Что значит аритмия сердца: Аритмия — причины, симптомы, диагностика и лечение аритмии

Содержание

Лечение нарушения ритма и проводимости сердца — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики – для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему.

Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Очень важно как можно скорее попасть на прием к врачу, если вы чувствуете, что:

  • Сердце бьется слишком быстро или медленно, чувствуются перебои в его работе.
  • Появилась боль и давление в груди.
  • Вас постоянно преследует слабость, сонливость, организм необычно быстро устает.
  • Появилась одышка при небольших физических нагрузках.
  • Случился обморок или внезапная потеря сознания.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Вам может быть поставлен диагноз:

  • Аритмия – сердце бьется слишком неравномерно.
  • Тахикардия – сердечный ритм слишком быстрый.
  • Брадикардия – сокращения происходят реже, чем это необходимо.
  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей.

Желудочковые нарушения ритма сердца могут быть следствием не только проблем сердечно-сосудистой или нервной системы, но и сигнализировать об эндокринном заболевании, патологии органов пищеварения и даже о недостаточном уровне калия в крови.

Обязательно необходимо исключить нарушения ритма и проводимости после лечения с использованием мочегонных препаратов, большинство из них вымывают калий из организма, приводя, таким образом, к проблемам с сердцем.

Лечение нарушений ритма сердца

Наши специалисты, поставив диагноз, стараются назначить максимально эффективное и в то же время щадящее лечение. Часто для того, чтобы нарушение проводимости сердца исчезло, необходимо большее внимание уделить коррекции питания и образа жизни, а медикаменты становятся лишь вспомогательным средством.

К тому же, если обнаружена аритмия, диагностика должна включать все возможные направления – иногда для устранения проблем необходимо откорректировать работу щитовидной железы. В том случае, когда же проблема в самом сердце, мы готовы предоставить любую помощь, в том числе и оперативную.

Также наши специалисты наблюдают пациентов после проведенного лечения – если им необходима профилактическая, консультативная помощь или проверка кардиостимулятора.

Почему мы?

В таком крупном городе, как Москва, лечение аритмии предлагают многие. Но только у нас в центре вы сможете получить консультацию не одного специалиста, а множества профессионалов, которые работают сообща, обеспечивая максимально точную диагностику и эффективное избавление и от симптомов, и от причин заболевания.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Взаимосвязь сердечного ритма и сна. Структура и продолжительность, цикличность, влияние на качество жизни человека

Взаимосвязь сердечного ритма и сна. Структура и продолжительность, цикличность, влияние на качество жизни человека

1. Влияние сна на продолжительность и качество жизни человека

По статистике, в современном мире каждый третий человек неоднократно испытывает проблемы с засыпанием, и даже не задумывается о значении и ценности своего сна.  Ежедневно наша жизнь расписана практически по минутам, заботы и цели выходят на первый план, и нет времени подумать о своем здоровье. Если человек каждый день сталкивается с огромным потоком информации, испытывает стрессы, с трудом просыпается по утрам, а проблемы с сердцем уже дают о себе знать, то пора задуматься о качестве своего сна. Но что мы знаем про сон? Что такое сон? Какие проблемы со здоровьем могут проявиться во время сна?

Исходя из научных исследований, сон – это специфическое состояние организма, естественный процесс, который характеризуется пониженной реакцией на внешний мир. Сон влияет на продолжительность и качество жизни человека. Когда мы спим, уменьшается число сердечных сокращений, секреторная деятельность понижается, большинство реакций организма замедляется.

Для поддержания нормальной физиологии организму человека необходима правильная цикличность сна. Цикл сна включает две последовательно сменяющие друг друга фазы: медленный сон и быстрый сон. В медленном сне дополнительно различают фазы засыпания, легкого и глубокого сна. При здоровом сне эти стадии чередуются в определенной последовательности, чтобы обеспечить организм энергетическими ресурсами, привести в баланс гормональный фон, улучшить работу лимфоцитов иммунной системы. Человек обычно проходит через пять циклов сна за одну ночь.

2. Фазы сна, аритмия, связь со сном и ВСР

Обычно медленный сон начинается в тот момент, когда человек засыпает, и сердечно-сосудистая система работает в пониженном режиме. Быстрый сон длится сравнительно недолго, но в этой фазе наблюдаются изменения в работе сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной систем. Также этот режим характеризуется тем, что число сердечных сокращений и артериальное давление максимальны, а, следовательно, есть риск осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.

Аритмия – одно из самых известных расстройств работы сердца. Различные области сердца в фазу быстрого сна сбиваются с ритма, из-за этого, сокращения сердечных волокон происходят несогласованно, что негативно сказывается на тканях организма. Аномалии сердечного ритма чреваты инсультом или инфарктом в первые часы пробуждения. Одна из причин развития аритмии – беспокойный сон. А у людей, страдающих бессонницей, повышается шанс развития аритмии на 17–35%. Установлено, что чем меньше фаза быстрого сна, тем выше вероятность развития этого заболевания.

Сон, нарушаемый аритмией, влияет на эмоциональное состояние человека в течение дня, что может негативно сказаться не только на настроении и успеваемости, но и на вариабельности сердечного ритма. Степень активности автономной нервной системы часто определяется именно этим показателем. Считается, что вариабельность сердечного ритма отражает реакцию сердца на риск развития сердечных заболеваний. Недостаток сна увеличивает частоту сокращений сердца и системного артериального давления в дневное время суток, что может оказывать влияние на вариабельность сердечного ритма ночью. Диагностика ритма сердца во время сна существенно снижает риск неконтролируемого развития аритмии, гипертонии и апноэ. Используя носимые гаджеты, можно самостоятельно следить за данным параметром. Достаточно оставить трекер надетым на руку ночью, и на утро проверить свои показатели. Анализ вариабельности сердечного ритма во время сна позволит лучше понять закономерности развития болезней, определить нормативные значения вариабельности сердечного ритма, и оценить цикличность сна по изменениям ритма сердца.

Не только оценка вариабельности ритма сердца помогает поддерживать здоровое состояние организма. Также, человек должен соблюдать диету, следить за нормальным весом, выполнять физические упражнения, следить за полноценностью сна. Очень важно, чтобы пациенты с аритмией и гипертензией обследовались на наличие апноэ сна или других расстройств.

 

Нарушения сердечного ритма ᐈ Лечение и диагностика

Сердечная аритмия проявляется в виде нарушений в работе сердца и отклонении частоты его сокращений от нормы. Под данное понятие следует относить любой ритм сердца, который не соответствует нормальному синусовому. Те, у которых возникает эта проблема, ощущают перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, обморочное состояние, общую слабость. Установить наличие аритмии  можно на основе электрокардиограммы.  Если причиной сбоя сердечного ритма является учащенное сердцебиение, то речь идет о тахикардии. Замедленный ритм сердечных сокращений указывает на болезнь под названием брадикардия.

Наиболее распространенным нарушением сердечного деятельности является мерцательная аритмия или тахикардия, при которой наблюдается учащение пульса и сбой сердечного ритма.

Симптомы

Симптомы аритмии включают в себя:

  • учащенное сердцебиение (тахикардию),
  • головокружение,
  • сонливость,
  • спутанность мыслей,
  • предобморочное состояние,
  • потерю сознания,
  • судороги,
  • боль в груди и области сердца
  • стенокардию (Angina pectoris).

Редкими, но очень опасными для жизни осложнениями аритмии сердца могут быть: эмболии (закупорка сосудов образовавшимися в них сгустками крови — тромбами), инсульт, инфаркт мозга, инфаркт миокарда, повышенная сердечная недостаточность, внезапная смерть из-за остановки сердца.

Причины и риски

Причинами сердечной аритмии могут быть:

  • нервозность,
  • волнение,
  • чувство страха, чрезмерное увлечение кофеином (например, кофе или кока-колой),
  • злоупотребление алкоголем,
  • употребление наркотических веществ, ядов,
  • побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов щитовидной железы или антидепрессантов,
  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • раздражение так называемого каротидного узла (синдром каротидного синуса).

Органическими основами аритмий зачастую являются:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС),
  • инфаркт,
  • заболевания миокарда (кардиомиопатия),
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит),
  • пороки сердца или сердечных клапанов,
  • врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (синдром Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдром),
  • высокое кровяное давление (артериальная гипертония),
  • нарушение водно-электролитного баланса (например, дефицит калия в организме),
  • пониженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функции щитовидной железы.   

Примеры тахикардии:

  • мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий: быстрые и нерегулярные импульсы вызывают сокращение предсердий, приводящие к нарушениям сердечного ритма.
  • экстрасистолия это вид аритмии, при которой возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Они могут  исходить и из предсердия, и из камеры сердечного желудочка
  • суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия проявляется в виде внеочередных импульсов в предсердии.
  • WPW- синдром: врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков, приводящее к тахикардии.
  • Вентрикулярная аритмия возникает на основе дополнительных внеочередных импульсов в желудочке сердца. На неё необходимо обратить особое внимание, так как она может перейти  в опасную для жизни  фибрилляцию предсердий.
  • Мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий: ускорение количества  сердечных сокращений и электрических импульсов в предсердии. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки, поэтому существует угроза функциональной остановки сердца. Без оказания при этом немедленной врачебной помощи смерть может наступить в течение считанных минут.

Примеры брадикардии:

АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) — частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к желудочкам, приводящее к замедлению сердечного ритма – брадикардии. Выделяют 3 степени атриовентрикулярной блокады. Если проведение импульсов полностью блокируется, может произойти остановка сердца. При таком заболевании в большинстве случаев рекомендуется  имплантация кардиостимулятора.

СА-блокада ( синоатриальная блокада) представляет собой один из видов аритмии, когда задерживается или блокируется проведение импульса по волокнам сердца в месте, где происходит соединение между синусовым и атриовентрикулярным узлами.

СССУ-блокада (синдром слабости синусового узла). Замедленное сердцебиение, иногда попеременное проявление брадикардии и тахикардии в результате нарушения функции синусового узла.

Обследования и диагноз

Неинвазивная диагностика: ЭКГ, тесты с физической нагрузкой  (эргометрия), суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ, поверхностное ЭКГ- картирование, наружный или имплантируемый петлевой регистратор, эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Инвазивная диагностика:  электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с помощью введения эндокардиальных катетеров-электродов в полость сердца.

Лечение

Имеется значительное количество лекарственных средств, которые назначаются для контроля сердечного ритма. К классическим антиаритмическим препаратам относятся так называемые блокаторы кальциевых каналов, калиевых каналов, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Они воздействуют на систему проведения импульса возбуждения в сердечной мышце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм.

К эффективным  лекарственным средствам против аритмии относятся также сердечные гликозиды (например, дигоксин, дигитоксин), которые, увеличивая силу сердечных сокращений и замедляя сердечный ритм, снижают предсердно-желудочковую проводимость. Для восстановления нормального синусового ритма используется кардиоверсия, как медикаментозная, так и электрическая с применением дефибриллятора. Электрокардиоверсия является экстренной неотложной мерой при лечении трепетания желудочков, фибрилляции желудочков, вентрикулярной и суправентрикулярной тахикардий.

Если медикаментозное лечение мерцательной аритмии не дает желаемых результатов, то в таких случаях применяется  метод, который называется «катетерной абляцией». При этом уплотненные волокна сердечных мышц, из-за которых возникло нарушение сердечного ритма, намеренно «размыкаются». Эта процедура осуществляется при помощи катетера, вводимого в сердце. Катетерная абляция показана при лечении всех форм тахикардии: (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия АВ-узлов,WPW-синдром, вентрикулярная тахикардия).

Последней возможностью избежать угрозы остановки сердца является имплантация кардиостимулятора  или дефибриллятора (электрошокового устройства). Кардиостимуляторы представляет собой маленькие приборы с питанием от батареек, которые посылают электрические импульсы  в сердце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм. Они устанавливаются путем малого оперативного вмешательства в непосредственной близости от сердца  под ключицей.

Имплантация дефибрилляторов подходит лишь для людей с высоким риском фибрилляции желудочков. Эти приборы вырабатывают электрический разряд (импульс), с помощью которого в критический момент можно восстановить нормальный сердечный ритм.

Примечания

Не всегда и не все случаи аритмии нуждаются в лечении и, если появились внешние предпосылки для её возникновения, то их необходимо устранять в первую очередь. Речь идет, прежде всего, о заболеваниях, которые способствуют появлению аритмии Например, повышенное кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или дисфункции щитовидной железы. 

 

 

Нарушения ритма сердца — аритмии

03.11.2021

Статья проверена врачом-кардиологом, к.м.н. Яковенко Е.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится профилактическое и углубленное кардиологическое обследование для выявления нарушений ритма сердцаи их причин (ЭКГ, ЭХО-КГ, велоэргометрия, холтер, лабораторные анализы, консультации специалистов). Мы проводим успешное лечение аритмии консервативными и малоинвазивными хирургическими методами (кардиоресинхронизирующие техники, радиочастотная абляция очага, оперирует профессор А.В. Ардашев).

Одним из главных показателей эффективной работы сердца является правильный ритм. Нарушения, изменения сердечного ритма называются аритмией. Их причиной могут быть как сердечные заболевания (миокардиты, инфаркты миокарда и др.),  так и внесердечная патология (изменения гормонального фона, нарушение работы вегетативной нервной системы,электролитный дисбаланс и др.).

Записаться к кардиологу

Виды нарушений сердечного ритма

  • Тахикардия, то есть учащение ритма более 90 уд/мин. В том случае, когда учащение возникает приступообразно, говорят о пароксизмальной тахикардии.
  • Брадикардия. Так называют урежение ритма сердца менее 60 уд/мин.
  • Экстрасистолия. Этим термином обозначают появление преждевременных и часто неправильных сердечных сокращений (экстрасистол).
  • Мерцательная аритмия или трепетание (фибрилляция) предсердий. В зависимости от частоты сокращения желудочков  при этом говорят о нормо- или тахи- форме мерцательной аритмии.
  • Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW). Изменение ритма, возникающее при наличии дополнительного пучка проведения импульса.
  • Блокады сердца. То есть нарушение проведения импульса возбуждения по проводящей системе сердца.

Симптомы аритмии

  • Изменение частоты и качества биения сердца. Некоторые пациенты описывают эти ощущения как «переворот», «кувырок», кратковременное «замирание», даже «бульканье». Возможно ощущение усиления ударов сердца, отдача в плечо, шею, пульсирование в ушах.
  • Головокружение вплоть до помутнения сознания и обморока.
  • Общая слабость, иногда потливость.
  • Часто нарушения ритма сопровождаются болью в груди.
  • На фоне аритмии возможно повышение или понижение артериального давления с появлением соответствующих симптомов.

Осложнения аритмий

  • Самым опасным осложнением аритмий является остановка сердца.
  • Нарушение кровообращения может приводить к образованию тромбов, попадающих с током кровив разные сосуды, вызывая сосудистые катастрофы и очаговый некроз там, где произойдёт «закупорка» артерии (головной мозг, сердечная мышца,  лёгкие, почка, кишечник и т.д.).
  • Хроническое нарушение сердечного ритма приводит к развитию сердечной недостаточности.

Обследование

При подозрении на аритмию необходимо пройти кардиообследование. Впрочем, более или менее глубокое, ежегодное обследование на предмет выявления заболеваний сердца показано всем пациентам старше 40 лет.

В Клиническом госпитале на Яузе для исследования сердечной деятельности применяются следующие методы:

  • Электрокардиография и эхокардиография (УЗИ сердца).
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение24 часов в различных условиях).
  • Нагрузочные пробы — оценка реакции сердечной деятельности на физическую нагрузку (велоэргометрия). Современное оборудование (швейцарский аппарат фирмы SCHILLER) позволяет нам  проводить исследованиес максимальной точностью.
  • По показаниям — КТ-коронарография, исследование кальциевого индекса коронарных артерий, МРТ сердца, суточное мониторирование артериального давления и др.

Поскольку к нарушениям ритма могут приводить разные причины, пациентов с аритмиями в нашем госпитале консультируют специалисты разного профиля. Как правило, в комплексное обследование входят:

  • Исследование липидного спектра крови.
  • Данные электролитного обмена.
  • Анализ свертывающей системы крови.
  • Исследование функции (гормональный анализ) и структуры (эхоскопия) щитовидной железы, по показаниям — исключение другой эндокринной патологии.

Записаться на прием

Лечение аритмий

 

Консервативная терапия

Подбор оптимальной фармакотерапии, контроль её эффективности, коррекция при необходимости. Осуществляется опытными врачами кардиологического отделения госпиталя.

 

Хирургическое лечение

В нашем госпитале для хирургического лечения аритмий применяются следующие вмешательства:

  • Радиочастотная абляция (РЧА) очага патологического ритма сердца с применением системы нефлюороскопического картирования сердечной мышцы CARTO-3 (BiosenseWebster).
  • Кардиоресинхронизирующая терапия с имплантацией двухкамерных электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов.

Операции проводит ведущий российский специалист в области хирургической аритмологии профессор Ардашев А.В. В ходе предварительной консультации принимается компетентное решение о выборе адекватного состоянию пациента методе лечения.

Обследование, консервативное и хирургическое лечение в условиях многопрофильного госпиталя с собственным стационаром позволяет быстро и точно выявитьнарушения сердечного ритма, причины аритмии, назначить и провести эффективное лечение, в дальнейшем амбулаторно наблюдать за здоровьем пациента в кардиологическом отделении госпиталя.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Литература:

  1. Баранов В.Л., Николаев А.В., Куренкова И.Г. Тромбоэмболия легочной артерии // Элби. 2007.

  2. Беленков Ю.Η. Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // Медиа Медика. 2000.

450106, г.

Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

Нарушения сердечного ритма или аритмия – это изменения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы.
Сердце человека работает всю жизнь. В норме оно сокращается и расслабляется от ​ ​ 60 до 90 раз в минуту (36,5 млн. раз в год). В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.
Причинами нарушения ритма сердца могут быть:
– ишемическая болезнь, воспаление и дистрофия сердечной мышцы, гипертония, пороки сердца и т.д.;
– заболевания эндокринной системы, чаще всего – щитовидной железы;
– неврозы, эмоциональные переживания, стрессы;
– несбалансированное питание, недостаток физических нагрузок, курение и чрезмерное употребление алкоголя и другие.
К факторам риска развития аритмий сердца относят:
Возраст. С возрастом сердечная мышца истощается, развивается атеросклероз сосудов, возникают нарушения в проводящих путях сердца.
Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще, более того, ряд аритмий являются врожденными.
Заболевания сердечно-сосудистой ситемы. Ишемическая болезнь сердца, состояние после операции, кардиомиопатии, артериальная гипертензия также могут влиять на изменение частоты и ритма сокращений сердца.
​ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
Ожирение – является фактором риска развития ишемической болезни сердца и увеличивает риск развития аритмий.
Сахарный диабет при неконтролируемых цифрах сахара крови во много раз повышает риск развития аритмии сердца.
Употребление алкоголя. Постоянное злоупотребление алкоголя пагубно влияет на клетки сердца и может приводить к кардиомиопатии, которая также является заболеванием, при котором потом могут быть аритмии сердца.
Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и со временем могут приводить к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца.
Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются:
— экстрасистолии (внеочередное сокращение), которые могут быть и вариантом нормы.
— фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия),
— пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту).
Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется синусовой тахикардией. Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 ​ в минуту называется синусовой брадикардией. Нарушения проводимости и ритма сердца – это очень частые осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.
Большинство видов нарушений сердечного ритма не нуждаются в медикаментозном лечении и устраняются обычным изменением образа жизни человека. При необходимости медикаментозного лечения – назначить его может только врач!
Для уменьшения риска возникновения аритмических нарушений необходимо:
– избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок;
– соблюдать режим дня: спать минимум 8 часов в сутки, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, проводить ежедневные физические нагрузки;
– нормализовать питание: исключить недоедание и переедание, отказаться от калорийных и содержащих большое количество искусственных добавок продуктов. Пациентам с нарушением сердечного ритма необходимо включить в рацион свежие фрукты и овощи (500 гр. в сутки), содержащие витамины С, группы B, биотин, карнитин, кальций и магний. Их применение способствует улучшению проводимости сердечных импульсов, питания мышцы; регулярно проходить полное медицинское обследование;
– отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя).
– принимать лекарственные препараты только по назначению врача.
Более серьезные симптомы системного характера появляются, когда вследствие аритмии сердце хуже сокращается, например у людей ​ с ишемической болезнью сердца начинает прогрессировать стенокардия, при хронической сердечной недостаточности усиливаются отеки на ногах, появляется тяжесть в правом подреберье и возникают приступы сердечной астмы. Если Вас беспокоят какие-либо перебои в работе сердца, своевременно обратитесь к вашему участковому врачу, который сможет установить их причину,​ даст Вам рекомендации, назначит лечение!
Берегите себя и будьте здоровы!

Чем опасна аритмия : полезные новости на panoramamed.ru

Ощущения, когда сердце начинает усиленно биться, словно выскакивая из груди, — не из приятных. Какие виды аритмии бывают и чем они опасны, рассказывает врач-кардиолог медцентра «Панорама Мед» Юлия Шувалова.

 

— Юлия Владимировна, что такое аритмия и как она проявляется?

 

— Аритмия – это изменение частоты и периодичности сердечного ритма. Есть несколько видов этого нарушения. Поскольку сбой сердечного ритма может произойти в разных отделах сердца, аритмии бывают желудочковые, наджелудочковые и из АВ-соединения. Само изменение ритма тоже может быть разным. Учащенное сердцебиение называется тахикардией, замедленное – брадикардией, но это лишь самые простые и часто встречающееся аритмии.

 

Тахикардия и брадикардия – серьезные нарушения, требующие постоянной коррекции и наблюдения. Однако, если они появляются периодически, то могут быть следствием стресса, лихорадки (при неосложненном ОРВИ) или вегетососудистой дистонии, что не является опасным. В этих случаях сердце вновь возвращается к привычному ритму.

 

— Еще в каких случаях аритмия не является поводом для беспокойства?

 

— Довольно часто по результатам ЭКГ врачи делают заключение: синусовая аритмия. Эта аритмия вызвана работой синусового узла. Она характеризуется замедлением или удлинением промежутков между сердечными сокращениями и считается безопасной. В детском и подростковом возрасте в процессе быстрого роста организма такое бывает часто. В этих случаях синусовая аритмия является нормой, а не патологией, и с возрастом проходит.

 

Многие люди когда-либо испытывали ощущения замирания сердца, которые проходят без каких-либо последствий. Это очень распространенный вид аритмии — так называемые экстрасистолии. Экстрасистолы возникают из-за преждевременного прохождения импульса. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и в норме составляют 1500 экстрасистол в сутки. Иногда человек даже не замечает их. Экстрасистолы появляются в результате психоэмоционального возбуждения, на фоне вегетососудистой дистонии или беспричинно. Однако частые приступы экстрасистолии – повод для обращения к врачу и полного обследования, причем не только у кардиолога, но и у других специалистов.

 

— Какие аритмии наиболее опасны?

 

— Самые опасные аритмии- пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения. Сердце начинает биться или учащенно, сбиваясь с ритма, или, наоборот, слишком медленно. Нарушению сердечного ритма сопутствуют резкое ухудшение самочувствия — внезапная слабость, головокружение, вплоть до потери сознания. Аритмия может возникать в ночное время, что может вызвать внезапную остановку сердца.

 

Мерцательная аритмия (постоянная форма фибрилляции предсердий) – признак серьезного заболевания сердца, часто развивается как осложнение ишемической болезни, гипертонической болезни, пороков сердца, а также при нарушениях работы щитовидной железы. Аритмии подвержены люди, страдающие гипо- и гипертериозами, если заболевания не компенсируются препаратами.

 

При мерцательной аритмии в предсердиях нарушается проведение импульса, из-за чего они как бы «трепещут-мерцают». В результате сердце работает неравномерно и существует риск тромбообразования, которое может повлечь за собой развитие инсульта или инфаркта. Мерцательная аритмия проявляется очень неприятными симптомами – одышкой, слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха. Она требует лечения и постоянного наблюдения у кардиолога.

 

— Какие обследования необходимы, чтобы поставить правильный диагноз?

 

— Аритмию довольно трудно диагностировать, поскольку сбои сердечного ритма наблюдаются в разное время суток и между ними может быть длительный перерыв. Необходимо комплексное обследование и в первую очередь – суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

Если сердце бьется не в такт. Как избавиться от аритмии?

нина андреева-росс

Здоровье 03 июня 2020

Аритмией, то есть нарушением ритма сердца, страдает каждый третий житель планеты. Многие вообще не считают это заболеванием и никак не лечатся — до тех пор, пока вдруг не потеряют сознание на улице, и такое часто случается именно с молодыми людьми. Более того, 25% ишемических инсультов связаны именно с аритмией. Если сердце бьется не в такт, как восстановить его ритм? Об этом сегодня рассказывает директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А. В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов, академик РАН Амиран РЕВИШВИЛИ.

Фото: Pixabay / Pexels

— Амиран Шотаевич, в чем причины возникновения аритмии? Почему сердце, до поры до времени отбивавшее четкий ритм, вдруг начинает с него сбиваться?

— Виной тому может быть много обстоятельств: болезни сердца, нарушения в вегетативной нервной системе, артериальная гипертензия, изменение гормонального статуса (у женщин в менопаузе риск повышается), заболевания щитовидной железы, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение и много чего еще…

В том числе — те же стрессы. Их постоянное «присутствие» запускает в организме воспалительные процессы, которые разрушают сердечную ткань и вызывают нарушения сердечного ритма. Или синдром эмоционального выгорания. То есть ощущение неудовлетворенностью жизнью в сочетании с переутомлением и раздражительностью — от него сердечный ритм тоже может страдать…

Поэтому я советую всем стараться быть оптимистами, вести активный образ жизни, каждый день хотя бы 45 минут гулять на свежем воздухе. Не курить и обязательно следить за артериальным давлением.

— Люди в основном знакомы с тремя видами аритмий: тахиаритмией (с частотой сердцебиения до 120 — 150 ударов в минуту), брадиаритмией (с пульсом меньше 55 ударов в минуту) и мерцательной аритмией. Но кардиологи утверждают, что разновидностей гораздо больше и каждый вид лечится по-своему.

— Это так! Кроме тахикардии и брадикардии аритмии разделяют на наджелудочковые и желудочковые — в зависимости от того, в какой части сердца они возникли. Согласно еще одной классификации, аритмия бывает пароксизмальная (приступообразная) и постоянная (хроническая).

Также существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно. Самые распространенные из них — экстрасистолическая (преждевременное сокращение всего сердца или только желудочков) и мерцательная (хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, пульс при этом достигает 100 — 150 ударов в минуту).

Мерцательная аритмия относится к числу таких внезапных нарушений сердечного ритма, при которых сразу же надо вызывать «скорую». Впрочем, она и без того одна из самых частых причин ее приезда.

— Насколько опасна та или иная аритмия?

— При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.

Но есть виды аритмий вполне безобидные, не приводящие к значительным последствиям. Коварство же этого заболевания в том, что аритмия может протекать бессимптомно. Поэтому даже при хорошем самочувствии нерегулярный ритм, пойманный домашним тонометром, — это повод обратиться к кардиологу.

С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется. Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.

А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах. Но назначить их обязательно должен врач.

Есть и несколько совсем простых советов, позволяющих как-то унять возникшее вдруг сильное сердцебиение. В случае если человек просто сильно переволновался или испугался чего-то. Сядьте в кресло или лягте на кровать, дышите медленно, глубоко, размеренно — это быстро нормализует учащенный пульс. И еще так: глубоко вдохните, зажмите нос, сильно напрягите живот — пульс быстро придет в норму.

Можно взять на вооружение такой психологический прием. Ощущая приближение приступа, человек обычно интуитивно хватается за сердце, словно пытаясь блокировать боль — он как бы успокаивает сердце, дает ему команду биться медленнее. Дайте такую же команду своему сердцу: «Бейся медленнее… Еще медленнее…».

— Мерцательная аритмия, как вы сказали, одна из частых причин инсультов. Можно ли как-то от нее избавиться?

— Начинать избавление надо с ликвидации основного заболевания, которое к аритмии и привело (например, повышенное артериальное давление). Существует и медикаментозное лечение. Если врач уже точно поставил диагноз «мерцательная аритмия», то он его и назначит. Если терапия не помогает, то стоит подумать о хирургическом вмешательстве — оно называется абляция.

До недавнего времени аритмию лечили путем открытой операции с подключением системы искусственного кровообращения. Хотя очаг-то болезни крохотный, всего несколько миллиметров, но найти его трудно. Мы разработали новый метод поиска этого самого очага — оригинальную процедуру компьютерного поверхностного картирования.

На теле пациента размещают электроды, они одномоментно снимают электрокардиограммы. Много — до 240 кардиограмм. Затем больному проводят МРТ грудной клетки. После обработки результатов томографии врач получает 3D-модель сердца, на которой источник аритмии указан с максимальной точностью. Сегодня нашей технологией пользуются во многих странах мира.

После того как источник аритмии установлен, его устраняют с помощью катетерной процедуры. Через бедренную артерию или вену вводят катетеры, которые, продвигаясь по сосудам, достигают сердца и «прижигают» аритмогенную зону. Лечение проводится под рентген-контролем. Причем с помощью рентгенохирургии диагностика и лечение проходят проще и быстрее. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более часа-полутора.

Сегодня в России технология электрокардиографического картирования сердца применяется во многих клиниках. Выполняются десятки тысяч процедур, но потребность в полтора раза больше.

Точно так же отработана и другая процедура — установка кардиостимулятора. Она требуется пациентам с брадикардией. Ежегодно в стране делается более 40 тысяч операций, что в пятнадцать раз больше, чем выполняли десять лет назад, но втрое меньше, чем нужно.

— Что мешает проводить процедуры всем нуждающимся? Не хватает медицинских центров?

— Не хватает специалистов высокой квалификации! У каждого пациента — свой вид аритмии, поэтому одной стандартной операции для всех быть не может.

Вообще аритмолог — специальность довольно редкая. Это врач мультидисциплинарный. Он должен одинаково хорошо владеть всеми методами лечения (электрофизической диагностикой, катетерными, торакоскопическими и хирургическими методами), чтобы выбрать тот способ лечения, который оптимально подходит пациенту. Чтобы работать самостоятельно, ему нужно не менее десяти лет учиться и выполнить за этот срок минимум тысячу процедур.

КСТАТИ

Специалисты дают такие советы по профилактике аритмии:

— чтобы сердце работало без сбоев, включите в свой рацион апельсины, груши, малину, смородину. Зимой пусть это будут замороженные ягоды, все равно хорошо. В питании должны присутствовать и красный сладкий перец, помидоры, свекла, петрушка, яблоки, кукуруза;

— очень полезна смесь из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. В этих продуктах много калия, магния, кальция, которые нужны для нормальной работы сердца;

— при аритмии и сердечно-сосудистых заболеваниях лучше употреблять чай с мятой. Мята снимает раздражительность, успокаивает. При этом следует подольше держать жидкость во рту и пить ее маленькими глотками. Можно также пососать перед сном мятные леденцы;

— полезен и настой ягод калины. В ней содержится большое количество витамина К, который благотворно влияет на сердце и сосуды, нормализует сердечную деятельность. Также калина богата витамином С, укрепляющим иммунитет, и витамином Р, который необходим для того, чтобы организм усвоил аскорбиновую кислоту. Вот почему калина незаменима при повышенном давлении. Рецепт прост:

1 стакан плодов залить 1 литром горячей воды, поставить на небольшой огонь и дать прокипеть минут 10. Затем процедить и охладить. Пить по полстакана три раза в день;

— а как быть с кофе? Ученые пришли к такому выводу: если сильная кофейная передозировка может привести к аритмии, то пара чашек хорошего зернового кофе в день, как оказалось, почему-то стабилизируют ритм сердца. В основном это касается мерцательной аритмии.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 094 (6692) от 03.06.2020 под заголовком «Если сердце бьется не в такт».


Материалы рубрики

Мерцание предсердий и другие аритмии

Типы | Причины | Диагностика | Лечение

Аритмия — нарушение сердечного ритма. Существует несколько типов аритмий, названных по камерам сердца, в которых они возникают (предсердия или желудочки), и по тому, какое влияние они оказывают на сердечный ритм. Аритмия может возникнуть по разным причинам:

  • Сердцебиение может начаться в части сердца, отличной от синусового узла
  • В синусовом узле может развиться ненормальная частота или ритм
  • Может присутствовать блокада сердца (задержка нормального потока электрических импульсов, заставляющих сердце биться).

Любая из этих причин может привести к тому, что сердце будет пропускать удары, биться слишком быстро или слишком медленно. Фибрилляция предсердий (ФП) — это форма аритмии или нерегулярного сердцебиения, при которой предсердия (две маленькие верхние камеры сердца) дрожат вместо того, чтобы эффективно биться.

Типы аритмий

Двумя основными типами сердечной аритмии являются тахикардия (быстрая аритмия) и брадикардия (медленная аритмия).

Тахикардия определяется частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.Выделяют три основных типа тахикардии:

  • Предсердная тахикардия (начинается в предсердиях)
  • Наджелудочковая тахикардия (начинается выше желудочков)
  • Желудочковая тахикардия (начиная с желудочков)

Брадикардия относится к замедленному сердечному ритму, вызванному неспособностью сердечных сигналов срабатывать должным образом.

Мерцание предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) — это форма аритмии или нерегулярного сердцебиения, при которой предсердия (две маленькие верхние камеры сердца) вздрагивают, вместо того чтобы эффективно биться.Это одна из наиболее распространенных форм сердечной аритмии, от которой страдают 0,4% населения в целом и от 5 до 10% людей старше 65 лет. Кроме того, ФП встречается у 50% пациентов, перенесших операции на сердце.

Нарушения электрических импульсов сердца у пациентов с ФП вызывают неправильное перекачивание крови, что приводит к скоплению или свертыванию крови. Если сгусток крови перемещается в артерию головного мозга, ФП может привести к инсульту. ФП также связана с повышенным риском застойной сердечной недостаточности и кардиомиопатии (болезни сердечной мышцы).Эти риски требуют медицинской помощи пациентам с ФП, даже если симптомы легкие. Хотя нехирургические методы лечения, такие как электрическая кардиоверсия, часто помогают восстановить нормальный ритм на начальном этапе, частота рецидивов достигает 75%.

Колумбийская программа хирургического лечения фибрилляции предсердий возглавляет Майкл Ардженциано, доктор медицинских наук, директор отделения хирургии аритмии, а команда менеджеров обучена наиболее инновационным методам лечения фибрилляции предсердий. Команда Колумбийского университета выполнила хирургическую аблацию фибрилляции предсердий (SAFA) более чем 600 пациентам с 76% успешностью (нормальный ритм) через 6-12 месяцев.Большинство этих операций выполнялось в сочетании с другими кардиологическими процедурами (такими как восстановление клапана или коронарное шунтирование), но процедура также может использоваться при фибрилляции предсердий в качестве единственного показания.

Причины аритмии

Не всегда понятно, что вызывает аритмию. Возможные причины включают болезни сердца, старение, ишемию миокарда (снижение притока крови к сердечной мышце), нарушения электропроводности, стресс, кофеин, табак, алкоголь, таблетки для похудания и лекарства от кашля.В случае тахикардии к осложняющим факторам относятся сердечный приступ, заболевание сердечного клапана, стенокардия и эмфизема.

Диагностика аритмий / фибрилляции предсердий

Аритмии диагностируются на основании истории болезни, физического осмотра и ЭКГ. После постановки диагноза тахикардия лечится с помощью медикаментов, включая антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и инсульта, антиаритмические препараты для контроля частоты и ритма сердца или бета-блокаторы для снижения артериального давления или другие хирургические варианты.Некоторым пациентам может быть рекомендовано хирургическое лечение, такое как радиочастотная абляция или имплантация ИКД. Брадикардия чаще всего лечится с помощью кардиостимулятора, чтобы сердце билось в обычном темпе.

Лечение аритмий / фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) — это форма аритмии или нерегулярного сердцебиения. У пациентов с ФП две верхние камеры сердца (предсердия) дрожат вместо того, чтобы эффективно биться. Программа хирургической фибрилляции предсердий в Нью-Йорке / Колумбии, одна из самых опытных в стране, предлагает множество решений для этого состояния, и наши опытные хирурги выполнили более 1000 процедур по поводу ФП.

Процедура лабиринта и хирургическая абляция фибрилляции предсердий (SAFA)

Эти операции лечат ФП путем прерывания электрических импульсов, вызывающих нарушение сердечного ритма. Эти прерывания вызываются различными способами, включая разрезы в стенках предсердий, нагрев ткани сердца с помощью радиочастотных датчиков или замораживание с помощью датчиков криотермии. Хирурги Колумбии разработали несколько процедур абляции при фибрилляции предсердий, включая минимально инвазивные и автономные версии, абляцию полностью закрытой грудной клетки (роботизированную) и гибридную абляцию, при которой процедура становится менее инвазивной за счет сочетания хирургических методов и методов абляции на основе катетера.Конкретный используемый подход определяется уникальными характеристиками и анатомией каждого пациента, и эти абляции могут выполняться пациентам с «одиночной ФП» или пациентам, перенесшим другую операцию на сердце, например коронарное шунтирование или операцию на клапане.

Процедура лабиринта

Лабиринт — это хирургический метод лечения фибрилляции предсердий путем прерывания электрических импульсов, вызывающих нарушение сердечного ритма. Операция обычно включает в себя разрезы в обоих предсердиях, однако может быть изменена в соответствии с состоянием пациента.Когда надрезы заживают, образуется рубцовая ткань, которая препятствует прохождению аномальных электрических импульсов через сердце. Этот метод очень эффективен при лечении фибрилляции предсердий. Однако потенциальные осложнения процедуры включают задержку жидкости и другие риски, связанные с операцией на открытом сердце, такие как кровотечение, инфекция, инсульт и пневмония. По этим причинам, а также из-за того, что классическая процедура лабиринта требует рассечения грудины, использования аппарата искусственного кровообращения и множественных разрезов в сердце, эта процедура не использовалась многими пациентами и врачами.

Хирургическая абляция фибрилляции предсердий (SAFA)

Чтобы снизить риски и травмы, связанные с классической операцией лабиринта, хирурги Института сердца Медицинского центра Колумбийского университета разработали модификацию лабиринта, известную как хирургическая абляция фибрилляции предсердий (SAFA). В этих процедурах используются различные источники энергии, такие как радиочастота, микроволновая печь или лазер, для создания ограниченного количества рубцов в левом предсердии, что позволяет избежать необходимости делать множество разрезов в сердце.Кроме того, наши хирурги разработали минимально инвазивные версии SAFA, в которых поражения левого предсердия могут быть выполнены без вскрытия грудины или использования аппарата искусственного дыхания.

Абляция фибрилляции предсердий полностью эндоскопического биения сердца

Команда Колумбии разработала полностью эндоскопический вариант хирургической аблации фибрилляции предсердий при работающем сердце. В этой минимально инвазивной роботизированной операции абляция проводится через небольшие колотые раны в груди без остановки сердца или использования аппарата искусственного кровообращения.Мы провели нашу первую такую ​​операцию по поводу фибрилляции предсердий на закрытой грудной клетке без помпы в феврале 2003 года, и теперь мы предлагаем этот подход в качестве клинического варианта лечения одиночной фибрилляции предсердий.

Электрофизиологические исследования (EPS)

Электрофизиологические исследования (EPS) используются для оценки изменений сердечного ритма, которые не контролируются лекарствами. Узнайте об электрофизиологическом тестировании здесь.

Электрофизиологи могут также имплантировать кардиостимуляторы и дефибрилляторы для предотвращения или лечения симптомов.Узнайте о кардиостимуляторах и дефибрилляторах при сердечной аритмии здесь.

Следующие шаги

Если у вас сердечное заболевание и вам нужна помощь, мы готовы помочь вам. Чтобы начать работу сегодня, позвоните по телефону (212) 305-2633 или воспользуйтесь нашей формой запроса на прием.

Связанные темы:
Сопутствующие услуги:
Руководства по кардиохирургии: чего ожидать

Аритмия | Heart Foundation

Аритмия — это нарушение электрической системы сердца, которое влияет на сердечный ритм.

Сердце имеет собственную электрическую систему. Электрические импульсы необходимы для того, чтобы ваше сердце билось, перекачивая кровь по всему телу. В вашем сердце четыре камеры: две справа и две слева. Он имеет две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки). В здоровом сердце регулярные электрические сигналы заставляют эти четыре камеры сокращаться и расслабляться в устойчивом ритме от 60 до 100 ударов в минуту.

Что такое аритмия?

Аритмия — это неисправность в электрической системе сердца, которая влияет на сердечный ритм.Из-за аномальной электрической активности сердечная мышца сокращается слишком быстро, медленно или неравномерно.

В здоровом сердце вы не чувствуете сердцебиение. Вот почему, если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, вам следует обратиться к врачу. Большинство аритмий не опасны для жизни, но все же могут вызывать осложнения, с которыми лучше всего справиться с помощью вашей медицинской бригады.

Типы аритмий

Аритмия — это ряд нарушений в электрической системе сердца, которая контролирует его ритм помпы.Они классифицируются в зависимости от того, начинаются ли они в предсердиях или желудочках. Они также классифицируются по скорости сердечного ритма, которую они вызывают: учащенное сердцебиение (тахикардия), медленное сердцебиение (брадикардия) или нерегулярное сердцебиение. Есть много видов сердечной аритмии.

Фибрилляция предсердий

Аномальная электрическая активность в верхних камерах сердца подавляет электрическую систему сердца. Это приводит к тому, что электрические сообщения сердца становятся хаотичными. В результате две верхние камеры сердца (предсердия) скорее подергиваются, чем сокращаются.Предсердия сокращаются быстро и не в ритме с двумя нижними камерами сердца (желудочками). Узнайте больше о фибрилляции предсердий, самой распространенной аритмии.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий. Однако в этом состоянии сердечный ритм более регулярен и менее хаотичен, чем аномальный ритм при фибрилляции предсердий. Иногда трепетание предсердий может перерасти в фибрилляцию предсердий и наоборот.

Внематочное сердцебиение

Эта аритмия возникает, когда ваше сердце пропускает удар или добавляет дополнительный удар.Внематочные сокращения могут возникать в верхней (предсердия) или нижней (желудочек) камерах сердца. Это может произойти у здоровых людей.

Пароксизмальные аритмии

Это когда аритмия начинается и внезапно прекращается. Эпизоды пароксизмальной аритмии могут длиться секунды, минуты, часы или до недели. Пароксизмальные аритмии могут иметь определенные триггеры.

Блокада сердца (атриовентрикулярная блокада сердца и блокада ножки пучка Гиса)

Блокада сердца — также известная как атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца и блокада ножки пучка Гиса — это задержка или блокировка электрических сообщений сердца.Это может привести к неправильной работе сердца или снижению частоты сердечных сокращений до менее 60 ударов в минуту.

Синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

Каждый из них может вызывать учащенное и нерегулярное сердцебиение. Эти состояния связаны с определенной аномалией в электрической системе сердца, которая может привести к обморокам или даже к остановке сердца.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Это группа аритмий, вызванных аномальной электрической активностью в предсердиях сердца.Это приводит к очень внезапному увеличению частоты сердечных сокращений до более 100 ударов в минуту.

Синдром тахибрадии (синдром слабости синусового узла)

Эта аритмия возникает из-за проблемы с естественным кардиостимулятором вашего сердца (синусовым узлом), частью его электрической системы. Это приводит к изменению частоты сердечных сокращений от очень быстрого до очень медленного.

Желудочковая тахикардия

Эта аритмия вызвана аномальной электрической активностью желудочков сердца. Это вызывает учащенное сердцебиение, которое может начаться очень быстро и длиться секунды или продолжаться дольше.Если это продолжается, его необходимо лечить как можно скорее из-за риска остановки сердца.

Серьезны ли аритмии?

Аритмия — это ряд состояний, которые имеют ряд результатов.Некоторые аритмии могут лечиться вашим врачом как хронические заболевания. Другие аритмии опасны для жизни и требуют срочного лечения. Иногда аритмия — это симптом основного заболевания, требующего лечения от врача.

Симптомы аритмии

Нерегулярное сердцебиение может быть признаком аритмии или другого сердечного заболевания. Вот почему, если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, вам следует обратиться к терапевту.

Иногда у людей со здоровым сердцем может наблюдаться нерегулярный сердечный ритм или учащенное сердцебиение во время эмоционального или физического стресса.Это нормально. Заметное сердцебиение не обязательно означает, что у вас серьезная проблема.

Симптомы аритмии включают:

  • Беспокойство
  • Боль в груди
  • Обморок (обморок)
  • Усталость
  • Трепетание или стук в груди
  • Головокружение или головокружение
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Замедленное сердцебиение при ощупывании запястья (брадикардия)
  • Одышка
  • Потоотделение

Некоторые аритмии не вызывают никаких симптомов.Ваш терапевт может обнаружить, что у вас аритмия, еще до того, как вы это сделаете, во время медосмотра.

Причины аритмии

Есть несколько состояний, которые могут привести к аритмии, в том числе:

  • Сердечный приступ
  • Врожденный порок сердца
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Сердечная недостаточность
  • Обструктивное апноэ во сне (OSA)
  • Структурные аномалии сердца — например, кардиомиопатия, болезнь клапана или рубцевание от предыдущего сердечного приступа.
  • Проблемы с щитовидной железой

Факторы риска для аритмии:

  • Старение
  • Избыточный вес
  • Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
  • Злоупотребление наркотиками
  • Электролитный дисбаланс
  • Некоторые лекарства
  • 3 пищевые добавки, включая отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и аллергии, а также пищевые добавки для похудания
  • Стресс или беспокойство.

Триггеры аритмии

Если у вас нерегулярное сердцебиение, которое приходит и уходит (пароксизмальная аритмия), есть определенные триггеры, которые могут включать:

  • Кофеин
  • Никотин (сигареты или электронные сигареты)
  • Усталость
  • Заболевание, не связанное с заболеванием, например простуда или грипп
  • Некоторые лекарства (отпускаемые без рецепта или по рецепту).
  • Стресс (физический или эмоциональный).
Было бы неплохо выяснить, что вызывает вашу аритмию, и по возможности избегать этих триггеров.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что лекарство может вызвать аритмию. Никогда не прекращайте прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

У некоторых людей определенные виды упражнений могут вызывать аритмию. Если вы думаете, что это происходит с вами, поговорите со своим врачом. Физическая активность очень важна для здоровья сердца и общего самочувствия, и ее нельзя избегать, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Ваш врач может помочь вам управлять своим здоровьем и посоветовать альтернативные лекарства или занятия, которые вам подходят.

Диагностика аритмии

Чтобы диагностировать аритмию, врач изучит ваши признаки и симптомы и проведет физический осмотр.

Они могут выполнять следующие диагностические тесты для подтверждения аритмии или исключения других состояний:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — Этот тест измеряет электрические сигналы вашего сердца, а также время и продолжительность каждой электрической фазы вашего сердцебиения.
  • Монитор Холтера –Это портативный ЭКГ. Он записывает активность вашего сердца в течение 24 часов или дольше.
  • Регистратор событий –Это также переносная ЭКГ. Он записывает активность вашего сердца от нескольких недель до месяцев.
  • Эхокардиограмма — Этот тест создает движущиеся изображения вашего сердца. Он может диагностировать структурное заболевание сердца или тромбы в сердце.
  • Имплантируемый петлевой регистратор — Его можно имплантировать под кожу в области груди, чтобы постоянно регистрировать электрическую активность вашего сердца и определять аномальные сердечные ритмы.
  • Стресс-тест (тестирование с физической нагрузкой) — Этот тест измеряет аритмии, вызванные физической нагрузкой.
  • Тест на наклонный стол — Этот тест контролирует вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, когда вы лежите на столе, а также то, как ваше сердце реагирует, когда вы встаете.
  • Электрофизиологическое тестирование и картографирование — В этом тесте электроды могут отображать распространение электрических импульсов через ваше сердце. Врачи могут использовать электроды для стимуляции сердца, чтобы вызвать аритмию.

Лечение аритмии

Лечение аритмии может потребоваться только в том случае, если аритмия опасна для жизни или вызывает серьезные симптомы или серьезные проблемы со здоровьем. Лечение зависит от причины аритмии и ее влияния на ваше здоровье.

К ним относятся:

  • Электрическая кардиоверсия — Поражение грудной клетки электрическим током, проводимое под общим наркозом для восстановления нормального электрического ритма сердца.
  • Катетерная абляция — Процедура, выполняемая в больнице с использованием катетера для разрушения (абляции) области внутри сердца, которая вызывает аномальный ритм.Если ваш врач порекомендует абляцию, он обсудит с вами преимущества и риски.
  • Лекарство — Для нормализации сердечного ритма (антиаритмические средства) или замедления сердечного ритма можно давать регулярные лекарства (бета-блокаторы, некоторые блокаторы кальциевых каналов и дигоксин). Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) могут быть назначены, если ваш врач считает, что ваша аритмия увеличивает риск инсульта.
  • Кардиостимулятор — небольшое имплантируемое устройство, которое электрически стимулирует сердце для поддержания регулярного сердечного ритма.
  • Имплантируемый кардиодефибриллятор (ICD) — для непрерывного мониторинга и коррекции аномального сердечного ритма по мере необходимости.
  • Автоматическая внешняя дефибрилляция (AED) — Слабый электрический ток используется для «сброса» сердечного ритма при остановке сердца.

Жизнь с аритмией

Если вам поставили диагноз аритмия, у вас может возникнуть много вопросов. Вы можете задаться вопросом, насколько серьезно ваше состояние и что оно означает для будущего.

Это нормально — испытывать множество эмоций, таких как страх, беспокойство и плохое настроение. Поговорите со своим врачом, если эти ощущения длятся дольше двух недель. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам управлять своим состоянием и избавиться от любых беспокойств, которые могут у вас возникнуть.

Чтобы помочь контролировать свое состояние, вы можете:

  • Задайте своему врачу вопросы, чтобы понять свою аритмию и способы ее лечения
  • Определите триггеры аритмии
  • Избегайте или уменьшайте потребление алкоголя
  • 32″> Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями
  • Знайте, когда обращаться за неотложной помощью
  • Оставайтесь физически активными
  • Управляйте факторами риска сердечного приступа, поскольку они также важны для лечения аритмий.
  • Пройдите реабилитацию сердца — структурированные упражнения и просвещение по вопросам здоровья сердца.

Нерегулярное сердцебиение? Когда обратиться к врачу | UCI Health

Самый знаковый из органов, сердце, как говорят, «трепещет» от нервов, «стучит» от волнения или «останавливается» от удивления.

Размером примерно со сжатый кулак, он бьет 100 000 раз в день в синхронизированном ритме, который обычно остается незамеченным.

То есть до тех пор, пока резкое смещение не вызовет беспокойства.

Вам может казаться, что ваше сердце колотится, трепещет, шлепается или пропускает удар. Эти симптомы нерегулярного сердцебиения или аритмии встречаются часто и не представляют опасности. Но иногда они сигнализируют о серьезном заболевании.

«Не всем, кто чувствует сердцебиение, нужно спешить к своему врачу, но все аритмии являются проявлением некоторых электрических аномалий в сердце и, возможно, нуждаются в обследовании», — говорит д-р.Тефери Митику, кардиолог и электрофизиолог, сертифицированный UCI Health, специализирующийся на сердечных аритмиях.

Что заставляет твое сердце тикать?

Ваше сердце работает от внутренней электрической системы. Каждое сокращение начинается с импульса, генерируемого скоплением ткани в верхней правой камере (предсердии) вашего сердца, называемой синусом или узлом SA. Этот электрический сигнал проходит из верхней правой камеры вашего сердца в его верхнюю левую камеру, а затем передается вниз в две нижние камеры (желудочки) через другую «распределительную коробку», называемую синоатриальным или AV-узлом.

По мере того, как сигнал проходит через разные камеры, он заставляет их сжиматься по плавной синхронизированной схеме. Любой глюк вызывает аритмию.

«Когда удары между верхней и нижней камерами выходят из цикла, например, все сбрасывается, а во время сброса возникает ощущение пропуска доли», — говорит Митику. «Но вы не пропустите ни секунды; вы действительно испытываете дополнительный удар, пока ваше сердце восстанавливается «.

Большинство аритмий временны и не опасны для жизни.Они могут быть вызваны:

В более серьезных случаях нарушение сердечного ритма может быть признаком болезни сердца или другого заболевания, требующего посещения врача или консультации.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если:

«Если у вас есть симптомы головокружения, боли в груди или одышки наряду с нерегулярным сердечным ритмом, немедленно обратитесь за помощью», — говорит Митику. «Возможно, вам придется пройти обследование на предмет более опасных аритмий или внезапной остановки сердца.”

Когда ждать

Если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов или факторов риска, включая высокое кровяное давление или диабет, вы можете подождать и посмотреть, была ли ваша аритмия только временной. Обратите внимание на то, что могло его вызвать, например, стресс, лекарства или стимуляторы (например, кофе или энергетические напитки). Снизьте потребление кофеина и не курите. Чтобы справиться со стрессом, попробуйте выполнять упражнения на глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Если аритмия сохраняется или возвращается даже после устранения предполагаемой причины, проверьте ее.

Специалисты по аритмии UCI Health могут выполнять сложные тесты для диагностики сердечных нарушений. Кроме того, у них есть опыт в продвинутых процедурах лечения нерегулярных и опасных аритмий.

«Необходимо проверить повторяющееся ощущение ненормального сердцебиения», — говорит Митику. «К счастью, у нас есть больше возможностей, чем когда-либо прежде, чтобы диагностировать происходящее и лечить вашу аритмию».

Похожие истории

Проблемы с сердечным ритмом: симптомы | Michigan Medicine

Обзор темы

Проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмиями, могут вызывать несколько типов симптомов.Эти симптомы возникают из-за того, что сердце не бьется регулярно или не перекачивает кровь так хорошо, как обычно.

Некоторые из этих симптомов включают учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки и одышку.

Сердцебиение

Сердцебиение означает, что вы необычно ощущаете свое сердцебиение. Часто разные люди по-разному описывают ощущение сердцебиения. Некоторые люди сообщают о неопределенном «трепетании» в груди или ощущении «пропущенного удара».«Другие отмечают« стук »или чувствуют, что сердце« выпрыгивает из моей груди ». Сердцебиение редко бывает болезненным.

Какие бывают типы учащенного сердцебиения?

Характер учащенного сердцебиения может быть очень полезен для определения тип аритмии, вызвавшей их. Если вы обратитесь к врачу по поводу учащенного сердцебиения, будет очень полезно продемонстрировать ритм и скорость учащенного сердцебиения, постучав пальцами по столу или столу. Это поможет вашему врачу выяснить, есть ли учащенное сердцебиение было результатом аритмии и в некоторых случаях может позволить относительно точный диагноз в отношении конкретной аритмии, вызвавшей учащенное сердцебиение.

Ваш врач, скорее всего, не диагностирует аритмию на основании ваших показаний. Но это может быть очень полезным началом, если вы не испытываете аритмию, пока находитесь в кабинете врача (что означает, что ваш врач не сможет записать аритмию на ЭКГ во время визита).

Как сердцебиение вызывает дискомфорт в груди?

Некоторые люди испытывают учащенное сердцебиение не как сердцебиение, а как боль в груди. У людей со здоровым сердцем учащенное сердцебиение может вызывать ощущение стуков или ударов, которое может быть болезненным или дискомфортным, а не ощущение тяжести, сжатия или сдавливания, называемое стенокардией, обычно связанное с сердечными приступами.У людей с ишемической болезнью сердца учащенное сердцебиение может вызвать стенокардию. То, как вы описываете свою боль, может помочь вашему врачу выяснить, является ли боль в груди результатом аномального ритма или стенокардии. Во многих случаях ваш врач может быть не уверен, основываясь только на вашем описании. Поэтому он или она, вероятно, закажет электрокардиограмму (ЭКГ, ЭКГ) или дополнительное стресс-тестирование, чтобы оценить ритм или исключить стенокардию.

Головокружение

Если у вас аритмия, при которой ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, вы можете почувствовать головокружение или головокружение.Это происходит из-за того, что ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь при слишком высокой или низкой частоте сердечных сокращений. Неэффективное перекачивание снижает кровяное давление, уменьшая количество крови, попадающей в мозг.

Ощущение головокружения возникает из-за отсутствия притока крови к мозгу. Если ваше кровяное давление упадет слишком низко, вы можете почувствовать, что вот-вот потеряете сознание. Это ощущение называется пресинкопе. Обморок — это медицинский термин, обозначающий временную потерю сознания (обморок).

Когда головокружение не вызвано аритмией?

Головокружение может быть вызвано не аритмией, а другими причинами. По этой причине ваш врач попытается выяснить, вызвано ли ваше головокружение сердечным заболеванием, лекарствами или другими причинами.

Другие причины головокружения включают гипервентиляцию, приступы паники или тревоги, длительное стояние и чрезмерную потерю жидкости, вызванную такими проблемами, как рвота или диарея.

Многие лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретики, могут чрезмерно снижать кровяное давление и вызывать головокружение.Как правило, головокружение, вызванное лекарствами, часто возникает вскоре после того, как вы встаете, из-за падения артериального давления, которое происходит, когда вы стоите (ортостатическая гипотензия). Напротив, головокружение из-за аритмии может возникать, даже когда вы сидите или лежите.

Обморок (обморок)

Обморок (скажем «ПОЙ-ку-пи») означает внезапную потерю сознания, которая длится недолго. Обморок может быть первым признаком аритмии. И это очень тревожный симптом по нескольким причинам:

  • Обморок может привести к серьезной травме (например, если вы потеряете сознание при подъеме по лестнице или за рулем).
  • Вы падаете в обморок из-за того, что ваш мозг не получает достаточно кислорода для функционирования, что может быть предупреждающим признаком того, что у вас серьезное заболевание.

Аритмия может вызвать обморок точно так же, как и головокружение (пресинкопе). Ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь при слишком высокой или низкой частоте сердечных сокращений, что снижает количество крови, которая достигает вашего мозга. Однако при обмороке аритмия вызывает такое резкое падение артериального давления, что мозг не получает достаточно крови, чтобы вы не могли уснуть.Итак, вы теряете сознание. Чтобы аритмия вызвала обморок, ваш сердечный ритм должен быть очень быстрым или очень медленным, либо у вас также должно быть какое-то другое сердечное заболевание.

Как долго длится обморок?

Важно понимать, что обморок носит временный характер, то есть вы просыпаетесь вскоре после обморока. Сознание может вернуться, потому что аритмия самопроизвольно прекращается и восстанавливается нормальный сердечный ритм и артериальное давление. Даже если аритмия не исчезнет, ​​вы все равно можете прийти в сознание.Когда у вас случается обморок из-за аритмии, это обычно случается, когда вы стоите или сидите, и потеря сознания приводит к падению на пол. После того, как вы ложитесь, кровоток возвращается в ваш мозг, даже если ваше кровяное давление может оставаться низким. Когда в мозг вернется нормальный кровоток, вы, скорее всего, проснетесь.

Какие риски связаны с отключением от аритмии?

Быстрая или медленная аритмия может привести к потере сознания.В зависимости от вашего положения и активности во время эпизода вы можете серьезно травмироваться. Если вы встаете во время аритмии, вы можете потерять сознание и упасть. При падении вы можете получить травму головы, сломать руку или ногу или получить другие травмы. Если вы ведете машину, вы можете разбиться, нанеся серьезные травмы себе и другим участникам.

Обморок может быть признаком того, что вы подвержены риску опасной для жизни аритмии. Если у вас есть симптомы аритмии, которые могут привести к потере сознания, не садитесь за руль, пока ваше состояние не будет оценено и вылечено.

Одышка

Чувство одышки, которое врачи называют одышкой, часто возникает при аритмиях. Этот симптом может быть очень трудно описать людям, и он может обозначаться как:

  • Одышка.
  • Стеснение в груди.
  • Обматывается.
  • Чувство усталости от ходьбы.

Что вызывает одышку?

Когда аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, сердце не работает эффективно.В частности, между ударами сердца может не хватить времени, чтобы сердце наполнилось кровью, в результате чего кровь снова попадает в легкие. Повышенное давление и жидкость в легких вызывают чувство одышки.

Сердечная аритмия — обзор

Введение

Аритмии, или аномальные сердечные ритмы, остаются основной причиной заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах (Goldberger et al., 2011). Аритмии классифицируются как медленные (брадиаритмии) и быстрые (тахиаритмии), а также как возникающие в предсердиях или узлах (наджелудочковые) по сравнению с желудочками или системой более низкой проводимости (желудочковые).Брадиаритмии, в том числе болезнь синусового узла и блокада сердца, приводят к более чем сотне тысяч имплантатов кардиостимуляторов в США и примерно полумиллиону во всем мире ежегодно (Brunner et al., 2004). Фибрилляция предсердий, нерегулярная наджелудочковая тахиаритмия, поражающая более двух миллионов человек в Соединенных Штатах, часто требует системной антикоагуляции из-за повышенного риска инсульта и обычно требует фармакологической терапии или инвазивных процедур для контроля частоты желудочков или поддержания синусового ритма ( Каннел и Бенджамин, 2008).Желудочковые тахиаритмии, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков, приводят к внезапной сердечной смерти (ВСС), определяемой как смерть от сердечных причин в течение часа после появления симптомов. От 200 000 до 450 000 человек ежегодно умирают от ВСС в Соединенных Штатах; это превышает смертность от всех видов рака вместе взятых (Goldberger et al., 2011; Smith and Cain, 2006). Фармакологические методы лечения неэффективны для предотвращения внезапной сердечной смерти у лиц из группы высокого риска (Echt et al., 1991). Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) эффективны, но их использование связано с процедурными осложнениями, ограниченным сроком службы батареи, инфекциями, преждевременным отказом устройства и электрода, несоответствующими электрошоками, ограничениями качества жизни и стоимостью (Tung et al., 2008). Кроме того, необходимо установить множество ИКД, чтобы предотвратить одну внезапную смерть, и большинство внезапных смертей происходит среди людей, не относящихся к группе высокого риска (Myerburg et al., 2009).

Мутации в генах, контролирующих электрическую активность сердца, вызывают наследственные синдромы аритмии, такие как синдром удлиненного интервала QT и синдром Бругада, и характеризуются как предсердными, так и желудочковыми аритмиями (Priori, 2010; Priori and Napolitano, 2004). Хотя они и редки, они привели к исследованиям, которые значительно расширили наше понимание механизмов аритмии.Мутации в структурных генах сердца вызывают наследственные кардиомиопатии, такие как аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия и семейная дилатационная кардиомиопатия, а также связаны с аритмией и внезапной смертью (Elliott et al., 2000). Однако подавляющее большинство предсердных и желудочковых аритмий возникает на фоне структурного заболевания сердца, которое возникает в результате ишемической болезни сердца с ишемией или инфарктом миокарда, вирусных инфекций, приводящих к кардиомиопатии, клапанной болезни, гипертонии, эндокринных и метаболических нарушений, а также использования веществ, токсичных для миокарда (Goldberger et al., 2011; Майербург, 2002; Смит и Каин, 2006). Хотя они не имеют простой генетической этиологии, прогноз и реакция этих расстройств на терапию, вероятно, зависят от геномных факторов.

Для пациентов с наследственными синдромами или структурным заболеванием сердца клинические предикторы начала и / или тяжести аритмий неутешительны (Spooner, 2009). Точно так же ответ на фармакологическую и аппаратную терапию непостоянен и часто непредсказуем. В этой главе мы обсудим разработку и использование персонализированных и геномных предикторов для определения популяции, подверженной риску аритмий, и эффективности потенциальных методов лечения.Мы начнем с синдромов наследственной аритмии и перейдем к более сложным аритмиям, связанным со структурным заболеванием сердца. Наконец, мы резюмируем текущее состояние клинического генетического тестирования.

Фибрилляция предсердий: часто задаваемые вопросы

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенная аритмия, требующая лечения в США. Примерно 2,2 миллиона человек в этой стране страдают фибрилляцией предсердий.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Фибрилляция предсердий связана со многими сердечными заболеваниями, включая кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца, порок клапанов сердца, гипертрофию желудочков и другие связанные состояния.Фибрилляция предсердий связана с гипертиреозом, острой алкогольной интоксикацией, изменениями вегетативной нервной системы и часто встречается после кардиохирургических вмешательств. Наиболее частым заболеванием, связанным с фибрилляцией предсердий, является высокое кровяное давление. У некоторых людей фибрилляция предсердий не имеет очевидного источника или связанного с ней состояния. Это чаще встречается у молодых людей и называется «одиночной» мерцательной аритмией. Вполне вероятно, что у людей с этой формой фибрилляции предсердий был воспалительный процесс или травма предсердия.У некоторых людей очаговый источник берут начало в легочных венах.

Связана ли фибрилляция предсердий с сердечным приступом или инсультом?

Фибрилляция предсердий — это очень частый нерегулярный ритм в двух верхних камерах сердца. Если посмотреть на сердце, как оно фибриллирует, оно будет похоже на дрожащую чашу с желе.

Фибрилляция предсердий может быть связана с сердечным приступом или инсультом. Сердечный приступ — это когда артерия, поставляющая кровь к сердцу, блокируется, вызывая повреждение сердечной мышцы.Инсульт возникает, когда часть мозга не получает достаточного кровоснабжения, в некоторых случаях из-за закупорки артерии, поставляющей кровь в мозг. Это приводит к повреждению головного мозга и неврологической дисфункции.

Фибрилляция предсердий — частая причина инсульта у пожилых людей, и до 30% инсультов у лиц старше 75 лет происходят из-за фибрилляции предсердий. Причина, по которой фибрилляция предсердий может быть связана с инсультом или вызывать его, заключается в том, что сгустки крови имеют тенденцию образовываться в верхних камерах, так называемых предсердиях, сердца, и эти сгустки крови могут отламываться и перемещаться по всему телу, закупориваясь. кровеносный сосуд.В большинстве случаев 25% крови поступает в мозг. Обычно сгусток крови, если он путешествует, попадает в мозг. Он также может перемещаться к сердцу и закупорить сосуд, вызывая сердечный приступ, или он может перемещаться в любую другую область тела, вызывая закупорку артерии — к ноге, например, в глазу или любом другом органе.

Риск образования тромбов, вызванных мерцательной аритмией, увеличивается при следующих условиях:

  1. Гипертония
  2. Сердечная недостаточность
  3. Диабет
  4. Возраст с возрастом

Пройдет ли когда-нибудь фибрилляция предсердий?

Да.Одна из поддающихся лечению форм фибрилляции предсердий — это так называемая пароксизмальная фибрилляция предсердий. Эта форма фибрилляции предсердий чаще встречается у молодых людей и у людей без серьезных структурных заболеваний сердца. Фактически, эта форма фибрилляции предсердий часто возникает без каких-либо других заболеваний сердца. Эта пароксизмальная форма возникает, когда приступы фибрилляции предсердий возникают на короткий период времени и внезапно проходят, чтобы вернуться позже. Эта форма часто связана с частыми лишними ударами в предсердии.

В электрофизиологической лаборатории, похожей на лабораторию катетеризации сердца, в сердце можно ввести катетеры с электродами на концах, чтобы «отобразить» начало фибрилляции предсердий. Технологии в этом отношении быстро развиваются. Большая часть этой формы фибрилляции предсердий возникает из легочных вен, поэтому процедура довольно сложна. Требуется «трансептальная пункция», чтобы установить катетеры в левую часть сердца. Когда источник идентифицируется, прикладывается радиочастотная энергия или, в последнее время, ультразвуковая энергия, чтобы устранить пятно, создающее проблему.Успешность этой формы фибрилляции предсердий достигает 80 процентов.

Использование этого числа в качестве ориентира вызывает несколько важных проблем:

  1. Процедура действительно все еще новая и несколько экспериментальная.
  2. Не все электрофизиологи и не все центры обладают знаниями для этого.
  3. Долгосрочный коэффициент успеха неясен, потому что период наблюдения измерялся месяцами, а не годами.
  4. Может быть несколько точек, вызывающих фибрилляцию предсердий, и не все они могут быть очевидны во время обследования.
  5. Есть некоторые потенциальные риски этой процедуры: один из рисков включает так называемый стеноз легочной вены.

Если к участку, запускающему фибрилляцию предсердий, поступает несколько приложений энергии, и если эти участки находятся в легочной вене, то это может вызвать закупорку легочной вены, и это очень опасная ситуация. Я бы не хотел отговаривать вас от терапии, поскольку эта терапия может быть излечивающей, но есть значительные риски, так что имеет смысл сначала рассмотреть другие методы лечения, чтобы снизить частоту или подавить эпизоды фибрилляции предсердий.

Фибрилляция предсердий также может быть вылечена хирургической процедурой, известной как процедура лабиринта. Чрескожные подходы в лаборатории электрофизиологии были предприняты для воссоздания этой процедуры лабиринта для лечения фибрилляции предсердий у людей, у которых она более хроническая или стойкая, чем у людей с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

У некоторых людей фибрилляция предсердий проходит сама по себе. Как правило, это происходит, когда есть конкретный триггер, такой как операция по аортокоронарному шунтированию, гипертиреоз, перикардит, алкогольная интоксикация (или другие стимуляторы, такие как некоторые из безрецептурных добавок и даже кофеин), другие острые заболевания, вызывающие крайние степени тяжести. рвота и некоторые состояния, приводящие к перенапряжению.

Безопасно ли тренироваться при этом состоянии?

В общем, не рекомендуется слишком интенсивно тренироваться при фибрилляции предсердий, если врач не прошел тщательное обследование на предмет основных сердечных заболеваний. У некоторых людей с фибрилляцией предсердий возникают серьезные проблемы с сердцем и при физической нагрузке, частота сердечных сокращений может сильно возрастать во время фибрилляции предсердий, тем самым обостряя основное сердечное заболевание и может привести к таким проблемам, как очень низкое кровяное давление, сердечная недостаточность или потеря сердечного ритма. сознание.

Если проблему фибрилляции предсердий удалось решить так, чтобы частота или ритм находились под контролем, во многих случаях можно вернуться к стандартной физической активности. Фактически, есть несколько профессиональных спортсменов, включая баскетболистов, у которых временами присутствует фибрилляция предсердий.

Есть ли общая лекарственная терапия?

Существует несколько подходов к лечению фибрилляции предсердий с помощью лекарств:

  1. Препараты для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий.
  2. Препараты для поддержания синусового ритма.
  3. Препараты, предотвращающие образование тромбов при фибрилляции предсердий.

Давайте рассмотрим первую категорию лекарств. К лекарствам, контролирующим частоту сердечных сокращений, относятся лекарства, известные как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин. Иногда эти препараты вводятся внутривенно, но они также доступны перорально, и эти препараты используются для предотвращения слишком сильного ускорения сердечного ритма во время фибрилляции предсердий с помощью физических упражнений, и их необходимо регулировать, чтобы частота не становилась слишком медленной в состоянии покоя.

Ко второму классу препаратов для поддержания нормального ритма относятся так называемые антиаритмические препараты. Некоторые из этих препаратов необходимо начинать в больнице. Некоторые из старых препаратов включают хинидин, прокаинамид, дизопирамид, флекаинид, пропафенон, соталол, амиодарон и новый препарат, известный как дофетилид. Не все эти препараты одобрены FDA, но все они используются врачами для лечения фибрилляции предсердий. У каждого есть свой набор побочных эффектов и преимуществ. Амиодарон является наиболее сильнодействующим препаратом, но имеет большое количество возможных долгосрочных побочных эффектов.Флекаинид и пропафенон нельзя назначать лицам с сердечным заболеванием.

Третий вид препаратов — антикоагулянты для предотвращения инсульта и образования тромбов. Эти лекарства включают гепарин и варфарин. В этом большом сборнике лекарств врач может выбрать несколько, в зависимости от тяжести симптомов, возраста пациента, наличия основных сердечных заболеваний и реакции на другие лекарства, тяжести эпизодов и других факторов риска инсульта. .

Может ли яд паука птицееда лечить фибрилляцию предсердий?

Да, в яде пауков-птицеедов есть кое-что. Никакого лекарства еще не было разработано, но отчет в журнале Nature от 4 января, том 409, страница 35, описывает реакцию фибрилляции предсердий на этот токсин. Он действует иначе, чем другие лекарства, разработанные до сих пор, и действует на каналы растяжения в сердце. Если это окажется эффективным, это может дать представление о причинах фибрилляции предсердий и разработке потенциально новых полезных методов лечения.

Может ли первым признаком фибрилляции предсердий быть инсульт?

Да. Для некоторых людей фибрилляция предсердий представляет собой не более чем новое раздражающее сердцебиение. Для других людей это может быть причиной инсульта, но до этого момента процесс мог быть нераспознанным. Чем вы старше и чем больше у вас факторов риска инсульта, как я уже упоминал ранее, тем больше вероятность того, что без приема препарата для разжижения крови фибрилляция предсердий вызовет инсульт. При наличии нескольких факторов риска у пожилого человека фактор риска инсульта может достигать 17 процентов ежегодно.

Одна из проблем, связанных с мерцательной аритмией, заключается в том, что есть люди, у которых она есть, но они даже не осознают ее наличие. Инсульт может быть вызван фибрилляцией предсердий даже у молодых людей, и это одна из потенциальных причин инсульта, очевидная причина которой не может быть диагностирована.

Дигиталис все еще используется для лечения нерегулярного сердцебиения?

Digitalis — одно из средств лечения пациентов с фибрилляцией предсердий. Это происходит от растения наперстянки. Digitalis используется в основном для контроля частоты сердечных сокращений во время фибрилляции предсердий.Это не лучший препарат для контроля скорости, но он может быть более полезным для пожилых, менее активных пациентов и пациентов, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Он также может быть полезен пациентам с фибрилляцией предсердий и застойной сердечной недостаточностью. Дигиталис в высоких дозах может быть потенциально токсичным, и у любого, кто имеет проблемы с почками или принимает хинидин или верапамил (блокатор кальциевых каналов), уровни дигиталиса могут значительно увеличиться.

Могут ли безрецептурные препараты вызывать нерегулярное сердцебиение?

Что касается первого вопроса, да, некоторые безрецептурные препараты могут вызывать нерегулярное сердцебиение, а некоторые безрецептурные препараты могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.Вызывают беспокойство те, в состав которых входят аналоги адреналина. Адреналин вырабатывается в организме и увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Псевдоэфедрин — одно из таких соединений. Он присутствует во многих препаратах от простуды и противозастойных средств.

Важно понимать, что некоторые продукты для похудения и некоторые безрецептурные травяные соединения содержат траву, известную как ма хуанг. В этой траве есть эфедрин. Важно обратить внимание на ингредиенты некоторых из этих продуктов для похудения или безрецептурных растительных продуктов, потому что это растение может вызвать нерегулярный сердечный ритм и в некоторых случаях было связано с внезапной смертью из-за остановки сердца.

Проходят ли симптомы после прекращения использования безрецептурного препарата?

Если нерегулярный ритм или фибрилляция предсердий вызывается безрецептурным препаратом, он может сохраняться в течение некоторого периода времени. Но обычно это проходит само по себе.

Можете ли вы нанести непоправимый ущерб?

Однако, как только фибрилляция предсердий начинается, и если она не устраняется вмешательством и не проходит сама по себе, то наличие фибрилляции предсердий, при которой частота сердечных сокращений не удерживается под контролем, означает, что она может быть постоянной. повреждение сердца.

У женщин чаще, чем у мужчин, нерегулярное сердцебиение или наоборот?

На самом деле, с мерцательной аритмией чаще болеют мужчины. Однако женщины чаще ощущают нерегулярный сердечный ритм и нерегулярное сердцебиение. Более молодые люди с фибрилляцией предсердий, как правило, являются мужчинами и, как правило, имеют выраженную симптоматику эпизодов фибрилляции предсердий. Молодые женщины склонны ощущать лишние удары как в верхних, так и в нижних камерах сердца.У пожилых женщин вероятность фибрилляции предсердий чаще, чем у мужчин, исчезает в более молодом возрасте.

Могут ли основные заболевания сделать вас более предрасположенными к нерегулярному сердцебиению?

Да. Хотя нерегулярное сердцебиение может возникать независимо от любого другого сердечного заболевания, стоит проверить эту проблему, потому что нерегулярный сердечный ритм может быть признаком серьезного сердечного заболевания.

Условия, при которых повышается риск нерегулярного сердцебиения:

  • Кардиомиопатия
  • Сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Пороки сердца

Может ли кофеин или интенсивные упражнения усилить сердечную аритмию?

Кофеин и интенсивные упражнения являются одними из триггеров нерегулярных сердечных сокращений и, в частности, фибрилляции предсердий.Важно попытаться связать любое нерегулярное сердцебиение и наличие фибрилляции предсердий с тем, что происходит в данный момент. Потому что некоторые люди пойдут к врачу и скажут, что они, например, пьют большое количество напитков с кофеином и страдают фибрилляцией предсердий. Врач может без необходимости запретить им пить напитки с кофеином, и это может быть бесполезно. С другой стороны, если человек осознает связь между употреблением напитков с кофеином и нерегулярным сердечным ритмом, то будет иметь смысл воздержаться от этого — аналогично, с упражнениями и употреблением алкоголя.

Тахикардия — это то же самое, что фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий — это форма тахикардии. Тахикардия действительно означает учащенный сердечный ритм. Есть много форм тахикардии. Большинство людей считают тахикардию наджелудочковой тахикардией, но есть много других форм тахикардии.

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия — это особый частый ритм, часто возникающий из-за места в верхней камере сердца, которое быстро бьется, или из-за аномального электрического пути, который допускает своего рода «короткое замыкание» сердца.Эти пути можно устранить с помощью методов абляции в электрофизиологической лаборатории.

Синусовая тахикардия

Тахикардия может быть нормальной реакцией на физическую нагрузку, это называется синусовой тахикардией. Частота сердечных сокращений будет увеличиваться просто из-за упражнений.

Желудочковая тахикардия

Другая форма тахикардии, потенциально опасная для жизни, известна как желудочковая тахикардия. Это когда нижние камеры сердца учащаются.

Если вам поставили диагноз фибрилляции предсердий и вы прошли курс лечения, и у вас учащается сердечный ритм, можете ли вы принимать дополнительные лекарства?

Да, вы можете принимать дополнительные лекарства, но очень важно понимать, что лекарства, доступные для лечения фибрилляции предсердий, могут плохо взаимодействовать друг с другом. Одна из причин принимать дополнительные лекарства — это попытаться остановить ритм. Флеконайд и пропафенон, два антиаритмических препарата, иногда назначают для приема только при возникновении ритма.Это было бы безопасно, если эти лекарства показаны для этого конкретного человека (они не были бы для основного сердечного заболевания), и вы никогда не должны смешивать два антиаритмических лекарства. Иногда назначаемые лекарства назначаются специально для того, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений. Если частота сердечных сокращений учащается, было бы целесообразно принять немного дополнительных лекарств. Маловероятно, что прием препарата, разжижающего кровь, особенно в момент начала фибрилляции предсердий, окажется полезным.

Как лечится фибрилляция предсердий?

Сегодня мы обсудили проблему серьезного состояния, известного как фибрилляция предсердий. Эта общая медицинская проблема имеет множество различных проявлений и ассоциаций с другими состояниями. Есть новые достижения в терапии, некоторые из которых могут вылечить фибрилляцию предсердий, и они исследуются дальше.

Медикаментозная терапия часто требует многократных корректировок до тех пор, пока не будет получен правильный рецепт для каждого конкретного человека.Любая терапия, которая используется при фибрилляции предсердий, имеет потенциальный риск и должна назначаться индивидуально. Универсальный метод лечения фибрилляции предсердий просто не работает. Новые методы лечения развиваются быстрыми темпами, и вполне вероятно, что в следующие пять-десять лет лекарства от фибрилляции предсердий станут обычным явлением и, возможно, с меньшим риском, чем сейчас.

Мерцательная аритмия — болезни и состояния

Лечение фибрилляции предсердий (ФП) варьируется от человека к человеку и зависит от:

  • вид мерцательной аритмии
  • симптомы
  • лечение любой основной причины
  • возраст
  • общее состояние здоровья

Некоторых людей лечит терапевт, а других направляет к кардиологу.

Выявление основной причины

Первый шаг — попытаться выяснить причину фибрилляции предсердий. Если причина найдена, лечения может быть достаточно.

Например, лекарство от гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) может вылечить фибрилляцию предсердий.

Если основная причина не обнаружена

Если основная причина фибрилляции предсердий не обнаружена, варианты лечения следующие:

  • Лекарственные средства против фибрилляции предсердий
  • восстановление нормального сердечного ритма
  • лекарств для снижения риска инсульта
  • кардиоверсия (управляемый электрический шок для восстановления сердечного ритма)
  • катетерная абляция
  • с установленным кардиостимулятором

Вы можете узнать больше о каждом из них ниже.

Лекарства для борьбы с фибрилляцией предсердий

Лекарства, называемые антиаритмическими, могут контролировать фибрилляцию предсердий:

  • восстановление нормального сердечного ритма
  • контролирует частоту сердечных сокращений

Выбор антиаритмического препарата зависит от:

  • вид мерцательной аритмии
  • любые другие заболевания, которые у вас есть
  • побочных эффектов выбранного лекарства
  • насколько хорошо реагирует фибрилляция предсердий.

Некоторым людям с фибрилляцией предсердий может потребоваться более одного антиаритмического лекарства для ее контроля.

Восстановление нормального сердечного ритма

Существует ряд препаратов, с помощью которых можно попытаться восстановить нормальное сердце. Лучший вариант для вас подберет кардиолог и / или терапевт.

Обычно к этим препаратам относятся:

Дронедарон также может быть использован для определенных людей.

Важно знать, на какие побочные эффекты следует обращать внимание при приеме таких лекарств, и обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из них.

Чтобы узнать о побочных эффектах, прочтите информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы получить более подробную информацию.

Лекарства для снижения риска инсульта

То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, означает, что существует риск образования тромбов в камерах сердца. Если они попадут в кровоток, они могут вызвать инсульт (подробнее об этом в нашем разделе «Осложнения фибрилляции предсердий»).

Ваш врач оценит ваш риск, чтобы минимизировать вероятность инсульта.Они учтут ваш возраст и наличие в анамнезе любого из следующего:

Вы будете классифицированы как люди с высоким, средним или низким риском инсульта, и вам будут назначены лекарства в соответствии с вашим риском.

В зависимости от уровня риска вам могут назначить варфарин.

Новые антикоагулянты

Были разработаны новые антикоагулянты, такие как дабигатран, ривороксабан и апиксабан, которые не требуют изменения дозы и постоянного мониторинга анализа крови.

Использование этих новых препаратов для снижения риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий со временем будет увеличиваться.

В настоящее время они, как правило, предназначены для пациентов, которые не переносят варфарин или не могут достичь стабильного уровня разжижения крови с помощью варфарина.

Кардиоверсия

Кардиоверсию можно попробовать у некоторых людей с фибрилляцией предсердий. В сердце воздействуют контролируемым электрическим током, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм.

Процедура обычно проводится в больнице с сильной седацией или анестезией и под тщательным наблюдением.

У людей, страдающих фибрилляцией предсердий более двух дней, кардиоверсия связана с повышенным риском образования сгустка. В этом случае варфарин назначают за три-четыре недели до кардиоверсии и не менее четырех недель после нее, чтобы свести к минимуму вероятность инсульта.

Если кардиоверсия прошла успешно, варфарин можно отменить. Однако некоторым людям может потребоваться продолжить прием варфарина, если есть высокая вероятность возвращения фибрилляции предсердий и риск инсульта от умеренного до высокого.

Катетерная абляция

Катетерная абляция — это процедура, при которой очень тщательно отключаются аномальные электрические цепи. Это вариант, если лекарство неэффективно или не переносится.

Катетеры

(тонкие мягкие провода) проходят через одну из ваших вен в сердце, где регистрируют электрическую активность.

Когда источник аномалии обнаружен, источник энергии (например, высокочастотные радиоволны, генерирующие тепло) передается через один из катетеров для разрушения ткани.

Эта процедура обычно занимает два-три часа, поэтому ее можно проводить под общим наркозом, когда вас укладывают в сон.

Узнайте больше о катетерной абляции при фибрилляции предсердий на сайте Arrhythmia Alliance

Установка кардиостимулятора

Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, которое имплантируется в грудную клетку, чуть ниже ключицы.

Он не излечивает, не обращает вспять или активно лечит фибрилляцию предсердий.

Кардиостимулятор обеспечивает биение там, где ваше сердце не работает самостоятельно.Если ваше сердцебиение очень медленное, кардиостимулятор будет его игнорировать и задавать темп.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *