Цервицита причины: Цервициты – что это такое. Причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

симптомы, диагностика и лечение цервицита — Женский медицинский центр МедОК

В зависимости от того, в какой области шейки матки образовался воспалительный очаг, цервицит делят на два вида:.

1. Экзоцервицит – это заболевание, при котором возникает воспаление во влагалищной области шейки матки. Можно обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре.

2. Воспаление канала шейки матки называется «эндоцервицитом». Такой вид заболевания достаточно сложно обнаружить при обычном осмотре. Необходимы дополнительные анализы и наблюдение характерных симптомов.

По характеру течения заболевание разделяют на: острый и хронический цервицит. При остром цервиците беспокоят слизистые или гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота. Появление других симптомов цервицита может быть связано с сопутствующими заболеваниями мочеполовой сферы: эндометрит, сальпингоофорит, уретрит, аднексит.

Хронический цервицит развивается как правило на фоне воспалительных заболеваний и невылеченного первичного цервицита. При хроническом цервиците происходит уплотнение и гипертрофия шейки матки, чему способствуют мелкие кисты, образующиеся в процессе заживления эрозий шейки матки. Возникновению хронического цервицита очень часто способствует поражение слизистой шейки матки при кольпите, особенно длительно существующем и периодически рецидивирующем. Выделяют атрофический цервицит, сопровождается атрофией слизистой шейки матки. Обострения могут быть во время возникновения неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, гормональные нарушения,инфекции).

Хронический цервицит означает,что инфекция которая его спровоцировала, скорее всего проникла в организм уже давно и в настоящее время развивается медленно, постепенно разрушая ткани шейки матки.

По распространенности: очаговый и диффузный.

По этиологии: специфический (вызванный возбудителями ЗППП: хламидиозный, гонорейный, туберкулезный, сифилитический; вирусами: герпетический, вызванный ВПЧ-кондиломатозный) и неспецифический, обусловленный влиянием условно-патогенных микроорганизмов. Гнойный цервицит – означает, что на фоне воспаления в канале шейки матки женщины образуется гной. Гнойный цервицит особенно часто возникает на фоне гонореи. Различают еще:

  • кистозный хронический цервицит с образованием наботовых кист;
  • цервицит с гипертрофией шейки матки;
  • лимфоцитарный (лимфоцитарная инфильтрация стенок шейки матки с образованием фолликулярных центров под эндоцервикальным эпителием-фолликулярный цервицит, или без образования их. Это доброкачественные изменения. Встречается в основном в постменопаузе и не сопровождается симптомами.

Цервицит может возникнуть также в результате повреждения шейки матки при родах и аборте. Иногда цервицит вызывают концентрированные растворы марганцовокислого калия, йода и других веществ, вводимых во влагалище и шейку матки для лечебных целей или для прерывания беременности.

При острой форме цервицита наблюдается общий отек и увеличение шейки матки. Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки ярко-красного цвета. Выделения из шейки матки увеличиваются и носят слизисто-гнойный характер. Температура остается нормальной или субфебрильной на несколько дней. Боли в области крестца, внизу живота, отдающие в бедра и задний проход, непостоянны . Острые явления в течение 1—2 недель постепенно исчезают, и цервицит переходит в хроническую фазу. Выделения из канала шейки матки постепенно уменьшаются, становятся менее вязкими и более светлыми.

Количество гнойных элементов также уменьшается, и выделения принимают слизистый характер.

Микробная флора постепенно также становится скудной. Однако значительное уменьшение и даже полное временное исчезновение выделений и скудность микробной флоры не являются признаком исчезновения инфекции. Последняя может гнездиться в глубинных отделах тканей шейки матки и дать обострение процесса при очередной менструации, после влагалищного исследования и других манипуляциях во влагалище и шейке матки.

Цервицит, связанный с разрывами шейки матки при абортах и родах, обычно протекает в подострой и хронической форме. Нарушается круглая форма наружного зева: передняя и задняя губы в месте разрыва расходятся, слизистая оболочка канала шейки матки выворачивается наружу и образуется выворот (ectropion). Нефизиологическое состояние тканей в зоне выворота приводит к повышенной секреции слизистой оболочки и хроническому воспалительному процессу во всех тканях шейки матки с образованием плотной рубцовой ткани в зоне выворота. Возникают расширенные железки с закрытым выводным протоком и скоплением отделяемого железы (ovula Nabothi). В этих железках может долго сохраняться инфекция (вирулентная микрофлора).

Цервицит

Цервицит – это воспаление шейки матки, то есть нижнего отдела матки, который открывается в полость влагалища. Это заболевание широко распространено, особенно среди женщин в возрасте от 15 до 25 лет, ведущих активную половую жизнь.

Цервицит редко протекает изолированно и во многих случаях сочетается с воспалительными заболеваниями других отделов женской репродуктивной системы: влагалища, маточных труб, тела матки. Сам по себе он может протекать незаметно, не вызывая у женщины каких-либо неприятных ощущений, и может быть обнаружен лишь в процессе профилактического гинекологического осмотра.

Чаще всего цервицит успешно лечится. Однако в некоторых случаях бывает невозможно выявить причину воспаления, что приводит к затруднениям в выборе терапии и длительному течению болезни. Осложнениями цервицита могут стать воспалительные заболевания органов малого таза, эрозия и рак шейки матки, бесплодие, нарушения течения беременности, такие как внематочная беременность, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и другие.

Синонимы русские

Воспаление шейки матки.

Синонимы английские

Сervical infection, inflammation of the cervix, cervicitis.

Симптомы

Цервицит во многих случаях протекает бессимптомно.

Наиболее частыми признаками цервицита являются:

  • изменение цвета, запаха, количества выделений из половых органов;
  • кровотечения между менструациями, чаще после полового контакта;
  • зуд, жжение в области половых органов;
  • боль, жжение при мочеиспускании и при половом акте;
  • боли в нижней части живота.

Общая информация о заболевании

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет полость матки с полостью влагалища. Цервикальный канал выстлан эпителием и заполнен выделяемым им прозрачным секретом, вязкость которого зависит от периода менструального цикла.

Воспалению шейки матки – цервициту способствуют травмы шейки матки при родах, абортах, наличие эрозии шейки матки.

Это заболевание очень широко распространено, около половины женщин хотя бы раз в жизни переносили его.

При цервиците шейка матки отекает, изменяется характер слизи, секретируемой клетками слизистой оболочки. Выделения в остром периоде болезни бывают похожими на гной, женщина может жаловаться на боли внизу живота, лихорадку в течение нескольких дней. При длительном течении заболевания проявления могут стать менее интенсивными.

В большинстве случаев причиной цервицита являются заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего встречается цервицит, вызванный следующими микроорганизмами.

  • Chlamydia trachomatis. Хламидиоз является самым частым заболеванием, передающимся половым путем, – этой инфекцией заражено около 5  % взрослых людей и около 10  % подростков. Основными путями передачи является половой и вертикальный – от матери к плоду через плаценту. Чаще всего пациентки с хламидиозом жалуются на боли в животе, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища.
  • Neisseria gonorrhoeaе. Является вторым по частоте заболеванием, передаваемым половым путем. Инфицирование происходит при половом контакте, ребенок может заразиться во время родов при прохождении через половые пути матери. Пациентки чаще всего жалуются на боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, отделяемое из половых органов, зуд в области половых органов.
  • Trichomonas vaginalis. Основными признаками трихомониаза являются отделяемое зеленоватого цвета с неприятным запахом из половых органов, болезненное мочеиспускание, зуд в области половых органов.
  • Вирус папилломы человека – Human Papilloma Virus, HPV. Влияет на рост тканей и приводит к формированию кондилом (небольших выростов телесного цвета), бородавок и других новообразований, в зависимости от типа вируса. Некоторые типы вируса могут приводить к раку. Чаще всего цервицит, вызванный вирусом папилломы человека, протекает бессимптомно.
  • Вирус простого герпеса – Herpes simplex virus, HSV. Генитальный герпес очень широко распространен и крайне заразен. Каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован им. Чаще всего женщины не подозревают о наличии инфекции, однако первый эпизод заболевания протекает обычно с ярко выраженными проявлениями: выделениями из половых органов, нарушениями мочеиспускания, болезненными язвочками, а также с лихорадкой, недомоганием и другими общими симптомами. В дальнейшем обострения болезни проходят более мягко. Излечение от вируса простого герпеса невозможно, хотя и существуют препараты, способные уменьшить его активность.

Цервицит также может являться следствием нарушения микрофлоры в полости цервикального канала и избыточного роста условно патогенных микроорганизмов, то есть тех, которые в норме присутствуют в организме женщины, однако не вызывают заболевания: гарденерелл, стафилококка, стрептококка, грибов рода Candida. Встречается также цервицит, возникающий в результате:

  • гормонального дисбаланса и дефицита женских половых гормонов;
  • аллергии на спермициды, латекс и другие вещества;
  • травм слизистой оболочки шейки матки тампонами, пессарием, влагалищной диафрагмой или другим чужеродным предметом;
  • рака шейки матки или противоопухолевой терапии.

Кто в группе риска?

  • Женщины моложе 25 лет.
  • Женщины, имеющие несколько половых партнеров.
  • Женщины, не соблюдающие правил гигиены половой жизни.
  • Женщины, перенесшие заболевания, передаваемые половым путем.
  • Женщины в послеродовой период.

Диагностика

В большинстве случаев проявления цервицита неспецифичны, поэтому точно определить причину заболевания может только врач-гинеколог после ряда диагностических мероприятий. Диагноз основывается на тщательном опросе пациентки, гинекологическом осмотре, кольпоскопии и результатах лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика

  •   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют количество и соотношение всех микроорганизмов, присутствующих во влагалище женщины. Проводится как с помощью микробиологичекого метода, так и ПЦР – полимеразной цепной реакции.
  •   Мазок по Папаниколау (Рар-тест). Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау. Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
  •   Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма: трихомонады, хламидии и других возбудителей, способных вызвать воспаление шейки матки.
  •   Определение генетического материала возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. Проводится с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Используется для выявления гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекции, вируса папилломы человека и вируса простого герпеса.

Инструментальные методы исследования

  •   Расширенная кольпоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой. Позволяет провести осмотр стенок влагалища и шейки матки в сочетании с рядом специфических диагностических тестов, которые позволяют, в том числе, выявить признаки злокачественных изменений в шейке матки. Во время кольпоскопии возможно проведение биопсии – взятие образца ткани для дальнейшего исследования.

Лечение

Лечение зависит от конкретной причины заболевания. При инфекционном цервиците используются антибиотики и противовирусные препараты. Важно также на период лечения исключить половые контакты для предотвращения заражения полового партнера. В случае беременности терапия подбирается с большей осторожностью, так как многие препараты могут оказывать негативное влияние на плод.

При неэффективности лекарственной терапии возможно проведение хирургических манипуляций – воздействие на участок повреждения с использованием электрокоагуляции, криотерапии, лазера. Однако подобные процедуры используются достаточно редко, так как имеют ряд серьезных осложнений.

Профилактика

  •   Использование барьерных методов контрацепции.
  •   Соблюдение правил интимной гигиены.
  •   Своевременное выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем.

Рекомендуемые анализы

  •   Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
  •   Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
  •   Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
  •   Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
  •   Посев на Trichomonas vaginalis
  •   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
  •   Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
  •   Chlamydia trachomatis, IgA, титр
  •   Chlamydia trachomatis, IgG, титр
  •   Chlamydia trachomatis, IgM, титр
  •   Trichomonas vaginalis, IgG, титр
  •   Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  •   Candida albicans, IgG, титр
  •   Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  •   Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  •   Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей)

Цервицит – причины, симптомы, лечение

   

                                    Узнать подробнее…

— В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.

— Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.

— В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.

Внимание!

Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.

Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.

Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.

читать далее…

  

  •  Мы работаем для Вас ежедневно:

 График работы в будние дни (пн-пт)                         с 8:00 до 19:00,                          График работы в выходные (сб-вс)                         с 9:00 до 15:00.

           

  • Новая услуга! вызов врача на дом!
    Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
  • Дисконтная программа для наших клиентов
  • Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
  • Мы запустили  стоматологический сайт
    Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти  лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что  хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru

Лечение воспаления шейки матки (цервицит) на любой стадии в Приморском районе СПб

Воспаление шейки матки (цервицит) – воспаление такни внутренней стенки матки (эндометрия). Как правило, сопровождается инфекциями, которые переносятся половым путём, например, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гонорея. 

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение воспаления шейки матки в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение воспаления шейки матки в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение воспаления шейки матки во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы воспаления шейки матки

Симптомами воспаления шейки матки, вызванного, например, возбудителями хламидиями, являются:

  • прозрачные или желтоватые выделения из влагалища,
  • зуд,
  • покраснения,
  • может возникать боль, во время мочеиспускания.  

Кроме половых инфекций причиной воспаления могут стать различные патогены, такие как  кишечная палочка,  стрептококки, стафилококки,  гонококки.

Симптоматика заболевания часто бывает смазана и из-за этого женщина может длительное время не видеть проблему и не обращаться к врачу.

В некоторых случаях причиной воспаления шейки матки могут быть различные травмы, в том числе  опущения влагалища, разрыв шейки матки во время родов. Воспаления могут возникать из-за инфекций, проникших вследствие абортов и диагностических выскабливаний. Также считается, что воспалительные процессы в шейке матки могут возникать из-за аллергии на средства интимной гигиены, латексные презервативы. 

Так же причиной воспалительных процессов может стать ослабление со стороны иммунной системы.

Диагностика воспаления шейки матки

Воспаление влагалищной части шейки матки — экзоцервикса, называется экзоцервицит, и при обследовании выявляется как покраснение слизистой оболочки, которая покрывает эту часть шейки матки. Воспаление канала шейки матки называется эндоцервицитом.

Постановка диагноза воспаление шейки матки, обычно сопровождается определением степени сложности заболевания:

  • Острое воспаление шейки матки — инфекция в организме свежая и активно развивающаяся
  • Хроническое воспаление шейки матки – возникает, если инфекция, вызвавшая воспаление шейки, не излечена и на протяжении длительного времени разрушает ткани.
  • Гнойное  воспаление шейки матки – обозначает, что воспаление сопровождается нагноением в канале шейки матки, наличие гнойного цервицита среди будущих мам увеличивает риск нарушения нормального течения всей беременности и  последующих родов
  • Вирусное воспаление шейки матки – причина воспаления —  вирус, передающийся половым путем
  • Бактериальное воспаление шейки матки – причина воспаления — бактериальная инфекция (гонорея, бактериальный вагиноз)
  • Кандидозное воспаление шейки матки – причина воспаления — грибковая инфекция;
  • Неспецифическое воспаление шейки матки – воспаление шейки возникло в результате изменения микрофлоры.
  • Кистозное воспаление шейки матки — причина заболевания – сочетание вирусного и бактериального поражения, что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия (клетки  цилиндрической формы, входящие в состав слизистой оболочки) вдоль поверхности матки, что приводит к образованиям кист.
  • Атрофическое  воспаление шейки матки – воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки (при хронической форме цервицита, эрозии шейки матки, циститах,  воспалении придатков)
  • Очаговое воспаление шейки матки – воспаление проявляется на отдельных участках слизистой шейки матки. 

Воспаления шейки матки при беременности

Наличие воспаления шеки матки при беременноси повышает риск осложнения протекания родов. Само воспаление, как и вызвавшая его болезнь, могут стать причиной преждевременных родов, инфицировании плода и развития у него различных форм заболеваний.

На ранних сроках беременности воспалительные процессы могут привести к замиранию плода и выкидыша. На поздних стадиях –  к задержке внутриутробного развития и инфицирования  ребёнка.

Возможность забеременнеть при наличии воспаленией шейки матки так же не высока, так заболевание является комплексным и затрагивает всю половую систему женщины.

Лечение воспаления шейки матки

Особое внимание необходимо обратить на то, что отсутствие лечения воспаления шейки матки может приводить к появлению эрозий и разнесению инфекции по верхним отделами половых органов.

При подборе лечения воспаления матки учитывается стадия воспаления, поставленная при осмотре врачом.

Для лечения воспалительных процессов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, принимая во внимание причины заболевания, природу возбудителя и его чувствительности к выбранному препарату. Так же возможно использование местных препаратов: кремов и свечей.

При хронических стадиях заболевания могут потребоваться хирургические вмешательства (такие как, лазеротерапии,  криотерапии, диатермокоагуляции).

Очень важно отметить, что вместе с лечением воспаления шейки матки необходимо лечить и сопутствующие заболевания. А для эффективности лечения необходимо параллельно обследование и лечение полового партнёра.

Если возникает подозрение на воспалительные процессы в шейке матки, а так же при наличии характерных симптомов (очень болезненные пмс), следует обратиться к гинекологу. Кроме того, может понадобиться консультация уролога.

Не ждите, что заболевание пройдёт само! Не занимайтесь самолечением!!

В нашей клинике вы можете пройти полное обследование и необходимый курс лечения на современном уровне, получить рекомендации и советы высококвалифицированных специалистов.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения воспаления шейки матки:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 1900
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 300 250
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800
КТГ (многоплодная беременность) 2300
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Цервицит при ВПЧ – клиника «Семейный доктор».

Цервицит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки. При воспалении слизистой оболочки влагалищной части шейки матки процесс называется экзоцервицит, а если воспалена слизистая оболочка канала шейки матки — эндоцервицит.


Причины заболевания

Чаще всего развитие цервицитов обусловлено наличием возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы, ВПЧ), а также грибами, физическими, химическими, механическими воздействиями и изменением гормонального фона.

Цервицит обычно развивается не изолированно, а при сопутствии других заболеваний половой сферы вульвита, вагинита, бартолинита, псевдоэрозии шейки матки и др.

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки опасен своим негативным воздействием на женскую репродуктивную систему: от бесплодия, не вынашивания беременности до онкологии. Хронический экзо- и эндоцервицит, вызванный ВПЧ, особенно повышает риск развития неопластических процессов и рака шейки матки. Продолжительное влияние ВПЧ на организм вместе с сопутствующими половыми инфекциями усиливает развитие патологии и повышает вероятность возникновения заболеваний шейки матки.

ВПЧ относится к роду папилломавирусов, поражающих многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий. Заразиться ВПЧ можно при контакте с кожей и слизистыми больного человека, поэтому к факторам риска относят раннее начало половой жизни и частую смену половых партнеров, а также курение и угнетение иммунитета.

Симптомы и диагностика цервицита

При цервиците, вызванном ВПЧ, отсутствуют ярко выраженные клинические проявления. К жалобам относятся:

  • необильные гнойные выделения из влагалища,
  • зуд и жжение в области вульвы,
  • дискомфорт во время секса,
  • тянущие боли в нижней части живота и пояснице,
  • болезненные ощущения при мочеиспускании,

При появлении этих симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностировать цервицит возможно на основании визуального осмотра, результатов кольпоскопии, цитологическое исследование мазков и БАК-посева. При помощи кольпоскопии трудно различить папилломавирус это или признаки дисплазии, поэтому дополнительно может быть назначено проведение биопсии с гистологическим исследованием.

Также показано ВПЧ-тестирование, для наличия и определения типа данного вируса. Цель исследования – изучить возможности дифференцированного подхода к диагностике и лечению хронического цервицита у женщин с ВПЧ-инфекцией, в зависимости от биомаркеров пролиферации и канцерогенеза эпителия шейки матки.

Профилактика цервицита

Для профилактики цервицита рекомендуются своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний шейки матки. Женщина должна регулярно посещать гинеколога, особенно при появлении жалоб, проходить профилактические осмотры, избегать беспорядочных половых связей, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, использовать контрацепцию во избежание абортов и травматизации шейки матки.


Острый цервицит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Острый цервицит

Цервицит – воспаление шейки матки в ее влагалищном (нижнем) отделе. Воспаление может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Симптомы болезни

Клиническая картина острого и хронического цервицита несколько разнится.

Для острого процесса характерны обильные, часто – гнойные выделения из влагалища. Больные жалуются на постоянную ноющую боль в животе.

Хронический цервицит может не проявляться никакими симптомами. Периодически могут появляться мутные слизистые выделения в небольшом количестве, а осмотр в зеркалах позволяет выявить множество эрозий на шейке матки. 

Причины болезни

Заболевание возникает при инфицировании слизистой оболочки шейки матки некоторыми микроорганизмами. В большей части случаев это те возбудители, которые не способны вызвать у человека заболевание при нормальной работе иммунной системы.

Специфические инфекции (сифилис, трихомониаз, гонорея) также могут стать причиной цервицита.

В определенных условиях риск возникновения цервицита возрастает. В частности, это:

  • Травмы во время родов
  • Аборты и выскабливания
  • Иммунодефициты
  • Использование внутриматочной спирали
  • Опухолевые процессы шейки матки.

Диагностика

Диагноз цервицита невозможно поставить на основании одних только клинических проявлений. Некоторые мероприятия в процессе диагностики должны осуществляться в обязательном порядке.

Вот основные диагностические мероприятия, результаты которых могут позволить установить верный диагноз:

  • Гинекологический осмотр с использованием зеркал – для оценки состояния эпителия шейки матки, наличия отека или эрозий
  • Клинические анализы крови и мочи (их результаты могут указать на наличие воспалительного процесса в организме)
  • Микроскопическое исследование соскобов. Микроскопия материала, взятого с шейки матки, подтверждает воспалительную природу заболевания, если в поле зрения обнаруживается большое количество лейкоцитов. Кроме того, гистологическое исследование взятой на анализ ткани проводится также с целью исключения опухолевого процесса
  • Бактериологический посев для уточнения возбудителя, вызвавшего цервицит. Этот анализ дополняется исследованием чувствительности микроорганизмов, выросших на питательной среде, к различным антибактериальным средствам
  • ПЦР или ИФА – быстрые методы определения возбудителя
  • Измерение кислотности. Этот анализ важен, поскольку повышение или снижение кислотности приводит к повреждению эпителия и, впоследствии, к возникновению воспаления
  • Кольпоскопия – это осмотр шейки матки при помощи увеличителей. Этот метод значительно более информативный, чем простой осмотр с зеркалами, – он позволяет оценить выраженность всех признаков воспаления и выявить даже самые маленькие и поверхностные эрозии
  • УЗИ малого таза, при проведении которого могут быть обнаружены некоторые последствия цервицита (особенно – хронического): абсцессы, флегмоны, спайки.

Осложнения

Самое распространенное осложнение цервицита – возникновение эрозий на шейке матки. Реже встречается формирование полипов на фоне хронического воспаления и бесплодие. 

Лечение болезни

Лечение цервицита обязательно включает следующие компоненты

  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Гормональные препараты
  • Восстановление микрофлоры влагалища.

Тяжелые цервициты, угрожающие развитием осложнений, лечат хирургическими методами (не радикальными!). В частности, используется:

  • Криотерапия (воздействие очень низких температур)
  • Лазерная терапия
  • Диатермокоагуляция (использование переменного тока).

Цервицит -диагностика,лечение|Клиника «Нарвская»|

Цервицит причины

Основной причиной появления эндоцервицита является наличие инфекционного агента. Воспаление слизистой цервикального канала могут вызвать:

Условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протеи)

Специфическая инфекция (гонорея, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазма и т.д.)

Факторы способствующие проникновению бактерий из влагалища в цервикальный канал:

  • Травмы шейки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний
  • Опущение полового аппарата
  • Введение ВМС
  • Ранняя половая жизнь с частой сменой партеров
  • Менопауза, когда снижается выработка эстрогенов, защищающих слизистую от воспаления
  • Использование барьерных спермицидных контрацептивов, снижающих защитные свойства слизистой.

Цервицит симптомы

В зависимости от того каким видом возбудителя вызван эндоцервицит, симптомы могут отличаться. При гонорейной этиологии процесса беспокоят обильные гноевидные выделения, зуд, жжение во влагалище. При хламидийном эндоцервиците выделения не обильные, слизистые, зуд, жжение отсутствуют.

Помимо выделений, могут беспокоить тянущие боли в низу живота.

Диагностика эндоцевицита

Гинекологический осмотр. Врач при осмотре на кресле видит гиперемированный, отечный участок слизистой в области наружного зева, из цервикального канала обильные гноевидные или слизистые выделения, на основании клинической картины выставляет диагноз –эндоцервицит.

Для выявления причин вызвавших заболевание назначается ряд дополнительных обследований:

  • Мазок и бак.посев на условно патогенную флору
  • Анализы ПЦР на ИППП хламидии, микоплазма, уреаплазма
  • Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала
  • Расширенная кольпоскопия
  • УЗИ органов малого таза для исключения сопутствующей патологии в матке и придатков
  • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты

Как лечить цервицит

На основании полученных лабораторных исследований, врач гинеколог назначает этиотропную антибиотикотерапию. Выбор антибиотика должен основываться на чувствительности определенной при лабораторном исследовании. Как правило местное лечение (ванночки, спринцевания и прочее) в острой фазе не проводятся из-за риска восходящей инфекции.

После стихания острого процесса и при хроническом цервиците проводится местная терапия: обработки влагалища антисептическими препаратами, ванночки, физиопроцедуры в виде терапевтического лазера, электрофореза с лекарственными препаратами, вводятся препараты для восстановления нормальной влагалищной флоры, лечебные процедуры по повышению местного и общего иммунитета.

Цервицит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое цервицит?

Цервицит — это раздражение или инфицирование шейки матки. Вызвать это может ряд различных организмов. Цервицит симптомы могут начаться внезапно и быть серьезными. Или это может длиться несколько месяцев или дольше.

Что вызывает цервицит?

Цервицит может быть вызван количество инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в том числе:

  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Герпес
  • Трихомониаз

Цервицит также может быть вызван вагинальными инфекциями, такими как бактериальный вагиноз.

Его часто путают с вагинит.

Каковы симптомы цервицита?

Симптомы у каждой женщины могут отличаться. Это самые частые симптомы цервицита:

  • Гнойные выделения
  • Боль в тазу
  • Кровотечение между менструациями или после секс
  • Проблемы с мочеиспусканием

Инфекция во влагалище легко передается на шейку матки.Тогда ткань шейка матки может воспалиться и образовать открытую язвочку. Одним из первых признаков этого является гнойоподобный выделения из влагалища.

Симптомы цервицита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обратитесь к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется цервицит?

Вместе с полным медицинским анамнез, физический и тазовый осмотр, вы также можете пройти тест на ИППП и бактериальные вагиноз.Ваш лечащий врач также проверит наличие воспалительного процесса в тазовой области. болезнь.

Как лечится цервицит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвратить распространение инфекции. Лечение может включать:

  • Антибиотики (для уничтожения заразных организмов)
  • Лечение половых партнеров

Какие возможные осложнения цервицита?

Если не лечить, организмы, которые Причина цервицита может продвинуться вверх в матку и маточные трубы.Это может вызвать тазовый воспалительное заболевание (ВЗОМТ). ВЗОМТ может привести к бесплодию и перитониту, а опасная для жизни инфекция. Эти организмы также могут передаваться половым партнерам, которые жестяная банка есть серьезные осложнения.

Основные сведения о цервиците

  • Цервицит — это раздражение или инфекция шейки матки.
  • Это часто вызывается половым передаваемые инфекции или бактериальный вагиноз.
  • Симптомы могут включать выделения, содержит гной, боль в области таза, кровотечение между менструациями или после секса или мочеиспускание проблемы.
  • При отсутствии лечения организмы, вызывающие цервицит, могут проникать в матку и фаллопиевы. трубки. Это может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Лечение цервицита включает: антибиотики.Половых партнеров также необходимо лечить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Цервицит: причины, симптомы, лечение | Best OBGYN Los …

Что такое цервицит?

Шейка матки — это небольшой круглый орган, который находится в верхней части влагалищного канала и образует вход в матку. Цервицит — довольно распространенное заболевание, которое описывается как воспаление шейки матки.

Причины цервицита

Цервицит может быть вызван аллергией, инфекцией, физическим раздражением или травмой шейки матки. Вашему врачу важно определить причину вашего цервицита, особенно если это инфекция. Инфекция может быстро распространиться на другие органы, такие как матка или маточные трубы, и вызвать проблемы для вашей фертильности в будущем. Если вы уже беременны, инфекция может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка.

Инфекции, передаваемые половым путем, являются частой причиной цервицита, в том числе:

  • Хламидия трахоматис
  • Гонорея
  • Генитальный герпес
  • Вирус простого герпеса
  • Mycoplasma genitalium и уреаплазма
  • Трихомониаз

Многие причины цервицита не связаны с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Некоторые из следующего могут вызвать цервицит:

Цервицит может быть вызван множеством причин. В то время как острый цервицит обычно вызывается инфекцией., хронический цервицит более вероятен по неинфекционной причине.

  • Травма от предметов, вставленных во влагалищный канал, таких как тампоны, диафрагмы или пессарии
  • Химическая аллергия, например, на латексные презервативы, спермициды или спринцевание
  • Низкий уровень эстрогена или высокий уровень прогестерона, вызванный менопаузой или эндокринным заболеванием
  • Бактериальный вагиноз, состояние, при котором существует нездоровый баланс нормальных и вредных бактерий во влагалище
  • Некоторые виды рака или методы лечения рака

Было предсказано, что более половины всех взрослых женщин в какой-то момент будут иметь цервицит.Женщины, практикующие рискованное сексуальное поведение и имеющие несколько партнеров, подвержены более высокому риску развития цервицита.

Симптомы цервицита

Цервицит характеризуется покраснением и опухшей шейкой матки. Шейка матки может легко кровоточить, выделять гной или слизь. Во многих случаях женщины с цервицитом не испытывают внешних симптомов, но некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть у вас, включают:

  • Аномальное вагинальное кровотечение между менструациями, особенно после полового акта
  • Болезненный секс
  • Боль в тазу
  • Боль в животе
  • Серые или желтоватые гнойные выделения из влагалища
  • Частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • Лихорадка (редко)

Диагностика цервицита

Цервицит обычно диагностируется при гинекологическом осмотре.Ваш акушер-гинеколог осторожно зондирует шейку матки ватным тампоном, чтобы проверить, нет ли кровотечения, отека или болезненности. Ваши вагинальные жидкости могут быть проверены на бактериальную инфекцию.

Ваш врач также обсудит вашу недавнюю сексуальную историю и может спросить, сколько партнеров вы были с вами за последние несколько месяцев. Вас также могут спросить, использовали ли вы презервативы или другие формы контрацепции (спермициды, диафрагму и т. Д.). Это поможет врачу определить причину вашего цервицита.

Лечение цервицита

Если ваш цервицит не вызван инфекцией, вам может не потребоваться медицинское лечение. Проблема часто разрешается сама по себе.

Однако, если это вызвано ИППП, вам нужно немедленно лечить основное заболевание. Самым важным будет искоренить инфекцию в вашем организме и убедиться, что она не распространяется на другие ваши системы или на вашего ребенка, если вы беременны.

ИППП, связанных с цервицитом, обычно можно лечить с помощью пероральных препаратов или кремов для местного применения, например:

  • Антибиотики
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые

Ваш половой партнер (-ы) также должен получить лечение сразу, чтобы избежать повторного заражения той же инфекцией.Воздержитесь от полового акта со своим партнером (-ами) до завершения лечения.

При цервиците следует избегать спринцеваний и йогуртовой терапии. Не было доказано, что они эффективны при лечении симптомов и могут фактически усугубить состояние.

Рекомендуется повторный визит, чтобы избежать рецидива инфекции.

ВИЧ и цервицит

Если вы или ваш партнер ВИЧ-инфицированы, лечение цервицита очень важно.Воспаленная шейка матки позволяет еще большему количеству вируса перейти из кровотока в кровоток (от вашего тела к вашему партнеру и наоборот), увеличивая шансы передачи инфекции. Немедленно обратитесь к своему врачу.

Если у вас есть симптомы или вы страдаете таким заболеванием шейки матки, как цервицит, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Сохранить

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Цервицит | Temple Health

Цервицит — это воспаление шейки матки, узкого прохода между маткой и влагалищем. Ткань шейки матки становится красной и опухшей, что вызывает ряд неприятных симптомов. При отсутствии лечения цервицит может привести к серьезным осложнениям, таким как воспалительное заболевание органов малого таза.

Цервицит — распространенное заболевание, которым в какой-то момент жизни страдают примерно 50 процентов всех женщин. Состояние может возникать из-за множества инфекционных и неинфекционных причин, в том числе:

  • Аллергия или повышенная чувствительность к веществам , таким как спермициды в противозачаточных гелях или кремах, спринцеваниях, дезодорирующих тампонах или латексных презервативах
  • Бактериальный вагиноз, нарушение баланса здоровых бактерий влагалища
  • Раздражение или травма , вызванные такими предметами, как цервикальные колпачки, диафрагмы, пессарии, внутриматочные спирали (ВМС) или тампоны
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) , такие как хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека), гонорея или трихомониаз.

Симптомы

Не все случаи цервицита имеют симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • Аномальное кровотечение — Кровотечение или кровянистые выделения могут возникать между менструациями или после менопаузы, особенно после полового акта.
  • Зуд — Цервицит может вызывать покалывание или зуд во влагалище или на внешних половых органах.
  • Боль или давление — Может ощущаться дискомфорт в тазу, животе или пояснице.
  • Проблемы с мочеиспусканием — Мочеиспускание может быть частым, затрудненным или болезненным.
  • Выделения из влагалища — Гнойные выделения могут быть белого, серого, желтого или зеленого цвета и могут иметь неприятный запах.

Варианты лечения

В зависимости от причины варианты лечения могут включать:

  • Лекарства
    • Антибиотики используются для лечения цервицита, вызванного бактериальными инфекциями, такими как гонорея.
    • Противовирусные препараты лечат случаи, вызванные вирусами, например генитальный герпес.
    • Противопротозойные препараты убивают паразитов, вызывающих трихомониаз.
  • Хирургия — При хроническом неинфекционном цервиците могут потребоваться такие процедуры, как криохирургия (замораживание), электрокоагуляция (нагревание) или лазерная терапия для разрушения воспаленных, инфицированных или аномальных тканей.
  • Препараты для местного применения — Если причиной являются остроконечные кондиломы, лечение может включать в себя нанесение продуктов на кожу.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы цервицита, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и специалистах, занимающихся диагностикой и лечением цервицита.

Цервицит // Middlesex Health

Обзор

Цервицит — это воспаление шейки матки, нижнего узкого конца матки, выходящего во влагалище.

Возможные симптомы цервицита включают кровотечение между менструациями, боль при половом акте или во время гинекологического осмотра и аномальные выделения из влагалища. Однако также возможно наличие цервицита без каких-либо признаков или симптомов.

Часто цервицит возникает в результате инфекции, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея. Цервицит может развиться и по неинфекционным причинам. Успешное лечение цервицита предполагает устранение основной причины воспаления.

Яичники, маточные трубы, матка, шейка матки и влагалище (вагинальный канал) составляют женскую репродуктивную систему.

Симптомы

Чаще всего цервицит протекает бессимптомно, и вы можете узнать о своем заболевании только после гинекологического осмотра, проведенного вашим врачом по другой причине. Если у вас есть признаки и симптомы, они могут включать:

  • Большое количество необычных выделений из влагалища
  • Частое болезненное мочеиспускание
  • Боль во время секса
  • Кровотечение между менструациями
  • Вагинальное кровотечение после полового акта, не связанного с менструацией

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Стойкие необычные выделения из влагалища
  • Неменструальное вагинальное кровотечение
  • Боль во время секса

При цервиците, воспалении шейки матки, шейка матки выглядит красной и раздраженной, и могут выделяться гнойные выделения.

Причины

Возможные причины цервицита:

  • Инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие цервицит, передаются половым путем. Цервицит может быть результатом распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая гонорею, хламидиоз, трихомониаз и генитальный герпес.
  • Аллергические реакции. Аллергия на противозачаточные спермициды или латекс в презервативах может привести к цервициту.Реакция на средства женской гигиены, такие как душ или женские дезодоранты, также может вызвать цервицит.
  • Разрастание бактерий. Чрезмерный рост некоторых бактерий, которые обычно присутствуют во влагалище (бактериальный вагиноз), может привести к цервициту.

Факторы риска

У вас повышенный риск цервицита, если вы:

  • Заниматься рискованным сексуальным поведением, например незащищенным сексом, сексом с несколькими партнерами или сексом с кем-то, кто придерживается рискованного поведения
  • Начал половую жизнь в раннем возрасте
  • Имеют в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем

Осложнения

Шейка матки препятствует проникновению бактерий и вирусов в матку.Когда шейка матки инфицирована, повышается риск попадания инфекции в матку.

Цервицит, вызванный гонореей или хламидиозом, может распространяться на слизистую оболочку матки и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), инфекцию женских репродуктивных органов, которая при отсутствии лечения может вызвать проблемы с фертильностью.

Цервицит также может увеличить риск заражения ВИЧ от инфицированного полового партнера.

Профилактика

Чтобы снизить риск цервицита от инфекций, передаваемых половым путем, постоянно и правильно используйте презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Презервативы очень эффективны против распространения ИППП, таких как гонорея и хламидиоз, которые могут привести к цервициту. Находясь в длительных отношениях, в которых вы и ваш неинфицированный партнер настроены заниматься сексом исключительно друг с другом, вы можете снизить вероятность заражения ИППП.

Диагностика

Чтобы диагностировать цервицит, ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр, который включает:

  • Гинекологический осмотр. Во время этого осмотра врач проверяет ваши органы малого таза на предмет отека и болезненности.Он или она может также поместить зеркало во влагалище, чтобы осмотреть верхнюю, нижнюю и боковые стенки влагалища и шейку матки.
  • Коллекция образцов. В процессе, аналогичном тесту Папаниколау, ваш врач использует небольшой ватный тампон или щетку, чтобы аккуратно удалить образец цервикальной и вагинальной жидкости. Ваш врач отправит образец в лабораторию для проверки на наличие инфекций. Лабораторные анализы также могут быть выполнены на образце мочи.

Во время гинекологического осмотра врач вводит два пальца в перчатках во влагалище.Одновременно надавливая на ваш живот, он может оценить вашу матку, яичники и другие органы малого таза.

Лечение

Вам не потребуется лечение цервицита, вызванного аллергической реакцией на такие продукты, как спермицид или средства женской гигиены. Если у вас цервицит, вызванный инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), и вам, и вашему партнеру потребуется лечение, часто с применением антибиотиков. Антибиотики назначаются при ИППП, таких как гонорея, хламидиоз или бактериальные инфекции, включая бактериальный вагиноз.

Ваш врач может предложить противовирусные препараты, если у вас генитальный герпес, что помогает уменьшить продолжительность симптомов цервицита. Однако лекарства от герпеса нет. Герпес — это хроническое заболевание, которое может быть передано вашему сексуальному партнеру в любое время.

Ваш врач может также порекомендовать повторное обследование на цервицит, вызванный гонореей или хламидиозом.

Чтобы избежать передачи бактериальной инфекции партнеру, подождите, пока не закончите лечение, рекомендованное врачом.

Подготовка к приему

Цервицит может быть обнаружен случайно во время обычного гинекологического осмотра и может не потребовать лечения, если он не вызван инфекцией. Однако если вы испытываете необычные вагинальные симптомы, которые заставляют вас записаться на прием, вы, скорее всего, обратитесь к гинекологу или врачу первичной медико-санитарной помощи.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Избегайте использования тампонов.
  • Не спринцеваться.
  • Знайте имя своего партнера и даты, когда у вас были сексуальные отношения.
  • Составьте список всех лекарств или добавок, которые вы принимаете.
  • Знайте свою аллергию.
  • Запишите вопросы, которые у вас есть.

Некоторые основные вопросы включают:

  • Как я получил это состояние?
  • Нужно ли мне принимать лекарства?
  • Есть ли какие-либо безрецептурные продукты для лечения моего состояния?
  • Нужно ли моему партнеру пройти обследование или лечение?
  • Что мне делать, если мои симптомы вернулись после лечения?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить цервицит в будущем?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема, если вы думаете о чем-то другом.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, который может включать тазовый осмотр и мазок Папаниколау. Он или она может взять образец жидкости из влагалища или шейки матки и отправить его на анализ.

Ваш врач также может задать вам ряд вопросов о вашем состоянии, например:

  • Какие вагинальные симптомы вы испытываете?
  • Испытываете ли вы какие-либо проблемы с мочеиспусканием, например, боль при мочеиспускании?
  • Как давно у вас есть симптомы?
  • Вы сексуально активны?
  • Были ли у вас или у вашего партнера когда-нибудь инфекция, передающаяся половым путем?
  • Вы испытываете боль или кровотечение во время секса?
  • Вы принимаете душ или пользуетесь какими-либо средствами женской гигиены?
  • Вы беременны?
  • Пробовали ли вы какие-либо препараты, отпускаемые без рецепта, для лечения своих симптомов?

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Цервицит — симптомы, причины, лечение

Цервицит — это воспаление шейки матки, нижней части матки, которая выступает во влагалище. Чаще всего цервицит возникает из-за инфекций, передающихся половым путем, или ИППП, хотя он может быть вызван другими типами инфекций, раздражением или аллергией. Цервицит — распространенное заболевание; более чем у половины всех женщин он в какой-то момент развивается (Источник: PubMed).

Инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызывать цервицит, включают хламидиоз, гонорею, трихомонаду, герпес и вирус папилломы человека, или ВПЧ, вирус, вызывающий остроконечные кондиломы.Эти инфекции могут протекать бессимптомно или могут вызывать проблемы, такие как выделения из влагалища, зуд, боль во время полового акта, боль в области таза, вагинальное кровотечение или ощущение давления в тазу или полноты. Некоторые из этих состояний можно вылечить с помощью антибиотиков. Герпес и остроконечные кондиломы невозможно вылечить; однако лечение их симптомов возможно.

Диагностика цервицита включает тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз, гонорею, ВИЧ, сифилис и гепатит С.Необходимо связаться со всеми сексуальными партнерами и предложить лечение, если тестирование выявляет инфекцию, передающуюся половым путем.

Химические вещества, спермициды, лубриканты и презервативы могут вызывать цервицит из-за раздражения или аллергии, в зависимости от их состава. Вагинальные приспособления, прилегающие к шейке матки, такие как цервикальные колпачки, диафрагмы и устройства поддержки таза (пессарии), также могут вызывать цервицит, как и некоторые бактерии или бактериальный дисбаланс. Симптомы могут имитировать симптомы, наблюдаемые при инфекциях, передающихся половым путем.Лечение зависит от причины, но может включать антибиотики, терапию эстрогенами у женщин в постменопаузе или отказ от продуктов, вызывающих раздражение или аллергию.

Риск цервицита можно снизить, соблюдая правила безопасного секса и избегая известных раздражителей или аллергенов.

При отсутствии лечения некоторые инфекции шейки матки могут перерасти в воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ, инфекция репродуктивных органов женщины) и привести к абсцессам таза, генерализованному воспалению тканей таза и воспалению области вокруг печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту) или сильная боль в области таза или живота, или если у вас развиваются симптомы цервицита во время беременности.

Некоторые виды цервицита требуют лечения, чтобы избежать долгосрочных осложнений. Если у вас есть симптомы цервицита или если вы заразились инфекцией, передающейся половым путем, немедленно обратиться за медицинской помощью . Также незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. , если вы лечитесь от цервицита, но симптомы повторяются или сохраняются.

факторов риска цервицита у женщин с бактериальным вагинозом | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Предпосылки Цервицит обычно возникает у женщин с бактериальным вагинозом (БВ), часто без сопутствующей хламидийной или гонококковой инфекции. Факторы риска цервицита не описаны.

Методы Мы охарактеризовали факторы риска цервицита, который определяется как слизисто-гнойные выделения из шейки матки или легко индуцируемое кровотечение, у женщин с БВ в возрасте от 14 до 45 лет.Была проанализирована связь между цервицитом и характеристиками субъектов, включая наличие специфических вагинальных бактерий и хламидийной или гонококковой инфекции, обнаруженной с помощью анализа смещения цепи.

Результаты Из 424 женщин с БВ 63 (15%) имели цервицит. Из этих 63 женщин только 8 (13%) страдали хламидиозом или гонореей. Факторы риска цервицита, скорректированные на переменные, включали пожилой возраст (P <0,001, для тенденции), образование ≤12 лет (отношение шансов [OR], 2.4 [95% доверительный интервал {CI}, 1,3–4,6]; P = 0,006), новый половой партнер-мужчина (OR, 2,7 [95% CI, 1,4–5,4]; P = 0,004), половой партнер-женщина (OR, 6,2 [95% CI, 1,3–28,3]; P =. 02), недавний оральный секс (OR, 2,3 [95% ДИ, 1,2–4,2]; P = 0,008) и отсутствие вагинального H 2 O 2 -продуцирующих Lactobacillus видов (OR, 2,7; 95 % CI, 3,3–5,9; P = 0,01). Не было выявлено связи с цервицитом для текущего спринцевания или курения, расы, времени после или частоты полового акта, наличия или количества вагинальных бактерий, кроме H 2 O 2 -продуцирующих Lactobacillus видов

Выводы Цервицит распространен среди женщин с БВ и связан с некоторыми факторами риска, которые отличаются от факторов риска, связанных с эндоцервикальной инфекцией Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis Отсутствие H 2 O 2 Лактобациллы, продуцирующие , могут способствовать развитию цервицита

Цервицит — это воспалительное заболевание шейки матки, которое обычно считается результатом инфицирования организмом, передающимся половым путем, чаще всего Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae Однако у многих женщин с цервицитом эти микроорганизмы не обнаруживаются, даже если проводятся высокочувствительные диагностические тесты [1–4].Некоторые исследователи сообщили о связи между бактериальным вагинозом (БВ) и цервицитом, независимо от сопутствующей хламидийной и гонококковой инфекции [2, 5–7]. БВ является наиболее частой причиной вагинита в большинстве клинических случаев и характеризуется чрезмерным ростом комменсальной анаэробной флоры по сравнению с H 2 O 2 — продуцирующими видов Lactobacillus , которые преобладают в здоровом влагалище [8, 9]

Хотя BV была связана с приобретением C.trachomatis и N. gonorrhoeae [10, 11], 3 линии доказательств подтверждают независимую связь между цервицитом и БВ. Во-первых, БВ тесно связан с неблагоприятными исходами, связанными с верхними отделами половых путей, включая повышенный риск преждевременных родов; низкий вес при рождении; послеродовой и постабортный эндометрит; а у небеременных женщин — повышенный риск клинически очевидных воспалительных заболеваний органов малого таза и субклинического эндометрита [12–16]. Соответственно, вагинальные бактерии, которые связаны с BV, были идентифицированы (1) в эндометрии женщин с BV и эндометритом; (2) после лапароскопии в маточных трубах женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза; и (3) в околоплодных водах женщин с хориоамнионитом [17–20].Эти бактерии явно проходят через слизистый барьер эндоцервикального канала у женщин с BV, и в результате они могут вызвать местный воспалительный ответ. Во-вторых, включение интравагинальной антибактериальной терапии BV в стандартную схему лечения цервицита было связано с повышенным уровнем излечения от цервицита в 2 небольших исследованиях [21, 22]. Наконец, наблюдение, что у женщин с BV увеличивается отхождение ВИЧ из шейки матки, дает дополнительные доказательства в поддержку гипотезы о том, что сам BV может иметь прямое воздействие на слизистую оболочку эндоцервикального канала [23, 24]

Чтобы дополнительно охарактеризовать связь между цервицитом и BV, мы оценили наличие цервицита у женщин с БВ.Эта оценка проводилась во время включения женщин в большое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование интравагинальных капсул Lactobacillus для лечения BV [25]

Субъекты, материалы и методы

Субъекты и клинические определения Исследуемая популяция включала женщин в возрасте от 18 до 45 лет, обращавшихся за медицинской помощью в 3 клиники (клиника женского здоровья и клиника для подростков [обе расположены в Питтсбурге, штат Пенсильвания], а также клинику для управление болезнями, передаваемыми половым путем [находится в Сиэтле, штат Вашингтон]).После получения письменного информированного согласия от каждой женщины женщины были опрошены об их истории болезни. Текущее спринцевание и курение определялись как спринцевание и курение, имевшие место в течение месяца до включения в исследование, а сексуальные практики оценивались, прося субъектов оценить частоту и время до последнего проявления определенного поведения. Все субъекты прошли стандартизированный медицинский осмотр, включая осмотр в зеркалах и визуальный осмотр, а также сбор вагинальной жидкости для окрашивания по Граму, микроскопическое исследование солевого раствора, измерение pH и подготовку КОН.Присутствие BV требовалось для включения в исследование, и BV был диагностирован на основе обоих клинических критериев (т. Е. Вагинальный pH> 4,5, ключевые клетки, которые составляли> 20% всех вагинальных эпителиальных клеток при микроскопическом исследовании физиологического раствора, запах амина, возникший при добавлении КОН и однородных выделениях из влагалища) [26], а также аномальный результат окрашивания по Граму влагалищной жидкости (оценка Nugent, ≥4) [27]

Потому что это было клиническое испытание новой терапии для BV, критерии исключения из исследования включали беременность, текущую менструацию, сопутствующий вульвовагинальный кандидоз (определяемый как наличие совместимых клинических симптомов и наличие дрожжевых форм на препарате КОН из влагалищной жидкости) или трихомониаз (определяемый с помощью микроскопического исследования вагинальной жидкости солевым раствором. выполняется во время обследования), использование интравагинальных или системных противомикробных препаратов в течение недели перед включением, использование любого исследуемого препарата в течение месяца перед включением, hypersens Отношение к метронидазолу, наличие внутриматочной спирали, спонтанная или хирургическая менопауза, одновременная антикоагулянтная терапия и прием алкоголя в течение 24 часов до включения в исследование.Проведение исследования соответствовало стандартным руководящим принципам для исследований с участием людей, и исследование было одобрено комитетами по обзору людей Вашингтонского университета и Университета Питтсбурга

Цервицит определялся как наличие слизисто-гнойного (желтого) эндоцервикального канала. выделения и / или эндоцервикальное кровотечение (классифицируемое как «умеренное» или «тяжелое» по определению клинициста), вызванное легким проведением ватного тампона. Женщины с цервицитом получали стандартные схемы антибиотикотерапии для лечения C.trachomatis и N. gonorrhoeae [28], и их попросили вернуться через 1 неделю после лечения для повторной оценки и рассмотрения для включения в проспективное испытание лечения BV

Микробиологический анализ Образцы мазков из влагалища из бокового влагалища wall были собраны и использованы для аэробных и анаэробных культур, а также для тестирования амплификации нуклеиновых кислот, выполняемого с использованием анализа смещения цепи (BDProbeTec) для C.trachomatis и N. gonorrhoeae [29]. Образцы мазков, полученные для посева, сразу же помещали в пробирки для анаэробного транспорта Port-a-Cul (Becton Dickinson), которые выдерживали и транспортировали при комнатной температуре в центральную лабораторию (Magee-Womens Research Institute, Питтсбург) и готовили для посева сразу после чек. Образцы вагинальных мазков использовались для культивирования аэробных и анаэробных организмов и генитальных микоплазм с использованием количественного метода, как описано в другом месте [30], уделяя особое внимание бактериям, которые были постоянно связаны с BV. Trichomonas vagi nalis культивировали с использованием системы InPouch TV (BioMed Diagnostics). Лактобациллы идентифицировали до уровня рода окрашиванием по Граму; морфологические данные колонии; отрицательные результаты теста на каталазу; и производство молочной кислоты, по оценке газохроматографического анализа [31]. Изоляты Lactobacillus были протестированы на продукцию H 2 O 2 в качественном анализе, проведенном на чашке с тетраметилбензидиновым агаром [32].Организмы, выращенные в анаэробных условиях в течение 2–3 дней, подвергались воздействию атмосферного воздуха. Колонии организмов, продуцирующих H 2 O 2 , образуют синий пигмент, поскольку пероксидаза хрена реагирует с тетраметилбензидином в присутствии H 2 O 2

Статистический анализ программного обеспечения версия 10.1.4; SPSS), связь между цервицитом, обнаруженным при зачислении, и характеристиками субъектов измерялась с помощью анализа χ 2 , теста Манна-Уитни U (для непараметрических сравнений непрерывных переменных) и логистическая регрессия (для многомерного анализа).Оцениваемые характеристики включали демографические характеристики, а также текущее курение и спринцевание, анамнез генитального герпеса, сексуальное поведение, текущее использование гормональных контрацептивов, текущую фазу менструального цикла, наличие эктопии шейки матки и выявление отдельных виды бактерий при вагинальных культурах. Для анализа фазы менструального цикла субъекты включались в анализ, если они сообщили, что менструация произошла в течение 28 дней до включения в исследование.Чтобы определить связь между цервицитом и вагинальными бактериями, мы рассмотрели как наличие, так и отсутствие отдельных видов, а среди женщин, колонизированных отдельными видами, их абсолютное количество. Все тесты на статистическую значимость были двусторонними; P <0,05 означает статистическую значимость. Взаимодействие между переменными, введенными в многомерный анализ, оценивалось с помощью теста отношения правдоподобия

Результаты

Всего в исследовании приняли участие 424 женщины с БВ; из этих женщин 63 (15%) страдали цервицитом.Цервицит определяли по наличию слизисто-гнойных выделений из шейки матки у 44 женщин (70% женщин с цервицитом), по легко индуцированному кровотечению у 15 женщин (24%) и по обоим этим клиническим признакам у 4 женщин (6%). Из 63 женщин с цервицитом 4 (6%) имели C. trachomatis и 4 (6%) имели инфекцию N. gonorrhoeae , как определено с помощью анализа смещения цепи; 55 (87%) женщин не имели ни одной из этих инфекций. В дополнение к отмеченным критериям исключения ни у одного из субъектов не было T.vaginalis , обнаруженный посевом, клинически очевидным генитальным герпесом или любым из критериев исключения из исследования

В таблице 1 показаны одномерные отношения между характеристиками субъектов и наличием цервицита. Вероятность цервицита была выше с увеличением возраста, предыдущей перевязкой маточных труб, сообщением о большем количестве недавних половых партнеров мужского или женского пола, сообщением о новом сексуальном партнере мужского пола и сообщением о более недавнем эпизоде ​​восприимчивого орального секса.Женщины, которые принимали депомедроксипрогестерона ацетат (ДМПА) за месяц до включения в исследование, или у которых была выявлена ​​эктопия шейки матки при обследовании, имели более низкую вероятность развития цервицита. Не было обнаружено связи между сообщениями о текущем курении, текущем спринцевании, восприимчивом анальном сексе, заражении C. trachomatis или N. gonorrhoeae или другими отмеченными видами рискованного поведения. Дата последней менструации была доступна 321 женщине (75,9% от всех испытуемых), из которых 273 сообщили, что время с момента последней менструации составляло ≤28 дней.Выявление цервицита не зависело от того, находились ли женщины в фазе менструального цикла (2 [13,3%] из 15 субъектов), пролиферативной фазе (12 [10,7%] из 112 пациентов) или секреторной фазе (25 [17,1%]). %] из 146 субъектов) менструаций (P = 0,3)

Таблица 1

Одномерные ассоциации между характеристиками субъектов и наличием цервицита

Таблица 1

Одномерные ассоциации между характеристиками субъектов и наличием цервицита

В таблице 2 представлены детали сравнения качественных наличие и количество вагинальных бактерий, выявленных при культивировании, между женщинами с цервицитом и женщинами без цервицита.Единственная значимая связь между цервицитом и присутствием каких-либо отдельных видов бактерий, обнаруженных во влагалище, наблюдалась для H 2 O 2 -продуцирующих видов Lactobacillus , которые были связаны с более низкой вероятностью цервицита (P =. 01). Кроме того, из женщин, которые были колонизированы вагинальными H 2 O 2 , продуцирующими видов Lactobacillus , у тех, у кого был цервицит, было значительно меньшее количество этих лактобактерий (P <.001). Не было никакой связи между наличием отдельных видов и цервицитом, но у женщин с цервицитом количество Prevotella bivia было немного выше, чем у женщин без цервицита (P = 0,04)

Таблица 2

Частота и концентрация вагинальных бактерий по наличию или отсутствию цервицита

Таблица 2

Частота и концентрация вагинальных бактерий по наличию или отсутствию цервицита

Факторы риска цервицита с поправкой на наличие С.trachomatis и N. gonorrhoeae и другие переменные показаны в таблице 3. Характеристики, связанные с повышенной вероятностью цервицита, включали увеличение возраста, образование ≤12 лет, сообщение о новом половом партнере мужского пола за месяц до этого. зачисление или полового партнера женского пола во время оценки, а также отчет о восприимчивом оральном сексе в течение недели до зачисления. Колонизация влагалища лактобациллами, продуцирующими H 2 O 2 , была связана со снижением вероятности цервицита.В многомерной модели не было никакой связи между цервицитом и спринцеванием, перевязкой маточных труб в анамнезе, расой, курением, наличием эктопии шейки матки, типом гормональной контрацепции, временем до последнего полового акта или частотой полового акта (данные не показаны). Когда отдельные виды вагинальных бактерий оценивались в многофакторной модели, ни присутствие, ни количество каких-либо бактерий, кроме H 2 O 2 -продуцирующих видов Lactobacillus , не было связано с цервицитом (отношение шансов [OR] для отсутствие H 2 O 2 -продуцирующих видов Lactobacillus показано в таблице 3; скорректированный OR на присутствие H 2 O 2 -продуцирующих Lactobacillus видов, 0.4 [95% доверительный интервал, 02–0,8]; P = 0,01)

Таблица 3

Факторы риска цервицита, скорректированные с учетом присутствия Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и других характеристик

Таблица 3

Факторы риска цервицита, скорректированные с учетом наличия Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, и других характеристик Discussion

В настоящем исследовании 424 женщин с БВ мы обнаружили, что цервицит был относительно обычным явлением, встречаясь у 15% пациентов, и что подавляющее большинство случаев цервицита (87%) не были связаны с хламидийной или гонококковой инфекцией шейки матки.Ни один из наших субъектов не был инфицирован T. vaginalis , который является возможной причиной воспаления шейки матки, и не имел клинических признаков генитального герпеса. Кроме того, среди женщин с цервицитом ни один отдельный вид бактерий, ассоциированных с BV, не был более распространенным или более распространенным, чем другие отмеченные виды бактерий. Повышенный возраст, меньшее количество лет формального образования, сообщение о новом половом партнере мужского пола или существующем половом партнере женского пола, более недавний восприимчивый оральный секс и отсутствие H 2 O 2 -продуцирующих видов Lactobacillus были независимо связаны с повышенная вероятность цервицита у женщин с БВ.Колонизация влагалища H 2 O 2 , продуцирующая видов Lactobacillus , была связана с 60% снижением вероятности цервицита. Спринцевание, эктопия шейки матки и курение, которые, как ранее сообщалось, были связаны с воспалением и инфекцией шейки матки [33, 34], не были независимо связаны с цервицитом

Наши результаты имеют несколько значений, особенно для выявления ассоциаций, отличных от тех, о которых сообщалось в более ранних исследованиях [33].В нашем исследовании цервицит не был связан с некоторыми типичными факторами риска, которые указывают на недавнее сексуальное воздействие потенциальных генитальных патогенов, включая увеличение числа партнеров и частоту недавних вагинальных половых контактов. В сочетании с нашим выводом о том, что увеличение возраста было независимо связано с цервицитом, это предполагает потенциальную роль внутреннего местного иммунного ответа хозяина как медиатора воспаления шейки матки. Дальнейшие анализы позволят оценить присутствие цервиковагинальных цитокинов у этих субъектов, что может дать некоторое представление об этой гипотезе.Мы также определили факторы риска цервицита, которые согласуются с эпидемиологическими данными по БВ, включая возраст [8], отсутствие H 2 O 2 -продуцирующих лактобацилл [35, 36], и отчет о сексе с партнерша [37]. Эти данные свидетельствуют о том, что развитию цервицита могут способствовать факторы, связанные со стойким или длительным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, концепция подтверждается наблюдениями о том, что уровни провоспалительных цитокинов влагалища, таких как интерлейкин (ИЛ) -1β, ИЛ-6 и ИЛ-8 — снижение после успешного лечения БВ [38].Мы также наблюдали связь между восприимчивым оральным сексом и БВ, о чем сообщали другие исследователи [39, 40]. Наконец, экзогенная гормональная терапия может иметь направленное воздействие на воспаление слизистой оболочки половых органов, при этом повышающая регуляция эстрогена и понижающая регуляция прогестероном местного иммунного ответа на некоторые патогены [41]. Хотя мы наблюдали обратную связь между использованием ДМПА и цервицитом в однофакторном анализе, эта связь не была значимой в многофакторном анализе, вероятно, из-за небольшого числа вовлеченных женщин

Выяснение связи между цервицитом, вагинальным H 2 O 2 -продуцирующих видов Lactobacillus и анаэробных бактерий, ассоциированных с BV, потребуют проспективных исследований.Однако существующие данные поддерживают несколько возможных механизмов. Во-первых, H 2 O 2 сам по себе обладает широким антимикробным действием [42], а наличие вагинальных лактобацилл, продуцирующих H 2 O 2 , тесно связано с уменьшением распространенности и заражения гонореей и ВИЧ-инфекцией [10 , 35] и с устойчивой длительной колонизацией этими лактобациллами [36]. Лактобациллы, продуцирующие H 2 O 2 , могут оказывать прямое действие не только против патогенов, которые, как известно, вызывают ПДК, но также и против анаэробов, связанных с самим BV.Потенциальная патогенность этих анаэробов — например, некоторое увеличение экспрессии ВИЧ в Т-клетках in vitro [43] и может усиливать экспрессию РНК ВИЧ-1 в половых путях ВИЧ-инфицированных женщин [24], — может усиливаться в отсутствие из видов Lactobacillus . Во-вторых, вагинальные муцины обеднены БВ вместе с их защитными физическими и иммунологическими компонентами. Это может подвергнуть уязвимую слизистую оболочку воздействию гликозидаз и протеиназ, продуцируемых BV-ассоциированной флорой [44, 45].Если этот процесс происходит в шейке матки, где слизистая оболочка шейки матки проявляет внутреннюю антимикробную активность [46, 47], вероятно, может развиться цервицит. Наконец, полное отсутствие лактобацилл, продуцирующих H 2 O 2 (и большое количество наиболее провоспалительных грамотрицательных бактерий), может быть связано с крайним нарушением регуляции вагинальных цитокинов. Эти цитокины включают ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы, который помогает поддерживать здоровый вагинальный эпителий [48]; IL-10, который может повышать восприимчивость макрофагов к инфекции ВИЧ-1 [49]; и IL-1β, который был связан с более высоким количеством вагинальных нейтрофилов у женщин с BV [50]

. Скудные доступные данные позволяют предположить, что антибиотики для лечения C.trachomatis и Инфекция N. gonorrhoeae не обеспечивает адекватного лечения нехламидийного негонококкового цервицита. Комбинация доксициклина и амоксициллина изначально была эффективной при лечении цервицита у клиентов клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем, но через 3 месяца после лечения она была связана с высокими показателями (30%) стойких (23%) или рецидивирующих ( 33%) цервицита при отсутствии выявляемой инфекции C. trachomatis, N. gonorrhoeae генитальной микоплазмой или Gardnerella vaginalis [51].В другом исследовании лечение офлоксацином оказало аналогичное улучшение при цервиците, независимо от того, был ли обнаружен C. trachomatis [52]. Наконец, из 51 женщины с цервицитом и BV, которые были рандомизированы для приема доксициклина и офлоксацина, а также интравагинального метронидазола или плацебо, у тех, кто получал метронидазол, был более высокий уровень разрешения цервицита через 2 и 4 недели после лечения, а у женщин, у которых BV разрешился, был вероятность исчезновения цервицита выше через 2 недели после лечения, независимо от схемы, которую они получали [21]

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения.Во-первых, Mycoplasma genitalium недавно была признана причиной цервицита, передаваемой половым путем [53]; мы не искали этот организм. Во-вторых, хотя у наших субъектов не было клинических доказательств генитального герпеса, и хотя самооценка генитального герпеса не была связана с цервицитом, вирус простого герпеса может вызывать воспаление шейки матки при отсутствии видимых повреждений. Мы не проводили диагностических тестов на эту инфекцию. Поскольку наличие BV может увеличить риск заражения вирусом простого генитального герпеса 2 типа [54], эта связь требует дальнейшего изучения.

Таким образом, наши результаты подтверждают независимую роль BV в патогенезе цервицита, и они расширяют нашу современное понимание критической роли H 2 O 2 -продуцирующих видов Lactobacillus в поддержании здоровой цервиковагинальной среды.Поскольку цервицит, возникающий при отсутствии выявляемой гонококковой или хламидийной инфекции, может представлять повышенный риск неблагоприятного исхода беременности [55] и может прогнозировать заболевание верхних отделов половых путей [56], определение этиологии и эффективное лечение должны быть приоритетом. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на выяснении иммунного ответа шейки матки на нарушения нормальной микрофлоры влагалища, а также на способах инициирования и поддержания колонизации влагалища лактобациллами, продуцирующими H 2 O 2

Благодарности

Мы благодарим персонал клиники, ответственный за проведение настоящего исследования, а также женщин, участвовавших в исследовании.

Список литературы

1., , , и другие.

Слизисто-гнойный цервицит — игнорируемый аналог уретрита у мужчин у женщин

,

N Engl J Med

,

1984

, vol.

311

(стр.

1

6

) 2.,,, Et al.

Этиология воспаления шейки матки

,

Am J Obstet Gynecol

,

1986

, vol.

154

(стр.

556

64

) 3 ..

Негонококковый и нехламидийный цервицит

,

Curr Infect Dis Rep

,

2001

, vol.

3

(стр.

540

5

) 4.,,.

Прогнозирование хламидийной и гонококковой инфекции шейки матки: значение для лечения цервицита

,

Obstet Gynecol

,

2002

, vol.

100

(стр.

579

84

) 5 ..

Слизисто-гнойный цервицит: клиническая картина?

,

Genitourin Med

,

1988

, т.

64

(стр.

169

71

) 6.,,,.

Бактериальный вагиноз как фактор риска инфекции верхних отделов половых путей

,

Am J Obstet Gynecol

,

1997

, vol.

177

(стр.

1184

7

) 7.,,,,.

Факторы риска и взаимосвязь между бактериальным вагинозом и цервицитом в популяции высокого риска цервицита в Южном Иране

,

Eur J Epidemiol

,

2001

, vol.

17

(стр.

89

95

) 8.,. , , , и другие.

Бактериальный вагиноз

,

Венерические заболевания. 3-е изд

,

1999

Нью-Йорк

McGraw ‐ Hill

(стр.

563

86

) 9.,,,,,.

Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза

,

Am J Obstet Gynecol

,

1988

, vol.

158

(стр.

819

28

) 10.,,, Et al.

Вагинальные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека типа 1 и заболеваниями, передаваемыми половым путем

,

J Infect Dis

,

1999

, vol.

180

(стр.

1863

8

) 11.,,,,.

Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis

,

Clin Infect Dis

,

2003

, vol.

36

(стр.

663

8

) 12.,,.

Бактериальный вагиноз при беременности и риск недоношенности: метаанализ

,

J Fam Pract

,

1999

, vol.

48

(стр.

885

92

) 13 ..

Гинекологические состояния и бактериальный вагиноз: последствия для небеременной пациентки

,

Infect Dis Obstet Gynecol

,

2000

, vol.

8

(стр.

184

90

) 14.,,,,,.

Плазменно-клеточный эндометрит у женщин с симптоматическим бактериальным вагинозом

,

Obstet Gynecol

,

1995

, vol.

85

(стр.

387

90

) 15.,,, Et al.

Факторы риска плазматического эндометрита у женщин с шейным отделом Neisseria gonorrhoeae, шейным отделом Chlamydia trachomatis, или бактериальным вагинозом

,

Am J Obstet Gynecol

,

1998

, vol.

178

(стр.

987

90

) 16.,,, Et al.

Инфекция нижних половых путей и эндометрит: понимание субклинических воспалительных заболеваний органов малого таза

,

Obstet Gynecol

,

2002

, vol.

100

(стр.

456

63

) 17 ..

Хориоамнионит и бактериальный вагиноз

,

Am J Obstet Gynecol

,

1993

, vol.

169

(стр.

460

2

) 18.,,,.

Преждевременные роды, связанные с субклинической инфекцией околоплодных вод и бактериальным вагинозом

,

Obstet Gynecol

,

1986

, vol.

67

(стр.

229

37

) 19.,,,,,.

Роль бактериального вагиноза и вагинальных бактерий в инфицировании околоплодных вод у женщин при преждевременных родах с интактными плодными оболочками

,

Clin Infect Dis

,

1995

, vol.

20

Suppl 2

(стр.

S276

8

) 20.,,, Et al.

Роль микроорганизмов, связанных с бактериальным вагинозом, в эндометрите

,

Am J Obstet Gynecol

,

1996

, vol.

175

(стр.

435

41

) 21.,.

Взаимосвязь бактериального вагиноза и воспаления шейки матки

,

Sex Transm Dis

,

2002

, vol.

29

(стр.

59

64

) 22.,,.

Пилотное исследование для оценки надлежащего ведения пациентов с сосуществующим бактериальным вагинозом и цервицитом

,

Infect Dis Obstet Gynecol

,

1995

, vol.

3

(стр.

199

22

) 23., , , и другие.

Распространенность и факторы риска цервиковагинального распространения ВИЧ среди ВИЧ-1 и ВИЧ-2 инфицированных женщин в Дакаре, Сенегал

,

Sex Transm Infect

,

2001

, vol.

77

(стр.

190

3

) 24.,,,,,.

Связь между бактериальным вагинозом и экспрессией РНК вируса иммунодефицита человека типа 1 в женских половых путях

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

33

(стр.

894

6

) 25.,,,,,.

Испытание интравагинального препарата Lactobacillus crispatus в качестве дополнения к метронидазоловой терапии для лечения бактериального вагиноза [аннотация 197]

,

Программа и отрывки ежегодного собрания и научного симпозиума Инфекционного общества акушерства и гинекологии Канады (Оттава, Канада) )

,

2002

Оттава, Канада

Международное общество исследований болезней, передаваемых половым путем

стр.

69

26.,,,,,.

Неспецифический вагинит: диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации

,

Am J Med

,

1983

, vol.

74

(стр.

14

22

) 27.,,.

Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму

,

J Clin Microbiol

,

1991

, vol.

29

(стр.

297

301

) 28.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2002 г.

,

MMWR Recomm Rep

,

2002

, vol.

51

RR ‐ 6

стр.

32

29.,,.

Обнаружение Chlamydia tracho matis и Neisseria gonorrhoeae путем амплификации смещения нити и актуальность контроля амплификации для использования с образцами вагинальных мазков

,

J Clin Microbiol

,

2003

, vol.

41

(стр.

3592

6

) 30.,,,,.

Нормальная флора влагалища, H 2 O 2 -продуцирующие лактобациллы и бактериальный вагиноз у беременных

,

Clin Infect Dis

,

1993

, vol.

16

Дополнение 4

(стр.

S273

81

) 31.,,. ,

Анаэробное лабораторное руководство. 4-е изд

,

1977

Блэксбург, Вирджиния

Анаэробская лаборатория Политехнический институт Вирджинии и Государственный университет

(стр.

143

8

) 32.,.

Оптимизация среды для обнаружения производства перекиси водорода (H 2 O 2 ) с помощью Lactobacillus видов

,

J Clin Microbiol

,

2003

, vol.

41

(стр.

3260

4

) 33.,,, Et al.

Детерминанты эктопии шейки матки и цервицита: возраст, оральная контрацепция, специфическая цервикальная инфекция, курение и спринцевание

,

Am J Obstet Gynecol

,

1995

, vol.

173

(стр.

534

43

) 34.,,,,,.

Спринцевание как фактор риска шейки матки Инфекция Chlamydia tracho matis

,

Obstet Gynecol

,

1998

, vol.

91

(стр.

993

7

) 35.,,, Et al.

Лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, и заражение влагалищными инфекциями

,

J Infect Dis

,

1996

, vol.

174

(стр.

1058

63

) 36.,,,.

Факторы, связанные с приобретением или стойкой колонизацией вагинальных лактобацилл: роль выработки перекиси водорода

,

J Infect Dis

,

2001

, vol.

184

(стр.

1431

6

) 37.,,,,,.

Характеристика микрофлоры влагалища и бактериального вагиноза у женщин, практикующих секс с женщинами

,

J Infect Dis

,

2002

, vol.

185

(стр.

1307

13

) 38.,,,.

Клинический и цервикальный цитокиновый ответ на лечение бактериального вагиноза во время беременности пероральным или вагинальным метронидазолом: рандомизированное исследование

,

Obstet Gynecol

,

2003

, vol.

102

(стр.

527

34

) 39.,.

Связь между рецептивным куннилингусом и бактериальным вагинозом

,

Sex Transm Infect

,

2000

, vol.

76

(стр.

144

5

) 40.,,.

Корреляция поведения с микробиологическими изменениями во влагалищной флоре

,

J Infect Dis

,

1999

, vol.

180

(стр.

1632

6

) 41 ..

Взаимодействие женской гормональной среды, восприимчивости к вирусным инфекциям и прогрессирования заболевания

,

ЗППП для пациентов со СПИДом

,

2002

, vol.

16

(стр.

211

21

) 42.,,,.

Контроль микробной флоры влагалища с помощью H 2 O 2 -производящих лактобацилл

,

J Infect Dis

,

1991

, vol.

164

(стр.

94

100

) 43.,,,,.

Индукция экспрессии вируса иммунодефицита человека типа 1 анаэробами, ассоциированными с бактериальным вагинозом

,

J Infect Dis

,

2000

, vol.

181

(стр.

1574

80

) 44.,,,.

Антимикробные компоненты вагинальной жидкости

,

Am J Obstet Gynecol

,

2002

, vol.

187

(стр.

561

8

) 45.,,,.

Гликозидазная и протеиназная активность анаэробных грамотрицательных бактерий, выделенных от женщин с бактериальным вагинозом

,

Sex Transm Dis

,

2003

, vol.

30

(стр.

257

61

) 46.,,,,.

Антимикробная активность цервикальной слизи человека

,

Hum Reprod

,

2000

, т.

15

(стр.

778

84

) 47.,,,,.

Антимикробные факторы в слизистой пробке шейки матки

,

Am J Obstet Gynecol

,

2002

, vol.

187

(стр.

137

44

) 48.,,,,,.

Уровни вагинального ингибитора секреторной лейкоцитарной протеазы снижены у женщин с инфекциями нижних половых путей

,

Am J Obstet Gynecol

,

2000

, vol.

183

(стр.

1243

8

) 49.,,, Et al.

Повышенное содержание интерлейкина-10 в секрете шейки матки у женщин с неязвенными заболеваниями, передаваемыми половым путем: механизм усиления передачи ВИЧ-1?

,

AIDS

,

1999

, т.

13

(стр.

327

32

) 50.,,, Et al.

Взаимоотношения интерлейкина-8 с интерлейкином-1β и нейтрофилами во влагалищной жидкости здоровых женщин с положительным результатом бактериального вагиноза

,

Mol Hum Reprod

,

2003

, vol.

9

(стр.

53

8

) 51.,,, Et al.

Рандомизированное лечение слизисто-гнойного цервицита доксициклином или амоксициллином

,

Am J Obstet Gynecol

,

1989

, vol.

161

(стр.

128

35

) 52.,,.

Оценка офлоксацина в лечении слизисто-гнойного цервицита: реакция хламидий-положительной и хламидийно-отрицательной форм

,

J Med Assoc Thai

,

1989

, vol.

72

(стр.

331

7

) 53.,,, Et al.

Слизисто-гнойный цервицит и Mycoplasma genitalium

,

J Infect Dis

,

2003

, vol.

187

(стр.

650

7

) 54.,,,,.

Связь между приобретением вируса простого герпеса 2 типа у женщин и бактериальным вагинозом

,

Clin Infect Dis

,

2003

, vol.

37

(стр.

319

25

) 55.,.

Слизисто-гнойный цервицит как предиктор хламидийной инфекции и неблагоприятного исхода беременности. Исследователи исследования Джонса Хопкинса по изучению цервицита и неблагоприятного исхода беременности

,

Sex Transm Dis

,

1992

, vol.

19

(стр.

198

202

) 56.,,,.

Связь воспаления нижних отделов половых путей с объективными признаками эндометрита

,

Infect Dis Obstet Gynecol

,

2000

, vol.

8

(стр.

83

7

)

© 2006 Американское общество инфекционных болезней

Цервицит: признаки, симптомы и лечение

Определение

Цервицит — это воспаление шейки матки — нижней части матки, которая выходит во влагалищный канал примерно на один дюйм.

Описание

Цервицит, вероятно, является наиболее распространенным из всех гинекологических заболеваний, от которого страдает половина всех женщин в какой-то момент их жизни. Любая женщина, независимо от возраста, которая когда-либо имела хотя бы один сексуальный контакт и которая испытывает боль в животе или необычные выделения из влагалища, может иметь это.

Несмотря на то, что цервицит настолько распространен, он не поддается самодиагностике, потому что его симптомы — если таковые имеются — можно легко спутать с симптомами других распространенных заболеваний, включая вагинит.

Цервицит без лечения может привести к проблемам с зачатием или рождением здорового ребенка. Но ваш врач может легко диагностировать цервицит и успешно вылечить его с помощью самых разных лекарств и процедур.

Затяжной цервицит может затруднить, а то и сделать невозможным, забеременеть. Мало того, что ненормальное производство слизи препятствует проникновению сперматозоидов в цервикальный канал, инфекция также может распространяться на матку или маточные трубы, ведущие к яичникам.

Беременная женщина с цервицитом рискует выкидышем, преждевременными родами или инфицированием новорожденного во время родов, что может привести к пневмонии, тяжелой инфекции глаз или слепоте.

Причины

Чаще всего цервицит является результатом инфекции, хотя он также может быть вызван травмой или раздражением (например, реакцией на химические вещества в спринцевании и противозачаточных средствах или забытый тампон).

Тремя наиболее распространенными инфекционными причинами цервицита являются хламидиоз, гонорея и трихомонада.Все три считаются заболеваниями, передающимися половым путем.

Цервицит — лишь одна из многих проблем, вызываемых этими заболеваниями. Ряд других микроорганизмов, включая простой герпес, стрептококк, стафилококк, энтерококк и гарднереллезный вагинит, также могут вызывать цервицит.

Симптомы

Первым симптомом цервицита, вероятно, будут выделения из влагалища, которые становятся более выраженными сразу после менструального цикла.

Другие признаки включают кровотечение, зуд или раздражение наружных половых органов; боль во время полового акта; жжение при мочеиспускании; и боли в пояснице.

В самой легкой форме симптомы не могут быть замечены, но в более тяжелом случае цервицит может вызвать обильные, почти гнойные выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся сильным вагинальным зудом или болью в животе. Если инфекция попадает в ваш организм, у вас также может возникнуть лихорадка и тошнота.

Диагностика

Диагностика цервицита проводится путем сочетания истории болезни и тазового осмотра с непосредственной визуализацией шейки матки. Как правило, проводится мазок Папаниколау и посев на возбудители.

Лечение

Если диагноз — хламидийный цервицит, ваш врач, вероятно, назначит антибиотик широкого спектра действия. Среди наиболее часто назначаемых методов лечения — доксициклин и спринцевания, убивающие бактерии во влагалище и шейке матки.

Если у вас были продолжительные или повторяющиеся приступы цервицита, ваш врач может порекомендовать процедуру, предназначенную для разрушения аномальных клеток на поверхности шейки матки.

Наиболее распространенными из этих процедур являются прижигание (также известное как тепловое прижигание), криохирургия (также известная как замораживание или холодное прижигание) и лазерное лечение.После терапии клетки из необработанной нормальной ткани естественным образом прорастают и заменяют область разрушенной аномальной ткани.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *