Боли в крестце при беременности: причины, симптомы, лечение

Болит крестец при беременности практически у каждой второй будущей мамы – этот недуг встречается очень часто. В одних случаях это следствие того, что в организме женщины происходит ряд физиологических изменений, и он переживает большие нагрузки, в других же боли оказываются симптомом развивающейся патологии. Даже если вы считаете свое состояние нормальным, не стоит полагаться исключительно на интуицию – посоветуйтесь с доктором, чтобы он наверняка выяснил, все ли в порядке и нет ли угрозы для вашего малыша.

Что нужно знать о боли в крестце при беременности

Крестцовая кость расположена у основания позвоночного столба, она имеет треугольную форму и соседствует с двумя костями таза. По вертикали крестец располагается между последним поясничным и первым копчиковым позвонками. При беременности болит крестец по разным причинам, на это неприятное проявление может повлиять масса факторов. Чаще всего это следствие роста и развития плода, когда изменяются нагрузки и смещается центр тяжести тела женщины.

Матка увеличивается, заставляя женщину сильнее выгибать поясницу. Непривычное положение провоцирует болевой синдром, с которым будущие мамы часто обращаются к доктору.

Боли на ранних сроках

Если болит крестец при беременности на ранних сроках, стоит понимать, что такое состояние вполне нормально. Все дело в том, что организм женщины перестраивается существенным образом, ведь вся его деятельность направлена на то, чтобы сохранить ребенка. Как правило, боли в таком случае проявляются в первом триместре и приходятся примерно на 11-ю неделю. Матка, размеры которой увеличиваются в связи с ростом ребенка, смещается выше, в брюшную полость, поскольку в малом тазу она больше не помещается. Это все сопровождается натяжением и трансформацией связок органа, недостаточная эластичность которых может провоцировать боли в крестце. Также дело может быть в том, что организм будущей мамы вырабатывает большое количество прогестерона, из-за чего диски и связочный аппарат позвоночного столба становятся более рыхлыми.

Если боли связаны с этим явлением, они полностью исчезнут уже в середине второго триместра.

Боли на поздних сроках

Случаи, когда у женщины при беременности болит крестец на поздних сроках, наиболее частые. Это обуславливается рядом причин:

• сместился центр тяжести – связано с ростом живота и стремительным увеличением массы тела;
• неправильное положение плода – если головка или другая часть тела малыша расположена неправильно, она может давить на крестец, из-за чего будущая мама испытывает существенный дискомфорт;
• происходят тренировочные схватки – процесс этот достаточно болезненный, а женщина испытывает боли, которые отдают в крестец, однако стоит понимать, что все происходящее в этом случае вполне естественно.

Если крестец болит не на ранних сроках при беременности, а на поздних, причина может крыться в том, что поясничный отдел позвоночника женщины перетружен. В связи с этим после прогулок, долгого стояния или поднятия тяжелых вещей женщина может отмечать усиление болей. Также часто происходит обострение состояния, при котором защемляются нервы.

Причины

Существует два типа причин, которые вызывают боли в крестце у будущих мам. А именно:

1. Патологические.
2. Физиологические.

В любом случае первое, что нужно делать, это обращаться к своему акушеру-гинекологу для установления причины возникновения дискомфорта. Ведь только убедившись в том, что боли в крестце не составляют угрозы для жизни и здоровья будущей мамы и ее малыша, можно подумать над тем, как облегчить состояние. Если при беременности появились боли в крестце, причины могут быть следующими:

• давление на крестец и тазовые кости растущей матки;
• ребенок лежит в матке неправильно;
• организму мамы не хватает кальция и магния;
• обострились или возникли болезни кишечника;
• возникают тренировочные схватки;
• воспаление в крестцовом отделе позвоночника;
• травмы крестца, операции на нем в анамнезе будущей мамы;
• заболевания мочеполовой сферы;
• возникновение риска прерывания беременности;
• стрессы.

Если речь идет о патологическом, а не физиологическом процессе, доктор назначит вам адекватное лечение.

Повышение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел

Часто во втором триместре при беременности болит крестец из-за того, что женщина ведет слишком активный образ жизни, а ее организм претерпевает существенные нагрузки. Особенно выраженной боль может становиться после прогулки, наклонов, проведения долгого времени на ногах без отдыха и пр.

Неправильное положение плода

Если ребенок располагается в матке неправильно, его голова или иная часть тела может давить на крестец или соседствующие области. Это приводит к тому, что организм будущей мамы начинает посылать болевые импульсы в мозг, из-за чего женщина приходит к врачу, жалуясь на боли.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Если организму женщины не хватает кальция и магния в первом, втором или третьем триместре при беременности, болит крестец. Это связано с тем, что костные ткани становятся более мягкими и выдерживают куда меньшие нагрузки. Возникновение остеопороза может сопровождаться большим количеством осложнений, а самому процессу сопутствуют боли в крестце, ногах, спине и копчике.

Угроза прерывания беременности

Причина, почему при беременности болит крестец, может заключаться в угрозе выкидыша, когда появляется неблагоприятная симптоматика. К ней относятся:

• отвердение живота;
• напряжение мускулатуры живота;
• боль внизу живота;
• выделения из влагалища красноватого или коричневатого цвета;
• боли, отдающие в задний проход.

При возникновении хотя бы одного такого симптома женщина должна немедленно обратиться к гинекологу для диагностики и осмотра. Также нужно быть особенно внимательной к своему самочувствию в самом начале беременности – это позволит исключить возможность внематочной беременности, а также самопроизвольного аборта.

Как облегчить боль

Методов облегчения боли существует достаточно много. В первую очередь стоит обратиться к доктору, и если он выявит, что отклонений нет и со здоровьем мамы и малыша все в порядке, можно будет посоветоваться насчет способов снятия болевого синдрома. Если при беременности возникли боли в области крестца, сделайте следующее:

• выберите для себя максимально удобную позу, которая позволит отдохнуть и расслабиться – она индивидуальна, поэтому попробуйте несколько вариантов;
• массаж крестца – об этом лучше попросить кого-нибудь из домашних;
• приложите тепло – поможет сухой теплый мешочек, негорячая грелка, но обязательно нужно посоветоваться с доктором.

Используя такие методики, вы сможете существенно облегчить боли в крестце и вернуть себе комфорт. Также для облегчения боли врач-невролог может порекомендовать ношение дородового бандажа.

Лечение болей

Если при беременности сильно болит крестец, проблема не обязательно в патологии, часто она носит физиологический характер.

Но если доктор определит, что не все процессы в организме будущей матери протекают должным образом, будут использоваться соответствующие методы лечения. Иногда для большей безопасности беременную кладут на сохранение, где она будет находиться под постоянным контролем врачей, а риски ухудшения самочувствия и прерывания беременности существенно снижаются. Отдельно скажем, что если вас настигли боли в крестце, не пытайтесь заниматься самолечением, а сразу обращайтесь к врачу, поскольку прием многих лекарственных препаратов во время беременности запрещен, и вы по незнанию можете навредить здоровью ребенка.

Профилактика

Чтобы во время беременности не появилась боль в крестце, не поднимайте тяжести, не сидите на мягкой мебели, а также не находитесь долго в сидячем положении. Сбалансируйте рацион, следите за потреблением достаточного количества воды, витаминов и минералов. Не забывайте посещать акушера-гинеколога для своевременных осмотров и наблюдения, что позволит выявить патологии на раннем сроке их развития и вовремя устранить.

Боли в пояснице при беременности

Фотобанк Лори

• Во время беременности боль в пояснице может появляться по разным причинам: ее может вызывать нормальный процесс приспособления костей и связок к предстоящим родам, или же опасное воспаление почек. Разобраться в ситуации по силам только врачу.
• При болезнях позвоночника (остеохондрозе или сколиозе) используют специальную гимнастику и другие нелекарственные методы. Препараты, которыми обычно лечат обострение остеохондроза, во время беременности противопоказаны.
• У многих женщин боли в пояснице при беременности уменьшаются, если начать носить бандаж, но этот шаг нужно обсудить с лечащим врачом.

Почему появляются боли в пояснице при беременности?

Практически с первых дней после зачатия связки скелета и внутренних органов начинают «готовиться» к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается гормон релаксин, под действием которого соединительная ткань становится более рыхлой и растяжимой.

Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными и расходились, предоставляя ребенку возможность появиться на свет. Такие изменения скелета могут вызвать боли в пояснице.

Кроме того, их может спровоцировать прибавка в весе будущей мамы. В этой ситуации позвоночник просто не справляется с нагрузкой, особенно если до наступления беременности женщина страдала ортопедическими заболеваниями – искривлением позвоночника, остеохондрозом.

Боль в пояснице может быть вызвана и пиелонефритом – воспалением почек. В этом случае она сопровождается лихорадкой, отеками, головной болью, повышением давления и учащенным мочеиспусканием.

В любом случае, если боль в пояснице сочетается с высокой температурой, срочно вызывайте врача. Точно так же нужно поступать, если, помимо неприятных ощущений, появились кровянистые выделения из влагалища.

Что предпримет врач для устранения боли?

Прежде всего, он исключит опасные причины боли и, если потребуется, назначит лечение. При пиелонефрите используют антибиотики, безопасные для беременных женщин.

Если причина болей – нагрузка на мышцы и связки, будущей маме поможет специальная гимнастика для укрепления мускулатуры и снятия напряжения. Занятия по таким программам лучше начинать еще на ранних сроках беременности.

Многим женщинам помогает ношение бандажа. Он позволяет перераспределить нагрузку на мышцы спины естественным образом, но о том, можно ли вам его надеть, нужно посоветоваться с врачом.

Если причиной болей окажется остеохондроз (снижение эластичности межпозвоночных дисков), важно помнить, что противовоспалительные и обезболивающие препараты будущим мамам противопоказаны. С мануальной терапией, к помощи которой часто прибегают в таких случаях, возникает сложность: специалисты отказываются идти на риск и «вправлять» сместившиеся позвонки во время беременности, опасаясь спровоцировать преждевременные роды.

Врачей в этом случае можно понять, ведь положение позвонков влияет на нервы, идущие в область таза. В то же время, постоянная сильная боль здоровья не прибавляет, и она тоже может нарушить нервную регуляцию. 

Впрочем, достоверных исследований на эту тему не проводилось. Остается только посоветовать будущим мамам, имеющим проблемы с позвоночником, пройти профилактический курс лечения еще до наступления беременности.

Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения

Симптомы люмбаго (прострелов в пояснице), методы лечения

Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины. Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить. Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.

Симптомы и причины болезни люмбаго

Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться.

Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.

Выделяют следующие причины болезни люмбаго:

• повреждение межпозвоночных дисков, что может произойти при чрезмерной физической нагрузке;
• смещение позвонков – последствие прогрессирующего и запущенного остеохондроза;
• аномалии развития позвонков врожденного характера;
• доброкачественные или злокачественные опухоли с локализацией в тканях, окружающих позвоночный столб;
• ревматизм разных видов;
• воспалительный процесс, протекающий непосредственно в позвоночнике.

Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.

Существуют и другие признаки прострела в поясницу:

• сильнейший спазм мышечной ткани, рефлекторно возникающий на фоне боли. Чаще всего ему подвергаются ягодицы и бедра;
• отсутствует подвижность в области поясницы – человек в момент прострела замирает в одном положении и от сильной боли просто не в состоянии пошевелиться.

Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.

Диагностика и лечение люмбаго

Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:

• осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом;
• рентгенологическое обследование позвоночного столба;
• томографию костных и мягких тканей спины.

Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.

При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.

В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:

• Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства;
• Диклофенак – мощное обезболивающее;
• Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.

Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.

Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:

• уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами;
• принять любое обезболивающее средство;
• сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.

Восстановительный период

После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.

Всю информацию о люмбаго, а также о том, как лечить острый прострел в пояснице при беременности, можно узнать у специалистов. Записаться на прием или провести прием в режиме онлайн можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Боль в пояснице, спине, шее при беременности, мануальный терапевт

Во время беременности все органы и системы женщины испытывают огромную нагрузку. Одна из самых распространенных проблем у беременных — это напряжение и болевые ощущения в области спины, поясницы и шеи. Прием обезболивающих лекарств в этот период строго ограничен, а постоянные боли в области спины буквально изматывают женщину во время беременности. Она не может найти положение, в котором бы почувствовала облегчение. В этом случае на помощь беременной приходят мягкие, релаксационные мануальные техники лечения.

Мануальные техники способствуют:

• снятию напряжения, как локального, так и общего,
• улучшению кровоснабжения и питанию внутренних органов,
• снятию болевого синдрома,
• улучшению психоэмоционального состояния,
• улучшению качества сна.

Мануальный терапевт при беременности

Мануальный терапевт может оказаться незаменимым специалистом для беременной женщины, имеющей проблемы со спиной, поясницей или шеей. При работе с беременными жениными используются мягкие техники мышечного расслабления, растяжения и восстановления правильного положения суставов. Безусловно не всем беременным женщинам разрешено мануальное лечение. Но опытный мануальный терапевт уже при осмотре и сборе анамнеза сможет определить есть ли противопоказания.

Мануальный терапевт при беременности может снимать или уменьшать болевой синдром разных локализаций. Существуют приемы мануальных техник, которые помогают облегчать головные боли и даже мигрени.

Сеансы мануальной терапии при беременности помогут снять гипер тонус, напряжение со всего тела, улучшить циркуляцию крови и энергии в теле, сохранить позитивный настрой будущей мамы в течение всей беременности. Прием мануального терапевта или невролога в нашей клинике во время беременности поможет решить вопрос не только с болями в области спины (болевым синдромом), но и восстановит сон, поможет избежать приступы ВСД (вегетососудистой дистонии) во время беременности, панических атак, поможет снять стресс и напряжение, подготовиться к родам.

Уважаемые будущие мамы! Мы готовы оказать специализированную неврологическую помощь в один из самых ответственных периодов в жизни женщины! Обратитесь к одному из наших врачей, если вы страдает от боли в пояснице, спине, шее или боли другой локализации. Один визит поможет снять неприятные симптомы и тревогу. Будьте здоровы!

Японский врач рассказал, как избавиться от болей в пояснице — Российская газета

Долгое сидение за компьютером или уткнувшись в смартфон приводит к болям в пояснице. Особенно это актуально сейчас, когда очень многие перешли на удаленный режим работы. Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра рассказал, как с помощью несложных упражнений, занимающих считанные минуты, избавиться от неприятных ощущений или хотя бы ослабить их. Рекомендации врача процитировала японская газета Nihon Keizai.

По словам профессора, наибольшая нагрузка при сидении согнувшись приходится на поясничный участок. «Если сутулиться, то на межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничным отделом воздействует нагрузка в 200 килограмм. Как будто на межпозвоночном диске у вас стоит один сумоист», — рассказал он. И большая часть болей в спине вызвана именно небольшими повреждениями и смещениями межпозвоночных дисков или поясничных суставов, а также возникающими при этом воспалениями и плохим кровообращением в мышцах спины. Хотя при этом надо учитывать, что бывают и более серьезные случаи, такие как грыжа межпозвоночного диска, перелом, воспаление седалищного нерва, стеноз позвоночного канала или опухоль.

Однако в большинстве случаев боли вызваны неправильным положением спины. Межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга, играют роль амортизатора. Они состоят из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Как поясняет профессор Мацудайра, «пульпозное ядро двигается при небольшом изменении положения. Если долго сутулиться, повышается вероятность смещения пульпозного ядра, находящегося в центре межпозвоночного диска, назад. Если сутулиться, на межпозвоночный диск между четвертым и пятым отделами воздействует нагрузка весом 200 килограмм. Например, если попытаться неправильно поднять ребенка весом 20 килограмм, межпозвоночный диск окажется под давлением более 400 килограмм. Это уже равносильно двум сумоистам. По информации американского Национального института охраны труда, при нагрузке на межпозвоночный диск в 340 килограмм повышается риск травмирования поясницы».

В то время, как человек поднимает, например, груз, неправильно согнувшись или горбится, готовясь чихнуть, то нагрузка на поясницу увеличивается, пульпозное ядро смещается и угрожает повредить фиброзное кольцо. В плохом случае пульпозное ядро выходит за пределы пульпозного кольца и бьет по нервам, что приводит к грыже межпозвоночного диска.

Чтобы избежать этого, профессор Мацудайра рекомендует делать элементарную гимнастику:

1. Встать, поставить стопы параллельно друг другу чуть шире плеч и расслабиться;

2. Положить руки немного выше ягодиц и прогнутся назад на выдохе;

3. Зафиксировать это положение на три секунды, а затем медленно вернуться в исходную позицию;

Для профилактики делать это упражнение один — два раза в день; для лечения — попробовать начать с десяти раз в день.

При этом Мацудайра рекомендует обращать внимание на болевые ощущения. Если боль проходит в течение десяти секунд после возврата в исходное положение — все в порядке. Если не проходит — значит, вы прогнулись слишком сильно. Если появляются боль или онемение в бедрах — надо посоветоваться с ортопедом.

Также профессор отмечает, что у тех, кто работает стоя, у беременных женщин и у женщин, носящих обувь на высоком каблуке, поясница прогибается в другую сторону. Поэтому им он рекомендует делать упражнения, сидя на стуле и нагибаясь вперед.

Болит поясница при беременности на ранних сроках

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

• Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
• Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
• Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
• Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу. 

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

• боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
• не бывает иррадиации;
• никаких выделений из влагалища;
• часто сопровождается резями при мочеиспускании;
• повышается температура;
• четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

• сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
• часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
• иррадиирует в ногу и ягодицу;
• никогда не сопровождается лихорадкой;
• общее состояние женщины практически не страдает;
• поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

• исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование малого таза;
• вагинальный осмотр с исследованием мазков;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Читайте также:

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

• простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
• спазмолитики – дротаверин;
• гормоны – синтетический прогестерон;
• витамины;
• антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
• токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Читайте также:

Фото: Depositphotos

Боли в пояснице у беременных: причины и лечение

Поскольку поясница – это тоже спина, об этом можно прочитать в статье: «Боли в спине при беременности». Однако здесь мы все же попытаемся дополнить тему фактами, касающимися болевых ощущений именно в области поясницы.

Почему при беременности болит поясница?

Ну, начнем, пожалуй, с того, что боль в пояснице – вполне обычное явление, наблюдающееся у доброй половины всех женщин в положении. Есть множество факторов, закономерно вызывающих такие боли и логично все объясняющих. Они не отличаются от причин болей в спине в целом.

Однако следует добавить, что среди перечня болезней, вызывающих боль в спине, особое внимание следует уделить заболеваниям мочеполовой системы. В таких случаях боль ощущается конкретно в области поясницы. А обострение болезней почек зачастую происходит как раз на фоне беременности. О заболевании почек сигнализирует поясничная боль, сопровождающаяся повышением температуры, появлением отеков, головной болью, повышением артериального давления и учащенным мочеиспусканием. При этом моча становится мутной и изменяет цвет. Такое состояние неблагоприятно влияет на течение беременности, состояние плода и, конечно же, здоровье женщины и требует стационарного лечения. Часто у беременных обнаруживают пиелонефрит. А если боли в пояснице обретают резкий интенсивный схваткообразный характер, то речь идет о почечной колике при мочекаменной болезни. Поэтому лучше не запускать ситуацию, а обратиться к врачу при первых же симптомах.

Но, к счастью, не всегда дело набирает серьезный поворот. Все же чаще поясница болит именно из-за происходящих в организме во время беременности изменений. Боль в пояснице может «отдавать» в ногу, усиливаясь после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. А также может быть следствием ложных схваток Брэкстона-Хикса – в таком случае чувствуется напряжение матки и, соответственно, боль в пояснице. Такие тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако если вы наблюдаете у себя подобное на сроке раньше 37 недель, и при этом есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такая симптоматика может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Что делать, если болит поясница во время беременности?

Вообще «обычная» боль в пояснице появляется, как правило, после 5-го месяца, а полностью проходит только после родов. И хотя особого лечения (кроме болей, вызванных конкретными заболеваниями) такое состояние не предусматривает, и врачи советуют просто перетерпеть этот период, все же можно поправить ситуацию, придерживаясь некоторых рекомендаций для облегчения боли в пояснице:

1. Избегайте длительного нахождения на ногах, в особенности — стояния. Если приходится долго стоять, то меняйте положение тела, прохаживайтесь взад-вперед.
2. Не сидите долго в одной позе, время от времени вставайте, прохаживайтесь.
3. Носите удобную обувь, желательно ортопедическую, на низком каблуке не более 5 см (полностью сплошная подошва также способствует большей усталости ног и всего тела, как и высокий каблук).
4. Спите на ортопедическом матрасе.
5. Избегайте тяжелых физических нагрузок и ношения тяжелых сумок.
6. Посоветуйтесь с врачом относительно ношения дородового бандажа: он снижает нагрузку на поясницу и позвоночник, уменьшая и даже устраняя ощущение тяжести и боль.
7. Употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием: творог, йогурт, мясо, зелень.
8. Держите свой вес под контролем: чрезмерный его набор также будет вызывать боль из-за повышающейся на опорно-двигательный аппарат нагрузки.
9. Ежедневно выходите на улицу (это важно для образования витамина Д).
10. Используйте различные подушечки и валики для подкладывания под поясницу и спину — это очень удобно!

Прекрасным эффективным средством для снятия нагрузки со спины является плавание. Если у Вас нет никаких противопоказаний к этому виду зарядки, то непременно запишитесь на аквааэробику, но помните о повышенном риске заражения в период беременности и принимайте все меры безопасности. Облегчить усталость и уменьшить боль, а также предотвратить ее возникновение способны также гимнастические занятия для беременных.

Но если боль становится просто невыносимой и не прекращается, доставляет ощутимый дискомфорт и приобретает постоянный интенсивный характер, то необходимо обговорить ситуацию со своим гинекологом. Когда боль в пояснице сопровождает тянущую боль внизу живота и, возможно, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, то, скорее всего, беременность находится под угрозой: нужно ехать в больницу!

Совершенно очевидно, что боль в пояснице, возникающую вследствие конкретного заболевания или нарушения здоровья, должен лечить специалист. Возможно, потребуется медикаментозная терапия, в частности, симптоматическая, направленная на устранение боли. С такой целью в период беременности обычно назначаются гели и мази для наружного применения, чтобы минимизировать вредное воздействие на плод: Если же возникнет необходимость в применении противовоспалительных лекарств внутренне, то выбор будет сделан в пользу препаратов на основе парацетамола. Также почти наверняка врач посоветует принимать витаминный комплекс группы В. Может быть назначен массаж спины (и даже стоп) или лечебная физкультура. В домашних условиях можно заниматься на специальном мяче — фитболе.

Пусть у Вас ничего не болит!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Как предотвратить боль в спине во время беременности

Боль в спине — частая жалоба беременных. Фактически, 50 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности.

В этой статье мы исследуем, почему некоторые женщины испытывают боли в спине во время беременности и что можно с этим сделать.

Что вызывает боли в спине во время беременности?

Гормональные изменения

Во время беременности организм женщины вырабатывает больше гормона релаксина .Релаксин вырабатывается яичниками и плацентой и влияет на опорно-двигательный аппарат, «расслабляя» связки в тазу. Релаксин также может влиять на связки, поддерживающие суставы в пояснице, бедрах, коленях и лодыжках.

Прибавка в весе

Во время здоровой беременности женщина набирает в среднем от 25 до 35 фунтов. Позвоночник поддерживает этот лишний вес. Растущий ребенок также оказывает дополнительное давление на поясницу, крестец, таз и ноги, а также на нервы и кровоснабжение в этих областях.Дополнительный вес может растягивать мышцы нижней части спины, ягодиц, бедер и живота и вызывать боль.

Изменения осанки

Увеличение веса во лбу, вызванное беременностью, может смещать центр тяжести женщины вперед. Это может увеличить изгиб в пояснице и заставить женщину по-другому ходить (например, расширенная стойка и походка). Избыточный вес также может вызвать изменение сводов стоп.

Как предотвратить боли в спине во время беременности?

1. Ta Как правильно ухаживать за ногами : Старайтесь не носить обувь с плохой опорой свода стопы, например, на каблуках или на плоской подошве.Некоторые женщины носят компрессионные чулки, чтобы предотвратить скопление крови в ногах.
2. Следите за своей осанкой : Мышцы спины находятся под давлением во время беременности, поэтому не добавляйте больше, сутулясь сидя. Если вам приходится сидеть длительное время, используйте подушку, чтобы поддержать нижний изгиб спины, и положите ступни на подставку для ног. Если вы долго стоите, поставьте одну ногу на табурет или ящик или попробуйте использовать поддерживающий ремень, предназначенный для беременных.Если вы спите на боку, положите подушку между колен, чтобы снять нагрузку с поясницы.
3. Подъем предметов : Обратитесь за помощью, чтобы поднять предмет. Если вам необходимо поднять тяжелый предмет, не наклоняйтесь вперед в пояснице. Вместо этого подойдите ближе к объекту, согните колени и оставайтесь в положении на корточках, чтобы спина оставалась прямой.
4. E xercise : Всегда проконсультируйтесь с врачом, но многие упражнения можно безопасно выполнять во время беременности, включая плавание, велотренажер и йогу для беременных.
5. Иглоукалывание : Было показано, что эта интегративная терапия в сочетании с традиционными методами лечения является эффективным средством лечения боли в спине, связанной с беременностью.
6. Массаж : Пренатальный массаж может помочь облегчить дискомфорт, связанный с напряжением мышц спины.
7. Уход за хиропрактикой : Хиропрактика, выполняемая лицензированным практикующим врачом, может быть безопасной и эффективной терапией для облегчения боли в спине.
8. Нагревание d / или холодные компрессы : Применение тепла или льда — простая терапия, но она может значительно облегчить боль. Не прикладывайте к животу тепло или лед.
9. Снижение напряжений . Эмоциональный стресс может усилить напряжение мышц спины. Если вы испытываете стресс, подумайте о том, чтобы поговорить с другом или консультантом, попробовать медитацию или пройти курс по снижению стресса.

В организме женщины происходит много изменений во время беременности, но есть много безопасных способов облегчить дискомфорт и избежать боли, чтобы вы могли сосредоточиться на праздновании рождения ребенка.

Боль в пояснице во время беременности

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2015.08.014Получить права и содержание

Аннотация

Цель

Боль в пояснице — частая жалоба беременных женщин. Подсчитано, что около 50% беременных женщин жалуются на боли в спине в какой-то момент во время беременности или в послеродовой период. Целью этого исследования было оценить частоту боли в пояснице во время беременности и ее характеристики.

Методы

Поперечное исследование беременных из группы низкого риска.После утверждения Комитетом по этике исследований на людях и получения письменного информированного согласия мы включили беременных женщин старше 18 лет и исключили тех, у кого были психические расстройства, предыдущие патологии поясницы и которые получали лечение от боли в пояснице.

Результаты

Мы опросили 97 беременных. Частота болей в пояснице составила 68%. Средний возраст составлял 26,2 года, а средний срок беременности — 30 недель. Пятьдесят восемь беременных женщин заявили о себе как о коричневых (58%).Большинство (88,6%) состояли в браке или проживали в гражданском браке, 56 (57,7%) работали вне дома, а 71 (73,2%) закончили среднюю школу. Боль в пояснице чаще возникала во втором триместре беременности (43,9%), называлась «жжением» у 37,8% пациенток, с периодической частотой у 96,9% женщин. Симптомы усиливались ночью (71,2%). В состоянии покоя боль в пояснице уменьшилась у 43,9% беременных, в то время как положение стоя в течение длительного времени ухудшило ее у 27,2% пациенток.

Заключение

Боль в пояснице часто встречается у беременных женщин, имеет специфические особенности и чаще возникает во втором триместре беременности. Это указывает на необходимость в стратегиях профилактики, которые улучшат качество жизни беременных женщин.

Resumo

Objetivo

A lombalgia é uma queixa comum entre grávidas. Estima-se que cerca de 50% das gestantes queixam-se de algum tipo de dor lombar em algum momento da gravidez ou durante o puerpério.O Objetivo deste estudo foi avaliar a frequência da lombalgia na gestação e suas características.

Método

Estudo de corte transversal com gestantes de baixo risco. Após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos e a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, foram includes maiores de 18 anos e alfabetizadas e excluídas gestantes com distúrbiosmobiosorisquiátologias.

Результаты

Foram entrevistadas 97 gestantes.A frequência de dor lombar foi 68%. Медиа де ида для 26,2 ануса и медиана да идаде гестасиональ де 30 семан; 58 мыслительных пар (58%). Майорская (88,6%) эпоха casada ou vivia em união estável, 56 (57,7%) trabalhavam fora e 71 (73,2%) tinham o ensino médio completeto. Ломбалгия часто посещает второй триместр гестационала (43,9%), ссылается на 37,8% пациентов и перемежается с 96,9%. Os sintomas pioravam no período noturno (71,2%). O repouso reduzia a dor lombar em 43,9%, enquanto a posição ortostática por longo tempo agravava em 27,2%.

Conclusão

A lombalgia é comum em gestantes, apresenta características específicas e é mais faste no segundo trimestre. Isso alertta para a needidade de serem instituídas estratégias de prevção que possible melhor qualidade de vida para a gestante.

Ключевые слова

Боль в пояснице

Частота и характеристики боли в пояснице

Беременные женщины

Palavras-chave

Lombalgia

Frequência e características da lombalgia

Рекомендуемые статьи

© 2016 Sociedade Brasileira de Anestesiologia.Опубликовано Elsevier Editora Ltda.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Боль в седалищном нерве во время беременности? Вот что делать

Боль в спине довольно часто встречается во время беременности — в конце концов, вы несете большой лишний вес на передней части тела. Ишиас — один из самых серьезных видов боли в спине, который вы можете получить, но есть несколько способов облегчить боли, которые возникают с ним. Могут помочь растяжки, легкий массаж и другие средства.

Что такое боль в седалищном нерве?

Боль в седалищном нерве возникает из-за раздражения седалищного нерва; нервные ветви от спинного мозга в нижней части спины проходят через ягодицы и вниз по ногам. Этот очень большой нерв помогает нижней части спины, ногам и ступням ощущать такие ощущения, как давление, температура и, конечно же, боль.

Во время беременности ишиас может возникнуть, если растущий ребенок и расширяющаяся матка оказывают давление на седалищный нерв; давление на этот нерв может вызвать воспаление, раздражение и боль.Вы поймете, что это ишиас, если вы испытываете стреляющие боли, которые начинаются в пояснице и распространяются вниз по ногам. Ишиас, скорее всего, возникнет на более поздних сроках беременности, когда ваш ребенок станет больше; лишний вес оказывает давление на нерв.

Иногда ишиас возникает из-за других состояний, таких как смещение межпозвоночного диска или спазм грушевидной мышцы глубоко в ягодицах.

Симптомы боли в седалищном нерве

Как упоминалось выше, основным симптомом является боль, которая начинается в пояснице и распространяется вниз по ногам.Однако некоторые другие симптомы могут указывать на боль в седалищном нерве:

• Боль в ноге
• Плохой контроль мочевого пузыря
• Онемение, покалывание или иглы в ногах
• Чувство жжения в нижних конечностях
• Боль, усиливающаяся при кашле, движении или чихании

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом врачу при следующем посещении. Они смогут предоставить вам безопасные способы облегчить боль или обезболивающие, отпускаемые без рецепта.А пока вот несколько отличных растяжек, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль.

Растяжки при боли в седалищном нерве

Легкая растяжка спины — отличный способ облегчить боль в седалищном нерве. Если у вас более поздний срок беременности, не забывайте избегать любых растяжек, связанных с лежанием на спине — это заставляет вашу матку давить на крупную вену, ведущую к вашему сердцу, что может вызвать у вас головокружение или слабость.

Растяжка грушевидной мышцы сидя

Грушевидная мышца находится глубоко в ваших ягодицах, и спазмы в этих мышцах могут привести к боли при ишиасе.

• Сядьте на стул, поставив ступни на землю
• Поднимите левую ногу и положите левую лодыжку на правое колено
• Медленно наклонитесь вперед, сохраняя спину прямой
• Вы начнете чувствовать растяжение в пояснице и ягодицах
• Удерживать растяжку 30 секунд
• Повторить правой ногой

Детская поза

Эта поза йоги популярна не зря — она ​​успокаивает и восстанавливает силы, а также помогает хорошо растянуть мышцы спины и бедер.Пренатальная йога в целом — отличный, малоэффективный способ оставаться активным и снимать боль во время беременности.

• Станьте на колени на мягкой поверхности, например на ковре или коврике для йоги
• Сложите вместе большие пальцы ног и разведите колени в стороны, чтобы освободить место для живота
• Держите спину прямо, упираясь лбом в пол
• Вытяните руки прямо мимо головы на вдохе
• Сядьте на ноги, подтянув ягодицы к пяткам, на выдохе
• Продолжайте делать глубокие вдохи, вытягивая руки вперед с каждым вдохом
• Медленно отведите руки назад, чтобы вернуться в положение на коленях

Растяжка подколенного сухожилия стоя

Эта растяжка поможет вам сохранить гибкость мышц, окружающих седалищный нерв, что уменьшит раздражение.

• Встаньте прямо, обеими ногами на земле
• Поднимите левую ногу и встаньте на устойчивый предмет, например скамью, скамеечку для ног или стул
• Держите ногу прямо, носки вверх.
• Осторожно наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение подколенного сухожилия
• Задержитесь в этом положении 30 секунд
• Повторить правой ногой

Другие средства от боли в седалищном нерве

Легкий массаж нижней части спины может во многом помочь уменьшить воспаление и дискомфорт вокруг седалищного нерва.Лучше всего обратиться к профессиональному массажисту, имеющему опыт массажа для беременных. Многие спа даже предлагают специальный массаж будущей маме, чтобы облегчить все боли, возникающие во время беременности, а также обеспечить безопасность вас и ребенка.

Вы также можете использовать теннисный мяч, чтобы сделать себе массаж дома. Если вы находитесь на ранних сроках беременности, вы можете лечь на спину, подложив под поясницу теннисный мяч, чтобы снять напряжение. По мере того как беременность прогрессирует, мы рекомендуем делать это, сидя на спинке стула.

Старайтесь не сидеть долгое время — если у вас есть работа за столом, вставайте и регулярно гуляйте. Также неплохо использовать тепловые компрессы на пояснице или ягодицах, пока вы сидите, чтобы предотвратить формирование напряжения в этих мышцах. Внимательное отношение к своей позе во время сидения также поможет уменьшить раздражение вокруг седалищного нерва. Принятие теплой ванны, использование безрецептурных болеутоляющих или использование валика из поролона на ягодицах и голенях — все это отличные способы облегчить боль.

Хотите узнать больше советов по беременности и родам? Посетите наш сайт сегодня.

Боль в пояснице, связанная с беременностью: Центр позвоночника в Батон-Руж: хирурги-ортопеды

Некоторые полагают, что боль в пояснице (LBP) может выполнять функциональную роль в качестве защитного агента, сосредотачивая внимание женщин на физических нагрузках, которым они подвергаются. становясь более осторожными во время беременности. 19% женщин, страдающих сильной болью в пояснице во время беременности, предпочитают не иметь следующей беременности из-за страха рецидива боли в пояснице.

Сообщается, что

LBP приводит к отпуску по болезни из-за работы у 30% беременных женщин, сохраняется более 6 месяцев в 6% случаев и нарушает сон более чем у одной трети. В литературе широко цитируется девятимесячный показатель распространенности, равный примерно 50%. Частота женщин, которые испытывают LBP во время беременности, колеблется от 24% до 90% для различных выборок населения как в ретроспективных, так и в проспективных исследованиях. Было предложено три общих механизма, вызывающих / способствующих связанной с беременностью LBP: биомеханические / скелетно-мышечные, гормональные и сосудистые (кровоток) проблемы.

Биомеханический / опорно-двигательный аппарат:

Классическая гипотеза состоит в том, что увеличение веса во время беременности приводит к изменениям осанки, вызывающим боль, включая, прежде всего, смещение центра тяжести туловища и живота кпереди. Женщины неосознанно смещают голову и верхнюю часть тела кзади над тазом, вызывая гиперлордоз (повышенное отклонение назад) поясничного отдела позвоночника. Сдвиг в распределении нагрузки создает нагрузку на межпозвонковые диски, фасеточные суставы и связки.Однако исследования в значительной степени опровергли эту теорию, и исследователи утверждают, что LBP не создается гиперлордозом, вызванным беременностью, а вместо этого женщины с большим поясничным лордозом перед родами более уязвимы для LBP во время беременности. Короткие временные рамки, в течение которых увеличивается вес, могут играть роль (второстепенную) в развитии LBP. Женщины набирают от 26,4 до 26,6 фунтов, при этом матка увеличивается в размерах в 150 раз и составляет половину общего увеличения веса. Вес беременной матки также может непосредственно давить на основание таза и пояснично-крестцовое сплетение и вызывать болевое излучение в ягодицах и ногах.25% беременных с LBP сменили работу по сравнению с 3% в контрольной группе.

Гормональная этиология:

Корреляция начала менструации и менопаузы с LBP предполагает гормональную роль, поскольку гормоны релаксин, эстроген, прогестерон и кортизол демонстрируют повышенные уровни сыворотки крови во время беременности. Релаксин — это гормон, наиболее заметно участвующий в LBP, связанном с беременностью, и текущая теория предполагает, что высокие уровни релаксина в первом триместре, который стимулирует экспрессию коллагеназы, могут увеличивать слабость суставов и способствовать LBP, способствуя расширению шейки матки и матки.Считается, что эстроген усиливает действие релаксина на суставы либо за счет увеличения чувствительности рецепторов релаксина, либо за счет прямого воздействия на суставы. Хотя эти изменения могут напрямую привести к нестабильности тазовых органов, они подходят для плода во время беременности и родов. Он может действовать как защитное средство, снижая риск переломов из-за падения или другой травмы во время беременности. Несмотря на эти данные, связь между уровнем релаксина в сыворотке крови, слабостью суставов и LBP во время беременности остается неясной.

Этиология-сосудистая:

Беременная матка может оказывать давление на аорту и полую вену, особенно между L1 и L5.Кроме того, во время беременности задержка воды увеличивается в среднем до 8,5 литров. Усиление кровотока к органам малого таза, растяжимость вен из-за прогестерона и неадекватное коллатеральное венозное кровообращение дистальнее точки окклюзии могут усугубить симптомы.

Факторы риска:

У 94% женщин, страдающих LBP во время беременности, LBP разовьется при последующих беременностях. Женщины с болью в спине в анамнезе на 50% чаще испытывают LBP во время беременности, чем женщины, у которых ранее не было боли в спине, и эта боль будет сохраняться в течение более длительного времени.Два наиболее обсуждаемых фактора риска LBP во время беременности и деторождения (многоплодная беременность). Было обнаружено, что повторнородящие женщины испытывают боль в течение более длительного времени и у них развиваются боли в спине, особенно в последнем триместре беременности. Кроме того, этническая принадлежность, использование оральных контрацептивов, уровень образования, низкий социально-экономический класс, род занятий и профессиональные риски также были определены как факторы риска LBP. Напротив, было подтверждено, что другие факторы, такие как рост, вес и прибавка в весе матери, а также вес ребенка, не влияют на LBP.

Клиническая история болезни / Симптомы:

1/3 всех беременных женщин когда-либо во время беременности описывают тяжелую LBP. Беременные женщины также сообщают об аналогичном времени начала боли и указывают пятый и шестой месяцы как периоды времени, когда боль в спине была наиболее распространенной. В нескольких исследованиях также сообщалось, в какое время суток наиболее сильная боль — вечерние часы, по-видимому, самые неприятные. Примерно 67% беременных женщин страдают от ночного дискомфорта или болей в спине, а 36% страдают от такой сильной ночной боли в спине, что они просыпаются.Распространенность болей в пояснице у женщин обычно остается постоянной на протяжении всей беременности, тогда как распространенность задней тазовой боли увеличивается на средних и поздних сроках беременности. От 45,5% до 65% женщин сообщают о болях в ягодицах, и около половины сообщают о том, что испытывали LBP с лучевой нагрузкой на одну ногу и <25% на обе ноги.

Клиническое проявление — Физикальное обследование / Признаки:

Боль в задней части таза отличается от боли в пояснице и, как правило, бывает острой, вызванной беременностью и редко встречается у небеременных пациенток.Испытывают безболезненные периоды, и обычно через 3 месяца после родов происходит их уменьшение. Клинически пациенты жалуются на боль в спине и «глубокую, ноющую, плохо выраженную боль, которая плохо локализована» и распространяется по заднебоковой части бедра до голени. Предполагается, что большая иннервация крестцово-подвздошного сустава (L4-S1) способствует возникновению отраженной боли, испытываемой беременными женщинами. Термин «задняя тазовая боль» намеренно использован, чтобы подчеркнуть его диффузное анатомическое происхождение в крестцово-подвздошной области.Кроме того, хотя беременность не влияла на прогрессирование сколиоза у нелеченных пациентов, у этих пациенток был несколько повышенный риск боли в спине.

Обработка:

Общее правило: Избегайте воздействия на плод ионизирующего излучения. Однако риски для развития плода невелики, и о каких-либо физических или психических отклонениях не сообщалось при облучении плода <10 рад (доза 3-х частей рентгенограмм позвоночника ниже этой). В качестве принятой кумулятивной дозы ионизирующего излучения при беременности предложено 5 рад.Неотложной визуализации следует избегать в течение 10-17 недель гестации (наиболее уязвимый период для тератогенеза центральной нервной системы). Ультрасонография может быть удовлетворительной, недорогой и безопасной альтернативой КТ, которая имеет ограниченное применение, поскольку требует высоких уровней ионизирующего излучения. МРТ обычно подходит, но контраст на основе гадолиния не следует использовать, поскольку он проникает через плаценту после внутривенной инъекции.

Ведение / лечение:

Самый распространенный, но неоднозначный метод — физиотерапия.Тем, у кого есть симптомы боли в пояснице и тазу, следует избегать упражнений на укрепление спины до тех пор, пока не исчезнут симптомы со стороны задней части таза, поскольку в противном случае они могут ухудшиться. Целью упражнений во время беременности является улучшение или поддержание мышечного тонуса, а не контроль набора веса или исправление осанки. Гипертония, сахарный диабет, преждевременные роды в анамнезе, предлежание плаценты, угроза прерывания беременности, перенесенный срок и многоплодная беременность — все это противопоказания во время беременности. У женщин с ночной болью сокращение времени нахождения в положении лежа на спине может облегчить симптомы.Если посоветовать женщинам спать на боку, это может помочь снизить давление на полую вену и снять боль, которая, возможно, имеет сосудистое происхождение.

Лекарства:

НПВП и другие антипростагландиновые препараты противопоказаны при беременности. Одним из возможных вмешательств может быть использование блокаторов рецепторов релаксина или ингибиторов релаксина, если неопровержимые доказательства указывают на то, что релаксин является причиной боли в пояснице.

Таким образом, профилактика — это ключ к успеху. Интенсивность боли во время беременности положительно связана с продолжительностью послеродовой боли.Женщины, у которых не было возможности делать перерывы в работе, сообщают о симптомах боли в спине через 6 лет после родов. У женщин, которые до родов более физически здоровы, риск развития болей в пояснице во время беременности снижается.

Три упражнения для снятия боли в спине во время беременности

Упражнения на основе пилатеса — это простой и эффективный способ заставить двигаться во время беременности и уменьшить боль в пояснице. Здесь инструктор по пилатесу делится тремя своими главными упражнениями и видео-демонстрацией.

Нежный пилатес — безопасный и эффективный способ уменьшить боли в пояснице во время беременности.

Боль в пояснице — частая жалоба женщин во время беременности. Согласно исследованию, проведенному в 2016 году, около 50% беременных женщин испытывают боль в пояснице во время беременности, а у некоторых боль продолжается и после родов.

Боль в пояснице во время беременности может быть как раздражающей, так и действительно изнурительной. Для некоторых женщин это может отрицательно сказаться на многих повседневных действиях — мешать ходить, стоять и заботиться о других молодых (а иногда и требовательных) членах семьи.

В моей практике пилатеса, а также в моем собственном опыте беременности, причины боли в пояснице во время беременности связаны с двумя причинами: чрезмерным изгибом нижней части спины (поясничный лордоз), который ухудшается с увеличением веса во время беременности, и расшатывание связок таза, вызванное гормональными сдвигами.

Это не единственные возможные причины боли в пояснице у беременных женщин, но они влияют на каждый случай, с которым я работала лично. К счастью, целевые упражнения могут помочь в обоих случаях.Их регулярное выполнение также способствует более быстрому выздоровлению в послеродовом периоде.

Вот две причины боли в пояснице как во время беременности, так и после нее. Если у вас болит спина и вы ждете ребенка, читайте дальше, чтобы узнать больше о вашей боли и о некоторых простых домашних упражнениях, которые вы можете выполнять, чтобы поддержать поясницу и облегчить боль.

Поясничный лордоз при беременности

Я разговаривал с Мишлен Серра, PT с 30-летним опытом. Мишлин — владелица Land’s End Physical Therapy в Сан-Франциско, у нее трое маленьких сыновей.За свою карьеру Мишлин поработала с десятками будущих мам.

«Во время беременности центр тяжести женщины смещается по мере того, как ребенок растет в передней части ее тела, — объясняет Мишлин. — Это вызывает преувеличенный лордоз и ослабляет сердцевину, которая и способствует болям в спине».

В младенчестве растет, и вес плода увеличивается, он занимает больше места в животе и смещает центр тяжести вперед.Тело некоторых женщин приспосабливается к этому сдвигу, гипер-вытягивая нижнюю часть позвоночника по сильно выпуклому изгибу вперед.Кроме того, вес ребенка — особенно в последние месяцы — давит на поясницу, увеличивая поясничный изгиб.

Преувеличенный поясничный изгиб может привести к напряжению длинных мышц (разгибателей спины), которые проходят по обеим сторонам позвоночника. Чем сильнее становится мышца, тем болезненнее она может быть. Напряженные мышцы, как правило, более обезвожены, а окружающая их фасция может становиться липкой, создавая болезненные мышечные узлы, с которыми все мы когда-либо сталкивались. Во время беременности это напряжение может стать хроническим и сохраняться в послеродовом периоде.

Хороший способ растянуть мышцы-разгибатели и ослабить липкую фасцию — наклониться вперед, что, очевидно, сложно для беременных мам. Поддерживать силу мышц живота во время беременности тоже довольно сложно, и это мышцы, которые больше всего поддерживают нижнюю часть спины.

Физическая терапия может быть действительно полезной. «Беременных пациенток можно научить иметь более сильный корпус и лучшую осанку — и то, и другое помогает при болях в спине», — говорит Мишлен.

Ослабление тазовых связок при беременности

Другой частой причиной болей в пояснице во время беременности является расшатывание связок, особенно в области таза.Во время беременности женщина вырабатывает релаксин — гормон, который вызывает расшатывание и расслабление связок. Релаксин способствует процессу родов, позволяя тазу растягиваться и адаптироваться к прохождению ребенка (и головы ребенка), но во время беременности релаксин может вызывать дискомфорт и боль в тазу и пояснице.

Я помню боль в лобковой кости и крестцово-подвздошной кости (SI) — суставах по обе стороны от крестца в верхних ягодицах — усиливалась по мере ослабления тазовых связок и прогрессирования беременности.Мне казалось, что мои суставы соскальзывают во время повседневных движений, например, когда я сбрасываю обувь.

Ослабленные связки также могут ухудшить уже существующие проблемы с осанкой, такие как преувеличенный лордоз. «Ослабление тазовых связок приводит к нестабильности, и это также основная причина боли в пояснице», — говорит Мишлин.

Существовавшая ранее боль в пояснице может усилиться во время беременности

В большом исследовании беременных женщин исследователи обнаружили, что наличие боли в пояснице в анамнезе является предрасполагающим фактором для возникновения боли в пояснице во время беременности.В своей практике я убедилась, что беременность может ухудшить существующие симптомы боли у моих клиентов.

Беременность дается нелегко для любого организма, особенно для тех, у кого уже есть постуральный дисбаланс и боль. «К сожалению, если у вас есть предрасположенность к боли в пояснице, ваши симптомы могут обостриться с наступлением беременности», — объясняет Мишлен. «Я часто наблюдаю усиление симптомов ишиаса, дисфункцию SI, мышечные спазмы и общее усиление неправильного положения тела. . » Физиотерапия действительно может помочь женщинам из этой категории.

Упражнения для поддержки нижней части спины и укрепления ядра

Вот три упражнения, которые я использовала во время беременности и продолжаю регулярно выполнять с беременными клиентками. Они должны подходить для любой беременной женщины, так как диапазон движений небольшой, а движения являются мягкими. Эти движения не должны повредить. Если они беспокоят вас или усиливают боль, немедленно остановитесь и обратитесь к физиотерапевту, который предложит вам другие упражнения, более подходящие для вас.

№1.Укрепление всего живота
Сядьте прямо на стул, заложив руки за голову. Сделайте глубокий вдох и на выдохе потренируйтесь втягивать весь живот (включая ребенка) обратно к позвоночнику. Представьте, как ваша нижняя часть позвоночника удлиняется и смягчается по мере сокращения мышц брюшного пресса.

Если вы не чувствуете боли, сделайте небольшой наклон назад на выдохе. Держите позвоночник прямо и постарайтесь почувствовать повышенную силу, необходимую вашему прессу для поддержки нижней части позвоночника. Наклон может быть очень маленьким — небольшой — имеет большое значение.

№ 2. Сила ягодиц стоя
Это упражнение особенно хорошо при нестабильности и боли в межпозвонковых суставах. Встаньте прямо, поставьте пятки вместе, а пальцы ног вывернуты в форме буквы V (как первая позиция в балете).

На выдохе сожмите вместе ягодичные мышцы (в основном ягодичные щеки) и почувствуйте, как это помогает вам внешне вращать ноги. В то же время осторожно верните живот к пояснице, представляя, как нижняя часть спины удлиняется и смягчается.

№ 3. Сила ягодичных мышц лежа на боку с опорой для живота
Это упражнение укрепляет ягодичные мышцы по бокам бедер, что имеет решающее значение для устойчивости при ходьбе. Лягте на бок, подложив под живот подушку, чтобы поддержать ребенка. Поднимите голень, согнув колено, и вытяните верхнюю ногу, как если бы вы стоите на ней.

На выдохе сначала потренируйтесь подтягивать брюшной пресс к нижней части спины, удлиняя и поддерживая ее. Когда будете готовы, поднимите верхнюю ногу прямо вверх.Посмотрите, чтобы почувствовать усилие в верхней части бедра, сбоку.

Видео демонстрация

Вот ссылка на видео, демонстрирующее эти упражнения:

Беременность — это отличное приключение, которое превосходит только то, что приходит после!

Это вызов любому организму, особенно тем женщинам, которые предрасположены к болям в пояснице. Во время беременности уделите время серьезному уходу за собой, в том числе выделите время для поддержания силы живота и ягодиц.

Ваша нижняя часть спины поблагодарит вас, и, надеюсь, вы почувствуете себя сильнее и после родов.

Обновлено: 13.11.20

Беременность и хроническая боль: советы экспертов, которые помогут вам процветать

Боль в спине во время беременности

Поскольку ваше тело меняется во время беременности, ваша спина должна работать по-новому. Это может быть болезненно, если ваша спина не подготовлена. Боль в спине возникает по многим причинам. Физические изменения в вашем теле могут привести к напряжению вашей спины и поддерживающих ее мышц.Кроме того, во время беременности повышается уровень определенных гормонов (химических веществ, передающих сообщения по всему телу). Это может повлиять на совместную работу мышц и суставов. Все эти изменения могут вызвать боль.

Ваша спина

Позвоночник — это столб костей, который проходит по вашей спине. Он имеет 3 изгиба: шейный, грудной и поясничный. Эти изгибы поддерживают ваше тело и помогают сохранять равновесие. Мышцы спины и живота (живота) укрепляют и поддерживают позвоночник. Мышцы ягодиц, таза и бедер работают вместе с позвоночником, позволяя вам скручиваться, сгибаться и подниматься.

Облегчение симптомов со спины

Если боль в спине сильная или длится более 2 недель, обратитесь к своему врачу. А пока попробуйте эти советы, которые помогут предотвратить или уменьшить боль в спине:

• Поднимая что-то, не наклоняйтесь в талии. Вместо этого согните колени и держите спину прямо.

• Не поднимайте ничего тяжелого.

• Не стоит долго стоять. Если вы какое-то время стоите, попробуйте поставить одну ногу на ящик или табурет.

• Носите обувь на низком каблуке. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы. Не носите высокие каблуки или балетки.

• Следите за своей осанкой. Встать прямо. Держите грудь вверх, а плечи назад. Сидя, положите небольшую подушку за поясницу для дополнительной поддержки.

• Отдыхайте как можно больше. Может помочь держать ноги приподнятыми (приподнятыми).

• Не спите на спине.

• При необходимости используйте грелку или пакет со льдом.

Ваша спина во время беременности

Во время беременности изменения в вашем теле влияют на вашу спину и то, как вы занимаетесь положением тела (осанкой). Форма и размер вашего тела изменяются, заставляя мышцы работать сильнее. Когда организм готовится к родам, гормоны вызывают расслабление мышц таза, связок и суставов. Это может вызвать боль. Эти изменения также могут привести к тому, что вы будете использовать позы, которые напрягают позвоночник (плохая осанка). Со временем неправильная осанка часто приводит к болям в спине.Поговорите со своим врачом о том, может ли пояс для беременных помочь облегчить давление и боль в пояснице.

Боль в спине при беременности: это из-за гормонов?

Боли в спине при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями.

Разве нам всем не говорили, что гормоны всегда являются причиной всех проблем, известных женщине? В данном случае рассматриваемый гормон — это «релаксин». Это маленькое чудо производится каждый месяц во время менструального цикла женщины и исчезает, если не наступает беременность.И если он делает пики этого гормона в первом триместре, по-видимому, для стимулирования имплантации, а затем сохраняется на протяжении всей беременности, чтобы вызвать расслабление мягких тканей тела и, таким образом, растянуть суставы тела, готовясь к изменениям, которые будут происходить, когда ребенок растет. Гормональные изменения могут привести к боли в пояснице и сразу после зачатия.

Беременность из-за слабости суставов

Вы знаете тех детей на детской площадке, которые все болтают и начинают неприятности только для того, чтобы отступить после того, как все это становится слишком много, и притворяться, что они не имеют к этому никакого отношения? Ну это может быть так.Теория состоит в том, что этот маленький парень заставляет суставы тела расслабляться (отсюда и название релаксин), что затем снижает стабильность поясничного отдела позвоночника. И, конечно, он получает помощь от прогестерона и эстрогена со всем расслаблением. Добавьте к этому увеличение нагрузки от растущего ребенка (ов) в этой самой области и тот факт, что мышцы живота сжимаются, растягиваясь, чтобы учесть увеличение размера живота, и внезапно отсутствует поддержка в пояснично-тазовой области. область. Но недавние исследования показали, что релаксин, возможно, не главный провал, поскольку в целом доказательства недостаточны.

Предыдущая боль в спине означает, что вы находитесь в группе риска

Хотя окончательных доказательств пока нет, исследования показали, что существует повышенный риск страдания от боли в поясничном отделе позвоночника у тех из нас, кто раньше страдал от боли в пояснице, особенно во время менструации, у тех, у кого было несколько детей, а также у тех, кто раньше страдал от боли в пояснице. человек ранее перенес какую-либо операцию на позвоночнике.
Для PGP риск увеличивается с увеличением индекса массы тела, любой физической активности и по мере прогрессирования беременности — последнее из которых я, безусловно, испытал в клинике.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности

Это может отличаться. По общему мнению, связанная с беременностью боль может начаться в любой момент беременности, но в большинстве случаев это происходит во втором и третьем триместрах. Если боль в спине возникает в начале беременности, часто обнаруживается, что она не только продолжается до полного срока, но и усиливается по мере этого. Так что чего тогда ждать!

Если вы хотите записаться на прием, чтобы узнать, могут ли наши мануальные терапевты или физиотерапевты помочь вам с болью в спине или ногах, связанной с беременностью, позвоните нам, чтобы мы могли вас записать.

Следующая статья: 7 шагов к борьбе с болями в спине при беременности

Список литературы

Aldabe, D et al (2012). Связанная с беременностью боль в тазовом поясе и ее связь с релаксином

Хан, И. (2010). Беременность и проблемы с позвоночником. Современные мнения в акушерстве и гинекологии. Декабрь Vol.22. №6. стр.477-81

Ковач, Ф. и др. (2012). Распространенность и факторы, связанные с болью в пояснице и тазовом поясе во время беременности; Многоцентровое исследование, проведенное Национальной службой здравоохранения Испании.Позвоночник. Февраль №13. [ePub перед печатью].

Kristiansson, P. et al, (1996). Боль в спине во время беременности: проспективное исследование. Позвоночник. Mar. Vol.21. №6. С. 702-9.

Licciardone, J.C. et al. (2010). Остеопатическое манипулятивное лечение боли в спине и связанных с ней симптомов во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал акушерства и гинекологии. Январь Том 202. №1. стр.43e1 — 43e8.

Либетрау, А. и др. (2012). [Есть ли корреляция между болью в спине и стабильностью поясничного отдела позвоночника во время беременности? Модельная гипотеза.Шмерц. 26 февраля. №1. С. 36-45.

Лиси, А.Дж. (2006). Хиропрактика спинальной манипуляции при боли в пояснице при беременности: серия случаев Retospectie. Журнал женского здоровья акушерок. Январь — Февраль. Том 51. №1. pp.e7-10.

Majchrzycki, M et al, (2010). Боль в пояснице у беременных. Ginekol Pol. Ноябрь Том 81. №11. pp851-5.

Stuber, K.J. И Смит, Д. (2008). Хиропрактика лечения боли в пояснице, связанной с беременностью: систематический обзор данных. Журнал манипулятивной физиологической терапии.Июль-авг.