Дети с заячьей губой фото до и после операции: Заячья губа, волчья пасть, причины, операция

Содержание

Заячья губа, волчья пасть, причины, операция

Врожденные расщелины верхней губы и неба (заячья губа, волчья пасть). Что это?

На сегодняшний день в наибольшей степени за всю историю медицинской науки человечество подвластно воздействию неблагоприятных факторов, что ведет к увеличению врожденных заболеваний. Но крайне опасно такое влияние на малышей, которые еще не родились и находятся внутри мамы.

 

Врожденные расщелины верхней губы и неба (также их называют «заячья губа», «волчья пасть») — один из видов врожденной патологии ребенка, который формируется в утробе еще до 10-й недели беременности. Грустная статистика показывает, что в нашей стране у 1 из 500–1000 новорожденных диагностируется расщелина лица.

 

Столкнувшись с этой проблемой, родители испытывают самые разные чувства. Среди них страх за судьбу малыша, за предстоящие трудности, за здоровье будущих детей. Однако стоит помнить, что у 75 % детей, появившихся на свет с «заячьей губой» или «волчьей пастью», порок носит изолированный характер (у ребенка нет сопутствующих заболеваний).

А это значит, что благодаря современной медицине, в частности правильно составленному плану лечения, а также разработанным методам, дефект может быть полностью устранен. 

 

Каждый родитель, столкнувшийся с данной проблемой должен знать, что современная медицина может обеспечить детям с «заячьей губой» («волчьей пастью») качественное лечение, благодаря которому косметические и функциональные дефекты полностью устраняются.  Это дает возможность восстановить дыхание и развитие речи в течение первого года жизни ребенка.
 
 

Причины возникновения заячьей губы

«Заячья губа» («волчья пасть») формируется у малышей по разным причинам. Точный фактор, провоцирующий аномалию, установить крайне тяжело, а в большинстве случаев практически не представляется возможным. Поэтому мы должны сосредоточить наши силы не на выяснении причин, а на лечении.

 

Однако можно с уверенностью выделить группы факторов, которые наиболее часто являются причинами врожденных расщелин.

  1. Факторы, относящиеся к окружающей среде:

  • плохая экология (с каждым годом она ухудшается все больше) и питание,

  • стрессы,

  • инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности,

  • курение и употребление алкогольных напитков (имеются доказательства, что шанс рождения малыша с «заячьей губой» у курящей женщины выше на 25%),

  • прием некоторых медицинских препаратов, не совместимых с беременностью.

  2. Наследственные факторы (не более 5 %).

Виды врожденных расщелин верхней губы и неба. Фото заячьей губы до и после операции

Виды данной патологии разделяют на три основные группы (каждая из которых имеет различные степени тяжести):

 

Подробнее о каждой из групп вы можете прочитать, перейдя по ссылкам. Фото врожденных расщелин верхней губы и неба до и после операции вы найдете в Галерее (раздел находится в разработке).


 

Операция при «заячьей губе», «волчьей пасти». Диагностика, лечение и реабилитация

Диагностика врожденных расщелин лица происходит с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Наиболее оптимальным временем для его выполнения является 11–12 неделя беременности (именно тогда заканчивается формирование лица малыша).

 

Однако в ряде случаев вплоть до самих родов специалисты могут не выявить дефекта. Ребенок будто бы чувствует возможные опрометчивые решения родителей и закрывает личико ручкой или ножкой.

 

Лечение малыша с врожденной расщелиной верхней губы и неба — одна из самых трудных задач в восстановительной хирургии детского возраста, которая требует комплексного подхода. Дело в том, что финальный результат не достигается только от устранения косметических дефектов и реконструкции правильных форм лицевой части.

 

Малышу помимо челюстно-лицевого хирурга может быть необходима помощь следующих специалистов:

  • ортодонта,

  • логопеда и педагога по вокалу,

  • педиатра,

  • невролога,

  • оториноларинголога,

  • сурдолога,

  • стоматолога,

  • психолога.

 

В оптимальном протоколе хирургического лечения, который разработан в нашем Институте, можно выделить несколько этапов:

  • первичная хейлопинопластика (с момента рождения),

  • пластика мягкого неба (в возрасте шести-семи месяцев),

  • пластика твердого неба (в двенадцать-тринадцать месяцев),

  • костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти (восемь-одиннадцать лет),

  • если есть необходимость, проводятся дополнительные реконструктивные операции (начиная с 6-и лет).

причины, диагностика и лечение, фото до и после операции

Не всегда новорождённые дети появляются на свет без дефектов. У определенной группы детей могут быть обнаружены такие типы деформаций лица и области рта, как заячья губа и волчья пасть. Их особенностью является то, что процесс их формирования происходит еще в первые месяцы беременности, когда ребенок еще находится в материнской утробе.

Способствует же образованию таких деформаций неправильное соединение определенных участков тела, вызванное недостаточным количеством ткани в той или иной зоне.

Заячья губа выглядит как расщелина, образованная с обеих сторон верхней губы, являющаяся результатом физиологического отклонения. По своему виду она напоминает узкое отверстие или пробел в коже верхней губы. Известны случаи, когда расщелина доходит до области носа, затрагивает также и кость верхней челюсти и верхнюю десну.

Волчья пасть также является своеобразным расширением, которое затрагивает область неба. У некоторых новорождённых волчья пасть может захватывать твердое или мягкое небо.

Общим признаком, характерным для каждого из рассмотренных дефектов, является то, что они могут затрагивать сразу одну или обе стороны рта.

Ввиду того что губы и небо развиваются по отдельности, у ребенка может быть обнаружена одна из этих деформаций или сразу обе.

У кого появляется расщелина неба и заячья губа?

Рассматривая заячью губу, которая может появляться отдельно или же в сочетании с волчьей пастью, следует отметить, что подобную деформацию диагностируют у каждого семисотого ребенка ежегодно. В США эта деформация входит в число наиболее часто встречаемых, в списке подобных дефектов ей отведено 4 место. Больше всего им подвержены дети азиатского, латиноамериканского или коренного американского происхождения.

Чаще других эти деформации поражают мальчиков, у которых они диагностируются в 2 раза чаще, нежели у девочек. При этом в данном случае подразумевается заячья губа. В то же время у девочек гораздо чаще обнаруживают расщелину неба или волчью пасть, причем таких случаев отмечается на 50% больше, чем у мальчика.

Каковы причины появления заячьей губы и расщелины неба?

На сегодняшний день ученые не могут сказать, какие же причины вызывают появление подобных деформаций. Поэтому они не могут дать рекомендаций относительно того, как избежать этих дефектов. По мнению некоторых специалистов, такие дефекты связаны первую очередь с совместным влиянием генетического и экологического фактора. Поэтому, если родители новорожденного, его родственники или братья уже имеют такую деформацию, то высока вероятность того, что и ребенку она передастся.

Также подобные дефекты могут возникнуть в результате употребления матерью медицинских препаратов во время беременности. Среди медикаментов встречаются такие, которые могут стать причиной появления расщелины неба или губы.

В список наиболее распространенных следует включить:

  • антикольвунсанты;
  • средства для лечения акне, содержащие аккутан;
  • метотрексат. Этот препарат часто прописывают врачи для больных, у которых диагностирован рак, артрит и псориаз.

Также создать благоприятные условия для развития заячьей губы или волчьей пасти может воздействие на плод вирусов или химикатов. Во всех остальных случаях подобные деформации принято связывать с развитием заболеваний, имеющих иную этиологию.

Как проводится диагностика расщелины неба и заячьей губы?

Сам факт того, что при развитии расщелины неба или губы отмечаются физиологические дефекты, это заметно упрощает процесс их диагностики. В некоторых случаях установить факт их наличия можно при помощи пренатального ультразвукового обследования. Если предродовое ультразвуковое обследование не дало положительных результатов, то обязательно после появления на свет новорождённого проводится физическое обследование полости рта, носа и неба, чтобы получить подтверждение об отсутствие условий для развития подобных дефектов. В некоторых случаях подобный диагноз может быть поставлен в ходе обследования, проводящегося в целях выявления иных отклонений в развитии.

Какие проблемы связаны с появлением расщелиной неба и заячьей губы?

Если у ребенка были обнаружены подобные деформации, то это серьезно его ограничивает в совершении привычных действий, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Трудности с приемом пищи

Если у ребенка обнаружена одна из подобных деформаций, то во время трапезы еда и жидкость могут начать двигаться в носовую полость, а оттуда попасть в рот. Сегодня эта проблема активно решается и для таких новорожденных предлагаются специальные бутылочки и соски для детского кормления, благодаря которым можно кормить их таким образом, чтобы пища двигалась вниз к пищеводу.

Чтобы было проще кормить детей с расщелиной неба, им потребуется установить искусственное небо, с помощью которого можно будет облегчить процесс поступления пищи в пищевод. Таким способом их придется кормить до тех пор, пока лечащим врачом не будет принято решение о проведении необходимой хирургической операции.

Ушные инфекции и потеря слуха

Если у ребенка имеется расщепленное небо, то высока вероятность, что у него будет диагностирована ушная инфекция. Подобный риск высок из-за того, что у таких детей присутствует склонность к образованию и накоплению жидкости в среднем ухе. Подобное состояние требует соответствующего лечения, в противном случае создается угроза потери слуха у ребенка.

Во избежание этого для таких детей рекомендуется использовать специальные трубки, которые устанавливают на барабанной перепонке, тем самым создаются условия для вывода жидкости. Вдобавок к этому дети с подобными рисками должны ежегодно проходить осмотр у врача для подтверждения хорошего слуха.

Проблемы с речью

Наличие у ребенка такой деформации, как заячья губа и волчья пасть повышает вероятность того, что ему будет трудно освоить речь. Из-за особенностей организма такие дети могут издавать носовые звуки, а это часто может не позволить окружающим понять их речь. К счастью, подобное наблюдается не у всех детей. Известны случаи, когда посредством хирургической операции удавалось вернуть ребенку с подобными дефектами способность к нормальной речи.

Если же у ребенка четко просматриваются трудности с освоением речи, то ему потребуется поработать с логопедом. Этот специалист будет отдельно заниматься с ребенком, составляя для него упражнения, чтобы он смог восстановить речь до нормального уровня.

Проблемы с зубами

Одна из проблем, которая может затронуть детей с диагнозом волчья пасть и заячья губа — кариес. Иногда у них могут быть обнаружены лишние, искривленные или смещённые зубы, что обычно требует помощи специалиста стоматолога или ортодонта. Помимо этого, известны случаи, когда у детей с подобными деформациями были обнаружены дефекты альвеолярного гребня. Альвеолы представляют собой костную часть верхних десен, выступающих основой для зубов.

Если у ребенка был выявлен дефект альвеолы, то это чревато следующими неприятностями:

  • Дефект, связанный с расположением постоянных зубов, что может выражаться в их смещении, выпирании или ротации;
  • Создание помех для нормального развития постоянных зубов;
  • Создание трудностей для нормального формирования альвеолярного гребня.

Для борьбы с подобными проявлениями современная медицина предлагает методы челюстно-лицевой хирургии, при помощи которых можно эффективно устранить вышеназванные проблемы.

Кто занимается лечением детей с расщелиной неба и губы?

Учитывая то, что подобная деформация затрагивает области, которые находятся в ведении различных специалистов, чаще всего для борьбы с этими дефектами приходится привлекать целый коллектив докторов. И, как правило, подобная команда включает в себя следующих врачей:

  • Пластический хирург. Специалист, который проводит хирургические операции на губе или небе;
  • Отоларинголог. Врач, специализацией которого является борьба с заболеваниями, затрагивающими слух, способный подобрать наиболее эффективную методику лечения проблем подобного рода;
  • Челюстно-лицевой хирург. В ведение этого доктора входит осуществление манипуляций по перемещению части верхней челюсти, призванных добиться нормального функционирования, а также устранения косметического дефекта и расщепления десен;
  • Ортодонт. Врач, который занимается выравниванием и смещением зубов;
  • Стоматолог. Доктор, который специализируется на уходе за зубами и полостью рта;
  • Простодонт. Врач, занимающийся изготовлением искусственных зубов и специальных стоматологических приспособлений, позволяющих восстановить внешний вид и нормальную работу речевого аппарата. При необходимости эти устройства способствуют облегчению приема пищи;
  • Специалист патологии речи. Врач, который занимается изучением патологий, связанных с приемом пищи и речью;
  • Логопед. Специалист, владеющий методами по улучшению качества речи;
  • Аудиолог. В ведение этого врача входит изучение расстройств коммуникации, связанных с потерей или нарушением слуха.
  • Лечащий врач. Специалист, который занят изучением общего состояния ребенка;
  • Социальный работник или психолог. Оказывает плановую помощь семье и дает советы по преодолению любых проблем, связанных с адаптацией;
  • Специалист в области генетики. В советах этого врача заинтересованы как родители, так и взрослые пациенты, из которых они могут узнать, насколько высока вероятность рождения детей с подобными дефектами.

Лечение ребенка предусматривает составление специальной программы, предполагающей совместное участие каждого специалиста и учет индивидуальных потребностей пациента. Чаще всего уже в младенчестве специалистами назначаются и проводятся первые мероприятия по избавлению от обнаруженных деформаций. Однако данный процесс довольно длительный и чаще всего заканчивается в тот момент, когда пациент достигает раннего взрослого возраста.

Как проходит лечение расщелины неба или губы?

Чтобы полностью убрать деформацию, специалистам приходится проводить одну или две хирургические операции. Конечное решение принимается после изучения состояния дефекта. В первый раз хирургическое вмешательство выполняется в тот момент, когда ребенок достигает трехмесячного возраста.

Лечение волчьей пасти отличается своей сложностью, поскольку для устранения подобного дефекта приходится проводить большое количество операций и потому чаще всего только по достижении 18 лет можно вернуть пациенту нормальный вид. В первый раз вмешательство, направленное на корректировку неба, проводится в момент, когда пациенту исполняется 6 месяцев или 1 год.

После проведения первой операции отмечается не только улучшение работы неба, но и уменьшается риск того, что жидкость будет поступать в среднее ухо. Из других положительных эффектов следует выделить создание условий для правильного формирования зубов и костей лица.

Заключение

Заячья губа и волчья пасть является довольно серьезными болезнями, которые могут осложнить жизнь любого человека еще в раннем младенчестве. Поэтому уже с рождения такие дети требуют внимания врачей. К счастью, сегодня медицина предлагает немало методов, позволяющих вернуть таких детей к нормальной жизни.

Волчья пасть и заячья губа

К сожалению, этот процесс довольно длительный и часто требует проведения многочисленных операций. Однако, придерживаясь рекомендаций специалистов и проводя весь комплекс процедур, назначенных группой лечащих врачей, в большинстве случаев прогноз излечения этой болезни является благоприятным.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Пластический хирург из Минска бесплатно оперирует патологии лица — The Village Беларусь

Самые первые — медицинские генетики. Порок развития ребенка впервые обнаруживают во время скрининга беременных, на 19–21 неделе беременности. Порой приходится выезжать и консультировать женщин, или они приезжают сами, уже с заключением и результатами эхографии.

Мне удалось сохранить таким образом много семей. Бывает, что беременность долгожданная, а женщина слышит: «Прерывайте беременность, потому что ваш ребенок будет рожден с уродством». Нельзя произносить такие громкие фразы — подобными вопросами должен заниматься специалист. Приходится успокаивать беременных и показывать результат своей работы — насколько прекрасны эти дети, если грамотно отнестись к реабилитации в послеоперационном периоде. Они абсолютно полноценны и не отличаются от сверстников ни в умственном, ни в физическом развитии.

Челюстно-лицевой хирург является основным координатором в реабилитации ребенка. Затем подключаются и лор-врачи, и ортопеды, и стоматологи, и сурдологи, и неонатологи (на ранних этапах), которые ведут ребенка по специфике соответствующих патологий. Тогда у нас получается командная игра и комплексный подход в реабилитации.

Как я веду таких детей: родители привозят их ко мне на консультацию. Я смотрю, как растет ребенок, где проявляется деформация, что с речью, слухом, и определяю, к какому специалисту нужно его направить. Если родители следуют нашим рекомендациям, то получается полноценная реабилитация. Но если уезжают после операции и считают, что больше ничего делать не нужно: губу, небо ушили, и на этом все, то в перспективе могут наступить очень тяжелые деформации.

Да, так иногда поступают, но, слава богу, все меньше и меньше. Именно хирург должен настоять, что родителям все же придется прислушаться и быть готовыми не только к диспансеризации, но и довольно-таки тяжелой реабилитации, возможно, хирургической.

От них отказываются родители. Хирург бесплатно делает пластические операции детям с заячьей губой- Яррег

Большое интервью с ярославским доктором Леваном Еремейшвили, участником программы Operation Smile

Пластический хирург из Ярославля Леван Еремейшвили в свободное от работы время путешествует по всему миру. Он помогает детям из тех стран, где люди нуждаются в узких специалистах. Вместе с иностранными коллегами из международной благотворительной программы Operation Smile Леван Автандилович бесплатно оперирует детей с челюстно-лицевыми дефектами: с расщелинами нёба, дёсен и губ. О том, как проходят сложные операции в военно-полевых условиях и что делать родителям, если у ребёнка заячья губа, мы поговорили с ярославским доктором.

Международная медицинская организация Operation Smile была основана в 1982 году в США. Её основатели — пластический хирург Билл Маги и его жена Кэти — намерены были помогать детям и взрослым со всего мира. В 1995 году в Ярославле на базе нынешней областной детской больницы прошла первая международная медицинская акция. В этом же году в нашей стране была зарегистрирована независимая организация «Операция Улыбка», врачи которой до сих пор оперируют детей из России.

— Вы в инстаграме писали, что в Operation Smile («Операция Улыбка») берут только опытных врачей, а вы попали туда будучи интерном. Как так вышло?

— В 1995 году я оканчивал интернатуру, и в последний месяц обучения в Ярославль приехала делегация иностранных врачей из Operation Smile. Меня и ещё троих интернов попросили им помогать. Так получилось, что переводчики тогда ещё не приехали, а в больнице английским владел только я. Я помогал переводить, помогал нашим медсестрам пользоваться оборудованием американских врачей, ассистировал на операциях. Мне понравился дух организации, понравилось, что там все на одной волне и работают интересные люди. До 2005 года я работал там не в качестве врача, а в качестве организатора.

— В какой стране вы побывали впервые в качестве участника Operation Smile?

— Первый раз побывал в Индии. Это страна контрастов. Для того чтобы понять ценность жизни, надо слетать в Индию. Представьте, когда на перекрёстке стоит «Феррари», а рядом на разделительной полосе дороги спит человек. Он живет на 10 долларов в месяц, а у этой «Феррари» на газ топнул, и 10 долларов тут же вылетело в трубу. В Индии живут очень богатые и очень бедные люди. И индийцы спокойно к этому относятся. Они дружелюбные, гостеприимные и открытые.

— Как там обстоят дела с медициной?

— Медицина есть. Есть государственная медицина, поэтому можно прооперировать бесплатно. Но у них проблема — как добраться. У людей нет денег на транспорт, чтобы доехать до клиники. Были, конечно, люди, которые специально шли два-три дня пешком. Индия же тоже большая страна. Там нет узких специалистов в каждой маленькой больнице. Так же, как и у нас. У нас просто транспортная система налажена.

В Индии мы работаем уже 20 лет, и до сих пор не закончился поток больных. Несмотря на то, что там есть свои врачи. У них рождаемость большая, и врачи попросту не справляются.

— А дефект типа заячьей губы как-то связан с местом пребывания?

— Не особо. В среднем везде одинаково. Но есть такие зоны, где рядом атомное излучение — тогда число больных растёт. На 800 тысяч родов один ребёнок с патологией. К счастью, это бесплатная операция, потому что входит в перечень ОМС. Либо операция оплачивается фондом.

— Вы только детей оперируете?

— С врождённой расщелиной губы и взрослых. Расщелину нёба после 20 лет нет смысла оперировать, потому что человек уже адаптировался с ней жить. Он относительно нормально питается и общается. А губы оперируем. Был случай, пришёл парень с расщелиной губы, его годовалый сын с расщелиной и 60-летний папа тоже с такой же проблемой. Всех одновременно прооперировали. Потом они смотрели друг на друга, смеялись и удивлялись. У ребёнка, конечно, рубец лучше срастается, но у взрослого легче зашивать, потому что ткани большие.

— А отличается ли у вас и у ваших иностранных коллег отношение к пациентам?

— Все относятся одинаково. Но бывает, что многие врачи приходят в организацию, работают один раз, и им это не нравится. Это тяжёлая работа. Это шум, крик, разные люди. Ты не сидишь в кабинете, а проводишь осмотры где-нибудь на поляне под тентом. Каждый день в течение пяти-шести дней оперируешь в военно-полевых условиях с восьми утра до восьми вечера. За день можно провести пять-семь операций. Это физически тяжело. Ты как конвейер: прооперировали — следующий. Пока анестезиологи усыпляют пациента, ты можешь сходить кофе попить, ножки вытянуть.

— Что же вас тогда привлекает, если это такая сложная работа?

— Ну, слушайте, это очень интересно. Во-первых, мы помогаем людям. Когда ты осознаешь, что это нужно, это тебя мобилизует. Во-вторых, это профессиональное общение с очень хорошими специалистами со всего мира. По-английски поговорить тоже приятно. Ну и, конечно, ездишь по таким местам, куда бы тебя никогда не занесло. Даже по России сколько городов я объездил. И что нужно было бы такое придумать, чтоб я просто так отправился в Таганрог? Это как инфекция: если она попала в кровь, то ты будешь ездить всегда.

— А вы вкладываетесь в эти поездки, или вам все оплачивают?

— Оплачивают дорогу, проживание на время миссии и завтрак — обед. Периодически и ужины. Но для детей мы всё равно привозим раскраски, игрушки, купленные на свои деньги. Надо же детей чем-то развлекать до операции и после.

— Приходится ли вам как-то общаться с детьми?

— Мы до операции три дня ребёнка наблюдаем. Общаемся с ним через родителей и переводчиков. Дети, они же всегда дети. Все одинаковые. Может, и не понимают, что ты им говоришь, но по интонации и отношению знают, что ты хочешь им сказать.

— Вспоминаю милую фотографию, как вы держите на руках малыша. Какие у вас рождаются мысли после успешной операции?

— Начинаешь оценивать свою работу. Иногда думаешь, как хорошо получилось, но всегда есть какая-то неудовлетворенность. Переживаешь за результат, потому что хочешь сделать хорошо.

— А бывало так, что делали плохо?

— У оперативного лечения всегда есть 15–20 процентов осложнений. Мы всегда предупреждаем родителей, что у ребёнка могут быть осложнения, которые от нас никак не зависят. Представьте, вы нёбо зашили ребёнку, а он простудился. Недавно оперировали девочку, операция прошла успешно. Но девчонка рыжая, а врачи не любят рыжих, потому что у них всегда всё наперекосяк. И она прямо в больнице заболела, и все швы развалились. Так бывает: ты сделал хорошо, а природа распорядилась по-другому.

Есть, конечно, пациенты, которым мы не можем помочь в рамках Operation Smile. Мы приезжаем на десять дней, делаем операции и уезжаем. Хорошо, если в этом городе есть квалифицированный доктор, который может за больными детьми присмотреть. А есть и такие операции, которые подразумевают после себя две недели пребывания в больнице. Сложные случаи мы пытаемся как-то решить и родителями всегда объясняем, что если есть какая-то помощь от нас, мы её оказываем. Родители понимают, что их не бросают.

— А с родителями как общаетесь?

— Через переводчика. Они хоть тебя и не понимают, но обнимают, кто-то плачет, кто-то благодарит, приносит фрукты. Дети рисунки дарят, поделки. Эмоциональная благодарность — это уже хорошо.

— Что для вас всё же на первом месте: помощь, опыт или путешествия?

— Помощь и опыт, я думаю. А еще интересное общение с профессионалами. Адреналин, новое место и новые люди. Интересная работа.

— Адреналин? 

— Я в июле был в Малави, там 13% населения больны СПИДом. А ты едешь туда оперировать и имеешь прямой контакт с острыми окровавленными предметами. Начинаешь аккуратно себя вести, так как риск заразиться большой.

— И как семья относится к вашим путешествиям?

— Мама переживает всегда по поводу инфекций. Говорит мне, чтобы я делал прививки, не пил грязную воду. Папа гордится, что я помогаю людям за границей, а сыну интересно.

— О чём вы думаете, когда возвращаетесь домой? 

— Я думаю: «Ну вот, снова домой. Там сейчас нужно это и это сделать, ещё операция скоро…» Перевариваю эмоции, вспоминаю, в каких местах был. Думаю, что приеду домой и поделюсь эмоциями с близкими и друзьями.

— Не хочется улетать домой?

— А вам с отпуска хочется уезжать? Ну это не совсем отпуск, а смена картинки, другое место. Это всегда интересно, и ты воспринимаешь это как отпуск. А когда возвращаешься домой, то начинается рутина. А там — это рабочее приключение.

— А вы не думали переехать жить в другую страну?

— Нет. Куда переезжать-то? В Индию?

— Давайте представим такую ситуацию. Вам нужно лететь в другую страну, где вас ждёт больной ребёнок, но как раз на время поездки у вас в Ярославле есть пациентка, которой захотелось сделать пластическую операцию. Кого вы выберете?

— Вопрос нечестный. Мы планируем поездки за два-три месяца, а порой и за полгода, поэтому я успеваю предупредить своих пациентов. Ну, конечно, я бы начал договариваться с девушкой о переносе операции, если получится. Хотелось бы перенести и никого не обидеть.

Бывает, приходит на почту письмо, что через месяц вылет в какое-нибудь интересное место. А ты расстраиваешься, что не можешь полететь, потому что здесь, в Ярославле, люди тоже надеются на тебя. Даже отпуска под тебя подгадали.

— В Ярославле вы бесплатно принимаете детей с челюстно-лицевыми патологиями. Сколько вы зарабатываете, что позволяете себе такое?

— Я 20 лет проработал в детской поликлинике в Брагино, где вёл диспансеризацию детей с расщелинами. Кроме меня этого никто не делал. Я просто взял и перенес эту привычку в клинику, в которой сейчас работаю. По-прежнему дети со всей области и города, у которых челюстно-лицевые патологии, приезжают ко мне. Ну а кто этих детей будет смотреть?  Грубо говоря, вы устали, вам надоела эта работа. А кто кроме вас? А дальше нет никого. Но ты-то понимаешь, что эти дети есть и никуда не денутся.

— Дайте совет родителям, как вести себя, если у них родился ребёнок с расщелиной губы или нёба.

— Во-первых, надо обратиться ко мне, я им всё подробно расскажу. Во-вторых, относиться к ребёнку нужно как к нормальному. Нельзя приучать его к мысли, что он инвалид. Тогда ребёнок не будет зацикливаться, что он отличается от других. Ещё родителям нужно много терпения, так как в маленьком возрасте будут проблемы с кормлением. Постоянно нужно взаимодействовать с логопедами, лорами, ортодонтами. Морально всё это давит на родителей. Были даже случаи, когда я оперировал ребёнка в семье, а потом, когда он приезжал на второй этап лечения, его привозили из детского дома. Или наоборот.

— В каком возрасте лучше ребёнку делать операцию?

— Мы начинаем оперировать с четырёх месяцев малышей с расщелиной губы. От года до двух — расщелина нёба. С шести до девяти лет делаем костную пластику десны. Не всегда чем раньше, тем лучше. 

Фото Елены Вахрушевой и из личного архива Левана Еремейшвили  и текст предоставлены  ООО  «Сеть городских порталов»

 

Расщелина верхней губы и неба уже не приговор

По-простому этот анатомический дефект из-за сходства со строением соответствующих органов у зайца и волка жестко обозначают как «заячья губа» и «волчья пасть». В медицине его называют расщелиной верхней губы и неба. Еще в середине прошлого века такое чисто внешнее нарушение представляло практически непреодолимую преграду для нормального развития ребенка, в том числе и речевого. Сейчас подобные проблемы уже решаемы. Главное — как можно раньше обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ

Как правило, о том, что ребенок родится с расщелиной верхней губы и неба, будущая мама узнает на 16- 20-й неделе беременности во время скринингового УЗИ. Наследственность сказывается лишь в 15-20% случаях. Остальное приходится на инфекционные заболевания, стрессы и токсикозы, которые женщина перенесла в первые два месяца беременности, когда формируется челюстно-лицевой скелет. Искать причины и виноватых бесполезно. Лучше сразу связаться с детскими челюстно-лицевыми хирургами, послать по электронной почте снимки и результаты УЗИ и поддерживать со специалистами связь, присылая снимки следующих УЗИ.

Малыш, если нет других проблем, появится на свет в обычном родильном доме. Надо сфотографировать, как выглядит дефект, и отправить снимок врачу. В подавляющем большинстве случаев операцию делают, когда ребенку исполнится 2-4 месяца. Маме и ребенку предстоит нелегкий период: из-за анатомического дефекта новорожденный плохо ест, не может полноценно глотать и сосать, чтобы его накормить, приходится использовать специальные бутылочки и соски.

Грудное вскармливание в подобных условиях сохранить сложно.

Но, если хирургическое вмешательство состоится в течение первого месяца жизни, многих проблем удастся избежать. Правда, для этого нужны владеющие методикой операций у новорожденных специалисты и соответствующее оборудование. В Московской ДКГБ № 9 имени Г.Н. Сперанского все условия сошлись в 2011 году. И вот уже восьмой год на ее базе специалисты Первого МГМУ имени И.М. Сеченова оперируют новорожденных с расщелиной верхней губы и неба.

Самому маленькому пациенту было всего 3 дня. Уже на следующий день после операции малыш может сосать грудь. На 6-7-й день маму с ребенком выписывают домой.

ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ

Родителям надо быть готовыми к тому, что малышу предстоит многоступенчатое лечение с участием многих специалистов. К операции новорожденного готовят неонатологи, анестезиологи и челюстно-лицевые хирурги, при необходимости — ортодонты. После хирургического вмешательства остается небольшой рубец. На его заживление требуется обычно полгода.

В 6-8 месяцев проводят операцию по коррекции неба. Важно сделать ее до того, как малыш начнет осваивать первые слоги. В 2-2,5 года при необходимости проводится коррекция губы и носа, в 4-4,5 — устраняют дефект альвеолярного отростка. Все это время за развитием ребенка внимательно следят педиатр, невролог, челюстно-лицевой хирург и психолог. Когда малыш начинает осваивать речь, подключается логопед.

За развитием челюсти у малыша наблюдает ортодонт. Этот же специалист при необходимости выравнивает зубы, исправляет молочный, а затем и постоянный прикус. Если зубы требуется восстановить (у детей с расщелиной губы и неба порой отсутствуют два верхних передних зуба), подключается стоматолог-ортопед. В общей сложности в лечении задействованы 10-15 узких специалистов. Благодаря их усилиям до школы удается решить основные проблемы. В подростковом возрасте при необходимости и желании подростка устраняются оставшиеся после операций небольшие косметические проблемы.

***

ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ ВАМ, ЭКСПЕРТ

Адиль Мамедов, врач-стоматолог, заслуженный врач РФ, лауреат международной гуманитарной премии ICPF, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова

***

Операции по устранению расщелины верхней губы и неба проходят за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, то есть для родителей малыша они бесплатны.

Для лечения в соответствующей клинике нужно получить направление по форме 057у и сдать необходимые анализы.

***

Расщелина верхней губы и неба — это только физический дефект. На психическое здоровье и умственные способности он не влияет. Среди людей, родившихся с такой особенностью, есть и знаменитые ученые, и великие спортсмены, и известные музыканты.

Источник:  Счастливые родители

Заячья губа | Симптомы | Диагностика | Лечение

Заячья губа: что это такое?

Хейлосхизис или заячья губа — это порок развития челюстно-лицевой области, заключающийся в незаращении верхней губы. С данным заболеванием рождается около 0,04% детей (чаще болеют мальчики).

Расщелина губы и нёба формируется на 8 неделе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка челюстно-лицевых органов. Она редко является изолированным пороком. В каждом пятом случае заячья губа у детей говорит о наличии тяжелого врожденного синдрома. Лечением проблемы занимаются специалисты в области челюстно-лицевой хирургии, логопеды, стоматологи и педиатры.

Заячья губа у новорожденных: классификация заболевания

Если изучить фото заячьей губы у детей, станет понятно, что расщелина обычно расположена на верхней губе, с левой либо с правой стороны от ее средней линии. Иногда дефект проявляется сразу с обеих сторон рта или затрагивает нижнюю губу. Чаще одностороннее незаращение наблюдается слева. На фото заячьей губы у ребенка, которому поставили диагноз двухстороннего хейлосхизиса, вперед выступает весь межчелюстной отросток верхней челюсти.

Выделяют две формы болезни «заячья губа»:

  • Полную. Имеется глубокая трещина, восходящая от губы к носу с обеих или только с одной стороны. Патология обусловлена несращением носового отростка с правым/левым верхнечелюстным.
  • Неполную (частичную). На лице есть частичное расщепление в виде углубления (обычно оно одностороннее).

Протяженность и глубина дефекта могут быть разными. В легких случаях заячья губа повреждает только мягкие ткани. В тяжелых — негативному воздействию косметического дефекта подвергаются кости нёба и верхней челюсти, что говорит об одновременном развитии заячьей губы и волчьей пасти. Заболевание нередко сопровождается деформацией носа, расщелинами мягкого/твердого нёба.

Почему рождаются дети с заячьей губой

Формирование заячьей губы и волчьей пасти происходит из-за генетических нарушений. Мутация гена TBX22, способствующего расщеплению губы, — это и есть главная причина заболевания. Среди факторов, провоцирующих мутацию:

  • употребление антибиотиков во время беременности;
  • сильные стрессы, эмоциональные переживания;
  • токсикоз;
  • неблагоприятное инфекционное/радиационное воздействие;
  • употребление наркотиков;
  • курение, злоупотребление спиртным.

Особенно опасно воздействие перечисленных факторов в первые два месяца беременности. Также замечено, что чаще рождаются новорожденные с заячьей губой и волчьей пастью у рожениц старше 35-40 лет. Заболевание «заячья губа» может передаваться по наследству, поэтому родителям с данной патологией рекомендовано медико-генетическое консультирование до планирования беременности.

Симптомы заячьей губы

Незаращение губы визуализируется при внешнем осмотре новорожденного. На наличие генетической патологии указывает характерная деформация с односторонним либо двусторонним расщеплением в области нижней/верхней губы. Если проигнорировать важности хирургического лечения заболевания, в будущем у ребенка может развиться заниженная самооценка из-за непривлекательной внешности.

У младенцев заячья губа и волчья пасть препятствуют нормальному процессу сосания и глотания. Глубокие и большие расщелины губы могут привести к тому, что ребенка придется кормить через носовой зонд. В последующем из-за неправильного прикуса и деформации зубов нарушаются процессы пережевывания пищи.

Обычно заячья губа приводит к патологиям зубного ряда. Во рту у пациента могут отсутствовать некоторые зубы, углы их роста также не всегда являются правильными. Отмечается склонность к образованию кариеса. Чтобы устранить стоматологическую симптоматику, необходимо провести грамотное ортодонтическое лечение, коррекцию прикуса. В некоторых случаях требуется имплантация недостающих и пересадка лишних зубов.

Дети с заячьей губой испытывают трудности в период постановки звуков. Тогда говорят о ринолалии— расстройстве речевой функции, проявляющемся проблемным произношением согласных, нечетким произношением слов, выраженностью носового звука.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика заячьей губы

Понять, что у ребенка сформировалась заячья губа, можно на УЗИ на 14-16 неделе беременности. Однако фото, полученное в результате ультразвуковой диагностики, не всегда позволяет поставить правильный предварительный диагноз.

После появления младенца на свет проблем с диагностикой не возникает. Дефект заметен сразу. Чтобы исключить наличие сопутствующих врожденных пороков, обычно проводятся дополнительные диагностические мероприятия (проверка зрения, слуха, поэтапная оценка уровня развития).

Лечение заячьей губы

Если изучить фото заячьей губы до и после операции, станет понятно, что сегодня данное заболевание успешно лечится — серьезный косметический дефект, препятствующий пережевыванию пищи и формированию речи, после операции превращается в едва заметный шрам над верхней губой.

Лечение врожденной расщелины губы показано всем детям, при условии, что отсутствуют противопоказания к выбранному хирургическому методу. Сделать операцию новорожденному, у которого помимо заячьей губы диагностирована физиологическая желтуха или пороки жизненно важных органов, сразу не удастся.

Хейлопластику принято проводить детям в возрасте от трех месяцев до полугода. При тяжелых формах генетического дефекта возможно осуществление операции в первые дни жизни. При этом должна наблюдаться стабильная прибавка в весе, не должно быть никаких патологий сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, анемии. Считается, что чем раньше проведена хейлопластика, тем менее заметными будут последствия заячьей губы. Однако из-за малого анатомического размера губ у новорожденных и несовершенства некоторых физиологических функций, высок риск кровопотери. Поэтому врачи выжидают до трех-шести месяцев.

Операция по устранению расщелины позволяет полностью восстановить анатомическую структуру и целостность губ, избавиться от дефекта носа, нёба и иных лицевых нарушений. Также хейлопластика создает предпосылки для правильного развития челюстно-лицевой системы в будущем.

Очень важно, чтобы коррекция заячьей губы и волчьей пасти была завершена к трем годам — периоду, когда активно формируется речь. В противном случае родителям придется приложить много усилий, чтобы их ребенок научился правильно произносить звуки.

Хирургическое лечение заячьей губы

В зависимости от имеющихся дефектов нёба, губы, альвеолярного отростка и носа, хирурги выбирают, какая операция необходима каждому конкретному пациенту:

  • Хейлопластика. Операция проводится в первые дни после рождения ребенка. Обеспечивает восстановление эстетической, анатомической и функциональной полноценностей больной губы.
  • Ринохейлопластика. Операция позволяет корректировать заячью губу, носовые хрящи, аномально расположенные мышцы ротовой полости. Показана при тяжелых дефектах лицевого скелета.
  • Ринохейлогнатопластика. Операция показана, если следует восстановить анатомическую полноценность губы, сформировать полноценный мышечный каркас в области рта, устранить хрящевую деформацию носа, убрать дефекты альвеолярного отростка. Дает возможность создать благоприятные условия для правильного развития носа, губ и верхней челюсти.

Благодаря высокому уровню развития современной медицины 90% детей, рожденных с заячьей губой и волчьей пастью, могут вести нормальный образ жизни, не стесняясь своей внешности. При этом в 70% случаев после проведения хирургического лечения может потребоваться дополнительное вмешательство в старшем возрасте, направленное на устранение остаточных деформаций носа и губы.

Чем опасная заячья губа

При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание «заячья губа» приводит к неправильному формированию челюстно-лицевой системы, а именно к:

  • серьезному эстетическому недостатку внешности;
  • невозможности нормально пережевывать и глотать пищу;
  • неспособности нормально разговаривать.

Группа риска

Риск рождения ребенка с заячьей губой высок, если будущая мама:

  • проживает в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • работает на вредном производстве;
  • болеет вирусными инфекциями в первом триместре беременности;
  • курит, злоупотребляет спиртным;
  • употребляет наркотики;
  • принимает антибиотики во время беременности;
  • относится к категории старородящих.

Также высок риск рождения детей с заячьей губой в семьях, где кто-то из родителей (или сразу оба) имеет данное заболевание.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск рождения ребенка с заячьей губой и волчьей пастью, будущие родители должны:

  • отказаться от вредных привычек;
  • планировать беременность заранее;
  • обследоваться на ИППП и TORCH;
  • проконсультироваться с генетиком, если у кого-то из родственников имеется данная патология;
  • избегать необоснованного приема лекарственных препаратов;
  • исключить стрессы;
  • планировать беременность в молодом возрасте.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Пластика заячьей губы от 45 000 руб в Москве

Заячья губа — это врожденная аномалия развития мягких тканей, при которой верхняя губа (обычно в области носа) разделена одной или несколькими щелями. В подавляющем большинстве случаев эта патология сочетается с так называемой «волчьей пастью» — расщеплением нёба той или иной степени выраженности. Соответственно, и лечение данного нарушения подразумевает коррекцию заячьей губы и операцию по закрытию расщелины нёба.

Показания к операции по закрытию расщелины неба

Само наличие такого порока развития — безусловное показание к проведению реконструктивной операции. Последняя служит наиболее эффективным и предпочтительным способом лечения. Незакрытая заячья губа с расщеплением нёба приводит к:

  • обезображиванию лица;
  • невозможности ребенку охватить губами сосок грудной железы, а значит и к серьезным проблемам при его кормлении;
  • резкому увеличению риска ушных инфекций;
  • выраженным нарушениям речи;
  • значительным искривлениям зубного ряда и изменениям прикуса;
  • нарушениям дыхания с частыми инфекциями бронхо-легочной системы.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Противопоказания

Исправление заячьей губы пластикой не проводят только в случае тяжелого общего состояния ребенка.

Как проходит вмешательство?

Объем операции зависит от степени выраженности нарушения. Так, заячья губа может сочетаться с незаращением только мягкого (состоящего из мягких тканей) нёба или с незаращением мягкого и твердого (костного) нёба. Кроме того, данный порок развития может поражать как одну, так и две стороны верхней челюсти.

Следовательно, пластический хирург должен:

  • выполнить удаление заячьей губы путем ушивания дефекта;
  • восстановить целостность мягких тканей нёба;
  • закрыть расщелину в твердом нёбе.

Профессионализм и практический опыт позволяют врачам «СМ-Пластика» успешно решать все три вышеперечисленные задачи. Нередко подобные операции проходят в несколько стадий. Наиболее распространен двухэтапный подход, когда сначала, в возрасте 3–6 месяцев, реконструируют верхнюю губу (иногда с частью носа) и мягкое нёбо, а в возрасте от 15 до 18 месяцев проводят пластику твердого нёба.

Восстановление после операции

В послеоперационном периоде нужно внимательно следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи ее необходимо обрабатывать слабым раствором перманганата калия. До 5 раз в сутки следует выполнять дыхательную гимнастику (например, надувать воздушные шары). Через 2 недели после коррекции пациенту назначают специальный комплекс восстановительных упражнений и пальцевой массажа мягкого нёба.

Кроме того, нужно помнить, что при лечении заячьей губы хирург выполняет только первую, пусть и очень важную часть работы. С большой вероятностью ребенку понадобятся занятия с дефектологом и логопедом, ортодонтическое лечение, а также наблюдение у стоматолога и оториноларинголога.

Эффект от операции

Закрытие заячьей губы и расщелины нёба дает быстрый и выраженный результат, резко улучшая внешность пациента и избавляя его от множества проблем со здоровьем.

Узнать цену пластической операции при заячьей губе в Москве в нашей клинике и записаться на консультацию к специалисту вы можете, позвонив нам по тел: +7 (495) 777-48-05.

Наши преимущества

Опытные хирурги

Современное оборудование

Бесплатная консультация

Доступные цены

Европейский сервис

Операция в кредит

Данная операция доступна нашим пациентам в кредит*, независимо от того, проводится ли операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.

Для этого необходимо:

  1. Прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения операции, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
  2. На основании этих данных будет определена стоимость.
  3. Заполнить заявление на получение кредита* по форме банка и дождаться одобрения заявки, после чего приступить к лечению по установленному врачом плану.

Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777-48-05.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

Ремонт расщелины губы и неба

Расщелина губы и неба — одни из наиболее частых врожденных аномалий, поражающих детей в Северной Америке и во всем мире. Неполное формирование верхней губы (заячья губа) или неба (волчья пасть) может происходить по отдельности, либо оба дефекта могут возникать вместе. Условия могут различаться по степени тяжести и могут затрагивать одну или обе стороны рта. Для восстановления заячьей губы и / или неба требуется хирургическое вмешательство.

Причина и способ устранения

Расщелина или расслоение верхней губы и / или неба возникает на очень раннем этапе развития вашего будущего ребенка.Во время внутриутробного развития некоторые компоненты верхней губы и нёба не могут нормально срастаться. В некоторых случаях причиной возникновения расщелины может быть синдром. Однако для большинства пораженных детей причина неизвестна. В этих случаях считается, что расщелина является результатом сложного взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды.

Восстановление расщелины губы и расщелины неба — это виды хирургических вмешательств, которые используются для коррекции этого аномального развития и предназначены для восстановления функций губ и рта, а также для придания более нормального внешнего вида.Большинство расщелин можно исправить с помощью специальных методов пластической хирургии, которые помогут улучшить способность вашего ребенка есть, говорить, слышать и дышать.

Команда специалистов может помочь

Раннее вмешательство группы специалистов необходимо для оценки и управления лечением и развитием вашего ребенка в случаях заячьей губы и / или волчьей пасти. Команда будет работать вместе, чтобы определить курс лечения, включая рекомендации по кормлению, хирургическое лечение расщелины, реабилитацию речи и восстановление зубов.В число этих специалистов могут входить:

  • Пластический хирург
  • Педиатр
  • Детский стоматолог
  • Ортодонт
  • Отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу)
  • Специалист по грудному вскармливанию
  • Эрготерапевт
  • Специалист по слуху или слуху
  • Речь- языковой патолог
  • Консультант по генетике
  • Психолог
  • Социальный работник

Важно знать, что на самых ранних этапах кормление, рост и развитие будут самыми важными приоритетами в уходе за вашим ребенком по поводу расщелины.Чтобы помочь ребенку хорошо питаться, могут потребоваться специальные бутылочки или, реже, зонды для кормления. Часто, когда речь идет о волчьей пасти, младенец не может кормить грудью, как другие младенцы, из-за проблем с отсасыванием ротовой полости.

Больше, чем косметический ремонт

Операция по устранению расщелины губы или неба очень индивидуальна. Операция предназначена для закрытия дефекта расщелины, а также для того, чтобы помочь вашему ребенку нормально функционировать и расти. Восстановление расщелины губы, также называемое хейлопластикой, включает реконструкцию губы для создания более нормального внешнего вида, а именно:

  • Закрытие расщелины, в результате чего образуется рубец, расположенный внутри или рядом с типичными чертами верхней губы
  • Формирование губы купидона дуга (изгибы по центру верхней губы)
  • Установление достаточного расстояния между верхней губой и носом

Расщелины верхней губы обычно влияют на форму носа, поэтому могут быть рекомендованы дополнительные процедуры:

  • Восстановление симметрия носа и форма ноздрей
  • Выпрямить и создать достаточную длину для колумеллы (ткани, разделяющей ноздри)

Поскольку небо образует дно носовой полости и отвечает за нормальную речь, соображения при восстановлении расщелины неба включают:

  • Разделение тканей рта и носа путем закрытия дефекта по его длине
  • Re-e стабилизация функции мышц мягкого неба для обеспечения нормальной речи
  • Восстановление нормального соотношения мягкого неба со слуховым проходом и евстахиевой трубой для обеспечения нормального слуха
  • Максимально возможное содействие нормальному росту и развитию верхней челюсти и зубов
  • Устранение, при необходимости, любых дефектов линии десен для прорезывания постоянного зуба

Когда моему ребенку следует сделать операцию?

Сроки ремонта расщелины зависят от индивидуальных особенностей вашего ребенка.

  • Ремонт расщелины губы обычно выполняется в возрасте от 2 до 6 месяцев в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка и протоколов местной бригады по лечению расщелины губы.
  • Ремонт волчьей пасти обычно выполняется после ремонта заячьей губы в отдельной операции, когда ребенку от 9 до 18 месяцев, в зависимости от состояния здоровья и протоколов местной бригады по лечению расщелины губы.
  • Восстановление заячьей губы и / или неба может быть отложено, чтобы вылечить другие, более опасные для жизни проблемы, которые могут присутствовать, такие как заболевание сердца или легких.
  • В зависимости от тяжести расщелины могут быть рекомендованы предоперационные вмешательства, такие как тейпирование заячьей губы, ортодонтическое литье (так называемое назоальвеолярное литье — NAM) или поэтапное хирургическое вмешательство.
  • Со временем могут потребоваться другие операции по поводу расщелины, в том числе ушные трубки для лечения скопления жидкости, костная пластика для восстановления линии десен, а также стоматологическая или челюстная хирургия для улучшения положения прикуса

Даллас заячья губа | Ремонт лифта Саутлейк-Расщелина

Мой ребенок родился с заячьей губой.Что теперь?

Прежде всего, поздравляю! Рождение ребенка — это, пожалуй, самое удивительное, что когда-либо случалось с парой. Первое, что вам нужно знать, это то, что ваш ребенок будет жить счастливой и здоровой жизнью.

Доктор Обэйд видит младенцев с заячьей губой со всех концов Далласа и Форт-Уэрта. По его опыту, пластическая хирургия и черепно-лицевая хирургия продвинулись до такой степени, что он может лечить расщелины губ и носа с очень хорошими результатами. Для подавляющего большинства младенцев расщелины губ и / или неба — единственные проблемы со здоровьем, которые у них есть.Как только о них позаботятся, дети в остальном ведут совершенно нормальный здоровый образ жизни.

Когда моему ребенку следует восстанавливать заячью губу?

Доктор Обэйд видит много детей с заячьей губой. Обычно он выполняет восстановление заячьей губы в возрасте трех месяцев. Если ребенок рождается преждевременно или с трудом растет или набирает вес, доктор Обейд может отложить ремонт на несколько недель.

Важно заранее записаться на прием к доктору Обейду, чтобы он мог оценить общее состояние здоровья вашего ребенка и определить оптимальное время для операции.Если вы едете из-за пределов Далласа или Форт-Уэрта, чтобы увидеться с доктором Обэйдом, пожалуйста, запланируйте встречу раньше, чем позже, чтобы у вас было время для планирования операции и планирования поездки.

У моего ребенка расщелина губы

и расщелина неба. Когда их нужно ремонтировать?

Доктор Обэйд выполнит ремонт заячьей губы в возрасте трех месяцев. Тем не менее, волчья пасть не подлежит лечению, пока ребенок не подрастет. Доктор Обаид обычно выполняет повторную операцию по поводу волчьей пасти в возрасте от 9 до 12 месяцев.

Каким будет восстановление после операции?

Доктор Обэйд оставит вашего ребенка на ночь в больнице после восстановления заячьей губы. У большинства младенцев аппетит возвращается в ночь перед операцией. Этой ночью вы сможете кормить ребенка из бутылочки. Если ваш ребенок хорошо ест, вы сможете вернуться домой на следующее утро после операции.

Доктор Обэйд поместит мягкие защитные приспособления, чтобы помочь ребенку не помешать ремонту, пока вы дома.Доктор Обэйд увидит вас в своем кабинете через пять дней после операции по удалению швов. Дома перевязки менять не будет.

Потребуется ли моему ребенку более одной операции?

Доктор Обаид восстановит заячью губу вашего ребенка в возрасте трех месяцев. Если у них также есть расщелина неба, она будет исправлена ​​во время второй операции в возрасте от 9 до 12 месяцев.

К сожалению, хотя первоначальное восстановление заячьей губы может исправить внешний вид вашего ребенка, оно не меняет аномального роста лица, вызванного заячьей губой.В результате доктор Обейд обычно выполняет ревизионную операцию на губе и носу, если это необходимо в пятилетнем возрасте, чтобы результаты были настолько идеальными, насколько это возможно до того, как ваш ребенок пойдет в школу.

У некоторых детей с заячьей губой наблюдается ограниченный рост верхней челюсти и нижней трети лица вперед по мере взросления и полового созревания. Этим детям доктор Обейд выполняет операцию, называемую остеотомией LeFort I.Наконец, в возрасте от 17 до 18 лет, когда ребенок завершает рост, д-р Обейд выполняет окончательную коррекцию носа.

Где доктор Обэйд проведет ремонт заячьей губы?

Доктор Обэйд считает, что безопасность вашего ребенка является самым важным соображением при исправлении заячьей губы. В результате, независимо от того, приехали ли вы из Далласа, из Форт-Уэрта, из Луизианы или Оклахомы, он выполнит ремонт заячьей губы в детской больнице Cooks в Форт-Уэрте.

Вот, доктор.Obaid использует только официально обученных детских анестезиологов, у которых есть опыт и преданность делу, чтобы заботиться о вашем ребенке!

Запишитесь на бесплатную консультацию с доктором Обейдом из отделения пластической хирургии Северного Техаса, позвонив по телефону 817-416-8080 , чтобы обсудить восстановление заячьей губы вашего ребенка. У нас есть офисы в Далласе, Саутлейке и Плано, штат Техас, и мы приветствуем пациентов по всему региону и посетителей из других штатов.

Лечение расщелины губы и неба в Детском медицинском центре Монтаны

Лицевые расщелины встречаются примерно у 1 из каждых 600 рождений в Соединенных Штатах, что делает их одними из самых распространенных врожденных дефектов.Приблизительно 6800 новорожденных ежегодно в США рождаются с расщелиной лица. Большинство врачей и исследователей согласны с тем, что причины расщелины многофакторны и могут включать генетическую предрасположенность, а также проблемы окружающей среды, такие как употребление наркотиков и алкоголя, курение, материнские заболевания, инфекции или недостаток фолиевой кислоты. Иногда расщелина связана с синдромом, который включает аномалии других частей тела.


Расщелина губы и / или неба возникает, когда определенные части тела и структуры не срастаются воедино в течение первых нескольких месяцев беременности.Заячья губа — это отверстие в губе, которое может доходить до линии десен и основания носа. Он может быть односторонним (односторонним) или двусторонним (двусторонним). Расщелина неба может возникать вместе с заячьей губой или может возникать сама по себе. Небо — это нёбо, состоящее как из твердого, так и из мягкого нёба. У детей с заячьей губой обычно мало проблем с кормлением. У ребенка с волчьей пастью могут возникнуть более серьезные проблемы с кормлением, и ему потребуются специальные бутылочки и соски (а также их правильное положение) для полноценного кормления.
Чтобы устранить дефекты расщелины у детей, родители должны работать с большой командой поставщиков, чтобы поддержать процесс лечения своего ребенка. Эта команда работает слаженно, чтобы обеспечить своевременное надлежащее лечение.

В команду входят:

• Перинатолог и дородовая бригада
• Пластический и реконструктивный хирург
• Детский стоматолог
• Речевой патолог
• Аудиолог
• Генетик
• Врач-горло-носитель или ЛОР.
• Педиатр
• Психолог
• Социальный работник или специалист по психическому здоровью
• Офтальмолог

Уход за маленьким ребенком с расщелиной лица следует начинать как можно раньше. Сразу после рождения ребенка осмотрят специалист по грудному вскармливанию и педиатр, чтобы убедиться в правильности кормления. В течение нескольких дней или первой недели ребенок будет оценен другими членами черепно-лицевой бригады, такими как логопед или пластическая хирургия. Это необходимо для обеспечения правильного питания и роста ребенка, а также для составления плана будущего хирургического лечения.График будет установлен в зависимости от конкретного типа расщелины и любых других медицинских проблем, которые могут возникнуть у младенца.

Как родитель, идея путешествия для лечения может быть ошеломляющей и невероятно разрушительной для семей. За последние несколько лет Flathead расширила свое специализированное педиатрическое отделение, и мы очень рады, что в 2018 году у нас будет полностью готовый детский медицинский центр Монтаны для поддержки семей.

Доктор Мишель Спринг — пластический хирург, имеющий сертификаты совета директоров и прошедший стажировку.Она провела год обучения в качестве стипендиата Webster в некоммерческой организации ReSurge (ранее Interplast). Она обучалась у многих черепно-лицевых хирургов, чтобы бесплатно проводить операции по лечению расщелины губы и неба детям в странах с недостаточным уровнем медицинского обслуживания. Она продолжает выполнять эту работу как руководитель группы и ведущий хирург в поездках за границу, в последнее время в Катманду, Непал, и Хошимин, Вьетнам. Доктор Спринг — заведующий кафедрой хирургии и медицинский директор отделения пластической хирургии Glacier View в Калиспелле, штат Монтана, где она и ее партнер докторМайкл Громадка специализируется на передовых косметических и эстетических процедурах, но также служит обществу в качестве специалистов по реконструктивной хирургии. Благодаря этой интегрированной практике эстетической и реконструктивной пластической хирургии сертифицированные хирурги Glacier View Plastic Surgery могут предоставить многие компоненты сложной и разнообразной области пластической хирургии.

Большинство родителей обеспокоены тем, как будут выглядеть их дети до и после операции. Ниже представлены фотографии детей до и сразу после хирургического закрытия расщелины губы.Эта операция длится около 2 часов, и эффект проявляется немедленно. Образование — важный процесс для семьи, в которой есть ребенок с расщелиной, доктор Спринг всегда рад проконсультироваться с родителями на раннем этапе, чтобы поддержать их в этом процессе.

Чтобы записаться на прием к доктору Мишель Спринг в отделении пластической хирургии Glacier View, позвоните по телефону 406-756-2241 или запросите консультацию.

Интернет-ресурсов:

Здоровые дети

Линия расщелины

Американская ассоциация черепно-лицевой щели

Тональный крем для заячьего неба

Хирургия восстановления расщелины губы и неба

Обзор лечения

Хирургические процедуры, необходимые для каждого пациента с расщелиной губы и неба, будут различаться в зависимости от типа и тяжести деформации.Сроки и лечение будут корректироваться в зависимости от общих медицинских потребностей каждого пациента, но лечение обычно включает комбинацию описанных здесь процедур, выполняемых в течение общих временных рамок в зависимости от развития.

Отделение пластической и реконструктивной хирургии Детской больницы Филадельфии — один из ведущих национальных центров по лечению расщелины губы и неба. Наша команда ежегодно выполняет более 1000 хирургических операций по ремонту.

Читайте ниже, чтобы познакомиться с различными процедурами, которые могут быть включены в хирургическое лечение расщелины губы и неба в Детской больнице.Операция по поводу заячьей губы и неба требует общей анестезии.

Для получения более подробной информации о конкретной процедуре вашего ребенка и последующем уходе, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим хирургом или другими членами вашей команды по программе «Заячья губа и нёбо». Мы готовы ответить на все ваши вопросы о лечении в любое время.

Назоальвеолярный слепок

От 1 недели до 3 месяцев (при необходимости)
Младенцы, рожденные с односторонней расщелиной губы или односторонней расщелиной губы и неба, могут выбрать носоальвеолярную форму (NAM), процедуру, выполняемую ортодонтом, специализирующимся на лечении черепно-лицевых деформации.Начиная с первых нескольких недель после рождения и до тех пор, пока пациент не будет готов к восстановлению заячьей губы, NAM постепенно сводит небо и губу вместе и обеспечивает симметрию носа, подготавливая пациента к оптимальным хирургическим результатам.

В процессе используется устройство, состоящее из небной пластины и носового стента, который изготавливается на основе слепка рта пациента. Частые регулировки постепенно затягивают устройство, чтобы медленно формировать нёбо. Формование носа и носа выполняется нашими специализированными ортодонтами.

Ремонт заячьей губы

От 3 до 6 месяцев
Целью операции на заячьей губе является восстановление разделения губы. Заячья губа обычно восстанавливается в возрасте от 3 до 6 месяцев. В течение первых нескольких месяцев за вашим ребенком внимательно наблюдают, чтобы он мог правильно набрать вес и правильно питаться, а также убедиться, что у него нет проблем с дыханием во время еды.

Есть множество методов, которые можно использовать для восстановления заячьей губы. Самый распространенный тип восстановления заячьей губы — это восстановление с помощью ротации.

Пластический хирург сделает надрез на каждой стороне расщелины от губы до ноздри. Затем две стороны губы сшивают вместе, используя ткань из этой области, чтобы переставить и закрыть губу по мере необходимости. Помимо закрытия губы, восстановление заячьей губы перестраивает мышцы верхней губы, чтобы обеспечить нормальную функцию губ и облегчить сосание. В некоторых случаях требуется повторная операция. Например, пациентам с двусторонней заячьей губой может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы провести две операции с интервалом примерно в месяц.

Первичная пластика носа часто выполняется во время пластики губы. Хотя тип восстановления отличается от хирурга к хирургу, эта процедура включает в себя освобождение некоторых носовых элементов и их повторное выравнивание до более нормальной конфигурации с использованием стентов или швов. Носоальвеолярная форма часто используется после операции для поддержания этой коррекции.

После операции по поводу заячьей губы:

  • Ваш ребенок может быть раздражительным и чувствовать легкую боль.
  • Вашему ребенку, возможно, придется носить мягкие ограничители на локтях, чтобы не тереть место операции.
  • Отек, синяк и кровь вокруг швов — это нормально. Швы рассосутся или будут сняты через пять-семь дней.
  • Шрамы постепенно исчезают, но не исчезают полностью.
  • Внутривенный (IV) катетер будет использоваться для введения жидкости вашему ребенку до тех пор, пока он не сможет нормально пить.

Ремонт волчьей пасти

От 9 до 18 месяцев
Цель операции по удалению волчьей пасти — исправить небо рта, чтобы ребенок мог нормально есть и разговаривать.Восстановление расщелины неба — более сложная операция, и лучший результат у нее, когда ребенок немного старше и лучше переносит операцию, но до того, как произойдет значительное речевое развитие. Хирургическое лечение неба обычно происходит в возрасте около 1 года после успешного лечения заячьей губы, если таковая имеется. В некоторых случаях требуется повторная операция.

Существует множество различных техник, которые можно использовать для восстановления волчьей пасти, например Z-пластика или V-Y-отталкивание.Эти процедуры закрывают нёбо в три слоя: внутренние слои, образующие слизистую оболочку носа; средние слои, состоящие из мышц задней части неба; и последний слой, который включает слизистую оболочку рта.

Восстановление неба закрывает эти слои, а также выравнивает небные мышцы. Эта процедура называется внутривеллярной велопластикой. Это приводит мышцы в нормальное положение, которое обеспечивает наилучшее функционирование неба во время речи, еды и глотания.

Хирургическое лечение волчьей пасти с разделением полости рта и носа.Это разделение включает образование водонепроницаемого и воздухонепроницаемого клапана, необходимого для нормальной речи. Ремонт также помогает сохранить рост лица и правильное развитие зубов.

После восстановления губы и неба, как правило, в течение нескольких лет никаких дополнительных операций не проводят. Часть неба обычно оставляют открытой, чтобы дать место рту, нёбу и челюсти.

После операции по поводу расщелины неба:

  • Ваш ребенок может испытывать больше дискомфорта и боли при лечении волчьей пасти, чем при лечении заячьей губы.
  • У вашего ребенка может быть заложенность носа. Это можно облегчить с помощью лекарств.
  • Ваш ребенок может оставаться в больнице от одного до трех дней, и ему будут вводить антибиотики для предотвращения инфекции.
  • У вашего ребенка швы на небе. Швы рассосутся через несколько дней. Если упаковка находится на небе, не снимайте ее до получения инструкций.
  • Может быть кровянистый дренаж из носа и рта. Также нормальным явлением являются временные отеки, синяки и кровь на месте операции.
  • Внутривенный (IV) катетер будет использоваться, чтобы помочь ребенку вливать жидкость до тех пор, пока он не сможет нормально пить.

Небное расширение

от 5 до 7 лет (при необходимости)
Из-за расщепления альвеолы ​​или десны и самой расщелины примерно 25% пациентов с расщелиной губы и неба потребуется расширение неба в качестве предоперационной процедуры перед костной пластикой.

Нёбо у пациентов с расщелиной, как правило, узкое и сплющенное.Расширение неба подготавливает вашего ребенка к последующей костной пластике, выталкивая и выравнивая альвеолярные сегменты, создавая пространство для постоянных зубов. Устройство фиксируется либо к кости, либо к зубам, и с помощью подъемного винта небо расширяется в поперечном направлении до нормального состояния. Это делается на этапе смены прикуса, когда у вашего ребенка начинают развиваться постоянные зубы. Процедура проводится вашим ортодонтом в тесном сотрудничестве с вашим пластическим хирургом.

После завершения небного расширения обычно обращаются к альвеолярным свищам, которые оставались открытыми во время первоначального восстановления губы и неба.

Пластика альвеолярного костного трансплантата и фистулы

6–9 лет
Трансплантация альвеолярной кости создает более полную зубную дугу и пространство для прорезывания постоянных зубов за счет размещения кости вдоль альвеолы ​​там, где она отсутствует. Мягкая кость, обычно берется из бедра, уплотняется до любого оставшегося отверстия неба. Костный трансплантат фиксируется хирургической шиной по мере заживления и затвердевания.

В это время также выполняются процедуры для закрытия любых свищей (отверстий) между десной и носом.Закрытие свищей местной тканью предотвращает утечку жидкости в нос, что приводит к носовой регургитации и утечке жидкости во время еды.

После установки костного трансплантата постоянные зубы могут прорезаться в неправильном положении. После установки костного трансплантата и закрытия всех свищей при ортодонтическом лечении зубы могут перемещаться в созданное пространство (см. Ортодонтия фазы I).

Ринопластика кончика носа

От 6 до 9 лет
Если у пациента имеется значительная деформация носа, может быть выполнена промежуточная ринопластика.Это процедура, при которой открывается нос и восстанавливается хрящ для улучшения формы носа и улучшения проходимости дыхательных путей.

В случаях, когда деформация носа менее выражена, ваш пластический хирург может выполнить ринопластику кончика носа. Эта процедура затрагивает только кончик носа, обеспечивая большую симметрию и улучшая проходимость носовых дыхательных путей.

Ортодонтия фазы I

От 6 до 9 лет
Ортодонтическое лечение может состоять из нескольких этапов, продолжительностью несколько лет каждый.Ортодонтия фазы I обычно происходит во время фазы смены прикуса, когда пациенты начинают терять молочные зубы. У пациентов с расщелиной губы и неба постоянные зубы обычно прорезываются в неправильном положении, поэтому для выравнивания зубов может потребоваться незначительное ортодонтическое движение.

Планирование ортодонтического лечения обычно оценивается через 6 месяцев после проведения костного трансплантата, и лечение определяется в зависимости от заживления и роста каждого пациента.

Ортодонтия фазы II

От 14 до 18 лет
Пациенты обычно начинают фазу II ортодонтического лечения в раннем подростковом или подростковом возрасте.Во время ортодонтии фазы II зубы выравниваются и выравниваются, отсутствующие зубы могут быть заменены, а зубы, которые находятся в неправильном положении или не прорезываются, могут быть опущены в зубную дугу или удалены.

Эта фаза ортодонтии включает лечение атопического прорезывания зубов и других возможных осложнений, возникающих в результате трансплантации кости.

Как правило, у пациентов с расщелиной губы и неба могут отсутствовать или смещаться зубы, которые необходимо удалить. У многих из этих пациентов, даже после окончательного ортодонтического лечения и реставраций, отсутствуют зубы, и им может потребоваться длительная ортодонтия, чтобы переместить и придать зубам более подходящее положение.Пациентам также может потребоваться установка мостовидного протеза или установка зубных имплантатов. Потребность в длительном ортодонтическом лечении зависит от пациента.

Ортогнатическая хирургия (хирургия челюсти)

От 14 до 18 лет
Пациенты с расщелиной неба обычно имеют недоразвитие верхней челюсти (верхней челюсти), что приводит к ретрузии верхней челюсти. В этих случаях верхняя челюсть расположена позади нижней челюсти, что является противоположностью нормального размещения челюсти, при котором верхняя челюсть и зубы выступают дальше, чем нижняя челюсть.

В тяжелых случаях ретрузии верхней челюсти может потребоваться разрезать и выдвинуть вперед верхнюю челюсть в ходе процедуры, называемой остеотомией и продвижением по LeFort I. Эта операция обычно проводится при зрелости скелета, когда пациенту от 14 до 18 лет. Последующее наблюдение будет включать любую необходимую ортогнатическую хирургическую ортодонтию, связанную с расхождениями челюсти.

Дети младшего возраста с тяжелой ретрузией верхней челюсти могут пройти промежуточную фазу, называемую дистракционным остеогенезом.Эта процедура предназначена для более молодых пациентов или подростков с тяжелой ретрузией верхней челюсти, которая предотвращает смещение челюсти вперед за один этап.

Отвлечение при тяжелых деформациях включает рассечение челюсти, применение устройства ореола, называемого дистрактором, а затем постепенное вытягивание челюсти вперед в течение нескольких недель. Затем челюсть удерживается в этом положении от шести до восьми недель, пока новая кость затвердевает.

Операция финальной ретуши

Подростковый возраст или взросление
По мере роста пациента могут проводиться вторичные речевые процедуры и вторичные небные процедуры или процедуры на губах в зависимости от функции, внешнего вида и рубцевания.

Некоторым пациентам предстоит окончательная ринопластика расщелины, когда они достигнут зрелости скелета. Эта процедура может потребоваться поэтапно. В это время также может быть проведена вторичная ревизия губ для улучшения рубцов и исправления неровностей.

Цель лечения — завершить все процедуры к тому времени, когда пациент достигнет зрелости скелета (обычно около 18 лет). Этот процесс иногда распространяется на поздний подростковый возраст или до 20-летнего возраста из-за сложности случаев, но цель состоит в том, чтобы к этому моменту пациент закончил лечение расщелины.

Д-р Джек Фридланд, доктор медицины | Пластическая хирургия Скоттсдейл, Аризона — Процедура

Если вы планируете операцию по исправлению расщелины губы или неба …

In первые недели развития, задолго до рождения ребенка, правильные и левая сторона губы и нёба обычно растут все вместе. Однако иногда примерно у одного из 800 младенцев эти разделы не совсем совпадают. Ребенок, родившийся с разлукой в у верхней губы есть заячья губа. Похожий врожденный дефект в нёбо или нёбо называется волчьей пастью.Поскольку губа и нёбо развиваться отдельно, у ребёнка возможно заячья губа, волчья пасть или их вариации.

Если ваш ребенок родился с одним или обоими этими состояниями, ваш врач вероятно порекомендуют операцию по его восстановлению. Медицинские работники добились больших успехов в лечении детей с расщелинами и могут многое чтобы помочь вашему ребенку вести нормальную, здоровую и счастливую жизнь.

Это информация даст вам общее представление об операции — когда это может помочь, как оно выполняется и каких результатов можно ожидать.Он не может ответить на все ваши вопросы, так как многое зависит от вас. индивидуальные обстоятельства. Обязательно спросите своего хирурга, есть ли там есть что-то, чего вы не понимаете о процедуре.

Важность командного подхода

Дети рожденным с расщелиной губы или неба, возможно, потребуются навыки нескольких медицинских профессионалы для исправления проблем, связанных с расщелиной. В Помимо необходимости пластической хирургии для восстановления отверстия, эти у детей могут быть проблемы с кормлением и зубами, слух, речь и их психологическое развитие по мере роста вверх.

По этой причине родителям следует обратиться за помощью при заячьей губе. и Palate Team как можно раньше. Медицинские работники с особый опыт в проблемах с заячьей губой и нёбом. такие команды по всей стране, чтобы помочь родителям планировать уход с рождения, а то и раньше. Как правило, команда Cleft может включать пластический хирург, педиатр, стоматолог, речь и язык специалист, социальный работник, специалист по слуху, ухо-нос-горло специалист, психолог, медсестра и генетический консультант.

Попросите вашего врача направить вас в бригаду Cleft в вашем районе. Или для получения дополнительной информации свяжитесь с Фондом Cleft Palate Foundation, 1504 East Franklin Street, Suite 102, Chapel Hill, NC 27514, (телефон: 800-24CLEFT).

Все операции связаны с некоторой неопределенностью и риском

Когда операция проводится квалифицированным пластическим хирургом с опытом При восстановлении расщелины губы или неба результаты могут быть весьма положительными. Тем не менее, как и при любой операции, существуют риски, связанные с хирургическое вмешательство и специфические осложнения, связанные с этой процедурой.

В хирургия заячьей губы, наиболее частой проблемой является асимметрия, когда одна сторона рта и носа не соответствует другой стороне. Цель расщелины операция на губе заключается в закрытии отрыва при первой операции. Иногда может потребоваться повторная операция.

В волчьей пасти хирургия, цель — закрыть отверстие в небе так, чтобы ребенок может есть и научиться правильно говорить. Иногда плохой исцеление неба или плохая речь могут потребовать повторной операции.

Планирование операции

В на первой консультации ваш врач обсудит детали процедура, которую он или она будет использовать, в том числе, где будет проводиться операция выполняемой анестезии, тип используемой анестезии, возможные риски и осложнения, восстановление, затраты и ожидаемые результаты. Ваш хирург также ответит на любые ваши вопросы о кормлении младенец, грудью или бутылочкой, как до, так и после операции.

В в большинстве случаев полисы медицинского страхования покрывают большую часть или все Стоимость операции по удалению заячьей губы или неба.Проверьте свою политику, чтобы сделать убедитесь, что ваш ребенок застрахован, и посмотрите, есть ли какие-либо ограничения на какие виды лечения покрываются.

Хирургия расщелины губы

A заячья губа может варьироваться от небольшой выемки в красной части верхняя губа до полного отделения губы, переходящей в нос. Расщелины могут возникать на одной или обеих сторонах верхней губы. Хирургия обычно проводится, когда ребенку исполняется около 10 недель.

В ремонт заячья губа, хирург сделает разрез по обе стороны от расщелина изо рта в ноздрю.Затем он или она включит темно-розовая внешняя часть расщелины вниз и потянет мышцу и кожа губы вместе, чтобы закрыть разделение. Функция мышц и восстанавливается нормальная форма рта «лук купидона». Ноздря деформация, часто связанная с заячьей губой, также может быть уменьшена на время ремонта губы или более поздней операции.

Восстановление после операции с заячьей губой

Ваш ребенок может некоторое время беспокоиться после операции, но врач может прописать лекарства для снятия дискомфорта.Ограничители на локтях могут быть необходимо в течение нескольких недель, чтобы ребенок не натирал прошитая область.

Если использовались повязки, они будут удалены. в течение дня или двух, и швы либо рассосутся, либо исчезнут. снимается в течение пяти дней. Ваш врач посоветует вам, как кормить вашему ребенку в течение первых нескольких недель после операции.

Это нормально чтобы хирургический шрам казался больше и краснее на несколько недели после операции. Он постепенно исчезнет, ​​хотя шрам будет никогда полностью не исчезнет.Однако у многих детей заметно из-за теней, образованных носом и верхней губой.

Хирургия расщелины неба

In у некоторых детей волчьей пастью может быть только крошечная часть задняя часть неба; для других это может означать полное разделение, которое простирается спереди назад. Так же, как при заячьей губе, заячьей небо может появиться на одной или обеих сторонах верхней части рта. Однако, Восстановление волчьей пасти требует более обширного хирургического вмешательства и обычно выполняется, когда ребенку от 9 до 18 месяцев, чтобы ребенок был больше и лучше переносит операцию.

Для лечения волчьей пасти хирург сделает надрез с обеих сторон от отделения, двигаясь ткань с каждой стороны расселины до центра или средней линии крыши рта. Это восстанавливает нёбо, соединяя мышцы и обеспечить достаточную длину вкуса, чтобы ребенок мог есть и научиться говорить правильно.

Восстановление после хирургии расщелины неба

Для через день или два ваш ребенок, вероятно, почувствует некоторую болезненность и болезненность, который легко контролируется лекарствами.В этот период вы, дитя не будет есть и пить столько, сколько обычно — поэтому внутривенная линия использоваться для поддержания уровня жидкости. Ограничители на локтях могут использоваться для не позволяйте ребенку тереть отремонтированный участок. Ваш врач будет посоветуют, как кормить ребенка в первые несколько недель после хирургия. Очень важно следовать советам врача по поводу кормления. чтобы нёбо зажило должным образом.

Восстановленная губа или небо

Дети с волчьей пастью особенно подвержены ушным инфекциям, потому что расщелина может мешать работе среднего уха.Разрешить надлежащий дренаж и циркуляция воздуха, хирург ушей, нос и горло Команда Cleft Palate Team может порекомендовать небольшую пластиковую вентиляцию трубка вставляется в барабанную перепонку. Эта относительно небольшая операция может быть сделано позже или во время ремонта расщелины. Кроме того, операция может быть рекомендованным вашим пластическим хирургом, когда ваш ребенок старше улучшить форму и функцию губ, носа, десен и неба.

Вы захотите обсудить дальнейшие потребности с членами команды Cleft, которые будут видеть вашего ребенка.

Возможно самое главное, имейте в виду, что операция по восстановлению заячьей губы или вкус — это только начало процесса. Поддержка семьи имеет решающее значение для вашего ребенка. Любовь и понимание помогут ему или ей повзрослеть с чувством собственного достоинства, выходящим за рамки физического дефекта.


Хирургия заячьей губы | Детская Миннесота

Что такое заячья губа?

Расщелина губы — это врожденный дефект, который возникает, когда ткани губы и кости верхней челюсти не срастаются во время раннего развития плода.Этот сбой происходит на 4-й и 6-й неделе беременности. Состояние варьируется от небольшой выемки в красной части губы (рис. 2) до широкой щели на губе и линии десен, доходящей до ноздри носа (рис. 3). Расщелина губы может возникать слева, справа или с обеих сторон (рис. 4). Для восстановления заячьей губы требуется операция на заячьей губе.

Насколько распространены заячьи губы?

Рис.1 — Нормальный выступ

Примерно 1 из 1000 детей рождается с заячьей губой.Около 70% этих детей также имеют волчью пасть. У другой трети будет только заячья губа. Заячья губа чаще встречается у определенных этнических групп. Это чаще встречается у азиатов, латиноамериканцев и коренных американцев и гораздо реже у африканцев.

Что вызывает заячью губу?

Рис.2 — Малая неполная заячья губа

Вы можете удивиться, узнав, что, несмотря на годы исследований, мы все еще не до конца понимаем, почему возникают расщелины губ. Большинство врачей и ученых согласны с тем, что расщелины — это сочетание генетических факторов, а также факторов окружающей среды, включая лекарства, инфекции, материнские заболевания и, возможно, дефицит витаминов.Недавние медицинские данные свидетельствуют о том, что матери с диетой, богатой фолиевой кислотой (фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты), которые принимают добавки фолиевой кислоты во время беременности, имеют более низкий риск рождения ребенка с заячьей губой.

Другие врожденные дефекты могут возникать у детей с расщелиной губ. Некоторые из этих дефектов очевидны, а некоторые труднее обнаружить. Однако большинство детей, рожденных с заячьей губой и / или нёбом, в остальном являются нормальными, здоровыми детьми.

Как лечат заячью губу?

Фиг.4 — Двусторонняя заячья губа

Восстановление заячьей губы требует хирургического вмешательства и общей анестезии. На протяжении многих лет было разработано множество различных техник для восстановления заячьей губы. Для разных типов расщелины губ подходят разные техники. Ваш врач выберет тип корректирующей операции для заячьей губы, который больше всего подходит для типа заячьей губы вашего ребенка.

Когда подходящее время для операции по поводу заячьей губы?

Некоторые родители задаются вопросом, можно ли вылечить заячью губу их ребенка прямо сейчас.Некоторые даже хотят, чтобы это было сделано до того, как заберут ребенка домой из больницы. Тем не менее, лучше всего подождать, пока вашему ребенку не исполнится 8–12 недель, прежде чем делать операцию по удалению заячьей губы.

Выдержка в течение короткого периода времени после родов имеет много преимуществ. Этот короткий период времени позволяет вашему ребенку наладить правильный режим питания и прибавить в весе, что важно во время восстановления заячьей губы. Это также позволяет вам и вашей семье приспособить свой образ жизни к радостям и стрессам от принятия нового ребенка в свою семью.Перед восстановлением после операции на заячьей губе важно установить связь между родителями и детьми в течение первых недель жизни. Кроме того, нет смысла восстанавливать губу раньше. В любом случае результаты будут одинаковыми.

Могу ли я кормить грудью ребенка с заячьей губой?

Рис.3 — Полная односторонняя заячья губа

Это зависит! Если у вашего ребенка нет волчьей пасти, то он / она может и, скорее всего, будет успешно сосать грудь.Зазубренная губа не мешает ребенку успешно кормить грудью (даже широкая заячья губа, охватывающая линию десен, рис. 3).

Однако, если у вашего ребенка также есть волчья пасть, он / она не сможет эффективно «сосать» и не сможет успешно кормить грудью. Некоторые друзья и / или медицинские работники с благими намерениями могут посоветовать вам в любом случае попробовать кормить ребенка грудью. К сожалению, поощрение матери кормить грудью ребенка с волчьей пастью только обрекает мать и ребенка на неудачу.Но будьте уверены, есть способы успешно накормить ребенка с заячьей губой и нёбом. Более подробную информацию можно найти на странице , посвященной кормлению заячьей губой и нёбом.

Программа для заячьей губы, неба и черепно-лицевой области

Обзор

Программа лечения расщелины губы, неба и черепно-лицевой области состоит из многопрофильной группы специалистов, занимающихся обследованием и лечением детей с этими состояниями, которые могут варьироваться от легких до сложных. В клинике Кливленда за ребенком с расщелиной губы или неба, а также с черепно-лицевым заболеванием занимается группа экспертов, в которую входят детский пластический хирург, педиатр, ортодонт, стоматолог, специалист по речи и языку, специалист по слуху, отоларинголог, психолог, генетический консультант и медсестра.

Новые программы лечения включают последние достижения в этой области, включая формирование носоальвеолярной формы для пациентов с расщелиной губы и неба. Наша цель — обеспечить атмосферу личного внимания и сотрудничества, сохраняя при этом высочайший уровень клинической помощи и инновационных методов лечения.

Заинтересованы в общении с родителями, у которых есть ребенок с расщелиной губы и неба или черепно-лицевым заболеванием? Присоединяйтесь к обсуждению, став членом нашей группы в Facebook.

Что мы лечим

Наша команда обеспечивает до- и послеоперационное ведение младенцев, детей и подростков с рядом проблем, таких как:

  • Расщелина губы и неба
  • Врожденные аномалии уха
  • Врожденные аномалии кисти
  • Краниосиностоз и черепно-лицевые аномалии
  • Паралич лицевого нерва
  • Неправильный прикус
  • Детская микрохирургия
  • Сосудистые аномалии и гигантские невусы

Наша команда

Программа «Расщелина губ, неба и черепно-лицевой области» объединяет команду специалистов для оказания комплексной помощи детям с такими заболеваниями.

Хирургия расщелины и черепно-лицевой хирургии

Провайдеры продвинутой практики

Детская нейрохирургия

Медицина матери и плода

Черепно-лицевая ортодонтия

Патология речи и языка

  • Мариса Павия, Массачусетс, CCC-SP
  • Лиз Прада, MS, CCC-SLP

Психологическое здоровье детей

Медицинская генетика

  • Эллисон Шрайбер, MS, LGC

Детская легочная медицина

Детская медицина сна

Детская отоларингология

Аудиология

Детская офтальмология

Детская нейропсихология

Координатор программы

Социальная работа

Назоальвеолярный молдинг

Назначения

Звоните 216.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.