Экстренные контрацептивы: Контрацептивы для женщин — купить противозачаточные таблетки, цена на комбинированные оральные контрацептивы в Москве

Содержание

Посткоитальная контрацепция в Москве, цены в МЦ «Здоровье»

Использование данного метода контрацепции актуально в течение 5 дней после полового акта. Чем раньше вы обратитесь к специалисту и получите назначение, тем эффективнее сработает средство.

Причины для применения экстренного посткоитального контрацептива

  • изнасилование
  • незащищенный половой акт
  • прерванный половой акт
  • разрыв презерватива
  • перерыв в приеме противозачаточных таблеток

Виды экстренной контрацепции

В современной медицине применяют 2 основных метода экстренной контрацепции:

  1. 1. Гормональные таблетки (с улипристала ацетатом, с левоноргестрелом или КОК в определенной дозировке). Данные препараты показали свою эффективность в 85% случаев при применении в течение 72 часов после полового акта. У таблеток данного вида есть противопоказания, которые обязательно нужно обсудить с вашим врачом.
  2. 2. Медьсодержащие внутриматочные спирали, если женщина планирует в дальнейшем использовать данный вид защиты от нежелательной беременности. Спираль устанавливается врачом-гинекологом в условиях клиники и является безопасной для жизни и здоровья женщины.

Экстренная посткоитальная контрацепция в МЦ «Здоровье»

Гинекологи нашего медицинского центра «Здоровье» в Москве проведут осмотр и подберут наиболее безопасный для пациентки вид экстренной контрацепции по доступной цене. Вы можете проконсультироваться с врачом по любым вопросам женского полового здоровья и беременности.

Во время приема врач вместе с вами определит день овуляции, произведет осмотр и в гинекологическим кресле и возьмет необходимые в вашем конкретном случае анализы.

Не занимайтесь самолечением! Самоназначение препаратов может нанести тяжелый вред организму. Берегите себя и обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам.

Экстренные контрацептивы: средства экстренной контрацепции по доступной цене в Украине, Киеве

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция – это методика, позволяющая предотвратить наступление незапланированного оплодотворения в случае произошедшего незащищенного и интимного контакта. Цена экстренных контрацептивов – вполне доступна и приемлема.

Каким образом действуют данные медикаменты?

Экстренные контрацептивы – это гормональные препараты, способные предотвратить овуляцию, препятствующие соединению сперматозоидов и женских клеток, проникновению оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Данного рода медикаменты характеризуются высокой степенью эффективности, однако оказывают на организм не самое благоприятное воздействие, поэтому применяется экстренная контрацепция лишь в самых исключительных случаях!

Когда назначают?

Средства экстренной контрацепции стоит употреблять в следующих случаях:

  • Интимный акт без предохранительных средств.
  • Сбои в применении привычных методов контрацепции.
  • Ошибки в схеме применения оральных противозачаточных медикаментов.

Какие существуют ограничения к применению?

Средство экстренной контрацепции противопоказано к применению при следующих проблемах со здоровьем пациентки:

  • Наличие в анамнезе гепатита.
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.
  • Возрастная категория пациентки моложе 18 лет.
  • Печеночные патологии.
  • Заболевания желчевыводящих путей, протекающие в тяжелой форме.
  • Тромбоэмболия.
  • Повышенная склонность к маточным кровотечениям.
  • Пациентки, чей возраст перешел тридцатипятилетний рубеж.

Как принимать экстренные контрацептивы?

Препараты экстренной контрацепции выпиваются за 2 приема, соблюдая временной двенадцатичасовой промежуток. Принять первую таблетку необходимо в течение 8-и ч. после случившегося интимного контакта. Причем, чем раньше это будет сделано, тем выше будут показатели степени защиты!

По мнению специалистов гинекологической сферы, использовать данного рода препараты чаще, нежели 2 раза в год – крайне опасно для женского здоровья и чревато развитием серьезных гормональных расстройств!

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Контрацептивы экстренного характера, в силу содержания высоких доз гормона, могут спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций:

  • Головная боль.
  • Приступы рвоты и тошноты.
  • Болевые ощущения, локализующиеся в области грудных желез.
  • Сбои менструального цикла.
  • Болезненные ощущения в области нижней части живота.
  • Приступы головокружения.
  • Общая ослабленность организма.
  • Появление влагалищных выделений с кровянистыми примесями.

Если болезненные симптомы не проходят на протяжении нескольких дней, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту!

Виды экстренных контрацептивов

Препараты экстренной контрацепции в Украине представлены широким ассортиментом. В аптечных сетях можно найти следующие виды экстренных контрацептивов:

  • Препараты с повышенным содержанием левоноргестрела – обеспечивают свыше 90% надежной защиты.
  • Комбинированные противозачаточные препараты – характеризуются более мягким и безопасным действием, но не дают столь высоких гарантий в предупреждении беременности.
  • Препараты-антигестагены (Мефипристон) – интенсивно препятствуют процессам закрепления и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Купить экстренные противозачаточные в Киеве по наиболее привлекательным в Украине ценам быстро и удобно Вы можете, оформив соответствующий онлайн-заказ на сайте интернет-аптеки Receptika.ua. Уникальное сочетание стоимости и качества продукции — станет для Вас приятным сюрпризом!

ВОЗ обеспокоена мифами вокруг «таблетки на следующее утро»

Ее эксперты обеспокоены мифами и заблуждениями, связанными с «таблеткой на следующее утро».

ВОЗ подчеркивает, что метод посткоитальной контрацепции до сих пор остается относительно малоизвестным во многих странах. В результате опроса, проведенного среди подростков в школах Нью-Йорка, выяснилось, что менее половины из них слышали об экстренных противозачаточных таблетках. Но даже при более высоком уровне знаний о таком типе контрацепции, уровень их применения остается довольно низким. Например, в Великобритании 90% женщин слышали о «таблетках на следующее утро», но лишь 7% применяли их.

Одна из причин — плохое понимание основ фертильности, контрацепции и риска беременности. Масла в огонь подливает ни чем не подтвержденная информация об опасности противозачаточных таблеток. В этой связи ВОЗ напомнила о недавнем сообщении БиБиСи об экстренных противозачаточных таблетках в Кении, в котором утверждалось, что «помимо побочных эффектов, таких как тошнота, обильные кровотечения и судороги, регулярное применение экстренной контрацепции может приводить к бесплодию, а в некоторых случаях повышать риск развития рака».

«К сожалению, такие неверные по фактическому содержанию заявления широко распространены. Такое негативное, а иногда и подстрекательское освещение в СМИ только пугает женщин и может удерживать некоторых из них от использования этого метода», — отмечает ВОЗ.

Ее эксперты отмечают, что СМИ и общественное здравоохранение могут быть взрывоопасной смесью. Сегодня такая эхо-камера, как Интернет, может быстро распространять и усугублять истории СМИ, особенно когда они носят сенсационный характер. В одном из таких электронных посланий, циркулирующем в течение целого ряда лет, описывается «подлинная история» женщины, умершей от инсульта, развившегося у нее в результате гормональной контрацепции. Недавно эта история была изменена и сейчас в ней утверждается, что «причиной смерти был продолжительный прием «таблеток на следующий день».

ВОЗ не исключает, что нагнетающие страх сообщения об опасности экстренных противозачаточных таблеток вызваны ложной озабоченностью по поводу «безответственной» сексуальности.

Препараты и лекарства с действующим веществом Левоноргестрел

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Внутрь.

Экстренная посткоитальная контрацепция у женщин (после незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции).Для ВТС. Контрацепция (длительная), идиопатическая меноррагия, профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами.

Фармакологическое действие

контрацептивное, гестагенноеФармакодинамикаЛевоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.При приеме внутрь в рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Повышает вязкость секрета шейки матки, что препятствует продвижению сперматозоидов. Левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: прием левоноргестрела рекомендуется начинать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры контрацепции. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенное влияние на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.В составе внутриматочной терапевтической системы (ВТС) высвобождающийся левоноргестрел оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. При применении левоноргестрела в составе ВТС наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела.
Увеличение вязкости секрета шейки матки предупреждает проникновение спермы в матку. Левоноргестрел в составе ВТС предупреждает оплодотворение вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции. Предшествующее применение левоноргестрела в составе ВТС не оказывает влияние на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 мес после удаления ВТС.В первые месяцы применения левоноргестрела в составе ВТС вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений из влагалища. Вслед за этим выраженное подавление пролиферации эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, применяющих левоноргестрел в составе ВТС. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и концентрация эстрадиола в плазме крови остаются нормальными.
Левоноргестрел в составе ВТС может применяться для лечения идиопатической меноррагии, т.е. меноррагии при отсутствии гиперпластических процессов в эндометрии (рак эндометрия, метастатические поражения матки, субмукозный или крупный интерстициальный миоматозный узел, приводящий к деформации полости матки, аденомиоз), эндометрита, экстрагенитальных заболеваний и состояний, сопровождающихся выраженной гипокоагуляцией (например болезнь Виллебранда, тяжелая тромбоцитопения), симптомами которых является меноррагия. Через 3 мес применения левоноргестрела в составе ВТС менструальная кровопотеря у женщин с меноррагией снижается на 62–94% и на 71–95% через 6 мес применения. При применении левоноргестрела в составе ВТС в течение двух лет его эффективность (снижение менструальной кровопотери) сопоставима с хирургическими методами лечения (аблация или резекция эндометрия). Менее благоприятный ответ на лечение возможен при меноррагиях, обусловленных субмукозной миомой матки. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железодефицитной анемии.
Левоноргестрел в составе ВТС уменьшает выраженность симптомов дисменореи.Эффективность левоноргестрела в составе ВТС в предупреждении гиперплазии эндометрия во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении эстрогена.ФармакокинетикаАбсорбцияПри пероральпом приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.После введения ВТС левоноргестрел начинает немедленно высвобождаться в полость матки, о чем свидетельствуют данные измерений его концентрации в плазме крови. Высокая местная экспозиция левоноргестрела в полости матки, необходимая для его местного воздействия на эндометрий, обеспечивает высокий градиент концентрации в направлении от эндометрия к миометрию (концентрация левоноргестрела в эндометрии превышает его концентрацию в миометрии более чем в 100 раз) и низкие концентрации левоноргестрела в плазме крови (концентрация левоноргестрела в эндометрии превышает его концентрацию в плазме крови более чем в 1000 раз).
Скорость высвобождения левоноргестрела в полость матки in vivo первоначально составляет приблизительно 20 мкг/сут, а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут.РаспределениеПосле приема в дозе 0,75 мг или 1,5 мг Сmax левоноргестрела в плазме крови составляет 14,1 или 18,5 нг/мл соответственно, а Тmax — 1,6 или 2 ч соответственно. После достижения Сmax концентрация левоноргестрела снижается.Левоноргестрел неспецифически связывается с альбумином плазмы крови и специфически — с ГСПГ. Около 1–2% циркулирующего левоноргестрела присутствует в виде свободного стероида, тогда как 42–62% специфически связано с ГСПГ.Во время применения левоноргестрела в составе ВТС концентрация ГСПГ снижается. Соответственно, фракция, связанная с ГСПГ, в этот период уменьшается, а свободная фракция увеличивается. Средний кажущийся Vd левоноргестрела составляет около 106 л.После начала введения в составе ВТС левоноргестрел обнаруживается в плазме крови спустя час, Тmax составляет 2 нед. В соответствии со снижающейся скоростью высвобождения медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови у женщин репродуктивного возраста с массой тела выше 55 кг уменьшается с 206 пг/мл (25–75-й перцентили: 151–264 пг/мл), определяемых через 6 мес, до 194 пг/мл (146–266 пг/мл) через 12 мес и до 131 пг/мл (113–161 пг/мл) через 60 мес.
Было показано, что масса тела и концентрация ГСПГ в плазме крови влияют на системную концентрацию левоноргестрела, т.е. при низкой массе тела и/или высокой концентрации ГСПГ концентрация левоноргестрела выше. У женщин репродуктивного возраста с низкой массой тела (37–55 кг) медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови примерно в 1,5 раза выше.У женщин в постменопаузе, применяющих левоноргестрел в составе ВТС одновременно с применением эстрогенов интравагинально или трансдермально, медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови уменьшается с 257 пг/мл (25–75-й перцентили: 186–326 пг/мл), определяемых через 12 мес, до 149 пг/мл (122–180 пг/мл) через 60 мес. При применении левоноргестрела в составе ВТС одновременно с пероральным приемом эстрогенов концентрация левоноргестрела в плазме крови, определяемая через 12 мес, увеличивается примерно до 478 пг/мл (25–75-й перцентили: 341–655 пг/мл), что обусловлено индукцией синтеза ГСПГ.БиотрансформацияЛевоноргестрел в значительной степени метаболизируется. Основными метаболитами в плазме крови являются неконъюгированные и конъюгированные формы 3&alpha.-, 5&beta.-тетрагидролевоноргестрела. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Исходя из результатов исследований in vitro и in vivo, основным изоферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела, является CYP3A4. В метаболизме левоноргестрела также могут участвовать изоферменты CYP2E1, CYP2C19 и CYP2C9, однако в меньшей степени.ЭлиминацияОбщий клиренс левоноргестрела из плазмы крови составляет примерно 1 мл/мин/кг. В неизмененном виде левоноргестрел выводится лишь в следовых количествах. Метаболиты выводятся через кишечник и почками с коэффициентом экскреции, равным »1,77. Т1/2 после приема внутрь и при применении левоногестрела в составе ВТС (в терминальной фазе, представленной главным образом метаболитами), составляет около суток.Линейность/нелинейностьВТС. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПГ, на которую, в свою очередь, оказывают влияние эстрогены и андрогены. При применении левоноргестрела в составе ВТС наблюдалось снижение средней концентрации ГСПГ приблизительно на 30%, что сопровождалось снижением концентрации левоноргестрела в плазме крови. Это указывает на нелинейность фармакокинетики левоноргестрела в течение времени его примениния в составе ВТС. С учетом преимущественно местного действия левоноргестрела в составе ВТС, влияние изменений системных концентраций левоноргестрела на его эффективность в данном случае маловероятно.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения/кровотечение.Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.Для ВТС. Не применимо.

Противопоказания

Внутрь. Повышенная чувствительность к левоноргестрелу. тяжелая печеночная недостаточность. беременность (в т.ч. предполагаемая). период грудного вскармливания. возраст до 16 лет.Для ВТС. Беременность или подозрение на нее. имеющиеся или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза. инфекции нижних отделов мочевыводящих и половых путей. послеродовый эндометрит. септический аборт в течение 3 последних месяцев. цервицит. заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям. дисплазия шейки матки. злокачественные новообразования матки или шейки матки. прогестагензависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы. патологическое маточное кровотечение неясной этиологии. врожденные или приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки. острые заболевания или опухоли печени. повышенная чувствительность к левоноргестрелу.Применение левоноргестрела в составе ВТС не изучалось у женщин старше 65 лет, поэтому не рекомендуется для данной категории пациенток.

Применение при беременности и кормлении грудью

Левоноргестрел нельзя принимать во время беременности. Если беременность развилась на фоне его приема, то, на основании имеющихся данных, неблагоприятного эффекта левоноргестрела на плод не ожидается.ВТС. Применение левоноргестрела в составе ВТС противопоказано при беременности или подозрении на нее. Беременность у женщин, у которых установлена ВТС, содержащая левоноргестрел, явление крайне редкое. Но если произошло выпадение ВТС из полости матки, женщина больше не защищена от беременности, и должна использовать другие методы контрацепции до консультации с врачом.Во время применения левоноргестрела в составе ВТС у некоторых женщин отсутствуют менструальные кровотечения. Отсутствие менструаций не обязательно служит признаком беременности. Если у женщины нет менструаций и одновременно имеются другие признаки беременности (тошнота, утомляемость, болезненность молочных желез), то необходимо обратиться к врачу для обследования и проведения теста на беременность.Если беременность возникает у женщины во время применения левоноргестрела в составе ВТС, рекомендуется удалить ВТС, т. к. любой внутриматочный контрацептив, оставленный in situ, повышает риск самопроизвольного аборта, инфекции или преждевременных родов. Удаление ВТС или зондирование матки могут привести к самопроизвольному аборту. Если осторожно удалить внутриматочный контрацептив невозможно, следует обсудить целесообразность медицинского аборта. Если женщина хочет сохранить беременность и ВТС удалить невозможно, следует проинформировать пациентку о рисках, в частности — о возможном риске септического аборта во втором триместре беременности, послеродовых гнойно-септических заболеваниях, которые могут осложниться сепсисом, септическим шоком и летальным исходом, а также возможных последствиях преждевременных родов для ребенка.В подобных случаях за течением беременности следует тщательно наблюдать. Необходимо исключить эктопическую беременность. Женщине следует объяснить, что она должна сообщать врачу обо всех симптомах, позволяющих предположить осложнения беременности, в частности о появлении боли спастического характера внизу живота, кровотечения или кровянистых выделений из влагалища, повышении температуры тела. Левоноргестрел в составе ВТС высвобождается в полость матки. Это означает, что плод подвергается воздействию относительно высокой местной концентрации гормона, хотя через кровь и плаценту гормон поступает в него в незначительных количествах. Из-за внутриматочного применения и местного действия гормона необходимо принять во внимание возможность возникновения вирилизирующего действия на плод. В связи с высокой противозачаточной эффективностью левоноргестрела в составе ВТС клинический опыт, относящийся к исходам беременности при его применении, ограничен. Однако женщине следует сообщить, что на данный момент времени свидетельства о врожденных деффектах, вызванных применением левоноргестрела в составе ВТС в случаях продолжения беременности до родов без удаления ВТС, отсутствуют.Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После его приема грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.ВТС. Грудное вскармливание ребенка при применении левоноргестрела в составе ВТС не противопоказано. Около 0,1% дозы левоноргестрела может поступить в организм ребенка в процессе грудного вскармливания. Тем не менее, маловероятно, чтобы он представлял риск для ребенка при дозах, высвобождающихся в полость матки после установки ВТС.Считается, что применение левоноргестрела в составе ВТС через 6 нед после родов не оказывает вредное влияние на рост и развитие ребенка. Монотерапия гестагенами не оказывает влияние на количество и качество грудного молока. Сообщалось о редких случаях маточного кровотечения у женщин, применяющих левоноргестрел в составе ВТС, во время периода лактации.Фертильность. После удаления ВТС у женщин происходит восстановление фертильности.

Постинор инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Postinor таблетки компании «Gedeon Richter»

фармакодинамика. Точный механизм действия препарата Постинор неизвестен.

Предполагается, что в рекомендуемых дозах левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение, если половой акт происходит в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения максимальна. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался.

Эффективность. Согласно результатам ранее проведенного клинического исследования 750 мкг левоноргестрела (применяли 2 дозы по 750 мкг с интервалом в 12 ч) предотвращают 85% ожидаемых случаев беременности. Вероятно, эффективность препарата снижается с увеличением времени, прошедшего после полового акта (95% в течение 24 ч, 85% — при использовании через 24–48 ч, 58% — при использовании через 48–72 ч).

По результатам ранее проведенного клинического исследования, 2 таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно в течение 72 ч после незащищенного полового акта, предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте наступления беременности у женщин, принимавших препарат на 3-й или 4-й день после незащищенного полового акта, нет (p>0,2).

Есть ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях ВОЗ не наблюдалось тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (табл. 1), тогда как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006; Glasier et al., 2010) выявлено снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (табл. 2). Оба метаанализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее чем через 72 ч после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и случаев, когда незащищенные половые акты произошли после приема препарата.

Таблица 1. Метаанализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998; 2002; Dada et al., 2010)
ИМТ, кг/м2 Недостаточная масса тела, 0–18,5 Нормальная масса тела, 18,5–25 Избыточная масса тела, 25–30 Ожирение, ≥30
Общее количество 600 3952 1051 256
Количество случаев беременности 11 39 6 3
Частота беременности,% 1,83 0,99 0,57 1,17
ДИ 0,92–3,26 0,7–1,35 0,21–1,24 0,24–3,39
Таблица 2.
Метаанализ исследований (Creinin et al., 2006; Glasier et al., 2010)
ИМТ, кг/м2) Недостаточная масса тела, 0–18,5 Нормальная масса тела, 18,5–25 Избыточная масса тела, 25–30 Ожирение, ≥30
Общее количество 64 933 339 212
Количество случаев беременности 1 9 8 11
Частота беременности,% 1,56 0,96 2,36 5,19
ДИ 0,04–8,4 0,44–1,82 1,02–4,6 2,62–9,09

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, липидный и углеводный обмен.

Дети. В проспективном неэкспериментальном исследовании было показано, что из 305 случаев применения таблеток левоноргестрела для экстренной контрацепции беременность наступила в 7 случаях, что привело к общей частоте неэффективности 2,3%. Частота неэффективности у женщин в возрасте до 18 лет (2,6% или 4/153) была сопоставима с таковой неэффективности у женщин в возрасте старше 18 лет (2,0% или 3/152).

Фармакокинетика. После приема внутрь левоноргестрел быстро и почти полностью всасывается.

По результатам исследования фармакокинетики, у 16 здоровых женщин после приема 1,5 мг левоноргестрела Cmax в плазме крови составляет 18,5 нг/мл и достигается через 2 ч.

После достижения максимума концентрация левоноргестрела снижается, и Т½ составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится в виде метаболитов и не выводится в неизмененном виде. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и калом примерно в равных количествах. Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, а метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Всего около 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% — специфически связывается с ГСПГ. Биодоступность левоноргестрела составляет практически 100%.

Около 0,1% дозы попадает в организм ребенка с грудным молоком.

экстренная контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового контакта или если метод контрацепции был ненадежным.

дозы. Необходимо применить 2 таблетки.

Обе таблетки необходимо принять вместе как можно быстрее, желательно в течение 12 ч и не позднее чем через 72 ч после незащищенного полового акта (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Если в течение 3 ч после приема таблеток возникает рвота, следует принять еще 2 таблетки немедленно.

Женщинам, которые в течение последних 4 нед принимали фермент-индуцирующие препараты и которым необходима экстренная контрацепция, рекомендуется использовать негормональные методы экстренной контрацепции, то есть медную внутриматочную систему (ВМС), или принять двойную дозу левоноргестрела (то есть 4 таблетки одновременно) для женщин, которые не могут или не хотят использовать медную ВМС (см.  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Постинор можно использовать в любой фазе менструального цикла при отсутствии задержки менструального кровотечения.

После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (например презервативы, мембраны, спермицид, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации. Применение препарата Постинор не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.

Для перорального применения.

гиперчувствительность к действующему веществу (левоноргестрелу) или любому из вспомогательных ингредиентов.

наиболее частым нежелательным эффектом была тошнота.

Таблица 3
Класс систем органов Частота нежелательных реакций
Очень часто (≥10%) Часто (от ≥1 до <10%)
Нарушения со стороны нервной системы Головная боль Головокружение
Нарушения со стороны пищеварительной системы Тошнота

Боль внизу живота

Диарея

Рвота

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Кровотечение, не связанное с менструацией Задержка менструации более чем на 7 дней

Нерегулярные кровотечения (кровянистые выделения)

Нагрубание молочных желез

Системные нарушения Повышенная утомляемость  

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5–7 дней от предполагаемого срока.

Если появление следующей менструации запаздывает более чем на 5 дней, следует исключить беременность.

По данным постмаркетинговых наблюдений дополнительно сообщалось о следующих побочных реакциях.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко (<1/10 000) — зуд, крапивница, сыпь.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень редко (<1/10 000) — боль в области таза, дисменорея (нарушение менструального цикла).

Нарушения со стороны ЖКТ: очень редко (<1/10 000) — боль в животе.

Системные нарушения: очень редко (<1/10 000) — отек лица.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства является очень важным. Это позволяет постоянно наблюдать за соотношением польза/риск препарата. Медицинских работников просят сообщать о подозреваемых побочных реакциях.

экстренная контрацепция — это метод, который можно использовать эпизодически. Она не должна заменять регулярную контрацепцию.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.

Если есть сомнения относительно времени незащищенного полового акта или если с момента незащищенного контакта прошло более 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Постинор при повторном половом акте может оказаться неэффективным по предотвращению беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней или если в день ожидаемой менструации наблюдается необычное кровотечение, или если есть другие основания предположить наступление беременности, то необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Постинор, необходимо учитывать возможность внематочной беременности. Абсолютная вероятность внематочной беременности низкая, поскольку Постинор предотвращает овуляцию и оплодотворение.

Внематочная беременность может развиваться, несмотря на маточное кровотечение. Таким образом, препарат следует применять с особой осторожностью пациенткам с риском развития внематочной беременности (сальпингит или внематочная беременность в анамнезе).

Применение препарата Постинор не рекомендуется пациенткам с серьезным нарушением функции печени.

На эффективность препарата Постинор могут негативно влиять тяжелые синдромы мальабсорбции, например болезнь Крона. Женщины с подобными заболеваниями при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.

После приема препарата Постинор обычно не нарушаются регулярность и характер менструации. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующий период без таблеток, после применения препарата Постинор и после применения регулярной гормональной контрацепции — беременность должна быть исключена.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Есть ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что контрацептивный эффект препарата Постинор может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Всем женщинам, независимо от их массы тела и ИМТ, средство экстренной контрацепции следует принять как можно раньше после незащищенного полового акта.

Постинор неэффективен как средство регулярного метода контрацепции, и его можно использовать только как экстренную меру. Женщинам, которые обращаются по поводу повторной экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Данное лекарственное средство содержит лактозу. Его не следует применять у пациентов с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, непереносимостью лактозы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Беременным не следует применять Постинор. Препарат не вызывает прерывания беременности.

В случае продолжения беременности, согласно ограниченным данным эпидемиологических исследований, неблагоприятного влияния на плод не отмечается. В то же время нет клинических данных о возможных последствиях при применении дозы, превышающей 1,5 мг левоноргестрела.

Период кормления грудью. Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное влияние левоноргестрела на младенцев можно снизить, если женщина, кормящая грудью, будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема препарата Постинор в течение не менее 8 ч.

Фертильность. Левоноргестрел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, в некоторых случаях приводит к более ранней или более поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных о фертильности при длительном наблюдении нет.

Дети. Постинор не предназначен для применения у детей препубертатного возраста по показанию экстренной контрацепции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Действие препарата на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами не исследовали.

метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, преимущественно индукторами ферментной системы CYP 3A4. При одновременном применении с эфавирензом было выявлено снижение уровня левоноргестрела в плазме крови (AUC) приблизительно на 50%.

К числу лекарственных препаратов, которые предположительно обладают способностью снижать уровень левоноргестрела в плазме крови, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum St. Johnʼs Wort), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.

Женщинам, которые принимают в течение последних 4 нед препараты, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени, в случае необходимости экстренной контрацепции следует рассмотреть вопрос о применении негормональных экстренных контрацептивов (например медной ВМС). Прием двойной дозы левоноргестрела (например 3000 мкг левоноргестрела в течение 72 ч после незащищенного полового акта) является вариантом для тех женщин, которые не имеют возможности или не желают использовать медную ВМС, хотя это специфическое сочетание (двойная доза левоноргестрела при применении индукторов микросомальных ферментов печени) не исследовалось.

Лекарственные средства, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина в связи с возможным угнетением его метаболизма.

о серьезных нежелательных эффектах после острой передозировки высокими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось. При передозировке могут отмечать тошноту и прорывные кровотечения. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Дата добавления: 19.10.2021 г.

Экстренная контрацепция: как не забеременеть после незащищённого секса

Что такое экстренная контрацепция

Большая часть методов контрацепции применяется до секса. Но иногда случается так, что секс был, а предохранения не было. Это может быть обычная житейская ситуация, когда было «не до того», порвался презерватив, вы забыли выпить противозачаточную таблетку. Наконец, нельзя забывать и об изнасилованиях.

Во всех этих случаях не забеременеть поможет экстренная контрацепция — средства, которые действуют после, а не до.

Чаще всего для предотвращения беременности после полового акта используют медикаменты. Таблетки для экстренной контрацепции — это гормональные препараты на основе левоноргестрела и ацетата улипристала . Это не единственные варианты, но самые популярные и эффективные. Если принять таблетки в первые 72 часа после полового акта, шанс забеременеть составит всего 1–2%.

Как работает экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция работает несколькими способами :

  1. Подавляет овуляцию. Раз овуляции не происходит, то нет и созревшей яйцеклетки, которую можно было бы оплодотворить.
  2. Предотвращает оплодотворение.
  3. Предотвращает прикрепление плодного яйца к матке.

В любом из этих случаев беременность не наступает.

Но если вы уже беременны, то дозы гормонов, которые предлагает экстренная контрацепция, уже не работают .

Когда принимать таблетки

Любой препарат для экстренной контрацепции надо использовать как можно быстрее после незащищённого полового акта. В идеале — в первые 72 часа: на четвёртый-пятый день эффективность таблеток будет низкой.

Как правильно пить таблетки

Строго по инструкции, потому что препаратов много и у каждого свои особенности. Если перед использованием есть возможность проконсультироваться с врачом, то лучше это сделать: доктор посоветует таблетки, у которых минимум побочных эффектов.

Но это возможно не всегда. И, в принципе, особенных противопоказаний для приёма таблеток нет . Исключения стандартные:

  1. Если женщине нельзя по какой-то причине гормональные контрацептивы.
  2. Если есть аллергия на компоненты лекарства.
  3. Если уже имеется беременность .

Никаких специальных обследований и анализов до экстренной контрацепции делать не надо.

Что будет после приёма таблетки

Если после незащищённого полового акта вы выпьете таблетки, вы можете столкнуться с побочными эффектами.

Это в первую очередь небольшие кровотечения и изменения цикла: следующие менструации могут быть более сильными или, наоборот, лёгкими.

Другие побочные эффекты:

  1. Боль внизу живота.
  2. Напряжение в груди.
  3. Головная боль.
  4. Тошнота.
  5. Усталость.

Эти симптомы должны пройти за пару дней, иначе следует обратиться к врачу.

Экстренная контрацепция — это аборт?

Аборт — это удаление плодного яйца, которое уже прикрепилось к стенке матки. За то время, пока работает экстренная контрацепция, этого не происходит. Больше того, в этот период даже нельзя предугадать или проверить, произошло ли оплодотворение.

Так что нет, экстренная контрацепция — это не аборт.

Впрочем, у религиозных организаций может быть другое мнение. В некоторых религиях любая контрацепция считается абортом.

Что делать после экстренной контрацепции

Всё зависит от ситуации. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому, если есть подозрение, что вы могли ими заболеть, нужно обратиться к врачу и провести все необходимые исследования.

Напоминаем, что делать это нужно через неделю или две после незащищённого полового акта, а проверку на ВИЧ-инфекцию нужно обязательно провести повторно через два месяца.

Как часто можно использовать такой метод

Экстренная контрацепция не лучший метод предохранения на постоянной основе. Даже если женщина не ведёт регулярную половую жизнь, всегда можно подобрать средство защиты, которое будет учитывать потребности и не будет повышать риски побочных эффектов.

А часто применение экстренной контрацепции именно этим и опасно: возрастает риск нарушения менструального цикла . Но это не значит, что таблетку нельзя принять больше одного раза в жизни.

Экстренная контрацепция — это не только таблетки

Для быстрого предотвращения нежелательной беременности используют не только гормональные таблетки, как принято думать, но и внутриматочные контрацептивы.

Установка обычной внутриматочной спирали в течение семи дней после незащищённого полового акта предотвращает беременность почти на 99%. Кроме того, этот способ автоматически переходит в долговременную контрацепцию.

Спирали устанавливает только врач.

У спиралей есть свои плюсы и минусы, которые следует обсудить с лечащим врачом. Но даже если вы решились на такой метод, помните, что проверку на ИППП всё равно придётся пройти.

Читайте также

Настройка раздела «Медкарта» в приложении «Здоровье» на iPhone

Раздел «Медкарта» позволяет сотрудникам экстренных служб получить доступ к вашим важным медицинским данным с экрана блокировки без ввода пароля.  Они могут посмотреть такую информацию, как аллергии и заболевания, а также сведения о том, с кем требуется связаться в случае экстренной ситуации. 

 

Настройка раздела «Медкарта»

  1. Откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
  2. Нажмите фотографию профиля  в правом верхнем углу.
  3. Нажмите «Медкарта» под фотографией профиля.
  4. Нажмите «Правка» в правом верхнем углу.
  5. Чтобы сделать медкарту доступной с экрана блокировки iPhone, включите параметр «На заблокированном экране». В экстренной ситуации это позволит получить важную информацию людям, которые захотят помочь. Чтобы предоставить данные своей медкарты экстренным службам, включите параметр «Отправлять при экстренном вызове». При вызове или отправке сообщения в службы экстренной помощи с устройства iPhone или Apple Watch службы экстренной помощи автоматически получают данные вашей медкарты.*
  6. Введите медицинские данные, такие как дата рождения, аллергические реакции и группа крови.
  7. Нажмите «Готово».

*Доступно только для США. Служба Text-to-911 может быть недоступна в некоторых регионах. При вызове или отправке сообщения в экстренные службы ваши геопозиция и зашифрованные данные медкарты отправляются в Apple. Ваша геопозиция позволяет определить, поддерживается ли в вашем регионе служба дополнительных экстренных данных. Если поддерживается, Apple передает вашу информацию партнерам для доставки в экстренные службы. Apple не может прочитать данные вашей медкарты. Если параметр «Экстренные вызовы и SOS» отключен в меню «Настройки» > «Конфиденциальность» > «Службы геолокации» > «Системные службы», эту проверку выполнить не удастся и данные медкарты отправляться не будут.

Изменение контактов на случай ЧП

  1. Откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
  2. Нажмите фотографию профиля  в верхнем правом углу.
  3. Нажмите «Медкарта» под фотографией профиля.
  4. Нажмите «Править» и прокрутите до раздела «Контакты на случай ЧП».
  5. Нажмите значок плюса  рядом со строкой «контакт на случай ЧП». Выберите контакт и укажите, какие у вас с ним отношения. 
  6. Чтобы удалить контакт на случай ЧП, нажмите кнопку удаления  рядом с контактом, а затем — «Удалить».
  7. Нажмите «Готово».


Регистрация в качестве донора органов

В США можно зарегистрироваться в качестве донора органов.

  1. Откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
  2. Нажмите фотографию профиля  в верхнем правом углу.
  3. В разделе «Функции» нажмите «Донор органов».
  4. Нажмите «Регистрация в Donate Life».
  5. Заполните регистрационную форму и нажмите «Продолжить».
  6. Подтвердите регистрацию, затем нажмите «Завершить регистрацию в Donate Life».
  7. Нажмите «Готово».

Вы можете изменить информацию о себе в Donate Life в любое время.

  1. Откройте приложение «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
  2. Нажмите фотографию профиля  в верхнем правом углу.
  3. В разделе «Функции» нажмите «Донор органов».
  4. Нажмите «Изменить регистрацию донора».
  5. Обновите свои данные. Чтобы отменить свою регистрацию, нажмите «Удалить меня».
  6. Нажмите «Обновить».

Информацию о политике конфиденциальности Donate Life America см. на веб-сайте этой организации.

Подробнее о функциях приложения «Здоровье»

Информация о продуктах, произведенных не компанией Apple, или о независимых веб-сайтах, неподконтрольных и не тестируемых компанией Apple, не носит рекомендательного или одобрительного характера. Компания Apple не несет никакой ответственности за выбор, функциональность и использование веб-сайтов или продукции сторонних производителей. Компания Apple также не несет ответственности за точность или достоверность данных, размещенных на веб-сайтах сторонних производителей. Обратитесь к поставщику за дополнительной информацией.

Дата публикации: 

План B Таблетка после завтрака | Как работает Plan B и побочные эффекты

Таблетки Plan B работают лучше всего, если вы принимаете их в течение трех дней после незащищенного секса. Вы можете приобрести Plan B в своей местной аптеке или аптеке.

Насколько эффективны Plan B One-Step и другие таблетки левоноргестрела, принимаемые на следующее утро?

Таблетка левоноргестрела на следующее утро, такая как Plan B One Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera и EContra, может снизить ваши шансы забеременеть на 75-89%, если вы примете это в течение трех дней после незащищенного секса.

Вы можете принимать «План Б» и другие таблетки левоноргестрела «утром после» в течение пяти дней после незащищенного секса. Но чем раньше, тем лучше — чем дольше вы ждете, чтобы принять его, тем он менее эффективен.

Эти виды таблеток для приема на следующее утро могут не подействовать, если вы весите 155 фунтов или больше. В таком случае вам лучше подойдут медные ВМС или элла. Наша удобная викторина поможет вам определить, какой EC лучше всего подходит для вас.

Хотя существует множество различных марок таблеток левоноргестрела, применяемых на следующее утро, все они действуют одинаково. Все бренды имеют одинаковое количество лекарств и одинаковую эффективность, независимо от их стоимости.

Как мне использовать Plan B и другие таблетки левоноргестрела на следующее утро?

Примите таблетки левоноргестрела на следующее утро (такие как Plan B One-Step, Take Action, My Way, AfterPill, Aftera и EContra) как можно скорее после незащищенного секса. Просто проглотите таблетку, как и любую другую таблетку. Для получения дополнительной информации прочтите инструкции, входящие в комплект поставки.

Вы можете принимать эти утренние таблетки в течение пяти дней после незащищенного секса, но они работают намного лучше, если вы принимаете их в течение первых трех дней.

Сделайте тест на беременность, если у вас не начались месячные в течение трех недель после приема таблетки на следующее утро.

Не принимайте Plan B One-Step или другие таблетки левоноргестрела для приема утром после приема, если вы принимали элла в течение последних пяти дней.

Есть ли побочные эффекты у таблеток Plan B на следующее утро?

Таблетка после завтрака супер безопасна, и побочные эффекты Plan B не очень распространены. Не было сообщений о серьезных проблемах из миллионов людей, которые его взяли.

После того, как вы примете таблетку на следующее утро, совершенно нормально, что ваши следующие месячные будут отличаться от того, к чему вы привыкли. Он может появиться раньше или позже, быть тяжелее, легче или более пятнистым. Или он может быть таким же, как обычно.

У вас может появиться расстройство желудка, головокружение или легкое головокружение или на короткое время у вас может быть болезненная грудь, если вы примете таблетку на следующее утро. Если вас вырвет в течение двух часов после приема таблетки, она не подействует, и вам придется принять ее снова.

Где я могу получить таблетку Plan B на следующее утро?

Вы можете купить таблетки левоноргестрела на следующее утро (такие как Plan B One-Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera и EContra) без рецепта в аптеках и аптеках. Неважно, сколько вам лет и неважно, какого вы пола. Иногда послеполуденные таблетки запираются или хранятся за прилавком, поэтому вам, возможно, придется попросить фармацевта или продавца о помощи, чтобы получить их, но вам не нужно иметь рецепт или предъявлять удостоверение личности.

Вы также можете получить противозачаточные таблетки во многих клиниках планирования семьи или отделений здравоохранения, а также в центрах планирования семьи.

Сколько стоит план Б?

Plan B One-Step обычно стоит около 40-50 долларов. Такие дженерики, как Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, My Choice, Aftera и EContra, обычно стоят меньше — около 11-45 долларов. Вы также можете заказать через Интернет универсальный бренд AfterPill за 20 долларов США + 5 долларов США за доставку. (AfterPill не может быть доставлен достаточно быстро, чтобы использовать его, если вам нужна таблетка на следующее утро, но вы можете купить ее и положить в аптечку на случай, если она понадобится вам в будущем. )

Марка ЭК, которую вы покупаете, или сколько вы за нее платите, не имеет значения — все фирменные и непатентованные таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, работают точно так же.

Вы можете получить противозачаточные таблетки бесплатно или по низкой цене в центре планирования семьи, в местном отделе здравоохранения или в другой клинике планирования семьи. Позвоните в ближайший к вам отдел планирования семьи, чтобы узнать, могут ли они помочь вам получить средства экстренной контрацепции, соответствующие вашему бюджету.

Если у вас есть медицинская страховка или Medicaid, есть большая вероятность, что вы можете получить план B бесплатно — вам просто нужно попросить рецепт у медсестры или врача, чтобы ваша медицинская страховка покрыла их (даже если рецепт вам не нужен). чтобы купить эти виды таблеток на следующее утро без рецепта).Персонал местного медицинского центра по планированию отцовства также может помочь вам выяснить, будет ли ваша медицинская страховка оплачивать ваши утренние таблетки. Узнайте больше об использовании медицинского страхования для оплаты экстренной контрацепции.

Поскольку противозачаточные таблетки действуют лучше, чем раньше вы их примете, рекомендуется принять их ДО того, как они понадобятся. Вы можете хранить его в своей аптечке, и на всякий случай он будет там для вас. Таким образом, вы сможете забрать его как можно скорее в случае аварии, и вам не придется беспокоиться о том, чтобы найти его в магазине, когда вы в стрессе.

Какие лекарства влияют на эффективность плана B?

Эти лекарства или добавки могут сделать так, чтобы План B и другие таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, не работали:

• Антибиотик рифампицин (другие антибиотики не делают Plan B менее эффективным)

• Противогрибковый препарат Гризеофульвин (другие противогрибковые средства не снижают эффективность Плана Б)

• Некоторые лекарства от ВИЧ

• Некоторые противосудорожные препараты (иногда они также используются для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)

• Трава зверобоя.Зверобой

Вы можете спросить медсестру, врача или фармацевта о любых лекарствах, которые вы принимаете, и они помогут вам выяснить, подходит ли вам план Б.

Еще вопросы пациентов:

Можно ли отсрочить срок экстренной контрацепции?

Экстренная контрацепция может отсрочить менструальный цикл. Фактически, менструация начинается позже или раньше, чем обычно, — это один из наиболее распространенных побочных эффектов таблеток для экстренной контрацепции, таких как Plan B и ella.

Также довольно часто возникают кровянистые выделения между приемом экстренной контрацепции и началом месячных, или когда у вас менструация легче, тяжелее или немного отличается от обычной, когда вы ее получаете.

Однако, если у вас не начались месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.

Если вы не беременны, ваш менструальный цикл должен вернуться в норму в следующем месяце. Но использование экстренной контрацепции часто может привести к нерегулярным или непредсказуемым менструациям.Это одна из причин, почему лучше использовать обычные методы контрацепции, чем полагаться на экстренную контрацепцию. Кроме того, методы контроля рождаемости, такие как ВМС, имплант или таблетки (и это лишь некоторые из них), намного лучше предотвращают беременность.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что такое Элла Утренняя Таблетка?

Экстренная контрацепция

ella предотвращает беременность в течение пяти дней после полового акта. Он более эффективен, чем другие таблетки после завтрака (например, План Б), но вам нужен рецепт, чтобы получить его.

Насколько эффективны таблетки Элла на следующее утро?

элла снижает ваши шансы забеременеть на 85 процентов, если вы примете его в течение 5 дней после незащищенного секса, но чем раньше вы примете его, тем лучше.Элла — самый эффективный вид таблеток, которые вы можете получить на следующее утро.

элла работает лучше, чем другие таблетки для приема утром после еды, для людей, которые весят 155 фунтов и более. Но если вы весите 195 фунтов или больше, элла может вам не подойти. Чтобы выяснить, какой метод лучше всего подходит для вас, пройдите нашу викторину EC.

Как мне принять таблетку Элла на следующее утро?

Примите элла как можно скорее в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта. Просто проглотите таблетку, как и любую другую таблетку.Для получения дополнительной информации прочтите инструкции, входящие в комплект поставки.

Вы можете принимать эллу в течение пяти дней после незащищенного секса. Но если вы считаете, что вам нужна экстренная контрацепция, постарайтесь получить Эллу как можно быстрее — чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Чтобы получить эллу, вам нужен рецепт медсестры или врача. Вы также можете получить рецепт на элла онлайн и отправить его вам с доставкой на следующий день. А медсестры и врачи в вашем местном центре здоровья по планированию отцовства также могут помочь вам получить эллу.

Пройдите тест на беременность, если у вас не начались месячные в течение трех недель после приема эллы.

Не принимайте более одной дозы эллы за раз — это не защитит вас от беременности, но может вызвать тошноту.

Если вы принимаете эллу и вам снова понадобится экстренная контрацепция в течение пяти дней, убедитесь, что вы снова принимаете эллу, а не План Б или другие таблетки левоноргестрела, принимаемые на следующий день.

Если вы приняли эллу и после этого захотите начать использовать новый метод гормональной контрацепции, подождите шесть дней после незащищенного секса, прежде чем начинать использовать новый метод.

Если вы кормите грудью, откачайте молоко и выбросьте его в течение 36 часов после приема эллы. Поэтому используйте эллу только в том случае, если вы не против сцеживать и выбрасывать молоко в течение следующих 36 часов. (Вам не нужно сцеживать молоко и выбрасывать его, если вы используете другие виды экстренной контрацепции.)

Как мне взять эллу, если я использую другой метод контроля над рождаемостью?

Если вы ошиблись с таблеткой, пластырем или кольцом и не уверены, нужно ли вам использовать экстренную контрацепцию, вы можете принять участие в нашей викторине, чтобы выяснить это.

Если вам нужна элла, потому что произошла ошибка с вашей противозачаточной таблеткой, кольцом или пластырем, вы можете снова начать использовать свой обычный метод сразу после приема эллы. Но если вы опоздали на прием таблеток / кольца / пластыря более чем на семь дней, когда принимаете эллу, подождите шесть дней после незащищенного секса, прежде чем повторно начать прием таблетки / кольца / пластыря — и используйте резервный метод (например, презервативы) во время этого. шесть дней плюс время, необходимое для того, чтобы ваш обычный метод контроля рождаемости снова заработал.

Если вы недавно начали принимать таблетку / кольцо / пластырь и использовали их менее недели, когда допустили ошибку, вам также необходимо подождать шесть дней после незащищенного секса, прежде чем снова начать прием таблетки / кольца. / patch — и используйте резервный метод (например, презервативы) в течение этих шести дней, плюс время, необходимое для того, чтобы ваш обычный метод контроля рождаемости снова заработал.

Если у вас есть вопросы о возобновлении обычного метода контрацепции после ошибки, вы можете воспользоваться нашим инструментом «Пропущенная таблетка / пластырь / кольцо» или позвонить медсестре или врачу.

Если вы приняли эллу, потому что с момента последней противозачаточной вакцины прошло более 15 недель, подождите шесть дней после незащищенного секса, прежде чем сделать следующую прививку — используйте резервный метод (например, презервативы) в течение этих шести дней и первую неделю после получить ваш выстрел.

Есть ли у эллы побочные эффекты?

элла абсолютно безопасен, и побочные эффекты встречаются нечасто.Сообщений о каких-либо серьезных осложнениях от приема эллы не поступало.

После того, как вы примете эллу, ваши следующие месячные могут отличаться от тех, к которым вы привыкли. Он может появиться раньше или позже, быть тяжелее, легче или более пятнистым. Или он может быть таким же, как обычно.

Это нечасто, но у вас может возникнуть расстройство желудка, если вы примете таблетку на следующее утро. Если вас вырвет в течение двух часов после приема эллы, это не сработает, и вам придется принимать ее снова.

Где я могу получить Эллу?

Чтобы получить Эллу, нужен рецепт. Есть несколько разных способов получить рецепт и быстро получить эллу.

  • Самый простой способ получить эллу — онлайн. На этом веб-сайте вы можете получить быструю медицинскую консультацию и рецепт с доставкой на следующий день. Это стоит 90 долларов — в эту стоимость входят консультация врача и доставка.

  • Вы можете получить рецепт на эллу, позвонив медсестре или врачу, например, гинекологу.Вы можете спросить, отправят ли они рецепт прямо в вашу местную аптеку без вашего визита на прием.

  • Вы можете получить эллу или рецепт на нее в местном центре здравоохранения по планированию отцовства. Вы также можете получить его в другой клинике планирования семьи или в другой клинике.

  • В зависимости от штата, в котором вы живете, вы можете получить рецепт непосредственно у фармацевта, без посещения врача или медицинского центра.Сначала позвоните в аптеку или аптеку, чтобы убедиться, что они могут выписать вам рецепт и что элла есть в наличии.

Сколько стоит таблетка Элла Утро после еды?

ella обычно стоит около 50 долларов или больше в аптеке или аптеке, но она может быть совершенно бесплатной, если у вас есть медицинская страховка или программа Medicaid. Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании (также известному как Obamacare), большинство планов страхования должны покрывать расходы на противозачаточные средства, отпускаемые по рецепту, и посещения врача, связанные с контролем над рождаемостью.Поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинского страхования для получения дополнительной информации об использовании страховки для оплаты элла.

Вы можете получить элла бесплатно или по низкой цене в медицинском центре по программе планирования семьи, в местном отделе здравоохранения или в другой клинике планирования семьи. Позвоните в ближайший медицинский центр, чтобы узнать, могут ли они помочь вам получить средства экстренной контрацепции, соответствующие вашему бюджету. Персонал местного медицинского центра по планированию отцовства также может помочь вам выяснить, будет ли ваша страховка оплачивать прием таблеток, принимаемых на следующее утро.

Поскольку время очень важно, когда речь идет о таблетке после утреннего приема, и получение рецепта может занять некоторое время, как можно скорее позвоните своему врачу или в местный медицинский центр планирования семьи.

Если вы хотите спланировать лечение заранее и получить эллу до того, как она вам понадобится, вы также можете попросить рецепт на эллу у медсестры или врача при следующей встрече. Вы можете хранить его в своей аптечке, и на всякий случай он будет там для вас. Таким образом, вы сможете принять его как можно скорее, если произойдет несчастный случай, и вам не придется беспокоиться о получении рецепта, когда вы находитесь в состоянии стресса.

Какие лекарства влияют на то, насколько хорошо работает элла?

Эти лекарства или добавки также могут заставить элла не работать:

• Антибиотик рифампицин (другие антибиотики не снижают эффективность элла)

• Противогрибковый гризеофульвин (другие противогрибковые средства не снижают эффективность эллы)

• Некоторые лекарства от ВИЧ

• Некоторые противосудорожные препараты (иногда они также используются для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)

• Трава зверобоя.Зверобой

Сообщите медсестре или врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, когда получаете рецепт на элла — они могут помочь вам выяснить, подходит ли вам элла.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

побочных эффектов, как действует это «Утро после таблетки»

Вот вопросы и ответы о экстренной контрацепции Plan B One-Step.

1. Что такое One-Step Plan B?

Plan B One-Step — это таблетка для экстренной контрацепции, которую принимают внутрь после незащищенного секса. Используется для предотвращения беременности. Он не предназначен для обычного использования противозачаточных средств и не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ.

2. Как выполняется план B One-Step?

Plan B One-Step следует предпринять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. При приеме в течение 72 часов вероятность забеременеть снижается на 89%.

Еще более эффективно, если принимать в течение 24 часов. Эффективность снижается, чем дольше женщина ждет, чтобы принять его.

3. Кто может приобрести план B One-Step?

Plan B One-Step может приобрести любой человек без рецепта. Нет необходимости иметь рецепт или доказывать возраст.

4. Что является активным ингредиентом Plan B One-Step?

Каждая таблетка содержит левоноргестрел, синтетическую версию гормона прогестина. Левоноргестрел используется в противозачаточных таблетках более 35 лет. Plan B One-Step содержит более высокую дозу левоноргестрела, чем в обычных противозачаточных таблетках.

5. Как работает Plan B One-Step?

Plan B One-Step работает, как и другие противозачаточные таблетки, для предотвращения беременности. Препарат действует, прежде всего, путем остановки выхода яйцеклетки из яичника.Это может помешать оплодотворению яйцеклетки спермой.

Если оплодотворение действительно происходит, Plan B One-Step может предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована до приема Plan B One-Step, препарат не подействует, и беременность протекает нормально.

6. Есть ли побочные эффекты от Plan B One-Step?

Как и любое лекарство, Plan B One-Step действительно имеет побочные эффекты. Наиболее частый побочный эффект — тошнота, возникающая примерно у четверти женщин после приема препарата.Другие побочные эффекты включают боль в животе, усталость, головную боль, головокружение, рвоту и изменения менструального цикла. Если вас рвет в течение двух часов после приема плана B One-Step, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принять еще одну дозу.

7. Является ли Plan B One-Step таким же, как RU-486?

№ RU-486, продаваемый как Мифепрекс, является рецептурным препаратом для медикаментозного аборта. Мифепрекс применяют после того, как женщина уже забеременела. Plan B One-Step — это средство экстренной контрацепции. Используется для предотвращения беременности.Хотя некоторые люди действительно считают, что беременность начинается во время зачатия, многие врачи и FDA описывают Plan B One-Step не как таблетку для прерывания беременности, а как экстренную контрацепцию.

Побочные эффекты Эллы и других таблеток Morning After Pills

Если вы думаете об использовании экстренной контрацепции, вы можете задаться вопросом: что я буду чувствовать после этого?

Таблетные формы безопасны. Поэтому некоторые из них можно купить без рецепта. Они содержат те же гормоны, что и противозачаточные таблетки, которые женщины использовали на протяжении десятилетий.Медь-Т ВМС (внутриматочная спираль) также является очень эффективным и безопасным способом предотвращения беременности после секса.

Исследования показывают, что One-Step Plan B начинает терять свою эффективность у женщин тяжелее 165 фунтов. Это не рекомендуется для людей с таким весом — вместо этого рекомендуется использовать ВМС с медью-Т.

У большинства женщин не возникает никаких побочных эффектов после использования экстренной контрацепции. Но если вы это сделаете, они должны быть мягкими и быстро исчезнуть. Отдаленных эффектов тоже нет.

Таблетки для экстренной контрацепции: разные типы и побочные эффекты

Доступны разные таблетки — как бренды, так и дженерики.

Существует 3 вида таблеток экстренной контрацепции, которые продаются как по рецепту, так и без него. Вам должно быть 17 лет, чтобы купить их, если потребуется рецепт. В зависимости от марки и дозы вы можете получить 1 или 2 таблетки.

  • Таблетки, содержащие гормон левоноргестрел:
    • My Way (без рецепта)
    • Plan B One-Step (без рецепта)
    • Preventeza (без рецепта)
    • Take Action (без рецепта)
  • Противозачаточные таблетки также можно использовать в качестве экстренной контрацепции, но вы должны принимать более одной таблетки за раз, чтобы не забеременеть.Этот подход работает, но он менее эффективен и с большей вероятностью вызывает тошноту, чем левоноргестрел. Противозачаточные таблетки требуют рецепта. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы убедиться, что вы принимаете правильные таблетки и правильную дозу.
  • Третий вид таблеток для экстренной контрацепции называется улипристал (элла, эллаУан). Чтобы получить его, вам нужен рецепт.

Побочные эффекты этих лекарств схожи и обычно длятся максимум день или два. Они могут включать:

Позже у вас может быть еще несколько:

  • Обнаружение .В течение следующей недели у вас могут появиться кровянистые выделения. Ваши следующие месячные также могут быть легче или тяжелее, чем вы привыкли. Это обычное дело, и не о чем беспокоиться. Но если вы обеспокоены или кровотечение кажется очень сильным, обратитесь к врачу.
  • Изменения в вашем цикле . Экстренная контрацепция может привести к тому, что следующая менструация наступит немного раньше или позже. Это нормально. Но если вы опоздали более чем на неделю, вам следует пройти тест на беременность.

Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком трубной или внематочной беременности. Это неотложная медицинская помощь.

Если у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят, на всякий случай позвоните врачу или фармацевту.

Экстренная контрацепция ВМС: получение, побочные эффекты

ВМС Copper-T (ParaGard) представляет собой небольшой Т-образный кусок пластика и меди, который можно использовать как в качестве экстренной контрацепции, так и в качестве постоянного противозачаточного средства. Чтобы использовать его в качестве экстренной контрацепции, врачу или другому специалисту в области здравоохранения необходимо ввести его в вашу матку в течение 5 дней после полового акта.Процедура может ощущаться как мазок Папаниколау. Это будет неудобно — как легкие судороги — но это займет всего несколько минут.

Попав внутрь, вы не сможете этого почувствовать. Ваш врач покажет вам, как проверять, что он по-прежнему на месте, один раз в месяц. Вам просто нужно нащупать струну, которая входит во влагалище.

После установки медной ВМС у вас могут быть более тяжелые периоды с более сильными спазмами, чем раньше.

Другие побочные эффекты возникают редко. В редких случаях устройство может выпасть из положения.ВМС также представляют очень небольшой риск инфекций или повреждения матки.

Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.

Советы по облегчению побочных эффектов

Если у вас болит голова или спазмы, попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например, ибупрофен или напроксен, в течение дня или двух.

Наиболее частым побочным эффектом приема таблеток является расстройство желудка. Примерно 1 из 5 женщин, принимающих Ella, Plan B One-Step и дженерики, такие как My Way, испытывают тошноту.Некоторых рвет. Более высокие дозы обычных противозачаточных таблеток, которые некоторые врачи также используют для экстренной контрацепции, с наибольшей вероятностью могут вызвать расстройство желудка.

Что можно сделать от тошноты? Ешьте меньше, но чаще. Также может помочь сосание леденцов без сахара. Если у вас сильная тошнота или рвота, обратитесь к врачу. Может помочь лекарство, успокаивающее желудок, на день или два.

Если вас вырвало в течение нескольких часов после приема таблетки, вам следует принять еще одну дозу.Вероятно, вам сначала нужно принять лекарство от тошноты. Посоветуйтесь со своим врачом.

После экстренной контрацепции

Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, они должны исчезнуть через день или два. Вам не нужно вызывать врача после использования экстренной контрацепции, но если у вас есть вопросы или что-то вас беспокоит, продолжайте. Вам не нужны никакие стандартные контрольные осмотры или анализы. Если ваши следующие месячные задерживаются более чем на неделю, вам следует пройти тест на беременность.

Медь-Т ВМС работает как регулярный непрерывный контроль над рождаемостью.Многие женщины, использующие его для экстренной контрацепции, держат его при себе. Он может предотвратить беременность на срок до 10 лет. Если вы решите, что хотите забеременеть, врач уберет ее. После этого ВМС не будет иметь длительного эффекта.

Неотложная контрацепция | ACOG

РЕФЕРАТ: Экстренная контрацепция, также известная как посткоитальная контрацепция, — это терапия, используемая для предотвращения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Общие показания для экстренной контрацепции включают неэффективность контрацепции (например, разрыв презерватива или пропущенные дозы оральных контрацептивов) и отказ от использования какой-либо формы контрацепции 1 2 3.Хотя оральная экстренная контрацепция была впервые описана в медицинской литературе в 1960-х годах, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый специальный продукт для экстренной контрацепции в 1998 году. С тех пор было введено несколько новых продуктов. Методы экстренной контрацепции включают пероральное введение комбинированных эстроген-прогестиновых, только прогестиновых или селективных модуляторов рецепторов прогестерона и введение медной внутриматочной спирали (ВМС). Многие женщины не знают о существовании экстренной контрацепции, неправильно понимают ее использование и безопасность или не используют ее, когда возникает необходимость 4 5 6.Целью данного Практического бюллетеня является обзор доказательств эффективности и безопасности доступных методов экстренной контрацепции и повышение осведомленности об этих методах среди акушеров-гинекологов и других гинекологов.

Предпосылки

Режимы

Исследования посткоитального использования противозачаточных стероидов начались в 1960-х годах. Первый пероральный режим, в котором использовалась широко доступная марка комбинированных эстроген-прогестиновых оральных контрацептивов, была опубликована в 1974 г. 7.Примерно в то же время началось исследование схем, содержащих только прогестин, для периодического посткоитального применения женщинами, имеющими нечастые половые отношения. 8. Данные об использовании ВМС в качестве средств экстренной контрацепции были первоначально опубликованы в 1970-х годах, а в последнее время — о селективных рецепторах прогестерона. введены модуляторы.

Наиболее часто используемая схема пероральной экстренной контрацепции — это таблетки, содержащие только прогестин, которые состоят из 1,5 мг левоноргестрела, таблица 1. Этот продукт можно купить без рецепта, с 2013 года он доступен без возрастных ограничений.Препарат с двумя дозами левоноргестрела по 0,75 мг вышел из употребления в пользу более простого режима с одной дозой, который, по крайней мере, так же эффективен, как препарат с двумя дозами 9 10. Схема приема левоноргестрела маркирована для использования до 72 часов после незащищенного секса, но лучше всего использовать его как можно скорее после незащищенного секса 10 11 12 13 14 Таблица 1.

Второй специальный противозачаточный препарат, таблетка, содержащая 30 мг улипристала ацетата, была одобрена FDA в 2010 году и требует рецепт.Этот селективный модулятор рецепторов прогестерона, или антипрогестин, продемонстрировал эффективность в течение 120 часов после незащищенного секса. 14 Таблица 1.

Комбинированные схемы экстренной контрацепции эстроген-прогестин больше не продаются как специализированный продукт. Тем не менее, они могут быть изготовлены из различных стандартных оральных контрацептивов http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose 15.

Медные ВМС также могут использоваться для экстренной контрацепции, хотя FDA не разрешает пометил это для этого указания.ВМС очень эффективны, если они устанавливаются в течение 5 дней после полового акта, а в некоторых исследованиях использовались даже через 10 дней 16 17 18. ВМС, содержащие левоноргестрел, в настоящее время исследуются для использования в качестве экстренной контрацепции.

Метод действия

Не существует единого механизма действия для экстренной контрацепции; скорее, способ действия варьируется в зависимости от дня менструального цикла, в который происходит половой акт, времени в менструальном цикле, когда применяется средство экстренной контрацепции, и типа средства экстренной контрацепции 19 20 21 22.Было показано, что улипристала ацетат и схема приема только левоноргестрела подавляют или задерживают овуляцию 23 24 25 26 27 28 29. Левоноргестрел задерживает развитие фолликулов при приеме до повышения уровня лютеинизирующего гормона. Улипристала ацетат подавляет разрыв фолликулов даже после того, как уровень лютеинизирующего гормона начал повышаться. Обзор данных показывает, что экстренная контрацепция вряд ли предотвратит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки 24 27 29 30 31 32 33 34 35. Медная ВМС предотвращает оплодотворение, влияя на жизнеспособность и функцию сперматозоидов.Это также может повлиять на яйцеклетку и эндометрий 36.

Экстренную контрацепцию иногда путают с медикаментозным абортом 37. Медикаментозный аборт используется для прерывания существующей беременности, тогда как экстренная контрацепция эффективна только до установления беременности. Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после полового акта и неэффективна после имплантации. Исследования оральных контрацептивов в высоких дозах показывают, что гормональные средства экстренной контрацепции не представляют риска для установленной беременности или вреда для развивающегося эмбриона 38.

Побочные эффекты

Прием таблеток экстренной контрацепции не был причинно связан со смертельным исходом или серьезными осложнениями. 39. Краткосрочные побочные эффекты включают следующее:

  • Тошнота и головная боль — препараты улипристала ацетата и левоноргестрела имеют схожие профили побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль (19%) и тошнота (12%) 14. Комбинированный режим эстроген-прогестин вызывает значительно более высокую частоту тошноты, чем режимы улипристала ацетата и левоноргестрела 40.

  • Нерегулярное кровотечение — после использования таблеток экстренной контрацепции менструальный цикл обычно наступает в пределах 1 недели от ожидаемого времени 41. У некоторых пациенток наблюдаются нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения через неделю или месяц после лечения; Одно испытание схемы приема только левоноргестрела показало, что 16% женщин сообщили о неменструальном кровотечении в первую неделю после использования 10. Если экстренная контрацепция будет принята в начале цикла, более вероятно, что у женщины возникнет кровотечение до ожидаемой менструации 42 .Нерегулярное кровотечение, связанное с применением экстренной контрацепции, проходит без лечения.

  • Другие побочные эффекты — некоторые пациенты сообщали о других краткосрочных побочных эффектах пероральных схем, таких как болезненность груди, боль в животе, головокружение и усталость 43.

Введение медной ВМС сопряжено с риском перфорации матки. приблизительно 1/1000, связано со спазмами матки и может вызвать увеличение продолжительности менструального цикла или дисменорею 44.

Воздействие на беременность

Нет исследований, специально посвященных изучению побочных эффектов воздействия таблеток экстренной контрацепции на ранних сроках беременности. Однако многочисленные исследования тератогенного риска зачатия при ежедневном использовании оральных контрацептивов (включая более старые препараты с более высокими дозами) не выявили увеличения риска ни для беременной женщины, ни для развивающегося плода 45.

Существующие данные указывают на то, что использование Экстренная контрацепция левоноргестрела не увеличивает вероятность внематочной беременности.Экстренная контрацепция, как и все другие противозачаточные средства, фактически снижает абсолютный риск внематочной беременности, предотвращая беременность в целом 46.

Препятствия для использования

Женщины, которым требуется экстренная контрацепция, обычно моложе 25 лет, никогда не были беременны и использовали какие-либо формы противозачаточных средств в прошлом 1 47 48. Многочисленные исследования показали, что повышение доступности экстренной контрацепции не способствует рискованному сексуальному поведению и не увеличивает риск нежелательной беременности 49.В нескольких опубликованных рандомизированных испытаниях оценивалась политика предоставления женщинам экстренной контрацепции во время планового гинекологического визита, чтобы они могли немедленно получить лекарство в случае неудачного использования контрацепции 2 50 51 52 53 54 55 56. В этих испытаниях сравнивали эту политику. о заблаговременном обеспечении с политикой инструктирования женщин обращаться к врачу в случае необходимости экстренной контрацепции. Все эти испытания, кроме одного, не показали различий между группами в отношении частоты незащищенных половых контактов или использования противозачаточных средств, сообщаемых самими участниками 56.

Обследования документально подтвердили, что большое количество женщин не знают о существовании экстренной контрацепции или обладают недостаточными знаниями, чтобы позволить им эффективно ее использовать 57 58 59 60 61 62. В недавнем опросе подростков, получивших помощь в городских отделениях неотложной помощи , только 64% ​​слышали об экстренной контрацепции 63. Другое исследование показало, что бедные женщины, родившиеся за границей или не окончившие среднюю школу, с меньшей вероятностью обладают знаниями об экстренной контрацепции 47 64.В исследовании 2007 года несколько женщин, получивших информацию об экстренной контрацепции, вспомнили, что обсуждали ее через 12 месяцев 65. Кроме того, многие акушеры-гинекологи и другие гинекологи плохо осведомлены об этом методе контрацепции 66 67 68. В исследовании, проведенном в США в 2008 году, почти каждый пятый практикующий врач не хотел проводить обучение по вопросам экстренной контрацепции для сексуально активных подростков 69. ​​Три исследования, в которых оценивали женщин, подвергшихся сексуальному насилию и получавших помощь в отделениях неотложной помощи, показали, что только 21-50% подходящих женщин получали экстренную контрацепцию (70–72).Опрос жителей службы экстренной медицинской помощи показал, что 71% сообщили, что всегда предлагали экстренную контрацепцию после сексуального насилия, но только 19% всегда предлагали ее после незащищенного секса по обоюдному согласию. Необходимы дополнительные исследования для оценки препятствий для использования в конкретных группах населения, чтобы можно было реализовать соответствующие политические меры 73 74.

Доступность левоноргестрела для экстренной контрацепции улучшилась после того, как она была одобрена для использования без рецепта. Исследование 1087 аптек в Филадельфии, Бостоне и Атланте показало, что даже когда доступность была ограничена безрецептурным статусом (т. Е. Без рецепта, но только после консультации с фармацевтом), процент аптек не мог предоставление Плана Б в течение 24 часов снизилось с 23% в 2005 году до 8% в 2007 году 75.Тем не менее, ранее задокументированные препятствия, такие как ограниченный доступ к средствам экстренной контрацепции в аптеках, студенческих медицинских центрах, центрах неотложной помощи и других источниках, остаются 74 76. Несмотря на то, что однократная доза 1,5 мг левоноргестрела теперь доступна без рецепта. среди людей всех возрастов, недавняя оценка телефонных звонков в аптеки женщин, выдающих себя за подростков с просьбой об экстренной контрацепции, показала, что для подростков, ищущих этот продукт, остаются значительные препятствия 77.Следовательно, акушеры-гинекологи и другие гинекологи должны уделять особое внимание препятствиям для использования экстренной контрацепции в этой группе риска.

Клинические соображения и рекомендации

Кто подходит для применения экстренной контрацепции?

Неотложная контрацепция должна предлагаться или предоставляться женщинам, у которых был незащищенный или недостаточно защищенный половой акт и которые не желают беременности.Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств, принятые Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, , 2010 г. , не включают условий, при которых риски использования экстренной контрацепции перевешивают преимущества 78. В этих критериях особо отмечается, что женщины с ранее перенесенной внематочной беременностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, мигренью, или заболевание печени, и кормящие женщины могут использовать экстренную контрацепцию. Таким образом, любой режим экстренной контрацепции может быть доступен женщинам с противопоказаниями к использованию обычных пероральных противозачаточных препаратов.Женщинам репродуктивного возраста, ставшим жертвами сексуального насилия, всегда следует предлагать экстренную контрацепцию.

Какие процедуры скрининга необходимо провести перед предоставлением экстренной контрацепции?

Нет необходимости в клиническом обследовании или тестировании на беременность перед предоставлением или назначением экстренной контрацепции. Экстренную контрацепцию следует предлагать или предоставлять в любое время, когда происходит незащищенный или недостаточно защищенный половой акт, и пациентка обеспокоена тем, что она находится под угрозой нежелательной беременности.Не следует отказываться от применения экстренной контрацепции или откладывать ее для проверки на беременность, а также не следует отказываться от нее, поскольку незащищенный половой акт мог произойти не в плодородный день менструального цикла.

Когда следует начинать экстренную контрацепцию?

Лечение экстренной контрацепцией следует начинать как можно скорее после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта для максимальной эффективности. Таблетки экстренной контрацепции или медные ВМС должны быть доступны пациентам, которые запрашивают их, в течение 5 дней после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта.

Эффективность улипристала ацетата сохраняется в течение 5 дней после полового акта 14. Эффективность левоноргестрела снижается со временем после незащищенного секса, и его можно использовать до 72 часов 10 11 12 13 14. Однако исследования показали, что он все еще умеренно эффективен, когда первая доза принимается в течение 5 дней после полового акта 10 79 80 81 82 83 84. Введение медной ВМС должно быть выполнено как можно скорее после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта.Он эффективен при установке в течение 5 дней после полового акта и, в некоторых исследованиях, безрезультатно использовался до 10 дней после него. 18

Насколько эффективна экстренная контрацепция для предотвращения беременности?

Эффективность экстренной контрацепции может быть определена одним из двух способов: первый — это доля женщин, забеременевших после использования метода. Второй — это количество беременностей, наблюдаемых после лечения, деленное на расчетное количество беременностей, которые могли бы возникнуть без лечения.Когда эта пропорция вычитается из единицы, результирующая статистика представляет собой «предотвращенную долю», которая представляет собой предполагаемый процент случаев, предотвращенных лечением. Приведенные данные об эффективности экстренной контрацепции значительно различаются и неточны.

Медная ВМС была оценена в многоцентровом исследовании среди женщин, которые запросили экстренную контрацепцию в течение 5 дней после незащищенного секса. Среди 1893 женщин не было беременностей в течение первого месяца 17. Систематический обзор опубликованной литературы по использованию ВМС в качестве экстренной контрацепции выявил 42 исследования за 35-летний период времени 16.Сообщенные показатели беременности составляли от 0% до 2%, из которых вышеупомянутое исследование было самым большим 17. Второе по величине исследование, в котором участвовало 1013 женщин, имело одну беременность с коэффициентом 0,1% 16 85.

Пероральные схемы также были тщательно оценены. Исследования показали, что улипристала ацетат более эффективен, чем режим приема только левоноргестрела, и сохраняет свою эффективность до 5 дней. Мета-анализ сравнительных исследований эффективности выявил более низкий уровень беременности среди пользователей улипристала ацетата (1.4%) по сравнению с теми, кто принимал только левоноргестрел (2,2%). 14. В исследованиях фазы III общая частота наступления беременности составляла 1,9% для женщин, принимавших улипристала ацетат 86. Шесть исследований, в которых участвовало в общей сложности более 8000 женщин, которые использовали При использовании только левоноргестрела показатели профилактики варьировались от 60% до 94% 9 10 11 41 87 88. Точно так же восемь исследований, в которых участвовало в общей сложности более 3800 женщин, которые использовали комбинированный режим эстроген-прогестин, дали показатели профилактики в диапазоне от 56% до 89 %; метаанализ объединенных данных этих исследований показал, что комбинированный режим эстроген-прогестин предотвращает по крайней мере 74% ожидаемых беременностей 89.

В двух исследованиях изучалась эффективность режима только левоноргестрела по сравнению с комбинированным режимом эстроген-прогестин. Первое исследование не обнаружило статистически значимых различий в частоте наступления беременности между режимом только левоноргестрела и комбинированным режимом (2,4% против 2,7%, соответственно) 11. Однако во втором более крупном исследовании сообщалось, что режим только левоноргестрела был значительно более эффективным для предотвращение беременности, чем комбинированный режим (85% предотвращенных беременностей против 57% соответственно) 41.Оценки, основанные на комбинированных данных этих двух исследований, показывают снижение относительного риска беременности (относительный риск 0,51; 95% доверительный интервал 0,31–0,83) при схеме приема только левоноргестрела 90. Схема приема только левоноргестрела для экстренной контрацепции более эффективна чем комбинированный гормональный режим, и снижает тошноту и рвоту 40. Таким образом, режим приема только левоноргестрела предпочтительнее комбинированного режима эстроген-прогестин.

Масса тела влияет на эффективность оральной экстренной контрацепции.Экстренная контрацепция левоноргестрела может быть менее эффективной у женщин с избыточной массой тела (индекс массы тела [ИМТ] 25–29,9 кг / м 2 ) или страдающих ожирением (ИМТ 30 кг / м 2 или выше) 91 92. Кроме того, некоторые исследования показывают, что улипристала ацетат имеет более низкую эффективность среди женщин с ожирением 86. Эффективность медной ВМС не зависит от массы тела 16 93. Следовательно, следует рассмотреть возможность использования медной ВМС в качестве альтернативы пероральной экстренной контрацепции у полных женщин. .Однако женщинам с избыточным весом или ожирением не следует отказывать в пероральной экстренной контрацепции, поскольку до настоящего времени не было проведено ни одного исследования, достаточного для оценки порогового веса, при котором она была бы неэффективной.

Чтобы добиться максимальной эффективности, женщины должны быть заранее осведомлены о доступности средств экстренной контрацепции. Множественные рандомизированные контролируемые испытания не смогли продемонстрировать сокращение числа нежелательных беременностей или абортов при расширении доступа к экстренной контрацепции 94.Эти данные подчеркивают важность консультирования пациентов по поводу надлежащего использования экстренной контрацепции как эпизодического вмешательства, а не как эффективного долгосрочного метода. Информация об эффективных методах долгосрочной контрацепции должна быть доступна всякий раз, когда женщина обращается за экстренной контрацепцией, и следует рассмотреть возможность использования медной ВМС, которая очень эффективна в качестве средства экстренной контрацепции и постоянного контрацептива. Следует поощрять использование высокоэффективных обратимых методов длительного действия.

Безопасна ли экстренная контрацепция при многократном использовании?

Отсутствуют данные о безопасности текущих схем экстренной контрацепции, если они используются часто в течение длительного периода. Однако оральную экстренную контрацепцию можно использовать более одного раза, даже в течение одного менструального цикла. Информация о других формах контрацепции и консультирование о том, как избежать неудач с контрацепцией в будущем, должны быть доступны женщинам, использующим экстренную контрацепцию, особенно тем, кто использует ее неоднократно.

Гормональная экстренная контрацепция менее эффективна для долгосрочной контрацепции, чем большинство других доступных методов. Кроме того, продолжающееся использование гормональных средств экстренной контрацепции приведет к воздействию более высоких общих уровней гормонов, чем постоянное использование комбинированных или содержащих только прогестин оральных контрацептивов, а частое использование также приведет к более неблагоприятным последствиям, включая нарушения менструального цикла. Следовательно, экстренную контрацепцию не следует использовать в качестве средства долгосрочной контрацепции.

Какое клиническое наблюдение необходимо после использования экстренной контрацепции?

После использования экстренной контрацепции плановое наблюдение не требуется. Тем не менее, клиническая оценка показана женщинам, которые использовали экстренную контрацепцию, если менструация задерживается на неделю или более после ожидаемого времени, или если развивается боль внизу живота или стойкое нерегулярное кровотечение. Женщину следует сообщить, что если ее менструальный цикл задерживается на неделю или более, ей следует пройти тест на беременность и пройти клиническое обследование.Клиническая оценка также показана женщинам, использовавшим экстренную контрацепцию, если развивается боль внизу живота или стойкое нерегулярное кровотечение, поскольку эти симптомы могут указывать на самопроизвольную беременность или внематочную беременность. Женщин следует направлять по мере необходимости для обеспечения постоянной контрацепции, тестирования на инфекции, передаваемые половым путем, и для обеспечения надлежащего ухода за женщинами.

Когда следует начинать или возобновлять регулярную контрацепцию после использования экстренной контрацепции?

Лечение экстренной контрацепцией может не защитить от беременности при последующих половых актах 10, если не выбран метод медной ВМС.Фактически, поскольку экстренная контрацепция может работать, задерживая овуляцию, женщины, которые приняли таблетки экстренной контрацепции, рискуют забеременеть позже в том же менструальном цикле. Женщинам следует начать использовать барьерные контрацептивы для предотвращения беременности (например, презервативы, диафрагмы и спермициды) сразу после использования экстренной контрацепции. Рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2013 год рекомендуют начинать любой обычный метод контрацепции сразу после использования экстренной контрацепции улипристала ацетата, но женщина должна воздерживаться от половых сношений или использовать барьерный метод контрацепции в течение 14 дней или до следующей менструации, в зависимости от того, что наступит раньше 95.Однако после публикации Избранных практических рекомендаций США по использованию противозачаточных средств, 2013 , FDA изменило маркировку улипристала ацетата, включив новое предупреждение о его использовании с гормональными контрацептивами и рекомендацию отложить начало гормональной контрацепции до Через 5 дней после приема улипристала ацетата 96. Это изменение в маркировке было основано на данных двух фармакодинамических исследований 96. Хотя эти исследования предполагают, что одновременный прием улипристала ацетата и прогестинов может снизить противозачаточный эффект любого из продуктов, клинических исследований, демонстрирующих это, не проводилось. повышенная частота беременности.Любой обычный метод контрацепции можно начать сразу после использования левоноргестрела или комбинированной экстренной контрацепции эстроген-прогестин, но женщине следует воздержаться от половых сношений или использовать барьерные контрацептивы в течение 7 дней 95.

Когда внутриматочная спираль подходит для экстренных случаев контрацепция?

Введение медной ВМС — самый эффективный метод экстренной контрацепции. Медная ВМС подходит для использования в качестве экстренной контрацепции у женщин, которые соответствуют стандартным критериям для ВМС и желают контрацепции длительного действия.У женщин с ожирением частота отказов от левоноргестрела и экстренной контрацепции улипристала может быть выше, чем у женщин с нормальной массой тела 86 91 92. Эффективность медной ВМС для контрацепции не зависит от массы тела 16 93. Поэтому следует учитывать использование медной ВМС для экстренной контрацепции среди женщин с ожирением.

Еще одно преимущество использования медной ВМС для экстренной контрацепции заключается в том, что ее можно сохранить для продолжительной длительной контрацепции.Одно исследование показало, что частота продолжения беременности после введения экстренной контрацепции составила 94,3% для рожавших женщин и 88,2% для первородящих женщин 17. Другое исследование продемонстрировало гораздо более низкий совокупный уровень беременностей в течение следующего года среди женщин, которые выбрали ВМС вместо левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции 97. Никакие рандомизированные контролируемые испытания не сравнивали введение ВМС с пероральными схемами экстренной контрацепции.

Экстренная контрацепция (утро после таблетки, ВМС)

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта или если использованные вами средства контрацепции не помогли — например, треснул презерватив или вы пропустили прием таблетки.

Существует 2 типа экстренной контрацепции:

  • таблетка для экстренной контрацепции — Levonelle или ellaOne (таблетка «на следующее утро»)
  • внутриматочная спираль (ВМС или спираль)

Кредит:

Вкратце: факты об экстренной контрацепции

  • Вам необходимо принять таблетку экстренной контрацепции в течение 3 дней (Levonelle) или 5 дней (ellaOne) незащищенного секса, чтобы она подействовала — чем раньше вы ее примете, тем эффективнее это будет.
  • ВМС можно установить в течение 5 дней после незащищенного секса или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция, чтобы она была эффективной.
  • ВМС более эффективно предотвращает беременность, чем противозачаточные таблетки — менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют.
  • Прием таблеток экстренной контрацепции Levonelle или ellaOne может вызвать головную боль или боль в животе, а также заставить вас чувствовать себя или заболеть.
  • Таблетки для экстренной контрацепции могут сделать следующие месячные раньше, позже или более болезненными, чем обычно.
  • Если вы заболели (рвота) в течение 2 часов после приема Levonelle или 3 часов после приема ellaOne, обратитесь к терапевту, фармацевту или в клинику мочеполовой медицины (GUM), так как вам потребуется принять еще одну дозу или установить ВМС. установлен.
  • Если вы используете ВМС в качестве экстренной контрацепции, ее можно оставить и использовать в качестве обычного метода контрацепции.
  • Если вы используете ВМС в качестве обычного метода контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.
  • Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке ВМС, но обезболивающие могут помочь.
  • Использование экстренной контрацепции не вызывает серьезных побочных эффектов.
  • Экстренная контрацепция не вызывает аборта.

Как действует таблетка неотложной помощи

Levonelle

Levonelle содержит левоноргестрел, синтетическую (искусственную) версию естественного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками.

Считается, что это останавливает или задерживает выход яйцеклетки (овуляцию).

Левонель необходимо принять в течение 72 часов (3 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.Это не влияет на ваш обычный метод контрацепции.

ellaOne

ellaOne содержит улипристала ацетат, который мешает нормальному функционированию прогестерона. Это также работает, останавливая или задерживая выпуск яйца.

ЭллаУан следует принимать в течение 120 часов (5 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.

Если вы принимаете Levonelle или ellaOne

Levonelle и ellaOne не будут продолжать защищать вас от беременности — если у вас будет незащищенный секс в любое время после приема таблетки неотложной помощи, вы можете забеременеть.

Они не предназначены для использования в качестве обычной формы контрацепции. Но при необходимости вы можете использовать экстренную контрацепцию более одного раза за менструальный цикл.

Кто может принимать таблетки неотложной помощи?

Большинство женщин могут использовать таблетки экстренной контрацепции. Сюда входят женщины, которые не могут использовать гормональные противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки и противозачаточные пластыри. Также могут пользоваться девушки до 16 лет.

Но вы не сможете принимать таблетку экстренной контрацепции, если у вас аллергия на что-либо в ней, у вас тяжелая астма или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с ней, например:

  • лекарственные травы зверобой
  • некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии, ВИЧ или туберкулеза (ТБ)
  • лекарства для снижения кислотности желудка, такие как омепразол
  • некоторые менее часто используемые антибиотики (рифампицин и рифабутин)

эллаУан нельзя использовать, если вы Вы уже принимаете одно из этих лекарств, так как оно может не подействовать.Левонель все еще можно использовать, но может потребоваться увеличение дозы.

Сообщите терапевту, медсестре или фармацевту, какие лекарства вы принимаете, и они могут посоветовать вам, безопасно ли их принимать вместе с таблеткой экстренной контрацепции.

Для получения дополнительной информации вы также можете прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Грудное вскармливание

Левонель безопасно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов в таблетках может попадать в грудное молоко, считается, что они не вредны для вашего ребенка.

Безопасность эллаУан при грудном вскармливании еще не известна. Производитель рекомендует не кормить грудью в течение одной недели после приема этой таблетки.

Если вы уже используете обычные противозачаточные средства

Возможно, вам потребуется принять таблетку неотложной помощи, если вы:

Если вы приняли левонель, вам следует:

  • принять следующую противозачаточную таблетку, наложить новый пластырь или вставить новую кольцо в течение 12 часов после приема таблетки неотложной помощи
  • продолжайте принимать обычные противозачаточные таблетки как обычно

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, для:

  • 7 дней, если вы используете пластырь, кольцо, комбинированные таблетки (кроме Qlaira ), имплант или инъекция
  • 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
  • 2 дня, если вы принимаете таблетку, содержащую только прогестагены

Если вы принимали эллаУан:

  • , подождите не менее 5 дней, прежде чем принимать следующую противозачаточную таблетку, нанесение нового пластыря или введение нового кольца

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока вы не возобновите прием контрацепции, и дополнительно:

  • 7 дней, если вы используйте пластырь, кольцо, комбинированную таблетку (кроме Qlaira), имплантат или инъекцию
  • 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
  • 2 дня, если вы используете таблетку, содержащую только прогестоген

Врач общей практики или медсестра может посоветовать вам, когда вы можете начать принимать обычные противозачаточные средства и как долго вам следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Побочные эффекты от приема таблеток экстренной контрацепции

Прием таблеток экстренной контрацепции не вызывает серьезных или долгосрочных побочных эффектов.

Но это может вызвать:

  • головные боли
  • боль в животе
  • изменение вашей следующей менструации — она ​​может быть раньше, позже или более болезненной, чем обычно
  • чувство или тошнота — обратитесь за медицинской помощью, если вы заболели внутри 2 часа приема Levonelle или 3 часа приема эллаУан, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС

Обратитесь к терапевту или медсестре, если ваши симптомы не исчезнут через несколько дней или если:

  • вы думаете, что можете быть беременны
  • ваша следующая менструация задерживается более чем на 7 дней
  • ваша менструация короче или легче, чем обычно
  • у вас внезапная боль в нижней части живота — в редких случаях возможно имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность)

Могу ли я получить таблетку экстренной контрацепции заранее?

Вы можете получить таблетку экстренной контрацепции перед незащищенным сексом, если:

  • вы беспокоитесь о том, что ваш метод контрацепции не работает
  • вы собираетесь в отпуск
  • вы не можете легко получить экстренную контрацепцию

Обратитесь к терапевту или медсестре за дополнительными советами по поводу получения экстренной контрацепции заранее.Вы также можете обсудить с ними свои варианты обычных методов контрацепции.

Как ВМС работает в качестве экстренной контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное пластиковое и медное устройство, которое врач или медсестра вводит в матку (матку).

Он высвобождает медь, чтобы предотвратить имплантацию яйцеклетки в матке или оплодотворение.

ВМС можно ввести до 5 дней после незащищенного секса или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла произойти овуляция (высвобождение яйцеклетки), чтобы предотвратить беременность.

Вы также можете оставить ВМС в качестве постоянного метода контрацепции.

Насколько эффективна ВМС для предотвращения беременности?

Экстренная ВМС — самый эффективный метод экстренной контрацепции: менее 1% женщин, использующих ВМС, беременеют.

Это более эффективно, чем таблетки экстренной помощи, для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Кто может использовать ВМС?

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе ВИЧ-положительные.Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если у вас:

  • нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или инфекция органов малого таза
  • проблемы с маткой или шейкой матки
  • необъяснимое кровотечение между менструациями или после полового акта

Экстренная ВМС не вступит в реакцию ни с какими другими лекарствами, которые вы принимаете.

Беременность и кормление грудью

Не следует вводить ВМС, если существует риск того, что вы уже беременны.

Его безопасно использовать при кормлении грудью, и это не повлияет на количество молока.

Побочные эффекты ВМС

Осложнения после установки ВМС редки, но могут включать:

  • боль
  • инфекция
  • повреждение матки
  • ВМС выходит из матки
  • тяжелее, длиннее или больше болезненные месячные, если вы продолжаете использовать его в качестве обычного метода контрацепции

Где я могу получить экстренную контрацепцию?

Получение бесплатно

Вы можете получить экстренную контрацепцию бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, в этих местах, но не все они подходят для ВМС:

  • клиники контрацепции
  • сексуальное здоровье или мочеполовая медицина ( GUM) клиники
  • некоторые приемы общей практики
  • некоторые клиники для молодых людей
  • большинство центров обслуживания NHS и отделения легких травм
  • большинство аптек
  • некоторые отделения неотложной помощи (A&E) (позвоните первым, чтобы проверить)

Найти ближайшая к вам клиника сексуального здоровья

Найдите ближайшую аптеку

Покупка

Если вам 16 лет и старше, вы можете купить таблетки экстренной контрацепции в большинстве аптек лично или через Интернет, а также в некоторых организациях, например Британская консультативная служба по беременности (BPAS).Стоимость варьируется, но будет от 25 до 35 фунтов стерлингов.

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужна экстренная контрацепция, как можно скорее позвоните своему терапевту, в аптеку или клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вас об этом попросят.

Обычно у вас будет телефонная или видеоконсультация. Вам дадут электронный рецепт, по которому вы сможете забрать противозачаточные средства в аптеке или доставить их домой.

Вы также можете купить средства экстренной контрацепции в аптеке или частной клинике сексуального здоровья без рецепта.

Противозачаточные средства на будущее

Если вы не используете обычный метод контрацепции, вы можете подумать о том, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Существует несколько методов контрацепции, которые защищают вас в течение длительного периода, поэтому вам не нужно думать о них, когда они на месте, или не забывать использовать или принимать их каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Эти методы включают:

Обратитесь к терапевту, медсестре или посетите ближайшую клинику сексуального здоровья, чтобы обсудить доступные варианты.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вам об этом. родители (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение. Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 февраля 2021 г.

Противозачаточные средства Неотложная контрацепция — Клиника Мэйо

Экстренная контрацепция помогает предотвратить беременность после незащищенного секса.Экстренная контрацепция не предназначена для использования вместо обычных противозачаточных средств. Но это вариант, если у вас незащищенный секс, ваш метод контроля над рождаемостью не работает или вы пропустите противозачаточную таблетку.

Чтобы быть эффективной, экстренная контрацепция должна использоваться как можно скорее после незащищенного секса. Варианты включают таблетки для экстренной контрацепции и медную внутриматочную спираль (ВМС).

Таблетки для экстренной контрацепции, такие как Next Choice One Dose, Plan B One-Step и Ella, можно использовать в течение пяти дней после незащищенного секса.Но таблетки тем эффективнее, чем раньше вы их примете.

Медная ВМС (ParaGard) также может использоваться в качестве экстренной контрацепции. Чтобы предотвратить беременность, ВМС необходимо ввести в течение пяти дней после незащищенного секса.

Получите последнюю медицинскую консультацию от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

12 января 2021 г. Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о контрацепции 114. Экстренная контрацепция. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/womens-health/faqs/emergency-contraception. Проверено 15 декабря 2020 г.
  2. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *