Дыхание у детей при пневмонии у: Пневмония у детей

Содержание

Как правильно восстанавливать легкие после пневмонии. Рекомендации фтизиатра – Газета.uz

Почему важно заниматься дыхательной гимнастикой для восстановления после коронавируса? Кому не следует ее делать? Как правильно организовать режим дня и питания? Рекомендациями по дыхательной гимнастике и процессу восстановления поделилась врач-фтизиатр и автор Telegram канала «Легче легкого» Надежда Шкловец.

— Что такое дыхательная гимнастика? Какая от нее польза?

— Дыхательная гимнастика — это различные комплексы упражнений, предназначенные для тренировки дыхательных мышц, активной работы разных отделов легких, при необходимости — улучшения выделения мокроты из них.

Дыхательная гимнастика — это не один-единственный комплекс упражнений при любых ситуациях. В зависимости от заболевания упражнения их интенсивность и техника могут сильно меняться.

Коронавирусная инфекция, вызванная именно этой разновидностью вируса, — новое явление для человека.

Пока еще не все вопросы, связанные с ней, ясны. Один из важных — насколько способны восстановиться легкие после повреждения.

Говорить о том, что развились фиброзные изменения, мы сможем не ранее, чем через год после выздоровления. Потому что до этого момента есть вероятность рассасывания. Отличить свежий фиброз от медленно уходящих поствоспалительных изменений на рентгене и даже МСКТ невозможно, но особо активное рассасывание идет первые 3−6 месяцев. Именно в это время надо постараться помочь организму. Насколько активно работают антифибротические препараты (препятствующие развитию рубцовой ткани), пока изучается.

Имеющиеся сейчас «рассасывающие» препараты вызывают некоторое недоверие в плане их эффективности. Наверняка многие видели, какие рубцы остаются после некоторых травм и ожогов. И лучшая возможность сохранить подвижность, к примеру, руки — это регулярные занятия. Пусть даже это больно и неприятно. Никакие препараты, в таблетках и уколах, принятые в больших количествах, не способны сделать рубцы более мягкими и эластичными.

Только разработка. Аналогично и в легких. Если не заниматься, а надеяться только на лекарства — эффекта не будет.

— При каких состояниях показана дыхательная гимнастика?

— Дыхательная гимнастика показана при всех заболеваниях бронхо-легочной системы, меняются лишь комплексы, интенсивность и длительность. Также дыхательные упражнения должны применяться при всех болезнях, когда человек большую часть времени проводит в постели. Она обязательна для всех пациентов с миастенией (мышечной слабостью), снижением мышечной силы из-за постоянного нахождения в постели.

— В каких случаях ее делать нельзя?

— Гимнастику не проводят в остром состоянии с лихорадкой выше 38 градусов, при высоком давлении, сердцебиении.

— Почему она нужна человеку, который переболел или болеет пневмонией, связанной с коронавирусной инфекцией?

— При коронавирусном поражении легких возникают участки уплотнения за счет отека и воспаления в интерстициальной ткани. Интерстиций — это «каркас» легких, именно там проходят кровеносные и лимфатические сосуды. При появлении отека и воспаления в нем нарушается нормальный газообмен, кислороду сложно проникнуть из воздуха в кровь. В острый период правильное положение и дыхание пациента способствует быстрейшему рассасыванию жидкости из пораженных областей. В более позднее время оно уменьшает образование фиброзной (рубцовой) ткани.

— На какой стадии болезни нужно начинать упражнения? Какие это упражнения?

— Упражнения начинают на самой ранней стадии, во время активной болезни. Специальные комплексы есть даже для пациентов на искусственной вентиляции легких. Это щадящие

активные (выполняет сам больной) и пассивные (проводятся родственниками или медработниками) движения руками и ногами, повороты. Есть исследования, которые говорят, что если больному проводить эти занятия не меньше 30 минут в день, то можно уменьшить время пребывания на аппарате.

Степень нагрузки зависит от состояния пациента. При более тяжелом состоянии упражнения проводят в постели. Это сгибание-разгибание ног и рук, причем ноги — без отрыва пяток от постели. Круговые движения кистей и стоп, повороты головы. Лежа на боку на краю кровати — движение верхней рукой — назад за спину и дальше вниз. Важный момент — при подготовке проводится вдох, само упражнение — выдох. Каждый повтор — с отдельным дыхательным движением.

Очень важно начинать дышать животом.

При вдохе поднимается не грудная клетка, а живот, при выдохе передняя брюшная стенка втягивается. Это переключает нас на брюшное, диафрагмальное дыхание, способствует активному раскрытию именно часто поражаемых коронавирусом отделов легких.

Во время улучшения состояния упражнения начинают проводить в положении сидя и стоя.

Нужно обязательно чередовать именно дыхательные упражнения с теми, которые направлены на мышцы туловища, конечностей. Такое переключение позволит избежать переутомления отдельных групп мышц.

— Как часто нужно делать гимнастику в день? На протяжении скольких дней?

— Делать гимнастику стоит 3−4 раза в день. Время — по переносимости. Постепенно длительность и нагрузка увеличивается. Проводить дыхательные и физические упражнения нужно регулярно хотя бы в течении трех месяцев. В дальнейшем — по состоянию.

— Какие отличия в упражнениях для детей, пожилых?

— У пожилых людей мы всегда учитываем сопутствующие состояния, склонности к сердцебиению, повышению давления. Начинают упражнения на фоне ровного дыхания, пульса, компенсированного давления. Обязательно надо принимать все гипотензивные препараты (понижающие давление), если они прописаны кардиологом или терапевтом. Принцип тот же — постепенное увеличение нагрузки по переносимости.

— Могут ли возникать неприятные ощущения от занятий? О чем эти ощущения говорят?

— При возникновении одышки, головокружения, сильной слабости, тошноты, снижении сатурации упражнения немедленно прекращаются. Недопустимо проводить занятия «через преодоление». Если такое состояние появляется каждый раз — комплекс пересматривается в плане облегчения нагрузки. У детей принцип занятий аналогичен принципу у взрослых.

— Какая польза от нее для совершенно здорового человека?

— Думаю, любой человек должен регулярно заниматься. Физическая активность позволяет не иметь лишний вес, тренирует сердце, дыхательную систему, сосуды. Как показал нам коронавирус, люди в хорошей физической форме реже имели тяжелое течение болезни.

Упражнение, ходьба пешком нормализует уровень сахара в крови, увеличивает чувствительность ткани к инсулину.

Дыхательные упражнения должны идти в комплексе с физическими. Главное здесь, как и везде — не доходить до фанатизма, не пытаться достичь каких-то рекордов.

— Как правильно планировать время занятия гимнастикой по отношению к приемам пищи?

— Никакие упражнения не должны проводиться непосредственно после еды.

Нужно выждать около часа после приема пищи, больше — если объем еды был значительным, а нагрузка планируется большая. Но и голодным активно заниматься тоже не стоит. Физическая нагрузка приводит к повышенному потреблению энергии. Поэтому — в промежутках между едой.

— Что делать, если человеку стало плохо, появилась одышка, головокружение или давление подскочило?

— При возникновении этих симптомов упражнения останавливают. Нужно сесть или лечь. При обморочном состоянии под ноги положить валик, чтобы они были выше головы. Выпить горячий напиток, при нормальном содержании глюкозы в крови — сладкий чай. Вновь возобновить гимнастику можно после полного купирования неприятных ощущений, нормализации частоты дыхания, пульса и давления.

Следующие занятия начинают с менее интенсивных упражнений, меньшего числа повторов. Обязательно нужно проветрить комнату, надеть свободную одежду, которая нигде ничего не пережимает.

Рекомендации по комплексам упражнений

Дыхательная гимнастика условно состоит из нескольких компонентов.

Активные движения больного. Комбинация упражнений на мышцы грудной клетки, диафрагму, плечевого пояса.

Позиционирование. Больного укладывают определенным образом, чтобы улучшить вентиляцию определенных отделов легких, улучшить отток содержимого оттуда. В течение времени положение пациента меняется с определенной частотой.

Отстукивающие движения. Проводятся ухаживающими или медперсоналом. Особенно важно у лежачих пациентов. Часто отстукивание идет параллельно с позиционированием.

Использование специальных дыхательных приборов: откашливателей, аппаратов с регуляцией вдоха и выдоха, дыхательных тренажеров.

Само дыхание может быть брюшным, грудным или смешанным. В зависимости от того, какие мышцы работают более активно, меняется вентиляция разных отделов легких.

Главное упражнение, которое рекомендовано пациентам с коронавирусной пневмонией или в период восстановления после него, — диафрагмальное дыхание — дыхание животом. При этом в фазу вдоха надо постараться максимально наполнить живот, в фазу выдоха — втянуть его. Для того, чтобы поймать этот момент, проще начать с выдоха.


Иллюстрация: Эльдос Фазылбеков / «Газета.uz»

Все остальные комплексы подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести и выраженности одышки.

— Расскажите о важности прон-позиции (лежа на животе). Нужна ли она при реабилитации или только при болезни? А здоровому человеку?

— При коронавирусе повреждаются задние нижние отделы легких, те самые, которые прилегают к спине. Если человек лежит на животе, то под действием силы тяжести выход жидкой части крови из сосудов усиливается. Эти части легочной ткани находятся в состоянии гиповентиляции, то есть, их работа снижена. Более слабые грудные мышцы дают возможность вдохнуть достаточно ограниченный объем воздуха, то есть, количество кислорода, попадающее в организм при каждом вдохе тоже не очень большое.

Когда больной поворачивается на живот, или, хотя бы, максимально приближен к этому, работать начинают более сильные мышцы спины. Каждый вдох становится более полноценным, количество кислорода, поступающего в организм, увеличивается. Для этого достаточно всего лишь лечь на живот. Начинают более активно вентилироваться поражённые части легких. Раскрывающиеся альвеолы с обеих сторон сжимают интерстициальные перегородки — отечная жидкость быстрее уходит из тканей.

Так что прон-позиция — это одновременно и смягчающее обстоятельство, и дыхательная гимнастика. Необходима во время болезни, так как облегчает состояние больного, в некоторой степени предотвращает распространение отека по тканям.

Иллюстрация: Эльдос Фазылбеков / «Газета.uz»

В период реабилитации прон-позиция способствует активному дыханию сегментов, которые пострадали. Это позволяет легким восстановиться более полно, уменьшить выраженность фибротических изменений. Прон-позиция и дыхательные упражнения необходимы как минимум три месяца после болезни.

Для здорового человека нет необходимости часто лежать на животе. Но, если это привычно, не вызывает дискомфорта — вреда это не нанесет.

Думаю, сейчас самое время для активного развития реабилитологии — раздела медицины, который занимается восстановлением организма после перенесенной болезни, не только коронавирусной инфекции. Обязательно развитие и подготовка специалистов по лечебной физкультуре, лечебному массажу, логопедов. Восстановление человека должно проводиться под наблюдением врачей всех специальностей — терапевта, невролога, эндокринолога, пульмонолога, кардиолога, психиатра и многих других. Но вот именно нехватка врачей лечебной физкультуры очень заметна у нас сейчас. Их работа должна начинаться непосредственно с реанимации, далее пациент передается на следующие этапы лечения и реабилитации.

— Кондиционер, увлажнитель воздуха — нужны ли они людям, болеющим пневмонией, особенно в летнее время?

— Последнее время все чаще слышу мнение, что от кондиционеров надо решительно отказываться. В нашем климате я бы не была так категорична. Переносить жару человеку с нездоровыми легкими часто бывает сложнее, чем всем остальным. Единственное требование — регулярная очистка всех фильтров кондиционера. Ежедневное проветривание комнаты в вечернее и ночное время, когда кондиционер уже выключен. Естественно, не стоит устанавливать слишком низкую температуру, направлять струю воздуха прямо не человека.

Увлажнитель — также неплохая вещь в условиях нашей сухости. Но опять, тут достаточно строгие требования к соблюдению гигиены. И еще одна тонкость. При использовании увлажнителя не должно быть жарко в комнате. Высокая температура и влажность — это баня, дышать нелегко.

Главное же, на что стоит ориентироваться при решении вопроса о том, включать или нет эти приборы, — самочувствие и комфорт самого пациента.

— Каковы рекомендации в отношении организации режима дня, питания, физической активности для людей, недавно перенесших пневмонию?

— Режим дня и питания — основа реабилитации. Полноценный сон, лечь спать желательно не позже 23 часов. При желании можно отдохнуть днем.

В идеале все выглядит неплохо, в реальности же со сном часто бывают проблемы. Поэтому важна организация сна — проветренная комната, не использовать компьютер, смартфон, не смотреть телевизор несколько часов до сна. Если есть сложности с засыпанием — после консультации с сомнологом, неврологом, психиатром можно начать прием мелатонина, снотворных, успокоительных или антидепрессантов.

Слышала мнение о нежелательности молочных продуктов. Думаю, это не совсем правильное суждение. Нет связи между употреблением молока и образованием некой мифической слизи в легких. Есть можно все, без излишеств, по принципам правильного питания. Обязательно белковые продукты, витамины, микроэлементы. Ограничение лишь по добавленным сахарам. То есть, если и ограничивать что-то, то я бы рекомендовала не увлекаться сладким.

Самые главные принципы физической активности — регулярность и постепенное наращивание нагрузки. Лучше сделать каждый день несколько раз упражнения по 10 минут, чем два раза в неделю заниматься подряд по часу и более.

В зависимости от тяжести перенесенной болезни можно начать с упражнений в постели, сидя и стоя, обязательно с поддержкой. Начать ходить. Сначала по комнате, постепенно расширяя территорию. Потом можно выйти во двор или на улицу. При выраженной слабости желательно, чтобы был сопровождающий.

Первые прогулки вне дома планируйте так, чтобы по дороге были места отдыха. Всегда помните, что надо еще и вернуться домой, поэтому возвращайтесь раньше, чем почувствуете усталость. Вначале можно делать круги вокруг дома, потом можно отходить на большие расстояния.

— Медицинская маска после перенесенной пневмонии — есть ли необходимость носить ее?

— После перенесенной пневмонии в легких остаются «слабые» места. Риск повторного заболевания, вызванного другими вирусами и бактериями достаточно высок. Кроме того, пока окончательно не решен вопрос о возможности повторного заболевания. Поэтому в людным местах носить маску я бы пока рекомендовала.

Пневмония у детей | uzalo48.lipetsk

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легких, которое проявляется поражением альвеол и развитием в них воспалительных процессов. Как правило у детей пневмония развивается на фоне вирусной инфекции (чаще респираторной или аденовирусной инфекции и гриппа) при присоединении бактериальной флоры.

У детей разных возрастных групп отличаются возбудители этого заболевания. Различны они и у детей с измененным иммунитетом, ослабленных пациентов и находящихся на стационарном лечении. Большинство внебольничных («домашних») пневмоний — результат активации бактериальной флоры при ОРВИ и охлаждении, которая обычно присутствует в носоглотке, приводя к развитию пневмонии. Частыми возбудителями пневмоний у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, являются пневмококк и гемофильная палочка, у детей раннего дошкольного и школьного возраста — микоплазма, у подростков следует учитывать возможную роль хламидия пневмониа как причинного фактора заболевания. Вразвитии пневмоний у детей первого года жизни имеют значение вирусы.

Выделяют группу внутрибольничных пневмоний, которые развиваются у детей при госпитализации по поводу других заболеваний. Такие пневмонии вызываются либо «больничными» штаммами возбудителей, обычно высоко резистентными к антибиотикам (стафилококки, клебсиеллы, синегнойная палочка, протей).

На развитие и течение болезни оказывают многие факторы:аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), повторные гнойные отиты, врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, онкологические и гематологические заболевания, первичные и вторичные иммунодефициты и другие. Факторами риска, способствующими возникновению пневмонии у детей могут быть: частые ОРИ, бронхиты, отиты, отрицательное воздействие экологических факторов (проживание в перенаселенных жилищах, загрязнение воздуха внутри помещений, курение родителей и др.

Симптомы болезни: повышение температуры тела (более 38оС свыше 3 дней), очень быстрая утомляемость, отказ ребенка от еды, беспокойство или сонливость, раздувание крыльев носа, учащенное дыхание (с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки). Характерного кашля не существует, он может вообще отсутствовать. При вовлечении в процесс плевры появляются сильные боли в грудной клетке, которые связаны с кашлем и дыханием. Важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей является рентгенологический метод.

Диагностика и лечение.

Диагностика основывается на данных анамнеза (совокупности сведений о развитии болезни), клинических проявлениях, результатах рентгенологического и лабораторных исследований. Важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей является рентгенологический метод.

При подтверждении диагноза пневмонии только врач назначает соответствующее лечение. В большинстве случаев оно проводится в стационаре. Для лечения пневмонии применяют антибиотики. Выбор медикамента зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

При лечении на дому нужно обеспечить достаточный питьевой режим, обычное питание. В комнате должно быть чисто и свежо, надо чаще проветривать. Горчичники и банки при пневмонии не рекомендуются, они не способствуют выздоровлению. Отхаркивающие препараты нужны при трудно отделяемой мокроте. Рассасывание пневмонии ускоряет дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки, но они показаны только при нормализации температуры.

Восстановление кровотока в легких происходит через 1-2 месяца от начала болезни. Поэтому в этот период нужно отказаться от физических перегрузок и контактов с больными ОРВИ. Нельзя совсем изолировать ребенка, но стоит разумно ограничить число его контактов с больными. После перенесенной пневмонии участковый педиатр в течение 6 мес. наблюдает за состоянием здоровья ребенка. В системе диспансерного наблюдения будет контроль состояния организма другими специалистами (пульмонолог, иммунолог).

Профилактика: Особое внимание нужно уделять процедуре санации имеющихся очагов инфекции в носоглотке, так как даже небольшое воспаление может при отсутствии сопротивления организма быстро развиться в пневмонию. Кроме того, не стоит отказываться и от вакцинации (вакцина против гемофильной инфекции, пневмококка) детей, так как иммунный препарат бактериального происхождения может помочь организму ребенка научиться справляться с посторонними микробами. Летом часто болеющим детям необходимо проводить общий комплекс оздоровительных процедур.

 Родителям необходимо всегда помнить: воспаление легких можно избежать, если следовать изложенным рекомендациям, внимательно и заботливо относиться к своим детям.

 

Главный внештатный специалист

детский по пульмонологии

Полянская Людмила Владимировна

Жесткое дыхание – хорошо это или плохо?

Наши пациенты часто обращаются с вопросом, который возникает у них в процессе общения с педиатром. Почему так часто говорят, что у нас жесткое дыхание и что нужно с этим делать? Может это нужно как-то лечить? Для того, чтобы окончательно внести ясность в этот вопрос, придется насколько можно просто объяснить, что выслушивает врач, вооружившись фонендоскопом.

Органы дыхания создают в процессе вдоха и выдоха определенные дыхательные шумы. Шумы эти несколько отличаются у взрослых и детей.  Но общая тенденция такова: в норме хорошо слышен вдох и почти не слышен выдох. В этом нет ничего удивительного, ведь вдох — процесс активный, а выдох не требует никакого напряжения и происходит сам по себе, пассивно.

Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — он становится таким же слышным, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким. Вместе с жестким дыханием могут прослушиваться и хрипы и это —  разгар заболевания, когда нужно серьезно лечиться и строго соблюдать назначенное лечение.

То есть, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также и при затянувшемся выздоровлении,  когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы. Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и остаточный кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух. Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте у врача лишних, а точнее ненужных, лекарств.

Бигазиева З.К. – заведующая приемным  отделением

Пневмония у детей — приобретенная в сообществе

Определение

Пневмония — это легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.

В этой статье рассматривается внебольничная пневмония (ВП) у детей. Этот тип пневмонии возникает у здоровых детей, которые недавно не были в больнице или другом медицинском учреждении.

Пневмония, поражающая людей в медицинских учреждениях, например в больницах, часто вызывается микробами, которые сложнее вылечить.

Альтернативные имена

Бронхопневмония — дети; Внебольничная пневмония — дети; ВП — дети

Причины

Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у младенцев и детей.

Способы, которыми ваш ребенок может заболеть ВП, включают:

  • Бактерии и вирусы, обитающие в носу, пазухах или во рту, могут распространяться в легкие.
  • Ваш ребенок может вдохнуть некоторые из этих микробов непосредственно в легкие.
  • Ваш ребенок вдыхает пищу, жидкость или рвоту изо рта в легкие.

Факторы риска, которые увеличивают вероятность заболеть ВП у ребенка, включают:

  • Моложе 6 месяцев
  • Преждевременное рождение
  • Врожденные дефекты, такие как волчья пасть
  • Проблемы нервной системы, такие как судороги или церебральные судороги. паралич
  • Болезнь сердца или легких при рождении
  • Слабая иммунная система (это может произойти из-за лечения рака или заболевания, такого как ВИЧ / СПИД)
  • Недавняя операция или травма

Симптомы

Общие симптомы пневмонии у детей включают :

  • Заложенный или насморк, головные боли
  • Сильный кашель
  • Лихорадка, которая может быть легкой или высокой, с ознобом и потоотделением
  • Учащенное дыхание с расширенными ноздрями и напряжением мышц между ребрами
  • Свистящее дыхание
  • Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
  • Низкая энергия и недомогание (плохое самочувствие)
  • Рвота или потеря аппетита

Симптомы, часто встречающиеся у детей с более тяжелыми инфекциями, включают:

  • Посинение губ и ногтей из-за недостатка кислорода в крови
  • Путаница или их очень трудно вызвать

Экзамены и тесты

Медицинский работник выслушает к груди вашего ребенка с помощью стетоскопа. Провайдер будет прислушиваться к потрескиванию или необычным звукам дыхания. Постукивание по грудной стенке (перкуссия) помогает врачу прислушиваться к ненормальным звукам.

Если есть подозрение на пневмонию, врач, скорее всего, закажет рентген грудной клетки.

Другие тесты могут включать:

Лечение

Поставщик должен сначала решить, нужно ли вашему ребенку быть в больнице.

Если лечиться в больнице, ваш ребенок получит:

  • Жидкости, электролиты и антибиотики через вены или рот
  • Кислородная терапия
  • Дыхательные процедуры, которые помогут открыть дыхательные пути

У вашего ребенка больше шансов заболеть быть помещенным в больницу, если они:

  • Имеют другую серьезную проблему со здоровьем, включая долгосрочные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как муковисцидоз или сахарный диабет
  • Имеют тяжелые симптомы
  • Не могут есть или пить
  • Менее от 3 до 6 месяцев
  • Пневмония, вызванная вредоносным микробом
  • Принимали антибиотики дома, но не поправляется

Если у вашего ребенка ВП, вызванная бактериями, ему будут назначены антибиотики. Антибиотики не назначаются при пневмонии, вызванной вирусом. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Если ваш ребенок болеет гриппом, вам могут назначить другие лекарства, например противовирусные.

Многих детей можно лечить дома. В этом случае вашему ребенку может потребоваться прием таких лекарств, как антибиотики или противовирусные препараты.

При назначении ребенку антибиотиков:

  • Убедитесь, что ребенок не пропустил ни одной дозы.
  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства в соответствии с указаниями.Не прекращайте давать лекарство, даже когда вашему ребенку станет лучше.

Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, если врач не разрешит их принимать. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.

Другие меры домашнего ухода включают:

  • Чтобы вывести слизь из легких, осторожно постучите ребенка по груди несколько раз в день. Это можно сделать, когда ваш ребенок лежит.
  • Попросите ребенка сделать пару глубоких вдохов 2 или 3 раза в час. Глубокий вдох помогает открыть легкие вашего ребенка.
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Спросите у своего врача, сколько ваш ребенок должен пить каждый день.
  • Пусть ваш ребенок много отдыхает, в том числе дремлет в течение дня, если это необходимо.

Перспективы (прогноз)

У большинства детей улучшается состояние через 7-10 дней после лечения. Детям с тяжелой пневмонией с осложнениями может потребоваться лечение в течение 2–3 недель. К детям с риском тяжелой пневмонии относятся:

  • Дети с плохой иммунной системой
  • Дети с заболеваниями легких или сердца

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут развиться более серьезные проблемы, в том числе:

Поставщик может заказать еще один рентген.Это необходимо для того, чтобы легкие вашего ребенка были чистыми. На прояснение рентгеновского снимка может уйти много недель. Ваш ребенок может почувствовать себя лучше на некоторое время, прежде чем рентгеновские лучи станут четкими.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:

  • Сильный кашель
  • Затрудненное дыхание (хрипы, хрипы, учащенное дыхание)
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка и озноб
  • Усиливающиеся дыхательные (респираторные) симптомы
  • Боль в груди, усиливающаяся при кашле или дыхании
  • Признаки пневмонии и слабой иммунной системы (например, при ВИЧ или химиотерапии)
  • Симптомы обострения после начала выздоровления

Профилактика

Учите детей старшего возраста часто мыть руки:

  • Перед едой
  • После того, как высморкались
  • После посещения туалета
  • После игр с друзьями
  • После контакта с людьми, которые больной

Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии.Обязательно сделайте прививку вашему ребенку с помощью:

Когда младенцы еще слишком малы для иммунизации, родители или опекуны могут пройти иммунизацию против пневмонии, которую можно предотвратить с помощью вакцин.

Изображения


Ссылки

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Краткое содержание: Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: руководящие принципы клинической практики Американского общества педиатрических инфекционных болезней. Clin Infect Dis .2011; 53 (7): 617-630. PMID: 218

  • pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/218
  • /.

    Келли М.С., Сандора Т.Дж. Внебольничная пневмония. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 428.

    Shah SS, Bradley JS. Детская внебольничная пневмония. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 22.

    Пневмония у детей — MyDr.com.au

    Инфекции дыхательных путей очень распространены у детей. Иногда эти инфекции перерастают в пневмонию (воспаление легких).

    Симптомы

    Если у вашего ребенка пневмония, признаки заболевания и симптомы, которые он испытывает, будут зависеть от его возраста, организма (т. Е. Типа бактерии или вируса), вызывающего пневмонию, тяжести инфекции и любых других основных состояний здоровья. они могут иметь.

    Общие признаки пневмонии включают:

    • кашель; и
    • учащенное дыхание.

    У вашего ребенка также могут быть признаки того, что у него проблемы с дыханием, в том числе:

    • расширение ноздрей;
    • кряхтение при выдохе; и
    • задействуют мышцы живота и шеи при дыхании.

    Другие признаки и симптомы пневмонии могут включать:

    • общее недомогание;
    • беспокойство;
    • раздражительность;
    • вялость или сонливость;
    • потеря аппетита;
    • лихорадка; и
    • головная боль.

    Иногда у ребенка с пневмонией появляются боли в животе, тошнота и рвота (особенно после кашля). Может возникнуть боль в груди, но она, вероятно, менее распространена, чем у взрослых с пневмонией.

    Диагностика

    Ваш врач может поставить диагноз пневмонии на основании симптомов вашего ребенка, физического осмотра и результатов рентгена грудной клетки.

    Виды пневмонии

    Бактериальная пневмония

    Пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, обычно поражает одну долю (или участок) легкого.Бактериальная пневмония может поражать детей любого возраста и может очень быстро развиваться. Скорее всего, это связано с очень высокой температурой и кашлем с выделением мокроты (мокроты), хотя дети склонны глотать мокроту, а не откашливать ее.

    Тип обнаруженных бактерий меняется с возрастом, но наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих бактериальную пневмонию у детей, является Streptococcus pneumoniae (или пневмококк), причем наибольшему риску подвержены дети младшего возраста. Однако с введением в программу иммунизации детей вакцин, защищающих от пневмококка (Превенар, а в последнее время и Превенар 13), количество случаев пневмококковой пневмонии снизилось.

    Антибиотики на основе пенициллина — это стандартное лечение, которое врачи используют при бактериальной пневмонии.

    Вирусная пневмония

    Пневмония, вызываемая вирусом, вероятно, является наиболее распространенным типом пневмонии, поражающей детей любого возраста, хотя чаще всего она поражает младенцев и детей дошкольного возраста.

    Вирусы, как правило, не ограничиваются одной долей легких, а имеют более распространенный, неоднородный эффект. Симптомы могут быть более разнообразными, чем при бактериальной пневмонии, в зависимости от того, наступает ли болезнь быстро или постепенно, и есть ли сопутствующая лихорадка.

    Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Обычно дети с вирусной пневмонией выздоравливают сами по себе в течение периода времени, который может варьироваться от дней до недель. У большинства детей кашель продолжается несколько недель после заражения.

    Микоплазменная пневмония

    Организм, известный как Mycoplasma pneumoniae , является одной из наиболее частых причин пневмонии у детей школьного возраста и молодых людей. Он редко встречается у младенцев и маленьких детей.Обычно это происходит при эпидемиях среди ограниченных групп, таких как семьи и школы-интернаты.

    Классически микоплазменная пневмония развивается постепенно с такими симптомами, как боль в горле, простуда, субфебрильная температура и общее недомогание. По мере развития инфекции кашель усиливается, и у ребенка может развиться одышка. Ваш врач может подтвердить диагноз с помощью рентгена грудной клетки и анализа крови.

    Лечение обычно включает антибиотики, такие как кларитромицин или рокситромицин.

    1. Внебольничная пневмония у детей (пересмотрена в июне 2010 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2013 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на июль 2013 г.).
    2. Королевская детская больница Мельбурна. Пневмония (обновлено в ноябре 2010 г.). http://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Pneumonia/# (по состоянию на июль 2013 г.).
    3. Королевская детская больница Мельбурна. Рекомендации по клинической практике: пневмония (обновлено 1 сентября 2012 г.). http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Pneumonia_Guideline/# (по состоянию на июль 2013 г.).

    Отдаленные последствия пневмонии у детей раннего возраста | Пневмония

  • 1.

    Nair H, Simões EA, Rudan I., Gessner BD, Azziz-Baumgartner E, Zhang JS et al .; Рабочая группа по тяжелым острым респираторным инфекциям. Глобальное и региональное бремя госпитализаций по поводу тяжелых острых инфекций нижних дыхательных путей у детей раннего возраста в 2010 г .: систематический анализ. Ланцет 2013; 381: 1380–90. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61901-1. PMID: 23369797

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    O’Brien KL, Wolfson LJ, Watt JP, Henkle E, Deloria-Knoll M, McCall N. и др .; Группа по изучению глобального бремени болезней, вызванных Hib и пневмококками. Бремя болезней, вызываемых Streptococcus pneumoniae, у детей младше 5 лет: глобальные оценки. Ланцет 2009; 374: 893–902. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61204-6. PMID: 19748398

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Вт JP, Вольфсон Л.Дж., О’Брайен К.Л., Хенкл Э., Делориа-Нолл М., Макколл Н. и др.; Группа по изучению глобального бремени болезней, вызванных Hib и пневмококками. Бремя болезней, вызываемых Haemophilus influenzae типа b, у детей младше 5 лет: глобальные оценки. Ланцет 2009; 374: 903–11. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61203-4. PMID: 19748399

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Наир Х., Нокес Д.Д., Гесснер Б.Д., Дхерани М., Мадхи С.А., Синглтон Р.Дж. и др. Глобальное бремя острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом у детей раннего возраста: систематический обзор и метаанализ.Ланцет 2010; 375: 1545–55. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60206-1. PMID: 20399493

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Наир Х., Брукс В.А., Кац М., Рока А., Беркли Дж. А., Мадхи С.А. и др. Глобальное бремя респираторных инфекций, вызванных сезонным гриппом среди детей раннего возраста: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 2011; 378: 1917–30. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61051-9.PMID: 22078723

    PubMed Google ученый

  • 6.

    Walker CL, Rudan I., Liu L, Nair H, Theodoratou E, Bhutta ZA et al. Глобальное бремя детской пневмонии и диареи. Ланцет 2013; 381: 1405–16. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60222-6. PMID: 23582727

    PubMed Google ученый

  • 7.

    Лю Л., Оза С., Хоган Д., Перин Дж., Рудан И., Лаун Дж. Э. и др.Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2000–2013 годах, с прогнозами для определения приоритетов на период после 2015 года: обновленный систематический анализ. Ланцет 2015; 385: 430–40. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61698-6. PMID: 25280870

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Мадхи С.А., Де Вальс П., Гриджалва К.Г., Гримвуд К., Гроссман Р., Ишивада Н. и др. Бремя детской пневмонии в развитых странах: обзор литературы.Pediatr Infect Dis J, 2013; 32: e119–27. PMID: 23099423

    Google ученый

  • 9.

    О’Грэди К.А., Тейлор-Томсон Д.М., Чанг А.Б., Торзилло П.Дж., Моррис П.С., Маккензи Г.А. и др. Уровень заболеваемости пневмонией, подтвержденной рентгенологически, согласно определению Всемирной организации здравоохранения среди детей коренных народов Северной территории. Med J Aust 2010; 192: 592–5. PMID: 20477736

    PubMed Google ученый

  • 10.

    Ковеси Т. Респираторные заболевания у канадских детей коренных народов и инуитов. Педиатр по детскому здоровью (Оксфорд) 2012; 17: 376–80. PMID: 23

  • 1

    Google ученый

  • 11.

    О’Грэйди К.А., Ли К.Дж., Карлин Дж.Б., Торзилло П.Дж., Чанг А.Б., Малхолланд Е.К. и др. Повышенный риск госпитализации по поводу острой инфекции нижних дыхательных путей среди младенцев из числа коренного населения Австралии в возрасте 5–23 месяцев после вакцинации против пневмококка: когортное исследование. Clin Infect Dis 2010; 50: 970–8.PMID: 201 https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1086/651079

    PubMed Google ученый

  • 12.

    Чанг А.Б., Оои М.Х., Перера Д., Гримвуд К. Улучшение диагностики, лечения и исходов у детей с пневмонией: где существуют пробелы? Фронт Педиатр 2013; 1:29. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.3389/fped.2013.00029. PMID: 24400275

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Прайл А., Аткинсон М., Смит А. Пневмония в развитом мире. Педиатр Респир Ред. 2011; 12: 60–9. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/j.prrv.2010.09.012. PMID: 21172677

    PubMed Google ученый

  • 14.

    Lassi ZS, Das JK, Haider SW, Salam RA, Qazi SA, Bhutta ZA. Систематический обзор антибактериальной терапии пневмонии у детей в возрасте от 2 до 59 месяцев. Arch Dis Child 2014; 99: 687–93. https://doi.org/www.dx.doi.org / 10.1136 / archdischild-2013-304023. PMID: 24431417

    PubMed Google ученый

  • 15.

    Хендерсон А.Дж. Ребенок — отец мужчины: важность раннего возраста влияет на развитие легких. Thorax 2014; 69: 976–7. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205752. PMID: 25052576

    PubMed Google ученый

  • 16.

    Ферколь Т., Шрауфнагель Д. Глобальное бремя респираторных заболеваний.Ann Am Thorac Soc 2014; 11: 404–6. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1513/AnnalsATS.201311-405PS. PMID: 24673696

    PubMed Google ученый

  • 17.

    Томсон М., Майер Л., Зар Х.Дж. Влияние пневмонии на развитие хронических респираторных заболеваний в детском возрасте. Педиатр Аллергия Иммунол Пульмонол. 2010; 23: 279–90. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1089/ped.2010.0056

    Google ученый

  • 18.

    Эдмонд К., Скотт С., Корчак В., Вард С., Сандерсон С., Теодорату Е. и др. Долгосрочные последствия детской пневмонии; систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 2012; 7: e31239. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0031239. PMID: 22384005

    Google ученый

  • 19.

    Eastham KM, Hammal DM, Parker L, Spencer DA. Контрольное исследование детей, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Arch Dis Child 2008; 93: 755–9.https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/adc.2007.128900. PMID: 18381341

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Киклер З., Бреборович А., Олейничак К., Алкевич Дж., Бугай Ю. Проблемы с дыханием у детей после тяжелой пневмонии. Pneumonol Alergol Pol 2001; 69: 167–73. PMID: 11575000

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Wesley AG. Длительные последствия пневмонии у детей.S Afr Med J 1991; 79: 73–6. PMID: 1989091

    CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Weiss SG, Newcomb RW, Beem MO. Легочная оценка детей после хламидийной пневмонии младенчества. J Pediatr 1986; 108: 659–64. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(86)81037-X. PMID: 3701509

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Баркер DJ, Годфри К.М., Фолл С., Осмонд С., Винтер П.Д., Шахин СО.Связь массы тела при рождении и детской респираторной инфекции с функцией легких у взрослых и смертью от хронической обструктивной болезни дыхательных путей. BMJ 1991; 303: 671–5. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/bmj.303.6804.671. PMID: 1

    3

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Шахин С.О., Стерн Дж. А., Такер Дж. С., Флори С. Д.. Масса тела при рождении, инфекция нижних дыхательных путей у детей и функция легких у взрослых. Thorax 1998; 53: 549–53.https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/thx.53.7.549. PMID: 9797752

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Johnston ID, Strachan DP, Anderson HR. Влияние пневмонии и коклюша в детстве на функцию легких у взрослых. N Engl J Med 1998; 338: 581–7. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1056/NEJM199802263380904. PMID: 9475765

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Шахин С.О., Баркер Д.Д., Шиелл А.В., Крокер Ф.Дж., Уилд Г.А., Холгейт СТ. Взаимосвязь между пневмонией в раннем детстве и нарушением функции легких в позднем взрослом возрасте. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: 616–9. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1164/ajrccm.149.3.8118627. PMID: 8118627

    CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Чан Дж.Й., Стерн Д.А., Герра С., Райт А.Л., Морган В.Дж., Мартинес ФД. Пневмония в детстве и нарушение функции легких у взрослых: продольное исследование.Педиатрия 2015; 135: 607–16. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1542/peds.2014-3060. PMID: 25733757

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Лопес Бернал Дж. А., Аптон М. Н., Хендерсон А. Дж., Дедман Д., Маккарти А., Дэйви Смит Дж. И др. Инфекция нижних дыхательных путей на первом году жизни связана с ухудшением функции легких во взрослой жизни: предполагаемые результаты исследования Barry Caerphilly Growth. Энн Эпидемиол 2013; 23: 422–7.https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/j.annepidem.2013.05.006. PMID: 237

  • PubMed Google ученый

  • 29.

    Колли Дж. Р., Дуглас Дж. У., Рид Д. Д.. Респираторные заболевания у молодых людей: влияние заболеваний нижних дыхательных путей в раннем детстве, социальный класс, загрязнение воздуха и курение. BMJ 1973; 3: 195–8. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/bmj.3.5873.195. PMID: 4718835

    CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Теннант П.В., Гибсон Г.Дж., Паркер Л., Пирс М.С. Детское респираторное заболевание и функция легких в возрасте от 14 до 50 лет: респираторное заболевание у детей и функция легких. Сундук 2010; 137: 146–55. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1378/chest.09-0352. PMID: 19581355

    PubMed Google ученый

  • 31.

    Mok JY, Simpson H. Исход острого бронхита, бронхиолита и пневмонии в младенчестве. Arch Dis Child 1984; 59: 306–9. https: // doi.org / www.dx.doi.org / 10.1136 / adc.59.4.306. PMID: 6721555

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Puchalski Ritchie LM, Howie SR, Arenovich T., Cheung YB, Weber M, Moore S et al. Долгосрочная заболеваемость тяжелой пневмонией в раннем детстве в Гамбии, Западная Африка: последующее исследование. Int J Tuberc Lung Dis 2009; 13: 527–32. PMID: 19335961

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Пиппо-Саволайнен Э., Ремес С., Каннисто С., Корхонен К., Корппи М. Астма и функция легких через 20 лет после свистящего дыхания в младенчестве: результаты проспективного последующего исследования. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158: 1070–6. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1001/archpedi.158.11.1070. PMID: 15520345

    PubMed Google ученый

  • 34.

    Chang AB, Masel JP, Boyce NC, Torzillo PJ. Заболеваемость респираторными заболеваниями у детей аборигенов Центральной Австралии с аномалиями альвеолярных долей.Med J Aust 2003; 178: 490–4. PMID: 12741934

    PubMed Google ученый

  • 35.

    Castro-Rodríguez JA, Holberg CJ, Wright AL, Halonen M, Taussig LM, Morgan WJ et al. Связь рентгенологически подтвержденной пневмонии в возрасте до 3 лет с астматическими симптомами и легочной функцией в детстве: проспективное исследование. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1891–187. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1164/ajrccm.159.6.9811035. PMID: 10351936

    PubMed Google ученый

  • 36.

    Similä S, Linna O, Lanning P, Heikkinen E, Ala-Houhala M. Хроническое повреждение легких, вызванное аденовирусом типа 7: последующее десятилетнее исследование. Сундук 1981; 80: 127–31. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1378/chest.80.2.127. PMID: 6265156

    PubMed Google ученый

  • 37.

    Слай П.Д., Сото-Кирос М.Э., Ландау Л.И., Хадсон И., Ньютон-Джон Х. Факторы, предрасполагающие к нарушению функции легких после аденовирусной пневмонии 7-го типа. Arch Dis Child 1984; 59: 935–9.https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/adc.59.10.935. PMID: 6093715

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Sabato AR, Martin AJ, Marmion BP, Kok TW, Cooper DM. Mycoplasma pneumoniae: острое заболевание, антибиотики и последующая легочная функция. Arch Dis Child 1984; 59: 1034–7. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/adc.59.11.1034. PMID: 6508338

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Ким С.К., Чанг С.Й., Ким Дж.С., Ким В.С., Пак Й., Ко Й. Поздние отклонения от нормы при компьютерной томографии высокого разрешения после микоплазменной пневмонии. Педиатрия 2000; 105: 372–8. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1542/peds.105.2.372. PMID: 10654958

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Mok JY, Inglis JM, Simpson H. Инфекция Mycoplasma pneumoniae. Ретроспективный обзор 103 госпитализированных детей. Acta Paediatr Scand 1979; 68: 833–9.https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.1979.tb08220.x. PMID: 539406

    CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Церути Э., Контрерас Дж., Нейра М. Стафилококковая пневмония в детстве. Долгосрочное наблюдение, включая исследования функции легких. Ам Дж. Дис Чайлд 1971; 122: 386–92. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1001/archpedi.1971.02110050056004. PMID: 5129527

    CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Баркер Д. Д., Осмонд С. Инфекция дыхательных путей у детей и хронический бронхит у взрослых в Англии и Уэльсе. Br Med J (Clin Res Ed) 1986; 293: 12715. PMID: 3096461 https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/bmj.293.6557.1271

    CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Chang AB, Bell SC, Torzillo PJ, King PT, Maguire GP, Byrnes CA и др .; расширенная группа голосования. Хроническое гнойное заболевание легких и бронхоэктазы у детей и взрослых в рекомендациях Австралии и Новой Зеландии Торакального общества Австралии и Новой Зеландии.Med J Aust 2015; 202: 21–3. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.5694/mjac14.00287. PMID: 25588439

    Google ученый

  • 44.

    Синглтон Р., Моррис А., Реддинг Дж., Опрос Дж., Холк П., Мартинес П. и др. Бронхоэктазия у детей коренных народов Аляски: причины и клиническое течение. Педиатр Пульмонол 2000; 29: 182–7. PMID: 10686038

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Валерий П.К., Торзилло П.Дж., Малхолланд К., Бойс, Северная Каролина, Перди Д.М., Чанг А.Б.Больничное исследование бронхоэктазов у ​​детей коренных народов в Центральной Австралии. Pediatr Infect Dis J 2004; 23: 902–8. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1097/01.inf.0000142508.33623.2f. PMID: 15602188

    PubMed Google ученый

  • 46.

    Singleton RJ, Валери П.К., Моррис П., Бирнс Калифорния, Гримвуд К., Реддинг Дж. И др. Дети коренных народов из трех стран с хроническим гнойным заболеванием легких / бронхоэктазами без кистозного фиброза.Педиатр Пульмонол 2014; 49: 189–200. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1002/ppul.22763. PMID: 23401398

    PubMed Google ученый

  • 47.

    Brower KS, Del Vecchio MT, Aronoff SC. Этиология бронхоэктазов, не связанных с CF, в детстве: систематический обзор 989 субъектов. BMC Pediatr 2014; 14: 4. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1186/s12887-014-0299-y. PMID: 254

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Pasteur MC, Helliwell SM, Houghton SJ, Webb SC, Foweraker JE, Coulden RA et al. Исследование причинных факторов у пациентов с бронхоэктазами. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1277–84. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1164/ajrccm.162.4.9

    0. PMID: 11029331

    CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    King PT, Holdsworth SR, Farmer M, Freezer N, Villanueva E, Holmes PW. Фенотипы бронхоэктазов у ​​взрослых: начало продуктивного кашля в детстве и в зрелом возрасте.ХОБЛ 2009; 6: 130–6. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1080/154125506934. PMID: 19378226

    PubMed Google ученый

  • 50.

    Shoemark A, Ozerovitch L, Wilson R. Этиология у взрослых пациентов с бронхоэктазами. Респир Мед 2007; 101: 1163–70. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2006.11.008. PMID: 17223027

    CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Дагли Э.Бронхоэктазы без кистозного фиброза. Педиатр Респир Ред. 2000; 1: 64–70. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1053/prrv.2000.0011. PMID: 16263448

    CAS PubMed Google ученый

  • 52.

    Сванес К., Суньер Дж., Плана Е., Дхармадж С., Генрих Дж., Джарвис Д. и др. Истоки хронической обструктивной болезни легких в раннем возрасте. Thorax 2010; 65: 14–20. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/thx.2008.112136. PMID: 19729360

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Бритт Р. Д. Младший, Факш А., Фогель Э, Мартин Р. Дж., Пабелик К. М., Пракаш Ю. С.. Перинатальные факторы при неонатальных и детских заболеваниях легких. Эксперт Рев Респир Мед 2013; 7: 515–31. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1586/17476348.2013.838020. PMID: 240

  • CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Смит Л.Дж., Маккей К.О., ван Асперен П.П., Селвадурай Х., Фицджеральд Д.А. Нормальное развитие легкого и преждевременные роды. Педиатр Респир Ред. 2010; 11: 135–42.https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/j.prrv.2009.12.006. PMID: 206

    PubMed Google ученый

  • 55.

    Stocks J, Hislop A, Sonnappa S. Раннее развитие легких: влияние на здоровье и болезни органов дыхания на протяжении всей жизни. Ланцет Респир Мед 2013; 1: 728–42. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(13)70118-8. PMID: 24429276

    PubMed Google ученый

  • 56.

    Карраро С., Шелтема Н., Бонт Л., Баральди Э. Истоки хронических респираторных заболеваний в раннем возрасте: понимание и содействие здоровому старению. Eur Respir J 2014; 44: 1682–96. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1183/0

    36.00084114. PMID: 25323240

    PubMed Google ученый

  • 57.

    Hislop AA, Wigglesworth JS, Desai R. Альвеолярное развитие плода и младенца человека. Early Hum Dev 1986; 13: 1–11. https://doi.org/www.dx.doi.org / 10.1016 / 0378-3782 (86)

  • -7. PMID: 3956418

    CAS PubMed Google ученый

  • 58.

    Fuchs O, von Mutius E. Пренатальные и детские инфекции: значение для развития и лечения детской астмы. Ланцет Респир Мед 2013; 1: 743–54. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(13)70145-0. PMID: 24429277

    PubMed Google ученый

  • 59.

    Росси Г.А., Колин А.А. Инфантильный респираторно-синцитиальный вирус и риновирусные инфекции человека: соответствующая роль в возникновении и сохранении хрипов. Eur Respir J 2015; 45: 774–89. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1183/0

    36.00062714. PMID: 25359340

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Сахебджами Х. Питание, структура и функция легких. Exp Lung Res 1993; 19: 105–24. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.3109/01

    930

    14.PMID: 8467757

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Сахебджами Х., Макги Дж. Влияние голодания на механику и биохимию легких у молодых и старых крыс. J. Appl Physiol (1985) 1985; 58: 778–84. PMID: 3156843

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Мариц Г., Пробин М., Де Маттео Р., Снибсон К., Хардинг Р. На паренхиму легких в зрелом возрасте влияет постнатальный рост, но не умеренные преждевременные роды у овец.Неонатология 2008; 93: 28–35. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1159/000105522. PMID: 17630495

    PubMed Google ученый

  • 63.

    Collins MH, Moessinger AC, Kleinerman J, Bassi J, Rosso P, Collins AM et al. Гипоплазия легких плода, связанная с курением матери: морфометрический анализ. Pediatr Res 1985; 19: 408–12. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1203/00006450-198519040-00018. PMID: 4000765

    CAS PubMed Google ученый

  • 64.

    Мариц Г.С., Морли С.Дж., Хардинг Р. Происхождение нарушения структуры и функции легких на раннем этапе развития. Early Hum Dev 2005; 81: 763–71. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2005.07.002. PMID: 16081227

    PubMed Google ученый

  • 65.

    Blacquière MJ, Timens W., Melgert BN, Geerlings M, Postma DS, Hylkema MN. Курение матери во время беременности вызывает ремоделирование дыхательных путей у потомства мышей. Eur Respir J 2009; 33: 1133–40.https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1183/0

    36.00129608. PMID: 1

      73

      PubMed Google ученый

    • 66.

      Shaheen S, Barker DJ. Ранний рост легких и хроническая обструкция дыхательных путей. Thorax 1994; 49: 533–6. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/thx.49.6.533. PMID: 8016787

      CAS PubMed PubMed Central Google ученый

    • 67.

      Министерство здравоохранения и социальных служб США.Последствия для здоровья непроизвольного воздействия табачного дыма: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Координационный центр по укреплению здоровья, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2006 г.

      Google ученый

    • 68.

      DiFranza JR, Aligne CA, Weitzman M. Пренатальное и послеродовое воздействие табачного дыма в окружающей среде и здоровье детей.Педиатрия 2004; 113 Приложение: 1007–15. PMID: 15060193

      PubMed Google ученый

    • 69.

      Willemse BW, Postma DS, Timens W, ten Hacken NH. Влияние отказа от курения на респираторные симптомы, функцию легких, гиперчувствительность дыхательных путей и воспаление. Eur Respir J 2004; 23: 464–76. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1183/0

      36.04.00012704. PMID: 15065840

      CAS PubMed Google ученый

    • 70.

      Стивенсон А.Л., Том М., Бертьям Й., Сингер Л.Г., Аарон С.Д., Уитмор Г.А. и др. Современный анализ выживаемости людей с муковисцидозом: когортное исследование. Eur Respir J 2015; 45: 670–9. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1183/0

      36.00119714. PMID: 25395034

      PubMed Google ученый

    • 71.

      Холт П.Г. Механизм или механизмы, приводящие к возникновению атопической астмы: дыхательный микробиом младенца выходит на первый план.Журнал Allergy Clin Immunol 2015; 136: 15–22. PMID: 26145983 https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2015.05.011

      PubMed Google ученый

    • 72.

      Zomer-Kooijker K, Uiterwaal CS, van der Gugten AC, Wilbrink B, Bont LJ, van der Ent CK. Снижение функции легких предшествует тяжелой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции и хрипу после респираторно-синцитиального вируса у доношенных детей. Eur Respir J 2014; 44: 666–74. https://doi.org/www.dx.doi.org / 10.1183 / 0

      36.00009314. PMID: 24993909

      PubMed Google ученый

    • 73.

      Gupta S, Siddiqui S, Haldar P, Raj JV, Entwisle JJ, Wardlaw AJ et al. Качественный анализ компьютерной томографии высокого разрешения при тяжелой астме. Сундук 2009; 136: 1521–8. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1378/chest.09-0174. PMID: 19542254

      PubMed PubMed Central Google ученый

    • 74.

      O’Donnell AE. Бронхоэктазы у пациентов с ХОБЛ: отдельный фенотип ХОБЛ? Сундук 2011; 140: 1107–8. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1378/chest.11-1484. PMID: 22045871

      PubMed Google ученый

    • 75.

      Hurst JR, Elborn JS, De Soyza A; BRONCH-UK Консорциум. Синдром перекрытия ХОБЛ и бронхоэктазов. Eur Respir J 2015; 45: 310–3. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1183/0

      36.00170014. PMID: 25653262

      PubMed Google ученый

    • 76.

      Бирнс, Калифорния, Видмар С., Чейни Дж. Л., Карлин Дж. Б., Армстронг Д. С., Купер П. Дж. И др .; Исследователи исследования ACFBAL. Проспективная оценка респираторных обострений у детей с муковисцидозом от скрининга новорожденных до 5 лет. Thorax 2013; 68: 643–51. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202342. PMID: 23345574

      PubMed PubMed Central Google ученый

    • 77.

      Carsin A, Gorincour G, Bresson V, Oudyi M, David M, Mancini J et al.Рентгенограммы грудной клетки новорожденных, госпитализированных по поводу острого бронхиолита: реальная информация или просто облучение ?. Arch Pediatr 2012; 19: 1308–15. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2012.09.019. PMID: 23141565

      CAS PubMed Google ученый

    • 78.

      Тай А., Тран Х., Робертс М., Кларк Н., Уилсон Дж., Робертсон К.Ф. Связь между детской астмой и хронической обструктивной болезнью легких у взрослых. Thorax 2014; 69: 805–10.https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2013-204815. PMID: 24646659

      PubMed Google ученый

    • 79.

      Кусель М.М., Кебадзе Т., Джонстон С.Л., Холт П.Г., Хитрый П.Д. Лихорадочные респираторные заболевания в младенчестве и атопия являются факторами риска стойкой астмы и хрипов. Eur Respir J 2012; 39: 876–82. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1183/0

      36.00193310. PMID: 211

      CAS PubMed Google ученый

    • 80.

      Ore T., Ирландия P. Госпитализации и смертность от хронической обструктивной болезни легких в Виктории: анализ различий в зависимости от социально-экономического статуса [Epub до печати]. Aust N Z J Public Health 2015

      Google ученый

    • 81.

      Ли SJ, Ким SW, Kong KA, Ryu YJ, Lee JH, Chang JH. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких среди некурящих в Корее. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2015; 10: 497–506. https: // doi.org / www.dx.doi.org / 10.2147 / COPD.S77662. PMID: 25784796

      PubMed PubMed Central Google ученый

    • 82.

      le Roux DM, Myer L, Nicol MP, Zar HJ. Заболеваемость и тяжесть детской пневмонии на первом году жизни в южноафриканской когорте новорожденных: исследование здоровья детей Дракенштейна. Lancet Glob Health 2015; 3: e95–103. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70360-2. PMID: 25617203

      PubMed Google ученый

    • 83.

      Feldman AS, He Y, Moore ML, Hershenson MB, Hartert TV. К первичной профилактике астмы. Обзор доказательств того, что респираторные вирусные инфекции в раннем возрасте являются изменяемыми факторами риска для предотвращения детской астмы. Am J Respir Crit Care Med 2015; 191: 34–44. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1164/rccm.201405-0901PP. PMID: 25369458

      PubMed PubMed Central Google ученый

    • 84.

      Zar HJ, Ferkol TW. Глобальное бремя респираторных заболеваний — влияние на здоровье детей.Педиатр Пульмонол 2014; 49: 430–4. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1002/ppul.23030. PMID: 24610581

      PubMed Google ученый

    • 85.

      Chang AB, Marsh RL, Upham JW, Hoffman LR, Smith-Vaughan H, Holt D. et al. На пути к сокращению неравенства в состоянии здоровья легких у детей коренного населения Австралии и новозеландских детей маори. Фронт Педиатр 2015; 3: 9. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.3389/fped.2015.00009. PMID: 25741502

      PubMed PubMed Central Google ученый

    • 86.

      Всемирная организация здравоохранения. Хронические респираторные заболевания. Бремя ХОБЛ. https://doi.org/www.who.int/respiratory/copd/burden/en; по состоянию на 24 апреля 2015 г.

      Google ученый

    • 87.

      Salvi SS, Barnes PJ. Хроническая обструктивная болезнь легких у некурящих. Ланцет 2009; 374: 733–43. https://doi.org/www.dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61303-9. PMID: 19716966

      PubMed Google ученый

    • Что нужно знать о пневмонии у детей

      Сын Ким Кардашьян, Сэйнт, выздоравливает после госпитализации с пневмонией, сообщила звезда реалити-шоу во вторник в Instagram, подчеркнув, насколько распространенным — и серьезным — может быть заболевание. в детях.

      «Мой драгоценный мальчик такой сильный!» она подписала фотографию себя с двухлетним ребенком на руках. «Проведя три ночи в больнице и увидев, как моему ребенку сделали несколько капельниц и подключили к кислородным аппаратам, наш конец года был трудным».

      «Пневмония — это так страшно, — продолжила она. «Я просто хочу поблагодарить всех медсестер и врачей, которые так много работают круглосуточно. Мы так благодарны вам всем! Он дома и все лучше. Он такой стойкий, я уверен, что он все равно скажет, что поездка на машине скорой помощи была классной! Мой сильный Святой.”

      Saint был госпитализирован в четверг и освобожден в субботу, сообщает TMZ.

      Пневмония — серьезное заболевание, которое может быть особенно тяжелым у детей.

      По данным Национальной медицинской библиотеки США, пневмония — это легочная инфекция, от которой ежегодно страдают миллионы людей в США. Это может быть вызвано бактериями, вирусом или грибком, и есть несколько способов заразиться этим: когда вирусы и бактерии, живущие в вашем носу или рту, распространяются на ваши легкие, когда вы вдыхаете микробы непосредственно в легкие или когда вы вдыхаете пищу, жидкость или рвоту в легкие.Факторы риска развития пневмонии включают госпитализацию, курение, подавленную иммунную систему, астму, ХОБЛ или сердечные заболевания.

      Симптомы пневмонии обычно начинаются с ощущения простуды, поясняет клиника Мэйо, и обычно включают кашель с мокротой, лихорадку, усталость и боль в груди. Но, в отличие от простуды, эти симптомы могут стать серьезными и часто требуют лечения антибиотиками.

      По данным CDC, пневмония может быть особенно опасной для детей, что делает ее ведущей инфекционной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире.

      Учитывая, что дети довольно часто простужаются, понятно, что родители могут не знать, когда у их ребенка кашель более серьезный.

      «И пневмония, и инфекция верхних дыхательных путей у детей могут привести к тому, что ребенок будет чувствовать себя довольно несчастным», — говорит SELF Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр из Балтиморского медицинского центра «Милосердие». Тем не менее, есть несколько ключевых различий между симптомами пневмонии и простуды.

      Во-первых, дети с пневмонией, как правило, действуют намного хуже, чем дети с инфекциями верхних дыхательных путей, Бенджамин Нельсон, М.Д., директор отделения детской бронхоскопии в Массачусетской детской больнице, рассказывает SELF. «Дети, болеющие простудой, будут уставать, но в целом могут продолжать заниматься своим обычным делом», — говорит SELF Кэтрин А. Болинг, доктор медицины, врач первичной помощи в медицинском центре «Милосердие» в Балтиморе. Но они часто становятся вялыми и перестают нормально есть, когда болеют пневмонией.

      Респираторные заболевания, возраст 11 лет и младше

      Есть ли у вашего ребенка респираторные проблемы?

      Респираторные заболевания могут поражать нос, рот, пазухи и горло (верхние дыхательные пути) или бронхи и легкие (нижние дыхательные пути).

      Сколько тебе лет?

      Менее 3 месяцев

      Менее 3 месяцев

      3–5 месяцев

      3–5 месяцев

      6–11 месяцев

      6–11 месяцев

      От 12 месяцев до 3 лет

      От 12 месяцев до менее 3 лет

      3–11 лет

      3–11 лет

      12 лет и старше

      12 лет и старше

      Вы мужчина или женщина?

      Почему мы задаем этот вопрос?

      Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

      • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
      • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
      • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

      Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

      Да

      Проглоченный или вдыхаемый предмет

      Нет

      Проглоченный или вдыхаемый предмет

      Переносились ли вашему ребенку операции в последние 2 недели?

      Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

      Да

      Операция в течение последних 2 недель

      Нет

      Операция в течение последних 2 недель

      Ваш ребенок кажется больным?

      Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

      Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

      Сильно болен

      Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

      Болен

      Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

      Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

      Сильное

      Сильное затруднение дыхания

      Умеренное

      Умеренное затруднение дыхания

      Легкое

      Легкое затруднение дыхания

      Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

      Тяжелое

      Сильное затруднение дыхания

      Умеренное

      Умеренное затруднение дыхания

      Легкое

      Легкое затруднение дыхания

      Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например астма?

      Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

      Да

      Имеет хронические проблемы с дыханием

      Нет

      Имеет хронические проблемы с дыханием

      Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

      Да

      Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

      Нет

      Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

      Способен ли ваш ребенок дышать:

      Становится хуже?

      Проблемы с дыханием ухудшаются

      Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

      Проблемы с дыханием без изменений

      Выздоравливает?

      Проблемы с дыханием улучшаются

      Способен ли ваш ребенок дышать:

      Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

      Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

      Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

      Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

      Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

      Проблемы с дыханием без изменений

      Выздоравливает?

      Проблемы с дыханием улучшаются

      Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

      Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

      Да

      Резкий высокий звук при дыхании

      Нет

      Резкий высокий звук при дыхании

      Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

      Вы измеряли температуру вашего ребенка?

      Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры. Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

      При ректальном приеме 38 ° C (100,4 ° F) или выше?

      Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

      Да

      При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

      Нет

      При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

      Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

      Вы измеряли температуру вашего ребенка?

      Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

      Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

      Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

      Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

      Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

      Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

      Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

      Как вы думаете, насколько высока температура?

      Умеренная

      По ощущениям лихорадка умеренная

      Легкая или низкая

      По ощущениям лихорадка легкая

      Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

      Менее 2 дней (48 часов)

      Лихорадка менее 2 дней

      От 2 дней до менее 1 недели

      Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

      1 неделя или дольше

      Лихорадка в течение 1 недели и более

      Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

      Да

      Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

      Нет

      Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

      Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

      Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

      Да

      Озноб или сильное потоотделение

      Нет

      Озноб или сильное потоотделение

      У вашего ребенка кашель?

      Когда ваш ребенок кашляет, его лицо становится синим или багровым?

      Да

      Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

      Нет

      Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

      Был ли кашель настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

      Да

      Рвота после спазма кашля

      Нет

      Рвота после спазма кашля

      Ваш ребенок кашляет с кровью?

      Ваш ребенок ест меньше обычного?

      Да

      Изменение пищевых привычек

      Нет

      Изменение пищевых привычек

      Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

      Да

      Кашель более 24 часов

      Нет

      Кашель 24 часа или менее

      Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

      Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

      Да

      Откашливание мокроты или крови

      Нет

      Откашливание мокроты или крови

      Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?

      Сколько там крови?

      Тонкие полоски крови

      Полоски

      Больше, чем просто полоски

      Больше, чем полоски

      Это продолжалось более 2 дней?

      Да

      Откашливание слизи более 2 дней

      Нет

      Откашливание слизи более 2 дней

      Был ли кашель настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

      Да

      Рвота после спазма кашля

      Нет

      Рвота после спазма кашля

      Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

      Да

      Кашель более 2 недель

      Нет

      Кашель более 2 недель

      Появились ли симптомы после того, как ваш ребенок принял новое лекарство?

      Не давайте ребенку лекарство, пока не поговорите с его лечащим врачом.

      Да

      Проблемы могут быть вызваны лекарствами

      Нет

      Проблемы могут быть вызваны лекарствами

      Есть ли у вашего ребенка насморк?

      Есть ли у вашего ребенка проблемы с едой или сном из-за насморка и заложенности носа?

      Да

      Проблемы с едой или сном из-за заложенности носа

      Нет

      Проблемы с приемом пищи или сна из-за заложенности носа

      Из носа вашего ребенка идут густые желтые выделения?

      Да

      Толстый желтый носовой дренаж

      Нет

      Толстый желтый носовой дренаж

      Был ли у вашего ребенка носовой дренаж более 2 дней?

      Да

      Дренаж из носа более 2 дней

      Нет

      Дренаж из носа более 2 дней

      Ваш ребенок ведет себя хуже, чем вы ожидаете, если он или она болеет легким заболеванием, например простудой?

      Да

      Кажется хуже, чем ожидалось

      Нет

      Кажется хуже, чем ожидалось

      Есть ли у вашего ребенка насморк, слезящиеся глаза и частое чихание без других симптомов простуды?

      Продолжались ли симптомы у вашего ребенка более 2 недель?

      Да

      Симптомы более 2 недель

      Нет

      Симптомы более 2 недель

      Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

      • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
      • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
      • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
      • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
      • Привычки, связанные со здоровьем и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

      Попробуйте домашнее лечение

      Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

      • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
      • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

      Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

      • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
      • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

      Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

      • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
      • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

      Серьезное затруднение дыхания означает:

      • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
      • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
      • Ребенок, кажется, утомляется.
      • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

      Умеренное затруднение дыхания означает:

      • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
      • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
      • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

      Легкое затруднение дыхания означает:

      • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
      • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

      Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

      С высокой температурой :

      • Ребенку очень жарко.
      • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

      С средней температурой :

      • Ребенку тепло или жарко.
      • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

      С легкой лихорадкой :

      • Ребенку может стать немного тепло.
      • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но не уверены.

      Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

      Орально (внутрь) температура

      • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
      • Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
      • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

      Температура сканера лба (височного) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) — 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура полости рта.

      Ушная или ректальная температура

      • Высокая: 40.5 ° C (104,9 ° F) и выше
      • Умеренный: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
      • Легкий: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

      Подмышка (подмышечная) температура

      • Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
      • Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
      • Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

      Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

      Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

      • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
      • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
      • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
      • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
      • Отсутствие селезенки.

      Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

      • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
      • Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или разговаривают.
      • Ребенку трудно проснуться.

      Симптомы серьезного заболевания могут включать:

      • Сильная головная боль.
      • Жесткая шея.
      • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
      • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
      • Трясущийся озноб.

      Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттит . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

      Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

      Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

      Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации) для удаления слизи из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

      Использование груши :

      1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
      2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
      3. Сожмите круглое основание лампы.
      4. Осторожно вставьте кончик луковицы в нос ребенка.
      5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

      Не делайте это чаще 5-6 раз в день.Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

      Ребенок, который очень болен :

      • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
      • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
      • Может быть, трудно проснуться.

      Младенец, который болен (но не очень болен):

      • Может быть более сонным, чем обычно.
      • Не разрешается есть или пить в обычном количестве.

      Обратитесь за помощью сейчас

      Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

      • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
      • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
        • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
        • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить вас.

      Позвоните по телефону 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

      Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

      Назначить встречу

      Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
      • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
      • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

      Обратитесь за помощью сегодня

      Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

      Послеоперационные проблемы

      Респираторные проблемы, возраст 12 и старше

      Проглоченные или вдыхаемые предметы

      Осведомленность лиц, осуществляющих уход, и обращение за помощью в развивающейся стране

      История вопроса. Усилия по снижению детской смертности, особенно в Африке, должны по необходимости быть нацелены на снижение смертности от пневмонии. Для этого ключевую роль играют превентивные стратегии, такие как расширение охвата вакцинацией. Однако, как только у ребенка развивается пневмония, быстрое лечение, необходимое для выживания, зависит от распознавания матерью и опекуном симптомов и опасных признаков пневмонии. Методы. В этом перекрестном исследовании на уровне общины приняли участие четыреста шестьдесят шесть лиц, осуществляющих уход, в штате Энугу.Он был направлен на определение знаний лиц, осуществляющих уход, об опасных признаках пневмонии и социально-демографических факторах, которые влияют на знания и поведение лиц, осуществляющих уход, при обращении за помощью. Результаты. Люди, осуществляющие уход, плохо осведомлены об этиологии и опасных признаках пневмонии. Более высокий уровень образования матери и проживание в пригороде были в значительной степени связаны со знанием этиологии, признаков опасности и вакцинацией их детей от пневмонии. Учащенное дыхание и затрудненное дыхание были наиболее распространенными известными и испытанными признаками опасности, признанными ВОЗ, в то время как лихорадка была наиболее распространенным признаком опасности среди лиц, осуществляющих уход. Заключение. Знания об опасных признаках и обращении за медицинской помощью среди лиц, осуществляющих уход, недостаточны. Существует потребность в усилении государственных и больничных мероприятий, направленных на матерей, чтобы улучшить их знания о пневмонии.

      1. Введение

      Пневмония является причиной почти каждой пятой смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире и является причиной более 2 миллионов случаев смерти детей ежегодно [1]. Нигерия, с прогнозируемой заболеваемостью 6,1 миллиона случаев пневмонии и 0,38 эпизода пневмонии на ребенка в год в 2008 году, занимает пятое место среди 15 стран с самым высоким бременем пневмонии в мире [2].Это основная причина детской заболеваемости и смертности в развивающихся странах, включая Нигерию [3]. В 2010 г. пневмония стала причиной 868 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, что составило 14% от всех причин смерти детей [4]. Однако при раннем выявлении пневмонию можно лечить легкодоступными лекарствами по невысокой цене [5]. К сожалению, только каждый пятый воспитатель в развивающихся странах может распознать опасные признаки пневмонии, такие как учащенное дыхание и втягивание грудной клетки, и только половина детей младше 5 лет с пневмонией направляется к соответствующему поставщику медицинских услуг [6].В обследовании населения, проведенном в шести странах Африки к югу от Сахары, только около 18% и 30% детей с подозрением на пневмонию в Нигерии и Эфиопии, соответственно, были доставлены в больницы для оказания медицинской помощи [7]. В систематическом обзоре девяноста одного исследования, в котором сообщалось о выявлении и / или обращении за помощью при диарее, пневмонии и малярии в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), было показано, что медианная чувствительность распознавания пневмонии среди лиц, осуществляющих уход, была низкой ( 45,8%), а обращения за помощью к местным медработникам по поводу пневмонии — 4.2% [8]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендовали укрепить способность семьи распознавать опасные признаки и незамедлительно обращаться за помощью в качестве одного из способов борьбы с пневмонией у детей до пяти лет [9]. Это исследование направлено на определение материнского восприятия и поведения при обращении за помощью в отношении опасных признаков детской пневмонии. Есть надежда, что результаты этого исследования помогут снизить смертность от пневмонии у детей и будут способствовать достижению цели устойчивого развития по детской смертности.

      2. Методология
      2.1. Область исследования

      Это исследование проводилось в штате Энугу, городе, в котором находится Государственный университет науки и технологий Энугу. Он расположен на юго-востоке Нигерии на 6 ° 27 северной широты и 7 ° 30 восточной долготы [10]. Экономика штата Энугу зависит в основном от доходов страны от нефти и торговли. Штат Энугу состоит из 17 районов местного самоуправления, столица которых вырезана из Северного Энугу, Южного Энугу и Восточного Энугу. Большинство жителей принадлежат к этнической группе игбо, и христианство является доминирующей религией.Минимальный ежемесячный доход аналогичен среднему по стране 18 000 вон (90 долларов США; Закон о национальной минимальной заработной плате 2011 г.). Уровень грамотности составляет 66%, что выше, чем уровень грамотности в стране, составляющий 45%, и на 1 000 женщин приходится 955 мужчин [11].

      2.2. Предмет исследования и метод выборки

      Это было перекрестное описательное и аналитическое исследование на уровне сообщества. Исследование проводилось в течение 10 месяцев в 4 из 17 районов местного самоуправления (LGA) штата Энугу.Для отбора участников исследования использовался метод многоступенчатой ​​выборки. МСА были разделены на сельские и пригородные категории в зависимости от уровня развития и численности населения в МСУ. Для выбора 2 LGA из каждой категории использовалась простая случайная выборка с использованием метода голосования.

      На втором этапе одно сообщество было выбрано из каждого LGA с использованием простой случайной выборки (т. Е. По одному сообществу из каждого из двух сельских и двух пригородных LGA). В каждой из посещенных общин женщинам было предложено собраться на удобной площади посредством адекватной мобилизации с привлечением лидеров общин.Последовательно включали женщин, которые ухаживали и / или ухаживали за ребенком в течение последних 2 лет и дали согласие на участие. Этот процесс был повторен для каждого из четырех посещенных сообществ. Триста девятнадцать (319) опекунов, которые соответствовали критериям включения и дали согласие на участие, были опрошены в сельских общинах, а сто сорок семь (147) были опрошены в пригородных общинах.

      3. Мероприятия
      3.1. Социально-демографические характеристики

      Были оценены следующие социально-демографические переменные респондентов: (i) возрастные группы 20–30, 31–40 и> 40 лет, (ii) наивысший уровень образования, сгруппированный по высшему, среднему, начальному и без образования, (iii) количество живых детей, сгруппированных в «ни одного ребенка», «1–4» и «4 ребенка», и (iv) социально-экономический класс: определяется как индекс благосостояния домохозяйства, полученный с использованием наивысшего уровня образования и профессии матери и отца на основе классификации Oyedeji [ 12].

      3.2. Знание о пневмонии и обращении респондентов за здоровьем

      Пневмония — это воспаление одного или обоих легких, вызванное различными организмами и химическими веществами, которое характеризуется кашлем, одышкой, лихорадкой и затрудненным дыханием, цианозом и смертью в тяжелых случаях. Пневмонию также называют «ойи» на местном языке игбо, и это название использовалось для респондентов, не понимающих английского языка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает четыре признака опасными при пневмонии.К ним относятся стридор, учащенное дыхание, втягивание грудной клетки и затрудненное дыхание (затрудненное дыхание). Знание об опасных признаках пневмонии оценивалось с помощью открытых вопросов на основе определения ВОЗ [9]. На основании их ответов респонденты были разделены на группы, не знающие знаков опасности и знающие хотя бы один знак опасности. Также были оценены знания и применение вакцины против пневмонии. Респонденты были разделены на группы «Да» для тех, кто знал об опасностях и вакцинировал своих детей, и «Нет» для тех, кто не слышал о пневмонии и не вакцинировал своих детей.Поведение респондентов при обращении за медицинской помощью оценивалось, чтобы определить, куда обращались за помощью для ребенка с подозрением на пневмонию и какое лечение было проведено.

      3.3. Очистка и анализ данных

      Проверка контроля качества для выявления ошибок в администрировании вопросника и записи данных проводилась исследователями ежедневно после регистрации. В случае обнаружения ошибок интервьюеров попросили разъяснить их соответственно опрошенной матери или опекуну. Microsoft Excel 2007 использовался для ввода необработанных данных.Очистка данных для удаления явно неполных и / или противоречивых данных также выполнялась помощниками исследователей и исследователями исследования. SPSS версии 20 использовался для анализа данных. При анализе данных при необходимости использовались критерии хи-квадрат и точный критерий Фишера. Результаты были представлены в виде процентов и 95% доверительных интервалов, где это необходимо. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне <0,05.

      3.4. Этическое рассмотрение

      Этическое разрешение было получено от комитета по этике педагогической больницы государственного университета Энугу.Информированное согласие (письменное) было получено от каждой матери от ее имени и от имени ее ребенка до приема на работу. Участие в исследовании было полностью добровольным и не предполагалось никаких финансовых стимулов. Вся информация обрабатывалась со строжайшей конфиденциальностью.

      4. Результат
      4.1. Характеристики участников исследования

      Четыреста шестьдесят шесть человек были признаны подходящими и успешно проинтервьюированы. Большинство респондентов 166 (37,4%) были 40 лет и старше, в то время как в возрастной группе 20–30 и 31–40 лет было 158 (35.6%) и 120 (27,0%) соответственно. Примерно половина респондентов 278 (49,7%) имели начальную школу или не имели формального образования и 280 (60,1%) принадлежали к низшему социально-экономическому классу. Респонденты из среднего и высшего социально-экономического класса составили 103 (22,1%) и 83 (17,8%) респондентов. Почти две пятых, 166 (39,0%) респондентов, имеют более 4 детей и 246 (57,7%) — от 1 до 4 детей. Четырнадцать (3,3%) респондентов вообще не имели детей, но в прошлом воспитывали одного или нескольких детей.Всего в исследовании приняли участие 211 детей в возрасте 5 лет и младше респондентов со средним возрастом 13,7 месяцев (таблица 1).

      1647 1647 Нет 16 Количество живущих детей 47 Знак опасности ВОЗ / ЮНИСЕФ 1-16 2 года

      Переменные
      (%)

      Материнский возраст (

      ) 35,6)

      31–40 120 (27,0)
      > 40 166 (37.4)
      Уровень образования матери
      Высшее 76 (16,5)
      Среднее 107 (23,2)
      136 (29,2)
      Когда-либо слышал о пневмонии
      Да 440 (94,8)
      Нет 24 (5.2)
      Социально-экономический класс
      Верхний 103 (22,1)
      Средний 83 (17,8)
      280
      Нет 14 (3,3)
      1–4 246 (57,7)
      > 4 166 (39,0)
      Знания
      Нет 162 (34.8)
      Не менее 1 304 (65,2)
      Опасные признаки пневмонии у детей
      Да 232 (49,8)
      38,6)
      Затрудняюсь ответить 54 (11,6)
      Возраст ребенка в момент появления знака опасности
      <1 года 118 (55,9)
      81 (38.4)
      3–5 лет 12 (5,7)

      4.2. Знание о пневмонии

      Около 95% респондентов (440/464) слышали о пневмонии, а остальные 24 (5,2%) никогда о ней не слышали. На вопрос о причине только 18 (4,1%) правильно указали ее этиологию. Большинство респондентов 394 (88,7%) считают, что пневмония вызвана воздействием холода и / или проглатыванием холодной жидкости или пищи, в то время как 32 (6.9%) не знают, в чем причина пневмонии. Корреляция () между осведомленностью о пневмонии и знанием ее причины составляет 0,374 (). Для респондентов, давших правильный или неправильный ответ, источником информации были электронные средства массовой информации (например, радио и / или телевидение) у 123 (26,5%), через Интернет у 6 (1,3%) и во время медицинских консультаций у 226 человек. (48,7%) респондентов. Другие источники информации включают печатные СМИ в 13 (2,8%), социальные взаимодействия в 73 (15,7%), школы в 37 (8.0%), церкви — у 8 (1,7%), другие — у 18 (3,9%) респондентов. Почти все 426 (97,7%) из 440 респондентов, слышавших о пневмонии, признали, что это потенциально опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям.

      Исследование профилактических мер против пневмонии показало, что подавляющее большинство считает, что адекватная одежда 127 (49,6%) и отказ от холодной пищи и окружающей среды 38 (14,8%) являются лучшей стратегией предотвращения пневмонии. Среди других профилактических мер, перечисленных респондентами, — чистота 24 (9.4%), хорошее кормление 14 (5,5%), лекарства 11 (4,3%), вакцинация 27 (10,5%), молитва 2 (0,8%), обучение лиц, осуществляющих уход 3 (1,2%), и избегание людных мест 3 (1,2%) . Десять (3,9%) респондентов не знали никаких мер профилактики пневмонии.

      Знание вакцины против пневмонии заявили 218 (46,8%) респондентов, из которых 185 (39,7%) заявили, что принимали пневмококковую вакцину для своего первого ребенка. Некоторые из причин отказа от вакцинации 281 (60,3%) респондента, не вакцинировавшего своего ребенка, включали незнание доступности пневмококковой вакцины (209/281; 74.3%), недоступность вакцины в медицинских учреждениях по месту жительства респондентов (42/281; 15,0%), религиозные соображения (8/281; 2,9%), стоимость вакцинации (12/281; 4,3%), всеобщая озабоченность по поводу неэффективности вакцинации (6/281; 2,1%) и побочных эффектов (4/281; 1,4%). Дальнейший анализ показал, что только образование матери () и место жительства () значимо связаны с правильным знанием этиологии пневмонии, знанием признаков опасности пневмонии () и вакцинацией () против пневмонии (Таблица 2).

      18 102

      Переменные Причины пневмонии Знания ≥1 опасные признаки
      пневмонии
      Знание
      вакцины против пневмонии
      Детям была проведена вакцинация 91

      0 91

      0 с признаками пневмонии

      Правильно Неправильно Да Нет Да Да Нет Собственный Другое
      (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) ) (%) (%) (%)

      Возраст ( лет ) 14 408 422 291 153 444 212 184 95 157 74 12 243
      20–30 4 (3) 147 (97) 151 .04 96 (61) 62 (39) 158 .09 71 (62) 43 (38) 114 .10 58 (75) 79 (25) ) 137 .09 47 (65) 23 (32) 2 (3) 72 .73
      31-40 8 (7) 109 ( 93) 117 76 (63) 44 (37) 120 64 (76) 20 (24) 84 57 (84) 11 (16) 68 49 (67) 21 (29) 3 (4) 73
      > 40 2 (1) 152 (99) 154 119 (72) 47 (28) 166 77 (71) 32 (29) 109 66 (69) 30 (31) 96 61 (62) 30 (31) 7 (7) 98

      Образование 18 421 439 301 160 461 69 250 159 77 13 249
      Третичное образование 10 (13) 66 (87) 00 42 (55) 34 (45) 76 .04 30 (65) 16 (35) 46 .00 23 (66) 12 (34 ) 35 .01 19 (70) 8 (30) 0 (0) 27 .00
      Вторичный 3 (3) 101 (97) 104 69 (64) 38 (36) 107 36 (51) 35 (49) 71 26 (61) 17 (39) 43 31 (60) 21 (40) 0 (0) 52
      Первичный 4 (3) 133 (97) 137 105 (74) 37 (26 ) 142 83 (75) 28 (25) 111 76 (84) 14 (16) 90 62 (68) 28 (30) 2 ( 2) 92
      Нет 1 (1) 121 (99) 122 85 (62) 51 (38) 136 64 (74) 23 (26) 87 56 (68) 26 (32) 82 47 (60) 20 (26) 11 (14) 78

      426 444 302 162 466 218 102 320 185 6 13 253
      Верхний 11 (11) 92 (89) 103 .00 56 (56) 45 (44) 103 .09 37 (60) 25 (40) 62 .05 28 (64) 16 (36) ) 44 ,19 26 (70) 11 (30) 0 (0) 37 ,34
      Средний 3 (4) 77 (96) 80 55 (66) 28 (34) 83 37 (61) 24 (39) 61 28 (68) 13 (32) 41 29 (63) 16 (35) 1 (2) 46
      Нижний 4 (2) 257 (98) 261 191 (68) 89 (32 ) 280 144 (73) 53 (27) 197 129 (76) 40 (24) 169 107 (63) 51 (30) 12 ( 7) 9 1647 170

      Кол-во детей 16 392 408 276 150 167 63 230 152 70 12 234
      Нет 2 (15) 11 (85)07 6 (43) 8 (57) 14 ,10 2 (50) 2 (50) 4 ,27 1 (100) 0 (0 ) 1 .42 3 (75) 1 (25) 0 (0) 4 , 76
      0–4 10 (4) 225 ( 96) 235 155 (63) 91 (37) 246 109 (66) 57 (34) 166 86 (69) 38 (31) 124 82 (68) 33 (28) 5 (4) 120
      > 4 4 (3) 156 (97) 160 115 (69) 51 (31) 166 91 (73) 33 (27) 124 80 (76) 25 (24) 105 67 (61) 36 (33) 7 (6) 11 0

      Местожительство 18 426 444 304 162 162 466 69 254 162 78 13 253
      Сельский 6 (2) 293 (98) 19 31137 19 31137 1902 179 (56) 140 (44) 319 .00 122 (53) 109 (47) 231 .00 150 (77) 45 (23 ) 195 0,01 127 (65) 54 (28) 13 (7) 194 0,04
      Пригород 12 (8) 133 (8) 133 (8) 133 147 103 (70) 44 (30) 147 66 (74) 23 (26) 89 35 (59) 24 (41) 59 35 (59) 24 (41) 0 (0) 59

      Знаки опасности, признанные ВОЗ | ЮНИСЕФ; PCV: пневмококковая конъюгированная вакцина; Больница: частная / государственная больница; самолечение: самолечение; прочее: в основном традиционные / духовные лекарства; SEC: социально-экономический класс.
      4.3. Знание и восприятие признаков опасности пневмонии

      Респондентов попросили перечислить все признаки, которые, по их мнению, указывают на опасность при подозрении на пневмонию у ребенка. Наиболее часто упоминались лихорадка 226 (20,6%), учащенное дыхание 181 (16,5%), непрерывный кашель 180 (16,4%), боль в груди 67 (6,1%) и затрудненное дыхание 66 (6,0%). Также были перечислены холодное тело (то есть переохлаждение) 63 (5,7%), катар / насморк 43 (3,9%), слабость 41 (3,9%).7%), втягивание грудной клетки 37 (3,4%), судороги 33 (3,0%) и другие 161 (14,7%). Другие включали, помимо прочего, плохое сосание 33, чрезмерный крик 28, вздутие живота 27, беспокойство 18, стридор, то есть шумное дыхание 15, потерю сознания 11, рвоту 10, водянистый стул 9, тупость лица и тела 6 и бледность. кожа 5 (таблица 3). Источники информации о предполагаемых признаках опасности респондентами следовали почти той же схеме, что и причины пневмонии, описанные выше, за исключением того, что предыдущий опыт выявления опасных признаков составлял почти половину, 224 (48.1%) источника информации здесь. Другие включают электронные СМИ у 99 (21,2%), Интернет у 11 (2,4%), социальное взаимодействие у 10 (2,1%), медицинские консультации у 86 (18,5%) и другие у 35 (7,2%) респондентов. Двести тридцать два (56,3%) респондентов столкнулись с предполагаемыми опасными признаками пневмонии у одного или нескольких своих детей. Лихорадка 123 (24,5%), непрерывный кашель 98 (19,5%), учащенное дыхание 75 (14,9%), простуда 34 (6,8%), судороги 22 (4,4%) и затрудненное дыхание 17 (3,4%) возглавляют список наиболее часто встречающиеся признаки опасности пневмонии среди детей респондентов (таблица 3).

      48
      дыхание 948 (непрерывный)

      Знаки опасности пневмонии

      ВОЗ / UNICEF признано
      66 (22,1)
      Втягивание грудной стенки 37 (12,4)
      Стридор (шумное дыхание) 15 (5.0)
      Опыт ВОЗ / ЮНИСЕФ
      Учащенное дыхание 75 (68,2)
      Затруднение при дыхании 17 (15,5)
      стенка 9.1)
      Стридор (шумное дыхание) 8 (7,2)
      Воспринимаемый респондентом
      Лихорадка 226 (20,6)
      5)
      Кашель (продолжительный) 180 (16,4)
      Боль в груди 67 (6,1)
      Затруднение при дыхании 66 (6,0)
      Холод / дрожь 63 (5,7)
      Катар / насморк 43 (3,9)
      Слабость 41 (3,7)
      Втягивание грудной стенки 37 (3,4)
      (3.0)
      Другое 161 (14,7)
      Испытывал респондент
      Лихорадка 123 (24,5)
      1948 916 (непрерывный)
      Быстрое дыхание 75 (14,9)
      Холод / дрожь 34 (6,8)
      Судороги 22 (4,4)
      Затруднение дыхания 174)
      Катар / насморк 17 (3,4)
      Неспособность сосать 17 (3,4)
      Боль в груди 16 (3,2)
      11
      (2,2)
      Другое 73 (14,5)

      Плохое сосание 33, чрезмерный крик 28, вздутие живота 27, беспокойство 18, шумное дыхание 15, бессознательное состояние 11 , и так далее.
      Чрезмерный крик 12, слабость 11, вздутие живота 11, плохое сосание 11, втягивание грудной стенки 10, диарея 9, шумное дыхание 8 и так далее.

      ВОЗ / ЮНИСЕФ признали опасными признаками, наиболее часто известными респондентам, были учащенное дыхание (60,5%) и затрудненное дыхание (22,1%) при втягивании грудной клетки (12,4%) и стридор, то есть шумное дыхание (5,0%). ), были менее известны респондентам (таблица 3). Знание хотя бы одного знака опасности, признанного ВОЗ / ЮНИСЕФ, было замечено в 304 (65.2%) респондентов, тогда как знание 2, 3 и 4 распознаваемых опасных знаков было замечено у 219 (47,0%), 37 (7,9%) и 22 (4,7%) респондентов соответственно. Сто шестьдесят два (34,8%) не знали ни о каких знаках опасности ВОЗ / ЮНИСЕФ. Так же, как и знания о причинах и вакцинах, уровень образования матери () и место жительства () были в значительной степени связаны со знанием респондентами признаков опасности пневмонии у детей, признанных ВОЗ / ЮНИСЕФ (Таблица 2).

      4.4. Обращение респондентов с подозрением на пневмонию у детей при обращении за здоровьем

      Первое направление действий респондента, когда у ребенка развилось подозрение на пневмонию. Шестьдесят четыре процента из 253, которые ответили на вопрос, заданный в больницу, 78 (30,8%) либо купили лекарства без рецепта, либо посетили дилера патентованных лекарств для лечения, 10 (4,0%) проконсультировались с традиционалистом и 3 (1,2 %) водили ребенка в церковь для молитв и духовного исцеления. Варианты лечения первой линии у всех респондентов варьировались от антибиотиков 52 (20.2%), сиропы от кашля 119 (46,3%), витамин C 7 (0,03%), комбинации лекарств 46 (17,9%) [т.е. антибиотики + сироп от кашля, антибиотики + сироп от кашля + витамин C и т. Д.], Травяная смесь 9 (0,04%) и госпитализация 24 (9,4%). Большинство детей 202 (81,1%) выздоровели полностью, 38 (15,3%) не выжили, а 9 (3,6%) выздоровели, но с осложнениями. Воспитатели с высшим образованием (70,0%) чаще обращались в больницы по сравнению со средним (60%), начальным (68%) и без образования (60%) ().Напротив, лица, обеспечивающие уход за детьми без формального образования (14,0%) и лица с начальным образованием (2,0%), чаще использовали традиционное и / или духовное лечение по сравнению с лицами с высшим (0,0%) и средним школьным образованием (0,0%) (). Наконец, сиделки, проживающие в сельской местности, по сравнению с теми, кто проживает в пригородных районах, больше обращались за помощью в медицинские учреждения (65,0% против 59,0%), меньше занимались самолечением (28,0% против 41,0%) и больше консультировались с традиционалистами и / или спиритуалистами ( 7,0% против 0,0%) () (Таблица 2).

      5. Обсуждение

      В этом исследовании изучались знания лиц, осуществляющих уход, и лиц, осуществляющих уход, в Энугу об этиологии и опасных признаках пневмонии. Он также стремился определить факторы, которые повлияли на знания и поведение лиц, осуществляющих уход за своими детьми в возрасте до 5 лет с вероятной пневмонией, и их поведение при обращении за медицинской помощью. Исследование показало высокую осведомленность (95%) и осведомленность о потенциальной летальности пневмонии (97,7%) среди респондентов, но плохое знание этиологии (4,1%) и опасных признаков вероятной пневмонии.Аналогичное исследование в Таиланде также показало недостаточные знания респондентов об опасных признаках (7%) и причинах (21%) пневмонии [13]. Относительно более низкие знания о причинах пневмонии в этом исследовании могут быть связаны с большим количеством лиц, осуществляющих уход, без какого-либо формального образования (29,2%) по сравнению с 4,3% среди респондентов в исследовании Таиланда. Другое исследование, проведенное в Уганде, подтвердило низкий уровень знаний лиц, осуществляющих уход. В этом исследовании было отмечено, что ни один из опрошенных лиц, осуществляющих уход, не смог упомянуть четыре стандартных опасных признака детской пневмонии и только 9.4% респондентов знали, что втягивание нижней грудной стенки является опасным признаком детской пневмонии [14].

      В этом исследовании также было показано, что лица пожилого возраста, лица, обеспечивающие уход, с высшим образованием и те, кто проживает в пригородных районах, лучше осведомлены о причинах и опасных признаках пневмонии. Это неудивительно, поскольку лица, осуществляющие уход за больными с такими социально-демографическими переменными, с большей вероятностью будут больше переживать детские болезни и / или лучше осведомлены о пневмонии.Исследование, проведенное в клинической больнице Университета Лагоса, подтвердило этот вывод [15]. Исследование показало, что лица, осуществляющие уход за больными с образованием ниже высшего, с большей вероятностью меньше осведомлены об аспектах пневмонии. Кроме того, исследование в Лагосе показало, что лица, ухаживающие за больными, чьи источники информации о пневмонии исходили от медицинского персонала, с большей вероятностью имели правильную информацию о причине пневмонии, чем те, которые были получены из других источников. Этот факт был подтвержден настоящим исследованием, которое показало, что респонденты, получившие информацию от медицинского персонала, с большей вероятностью имели правильные знания об этиологии и профилактике пневмонии по сравнению с респондентами, которые получали информацию из других источников.

      Исследование превентивных стратегий показало, что большинство респондентов считают, что адекватная одежда и отказ от холодной пищи, напитков или окружающей среды предотвращают заболевание пневмонией у ребенка. Это убеждение, которое является распространенным заблуждением среди многих непрофессионалов в Нигерии, было подтверждено исследованием в Лагосе, которое показало, что 75,6% опрошенных матерей считают, что простуда является основной причиной пневмонии [15]. Более того, почти половина респондентов в настоящем опросе знали о вакцине против пневмонии — всего 39.9% этих респондентов сделали прививку от пневмонии своему ребенку. Точно так же только около десятой части лиц, осуществляющих уход, в нашем обзоре указали вакцинацию в качестве стратегии профилактики пневмонии. Ожидается, что такой низкий уровень охвата прививками обусловлен тем, что пневмококковые вакцины, которые являются относительно новым дополнением к национальным календарям иммунизации, не широко доступны в учреждениях общественного здравоохранения. Более того, даже если они доступны, они не бесплатны, как другие обычные вакцины в Нигерии.

      Более высокий уровень образования матерей и проживание в пригородных районах были в значительной степени связаны со знаниями о пневмококковой вакцине и коэффициентом ее применения среди детей опрошенных опекунов.Исследование, проведенное Демографическим сайтом Африканского центра в Южной Африке, показало, что лица, осуществляющие уход за детьми со средним и высшим образованием, в 1,10 и 1,09 раза, соответственно, с большей вероятностью приняли пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) для своих детей по сравнению с лицами, осуществляющими уход без образования. Кроме того, это показало, что те, кто ухаживает за ними, проживающие в сельских и пригородных районах, в 0,90 и 0,96 раза реже получают пневмококковую вакцину для своего ребенка. Автор утверждал, что эти данные могли быть объяснены удаленностью от центров вакцинации [16].

      Хотя большинство респондентов в нашем исследовании доставили своих детей в больницу по подозрению на пневмонию, почти 40% занимались самолечением и / или консультировались с традиционалистами или спиритуалистами в качестве первой линии действий. Вывод о том, что лица, осуществляющие уход за детьми с более низким уровнем образования, более склонны к такому поведению, легко рационализировать. Поскольку эти опекуны с большей вероятностью будут менее информированы и их легко убедить, на них с большей вероятностью будут влиять советы друзей и родственников о поиске немедицинских решений для болезни своего ребенка (особенно в условиях бедности).Это довольно распространенная практика в нашем обществе. Далее было отмечено, что лица, осуществляющие уход за больными в сельской местности, чаще посещают больницу, реже занимаются самолечением, а также чаще посещают традиционалистов и / или спиритуалистов по сравнению с опекунами из городских районов. В дальнейшем можно было бы рационализировать, что из-за легкой доступности различных категорий аптек и легкости приобретения лекарств без рецепта в городских районах лица, осуществляющие уход, обычно покровительствуют этим торговцам наркотиками и занимаются самолечением своих детей во время болезней.Точно так же, из-за традиционных убеждений, присущих сельским общинам, и более низкой доступности медицинских учреждений, неудивительно, что лица, осуществляющие уход в сельской местности, могут с большей вероятностью обратиться за традиционной и / или спиритуалистической помощью для лечения болезни своего ребенка. Вопреки этому выводу, сравнительное исследование на уровне общины в районе Дера в региональном штате Оромия, Эфиопия, показало, что больше лиц, осуществляющих уход в городских районах (75,0%), обращались за медицинской помощью по поводу острой инфекции дыхательных путей у своих детей из медицинских учреждений по сравнению с теми, кто проживал в сельской местности. (34.4%). Хотя авторы не предложили никакого объяснения этому открытию, можно предположить, что большее количество лиц, осуществляющих уход, с формальным образованием в городской категории (28,7%) по сравнению с лицами, осуществляющими уход в сельской категории (3,6%), возможно, способствовало более высокому уровню здравоохранения. поисковое поведение среди лиц, осуществляющих уход, в городской и сельской местности [17], в отличие от нашего исследования, в котором нет значительной разницы в уровне образования между лицами, обеспечивающими уход, проживающими в городской и сельской местности.

      Наконец, в нашем исследовании мы отметили, что учащенное дыхание и затрудненное дыхание (затрудненное дыхание) были наиболее известными и опытными признаками опасности, признанными ВОЗ среди респондентов. Это может быть связано с тем, что у детей эти симптомы легче заметить по сравнению с втягиванием грудной клетки и стридором. Доля лиц, осуществляющих уход, знавших об этих признаках, была больше, чем то, что наблюдалось в аналогичном исследовании в Уганде [14]. С другой стороны, жар, учащенное дыхание и кашель были наиболее заметными и испытываемыми признаками опасности среди респондентов в этом исследовании.Халида и др. [18] в своем собственном исследовании, проведенном в районе Мирпур Хас в Пакистане, аналогичным образом отметили, что лихорадка и кашель (65,2%), сопровождаемые учащенным дыханием и втягиванием грудной клетки (59,4%), были наиболее заметными симптомами пневмонии матерями в этом районе. Как отмечалось ранее, это может быть связано с легкостью выявления этих симптомов у детей.

      6. Ограничение

      Ошибка отбора могла возникнуть из-за набора баллов, поскольку предполагаемые участники исследования должны были собраться в заранее согласованном месте для получения согласия и включения в исследование.Выборка и набор домохозяйств, которые могли бы значительно снизить систематическую ошибку отбора, не могли быть выполнены во время отбора респондентов в сообществе из-за неорганизованного расположения домохозяйств и труднопроходимой местности в некоторых сообществах. Кроме того, систематическая ошибка воспоминаний могла привести к ошибкам в измерении, классификации и анализе данных, поскольку некоторые лица, осуществляющие уход, опрашивались о событиях, имевших место в прошлом.

      7. Заключение

      Это исследование продемонстрировало низкий уровень знаний лиц, осуществляющих уход, об этиологии, признаках опасности и профилактике детской пневмонии.Медико-санитарное просвещение, ориентированное на лиц, осуществляющих уход, расширит распространение информации для восполнения этого дефицита знаний и, как мы надеемся, снизит заболеваемость и смертность от детской пневмонии. Поэтому авторы намерены проводить семинары, чтобы информировать медицинский персонал о необходимости информировать лиц, осуществляющих уход, об опасных признаках и профилактике детской пневмонии.

      Конфликт интересов

      Авторы хотят заявить, что в этом исследовании нет конфликта интересов. Все расходы при проведении этого исследования полностью и поровну несли авторы.

      Вклад авторов

      Это исследование было задумано Икенной К. Нду. Все авторы внесли свой вклад в разработку анкеты, сбор данных и полевые работы. Аннотация и введение были написаны Чидибере Д. И. Осуора и Икенной К. Нду. Методологию исследования разработали Икенна К. Нду, Чидибере Д. И. Осуора и Ученна Эквочи. Анализ данных и результат были написаны Чидибере Д. И. Осуора. Обсуждение написано с равным вкладом всех авторов. Все авторы просмотрели окончательный вариант статьи.Икенна К. Нду, Ученна Эквочи и Чидибере Д. И. Осуора вносят равный вклад.

      Благодарности

      Авторы выражают благодарность всем студентам-медикам, которые работали научными сотрудниками во время полевых работ.

  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *