Что такое местный наркоз и общий: Чем отличается местный наркоз от общего — www.wday.ru

Содержание

Разница между анестезией, седацией и медсном – Вероника

Расскажем в чем отличие основных видов обезболивания, применяемых в нашей клинике.
Аппликационная анестезия — разновидность местной анестезии. Суть заключается в том, что вместо укола, производится нанесение специального геля/раствора/аэрозоля на слизистую оболочку полости рта. Ее используют для незначительных вмешательств. Зачастую применяется до основной анестезии при неприятных ощущениях во время процедуры профгигиены и при лечении детей, чтобы инъекция была неощутимой и безболезненной.

Местная анестезия — самый популярный и часто используемый вид обезболивания. Суть в максимальном снижении чувствительности конкретной области в полости рта. Инъекция производится в десну или в слизистую оболочку щеки, где расположены один или несколько зубов, требующих лечение. Есть несколько типов такого обезболивания, их отличие лишь в месте применения, способе введения, особенностях воздействия и продолжительности.

Седация — данный метод помогает снять психоэмоциональное напряжение пациента, избавить от страха и паники. С помощью ротомера в организм подается смесь закиси азота и кислорода. Вдыхание паров через нос очень расслабляет и пациент ощущает спокойствие, а само состояние напоминает дремоту или легкое опьянение. При этом пациент находится в сознании, все видит и понимает, но не концентрирует внимание на болевых ощущениях, за счет чего они притупляются. Седация, не является обезболиванием в полном смысле слова, и применяется исключительно в сочетании с местной анестезией.

У нас седация используется только в отделении детской стоматологии.
Медикаментозный или медицинский сон (общая анестезия, попросту говоря — наркоз). Суть в торможении ЦНС, при котором сознание пациента «отключается». Человек не ощущает боли, мышцы полностью расслабляются, в ходе лечения отсутствуют стресс и негативные воспоминания по его завершению. Врач-анестезиолог индивидуально для каждого пациента, с учетом общего состояния его здоровья, подбирает подходящий вид обезболивания. Бригада анестезиологов-реаниматологов присутствует при лечении, контролируя работу жизненно важных рефлексов пациента.

Показания к медикаментозному сну:

  • Сложные удаления зубов — ретинированные (непрорезавшиеся),«восьмерки».
  • Сложное хирургическое вмешательство — имплантация или синус-лифтинг.
  • При невозможности стандартного лечения, к примеру, при невралгических заболеваниях или сильном рвотном рефлексе
  • Боязнь, страх лечения и панические атаки
  • Аллергия на местную анестезию

В нашей клинике медсон успешно применяется как в отделении взрослой, так и детской стоматологии.

Чем отличается местный наркоз от общего

Обезболивание незаменимо при многих видах хирургического вмешательства. В одном случае оно избавляет от чувствительности только на участке тела, в другом – полностью приводит человека в бессознательное состояние. Рассмотрим подробней оба метода и выясним, чем отличается местный наркоз от общего.

Определение

Если выражаться по-научному, термин «наркоз» употребляется только в одном значении – когда имеется в виду именно общее обезболивание с временным отключением сознания. А если речь идет о подавлении болевых ощущений только на каком-то участке тела с сохранением при этом сознания, используется понятие «местная анестезия». Однако обычному, далекому от медицины обывателю будет простительно называть наркозом и то и другое воздействие.

к содержанию ↑

Сравнение

А теперь углубимся в детали и рассмотрим отличие местного наркоза от общего более подробно.

Характер воздействия

Как было сказано выше, общий наркоз, угнетая нервную систему, приводит к выключению сознания. Медикаментозный сон, в который впадает пациент, не только становится спасением от боли, но и подавляет или существенно снижает нежелательные реакции организма на операционное вмешательство. Помимо этого, с помощью него достигается полное расслабление мышц, что важно для нормальной работы хирургов.

Местная анестезия позволяет человеку все так же воспринимать информацию об окружающей среде, и только на ограниченном участке тела путем применения анестезирующего вещества блокируется чувствительность нервных окончаний, что позволяет провести нужную операцию. Примером может стать введение обезболивающих препаратов при лечении зубов.

Необходимость в проведении

Местная анестезия используется для проведения несложных хирургических операций. К примеру, если есть задача избавиться от доброкачественной опухоли, хирург обкалывает нужный участок анестетиком, а затем производит необходимые действия по удалению образования.

Применение общего наркоза требуется при проведении крупных операций, во время тяжело проходящих родов и в других случаях. Кроме того, эта мера становится уместной, когда другие виды обезболивания противопоказаны или для их применения нет надлежащих условий.

Побочные эффекты

Говоря о том, в чем разница между местным наркозом и общим, стоит осветить и вопрос, касающийся степени опасности каждого из видов анестезии. Важным преимуществом местной «заморозки» считается отсутствие серьезных последствий. Доза препарата, как правило, не оказывает явного негативного влияния на весь организм. По истечении некоторого времени чувствительность на оперируемом участке восстанавливается, пациент не сталкивается с опасными осложнениями. В связи с этим при возможности выбора следует всегда отдавать предпочтение местной анестезии.

В то же время общий наркоз способен спровоцировать спутанность сознания, частичную амнезию, мышечные боли и прочие побочные эффекты. Иногда осложнения могут принимать вид самостоятельных заболеваний, связанных, к примеру, с воспалением легких. Тем не менее при удовлетворительном состоянии здоровья пациента общий наркоз проходит вполне успешно. Такие реакции организма, как тошнота, дрожь в теле, головокружение, являются вполне нормальными.

к содержанию ↑

Выводы TheDifference.ru

Общий наркозМестная анестезия
Сознание отключаетсяСознание сохраняется
У пациента отсутствуют любые ощущенияЧувствительность блокируется только на конкретном участке тела
Применяется при проведении крупных операцийПрименяется при несложных операциях
Может иметь серьезные осложненияОтсутствие серьезных последствий

Виды анестезии в медицине: что важно знать

Многие заблуждаются, думая, что анестезия – это местный наркоз

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Мы то и дело слышим «наркоз», «анестезия», но мало кто знает толком, какая разница между первым определением и вторым.

Многие заблуждаются, думая, что анестезия – это местный наркоз (ну там, челюсть обезболить на приеме у стоматолога, или у косметолога перед инъекциями красоты чувствительность снять). Это не так. Вернее, не совсем так.

Анестезия - это понятие общее. В двух словах означает процесс подавления болевой чувствительности у пациента при помощи медицинских препаратов.

При этом анестезия бывает разных видов (см. ниже). Какую именно выберет врач, зависит от характера выполняемой процедуры, возраста и состояния здоровья пациента, а также от решения хирурга и врача-анестезиолога. В некоторых случаях пациент сам может выбирать между различными видами анестезии, в то время как к другим процедурам подходит только один определенный вид.

Общая анестезия – она же наркоз. Это самый сильный и часто используемый во время операций вид процедуры. Делает пациента невосприимчивым к внешним раздражителям и является по существу искусственной комой. Комбинация лекарств, используемых при общей анестезии, позволяет предотвратить боль и обездвижить пациента на время процедуры.

Последнее, кстати, не дает человеку осознавать все происходящее вокруг. При этом парализуются не только нервные окончания, но также мышцы тела, включая дыхательные. По этой причине пациентам под наркозом требуется искусственная вентиляция легких, выполняющая во время операции функции диафрагмы и других дыхательных мышц.

Местная анестезия, также известная как нервная блокада

. Этот вид анестезии блокирует чувствительность нервов определенного участке тела, на котором необходимо провести небольшое хирургическое вмешательство или наложить швы. Тот метод анестезии, который широко используют в стоматологическом кабинете и при косметологических процедурах.

Сам пациент при такой процедуре в сон не погружается и понимает, что происходит вокруг. По участку блокирования передачи нервного импульса местная анестезия подразделяется на:

Спинальная анестезия — по названию понятно, что это блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов. Анестетик вводится в особое - так называемое субдуральное - пространство.

Проводниковая анестезия - "отключка" передачи импульса на уровне ствола нерва или нервных сплетений.

Эпидуральная анестезия — это блокировка импульсов на уровне корешков спинномозговых нервов путём введения анестетика в эпидуральное пространство. Бывает комбинированная спинно-эпидуральная анестезия.

Мониторинговая анестезия - при ней боль блокируется, создание становится затуманенным, пациент расслабляется. После операции пациент может помнить всю процедуру или не помнить ничего, зависит от дозы анестетика.

Одной из последних видов анестезии появилась аппликационная. Когда на кожу наносят специальный крем или мазь. Чаще всего этот метод используется в косметологии.

Местная анестезия- снижению риска и уменьшение послеоперационных болей

Благодаря контролю с помощью ультразвука во время операции, региональная анестезия может заменить общую анестезию почти во всех ортопедических операциях.

Пациенты могут бодрствовать во время операции при местной анестезии или впадать в поверхностный сон, для чего используются легкие седативные медикаменты. Какой вид анестезии выбирается, зависит от желания конкретного пациента наблюдать за прохождением ортопедической операции на экране.

Большинство частей тела может быть обезболено с помощью местной анестезии.

Локальная анестезия или местная анестезия играет все возрастающую роль в ортопедической хирургии. Местная анестезия может быть использована в качестве добавки к общей анестезии. Местная анестезия может во многих случаях даже полностью заменить общую анестезию. При местной анестезии пациенты в состоянии бодрствовать.

 

Местная анестезия и современные методы управления болью

Региональная анестезия под ультразвуковым контролем может специфично блокировать болевые ощущения в определенной части тела, сводя к минимуму количество обезболивающего или седативного вещества. Местная анестезия является незаменимым инструментом в управлении послеоперационных болей и реабилитации пациентов. Наш анестезиолог использует специальные высококачественные анестетические иглы, которые обладают повышенным контрастом и хорошо видны под ультразвуком. Они также достаточно остры, чтобы проникнуть в кожу легко, не повреждая мышечные ткани, нервы или кровеносные сосуды. © www.ortoped-klinik.com

Эта процедура показывает так называемый бедренный (FEMORALIS) блок. Под ультразвуковым контролем могут быть блокированы болевые ощущения в одной ноге или бедре. Ультразвуковая навигация повышает безопасность при проведении местной анестезии. © www.ortoped-klinik.com

Ультразвук высокого разрешения показывает точное местоположение кончика иглы. Анестезиологу необходимо видеть точное расположение иглы, чтобы достичь цели- приблизиться как можно ближе к нерву, но при этом избежать повреждений жизненных структур, таких как нервы и кровеносных сосуды. Блок бедренного нерва может быть применен для снижения болевых ощущений сразу после операции на бедре. Это означает, что пациентам требуется меньшая доза обезболивающих после операции и они становятся ранее мобильными. © www.ortoped-klinik.com

При блоке седалищного нерва блокируется боль в голени. Блок седалищного нерва применяется специально для проведения ортопедических операций на стопе и голеностопном суставе. © www.ortoped-klinik.com

Блок шейного сплетения: перифирийная анестезия под ультразвуковым контролем блокирует болевые ощущения при ортопедических операциях на одном плече и руке. Для ортопедической операции на плече это стандартный метод. Он также используется при операциях на локте, запястье или других операциях на руке. © www.ortoped-klinik.com

Региональная анестезия под ультразвуковым контролем может специфично блокировать болевые ощущения в определенной части тела, сводя к минимуму количество обезболивающего или седативного вещества. Местная анестезия является незаменимым инструментом в управлении послеоперационных болей и реабилитации пациентов. Наш анестезиолог использует специальные высококачественные анестетические иглы, которые обладают повышенным контрастом и хорошо видны под ультразвуком. Они также достаточно остры, чтобы проникнуть в кожу легко, не повреждая мышечные ткани, нервы или кровеносные сосуды. © www.ortoped-klinik.com

 

Виды местной анестезии

Виды местной анестезии

  • Нейроаксиальная анестезия
  • Периферийная региональная анестезия
Оба типа местной анестезии полагаются в процессе проведения на показания ультразвука высокого разрешения.

Есть два типа местной анестезии. Одним из видов местной анестезии является нейроаксиальная анестезия. Спинальная и эпидуральная анестезии являются наиболее известными типами нейроаксиальной анестезии. Этот вид анестезии может блокировать боль и чувствительность в обширных областях тела, таких как грудь, живот, таз или обе ноги.

Другой основной тип местной анестезии является периферийная региональная анестезия.

Она дает возможность блокировки отдельных нервов, чтобы обезболить очень специальные части тела, как например, только один палец руки, только ногу или ступню.

&nbsp

Современные ультразвуковые приборы помогают точно проводить местную анестезию.

Местная анестезия имеет много преимуществ:

  • меньшие дозы препарата
  • значительное снижение осложнений
  • пациент может при желании наблюдать за ходом операции на экране

Эти формы местной анестезии используются с недавнего времени в ультрасовременных центрах, в том числе в ортопедической клинике Gelenk Klinik. Так как для проведения такой анестезии необходимо использование дорогостоящего точного ультразвукового оборудования с высоким разрешением, эти методы пока не получили широкого распространения в других местах.

Анестезия местная и общая - Женская амбулатория Lady

Наш медицинский центр располагает хирургическим отделением, оснащенным по последнему слову медицинской техники. Опытные специалисты с большим стажем работы проводят плановые и экстренные гинекологические операции. Ни одна из них невозможна без применения анестезии.

Также анестезия может применяться при проведении диагностических процедур по желанию женщины (например, при низком болевом пороге, повышенной чувствительности и т.д.).

Наши анестезиологи индивидуально подходят к каждому пациенту, решая несколько важных задач:

  • подготовка пациента к манипуляции (первичное консультирование, оценка текущего состояния, подбор методов анестезии с учетом индивидуальных особенностей)
  • местное обезболивание области манипуляции или общий наркоз,
  • наблюдение за пациенткой во время проведения манипуляции с применением анестезии (контроль дыхания, кровообращения и т. д.).
  • наблюдение в раннем послеоперационном периоде (выход из анестезии), при необходимости дополнительное обезболивание.

В рамках подготовки к каждой из проводимых в нашем центре манипуляций, во время которых могут возникнуть неприятные или болевые ощущения, проводится предварительная консультация.

Квалифицированный специалист информирует женщину о возможных методах анестезии и осуществляет подбор наиболее щадящего в то же время эффективного варианта обезболивания. Обязательно учитывается специфика манипуляции, индивидуальная чувствительность организма, объем предстоящего вмешательства, а также состояния здоровья и другие особенности организма.

Довольно часто нашим пациенткам рекомендуется местная анестезия. Она широко распространена при проведении манипуляций небольшой сложности. Пациент при этом находится в полном сознании. Обезболивание обеспечивается путем обкалывания участка анестетиком.

В нашей клинике для обезболивания используются только современные препараты, одобренные Министерством здравоохранения и обладающие высокой эффективностью. В результате пациент не испытывает неприятных ощущений.

Если имеется возможность выбора, предпочтение специалистами нашего центра всегда отдаётся местному наркозу.

вопросы и ответы для всех интересующихся

14.04.2019

"Своя клиника" известна своими профессионалами, подходом к работе и, безусловно, прекрасными результатами пластических операций. В наше клинике вы сможете сделать большое количество операций под местной анестезией. В данной статье мы ответим на самые популярные вопросы о местной анестезии и покажем примеры работ наших пластических хирургов.

Что такое местная анестезия?

Способ обезболивания, при котором пациенты остаются в сознании. Инъекции анестезирующих средств проводятся непосредственно в области, где выполняется операция. Обычно в состав для местной анестезии входят такие препараты, как инфильтрационный раствор и лидокаин или адреналин, либо используется уже готовое анестезирующее средство – ультракаин. Концентрация и вид препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Почему пациенты предпочитают местную анестезию наркозу?

✔️Некоторые пациенты испытывают непреодолимый страх перед наркозом, также иногда операция под наркозом противопоказана, в таком случае операция проводится под местной анестезией. Однако существует ряд операций, которые можно выполнить только под наркозом.

Какие операции выполняются под местной анестезией?

✔️Обычно это непродолжительные операции. Например, верхняя, нижняя и трансконъюктивальная блефаропластика, хейлопластика (все виды операций на губах), липосакция в небольших объемах, липофилинг или липомоделирование лица, миниподтяжка лица, интимная пластика.

Какая максимальная длительность операции?

✔️Чаще всего длительность таких операций не превышает 2-3 часов, но это не предел.

Какие ощущения испытывает пациент во время операции под местной анестезией?

✔️Болевые ощущения исключены, но пациент находится в сознании. Отключаются рецепторы, которые отвечают только за боль, т.е. пациент чувствует прикосновения и другие действия врача.

Нужно ли сдавать анализы перед операцией под местной анестезией?

✔️Перед любым хирургическим вмешательством сдается стандартный список анализов, чтобы оценить, нет ли противопоказаний для проведения операции. Отклонения в анализах крови говорят о грубых нарушениях функций каких-либо органов. Работая над эстетикой, мы не можем жертвовать здоровьем, поэтому в таком случае мы отправляем пациентов на дальнейшее обследование и лечение, после получения удовлетворительных результатов анализов они могут снова записаться на пластическую операцию.

ОПЕРАЦИИ, ПРОВОДИМЫЕ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

Фото 1. Верхняя блефаропластика. Пластический хирург: Матусевич Е.М.

Фото 2. Нижняя трансконъюктивальная блефаропластика. Пластический хирург: Кардов Х.М.

В «Своей клинике» пластика век выполняется преимущественно под местной анестезией. Наркоз применяется только по желанию пациента. При трансконъюктивальной блефаропластике на глаз надевается специальная защитная линза. Операция проходит комфортно и безболезненно для пациента, наиболее чувствительный момент – удаление жировых грыж. Во время этой манипуляции пациент ощущает некоторое распирание, все болевые ощущения сразу же купируются «добавкой» обезболивания. Длительность операции – 40-90 мин.

Фото 3. Липофилинг кистей рук. Пластический хирург: Маркин М.А.

Липофилинг кистей рук – эффективная операция, которая способна значительно омолодить эту деликатную зону. Для получения такого результата пластический хирург проводит пересадку жировой ткани. Операция проводится абсолютно комфортно для пациента. Жировая ткань пересаживается через небольшие проколы кожи с помощью канюли (полая, мягкая игла, которая способна «обходить» мягкие ткани, не травмируя их). Длительность операции – не более часа.

Фото 4. Липофилинг голеней. Пластический хирург: Матусевич Е.М.

Липофилинг проводится также для коррекции объема голеней. После операции голени выглядят ровнее и гармоничнее. Операция проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от объема операции и пожелания пациента. Длительность операции – около 1,5 часов.

Пластические хирурги «Своей клиники» ответят на все ваши вопросы на очной или заочной консультации. Для записи позвоните по телефону 8 (812) 407-33-66 или напишите на почту [email protected].

«А больно не будет?» | Наука и жизнь

Такой вопрос часто приходится слышать любому врачу, имеющему отношение к хирургии. И нередко он сопровождается признанием: «Я операции не боюсь, мне наркоза страшно!»

Операция кесарева сечения под спинальной анестезией. Обратите внимание на лицо мамы.

Один из самых первых американских настоящих наркозных аппаратов. Иллюстрация из книги «Анестезия», Ronald D. Miller and Lars I. Eriksson.

Cоветский наркозный аппарат. Кстати, очень неплохой для своего времени. Иллюстрация из книги И. С. Жорова «Общее обезболивание», 1964 г.

Рабочее место анестезиолога.

Современные калиброванные, термокомпенсированные испарители для изофлюрана и севофлюрана — летучих анестетиков.

Рабочий столик анестезиолога со всем необходимым.

Сечение позвоночника, поясняющее идею нейроаксиальной анестезии и разницу между спинальной и эпидуральной анестезией.

Страхи и предрассудки больных — тема отдельная. А пока речь пойдёт об обезболивании.

«Наркоз (синоним: общее обезболивание) — состояние, вызываемое с помощью фармакологических средств и характеризующееся потерей сознания, подавлением рефлекторных функций и реакций на внешние раздражители, что позволяет выполнять оперативные вмешательства без опасных последствий для организма и с полной амнезией периода операции».

Что стоит за определением из медицинской энциклопедии? Прежде всего, это защита организма пациента от факторов хирургической агрессии. К слову сказать, профессиональный девиз анестезиологии — «Regens defendo» — означает «управляя, защищаю», а символ — корабельный штурвал.

Насколько эффективна эта защита и насколько опасна сама по себе?

Об эффективности анестезиологической защиты можно судить по тому, что в наше время противопоказаний к наркозу нет. Таким образом, вопрос: «Доктор, а мне разве можно наркоз?» или «А смогу я перенести наркоз?» — просто не имеет смысла. Для больного в любом состоянии и при любых сопутствующих заболеваниях всегда можно подобрать эффективную и безопасную анестезию. При экстренных ситуациях важно одно: чем раньше пациент попадёт в руки анестезиолога, тем больше у него шансов выжить.

Тем не менее наркоз — очень серьёзное и ответственное мероприятие, и риск умереть «от наркоза» существует. Для экстренных операций он оценивается как 1:200 000, а для плановых операций у сравнительно здоровых людей —1:500 000. Иначе говоря, риск погибнуть по дороге в больницу — из-за автомобильной аварии или упавшей на голову сосульки — гораздо выше риска умереть от наркоза при экстренной операции.

Самое занятное, что «наркоза» как такового не существует. Есть множество очень разных методов, общим для которых является выключение сознания пациента. В зависимости от состояния больного (понимая под «состоянием» возраст, пол, вес, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, аллергических реакций либо непереносимости лекарств, отношение с курением, алкоголем или наркотиками, психический статус и ещё многое другое) анестезиолог подбирает то, что наиболее эффективно и безопасно именно для данного пациента.

Что главное в современном наркозе?

Какие задачи решает анестезиолог, «давая наркоз»? На первом месте — анальгезия, обезболивание. Именно боль — главное пугало в хирургии и главная реальная опасность. На втором — защита психики путём выключения сознания, то есть «сон». Больной не должен присутствовать на собственной операции. На третьем — расслаб-ление скелетной мускулатуры, мышечная релаксация. Когда мускулы напряжены или даже просто находятся в состоянии нормального тонуса, выполнение операции очень затруднено, если вообще возможно. Когда-то давно все эти цели достигались применением одного из веществ: закиси азота, этилового эфира или хлороформа.

При таком мононаркозе нарушения дыхания, ритма сердца, перепады артериального давления и ещё многие другие побочные эффекты почти сводили на нет защитную функцию наркоза и становились источником осложнений и даже причиной смерти. Наркоз из защитника превращался в коварного и опасного агрессора. Из тех, уже далёких времён и растут корни современных страхов. Кроме того, ингаляционный мононаркоз не позволял безопасно работать в грудной клетке. И вот почему. Лёгкие наполняются и опорожняются не сами по себе. Внутренняя поверхность каждой половины грудной клетки выстлана особой оболочкой — плеврой, переходящей внизу на купол диафрагмы — главной дыхательной мышцы и наружную поверхность лёгкого. Получается герметически замкнутая полость. При опускании диафрагмы и расширении грудной клетки (за счёт грудных мышц) в плевральной полости возникает отрицательное давление. Лёгкое как бы присасывается к плевре и расширяется. Теперь уже возникает отрицательное давление в самом лёгком, и туда через трахею устремляется воздух — происходит вдох.

При выдохе всё идёт в обратном порядке. Так вот, если герметичность плевральной полости нарушена (что неизбежно при любой попытке хирургического доступа к лёгкому), этот механизм дыхания ломается. Возникает грозное осложнение — пневмоторакс, при котором лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс — состояние, опасное для жизни, а двусторонний пневмоторакс, безусловно, смертелен.

Да ладно бы только это! Повторюсь, что для успешной работы хирурга скелетные мышцы должны быть расслаблены, а значит, расслабляются и вспомогательные дыхательные мышцы — грудной клетки и брюшного пресса.

А если при этом движения диафрагмы ограничены? Скажем, диафрагма подпёрта раздутыми кишками, беременной маткой либо просто жирным пузом. При мало-мальски глубоком наркозе пациент умрёт от дыхательной недостаточности. Умрёт от наркоза. И умирали... во времена проволочно-марлевых масок.

Требовалось великое искусство: балансировать на острие ножа между необходимой для операции глубиной наркоза и способностью больного обеспечивать себя кислородом. Но у всякого искусства есть предел...

Многие проблемы наркоза решает искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ). Благодаря ей стало возможно прямо и непосредственно управлять одной из важнейших жизненных функций! А хирурги получили доступ ко всему телу — и никаких «запретных зон»! Сильный организм или слабый, есть пневмоторакс или нет — дыхание обеспечено.

Казалось бы, чего проще: засунул в трахею трубку и качай туда воздух. Но всё оказалось не так просто.

Вам когда-нибудь крошка «не в то горло» попадала? И вы спокойно сидели, продолжая светскую беседу... А если не крошка, а резиновая трубка толщиной с палец?

И вот тут глубокий наркоз из врага становился союзником. Он подавлял защитные рефлексы, и организм спокойно терпел инородное тело в трахее, безропотно позволяя обеспечивать себя кислородом и избавлять от углекислого газа.

Эндо — внутри. Трахея — в переводе не нуждается. Эндотрахеальный наркоз открыл неограниченные возможности для хирургии и (трудно сказать, во сколько раз) уменьшил риск общей анестезии. Всё это хорошо и прекрасно, но... К тому времени, когда достигается необходимая глубина эфирного или хлороформного наркоза, регуляторные системы организма уже сильно дезорганизованы. Нарушается ритм сердечных сокращений, почти неуправляемо снижается артериальное давление (либо, наоборот, лезет куда-то под облака), бронхи ни с того ни с сего спазмируются, забиваются слизью, нервная система творит такое!..

В общем, до того, как пациент достигал требуемой для интубации (засовывания трубки в трахею) глубины наркоза, он свободно мог стать клиентом патолого-анатома.

Решение проблемы пришло из дебрей Амазонии. Когда изучили действие страшного кураре — яда, которым индейцы смазывали наконечники стрел, то поняли, что это ужасное оружие может стать спасителем миллионов жизней. И оно стало таковым.

Оказалось, что страшный кураре парализует скелетную мускулатуру. Его громоздкая молекула вклинивается в синаптическую щель (синапс — своего рода контактное устройство для передачи нервных импульсов с одной клетки на другую) между нервом и скелетной мышцей, прерывает поток импульсов из нервной системы, управляющий мышцей, и та парализуется, расслабляется.

Если такое безобразие учинит в джунглях намазанная кураре стрела, то даже легчайшая рана приведёт к смерти от паралича дыхательной мускулатуры и остановки дыхания. (На сердечную мышцу и на гладкую мускулатуру органов кураре не действует никак.) Но если поражённому отравленной стрелой проводить искусственное дыхание, молекулы кураре постепенно покидают синаптическую щель и работа мышц полностью восстанавливается. Разгадка действия кураре открыла воистину новую эру в медицине.

К её приходу всё было готово: средства отключения сознания и болевой чувствительности, инструменты и метод интубации трахеи, аппараты для искусственного дыхания.

С использованием кураре отпала необходимость долго и мучительно усыплять больного эфирной маской, достигая глубокого наркоза со всеми его неприятностями.
Достаточно было добиться простого отключения сознания, дать кураре внутривенно, на фоне полнейшего расслабления мышц ввести трубку в трахею, наладить управляе-мую вентиляцию лёгких...

И предоставить хирургу возможность работать в идеальных условиях. Итак, всплыл один из «китов» современной анестезиологии — мышечная релаксация. Произошло это в 1942 году, когда канадские врачи Гарольд Гриффит и Энид Джонсон впервые применили кураре для управляемой мышечной релаксации и открыли эру современного высокоэффективного и безопасного обезболивания.

Ушли в музеи страшные проволочно-марлевые маски. Современный наркозно-дыхательный аппарат обеспечивает проведение наркоза по любому известному методу в любом режиме управляемого или спонтанного дыхания любому больному: от недоношенного новорождённого до взрослого любых габаритов.

Из множеств испытанных за полуторавековую историю ингаляционных (вдыхае-мых) анестетиков в наше время широко применяются три: изофлюран, севофлюран и закись азота (которая тоже понемногу сходит со сцены). Место примитивной капельницы заняли испарители. Это точные, калиброванные устройства, способные обеспечивать концентрацию паров анестетика с точностью до десятых долей процента, независимо от температуры воздуха.

Аппарат устроен так, что сам себя контролирует, сравнивая заданные и реальные параметры вентиляции, и отслеживает соответствие задания исполнению. Кроме того, задаются предельные величины. При выходе за рамки допустимого аппарат сообщит об этом звуковым сигналом и выведет на экран нужную информацию. Состояние пациента контролирует анестезиологический монитор. Он способен отслеживать множество параметров организма (не помню случая, чтобы одновременно были задействованы все его возможности) и состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси (это ещё одна линия безопасности, частично дублирующая «секьюрити» наркозного аппарата).

Соответственно принятым ВОЗ стандартам обязательно отслеживаются: ЭКГ, артериальное давление, насыщение крови кислородом (пульсоксиметрия) и содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе (капнография). Без всего этого наркоз давать запрещено. Всё выводится в цифровой и графической форме на дисплей и хранится в памяти монитора.

В любой момент можно проверить, что было в каждую прошедшую минуту данного наркоза. При желании мониторы включаются в сеть, и тогда с центрального поста ответственный специалист имеет возможность отслеживать ситуацию в нескольких операционных и при необходимости вмешиваться в процесс.

О лекарствах

Уже упоминалось выше, что множество всяких веществ приходило и уходило из анестезиологической практики. Канули в Лету эфир, хлороформ, трилен и многое другое. Применяемые сейчас летучие анестетики безопасны, они не претерпевают в организме никаких изменений, а значит, не возникает продуктов, вредных или опасных для органов. Такая же судьба постигла средства для внутривенного наркоза. Их перечисление представляет сейчас только исторический интерес. Что осталось?

Пропофол — очень похож на молоко. Белая непрозрачная жидкость при внутривенном введении вызывает быстрый (на кончике иглы) и приятный сон. Очень хорош для детей. Малыши так удивляются, что в шприце молоко («сладкое, только для очень хороших детей»), что ведут себя спокойно. А если учесть, что пропофол — отличное противорвотное... Правда, снижает давление, что не всегда полезно.

На этот случай — этомидат. Брат-близнец пропофола. Давление не снижает совершенно, даже когда оно само норовит рухнуть. На вид от пропофола не отличить, главное — не перепутать, они отличаются по силе в 10 раз! У этомидата есть кое-какие минусы, поэтому сейчас ему готовят замену. И барбитураты не совсем ушли. Они защищают мозг при гипоксии (недостатке кислорода). Иногда это очень важно.

В особых случаях в дело идёт кетамин. Чудо фармации! Вот если бы он не вызывал расстройств психики (к счастью, кратковременных и полностью проходящих) у взрослых... Но это единственный противошоковый препарат, который сработает, если его просто ввести в мышцу. Анестетик поля боя и «Скорой помощи». Для детей, особенно с травмой, ничего лучше ещё не придумали!

Кураре давно не употребляется: у этого натурального продукта оказалось слишком много недостатков. Современные синтетические миорелаксанты лишены их напрочь, зато каждый из них имеет удобные особенности, а значит — препарат можно идеально подобрать именно для данного, вот этого самого больного. В волшебном столике анестезиолога есть всё, что нужно для управления организмом, когда он, организм, бросил руль и его несёт на рифы.

Regens defendo — управляя, защищаю

Старый коммунистический лозунг: «Всё во имя человека, всё для блага человека!» — в анестезиологии работает, как теперь принято говорить, однозначно.

Иногда хирургу бывает удобно, когда пациент остаётся в полном сознании или, скажем так, слегка обалдевшим, но не настолько, чтобы совсем не сотрудничать с врачом и утратить способность нормально дышать. Ведь множество операций и процедур совсем не требуют полного расслаб-ления мышц и управляемого дыхания.

Любая палка — о двух концах. Наркоз защищает организм, но он же сильно выводит его из равновесия. Когда внутренние резервы невелики (старики, ослабленные хронические больные и т.п.), восстановить это утраченное равновесие очень нелегко. Вот для таких ситуаций и применяются всевозможные виды частичной анестезии. Обойдя сложную профессиональную классификацию методов, разделим всю эту необъятность на три части:

местная анестезия;

проводниковая анестезия;

региональная, или, говоря по-научному, нейроаксиальная (нейро понятно, а аксис — ось).

Местная анестезия

Как следует из названия, это метод, при котором обезболивающее вещество (местный анестетик) действует на очень ограниченном участке — именно там, где производится разрез или другое болезненное воздействие.

Анестетик либо пропитывает ткани (инфильтрация), либо просто прикладывается к нужному месту (аппликация). В умелых руках местная анестезия может творить чудеса.

Но это — если в умелых. Когда-то местную анестезию применяли неоправданно широко, что причинило немало вреда.

При местной анестезии пациент обычно чувствует первый укол, а потом боль замещается ощущением распирания, напряжения — это легко переносимо. Ещё через короткое время — остаётся своеобразное «что-то делают», но не больно.

При некоторых операциях на мягких тканях, вроде удаления небольших опухолей, при обработке ран, не проникающих в полости, при удалении поверхностно расположенных инородных тел — словом, в «малой хирургии» — местная анестезия во всех отношениях хороша, безопасна и вполне эффективна.

Совершенно неприменима она только в случаях панического настроя больного, при аллергии на местный анестетик (самый аллергенный — новокаин, наименее — лидокаин).

Очень ограниченно применение местной анестезии у детей.

Проводниковая анестезия

Когда нужно «выключить» определённый участок, а инфильтрация неприменима (это операции на костях, глазах и тому подобных органах и частях тела, куда местный анестетик не накачаешь), используется проводниковая анестезия.

Представьте здание, освещённое множеством лампочек в разных комнатах и закутках. Часть помещений надо затемнить. Можно бродить по комнатам и по одной выкручивать лампочки. Можно вырубить главный рубильник — аналогия наркоза. А можно найти распределительные щитки и аккуратненько обесточить на расстоянии именно те помещения, где должно быть темно.

Вот именно так и делают анестезиологи и сами хирурги. Из анатомии отлично известно, какие нервы обеспечивают чувствительностью те или иные участки тела и как они идут там, в глубине. Вот там, на почтительном расстоянии от будущего операционного поля, к нерву подводят весьма умеренную порцию местного анестетика.

Но! Всегда существует шанс промахнуться и не заблокировать нужный нерв. Или поранить нерв иглой, что намного хуже. Или поранить кровеносный сосуд, что тоже не сахар. Поэтому проводниковая анестезия применяется не так часто, как надо бы, исходя из её замечательных достоинств. Положение изменилось в последние годы, когда стали использовать специальные инструменты. Это изолированные (кроме самого кончика) иглы и электронейростимуляторы. Подавая на иглу слабенькие электрические импульсы, можно достаточно точно определить её положение относительно нерва.

Другое новшество — ультразвуковой сканер. На экране этого прибора видны все нужные анатомические структуры: сосуды, нервы, связки и сама игла. Сочетание электронейростимуляции с ультразвуком обеспечивает почти стопроцентную эффективность.

Понятно, когда неприменима провод-никовая анестезия: у детей, у больных с паническим настроением, при отсутствии перечисленного оснащения и умеющего им пользоваться персонала. Правда, у детей и боязливых взрослых можно (и нужно!) проводить блок в конце операции под наркозом. Потом долго нет никакой боли. Иногда в том месте, где проводилась блокада, оставляют тонюсенькую (0,8 мм) трубочку и по ней добавляют местный анестетик по мере надобности в течение нескольких дней. Получается уже абсолютно безболезненная хирургия.

Региональная анестезия

Речь пойдёт о спинальной и эпидуральной анестезии. Как известно, чувствительность всего тела (кроме лица) обеспечивается нервами, идущими из спинного мозга. Каждый спинно-мозговой нерв образуется от слияния двух корешков, передающих чувствительные и двигательные сигналы. Тело вполне реально разделено на сегменты соответственно иннервации (обеспечению чувствительности соответствующим нервом).

Позвоночный столб состоит из 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков и заканчивается крестцом и копчиком. Спереди находятся массивные тела позвонков, а отростки формируют позвоночный канал, проходящий от первого шейного до последнего крестцового позвонка. Изнутри в позвоночном канале располагается длинный мешок (скорее, чулок), образованный мозговыми оболочками. Мешок этот заполнен особой жидкостью — ликвором, в которой плавает спинной мозг. Он начинается от первого шейного позвонка и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками.

Анатомически спинной мозг поделён на поперечные сегменты соответственно числу позвонков. От каждого сегмента справа и слева отходят спинно-мозговые нервы, покидающие позвоночник через боковые отверстия. Но спинной мозг короче позвоночника! И поэтому ниже первого поясничного позвонка нервы спускаются вниз и выходят через «свои» отверстия, соответствующие номеру сегмента. Свободно плавающий в ликворе пучок нервов образует так называемый конский хвост.

Вот именно этот замечательный факт, что спинной мозг заканчивается достаточно высоко, делает возможной безопасную региональную (она же — нейроаксиальная) анестезию. Все манипуляции выполняются ниже второго поясничного позвонка. (Только в особых, достаточно редких случаях — выше.) Между твёрдой мозговой оболочкой (по-латыни Dura mater) и связками позвоночника находится заполненное жиром пространство. Самое широкое место — 4 мм — аккурат в поясничном отделе. Приставка epi по-латыни означает «над...». Над «дура матер» (анатомическое образование — твёрдая оболочка) — эпидуральное. По пути из спинного мозга наружу нер-
вы обязательно проходят через это самое эпидуральное пространство. Если в него напустить местный анестетик, он непременно заблокирует нервы. Что и имеет место в действительности. Впервые спинальную анестезию в том виде, как она известна сейчас, применил знаменитый немецкий хирург Август Бир в 1897 году. В качестве местного анестетика он использовал кокаин, который вводил непосредственно в заполненную ликвором полость специально для этого изобретенной им иглой.

Эпидуральная анестезия впервые была описана в 1921 году испанцем Фиделем Пейджесом и независимо от него — либерийцем Ахиллом Доглиотти в 1931 году. Довольно долго региональная анестезия применялась не так уж широко: кокаин приводил к серьёзным осложнениям. И риск инфекций был велик. А инфекция в герметической полости с таким нежнейшим содержимым — это ужасно и в наше время, а тогда, до антибиотиков... Положение резко изменилось, когда были синтезированы новые местные анестетики: новокаин, ксилокаин, тримекаин, бупивакаин... Потом пришли к идее одноразового инструментария. И дело пошло!

Спинальная анестезия делается очень просто. Больного укладывают на бок и просят свернуться калачиком (поза эмбриона) или сесть и максимально согнуться. Важно, чтобы спина была максимально согнута — остистые отростки позвонков расходятся, как меха гармошки, открывая более удобный доступ.

Тоненькой иголочкой врач делает местную анестезию в промежутке между вторым-третьим или третьим-четвёртым поясничными позвонками (это ощущается как легчайший укол) и проводит длинную иглу глубже, проникая через связки и оболочки. В какой-то момент он чувствует «провал в пустоту» и останавливается, а из иглы начинает очень медленно выходить прозрачная жидкость. Убедившись, что попал куда надо, врач вводит через иглу раствор местного анестетика. Для операции кесарева сечения, к примеру, нужно около двух миллилитров 0,5%-ного раствора маркаина. Игла извлекается. Всё. Этого достаточно, чтобы обезболить всю нижнюю часть тела на пару часов.

Эпидуральная анестезия немного сложнее. Из того же самого доступа надо попасть в очень узкое эпидуральное пространство и провести туда катетер: трубочку из особого пластика (полиэфир-блок-амид) толщиной всего 0,8 мм. Для этого разработана специальная игла Туохи.

Эпидуральная анестезия получила широчайшее распространение. Главное достоинство в том, что её можно продлевать неограниченно долго. По мере надобности по катетеру добавляется местный анестетик, и пациент не страдает от боли, сохраняя ясное сознание и двигательную активность, что иногда становится важнейшим фактором выздоровления. Недостаток эпидуральной анестезии — её некоторая «медлительность» — ждать наступления эффекта приходится от 10 до 20 минут — и не стопроцентная эффективность.

Спинальная анестезия срабатывает очень быстро — за считаные минуты — и очень эффектно обрывает боль. Занятно наблюдать выражение на лице пациента — величайшее удивление. Вот только что глаза на лоб лезли от дикой боли... И вдруг — полнейший покой и приятное тепло в ногах.

Продлить спинальную анестезию тоже можно, но этого обычно не делают — достаточно велик риск. Поступают иначе: совмещают спинальную и эпидуральную анестезию.

Таким образом, решаются сразу обе задачи: быстрота и надёжность анестезии и возможность продлить её на любой разумный срок. С тех пор, как появились одноразовые наборы для региональной анестезии, ушли в прошлое инфекционные осложнения — самое страшное при этом виде обезболивания. Разумеется, тщательно соблюдаются все мыслимые предосторожности в отношении асептики. К достоинствам эпидуральной анестезии следует отнести её управляемость. Можно, регулируя концентрацию и скорость подачи анестезирующего раствора, добиваться обезболивания любой нужной глубины и уровня (высоты безболезненной зоны) — от ног до грудной клетки. Мало того, у пациента есть возможность самостоятельно управлять своей анестезией. В руки ему даётся дистанционный пульт с одной-единственной кнопкой. В то время как аппарат подаёт раствор согласно введённой программе, он может, нажав кнопку, получить внеочередную порцию.

В программе есть ограничения на исполнение требований. Я обычно говорю пациенту: «Жми, когда хочешь, а получишь, когда можно». Разногласий не бывает. Напротив, уверенность, что самочувствие в собственных руках, приводит к значительно меньшему расходу анестезирующих веществ. Совершенно рутинная практика — сочетание наркоза и эпидуральной анестезии на одной операции.

После пробуждения от наркоза анестезия продолжается — хирургия получается совершенно безболезненной. Противопоказаний к региональной анестезии очень немного. На первом месте — отказ пациента. Далее следуют инфекционные заболевания кожи в месте предполагаемой манипуляции, нарушения свёртываемости крови, сепсис... На интенсивность родовой деятельности региональная анестезия не влияет никак. Продолжительность родов не меняется. Зато если возникают акушерские проблемы, они и устраняются просто и безболезненно: добавка анестетика создаёт идеальные условия для совершенно безболезненных манипуляций. А если возникает необходимость в срочной операции, то, по сути, уже всё готово: анестезиолог добавляет более концентрированный раствор — и вперёд, к счастью материнства.

«Наука и жизнь» об обезболивании:

Персианинов Л. Обезболивание электричеством. — 1976, № 2.

Прозоровский В. Механизмы наркоза. — 2003, № 1.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия используется для подавления чувств в определенной части тела. Это предотвращает боль во время хирургических вмешательств.

Обезболивающий препарат наносится на ту часть тела, которая будет подвергаться операции.

Может использоваться с седативным действием, которое успокаивает пациента и снижает уровень стресса. Вместе они позволяют хирургу проводить процедуру без боли и страданий.

Местная анестезия длится недолго, поэтому ее в основном используют для небольших амбулаторных процедур, когда пациент может уйти в тот же день.

Поделиться на Pinterest Местная анестезия облегчает боль при стоматологической хирургии и других амбулаторных процедурах.

Местная анестезия используется в следующих случаях:

  • Операция незначительная и не требует общей или регионарной анестезии
  • Процедура может быть выполнена быстро, и пациенту не нужно оставаться на ночь
  • Операция не требует расслабления мышц или для пациента без сознания

Примеры включают стоматологическую операцию, удаление бородавки, родинки или катаракты, а также биопсию.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов. К ним относятся возраст пациента, вес, наличие аллергии, часть тела, на которой будет выполнена операция, и любое текущее заболевание.

Для купирования боли используются различные лекарства. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не передавали сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит.Более сильная и высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но он может быть более болезненным при первом введении. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

Врач может дать указание ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

В кабинете врача врач нанесет местный анестетик на соответствующую область тела.Он начнет онеметь.

Врач не будет продолжать лечение, если пациент не чувствует эффекта онемения.

Анестетик предотвратит возникновение боли, но пациент все равно может ощущать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько тревожно пациент, одновременно может быть дано седативное средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач будет контролировать количество кислорода в крови с помощью небольшого устройства, помещенного на палец.В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут появиться покалывание и боль при введении препарата и когда он проходит, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

К временным побочным эффектам, которые влияют на некоторых людей, относятся:

  • помутнение зрения, головокружение и рвота
  • головная боль
  • подергивание мышц
  • продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента может развиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа приобретает синеватый оттенок из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения крови кислородом.

В особо тяжелых случаях у человека может развиться синдром депрессии ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Другие применения

Местная анестезия также может использоваться для диагностики некоторых хронических состояний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более эффективной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по замене коленного сустава.

В 2010 году результаты исследования на грызунах в Турции показали, что местные анестетики могут облегчить некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Любой, кто вводит любой тип анестетика, должен иметь соответствующую подготовку и квалификацию.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия используется для подавления чувств в определенной части тела.Это предотвращает боль во время хирургических вмешательств.

Обезболивающий препарат наносится на ту часть тела, которая будет подвергаться операции.

Может использоваться с седативным действием, которое успокаивает пациента и снижает уровень стресса. Вместе они позволяют хирургу проводить процедуру без боли и страданий.

Местная анестезия длится недолго, поэтому ее в основном используют для небольших амбулаторных процедур, когда пациент может уйти в тот же день.

Поделиться на Pinterest Местная анестезия облегчает боль при стоматологической хирургии и других амбулаторных процедурах.

Местная анестезия используется в следующих случаях:

  • Операция незначительная и не требует общей или регионарной анестезии
  • Процедура может быть выполнена быстро, и пациенту не нужно оставаться на ночь
  • Операция не требует расслабления мышц или для пациента без сознания

Примеры включают стоматологическую операцию, удаление бородавки, родинки или катаракты, а также биопсию.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов.К ним относятся возраст пациента, вес, наличие аллергии, часть тела, на которой будет выполнена операция, и любое текущее заболевание.

Для купирования боли используются различные лекарства. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не передавали сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит.Более сильная и высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но он может быть более болезненным при первом введении. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

Врач может дать указание ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

В кабинете врача врач нанесет местный анестетик на соответствующую область тела.Он начнет онеметь.

Врач не будет продолжать лечение, если пациент не чувствует эффекта онемения.

Анестетик предотвратит возникновение боли, но пациент все равно может ощущать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько тревожно пациент, одновременно может быть дано седативное средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач будет контролировать количество кислорода в крови с помощью небольшого устройства, помещенного на палец.В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут появиться покалывание и боль при введении препарата и когда он проходит, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

К временным побочным эффектам, которые влияют на некоторых людей, относятся:

  • помутнение зрения, головокружение и рвота
  • головная боль
  • подергивание мышц
  • продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента может развиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа приобретает синеватый оттенок из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения крови кислородом.

В особо тяжелых случаях у человека может развиться синдром депрессии ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Другие применения

Местная анестезия также может использоваться для диагностики некоторых хронических состояний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более эффективной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по замене коленного сустава.

В 2010 году результаты исследования на грызунах в Турции показали, что местные анестетики могут облегчить некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Любой, кто вводит любой тип анестетика, должен иметь соответствующую подготовку и квалификацию.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия используется для подавления чувств в определенной части тела.Это предотвращает боль во время хирургических вмешательств.

Обезболивающий препарат наносится на ту часть тела, которая будет подвергаться операции.

Может использоваться с седативным действием, которое успокаивает пациента и снижает уровень стресса. Вместе они позволяют хирургу проводить процедуру без боли и страданий.

Местная анестезия длится недолго, поэтому ее в основном используют для небольших амбулаторных процедур, когда пациент может уйти в тот же день.

Поделиться на Pinterest Местная анестезия облегчает боль при стоматологической хирургии и других амбулаторных процедурах.

Местная анестезия используется в следующих случаях:

  • Операция незначительная и не требует общей или регионарной анестезии
  • Процедура может быть выполнена быстро, и пациенту не нужно оставаться на ночь
  • Операция не требует расслабления мышц или для пациента без сознания

Примеры включают стоматологическую операцию, удаление бородавки, родинки или катаракты, а также биопсию.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов.К ним относятся возраст пациента, вес, наличие аллергии, часть тела, на которой будет выполнена операция, и любое текущее заболевание.

Для купирования боли используются различные лекарства. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не передавали сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит.Более сильная и высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но он может быть более болезненным при первом введении. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

Врач может дать указание ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

В кабинете врача врач нанесет местный анестетик на соответствующую область тела.Он начнет онеметь.

Врач не будет продолжать лечение, если пациент не чувствует эффекта онемения.

Анестетик предотвратит возникновение боли, но пациент все равно может ощущать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько тревожно пациент, одновременно может быть дано седативное средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач будет контролировать количество кислорода в крови с помощью небольшого устройства, помещенного на палец.В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут появиться покалывание и боль при введении препарата и когда он проходит, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

К временным побочным эффектам, которые влияют на некоторых людей, относятся:

  • помутнение зрения, головокружение и рвота
  • головная боль
  • подергивание мышц
  • продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента может развиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа приобретает синеватый оттенок из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения крови кислородом.

В особо тяжелых случаях у человека может развиться синдром депрессии ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Другие применения

Местная анестезия также может использоваться для диагностики некоторых хронических состояний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более эффективной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по замене коленного сустава.

В 2010 году результаты исследования на грызунах в Турции показали, что местные анестетики могут облегчить некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Любой, кто вводит любой тип анестетика, должен иметь соответствующую подготовку и квалификацию.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия используется для подавления чувств в определенной части тела.Это предотвращает боль во время хирургических вмешательств.

Обезболивающий препарат наносится на ту часть тела, которая будет подвергаться операции.

Может использоваться с седативным действием, которое успокаивает пациента и снижает уровень стресса. Вместе они позволяют хирургу проводить процедуру без боли и страданий.

Местная анестезия длится недолго, поэтому ее в основном используют для небольших амбулаторных процедур, когда пациент может уйти в тот же день.

Поделиться на Pinterest Местная анестезия облегчает боль при стоматологической хирургии и других амбулаторных процедурах.

Местная анестезия используется в следующих случаях:

  • Операция незначительная и не требует общей или регионарной анестезии
  • Процедура может быть выполнена быстро, и пациенту не нужно оставаться на ночь
  • Операция не требует расслабления мышц или для пациента без сознания

Примеры включают стоматологическую операцию, удаление бородавки, родинки или катаракты, а также биопсию.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов.К ним относятся возраст пациента, вес, наличие аллергии, часть тела, на которой будет выполнена операция, и любое текущее заболевание.

Для купирования боли используются различные лекарства. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не передавали сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит.Более сильная и высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но он может быть более болезненным при первом введении. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

Врач может дать указание ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

В кабинете врача врач нанесет местный анестетик на соответствующую область тела.Он начнет онеметь.

Врач не будет продолжать лечение, если пациент не чувствует эффекта онемения.

Анестетик предотвратит возникновение боли, но пациент все равно может ощущать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько тревожно пациент, одновременно может быть дано седативное средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач будет контролировать количество кислорода в крови с помощью небольшого устройства, помещенного на палец.В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут появиться покалывание и боль при введении препарата и когда он проходит, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

К временным побочным эффектам, которые влияют на некоторых людей, относятся:

  • помутнение зрения, головокружение и рвота
  • головная боль
  • подергивание мышц
  • продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента может развиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа приобретает синеватый оттенок из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения крови кислородом.

В особо тяжелых случаях у человека может развиться синдром депрессии ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Другие применения

Местная анестезия также может использоваться для диагностики некоторых хронических состояний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более эффективной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по замене коленного сустава.

В 2010 году результаты исследования на грызунах в Турции показали, что местные анестетики могут облегчить некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Любой, кто вводит любой тип анестетика, должен иметь соответствующую подготовку и квалификацию.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия используется для подавления чувств в определенной части тела.Это предотвращает боль во время хирургических вмешательств.

Обезболивающий препарат наносится на ту часть тела, которая будет подвергаться операции.

Может использоваться с седативным действием, которое успокаивает пациента и снижает уровень стресса. Вместе они позволяют хирургу проводить процедуру без боли и страданий.

Местная анестезия длится недолго, поэтому ее в основном используют для небольших амбулаторных процедур, когда пациент может уйти в тот же день.

Поделиться на Pinterest Местная анестезия облегчает боль при стоматологической хирургии и других амбулаторных процедурах.

Местная анестезия используется в следующих случаях:

  • Операция незначительная и не требует общей или регионарной анестезии
  • Процедура может быть выполнена быстро, и пациенту не нужно оставаться на ночь
  • Операция не требует расслабления мышц или для пациента без сознания

Примеры включают стоматологическую операцию, удаление бородавки, родинки или катаракты, а также биопсию.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов.К ним относятся возраст пациента, вес, наличие аллергии, часть тела, на которой будет выполнена операция, и любое текущее заболевание.

Для купирования боли используются различные лекарства. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не передавали сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит.Более сильная и высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но он может быть более болезненным при первом введении. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

Врач может дать указание ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

В кабинете врача врач нанесет местный анестетик на соответствующую область тела.Он начнет онеметь.

Врач не будет продолжать лечение, если пациент не чувствует эффекта онемения.

Анестетик предотвратит возникновение боли, но пациент все равно может ощущать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько тревожно пациент, одновременно может быть дано седативное средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач будет контролировать количество кислорода в крови с помощью небольшого устройства, помещенного на палец.В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут появиться покалывание и боль при введении препарата и когда он проходит, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

К временным побочным эффектам, которые влияют на некоторых людей, относятся:

  • помутнение зрения, головокружение и рвота
  • головная боль
  • подергивание мышц
  • продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента может развиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа приобретает синеватый оттенок из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения крови кислородом.

В особо тяжелых случаях у человека может развиться синдром депрессии ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Другие применения

Местная анестезия также может использоваться для диагностики некоторых хронических состояний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более эффективной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по замене коленного сустава.

В 2010 году результаты исследования на грызунах в Турции показали, что местные анестетики могут облегчить некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Любой, кто вводит любой тип анестетика, должен иметь соответствующую подготовку и квалификацию.

Безопасность общей анестезии, местной анестезии и седации

Общая анестезия вызывает состояние индуцированной, контролируемой и обратимой потери сознания, которая является конечным результатом седации, анальгезии, амнезии и паралича мышц.

Это жизненно важный компонент хирургии, без которого пациент будет испытывать мучительную боль, а реакция организма на стресс может привести к серьезным заболеваниям и смертности. Хотя точный механизм действия неясен, известно, что общая анестезия блокирует прохождение нервных сигналов и, как следствие, обработку этих сигналов в центральной нервной системе.

Врач готовит наркоз к операции. Кредит изображения: Cherries / Shutterstock

В отличие от общей анестезии, которая воздействует на все тело, особенно на центральную нервную и сердечно-легочную системы, местная анестезия имеет более ограниченные, специфичные для конкретного места воздействия.Однако, как и общая анестезия, местная анестезия блокирует прохождение сигналов по нервам до того, как они смогут посылать болевые стимулы в центральную нервную систему. Пациенты обычно не чувствуют боли во время хирургических процедур, но они могут испытывать боль во время инъекции местных анестетиков, и это связано с применяемой техникой инъекции.

Седация - это депрессия осознавания, которая обеспечивает несколько ограниченную реакцию пациента на внешние раздражители.Эта депрессия может быть минимальной, что соответствует облегчению беспокойства; или он может быть умеренным или глубоким. При минимальной седации пациент реагирует на тактильные или вербальные стимулы, но реагирует только на болезненные или повторяющиеся стимулы с последними.

Общая анестезия

Анестезия в целом очень безопасна. Его профиль безопасности постоянно повышается благодаря достижениям в медицине, хирургии и технологиях. Кроме того, обучение, которое проходят анестезиологи во всем мире, гарантирует, что безопасность пациентов является их приоритетом номер один.Во время общей анестезии дыхательные пути пациента защищены, и используются несколько цифровых мониторов для защиты физиологических параметров и поддержания их выше уровня, совместимого с жизнью. В операционной анестезиологи отслеживают глубину анестезии, а также оксигенацию, вентиляцию, температуру и гемодинамику пациента. Под рукой есть жидкости для внутривенного введения и наборы для реанимации для немедленного использования, если что-то пойдет не так.

Местная анестезия и седация

Местная анестезия, как правило, даже безопаснее, чем общая анестезия, потому что она позволяет обойти системные эффекты, наблюдаемые при последней.Профиль побочных эффектов также лучше при местной анестезии, которая, однако, может привести к отеку и покраснению в месте инъекции или к аллергической реакции. Однако системная токсичность может возникнуть при случайном введении местного анестетика в кровеносный сосуд или при использовании слишком большого количества местного анестетика. Это может вызвать системные последствия того же типа, что и при общей анестезии.

Системная токсичность, вызванная местной анестезией или общей анестезией, может привести только к незначительным осложнениям, таким как тошнота, рвота, спутанность сознания и возбуждение.Более серьезные осложнения общей анестезии, такие как злокачественная гипертермия (из-за наследственного состояния, которое проявляется гиперкалиемией, гиперкарбией, метаболическим ацидозом и летальным повышением температуры тела при общей анестезии), к счастью, очень редки. Седация, как и анестезия, обычно безопасна. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить чрезмерного применения седативного средства, которое может вызвать угнетение дыхания. Как и в случае с общей анестезией, лекарства и оборудование для оказания неотложной помощи всегда под рукой, если в них возникнет необходимость.

Беременность

В целом анестезия во время беременности безопасна. Общие анестетики не оказывают тератогенного действия на человека. Несмотря на этот факт, данные показывают, что общие анестетики вместе с хирургическим вмешательством увеличивают риск выкидыша или преждевременных родов у женщины. Более того, существует связанный повышенный риск низкой массы тела при рождении и младенческой смерти. Риск выкидыша увеличивается, если анестезия и хирургическое вмешательство проводятся в течение первого триместра беременности, в то время как риск преждевременных родов увеличивается, если они происходят во втором и третьем триместрах.Таким образом, разумно откладывать операцию, когда это возможно.

Список литературы

Дополнительная литература

видов анестезии | Центральный медицинский центр Вермонта

Анестезиологи используют широкий спектр лекарств в нескольких комбинациях, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, расслабились и не испытывали боли во время хирургических операций или других процедур. Лекарства, вводимые анестезиологами, подразделяются на следующие категории:

  • Местные анестетики: Блокируют передачу нервных импульсов без потери сознания.
  • Средства для общей анестезии: Привести в бессознательное состояние.
  • Анальгетики: Обезболивают пациентов до, во время или после операции.
  • Седативные средства: Приведут к расслаблению / успокоению пациента и уменьшат беспокойство; более высокие дозы также могут быть использованы для того, чтобы вызвать сон.
  • Мышечные релаксанты: Парализует скелетные мышцы для облегчения интубации или хирургического вмешательства.

Хотя только сертифицированные анестезиологи могут проводить определенные виды анестезии, такие как общая, эпидуральная и спинная, некоторые врачи / хирурги могут применять местные анестетики без присутствия анестезиолога.

Типы анестезии

Тип анестезии, вводимой пациенту, зависит от ряда факторов, включая тип процедуры, возраст пациента (детям может быть труднее сохранять спокойствие, чем взрослым), а также историю болезни каждого из них. пациент. Если для определенной процедуры подходит более одного типа анестезии, ваш анестезиолог подробно объяснит варианты и позволит вам выбрать тот, который позволит вам чувствовать себя наиболее комфортно.

Общая анестезия

Общая анестезия переводит все тело, включая мозг, в состояние бессознательного (сна), в течение которого пациент не осознает и ничего не чувствует, и ничего не помнит о хирургическом опыте.

Общая анестезия вводится путем инъекции или через дыхательную маску, а иногда и тем и другим. Чтобы контролировать свое дыхание, пациенту вводят интубацию, при которой через дыхательное горло вводят гибкую трубку. Трубка вводится после введения анестезии и удаляется, когда вы просыпаетесь и адекватно дышите.После пробуждения от анестезии пациенты могут испытывать дезориентацию и / или легкую боль в горле в результате интубации.

  • Ларингеальная маска для дыхательных путей (LMA) - По возможности, анестезиолог будет использовать устройство для дыхательных путей с ларингеальной маской вместо интубации, поскольку она выполняется быстрее и причиняет меньший дискомфорт пациенту. LMA - это трубка с надувной манжетой, которая вводится в глотку (верхняя часть дыхательного горла).

Региональная (или местная) анестезия

Региональная анестезия - это инъекция местного анестетика вокруг основных нервов или спинного мозга для блокирования боли в большой части тела, например в конечности.Регионарная анестезия обеспечивает расслабление мышц, а также послеоперационное обезболивание, поскольку обезболивающее может длиться от 8 до 12 часов, в зависимости от дозы. Это снижает потребность в обезболивающих после операции, а также снижает другие побочные эффекты операции, такие как тошнота. При необходимости вам также могут дать легкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться или уснуть во время операции.

Типы регионарной анестезии:

  • Блокада подмышечного нерва - Местный анестетик вводится вокруг нерва, который проходит через подмышечную впадину (подмышку) от плеча к руке, чтобы обезболить ощущение в руке и руке.Обычно используется для хирургии локтя, предплечья, запястья или кисти.
  • Interscalene Nerve Block - Местный анестетик вводится вокруг нервного блока в шее, который используется для онемения плеча и руки. Обычно используется для хирургии плеча и плеча.
  • Блокада бедренного нерва - Местный анестетик вводится вокруг нервного блока в верхней части бедра / паха, чтобы обезболить ногу от колена до бедра. Обычно используется при операциях на верхней части ноги, бедре или колене.
  • Блок лодыжки - Вокруг лодыжки вводится местная анестезия, чтобы заблокировать пять нервных ветвей, которые обеспечивают чувствительность стопы. Как видно из названия, используется для хирургии голеностопного сустава, стопы или пальцев ног.
  • Блок Биера - Местные анестетики вводятся внутривенно, чтобы обезболить конечность, обычно руку, а затем накладывают жгут для предотвращения выхода анестетика из этой области. Обычно используется при операциях на кисти или руке, которые длятся менее часа.

Эпидуральная / спинальная анестезия

Эпидуральная и спинальная анестезия может использоваться для большинства операций ниже пупка.Чтобы получить эпидуральную или спинальную анестезию, сначала необходимо ввести капельницу, так как эти процедуры требуют, чтобы пациент был должным образом гидратирован. Как при эпидуральной, так и при спинальной анестезии используется местный анестетик для обезболивания области, в которую вводится игла. В зависимости от типа операции пациенты также могут быть помещены под общий наркоз или под легкое седативное средство, которое позволяет им расслабиться и / или уснуть.

  • Эпидуральная анестезия проводится в поясничной / поясничной области с помощью специальной иглы, которая вводится между позвонками позвоночного столба в эпидуральное пространство вокруг позвоночника.После этого небольшой катетер (трубка) вводится в эпидуральное пространство через иглу, а затем игла удаляется, оставляя катетер на месте. Затем через катетер вводятся местные анестетики и наркотики. Процедура обычно занимает от 10 до 25 минут. Поскольку при эпидуральной анестезии используется катетер, обезболивающее можно продолжать вводить для облегчения послеоперационной боли, если это необходимо.

    Типы процедур: Обычно используются при родах, кесаревом сечении (кесаревом сечении) и операциях на толстой кишке и желудочно-кишечном тракте.

  • Спинальная анестезия вводится в поясничную / поясничную область с помощью спинномозговой иглы, которая вводится между позвонками позвоночного столба в дуральную мембрану, которая покрывает позвоночник и нервные корешки. Оказавшись на месте, через иглу вводят лекарства, включая местный анестетик, а иногда и наркотик, а затем иглу удаляют. Весь процесс обычно занимает от 5 до 20 минут.

    Типы процедур: Обычно используются в гинекологии (например,грамм.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *