Доза эффективная это: Мегаэнциклопедия Кирилла и Мефодия

Содержание

Доза эффективная годовая — это… Что такое Доза эффективная годовая?

Доза эффективная годовая
(эквивалентная годовая)

сумма эффективной (эквивалентной) дозы внешнего облучения, полученной за календарный год, и ожидаемой эффективной (эквивалентной) дозы внутреннего облучения, обусловленной поступлением в организм радионуклидов за этот же год. Единица годовой эффективной дозы — зиверт (Зв).


EdwART. Словарь терминов МЧС, 2010

  • Доза эффективная
  • Доза эффективная коллективная

Смотреть что такое «Доза эффективная годовая» в других словарях:

  • Доза эффективная годовая — 3.14. Доза эффективная годовая сумма эффективной дозы внешнего облучения, полученной за календарный год, и ожидаемой эффективной дозы внутреннего облучения, обусловленной поступлением в организм радионуклидов за этот же год.

    Единица годовой… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Доза эффективная — 8. Доза эффективная величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Она представляет сумму произведений эквивалентной… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Доза эффективная (эквивалентная) годовая — 9. Доза эффективная (эквивалентная) годовая сумма эффективной (эквивалентной) дозы внешнего облучения, полученной за календарный год, и ожидаемой эффективной (эквивалентной) дозы внутреннего облучения, обусловленной поступлением в организм… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Доза эффективная (эквивалентная) годовая —    сумма эффективной (эквивалентной) дозы внешнего облучения, полученной за календарный год, и ожидаемой эффективной (эквивалентной) дозы внутреннего облучения, обусловленной поступлением в организм радионуклидов за этот же год …   Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь

  • Доза — основная мера экспозиции, характеризующая количество химического вещества, воздействующее на организм. Источник: Р 2.1.10.1920 04: Руководство по оценке риска д …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Доза эквивалентная — 7. Доза эквивалентная поглощенная доза в органе или ткани, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного вида излучения. Единицей эквивалентной дозы является зиверт (Зв). Источник: ПРБ АС 99: Правила радиационной безопасности …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Доза эквивалентная ( HT(t)) или эффективная (Е(t)), ожидаемая при внутреннем облучении — 3.17. Доза эквивалентная ( HT(t)) или эффективная (Е(t)), ожидаемая при внутреннем облучении доза за время t, прошедшее после поступления радиоактивных веществ в организм: HT(t)= T(t)dt E(t)= T ´ HT(t), где to момент поступления, Нт(t) мощность… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Доза облучения эффективная (эквивалентная) годовая — 18. Источник …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Дозы излучения и единицы измерения

5. Дозы излучения и единицы измерения

Действие ионизирующих излучений представляет собой сложный процесс. Эффект облучения зависит от величины поглощенной дозы, ее мощности, вида излучения, объема облучения тканей и органов. Для его количественной оценки введены специальные единицы, которые делятся на внесистемные и единицы в системе СИ. Сейчас используются преимущественно единицы системы СИ. Ниже в таблице 10 дан перечень единиц измерения радиологических величин и проведено сравнение единиц системы СИ и внесистемных единиц.

Таблица 10.

Основные радиологические величины и единицы

Величина Наименование и обозначение
единицы измерения
Соотношения между
единицами
Внесистемные
Си
Активность нуклида, А Кюри (Ки, Ci) Беккерель (Бк, Bq) 1 Ки = 3. 7·1010Бк
1 Бк = 1 расп/с
1 Бк=2.7·10-11Ки
Экспозицион-
ная доза, X
Рентген (Р, R) Кулон/кг
(Кл/кг, C/kg)
1 Р=2.58·10-4 Кл/кг
1 Кл/кг=3.88·103 Р
Поглощенная доза, D Рад (рад, rad) Грей (Гр, Gy) 1 рад-10-2 Гр
1 Гр=1 Дж/кг
Эквивалентная доза, Н Бэр (бэр, rem) Зиверт (Зв, Sv) 1 бэр=10-2
Зв
1 Зв=100 бэр
Интегральная доза излучения Рад-грамм (рад·г, rad·g) Грей- кг (Гр·кг, Gy·kg) 1 рад·г=10-5 Гр·кг
1 Гр·кг=105 рад·г

    Для описания влияния ионизирующих излучений на вещество используются следующие понятия и единицы измерения :
    Активность радионуклида в источнике (А). Активность равна отношению числа самопроизвольных ядерных превращений в этом источнике за малый интервал времени (dN) к величине этого интервала (dt) :

A = dN/dt

   Единица активности в системе СИ — Беккерель (Бк).
    Внесистемная единица — Кюри (Ки).

    Число радиоактивных ядер N(t) данного изотопа уменьшается со временем по закону:

N(t) = N0 exp(-tln2/T

1/2) = N0 exp(-0.693t /T1/2)

    где N0 — число радиоактивных ядер в момент времени t = 0, Т1/2 -период полураспада — время, в течение которого распадается половина радиоактивных ядер.
    Массу m радионуклида активностью А можно рассчитать по формуле :

m = 2.4·10-24 ×M ×T1/2× A,  

   где М — массовое число радионуклида, А — активность в Беккерелях, T1/2 — период полураспада в секундах. Масса получается в граммах.
    Экспозиционная доза (X). В качестве количественной меры рентгеновского и -излучения принято использовать во внесистемных единицах экспозиционную дозу, определяемую зарядом вторичных частиц (dQ), образующихся в массе вещества (dm) при полном торможении всех заряженных частиц :

X = dQ/dm

   Единица экспозиционной дозы — Рентген (Р). Рентген — это экспозиционная доза рентгеновского и

-излучения, создающая в 1куб.см воздуха при температуре О°С и давлении 760 мм рт.ст. суммарный заряд ионов одного знака в одну электростатическую единицу количества электричества. Экспозиционной дозе 1 Р
    соответствует 2.08·109 пар ионов (2.08·109 = 1/(4.8·10-10)). Если принять среднюю энергию образования 1 пары ионов в воздухе равной 33.85 эВ, то при экспозиционной дозе 1 Р одному кубическому сантиметру воздуха передается энергия, равная :
    (2.08·109)·33.85·(1.6·10-12) = 0.113 эрг,
    а одному грамму воздуха :
    0. 113/возд= 0.113/0.001293 = 87.3 эрг.
    Поглощение энергии ионизирующего излучения является первичным процессом, дающим начало последовательности физико-химических преобразований в облученной ткани, приводящей к наблюдаемому радиационному эффекту. Поэтому естественно сопоставить наблюдаемый эффект с количеством поглощенной энергии или поглощенной дозы.
    Поглощенная доза (D) — основная дозиметрическая величина. Она равна отношению средней энергии dE, переданной ионизирующим излучением веществу в элементарном объеме, к массе dm вещества в этом объеме :

D = dE/dm

    Единица поглощенной дозы — Грей (Гр). Внесистемная единица Рад определялась как поглощенная доза любого ионизирующего излучения, равная 100 эрг на 1 грамм облученного вещества.
    Эквивалентная доза (Н). Для оценки возможного ущерба здоровью человека в условиях хронического облучения в области радиационной безопасности введено понятие эквивалентной дозы Н, равной произведению поглощенной дозы Dr, созданной облучением — r и усредненной по анализируемому органу или по всему организму, на весовой множитель wr (называемый еще — коэффициент качества излучения)

(таблица 11).

   Единицей измерения эквивалентной дозы является Джоуль на килограмм. Она имеет специальное наименование Зиверт (Зв).

Таблица 11.

Весовые множители излучения

Вид излучения и диапазон энергий

Весовой множитель

Фотоны всех энергий

1

Электроны и мюоны всех энергий

1

Нейтроны с энергией < 10 КэВ

5

Нейтроны от 10 до 100 КэВ

10

Нейтроны от 100 КэВ до 2 МэВ

20

Нейтроны от 2 МэВ до 20 МэВ

10

Нейтроны > 20 МэВ

5

Протоны с энергий > 2 МэВ (кроме протонов отдачи)

5

альфа-частицы, осколки деления и другие тяжелые ядра

20

   Влияние облучения носит неравномерный характер. Для оценки ущерба здоровью человека за счет различного характера влияния облучения на разные органы (в условиях равномерного облучения всего тела) введено понятие эффективной эквивалентной дозы Еэфф применяемое при оценке возможных стохастических эффектов — злокачественных новообразований.
    Эффективная доза равна сумме взвешенных эквивалентных доз во всех органах и тканях:

   где wt — тканевый весовой множитель (таблица 12), а Ht -эквивалентная доза, поглощенная в
ткани — t. Единица эффективной эквивалентной дозы — Зиверт.

Таблица 12.

Значения тканевых весовых множителей wt   для различных органов и тканей.

Ткань или орган wt Ткань или орган wt
Половые железы 0. 20 Печень 0.05
Красный костный мозг 0.12 Пищевод 0.05
Толстый кишечник 0.12 Щитовидная железа 0.05
Легкие 0.12 Кожа 0.01
Желудок 0.12 Поверхность костей 0.01
Мочевой пузырь 0.05 Остальные органы 0.05
Молочные железы 0.05    

    Коллективная эффективная эквивалентная доза. Для оценки ущерба здоровью персонала и населения от стохастических эффектов, вызванных действием ионизирующих излучений, используют коллективную эффективную эквивалентную дозу S, определяемую как:

где N(E) — число лиц, получивших индивидуальную эффективную эквивалентную дозу Е. Единицей S является человеко-Зиверт
(чел-Зв).
   Радионуклиды — радиоактивные атомы с данным массовым числом и атомным номером, а для изомерных атомов — и с данным определенным энергетическим состоянием атомного ядра. Радионуклиды
(и нерадиоактивные нуклиды) элемента иначе называют его изотопами.
    Помимо названных выше величин для сравнения степени радиационного повреждения вещества при воздействии на него различных ионизирующих частиц с разной энергией используется также величина линейной передачи энергии (ЛПЭ), определяемая соотношением :

 

где — средняя энергия, локально переданная среде ионизирующей частицей вследствие столкновений на элементарном пути dl.
   Пороговая энергия обычно относится к энергии электрона. Если в акте столкновения первичная заряженная частица образует -электрон с энергией больше , то эта энергия не включается в значение dE, и -электроны с энергией больше рассматриваются как самостоятельные первичные частицы.
    Выбор пороговой энергии является произвольным и зависит от конкретных условий.
    Из определения следует, что линейная передача энергии является некоторым аналогом тормозной способности вещества. Однако между этими величинами есть различие. Заключается оно в следующем:
    1. ЛПЭ не включает энергию, преобразованную в фотоны, т.е. радиационные потери.
    2. При заданном пороге   ЛПЭ не включает в себя кинетическую энергию частиц, превышающую .
    Величины ЛПЭ и тормозной способности совпадают, если можно пренебречь потерями на тормозное излучение и

Таблица 13.

Средние значения величины линейной передачи энергии L и
пробега R для электронов, протонов и альфа-частиц в мягкой ткани.
Частица Е, МэВ L, кэВ/мкм R, мкм
Электрон 0.01 2.3 1
0.1 0.42 180
1.0 0.25 5000
Протон 0.1 90 3
2.0 16 80
5. 0 8 350
100.0 4 1400
α-частица 0.1 260 1
5.0 95 35

   По величине линейной передачи энергии можно определить весовой множитель данного вида излучения (таблица 14)

Таблица 14.

Зависимость весового множителя излучения wr от линейной
передачи энергии ионизирующего излучения L для воды.
L, кэВ/мкм < 3/5 7 23 53 > 175
wr 1 2 5 10 20
Предельно допустимые дозы облучения

По отношению к облучению население делится на 3 категории.
    Категория А   облучаемых лиц или персонал (профессиональные работники) — лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений.
    Категория Б   облучаемых лиц или ограниченная часть населения — лица, которые не работают непосредственно с источниками ионизирующего излучения, но по условиям проживания или размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию ионизирующих излучений.
   Категория В   облучаемых лиц или население — население страны, республики, края или области.
    Для категории А вводятся предельно допустимые дозы -наибольшие значения индивидуальной эквивалентной дозы за календарный год, при которой равномерное облучение в течение 50 лет не может вызвать в состоянии здоровья неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами. Для категории Б определяется предел дозы.
    Устанавливается три группы критических органов:
    1 группа — все тело, гонады и красный костный мозг.
    2 группа — мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезенка, желудочно-кишечный тракт, легкие, хрусталики глаз и другие органы, за исключением тех, которые относятся к 1 и 3 группам.
    3 группа — кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, голени и стопы.
    Дозовые пределы облучения для разных категорий лиц даны в таблице 15.

Таблица 15.

Дозовые пределы внешнего и внутреннего облучения (бэр/год).

Категории лиц

Группы критических органов
1 2 3
Категория А, предельно допустимая доза (ПДД) 5 15 30
Категория Б, предел дозы(ПД) 0. 5 1.5 3

    Помимо основных дозовых пределов для оценки влияния излучения используют производные нормативы и контрольные уровни. Нормативы рассчитаны с учетом непревышения дозовых пределов ПДД (предельно допустимая доза) и ПД (предел дозы). Расчет допустимого содержания радионуклида в организме проводят с учетом его радиотоксичности и непревышения ПДД в критическом органе. Контрольные уровни должны обеспечивать такие низкие уровни облучения, какие можно достичь при соблюдении основных дозовых пределов.
    Для категории А (персонала) установлены:
    —     предельно допустимое годовое поступление ПДП радионуклида через органы дыхания;
    —     допустимое содержание радионуклида в критическом органе ДСА;
    —     допустимая мощность дозы излучения ДМДА;
    —     допустимая плотность потока частиц ДППА;
    —     допустимая объемная активность (концентрация) радионуклида в воздухе рабочей зоны ДКА;
    —     допустимое загрязнение кожных покровов, спецодежды и рабочих поверхностей ДЗА .
    Для категории Б (ограниченной части населения) установлены:
    —    предел годового поступления ПГП радионуклида через органы дыхания или пищеварения;
    —     допустимая объемная активность (концентрация) радионуклида ДКБ в атмосферном воздухе и воде;
    —     допустимая мощность дозы ДМДБ;
    —     допустимая плотность потока частиц ДППБ;
    —     допустимое загрязнение кожных покровов, одежды и поверхностей ДЗБ .
    Численные значения допустимых уровней в полном объеме содержатся в
«Нормах радиационной безопасности».

Где и какие дозы мы можем получит? Примеры.

Как часто можно делать рентген взрослому и сколько снимков можно сделать за раз

Одного рентгеновского обследования бывает недостаточно для контроля хода лечения и врач может назначить дополнительные процедуры. Многие пациенты при этом начинают беспокоиться за состояние своего здоровья, ведь давно известно, что чрезмерное облучение способно нанести серьезный вред организму. Мы расскажем сколько раз на самом деле можно проходить обследование без вреда и развеем некоторые мифы о рентгеновском обследовании.

Дозы облучения при обследовании

Излучение, использующееся при обследовании, измеряют в Рентгенах, а вот облучение, которое получает пациент, в Зивертах или в миллиЗивертах, сокращенно мЗв. Дозы облучения зависят от конкретного типа обследования.


Чем может быть опасен рентген?

Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, находящиеся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Соответственно, рентгеновский аппарат является источником ионизирующего излучения, серьезная передозировка которого ведет к разрушению целостности ДНК и РНК цепочек. Они не всегда восстанавливаются, ведь способность молекулы ДНК противостоять негативным последствиям от ионизирующего излучения ограничены. Поэтому годовая эффективная доза, утвержденная СанПин, определена из расчета быстрого восстановления молекул ДНК и РНК, а также количества излучения, при котором повреждения будут незначительные.

Возможные последствия от злоупотреблением процедурой:

  • рак любой системы или органа;
  • лучевая болезнь;
  • мутации;
  • генетические изменения и т.п.

Последствия могут быть неприятными и даже страшными, но все это становится возможным только при огромных передозировках ионизирующего излучения, которое просто невозможно получить в современных цифровых рентгеновских аппаратах. Тем более, если вы проходите обследование по рекомендации врача.

Среднегодовая доза природного облучения составляет 2,4 мЗв на человека, а 1 час в самолете обходится в 0,003 мЗв.

А теперь для большего понимания приведем дозы облучения, которые получает пациент при рентгенографии:

  • рентген грудной клетки — 0,03 мЗв;
  • маммография — 0,05 мЗв;
  • внутриротовая рентгенография — 0,02 мЗв;
  • шейный отдел позвоночника — 0,03 мЗв;
  • флюорография — 0,03 мЗв;
  • рентгенограмма черепа — 0,04 мЗв;
  • рентгенограмма кишечника — 0,02 мЗв.

Очевидно, что рентгеновские исследования на современных цифровых аппаратах совершенно безопасны и не дают существенной лучевой нагрузки на организм человека. При этом увеличивают шансы обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии и назначить максимально эффективное лечение.

Сколько раз можно делать рентген?

Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье. 

Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Как снижается нагрузка во время рентгена?

В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.

Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.

Для защиты организма применяются три основных способа защиты:

  1. Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное «окно». Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
  2. Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
  3. Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.

Как восстановить организм после процедуры рентгена?

После проведения лучевой диагностики организм восстанавливается сам, т.к. дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.

Также необходимо добавить в рацион:

  • молочные продукты — творог, сметану;
  • цельнозерновой хлеб;
  • красное вино;
  • овощи — чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
  • оливки, чернослив, грецкие орехи;
  • бананы;
  • овсяную кашу;
  • зеленый чай.

Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 — 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей.

Приглашаем вас пройти рентгенологическое исследование в медицинском центре «Адмиралтейские верфи». Профессиональные рентгенолаборанты, высококвалифицированные врачи, цифровое оборудование экспертного класса — все это позволяет минимизировать негативное влияние процедуры на организм, сохраняя корректность и точность результатов диагностики. Если по результатам рентгенологического исследования вам потребуется дополнительная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) в нашем медцентре, вы сможете пройти необходимые процедуры в тот же день.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и запишут на удобные дату и время.

Помните, не замеченная вовремя болезнь может привести к серьезным последствиям! Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Центр СПИД — Об уровне лучевой нагрузки при обследовании в рентгеновском кабинете

Об уровне лучевой нагрузки при обследовании в рентгеновском кабинете

Насколько сильно облучается пациент при обследовании в рентгеновском кабинете?

Мне как врачу – рентгенологу часто приходится слышать вопросы от пациентов: «Мне сделали уже три снимка, я светиться по ночам не буду?», «А это очень вредно?», «Сколько снимков можно делать в год?». Постараюсь в этой статье ответить на эти и другие вопросы, связанные с ионизирующим излучением и его воздействием на организм.

Естественный радиационный фон.

Все мы подвергаемся ионизирующему облучению в течение жизни, и доля облучения, полученная при рентгеновских исследованиях, составляет меньшую его часть. За счет чего это происходит? Дело в том, что существует естественный радиационный фон, которому все мы подвергаемся каждый день и каждую секунду. Это естественное излучение от стен, солнца, воздуха, грунта и других источников. Организм человека привык справляться с этим воздействием. Более того, существуют исследования, которые доказали, что если поместить живой организм в искусственную среду, где не будет радиационного фона, то это губительно скажется на его здоровье. Естественный фон в большинстве регионов земли составляет около 3 мЗв в год. Однако существуют районы, где он в десятки раз выше, и в них не отмечалось повышенной заболеваемости онкологическими или другими заболеваниями. Например, в Бразильском городе Гуарапари, который является популярным курортом, уровень естественно радиационного фона колеблется от 54 до 131 мЗв в год, то есть более чем в 18 раз больше, чем большинстве других регионов.

Рентгеновское облучение.

Вернемся к рентгеновскому облучению. Отвечая на вопрос «сколько снимков можно делать в год?», согласно САНПИН 2.6.1.1192-03: «Для практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта)», однако многие специалисты утверждают, что цифра эта устарела и требует пересмотра в большую сторону. То есть речь идет только о профилактических исследованиях таких, как флюораграфия и маммография. Профилактические – это те исследования, которые выполняются всем больным вне зависимости от наличия у них каких-либо жалоб. Количество же облучения, которому можно подвергнуть человека при наличии жалоб или заболеваний, вообще не лимитируется. Согласно САНПИН 2.6.1.1192-03: «Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта». Иными словами, если лечащему врачу для постановки диагноза нужно 10 рентгеновских снимков, значит 10, если 50, значит 50. Также нужно отметить, что лучевая нагрузка при рентгеновских исследованиях очень разная, и если одни исследования действительно сопряжены с излучением, которое в несколько раз превышает фоновое за год, то при других — излучение настолько маленькое, что по инструкции персонал может находиться в том же помещении без специальных средств защиты (а ведь они работают там каждый день!). Ниже приведена таблица, в которой указаны приблизительные цифры лучевой нагрузки на пациента при разных исследованиях, а также сравнение ее с фоновой лучевой нагрузкой.

Диагностическая процедура Типичная эффективная доза, мЗв Эквивалентно числу  РГ грудной клетки Эквивалентно природному фону за(при фоне 3 мЗв в год)
Денситометрия в 3х точках 0,002 0,1 7 часов
Денситометрия предплечья 0,00002 0,001 4 минуты
Грудная клетка (прямой) 0,02 1 3 дня
РГ черепа 0,07 3,5 11 дней
Поясничный отдел позвоночника 1,3 65 7 месяцев
Таз 0,7 35 4 месяца
В/в урография 2,5 125 14 месяцев
Рентгеноскопия желудка 3 150 16 месяцев
Иригография 7 350 3,2 года
КТ головы 2,3 115 1 год
КТ грудной клетки 8 400 3,6 года
КТ живота или таза 10 500 4,5 лет
Сцинтиграфия скелета (Тс-99m) 4 200 1,8 лет
ПЭТ (F-18FDG) 5 250 2,3 года

Из приведенной таблицы мы видим, что лучевая нагрузка при разных исследованиях может отличаться в сотни раз и даже больше. В связи с этим, наверное, логично бы было и подходы к назначению и обоснованию исследований с разной лучевой нагрузкой иметь разные. Однако нужно сказать, что даже при исследованиях с самой высокой лучевой нагрузкой никогда не было зафиксировано никаких последствий для здоровья пациента, т.к. даже легкая степень лучевой болезни возникает только при одномоментном облучении дозой около 1 Зв. Это эквивалентно 100 компьютерным томограммам живота или таза подряд (именно подряд, потому, что если растянуть это на несколько дней, эффект будет гораздо слабей). Таким образом, развитие лучевой болезни при рентгеновских исследованиях не представляется возможным. Когда мы рассуждаем о вреде для пациента, то речь идет лишь о возможных отдаленных последствиях таких, например, как онкологические заболевания. Хотя связь между онкологическим заболеванием и рентгеновским исследованием никогда не была доказана.

Заключение.

Рентгеновское исследование – это очень важный, простой, доступный, точный метод, и бояться его не нужно, однако исследования с относительно высокой лучевой нагрузкой, такие как компьютерная томография, рентгеноскопия, сцинтиграфия или ПЭТ, должны проводиться строго по медицинским показаниям и по назначению врача.

Уменьшить дозу без ущерба для диагностики и терапии? Думаете, это возможно?

В рентгенологии используются различные дозиметрические показатели, характеризующие энергию излучения, его воздействие и наносимые повреждения. Поглощенная доза характеризует количество поглощенной энергии на килограмм массы тела. Она поддается непосредственному измерению и выражается в греях (Гр). Так называемая эквивалентная доза, напротив, рассчитывается с учетом повреждений, вызванных различными видами излучения. Этот показатель нельзя измерить непосредственно. В качестве единицы измерения эквивалентной дозы используют зиверт (Зв) или миллизиверт (мЗв). Повреждения, вызванные воздействием излучения, характеризуются так называемой «эффективной дозой», которая также не поддается непосредственному измерению. Эффективная доза рассчитывается с учетом чувствительности различных органов и типов тканей к воздействию излучения и характеризует среднюю дозу облучения всего тела. Она также измеряется в Зв или мЗв.

Поскольку эффективная доза позволяет сравнивать различные исследования, именно ее используют для оценки риска. В этой связи важным показателем является естественный радиационный фон, который, по существу, определяется излучением от земных объектов и космическим излучением. Так, например, в Германии естественный радиационный фон составляет около 2,1 мЗв в год. Следует, однако, подчеркнуть, что не существует исследований, на основании которых можно было бы связать риски развития онкологических заболеваний с соответствующими эффективными дозами. Все расчеты, выполненные до настоящего времени, были основаны на исключительных ситуациях — атомных бомбардировках Хиросимы и Нагасаки и Чернобыльской аварии. Существуют предельно допустимые значения лучевой нагрузки для людей, подвергающихся воздействию излучения на работе, связанной с рентгеновским оборудованием, закрытыми радиационными источниками или открытыми радиоактивными веществами. В Европе предельно допустимая эффективная доза на рабочем месте составляет 20 мЗв, а в США — 50 мЗв. Эти ограничения не включают в себя медицинские исследования, проводимые в целях диагностики или терапии.

Различные условия проведения компьютерной томографии и ангиографии требуют и различных решений по снижению дозы.

УРОВНИ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ПЭТ-ДИАГНОСТИКИ В РОССИИ | Чипига

1. Официальный сайт Центра развития ядерной медицины. – http://www.cdnm.ru/ (дата обращения 30.09.2017)

2. Костылев, В.А. Статус и перспектива развития методов позитронно-эмиссионной томографии в России / В.А. Костылев, О.А. Рыжикова, В.Б. Сергиенко // Медицинская физика. – 2015. – № 2. – С. 5–16.

3. Дубинкин, Д.О. О гармонизации требований радиационной безопасности для развития ядерной медицины в России / Д.О. Дубинкин // Актуальные вопросы радиационной гигиены: тез. док. междунар. науч.-практ. конф., Санкт-Петербург, 1-3 октября 2014 г. – СПб., 2014. – http://www.fcpr.ru/netcat_files/userfiles/NIIRG_021014/Doklad-FTsPR_Dubinkin.pdf/ (дата обращения 30.09.2017)

4. A Guide to Clinical PET in Oncology: Improving Clinical Management of Cancer Patients. IAEA-TECDOC-1605. International Atomic Energy Agency. Vienna, Austria, 2008.

5. Boellaard R., Delgado-Bolton R., Oyen W.J.G., Giammarile F. (et al.). FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0. Eur J. Nucl. Med. Mol. Imaging, 2015, Vol. 42, pp. 328–354.

6. Anderson T., Elman S., Matesan M., Carnell J. (et al.). Pictorial Review of NCCN Guidelines for Use of FDG PET in Oncology. J Nucl Med, 2017, Vol. 58, № supplement 1 974.

7. Delbeke D., Coleman R.E., Guiberteau M.J., Brown M.L. Procedure Guideline for Tumor Imaging with 18F-FDG PET/ CT 1.0. J. Nucl. Med., 2006, Vol. 47, №5, pp. 885-895.

8. Ширяев, С.В. Современное состояние ПЭТ-диагностики в онкологии / С.В. Ширяев, Б.И. Долгушин, А.В. Хмелев // Вестник Московского Онкологического общества. – 2006. – № 3. – С. 1–9.

9. International Commission on Radiological Protection. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP 37, №2-4: 2007.

10. Публикация МКРЗ 105. Радиационная защита в медицине: пер. с англ. М.И. Балонова /под ред. Д. Валентина. – СПб.: ФГУН НИИРГ, 2011. – 66 с. – http://www.icrp.org/docs/P105Russian.pdf; http://niirg.ru/PDF/ICRP-105%20Ru.pdf (дата обращения 30.09.2017).

11. Martin C.J., Effective dose: how should it be applied to medical exposures? Brit. J Radiol., 2007, Vol. 80, pp. 639–647.

12. Iball G.R., Bebbington N.A., Burniston M. (еt al.). A national survey of computed tomography doses in hybrid PET-CT and SPECT-CT examinations in the UK. Nucl. Med. Commun., 2017, Vol. 38, pp. 459–470.

13. Willowson K.P., Bailey E.A., Bailey D.L. A retrospective evaluation of addition dose associated with low dose FDG protocols in whole-body PET/CT. Austral. Phys. Eng. Sci., 2012, Vol. 35, №1, pp. 49-53.

14. Radiation Protection 180 pt. 2. Diagnostic Reference Levels in Thirty-six European Countries. European Commission, 2014, 73 p.

15. Avramova-Cholakova S., Ivanova S., Petrova E., Garcheva M., Vassileva J. Patient Doses from PET-CT Procedures. Radiat. Protect. Dosim., 2015, Vol. 165, №1–4, pp. 430–433.

16. Etard C., Celier D., Roch P., Aubert B. National survey of patient doses from whole-body FDG PET-CT examinations in France in 2011. Radiat. Protect. Dosim., 2012, Vol. 152, № 4, pp. 334–338.

17. Kwon H.W., Jong Phil Kim, Hong Jae Lee, Jin Chul Paeng (et al.). Radiation Dose from Whole-Body F-18 Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography: Nationwide Survey in Korea. J. Korean Med. Sci., 2016, Vol. 31, pp. S69-74.

18. Mattsson S., Söderberg M. Radiation Dose Management in CT, SPECT/CT and PET/Ct Techniques. Radiat. Protect. Dosim., 2011, Vol. 147, №1–2, pp. 13–21.

19. Водоватов, А.В. Новый подход к определению стандартного пациента для оптимизации защиты пациентов от медицинского облучения / А.В. Водоватов, И.Г. Камышанская, А.А. Дроздов // Радиационная гигиена. – 2014. – Т 7, № 4. – С. 104–116.

20. International Commission on Radiological Protection. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: A Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. ICRP Publication 128. Ann. ICRP 44(2S), 2015.

21. Herrmann K., Bluemel C., Weineisen M., Schottelius M. (et al.). Biodistribution and radiation dosimetry for a probe targeting prostate-specific membrane antigen for imaging and therapy. J. Nucl. Med., 2015, Vol. 56, №6, pp. 855-61.

22. Sandström M., Velikyan I., Garske-Román U., Sörensen J. (et al.). Comparative biodistribution and radiation dosimetry of 68Ga-DOTATOC and 68Ga-DOTATATE in patients with neuroendocrine tumours. J. Nucl. Med., 2013, Vol. 54, № 10, pp. 1755-1759.

23. Чипига, Л.А. Оценка коэффициентов перехода от произведения дозы на длину сканирования к эффективной дозе для КТ всего тела путем фантомных экспериментов / Л.А. Чипига, В.Ю. Голиков, Е.Н. Шлеенкова, А.В. Поздняков // Медицинская физика. – 2016. – T. 4. – C. 55–62.

24. Stauss J., Franzius C., Pfluger T., Juergens K.U. Guidelines for 18F-FDG PET and PET-CT imaging in paediatric oncology. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag., 2008, Vol. 35, №8, pp. 1581-1588.

25. Surti S. Update on Time-of-Flight PET Imaging. J. Nucl. Med., 2015, Vol. 56, №1, pp. 98-105. 26. Sureshbabu W., Mawlawi O. PET/CT Imaging Artifacts. J. Nucl. Med. Technol., 2005, Vol. 33, pp. 156-161. Поступила: 20.10.2017 г.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ФЕДЕРАЛЬНОМ ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ | Маткевич

1. Morin R.L., Seibert J.A., Boone J.M. Radiation dose and safety: Informatics standards and tools. J. Am. Coll. Radiol. 2014; 11 (12 Pt B): 1286–97.

2. Государственный доклад Роспотребнадзора «О состоянии сани- тарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году». М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2012: 268–9.

3. МУ 2.6.1.2944-11. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований. Методические указания (утв. Роспотребнадзором 19.07.2011). М.; 2011.

4. Синицын В.Е., Глазкова М.А., Мер- шина Е.А., Архипова И.М. Возможности снижения лучевой на- грузки при проведении МСКТ- коронарографии: использование адаптивной статистической итеративной реконструкции. Ангио- логия и сосудистая хирургия. 2012; 18 (3): 44–9.

5. Вишневская А.В., Кондратьев Е.В. Снижение эффективной дозы об- лучения при МСКТ-перфузии головного мозга с использованием итеративных реконструкций. Медицинская визуализация. 2013; 3: 41–51.

6. Smith-Bindman R. Environmental causes of breast cancer and radiation from medical imaging: findings from the Institute of Medicine report. Arch. Intern. Med. 2012; 172 (13): 1023–7.

7. European guidelines on quality criteria for computed tomography. Report EUR 16262. Brussels, Belgium: European Commission; 1999.

8. Hayton A., Wallace A., Marks P. et al. Australian diagnostic reference levels for multi detector computed tomography. Australas Phys. Eng. Sci. Med. 2013; 36 (1): 19–26.

9. Van der Molen A.J., Schilham A., Stoop P. et al. National survey on radiation dose in CT in the Netherlands. Insights Imaging. 2013; 4 (3): 383–90.

10. Tsapaki V., Aldrich J.E., Sharma R. et al. Dose reduction in CT while maintaining diagnostic confidence: diagnostic reference levels at routine head, chest, and abdominal CT – IAEA-coordinated research project. Radiology. 2006; 240 (3): 828–34.

11. International Atomic Energy Agency. Radiological protection for medical exposure to ionizing radiation safety guide. IAEA safety Standarts Series No. RS-G-1.5, Vienna, Austria: International Atomic Energy Agency; 2002.

12. МР 2.6.1.0066-12. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Применение референтных диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента в рентгенологических исследованиях общего назначения: Методические рекомендации (утв. Роспотребнадзором 23.07.2012). М.; 2012.

13. Goldschmidt F., De Gelder P., Beraha D. An approach to knowledge management for EUROSAFE projects: EUROSAFE 2005 «Safety Improvements – Reasons, Strategies, Implementation». Brussels, November 7-8, 2005, Seminar 2. Available at http:// www.eurosafe-forum.org/sites/ default/files/pe_390_24_1_seminar2 _10_2005.pdf.

Величины и единицы излучения | FDA

Уникальные условия облучения, существующие в компьютерной томографии (КТ), во время которой тонкие срезы пациента облучаются узким веерообразным пучком рентгеновских лучей, испускаемых рентгеновской трубкой во время ее вращения вокруг пациента. потребовалось использование специальных дозиметрических методов для определения доз облучения пациентов и контроля работы системы компьютерной томографии.В этом разделе описаны основные дозиметрические величины, используемые для обозначения доз пациента во время КТ.

Поглощенная доза — Основной величиной для описания воздействия излучения на ткань или орган является поглощенная доза. Поглощенная доза — это энергия, выделяемая в небольшом объеме вещества (ткани) пучком излучения, проходящим через вещество, деленная на массу вещества. Таким образом, поглощенная доза измеряется в единицах энергии, вложенной на единицу массы материала. Поглощенная доза измеряется в джоулях на килограмм, а величина 1 джоуль на килограмм имеет специальную единицу серого (Гр) в Международной системе величин и единиц.(С точки зрения старой системы количеств и единиц излучения, использовавшихся ранее, 1 Гр равен 100 рад, или 1 мГр равен 0,1 рад.)

Эквивалентная доза — Биологические эффекты поглощенной дозы заданной величины зависят от тип излучения, доставляющего энергию (т.е. является ли излучение рентгеновским, гамма-излучением, электронами (бета-излучением), альфа-частицами, нейтронами или другим излучением твердых частиц) и количество поглощенного излучения. Это различие в эффекте связано с различиями в способах взаимодействия различных типов излучения с тканями.

Изменение величины биологических эффектов из-за различных типов излучения описывается «весовым коэффициентом излучения» для конкретного типа излучения. Весовой коэффициент излучения — это безразмерная константа, значение которой зависит от типа излучения. Таким образом, поглощенная доза (в Гр), усредненная по всему органу и умноженная на безразмерный коэффициент, весовой коэффициент излучения, дает эквивалентную дозу. Единицей измерения эквивалентной дозы является зиверт (Зв).Таким образом, соотношение:

эквивалентная доза (в Зв) = поглощенная доза (в Гр) x весовой коэффициент излучения

В старой системе единиц эквивалентная доза описывалась единицей бэр, а 1 Зв равнялся 100 бэр или 1 мЗв. равно 0,1 бэр.

Для рентгеновских лучей энергии, встречающейся в КТ, весовой коэффициент излучения равен 1,0. Таким образом, для КТ поглощенная доза в ткани в Гр равна эквивалентной дозе в Зв.

Эффективная доза — Риск индукции рака от эквивалентной дозы зависит от органа, получившего дозу.Требуется метод, позволяющий сравнивать риски при облучении различных органов. Для этого используется величина «эффективная доза». Эффективная доза рассчитывается путем определения эквивалентной дозы для каждого облучаемого органа и последующего умножения этой эквивалентной дозы на тканевый весовой коэффициент для каждого органа или типа ткани. Этот весовой коэффициент, специфичный для ткани или органа, учитывает различия в риске индукции рака или других неблагоприятных эффектов для конкретного органа.Эти произведения эквивалентной дозы и тканевого весового коэффициента затем суммируются по всем облученным органам для расчета «эффективной дозы». (Обратите внимание, что эффективная доза — это рассчитанная, а не измеренная величина.) Эффективная доза — это, по определению, оценка единообразной эквивалентной дозы для всего тела, которая создала бы такой же уровень риска неблагоприятных эффектов, который возникает в результате отсутствия равномерное частичное облучение тела. Единицей измерения эффективной дозы также является зиверт (Зв).

Величины, специфичные для CT — Ряд специальных величин доз был разработан для характеристики доз, связанных с CT.Описание этих уникальных дескрипторов дозы выходит за рамки данного обсуждения. Они включают индекс дозы компьютерной томографии, называемый CTDI, «взвешенный» CTDI (CTDIW), «объемный» CTDI (CTDIVOL), «среднюю дозу при многократном сканировании» (MSAD) и «произведение дозы на длину. «(DLP). См. «Страницу других ресурсов» для ссылок на подробные описания величин доз и индексов, используемых для КТ.

  • Текущее содержание с:

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Надлежащее использование эффективной дозы и органной дозы в ядерной медицине

Обсуждая оценку дозиметрии излучения для ядерной медицины, мы можем рассматривать дозы, поглощенные отдельными органами (в Гр, физическая величина) или эквивалентные дозы (в Зв, производная величина), включая дозу для наиболее облученного органа (иногда называемого критический орган), а также другие соответствующие ткани, такие как активный красный костный мозг. Для диагностической и терапевтической ядерной медицины важно знать дозы, поглощенные отдельными органами, особенно теми, которые получают самые высокие дозы.Поглощенные дозы оцениваются с использованием стандартных эталонных моделей человеческого тела. Индивидуальные дозы на органы могут быть разумно оценены для пациента с использованием измеренных биокинетических данных и масс органов.

Также можно учитывать взвешенную с учетом риска эквивалентную дозу для всего тела или «эффективную дозу» (в Зв). Эффективная доза представляет собой потенциальный риск от стохастических эффектов излучения и, таким образом, позволяет сравнивать различные процедуры с использованием ионизирующего излучения в целях радиационной защиты.Международная комиссия по радиологической защите (ICRP) [1] первоначально разработала концепцию эффективной дозы для использования в целях защиты работников и населения. Эффективная доза может быть разумно применена к медицинскому облучению, помня, что эффективные дозы (используемые во вкладышах в упаковке и сборниках МКРЗ) основаны на усредненных по популяции кинетических моделях и эталонных лицах (например, взрослый человек весом 70 кг). [2,4,6] Однако нецелесообразно применять эффективную дозу к отдельным пациентам, поскольку параметры пациента могут существенно отличаться от допущений, используемых в обобщенных моделях.Кроме того, эффективная доза не применима для терапевтического использования радиации, поскольку она учитывает только стохастические риски радиационного облучения.

Не следует применять эффективную дозу к отдельным пациентам.

Некоторые предлагают отслеживать дозы внутреннего облучения для отдельных пациентов ядерной медицины. Если применить на практике, какие дозы будут отслеживаться? Отслеживание длинных списков доз органов может быть обременительным и не очень полезным.Эффективная доза была бы более удобной величиной разовой дозы, но важно (1) понимать неопределенности, присущие ее расчету, и (2) понимать, что количественная эффективная доза применима только к группам населения, а не к отдельным пациентам.

Для любого расчета эффективной дозы необходимо указать весовые коэффициенты ткани (из МКРЗ 26, 60 или 103). [1,3,5] Эффективная доза также не должна использоваться для оценки численного риска рака от процедуры ядерной медицины.Модели риска, представленные в отчете BEIR VII Report [7] , были основаны в первую очередь на мгновенном внешнем гамма- и нейтронном облучении и данных последующих действий из исследования продолжительности жизни японских выживших после атомной бомбы, а не на основе обычно доставляемых низких уровней и мощностей доз. радиофармпрепаратами внутреннего депонирования у пациентов ядерной медицины. Кроме того, не было продемонстрировано никаких статистических демонстраций наблюдаемых рисков при низких дозах, например, в диагностической ядерной медицине.

Также не следует рекомендовать выбирать одну клиническую процедуру по сравнению с другой, поскольку она связана с несколько более низкой эффективной дозой, учитывая неопределенности в любой оценке дозы, особенно для эффективной дозы, поскольку она включает дополнительные неопределенности, присущие весовым коэффициентам риска для органов.Вместо этого для пациента должна быть выбрана наиболее подходящая процедура ядерной медицины на основе индивидуальных медицинских потребностей, поскольку мы знаем, что преимущества необходимого медицинского обследования, проведенного у правильного пациента с правильной дозой, намного перевешивают любые потенциальные риски при таком низком уровне уровни доз. [8,9]

Следует выбирать наиболее подходящую процедуру ядерной медицины
в зависимости от медицинских потребностей пациента. Не рекомендуется выбирать одну клиническую процедуру
, поскольку она связана с несколько более низкой эффективной дозой.

Ссылки

  1. Международная комиссия по радиологической защите Рекомендации внутренней комиссии по радиационной защите: Публикация МКРЗ 26. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pergamon Press; 1977 г. Доступно по адресу http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP Publication 26
  2. Международная комиссия по радиологической защите. Доза облучения пациентов от радиофармпрепаратов: Публикация МКРЗ 53. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pergamon Press; 1988 г.Доступно на http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP Publication 53
  3. Международная комиссия по радиологической защите. Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 1990 г.: Публикация 60 МКРЗ. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pergamon Press; 1991. Доступно на http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP Publication 60
  4. Международная комиссия по радиологической защите. Доза облучения пациентов от радиофармпрепаратов (приложение к публикации 53 МКРЗ): публикация 80 МКРЗ.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pergamon Press; 1999. Доступно на http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP Publication 80
  5. Международная комиссия по радиологической защите. Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 2007 года: Публикация 103 МКРЗ. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pergamon Press; 2007. Доступно по адресу http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP Publication 103
  6. Международная комиссия по радиологической защите Доза облучения пациентов от радиофармпрепаратов — Приложение 3 к публикации 53 МКРЗ: Публикация 106 МКРЗ.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pergamon Press; 2009 г. Доступно на http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP Publication 106
  7. Комитет по оценке рисков для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения, Национальный исследовательский совет. Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR VII, фаза 2. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный исследовательский совет национальных академий; 2006. Доступно по адресу http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=11340
  8. .
  9. Zanzonico P, Stabin M. Численные преимущества медицинского радиационного облучения: http: // hps.org / hpspublications / article / Benefitsofmedradexposures.html.
  10. Заявление о позиции оптимизации дозы
  11. SNMMI: http://interactive.snm.org/index.cfm?PageID=11751.

Эффективная доза — обзор

BED в случае фракционирования вводится через отношение эквивалентности между биологическими эффектами с конечным (n <∞) и бесконечным (n = ∞) числом фракций:

(5.204) EB (D) n <∞ = EB (D) n = ∞.

Об изоэффективности говорят , когда тот же эффект достигается для двух разных режимов фракционирования (схем или моделей).В идеализированном асимптотическом эффекте EB (D) n = ∞ доза на фракцию d стремится к нулю (d = D∞ / n → 0) при фиксированном значении общей дозы D∞. Здесь D∞ обозначает общую дозу, заданную для случая бесконечного числа фракций (n = ∞), чтобы формально отличить ее от соответствующей общей дозы D в EB (D) n <∞. Таким образом:

(5.205) n = ∞∴d = 0,

и,

(5.206) EB (D) n = ∞ = D∞∑ν = 1Kaνdν − 1n = ∞ = D∞a1 + a2d + a3d2 + ⋯ + akdk − 1 + ⋯ + aKdK − 1n = ∞ = D∞a1 + a2⋅0 + a3⋅0 + ⋯ + ak⋅0 + ⋯ + aK⋅0,

, так что

(5.207) EB (D) n = ∞ = a1D∞.

С этим соотношением, учитывая, что EB (D) n <∞ является правой частью уравнения. (5.203), мы можем переписать (5.207) как:

(5.208) Da1 + a2d + a3d2 + ⋯ + akdk − 1 + ⋯ + aKdK − 1 = a1⋅BEDf,

, где D∞ переименован в BED f с нижним индексом « f», относящимся к фракционированию. Напомним, что левая часть уравнения. (5.208) относится к конечному числу дробей (n <∞). Соотношение (5.208) определяет BED f как дозу D∞, дающую эффект, который был бы эквивалентен соответствующему теоретически достижимому эффекту для бесконечного числа дробей.В целом, разделив уравнение. (5.207) на a 1 и используя (5.208), явное выражение для BED f принимает вид:

(5.209) BEDf = EBa1 = D1 + a2a1d + a3a1d2 + ⋯ + aka1dk − 1 + ⋯ + aKa −1,

, где EB≡ {EB} n <∞. Это завершает вывод BED f , чей аналог BED s был введен вручную в формуле. (5.195). Соотношение (5.209) может быть выражено через относительную эффективность RE f при фракционированной терапии через:

(5.210) BEDf = D⋅REf (D: общая абсорбированная доза),

, где

(5,211) REf = 1 + a2a1d + a3a1d2 + ⋯ + aka1dk − 1 + ⋯ + aKa1dK − 1.

Формально соотношение (5.196) между RE s и BED s для однократной поглощенной дозы сохраняется посредством формул (5.210) и (5.211) для RE f и BED f , которые применяются к фракционированию. Однако количество D имеет два разных значения в двух сравниваемых случаях: одиночный и общий доза D в (5.196) и (5.211) соответственно. Как правильно указал Дейл, 81 главное значение в формуле. (5.210) состоит в том, что уровень биологического эффекта излучения не просто пропорционален общей дозе D , через BEDf∝D, с дозозависимой величиной c в качестве константы пропорциональности. Вместо этого справедливо соотношение BED f cD . Это означает, что вместо константы c при каждой дозе, относительная эффективность, зависящая от дозы на фракцию, играет роль фактора, который, в свою очередь, изменяет введенную общую дозу D :

( 5.212) Биологически эффективная доза = Общая доза⋅ Модифицирующий факторBEDf = D⋅REf (d).

Измерение радиации | NRC.gov

Существует четыре различных, но взаимосвязанных устройства для измерения радиоактивности, облучения, поглощенной дозы и эквивалента дозы. Их можно запомнить по мнемонике R-E-A-D , как показано ниже, с использованием как общих (британских, например, Ки), так и международных (метрических, например, Бк) единиц:

  • R Адиоактивность относится к количеству ионизирующего излучения, выделяемого материалом.Испускает ли он альфа- или бета-частицы, гамма-лучи, рентгеновские лучи или нейтроны, количество радиоактивного материала выражается в терминах его радиоактивности (или просто его активности), которая представляет, сколько атомов в материале распадается за заданное время. период. Единицами измерения радиоактивности являются кюри (Ки) и беккерель (Бк).
  • E xposure описывает количество радиации, проходящей через воздух. Многие радиационные мониторы измеряют экспозицию. Единицы измерения экспозиции — рентген (R) и кулон на килограмм (Кл / кг).
  • Поглощенная доза b описывает количество излучения, поглощенное объектом или человеком (то есть количество энергии, которое радиоактивные источники выделяют в материалах, через которые они проходят). Единицами измерения поглощенной дозы являются поглощенная доза излучения (рад) и серый цвет (Гр).
  • D эквивалент (или эффективная доза) сочетает в себе количество поглощенной радиации и медицинские эффекты этого типа радиации. Для бета- и гамма-излучения эквивалент дозы такой же, как и поглощенная доза.Напротив, эквивалент дозы больше, чем поглощенная доза для альфа- и нейтронного излучения, потому что эти типы излучения более опасны для человеческого организма. Единицами эквивалентной дозы являются рентген-эквивалент человек (бэр) и зиверт (Зв), а биологические эквиваленты дозы обычно измеряются в 1/1000 бэр (известная как миллибэр или мбэр).

Для практических целей 1 R (облучение) = 1 рад (поглощенная доза) = 1 бэр или 1000 мбэр (эквивалент дозы).

Обратите внимание, что мера, указанная в Ci, показывает радиоактивность вещества, а мера в бэр (или мбэр) показывает количество энергии, которое радиоактивный источник откладывает в живой ткани.Например, человек получит дозу, эквивалентную 1 мбэр, от любого из следующих видов деятельности:

  • 3 дня жизни в Атланте
  • 2 дня жизни в Денвере
  • 1 год просмотра телевизора (в среднем)
  • 1 год ношения часов со светящимся циферблатом
  • 1 рейс авиакомпании «от побережья до побережья»
  • 1 год проживания по соседству с нормально работающей АЭС

Страница Последняя редакция / обновление 20 марта 2020 г.

Что такое эффективная доза — Определение

В радиационной защите эффективная доза — это величина дозы, определяемая как сумма доз тканевого эквивалента, взвешенных весовыми коэффициентами для органов (тканей) МКРЗ , w T , который учитывает различную чувствительность различных органов и тканей к радиации . Эффективная доза обозначается символом E . Единица СИ для E — это зиверт (Зв) или бэр (эквивалент рентгена), который все еще широко используется ( 1 Зв = 100 бэр ). Единица зиверта была названа в честь шведского ученого Рольфа Зиверта, сделавшего большую часть первых работ по дозиметрии в лучевой терапии.

Как было написано в предыдущей главе, эквивалентная доза , H T , используется для оценки стохастического риска для здоровья из-за полей внешнего излучения, которые проникают равномерно через все тело.Однако для измерения общего стохастического риска для здоровья тела требуются дополнительные поправок , когда поле применяется только к части (частям) тела, или неравномерно . Чтобы сделать это возможным, необходимо использовать дополнительную дозу, называемую , эффективная доза . Эффективная доза позволяет определить биологические последствия частичного (неоднородного) облучения. Это связано с тем, что разные ткани организма по-разному реагируют на ионизирующее излучение. Поэтому МКРЗ присвоила коэффициенты чувствительности определенным тканям и органам, чтобы можно было рассчитать эффект частичного облучения, если известны облученные области.

В Публикации 60 МКРЗ определила эффективную дозу как дважды взвешенную сумму поглощенной дозы во всех органах и тканях тела. Пределы дозы устанавливаются с точки зрения эффективной дозы и применяются к человеку в целях радиологической защиты, включая оценку риска в общих чертах. Математически эффективная доза может быть выражена как:

Эквивалентная доза и эффективная доза являются величинами для использования в радиологической защите, включая оценку рисков в общих чертах.Они обеспечивают основу для оценки вероятности стохастических эффектов только для поглощенных доз значительно ниже пороговых значений для детерминированных эффектов.

Ед. Эффективной дозы :

  • Зиверт . Зиверт — производная единица эквивалентной дозы и эффективной дозы и представляет собой эквивалентный биологический эффект отложения джоуля энергии гамма-излучения на килограмм человеческой ткани.
  • REM . Rem (сокращение от R oentgen E quivalent M an) — это внесистемная единица эквивалентной дозы и эффективной дозы, которая используется преимущественно в США.Это термин, обозначающий эквивалентную дозу, и он равен биологическому ущербу, который может быть причинен одной рад дозой.

Один зиверт — это большая эффективная доза. Человек, который поглотил дозу в 1 Зв для всего тела, поглотил один джоуль энергии на каждый килограмм тканей тела (в случае гамма-лучей).

Эффективные дозы в промышленности и медицине обычно имеют более низкие дозы, чем один зиверт, и часто используются следующие кратные:

1 мЗв (миллизиверт) = 1E-3 Зв

1 мкЗв (микрозиверт) = 1E-6 Sv

Преобразование единиц СИ в другие единицы выглядит следующим образом:

  • 1 Зв = 100 бэр
  • 1 мЗв = 100 мбэр

Весовые коэффициенты ткани

Весовой коэффициент ткани , Вт T — это коэффициент, с помощью которого взвешивается эквивалентная доза в ткани или органе T, чтобы представить относительный вклад этой ткани или органа в общий ущерб здоровью в результате равномерного облучения тела (ICRP 1991b).Он представляет собой меру риска стохастических эффектов, которые могут возникнуть в результате воздействия на эту конкретную ткань. Весовые коэффициенты тканей учитывают различную чувствительность различных органов и тканей к радиации.

Весовые коэффициенты тканей перечислены в различных публикациях ICRP (Международной комиссии по радиологической защите). Согласно фактическому определению МКРЗ факторы риска приведены в следующей таблице (из публикации 103 МКРЗ (ICRP 2007)).

Специальная ссылка: ICRP, 2007. Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 2007 года. Публикация МКРЗ 103. Ann. МКРЗ 37 (2-4).

Для этого тело разделено на 15 различных органов, каждый из которых имеет весовой коэффициент w T . Если облучается только часть тела, то для расчета эффективной дозы используются только эти области. Весовые коэффициенты ткани в сумме составляют 1,0 , так что если все тело облучается равномерно проникающим внешним излучением, эффективная доза для всего тела равна , что эквивалентно дозе для всего тела.

Если человека облучают только частично, доза будет сильно зависеть от ткани, которая была облучена. Например, доза гамма-излучения 10 мЗв для всего тела и доза 50 мЗв для щитовидной железы с точки зрения риска такие же, как доза для всего тела 10 + 0,04 x 50 = 12 мЗв.

Примеры доз в зивертах

Мы должны отметить, что радиация окружает нас повсюду. В мире, вокруг и над миром, в котором мы живем. Нас окружает природная энергетическая сила. Это часть нашего естественного мира, которая существует с момента зарождения нашей планеты.В следующих пунктах мы попытаемся описать огромные диапазоны радиационного воздействия, которые могут быть получены из различных источников.

  • 0,05 мкЗв — Сон рядом с кем-то
  • 0,09 мкЗв — Проживание в пределах 30 миль от АЭС в течение года
  • 0,1 мкЗв — Поедание одного банана
  • 0,3 мкЗв — Жизнь внутри 50 миль угольной электростанции в год
  • 10 мкЗв — Средняя дневная доза, полученная от естественного фона
  • 20 мкЗв — Рентген грудной клетки
  • 40 мкЗв — 5-часовой полет на самолете
  • 600 мкЗв — маммограмма
  • 1000 мкЗв — Предел дозы для отдельных лиц, общая эффективная доза в год
  • 3 650 мкЗв — Средняя годовая доза, полученная от естественного фона
  • 5 800 мкЗв — КТ грудной клетки
  • 10 000 мкЗв — Средняя годовая доза, полученная от естественного фона в Рамсарской области, Иран
  • 20 000 мкЗв — КТ всего тела 900 36
  • 175 000 мкЗв — Годовая доза от естественной радиации на монацитовом пляже недалеко от Гуарапари, Бразилия.
  • 5 000 000 мкЗв — Доза, убивающая человека с 50% риском в течение 30 дней (LD50 / 30), если доза получена в течение очень короткого периода .

Как видно, низкие дозы являются обычным явлением в повседневной жизни. Предыдущие примеры могут помочь проиллюстрировать относительные величины. С точки зрения биологических последствий очень важно различать дозы, полученные в течение коротких периодов и длительных периодов . « острая доза » — это доза, которая возникает в течение короткого и конечного периода времени, в то время как « хроническая доза » — это доза, которая продолжается в течение длительного периода времени, так что она лучше описывается мощностью дозы.Высокие дозы, как правило, убивают клетки, а низкие — повреждают или изменяют их. Низкие дозы, распределенные в течение длительного периода времени, не вызывают немедленных проблем с каким-либо органом тела. Эффекты малых доз радиации проявляются на уровне клетки, и результаты могут не наблюдаться в течение многих лет.

Эффективная мощность дозы

Эффективная мощность дозы — это скорость получения эффективной дозы. Это мера интенсивности (или силы) дозы радиации. Таким образом, эффективная мощность дозы определяется как:

В традиционных единицах она измеряется в мЗв / сек , Зв / час, мбэр / сек или бэр / час.Поскольку количество радиационного облучения прямо (линейно) зависит от времени, которое человек проводят возле источника радиации, эффективная доза равна силе поля излучения (мощности дозы), умноженной на продолжительность времени, проведенного в этом поле. . Приведенный выше пример показывает, что человек может рассчитывать получить дозу 25 миллибэр, оставаясь в поле 50 миллибэр / час в течение тридцати минут.

Расчет мощности экранированной дозы

Предположим, что точечный изотропный источник содержит 1.0 Ci 137 Cs с периодом полураспада 30,2 года . Обратите внимание, что соотношение между периодом полураспада и количеством радионуклида, требуемым для получения активности в один кюри, показано ниже. Это количество материала можно рассчитать с помощью λ, которая является константой распада определенного нуклида:

Примерно 94,6 процента распадается с бета-излучением на метастабильный ядерный изомер бария: барий-137m. Главный фотонный пик Ba-137m составляет 662 кэВ .Для этого расчета предположим, что все распады проходят через этот канал.

Рассчитайте мощность дозы первичных фотонов в зивертах в час (Зв.ч -1 ) на внешней поверхности свинцового экрана толщиной 5 см. Затем вычисляет эквивалентной и эффективной мощности дозы для двух случаев.

  1. Предположим, что это внешнее радиационное поле проникает равномерно через все тело. Это означает: Рассчитайте , эффективную мощность дозы для всего тела .
  2. Предположим, что это внешнее радиационное поле проникает только в легкие , а остальные органы полностью защищены. Это означает: Рассчитайте эффективную мощность дозы .

Обратите внимание, что мощность дозы первичного фотона не учитывает все вторичные частицы. Предположим, что эффективное расстояние источника от точки дозы составляет 10 см . Мы также предположим, что точкой дозы является мягкая ткань, и ее можно разумно смоделировать с помощью воды, и мы будем использовать массовый коэффициент поглощения энергии для воды.

См. Также: Затухание гамма-излучения

См. Также: Экранирование гамма-лучей

Решение:

Мощность дозы первичных фотонов ослабляется экспоненциально, и дается мощность дозы от первичных фотонов с учетом экрана по:

Как видно, мы не учитываем накопление вторичного излучения. Если образуются вторичные частицы или если первичное излучение меняет свою энергию или направление, то эффективное ослабление будет намного меньше.Это предположение обычно недооценивает истинную мощность дозы, особенно для толстых экранов и когда точка дозы находится близко к поверхности экрана, но это предположение упрощает все расчеты. В этом случае истинная мощность дозы (с нарастанием вторичного излучения) будет более чем в два раза выше.

Для расчета мощности поглощенной дозы мы должны использовать в формуле:

  • k = 5,76 x 10 -7
  • S = 3,7 x 10 10 с -1
  • E = 0.662 МэВ
  • μ t / ρ = 0,0326 см 2 / г (значения доступны в NIST)
  • μ = 1,289 см -1 (значения доступны в NIST)
  • D = 5 см
  • r = 10 см

Результат:

Результирующая мощность поглощенной дозы в серых в час будет:

1) Равномерное облучение

Поскольку весовой коэффициент излучения для гамма-лучей равен единица, и мы приняли однородное поле излучения (весовой коэффициент ткани также равен единице), мы можем напрямую рассчитать мощность эквивалентной дозы и эффективную мощность дозы (E = H T ) из ​​мощности поглощенной дозы как:

2) Частичное облучение

В этом случае мы предполагаем только частичное облучение легких.Таким образом, мы должны использовать весовой коэффициент ткани , который равен w T = 0,12 . Весовой коэффициент излучения для гамма-лучей равен единице. В результате мы можем рассчитать эффективную мощность дозы как:

Обратите внимание, что если одна часть тела (например, легкие) получает дозу облучения, это представляет риск особенно разрушительного воздействия (например, легкие). рак). Если та же доза вводится другому органу, это представляет другой фактор риска.

Если мы хотим учесть накопление вторичного излучения, мы должны включить коэффициент накопления. Тогда расширенная формула для мощности дозы:

& nbsp;

——–

Минимальная эффективная доза: почему меньше значит больше

«Совершенство достигается не тогда, когда больше нечего добавить,
, но когда нечего убирать».
— Антуан де Сент-Экзюпери

***

В фармакологии эффективная доза — это количество лекарства, которое вызывает желаемый ответ у большинства пациентов.При определении диапазона для лекарства невероятно важна разница между минимальной эффективной дозой и максимальной переносимой дозой.

Минимальная эффективная доза (MED) — это концепция, с которой я впервые столкнулся в книге «4-часовое тело: необычное руководство по быстрой потере жира, невероятному сексу и превращению в сверхчеловека». Определение довольно простое: наименьшая доза, которая приведет к желаемому результату (это также известно как «минимальная эффективная нагрузка».

Большинство людей думают, что все, что превышает минимальную эффективную дозу, является пустой тратой.

Для кипячения воды MED составляет 212 ° F (100 ° C) при стандартном давлении воздуха. Вареный — это отварной. Более высокие температуры не сделают его «более кипящим». Более высокие температуры просто потребляют больше ресурсов, которые можно было бы использовать для чего-то еще более продуктивного.

[…]

В биологических системах превышение МЭД может приостановить прогресс на недели и даже месяцы.

[…]

Больше не лучше. В самом деле, вашей самой большой проблемой будет сопротивляться искушению сделать больше.MED не только дает самые впечатляющие результаты, но и делает это в кратчайшие сроки.

Хотя в некоторых случаях это верно, но не во всех случаях. Мир сложен. Возможно, это поможет проиллюстрировать это на примере или двух.

Рассмотрим мост, по которому автомобили переезжают с одного берега реки на другой. Максимально ожидаемая нагрузка 100 тонн. Таким образом, теоретически было бы чрезмерно сложно убедиться, что он может выдержать 101 тонну.

Другой пример, подумайте о человеке, который хочет создать спортивную команду.Хотят ли они делать мало работы, чтобы составить команду на 0,01% лучше, чем другой человек? Нет, конечно нет.

Вы хотите, чтобы доктор сделал вам операцию и прошел минимум тестов в медицинском вузе?

Нет конечно нет. Вы не хотите оставлять все на волю случая. Вы хотите построить мост, по которому ваши дети смогут перейти, не беспокоясь о том, что на мосту больше машин, чем предполагал какой-то инженер 15 лет назад. Вам нужен хирург, входящий в 1% лучших, а не только что окончивший медицинскую школу.Вы хотите быть настолько хорошими, чтобы не попасть в список участников.

Есть много областей, в которых применение минимума, необходимого для получения результата, и прекращение его действия вообще не имеет никакого смысла. На самом деле это может быть совершенно опасно. Вы хотите думать о динамичном и целостном мире, в котором вы работаете. И, заимствуя концепцию от инженеров, вы хотите быть уверены, что у вас есть запас прочности.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *