Диета через 2 недели после удаления желчного пузыря: Лапароскопическая холецистэктомия

Содержание

«Диета, назначаемая после удаления желчного пузыря» – Яндекс.Кью

Холецистит – заболевание, которое развивается из-за образования камней в желчном пузыре. Каждый год в Америке проводится более полумиллиона операций у лиц, которым не помогла специальная диета и ультразвуковая методика. Диета после удаления желчного пузыря преследует цель предупредить застаивание желчи в желчных путях, воспалительные процессы и повторное камнеобразование.

Как функционирует желчный пузырь?

Производство желчи, состоящей из различных кислот, осуществляется в печени. Именно в протоках этого органа она собирается, а после отправляется в желчный пузырь и 12-типерстную кишку. Желчный пузырь играет роль этакого резервуара, где происходит скапливание желчи, которая по мере необходимости используется организмом для пищеварения, когда в кишку поступает частично переваренная желудком пища. Чем больше перерывы между трапезами, чем хуже человек соблюдает режим, питается нерегулярно, всухомятку, тем больше желчь застаивается в желчном пузыре.

Это нежелательный процесс, который может привести к воспалению и образованию конкрементов.

Чем больше их количество и размер, тем активнее дегенеративные процессы. Если стенки органа сильно истончатся, инфицированная желчь вместе с камнями прорвется наружу в брюшную полость. Это чревато самыми разными неприятными последствиями, вплоть до летального исхода, поэтому допустить подобное никак нельзя. Холецистэктомия предусматривает удаление желчного пузыря вместе с камнями, но в период восстановления после хирургического вмешательства больному нужно будет соблюдать специальную диету, да и в дальнейшем стараться придерживаться ее принципов.

В чем суть лечебной диеты?

Конечно, удаление важного пищеварительного органа не проходит для больного бесследно. При отсутствии резервуара, в котором в норме собирается желчь, ей ничего не остается, как застаиваться в желчных путях. Это тоже нежелательно, ведь начнет формироваться та же самая патология – воспаление и камнеобразование.

Необходимо разгружать желчные пути, опорожнять их, а это происходит только при употреблении пищи. Поэтому главное условие лечебной диеты состоит в соблюдении режима питания, регулярном принятии пищи. Недопустимо заставлять организм голодать, поэтому садиться за стол нужно каждые 2–3 часа, употребляя пищу дробно маленькими порциями.

Если нет возможности полноценно поесть, можно что-то перекусить, поэтому у занятых людей, день которых расписан по минутам, с собой всегда должно быть что-то съестное – печенье, какие-либо фрукты или бутылочка кисломолочного напитка. Если планируется удалять желчный пузырь, то следует знать, что после операции в желчи сократится количество ферментов, ответственных за переваривание жиров. Продолжая питаться так же, как и прежде, можно столкнуться с уже знакомыми симптомами холецистита – тошнотой, болью в правом подреберье, а иногда и рвотой. Чаще всего такие признаки появляются после употребления жирной и жареной пищи.

Поэтому из рациона следует исключить тугоплавкие животные жиры, заменив их растительными и молочными жирами, способствующими быстрому оттоку желчи. Что касается жареных блюд, то в процессе их приготовления образуются вещества, раздражающие слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта и стимулирующие активное продуцирование пищеварительных соков. Такое усиление пищеварительного процесса нежелательно при отсутствии желчного пузыря, поэтому от жарки как способа приготовления пищи лучше отказаться.

Особенности лечебной системы питания

Собственно, выполняя всего лишь два этих правила, можно прекрасно жить и радоваться жизни, даже если был удален желчный пузырь – операция практически не накладывает ограничений на состав привычных и любимых блюд. Правда, кое-что скорректировать все же придется, например, отказаться от жирных наваристых бульонов и первых блюд. Их можно готовить из мяса, но постных сортов, а первое время варить их на вторичном бульоне. Рыбные дни рекомендуется устраивать два раза в неделю и чаще, ведь мясо морских и речных обитателей прекрасно усваивается, да и содержащиеся в них полиненасыщенные жирные кислоты способны принести пользу даже таким больным.

Сливочное масло можно понемногу включать в свое меню, но основную ставку делать на растительные масла – подсолнечное, оливковое, ореховое и др. Они прекрасно подходят для заправки салатов. Кисломолочные и молочные напитки и продукты должны стать частью рациона на постоянной основе, особенно йогурт, кефир, сыр, творог. Из последнего можно готовить самые разные блюда – запеканки, пудинги, творожники и т. п. Крупы – еще одна категория продуктов, которые рекомендует диета после удаления желчного пузыря. Из них не возбраняется готовить самые разные каши, использовать как в качестве гарнира, так и десерта.

Фрукты, ягоды и овощи полезны практически в любом количестве и виде, но сырыми плодами лучше не сильно увлекаться, иначе возможно развитие метеоризма, спазмов и боли. Диетологи советуют их термически обрабатывать – овощи тушить, запекать, также можно поступать и с фруктами. Кстати, печеные яблоки невероятно вкусны и очень полезны для здоровья, не зря они входят в состав многих лечебных диет. Лицам с удаленным жёлчным пузырем следует активно включать в свой рацион тыкву, морковь, кабачки, которые можно есть как в чистом виде, так и включать в каши. Очень полезны арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом.

Побочные эффекты после операции

Первые несколько недель после операции больной может ощущать некоторый дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко его беспокоят вздутие живота, повышенное газообразование, а в некоторых случаях увеличение частоты испражнений, диарея. Она наблюдается примерно у 20 человек из 100. В этом случае необходимо скорректировать диету, минимизировав в ней долю свежих фруктов и овощей, молока и кисломолочных напитков. Ослабить моторику помогут кашицеобразные блюда, слизистые супы, кисель, каши, в частности, рисовая.

Следует обратить внимание на продукты, богатые танином – чернику, черемуху, чай, хурму, гранат. Диарея может быть спровоцирована и высоким содержанием жиров в пище, поэтому не стоит забывать о соблюдении второго главного правила диеты. Есть немало и психологических моментов, которые нужно учитывать. Исследование, опубликованное в журнале The Physiological Society, показало, что юмор расслабляет желчный пузырь. Лица, позитивно относящиеся к себе и жизни, оптимистично смотрящие в будущее, реже страдают от заболеваний желчного пузыря. Поэтому следует заранее настроиться на положительный исход, что поможет восстановиться после операции в максимально короткий срок и вернуться к полноценной жизни.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

Перспективы создания тканеинженерного желчного протока / Дюжева Т.Г., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. и др. // Гены и клетки. = 2016
Билиарная микробиота и заболевания желчных путей / Клабуков И.Д., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г., Тяхт А.В. // Вестник Российской академии медицинских наук. = 2017
PERSPECTIVES: A little humour relaxes the gallbladder / Simon J. Gibbons // The Physiological Society. = 2010

Материал предоставлен medaboutme.
ru

Какой диеты придерживаться после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)?

Операция по удалению желчного пузыря, или холецистэктомия, является стандартной процедурой при обнаружении желчных камней и некоторых других заболеваниях. Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, являющийся частью пищеварительной системы. Его удаление может привести к потере веса, контролировать которую можно с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений.

Желчные камни представляют собой скопления отвердевших веществ, которые образуются в желчном пузыре. Они могут вызывать продолжающиеся боли в животе, воспаление и инфекцию желчного пузыря.

Кроме того, они могут вызывать закупорку протоков желчного пузыря и протоков между печенью и поджелудочной железой. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как панкреатит, который является воспалением поджелудочной железы.

Желчный пузырь хранит желчь, которую вырабатывает печень.

Желчь расщепляет жиры для пищеварения. Без желчного пузыря организм не может хранить достаточно желчи и не расщепляет необходимое количество жира.

В то время как возможные немедленные неблагоприятные последствия операции, такие как диарея, могут привести к потере веса в краткосрочной перспективе, удаление желчного пузыря может фактически привести к более высокому долговременному индексу массы тела (ИМТ).

В этой статье мы объясним, что вызывает эти изменения веса и как их контролировать.

Как контролировать вес после удаление желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря человек должен соблюдать здоровую сбалансированную диету. Потеря веса является распространенным симптом и до, и после удаления этого органа. Для подготовки к операции врач обычно просит пациентов придерживаться диеты с низким содержанием жиров. А после процедуры побочные эффекты могут включать потерю аппетита, тошноту и диарею.

Тем не менее, важно возобновить регулярное, здоровое питание после операции.

Самые безопасные способы управления весом включают в себя:

здоровую, сбалансированную диету;
регулярные физические нагрузки;
употребление больших количеств фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, нежирных белков и клетчатки;
устранение пустых калорий из сахара и жиров, например, в подслащенных напитках и конфетах.

Скорее всего, врач порекомендует уделить время отдыху и восстановлению после операции. Однако через некоторое время можно будет вернуться к занятиям спортом, ходьбе, езде на велосипеде, йоге и плаванию.

Читать такжеЗдоровое питание: как выглядит знаменитая диета «стол №5»

Не стоит заниматься самодеятельностью и придерживаться странных диет для быстрого похудения. Они могут не только не принести пользы, но и навредить.

Диета после удаления желчного пузыря

Медицинские работники обычно советуют людям есть обезжиренную пищу за несколько недель до операции. После операции большинство людей могут постепенно вернуться к привычному питанию.

Врач может не назначать конкретную диету, но мягкая диета поможет человеку уменьшить абдоминальный или пищеварительный дискомфорт после операции.

Полезные привычки питания после удаления желчного пузыря включают в себя:

отказ от жареной и жирной пищи;
отказ от острой пищи;
исключение продуктов, которые вызывают вздутие живота;
сокращение потребления кофеина;
сокращение количества потребляемой пищи;
медленное увеличение потребления клетчатки.

Побочные эффекты удаления желчного пузыря

Побочные эффекты холецистэктомии обычно длятся всего несколько недель после процедуры. Если человек испытывает продолжающиеся побочные эффекты, он должен сообщить об этом хирургу.

Распространенные побочные эффекты удаления желчного пузыря включают в себя:

понос;
расстройство желудка;
газы;
вздутие живота.

Полезно будет отслеживать продукты или напитки, которые усугубляют или вызывают побочные эффекты, и по возможности исключать их. Ведение дневника питания поможет выявить и устранить потенциально проблемные компоненты диеты.

Читайте также: Проверено: диета для поджелудочной железы, которая станет настоящим спасением

ЖКБ – повод обратиться к специалисту

Желчекаменная болезнь – достаточно распространенное заболевание, требующее хирургического лечения. Благодаря развитию малоинвазивных методик, современному оборудованию, которым оснащена городская больница №4, сегодня хирурги вместо открытой операции предлагают пациентам лапароскопические вмешательства, после которых остается всего несколько небольших проколов.

Особенность ЖКБ состоит в том, что человек может в течение нескольких лет не подозревать о наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре. Но возможен и другой сценарий, когда болезнь развивается буквально за несколько месяцев и проявляется неожиданными болями. Приступ желчной колики может возникнуть как во время, так и после еды. Провоцируют его сокращения желчного пузыря, в результате которых конкременты смещаются, ущемляются, далее возникает гипертензия, отек и – болевой синдром. Если у вас возникают боли в правом подреберье, которые могут отдавать в правую подключичную, правую лопаточную область, сопровождаться повышением температуры, тошнотой, рвотой – это признаки, свидетельствующие о возможной желчнокаменной болезни. Подобные приступы могут купироваться приемом спазмолитиков и анальгетиков, но следует понимать: это первый звонок, который свидетельствует о необходимости обращения к специалисту.

Причины развития желчекаменной болезни полностью не известны, однако известны факторы, которые повышают риск возникновения ЖКБ. Функция желчного пузыря заключается в накоплении желчи и эвакуации ее в тонкий кишечник, когда она нужна для пищеварения. Камни в желчном пузыре могут развиваться вследствие нарушения эвакуации желчи. При этом предрасполагающими факторами могут быть: жесткая диета, беременность (растущая матка сдавливает органы), наследственность и пр.

Если говорить образно, то желчный пузырь – это своеобразное депо, в которое поступает желчь и где становится более концентрированной. Если отток по каким-то причинам затруднен, концентрация желчи достигает такого уровня, что в ней начинают образовываться «хлопья», которые оседают в виде кристаллов, впоследствии образующих более крупные конкременты.

Камни могут отличаться по плотности, определить которую можно с помощью компьютерной томографии. Если плотность конкрементов менее 50 единиц и они единичны, возможен вариант медикаментозного лечения. Но практика показывает: даже после длительного приема препаратов, которые могут растворить «мягкие» конкременты, тенденция к образованию камней остается.

Всем пациентам городской больницы №4, попавшим в приемное отделение с острой болью, хирургом выполняется скрининг-УЗИ на предмет выявления конкрементов в желчном пузыре:

— В нашей клинике скрининг-УЗИ владеет каждый врач-хирург, — рассказывает хирург высшей категории Андрей Лютов. – Благодаря этому простому и доступному исследованию можно определить наличие или отсутствие конкрементов в желчном пузыре, их расположение, измерить толщину стенок, выявить, имеются ли обструкция и признаки воспалительного процесса.

Как правило, в первые сутки от поступления больного оперируют. Между тем немало случаев, когда пациент обращается за помощью не сразу, а спустя несколько дней после начала заболевания. Ситуация, когда человек «думал, что пройдет само», приводит к тому, что вокруг желчного пузыря образуется воспалительный процесс, который существенно усложняет лечение. В подобном случае тактика может поменяться до длительной консервативной терапии, временных операций, купирующих воспалительный процесс (дренирование желчного пузыря), и вернуться к вопросу удаления желчного пузыря можно будет только через несколько месяцев.

Именно поэтому специалисты рекомендуют при наличии стойкого болевого синдрома в правом подреберье в течение 10-15 часов от начала заболевания и отсутствии положительной динамики от консервативной терапии (анальгетики, спазмолитики), обращаться в ближайшее лечебное учреждение.

На сегодняшний день общепринятой методикой хирургического лечения ЖКБ является удаление желчного пузыря вместе с конкрементами. Впрочем, могут быть выполнены операции, позволяющие удалить только камни, сохранив сам орган. Но здесь нужно помнить: такие больные – потенциальные пациенты на повторное хирургическое лечение. Высокий процент рецидива при сохранении желчного пузыря объясняется тем, что изменения со стороны слизистой, произошедшие на фоне ЖКБ, способствуют образованию новых камней.

Лапараскопическое лечение ЖКБ является «золотым стандартом» в современной медицине. Подобные хирургические вмешательства выполняются под видеоконтролем, через 4 небольших прокола в брюшной стенке и в среднем длятся от 40 до 60 минут. Безусловно, косметический эффект при лапароскопических вмешательствах выше, чем при открытых операциях, а послеоперационный период протекает гораздо быстрее и легче. Максимальный размер конкрементов, которые встречались в практике хирургов клиники, составлял 5х7 см.

К слову, когда у пациента, кроме желчекаменной болезни, диагностировано еще одно заболевание (например, паховая грыжа), специалисты ГБ №4 предлагают выполнить операцию симультанно – то есть два вмешательства в ходе одной общей анестезии.

Ограничения после выполнения операции по поводу удаления желчного пузыря незначительные: воздержание в течение первых 2-3 недель от пищевых нагрузок, рекомендована диета №5А с постепенным расширением перечня продуктов и ограничение физической нагрузки в течение 1-1,5 месяца. Также в течение первого месяца после операции может возникнуть расстройство стула (как склонность к запорам, так и частый стул), но со временем и этот показатель нормализуется.

Хирургическое отделение >

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия)

Холецистэктомия — хирургическая операция по удалению желчного пузыря, который представляет собой грушеобразный орган, расположенный непосредственно под печенью в правой части брюшной полости. В желчном пузыре накапливается желчь — образующаяся в печени жидкость, которая принимает участие в процессе пищеварения.

Различают экстренную холецистэктомию и холецистэктомию выполняемую в плановом порядке (в период ремиссии, при отсутствии симптомов).

Показания к удалению желчного пузыря

Холецистэктомия проводится при холецистите и желчнокаменной болезни для удаления желчных камней и борьбы с осложнениями, которые они вызывают. Лечащий врач может рекомендовать операцию в следующих случаях:

— Хронический калькулезный холецистит (камни в желчном пузыре, желчнокаменная болезнь)

— Полипы и холестероз желчного пузыря;

— Камни в желчном протоке (холедохолитиаз)

— Воспаление желчного пузыря (бескаменный холецистит)

— Бессимптомный холецистолитиаз (отсутствие симптомов при наличии камней в желчном пузыре)

Холецистэктомия выполняемая в плановом порядке — достаточно простая операция, которая редко влечет за собой осложнения. В большинстве случаев, пациент может отправиться домой через 1-2 дня после проведения операции.

Удаление желного пузыря в экстренном порядке проводится при непосредственной угрозе жизни пациента, когда возникшие осложнения холецистита делают попытки добиться стойкой стабилизации общего состояния пациента бесперспективными:

— при перитоните;

— гангренозном холецистите;

— перфорации стенки желчного пузыря

Методы удаления желчного пузыря

В настоящее время существует 3 основных технологии выполнения холецистэктомии:

1. Лапароскопическая холецистэктомия

2. Открытая холецистэктомия из минидоступа

3. Традиционная открытая холецистэктомия

Принципиальным отличием во всех указанных методах является только доступ к желчному пузырю.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется наиболее часто, проводится под общим наркозом с интубацией трахеи (введение тонкой эластичной трубки в трахею во время наркоза, которую пациент не чувствует), что позволяет минимизировать риск регургитации (заброса желудочного содержимого в ротоглотку) и аспирации (попадания желудочного содержимого в легкие) во время операции.

После наступления анестезии, хирург, через специальную тонкую иглу в брюшную полость нагнетат углекислый газ. Цель нагнетания углекислого газа — приподнять брюшную стенку и одновременно поджать внутренние органы, образно говоря «надуть живот». Углекислый газ абсолютно безвреден для организма и его нагнетание позволяет создать в брюшной полости пространство для работы хирурга. После этого производиться прокол в области пупка, через который вводится лапароскоп, оснащенный видеокамерой, для осмотра органов брюшной полости, а также с целью визуального контроля дальнейшего хода операции. Изображение с видеокамеры лапароскопа передается на монитор в операционной и позволяет хирургам контролировать свои действия.

На следующем этапе проводятся проколы брюшной стенки (от 1 до 3) для введения инструментов — манипуляторов необходимых для удаления желчного пузыря. После диагностических манипуляций, если требуется, приступают к выделению пузырной артерии и пузырного протока. После наложения на них специальных металлических скобок, их пересекают. Желчный пузырь, отделенный от печени извлекают из брюшной полости (через один из проколов).

После извлечения желчного пузыря проводится холангиография — специальное рентгеновское исследование желчного протока на наличие отклонений. Если хирург обнаруживает камни или другие патологии в желчном протоке, также может быть проведено медицинское вмешательство, направленное на их устранение.

По окончании операции, углекислый газ удаляется из брюшной полости, накладываются швы и стерильная повязка. После полного пробуждения пациент переводится в послеоперационное отделение. Лапароскопическая холецистэктомия длится от 30 минут до 2 часов, в среднем — 40 минут.

Лапароскопическая холецистэктомия назначается не всем пациентам. В некоторых случаях хирург может начать проведение лапароскопической холецистэктомии и решить сделать более широкий разрез из-за наличия рубцовой ткани от предыдущих операций или осложнений.

Как правило, уже через 2-3 часа после лапароскопии пациент может вставать. Выписка из стационара происходит обычно на следующий день после проведения операции, однако некоторым требуется остаться в больнице дольше. Пациент сможет отправиться домой после того как сможет есть, пить и самостоятельно передвигаться без болезненных ощущений. Для полного восстановления требуется примерно неделя.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

— Отсутствие разрезов передней брюшной стенки и, как следствие меньше боли, меньшая вероятность инфицирования, меньшие риски возникновения послеоперационной грыжи, быстрый восстановительный период;

— Уже через 2-3 часа после лапароскопии пациент может вставать. Обычно к вечеру или утру следующего дня состояние уже позволяет вернуться к обычной физической активности, а через несколько дней вернуться на работу. Следы на коже от проколов заживают достаточно быстро, через несколько месяцев их с трудом можно обнаружить;

— Большая информативность. Технология проведения лапароскопии, при которой изображение из брюшной полости выводится на экран монитора, позволяет выявлять мельчайшую патологию, которая не видна при классической операции. Это возможно из-за того, что на мониторе можно увеличивать изображение органов до 10 раз.

— Щадящее оперативное воздействие. Учитывая многократное увеличение и специальные хирругические инструменты, очаги патологии удаляют, не затрагивая здоровые ткани

Открытая холецистэктомия из минидоступа

Не всем пациентам возможно выполнить лапароскопическое удаление желчного пузыря. Анатомические аномалии, выраженный воспалительный или спаечный процесс в брюшной полости, сопутствующие заболевания, препятствующие наложению пневмоперитонеума (нагнетания брюшной полости углекислым газом) являются поводом для проведения открытой малоинвазивной холецистэктомии.

При этом методе доступ к желчному пузырю осуществляется через разрез (от 3 до 7 см) в области правого подреберья. Мышцы и ткани приподнимаются для освобождения печени и желчного пузыря. Далее приступают к выделению пузырной артерии и пузырного протока. После наложения на них специальных металлических скобок, их пересекают. Желчный пузырь, отделенный от печени извлекают из брюшной полости.

Затем проводится контрольная холангиография. Накладываются швы и стерильная повязка. После полного пробуждения пациент переводится в послеоперационное отделение. Открытая холецистэктомия из минидоступа длится 30 минут до 2 часов, в среднем — 40 минут.

Сроки пребывания больных в стационаре немного длиннее, чем при лапароскопии, и составляют 1 — 3 дней. Срок послеоперационной реабилитации тоже более длительный.

Традиционная открытая холецистэктомия

В настоящее время этот метод холецистэктомии применяется либо в экстренных случаях, например, при остром холецистите осложненном разлитым перитонитом, либо при сложных формах патологии желчных протоков.

Традиционная открытая холецистэктомия выполняется через большие разрезы брюшной стенки, что сопровождается её значительной травмой и как следствие, развитием нередких послеоперационных осложнений, например, послеоперационных вентральных грыж или инфекционных осложнений. Кроме того, в раннем послеоперационном периоде может развиться парез кишечника, нарушения функции внешнего дыхания.

Безусловно, ранняя послеоперационная активность пациента ограничена, период реабилитации и нетрудоспособности более длительный. Для восстановления потребуется провести в больнице 3 — 7 дней. После этого требуется от четырех до шести недель для полного восстановления.

Осложнения холецистэктомии

Существует очень малая вероятность возникновения следующих осложнений:

— Подтекание желчи

— Кровотечение

— Образование тромбов

— Смерть

— Воздушная эмболия

— Возникновение проблем с сердцем

— Инфицирование послеоперационной раны

— Повреждение ближайших органов: желчного протока, печени и тонкого кишечника

— Панкреатит

— Пневмония

Риск возникновения осложнений зависит от общего состояния здоровья и причин возникновения холецистита. Риск возникновения осложнений при срочном проведении холецистэктомии выше, чем когда операция выполняется в плановом порядке.

После холецистэктомии

Следует заранее подготовиться к послеоперационному восстановлению. Большинство людей отправляется домой на следующий день после проведения холецистэктомии, но возникновение осложнений может увеличить срок пребывания в больнице. В некоторых случаях для удаления желчного пузыря хирургу приходится сделать разрез брюшной стенки. Больному в таком случае придется остаться в больнице на более длительный срок. Не всегда можно точно сказать, как будет проходить операция. В случае если придется остаться в больнице дольше, стоит сразу взять с собой личные вещи, например, зубную щетку, удобную одежду, книги или журналы, чтобы не было скучно.

Договоритесь с кем-нибудь, кто бы мог отвезти Вас домой после выписки и присмотреть за Вами. Попросите друга или члена семьи отвезти Вас домой и остаться с Вами в первую ночь после операции.

Благодаря проведению холецистэктомии боль и дискомфорт, которые доставляют желчные камни, пройдут. Консервативное лечение как, например, изменение режима питания не предотвращает появление желчных камней. Холецистэктомия — единственный способ предотвратить образование желчных камней.

После проведения холецистэктомии у некоторых пациентов возникает диарея в легкой степени, которая затем проходит. Большинство пациентов не сталкиваются с проблемами пищеварения после холецистэктомии. Желчный пузырь не является органом необходимым для здорового пищеварения.

То, насколько быстро пациент сможет вернуться к своей обычной деятельности после холецистэктомии, зависит от метода оперативного вмешательства и общего состояния здоровья. Пациенты, перенесшие лапароскопическую холецистэктомию, могут вернуться к работе через несколько дней. Пациентам, перенесшим открытую холецистэктомию, требуется несколько недель, чтобы восстановиться и вернуться к работе.

Подготовка к холецистэктомии

Перед плановой операцией проводится ряд исследований для оценки состояния внутренних органов и выявления сопутствующих заболеваний:

Общий анализ крови и мочи

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, альбумин, амилаза, глюкоза, билирубин, креатинин, электролиты и др.)

Коагулограмма (протромбин, МНО, фибриноген, АЧТВ, ВСК)

Определение группы крови, резус фактора

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

Определение антител к вирусу иммунодефицита ВИЧ 1 / 2 (anti-HIV)

Определение антител к вирусу гепатита С (Anti-HCV-total)

Определение антигена вируса гепатита В (HBsAg)

Электрокардиограмма

Рентгенография грудной клетки

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС)

МР — холангиография

Осмотр терапевта

Осмотр анестезиолога

Этот список может быть расширен, при необходимости

Перед проведением плановой холецистэктомии хирург может рекомендовать:

— Выпить специальный медицинский препарат (по назначению врача, например, фортранс) для того чтобы промыть кишечник. За несколько часов до операции больному могут назначить раствор, который выведет кал из кишечника.

— Воздержаться от еды за ночь до операции. Можно запить лекарства небольшим количеством воды, однако за четыре часа до операции следует воздержаться от еды и питья.

— Прекратить приём некоторых лекарств и добавок. Необходимо сообщить врачу названия всех принимаемых лекарств и добавок и продолжить принимать лишь те, которые скажет врач. Врач может запретить приём некоторых лекарств и добавок, так как они могут повысить вероятность возникновения кровотечения.

— Принять душ или ванну используя специальное мыло. Врач может рекомендовать специальное антибактериальное мыло.

Более подробную информацию о холецистэктомии Вы можете получить у хирурга клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Боль в животе

Боль внизу живота

Аппендицит

УЗИ брюшной полости

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС)

МР — холангиография (см. МРТ брюшной полости)

Желчный пузырь

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона.

Гастроэнтерит

Потеря веса после операции по удалению желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный в правом верхнем углу под печенью. В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью, а желчь перемещается в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Если у человека диагностировано желчных камней , то наиболее рекомендуемым лечением является операция по удалению желчного пузыря.

После удаления желчного пузыря желчь течет непосредственно в тонкий кишечник, а не в желчном пузыре.Желчь помогает переваривать жирная еда. Ваша печень непрерывно вырабатывает желчь даже после удаления желчного пузыря.

Избыточный вес и быстрая потеря веса — два фактора, побуждающие камни в желчном пузыре. Человек может подвергаться более высокому риску образования камней в желчном пузыре, если питание включает большое количество рафинированных углеводов, калорий и с низким содержанием клетчатки.

Операция на желчном пузыре может на некоторое время повлиять на ваше тело, однако небольшие изменения в образе жизни помогут вам сохранить здоровье вес на длительный срок.

Приводит ли операция по удалению желчного пузыря к потере веса?

Если у человека появляется желчного пузыря операция по удалению , и желчный пузырь удаляется, возможно, что там будет потеря веса.

Избегайте острой пищи : Ваш врач может посоветовать избегать острой пищи и продуктов, которые вызывают кислотность или могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Добавьте в свой рацион мягкую пищу, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Добавление небольших порций во время еды: Всегда рекомендуется есть как минимум шесть небольших частых приемов пищи в течение дня через пару недель после операции на желчном пузыре.Не ешьте больше еды за один присест.
Избегайте жирной пищи. После операции по удалению желчного пузыря человек может столкнуться с проблемами переваривания жирной пищи. Вашему организму потребуется несколько недель, чтобы адаптироваться к изменениям после операции. В этом состоянии ваш врач поделится рекомендациями по питанию и посоветует вам избегать жареной, жирной и тяжелой пищи, пока ваше тело не достигнет своего нормального состояния.
Проблема с диареей: После операции на желчном пузыре у вас может возникнуть диарея как побочный эффект операции, и через пару недель вам станет лучше.
Восстановление после операции на желчном пузыре: Если пациенту проведена обычная операция на желчном пузыре вместо лапароскопической операции , время восстановления будет немного дольше, и вы можете испытать дискомфорт и боль после открытой операции.

В процессе восстановления всегда рекомендуется придерживаться к диетическому плану, предложенному вашим доктором. Возможно, вы похудеете, но это временно.

Как сохранить здоровый вес после операции по удалению желчного пузыря?

После операции на желчном пузыре можно похудеть как это считается одним из побочных эффектов.Однако быстрое похудание или Кратковременный график похудания повлияет на ваше здоровье. Не считается здоровый образ действий в долгосрочной перспективе.

Вместо того, чтобы выбирать график похудания, рекомендуется для поддержания здорового веса тела и здорового образа жизни с новыми изменениями. Это включает в себя сбалансированную диету и регулярные упражнения в соответствии с рекомендациями врача. Не рекомендуется похудание за счет голодания или пропуска приемов пищи.

Если после операции вы сильно похудели, пожалуйста, обратитесь к врачу.Врач может посоветовать способы поддерживать здоровый вес. через диету. Вы также можете связаться с нашим экспертом в области здравоохранения, чтобы получить сообщение . диета хирургии желчного пузыря .

Рекомендации по поддержанию здорового веса

Здоровый способ сбросить или набрать вес всегда приветствуется за здоровый образ жизни. Рекомендуется соблюдать рекомендации врача по питанию. и избегайте в своем рационе только определенных продуктов, которые врач попросил вас делать.

Вот несколько рекомендаций по здоровому питанию:

Добавьте в свой рацион продукты, включающие зеленые овощи, цельнозерновые, свежие фрукты и нежирные молочные продукты, включая молоко.Избегайте консервированных и замороженных продуктов, содержащих сахар, соль или соусы.
Выбирайте продукты с низким содержанием сахара, трансжиров, насыщенных жиров, холестерина и соли. Избегайте употребления закусок и фаст-фуда, которые содержат много калорий.
Добавьте в свой рацион продукты, содержащие нежирное мясо, яйца, орехи, бобы и рыбу

Сбалансированная диета — это то, что вам нужно для поддержания здорового веса и вести здоровый образ жизни. Делайте небольшую порцию для частого приема пищи, а не одну обильная высококалорийная еда.

Также важно выполнять ежедневные упражнения в соответствии с рекомендациями врач, чтобы получить другие преимущества для здоровья. Вы можете начать с легких упражнений, например ходьбы и постепенно увеличивайте интенсивность тренировки после того, как ваш врач инструкции.

Если вы испытываете какие-либо существующие или текущие проблемы со здоровьем, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом, прежде чем начинать график тренировок.

Побочные эффекты операции на желчном пузыре

У каждой хирургической процедуры есть свои достоинства и недостатки.Тем не мение, Операция по удалению желчного пузыря — одна из самых безопасных хирургических процедур и исполняется в Саутлейке Общая хирургия, Техас, опытным сертифицированным хирургом-терапевтом доктором Валерией Симоне.

В отделении общей хирургии Саутлейка у пациента есть возможность как лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря, так и открытая операция на желчном пузыре. В с медицинской точки зрения лапароскопическая хирургия также известна как малоинвазивная операция. Это приносит пользу пациенту с более коротким временем восстановления, более коротким пребыванием в больнице, и меньше боли.

Помимо типичных рисков любой хирургической процедуры и анестезии, у пациента могут возникнуть временные побочные эффекты операции, в том числе: вздутие живота, диарея и газы. После операции на желчном пузыре симптомы могут длиться в течение пару недель.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли проблемы:

Лихорадка и боль в животе
продолжающаяся и усиливающаяся диарея
Инфекция в месте операции

На вынос

Пациенту рекомендуется соблюдать мягкую диету. после операции, чтобы избежать таких проблем, как вздутие живота и несварение желудка, попробуйте и следуйте эти рекомендации:

Составьте график частых приемов пищи небольшими порциями в течение дня.
Избегайте жирной и жирной пищи.
Избегайте острой пищи и соусов, которые могут вызвать газообразование.
Уменьшите или избегайте употребления кофеина.
Бросить курить и алкоголь.
Согласно указаниям врача увеличивайте потребление клетчатки

После первой недели операции на желчном пузыре постепенно начните добавлять новые продукты в свой распорядок питания. Во многих случаях вы сможете иметь нормальную сбалансированную диету в течение короткого периода времени.

После полного выздоровления пищеварительная система пациента тоже начинает нормально функционировать.Людям не обязательно иметь строгие и ограниченные диетические рекомендации после операции по удалению желчного пузыря.

Чтобы узнать больше о после операции на желчном пузыре, диета и консультация . Свяжитесь с нашим специалистом по здравоохранению сегодня по телефону +1 (817) 748-0200 . Вы также можете записаться на прием онлайн .

Следуйте за нами на Facebook

Диета уменьшает печень, облегчает операцию на желчном пузыре

ЧИКАГО. Двухнедельная ограничительная диета, по-видимому, сокращает печень пациентов с ожирением настолько, чтобы сделать лапароскопическую операцию на желчном пузыре более быстрой и легкой, сообщают исследователи.

«Мы смогли сократить время операции в среднем на 6 минут — сокращение с 31 минуты для контрольных пациентов и 25 минут для пациентов, которые соблюдали предоперационную диету», — сказал Майкл П. Н. Льюис, MBBS, MS. , хирург-консультант в больнице Норфолка и Норвичского университета в Англии.

Обратите внимание, что эти исследования были опубликованы в виде тезисов и были представлены на конференции. Эти данные и выводы следует считать предварительными до публикации в рецензируемом журнале.
Использование очень низкокалорийной диеты в течение 2 недель до операции у пациентов с ожирением, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, было связано со статистически значимым сокращением времени операции для группы вмешательства.

Хотя 6-минутное сокращение может показаться незначительной разницей, оно представляет собой сокращение хирургического времени на 20% и было статистически значимым ( P = 0,004), сказал Льюис на ежегодной Неделе болезней пищеварения. Он предположил, что в условиях загруженной службы экономия времени может позволить провести одну или две дополнительные операции в день.

«Когда люди с ожирением сидят на диете, их печень сокращается, и это позволяет хирургам более легко выполнять лапароскопические операции», — сказал Льюис MedPage Today. «Более короткое время операции также означает меньшую анестезию для пациентов и позволяет пациентам быстрее вставать и двигаться». Он также отметил, что, когда в печени меньше жира, она не такая жесткая и ее легче перемещать во время операции, что приводит к меньшему физическому повреждению.

В то время как пациенты наблюдаются для достижения долгосрочных результатов, Льюис предположил, что исследование, направленное на то, чтобы определить, уменьшит ли краткосрочное ограничение диеты уменьшением хирургических осложнений, было невозможно.«Уровень осложнений при холецистэктомии и так очень низок, поэтому нам потребуется огромное количество людей, чтобы определить разницу в этой области», — сказал он.

В исследовании, описанном здесь, 25 пациентов представляли контрольную группу, и им посоветовали задокументировать свое диетическое питание. По словам Льюиса, группе сравнения из 21 пациента был дан аналогичный запрос на документирование приема пищи и рекомендовано соблюдать диету из 500-800 калорий в день. «В диете с таким низким уровнем калорий обязательно должен быть низкий уровень жира», — сказал он.

«Пациенты, соблюдающие ограничительную диету, по-видимому, придерживались ее в течение 2 недель, судя по общему снижению веса на 4 кг (около 8,8 фунтов)», — сказал Льюис. После операции участникам разрешили вернуться к своей обычной диете.

Он сказал, что маловероятно, что пациенты могли оставаться на диете более 2 недель. «Это довольно ограничительная диета», — сказал он. «Две недели они могут справиться, но с большим трудом».

Льюис сказал, что его исследовательская группа заметила, что использование низкокалорийной диеты перед бариатрической операцией, по-видимому, уменьшило объем печени и улучшило бариатрический доступ.Он сказал, что они думали, что если бы то же самое можно было достичь до холецистэктомии, это могло бы облегчить рассечение желчного пузыря, а также улучшить операционные характеристики и уменьшить печеночное кровотечение, вызванное хирургической травмой.

В соответствующем исследовании Мишель Мурр, доктор медицины, профессор хирургии и директор Бариатрического центра больницы общего профиля Тампы / Университета Южной Флориды, сказал, что бариатрическая хирургия, которая приводит к потере веса у пациентов с ожирением и патологическим ожирением, также, по-видимому, вызывает благоприятные изменения в гистология печени.

«То, что мы обнаружили, нас удивило», — сказал Мурр на брифинге для прессы. «Мы не только обнаружили, что бариатрическая хирургия уменьшила жировые отложения в печени, но мы также увидели, что процедура уменьшила воспаление печени. Мы также обнаружили, что процедура обращает вспять фиброз печени и рубцевание на ранней стадии».

В исследовании Мурра биопсии были собраны на исходном уровне у 152 пациентов, перенесших бариатрическую операцию в течение 15-летнего периода. По его словам, большинство процедур было операцией обходного желудочного анастомоза.Процедуру биопсии повторяли в среднем через 29 месяцев после операции.

«При рассмотрении послеоперационной биопсии мы обнаружили улучшение стеатогепатита, то есть воспаления печени и фиброза печени 2 стадии», — сказал он.

«Эти данные позволяют предположить, что бариатрическая хирургия должна рассматриваться как метод выбора для пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени с индексом массы тела более 35 кг / м 2 ² и сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением, или пациентов с индексом массы тела выше. более 40 кг / м ².Результаты нашего исследования особенно актуальны для группы пациентов, у которых низкий уровень успеха при использовании традиционных условностей, таких как лекарства и диета ».

Мурр сообщил агентству MedPage Today , что предсказать, кому принесет пользу операция, что касается гистологии печени, все еще трудно определить.

«Большинство наших пациентов — женщины, которые обращаются за бариатрической операцией. Было бы трудно определить, будет ли разница в полу», — сказал он.

«Мы посмотрели на возраст, и он не показал никакой корреляции, и мы также посмотрели на индекс массы тела и вес, и было трудно сказать или предсказать, как люди будут себя вести. Пациенты с фиброзом печени 3 и 4 стадии не изменились, но есть На этих стадиях было мало пациентов, поэтому было бы трудно сделать какие-либо выводы. Однако на ранних стадиях — в основном, при фиброзе стадии 1 и стадии 2 — улучшение наблюдалось примерно у 60% этих пациентов ».

Он сказал, что тип бариатрической хирургии не может иметь никакого значения для пользы.«Во многих отношениях, пока происходит потеря веса, вы сможете увидеть улучшение гистологии печени», — сказал Мурр.

«Что представляется критически важным, так это уменьшить воспаление в печени, что может быть достигнуто за счет снижения веса и удаления жировых отложений в печени. В наших исследованиях на животных мы наблюдали, что печень превращается из органа, накапливающего жир, в орган, сжигающий жир после бариатрической операции », — сказал он. «Мы находимся на пути к важному вопросу о том, как потеря веса влияет на гистологию печени.«

Последнее обновление 6 мая 2014 г.

Раскрытие информации

Льюис и Мурр не сообщили о каких-либо отношениях с промышленностью.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Операция на желчном пузыре | SCL Health

Если вам предстоит операция на желчном пузыре, знайте, что вы не одиноки. Миллионы людей страдают заболеваниями желчного пузыря, которые успешно лечатся каждый год. Мы здесь, чтобы помочь вам вернуться к своей жизни.

Холецистэктомия — это медицинский термин, обозначающий операцию по удалению желчного пузыря. Это одна из самых распространенных операций, выполняемых в США

Причины удаления желчного пузыря

Если у вас есть желчные камни с симптомами, вам удастся удалить желчный пузырь.Камни в желчном пузыре — это небольшие камни, которые образуются внутри желчного пузыря. Эти камни могут блокировать протоки, по которым проходит желчь. Удаление желчного пузыря предотвратит дальнейшие осложнения. Подробнее о камнях в желчном пузыре.

Вы являетесь кандидатом на операцию, если ваш диагноз — полипы желчного пузыря или небольшие доброкачественные образования на внутренней стороне желчного пузыря. Полипы могут действовать как камни, поскольку они могут блокировать отверстие желчного пузыря.

«Дисфункция желчного пузыря» означает, что желчный пузырь не работает правильно.Мы часто называем это дискинезией желчевыводящих путей. Это также может вызвать боль в животе и такие симптомы, как камни в желчном пузыре.

Рак желчного пузыря встречается редко, но может возникнуть. Если причиной операции является рак, мы обычно удаляем небольшую часть печени рядом с желчным пузырем, а также желчный пузырь.

Мы можем удалить желчный пузырь лапароскопическим или открытым способом.

Лапароскопическая хирургия

Большинство операций по удалению желчного пузыря в США выполняется лапароскопической хирургией.

Узнайте больше о лапароскопической хирургии.

Открытая хирургия

Открытая операция означает, что ваш хирург сделает больший разрез под правыми ребрами. Разрез достаточно велик, чтобы хирург мог увидеть ваш орган и провести операцию.

Открытая операция необходима, если ваш желчный пузырь или желчные протоки слишком инфицированы или имеют рубцы для проведения лапароскопической операции. Открытая операция снижает риск повреждения окружающих органов, особенно общего желчного протока. Этот проток — очень важная трубка, соединяющая печень и кишечник.

Обычно мы начинаем холецистэктомию с лапароскопа. Во время операции ваш врач определит, что вам нужна «открытая» операция. Опять же, это только в том случае, если операция не может быть безопасно завершена с лапароскопом.

Риски удаления желчного пузыря

Риски операции низкие, но они могут включать:

Повреждение протоков около желчного пузыря и печени, по которым желчь от печени к кишечнику
Подтекание желчи после операции, требуется дальнейшее вмешательство
Кровотечение
Повреждение кишечника или других окружающих органов
Инфекция
Необходимость в дальнейшем хирургическом вмешательстве или других процедурах, таких как ERCP или установка дренажа.

Восстановление после удаления желчного пузыря

Ваше выздоровление будет зависеть от того, перенесли ли вы лапароскопическую или открытую операцию.

При лапароскопической операции вы часто можете выписаться из больницы в тот же день, когда вам сделали операцию. Есть вероятность, что вам придется остаться на ночь, особенно если у вас воспаленный желчный пузырь. Несмотря на то, что порезы снаружи небольшие, операция внутри все равно является серьезной операцией. Врач попросит вас отдохнуть и воздерживаться от подъема тяжестей, занятий спортом и плавания в течение как минимум 2 недель.Вы должны ожидать, что в течение нескольких дней у вас будет небольшая боль в разрезах, и вам, возможно, придется не работать в течение 1-2 недель. Вам дадут рецепт на обезболивающее, которое можно будет принимать дома.

Если вам сделали открытую операцию, вы пробудете в больнице 2–5 дней. Находясь там, постарайтесь как можно скорее начать прогулку. Кроме того, выполняйте дыхательные упражнения, рекомендованные медсестрой. Это необходимо для предотвращения таких осложнений после операции, как пневмония и образование тромбов. После того, как вы пойдете домой, вы можете делать большинство своих обычных дел.Вам следует избегать подъема тяжестей, занятий спортом и плавания в течение нескольких недель. Ожидайте, что вы не будете работать (или учебу) в течение 2-4 недель. Если во время выздоровления вы принимаете обезболивающие, у вас может возникнуть запор. Примите смягчитель стула или слабительное, чтобы предотвратить эту проблему.

Для любой операции, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов в течение нескольких недель после операции, позвоните своему врачу:

Лихорадка или озноб
Покраснение или припухлость более дюйма вокруг разрезов
Сильная или схваткообразная боль в животе или усиливающаяся боль в животе
Желтая кожа или глаза, или моча темного цвета, или бледный (бело-серый) испражнения
Тошнота или рвота более чем через 24-48 часов после операции

Жизнь после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь имеет свое предназначение, но тело может существовать без него.Желчный пузырь хранит желчь, вырабатываемую печенью. Когда вы едите, он выжимает желчь в кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Без желчного пузыря печень вырабатывает такое же количество желчи. Вместо желчного пузыря, накапливающего желчь для использования во время еды, желчь непрерывно поступает в кишечник.

Операция не сильно влияет на пищеварение. Большинство людей могут вернуться к полностью нормальной диете через 1-2 недели после операции. Примерно у половины людей, перенесших операцию, впоследствии появляются легкие симптомы.Они могут включать жидкий стул, газы или вздутие живота. Эти симптомы возникают особенно после жирной еды. Обычно они поправляются через несколько месяцев после операции.

Операция на желчном пузыре не приводит к потере веса. Фактически, некоторые люди могут набрать вес после операции на желчном пузыре, поскольку они больше не испытывают дискомфорта после еды.

Трубка для чрескожной холецистостомии

Чрескожная холецистостомическая трубка — это медицинский термин, обозначающий введение дренажной трубки в желчный пузырь через кожу.

Мы устанавливаем эту трубку, если у вас тяжелая инфекция желчного пузыря и вы слишком больны, чтобы делать серьезную операцию. Чрескожная холецистостомия — это способ дренировать желчный пузырь. Это уменьшит боль и поможет избавиться от инфекции. Мы также лечим вашу инфекцию антибиотиками.

Как выполняется чрескожная холецистостомия?

Мы завершаем процедуру в радиологическом отделении под контролем радиолога. Радиолог, врач, прошедший подготовку в области радиологической визуализации и лечения, обезболивает участок кожи над вашей печенью.Затем он или она введет иглу через кожу, через печень и в ваш желчный пузырь. Через иглу в желчный пузырь вводится небольшая трубка. Один конец трубки будет находиться в желчном пузыре, а другой конец трубки выйдет из кожи и прикрепится к дренажному мешку. Пришиваем трубочку к коже.

Что происходит после чрескожной холецистостомии?

Ваш желчный пузырь теперь будет стекать в дренажный мешок, а не в кишечник. Вам нужно будет пойти домой с этим сливом на месте с мешком.Слив необходимо будет оставаться на месте не менее 6 недель. Это позволяет формировать мышечный тракт вокруг дренажа, чтобы желчь не попала в живот, когда мы извлекаем трубку. Вы должны содержать сливное отверстие чистым, сухим (накрытым во время душа) и защищать его от случайного вытаскивания. Вам нужно будет следить за количеством жидкости, которая стекает в пакет. Вы можете обезвоживаться, и вам следует стараться выпивать не менее 3-4 литров (примерно в два раза больше обычного количества) жидкости в день, чтобы поддерживать водный баланс.

Когда воспаление пройдет, желчный пузырь снова сможет стекать в кишечник. Через несколько недель после того, как мы поместим вашу трубку, вам предстоит пройти диагностическое исследование в радиологии. Для исследования в пробирку впрыснули контрастный краситель. Это необходимо для оценки трубки и желчного пузыря, чтобы увидеть, сможет ли желчный пузырь снова нормально опорожняться. Мы также проверяем наличие камней в желчном пузыре. Врач, скорее всего, попытается «зажать» трубку как еще один способ проверить, правильно ли дренируется ваш желчный пузырь.Если трубка зажата, желчный пузырь может стекать только в кишечник.

Если ваш желчный пузырь работает нормально и у вас нет желчных камней, ваш врач может удалить трубку и оставить желчный пузырь. Отверстие от тюбика закроется само через 2-3 дня.

Иногда может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Если у вас есть камни в желчном пузыре или желчный пузырь все еще не может отводиться должным образом, мы удалим его. Во время холецистэктомии или операции по удалению желчного пузыря мы также удаляем трубку.

Часто задаваемые вопросы

В: Что делает желчный пузырь?

А; В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью. Когда вы едите, желчный пузырь выдавливает желчь в кишечник, помогая расщеплять и переваривать пищу, особенно жир.

В: Каковы последствия удаления желчного пузыря? Повлияет ли это на мое пищеварение?

A: Большинство людей не испытывают значительных изменений в своих привычках питания, на самом деле многие люди могут есть лучше, чем до удаления желчного пузыря, потому что боль после еды уменьшилась.У некоторых людей могут быть некоторые симптомы, включая жидкий стул (диарея), газы и вздутие живота, которые часто ухудшаются после употребления жирной пищи.

В: Что делать при диарее после холецистэктомии (удаления желчного пузыря)?

A: У некоторых людей после удаления желчного пузыря будет жидкий стул или диарея, особенно после приема жирной пищи. Обычно это проходит само по себе через несколько месяцев после операции, когда ваше тело приспосабливается. Если это надоедает, вы можете принять добавку клетчатки, которая поможет связать стул.Если это не помогает, вы также можете принять безрецептурные лекарства от диареи (Имодиум и т. Д.).

Острый холецистит — болезни и состояния

Острый холецистит — отек (воспаление) желчного пузыря. Это потенциально серьезное заболевание, которое обычно требует лечения в больнице.

Основным симптомом острого холецистита является внезапная острая боль в верхней правой части живота (живота), которая распространяется по направлению к правому плечу.

Пораженная часть живота обычно очень болезненна, и глубокое дыхание может усилить боль.

В отличие от некоторых других видов боли в животе, боль, связанная с острым холециститом, обычно постоянная и не проходит в течение нескольких часов.

У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, например:

высокая температура (лихорадка)
тошнота и рвота
потеет
потеря аппетита
Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
выпуклость на животе

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, особенно если боль длится дольше нескольких часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и лихорадка.

Если невозможно немедленно связаться с вашим терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в службу NHS 24 111 за советом.

Важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, потому что существует риск развития серьезных осложнений, если заболевание не будет своевременно лечить (см. Ниже).

Что вызывает острый холецистит?

Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и калькулезный холецистит.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит — наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.

Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, называемое пузырным протоком, блокируется желчными камнями или веществом, известным как желчный ил.

Желчный осадок — это смесь желчи (вырабатываемая печенью жидкость, которая помогает переваривать жиры) и мелких кристаллов холестерина и соли.

Закупорка пузырного протока приводит к скоплению желчи в желчном пузыре, что увеличивает давление внутри него и вызывает его воспаление. Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

Бескаменный холецистит

Бескаменный холецистит — менее распространенный, но обычно более серьезный тип острого холецистита. Обычно он развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь.

Бекалькулезный холецистит часто связан с такими проблемами, как случайное повреждение желчного пузыря во время серьезной операции, серьезные травмы или ожоги, заражение крови (сепсис), тяжелое недоедание или СПИД.

Кто пострадал

Острый холецистит — относительно частое осложнение желчных камней.

По оценкам, около 10-15% взрослого населения Великобритании имеют камни в желчном пузыре. Обычно они не вызывают никаких симптомов, но у небольшой части людей они могут вызывать нечастые приступы боли (известные как желчные колики) или острый холецистит.

Диагностика холецистита

Чтобы диагностировать острый холецистит, ваш терапевт осмотрит вашу брюшную полость.

Они, вероятно, проведут простой тест, называемый знаком Мерфи. Вам будет предложено сделать глубокий вдох, прижав руку терапевта к вашему животу, чуть ниже грудной клетки.

Ваш желчный пузырь будет опускаться при вдохе, и, если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейших обследований и лечения.

Анализы, которые вы можете пройти в больнице, включают:

Анализы крови на наличие признаков воспаления в организме
УЗИ брюшной полости для выявления камней в желчном пузыре или других признаков проблемы с желчным пузырем

Другие виды сканирования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть выполнены для более подробного исследования вашего желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.

Лечение острого холецистита

Если вам поставили диагноз «острый холецистит», вам, вероятно, придется лечь в больницу.

Первичное лечение

Первоначальное лечение обычно включает:

голодание (не есть и не пить), чтобы снять напряжение с желчного пузыря
прием жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
принимать лекарства от боли

Если у вас есть подозрение на инфекцию, вам также дадут антибиотики.Часто их необходимо продолжать до недели, в течение которой вам, возможно, придется оставаться в больнице или вы сможете вернуться домой.

При таком начальном лечении любые желчные камни, которые могли вызвать заболевание, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.

Хирургия

Чтобы предотвратить повторение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений, удаление желчного пузыря часто рекомендуется в какой-то момент после первоначального лечения.Этот тип операции известен как холецистэктомия.

Чрескожная холецистостомия (чрескожная холецистостомия), хотя и нечасто, может быть проведена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать операцию. Здесь через брюшную полость вводится игла, чтобы слить жидкость, скопившуюся в желчном пузыре.

Если вы готовы к операции, вашим врачам нужно будет решить, когда лучше всего удалить желчный пузырь. В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или два, в то время как в других случаях вам могут посоветовать подождать, пока воспаление полностью исчезнет в течение следующих нескольких недель.

Операция может быть проведена двумя основными способами:

лапароскопическая холецистэктомия — тип хирургии замочной скважины, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов (разрезов) в брюшной полости
открытая холецистэктомия — удаление желчного пузыря через один более крупный разрез в брюшной полости

Хотя некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Этот орган может быть полезен, но это не важно, так как ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения острый холецистит иногда может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Основными осложнениями острого холецистита являются:

Отмирание ткани желчного пузыря, называемое гангренозным холециститом, которое может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
Расщепление желчного пузыря, известное как перфорированный желчный пузырь, которое может распространять инфекцию в брюшную полость (перитонит) или приводить к скоплению гноя (абсцесс)

Примерно в 1 из 5 случаев острого холецистита для лечения этих осложнений требуется экстренная операция по удалению желчного пузыря.

Профилактика острого холецистита

Не всегда можно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск развития этого состояния, уменьшив риск образования камней в желчном пузыре.

Один из основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить ваши шансы на развитие камней в желчном пузыре, — это придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и сократить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

Избыточный вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития желчных камней.Поэтому вам следует контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.

Тем не менее, следует избегать низкокалорийных диет для быстрого похудания, поскольку есть доказательства, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически повысить риск развития камней в желчном пузыре. Лучше всего использовать более постепенный план похудания.

Подробнее о предотвращении образования камней в желчном пузыре.

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах / витаминах / травах, которые вы принимаете, поскольку вам может потребоваться отменить некоторые из них перед операцией.
Прекратите принимать аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопидогрель (Plavix), варфарин (Coumadin) и другие антикоагулянты за неделю до операции.
Некоторые диетические препараты или зверобой нельзя использовать в течение двух недель до операции.
Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть
За день до операции нельзя ничего есть и пить после полуночи накануне операции.
Хирург может попросить вас опорожнить толстую кишку и очистить кишечник перед операцией, выпивая только прозрачные жидкости в течение одного или нескольких дней до операции. К ним относятся: вода, прозрачные куриные или говяжьи бульоны, яблочный, виноградный или клюквенный сок, Tang, гавайский пунш, лимонад, Kool Aid, Gatorade, чай (сладкий или несладкий), черный или сладкий кофе, прозрачное желе, фруктовое мороженое без фруктов и сливок. и итальянские льды.
У вас будут взяты образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
Не курите. Это поможет вам быстрее восстановиться.

В день операции

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
Примите лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу.

После операции

Вы будете находиться в больнице до одного дня, в зависимости от указаний вашего хирурга.
После операции вы можете испытывать тошноту и рвоту, поскольку процедура проводилась в брюшной полости. Вам будет рекомендовано пить жидкости, чтобы уменьшить эти ощущения.
Ходьба приветствуется в зависимости от вашего уровня энергии.
Через 1-2 дня после операции вы сможете снять повязку и принять душ.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

Большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение семи дней после операции и могут вернуться к нормальной деятельности, например, к вождению, ходьбе и выполнению некоторых обязанностей на работе; однако не поднимайте, не толкайте и не тяните тяжелые предметы до тех пор, пока хирург не освободит вас.
Для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Альтернативные названия

Удаление желчного пузыря; хирургия желчнокаменной болезни; лапароскопия желчного пузыря.

Вопросы и ответы по хирургии желчного пузыря

Что включает в себя процедура?

Четыре разреза сделаны под общим наркозом. Для визуализации и увеличения органов вставлена крошечная камера. Рентген может быть выполнен, чтобы показать хирургу, где расположены камни, чтобы убедиться, что все они удалены.Камни могут быть удалены из желчного протока до удаления желчного пузыря.

Сколько надрезов сделано?

На брюшной полости делаются четыре крошечных разреза.

Как долго я остаюсь в больнице?

В большинстве случаев пациенты остаются не более суток. В некоторых случаях пациенты могут быть выписаны в тот же день.

Какое время восстановления?

Большинство пациентов выздоравливают в течение недели, но полное выздоровление занимает от четырех до шести недель.Пациенты могут работать (только легкие) и водить машину через неделю, но их просят не поднимать, не толкать и не тянуть тяжелые предметы.

По каким причинам хирург должен будет выполнять открытую операцию вместо минимально инвазивной процедуры?

Хирург может порекомендовать открытую процедуру из-за веса пациента или из-за предыдущих операций на брюшной полости, в результате которых оставалась рубцовая ткань, что затрудняет визуализацию органов с помощью камеры.

WakeMed имеет множество сертифицированных хирургов общего профиля, которые выполняют лапароскопическое удаление желчного пузыря.Найдите хирурга WakeMed.

Нет желчного пузыря, нет проблем: чего ожидать после операции

Удаление желчного пузыря в какой-то момент — обычное дело для многих. Чтобы жить и поддерживать здоровый образ жизни без желчного пузыря, важно сначала понять, что делает желчный пузырь, чтобы вы знали, чего не хватает вашему телу и что вам нужно делать, чтобы восполнить это.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный под печенью в правом верхнем углу живота.Его цель — хранить и доставлять желчь — жидкость, которая помогает переваривать пищу. Если ваш желчный пузырь не работает должным образом или ваша желчь выходит из равновесия, начинают формироваться твердые фрагменты, называемые желчными камнями. Эти фрагменты могут быть размером с рисовое зернышко или размером с мяч для гольфа, и, к сожалению, сами по себе они не исчезают.

Если вы испытываете боль или другие симптомы, включая жар, диарею или необычный стул, тошноту и желтуху, может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря.Этот тип хирургии является распространенным и называется холецистэктомией.

Будьте уверены, вы определенно сможете жить без желчного пузыря, но вам нужно будет внести некоторые изменения в свой образ жизни и пищевые привычки, чтобы избежать каких-либо проблем и уменьшить дискомфорт после операции. Читайте дальше, чтобы узнать, чего можно ожидать после операции на желчном пузыре.

Что происходит после операции?

Время, необходимое для заживления после удаления желчного пузыря, зависит от типа перенесенной вами процедуры.Когда вам делают открытую операцию, мы часто просим вас остаться в больнице на несколько дней, чтобы вы чувствовали себя достаточно комфортно, чтобы отправиться домой. С этим типом операции вы можете ожидать восстановления от 6 до 8 недель.

Если вы решите провести лапароскопию, она будет менее инвазивной, а это означает, что вы испытаете меньше боли и быстрее выздоровеете. Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день, и обычно период восстановления составляет 2 недели. Недостатком этой операции является то, что время операции занимает немного больше времени.

Хотя большинство людей не чувствуют изменений и не испытывают каких-либо серьезных изменений в пищеварении после операции, есть вероятность, что у вас могут быть несколько неприятных симптомов. Наша команда хирургов будет рада встретиться с вами, чтобы решить, какая процедура лучше всего подойдет вам, а также обсудить другие варианты лечения в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Симптомы и изменения пищеварения

В течение первых нескольких недель после операции мы часто рекомендуем вам придерживаться диеты с низким содержанием жиров, пока ваше тело приспосабливается к изменениям, связанным с отсутствием желчного пузыря.Если вы не знаете, что нельзя есть или что вам следует есть, вот полезная статья, в которой перечислены различные рекомендуемые продукты.

Хотя послеоперационные проблемы с пищеварением обычно возникают редко, некоторые люди замечают такие изменения, как учащение испражнений. Другие изменения могут включать:

Проблемы с перевариванием жирной пищи
Временная или хроническая диарея
Запор временный
Камень в желчном протоке
Травма кишечника

Если вы столкнулись с одной из этих проблем после операции на желчном пузыре, немедленно позвоните в наш офис.Даже если ваши симптомы кажутся легкими, важно встретиться с хирургом, чтобы убедиться, что ваше тело выздоравливает должным образом и вы на пути к выздоровлению!

Управление здоровым образом жизни

Наша цель Muskegon Surgical Associates — помочь вам вести здоровый образ жизни. Как мы упоминали ранее, большинство операций на желчном пузыре проходят очень гладко, и пациенты часто не чувствуют никаких изменений. Тем не менее, по-прежнему важно убедиться, что вы принимаете правильные меры для поддержания своего здоровья, поэтому вот несколько советов, которые помогут вернуться к прежнему состоянию и оставаться здоровым:

Непосредственно после операции постепенно возвращайте твердую пищу в свой рацион.
Примите диету с низким содержанием жиров.
Не торопитесь, верните в рацион продукты, богатые клетчаткой.
Старайтесь избегать жирной пищи, например жареной.
Ешьте меньше и чаще.
В течение первых нескольких недель ведите дневник питания, чтобы следить за любыми негативными эффектами.

Если вам нужна помощь в том, как лучше контролировать свою диету и образ жизни после операции на желчном пузыре, найдите время, чтобы встретиться с одним из наших хирургов, чтобы определить план, который лучше всего подходит для вас.

Если вам требуется операция на желчном пузыре или вы только что перенесли операцию, мы здесь, чтобы заверить вас, что процедура безвредна и вы можете рассчитывать на безопасное и здоровое выздоровление. Чтобы назначить консультацию или встретиться с одним из членов нашей медицинской бригады, позвоните нам по телефону 231-739-9461.

Питание после операции | Рак желчного пузыря

Ваш рацион может измениться после операции по поводу рака желчного пузыря. Это также может повлиять на работу кишечника.

Диета и хирургия желчного пузыря

Обычно после операции на желчном пузыре отказываться от определенных продуктов не нужно, но у некоторых людей действительно усиливается ветер (газ) или вздутие живота после еды в течение нескольких недель после операции. В большинстве случаев эти изменения краткосрочные и улучшатся в течение нескольких недель после операции.

Но если у вас была очень серьезная операция по удалению других органов, таких как поджелудочная железа, у вас могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи.Возможно, вам не захочется много есть, и часто есть небольшие порции, которые могут показаться проще, чем три больших приема пищи в день.

Кишечник после операции на желчном пузыре

После удаления желчного пузыря может возникнуть диарея.

Это связано с тем, что желчь больше не хранится в желчном пузыре и течет прямо из печени в тонкую кишку. Кроме того, после удаления желчного пузыря стул, как правило, остается в кишечнике на меньшее время. Так что в туалет придется чаще ходить.

Диарея со временем исчезнет, но, к сожалению, она может длиться многие годы. Это может усложнить повседневную жизнь. Постоянное беспокойство по поводу аварии с кишечником, когда вы находитесь вне дома, — это большое напряжение.

Некоторые вещи могут помочь. Вы могли:

попросите своего врача порекомендовать лекарства от диареи, чтобы замедлить работу кишечника
спросите своего врача о лекарствах, которые помогают связывать желчь
избегайте продуктов, которые, по вашему мнению, усугубляют диарею, таких как кофеин в чае и кофе, острые и жирные продукты
носите в штанах небольшую прокладку — это может показаться странным, но может помочь предотвратить неловкие моменты на публике и, таким образом, помочь вам почувствовать себя более уверенно
получите карточку «Просто не могу дождаться» от сообщества по мочевому пузырю и кишечнику — карта позволяет владельцам пользоваться туалетами в магазинах, пабах и т.