Электрокардиография это: Электрокардиография, ЭКГ | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

Содержание

Электрокардиография (ЭКГ) взрослому и ребенку

Электрокардиография (ЭКГ) – неинвазивная методика исследования сердечно-сосудистой системы посредством анализа кратковременной записи электрофизиологической активности сердца в состоянии покоя. Для расширения диагностической возможности проводят длительную запись ЭКГ (холтеровское мониторирование) и запись ЭКГ во время физической активности (велоэргометрия/тредмил тест).

Длительность исследования: 10-15 минут.

Когда нужно выполнять данное исследование?

  • При жалобах на: боли в грудной клетке, особенно возникающие при физической нагрузке или при выходе из теплого помещения в холодную ветреную погоду. Повышенное или пониженное артериальное давление. Эпизоды необъяснимых обмороков, головокружения, слабости, сердцебиения, перебоев в работе сердца. Одышка при физической нагрузке.
  • Если уже имеется заболевание сердечно-сосудистой системы, например: стенокардия, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, аритмии, блокады, эндокардит, миокардит, кардиомиопатия или заболевание эндокринной системы, например, сахарный диабет, повышение или снижение функции щитовидной железы.
  • При подозрении на заболевание сердца в отсутствии жалоб и наличие высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Основными факторами риска являются: для мужчин возраст старше 55 лет для женщин старше 65 лет, нарушение липидного обмена, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, менопауза, малоподвижный образ жизни, перенесенные инфекции, наследственная предрасположенность.
  • Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков (при наличии профессиональных вредностей).
  • Выявление побочных эффектов приема лекарственных препаратов и оценки степени их влияния на активность сердца, а так же выявление нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
  • Травма грудной клетки.
  • У пациентов перед предстоящим оперативным вмешательством.
  • Беременность.

Имеются ли у данного  исследования противопоказания?

Процедура не имеет противопоказаний и ограничений.

Как подготовиться к исследованию?

В день проведения ЭКГ необходимо выспаться. Нежелательно выполнять какие-либо физические упражнения (зарядка, пробежка и т. п.). Если назначено на раннее утро, то нужно избежать плотного завтрака. При дневной процедуре следует ограничиться легким перекусом за 2 часа до начала сеанса.

В день проведение ЭКГ отказаться от чая, кофе, энергетических и прочих напитков, так как они стимулируют активность работы сердца, вследствие чего результаты могут быть искажены. За 2 часа до ЭКГ сердца строго запрещается курение.

Не следует наносить на тело различные средства по уходу (лосьоны, кремы), так как их составляющие образуют жирную пленку на поверхности, что в свою очередь отрицательно сказывается на контакте электродов с кожей.

Как проводится исследование?

Для проведения электрокардиографии следует иметь при себе предыдущие записи ЭКГ, если есть. Расскажите врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Это часто может повлиять на результаты исследования. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы, раздеться по пояс сверху.

Во время электрокардиографии человек находится в горизонтальном положении лежа на кушетке. На ноги, руки и грудь прикрепляются специальные электроды. Они подключаются к аппарату ЭКГ, врач проверяет все настройки и запускает процесс. Анализ активности сердечной мышцы отображается на бумажной ленте электрокардиографии.

Во время диагностики следует неподвижно лежать и сохранять естественный ритм дыхания. Иногда при процедуре ЭКГ врач попросит задержать дыхание. Весь процесс занимает около 5-10 минут и является абсолютно безболезненным и безопасным.

Потребуются ли дополнительные исследования после процедуры?

В зависимости от результатов ЭКГ и наблюдаемых симптомов могут потребоваться и другие исследования. Например, если ЭКГ в состоянии покоя в норме, но имеются жалобы на боль в грудной клетке при подъеме по лестнице или в гору, дополнительно может быть назначена ЭКГ с нагрузкой, которая записывается во время хождения по беговой дорожке или кручения педалей велотренажера.

Если жалобы на учащенное сердцебиение (заметно учащенное, сильное или нерегулярное сердцебиение), может потребоваться более длительная запись ЭКГ, чтобы определить, вызваны ли они ненормальным сердечным ритмом. Эта запись может длиться несколько дней при использовании небольшого портативного монитора (холтеровское мониторирование).

В Медицинском центре СКА исследование выполняется на аппарате MAC 2000 (General Electric, USA).

ЭКГ сердца (кардиограмма) с расшифровкой в Выборском районе СПб

Электрокардиография (ЭКГ) – это один из самых информативных, безопасных и доступных методов исследования деятельности сердца, который в медицине применяется уже на протяжении многих лет. Специалисты нашей клиники проведут эту процедуру и грамотно расшифруют ее результаты, чтобы получить детальное представление о характере и причинах любых аномалий сердечной деятельности, если таковые будут обнаружены.

Данное исследование основано на методе графической регистрации токов, возникающих в сердце. По результатам кардиографии специалист оценивает:

  • состояние проводящей системы сердца;
  • ритм сердечных сокращений;
  • размер желудочков;
  • кровоснабжение миокарда – сердечной мышцы;
  • при выявлении любых отклонений, можно оценить их локализацию, характер и прочие характеристики.

Виды ЭКГ

Помимо стандартной процедуры регистрации токов через грудную клетку существует несколько методик проведения электрокардиографии. Врач нашей клиники может порекомендовать вам следующие исследования:

  • суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ – на протяжении суток пациент носит небольшой портативный аппарат, фиксирующий малейшие изменения сердечной деятельности. Преимущество методики состоит в том, что можно отследить функционирование сердца на протяжении длительного времени в обычных условиях жизни: это помогает выявить патологии, которые не обнаруживаются при проведении однократной электрокардиографии;
  • ЭКГ с нагрузкой – в ходе проведения процедуры может применяться физическая либо лекарственная нагрузка, а также электростимуляция, если ЭКГ проводится транспищеводным методом. Процедура полезна тем, что помогает установить точную причину болей в сердце при физической активности, тогда как в состоянии покоя никаких отклонений не обнаруживается.

Показания и противопоказания ЭКГ

Показания к проведению

ЭКГ в обязательном порядке назначается при плановом обследовании пациентов всех возрастов, а также для диагностики следующих патологических состояний:

  • ишемическая болезнь сердца
  • инфаркт миокарда
  • гипертония
  • хроническая сердечная недостаточность
  • кардиомиопатии различной природы
  • нарушения сердечного ритма и проводимости
  • перикардит.

Рекомендуется пройти исследование, если у вас имеются такие жалобы жалобами, как боли и шумы в сердце, одышка, нарушения сердечного ритма.

Противопоказания

Одно из основных преимуществ ЭКГ состоит в том, что традиционная процедура не имеет никаких противопоказаний. Ее выполнение может быть несколько осложнено, если у вас имеются травмы грудной клетки, высокая степень оволосения, сильное ожирение. Данные могут исказиться и при наличии кардиостимулятора.

ЭКГ с нагрузкой не проводится в некоторых случаях:

  • в остром периоде инфаркта миокарда,
  • при острых инфекциях,
  • расслоении аневризмы аорты,
  • ухудшении течения сердечной недостаточности, ишемии и гипертонии
  • в стадии декомпенсации заболеваний прочих систем организма.

Подготовка и проведение ЭКГ сердца

Перед проведением ЭКГ вы можете не ограничивать себя в обычной бытовой и пищевой активности. Не рекомендуется пить кофе и другие тонизирующие напитки, употреблять алкоголь, курить. Это может исказить данные исследования.

В ходе проведения процедуры вы будете лежать на спине. Врач влажной губкой протрет вашу грудь, запястья и щиколотки, чтобы улучшить проводимость и подключит специальные электроды. Когда аппарат включится, он станет считывать электрическую активность вашего сердца и фиксировать ее в виде графической кривой, которая затем расшифровывается специалистом. Исследование проходит совершенно безболезненно и не занимает больше десяти минут.

Рекомендуем записаться на прием к врачу кардиологу после проведения обследования.

Преимущества

Процедура ЭКГ имеет массу преимуществ перед иными методами исследования. Прежде всего, даже многократное проведение электрокардиографии не несет никакого вреда для организма. Исследование является очень информативным, тогда как его проведение не занимает много времени и не требует сложной подготовки. Кроме того, с помощью метода можно обследовать одного пациента в динамике.

ЭКГ – это эффективная мера не только для постановки точного диагноза, но и для профилактики многих кардиологических заболеваний. Наши специалисты рекомендуют регулярно (раз в полгода) проходить процедуру даже тем пациентам, которые не имеют никаких жалоб. Это поможет своевременно выявить признаки патологических нарушений на самых ранних этапах и избежать прогрессирования заболевания.

Смотрите также: УЗИ сердца.

ЭКГ (Электрокардиография) в Самаре. Цены. Отзывы. Расшифровка ЭКГ. Cделать ЭКГ. Запись на электрокардиографию.

Вы выбрали раздел «Электрокардиография (ЭКГ)» для взрослого пациента.

Если Вас интересует прохождение электрокардиографии (ЭКГ) для детей, перейдите в соответствующий раздел.


Электрокардиография (ЭКГ) – это один из основных методов, позволяющих заниматься диагностикой сердечно-осудистых заболеваний.

При подозрении на заболевание сердечнососудистой системы, пациент обязательно направляется на ЭКГ-обследование.

Этот метод диагностики даёт возможность выявить сбои ритма сердечной деятельности (замедленный или частый), изменённую проводимость сердечных импульсов, симптомы инфаркта (развивающегося или уже перенесённого).

Расшифровав данные ЭКГ, специалист получает информацию о работе сердца пациента.

Какие заболевания поможет диагностировать ЭКГ?

Электрокардиография с высокой долей вероятности может выявить такие заболевания:

  • Аритмия;
  • Аневризма сердца;
  • Брадикардия;
  • Гипертрофия отделов сердца;
  • Миокардит;
  • Миокардиодистрофия;
  • Перикардит;
  • Стенокардия;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Тахикардия;
  • Экстрасистолия.

Нужно обратить внимание, что основная проблема ЭКГ-обследования заключается в том, что некоторые болезни имеют похожие картины показаний. Например, схожие электрокардиограммы получаются при коронарной недостаточности и миокардиодистрофии.

Хотя и нечасто, но бывают случаи, когда необходимо провести более расширенное обследование.

Когда необходимо сделать ЭКГ?

Электрокардиографию нужно делать в таких случаях:

  • Если есть боли в области сердца;
  • Если появляется одышка;
  • Ери признаках аритмии;
  • При ишемической болезни сердца;
  • При сердечной недостаточности;
  • При эндокринных, дисметаболических, алкогольно-токсических кардиомиопатиях;
  • Если есть артериальная гипертония;
  • При пороке сердца.

Электрокардиографию делают также во время планового обследования, которое является обязательным:

  • Для беременных женщин;
  • Для людей старше 40 лет;
  • Для профессиональных спортсменов, военнослужащих, водителей;
  • Для людей, имеющих заболевания щитовидной железы, лёгких и пищеварительной системы, а также для больных сахарным диабетом;
  • Перед хирургическим вмешательством.

Противопоказания к ЭКГ

Электрокардиографию совершенно безвредно для здоровья человека, но существуют некоторые противопоказания к его проведению. Это объясняется тем, что на человека происходит воздействие определённых видов.

Главным образом это касается стресс-электрокардиографии.

Велэргометрию нельзя применять для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и имеющих тяжёлые сердечные патологии.

Электрокардиографию также нельзя делать при обострении инфекционного заболевания.

Подготовка к ЭКГ

ЭКГ – процедура безболезненная, по этому поводу совершенно не стоит волноваться.

Процедура снятия электрокардиограммы не требует никакой особой подготовки. Тем не менее, накануне обследования желательно не употреблять кофе и алкоголь, а также существенно уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Дело в том, что это может сказаться на работе сердца, следовательно, может привести к неверной расшифровке результатов.

Принимать пищу можно не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Если до обследования проводился приём препаратов, влияющих на сердечную деятельность, нужно предупредить об этом врача – он должен учесть это при расшифровке.

Электрокардиограмма снимается после 10-минутного отдыха. Это нужно для того, чтобы сердце начало работать в своём привычном режиме, иначе результаты обследования будут неверными.

Как проводится ЭКГ?

Обследование ЭКГ выполняется в кабинете, где установлено специализированное оборудование.

Чтобы результаты были максимально точными, пациент должен быть абсолютно спокойным.

Обследование продолжается около пяти минут.

Расшифровка ЭКГ

Как правило, расшифровку электрокардиограммы делает врач сразу после завершения процедуры. Если есть расшифровки предыдущих кардиограмм, желательно взять их с собой, чтобы врач мог оценить динамику работы сердца.

Получив расшифровку электрокардиограммы, следует пройти полное обследование и проконсультироваться с терапевтом и кардиологом.

С помощью электрокардиограммы можно выявить:

  • Расположение сердца в грудной клетке;
  • Наличие или отсутствие утолщений стенок миокарда;
  • Есть ли повреждения различных структур миокарда;
  • Интенсивность и регулярность электрической активности сердечных сокращений;
  • Есть ли нарушения кровоснабжения и ограничен ли кровоток.

Результаты ЭКГ

Результат ЭКГ может быть выдан пациенту, а может быть прикреплён к амбулаторной карте пациента.

Список заключений электрокардиограммы, которые встречаются чаще всего:

  • Синусовая тахикардия (аритмия) проявляется тогда, когда есть анемия, опухоль надпочечников, инфекционные заболевания, сбои в работе щитовидной железы, при беременности.
  • Изменения внутрижелудочковой проводимости. В этом случае возможны нарушения в сокращении желудочков.
  • Гипертрофия миокарда. Стенки миокарда утолщены из-за гипертонической болезни.
  • Блокада левой или правой ножки пучка Гиса. Это считается одним из вариантов нормы. Тем не менее, если проявление острое, то блокада левой ножки говорит об ишемических изменениях миокарда, а блокада правой ножки – о тромбоэмболии лёгочной артерии.
  • Нарушение кровоснабжения миокарда – это свидетельство уже произошедшего инфаркта, ишемии, эндокринных нарушений.

Электрокардиография в «КДК»

ЭКГ — обследование в Клинике доктора Кравченко – это самое современное оборудование, тактичность в общении и индивидуальный подход, бережное отношение к свободному времени пациента и деликатное решение любых проблем.

У нас могут пройти обследования пациенты разного возраста и с разными заболеваниями.

Специалисты нашего центра – опытные профессионалы, которые смогут поставить точный диагноз.

А ведь точный диагноз – это уже половина успешного лечения!

Записаться на проведение ЭКГ Вы можете удобным для Вас способом:

  • По телефону, указанному наверху страницы в разделе «Связаться с нами», или внизу сайта;
  • Воспользовавшись онлайн сервисами сайта;

Обращайтесь к консультантам, чтобы уточнить стоимость обследований и записаться на прием в ближайшее время!

Цены указаны в рублях и имеют информативный характер.
К оплате принимаются наличные, а также банковские карты.

* на позиции, отмеченные звездочкой (*), скидки не распространяются.

Электрокардиография — это… Что такое Электрокардиография?

Электрокардиограмма в 12 стандартных отведениях у мужчины 26 лет, без патологии.

Элѐктрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.

Происхождение волны U и других необъяснимых феноменов электрокардиограммы с учётом потенциала течения электролита.

Классическая модель генерации живой клеткой электрического напряжения, созданная Ходжкином и Хаксли, убедительно показала, что в процессе возбуждения клетка генерирует электрический потенциал (ЭП), вследствие движения катионов сквозь клеточную мембрану. Тем не менее, глубоко разработанная трансмембранная теория возникновения электрического потенциала, не во всём находит подтверждение в практике электрокардиографии и это побуждает (учитывая высказывание Гейзенберга о том, что любой выявленный парадокс непременно отрицает какое-то устоявшееся мнение, и новые знания начинаются с попыток объяснить и «закрыть» парадокс), к поиску «новых знаний». В данном случае парадокс преодолён не отрицанием, а существенным добавлением к доказанной общепринятой теории.

Действительно, в графике время — напряжение, каким, по сути, является электрокардиограмма (ЭКГ), отображается электрическая активность миокарда, вследствие трансмембранного движения катионов, однако не всё в графике ЭКГ возможно объяснить потенциалом действия. Манифестирующим несоответствием с теорией является непонятность происхождения массажных волн и волны U. Так как электрический вектор загадочной волны полностью совпадает с интегральным вектором кровенаполнения и время её возникновения с наполнением коронарного русла (под давлением в аорте), естественно предположить участие потенциала течения электролита (ПТ) в генезе волны U. Генерация ПТ легко демонстрируется покачиванием колонки обильно увлажнённого песка). Гидродинамический генез волны U доказан имитацией кровотока в коронарных артериях. Продавливая толчками, физиологический раствор сквозь канюли, вставленные в устья коронарных артерий забитой свиньи, с вколотых в сердце электродов я снимал ЭП соответствующий волне U. Опыты проводил неоднократно. При наличии отчетливо выраженной волны U на исходно записанной ЭКГ свиньи, наибольшая величина ЭП, наблюдается в условиях соблюдения соосности расположения электродов вектору кровенаполнения (интегральный вектор кровенаполнения от основания сердца к верхушке Синельников). Так как генерация потенциала волны U доказана пассивным наполнением миокарда кровью в фазу диастолы, возникает вопрос, а как же на ЭКГ, в таком случае, проявляется потенциал интенсивного, систолического выдавливания крови из миокарда? Затрагивается проблема происхождения волны Т, изменения рисунка которой имеет важнейшее диагностическое значение. Пренебрегая фактами совпадения времени возникновения и формы волны Т с кривой внутрижелудочкового давления, игнорируя конкордантность комплекса qRS и волны Т (процессы деполяризации и реполяризации противоположно направленные) и не принимая во внимание несоответствие площади волны реполяризации Т площади деполяризации qRS, волну Т называют «зубцом реполяризации». Парадокс устраним, если учитывать одновремённую генерацию большего по величине и направленного противоположно потенциалу действия гидродинамического потенциала. В геофизике этот потенциал давно известен как потенциал фильтрации

Электрокардиограмма, отведение V3 Индукция потенциала течения электролита Моделирование волны U Отсутствие изменений конечной части желудочкового комплекса при некоронарогенном некрозе миокарда

В процессе искусственного массажа сердца неотключенный электрокардиограф регистрирует напряжение, в виде так называемых массажных волн (МВ), амплитуда которых используется как маркер адекватности проводимого массажа. Поскольку в мертвом сердце отсутствует трансмембранный перенос катионов, МВ — это чистый, без интерференции с потенциалом действия ПТ. Неоднократно проводил искусственные массажи сердца, в том числе открытые массажи сердец животных, и убедился, что амплитуда МВ прямо пропорциональна амплитуде волны Т на прижизненно записанной ЭКГ. В случаях так называемой плоской ЭКГ, когда волна Т практически отсутствует во всех отведениях, даже самый энэргозатратный массаж оказывается «неадекватным». Измерения коронарного синуса подтвердили пропорциональность его диаметра амплитуде волны Т, это ещё один убедительный аргумент доказывающий гидродинамическое происхождение потенциала зубца Т. Таким образом, волна Т, в основном, отражает кровоток в миокарде, в результате «самомассажа» сердца во время систолы. Не смотря на то, что фиброзная ткань не генерирует электрическое напряжение, над проекцией рубца, после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда со временем вновь регистрируется ЭП в виде «волны Т». Чтобы исключить возможность объяснения его происхождения над рубцовой зоной гипертрофией миокарда противоположной стенки, создал некоронарогенные инфаркты миокарда кролику (обеспечив анестезию). У крупных животных инфаркт миокарда вызывают высокой перевязкой коронарной артерии, однако, учитывая размеры сердца кролика, пришлось уменьшить количество кардиомиоцитов участвующих в возбуждении, инъекцией в переднюю и заднюю стенку миокарда раствора хлористого кальция. Таким образом, создав некоронарогенный некроз противоположных участков сердечной мышцы, до некоторой степени устранил интерференцию синхронно протекающих процессов реполяризации и ПТ. Опыт подтвердил, что «волна реполяризации» Т не связана с предыдущей деполяризацией (амплитуда комплекса qRS снизилась, а волна Т не изменилась). Находкой оказалось отсутствие девиации сегмента SТ! рис 4. Стало понятно, что известную девиацию изолинии в фазу систолы вызывает асимметрия электрического потенциала течения при локальном нарушении кровотока. Некоронарогенный инфаркт, как показывает опыт, протекает без патагномоничного острой фазе инфаркта миокарда волны Парди, поскольку нет асимметрии ПТ. Это и есть ключ к различению коронарогенного инфаркта миокарда от некоронарогенного, позволяющий дифференцированный подход в лечении инфарктов миокарда. Клиника представляет ещё несколько феноменов, необъяснимых, если находиться на позиции только традиционного взгляда о происхождении ЕП, разрешить вопрос возможно только с учётом роли ПТ. Например: восстановление полярности волны Т над рубцовыми изменениями происходит за счёт реваскуляризации этой области. Годами наблюдающаяся у некоторых пациентов значительное снижение амплитуды волны Т во всех отведениях, (реполяризация есть, а реполяризация отсутствует?) происходит из-за иного соотношения количеств крови, дренируемой по сосудам Thebezius и в коронарный синус. Это доказывается прямой зависимостью амплитуды волны Т от диаметра коронарного синуса. Объяснимо укорочение электрической систолы под воздействием сердечных гликозидов (улучшение инотропной функции). Снижение амплитуды волны Т в одном из отведений указывает на зону, где снижена инотропная функция (чаще всего в результате снижение питания этого участка). Дисперсия интервала QT, альтернация волны Т (сюда можно отнести симптом Хегглина) возникают по причине отсутствия стабильности систолической функции миокарда.

История

В XIX веке стало ясно, что сердце во время своей работы производит некоторое количество электричества. Первые электрокардиограммы были записаны Габриелем Липпманом с использованием ртутного электрометра. Кривые Липпмана имели монофазный характер, лишь отдалённо напоминая современные ЭКГ.

Опыты продолжил Виллем Эйнтховен, сконструировавший прибор (струнный гальванометр), позволявший регистрировать истинную ЭКГ. Он же придумал современное обозначение зубцов ЭКГ и описал некоторые нарушения в работе сердца. В 1924 году ему присудили Нобелевскую премию по медицине.

Первая отечественная книга по электрокардиографии вышла под авторством русского физиолога А. Самойлова в 1909 г. (Электрокардиограмма. Йенна, изд-во Фишер).

Применение

  • Определение частоты (см. также пульс) и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).
  • Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
  • Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
  • Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
  • Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.
  • Даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
  • Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Позволяет удалённо диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью кардиофона.
  • Может применяться в исследованиях когнитивных процессов, самостоятельно или в сочетании с другими методами [1]

Прибор

Первые электрокардиографы вели запись на фотоплёнке, затем появились чернильные самописцы, теперь, как правило, электрокардиограмма записывается на термобумаге. Полностью электронные приборы позволяют сохранять ЭКГ в компьютере. Скорость движения бумаги составляет обычно 50 мм/с. В некоторых случаях скорость движения бумаги устанавливают на 12,5 мм/с, 25 мм/с или 100 мм/с. В начале каждой записи регистрируется контрольный милливольт. Обычно его амплитуда составляет 10 или, реже, 20 мм/мВ. Медицинские приборы имеют определенные метрологические характеристики, обеспечивающие воспроизводимость и сопоставимость измерений электрической активности сердца[2].

Электроды

Для измерения разности потенциалов на различные участки тела накладываются электроды. Так как плохой электрический контакт между кожей и электродами создает помехи, то для обеспечения проводимости, на участки кожи в местах контакта наносят токопроводящий гель. Ранее использовались марлевые салфетки, смоченные солевым раствором.

Фильтры

Применяемые в современных электрокардиографах фильтры сигнала позволяют получать более высокое качество электрокардиограммы, внося при этом некоторые искажения в форму полученного сигнала. Низкочастотные фильтры 0,5-1 Гц позволяют уменьшать эффект плавающей изолинии, внося при этом искажения в форму сегмента ST. Режекторный фильтр 50-60 Гц нивелирует сетевые наводки. Антитреморный фильтр низкой частоты (35 Гц) подавляет артефакты, связанные с активностью мышц.

Нормальная ЭКГ

Зубцы на ЭКГ Соответствие участков ЭКГ с соответствующей фазой работы сердца

Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает процесс охвата возбуждением миокарда предсердий, комплекс QRS — систолу желудочков, сегмент ST и зубец T отражают процессы реполяризации миокарда желудочков. Процесс реполяризации (Repolarization) — фаза, во время которой восстанавливается исходный потенциал покоя мембраны клетки после прохождения через нее потенциала действия. Во время прохождения импульса происходит временное изменение молекулярной структуры мембраны, в результате которого ионы могут свободно проходить через нее. Во время реполяризации ионы диффундируют в обратном направлении для восстановления прежнего электрического заряда мембраны, после чего клетка бывает готова к дальнейшей электрической активности.

Отведения

Каждая из измеряемых разниц потенциалов называется отведением. Отведения I, II и III накладываются на конечности: I — правая рука — левая рука, II — правая рука — левая нога, III — левая рука — левая нога. С электрода на правой ноге показания не регистрируются, он используется только для заземления пациента.

Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR, aVL, aVF — однополюсные отведения, они измеряются относительно усреднённого потенциала всех трёх электродов. Заметим, что среди шести сигналов I, II, III, aVR, aVL, aVF только два являются линейно независимыми, то есть сигнал в каждом из этих отведений можно найти, зная сигналы только в каких-либо двух отведениях.

При однополюсном отведении регистрирующий электрод определяет разность потенциалов между конкретной точкой электрического поля (к которой он подведён) и гипотетическим электрическим нулём. Однополюсные грудные отведения обозначаются буквой V.

Схема установки электродов V1—V6
Отведения Расположение регистрирующего электрода
V1 В 4-м межреберье у правого края грудины
V2 В 4-м межреберье у левого края грудины
V3 На середине расстояния между V2 и V4
V4 В 5-м межреберье по срединно-ключичной линии
V5 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и передней подмышечной линии
V6 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и средней подмышечной линии
V7 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и задней подмышечной линии
V8 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и срединно-лопаточной линии
V9 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и паравертебральной линии

В основном регистрируют 6 грудных отведений: с V1 по V6. Отведения V7-V8-V9 незаслуженно редко используются в клинической практике, так как они дают более полную информацию о патологических процессах в миокарде задней (задне-базальной) стенки левого желудочка.

Для поиска и регистрации патологических феноменов в «немых» участках (см. невидимые зоны) миокарда применяют дополнительные отведения (не входящие в общепринятую систему):

  • Дополнительные задние отведения Вилсона, расположение электродов и соответственно нумерация, по аналогии с грудными отведениями Вилсона, продолжается в левую подмышечную область и заднюю поверхность левой половины грудной клетки. Специфичны для задней стенки левого желудочка.
  • Дополнительные высокие грудные отведения Вилсона, расположение отведений согласно нумерации, по аналогии с грудными отведениями Вилсона, на 1-2 межреберья выше стандартной позиции. Специфичны для базальных отделов передней стенки левого желудочка.
  • Брюшные отведения предложены в 1954 г. J.Lamber. Специфичны для переднеперегородочного отдела левого желудочка, нижней и нижнебоковой стенок левого желудочка. В настоящее время практически не используются
  • Отведения по Небу — Гуревичу. Предложены в 1938 г. немецким учёным W. Nebh. Три электрода образуют приблизительно равносторонний треугольник, стороны которого соответствуют трём областям — задней стенке сердца, передней и прилегающей к перегородке. При регистрации электрокардиограммы в системе отведений по Небу при переключении регистратора в позицию aVL можно получить дополнительное отведение aVL-Neb, высокоспецифичное в отношении заднего инфаркт миокарда.

Правильное понимание нормальных и патологических векторов деполяризации и реполяризации клеток миокарда позволяют получить большое количество важной клинической информации. Правый желудочек обладает малой массой, оставляя лишь незначительные изменения на ЭКГ, что приводит к затруднениям в диагностике его патологии, по сравнению с левым желудочком.

Электрическая ось сердца (ЭОС)

Электрическая ось сердца — проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости (проекция на ось I стандартного электрокардиографического отведения). Обычно она направлена вниз и вправо (нормальные значения: 30°…70°), но может и выходить за эти пределы у высоких людей, лиц с повышенной массой тела, детей (вертикальная ЭОС с углом 70°…90°, или горизонтальная — с углом 0°…30°). Отклонение от нормы может означать как наличие каких либо патологий (аритмии, блокады, тромбоэмболия), так и нетипичное расположение сердца (встречается крайне редко). Нормальная электрическая ось называется нормограммой. Отклонения её от нормы влево или вправо — соответственно левограммой или правограммой.

Другие методы

Внутрипищеводная электрокардиография

Активный электрод вводится в просвет пищевода. Метод позволяет детально оценивать электрическую активность предсердий и атриовентрикулярного соединения. Важен при диагностике некоторых видов блокад сердца.

Векторкардиография

Регистрируется изменение электрического вектора работы сердца в виде проекции объемной фигуры на плоскости отведений.

Прекардиальное картирование

На грудную клетку пациента закрепляются электроды (обычно матрица 6х6), сигналы от которых обрабатываются компьютером. Используется в частности, как один из методов определения объёма повреждения миокарда при остром инфаркте миокарда. К текущему моменту расценивается как устаревший.

Пробы с нагрузкой

Велоэргометрия используется для диагностики ИБС.

Холтеровское мониторирование

Синоним — суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. На теле пациента, который ведет обычный образ жизни, закрепляется регистрирующий блок, записывающий электрокардиографический сигнал от одного, двух, трёх или более отведений в течение суток или более. Дополнительно регистратор может иметь функции мониторирования артериального давления (СМАД), двигательной и дыхательной активности пациента[источник не указан 335 дней]. Одновременная регистрация нескольких параметров является перспективной в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стоит упомянуть о семисуточном мониторировании ЭКГ по Холтеру, которое даёт исчерпывающую информацию о электрической деятельности сердца.

Результаты записи передаются в компьютер и обрабатываются врачом при помощи специального программного обеспечения.

Гастрокардиомониторирование

Одновременная запись электрокардиограммы и гастрограммы в течение суток. Технология и прибор для гастрокардиомониторирования аналогичны технологии и прибору для холтеровского мониторирования, только, кроме записи ЭКГ по трём отведениям, дополнительно записываются значения кислотности в пищеводе и (или) желудке, для чего используется рН-зонд, введённый пациенту трансназально. Применяется для дифференциальной диагностики кардио- и гастрозаболеваний.

Электрокардиография высокого разрешения

Метод регистрации ЭКГ и её высокочастотных, низкоамплитудных потенциалов, с амплитудой порядка 1 — 10 мкВ и с применением многоразрядных АЦП (16 — 24 бита).

Отражение в культуре

Изображение зубцов ЭКГ настолько распространилось, что их очень часто можно видеть на логотипах компаний или по телевидению, где они часто означают приближение смерти или экстремальные ситуации.

Литература

  • Зудбинов Ю.И. Азбука ЭКГ. — Издание 3. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. — 160 с. — 5000 экз. — ISBN 5-222-02964-6
  • Мясников А. Л. Экспериментальные некрозы миокарда.. — М. Медицина., 1963.
  • Синельников Р. Д Атлас анатомии человека. — М. Медицина., 1979. — Т. 2.
  • Brawnwald L. D Heart disease. — 1992. — С. 122.
  • Спасский К. В. Про роль потенціалу фільтрації в походженні массажних хвиль та хвилі U, електрокардіограми, його вплив напараметри кінцевої частини шлуночкового комплексу.. — Наукові записки Острозької академії, 1998. — Т. 1.
  • Спасский К. В Роль потенциала фильтрации в происхождении волн реполяризации и массажных волн.. — Минск: Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Выпуск №3. часть №2., 2001.
  • Спасский К. В Роль потенціалу плину у формуванні хвиль кінцевої частини шлуночкового комплексу ЄКГ. — Минск: Вісник університету „Україна”., 2007.

Примечания

Ссылки

См.

также

Электрокардиография в Екатеринбурге — Новая больница


Электрокардиография (ЭКГ) – метод оценки состояния миокарда путем регистрации его биопотенциалов. Эта методика успешно применяется в медицине с XIX века.  И не претерпела существенных изменений со времени ее внедрения.

Cердце ежесекундно генерирует электрические импульсы.  На регистрации этих импульсов основана методика. По биопотенциалам миокарда судят о здоровье или нездоровье сердца.

Методика электрокардиографии проста. Требуются аппарат и обученная медсестра. От грамотно записанной кардиограммы зависит точность диагноза, тактика ведения пациента. Однако, это не значит, что участие пациента в процедуре минимально. Это относится только к неотложным ситуациям, в случае плановой диагностики пациент должен готовиться к ней.


Показания к ЭКГ

  • плановая диагностика при диспансеризации, ежегодных профилактических осмотров
  • оценка ритма сердца
  • оценка наличия ишемии
  • оценка изменений ЭКГ, характерных для любой терапевтической патологии (тромбоэмболия лёгочной артерии, хронические заболевания лёгких, миокардит, пороки сердца, артериальная гипертензия и т. д.)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ НЕТ


Методика регистрации

Пациент укладывается на спину. Но в случае неотложной ситуации (отёк лёгких, сердечная астма, когда пациент не может из-за сильной одышки лежать на спине) электрокардиография регистрируется в положении сидя.

Электроды накладываются на грудную клетку, на конечности (запястья, лодыжки). Перед их наложением кожа обрабатывается гелем, либо смачивается водой-для улучшения качества записи.


Правила подготовки к плановой ЭКГ

  • Рекомендуем проводить диагностику в кардиологических клиниках и отделениях. Где есть соответствующее стандартам оборудование, обученный персонал.
  • На процедуру лучше приезжать заранее, так как спешка вызовет повышение пульса.
  • Минимум за 2 часа до записи кардиограммы лучше не курить, не пить кофе, крепкий чай, не заниматься физическими упражнениями. Это тоже приводит к учащению пульса.
  • В кабинете ЭКГ нужно убрать сотовый телефон, снять часы, браслеты, массивные шейные украшения (либо вообще их не надевать).
  • При наличии излишнего волосяного покрова на грудной клетке лучше его сбрить.
  • Не стоит записывать на диагностику во время простудных заболеваний, обострения сопутствующей патологии — это также исказит результат исследования.

ВАЖНО


  • Оптимальная скорость регистрации ЭКГ -50 мм/сек. На меньшей скорости оценка ритма сердца, ишемических изменений, иных особенностей запись будет затруднена, а интерпретация результата менее обьективна.
  • Для приема аритмолога крайне важно предоставление как кардиограммы с нарушением ритма, так и вне аритмии (то есть на нормальном — синусовом ритме).
  • Нужно предоставлять оригинал кардиограммы, а не его описание другим специалистом.
  • Холтеровское (суточное) мониторирование электрокардиографии НЕ ЗАМЕНЯЕТ СОБОЙ ОБЫЧНУЮ ЭКГ!
  • При суточном мониторинге регистрируются несколько, но не все отведения. Стандартная же ЭКГ – это «сердце на ладони», отражает одновременно биопотенциалы всех отделов сердца, от всех отведений.
  • Наличие болевого синдрома в грудной клетке обязательно указывается на момент процедуры. 
  • Рекомендуем предоставить архив ранее записанных ЭКГ, чтобы было можно оценить динамику.

РАСШИФРОВКОЙ ЭКГ занимается врач функциональной диагностики. Этой методикой также владеют кардиологи, кардиологи-аритмологи.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Оглавление

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

  • Выраженных болях в области груди
  • Одышке даже в покое
  • Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
  • Непереносимости физических нагрузок
  • Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

  • Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
  • Оценке профессиональной пригодности человека
  • Стандартной диспансеризации
  • Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

  • Интервалы
  • Зубцы
  • Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

  • Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
  • Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
  • В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

  • ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту
  • Тип сердечного ритма: синусовый
  • Интервал RR: 0,6-1,2 сек
  • Интервал PR: 120-200 миллисекунд
  • Интервал ST: 320 миллисекунд
  • Интервал QT: 420 миллисекунд или менее
  • P-зубец – 80 миллисекунд
  • T-зубец – 160 миллисекунд
  • J-зубец: отсутствуют
  • Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

    Патологии

    Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

    • Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
    • Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
    • Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
    • Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
    • Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
    • WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
    • CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
    • Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

    Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

    Как записаться к кардиологу?

    Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

    Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

    • Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
    • Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
    • Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
    • Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
    • Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

    Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

    ЭКГ сердца с расшифровкой | сделать электрокардиография по доступной цене

    ЭКГ, или электрокардиография является главным методом диагностики в кардиологии. Она базируется не регистрации импульсов, формирующихся при работе сердца. С помощью ЭКГ диагностируют патологии функционирования сердечно-сосудистой системы на разных этапах развития — от появления первых симптомов нарушений до уточнения локализации инфаркта миокарда.

    Клиника MedEx в Москве проводит разные виды электрокардиограммы на современном высокоточном оборудовании, в том числе процедура ЭКГ при физической нагрузке. На первичной консультации врач расскажет, зачем делать ЭКГ сердца, как проводится электрокардиография и что она покажет.

    Особенности метода

    Метод электрокардиографии отличается доступностью и безопасностью, применяется на профосмотрах, разрешен для обследования детей и беременных женщин. Он эффективен при обнаружении как первичных, так и вторичных патологий сердца, связанных с болезнями других органов и систем.

    С помощью регистрации биоэлектрической активности получают данные о состоянии сердечной мышцы. Каждую клетку миокарда можно представить в виде электрогенератора. В них происходят сложные биохимические процессы, в результате которых образуются микротоки. Когда проходят волны возбуждения, клетка разряжается и снова заряжается.

    При обследовании видно, как электрический импульс распространяется в сердце. При нормальной работе системы импульсы формируются в клетках предсердия. Поэтому здоровый ритм называется синусовым.

    Для получения точного результата снимают показатели с разных участков сердечной мышцы. Датчики закрепляют на грудной клетке, щиколотках и запястьях.

    В норме бумага при регистрации ЭКГ движется со скоростью 25 мм/сек. Когда требуется детализированная запись, скорость увеличивают до 50 или 100 мм/сек. Современные электрокардиографы ведут регистрацию данных на специальную дискету или электронную память, могут использоваться даже на дому.

    Далее компьютерная программа обрабатывает полученную информацию, показывает частоту и регулярность сокращений и иные показатели. Стандартная процедура не является средством диагностики новообразований и пороков, она не регистрирует шумы и не отражает гемодинамику. При подозрении на такие отклонения направляют на суточное и многосуточное мониторирование ЭКГ (холтер), выполнение нагрузочных проб.

    Что показывает ЭКГ

    Метод ЭКГ позволяет выявить дисфункциональные процессы в сердечно-сосудистой системе, чтобы своевременно начать лечение. Нередко во время ЭКГ исследования обнаруживают патологии сердца и сосудов, которые протекают без симптомов, например заболевания аорты и безболевую ишемию.

    С помощью электрокардиографии определяют:

    • частоту и характер сердечного ритма;
    • уровень снабжения кровью сердечной мышцы;
    • состояние желудочков;
    • наличие инфаркта и его месторасположение.

    С помощью метода может быть выявлено как небольшое, так и критическое нарушение в работе сердца. По результатам электрокардиографии (ЭКГ) совместно с проведенными обследованиями и собранными клиническими данными подбирают терапию.

    Какие заболевания выявляют методом ЭКГ:

    • Синусовая аритмия — показывает физиологические нарушения. Такой ритм может быть нормой у молодых людей и детей. При наличии отклонений необходимо наблюдаться у кардиолога, особенно если есть предрасположенность к болезням сердца.
    • Синусовая брадикардия ― частота сокращений сердца около 50 в минуту. Подобные показатели могут быть у здоровых людей во сне и у спортсменов.
    • Синусовая тахикардия — ритм 90 ударов, возникает при эмоциональной и физической нагрузке. Тахикардия появляется при злоупотреблении алкогольными напитками или крепким кофе, носит временный характер. В случае патологии больные жалуются на периодические сердцебиения в состоянии покоя.
    • Экстрасистолия — является дефектом ритма, проявляется в слишком частом или слишком редком сокращении сердца. Больные жалуются на толчки за грудиной, чувство внезапного страха, покалывания.

    Показания к исследованию

    Поводом для записи на ЭКГ является назначение кардиолога, а также собственная инициатива пациента. Доступные цены на электрокардиографию (ЭКГ) позволяют регулярно проверять работу сердечно-сосудистой системы.

    При обнаружении следующих симптомов предлагаем обратиться за консультацией к врачу:

    • регулярная резкая слабость, головокружения и обморочные состояния;
    • учащение сердцебиения в состоянии покоя, одышка;
    • появление болезненности в грудной клетке;
    • испарина, посинение губ.

    Факторами риска являются: возраст 40 лет и старше, злоупотребление алкоголем, курением, повышенный холестерин.

    Прямым показанием к ЭКГ сердца является сочетание нескольких перечисленных состояний.

    Записаться к врачу следует, если есть:

    • нарушения в работе щитовидной железы, обмене веществ, сахарный диабет;
    • хронические болезни дыхательной системы;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением сердца и сосудов.

    В профилактических целях ЭКГ-исследование проводят для определения профессиональной пригодности водителей, пилотов, спортсменов.

    В группе риска люди, страдающие ожирением, ревматизмом, гипотиреозом, артериальной гипертензией.

    Анализ ЭКГ в обязательном порядке проводят перед оперативным вмешательством и госпитализацией, при постановке на учет во время беременности.

    Противопоказания к процедуре отсутствуют. Не рекомендуется делать ЭКГ людям с воспалениями кожи на груди и при деформации грудной клетки. Подготовка к электрокардиографии не требуется. Это безопасная и доступная процедура. 

    В экстренных ситуациях можно сделать ЭКГ на дому. В рамках планового обследования приглашаем приехать и пройти ЭКГ в Москве в нашей клинике.

    Особые виды ЭКГ

    Обычная ЭКГ может не записать начало аритмии или боли, поскольку замеры снимаются только в определенный момент и в состоянии покоя. Для более точного исследования прибегают к мониторированию, а также делают ЭКГ с нагрузочной пробой.

    Суточное мониторирование

    В нашей клинике вы можете пройти холтеровское мониторирование — метод исследования работы сердца в динамике. Кардиограмму снимают в течение суток, либо проводят многосуточное исследование.

    На теле пациента фиксируют монитор — холтер. Человек занимается привычными делами, испытывает нагрузку при подъеме по лестнице, ходит на работу, в магазин, на тренировки, спит.

    В результате проведения исследования получают развернутую картину и могут отследить сбои в функционировании сердца в течение дня, а также нарушения проводимости и ритма. Так вычисляют количество периодов аритмии, явную и скрытую ишемию, могут определить провоцирующие факторы.

    Электрокардиография с нагрузкой

    При необходимости врач может назначить ЭКГ с нагрузочной пробой. В таком случае данные снимаются при выполнении человеком определенных физических упражнений. Обычно используется беговая дорожка, велотренажер. Так оценивают реакцию сердечной системы на испытываемые нагрузки, получают информацию, которая недоступна при других обследованиях.

    ЭКГ беременным

    В организме женщины, вынашивающей ребенка, существенно превышен объем крови, поэтому сердце работает с большой нагрузкой. На функционирование сердечно-сосудистой системы влияют и изменения гормонального фона.

    В связи с особенностями периода беременности женщинам необходимо сделать ЭКГ на ранних сроках. Процедуру проводят при постановке будущей мамы на учет. Подготовка не требуется.

    Записаться на электрокардиографию в Москве

    Необходимо учитывать, что ценность ЭКГ зависит от качества расшифровки. В клинике персональной медицины MedEx работают опытные диагносты, которые определят малейшие отклонения в работе сердца. С результатами электрокардиограммы вы можете обратиться за консультацией к нашему кардиологу. Врач проанализирует данные и назначит корректное лечение.

    Мы проводим разные виды ЭКГ сердца, в том числе суточное мониторирование. Уточнить цены на интересующий вас вид исследования можно у наших консультантов по телефону.

    У нас создана комфортная атмосфера, отсутствуют очереди. Вы можете записаться на исследование в удобное время. Чтобы оставить заявку на прием, позвоните нам или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте. Прием заявок на проведение ЭКГ на дому ведется по телефону.

     

    Что такое электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): цель и виды

    Ваш врач может предложить вам сделать электрокардиограмму — также называемую ЭКГ или ЭКГ — для проверки признаков сердечного заболевания. Это тест, который регистрирует электрическую активность вашего тикера через небольшие электроды, которые технический специалист прикрепляет к коже вашей груди, рук и ног.

    ЭКГ быстрые, безопасные и безболезненные. С помощью этого теста ваш врач сможет:

    • Проверить сердечный ритм
    • Проверить, есть ли у вас плохой приток крови к сердечной мышце (это называется ишемией)
    • Диагностировать сердечный приступ
    • Проверить, что аномальные, такие как утолщение сердечной мышцы
    • Обнаружение значительных нарушений электролитного баланса, таких как высокий уровень калия или высокий или низкий уровень кальция.

    Как мне подготовиться?

    Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться:

    • Избегайте жирных или жирных кремов и лосьонов для кожи в день теста, потому что они могут предотвратить контакт электродов с вашей кожей.
    • Избегайте чулочно-носочных изделий во всю длину, потому что электроды нужно класть прямо на ноги.
    • Наденьте рубашку, которую можно легко снять, чтобы поводки были у вас на груди.

    Что происходит во время электрокардиограммы?

    Техник прикрепит 10 электродов с липкими подушечками к коже груди, рук и ног.Если вы парень, возможно, вам придется сбрить волосы на груди, чтобы улучшить связь.

    Во время теста вы будете лежать ровно, а компьютер создает на миллиметровой бумаге изображение электрических импульсов, проходящих через ваше сердце. Это называется ЭКГ в состоянии покоя, хотя этот же тест можно использовать для проверки вашего сердца во время тренировки.

    Присоединение электродов и завершение теста занимает около 10 минут, но фактическая запись занимает всего несколько секунд.

    Ваш врач сохранит ваши шаблоны ЭКГ в файле, чтобы они могли сравнить их с результатами анализов, которые вы получите в будущем.

    Типы тестов ЭКГ

    Помимо стандартной ЭКГ, ваш врач может порекомендовать другие виды:

    Монитор Холтера. Это портативная ЭКГ, которая проверяет электрическую активность вашего сердца в течение 1-2 дней, 24 часа в сутки. Ваш врач может предложить это, если подозревает, что у вас нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение или недостаточный приток крови к сердечной мышце.

    Как и стандартная ЭКГ, безболезненна. Электроды монитора приклеены к вашей коже.Как только они будут на месте, вы можете пойти домой и заняться всеми своими обычными делами, кроме душа. Ваш врач попросит вас вести дневник того, что вы делали, и любых симптомов, которые вы заметили.

    Монитор событий. Ваш врач может порекомендовать это устройство, если симптомы появляются только время от времени. Когда вы нажимаете кнопку, он записывает и сохраняет электрическую активность вашего сердца в течение нескольких минут. Возможно, вам придется носить его неделями, а иногда и месяцами.

    Каждый раз, когда вы замечаете симптомы, вы должны пытаться получить показания на мониторе.Информация отправляется по телефону вашему врачу, который ее проанализирует.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — NHS

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — это простой тест, который можно использовать для проверки сердечного ритма и электрической активности.

    Датчики, прикрепленные к коже, используются для обнаружения электрических сигналов, производимых вашим сердцем каждый раз, когда оно бьется.

    Эти сигналы регистрируются аппаратом, и врач проверяет их на предмет необычности.

    ЭКГ может запросить кардиолог (кардиолог) или любой врач, который считает, что у вас проблемы с сердцем, в том числе ваш терапевт.

    Тест может быть проведен специально обученным медицинским работником в больнице, клинике или при приеме у вашего терапевта.

    Несмотря на похожее название, ЭКГ — это не то же самое, что эхокардиограмма, которая представляет собой сканирование сердца.

    Когда используется ЭКГ

    ЭКГ часто используется вместе с другими тестами, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояния, влияющие на сердце.

    Его можно использовать для исследования симптомов возможных проблем с сердцем, таких как боль в груди, учащенное сердцебиение (внезапно заметное сердцебиение), головокружение и одышка.

    ЭКГ может помочь обнаружить:

    • аритмию — когда сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно
    • ишемическая болезнь сердца — кровоснабжение сердца заблокировано или прервано накоплением жирные вещества
    • сердечные приступы — когда приток крови к сердцу внезапно блокируется
    • кардиомиопатия — когда стенки сердца становятся утолщенными или увеличенными

    Также можно провести серию ЭКГ с течением времени, чтобы контролировать человек, у которого уже диагностировано сердечное заболевание, или принимающий лекарства, потенциально влияющие на сердце.

    Как выполняется ЭКГ

    Есть несколько различных способов проведения ЭКГ. Обычно тест включает прикрепление к вашим рукам, ногам и груди нескольких маленьких липких датчиков, называемых электродами. Они подключены проводами к записывающему устройству ЭКГ.

    Для подготовки к экзамену ничего особенного делать не нужно. Вы можете заранее есть и пить как обычно.

    Перед установкой электродов обычно необходимо снять верхнюю одежду, а грудь, возможно, потребуется побрить или очистить.Как только электроды будут на месте, вам могут предложить больничный халат, чтобы прикрыться.

    Само обследование обычно длится всего несколько минут, и вскоре после этого вы сможете пойти домой или вернуться в палату, если вы уже находитесь в больнице.

    Видео: ваш гид по электрокардиограмме (ЭКГ)

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, чего ожидать от ЭКГ (электрокардиограммы).

    Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

    Типы ЭКГ

    Есть 3 основных типа ЭКГ:

    • ЭКГ покоя — выполняется, когда вы лежите в удобном положении
    • ЭКГ при нагрузке или нагрузке — выполняется, пока вы ‘ при использовании велотренажера или беговой дорожки
    • амбулаторная ЭКГ — электроды подключаются к небольшому портативному тренажеру, который носится на вашей талии, так что за вашим сердцем можно наблюдать дома в течение 1 или более дней

    Тип вашей ЭКГ будет зависеть от ваших симптомов и предполагаемой проблемы с сердцем.

    Например, ЭКГ с нагрузкой может быть рекомендована, если ваши симптомы вызваны физической активностью, тогда как амбулаторная ЭКГ может быть более подходящей, если ваши симптомы непредсказуемы и возникают случайными короткими эпизодами.

    Видео: ваше руководство по ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест)

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, чего ожидать от стресс-теста (ЭКГ с нагрузкой).

    Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

    Получение результатов

    Регистратор ЭКГ обычно отображает ваш сердечный ритм и электрическую активность в виде графика, отображаемого в электронном виде или распечатанного на бумаге.

    Для амбулаторной ЭКГ аппарат ЭКГ сохранит информацию о вашем сердце в электронном виде, к которой врач сможет получить доступ после завершения теста.

    Возможно, вы не сможете сразу получить результаты своей ЭКГ. Возможно, вам потребуется просмотреть записи у врача-специалиста, чтобы определить, есть ли признаки потенциальной проблемы. Также могут потребоваться другие тесты, прежде чем можно будет сказать вам, есть ли проблема.

    Через несколько дней вам может потребоваться посетить больницу, клинику или вашего терапевта, чтобы обсудить ваши результаты с врачом.

    Есть ли риски или побочные эффекты?

    ЭКГ — это быстрое, безопасное и безболезненное исследование. Пока оно проводится, в ваше тело не подается электричество.

    При удалении электродов с кожи может возникнуть легкий дискомфорт — аналогично снятию липкого пластыря — и у некоторых людей может появиться легкая сыпь в месте прикрепления электродов.

    ЭКГ с нагрузкой выполняется в контролируемых условиях. Человек, проводящий тест, будет внимательно следить за вами и остановит тест, если у вас появятся какие-либо симптомы или начнется недомогание.

    Британский фонд кардиологов предоставляет дополнительную информацию о том, что включает в себя ЭКГ с нагрузкой.

    Последняя проверка страницы: 20 июня 2018 г.
    Срок следующей проверки: 20 июня 2021 г.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) | CardioSecur

    ЭКГ может выполняться как ЭКГ в покое, при нагрузке или как долгосрочная ЭКГ.

    ЭКГ покоя

    Во время ЭКГ покоя тело должно быть расслаблено (в состоянии покоя), так как соседние мышцы и нервы также создают электрическое напряжение.Электроды прикрепляются к заранее определенным местам на теле, расположенным на груди, руках и ногах, которые подключаются к аппарату ЭКГ с помощью кабеля. Электроды могут определять электрическое напряжение менее милливольта, которое затем записывается на миллиметровую бумагу для получения ЭКГ.

    ЭКГ с нагрузкой

    ЭКГ с нагрузкой (или ЭКГ с нагрузкой) выполняется при физической нагрузке, так как некоторые изменения обнаруживаются только при напряжении сердца. Например, ЭКГ в состоянии покоя особенно непримечательна в условиях ишемической болезни сердца (ИБС).

    Многие нарушения сердечного ритма или изменения ЭКГ могут быть лучше обнаружены и диагностированы с помощью ЭКГ с нагрузкой. Кроме того, ЭКГ с нагрузкой выполняется как часть оценки боли в груди в определенных ситуациях:

    Как и в случае ЭКГ покоя, электроды прикрепляются к коже и подключаются к аппарату ЭКГ с помощью кабеля. Пациента помещают либо на беговую дорожку, либо на велотренажер. Уровень сопротивления / скорости увеличивается через регулярные промежутки времени (обычно каждые 2-3 минуты) до тех пор, пока пациент не перестанет тренироваться, не будет достигнута максимальная частота сердечных сокращений или пока не появятся симптомы и / или изменения ЭКГ, указывающие на нагрузку на сердце.Показания ЭКГ, частота сердечных сокращений и артериальное давление постоянно контролируются во время теста и в течение нескольких минут после него, чтобы наблюдать возврат сердечного ритма к исходному уровню.

    ЭКГ с нагрузкой не следует выполнять в следующих ситуациях, так как это может вызвать повреждение сердца:

    • Сердечный приступ в течение последних 5 дней
    • Воспаление сердечной мышцы
    • Острая эмболия легкого
    • Острый коронарный синдром
    • Сильно повышенный артериальное давление
    • Определенные желудочковые аритмии
    • Тяжелая стенокардия (стеснение в груди)
    • Сужение аорты

    Долгосрочная ЭКГ

    Дополнительным способом измерения активности сердца является долговременная ЭКГ.Он измеряет активность сердца в течение 24 часов и, следовательно, может обнаружить множество изменений. Электроды прикрепляются к коже и через кабель подключаются к небольшому мобильному записывающему устройству. Собранные данные затем интерпретируются врачом.

    Долговременная ЭКГ часто используется в следующих ситуациях:

    • Наличие изменений ЭКГ при стрессе
    • Экстражелудочковые сокращения
    • Блокада сердца
    • Предсердные аритмии
    • Чрезмерно высокий или низкий пульс
    • Паузы сердца биение с потерей сознания

    Долгосрочные ЭКГ обычно используются для контроля сердечного ритма или нарушений частоты сердечных сокращений.

    Что такое ЭКГ и как она работает?

    ЭКГ (электрокардиография) — это метод сбора электрических сигналов, генерируемых сердцем. Это позволяет нам понять уровень физиологического возбуждения, которое испытывает кто-то, но его также можно использовать для лучшего понимания чьего-то психологического состояния.

    Ниже мы рассмотрим важность физиологического возбуждения эмоций, физиологию сердца, способы измерения активности и интересующие параметры.

    Содержание:

    Физиология и функция сердца

    Прежде чем мы углубимся в основы ЭКГ, давайте рассмотрим основы физиологии и функции сердца:

    • Сердце имеет четыре камеры . Две верхние камеры (левое и правое предсердие) являются точками входа в сердце, а две нижние камеры (левый и правый желудочек) являются камерами сокращения, которые отправляют кровь в тело.
    • Кровь поступает в верхние предсердия после возвращения из легких или других частей тела, а затем перекачивается в нижние желудочки, а затем снова откачивается (в другое место, где она только что была).
    • Таким образом, кровообращение сердца разделено на «петлю»: одна часть проходит через легкие (легочная петля), а другая — через тело (системная петля).
    • Эти петли гарантируют, что кровь либо насыщается кислородом в легких, либо доставляет этот кислород другим частям тела, где это необходимо.
    • Сердечный цикл означает полное сердцебиение от первоначального сдавливания крови в предсердия до опорожнения желудочков.Частота сердечного цикла отражается как частота сердечных сокращений (ударов в минуту или ударов в минуту).
    • Сердце работает автоматически — оно самовозбуждает (это уникальная особенность по сравнению с другими мышцами тела, которым для возбуждения требуются нервные стимулы).
    • Ритмические сокращения сердца происходят спонтанно, но чувствительны к нервным или гормональным воздействиям, особенно к симпатической (возбуждающей) и парасимпатической (замедляющей) активности.

    Начало страницы

    Эмоциональное возбуждение

    Сердце действует не в одиночку.Хотя он может работать независимо, он имеет множество глубоких и сложных связей с мозгом, который может задавать его ритм в зависимости от потребностей тела в любой данный момент. Активность сердца также может взаимодействовать с мозгом и в конечном итоге изменить то, как мы себя чувствуем.

    Важное исследование Шактера и Зингера в 1962 г. [1] показало, как это происходит. Участникам сказали, что их зрение будет проверено после того, как им дадут витамины — участникам показалось, что это довольно простое медицинское исследование.Вместо этого им давали адреналин (также известный как адреналин) или плацебо.

    Затем им сказали, что действие препарата было таким же, как и у адреналина, или что они могут чувствовать некоторый дискомфорт, или им вообще ничего не сказали.

    Известно, что адреналин активирует центральную нервную систему, увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает расширение зрачка и создает в целом более активированное состояние (если у вас когда-либо был «выброс адреналина», то вы знаете, каковы его эффекты).Затем участников поместили в комнату ожидания с человеком, который, похоже, тоже ждал. Однако этот человек был нанятым исследователями актером, который притворился злым или счастливым.

    Условия гнева или счастья — это процедуры, которые выполнял актер (например, пятнадцатый шаг счастливого условия гласит: «Stooge [актер] заменяет хула-хуп и садится ногами на стол. экспериментатор возвращается в комнату »), призванные повлиять на эмоциональное состояние участника.

    Затем участнику нужно было заполнить анкету о своих чувствах. Они обнаружили, что на эмоциональное состояние участников повлияли действия актера — те, кто находился в счастливом или злом состоянии, сообщали, что были более или более счастливыми, чем те, кто находился в контрольных условиях. Они также сильнее пережили эту эмоцию после того, как получили дозу адреналина.

    Но был поворот: участники редко указывали на препарат или действия актера как на влияющие на их чувства, вместо этого утверждая, что у них просто был хороший или плохой день, и что это не имело никакого отношения к эксперименту.Это говорит о том, что участники (и люди в целом) менее осведомлены о податливости своих эмоциональных состояний, неверно интерпретируя то, как на них влияют.

    Почему мы поднимаем это? Этот и многие другие эксперименты показывают, как физиологическое возбуждение может быть связано с эмоциональным возбуждением, хотя бывает труднее узнать причины нашего эмоционального состояния.
    Имея это в виду, мониторинг физиологического или эмоционального возбуждения с помощью биосенсоров представляет собой объективную альтернативу субъективным выводам, которые неизбежно делают люди.Сердечная активность тесно связана с возбуждением, что делает ее отличным инструментом для более подробного понимания психических состояний.

    Но как можно записать биение вашего сердца и сделать доступным для анализа и интерпретации? А что означают результаты? Давайте в этом разберемся.

    Как измерить сердечную активность?

    Сердечная активность может быть записана двумя способами:

    1. Электрокардиография (ЭКГ, ЭКГ)

    ЭКГ регистрирует электрическую активность, вызванную деполяризацией сердечной мышцы (отрицательное изменение электрического заряда), которая распространяется как пульсирующий электрический ток. волны к коже.Хотя количество электричества на самом деле очень мало, его можно надежно уловить с помощью электродов ЭКГ, прикрепленных к коже (в микровольтах или УФ).

    Полная установка ЭКГ включает по крайней мере четыре электрода, которые размещаются на груди или на четырех конечностях (правая рука, левая рука, правая нога и левая нога). Существуют также вариации этой настройки для обеспечения более гибких и менее навязчивых записей. Например, электроды можно прикрепить только к предплечьям и ногам.Электроды ЭКГ обычно представляют собой влажные датчики, что означает, что они требуют использования проводящего геля для увеличения проводимости между кожей и электродами.

    2. Фотоплетизмография (ФПГ).

    На протяжении сердечного цикла артериальное давление по всему телу повышается и понижается — даже во внешних слоях и мелких сосудах кожи. Затем этот периферический кровоток можно измерить с помощью оптических датчиков, прикрепленных к кончику пальца, мочке уха или другой капиллярной ткани.

    В устройстве есть светодиод, который направляет свет на ткань и записывает, сколько света либо поглощается, либо отражается на фотодиоде (светочувствительный датчик). По мере того, как кровь проникает в ткань, поглощается больше света — по мере того, как кровь течет от ткани, больше света отражается. В зажимах PPG используются сухие датчики, и их можно прикрепить намного быстрее по сравнению с установками ЭКГ, что делает устройство относительно простым в использовании и немного менее утомительным для участников.

    Начало страницы

    Интересующие параметры сердца

    Запись данных о частоте пульса дает вам доступ к следующим параметрам, которые можно интерпретировать в зависимости от уровня возбуждения участника:

    Частота пульса (ЧСС) .ЧСС отражает частоту полного сердцебиения от его генерации до начала следующего сокращения в пределах определенного временного окна. Обычно выражается в ударах в минуту. ЧСС может быть извлечена с помощью датчиков ЭКГ и ФПГ. Повышенный ЧСС обычно отражает повышенное возбуждение.

    Inter-Beat Interval (IBI) . IBI — это временной интервал между отдельными ударами сердца, обычно измеряемый в миллисекундах (мс). Обычно для анализа используется RR-интервал.

    Вариабельность сердечного ритма (ВСР) .ВСР выражает естественное изменение значений IBI от удара к удару. ВСР тесно связана с эмоциональным возбуждением: было обнаружено, что она снижается в условиях острой нехватки времени и эмоционального стресса (что означает, что сердцебиение более стабильное).

    ВСР также значительно снижается у лиц, сообщающих о большей частоте и продолжительности ежедневного беспокойства [2], а также у пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) [3]. Для анализа IBI и HRV рекомендуются датчики ЭКГ, поскольку они более чувствительны к определенным характеристикам сигнала, которые датчики PPG не могут уловить.

    Зачем комбинировать ЭКГ с другими датчиками?

    Конечно, данные, основанные только на частоте сердечных сокращений, дают ценную информацию о бессознательном возбуждении в ответ на эмоционально нагруженные стимулы. Однако данные, основанные исключительно на данных ЭКГ или PPG, не могут сказать нам, было ли возбуждение вызвано положительным или отрицательным содержанием стимула.

    Почему? Фактически изменение частоты сердечных сокращений идентично. Как положительные, так и отрицательные стимулы могут привести к увеличению изменений частоты сердечных сокращений, запускающих возбуждение.

    Другими словами: хотя ЭКГ / ФПГ являются идеальными средствами отслеживания эмоционального возбуждения, они не могут выявить эмоциональную валентность, направление эмоции. Истинная сила методов ЭКГ / ФПГ раскрывается по мере того, как эти датчики объединяются с другими источниками данных, такими как анализ мимики, ЭЭГ и отслеживание глаз.

    Если вы хотите узнать больше об ЭКГ и о том, что сердце может рассказать вам о чувствах людей, загрузите наш карманный справочник ниже.

    Начало страницы

    Ссылки

    [1] Schacter, S., & Сингер Дж. (1962). Когнитивные, социальные и физиологические детерминанты эмоционального состояния . Миннеаполис: Психологический обзор.

    [2] Броссхот, Дж. Ф., Дейк, Э. В., и Тайер, Дж. Ф. (2007). Ежедневное беспокойство связано с низкой вариабельностью сердечного ритма во время бодрствования и последующего периода ночного сна. Международный журнал психофизиологии, 63 (1), 39-47. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2006.07.016

    [3] Тан, Г., Дао, Т. К., Фармер, Л., Сазерленд, Р.Дж. И Гевиртц Р. (2010). Вариабельность сердечного ритма (ВСР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): пилотное исследование. Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 36 (1), 27-35. doi: 10.1007 / s10484-010-9141-y

    Дополнительная литература

    Хотите подробнее изучить ЭКГ? Взгляните на наш список обязательных к прочтению, чтобы узнать больше о записи и анализе сердечных данных.

    • Даттон и Арон (1974). Некоторые доказательства повышенного сексуального влечения в условиях сильного беспокойства.Журнал личности и социальной психологии 30: 510–517. (ссылка)
    • Nickel & Nachreiner (2003). Чувствительность и диагностика 0,1-Гц составляющей вариабельности сердечного ритма как индикатора умственной нагрузки. Человеческий фактор 45 (4): 575–590. (ссылка)
    • Jönsson (2007). Дыхательная синусовая аритмия как функция тревожного состояния у здоровых людей. Международный журнал психофизиологии 63 (1): 48–54. (ссылка)
    • Brosschot, Van Dijk, & Thayer (2007). Ежедневное беспокойство связано с низкой вариабельностью сердечного ритма во время бодрствования и последующего периода ночного сна.Международный журнал психофизиологии 63 (1): 39–47. (ссылка)
    • Hagit et al. (1998). Анализ вариабельности сердечного ритма у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством в ответ на напоминание о травме. Биологическая психиатрия 44.

    Электрокардиограмма | Фонд Сердце и инсульт

    Что такое ЭКГ или ЭКГ?

    Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — это тест, который проверяет, как работает ваше сердце, путем измерения его электрической активности.С каждым ударом сердца электрический импульс (или волна) проходит через ваше сердце. Эта волна заставляет мышцу сжимать и перекачивать кровь из сердца.

    ЭКГ измеряет и записывает электрическую активность, проходящую через сердце. Врач может определить, является ли эта электрическая активность нормальной или нерегулярной.

    ЭКГ может быть рекомендовано, если вы испытываете аритмию, боль в груди или учащенное сердцебиение, а аномальный результат ЭКГ может быть сигналом о ряде различных сердечных заболеваний.

    Почему это сделано?
    • Для обнаружения нарушений сердечного ритма, которые могли вызвать образование тромбов.
    • Обнаружение проблем с сердцем, включая недавний или продолжающийся сердечный приступ, аномальные сердечные ритмы (аритмии), закупорку коронарных артерий, участки поврежденной сердечной мышцы (от предыдущего сердечного приступа), увеличение сердца и воспаление мешка, окружающего сердце (перикардит).
    • Обнаружение состояний, не связанных с сердцем, таких как электролитный дисбаланс и заболевания легких.
    • Отслеживайте восстановление после сердечного приступа, прогрессирования сердечного заболевания или эффективность определенных сердечных препаратов или кардиостимулятора.
    • Исключите скрытые сердечные заболевания у пациентов, которым предстоит операция.
    Как вы готовитесь?

    Вам не нужно ограничивать то, что вы едите или пьете перед ЭКГ, хотя не рекомендуется курить непосредственно перед тестом. Вас попросят снять украшения и надеть больничную одежду.

    Чего вы можете ожидать?
    • ЭКГ — это неинвазивная процедура, которая означает, что в организм ничего не вводится.
    • Безболезненно.
    • Несколько электродов — обычно от 12 до 15 — прикреплены к различным частям тела, включая руку, ногу и грудь.
    • Электроды прикрепляются маленькими присосками или липкими пластырями.
    • Датчики в подушечках определяют электрическую активность вашего сердца.
    • Тест обычно проводится, когда вы лежите неподвижно.
    • Результаты чаще всего записываются на миллиметровой бумаге и интерпретируются или читаются вашим врачом или технологом.
    • Обычно проверка занимает от 5 до 10 минут.

    Если вам требуется более подробная информация, обратитесь в учреждение, в котором вы сдаете экзамен.

    Связанная информация

    Узнайте больше о том, как сделать ЭКГ в Оттавском институте сердца.

    Узнайте больше о электрокардиограмме с нагрузкой.

    Как работает здоровое сердце

    Что такое ЭКГ?

    Также известная как электрокардиограмма или ЭКГ, ЭКГ — это тест, который определяет и записывает силу и время электрической активности в вашем сердце.Эта информация записывается на графике, который показывает каждую фазу электрического сигнала, проходящего через ваше сердце.

    ЭКГ, также известная как электрокардиограмма или ЭКГ, — это тест, который определяет и записывает силу и время электрической активности в вашем сердце. Эта информация записывается на графике, который показывает каждую фазу электрического сигнала, проходящего через ваше сердце.

    Электрический сигнал начинается в синоатриальном узле (1), который расположен в правом предсердии, и проходит в правое и левое предсердия, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь в желудочки.Этот электрический сигнал записывается как зубец P на ЭКГ. Интервал PR — это время в секундах от начала зубца P до начала комплекса QRS.

    Электрический сигнал проходит от предсердий к желудочкам через атриовентрикулярный (АВ) узел (2). Сигнал замедляется по мере прохождения через этот узел, позволяя желудочкам наполняться кровью. Этот сигнал замедления проявляется в виде плоской линии на ЭКГ между концом зубца P и началом зубца Q.Сегмент PR представляет собой электрическую проводимость через предсердия и задержку электрического импульса в атриовентрикулярном узле.

    После того, как сигнал покидает АВ-узел, он проходит по пути, называемому пучком His (3), в правую и левую ветви пучка (4, 5). Сигнал проходит через желудочки сердца, заставляя их сокращаться, перекачивая кровь в легкие и тело. Этот сигнал записывается как волны QRS на ЭКГ. Поскольку эти волны возникают в быстрой последовательности, их обычно рассматривают вместе как комплекс QRS.

    Затем желудочки возвращаются к своему нормальному электрическому состоянию, обозначенному зубцом T. Мышцы расслабляются и перестают сокращаться, позволяя предсердиям наполняться кровью, и весь процесс повторяется с каждым ударом сердца. Сегмент ST соединяет комплекс QRS и зубец T и представляет собой начало электрического восстановления желудочков.

    Интервал QT представляет собой время, в течение которого желудочки стимулируются и восстанавливаются после стимуляции.Этот интервал сокращается при более высокой частоте сердечных сокращений и удлиняется при более медленной частоте сердечных сокращений.

    ЭКГ (электрокардиограмма) (для родителей) — Nemours Kidshealth

    Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца. Это может помочь врачам определить, как работает сердце, и выявить проблемы.

    ЭКГ может помочь показать частоту и регулярность сердечных сокращений, размер и положение камер сердца, а также наличие каких-либо повреждений.

    Как делается ЭКГ?

    В получении ЭКГ нет ничего болезненного. Пациента просят лечь, и маленькие металлические вкладки (называемые электродами) прикрепляются к коже с помощью липкой бумаги. Эти электроды размещаются стандартным образом на плечах, груди, запястьях и лодыжках.

    После того, как электроды будут на месте, человека просят остановиться и, возможно, ненадолго задержать дыхание, пока на короткое время регистрируются сердцебиения.Пациента также могут попросить встать и некоторое время потренироваться.

    Информация интерпретируется машиной и отображается в виде графика. На графике показано несколько волн, отражающих активность сердца. Высота, длина и частота волн читаются следующим образом:

    • Количество волн в минуту на графике — это пульс .
    • Расстояние между этими волнами составляет , сердечный ритм .
    • Формы волн показывают, насколько хорошо работают электрические импульсы сердца , размер сердца и насколько хорошо работают вместе отдельные части сердца.
    • Последовательность волн дает довольно конкретную информацию о любом повреждении сердца .

    Что можно диагностировать по ЭКГ?

    Сердцебиение человека должно быть стабильным и ровным. ЭКГ выявляют аномально медленную и высокую частоту сердечных сокращений, паттерны аномального ритма, блоки проводимости (короткие замыкания электрических импульсов сердца, которые вызывают несоответствие ритма между верхней и нижней камерами) — и четыре типа повреждения сердца:

    1. гипертрофия желудочков — аномальное утолщение сердечной мышцы
    2. ишемия — вызванная ненормально сниженным кровоснабжением
    3. кардиомиопатии — аномалии самой сердечной мышцы
    4. Электролитные и лекарственные нарушения — они могут изменить электрохимическую среду сердца

    Компьютеризированные ЭКГ можно использовать с другими тестами для получения мультимедийной информации о сердце.Эти другие тесты включают эхокардиограмм (которые в основном представляют собой «ультразвуковые» тесты, которые отражают звук от сердца и используют эхо для создания изображения) и сканирований таллия (которые похожи на рентгеновские лучи и используют радиоактивный индикатор, вводится в кровоток, чтобы помочь нарисовать картину сердца).

    Раньше ЭКГ регистрировали на аппарате, который рисовал на длинных полосках бумаги, причем записи с каждого электрода представлялись в стандартной последовательности. Теперь записи ЭКГ хранятся в виде компьютерных файлов, которые можно вызывать и распечатывать.

    Когда будут готовы результаты?

    Результаты ЭКГ доступны сразу. Фактически, компьютер ЭКГ даже обеспечивает мгновенную интерпретацию результатов, когда он составляет отчет. Однако врач также может попросить эксперта, обычно кардиолога, помочь проанализировать и интерпретировать ЭКГ. Некоторые результаты ЭКГ могут быть малозаметными, и для их обнаружения потребуется экспертный глаз.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *