Что такое уреаплазмоз у женщин фото: Уреаплазма: симптомы, лечение и профилактика. Часто-задаваемые вопросы женщин и мужчин, мифы и реальность

Содержание

Уреаплазмоз. Уреаплазма (уреалитикум, парвум, специес)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Уреаплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое некоторыми видами уреаплазм (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и поражающее мочеполовую систему.

ВОЗ ежегодно фиксирует по всему миру увеличение числа случаев доказанных инфекций, передающихся половым путем. Растет и число комбинированного инфицирования (когда в анализе выявляется несколько возбудителей), что значительно усложняет и диагностику, и течение самого заболевания, и его лечение. В случае с уреаплазмозом барьерная контрацепция (использование презервативов) – один из самых эффективных методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Причины появления уреаплазмоза

Уреаплазмы – микроорганизмы, склонные к внутриклеточному паразитированию, что обуславливает определенные нюансы в лечении вызываемого ими заболевания.

Из-за своих малых размеров уреаплазмы находятся в градации микроорганизмов между вирусами и бактериями, активно размножаются на слизистых оболочках, особенно половой системы.



Факторами риска данного заболевания являются:

  1. Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Использование чужих гигиенических принадлежностей.
  4. Состояния, ведущие к снижению иммунитета (как местного, так и общего): вирусные заболевания, переохлаждения, стрессовые ситуации, несбалансированное питание и неблагоприятные условия среды, вредные привычки, воздействие радиации, бесконтрольное применение гормональных препаратов или антибиотиков.
Пути передачи уреаплазм

  1. Половой путь является самым распространенным способом передачи этой инфекции. В 20–40% случаев заболевание не проявляет себя никакими симптомами, в таких ситуациях человек является переносчиком и распространителем патогенных микроорганизмов.
  2. Вертикальный путь – от инфицированной матери к ребенку, в том числе при попадании микроорганизмов в околоплодные воды или при прохождении плода по родовым путям.
  3. Наименее доказанным является контактно-бытовой путь передачи инфекции: в бассейнах, через сиденья унитазов, через общие предметы гигиены.
Классификация заболевания

Общепризнанной классификации этого заболевания не существует. Условно выделяют несколько градаций уреаплазмоза.

По возбудителю:

  • вызванный Ureaplasma urealyticum (условно-патогенным микроорганизмом), его присутствие в организме, не выходящее за пределы нормальных значений, лечения не требует;
  • вызванный Ureaplasma parvum требует назначения терапии.
Уточнить вид возбудителя, вызвавшего заболевание, можно только при проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР).

По длительности течения:

  • острый;
  • хронический.
Симптомы уреаплазмоза

Инкубационный период уреаплазмоза обычно продолжается около одного месяца. Однако заболевание может носить латентный (скрытый) характер и не проявлять себя в течение многих лет, если у больного устойчивый иммунитет и нормальная микрофлора урогенитального тракта. Уреаплазма начинает быстро размножаться, когда нарушается соотношение различных микроорганизмов.

У мужчин уреаплазмы вызывают появление следующих симптомов:


Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся дискомфортом и неприятными ощущениями в уретре, жжением и резью при мочеиспускании, а также во время полового акта и эякуляции.

Необильные слизистые выделения из уретры, более выраженные после ночного сна или долгого воздержания от мочеиспускания.

Орхит, эпидидимит – воспаление яичек, проявляющееся ощущением распирания и дискомфорта в них, развивается в случаях тяжелого течения инфекции.

Простатит возникает при склонности инфекции к хронизации и сигнализирует о том, что уреаплазмы активно распространяются по мочеполовой системе. Проявляется болезненностью в области промежности, снижением полового влечения, нарушением и ухудшением эрекции.

При отсутствии должного лечения вызывает образование спаек в мочеполовых путях, что приводит к нарушению мочеиспускания и бесплодию.

В редких случаях может наблюдаться клиническая картина ангины (боль в горле при глотании и в покое) в результате попадания уреаплазм на слизистую глотки при орально-генитальном сексе.

У женщин наблюдаются следующие симптомы заболевания:


Резь и жжение при мочеиспускании могут свидетельствовать о развитии уретрита.

Выделения из влагалища скудные, слизистые, частые позывы к мочеиспусканию.

Из-за механического раздражения воспаленной слизистой влагалища половой акт становится болезненным, возможно появление кровянистых выделений после него.

В случаях проникновения инфекции в матку и маточные трубы появляются болезненные ощущения внизу живота.

Боль в горле, напоминающая ангину, возникает в случае проникновения инфекции на слизистую горла при орально-генитальном контакте.

Диагностика уреаплазмоза

Для постановки диагноза необходимо определить ДНК уреаплазм в различных биосредах: в моче, секрете простаты.

 
Уровень IgG является маркером перенесенной или текущей уреаплазменной инфекции.
Для своевременной диагностики изменения состава микрофлоры мочеполовой системы в патологическую сторону разработаны комплексы анализов.
При доказанном уреаплазмозе проводится не только лечение, но и дополнительная диагностика для предотвращения осложнений, самым частым из которых является бесплодие. В таких случаях врачи прибегают к компьютерной томографии или УЗИ органов малого таза, оценивают проходимость маточных труб, определяют гормональный фон женщины.
У мужчин проводится УЗИ простаты, спермограмма, в случаях выявления аденомы – с определением остаточной мочи и уровня ПСА.
Довольно часто ревматологи диагностируют уретро-окуло-синовиальный синдром, проявляющийся одновременным поражением глаз, суставов и слизистой мочеиспускательного канала. При этом иммунитет активно вырабатывает антитела к патогенным бактериям, эти антитела начинают распознавать как патологические клетки нормальных тканей организма. В результате возникает аутоиммунное воспаление в суставах (в одном или в нескольких), конъюнктиве и т.д. Критериями верификации диагноза, помимо клинической картины, служат связь с недавно перенесенной инфекцией (кишечной, половой или мочевой), характерные изменения в крови и выявление ДНК возбудителя.
В сложных случаях возможно проведение рентгенографии или УЗИ суставов.  
К каким врачам обращаться

При появлении симптомов уреаплазмоза следует незамедлительно обратиться к гинекологу  или урологу.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения обследование репродуктивной системы, как и любой другой, должно осуществляться ежегодно, независимо от наличия или отсутствия жалоб со стороны пациента.

Лечение уреаплазмоза

Основной целью лечения является удаление возбудителя инфекции, купирование симптомов заболевания, профилактика осложнений. Для этого применяют антибиотики, противовоспалительные средства и препараты местного действия (глазные капли, вагинальные свечи и др.).

При развитии бесплодия с поражением проходимости половых путей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению – рассечению спаек.

При неэффективности данных мероприятий назначают проведение протоколов ЭКО или рекомендуют суррогатное материнство.

Хронический простатит может привести к развитию аденомы (доброкачественной опухоли) простаты.

Схема лечения уретро-окуло-синовиального синдрома включает назначение максимально эффективных антибиотиков (выбор осуществляется на основании лабораторных данных), противовоспалительных, симптоматических лекарственных средств и иммунных препаратов, а также в ряде случаев физиотерапевтическое лечение.

Лечение должно проводиться только под контролем врача, с верификацией диагноза и определением чувствительности микроорганизма к действию препаратов, с последующим контролем эффективности лечения.


Осложнения

К серьезным осложнениям уреаплазмоза относятся невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность плода, выкидыш на ранних сроках, инфицирование новорожденного, развитие внутриутробной пневмонии, являющееся угрозой для жизни ребенка, а также развитие бесплодия, как мужского, так и женского.

Развитие эндометриоза, сальпингита, сальпингоофорита относят к опасным для жизни осложнениям послеродового периода.

Присоединение другого возбудителя инфекции, усугубляющее течение настоящего заболевания и расширяющее спектр возможных осложнений.

Нарушение анатомической структуры мочевыводящих путей, развитие хронической задержки мочи и вовлечение в воспалительный процесс почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Недостаточно полный или прерванный курс приема препаратов ведет к увеличению устойчивости возбудителей к лечению. Прием лекарственных средств, к которым данный микроорганизм нечувствителен, способствует его распространению по слизистым оболочкам.

Профилактика уреаплазмоза

Важным профилактическим условием является отсутствие беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.

Выявить заболевание на ранней стадии позволяет регулярное посещение врача, сдача мазков и соскобов на цитологию даже при отсутствии жалоб (особенно при наличии факторов риска).

При планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае выявление инфекции (хронической, вялотекущей, латентной) проводится соответствующее лечение до момента оплодотворения, чтобы снизить риск негативного влияния на плод как самой инфекции, так и препаратов для ее лечения.

Источники:

  1. Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва. 2016. 496 с.
  2. Гависова А.А., Твердикова М.А., Тютюнник В.Л. Современный взгляд на проблему уреаплазменной инфекции. «Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология" №2 (18).
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Уреаплазмоз - симптомы и лечение

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами Ureaplasma urealyticum, которые передаются половым путём.

Данное заболевание поражает мочеполовую систему, как женщин, так и мужчин.

Уреаплазмоз достаточно каверзная болезнь, которая может протекать с периодической симптоматикой, либо с её отсутствием, однако приводит к осложнениям воспалительного характера и не редко к бесплодию.

Поэтому консультация гинеколога или же консультация уролога – это первое, о чём вы должны подумать при малейших подозрениях на уреаплазмоз.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин схожи: жжение и умеренная боль при мочеиспускании, незначительные прозрачные выделения, а также боль внизу живота.

Однако гинекологи и урологи достаточно часто сталкиваются с бессимптомным протеканием уреаплазмоза, по этой причине уреаплазмоз одно из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем, так как многие носители, не подозревая о наличии у них уреаплазм, ведут активную половую жизнь без барьерных средств контрацепции.

Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, желательно проходить профилактический осмотр гинеколога или уролога раз в полгода.

Своевременное лечение уреаплазмоза может избавить вас от таких неприятных явлений, как уретрит, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания матки и придатков, а главное от проблем во время беременности и возможного бесплодия.

Что касается бесплодия, то уреаплазмы могут вызвать его в равной степени и у женщин, и у мужчин. Уреаплазмоз передаётся и от матери к ребёнку во время беременности или родов, к тому же он может вызвать патологии в развитии плода. Поэтому подготовка к беременности обязательно должна сопровождаться сдачей анализов на уреаплазменную инфекцию и другие ЗППП.

Современные технологии диагностики гинекологических и урологических заболеваний позволяют достаточно быстро выявить уреаплазмоз. В основном применяется ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), серологический метод, ИФА и ПИФ.

Целью диагностики является не только выявление уреаплазм, но и проверка их чувствительности к различным антибиотиком, что позволяет назначить более эффективное лечение уреаплазмоза в каждом отдельном случае.

То есть лечение уреаплазмоза должно быть строго индивидуальным, исключающим какое бы то ни было самолечение, так как. при неправильной дозировке и подборе препарата уреаплазмы приспособятся и выработают иммунитет, а это значит, что после подобного «помоги себе сам» процесс квалифицированного лечения затянется и усложнится как минимум в два раза.

Лечение уреаплазмоза

Так как микроорганизм уреаплазма по своим свойствам занимает промежуточное положение между бактериями, вирусами и паразитирующими простейшими, то и лечится уреаплазмоз антибактериальными препаратами.

Как было сказано выше, подбор антибиотиков и их дозировка осуществляются исключительно индивидуально потому, что каждый пациент – это отдельный случай, со своими особенностями, как самого организма, так и уреаплазм.

Обычно антибиотики назначаются для приёма внутрь и местного воздействия (вагинальные свечи или таблетки, инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, массаж предстательной железы и физиотерапия).

Основной принцип в лечении уреаплазмоза, как и любого заболевания передающегося половым путём – это лечение обоих партнёров, с целью исключения возможности повторного инфицирования от больного к здоровому.

У антибиотиков есть один существенный недостаток – они не только убивают патогенные микроорганизмы, но и негативно воздействуют на здоровую микрофлору, при этом ослабляя иммунитет.

Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается принятием иммуномодулирующих препаратов, которые не только поддержат иммунитет, но и дополнительно к антибиотикам помогут справиться с инфекцией.

В среднем, лечение уреаплазмоза занимает 2 недели и не вызывает особых сложностей и неудобств, кроме того, что необходимо соблюдать диету (минимум жаренного, острого и солёного), исключить алкоголь и отказаться от половой жизни на срок лечения.

После завершения курса лечения необходимо контрольное обследование.

У женщин контрольные анализы берутся перед началом ближайшей менструации и еще раз через месяц. У мужчин первый контрольный анализ проводится через 2 недели после завершения приёма антибиотиков, и также ровно через месяц.

Самые положительные эмоции как у пациента, так и у врача, вызывают отрицательные результаты проведённых анализов, которые означают, что уреаплазма побеждена. Но никто не застрахован от повторного заражения, поэтому не стоит забывать про меры профилактики уреаплазмоза:

  • Постоянный партнёр.
  • Отказ от беспорядочной половой жизни.
  • Использование барьерных средств контрацепции, если вы не уверены в партнёре.
  • Профилактический осмотр гинеколога или врача уролога раз в полгода.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Мкртчян Карен Гагикович, Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Уреаплазмоз – это заболевание мочеполовой системы, которое передается половым путем. Заболевание возникает под действием специальной бактерии – уреаплазмы, которая обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов. Они находятся в каждом организме и до наступления благоприятных условий не активируются.

Пути попадания активной уреаплазмы в организм могут быть разными:

  • горизонтальные – орально-генитальные и генитальные контакты;
  • вертикальные – от матери к ребенку во время родов.

Причины появления

Причины уреаплазмоза:

  • раннее начало половой жизни;
  • незащищенность полового акта;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • использование чужих средств личной гигиены;
  • отсутствие личной гигиены;
  • неправильное питание плохого качества;
  • вирусные заболевания;
  • антисанитарные условия проживания;
  • вредные привычки;
  • радиоактивные излучения;
  • прием гормонов и антибиотиков;
  • применение чужого белья.

Пути заражения

Взрослые люди заражаются уреплазмозой только через половые контакты, при этом инкубационный период длится от 7 до 20 дней. В организме с прочной иммунной системой заболевание может годами находится в спящем состоянии. Факторами, способствующими активации вируса, становятся:

  • общее снижение защитной функции организма;
  • обострение хронических болезней;
  • присутствие прочих инфекций;
  • травмирование мочеполовых органов;
  • стрессы и нервные перенагрузки;
  • перепады гормонального фона под действием беременности, аборта или других обстоятельств.

Симптомы и признаки

Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин различаются, также лечение происходит по-разному. Зачастую симптомы данного заболевания совпадают с прочими заболеваниями мочеполовой системы.

Симптомы у женщин

Уреаплазмоз у женщин имеет следующие признаки:

  • выделения из влагалища в норме не имеют цвета и запаха, а при воспалении становятся желтыми или желто-зелеными;
  • боли внизу живота, имеющие характер рези, свидетельствуют о воспалениях матки или придатков;
  • симптомы ангины – налет на миндалинах, боли в горле говорят об орально-генитальном пути проникновения;
  • боль и дискомфорт во время полового акта во влагалище и сразу после него;
  • боли и жжение во время частых позывов к мочеиспуканию.

Если пропустить начало лечения, то существует высокий риск перехода заболевания в хроническую стадию, когда симптомы и лечение уреаплазмоза становятся серьезнее. На хронической стадии в случае обострения может подниматься температура и появляться признаки интоксикации организма. В результате хронического течения могут образовываться спайки, приводящие к бесплодию. Уреаплазмоз при беременности может повлечь за собой выкидыш, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин зачастую протекает без внешних признаков и проявлений. К врачу же обращаются с осложнениями. Крайне редко у мужчин появляется жжение в процессе мочеиспускания и небольшие выделения из уретры.

Осложнения

Среди осложнений также принято выделять женские и мужские, однако обе группы имеют общий признак серьезного поражения органов мочеполовой системы. Заболевание может приводить к циститу, пиелонефриту, нарушениям в ферментативной системе, благодаря которым наблюдается при уреаплазмозе боль в мышцах, может развиваться артрит или поражаются суставы.

Основные осложнения у мужчин:

  • уретрит – дискомфорт во время мочеиспускания, а также боли и рези, жжение в уретре;
  • эпидидимит – воспаление поражает придатки яичка;
  • простатит – приводит к проблемам с эрекцией;
  • бесплодие – ввиду нарушений структуры сперматозоидов.

Основные осложнения у женщин:

  • воспаление на слизистых матки и влагалища – кольпиты, эндометрит и другие;
  • воспаление мышц на матке – миометрит;
  • эрозия шейки матки;
  • возникновение спаек;
  • выкидыш, замирание беременности, преждевременные роды.

Когда следует обратиться к врачу

При наличии первых подозрений на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы необходимо обращаться к врачу. Это могут быть гинеколог у женщин, уролог у мужчин или венеролог для всех пациентов.

Многопрофильный медицинский центр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги врачей 66 специальностей. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или лично посетив клинику по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Срочная неотложная помощь требуется при наличии осложнений особенно во время беременности. Вызвать скорую помощь можно из по номеру телефона +7 (495) 229-00-03, к вам на вызов приедут лучшие специалисты.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика проводится следующими методами:

  • молекулярно-биологический – выявляет наличие или отсутствие уреаплазмы в организме без конкретизации его количественного состава;
  • серологический – предполагает обнаружение антител, в основном проводится постфактум для выявления причин тех или иных осложнений;
  • бактериологический – предполагает исследование материала в виде мазка из влагалища или уретры, данный метод позволяет определить наличие, а также качественный и количественный состав уреаплазмы. Именно он имеет значения при выборе схемы лечения уреаплазмоза.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводятся любые диагностические исследования. Ознакомиться с перечнем проводимых исследований и их стоимостью можно на сайте.

Наша клиника предлагает современные точные и быстрые методы исследования:

  • ПЦР – молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции исследует мазок из уретры, дает точный результат о количестве и виде уреаплазмы в течение 5 часов;
  • ИФА – иммуноферментный анализ крови на предмет выработанных антител к вирусной бактерии. Не является самым надежным, так как не определяет количество и структурный состав бактерий, а антитела порой появляются только после выздоровления;
  • РИФ – экспресс-тест на комплексное взаимодействие антиген-антитело под действием флюоресценции.

Лечение

Как лечить уреаплазмоз? Большинство специалистов придерживается комплексной методики, включающей следующие стадии:

  • антибактериальные препараты при уреаплазмозе могут быть подобраны в качестве комплекса средств – таблетированные формы сочетают со спринцеванием или вагинальными свечами;
  • иммуномодуляторы или зубиотики – для сохранения состава микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта;
  • временное воздержание от половых контактов;
  • диетотерапия – исключение из рациона жареного, острого, соленого и алкогольного.

При лечении уреаплазмоза необходимо привлекать к процессу пациента и его сексуальных партнеров. Попутно необходимо пролечить все выявленные инфекционные и вирусные заболевания. По окончании комплексной терапии необходимо первые три-четыре месяца проходить контроль наличия бактерии уреаплазмы и ее состояния.

Терапию делят на острую и хроническую. При острой уреаплазме мышцы могут находиться в тонусе. Основное лечение острой стадии заболевания базируется на приеме антибиотиков, чувствительность к которым выявляется в лабораторных условиях.

Хронические или осложненные формы подразумевают длительный прием антибиотиков, причем одна группа препаратов может сменять другую. В данном случае обязателен прием зубиотиков и иммуномодуляторов для поддержания защитной функции организма и благоприятного состава микрофлоры. В рамках хронической терапии зачастую прибегают к физиопроцедурам – гирудотерапии, электрофорезу и магнитному полю, микроволнам, грязелечению, массажу предстательной железы или гинекологическому массажу, а также другим методам.

Народные рецепты

Среди отваров и настоев из народных рецептов при лечении уреаплазмоза подойдут сборы, повышающие защитные функции организма или укрепляющие иммунитет. Сюда же относят прием в пищу блюд с продуктами богатыми фитонцидами, как средство, направленное на борьбу с ростом вирусных бактерий.

Наиболее популярными народными советами являются:

  • употребление чеснока;
  • отвар или настой в холодном виде из золотарника;
  • настои из смеси трав с использование корня солодки, цветков аптечной ромашки или череды, листьев крапивы и других трав.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, тем более такую слабо симптоматическую. К мерам профилактики относят:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • избегание случайных половых актов;
  • использование средств контрацепции в процессе полового акта, особенно при оральном или анальном контакте гениталий, так как слизистые горла и кишечника крайне восприимчивы к бактериям;
  • периодически проходить обследование на наличие уреаплазмы.

Лечение уреаплазмоза у женщин требует более тщательного подхода ввиду того, что ее здоровье гарантирует здоровье будущих поколений. В случае случайной половой связи можно провести экстренные меры предупреждения заражения уреаплазмозом – введение в уретру антисептиков местного действия. Данный метод рационально использовать лишь в первые пару часов после полового акта. Кроме того, злоупотребление данным способом влечет неизбежные ожоги слизистой оболочки уретра канала.

Как мы лечили уреаплазмоз - причины, диагностика и лечение

Недавно, разговаривая с подругой по телефону, мы вспоминали с ней студенческие годы – сколько всего было забавного и смешного. Образование у нас сугубо гуманитарное и, соответственно, группа (как это часто бывает в таких случаях) состояла из одних девушек. Нас было десять, и мы все сразу же подружились. Секретов между нами практически не было, мы делились друг с другом любыми проблемами и опытом по их решению. И, конечно же, обсуждали различные гинекологические заболевания, потому что, как известно, от «женских болячек» не застрахован никто.

Однажды наш разговор зашел об уреаплазмозе. Самым смешным или же скорее самым грустным, оказался тот факт, что от него лечились абсолютно все мои одногруппницы (включая и меня). Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем у одной из нас «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено совершенно случайно в период, когда она еще не жила половой жизнью. На резонный вопрос, как же она могла заразиться, был получен смехотворный ответ, что возможно инфекция приплыла к ней в бассейне. Другая одногруппница рассказала, что тоже неоднократно лечилась от уреаплазмоза, пока один врач не сообщил ей радостную новость, что это вообще не болезнь и лечить ее не надо.

Наслушавшись подобных историй, я решила разобраться, что же это за таинственное заболевание, передающееся половым путем, которое оказалось у десяти молоденьких, в целом здоровых девушек, у большинства из которых был всего один постоянный половой партнер.

Чтение научных статей об уреаплазмозе и беседы с компетентными гинекологами не прошли даром. Я выяснила, что уреаплазма – не болезнетворный, а условно-патогенный микроорганизм, который способен вызвать заболевание только в том случае, если его количество превысит определенную норму.

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики уреаплазмоза.

ПЦР (полимеразная цепная реакция – молекулярно-биологический метод)

ПЦР позволяет выяснить, имеется ли в исследуемом образце уреаплазма или ее нет, однако о количестве микроорганизмов он не скажет.

Серологический метод (выявление антител)

Обычно это исследование назначается для определения причин бесплодия, выкидыша, а также воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

Бактериологический (культуральный метод)

Он заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут соскоб со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки. Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Именно этот метод является определяющим при вынесении решения о лечении уреаплазмоза.

Если все-таки количество уреаплазм превышено, то симптомы заболевания могут быть следующими:

  • у женщин — прозрачные выделения из влагалища, неприятные ощущения при мочеиспускании, боли внизу живота;
  • у мужчин — прозрачные выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании.

Впрочем, уреаплазмоз может протекать и бессимптомно.

При лечении уреаплазмоза проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, в основном, это антибиотики тетрациклинового ряда (макролиды и фторхинолоны). После этого назначаются эубиотики — препараты, содержащие бактерии, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры половых путей и кишечника после воздействия на них антибиотиков.

После окончания курса восстановительной терапии через месяц и после очередной менструации сдаются контрольные анализы (бактериологический метод), для того чтобы определить, выздоровела ли пациентка.

К сожалению, в последнее время наметилась тенденция назначать лечение от уреаплазмоза даже тогда, когда заболевания как такового нет, а именно – просто при положительном результате анализа, сделанного по методу ПЦР. Часто это происходит в силу недобросовестности врачей, которым выгодно, чтобы пациент несколько раз сдал анализы и вернулся на прием. Именно в такой ситуации и оказалось большинство моих одногруппниц, включая и меня.

Для того чтобы избежать ненужного и небезобидного лечения, обращайтесь к профессионалам, которые не будут лечить Вас от несуществующих болезней, а назначат все необходимые анализы и смогут грамотно их оценить.

сотрудник медицинского центра "МирА", Зверева И.К.

Поликлиника №10 - Профилактика уреаплазменной инфекции у женщин

Проблема инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в настоящее время приобрела не только медицинский, но и социальный характер.

Проблема инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в настоящее время приобрела не только медицинский, но и социальный характер.

В первую очередь это относится к возбудителю «нового» поколения уреаплазменной инфекции у женщин. По официальной статистике, частота встречаемости среди ИППП урогенитального уреаплазмоза составляет примерно 70%. По распространенности эта инфекция вышла на 2-е место после гриппа. Повсеместное выявление столь высокого уровня заболеваемости урогенитальным уреаплазмозом говорит о крайне неблагоприятной эпидемиологической обстановке по группе ИППП.

Что же такое уреаплазмоз?

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, характеризующееся поражением мочеполовой системы, других органов и систем организма. Возбудителем уреаплазмоза является микроорганизм уреаплазма (Ureaplasmaurealyticum). Некоторые ученые считают, что это полностью болезнетворный микроорганизм, другие полагают, что в норме он может существовать в организме человека, а заболевание вызывает лишь при определенных условиях. Современными методами возбудитель нередко выявляется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб и, часто, в сочетании с другими инфекциями. Поэтому бывает трудно решить, является ли уреаплазма причиной заболевания или лишь сопутствует другим инфекциям, усиливая воспалительный процесс.

Пути заражения уреаплазмозом

  • Заражение уреаплазмозомпроисходит при половом акте в результате вагинального или орального секса.
  • Бытовое заражение уреаплазмозом (через полотенце, сидения туалетов, бассейн, бани, посуду) маловероятно.
  • Возможенвнутриутробный путь.

Симптомы и течение болезни

  • Уреаплазменная инфекция может протекать как в острой, так и в хронической форме.
  • Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, специфических для данного возбудителя, проявления зависят от пораженного органа.
  • У женщин в 95% случаев нет никаких симптомов и поэтому многие редко обращаются к врачу.
  • Симптомы уреаплазмоза возникают через 4-5 недель после заражения.

Основными симптомами являются:

  • скудные, прозрачные выделения из влагалища;
  • умеренная болезненность и жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота при воспалении матки и придатков.

Заболевание начинается с обычных симптомов уретрита, не имеющего никаких специфических особенностей. В редких случаях отмечается небольшой подъем температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Выделения из мочеиспуска-тельного канала могут быть единственным проявлением заболевания у мужчин.

По своей выраженности симптоматика заболевания может варьировать от очень яркой, острой до стертой, малозаметной до практически полного отсутствия клинических проявлений.

Чем опасен уреаплазмоз?

  • При отсутствии лечениясимптомы заболевания быстро исчезают и воспаление переходит в хроническую форму.
  • Уреаплазменная инфекцияостается в организме и через некоторое время вновь может вызывать обострение.
  • Уреаплазмоз представляет достаточно серьезную опасность для репродуктивного здоровья.
  • Могут развиться уреаплазменные цистит и пиелонефрит.
  • Уреаплазмоз часто является причиной мужского и женского бесплодия, патологии беременности.
  • У беременных уреаплазмоз может вызвать патологию беременности и плода: наблюдаются самопроизвольные аборты, выкидыши, мертворождаемость, преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • У матерей, больных уреаплазмозом, велика частота самопроизвольных выкидышей на ранних стадиях.
  • Детичасто рождаются недоношенными.
  • Внутриутробно ребенок заражается в редчайших случаях, плацента надежно защищает от инфекции.
  • При инфицированной матери ребенок заражается при родах, проходя по «грязным» родовым путям примерно в 50% случаев и страдает впоследствии воспалением влагалища, мочевого пузыря, яичников, маточных труб, желез, вырабатывающих смазку.
  • У первородящих женщин высока вероятность послеродового заражения крови. Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму уреаплазмоз лечат во время беременности антибактериальными препаратами, которые назначает врач.

Диагностика и лечение болезни

Для подтверждения диагноза недостаточно обычных анализов (мазков).Чтобы обнаружить эти микроорганизмы требуется проведение специальных лабораторных исследований (посевы на питательные среды). Обычно такое исследование занимает около одной недели.

  • Лечение уреаплазмоза должно проводиться только в специализированном учреждении и только специалистом по половым инфекциям.
  • Лечение комплексное, длительное. В противном случае риск недостаточной терапии очень высок.
  • Основным методом лечения уреаплазмоза является антибактериальная терапия. Врач индивидуально подбирает специальный курс лечения и дозы.
  • В лечении уреаплазмоза обязательно лечение всех половых партнеров, иначе повторное заражение неминуемо.
  • На время лечения необходимо отказаться от половой жизни, а также соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь.
  • По окончании курса лечения обязательно проведение неоднократных контрольных исследований для определения его эффективности.

Меры профилактики и защиты

        Во избежание уреаплазмоза нужна прочная внутренняя установка на безопасное и ответственное сексуальное поведение, соблюдение правил гигиены половой жизни:

  • Постоянный половой партнер, которому вы доверяете.
  • Отказ от случайных половых связей, использование презерватива, но при этом необходимо помнить, что презерватив эффективное, но не 100 %   средство профилактики венерических заболеваний.
  • Проведение профилактических медицинских обследо-ваний в группах повышенного риска (проституток, гомосексуалистов), всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, а также беременных, особенно с осложнениями в акушерских анамнезах, неблагоприятным течением беременности.
  • При малейших подозрениях на инфицирование обращаться к венерологу или гинекологу.

Следование вышеуказанным рекомендациям и советам поможет избежать заражения ИППП, в том числе и уреаплазмозом, сохранит Ваше здоровье на долгие годы.

Уреаплазмоз: что за инфекция, симптомы, признаки, лечение

Что такое уреаплазмоз

Начнем с того, что «уреаплазмоз» — диагноз довольно спорный. Российская медицина официально выделяет его как самостоятельное заболевание, обусловленное повышенной активностью уреаплазмы (рис. 1) в урогенитальном тракте. При этом в зарубежной клинической практике такого диагноза попросту не существует. Более того, даже среди отечественных специалистов уже давно ведутся дискуссии о том, можно ли считать уреаплазмоз обособленной патологией среди общего количества заболеваний мочеполовых путей. В современной практике уреаплазмозом называют состояние, при котором микрофлора человека перенасыщена бактериями рода уреаплазм.

Рисунок 1. Бактерии Ureaplasma parvum. Источник: СС0 Public Domain

Как мы уже говорили ранее, уреаплазмы расцениваются как условно-патогенные бактерии: они являются частью здоровой микрофлоры, но при определенных условиях способны провоцировать развитие воспалительных заболеваний. Верхней границей нормального титра уреаплазмы в биоматериалах считается 10*4 КОЕ/мл. При его превышении могут развиваться воспалительные процессы, но повышенный титр — не основа для диагноза, сам по себе он не является показателем воспаления. У людей с ослабленным иммунитетом риск возникновения уреаплазмоза значительно выше. Следует учитывать и другие предрасполагающие факторы:

  • наличие венерических заболеваний в анамнезе,
  • заболевания эндокринной системы,
  • регулярные стрессы,
  • большое количество сексуальных партнеров, которое ведет к дисбалансу микрофлоры половых органов (в большей степени актуально для женщин).

В случае дисбиоза (преобладания условных патогенов над лакто- и бифидобактериями в организме) бактерии Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum способны вызывать уретрит, цервицит, вагинит и цистит. При этом воспалительный процесс может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая другие органы. Воспалительные заболевания органов малого таза сокращенно называют ВЗОМТ.

Важно! Среди всех микоплазм только Mycoplasma genitalium считается патогеном и возбудителем венерического заболевания. Ее обнаружение является достаточным основанием начала лечения обоих половых партнеров.

Пути заражения

В большинстве наблюдений уреаплазмы передаются при любых видах интимных контактов, включая оральный секс. В редких случаях возможно заражение вертикальным путем, то есть во время родов болезнь передается от матери ребенку. Заражение бытовым путем чрезвычайно маловероятно. так как, будучи так называемыми мембранными паразитами, они не могут жить вне живых клеток и быстро погибают во внешней среде.

В чем опасность уреаплазмоза

Уреаплазма становится причиной проблем со здоровьем гораздо реже, чем другие возбудители урогенитальных инфекций (рис. 2).

Рисунок 2. Половые инфекции, диагностируемые в ЕС в 2007-2015 году у мужчин и женщин, в процентном соотношении. Источник: HealthExpress.co.uk/Statista 2019

Однако следует понимать, что заболевания, вызванные уреаплазмозом, могут приводить к воспалению разной степени тяжести. При этом воспаление может быть бессимптомным. Часто пациенты обращаются за помощью уже на этапе развития осложнений. К их числу относят:

  1. Бесплодие. Развивается как у мужчин, так и у женщин.
  2. Стриктура уретры. Проявляется затрудненным и зачастую болезненным мочеиспусканием вследствие сужения просвета мочеиспускательного канала. Сужение происходит за счет разрастания рубцовой ткани.
  3. Болезнь (синдром) Рейтера — одновременное поражение конъюнктивы, уретры и суставов, которое развивается как постинфекционное осложнение различных заболеваний, передающихся половым путем у генетически предрасположенных лиц.
  4. Поражения кожи. Чаще всего развивается крапивница. Могут наблюдаться и псориазоподобные высыпания в сочетании с поражением ногтей. Также возможно развитие кератоза стоп и подошв (огрубение и утолщение кожи, сопровождающееся образованием кровоточащих трещин).
  5. Заболевания, вызванные наличием уреаплазмоза, могут затрагивать практически все системы органов, включая нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную. У мужчин и женщин существуют специфические осложнения.

Последствия у мужчин

В клинической практике андрологи и урологи часто сталкиваются с заболеваниями, которые развились в результате поздно выявленного уреаплазмоза.

Простатит

В результате воспаления предстательной железы страдает сексуальная функция и отмечаются проблемы с мочеиспусканием – оно становится частым, болезненным и постоянно остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Сама моча становится мутной и в некоторых случаях может содержать примесь крови. Помимо этого, возникает чувство слабости и быстрой утомляемости.

Эпидидимит

Воспаляются придатки яичек, что ведет к покраснению и отечности мошонки. Уменьшается количество семенной жидкости и меняется ее консистенция. Чаще всего присутствует боль в паховой области, однако в некоторых наблюдениях заболевание протекает безболезненно.

Баланит и баланопостит

При баланите происходит воспаление головки пениса, а при баланопостите воспалительный процесс также распространяется и на внутреннюю оболочку крайней плоти. Возникает неприятный запах, наблюдается отечность и покраснение слизистых оболочек. Также на внутренней поврехности крайней плоти появляются гнойные выделения и фрагменты эпителия белого цвета. Пациента беспокоит зуд в верхней части полового члена.

Последствия у женщин

При несвоевременном выявлении уреаплазмоза и неправильном лечении связанных с ним заболеваний у женщин возможны следующие осложнения.

Неоплазия шейки матки

Это предраковое состояние, которое при отсутствии лечения может закончиться злокачественной опухолью. Возникают боли в нижней части живота и выделения из влагалища с неприятным запахом. Во время полового акта боли существенно усиливаются. Риск развития рака шейки матки заметно возрастает при наличии заражения вирусом папилломы человека.

Цервицит

Развивается воспаление шейки матки, сопровождаемое болью во влагалище и над лобком. Могут появляться гнойные выделения с неприятным запахом, а после полового акта возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей. При переходе заболевания в хроническую форму клиническая картина размыта.

Сальпингоофорит

Уреаплазмоз может стать причиной воспаления яичников и придатков матки. На фоне общей слабости у женщины возникают боли в надлобковой области и выделения из половых путей. При острой форме болезни температура повышается до 38 Со, а при хронической — до 37 Со или может отсутствовать. В маточных трубах могут образоваться спайки, что чревато бесплодием.

Прерывание беременности

Для беременных женщин уреаплазмоз и связанные с ним воспалительные процессы органов малого таза представляют особую опасность, поскольку в подобных случаях могут произойти преждевременные роды. Возможна также замершая беременность и пороки развития плода.

Симптомы уреаплазмоза

Заболевания, ассоциированные с уреаплазмозом, очень часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными клиническими проявлениями. Симптомы при уреаплазмозе неспецифичны.

У женщин чаще всего проявляются симптомы вагинита и уретрита:

  • тянущие боли внизу живота,
  • зуд в области вульвы,
  • слизистые выделения,
  • нарушения менструального цикла,
  • болезненное мочеиспускание.

У мужчин уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

  • зуд в мочеиспускательном канале,
  • жжение во время мочеиспускания,
  • прозрачные выделения (при запущенной стадии в них могут быть гнойные примеси),
  • боль во время полового акта или мастурбации.

Диагностика

Показанием для диагностики уреаплазмоза является наличие симптомов уретрита, цистита и других ВЗОМТ. Решение о целесообразности проведения диагностических процедур принимает врач после осмотра пациента и уточнения его жалоб.

Бактериологический посев

Этот метод также известен как культуральное исследование и считается «золотым стандартом» диагностики уреаплазмоза, поскольку позволяет не только определить возбудителя болезни и его концентрацию (титр), но и выявить его чувствительность к антибиотикам.

Здесь следует сделать важную оговорку: целесообразность определения чувствительности уреаплазмы к антибиотикам в последнее время подвергается сомнениям, поскольку бактерии в лаборатории и в организме по-разному реагируют на лекарственные препараты.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала. У женщин все зависит от симптомов: мазок могут брать из шейки матки, уретры или влагалища. После забора биоматериал помещают в питательную среду, благоприятную для роста уреаплазмы. Если спустя несколько дней бактерии начинают стремительно размножаться и в пробе обнаруживают высокий титр уреаплазм (напомним, что верхней границей нормы считают 10*4 КОЕ/мл), врач имеет все основания сообщить своему пациенту неприятную новость.

Дополнительно для выявления воспаления назначают УЗИ органов малого таза и анализы крови.

Важно! Для определения урогенитальных инфекций у женщин сегодня часто используют тест на флороценоз. Это более информативный анализ, нежели бакпосев. Он выполняется с помощью метода ПЦР (о нем мы рассказываем ниже) и позволяет определять не только наличие различных микроорганизмов, но и их соотношение в биологическом образце, благодаря чему врач видит, какие бактерии с большей вероятностью вызвали нежелательные симптомы.

Метод ПЦР

Эта аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Суть метода заключается в выявлении ДНК возбудителя. Преимущество метода в его высокой достоверности и специфичности – согласно мнению специалистов, она составляет 90-95%. Проще говоря, метод ПЦР помогает практически безошибочно определить возбудителя болезни.

Лечение

Поскольку при наличии уреаплазмоза главной задачей врача является устранение активности уреаплазмы, основу лечения составляют антибиотики. Иммуномодулирующие и местные антисептические препараты с точки зрения современной доказательной медицины неэффективны, а потому в настоящее время не используются.

Антибиотики

С назначением антибиотиков при уреаплазмозе возникают определенные трудности — уреаплазма проявляет высокую устойчивость ко многим их группам. Например, цефалоспорины и пенициллины этим бактериям нисколько не страшны, а с тетрациклинами и фторхинолонами у них складываются достаточно непростые отношения. Некоторые отечественные специалисты считают эти группы антибиотиков высокоэффективными при лечении уреаплазмоза, однако многие коллеги им решительно возражают, заявляя, что устойчивость уреплазмы к ним достигает 53%.

Тем не менее, согласно федеральным клиническим рекомендациям, одним из препаратов выбора при лечении уреаплазмоза является доксициклин, который относится именно к группе тетрациклинов.

При этом как отечественные, так и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что азитромицин и джозамицин, относящиеся к группе макролидов, наиболее эффективны при лечении уреаплазмоза. Именно поэтому, как уже говорилось выше, важно определить чувствительность бактерий к антибиотикам еще на этапе диагностики.

Важно! Главную трудность в лечении представляет избирательная чувствительность уреаплазмы к антибиотикам.

Таким образом, препаратами выбора в отечественной медицине считают следующие антибиотики:

  • доксициклин,
  • азитромицин,
  • джозамицин.

Беременным женщинам рекомендуют применение антибиотиков группы макролидов (джозамицин или эритромицин). Самостоятельно принимать антибиотики нельзя — подобрать правильную терапевтическую схему может только врач.

Важно! При лечении антибиотиками во избежание дисбактериоза необходимо принимать препараты, нормализующие состав кишечной микрофлоры.

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяют как вспомогательный метод. К наиболее распространенным их видам при лечении уреаплазмоза относят:

  • Электрофорез. Один из самых распространенных методов физиотерапии, который предполагает введение лекарственных средств через кожу или слизистые оболочки за счет применения тока слабой силы. 
  • Лазеротерапия. За счет применения низкоинтенсивного лазерного излучения достигается обезболивающее и противовоспалительное действие. Воздействие осуществляется на паховую область и надлобковую зону.
  • Магнитотерапия. Воздействие высокочастотными и низкочастотными магнитными полями стимулирует насыщение тканей кислородом и выведение молочной кислоты. Это, в свою очередь, обеспечивает ускорение регенерации, обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  • Озонотерапия. В организм вводят насыщенный озоном физраствор. Процедура оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий, противовирусный и бактерицидный эффект.

Профилактика

Главная мера профилактики уреаплазмоза – осмотрительность в выборе сексуальных партнеров. В крайнем случае необходимо использовать презерватив – эта мера предосторожности существенно снижает риск инфицирования. Также важно проводить регулярный скрининг здоровья, то есть проходить обследования у врача.

Кроме того, чтобы избежать дисбиоза, следует не нарушать баланс микрофлоры кишечника и не принимать антибиотики без рецепта. Важно избегать стрессов и авитаминоза. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, что повышает вероятность болезни. Женщинам не следует применять спринцевание без необходимости.

Заключение

Уреаплазмоз принято считать не столько самостоятельным заболеванием, сколько состоянием, провоцирующим развитие воспалительных процессов. Он часто протекает бессимптомно, что может привести к хроническим воспалительным процессам в органах мочеполовой системы.

Наибольшую сложность в лечении уреаплазмоза представляет устойчивость бактерий Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum к различным группам антибиотиков. Отечественные специалисты и их зарубежные коллеги сходятся во мнении, что уреаплазма наиболее чувствительна к макролидам. Отзывы врачей о применении тетрациклинов противоречивы, однако антибиотики этой группы также рекомендованы к применению при лечении уреаплазмоза.

Источники

  1. Т.Г. Захарова, И.П. Искра // Уреаплазменная инфекция, современные методы диагностики и лечения
  2. А. А. Кубанов, Е.В. Соколовский, М.Р. Рахматулина // Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. hominis
  3. И.О. Малова, Е.В. Соколовский, М.Р. Рахматулина // Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis

Уреаплазма лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

Уреаплазмозом называют различные воспалительные заболевания мочеполовой сферы (но чаще всего негонококковый уретрит), которые обусловлены таким этиологическим фактором, как внутриклеточная бактерия Уреаплазма. Данный микроорганизм относится к условно-патогенной флоре и поэтому вызывает заболевания только при наличии предрасполагающих факторов. Уреаплазмоз может развиваться у людей любой возрастной группы и половой принадлежности. Основными осложнениями при данном заболевании являются хронические воспалительные заболевания, развитие бесплодия у мужчин и женщин, а также внутриутробное инфицирование плода у беременных женщин с его последующим отставанием в физическом развитии, развитием уреаплазменных пневмоний и менингитов.

Уреаплазма является промежуточным микроорганизмом (с признаками вируса и бактерии), которая способна проникать внутрь клетки. Заражение происходит половым путем, а в случае инфицирования плода – через кровоток, околоплодные воды. Выделяют несколько видов возбудителя: Парвум, Специес, Уреалитикум. В здоровом организме заболевание может не возникать даже при высоких титрах возбудителя, тогда можно говорить о бессимптомном носительстве. При наличии таких предрасполагающих факторов, как:  гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, переохлаждение, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы, психическое и физическое перенапряжение,  рано начатая половая жизнь с частой сменой половых партнеров, незащищенный половой контакт,  молодой возраст,  чрезмерное использование антибактериальных и гормональных препаратов — микроорганизмы начинают активно заселять мочеполовую систему и приводят к развитию воспаления. В основном уреаплазма поражает эпителий мочеиспускательного тракта, что носит название «уретрит», а также может поражать у женщин слизистую влагалища и шейки матки. Из наиболее характерных осложнений можно выделить воспаление простаты, придатка яичка, яичка у мужчин со снижением продукции сперматозоидов и развитием бесплодия, а у женщин – воспаление яичников, матки, инфицирование плода и развитие бесплодия.

Клиническая картина при уреаплазменном поражении нижней части уретры у женщин представлена обильными слизистыми и гнойными выделениями из мочеполовых путей, болезненностью во время половых контактов, нарушениями мочеиспускания в виде боли, жжения и резей, частыми позывами и чувством переполнения мочевого пузыря, выделением мутной мочи, а также длительно сохраняющимся дискомфортом в нижней половине живота. Интересно, что симптомы ослабевают во время менструации и усиливаются в предменструальный и постменструальный периоды. У мужчин дополнительно могут отмечаться такие симптомы, как императивные (резкие) позывы на мочеиспускание и учащенное мочеиспускание, а также боли в области промежности.

Лечением уреаплазменных воспалительных заболеваний у женщин занимается врач-гинеколог и уролог, а у мужчин – врач уролог.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику этиологии уретрита: исключают поражение мочеиспускательного канала патогенными микроорганизмами – гонококками, трихомонадами, хламидиями, кандидами и другими специфическими возбудителями.

Длz диагностики данного заболевания необходимо выявление характерных жалоб и объективных признаков воспалительного заболевания мочеполовой системы: отечность и покраснение слизистой мочеиспускательного канала, видимые слизисто-гнойные выделения, изменения в общем анализе мочи – лейкоцитоз, бактериурия. Основным способом диагностики является выделение возбудителя с помощью одного из методов – культуральный (посев и выделение возбудителя) или молекулярно-биологический (ПЦР) с определением генетического материала возбудителя. Для исследования могут использовать отделяемое уретры или влагалища (у женщин), первую порцию мочи. Обследованию на уреаплазмоз также подвергаются доноры спермы, пациенты с подтвержденным бесплодием, женщины с проблемами привычного невынашивания и беременные женщины.

Лечение необходимо проводить для профилактики осложнений, клинического выздоровления (полное исчезновение возбудителей происходит очень редко) и нормализации лабораторных показателей. Назначают антибактериальные препараты, к которым чувствительны уреаплазмы: Доксициклин или Джозамицин на протяжении 10 дней. После проведенной терапии назначают повторное микроскопическое исследование материала через две-три недели (лабораторные показатели воспаления должны отсутствовать). Если необходимый эффект не был достигнут, то необходимо обследовать пациента на наличие других возбудителей, назначить другие антимикробные препараты и продлить схему лечения.

Анаплазмоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анаплазмоз?

Анаплазмоз - заболевание, вызванное бактериями, которые распространяются клещами. Бактерии называются Anaplasma phagocytophilum. Болезнь вызывает жар, мышечные боли и другие симптомы. Это необычная болезнь это может повлиять на людей любого возраста. Чаще всего бывает весной и летом. месяцы.Это когда люди имеют более высокий риск контакта с инфицированными клещами.

Клещи - это разновидности паразитов. Они родственны паукам и скорпионам. Они питаются, прикрепляясь к животному и сосать его кровь. Это облегчает распространение болезни клещами.

Что вызывает анаплазмоз?

Анаплазмоз входит в группу болезни, передающиеся через укусы клещей.Другие болезни, передающиеся через укусы клещей включают болезнь Лайма и эрлихиоз. Бактерии, которые обычно вызывают анаплазмоз заразить белоногих мышей, оленей и других животных в дикой природе. Когда кусает клещ одно из этих животных, клещ заражается. Зараженный клещ может распространять бактерии для человека. Когда клещ кусает человека, бактерии попадают в его кровоток. Обычно клещ должен оставаться прикрепленным от 24 до 48 часов и становиться увеличены (набухли) для передачи инфекции.

Анаплазмоз не заразен. Ты не могу получить его, проводя время с тем, у кого это есть. В редких случаях вы можете получить Это через донорство крови или трансплантацию твердых органов.

Кто подвержен риску анаплазмоза?

Некоторые виды клещей могут стать инфицированы бактериями, вызывающими анаплазмоз. К ним относятся оленьи клещи и то Западный черноногий клещ.У вас может быть более высокий риск анаплазмоза, если вы потратите а много времени на открытом воздухе в заросших деревьями и кустарниковых местах, где обитают эти клещи. Вы можете также имеют повышенный риск, если вы живете в районе страны, где клещи оленей или западные черноногие клещи обычны. В США оленьи клещи наиболее распространены в Новой Англии, Среднеатлантические штаты и северо-центральный регион. Но они также распространились к многие другие области.

Каковы симптомы анаплазмоза?

Симптомы варьируются от легких до опасны для жизни и могут включать:

  • Лихорадка и озноб
  • Сильная головная боль
  • Мышечные боли
  • Тошнота и рвота
  • Кашель
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Сыпь (реже)
  • Путаница

У вас могут быть только некоторые из этих симптомы.Они могут начаться через неделю или две после укуса клеща. Некоторые люди могут быть инфицированы и не имеют симптомов. Пожилые люди и люди со слабой иммунной системой более вероятны серьезные симптомы.

Как диагностируется анаплазмоз?

Ваш лечащий врач будет проведите физический осмотр и спросите об истории вашего здоровья и симптомах. Рассказывать ему или ей, если вы знаете, что недавно укусили клеща или подвергались воздействию на открытом воздухе в то страна, где распространены эти клещи.

Вашему врачу понадобится результаты определенных тестов для диагностики состояния. Они могут включать следующие анализы крови:

  • Исследование лейкоцитов под микроскопом. Бактерии часто можно увидеть внутри этих лейкоцитов.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это более новый метод размножить бактерии и обнаружить их химическим путем. Это более чувствительно, чем смотрит в микроскоп, но пока еще не широко доступен.
  • Тест на антитела. Это часто не становится положительным, пока через много дней или несколько недель после заражения. Обычно это не помогает, пока вы находятся сначала заболел.

Анаплазмоз часто тяжело поддается диагностировать. У вас могут быть только очень легкие симптомы, которые могут быть вызваны многими другими болезни. Некоторые люди с этим заболеванием могут не знать, что их укусил клещ. Ты можешь быть направлен к инфекционисту для диагностики.

Как лечится анаплазмоз?

Лечение следует начинать немедленно при подозрении на анаплазмоз.В некоторых случаях лечение начинают на основании клинических симптомов до того, как диагноз будет подтвержден лабораторными исследованиями. Этот является сделано, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Антибиотик - основной лечение. Доксициклин - это антибиотик, который чаще всего назначают против бактерии. Если у вас есть раннее лечение и у вас только легкие симптомы, вы, вероятно, брать ваш антибиотик дома.Ваша температура, скорее всего, пройдет через несколько дней. Ваш другой симптомы могут не исчезнуть в течение нескольких недель. После исчезновения эти симптомы больше не возвращаются.

Если у вас тяжелая болезнь, ваш восстановление может занять больше времени. Возможно, вам потребуется получить антибиотики через капельницу. (внутривенная) линия в больнице. Некоторым людям с тяжелым анаплазмозом может потребоваться поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии.

Какие возможные осложнения анаплазмоза?

В редких случаях анаплазмоз может вызывают серьезные осложнения, такие как:

  • Проблемы с мозгом, такие как спутанность сознания, судороги или кома
  • Чрезмерное кровотечение (кровоизлияние)
  • Сердечная недостаточность
  • Дыхательная (дыхательная) недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Септический шок

Эти осложнения редки в подавляющее большинство в остальном здоровых людей. Но они чаще встречаются у тех, у кого слабая иммунная система. Сюда входят люди с ВИЧ / СПИДом, раком или трансплантаты. Им может потребоваться дополнительное лечение, такое как жидкости, поддержка дыхания, или же диализ почек. У небольшого числа людей эти осложнения могут привести к смерти.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анаплазмоз?

Для предотвращения анаплазмоза:

  • Держитесь подальше от лесных и густых зарослей с высокой травой и опадом из листьев.Вместо этого идите по центру троп.
  • Носите светлые длинные брюки и рубашки с длинными рукавами и закрытые туфли. Заправляйте штаны в носки на улице пеший туризм.
  • Используйте репелленты от клещей, такие как ДЭТА или перметрин на открытых участках кожи и одежде.
  • Сделайте полную проверку тела на наличие клещей после приходя с улицы.
  • Примите ванну или душ в течение нескольких через несколько часов после того, как вы пришли в дом, чтобы вы могли смыть и легче найти и удалить клещи.
  • Осмотрите снаряжение и домашних животных на предмет клещей.
  • Сушить белье при сильном нагреве чтобы убить оставшихся клещей.

Если вы обнаружите галочку, прикрепленную к кожу удалите в течение 24 часов.Следуй этим шагам:

  • С помощью пинцета возьмитесь за поставьте галочку прямо возле головы или рта. Не хватайте клеща за тело.
  • Снимите клеща, вытащив его плотно и прямо наружу, не скручивая и не поворачивая.
  • Поместите клеща в спирт, чтобы убить Это.
  • Очистить укушенную рану дезинфицирующее средство.

Сделайте фото клеща. Это может помогите определить тип клеща, если у вас есть симптомы.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Медицинские работники не советуют профилактическое лечение антибиотиками, поэтому при обнаружении клеща звонить не нужно на твое тело. Большинство клещей не переносят бактерии, вызывающие болезнь.Но если ты имеют возможные симптомы анаплазмоза в течение 2 недель после укуса клеща, позвоните в медицинское учреждение провайдер сразу.

Основные сведения об анаплазмозе

  • Анаплазмоз - разновидность бактериального инфекция распространяется через укусы клещей.
  • Весной у вас повышенный риск и летом в некоторых частях страны.
  • У вас может не быть симптомов, легкая форма симптомы или серьезные симптомы. Некоторые возможные осложнения могут быть опасно для жизни.
  • Антибиотики - основное лечение. Тяжелые симптомы возникают редко, если лечение начинается сразу.
  • Большинство клещей не переносят бактерии вызывающие анаплазмоз. У вас будет меньше риска заражения, если вы удалите зараженный поставить галочку в течение 24 часов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Новые проблемы с болезнями - Анаплазмоз

Как диагностируется анаплазмоз?

Анаплазмоз - заболевание, которое сложно диагностировать, поскольку симптомы часто неспецифичны. Диагностические тесты, особенно те, которые основаны на обнаружении антител, могут оказаться отрицательными в течение первых 7-10 дней болезни.

По этой причине медицинские работники должны руководствоваться своим суждением при лечении пациентов и могут найти важную информацию в истории болезни пациента и при физическом обследовании, которая может помочь в постановке диагноза.Может оказаться полезной такая информация, как недавние укусы клещей, воздействие на районы, где они могут быть обнаружены, или история недавних поездок в районы, где обычно встречается анаплазмоз. Поставщик медицинских услуг может также взглянуть на обычные анализы крови, такие как общий анализ крови или химический анализ. Такие признаки, как низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения), низкое количество лейкоцитов (лейкопения) или повышенный уровень ферментов печени, являются полезными предикторами анаплазмоза, но могут присутствовать не у всех пациентов.После того, как подозреваемый диагноз поставлен на основании клинического подозрения и начато лечение, для подтверждения диагноза могут использоваться дополнительные лабораторные исследования.

Лечение наиболее эффективно, если его начать на ранней стадии болезни.

Дополнительную информацию о диагнозе анаплазмоза можно найти на веб-сайте CDC:
Практическое руководство для врачей и других специалистов здравоохранения и общественного здравоохранения


Что мне делать, если у меня есть клещ, который я хочу определить или проверить?

Знание, какой укус клеща вы, может быть важно для понимания того, каков ваш риск заболевания. Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) бесплатно предоставляет гражданам штата Мичиган идентификацию клещей. Клещи, полученные от людей, которые идентифицированы как черноногие клещи (также известные как оленьи клещи) и живы, будут отправлены в Бюро лабораторий MDHHS для скрининга на болезнь Лайма только бесплатно. Мертвые клещи, полученные или полученные от животных (собаки, кошки, лошади и т. Д.), Не будут проверяться, однако они будут идентифицированы по видам и возрасту.

См. Дополнительную информацию о программе идентификации и тестирования клещей в дополнение к инструкциям по отправке клещей в разделе «Идентификация и тестирование клещей» в Мичигане.

Информация об анаплазмозе для врачей

Клещевые болезни в Мичигане - это краткая справочная таблица для поставщиков медицинских услуг, которая включает виды переносчиков, инкубационный период, признаки и симптомы, общие лабораторные данные, лабораторную диагностику и лечение следующих заболеваний, передаваемых клещами: болезни Лайма, анаплазмоза, бабезиоза и болезни Рокки. Горная пятнистая лихорадка.

Эрлихиоз: история болезни, этиология, эпидемиология

Автор

Валид Абухаммур, MD, MBA, CIC, FAAP, FIDSA Профессор педиатрии, Колледж медицины человека Мичиганского государственного университета; Адъюнкт-профессор кафедры педиатрии Хашимитского университета, Иордания; Заведующий педиатрическими инфекционными заболеваниями педиатрического отделения детской больницы Аль-Джалила, ОАЭ

Валид Абухаммур, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, CIC, FAAP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Международного общества инфекционных заболеваний, Международное общество инфекционных заболеваний, Иорданская медицинская ассоциация, Иорданское педиатрическое общество, Мичиганское общество инфекционных болезней, Медицинское общество штата Мичиган, Национальная арабско-американская медицинская ассоциация, Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Джон Марк Хиршон, доктор медицины, доктор философии, магистр здравоохранения, FACEP Профессор кафедры неотложной медицины, профессор кафедры эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда; Начальник отделения неотложной помощи, Медицинский центр Балтимора, штат Вирджиния

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американское общественное здравоохранение Association, Society for Academic Emergency Medicine

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Novartis
Полученный доход в размере 250 долларов США от: Новартис.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета Стюарта Г. Вольфа, заведующий кафедрой внутренней медицины медицинского факультета Научного центра здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Сэмюэл М. Кейм, доктор медицины, магистр медицины Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины Медицинского колледжа Университета Аризоны

Самуэль М. Кейм, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской Колледж врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Томас Дж. Марри, доктор медицины Декан медицинского факультета Медицинского факультета Университета Далхаузи, Канада

Томас Дж. Марри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американское общество микробиологии , Ассоциация медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний Канады, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Ассистент профессора педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: получен исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по медицинским вопросам: Разн.

Благодарности

Джефри Ночимсон, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Sentara Careplex

Джефри Нохимсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Определение, передача, симптомы и многое другое

Анаплазмоз - редкая бактериальная инфекция. Чаще всего это заболевание развивается в результате укуса клеща.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году в США было зарегистрировано менее 4000 сообщений об анаплазмозе.

Люди с наибольшей вероятностью заразятся этой инфекцией в весенние и летние месяцы, особенно в июне и июле, потому что в это время повышается риск контакта человека с инфицированным клещом.

В этой статье обсуждаются причины, симптомы и варианты лечения, связанные с анаплазмозом.

Анаплазмоз, который ранее был известен как гранулоцитарный эрлихиоз человека, представляет собой клещевую бактериальную инфекцию, вызываемую Anaplasma phagocytophilum.

По данным CDC, наиболее вероятными носителями Anaplasma phagocytophilum являются черноногий клещ, или Ixodes scapularis , и западный черноногий клещ, или Ixodes pacificus .

Черноногий клещ распространен на северо-востоке и среднем западе США., в то время как западный черноногий клещ обычен на Западном побережье.

Анаплазмоз имеет высокую выживаемость. Менее 1% всех случаев заканчиваются смертью.

Человек может заразиться анаплазмозом после укуса клеща, являющегося переносчиком бактерии.

Клещ должен оставаться прикрепленным в течение 4–24 часов, чтобы передать бактерии, поэтому удаление клеща вскоре после укуса может предотвратить передачу.

В редких случаях человек может заразиться анаплазмозом в результате переливания крови.

Люди обычно начинают испытывать симптомы в течение 1-2 недель после укуса инфицированного клеща. Человек может не сразу заметить укус, так как укусы клещей часто бывают безболезненными.

Также возможно, что у человека нет симптомов, что означает, что у него не будет никаких симптомов инфекции. Некоторые люди могут испытывать лишь несколько симптомов.

Ранние признаки и симптомы анаплазмоза обычно легкие или умеренные.

Симптомы могут включать:

Люди могут испытывать более серьезные симптомы, если они не получают лечения или у них есть основное заболевание.К серьезным симптомам могут относиться:

  • проблемы с кровотечением
  • дыхательная недостаточность
  • органная недостаточность

Однако анаплазмоз редко бывает смертельным. Большинство людей, получивших раннее лечение, выздоравливают без серьезных проблем.

По данным CDC, наибольшему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой и те, кто не получает раннее лечение.

Людям не обязательно звонить своему врачу, если они обнаружили на своем теле клеща. Не все клещи переносят анаплазмоз или другие заболевания.

Однако, если симптомы, похожие на симптомы анаплазмоза, возникают в течение 2 недель после удаления клеща, человек должен как можно скорее связаться со своим врачом.

Точно так же люди должны обратиться к врачу, если они перенесли укус клеща и у них есть симптомы болезни Лайма. Это потенциально серьезное заболевание, которое клещи могут передать через укусы.

Диагноз анаплазмоза предполагает физическое обследование. Человек должен сообщить своему врачу, если он недавно удалил клеща со своей кожи или недавно проводил время на открытом воздухе, где клещи являются обычным явлением.

Анаплазмоз сложно диагностировать. Это связано с тем, что некоторые другие заболевания имеют симптомы, похожие на симптомы анаплазмоза. Поэтому врач может сначала не проверять наличие анаплазмоза.

После медицинского осмотра врачу необходимо провести один или несколько тестов для проверки на анаплазмоз. Эти тесты могут включать:

  • полимеразную цепную реакцию, которая представляет собой анализ крови, который ищет следы бактерии в крови
  • клеточных культур для обнаружения бактерии
  • тест на антитела, который исследует кровь на наличие определенных антител. борются с анаплазмозом

Антибиотики являются типичным средством лечения анаплазмоза.Симптомы обычно уменьшаются в течение 24 часов после начала приема антибиотиков. CDC рекомендует доксициклин для лечения анаплазмоза.

После лечения у человека все еще может развиться анаплазмоз. Таким образом, люди должны продолжать принимать меры против контакта с клещами, которые могут быть переносчиками бактерий.

После диагностики и лечения большинство людей выздоравливают от анаплазмоза без каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем. Он заканчивается смертельным исходом менее чем в 1% случаев.

Людям, которые не обращаются за лечением рано, пожилым людям и людям с ослабленной иммунной системой может быть не так легко выздороветь. У них могут развиться более серьезные симптомы или осложнения.

Есть несколько способов предотвратить анаплазмоз. Лучший метод профилактики - это принять меры против контакта с клещами.

Если кто-то получил укус клеща, он должен немедленно и полностью удалить его со своего тела. Клещ должен оставаться прикрепленным в течение 4–24 часов, чтобы передать бактерии, вызывающие анаплазмоз.Удаление клеща может предотвратить передачу.

Предотвратить укусы клещей может человек:

  • ходьба по центру тропы, а не по краям травы
  • избегание высокой травы или щетки
  • нанесение продуктов, содержащих 0,5% перметрина, на одежду, обувь и обувь
  • с использованием репеллентов от насекомых
  • проверка домашних животных и снаряжения на наличие клещей перед входом в дом
  • осмотр себя, домашних животных и детей на наличие клещей после проведения времени во дворе или других местах на открытом воздухе
  • принятия душа в течение короткого времени нахождения на улице, чтобы лучше проверять участки тела, которые скрывает одежда. активны круглый год, хотя в теплые месяцы с ними может контактировать больше людей.

    Если возможно, человек должен также сфотографировать любой удаленный клещ. Доступ к фотографии может помочь врачу диагностировать потенциальное заболевание, если симптомы начнут проявляться.

    У животных также может развиться анаплазмоз.

    По данным Университета Кентукки, мясные коровы восприимчивы к анаплазмозу от клещей и могут проявлять следующие признаки и симптомы при заражении:

    • лихорадка
    • жидкая кровь
    • желтая слизь из носа и других слизистых мембраны
    • потеря веса
    • не жует жвачку
    • бледные участки вокруг глаз, сосков и морды
    • слабость
    • агрессивное поведение, возможно, из-за недостатка кислорода
    • потеря телят во время родов

    Антибиотики также могут работать убить бактерию у коров.Человек должен поговорить с ветеринаром о правильной дозировке и рекомендациях по лечению.

    Анаплазмоз также может поражать собак и кошек, поэтому важно соблюдать меры предосторожности с домашними животными. Владельцы домашних животных должны использовать профилактические меры, такие как противоклещевые ошейники или капли.

    По данным Американского клуба собаководства, собаки будут демонстрировать симптомы, аналогичные таковым у людей. К ним относятся:

    • лихорадка
    • летаргия
    • затрудненное дыхание
    • кашель
    • диарея
    • рвота
    • недомогание
    • потеря мышечного контроля
    • судороги

    Человек должен отвезти своего питомца к ветеринару, если он проявлять какие-либо симптомы болезни.

    Анаплазмоз - это клещевая бактериальная инфекция. При ранней диагностике и лечении врач обычно может лечить анаплазмоз с помощью курса антибиотиков.

    Люди с ослабленной иммунной системой больше всего подвержены риску серьезных осложнений. Однако инфекция редко заканчивается смертельным исходом.

    Проводя время на открытом воздухе, люди могут принять меры, чтобы избежать укусов клещей, например, избегать высокой травы и носить репелленты от клещей или насекомых. Люди также должны принимать меры для защиты своих питомцев.

    Еще одно клещевое заболевание, о котором стоит беспокоиться

    Власти не знают, сколько норвежцев заразились клещевым анаплазмозом.

    В Норвегии проживает около 5 миллионов человек и около миллиона овец. Овцы, которые летом свободно бродят по норвежским лесам и горам, могут быть инфицированы A naplasma phagocytophilum , бактериями, переносимыми клещами, которые также могут инфицировать людей и крупный рогатый скот.

    Медицинские исследователи ранее описывали клещевую инфекцию, вызываемую A. phagocytophilum , как наиболее распространенную клещевую инфекцию среди животных в Европе.

    Но его распространенность в Норвегии у людей настолько плохо известна, что открытие случая анаплазмоза у мужчины в университетской больнице Ставангера заслуживает только что опубликованного отчета в декабрьском выпуске журнала Lancet Infectious Disease за 2017 год.

    «Это был первый подтвержденный случай, который мы наблюдали в округе Рогаланд», - сказал Осе Берг, главный лечащий врач университетской больницы Ставангера, где был замечен инфицированный человек.

    Бактерии, вызывающие анаплазмоз, можно найти, посмотрев на лейкоциты под световым микроскопом, как показано на этом рисунке. (Фото: Snorre Stuen)

    Хотя это был первый отчет о болезни, Берг и другие говорят, что вполне вероятно, что многие другие люди в округе были инфицированы.

    Повышенная температура, головная боль и боль в мышцах

    В конце мая 2016 года в университетскую больницу Ставангера явился мужчина, который сообщил, что за последние 10 дней у него повторялись приступы высокой температуры, головных болей и боли в мышцах.

    Врачи, которые его осматривали, сначала были озадачены. Они проверили его на различные заболевания крови и рак, а также на ряд инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит, но ничего не нашли.

    Но потом врачи узнали, что мужчина часто проводил время в походах в лесу. Это районы, где клещи часто заражают овец A. phagocytophilum . Врачи взяли образец его костного мозга и обнаружили там бактерии.

    10 000 случаев в США

    Сытый клещ: самка клеща после еды.(Фото: Snorre Stuen)

    Фермеры с болью осознают, что A. phagocytophilum уже существует.

    «Ежегодно здесь заражаются от 300 000 до 400 000 ягнят», - сказал профессор Снорре Стуэн из Норвежского университета естественных наук (NMBU), изучавший анаплазмоз 30 лет.

    У овец анаплазмозная инфекция называется «шёдогг», что переводится как клещевая лихорадка. В Норвегии он известен уже сотни лет. Инфекция может серьезно ухудшить состояние овец.Многие животные умирают или постоянно ослабляются, прежде всего потому, что бактерия делает их уязвимыми для других инфекций.

    Несмотря на то, что в Норвегии зарегистрировано немного случаев, также известно, что клещи могут передавать людям A. phagocytophilum . Первый случай анаплазмоза у человека был описан в США в 1994 году норвежским исследователем Йоханом Баккеном, который в настоящее время работает в Университете Миннесоты.

    Впервые обнаружено у человека в Европе в 1997 году.

    С того времени в США было выявлено более 15 000 случаев анаплазмоза. Американский опыт означает, что мы немного знаем о течении болезни у людей.

    Похоже на грипп

    Как и более известная болезнь Лайма, анаплазмоз в основном поражает людей только тогда, когда клещи прикрепляются к своим человеческим хозяевам более суток.

    Симптомы развиваются через семь-десять дней после укуса и напоминают грипп с лихорадкой, головной болью и болями в мышцах.Во многих случаях болезнь проходит сама по себе, и у инфицированного человека нет серьезных или длительных недугов.

    Баккен говорит, что у многих людей болезнь настолько легкая, что они думают, что у них летняя простуда.

    «Я полагаю, что, может быть, двое из 100 имеют достаточно сильные симптомы, чтобы обратиться к врачу», - сказал он о своем опыте в Среднем Западе Соединенных Штатов.

    Однако болезнь не совсем доброкачественная. Почти в одном из 100 зарегистрированных случаев болезнь закончилась смертельным исходом.

    «Как правило, людей убивает не сам анаплазмоз, а то, что болезнь делает людей более уязвимыми для других инфекций», - говорит Йенс Виксе из университетской больницы Ставангера.

    У доноров крови обнаружены антитела

    Тем не менее, в Норвегии людей обычно не проверяют на анаплазмоз. Легкость симптомов означает, что к врачу обращаются мало людей, даже если у них уже несколько дней держится температура. Оба эти фактора означают, что чиновники здравоохранения на самом деле не знают, насколько распространена болезнь в Норвегии.

    Несколько исследований, проведенных в разных норвежских графствах, показали, что от 14 до 16 процентов протестированных имели антитела к этой болезни, что позволяет предположить, что это не редкость.

    Осе Берг из университетской больницы Ставангера считает, что было бы неплохо протестировать людей, которые работают в лесу, а также людей, которые занимаются спортивным ориентированием, которое включает бег по участкам, которые могут иметь много клещей.

    Исследователи считают, что и медицинским работникам, и людям важно знать, что люди могут заразиться этой бактерией в местах, где есть клещи.Если заболевание обнаружено, его можно лечить антибиотиками.

    Но не волнуйтесь: болезнь не выглядит хронической, как болезнь Лайма. Поэтому, если вы обеспокоены тем, что это могло быть у вас в прошлом, вам не нужно беспокоиться о том, что у вас будут постоянные проблемы или что вы получите это снова.

    ------------------------------------------

    Прочтите норвежскую версию этой статьи на сайте forskning.no

    Научные ссылки
    • J. Vikse, J.Клос, А. Берг, Путешествующий турист с сильной лихорадкой, головной болью, миалгией, гепатитом и внутриклеточными включениями, The Lancet Infectious Diseases, декабрь 2017 г.
    • Bakken JS, Dumler JS, Chen SM, Eckman MR, Van Etta LL, Walker DH. Гранулоцитарный эрлихиоз человека в верхней части Среднего Запада США: появление нового вида? J Am Med Assoc 1994; 272: 212-218. PMID: 8022040
    • Баккен Дж. С., Думлер Дж. С.. Гранулоцитарный анаплазмоз человека. Inf Dis Clin N Amer 2015; 29 (2): 341-356. PMID: 25999228
    Связанное содержание

    Разведение 3000 новых клещей

    На редких фотографиях крошечный самец клеща спаривается с огромной самкой, покрытой кровью.

    Не вини оленей за клещей

    Случаи клещевой болезни Лайма в последние годы участились, но это нельзя объяснить только увеличением популяции оленей.

    Грибок убивает клещей

    Клещей может грозить опасная участь.Исследователи надеются определить, может ли грибок убить клещей на пастбищах овец. Это принесет пользу и будущим туристам.

    Новый тип заражения клещами не оставляет видимых симптомов

    Ученые предупреждают врачей общей практики, чтобы они знали о новом штамме бактериальной инфекции, вызванной укусами клещей, которые не оставляют характерной красной сыпи и приводят к перемежающейся лихорадке.

    Клонированные свиньи помогают бороться с смертельной болезнью людей

    Ученые создали генетически модифицированную свинью, у которой может развиться атеросклероз, подобный человеку.Это может открыть совершенно новые возможности для диагностики и лечения этого смертельного заболевания.

    Очерки патологии - Эрлихиоз / анаплазмоз

    Неопухолевый костный мозг

    Инфекционный / воспалительный

    Эрлихиоз / анаплазмоз


    Тема завершена: 1 марта 2015 г.

    Незначительные изменения: 2 августа 2019 г.


    Copyright : 2002-20Outlines.com, Inc.

    Поиск в PubMed : Эрлихиоз костного мозга


    просмотров страниц в 2020 г .: 1039

    просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 97

    Цитируйте эту страницу: Luca DC. Эрлихиоз / анаплазмоз. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/bonemarrowhgl.html. По состоянию на 14 февраля 2021 г.

    Определение / общее

    • Ehrlichia : облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии, принадлежащие к недавно реорганизованному семейству Anaplasmataceae
    • Виды, вызывающие болезни человека (3):
      • E.chaffeensis : моноцитарный эрлихиоз человека (HME)
      • Anaplasma phagocytophilia : гранулоцитотропный анаплазмоз человека (HGA, формально называемый гранулоцитарным эрлихиозом человека)
      • E. ewingii : редкая гранулоцитарная болезнь (повышенная частота у пациентов с трансплантатом)
    • Трансмиссивные болезни, передающиеся через укусы клещей Ixodes
    • Бактерии являются облигатным внутриклеточным патогеном, который связывается с лигандом 1 гликопротеина селектина P (PSGL1 / CD162)
    • Чувствительность, также связанная с экспрессией CD15 (J Clin Invest 1999; 103: 407)
    • Впервые описано в США в 1994 г.
    • Географическое распространение E.chaffeensis (HME) и A. phagocytophilia (HGA) отражает регионы США, где проживают их жесткие клещевые векторы:
      • HME: южно-центральные, юго-восточные и средние атлантические штаты
      • HGA: северо-восточные штаты, северо-западный Висконсин, восточная Миннесота и северо-западные штаты Тихого океана

    Клиническая картина и диагноз

    • HME и HGA имеют схожие клинические симптомы, но HME чаще бывает серьезным при госпитализации у 50% пациентов; возможен септический шокоподобный синдром, особенно при иммуносупрессии
    • Оба проявляются лихорадкой, лейкопенией, тромбоцитопенией (70-90%) и повышенными ферментами печени.
    • Смертность составляет 2-3% для HME и 0.5 - 1% для HGA
    • Особенно тяжелые инфекции возникают у пожилых людей / с ослабленным иммунитетом
    • Характерные внутрицитоплазматические морулы (morula на латыни означает шелковица): вакуоли, связанные с цитоплазматической мембраной, с неровными краями, содержащие от сотен до тысяч сгруппированных грамотрицательных бактерий.
    • Инфицированные клетки обычно содержат только 1 или 2 морулы, хотя у лиц с ослабленным иммунитетом можно увидеть до 15
    • Морулы присутствуют менее чем в 0,2% циркулирующих лейкоцитов при инфекции HME; исследование охристого слоя облегчает обнаружение
    • Значительно варьируется процентное соотношение мазков периферической крови с обнаруживаемыми морулами в литературе (3-80%), причем большее количество наблюдается при инфекции HGA (50-80%) и у лиц с ослабленным иммунитетом

    Лечение

    • Большинство пациентов серонегативны в течение первых нескольких недель острой инфекции (60-97%), поэтому терапевтические решения должны основываться на клинических подозрениях, результатах анализа периферической крови и ПЦР (чувствительность 60-85%, высокая степень ложноположительных результатов)
    • Стало заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне Центрам по контролю за заболеваниями США в 1999 г.
    • Организмы чувствительны к тетрациклинам и их производным, особенно к доксициклину

    Микроскопическое (гистологическое) описание

    • Периферическая кровь: исследование лейкоцитов может выявить внутрицитоплазматические включения (морулы - сферические структуры с неровными краями) в нейтрофилах или моноцитах
    • Костный мозг: эпителиоидные гранулемы; обычно нормо- или гиперклеточный с интактным трехлинейным созреванием; редкая гипоплазия; возможно увеличение мегакариоцитов
    • Гистопатологические данные по костному мозгу: непоследовательны и могут измениться в течение болезни
    • Организмы HGA преимущественно заражают более зрелые, а не незрелые гранулоцитарные клетки костного мозга

    Микроскопические (гистологические) изображения

    Изображения периферических мазков


    Изображения, размещенные на других серверах :

    HME

    Внутрицитоплазматическое включение

    Включения в гранулоцитах

    Изображения электронной микроскопии


    Изображения, размещенные на других серверах :

    Ячейки плотного ядра E. chaffeensis

    Несколько морул

    Лейкоциты костного мозга

    Вернуться наверх

    1231: Анаплазмоз и ОРДС: реанимация

    Введение: Предпосылки: Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГГА), вызываемый бактериями Anaplasma phagocytophilum, является клещевым заболеванием с широким спектром клинических проявлений. Дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) - очень редкие проявления. Мы сообщаем о случае острого анаплазмоза у ранее здоровой иммунокомпетентной женщины, у которой развился ОРДС и дыхательная недостаточность.Случай: 49-летняя женщина без серьезной истории болезни обратилась в местную больницу через три дня после возвращения из Бостона, Массачусетс, с жалобами на лихорадку, боль в шее и боли в теле. Она жила в сельской местности Пенсильвании. Первоначальный анализ крови показал панцитопению, эозинофилию и трансаминит. Рентгенограмма грудной клетки показала двустороннее помутнение воздушного пространства без признаков перегрузки объемом. В течение 12 часов после госпитализации у нее развилась гипоксическая дыхательная недостаточность, потребовавшая искусственной вентиляции легких.При поступлении она была начата на ванкомицине, пиперациллин-тазобактаме и доксициклине и переведена в наше учреждение для дальнейшего лечения. В бронхоальвеолярной жидкости преобладали лимфоциты, а тесты на вирусные, грибковые и бактериальные респираторные патогены были отрицательными. Анализы крови на Лайм, Эрлихию и Бабезию также были отрицательными. Сывороточные IgM и IgG для анаплазмы были нормальными, но ДНК анаплазмы позже была обнаружена с помощью ПЦР в реальном времени. Лечение было продолжено доксициклином с быстрым клиническим и рентгенологическим улучшением.Она была экстубирована после трех дней искусственной вентиляции легких. Обсуждение: Большинство взрослых с HGA имеют незначительное острое лихорадочное заболевание. Пожилые пациенты или пациенты с ослабленным иммунитетом могут иметь более фульминантную инфекцию. Общие лабораторные отклонения включают повышение уровня трансаминаз, лейкопению и тромбоцитопению.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);