Что такое амброксол: Амброксол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambroxol сироп 15 мг/5 мл: 100 мл фл. (43961)

Содержание

Амброксол — это… Что такое Амброксол?

Амброксол (Ambroxolum)

Химическое соединение
ИЮПАК 4-[(2-амино-3,5-дибромфенил) метиламино]циклогексан-1-ол
(в виде гидрохлорида)
Брутто-
формула
C13H18Br2N2O 
CAS 18683-91-5
PubChem 2132
Классификация
Фарм.
группа
секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
АТХ
R05CB06
МКБ-10 J11. 11., J18.18., J40.40., J45.45., J47.47., P22.22.[1]
Лекарственные формы
капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки шипучие[2]
Торговые названия
Амбробене, АмброГексал, Амброксол, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван, Медокс, Суприма-коф, Флавамед, Халиксол[2]

Амброксо́л (лат. Ambroxolum, англ. Ambroxol) — лекарственное средство, стимулирующее мукоцилиарную активность и оказывающее отхаркивающее действие, является метаболитом бромгексина.

С 2012 года амброксол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

История получения

Уже давно были известны свойства растения Adhatoda vasica разжижать и способствовать выделению мокроты. Из растения было выделено активное вещество — вазицин, после изучения химической структуры которого был синтезирован его гомолог — бромгексин, активным метаболитом которого является амброксол.[3].

Общие сведения

Амброксол является одним из наиболее широко используемых в клинической практике муколитиков. Активирует движение ресничек, восстанавливает мукоцилиарный транспорт, стимулирует образование бронхиального секрета пониженной вязкости за счёт изменения химизма его мукополисахаридов. Стимулирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию и тормозя его распад, что препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов. Также у амброксола имеются противовоспалительные и антиоксидантные свойства.

Следует учитывать, что заметный клинический эффект при пероральном применении амброксола наблюдается не ранее 4—6 дней приема.[4]

Амброксол может быть эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП). Как показали результаты рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в 2006 году в Японии, профилактическое назначение амброксола (в суточной дозе 45 мг) достоверно снижает среднее количество эпизодов ИВДП (в отличие от другого муколитика — карбоцистеина).[5]

В 2007 году по результатам оценки эффективности амброксола и других муколитиков (бромгексин, нелтенексин), назначаемых в дополнение к антибиотикам при лечении пневмонии у взрослых и детей, не было выявлено достаточных непротиворечивых данных, позволяющих сделать какие-либо выводы о целесообразности их применения в качестве вспомогательных средств при лечении кашля, ассоциированного с острой пневмонией.

[6]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, улучшает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин., при ректальном введении — через 10—30 мин. и продолжается в течение 6—12 часов. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6—10 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения 7—12 часов. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.

Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — около 5 %.

Применение

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит различной этиологии, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз легких, трахеит и ларинготрахеит. Воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, при которых необходимо разжижение слизи. Санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде. Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 неделями беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).

C осторожностью

Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность (II—III триместр), период лактации.

Побочные эффекты

Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко. Слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия.

При длительном применении в высоких дозах. Гастралгия, тошнота, рвота.

При быстром внутривенном введении. Чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение артериального давления, одышка, гипертермия, озноб.

Передозировка

Симптомы. Тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение. Искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие

Совместное применение амброксола и противокашлевых лекарственных препаратов из-за подавления кашля приводит к затруднению отхождения мокроты. Поэтому такое сочетание не показано.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет ряда антибиотиков: амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9 % раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.

18 ХЕ). Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет — 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).

Лекарственные формы

По состоянию на июль 2008 года, в России зарегистрированы следующие лекарственные формы амброксола[2]:

Лекарственная форма Количество
действующего вещества
Торговые марки
раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл распространённая форма
сироп 3 мг/мл, 6 мг/мл распространённая форма
таблетки 30 мг распространённая форма
капсулы пролонгированного действия 75 мг «Амбробене», «АмброГексал», «Лазолван ретард»
раствор для внутривенного введения 7,5 мг/мл «Амбробене»
таблетки шипучие 30 мг, 60 мг «Амброксол-Хемофарм», «Флавамед»

Примечания

  1. Амброксол. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (18.05.1999). Архивировано из первоисточника 14 марта 2012. Проверено 30 августа 2008.
  2. 1 2 3 Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН —
    Амброксол
    , флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24.07.2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Архивировано из первоисточника 22 августа 2011. Проверено 30 августа 2008.
  3. Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. РЛС. Архивировано из первоисточника 27 июня 2012.
  4. Козлов С. Н., Рачина С. А., Домникова Н. П. Фармакотерапия обострения хронического бронхита в амбулаторной практике: результаты фармакоэпидемиологического исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия : журнал. — М., 2001. — Т. 3. — № 2.
  5. Nobata K., Fujimura M., Ishiura Y. и др. Амброксол эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей = Ambroxol for the prevention of acute upper respiratory disease // Clin Exp Med. — 2006. — № 6 (2). — С. 79—83.
  6. Chang C., Cheng A., Chang A. Безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие кашель, назначаемые в дополнение к антибиотикам при острой пневмонии у взрослых и детей = Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2007. — № 4.

Ссылки

АМБРОКСОЛ — это… Что такое АМБРОКСОЛ?

Амброксол

Действующее вещество

›› Амброксол* (Ambroxol*)

Латинское название

Ambroxol

АТХ:

›› R05CB06 Амброксол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
амброксола гидрохлорид30 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат 
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2–3 дня, затем — по 30 мг 2 раза в сутки или по 15 мг (1/2 табл.) 3 раза в сутки, детям 6–12 лет — по 15 мг (1/2 табл.) 2–3 раза в сутки.
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более 4–5 дней.

Срок годности

3 года

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

* * *

АМБРОКСОЛ ( Аmbroxolum )*. транс-4-[(2-Амино-3,5-дибромбензил)амино]циклогексанола гидрохлорид. Синонимы: Лазолван, Ласольван, Ambrolitic, Bronchopront, Fluixol, Lindoxyl, Mucofar, Mucosan, Mucosolvon, Mucovent, Secretil, Viscomcil и др. Белый криcталлический порошок без запаха, слегка горького вкуса. По химическому строению близок к бромгексину. Отличается от последнего отсутствием метильной группы при атоме азота боковой цепи и наличием гидроксила в пара-положении гексильного ядра. По фармакологическим свойствам и механизму действия амброксил существенно не отличается от бромгексина. Оба являются муколитическими средствами, стимулирующими образование сурфактанта, нормализующими измененную бронхолегочную секрецию, улучшающими реологические показатели мокроты, уменьшающими ее вязкость и адгезивные свойства, облегчающими ее выведение из бронхов. Амброксол (ласольван) привлекает большое внимание в связи с общим интересом к средствам, стимулирующим образование сурфактанта. Показания к применению в основном такие же, как для бромгексина. Амброксол (ласольван) существенно не отличается от бромгексина по влиянию на продукцию сурфактанта и на мукоцилиарный транспорт. Имеются указания, что амброксол может быть также использован для стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности. Взрослым амброксол (ласольван) назначают внутрь по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в день; при длительном лечении — по 1 таблетке 2 раза в день. Принимают после еды с небольшим количеством воды. Детям рекомендуется давать в виде сиропа (15 мг амброксола в 5 мл) в следующих дозах: до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет — по 5 мл 2 — 3 раза в день. В первые 2 — 3 дня лечения дозу можно удвоить. Взрослым назначают сироп в первые 2 — 3 дня по 1О мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день. Амброксол (ласольван) можно также применять в виде раствора для ингаляций (15 мг в 2 мл): у взрослых и детей старше 5 лет — по 1 — 2 ингаляции в день по 2 — 3 мл; у детей до 5 лет — по 1 — 2 ингаляции в день по 2 мл. Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно. Взрослым вводят по 2 — 3 ампулы (15 мг в ампуле) 2 — 3 раза в день; детям до 2 лет по 1/2 ампулы 2 раза в день; от 2 до 5 лет — по 1/2 ампулы 3 раза в день, старше 5 лет — по 1 ампуле 2 — 3 раза в день. При синдроме дыхательной недостаточности вводят из расчета 10 мг/кг в день (в 3 — 4 приема). Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях при приеме внутрь возможны тошнота и рвота. Не следует назначать амброксол в первые 3 мес беременности. Формы выпуска: таблетки по ЗО мг в упаковке по 50 штук; ампулы, содержащие по 15 мг препарата; сироп, содержащий 15 мг препарата в 5 мл, в упаковке по 100 мл; раствор для ингаляций, содержащий 15 мг препарата в 2 мл, в упаковке по 100 мл.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

Что такое Амброксол, определение термина в Справочник лекарственных средств

АМБРОКСОЛ (Аmbroxolum)*. транс-4-[(2-Амино-3, 5-дибромбензил)амино]циклогексанола гидрохлорид.

Синонимы: Лазолван, Ласольван, Ambrolitic, Bronchopront, Fluixol,

Lindoxyl, Mucofar, Mucosan, Mucosolvon, Mucovent, Secretil, Viscomcil и др.

Белый криcталлический порошок без запаха, слегка горького вкуса.

По химическому строению близок к бромгексину. Отличается от последнего отсутствием метильной группы при атоме азота боковой цепи и наличием гид роксила в пара-положении гексильного ядра.

По фармакологическим свойствам и механизму действия амброксил сущест венно не отличается от бромгексина. Оба являются муколитическими сред ствами, стимулирующими образование сурфактанта, нормализующими изме ненную бронхолегочную секрецию, улучшающими реологические показатели мо кроты, уменьшающими ее вязкость и адгезивные свойства, облегчающими ее выведение из бронхов.

Амброксол (ласольван) привлекает большое внимание в связи с общим интересом к средствам, стимулирующим образование сурфактанта.

Показания к применению в основном такие же, как для бромгексина.

Амброксол (ласольван) существенно не отличается от бромгексина по влиянию на продукцию сурфактанта и на мукоцилиарный транспорт. Имеются указа ния, что амброксол может быть также использован для стимуляции образова ния сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыха тельной недостаточности.

Взрослым амброксол (ласольван) назначают внутрь по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в день; при длительном лечении — по 1 таблетке 2 раза в день. При нимают после еды с небольшим количеством воды.

Детям рекомендуется давать в виде сиропа (15 мг амброксола в 5 мл) в следующих дозах: до 2 лет — по 2, 5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 2, 5 мл 3 раза в день, старше 5 лет — по 5 мл 2 — 3 раза в день. В первые 2 — 3 дня лечения дозу можно удвоить. Взрослым назначают сироп в первые 2 — 3 дня по 1О мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день.

Амброксол (ласольван) можно также применять в виде раствора для ингаляций (15 мг в 2 мл): у взрослых и детей старше 5 лет — по 1 — 2 ингаляции в день по 2 — 3 мл; у детей до 5 лет — по 1 — 2 ингаляции в день по 2 мл.

Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно. Взрослым вво дят по 2 — 3 ампулы (15 мг в ампуле) 2 — 3 раза в день; детям до 2 лет по 1/2 ампулы 2 раза в день; от 2 до 5 лет — по 1/2 ампулы 3 раза в день, старше 5 лет — по 1 ампуле 2 — 3 раза в день. При синдроме дыхательной не достаточности вводят из расчета 10 мг/кг в день (в 3 — 4 приема).

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях при приеме внутрь возможны тошнота и рвота.

Не следует назначать амброксол в первые 3 мес беременности.

Формы выпуска: таблетки по ЗО мг в упаковке по 50 штук; ампулы, содержащие по 15 мг препарата; сироп, содержащий 15 мг препарата в 5 мл, в упаковке по 100 мл; раствор для ингаляций, содержащий 15 мг препарата в 2 мл, в упаковке по 100 мл.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

раствор для внутривенных инъекций 7.5мг/мл 100мл
сироп 3 мг/мл 100мл
раствор 7,5мг/мл 4мл
сироп 100мл
сироп 15мг/5мл 150мл
сироп 30мг/5мл 150мл
раствор 7,5мг/мл 40мл
сироп 30мг/5мл 100мл
раствор 7,5мг/мл 100мл
таблетки 30мг
раствор для инъекций 15мг/2мл
раствор для внутривенных инъекций 7.5мг/мл 50мл
сироп 15мг/5мл 100мл

Международное непатентованное название

?

Амброксол

Состав Амброксол таблетки 30мг

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг.

Группа

?

Муколитические средства

Производители

Цт-АХ Темпельхоф(Германия), Лекхим-Харьков(Украина), Канонфарма(Россия), Обновление(Россия), ИХФЗ(Россия), Озон Фарм(Россия), ТХФП(Россия), Санавита/Канонфарма(Германия), Санавита Акциен(Германия), АЛСИ Фарма(Россия), Озон(Россия), Скопинфарм(Россия)

Показания к применению Амброксол таблетки 30мг

Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз. Лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Способ применения и дозировка Амброксол таблетки 30мг

Препарат применяют внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2–3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4–5 дней.

Противопоказания Амброксол таблетки 30мг

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Беременность (I триместр). Детский возраст до 12 лет.

Фармакологическое действие

Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками. Фармакокинетика. После применения внутрь абсорбция препарата из желудочно-кишечного тракта высокая. Действие препарата проявляется в течение 30 минут и удерживается 6–12 часов. Время достижения максимальной концентрации в крови — около 2 часов. Связывание с белками плазмы — 80–90%. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения — 9–10 часов. Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Побочное действие Амброксол таблетки 30мг

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях — анафилактический шок. Редко: слабость, головная боль, ринорея.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие Амброксол таблетки 30мг

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Особые указания

С осторожностью. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Применение в период беременности и лактации. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном. Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа. Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Применение препарата не влияет на скорость психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

АМБРОКСОЛ раствор — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания, отзывы

Действующие вещества

— амброксола гидрохлорид (ambroxol)
— амброксол (ambroxol)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для приема внутрь и ингаляций бесцветный, прозрачный или с желтоватым оттенком, со слабым характерным запахом.

1 мл
амброксол 7.5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.225 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, лимонная кислота — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, вода — 989.705 мг.

10 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
20 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
30 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
40 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
50 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
60 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
70 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
80 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
90 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.

Новости по теме

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч. Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Показания

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; судорожный синдром различной этиологии; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью: II и III триместры беременности; почечная и/или печеночная недостаточность.

Дозировка

Для приема внутрь доза устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента.

Для ингаляции разовая доза составляет 15-45 мг 1-2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальные боли, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны иммунной системы: редко (0.01-0.1%) – кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, гиперчувствительность.

Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства — возможен застой бронхиального секрета (комбинация не рекомендуется).

Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Особые указания

Ингаляции следует проводить с использованием специальных препаратов, содержащих амброксол, предназначенных для этой процедуры.

Беременность и лактация

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Возможно выделение амброксола с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать амброксол в форме раствора для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Описание препарата АМБРОКСОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Амбровикс® (таблетки)

Фармакодинамика

Доклинические испытания показали, что амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах. Нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Обладает анестезирующим действием, что объясняется свойством амброксола блокировать натриевые каналы. Данный процесс является обратимым и зависит от концентрации. При исследовании in vitro было установлено также, что выделение цитокинов из тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови значительно снижается. Действие амброксола начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных форм с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 ч после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 ч после приема лекарственной формы пролонгированного действия.

Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составляет 79%.

Распределение

Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л.

В терапевтическом диапазоне связь с белками плазмы составляет около 90%.

Метаболизм и выведение:

Около 30% принятой внутрь дозы выводится в результате пресистемного метаболизма.

Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает СYРЗА4.

В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6% дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26% дозы появляется в моче в форме конъюгатов.

Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 ч. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8% общего клиренса. Через 5 дней с мочой выводится около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3 -2 раза. В связи с высоким терапевтическим индексом препарата, корректировка дозы не требуется.

Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменение дозы не требуется.

Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.

Сочетанное применение антибиотиков с амброксолом повышает эффективность терапии у больных с инфекциями нижних дыхательных путей

Авторы: С. С. Симонов, к. м. н., С. Н. Прокопчук, к. м. н., С. П. Ломоносов, к. м. н.; Главный военный клинический госпиталь МО Украины, г. Киев

Болезни органов дыхания являются одной из серьезных медико-социальных проблем. Несмотря не некоторую тенденцию к снижению показателей распространенности и заболеваемости, которая наблюдается в течение последних 2 лет, болезни органов дыхания являются самыми распространенными в Украине. Их удельный вес среди впервые зарегистрированных заболеваний составляет 36% [1]. Следует отметить, что среди болезней органов дыхания особое место занимают пневмония и хронический бронхит, заболеваемость которыми составляет 4,3-4,7 и 2,1-2,4 на 1 тысячу населения [1, 2].

Основное место в лечении инфекций органов дыхания принадлежит антибактериальным препаратам. Так, по данным Read R. и соавт. (2002), на долю этих инфекций приходится около 2/3 всех назначений антибиотиков [3]. Несмотря на большой арсенал современных антибиотиков, перед врачом всегда стоит проблема выбора оптимального препарата. Одной из групп антибактериальных препаратов, хорошо зарекомендовавших себя для лечения инфекций нижних дыхательных путей, являются антибиотики группы макролидов [4]. В качестве патогенетической терапии при этих инфекциях большинство врачей назначают также муколитики.

Однако не всегда назначение антибактериальных препаратов приводит к быстрому выздоровлению пациентов. Это связано как с вирулентностью самих микроорганизмов, вызывающих развитие инфекций, ростом их устойчивости к различным классам антибиотиков, так и с ошибками в назначении тех или иных препаратов, а также с несоблюдением пациентами режима их приема. Поэтому проблема повышения эффективности антибактериальной терапии в медицине вообще и в пульмонологии в частности остается чрезвычайно актуальной.

Данный обзор посвящен вопросам сочетанного применения антибиотиков и муколитиков с целью повышения эффективности антибактериальной терапии у больных с внегоспитальной пневмонией и бактериальным обострением хронического бронхита.

Известно, что пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации [2].

Основными причинами развития воспалительной реакции являются, с одной стороны, большое количество патогенных микроорганизмов, попадающих в легкие, с другой — снижение эффективности защитных механизмов самого макроорганизма. Среди многообразных путей поступления микробов в дыхательный тракт при развитии внегоспитальной пневмонии основное место принадлежит аспирации содержимого ротоглотки. Известно, что микроаспирация — физиологический феномен, который происходит у 40-70% здоровых людей во время сна [2].

В нормальных условиях кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, сурфактант, антибактериальная активность альвеолярных макрофагов обеспечивают удаление инфицированного секрета из нижних отделов дыхательных путей. При нарушении защитных механизмов, которое наблюдается, например, при респираторных инфекциях, создаются благоприятные условия для возникновения воспалительной реакции и развития внегоспитальной пневмонии.

Среди всех микроорганизмов, которые колонизируют верхние дыхательные пути, только некоторые могут вызывать развитие воспалительной реакции, даже при минимальных нарушениях защитных функций органов дыхания. Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис и внутриклеточные патогены, такие как хламидии, микоплазмы и легионеллы. На долю этих микроорганизмов приходится от 40 до 60% внегоспитальных пневмоний. По данным разных авторов, в 50-60% случаев идентифицировать возбудителя пневмонии не представляется возможным [5, 6].

В лечении больных наиболее важным моментом является распределение пациентов на амбулаторных, которых следует лечить в поликлинических условиях, и стационарных, которые по тяжести состояния и социально-бытовым условиям требуют госпитализации. От этого распределения зависит как объем диагностических процедур, так и тактика антибактериальной терапии.

Диагноз внегоспитальной пневмонии является абсолютным показанием к назначению антибактериальных препаратов. При этом антибактериальную терапию необходимо начинать сразу же после установления диагноза, не дожидаясь данных микробиологических исследований, так как задержка в назначении первой дозы антибиотика на 8 ч и более приводит к значительному повышению летальности [7].

Несмотря на то, что пневмококк остается наиболее часто выявляемым патогеном при внегоспитальной пневмонии (в 20-60% случаев), в последние годы возрастает роль атипичных микроорганизмов, частота выявления которых достигает, по данным некоторых авторов, 40% [8]. Однако лабораторные методы обнаружения атипичных патогенов редко применяются в амбулаторной практике, они трудоемкие, дорогостоящие и не дают быстрого результата.

Следовательно, начиная антибактериальную терапию внегоспитальной пневмонии, врач базируется, в основном, на знании о наиболее часто выявляемых возбудителях данного заболевания и активности антибиотика по отношению к этим возбудителям. Кроме того, немаловажно учитывать профиль безопасности антибиотика, его возможности достигать высоких концентраций в очаге инфекции, удобство применения, например 1 раз в сутки, и оптимальность соотношения стоимость/эффективность. Из всего спектра антибактериальных препаратов, применяемых для лечения больных с внегоспитальной пневмонией, немногие отвечают этим требованиям.

Известно, что длительная антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на комплаенс пациентов. Результаты независимых исследований показали, что через 6-7 дней от начала антибактериальной терапии только 20-30% пациентов продолжают прием антибиотиков [9]. Следовательно, при выборе антибактериального препарата предпочтение следует отдавать лекарственным средствам, которые назначают 1-2 раза в день, короткими курсами [2].

Согласно современным консенсусам по диагностике и лечению внегоспитальной пневмонии, макролиды, и в первую очередь азитромицин, имеющий наиболее удобную схему применения, рассматриваются в качестве препаратов выбора у амбулаторных больных без выраженной сопутствующей патологии [10]. В Украине, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины, основными группами антибактериальных препаратов для лечения больных с нетяжелым течением внегоспитальной пневмонии, в возрасте до 60 лет, без сопутствующей патологии являются макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) и аминопенициллины (амоксициллин). Согласно этим же рекомендациям, для успешного проведения этиотропной антибактериальной терапии важным является использование лекарственных средств, улучшающих бронхиальный дренаж, стимуляторов продукции сурфактанта в легких (амброксола) [11].

Что касается хронического необструктивного бронхита, то известно, что это заболевание связано с длительным воздействием на дыхательные пути неспецифических раздражителей (табачный дым, аллергены, загрязнители атмосферного воздуха и др.). Обострения хронического бронхита сопровождаются усилением кашля, одышки, увеличением количества отделяемой мокроты и изменением ее качественного состава. Причиной обострения хронического бронхита у 50% пациентов является инфекция [12, 13]. Причем бактериальная природа ее отмечается в 50-70% [14] в этой группе пациентов.

Среди основных возбудителей обост-рения хронического бронхита доминируют гемофильная палочка (H. influenzae), пневмококк (S. pneumoniae) и моракселла катаралис (M. catarrhalis) [15]. Около 30% обострений хронического бронхита обусловлены вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными вирусами, риновирусами и др. [13, 16].

По мнению многих зарубежных авторов, основной целью лечения пациентов с обострением хронического бронхита является снижение тяжести, длительности и частоты обострений [17]. Считается доказанным, что для данной категории больных, особенно при наличии обострений бактериальной природы, которое сопровождается повышением температуры, усилением одышки, увеличением количества гнойной мокроты, применение антибиотиков приводит к быстрому исчезновению симптомов и восстановлению легочных функций [18]. Следовательно, с позиций доказательной медицины антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита является обоснованной и клинически оправданной [19].

При выборе антибактериального препарата необходимо учитывать возраст пациента, выраженность синд-рома бронхиальной обструкции, частоту обострений, наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, необходимо учитывать также активность антибиотика в отношении основных патогенов, вызывающих обострение хронического бронхита, его способность достигать бактерицидных концентраций в очаге инфекции, комплаенс пациентов, а также оптимальное соотношение стоимость/эффективность [15]. В связи с тем, что обострения в большинстве случаев имеют нетяжелое течение, предпочтение следует отдавать антибиотикам для перорального применения. Антибактериальная терапия, как правило, должна продолжаться не менее 7-10 дней [19]. Исключение составляет азитромицин (Сумамед), который может применяться у данной категории больных 3- или 5-дневным курсом [20, 21].

Многочисленную группу среди пациентов с обострением хронического бронхита составляют люди в возрасте до 65 лет, без сопутствующих заболеваний, с нечастыми обострениями (реже 4 раз в год) и умеренно выраженной бронхообструкцией. У таких пациентов для купирования обострения заболевания препаратами выбора являются антибиотики группы b-лактамов (амоксициллин) и макролиды (азитромицин, кларитромицин и др.). У таких больных возможно также назначение доксициклина [13]. У пациентов в возрасте свыше 65 лет с сопутствующей патологией, с частыми обострениями бронхита (более 4 раз в год) и выраженной бронхообструкцией препаратами выбора являются защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота), цефалоспорины ІІ-ІІІ поколения и фторхинолоны [13].

На недавно проведенной 6-й Международной конференции по применению антибиотиков группы макролидов, азалидов, стрептограминов, кетолидов и оксазолидинонов в клинической практике (ICMAS-KO 6), которая состоялась в январе 2002 г. в Болонье (Италия), были представлены результаты 10-летнего опыта применения макролидного антибиотика азитромицина у больных с внегоспитальной пневмонией и обострением хронического бронхита [22, 23]. В основу 2 мета-анализов были взяты только результаты рандомизированных контролируемых клинических испытаний, проведенных в период с 1990 по 2000 годы.

В качестве препаратов сравнения у больных с внегоспитальной пневмонией были рокситромицин, джозамицин, кларитромицин, цефаклор, амоксициллин/клавулановая кислота и бензилпенициллин; у пациентов с обострением хронического бронхита — амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота, цефаклор, кларитромицин, диритромицин и рокситромицин; то есть наиболее часто применяемые антибиотики, наряду с азитромицином, при лечении внегоспитальной пневмонии и обострении хронического бронхита.

Клинический эффект в случае внегоспитальной пневмонии был достигнут у 94% (872/928) пациентов, принимавших азитромицин, и у 90% (664/736) пациентов, принимавших препараты сравнения. Отсутствие клинического эффекта наблюдалось у 6% и 10% пациентов соответственно. На основании проведенного мета-анализа авторы исследования пришли к заключению, что азитромицин значительно снижает риск клинической неэффективности терапии у больных с нетяжелой внебольничной пневмонией по сравнению с другими антибиотиками.

При обострении хронического бронхита клиническая эффективность азитромицина была отмечена у 92,3% пациентов, у принимавших препараты сравнения — у 90,1%. Столь же высокой оказалась и бактериологическая эффективность. Частота эрадикации возбудителя достигла 82,4% у пациентов в группе азитромицина и 80,6% в группе больных, принимавших другие антибиотики. Только 0,8% (13/1615) пациентов прекратили прием азитромицина в связи с развитием побочных эффектов, в то время как при приеме других антибиотиков частота побочных эффектов, которая привела к отмене антибиотика, достигла 3,2% (41/1297). Проведенный анализ позволил ученым сделать вывод о том, что азитромицин является, по крайней мере, таким же эффективным антибиотиком, как и другие (b-лактамы и другие макролиды) у пациентов с обострением хронического бронхита.

Азитромицин как препарат сравнения был выбран неслучайно. Его уникальные фармакокинетические свойства — быстрое накопление в очаге инфекции и длительный период полувыведения — позволяют принимать препарат 1 раз в сутки, короткими 3-5-дневными курсами. Это дает возможность проводить полноценные курсы антибактериальной терапии, увеличить комплаенс пациентов и свести к минимуму частоту развития побочных эффектов. Считается доказанным, что после окончания приема азитромицина его высокие концентрации сохраняются в инфицированных тканях еще в течение 5-7 дней [21]. Более того, из всех макролидов азитромицин проявляет наиболее выраженную активность в отношении гемофильной палочки — основного возбудителя обострений хронического бронхита. Он сохраняет активность также в отношении пенициллинорезистентных штаммов пневмококка и штаммов M. catarrhalis, продуцирующих b-лактамазы [24].

Второй группой препаратов, наиболее часто применяемых при внегоспитальной пневмонии и обострении хронического бронхита, являются муколитики. Одним из эффективных и безопасных представителей этой группы является амброксола гидрохлорид, опыт применения которого в клинической практике насчитывает уже более 20 лет. За этот период времени амброксол неоднократно применялся у пациентов с внегоспитальной пневмонией и обострением хронического бронхита в сочетании с антибиотиками в качестве средства патогенетической терапии [25-28].

Первые данные о том, что амброксола гидрохлорид повышает концентрацию антибактериальных препаратов в бронхоальвеолярном секрете и легких, были получены в экспериментальных условиях [29, 30]. В дальнейшем эти данные были с успехом подтверждены в клинике для b-лактамных антибиотиков, макролидов и тетрациклинов [31-35]. Результаты проведенного в 1987 г. двойного слепого плацебо-контролируемого исследования показали, что амброксол при сочетании с антибактериальными препаратами приводит к увеличению скорости пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань без изменений концентраций антибиотиков в плазме крови [33].

Эффективность сочетанной терапии антибиотиками с амброксолом была показана в плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с обострением хронического бронхита [26, 34, 35]. При этом было обнаружено, что сочетанная терапия приводит к статистически достоверному повышению в бронхиальном секрете концентрации антибиотиков группы b-лактамов и макролидов, уменьшению выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты — по сравнению с пациентами, принимавшими только антибиотики. При исследовании эффективности сочетания амброксола с b-лактамами и макролидами у детей с острой пневмонией было обнаружено, что в группе детей, принимавших комбинированную терапию, отмечены статистически достоверные различия в снижении интенсивности кашля (на 3-й день лечения) и уменьшении патологических хрипов в грудной клетке (на 4-й день терапии) по сравнению с группой пациентов, принимавших только антибиотики [31]. При этом данные рентгенографии легких, проведенной в конце исследования, показали, что нормализация рентгенологической картины была достигнута у большего числа пациентов в группе, принимавшей антибиотики с амброксолом, по сравнению с группой, принимавшей одни антибиотики (79% по сравнению с 53%, p<0,01).

Обобщая результаты клинических испытаний по комбинированному применению b-лактамных и макролидных антибиотиков с амброксолом, исследователи сделали выводы о том, что применение такого сочетания препаратов приводит к повышению эффективности антибактериальной терапии у пациентов с пневмонией и обострением хронического бронхита, как у взрослых, так и у детей [31, 34, 35]. В заключение следует отметить, что сочетание антибиотиков с амброксолом не приводит к повышению частоты развития побочных эффектов, так как концентрация антибактериальных препаратов повышается только в очаге инфекции, а не в плазме крови [34]. Накопленный опыт по применению азитромицина и амброксола у пациентов с внебольничной пневмонией и хроническим бронхитом в фазе обострения говорит об их эффективности и безопасности, которая была доказана в многочисленных рандомизированных клинических испытаниях. Рациональное сочетание азитромицина (Сумамеда) и амброксола (Лазолвана) будет способствовать повышению эффективности антибактериальной терапии больных с инфекциями нижних дыхательных путей. Для этого есть все теоретические обоснования и накопленный практический опыт.

Статья печатается с разрешения ИЦ «Медпроминфо» — редакции журнала «Клиническая антибиотикотерапия».

Литература

  1. Состояние пульмонологической службы Украины в 2000-2001 гг., (http://www.ifp.kiev.ua).
  2. Фещенко Ю.І., Дзюблик О.Я., Мельник В.П. та ін. Негоспітальна пневмонія у дорослих: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибактеріальна терапія (методичні рекомендації). Київ: МОРІОН, 2001.
  3. Read R., Morrissey I., Ambler J. Respiratory tract infections and fluoroquinolones. London, 2002.
  4. Дзюблик А.Я. Азитромицин в лечении инфекций дыхательных путей. Український хіміотерапевтичний журнал 2002; 2: 9-17.
  5. Fine M.J., Smith M.A., Carson C.A. et al. Prognosis and outcomes of patients with community-aquired pneumonia. JAMA 1996; 275: 134-41.
  6. Marrie T.J., Peeling R.W., Fine M.J. et al. Ambulatory patients with community-aquired pneumonia: the frequency of atypical: agents and clinical course. Am J Med. 1996; 101: 508-15.
  7. Meehan T.P., Fine M.J., Krumholz H.M., et al. Quality of care, process and outcomes in elderly patients with pneumonia. JAMA 1997; 278: 2080-4.
  8. Patrick P. Gleason. The Emerging Role of Atypical Pathogens in Community-Acquired Pneumonia. Pharmacotherapy. College of Pharmacy, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota. 2002; 22 (1s): 2s-11s.
  9. Klapan et al. Azithromycin versus Amoxicillin / Clavulanate in the Treatment of Acute Sinusitis. Am J Otolaryngol 1999; 20: 7-11.
  10. Guidelines for the Management of Adults with Community-acquired Pneumonia. Diagnosis, Assessment of Severity, Antimicrobial Therapy, and Prevention. American Thoracic Society, Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163: 1730-54.
  11. Приказ МЗ Украины, № 311 от 30.12.1999 «Об утверждении инструкций по оказанию фтизиопульмонологической помощи больным».
  12. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита. Consilium 2000; 2: 418-26.
  13. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Москва, 2000.
  14. Harnett J., Wilson J. Systematic evidence review and meta-analysis of Azithromycin of randomised controlled trials in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. In: ICMASKO 6, Program and abstracts. Bologna, Italy, January 23-25, 2002, р.190.
  15. Southard J. Therapeutic challenges of acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis. Am. J. of Management Care 1999; 5 (11 Suppl. S): S. 677-84.
  16. Miravilles M., Espinosa C., fernandes-Laso E. et al. Relationship between bacterial flora in sputum and functional impairment in patients with acute exacerbation of COPD. Chest 1999; 116: 40-6.
  17. Saint S., Flaherty K.R., Abrahamse P. et al. Acute exacerbation of chronic bronchitis: disease-specific issues that influence the cost effectiveness of antimicrobial therapy. Clinical Therapeutics 2001; 23 (3): 499-511.
  18. Niederman M.S. Antibiotic therapy of exacerbation of chronic bronchitis. Seminars in respiratory infections 2000; 15 (1): 59-70.
  19. Дворецкий Л.И. Антибактериальная терапия хронического бронхита. РМЖ 2002; 10 (3): 108-14.
  20. Drug Facts and Comparisons 2001, 55th ed. St. Louis, MO. Facts and Comparison, A W. Kluwer Company, 2000, р. 1337-48.
  21. Gris P.J. Antimicrob. Chemother. 1996; 37 (Suppl. C): 93-101.
  22. Barsic B., Klinar I., Strugar-Suica J. Azithromycin in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis: a meta-analysis, ICMASKO 6. Program and abstracts, Bologna, Italy, January 23-25, 2002, P.189
  23. Harnett J., Wilson J. Effectiveness of Azithromycin in patients with community-aquired pneumonia: an evidenced-based meta-analysis of randomised controlled trials. In: ICMASKO 6. Program and abstracts. Bologna, Italy, January 23-25, 2002, р.177.
  24. Drugs for H. influenzae and M. catarrhalis infections, (http://antimicrobial.entlink.net).
  25. Fraschini F., Scaglione F., Scarpazza G. et al. Effect of mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients with chronic respiratory diseases. Current Therapeutic Reseach 1988; 13: 734-42.
  26. Peralta J. Poderoso J.J., Corazza C. et al. Ambroxol plus amoxicillin in the treatment of exacerbation of chronic bronchitis. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987; 37 (II, N.8): 969-71.
  27. Barattini D.F., Daniotti S., Pierfederici P. Prevention of chronic bronchitis exacerbations with ambroxol. An open, long-term, multicenter study in 5 635 patients. Respiration 1989; 55 (Suppl. 1): 84-96.
  28. Cegla U.H. Long-term therapy over 2 years with ambroxol retard capsules in patients with chronic bronchitis. Results of a double-blind study in 180 patients. Prax. Clin. Pneumol. 1988; 42: 715-21.
  29. Wiemeyer J.C.M. Influence of Ambroxol on broncho-pulmonary levels of antibiotics. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1981; 31 (1), 6: 974-6.
  30. Matsumae A., Toyoda S. Blood and lung levels of antibiotics after administration of a secretolytic substance NA 872 (ambroxol Hydrochloride). Chemotherapy 1983; 31: 202-6.
  31. Principi N. et al. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Clin. Pharm Res. 1986; VI (5): 369-72.
  32. Gene R. et al. Influence of Ambroxol on amoxycillin levels in broncho-alveolar lavage fluid. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987; 37 (II), 8: 967-8.
  33. Spatola J. et al. Influence of ambroxol on lung tissue penetration of amoxicillin. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987, 37 (11), 8: 965-6.
  34. Neria J.P. and Rubi E.G. Response to the combination of ambroxol/amoxicillin versus amoxicillin alone in patients with acute respiratory infections. Comparative study of antibiotic levels in bronchial mucus and plasma. Compend. Invest. Clin. Lat. Am. 1992, 12 (1): 5-10.
  35. Bonnetti P. Ambroxol plus amoxicillin versus amoxicillin alone in various respiratory tract infections. Investig. Medica Internacional 1993, 20: 99-103.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

24.08.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Позагоспітальна бактеріальна пневмонія: вибір схеми емпіричної антибактеріальної терапії в разі амбулаторного лікування

Позагоспітальна пневмонія (ПП) – ​це гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням паренхіми легень і набувається в громаді, тобто поза межами медичного закладу, ​на відміну від внутрішньогоспітальної (нозокоміальної) пневмонії. ПП є широко поширеним і потенційно серйозним захворюванням, яке асоціюється з високою смертністю, особливо серед осіб літнього віку, курців, людей із супутніми захворюваннями та імунодепресією. Клінічні прояви ПП варіабельні: від легкого перебігу з лихоманкою і продуктивним кашлем до дихального дистресу і сепсису. ПП є частиною диференційної діагностики практично всіх респіраторних захворювань, а також однією з основних причин захворюваності і смертності в усьому світі. Своєчасна діагностика, визначення режиму лікування і негайний початок антибіотикотерапії (АБТ) є ключовими ланками менеджменту ПП. У матеріалі висвітлені принципи ведення ПП в амбулаторних умовах згідно з рекомендаціями, опублікованими в UpToDate. Матеріал написаний на основі статті Julio A. Ramirez та співавт. «Overview of community-acquired pneumonia in adults», опублікованої 13 березня 2020 р. …

24.08.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Синдром кашлю верхніх дихальних шляхів: сучасне визначення, концепції виникнення, можливості лікування

2006 року Американський коледж пульмонологів (ACCP) визначив синдром кашлю верхніх дихальних шляхів (СКВДШ), раніше – ​синдром постназального затікання (СПНЗ), як один із кількох найважливіших патогенних чинників хронічного кашлю (ХК). У хворих на СКВДШ кашель спричинений розладами ВДШ, зокрема захворюваннями носа й синусів. Він також може бути наслідком анатомічних відхилень, риніту фізичної або хімічної етіології, а також захворювань глотки [4-6]. …

24.08.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Ефективність застосування повідон-йоду для обробки носової і ротової порожнин: фокус на антисептичні засоби проти SARS-CoV‑2

Збудник тяжкого гострого респіраторного синдрому – SARS-CoV-2 – став причиною світової пандемії, що її було оголошено на початку 2020 року. У грудні 2019 року було зареєстровано лише декілька випадків COVID-19, але їх кількість згодом стрімко і невпинно зростала. Механізм передачі SARS-CoV‑2-інфекції переважно повітряно-крапельний. Інфікування також можливе при контакті з будь-якими контамінованими збудником поверхнями. Ключовим завданням у боротьбі з COVID‑19 є зменшення передачі вірусу, що можливе в тому числі за умови застосування антисептиків, які можна використовувати і в медицині, і в побуті. У представленому дослідженні вивчали застосування повідон-­йоду (PVP-I) як антисептика (у концентраціях від 1 до 5%), якому притаманна віруліцидна активність проти збудника COVID-19, для полоскання носової і ротової порожнини. …

24.08.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Хронічне обструктивне захворювання легень і рак легень

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – ​це стан, якому можна запобігти і який можна вилікувати. Він характеризується стійкими респіраторними симптомами і посиленою запальною реакцією на дію шкідливих частинок і газів. Незважаючи на те що ХОЗЛ часто асоціюють з іншими хронічними захворюваннями, зокрема емфіземою і бронхітом, у значної частини пацієнтів розвиваються загострення, які часто потребують госпіталізації. Збільшення частоти тяжких загострень ХОЗЛ пов’язане із суттєвим погіршенням результатів виживаності. На ХОЗЛ страждає 8-10% дорослого населення країн із високим рівнем доходу і 15-20% курців. Всесвітня організація охорони здоров’я прогнозує, що якщо не вжити життєво важливих заходів для зменшення основних факторів ризику, здебільшого куріння тютюну і впливу забруднювачів довкілля, то до 2030 року ХОЗЛ стане третьою провідною причиною смерті у світі. …

таблеток амброксола 30 мг — закажите и сэкономьте $ 29,60 @ InternationalDrugMart.com

Амброксол используется для лечения респираторных заболеваний, связанных с выделением густой слизи (включая эмфизему с бронхитом, трахеобронхит, бронхоэктазия, бронхит с бронхоспазмом, астмой) и других заболеваний легких, таких как пневмокониоз и хронические воспалительные заболевания легких.

Амброксол разжижает густую слизь (мокроту) в дыхательных путях, что делает слизь менее липкой.Это способствует более продуктивному кашлю, который помогает легко удалить слизь. Амброксол относится к группе препаратов, называемых муколитиками.

Амброксол также может использоваться для лечения других состояний, определенных вашим доктором.

Дозировка амброксола, назначаемая каждому пациенту, будет отличаться. Всегда следуйте инструкциям своего врача и / или указаниям на этикетке рецептурного лекарства.

Амброксол следует принимать во время еды.

Что делать, если вы пропустите прием амброксола?

Если ваш врач проинструктировал или посоветовал вам регулярно принимать лекарство амброксол, и вы пропустили прием этого лекарства, примите его, как только вспомните.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не удваивайте дозы, чтобы наверстать упущенное.

Что делать, если вы передозировали амброксол?

Избыточный прием любого лекарства может иметь серьезные последствия. Если вы подозреваете передозировку амброксола, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Можно отметить, что другие препараты, кроме перечисленных выше, также могут взаимодействовать с амброксолом.

Обычно лекарственные взаимодействия происходят при приеме с другим лекарством или с пищей.Прежде чем принимать лекарство от определенного недуга, вы должны проинформировать специалиста по здоровью о приеме любых других лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта (безрецептурные продукты), и диетические добавки, такие как витамины, минералы и травы, которые могут усилить эффект. амброксола, чтобы врач мог предупредить вас о возможных лекарственных взаимодействиях.

Сообщите своему врачу, если вы курите, употребляете алкоголь или напитки с кофеином, или принимаете запрещенные наркотики, поскольку они могут повлиять на действие ваших лекарств.Обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, или о любых медицинских проблемах в семейном анамнезе. Не начинайте и не прекращайте использование каких-либо лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как и другие лекарства, амброксол может вызывать некоторые побочные эффекты. Если они все же возникают, побочные эффекты амброксола, скорее всего, будут незначительными и временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и могут потребовать от человека немедленно сообщить об этом врачу или посетить ближайшую больницу.

Следует отметить, что нельзя ожидать побочных эффектов амброксола.Если какие-либо побочные эффекты амброксола развиваются или меняются по интенсивности, следует как можно скорее сообщить об этом врачу.

Амброксол может вызывать легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, тошноту, рвоту, расстройство желудка и изжогу. Это не полный список всех побочных эффектов. Согласитесь с вашим врачом и полностью следуйте его указаниям, когда вы принимаете амброксол.

Можно ли принимать амброксол с другими препаратами?
Следует ли избегать определенных напитков, продуктов питания и других продуктов при приеме амброксола?
Каковы возможные лекарственные взаимодействия амброксола?
Как амброксол будет действовать в моем организме?
Как следует принимать амброксол?
Как снизить риск лекарственного взаимодействия амброксола и побочных эффектов?

Примечание

Перед использованием амброксола сообщите своему врачу, если вы страдаете какими-либо заболеваниями легких.

Представленная здесь медицинская и медицинская информация предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений вашего врача, фармацевтов или другого медицинского работника. Не следует понимать, что использование амброксола безопасно, подходит или эффективно для вас. Перед применением этого или любого другого препарата обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИД

Фармакоэкономический анализ рецептов в общей педиатрической практике Италии.

2002

Амброксол снижает токсичность ЛПС, опосредованную индукцией щелочной фосфатазы в легких крысы.

2004 Авг

[Защитные эффекты амброксола при повреждении легких во время искусственного кровообращения у пациентов, перенесших замену клапана].

2004 декабрь

Антиоксидантная активность амброксола in vitro и in vivo.

2004 декабрь

Пероральные добавки амброксола беременным женщинам вызывают созревание легких плода.

2004 декабрь

[Клиническое наблюдение гранулы Биян Цинду и гидрохлорида амброксола при лечении секреторного среднего отита].

Июл 2004

[Сравнение эффекта амброксола и дексаметазона на экспрессию белков легочного сурфактанта в легких плода крысы].

2004 июн

Устраненная пероральная доставка амброксола из гелеобразующих пектиновых композиций in situ.

1 марта 2004 г.

[Лечение обширного ожога, сопровождающего тяжелую ингаляционную травму].

2004 Май

Ингибитор секреторной лейкопротеазы и легочное сурфактант служат основными средствами защиты от вирусной инфекции гриппа A в дыхательных путях, а химические агенты, повышающие их уровень, могут иметь терапевтический потенциал.

Ноябрь 2004

[Окислительное и антиоксидантное действие амброксола на острое повреждение легких, вызванное соляной кислотой, у крыс].

2004 окт

Одновременное определение рокситромицина и гидрохлорида амброксола в новом составе таблеток методом жидкостной хроматографии.

3 сентября 2004 г.

Определение амброксола в автоматизированной системе импульсного потока с несколькими насосами.

2005 Апрель

Амброксол, блокатор Na (+) каналов, предпочитающий Nav1.8, эффективно подавляет болевые симптомы на животных моделях хронической, невропатической и воспалительной боли.

2005 декабрь

Клеточно-специфическая модуляция белков сурфактанта обработкой амброксолом.

15 февраля 2005

Влияние амброксола, спирулины и витамина Е на катаракту, вызванную нафталином, у самок крыс.

2005 Янв

[Профилактическое действие амброксола при остром повреждении легких, вызванном аспирацией соляной кислоты].

2005 июн

Влияние веществ, маскирующих вкус, на гелеобразующие пектиновые композиции in situ для пероральной пролонгированной доставки парацетамола и амброксола.

13 июня 2005 г.

Неразрушающее определение содержания амброксола в таблетках методом рамановской спектроскопии.

15 июня 2005 г.

Адсорбционное вольтамперометрическое определение амброксола.

Март 2005

[Лечение боли в горле таблетками, содержащими амброксол. Результаты анкетирования пациентов в аптеке.

2005 ноябрь

Определение рокситромицина в легочной ткани крысы методом жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии.

15 сентября 2005 г.

Влияние сигаретного дыма на дегрануляцию и выработку NO тучными и эпителиальными клетками.

2005 Сен 19

Различия в приливном дыхании у младенцев с хроническими заболеваниями легких и здоровых детей контрольной группы.

2005 8 сентября

Влияние амброксола и капсаицина на изолированную стенку мочевого пузыря кролика.

2005 сентябрь-октябрь

[Амброксол].

2006

Систематический обзор клинических данных о применении БНО-101 (Синупрет) в лечении гайморита.

2006 Апрель

Влияние изменения pH желудочного сока на характеристики гелеобразования и высвобождения гелеобразующих пектиновых составов in situ.

2006 7 апр

[Эффективность внутривенного или распыляющего амброксола для профилактики респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей].

2006 Авг

Фитопрепараты для лечения ХОБЛ: систематический обзор.

2006 Авг

[токсикодермия, вызванная амброксолом].

2006 фев

D-MEKK1, ортолог Drosophila MEKK4 / MTK1 млекопитающих, и Hemipterous / D-MKK7 опосредуют активацию D-JNK кадмием и арсенитом в клетках Шнайдера.

2006 1 фев

Определение гидрохлорида амброксола, метилпарабена и бензойной кислоты в фармацевтических препаратах на основе техники последовательного впрыска в сочетании с монолитной колонкой.

13 февраля 2006 г.

[Влияние амброксола на паракват-индуцированное повреждение легочной ткани и изменение легочного сурфактант-ассоциированного белка А у экспериментальных крыс].

2006 июн

Амброксол для профилактики острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей.

2006 июн

[Распыление ингаляции амброксола в качестве вспомогательной терапии тяжелой пневмонии у новорожденных].

2006 июн

Сравнение эффектов четырех анальгетиков с каналом Na + на ТТХ-резистентные токи Na + в сенсорных нейронах крыс и рекомбинантных каналах Nav1.2.

13 марта 2006 г.

Амброксол-индуцированная модификация ионного транспорта в эпителии Calu-3 дыхательных путей человека.

5 мая 2006 г.

Пищевые добавки и инфекции у пожилых людей: почему результаты противоречат друг другу?

23 ноября 2006 г.

[Иммунная гемолитическая анемия, индуцированная амброксолом].

2006 окт

Безопасность и схема использования сиропа от кашля амброксола, отпускаемого без рецепта: когортное исследование на базе местных аптек.

2006 сен

Протеазы, необходимые для проникновения вируса гриппа человека в клетки, и их ингибиторы в качестве потенциальных терапевтических агентов.

2007

Желирующие составы пектина in situ для пероральной доставки лекарств при высоком уровне pH желудочного сока.

2007 20 апреля

Постмаркетинговая оценка содержания и эффективности консервантов в сухих противомалярийных суспензиях на основе артемизинина для использования в педиатрии.

26 января 2007

Одновременное определение и фармакокинетическое исследование рокситромицина и гидрохлорида амброксола в плазме крови человека с помощью ЖХ-МС / МС.

Июль 2007

Определение амброксола в плазме крови человека с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением (HPLC-MS / ESI).

15 июня 2007 г.

[Определение амброксола и кленбутерола в плазме человека методом ЖХ-МС / МС].

Март 2007

Парентеральное лечение амброксолом вызывает у крыс образование ксантиновых и оксалатных камней.

2007 Май

Твердотельная химия амброксола теофиллин-7-ацетата.

2007 Май

Действие нелтенексина на секрецию анионов в эпителии дыхательных путей человека.

18 мая 2007 г.

Продажи упали на 34% в

году

Дублин, 27 апреля 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Отчет об исследовании рынка амброксола в Китае, 2021-2025 гг. Был добавлен к предложению ResearchAndMarkets.com .

В 2021-2025 годах китайский рынок амброксола постепенно восстановится. Предполагается, что продажи амброксола в Китае достигнут 924 миллионов юаней в 2025 году, а CAGR достигнет 10% в 2021-2025 годах.

Из-за вспышки COVID-19 в 2020 году способность китайских больниц принимать пациентов снизилась. Уменьшение количества людей, обращающихся за медицинской помощью, приводит к тому, что продажи амброксола в Китае демонстрируют тенденцию к снижению в 2020 году. Продажи амбоксола в Китае упали на 34% в 2020 году по сравнению с 2019 годом.

По данным аналитика, заболеваемость а уровень смертности от респираторных заболеваний в Китае в последние годы высок. После сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и рака респираторные заболевания занимают третье место среди хронических заболеваний, вызывающих смерть в Китае.

Таким образом, разработка лекарств для лечения респираторных заболеваний стала важной частью исследований в области лекарственных средств. В случае респираторных инфекций (респираторные заболевания, например, хронический бронхит) выделяется большое количество мокроты, что требует применения отхаркивающих средств. Регуляторы дыхательной слизи являются основными отхаркивающими средствами.

После многих лет разработки отхаркивающий амброксол третьего поколения стал наиболее распространенным лекарством при клиническом лечении респираторных заболеваний.Химическая составляющая амброксола — гидрохлорид амброксола, активный метаболит бромгексина. В 1981 году был выпущен амброксол (торговое название: Лазолван), разработанный немецкой компанией Boehringer Ingelheim. По сравнению с отхаркивающими средствами первого и второго поколений амброксол лучше растворяет слизь. В 1994 году амброксол компании Boehringer Ingelheim поступил в Китай. Впоследствии на рынок вышли и дженерики китайских компаний.

Амброксол быстро растет с тех пор, как попал в Китай.С 2005 по 2014 год его годовой объем продаж увеличился с менее чем 200 миллионов юаней до 1,26 миллиарда юаней, что представляет собой среднегодовой темп роста 20,9%. С 2015 по 2020 год выручка от продаж амброксола в Китае снизилась. По стоимостному объему продаж Boehringer Ingelheim в 2020 году займет около 47,75% рынка.

Остальная доля рынка принадлежит китайским компаниям, среди которых крупнейшими игроками рынка являются Changzhou Siyao Pharmaceuticals Co., Ltd., Shenyang Xinma Pharmaceutical Co., Ltd., TIPR Pharmaceutical Responsible Co., Ltd. и. Cisen Pharmaceutical Co., Ltd. Амброксол продается в Китае в основном в форме инъекций, растворов, сиропов, гранул, таблеток и капсул. Инъекции доминируют на рынке.

Охваченные темы:

  • Влияние COVID-19 на рынок амброксола в Китае
  • Ситуация с респираторными заболеваниями в Китае
  • Стоимость и объем продаж амброксола в Китае 2016-2020 гг.
  • Конкурентная картина китайского рынка амброксола
  • Цены на амброксол в Китае
  • Цены на амброксол в Китае по регионам и производителям
  • Анализ факторов, влияющих на развитие китайского рынка амброксола
  • Перспективы китайского рынка амброксола с 2021 по 2025 год

Ключевые темы:

1 Соответствующие концепции амброксола
1.1 Показания к применению амброксола
1.2 Разработка амброксола в Китае
1.3 Государственное одобрение амброксола в Китае
1.4 Влияние COVID-19 на китайский рынок амброксола

2 Продажи амброксола в Китае, 2016-2020 гг. Амброксол
2.1.1 Общий объем продаж
2.1.2 Объем продаж по регионам
2.2 Объем продаж амброксола
2.2.1 Общий объем продаж
2.2.2 Объем продаж по регионам
2.3 Продажи амброксола по лекарственным формам в Китае, 2016- 2020
2.3.1 Таблетки
2.3.2 Капсулы
2.3.3 Инъекции
2.3.4 Растворы
2.3.5 Сиропы
2.3.6 Гранулы

3 Анализ основных производителей амброксола в Китае, 2016-2020 годы
3.1 Анализ рыночной доли Основные производители амброксола
3.1.1 Доля рынка по объему продаж
3.1.2 Исследование доли рынка по объему продаж
3.2 Boehringer Ingelheim
3.2.1 Профиль предприятия
3.2.2 Продажа амброксола Boehringer Ingelheim в Китае
3.3 Changzhou Siyao Pharmaceuticals Co., Ltd.
3.3.1 Профиль предприятия
3.3.2 Продажи амброксола Changzhou Siyao Pharmaceuticals Co., Ltd. в Китае
3.4 Shenyang Xinma Pharmaceutical Co., Ltd.
3.4.1 Профиль предприятия
3.4.2 Продажи амброксола Shenyang Xinma Pharmaceutical Co., Ltd. в Китае
3.5 TIPR Pharmaceutical Responsible Co., Ltd.
3.5.1 Профиль предприятия
3.5.2 Продажи TIPR Pharmaceutical Responsible Co., Ltd. ‘ s Амброксол в Китае
3.6 Cisen Pharmaceutical Co., Ltd.
3.6.1 Профиль предприятия
3.6.2 Продажи амброксола Cisen Pharmaceutical Co., Ltd. в Китае

4 Цены на амброксол в Китае, 2020-2021 гг.
4,1 Средняя цена
4.1.1 Средняя цена в Китае
4.1.2 Цена продажи амброксола по регионам
4.2 Boehringer Ingelheim (Лазолван)
4.3 Changzhou Siyao Pharmaceuticals Co., Ltd. (Lansu)
4.4 Shenyang Xinma Pharmaceutical Co., Ltd. (Kaishun) )
4.5 TIPR Pharmaceutical Responsible Co., Ltd. (Yinuoshu)
4.6 Cisen Pharmaceutical Co., Ltd. (Senan)

5 Перспективы китайского рынка амброксола, 2021-2025 гг.
5.1 Воздействие COVID-19
5.2 Прогноз на размер рынка
5.3 Прогноз на Market Trend

Для получения дополнительной информации об этом отчете посетите https://www.researchandmarkets.com/r/7rnnxb

 

Таблетка амбороксола гидрохлорида (TGP) 30 мг — 100 шт

Общее название : Амброксол

Торговая марка : ТГП амброксол

Лекарственная форма : Таблетка

Дозировка : 300 мг

Индикация :

Амброксол используется в качестве муколитика для удаления густой и липкой мокроты из дыхательных путей.Распад кислых мукополисахаридных волокон делает мокроту из горла, носа, дыхательного горла и легких более жидкой и менее вязкой, что облегчает ее удаление при кашле.

Заявление об ограничении ответственности: Содержание этого сайта предназначено только для информационных целей и не должно рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации. Для диагностики, лечения и назначения проконсультируйтесь со своим врачом и другими поставщиками медицинских услуг. Перед использованием внимательно прочтите все этикетки и упаковку продукта.

ГДЕ КУПИТЬ

Что находится в таблетке гидрохлорида амброксола?

Каждая таблетка 30 мг содержит:

Для чего используется таблетка амброксола?

Общая таблетка амброксола может использоваться для лечения следующих заболеваний у детей и взрослых:

  • Все формы кашля с затрудненным отхождением мокроты
  • Эмфизема легких с пневмокониозом при бронхите
  • Трахеобронхит
  • Обострение бронхита

Сколько и как часто следует использовать продукт?

Принимайте таблетки амброксола точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.Не принимайте его в больших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Используйте вес или возраст ребенка, чтобы подобрать правильную дозу. Вы также можете проконсультироваться с врачом, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка.

Рекомендуемая доза в таблетках гидрохлорида амброксола:

Взрослые: Суточная доза от 30 мг (одна таблетка амброксола) до 120 мг (четыре таблетки амброксола) в 2-3 приема

Дети до 2 лет: Пол чайной ложки сиропа амброксола два раза в день

Дети 2-5 лет: Пол чайной ложки сиропа амброксола 3 раза в день

Дети старше 5 лет: Одна чайная ложка сиропа амброксола 2–3 раза в день.

Механизм действия:

Амброксол — муколитик. Избыточный оксид азота (NO) связан с воспалительными и некоторыми другими нарушениями функции дыхательных путей. NO усиливает активацию растворимой гуанилатциклазы и накопление цГМФ. Было показано, что амброксол ингибирует NO-зависимую активацию растворимой гуанилатциклазы. Также возможно, что ингибирование NO-зависимой активации растворимой гуанилатциклазы может подавить чрезмерную секрецию слизи, поэтому оно снижает вязкость мокроты и улучшает мукоцилиарный транспорт бронхиального секрета.

Меры предосторожности

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу, если у вас есть или есть:

  • Не рекомендуется для лечения пациентов с язвой желудка в анамнезе
  • Не рекомендуется для пациентов с известным в анамнезе синдромом Стивенса-Джонсона, который является редким, но серьезным заболеванием кожи.

Побочные эффекты

Ниже приведены возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме гидрохлорида амброксола.Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда. Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, прекратите прием продукта и немедленно обратитесь к врачу.

  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Кожная сыпь и зуд

Таблетки

амброксола доступны во всех филиалах аптеки Generics по всей стране по очень доступной цене.

Общее название : Амброксол

Торговая марка : ТГП амброксол

Лекарственная форма : Таблетка

Дозировка : 300 мг

Индикация :

Амброксол используется в качестве муколитика для удаления густой и липкой мокроты из дыхательных путей.Распад кислых мукополисахаридных волокон делает мокроту из горла, носа, дыхательного горла и легких более жидкой и менее вязкой, что облегчает ее удаление при кашле.


Амброксол, Гвайфенезин, Левосальбутамол

Для чего нужен амброксол:

Это муколитическое и мукокинетическое средство. Делает мокроту более жидкой и менее вязкой, что облегчает ее удаление при кашле.

Как действует амброксол:

Он разрушает кислые мукополисахаридные волокна в мокроте

Как следует использовать амброксол:

Обычно выпускается в виде таблеток или сиропа.Принимайте этот препарат по назначению врача.

Общие побочные эффекты амброксола:

Насморк, слезы, раздражение желудка и гиперчувствительность.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме амброксола:

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства. Обязательно расскажите об аллергии и о том, какие у вас симптомы. Сюда входит сообщение о сыпи; крапивница; зуд; сбивчивое дыхание; хрипы; кашель; отек лица, губ, языка или горла; или любые другие признаки.

Как хранить амброксол:

Хранить в прохладном, сухом месте, недоступном для детей. — Лекарства нельзя использовать по истечении срока годности.


Для чего нужен гвайфенезин:

Это отхаркивающее средство, назначаемое при заложенности грудной клетки. Он способствует дренажу нижних дыхательных путей, разжижая слизь в дыхательных путях, чтобы облегчить отхаркивание слизи и очистку дыхательных путей.

Как действует гвайфенезин:

Гвайфенезин разжижает жидкости в легких

Как следует использовать гвайфенезин:

PO- Рекомендуемая доза составляет от 200 до 400 мг 4 часа в сутки.Макс: 2,4 дня. Он выпускается в виде таблеток, капсул, гранул и сиропа, которые можно принимать внутрь с пищей или без нее в соответствии с указаниями врача.

Общие побочные эффекты гвайфенезина:

Чувство головокружения. Сидя или лежа, медленно поднимайтесь в течение нескольких минут. Будьте осторожны при лазании. Головная боль. Расстройство желудка или рвота. Иногда могут помочь частые приемы пищи небольшими порциями, тщательный уход за полостью рта, твердое сосание леденцов без сахара или жевание жевательной резинки без сахара.

Что мне делать, если я пропустил дозу

Примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом.Если время приема следующей дозы близко к времени, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени. Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы. Не изменяйте дозу и не прекращайте прием этого препарата. Поговорите с доктором.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме гвайфенезина:

Если у вас аллергия на гвайфенезин или любой другой компонент этого препарата. Сообщите врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства. Обязательно расскажите об аллергии и о том, какие у вас симптомы. Сюда входит сообщение о сыпи; крапивница; зуд; сбивчивое дыхание; хрипы; кашель; отек лица, губ, языка или горла; или любые другие признаки.

Когда мне нужно обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в местный токсикологический центр или скорую помощь. Признаки очень плохой реакции на препарат. К ним относятся хрипы; стеснение в груди; высокая температура; зуд; сильный кашель; голубой или серый цвет кожи; судороги; или отек лица, губ, языка или горла. Кашель, который не проходит. Любая сыпь. Побочные эффекты или проблемы со здоровьем не лучше или вы чувствуете себя хуже.

Могу ли я принимать гвайфенезин с другими лекарствами:

Иногда лекарства небезопасны, если вы принимаете их с некоторыми другими лекарствами и едой.- Их совместный прием может вызвать серьезные побочные эффекты. — Обязательно поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Существуют ли какие-либо пищевые ограничения?

Избегайте алкоголя

Как хранить гвайфенезин:

Храните его при комнатной температуре в герметичном контейнере. Держись подальше от детей.

Для чего нужен левосальбутамол:

Этот препарат является агонистом β2-адренорецепторов короткого действия, назначается при астме. Он расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей, что позволяет воздуху легче входить и выходить из легких.

Как действует левосальбутамол:

Он относится к классу медикаментов, называемых бронходилататорами, и действует, расслабляя и открывая дыхательные пути, успокаивая мышцы в дыхательных путях и помогая потоку кислорода.

Как следует применять левосальбутамол:

Он выпускается в виде таблеток, капсул и сиропа для приема внутрь натощак. Он также выпускается в виде раствора для инъекций, который врач вводит в большую мышцу или под кожу.

Общие побочные эффекты левосальбутамола:

Нервозность, дрожь, головокружение, головная боль, мышечные спазмы, внезапные изменения настроения, кровотечение из носа, тошнота, повышенный или пониженный аппетит, трудности с засыпанием и бледность кожи

Что делать, если я пропустить дозу

Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.Если время приема следующей дозы близко к времени, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени. Часто этот препарат принимают по мере необходимости.

Какие меры предосторожности мне следует соблюдать при приеме левосальбутамола:

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на этот препарат, если вы беременны, если у вас есть или когда-либо было нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление, проблемы с щитовидной железой, диабет или судороги .

Когда мне нужно обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за помощью, если вы не можете контролировать дыхательный приступ, испытываете боль или давление в груди или учащенное сердцебиение, стали очень нервными и возбудимыми.Сообщите своему врачу, если вы заметили сыпь, или если какие-либо побочные эффекты или проблемы со здоровьем не улучшились или вы чувствуете себя хуже.

Могу ли я принимать левосальбутамол вместе с другими лекарствами:

Вашему врачу может потребоваться изменить дозы некоторых ваших лекарств, когда вы принимаете их вместе с этим лекарством. Обязательно поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Есть ли ограничения в питании?

Избегайте алкоголя. — Постарайтесь ограничить потребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и некоторые безалкогольные напитки.Это связано с тем, что кофеин может усиливать некоторые побочные эффекты сальбутамола.

Как хранить левосальбутамол:

Хранить в прохладном, сухом месте, недоступном для детей. — Лекарства нельзя использовать по истечении срока годности.


Как действует амброксол? — Mvorganizing.org

Как действует амброксол?

Основной механизм действия амброксола включает стимуляцию синтеза сурфактанта, сложный механизм, который еще не полностью изучен [15], но который придает амброксолу эффективные мукокинетические и секретагогические свойства, способствуя тем самым очищению слизистой, облегчению отхаркивания и ослаблению продуктивного кашля.

Какое значение имеет гвайфенезин для медсестер?

Последствия для медсестер Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь разжижить слизь; выпивайте не менее 8 стаканов жидкости в день. Обратитесь к врачу, если кашель не проходит более 1 недели. Обратитесь к врачу при появлении высокой температуры, сыпи или головной боли. Не кормите грудью, пока принимаете этот препарат.

Каковы побочные эффекты амброксола?

Амброксол Побочные эффекты:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Кожная сыпь.
  • зуд.
  • Инфекции.
  • Аллергия.

Для чего применяется амброксол?

Амброксол — это лекарство, разрушающее мокроту, используемое при лечении респираторных заболеваний, связанных с вязкой или чрезмерной слизью. Амброксол часто назначают в качестве активного ингредиента сиропа от кашля.

Кому нельзя принимать амброксол?

Это лекарство следует применять с осторожностью пациентам с язвой желудка в анамнезе.Не принимайте это лекарство детям младше 1 года без наблюдения врача. Не принимайте это лекарство более 10 дней без консультации с врачом.

Амброксол от сухого кашля?

2) Можно ли использовать амброксол для лечения сухого кашля? Ответ: Нет, амброксол лучше всего использовать для лечения острого / хронического кашля, связанного с закупоркой слизи, и помогает исправить плохое очищение от слизи.

Какой самый быстрый способ вылечить сухой кашель?

Как остановить сухой кашель в домашних условиях

  1. Ментоловые капли от кашля.Ментоловые капли от кашля можно купить в большинстве аптек.
  2. Увлажнитель. Увлажнитель — это устройство, которое добавляет влагу в воздух.
  3. Суп, бульон, чай или другой горячий напиток.
  4. Избегать раздражителей.
  5. Мед.
  6. Полощите горло соленой водой.
  7. Травы.
  8. Витамины.

Не можете перестать кашлять по ночам, першение в горле?

Заложенные носовые пазухи или инфекция носовых пазух могут вызывать постназальный подтек, особенно в положении лежа.Постназальные выделения пощекотали заднюю стенку горла и провоцировали кашель. Если ночной кашель вызван каким-либо заболеванием, например инфекцией носовых пазух, важно пройти курс лечения.

Как избавиться от щекотки в груди?

Как лечить щекотание в груди?

  1. Отдыхает. Достаточный отдых может дать телу энергию для исцеления.
  2. Обильное питье.
  3. Избегать дыма и пассивного курения.
  4. Прием лекарств, устраняющих основную проблему.

Почему у меня внутри щекочет живот?

Кровеносные сосуды, окружающие желудок и кишечник, сужаются, а пищеварительные мышцы сокращаются. Это то падение кровотока, которое заставляет вас чувствовать, как в животе порхают крылатые насекомые.

Что это за странное чувство в груди?

Чувство тяжести в груди может быть следствием различных психических и физических состояний здоровья. Люди часто связывают чувство тяжести в груди с проблемами сердца, но этот дискомфорт может быть признаком беспокойства или депрессии.Чувство тяжести — это один из способов описания боли или дискомфорта в груди.

Какой тип кашля является распространенным симптомом Covid-19?

Какой кашель часто встречается у людей с коронавирусом? У большинства людей с COVID-19 сухой кашель ощущается в груди.

Релент (цетиризин / амброксол) — United Pharmacies

Описание


Использует

Релент (цетиризин / амброксол) лечит аллергию, блокируя гистаминовые рецепторы и увеличивая расщепление слизи.Его получают путем сочетания антигистаминного средства с системным муколитическим средством. Цетиризин классифицируется как антигистамин второго поколения. Он работает путем избирательного ингибирования гистаминовых рецепторов h2. Препятствуя действию гистамина на его рецепторы, это лекарство помогает облегчить симптомы, вызванные сенной лихорадкой или другими аллергиями (такими как насморк и слезотечение). Амброксол обладает секретолитическими свойствами и работает за счет уменьшения вязкости (густоты) слизи, что позволяет удалить ее из организма.

Администрация и дозировка

Таблетки Релент (цетиризин / амброксол) имеют пленочное покрытие и содержат 5 мг цетиризина и 60 мг амброксола. Ваш врач оценит серьезность ваших симптомов, когда выберет правильную дозировку. После этого можно будет определить режим дозирования, соответствующий вашим индивидуальным потребностям. Всегда следуйте инструкциям по дозировке, данным вашим врачом, и не принимайте больше рекомендованной дозы, так как это может поставить под угрозу ваше здоровье и безопасность.

Побочные эффекты

Пациенты, которые лечат аллергию или другие заболевания с помощью лекарства Релент (цетиризин / амброксол), могут испытывать некоторые побочные эффекты. Если это произойдет, обратитесь к врачу. Некоторые примеры перечислены здесь:

  • Головная боль
  • Расстройство пищеварения
  • Ощущение сухости во рту
  • Дискомфорт в горле
  • Чувство усталости или сонливости

Хотя возникновение серьезных побочных эффектов не считается обычным явлением, пациенты все же должны осознавать тот факт, что это может происходить в редких случаях.Обратитесь в отделение неотложной помощи или сразу же проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили аномально гиперактивное поведение, дрожь, нарушения зрения или любые другие серьезные побочные эффекты, не перечисленные здесь.

Меры предосторожности

Если вы заметили, что ваши симптомы не улучшаются после приема таблеток Релент (цетиризин / амброксол), проконсультируйтесь с врачом, поскольку могут потребоваться другие варианты лечения.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *