Диета при оксалатах в почках: Диета при оксалатно-кальциевой кристаллурии и кальций-оксалатного типа камнеобразования

Содержание

Диета при мочекаменной болезни почек

Диета при мочекаменной болезни почек может быть отличным инструментом в деле лечения – а может оказаться совершенно бесполезной. Это зависит от типа обменных нарушений, приведших к камнеобразованию, и, следовательно, от химического состава камня.

Каковы общие диетические принципы лечения камней в почках?

  • Один, но очень важный: достаточное количество выпиваемой воды. В идеале – 2-2, 5 литра ежедневно, предпочтение отдается чистой неминеральной воде, допускаются соки и морсы, но не чай, кофе, какао, пиво или вино. Процесс камнеобразования начинается с повышенной концентрации ионов в моче, соответственно, чем больше профильтруется с мочой воды, тем эта концентрация будет ниже.
  • Диета при мочекаменной болезни почек должна быть сбалансированной по составу и достаточной энергетической ценности – ведь придерживаться её придется долгие годы.

Если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, это непременно должно учитываться: обострение холецистита или панкреатита, дисбактериоз кишечника неизбежно приводит к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, и в конечном итоге, способствует камнеобразованию.

В каких случаях диета эффективна?

  • Аминокислотные камни – цистеиновые и ксантиновые, образуются на фоне генетических аномалий, диетой они корректироваться не могут, а вот от уратных камней есть надежда избавиться, соблюдая определенные рекомендации.
  • Надеяться на растворение имеющихся оксалатов или фосфорно-кальциевых камней и карбонатов кальция не стоит, но для профилактики образования новых конкрементов диета необходима.
  • Магниевые соли фосфорной кислоты (струвиты) образуются чаще всего не за счет метаболических нарушений, а на фоне инфекции мочевых путей. Но и в этом случае некоторые диетические рекомендации не будут лишними.

Итак, для выбора диеты при мочекаменной болезни нужно знать химический состав камня.

Ураты

Образуются при избыточном содержании в моче конечного продукта пуринового обмена – мочевой кислоты.

  • Пурины содержатся в большом количестве в мясе, особенно молодых животных (цыпленок, телятина), субпродуктах, высока их концентрация в студнях и наваристых бульонах. Избыток пуринов в грибах и бобовых. Диета разрешает есть отварное мясо или рыбу не чаще 3 раз в неделю.
  • Резко снижают экскрецию мочевой кислоты почками алкогольные напитки, особенно пиво и красное вино. Содержание этих продуктов в диете должно быть снижено.
  • Мало пуринов содержат овощи, крупы и молочные продукты. То есть при уратном нефролитиазе желательно придерживаться молочно-растительной диеты. Картофель, помидоры, сладкий перец, баклажаны; гречу, пшено, ячневую крупу и макароны; орехи и семечки; молоко и кисломолочные продукты, творог и неострые сыры; яйца, любые ягоды и фрукты можно есть в неограниченном количестве.
  • Мочевая кислота кристаллизуется в кислой среде, поэтому при мочекислых диатезах мочу нужно защелачивать. Для этого подойдут щелочные минеральные воды (Боржоми, Джермук, Обуховская), лимонный сок и цитратные смеси (блемарен).
  • В качестве фитотерапии можно пользоваться отварами клевера, листьев черной смородины, цветов василька, корней лопуха и одуванчика.

Оксалаты

Избыток оксалатов может образоваться при повышенном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту или витамин С, который в организме до неё метаболизируется, а также при повышенном всасывании щавелевой кислоты, что связывают с дефицитом кальция и витамина В6.

  • Поэтому из питания, прежде всего, исключают продукты, богатые щавелевой кислотой: салат, шпинат, свеклу, сельдерей, петрушку, чай и кофе, шоколад и какао, желе и студни.
  • Ограничивают морковь, помидоры, зеленую фасоль, курицу и говядину.
  • Разрешаются картошка и капуста, тыква, горох, груши, абрикосы, бананы и арбузы, все крупы, молочные продукты, лучше в 1-ю половину дня.
  • Нельзя принимать витамин С в качестве пищевой добавки, исключаются из рациона продукты, где аскорбиновая кислота выступает в роли консерванта. Ограничивают продукты, содержащие много витамина С: цитрусовые, смородина, шиповник, кислые яблоки.
  • Необходимы продукты, богатые витамином В6, кальцием и магнием (картофель, орехи, цельные злаки).
  • Эффект от щелочного питья небольшой, а вот фитотерапия – пол-пала, марена красильная, листья березы и корни фиалки — очень рекомендуются.

Фосфаты

Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) образуются на фоне нарушений фосфорно-кальциевого обмена (гипервитаминоз Д, избыток паратиреоидного гормона, почечно-канальцевый ацидоз), поэтому для этой разновидности мочекаменной болезни важно снижение экскреции кальция почками.

Условие формирования магниевых соединений (струвитов) – инфекция мочевыводящих путей, поэтому для их профилактики нужен хороший иммунитет. Но и те и другие кристаллизуются в щелочной среде, поэтому одна из основных целей диеты при фосфатурии – подкисление мочи.

  • Резко уменьшают в питании овощи и фрукты, кроме тыквы, фасоли, гороха, спаржи и брюссельской капусты (в них мало кальция и защелачивающих компонентов), и кислых ягод – клюква, смородина, брусника.
  • Ограничиваются молоко и молочные продукты (сыр, творог), оказывающие ощелачивающее действие и богатые кальцием
  • Исключают продукты, повышающие секрецию желудочного сока, а, следовательно, приводящих к потере кислых радикалов: алкоголь, кофе, пряности и острые закуски, газированные напитки.
  • Избыток поваренной соли повышает выведение кальция, поэтому при наличии апатитов соленые продукты тоже нежелательны.
  • Можно есть мясо и рыбу, макароны и хлеб, каши и супы, сливочное и растительное масло. Особенно не следует пренебрегать сливочным маслом, которое, наряду с печенью и яичным желтком, богато витамином А. Установлено, что ретинол способствует профилактике инфекции и снижает камнеобразование.
  • На фоне постоянно соблюдаемой диеты нужно периодически устраивать «кальциевые» дни – есть творог, сыр, орехи – это предотвратит неприятные последствия гипокальциемии и не приведет к росту конкрементов.
  • Как при любом варианте мочекаменной болезни, при фосфатурии нужно много пить, причем напитки лучше выбирать кислые – морсы из клюквы и брусники, сок из кислых сортов яблок и винограда, минеральные воды типа Арзни, Доломитная, Трускавецкая, Саирме.
  • Можно обратить внимание и на травяные чаи, особенно с использованием трав, повышающих растворимость фосфатов: корень лопуха, марена красильная, девясил, толокнянка, любисток, золототысячник.

Таким образом, диетические рекомендации возможны, если природа камня установлена, во всех остальных случаях не нужно действовать наугад. Достаточно больше пить – обычную пресную воду или нейтральные минеральные воды Железноводска, отвары трав с мочегонным, но без выраженного защелачивающего или подкисляющего эффекта, есть пищу, богатую витаминами А и группы В, чаще опорожнять мочевой пузырь и больше двигаться.

Источник: http://myfamilydoctor.ru

Рекомендуемая диета при оксалатурии. / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»

Диетические рекомендации специалистов Клинико-терапевтического института при заболеваниях ренальной системы в зависимости от наличия минеральных включений в исследуемой моче. В это публикации Вы ознакомитесь с рекомендуемой диетой при оксалатурии.

Оксалатурия — это выделение с мочой солей щавелевой кислоты — оксалатов.

Запрещается:

  1. Мясные и рыбные отвары, студни, бульоны, консервы, колбасы, ветчина, грудинка, окорок свиной, телятина (никаких копчёностей!!! Вообще!!), (печень, почки, шпик, мозги, сельдь, желатин).
  2. Овощи: шпинат, щавель, свёкла, томаты, сельдерей, зелёные бобы, репа, редька, ревень, фасоль, соя, горох, чечевица, жареный картофель, бобы-лопатки.
  3. Ягоды и фрукты: крыжовник, клюква, сливы, красная смородина, земляника, грибы (шампиньоны).
  4. Грибной соус.
  5. Какао, шоколад, крепкий чай, кофе, перец, горчица.
  6. Алкоголь.

Ограничено допускается:
  1. Мясо, рыба и их продукты в отварном виде (чрез день 100-200 г).
  2. Молочные продукты, молочные супы.
  3. Яйца (желток в день), яичные блюда.
  4. Лук, чеснок, лимоны, грибы.
  5. Уксус, поваренная соль (до 10 г/сутки), сметана (в приправы).
 

Разрешается:

  1. Блюда из овощей (кроме запрещённых), соки, картофельные блюда (кроме жареного), цветная и брюссельская капуста, морковь, зелёный горошек, салат латук (можно и кресс-салат), тыква, огурцы (без кожуры), петрушка. СУПЫ из разрешённых овощей!!
  2. Сырые, варёные, запечённые фрукты в повышенном количестве (кроме запрещённых). Ягоды (кроме крыжовника, клюквы). Яблоки, груши, абрикосы, персики, виноград.


Заместитель Главного врача ООО «ТАНАР» Воробьева Наталья Борисовна.

Диета при оксалатных, уратных, фосфатных камнях в почках и после дробления камней

28 сентября 2018

Один из основных методов лечения при мочекаменной болезни (камнях в почках) — диета.

Прежде, чем ознакомиться с особенностями питания, следует разобраться, что это за патология. Итак, мочекаменная болезнь — это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почках, мочеточнике, или мочевом пузыре. Это мультифакторное заболевание, непосредственной причиной которого является нарушение обмена веществ. В результате этого повышается уровень мочевой кислоты в крови и моче, уровень фосфатных, оксалатных солей и солей кальция в моче, а также кислотность мочи.


  • Таким образом, при мочекаменной болезни возможно образование следующих видов камней:
  • Кальциевые конкременты — наиболее встречаемые (составляют около 90%). Они делятся на оксалаты и фосфаты.
  • Оксалатные камни — формируются вследствие инфекционных, аутоиммунных заболеваний, при алкоголизме. К оксалатным камням относятся вевеллит и ведделлит.
  • Фосфатные конкременты — образуются преимущественно вследствие бактериальных заболеваний. Среди фосфатных камней различают: струвит, гидроксиапатит, карбонат апатит и другие.
  • Уратные камни. Ураты — камни, которые формируются из солей мочевой кислоты.
  • Карбонатные (кальцит, арагонит).
  • Цистиновые камни — формируются в результате нарушение обмена цистеина.
  • Ксантиновые.
  • Холестериновые камни.

Диета при камнях в почках, как и полностью все лечение, во многом будет зависеть от состава камней (оксалатные, фосфатные, уратные или другие). Цель диеты — устранить имеющиеся камни, нормализовать минеральный обмен и предупредить образование новых камней.

Далее в статье расскажем более подробно, зачем необходима диета при камнях в почках, в чем она заключается, какие особенности диеты при различных видах конкрементов, а также ознакомимся с принципами питания после удаления и дробления почечных камней.


Зачем нужна диета при камнях в почках?

Большинство людей, страдающих мочекаменной болезнью, считает, что медикаментозное, или, более того, хирургическое лечение способно полностью устранить проблему. При этом диете уделяется лишь незначительное внимание. Так нужна ли диета при камнях в почках? Диета — обязательное условие эффективного лечения. Она должна соблюдаться не только во время лечения, но и после него, так как помогает предотвратить образование новых камней.


  • Правильно составлена диета при камнях в почке обеспечивает следующее:
  • Приостановление процесса формирования конкрементов, или полное их устранение.
  • Предотвращение образования новых камней.
  • Нормализация минерального обмена.
  • Нормализация кислотности мочи.
  • Ускорение метаболизма.
  • Снижение нагрузки на почки.

Основные принципы питания при камнях в почках

Исходя из всего выше сказанного становится понятным, что при таком заболевании, как камни в почках, питание имеет огромнейшее значение! В зависимости от вида камней, питание при камнях в почках будет иметь свои особенности. Однако, существует несколько основных принципов питания, которых следует придерживаться независимо от состава камней.


  • Итак, питание при камнях в почке предусматривает:
  • Питьевой режим — при мочекаменной болезни суточный объем потребляемой жидкости должен составлять около 2,5-3 л. воды.
  • Питание при камнях в почках должно быть дробным, то есть осуществляться примерно 4-6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть не позже за 2,5-3 часа до сна.
  • При кулинарной обработке исключается жарка и копчение. Разрешается варить, тушить, запекать пищу, готовить на пару. Однако, следует помнить, что перед тем, как готовить мясо, или птицу, их следует предварительно отварить и слить первичный бульон, так как в нем содержится огромное количество пуринов.
  • Соль следует ограничить до 5 г в сутки. Из рациона следует исключить жирную, острую, кислую, соленую пищу, специи, алкоголь.
  • Один раз в неделю следует делать разгрузочный день (кефирный, творожный, яблочный).

Диета для разных видов камней в почках

Как уже упоминалось выше, при мочекаменной болезни камни могут отличаться по составу — различают фосфатные, уратные, оксалатные, цистиновые камни в почках. Диета при каждом из видов конкрементов будет иметь некоторые отличия. Главное задание диеты — исключить из рациона те продукты питания, которые провоцируют те, или иные камни в почках.

Диета при фосфатных, уратных, оксалатных камнях составляется по общих принципах, но имеет и некоторые особенности — их более детально рассмотрим ниже.


Диета при оксалатных камнях в почках

Питание при оксалатных камнях в почках должно быть дробным (5-6 раз в сутки) и небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя допускать перееданий, длительных голоданий, или соблюдения монодиет. Диета при оксалатных камнях в почках накладывает ограничение на следующие продукты: щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, баклажаны, брюссельская капуста, слива, красная смородина, кислые фрукты и овощи, шиповник, грибы. Из мясных продуктов при оксалатных камнях запрещается свинина, телятина, цыпленок, субпродукты. Следует отказаться от консервов, в том числе и рыбных, бульонов, заливного, холодца, студенистых десертов.

Диета при оксалатных камнях в почках разрешает такие продукты питания, как нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, макаронные изделия, молочнокислые продукты, картофель, кабачок, морковь, тыква, капуста, огурцы. Из фруктов разрешены абрикосы, груша, виноград, персик, банан. Рекомендуются также употребять сухофрукты при оксалатных конкрементах.


Диета при уратных камнях в почках

Диета при уратных камнях в почках предусматривает исключение из рациона таких продуктов питания, как мясные отвары, бульоны, супы, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, консервы, копчености, жареное, соленое, специи, пряности, бобовые, щавель, грибы, кофе, какао. Питаться при уратных конкрементах следует дробно небольшими порциями. Раз в неделю следует проводить разгрузочный день.

Диета при уратных камнях в почках разрешает употреблять в пищу фрукты, особенно водянистые (арбуз, дыня, черешня, виноград), молочные продукты, овощи (морковь, сладкий перец, некислые томаты, огурцы), крупы. Не чаще 2-3 раз в неделю при уратных камнях разрешается включать в свой рацион яйца, рыбу, нежирное мясо.


Диета при фосфатных камнях в почках

Диета при фосфатных камнях в почках направлена на нормализацию рН мочи и предусматривает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют.

Итак, в список разрешенных продуктов при фосфатных конкрементах входят бобовые, крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, кислые ягоды и фрукты (яблоки, виноград, слива, инжир, клюква) и соки из них. Диета при фосфатных камнях в почках накладывает ограничения на молочные продукты, яйца, сало, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, соления, жареное, острое, сладкое, алкоголь.


Диета после дробления и удаления камней в почках

Диета после дробления камней в почках является главной мерой профилактики образования камней в будущем. Она не так строга, как предыдущие диеты, но также предусматривает довольно широкий список ограничений после дробления и удаления различных видов камней (уратных, фосфатных, оксалатных, циститных).

Итак, диета после удаления камней в почках составляется по общепринятых мерах. Рекомендуется после дробления соблюдать питьевой режим, питаться небольшими порциями, дробно (до 5-6 раз в день), ограничить употребление соли, по возможности полностью отказаться от жареной, копченой пищи, консервов, маринадов, алкоголя. После дробления камней в почках следует избегать употребления наваристых мясных, рыбных, или грибных бульонов, субпродуктов. 

Диета после дробления камней в почках разрешает такие продукты, как нежирное мясо, рыба, птица, крупы, макаронные изделия, вчерашний хлеб, некоторые овощи (тыква, морковь, картофель, зеленый горошек), некислые ягоды и фрукты (лучше в приготовленном виде).

Диета после удаления камней в почках также должна учитывать вид удаленных камней, будь то оксалатные, уратные, фосфатные или другие виды камней.

Статьи: Питание в профилактике мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – довольно распространенное заболевание почек. Чаще всего оно связано с нарушением обмена веществ, несбалансированным питанием, злоупотреблением соли, реже – с нарушением оттока мочи, инфекциями мочеполовой системы и нарушением кровообращения в почках. Большое количество солей в моче со временем может привести к их скоплению в почках и к формированию камней. Чтобы предотвратить образование камней, нужно, в первую очередь, нормализовать обмен веществ и поддерживать оптимальный состав мочи. Как это делать? Читаем далее.

Диета и питьевой режим

Чтобы избежать нарушения обменных процессов, необходимо, естественно, корректировать свое питание. Рацион должен быть сбалансированным, содержать витамины и микроэлементы. Нужно отказаться от быстрых углеводов, фастфуда и полуфабрикатов. Однако самое главное в профилактике и лечении мочекаменной болезни – это соблюдение питьевого режима. Так, в день нужно пить до 2 л воды в чистом виде. Вода разбавляет соли, скопившиеся в почках или мочевом пузыре, уменьшая таким образом их концентрацию. Альтернативой воды могут стать арбузы.

Диету для профилактики и лечения мочекаменной болезни составляют на основе диагностических исследований. В результатах анализов мочи чаще всего обнаруживают следующие виды солей: оксалаты, ураты и фосфаты. При оксалатах диета должна состоять из продуктов с высоким содержанием магния. Он нейтрализует щавелевую кислоту, которая является причиной возникновения конкрементов этого типа. Из меню исключают какао-продукцию, перец, щавель, шпинат и цитрусовые. А вот хлеб и горох должны быть в рационе обязательно.

При образовании уратов питание должно «подщелачивать» среду мочи. Необходимо ограничить или исключить продукты, богатые пуринами – элементами пищи, из которых образуется около половины мочевой кислоты в организме. Пуринами богаты все мясные и рыбные продукты, особенно мясные субпродукты. Из растительных – пуринов много в бобовых, грибах, цветной капусте, шпинате, щавеле, арахисе. Меньше всего этих веществ содержится в молочных продуктах, яйцах, хлебе, крупах, картофеле, томатах, ягодах, фруктах и т.д.

А вот в борьбе с фосфатами следует учитывать, что нерастворимые фосфаты кальция выпадают в осадок при щелочной среде. Поэтому рацион питания должен быть направлен на «подкисление» мочи. Добавьте в диету мясные, рыбные, яичные, зерновые, бобовые, а также некоторые овощи и плоды: тыква, зеленый горошек, клюква, яблоки кислых сортов, брусника. Необходимо отказаться или резко ограничить большинство овощей, фруктов, ягод, молочные продукты и сыр. Однако такая диета не обеспечивает организм витамином С и кальцием. Поэтому важно периодически включать в рацион свежие овощи и фрукты, а также дополнять его витаминными комплексами (кроме витамина D). 

Но правильно подобранная диета и соблюдение питьевого режима – не единственная мера профилактики проблем в почках. К замедлению оттока мочи и отложения в ней солей приводит и малоподвижный способ жизни. 

В отдельных случаях рациона питания может быть недостаточно для препятствия отложения солей и образования камней. Здесь придет на помощь лекарственная терапия.

Травы в комплексном лечении мочекаменной болезни

Как при лечении мочекаменной болезни, так и в целях ее профилактики часто используют лекарственные растения с наименьшим влиянием на работу организма. Применяют травы с мочегонным и противовоспалительным эффектом: шиповник, спорыш, верес, шалфей, зверобой, ромашку, почки и листья березы, листья брусники, кукурузные рыльца, ортосифон и т. д.

К примеру, плоды шиповника, помимо иммуномодулирующих, противовоспалительных и мочегонных свойств, имеют положительное влияние на обмен веществ в организме, активно очищают почки и способствуют расщеплению камней.

Почки березы благодаря флавоноидам и фитонцидам оказывают противомикробное, мочегонное и противовоспалительное действия на мочеполовую систему.

Верес обыкновенный обладает мочегонным, противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами. Используют при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря, а также при мочекаменной болезни и подагре.

Лист брусники содержат дубильные соединения, благодаря которым в комплексной терапии они оказывают противовоспалительное, бактерицидное, мочегонное действия на организм.

Кукурузные рыльца также обладают желчегонным и мочегонным действием, способствуют увеличению секреции желчи, уменьшению ее вязкости, снижению уровня билирубина, нормализуют солевой обмен.

Еще одно вспомогательное средство в комплексной терапии мочекаменной болезни – ортосифон. Это растение, в народе именуемое «кошачьим усом», обладает калийсберегающим эффектом, имеет выраженное мочегонное действие, применяется в лечении хронических почечных заболеваний, пиелонефрита, цистита и уретрита.

Все эти лекарственные травы вы найдете в составе натуральных травяных добавок Amrita, которые усиливают эффект оздоровительных программ при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Так, диетическая добавка «Янтра родниковая» способствует уменьшению воспаления в почках и мочевыводящих путях, обеспечивает профилактику обострений при хронических процессах в почках, уменьшает симптомы интоксикации организма и т. д.

Фитокомплекс «Витацин» благодаря своему уникальному составу помогает избавиться от солей и песка в почках, уменьшает воспаления в мочевыводящих путях.

Также в комплексе лечения при воспалительных заболеваниях и в качестве мочегонного средства при отеках непочечного происхождения рекомендована диетическая добавка «Нефровил-форте».

А правильно подобрать для Вас травяные комплексы поможет wellness-консультант онлайн-сервиса Amrita Lab или же Ваш семейный доктор.

В целом, если вы наладите свой рацион питания: исключите вредные продукты, уменьшите употребление соли, увеличите объем потребляемой жидкости и будете периодически подкреплять организм качественными добавками, – то риск заполучить мочекаменную болезнь у вас сведется к минимуму! Ну и конечно, следите за своим здоровьем и своевременно посещайте врача. Всем здоровья!

Оксалатные камни и питание больного

Оксалатные камни и питание больного

Оксалатные образования

Происходит сильное выделение в почках щавелевой кислоты, а это означает, что нужно ограничить употребление богатых ею продуктов: молоко, салат, апельсины, шпинат, картофель, щавель. Кроме этого следует ежедневно принимать 2 г карбоната магния, потому что магний связывает соли щавелевой кислоты в разных отделах кишечника.

Больному необходимо ограничить употребление какаосодержащих продуктов, а также чай крепкий, листья салата, плоды черной смородины, молочные продукты в виде творога, сыра и молока, клубники, цитрусовых, орехов.

При кальций-оксалатных камнях – нарушение обмена и образования щавелевой кислоты – необходимо исключить салат, щавель, шпинат, уменьшить потребление моркови, картофеля, молочных продуктов, сыра, шоколада, смородины черной, клубники, чая крепкого и какао.

Запрещается употреблять копчености, рыбные и мясные консервы, студни, рыбные отвары и мясные бульоны, внутренние органы, цыплят, телятину и жирные сорта мяса, жареный картофель. Нужно сократить поступление в организм витамина С, поэтому не следует увлекаться цитрусами. Из фруктов, овощей и зелени нельзя употреблять – редьку, брюссельскую и красную капусту, свеклу, спаржу, петрушку. Нельзя употреблять в пищу – перец, ревень, салат, щавель, шпинат. Зеленые бобы, сельдерей, красную смородину, крыжовник, сливу, клюкву. Из напитков – кофе, хлебный квас, крепкий чай, какао и томатный сок.

Разрешается употреблять белокочанную и цветную капусту, супы фруктовые и на овощном отваре, хлеб, вареную рыбу и мясо. А также фруктово-ягодные соки, смешанные ягоды и фрукты, яблоки, арбузы, вареный картофель, огурцы и репу. При кальциевых камнях больным людям нужно уменьшить в своем рационе кисломолочные и молочные продукты (йогурт, сыр, молоко).

При оксалатах рекомендуется пить ессентуки № 20, нафтусю, саирме.

При оксалатных камнях рекомендованы такие сборы: цветки бессмертника, барбариса, черной бузины, брусники листья, марены красильной корень, травы вереска, травы донника, травы пустырника; листья грушанки, толокнянки, перечной мяты, чайного куста, травы будры, грыжника, рыльца кукурузные, василька синего цветки; травы зверобоя, репешка, руты, мяты перечной, плоды барбариса, укропа, марены красильной корни, подмаренника; цветки бессмертника, черной бузины, синего василька, травы будры, вереска, листья грушанки, толокнянки, корневище кровохлёбки; барбариса плоды, листья брусники, марены красильной корень, травы донника, травы зверобоя, травы пустырника, травы грыжника, травы репешка и руты; травы буквицы, якорцев стелющихся, подмаренника, корни стальника, лопуха, синеголовника, побеги с листья черники, фенхеля плоды, цикория корневища.

Сборы принимать два месяца, а перерывах употреблять отдельные растения: марены красильной корень, цветки барбариса, цветки синего василька, рыльца кукурузные, листья брусники или толокнянки, грыжника гладкого травы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Оксалаты в моче. Диета при мочекаменной болезни

А вы знали, что у 19% мужчин и у 9% женщин диагностируется уролитиаз в возрасте до 70 лет? Риск развития болезни у мужчин в 3 раза выше, чем у женщин. Пик заболеваемости у мужчин приходится на 20-30 лет.

Уролитиаз или мочекаменная болезнь – это заболевание, связанное с нарушением обмен веществ. Такая болезнь является патологией почек. Заболевание не имеет ограничений по возрасту и может встречаться, как у новорожденного, так и у взрослого человека.

75% конкрементов (камней) – это кальциевые (оксалатные) камни.

Причины мочекаменной болезни

Уролитиаз считается многофакторной болезнью и отличается сложным механизмом развития.

К наиболее распространенным причинам относятся:

  1. Употребление жесткой воды (с большим количеством минералов, особенно солей кальция).
  2. Употребление алкоголя.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Дефицит витаминов А и В.
  5. Воспаления (цистит, уретрит и т.д.).
  6. Частая обезвоженность.
  7. Употребление в пищу высобелковых блюд, а также острого и кислого.
  8. Нарушения обменных процессов.
  9. Употребление лекарств без назначения и не по инструкции.
  10.  Повышенная кислотность организма.
  11.  Аномалия строения мочевыделительной системы.

Большинство из этих причин действуют в комплексе.

Оксалаты в моче

Высокий показатель оксалатов в моче является наиболее распространенным нарушением при мочекаменной болезни.

Оксалаты – это соли и эфиры щавелевой кислоты. Они содержатся в продуктах питания и в норме связываются с кальцием в кишечнике, образуя оксалаты кальция. В таком виде соединения выводятся с калом.

При обнаружении оксалатов в моче рекомендуется провести более подробный анализ, т.к. появление этих солей в ОАМ говорит о нарушении функции почек.

Современные исследования говорят о том, что высокое содержание оксалата в диете, приводит к увеличению оксалаов в моче у детей и взрослых и увеличивает риск камнеобразования. Поэтому рекомендуется ограничение потребления продуктов с высоким содержанием оксалатов и витамина С в больших дозах.

При этом нецелесообразно критическое ограничение овощей и фруктов в рационе – это чревато развитием других серьезных заболеваний.

Пищевые продукты с высоким содержанием оксалатов

Петрушка 1700 мг/100 г
Лук-резанец 1480 мг/100 г
Маниока (корень) 1310 мг/100 г
Портулак 1260 мг/100 г
Амарант 1090 мг/100 г
Шпинат 970 мг/100 г
Ревень 800 мг/100 г
Свекла 675 мг/100 г
Какао порошок 623 мг/100 г
Листья свеклы 610 мг/100 г
Морковь 500 мг/100 г
Соевый белок 496 мг/100 г
Редис 480 мг/100 г
Миндаль 469 мг/100 г
Листовая капуста 450 мг/100 г

Питание при мочекаменной болезни

Формирование в почках камней напрямую связано с нарушениями в организме процессов обмена. Именно поэтому при уролитиазе необходимо не только лечение, а и соблюдение специфического питания.

Подбор правильной диеты при мочекаменной болезни поможет не только в лечении болезни, а и снизит вероятность образования новых камней.

Особенность диеты при мочекаменной болезни

  • Согласовать со специалистом, поскольку различные виды камней требуют разного подхода к диете.
  • Исключить переедание. Большой объем пищи отрицательно влияет на процесс пищеварения.
  • Употреблять больше жидкости. Она помогает работе почек и снижает риск возникновения новых камней.

Диета при мочекаменной болезни

Коррекция диеты при мочекаменной болезни заключается в балансе между необходимыми и нерекомендуемыми продуктами. Чтобы правильно её составить лучше обратиться к сертифицированному диетологу-нутрициологу. Но, если такой возможности нет, следует придерживаться хотя бы некоторых правил.

Увеличить употребление с пищей:

  1. Кальция – он помогает связывать оксалаты в кишечнике.
  2. Калия – увеличивает содержание цитратов в моче.

Следует снизить употребление с пищей:

  1. Оксалата.
  2. Белка животного происхождения.
  3. Сахарозы и фруктозы.
  4. Соли.
  5. Витамина С.

Рекомендуется ограничить продукты богатые аскорбиновой и щавелевой кислотой. К ним относят:

  • щавель;
  • свекла;
  • шпинат;
  • картофель;
  • петрушка;
  • арахис;
  • ревень;
  • какао и шоколад;
  • баклажаны;
  • бульоны;
  • инжир;
  • сливочное масло.

Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин принципиально не отличается. Но, следует помнить, что порция для сильного пола должна быть больше. Диета при мочекаменной болезни у мужчин может привести к негативным последствиям за счет ограничения белка. Важно отслеживать этот момент и поддерживать здоровый баланс

Важность употребления жидкости в питании при мочекаменной болезни

Помните, что достаточное и равномерное употребление жидкости в течение дня – увеличивает количество мочи и снижает в ней количество солей.

Для устранения проблем с нарушением минерального обмена – важно, чтобы употребляемая вода добывалась из природных источников и скважин. Наиболее благоприятное воздействие имеет вода со слабой минерализацией. Такая вода имеет противовоспалительное действие и мочегонный эффект.  

Для чего нужна диета при мочекаменной болезни

Очень часто питанию при мочекаменной болезни удаляется недостаточное внимание. Пациенты считают, что удаление камней хирургическим путем или медикаментозно полностью решает проблему. Но это не так. Диета при мочекаменной болезни – важный этап на пути выздоровления.

Правильно организованное питание при мочекаменной болезни обеспечит:

  • нормализацию кислотности мочи;
  • уменьшение нагрузки на почти;
  • предотвращение появления новых камней;
  • нормализацию метаболизма;

Людям, которые склонным к появлению камней – стоит придерживаться диеты при мочекаменной болезни долгие периоды, а лучше перейти на такое питание на постоянной основе. При этом не стоит забывать о консультации специалиста и корректировке меню после сдачи необходимых анализов.

Диета при мочекаменной болезни

ОКСАЛАТУРИЯ И ОКСАЛАТНЫЙ ЛИТИАЗ:
При оксалатном составе конкрементов и гипероксалурии применяются:
Пиридоксин (витамин В6) в дозе 300 мг/день или МагнеВ6 по 1 таблетке 2–3 раза в день по крайней мере в течение года (при регулярном контроле щавелевой кислоты в моче). Если нет эффекта после года терапии, то лечение мочекаменной болезни следует прекратить. Если эффективно, то следует поддерживать данную дозу или увеличить ее до 1 г/сутки.
Щелочной цитрат (Блемарен). Дозы для взрослых см. инструкцию. Доза для детей составляет 0,10–0,15 г/кг массы тела.
Кальций. Его употребление должно быть на достаточном уровне (у детей 600–1000 мг/сут). Высокие концентрации кальция в кишечнике способствуют связыванию оксалата и уменьшению его интестинальной гиперабсорбции.
Препараты магния (см. выше).
НПВС, которые могут иметь эффект у пациентов с тяжелым рецидивным кальцийоксалатным уролитиазом.

Компонентами метафилактики являются мероприятия, включающие в себя снижение массы тела, увеличение физической активности, избегание избыточной потери жидкости (сауна, длительное пребывание на солнце и чрезмерные физические упражнения), снижение стресса, сон достаточной продолжительности. У пациентов с повышенным уровнем щавелевой кислоты следует ограничивать продукты, богатые оксалатом. Диурез следует увеличивать до 2–2,5 л/сутки.

Запрещаются продукты, содержащие большое количество оксалатов кальция: мясо внутренностей животных (печень, селезенка, почки, мозги и пр.), сельдь, бульоны, студни, салат, щавель, шпинат.

Запрещаются или ограничиваются: копчености, острые продукты, соления, маринады, уксус, хрен, горчица, перец, аджика, алкогольные напитки.

Ограничиваются: жареное мясо, молоко (не более 2 стаканов в день), яйца (не более 1 шт. в день), рыбная икра, рыбные консервы, бобовые, репа, ревень, редька, редис, лук, чеснок, шоколад, какао, крепкий чай, кофе.

Pазрешаются: овощи, фрукты, в том числе капуста, картофель, грибы, свекла, томаты, огурцы, мучные и крупяные блюда, жиры (особенно растительные), мед, сахар и др.

Полезны: айва, апельсины, арбуз, березовый сок, брусника, виноград, изюм, гранат, груша, дыня, земляника, клубника, картофель, лимон (не больше одного в день), мандарин, кизил, костяника, маслины (плоды, оливковое масло), морковь, морошка, орехи (грецкие и кедровые), рябина, смородина (красная и черная), черника, яблоки. Особенно полезные продукты подчеркнуты.
При заболеваниях почек, и в частности при оксалатном литиазе, следует употреблять также продукты, обладающие мочегонным действием: ананас, брюква, вишня, ежевика, кабачки, калина, капуста, каштан, клюква, малина, манго, овес (каша), огурец, персик, репа, слива, тыква, черешня, шелковица, ячмень (каша). При отсутствии выявленных нарушений метаболизма при оксалатном литиазе назначают препараты магния, цитратные препараты и растительные диуретики. Санаторно-курортное лечение включает в себя прием таких минеральных вод, как Нафтуся, Славяновская, Смирновская, Доломитный нарзан и др.

УРАТНЫЙ ЛИТИАЗ
Повышение рН мочи до 6,5–7,0. Достигается применением алкализирующих цитратных смесей (Блемарен), которые принимаются в индивидуально адаптированной дозе под контролем рН мочи в пределах 6,2–7,0 до растворения конкремента при проведении нисходящего литолиза и в течение 2,5–3 месяцев каждые полгода при метафилактике. В случае непереносимости цитратов назначают Натрия бикарбонат, дозировка подбирается в зависимости от рН мочи.
Уменьшение концентрации мочевой кислоты. Достигается приемом Аллопуринола. Дозы варьируют в зависимости от массы тела пациента, целей лечения или вида корригируемого синдрома; обычно 100 мг от 1 до 3 раз в день. В случае выявления камней из мочевой кислоты с примесью кальция рекомендуется сочетание цитратных смесей (Блемарен) с Аллопуринолом и Пиридоксином и препаратами тиазида и магния.
Дилюция мочи. Достигается водной нагрузкой и приемом растительных диуретиков.

Пациенты с камнями из мочевой кислоты нуждаются в соблюдении строгого диетического режима, основанного на ограничении поступления мочевой кислоты до 500 мг в сутки (ограничивают прием животных белков (1 г протеина/кг массы тела в день), пуринов и аскорбиновой кислоты).

Прием жидкости должен составлять не менее 2–2,5 л в сутки. Не реже 1 раза в 7–10 дней показано соблюдение разгрузочных дней (молочных, овощных, фруктовых) с увеличением количества суточной жидкости. Не рекомендуется вегетарианство.

Запрещаются продукты с большим содержанием пуринов, смещающие рН мочи в кислую сторону: мясо внутренних органов животных (печень, почки, мозги и пр.), мясные и рыбные бульоны, студни, консервы, сельдь, редька, редиска, спаржа, брюссельская капуста, шпинат, щавель.

При наличии воспалительного процесса или камня в почках/мочевых путях запрещаются, а при их отсутствии – ограничиваются: копчености, острые продукты, соления, маринады, уксус, хрен, горчица, перец, аджика, алкогольные напитки.

Ограничиваются: мясо, рыба (употребляются преимущественно в вареном виде не больше 5 раз в неделю по 200–250 г), яйца (не больше 1 шт. в день), икра рыбная, раки, бобовые, грибы, лук, чеснок, шоколад, какао, крепкий чай и кофе

Разрешаются без ограничений: молоко и все виды молочных продуктов, овощи, фрукты, мучные и крупяные блюда, жиры, мед, сахар и др.

Полезны следующие продукты, имеющие лечебное значение при этом заболевании: апельсин, арбуз, березовый сок, брусника, виноград, изюм, гранат, груша, дыня, клубника, картофель, лимон, мандарин, кизил, костяника, маслины (плоды, оливковое масло), морковь, морошка, орехи (грецкие и кедровые), смородина (красная и черная), черника, яблоки. Особенно полезные продукты подчеркнуты.

Следует принимать такие минеральные воды, как Нафтуся, Боржоми, Славяновская, Смирновская, Доломитный нарзан.

ЦИСТИНОВЫЙ ЛИТИАЗ
Цистиновые камни образуются в результате наследственного нарушения обмена веществ в почках. При экскреции цистина ниже 3,0 ммоль/с рекомендуются Блемарен и аскорбиновая кислота. При экскреции цистина свыше 3,0 ммоль/с – Тиол (тиопронин) 0,25–2,0 г в день, Каптоприл 75–150 мг в день. В качестве дополнительной терапии применяют Пеницилламин, Фуросемид, растительные диуретики. Прием жидкости должен составлять не менее 3,5 литров в сутки.

Запрещаются следующие продукты: мясо внутренних органов животных (печень, почки, селезенка, мозги и пр.), желатин.

Ограничиваются: мясо и рыба (употребляются преимущественно в вареном виде 5 раз в неделю пo 200–250 г в день), яйца (не более 1 шт. в неделю), изделия из пшеничной муки, бобовые. Все остальные продукты разрешаются.

Полезны следующие продукты, имеющие лечебное значение при этом заболевании: апельсин, арбуз, березовый сок, брусника, виноград, изюм, гранат, груша, дыня, клубника, картофель, лимон, мандарин, кизил, маслины (плоды, оливковое масло), морковь, морошка, орехи (грецкие и кедровые), смородина (красная и черная), черника, яблоки.

ФОСФАТНЫЙ ЛИТИАЗ
При всех видах кальциевых и, в частности, фосфатных камней назначают терпенсодержащие препараты: Уролесан или Цистенал по 5–10 капель на сахар под язык 3 раза в день по 10 дней в месяц, комплексные растительные средства, экстракт клюквы по 2 таблетки 3 раза в день.
Камни из кальция фосфата формируются в зависимости от уровня рH мочи: струвитные камни встречаются только в инфицированной, щелочной моче, а брушитные формируются в кислой среде.
Камни из брушита в большинстве случаев являются мономинералами и имеют высокий риск рецидивирования. В этом случае необходимо исключить обструкцию мочевыводящего тракта и особое внимание уделить дилюции мочи. Следует добиваться диуреза, по крайней мере, 2,0–2,5 л в сутки; ограничивать кофе, чай молоко; исключить соки из цитрусовых, минеральные воды, богатые кальцием, лимонады, содержащие сахар, и алкоголь. Не рекомендуется придерживаться строгой вегетарианской диеты. Необходимо контролировать употребление кальция: избегать употребления твердых сыров, заменяя их йогуртом и творогом. В таких случаях назначают Гипотиазид ежедневно или через день в сочетании с препаратами калия.
Основу лечения пациентов со струвитными (инфекционными) конкрементами составляет антибактериальная терапия, которая должна проводиться согласно принципам рациональной антибиотикотерапии.
При щелочной моче необходимо проводить ацидификацию мочи назначением Метионина по 500 мг 3–6 раз в день (в зависимости от рН мочи) или Аммония хлорида 200–500– 1000 мг в сутки на 3 приема (в зависимости от рН мочи).
При отсутствии эффекта и/или тяжелой мочевой инфекции рекомендуется Ацетогидроксамовая кислота (Lithostat) 250 мг 2–4 раза в день. Наиболее важным метафилактическим мероприятием при данном виде уролитиаза является полное разрушение и удаление камня из мочевого пузыря ликвидация инфекции. Необходимо добиться диуреза 2,0–2,5 л мочи в сутки. Для контроля объема выпиваемой жидкости необходимо проверять плотность мочи. Если она выше, чем 1,010 г/л, необходимо увеличить употребление жидкости.
При экскреции фосфатов более 35 ммоль/сутки (11,67 ммоль/8 час) назначается гидроксид алюминия до 3,5 г/день за 2–3 приема. Гидроксид алюминия ингибирует абсорбцию фосфата в кишечнике путем формирования нерастворимых алюминиево-фосфатных солей.
Первичная фосфатурия, асептические фосфатные камни (брушит, витлокит).
Ограничиваются продукты, способствующие ощелачиванию и содержащие большое количество солей кальция: сельдь, бобовые, брюссельская капуста, салат, щавель, шпинат, овощи, цитрусовые, желтки яиц, лук, чеснок, кисломолочные продукты (не более 1–2 стаканов в день) творог, сыры, соления, маринады, уксус, хрен, горчица, перец, аджика, алкогольные напитки.
Разрешаются: мясо и мясопродукты, мучные, крупяные блюда, жиры (особенно растительные), фрукты, мед, сахар и др.
Вторичная фосфатурия, инфекции мочевой системы (инфекционный или струвитный литиаз).
Запрещаются: копчености, соления, уксус, хрен, горчица, перец, аджика, алкогольные напитки.
Ограничиваются: молоко, творог, цитрусовые, бобовые, лук, чеснок.
Разрешаются: остальные продукты.
Полезны следующие продукты, имеющие лечебное значение при этом заболевании (подчеркнуты особо полезные продукты для разделов 1 и 2): арбуз, березовый сок, брусника, виноград (ягоды, сок), изюм, гранат, груша, дыня, клубника, кизил, маслины (плоды, оливковое масло), морковь, морошка, орехи (грецкие и кедровые), смородина (красная и черная), черника, яблоки, 1–3 стакана некрепкого настоя чайного гриба в день, 1–3 ст. ложки рыбьего жира или растительного масла в день.

Оксалат-контролируемая диета для камней в почках: преимущества

Профилактика: оксалатная диета

Обзор

Что такое диета с контролем оксалатов при мочекаменной болезни?

Если ваш врач назначил диету, которая поможет вам снизить вероятность образования камней из оксалата кальция в почках. Оксалат — это соединение, которое естественным образом присутствует во многих продуктах питания.

Что такое камни в почках?

Камень в почках обычно начинается с небольшого кристаллического материала, который постепенно превращается в более крупную твердую массу.Моча обычно содержит химические вещества, которые препятствуют образованию кристаллов. Или, если кристаллы остаются достаточно маленькими, они могут путешествовать по мочевыводящим путям и выходить из организма незамеченными. Однако, когда кристаллы объединяются и образуют почечный камень, он может прилипать к слизистой оболочке почки или оседать в области, где моча не может вывести его из организма.

Кому будет полезна диета с контролем оксалатов?

Камни из оксалата кальция — наиболее распространенный тип почечных камней.Таким образом, многие пациенты с камнями в почках могут получить пользу от диеты, которая снижает образование камней в почках. Однако, если вы не тестируете высокие уровни оксалатов, эта диета не принесет вам пользы. Спросите своего врача клиники Кливленда, может ли вам помочь диета с контролируемым содержанием оксалатов.

Шесть шагов для контроля оксалатов при камнях в почках

Чтобы снизить риск образования камней из оксалата кальция, можно предпринять следующие шесть шагов:

1. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием оксалатов.

Первое предложение наиболее очевидное.Чем больше оксалата абсорбируется из пищеварительного тракта, тем больше оксалата в моче. Продукты с высоким содержанием оксалатов, которые следует ограничить, если вы их едите:

  • Шпинат
  • Хлопья отрубей
  • Ревень
  • Свекла
  • Картофельные чипсы
  • Картофель фри
  • Орехи и ореховое масло

Вам не нужно отказываться от другой здоровой пищи, содержащей оксалаты. На самом деле оксалат практически неизбежен, потому что он есть в большинстве растительных продуктов.Часто требуется сочетание кальция из продуктов или напитков с едой и меньшего количества продуктов с высоким содержанием оксалатов.

2. Увеличьте количество кальция в вашем рационе.

Низкое количество кальция в вашем рационе увеличивает вероятность образования камней из оксалата кальция в почках. Многие люди боятся есть кальций из-за названия «камни оксалата кальция». Однако кальций связывает оксалаты в кишечнике. Диета, богатая кальцием, помогает уменьшить количество оксалатов, усваиваемых вашим телом, поэтому образование камней снижается.Ежедневно ешьте продукты и напитки, богатые кальцием (2–3 порции) из молочных продуктов или других продуктов, богатых кальцием.

Кроме того, полезно есть продукты с высоким содержанием кальция одновременно с продуктами с высоким содержанием оксалатов; например, нежирный сыр с салатом из шпината или йогурт с ягодами. Если вы принимаете добавки с кальцием, предпочтительной формой является цитрат кальция.

3. Ограничьте содержание витамина С в своем рационе.

Оксалат производится как конечный продукт метаболизма витамина С (аскорбиновая кислота).Большие дозы витамина С могут увеличить количество оксалата в моче, увеличивая риск образования камней в почках. Если вы принимаете добавки, не принимайте более 500 мг витамина С в день.

4. Пейте необходимое количество жидкости каждый день.

Очень важно пить много жидкости. Ваша цель — 10-12 стаканов в день. Не менее 5-6 стаканов должно быть воды. Вы также можете подумать о том, чтобы выпить лимонад. Исследования показывают, что лимонад может помочь снизить риск образования камней из оксалата кальция.

5. Ешьте необходимое количество белка в день.

Употребление большого количества белка может увеличить риск образования камней в почках. Суточные потребности в белке обычно можно удовлетворить с помощью 2-3 порций в день или от 4 до 6 унций. Если вы подвержены риску образования камней в почках, есть больше этого количества не нужно.

6. Уменьшите количество натрия в своем рационе.

Уменьшите количество натрия в своем рационе до 2-3 граммов в день. Ограничьте употребление полуфабрикатов, таких как хот-доги, мясные деликатесы, колбасы, консервы, сухие суповые смеси, квашеную капусту, соленые огурцы и различные полуфабрикаты.

Используйте сайт ChooseMyPlate.gov, чтобы спланировать хорошо сбалансированную диету. Углеводы, белки и жиры необходимы для правильного функционирования, поддержания и восстановления вашего тела. Помимо этих основных питательных веществ, для хорошего здоровья организму необходимы вода, минералы и витамины.

Список литературы

** Артикул:


URL изображения:
Подпись:
Альтернативный текст:

камней оксалата кальция | Национальный фонд почек

Что такое камень оксалата кальция?

Камни из оксалата кальция — наиболее распространенный тип почечных камней.Камни в почках — это твердые образования, которые образуются в почках при высоком уровне кальция, оксалата, цистина или фосфата и недостаточном количестве жидкости. Есть разные типы камней в почках. Ваш лечащий врач может проверить ваши камни, чтобы определить, какой у вас тип. Камни из оксалата кальция возникают из-за слишком большого количества оксалата в моче.

Что такое оксалат и как он образует камни?

Оксалат — это натуральное вещество, которое содержится во многих продуктах питания. Ваше тело использует пищу для получения энергии.После того, как ваше тело использует то, что ему нужно, продукты жизнедеятельности попадают с кровотоком в почки и удаляются с мочой. Моча содержит различные отходы. Если в слишком малом количестве жидкости содержится слишком много отходов, могут начать формироваться кристаллы. Эти кристаллы могут слипаться и образовывать твердую массу (камень в почках). Оксалат — это вещество, которое может образовывать кристаллы в моче. Это может произойти, если оксалата слишком много, слишком мало жидкости, и оксалат «прилипает» к кальцию, в то время как моча вырабатывается почками.

Кто подвержен риску образования камней из оксалата кальция?

Определенные факторы риска могут вызвать образование камней из оксалата кальция в организме. Эти факторы риска включают:

  • Обезвоживание из-за недостаточного употребления жидкости
  • Диета с высоким содержанием:
    • Белок
    • Оксалат
    • Натрий (соль)
    • Сахар (например, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы)
  • Ожирение
  • Медицинские условия, такие как:
    • Заболевание вмятины (редкое генетическое заболевание, поражающее почки)
    • Гиперпаратиреоз (очень высокое количество гормона паращитовидной железы в крови, которое вызывает потерю кальция.Кальций необходим для связывания с оксалатом и выхода из организма)
  • Заболевания и операции органов пищеварения, такие как:
    • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как:
      • Язвенный колит
      • Болезнь Крона
      • Операции обходного желудочного анастомоза

Важно знать, что камни в почках чаще встречаются при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК). Эти условия влияют на способность вашего организма правильно усваивать жиры.Когда жир не усваивается должным образом, жир связывается с кальцием и оставляет оксалат. Затем оксалат всасывается и попадает в почки, где может образовывать камни. Точно так же после операции обходного желудочного анастомоза ваше тело усваивает меньше кальция из пищеварительной системы. Из-за этого в мочевыводящих путях обнаруживается более высокий уровень оксалата. Накопление оксалата может образовывать кристаллы, которые могут образовывать камни в почках.

Если ваши камни из оксалата кальция продолжают возвращаться, ваш лечащий врач может проверить вас на наличие этих состояний.Ваш лечащий врач также может проанализировать ваш образ жизни, чтобы снизить факторы риска или найти причину образования камней из оксалата кальция.

Как снизить вероятность образования камней из оксалата кальция?
  • Пейте достаточно жидкости. Первое, что вы можете сделать, — это пить достаточно жидкости, например воды. Употребление достаточного количества жидкости разжижает вашу мочу и затрудняет накопление химикатов и образование кристаллов. Ваш лечащий врач изучит ваше общее состояние здоровья, диету и образ жизни и порекомендует вам необходимое количество жидкости каждый день.
  • Избегайте употребления слишком большого количества белка. Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием белка может вызвать образование камней.
  • Ешьте меньше соли (натрия). Диета с высоким содержанием соли (натрия) вызывает накопление кальция в моче. Слишком много кальция в моче может привести к образованию новых камней. Это также может привести к ослаблению ваших костей.
  • Включите в свой рацион необходимое количество кальция. Некоторые люди могут думать, что могут предотвратить образование камней, избегая употребления кальция, но верно обратное.Кальций — это питательное вещество, которое содержится в молочных продуктах, таких как йогурт, молоко и сыр. Вам нужно есть кальций, чтобы он мог связываться с оксалатом в желудке и кишечнике, прежде чем попадет в почки. Употребление в пищу продуктов с кальцием — это хороший способ вывода оксалатов из организма, а не образования камней. Лучший способ пополнить организм кальцием — это пища, которую вы едите. Может показаться, что легче увеличить уровень кальция, приняв добавки. Однако кальций в форме добавок может повысить ваши шансы на образование новых камней из оксалата кальция.Поговорите с вашим лечащим врачом, чтобы найти лучший способ включить кальций в свой рацион. Это поможет избежать недостатка или избытка кальция в организме.
  • Избегайте добавок витамина С. Проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом добавок витамина С. Слишком много витамина С может вызвать повышенное количество оксалата в моче.
  • Ешьте меньше продуктов, богатых оксалатами. Ограничение количества продуктов, богатых оксалатами, которые вы едите каждый день, может снизить вероятность образования новых камней.Есть некоторые продукты, которых следует избегать из-за высокого уровня оксалатов. Некоторые продукты с очень высоким содержанием оксалата a
    • Орехи
    • Ревень
    • Свекла
    • Шоколад соевое молоко
    • All Bran®
    • Мука гречневая
    • Мисо
    • Тахини
    • Семена кунжута
    • Швейцарский мангольд

Следует ли исключить все продукты, содержащие оксалат или кальций?

Нет, это частая ошибка.Некоторые люди думают, что отказ от всех продуктов, содержащих оксалаты, или всех продуктов с кальцием, предотвратит образование камней. Однако такой подход вреден. Это может привести к плохому питанию и вызвать другие проблемы со здоровьем. План получше? Ешьте и пейте продукты, богатые кальцием и оксалатами, вместе во время еды. Это помогает оксалату и кальцию «связываться» друг с другом в желудке и кишечнике, прежде чем попасть в почки, что снижает вероятность образования камней в почках в моче.

Планирование пластинки для камней в почках (PDF)

Составьте план вегетарианской тарелки для камней в почках (PDF)

Благодарность: рассмотрено Советом по почечному питанию (03/2019)

Еда, диета и питание для лечения камней в почках

Могу ли я предотвратить образование камней в почках, изменив то, что я ем и пью?

Питье достаточного количества жидкости, в основном воды, — это самое важное, что вы можете сделать для предотвращения образования камней в почках.Если у вас нет почечной недостаточности, многие специалисты в области здравоохранения рекомендуют выпивать от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Посоветуйтесь с врачом о том, сколько жидкости вам следует пить.

Исследования показали, что диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) могут снизить риск образования камней в почках. Узнайте больше о диете DASH. 2

Исследования показали, что лишний вес увеличивает риск образования камней в почках. Диетолог поможет вам спланировать приемы пищи, чтобы помочь вам сбросить вес.

Влияет ли тип камня в почках на выбор пищи, которую я должен сделать?

Да. Если у вас уже были камни в почках, спросите своего лечащего врача, какой тип камней у вас был. В зависимости от типа камня в почках вы можете предотвратить образование камней в почках, изменив количество натрия, животного белка, кальция или оксалата в еде, которую вы едите.

При этих типах камней в почках может потребоваться изменить то, что вы едите и пьете:

Диетолог, специализирующийся на профилактике камней в почках, может помочь вам спланировать питание, чтобы предотвратить образование камней в почках.Найдите диетолога, который сможет вам помочь.

Камни оксалата кальция

Восстановить оксалат

Если у вас были камни из оксалата кальция, вы можете отказаться от этих продуктов, чтобы снизить количество оксалата в моче:

  • орехи и ореховые изделия
  • арахис — бобовые, а не орехи, с высоким содержанием оксалата
  • ревень
  • шпинат
  • отруби пшеничные

Поговорите с врачом о других источниках оксалата в пище и о том, сколько оксалата должно быть в том, что вы едите.

Уменьшить натрий

Ваш шанс развития камней в почках увеличивается, когда вы едите больше натрия. Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и фаст-фудах. Он также входит во многие приправы, приправы и мясо.

Поговорите с врачом о том, сколько натрия должно быть в вашей еде. См. Советы по снижению потребления натрия.

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животного белка может увеличить ваши шансы на развитие камней в почках.

Медицинский работник может посоветовать вам ограничить употребление животного белка, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яиц
  • Рыба и моллюски
  • молоко, сыр и прочие молочные продукты

Хотя вам может потребоваться ограничить количество животного белка, которое вы потребляете каждый день, вам все же необходимо убедиться, что вы получаете достаточно белка. Подумайте о том, чтобы заменить часть мяса и животного белка, которые вы обычно едите, фасолью, сушеным горошком и чечевицей — растительными продуктами с высоким содержанием белка и низким содержанием оксалатов.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка вам следует съесть и сколько должно поступать из продуктов животного или растительного происхождения.

Получите достаточно кальция из продуктов

Хотя звучит так, будто кальций является причиной кальциевых камней, это не так. В нужных количествах кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, которые могут вызывать камни. Поговорите с врачом о том, сколько кальция вам следует съесть, чтобы предотвратить образование камней из оксалата кальция и укрепить кости.Лучше всего получать кальций из растительных продуктов с низким содержанием оксалатов, таких как обогащенные кальцием соки, хлопья, хлеб, некоторые виды овощей и некоторые виды бобов. Спросите диетолога или другого медицинского работника, какие продукты являются для вас лучшим источником кальция.

Кальций-фосфатные камни

Уменьшить натрий

Ваш шанс развития камней в почках увеличивается, когда вы едите больше натрия. Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и фаст-фудах.Он также входит во многие приправы, приправы и мясо.

Поговорите с врачом о том, сколько натрия должно быть в вашей еде. См. Советы по снижению потребления натрия.

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животного белка может увеличить ваши шансы на развитие камней в почках.

Медицинский работник может посоветовать вам ограничить употребление животного белка, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яиц
  • Рыба и моллюски
  • молоко, сыр и прочие молочные продукты

Хотя вам может потребоваться ограничить количество животного белка, которое вы потребляете каждый день, вам все же необходимо убедиться, что вы получаете достаточно белка.Подумайте о замене части мяса и животного белка, которые вы обычно едите, некоторыми из этих растительных продуктов с высоким содержанием белка:

  • бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
  • соевые продукты, такие как соевое молоко, соевое ореховое масло и тофу
  • орехи и ореховые продукты, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
  • семечки

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка вам следует съесть и сколько должно поступать из продуктов животного или растительного происхождения.

Получите достаточно кальция из продуктов

Хотя звучит так, будто кальций является причиной кальциевых камней, это не так. В правильном количестве кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, которые могут привести к образованию камней. Поговорите с врачом о том, сколько кальция вам следует съесть, чтобы предотвратить накопление кальций-фосфатных камней и укрепить кости. Лучше всего получать кальций из продуктов растительного происхождения, таких как обогащенные кальцием соки, хлопья, хлеб, некоторые виды овощей и некоторые виды бобов.Спросите диетолога или другого медицинского работника, какие продукты являются для вас лучшим источником кальция.

Камни мочевой кислоты

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животного белка может увеличить ваши шансы на развитие камней в почках.

Медицинский работник может посоветовать вам ограничить употребление животного белка, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яиц
  • Рыба и моллюски
  • молоко, сыр и прочие молочные продукты

Хотя вам может потребоваться ограничить количество животного белка, которое вы потребляете каждый день, вам все же необходимо убедиться, что вы получаете достаточно белка.Подумайте о замене части мяса и животного белка, которые вы обычно едите, некоторыми из этих растительных продуктов с высоким содержанием белка:

  • бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
  • соевые продукты, такие как соевое молоко, соевое ореховое масло и тофу
  • орехи и ореховые продукты, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
  • семечки

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка вам следует съесть и сколько должно поступать из продуктов животного или растительного происхождения.

Похудание при избыточном весе особенно важно для людей, у которых были камни из мочевой кислоты.

Цистиновые камни

Употребление достаточного количества жидкости, в основном воды, является наиболее важным изменением образа жизни, которое вы можете сделать для предотвращения образования цистиновых камней. Посоветуйтесь с врачом о том, сколько жидкости вам следует пить.

Советы по снижению потребления натрия

Большинство американцев потребляют слишком много натрия. Взрослые должны стремиться потреблять менее 2300 мг в день. 3 Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2325 миллиграммов (мг) натрия. Если у вас были камни из оксалата кальция или фосфата кальция, вы должны следовать этому руководству, даже если вы принимаете лекарства для предотвращения образования камней в почках.

Вот несколько советов, которые помогут вам снизить потребление натрия:

  • Проверьте процентную суточную норму натрия (% DV) на этикетке «Пищевая ценность», которую можно найти на многих продуктах. Низкое содержание натрия составляет 5% или меньше, а высокое содержание натрия — 20% или более.
  • Запишите, сколько натрия вы потребляете каждый день.
  • Когда вы едите вне дома, спросите о содержании натрия в пище.
  • Готовьте с нуля. Избегайте полуфабрикатов и фаст-фуда, консервированных супов и овощей, а также мясных обедов.
  • Ищите продукты с этикетками: без натрия, без соли, с очень низким содержанием натрия, с низким содержанием натрия, с пониженным или меньшим содержанием натрия, с низким содержанием натрия, без добавления соли, несоленый и слабосоленый.

Проверьте этикетки на наличие ингредиентов и скрытого натрия, например

  • бикарбонат натрия, химическое название пищевой соды
  • разрыхлитель, содержащий бикарбонат натрия и другие химические вещества
  • динатрийфосфат
  • глутамат натрия или MSG
  • альгинат натрия
  • натрия нитрат или нитрит

Список литературы

[2] Тейлор Э. Н., Фунг Т. Т., Курхан Г. С..Диета в стиле DASH снижает риск образования камней в почках. Журнал Американского общества нефрологов. 2009; 20 (10): 2253–2259.

[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев. Восьмое издание. 2015-2020 гг. health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Опубликовано в декабре 2015 г. Проверено 18 апреля 2017 г.

Как соблюдать диету с низким содержанием оксалатов

Я знаю, что вы все ищете список THE .Вот один из из надежного источника . Мы загрузили одну версию с их сайта в отдельный документ, поэтому он одним щелчком открывает полезную таблицу оксалатных продуктов . Познакомьтесь с ним. Он расскажет вам многое из того, что вам нужно знать. Многие из них вас даже удивят. Вы не так ограничены, как вы думаете или как вам сказали.

Более драматичный список — это 177 продуктов с высоким содержанием оксалатов, дистиллированных из большого списка. Вот и виноваты! Нет в этом списке? Насколько нам известно, вероятно, не очень много оксалатов — возможно, за некоторыми исключениями.Обратите внимание, что количество имеет решающее значение. Например, черный перец богат оксалатом, но его количество достаточно мало, чтобы общее потребление оксалата из него было незначительным.

Надежный источник, как оказалось, нуждался в доработке. Д-р Росс Холмс, профессор Медицинской школы Университета Алабамы, был достаточно любезен, чтобы проанализировать работу доктора Майкла Либмана , профессора кафедры питания и выбора продуктов питания в Университете Вайоминга, и определить, какие продукты питания список Гарварда нуждался в изменении.Мы не можем изменить оригинал, но мы соответствующим образом обновили наши списки и пометили обновления отметками ***. Таким образом, приведенные здесь списки являются самыми последними редактированными, доступными в настоящее время.

Диета с низким содержанием оксалатов может быть сложной задачей, и ее трудно включить в повседневную жизнь. Я только что выпустил курс под названием Курс по профилактике камней в почках , чтобы помочь вам понять, как выполнять предписанные вашим врачом планы лечения.

ЕДА, КОТОРАЯ ЗАБОТАЕТСЯ

Список продуктов питания

Для этой статьи мы создали два графика.Из 177 продуктов в нашем основном списке многие вызывают беспокойство, но могут быть использованы в вашем рационе, если вы будете контролировать размер порций и частоту их употребления.

Вот они. График показывает мг оксалата в общей порции. Подробная информация о частях находится в списке. Все продукты содержат не менее 40 мг на порцию. Все другие продукты, по которым у нас есть достоверные данные, содержат меньше оксалатов на порцию.

Ваш бюджет составляет около 100 мг / день.

Что означает этот график? Значит ли это, что у вас никогда не будет шоколада или печеного картофеля?

Это означает, что если вы хотите потратить весь свой бюджет на угощение, сделайте это, но следите за тем, чтобы не перерасходовать ни на один прием пищи или в какой-либо один день. Съешьте печеный картофель, но, возможно, поделитесь половиной со своим партнером. Или возьмите горячий шоколад, но сделайте его с молоком , потому что кальций помогает снизить абсорбцию оксалатов . Ешьте орехи кешью, но обратите внимание на их количество. Если одна горстка приводит к десяти, вы не можете их получить.

ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ

График слева показывает очень небольшое количество продуктов с опасным высоким содержанием оксалатов.

Всего шесть продуктов, но шпинат, что хуже всего, имеет две записи. Будьте осторожны с этим сюжетом из-за его диапазона. Он начинается с 100 мг / порция и увеличивается до 755 мг / порция всего за 7 шагов, поэтому расстояние от мисо-супа до шпината увеличивается примерно в 7 раз.

Ревень и шпинат настолько сильны, что их просто невозможно есть. Рисовые отруби — это то, чего мало кто будет скучать, как и гречка.

Люди любят миндаль, но им сложно контролировать размер порций.Если вы можете съедать до 11 миндальных орехов в день — размер порции, который дает 122 мг оксалата, хорошо. В противном случае держитесь от них подальше.

Если вам нужно съесть какой-либо из этих продуктов, осторожность — не слишком сильное слово.

Вы уверены, что вам нужно их съесть?

Почему?

ЧТО МЫ ГОВОРЯЕМ?

Мы говорим, что оксалаты часто встречаются в продуктах питания, и что вы должны быть осторожны, но уход — это дефицитный ресурс. Насколько тщательно вы можете уделить каждому укусу? Графики говорят, что если вы едите продукты с умеренно высоким содержанием оксалатов (первый график), будьте осторожны.

Смотреть порции.

Если вы едите один из шести продуктов с опасно высоким содержанием оксалатов, прекратите его есть.

С этими шестью продуктами слишком сложно быть осторожным. В них слишком много оксалата, чтобы большинство из вас могло с ним справиться. Так что просто скажи нет.

ПОЧЕМУ ВЕРЯТЬ НАШИ ДАННЫЕ?

Эти данные были получены в результате большой работы Гарвардской школы общественного здравоохранения. Его дважды курировал эксперт мирового уровня. Гарвард может ошибаться, и Росс Холмс тоже, но оба будут ошибаться реже, чем среднестатистические люди, которые пытаются сделать сложные данные достоянием общественности.Мы всегда были благодарны за комментарии, и если у кого-то есть рецензируемая публикация с другим уровнем оксалатов в продуктах питания, чем у нас, мы прочитаем статью и посмотрим, оправдывает ли она внесение нами изменений.

Медицинские исследования содержат бесконечные аргументы, и пищевой оксалат не исключение. В недавней статье сравниваются результаты 6 веб-сайтов и 2 приложений и обнаруживаются некоторые широкие вариации. Поскольку трудно получить результаты из PubMed , я загрузил для вас PDF-файл .Он откроется как документ Google. Из всех сайтов у меня наибольшее доверие пользуется сайтом Гарварда, используемым здесь в качестве справочного материала, и сайтом Wake Forest, который является наследием выдающейся исследовательской группы. Просмотрите сравнения между ними на 4 графиках и в большой таблице в самом конце. В целом различия скромные. Список гипероксалурии и оксалоза из статьи был удален с их сайта.

ВАМ НУЖЕН СПИСОК?

Конечно, список хороший.Но мы вам здесь помогаем. Списки могут включать сотни продуктов. Картинка предназначена для фокусировки. Вот те, на которых стоит сосредоточиться.

Многие из вас выходят из кабинета врача, думая, что никогда больше не сможете есть фрукты или овощи. Если этого было недостаточно, то шоколад и орехи тоже ушли. К сожалению, кое-что из этого правда, но большая часть — нет. Я здесь, чтобы сообщить вам хорошие новости: почти все, с высоким содержанием оксалатов или без них, можно безопасно включить в ваш рацион.

Вам нужна диета с низким содержанием оксалатов? Вы можете это сделать, если ваши камни содержат кристаллы оксалата кальция, а уровень оксалата в моче достаточно высок, чтобы представлять риск.

Если вам нужна диета с низким содержанием оксалатов, какова ваша цель? Менее 100 мг диетического оксалата — это хорошо; менее 50 мг идеально.

Если вы хотите почитать научные статьи об оксалате мочи и риске образования камней, а также о том, как мы достигаем целей в отношении оксалата в диете, то это кратко изложено в конце этой статьи.

Здесь мы предполагаем, что вам действительно нужно снизить содержание оксалатов в своем рационе.

Низкий кальций диеты могут повышать содержание оксалата мочи, и решение может быть таким же простым, как правильное потребление кальция.У камнеобразователей есть все основания употреблять 1000 мг кальция в день для защиты своих костей . Распространенная гиперкальциурия у людей, образующих кальциевые камни, , подвергает кости особому риску , когда в рационе мало кальция.

Прежде чем полностью изменить свою жизнь, спросите себя, избегаете ли вы продуктов, содержащих кальций. Если да, добавьте их обратно и попросите врача еще раз проверить уровень оксалата в моче. Этого может быть достаточно, чтобы в диете с низким содержанием оксалатов не было необходимости.

Если низкое потребление кальция не является вашей проблемой и вам нужна диета с низким содержанием оксалатов, вот мой взгляд на то, как это сделать.

Типичный рацион содержит более 200–300 мг оксалата. Для предотвращения образования камней разумная цель — ниже 100 мг оксалата в день. Идеальным было бы около 50 мг в день, если это возможно.

Чтобы добиться этого, примите во внимание содержание оксалатов в общих порциях всех продуктов и составьте план для себя.

ФРУКТЫ

СВЕЖИЙ

Каждый, кто приходит ко мне, очень несчастен, думая, что никогда больше не сможет съесть ягоду.Это ерунда. Единственная ягода с очень высоким содержанием оксалатов — это малина (см. Список). С другой стороны, люди не осознают, что авокадо, апельсины, финики и даже грейпфрут и киви очень высоки и требуют осторожности.

Это не значит, что у вас никогда не будет этих полезных лакомств. Если вы добавите какой-либо из этих фруктов с высоким содержанием оксалатов в свой утренний йогурт, вы сможете уменьшить некоторые эффекты содержания оксалатов.

Также обратите внимание на размеры своих порций. Вы действительно не можете съесть много за один раз.Финики — не лучшая сделка: одна дата — 24 мг!

КОНСЕРВИРОВАННЫЕ ИЛИ СУШЕНЫЕ

Консервированный ананас — проблема.

Сухофрукты должны вызывать беспокойство, потому что вода забирается, поэтому «порция» сухофруктов может быть гигантской по содержанию оксалатов. Особо выделяются инжир, ананас и чернослив. Подумайте только: 1/2 стакана сушеного ананаса — это 30 мг — мало фруктов для большого количества оксалатов. Если вы хотите сушеные фрукты, подумайте о яблоках, абрикосах и клюкве как о вариантах с низким содержанием оксалатов.

ОВОЩИ

Шпинат и ревень выделяются; держись подальше.

К другим овощам, о которых следует знать, относятся томатный соус, репа, окра и ямс (сладкий картофель), а также различные сорта фасоли.

Я не занимаюсь тем, чтобы отнимать у людей здоровую пищу. Но в приведенных выше случаях вы действительно должны ограничить; просто слишком много оксалатов, и эти продукты плохо сочетаются с продуктами с высоким содержанием кальция, как фрукты, которые можно смешивать прямо с йогуртом или хлопьями и молоком.

Многим из вас посоветовали держаться подальше от всех зеленых листовых овощей. Это неправда. Посмотрите на список. Есть много вариантов салата, в том числе капуста. Хотя в томатном соусе много оксалатов (см. Ниже), это связано с их концентрацией. Целый средний помидор всего 7 мг, а кто ест больше одного за раз?

Многие овощные салаты имеют настолько низкое содержание оксалатов, что их можно купить бесплатно. Ешьте, что хотите.

КАРТОФЕЛЬ

Это беда! Я помещаю их в отдельную группу, хотя это овощи.

От картофеля фри до печеного картофеля — продукты с очень высоким содержанием оксалатов. В 30 граммах картофельных чипсов содержится 21 мг оксалата, а кто съест 30 граммов? Не я. Печеный картофель ужасен. Один из них содержит чуть менее 100 мг оксалата. Подмешивание сметаны в картофель не очень поможет; в одной столовой ложке сметаны содержится всего 14 мг кальция. Одна унция сыра чеддер содержит 200 мг кальция, который может помочь, но увеличивает количество калорий, соли и жира. Но в целом, зачем так упорно бороться? Картофель не идеален для камнеобразования.

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

У них нет оксалатов. Они являются вашим основным источником кальция. Используй их. Они могут добавлять много соли — сыры — и могут быть калорийными. Но они уменьшают всасывание оксалатов, а сохраняют ваши кости.

Для камнеобразователя, которому нужно смотреть потребление соли , увеличить потребление кальция и снизить потребление оксалатов, вот как это сделать. Из-за соли у вас не может быть столько сыра, сколько вы хотите. Так что размеры порций очень важны.Йогурт, молоко и даже мороженое — хорошая сделка — умеренное содержание натрия и высокое содержание кальция. Это отличное место, чтобы добавить немного шоколада — продукты с высоким содержанием оксалатов — для тех из вас, кто не может жить без этих лакомств с высоким содержанием оксалатов.

ХЛЕБ И ЗЕРНО

Некоторые из основных ингредиентов для приготовления этих продуктов очень высоки. Белая мука и мука из коричневого риса содержат много оксалатов, поэтому все, что вы делаете из них, будет высоким.

ХЛЕБ

Тем не менее, что касается камней в почках, хлеб в основном хорош из-за размера порции: не так много муки, поэтому один ломтик составляет 5-8 мг.Французские тосты и рогалики по-нью-йоркски возглавляют список — 13 мг на два ломтика и 40 мг на один бублик — столько, сколько любой съест любой из продуктов.

ПАСТА РИС И ЗЕРНЫ

Спагетти, одна приготовленная чашка составляет 11 мг, и большинство из нас съедает более одной чашки.

Гречневая крупа, одна приготовленная чашка содержит 133 мг — я не вижу, чтобы многие из вас говорили «черт возьми» или ложились спать, но будьте осторожны. Просо и булгеры, ягоды пшеницы, рисовые отруби, кукурузная крупа и кукурузная мука широко используются и имеют высокое содержание.Если вы их используете, будьте внимательны.

Вот несколько вариантов с низким содержанием оксалатов в этой категории: белый рис, хумус, кукурузная мука, кукурузные отруби, семена льна и овсяные отруби популярны и безопасны.

МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ

Поскольку оксалат содержится только в растительной пище, любое мясо безопасно. И рыбу.

Для наших друзей-вегетарианцев тофу и вегетарианские гамбургеры очень полезны.

ОРЕХИ И СЕМЕНА

Это просто опасно по двум причинам.

Очевидно, в них очень много оксалатов.

Во-вторых, я не знаю никого, у кого есть всего несколько орехов за раз.

Прямо как чипсы никто не ест — больше нравится вся банка.

Но на одну чашку тыквенных семечек подсолнечника или льна самый высокий уровень составляет всего 17 мг оксалата, а для льна — нет. Для тех из вас, кто любит продукты этой категории, лучше всего подойдут семена, их можно посыпать йогуртом и мороженым.

СЛАДКИ

У меня хорошие новости для любителей шоколада.Я знаю, что большинство из вас отправлено домой со списком, и в нем много шоколада. Но если вы посмотрите на цифры, орехи намного хуже шоколада. Шоколад также можно смешивать с молочными продуктами, чтобы уменьшить всасывание оксалатов.

Тем не менее, я хочу указать, что половина пирожного находится на высокой стороне, и кто ест половину?

Вы все еще можете удовлетворить свою тягу к сахару, но обратите внимание на размер порции.

Имейте в виду, однако, что сахара увеличивают потерю кальция с мочой , что увеличивает риск образования камней, поэтому есть две причины, по которым эта группа продуктов может быть проблемой.

Но даже без шоколада вы съедаете много муки, когда съедаете кусок торта, поэтому торт может быть проблемой — около 15 мг на кусок, как французский тост. Пироги составляют половину риска из-за их начинки — если только они не шоколадные!

КРЕКЕРЫ И ФИШКИ

Главный враг здесь — картофельные чипсы. Порция в одну унцию содержит целых 21 мг оксалата. Повторяю: порция в одну унцию.

Лучшим выбором в этой категории, если вы ищете что-то хрустящее, являются кукурузные чипсы — одна унция — 7 мг, попкорн — одна чашка — 5 мг, а крендели — одна унция — 5 мг.

Крекеры хороши в основном потому, что они маленькие и муки не так много.

НАПИТКИ

ЗАВОДСКИЕ ИСТОЧНИКИ

Горячий шоколад — очевидный проигравший — 65 мг на чашку; На втором месте — морковный сок — 27 мг на одну чашку. Лимонад, чай, томатные соки, рисовая мечта и тому подобное лучше, но все же кайф. Это 15-18 мг на порцию. Лимонад — замороженный концентрат — составляет 16 мг на 8 унций, поэтому будьте осторожны как с источником цитрата.

Соевое молоко для тех, кто его предпочитает, не лучший вариант. Это очень высокий показатель — 20 мг на чашку. У нас нет данных из стандартных источников для рисового молока, молока кешью и кокосового молока; миндаль богат оксалатами, поэтому миндальный молочный продукт обязательно будет высоким.

Чай так широко используется, вот подробности . Если вы завариваете свой собственный чай, в нем много оксалатов. Чем дольше вы завариваете чай , тем больше в нем оксалата . Если вы используете подслащенный растворимый чай со льдом, в одной чашке содержится 0 мг оксалата.

Вот некоторые соки с низким содержанием оксалатов и лучшие заменители: яблочный сок, абрикосовый сок, апельсиновый сок, грейпфрутовый сок, виноградный сок. Для всех любителей лимонада диетический лимонад с низким содержанием оксалатов.

Вот кое-что очень важное: кофе не содержит оксалатов — почти 1 мг на чашку (2 мг / чашку для кофе без кофеина). Мы уже говорили вам, что пьющих кофе имеют меньший риск камней , поэтому давайте развенчиваем здесь миф о кофе: пейте его, как хотите.

МОЛОЧНЫЕ ИСТОЧНИКИ

Все хорошо, кроме молочного шоколада.Даже это всего лишь 7 мг на чашку для сладкого здесь и там.

СПИРТ

Первое место в этой категории занимает банка пива: 4 мг оксалата. Все остальное низкое, и, честно говоря, оксалат в банке пива идет с большим количеством жидкости. Это не проблема для камнеобрабатывающих станков.

ВОДА

Если бы я не сказал тебе этого, я бы не смог спать спокойно этой ночью. Вода — явный победитель во всей этой категории. Он не содержит калорий, сахара и оксалатов.Пожалуйста, используйте его в качестве основного напитка и добавки к вышеперечисленным товарам.

СПРЕДЫ И СОУСЫ

Шоколад, мисо, арахисовое масло и тахини — все это высоко.

СУПЫ

Мисо супов чрезвычайно высока — 111 мг / стакан. Чечевичный суп и картофель — суп из моллюсков.

ЗАВТРАК ЕДА

Это опасная еда, если вы любитель злаковых. Многие злаки содержат много оксалатов. Боюсь, вам нужно найти их в списке по брендам. К сожалению, более здоровые злаки содержат больше оксалатов, потому что они содержат больше растительных ингредиентов. Возможно, наличие молока в хлопьях — это разумно, но у нас нет данных, которые можно было бы показать.

Диета с низким содержанием оксалатов может быть сложной задачей, и ее трудно включить в повседневную жизнь. Я только что выпустил курс под названием Курс по профилактике камней в почках , чтобы помочь вам понять, как выполнять предписанные вашим врачом планы лечения.

КАК МЫ Этим ВСЕМ УПРАВЛЯЕМ?

Первое, что вам нужно сделать, это узнать и запомнить, какие продукты и напитки содержат самые высокие оксалаты.Без этого невозможно делать покупки и готовить с умом. Вот краткий список продуктов с высоким содержанием оксалатов в одном месте.

ЗАВТРАК

Для тех из вас, кто любит хлопья, потому что это быстро и легко, просмотрите список и посмотрите, содержит ли тот, который вам нравится, большое количество оксалатов. Если это так, выберите следующий лучший вариант с более низким содержанием оксалата. В крупу залить молоко.

Альтернативы хлопьям, которые также можно получить быстро и легко: йогурт или творог и фрукты.Единственные фрукты, о которых стоит беспокоиться, — это малина, потому что никто не кладет апельсины в йогурт. Бананы, персики, черника и клубника — прекрасная начинка.

Еще беда, но оксалата нет, яйца все равно. Сварите партию в воскресенье и ешьте ее на неделю на завтрак и закуски.

Ваш кофе на завтрак бесплатный, и ваша вода тоже. Для соков используйте апельсин, яблоко, ананас, грейпфрут — все отлично. Если вы хотите чай, не настаивайте больше минуты и подумайте о добавлении в него молока. Зеленый чай лучше черного .

ОБЕД

Обычно вы берете салат или бутерброд на обед, и что теперь? Многие клиенты говорят мне, что они больше не едят салаты, потому что их врачи посоветовали им отказаться от всех зеленых листовых овощей.

Я принесу вам салаты.

Руккола, айсберг, салат ромэн и капуста отлично подойдут в качестве основы. Держитесь подальше от шпината. Вот и хорошие начинки. Цветная капуста, кукуруза, огурцы, грибы, лук, горох, зеленый лук, кабачки и кабачки — все в порядке.Помидоры тоже хороши; это только соус, который является высоким. Брокколи и зеленый перец имеют умеренно высокое содержание, поэтому следите за размером порции.

Бутерброды будут стоить от 12 до 16 мг оксалата в зависимости от хлеба, который вы используете — 2 ломтика. Это не значит, что вы никогда не сможете съесть бутерброд, это просто означает, что вам нужно следить за его количеством. Вы можете принимать от 50 до 100 мг в день. Между двумя ломтиками хлеба обычно находятся сыр и мясо, не содержащие оксалатов. Так что бутербродов не стоит бояться.

УДАР

Говядина, курица и рыба — все в порядке, и это основные блюда для большинства из нас. У вас возникнут проблемы, если вы любитель пасты или картофеля. Если вы есть, вам нужно ограничить количество раз, когда вы едите эти продукты каждую неделю, а также количество каждый раз, когда вы их употребляете. Заменители — проблема: белый рис — хороший заменитель картофеля, но есть несколько других. Нужно добавить больше овощей — очень полезно, но не так весело.

Вот рецепт цветной капусты — «картофельное пюре» , которое вам может понравиться, и иногда даже думать, что это настоящее.В сети есть много версий, выберите ту, которая вас порадует, но будьте осторожны с ингредиентами.

Есть также квиноа, которой нет в наших списках, но она вполне может быть высока. Недавняя научная статья об этом растении не дает данных о содержании оксалатов, что предполагает, что они достоверно неизвестны.

Недавно я собрал частной страницы FB под названием «Диета почечнокаменная». Это группа, которая помогает познакомить вас с планами лечения, предписанными вашим врачом.Как вы понимаете, оксалат упоминается во многих сообщениях. Я модерирую его, чтобы он оставался клинически здоровым. Заходи и присоединяйся к обсуждению!

ОКСАЛАТ МОЧИ И РИСК ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ

Я обещал вам немного науки — вот она для желающих. Это касается только основных моментов пищи — недавно проведенное исследование оксалата мочи, которое, по-видимому, имеет отношение к проблеме того, как камнеобразователи должны контролировать потребление оксалатов.

Наиболее полезные данные об оксалате мочи, которые у нас есть, получены из трех когорт, изученных доктором.Гэри Кёрхан. Две группы медсестер, одна группа врачей. Эти люди десятилетиями следили за многими аспектами диеты и здоровья, и среди их записей есть камни в почках.

Как и , который он сделал для кальция в моче , Курхан измерил оксалат мочи в правильно выбранных подгруппах из каждой когорты, включая людей, у которых образовывались и не начинались камни. По этим образцам он мог рассчитать относительный риск нового появления камней по отношению к 24-часовой экскреции оксалата с мочой.

Две когорты медсестер красные, врачи — все мужчины — синие. Пунктирная линия у 1 — это порог риска: выше этой линии присутствует риск.

Вверху каждой заштрихованной полосы показан средний относительный риск для каждого из пяти диапазонов оксалата в моче. Очевидно, что среднее значение увеличивается с повышением содержания оксалата в моче.

Но средний относительный риск имеет диапазон неопределенности. Нижняя часть сплошной части каждой полосы — это нижний 95-й процентиль для этого диапазона неопределенности.Когда это дно находится выше 1, вероятность наличия риска весьма высока.

Как для женской, так и для мужской группы этот показатель составляет от 25 до 30 мг оксалата мочи в день. Поэтому нужно попытаться получать оксалат в моче ниже 30 мг в день и даже ниже, если возможно, ниже 25 мг в день. Средняя экскреция оксалата с мочой у женщин, участвовавших в этом исследовании, была близкой — 26 и 28 мг / день для тех, у кого не образовывались камни, и немного выше для тех, у кого были камни — 28 и 30 мг в день. Проблема с мужчинами: 39 и 41 мг / день для тех, кто этого не делал, и для тех, у кого образовывались камни.

Это не диетический оксалат, это оксалат мочи. Оксалат в моче — это то, сколько организм вырабатывает и сколько усваивается с пищей. В основном мы можем контролировать только вторую часть — сколько в пище.

СКОЛЬКО ДИЕТЫ ОКСАЛАТОВ ЕЖЕДНЕВНО

Все диетические рекомендации зависят от разумной цели приема оксалатов. Моя цель ежедневно получать 50-100 мг оксалата с пищей не является необоснованной, учитывая исследования, которые проводились на нормальных людях и камнях.

Холмс и его коллеги обнаружили выделение оксалата с мочой около 10 мг / г креатинина с мочой у нормальных людей, соблюдающих диету с высоким содержанием кальция, не содержащую синтетических оксалатов (график слева). По мере увеличения содержания оксалатов в рационе содержание оксалатов в моче повышалось с 0 до 10 мг / 2500 ккал / сут, оксалатов в моче резко повышалось с 10 до 14 мг / г креатинина в моче. Он увеличивался медленнее, с 14 до 15 мг / г креатинина в моче, когда оксалат в рационе был увеличен до 50 мг / 2500 ккал / день, а затем более или менее с тем же наклоном, так что увеличение с 50 мг / 2500 ккал / день. до 250 мг / 2500 ккал / сут увеличился оксалат мочи только с 14 до 18.Закрытые символы — это цельные продукты, открытые символы — синтетические диеты.

Исходя из этой работы, процент поглощения оксалата может быть рассчитан примерно как 10-15%, а вклад оксалата с пищей в экскрецию оксалата с мочой составляет примерно 25-40% при потреблении оксалата от 50 до 350 мг / 2500 ккал. Таким образом, можно рассматривать цельную пищу, содержащую 1000 мг кальция, 50 мг оксалата, как полезную диету с низким содержанием оксалатов, а диету со 150 — 250 мг оксалатов — как относительно высокую.

Баланс между диетическим кальцием и диетическим оксалатом не имеет большого значения, если в рационе много кальция.Среди нормальных мужчин и женщин, потребляющих 1000 мг / день кальция и 750 мг / день пищевого оксалата, содержание кальция в суточной моче составляло около 110 мг / день, а оксалата — около 44 мг / день.

Если баланс оксалата кальция изменен , поэтому потребление кальция составляет 400 мг и 20 мг оксалата на завтрак и обед, а также 200 мг кальция и 710 мг оксалата на ужин, по сравнению с простыми 333 мг кальция и 250 мг. оксалата во всех 3-х дневных приемах пищи, оксалата мочи ниже после приема пищи с высоким содержанием кальция и низким содержанием оксалата, но лишь немного выше после ужина с высоким содержанием оксалата и низким содержанием кальция, чем при сбалансированном потреблении кальция и оксалата.Это означает, что когда в рационе содержится не менее 1000 мг кальция в день, баланс кальция и оксалата в одном приеме пищи вряд ли повлияет на риск образования камней.

Сейнер и его коллеги поясняют, что мастера по обработке камня отличаются от обычных людей. Они разделили мужчин и женщин с камнеобразованием на 2 группы по 93 человека в каждой, одна с оксалатом мочи более 0,5 ммоль (~ 50 мг) оксалата мочи в день, а другая с оксалатом мочи ниже 0,4 ммоль (~ 40 мг) в день. Они обнаружили практически одинаковое потребление кальция и оксалата: 845 vs.812 кальция и 101 против 130 мг ежедневно оксалата соответственно в группах с низким и высоким содержанием оксалата в моче. Но группа ниже 0,4 ммоль выделяла в среднем только 27 мг оксалата в день, тогда как группа с высоким содержанием оксалата выделяла 64 мг ежедневно. Другими словами, диета не была ответственна за более высокую экскрецию оксалатов с мочой, что указывает на разницу в абсорбции оксалатов. Похоже, что тем, кто склонен к высокой экскреции оксалатов, в большинстве случаев требуется изменение диеты.

Knight и его коллеги обнаружили широкий диапазон абсорбции оксалата среди 38 людей, образующих камни из оксалата кальция, которые придерживаются диеты по собственному выбору.Экскреция оксалатов с мочой (вертикальная ось) варьировалась в зависимости от процента абсорбированного оксалата с пищей (горизонтальная ось). Среднее поглощение составляло около 5%; несколько выбросов поглотили от 15% до 25%. Это подтверждает то, что обнаружил Сейнер — у некоторых камнеобразователей уровни оксалата в моче очень чувствительны к оксалату в диете и без протокола исследования, которого мы не знаем. Это еще одна веская причина придерживаться низкого уровня оксалатов в диете — от 50 до 100 мг, если это возможно.

БЕЛК И ЖЕЛАТИН

Прием белков с пищей не влияет на экскрецию оксалатов с мочой .У 11 нормальных людей, получавших фиксированную диету 1000 мг кальция, 51 мг оксалата, 3000 мг натрия, изменение потребления белка от 0,6 до 1,6 г / кг / день — очень широкий диапазон — не оказало заметного влияния на оксалат в моче (средние значения составляли 23, 23 и 25 мг в день для трех приемов белка), хотя количество предшественников оксалатов, таких как гликолат, заметно выросло (25, 22 и 46 мг в день).

Желе является источником гидроксипролина, который превращается в гликолат и оксалат, а пероральная нагрузка желатином может повышать содержание оксалата в моче. Десять нормальных людей, соблюдающих диету с 1000 мг кальция и 150 мг оксалата (типичный нормальный уровень), получали дополнительный желатин в качестве одной четверти дневного потребления белка. Оксалат в моче составлял 24 мг в день по сравнению с 17 мг в день, когда к той же диете добавлялся сывороточный протеин, содержащий небольшое количество гидроксипролина, в качестве контроля. Так что много желе — не идеальный вариант для камнеобрабатывающих станков.

Что это значит относительно того, сколько оксалата можно использовать в день. Если содержание кальция в рационе высокое, как и должно быть, около 1000 мг, то следует попытаться ограничить содержание оксалата в рационе ниже 100 мг в день.Возможно, это наиболее важно для тех пациентов, у которых исходная экскреция оксалатов выше — в пределах более 40 мг в день.

Диета с низким содержанием оксалатов может быть сложной задачей, и ее трудно включить в повседневную жизнь. Я только что выпустил курс под названием Курс по профилактике камней в почках , чтобы помочь вам понять, как выполнять предписанные вашим врачом планы лечения.

Камни в почках: предотвращение образования камней в почках с помощью диеты

Введение

Если у вас есть камни в почках, ваш врач или диетолог может обсудить с вами план питания, который поможет предотвратить образование новых камней.Наиболее распространенные типы камней в почках — это кальциевые и оксалатные. Для каждого типа может потребоваться другой план питания. Есть определенные продукты, которые вы можете есть, и другие продукты, которых следует избегать, чтобы снизить вероятность повторного образования камней в почках.

  • Если у вас раньше были камни в почках, у вас больше шансов получить их снова. Но следуя плану питания, который предлагает врач или диетолог, вы можете предотвратить образование новых камней в почках.
  • Пейте много воды. Самая частая причина образования камней в почках — недостаточное употребление жидкости, особенно воды.

Как предотвратить образование камней в почках?

Следующие советы могут снизить вероятность образования камней в почках:

  • Самое важное, что вы можете сделать, — это пить больше жидкости, особенно воды, если ваш врач говорит, что это нормально. Старайтесь выпивать от 8 до 10 стаканов воды в день. Если вы еще не пьете так много, постепенно увеличивайте количество выпиваемого. Например, добавляйте по одному стакану воды каждый день, пока вы не будете пить от 8 до 10 стаканов в день. Это медленное увеличение даст вашему организму время приспособиться к дополнительным жидкостям.Вы пьете достаточно воды, когда моча прозрачная или светло-желтая. Если он темно-желтый, вы пьете недостаточно жидкости.
  • Если у вас кальциевый камень в почках, это может помочь:
    • Ешьте меньше соли и соленой пищи. Один из способов сделать это — избегать обработанных пищевых продуктов и ограничить частоту приема пищи в ресторанах.
    • Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом о том, сколько кальция вам нужно каждый день. Старайтесь получать кальций из пищи, а не из добавок. Молоко, сыр и йогурт — хорошие источники кальция.
  • Если у вас был оксалатный камень в почках, ваш врач может попросить вас ограничить употребление определенных продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как темно-зеленые овощи, орехи и шоколад. Вам не нужно отказываться от этих продуктов, просто ешьте или пейте их меньше.

Если у вас в прошлом были камни в почках, это также может помочь:

  • Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием животного белка. Это включает говядину, курицу, свинину, рыбу и яйца. Эти продукты содержат много белка, а слишком много белка может привести к образованию камней в почках.Вам не нужно отказываться от этих продуктов. Поговорите со своим врачом или диетологом о том, сколько белка вам нужно и как лучше его получить.
  • Увеличьте количество потребляемой клетчатки. Клетчатка включает овсяные отруби, бобы, цельнозерновой хлеб, пшеничные хлопья, капусту и морковь.
  • Избегайте грейпфрутового сока.
  • Напиток из настоящих лимонов (без лимонного вкуса). Он богат цитратом, который помогает предотвратить образование камней в почках.
  • Поговорите со своим врачом, если вы принимаете витамины или пищевые добавки.Он или она могут попросить вас ограничить количество принимаемого вами жира печени рыбы или добавок кальция. Также не принимайте больше рекомендованной суточной дозы витаминов C и D.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Тушар Дж.Вачхараджани, MD, FASN, FACP — Нефрология

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское заключение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Тушар Дж. Вачхараджани, доктор медицины, FASN, FACP, нефрология

Руководство по диете с низким содержанием оксалатов для новичков

Оксалат — это встречающееся в природе вещество, содержащееся в растениях и животных.Он содержится в определенных продуктах, которые вы едите, а также вырабатывается в вашем организме. Большинству людей не нужно беспокоиться об оксалатах в своем рационе. Однако, если у вас когда-либо был камень в почках из оксалата кальция, ваш врач мог порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием оксалатов, чтобы снизить риск развития другого болезненного камня в почках. В этой статье мы обсудим роль оксалатов в здоровье почек, дадим советы о том, как уменьшить их потребление, и дадим вам несколько рецептов с низким содержанием оксалатов.

Как оксалаты связаны с камнями в почках?

Камни в почках могут вызывать сильную боль, кровь в моче и постоянную потребность или невозможность мочеиспускания, когда камень проходит через них и выводится из организма.По данным Национального фонда почек, камни оксалата кальция являются наиболее распространенным типом камней в почках. Они могут образовываться, когда слишком много оксалата или слишком мало жидкости, в результате чего оксалат связывается с кальцием и образует кристаллы, которые затем могут слипаться и превращаться в камни. Факторы риска включают семейный анамнез, ожирение и определенные заболевания. Соблюдение диеты с высоким содержанием белка, соли и сахара, а также недостаточное потребление жидкости также могут увеличить риск образования камней в почках.

Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием оксалатов?

Если у вас были камни в почках с оксалатом кальция и у вас высокий уровень оксалата в моче (по результатам суточного анализа мочи), вам может быть полезна диета с низким содержанием оксалатов. Переход на диету с низким содержанием оксалатов может помочь снизить риск образования еще одного камня.

Идея низкооксалатной диеты состоит в том, чтобы снизить потребление оксалатов с пищей, сделав меньше оксалатов доступным для всасывания в кишечном тракте. Это приводит к меньшему количеству оксалатов в моче и снижает риск образования камней из оксалата кальция в почках.

Нравится эта статья?
Не пропустите еще одну статью из блога Balanced Living! Подпишитесь сегодня!

Спасибо! Информация успешно отправлена.

Что такое диета с низким содержанием оксалатов?

Нет единого мнения об уровне оксалатов, приемлемых для низкооксалатной диеты. Также существуют разногласия относительно точного содержания оксалатов в определенных продуктах питания. Однако, по данным Чикагского университета, разумная цель потребления оксалата — ниже 100 мг в день, а в идеале — ниже 50 мг в день.

Итак, что это значит? Чтобы сделать это более понятным с практической точки зрения, Школы медицинских наук Университета Питтсбурга создали образовательные материалы, в которых выделяются продукты с высоким, умеренным и низким содержанием оксалатов; а недавнее обновление Чикагского университета предоставляет самые точные списки на сегодняшний день. Хорошее практическое правило — избегать самых серьезных нарушений, некоторые из которых содержат более 700 мг оксалата на порцию.

Некоторые продукты с очень высоким содержанием оксалатов включают:

  • шоколад или какао
  • шпинат
  • ревень
  • свекла
  • зародыши пшеницы
  • черный чай (не зеленый или травяной)
  • некоторые древесные орехи (миндаль, кешью и фундук содержат наибольшее количество оксалатов)
  • бобовые (фасоль, арахис, соя)

Эти продукты могут повышать уровень оксалатов в моче.Как правило, когда вы избегаете этих продуктов, содержание оксалатов в других продуктах будет находиться в пределах, рекомендованных для людей, образующих оксалатные камни.

Для получения дополнительной информации см. Таблицу 1 (ниже). Выбирайте продукты с низким содержанием оксалатов, которые обеспечивают 0–2 мг на порцию для большинства блюд и закусок. Как правило, продукты с умеренным содержанием оксалатов можно есть два раза в день. Если вы будете выбирать продукты с низким содержанием оксалатов, их потребление будет ниже рекомендуемого уровня. Регулярно избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов. Если некоторые из ваших любимых блюд попадают в эту категорию, постарайтесь приберечь эти продукты для особых случаев.

Таблица 1. Продукты, которых следует выбирать и которых следует избегать. По материалам Школы медицинских наук Питтсбургского университета и обновления Чикагского университета .

, арбуз Инжир

Консервированная вишня

Апельсин (без кожуры)

Группы продуктов питания Продукты с низким содержанием оксалатов
(Выберите из этих)
Продукты с умеренным содержанием оксалатов
(Ограничение до двух раз в день)
Продукты с высоким содержанием оксалатов
(Избегайте их)
Напитки Кофе, подслащенный растворимый чай со льдом

Вода, фруктовый пунш, Gatorade, Kool-Aid, лимонад, газировка,

Яблочный сок, коктейль из клюквенного сока, апельсиновый сок, сок манго, ананас Пиво, красное / белое вино

Чернослив Черный чай, горячий шоколад, шоколадное молоко, темное пиво
Молочные продукты и их заменители Масло и маргарин, сливочный сыр, сыр, сливки для кофе, молоко, сметана, взбитые начинки, йогурт Соевое молоко, соевый сыр, соевый йогурт
Фрукты и ягоды Яблоки, абрикосы, бананы, дыня, вишня, виноград, медовая дыня, лимон, лайм, манго, нектарины, папайя, персики, груши, ананас, подорожник, сливы, изюм Ягоды (ежевика, черника, малина, роса, бузина, крыжовник)

Мандарины, финики, киви, грейпфрут

Сушеный инжир, сушеный / консервированный ананас

0007 Ревень

Овощи Бок-Чой, брокколи, капуста, цветная капуста, кукуруза, огурец, зеленый перец, салат (айсберг или ромэн), грибы, лук, горох, соленые огурцы, квашеная капуста, желтые кабачки, кабачки аспарагиновый орех , Вареная морковь, замороженные овощи, оливки, стручковая фасоль, помидоры Свекла, брюссельская капуста, морковь, сельдерей, окра, пастернак, картофель, брюква, шпинат, репа, ямс
Фасоль и орехи Хумус

Льняное семя

Фасоль (фава, почка, темно-синий, красная, соевая и жареная фасоль

Орехи (миндаль, кешью, фундук, арахис, пекан) Trail Mix, грецкие орехи

Семена тыквы, семена подсолнечника

Хлеб и крупы Кукурузный хлеб, овсяный хлеб, маффины с овсяными отрубями

Cheerios, кукурузные хлопья, рисовые чипсы, особый калий, овсяные пучки с медом, овсяные хлопья Quaker

печенье (простые) и сливочное масло Маффины, Треснувший пшеничный хлеб, Английский маффин (обычный, из нескольких злаков и пшеницы), ржаной хлеб, лепешки (кукуруза и мука), цельнозерновой хлеб, цельнозерновой хлеб Черничные кексы, английские кексы (цельнозерновые)

Цельнозерновые Оригинал, замороженные мини-пшеницы, Fiber One, постное мясо Каши Го, отруби с изюмом

Зародыши пшеницы

Макароны, рис и зерно Макароны и сыр

Белый рис

Овсяные отруби

Кускус

Кукурузная мука, просо

Коричневый рис, ячменная мука, кукурузная мука

Пшеничная мука, булгур

Мясо, заменители мяса, птица и морепродукты Бекон, говядина, курица, кукурузная говядина, яйца, ветчина, свинина, индейка, оленина, дичь

Моллюски

Рыба (кроме сардин)

Горячий Собаки Соевые бургеры, Тофу
Десерты и закуски Заварной крем, эскимо, овсяное печенье, желе, пудинг из тапиоки, ванильный пудинг, замороженный йогурт и шерберт, мороженое

Фиговые батончики, рисовые хрустящие лакомства, рисовые лепешки, соленые оладьи, соленые хлопья Разбавители пшеницы, попкорн, крекеры Ritz

Пироги

Кукурузные чипсы Tortilla

Шоколад, шоколадный торт, шоколадное печенье, пирожные, конфеты с орехами, шоколадный сироп, фадж-соус

Картофельные чипсы

Крендели

Прочие продукты Куриный суп с лапшой Овощной суп из говядины Чечевичный суп, мисо-суп

Стевия

Практические советы по снижению риска образования камней в почках

Помимо соблюдения диеты с низким содержанием оксалатов, вот несколько дополнительных советов, которые помогут снизить риск образования камней в почках и улучшить здоровье мочевыводящих путей:

  • Выпивайте 10-12 чашек (8 унций) жидкости ежедневно , половину из которых должна составлять вода.Не забывайте пить больше жидкости в жаркую погоду или во время тренировок. Это предотвратит обезвоживание и разбавит мочу.
  • Съешьте 2-3 порции молочной пищи в день ; если вы принимаете добавки с кальцием, делайте это во время еды. Кальций связывается с оксалатом в желудке и кишечнике и ограничивает всасывание.
  • Съешьте не менее 5-9 порций фруктов и овощей в день. Потребление калия, клетчатки, магния, антиоксидантов, фитата и цитрата, которые естественным образом содержатся во фруктах и ​​овощах, может помочь предотвратить образование камней в почках.
  • Если вы принимаете добавки витамина С, не превышайте 500 мг в день . Витамин С превращается организмом в оксалат.
  • Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы. Ваши ежедневные потребности в белке обычно можно удовлетворить с помощью 2-3 порций в день источника белка размером с колоду карт. Также может помочь выбор источников растительного белка несколько раз в неделю. Высокое потребление белка может увеличить риск образования камней в почках.
  • Ограничьте потребление соли. Избегайте использования солонки и выбирайте свежие или замороженные продукты, а не полуфабрикаты, полуфабрикаты и фаст-фуд. Вы также можете следовать диете DASH, если захотите.

Рецепты с низким содержанием оксалатов

Если у вас был камень в почках, вы подвержены более высокому риску образования другого камня. Следуйте советам и используйте приведенные ниже рецепты, чтобы снизить риск образования еще одного камня в почках из оксалата кальция.

Салат из капусты с низким содержанием оксалатов

Порций: 4-6
Автор: Chef Matt

Состав:

  • Салатный микс
  • ½ кочана зеленой капусты, тонко нарезанной или нашинкованной
  • 8-10 редис, тонко нарезанных
  • ½ стакана нарезанного зеленого лука
  • ½ стакана тонко нарезанного красного лука (по желанию)

Выделка:

  • ½ стакана качественного майонеза
  • 2 столовые ложки зернистой дижонской горчицы
  • 2 чайные ложки меда
  • 2 столовые ложки белого винного уксуса
  • Соль и перец по вкусу

Направление:

  1. Взбейте все ингредиенты для заправки и перемешайте с салатной смесью.
  2. Хорошо перемешать и приправить солью и перцем.

Джамбалая с курицей с низким содержанием оксалатов

Порций: 4-6
Автор: Chef Matt

Курица:

  • 1,5 фунта куриной грудки
  • 1 чайная ложка чесночной соли
  • 1 чайная ложка порошка чили
  • 1 чайная ложка специй для стейка Монреаль
  • Соль и перец по вкусу
  • 2 столовые ложки оливкового масла

Джамбалая:

  • 2 чашки белого или дикого риса
  • 4 стакана куриного бульона
  • 1 красный перец кубик 1/4 ″
  • 1/4 белый лук кубики 1/4 ″
  • 1/2 стакана зеленого горошка
  • 1 чайная ложка порошка Chipotle
  • 1 чайная ложка сушеного базилика
  • 1 чайная ложка порошка чили
  • 1 стакан консервированных нарезанных помидоров
  • 2 чашки томатного соуса
  • 2 столовые ложки оливкового масла
  • Соль и перец по вкусу

Направление:

  1. Приготовьте рис в соответствии с инструкциями на упаковке.Используйте куриный бульон вместо воды.
  2. Разогрейте на сильном огне большой сотейник с 2 столовыми ложками оливкового масла.
  3. Хорошо приправить куриные грудки специями и поджарить на сковороде до золотистого цвета.
  4. Добавьте перец, лук и специи джамбалаи в сковороду, поставьте в духовку при 375 ° F и готовьте, пока курица не будет приготовлена ​​до 165 ° F.
  5. Вынуть курицу из сковороды и отложить в сторону. Согреться.
  6. Убедитесь, что специи хорошо прожарены, затем добавьте нарезанные помидоры, томатный соус и горох и дайте им закипеть.
  7. 7. Добавить вареный рис и хорошо перемешать. Подавать на тарелках с кусочками курицы сверху.

Протеиновые шарики с низким содержанием оксалатов с вишней и бананами

Порций: 12 шариков
Автор: Chef Matt

Состав:

  • 4 банана, очищенных и разрезанных пополам вдоль
  • 4 столовые ложки сливочного масла комнатной температуры, нарезанного мелкими кубиками
  • 1 чашка банановых чипсов
  • 4 рисовых лепешки, белые или цельнозерновые
  • 1/2 стакана изюма, султана
  • 3/4 стакана нарезанной консервированной вишни
  • 1/2 чайной ложки экстракта настоящей ванили
  • 1/4 чайной ложки молотой корицы
  • 1/4 чайной ложки кайенского перца
  • 1 яичный белок

Направление:

  1. Разогрейте духовку до уровня жарения.Посыпьте половинки банана корицей и кайенским перцем и выложите на противень. Жарьте 5-7 минут или пока бананы хорошо не карамелизируются. Отложите, чтобы остыть.
  2. Установить духовку на 350 градусов. Смешайте бананы с 2 ст. нарезанного кубиками масла в кухонном комбайне до получения однородной массы. Отложите в сторону.
  3. Взбейте банановые чипсы в блендере до получения желаемой консистенции. Добавьте рисовые лепешки и взбивайте, пока они не станут крупными и не слишком гладкими. Выложите на противень и запекайте в духовке до хрустящей корочки, около 10 минут.
  4. Смешайте банановую смесь и рисовую лепешку с остальными ингредиентами. Хорошо перемешайте, чтобы смешать все ингредиенты.
  5. Сделайте шарики 1-2 унции и запекайте в духовке в течение 10 минут, пока протеиновые шарики не застынут. Дайте остыть и наслаждайтесь.


Для получения дополнительной информации подпишитесь на нас в Facebook, Instagram и Twitter @Theralogix!

Не пропустите статью! Подпишитесь на нашу рассылку новостей ниже, и мы сообщим вам, когда выйдет наша следующая статья.

Четыре мифа о камнях в почках | Новости

«Вам не нужен кальций, потому что из него состоят камни, так что откажитесь от молока».

«Оксалаты — это плохо, поэтому прекратите есть такие продукты, как шоколад, пиво, соя, орехи, шпинат и кофе».

«И если вы чувствуете, что камень приближается, начните пить много клюквенного сока, чтобы избавиться от него».

Вы, наверное, собрали множество советов и домашних средств в борьбе с камнями в почках (и, вероятно, даже просили о некоторых из них).Но многие бабушкины самодельные исправления могут принести больше вреда, чем пользы, когда дело доходит до конкретного состава ваших камней в почках и причин, по которым вы их формируете.

Что такое камни в почках? Это кристаллические образования излишков минералов в моче. Этот простой ответ приводит к упрощенным и проблематичным ответам. Логика: определите, что вы потребляете, и уменьшите количество всего, из чего сделан камень.

Четыре основных вида камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • Камни из оксалата кальция, безусловно, самый распространенный тип почечных камней.

  • Кальций-фосфатные камни, также очень распространены

  • Камни мочевой кислоты, часто связанные с диабетом

  • Струвитные камни, часто вызванные активной инфекцией

Два самых распространенных камня в почках содержат в своем названии слово «кальций». Означает ли это, что вам следует отказаться от молока и других продуктов, богатых кальцием?

Мифы о почечном камне

МИФ: избавьтесь от кальция

«Это настоящий разрушитель мифов», — говорит Кристина Пеннистон, доктор философии, диетолог и исследователь отделения урологии Университета Висконсин-Мэдисон.«Иногда нам действительно нужно увеличить потребление кальция человеком. Люди, у которых образуются кальциевые камни, скажут:« Что? Мне говорили избегать молочных продуктов всю мою жизнь! » На это я отвечаю: «Ага, и вы продолжали формировать камни, верно ?!» »

Многие люди опасаются кальция, потому что слышат, что камни состоят из кальция, но правда в том, что если вы потребляете слишком мало кальция, вы рискуете чрезмерно усвоить оксалат — обычное соединение, которое мы едим во многих продуктах питания. Чрезмерное усвоение оксалата может привести к дополнительному содержанию оксалата в моче, что может привести к образованию камней из оксалата кальция.

МИФ: Избавьтесь от оксалата!

У некоторых людей, у которых образуются камни из оксалата кальция, если нет другой причины (обычно есть другие причины!) Для образования камней, то, возможно, пришло время попытаться уменьшить потребление оксалата.Убедившись, что потребление кальция соответствует норме, можно порекомендовать более низкое потребление пары продуктов, наиболее богатых оксалатами. Но вот нюанс, говорит Пеннистон:

«Продукты с самым высоким содержанием оксалатов также богаты клетчаткой, магнием, калием и фитатами. На самом деле это ингибиторы образования камней. Более того, исследования показывают, что, когда вы уменьшаете содержание оксалатов, вы уменьшаете потребление клетчатки. Это может привести к запорам. и другие проблемы с кишечником. В целом, мы стараемся помочь людям придерживаться здоровой и сбалансированной диеты.»

МИФ: отказ от солонки — верное дело

Иногда пациентов просят уменьшить потребление соли, но если потребление соли уже низкое, то уменьшение количества соли не предотвратит образование камней. Но насколько он на самом деле низок?

«Если потребление соли велико и, в частности, у вас образуются кальциевые камни, мы можем порекомендовать уменьшить потребление соли», — сказал Пеннистон. «Это большая проблема, потому что люди так много добавляют соли в свой рацион, и они даже не осознают этого.На солонку приходится около 10 процентов потребляемой человеком соли, так что это действительно вопрос просвещения пациентов ».

МИФ: Интернет знает все

У всех четырех основных категорий камней есть подкатегории, поэтому рассмотрение источников питания камней становится очень индивидуальным. Никогда не будет универсальной диеты для профилактики камней.

«Каждый раз, когда я заканчиваю беседу или встречаюсь с пациентом, это главный посыл: речь идет не о том, чтобы пойти в Интернет и выбрать диету», — сказал Пеннистон.«У всех немного разные профили риска камней и потребности в здоровье, и люди имеют разные пищевые привычки, вдобавок ко всему. Мы можем сделать профилактику камней действенной; это просто вопрос индивидуального внимания».

Способы профилактики камней в почках

ВСЕ СКАЗАННОЕ, есть несколько полезных для вас вариантов, которые также могут помочь предотвратить образование камней. Вот краткий список рекомендаций, которые стоит учесть.

Жидкости всех типов безопасны, потому что они увеличивают диурез, а это большая цель.Разбавленная моча — ваш лучший помощник в предотвращении образования камней, поэтому пейте.

Есть преимущества для баланса, поэтому ешьте больше фруктов и овощей. «Я не могу придумать причину, по которой они были бы небезопасны для кого-либо», — сказал Пеннистон. «Различные фрукты и овощи могут обеспечить профилактику камней для большинства людей. Есть некоторые продукты, такие как фрукты и овощи, которые, если мы будем есть их больше, могут снизить некоторые из основных факторов риска большинства типов камней».

Бактерии могут быть полезными.Микробиом кишечника — самая горячая из новых тем, когда речь заходит о питании. И оказывается, что бактерии, обитающие в нашем желудочно-кишечном тракте, вероятно, имеют гораздо большее отношение к нашему общему здоровью, чем мы думаем.

«Некоторая часть проводимой нами терапии направлена ​​на оптимизацию микробиома кишечника, и для этого вы должны есть продукты, которые будут поддерживать здоровую колонизацию бактерий, например клетчатку, фрукты и овощи», — сказал Пеннистон. «Культурные продукты, такие как йогурт, кефир или ферментированные продукты, напрямую помогают микробиому, вводя больше бактерий в пищеварительный тракт.»

В конечном итоге, если вы обнаружили камни, обратитесь к урологу. Они могут не только помочь вам в краткосрочной перспективе, но и предоставить информацию о ваших камнях. Кроме того, дипломированный диетолог может составить для вас индивидуальный план диеты.

«Пациенты приходят, и им рассказывают разные вещи врачи, медсестры или соседи, и многое из того, что мы делаем, перенаправляем то, что слышали люди».

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.