Дцп заболевание: Причины возникновения и факторы риска развития ДЦП. Возникновение ДЦП во время беременности

Содержание

Причины возникновения и факторы риска развития ДЦП. Возникновение ДЦП во время беременности

Причины возникновения ДЦП после рождения ребенка

Уже после рождения, в первые годы жизни ребенка некоторые обстоятельства могут создавать угрозу возникновения ДЦП. По статистике, это 5-10% всех случаев. Почему же так происходит?

1. Желтуха тяжелой степени.
Причиной специфической окраски кожи при желтухе является повышение билирубина. В случае, когда данное повышение в несколько раз больше нормы и желтуха не лечится должным образом, билирубин может нанести непоправимый вред головному мозгу, который развивается. Чаще всего тяжелое течение желтухи приводит к дискинетической форме ДЦП.

2. Острое нарушение кровообращения головного мозга
Обычно эта ситуация возникает из-за сопутствующих заболеваний, которые не всегда возможно вовремя обнаружить. К таким заболеваниям можно отнести аномальное развитие сосудов головного мозга, пороки сердца, а также заболевания крови. В этом случае возникает риск развития ДЦП из-за кровоизлияния в мозг, который может случиться даже спонтанно.

3. Травма головного мозга
Травма головного мозга ребенка (например, при падении или ДТП) может привести к симптомам, характерным для детского церебрального паралича.

4. Инфекционное заболевание головного мозга ребенка
Бактериальный менингит и вирусный энцефалит — это инфекционные заболевания с поражением головного мозга. Они могут вызывать задержку двигательного и психического развития и даже потерю уже приобретенных навыков.

Факторы риска развития ДЦП после рождения ребенка:
1. Разный резус-фактор или группа крови у матери и ребенка (см. тут).
2.2. Отсутствие вакцинации ребенка.. Многие инфекционные заболевания, которые могут привести к воспалительному процессу головного мозга и его оболочек (менингококковая инфекция, туберкулез, полиомиелит, корь), возможно предупредить с помощью создания активного иммунитета путем вакцинации.

3. Болезни крови ребенка.
Некоторые редкие болезни крови, например, тромбофилия или серповидно-клеточная анемия, могут стать причиной острого нарушения кровообращения головного мозга. Это опасное состояние бывает первым сигналом болезни, которую, к сожалению, не всегда удается заподозрить.

4. Недостаточная профилактика детского травматизма
Даже обычная бытовая ситуация может стать причиной травматического повреждения головы, такого опасного для головного мозга, который развивается. Поэтому нужно помнить, что отказ от использования автокресел при перевозке ребенка, высокие пеленальные столики и отсутствие барьеров в кроватке могут привести к серьезной травме.

Стоит отметить, что сложно, а порой даже невозможно определить точную причину рождения ребенка с ДЦП, как и время возникновения заболевания. Причины и факторы риска, приведенные выше, необязательно действуют отдельно, — возможна их комбинация, которая и вызывает каждую отдельную клиническую картину.

Можно ли определить ДЦП еще в первый год жизни ребенка?

В основном, врачи ставят диагноз детям от 12 до 24 месяцев. Однако, даже если невозможно определить ДЦП раньше этого срока, с помощью детального неврологического обследования и новейших методов диагностики уже в первые месяцы жизни возможно определить риск развития заболевания и начать лечение ребенка.

Не нужно отчаиваться из-за того, что у Вашего ребенка заподозрили ДЦП. Чем раньше известно о возможности возникновения патологии, тем быстрее можно принять меры для улучшения здоровья, двигательного и психоречевого развития малыша.

Детский церебральный паралич (ДЦП)

ДЦП – это общий термин для обозначения группы хронических двигательных расстройств, возникающих в перинатальном (околородовом) периоде вследствие повреждения различных мозговых структур.

 

Причины

Заболевание возникает в результате воздействия повреждающих факторов на центральную нервную систему ребенка, в результате чего и происходит недоразвитие некоторых участков мозга. Главным фактором ДЦП, действующим во время внутриутробного развития становятся различные осложнения течения беременности, появляющиеся из-за болезни, перенесенных травм и т.д. А основным звеном в формировании ДЦП считается гипоксия, т.е. кислородное голодание, из-за которого и страдают участки головного мозга, ответственные за обеспечение двигательной функции. В результате возникают типичные для ДЦП расстройства мышечного тонуса, парезы, параличи. Болезнь также проявляется расстройством речи, психики и восприятия окружающего мира.

По своим клиническим проявлениям форма ДЦП может быть выражена как: двойная гемиплегия, спастическая диплегия ( синдромом Литтля), гемипаретическая или спастическая гемиплегия, гиперкинетическая и атонически-астатическая.

Лечение

И хотя ДЦП не имеет прогрессирующего характера, и многие его симптомы успешно поддаются коррекции, по сей день оно остается для современной медицины сложным и долго лечащимся заболеванием. Избавление от этого недуга – очень кропотливое, трудоемкое занятие, требующее обязательно высокого профессионализма врачей, занимающихся подобными пациентами. При том, что заболевание считается полностью неизлечимым, мировая практика показывает, что ДЦП успешно поддерживается и лечится. Медицинские центры занимающиеся этой проблемой приводят очень хорошие показатели. Конечно, прогноз, в каждом случае будет очень индивидуальным и зависящим от большого количества разных факторов: (формы и вида ДЦП, срока диагностики и начала лечения), но, в любом случае, каков бы он не был – лечение необходимо начинать как можно в более ранние сроки. Возможности компенсаторной функции детского мозга очень сильны и работу поврежденных клеток берут на себя здоровые, замещая, таким образом, врожденные расстройства. Однако для этого требуется внешняя стимуляция нервной, мозговой и психической деятельности ребенка. Кроме того, запущенные формы ДЦП гораздо труднее впоследствии поддаются лечению и чреваты различными осложнениями. Современные возможности лечения ДЦП значительно снизили количество тяжелобольных детей, поскольку способны оказывать заметное влияние на восстановление утерянных функций организма.

На сегодняшний день известно большое количество способов по лечению этого недуга. Использование всестороннего лечения различными методами дает очень видимые результаты. Но, тем не менее, для детей с данным диагнозом, главным требованием является постоянная и регулярная реабилитация, что в самом общем случае стоит большого труда, желания, терпения и затрат. В этих условиях, очевидным остается тот факт, что курс реабилитации должен быть максимально эффективным и целенаправленным.

Кроме этого, в лечении к каждому ребенку требуется особый и индивидуальный подход. В мире нет ни одного ребенка с одинаковыми симптомами болезни. Как правило, детям с ДЦП требуется 3-4 месяца в год серьезной личной реабилитации.

 

Сегодня для лечения ДЦП применяются различные методы, и медикаментозные и ортопедические, и психиатрические, и авторские. В специализированных реабилитационных центрах широко применяются такие виды лечения, как: ЛФК, массажи, индивидуальная гимнастика, физиотерапия, гидрокинезотерапия, механотерапия.

Однако лидером по популярности остаются китайские центры реабилитации, в основу программ которых положены методы рефлексотерапии и китайского массажа. Все дело в том, что особенность лечения ДЦП методами традиционной китайской медицины имеет действительно очень существенное преимущество. Оно состоит в том, что лечение этими методами не симптоматическое, а целенаправленное: воздействие идет на сам очаг заболевания и, в самом общем случае, способствует непосредственному восстановлению разрушенных клеток, нарушенных функций нервной системы и РНК. Положительные прогнозы при лечении этими методами максимально высоки. 

 

Помимо этого, лечение методами ТКМ практически не имеет противопоказаний. Они не просто максимально эффективны для неврологических заболеваний, но и достаточно мягки по своему воздействию на организм человека. Поэтому хорошо переносятся не только взрослыми, но и детьми. В наш центр мы берем детей, с такими тяжелыми сопутствующими заболеваниями, как, эпилепсия, астма, аутизм, синдром Дауна.

Таких малышей не принимают другие реабилитационные центры, работающие только по западным методам.

Используя самые эффективно работающие схемы лечения, наш центр разработал свою уникальную программу по реабилитации и лечению детей с ДЦП. Первыми в России для лечения этой проблемы мы стали использовать не только эффективнейшие методики китайской медицины, но и популярные современные методы. Сочетание различных, но самых действующих и проверенных методов значительно увеличивает эффективность реабилитационных курсов, сокращает их сроки, а также положительно воздействует не только на физическое состояние ребенка, но и на его психоэмоциональное состояние.

Иглоукалывание является одним из важнейших методов при систематическим лечении ДЦП. Используя максимальные возможности этого способа,  можно добиться значительных результатов уже за первые сеансы. Лечебные массажи усиливают действие иглорефлексотерапии. При лечении ДЦП они не только улучшают кровоснабжение, но и уменьшают судороги мышц, увеличивают подвижность суставов, а также предохраняют мышцы от атрофии.

В зависимости от ситуации специалисты подбирают необходимый комплекс массажей для воздействия на нужную зону.

Для максимально эффективного лечения наши реабилитационные программы дополнены  современными западными методиками, а Центр оснащён всем необходимым специальным оборудованием  для проведения процедур. Большую роль в лечении этого заболевания играет также развитие двигательных навыков и ускорение умственного развития. Здесь наиболее эффективной в реабилитации детей с ДЦП общепризнанно является тренировка функций межполушарного взаимодействия. Для этого применяют упражнения на ориентацию в пространстве, на развитие мелкой моторики рук, на взаимодействие верхних и нижних конечностей. Также необходимым и одним из сложных этапов бывает тренировка равновесия и работа над координацией движений. Для этого разрабатываются специальные комплексы упражнений, которые должны усложняться по мере их осваивания. Ускоряют реабилитацию специальные массажи, массажи с элементами ЛФК, когнитивная терапия.

Малышами занимаются опытные логопеды. Очень важным всегда остается снятие социальной изоляции – без этого очень сложно добиться успехов в лечении. В лечении должны принимать участие и неврологи и логопеды и психологи и врачи ЛФК. Только так ребенок может реализовать весь свой восстановительный потенциал и в итоге стать полноценным членом общества. Все условия для лечения таких детей и созданы в нашем центре.

В результате такой интенсивной, комплексной реабилитации у детей с ДЦП купируются спастические проявления, заметно улучшаются двигательные, речевые и другие нарушенные функции в организме, улучшается кровообращение мозга и всего организма. Очень заметные результаты достигаются при судорогах, замедленных движениях, спастических парезах и других проявлениях ДЦП. 

Все это стало возможным благодаря совместному использованию особенностей китайской традиционной медицины и современной западной медицины, детальным пониманием самой проблемы, высокопрофессиональному искусству владения методами китайской медициной, использованию лучшего оборудования, а также проведением соответствующих тренингов направленных на лечение детей с ДЦП.

МИФЫ О ДЦП

Услышав от врачей диагноз ДЦП, многие родители воспринимают его как приговор себе и своему малышу. Ни один родитель не желает иметь ребенка-инвалида. И естественно, что горе безгранично, если ребенок рождается больным. Подобная реакция взрослых понятна, но в данном случае, первое, что нужно сделать – успокоиться, взять себя в руки и принять уже сложившуюся ситуацию как факт. И чем быстрее мать и отец сумеют адаптироваться к непростой ситуации, тем быстрее это послужит залогом благополучного будущего ребенка с ДЦП, а так же всей семьи.

Со временем тревога и печаль сменяются волнением о том, как обеспечить комфортную жизнь малышу, который в связи со своей болезнью нуждается в постоянном и повышенном внимании. Главное для родителей – любить своего ребенка, принимать таким, какой он есть.

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о данном заболевании, в которых попытаемся разобраться.

Миф №1. ДЦП – приговор!

Да, ДЦП – очень сложное заболевание, нарушающее многие процессы в организме. И, разумеется, счастливой и безоблачной жизнь таких малышей не назовешь. Однако сегодня люди с ДЦП живут на порядок лучше, чем 20-30 лет назад. На данный момент существует масса реабилитационных центров, специализированных школ, где ребята получают квалифицированную и безопасную в своих методах коррекционную поддержку. У детей есть возможность полноценного общения со сверстниками и получения образования благодаря интегрированной программе обучения. Многие ребята после окончания школы получают высшее образование, пусть даже иногда дистанционное, у них появляется возможность иметь интересную и нередко прибыльную работу. Ну и, конечно, благодаря всемирной сети интернет многие заводят себе друзей по всему миру.

При ДЦП главная цель лечения – это облегчить ребенку жизнь, обеспечить ему максимальную независимость. И это не только ходьба, но и коммуникации. Именно социальная адаптация – главное условие, помогающее ребенку с ДЦП стать по-настоящему счастливым!

Миф №2. ДЦП – излечим.

Среди родителей часто бытует мнение, что ребенка можно поставить на ноги, но где-нибудь в Германии или Израиле. Конечно, если отправить запрос, то любая клиника вышлет приглашение на лечение. Реабилитационный процесс будет носить комплексный характер, являясь при этом психологически комфортным. Задача таких клиник состоит в том, чтобы, несмотря на болезнь, как можно дольше сохранить возможность ребенка функционировать и ходить. Но, к сожалению, никто не может повлиять на процессы, которые происходят в результате болезни и физиологического старения ткани. Другими словами, нарушения в работе головного мозга на сегодняшний день не исправляются.

Да, ранняя терапия, ежедневная коррекционная работа буквально с первых дней жизни не излечивают, но значительно облегчают жизнь ребенка в будущем.

Миф №3. Дети с инвалидностью рождаются только в неблагополучных семьях.

В 80% случаев возникновения церебрального паралича поражение мозга происходит в период внутриутробного развития плода.

  • У большинства детей причиной заболевания является патология беременности матери(токсикоз, угрозы прерывания, а также иммунологическая несовместимость матери и плода, нарушение плацентарного кровообращения, инфекции), что приводит к недоразвитию структур головного мозга ребенка.
  • Также одной из причин является гемолитическая болезнь новорожденных («ядерная желтуха»), при которой происходит интоксикация головного мозга ребенка.
  • В качестве основных факторов возникновения ДЦП выступают острые или хронические заболевания матери, в первую очередь гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожирение, сахарный диабет, краснуха; прием во время беременности некоторых лекарств, в частности транквилизаторов, а также некоторые действия, связанные с профессиональной деятельностью, алкоголизм, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы.
  • Нельзя исключать и осложнения при родах, врачебные ошибки (родовые травмы).
  • Закупорка артерии головного мозга и развитый ишемический инсульт (внутриутробный или при родах).

Вывод один: От этого не застрахован никто!

Миф №4. Виноваты прививки!

Часто приходится слышать от родителей, что ДЦП вызвано теми или иными прививками.

Действительно, в вакцине присутствуют консерванты и дополнительные вещества. Но все вакцины прошли испытания и допущены к применению, значит, они не обладают токсическим эффектом. Научных доказательств тому, что они вызывают заболевания, нет. Другое дело, если врач по халатности сделает прививку ребенку, не смотря на предупреждения предусмотренные инструкцией. Вакцина, как и любые другие лекарственные препараты, обладает противопоказаниями, и действует на всех людей индивидуально, поэтому никто не застрахован от побочных эффектов.

Совет, который можно дать мамам, внимательно относиться к прививкам особенно в первые часы после рождения, когда еще не известен иммунный и аллергенный статус ребенка.

Миф №5 Дельфинотерапия нам поможет!

Дельфинотерапия сегодня стала невероятно востребованной, и многими отчаявшимися родителями воспринимается как последняя надежда на исцеление. Действительно ли дельфинотерапия помогает?

Базируется дельфинотерапия на нескольких видах воздействия. Во-первых, это издаваемые дельфинами ультразвуки, которые оказывают на мозг активное воздействие. Во-вторых, оказывается гидродинамическое воздействие благодаря нахождению в потоке воды от плывущего животного и эмоционального воздействия от общения с дельфином.

У метода есть поклонники и противники. Биолог Лори Морино провел массу исследований в Университете Эмори (США) и высказал мнение, что доказанного научного эффекта от плавания с дельфинами нет. И что эмоциональное воздействие от общения с дельфинами дает ровно такой же эффект, как любые положительные эмоции, вызванные другим способом.

Поэтому можно сделать вывод, что дельфинотерапия в большей степени имеет психологическое воздействие. Конечно же, улучшение эмоционального фона может помочь активировать процесс лечения, но глубинные поражения исправить дельфинотерапия не может.

Детский церебральный паралич (формы заболевания)

Детский церебральный паралич (формы заболевания).

Детский церебральный паралич (ДЦП) – сложное заболевание центральной нервной системы вследствие ее поражения, возникшего в период беременности, либо аномалии ее развития, основным клиническим признаком которого являются двигательные расстройства, проявляющиеся нарушением поддержания позы и собственно движений – произвольной моторики. Двигательные нарушения при ДЦП часто сочетаются с нарушениями системы анализаторов (зрительного, слухового, мышечного чувства), речевыми, психическими расстройствами, а в ряде случаев сопровождаются эпилептическим синдромом с нарушениями личности и поведения.

Многочисленными исследованиями доказано, что повреждающее действие на центральную нервную систему плода способны оказывать более 400 факторов, вызывая поражения различной степени тяжести. У 30% пациентов факторы риска не идентифицируются.

В России наиболее часто используется клиническая классификация К.А. Семеновой, по которой выделяются следующие формы ДЦП:

1) Спастическая диплегия. 2) Гемипаретическая форма. 3) Атонически-астатическая форма. 4)   Гиперкинетическая форма. 5) Двойная гемиплегия.

Согласно Международной классификации МКБ-10 выделяют:

G 80.0 – Cпастический церебральный паралич (соответствует двойной гемиплегии, согласно клинической классификацииК.А.Семеновой).

G 80.1 – Спастическая диплегия.

G 80.2 – Детская гемиплегия.

G80.3 — Дискинетический церебральный паралич (соответствует гиперкинетической форме).

G 80.4 – Атаксический церебральный паралич (соответствует атонически-астатической форме).

G 80.8 – Другой вид детского церебрального паралича.

G 80.9 – Детский церебральный паралич неуточненный.

Наиболее распространенной формой ДЦП является спастическая диплегия. Для спастической диплегии характерны двигательные нарушения верхних и нижних конечностей, причем больше поражаются ноги. Степень вовлечения в патологический процесс рук может быть различной: от легкой моторной неловкости при целенаправленных движениях до более тяжелых нарушений. В клинической картине наблюдается изменение мышечного тонуса по спастическому типу, высокие сухожильные рефлексы в сочетании с патологическими кистевыми и стопными знаками. Больные могут передвигаться самостоятельно спастико-паретической походкой или использовать при ходьбе приспособления: трости, ходунки, костыли и т.д. С ростом ребенка при выраженной спастичности в мышечных волокнах происходят необратимые изменения в виде фиброзного перерождения, снижается или утрачивается способность к сокращению, постепенно наступает атрофия. При спастической диплегии у больных достаточно рано образуются патологические мышечные синергии, которые приводят к формированию патологической установке и деформации суставов верхних и нижних конечностей. В тканях суставов происходят фиброзные изменения. Двигательная активность значительно снижается, формируются стойкие деформации и контрактуры, нарушается постуральный баланс. Отмечается влияние нередуцированных рефлексов – лабиринтного тонического и шейно-тонического, что вызывает нарушение походки и патологический стереотип. Двигательные нарушения могут сочетаться с задержкой психического развития и речевыми расстройствами в виде дизартрии различной степени тяжести. У детей наблюдаются быстрая утомляемость, низкая работоспособность, медлительность, заторможенность. Отмечается достаточный объем механической памяти при снижении кратковременной, удовлетворительное развитие вербального мышления при недостаточности наглядно-действенного и выявляются нарушения пространственного восприятия. Дети с трудом осваивают схему тела и направление движения. Недоразвитие зрительно-пространственных функций вызывает сложности в освоении письма, счета. У части больных имеется симптоматическая эпилепсия. Прогностически эта форма заболевания благоприятна в плане преодоления речевых и психических нарушений. Большинство больных может получить специальность и работать.

Гемиплегическая форма составляет 16,3% больных и характеризуется вовлечением односторонних верхней и нижней конечностей с большим поражением руки. Эта форма связана с очаговым поражением, чаще всего вследствие родовой травмы, или асфиксии у доношенных детей. В клинической картине отмечается повышение мышечного тонуса, расширение сухожильных и наличие патологических рефлексов на стороне поражения. Значительно нарушена хватательная функция. Характерно развитие контрактур локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов, деформация стоп, укорочения и гипотрофии пораженных конечностей. Сенсорные нарушения на вовлеченной стороне являются общими.

У 50% больных при гемипаретической форме отмечается судорожный синдром. Степень социальной адаптации высокая и определяется интеллектуальными и поведенческими нарушениями.

Распространенность гиперкинетической формы составляет 3,3% . При этой форме поражаются базальные ганглии. Этиологическими факторами наиболее часто являются билирубиновая энцефалопатия в результате гемолитической болезни новорожденных на фоне резус- или АВО-несовместимости крови матери и плода, коньюгационная желтуха новорожденных, кровоизлияние в область хвостатого тела, а также гипоксически-ишемические нарушения. В клинической картине наблюдаются гиперкинезы мышц рук, шеи, туловища, мимической мускулатуры лица, языка в виде хореи, атетоза, торсионной дистонии, которые хорошо видны после 2 лет жизни. Мышечный тонус спастичен, может быть дистоничен, реже выявляется гипотония. Сухожильные рефлексы высокие с расширением рефлексогенных зон, вызывается патологический рефлекс Бабинского, резко выражены все тонические рефлексы. Данная форма практически не осложняется контрактурами и деформациями, в связи с отсутствием формирования патологических двигательных синергий. Характерно нарушение речи по типу гиперкинетической дизартрии разной степени тяжести. Грубые изменения интеллекта наблюдаются редко. Для оценки прогноза социальной адаптации решающее значение имеет степень выраженности гиперкинезов и нарушение речи.

Атонически-астатическая форма составляет 9,2% случаев детским церебральным параличом. Характеризуется динамической и статической атаксией, гиперметрией, интенционным тремором рук, и на фоне мышечной гипотониии — повышением сухожильных и периостальных рефлексов. Дети с атонически-астатической формой поздно начинают вставать, ходить. Походка у них неустойчивая, шаткая; движения неловкие, некоординированные. Речь нарушена по типу мозжечковой, а иногда смешанной дизартрии. Часто у больных выявляются гиперкинезы по типу хореоатетоза. При локализации патологического процесса в области мозжечка прогноз более благоприятный.

Двойная гемиплегия является наиболее тяжелой формой и составляет 1,9% всех случаев детским церебральным параличом. Клинические проявления связаны с гипоксией и кистозной дегенерацией головного мозга. Двигательные нарушения характеризуются поражением рук и ног, с преобладанием поражения рук. В неврологическом статусе наблюдается резкое нарушение мышечного тонуса по спастическому типу, сухожильные рефлексы очень повышены с расширением рефлексогенных зон, клонусами. У больных не развиваются цепные установочные рефлексы, резко повышены лабиринтный и шейный тонические рефлексы. Произвольная моторика не развита, ребенок не может самостоятельно сидеть, ходить, стоять, имеются множественные контрактуры суставов и деформации конечностей. Отмечается псевдобульбарный паралич, проявляющийся парезом мускулатуры дна полости рта, языка, глотки, слюнотечение. У большинства детей имеют место нарушения речи. Для многих детей этой группы характерна умственная отсталость.

 

 

 

Курс длиною в жизнь – Коммерсантъ Санкт-Петербург

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это не столько заболевание, сколько особенность развития человека. Как правило, такой диагноз сопровождает здоровых и интеллектуально сохранных людей с двигательными проблемами. Своевременная помощь ребенку с ДЦП и его семье позволяет избежать многих трудностей, которые могут возникнуть на их пути. Начав реабилитацию с рождения и адаптируя под ребенка режим и возможности, родители сами нуждаются в поддержке, чтобы быть активными и счастливыми в своей парадигме.

Эксперты отмечают, что заболеваемость ДЦП почти не меняется от десятилетия к десятилетию. Ее динамика также мало отличается в разных странах. «Этот кажущийся парадокс легко объясним: с развитием медицины дети, которые пострадали бы в менее благоприятных условиях выхаживания новорожденных, не получают тех необратимых последствий, которые приводят к ДЦП. В то же время прогресс неонатологии позволяет выхаживать все более «тяжелых» и маловесных детей, что приводит к «пополнению» статистики,— говорит Владимир Кенис, заместитель директора по развитию и внешним связям НМИЦ ДТО им. Турнера, руководитель отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний, профессор кафедры детской травматологии и ортопедии СЗГМУ им. Мечникова.— То же самое касается и развития системы здравоохранения: в странах с более высоким уровнем медицины благодаря выхаживанию более тяжелых пациентов неонатологических отделений статистика должна бы увеличиться, но она компенсируется лучшими результатами их раннего лечения по сравнению со странами с относительно менее высоким уровнем медицины. Изменения заболеваемости, которые отражаются на статистике конкретного региона или страны, в основном связаны с изменениями в критериях постановки диагноза и с особенностями выявляемости пациентов».

Рост каждый день

Длительность реабилитации при ДЦП — одно из ключевых условий ее эффективности. В том или ином виде человек нуждается в ней на протяжении всего детства, а далее — и во взрослом возрасте. Поэтому о терапии таких нарушений нередко говорят как об образе жизни. По мнению Марии Мальцевой, доцента кафедры психологии и педагогики ФПО ПСПбГМУ им. Павлова, профессора кафедры клинической медицины и медицинской реабилитации СПбМСИ, терапия при ДЦП — это просто жизнь в несколько адаптированных условиях и развивающем режиме. Основная ее задача — научить родителей создавать ребенку условия для развития: правильно кормить, помогать принимать правильные положения тела, играть и общаться с ним, использовать, если нужно, вспомогательные устройства. «Реально помогает именно это, а достаточность интенсивных курсов реабилитации раз в год — это миф. Ведь ребенок растет каждый день и все время меняется, а значит, и заниматься нужно каждый день»,— добавляет госпожа Мальцева.

Метод и методичность

В качестве медикаментозного лечения пациентам с ДЦП, начиная с раннего возраста, назначают препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение головного мозга, нервно-мышечную проводимость, проводится симптоматическая терапия. «Но основной задачей специалистов становится предоставление им возможностей для самостоятельного передвижения, самообслуживания, обучения и общения. С этой целью в реабилитационном процессе задействована целая команда профессионалов»,— отмечает заместитель главного врача реабилитационной клиники «РеаСанМед» Екатерина Корсакова.

«Мы всегда работаем мультидисциплинарной командой, состоящей из неврологов, педиатров, реабилитологов, остеопатов, физиотерапевтов, специалистов по физической реабилитации, гидрореабилитологов, врачей по лечебной физкультуре, логопедов-дефектологов, массажистов, эрготерапевтов, ортопедов-травматологов, психологов. Перед каждым из них стоит определенная цель, которая приближает нас к получению ожидаемого результата»,— поясняет главный врач клиники «РеаСанМед» Лаврентий Неустроев.

Вместе с тем, говорит Владимир Кенис, единого подхода к лечению детей с ДЦП в мире не существует. И в целом его продуктивность далека от идеала. «У современной медицины отсутствует способ эффективного воздействия на саму причину болезни — пораженные структуры головного мозга. Поэтому единственным понятным способом восстановления функции у ребенка с ДЦП может быть формирование новых навыков за счет использования непострадавших структур центральной нервной системы, вовлечения их в работу путем последовательного и целенаправленного восстановительного лечения. Таким образом, единственным методом «лечения» детей с ДЦП можно считать комплексную двигательную абилитацию, которая, в свою очередь, не может быть сведена к простым формулам вроде «ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение»»,— уверен господин Кенис.

Картина возможностей

В каждом конкретном случае реабилитация направлена на то, чтобы в полной мере реализовать доступный абилитационный потенциал ребенка. Так называемый «коридор двигательных возможностей» помогает определить система классификации крупномоторных функций при ДЦП. Это именно коридор, подчеркивает госпожа Мальцева, у которого есть верхняя и нижняя границы. Всего таких коридоров-уровней пять.

Первый имеет небольшие ограничения, которые заметны до двух лет, дальше ребенок практически догоняет здоровых сверстников и во взрослом состоянии может иметь лишь ограничения в виде, например, неловкости при ходьбе и беге. Второй уровень ограничивает сильнее. До двух лет ребенок будет сильно отставать в ползании, ходьбе на четвереньках, может пойти только к двум-трем годам; к 12–15 годам сможет ходить без помощи по ровной поверхности, но для передвижения по лестницам и неровным поверхностям потребуется трость или помощь другого человека. Ребенок с третьим уровнем до четырех-шести лет будет сильно ограничен в движении, а к 12–15 годам сможет стоять и ходить с ходунками или тростью, на длинные дистанции ему проще и безопаснее перемещаться в коляске. Ребенок четвертого уровня может с шести-семи лет стоять и ходить в высоких ходунках, но по-настоящему перемещаться сможет только в коляске, чтобы сидеть, не падая, ему понадобится специальное кресло. Ребенок пятого уровня нуждается в помощи при любом перемещении: он может немного и ненадолго приподнять голову и пошевелить руками, чтобы сидеть, нужна коляска с поддержкой головы и шеи, в которой ребенка и будут перевозить. В некоторых случаях ребенок может сам использовать коляску с электроприводом и джойстиком.

«Суть этой системы в том, чтобы, определив коридор, дать человеку максимум возможного, не измучив его бесполезными процедурами»,— поясняет Алексей Шмонин, доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им. Павлова, профессор кафедры клинической медицины и медицинской реабилитации СПбМСИ.

Наладка системы

По мнению экспертов, система реабилитации для детей с ДЦП в России работает достаточно хорошо на всей территории страны. «Одно из краеугольных изменений в этой сфере произошло в 2004 году, когда в перечень жизненно необходимых лекарств (список ЖНВЛП, ежегодно утверждаемый правительством РФ) были внесены препараты для проведения ботулинотерапии, позволяющие местно снимать спастику мышц и помогающие избежать или отсрочить корректирующие операции. Сейчас пациенты получают их бесплатно и в полном объеме»,— рассказывает Любовь Бессонова, заведующая отделением для детей с органическим поражением ЦНС, психики и опорно-двигательного аппарата Детской городской больницы святой Ольги, главный детский специалист невролог комитета по здравоохранению Петербурга.

«В тех случаях, когда ребенку по каким-то причинам не может быть оказана соответствующая помощь на уровне первичного звена здравоохранения, он может быть направлен на следующий уровень — вплоть до крупнейших федеральных центров. Этот путь сопряжен с некоторыми формальностями и временем, но он вполне реализуем. Доказательством тому служит широчайшая география пациентов, которые лечатся в нашем центре и подобных ему клиниках»,— добавляет господин Кенис.

Однако система помощи взрослым с ДЦП в стране только формируется, поэтому возможности для реабилитации старших пациентов на постоянной основе пока преимущественно есть лишь в центральных городах России.

Главное — семья

В центре всего процесса реабилитации стоит семья, акцентирует внимание госпожа Корсакова. Ребенок с диагнозом ДЦП нуждается не только в физических упражнениях и массаже. Родителям приходится осваивать новый образ жизни, особые навыки использования различных технических средств реабилитации во время бодрствования и сна ребенка.

«При этом практика показывает, что большинство родителей готовы кормить, поить, одевать ребенка, но не готовы с ним работать, то есть вести тот самый реабилитационный образ жизни»,— замечает госпожа Бессонова. Для надлежащей реабилитации стоит учитывать эмоциональное состояние и стресс родителей, столкнувшихся с проблемой ДЦП.

«В команде реабилитологов обязательно должен быть психолог. Кроме того, в новом приказе Министерства здравоохранения предусмотрено введение новых специалистов — эрготерапевта и физического терапевта, умеющих обучать родителей и детей с ДЦП тому, как жить и двигаться с имеющимися проблемами»,— заключает господин Шмонин.

Ксения Потапова

Реабилитация детей с ДЦП в центре ДокторНейро

Детский церебральный паралич — прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся не только грубыми двигательными расстройствами (невозможность ходить, стоять, сидеть, выполнять движения конечностями), но и задержанным общим психическим развитием разной степени выраженности.

Причиной развития ДЦП чаще всего являются различного характера патологические воздействия на мозг ребенка в последние недели внутриутробного развития, во время родов или в первые недели жизни.

Классификация

В настоящее время в нашей стране чаще других используется классификация ДЦП, предложенная К. А. Семеновой, согласно которой можно выделить 5 основных форм ДЦП:

  • Спастическая диплегия (болезнь Литтля), характеризуется наличием спастических парезов во всех конечностях, при этом руки поражены значительно меньше, чем ноги.
  • Большинство детей имеет благоприятный прогноз в психическом развитии и положительную динамику в физическом развитии.
  • Гемипаретическая форма, характеризуется спастическими парезами верхних и нижних конечностей на одной стороне тела (правой или левой), также имеет благоприятный прогноз развития высших психических функций (восприятия, речи, мышления и др.) и физического состояния.
  • Гиперкинетическая форма, основными симптомами которой являются снижение мышечного тонуса и гиперкинезы, то есть непроизвольные насильственные движения разных групп мышц в состоянии бодрствования ребенка. При этой форме ДЦП большая часть детей достаточно успешно развиваются в психическом отношении, но менее успешно — в моторном.
  • Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка, поэтому основные симптомы при данной форме течения ДЦП являются нарушение равновесия, координации движений, часто — сниженный мышечный тонус. Если данная форма ДЦП не сочетается с другими расстройствами, то дети не имеют значимых отклонений процесса развития психических функций, а двигательные симптомы зачастую компенсируются с возрастом.
  • Двойная гемиплегия — возникает при обширных поражениях головного мозга, представлена тетрапарезом, где грубо поражены и верхние и нижние конечности. Наиболее сложная для проведения абилитационных мероприятий форма ДЦП, отмечаются значительные нарушения и психического и физического развития.
Нарушения

В целом для детей, страдающими разными формами ДЦП в большей степени характерны следующие нарушения развития высших психических функций:

  • Во-первых, вследствие сенсорной депривации у детей отмечаются нарушения разных видов чувствительности — нарушения осязания, слухового восприятия, зрительного восприятия (в том числе из-за нарушений функций глазодвигательного аппарата), недоразвитие зрительно-пространственного восприятия, зрительно-предметного гнозиса.
  • Во-вторых, для таких детей характерно снижение нейродинамики протекания психических процессов, что выражается в повышенной утомляемости, замедленности переключения психических процессов, низком уровне концентрации внимания, выраженных нарушениях различных видов памяти, низкой познавательной активности, снижении интеллектуальных функций.
  • Наконец, особой спецификой отличается развитие речевых функций таких детей, так как на развитие речи негативно влияет не только повреждения или недоразвитие определенных отделов коры головного мозга, регулирующих речевую деятельность, но и патологические тонические рефлексы, которые негативно влияют на способность ребенка к артикуляции звуков, голосовой активности, звукопроизношению.
Что делать?

Однако, даже при тяжелых формах течения ДЦП детям в некоторой степени доступны ограниченные возможности социализации и обучения, при этом необходим комплексный подход в процессе абилитации детей, что достигается совместной работой врачей неврологов, детских психиатров, специалистов в области ортопедии, ЛФК, нейропсихологов, логопедов, дефектологов.

Детский церебральный паралич (ДЦП). Лечение. Клиника биоакустической коррекции в Москве. Лечение аутизма, ЗПРР, ЗРР, ЗПР, СДВГ, ДЦП, тиков, алалии

Детский церебральный паралич (ДЦП) — собирательное название комплекса двигательных, речевых и интеллектуально-мнестических расстройств, возникающих вследствие кислородного голодания (гипоксии) структур центральной нервной системы внутриутробно, или в первые дни жизни.

Причины

Привести к появлению данной патологии могут факторы, влияющие на формирование и функционирование нервной системы. Одним из важнейших, предрасполагающих к данному заболеванию, обстоятельств является хроническая внутриутробная гипоксия. Недостаточное обеспечение клеток головного мозга кислородом и питательными веществами, на этапе созревания плода, отрицательно влияет на работу нейронов головного мозга.
Ишемия (кислородное голодание) тканей головного мозга в процессе родов, как следствие родовой травмы, также может привести к необратимым изменениям в нервной системе.
В группу риска входят дети, родившиеся недоношенными. Наличие резус конфликта является предрасполагающим фактором, увеличивающим риск появления обсуждаемого заболевания.
По данным некоторых авторов, определение значение имеет наследственность. Приводящие к развитию болезни, нарушения нервной системы, могут быть как впервые возникшими, так и унаследованными.

Симптомы

• Двигательные расстройства. С самого раннего возраста выявляются нарушения движений в верхних и нижних конечностях. Причем, в зависимости от формы заболевания, могут поражаться только руки или ноги, левая или правая сторона тела (гемипарез). Может возникать как уменьшение мышечного тонуса (гипотонсу), так и его избыточное повышение (гипертонус). Расстройства движений при детском церебральном параличе очень разнообразны как по форме, так и по выраженности.
• Интеллектуально-мнестические нарушения. В зависимости от формы заболевания, может проявляться как значительное снижение интеллектуальных функций, так и небольшое отставание в развитие ребенка. Во многих случаях развитие умственных способностей не страдает вообще.
• Формирование контрактур – одним из следствий изменения мышечного тонуса является появление контрактур – тугоподвижности в суставах конечностей. У детей, имеющих данное заболевание очень часто возникает патология стоп и осанки.
• Одним из проявлений обсуждаемого недуга является эпилепсия.

Диагностика

Не существует универсального диагностического теста на выявление детского церебрального паралича. Диагноз устанавливается на основании комплекса клинических симптомом, сочетающий в себе комбинацию двигательных нарушений (парезов, параличей) и расстройств в сфере умственного развития (если таковые присутствуют). Дополнительное значение имеют такие методы диагностики как: ультразвуковое исследование и электроэнцефалография.

Лечение

Лечение имеет симптоматический характер и направлено на купирование следствий повреждения головного мозга. Весь комплекс лечебных мероприятий разделять на несколько больших групп.
В первую группу включают методы лечения, помогающие уменьшить неврологический дефицит, улучшающие интеллектуально-мнестические функции. В данном случае успешно применяется метод биоакустической коррекции.
Вторым направлением лечебных мероприятий, является борьба с формированием двигательных расстройств и тугоподвижности в суставах. Активно используется лечебная гимнастика под руководством инструктора. Применяются специальные тутора, специализированная ортопедическая обувь, ортезы, корректоры осанки, индивидуальные ортопедические стельки. Хороший положительный эффект оказывают занятия в бассейн. В качестве дополнительной процедуры врачиреабилитологи используют кинезиологическое тейпирование.
Для нормализации кровообращения и коррекции мышечного тонуса эффективна физиотерапия. Комбинируют электрофороез с различными медикаментозными веществами (эуфиллин, хондроксит, препараты кальция) и магнитотерапию. Используют УВЧ, электромиостимуляцию. С пациентом в обязательном порядке работает массажист.
Обязательным компонентом лечения является социальная реабилитация, которая осуществляется детским психологом. Причем, для полноценного эффекта, работа проводится не только с ребенком, но и с его родителями и родственникам.

Заключение

Детский церебральный паралич представляет собой серьезное, зачастую инвалидизирующее, заболевание. На современном этапе развития медицинских технологий, при грамотном, комплексном, полноценном лечении удается купировать или существенно облегчить многие проявления обсуждаемой патологии.

 

Скрининг и диагностика детского церебрального паралича

Диагностика церебрального паралича в раннем возрасте важна для благополучия детей и их семей. Диагностика CP может происходить в несколько этапов:

  • Мониторинг развития
  • Скрининг развития
  • Медицинские осмотры и обследования

Мониторинг развития

Мониторинг развития (также называемый наблюдением) означает отслеживание роста и развития ребенка с течением времени. При каждом посещении детского кабинета врач следит за развитием ребенка. Врач делает это, спрашивая родителей, есть ли у них какие-либо опасения по поводу развития своего ребенка, собирает или обновляет историю развития ребенка и наблюдает за ребенком во время осмотра, чтобы увидеть, как он или она двигается.

Для врачей важно следить за развитием всех детей, особенно тех, кто подвержен более высокому риску развития проблем из-за преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

Если во время наблюдения возникают какие-либо опасения по поводу развития ребенка, то необходимо как можно скорее провести скрининг-тест.

Обследование развития

Во время скрининга развития проводится короткий тест, чтобы определить, есть ли у ребенка определенные задержки в развитии, такие как задержка моторики или движения. Некоторые скрининговые тесты на развитие имеют форму интервью или анкет, заполняемых родителями, другие — это тесты, которые врач дает ребенку. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили скрининг на задержку развития во время регулярных посещений врача по адресу:

  • 9 месяцев
  • 18 месяцев
  • 24 или 30 месяцев

Когда ребенку исполняется 9 месяцев, многие проблемы, связанные с движением, можно легко увидеть.Однако легкие задержки движений, которые не были обнаружены при 9-месячном обследовании, может быть легче увидеть, когда ребенку исполнится 18 месяцев. К 30-месячному возрасту у ребенка обнаруживается задержка движений.

Скрининг-тест на развитие также может проводиться всякий раз, когда родители ребенка, врач или другие лица, занимающиеся уходом за ребенком, обеспокоены его развитием. Если результаты скринингового теста вызывают беспокойство, то врач направит его по адресу:

.
  • Квалификационные и медицинские осмотры

И

Медицинские осмотры и обследования развития

Целью оценки развития является диагностика конкретного типа расстройства, которым страдает ребенок. Чтобы оценить двигательные или двигательные задержки, врач внимательно изучит двигательные навыки ребенка, мышечный тонус, рефлексы и осанку, а также тщательно изучит историю болезни родителей. Врач постарается исключить другие расстройства, которые могут вызвать аналогичные проблемы.

Потому что многие дети с ДЦП также имеют связанные нарушения развития, такие как умственная отсталость; судороги; или проблемы со зрением, слухом или речью, важно также обследовать ребенка, чтобы обнаружить эти нарушения.

Оценка развития может проводиться лечащим врачом или специалистом. К специалистам, которые могут провести этот тип оценки развития, относятся:

  • Врачи-педиатры или педиатры, занимающиеся вопросами развития нервной системы (врачи, имеющие специальную подготовку в области развития детей и оценки детей с проблемами развития).
  • Детские неврологи (врачи, специализирующиеся на детских заболеваниях головного мозга, позвоночника и нервов).
  • Детские физиотерапевты или педиатрические реабилитологи (врачи, имеющие специальную подготовку в области физической медицины и реабилитации детей).

В дополнение к оценке развития могут быть выполнены дополнительные тесты для поиска причины ХП. Специалисты могут предложить тесты на визуализацию мозга, такие как рентгеновская компьютерная томография (компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Также могут быть выполнены электроэнцефалограмма (ЭЭГ), генетическое тестирование или метаболическое тестирование, или их комбинация.

ХП обычно диагностируется в течение первого или второго года после рождения. Но если симптомы у ребенка легкие, иногда трудно поставить диагноз, пока ребенок не станет на несколько лет старше.

Посетите страницу с информацией о церебральном параличе Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), чтобы узнать больше о том, как диагностируется церебральный паралич. Внешний значок

Если вас это беспокоит

Если вы считаете, что ваш ребенок не достигает основных этапов движения или у него может быть КП, обратитесь к своему врачу или медсестре и поделитесь своими опасениями. .

Если вы или ваш врач по-прежнему обеспокоены, попросите направление к специалисту , который проведет более глубокое обследование вашего ребенка и поможет поставить диагноз.

В то же время позвоните в государственную систему дошкольного воспитания вашего штата и запросите бесплатную оценку, чтобы выяснить, соответствует ли ваш ребенок критериям для получения услуг по вмешательству. Иногда это называется оценкой Детский поиск . Вам не нужно ждать направления врача или медицинского диагноза, чтобы позвонить по этому телефону.

Куда обращаться за бесплатной оценкой от штата, зависит от возраста вашего ребенка:

  • Если вашему ребенку еще нет трех лет, обратитесь в местную систему раннего вмешательства.
    Вы можете найти подходящую контактную информацию для своего штата, позвонив в Центр технической помощи детям младшего возраста (ECTA) по телефону 919-962-2001 или посетив значок на внешней стороне веб-сайта ECTA.
  • Если вашему ребенку 3 года или больше, обратитесь в местную государственную школьную систему.
    Даже если ваш ребенок еще недостаточно взрослый для детского сада или поступил в государственную школу, позвоните в местную начальную школу или совет по образованию и попросите поговорить с кем-нибудь, кто может помочь вам в оценке вашего ребенка.
    Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в Центр технической поддержки детей младшего возраста (ECTA) по телефону 919-962-2001 или посетите внешний значок веб-сайта ECTA.

Подробнее о раннем вмешательстве

реальных историй людей, живущих с церебральным параличом

История Сэнди

Сэнди — родитель ребенка с церебральным параличом и председатель совета директоров Gio’s Gardenexternal icon, некоммерческой организации в Висконсине, чья миссия состоит в том, чтобы воспитывать и укреплять семьи с детьми с особыми потребностями путем расширения их доступа к услугам.Прежде чем стать полноценной матерью и защитником, Сэнди в течение 14 лет занималась исследованиями депрессии.

«Каждый аспект нашей жизни формируется более чем 1200 часами в год, которые требуется, чтобы отвезти нашу дочь с церебральным параличом на более чем 200 приемов к 9 врачам и 5 терапевтам; заниматься страхованием; найти необходимое оборудование и услуги; проводить с ней терапию дома; решать ее поведенческие проблемы; уделять больше времени школьной работе; контролировать почти все, что она делает, чтобы поддерживать свою безопасность и максимизировать ее независимость; и выделяйте ей дополнительное время, чтобы делать то, что другие дети делают так быстро и легко.Это означает оставаться там, где у нас есть поддерживающая семья, и мы научились ориентироваться в системах; отказ от карьеры из-за нужд семьи; и стать защитником семей с детьми с особыми потребностями. Это заставило нас приобрести новые навыки и переориентировать нашу жизнь. Это сделало нас сознательными родителями, которые постоянно думают о том, как мы можем не допустить, чтобы потребности нашей дочери завладели нашей семьей, в то же время заботясь о том, чтобы потребности ее брата также были удовлетворены. Это сблизило нас как семью, научило нас ценить семью и сообщество и помогло нам научиться ценить каждую мелочь в наших детях.

Хотя церебральный паралич — это заболевание, которое может повлиять на все аспекты жизни человека, оно не определяет, кем является этот человек. Он или она по-прежнему хочет высокого качества жизни, и родители детей с церебральным параличом хотят того же и делать со своими детьми то же самое, что и другие родители ». Появление ребенка с особыми потребностями изменило все: потому что теперь я знаю Эффект от воспитания ребенка с особыми потребностями сказывается на всей семье и насколько трудно узнать о множестве необходимых услуг и получить доступ к ним, я чувствую себя обязанным помогать другим семьям в этом процессе, как только могу.У нас с мужем есть все преимущества, на которые может надеяться родитель ребенка с особыми потребностями — поддержка со стороны семьи и друзей, соответствующее образование и обучение, хороший доход и хорошая страховка — но мы все еще сталкиваемся с трудностями. Если нам это нелегко, как это делают семьи, которым не так повезло, как нам? И как я мог сидеть сложа руки и смотреть, как это происходит, когда в центре внимания моей карьеры, которую я бросил ради семьи с особыми потребностями, были устойчивость, стресс и способность справляться с трудностями?

CDC благодарит Сэнди за то, что она поделилась своей личной историей. .

История Синтии

«Это безнадежно?» — спросила Синтия Фрисина Грей, узнав о диагнозе церебрального паралича, поставленном ее дочери в 2001 году. Синтия знала, что у Кэтрин могут быть проблемы — она ​​родилась преждевременно, — но она никогда не представляла себе, какие трудности ждут впереди.

Хотя сначала она казалась нормальной, через несколько месяцев Синтия начала замечать, что иногда Кэтрин казалась очень гибкой, почти как тряпичная кукла. В других случаях казалось, что она застыла.«Я знала, что она не достигает тех же этапов роста и развития моторики, как моя старшая дочь», — сказала Синтия.

Спустя несколько посещений врача ей наконец поставили диагноз церебральный паралич. Синтия сразу же пошла в Интернет в поисках всего и вся о церебральном параличе. Она была разочарована той ограниченной информацией, которую она могла найти, которая конкретно касалась потребностей родителей.

Синтия выразила свое разочарование хирургу-ортопеду Кэтрин, который связал Синтию с другим родителем ребенка с церебральным параличом: Анной Мари Чэмпион.Синтия и Анна Мари решили понять, как они могут помочь другим семьям рассказать о профилактике и лечении. Но они не знали, с чего начать. Они читали о расщеплении позвоночника, инвалидизирующем врожденном дефекте позвоночника, и об открытии того, что фолиевая кислота может помочь уменьшить его. «Это то, что мы хотим — наша« фолиевая кислота »- то, что могло бы помочь предотвратить церебральный паралич, — сказала Синтия. «Мы выяснили, что нельзя предотвратить и лечить церебральный паралич, не понимая его первопричин». Отслеживание количества детей с церебральным параличом — это первый шаг к пониманию характеристик и поиску первопричин.

«Наблюдать, как Кэтрин переживает боль после двух крупных ортопедических операций в таком молодом возрасте, тяжело, но мы знаем, что это необходимо, чтобы помочь ей ходить», — сказала Синтия. Сегодня Кэтрин процветает, но ее мать знает, что впереди ее ждет много проблем. «Как и все родители, я надеюсь и мечтаю о том, чтобы моя дочь побывала в колледже и у нее была полноценная жизнь», — сказала Синтия. «Я также надеюсь, что однажды мы узнаем, что вызывает церебральный паралич, и сможем помочь другим».

CDC благодарит Cynthia и Reaching за иконку Starsexternal за то, что они поделились этой личной историей.

История Далилы

«У меня легкая спастическая диплегия. Мой церебральный паралич (ДЦП) сделал меня тем, кем я являюсь сегодня. Он показал мне, что есть сила в слабых и в мире, полном чужаков.

Поскольку я рос, не подозревая о своем диагнозе ДЦП, я в молодости осознавал только тот факт, что мои жесткие мышцы заставляли меня ходить прямо и на большие расстояния, носить определенную обувь и участвовать в активной деятельности. Теперь я понимаю, что эти трудности сильно усугублялись вызываемыми ими негативными эмоциями.Ощущение, что я не вписываюсь, и трата энергии на попытки замаскировать этот факт причиняли больше боли, чем ощутимые физические боли. Я не совсем понимал, почему мое тело не может двигаться так, как это делают большинство детей, и мое замешательство только ухудшило мое восприятие.

В качестве механизма преодоления я игнорировал свои обязанности по растяжке мышц ног. Я надеялся, что если я не осознаю своих осложнений, то, может быть, однажды они просто исчезнут. Я уверен, что у меня не увеличилась бы гибкость моих мышц без поддержки моей семьи и их напоминаний о растяжке.Моя мама водила меня на сеансы физиотерапии каждую неделю, а мой старший брат Кристофер помог сделать назначенные мне растяжки частью моего распорядка. Кристофер, спортсмен, понимал преимущества и выгоды, полученные от упражнений и нацеливания на определенные мышцы с целью их укрепления. Мы с ним регулярно смотрели телевизор в гостиной; он использовал время, чтобы потянуться, и приглашал меня тоже. В то время я чувствовал, что мое состояние уже победило меня, и поэтому завершать растяжки казалось бессмысленным.Но долгое время эта гостиная рядом с моим старшим братом была единственной обстановкой, где я чувствовал себя комфортно, выполняя назначенные мне отрезки, потому что это было единственное место, где я не чувствовал себя одиноким в моем путешествии. Кристофер дал мне именно то, что мне было тогда нужно — смелости и , чтобы работать над собой.

Узнав, что я являюсь частью внешнего значка сообщества CP, я узнал, что CP не выглядит одинаково у всех диагностированных людей. «Детский церебральный паралич» — это широкий термин, используемый для описания различных состояний.Например, у людей с квадриплегией поражаются как руки, так и ноги; у людей с гемиплегией поражена только одна сторона тела; а у пациентов с диплегией поражаются обе ноги. Кроме того, существуют различные типы, такие как спастический CP, который описывает напряженные мышцы, дискинетический CP, который указывает на спазмы, и атаксический CP, который описывает дрожь. Я бы порекомендовал членам семей людей с ХП использовать доступные ресурсы, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы оставаться в курсе последних статистических данных и использовать эту информацию на благо своих близких.Однако не менее важно, что я также предлагаю им сделать то же, что и мой брат: просто будет там любым возможным способом.

Я основал Комитет молодых специалистов (YPC) в рамках Международного исследовательского фонда церебрального паралича (CPIRF), чтобы быть примером для других молодых людей, которые могут не осознавать, что ДЦП является идиосинкразическим заболеванием. Обнаружение моего КП помогло мне понять, что я сильный. Я надеюсь, что моя работа в ЕПК поможет другим людям, пострадавшим от КП, обрести силу и мужество.Меня постоянно вдохновляет возможность изменить ситуацию к лучшему и потенциально улучшить жизнь других с помощью CP. Я надеюсь, что наступит день, когда людей с CP будут понимать и принимать не только те, кто так или иначе связан с этим, но и широкая публика ».

История Сэма

В 2011 году сильный ледяной шторм обрушился на Средний Запад, оставив Мэри и ее семью без электричества, тепла и надежной машины. Сын Мэри, Сэм, страдает спастическим параличом конечностей, параличом конечностей, церебральным параличом. Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, которые могут повлиять на способность человека двигаться, сохранять равновесие и осанку.Сэму требуется специальная инвалидная коляска и фургон, приспособленный для инвалидных колясок, чтобы передвигаться с места на место. Но во время ледяной бури фургон Мэри был поврежден, и она не смогла отвезти сына в место, где он мог бы получить надлежащую медицинскую помощь в безопасных условиях.

Мэри быстро обратилась за помощью в местное сообщество. «В тот день я позвонила в офис шерифа, и мне сказали отвезти его в больницу», — говорит она. Вскоре она поняла, что не существует плана действий в чрезвычайных ситуациях, чтобы обеспечить транспортировку людей в инвалидных колясках, чтобы помочь им добраться до приютов или больниц.Без транспорта Мэри и Сэм остались в своем доме. Мэри призывает семьи с ребенком, нуждающимся в особом медицинском обслуживании, который может столкнуться с аналогичными чрезвычайными ситуациями, разработать план побега. « Имейте четкий план транспортировки и безопасное место, где можно позаботиться о вашем ребенке».

CDC благодарит Мэри и Family Voicesexternal icon за то, что поделились этой личной историей.

Если вы хотите поделиться своей личной историей, свяжитесь с нами по адресу cdcinfo @ cdc.gov

Услуги по Закону об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA)

Услуги раннего вмешательства и услуги для школьников доступны в соответствии с национальным законом о специальном образовании — Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Часть C закона IDEA касается услуг раннего вмешательства (от рождения до 36 месяцев), а часть B касается услуг для детей школьного возраста (от 3 до 21 года). Даже если вашему ребенку не был поставлен диагноз церебральный паралич (ДЦП), он или она могут иметь право на получение услуг IDEA.

Часть C ИДЕИ: Раннее вмешательство для младенцев и детей ясельного возраста

Службы раннего вмешательства могут помочь детям в возрасте от рождения до 36 месяцев приобрести новые навыки, независимо от того, были ли у них недавно выявлены двигательные и двигательные задержки или уже был диагностирован ДЦП. Услуги раннего вмешательства могут быть начаты еще до того, как будет поставлен диагноз ХП.

В зависимости от потребностей ребенка услуги раннего вмешательства могут включать семейное обучение, консультирование и посещения на дому; профессиональная, физиотерапия или логопедия; услуги по снижению слуха; здоровье, питание, социальная работа и помощь в координации услуг; устройства и услуги вспомогательных технологий; и транспорт.

Перед началом предоставления услуг по Части C, Индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP) разрабатывается группой, в которую входят родители и все поставщики услуг, которые работают с ребенком и семьей. IFSP описывает текущий уровень развития ребенка, сильные стороны и потребности семьи, конкретные услуги, которые необходимо предоставить ребенку и семье, а также план перехода в государственную школу.

Чтобы узнать больше об услугах раннего вмешательства для младенцев и детей ясельного возраста, посетите веб-сайт Центра информации и ресурсов для родителей, внешний значок.

Часть B IDEA: Услуги для детей школьного возраста

Услуги для детей школьного возраста с отклонениями в развитии (от 3 до 21 года) предоставляются бесплатно через систему государственных школ. Среди услуг, охватываемых IDEA, — специальное образование; сопутствующие услуги, такие как физиотерапия, трудотерапия и логопедия; и дополнительные средства и услуги, такие как адаптивное оборудование или специальные системы связи.

Перед началом предоставления услуг по Части B для детей в возрасте от 3 до 21 года, которые имеют право на получение услуг специального образования в школьных округах, разрабатывается Индивидуальный план обучения (IEP).IEP похож на IFSP, но больше ориентирован на цели ребенка, чем на цели семьи.

Чтобы узнать больше об услугах Части B для детей школьного возраста, посетите веб-сайт Центра информации и ресурсов для родителей, внешний значок.

Детский церебральный паралич — NHS

Детский церебральный паралич — это группа пожизненных состояний, которые влияют на движения и координацию. Это вызвано проблемой с мозгом, которая развивается до, во время или вскоре после рождения.

Симптомы церебрального паралича

Симптомы церебрального паралича обычно не проявляются сразу после рождения ребенка. Обычно они становятся заметными в течение первых 2–3 лет жизни ребенка.

Симптомы могут включать:

  • задержки в достижении вех развития — например, не сидеть в течение 8 месяцев или не ходить в течение 18 месяцев
  • кажется слишком жестким или слишком гибким
  • слабыми руками или ногами
  • суетливым, резким или неуклюжим движения
  • случайные, неконтролируемые движения
  • ходьба на цыпочках
  • ряд других проблем, таких как затруднения глотания, проблемы с речью, проблемы со зрением и нарушения обучаемости

Степень тяжести симптомов может значительно различаться.У некоторых людей есть лишь незначительные проблемы, в то время как другие могут быть инвалидами.

Подробнее о симптомах церебрального паралича.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья или развития вашего ребенка.

Симптомы, подобные церебральному параличу, могут иметь ряд различных причин и не обязательно являются признаком чего-то серьезного.

Ваш ребенок может быть направлен к специалистам по детскому развитию, которые проведут некоторые проверки и тесты.

Подробнее о тестах на церебральный паралич.

Причины церебрального паралича

Детский церебральный паралич может возникнуть, если мозг ребенка не развивается нормально, пока он находится в утробе матери, или поврежден во время или вскоре после рождения.

Причины церебрального паралича включают:

  • кровотечение в головном мозге ребенка или снижение притока крови и кислорода к его мозгу
  • инфекция, зараженная матерью во время беременности
  • мозг временно не получает достаточного количества кислорода (удушье) во время тяжелого рождение
  • менингит
  • серьезная травма головы

Но во многих случаях точная причина не ясна.

Подробнее о причинах детского церебрального паралича.

Лечение церебрального паралича

В настоящее время нет лекарств от церебрального паралича, но есть методы лечения, которые помогают людям с этим заболеванием быть как можно более активными и независимыми.

Лечебные процедуры включают:

  • физиотерапию — такие методы, как упражнения и растяжка, чтобы помочь сохранить физические способности и, надеюсь, улучшить проблемы с движением
  • логопед, чтобы помочь с речью, общением и затруднениями глотания
  • трудотерапия — когда терапевт выявляет проблемы что вы или ваш ребенок выполняете повседневные задачи, и предлагает способы их облегчения
  • лекарство от жесткости мышц и других трудностей
  • в некоторых случаях хирургическое вмешательство для лечения проблем с движением или ростом

Будет работать команда медицинских специалистов вместе с вами, чтобы составить план лечения, отвечающий вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.

Подробнее о лечении церебрального паралича.

Перспективы церебрального паралича

Церебральный паралич влияет на каждого человека по-разному, и бывает трудно предсказать, каким будет прогноз для вас или вашего ребенка.

В целом:

  • Большинство детей доживают до взрослой жизни, а некоторые могут жить многие десятилетия
  • Состояние может ограничивать активность и независимость вашего ребенка, хотя многие люди продолжают вести полноценную независимую жизнь
  • многие дети ходят в обычная школа, но у некоторых могут быть особые образовательные потребности и им полезно посещать специальную школу
  • Первоначальная проблема с мозгом не усугубляется со временем, но это состояние может вызвать большую нагрузку на организм и вызвать проблемы, такие как как болезненные суставы, в более позднем возрасте
  • повседневные проблемы жизни с церебральным параличом могут быть трудными, что может привести к таким проблемам, как депрессия у некоторых людей

Поговорите со своей бригадой по уходу о вероятных последствиях церебрального паралича на вас или вашего ребенка.

Помощь и поддержка

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз церебральный паралич, возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки за информацией и советом.

Scope — главная благотворительная организация Великобритании для людей с церебральным параличом и их семей. Они предлагают:

Ваша группа по уходу также может предоставить подробную информацию о группах поддержки в вашем районе.

Видео: детский церебральный паралич

В этом видео эксперт по церебальному параличу объясняет причины, симптомы и лечение.

Последний раз просмотр СМИ: 22 апреля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 апреля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2023 г.

Определение церебрального паралича — что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич считается неврологическим заболеванием, вызванным непрогрессирующим повреждением головного мозга или пороком развития, которое возникает, когда мозг ребенка находится в стадии развития. Детский церебральный паралич в первую очередь влияет на движения тела и координацию мышц.Хотя церебральный паралич можно определить, наличие церебрального паралича не определяет человека, у которого есть это заболевание.

Определение детского церебрального паралича

В то время как церебральный паралич (произносится как seh-ree-brel pawl-zee) — это общий термин, обычно называемый «CP» и описываемый как потеря или нарушение двигательной функции, церебральный паралич на самом деле вызван повреждением головного мозга. Повреждение головного мозга вызвано травмой или аномальным развитием мозга, которое происходит, когда мозг ребенка еще развивается — до рождения, во время рождения или сразу после рождения.

Детский церебральный паралич влияет на движения тела, мышечный контроль, координацию мышц, мышечный тонус, рефлекс, осанку и равновесие. Это также может повлиять на мелкую моторику, крупную моторику и работу оральной моторики.

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — результат черепно-мозговой травмы или порока развития головного мозга. Люди с церебральным параличом, скорее всего, родились с этим заболеванием, хотя некоторые заболевают им позже.

Когда-то считалось, что церебральный паралич вызван осложнениями во время родов.Хотя это действительно происходит, в настоящее время широко признано, что родовые осложнения составляют лишь небольшой процент, примерно 10 процентов, случаев церебрального паралича.

Текущие исследования показывают, что большинство случаев церебрального паралича возникает в результате аномального развития мозга или травмы головного мозга до родов или во время родов. Несчастные случаи, жестокое обращение, врачебная халатность, халатность, инфекции и травмы — вот некоторые известные факторы риска, которые могут привести к церебральному параличу.

Детский церебральный паралич вызывает физическое нарушение

Человек с церебральным параличом, скорее всего, покажет признаки физического нарушения.Однако тип двигательной дисфункции, расположение и количество вовлеченных конечностей, а также степень нарушения будут варьироваться от одного человека к другому. Это может повлиять на руки, ноги и даже лицо; это может повлиять на одну конечность, несколько или все.

Детский церебральный паралич поражает мышцы и способность человека ими управлять. Мышцы могут сокращаться слишком сильно, слишком мало или все одновременно. Конечности могут быть жесткими и вынужденными принимать болезненные и неудобные положения. Колеблющиеся мышечные сокращения могут вызывать дрожь, тряску или корчение конечностей.

Церебральный паралич также может влиять на равновесие, осанку и координацию. Такие задачи, как ходьба, сидение или завязывание обуви, могут быть трудными для некоторых, в то время как другие могут испытывать трудности с захватом предметов.

Другие осложнения, такие как умственная отсталость, судороги, нарушение зрения или слуха, также часто сопровождают церебральный паралич.

Каждый случай церебрального паралича индивидуален для каждого человека

Каждый случай церебрального паралича индивидуален.У одного человека может быть полный паралич и ему требуется постоянный уход, а у другого с частичным параличом может наблюдаться легкий двигательный тремор, но ему не требуется особой помощи. Частично это связано с типом травмы и временем повреждения развивающегося мозга.

Детский церебральный паралич не опасен для жизни

За исключением детей, рожденных с тяжелыми формами заболевания, церебральный паралич считается не опасным для жизни состоянием. Ожидается, что большинство детей с церебральным параличом доживут до взрослого возраста.

ДЦП неизлечим

Детский церебральный паралич — это повреждение головного мозга, которое в настоящее время невозможно исправить. Лечение и терапия помогают контролировать воздействие на организм.

Церебральный паралич не прогрессирует

Поражение головного мозга является результатом однократной черепно-мозговой травмы и не вызывает дальнейшей дегенерации головного мозга.

Постоянный церебральный паралич

Травма и повреждение мозга необратимы. Мозг не «лечит», как другие части тела.Из-за этого церебральный паралич не изменится ни к лучшему, ни к худшему в течение жизни человека. С другой стороны, ассоциативные условия со временем могут улучшаться или ухудшаться.

Детский церебральный паралич не заразен; не сообщается

В большинстве случаев причиной церебрального паралича является поражение развивающегося мозга. Повреждение мозга не распространяется через контакт с человеком. Однако человек может намеренно или непреднамеренно увеличить вероятность развития церебрального паралича у ребенка из-за жестокого обращения, несчастных случаев, халатности врача, халатности или распространения бактериальной или вирусной инфекции.

ДЦП поддается лечению

Поражение, вызванное церебральным параличом, поддается лечению. Другими словами, лечение, терапия, хирургия, лекарства и вспомогательные технологии могут помочь максимизировать независимость, уменьшить препятствия, повысить вовлеченность и, таким образом, привести к повышению качества жизни.

ДЦП хронический

Последствия церебрального паралича являются долгосрочными, а не временными. Человек, у которого диагностирован церебральный паралич, будет иметь это заболевание на всю жизнь.

Каждый случай церебрального паралича индивидуален. У одного человека может быть полный паралич и ему требуется постоянный уход, а у другого с частичным параличом может наблюдаться легкий двигательный тремор, но ему не требуется особой помощи. Частично это связано с типом травмы и временем повреждения развивающегося мозга.

Часто задаваемые вопросы

Когда родитель узнает, что его или ее ребенок страдает церебральным параличом, они начинают определять и понимать его состояние. Возникают вопросы.При правильном использовании полезны такие слова, как инвалидность, нарушение функций, особые потребности и инвалидность. Однако одни и те же слова — при неправильном понимании и неправильном использовании — могут быть обидными, оскорбительными и вредными.

Является ли церебральный паралич поражением?

Да. Нарушение — это потеря или ограничение функции. Ухудшение — это состояние, которое до некоторой степени ограничивает человека.

Лица, у которых диагностирован церебральный паралич, имеют неврологическое заболевание, которое в первую очередь вызывает физические нарушения, связанные с ограничением или потерей функции и подвижности.Они испытывают трудности с координацией мышц, мышечным контролем, мышечным тонусом, рефлексами, равновесием или осанкой. У них могут быть проблемы с мелкой или крупной моторикой. Могут быть затронуты их лицевые мышцы.

Люди с церебральным параличом часто имеют ассоциативные и сопутствующие заболевания, которые также создают дополнительные проблемы, такие как нарушение обучаемости, судороги, потеря зрения или слуха.

Человек может иметь инвалидность без инвалидности.

ДЦП — это инвалидность?

Иногда.Инвалидность — это нарушение, которое существенно ограничивает способность человека выполнять жизненную деятельность в диапазоне, сопоставимом с диапазоном возможностей человека того же возраста и обстоятельств. Инвалидность может включать нарушения, ограничивающие подвижность, слух, зрение и общение.

Термин «инвалидность» в первую очередь используется для справедливого определения права человека на получение государственных пособий, доступ к медицинскому обслуживанию, программам специального образования, компенсацию работникам, размещение на рабочем месте, путевку или медицинское страхование.

Все инвалиды имеют нарушения. Однако у человека могут быть нарушения и без инвалидности. Другими словами, их нарушение не мешает им заниматься жизнедеятельностью. Например, человек, который носит очки или контактные линзы для коррекции близорукости, имеет нарушение, но не имеет инвалидности; нарушение — близорукость — поправимо и, следовательно, не ограничивает работоспособность. Однако лицо, признанное слепым, не может выполнять определенные функции, например, управлять автомобилем, и, следовательно, считается, что у него инвалидность, ограничивающая его способность к работе.

ДЦП — это болезнь?

Нет. Детский церебральный паралич — это не заболевание. На самом деле это термин, используемый для описания ряда состояний, которые обычно вызывают физические нарушения.

Церебральный паралич — это инвалидность?

Инвалидность — это ситуативный барьер или препятствие, которое ограничивает активность или ограничивает участие, часто временно. Всемирная организация здравоохранения определяет два типа инвалидности:

Ограничения активности — это трудности, которые могут возникнуть у человека при выполнении задачи или действия.

Ограничения участия — это проблемы, которые могут возникнуть у человека при участии в жизненных ситуациях.

Гандикап очевиден только тогда, когда существует барьер или препятствие. Для человека, который передвигается в инвалидной коляске, лестницы и узкие коридоры могут быть затруднены. Пандусы, лифты и альтернативные коридоры устраняют этот недостаток.

Сегодня многое делается для устранения барьеров и препятствий для людей с ограниченными возможностями. ВОЗ и правительственные учреждения США, руководствуясь Законом об американцах с ограниченными возможностями, сотрудничают с работодателями, розничными торговцами, поставщиками транспортных услуг и частными группами с целью выявления препятствий и препятствий.Они также работают над уменьшением или устранением физических недостатков. Эти организации продвигают стандарты включения, доступности и размещения.

Есть ли у людей с церебральным параличом особые потребности?

Считается, что люди с состояниями, при которых может потребоваться дополнительная поддержка, помощь или технологии, имеют особые потребности. Термин «особые потребности» обычно относится к необходимости помочь, поддержать, приспособить, изменить или приспособить человека, чтобы обеспечить беспрепятственный, равный доступ к опыту, событиям, зданиям, информации, участию и включению, которые предоставляются человеку. без инвалидности или нарушения.Доступность и включение — это права, предоставленные каждому — с инвалидностью или без — на участие в повседневной жизни, образовании, транспорте, работе, поездках, общественных местах и ​​жилье, и это лишь некоторые из них.

Обследуется ли у вашего ребенка церебральный паралич?

У нас есть ресурсы, которые могут помочь вам в процессе диагностики.

У вашего ребенка недавно был диагностирован церебральный паралич?

Вам интересно, делаете ли вы для своего ребенка все возможное?

Чтобы получить немедленную помощь, позвоните в информационный центр MyChild ™ по телефону (800) 692-4453

.

У вас есть еще вопросы или проблемы?

У нас есть ресурсы, которые могут помочь вам записать вашего ребенка в службы раннего вмешательства, согласовать план ухода за вашим ребенком и подать заявку на участие в выгодных государственных программах.

РЕСУРСОВ:

Определение детского церебрального паралича

Для других источников с общей информацией об определении церебрального паралича MyChild рекомендует следующие веб-сайты:

Детский церебральный паралич | Johns Hopkins Medicine

Детский церебральный паралич, наиболее частая физическая инвалидность в детском возрасте, вызывается повреждением головного мозга до рождения или в младенчестве. Люди, страдающие церебральным параличом, могут иметь неврологические и опорно-двигательные проблемы, которые влияют на осанку, сенсорное восприятие, общение, движения и другие функции.

Детский церебральный паралич: что нужно знать

  • Повреждения головного мозга до, во время или после родов могут вызвать церебральный паралич.
  • Симптомы церебрального паралича обычно впервые замечаются у младенцев и детей ясельного возраста.
  • Почти у половины детей, страдающих церебральным параличом, развивается гипертония , (чрезмерное напряжение мышц) или спастичность , (чрезмерное напряжение мышц с повышенными рефлексами сухожилий).
  • В настоящее время нет лекарства от церебрального паралича, но лечение может быть направлено на связанные с ним неврологические, ортопедические и медицинские состояния.

Что такое детский церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это заболевание, которое влияет на движения и мышечный тонус. Во многих случаях точная причина неизвестна, но заболевание возникает при аномальном развитии или повреждении участков мозга, контролирующих двигательную функцию. ХП развивается примерно у трех из 1000 живорожденных.

Что вызывает церебральный паралич?

Несколько типов травм могут повредить части мозга, контролирующие двигательную функцию, в том числе:

  • Преждевременные роды: наиболее частая причина в США
  • Травмы головы, включая синдром тряски младенца
  • Инфекции головного или спинного мозга
  • Нарушение притока кислорода к мозгу, например, при утоплении
  • События, блокирующие приток крови к мозгу, например инсульт
  • Недоедание
  • Проглатывание тяжелых металлов

Каковы симптомы церебрального паралича?

Дети с ДЦП обычно проявляют признаки задержки моторики в возрасте до двух лет.Формальный диагноз ХП часто не диагностируется до 2 или 3 лет. Младенцы с церебральным параличом часто медленно достигают вех в развитии, таких как обучение переворачиванию, сидению, ползанию или ходьбе. У них также могут присутствовать определенные рефлексы, которые обычно исчезают в раннем младенчестве.

Симптомы ХП могут напоминать другие состояния. Хотя каждый ребенок демонстрирует уникальный образец дефицита, есть некоторые общие признаки.

Вы можете заметить, что у вашего ребенка преувеличенные рефлексы или вялость в туловище или конечностях.Другой признак — спастичность, которая может проявляться в виде дрожи или скованности в туловище, руках или ногах или сжатых кулаках. Неконтролируемые движения и ненормальная походка также могут быть частью картины.

У детей с ХП могут быть дополнительные проблемы, в том числе следующие:

  • Изъятия
  • Проблемы со зрением, слухом и / или речью
  • Нарушения обучения и проблемы поведения
  • Умственные нарушения или нарушения развития
  • Респираторные заболевания
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом и питанием
  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • Костные аномалии, включая сколиоз (искривление вбок и вращение костей спины) и дисплазию тазобедренного сустава (вывих)

Какие бывают типы церебрального паралича?

Детский церебральный паралич классифицируется в зависимости от того, какая часть тела поражена.Спастичность ХП может проявляться тремя способами:

  • Спастическая диплегия затрагивает ноги больше, чем руки. Этот тип чаще встречается у недоношенных детей до 32 недель.
  • Спастическая квадриплегия затрагивает все четыре конечности более или менее одинаково. Этот тип может быть у доношенных или недоношенных детей с ХП.
  • Спастическая гемиплегия затрагивает одну сторону тела и может возникать у детей, у которых был один или несколько эпизодов кровотечения в желудочках головного мозга.

Лечение церебрального паралича

Лекарства от ХП не существует, но существует множество вариантов лечения, помогающих справиться с проблемами, связанными с этим состоянием.

Баклофен — Баклофен представляет собой миорелаксант, который можно вводить перорально или непосредственно в спинномозговую жидкость в позвоночнике с помощью баклофеновой помпы, хирургически вводимой в брюшную полость.

Терапевтическая электростимуляция (TES) —TES — это тип электростимуляции, который увеличивает приток крови к ослабленным мышцам.

Селективная дорсальная ризотомия (SDR) — Селективная дорсальная ризотомия — это хирургическая процедура, при которой перерезаются некоторые из сенсорных нервных волокон поясничного и крестцового отделов, которые выходят из мышц и входят в спинной мозг. Операция может уменьшить спастичность при использовании в сочетании с интенсивным курсом физиотерапии после операции.

Ортопедические проблемы, связанные с церебральным параличом

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — это деформация тазобедренного сустава, которая может быть обнаружена на одном или обоих бедрах у детей с основным нервно-мышечным заболеванием, таким как ДЦП.Повышенный или пониженный тонус мышц может привести к миграции головки бедренной кости из тазобедренной впадины, что потребует дополнительного лечения, такого как проксимальная остеотомия бедренной кости или остеотомия вертлужной впадины.

Нервно-мышечный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз — это заболевание позвоночника, связанное с основным нервно-мышечным заболеванием, таким как церебральный паралич, мышечная дистрофия или повреждение спинного мозга. Основное заболевание обычно вызывает изменения в мышцах, в результате чего они не могут должным образом поддерживать позвоночник.Это приводит к искривлению позвоночника. Типичное проявление — ненормальное S- или C-образное искривление. Позвоночник также может вращаться, создавая многомерную кривую. Искривление может быть прогрессирующим, особенно при скачках роста. Лечение может включать фиксацию или операцию по сращению позвоночника.

Эквиноварусная косолапая стопа (косолапость)

Косолапость часто встречается у детей с ДЦП. Из-за мышечного дисбаланса деформация может затруднить выполнение нагрузок. Хирургические процедуры, которые может порекомендовать ваш врач, включают пересадку сухожилия передней большеберцовой кости или остеотомию пяточной кости

Нервно-мышечное плоскостопие

Это деформация стопы, вызванная основным нервно-мышечным заболеванием.Аномалия мышц стопы приводит к плоскостопию с минимальным сводом стопы или без него. Это состояние обычно наблюдается у детей с гипотонией или низким мышечным тонусом. Подтяжки или ортопедические устройства могут обеспечить поддержку свода стопы и уменьшить боль, либо для решения проблемы может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ходьба на носке

Ходьба на пальцах ног — это заболевание у детей с основным нервно-мышечным расстройством, которое приводит к высокому тонусу или напряжению мышц в лодыжках ребенка и может заставлять их ходить на пальцах ног или подушечках стоп.Может быть полезна физиотерапия, а также серия гипсовых повязок, которые постепенно меняют положение стопы и лодыжки. Ваш врач может порекомендовать хирургическое удлинение ахиллова сухожилия или икроножной мышцы, если эти подходы не эффективны.

Неравенство длины конечностей

Неравенство длины конечностей — это разница в длине нижних конечностей (ног) ребенка. Разницу в длине можно обнаружить у детей с гемиплегическим ХП. При небольшом несоответствии длины ног может помочь подъемник обуви.Для более выраженных различий может быть рекомендовано хирургическое лечение, чтобы укоротить более длинную ногу и обеспечить больший баланс длины ноги по мере роста вашего ребенка.

Торсионные расстройства

У некоторых детей с ДЦП развивается перекрут костей нижних конечностей внутрь или наружу, в том числе внутренний перекрут большеберцовой кости. Когда это чрезмерно, это может мешать их походке. Хирургическая процедура, называемая ротационной остеотомией, может исправить деформацию.

Контрактура мышцы

У детей с нервно-мышечным заболеванием может наблюдаться повышенный мышечный тонус, что приводит к контрактуре мышцы, препятствующей ее хорошему растяжению.Подколенные сухожилия, приводящие мышцы, сгибатели бедра и икроножные мышцы могут быть поражены контрактурой. Для облегчения состояния могут потребоваться физиотерапия, фиксация, инъекции ботулина или операция по удлинению сухожилий.

Продолжить чтение

Детский церебральный паралич — familydoctor.org

CP вызывается аномальным развитием головного мозга или черепно-мозговой травмой. Повреждение головного мозга может произойти до рождения ребенка. Это также может произойти во время рождения или в первые несколько лет жизни.В большинстве случаев ХП присутствует при рождении.

Обычно мозг посылает сообщения, точно сообщающие телу, как и когда двигаться. У детей с ДЦП повреждена часть мозга, которая отправляет эти сообщения. Это влияет на то, как ребенок с КП разговаривает, ходит и двигается.

Определенные инфекции у беременной матери могут увеличить риск повреждения мозга у развивающегося ребенка и вызвать ХП. Эти инфекции включают краснуху или ветряную оспу. Иногда мозг ребенка не развивается должным образом в утробе матери.Это также может привести к ХП. Врачи не знают наверняка, почему это происходит. В некоторых случаях это может быть связано с воздействием на мать определенных токсичных веществ.

Сложные роды или родоразрешение могут вызвать ХП. Это может произойти, если в мозгу ребенка во время родов не хватает кислорода. Тяжелая желтуха, которую не лечить у новорожденных, также может привести к ХП.

Менингит или вирусный энцефалит у детей могут привести к ХП. Менингит вызывает воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.Вирусный энцефалит вызывает воспаление головного мозга.

CP также может быть вызван травмами головного мозга в течение первых нескольких месяцев или лет жизни. Это могло быть следствием несчастного случая или сотрясения.

Во многих случаях причина детского ДЦП никогда не устанавливается.

Факторы риска

Некоторые вещи могут увеличить риск развития ХП у ребенка. Факторы риска включают:

  • Инфекция, например краснуха, у беременной матери.
  • Проблемы с кровообращением в головном мозге до рождения.
  • Аномальное развитие мозга.
  • Преждевременные роды или низкий вес при рождении.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.