Что такое двухсторонний аднексит: причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза занимают ведущее место среди всех патологий гинекологического профиля. Чаще всего, болезни диагностируются у девушек моложе 25 лет. Одно из самых популярных заболеваний - аднексит, воспаление маточных труб и яичников. Его особенность - это частые рецидивы. А также высокий риск присоединения дополнительной инфекции, формирование последующего бесплодия.

Что это такое

Аднексит - это поражение маточных труб и их придатков воспалительного генеза. Возбудители данной патологии - бактерии разных видов. При развитии инфекционного процесса, в маточных трубах начинает скапливаться секрет, который может быть серозного или гнойного характера. Это определяет клиническую картину и течение заболевания.

Причины возникновения

Патологию вызывает бактериальный агент. Это может быть условно-патогенная микрофлора или специфические агенты. Также выделяют факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Болезни передающиеся половым путем часто затрагивают придатки матки, или же происходит присоединение вторичной инфекции.
  2. Переохлаждения, частые стр ессы.
  3. Нарушение личной гигиены.
  4. Неправильный подбор нижнего белья.

Возбудители заболевания с током крови, лимфы, либо контактным путем попадают в стенку маточной трубы. С течением болезни микроорганизмы заселяются в эпителий яичника и при овуляции проникают в его полость. При дальнейшем прогрессировании, образуется воспалительный конгломерат.

Симптомы и признаки аднексита

Клиническая картина патологии зависит от многих факторов - выраженности воспалительного процесса, степени патогенности возбудителя заболевания, характера экссудата в полости маточной трубы. Выделяют такие типы болезни, которые значительно отличаются по симптоматике.

  1. Двухсторонний. Возникает чаще всего. Характерно: болезненность внизу живота, повышение температуры тела, дизурические явления.
  2. Правосторонний и левосторонний. Для этих форм свойственна односторонняя болезненность. По пальпации и гинекологическом осмотре, доктор может определить увеличение и резкую болезненность придатков и маточной трубы с одной стороны. Также важно, правильно дифференцировать эту форму патологии от других воспалительных болезней с клиникой "острого живота".
  3. Острый и хронический. Имеют характерные отличия. Острый процесс сопровождается яркой клинической картиной. Определяется резкая болезненность в области яичников, боли при мочеиспускании. Живот напряжен, болезнен. При гинекологическом исследовании придатки отечные, малоподвижные. Для хронической формы типичны такие проявления - тупая, ноющая боль внизу живота усиливающаяся после переохлаждения. Характерно нарушение менструальной функции, возможно развитие бесплодия.

При тяжелом течении воспалительного процесса часто возникают симптомы выраженной интоксикации. Также, при длительном течении болезни, возможно развитие неврозов, невралгий.

Диагностика заболевания

Основанием для подозрения о развитии аднексита являются характерные жалобы пациента. Доктор проводит гинекологический осмотр, при котором обнаруживает отечные, увеличенные, болезненные придатки подвижность которых резко ограничена. Гинеколог может назначить клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование. Также проводится ультразвуковая диагностика. При тяжелом течении болезни, может понадобиться, диагностическая лапароскопия.

Аднексит - лечение

Для проведения медикаментозной коррекции используется антибактериальная, инфузионная, противовоспалительная терапия. Применяют местные анальгетики, витамины, десенсибилизирующие средства. Также, в случае необходимости, можно использовать симптоматические препараты. Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия, которую лучше использовать в подостром периоде (когда стихают признаки острой инфекции).

При обширном спаечном процессе, гнойном аднексите используются оперативные методы:

  • Пункция свода влагалища (проводят отсасывание гнойного содержимого и промывание очага инфекции).
  • Лапароскопическое вмешательство.
  • Аднексэктомия (удаление пораженных придатков матки).

Осложнения

Самым распространенным осложнением патологии является развитие спаечного процесса в малом тазу. Спайки могут образовываться между маточной трубой, яичником, маткой, кишечником, мочевым пузырем, сальником.

  1. Поражение яичника:
  • в толще яичника могут образовываться полости, заполненные гноем;
  • ткань придатка расплавляется с формированием овариального абсцесса;
  • при его прорыве инфекционный агент может попасть в брюшную полость с формированием пельвиоперитонита.
  • Поражение маточной трубы:
    • при длительном течении воспалительного процесса выпот скапливается в полости маточной трубы с формированием гидросальпинкса или пиосальпинкса.

    При неправильном лечении болезни острый процесс может перейти в хронический. Что в свою очередь, может привести к внематочной беременности и даже к бесплодию.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать возможного развития патологии, нужно опасаться факторов, способствующих его развитию. Также лучше придерживаться таких рекомендаций:

    1. В холодное время года важно одеваться по погоде, и особенно беречь области нижней части живота, избегать переохлаждений.
    2. Немаловажным является соблюдения всех правил личной гигиены.
    3. Также, от многих проблем может избавить безопасный секс. Во время полового контакта рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции.

    Для того, чтобы патология не приобрела хронический характер, важно качественно пролечить болезнь в остром периоде.

    Вывод

    Аднексит - это тяжелая болезнь, затрагивающая девушек молодого возраста. Имеет воспалительный характер, вызывается бактериями. Имеет характерные клинические и диагностические признаки. Для лечения может использоваться консервативная терапия и хирургическая коррекция. Для профилактики развития патологии важно избегать провоцирующих факторов и качественно пролечить болезнь в острую фазу.

    ABC-медицина

    Аднексит, или сальпингоофорит – это воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб). Может быть одно- или двусторонним. Данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета из-за поражения половых путей патогенными микроорганизмами: стафилококками, гонококками, стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, бактериями туберкулеза и др. Повысить риск развития аднексита может переохлаждение, ИППП, несоблюдение личной гигиены, беспорядочные половые контакты, стресс. Воспаление придатков у женщин занимает одно из первых мест в структуре заболеваний репродуктивной сферы.

    Виды и симптомы аднексита

    Острый аднексит. Симптомами воспаления придатков в данном случае являются интенсивные резкие боли внизу живота, которые могут отдавать в крестец или задний проход, повышение температуры и озноб, образование слизистых выделений из влагалища, слабость, расстройства мочеиспускания, вздутие живота. Выраженность клинических проявлений может сохраняться до 10 дней.

    Хронический аднексит. Данное состояние возникает на фоне недолеченной острой формы патологии в результате общего ослабления организма (при простуде, усталости, стрессе и др.). Симптомами аднексита становятся слабость, боли внизу живота, повышение температуры, появление слизистых выделений. Часто хронический сальпингоофорит связан с нарушением менструального цикла и расстройством половой функции.

    Данные состояния должны быть своевременно диагностированы для назначения соответствующего лечения. При отсутствии грамотной терапии хронический аднексит может привести к патологическому исходу беременности, бесплодию, образованию спаечных процессов. Также постоянное наличие очага инфекции в организме негативно сказывается на работе всех его органов и снижает уровень иммунной защиты.

    В сети клиник «ABC-медицина» можно пройти своевременное лечение аднексита и получить профессиональные рекомендации о профилактике данного заболевания.

    В качестве диагностики мы используем такие методы, как гинекологический осмотр, УЗИ, исследование мазков и бакпосев. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование. В своей работе мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения воспаления придатков, чтобы минимизировать все опасные последствия течения данного заболевания. Кроме того, профессиональный гинеколог даст рекомендации по профилактике аднексита, которые помогут сохранить здоровье женской репродуктивной системы. Особенно данная информация будет полезна для пациенток, находящихся в группе риска по развитию воспалительных образований. К ним относятся женщины, перенесшие искусственный или медикаментозный аборт, операции на половых органах, страдающие ИППП и пользующиеся внутриматочными контрацептивами.

    Начните заботу о своем здоровье прямо сейчас. Запишитесь на прием к высококвалифицированному гинекологу по телефону + 7 (495) 223-38-83.

    Лечение аднексита - симптомы, признаки, диагностика и профилактика заболевания

    Одной из форм воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин является аднексит. Он сопровождается поражением маточных труб и яичников. Нередко причиной заболевания становятся половые инфекции, такие как хламидиоз или гонорея. Для его лечения применяются антибиотики.

    Врачи клиники на Барклая окажут пациенткам с аднекситом квалифицированную помощь, что поможет предотвратить последствия заболевания, такие как бесплодие или хроническая боль в области таза.

    Острый и хронический аднексит

    Воспаление придатков может развиться остро, внезапно. При несвоевременном или неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму с чередованием фаз обострения и ремиссии. Симптомы аднексита у женщин при острой форме и во время обострения хронического заболевания совпадают. Во время ремиссии пациентка может ни на что не жаловаться, тем не менее воспалительный процесс в это время прогрессирует.

    Острый аднексит сопровождается такими проявлениями:

    • боли в нижней части живота и области таза;
    • лихорадка и озноб;
    • иногда выделения из влагалища с неприятным запахом.

    Такие симптомы и лечение аднексита требуют срочного обращения к гинекологу.

    В тяжелых случаях признаки аднексита могут включать тошноту, рвоту, выраженную слабость, снижение артериального давления или обморок.

    Хронический аднексит – нередкая причина бесплодия, так как при этом заболевании поражаются и маточные трубы, и яичники. Вначале болезнь может развиться только с одной стороны. По мере прогрессирования процесса развивается двусторонний аднексит, при котором прогноз для выздоровления значительно хуже. Поэтому важно как можно раньше начать правильное лечение.

    Симптомы хронического аднексита усиливаются под действием провоцирующих факторов – переохлаждения, вирусного заболевания, повторного заражения половой инфекцией, обострения сопутствующих хронических болезней. Они напоминают течение острого процесса, но обычно выражены слабее.

    Диагностика аднексита

    При первом посещении пациентки врача интересует история болезни аднексита, жалобы, частота обострений, возможные причины патологии. Доктор проводит гинекологический осмотр и для уточнения диагноза может назначить такие исследования:

    • анализ вагинального мазка на микрофлору;
    • анализы крови и мочи;
    • ПЦР-диагностика для выявления возбудителя;
    • УЗИ репродуктивной системы.

    В тяжелых случаях заболевания, особенно при бесплодии, может понадобиться лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью тонкого оптоволоконного инструмента, введенного в брюшную полость через небольшой разрез на животе.

    Лечение аднексита

    Чтобы определить, как и чем лечить аднексит, необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение при этом заболевании может привести к прогрессированию болезни и развитию бесплодия у женщин. Врачи клиники «Med-Citi» в Москве помогут каждой пациентке и выберут наиболее подходящий для нее способ лечения.

    Используются следующие методы терапии:

    • Лечение антибиотиками

    Врач назначает антибактериальные препараты сразу при выявлении заболевания, ориентируясь на его симптомы и наиболее вероятных возбудителей. После получения результатов анализов и уточнения причины болезни назначенное лечение может быть скорректировано с учетом чувствительности микроорганизмов.

    Во время курса терапии необходимо регулярное посещение врача и контроль эффективности медикаментов. Следует принимать все назначенные препараты даже после улучшения самочувствия. Это поможет предотвратить осложнения болезни или переход ее в хроническую форму.

    • Лечение полового партнера

    Если аднексит вызван половой инфекцией, необходимо обследование и лечение партнера, иначе повторное заражение приведет к неэффективности даже самой современной терапии. До завершения курса и уничтожения инфекции необходимо половое воздержание.

    Хирургическое лечение аднексита требуется редко. Оно необходимо, если возникает абсцесс яичника или маточной трубы. Также операция может выполняться для лечения бесплодия, осложнившего эту болезнь.

    Лечение аднексита в домашних условиях можно дополнять некоторыми народными методами (после одобрения врача):

    • настои и отвары для приема внутрь (травяные чаи) на основе календулы, ромашки, боровой матки, зверобоя, толокнянки;
    • ванны с настоем тимьяна, сидячие ванночки с гусиной лапчаткой;
    • компрессы на нижнюю часть живота с ихтиоловой мазью (только в период ремиссии).

    Специальной диеты при аднексите не требуется. Рекомендуется лишь исключить соленые, пряные, копченые и другие раздражающие пищеварение блюда, сладости, пищевые аллергены, пить больше жидкости. Особенно будет полезен компот из клюквы или брусники, шиповника, сухофруктов. Во время обострения рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты.

    Профилактика аднексита:

    • исключение переохлаждений;
    • половая гигиена;
    • профилактика абортов, правильная контрацепция;
    • ежегодный осмотр у гинеколога.

    Помощь в лечении аднексита на Барклая

    При остром и хроническом аднексите врачи нашей клиники окажут медицинскую помощь по современным стандартам лечения.

    Мы предлагаем:

    • индивидуальный план диагностики, лечения и наблюдения для каждой пациентки;
    • тщательное диагностическое обследование;
    • лечение сопутствующих гинекологических заболеваний, например, эндометрита;
    • назначение только наиболее современных и эффективных лекарственных средств;
    • реабилитацию при хронической форме заболевания с помощью физиотерапии и других методов;
    • эмоциональный комфорт и удобство для пациентов;
    • доступные цены на услуги.

    Если вас беспокоит аднексит или его осложнения, запишитесь на консультацию к врачу по телефону клиники.

    Аднексит: Причины, симптомы, лечение - ПроМедицина Уфа

    Аднексит - это одно- или двухстороннее воспаление придатков (яичников и маточных труб), вызываемое различными микроорганизмами. Аднексит бывает острым и хроническим. Хронический аднексит - самое распространенное гинекологическое заболевание, для которого характерны частые рецидивы.

    У 35-40 % женщин на фоне хронического аднексита возникает расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. У многих нарушается функция органов пищеварения, например, колит, и мочевыделения (пиелонефрит, цистит, бактериурия).

    Причины

    Основными возбудителями аднексита являются такие инфекции, как: гонококк, туберкулезная палочка, золотистый стафилококк, хламидия, кишечная палочка и др. Они легко прилипают к сперматозоидам, трихомонадам и попадают в просвет маточных труб и яичники. Возможен занос микроорганизмов без «посредников» – пассивный транспорт из внешней среды при неблагоприятных факторах.

    Факторами, способствующими возникновению воспаления, являются: аборты, ношение внутриматочной спирали (особенно нерожавшими), осложненные роды или гинекологические операции. Следует отметить факт наследственной предрасположенности к аднекситу.

    Симптомы

    Выраженность проявлений аднексита зависит от степени распространенности воспаления, от возбудителя, от состояния организма, в частности, его иммунитета.

    Острый аднексит проявляется общими симптомами, напоминающими простуду: высокая температура, озноб, недомогание, тошнота, рвота, головная боль, а также симптомами специфическими: ноющими, периодическими (иногда постоянными) болями в нижних отделах живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Кроме того, появляются нервозность, раздражительность, бессонница, депрессия.

    Помимо боли, могут появиться выделения (бели), которые бывают слизистыми, серозными или гнойными, и часто вызывают зуд и раздражение в области наружных половых органов.

    Хронический аднексит обычно развивается из недолеченногоострого. Периоды его обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°,слабостью.

    При хроническом аднексите беспокоят «тупые» боли, обычно постоянные. Они могут усиливаться при физическом напряжении, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов. При хроническом - возникают расстройства менструального цикла, которые выражаются или сильными кровотечениями, или скудными, но длительными, выматывающими менструациями. Если хронический аднексит длится долго, может возникнуть бесплодие, связанное обычно с непроходимостью маточных труб, которая появляется из-за спаивания трубы в результате длительного воспаления.

    Диагностика и лечение

    После гинекологического осмотра обязательно проводится исследование влагалищных мазков на флору. В редких случаях необходима диагностическая лапароскопия. К ней прибегают в сомнительных случаях. Это эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать маточные трубы и яичники и непосредственно обнаружить признаки воспаления: скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку при остром аднексите, и спаечный процесс с изменением структуры тканей придатков при хроническом аднексите.

    Лечение аднексита основывается главным образом на антибактериальной терапии. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Курс лечения продолжается еще примерно 10-14 дней после исчезновения симптомов. В зависимости от тяжести состояния врач может назначить также обезболивающие, противовоспалительные средства, а после стихания симптомов болезни - физиотерапию.

    При обнаружении гнойного процесса применяют хирургическое лечение аднексита: с помощью лапароскопического доступа эвакуируют скопление гноя, антибактериальные препараты вводят непосредственно в пораженную область.

    Лечение аднексита - цены на диагностику аднексита (сальпингоофорита) у женщин в «СМ-Клиника»

    Капанадзе Магда Юрьевна

    Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

    «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

    Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

    Аскольская Светлана Ивановна

    Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

    «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

    «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

    Ашурова Гуля Закировна

    Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

    «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

    Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

    Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

    Быкова Светлана Анатольевна

    Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

    «СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

    Гайская Ольга Викторовна

    Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

    Ремез Елена Анатольевна

    Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

    Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

    Баева Ирина Борисовна

    Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

    Камалова Елена Юрьевна

    Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

    Кузнецова Татьяна Валерьевна

    Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

    Тихомиров Александр Леонидович

    Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

    «СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

    Соломонашвили Вера Нодариевна

    Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

    «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

    Верховых Ирина Викторовна

    Врач акушер-гинеколог врач I категории, к. м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

    Самойлов Александр Реджинальдович

    Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

    Хусаинова Венера Хайдаровна

    Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

    Шмелёва Ирина Евгеньевна

    Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

    «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

    Зеленюк Борис Игоревич

    Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

    «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

    Вороной Святослав Владимирович

    Врач-гинеколог высшей категории, к. м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

    «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

    Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

    Госсен Валерия Александровна

    Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

    «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

    Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

    Калинина Наталья Анатольевна

    Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

    «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

    Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

    Ставничук Анна Владимировна

    Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

    «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

    Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

    Ускова Мария Александровна

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к. м.н.

    «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

    Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

    Клочкова Елена Александровна

    Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

    Гониянц Гаяна Георгиевна

    Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

    Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

    Маркова Евгения Владимировна

    Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

    «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

    Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

    Рубец Елена Ивановна

    Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к. м.н.

    «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

    Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

    хронический, острый , левосторонний, правосторонний, двухсторонний

    Аднексит — воспаление придатков матки вследствие проникновения инфекции в половые пути. Для него характерны такие признаки воспаления придатков как:

    • острые боли в нижней части живота или в пояснице;
    • нарушение менструального цикла;
    • повышение температуры тела, озноб и тошнота;
    • специфические выделения из половых органов.

    Лечение аднексита яичников в общих случаях должно проходить в стационаре при строгом соблюдении постельного режима. В «ОН Клиник» вы сможете избежать госпитализации! Пациентке назначают:

    • обезболивающие;
    • противовоспалительные препараты;
    • противомикробные препараты;
    • а также антибиотики.

    После ликвидации острых симптомов врач назначает физиотерапевтические процедуры (вибромассаж, прогревание и ультразвук).

    Лечение острого аднексита может проходить в сочетании с травотерапией по назначению врача. Это помогает поддержать организм витаминами и полезными веществами. Травы оказывают действенный благотворный эффект на мочеполовую систему и половые органы в очагах воспаления.

    Подострый и острый аднексит у женщин можно лечить даже грязетерапией. Специальные тампоны смачивают в лечебном грязевом растворе или в голубой глине и накладывают на низ живота или вводят во влагалище на 15-20 минут по рекомендации врача. Также можно применять лечение минеральными водами или воском.

    Аднексит и лечение воспаления не оканчивается медикаментозным воздействием. После лечения пациентка должна соблюдать предписания врача и выполнять профилактические процедуры. Двухсторонний и правосторонний аднексит, левосторонний и правосторонний вид болезни может переходить при запущении в хроническую форму, что приведет к осложнениям.

    Медицинский центр «ОН Клиник» поможет быстро снять симптомы острого и хронического аднексита, а также назначить комплекс необходимых процедур каждой пациентке. Опытные специалисты помогут справиться с воспалительными заболеваниями шейки матки и и вернуться к полноценной жизни.

    Лечим хронический аднексит современными препаратами

    Хронический аднексит появляется вследствие запущения его острой формы. Обычно он сопровождается небольшими болями периодического характера и повышенной температурой. При длительном игнорировании симптомов у женщины возникает непроходимость маточных труб, что может повлечь удаление придатков.

    Как лечить аднексит яичника в хронической форме?

    Лечение хронического аднексита начинают с устранения острых симптомов заболевания медикаментозным способом и постепенно переходят к назначению физиотерапии. Обязательным препаратом при лечении хронической формы воспаления являются антибиотики и противогрибковые средства. Это позволяет защитить пациентку от образования спаек и нарушения функции яичников.

    Как вылечить хроническое воспаление полностью?

    Правосторонний и левосторонний аднексит требует постельного режима и соблюдения назначений и рекомендаций врача. К сожалению, хронический аднексит невозможно вылечить, если он перешел в хроническую форму. Однако процесс обострения и ремиссии заболевания можно свести к минимуму под четким руководством специалистов «ОН Клиник».

    Обострение хронического аднексита и причины его появления — следствие нарушений рекомендаций врача, личной и интимной гигиены. Это может привести к хроническому двустороннему аднекситу.

    Хронический двусторонний аднексит - это воспаление придатков с обеих сторон. Он может привести к бесплодию и удалению яичников. Специалисты «ОН Клиник» помогут вовремя обнаружить заболевание и предотвратят возможные осложнения на любой стадии воспаления. Комплексный гинекологический осмотр и надежный фундамент физиотерапевтических процедур позволят женскому организму быстро побороть болезнь и жить нормальной полноценной жизнью.

    Что такое воспаление придатков со стороны причин появления

    Что такое аднексит и как его лечить женщина сможет узнать в «ОН Клиник». Квалифицированная консультация специалистов и эффективные рекомендации позволят своевременно выявить причины хронического аднексита и устранить его симптомы. Современные подходы к диагностике и лечению дадут возможность хронический двухсторонний аднексит, правосторонний и левосторонний вид воспаления, оставить в прошлом. С «ОН Клиник» пациентка сможет быстро пройти курс реабилитации и эффективного лечения.

    Каковы основные причины появления аднексита

    • заболевания и инфекции половой системы;
    • оперативный аборт, использование спирали и других средств контрацепции;
    • переохлаждение, стресс, мокрые ноги;
    • нарушение правил личной гигиены.

    Такие симптомы провоцируют острый аднексит. Если вовремя его не вылечить, можно быстро узнать, что такое хронический аднексит. Эта форма сильно обостряется во время смены сезонов, причиняя серьезный дискомфорт во время менструации и повседневной жизни. У некоторых женщин симптомы хронического воспаления выражены слабо или практически неощутимы. Выявить его можно только при комплексном обследовании или при сдаче анализов.

    В медицинском центре «ОН Клиник» специалисты знают, как и чем лечить аднексит для быстрого выздоровления, эффективно устраняя причину его появления. После курса лечения женщина должна принимать витамины, получать здоровый сон, правильно питаться, избегать переутомления и стрессов. Наши врачи также помогут Вам справиться с заболеваниями вульвы, подскажут как лечить воспаление влагалища, проведут лечение воспаления малого таза.

    В качестве профилактики врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение с физиологическими процедурами минерального и грязевого характера. Обязательным условием является гинекологическое обследование раз в полгода. Это гарантия сохранности вашего здоровья! В «ОН Клиник» вы получите качественную помощь по борьбе с аднекситом!

    Аднексит: симптомы и лечение

    Воспаление в маточных трубах называют аднексит (сальпингоофорит). Встречается больше у молодых женщин, но может быть даже у маленьких девочек и подростков, не имеющих половых контактов.

    Гнойный аппендицит, кишечные и мочеполовые инфекции, отит, ангина, тонзиллит, кариес могут быть причиной воспаления придатков. С током крови инфекция может попасть в любой орган.

    Опасность аднексита:

    1. Протекает без остро выраженных симптомов. Из-за этого диагностика и лечение проводится не своевременно.
    2. Осложнения.
    3. Сактосальпинкс. Образование гнойных мешочков.
    4. Тубовариальный абсцесс. Из-за инфекции, попавшей в брюшину,
    5. Расстройство сексуальной функции (боли при половом акте, отсутствие желания).
    6. Внематочная беременность.
    7. Бесплодность.

    Причины


    Возникает по 2 причинам:
    1. Проникновение инфекции через влагалище и шейку матки, или с током крови.
    2. Вторичное инфицирование из-за воспалений в других органах.

    Симптомы


    1. Сбои менструального цикла. Цикл увеличивается, выделения скудные, но иногда длительные.
    2. Повышенная температура. В острой форме 39 oC, в хронической - 37 oС.
    3. Боли внизу живота. Тянущие, иногда острые интенсивные, отдают в область спины.
    4. Гнойные выделения. Молочного или зеленоватого цвета с запахом, вызывающие раздражение, зуд влагалища.
    Как забеременеть при аднексите?
    Если отсутствуют спайки, то забеременеть можно. Однако с больными придатками беременность будет с осложнениями, есть вероятность внематочной беременности и выкидыша. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, может начаться обострение хронической формы аднексита.

    Диагностика


    Врач изучает анамнез пациентки, все данные об абортах, родах, операциях, венерических заболеваниях, партнерах, после этого начинает осмотр. Затем назначает лабораторные исследования:
    1. Анализы мочеиспускательного, цервикального каналов, бактериальный посев, ПЦР.
    2. Общий анализ крови.
    3. Ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу, дает информацию о состоянии придатков и помогает выявить беременность.
    4. Компьютерная диагностика, лапароскопия, МРТ, (при необходимости).

    Лечение


    1. Антибактериальная терапия. Внутривенно или внутримышечно, а также перорально.
    2. Противовоспалительные, иммуномодулирующие, противоаллергические средства.
    3. Ферментные средства для профилактики спаечного процесса.
    4. Хирургическое вмешательство. Если нет эффекта от лечения и состояние пациентки тяжелое.
    5. Санаторное лечение.
    6. Физиотерапевтические процедуры.
    7. Гормональные средства (в некоторых случаях).

    Противопоказания при аднексите


    1. Спорт. Боли станут сильнее. Может открыться кровотечение.
    2. Меньше употреблять соленое и сладкое. Исключить кофе, какао, сдобу, копчености, острое, консервы, газированные напитки.

    Профилактика


    1. Гигиена.
    2. Белье из хлопчатобумажных материалов.
    3. Избегать переохлаждения.
    4. Укрепление иммунитета.
    5. Регулярные занятия спортом.
    6. Прием витаминов.
    7. Здоровый образ жизни, режим сна и питания.
    8. Правильное питание.

    Женщины, которые переболели инфекционными заболеваниями или перенесли аборты, и имеют активную половую жизнь больше подвержены аднекситу. Но если диагноз поставили вовремя и начали эффективное лечение, то аднексит может пройти практически без осложнений.

    Не забывайте, что регулярное обследование и своевременное обращение к гинекологу в случае возникновения любых неприятных симптомов - залог быстрого и легкого выздоровления.

    Аднексит и его признаки и симптомы

    Аднексит и его признаки и симптомы

    Аднексит - это гинекологическая инфекция, поражающая только женщин. Фаллопиевы трубы - это вовлеченные органы, расположенные в полости малого таза рядом с яичниками , которые соединяются с брюшной полостью . Фаллопиевы трубы необходимы для фертильности женщин . При воспалении яичников обычно поражаются и маточные трубы. Специалисты-гинекологи называют это воспаление аднекситом .Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ) чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

    Как Пеноксал помогает при аднексите?

    Пеноксал способствует более легкому и быстрому выздоровлению, поскольку способствует укреплению иммунитета и, таким образом, снижает риск развития болезни; уравновешивает внутреннюю среду и гармонизирует деятельность репродуктивных органов. Доктор медицины Анна Галамбос, доктор фарм. Томас Арндт и другие врачи подтверждают в своих утверждениях о Пеноксале, что это подходящая пищевая добавка в дополнение к гинекологическому лечению.Узнайте больше об опыте пользователей Penoxal ЗДЕСЬ.

    Рекомендуемая дозировка при гинекологическом лечении - 2 капсулы в день в течение 2 месяцев

    Факторы риска

    PID часто вызывается сексуальным поведением высокого риска, ведущим к размножению бактерий, таких как стрептококки или стафилококки , которые перемещаются от женских половых органов вверх и атакуют маточные трубы; так развивается воспаление. Половой акт , таким образом, является фактором риска номер один.Менее распространена передача через инфицированные органы брюшной полости, такие как аппендицит . Точно так же низкая вероятность заражения при родах или аборте. В целом, слабая иммунная система увеличивает риск аднексита.

    Признаки и симптомы аднексита

    Аднексит обычно сопровождается спазмами и болями внизу живота . Боль также может возникать во время секса, мочеиспускания или менструации. Тем не менее, красный флаг - кровотечений между периодами , что означает развитое воспаление и инфицированную матку.Сопутствующие проявления включают лихорадку, озноб, тошноту или вонючие выделения из влагалища . Аднексит может развиться при отсутствии симптомов или с очень незначительными симптомами. В таком случае серьезное осложнение из-за невылеченного воспаления может снизить фертильность женщин до 60% .

    Профилактика аднексита

    Оптимальная профилактика ВЗОМТ включает ответственность при выборе половых партнеров и безопасный секс, даже несмотря на то, что барьерные методы контроля рождаемости (презервативы) не на 100% эффективны против передачи инфекции.Сила иммунной системы также имеет значение, поскольку может предотвратить возникновение гинекологического воспаления в значительной степени. Таким образом, рекомендуется поддерживать адекватное потребление витаминов из рациона или натуральных пищевых добавок , чтобы предотвратить воспаление. Красный флаг - это особенно неприятный запах вагинальных выделений , указывающих на необходимость усиления иммунной системы; однако выделения не обязательно являются явным признаком аднексита.

    Лечение аднексита

    Лечение любого воспаления обычно начинается с антибиотиков . При уходе на дому рекомендуется отдых и достаточное количество жидкости. . Если сильная боль сопровождает воспаление, назначают обезболивающих . Поскольку ВЗОМТ - инфекция, передающаяся половым путем, оба половых партнера должны пройти гинекологическое обследование . В противном случае инфекция может повториться после секса, включая неприятное жжение и выделения из влагалища . Симптомы могут вернуться в результате слабой иммунной системы , на которую следует обратить внимание с помощью правильной натуральной пищевой добавки , , а также из-за воздействия антибиотиков на организм.

    Влияние иммунной системы на аднексит

    Хронический или острый аднексит вызывается присутствием нежелательных бактерий , с которыми организму трудно бороться из-за слабой иммунной системы . Укрепление иммунной системы с помощью натуральных пищевых добавок может остановить инфекцию , распространяющую как можно скорее, и до появления первых ее признаков. Если иммунитет не поддерживается и развивается воспаление, необходимо усиление иммунной системы , особенно при использовании антибиотиков.

    Другая информация

    Определение аднексита в Медицинском словаре

    Также были зарегистрированы инфекции центральной нервной системы, аднексит, связанный с воспалительными заболеваниями органов малого таза, перитонит, инфекция кардиостимулятора, цирроз и гангрена. Обычно яичник и маточная труба клинически объединены термином adnexa uteri и используются в таких терминах, как аднексит и аднексэктомия, хотя чуждо анатомической терминологии. от АТ следует дифференцировать ОКР, внематочную беременность, аднексит, острый аппендицит, гастроэнтерит и почечную колику (11).

    Первоначальная популяция исследования состояла из носителей мутации гена BRCA1, представленных в отделении гинекологической хирургии и гинекологической онкологии взрослых и подростков для профилактической двусторонней сальпингоофорэктомии, и пациенток с наиболее частыми патологиями половых органов (гинекологические опухоли, доброкачественные кисты яичников, миомы, аднексит и метастатические опухоли яичников).

    При анализе всех пациентов, независимо от их гормонального статуса, средние уровни HE4 в сыворотке у носителей BRCA1 были значительно ниже, чем в остальных группах (миома матки P = 0.0138; нераковые кисты яичников P = 0,0001; аднексит P = 0,0079; рак эндометрия P = 0,0000; другие гинекологические раковые опухоли P = 0,0000; полипы эндометрия P = 0,0023; метастатические опухоли P = 0,000579; рак яичников P = 0,0000), за исключением доброкачественных эпителиальных опухолей яичников (P = 0,1834).

    Среди этих пациентов был разрыв кисты яичника у четырех пациентов, острый аднексит у двух пациентов, ишемический колит и перфорация язвы двенадцатиперстной кишки у одного пациента, в то время как 19 пациентов были сочтены имеющими острую неспецифическую боль в животе, поскольку не было признаков, указывающих на другие причины болей в животе.

    В тех случаях, когда клинические данные не приводят к четкому диагнозу, особенно у молодых женщин, которые могут страдать либо от аппендицита, либо от аднексита, (8) лапароскопия является хорошим вариантом, который следует рассмотреть, если пациент хочет избежать радиационного облучения, связанного с КТ. .

    случаев аппендицита 45 спаек 5 аппендицита + спаек 5 нормальных исследований 5 аппендицита + аднексита 3 мезентериального лимфаденита 2 аппендицита + мезентериального лимфаденита 1 правого аднексита + спаек 1 аднексита 1 гидросальпинкса 1 мезентериального панникулита + адгезивного синдрома 1 тотального мезентериального туберкулеза 1 мезентериального туберкулеза РЕЗУЛЬТАТЫ

    trachomatis может вызывать уретрит, цервицит, аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза или внематочную беременность (8) Субфертильность (9) и бесплодие (10) у женщин.Темы включают лечение в клинике Парацельса РА, язвенного колита, остеоартрита, подагры, тендинита, астмы, восприимчивости к инфекциям, хронического простатита и хронического аднексита. КОНТАКТ: 508-748-0816; факс 508-748-1976; [email protected]; http: //www.pbmn.orgAdnexitis; генитальные заболевания, женские; гинекология; Боль в животе. Адъювантные свойства системной ферментативной поддержки также наблюдались и документировались для ряда случаев, включая аднексит, артрит, папилломы и различные формы рака.

    Воспалительное заболевание органов малого таза - AMBOSS

    Последнее обновление: 1 октября 2020 г.

    Резюме

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется за пределы шейки матки и поражает верхние отделы женских половых путей, включая матку, фаллопиевы. трубы, яичники и окружающие ткани. Наиболее частыми возбудителями, вызывающими ВЗОМТ, являются хламидиоз и гонококки. Симптомы могут значительно различаться; в то время как у некоторых женщин симптомы отсутствуют, другие могут жаловаться на легкую боль от давления и выделения или проявлять признаки системного воспаления, такие как лихорадка и сильная боль в животе.Диагноз основывается на клинических данных и может быть подтвержден ультразвуком, ПЦР и / или посевом выделений из шейки матки и уретры. Расчетная парентеральная антибактериальная терапия показана женщинам с подозрением на ВЗОМТ. Наиболее частые осложнения включают бесплодие, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.

    Эпидемиология

    • Распространенность в течение жизни: ∼ 4,5% у женщин репродуктивного возраста (18–44 года) [1]
    • > 1 миллион женщин в год страдают от ВЗОМТ. [2]
    • ВЗОМТ - одна из наиболее частых причин бесплодия. [1]

    Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

    Этиология

    • Патогены [3] [4]
    • Факторы риска [4]
    • Возможные очаги инфекции

    Клинические признаки

    Диагностика

    Диагноз ставится в первую очередь на основании клинических данных. Дальнейшие диагностические тесты помогают подтвердить диагноз, особенно в неоднозначных случаях.

    • Важные диагностические критерии [8]
      • Анамнез пациента: чаще всего сексуально активная молодая женщина
      • Боль внизу живота
      • Вагинальное обследование
        • Болезненность шейки матки: сильная шейная боль, вызванная гинекологическим осмотром
        • Болезненность матки и / или придатков
        • Гнойные, кровянистые выделения из шейки матки и / или влагалища
    • Анализы крови: повышенная СОЭ, лейкоцитоз.
    • Тест на беременность: чтобы исключить (внематочную) беременность
    • Цервикальный и уретральный мазок
    • Визуализация

    ВЗОМТ может проявляться симптомами аппендицита, вызванного периаппендицитом или перигепатитом.Симптомы также могут имитировать внематочную беременность.

    ВЗОМТ следует заподозрить у молодых сексуально активных женщин с болью в нижней части живота и болезненностью при движении придатков / шейки матки.

    Дифференциальные диагнозы

    Цервицит

    [11]
    • Определение: воспаление шейки матки
    • Этиология
    • Клинические особенности
    • Диагностика
      • Диагноз в основном клинический [3]
        • Слизисто-гнойные выделения
        • Рыхлая шейка матки при гинекологическом осмотре
      • Дальнейшие исследования для идентификации возбудителя
    • Лечение
      • Антибиотики; адаптированы к возбудителю (см. раздел «Лечение» ниже).
      • Оцените полового партнера (-ов) пациентов с инфекционным цервицитом.
      • Последующее наблюдение для оценки успеха лечения.
    • Осложнения: ВЗОМТ.

    Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

    Лечение

    Эмпирическая антибактериальная терапия (также учитывают коинфекции) [1] [3]

    • Амбулаторный режим
    • Стационарный режим (парентеральные антибиотики)
      • Показания
        • Отсутствие реакции на пероральный режим или невозможность его применения в амбулаторных условиях
        • Обеспокоенность несоблюдением (например,г., подростки)
        • Высокая температура
      • Возможные комбинации (вводить в течение 14 дней)
      • После клинического улучшения перейти на пероральную терапию доксициклином.

    При подозрении на ВЗОМТ лучше перетерпеть, чем откладывать лечение.

    Осложнения

    • Краткосрочные осложнения
      • Тазовый перитонит
      • Синдром Фитц-Хью-Кертиса (перигепатит)
      • Тубо-яичниковый абсцесс
        • Ограниченное скопление гноя на придатках матки
        • Может распространяться на соседние органы (e.г., мочевой пузырь, кишечник)
    • Отдаленные осложнения

    Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

    Ссылки

    1. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. - Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm . Обновлено: 4 июня 2015 г. Доступ: 3 июля 2017 г.
    2. Сладкий Р.Л., Гиббс Р.С. Инфекционные болезни женских половых путей . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2012 г.
    3. Грэдисон М. Воспалительные заболевания тазовых органов .. Am Fam Physician . 2012; 85 (8): с.791-6.
    4. Ван де Вейгерт JHHM, Джесперс В. Глобальное влияние дисбактериоза влагалища на здоровье. Рес Микробиол . 2017; 168 (9-10): с.859-864. DOI: 10.1016 / j.resmic.2017.02.003. | Открыть в режиме чтения QxMD
    5. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflamasted-disease-pid/pelvic-inflamasted-disease-pid . Обновлено: 1 января 2015 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
    6. Статистика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). https://www.cdc.gov/std/pid/stats.htm . Обновлено: 27 января 2017 г.Доступ: 9 апреля 2017 г.
    7. Росс Дж., Чако MR. Воспалительные заболевания органов малого таза: клинические проявления и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата последнего обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/pelvic-inflamasted-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=see_link . Последнее обновление: 13 июня 2016 г. Дата обращения: 17 февраля 2017 г.
    8. Jaiyeoba O, Soper DE. Практический подход к диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2011; 2011 г. : с.1-6. DOI: 10.1155 / 2011/753037. | Открыть в режиме чтения QxMD
    9. Бибер Э.Дж., Горовиц И.Р., Санфилиппо Дж.С. Клиническая гинекология . ScienceDirect ; 2006 г.
    10. Цервицит. https://medlineplus.gov/ency/article/001495.htm . Обновлено: 27 января 2020 г. Дата обращения: 30 сентября 2020 г.
    11. Мушлин С.Б., Грин Х.Л. Принятие решений в медицине . Elsevier Health Sciences ; 2009 г.
    12. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/pelvic-inflamasted-disease . . Дата обращения: 30 сентября 2020 г.
    13. Синдром Фитц-Хью-Кертиса. https://rarediseases.org/rare-diseases/fitz-hugh-curtis-syndrome/ . Обновлено: 9 апреля 2017 г.Доступ: 9 апреля 2017 г.

    Воспалительное заболевание тазовых органов: предпосылки, патофизиология, этиология

  • Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 37-43. [Медлайн].

  • Ривлин М.Е., Хант Я.А. Разрыв тубовариального абсцесса. Необходима ли гистерэктомия? Акушерский гинекол . 1977 Ноябрь 50 (5): 518-22.[Медлайн].

  • Laohaburanakit P, Treevijitsilp P, Tantawichian T., Bunyavejchevin S. Разрыв тубовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. J Reprod Med . 1999 июн. 44 (6): 551-5. [Медлайн].

  • De Temmerman G, Villeirs GM, Verstraete KL. Разрыв тубовариального абсцесса, вызывающий перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз при визуализации. JBR-BTR . 2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Медлайн].

  • Пауэрс К., Лазароу Г., Грестон В.М., Михаил М.Разрыв тубовариального абсцесса передней брюшной стенки: история болезни. J Reprod Med . 2007 Март 52 (3): 235-7. [Медлайн].

  • Workowski KA, Berman S. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010. MMWR Recomm Rep . 2010 17 декабря. 59: 1-110. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Patton DL, Wolner-Hanssen P, Zeng W., Lampe M, Wong K, Stamm WE, et al. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансмиссия . 1993 июль-август. 20 (4): 214-9. [Медлайн].

  • Паавонен Дж. Chlamydia trachomatis Инфекции женских половых путей: современное состояние. Энн Мед . 2012 Февраль 44 (1): 18–28. [Медлайн].

  • Тейлор Б. Д., Дарвилл Т., Феррелл Р. Э., Каммерер С. М., Несс Р. Б., Хаггерти К. Л.. Варианты генов toll-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis .2012 15 февраля. 205 (4): 603-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al. Играют ли генетические особенности хозяина в бактериальной сенсорной системе роль в развитии патологии маточных труб, ассоциированной с Chlamydia trachomatis, у субфертильных женщин? BMC Infect Dis . 21 июля 2006 г. 6: 122.

  • [Рекомендации] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза .Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG); 2008 Ноябрь [Полный текст].

  • Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P и др. Время прогрессирования от инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование с математическим моделированием. BMC Infect Dis . 2012 11 августа, 12:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hillis SD, Wasserheit JN. Скрининг на хламидиоз - ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1399-401. [Медлайн].

  • Крючок EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Болезни, передаваемые половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc; 2008. 627-645.

  • Mylonas I. Инфекция женских половых органов, вызванная Chlamydia trachomatis: куда мы направляемся ?. Arch Gynecol Obstet . 2012 май. 285 (5): 1271-85. [Медлайн].

  • Росс JD. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительного заболевания органов малого таза? Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 407-13. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Бравендер Т, Матсон, Южная Каролина.Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококк: отчет о двух случаях. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2012 июн.25 (3): e73-4. [Медлайн].

  • Аван Б.И., Фатми З., Рашид С. Сравнение клинических и лапараскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. Дж. Пак Мед Ассо . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Медлайн].

  • Cherpes TL, Wiesenfeld HC, Melan MA, Kent JA, et al.Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией на вирус простого герпеса 2 типа. Секс Трансмиссия . 2006. 33: 747-52.

  • Джарвис GA, Чанг TL. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res . 2012 Апрель 10 (3): 211-7. [Медлайн].

  • Brunham RC, Kimani J, Bwayo J, Maitha G, Maclean I, Yang C и др.Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе болезней, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 Апрель 173 (4): 950-6. [Медлайн].

  • Bjartling C, Osser S, Johnsson A, Persson K. Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс Трансмиссия . 2009 Сентябрь, 36 (9): 529-35. [Медлайн].

  • Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др.Хламидийный белок теплового шока 60 - специфические Т-клетки в воспаленной сальпингеальной ткани. Fertil Steril . 2002, январь 77 (1): 162-6. [Медлайн].

  • Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M. Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1909-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al.Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Инфекция, передаваемая половым путем . 2016 Сентябрь 92 (6): 441-6. [Медлайн].

  • Baltic S. Новые микробы, ассоциированные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г .; Доступ: 9 января 2017 г.

  • Чемпион JD, Пайпер Дж., Шаин Р.Н., Пердью СТ, Ньютон Э.Р. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Рес Нурс Здоровье . 2001 24 февраля (1): 38-43. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL, et al. Спринцевание и эндометрит: результаты исследования PID Assessment and Clinical Health (PEACH). Секс Трансмиссия . 2001 апр. 28 (4): 240-5. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Richter HE, Soper DE, Stamm CA, et al. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и возникновение гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol . 2005 15 января. 161 (2): 186-95. [Медлайн].

  • Куманс Э. Х., Кендрик Дж. С.. Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и повестка дня исследований. Секс Трансмиссия . 2001 Май. 28 (5): 292-7. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9.[Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL, et al. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболеваний верхних отделов половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 121-7. [Медлайн].

  • Shelton JD. Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза из-за внутриматочной спирали. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 443.[Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

  • Келли Е.К., Рудинский SW. Внутриматочная контрацепция: актуальные научно обоснованные рекомендации. J Здоровье женщин акушерства . 2007 сентябрь-октябрь. 52 (5): 505-7. [Медлайн].

  • Мейрик О. Внутриматочные спирали - инфекции верхних и нижних отделов половых путей. Контрацепция . 2007. 06; 75 (6 Suppl /): S41-7.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительное заболевание тазовых органов - ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm. Доступ: 9 декабря 2012 г.

  • Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1314-21. [Медлайн].

  • Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2005 декабрь 13 (4): 183-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания тазовых органов после стерилизации маточных труб: обзор. Obstet Gynecol Surv .2000, январь, 55 (1): 41-50. [Медлайн].

  • Sutton MY, Sternberg M, Zaidi A, St Louis ME, Markowitz LE. Тенденции выписки из больниц при воспалительных заболеваниях органов малого таза и амбулаторных посещений, США, 1985–2001 гг. Секс Трансмиссия . 2005 Декабрь 32 (12): 778-84. [Медлайн].

  • Несс РБ, Смит К.Дж., Чанг СС, Шистерман Э.Ф., Бас DC. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансмиссия .2006 марта 33 (3): 137-42. [Медлайн].

  • Sorbye IK, Jerve F, Staff AC. Уменьшение числа госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Март 84 (3): 290-6. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

  • Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S.Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006 декабрь 2. 368 (9551): 2001–16. [Медлайн].

  • Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Программы по уменьшению воспалительных заболеваний органов малого таза - опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 25-8. [Медлайн].

  • Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острым воспалительным заболеванием тазовых органов, связанным с гонореей и хламидиозом.25-летнее исследование, проведенное в городской зоне центральной Швеции. Секс Трансмиссия . 1996 сентябрь-октябрь. 23 (5): 384-91. [Медлайн].

  • Banikarim C, Chacko MR. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Адолеск Мед Клин . 2004 июн. 15 (2): 273-85, viii. [Медлайн].

  • Zeger W, Holt K. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Медлайн].

  • Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW.Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инт Дж. Кардиол . 2012 20 января. [Medline].

  • Chen PC, Tseng TC, Hsieh JY, Lin HW. Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование, проведенное на Тайване. Ход . 2011 июл.42 (7): 2074-6. [Медлайн].

  • Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ, et al. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Медлайн].

  • Simms I., Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инфекция, передаваемая половым путем . 2006 декабрь 82 (6): 452-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Toth M, Patton DL, Esquenazi B, Shevchuk M, Thaler H, Divon M. Связь между Chlamydia trachomatis и аномальным маточным кровотечением. Ам Дж Репрод Иммунол .2007 май. 57 (5): 361-6. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Molander P, Finne P, Sjoberg J, Sellors J, Paavonen J. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003 май. 101 (5, п. 1): 875-80. [Медлайн].

  • Risser WL, Risser JM, Benjamins LJ, Feldmann JM. Заболеваемость синдромом Фитц-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2007 июн.20 (3): 179-80. [Медлайн].

  • Sanfilippo JS. Тихая эпидемия хламидиоза: чего нам здесь не хватает ?. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Медлайн].

  • Haggerty CL, Ness RB. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis . 2007 г., 1. 44 (7): 953-60. [Медлайн].

  • Тукева Т.А., Аронен Х.Д., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 Январь 210 (1): 209-16. [Медлайн].

  • Бернетт AM, Андерсон CP, Цванк Мэриленд.Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Шуман С.А., Стюарт С.М., Бут Р.А., Смит С.Д., Уилкокс М.Х., Уилсон Дж. Д.. Оценка наилучшего единственного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без: диагностическое тестовое исследование. BMJ . 12 декабря 2012 г. 345: e8013. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тейлор-Робинсон Д., Стейси К.М., Дженсен Дж. С., Томас Б.Дж., Мандей ЧП.Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, за группой женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J STD AIDS . 2009 20 октября (10): 712-8. [Медлайн].

  • Thomassin-Naggara I, Darai E, Bazot M. Гинекологическая инфекция органов малого таза: какова роль визуализации ?. Диагностика Интервал Визуализации . 2012 июн. 93 (6): 491-9. [Медлайн].

  • Хорроу ММ. УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q . 2004 г., декабрь.20 (4): 171-9. [Медлайн].

  • Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренажа под контролем КТ или УЗИ с одновременным внутривенным введением антибиотиков и только внутривенными антибиотиками при лечении тубо-яичниковых абсцессов. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 29 января (1): 65-9. [Медлайн].

  • Del Frate C, Girometti R, Pittino M, et al. Эндометриоз глубокого забрюшинного таза: внешний вид МРТ с лапароскопической корреляцией. Рентгенография . 2006. 26 (6): 1705-18.

  • Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция / воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения ?. Fertil Steril . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Медлайн].

  • Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р. Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012: 325108. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Simms I., Vickers MR, Stephenson J, Rogers PA, Nicoll A. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ВЗОМТ в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS . 2000 июля 11 (7): 440-4. [Медлайн].

  • Shih TY, Gaydos CA, Rothman RE, Hsieh YH. Плохое соблюдение медицинскими работниками рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделений неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс Трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 299-305. [Медлайн].

  • Scholes D, Stergachis A, Heidrich FE, Andrilla H, Holmes KK, Stamm WE. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1362-6. [Медлайн].

  • Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж.М., Ли С., Басс Д.К., Несс Р. Неблагоприятные исходы для репродуктивного здоровья подростков после воспалительного заболевания органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Январь 165 (1): 49-54. [Медлайн].

  • Anschuetz GL, Asbel L, Spain CV, et al. Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и сокращением последствий среди женщин. J Здоровье подростков . 2012 июль 51 (1): 80-5. [Медлайн].

  • Целевая группа превентивных служб США. Доступны на . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

  • Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансмиссия . 2008, 35 ноября (11 приложение): S66-75. [Медлайн].

  • Ирвин К.Л., Мурман А.С., О'Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Э., Сото И. и др. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерский гинекол . 2000 апр. 95 (4): 525-34. [Медлайн].

  • Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерский гинекол . 2006 апр. 107 (4): 807-12. [Медлайн].

  • Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания тазовых органов у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Скорая педиатрическая помощь .2005 21 июля (7): 431-6. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, et al. для исследователей исследования тазовых воспалительных заболеваний и клинического состояния здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186: 929-37.

  • Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J.Сравнение цефтриаксона с азитромицином или доксициклином при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 июл.110 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Баккен И.Дж., Гадери С. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой группе женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: последующее историческое исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9 (1): 130.

  • Bevan CD, Ridgway GL, Rothermel CD. Эффективность и безопасность азитромицина в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения множественными лекарственными препаратами для лечения острого воспалительного заболевания органов малого таза. J Int Med Res . 2003 янв-фев. 31 (1): 45-54. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-6.

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 10 августа; 61 (31) :. 590-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • CDC. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Доступ: 16 декабря 2016 г.

  • Trabert B, Waterboer T, Idahl A, Brenner N, Brinton LA, Butt J, et al. Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. Национальный институт рака . 2018 21 мая. [Medline].

  • Бернетт AM, Андерсон CP, Цванк Мэриленд. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Kreisel K, Torrone E, Bernstein K, Hong J, Gorwitz R. Распространенность воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин репродуктивного возраста, имеющих сексуальный опыт - США, 2013-2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 27 января. 66 (3): 80-83. [Медлайн].

  • Заключительная рекомендация Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Сентябрь 2014 г .; Доступ: 27 февраля 2019 г.

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др.Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Доступ: 27 февраля 2019 г.

  • [Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализационные и лапароскопические критерии. Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Cazanave C, de Barbeyrac B.[Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологический диагноз - Руководство по воспалительным заболеваниям органов малого таза CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Ах-Кит X, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководство по воспалительным заболеваниям тазовых органов CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • Аднексит - zxc.вики

    При воспалительное заболевание тазовых органов представляет собой воспаление так называемых придатков (dt .: придатки). Как правило, этот термин используется в гинекологии и описывает сочетание воспаления маточных труб (латинское Tuba uterina , греческое salpinx , воспаление salpingitis ) и яичника (латинское ovary , греческое oophoron ). , воспаление оофорит ). Термин оофоросальпингит также может использоваться как синоним аднексита.Скопление гноя в маточной трубе называется пиосальпинксом .

    Аднексит может быть односторонним или двусторонним. Острый аднексит сопровождается значительными болями внизу живота. Если острое воспаление не проходит или если заживление приводит к образованию рубцов и спаек, симптомы могут проявляться годами. Затем острый перерос в хронический аднексит. Боль внизу живота или спины возникает снова и снова, особенно во время полового акта или менструации.Результатом также могут быть запор или общее снижение работоспособности, утомляемость и потеря аппетита. Хронический аднексит часто вызывает лишь несколько симптомов, но может быть причиной хронического бесплодия. Спектр возбудителей может быть большим, но в настоящее время инфекции, вызываемые хламидиозом, встречаются почти в 40 процентах случаев. Аднексит и другие воспаления в области малого таза (цервицит, эндометрит) также объединены термином воспалительное заболевание органов малого таза (воспаление брюшной полости).

    Понятие аднексита, которое относительно неточно в отношении анатомической локализации воспаления, может быть объяснено с точки зрения истории болезни. До внедрения методов визуализации в медицину воспаление в области придатков, вызванное трансвагинальной пальпацией, обычно не могло быть точно отнесено к отдельным анатомическим структурам придатков. Поэтому упрощенно говорили о воспалении придатков ( аднексит, ).Термин мужской аднексит используется довольно редко, так как анатомическое распределение воспаления в половых путях у мужчин обычно легче (например, простатит).

    Женский аднексит

    клиника

    Пациенты обычно жалуются на острую боль в нижней части живота, усиленную с боков, постменструальную или периовуляторную. Если есть сопутствующее воспаление в области шейки матки (шейки матки) или матки, также есть выделения (фтор) или кровянистые выделения.В случае тяжелых инфекций также могут возникать симптомы рвоты и кишечной непроходимости. Нередко воспаление, вызванное хламидиозом, сопровождается перигепатитом (синдром Фитц-Хью-Кертиса). Боль в правой верхней части живота и небольшое повышение активности печеночных ферментов. Аднексит может вызвать острый живот.

    этиология

    Как правило, это микробы, попадающие в маточные трубы через влагалище и матку. Часто также наблюдается воспаление в области шейки матки (цервицит) и слизистой оболочки матки (эндометрит).Это воспаление часто обнаруживается вскоре после менструации или вскоре после овуляции (овуляции). В это время слизь в области шейки матки размягчается и, следовательно, становится более проницаемой. Максимальный возраст - от 15 до 20 лет.

    Возбудитель

    Диагностика

    При пальпации обнаруживается боль при надавливании на матку и придатки, а также на портико-толчковой боли.

    При осмотре зеркала можно выявить воспаление шейки матки и взять мазок. для микробиологического определения микробов.

    микробиологический мазок.

    вторичное воспаление

    • Измерение температуры тела

    Дифференциальный диагноз

    шт. а.

    терапия

    Поскольку сегодня большинство аднекситов вызывается хламидиозом, неосложненный аднексит, поддающийся амбулаторному лечению, сначала лечат тетрациклинами или фторхинолонами в течение не менее 10 дней. Если терапия не дает результатов, назначается терапия цефалоспоринами и метронидазолом. В случае неудачи дальнейшего лечения следует попытаться сохранить возбудитель болезни и начать антибактериальную терапию, специфичную для микробов.Абсцессы обычно устраняются в больнице и хирургическим путем. С болью снимают противовоспалительные препараты (например, диклофенак).

    Осложнения

    • Стерильность: образование рубцов и структур из-за спаек может привести к обструктивному бесплодию.
    • Спайки и скопление секрета (гидросальпинкс, гематосальпинкс, пиосальпинкс (сактосальпинкс), дисменорея)
    • абсцесс
      • Тубовариальный абсцесс: инкапсулированный очаг воспаления с вовлечением и спеканием маточной трубы и яичника
      • Абсцесс Дугласа: инкапсулированный воспалительный очаг в области между прямой кишкой и маткой (пространство Дугласа)
    • Перитонит: опасный для жизни прорыв гнойного воспаления в свободную брюшную полость
    • сепсис
    • Хронический аднексит: симптомы хронического аднексита часто незначительны.Часто возникают дискомфорт в области таза и боли во время полового акта (диспареуния). Также могут быть хронические выделения. Трудно лечить терапевтически, поскольку причиной симптомов часто являются спайки.

    Мужской аднексит

    Термин мужской аднексит включает воспаление простаты (простатит), семявыносящего протока (фуникулит), яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит) и семенных пузырьков (сперматоцистит). Термин мужской аднексит редко используется в клинической практике.

    литература

    • Гюнтер Керн: Гинекология. Thieme-Verlag, Нью-Йорк 1985, ISBN 3-13-460604-6.
    • Эгон Бернот, Мартин Линк, Вольфганг Вайзе: Гинекология: дифференциальный диагноз и клиника. Thieme-Verlag, Leipzig 1984, pp. 232-240.
    • Kay Goerke, J. Steller, Axel Valet: Clinic Guide Gynecology Obstetrics. 5-е издание. Урбан и Фишер, Мюнхен, 2000 г., ISBN 3-437-22210-4, стр. 453-466.
    • В. Пщирембель, Г.Штраус, Э. Петри: Практическая гинекология. 5-е издание. Вальтер де Грюйтер, Берлин, 1991 г., ISBN 3-11-003735-1, стр. 219-246.
    Эта статья посвящена проблеме со здоровьем. не используется, не используется для самодиагностики, а не заменяет диагноз, поставленный врачом. Обратите внимание на информацию по вопросам здоровья!

    Воспалительное заболевание органов малого таза - обзор

    Воспалительное заболевание органов малого таза

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - распространенное заболевание, поражающее преимущественно женщин репродуктивного возраста, которое может проявляться как острая или хроническая боль.Осложнения включают бесплодие и внематочную беременность. Чаще всего это происходит из-за инфекции восходящих половых путей, обычно из-за Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae . К более редким причинам относятся актиномикоз и туберкулез. Это может быть связано с использованием внутриматочного противозачаточного средства или инструментария. В редких случаях возможно распространение инфекций соседних тазовых органов, таких как аппендицит или дивертикулит. Хотя ВЗОМТ обычно двусторонний, в случае прямого распространения он может быть односторонним.Это может привести к развитию эндометрита, пиосальпинкса, трубно-яичникового комплекса, абсцесса или перитонита. Перитонит может поражать серозную оболочку кишечника и вызывать спайки, непроходимость тонкой кишки или перигепатит (синдром Фитц-Хью-Кертиса).

    Острый ВЗОМТ может проявляться болью в области таза, лихорадкой и выделениями из влагалища, а маркеры воспаления часто повышаются.

    ВЗОМТ может проявляться на УЗИ по-разному, в зависимости от распространения и степени инфекции. В ранних или неосложненных случаях визуализация может быть ничем не примечательной, а наличие нормального ультразвукового сканирования не исключает ВЗОМТ.Эндометрит - это, по сути, клинический диагноз, и хотя УЗИ может показать утолщение эндометрия и жидкости в полости эндометрия, эти проявления неспецифичны и могут быть нормальным явлением во второй половине менструального цикла (рис. 35.50A). В тазу может быть свободная жидкость, что также может быть нормальным явлением, хотя чрезмерное количество жидкости или содержащих жидкость эхосигналов больше указывает на ВЗОМТ.

    Поражение маточной трубы может проявляться в виде пиосальпинкса с расширенной толстостенной ретортной трубкой, содержащей жидкость, иногда с эхосигналами низкого уровня (рис.35.50B). Признаки, которые, как считается, помогают в идентификации расширенных трубок при УЗИ, включают неполные перегородки 96 и «знак талии», который относится к диаметрально противоположным углублениям в стенке кистозной трубчатой ​​коллекции 97 (рис. 35.51). «Знак зубчатого колеса» используется для описания поперечного сечения трубки с утолщенными эндосальпингеальными стенками, что считается наиболее типичным для острого заболевания. 96 Расширенная, тонкостенная, заполненная жидкостью структура с гиперэхогенными узлами на стенах, известная как «знак бусинок», считается более характерной для хронического гидросальпинкса 96 с гиперэхогенными узелками, которые, как считается, представляют собой остатки сальпингиальных складок.

    Поражение яичника приводит к образованию тубо-яичникового комплекса или тубо-яичникового абсцесса. Там, где есть воспаление трубы и яичника, но анатомия структур сохраняется, это описывается как тубо-яичниковый комплекс (рис. 35.52). На более поздней стадии тубо-яичникового абсцесса происходит полное нарушение нормальной архитектуры, так что отдельные структуры больше не идентифицируются. 96 Типичный внешний вид представляет собой сложную, часто многослойную массу с различными перегородками и внутренней эхогенностью (рис.35,53). Трудно отличить тубо-яичниковый абсцесс от опухоли или эндометриомы, но при абсцессе пациентка обычно остро болеет с выраженной болезненностью при обследовании с помощью трансвагинального зонда. Поражение только яичника редко, но может происходить при распространении инфекции из соседних органов (рис. 35.54).

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - гинекология и акушерство

    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Воспалительное заболевание тазовых органов подозревается, когда у женщин репродуктивного возраста, особенно у женщин с факторами риска, наблюдаются боли в нижней части живота, шейные или неясные выделения из влагалища.ВЗОМТ считается необъяснимым нерегулярным вагинальным кровотечением, диспареунией или дизурией. ВЗОМТ более вероятен, если присутствует болезненность нижних отделов живота, односторонних или двусторонних придатков и шейки матки. Пальпируемое образование на придатках указывает на тубо-яичниковый абсцесс. Поскольку даже незначительно симптоматическая инфекция может иметь серьезные последствия, индекс подозрения должен быть высоким.

    Если есть подозрение на ВЗОМТ, проводят ПЦР образцов из шейки матки на N. gonorrhoeae и C. trachomatis (чувствительность и специфичность около 99%) и тест на беременность.Если ПЦР недоступен, посевы сделаны. Однако инфекция верхних мочевых путей возможна даже при отрицательном результате анализа шейки матки. При оказании помощи обычно исследуют выделения из шейки матки для подтверждения гнойности; Используются влажные образцы, окрашенные по Граму или физиологическим раствором, но эти тесты не являются ни чувствительными, ни специфическими.

    Если пациент не может быть должным образом обследован из-за болезненности, как можно скорее проводится ультразвуковое исследование.

    Количество лейкоцитов может быть повышено, но это не помогает с диагностической точки зрения.

    Если тест на беременность положительный, следует рассмотреть возможность внематочной беременности, которая может привести к аналогичным результатам.

    Синдром Фитц-Хью-Кертиса может имитировать острый холецистит, но обычно его можно дифференцировать по признакам сальпингита во время обследования органов малого таза или, при необходимости, с помощью ультразвукового исследования.

    Если клинически подозревается образование придатков или таза или если пациенты не реагируют на антибиотики в течение 48-72 часов, УЗИ проводят как можно скорее, чтобы исключить тубо-яичниковый абсцесс, пиосальпинкс и расстройства, не связанные с ВЗОМТ (например, внематочная беременность. , придаточный перекрут).

    Если после ультразвукового исследования диагноз не определен, следует провести лапароскопию; гнойный перитонеальный материал, обнаруженный во время лапароскопии, является золотым стандартом диагностики.

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *