Лечение сахарного диабета 2-го типа

Комплексное лечение метаболических нарушений при ожирении и сахарном диабете 2-го типа» по методике Немецкого Института Системной БиоКоррекции «Новенталис»

Что такое нарушение обмена веществ и БиоКоррекция?

В организм человека ежедневно поступают питательные вещества из воды, еды, воздуха. В первозданном виде они не усваиваются, но в результате сложных химических процессов преобразуются в новые соединения, которые обеспечивают слаженную работу органов, систем. Комплекс этих процессов носит название обмена веществ, или метаболизма. Само преобразование является результатом цепной реакции, и если в одном из звеньев происходит сбой, отдельные органы недополучают питательных веществ, что, становится причиной развития заболеваний.

Причины нарушения метаболизма:

• Физическое или эмоциональное перенапряжение, стрессы.
• Недоедание и переедание, излишнее увлечение острой, жирной, копченой пищей, фаст-фудом.
• Сбои в гормональной системе.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и так далее.

Диагностируются сбои метаболизма при проведении УЗИ поджелудочной железы, печени, когда выявляется жировое поражение. Подозрения врача подтверждает биохимический анализ крови, где отмечается высокий уровень липидов, сахара. Нарушение обмена веществ можно определить и внешне: такие пациенты страдают ожирением, у них скачет артериальное давление, есть проблемы с сердцем.

Чтобы избавиться от хронических заболеваний, а также устранить причины их появления, рекомендуем пройти курс лечения по методу БиоКоррекции, который практикуется в Центре НИСБ Noventalis на базе санатория «Сакрополь», г. Саки.

Индивидуальная системная БиоКоррекция – это немедикаментозная, безопасная программа оздоровления. Благодаря ей проблемы со здоровьем устраняются на клеточном уровне. Медики подбирают посильные физические упражнения для каждого пациента, при выполнении которых вырабатывается энергия, сжигается жировая ткань.

Это способствует повторному запуску обменных процессов.

Достоинства методики БиоКоррекции

Показания

Методика нормализует обмен веществ щадящими, природными способами, что благотворно сказывается на работе всех органов и систем. Ее рекомендуют тем, у кого выявлены:

• Сахарный диабет II типа.
• Метаболический синдром.
• Алиментарно-конституциальная форма ожирения.
• Синдром хронической усталости.
• Гипертоническая болезнь I – II степени.
• Подагра, без выраженных нарушений функции суставов.
• Атеросклероз артерий нижних конечностей I-й степени.
• Суставная форма псориаза без выраженных нарушений функции суставов.
• Деформирующий артроз I – II стадии.
• Снижение иммунитета.

В результате ее применения:

• Снижается уровень сахара в крови, а с ним и потребление инсулина. Это особенно актуально для пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа.
• Отступают экзема, псориаз.
• Сжигаются жировые прослойки в органах.
• Снижается вес, повышается иммунитет.
• Нормализуется работа сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем, что способствует избавлению от хронических заболеваний.

Оздоровиться по методике БиоКоррекции могут все желающие. Специалисты Центра разрабатывают индивидуальные тренировки для пациентов с учетом их возраста, состояния здоровья. Последнее выявляется вследствие проведения комплексного обследования.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Противопоказания:

Сахарный диабет

• Тяжелые формы сахарного диабета, осложненного энцефалопатией, ретинопатией, нефроангиосклерозом с почечной недостаточностью или истощением, макроангиопатиями с развитием выраженных трофических нарушений.
• Декомпенсированный сахарный диабет, сопровождаемый выраженной гипергликемией (более 9 ммоль/л), кетоацидозом и снижением массы тела.
• Лабильная форма сахарного диабета с наклонностью к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям.

Ожирение

• Вторичное ожирение: гипоталамо-гипофизарное, церебральное, эндокринное (органического генеза) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения не выше II стадии.

Метаболический синдром

• Стенокардия напряжения III-IV функциональных классов, гипертоническая болезнь III стадии, миомы, эндометриоз, тяжелые формы сахарного диабета осложненного энцефалопатией, ретинопатией, нефроангиосклерозом с почечной недостаточностью или истощением, макроангиопатией с выраженными трофическими нарушениями, декомпенсированный сахарный диабет, сопровождаемый выраженной гипергликемией (более 9 ммоль/л), кетоацидозом и снижением массы тела, а также лабильная форма сахарного диабета с наклонностью к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям.
• Общие противопоказания при направлении на санаторно-курортное лечение.

Результаты

Инновационная немецкая методика – индивидуальная БиоКоррекция, зарекомендовала себя как один из лучших способов лечения метаболических нарушений, провоцирующих развитие болезней органов и систем. Она:

• Снижает уровень сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа.
• Улучшает усвояемость питательных веществ и микроциркуляцию крови.
• Выводит шлаки, способствует снижению веса.
• Поддерживает опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему.
• Нормализует уровень липидов, минимизирует риск развития инфарктов миокарда, инсультов.

В итоге организм оздоравливается и восстанавливает силы.

Особенности проведения БиоКоррекции в Noventalis, г. Саки

Основное преимущество методики – в мягком, щадящем воздействии. Упражнения подбираются индивидуально, благодаря чему не вызывают стресса. Подход комплексный и потому эффективный: улучшения происходят на клеточном уровне, а значит, сказываются и на работе всех органов и систем.

• При выборе физических нагрузок специалисты учитывают возраст и состояние здоровья пациента. Их цель – разработать интенсивную программу тренировок, которая не навредив, позволит улучшить обмен веществ.
• На каждом этапе работы контролируются дыхание, частота сердечных сокращений.
• Максимальный эффект достигается благодаря тренировкам в условиях высокого содержания кислорода в воздухе.

Курс БиоКоррекции включает 10 процедур, продолжительность санаторно-курортного лечения метаболических нарушений – 15 дней. В это время состояние пациента контролируется персоналом, что и помогает добиться желаемых результатов. Назначаются сухие углекислые ванны, которые улучшают микроциркуляцию и состояние кожных покровов, обладают омолаживающим эффектом. Подкрепляют результат дыхательные процедуры в комнате гипероксигалотерапии.

Позвольте организму восстановиться без химии и медикаментов в одной из лучших мировых здравниц. Приезжайте в санаторий Сакрополь в Крыму, чтобы ощутить на себе инновационную программу лечения, разработанную Немецким Институтом Системной Биокоррекции «Noventalis», а также получить у нас процедуры грязелечения, водолечения, массажа, физиотерапевтические процедуры, попробовать минеральную воду Сакского источника и другие назначения по сопутствующим заболеваниям.

Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

Что такое диабет, его признаки и лечение

Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови, и приводящее к поражению почек, нервной системы, нарушающее зрение, влияющее на состояние нервной и сосудистой систем. Диабет бывает разных типов, может поражать как молодых людей, так и развиваться с возрастом. В зависимости от типа болезни пациенту требуется специальное лечение, которое основывается на изменении образа жизни, подборе рациона питания и лекарственных препаратов. Подобрать правильную терапию можно записавшись на приём в частный медицинский центр «МедАструм». Специалисты клиники имеют большой положительный опыт эффективного лечения заболевания.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет — это патология, характеризующаяся нарушением обмена веществ, в первую очередь углеводов, что приводит к поражению клеток различных органов — от артериальных сосудов до почек и печени. Надо отметить, что болезнь может прогрессировать без каких-либо симптомов долгое время, поэтому многие не обращаются за медицинской помощью своевременно. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь выявляется у 10% населения. Этим объясняется важность регулярный профилактических медицинских осмотров и измерения уровня глюкозы крови.

Причины возникновения сахарного диабета

Диабет возникает в результате нескольких причин, при которых у человека нарушается поступление глюкозы внутрь клеток, что приводит к увеличению её содержания в крови с развитием многочисленных обменных нарушений. Вне зависимости от типа патологии, специалисты выделяют следующие факторы риска:

• генетическая предрасположенность — известно, что если родители или близкие родственники болели сахарным диабетом, то риск его развития повышается на 5-10%;
• избыточная масса тела и ожирение;
• преобладание углеводов в пище, приводящее к нарушению их обмена;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• хронический стресс, связанный с психологическими или физическими перегрузками. Гормоны надпочечников, выделяющиеся в стрессовой ситуации, нарушают нормальное течение обменных процессов;
• длительный приём лекарств, способствующих диабету — глюкокортикоидов, диуретиков, цитотоксических средств и пр.

Следует отметить, что при диабете 1 типа причины отличаются — у больных наблюдается недостаток инсулина, связанный с повреждением клеток в островках Лангерганса поджелудочной железы. Как правило, этот вариант болезни носит врожденный аутоиммунный характер и встречается в молодом возрасте.

Как понять, что у вас диабет

Самостоятельно выявить патологию очень сложно, так как она длительное время проявляется неспецифическими жалобами и развивается постепенно, особенно при сахарном диабете II типа (диабет I типа развивается быстро).

Основные признаки болезни:

• сухость во рту и сильная жажда, которая сопровождается употреблением до 10 литров жидкости в сутки;
• частое и обильное мочеиспускание;
• повышение аппетита;
• кожный зуд на фоне сухости кожи и слизистых;
• общая слабость, быстрая утомляемость при физических и интеллектуальных нагрузках;
• ночные судороги мышц голени;
• снижение зрения.

Указанные проявления характерны и для иных заболеваний, поэтому важна точная диагностика. При появлении похожих симптомов следует сразу же записаться к эндокринологу в Москве. Специалист назначит необходимое обследование и поставит точный диагноз.

Нужна консультация специалиста?

Какие бывают типы диабета

Эндокринологи выделяют несколько вариантов патологии, однако чаще всего встречается инсулинозависимый (I типа) диабет и инсулинонезависимый (II тип).

При первом типе в организме наблюдается дефицит инсулина — гормона, который необходим для нормального усвоения глюкозы клетками внутренних органов. Как правило, такая форма заболевания проявляется в молодом возрасте.

II тип сахарного диабета, напротив, характеризуется высоким уровнем инсулина при низкой чувствительности к нему клеток организма, что приводит к поражению внутренних органов. Такая форма болезни характерна для пожилых.

Эндокринологи дополнительно выделяют сахарный диабет беременных. Это временное состояние, которое при коррекции диеты и дополнительном лечении проходит бесследно.

Группы риска сахарного диабета

Предупредить развитие диабета возможно. Для этого, людям из групп риска необходимо соблюдать рекомендации по образу жизни и рациону питания. Каковы признаки группы риска?

• возраст от 45 лет;
• наличие родственников с выявленным сахарным диабетом;
• избыточная масса тела и ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• преддиабет и другие нарушения углеводного обмена;
• хронические сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения белкового и жирового обмена;
• поликистоз яичников;
• беременность с крупным плодом.

Все входящие в группу риска люди должны регулярно консультироваться с эндокринологом для подбора профилактических мер и своевременного начала лечения патологии.

Макарова Полина Петровна

 

Врач эндокринолог-диетолог

Записать на прием

Как контролировать уровень глюкозы в крови

Для определения уровня сахара в крови существует большое количество методов. Основным из них является биохимический анализ, позволяющий определить точное количество глюкозы. В норме её уровень натощак не превышает 6,5 ммоль/л.

Определение уровня глюкозы в домашних условиях возможно с помощью глюкометров. Это компактные устройства, которые по одной капле крови позволяют с высокой точностью провести исследование. Глюкометром должны пользоваться все больные, так как знание уровня глюкозы необходимо для контроля лечения.

Осложнения при диабете

Без адекватной терапии болезнь приводит к поражению внутренних органов. У больного развивается поражение сетчатки (ретинопатия), мелких сосудов (ангиопатии), нервов и почек. В результате нарушения питания кожи на лодыжках формируются трофические язвы.

Резкое изменение уровня глюкозы крови, как снижение, так и повышение (гипо- или гипергликемия), представляет угрозу для здоровья больного и может привести к развитию комы.

Возможности лечения сахарного диабета

Терапия сахарного диабета основывается на соблюдении диеты, контроле уровня глюкозы (самоконтроль) и приёме лекарственных средств. В зависимости от типа заболевания, эндокринолог подбирает определенные группы медикаментов, которые позволяют стабилизировать уровень глюкозы и инсулина, предупреждая развитие осложнений и снижая выраженность симптомов.

Записаться на консультацию эндокринолога можно по телефону или оставив заявку на сайте клиники. Мы свяжемся с вами и расскажем, как подготовиться к приёму.

Диабет | Мерк Россия

Диабет — это хроническое, прогрессирующее заболевание, для которого характер высокий уровень сахара в крови [13]. Оно возникает, когда организм не в состоянии вырабатывать гормон инсулин или не может использовать его должным образом, что приводит к повышению сахара в крови — состоянию, известному как гипергликемия. К ее симптомам относятся усиленная жажда, частое мочеиспускание, затуманенное зрение и потеря массы тела [1].

Со временем высокий показатель сахара в крови может нанести вред организму и привести к развитию серьезных и опасных для жизни осложнений [1]. На самом деле, по оценкам ВОЗ, высокий уровень сахара в крови занимает третье место среди причин преждевременной смерти — после повышенного давления и курения [14]. Гипергликемия также приводит к повышению риска возникновения хронических заболеваний, в том числе связанных с сердцем, у всех групп населения вне зависимости от уровня дохода [14].

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает клеткам нашего организма поглощать глюкозу, используя ее как топливо [15].

Диабет 2-го типа — это наиболее распространенная форма диабета, однако по сути существует три основных типа:

Сахарный диабет 1-го типа. Организм людей с диабетом 1-го типа вырабатывает очень мало инсулина или вовсе его не вырабатывает и в полной мере зависит от ежедневных инъекций инсулина, которые позволяют контролировать уровень сахара в крови [1]. Как правило, это заболевание вызвано аутоиммунной реакцией, при которой защитная система организма атакует производящие инсулин клетки, хотя причина такого ее поведения пока до конца не изучена [1]. Считается, что питание или образ жизни здесь ни при чем [1]. Заболевание чаще всего возникает у детей и молодых [1].

Сахарный диабет 2-го типа. Организм людей с диабетом 2-го типа не реагирует на инсулин должным образом. Он способен производить инсулин, но вырабатывает устойчивость к нему, в результате чего инсулин становится неэффективным [1]. Со временем уровень инсулина в крови может оказаться недостаточным [1]. Как устойчивость, так и дефицит инсулина приводят к повышению содержания сахара в крови [1]. Как правило, этим страдают взрослые, однако в настоящее время эта тенденция все чаще прослеживается у детей и подростков [1].

Гестационный диабет. Речь идет о гипергликемии, впервые диагностированной во время беременности и, как правило, исчезающей после рождения ребенка [1]. Важно как следует контролировать уровень сахара в крови во время беременности, потому что матери с гипергликемией находятся в группе риска по неблагоприятному исходу беременности [1].

Полезная информация Лечение сахарного диабета в Серове

Лечение сахарного диабета – тема актуальная уже хотя бы потому, что встречается он примерно у 10% населения Земли. При этом число больных сахарным диабетом неуклонно растет. А скрытый – ранее не выявленный — сахарный диабет встречается и того чаще (в среднем у 30% пациентов). Поэтому не будем больше пугать вас голыми цифрами, перейдем к конкретике.

По сути, сахарный диабет – это следствие недостатка инсулина — гормона поджелудочной железы. Этот гормон отвечает за обмен веществ, а потому его недостаток приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови и собственно к нарушению обмена веществ (жирового углеводного, водно-солевого и минерального).

Симптомы сахарного диабета:

• чрезмерное мочеотделение
• нарушение чувствительности пальцев рук и ног
• сухость кожи
• образование трещин и потертостей на коже
• жажда
• голод
• сонливость
• повышенная утомляемость
• зуд
• снижение остроты зрения и пр.

Причиной всему этому – высокое содержание сахара в крови.

Итак, мы определились, что такое сахарный диабет и как он проявляется, однако прежде чем говорить непосредственно про лечение сахарного диабета, нужно уточнить, что существуют 2 формы этого заболевания:

1. Сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый:
В этом случае поджелудочная железа либо вообще не может вырабатывать инсулин, либо производит его настолько мало, что этого количества недостаточно для полноценного осуществления обменных процессов. В итоге мы получаем хроническое повышение уровня сахара в крови. Причина развития сахарного диабета первого типа, как правило, кроется в генах.

2. Сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый.
Инсулин вырабатывается, однако организм вяло на это реагирует – таким образом, возникает относительный дефицит инсулина. Здесь также можно говорить о генетической предрасположенности к заболеванию, а помимо этого большую роль играют ожирение и заболевания эндокринной системы. Развитие сахарного диабета второго типа также может быть осложнением после перенесенного вирусного заболевания.

Лечение сахарного диабета:
Когда диагноз поставлен и определен тип заболевания, можно  говорить и про лечение сахарного диабета. Основная задача здесь – сохранить идеальный вес, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. А потому для каждого пациента подбирается индивидуальная сбалансированная диета, опреляющая оптимальное количество потребления сахара, жиров и белков. Если таких мер недостаточно, то для компенсации диабетического состояния при диабете второго типа применяются таблетированные препараты. Их задача – повысить выработку инсулина поджелудочной железой и улучшить его усвояемость организмом. В редикх случаях, когда и такого лечения бывает недостаточно, больным назначается инсулин.

Что касается лечения сахарного диабета первого типа, то здесь прием инсулина является обязательным условием уже с момента постановки диагноза. Чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, применяются интенсивные инсулиновые режимы, когда инсулин вводится пациенту от 3 до 5 раз в сутки. Далее число инъекции, в зависимости от течения заболевания, может быть снижено до 1-3 раз в день

24.07.2014, 1533 просмотра.

14 ноября – Всемирный день диабета

По последним данным (2019 г.), опубликованным в Диабетическом атласе Международной Федерации Диабета (IDF) 464,1 миллиона человек – живут с диабетом. Однако фактическое число людей, живущих с диабетом, существенно выше, потому что IDF не учитывала людей старше 79 лет. В России согласно Федеральному регистру сахарного диабета на ноябрь 2020 г на учете состоит 4 898 074 человек с этим диагнозом. По оценкам экспертов, истинное число заболевших в нашей стране, как минимум, вдвое больше.

Сахарный диабет (СД) – это группа обменных заболеваний, при которых поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин (гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы тканями) или если организм не может эффективно его использовать.

На рубеже 19 и 20 веков французский врач Этьен Лансеро впервые разделил заболевание на две основных формы: «диабет худых» и «диабет тучных», сегодня мы говорим о сахарном диабете 1 и 2 типа.
Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – самый распространенный вид диабета, первоначально гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) возникает вследствие утраты способности клеток организма должным образом реагировать на инсулин. Это состояние называется также «резистентность к инсулину». Уже в то время врачи понимали, что полные люди с повышенным уровнем глюкозы крови при соблюдении низкоуглеводной диеты могут существенно улучшить свое состояние.
При сахарном диабете 1 типа (СД 1) иммунная система атакует бета‑клетки поджелудочной железы, в результате инсулина вырабатывается очень мало или он не вырабатывает совсем. В «доинсулиновую эру» молодые люди с этим типом диабета были просто обречены. Эллиот Джослин, создатель современного подхода к лечению сахарного диабета, вспоминал: «Я измерял жизнь своих первых пациентов с диабетом в днях… Дети были практически приговорены к смерти».

В начале 20 века ученые прекрасно понимали связь поджелудочной железы и сахарного диабета, исследования в этом направлении велись в различных странах. Революцию совершила группа ученых из Торонто, которые в январе 1922 года ввели инсулин 14‑летнему Леонарду Томпсону. Он стал первым выжившим пациентом с СД 1. Эти ученые не были первооткрывателями инсулина, но они сделали то, что не удалось другим. Фредерик Бантинг решил проблему источника сырья, предложив использовать поджелудочные железы телят, в которых ещё не вырабатываются пищеварительные ферменты, но уже синтезируется достаточное количество инсулина. А биохимик Джеймс Бертрам Коллип разработал эффективный метод очистки инсулина. В знак признания заслуг Фредерика Бантинга в день его рождения 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.

Сегодня большинство пациентов для введения инсулина используются удобные шприц ручки и системы непрерывного подкожного введения инсулина – помпы.

В 1922 году, когда стала доступна инсулинотерапия, Эллиот Джослин первым поставил вопрос о необходимости обучения больных сахарным диабетом самоконтролю в домашних условиях, указав на необходимость ежедневной самооценки состояния углеводного обмена. Он считал необходимым адаптировать дозу вводимого инсулина: «В настоящее время использовать инсулин без ежедневных анализов мочи – неблагоразумно». Его пациенты перед каждой инъекцией определяли содержание глюкозы в моче и на основании полученных результатов рассчитывали необходимую дозу инсулина. В 1924 году Джослин предложил схему изменения мест введения инсулина и указал на отличия в кинетике его всасывания из различных участков тела, в 1925 году организовал четырехдневные курсы обучения пациентов. «Нехватка обучения так же опасна, как нехватка инсулина». Под его руководством в 1940 году была разработана первая система мониторинга содержания сахара в крови перед едой – предтеча современных глюкометров.

Глюкометры – портативные приборы, которые позволяют самостоятельно по небольшой капле определить уровень глюкозы, уже давно вошли в рутинную клиническую практику. Сегодня доступно флэш‑мониторирование глюкозы. Система состоит из водонепроницаемого датчика – сенсора, который как наклейка крепится к задней части предплечья, и считывающего устройства (ридера), которое отображает показания датчика. Система делает анализ уровня глюкозы автоматически (каждые 15 минут) и по необходимости (ежеминутно), когда ридер подносится к датчику. Этот метод позволяет видеть не только сиюминутный результат, но оценить динамику: уровень глюкозы растет, снижается или остается стабильным. В приборе сохраняются все результаты за 90 дней, которые при желании в любой момент можно проанализировать на компьютере. Ридер можно использовать и как обычный глюкометр.

К сожалению, не смотря на все достижения диабетологии, проблема с каждым днем приобретает все большую актуальность и ВОЗ говорит об эпидемии сахарного диабета. По оценкам IDF, диабет и его осложнения – это одна смерть каждые 8 секунд. Ежегодные расходы на здравоохранение в области диабета по всему миру составляют 760 миллиардов долларов США, из них более 50% приходится на лечение осложнений. Поскольку многие из этих осложнений можно предотвратить или, по крайней мере, уменьшить их влияние или отсрочить, особый приоритет приобретают профилактические меры. Важна ранняя диагностика заболевания, достижение у пациентов целевых параметров по уровню гликемии, артериального давлению и липидного (жирового) обмена.

Последним эпохальным событием в новейшей истории сахарного диабета стало исследование DAPA‑HF, которое назвали главным кардиологическим исследованием 2019 года. Диабетический препарат дапаглифлозин снизил сердечно‑сосудистую смертность, частоту госпитализаций и экстренных обращений за помощью в связи с ухудшением течения хронической сердечной недостаточности на 26 %. Результаты этого исследования превзошли все ожидания и открыли новую эру в терапии пациентов с сердечной недостаточностью, как для пациентов с СД 2, так и без него.

В 1948 году по инициативе Джослина была учреждена специальная медаль «Victory», которая первоначально вручалась людям, прожившим с диабетом 25 и более лет. Количество таких людей стремительно увеличивалось и в 1970 г. руководство Джослинского диабетического центра прекратило выдачу этой медали, и учредило новую – за 50 лет жизни с диабетом, в 1996 появилась новая номинация – медаль за 75 лет, а в мае 2013 года была учреждена награда за 80 лет жизни с диабетом.

Интересные факты:

• В 1923 году Нобелевский комитет наградил Фредерика Бантинга и Джона Маклеода Нобелевской премией в области физиологии и медицины. Всегда подчёркивая вклад своего ассистента Чарльза Беста в открытие инсулина, Бантинг отдал ему половину своей части Нобелевской премии. Маклеод разделил свою часть с Бертрамом Коллипом.
• Фредерик Бантинг – самый молодой лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине (в момент вручения премии ему было 32 года). Получив патент за свое изобретение, Бантинг и Маклеод продали его за 1 доллар университету Торонто. К 1923 году фирма «Лилли» выпускала количество инсулина, достаточное, чтобы снабдить всех пациентов Североамериканского континента. В Европу производством инсулина стала заниматься лаборатория «Нордиск».
• В 1958 г. Нобелевская премия по химии вручена Фредерику Сенгеру определившему (в 1954 г) точную последовательность аминокислот, образующих молекулу инсулина. Инсулин стал первым белком для которого была полностью определена первичная структура.
• В 1964 г Нобелевская премия по химии вручена Дороти Кроуфут‑Ходжкин определившей с помощью метода рентгеновской дифракции пространственное строение молекулы инсулина – третичную структуру.

Профилактика сахарного диабета — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В 2016 году по инициативе ВОЗ Всемирный день здоровья проходит под девизом «Победим диабет». В настоящее время количество больных диабетом стремительно растет во многих странах, особенно резкий рост отмечен в развивающихся странах.

В 2012 году это заболевание стало непосредственной причиной около 1,5 миллиона случаев смерти, причем 80% из них пришлось на страны с низким и средним уровнем дохода населения.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по-научному – гипергликемия). Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Механизмов возникновения сахарного диабета множество, формы заболевания различны. Наиболее часто встречаются два варианта сахарного диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Существуют 2 пути поступления глюкозы в организм: с пищей, содержащей углеводы; выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен). Чтобы глюкоза использовалась в качестве энергии, из крови она должна поступить в мышцы, жировую ткань или печень. Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Как только уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме.

В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. Если на каком-либо из этапов процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Глюкоза, которая не поступает в клетки мышц, печени и жировой ткани, попадает в другие органы и ткани: сосуды глаз и почек, нервную ткань, стенки крупных сосудов, способствуя развитию осложнений сахарного диабета – ретинопатии, нефропатии, нейропатии, атеросклероза. Именно осложнения делают пациентов с сахарным диабетом инвалидами и сокращают их жизнь. Таким образом, поддержание нормального уровня глюкозы в крови, является гарантией снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Если говорить о СД 1 типа, к сожалению, в настоящее время предотвратить это заболевание медицина бессильна.

Однако предотвратить развитие СД 2 типа вполне возможно

Конечно, вы не можете изменить свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и СД 2 типа. Однако кое-что вы можете сделать, изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность и поменяв питание. Это приведет к снижению веса и позволит снизить риск развития предиабета и СД 2 типа. Эти простые методы являются наиболее эффективными.

У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается избыточный вес или ожирение. Узнать, если ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).

 

Индекс массы тела, кг/м2	Соответствие между массой тела человека и его ростом
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16-18,5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5-25	Норма
25-29,9	Избыточная масса тела (предожирение)
30-34,9	Ожирение первой степени
35-39,9	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Наиболее неблагоприятное распределение жира – это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение), о чем свидетельствует окружность талии у мужчин 102 см и более, у женщин 88 см. и более.

Некоторые впадают в панику, услышав от врача диагноз – сахарный диабет: что можно есть, а что нельзя. Таблица запрещенных продуктов кажется им бесконечной. Между тем, она включает в себя лишь пищу с большим содержанием углеводов. Или, как говорят медики, с высоким гликемическим индексом. Такая еда представляет для диабетиков наибольшую опасность, в организме она превращается в глюкозу (сахар).

 С другой стороны, углеводы – незаменимый источник энергии. Человек без них обойтись не может. Поэтому больные сахарным диабетом вынуждены соблюдать правило «золотой середины». Отдавать предпочтение продуктам, гликемический индекс которых не превышает 50 единиц:

— Хлебу: специальному диабетическому, черному ржаному, из цельного зерна, с отрубями. А также белково-пшеничному, «Крестьянскому» (из обдирной муки). Не сдобным мучным изделиям: хлебцам, крекерам, галетам.

— Крупам: овсу («Геркулесу»), грече, перловке, пшенке, бурому рису.

— Супам: овощным вегетарианским, на слабом бульоне (мясном, рыбном), на грибном отваре. Например, щам из щавеля, борщу со свежей или квашеной капустой.

— Постному красному мясу, курице, крольчатине, индейке. Субпродуктам: языку (свиному, говяжьему), печени. Диетической вареной колбасе и сосискам.

— Яйцам (куриным, перепелиным). Например, белковому омлету с зеленым луком и томатами.
— Рыбе: нежирной морской и речной (треске, нототении, щуке). Морепродуктам (кальмарам, креветкам, крабам). Консервированной рыбе (без масла или в томатной заливке).

— Молоку, кефиру, ряженке, простокваше, варенцу, натуральному йогурту. Зерненному творогу и сырам с невысоким процентом жирности (например, адыгейскому).

— Овощам практически всем, кроме моркови, свеклы, зеленого горошка, фасоли и картофеля. Из-за высокого содержания крахмала его употребление ограничивается. Зелени: укропу, петрушке, кинзе, салату листовому, сельдерею, шпинату, щавелю. И съедобным дикорастущим травам (крапиве, черемше, сныти).

— Несладким фруктам: яблокам, цитрусовым, айве, ананасам. Кислым ягодам: клюкве, чернике, смородине, черешне, шиповнику, черноплодной рябине.

— Жирам растительного и животного происхождения (подсолнечному, оливковому, льняному, кунжутному, сливочному и топленому коровьему маслу).

Как видите, перечень того, что можно есть при диабете, не так уж мал. Он почти полностью совпадает с рационом здоровых людей, которые тщательно следят за своим весом. Хотят хорошо выглядеть и иметь стройную фигуру.

Жить при сахарном диабете полноценной жизнью возможно и нужно!

Филиал №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт‑Петербург» в Приморском,  Петроградском, Курортном, Кронштадтском районах

 

«Школа сахарного диабета» | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»



«Школа сахарного диабета» | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

В нашей поликлинике открыта «Школа сахарного диабета». Школа организована на базе поликлинического учреждения взрослого отделения.

Занятия в школе проходят под руководством врача-эндокринолога Натальи Александровны Виноградовой.

Количество людей, болеющих сахарным диабетом в России, на сегодняшний день насчитывает миллионы и довольно быстро прогрессирует. Каждые 12-15 лет количество пациентов, болеющих сахарным диабетом, удваивается.

Школа диабета — тот инструмент, который сегодня на «отлично» справляется со своей миссией: нести необходимую информацию для людей с сахарным диабетом. Обучение больных   со 2-м  типом сахарного диабета  — неотъемлемая  часть  лечения.

                                

Главной целью Школы для больных сахарным диабетом является

 — проведение занятий для пациентов  по обучению их методам самоконтроля,

 — приспособлении назначенного лечения к индивидуальным условиям жизни,

 — предотвращению хронических и острых симптомов имеющегося заболевания

 — формирование  мотивации и новых психологических установок  с тем, чтобы  пациенты могли взять на себя часть ответственности за свое  заболевание,  т. е. изменение их поведение  в  отношении сахарного диабета.

Школа для больных сахарным диабетом на сегодняшний день является одной из самых популярных форм обучения для таких людей, одной из главных звеньев излечения и предотвращения усугубления состояния здоровья.

Для чего нужна школа сахарного диабета?

Зачастую врачам поликлиники не хватает времени для объяснения всех нюансов заболевания и пациент остается один на один со своими страхами и переживаниями. Чтобы научить человека жить с диабетом, вовремя распознавать тревожные симптомы, а также профилактировать осложнения на базе лечебных учреждений созданы школы сахарного диабета.

Именно профилактика осложнений и сопутствующих сахарному диабету патологических состояний является основной целью обучающей программы в школе пациентов-диабетиков.

К сожалению, мало кого сейчас удивишь тем, что сахарный диабет встречается все чаще. При огромном потоке информации все-таки грамотность тех, кто страдает сахарным диабетом некоторое время или только недавно узнал о своем диагнозе, оставляет желать лучшего. Для успешного преодоления трудностей, связанных с этим заболеванием, и повышения качества жизни и здоровья, от больных диабетом требуется, прежде всего, жесткая дисциплина в соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, отдавать предпочтение здоровому образу жизни. В этом поможет школа здоровья для диабетика.

Какие знания получают посетители школы диабета?

На занятиях для больных даются знания о самом заболевании сахарным диабетом, осложнениях и их профилактике или сведению последствий таких заболеваний к минимальному уровню. Какие основные знания и помощь, необходимые для больных может предложить подобная школа? Обучение самоконтролю пациентов, больных сахарным диабетом, включает в себе:

1. ежедневный контроль уровня содержания сахара в крови и установление вашего индивидуального приемлемого уровня.

2. систематическая сдача крови на содержание сахара;

3. умение грамотно анализировать полученные результаты;

4. умение правильно отрегулировать количество доз инсулина, учитывая показания количества сахара в составе крови при разнообразных дневных ситуациях;

5. умение учитывать физическую активность наряду с режимом питания;

6. постоянный контроль за массой тела;

7. проверка АД.

8. коррекция или обучение навыкам правильного питания, оптимального именно для каждого пациента.

9. профилактика осложнений и управление стрессовыми ситуациями.

В чем сущность заболевания «сахарный диабет»?

Сахарный диабет как заболевание был знаком уже в древнем Египте в далеком 170 году до нашей эры. Но причина возникновения выяснилась всего лишь к окончанию прошлого века. И выявилась она при проведении экспериментальной операции по удалению у пса поджелудочной железы. Последствием такого медицинского вмешательства у прооперированного животного явилось развитие сахарного диабета.

По прошествии небольшого времени в 1921 году студенту и молодому лекарю медицинского факультета удалось из поджелудочной железы пса выделить субстанцию, при помощи которой в организме, точнее, в крови происходит понижение уровня сахара. Субстанция получила известное на сегодняшний день название — инсулин. Первый пациент, которому в 1922 году сделали инъекции препарата, прожил долгую полноценную жизнь.

Разновидности заболевания и их особенности

Всем уже известно, что диабет бывает двух типов: инсулинозависимый (первого типа) и инсулинонезависимый (второго типа).

Сахарный диабет — это неизменно увеличенный уровень сахара в составе крови. И такое определение далеко не случайность, так как все усугубления в организме пациента связаны прежде всего с завышенным уровнем сахара в крови. И умение пациента виртуозно распоряжаться своим самочувствием, удерживая сахар в крови на нормальном уровне, превратит болезнь из серьезного недомогания в особенный тип жизни, придерживаясь которого возможно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Образ жизни, которого придется придерживаться больному человеку, прежде всего, зависит от установленного у него типа сахарного диабета.

Школа сахарного диабета: в чем ее преимущества для больного?

На нынешний день уже не подвергается сомнениям то, что без наличия у пациента грамотности достичь хороших результатов в профилактике без серьезных осложнений — задача просто нереальная. От ответственности и скрупулезности больного во многом зависит его состояние здоровья.

Занятия в школе диабета — передовое решение в профилактике и лечении сахарного диабета. Как правило, справляться самостоятельно с таким заболеванием достаточно сложно и проблематично, поскольку нужно владеть информацией, о том, каким образом подсчитать необходимое для введения количество инсулина и, главное, как избежать либо предотвратить возникшие вдруг осложнения.

Совершенно недостаточным оказывается получение сугубо теоретических знаний, большее значение все-таки отводится практическим навыкам, чем и занимаются специалисты таких школ. В группах содержится не более 8-10 человек, что позволяет заниматься в режиме индивидуального подхода к каждому больному.

Производить измерения возможно при помощи специализированных реактивных полосок прямо перед приемами инсулина. В большинстве случаев пациенты измеряют уровень сахара перед принятием пищи. Дополнительные измерения проводятся по надобности перед отходом ко сну и в случаях ухудшения самочувствия. Корректировать каждодневные дозы инсулина, соответствующие персональному режиму питания и типу жизни, возможно только при многократных измерениях наличия сахара в крови.

Немаловажной частью излечения является строжайшее соблюдение установленного правильного режима питания.

Пациенту просто жизненно необходимо уметь без ошибок высчитывать ХЕ (т.е. хлебную единицу), так как производить подсчет нужно при всяком приеме пищи. Кроме того, требуется корректно высчитывать и пищевую ценность (калорийность) употребляемых продуктов.

Пациенты с диагнозом «сахарный диабет», знающие систему хлебных единиц, могут с легкостью подсчитать количество углеводов, находящиеся в еде, которую они намереваются употребить в пищу. Следовательно, на основании полученных цифр возможно более легко и наиболее точно рассчитать, какую дозу инсулина следует ввести для короткого действия.

Практические занятия

Занятия групповые, по 3-6 чел, проводятся 1 раз в неделю,  в кабинете эндокринолога  (№ 310).

Цикл обучения включает 4 занятия. Занятия проводятся по мере комплектования группы.

Темы занятий:

1. Что такое  диабет – основные понятия.

Типы диабета. Причины диабета. Факторы риска. Симптомы диабета. Роль инсулина и других  гормонов  в регуляции углеводного обмена.  Гипогликемия и гипергликемия – причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика. Критерии компенсации углеводного обмена.

Практическая часть: «Методы самоконтроля сахарного диабета».

2. Основы рационального питания.

Основные компоненты пищи и их влияние на углеводный обмен. Понятие о калорийности питания. Калорийность белков, жиров и углеводов. Расчет суточного калоража  питания. Особенности  питания при сахарном диабете.

Практическая часть: «Решение ситуационных задач по выбору правильных продуктов питания при диабете с использованием муляжей».

3. Специальные вопросы питания.

Советы по культуре питания. Правила пищевого поведения в гостях.

Практическая часть: «Составление индивидуального рациона питания»

4. Отсроченные осложнения сахарного диабета – причины, диагностика, лечение, профилактика.

Уход за ногами при сахарном диабете. Физические нагрузки  при сахарном диабете и их роль в нормализации уровня сахара крови.

Практическая часть: «Разбор комплекса упражнений для ног при СД 2-го типа».

Отбор пациентов в  «Школу сахарного диабета»  проводится врачами-эндокринологами.  При тестировании учитывается интеллектуальный и образовательный уровень, уровень  комплаенса, наличие  выраженных осложнений сахарного диабета,  тяжелых сопутствующих заболеваний.

Для достижения конечной цели используется структурированная программа – такая, которая «разделена» на учебные шаги с четкой регламентацией объема и последовательности изложения материала, постановкой учебных целей.

Она содержит в себе набор педагогических приемов, направленных на усвоение, повторение  и закрепление знаний и навыков.

Форма обучения – групповая.

Обучение в группе создает  определенную атмосферу, помогающую больным воспринимать  болезни в нужном свете, уменьшает чувство одиночества.

Больные имеют возможность обменяться опытом, получить поддержку не  только врача, но и друг друга, наблюдать положительную динамику в течение  заболевания  на примере других больных.

В группе усиливается эмоциональный компонент обучения, что улучшает восприятие материала и повышает согласие больных с лечением.

Однако групповое  обучение  не исключает индивидуальной работы  с больными – не только из-за возрастных особенностей, но и в связи с наличием индивидуальных терапевтических целей.

Занятия ведутся в форме беседы с элементами вертикального типа преподавания – то есть слушания информации.

Пациенты активно вовлекаются в работу на занятии, в тренинги навыков самоконтроля.

Контроль сахара

На каждом занятии у слушателей есть возможность измерить свой уровень сахара крови  глюкометром  под  наблюдением эндокринолога.

В процессе обучения отслеживается обратная связь —  реакция на вопросы и ответы  больных, причем не только констатируется «нет» или «да», но  объясняется, почему ответ верен или не верен, включаются элементы похвалы и одобрения, или корректируются неверные ответы.

Во время занятия ведется непрерывный непрямой  контроль  за усвоением  материала, достижением целей обучения, проверкой практических навыков.

В начале цикла и после  его окончания проводится анкетирование пациентов. Это позволяет не только оценить эффективность усвоения  слушателями  материала, но  и доступность учебного материала,  излагаемого преподавателем.

Каждое занятие начинается с повторения  предыдущего, его излагают сами курсанты, отвечая на вопросы  преподавателя.

Обучение больных сахарным диабетом 2-го —  неотъемлемая  часть терапии,  и среди всех элементов лечения   (физические нагрузки, диета, сахароснижающие  препараты)  является первоочередной и приоритетной.

Опыт работы показывает,  что работа с обученными пациентами значительно повышает эффективность лечебно-профилактических мероприятий: пациенты осознанно выполняют рекомендации врача, улучшается  взаимопонимание  между пациентом и врачом, повышается уровень ответственности и самостоятельности пациента  в вопросах своего заболевания.

Заключение

Суммируя всё вышеизложенное, можно сделать следующий вывод: самоконтроль — основа успешного лечения, профилактики декомпенсаций и осложнений сахарного диабета.

Помните, что Вы сами лечите свое заболевание, а врач лишь помогает Вам.

Занятия проводятся бесплатно в рамках программы госгарантий.

Занятия проводятся в кабинете эндокринолога № 310.

Контактный телефон:   422-01-62

          

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Моногенный диабет (сахарный диабет новорожденных и MODY)

На этой странице:

Наиболее распространенные формы диабета 1 и 2 типа являются полигенными, что означает, что они связаны с изменением или дефектом нескольких генов. Факторы окружающей среды, такие как ожирение в случае диабета 2 типа, также играют роль в развитии полигенных форм диабета. Полигенные формы диабета часто носят семейный характер. Врачи диагностируют полигенные формы диабета путем измерения уровня глюкозы в крови, также известного как уровень сахара в крови, у лиц с факторами риска или симптомами диабета.

Гены предоставляют инструкции по производству белков в клетке. Если в гене есть изменение или мутация, белок может не функционировать должным образом. Генетические мутации, вызывающие диабет, влияют на белки, которые играют роль в способности организма вырабатывать инсулин или в способности инсулина снижать уровень глюкозы в крови. У людей обычно есть две копии большинства генов, по одному гену от каждого родителя.

Что такое моногенные формы диабета?

Некоторые редкие формы диабета возникают в результате мутаций или изменений одного гена и называются моногенными.В Соединенных Штатах на моногенные формы диабета приходится от 1 до 4 процентов всех случаев диабета. ^1,2,3,4 В большинстве случаев моногенного диабета мутация гена наследуется от одного или обоих родителей. Иногда генная мутация развивается спонтанно, что означает, что мутация не переносится ни одним из родителей. Большинство мутаций, вызывающих моногенный диабет, снижают способность организма вырабатывать инсулин — белок, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму использовать глюкозу для получения энергии.

Сахарный диабет новорожденных (NDM) и диабет зрелого возраста у молодых (MODY) являются двумя основными формами моногенного диабета. NDM встречается у новорожденных и младенцев. MODY встречается гораздо чаще, чем NDM, и обычно впервые возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте.

В большинстве случаев моногенный диабет диагностируется неправильно. Например, когда высокий уровень глюкозы в крови впервые обнаруживается во взрослом возрасте, часто диагностируется диабет 2 типа, а не моногенный диабет. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть моногенный диабет, может потребоваться генетическое тестирование для его диагностики и определения типа.Также может быть показано тестирование других членов семьи, чтобы определить, находятся ли они в группе риска или уже имеют моногенную форму диабета, передающуюся из поколения в поколение. Некоторые моногенные формы диабета можно лечить пероральными лекарствами от диабета (таблетками), в то время как другие формы требуют инъекций инсулина. Правильный диагноз позволяет назначить правильное лечение и в долгосрочной перспективе может привести к лучшему контролю уровня глюкозы и улучшению здоровья.

Что такое неонатальный сахарный диабет (NDM)?

NDM — это моногенная форма диабета, которая возникает в первые 6–12 месяцев жизни.NDM — это редкое заболевание, которым страдает до 1 из 400 000 младенцев в Соединенных Штатах. ⁴ Младенцы с NDM не вырабатывают достаточно инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. NDM часто ошибочно принимают за диабет 1 типа, но диабет 1 типа очень редко встречается в возрасте до 6 месяцев. Диабет, который возникает в первые 6 месяцев жизни, почти всегда имеет генетическую причину. Исследователи определили ряд конкретных генов и мутаций, которые могут вызывать NDM. Примерно у половины больных НСД заболевание сохраняется на протяжении всей жизни и называется перманентным неонатальным сахарным диабетом (ПНДМ).У остальных пациентов с NDM состояние является преходящим или временным и исчезает в младенчестве, но может появиться снова в более позднем возрасте. Этот тип NDM называется преходящим неонатальным сахарным диабетом (TNDM).

Клинические признаки NDM зависят от генных мутаций, имеющихся у человека. Признаки NDM включают частое мочеиспускание, учащенное дыхание и обезвоживание. ⁵ NDM можно диагностировать, обнаружив повышенный уровень глюкозы в крови или моче. Недостаток инсулина может привести к тому, что организм вырабатывает химические вещества, называемые кетонами, что приводит к потенциально опасному для жизни состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.Большинство плодов с NDM плохо растут в утробе матери, а новорожденные с NDM намного меньше, чем дети того же гестационного возраста, что называется задержкой внутриутробного развития. После рождения некоторые младенцы не набирают вес и не растут так же быстро, как другие младенцы того же возраста и пола. Соответствующая терапия может улучшить и нормализовать рост и развитие.

Что такое диабет у молодых людей с наступлением зрелости (MODY)?

MODY — это моногенная форма диабета, которая обычно впервые возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте.На MODY приходится до 2 процентов всех случаев диабета в Соединенных Штатах у людей в возрасте 20 лет и младше. ³

Было показано, что MODY вызывает ряд различных генных мутаций, каждая из которых ограничивает способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Это приводит к высокому уровню глюкозы в крови и со временем может повредить ткани организма, особенно глаза, почки, нервы и кровеносные сосуды.

Клинические признаки MODY зависят от генных мутаций, имеющихся у человека. У людей с определенными типами мутаций может быть немного повышенный уровень сахара в крови, который остается стабильным на протяжении всей жизни, у них могут быть легкие симптомы диабета или их отсутствие, и у них не развиваются какие-либо долгосрочные осложнения.У них высокий уровень глюкозы в крови можно обнаружить только во время обычных анализов крови. Однако другие мутации требуют специального лечения либо инсулином, либо типом пероральных лекарств от диабета, называемых сульфонилмочевиной.

MODY можно спутать с диабетом 1 или 2 типа. В прошлом люди с MODY, как правило, не страдали избыточным весом или ожирением или имели другие факторы риска диабета 2 типа, такие как высокое кровяное давление или аномальный уровень жира в крови. Однако по мере того, как все больше людей в США становятся полными или страдают ожирением, люди с MODY также могут иметь избыточный вес или ожирение.

Хотя диабет 2 типа и MODY могут передаваться в семьях, люди с MODY обычно имеют семейный анамнез диабета в нескольких последовательных поколениях, что означает, что MODY присутствует у бабушки, дедушки, родителя и ребенка.

Как диагностируется моногенный диабет?

Генетическое тестирование может диагностировать большинство форм моногенного диабета. Правильный диагноз при правильном лечении должен привести к лучшему контролю уровня глюкозы и улучшению здоровья в долгосрочной перспективе.

Рекомендуется генетическое тестирование, если ⁶

• диабет диагностирован в течение первых 6 месяцев
• Диабет диагностируется у детей и молодых людей, особенно у тех, у кого в семье имеется серьезный семейный анамнез диабета, у которых нет типичных признаков диабета 1 или 2 типа, таких как наличие аутоантител, связанных с диабетом, ожирение и другие метаболические особенности.
• У человека стабильная легкая гипергликемия натощак, особенно при отсутствии ожирения

Если вы считаете, что у вас или члена вашей семьи может быть моногенная форма диабета, поговорите со своим врачом.

Что мне нужно знать о генетическом тестировании и консультировании?

Генетическое тестирование на моногенный диабет включает предоставление образца крови или слюны, из которых выделяется ДНК. ДНК анализируется на предмет изменений в генах, вызывающих моногенный диабет. Генетическое тестирование проводится в специализированных лабораториях.

Аномальные результаты могут определить ген, ответственный за диабет у конкретного человека, или показать, есть ли вероятность развития моногенной формы диабета в будущем.Генетическое тестирование может помочь в выборе наиболее подходящего лечения для людей с моногенным диабетом. Тестирование также важно при планировании беременности и понимании риска рождения ребенка с моногенным диабетом, если вы, ваш партнер или члены вашей семьи страдаете моногенным диабетом.

Большинство форм NDM и MODY вызываются аутосомно-доминантными мутациями, что означает, что заболевание может передаваться детям, если только один родитель является носителем или имеет ген заболевания.При доминантных мутациях родитель, несущий ген, имеет 50-процентную вероятность заразить ребенка моногенным диабетом.

При большинстве форм MODY у родителей с MODY есть 50-процентный шанс иметь ребенка с этим заболеванием.

Напротив, при аутосомно-рецессивном заболевании мутация должна передаваться по наследству от обоих родителей. В этом случае вероятность развития моногенного диабета у ребенка составляет 25%.

При рецессивных формах моногенного диабета тестирование может указать, являются ли родители или братья и сестры без болезней носителями рецессивных генетических состояний, которые могут быть унаследованы их детьми.

Хотя это не так часто, мутации можно унаследовать только от матери (Х-сцепленные мутации). Также не так часто встречаются спонтанные мутации.

Когда оба родителя несут аутосомно-рецессивные мутации, у ребенка есть 25-процентный шанс заболеть (или быть затронутым) заболеванием.

Более подробная информация о генах, вызывающих NDM и MODY, типах мутаций, ответственных за заболевание (аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, X-связанный и т. Д.), И клинических особенностях приведена в Стандартах медицинской помощи Американской диабетической ассоциации. Диабет.

Если вы подозреваете, что у вас или члена вашей семьи может быть моногенная форма диабета, вам следует обратиться за помощью к специалистам в области здравоохранения — врачам и генетическим консультантам, — которые обладают специальными знаниями и опытом в этой области. Они могут определить, уместно ли генетическое тестирование; выбрать генетические тесты, которые необходимо выполнить; и предоставить информацию об основных принципах генетики, вариантах генетического тестирования и вопросах конфиденциальности. Они также могут обсудить результаты теста с пациентом или родителем после тестирования, дать рекомендации о том, что делать дальше, и обсудить варианты тестирования для других членов семьи.

Как лечить и контролировать моногенный диабет?

Лечение варьируется в зависимости от конкретной генетической мутации, вызвавшей у человека моногенный диабет. Людей с определенными формами MODY и NDM можно лечить с помощью сульфонилмочевины, перорального лекарства от диабета, которое помогает организму выделять больше инсулина в кровь. Другим людям могут потребоваться инъекции инсулина. Некоторым людям с MODY могут не потребоваться лекарства, и они могут справиться со своим диабетом только с помощью изменения образа жизни, включая физическую активность и выбор здоровой пищи.Ваш врач и группа специалистов по лечению диабета будут работать с вами, чтобы разработать план лечения и ведения вашего диабета на основе результатов генетического тестирования.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Rubio-Cabezas O, Hattersley AT, Njølstad PR, et al.Консенсусное руководство по клинической практике ISPAD 2014. Диагностика и лечение моногенного диабета у детей и подростков. Детский диабет. 2014; 15 (приложение 20): 47–64.

[2] Кармоди Д., Стой Дж., Грили С.А., Белл Г.И., Филипсон, Л.Х. Клиническое руководство по моногенному диабету. В: Weiss RE, Refetoff S, ред. Генетическая диагностика эндокринных заболеваний. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: 21–30.

[3] Пихокер С., Гиллиам Л.К., Эллард С. и др. Распространенность, характеристики и клиническая диагностика диабета в зрелом возрасте у молодых людей из-за мутаций в HNF1A, HNF4A и глюкокиназе: результаты ПОИСКА диабета у молодежи. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2013; 98 (10): 4055–4062.

[4] Канакатти Шанкар Р., Пихокер С., Долан Л. М. и др. Постоянный неонатальный сахарный диабет: распространенность и генетическая диагностика в исследовании «ПОИСК диабета у молодежи». Детский диабет. 2013; 14 (3): 174–180.

[5] Letourneau LR, Carmody D, Wroblewski K, et al. Проявления диабета в младенчестве: высокий риск диабетического кетоацидоза [опубликовано в Интернете 4 августа 2017 г.]. Уход за диабетом. 2017: e1 – e2.

[6] Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика сахарного диабета. Уход за диабетом. 2018; 41 (приложение 1): S22 – S24.

2. Классификация и диагностика диабета

Определение

В течение многих лет ГСД определяли как любую степень непереносимости глюкозы, которая была впервые выявлена ​​во время беременности (10), независимо от того, могло ли это состояние предшествовать беременности или сохраняться после беременности. беременность. Это определение способствовало единой стратегии обнаружения и классификации GDM, но было ограничено неточностью.

Продолжающаяся эпидемия ожирения и диабета привела к увеличению числа случаев диабета 2 типа у женщин детородного возраста, с увеличением числа беременных женщин с недиагностированным диабетом 2 типа (37). Из-за большого количества беременных женщин с недиагностированным диабетом 2 типа, целесообразно обследовать женщин с факторами риска для диабета 2 типа (, таблица 2.2, ) во время их первоначального дородового визита, используя стандартные диагностические критерии (, таблица 2.1, ). Женщины с диабетом в первом триместре будут классифицированы как страдающие диабетом 2 типа.ГСД — это диабет, диагностированный во втором или третьем триместре беременности, который не является однозначно диабетом типа 1 или 2 (см. Раздел 12 «Ведение диабета во время беременности»).

Диагноз

GDM несет риск для матери и новорожденного. Не все неблагоприятные исходы имеют одинаковое клиническое значение. Исследование гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO) (38), крупномасштабное многонациональное когортное исследование (25 000 беременных женщин), продемонстрировало, что риск неблагоприятных исходов для матери, плода и новорожденного постоянно увеличивается в зависимости от гликемии матери в возрасте 24–24 лет. 28 недель, даже в пределах, ранее считавшихся нормальными для беременности.Для большинства осложнений не было порога риска. Эти результаты привели к тщательному пересмотру диагностических критериев ГСД. Диагностика GDM (, таблица 2.5, ) может выполняться с помощью любой из двух стратегий:

1. «Одношаговый» 75-граммовый OGTT или

2. «Двухэтапный» подход с 50-граммовым экраном (без голодания). с последующим приемом 100 г OGTT для тех, кто показал положительный результат

Таблица 2.5

Скрининг и диагностика GDM

Различные диагностические критерии будут определять разные степени гипергликемии у матери и риск для матери / плода, что приводит некоторых экспертов к спорам и несогласию об оптимальных стратегиях диагностики ГСД.

Одноэтапная стратегия

В Стандартах медицинской помощи 2011 г. (39) ADA впервые рекомендовала всем беременным женщинам, у которых ранее не выявлен диабет, пройти OGTT 75 г на 24–28 неделях гестации, исходя из по рекомендации Международной ассоциации исследовательских групп по диабету и беременности (IADPSG) (40). IADPSG определила диагностические точки отсечения для GDM как средние значения глюкозы (натощак, 1-часовой и 2-часовой PG) в исследовании HAPO, при котором вероятность неблагоприятных исходов достигала 1.В 75 раз превышают предполагаемые шансы этих исходов при средних уровнях глюкозы в исследуемой популяции. Ожидалось, что эта одноэтапная стратегия значительно увеличит частоту ГСД (с 5–6% до 15–20%), прежде всего потому, что для постановки диагноза достаточно только одного аномального значения, а не двух. ADA признала, что ожидаемое увеличение заболеваемости ГСД окажет значительное влияние на затраты, возможности медицинской инфраструктуры и потенциал для увеличения «медикализации» беременностей, ранее классифицированных как нормальные, но рекомендовала изменить эти диагностические критерии в контексте вызывающих беспокойство во всем мире. увеличение показателей ожирения и диабета с целью оптимизации результатов гестации для женщин и их детей.

Ожидаемая польза для этих беременностей и потомства сделана на основе интервенционных испытаний, которые были сосредоточены на женщинах с более низкими уровнями гипергликемии, чем выявленные с использованием более старых диагностических критериев ГСД, и которые обнаружили умеренные выгоды, включая снижение частоты родов с большим для гестационного возраста и преэклампсии (41,42). Важно отметить, что 80–90% женщин, получающих лечение по поводу ГСД легкой степени в двух рандомизированных контролируемых исследованиях (значения глюкозы в которых совпадают с пороговыми значениями, рекомендованными IADPSG), могут лечиться только с помощью терапии образа жизни.Отсутствуют данные о том, как лечение более низких уровней гипергликемии влияет на риск матери развития диабета 2 типа в будущем и на риск ожирения, диабета и других метаболических нарушений у ее потомства. Для определения оптимальной интенсивности мониторинга и лечения женщин с ГСД, диагностированных с помощью одноэтапной стратегии, необходимы дополнительные хорошо спланированные клинические исследования.

Двухэтапная стратегия

В 2013 году Национальные институты здравоохранения (NIH) созвали конференцию по выработке консенсуса по диагностике GDM.В состав комиссии из 15 человек входили представители акушерства / гинекологии, медицины матери и плода, педиатрии, исследований диабета, биостатистики и других смежных областей для рассмотрения диагностических критериев (43). Группа рекомендовала двухэтапный подход скрининга с 1-часовым нагрузочным тестом на 50 г глюкозы (GLT) с последующим 3-часовым 100-граммовым OGTT для тех, кто скрининг положительный, стратегия, обычно используемая в US

Key Факторами, о которых сообщалось в процессе принятия решений комиссией NIH, были отсутствие вмешательств клинических испытаний, демонстрирующих преимущества одноэтапной стратегии и потенциальные негативные последствия выявления большой новой группы женщин с ГСД, включая медикализацию беременности с усилением вмешательств и расходы.Более того, скрининг с использованием 50 г GLT не требует голодания, и поэтому многим женщинам его легче выполнить. Лечение более высокой пороговой материнской гипергликемии, как определено с помощью двухэтапного подхода, снижает частоту неонатальной макросомии, крупных родов для гестационного возраста (44) и дистоции плечевого сустава без увеличения числа новорожденных, рожденных с малым для гестационного возраста. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) обновил свои рекомендации в 2013 году и поддержал двухэтапный подход (45).

Рассмотрение будущего

Противоречивые рекомендации экспертных групп подчеркивают тот факт, что существуют данные для поддержки каждой стратегии.Следовательно, решение о том, какую стратегию реализовать, должно приниматься на основе относительной ценности факторов, которые еще предстоит измерить (например, оценка затрат и выгод, готовность изменить практику на основе корреляционных исследований, а не результатов клинических исследований вмешательства, относительная роль соображений стоимости и доступной инфраструктуры на местном, национальном и международном уровнях).

Поскольку критерии IADPSG были приняты на международном уровне, появились дополнительные доказательства в поддержку улучшения исходов беременности с экономией средств (46), и они могут быть предпочтительным подходом.Кроме того, беременность, осложненная GDM по критериям IADPSG, но не признанная как таковая, имеет результаты, сопоставимые с беременностями, диагностированными как GDM по более строгим двухэтапным критериям (47). По-прежнему существует устойчивый консенсус в отношении того, что установление единого подхода к диагностике GDM принесет пользу пациентам, лицам, осуществляющим уход, и политикам. В настоящее время ведутся исследования долгосрочных результатов.

Типы диабета — разные типы диабета

Расшифровка стенограммы

Существует несколько различных типов диабета.В этом видео мы рассмотрим 5 самых распространенных типов диабета.

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета среди взрослых — около 85% людей с диабетом в Великобритании страдают диабетом 2 типа. Диабет 1 типа является вторым по распространенности — примерно 15% людей с диабетом в Великобритании имеют тип 1. Существуют также другие менее распространенные типы диабета, включая гестационный диабет, LADA и MODY.

Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, а это означает, что большинство людей, у которых развивается диабет 2 типа, обычно находятся в среднем возрасте или старше.Однако диабет 2 типа может развиться раньше, во взрослом возрасте или даже в детстве. По данным Diabetes UK, на ожирение приходится более 80% общего риска развития диабета 2 типа.

К другим факторам риска относятся наличие близкого родственника с диабетом 2 типа, африканского / карибского, южноазиатского или ближневосточного происхождения или высокое кровяное давление и / или уровень холестерина. Диабет 2 типа можно лечить только с помощью диеты и физических упражнений или с помощью таблеток, инсулина или других инъекционных препаратов.

Симптомы диабета 2 типа проявляются медленно и могут проявиться через месяцы или годы.

Диабет 1 типа раньше назывался ювенильным диабетом, потому что он обычно развивается в детстве, но довольно часто диабет 1 типа развивается и во взрослом возрасте. Диабет 1 типа — это противоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма убивает собственные клетки, вырабатывающие инсулин.

Люди с диабетом 1 типа лечат свой диабет инсулином. Симптомы диабета 1 типа обычно проявляются в течение нескольких дней или недель.

Гестационный диабет — это форма диабета, которая развивается во время беременности. Гестационный диабет развивается примерно в 1 из 20 беременностей. Лечение может заключаться только в диете и физических упражнениях или могут потребоваться таблетки или инсулин. После родов уровень сахара в крови обычно возвращается к норме.

LADA противостоит латентному аутоиммунному диабету взрослого возраста. LADA часто называют типом 1.5, потому что он приводит к потере клеток, продуцирующих инсулин, как диабет 1 типа, но встречается у взрослых и развивается медленнее.Людям с LADA первоначально может быть поставлен диагноз диабета 1 или 2 типа до того, как тесты подтвердят LADA.

Людей с LADA сначала можно лечить таблетками или инсулином, но, в конечном итоге, через некоторое время их нужно будет лечить инсулином.

MODY обозначает диабет у молодых людей в зрелом возрасте. MODY вызывается генетическим изменением, и существует несколько различных типов MODY в зависимости от того, какой ген поражен. Считается, что этот тип диабета поражает от 1 до 2% всех людей с диабетом.

Людям с MODY изначально может быть поставлен диагноз диабета 1 или 2 типа, и им можно назначить инсулин.Однако в некоторых случаях, если тесты определяют диабет MODY, вам может не потребоваться прием инсулина.

Типы диабета — Школа медицины — Комплексный центр диабета

Диабет 1 типа

Ранее известный как ювенильный диабет или инсулинозависимый диабет, диабет 1 типа возникает, когда бета-клетки поджелудочной железы разрушаются иммунной системой. Бета-клетки — единственный тип клеток в организме, способный вырабатывать инсулин, поэтому потеря означает, что человек больше не может производить инсулин и больше не может регулировать уровень сахара в крови.Эти пациенты зависят от заместительной инсулина, вводимой путем инъекции или инсулиновой помпы. Диабет 1 типа — это тип, который чаще всего диагностируется у детей, подростков и молодых людей. В целом на него приходится примерно 5-10% всех случаев диабета. Факторы риска развития диабета 1 типа — это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Диабет 2 типа

Ранее известный как диабет у взрослых или инсулинозависимый диабет, диабет 2 типа — это прогрессирующее заболевание, вызванное комбинацией инсулинорезистентности, неспособности бета-клеток поджелудочной железы производить адекватное количество инсулина и, в конечном итоге, гибели бета-клеток.На эту форму диабета приходится примерно 90-95% случаев. Это чаще всего наблюдается у пожилых людей, но число случаев заболевания у детей и молодых людей увеличивается. Факторы риска развития диабета 2 типа включают пожилой возраст, ожирение, семейный анамнез, низкую физическую активность и расовую / этническую принадлежность.

Предиабет

Предиабет — это состояние высокого уровня глюкозы в крови, но еще недостаточно высокого для диагностики диабета. Эти люди подвержены повышенному риску развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.Физическая активность средней интенсивности и потеря веса могут отсрочить или предотвратить развитие диабета 2 типа. По оценкам, примерно 79 миллионов американцев страдают предиабетом.

Гестационный диабет

Диабет также может развиться во время беременности и в таком случае называется гестационным. Будущая мама испытает все симптомы диабета, такие как жажда и усталость. Хотя диабет обычно исчезает после родов, мать подвергается повышенному риску развития диабета в более позднем возрасте.Кроме того, здоровье ребенка зависит от способности матери жестко контролировать уровень сахара в крови.

Другие редкие формы диабета

Диабет типа 1 и типа 2 встречается чаще всего и описывается как полигенный, что означает, что его вызывают несколько генов. В более редких формах, которые составляют от 1% до 2% всех случаев, единственный мутировавший ген может вызвать диабет. Ген может быть унаследован или просто мутировать сам по себе. Эти диабетические состояния называются моногенными, и наиболее распространенным примером в этой группе является диабет зрелого возраста у молодых (MODY).Пациенты, страдающие этим заболеванием, часто имеют несколько членов семьи, у которых в раннем возрасте развился диабет, и некоторым из них может быть полезна специальная терапия.

ресурсов для родителей и учителей

Доступ к журналам, планам управления, таблицам расчетов и многому другому.

План ведения диабета — Приказ школы

Эти подробные планы составляются родителями / опекунами и персоналом школы специально для учащегося. Информация включает в себя подготовленный школьный персонал, контактную информацию, анализ глюкозы в крови, введение инсулина, способности учащихся к самоуправлению, питание, физическую активность и расходные материалы.

Возвращение в школу с диабетом — Руководство для родителей

Возвращение в школу может вызвать стресс, независимо от того, болел ли ваш ребенок диабетом в течение многих лет или ему только вчера поставили диагноз. Вот предложения для подготовки.

Лечение диабета в школе

Предоставляет обзор диабета для немедицинского персонала.

План гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови)

Пошаговый план по распознаванию и лечению человека с низким уровнем глюкозы в крови.

В этом руководстве представлены инструкции по введению глюкагона человеку с умеренным или умеренно низким уровнем глюкозы в крови.

Этот ресурс описывает четыре основных шага для лечения низкого уровня сахара в крови.

План неотложной помощи при гипергликемии (повышенном уровне глюкозы в крови)

Пошаговый план по распознаванию и лечению человека с высоким уровнем глюкозы в крови.

Таблица расчетов для болюса инсулина быстрого действия

Эта форма помогает рассчитать дозу инсулина, вводимую человеку перед едой.

Паспорта диабета

Этот краткий медицинский справочник идеально подходит для людей, которые не имеют специальной подготовки в области лечения диабета.

Бланки SOS для лечения диабета: Самостоятельное ведение больничных дней

Эта технологическая карта предназначена для помощи лицам, осуществляющим уход, при ведении пациента с диабетом во время болезни. Также включает Таблицу болюсов для коррекции кетонов.

Запись об уровне глюкозы в крови / инсулине при диабете

Журнал для лиц, осуществляющих уход, для записи сахара в крови и доз инсулина. Форму можно отправить по факсу в наш офис, чтобы получить помощь в корректировке дозы инсулина.

Журнал инсулиновой помпы для глюкозы

Этот журнал позволяет лицам, осуществляющим уход, регистрировать уровни сахара в крови и дозы инсулина, которые можно отправить по факсу в наш офис для получения помощи с настройками помпы и корректировкой дозы инсулина.

Регистр для Диабетического Обучения | Inova

Как зарегистрироваться для обучения диабету

Lea la version en español: Cómo registrarse para el programa de Educación en диабет

Следующие формы и информация необходимы для всех программ, кроме Программы до диабета. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с центром диабета Inova, где вы будете получать услуги.

1. Попросите вашего врача заполнить форму заказа.
   Распечатайте бланк заказа врача на обучение диабету, который он должен передать своему врачу. Диабетическому центру Inova требуется форма заказа от вашего врача для оказания услуг.
2. Выберите местоположение.
   Найдите место для занятия или программы, которая вас интересует, и позвоните, чтобы зарезервировать место.
3. Узнайте в страховой компании о покрытии.
   Некоторые страховые компании также требуют предварительной авторизации для покрытия наших услуг.
4. Распечатайте и заполните форму оценки.
   Распечатайте соответствующие формы ниже, которые вам понадобятся для вашего первого приема. Если вы не заполнили форму оценки до посещения, пожалуйста, приходите на 20–30 минут раньше, чтобы у вас было достаточно времени для ее заполнения.
   Формы аттестации: (Все в формате PDF)
5. Распечатайте и заполните регистрационную форму пациента
6. Если требуется, заполните трехдневный дневник питания и активности.
   Вас могут попросить заполнить 3-дневную карточку питания и активности до вашего визита.Запишите размер вашей еды, напитков и порций на этом листе пищевых продуктов и возьмите его с собой.
7. При первой встрече будьте готовы к:
   • Внесите доплату при регистрации заезда. Мы принимаем оплату чеком, дебетовой картой или картой Visa, MasterCard, American Express или Discover.
   • Предоставьте текущие лабораторные результаты, такие как гемоглобин A1C, уровень глюкозы и липидный профиль, если таковой имеется.
   • Покажите свою страховую карточку.
   • Принесите глюкометр, если он у вас есть.
   • Мы рекомендуем вам взять с собой на прием к врачу одного специалиста по поддержке.

Страховое покрытие для диабетического образования

Стоимость программ Центра диабета Инова устанавливается индивидуально. Многие планы страхования покрывают диабетическое образование, но важно, чтобы вы заранее подтвердили покрытие в своей страховой компании. Позвоните в службу поддержки клиентов вашего плана и узнайте, оплачивается ли обучение самоконтролю диабета.

Для большинства групповых занятий или индивидуальных консультаций мы выставляем счет непосредственно вашей страховой компании.Доплата, если применимо, подлежит оплате во время вашего визита. Программа «Предотвращение диабета» — это платная программа, которую вы оплачиваете при регистрации.

Загрузите бланк заказа на обучение диабету, чтобы передать его своему врачу.

Описание классов и программ

Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA): что это такое?

Мне поставили диагноз LADA — латентный аутоиммунный диабет у взрослых. В чем разница между этим заболеванием и другими формами диабета?

Ответ от М.Регина Кастро, доктор медицины

Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) — это медленно прогрессирующая форма аутоиммунного диабета. Подобно аутоиммунному диабету 1 типа, LADA возникает из-за того, что ваша поджелудочная железа перестает вырабатывать адекватный инсулин, скорее всего, из-за какого-то «инсульта», который медленно повреждает продуцирующие инсулин клетки в поджелудочной железе. Но в отличие от диабета 1 типа, с LADA вам часто не понадобится инсулин в течение нескольких месяцев или лет после того, как вам поставили диагноз.

Многие исследователи считают, что LADA иногда называют типом 1.5, является подтипом диабета 1 типа, в то время как другие не распознают его как отдельную сущность. Другие исследователи полагают, что диабет возникает непрерывно: LADA находится между диабетом 1 и 2 типа.

Люди, у которых есть LADA , обычно старше 30 лет. Поскольку они старше, когда развиваются симптомы, чем типичные для людей с диабетом 1 типа, и поскольку первоначально их поджелудочная железа все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, людям с LADA часто ошибочно диагностируют тип 2 сахарный диабет.

Если вам поставили диагноз диабет 2 типа, вы худощавы и физически активны или недавно похудели без особых усилий, поговорите со своим врачом о том, остается ли ваше текущее лечение лучшим для вас.

Во-первых, LADA можно контролировать, контролируя уровень сахара в крови с помощью диеты, снижения веса, если это необходимо, физических упражнений и, возможно, пероральных лекарств. Но по мере того, как ваше тело постепенно теряет способность вырабатывать инсулин, вам в конечном итоге потребуются инъекции инсулина.

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем будет установлен лучший способ лечения. LADA . Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения LADA для вас. Как и при любом типе диабета, вам потребуется тщательное наблюдение, чтобы свести к минимуму прогрессирование диабета и возможные осложнения.

с

М. Регина Кастро, доктор медицины

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

• Диабетические продукты: Могу ли я заменить сахар медом?

23 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Pozzilli P, et al. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: современное состояние и новые горизонты. Эндокринология и обмен веществ.2018; 33: 147.
2. Cousminer DL, et al. Первое общегеномное ассоциативное исследование латентного аутоиммунного диабета у взрослых раскрывает новые идеи, связывающие иммунный и метаболический диабет. Уход за диабетом. 2018; 341: 2396.
3. Симптомы и причины диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes. По состоянию на 18 апреля 2019 г.
4. Forlenza FP и др. Классификация и диагностика сахарного диабета.В: Диабет в Америке. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/strategic-plans-reports/diabetes-in-america-3rd-edition. По состоянию на 19 апреля 2019 г.
5. Pieralice S, et al. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: обзор клинических последствий и лечения. Журнал диабета и метаболизма. 2018; 42: 451.