Что такое половые малые губы: Анатомия женских половых органов — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Содержание

Анатомия женских половых органов - Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Словарь медицинских терминов

Анатомия женских половых органов

Среди женских половых органов различают внешние и внутренние. К внешним принадлежатлобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, преддверья влагалища. Девственная плеваявляется границей между внешними и внутренними половыми органами.

Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которого идет горизонтально (в отличие от мужнин, у которых рост волос распространяется кверху по средней линии).

Большие половые губы представляют собой выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели, под которыми имеется подкожная основа с фиброзными волокнами, где проходят сосуды и нервы и помещаются бартолиновые железы. Большие половые губы впереди сходятся в переднюю спайку, которая расположенная над клитором и прикрывает его. Назад большие половые губы суживаются и, сходясь одна к другой, переходят в заднюю спайку. Кожа внешней поверхности больших половых губ, покрытая волосами, в ней расположенные потовые и сальные железы. С внутренней стороны большие половые губы покрыты тонкой кожей розового цвета, похожей на слизистую оболочку. Половая щель — это пространство между большими половымигубами.

Промежность — пространство между задней спайкой больших половых губ и внешним отверстием заднего прохода. Снаружи промежность покрыта кожей, на которой видна линия от задней спайки к заднему проходу — шов промежности. В толще промежности находятся три пласта мышц, которые составляют тазовое дно. Расстояние от задней спайки к заднему проходу называют высотой промежности; она равняется 3-4 см. При высокой или малорастяжимой (ригидной) промежности, во время родов, во избежание разрывания промежности, ее разрезают (эпизиотомия).

Малые половые губы размещены глубже, за большими половыми губами. Спереди они будто выходят из клитора, образовывая две ножки, которые идут назад. Малые половые губы укрывает тонкий пласт кожи, которая напоминает слизистую оболочку бледно-розового цвета. Если маленькие губы выступают за границы больших, то кожа, которая укрывает их, бывает темно-коричневой. Малые половые губы имеют большое количество сосудов и нервных окончаний.

Клитор — это небольшое конусообразное образование, которое состоит из пещеристых тел, наподобие структуры мужского полового члена. В пещеристых телах есть соединенные пустоты, наполненные циркулирующей кровью, которая поступает сюда из кровеносных сосудов. При половом возбуждении клитор усиленно наполняется кровью, происходит его увеличение и уплотнение (эрекция), поскольку клитор имеет много сосудов и нервов. Пещеристые тела не способны к сокращениям и не могут целиком затромбироваться, поэтому травматическое повреждение клитора опасно.

Преддверье влагалища. Границей преддверья есть девственная плева или ее остатки, которые отделяют внешние половые органы от внутренних. Впереди преддверье ограничено клитором, сзади — задней спайкой, по бокам — малыми половыми губами. Под клитором размещается внешнее отверстие мочеиспускательного канала. С боков и ниже отверстия мочеиспускательного канала размещены выводные протоки больших желез преддверья влагалища.

Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. Внешнее отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полумесячную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал на всем протяжении соединен с передней стенкой влагалища. Рядом с мочеиспускательным каналом с обоих сторон есть внешние отверстия парауретральных ходов (или скиновых пазух), длина которых составляет 1-2 см. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет участок внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Большие железы преддверья — продолговато-округлое образование величиной с боб, плотноэластичной консистенции, расположенные на границе задней и средней трети больших половых губ. В альвеолах желез вырабатывается секрет. Выводные протоки больших желез преддверья (бартолиновых желез) открываются с внутренней стороны малых половых губ на уровне расположения бартолиновых желез. Секрет больших желез преддверья имеет беловатую окраску, щелочную реакцию, специфический запах. Он выделяется в процессе полового сношения и оказывает содействие увлажнению влагалища.

Девственная плева (гимен) — это цельнотканевая перепонка, покрытая с обеих сторон многослойным плоским эпителием. Она наиболее часто имеет одних, иногда несколько отверстий. С началом половой жизни девственная плева разрывается.

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные трубыи яичники). Внутренними половыми органами можно также считать связки, которыеподвешивают матку и придатки. Внутренние половые органы размещены внутри тазового кольца.

Влагалище — цельнотканевый канал длиной от 7-8 до 9-10 см. Он прикрепляется к месту перехода шейки матки в ее тело. Здесь шейка матки выступает в просвет влагалища (влагалищная часть шейки матки). В месте прикрепления влагалища к шейке матки получаются свод: передний, задний, левый и правый. Наименее глубокий — передний свод, наиболее глубокий — задний.

Слизистая оболочка состоит из многослойного плоского эпителия, желез в ней нет. Клетки эпителия содержат гликоген, из него получается молочная кислота, которая определяет оптимальные условия существования непатогенных бацилл, так называемых влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислая среда содержимого влагалища и наличие палочек препятствуют развитию патогенных микробов.

Матка состоит из тела, шейки и перешейка. Матка имеет грушевидную форму, сплющенную в переднезаднем направлении. Тело ее состоит из гладкомышечных волокон, между которыми расположены цельнотканевые и эластичные волокна. Это обеспечивает большую сократительную способность этого органа. Длина матки составляет около 9 см, ширина в верхней части равняется половине длины (около 4,5 см), переднезадний размер — около половины ширины (2,5-3 см). Стенки тела матки толщиной 1,5 см. Снаружи тело матки покрыт брюшиной, внутри — слизистой оболочкой (эндометрий). Таким образом, стенка матки состоит из трех слоев, или оболочек: слизистой, мышечной и серозной (брюшинной).

Перешеек — это канал длиной около 1 см, расположенный между полостью матки и каналом шейки матки. На участке перешейка расположен внутренний зев шейки матки. Во время ведения беременности и родов нижняя часть тела матки и перешеек составляют нижний сегмент матки.

Шейка матки частично выступает в просвет влагалища (влагалищная часть), частично располагается выше влагалища (надвлагалищная часть). У женщин, которые не рожали, шейка матки имеет коническую форму. У женщин, которые рожали, шейка матки более широкая и имеет цилиндрическую форму. Шеечный канал (цервикальный канал) также цилиндрической формы. Внешнее отверстие шеечного канала называют внешним зевом. У тех, что не рожали, он округлый, «точечный», а у рожавших — щелеподобный вследствие боковых разрывов шейки во время родов.

Трубы маточные

— трубчатые образования, которые соединяют полость матки с брюшной полостью. Их длина около 10 см. Труба состоит из четырех частей: интрамуральная (проходит в стенке матки), перешеек (самый узкий отрезок трубы рядом с маткой), ампулярная (наибольшая по протяжности извилистая часть трубы), абдоминальная (конечная) которая воронкой открывается в брюшную полость.

В отличие от мужчин, у которых брюшная полость изолирована от внешней среды, у женщин брюшная полость соединяется с внешней средой. Таким образом, у женщин большая вероятность проникновения инфекции через половые органы в брюшную полость. Маточные трубы еще называют яйцеводами, поскольку по каналу трубы яйцеклетки передвигаются из брюшной полости в полость матки.

Яичники — женские половые железы (парный орган). Располагаются они в отдельном углублении брюшины и прикрепляются к задней стенке брюшины широкой связкой. Размер яичника составляет 3 х 2 х 1 см, а весит он около 7 г. Основной слой яичника — корковое вещество, которое охватывает внутренний пласт — мозговое вещество. В корковом слое помещаются фолликулы, в которых имеются яйцеклетки. В мозговом слое, который состоит из более мягкой соединительной ткани, проходят многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.  Маточные трубы, яичники и связи матки называют придатками матки.

Синехии у девочек — причины появления, первые симптомы, способы профилактики

Синехиями называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт.  Чаще всего синехии возникают у малышек до 2-3 лет.

Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.

Причины

  • Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения. Достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.
  • Мочевые инфекции. Наличие синехий указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
  • Инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах.
  • Аллергия, ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.
  • Осложнения беременности и родов у мамы.

Симптомы

  • Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
  • Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
  • Плач и нежелание садиться на горшок.

На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Профилактика

  • Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
  • Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
  • При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
  • Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Пластика малых половых губ по выгодной цене

Что такое пластика половых губ?

На медицинском языке операции по коррекции формы и размеров половых губ называются лабиопластикой. Её применяют при наличии умеренных и грубых анатомических нарушений и выполняют с помощью лазерных и радиоволновых аппаратов, что минимизирует повреждение тканей, сокращает кровотечение из раневой зоны во время операции и в послеоперационном периоде, ускоряет сроки реабилитации.

 

Подготовка к лабиопластике и принцип выполнения операции в клинике

Лабиопластика не относится к сложным операциям, но, как и к любому хирургическому вмешательству, к ней необходимо подготовиться. Так, врач обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Накануне операции также необходимо полностью сбрить волосы в области промежности. Пластика малых половых губ может проводиться под общим наркозом или с использованием спинальной анестезии. Длительность операции, даже при обширной коррекции, обычно не превышает 60 минут.

После начала действия анестезии и тщательной разметки операционной зоны, хирург приступает к иссечению лишних тканей, формированию желаемой формы и размеров половых губ. В ряде случаев в процессе операции производится не только пластика, но и уменьшение размеров преддверия влагалища, устранение провисания его стенок и т.д.

Кроме того, врач может открыть некоторые эрогенные зоны, что в дальнейшем обеспечит более высокое качество половой жизни и уровень сексуальных ощущений.

По окончании корректирующих мероприятий пациентке накладываем швы из биодеградируемого материала: они надёжно удерживают края раны в течение всего восстановительного периода, а затем рассасываются без образования рубцовой ткани.

 

Как проходит послеоперационный период

Пластика малых половых губ относится к операциям «одного дня», т.е.пациентку отпускают домой в тот же день, когда была проведена операция.

 

Однако некоторое время после коррекции необходимо соблюдать ряд правил:

  • Не сидеть (особенно закинув ногу на ногу) первые 2-3 дня;
  • Не носить тесную, обтягивающую одежду, которая может травмировать прооперированную область;
  • Избегать физической активности на период от 2-х до 3-х недель;
  • Исключить приём горячих ванн, посещение саун, бассейнов на весь период реабилитации;
  • Тщательно соблюдать интимную гигиену и обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами, которые пропишет врач;
  • Исключить половую жизнь на срок от 2 до 3 недель (до момента полного заживления раны).

Первые результаты коррекции будут заметны уже спустя 3-4 недели, когда сойдет отёк тканей, а окончательный вид половые органы приобретут через несколько месяцев.

Самарская городская клиническая больница №8 Новости

В нашем гинекологическом отделении на Мирной ,169 наши врачи помогут вам провести такие медицинские операции как Женская интимная пластика:

Большие половые губы
Эстетика наружных половых органов женщины играет большую роль в отражении ее женственности и сексуальности.
«Стандартное» строение половых губ предполагает, что большие половые губы прикрывают малые. Таким образом, поддерживается оптимальный температурный режим гениталий и снижается риск проникновения инфекций во влагалище.

Однако в некоторых случаях большие половые губы недостаточно развиты и не прикрывают малые. Этот недостаток можно скорректировать, увеличив размер больших половых губ с помощью препаратов интимной контурной пластики или аутожира.
Иногда женщины сталкиваются с обратной проблемой: большие половые губы значительно увеличиваются, теряют тонус или обвисают. Эти процессы, как правило, связаны с набором или резкой потерей веса, возрастными изменениями организма. Пластические хирурги в таких случаях предлагают хирургически уменьшить размер или объём больших половых губ (при помощи липосакции), что позволит полностью восстановить эстетичный вид половых органов.

Малые половые губы

Малые половые губы иногда бывают избыточными или несимметричными с рождения, либо их первоначальная форма изменяется в результате полученных травм. В клинике пластической хирургии МЕДИ могут предложить провести операцию по хирургическому уменьшению малых половых губ (лабиопластика), либо же манипуляции для восстановления их формы после травм.
Возрастные изменения и менопауза часто приводят к тому, что ткани малых половых губ теряют плотность и упругость, растягиваются. С помощью инъекции специальных филлеров для интимной контурной пластики хирург может восполнить утраченный объём и скорректировать форму, возвращая малым половым губам аккуратный и симметричный эстетический вид. Процедура также способствует лучшему увлажнению и повышению тонуса тканей.

Влагалище

Влагалище — одна из самых эрогенных зон женщины, во многом определяющая качество сексуальной жизни обоих партнёров. Главное анатомическое предназначение этой части половых органов — выполнение функции родовых путей. Часто после естественных родов происходит увеличение размеров и опущение стенок влагалища, изменение его функциональных связей с органами малого таза. В результате снижается чувствительность и яркость сексуальных ощущений. К сожалению, большинство женщин даже не подозревают, что ситуацию можно разрешить.
Для уменьшения объёмов влагалища пластические хирурги применяют гипоаллергенные гели на основе гиалуроновой кислоты — самый безопасный и безболезненный метод интимного омоложения. Наполнение тканей филлером естественным образом сужает влагалище, обеспечивая более тесный контакт во время сексуального акта, улучшение стимуляции эрогенных зон, что дарит обоим партнёрам новое, яркое удовольствие.
С помощью интимной пластики можно скорректировать большинство негативных последствий естественных родов или возрастных изменений в области влагалища.

Контактные телефоны:
8-(846)-956-22-40 Ординаторская
8-(846)-959-06-88 Егорова Ольга Владимировна -
менеджер по платным услугам

Пластика малых и больших половых губ, цены

Многие женщины хоть раз задумывались об улучшении эстетичности малых или больших половых губ. Переизбыток или, напротив, недостаток ткани в этой области может привести к появлению проблем в интимной жизни, связанных с недовольством внешним видом половых органов, физического дискомфорта во время близости или занятий спортом.

Для коррекции размера, восстановления симметрии и устранения обвисания по причине атрофиии ткани малых губ показана лабиопластика – эффективная безопасная хирургическая операция по иссечению лишней ткани.

Восстановление после лабиопластики занимает 3-5 недель – по прошествии этого периода все ограничения снимаются. Операция не влияет на репродуктивную функцию организма и не ухудшает чувствительность клитора: напротив, многие женщины отмечают улучшение качества интимной жизни после лабиопластики.

Показания к лабиопластике

Пластика половых губ необходима при наличии:

  • повреждений ткани МПГ после травмы, ожога, родов;

  • врожденной гипертрофии;

  • выраженной асимметрии.

Иногда проведение операции рекомендует гинеколог. Чаще пациентка, недовольная формой или размером, сама обращается за медицинской помощью.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к вмешательству: возраст до 18 лет, онкологические заболевания, патологии свертываемости крови, наличие ЗППП. Операцию не проводят в период беременности и кормления. Ограничением является менструация.

Подготовка к операции

Специфической подготовки к вмешательству не требуется: достаточно пройти обследование и собрать все необходимое для послеоперационного и реабилитационного периода (прокладки, узкое нижнее белье, Мирамистин, Левомеколь, привычный обезболивающий препарат).

Необходимые обследования

Перед операцией женщина в обязательном порядке сдает анализы:

  • кровь на группу, резус-фактор, ВИЧ, сифилис, гепатиты;

  • мазок на степень чистоты влагалища.

При наличии в анамнезе аллергических реакций на анестетики назначается аллергопроба.

Ход операции

Лабиопластика в Перми в нашей клинике проводится платно в комфортных условиях оборудованной всем необходимым операционной и занимает 20-60 минут. Для обезболивания применяется местная анестезия, по показаниям – седация. Находиться в больничных условиях по окончании вмешательства нет необходимости, можно сразу отправляться домой.

Реабилитационный период

Первые сутки необходимо носить белье на 1-2 размера меньше привычного для создания компрессионного эффекта. Отеки и дискомфорт в первые дни после вмешательства – здоровая реакция организма: эти симптомы проходят в среднем за неделю.

Реабилитация после операции длится 1-1,5 месяца – в течение этого периода не разрешаются физические нагрузки и интимная близость. В течение двух недель показано ношение прокладок с Левомеколем, так как в послеоперационный период (14 дней после лабиопластики, до снятия швов) возможны кровотечения. Для быстрого заживления швов их нужно обрабатывать Мирамистином.

Окончательный результат лабиопластики можно оценить через 2-3 месяца.

Возможные осложнения после лабиопластики

Если интимная пластика выполняется опытным хирургом, а пациентка выполняет назначенные в реабилитационном периоде рекомендации по уходу за областью половых органов, риск возникновения осложнений минимален.

Возможные осложнения после некачественной операции:


  • гиперчувствительность или снижение чувствительности;

  • ощущение стянутости, доставляющее дискомфорт или болевые ощущения;

  • кровотечение и воспалительный процесс по прошествии 14 дней после вмешательства;

  • неудовлетворительный эстетический результат;

  • повреждения влагалища.

Важно с умом подойти к выбору клиники и доктора. В «Философии красоты и здоровья» работают опытные хирурги, использующие профессиональное оборудование, качественные инструменты и материалы, безопасные и эффективные анестетики.

Стоимость операции

Цена лабиопластики зависит от категории сложности операции и вида анестезии. Запишитесь на прием в «Философии красоты и здоровья»: гинеколог-хирург определит необходимость коррекции, направит на исследования и предоставит полную информацию о цене, противопоказаниях и эффекте процедуры.

Записаться на приём


Интимная пластика / Оперативное лечение / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Речь идёт о пластике малых половых губ. Женщины первые стали прибегать к услугам пластических хирургов: сначала в связи с возрастными изменениями, а затем и для увеличения сексуальной привлекательности. И к настоящему времени пластическая хирургия перестала быть элитарным средством сохранения красоты.

Хирурги Центра

Цены

Речь идёт о пластике малых половых губ. Женщины первые стали прибегать к услугам пластических хирургов: сначала в связи с возрастными изменениями, а затем и для увеличения сексуальной привлекательности. И к настоящему времени пластическая хирургия перестала быть элитарным средством сохранения красоты. Более того, методы и средства, применяемые в эстетической хирургии лица и тела, нашли свое широкое применение в хирургии наружных половых органов. Сейчас косметические операции на малых половых губах очень модны. Хирургическое вмешательство помогает придать им привлекательный внешний вид и устранить интимные дефекты.

Причем вопреки распространенному мнению сексуальная чувствительность не только не исчезает, но и порой возрастает: после операции иногда обнажается клитор.

Элонгация (удлинение) и асимметрия малых половых губ является наиболее часто встречающейся проблемой женской генитальной хирургии. Увеличенной считается малая половая губа, величина которой при боковом вытяжении превосходит 5 см. Элонгация и асимметрия малых половых губ носят, как правило, врожденный характер. Однако более интенсивное растяжение малых половых губ может также быть следствием некоторых хронических заболеваний, сильных тракций в этой зоне или же поступления андрогенов (мужских половых гормонов).  У большинства пациенток отсутствуют четкие эстетические проблемы и обычно основным их пожеланием является то, чтобы после операции малые половые губы не выступали за уровень больших половых губ (то есть их длина не должна превышать 1- 2 см.).

Описаны две основные методики редукции малых половых губ. Первая из них предполагает резекцию излишне выступающей части малой половой губы линейно. В ходе такой манипуляции исчезает естественная складчатость, свойственная краям малых половых губ. Другая методика - редукция V-образных лоскутов с обеих сторон. При этой процедуре складчатость и естественная пигментация сохраняются.

Такие операции называются "однодневными": женщина приходит утром и уже через несколько часов покидает клинику. Операция проводится под местной анестезией и продолжается не более 40 минут, пациентка не испытывает болезненных ощущений. Никаких рубцов не остается, рана быстро заживает благодаря хорошему кровоснабжению этой области. После хорошо выполненной операции малые половые губы должны не только уменьшиться, но и остаться абсолютно симметричными.

Таким образом, при выборе методики пластики малых половых губ, так же как и в других случаях эстетических вмешательств на наружных гениталиях, необходим строго индивидуализированный подход, который бы в конечном итоге смог приблизить пациента к идеальным эстетическим представлениям о себе. Более того, улучшение внешнего вида наружных половых органов опосредованно приводит и к увеличению качества сексуальной жизни, так как исчезают механические затруднения, связанные с избыточной длиной малых половых губ.

Ключевые слова оперативная гинекология, интимная пластика  

УМЕНЬШЕНИЕ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ

Малые половые губы (labia minora) расположены внутри от больших половых губ женских наружных половых органов (вульвы) и не выступают за их пределы. Малые половые губы увлажнены и имеют более насыщенную окраску. Из-за этого влагалище часто называют «щелью». Однако у многих женщин (как молодых, так и женщин среднего возраста) наблюдается аномальный рост малых половых губ, которые начинают выступать за пределы больших половых губ, вызывая функциональные и эстетические проблемы и неудобства в соблюдении гигиены. Существует ряд различных причин возникновения подобной аномалии, среди которых можно выделить:

•Гормональные изменения подросткового периода

•Прием лекарственных средств

•Микротравматизм данного участка тела при занятиях некоторыми видами спорта

•Многоплодные роды

•Другие причины

Следует отметить, что наиболее часто причина роста неизвестна, и большинство пациенток не входят ни в одну из вышеописанных категорий.

Выступающие за пределы больших половых губ малые половые губы часто подвержены травмам из-за соприкосновения с одеждой, при занятиях спортом и т.п. Гипертрофированные малые половые губы постепенно начинают темнеть и иссушиваться, что придает им состаренный и/или деформированный внешний вид, из-за чего у женщины с подобной аномалией развивается комплекс неполноценности. Более того, гипертрофия малых половых губ часто причиняет неудобства при половом акте, а также при гигиене интимной зоны.

Хирургическое вмешательство как решение проблемы

При помощи редукционной лабиопластики уменьшается размер малых половых губ. Операция проводится амбулаторно и, для удобства пациенток во избежание чувства беспокойства и дискомфорта, предлагается поверхностная седация. Хирургическое вмешательство длится недолго, а по его окончании пациентка может вернуться домой.

Пациентка может приступить к своим рабочим обязанностям вскоре после операции, однако не рекомендуется давать нагрузку организму в течение последующих 24 часов. Швы рассасываются через 15 дней и примерно через месяц пациентке можно начинать регулярные сексуальные отношения, а по прошествии примерно 6-ти недель спадет отечность и прооперированная зона примет свои окончательные очертания.

 

 

 

Малые половые губы - обзор

Клиторолабиопластика (Вульвопластика)

Для достижения физиологического и эстетического эквивалента женских наружных половых органов необходимо создать большие и малые половые губы, клитор и клиторальный капюшон. Создание больших половых губ зависит от использования лоскута полового члена или трансплантата, а также от количества кожи мошонки, оставшейся после резекции. Может потребоваться вторичная коррекция, и обычной вторичной коррекцией является симметризация больших половых губ, а иногда и комиссуропластика с воссозданием передней спайки, покрывающей неоклитор (Selvaggi et al., 2005).

Мало что написано конкретно о малых половых губах. Perovic et al. описано использование основания кожи полового члена для формирования малых половых губ, которые затем пришивают к дипителизированной области неоклитора. Таким образом, неоклитор закрывается малыми половыми губами (Perovic et al., 2000). Мы использовали крайнюю плоть полового члена (вместе с лоскутом головки полового члена для реконструкции клитора - см. Ниже) для создания малых половых губ и капюшона клитора.

Первым, кто описал конструкцию неоклитора, был Браун в 1976 году.Он сообщил о создании функционального клитора с использованием уменьшенной головки, которая оставалась прикрепленной к спинной нервно-сосудистой ножке полового члена (Brown, 1976, 1978). В настоящее время большинство хирургов, выполняющих клиторопластику у транссексуалов, используют дорсальную часть головки полового члена в форме подковы или W-образной формы с дорсальной сосудисто-нервной ножкой (Selvaggi et al., 2005; Karim et al., 1995) Рассечение ножки может выполняться в плоскости непосредственно над белковой оболочкой кавернозного тела или в плоскости сразу за этой оболочкой.Последнее является более быстрым рассечением, но может привести к появлению объемной ножки и, как следствие, к возвышению лобковой кости.

Клиторальный капюшон и малые половые губы могут быть изготовлены с использованием тонкого внутреннего слоя крайней плоти полового члена, который собирается вместе с лоскутом головки полового члена. Это единственный способ, с помощью которого можно естественным образом реконструировать очень тонкие детали передней спайки вульвы, где расположен клитор и где малые половые губы начинаются от капюшона клитора (рис.9 и 10).

Рис. 9. Вагинопластика - результат через 3 месяца с детализацией капюшона клитора.

Рис. 10. Отдаленный результат вагино-клиторопластики.

Неоклитор обладает способностью набухать и вызывать кульминацию при эрогенной стимуляции. Чтобы добиться отека и малых половых губ, мы разработали расширенную клиторопластику, при которой два боковых расширения головки полового члена помещаются в основание малых половых губ (неопубликованные данные). Анатомически этот расширенный неоклитор лучше имитирует женский клиторальный аппарат.Расширения имитируют пещеристые тела женщин; цилиндрические органы, состоящие из кавернозной эректильной ткани, которые являются «скрытой» частью клитора (Puppo, 2011).

Selvaggi et al. (2005) описали использование уретры полового члена для создания области между отверстием уретры и неоклитором. Уретру надрезают продольно вдоль ее вентральной стороны, открывают и зашивают чуть ниже неоклитора. Это обеспечивает естественный вид как по цвету, так и по текстуре (рис.11).

Рис. 11. Отдаленный результат вагино-клиторопластики: малые половые губы и клитор.

Что такое рак вульвы?

Вульва - это внешняя часть женских половых органов. Вульва включает отверстие влагалища (иногда называемое преддверием), большие половые губы (внешние губы), малые половые губы (внутренние губы) и клитор.

Вокруг входа во влагалище есть 2 набора кожных складок. Внутренний набор, называемый малые половые губы, , , , маленькие и безволосые.Внешний набор, labia majora , больше, с волосами на внешней поверхности. (Половые губы на латыни означает губы.) Внутренние и внешние половые губы встречаются, защищая отверстие влагалища и, чуть выше него, отверстие уретры (короткая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря). Бартолиновые железы находятся внутри входа во влагалище - по одной с каждой стороны. Эти железы производят похожую на слизь жидкость, которая действует как смазка во время секса.

В передней части влагалища малые половые губы встречаются, образуя складку или небольшой кожный покров, называемый крайней плотью . Клитор находится ниже крайней плоти. Клитор - это примерно approximately-дюймовая структура из высокочувствительной ткани, которая набухает от крови во время сексуальной стимуляции. Малые половые губы также встречаются в месте прямо под входом во влагалище, в фуршете фуршет . За фуршетом находится анус , , отверстие прямой кишки. Именно здесь стул выходит из тела. Пространство между влагалищем и анусом называется промежностью .

Рак вульвы (также известный как рак вульвы) чаще всего поражает внутренние края больших или малых половых губ.Реже начинается в клиторе или в бартолиновых железах.

Типы рака вульвы

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

Плоскоклеточный рак

Большинство видов рака вульвы представляют собой плоскоклеточные карциномы. Этот тип рака начинается в плоскоклеточных клетках, основном типе клеток кожи.Существует несколько подтипов плоскоклеточного рака:

  • Наиболее распространен ороговевший тип. Обычно он развивается у пожилых женщин и не связан с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) (ВПЧ обсуждается в разделе «Факторы риска рака вульвы»).
  • Реже встречаются базалоидный и бородавчатый типы. Эти виды чаще встречаются у молодых женщин с инфекциями ВПЧ.
  • Веррукозная карцинома - это необычный подтип, который важно распознать, потому что он медленно растет и имеет хороший прогноз (прогноз).Этот рак выглядит как большая бородавка, и требуется биопсия, чтобы убедиться, что это доброкачественный (не рак) рост.

Аденокарцинома

Рак, который начинается в клетках железы, называется аденокарциномой. Около 8 из 100 случаев рака вульвы - это аденокарциномы. Аденокарциномы вульвы чаще всего начинаются в клетках бартолиновых желез. Эти железы находятся внутри входа во влагалище. Рак бартолиновой железы легко принять за кисту (скопление жидкости в железе), поэтому для постановки точного диагноза обычно требуется время.Большинство видов рака бартолиновой железы представляют собой аденокарциномы. Аденокарциномы также могут образовываться в потовых железах кожи вульвы.

Болезнь Педжета вульвы - это состояние, при котором клетки аденокарциномы обнаруживаются в верхнем слое кожи вульвы. До 25% пациентов с болезнью Педжета вульвы также имеют инвазивную аденокарциному вульвы (в бартолиновой или потовой железе). У остальных пациентов раковые клетки обнаруживаются только в верхнем слое кожи и не вросли в нижележащие ткани.

Меланома

Меланомы - это злокачественные опухоли, которые возникают в клетках, вырабатывающих пигмент и придающих цвет коже. Они гораздо чаще встречаются на открытых участках кожи, но могут начаться и на других участках, например, на вульве. Меланомы вульвы встречаются редко и составляют около 6 из 100 случаев рака вульвы.

Дополнительную информацию об этом можно найти в книге «Меланома, рак кожи».

Саркома

Саркома - это рак, который начинается в клетках костей, мышц или соединительной ткани.Менее 2 из 100 случаев рака вульвы - это саркомы. В отличие от других видов рака вульвы, саркомы вульвы могут возникать у женщин в любом возрасте, в том числе в детстве.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточная карцинома, наиболее распространенный тип рака кожи, чаще обнаруживается на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей. Очень редко встречается на вульве. Для получения дополнительной информации об этом типе рака см. Базальный и плоскоклеточный рак кожи.

Женская сексуальная анатомия | Вульва, влагалище и грудь

Сексуальная анатомия, которую обычно называют женской, включает вульву и внутренние репродуктивные органы, такие как матка и яичники

Какие внешние части?

Вульва - это часть ваших гениталий за пределами вашего тела: половые губы, клитор, влагалище и отверстие в уретре (отверстие, из которого вы мочитесь). Хотя влагалище - это всего лишь одна часть вульвы, многие люди говорят «влагалище», когда на самом деле имеют в виду вульву. Но с вульвой происходит гораздо больше, чем просто влагалище.

№ 2 вульвы выглядят точно так же, но состоят из одинаковых основных частей.

  • Половые губы
    Половые губы (губы) - это складки кожи вокруг входа во влагалище. Большие половые губы (внешние губы) обычно мясистые и покрыты лобковыми волосами. Малые половые губы (внутренние губы) находятся внутри ваших внешних губ.Они начинаются у клитора и заканчиваются под отверстием влагалища.

    Половые губы могут быть короткими или длинными, морщинистыми или гладкими. Часто одна губа длиннее другой. Они также различаются по цвету от розового до коричневато-черного. Цвет половых губ может измениться с возрастом. У некоторых людей внешние губы больше, чем внутренние, а у многих внутренние губы больше, чем внешние. Оба чувствительны и опухают при включении.

  • Клитор
    Кончик клитора (также известный как головка) расположен в верхней части вульвы, там, где встречаются ваши внутренние губы. У всех разный размер. Это может быть горошинка или большой палец. Кончик клитора прикрыт капюшоном для клитора.

    Но это только начало клитора. Он простирается внутрь вашего тела, назад и вниз по обеим сторонам влагалища. Эта часть, называемая стержнем и ножками (корни и ножки), имеет длину около 5 дюймов.

    Ваш клитор состоит из губчатой ​​ткани, которая набухает при возбуждении (включении). У него тысячи нервных окончаний - больше, чем в любой другой части человеческого тела.И это единственная цель? Чтобы тебе было хорошо.

  • Отверстие уретры
    Отверстие уретры - это крошечное отверстие, из которого вы мочитесь, расположенное чуть ниже клитора.

  • Отверстие влагалища
    Отверстие влагалища находится прямо под отверстием уретры. Это место, где менструальная кровь покидает ваше тело, а младенцы рождаются через вагинальное отверстие. Во влагалище могут попасть самые разные вещи, например, пальцы, пенисы, секс-игрушки, тампоны и менструальные чаши.

  • Анус

    Анус (он же анус) - это отверстие прямой кишки. В анусе много чувствительных нервных окончаний, поэтому некоторые люди испытывают сексуальное удовольствие от анальной стимуляции.

  • Голова лобка
    Голова - это мясистый холмик над вашей вульвой. После полового созревания он покрывается волосами на лобке. Он смягчает вашу лобковую кость.

Какие внутренние части?

Внутренние части женской половой анатомии (или того, что обычно называют женским) включают:

  • Влагалище
    Влагалище - это трубка, соединяющая вульву с шейкой матки и маткой.Это то, через что младенцы и менструальная кровь покидают организм. Сюда также кладут пенисы, пальцы, секс-игрушки, менструальные чаши и / или тампоны. Ваше влагалище действительно эластичное и расширяется, когда вы чувствуете себя возбужденным.

  • Шейка матки
    Шейка матки разделяет влагалище и матку, находясь прямо между ними. Похоже на пончик с крошечной дырочкой посередине. Это отверстие соединяет матку и влагалище. Он пропускает менструальную кровь и сперму внутрь. Ваша шейка матки растягивается (расширяется) во время родов.

    Обычно шейку матки можно почувствовать на конце влагалища, если ввести во влагалище пальцы, пенис или секс-игрушку. Шейка матки отделяет влагалище от остального тела, поэтому такие вещи, как тампоны или другие предметы, не могут «потеряться» внутри вас.

  • Матка
    Матка - грушевидный мышечный орган размером с небольшой кулак. Его иногда называют маткой, потому что в ней растет плод во время беременности. Во время сексуального возбуждения нижняя часть матки поднимается к пупку.Вот почему ваше влагалище становится длиннее, когда вы включаете. Это называется «палатка».

  • Фаллопиевы трубы
    Фаллопиевы трубы - это 2 узкие трубы. Они переносят яйца из яичников в матку. Сперма проходит через них, чтобы попытаться оплодотворить вашу яйцеклетку.

  • Фимбрии
    Фимбрии выглядят как крошечные пальцы на конце каждой фаллопиевой трубы. Когда ваш яичник выпускает яйцеклетку, они попадают в маточную трубу.

  • Яичники
    Яичники хранят ваши яйца. Они также производят гормоны, в том числе эстроген, прогестерон и тестостерон. Эти гормоны контролируют такие вещи, как менструация и беременность. Во время полового созревания ваши яичники начинают ежемесячно выделять яйцеклетки. Так делают до наступления менопаузы. Иногда из яичников выделяется более одной яйцеклетки.

  • Бартолиновые железы
    Бартолиновые железы находятся рядом с входом во влагалище.Они выделяют жидкость, которая смазывает ваше влагалище (делает его влажным), когда вы возбуждены.

  • Скинские железы
    Скинские железы находятся по обе стороны от отверстия уретры. Они выделяют жидкость во время женской эякуляции. Их также называют парауретральными железами или женскими предстательными железами.

  • Девственная плева
    Девственная плева - это тонкая мясистая ткань, которая проходит через часть отверстия во влагалище. Девственная плева сильно различается по степени прикрытия влагалищного отверстия, и иногда (но не всегда) они могут порваться и вызвать кровотечение в первые несколько раз, когда вы вставляете что-то во влагалище.

  • Точка G
    Точка G, или точка Грефенберга, расположена в нескольких дюймах от влагалища на передней стенке. Точка G может увеличиваться при включении. Некоторым людям нравится ощущение прикосновения к их точке G.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Вульва - структура - иннервация

vulva (pudendum) относится к наружным женским гениталиям. Его функции тройные:

  • Действует как сенсорная ткань во время полового акта
  • Помогает при мочеиспускании, направляя поток мочи
  • Защищает внутренние женские половые пути от инфекций.

В этой статье мы рассмотрим анатомию вульвы - ее строение, кровоснабжение и иннервацию.


Структуры вульвы

Вульва - это собирательный термин для нескольких анатомических структур:

  • Mons pubis - подкожно-жировая подушечка, расположенная кпереди от лобкового симфиза. Он образован слиянием больших половых губ.
  • Labia majora - две волосяные внешние кожные складки.
    • Они простираются от лобковой кости кзади до задней комиссуры (углубление, покрывающее тело промежности).
    • Эмбриологически происходит из вздутия губной мошонки
  • Малые половые губы - две безволосые складки кожи, лежащие в пределах больших половых губ.
    • Они сливаются спереди, образуя капюшон клитора, и проходят кзади по обе стороны от влагалищного отверстия.
    • Они сливаются сзади, образуя складку кожи, известную как фуршет.
    • Эмбриологически происходит из складок уретры
  • Вестибюль - область, ограниченная малыми половыми губами.Он содержит отверстия влагалища (наружное отверстие влагалища, влагалищное отверстие) и уретру.
  • Бартолиновые железы - выделяют смазывающую слизь из мелких протоков во время сексуального возбуждения. Они расположены по обе стороны от отверстия влагалища.
  • Clitoris - находится под капюшоном клитора. Он образован тканью пещеристых тел эректильных тел, которая наполняется кровью во время сексуальной стимуляции.
    • Эмбриологически происходит от генитального бугорка
Рис. 1. Основные структуры вульвы (наружных женских гениталий).[/подпись] Рис. 2. Наружные женские гениталии. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: инфекция бартолиновых желез

Бартолиновые железы (также известные как большие вестибулярные железы) могут инфицироваться и воспаляться - это известно как бартолинит .

Вначале лечат антибиотиками, но иногда может осложняться образованием кисты или абсцесса. В случае инфицированной кисты или абсцесса единственным эффективным лечением является хирургическое дренирование или иссечение очага поражения.

Рис. 3. Правосторонняя киста бартолиновой железы, вызванная закупоркой протоков бартолиновой железы. [/ caption]

[окончание клинической]

Сосудистое кровоснабжение и лимфатика

Артериальное кровоснабжение вульвы осуществляется парными внутренней и внешней половыми артериями (ветви внутренней подвздошной артерии и бедренной артерии соответственно).

Венозный дренаж осуществляется через половых вен , при этом более мелкие губные вены выступают в качестве притоков.

Лимфодренажные каналы к соседним поверхностным паховым лимфатическим узлам.


Иннервация

Вульва получает питание от органов чувств и парасимпатической нервной системы.

Для описания сенсорного распределения вульву можно разделить на передний и задний отделы:

  • Передний - подвздошно-паховый нерв, половая ветвь генитально-бедренного нерва
  • Задний - половой нерв, задний кожный нерв бедра.

Клитор и преддверие также получают парасимпатическую иннервацию от кавернозных нервов - происходящих из маточно-влагалищного сплетения.

Рис. 4. Кожная иннервация, кожа вульвы и промежности [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: бородавки вульвы

Остроконечные кондиломы - это доброкачественные новообразования эпителия, вызванные определенными типами ВПЧ, такими как 6 и 11. Они очень заразны и легко передаются между половыми партнерами при половом или даже физическом контакте.

Однако они НЕ перерастают в раковые образования. Другие штаммы ВПЧ (чаще всего типы с высоким риском 16 и 18 ) могут предрасполагать пораженных лиц к диспластическим изменениям шейки матки, влагалища и / или ануса, которые потенциально могут привести к карциноме.

Недавно разработанные вакцины против вируса папилломы человека безопасны и эффективны в предотвращении инфекций ВПЧ высокого риска.

[окончание клинической]

малых половых губ, больших половых губ и клиторального капюшона: рекомендации, основанные на опыте | Журнал эстетической хирургии

Абстрактные

Эстетическое изменение гениталий все чаще ищут женщины, недовольные размером, формой и внешним видом своей вульвы.Хотя малые половые губы обычно являются предметом беспокойства, при предоперационной оценке женщин, нуждающихся в лабиопластике, следует оценивать всю анатомическую область - малую, большую половые губы, капюшон клитора, промежность и лобковую кость. Лабиопластика связана с высоким уровнем удовлетворенности пациентов и низким уровнем осложнений. Обсуждаются три основных метода уменьшения малых половых губ - иссечение краев, иссечение клина и центральная депителизация, а также их преимущества и недостатки, чтобы помочь хирургу адаптировать выбор техники к индивидуальной анатомии гениталий и эстетическим желаниям.Мы представляем ключевые моменты предоперационной анатомической оценки, выбора техники, операционных рисков, периоперационного ухода и возможных осложнений при изменении малых и больших половых губ и клиторального капюшона на основе большого операционного опыта. Компетенция в области лабиопластики должна быть частью набора навыков всех пластических хирургов.

Несмотря на то, что в Соединенных Штатах они занимают относительно низкое место в списках общих косметических хирургических процедур, 1 эстетическое изменение гениталий все чаще требуется женщинам, недовольным размером, формой и внешним видом своей вульвы.В период с 2012 по 2013 год в США увеличилось количество процедур лабиопластики на 44%. 2 Уменьшение малых половых губ - это наиболее часто запрашиваемая и выполняемая процедура на женских наружных половых органах. 2-4

По оценкам, более 90% выполняемых женских половых органов связаны с изменением малых половых губ. 4 Хотя малые половые губы обычно находятся в центре внимания пациентов, достижение желаемого косметического результата часто требует дополнительных внешних генитальных изменений.Поэтому очень важно, чтобы вся анатомическая область - малые половые губы, большие половые губы, капюшон клитора, промежность и лобок - оценивалась в предоперационной оценке женщин, желающих сделать лабиопластику.

Описания, обзоры и иллюстрации процедур и методов женской наружной генитальной анатомии и лабиопластики многочисленны и легко доступны в недавней литературе. 4-8 Таким образом, обсуждение анатомии вульвы или подробное описание различных доступных оперативных методов не являются предметом внимания данной статьи.Скорее, я предлагаю то, чему научился при выполнении более 600 лабиопластик. Представлены ключевые моменты предоперационной анатомической оценки, выбора техники, оперативных предостережений и периоперационного ухода за изменениями малых половых губ, капюшона клитора и больших половых губ.

Многие пластические хирурги и гинекологи считают косметические операции на женских половых органах простыми с технической точки зрения операциями. Часто бывает. Однако многие женщины сталкиваются с анатомическими проблемами, которые затрудняют достижение хороших эстетических результатов. 9 Избыточность больших половых губ, дефляция и птоз, вертикальный и / или горизонтальный избыток клиторального капюшона и избыточная ткань губ позади входа (в дополнение к неограниченным изменениям размера, формы и пигментации малых половых губ) могут присутствовать и требовать внимания. 4,9,10 Таким женщинам необходимы более тонкие процедуры для достижения эстетически приемлемых и естественных результатов. Простое уменьшение малых половых губ у женщин со сложными анатомическими проблемами может привести к появлению неестественных половых органов и восприятию деформации половых органов как к непредвиденным последствиям.Выступающие боковые складки капюшона клитора или остатки губ между входным отверстием и анусом (рисунки 1 и 2), пропорциональные большим малым половым губам до операции, могут выглядеть более неестественными после простого уменьшения малых половых губ, независимо от использованной техники лабиопластики. Может возникнуть неудовлетворенность пациента и усилившееся чувство смущения половых органов. 9,10

Рисунок 1.

32-летняя женщина с выступающими двусторонними боковыми складками клитора.

Рисунок 1.

32-летняя женщина с выступающими двусторонними боковыми складками клитора.

Рисунок 2.

28-летняя женщина с толстыми гиперпигментированными малыми половыми губами и избыточной тканью малых половых губ, простирающейся между входным отверстием и анальным отверстием.

Рис. 2.

28-летняя женщина с толстыми гиперпигментированными малыми половыми губами и избыточной тканью малых половых губ, простирающейся между входным отверстием и анальным отверстием.

Точная оценка анатомических проблем, хирургическое планирование и техническое исполнение имеют важное значение для достижения оптимальных эстетических результатов.Что касается уменьшения малых половых губ, то согласно опубликованным исследованиям с использованием различных техник уровень удовлетворенности пациентов чрезвычайно высок (более 90%). 6,11 Таким образом, оказывается, что при грамотном выполнении большинство методов лабиопластики приводят к высокому уровню удовлетворенности пациентов и низкому уровню осложнений. 2,7,12-14 Кроме того, на сегодняшний день ни одна из опубликованных операционных методик не доказала превосходства других, описанных в литературе. 6,15

LABIA MINORA ИЗМЕНЕНИЕ

Как указывалось ранее, уменьшение малых половых губ является наиболее часто запрашиваемой косметической процедурой для наружных половых органов у женщин (рис. 3 и 4).По моему опыту, у тех, кто обращается за хирургическим вмешательством, есть малые половые губы, которые, хотя и большие, попадают в нормальный диапазон малых размеров. Очень немногие женщины имеют миноры, которые можно считать ненормально большими. Эстетическая хирургия женских половых органов в подавляющем большинстве востребована по эстетическим причинам. Хотя незначительные функциональные жалобы (например, раздражение) являются обычным явлением, серьезные проблемы возникают редко. Этот опыт отражает опубликованные результаты Crouch et al. 16 Они сообщают, что все женщины в их исследовании имели половые губы «нормального размера», при этом большинство жалоб было связано с внешним видом половых органов или незначительными проблемами дискомфорта.Таким образом, основное показание для лабиопластики в подавляющем большинстве случаев такое же, как и для других эстетических процедур: предпочтение пациента. 15 Хотя это и нечасто, необходимо знать, что у женщин с серьезными функциональными или сексуальными жалобами (например, отключение боли или сильное раздражение) могут присутствовать основные психологические проблемы, несоразмерные наблюдаемым анатомическим данным гениталий. Veale et al. 17 обнаружили, что пациенты с лабиопластикой не отличались от контрольной группы по показателям депрессии или тревожности, но сообщили о значительно большей частоте поведения избегания.Восемнадцать процентов женщин в своем исследовании соответствовали диагностическим критериям дисморфического расстройства тела.

Рисунок 3.

(A) Предоперационная фотография 25-летней женщины с большими малыми половыми губами. (B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения малых половых губ (иссечение края).

Рисунок 3.

(A) Предоперационная фотография 25-летней женщины с большими малыми половыми губами. (B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения малых половых губ (иссечение края).

Рисунок 4.

(A) Предоперационная фотография 29-летней женщины с большими малыми половыми губами и правой боковой складкой клитора. (B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения малых половых губ (клиновидное иссечение) и иссечения правой складки клитора.

Рисунок 4.

(A) Предоперационная фотография 29-летней женщины с большими малыми половыми губами и правой боковой складкой клитора. (B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения малых половых губ (клиновидное иссечение) и иссечения правой складки клитора.

Размер и форма малых половых губ практически неограничены. Хирургические процедуры должны быть адаптированы к индивидуальной анатомии и предпочтениям. Следует учитывать толщину половых губ, пигментацию и вариации пигмента, если таковые имеются. Избыточность клиторального капюшона в вертикальном (слишком длинный капюшон) или горизонтальном (избыточные боковые складки) измерении должна быть рассмотрена, если таковая имеется. Значительное изменение пигментации от свободного края половых губ внутрь, если оно присутствует, может гарантировать сохранение края. Эта ситуация чаще всего встречается у цветных женщин.Иссечение пигментированного края в этой когорте может привести к неестественному виду половых губ. Однако у многих женщин гиперпигментированные, неровные и / или утолщенные губные края, которые они считают эстетически нежелательными. Для этих пациентов предпочтительны методы удаления края. Выступающие боковые складки капюшона клитора и избыточная губная ткань кзади от интроита, если они есть, должны быть иссечены (Рисунок 5). Невыполнение этого требования может привести к неприемлемому результату. 9,15

Рисунок 5.

(A) Предоперационная фотография 23-летней женщины с большими малыми половыми губами, двусторонними латеральными складками капюшона клитора и тканью губ кзади от интроитуса. (B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения малых половых губ (иссечение краев), иссечения латеральной складки капюшона клитора и иссечения ткани задних губ.

Рис. 5.

(A) Предоперационная фотография 23-летней женщины с большими малыми половыми губами, двусторонними боковыми складками капюшона клитора и тканью губ кзади от интроитуса.(B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения малых половых губ (иссечение краев), иссечения латеральной складки капюшона клитора и иссечения ткани задних губ.

Выбор техники лабиопластики должен основываться на уникальной анатомии и эстетических предпочтениях пациента. Как правило, малая часть должна оставаться длиной не менее одного сантиметра от свободного края до основания (межбубная борозда) в ее центральной части. 4 Три наиболее широко используемых метода уменьшения малых половых губ (и их различные варианты) - иссечение края, 2,7,12,13 клиновидная резекция, 14,18 и центральная дипителизация / иссечение 19 - у каждого достоинства и недостатки (таблица 1).

Таблица 1. Техника уменьшения

малых половых губ: преимущества и недостатки

Техника уменьшения . Преимущества . Недостатки .
Иссечение края
Клиновидное иссечение
  • Крутая кривая обучения

  • Расщепление раны

    0 Могут возникнуть проблемы с укорочением

    , если присутствует, не адресован

Центральная эксцизия / дипителизация
Техника восстановления . Преимущества . Недостатки .
Иссечение края
Клиновидное иссечение
  • Крутая кривая обучения

  • Расщепление раны

    0 Могут возникнуть проблемы с укорочением

    , если присутствует, не адресован

Центральная эксцизия / дипителизация
Таблица 1.

Методы уменьшения малых половых губ: преимущества и недостатки

Техника уменьшения . Преимущества . Недостатки .
Иссечение края
Клиновидное иссечение
  • Крутая кривая обучения

  • Расщепление раны

    0 Могут возникнуть проблемы с укорочением

    , если присутствует, не адресован

Центральная эксцизия / дипителизация
Техника восстановления . Преимущества . Недостатки .
Иссечение края
Клиновидное иссечение
  • Крутая кривая обучения

  • Расщепление раны

    0 Могут возникнуть проблемы с укорочением

    , если присутствует, не адресуется

Центральная эксцизия / дипителизация

Иссечение края с его многочисленными вариациями было первым широко известным методом лабиопластики. 12 Его главным преимуществом является техническая простота и возможность адаптации практически к любому губному размеру или форме. Однако чрезмерная резекция возможна и может привести к ампутации губ: катастрофический исход. Удаление краев малых половых губ может привести к появлению неестественных половых губ у женщин со значительной вариабельностью пигментации. Хотя это часто повторяется в литературе, но, на мой взгляд, редко наблюдается в клинической практике, методы удаления края могут быть осложнены болезненными рубцами или рубцовыми контрактурами.Также может возникнуть зубчатость по краям, которая, если она значительна, может ухудшить эстетический результат. Было высказано предположение, что это можно смягчить, минимизировав натяжение при завязывании швов. 2 Незначительные растрескивания раны, обычно в результате отека или гематомы, иногда возникают, но редко требуют оперативного лечения. Уздечка клитора, если она отсоединилась во время иссечения, должна быть повторно аппроксимирована во время закрытия, чтобы избежать выпячивания остатка уздечки и, возможно, переднего / головного перемещения капюшона клитора. 10

Техника клиновидной эксцизии, впервые описанная и популяризированная Alter, 14,18 , сохраняет края половых губ и краевую пигментацию. Как указывалось ранее, это часто желательно у женщин со значительным отклонением пигментации от краев свободной малой кости внутрь. При чрезмерном усердии клиновидное иссечение может вызвать сужение интроитуса / влагалища. Расхождение линии разреза, обычно являющееся следствием чрезмерного натяжения, может быть проблематичным. Когда это происходит, требуется ремонт, чтобы избежать надреза губы при сохраняющейся деформации.Методы клиновидной эксцизии также часто требуют модификации, чтобы адекватно решить проблемы с капюшоном клитора или другие анатомические изменения. 18

Процедуры центральной дипителизации или иссечения, на мой взгляд и на практике, используются реже, чем методы краевого иссечения или клиновидной резекции. 19 Основным преимуществом клиновидной резекции является сохранение, при желании, края малой части. У процедуры есть несколько недостатков. Они приводят к множественным линиям разрезов (медиальная и боковая поверхности половых губ) и длительному послеоперационному малому отеку.В результате неполной депителизации может произойти образование инклюзионной кисты. Центральная дипителизация может увеличить толщину малых половых губ, что, по моему опыту, обычно нежелательно. Кроме того, с помощью других вышеупомянутых методов лабиопластики трудно сделать малую часть настолько маленькой, насколько это возможно.

ПЕРЕДАЧА КЛИТОРА

Избыточность клиторального капюшона, если она есть, может быть в горизонтальной или вертикальной плоскости, или в обеих плоскостях. Чаще всего наблюдается горизонтальный избыток в виде дополнительных складок капюшона, параллельных и латеральных центральной части клиторального капюшона (рис. 6).Складки капюшона клитора могут быть односторонними или двусторонними, что приводит к расширению внешнего вида. Могут присутствовать множественные и / или асимметричные складки. Вертикальный избыток проявляется в виде вытянутого клиторального капюшона.

Рисунок 6.

(A) Предоперационная фотография 30-летней женщины с выступающими двусторонними боковыми складками капюшона клитора и гиперпигментированными толстыми малыми половыми губами. (B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения малых половых губ (иссечение краев) и иссечения двусторонних боковых складок капюшона клитора.

Рисунок 6.

(A) Предоперационная фотография 30-летней женщины с выступающими двусторонними боковыми складками клитора и гиперпигментированными толстыми малыми половыми губами. (B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения малых половых губ (иссечение краев) и иссечения двусторонних боковых складок капюшона клитора.

Если присутствует, то во время лабиопластики следует учитывать избыточность капюшона клитора. В противном случае гениталии могут выглядеть неестественно. 9,10 По моему опыту, неспособность устранить складки клиторального капюшона и избыточную ткань губ кзади от интроитуса являются наиболее частыми мотивами для повторной лабиопластики. 9 Горизонтальное дублирование лечится путем вертикального иссечения боковых складок клитора. Иссечение обычно проводится параллельно борозде между капюшоном клитора и большими половыми губами (рис. 7А). Избыток вертикального кожуха устраняется путем поперечного иссечения части кожуха, обычно в виде перевернутого клина V, по всей его ширине. Иссечение обычно выполняется на головке до свободного края капюшона (рис. 7B). 9,10 В случае очень удлиненных капюшонов, значительно нависающих над головкой клитора, капюшон можно консервативно укоротить путем иссечения самого свободного края.На мой взгляд, ни в коем случае нельзя открывать головку клитора (если она закрыта) или подвергать ее дальнейшему воздействию (если она частично). Выполнение любого из них приведет к непредсказуемому и, возможно, нежелательному воздействию на ощущение клитора. Во всех случаях иссечение должно быть поверхностным.

Рис. 7.

Фотографии 27-летней женщины с нанесенными цифровым способом метками изменения капюшона клитора. (A) Боковые вертикально ориентированные метки иссечения для горизонтального избытка, с добавленными цифровыми изображениями метками уменьшения малого клина (левая губа пациента) и метками уменьшения края малого иссечения (правая губа пациента).(B) Горизонтально ориентированные метки «перевернутой буквы V» для вертикального избытка клиторального капюшона.

Рис. 7.

Фотографии 27-летней женщины с нанесенными цифровым способом метками изменения капюшона клитора. (A) Боковые вертикально ориентированные метки иссечения для горизонтального избытка, с добавленными цифровыми изображениями метками уменьшения малого клина (левая губа пациента) и метками уменьшения края малого иссечения (правая губа пациента). (B) Горизонтально ориентированные метки «перевернутой буквы V» для вертикального избытка клиторального капюшона.

ИЗМЕНЕНИЕ LABIA MAJORA

Изменения больших половых губ ищут женщины, которых беспокоит опухшая, выдающаяся большая большая губа с одной стороны и спущенная, обвисшая большая губа с другой (рис. 8). Жировую полноту без избытка кожи иногда можно эффективно лечить липосакцией. Улучшение обычно скромное. Следует использовать канюли малого диаметра (<3 мм) и поддерживать плоскость поверхности. Часто наблюдается длительный послеоперационный отек.

Рисунок 8.

Фотография 29-летней женщины с опущенными, избыточными большими половыми губами.

Рис. 8.

Фотография 29-летней женщины со сдутыми, избыточными большими половыми губами.

Женщинам с плоской майорой или спущенной майорой с минимальным избытком кожи может потребоваться аугментация. Этого легко добиться, используя стандартные методы трансплантации собственного жира. Обычно для достижения желаемого результата необходимо несколько сеансов прививки. Как правило, за один присест в каждую губу следует вводить не более 20 см3 жира. 4 Следует проявлять осторожность при увеличении мажоры со значительной избыточностью кожи, так как это может привести к недопустимой степени выпуклости и выступающих губ.

Птотические, спущенные большие половые губы, по моему мнению, лучше всего лечить уменьшением, а не увеличением. По моему опыту, хирургическое удаление избыточной крупной кишки дает неизменно отличные результаты и высокую удовлетворенность пациентов. Хотя другие предполагают, что иссечение должно производиться из центральной части большой мышцы 20 или латерально по складке вульвы и бедра, 5 Я не согласен.Я не вижу пользы в размещении образовавшегося рубца после иссечения на складке бедра или на самой большой половой губе. Я всегда иссекаю медиальный сегмент большой мышцы. Медиальный разрез находится в борозде между малой и большой грудью, а латеральный разрез - в большой. Надрезы делаются по всей переднезадней длине большой мышцы. Выполняется крезентериальное иссечение лишней ширины мажоры. Образовавшийся рубец, расположенный в межгубной борозде, практически незаметен. 4,21 Степень резекции должна быть консервативной, чтобы избежать раскрытия интроитуса / влагалищного отверстия.Поэтому его определяют, когда пациент лежит на спине в максимальном положении лягушачьей ноги. Выполняется защемление избыточной майоры без напряжения интроитуса. Затем отмечается линия бокового разреза. По моему опыту, у женщин с выраженным птозом или избыточным большим птозом можно безопасно иссечь до 50% горизонтальной ширины большой мышцы (рисунки 9 и 10). Резекция всегда должна производиться в поверхностной плоскости: только кожа и подкожная клетчатка. Большие половые губы очень сосудистые. Абсолютный гемостаз перед закрытием необходим, чтобы избежать образования гематомы.

Рисунок 9.

(A) Предоперационные отметки уменьшения больших половых губ у 33-летней женщины с птозом больших половых губ и умеренно большими асимметричными малыми половыми губами. (B) Сразу послеоперационная фотография после двустороннего уменьшения больших и малых половых губ (краевое иссечение) и иссечения левой складки капюшона клитора.

Рис. 9.

(A) Предоперационные отметки уменьшения больших половых губ у 33-летней женщины с птозом больших половых губ и умеренно большими асимметричными малыми половыми губами.(B) Сразу послеоперационная фотография после двустороннего уменьшения больших и малых половых губ (краевое иссечение) и иссечения левой складки капюшона клитора.

Рисунок 10.

(A) Предоперационная фотография 35-летней женщины с избыточными большими половыми губами. (B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения больших половых губ с использованием описанной техники (обратите внимание на отсутствие видимых рубцов).

Рис. 10.

(A) Предоперационная фотография 35-летней женщины с избыточными большими половыми губами.(B) Послеоперационная фотография, полученная через 3 месяца после двустороннего уменьшения больших половых губ с использованием описанной техники (обратите внимание на отсутствие видимых рубцов).

ИЗМЕНЕНИЕ ЛАБИИ: ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Хотя многие рекомендуют общую анестезию, 2,14 Я выполняю практически все процедуры лабиопластики, в том числе комбинированные редукции большой и малой груди, используя местную анестезию, с легкой пероральной седацией (10-20 мг диазепама). Местная анестезирующая мазь или крем наносится одновременно с пероральным седативным действием.Примерно половина женщин, подвергающихся малым процедурам, не будут испытывать боли при инъекции, если между применением местного анестетика и инъекцией пройдет 45 минут. Буферизация анестетика бикарбонатом натрия, если она используется, еще больше уменьшит дискомфорт от инфильтрации. Одна доза перорального антибиотика цефалоспорина (или клиндамицина для пациентов с аллергией на бета-лактам) принимается за 2 часа до операции. Процедуры проводят в положении пациента на спине в положении лягушачьей ноги. Положение для литотомии, хотя оно обычно рекомендуется многими авторами для процедур лабиопластики, 2,14 , на мой взгляд, следует избегать, поскольку анатомия наружных половых органов может быть искажена.Перед инъекцией местного анестетика необходимо сделать все хирургические разметки. Следует избегать отклонений от маркировки. В линии разрезов вводят 2% лидокаин с адреналином 1/100 000, смешанным в соотношении 50:50 с 0,5% бупивикаином. Следует избегать деформации тканей. Для сужения сосудов должно быть достаточно времени. Двадцать минут идеально для максимального эффекта, но рекомендуется минимум 10 минут.

При комбинированной лабиопластике в первую очередь следует делать мажору. При техниках иссечения края малых половых губ полезно наложение тракционного шва на наиболее выступающую часть губы.Складки капюшона клитора, если они есть, должны быть сначала иссечены, а затем иссечены малые части. Резекция избыточной ткани губ кзади от входа в отверстие может иногда быть затруднена, если пациент находится в положении лягушачьей ноги. При необходимости это можно облегчить, поместив марлевые тампоны между ягодицами (позади ануса), чтобы разделить их и улучшить визуализацию задней части промежности. Операционный стол также может быть установлен в положение небольшого Тренделенбурга, если требуется дальнейшая экспозиция. Я выполняю процедуры с использованием лезвий скальпеля №15 и электрокоагулятора с острием иглы.Абсолютный гемостаз необходим. Рекомендуется однослойная застежка с прерывистым покрытием Vicryl Rapide 4.0 (Ethicon, Сомервилль, штат Нью-Джерси) в стиле «близко по ходу». Для техники клиновидной резекции рекомендуется двухслойное закрытие, чтобы снизить риск расхождения разреза. Я рекомендую 4.0 Monocryl (Ethicon, Somerville NJ) для подкожного слоя.

Дефекты иссечения больших половых губ также закрываются двумя слоями: узловыми швами 4.0 Monocryl для глубоких слоев дермы и непрерывными швами 5.0 Prolene (Ethicon, Somerville NJ) для кожи.Кожные швы снимаются через 1 неделю после операции.

Послеоперационный уход аналогичен процедурам как для больших, так и для малых половых губ: минимальное передвижение, компрессы со льдом и наркотическая анальгезия в течение первых 2 дней, а также местное нанесение мази с антибиотиком и гигиенических прокладок в качестве повязки в течение 1 недели. Допускается ежедневный теплый душ. Плановые контрольные посещения проводятся через 1, 2, 4 и 12 недель. Швы Vicryl Rapide, если они остались, снимаются через 2 недели. Вагинальное проникновение запрещено в течение 4 недель.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: ОСЛОЖНЕНИЯ

Процедуры лабиопластики имеют низкий уровень осложнений. 2,4,12,13 Большинство осложнений незначительны и проходят самостоятельно. Чаще всего сообщается о гематоме и расхождении раны. 2,6 В недавнем исследовании 113 женщин, перенесших лабиопластику, только у одной (0,8%) возникло осложнение (кровотечение). 2 Самостоятельно купирующиеся послеоперационные отеки, синяки и / или боль, исчезнувшие в течение 2 недель после операции, были зарегистрированы у 13 пациентов.3% пациентов в этом исследовании. 2 По моему опыту, расхождение раны редко требует ремонта после иссечения губного края, но обычно его необходимо исправить после резекции клина, чтобы избежать деформации малой выемки. 2,15 Также может иметь место недоредукция малой части или послеоперационная асимметрия губ. Lista et al., 2, сообщили о частоте ревизий 3,5% при сохраняющемся избытке губ. Неучтенная избыточность клиторального капюшона и остатки губ кзади от интроита, как указывалось ранее, также могут мотивировать запросы на пересмотр. 9,10 Продолжительный отек и образование кисты включения, как указывалось ранее, могут усложнять процедуры центральной депителизации. Чрезмерная резекция с частичной или полной ампутацией губы, хотя и встречается редко, но, пожалуй, является наиболее опасным наблюдаемым осложнением. Губные гребни на краях, обычно незначительные, могут возникать после методов иссечения края. Рубцовые контрактуры, хотя и сообщаются, очень редки.

Стойкая послеоперационная диспареуния встречается крайне редко. Я этого никогда не наблюдал.Это тоже был опыт других. 2 Rouzier et al, 22 в исследовании 163 лабиопластических операций, однако, сообщили о 1,8% -ной частоте диспареунии, сохраняющейся более 1 месяца после операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сегодня женщины все чаще обращаются к косметическим хирургическим процедурам на внешних половых органах. При грамотном выполнении все техники лабиопластики дают отличные эстетические результаты, вызывают высокую удовлетворенность пациентов и очень низкий уровень осложнений.На сегодняшний день не доказано, что ни один метод явно превосходит другие описанные. Пластические хирурги должны развивать навыки выполнения эстетических операций на женских половых органах. Несколько различных оперативных техник, позволяющих адаптировать к уникальной анатомии гениталий и эстетическим желаниям каждой женщины, должны быть частью набора навыков всех хирургов, выполняющих лабиопластику.

Раскрытие информации

Автор заявляет об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Автор не получил финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1

Статистика Национального банка данных косметической хирургии

.

Aesthet Surg J.

2015

;

35

(Дополнение 2)

:

1

-

24

,2

.

Безопасность эстетической лабиопластики: опыт пластической хирургии

.

Aesthet Surg J.

2015

;

35

6

:

689

-

695

,3

.

Комментарий: лабиопластика: анатомия, этиология и новый хирургический подход

.

Aesthet Surg J

.

2011

;

31

5

:

519

-

520

,4

.

Косметическая хирургия женских наружных половых органов

. В:, ред.

Текущая косметическая хирургия

.

Нью-Йорк

:

McGraw-Hill

;

2010

;

263

-

277

,5

.

Эстетическая хирургия женских наружных половых органов

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

2

:

165

-

177

,6

.

Методы уменьшения малых половых губ: всесторонний обзор литературы

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

4

:

419

-

431

,7

.

Освежающие техники лабиопластики для пластических хирургов

.

Эстет Пласт Сург

.

2012

;

36

:

1078

-

1086

,8

.

Лабиопластика: анатомия, этиология и новый хирургический подход

.

Aesthet Surg J

.

2011

;

31

5

:

511

-

518

.9

.

Комментарий: Послеоперационная деформация капюшона клитора после лабиопластики

.

Aesthet Surg J

.

2013

;

33

7

:

1037

-

1038

.10

.

Послеоперационная деформация капюшона клитора после лабиопластики

.

Aesthet Surg J

.

2013

;

33

7

:

1030

-

1036

.11

и другие.

Большое многоцентровое исследование результатов пластической хирургии женских половых органов

.

Дж. Секс Мед

.

2010

;

7

:

1565

-

1577

.12

.

Эстетическая вагинальная лабиопластика

.

Пласт Реконстр Сург

.

1984

;

74

:

414

-

416

,13

.

Функциональное и эстетическое уменьшение малых половых губ

.

Пласт Реконстр Сург

.

2000

;

105

:

1453

-

1456

.14

.

Новая методика эстетического уменьшения малых половых губ

.

Энн Пласт Сург

.

1998

;

40

:

287

-

290

0,15

.

Комментарий к: Методы уменьшения малых половых губ: всесторонний обзор литературы

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

4

:

432

-

433

.16

.

Клинические характеристики здоровых женщин, которым требуется операция по уменьшению губ: проспективное исследование

.

БЖОГ

.

2011

;

118

:

1507

-

1510

,17

и другие.

Психологические характеристики и мотивация женщин, обращающихся за лабиопластикой

.

Психол Мед

.

2014

;

44

:

555

-

556

.18

.

Эстетическое уменьшение малых половых губ и капюшона клитора с помощью расширенной центральной клиновидной резекции

.

Пласт Реконстр Сург

.

2008

;

122

:

1780

-

1789

,19

.

Новый метод эстетической редукции малых половых губ (редукционная лабиопластика с глубокой депителизацией)

.

Пласт Реконстр Сург

.

2000

;

105

:

419

-

422

,20

.

Лабиальная хирургия

.

Aesthet Surg J

.

2007

;

27

3

:

322

-

328

,21

.

Особенности техники эстетической хирургии женских половых органов

.

Aesthet Surg J

.

2008

;

28

1

:

106

-

107

.22

.

Гипертрофия малых половых губ: опыт с 163 уменьшениями

.

Am J Obstet Gynecol

.

2000

;

182

:

35

-

40

.

Заметки автора

© 2015 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Малые половые губы - Женская репродуктивная система

Малые половые губы - это пара тонких кожных складок, которые образуют часть вульвы или наружных женских гениталий. Они действуют как защитные структуры, которые окружают клитор, отверстие мочевыводящих путей и влагалище.

Малые половые губы находятся в вульве ниже лобковой мышцы и медиальнее больших половых губ в щели полового члена. Они простираются от пола межполовой щели до верхней части больших половых губ или выше, в зависимости от человека.Фактически, малые половые губы сильно различаются по длине, ширине, форме и пигментации у разных людей. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже ...

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху ...

В отличие от окружающих лобковых и больших половых губ, малые половые губы покрыты безволосой кожей и содержат очень мало жировой ткани.На своем переднем конце они встречаются у капюшона клитора или крайней плоти, где они окружают боковые стороны клитора. От клиторального капюшона малые половые губы проходят ниже к анальному отверстию, где они постепенно уменьшаются в размерах, прежде чем слиться с кожей промежности. Средняя часть малых половых губ покрывает и защищает отверстие уретры и влагалища от внешней среды.

Малые половые губы - это органы, состоящие из нескольких слоев ткани. Самый внешний слой состоит из многослойного плоского эпителия без ороговения, непрерывного с окружающей кожей.Отсутствие кератина делает малые половые губы менее жесткими и водонепроницаемыми, чем окружающая их кожа, но также делает их более гладкими и мягкими. Глубоко в эпителии находится слой волокнистой соединительной ткани, непрерывный с дермой кожи. Белковые волокна коллагена и эластина, присутствующие в соединительных тканях, обеспечивают прочность и эластичность малых половых губ, в то время как сосудистые и нервные ткани поддерживают клетки внешнего эпителиального слоя. Кровь, протекающая через множество крошечных капилляров в слое соединительной ткани, придает малым половым губам розоватый цвет.Многие сальные железы также присутствуют в соединительной ткани и распространяются на поверхность малых половых губ через протоки. Кожный жир, или масло, вырабатываемое сальными железами, покрывает поверхность малых половых губ, чтобы смазывать и защищать подлежащие ткани.

половых губ малых и больших половых губ: что считается нормальным?

Если вы когда-нибудь задумывались, нормальны ли ваши малые половые губы (внутренние губы) и большие половые губы (внешние губы), то вы не одиноки. Мы все время от времени задаемся вопросом, похоже ли то, что находится под нашей одеждой, на то, что находится под одеждой других людей, особенно когда речь идет о таких вещах, как наши соски и вульвы.

«Так много дезинформации, и так много женщин ужасно чувствуют себя и свои гениталии», - говорит SELF Хильда Хатчерсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Медицинского центра Колумбийского университета.

Вот почему это так прискорбно: очень маловероятно, чтобы ваши малые и большие половые губы были слишком длинными, слишком неровными или ненормальными в каком-либо другом смысле. Здесь акушеры / гинекологи объясняют, почему вы можете перестать беспокоиться об этой откровенно волшебной части своего тела.

Что такое малые и большие половые губы?

Во-первых, небольшой урок по вашим частям.Вульва - это внешние гениталии, не путать с влагалищем, то есть внутренними гениталиями. «Большие половые губы - это большие губы, которые вы видите первыми, если смотрите на себя в зеркало», - говорит доктор Хатчерсон, который также является автором книги Pleasure . У них обычно есть волосы, если вы не бреетесь или воск, и их основная цель - защитить все забавное, что между ними: ваши внутренние губы, известные как ваши малые половые губы, ваш клитор, уретру и вход во влагалище. Эти малые половые губы служат аналогичной защитной цели.Эти два набора губ в основном похожи на баунсеры для ваших наиболее уязвимых частей.

Но это еще не все, что они делают. «Их часто игнорируют в сексуальном плане, но для некоторых женщин эти внутренние губы столь же чувствительны, как и клитор», - говорит доктор Хатчерсон. Внешние также имеют массу нервных окончаний и могут хорошо себя чувствовать во время секса. По сути, они забавные и функциональные.

Как должны выглядеть малые и большие половые губы?

Половые губы могут быть разных форм и цветов.Иногда они совпадают, а иногда нет - говорим ли мы о форме или цвете. Ваши половые губы могут быть крошечными и узкими, длинными и свободными, пухлыми, тонкими, гладкими, морщинистыми, темными, светлыми или парой разных цветов. Комбинации бесконечны, и почти все они «нормальные».

«Я не думаю, что когда-либо видела что-то, что я бы назвал аномальными половыми губами», - сказала SELF Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельской медицинской школы. Она занимается практикой более 35 лет, поэтому является превосходным авторитетом в этом вопросе.

Большинство людей обычно больше озабочены внешним видом своих малых половых губ, потому что они могут быть невероятно разнообразными и иногда выходить за пределы больших половых губ. Иногда внутренние половые губы остаются вогнутыми, иногда они выступают за внешние. Иногда одна сторона свешивается немного ниже другой.

Доктор Минкин говорит, что малые половые губы обычно имеют длину от 1 до 2 дюймов, но это не жесткое правило. Если половые губы длиннее или короче, это не значит, что вы ненормальный.На самом деле важно только то, что они не причиняют вам физического дискомфорта (например, застревают в одежде или мешают во время секса).

Доктор Хатчерсон считает, что малые половые губы должны быть розовыми, симметричными, гладкими, а не текстурированными и аккуратно спрятанными между большими половыми губами. И, конечно же, половые губы, которые выглядят таким образом, прекрасны, но как и все те, которые не выглядят так! «Длинные, сочные, пушистые половые губы совершенно нормальны и красивы», - говорит доктор Хатчерсон.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *