Доклад на тему гепатит: Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Содержание

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющая течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение

:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается.

Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц.

Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D.

Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Помощь студентам в учёбе от Людмилы Фирмаль

Здравствуйте!

Я, Людмила Анатольевна Фирмаль, бывший преподаватель математического факультета Дальневосточного государственного физико-технического института со стажем работы более 17 лет. На данный момент занимаюсь онлайн обучением и помощью по любыми предметам. У меня своя команда грамотных, сильных бывших преподавателей ВУЗов. Мы справимся с любой поставленной перед нами работой технического и гуманитарного плана. И не важно: она по объёму на две формулы или огромная сложно структурированная на 125 страниц! Нам по силам всё, поэтому не стесняйтесь, присылайте.

Срок выполнения разный: возможно онлайн (сразу пишите и сразу помогаю), а если у Вас что-то сложное – то от двух до пяти дней.

Для качественного оформления работы обязательно нужны методические указания и, желательно, лекции. Также я провожу онлайн-занятия и занятия в аудитории для студентов, чтобы дать им более качественные знания.

У меня конфиденциальность и безопасность высокого уровня. Никто не увидит Ваше задание, кроме меня и моих преподавателей, потому что WhatsApp — это закрытая от индексирования система , в отличие от других онлайн-сервисов (бирж и агрегаторов), в которые Вы загружаете своё задание, и поисковые системы Yandex и Google индексируют всё содержимое файлов, и любой пользователь сможет найти историю Вашего заказа, а значит, преподаватели смогут узнать всю историю заказа. Когда Вы заказываете у меня — Вы получаете максимальную конфиденциальность и безопасность.


Моё видео:


Как вы работаете?

Вам нужно написать сообщение в WhatsApp (Контакты ➞ тут) . После этого я оценю Ваш заказ и укажу срок выполнения. Если условия Вас устроят, Вы оплатите, и преподаватель, который ответственен за заказ, начнёт выполнение и в согласованный срок или, возможно, раньше срока Вы получите файл заказа в личные сообщения.

Сколько может стоить заказ?

Стоимость заказа зависит от задания и требований Вашего учебного заведения. На цену влияют: сложность, количество заданий и срок выполнения. Поэтому для оценки стоимости заказа максимально качественно сфотографируйте или пришлите файл задания, при необходимости загружайте поясняющие фотографии лекций, файлы методичек, указывайте свой вариант.

Какой срок выполнения заказа?

Минимальный срок выполнения заказа составляет 2-4 дня, но помните, срочные задания оцениваются дороже.

Как оплатить заказ?

Сначала пришлите задание, я оценю, после вышлю Вам форму оплаты, в которой можно оплатить с баланса мобильного телефона, картой Visa и MasterCard, apple pay, google pay.

Какие гарантии и вы исправляете ошибки?

В течение 1 года с момента получения Вами заказа действует гарантия. В течении 1 года я и моя команда исправим любые ошибки в заказе.


Качественно сфотографируйте задание, или если у вас файлы, то прикрепите методички, лекции, примеры решения, и в сообщении напишите дополнительные пояснения, для того, чтобы я сразу поняла, что требуется и не уточняла у вас. Присланное качественное задание моментально изучается и оценивается.

Теперь напишите мне в Whatsapp или почту (Контакты ➞ тут) и прикрепите задания, методички и лекции с примерами решения, и укажите сроки выполнения. Я и моя команда изучим внимательно задание и сообщим цену.

Если цена Вас устроит, то я вышлю Вам форму оплаты, в которой можно оплатить с баланса мобильного телефона, картой Visa и MasterCard, apple pay, google pay.

Мы приступим к выполнению, соблюдая указанные сроки и требования. 80% заказов сдаются раньше срока.

После выполнения отправлю Вам заказ в чат, если у Вас будут вопросы по заказу – подробно объясню. Гарантия 1 год. В течении 1 года я и моя команда исправим любые ошибки в заказе.







Как вы работаете?

Вам нужно написать сообщение в WhatsApp (Контакты ➞ тут) . После этого я оценю Ваш заказ и укажу срок выполнения. Если условия Вас устроят, Вы оплатите, и преподаватель, который ответственен за заказ, начнёт выполнение и в согласованный срок или, возможно, раньше срока Вы получите файл заказа в личные сообщения.

Сколько может стоить заказ?

Стоимость заказа зависит от задания и требований Вашего учебного заведения. На цену влияют: сложность, количество заданий и срок выполнения. Поэтому для оценки стоимости заказа максимально качественно сфотографируйте или пришлите файл задания, при необходимости загружайте поясняющие фотографии лекций, файлы методичек, указывайте свой вариант.

Какой срок выполнения заказа?

Минимальный срок выполнения заказа составляет 2-4 дня, но помните, срочные задания оцениваются дороже.

Как оплатить заказ?

Сначала пришлите задание, я оценю, после вышлю Вам форму оплаты, в которой можно оплатить с баланса мобильного телефона, картой Visa и MasterCard, apple pay, google pay.

Какие гарантии и вы исправляете ошибки?

В течение 1 года с момента получения Вами заказа действует гарантия. В течении 1 года я и моя команда исправим любые ошибки в заказе.


Качественно сфотографируйте задание, или если у вас файлы, то прикрепите методички, лекции, примеры решения, и в сообщении напишите дополнительные пояснения, для того, чтобы я сразу поняла, что требуется и не уточняла у вас. Присланное качественное задание моментально изучается и оценивается.

Теперь напишите мне в Whatsapp или почту (Контакты ➞ тут) и прикрепите задания, методички и лекции с примерами решения, и укажите сроки выполнения. Я и моя команда изучим внимательно задание и сообщим цену.

Если цена Вас устроит, то я вышлю Вам форму оплаты, в которой можно оплатить с баланса мобильного телефона, картой Visa и MasterCard, apple pay, google pay.

Мы приступим к выполнению, соблюдая указанные сроки и требования. 80% заказов сдаются раньше срока.

После выполнения отправлю Вам заказ в чат, если у Вас будут вопросы по заказу – подробно объясню. Гарантия 1 год. В течении 1 года я и моя команда исправим любые ошибки в заказе.







Можете смело обращаться к нам, мы вас не подведем. Ошибки бывают у всех, мы готовы дорабатывать бесплатно и в сжатые сроки, а если у вас появятся вопросы, готовы на них ответить.

В заключение хочу сказать: если Вы выберете меня для помощи на учебно-образовательном пути, у вас останутся только приятные впечатления от работы и от полученного результата!

Жду ваших заказов!

С уважением

Пользовательское соглашение

Политика конфиденциальности

Гепатит Б — диагностика, причины, симптомы, лечение гепатита B, профилактика заболевания

Оглавление

Вирусный гепатит B – острое или хроническое заболевание, поражающее клетки печени. Оно может протекать в разных вариантах – от носительства до цирроза печени и злокачественной опухоли. В мире более 300 миллионов носителей вируса гепатита, и многие из них не знают об этом.

Причины гепатита B

Возбудитель болезни – вирус гепатита b. Он имеет 3 важных антигена, на основании обнаружения которых и ставят диагноз. Чаще всего определяют поверхностный антиген – HbSAg, или «австралийский».

Заразиться гепатитом можно только при повреждении кожи и слизистых оболочек:

  • использование нестерильных шприцев;
  • недостаточная стерилизация инструментов для татуажа, маникюра, медицинской аппаратуры;
  • лечение зубов;
  • половой контакт;
  • переливание инфицированных компонентов крови;
  • передача от больной матери ребенку, особенно в 3-ем триместре беременности, а также во время родов или сразу после них.

В результате заражения обычно формируется бессимптомная форма. Считается, что хронический гепатит б развивается примерно у 1 из 100 заразившихся вирусом.

Симптомы вирусного гепатита B

Признаки гепатита в при остром течении определяются стадией заболевания.

  • Инкубационный период длится от 2 месяцев до полугода. В это время проявления болезни отсутствуют. В конце инкубационного периода в крови начинают появляться лабораторные признаки заболевания.
  • Преджелтушная стадия начинается постепенно. Отмечается слабость, иногда повышается температура тела, тошнота, рвота, отвращение к пище, боли в мышцах и суставах. Увеличивается и уплотняется печень. Длительность этого периода около недели.
  • Желтушный период начинается с потемнения мочи и обесцвечивания кала. Затем возникают типичные симптомы гепатита в: желтушность кожи и слизистых, кожные высыпания, кожный зуд, болезненность в области печени, нарушения пищеварения. Желтуха держится до 2-х месяцев, постепенно исчезая.

Реконвалесцентный период сопровождается выздоровлением больного и исчезновением всех симптомов. Однако в крови остаются антитела к вирусу.

Хроническое течение болезни чаще развивается у взрослых людей. Симптомы гепатита В у женщин и мужчин одинаковы:

  • боль в правом подреберье;
  • желтуха;
  • потемнение мочи;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • суставные боли;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Во многих случаях инфицирование не сопровождается никакими признаками, но человек становится источником вируса.

Диагностика гепатита B

Помимо сбора жалоб, анамнеза, внешнего осмотра, диагностика гепатита в включает:

  • анализ крови для выявления антигенов вируса или антител к нему;
  • биохимический анализ крови для определения функций печени;
  • УЗИ печени;
  • в тяжелых случаях – биопсия печени.

Обследование здоровых людей на гепатит B проводится в таких случаях:

  • беременность;
  • сексуальные контакты с инфицированным;
  • многочисленные половые связи;
  • гомосексуализм;
  • перенесенные половые инфекции;
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция или гепатит С;
  • необъяснимое увеличение активности печеночных ферментов в крови;
  • гемодиализ;
  • инъекционная наркомания;
  • любая госпитализация и другие.

Лечение гепатита B

Как вылечить гепатит б? Для этого необходимо регулярное наблюдение и терапия у инфекциониста.

Препараты при лечении гепатита в острой формы нередко не назначаются. Больному необходим покой, обильное питье и соблюдение диеты, щадящей печень.

При случайном контакте с носителем вируса развитие заболевания можно предупредить. Для этого в течение 12 часов следует ввести иммуноглобулин (антитела к возбудителю). Одновременно делается прививка от гепатита в.

Лекарство от гепатита б, протекающего в хронической форме – один из антивирусных препаратов (тенофовир, ламивудин и другие), а также интерферон-альфа. Их нужно принимать длительно под наблюдением врача. При тяжелом поражении органа лечение гепатита в возможно только путем трансплантации печени.

Народные средства не избавят от вируса в организме, но отчасти помогут улучшить работу печени:

  • смесь мумие, яичных желтков и молока;
  • отвар овса;
  • морковный, картофельный, свекольный сок;
  • смесь меда, лимонного сока и черной смородины.

При гепатите важно правильно питаться. Необходимо отказаться от жирных, копченых, жареных блюд и алкоголя.

Профилактика гепатита B

Неспецифическая профилактика гепатита в:

  • использование только одноразовых шприцев;
  • проведение любых манипуляций, связанных с повреждением кожи или слизистых оболочек, только в специализированных клиниках и салонах;
  • использование презервативов при половом контакте с партнером, о возможной инфицированности которого неизвестно.

Для специфической профилактики используется вакцина от гепатита. Ее вводят новорожденным и детям по специальной схеме. Она безопасна и обеспечивает длительную защиту от инфекции.

Также выполняется прививка от гепатита взрослым. Это медицинские работники, больные, нуждающиеся в гемодиализе и другие группы. По желанию любой человек может привиться после исключения у него инфицирования.

Прививка от гепатита б, которую можно сделать после попадания в организм небольшого количества вируса, содержит иммуноглобулин – готовые антитела, уничтожающие возбудитель. Его нужно ввести в первые часы и через месяц после предполагаемого инфицирования.

Прививка от гепатита обеспечивает формирование длительного иммунитета у 95% вакцинированных лиц в течение 5 и более лет.

Вакцинация от гепатита B в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услуги по вакцинации от этого опасного заболевания по доступной цене. Клиника представлена несколькими филиалами в Москве и других городах, поэтому любой желающий может сделать здесь прививку.

Наши преимущества:

  • предварительный осмотр педиатром или терапевтом любого члена семьи;
  • быстрая и точная лабораторная диагностика инфицирования вирусом;

использование современных вакцин с минимумом побочных эффектов и максимальной эффективностью.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Профилактика вирусных гепатитов

 Вирусные гепатиты

относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний.

Парентеральные вирусные гепатиты В и С отличаются тяжелыми и хроническими формами – это грозные заболевания, которые с течением времени приводят к инвалидности и смерти. Сегодня вирусный гепатит распространяется быстрее, чем СПИД. Учитывая пути заражения вирусом, проблема гепатитов имеет отношение к каждому.

Что нужно знать каждому о вирусных гепатитах.

Различают энтеральные вирусные гепатиты (ВГА и ВГЕ), относящиеся к группе кишечных инфекций и парентеральные вирусные гепатиты (ВГВ, ВГС, ВГД и др.) – группа «кровяных инфекций».

Вирусный гепатит А (ВГА)

Из всех вирусных гепатитов ВГА — наименее «зловредный», хотя пренебрегать им и не соблюдать рекомендаций врача нельзя ни в коем случае, поскольку он может дать осложнения (заболевания желчного пузыря и протоков). Вирус гепатита А поражает только человека. В окружающую среду вирус в основном попадает с фекалиями, главный путь заражения — фекально­оральный, поэтому ВГА   называют «болезнью грязных рук».

Заражение происходит через воду, посуду, игрушки, предметы личной гигиены и другие предметы, которыми пользовался больной. Вирус гепатита А очень устойчив к воздействиям внешней среды: нечувствителен к низкой и высокой температурам (нагревание до 60°С выдерживает 30 минут, при температуре 80°С погибает через 5 минут, при кипячении – мгновенно), устойчив к высушиванию, действию многих химических веществ и ультрафиолетовому облучению.

Для ВГА существует осенне-зимняя сезонность заболевания.

Несоблюдение самых элементарных правил гигиены открывает прямой путь для проникновения вируса в организм.

Вирус, попадая человеку через рот, в кишечнике всасывается в кровь и попадает в печень. Здесь он начинает интенсивно размножаться. В ткани печени начинается воспалительная реакция, нарушается отток желчи, размер печени увеличивается. Желчь и билирубин попадают в кровоток, в результате чего кожа и слизистые принимают желтушный цвет.

При подозрении на вирусный гепатит (появлении желтухи, мочи темного цвета, кала светлого цвета, резкое снижение аппетита, боли в правом подреберье) нужно обратиться к врачу.

Как правило, при вирусном гепатите требуется немедленная госпитализация.

После выздоровления рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога или гепатолога. Важную роль в лечении играет врач-диетолог.

Диета имеет очень большое значение в лечении гепатита. Пищу нужно принимать дробными порциями 4-5 раз в день. Исключаются из рациона: жареные, жирные и острые блюда, приправы, соусы, подливы, орехи, грибы, колбасные изделия, копченья, шоколад, халва, пирожные, мороженое, яйца.  Разрешены вегетарианские супы, блюда в отварном виде или приготовленные на пару, каши (лучше овсяная), картофель, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты, соки, компоты, морсы.  Хлеб лучше белый, чуть подсохший. Минеральную негазированную воду разрешается употреблять после выздоровления. Диету следует соблюдать не менее 6 месяцев после перенесенного гепатита.

Основная профилактика заболевания гепатитом А, это соблюдение элементарных правил гигиены, о которых вроде бы знают все, но которым далеко не все следуют.

  • Тщательно мойте руки под проточной водой с мылом после туалета, перед едой, после  работы, после улицы.
  • Тщательно мойте овощи и фрукты, даже со своего огорода.
  • Находясь на природе или на даче, не пейте некипяченую воду.
  • Приучайте детей с раннего возраста соблюдать правила личной гигиены.

Существует надежный  способ защиты от вирусного гепатита А – это прививка. С  2008 г. в Республике Беларусь введена плановая вакцинация против гепатита А детей в возрасте 18 и 24 месяцев. Прививки проводятся также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям и лицам, выезжающим в страны с широким распространением гепатита. Плановая вакцинация позволила снизить заболеваемость ВГА у детей.  В 2015 году из 81 зарегистрированного случая заболевания ВГА в г. Минске, только 1 – у ребенка.

Вирусный гепатит Е в общих чертах сходен с гепатитом А.

Для профилактики энтеральных вирусных  гепатитов А и Е особенно важны мероприятия общегигиенического и санитарного характера, используемые для профилактики и других кишечных инфекций: защита источников водоснабжения от загрязнений, постоянное хлорирование питьевой воды, санитарный контроль в учреждениях общественного питания, санитарное просвещение населения и т.п.

Вирусные гепатиты В и С (ВГВ, ВГС)

Парентеральные гепатиты В и С — одни из самых распространенных в мире инфекций. Коварность их заключается в развитии хронического воспалительного процесса в печени, который может привести к циррозу и раку печени. Возрастной группой риска является возраст 18-39 лет.  

Вирусы гепатитов В и С передаются через ничтожно малое количество инфицированной крови. Заражающая доза при этом очень мала – несколько вирусных частиц, а для попадания их внутрь кровотока достаточно ссадины, царапины, укола или пореза. Вирус гепатита В содержится не только в крови, а и в сперме, вагинальном секрете, слюне, грудном молоке и других биологических жидкостях больного или вирусоносителя. 

Заражение может произойти при выполнении пирсинга, татуажа, маникюра, педикюра, прокалывании   ушей плохо обработанными инструментами.

Предметы и инструмен-ты, на которых находится вирус, могут выглядеть чистыми, без остатков крови. Но на необработанной дезин-фецирующими средствами поверхности вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких недель.

В последние годы отмечается резкий рост числа больных ПВГ, инфицирование которых произошло при внутривенном введении наркотических средств. Возможно заражение плода от матери-вирусоносителя в родах.

Парентеральными гепатитами В и С нельзя заразиться:

  • При кашле и чихании.
  • При рукопожатии.
  • При объятиях и поцелуях.
  • При употреблении общей еды или напитков.

 

Заражение ПВГ может пройти незаметно для человека, часто заболевание

 

протекает бессимптомно, при хорошем общем само-чувствии. Обнаружить, что человек инфицирован, можно случайно при специали-зированном лабораторном исследовании крови на антигены вируса гепатита «В» или антитела к вирусу гепатита «С».

При подозрении о заражении вирусом гепатита необходимо срочно обратиться к врачу

Не затягивайте болезнь до той стадии, когда лечение будет трудным, длительным и дорогим. Современный уровень диагностики и лечения позволяет выявлять и бороться с вирусными гепатитами. Своевременное выявление парентеральных гепатитов и эффективное их лечение – это залог выздоровления и отсутствия  развития осложнений.

Профилактика парентеральных гепатитов:

  • Не вступайте в беспорядочные половые связи и не забывайте пользоваться презервативом.
  • Не употребляйте наркотики, особенно – инъекционные.
  • Не делайте пирсинг и татуировки в сомнительных заведениях.
  • Не забывайте всегда соблюдать правила личной гигиены.

Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации.

 

С 2000 г. иммунизация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь и проводится детям на первом году жизни (вакцинация в первый день жизни с ревакцинацией  в  1 месяц и 5 месяцев).

Вакцины для профилактики вирусного гепатита С нет.

Гепатит B: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит В – вирусная инфекция, приводящая к поражению печени. При прогрессирующем течении провоцирует хронические заболевания, цирроз и онкологические поражения. Заболеванию уделяется особое внимание, потому что оно способно долгое время протекать бессимптомно в скрытой форме, передается другим людям.

Общие сведения о заболевании

Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит – инфекционная патология печени, протекающая в нескольких клинических вариантах. Не исключено бессимптомное носительство или деструкция печеночной паренхимы. Поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Основным фактором, определяющим стремительную распространенность вируса, является его устойчивость к условиям внешней среды. В крови и ее компонентах он сохраняет активность в течение многих лет, может существовать в течение нескольких месяцев при комнатной температуре, на медицинских инструментах. Погибает в автоклавах и сухожарах, при взаимодействии с формалином и перекисью водорода.

Основные симптомы гепатита В:

  • нарушение самочувствия;
  • потеря аппетита, слабость, вялость;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
  • болезненность;
  • головная боль;
  • респираторные симптомы;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение склер глаз;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • окрашивание ладоней и кожи в желтый цвет.

В международной классификации болезней различают:

  • острый гепатит В. Протекает с выраженной клинической картиной. Человек может вылечиться. Выздоровление наступает в 95% случаев. Менее благоприятен прогноз для навороженных, у них процесс хронизируется в 90%;
  • хронический гепатит В. Часто проявляется после острой фазы заболевания, но может возникать и без нее. Может протекать без симптомов или сразу вызывать цирроз;
  • скрытое носительство. Любые симптомы – отсутствуют.

У вас появились симптомы гепатита В?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причина гепатита В – контакт с биологическими жидкостями зараженного. Вирус содержится в слюне, поте, слезах, сперме, моче и крови. Инфицирование часто происходит при незащищенных половых актах, в результате медицинских и косметологических манипуляций с применением нестерильного инструмента.

Общие рекомендации по профилактике вирусного гепатита В заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, нацеленных на уменьшение риска заражения при медицинских манипуляциях. Каждый человек обязан соблюдать правила гигиены, используя собственные зубные щетки и бритвы. Важен отказ от случайных незащищенных половых связей.

Основная мера профилактики гепатита В – вакцинация. После прививки иммунитет к гепатиту В сохраняется в течение 15 лет. Такие прививки в России делают детям, они показаны людям, входящим в группу профессионального риска.

Острый вирусный гепатит В способен привести к летальному исходу только при молниеносном течении. Прогноз ухудшается при выявлении у пациента сопутствующих патологий печени и сочетанном протекании с гепатитом С. Гепатит является фактором, сокращающим продолжительность жизни, потому что он при хроническом течении приводит к развитию цирроза или рака печени.

Информация о лечении

В 90% случаев острый гепатит В поддается лечению. Выздоровление пациента наступает через 1-6 месяцев после начала терапии. Прогноз заметно улучшается при выявлении симптомов болезни на ранней стадии. Диагностикой и лечением всех форм вирусного гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. При хроническом течении прогноз плохой, выздоровление невозможно, пациент погибнет через 6-10 лет из-за осложнений.

Диагностика гепатита В обеспечивается при помощи обнаружения в крови специфических антител вируса в сыворотке и иммуноглобулинов к ним. При помощи ПЦР теста выделяют ДНК вируса, чтобы оценить активность. Проводятся серологические пробы ИФА и РИА.

Лечение гепатита В должно проходить под контролем специалиста. Самолечение не приведет к хорошим результатам. Терапия основывается на нескольких принципах:

  • дезинтоксикация организма;
  • поддержка жизненно важных функций;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение диеты;
  • подавление симптомов.

При легком течение гепатита необходима щадящая диета. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, соблюдать постельный режим, вставая только для самообслуживания. Если состояние средней тяжести, препараты для дезинтоксикации вводят капельно, используют гепатопротекторы, защищающие клетки от разрушения и витамины. В тяжелых случаях, лечение обеспечивают в реанимации.

Ответы на распространенные вопросы

Сколько длится лечение гепатита В?

Лечение гепатита В длится не менее 1 месяца, если процесс протекает в острой форме. После завершения основного этапа терапии следует восстановление. при хроническом гепатите В, полное восстановление невозможно, пациенту показана поддержка в течение всей жизни. Прогноз неблагоприятный. При развитии осложнений наступает летальный исход.

Как защитить себя от инфицирования?

Защитить себя от инфицирования помогает соблюдение санитарно-гигиенических норм. Перед проведением косметологических процедур (маникюра), надо удостовериться в стерильности используемых инструментов. Для гигиены использовать только персональные средства, отказаться от незащищенных половых контактов.

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после однократного перенесения инфекции, антитела в организме сохраняются на всю жизнь. Антитела надежно защищают человека от повторного инфицирования.

Возможно ли заражение вертикальным путем?

Да, ребенок, рожденный от инфицированной матери может оказаться зараженным гепатитом В. В таком случае обследование на наличие вируса проводят сразу после родов. Если ребенок окажется инфицированным, вероятность перехода заболевания в хроническую стадию – максимальна.

Возможно ли заражение через слюну при поцелуе?

Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человека, в том числе в слюне. Заражение возможно, если при попадании слюны в ротовой полости будут язвы, трещины или другие микротравмы.

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Парентеральные вирусные гепатиты – группа заболеваний человека вирусного происхождения с заражением через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, относящихся к числу повсеместно распространенных болезней и занимающих одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека. Эти болезни характеризуются тяжелым клиническим течением, поражают преимущественно печень с развитием общетоксического, диспептического и печёночного синдромов. Парентеральные вирусные гепатиты являются частой причиной хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени. Наиболее часто встречаются гепатиты, вызванные вирусами В и С.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В цельной крови и её препаратах сохраняется годами. Антиген вируса обнаруживают на постельных принадлежностях, медицинских и стоматологических инструментах, иглах, загрязнённых кровью (в течение нескольких месяцев при комнатной температуре). Вирус теряет активность после автоклавирования при 120С через 45 минут, стерилизации сухим жаром при 180С через 60 минут. На вирус губительно действуют дезинфицирующие средства, рекомендуемые для этих целей при соблюдении условий использования, указанных в инструкции к применению. Вирус гепатита С менее устойчив во внешней среде, но при этом предметы, загрязнённые кровью и другими биологическими жидкостями представляют опасность.

Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами заболевания, а так же так называемые «здоровые» носители. Заразность источника инфекции определяется активностью патологического процесса в печени, концентрацией вируса в крови.

Механизм передачи. Выделение вируса с различными биологическими секретами (кровь, слюна, моча, желчь, слезы, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции. Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала. Инфицирование может произойти естественным и искусственным путём.

Из естественных механизмов передачи реализуются половой путь, роль половых контактов в передаче ВГС незначительна и составляет около 5-10%, в то время, как при гепатите В — 30-35%. Передача вируса может происходить через загрязнённые предметы обихода (бритвы, зубные щётки, полотенца, мочалки) при проникновении возбудителя в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение парентеральным гепатитом возможно в результате нанесения татуировок, прокола ушей, проведении маникюра и педикюра, косметических процедурах травмирующего характера. Главную опасность представляют носители и больные хроническими формами в условиях тесного внутрисемейного контакта.

Человек может быть инфицирован при проведении лечебно-диагностических процедур, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек (инъекции, стоматологические и гинекологические процедуры), если есть нарушения в обработке многоразового инструментария и не соблюдаются профилактические и противоэпидемические мероприятия при проведении этих процедур.

Заболевание может передаваться при переливаниях крови и кровезаменителей, при пересадке органов и тканей. Этот путь реализуется крайне редко, так как все доноры в обязательном порядке проходят обследование на гепатиты.

Часто встречаются случаи заражения при парентеральном введении наркотических и психотропных средств.

Возможна вертикальная передача возбудителя от матери ребёнку.

К группам повышенного риска относятся больные, многократно получающие кровь и ее препараты (например, препараты факторов свертывания, плазма, альбумин, иммуноглобулины и т.д.), а также лица, имеющие в анамнезе массивные медицинские вмешательства, пересадку органов и многократные парентеральные манипуляции, особенно при повторном использовании нестерильных шприцев и игл. Существует профессиональный риск для медицинских работников, имеющих контакт с кровью и биологическими жидкостями. Высока распространенность вирусного гепатита С среди наркоманов. Этот путь передачи представляет собой наибольшую опасность в распространении гепатита С.

В эпидемический процесс наиболее активно вовлекается молодое трудоспособное население, на возрастную группу 15-35 лет приходится до 90% вновь выявленных случаев болезни и носительства.

Профилактические мероприятия. В комплексе профилактических мероприятий первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражений при переливаниях крови и проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций. Все доноры подвергаются комплексному клинико-лабораторному обследованию на наличие маркеров гепатита В и С. От донорства отстраняются лица, перенесшие вирусные гепатиты В и С, независимо от срока давности, а также контактировавшие с больными в течение последних 6 месяцев. К сдаче крови не допускаются лица, страдающие хроническим гепатитом (в том числе неясной этиологии) и подвергшиеся за последние годы гемотрансфузии. Перспективным является внедрение аутогемотрансфузий, когда больному переливают его же кровь, заготовленную до плановой операции.

Неспецифическая профилактика парентеральных гепатитов достигается применением одноразовых инструментов при манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов и слизистых, тщательной стерилизацией медицинского инструментария, проведением дезинфекции инструментария, оборудования, мебели, опасных отходов. Такие же требования должны соблюдаться при проведении косметических процедур, маникюра, педикюра, нанесении татуировки.

Прерывание естественных путей передачи вируса гепатита В и С обеспечивается санитарно-гигиеническими мерами: индивидуализация всех предметов личной гигиены и раздельное их хранение (бритвенные приборы, зубные щетки, мочалки, расчески и др.), выполнение правил личной гигиены, предупреждение микротравм в быту и на производстве.

Профилактика полового пути передачи инфекции предусматривает необходимость избегать случайных половых связей и использовать механические контрацептивные средства.

Предупреждение профессиональных заражений в лечебно-профилактических учреждениях достигается неукоснительным соблюдением правил противоэпидемического режима, особенно в гемодиализных, хирургических, лабораторных и других отделениях, в которых персонал часто имеет контакт с кровью. При выполнении любых парентеральных вмешательств и процедур обязательно использование резиновых перчаток.

Учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В и большое число источников инфекции, самым эффективным методом предупреждения является специфическая профилактика — вакцинация против вирусного гепатита В. Именно она является единственным средством профилактики гепатита В у новорожденных. Это первая вакцина, которая предотвращает раковое заболевание печени. Более 75 стран включили в свои программы вакцинации рутинную иммунизацию против гепатита В новорожденных и подростков. В Республике Беларусь вакцинация против вирусного гепатита В введена в национальный календарь профилактических прививок. Прививкам подлежат дети, подростки и взрослые в возрасте до 55 лет, не привитые ранее против данной инфекции.

Полный курс вакцинации состоит из 3-х прививок. Привиться против вирусного гепатита В можно в лечебном учреждении по месту жительства или работы, на здравпунктах предприятий, фельдшерско-акушерских пунктах.

Проведённая в сроки трёхкратная вакцинация даёт надёжную защиту от заражения вирусным гепатитом В. Если в силу каких-либо обстоятельств повторные прививки не были сделаны в рекомендуемые сроки, врачом назначается индивидуальная схема иммунизации.

Против вирусного гепатита С и других форм парентеральных гепатитов вакцины не разработаны. В целях предупреждения этих инфекций необходимо соблюдать общие рекомендации по профилактике.

Врач – эпидемиолог санитарно-эпидемиологического отдела

противоэпидемического отделения Центра гигиены и эпидемиологии

Партизанского района г. Минска

О.И. Кондратова

Гепатит E

Обзор

Гепатит E — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита E (HEV). Вирус имеет как минимум 4 различных типа: генотипы 1, 2, 3 и 4. Генотипы 1 и 2 обнаружены только у людей. Генотипы 3 и 4 циркулируют у нескольких животных, включая свиней, кабанов и оленей, не вызывая каких-либо заболеваний, а иногда и заражают людей.

Вирус выделяется со стулом инфицированных людей и проникает в организм человека через кишечник.Передается в основном через загрязненную питьевую воду. Инфекция обычно проходит самостоятельно и проходит в течение 2–6 недель. Иногда развивается серьезное заболевание, известное как фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), которое может быть фатальным.

Передача

Инфекция гепатита Е встречается во всем мире и широко распространена в странах с низким и средним уровнем доходов с ограниченным доступом к основной воде, санитарии, гигиене и медицинским услугам. В этих регионах болезнь возникает как вспышками, так и спорадическими случаями.Вспышки обычно происходят после периодов фекального загрязнения источников питьевой воды и могут затронуть от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. Некоторые из этих вспышек произошли в районах конфликтов и чрезвычайных гуманитарных ситуаций, таких как зоны боевых действий и лагеря для беженцев или внутренне перемещенных лиц, где санитария и безопасное водоснабжение создают особые проблемы.

Спорадические случаи также считаются связанными с загрязнением воды, хотя и в меньшем масштабе. Заболевания в этих регионах вызваны в основном инфекцией вирусом генотипа 1 и гораздо реже вирусом генотипа 2.

В районах с лучшими санитарными условиями и водоснабжением заражение гепатитом Е встречается нечасто, лишь изредка и спорадически. Большинство этих случаев вызвано вирусом генотипа 3 и вызвано заражением вирусом, происходящим от животных, обычно в результате употребления в пищу недоваренного мяса животных (включая печень животных, особенно свинину). Эти случаи не связаны с загрязнением воды или других продуктов.

Симптомы

Инкубационный период после воздействия HEV составляет от 2 до 10 недель, в среднем от 5 до 6 недель.Зараженные люди выделяют вирус в период от нескольких дней до заболевания до 3-4 недель после начала заболевания.

В районах с высокой эндемичностью болезни симптоматическая инфекция чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 15–40 лет. В этих областях, хотя инфекция действительно встречается у детей, она часто не диагностируется, потому что у них обычно нет симптомов или есть только легкое заболевание без желтухи.

Типичные признаки и симптомы гепатита включают:

  • начальную фазу легкой лихорадки, снижение аппетита (анорексия), тошноту и рвоту, продолжающуюся несколько дней;
  • боль в животе, зуд, кожная сыпь или боль в суставах;
  • желтуха (желтый цвет кожи), темная моча и бледный стул; и
  • слегка увеличенная болезненная печень (гепатомегалия).

Эти симптомы часто неотличимы от симптомов других заболеваний печени и обычно длятся 1–6 недель.

В редких случаях острый гепатит Е может быть тяжелым и закончиться фульминантным гепатитом (острой печеночной недостаточностью). Эти пациенты подвержены риску смерти. Беременные женщины с гепатитом Е, особенно во втором или третьем триместре, подвержены повышенному риску острой печеночной недостаточности, потери плода и смертности. До 20–25% беременных женщин могут умереть, если заразятся гепатитом Е в третьем триместре.

Сообщалось о случаях хронической инфекции гепатита Е у людей с ослабленным иммунитетом, особенно у реципиентов трансплантатов органов, принимающих иммунодепрессанты, с инфекцией ВГЕ 3 или 4 генотипа. Они остаются необычными.

Диагноз

Случаи гепатита Е клинически неотличимы от других типов острого вирусного гепатита. Тем не менее, диагноз часто можно сильно заподозрить в соответствующих эпидемиологических условиях, например, когда несколько случаев заболевания происходят в местах в известных эндемичных по болезни районах, в условиях с риском заражения воды, когда болезнь более тяжелая у беременных женщин или если гепатит А был перенесен. Исключенный.

Окончательный диагноз инфекции гепатита Е обычно основан на обнаружении в крови человека специфических антител к вирусу иммуноглобулина М (IgM) против HEV; обычно этого достаточно в регионах, где болезнь распространена. Экспресс-тесты доступны для использования в полевых условиях.

Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для обнаружения РНК вируса гепатита Е в крови и стуле. Для этого анализа требуется специализированное лабораторное оборудование. Этот тест особенно необходим в регионах, где гепатит Е встречается нечасто и в редких случаях с хронической инфекцией ВГЕ.

Лечение

Не существует специального лечения, способного изменить течение острого гепатита E. Поскольку болезнь обычно проходит самостоятельно, госпитализация обычно не требуется. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств. Ацетаминофен, парацетамол и лекарства от рвоты следует использовать с осторожностью или избегать их.

Госпитализация необходима людям с фульминантным гепатитом, а также беременным женщинам с симптомами.

Людям с ослабленным иммунитетом и хроническим гепатитом Е помогает специальное лечение с использованием противовирусного препарата рибавирин. В некоторых конкретных ситуациях также успешно применялся интерферон.

Профилактика

Профилактика — это наиболее эффективный подход против инфекции. На уровне населения передачу инфекции HEV и гепатита E можно снизить за счет:

  • поддержания стандартов качества для коммунального водоснабжения; и
  • создание надлежащих систем удаления человеческих фекалий.

На индивидуальном уровне риск заражения можно снизить за счет:

  • соблюдения гигиенических норм; и
  • , избегая потребления воды и льда неизвестной чистоты.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ выпустила технический отчет Вспышки гепатита Е, передаваемые через воду: распознавание, расследование и контроль . Пособие дает информацию об эпидемиологии, клинических проявлениях и диагностике гепатита E.Он также содержит руководство для органов общественного здравоохранения о том, как реагировать на вспышки инфекции гепатита E.

В настоящее время ВОЗ работает с экспертами и глобальными партнерами над разработкой общего протокола использования вакцины против гепатита Е в качестве меры реагирования на вспышку. С аналогичными группами также ведется постоянная работа по созданию упрощенного алгоритма диагностики, сортировки и лечения гепатита Е во время вспышки.

В мае 2016 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 годы .В стратегии подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и устанавливаются задачи, соответствующие целям в области устойчивого развития.

Для поддержки стран в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает над:

  • повышением осведомленности, поощрением партнерских отношений и мобилизацией ресурсов;
  • сформулировать основанную на фактах политику и данные для действий;
  • увеличить акции здравоохранения в ответ на гепатит;
  • предотвратить передачу; и
  • расширить услуги по обследованию, уходу и лечению.

ВОЗ организует ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (в качестве одной из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита. Во Всемирный день борьбы с гепатитом 2021 года ВОЗ сосредоточит внимание на теме «Гепатит не может ждать», чтобы признать безотлагательную необходимость ликвидации гепатита для достижения целей по ликвидации гепатита к 2030 году.

Отчетность и лечение гепатитов B и C

Гепатит С можно вылечить практически у всех пациентов, в том числе у тех, кто употребляет наркотики.

Вы должны заказать тест на антитела к гепатиту C у любого пациента, который подвержен риску гепатита C, включая любого, кто родился между 1945 и 1965 годами. Если тест положительный, вы также должны провести тест на вирусную РНК, чтобы оценить инфекцию пациента. статус.

С октября 2017 года лаборатории, проводящие тестирование на гепатит С для жителей Нью-Йорка, должны использовать автоматический подтверждающий тест на вирус гепатита С для всех положительных результатов на антитела к гепатиту С (PDF).

Если ваш пациент инфицирован гепатитом С, вы должны предоставить ему лечение, а также:

  • Обучите их и посоветуйте, как управлять здоровьем печени и как предотвратить передачу гепатита С.
  • Предложите соответствующие прививки, в том числе от гепатита А и В.
  • Оценить функцию печени и стадию заболевания печени.

Если вы не можете предоставить лечение пациенту с гепатитом C, вам следует направить его к поставщику, который занимается лечением гепатита C.

Руководящие указания и рекомендации

Вам следует обследовать всех пациентов с факторами риска гепатита B, а также всех, кто родился в стране, где распространенность гепатита B составляет 2% или выше.Вам также следует обследовать пациентов с помощью тестов на поверхностные антитела к гепатиту B и поверхностные антигены.

Вы должны предложить вакцинацию против гепатита B всем взрослым из группы риска, не имеющим иммунитета, и всем взрослым, которые хотели бы пройти вакцинацию.

Если ваш пациент инфицирован гепатитом В, вам следует:

  • Пройдите полное медицинское обследование, включая оценку функции печени, стадии заболевания и рассмотрение вопроса о противовирусном лечении.
  • Предоставить информацию о том, как поддерживать здоровье печени, рекомендовать частоту посещений врача и как предотвратить передачу.
  • Скрининг и вакцинация других членов семьи и членов семьи, а также половых контактов.

Если вы не можете провести обследование и лечение пациента с гепатитом B, вам следует направить его к поставщику, который занимается лечением гепатита B.

Руководящие указания и рекомендации

Вирусный гепатит в США: данные и тенденции

Миллионы американцев из всех слоев общества живут с вирусным гепатитом, и большинство из них не знают, что у них есть вирус.

  • По оценкам, 2,4 миллиона человек живут с гепатитом С в Соединенных Штатах. Фактическое число может достигать 4,7 миллиона или всего 2,5 миллиона. 1
  • По оценкам,
  • 850 000 человек в США живут с гепатитом B. Фактическое число может составлять от 2,2 миллиона до 730 000 человек. 2
  • Более половины людей, живущих с гепатитом, не знают, что у них есть вирус. Таким образом, они подвергаются риску опасного для жизни заболевания печени и рака и неосознанно передают вирус другим.
    • 67% людей, живущих с инфекцией гепатита В, не знают, что у них есть вирус.
    • 51% людей, живущих с инфекцией гепатита С, не знают, что у них есть вирус.
  • В 2018 году:
    • Миллениалы (большинство взрослых в возрасте от 20 до 30 лет) составили 36,5% новых зарегистрированных случаев хронического гепатита С.
    • Бэби-бумеры (большинство взрослых в возрасте от 50 до 70 лет) составили 36,3% новых зарегистрированных случаев хронического гепатита С.
    • Поколение X (взрослые от 30 до 50 лет) составило 23 человека.1% новых зарегистрированных случаев хронического гепатита С.
  • Американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана — это расовые / этнические группы, наиболее сильно пораженные вирусом гепатита В. Американцы азиатского происхождения и жители тихоокеанских островов составляют около 5% населения США, но они составляют примерно половину всех людей, живущих с гепатитом B. В результате каждый двенадцатый американец азиатского происхождения и жители островов Тихого океана живут с гепатитом B.

Число инфицированных гепатитом С в Соединенных Штатах растет.

  • С 2010 по 2014 год количество случаев острого гепатита С увеличилось на 250%.

Зарегистрированное количество случаев острого гепатита С — США, 2000-2014 гг.
  • Число новых случаев инфицирования гепатитом С, зарегистрированных в CDC в 2018 г., было в четыре раза выше, чем в 2010 г.
  • 2018 год ознаменовался десятилетием роста числа новых случаев инфицирования гепатитом С среди людей в возрасте от 20 до 30 лет, при этом употребление инъекционных наркотиков является основным путем передачи.
  • Число случаев острого гепатита С увеличилось на 364% с 2006 по 2012 год в четырех штатах, затронутых опиоидной эпидемией (Кентукки, Теннесси, Вирджиния и Западная Вирджиния).

Рост инфицирования гепатитом В вызван эпидемиями употребления опиоидов и героина, охватившими многие сообщества по всей территории Соединенных Штатов.

  • После десятилетий снижения числа новых случаев прогресс в профилактике гепатита B в США застопорился, а в некоторых штатах увеличилось число случаев инфицирования гепатитом B.
  • Число случаев острого гепатита B увеличилось на 114% с 2006 по 2013 год в трех штатах, затронутых опиоидной эпидемией (Кентукки, Теннесси и Западная Вирджиния).

Заболеваемость острым вирусом гепатита В по годам в США, Кентукки, Теннесси и Западной Вирджинии с 2006 по 2013 год.

Гепатиты B и C являются причиной увеличения заболеваемости раком печени и преждевременной смерти.

  • Вирусный гепатит — основная причина рака печени.
  • В отличие от других видов рака, заболеваемость раком печени в Соединенных Штатах растет.
    • С 2003 по 2012 год количество новых случаев рака печени увеличилось на 38%. 3
    • Уровень смертности от рака печени растет. В 2012 году от рака печени умерло почти 23 000 человек. Это на 56% больше случаев смерти с 2003 года.
    • От рака печени умирает больше мужчин, но среди женщин этот показатель растет быстрее. С 2008 по 2012 год уровень смертности от рака печени увеличивался в среднем на 2,8% в год среди мужчин и на 3,4% в год среди женщин.
  • С 2012 года от гепатита С умерло больше, чем от всех 60 других инфекционных заболеваний, подлежащих регистрации, вместе взятых.

Смертей от ВГС и других инфекционных заболеваний, подлежащих регистрации на национальном уровне, 2003-2013 гг.

——

1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26171595

2 http://onlinelibrary.wiley.com.ezproxyhhs.nihlibrary.nih.gov/doi/10.1002/hep.28109/epdf Робертс и др.

3 http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/research/articles/arn_7512.htm

Гепатит — Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями

Гепатит означает воспаление печени.Токсины, некоторые лекарства, некоторые заболевания, злоупотребление алкоголем, а бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать гепатит. Гепатит — это тоже имя семьи вирусных инфекций, поражающих печень; самые распространенные типы в Соединенных Штатах — гепатит А, гепатит В и гепатит С.

Эти неродственные вирусы передаются от человека к человеку разными путями. Безопасно и эффективно вакцины от гепатита В доступны с 1981 года, а от гепатита А — с 1995 года.Без вакцины еще существует против гепатита С. Все три этих вируса могут вызывать заболевание, характеризуемое тошнотой, болями в животе и желтухой. HBV и HCV также могут вызвать хроническую инфекцию, которая связан с повышенным риском хронических заболеваний печени и рака печени.

Гепатит А

Гепатит А — это заразное заболевание печени, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита А. По степени тяжести он может варьироваться от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до тяжелого заболевания, продолжающегося несколько недель. месяцы.Гепатит А обычно передается при попадании в организм человека фекалий — даже в микроскопических условиях. количества — от контакта с предметами, едой или напитками, загрязненными фекалиями или стулом зараженный человек. Более высокому риску подвержены бездомные, потребители инъекционных наркотиков и мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Вирус легче распространяется в районах с нарушенными санитарными условиями и соблюдением правил личной гигиены. бедные.

Лучший способ предотвратить гепатит А — это сделать вакцинацию и мыть руки после посещения туалета, смены подгузника или перед приготовлением или приемом пищи.

Гепатит В

Гепатит B — это инфекционное заболевание печени, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита B (HBV). Это может варьироваться по степени тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до пожизненной инфекции, цирроза (рубцевания) печени, рака печени, печеночной недостаточности и смерти. Например, ВГВ передается через: секс с инфицированным человеком, совместное использование игл или случайных уколов иглой и от инфицированной матери своему ребенку во время родов.Если вы подвержены риску заражения гепатитом B, спросите своего врача о тест на гепатит В (простой анализ крови), чтобы определить, инфицированы ли вы ВГВ. Если вы не были инфицированы, вакцина может защитить вас от HBV.

Гепатит C

Гепатит C — это инфекционное заболевание печени, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита C (HCV). Она может варьироваться по степени тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной болезни, продолжающейся на всю жизнь.Гепатит С обычно передается, когда кровь человека, инфицированного вирусом гепатита С, попадает в организм человека, который не инфицирован. Большинство людей заражаются вирусом гепатита С при совместном использовании игл или другого инструментария для инъекций. Гепатит С может быть «острым» или «хроническим». Острая инфекция вирусом гепатита С — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после заражения. подвергается воздействию вируса гепатита С. Для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.Хронический гепатит С — серьезное заболевание, которое может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем или даже к смерти. Вакцины от гепатита С не существует. Лучший способ предотвратить гепатит С — это избегать поведения, которое может распространять болезнь, особенно употребления инъекционных наркотиков.

[В начало]

Проект картирования вирусных гепатитов ASHM

Проект по картированию вирусных гепатитов направлен на содействие всестороннему пониманию хронического гепатита В (ХГВ) и хронического гепатита С (ХГС) в Австралии путем оценки различий в распространенности и обращаемости за медицинской помощью в зависимости от географического региона.

Установление приоритетов на местах — ключевая цель недавней реформы здравоохранения в Австралии, а расширение доступа к лечению и уходу является приоритетным направлением как в Национальной стратегии по гепатиту B на 2018–22 годы, так и в Национальной стратегии по гепатиту C на 2018–222 годы. Выявление областей, где распространенность высока и / или обращение или обращение за лечением низкое, дает возможность взаимодействовать с затронутыми сообществами, определять приоритеты вмешательств и улучшать предоставление услуг на местах в наиболее нуждающихся областях.

Национальный отчет и интерактивный онлайн-портал Проекта картирования вирусных гепатитов будут обновляться ежегодно, чтобы отражать как изменяющуюся эпидемиологию ХГВ и ХГС в Австралии, так и оценивать влияние вмешательств общественного здравоохранения и клинических служб на расширение доступа населения к диагностике и лечению. уровень с течением времени.

Проект является совместной инициативой Сотрудничающего центра ВОЗ по эпидемиологии вирусных гепатитов, Института Доэрти и АШМ, финансируемого Министерством здравоохранения Австралии.

По общим вопросам о проекте по картированию вирусных гепатитов или для запроса печатной копии отчета, свяжитесь с Сами Стюарт по адресу [email protected] или 0431 619 986. Чтобы обсудить конкретные данные или запросить дополнительную информацию для вашего региона , свяжитесь с Дженнифер Маклахлан в [email protected]


Проект картирования вирусных гепатитов: Национальный отчет за 2018-19 гг. (Опубликован в 2020 г.)

В этом национальном отчете (опубликованном в 2020 г., в котором сообщается о распространенности ХГВ, иммунизации младенцев, лечении и уходе до конца 2018 г., а также о распространенности и лечении ХГС с марта 2016 г. по июнь 2019 г.) содержатся обновленные оценки распространенности хронических гепатитов В и С, ведения и лечение на уровне штата и территории, сети первичной медико-санитарной помощи (PHN) и статистической области 3.Данные, включенные в этот отчет, можно дополнительно изучить с помощью онлайн-портала , который обеспечивает интерактивную визуализацию этих вариантов.

Этот отчет формирует основу для оценки прогресса Австралии в достижении целей, поставленных в Третьей национальной стратегии по гепатиту B и Пятой национальной стратегии по гепатиту C , которые охватывают период 2018-2022 годов и устанавливают четкие индикаторы прогресса на пути к устранению влияние вирусного гепатита.

Загрузить Проект составления карты вирусных гепатитов: Национальный отчет 2018-19

Загрузить Третья национальная стратегия по гепатиту B

Загрузить Пятую национальную стратегию по гепатиту С

Посмотреть запись проекта составления карты вирусных гепатитов: Национальный отчет 2018-19 гг. — мероприятие по запуску цифровых технологий можно здесь

Проект по картированию вирусных гепатитов: Интернет-портал

Интернет-портал проекта картографирования — это интерактивный инструмент, который позволяет заинтересованным сторонам более глубоко изучать данные, представленные в последнем национальном отчете, и напрямую сравнивать интересующие регионы.

Посетите онлайн-портал

Загрузить инструкции и поддержку онлайн-портала

Предыдущие отчеты
Первый национальный отчет о картировании гепатита С (данные за 2016 г.)

Оценка географического разнообразия распространенности и лечения хронического гепатита С

Отчет о первом национальном проекте картирования гепатита С содержит оценки за 2016 год по распространенности, диагностике, мониторингу и лечению гепатита С на уровне SA3, первичной медико-санитарной сети и на уровне штата / территории.Впервые в отчет включены карты, иллюстрирующие географическое разнообразие распространенности и лечения ХГС. Они выделяют местные районы, где можно улучшить участие в медицинской помощи.

Эти оценки могут использоваться для оценки прогресса, достигнутого Австралией в достижении целей Национальной стратегии борьбы с гепатитом С на 2014–2017 годы , а также Глобальной стратегии сектора здравоохранения ВОЗ по вирусным гепатитам на 2016–2021 годы .

Скачать первый национальный отчет о картировании гепатита С

Загрузить дополнительные данные

Загрузить Национальную стратегию по гепатиту С на 2014-17 гг.

Четвертый национальный отчет о картировании гепатита B (данные за 2016 г.)

Оценки географического разнообразия распространенности, диагностики, мониторинга и лечения хронического гепатита B

Четвертый национальный отчет о картировании гепатита B содержит обновленные оценки за 2016 год по распространенности, диагностике, мониторингу и лечению гепатита B на уровне SA3, первичной медико-санитарной сети и на уровне штата / территории.Впервые в отчет включены карты, иллюстрирующие географическое разнообразие распространенности ХГВ и лечения. Они выделяют местные районы, где можно улучшить участие в медицинской помощи.

Эти оценки могут быть использованы для оценки прогресса, достигнутого Австралией в достижении целей Национальной стратегии борьбы с гепатитом В на 2014–2017 годы , а также Глобальной стратегии сектора здравоохранения ВОЗ по вирусным гепатитам на 2016–2021 годы .

Скачать Четвертый национальный отчет о картировании гепатита B

Загрузить дополнительные данные

Загрузить Национальную стратегию по гепатиту В на 2014-17 гг.

Второй национальный отчет о картировании гепатита B (данные 2012/2013 гг.)

Оценки распространенности, диагностики, мониторинга и лечения хронического гепатита В сетями первичного здравоохранения

Во втором национальном отчете о картировании гепатита B использовались национальные наборы данных для определения текущего уровня диагностики, мониторинга и лечения, а также показателей вакцинации и исходов инфекции.

Отчет служит эталоном, по которому можно оценить прогресс в достижении целей и приоритетов Национальной стратегии по борьбе с гепатитом В на 2014–2017 гг. Он предоставляет подробную информацию на национальном уровне, уровне штата / территории и на местном уровне.

Скачать второй национальный отчет по картированию гепатита B

Первый национальный отчет о картировании гепатита B (данные за 2011 г.)

Первый национальный отчет по картированию гепатита B описывает этап комплексного картирования проекта, на котором определяются приоритетные местные жители Medicare на основе бремени CHB вместе с основными сообществами, затронутыми в каждой из этих областей, по данным переписи 2011 года.

В отчете представлено количество людей, живущих с хроническим гепатитом B, в каждом районе Medicare и долю населения, которую представляет это число; какая доля людей, живущих с хроническим гепатитом В в каждом Местном отделении программы Medicare, родились за границей или являются аборигенами и жителями островов Торресова пролива; сколько людей мало или совсем не говорят по-английски; и географическая разбивка в рамках программы Medicare Locals по регионам местного самоуправления (LGA).

Скачать первый национальный отчет по картированию гепатита B

Часто задаваемые вопросы о данных Mapping Project Откуда берутся оценки?

The Mapping Project объединяет несколько источников данных для генерации используемых оценок, включая математические модели, данные уведомлений эпиднадзора, записи Medicare об оказанных услугах, исследования распространенности, данные реестра рака и отчеты о вакцинации.Подробная информация о методологии включена в полный отчет ( Раздел C: Источники данных и методология ).

Краткое изложение источника данных для каждого из основных индикаторов, представленных в проекте картирования, доступно ниже.

Показатель

Определение

Метод оценки

Источник

Основа географических данных

Доля населения, живущего с хроническим гепатитом В

Рассчитано с использованием данных о распространенности по группам населения (например,г. страна рождения)

Математическая модель, исследования серологической распространенности и данные переписи населения

Где жил человек на момент завершения переписи 2016 г.

Лечение ХБВ

Доля людей, живущих с хроническим гепатитом В, получающих лечение

Число лиц, которым прописаны противовирусные препараты, указанные от гепатита В

Данные схемы фармацевтических льгот

Где проживал человек, когда ему назначили лечение, как указано в данных Medicare

Уход за ХГВ (лечение или наблюдение)

Доля людей, живущих с хроническим гепатитом В, которые получали лечение ИЛИ мониторинг вирусной нагрузки в прошлом году

Число лиц, которые прошли курс лечения или прошли наблюдение

Данные расписания льгот Medicare

Где проживал человек, когда ему оказывалась услуга или лечение, как указано в данных Medicare

Распространенность ХГС

Доля населения, жившего с хроническим гепатитом С в 2016 г.

Расчетные использованные национальные данные о распространенности, присвоенные в соответствии с распределением зарегистрированных случаев

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{5}» paraid=»434720234″> Опубликованные национальные данные о распространенности и данные NNDSS

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{12}» paraid=»643749123″> Где жил человек с положительным результатом теста

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{20}» paraid=»1979564262″> Лечение CHC

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{27}» paraid=»1782911995″> Доля людей, живущих с хроническим гепатитом С, получивших лечение в эпоху ПППД

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{34}» paraid=»584986289″> Число лиц, которым были назначены противовирусные препараты прямого действия, указанные для лечения гепатита С, в период с марта 2016 г. по июнь 2019 г.

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{41}» paraid=»1085411058″> Данные схемы фармацевтических льгот

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{48}» paraid=»167002411″> Где проживал человек, когда ему назначили лечение

Какие географические районы используются?

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{68}» paraid=»1830356259″> Проект картирования предоставляет данные по каждому штату и территории, первичной медико-санитарной сети и статистической зоне 3 (SA3).

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{92}» paraid=»255657005″> Сети первичной медико-санитарной помощи (PHN) — это географические районы, определенные в рамках Национальной программы реформы здравоохранения, с населением от 60 000 до 1,7 миллиона жителей. В Австралии 31 PHN.

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{112}» paraid=»1649449566″> Каждый PHN содержит несколько SA3, которые представляют собой географические области, определенные Австралийским статистическим бюро (ABS), с населением от 30 000 до 130 000 жителей.

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{142}» paraid=»460455785″> Все использованные географические регионы представляют собой жилые районы, а не зоны обслуживания — например, SA3 представляет собой место, где жил человек, когда ему прописали лечение, а не место, где он получил свои лекарства или посетил своего врача.

-ac22-44e1-878f-c92bf7aa074f}{142}» paraid=»460455785″> Чтобы узнать, в каком PHN находится область, или найти местоположение и границы SA3, загрузите инструкции и поддержку онлайн-портала.

Почему данные могут не отражать то, что я испытываю в своей практике / районе / регионе?

Данные, представленные в Картографическом проекте, обязательно основаны на регулярно собираемой информации, и поэтому всегда будут ограничения в возможности отражения всего разнообразия местного опыта.О конкретных ограничениях используемых наборов данных см. «. Включает ли проект составления карт данные обо всех австралийцах, живущих с вирусным гепатитом? ‘и‘ Почему некоторые районы или группы населения не сообщают данные? ’выше.

Используемые географические области объединяют разнообразное сообщество в единую меру, и общая оценка может сильно отличаться от отдельных частей внутри него (как видно из высокого разнообразия внутри PHN по SA3). Каждый PHN содержит от 300 до 2000 врачей общей практики, и каждый врач или служба может видеть население, которое отличается от среднего для данной области.

Кроме того, данные подвержены значительным временным лагам, учитывая обширную детализацию, включенную в географические оценки, и поэтому недавние изменения или инициативы могут не быть отражены в текущей версии отчета, но будут в будущих обновлениях.

Проект составления карт постоянно развивается и реагирует на новые доступные данные, и мы приветствуем отзывы и информацию от людей, работающих в секторе вирусных гепатитов, особенно местные данные, которые могут еще больше улучшить наши оценки.Если вы хотите продолжить обсуждение, пожалуйста, свяжитесь с Дженнифер Маклахлан по адресу ([email protected]).

Могу ли я воспроизвести данные и изображения из Картографического проекта в моей работе?

В соответствии с Законом об авторском праве 1968 (Cth), контент из Национального отчета Картографического проекта и Интернет-портала не может быть воспроизведен без письменного разрешения. Однако проект составления карт предназначен для общественного использования, и заинтересованным сторонам рекомендуется использовать контент для выявления разнообразия в доступе к лечению и уходу и определения приоритетности предоставления услуг на местах.Если вы хотите использовать любое из изображений, представленных в полном отчете, в презентации, вы можете скачать набор слайдов.

Для снимков экрана, взятых из Национального отчета или Интернет-портала, пожалуйста, отнесите их к Mapping Project, так как это позволяет другим узнать больше об источнике информации и найти свои собственные локализованные данные.

Предлагаемое цитирование:

Сотрудничающий центр ВОЗ по вирусным гепатитам Институт Доэрти и ASHM.Проект картирования вирусных гепатитов: Национальный отчет 2018-19.

CHAI публикует первый в истории отчет о рынке гепатита C

В отчете представлена ​​информация о рынке диагностических средств и лекарств от гепатита С (ВГС) в странах с низким и средним уровнем доходов, чтобы помочь в ликвидации заболевания

Мы рады выпустить первый выпуск отчета CHAI о рынке ВГС.

В отчете представлен обзор рынка поставщиков для рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) лекарств и средств диагностики ВГС, излагаются исторические тенденции предложения и ценообразования, выделяются мировые эталонные цены и предлагаются способы, с помощью которых страны с низким и средним уровнем доходов могут получить доступ к тестированию. и лечение по более доступным ценам.

Загрузить отчет о состоянии рынка гепатита С

По состоянию на 2015 год примерно 71 миллион человек во всем мире живут с хроническим ВГС, однако по состоянию на 2017 год только 19 процентов людей, живущих с этим заболеванием, знают свой статус, и только 7 процентов получали лечение.

Этому разрыву способствуют многие факторы, в том числе ограниченное внутреннее и донорское финансирование, недостаточная осведомленность пациентов, плохая инфраструктура для общественного обследования и ухода, а также исторически высокие затраты на лечение. Однако в последние годы состояние рынка радикально изменилось с появлением пангенотипических противовирусных препаратов прямого действия и их генерических версий с коэффициентом излечения, превышающим 95 процентов, и упрощенными алгоритмами тестирования, которые делают ликвидацию болезни достижимой.

Знание исторических тенденций ценообразования и объемов поможет заинтересованным сторонам понять рыночный ландшафт, выявить существующие пробелы и работать над решением проблем, связанных со спросом и предложением, которые все еще существуют. Решение проблем, связанных с рынком, может способствовать ускорению прогресса в достижении элиминации ВГС к 2030 году.

Основные моменты отчета:

  • Объяснение рекомендованного ВОЗ алгоритма тестирования и лечения ВГС с каскадами диагностики и лечения для взрослых и детей.
  • Рекомендации по повышению прозрачности ценообразования для покупателей , включая примеры всеобъемлющих глобальных структур ценообразования для конкретных поставщиков для тестов на вирусную нагрузку ВГС, что позволяет упростить закупки и упростить составление бюджета и управление программами для покупателей.
  • Динамика объемов и цен в странах с низким и средним уровнем доходов и ориентиры цен на лечение.
  • Потенциальные способы, которыми страны с низким и средним уровнем дохода могут получить доступ к тестированию и лечению ВГС по более доступным ценам .

Мы благодарны нашим глобальным партнерам за помощь в сборе соответствующих данных для анализа, за предоставление информации о статусе регистрации в странах и за их бесценные отзывы во время разработки и уточнения отчета.

Посмотреть вебинар Слайды вебинаров Скачать отчет

Этот отчет был изменен 8 июля 2020 г. на основании отзывов заинтересованных сторон. Ниже приведены основные изменения: Приложение 5 теперь включает платформу Abbott Alinity m, а HPV был включен в тестовое меню для Abbott m2000.Гиперссылки в источниках для выставки 5 были соответственно обновлены. Тесты на вирусную нагрузку, которые сейчас прошли PQ, выделены на странице 19. Текст, в котором отмечается, что поставщики, представленные на выставке 6, могут предлагать дополнительные тесты, помимо включенных в глобальные программы, был добавлен на странице 21. Начальное обучение работе с приборами включена в экспонат 6. Приложение 9 было обновлено с учетом текущих компонентов затрат. Описание на странице 25 было скорректировано, чтобы указать, что выставка 9 представляет собой снимок отдельной страны и не обязательно представляет собой универсальные компоненты затрат для этого или других поставщиков во всех странах.Кроме того, было разъяснено, что маржа, указанная в примере, приведенном в Приложении 9, не типична для соглашений цефеид.

Отчет о глобальном прогрессе в области ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. — Подотчетность в реализации глобальных стратегий сектора здравоохранения на 2016–2021 гг .: Действия, направленные на достижение воздействия — Мир

Ключевые сообщения

Поскольку глобальные стратегии сектора здравоохранения в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) на 2016–2021 годы близки к завершению периода их реализации, в этом отчете содержится отчет об основных достижениях и пробелах на сегодняшний день и освещаются действия, которые необходимо предпринять для устранения эти болезни как угроза общественному здоровью к 2030 году.В отчете публикуются новые оценки вирусного гепатита с трехкратным улучшением полноты отчетности. В нем также публикуются новые оценки основных НТИ, обеспечивающие более точные исходные данные для определения приоритетов на ближайшее десятилетие.

Глобальные сообщения

1. ВИЧ, вирусный гепатит и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), представляют собой серьезную угрозу общественному здоровью во всем мире. На их долю приходится более 2,3 миллиона человек, умирающих в год, , что составляет 14% всех случаев смерти от инфекционных и паразитарных заболеваний, болезней органов пищеварения и рака.Они также приводят к тому, что более 1 миллиона человек заражаются каждый день и 1,2 миллиона человек заболевают раком каждый год. Если мы потеряем фокус сейчас, прогресс, достигнутый до сих пор, остановится с риском возрождения. Времени мало. Чтобы достичь целей на 2030 год, нам необходимо ускорить прогресс, устранить конкретные пробелы в реализации и расширить масштабы инноваций по трем заболеваниям.

2. Эпидемии и ответные меры находятся на разных стадиях. За этот период реализации стратегии был достигнут огромный прогресс, включая достижение Целей в области устойчивого развития по снижению заболеваемости вирусом гепатита В.

  • Глобальная цель Целей в области устойчивого развития и глобальной стратегии сектора здравоохранения по снижению заболеваемости гепатитом B была достигнута, что измеряется по распространенности поверхностного антигена гепатита B до менее 1% к 2020 году среди детей младше пяти лет. годы. Снижение заболеваемости гепатитом B, поддерживаемое детской иммунизацией и профилактикой, является одной из немногих целей в области здравоохранения, которые должны быть достигнуты в рамках Целей устойчивого развития.Для достижения эффекта к 2030 году необходимо устойчивое и ориентированное на регионы увеличение дозы вакцины против гепатита B при рождении и лечения матери для предотвращения дальнейшей передачи гепатита B. Кроме того, существуют огромные пробелы в диагностике и лечении гепатита B, включая среди групп населения, наиболее серьезно затронутых и подверженных повышенному риску.

  • Новые данные показывают, что 9,4 миллиона человек получают лечение от хронической инфекции вируса гепатита С, что почти в 10 раз больше по сравнению с исходным уровнем в 1 миллион в конце 2015 года.Такого расширения масштабов лечения оказалось достаточно, чтобы впервые обратить вспять тенденцию к увеличению смертности от гепатита С. В Египте всеобщий доступ к лечению привел к снижению смертности и заболеваемости. Однако улучшенные данные показывают, что количество людей, умирающих от гепатита B и C во всем мире, по-прежнему устрашающе и составляет 1,1 миллиона в год.

  • Две трети всех живущих с ВИЧ и 85% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получают антиретровирусную терапию, что способствует значительному снижению смертности от ВИЧ и СПИДа.Охват лечением в странах Африки к югу от Сахары уникально выше, чем глобальный охват, благодаря устойчивому финансированию со стороны партнеров и стран.

  • Глобальный ответ на ИППП набирает обороты после многих лет пренебрежения. Все больше стран имеют национальные стратегические планы и обновленные руководства по борьбе с ИППП, а охват такими мероприятиями, как скрининг беременных на сифилис в рамках дородовой помощи и вакцинация против вируса папилломы человека, увеличивается.

3.Тем не менее, остается много пробелов. Большинство глобальных целей на 2020 год не выполнено, , и необходимы ускоренные действия для достижения целей в области устойчивого развития в следующем десятилетии.

  • По оценкам, 1,7 миллиона человек заразились ВИЧ в 2019 году, это число упало на 23% до самого низкого уровня с 2010 года. Однако это остается намного ниже глобального целевого показателя — менее 500 000 новых инфицированных к 2020 году. Эпидемия ВИЧ потребует более решительных действий по устранению неравенства, стигмы и дискриминации, которые продолжают вызывать эпидемию и мешают многим людям получить доступ к необходимым им услугам.Этому будет уделено основное внимание на встрече высокого уровня Организации Объединенных Наций по ВИЧ в июне 2021 года.

  • Новые данные показывают, что гепатиты B и C вызывают 1,1 миллиона смертей и 3,0 миллиона новых инфекций в год. Только 10% людей с хронической инфекцией вируса гепатита B диагностируются, и 22% из них получают лечение. Инфекция гепатита С диагностируется у 21% людей, и 62% диагностированных получают лечение. Снижение цен сделало лечение гепатита С доступным и высокоэффективным вмешательством, но в следующем десятилетии охват необходимо увеличить почти в шесть раз, чтобы достичь целевых показателей элиминации к 2030 году.

  • Новые данные по ИППП показывают 374 миллиона новых случаев в год. Помимо медленного снижения заболеваемости врожденным сифилисом, заболеваемость большинством других ИППП стабилизируется, несмотря на амбициозные цели. Существует острая необходимость в активизации совместных усилий по профилактике и лечению ИППП, включая ВИЧ, среди девочек-подростков и молодых женщин, а также ключевых групп населения. Глобальная приверженность, финансирование и комплексный подход общественного здравоохранения имеют важное значение для изменения кривой распространения этих инфекций.

  • Хотя все большее число стран разрабатывают стратегии и механизмы планирования в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и ИППП, в большинстве из них упускаются важные возможности для интеграции и связи услуг и ответных мер для предоставления ориентированных на людей услуг, которые также повышают эффективность первичной медико-санитарной помощи и уровни системы здравоохранения.

4. Для достижения Целей в области устойчивого развития необходимо бороться со стигматизацией и неравенством, с которыми сталкиваются наиболее уязвимые и подверженные риску группы населения по всем заболеваниям. Ключевые группы населения (включая геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, людей, употребляющих инъекционные наркотики, секс-работников, трансгендеров и заключенных) и их партнеры составляют 62% людей, инфицированных ВИЧ. Вирусный гепатит непропорционально сильно поражает экономически неблагополучных слоев населения, перемещенных лиц и мигрантов, а также сельское население.Кроме того, употребление инъекционных наркотиков является основным фактором увеличения числа людей, впервые инфицированных гепатитом C во всем мире. Многие из этих групп населения частично совпадают с группами, признанными особенно уязвимыми для ИППП. Доступ к услугам по профилактике, снижению вреда и медицинскому обслуживанию для этих групп населения в значительной степени недостаточен, а стойкая стигма, неравенство, криминализация и другие социально-структурные барьеры не позволяют усилиям реагировать на людей, которые в них больше всего нуждаются.

5.Новые данные ВОЗ показывают, что услуги по тестированию и профилактике ВИЧ, а также услуги по борьбе с гепатитом B и C относятся к числу наиболее часто прерываемых услуг из-за COVID-19. Лечение ВИЧ, а также услуги по лечению ИППП также перестали работать. Пандемия COVID-19 вынудила все три программы по борьбе с болезнями внедрять инновации, чтобы безопасно предоставлять и поддерживать основные медицинские услуги в рамках общинных, ориентированных на сообщества и дифференцированных моделей помощи. Полноценное использование таких инноваций, ориентированных на нужды людей и общин, может в дальнейшем позволить странам в полной мере использовать потенциал систем здравоохранения и сообществ и реагировать на потребности наиболее уязвимых слоев населения на справедливой и устойчивой основе.

6. Региональная дифференциация в реализации стратегий усилила прогресс. На следующих этапах необходимо разработать более детализированные и дифференцированные подходы по регионам, эпидемическому статусу и населению, чтобы обеспечить достижение целей во всех условиях и чтобы никто не остался позади. В главе 4 этого отчета представлены специальные региональные послания.

7. Для достижения целей в области устойчивого развития на период до 2030 года потребуются более точные данные, больший акцент на решениях для устранения пробелов в профилактике, лечении и доставке, а также обновленная пропаганда и создание спроса. В этом отчете определены 10 сквозных приоритетных областей, которые необходимо усилить в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и ИППП, чтобы усилить воздействие к 2030 году. Они охватывают действия, обновленные с 2018 года на основе успехов и пробелов по каждому из пяти стратегических направлений. Они также включают в себя новые действия, которые согласуются с целями ВОЗ «Тройной миллиард» по устранению социальных и структурных детерминант этих инфекций, содействуют совместному ведению больных и используют уроки пандемии COVID-19 для усиления взаимодействия с населением и оказания услуг.

  1. Используйте общие платформы дезагрегированных данных, ориентированных на людей, , включая укрепление цифровых данных о здоровье и наращивание потенциала для анализа и использования данных для улучшения программ.

  2. Расширение масштабов диагностики в местах оказания медицинской помощи, самотестирования и самовывоза , чтобы охватить всех, кто уязвим, подвержен повышенному риску и труднодоступен, включая ключевые группы населения, младенцев и детей, а также мужчин, не получающих помощь ; продолжать упрощать тестирование и лечение и улучшать связи, чтобы те, у кого уже был диагностирован диагноз, могли быстро получить помощь.

  3. Достичь тройной элиминации передачи от матери ребенку ВИЧ, вируса гепатита В и сифилиса и изучить возможность расширения внимания к элиминации с целью ликвидации инфекции среди детей для следующего этапа глобальных стратегий сектора здравоохранения.

  4. Улучшить доступ к лекарствам и диагностическим средствам за счет дальнейшего снижения цен, включая интеграцию затрат в национальное здравоохранение и внутреннее финансирование.

  5. Внедрять инновации, чтобы максимально использовать дифференцированные и ориентированные на людей варианты оказания услуг в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и ИППП, чтобы адаптировать и предоставлять услуги в соответствии с потребностями и предпочтениями людей, а также обучать и расширять возможности медицинских работников для предоставления лечения там, где это необходимо. доступность специалистов ограничена.

  6. Внедряйте инновации для усиления взаимодействия с сообществами, оказания услуг на уровне сообществ и мониторинга под руководством сообщества в контексте первичной медико-санитарной помощи.

  7. Защита от угрозы устойчивости к противомикробным препаратам и других рисков, включая нарушение обслуживания из-за COVID-19 и других глобальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.

  8. Усиление совместных ответных мер на ВИЧ, вирусный гепатит и ИППП с туберкулезом и другими ключевыми сопутствующими заболеваниями путем дальнейшего согласования управления программами, предоставления услуг и мониторинга для поддержки всеобщего охвата услугами здравоохранения.

  9. Включить сексуальное и репродуктивное здоровье и права в существующие программы, повысить значимость ИППП и сделать акцент на первичной профилактике.

  10. Устранение социальных и структурных детерминант , которые влияют на уязвимость и доступ к услугам, а также устраняют стигму, дискриминацию, криминализацию и неравенство, которые подрывают ответные меры.

Уроки реагирования на COVID-19 предоставляют историческую возможность для укрепления солидарности и инноваций в борьбе с инфекционными заболеваниями в течение следующего десятилетия.Меры в ответ на конкретные болезни и цели всеобщего охвата услугами здравоохранения и глобальной безопасности в области здравоохранения взаимно усиливают друг друга, и их необходимо продвигать вместе. Принимая решительные меры сейчас, мы можем предотвратить ежегодную гибель 2 миллионов человек и стать сильнее в результате борьбы с COVID-19 и достичь Целей в области устойчивого развития к 2030 году.

Меры в ответ на ВИЧ в секторе здравоохранения должны быть строго согласованы с Глобальной стратегией по СПИДу на 2021–2026 годы, разработанной ЮНЭЙДС при поддержке ВОЗ.Это также дает четкие возможности для синергии в ответных мерах, направленных на вирусный гепатит и ИППП. Акцент Глобальной стратегии по СПИДу на устранение неравенства с целью положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью обеспечивает важную основу для всех инфекционных заболеваний наряду с тремя взаимосвязанными приоритетами Стратегии: максимальное обеспечение справедливого и равного доступа к услугам и решениям в связи с ВИЧ; устранение препятствий на пути к достижению результатов в отношении ВИЧ; и полное обеспечение ресурсами и поддержание эффективных мер в ответ на ВИЧ и их интеграция в системы здравоохранения, социальной защиты, гуманитарных условий и ответных мер на пандемию.

Региональная дифференциация, прогресс и пробелы

  • Африканский регион является лидером в области тестирования и лечения ВИЧ и имеет возможность в течение следующего десятилетия распространить это на борьбу с вирусами гепатита B и C и на передачу сифилиса от матери к ребенку, чтобы значительно снизить тяжелое бремя инфекционных болезней в Регионе.

  • В Регионе стран Америки были внедрены подходы, направленные на продвижение тройной ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку, гепатита В и сифилиса, а также на предоставление услуг по каскадному каскаду для ключевых групп населения.В течение следующего десятилетия им необходимо систематически заполнять пробелы в каскадах услуг по ВИЧ, вирусным гепатитам и ИППП, чтобы никого не оставить без внимания.

  • Регион Юго-Восточной Азии имеет некоторые из ведущих мировых программ для ключевых групп населения и ответных мер на уровне сообществ. Три страны в Регионе прошли валидацию на ЛПМР ВИЧ и сифилиса, а четыре страны прошли сертификацию на достижение контроля над гепатитом В посредством иммунизации. Тем не менее прогресс в борьбе с ВИЧ и ИППП остановился.Финансирование борьбы с ВИЧ, вирусным гепатитом и ИППП необходимо поддерживать и расширять в целях обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

  • В Европейском регионе необходимо быстро восполнить пробелов в тестировании и лечении ВИЧ, вирусного гепатита и ИППП. Были достигнуты значительные успехи в планировании программ по борьбе с гепатитом, но оценочное число людей, заражающихся ВИЧ, растет.

  • Регион Восточного Средиземноморья является лидером в расширении масштабов тестирования и лечения вируса гепатита С, на его долю приходится 37% от общего числа диагностированных в мире и 52% от общего числа людей, прошедших лечение в 2019 году.У некоторых стран есть возможность двигаться к ликвидации.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *