Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Все верхние дыхательные пути вовлечены в процесс. Со стороны глаз может наблюдаться острый конъюнктивит, со стороны слизистой носа – чихание и обильная ринорея, со стороны горла – кашель (бронхоспазм).

Отек Квинке может быть острым и однократным, т.е. проявиться один раз в жизни, а может быть рецидивирующим. Рецидивирующий отек Квинке делится на семейный (пациент говорит, что в его семье были подобные случаи) и несемейный. В случае семейного отека Квинке выявляется патология в системе комплимента, назначается лечение вплоть до переливания плазмы и донорской крови. Если отек Квинке несемейный, необходимо выявить патологию (лечится основное заболевания и проводится стандартная неотложная помощь).

Рассмотрим также такую аллергическую реакцию, как анафилактический шок.
Это крайняя степень гиперчувствительности, может быть как аллергическая и неаллергическая.

Причины анафилактического шока:
— Чаще всего: орехи, рыба, морепродукты, фрукты, кунжут, ягоды, белок, бобовые.
— На втором месте: консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, ферменты.
— На третьем месте находится медикаментозный список: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, йод.

Дополнительно анафилактический шок могут спровоцировать физические нагрузки, холодовая нагрузка и укусы насекомых.

Клиника анафилактического шока
Шок может сопровождаться крапивницей с системными проявлениями. При легкой степени симптомы проявляются через 2 часа после контакта (зуд, слезотечение, чихание, отеки век, слизистых). При средней степени – одышка, кашель, удушье, тревога, сопровождаемая летальными страхами. При тяжелой степени может развиваться асфиксия – молниеносная анафилактическая реакция.

Лечение
— В первую очередь нужно прекратить введение аллергена!
— Пациенту необходимо дать кислород, при укусах наложить жгут, лед.
— Ввести адреналин 0,1% 0,3-0,5. Через 15 минут — повторное введение, далее — каждые 4 часа.
— Антигистаминные препараты пациент должен получать не менее двух суток каждые 6 часов (парантерально).
— Если случай более тяжелый, используют ГКС (преднизолон 50-100 мг внутривенно) 4-6 дней.
— Все пациенты с анафилактическим шоком обязательно госпитализируются на 10 дней!

Рассмотрим также классификацию антигистаминных препаратов.

Препараты 1-го поколения (седативные антигистаминные препараты): Супрастин, Тавегил. Димедрол, Пипольфен, Кетотифен, Фенкарол, Диазолин, Перитол.

Препараты 2-го поколения (неседативные антигистаминные препараты): Цетиризин (Зиртек, Парлазин, Зодак), Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Кларитин).

Клинические преимущества антигистаминных препаратов 1-го поколения заключаются в том, что эти препараты эффективно устраняют чихание и ринорею при присоединении риновирусной инфекции; помогают устранить чувство зуда и нормализовать нарушенный сон, поэтому чаще назначаются на ночь. Липофильные свойства препаратов этой группы обеспечивают проникновение к гистаминовым рецепторам кожи лучше, чем гидрофильные.

Побочные проявления препаратов 1-го поколения
Данная группа препаратов проникает через ГЭБ, обладает ярко выраженным седативным эффектом. Также способны вызывать нарушение координации, головокружение, снижение способности концентрировать внимание, сухость слизистых оболочек. Возможно развитие тахифилаксии – снижения терапевтической активности при длительном применении. Важно помнить, что препараты 1-го поколения не уходят из врачебного арсенала, но используются только несколько дней! Если речь идет о базовой терапии, при лечении используются антигистаминные препараты 2-го поколения.

Критерии идеального антигистаминного препарата 2-го поколения:
— Быстрое начало действия
— Удобный режим дозирования у детей
— Многие препараты обладают противовоспалительной активностью
— Быстрое всасывание и отсутствие лекарственных взаимодействий
— Полное отсутствие седативного эффекта
— Отсутствие кардиотоксичности

Оптимальная схема лечения пациентов с аллергическими реакциями следующая: на пик острого состояния (при анафилактическом шоке) назначается адреналин, после чего на несколько дней назначаются антигистаминные препараты 1-го поколения. Когда острота аллергического состояния снята, пациента необходимо перевести на антигистаминные препараты 2-го поколения, которые используются длительно с учетом их критериев. Если аллергическая реакция выражена чрезмерно, необходимо использовать ГКС.

Димедрол-вет 2% БТ — 20 мг дифенгидрамина гидрохлорида (димедрол ветеринарный): антигистаминное, противовоспалительное, обезболивающее. Противоаллергическое, противорвотное, седативное действие.

Димедрол-вет 2% БТ
раствор для инъекций
антигистаминное средство 

В 1 мл раствора - 20 мг дифенгидрамина гидрохлорида 
и растворитель.

инструкция по применению

 

Назначение
Препарат оказывает антигистаминное (противоаллергическое), противорвотное, седативное действие.

Применение   
Препарат применяют крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям, лошадям, мелким домашним животным и хорькам для профилактики и облегчения аллергических реакций; при сывороточной болезни, анафилаксии, анафилактическом шоке, зудящем и атопическом дерматите, аллергических конъюнктивитах, ринитах, полиартритах, суставном и мышечном ревматизме; для уменьшения реакции при переливании крови и кровезамещающих жидкостей, для предупреждения рвоты, как успокаивающее средство в сочетании со снотворными; в комплексной терапии при заболеваниях респираторной системы, желудочно-кишечного и мочеполового тракта; а также для премедикации перед общей анестезией.

 

Препарат вводят внутримышечно или подкожно в следующих дозах:
— крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям – 1,25-5,0 см3 на 100 кг массы тела животного 2-4 раза в сутки;
— телятам, ягнятам, козлятам, поросятам – 0,06-0,25 см3 на 10 кг массы тела животного 2-4 раза в сутки;
— собакам – 0,05-0,1 см3 на 1 кг массы тела животного 3 раза в сутки;
— кошкам – 0,025-0,05 см3 на 1 кг массы тела животного 2-3 раза в сутки;
— хорькам – 0,01-0,05 см3 на 1 кг массы тела животного 2 раза в сутки.

Период ожидания  
Мясо — 24 часа;
Молоко — 24 часа.

Форма выпуска    
Стеклянные флаконы по 100 мл.

Срок годности    
3 года от даты изготовления. После первого вскрытия упаковки препарат хранят не более 10 суток.

Условия хранения    
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от + 5°С до + 25°С.

Погибшему мальчику поставили верный диагноз меньше, чем за сутки до смерти

В среду в Зеленоградской районной больнице скончался 4-летний Сергей Будиловский. Он был единственным сыном его матери Ольги, радостью и главным предметом забот всех родственников и просто веселым, подвижным ребенком. Теперь близкие друзья семьи погибшего мальчика уверены в непрофессионализме врачей, следователи ищут того, кто именно допустил роковую ошибку, а врачи заявляют: ребенку предлагалась помощь, но, когда мама согласилась, было уже поздно.

Версия матери

В пятницу, 16 марта, Ольга, мама четырехлетнего Сережи Будиловского, забрала ребенка из детского сада. Как следует из заявления в Следственный комитет, к вечеру у малыша поднялась температура. Градусник показал 37,8°, лекарств ребенку не давали. Мальчик поел и лег спать. В субботу днем высокой температуры не было. Однако к вечеру температура поднялась до 38,6°. Мама дала ребенку нурофен, после чего температура спала, обошлось без «скорой».

Утром в воскресенье, 18 марта, градусник внезапно показал 39°, написала мама в своем обращении в правоохранительные органы. Вызвали «скорую». Прибывший фельдшер осмотрел ребенка. По словам Ольги, он обнаружил нечто, похожее на сыпь. «Я подумала, что это сыпь. Фельдшер проверил реакцию на менингококк. По словам врача, реакция была отрицательная. От температуры дали анальгин, супрастин и димедрол через рот, так как ребенок отказался делать укол», — рассказала «Новому Калининграду. Ru» Ольга.

К вечеру температура подскочила снова. Вызвали «скорую». Вновь применили анальгин, димедрол и супрастин. На этот раз — уколом. По словам матери, в «скорой» уверили, что у малыша всего лишь ОРВИ, показаний к госпитализации нет, ситуация не критическая. Ольге объяснили, что детей с температурой выше 39° обязаны госпитализировать. «Они не настаивали на госпитализации. Объяснили, что в данном случае имеет место обычное ОРВИ. Но фельдшер попросила написать меня отказ, если я не согласна ехать с ребенком в больницу», — сказала Ольга.

Она, поверив словам медиков о том, что у ребенка обычное ОРВИ, подписала отказ. Отметим, что это, по словам матери, единственный подписанный ей отказ от госпитализации.

На следующий день температура поднялась вновь. «Вызвали „скорую“, они ехать отказались», — пишет мать в своем заявлении в Следственный комитет. Ребенок весь день жаловался на боль в левой ягодице, куда до этого сделали укол. Мать вызвала врача — пришел педиатр. Ольга отметила, что отказ в визите «скорой» был мотивирован тем, что как раз накануне женщина отказалась ехать в больницу. «Диагноз не поставила», — рассказала Ольга о результатах визита врача. Педиатр выписала амоксициллин 3 раза в день, если температура поднимется выше 39°, люголь 2 раза день, супрастин и афлубин.

Во вторник мальчик вновь жаловался на боль в ягодице. Когда мама позвонила в «скорую», ей предложили самостоятельно привезти ребенка в районную больницу. В Зеленоградской ЦРБ, в связи с подозрением на абсцесс, выписали направление в детскую областную больницу (ДОБ), сообщает Ольга в своем заявлении. Мать повезла ребенка в областной центр на своей машине. Уже в областной больнице ребенку вскрыли ягодицу. «Гноя не было», — уточнила собеседница «Нового Калининграда. Ru».

В справке, которую выдали матери в ДОБ, стоит диагноз «скарлатина». Рядом — знак вопроса. «В связи с тем, что была неподтвержденная скарлатина, в ДОБ нас отказались госпитализировать. Дали направление в детскую инфекционную больницу на улицу Летнюю. Примерно в 21:00 мы приехали туда. Там подтвердили скарлатину легкой степени, анализы у ребенка никакие не брали. Отправили лечиться амбулаторно, сославшись на отсутствие мест в больнице», — говорится в заявлении.

В детском инфекционном отделении ЦГБ к справке, выданной в ДОБ, сделали приписку. «Осмотр педиатра ЦГБ. Д. скарлатина типичная, ср. тяжести. Лечение амбулаторное». Рядом — подпись врача. Ольга настаивает, что она ехала в Калининград с твердым намерением остаться в больнице. В этот раз женщина не собиралась подписывать какие-либо отказы от госпитализации и надеялась, что калининградские врачи спасут малыша.

«Мы с ней созванивались. Она ехала домой с надеждой, рассказывала, что врачи заявили о легкой степени скарлатины. Сказали ей применять те лекарства, которые прописали в детской областной больнице. Она переживала, как же будет лечить ребенка амбулаторно — ведь Ольга не врач, а там требовались уколы, перевязки. Ей в инфекционной больнице сказали договориться с местными врачами для того, чтобы они делали уколы на дому», — рассказала Екатерина Гахова, подруга Ольги.

Поздно вечером во вторник мать отправилась с ребенком домой, в Зеленоградск. В заявлении в Следственный комитет Ольга сообщает, что в ночь со вторника на среду мальчик спал неспокойно. «Всю ночь много пил. Последний раз пописал в час ночи. После этого пописать ни разу так и не смог. Утром сыпь превратились в фиолетовые точки», — сообщила Ольга. Сразу же вызвали «скорую». «Мне сообщили, что в „скорой“ пересменка, и пообещали чуть позже приехать. Я позвонила во второй раз и буквально кричала, просив приехать. Они были на месте через 5–7 минут.

Ребенка забрали и привезли в зеленоградскую больницу, хотя я настаивала на том, чтобы нас отвезли в Калининград. Но мне объяснили, что сначала нас осмотрит врач там, а потом отвезут в областной центр», — рассказала «Новому Калининграду. Ru» Ольга.

По словам Ольги, когда «скорая» подъехала к больнице, несколько минут ребенок и мама находились в машине у дверей приемного покоя. Только когда мать сама побежала в приемный покой, медики, по словам женщины, начали осмотр ребенка. «Врачи подходили к ситуации спокойно. Температуры у малыша не было. Приходили врачи, что-то смотрели, что-то спрашивали. Я сидела, плакала, успокаивалась, видя реакцию медиков. Когда начали измерять давление, обнаружили, что его нет, — и только тогда понесли малыша в реанимацию», — рассказала Ольга.

По данным матери, реаниматологи из Калининграда приехали в 11 часов утра. В 11:30 женщине сообщили, что ребенок умер. «Ольга — молодец. Она держится. А вот моя дочка Сережу называла своим будущим мужем.

Ей всего три года. Узнала о его смерти — расплакалась. Знаете, дети всё чувствуют и всё понимают. И даже она, маленькая, переживает. А уж для Ольги Сережа был всем. Она очень старалась для него. И, конечно, если бы ей сразу сказали диагноз, или, хотя бы, категорично заявили о необходимости госпитализации, она бы без малейших вопросов легла бы с ним в больницу еще в воскресенье, 18 марта», — уверена Екатерина.

Версия следствия

Светлогорский межрайонный следственный отдел в пятницу возбудил уголовное дело по части 2 статьи 309 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Под лицами, которые ненадлежащим образом исполнили свои врачебные обязанности, подразумеваются врачи. Правда, конкретных подозреваемых в уголовном деле пока нет. Следователи надеются установить, кто именно стал причиной трагедии.

В интересах дела правоохранительные органы достаточно скупо комментируют сложившуюся ситуацию.

Назначена судебно-медицинская экспертиза, которая установит точные причины смерти ребенка. Будут исследованы все документы, касающиеся истории болезни малыша.

Следователи недоумевают, почему в Зеленоградской районной больнице не сообщили о смерти ребенка своевременно. Обо всём случившемся в Следственном комитете узнали из заявления матери. Следователю удалось попасть на вскрытие, несмотря на то, что оно началось раньше запланированного времени.

В Следственном комитете отмечают, что ребенку отказали в госпитализации в двух больницах Калининграда. Сыщики намерены установить, чем именно руководствовались врачи, принимая такое решение.

Альтернативное следствие ведет и областной минздрав. Во вторник в ведомстве намерены собрать специальную комиссию, на которой будут присутствовать руководители тех медучреждений, куда обращалась мать вместе со своим ребенком. Правда, даже если эта комиссия установит виновников, мер уголовного наказания они применить не смогут, возможно лишь дисциплинарное взыскание: от штрафа до увольнения.

Версия медиков

В Зеленоградской районной больнице утверждают, что 18 марта предложили маме госпитализацию, но женщина отказалась. И.о. главврача Михаил Друкер уверен, что это было не «формальное предложение». Действительно, у ребенка не брали анализы на скарлатину. Но, даже если бы такие анализы и были взяты, то на ожидание результатов уходит до трех дней. Как известно, мама впервые обратилась к врачу в субботу вечером, и, даже если бы на тот момент сразу заподозрили скарлатину и взяли анализы, то результаты были бы готовы вечером в вторник, когда диагноз был поставлен и без анализов.

В Зеленоградской больнице во вторник маме была предложена транспортировка ребенка на «скорой» до Калининграда. Однако, если бы «скорая» довезла ребенка до больницы и госпитализация ему не понадобилась, то малышу с матерью пришлось бы добираться уже «своим ходом» до Зеленоградска.

В Детской областной больнице о визите Сергея и его мамы говорить отказываются. Дело в том, что факт обращения к врачу является врачебной тайной, и, не располагая письменным согласием родителей, больница не может дать сведений о малыше, сообщил главврач медучреждения Станислав Мальцев. Впрочем, известно, что ребенку оказали в медучреждении помощь в части абсцесса и выдали направление в детское инфекционное отделение при Центральной городской больнице. В ДОБе же нельзя госпитализировать инфекционных больных. Работники ДОБа, в свою очередь, отмечают, что, как им показалось, мать хотела лишь получить консультации врачей, а заниматься лечением ребенка предпочла дома.

Во втором детском инфекционном отделении утверждают, что мальчик в отделение не поступал. Как предположила в разговоре с корреспондентом «Нового Калининграда. Ru» руководитель отделения, мать могла отказаться от госпитализации в приемном покое. Возможно, ребенка направили в первое отделение, но в этом подразделении больницы комментариев пока не дают.

Главврач ЦГБ Татьяна Серых отметила, что ее не было на рабочем месте, когда мать привезла мальчика (это около 21:00 во вторник), но пообещала предоставить комментарии во вторник.

Как отмечает Михаил Друкер, в инфекционном отделении могли отказать в госпитализации, так как не было предпосылок к тому, что болезнь примет столь тяжелый оборот. «Врачи, к сожалению, не боги, и не могут видеть наперед», — отметил Михаил Друкер. Вряд ли уместно в данный момент как-то комментировать эти слова. Всему своё время.

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего. Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью. Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих. Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу. В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы. В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений. Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.  

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др. )

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Врачи рассказали, как подготовиться к вакцинации «Спутником V»

С 5 декабря в Москве начинается вакцинация населения — первыми привиться могут врачи, учителя и сотрудники городских социальных служб, сообщил мэр столицы Сергей Собянин. Перечень будет расширяться по мере производства новых партий вакцины. Вводить москвичам будут препарат «Спутник V», созданный учеными Центра им. Гамалеи. «Газета.Ru» рассказывает о том, что известно о данной инъекции и всей предстоящей вакцинации.

Чем будут прививать россиян?

2 декабря президент России Владимир Путин призвал вице-премьера страны Татьяну Голикову начать вакцинацию от коронавируса нового типа. И вот уже с с 5 декабря она стартует в Москве, объявил мэр столицы Сергей Собянин в своем блоге.

Прививать россиян будут первой в мире вакциной «Спутник V» — ее создали ученые Центра им. Гамалеи. Сейчас препарат еще проходит третью, заключительную фазу клинических испытаний. Однако, в соответствии с правилами, принятыми во время пандемии, Минздрав РФ заранее разрешил зарегистрировать препарат и использовать его для вакцинации россиян, основываясь на положительных результатах первых двух фаз испытаний.

Как работает вакцина?

Ученые Центра Гамалеи взяли генетический материл вируса SARS-CoV-2 и удалили из него ген размножения, который несет в себе угрозу распространения инфекции. Затем они поместили его в так называемый носитель под названием «вектор».

Когда вводится вакцина, «вектор», как курьер, доставляет обезвреженный SARS-CoV-2 в клетку организма.

Там вирус провоцирует иммунный ответ — так в организме вырабатываются антитела, которые впоследствии и защищают от инфекции.

Что входит в состав «Спутника V»?

Помимо генетического материала SARS-CoV-2, в препарате содержатся вспомогательные вещества: сахароза, этанол 95%, два вида соли, магния хлорид гексагидрат, полисорбат, вода и химсоединение «Трис». Все они помогают организму усвоить препарат и требуют дополнительного внимания — как предупреждают медики, гиперчувствительность к одному из них может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

Кому вакцина противопоказана?

С осторожностью следует вакцинироваться людям с хроническими заболеваниями печени и почек, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения, эпилепсии, а также при инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы. Проконсультироваться с врачом также обязательно стоит при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме.

Также внимательными следует быть пациентам с диабетом и метаболическим синдромом. Среди противопоказаний к вакцине также значатся беременность и период грудного вскармливания, следует из опубликованной Минздравом РФ инструкции к «Спутнику V».

Кроме того, делать прививку нельзя детям, так как исследования вакцины с этой группой еще не проходили.

Какие побочные эффекты есть у вакцины?

Болезненное ощущение и отечность в месте инъекции, озноб, повышенная температура, головная боль, утомляемость, а также боли в суставах и мышцах — все это может появиться у некоторых людей после введения вакцины «Спутник V». Могут также появиться тошнота, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов — все будет зависеть от индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Тем не менее, как ранее утверждал замдиректора Центра им. Гамалеи Денис Логунов, пока у добровольцев, испытавших на себе вакцину, еще не выявили серьезных побочных эффектов, которые вызвали бы необратимые процессы в организме.

Как подготовиться к вакцинации?

Обязательного обследования перед вакцинацией нет. Однако тем россиянам, которые переживают из-за побочных эффектов, лучше проконсультироваться с врачом перед введением «Спутника V», сообщил «Газете. Ru» главный научный сотрудник Центра имени Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн.

Кроме того, непосредственно в день вакцинации точно нельзя пить алкоголь, так как он не совместим с любым лекарственным препаратом, предупреждал главный нарколог Минздрава Евгений Брюн. Также не стоит идти в спортзал, курить, есть жирную и жареную пищу.

Лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок, предупреждали в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

Как выглядит процесс вакцинации?

Препарат вводят в плечо — если это невозможно, то в бедро. Вакцинация проводится в два этапа с перерывом в три недели. Повторная прививка необходима, чтобы обеспечить выработку длительного иммунитета, указано на сайте «Спутника V».

Через какое время появятся антитела?

Антитела к COVID-19 формируются у людей, сделавших прививку, в течение двух-трех недель. Тем не менее, у некоторых групп населения могут возникнуть с этим проблемы — например, у людей старше 80 лет они могут не появиться вовсе, так как их иммунная система уже работает со сбоями. Также на препарат может не среагировать организм тех, кто регулярно употребляет алкоголь, так как он является токсичным для любой развивающейся клетки, предупреждал глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

«Плюс тяжелые стрессовые состояния или постоянный стресс тоже не способствуют выработке антител. Еще те, кто принимает статины — противовоспалительные препараты, влияющие на размножение клеток, — как правило, это онкологические больные», — сказал медик.

На сколько хватит иммунитета?

Иммунитет к коронавирусу после вакцинации «Спутником V» может сохраняться до двух лет и больше, рассказывал «Газете.Ru» главный инфекционист России Владимир Чуланов.

«По идее вирус не слишком изменчивый, и мы надеемся, что его антигенная структура будет сохраняться. В таком случае вакцина может иметь действительно долгосрочный эффект. И два года, и больше», — отмечал он.

При этом найдутся и те, на кого-то вакцина может не подействовать. «У кого-то формируется очень сильный защитный иммунитет, а у кого-то он может и не сформироваться. В таких случаях не исключен возможный факт заражений, но заболевание, по идее, будет протекать в легкой форме. Да и вообще процент таких людей очень маленький», — уточнял Владимир Чуланов.

список лучших препаратов и их описание

Выраженная боль в области спины может указывать на нарушения функциональности опорно-двигательной системы, защемлении нерва и прочее. В терапию довольно часто включают уколы, которые при подборе правильного лечения могут оперативно убрать боль в спине и пояснице, существенно облегчить состояние больного.

В этой статье собраны оптимальные инъекции, распределенные по группам и медицинским показаниям. Если вы желаете узнать, какие бывают уколы от боли в спине и пояснице, то список лучших уколов представлен в этом материале.

Как подбираются медикаменты?

Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.

Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:

• боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
• радикулопатии и остеохондрозе;
• межреберной невралгии;
• травматические синдромы в спине;
• межпозвоночной грыже и т. д.

 

Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.

Кеторол

Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент – кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.

Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.

Кетопрофен

Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.

Ксефокам

Главное составляющее вещество в этом медикаменте – лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.

Тексамен

В составе этого обезболивающего средства – теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.

Диклофенак

Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.

Мелоксикам

В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.

Дексалгин

Основное составляющее вещество этого препарата – декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.

Миорелаксанты

Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:

• спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
• мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.

 

Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.

Мидокалм

Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество – толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.

Атаракс

Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.

Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.

Баклофен (Баклосан)

Главный лечебный компонент – баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.

Гидроксизин

Действующее вещество – гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.

Тизанидин

В составе основное вещество – тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.

Сирдалуд

Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.

Стероидные препараты

Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:

• спинных межпозвоночных грыжах;
• прогрессирующем радикулите;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• ревматоидном артрите.

 

Флостерон

В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.

Дипроспан

Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.

Гидрокортизон

Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.

Преднизолон

Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.

Кеналог

Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.

Хондроитина сульфат

Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.

Алфлутоп

Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме

Какие уколы делают при болях в пояснице? Как правило, используются сосудистые уколы для поясницы и спины, улучшающие микроциркуляцию, оздоровляя кровоток и обмен веществ в костных и хрящевых тканях. Их прописывают в дополнение к анальгетикам.

Витаминные комплексы

В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.

Это следующие препараты:

• мильгамма;
• тригамма;
• комбилипен и т. д.

 

Комбилипен с чем колоть в комплексе при болях в пояснице? Вводить наравне с НПВН, миореклаксантами и кортикостероидами.

Эпидуральная блокада

Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.

Уколы тройчатки

Для устранения болевого синдрома в спине используют укол тройчатки, функциональными средствами которого являются димедрол, анальгин и папаверин. Лекарства смешивают в одной дозе и колют внутримышечно. Укол убирает довольно эффективно сильную боль в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательной системы, так и от посттравматического синдрома.

Обезболивающие пластыри

Пластыри имеют отношение к местным лекарственным снадобьям. В отличие от кремов, у пластыря имеется плотный носитель, прикрепляющийся к кожной поверхности спины и поясницы, что позволяет фиксировать действующее вещество на коже и проникать в подкожную клетчатку, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярные пластыри способные произвести обезболивающий эффект, к примеру, перцовый и версатис (с лидокаидом).

Обезболивающие таблетки

Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты:

• идометацин;
• цитрамон;
• кетопрофен и другие.

 

Применяются они при лёгкой боли в спине и пояснице. Употребляются 3 раза в сутки.

Комбинированные обезболивающие препараты

После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.

Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.

 

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Дифенгидрамина гидрохлорид обладает атропиноподобным действием, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с бронхиальной астмой, повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или гипертонией в анамнезе. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями нижних дыхательных путей, включая астму.

Информация для пациентов

Пациентам, принимающим гидрохлорид дифенгидрамина, следует сообщить, что этот препарат может вызывать сонливость и имеет аддитивный эффект по отношению к алкоголю.

Пациенты должны быть предупреждены об участии в деятельности, требующей умственной активности, такой как вождение автомобиля или работающих приборов, механизмов и т. Д.

Лекарственные взаимодействия

Дифенгидрамина гидрохлорид оказывает аддитивное действие с алкоголем и другими депрессантами ЦНС (снотворными, седативными, транквилизаторами и т. Д.).

Ингибиторы МАО продлевают и усиливают холинолитический (подсушивающий) эффект антигистаминных препаратов.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных для определения мутагенного и канцерогенного потенциала не проводились.

Беременность

Беременность, категория B. Исследования репродукции были выполнены на крысах и кроликах при дозах, в 5 раз превышающих человеческую, и не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода из-за гидрохлорида дифенгидрамина. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Для детей

Бенадрил не следует применять у новорожденных и недоношенных детей (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ).

Бенадрил может снижать умственную активность или, у молодых педиатрических пациентов, вызывать возбуждение. Передозировка может вызвать галлюцинации, судороги или смерть (см. Разделы ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПЕРЕДОЗИРОВКА и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).

Дифенгидрамин для инъекций

Что это за лекарство?

ДИФЕНГИДРАМИН (краситель fen HYE dra meen) — антигистаминный препарат. Он используется для лечения симптомов аллергической реакции и укачивания. Он также используется для лечения болезни Паркинсона.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Benadryl

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• астма или болезнь легких
• Глаукома
• Высокое кровяное давление или болезнь сердца
• Заболевание печени
• боль или затруднение мочеиспускания
• болезнь простаты
• Язвы или другие проблемы с желудком
• необычная или аллергическая реакция на дифенгидрамин, антигистаминные препараты, другие лекарственные средства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• для грудного вскармливания

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для инъекций в вену или мышцу. Обычно его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Если вы получите это лекарство дома, вас научат готовить и давать это лекарство. Используйте точно так, как указано. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Обязательно помещайте использованные иглы и шприцы в специальный контейнер для острых предметов. Не выбрасывайте их в мусорное ведро. Если у вас нет контейнера для острых предметов, позвоните своему фармацевту или поставщику медицинских услуг, чтобы получить его.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются. Это лекарство не одобрено для использования у новорожденных и недоношенных детей.

Пациенты старше 60 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate

Это лекарство может также вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

• спирт
• барбитураты, такие как фенобарбитал
• лекарства от спазма мочевого пузыря, такие как оксибутинин, толтеродин
• лекарства от артериального давления
• лекарства от депрессии, тревоги или психотических расстройств
• лекарства от двигательных нарушений или болезни Паркинсона
• лекарства для сна
• Прочие лекарства от простуды, кашля или аллергии
• некоторые лекарства для желудка, такие как хлордиазепоксид, дицикломин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

Ваш рот может пересохнуть. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• изменение зрения
• озноб
• растерянный, возбужденный, нервный
• нерегулярное или учащенное сердцебиение
• низкое артериальное давление
• изъятия
• тремор
• Проблемы с мочеиспусканием
• необычное кровотечение или синяк
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• Запор, диарея
• сонный
• головная боль
• потеря аппетита
• Расстройство желудка, рвота
• потеет
• толстая слизистая

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Если вы принимаете это лекарство дома, вас проинструктируют, как хранить это лекарство. Выбросьте неиспользованное лекарство по истечении срока годности, указанного на этикетке.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Дифенгидрамин — Инъекции | HealthLink BC

Произношение: dye-fen-HI-druh-meen

Общепринятое торговое наименование: Дифенист

Важно: как использовать эту информацию

Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача.Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Применение

Дифенгидрамин для инъекций — это антигистаминное средство, используемое для лечения опасных для жизни аллергических реакций (анафилаксии) вместе с адреналином и другими препаратами. Он также используется для облегчения симптомов бытовой аллергии, сенной лихорадки и простуды, когда лекарства нельзя принимать внутрь. Общие симптомы аллергии, облегчаемые антигистаминными препаратами, включают сыпь, зуд, слезотечение, зуд в глазах / носу / горле, кашель, насморк и чихание.

Он также используется для лечения тошноты, рвоты и головокружения, вызванных укачиванием, когда лекарства нельзя принимать внутрь. Дифенгидрамин действует, блокируя определенное природное вещество (гистамин), которое ваше тело вырабатывает во время аллергической реакции. Его сушащее действие на такие симптомы, как слезотечение и насморк, вызвано блокировкой другого природного вещества, вырабатываемого вашим телом (ацетилхолина).

Дифенгидрамин не следует применять у новорожденных или недоношенных детей из-за повышенного риска побочных эффектов.Его не следует использовать при симптомах простуды у детей младше 6 лет из-за риска серьезных побочных эффектов, таких как замедленное / поверхностное дыхание. Не было доказано, что средства от кашля безопасны или эффективны для детей младше 6 лет.

Другое применение

В этом разделе описаны применения этого препарата, которые не указаны в утвержденной профессиональной маркировке препарата, но могут быть предписано вашим лечащим врачом. Используйте этот препарат при заболевании, перечисленном в этом разделе, только в том случае, если он был предписан вашим лечащим врачом.

Этот препарат также можно использовать при дрожании (треморе) и ригидности мышц, вызванных болезнью Паркинсона, когда лекарство нельзя принимать внутрь. Он также может использоваться при побочных эффектах некоторых психиатрических препаратов, таких как непроизвольные движения и жесткость мышц (например, EPS). Он работает, блокируя ацетилхолин (см. Также раздел «Использование»).

Как использовать

Это лекарство вводится в вену (IV) не быстрее 25 миллиграммов в минуту или глубоко в мышцу в соответствии с указаниями врача.Будьте очень осторожны, вводя в вену или мышцу, а не под кожу или под кожу. Если это лекарство вводится под кожу или под кожу, оно может разрушить кожу и ткани вокруг места инъекции (некроз).

Если вы даете себе это лекарство дома, узнайте все инструкции по приготовлению и применению у своего лечащего врача. Перед использованием проверьте продукт визуально на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость. Узнайте, как безопасно хранить и выбрасывать медицинские принадлежности.

Не используйте это лекарство чаще, чем предписано. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

Побочные эффекты

Могут возникать сонливость, головокружение, головная боль, раздражительность, расстройство желудка, изменения зрения (например, помутнение зрения), снижение координации, запор или сухость во рту / носу / горле. Эти эффекты могут уменьшаться по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству. Если они не исчезнут или станут надоедать, сообщите об этом врачу.

Для облегчения сухости во рту рассасывайте леденцы (без сахара) или ледяную стружку, жуйте жевательную резинку (без сахара), пейте воду или используйте заменитель слюны. Дифенгидрамин может высушивать и уплотнять слизь в легких, затрудняя дыхание и очищая легкие. Чтобы предотвратить этот эффект, обязательно пейте много жидкости, если врач не назначил иное.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе:

• психические изменения / изменения настроения (такие как беспокойство, спутанность сознания)
• стук / нерегулярное сердцебиение
• звон в ушах
• изъятие
• затрудненное мочеиспускание

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если она возникнет.Симптомы серьезной аллергической реакции могут включать:

• сыпь
• зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
• сильное головокружение
• проблемы с дыханием

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием дифенгидрамина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или дименгидринат; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы.Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о:

• Проблемы с дыханием (например, астма, эмфизема)
• Глаукома
• проблемы с сердцем
• высокое кровяное давление
• Заболевание печени
• психические расстройства / расстройства настроения
• изъятия
• проблемы с желудком (например,, язвы, непроходимость)
• сверхактивная щитовидная железа
• затрудненное мочеиспускание (например, из-за увеличения простаты, задержки мочи)

Этот препарат может вызвать у вас головокружение, сонливость или помутнение зрения. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности или ясного зрения, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Чтобы уменьшить головокружение и дурноту, вставайте медленно, вставая из сидячего или лежачего положения.

Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у детей, поскольку они более чувствительны к действию антигистаминных препаратов. Этот препарат часто может вызывать у маленьких детей возбуждение, а не сонливость.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к сонливости, головокружению, низкому кровяному давлению, спутанности сознания, запорам или проблемам с мочеиспусканием.Сонливость, головокружение и спутанность сознания могут увеличить риск падения.

Этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости во время беременности. Сообщите своему врачу, если вы беременны, прежде чем использовать это лекарство.

Этот препарат проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное действие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие с лекарствами

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарственным средством, включают:

• антигистаминные препараты, наносимые на кожу (например, крем с дифенгидрамином, мазь, спрей)
• спазмолитики (напр.g., атропин, алкалоиды красавки)
• лекарства от болезни Паркинсона (включая холинолитики, такие как тригексифенидил)
• Ингибиторы МАО (изокарбоксазид, линезолид, метиленовый синий, моклобемид, фенелзин, прокарбазин, разагилин, сафинамид, селегилин, транилципромин)
• трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин)

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (например, альпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или другие антигистаминные препараты (например, цетиризин, хлорфенирамин).

Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.Симптомы передозировки могут включать большие зрачки, покраснение, лихорадку, галлюцинации, слабость, дрожь (тремор), подергивание мышц, потерю сознания и судороги. У детей сначала может возникнуть возбуждение, а за ним — потеря координации, сонливость, потеря сознания и судороги.

Примечания

Не принимать в течение нескольких дней перед тестом на аллергию. Это может повлиять на результаты теста.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу, используйте ее, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранение

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Дифенгидрамин гидрохлорид для инъекций | AdvaCare Pharma

Всегда консультируйтесь с ветеринаром или специалистом по уходу за животными перед использованием инъекции гидрохлорида дифенгидрамина.

Показания и использование

Дифенгидрамин используется для лечения аллергии у собак. Он принадлежит к классу антигистаминных средств, которые также могут использоваться как противорвотное средство и используются для предотвращения укачивания у собак. Только антигистаминные препараты могут контролировать зуд у 20-40% собак с атопией.

Он имеет рецепторы H2, которые играют роль в рвотной реакции, связанной с укачиванием у собак (но не у кошек). Дифенгидрамин вызывает угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и седативный эффект, хотя седативный эффект со временем может уменьшаться.

Дифенгидрамин также используется для лечения нейротоксичности или экстрапирамидных эффектов, вызванных фенотиазинами, метоклопрамидом, и тремора, вызванного отравлением фосфорорганическими соединениями или карбаматом.

Администрация и дозировка

Применение гидрохлорида дифенгидрамина в животноводстве не рекомендуется.

Обычная доза составляет: 1-2 мг дифенгидрамина на кг массы тела (внутривенно, внутримышечно и подкожно) собакам и кошкам. Нельзя делать инъекции дифенгидрамина при обнаружении гиперчувствительности.

Обратитесь к специалисту по уходу за животными за рекомендациями по дозировке. Не превышайте то, что они советуют, и завершите лечение в полном объеме, так как раннее прекращение может привести к рецидиву или ухудшению проблемы.

Всегда рекомендуется завершить полное лечение при наличии симптомов или без них.

Меры предосторожности

• Дозу дифенгидрамина следует корректировать в соответствии с потребностями конкретного животного, поскольку у каждого животного может быть разная реакция на антигистаминные препараты;
• Антигистаминные препараты следует применять с осторожностью у рабочих собак из-за их успокаивающих побочных эффектов;
• Дифенгидрамин следует применять с осторожностью у животных с гипертрофией предстательной железы, обструкцией шейки мочевого пузыря, тяжелой сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой, пиелодуоденальной непроходимостью, гипертиреозом, судорожными расстройствами и гипертонией или аллергической болезнью легких (ХОБЛ);
• Пожилые животные более чувствительны к побочным эффектам антигистаминных препаратов.Старшим животным может быть показана более низкая доза дифенгидрамина.

Высокая дозировка дифенгидрамина может привести к врожденным дефектам у животных. Дифенгидрамин выделяется с грудным молоком. Не применять беременным или кормящим животным.

Предупреждения

Беречь от детей. Дифенгидрамин не следует применять с дополнительными транквилизирующими препаратами.

Передозировка

Передозировка дифенгидрамином может вызывать симптомы, варьирующиеся от стимуляции ЦНС до угнетения ЦНС.

Симптомы передозировки варьируются от легкого седативного эффекта и неуклюжести до тяжелых судорог, угнетения дыхания, комы. В конечном итоге после массивной передозировки может наступить смерть.

Взаимодействия

Дифенгидрамин может оказывать успокаивающее действие в сочетании с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты и транквилизаторы, или в сочетании с другими холинолитиками. Дифенгидрамин может влиять на нейротрансмиттеры. Это может уменьшить действие гепарина и варфарина.

Заинтересованы в других продуктах?

Для получения дополнительных жидких инъекций вы также можете проверить следующие продукты:

Качественное исследование инъекций дифенгидрамина в тюрьмах Кыргызстана и их значение для снижения вреда | Журнал снижения вреда

Характеристики участников представлены в таблице 1. Хотя качественные данные были взяты из интервью почти с 20 женщинами-заключенными, сюда включены репрезентативные выдержки только одной женщины, поскольку димедрол был менее распространен в женской тюрьме, где было мало женщин-заключенных. прописывают метадон.Сообщается, что люди, употребляющие в тюрьме MMT, часто комбинируют метадон с димедролом для достижения эйфории, которая невозможна с одним метадоном. Основным мотивом использования димедрола было убеждение, что он увеличивает активность метадона и усиливает его эффекты:

Димедрол дает толчок, его вводят, чтобы усилить действие метадона, чтобы получить кайф. [Башир]

Я думаю, что он сильнее, мощнее героина. На мой взгляд, метадон и димедрол более эффективны.[Ырыскуль]

Некоторые участники предположили, что использование димедрола возникло в сообществе, где люди вводили низкие дозы димедрола, чтобы уменьшить тошноту после инъекции героина, или вводили димедрол в более высоких дозах, чтобы усилить действие героина низкой чистоты:

Это зависит от тела каждого и от героина. Как правило, хорошего героина на улице не найти. В мои дни грамм героина стоил 1000 рублей. Вы берете этот грамм, но только одна десятая его часть — героин, а девять десятых — сахар.Мы увеличивали потребление сахара, а не героина, и добавление таблеток [димедрола] прибавляло сил. [Турсун]

В то время как в общинах димедрол иногда сочетался с героином, в тюрьме димедрол всегда идентифицировался как комбинированный только с метадоном.

Таблица 1 Таблица характеристик

Последствия употребления димедрола для здоровья: «Они ходят, как зомби»

Участники часто и ярко описывали инъекции димедрола как приводящие к целому ряду негативных последствий для психического и физического здоровья.Люди, которые сочетали метадон и димедрол, были описаны как постепенно замкнутые, забывчивые и сбитые с толку:

Ну, они не ответили бы на ваши вопросы, иногда говорили бы чушь и тарабарщину. У них безумные глаза. Кажется, я слышал, как кто-то сказал, что начнет копаться в мусоре или даже засунет руки в унитаз. Короче говоря, люди становятся просто ужасными. [Turat]

Понятия не имею, что они добавили в димедрол … но это заставляет вас тормозить, не реагировать, это трудно объяснить.Он имеет более сильные кайфы, чем героин. [Ырыскуль]

В дополнение к этому измененному поведению, использование димедрола было связано с инфекциями кожи и мягких тканей, включая абсцессы и хронические раны:

Столько лет у меня были вены, когда я начал вводить димедрол, за шесть месяцев все мои вены исчезли, в паху и под мышками. Все, что сделал этот димедрол, я чуть не потерял руку. [Саша]

Участники описали димедрол как препарат короткого действия и приводящий к толерантности, что потребовало от пользователей вводить его в больших количествах и чаще:

До метадона нужно выпить пять таблеток.Вы выпиваете метадон примерно через 20 минут, он всасывается, вы измельчаете десять таблеток димедрола, вы выпиваете десять таблеток, и это эйфория. Через час еще десять таблеток. Представляете, вы принимаете по 50 таблеток в день? [Саша]

Описано, что инъекция димедрола не только вызывает боль и приводит к инвалидности, но и заметно изменяет внешний вид и поведение человека, что делает его членом безнадежно саморазрушительной касты, которую презирают медперсонал и другие заключенные:

Ну для тех, кто принимает димедрол, это очевидно.Они простреливаются, потом появляются нарывы. Они всегда ходят в перевязках. Такого человека можно сразу выбрать. [Николай]

Все они гниют, и такой запах, их уж мало это волнует, как они пахнут и как выглядят. [Марина]

Парню здесь уже отрезали палец. Теперь второй раз ему отрезали ногу. В третий раз, сказал я, пусть отрежут ему голову и покончим с этим. [Таир]

Их поведение становится другим, да.Когда они принимают метадон, человек ведет себя точно так же, как мы с вами. Но когда это наркотики [димедрол], если она принимает что-то сверх [метадона], это означает, что ее поведение радикально меняется, как это происходит с наркоманами. [Оксана]

Хотя люди, которые вводят димедрол в тюрьмах, теоретически имеют доступ к ПОИШ, существуют серьезные социальные санкции за раскрытие информации об употреблении димедрола, описанные ниже. В результате большинство людей, употребляющих героин в тюрьмах, делают это со стерильным инъекционным инструментарием, тогда как люди, употребляющие димедрол, могут иметь ограниченный доступ к ПОИШ и часто пользуются общим инъекционным инструментарием с потенциальным риском передачи инфекций, передающихся через кровь, включая ВИЧ.Участники разделились во мнениях о том, могут ли заключенные, получающие MMT, получить доступ к стерильным шприцам для инъекций димедрола. Некоторые участники считали, что заключенные, которые использовали димедрол, могли получить доступ к стерильным шприцам под предлогом использования игл для самостоятельного введения других лекарств.

Не говорят, что за Димедрол принимают, говорят другое. Это запрещено. Но они дадут шприцы для лекарств. [Башир]

Другие участники считали, что заключенные, которые использовали димедрол, могли получить стерильные шприцы от других заключенных.

Если они принимают метадон, им [стерильные шприцы] не дают, но, возможно, они получают их через друзей. [Данияр]

Социальные последствия использования димедрола в тюрьме

Руководители заключенных, диктуя кодексы поведения и определяя участие в общаке , сыграли основную роль в регулировании использования димедрола. Когда MMT впервые был введен в тюрьме, руководители заключенных отметили резкое увеличение смертей, связанных с димедролом, и издали указ [progon] , запрещающий использование димедрола, особенно членами средней касты заключенных [пориадочные] .

Когда продавался димедрол, было много смертельных случаев. После этого запретили торговлю, продажу Димедрола. Каждую неделю у них там был труп. [Николай]

Это запрещено, кости гниют от димедрола, и ходят слухи, что если кто-то узнает о димедроле, случатся неприятности, димедрол запрещен. [Турсун]

Одним из основных последствий запрета димедрола является то, что люди, которые вводят димедрол, должны делать это украдкой.Опасения по поводу последствий заставляют людей откладывать обращение в тюремные медицинские службы по поводу инфекций кожи и мягких тканей, связанных с инъекциями:

Он стреляет в димедрол. Отсутствует вена, образуется абсцесс. Вы знаете, что это такое. Он гниет. Он не лечит вовремя, потому что за прием димедрола есть особое наказание. [Таир]

Хотя некоторые участники считали, что запрет на димедрол был мотивирован чувством ответственности неформальных лидеров за благополучие заключенных, другие считали, что истинной мотивацией было сохранение функционального и совместимого резерва рабочей силы:

Когда задействован димедрол, человек не может нормально функционировать, он не может работать, он просто находится в кайфе.[Turat]

Стигматизация людей, употребляющих димедрол, другими заключенными и членами неформального тюремного руководства усугублялась стигматизацией людей, получивших доступ к ММТ. Поскольку MMT находится в ведении официальных тюремных властей (в отличие от торговли героином, которой управляет неформальное тюремное руководство), заключенные, получающие MMT, рассматривались другими заключенными как связанные с официальными тюремными властями и подозрительно рассматривались неформальными тюремными руководителями. и другие заключенные.Заключенным, употребляющим метадон, запрещается участвовать в раздаче героина разгон системой общак , которая является краеугольным камнем контроля тюремных руководителей.

Димедрол также запрещен официальными тюремными администраторами, у которых есть свой собственный карательный подход к заключенным, использующим димедрол:

Если охрана ловит пациента с димедролом, немедленно составляется протокол… и пациент помещается в изоляцию. [Нургуль]

Повествование о Димедроле против метадона

Объяснение экономики Димедрола основывалось на общем понимании заключенными природы опиоидной зависимости, восприятии ЛУИН, понимании метадона и восприятии тюремной администрации.Люди, принимающие MMT, считались особенно уязвимыми, потому что они могут потерять свой статус в тюремной иерархии. Несмотря на формальные запреты на димедрол тюремной администрацией и руководством заключенных, люди могут получать димедрол незаконным путем: «Они получают его извне».

Уголовное наказание за использование димедрола обеспечило еще один уровень общественного контроля.

Да, потому что утечка информации, сейчас он, его психология находится под влиянием, во-первых, метадона, во-вторых, полицейских [официальная администрация тюрьмы] и со стороны [неформальных лидеров].Потому что, если его обнаружат [неформальные лидеры], он действительно это поймет, а если не обнаружат, рано или поздно все всплывет на поверхность. [Тимур]

В условиях тюрьмы, где ЛУИН уязвимы для эксплуатации, а неформальные и формальные системы лидерства борются за контроль, и MMT, и димедрол приобретают значение, которое влияет на их использование и распространение [22]. Эти объяснения во многом заимствованы из общего мнения о том, что метадон вреден и не заслуживает доверия.Как записал в своих полевых заметках один интервьюер:

Ходят даже слухи, что американцы придумали димедрол, чтобы объединить его с метадоном, чтобы убить население, употребляющее наркотики. Вот насколько они идут рука об руку и воспринимаются как нечто чужеродное.

Димедрол не используется сам по себе, а метадон и димедрол часто объединяют из-за того, как они используются [22]. Вред от употребления димедрола был приписан метадону и использовался в качестве аргумента для прекращения использования метадона:

На самом деле это имеет прямое отношение к метадону, потому что, например, без метадона, какого черта кому-то понадобится это дерьмо? [Envar]

Было бы лучше, если бы они давали героин таким образом [как они распространяют метадон].И стали бы меньше димедрола поднять. Они только посылают себя на смерть… Если бы не было метадона, [они] не искали бы димедрола. [Юрий]

Эта явная связь инъекции димедрола с лечением метадоном была очевидна также в интервью с тюремной администрацией и другими участниками, не являющимися заключенными, которые признали сложность вмешательства в инъекцию димедрола в кыргызских тюрьмах, которые применяют в основном карательный подход к хранению димедрола.

Бенадрил, Нитол (дифенгидрамин), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

аклидин

Монитор Тщательно (1) дифенгидрамин и аклидиний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

альбутерол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

альфентанил

Monitor Close (1) дифенгидрамин и альфентанил усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

alprazolam

Monitor Close (1) дифенгидрамин и алпразолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

амантадин

Monitor Closely (1) дифенгидрамин, амантадин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Возможность усиления побочных антихолинергических эффектов.

амифампридин

Monitor Closely (1) дифенгидрамин увеличивает токсичность амифампридина за счет других (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор.Комментарий: Амифампридин может вызывать судороги. Одновременный прием препаратов, снижающих судорожный порог, может увеличить этот риск.

амитриптилин

Monitor Тесно (2) дифенгидрамин и амитриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Тщательно измените терапию / монитор.

И дифенгидрамин, и амитриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

амобарбитал

Monitor Close (1) дифенгидрамин и амобарбитал усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

амоксапин

Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и амоксапин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и амоксапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

комбинированные антихолинергические / седативные

Monitor Close (1) комбинированные антихолинергические / седативные средства и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

апоморфин

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и апоморфин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

арформотерол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а арформотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

арипипразол

Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень арипипразола путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень арипипразола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

арипипразол усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и арипипразол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект арипипразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

армодафинил

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а армодафинил снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

ашваганда

Минор (1) ашваганда усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить угнетение ЦНС.

атомоксетин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект атомоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

атракурий

Монитор Тесно (1) атракурий и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

атропин

Monitor Close (1) атропин и дифенгидрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

атропин внутривенно / внутримышечно

Монитор Тесно (1) атропин внутривенно / внутримышечно и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

азеластин

Monitor Close (1) азеластин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

баклофен

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и баклофен усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

алкалоиды белладонны

Monitor Close (1) алкалоиды белладонны и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

Белладонна и опиум

Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и белладонна и опиум уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и красавка, и опиум усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

benperidol

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень бенперидола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень бенперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Бенперидол усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и бенперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

бензгидрокодон / ацетаминофен

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект бензгидрокодона / ацетаминофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Гидроморфон (

бензфетамин

Монитор близко (1) дифенгидрамин усиливает, а бензфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / монитор.

бензтропин

Монитор внимательно (1) бензтропин и дифенгидрамин уменьшают холинергический Эффекты / передача. Используйте осторожно / Монитор. При одновременном применении могут наблюдаться побочные эффекты аддитивных антихолинергических средств.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

брексанолон

Monitor Closely (1) брексанолон, дифенгидрамин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

брекспипразол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект брекспипразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Тщательно измените терапию / монитор. Введите четверть дозы брекспипразола при одновременном приеме с умеренным ингибитором CYP2D6 ПЛЮС с сильным / умеренным ингибитором CYP3A4.

бримонидин

Незначительный (1) бримонидин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенное угнетение ЦНС.

brompheniramine

Monitor Close (1) бромфенирамин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

бупренорфин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и бупренорфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

бупренорфин буккально

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и бупренорфин буккально усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

бутабарбитал

Monitor Close (1) дифенгидрамин и бутабарбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

буталбитал

Monitor Close (1) дифенгидрамин и буталбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

буторфанол

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и буторфанол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

кофеин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а кофеин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

оксибаты кальция / магния / калия / натрия

Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин, оксибаты кальция / магния / калия / натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

карбахол

Monitor Close (1) карбахол увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

карбиноксамин

Monitor Close (1) карбиноксамин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

carisoprodol

Monitor Close (1) дифенгидрамин и каризопродол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

карведилол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект карведилола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

ценобамат

Monitor Closely (1) ценобамат, дифенгидрамин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор.

cevimeline

Monitor Close (1) цевимелин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

хлоралгидрат

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и хлоралгидрат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

хлордиазепоксид

Monitor Close (1) дифенгидрамин и хлордиазепоксид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорфенирамин

Monitor Close (1) и хлорфенирамин, и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорпромазин

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень хлорпромазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень хлорпромазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Хлорпромазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и хлорпромазин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект хлорпромазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

хлорзоксазон

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и хлорзоксазон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

циннаризин

Monitor Close (1) циннаризин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

cisatracurium

Monitor Тесно (1) цисатракурий и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

клемастин

Monitor Close (1) клемастин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

клобазам

Монитор Близко (1) дифенгидрамин, клобазам. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Сопутствующее введение может увеличить вероятность воздействия на ЦНС (например, усиление седативного эффекта или угнетение дыхания).

кломипрамин

Monitor Close (3) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект кломипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и кломипрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и кломипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

clonazepam

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и клоназепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

клоразепат

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и клоразепат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

клозапин

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень клозапина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень клозапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

клозапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и клозапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

кодеин

Monitor Close (2) дифенгидрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

И дифенгидрамин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

циклизин

Монитор Тесно (2) циклизин и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

Циклизин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

циклобензаприн

Монитор Тесно (2) циклобензаприн и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и циклобензаприн усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

ципрогептадин

Монитор Вблизи (1) ципрогептадин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дантролен

Monitor Close (1) дифенгидрамин и дантролен усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дарифенацин

Monitor Тесно (1) и дарифенацин, и дифенгидрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

десфлуран

Monitor Closely (1) десфлуран и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дезипрамин

Monitor Close (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект дезипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и дезипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор. Минор (2) дифенгидрамин и дезипрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Незначительное / значение неизвестно.

дезипрамин и дифенгидрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Незначительное / значение неизвестно.

deutetrabenazine

Monitor Close (1) дифенгидрамин и дейетрабеназин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дексхлорфенирамин

Monitor Close (1) дексхлорфенирамин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дексфенфлурамин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект дексфенфлурамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

дексмедетомидин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и дексмедетомидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

dexmethylphenidate

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а дексметилфенидат снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

декстроамфетамин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а декстроамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект декстроамфетамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

декстрометорфан

Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект декстрометорфана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

декстроморамид

Monitor Close (1) дифенгидрамин и декстроморамид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

диаморфин

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и диаморфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

диазепам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и диазепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

диазепам интраназально

Monitor Closely (1) диазепам интраназально, дифенгидрамин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение может усиливать угнетающее действие каждого препарата на ЦНС.

дицикломин

Monitor Тесно (1) дицикломин и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

диэтилпропион

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а диэтилпропион снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дифеноксин hcl

Monitor Close (1) дифенгидрамин и дифеноксин hcl усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дименгидринат

Monitor Close (1) дименгидринат и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте с осторожностью / контролируйте. Минор (1) дименгидринат увеличивает токсичность дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные антихолинергические эффекты.

дифеноксилат hcl

Monitor Close (1) дифенгидрамин и дифеноксилат hcl усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

дипипанон

Monitor Close (1) дифенгидрамин и дипипанон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

добутамин

Наблюдать внимательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а добутамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

донепезил

Monitor Close (1) донепезил увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект донепезила, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

донепезил снижает эффекты дифенгидрамина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

дофамин

Наблюдать внимательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а дофамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

допексамин

Наблюдать внимательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а допексамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дозулепин

Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и дозулепин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и дозулепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

doxepin

Monitor Closely (2) дифенгидрамин и доксепин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и доксепин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект доксепина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

доксиламин

Тесно контролировать (1) дифенгидрамин и доксиламин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дроперидол

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень дроперидола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень дроперидола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

дроперидол усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и дроперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дулоксетин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект дулоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

йодид эхотиофата

Монитор Тщательно (1) уровень йодида эхотиофата увеличивается, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

элиглустат

Противопоказано (1) дифенгидрамин повышает уровень элиглустата, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Противопоказано. При одновременном назначении с сильными или умеренными ингибиторами CYP2D6 уменьшите дозу элиглустата с 84 мг два раза в сутки до 84 мг один раз в день у экстенсивных и промежуточных метаболизаторов; Элиглустат противопоказан, если сильные или умеренные ингибиторы CYP2D6 назначаются одновременно с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A.

элюксадолин

Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин, элюксадолин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, вызывающими запор. Повышает риск серьезных побочных реакций, связанных с запорами.

энкаинид

Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект энкаинида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

эфедрин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а эфедрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин

Наблюдать внимательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин рацемический

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а рацемический адреналин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

эскетамин интраназальный

Monitor Closely (1) эскетамин интраназальный, дифенгидрамин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

эстазолам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и эстазолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

этанол

Monitor Close (1) дифенгидрамин и этанол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

этамидат

Monitor Closely (1) и томидат, и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

эвкалипт

Незначительный (1) дифенгидрамин и эвкалипт усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.

фенфлурамин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а фенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

фентанил

Monitor Closely (1) фентанил, дифенгидрамин.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение фентанила с холинолитиками может увеличить риск задержки мочи и / или тяжелых запоров, что может привести к паралитической непроходимости кишечника.

фентанил для интраназального введения

Monitor Closely (1) фентанил для интраназального введения, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение фентанила с холинолитиками может увеличить риск задержки мочи и / или тяжелых запоров, что может привести к паралитической непроходимости кишечника.

трансдермальный фентанил

Monitor Closely (1) трансдермальный фентанил, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение фентанила с холинолитиками может увеличить риск задержки мочи и / или тяжелых запоров, что может привести к паралитической непроходимости кишечника.

фентанил через слизистую оболочку

Monitor Closely (1) фентанил через слизистую оболочку, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение фентанила с холинолитиками может увеличить риск задержки мочи и / или тяжелых запоров, что может привести к паралитической непроходимости кишечника.

фезотеродин

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и фезотеродин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект фезотеродина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

флавоксат

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и флавоксат снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

флекаинид

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект флекаинида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

flibanserin

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и флибансерин усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор. Риск седативного эффекта увеличивается при одновременном приеме флибансерина с другими депрессантами ЦНС.

флуоксетин

Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект флуоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

флуфеназин

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень флуфеназина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень флуфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

флуфеназин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и флуфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект флуфеназина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

флуразепам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и флуразепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

формотерол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а формотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

габапентин

Монитор Близко (1) габапентин, дифенгидрамин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

gabapentin enacarbil

Monitor Closely (1) габапентин энакарбил, дифенгидрамин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

галантамин

Наблюдать (1) галантамин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект галантамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

галантамин снижает эффекты дифенгидрамина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

гликопирролат

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и гликопирролат снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

гликопирролат при вдыхании

Монитор близко (1) дифенгидрамин и гликопирролат при вдыхании снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

гликопиррония тозилат для местного применения

Monitor Closely (1) гликопиррония тозилат для местного применения, дифенгидрамин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение тозилата гликопиррония для местного применения с другими антихолинергическими препаратами может привести к дополнительным антихолинергическим побочным эффектам.

gotu kola

Monitor Closely (1) готу кола усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.

галоперидол

Monitor Close (5) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект галоперидола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень галоперидола за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень галоперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Галоперидол усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и галоперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

боярышник

Monitor Close (1) боярышник усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.

белена

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и белена уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

гоматропин

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и гоматропин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

хмель

Monitor Closely (1) хмель усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.

huperzine A

Monitor Close (1) huperzine A увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

гиалуронидаза

Monitor Closely (1) дифенгидрамин снижает действие гиалуронидазы другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: антигистаминные препараты, вводимые в больших системных дозах, могут сделать ткани частично устойчивыми к действию гиалуронидазы. Пациентам может потребоваться большее количество гиалуронидазы для эквивалентного диспергирующего эффекта.

hydrocodone

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект гидрокодона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Гидроморфон (

Hydromorphone

Monitor Close) (2) дифенгидрамин будет увеличивать уровень или эффект гидроморфона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте осторожность / монитор.

И дифенгидрамин, и гидроморфон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / монитор.

Hydroxyzine

Monitor Close (1) дифенгидрамин и гидроксизин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / монитор.

hyoscyamine

Monitor Close (1) дифенгидрамин и гиосциамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

спрей гиосциамин

Monitor Closely (1) спрей дифенгидрамин и гиосциамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

илоперидон

Monitor Close (5) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект илоперидона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень илоперидона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень илоперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Илоперидон усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и илоперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

имипрамин

Monitor Close (3) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект имипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и имипрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и имипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Ипратропий

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

изокарбоксазид

Серьезно — используйте альтернативу (1) изокарбоксазид усиливает действие дифенгидрамина другими (см. Комментарий).Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Изокарбоксазид не следует назначать в сочетании с антигистаминными препаратами из-за потенциального аддитивного угнетающего действия на ЦНС. Ингибиторы МАО также продлевают и усиливают холинолитические эффекты антигистаминных препаратов. .

изопротеренол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а изопротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

кава

Monitor Close (1) кава усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.

кетамин

Monitor Close (1) кетамин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

кетотифен, офтальмологический

Monitor Close (1) дифенгидрамин и кетотифен, офтальмологический, оба усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

lasmiditan

Monitor Closely (1) ласмидитан, дифенгидрамин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение ласмидитана и других депрессантов ЦНС, включая алкоголь, в клинических исследованиях не оценивалось.Ласмидитан может вызывать седативный эффект, а также другие когнитивные и / или нейропсихиатрические побочные реакции.

лемборексант

Monitor Closely (1) лемборексант, дифенгидрамин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном назначении лемборексанта с другими депрессантами ЦНС может потребоваться корректировка дозировки из-за потенциально аддитивных эффектов.

левальбутерол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а левальбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

леводопа

Monitor Closely (1) дифенгидрамин, леводопа. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: антихолинергические агенты могут усиливать терапевтические эффекты леводопы; однако антихолинергические препараты могут усугубить позднюю дискинезию. В высоких дозах антихолинергические средства могут уменьшить действие леводопы, задерживая его всасывание в ЖКТ. .

леворфанол

Монитор близко (1) дифенгидрамин и леворфанол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

лиздексамфетамин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а лиздексамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

лофепрамин

Monitor Close (3) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект лофепрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и лофепрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и лофепрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

лофексидин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и лофексидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

лопразолам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и лопразолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

лоратадин

Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект лоратадина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

лоразепам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и лоразепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

лорметазепам

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и лорметазепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

локсапин

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровни локсапина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень локсапина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

Локсапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и локсапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

локсапин вдыхаемый

Monitor Close (3) вдыхаемый локсапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

дифенгидрамин снижает уровни локсапина при вдыхании за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

Дифенгидрамин и локсапин при вдыхании усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

луразидон

Monitor Closely (1) луразидон, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: При одновременном применении возможно усиление депрессивных эффектов на ЦНС; следить за повышенными побочными эффектами и токсичностью.

мапротилин

Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и мапротилин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и мапротилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

марихуана

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и марихуана усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

меклизин

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и меклизин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

мефлохин

Серьезно — используйте альтернативу (1) мефлохин увеличивает токсичность дифенгидрамина на интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Мефлохин может усиливать эффект удлинения QTc агентов высокого риска.

мелатонин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

меперидин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

мепробамат

Монитор Вблизи (1) дифенгидрамин и мепробамат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

метапротеренол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а метапротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

метаксалон

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и метаксалон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

метадон

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и метадон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

метамфетамин

Monitor Close (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект метамфетамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин усиливает, а метамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

метокарбамол

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и метокарбамол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

метскополамин

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и метскополамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

метилендиоксиметамфетамин

Наблюдать внимательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а метилендиоксиметамфетамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

метоклопрамид интраназально

Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин, метоклопрамид интраназально. Один из них усиливает эффекты другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Избегайте использования метоклопрамида интраназально или взаимодействующих препаратов, в зависимости от важности препарата для пациента.

метопролол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект метопролола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

мексилетин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект мексилетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

мидазолам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и мидазолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

мидазолам для интраназального введения

Monitor Closely (1) мидазолам для интраназального введения, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Одновременное употребление барбитуратов, алкоголя или других депрессантов ЦНС может увеличить риск гиповентиляции, обструкции дыхательных путей, десатурации или апноэ и может способствовать глубокому и / или пролонгированному эффекту препарата.

мидодрин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а мидодрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

миртазапин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и миртазапин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

модафинил

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а модафинил снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

морфин

Monitor Close (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект морфина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и морфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Пустырник

Monitor Closely (1) и дифенгидрамин, и пустырник усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

моксонидин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и моксонидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

nabilone

Monitor Close (1) дифенгидрамин и набилон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

налбуфин

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и налбуфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

небиволол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект небиволола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

neostigmine

Monitor Close (1) неостигмин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

крапива

Незначительная (1) крапива усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. (Высокая доза крапивы; теоретическое взаимодействие) Может усиливать угнетение ЦНС.

нитазоксанид

Незначительный (1) нитазоксанид, дифенгидрамин.Один из них увеличивает уровни другого по механизму: конкуренции за связывание с белками плазмы. Незначительное / значение неизвестно.

норэпинефрин

Наблюдать внимательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а норадреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

нортриптилин

Monitor Closely (3) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект нортриптилина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и нортриптилин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и нортриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

оланзапин

Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень оланзапина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень оланзапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

оланзапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и оланзапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

oliceridine

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект олицеридина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Тщательно измените терапию / монитор. Если одновременное применение необходимо, может потребоваться менее частое дозирование олицеридина.Внимательно следите за угнетением дыхания и седативным действием и соответственно титруйте последующие дозы. Если прием ингибитора отменен, рассмотрите возможность увеличения дозировки олицеридина до тех пор, пока не будут достигнуты стабильные эффекты препарата. Следите за признаками отмены опиоидов.

onabotulinumtoxinA

Monitor Тщательно (1) и onabotulinumtoxinA, и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

настойка опия

Monitor Close (1) дифенгидрамин и настойка опия усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

орфенадрин

Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и орфенадрин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и орфенадрин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

оспемифен

Монитор Близко (1) дифенгидрамин, оспемифен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Тщательно измените терапию / монитор.

оксазепам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и оксазепам усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

оксибутинин

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и оксибутинин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

Оксибутинин для местного применения

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и оксибутинин для местного применения снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

трансдермальный оксибутинин

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и трансдермальный оксибутинин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

оксикодон

Monitor Close (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект оксикодона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и оксикодон усиливают седативный эффект. Используйте с осторожностью / монитором. Незначительный (1) дифенгидрамин снижает эффекты оксикодона за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения оксикодона в активный метаболит морфин.

оксиморфон

Монитор Вблизи (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект оксиморфона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и оксиморфон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

палиперидон

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровни палиперидона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень палиперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

палиперидон усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и палиперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

панкуроний

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и панкуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

papaveretum

Monitor Тесно (1) дифенгидрамин и папаверетум усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

папаверин

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

пароксетин

Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект пароксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

маракуйя

Monitor Close (1) маракуйя усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.

пентазоцин

Монитор Вблизи (1) дифенгидрамин и пентазоцин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

пентобарбитал

Монитор Вблизи (1) дифенгидрамин и пентобарбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

perampanel

Monitor Closely (1) и перампанель, и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

пергексилин

Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект пергексилина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

перфеназин

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень перфеназина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень перфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

перфеназин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и перфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект перфеназина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

фендиметразин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а фендиметразин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

phenelzine

Monitor Close (1) фенелзин усиливает действие дифенгидрамина другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Совместное применение фенелзина и антигистаминных препаратов может привести к дополнительному депрессивному эффекту на ЦНС. Ингибиторы МАО также продлевают и усиливают холинолитические эффекты антигистаминных препаратов..

фенобарбитал

Monitor Close (1) дифенгидрамин и фенобарбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

фентермин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а фентермин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

фенилэфрин

Наблюдать внимательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а фенилэфрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

PO фенилэфрина

Монитор Тщательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а PO фенилэфрина снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор. .

pholcodine

Monitor Close (1) дифенгидрамин и фолкодин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Physostigmine

Monitor Close (1) физостигмин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пилокарпин

Monitor Close (1) пилокарпин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пилокарпин офтальмологический

Monitor Close (1) офтальмологический эффект пилокарпина увеличивается, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пимозид

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровни пимозида за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень пимозида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

пимозид усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и пимозид усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

пирбутерол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а пирбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

питолизант

Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин снижает действие питолизанта другими (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Питолизант увеличивает уровень гистамина в головном мозге; следовательно, антагонисты рецептора h2, проникающие через гематоэнцефалический барьер, могут снижать эффективность питолизанта.

пралидоксим

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и пралидоксим снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

прамлинтид

Серьезно — используйте альтернативу (1) прамлинтид, дифенгидрамин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Синергетическое подавление моторики ЖКТ.

прегабалин

Monitor Closely (1) прегабалин, дифенгидрамин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

примидон

Monitor Close (1) дифенгидрамин и примидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

прохлорперазин

Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень прохлорперазина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень прохлорперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

прохлорперазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и прохлорперазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин повысит уровень или эффект прохлорперазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

промазин

Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект промазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

прометазин

Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень прометазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень прометазина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

Прометазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и прометазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект прометазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

пропафенон

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект пропафенона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

пропантелин

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и пропантелин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

пропофол

Monitor Close (1) пропофол и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

пропранолол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект пропранолола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

пропилгекседрин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а пропилгекседрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

protriptyline

Monitor Тесно (2) дифенгидрамин и протриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и протриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

пиридостигмин

Монитор Вблизи (1) пиридостигмин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

квазепам

Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и квазепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

кветиапин

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень кветиапина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень кветиапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

кветиапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и кветиапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

хинидин

Серьезно — используйте альтернативу (1) хинидин, дифенгидрамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Риск удлинения интервала QTc.

ramelteon

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и рамелтеон усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

rapacuronium

Monitor Тесно (1) дифенгидрамин и рапакуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

рисперидон

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровни рисперидона путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень рисперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

рисперидон усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и рисперидон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект рисперидона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

рокуроний

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и рокуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

шалфей

Незначительный (1) дифенгидрамин и шалфей усиливают седативный эффект.Незначительное / значение неизвестно.

салметерол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а салметерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

скополамин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и скополамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

scullcap

Monitor Close (1) дифенгидрамин и шлемник усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

секобарбитал

Монитор Вблизи (1) дифенгидрамин и секобарбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

севофлуран

Monitor Close (1) севофлуран и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

пастушья сумочка

Monitor Closely (1) дифенгидрамин и пастушья сумочка усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Сибирский женьшень

Незначительный (1) Сибирский женьшень усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Может усилить угнетение ЦНС.

оксибат натрия

Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин, оксибат натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого.Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

солифенацин

Monitor Тесно (1) дифенгидрамин и солифенацин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

Стирипентол

Монитор Близко (1) Стирипентол, дифенгидрамин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием стирипентола с другими депрессантами ЦНС, включая алкоголь, может увеличить риск седативного эффекта и сонливости.

сукцинилхолин

Monitor Close (1) сукцинилхолин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

суфентанил

Monitor Close (1) дифенгидрамин и суфентанил усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

тамоксифен

Monitor Close (1) дифенгидрамин снижает эффекты тамоксифена за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор.Подавление метаболизма CYP2D6 до активного метаболита тамоксифена, эндоксифена.

тамсулозин

Monitor Closely (1) дифенгидрамин увеличивает уровни тамсулозина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

тапентадол

Monitor Close (1) дифенгидрамин и тапентадол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

темазепам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и темазепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

тербуталин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а тербуталин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

тиоридазин

Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень тиоридазина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень тиоридазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

тиоридазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и тиоридазин усиливают седативный эффект. Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин увеличит уровень или эффект тиоридазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

тиотиксен

Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень тиотиксена путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень тиотиксена за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

тиотиксен усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и тиотиксен усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

тимолол

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект тимолола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

тиотропий

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и тиотропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

толтеродин

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и толтеродин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект толтеродина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

топирамат

Monitor Close (1) дифенгидрамин и топирамат усиливают седативный эффект.Тщательно измените терапию / монитор.

трамадол

Monitor Close (3) дифенгидрамин снижает эффекты трамадола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Снижение превращения трамадола в активный метаболит.

И дифенгидрамин, и трамадол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает эффекты трамадола за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Снижение превращения трамадола в активный метаболит.

транилципромин

Серьезно — используйте альтернативу (1) транилципромин усиливает действие дифенгидрамина другими (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: транилципромин не следует назначать в сочетании с антигистаминными препаратами из-за потенциального аддитивного угнетающего действия на ЦНС. Ингибиторы МАО также продлевают и усиливают холинолитические эффекты антигистаминных препаратов. .

тразодон

Monitor Close (1) дифенгидрамин и тразодон усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор. Минор (1) дифенгидрамин и тразодон уменьшают холинергические эффекты / передачу. Незначительное / значение неизвестно.

триазолам

Monitor Close (1) дифенгидрамин и триазолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

triclofos

Monitor Close (1) дифенгидрамин и триклофос усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

трифлуоперазин

Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень трифлуоперазина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень трифлуоперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Трифлуоперазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и трифтороперазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин повысит уровень или эффект трифлуоперазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

тригексифенидил

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и тригексифенидил снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Возможны дополнительные антихолинергические эффекты.

тримипрамин

Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и тримипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и тримипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

трипролидин

Monitor Close (1) дифенгидрамин и трипролидин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

трописетрон

Минор (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект трописетрона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

хлорид троспия

Монитор Вблизи (1) дифенгидрамин и хлорид троспиума снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

валериана

Monitor Close (1) валериана усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.

векуроний

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и векуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

ксилометазолин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

йохимбин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

зиконотид

Монитор Вблизи (1) дифенгидрамин и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

зипразидон

Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень зипразидона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень зипразидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

зипразидон усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

И дифенгидрамин, и зипразидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

зотепин

Monitor Close (3) дифенгидрамин снижает уровни зотепина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин снижает уровень зотепина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

И дифенгидрамин, и зотепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Антигистаминные препараты (пероральный, парентеральный, ректальный) Применение по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, принимающих это лекарство внутрь:

• При необходимости антигистаминные препараты можно принимать во время еды или со стаканом воды или молока, чтобы уменьшить раздражение желудка.
• Если вы принимаете это лекарство в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, проглатывайте таблетки целиком.Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте перед проглатыванием.

Для пациентов, принимающих дименгидринат или дифенгидрамин от укачивания:

• Принимайте это лекарство как минимум за 30 минут, а еще лучше за 1-2 часа до начала путешествия.

Для пациентов, использующих форму суппозитория этого лекарства:

• Чтобы вставить суппозиторий: сначала снимите фольгу и смочите суппозиторий холодной водой. Лягте на бок и пальцем протолкните суппозиторий вверх в прямую кишку.Если суппозиторий слишком мягкий для вставки, охладите суппозиторий в холодильнике в течение 30 минут или промойте его холодной водой, прежде чем снимать обертку из фольги.

Для пациентов, принимающих инъекционную форму этого лекарства:

• Если вы собираетесь делать себе инъекцию, убедитесь, что вы точно понимаете, как ее делать. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.

Антигистаминные препараты используются для облегчения или предотвращения симптомов вашей медицинской проблемы.Принимайте их только по назначению. Не принимайте их больше и не чаще, чем рекомендовано на этикетке, если иное не назначено вашим доктором. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для использования в качестве антигистаминного средства:

для азатадина

• Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
  • Взрослые? 1-2 миллиграмма (мг) каждые восемь-двенадцать часов при необходимости.
  • Дети 12 лет и старше? От 0,5 мг до 1 мг два раза в день по мере необходимости.
  • Дети от 4 до 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для бромфенирамина

• Для обычных (короткого действия) пероральных лекарственных форм (капсул, таблеток или жидкости):
  • Взрослые и подростки? 4 миллиграмма (мг) каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.
  • Дети от 6 до 12 лет? 2 мг каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети от 4 до 6 лет? 1 мг каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые и подростки? 10 миллиграммов (мг) вводят в мышцу, под кожу или в вену каждые восемь-двенадцать часов.
  • Дети от 4 до 12 лет? 0,125 мг на килограмм (0,06 мг на фунт) веса тела вводят в мышцу, под кожу или в вену три или четыре раза в день по мере необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для цетиризина

• Для пероральных лекарственных форм (сироп и таблетки):
  • Взрослые? От 5 до 10 миллиграммов (мг) один раз в день.
  • Дети от 6 лет и старше? От 5 до 10 мг один раз в день.
  • Дети от 4 до 6 лет? 2,5 мг один раз в день, максимум до 5 мг один раз в день или 2,5 мг два раза в день.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для хлорфенирамина

• Для обычных (короткого действия) пероральных лекарственных форм (таблеток или жидкости):
  • Взрослые и подростки? 4 миллиграмма (мг) каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.
  • Дети от 6 до 12 лет? 2 мг три или четыре раза в день по мере необходимости.
  • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для пероральных лекарственных форм длительного действия (капсулы или таблетки):
  • Взрослые? 8 или 12 миллиграммов (мг) каждые восемь-двенадцать часов при необходимости.
  • Дети 12 лет и старше? 8 мг каждые двенадцать часов по мере необходимости.
  • Дети от 4 до 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые? От 5 до 40 миллиграммов (мг) вводят в мышцу, в вену или под кожу.
  • Детям от 4 лет и старше — 0.0875 мг на килограмм (0,04 мг на фунт) веса тела вводится под кожу каждые шесть часов по мере необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для клемастина

• Для пероральных лекарственных форм (таблеток или жидкости):
  • Взрослые и подростки? 1,34 миллиграмма (мг) два раза в день или 2,68 мг один-три раза в день по мере необходимости.
  • Дети от 6 до 12 лет — 0.От 67 до 1,34 мг два раза в день.
  • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для ципрогептадина

• Для пероральных лекарственных форм (таблеток или жидкости):
  • Взрослые и дети от 14 лет и старше? 4 миллиграмма (мг) каждые восемь часов. При необходимости врач может увеличить дозу.
  • Дети от 6 до 14 лет? 4 мг каждые восемь-двенадцать часов при необходимости.
  • Дети от 4 до 6 лет? 2 мг каждые восемь-двенадцать часов при необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для дезлоратадина

• Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
  • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 5 миллиграммов (мг) один раз в день.
  • Дети от 4 до 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для дексхлорфенирамина

• Для обычной (короткого действия) пероральной лекарственной формы (таблеток или жидкости):
  • Взрослые и подростки? 2 миллиграмма (мг) каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети от 5 до 12 лет? 1 мг каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети от 4 до 5 лет? 0,5 ​​мг каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для пероральной лекарственной формы длительного действия (таблетки):
  • Взрослые? 4 или 6 миллиграммов (мг) каждые восемь-двенадцать часов при необходимости.
  • Дети от 4 лет и старше? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для дифенгидрамина

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, таблетки или жидкость):
  • Взрослые и подростки? 25-50 миллиграммов (мг) каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети от 6 до 12 лет? 12,5-25 мг каждые четыре-шесть часов.
  • Дети от 4 до 6 лет — 6.25-12,5 мг каждые четыре-шесть часов.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые? От 10 до 50 миллиграммов (мг) вводятся в мышцу или в вену.
  • Дети от 4 лет и старше? 1,25 мг на кг (0,6 мг на фунт) веса тела, вводимого в мышцу четыре раза в день.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для доксиламина

• Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
  • Взрослые и подростки? От 12,5 до 25 миллиграммов (мг) каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети от 6 до 12 лет? 6,25 до 12,5 мг каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для фексофенадина

• Для пероральной лекарственной формы (капсулы):
  • Взрослые и подростки? 60 миллиграммов (мг) два раза в день по мере необходимости или 180 мг один раз в день.
  • Дети от 6 до 11 лет? 30 мг два раза в день по мере необходимости.
  • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для лоратадина

• Для пероральных лекарственных форм (таблеток или жидкости):
  • Взрослые и дети от 6 лет и старше? 10 миллиграммов (мг) один раз в день.
  • Дети от 4 до 5 лет? 5 мг один раз в день.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для фениндамина

• Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
  • Взрослые и подростки? 25 миллиграммов (мг) каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.
  • Дети от 6 до 12 лет? 12,5 мг каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

При тошноте, рвоте и головокружении (при головокружении используются только дименгидринат и дифенгидрамин):

Для дименгидрината

• Для обычных (короткого действия) пероральных лекарственных форм (таблеток или жидкости):
  • Взрослые и подростки? 50-100 миллиграммов (мг) каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.
  • Дети от 6 до 12 лет? 25-50 мг каждые шесть-восемь часов при необходимости.
  • Дети от 4 до 6 лет? 12,5-25 мг каждые шесть-восемь часов при необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для пероральных лекарственных форм длительного действия (капсулы):
  • Взрослые? 1 капсула (содержит 25 миллиграммов [мг] для немедленного действия и 50 мг для длительного действия) каждые двенадцать часов.
  • Дети от 4 лет и старше? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые? 50 миллиграммов (мг) вводят в мышцу или в вену каждые четыре часа по мере необходимости.
  • Дети от 2 лет и старше? 1,25 мг на кг (0,6 мг на фунт) веса тела, вводимого в мышцу или в вену каждые шесть часов по мере необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для лекарственной формы суппозитория:
  • Взрослые? 50-100 миллиграммов (мг) вводятся в прямую кишку каждые шесть-восемь часов при необходимости.
  • Дети 12 лет и старше? 50 мг вводят в прямую кишку каждые восемь-двенадцать часов по мере необходимости.
  • Дети от 8 до 12 лет? 25-50 мг вводят в прямую кишку каждые восемь-двенадцать часов по мере необходимости.
  • Дети от 6 до 8 лет? 12,5-25 мг вводят в прямую кишку каждые восемь-двенадцать часов по мере необходимости.
  • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для дифенгидрамина

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, таблетки или жидкость):
  • Взрослые? 25-50 миллиграммов (мг) каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети от 4 лет и старше? От 1 до 1,5 мг на кг (0,45 до 0,7 мг на фунт) веса тела каждые четыре-шесть часов при необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) вводят в мышцу или в вену. Дозу можно увеличивать до 25-50 мг каждые два-три часа.
  • Дети от 4 лет и старше — от 1 до 1.5 мг на кг (от 0,45 до 0,68 мг на фунт) веса тела, вводимого в мышцу каждые шесть часов.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для гидроксизина

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, таблетки или жидкость):
  • Взрослые? От 25 до 100 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день по мере необходимости.
  • Детям от 6 лет — 12.При необходимости от 5 до 25 мг каждые шесть часов.
  • Дети от 4 до 6 лет? 12,5 мг каждые шесть часов по мере необходимости.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые? От 25 до 100 миллиграммов (мг) в мышцу.
  • Дети от 4 лет и старше? 1 мг на кг (0,45 мг на фунт) веса тела, введенного в мышцу.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для болезни Паркинсона:

Для дифенгидрамина

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, таблетки или жидкость):
  • Взрослые? 25 миллиграммов (мг) три раза в день при начале лечения. При необходимости ваш врач может постепенно увеличивать дозу.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые? От 10 до 50 миллиграммов (мг) вводятся в мышцу или в вену.
  • Дети? 1,25 мг на кг (0,6 мг на фунт) веса тела четыре раза в день, вводимые в мышцу.

Для использования в качестве седативного средства (для улучшения сна):

Для дифенгидрамина

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, таблетки или жидкость):
  • Взрослые? 50 миллиграммов (мг) за двадцать-тридцать минут до сна, если необходимо.

Для доксиламина

• Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
  • Взрослые? 25 миллиграммов (мг) за тридцать минут до сна, если необходимо.
  • Дети от 4 лет и старше? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Для гидроксизина

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, таблетки или жидкость):
  • Взрослые? От 50 до 100 миллиграммов (мг).
  • Дети от 4 лет и старше? 0,6 мг на кг (0.3 мг на фунт) веса тела.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые? 50 миллиграммов (мг) в мышцу.

Для беспокойства:

Для гидроксизина

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, таблетки или жидкость):
  • Взрослые? От 50 до 100 миллиграммов (мг).
  • Дети от 4 лет и старше? 0,6 мг на кг (0,3 мг на фунт) веса тела.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Взрослые? От 50 до 100 миллиграммов (мг) вводятся в мышцу каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.
  • Дети от 4 лет и старше? 1 мг на килограмм (0,45 мг на фунт) веса тела, вводимого в мышцу.
  • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.