Что такое гельминты у людей: Гельминтные инфекции, передающиеся через почву

Содержание

Гельминты — кто они? Чем опасны для человека?

Гельминты — кто они?

Гельми́нты — паразитические черви, которые в качестве хозяина могут выбирать организм человека, животного, растения. Всего существует три класса гельминтов:

  • ленточные черви. Данный класс насчитывает около 3,5 тыс. видов гельминтов. Длина паразитических червей варьируется от нескольких мм до 10-15 метров;
  • сосальщики. Паразиты получили такое названия за счет наличия у них присосок, при помощи которых они получают питательные вещества. Человеческий организм может поражать около 4 десятков видов сосальщиков. Как правило, длина червей не превышает 5 см;
  • круглые черви. Этот класс гельминтов насчитывает более 24 тыс. видов. Круглые черви имеют веретенообразную форму. Обычно их длина составляет не более 0,5 метра.

Заразиться гельминтами можно различными путями. Однако чаще всего паразитарная инвазия происходит по следующим причинам:

  1. Несоблюдение гигиены рук.
  2. Немытые овощи, фрукты; недожаренные или недоваренные мясо, рыба — употребление таких продуктов увеличивает риск паразитарной инвазии многократно.
  3. Хранение продуктов вне холодильника открытыми. Насекомые способны переносить яйца гельминтов на продукты, которые хранятся без упаковки.
  4. Контакт с домашними животными.

Основные симптомы наличия паразитов в организме:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • снижение веса;
  • аллергические высыпания;
  • вздутие живота;
  • зуд в заднем проходе;
  • скрип зубами во сне.

Более подробно о признаках наличия паразитов в организме читайте в нашей статье.

Какие гельминты чаще всего встречаются в России? Рассмотрим самые распространенные виды паразитарных червей и заболевания, которые они вызывают.

Ленточные черви

Тело ленточного червя состоит из членников, общее число которых колеблется от 3 до 5000. Главный элемент фиксации гельминта — головка, дополнительные — присоски, крючья.

Наиболее часто ленточные черви становятся причиной следующих заболеваний:

  • дифиллоботриоз;
  • тениаринхоз;
  • тениоз.

Дифиллоботриоз

Возбудитель заболевания — лентец широкий, который поражает кишечник человека. Развитие яиц червя происходит в пресных водоемах. Схема попадания лентеца в человеческий организм выглядит следующим образом:

  1. Яйца червя заглатывают рачки, которые обитают в водоеме.
  2. Зараженных рачков поедают рыбы.
  3. Человек заражается паразитом, употребляя рыбу, прошедшую недостаточную тепловую обработку.

Симптоматика заболевания развивается через 1,5 месяца после заражения. Основной признак патологии — наличие в кале белесых фрагментов гельминта.

Прикрепляясь к слизистой кишечника, лентец поглощает в большом количестве витамин В12. По этой причине у людей с дифиллоботриозом часто развивается анемия. Кроме этого, лентец может вызывать увеличение печени, селезенки, непроходимость кишечника.

Тениаринхоз

Возбудитель заболевания — бычий цепень, который преимущественно обитает в тонкой кишке человека. За свой цикл развития гельминт сменяет двух хозяев: промежуточным является крупный рогатый скот, основным — человек. Бычий цепень может в течение 20 лет обитать в организме, размножаясь и нанося вред здоровью. Болезнь распространена во многих регионах РФ, однако чаще всего встречается в районах Северного Кавказа.

Как правило, люди заболевают тениаринхозом после употребления недожаренной или недоваренной говядины.

Болезнь часто протекает без выраженных симптомов и выявляется случайно, когда человек видит в своем кале элементы гельминта. У некоторых людей, кроме основных признаков заражения гельминтами, может возникать болевой синдром в правой части передней брюшной стенки.

Взрослые гельминты способны проникать в аппендикс, проток поджелудочной железы, желчевыводящие пути, провоцируя в них острые воспалительные процессы. При множественной паразитарной инвазии может развиться непроходимость кишечника.


Тениоз

Возбудитель заболевания — свиной цепень, который первоначально поражает тонкую кишку человека. В РФ наибольший рост заболеваемости среди населения наблюдается в районах, где распространено свиноводство. Это регионы, которые граничат с Украиной и Республикой Беларусь. Инфицирование человека происходит в результате потребления сырой или приготовленной ненадлежащим образом свинины.

Паразит может проникать в различные органы и ткани, вызывая болевой синдром в животе, спине, конечностях. Наиболее благоприятно патология протекает при локализации червя в подкожно-жировой клетчатке и скелетной мышечной ткани. При проникновении в глазные мышцы гельминты вызывают снижение остроты зрения, слезотечение, светобоязнь. Поражение свиным цепнем головного мозга может закончиться летальным исходом. 

Сосальщики

Сосальщики имеют листовидную форму и отличаются высокой способностью к размножению в различные периоды жизненного цикла. Размножение червей возможно не только половым путем с оплодотворением, но и без него. Кроме присосок, черви имеют множество крючков и шипов, за счет которых они надежно прикрепляются к слизистым оболочкам органов.

 

Распространенные патологии, вызываемые сосальщиками:

  • фасциолез;
  • описторхоз;
  • парагонимоз.

Фасциолез

Фасциолез возникает при поражении печени или желчного пузыря печеночным сосальщиком.

В основном заражение происходит при употреблении овощей, для полива которых использовали воду из открытых водоемов.

Кроме стандартных признаков заражения паразитами, у человека могут возникать астматические приступы, которые сопровождаются затрудненным дыханием, покраснением лица, расширением зрачков, тахикардией. Если взрослая особь вызвала непроходимость желчевыводящих протоков, то развивается механическая желтуха. Признаки патологии:

  • схваткообразные боли в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов;
  • лихорадка;
  • бесцветные фекалии.

Описторхоз

Возбудитель болезни — кошачий сосальщик. Название паразита обусловлено тем, что кроме человека он часто поражает кошек и других млекопитающих, которые употребляют рыбу.


Как правило, кошачий сосальщик поражает печень и поджелудочную железу, вызывая в органах воспалительные процессы. Симптоматика разнообразна и зависит от количества паразитов. У больного могут наблюдаться:

  • симптомы интоксикации;
  • лихорадка,
  • крапивница;
  • зуд кожи;
  • боли в мышцах, суставах, правом подреберье.

В отдельных случаях гельминты вызывают увеличение лимфатических узлов, развитие желтухи. Хроническая форма патологии нередко приводит к гепатиту, циррозу печени.

Парагонимоз

Виновник заболевания — легочный сосальщик, который проникает в организм человека с зараженными ракообразными. В России очаги парагонимоза — реки Дальнего Востока.

Сначала паразит проникает в кишечник человека, далее — в брюшную полость. Конечная точка его путешествия — ткань легких. Кроме этого, червь способен проникать в головной мозг и поражать центральную нервную систему.


Специфические признаки паразитарной инвазии легких:

  • болевой синдром в грудной клетке;
  • кашель с мокротой, в которой могут присутствовать гной и кровь;
  • лихорадка.

В отдельных случаях гельминты вызывают нарушение вентиляционной функции легких и газообмена при дыхании.

Круглые черви

Благодаря своему строению, круглые черви (нематоды) способны выживать даже в экстремальных условиях. Их тело покрыто трехслойным кожно-мускульным мешком, который надежно защищает паразитов от внешних воздействий.


Распространенные заболевания, вызываемые нематодами:

  • аскаридоз;
  • энтеробиоз;
  • трихинеллез.

Аскаридоз

Развитие заболевания провоцирует аскарида, которая первоначально закрепляется в тонком кишечнике. Средняя длина взрослых особей составляет 40 см.

Личинки паразита могут попасть в пищеварительную систему человека с немытыми овощами и фруктами, зараженной водой. Также нередко причиной аскаридоза становятся плохо вымытые перед едой руки.

Во время проникновения личинок в организм у человека могут наблюдаться субфебрильная температура, аллергические высыпания, кашель с выделением прозрачной мокроты. Признаки кишечной стадии аскаридоза (диарея, болевой синдром в животе) наблюдаются только при наличии нескольких паразитов. Как правило, обитание в кишечнике одного червя, протекает бессимптомно.

Осложнения при многочисленной паразитарной инвазии:

  • закупорка желчного протока;
  • гнойные воспалительные процессы в желчном пузыре, печени;
  • воспаление аппендикса;
  • кишечная непроходимость.

Энтеробиоз

Провокаторами заболевания являются острицы — небольшие черви длиной до 1 см. Гельминты проникают в пищеварительную систему человека также, как и аскариды.


В настоящее время энтеробиоз является самой распространенной паразитарной патологией в мире. В основном заболевание диагностируется у детей в возрасте до 10 лет.

Симптоматика, как и в предыдущих случаях, развивается только при многочисленной паразитарной инвазии. У детей часто наблюдаются диарея, наличие в кале слизи, затрудненное и болезненное пищеварение, зуд в области ануса, тошнота. При тяжелом течении болезни могут возникать судороги конечностей. Кроме этого, острицы способны проникать в половые органы, вызывая в них острые воспаления.

Трихинеллез

Данное заболевание провоцирует трихинелла — один из самых маленьких паразитарных червей. Длина паразита редко превышает 4 мм. В личиночной стадии черви могут поражать скелетные мышцы. Исключением является миокард — мышечная ткань сердца. Взрослые особи паразитируют в тонкой кишке.

Как правило, заражение человека происходит при употреблении полусырой свинины. При этом для развития болезни достаточно употребить всего 30 г мяса, пораженного паразитами.

Патология проявляется стандартными симптомами паразитарной инвазии. В запущенной стадии могут возникнуть отечность век, лица, рук и ног, болевой синдром в пояснице, жевательных мышцах. Возможные осложнения — полное или частичная потеря подвижности, паралич дыхательных путей.

Как избежать заражения гельминтами?

Чтобы снизить риск заражения паразитическими червями, важно соблюдать следующие правила:

  1. Тщательно мыть руки перед едой, после посещения улицы, общественных мест.
  2. Соблюдать правильную технологию приготовления мяса, рыбы. Термическая обработка мясных и рыбных продуктов должна длиться не менее 20 минут.
  3. Не употреблять вяленую или сушеную рыбу.
  4. Проводить дегельминтизацию домашних животных.
  5. Регулярно проходить обследование, даже если у вас нет патологических признаков. Самые распространенные способы диагностики — макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Первый метод позволяет обнаружить взрослых особей, второй — яйца и личинки глистов.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ ЧЕЛОВЕКА — Здравоохранение — Социум — Главная — Официальный сайт Администрации Полевского городского округа

 Гельминтозы человека являются глобальной проблемой. Вызываются они паразитическими червями, которые наносят ущерб здоровью населения и социально-экономическому развитию стран.

В литературе описано более 250 видов гельминтов, способных поражать человека. В мире ежегодно регистрируется около 4,5 млн случаев инвазирования людей гельминтами. Так же регистрируются случаи инвазирования человека двумя и более видами гельминтов одновременно.

Проблема гельминтозов сохраняется и в России. Ежегодно в стране учитывается около 1 млн больных паразитарными болезнями, хотя по экспертным оценкам истинное число их может достигать значительно (20 млн.). В Уральском регионе наиболее значимыми инвазиями являются аскаридоз, энтеробиоз и описторхоз, а среди протозоозов — лямблиоз, которые приобретают социальное значение.

Урбанизация населения является глобальным процессом, увеличивается население городов, осваиваются пригородные зоны, территории Дальнего востока, что определяет существование очагов гельминтозов: одни исчезают, другие расширяются.

Среда, также претерпевает изменения, особенно в плане экологии. Темпы антропургической трансформации природы (строительство автодорог, железных дорог, мелиорация, разработка приусадебных и дачных огородных участков и др.), влияет на гельминтоценозы, воздействуя на промежуточных хозяев в водных объектах, в почве, в популяции диких животных.

Популяция самих гельминтов, тоже изменяется в результате социально-экономических факторов (изменение чувствительности гельминтов к лечебным препаратам, изменение реактивности хозяина и гельминта).

В основу классификации гельминтозов был использован принцип развития паразита — прямой, без промежуточного хозяина (геогельминтозы) и при посредстве одного или двух промежуточных хозяев (биогельминтозы).

Источником инвазии при гельминтозах является тот организм, в котором паразит достигает половой зрелости и продуцирует яйца (личинки).

Для гельминтозов человека источником инвазии может быть только человек, человек и животное или только животное. В последнем случае человек будет эпидемиологическим тупиком в передаче инвазии.

Довольно часто источником инвазии становятся лица, проживающие вблизи рек, озер, водохранилищ, а также лесосплавщики, рыбаки, которые заражаются «пресноводными» гельминтозами.

Заражение контактными гельминтозами доминирует у детей, работников пищевой промышленности и членов их семей.

На реализацию путей передачи инвазии оказывают влияние:

— социальный фактор, санитарная культура населения;

— пребывание выделенных яиц или личинок гельминтов в элементах внешней среды. Значительную роль в созревании и выживаемости яиц и личинок играют природные факторы (температура, влажность, аэрация почвы и воды). Слишком высокая или низкая температура почвы, недостаточная влажность могут вызывать гибель яиц и личинок. Природные факторы положительно или отрицательно влияют также на промежуточные стадии развития «пресноводных» гельминтов.

— попадание яиц или личинок гельминта в организм человека с пищей или при заносе их в рот грязными руками. Алиментарный путь инвазирования осуществляется через овощи, фрукты или воду, загрязненные яйцами или личинками геогельминтов, биогельминтов, контактных гельминтов, а также с мясом (говядина, свинина), рыбой, икрой.

При контактных гельминтозах и эхинококкозах, роль рук, как конечного и дополнительного фактора, не вызывает сомнения. Например, при аскаридозе инвазионные яйца попадают на руки при работе с почвой, а затем заносятся в рот. В результате чаще страдают дети, играющие с землей и загрязняющие при этом яйцами гельминта подногтевые пространства.

Показателем интенсивности передачи инвазии в очаге является заражаемость населения, которая оценивается численностью лиц, заразившихся за год.

Ситуация в нашем городе:

В нашем городе проводится мониторинг за заболеваемости и загрязненностью внешней среды яйцами гельминтов.

Проводятся работы по профилактике гельминтозов в образовательных учреждениях: замена песка в песочницах; закрытие песочниц крышками; проведение обследований детей на гельминтозы ежегодно (в начале учебного года; обследованию подлежат дети, посещающие дошкольные учреждения и начальные классы общеобразовательных школ). Необходимо проведение дегельминтизации детей в образовательных учреждениях при выявлении контактных гельминтов у воспитанников и учащихся.

Заболеваемость:

 

2012

2013

2014

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

474

 

349

 

258

 

Аскаридоз

34

 

12

 

9

 

Энтеробиоз

373

 

292

 

222

 

Токсокароз

0

 

0

 

1

 

Тениаринхоз

0

 

0

 

1

 

Описторхоз

56

 

41

 

25

 

Показатели заболеваемости:

паразитарные

2010

2011

2012

2013

2014

Полевской городской округ

440,6

516,8

755,0

708,6

432,0

Свердловская область

324,6

314,4

317,1

307,8

285,6

 

Паразительный эффект: как гельминты обманывают иммунитет при СOVID-19 | Статьи

Ученые рассказали «Известиям», почему люди, зараженные глистами и другими кишечными паразитами, зачастую переносят коронавирус в легкой форме. Поводом стала публикация в научном журнале The Lancet, в которой авторы изучили статистику заражений в Эфиопии и выяснили: у людей с паразитами редко бывает тяжелая форма заболевания. Как пояснили российские эксперты, при COVID-19 в патогенезе ведущую роль играют провоспалительные цитокины, которые и вызывают цитокиновый шторм. А гельминты способны изменять иммунный ответ и убирать эффект гипервоспаления, чтобы выжить внутри человеческого тела. Открытие этого механизма и его детальное исследование могут помочь разработать эффективное терапевтическое средство.

Африканские страсти

Коинфекция (сопутствующее заболевание) кишечными паразитами может быть одним из объяснений того, почему одни люди болеют СOVID-19 легко, а другие нет. Это подтверждают данные, недавно опубликованные в научном журнале The Lancet. Специалисты из колледжа медицинских наук Университета Мекелле в Эфиопии задумались над вопросом, почему в Африке значительно меньше пациентов страдают от серьезных симптомов COVID-19, чем в промышленно развитом мире.

«Мы предполагаем, что частичное объяснение этого явления заключается в большей активации иммунной системы жителей Африки, вызванной паразитарными инфекциями», — указано в статье. Чтобы проверить эту гипотезу, с июля 2020 года по март 2021-го авторы исследовали данные пациентов с COVID-19, которые прошли скрининг на кишечных паразитов. Всего в выборку включили 751 пациента, инфицированных SARS-CoV-2, из которых 284 (37,8%) были заражены гельминтами (глистами) или простейшими паразитами.

Фото: Global Look Press/Juergen Blume/imago-images

У пациентов, коинфицированных паразитами, тяжелая форма COVID-19 развилась лишь в 10% случаев. При этом больше половины (51,8%) заболевших, зараженных паразитарной инфекцией, перенесли коронавирус в легкой форме. Реже всего осложнения появлялись у людей, зараженных Entamoeba spp (заражение дизентерийной амебой), Hymenolepis nana (карликовым цепнем), Schistosoma mansoni (кровяным сосальщиком — вид плоских червей) и Trichuris trichiura (заражение червем — власоглавом).

Ученые их Эфиопии пришли к выводу, что иммуномодулирующие реакции, вызванные паразитами, могут заглушить гипервоспаление, связанное с тяжелой формой COVID-19.

Два пути иммунитета

Отмеченная эфиопскими учеными взаимосвязь паразитозов со снижением тяжести течения коронавирусной инфекции обусловлена измененным защитным иммунным механизмом организма хозяина, сказала «Известиям» аллерголог-иммунолог клинико-диагностического центра «Медси» Наталья Гарскова.

Хронические паразитарные инфекции вызывают так называемый иммунный ответ второго типа, при котором усиливается выработка регуляторных Т-клеток, подавляющих выработку провоспалительных цитокинов, — уточнила эксперт.

При коронавирусной инфекции в патогенезе ведущую роль играют именно провоспалительные цитокины, вырабатываемые в ответ на гипервоспаление, рассказала Наталья Гарскова. Именно они вызывают смертельно опасный цитокиновый шторм.

Фото: Global Look Press/Britta Pedersen/ZB

— Кроме того, кишечные паразиты изменяют микробиом кишечника хозяина, и эти изменения также влияют на иммунный ответ организма в последующем. Таким образом, организм человека с паразитарной инфекцией «уравновешивает» сверхактивную реакцию иммунной системы в ответ на коронавирусную инфекцию, и ее течение может иметь менее агрессивную форму, — рассказала аллерголог-иммунолог.

Интересно, что второй тип иммунного ответа активизируется не только при заражении червями или простейшими, но и при некоторых типах аллергической реакции. Кроме того, есть ряд аутоиммунных патологий, которые также имеют в патогенезе такую реакцию защитных сил организма. Сегодня ученые также исследуют и влияние аллергических заболеваний и аутоиммунных процессов на тяжесть течения коронавирусной инфекции.

Лечение без заражения

Заражение паразитами может никак не давать о себе знать на протяжении всей жизни, отметила врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. Есть состояние, которое описывается термином «носительство возбудителей заразных болезней», сказала она.

Это одна из форм инфекционного процесса, при которой паразитирование возбудителей заразных болезней в организме человека и животного протекает без клинических проявлений и сопровождается выделением возбудителя в окружающую среду. В соответствии с носительством конкретных типов возбудителей применяют термины «бактерионосительство», «вирусоносительство», «гельминтоносительство», — рассказала она.

Явление носительства представляет собой своеобразное биологическое равновесие, при котором организм хозяина не в силах вывести паразита, а паразит не в состоянии преодолеть защитные силы организма и вызвать болезнь. Под действием иммунитета возбудитель рано или поздно погибает, и носительство прекращается. Однако этот феномен требует дальнейшего изучения, рассказала Елена Белова.

Фото: Getty Images/SIP/UIG

Что же касается феномена более легкого течения коронавирусной инфекции у зараженных паразитами эфиопов, то эти данные могут пролить свет на иммунологические процессы, которые происходят в организме заболевшего.

— Конечно, никто не предлагает заражать пациентов паразитами, — подчеркнул в разговоре с «Известиями» директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета Альберт Ризванов. — В целом наличие паразитов среди населения говорит о низкой гигиене, а это само по себе является фактором риска. Да, население может быть более защищено от тяжелых форм коронавируса, но при этом оно всё равно в зоне повышенного риска других заболеваний. Поэтому лечение паразитами вирусных инфекций аналогично лечению мигрени отрубанием головы.

Поэтому проведенное исследование важно в первую очередь с точки зрения изучения иммунитета и может поспособствовать созданию новых лекарств, которые модулируют иммунную систему по определенному пути.

Как подчеркивают сами ученые из Эфиопии, их исследование означает, что паразиты могут способствовать и негативному эффекту в период пандемии: нынешние вакцины против COVID-19 могут быть менее результативны. Поэтому, вероятно, сначала нужно будет лечить африканских пациентов от гельминтов, а уже потом прививать. Но этот вопрос требует отдельного изучения.

Ученые рассказали о пользе гельминтов при COVID-19 — РБК

По данным эфиопских исследователей, гельминты могут регулировать иммунный ответ организма и снижать риск гипервоспаления при коронавирусе. Опрошенные РБК специалисты считают, что выводы о пользе гельминтов делать сложно

Фото: Eric Gaillard / Reuters

Заражение гельминтами может способствовать более легкому течению вызываемого коронавирусом заболевания. К такому выводу пришли ученые из Эфиопии.

«У иммунопатологии COVID-19 прослеживается четкая связь с нарушением иммунного ответа, которое приводит к отказу органов и смерти», — пояснили специалисты, а глистные инвазии «в некоторых условиях обладают иммуномодулирующим эффектом». Гельминты изменяют иммунный ответ в организме хозяина — это уменьшает вероятность воспаления и сохраняет паразиту жизнь. «В итоге большинство людей с гельминтами не подозревают, что заражены», — отмечается в исследовании.

Ученые предположили, что это влияет и на то, как пациенты переносят COVID-19. При ковиде организм начинает выделять противовоспалительные цитокины, которые в большой концентрации вызывают цитокиновый шторм (реакция иммунной системы, в результате которой ткани очага воспаления разрушаются). Гельминты регулируют количество цитокинов, снижают риск гипервоспаления и, как следствие, тяжелого течения заболевания.

Голикова заявила о дефиците в регионах препаратов от цитокинового шторма

По данным исследователей, сейчас гельминтами заражены около 2 млрд человек в мире, в основном в государствах с низким уровнем дохода населения. Авторы исследования предположили, что коинфицирование гельминтами у пациентов с COVID-19 может быть одной из причин реже встречающегося тяжелого течения болезни в странах, где паразиты более распространены.

Новости на Семейная клиника «Надежда»

Случилось непредвиденное – у Вас подозрение на паразитарную патологию!

Что делать?…

Первоначальные ощущения – ужас, брезгливость, слезы, паника.

Чтобы разобраться в сложившейся ситуации надо четко понимать о чем идет речь.

Итак, гельминтоз — это паразитарное заболевание, которое вызывается различными видами паразитических червей. Это очень большая группа заболеваний, которые имеют похожие клинические симптомы и подходы к лечению. Классификация гельминтозов основана главным образом на типе червя паразита.

Гельминтозы человека вызывают примерно 400 видов паразитов.

Симптомы гельминтоза

В клинической картине гельминтозов различают острую и хроническую стадию. Обычно через 2-4 недели после заражения проявляются симптомы гельминтоза острой стадии. К ним относятся следующие:

1) лихорадка;

2) различные высыпания на коже;

3) отечность лица, конъюнктивит;

4) воспаления верхних дыхательных путей;

5) жидкий стул;

6) у детей ангины, лимфадениты;

7) бронхоспазм, инфильтраты в легких, пневмонии;

8) миокардит;

9) гепатит;

10) менингоэнцефалит.

Конечно, все перечисленные симптомы редко бывают при одном типе гельминтоза. Обычно доминируют два или три симптома. Такая картина наблюдается примерно 7 дней (иногда до месяца). При хронической стадии заболевания клиника гельминтоза становится более дифференцируемой в зависимости от типа возбудителя.

Так, при стронгилоидозах и филяриатозах на первом плане сохраняются аллергические реакции — отечность, высыпания на коже. При эхинококкозе аллергические реакции могут достигать максимальных проявлений (вплоть до анафилактического шока). При отсутствии в организме человека личинок паразитов проявления хронического гельминтоза зависят от локализации и количества паразитов. Чаще всего это нарушения пищеварения и всасывания продуктов, что ведет к прогрессирующему снижению массы тела, явлениям диспепсии (тошнота, рвота) и интоксикации (слабость, утомляемость, головные боли).

Если гельминты локализуются в желчных путях, заболевание характеризуется болями в верхней части живота и правом подреберье. При анкилостомозе развивается железодефицитная анемия. При дифиллоботриозе обнаруживается макроцитарная гиперхромная анемия и ахилия желудка.

Самыми тяжелыми гельминтозами считают эхинококкоз, цистицеркоз, альвеококкоз, парагонимоз. При этих заболеваниях поражаются практически все системы организма, поэтому проявления очень разнообразны и тяжелы, а прогноз часто неблагоприятный.

Признаки гельминтоза

Самые характерные признаки гельминтоза проявляются со стороны периферической крови. В острой стадии заболевания обнаруживается выраженная эозинофилия. Иногда только этот признак позволяет заподозрить наличие гельминтоза у человека. Цифры эозинофилов могут достигать 80-90% (чаще 20-30%). Такая эозинофилия сочетается с повышением уровня лейкоцитов. Если заболевание характеризуется тяжелым течением, то эозинофилы могут снижаться, что является неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза.

Другими характерными признаками гельминтозов являются следующие:

1) зуд в области заднего прохода;

2) скрип зубов во сне;

3) слюнотечение во сне и утром;

4) тошнота утром, особенно во время чистки зубов;

5) шелушение кожи на пальцах рук и ног;

6) сильное чувство голода;

7) аллергические высыпания на коже и веках;

8) слабость, вялость, сонливость;

9) неустойчивый стул, вздутие живота;

10) снижение массы тела при хорошем аппетите;

11) несколько хронических заболеваний;

12) неизвестная лихорадка с мышечными и суставными болями;

13) характерные изменения в анализе крови.

Диагностика гельминтоза

Так как существует множество различных видов заболевания, диагностика гельминтозов включает множество методов исследования. Перечислим некоторые из них:

1) Анализ кала используется в первую очередь при самых распространенных видах гельминтозов.

2) Макроскопическое исследование чаще применяется при обнаружении аскарид и остриц.

3) Микроскопическое исследование.

4) Копроовоскопия. По количеству яиц, которое обнаруживается в кале, определяют интенсивность глистной инвазии.

5) Исследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.

6) Биопсия мышечной ткани при подозрении на трихинеллез.

7) Кровь на микрофилярии.

8) Определение в крови специфических антител против некоторых видов гельминтов.

9) УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия.

Таким образом, анализ на гельминтозы — это сложная, многоступенчатая процедура, которая назначается специалистом в зависимости от подозрения на тот или иной вид гельминтоза.

Лечение гельминтоза

Лечение гельминтоза — это не только изгнание паразитов из организма с помощью специфических препаратов. Важно в терапии придерживаться следующих принципов:

1) строгая диета;

2) соблюдение гигиенических правил;

3) дезинфекция в месте пребывания больного;

4) регулярный многократный контроль эффективности лечения.

Как лечить гельминтоз знает только профессиональный специалист. Ни в коем случае нельзя изгонять паразитов самостоятельно. Это чревато осложнениями или повторным заражением и переходом болезни в хроническую стадию.

Последствия гельминтоза

В современном мире гельминтоз обычно вовремя диагностируется и лечится. Поэтому серьезные последствия от заражения паразитами остались в прошлом.

Однако, надо помнить, что гельминтоз у ребенка может привести к задержке физического и психического развития. Поражение органов гельминтами провоцирует развитие хронических воспалительных процессов, которые остаются и после избавления от гельминтоза.

Осложнения гельминтоза

Осложнения гельминтозов такие же многоплановые, как и признаки заболевания. Все зависит от типа паразита и степени инвазии.

Самым частым осложнением является непроходимость кишечника или острый аппендицит. Иногда бывает прободение стенки кишечника с развитием перитонита. Если вовлечена печень, возникает желтуха или абсцесс печени. Со стороны легких самым грозным осложнением является аспирация паразитов с развитием летального исхода. При множественных поражениях органов и систем осложнения связаны с недостаточной функцией того, или иного органа.

Профилактика гельминтоза

Профилактика гельминтоза занимает первое место в списке условий полного избавления от паразитов. Прежде всего, это соблюдение строгих норм гигиены. Важно в профилактике своевременно выявлять зараженных гельминтами людей. С этой целью проводятся массовые обследования определенных категорий взрослых и детей на гельминты. Именно эта мера профилактики позволила в современном мире значительно снизить распространенность гельминтозов среди населения.

Итак, гельминтозы — это очень серьезные заболевания, которые имеют полиморфную клиническую картину и могут привести к серьезным осложнениям. Лечение и профилактика гельминтоза должны осуществляться только под врачебным контролем и по определенным схемам и принципам. Самолечение приводит к хронизации процесса или развитию тяжелых осложнений.

 

Врач-инфекционист высшей категории

Вологжанина Нелля Вениаминовна

Запись на прием и консультацию:

тел. (342) 2-700-740

Клиника Здоровье — Непрошеные гости – глисты

Впереди долгожданное лето – поездки на дачу, игры на детских площадках, обилие зелени, свежих фруктов и овощей. Все это создает комфортные условия для попадания в наш организм непрошеных гостей – гельминтов. В этой статье я отвечу на самые распространенные вопросы пациентов на тему глистов.

Какие существуют виды глистов и в чем их особенности?

В России, в зависимости от района и условий проживания, регистрируется до 70 видов, среди которых наиболее известны острицы, аскариды, токсокары, описторхи, трихинеллы.

Кто чаще всего заражается гельминтозами?

Существует мнение, что «в здоровом теле» глистов не существует. В этом случае яйца гельминтов или личинки, попадая, например, с пищей, проходят через организм транзиторно, не причиняя ему никакого вреда. Однако, при ослаблении иммунитета, при наличии хронических заболеваний, беременности, в детском возрасте защитные механизмы несовершенны и заражение происходит очень легко.

Как можно заразиться гельминтозом?

Заражение глистами (инвазия) осуществляется при попадании в организм яиц или личинок глистов при контакте с загрязненными поверхностями (дверные ручки, игрушки, места общего пользования), на улице (игра в песочнице или на земле), при употреблении в пищу продуктов, плохо поддающихся дезинфекции (салатная зелень, орехи, семечки, чипсы, сухофрукты, сырое мясо или рыба), при посещении мест общепита. В случаях с острицами очень высок риск самозаражения. Наличие дома животных, особенно бывающих на улице, увеличивает вероятность заражения гельминтами.

Какие нарушения самочувствия человека наступают при глистной инвазии?

Бывает так, что пациенты сами замечают наличие в кале живых или неподвижных глистов (чаще всего это — острицы). Но чаще всего о глистной инвазии приходится догадываться по следующим косвенным признакам: утомляемость, бессонница, головные боли, перепады настроения; слюнотечение, тошнота; снижение аппетита или патологическое его усиление; схваткообразные боли вокруг пупка; расстройства стула; аллергические высыпания на коже; упорный длительный кашель; бледность и синева под глазами; энурез, длительное воспаление наружных половых органов.

Как определить в организме наличие глистов?

Очень часто подозрение на гельминтозы возникает уже после определения в общем анализе крови повышенного количества эозинофилов, низкого или, наоборот, очень высокого уровня гемоглобина. Самым распространенным методом диагностики является определение яиц глистов в кале, но часто результаты бывают ложноотрицательными. В случаях повышенного риска инфицированности глистами (контакт с животными, игра ребенка на земле или в открытых песочницах, пребывание на тропических курортах) нужно сдать кровь на определение иммуноглобулинов класса Е и G к паразитам. Например, в нашей клинике «Здоровье», благодаря ультрасовременному оборудованию, такую диагностику можно провести за час.

Посоветуйте, пожалуйста, наиболее эффективные меры профилактики

Конечно, самым главным является соблюдение правил личной гигиены: тщательное мойте руки с мылом после улицы или посещения туалета, старайтесь не допускать близкого контакта малыша или его вещей с домашними животными; не допускайте контакта с бродячими животными, не пускайте ребенка играть в открытых песочницах; отучайте ребенка от привычки грызть ногти; после каждой стирки обязательно гладьте утюгом нижнее белье; тщательно мойте все фрукты, овощи, ягоды, зелень; мясо и рыба должны готовиться не менее 40-60 минут; следите за своевременным противоглистным лечением домашних животных.

Назовите, пожалуйста, наиболее распространенные виды лечения гельминтозов?

В настоящий момент предлагается большой спектр антигельминтных препаратов, как химического, так и мягкого растительного происхождения. Но самолечение или профилактическое лечение не дает обычно нужных результатов, т.к. в лучшем случае, оно безрезультатно, а в худшем ведет к интоксикации, усилению болей в животе или обострению хронических заболеваний. Поэтому противоглистное лечение должно проводиться только строго по назначению врача Гастроэнтеролога. Специалисты клиники «Здоровье» с радостью готовы Вам в этом помочь!

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Человеческий мозг — самое неприступное для патогенных микроорганизмов место. Его защищает гемато-энцефалический барьер, который поддерживает гомеостаз нервной системы. Тем не менее существуют паразиты, способные обойти защиту, проникнуть в мозг и вызвать серьезные заболевания. «Лента.ру» рассказывает о пожирателях нервных клеток, червях в голове и микробах, подозреваемых в том, что они даже могут управлять поведением человека.

Невидимый убийца

Амеба неглерия Фоулера (Naegleria fowleri) обитает в теплых пресноводных озерах и реках с медленным течением. Она может вместе с водой попасть в носовую полость купающихся детей и молодых людей, после чего находит по нервам путь в мозг, где вызывает опасное заболевание — первичный амебный менингоэнцефалит. Это редкое заболевание чаще всего (в 95 процентах случаев) приводит к мучительной смерти. Через несколько дней после заражения возникают головная боль, головокружение, повышается температура. Состояние больного быстро ухудшается, начинаются судороги, эпилептические припадки, галлюцинации. Больной лишается обоняния, слуха или зрения. Амебы атакуют нервные клетки, буквально поедая мозг человека.

Материалы по теме:

Амебы способны избежать противодействия иммунной системы человека. Попадая в нос, они закрепляются на слизистой оболочке, откуда внедряются в обонятельный нерв, ведущий непосредственно к мозгу. Достигнув обонятельной луковицы (структуры в нижней части лобных долей головного мозга), микроорганизмы начинают разрушать нервные ткани. Это и приводит к потере обоняния и вкуса примерно на пятый день после заражения. Обонятельная луковица служит плацдармом для дальнейшего распространения неглерии по всему мозгу.

Амебы поражают мозговую оболочку. Ответная реакция иммунной системы, которая посылает лимфоциты на борьбу с инфекцией, вызывает обширное воспаление. У пациента сильно болит голова, шея становится ригидной, возникает тошнота и рвота. Однако иммунитет не в силах остановить неглерии, распространяющиеся по центральной нервной системе. Появляются вторичные симптомы: бред, галлюцинации, спутанность сознания и судороги. Больше всего страдают лобные доли мозга, потому что они находятся вблизи от обонятельной луковицы.

Человек погибает не из-за потери нервных клеток, а из-за связанного с активностью лимфоцитов отека, повышающего давление в черепе. В конце концов нарушается связь между головным и спинным мозгом, и больной гибнет от дыхательной недостаточности.

Чтобы неглерии очутились в верхних дыхательных путях, нужно довольно много воды. В группу риска входят те, кто занимается водными видами спорта, дайвингом или вейкбордингом. Был описан случай заражения амебами во время баптистского крещения.

Образцы неглерии

Фото: Wikipedia

Амебный менингоэнцефалит за всю историю диагностировался лишь у нескольких сотен человек по всему миру. Впервые это заболевание описано в 1965 году в австралийском городе Аделаиде. Позднее случаи заражения регистрировались в южных штатах США, Европе, Индии, странах Ближнего Востока и Азии. Однако сейчас Naegleria fowleri встречается даже в ранее не характерных для нее регионах — из-за изменения климата.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение препарата милтефозин против амебной инфекции — после того как нескольких детей удалось с его помощью вылечить от менингоэнцефалита.

Мозговой червь

Гораздо более распространена паразитарная инфекция мозга, вызванная попаданием в центральную нервную систему цистицерков — личинок ленточного свиного цепня (Taenia solium). Национальные институты здравоохранения США классифицируют нейроцистицеркоз как ведущую причину эпилепсии во всем мире. По данным ВОЗ, сейчас более 50 миллионов человек заражены ленточными червями, а в одних только США ежегодно фиксируются около двух тысяч новых случаев нейроцистицеркоза.

Личинки цепня проникают в мозг человека после попадания яиц гельминтов в желудочно-кишечный тракт. Яйцо — это пузырь, достигающий размеров грецкого ореха. В желудке его оболочка растворяется, личинка внедряется в стенки кишечника и разносится по организму через кровеносные сосуды. В более чем половине случаев цистицерки заносятся в центральную нервную систему.

Цистицерк может находиться в полости желудочков, где свободно плавает в спинномозговой жидкости, в мягких мозговых оболочках или в коре головного мозга. Присутствие червя вызывает хроническое воспаление и оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему. У пациента могут наблюдаться парезы или параличи конечностей, сильные головные боли, нарушение речи, эпилептические припадки и даже изменения в психике.

Человек может жить спокойно десятилетиями, не зная, что в его голове поселился паразит. Это происходит из-за того, что червь, видимо, вырабатывает вещества, подавляющие иммунную реакцию. Но рано или поздно свиной цепень умирает, превращаясь в обызвествленный труп. Иммунитет немедленно наносит ответный удар, что и приводит к возникновению неврологических симптомов.

Свиной цепень

Фото: Wikipedia

Нейроцистицеркоз распространен в странах Азии, Центральной Африки и Латинской Америки. Считается, что в некоторых регионах свиным цепнем заражены до 25 процентов населения. В 2015 году от ленточных червей погибли около 400 человек по всему миру.

Чаще всего яйца паразитов попадают в организм человека через грязную воду и немытые овощи, а также вследствие употребления в пищу сырого мяса.

Зомби-паразит

Токсоплазма — протист, хозяевами которого выступают преимущественно кошки. Однако им заражаются и люди, что, впрочем, в большинстве случаев ничем особенным не грозит. Токсоплазма опасна только для беременных женщин и людей с пониженным иммунитетом. В то же время ряд ученых полагает, что протисты также могут влиять на поведение человека, чуть ли не заставляя его заводить кошек.

Доказано, что мыши, зараженные микроорганизмом, меньше боятся представителей семейства кошачьих. В результате такие грызуны чаще становятся жертвами домашних животных, а протисты успешно проникают в организм своих основных хозяев. Аналогичный механизм был предложен и для людей биологом Кевином Лафферти (Kevin D. Lafferty) из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре. Ученый обнаружил, что в тех регионах, где значительная часть населения заражена токсоплазмой, распространен также невротизм, что влияет на развитие культуры. Следует заметить, что эта корреляция не говорит о причинно-следственной связи. Поэтому предположение о влиянии паразитов на поведение человека пока остается неподтвержденной гипотезой, несмотря на ее популярность.

Гельминты: строение, классификация, рост и развитие – медицинская микробиология

Общие понятия

Гельминты – червеобразные паразиты. Клинически значимые группы разделены в соответствии с их общей внешней формой и органом-хозяином, в котором они обитают. Существуют как гермафродиты, так и обоеполые виды. Окончательная классификация основана на внешней и внутренней морфологии яиц, личинок и взрослых стадий.

Сосальщики (трематоды)

Взрослые двуустки представляют собой листообразных плоских червей.Выступающие ротовые и брюшные присоски помогают удерживать положение на месте. Сосальщики гермафродиты, за исключением двуполых кровяных трематод. Жизненный цикл включает промежуточного хозяина улитки.

Ленточные черви (цестоды)

Взрослые ленточные черви представляют собой удлиненные, сегментированные, гермафродитные плоские черви, обитающие в просвете кишечника. Личиночные формы, кистозные или солидные, населяют внекишечные ткани.

Круглые черви (нематоды)

Взрослые и личиночные круглые черви — двуполые, цилиндрические черви.Они обитают в кишечном и внекишечном отделах.

Введение

Гельминты — это общий термин, обозначающий червей. Гельминты — беспозвоночные, характеризующиеся удлиненным, плоским или круглым телом. В медицинских схемах плоские черви или платигельминты (platy от греческого корня, означающего «плоский») включают сосальщиков и ленточных червей. Круглые черви — это нематоды (немато от греческого корня, означающего «нить»). Эти группы подразделяются для удобства в соответствии с органом-хозяином, в котором они находятся, например.g., легочные сосальщики, внекишечные ленточные черви и кишечные аскариды. В этой главе рассматриваются строение и развитие трех основных групп гельминтов.

Гельминты развиваются в стадии яйца, личинки (молодости) и взрослой особи. дает названия, применяемые к различным личиночным гельминтам. Знание различных стадий их роста и развития является основой для понимания эпидемиологии и патогенеза гельминтозов, а также для диагностики и лечения больных, являющихся носителями этих паразитов.Вклады различных стадий в заболевание перечислены в .

Таблица 86-1

Распространенные личиночные формы гельминтов, встречающиеся у человека.

Таблица 86-2

Стадии гельминтов, обычно ответственных за патологические изменения в организме человека.

Платигельминты и нематоды, поражающие человека, имеют схожие анатомические особенности, которые отражают общие физиологические потребности и функции. Наружный покров гельминтов — кутикула или тегумент. Выдающимися внешними структурами трематод и цестод являются вертлужные впадины (присоски) или ботрии (ложные присоски).Самцы нематод некоторых видов обладают дополнительными половыми органами, являющимися внешними модификациями кутикулы. Опытный наблюдатель может идентифицировать пищеварительную, выделительную и репродуктивную системы изнутри. Ленточные черви уникальны отсутствием пищеварительного канала. Этот недостаток означает, что питательные вещества должны всасываться через покровы. Кровяные сосальщики и нематоды обоеполые. Все другие виды трематод и ленточных червей, заражающих человека, являются гермафродитами.

За немногими исключениями, взрослые двуустки, цестоды и нематоды производят яйца, которые выделяются с экскрементами или выделениями хозяина.Различные стадии и их уникальные характеристики будут рассмотрены более подробно по мере рассмотрения каждой основной группы гельминтов.

Сосальщики (трематоды)

Структура трематод представлена ​​в и . Уплощенное в дорсовентральном направлении тело, билатеральная симметрия и четко выраженный передний конец — признаки платигельминтов вообще и трематод в частности. Сосальщики листовидные, длиной от нескольких миллиметров до 7-8 см. Тегумент морфологически и физиологически сложен.Сосальщики имеют ротовую присоску вокруг рта и брюшную присоску или вертлужную впадину, которую можно использовать для прикрепления к тканям хозяина. Полость тела отсутствует. Органы погружены в специализированную соединительную ткань или паренхиму. Слои соматических мышц пронизывают паренхиму и прикрепляются к тегументу.

Рисунок 86-1

Структура лап. (А) Гермафродитная двуустка. (B) Бисексуальная двуустка. (Изменено из Hunter GW, Swartzwelder JC, Clyde DF: A Manual of Tropical Medicine. 5th Ed. WB Saunders, Philadelphia, 1976, с разрешения.)

Рисунок 86-2

Обобщенный жизненный цикл трематод. Во всех циклах в качестве промежуточных хозяев участвуют улитки. Сосальщики-гермафродиты — Clonorchis sinensis, Fasiolopsis buski, Paragonimys westermani, и Heterophytes heterpphyes . Метацеркарии заразны для человека. Двуполые сосальщики: (подробнее…)

Сосальщики имеют хорошо развитый пищеварительный тракт с мускулистыми глоткой и пищеводом. Кишечник обычно представляет собой разветвленную трубку (могут присутствовать вторичные и третичные ветви), состоящую из одного слоя эпителиальных клеток.Основные ветви могут заканчиваться слепо или открываться в экскреторный пузырек. Выделительный пузырек также принимает два основных боковых собирательных протока выделительной системы протонефридиального типа с пламенными клетками. Пламенная клетка представляет собой полую конечную экскреторную клетку, содержащую бьющуюся (похожую на пламя) группу ресничек. Эти клетки, закрепленные в паренхиме, направляют тканевый фильтрат через каналы в два главных собирательных протока.

За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имеющими как мужские, так и женские репродуктивные органы у одной и той же особи.Мужской орган обычно состоит из двух семенников с добавочными железами и протоками, ведущими к циррусу или эквиваленту полового члена, который простирается в общий половой атриум. Женская гонада состоит из одного яичника с семеприемником и желточниками, или желточными железами, которые соединяются с яйцеводом по мере его расширения в оотип. Трубчатая матка отходит от оотипа и открывается в половой атриум. Происходит как само-, так и перекрестное оплодотворение. Компоненты яйца собираются в оотипе.Яйца проходят через матку в генитальный атриум и выходят вентрально через генитальное отверстие. Яйца двуустки, кроме шистосом, с крышечкой (крышечкой).

Кровяные двуустки или шистосомы — единственные двуполые двуустки, заражающие людей (). Хотя полы раздельны, общее строение тела такое же, как у трематод-гермафродитов. Внутри окончательного хозяина самцы и самки червей обитают в просвете кровеносных сосудов и находятся в тесной физической связи.Самка лежит в пределах покровной складки, гинекофорного канала, на вентральной поверхности самца. Медицински важные двуустки относятся к таксономической категории Digenea. Цикл развития этой группы сосальщиков требует как минимум двух хозяев, один из которых является промежуточным хозяином улитки. В зависимости от вида могут быть задействованы другие промежуточные хозяева для сохранения личиночной формы, заражающей окончательного хозяина-человека.

Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, каждая из которых имеет определенное имя, прежде чем достичь зрелости.Принимая во внимание различия между видами (см.), обобщенный жизненный цикл дигенетических трематод протекает следующим образом. Яйца попадают в фекалии, мочу или мокроту человека и попадают в водную среду. Из яиц вылупляются реснитчатые личинки или мирацидии, которые либо проникают внутрь, либо поедаются промежуточным хозяином улиткой. В редких случаях наземные улитки могут служить промежуточными хозяевами. Мешковидная стадия спороцисты или редии развивается из мирацидия в тканях улитки.

Спороциста дает начало либо редии, либо стадии дочерней спороцисты.В свою очередь, из редии или дочерней спороцисты церкарии развиваются бесполым путем и мигрируют из тканей улитки во внешнюю среду, обычно водную.

Церкарии, которые могут иметь плавательный хвост, в дальнейшем развиваются одним из трех способов. Они либо проникают в окончательного хозяина и трансформируются непосредственно во взрослых особей, либо проникают во второго промежуточного хозяина и развиваются как инцистированные метацеркарии, либо инцистируются на субстрате, например в растительности, и развиваются там как метацеркарии.Когда метацеркарная киста проглатывается, переваривание кисты высвобождает незрелую двуустка, которая мигрирует в определенное место органа и развивается во взрослую червь.

Ленточные черви (цестоды)

Являясь представителями платигельминтов, цестоды, или ленточные черви, обладают многими основными структурными характеристиками сосальщиков, но также обнаруживают поразительные отличия. показаны общие черты строения и развития ленточных червей.

Рисунок 86-3

Строение ленточных червей. (Изменено из Jeffery HC, Leach RM: Atlas of Medical Helminthology and Protozoology.Churchill Livingstone, Edinburgh, 1968, с разрешения.)

В то время как двуустки уплощены и обычно листовидны, взрослые ленточные черви уплощены, удлинены и состоят из сегментов, называемых проглоттидами. Ленточные черви имеют длину от 2–3 мм до 10 м и могут иметь от трех до нескольких тысяч сегментов.

Анатомически цестоды делятся на сколекс, или головку, на которой расположены органы прикрепления, шейку, являющуюся областью пролиферации сегментов, и цепочку проглоттид, называемую стробилой.Стробила удлиняется по мере того, как в области шейки образуются новые проглоттиды. Ближайшие к шее сегменты незрелые (половые органы не полностью развиты), а более задние — зрелые. Конечные сегменты беременны, наиболее заметной особенностью является наполненная яйцами матка.

Сколекс содержит головной ганглий, или «мозг», нервной системы ленточного червя. Внешне сколекс характеризуется удерживающими органами. В зависимости от вида эти органы состоят из хоботка, ботрии или вертлужной впадины.Ростеллум представляет собой выдвижную конусообразную структуру, расположенную на переднем конце сколекса и у некоторых видов вооруженную крючками. Ботрии представляют собой длинные, узкие, слабомускулистые бороздки, характерные для псевдофиллидовых цепней. Вертлужные впадины (присоски, как у дигенетических трематод) характерны для циклофиллидных ленточных червей. Дифференциальные признаки псевдофиллидных и циклофиллидных ленточных червей перечислены в . Большинство ленточных червей человека относятся к циклофиллидам.

Таблица 86-3

Различия между псевдофиллидными и циклофиллидными цепнями.

Характерной чертой взрослых ленточных червей является отсутствие пищеварительного канала, что интересно, поскольку все эти взрослые черви обитают в тонком кишечнике. Отсутствие пищеварительного тракта означает, что вещества попадают к лентецу через покровы. Эта структура хорошо приспособлена к транспортным функциям, так как покрыта многочисленными микроворсинками, напоминающими те, что выстилают просвет кишечника млекопитающих. Выделительная система относится к типу пламенных клеток.

Цестоды являются гермафродитами, каждая проглоттида имеет мужские и женские репродуктивные системы, подобные таковым у дигенетических сосальщиков.Однако ленточные черви отличаются от сосальщиков механизмом откладывания яиц. Яйца псевдофиллидовых цепней выходят через пору матки в центре вентральной поверхности, а не через генитальный атриум, как у сосальщиков. У циклофиллидных цепней женская система включает матку без маточной поры (). Таким образом, циклофиллидные яйца высвобождаются только тогда, когда ленточные черви выделяют беременные проглоттиды в кишечник. Некоторые проглоттиды распадаются, высвобождая яйца, которые выделяются с фекалиями, тогда как другие проглоттиды выходят целыми.

Яйца псевдофиллидных ленточных червей с крышечкой, а циклофиллидных — нет. Однако яйца всех ленточных червей на той или иной стадии развития содержат зародыш или онкосферу. Онкосфера псевдофиллидовых цепней снаружи реснитчатая и называется корацидием. Корацидий развивается в процеркоидную стадию у своего первого непосредственного хозяина из микроракообразных, а затем в личинку плероцеркоида у своего следующего промежуточного хозяина, который является позвоночным. Личинка плероцеркоида развивается во взрослую особь у окончательного (окончательного) хозяина.Онкосфера циклофиллидных цепней в зависимости от вида развивается в личинку цистицерка, личинку цистицеркоида, личинку ценуруса или эхинококковую личинку (цисту) у конкретных промежуточных хозяев. Эти личинки, в свою очередь, превращаются во взрослых особей в окончательном хозяине. иллюстрирует эти личиночные формы и репрезентативные жизненные циклы.

Рисунок 86-4

Обобщенный жизненный цикл ленточных червей. Hymenolepsis nana, Hdiminuta, Taenia saginata, T solium, Diphyllobothrium latum, Dipylidium craninum .Обратите внимание на зародыши гексаканта. личинка цистицерка у коровы и свиньи; личинка процеркоида у копепод, плероцеркоид (sparganum) (подробнее…)

Круглые черви (нематоды)

показано строение нематод. В отличие от платигельминтов, нематоды имеют цилиндрическую, а не уплощенную форму; отсюда и общее название аскариды. Стенка тела состоит из наружной кутикулы, имеющей неклеточную, химически сложную структуру, тонкой гиподермы и мускулатуры. Кутикула у некоторых видов имеет продольные гребни, называемые крыльями.Бурса, лоскутное расширение кутикулы на заднем конце некоторых видов самцов нематод, используется для захвата самки во время копуляции.

Рисунок 86-5

Структура нематод. (Женщина. (Б) Мужчина. Поперечные срезы через среднюю область самки червя (C) и через область пищевода (D). (С изменениями из Lee DL: The Physiology of Nematodes. Oliver and Boyd, Edinburgh, 1965, с разрешения.) (подробнее…)

Клеточная гиподерма выпячивается в полость тела или псевдоцелом, образуя четыре продольных тяжа — дорсальный, брюшной и два боковых шнура, которые можно увидеть на поверхности как боковые линии.Ядра гиподермы располагаются в области тяжей. Соматическая мускулатура, лежащая под гиподермой, представляет собой один слой гладкомышечных клеток. При просмотре в поперечном сечении можно увидеть, что этот слой разделен гиподермальными тяжами на четыре зоны. Мускулатура иннервируется отростками мышечных клеток к нервным стволам, идущим кпереди и кзади от ганглиозных клеток, окружающих среднюю часть пищевода.

Пространство между мышечным слоем и внутренностями представляет собой псевдоцелом, лишенный мезотелиальной выстилки.Эта полость содержит жидкость и от двух до шести фиксированных клеток (целомоцитов), которые обычно связаны с продольными тяжами. Функция этих клеток неизвестна.

Пищеварительный тракт круглых червей полный, с ротовым и анальным отверстиями. Рот окружен губами с чувствительными сосочками (щетинками). Пищевод, заметная черта нематод, представляет собой мышечную структуру, которая перекачивает пищу в кишечник; она отличается по форме у разных видов.

Кишечник представляет собой трубчатую структуру, состоящую из одного слоя столбчатых клеток с заметными микроворсинками на поверхности их просвета.

Выделительная система некоторых нематод состоит из выделительной железы и поры, расположенной вентрально в средней части пищевода. У других нематод эта структура втягивается в расширения, дающие начало более сложной трубчатой ​​выделительной системе, обычно Н-образной формы, с двумя передними и двумя задними конечностями, расположенными в боковых тяжах. Считается, что железистые клетки и трубки служат абсорбирующими органами, собирая отходы из псевдоцелома и участвующие в осморегуляции.

Нематоды обычно обоеполые. Самцы обычно меньше самок, имеют изогнутый задний конец и обладают (у некоторых видов) копулятивными структурами, такими как спикулы (обычно две), бурса или и то, и другое. У самцов есть один или (в некоторых случаях) два семенника, которые лежат на свободном конце извитой или загнутой трубки, ведущей в семенной пузырь и, в конечном итоге, в клоаку.

Женская система также трубчатая и обычно состоит из загнутых яичников. Каждый яичник сплошной, с яйцеводом и трубчатой ​​маткой.Матки соединяются, образуя влагалище, которое, в свою очередь, открывается наружу через вульву.

Спаривание между самкой и самцом нематоды необходимо для оплодотворения, за исключением представителей рода Strongyloides, , у которых происходит партеногенетическое развитие (т. е. развитие неоплодотворенной яйцеклетки в новую особь). Некоторые данные указывают на то, что половые аттрактанты (феромоны) играют роль в гетеросексуальном спаривании. Во время совокупления сперма попадает в вульву самки.Сперматозоид попадает в яйцеклетку, и зигота выделяет мембрану для оплодотворения. Эта оболочка постепенно утолщается, образуя хитиновую оболочку. Вторая мембрана под скорлупой делает яйцо непроницаемым практически для всех веществ, кроме углекислого газа и кислорода. У некоторых видов выделяется третья белковая оболочка, когда яйцеклетка проходит по матке вдоль стенки матки и откладывается вне скорлупы. Большинство нематод, паразитирующих у человека, откладывают яйца, которые при мочеиспускании содержат либо нерасщепленную зиготу, группу бластомеров, либо полностью сформировавшуюся личинку.Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella Spiralis , производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина.

Процесс развития нематод включает стадии яйца, личинки и взрослой особи. За каждой из четырех личиночных стадий следует линька, при которой сбрасывается кутикула. Личинок называют личинками второго возраста после первой линьки и т. д. (). Нематода, образующаяся на пятой стадии, является взрослой. суммирует жизненные циклы нескольких кишечных нематод.

Рисунок 86-6

Стадии развития нематод.(Адаптировано из Lee DL: The Physiology of Nemotodes. Oliver and Boyd, Edinburgh, 1965, с разрешения.)

Рисунок 86-7

Обобщенный жизненный цикл кишечных нематод.

Каталожные номера

  1. Эш Л., Орихель Т.К.: Паразиты: Руководство по лабораторным процедурам и идентификации. Американское общество клинических патологов, Чикаго, 1987 г. .

  2. Богитш Б.Дж. и Ченг Т.С.: Паразитология человека. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1990 г. .

  3. Кастро Г.А.: Трематоды: шистосомоз.p 1710. В Kelly WN (ed): Учебник по внутренним болезням. Дж. Б. Липпинкотт, Филадельфия, 1989 г. .

  4. Хантер Г.В., Шварцвелдер Дж.К., Клайд Д.Ф.: Руководство по тропической медицине. 5-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1976 г. .

  5. Джеффри Х.К., Лич Р.М.: Атлас медицинской гельминтологии и протозоологии. Черчилль Ливингстон, Эдинбург, 1968 год. .

  6. Ли Д.Л.: Физиология нематод. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1965 год. .

  7. Смит Д.Д.: Физиология трематод.Оливер и Бойд, Эдинбург, 1966 год. .

  8. Шмидт Г.Д., Робертс Л.С.: Основы паразитологии. 3-е изд. Издательство Times Mirror / Mosby College, Сент-Луис, 1985 г. .

  9. Zamen V: Атлас медицинской паразитологии. Леа и Фебигер, Филадельфия, 1979 г. .

Гельминты: патогенез и защита – медицинская микробиология

Прямое повреждение в результате жизнедеятельности червей

внутренних органов или от последствий давления, оказываемого растущими паразитами ().Большой Аскариды или ленточные черви могут физически блокировать кишечник, и это может произойти после некоторых форм химиотерапии; мигрирующий Аскариды также могут блокировать желчные протоки. Гранулемы, образующиеся вокруг яиц шистосом может блокировать ток крови через печень, и это может привести к патологическим изменениям в этом органе и в других местах. Закупорка лимфы течение, приводящее к слоновости, связано с наличием взрослых Wuchereria в лимфатических сосудах. Атрофия давления – это характерны для личиночных инфекций цепня (эхинококковая киста, личинка Echinococcus granulosus ), где паразит растет в виде большая заполненная жидкостью киста в печени, головном мозге, легких или полости тела.То многокамерные эхинококковые кисты, вызванные Echinococcus multilocularis имеют другую форму роста, метастазируя в органов и вызвать некроз. Личинки Taenia solium , г. свиной цепень, часто развиваются в центральной нервной системе (ЦНС) и глазах. Некоторые неврологические симптомы возникшего состояния, называемые цистицеркоз , вызываются давлением со стороны кисты.

Рисунок 87-2

Патогенез: прямое поражение крупными гельминтами.

Кишечные черви вызывают разнообразные патологические изменения слизистой оболочки, некоторые отражающие физические и химические повреждения тканей, другие в результате иммунопатологические реакции. Анкилостомы ( Ancylostoma и Necator ) активно сосут кровь из капилляров слизистой оболочки. То Антикоагулянты, выделяемые червями, вызывают длительное кровотечение из ран. периоды, что приводит к значительной кровопотере. Тяжелые инфекции у истощенных хозяина связаны с анемией и потерей белка.Энтеропатии с потерей белка также может быть результатом воспалительных изменений, вызванных другими кишечными червями. Отвлечение питательных веществ хозяина за счет конкуренции с червями, вероятно, не имеет значения. но нарушение нормального пищеварения и всасывания может усугубить недоедание. Ленточный червь Diphyllobothrium latum может вызывать дефицит витамина B 12 за счет прямого поглощения этого фактора.

Многие гельминты совершают обширные миграции по тканям тела, непосредственно повреждают ткани и вызывают реакции гиперчувствительности.Кожа, легкие, печень и кишечник являются наиболее пораженными органами. петехиальный кровоизлияния, пневмонит, эозинофилия, крапивница и зуд, органомегалия, и гранулематозные поражения являются одними из признаков и симптомов, возникающих во время этих миграционные фазы.

Питание червей тканями хозяина является важной причиной патологии, особенно когда он вызывает гиперпластические и метапластические изменения в эпителии. Например, заражение печеночной двуусткой приводит к гиперплазии желчных протоков. эпителий.Хронические воспалительные изменения вокруг паразитов (например, гранулемы вокруг яиц шистосом в стенке мочевого пузыря) связаны с новообразования, но природа связи неизвестна. Непрерывный выпуск по живые черви экскреторно-секреторных веществ, многие из которых, как известно, прямое воздействие на клетки и ткани хозяина, также может способствовать патология.

Косвенный ущерб от реакции хозяина

Как и в случае со всеми инфекционными организмами, невозможно отделить патогенные эффекты, вызванные строго механическим или химическим повреждением тканей от тех вызванный иммунным ответом на паразита.Все гельминты являются «инородные тела» не только в смысле больших и инвазивными, но и в иммунологическом смысле: они антигенны и поэтому стимулировать иммунитет. Прекрасной иллюстрацией этой взаимосвязи между прямое и косвенное повреждение наблюдается при патологии, связанной с шистосомой инфекции, особенно с Schistosoma mansoni (). на основе гиперчувствительности, гранулематозные реакции на яйца, попавшие в печень, вызывают физическое нарушение кровотока, что приводит к патологии печени.Воспалительные изменения, вызванные гиперчувствительностью, вероятно, также вносят свой вклад в лимфатическая блокада, связанная с филяриатозными инфекциями ( Brugia, Вухерерия ).

Рисунок 87-3

Патогенез: непрямое повреждение, вызванное иммунопатологическим реакции (например, при шистосомозе).

Иммуноопосредованные воспалительные изменения кожи, легких, печени, кишечника, ЦНС и глаза, поскольку черви мигрируют через эти структуры. Системные изменения, такие поскольку эозинофилия, отек и боль в суставах отражают местные аллергические реакции на паразиты.Наблюдаются патологические последствия иммуноопосредованного воспаления. явно при кишечных инфекциях (особенно Strongyloides и инфекции Trichinella ). Структурные изменения, такие как ворсинки атрофируются, развиваются. Изменяется проницаемость слизистой, жидкость накапливается в просвете кишечника, и время кишечного транзита сокращается. Продолжительный изменения этого типа могут привести к энтеропатии с потерей белка. Воспалительные изменения, сопровождающие прохождение яиц шистосом через кишечник стенки также вызывают тяжелую кишечную патологию.Тяжелые инфекции власоглавом Trichuris в толстой кишке может привести к воспалительным изменения, приводящие к кровопотере и выпадению прямой кишки.

Тяжесть этих косвенных изменений является результатом хронического характера инфекционное заболевание. Тот факт, что многие черви чрезвычайно долгоживущие, означает, что многие воспалительные изменения становятся необратимыми, вызывая функциональные изменения в ткани. Три примера — гиперплазия желчных протоков при длительном поражении печени. трематод, обширный фиброз, связанный с хроническим шистосомоз и атрофия кожи, связанная с онхоцеркозом.Тяжелая форма патология также может возникнуть, когда черви попадают в аномальные участки тела.

Гельминты: патогенез и защита – медицинская микробиология

Прямое поражение червями

внутренних органов или от последствий давления, оказываемого растущими паразитами (). Большой Аскариды или ленточные черви могут физически блокировать кишечник, и это может произойти после некоторых форм химиотерапии; мигрирующий Аскариды также могут блокировать желчные протоки.Гранулемы, образующиеся вокруг яиц шистосом может блокировать ток крови через печень, и это может привести к патологическим изменениям в этом органе и в других местах. Закупорка лимфы течение, приводящее к слоновости, связано с наличием взрослых Wuchereria в лимфатических сосудах. Атрофия давления – это характерны для личиночных инфекций цепня (эхинококковая киста, личинка Echinococcus granulosus ), где паразит растет в виде большая заполненная жидкостью киста в печени, головном мозге, легких или полости тела.То многокамерные эхинококковые кисты, вызванные Echinococcus multilocularis имеют другую форму роста, метастазируя в органов и вызвать некроз. Личинки Taenia solium , г. свиной цепень, часто развиваются в центральной нервной системе (ЦНС) и глазах. Некоторые неврологические симптомы возникшего состояния, называемые цистицеркоз , вызываются давлением со стороны кисты.

Рисунок 87-2

Патогенез: прямое поражение крупными гельминтами.

Кишечные черви вызывают разнообразные патологические изменения слизистой оболочки, некоторые отражающие физические и химические повреждения тканей, другие в результате иммунопатологические реакции. Анкилостомы ( Ancylostoma и Necator ) активно сосут кровь из капилляров слизистой оболочки. То Антикоагулянты, выделяемые червями, вызывают длительное кровотечение из ран. периоды, что приводит к значительной кровопотере. Тяжелые инфекции у истощенных хозяина связаны с анемией и потерей белка.Энтеропатии с потерей белка также может быть результатом воспалительных изменений, вызванных другими кишечными червями. Отвлечение питательных веществ хозяина за счет конкуренции с червями, вероятно, не имеет значения. но нарушение нормального пищеварения и всасывания может усугубить недоедание. Ленточный червь Diphyllobothrium latum может вызывать дефицит витамина B 12 за счет прямого поглощения этого фактора.

Многие гельминты совершают обширные миграции по тканям тела, непосредственно повреждают ткани и вызывают реакции гиперчувствительности.Кожа, легкие, печень и кишечник являются наиболее пораженными органами. петехиальный кровоизлияния, пневмонит, эозинофилия, крапивница и зуд, органомегалия, и гранулематозные поражения являются одними из признаков и симптомов, возникающих во время этих миграционные фазы.

Питание червей тканями хозяина является важной причиной патологии, особенно когда он вызывает гиперпластические и метапластические изменения в эпителии. Например, заражение печеночной двуусткой приводит к гиперплазии желчных протоков. эпителий.Хронические воспалительные изменения вокруг паразитов (например, гранулемы вокруг яиц шистосом в стенке мочевого пузыря) связаны с новообразования, но природа связи неизвестна. Непрерывный выпуск по живые черви экскреторно-секреторных веществ, многие из которых, как известно, прямое воздействие на клетки и ткани хозяина, также может способствовать патология.

Косвенный ущерб от реакции хозяина

Как и в случае со всеми инфекционными организмами, невозможно отделить патогенные эффекты, вызванные строго механическим или химическим повреждением тканей от тех вызванный иммунным ответом на паразита.Все гельминты являются «инородные тела» не только в смысле больших и инвазивными, но и в иммунологическом смысле: они антигенны и поэтому стимулировать иммунитет. Прекрасной иллюстрацией этой взаимосвязи между прямое и косвенное повреждение наблюдается при патологии, связанной с шистосомой инфекции, особенно с Schistosoma mansoni (). на основе гиперчувствительности, гранулематозные реакции на яйца, попавшие в печень, вызывают физическое нарушение кровотока, что приводит к патологии печени.Воспалительные изменения, вызванные гиперчувствительностью, вероятно, также вносят свой вклад в лимфатическая блокада, связанная с филяриатозными инфекциями ( Brugia, Вухерерия ).

Рисунок 87-3

Патогенез: непрямое повреждение, вызванное иммунопатологическим реакции (например, при шистосомозе).

Иммуноопосредованные воспалительные изменения кожи, легких, печени, кишечника, ЦНС и глаза, поскольку черви мигрируют через эти структуры. Системные изменения, такие поскольку эозинофилия, отек и боль в суставах отражают местные аллергические реакции на паразиты.Наблюдаются патологические последствия иммуноопосредованного воспаления. явно при кишечных инфекциях (особенно Strongyloides и инфекции Trichinella ). Структурные изменения, такие как ворсинки атрофируются, развиваются. Изменяется проницаемость слизистой, жидкость накапливается в просвете кишечника, и время кишечного транзита сокращается. Продолжительный изменения этого типа могут привести к энтеропатии с потерей белка. Воспалительные изменения, сопровождающие прохождение яиц шистосом через кишечник стенки также вызывают тяжелую кишечную патологию.Тяжелые инфекции власоглавом Trichuris в толстой кишке может привести к воспалительным изменения, приводящие к кровопотере и выпадению прямой кишки.

Тяжесть этих косвенных изменений является результатом хронического характера инфекционное заболевание. Тот факт, что многие черви чрезвычайно долгоживущие, означает, что многие воспалительные изменения становятся необратимыми, вызывая функциональные изменения в ткани. Три примера — гиперплазия желчных протоков при длительном поражении печени. трематод, обширный фиброз, связанный с хроническим шистосомоз и атрофия кожи, связанная с онхоцеркозом.Тяжелая форма патология также может возникнуть, когда черви попадают в аномальные участки тела.

Гельминты: патогенез и защита – медицинская микробиология

Прямое поражение червями

внутренних органов или от последствий давления, оказываемого растущими паразитами (). Большой Аскариды или ленточные черви могут физически блокировать кишечник, и это может произойти после некоторых форм химиотерапии; мигрирующий Аскариды также могут блокировать желчные протоки.Гранулемы, образующиеся вокруг яиц шистосом может блокировать ток крови через печень, и это может привести к патологическим изменениям в этом органе и в других местах. Закупорка лимфы течение, приводящее к слоновости, связано с наличием взрослых Wuchereria в лимфатических сосудах. Атрофия давления – это характерны для личиночных инфекций цепня (эхинококковая киста, личинка Echinococcus granulosus ), где паразит растет в виде большая заполненная жидкостью киста в печени, головном мозге, легких или полости тела.То многокамерные эхинококковые кисты, вызванные Echinococcus multilocularis имеют другую форму роста, метастазируя в органов и вызвать некроз. Личинки Taenia solium , г. свиной цепень, часто развиваются в центральной нервной системе (ЦНС) и глазах. Некоторые неврологические симптомы возникшего состояния, называемые цистицеркоз , вызываются давлением со стороны кисты.

Рисунок 87-2

Патогенез: прямое поражение крупными гельминтами.

Кишечные черви вызывают разнообразные патологические изменения слизистой оболочки, некоторые отражающие физические и химические повреждения тканей, другие в результате иммунопатологические реакции. Анкилостомы ( Ancylostoma и Necator ) активно сосут кровь из капилляров слизистой оболочки. То Антикоагулянты, выделяемые червями, вызывают длительное кровотечение из ран. периоды, что приводит к значительной кровопотере. Тяжелые инфекции у истощенных хозяина связаны с анемией и потерей белка.Энтеропатии с потерей белка также может быть результатом воспалительных изменений, вызванных другими кишечными червями. Отвлечение питательных веществ хозяина за счет конкуренции с червями, вероятно, не имеет значения. но нарушение нормального пищеварения и всасывания может усугубить недоедание. Ленточный червь Diphyllobothrium latum может вызывать дефицит витамина B 12 за счет прямого поглощения этого фактора.

Многие гельминты совершают обширные миграции по тканям тела, непосредственно повреждают ткани и вызывают реакции гиперчувствительности.Кожа, легкие, печень и кишечник являются наиболее пораженными органами. петехиальный кровоизлияния, пневмонит, эозинофилия, крапивница и зуд, органомегалия, и гранулематозные поражения являются одними из признаков и симптомов, возникающих во время этих миграционные фазы.

Питание червей тканями хозяина является важной причиной патологии, особенно когда он вызывает гиперпластические и метапластические изменения в эпителии. Например, заражение печеночной двуусткой приводит к гиперплазии желчных протоков. эпителий.Хронические воспалительные изменения вокруг паразитов (например, гранулемы вокруг яиц шистосом в стенке мочевого пузыря) связаны с новообразования, но природа связи неизвестна. Непрерывный выпуск по живые черви экскреторно-секреторных веществ, многие из которых, как известно, прямое воздействие на клетки и ткани хозяина, также может способствовать патология.

Косвенный ущерб от реакции хозяина

Как и в случае со всеми инфекционными организмами, невозможно отделить патогенные эффекты, вызванные строго механическим или химическим повреждением тканей от тех вызванный иммунным ответом на паразита.Все гельминты являются «инородные тела» не только в смысле больших и инвазивными, но и в иммунологическом смысле: они антигенны и поэтому стимулировать иммунитет. Прекрасной иллюстрацией этой взаимосвязи между прямое и косвенное повреждение наблюдается при патологии, связанной с шистосомой инфекции, особенно с Schistosoma mansoni (). на основе гиперчувствительности, гранулематозные реакции на яйца, попавшие в печень, вызывают физическое нарушение кровотока, что приводит к патологии печени.Воспалительные изменения, вызванные гиперчувствительностью, вероятно, также вносят свой вклад в лимфатическая блокада, связанная с филяриатозными инфекциями ( Brugia, Вухерерия ).

Рисунок 87-3

Патогенез: непрямое повреждение, вызванное иммунопатологическим реакции (например, при шистосомозе).

Иммуноопосредованные воспалительные изменения кожи, легких, печени, кишечника, ЦНС и глаза, поскольку черви мигрируют через эти структуры. Системные изменения, такие поскольку эозинофилия, отек и боль в суставах отражают местные аллергические реакции на паразиты.Наблюдаются патологические последствия иммуноопосредованного воспаления. явно при кишечных инфекциях (особенно Strongyloides и инфекции Trichinella ). Структурные изменения, такие как ворсинки атрофируются, развиваются. Изменяется проницаемость слизистой, жидкость накапливается в просвете кишечника, и время кишечного транзита сокращается. Продолжительный изменения этого типа могут привести к энтеропатии с потерей белка. Воспалительные изменения, сопровождающие прохождение яиц шистосом через кишечник стенки также вызывают тяжелую кишечную патологию.Тяжелые инфекции власоглавом Trichuris в толстой кишке может привести к воспалительным изменения, приводящие к кровопотере и выпадению прямой кишки.

Тяжесть этих косвенных изменений является результатом хронического характера инфекционное заболевание. Тот факт, что многие черви чрезвычайно долгоживущие, означает, что многие воспалительные изменения становятся необратимыми, вызывая функциональные изменения в ткани. Три примера — гиперплазия желчных протоков при длительном поражении печени. трематод, обширный фиброз, связанный с хроническим шистосомоз и атрофия кожи, связанная с онхоцеркозом.Тяжелая форма патология также может возникнуть, когда черви попадают в аномальные участки тела.

Гельминты: патогенез и защита – медицинская микробиология

Прямое поражение червями

внутренних органов или от последствий давления, оказываемого растущими паразитами (). Большой Аскариды или ленточные черви могут физически блокировать кишечник, и это может произойти после некоторых форм химиотерапии; мигрирующий Аскариды также могут блокировать желчные протоки.Гранулемы, образующиеся вокруг яиц шистосом может блокировать ток крови через печень, и это может привести к патологическим изменениям в этом органе и в других местах. Закупорка лимфы течение, приводящее к слоновости, связано с наличием взрослых Wuchereria в лимфатических сосудах. Атрофия давления – это характерны для личиночных инфекций цепня (эхинококковая киста, личинка Echinococcus granulosus ), где паразит растет в виде большая заполненная жидкостью киста в печени, головном мозге, легких или полости тела.То многокамерные эхинококковые кисты, вызванные Echinococcus multilocularis имеют другую форму роста, метастазируя в органов и вызвать некроз. Личинки Taenia solium , г. свиной цепень, часто развиваются в центральной нервной системе (ЦНС) и глазах. Некоторые неврологические симптомы возникшего состояния, называемые цистицеркоз , вызываются давлением со стороны кисты.

Рисунок 87-2

Патогенез: прямое поражение крупными гельминтами.

Кишечные черви вызывают разнообразные патологические изменения слизистой оболочки, некоторые отражающие физические и химические повреждения тканей, другие в результате иммунопатологические реакции. Анкилостомы ( Ancylostoma и Necator ) активно сосут кровь из капилляров слизистой оболочки. То Антикоагулянты, выделяемые червями, вызывают длительное кровотечение из ран. периоды, что приводит к значительной кровопотере. Тяжелые инфекции у истощенных хозяина связаны с анемией и потерей белка.Энтеропатии с потерей белка также может быть результатом воспалительных изменений, вызванных другими кишечными червями. Отвлечение питательных веществ хозяина за счет конкуренции с червями, вероятно, не имеет значения. но нарушение нормального пищеварения и всасывания может усугубить недоедание. Ленточный червь Diphyllobothrium latum может вызывать дефицит витамина B 12 за счет прямого поглощения этого фактора.

Многие гельминты совершают обширные миграции по тканям тела, непосредственно повреждают ткани и вызывают реакции гиперчувствительности.Кожа, легкие, печень и кишечник являются наиболее пораженными органами. петехиальный кровоизлияния, пневмонит, эозинофилия, крапивница и зуд, органомегалия, и гранулематозные поражения являются одними из признаков и симптомов, возникающих во время этих миграционные фазы.

Питание червей тканями хозяина является важной причиной патологии, особенно когда он вызывает гиперпластические и метапластические изменения в эпителии. Например, заражение печеночной двуусткой приводит к гиперплазии желчных протоков. эпителий.Хронические воспалительные изменения вокруг паразитов (например, гранулемы вокруг яиц шистосом в стенке мочевого пузыря) связаны с новообразования, но природа связи неизвестна. Непрерывный выпуск по живые черви экскреторно-секреторных веществ, многие из которых, как известно, прямое воздействие на клетки и ткани хозяина, также может способствовать патология.

Косвенный ущерб от реакции хозяина

Как и в случае со всеми инфекционными организмами, невозможно отделить патогенные эффекты, вызванные строго механическим или химическим повреждением тканей от тех вызванный иммунным ответом на паразита.Все гельминты являются «инородные тела» не только в смысле больших и инвазивными, но и в иммунологическом смысле: они антигенны и поэтому стимулировать иммунитет. Прекрасной иллюстрацией этой взаимосвязи между прямое и косвенное повреждение наблюдается при патологии, связанной с шистосомой инфекции, особенно с Schistosoma mansoni (). на основе гиперчувствительности, гранулематозные реакции на яйца, попавшие в печень, вызывают физическое нарушение кровотока, что приводит к патологии печени.Воспалительные изменения, вызванные гиперчувствительностью, вероятно, также вносят свой вклад в лимфатическая блокада, связанная с филяриатозными инфекциями ( Brugia, Вухерерия ).

Рисунок 87-3

Патогенез: непрямое повреждение, вызванное иммунопатологическим реакции (например, при шистосомозе).

Иммуноопосредованные воспалительные изменения кожи, легких, печени, кишечника, ЦНС и глаза, поскольку черви мигрируют через эти структуры. Системные изменения, такие поскольку эозинофилия, отек и боль в суставах отражают местные аллергические реакции на паразиты.Наблюдаются патологические последствия иммуноопосредованного воспаления. явно при кишечных инфекциях (особенно Strongyloides и инфекции Trichinella ). Структурные изменения, такие как ворсинки атрофируются, развиваются. Изменяется проницаемость слизистой, жидкость накапливается в просвете кишечника, и время кишечного транзита сокращается. Продолжительный изменения этого типа могут привести к энтеропатии с потерей белка. Воспалительные изменения, сопровождающие прохождение яиц шистосом через кишечник стенки также вызывают тяжелую кишечную патологию.Тяжелые инфекции власоглавом Trichuris в толстой кишке может привести к воспалительным изменения, приводящие к кровопотере и выпадению прямой кишки.

Тяжесть этих косвенных изменений является результатом хронического характера инфекционное заболевание. Тот факт, что многие черви чрезвычайно долгоживущие, означает, что многие воспалительные изменения становятся необратимыми, вызывая функциональные изменения в ткани. Три примера — гиперплазия желчных протоков при длительном поражении печени. трематод, обширный фиброз, связанный с хроническим шистосомоз и атрофия кожи, связанная с онхоцеркозом.Тяжелая форма патология также может возникнуть, когда черви попадают в аномальные участки тела.

CDC — Паразиты — О паразитах

 

Паразит — это организм, который живет в организме хозяина или в нем и получает пищу от хозяина или за его счет. Существует три основных класса паразитов, которые могут вызывать заболевания у человека: простейшие, гельминты и эктопаразиты.

 

 

 

 

Entamoeba histolytica является простейшим.Для просмотра этого паразита необходим микроскоп. Кредит: CDC.

Простейшие — это микроскопические одноклеточные организмы, которые могут быть свободноживущими или паразитическими по своей природе. Они способны размножаться в организме человека, что способствует их выживанию, а также позволяет серьезным инфекциям развиваться только из одного организма. Передача простейших, живущих в кишечнике человека, другому человеку обычно происходит фекально-оральным путем (например, через зараженную пищу или воду или при контакте между людьми).Простейшие, живущие в крови или тканях человека, передаются другим людям членистоногим-переносчиком (например, через укус комара или москита).

Простейшие, заразные для человека, можно разделить на четыре группы в зависимости от способа их передвижения:

 

Взрослая особь Ascaris lumbriocoides Глист. Они могут быть от 15 до 35 см.
Кредит: CDC.

Гельминты — это крупные многоклеточные организмы, которые обычно видны невооруженным глазом во взрослом состоянии.Как и простейшие, гельминты могут быть как свободноживущими, так и паразитическими по своей природе. Во взрослой форме гельминты не могут размножаться в организме человека. Существует три основные группы гельминтов (от греческого слова «черви»), которые являются паразитами человека:

  • Плоские черви (плоские черви) – к ним относятся трематоды (трематоды) и цестоды (ленточные черви).
  • Колючие черви (акантоцефалины) – взрослые формы этих червей обитают в желудочно-кишечном тракте. Считается, что скребни занимают промежуточное положение между цестодами и нематодами.
  • Круглые черви (нематоды) – взрослые формы этих червей могут обитать в желудочно-кишечном тракте, крови, лимфатической системе или подкожных тканях. В качестве альтернативы, незрелые (личиночные) состояния могут вызывать заболевание путем заражения ими различных тканей организма. Некоторые считают, что к гельминтам относятся также сегментированные черви (кольчатые черви) — единственными важными с медицинской точки зрения являются пиявки. Следует отметить, что эти организмы обычно не считаются паразитами.

 

Взрослая вошь.Фактический размер примерно такой же большой, как кунжутное семя.
Кредит: CDC.

Хотя термин эктопаразиты может в широком смысле включать кровососущих членистоногих, таких как комары (поскольку их выживание зависит от приема пищи из крови человека-хозяина), этот термин обычно используется в более узком смысле для обозначения таких организмов, как клещи, блохи, вши и клещи, которые прикрепляются к коже или внедряются в нее и остаются там в течение относительно длительного периода времени (например, от недель до месяцев). Членистоногие играют важную роль в возникновении болезней сами по себе, но еще более важны они как переносчики или передатчики многих различных патогенов, которые, в свою очередь, вызывают огромную заболеваемость и смертность от болезней, которые они вызывают.
 

 

 

Паразитарные инфекции вызывают огромное бремя болезней как в тропиках, так и в субтропиках, а также в более умеренном климате. Из всех паразитарных заболеваний малярия вызывает наибольшее количество смертей во всем мире. Малярия ежегодно убивает более 400 000 человек, большинство из которых — маленькие дети в странах Африки к югу от Сахары.

Забытые тропические болезни (ЗТБ), которым не уделялось должного внимания со стороны общественного здравоохранения, включают паразитарные заболевания, такие как лимфатический филяриатоз, онхоцеркоз и дракункулез.ЗТБ поражают более 1 миллиарда человек во всем мире, в основном в сельских районах стран с низким уровнем дохода. Эти заболевания ложатся тяжелым бременем на эндемичное население, включая потерю способности посещать школу или работать, задержку роста у детей, нарушение когнитивных навыков и развития у детей раннего возраста, а также серьезное экономическое бремя, ложащееся на целые страны.

Однако паразитарные инфекции поражают и лиц, проживающих в развитых странах, включая США.

Наверх

Что такое гельминты?

Гельминты — это паразитические черви, которые могут заражать людей и других животных.Существует три вида гельминтов: сосальщики (трематоды), ленточные черви (цестоды) и аскариды (нематоды).

Когда эти черви попадают в организм человека, они могут вызывать паразитарную инфекцию, которая проявляется в виде кишечных глистов. Эта инфекция известна как гельминтоз, хотя иногда ее называют гельминтозом или просто глистной инфекцией.

SCIEPRO / Getty Images

Гельминты чаще всего встречаются в районах с влажным теплым климатом и плохой санитарией. Когда черви находятся в чьем-то кишечнике, этот человек выделяет яйца через свой стул.Когда фекалии соприкасаются с почвой, яйца могут распространяться.

Люди могут заразиться инфекцией, если зараженная почва попадает им в рот, часто через грязные руки. В случае анкилостомы паразит созревает в почве и передается, когда человек ходит по земле босиком.

Некоторые люди с гельминтозом не имеют никаких симптомов. Однако по мере того, как инфекция становится тяжелой, у людей могут возникать абдоминальные симптомы, включая диарею и рвоту. Кишечные черви поддаются лечению, но это состояние может привести к проблемам физического и когнитивного роста, если его не лечить.

Виды гельминтов

Человека заражают три вида гельминтов. Четвертый тип в основном поражает животных, но в редких случаях может заразить человека. Они есть:

  • Круглые черви : Эти гельминты, имеющие научное название нематоды, имеют цилиндрическое тело, похожее на дождевых червей. Они могут привести к инфекции в кишечнике или в других частях тела.
  • Сосальщики : Эти гельминты, или трематоды, имеют плоское тело и листовидную голову с присоской, которая помогает им прикрепляться.Как правило, они поражают желчные протоки (тонкие трубки, идущие от печени к тонкой кишке), печень или кровь.
  • Ленточные черви : Ленточные черви, или цестоды, представляют собой длинные сегментированные плоские черви, обитающие в кишечнике или вокруг него.
  • Колючие черви : Эти гельминты, или скребни, имеют круглое тело и зазубрины вокруг головы. В основном они поражают животных, а человек заражается очень редко.

 Симптомы

Люди с легким заражением гельминтами могут не иметь никаких симптомов.Однако, если инфекция сохраняется, это может привести к более серьезным симптомам, которые часто включают дискомфорт в животе. Симптомы гельминтоза или глистной инфекции включают:

Болезни, вызываемые гельминтами

Когда гельминты заражают человека, они могут привести к заболеваниям. Хотя инфекции в Соединенных Штатах встречаются редко, около 24% людей во всем мире инфицированы гельминтами. Три наиболее распространенные кишечные глистные инфекции:

Аскаридоз

Аскаридоз – самый распространенный вид гельминтозов у ​​человека.Вызывается круглым червем Ascaris lubricoides . Личинки аскарид и взрослые гельминты обитают в кишечнике.

Многие люди с аскаридозом не имеют симптомов, но тяжелая инфекция может привести к абдоминальным симптомам. Аскаридоз также может мигрировать за пределы кишечника, вызывая кашель и другие симптомы по мере распространения гельминтов.

Власоглав

Власоглав – это инфекция, вызываемая одним из видов круглых червей. Власоглавы живут в толстой кишке и обычно вызывают более тяжелую инфекцию, чем аскаридоз.

Симптомы власоглава включают болезненные движения кишечника, диарею, содержащую кровь или слизь, и частую дефекацию. По мере прогрессирования власоглава у человека может наблюдаться анальное выпадение, анемия (снижение способности крови переносить кислород из-за низкого уровня эритроцитов или низкого гемоглобина) и задержка роста.

Нематода

Анкилостомоз вызывают гельминты Ancylostoma duodenale и Necator americanus . Эти черви поражают тонкий кишечник.

В отличие от других гельминтозов, которые передаются при проглатывании яиц, анкилостомоз чаще всего передается при ходьбе босиком по загрязненной почве. Личинки анкилостомы в почве могут попасть в организм через ноги и попасть в кишечник.

После попадания анкилостомы в стопу человек может испытывать зуд или сыпь. При легких инфекциях симптомы могут отсутствовать после этого. Более тяжелые инфекции приведут к диарее, болям в животе, потере аппетита, потере веса и анемии.

Лечение

Заражение гельминтами диагностируют с помощью анализа образца кала. Если у вас проявляются симптомы заражения гельминтами, особенно если вы путешествовали в район, где эти инфекции распространены, ваш врач направит лабораторию на поиск червей в вашем стуле.

Если у вас есть глистная инфекция, ваш врач, скорее всего, назначит противогельминтные препараты. Эти лекарства, в том числе Альбенза (альбендазол) и Эмверм (мебендазол), избавляют организм от паразитических червей.Они выпускаются в виде жевательных таблеток, которые принимают два раза в день в течение трех дней.

Резюме

Три типа гельминтных (паразитических червей) инфекций, наблюдаемых у людей, вызываются круглыми червями, ленточными червями и трематодами. Они могут вызывать боль в животе, диарею, кровавый стул и другие симптомы. Они чаще встречаются в тропическом климате, где плохие санитарные условия.

Аскаридоз, власоглав и анкилостомоз являются одними из наиболее распространенных гельминтозов. Гельминтозы лечат антигельминтными препаратами.

Слово из Веривелла

Гельминтозы обладают сильным «ик-фактором». Хотя неприятно думать о паразитических червях, помните, что глистные инфекции невероятно распространены и поражают до 24% людей. К счастью, их очень легко вылечить с помощью трехдневного курса лечения.

Однако, если не лечить, инфекция может ухудшиться, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если вы обеспокоены.

Часто задаваемые вопросы

  • Кто больше всего подвержен риску заражения гельминтами?

    Гельминты чаще всего встречаются во влажном, теплом климате, где люди имеют плохие санитарные условия.Из-за этого гельминтоз известен как тропическое заболевание, хотя инфекции могут возникать в более мягких районах в теплое время года.

    Дети, которые чаще всего играют в грязи и плохо моют руки, особенно подвержены риску заражения паразитарными инфекциями.

  • Можно ли избавиться от гельминтов естественным путем?

    Гельминтную инфекцию можно эффективно лечить трехдневным курсом лекарств. Эти препараты имеют мало побочных эффектов.Хотя существует меньше исследований о натуральных средствах, есть естественные средства от кишечных паразитов, которые вы можете попробовать, включая берберин, семена папайи и тыквенные семечки.

  • Как передаются гельминты?

    Большинство гельминтозов передается при непреднамеренном проглатывании яиц гельминтов.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *