Что повышает: Гиперхолестеринемия повышает интенсивность метаболизма костной ткани, что повышает риск развития остеопороза и ассоциированных переломов

Содержание

Гиперхолестеринемия повышает интенсивность метаболизма костной ткани, что повышает риск развития остеопороза и ассоциированных переломов

Гиперхолестеринемия повышает интенсивность метаболизма костной ткани, что повышает риск развития остеопороза и ассоциированных переломов

Takafumi Majima (National Hospital Organization, Киото, Япония) с соавторами проанализировали влияние гиперхолестеринемии на метаболизм костной ткани. Оказалось, что у 281 японца с гиперхолестеринемией метаболизм костной ткани был достоверно интенсивнее, чем у 267 лиц с нормальным уровнем липидов.

Кроме того, исследователи выявили отрицательную корреляцию между маркерами метаболизма костной ткани и уровнями Х-ЛПВП у мужчин, а также положительную корреляцию между маркерами метаболизма костной ткани и уровнями общего холестерина и Х-ЛПНП у женщин. Авторы пришли к заключению о важности коррекции дислипидемии не только для профилактики атеросклеротических осложнений, но и для профилактики развития остеопороза.

Endocr J 2008; Advance online publication.

 

Сниженный уровень плазменного тестостерона влияет на риск возникновения переломов вследствие остеопороза

Старение сопровождается снижением концентрации циркулирующего тестостерона, что, несомненно, отрицательно отражается на качестве костной ткани. Однако по данным работ ученых на риск возникновения переломов может влиять низкая концентрация тестостерона, причем независимо от возраста и минеральной плотности костной ткани. При наблюдении за 609 мужчинами старше 60 лет в среднем в течение 5.8 лет (до 13 лет) было установлено, что риск переломов статистически достоверно увеличивался в популяции мужчин с пониженным значением тестостерона (1.33). Основными факторами риска переломов помимо гормонального уровня оказались возраст, вес, минеральная плотность костей, курение, употребление кальция и СССГ. Однако после распределения пациентов по этим факторам риска, более низкая концентрация тестостерона независимо ассоциировалась с повышенной вероятностью переломов, особенно бедра (1.

88) и других невертебральных переломов (1.32). Таким образом, измерение тестостерона у пожилых мужчин может предоставить дополнительную клиническую информацию относительно вероятности переломов, причем эта взаимосвязь не зависит от возраста пациента и минеральной плотности кости.

Источник: News Author: Laurie Barclay, MD CME Author: Desiree Lie, MD, MSEd Christian Meier, MD, from the University Hospital Basel

 

Новый тест на колоректальный рак

Проблема диагностики колоректального рака заставила исследователей сконцентрировать свое внимание на биомаркере, который позволил бы детектировать опасное онкологическое заболевание на самых ранних стадиях его появления. Важным фактором подобной диагностики является не только своевременность, но и оперативность, удобство в использовании тестового препарата. Новый биомаркер носит названием "специфический антиген колоректального рака - 2" (colon cancer-specific antigen-2, CCSA-2), также позволяет определить стадию заболевания и, соответственно, выбрать наиболее подходящий метод терапии рака, утверждают исследователи.

Данная разработка была представлена в рамках ежегодной встречи специалистов, которая носит название Gastrointestinal Cancers Symposium, и проходит с 25 по 27 января.

Согласно статистическим данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), рак толстой кишки является третьим по распространенности в США типом онкологических заболеваний. Ежегодно в Америке фиксируются около 150 тысяч новых случаев заболевания колоректальным раком, утверждают специалисты. Единственным способом защитить свой организм от рака является регулярное сканирование и точная диагностика. Для этого необходима разработка эффективного теста, который бы позволил в короткие сроки и с максимальной эффективностью установить опасность развития колоректального рака для пациента.

Здоровье Украины

 

МикроРНК прогнозирует течение острого миелолейкоза

Экспрессия микроРНК при остром миелолейкозе (ОМЛ) ассоциируется с прогнозом заболевания и цитогенетикой, согласно результатам исследования, проведенного американскими и итальянскими исследователями и опубликованного в он-лайновом выпуске «Blood» от 10-ого января.

Ученые также обнаружили, что маленькое подмножество микроРНК (miRNAs) коррелируется с выживанием при ОМЛ.

МикроРНК - маленькие (19-25 нуклеотидов), некодирующие РНК, которые регулируют экспрессию генов. МикроРНК в течение последних 5 лет ассоциировались или с гемопоэзом, или с раком у людей и мышей. Первое сообщение, связывающееся miRNAs и рак, включило и хронический лимфолейкоз. Определенные механизмы, связанные с развитием ОМЛ, и плохой прогноз пациентов с ОМЛ, создающие потребность в новых методах лечения, и ученые попытались определить, связаны ли микроРНК с цитогенетическими отклонениями и клиническими особенностями ОМЛ.

Доктор Рамиро Гарсон (Ramiro Garzon) (Ohio State University in Columbus) и коллеги получили костный мозг и образцы крови 182 не проходивших лечение пациентов с недавно диагносцированным острым миелолейкозом. Используя микроматричные системы, ученые проанализировали экспрессию микроРНК в 122 образцах пациентов с ОМЛ; другие 60 образцов, взятые перед лечением, использовались для подтверждения достоверности микроРНК с помощью количественной ПЦР в реальном времени.

(Образцы, взятые у пациентов из второй когорты - 54 пациентов с рецидивом или резистентным к лечению острым миелолейкозом, также были оценены). Исследователи обнаружили, что «отличающийся спектр» экспрессии микроРНК у пациентов с острым миелоидным лейкозом в сравнении с нормальными CD34 + прогениторными клетками, позволил идентифицировать26 уменьшающих экспрессию микроРНК. Исследование с применением ПЦР семи микроРНК подтвердило достоверность всехпоследовательностей, кроме одной. Подобные микроРНК были получены у пациентов, не проходивших лечение, у субъектов с рецидивом заболевания или рефрактерным к терапии ОМЛ, пишут исследователи, «и это подтверждает гипотезу, что экспрессия микроРНК в значительной степени определяется цитогенетикой».

Солвэй-Фарма

набитые шишки за $6000, успешный сайд-проект или умение сверстать прототип на коленке — Карьера на vc.ru

Меня зовут Валерия Розова. Я работала в Qlean. ru директором по продукту, сейчас я делаю HR-компанию TYPICAL и организовываю онлайн-интенсив для менеджеров по продукту. Чтобы поддержать свой интенсив не словом, а делом, я хочу написать полезную статью.

{"id":204855,"url":"https:\/\/vc.ru\/hr\/204855-chto-povyshaet-zarplatu-prodakta-nabitye-shishki-za-6000-uspeshnyy-sayd-proekt-ili-umenie-sverstat-prototip-na-kolenke","title":"\u0427\u0442\u043e \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0437\u0430\u0440\u043f\u043b\u0430\u0442\u0443 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0430\u043a\u0442\u0430: \u043d\u0430\u0431\u0438\u0442\u044b\u0435 \u0448\u0438\u0448\u043a\u0438 \u0437\u0430 $6000, \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0430\u0439\u0434-\u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0443\u043c\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0432\u0435\u0440\u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u0442\u0438\u043f \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u043a\u0435","services":{"facebook":{"url":"https:\/\/www.

facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/hr\/204855-chto-povyshaet-zarplatu-prodakta-nabitye-shishki-za-6000-uspeshnyy-sayd-proekt-ili-umenie-sverstat-prototip-na-kolenke","short_name":"FB","title":"Facebook","width":600,"height":450},"vkontakte":{"url":"https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/hr\/204855-chto-povyshaet-zarplatu-prodakta-nabitye-shishki-za-6000-uspeshnyy-sayd-proekt-ili-umenie-sverstat-prototip-na-kolenke&title=\u0427\u0442\u043e \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0437\u0430\u0440\u043f\u043b\u0430\u0442\u0443 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0430\u043a\u0442\u0430: \u043d\u0430\u0431\u0438\u0442\u044b\u0435 \u0448\u0438\u0448\u043a\u0438 \u0437\u0430 $6000, \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0430\u0439\u0434-\u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0443\u043c\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0432\u0435\u0440\u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u0442\u0438\u043f \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u043a\u0435","short_name":"VK","title":"\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435","width":600,"height":450},"twitter":{"url":"https:\/\/twitter.
com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/hr\/204855-chto-povyshaet-zarplatu-prodakta-nabitye-shishki-za-6000-uspeshnyy-sayd-proekt-ili-umenie-sverstat-prototip-na-kolenke&text=\u0427\u0442\u043e \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0437\u0430\u0440\u043f\u043b\u0430\u0442\u0443 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0430\u043a\u0442\u0430: \u043d\u0430\u0431\u0438\u0442\u044b\u0435 \u0448\u0438\u0448\u043a\u0438 \u0437\u0430 $6000, \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0430\u0439\u0434-\u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0443\u043c\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0432\u0435\u0440\u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u0442\u0438\u043f \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u043a\u0435","short_name":"TW","title":"Twitter","width":600,"height":450},"telegram":{"url":"tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/hr\/204855-chto-povyshaet-zarplatu-prodakta-nabitye-shishki-za-6000-uspeshnyy-sayd-proekt-ili-umenie-sverstat-prototip-na-kolenke&text=\u0427\u0442\u043e \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0437\u0430\u0440\u043f\u043b\u0430\u0442\u0443 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0430\u043a\u0442\u0430: \u043d\u0430\u0431\u0438\u0442\u044b\u0435 \u0448\u0438\u0448\u043a\u0438 \u0437\u0430 $6000, \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0430\u0439\u0434-\u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0443\u043c\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0432\u0435\u0440\u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u0442\u0438\u043f \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u043a\u0435","short_name":"TG","title":"Telegram","width":600,"height":450},"odnoklassniki":{"url":"http:\/\/connect.
ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/hr\/204855-chto-povyshaet-zarplatu-prodakta-nabitye-shishki-za-6000-uspeshnyy-sayd-proekt-ili-umenie-sverstat-prototip-na-kolenke","short_name":"OK","title":"\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438","width":600,"height":450},"email":{"url":"mailto:?subject=\u0427\u0442\u043e \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0437\u0430\u0440\u043f\u043b\u0430\u0442\u0443 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0430\u043a\u0442\u0430: \u043d\u0430\u0431\u0438\u0442\u044b\u0435 \u0448\u0438\u0448\u043a\u0438 \u0437\u0430 $6000, \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0430\u0439\u0434-\u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0443\u043c\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0432\u0435\u0440\u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u0442\u0438\u043f \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u043a\u0435&body=https:\/\/vc. ru\/hr\/204855-chto-povyshaet-zarplatu-prodakta-nabitye-shishki-za-6000-uspeshnyy-sayd-proekt-ili-umenie-sverstat-prototip-na-kolenke","short_name":"Email","title":"\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443","width":600,"height":450}},"isFavorited":false}

4037 просмотров

Сегодня я буду писать про деньги. Ситуация «у меня за плечами есть один спроектированный сайт, а еще в одном проекте я искал product-market fit, но на рынок его не выпустили, хочу 300 тысяч в месяц и опционы» стала классической.

Если раньше много платили инвестиционным банкирам из Goldman Sachs, CIB, ВТБ Капитала, потом стали платить и управленческим консультантам в тройке McKinsey, BCG, Bain, то сейчас главными голд диггерами стали менеджеры по продукту.

Менеджеры по продукту внезапно нужны всем — Сбербанк встал во главе этого хайпа со своей agile-трансформацией, за ним подтянулись все корпорации от Ростелекома до Пятерочки, цифровые гиганты России в количестве двух штук — Yandex и Mail, модные компании из категории «рунет» — Avito, Ozon, HeadHunter, разные начинающие бизнесы, которые называют себя стартапами, да и вообще всем, чуть ли не сосисочным ларькам стали нужны менеджеры по продукту.

Спрос, как мы знаем, рождает предложение. А еще он рождает подделки, снижение качества, наглость и манипуляции. Но задача моей статьи сегодня не в том, чтобы рассказать, как отличить хорошего профессионала от того, кто не дотягивает. Я хочу сфокусироваться на том, чтобы рассказать специалистам, как легально можно больше заработать и как сделать так, чтобы ваши запросы в «300 тысяч» были оправданы.

В базу моего рассказа легли интервью с клиентами TYPICAL — CEO и CPO разных компаний, а также 400+ проведенных интервью с кандидатами, которые рассказали нам, за что их ценят, за что им платят, какой фидбек им дают.

Итак, что нужно делать, чтобы вам заплатили больше:

1. Иметь трек-рекорд результатов в 2-3 компаниях, который выражен в четких и реалистичных достижениях.

Неопытный читатель подумает, что любая шляпа в резюме и есть его трек-рекорд. На практике, если у вас нет четкого и понятного роста «от джуна до синиора», адекватных достижений в денежном или метричном эквиваленте в нескольких местах работы, то для компании у вас нет трек-рекорда. Хуже всего здесь тем, кто кочевал по всяким вот-вот запущенным проектам, которые быстро закрывались, не успев выпустить продукт — все ваши достижения в невыпущенных продуктах не впечатляют компании. Еще слабыми выглядят те, кто просто пишет абстрактную чепуху вместо достижения — например, работая обычным продакт менеджером, написать «увеличил прибыль компании в пять раз», это значит присвоить себе чужие заслуги, потому что такие достижения должны быть на уровне директоров и c-level. Ну и финалочка, разговор в формате «хочу 6000 долларов, потому что у меня уже набиты шишки», это ерунда, которую не продать дорого. Ваши шишки должны быть в вашем резюме, структурированном рассказе и выводах, которые вы делаете, только тогда эти шишки стоят денег.

2. Обладать насмотренностью — в рамках индустрии, бизнес-модели и функции.

Да, вы точно многое видели. Но в общении с компанией вы должны просто налету схватывать ситуацию и сами заканчивать предложение. Если речь зашла о том, что у компании проблема с реферальной системой, вы должны выдать 2-3 ситуации или какой-то мощнейший вывод, который расскажет все о вашей экспертизе. Если речь идет о низком ритеншене, то вы должны сразу же поговорить про с1,с2,с3+, про поведение когорт и LTV клиентов. Если вы приходите интервью в финтек-компанию, а такие имена как N26, Monzo, Starling, RBS, Chime ни о чем вам не говорят, точно также как и open banking, то не стоит рассчитывать на то, что вам много заплатят. Вы должны наизусть знать, в какой индустрии какие правила, если вы идете туда работать. Также вы должны понимать, какие метрики в какой бизнес-модели работают. Без этого ваши 300к кажутся ситуацией, в которой вам надо платить за то, что вы будете тут учиться — как-то «так себе» по справедливости.

3. Разбираться в деньгах — в финансах и экономике компании.

Если вы не интересуетесь выручкой, прибылью, моделью монетизации компании, не знаете, венчурный это проект или самоокупаемый, то вряд ли стоит называть цифру в 300к. Вы должны быть подкованы в финансах и экономике предприятия, иначе как вы будете общаться с функциями финансов, операциями и маркетингом? Эти люди отвечают за бюджет, и рассказы про роадмап их не впечатлят и не позволят вам получить от них достойное сотрудничество. Прибылеобразующим функциям всегда платят больше. Чтобы просить у компании деньги, надо уметь их для нее зарабатывать. Только ответственность за деньги позволит вам стать по-настоящему ценным сотрудником. Самый адекватный ответ на вопрос «почему ты столько хочешь» — «потому что я могу принести в десять раз больше вот такими-то действиями».

4. Быть продвинутым в коммуникации — использовать логику, аргументацию и структурно выражать свои мысли.

Ну, начнем с того, что, чтобы достать себе 300к и опционы, надо проявить свои коммуникационные навыки. В первую очередь это логика. Формат «за меньшее я просто не готов переходить» — откровенно плохой. Вы должны мыслить ценностью, которую вы несете, а не шантажом и угрозами. Логика — это про то, чтобы четко понимать профиль собеседника и его нужды. Если вы не понимаете этого и только бьете себя в грудь, где вышиты бренды, на которые вы работали — пока. «Чего болтать, на деле все покажу» — тоже не работает. Никто не собирается сидеть и догадываться о ваших интеллектуальных возможностях. Если вы ничего не сказали — значит, рассказать вам нечего. Представляете, как вы проектируете сайт про продукт и думаете «не буду здесь ничего писать» — вряд ли ваш пользователь оценит такой подход. Финалочка заключается в том, что если ваш рассказ о своем опыте похож на плач Ярославны, в котором нет ни сторителла, ни выводов, ни структуры — не надо ни на что рассчитывать кроме расстройства собеседника. Пока вы не умеете пользоваться коммуникацией, как инструментом достижения целей, вы вряд ли стоите 300к.

5. Уметь разбираться в разработке, дизайне и аналитике и не говорить «я не технический специалист».

Всем, глубоко говоря, наплевать, каким специалистом вы себя считаете, до тех пор, пока ваши же родные разработчики творят ерунду или просто отказываются вас слушать. Если вас дурят, вы не контролируете сроки и эффективность команды, любая отмаза про техдолг на вас работает, вы не понимаете, что такое код ревью, зиро код, чем занимается девопс и чем его работа отличается от фронт-эндера, то вы не можете стоить дорого. Если фигма для вас — это просто название японского оригами, и вы не можете собрать простой макет или прототип, то не надо рассчитывать на большие деньги. Крутой специалист «понюхал пороху» и, в случае чего, он не будет сидеть на стуле и ждать дизайнера, он пойдет и сделает сам. Чем больше у вас практических навыков, тем выше ваша стоимость на рынке труда.

6. Иметь опыт работы с высокой когнитивной нагрузкой — в другой культуре, в своем успешном сайд-проекте.

Такие проекты делают вас гибкими, всесторонне развитыми и более продвинутыми. Они показывают, что вы не боитесь взять ответственности, что вы умеете менеджерить много вещей одновременно, что у вас широкий кругозор. Наличие такого опыта само по себе — это полдела, самое важное — это ваша рефлексия и результаты. Если расскажете, с чем столкнулись, какие выводы сделали и как применяете их в работе — держите скорее свои деньги.

В среду, 10 февраля, я проведу Q&A в поддержку интенсива — приходите, я буду рада ответить на ваши интересные вопросы.

Ученые уточнили, что повышает риск поражения органов зараженного коронавирусом

Риск поражения легких и других жизненно важных органов при заболевании COVID-19 существенно повышается у людей, которые имеют высокий индекс массы тела (ожирение) и курят. Кроме того, у таких больных резко снижается иммунитет, что приводит к развитию сепсиса, практически не поддающегося излечению. К такому выводу пришла международная группа ученых из Великобритании, Норвегии и США.

В ходе исследования, проходившего под руководством доктора Дипендера Гилла, научного сотрудника Университета Святого Георгия, Лондонского университета и Имперского колледжа британской столицы, изучались истории болезни 3 199 пациентов с тяжелой формой COVID-19, а также 10 154 человек с развившимся сепсисом в Великобритании и Норвегии.

В своей работе ученые осуществляли и генетические исследования, получившие название "менделевская рандомизация". По словам одного из членов группы, научного сотрудника Кардиффского университета Марка Понсфорда, этот метод позволяет использовать генетику в качестве своего рода контроля за результатами работы, делая их менее предвзятыми.

Как сообщил доктор Гилл, исследователи пришли к выводу, что именно курение и ожирение серьезно осложняют течение COVID-19. Вместе с тем он напомнил, что данные факторы отягощают течение многих заболеваний, в частности сердечно-сосудистых и онкологических.

Авторы исследования отмечают, что ожирение и курение — это те факторы, с которыми пациент может бороться. Правда, если решение бросить курить человек может принять в один момент, то на похудение потребуется немало времени. Но все равно это вполне реально, подчеркивают ученые.

"Надо, чтобы не только пациенты, но и функционеры общественного здравоохранения понимали, что есть относительно простые методы предотвращения серьезных последствий коронавируса", — цитирует ТАСС выдержки из научной статьи, опубликованной в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation.

Ранее в субботу были опубликованы результаты исследования ученых из Бостонского университета США, которые пришли к выводу, что риск неблагоприятного исхода при заражении коронавирусом позволяет снизить достаточный уровень витамина D в организме.

Цинк

Повышенное содержание цинка в корме для поросят является хорошим средством для борьбы с диареей и позитивно сказывается на иммунитете животных в целом

У поросят с высоким содержанием цинка в крови более высокий иммунитет

При кормлении поросят кормом с высоким уровнем цинка, увеличивается содержание цинка в их крови, что повышает сопротивляемость их организма.  Максимальное содержание цинка в корме -150 мг/кг, но этого не достаточно для гарантии максимального усвоения цинка. Поэтому хорошей идеей является рассмотрение такого источника цинка в корме, который  легче усваивается поросятами. 

Обычно цинк добавляется в корм в виде оксида цинка или сульфата цинка. Это дешевое сырье, но цинк при этом усваивается не полностью. Органическое соединение цинка это признанная кормовая добавка. Этот цинк очень легко усваивается поросятами, что дает возможность оптимального обеспечения цинком поросят в рамках закона. Более полное усвоение цинка поросятами повышает иммунитет поросят.

Цинк и микрофлора кишечника

Цинк в большом количестве разрушает микрофлору кишечника. 2 кг оксида цинка на тонну корма – это обычная норма, при которой уровень диареи у поросят не превышает допустимый уровень. Однако также отмечена тенденция о том, что у поросят появляется диарея, как только перестают добавлять цинк. К этому моменту поросята становятся крупнее и крепче.
Новые исследования финских специалистов показали, что микрофлора кишечника значительно изменяется при добавлении 2 кг оксида цинка на тонну корма.  Соотношение между вредными и полезными бактериями значительно хуже в период высокого содержание цинка в корме. 

Новая стратегия в отношении цинка

Цинк добавляют в виде органического соединения в корм для маленьких поросят. Если позволяют условия, органический цинк можно добавлять в соотношении ½ добавленного цинка от около 16 кг. 
Эта стратегия дает:
•    Оптимальное усвоение цинка, что повышает иммунитет поросят.
•    Не разрушается естественный микробиологический баланс кишечника.

Органический цинк добавляется в минеральную добавку. 
Позвонив в компанию Vilomix, Вы можете получить более подробную информацию.

Питание при сахарном диабете | OneTouch®

Понимание того, как пища влияет на уровень сахара в крови

1

Пища оказывает непосредственное влияние на уровень глюкозы в крови. Некоторые продукты повышают уровень глюкозы в крови больше, чем другие. Для успешного управления диабетом необходимо знать, какие продукты и в каком количестве вы можете есть, и следовать плану питания, который соответствует вашему образу жизни и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Пищевые продукты содержат 3 основных вида питательных веществ: углеводы, белки и жиры.

Углеводы

Углеводы — это крахмалы, сахар и клетчатка в таких продуктах, как зерно, фрукты, овощи, молочные продукты и сладости. Они повышают уровень глюкозы в крови быстрее и больше, чем другие питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания — белки и жиры. Знание того, в каких продуктах есть углеводы и сколько углеводов содержится в пище, полезно для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Углеводы из таких источников, как овощи, фрукты и крупы грубого помола (богатые клетчаткой), предпочтительнее, чем углеводы из источников с добавлением сахаров, жира и соли.

Белки

Белки являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты и избавляют вас от чувства голода. В отличие от углеводов, они не повышают уровень глюкозы в крови. Однако во избежание набора лишнего веса необходимо контролировать размер порций продуктов, содержащих белки. В организме людей с диабетом 2-го типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому не стоит пытаться справиться с пониженным уровнем глюкозы в крови с помощью протеиновых коктейлей и смесей. Использование 15 граммов быстродействующих углеводов, содержащих глюкозу, таких как сок, другие сахаросодержащие напитки, глюкозный гель или таблетки, является предпочтительным способом лечения низкого уровня сахара в крови.

Жиры

Жиры являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты. Особенно полезны жиры, которые содержатся в жирной рыбе, орехах и семечках. Они не повышают уровень глюкозы в крови, но содержат большое количество калорий и могут вызывать увеличение веса.

Стремитесь включать в ваши блюда все 3 вида питательных веществ, чтобы сбалансировать ваше питание.

Выбор здорового питания

Ваш диетолог или консультант по вопросам диабета может помочь вам разработать план питания, который подходит вам и вписывается в ваш образ жизни.

Некоторые рекомендации по здоровому питанию:

Здоровое питание для человека с диабетом — это здоровое питание для всей его семьи.

  • Получайте удовольствие от пищи, питаясь регулярно здоровой пищей с соответствующими размерами порций. Ваш врач может помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и правильные размеры порций.
  • Ешьте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, при каждом приeме пищи, включая здоровые жиры, постное мясо или белки, цельные крупы и обезжиренные молочные продукты в соответствующих количествах.
  • Как можно чаще выбирайте богатые клетчаткой продукты, такие как фрукты, овощи и цельные зерна (отруби, паста из цельной муки, коричневый рис).
  • Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.
  • Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай или кофе без сахара, и воду.
  • Введите в рацион сахарозаменители.
  • Выбирайте продукты с более низким содержанием соли.

Возможность визуальной оценки размера порции — в ваших руках

Выбирайте пищу и ее количество в зависимости от вашего уровня содержания глюкозы в крови. Если вы будете есть больше, чем вам нужно, ваш уровень глюкозы в крови будет расти. Для успешного управления диабетом очень важно уметь правильно определять размер порций. К счастью, инструмент для этого всегда находится у вас под рукой — это ваши ладони.

Канадская ассоциация диабета2 рекомендует следующие размеры порций:

Как выбирать полезные продукты

перед походом в магазин:

  • Спланируйте свое питание на определенный период времени (например, от нескольких дней до недели) и включите в рацион различные продукты, содержащие все виды питательных веществ.
  • Составьте список продуктов на основании вашего плана питания.

В магазине:

  • Возьмите с собой список и придерживайтесь его.
  • Не ходите за покупками, когда вы голодны, так как это часто приводит к выбору менее здоровой пищи.
  • Выбирайте продукты, находящиеся по периметру (внешним краям) магазина. Например в тех секциях, где продается «настоящая пища», а не консервированная.
  • Не покупайте сладкие напитки, конфеты и чипсы.
  • Проверяйте этикетки на продуктах питания, чтобы сделать правильный выбор.

 

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care – 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

2 Канадская диабетическая ассоциация (CDA) – Рекомендуемые размеры порций: ваши руки помогут вам в оценки размеров порций. Онлайн версия от 25 мая 2018 года на https://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/healthy-living-resources/diet-nutrition/portion-guide

Что повышает комфорт оператора автогрейдера Cat® 120? — Новости Цеппелин Украина

Автогрейдер Cat® 120 с легкостью адаптируется под определенные задачи. Оператору доступны руль с рычагами или джойстики, установка полного или неполного привода и некоторые версии системы контроля профиля. Двигатель Cat®® C7.1 позволяет экономить топливо с режимом ECO, а инновационная система фильтрации рабочих жидкостей позволяет снизить расходы до 15% на ТО. За счет современного дизайна кабины и задним окнам удалось достичь идеальной видимости. Современные удобные кресла в комплексе со всем вышеперечисленным обеспечивают максимальный уровень комфорта.

Управление

На рычаги предусмотрена возможность установки кнопок и регуляторов уклона для управления системой 2D/3D контроля профиля либо можно подобрать систему регулировки при помощи джойстиков с установленными методами автоматизированной регулировки отвала. Джойстики устанавливаются в подлокотники сидений, что минимизирует нужные движения руками на 78%, облегчая работу и минимизуя усталость оператора, а узкая фронтальная часть кабины гарантирует дополнительный обзор отвала.

Кабина оператора

Кабина машины Cat® 120 характеризуется современным дизайном. За счет повышенной площади остекления обеспечивается идеальная видимость, как в передней, так и в задней части. Кабина может быть также дооборудована системой безопасности Cat® Detect, повышающей контроль за слепыми областями посредством вспомогательных камер видеонаблюдения. Современные системы кондиционирования обеспечивают сохранность оптимального микроклимата, исключают проникновение пыли и не дают стеклам запотевать. На новом светодиодном дисплее хорошо отображаются данные о состоянии и функционировании машины, а посредством сенсорного экрана с диагональю 10 дюймов, очень комфортно управлять 2D/3D системами контроля профиля. Традиционное кресло автогрейдера оборудовано пневматическим подвесным устройством и системой кондиционирования и подогрева воздуха. Позиции сиденья легко регулировать посредством современного экрана.

Техническое обслуживание

Передовая система фильтрации дает возможность снижения эксплуатационных затрат на 15%. Замену фильтров и жидкостей теперь можно осуществлять реже. Это означает, что эксплуатационное время на объекте увеличивается. Фильтры находятся в легком доступе, благодаря чему удается оперативно осуществлять техническое обслуживание и переходить к другим задачам. Эргономичная система оперативной замены регулировочных пластин поворотного круга с доступом сверху дает возможность сокращения трудозатрат при ТО примерно до 20% и позволяет быстро избавиться от люфта отвала для поддержания точности выполнения манипуляций.

Продуктивность и системы контроля профиля

Системы Cat® GRADE позволяют операторам выполнять свою работу продуктивнее и оперативнее. Среди них различают стандартную систему отображения угла наклона отвала – Digital Blade Slope Meter, систему отображения позиции рамы и уклона и поворота отвала – Cross Slope Indicate с технологией Attachment-Ready Option, позволяющую без проблем дооборудовать машину до полноценной 2D/3D системы автоматизации управления отвалом Cross Slope и AccuGrade. Имеется также вспомогательная технология Stable Blade, автоматически понижающая быстроту движения при возникновении вертикальных колебаний Cat® 120 для поддержки ровности рабочей зоны.

Технология полного привода автогрейдера дает возможность в случае необходимости вручную отключать задний тандемный привод и производить плавное передвижение исключительно на фронтальном гидростатическом приводе для наиболее точного профилирования. Высокая мощность двигателя гарантирует отменные тягово-сцепные характеристики и помогает выполнять маневры при планировании тяжелых либо сыпучих грунтов.

ко всем новостям

Как укрепить иммунитет советует кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог ЕвроМед

Вы обращали внимание, что некоторые люди могут спокойно сидеть на сквозняке, гулять в мороз в легкой куртке, купаться в холодной реке, общаться с простуженными друзьями, и при этом – не заболевают? В то время как другие берегутся изо всех сил, носят в период эпидемий марлевые маски, кутаются в теплые свитеры и шерстяные носки, и всё равно не вылезают из простуд? С чем это связано? Все дело в иммунитете!

Наш консультант: кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Юлия Борисовна СЕЛИХОВА.

Наш иммунитет – это основной механизм защиты организма от вирусов и бактерий. Развитие иммунной системы в процессе эволюции и обусловило саму возможность существования человека. Иммунитет бывает врожденный и адаптивный (приобретенный).

Врожденный иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Как понятно из названия, это базовое свойство организма, которое он получает при рождении. Адаптивный иммунитет распознает более специфические, индивидуальные патогены, он формируется в процессе столкновения с ними, после болезней или прививок.

Признаки иммунного сбоя

  • частые ОРЗ
  • частые обострения хронический инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит, бронхит, пиелонефрит, аднексит т. д.)
  • частые рецидивы герпетических высыпаний
  • гнойничковые поражения кожи
  • боли в суставах и мышцах
  • продолжительное повышение температуры или отсутствие температурной реакции при острых инфекционных заболеваниях
  • увеличение лимфатических узлов
  • плохое заживление ран
  • злокачественные новообразования
  • слабость
  • синдром хронической усталости

Иммунная система формируется у человека еще в утробе матери, и немало зависит от наследственности. Но и весьма значительную роль в работе иммунитета играет образ жизни. И если с наследственностью мы сделать ничего не можем, то укрепить иммунитет, выполняя определенные правила, — в наших силах!

Как укрепить иммунитет?

Закаливание

Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.

Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.

Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.

Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.

Питание

Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.

Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.

Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.

Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.

Витамины и пробиотики

Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.

Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.

Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.

Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.

Режим и физическая активность

Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.

Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.

Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).

И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, постарайтесь проводить на улице не менее часа в день. В идеале – в светлое время суток, ведь солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света понижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, который отвечает за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна – мы встаем затемно, выходим с работы уже после захода солнца. Пользуйтесь любой возможностью поймать дневной свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте прогулки на выходных.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными и наркотическими препаратами – очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, губят сосуды, мозг, легкие, повышают риск развития заболеваний. По сути, если вы постоянно себя травите курением, алкоголем и пр., сложно ожидать от организма хорошего состояния. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, ослаблять иммунитет могут и многие лекарственные препараты, поэтому, во-первых, не стоит бездумно принимать таблетки без назначения врача, во-вторых, если вы принимаете лекарства, усильте меры по укреплению иммунной системы.

Позитивный жизненный настрой

Между физической и эмоциональной составляющими у людей есть теснейшая взаимосвязь. Если человеку жизнь не приносит радость и удовольствие, то запускаются биологические механизмы самоуничтожения. Будьте позитивны, радуйтесь каждому дню — для этого всегда есть повод.  Умение позитивно воспринимать любую действительность — это без преувеличения залог здоровья и долголетия.

Надеемся, что наши советы помогут вам стать более здоровыми, и предстоящий осеннее-зимний сезон принесет вам только радость,  а не болезни!

Попробуйте травы, снимите стресс и многое другое

Поделиться на PinterestKathrin Ziegler / Getty Images

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Хотите оживить свою сексуальную жизнь? Есть множество вещей, которые могут вам помочь в повседневной жизни. Рассмотрим эти естественные подходы:

  • Ешьте фрукты-афродизиаки.
  • Возьми шоколада.
  • Попробуйте травы.
  • Примите добавку йохимбин.
  • Повысьте уверенность в себе.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Избавьтесь от стресса.
  • Высыпайтесь.
  • Укрепляйте доверие в своих отношениях.
  • Обратитесь к врачу.

Либидо - это просто еще одно название сексуального влечения или полового влечения.

На ваше либидо могут влиять различные внутренние и внешние факторы, от уровня гормонов до лекарств и привычек сна.

У всех разное либидо, но большинство людей замечают, что с возрастом их либидо снижается.

На протяжении всей истории шоколад был символом желания не только из-за его восхитительного вкуса, но и из-за его способности увеличивать сексуальное удовольствие.

Шоколад способствует высвобождению в организм химических веществ, фенетиламина и серотонина. Это может вызвать некоторые эффекты афродизиака и подъема настроения.

Согласно исследованию 2006 года, влияние шоколада на сексуальность, вероятно, больше психологическое, чем биологическое.

В следующий раз, когда вы решите сесть за романтический ужин, добавьте в блюдо немного базилика или чеснока. Запах базилика возбуждает чувства. Чеснок содержит высокий уровень аллицина, который увеличивает кровоток.

Эти эффекты могут помочь мужчинам с эректильной дисфункцией (ЭД).

Гинкго билоба - еще одно растение, которое, согласно исследованиям, лечит сексуальную дисфункцию у мужчин, вызванную антидепрессантами. Это экстракт, полученный из листьев китайского дерева гинкго.

Йохимбин, алкалоид, обнаруженный в коре вечнозеленых растений Западной Африки, действует аналогично виагре.

Некоторые исследования показывают, что кора йохимбина помогает поддерживать эрекцию. Это также улучшит качество эрекции.

Однако исследователи говорят, что нет натурального эквивалента, который мог бы сравниться с Виагрой. Согласно исследованию 2013 года, есть более веские доказательства в пользу ингибиторов ФДЭ5, таких как Виагра, чем таких средств, как L-аргинин и пероральный йохимбин.

То, как вы относитесь к своему телу, влияет на ваше отношение к сексу. Нездоровая диета и отсутствие физических упражнений могут ухудшить вашу самооценку.Эти вещи могут отбить у вас желание заниматься сексом и получать от него удовольствие.

Вы можете повысить свою самооценку и сексуальное влечение, переключив внимание с недостатков на свои качества.

Вы также можете сосредоточиться на удовольствии, получаемом во время секса.

Неважно, насколько вы здоровы, стресс может повлиять на ваше половое влечение.

Согласно исследованиям, женщины особенно подвержены влиянию стресса на сексуальную жизнь.

Мужчины, с другой стороны, могут использовать секс для снятия стресса.Иногда различия в подходе к сексу могут вызвать конфликт.

Чтобы снять стресс, подумайте о медитации.

Вам также могут понравиться:

  • участие в спортивных мероприятиях
  • занятия тай-чи
  • занятия йогой

У людей, ведущих беспокойный образ жизни, не всегда есть время, чтобы выспаться. Из-за занятости также трудно найти время для секса.

Люди, которые совмещают работу с уходом за престарелыми родителями или маленькими детьми, часто остаются истощенными, что может привести к снижению полового влечения.

Повысьте свою энергию и сексуальное влечение, вздремнув, когда это возможно, и соблюдая здоровую диету с высоким содержанием белка и сложных углеводов.

После того, как вы поссорились со своим партнером, скорее всего, вы не в настроении заниматься сексом.

Для женщин ощущение эмоциональной близости важно для сексуальной близости. Это означает, что неразрешенные конфликты могут повлиять на ваши сексуальные отношения.

Коммуникация необходима для построения доверия. Важно предотвратить накопление обид.

Даже если вы придерживаетесь естественного подхода к повышению сексуального влечения, все же неплохо было бы поговорить с врачом. Они могут помочь вам определить основные проблемы.

Ваш врач может посоветовать несколько стратегий для улучшения сексуального здоровья.

Сюда могут входить:

  • общение с вашим партнером
  • выбор здорового образа жизни
  • лечение основных заболеваний

Знание корня проблемы, влияющей на вашу сексуальную жизнь, облегчит поиск решения.

Найдите лекарство от Roman ED онлайн.

Существует множество различных подходов, которые могут естественным образом усилить сексуальное влечение.

Однако важно помнить, что каждая пара индивидуальна. Чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас, может потребоваться небольшое экспериментирование.

Если вы решите выбрать лекарства, отпускаемые по рецепту, помните, что в основе секса лежит желание. Важно помнить, что маленькая синяя таблетка может не решить проблему, если эмоциональные проблемы влияют на ваше либидо.

Напитки с добавленными сахарами связаны с нарушением липидного баланса, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний - ScienceDaily

Употребление 12 унций сладких напитков более одного раза в день связано с более низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП), (" хороший «холестерин») и более высокие уровни триглицеридов у людей среднего и пожилого возраста, которые, как было показано, увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эти результаты взяты из нового наблюдательного исследования, опубликованного сегодня в журнале Американской кардиологической ассоциации , журнале открытого доступа Американской кардиологической ассоциации.

В предыдущих исследованиях было показано, что добавленные сахара увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такие напитки, как газированные напитки, спортивные напитки и напитки с фруктовыми ароматизаторами, являются крупнейшим источником добавленного сахара для американцев.

«В течение некоторого времени мы знали, что сладкие напитки могут оказывать негативное влияние на состояние здоровья американцев, но многие предполагают, что они только способствуют увеличению веса», - сказал Эдуардо Санчес, доктор медицины, магистр здравоохранения, главный врач по профилактике. и руководитель Центра показателей здоровья и оценки Американской кардиологической ассоциации.«Это исследование укрепляет наше понимание потенциального негативного воздействия сладких напитков на уровень холестерина в крови, что увеличивает риск сердечных заболеваний. Это еще одна причина для всех нас сократить потребление газированных и других сахаросодержащих напитков».

Исследователи предположили, что дислипидемия может быть одним из путей, посредством которого сладкие напитки могут увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний. По оценкам, от 40% до 50% взрослого населения США страдают от дислипидемии - нездорового дисбаланса уровней холестерина и триглицеридов в крови, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы определить связь между сладкими напитками и уровнями триглицеридов и холестерина, исследователи изучили медицинские данные наблюдений с участием до 5924 участников из когорт потомков и поколения 3 Фрамингемского исследования сердца, за которыми наблюдали в среднем 12,5 лет в период с 1991 по 2014 год. Когорта потомков Фрамингемского исследования сердца включает детей первоначальных участников Фрамингемского исследования сердца, а когорта поколения 3 включает внуков первоначальных участников исследования сердца Фрамингема.

Для этого исследования напитки были определены как: 12 унций сладких напитков, таких как газированные напитки, напитки с фруктовым вкусом, спортивные напитки, подслащенный кофе и чай; 12 унций низкокалорийных подслащенных напитков, включая натуральные и искусственно подслащенные "диетические" газированные напитки или другие ароматизированные напитки; или 8 унций 100% фруктовых соков, включая апельсиновый, яблочный, грейпфрутовый и другие соки, полученные из цельных фруктов без добавления сахара. Участники исследования были разделены на пять групп в зависимости от того, как часто они пили разные типы напитков, от низкого потребления (<1 порция в месяц) до высокого потребления (> 1 порции в день).

Исследователи проанализировали, как различные типы напитков и уровни их потребления коррелируют с изменениями уровней холестерина и триглицеридов в течение примерно четырехлетних периодов. Они обнаружили, что:

  • Употребление сахаросодержащих напитков (более 12 унций в день) было связано с повышением уровня триглицеридов на 53% и повышением уровня низкого холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина) на 98% по сравнению с тем, кто пил менее одной порции в месяц;
  • Употребление низкокалорийных подслащенных напитков, по-видимому, не было связано с повышенным риском дислипидемии среди людей, которые регулярно употребляли низкокалорийные подслащенные напитки; и
  • Регулярное употребление до 12 унций 100% фруктового сока в день не было связано с неблагоприятными изменениями холестерина или дислипидемией, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить этот вывод.

«Уменьшение количества или отказ от употребления сладких напитков может быть одной из стратегий, которая может помочь людям поддерживать уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП на более здоровом уровне», - сказала ведущий автор исследования Никола МакКаун, доктор философии, эпидемиолог по питанию из больницы Jean Mayer, Центр исследования питания человека Министерства сельского хозяйства США по проблемам старения при Университете Тафтса в Бостоне. «И хотя наше исследование не обнаружило негативных последствий для липидов крови от употребления низкокалорийных подслащенных напитков, употребление этих напитков может иметь последствия для здоровья в отношении других факторов риска.Вода остается самым предпочтительным и самым здоровым напитком ».

В то время как предыдущие перекрестные исследования давали аналогичные результаты, это исследование подтверждает эти результаты проспективными данными. Одним из потенциальных ограничений исследования является то, что участники самостоятельно сообщали о своем рационе питания.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует людям отказаться от употребления сладких напитков, чтобы улучшить здоровье сердца и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Национальные институты здоровья, Американская кардиологическая ассоциация и U.S. Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства поддержала исследование.

История Источник:

Материалы предоставлены Американской кардиологической ассоциацией . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Большинство контейнеров работают от имени пользователя root, что увеличивает риск безопасности во время выполнения

Хотя использование контейнеров показывает, что организации смещаются влево, сканируя образы на этапе сборки, команды DevOps по-прежнему оставляют свои среды открытыми для атак, согласно Sysdig.

В отчете также рассматриваются тенденции, указывающие на рост плотности контейнеров на 310% с 2017 года, и раскрывается, как организации любого размера и из разных отраслей используют и обеспечивают безопасность контейнерных сред.

В отчете говорится, что, хотя 74% клиентов сканируют перед развертыванием, 58% контейнеров работают как root. Некоторые контейнеры должны запускаться от имени пользователя root, например, демоны безопасности и системные демоны, но это небольшая часть от общего числа контейнеров.

Эти рискованные конфигурации оставляют легкий доступ для потенциально взлома системы и доступа к конфиденциальным данным. Этот вывод подчеркивает необходимость обеспечения безопасности на протяжении всего жизненного цикла образа контейнера - устранения уязвимостей недостаточно.

Плотность контейнеров выросла на 170% с 2018 года

За последние три года среднее количество контейнеров на хост более чем удвоилось с 15 в 2018 году до 41 сегодня, что свидетельствует о росте эффективности и сдвиге в экономии затрат по мере созревания контейнеров.Это свидетельствует о постоянном внимании к оптимизации.

Прометей продолжает расти, 35% г / г

Внедрение открытого исходного кода шире, чем просто Kubernetes, поскольку организации переходят на Prometheus как на стандартный подход к мониторингу контейнерных сред.

Использование показателей Prometheus выросло на 35% по сравнению с прошлым годом.

Docker вниз, в контейнере и CRI-O вверх 4X

В 2017 году на Docker приходилось 99 процентов используемых в то время контейнеров. Сегодня это число упало до 50 процентов по сравнению с 79 процентами в октябре 2019 года.

В то время как Docker произвел революцию в контейнерах, организации быстро переходят на новые среды выполнения, такие как containerd и CRI-O.

21% контейнеров живут менее 10 секунд

Эфемерный характер контейнеров - уникальное преимущество в эффективности, но при этом может стать проблемой при решении проблем, связанных с безопасностью, работоспособностью и производительностью. Короткий срок службы контейнеров подтверждает потребность в специальных инструментах для обеспечения безопасности и мониторинга. Например, организациям требуется сбор показателей с интервалами менее 10 секунд и подробный отчет о том, что произошло, когда контейнер был жив.

«В связи с громкими нарушениями, которые мы наблюдаем, и ускоренным внедрением контейнеров в производство, риски безопасности контейнеров теперь находятся в поле зрения руководителей по информационной безопасности. Из миллионов контейнеров, которые мы изучили, ясно, что организации сдвигают безопасность влево, но они пренебрегают наиболее важными передовыми практиками », - сказал Суреш Васудеван, генеральный директор Sysdig.

«Безопасность контейнеров должна охватывать весь жизненный цикл разработки программного обеспечения. Пока организации не исправят рискованные конфигурации, не защитят свои среды выполнения и не вложат средства в экспертизу контейнеров, мы увидим рост нарушений безопасности контейнеров.Я ожидаю, что мы увидим несколько серьезных нарушений, прежде чем выпустим наш следующий отчет ».

Другие выводы

  • За последний год количество загрузок Docker Hub увеличилось на 300%.
  • Использование голанга увеличилось до 66 процентов, что на 470 процентов больше, чем в прошлом году.
  • 63 процента образов контейнеров заменяются в течение двух или менее недель, что означает более частое развертывание кода.

Воздействие сигаретного дыма или курильщиков увеличивает риск менингококковой инфекции у подростков? | Международный эпидемиологический журнал

Аннотация

Общие сведения Пассивное курение, по-видимому, увеличивает риск менингококковой инфекции (МЗ) у подростков.Неизвестно, связан ли этот эффект с воздействием сигаретного дыма или контактом с курильщиками.

Методы Мы провели проспективное популяционное исследование случай – контроль с сопоставлением возраста, пола и контроля в соотношении 1: 1. Участники были в возрасте 15–19 лет с MD, набранными при поступлении в больницу в шести регионах (65% населения Англии) с января 1999 г. по июнь 2000 г., и их контрольная группа. Данные о потенциальных факторах риска были собраны путем конфиденциального интервью, включая семь переменных пассивного курения.Факторный анализ проводился для оценки размерности переменных пассивного курения. Данные были проанализированы с помощью одномерной и многомерной условной логистической регрессии.

Результаты Было набрано 144 пары случай – контроль (51% мужчин; средний возраст 17,6 года). Факторный анализ выявил два независимых фактора, представляющих пассивное курение ( P <0,01), один связан с «воздействием дыма», другой - с «контактом с курильщиком». Только контакт с курильщиком был значительным фактором риска для MD (OR = 1.8; 95% ДИ 1,0–3,3; P = 0,05). В многофакторном анализе этот фактор по-прежнему ассоциировался с MD независимо от таких потенциальных факторов, как статус активного курильщика и теснота домохозяйства.

Заключение Контакт с курильщиками связан с повышенным риском БМ у подростков. Это, скорее всего, связано с более высоким уровнем носительства среди курильщиков, чем с воздействием дыма, и подчеркивает важность мер общественного здравоохранения по прекращению курения. В эпидемиологических исследованиях, оценивающих риск пассивного курения, воздействие дыма следует по возможности дифференцировать от контакта с курильщиками.

Введение

Менингококковая инфекция (МЗ) - опасное для жизни заболевание, наиболее часто встречающееся у детей и подростков. 1 Несмотря на успешные программы иммунизации против менингококков серогруппы C, MD остается серьезной проблемой; большинство случаев вызвано серогруппой B, и не существует эффективной вакцины для защиты населения от этих бактерий. Изучение факторов риска может помочь определить другие формы превентивных действий против БД.

Пассивное курение увеличивает риск многих заболеваний человека, включая болезни сердца и легких, 2–9 независимо от последствий активного курения. Пассивное курение - это воздействие «побочного» дыма (SS). SS возникает из тлеющего конца сигареты, когда курильщик не курит, и вносит существенный вклад (85%, остальное - основной поток дыма, MS) в пассивное воздействие дыма. Поскольку затяжка увеличивает поток воздуха через горящий конус сигареты, MS возникает в результате горения табака при более высокой температуре, чем та, которая приводит к SS, и, таким образом, основные химические компоненты двух типов дыма качественно различны. 10 Несколько экспериментов in vitro продемонстрировали разрушительный эффект пассивного дыма на выстилку эпителиальных клеток верхних дыхательных путей и на иммунную систему слизистых оболочек. Табачный дым нарушает функцию моноцитов и макрофагов, 11 увеличивает адгезию бактерий к эпителиальной выстилке верхних дыхательных путей, 12 подавляет выработку иммуноглобулинов, 13 и нарушает цилиарную активность эпителия. клетки верхних дыхательных путей. 14,15 Было также показано, что пассивное курение нарушает нормальное функционирование системы кровообращения. 16

Исследования, проведенные в Греции, Норвегии, США и Великобритании, продемонстрировали значительную корреляцию между активным и пассивным курением с бессимптомным менингококковым носительством как у взрослых, так и у детей. 17–21 Связь между MD и пассивным курением была также четко установлена ​​у детей раннего возраста 22–29 и Kriz et al . 30 демонстрируют зависимость доза-ответ. В нескольких исследованиях изучалось влияние пассивного курения на MD у подростков и взрослых. Стюарт и др. . 23 обнаружил эффект у взрослых в возрасте> 20 лет, но не обнаружил эффекта у подростков. Фишер и др. . 26 обнаружил связь между пассивным курением дома и / или вне дома и MD у лиц в возрасте <18 лет. Интерпретация этих исследований остается спорной. В частности, поскольку было показано, что активное курение связано с носительством, 21 неясно, может ли пассивное курение увеличивать риск MD через прямое воздействие дыма на угнетение иммунной системы слизистой оболочки или через косвенное влияние инфекционного контакт с курильщиком или с обоими.

Эпидемиологические исследования влияния пассивного курения на риск заболеваний представляют собой фундаментальную проблему. Не существует общепринятого рабочего определения для измерения пассивного курения. Теоретически пассивное курение - это воздействие SS, которое трудно измерить напрямую. Следовательно, в подавляющем большинстве эпидемиологических исследований используются косвенные измерения пассивного курения, которые обычно полагаются на мнение субъекта исследования. Примерами являются курение родителей дома, 17,31 присутствие «других» курильщиков в семье, 18–20,22,23,27,32 и количество курильщиков, проживающих в доме. 33 Другие пытались получить количественную оценку пассивного дыма, такую ​​как среднее ежедневное количество сигарет, выкуриваемых в доме 24,29,30 и количество пачек сигарет, выкуриваемых за день в домашнем хозяйстве каждым членом домохозяйства. 26 В нескольких исследованиях изучали воздействие «дыма», а не курильщиков и их поведение при курении. 21 Проблема всех этих различных мер состоит в том, что они не разделяют эффекты воздействия дыма и воздействия на курильщиков, которые сами могут быть источниками инфекции. 21,24

Очевидно, что эти характеристики пассивного курения означают, что определение этого воздействия остается произвольным. В этом исследовании мы стремимся описать методологию улучшения интерпретации многих из этих показателей пассивного курения в контексте исследования «случай – контроль», чтобы помочь решить, какие компоненты «пассивного курения» можно рассматривать как факторы риска. для MD у подростков. Мы представляем факторный анализ как новый метод интерпретации данных о пассивном курении, уделяя особое внимание вопросу: действительно ли дым или контакт с курильщиком являются истинным воздействием риска MD?

Методы

Сбор данных

Мы провели проспективное популяционное исследование случай – контроль, охватившее шесть смежных регионов Англии, представляющих ~ 65% населения Англии.Данные собирались с 5 января 1999 г. по 9 июня 2000 г., охватывая два зимних пика MD. Подростки от 15 до 19 лет, госпитализированные в больницу с первичным клиническим диагнозом менингококковой инфекции (признаки сепсиса и / или менингита в сочетании с геморрагической сыпью), были набраны в период с января 1999 года по июнь 2000 года. В исследуемую группу вошли 144 человека, переживших ДМ. и 144 соответствующих контрольных группы по возрасту, полу и географическому положению. Детали набора были описаны ранее. 34 Пациенты и контрольные группы были опрошены с помощью структурированного вопросника и опрошены о возникновении рискованного поведения (например, активное и пассивное курение, употребление алкоголя и запрещенных наркотиков), близости и других форм поведения. 34 Чтобы свести к минимуму систематическую ошибку воспоминаний, все контрольные и пациенты были опрошены о 2-недельном периоде, непосредственно предшествовавшем интервью, и о начале заболевания, соответственно. Список релевантных переменных для нашего анализа представлен в таблице 1.

Переменные пассивного курения .
Количество курильщиков в семье (†)
Количество курильщиков, проживающих в семье (†)
Количество курящих близких людей (†)
Партнер, который курит († )
Количество курящих в семье (††)
Количество сигарет, выкуриваемых за день в семье (††)
Воздействие дыма на работе
Другие переменные
Состояние случая / контроля O
Активный курильщик (выкуривает ≥1 сигарету в день) 2
Нюхает клей или подвергается воздействию запрещенных наркотиков 2
Интервью, проведенное в сезон низкой / высокой заболеваемости MD 2
Посещение пабов или баров за 2 недели до собеседования 2
Владельцы домов и / или автомобилей бедро 1, 2
Род занятий (включая статус студента) 1, 2
Перенаселенность домохозяйства 1, 2
Прививочный статус от менингококка 1, 2
Заболевание верхних дыхательных путей за 2 недели до интервью 2
Посещение религиозных церемоний в течение 2 недель до интервью 2
Множественные интимные поцелуи в течение 2 недель до интервью 2
Переменные пассивного курения .
Количество курильщиков в семье (†)
Количество курильщиков, проживающих в семье (†)
Количество курящих близких людей (†)
Партнер, который курит († )
Количество курящих в семье (††)
Количество сигарет, выкуриваемых за день в семье (††)
Воздействие дыма на работе
Другие переменные
Состояние случая / контроля O
Активный курильщик (выкуривает ≥1 сигарету в день) 2
Нюхает клей или подвергается воздействию запрещенных наркотиков 2
Интервью, проведенное в сезон низкой / высокой заболеваемости MD 2
Посещение пабов или баров за 2 недели до собеседования 2
Владельцы домов и / или автомобилей бедро 1, 2
Род занятий (включая статус студента) 1, 2
Перенаселенность домохозяйства 1, 2
Прививочный статус от менингококка 1, 2
Заболевание верхних дыхательных путей за 2 недели до интервью 2
Посещение религиозных церемоний в течение 2 недель до интервью 2
Множественные интимные поцелуи в течение 2 недель до интервью 2
Переменные пассивного курения .
Количество курильщиков в семье (†)
Количество курильщиков, проживающих в семье (†)
Количество курящих близких людей (†)
Партнер, который курит († )
Количество курящих в семье (††)
Количество сигарет, выкуриваемых за день в семье (††)
Воздействие дыма на работе
Другие переменные
Состояние случая / контроля O
Активный курильщик (выкуривает ≥1 сигарету в день) 2
Нюхает клей или подвергается воздействию запрещенных наркотиков 2
Интервью, проведенное в сезон низкой / высокой заболеваемости MD 2
Посещение пабов или баров за 2 недели до собеседования 2
Владельцы домов и / или автомобилей бедро 1, 2
Род занятий (включая статус студента) 1, 2
Перенаселенность домохозяйства 1, 2
Прививочный статус от менингококка 1, 2
Заболевание верхних дыхательных путей за 2 недели до интервью 2
Посещение религиозных церемоний в течение 2 недель до интервью 2
Множественные интимные поцелуи в течение 2 недель до интервью 2
Переменные пассивного курения .
Количество курильщиков в семье (†)
Количество курильщиков, проживающих в семье (†)
Количество курящих близких людей (†)
Партнер, который курит († )
Количество курящих в семье (††)
Количество сигарет, выкуриваемых за день в семье (††)
Воздействие дыма на работе
Другие переменные
Состояние случая / контроля O
Активный курильщик (выкуривает ≥1 сигарету в день) 2
Нюхает клей или подвергается воздействию запрещенных наркотиков 2
Интервью, проведенное в сезон низкой / высокой заболеваемости MD 2
Посещение пабов или баров за 2 недели до собеседования 2
Владельцы домов и / или автомобилей бедро 1, 2
Род занятий (включая статус студента) 1, 2
Перенаселенность домохозяйства 1, 2
Прививочный статус от менингококка 1, 2
Заболевание верхних дыхательных путей за 2 недели до интервью 2
Посещение религиозных церемоний в течение двух недель до интервью 2
Множественные интимные поцелуи в течение двух недель до интервью 2

Статистические методы

Аналитические методы

представлены на блок-схеме на Рисунке 1.Все анализы проводились в STATA 8.0. Мы использовали факторный анализ с опцией максимального правдоподобия для оценки факторных нагрузок. Алгоритм максимального правдоподобия был повторен на основе 50 случайных начальных значений, чтобы максимизировать шансы на получение «глобальных» оценок максимального правдоподобия. Вращение «Varimax» было применено к матрице факторных нагрузок, а затем полученная матрица коэффициентов

\ ({\ hat {B}} \)

then была применена для оценки коэффициента Z -баллов.Размерность данных о пассивном курении была установлена ​​с помощью тестов хи-квадрат для нулевых гипотез: x факторов против отсутствия факторов и x факторов против большего количества факторов ( x целое число), как результат фактора STATA. команда. После интерпретации значения оцененных факторов «пассивного дыма» мы использовали многомерную условную логистическую регрессию для оценки их связи с MD. Мы использовали сезонную переменную заболеваемости МД, чтобы учесть задержку контрольного интервью. 35 Мы учли переменные, которые могли затруднить связь, включая социально-экономический статус, род занятий и тесноту домохозяйства.

Рисунок 1

Последовательность анализов для (i) оценки баллов латентных факторов и размерности семи переменных пассивного курения и (ii) анализа условной логистической регрессии для оценки риска MD. Рамка с двумя линиями указывает на методологию, выбранную, когда были доступны исходные результаты факторного анализа

Рисунок 1

Последовательность анализов для (i) оценки баллов скрытых факторов и размерности семи переменных пассивного курения и (ii) условной логистики регрессионный анализ для оценки риска БМ.Рамка с двумя линиями указывает на методологию, выбранную, когда были доступны исходные результаты факторного анализа

Факторный анализ и

априорная гипотеза для пассивного курения Мы использовали факторный анализ, основанный на руководящих принципах Кшановского 36 , чтобы исследовать истинные размеры (или «скрытые переменные») переменных пассивного курения, и впоследствии мы проверили их связь с риском MD. {7}} s_ {ki} \ {\ cdot} \ z_ {i}, \]

где F k относится к коэффициенту k th, z i - Z -счет i -й переменной пассивного курения, а s ki - балльный коэффициент.Последний показывает относительную «важность» или «влияние» каждой из семи переменных пассивного курения на величину каждого фактора.

Наша априорная гипотеза заключалась в том, что некоторые переменные больше связаны с контактами с курильщиками (количество гостей, проживающих на ночь, жители домохозяйства, близкие контакты, партнер, который курит), другие в большей степени связаны с воздействием дыма (число членов домохозяйства, фактически курящих в дом, количество сигарет, выкуриваемых за день в доме), и воздействие дыма на работе может быть связано с любым проявлением пассивного курения.Гипотеза, таким образом, предсказывает, что мы обнаружим по крайней мере две скрытые пассивные переменные курения, одна отслеживает степень контакта с курильщиками, а другая отслеживает воздействие дыма (Таблица 1).

Роль источника финансирования

Фонд исследований менингита, финансировавший это исследование, не принимал участия в разработке, сборе данных, анализе и написании статьи.

Результаты

За исследуемый период в органы здравоохранения изучаемых регионов было направлено 319 обязательных уведомлений о наличии у подростков 15–19 лет.Из них 244 были направлены в исследовательский центр, и полные анкетные данные были собраны по 144 случаям и сопоставимой контрольной группе (51% мужчин; средний возраст 17,6 лет). 34 Матрицы корреляции и дисперсии-ковариации (данные не показаны) показывают, что все переменные пассивного курения коррелировали друг с другом с разной степенью значимости. Одномерный сопоставленный анализ переменных пассивного курения представлен в таблице 2.

Таблица 2

Семь переменных пассивного курения, включая одномерные отношения шансов (OR) условной логистической регрессии и P -значения для связи с MD

9030 2 2 9030 2 2
Переменная
.
Категория
.
Ящики
.
Элементы управления
.
ИЛИ
.
P -значение
.
N гости курильщика в семье 0 100 109 1,36 0,03
1 22 03–1.78)
2 11 9
> 2 10 3 143 143
N курильщики, проживающие в семье 0 64 73 0.99 0,83
1 41 40 (0,89–1,10)
2 23 14 11
Всего 143 142
N

1.08 0,06
1 20 29 (1,00–1,18)
2 21 71 63
Всего 143 143
Партнер, курит 1850 0,21
Нет 114 124 (0,80–2,82)
Всего 141 фактически курят в домашнем хозяйстве 0 82 96 1,11 0,28
1 21 23 (0.92–1.33)
2 22 16
> 2 14 9 144 144
N сигареты, выкуриваемые в домашнем хозяйстве (ежедневно) 0 88 96 1.01 0,44
1–10 22 21 (0,99–1,02)
11–20 16 11 11 11 > 20 18 16
Всего 144 144
0 Да, работа 9030 51 Воздействие дыма 1.41 0,18
Нет 82 93 (0,86–2,30)
144
переменная
.
Категория
.
Ящики
.
Элементы управления
.
ИЛИ
.
P -значение
.
N гости курильщика в семье 0 100 109 1,36 0,03
1 22
2 11 9
> 2 10 3
N курильщиков, проживающих в семье 0 64 73 0.99 0,83
1 41 40 (0,89–1,10)
2 23 14 11
Всего 143 142
N

1.08 0,06
1 20 29 (1,00–1,18)
2 21 71 63
Всего 143 143
Партнер, курит 1850 0,21
Нет 114 124 (0,80–2,82)
Всего 141 фактически курят в домашнем хозяйстве 0 82 96 1,11 0,28
1 21 23 (0.92–1.33)
2 22 16
> 2 14 9 144 144
N сигареты, выкуриваемые в домашнем хозяйстве (ежедневно) 0 88 96 1.01 0,44
1–10 22 21 (0,99–1,02)
11–20 16 11 11 11 > 20 18 16
Всего 144 144
0 Да, работа 9030 51 Воздействие дыма 1.41 0,18
82 93 (0,86–2,30)
Всего 144 144 903 903 903 90

Семь переменных пассивного курения, включая одномерные отношения шансов (OR) условной логистической регрессии и P -значения для связи с MD

9030 2 2 9030 2 2 9030 из семи переменных пассивного курения показали, что размерность данных была 2. Значения P для тестов на нулевую гипотезу о том, что должно быть более 0, 1 и 2 фактора, <0.001, <0,001 и 0,45 для контроля и <0,001, 0,004 и 0,55 для полного набора данных. Это убедительно свидетельствует о том, что существуют две скрытые переменные (ни больше, ни меньше), которые могут иметь отношение к «пассивному курению». Этот вывод подтверждается собственными значениями (λ), связанными с каждым фактором как с использованием `` осыпи '', так и потому, что только первые два имеют значения больше единицы (λ 1 = 1,62, λ 2 = 1,38 и λ 3 = 0,33).

Коэффициенты оценки, с кДж , показаны в таблице 3.Альфа Кронбаха низка (0,164 для S1 и C1; 0,0868 для S2 и C2; 0,197 для S3 и C3), что указывает на низкую корреляцию между двумя факторами «пассивного курения»: согласуются с тем, что они не зависят друг от друга. Коэффициенты корреляции: 0,089 (для S1 и C1), 0,045 (для S2 и C2) и 0,109 (для S3 и C3). Использование только контрольных данных приводит к очень похожим коэффициентам (таблица 3a), как и использование полного набора данных (таблица 3b).

Таблица 3

Коэффициенты оценки, полученные в результате факторного анализа семи переменных пассивного курения с использованием (a) контрольного набора данных, (b) полного набора данных и (c) полного набора данных, игнорирующего количество курящих в домашнем хозяйстве

Переменная
.
Категория
.
Ящики
.
Элементы управления
.
ИЛИ
.
P -значение
.
N гости курильщика в семье 0 100 109 1,36 0,03
1 22 03–1.78)
2 11 9
> 2 10 3 143 143
N курильщики, проживающие в семье 0 64 73 0.99 0,83
1 41 40 (0,89–1,10)
2 23 14 11
Всего 143 142
N

1.08 0,06
1 20 29 (1,00–1,18)
2 21 71 63
Всего 143 143
Партнер, курит 1850 0,21
Нет 114 124 (0,80–2,82)
Всего 141 фактически курят в домашнем хозяйстве 0 82 96 1,11 0,28
1 21 23 (0.92–1.33)
2 22 16
> 2 14 9 144 144
N сигареты, выкуриваемые в домашнем хозяйстве (ежедневно) 0 88 96 1.01 0,44
1–10 22 21 (0,99–1,02)
11–20 16 11 11 11 > 20 18 16
Всего 144 144
0 Да, работа 9030 51 Воздействие дыма 1.41 0,18
Нет 82 93 (0,86–2,30)
144
переменная
.
Категория
.
Ящики
.
Элементы управления
.
ИЛИ
.
P -значение
.
N гости курильщика в семье 0 100 109 1,36 0,03
1 22
2 11 9
> 2 10 3
N курильщиков, проживающих в семье 0 64 73 0.99 0,83
1 41 40 (0,89–1,10)
2 23 14 11
Всего 143 142
N

1.08 0,06
1 20 29 (1,00–1,18)
2 21 71 63
Всего 143 143
Партнер, курит 1850 0,21
Нет 114 124 (0,80–2,82)
Всего 141 фактически курят в домашнем хозяйстве 0 82 96 1,11 0,28
1 21 23 (0.92–1.33)
2 22 16
> 2 14 9 144 144
N сигареты, выкуриваемые в домашнем хозяйстве (ежедневно) 0 88 96 1.01 0,44
1–10 22 21 (0,99–1,02)
11–20 16 11 11 11 > 20 18 16
Всего 144 144
0 Да, работа 9030 51 Воздействие дыма 1.41 0,18
Нет 82 93 (0,86–2,30)
Всего 144 144 Анализ
Переменная
.
Фактор S1
.
Фактор C1
.
Община
.
(a) Только контрольные данные
N курильщики в семье гости −0,004 0,2372 9011 9011 9011

0 домохозяйство
−0.003 0,1900 0,277
N курящие близкие −0,004 0,2560 0,272
Партнер, который курит −0109 −0109 0,310 N фактически курят в домашнем хозяйстве 1,003 −0,1589 1.000
N сигарет, выкуриваемых ежедневно в домашнем хозяйстве 0.000 0,0240 0,703
Воздействует на дым на работе 0,003 0,1784 0,129
Фактор S2 (b) Полный набор данных
N курильщики домашние гости −0.005 0,2852 0,187
N курильщики, живущие в семье −0,003 0,1846 0,335
N 0,19
Партнер, который курит −0,006 0,3210 0,182
N Фактически курит в семье 1.004 −0,2309 1.000
N сигареты, выкуриваемые ежедневно в домашнем хозяйстве −0,001 0,0639 0,550
Воздействие дыма на рабочем месте −0,03
Фактор S3 Фактор C3 Сообщество
(c) Полный набор данных 0.0632 0,2618 0,186
N курильщики, проживающие в доме 0,1987 0,1265 0,277
N близкие контакты10 0,03
Партнер, который курит −0,0615 0,4136 0,251
N сигарет, выкуриваемых ежедневно в домашнем хозяйстве 0.6866 −0,1190 0,634
Воздействие дыма на работе 0,0455 0,1262 0,071
9 3
9075 Variable . Фактор S1
.
Фактор C1
.
Община
.
(a) Только контрольные данные
N гости курильщиков −0.004 0,2372 0,186
N курильщики, проживающие в домохозяйстве −0,003 0,1900 0,277
N близкие контакты, которые курят 10 0,2
Партнер, который курит −0,007 0,3875 0,336
N Фактически курит в семье 1.003 −0,1589 1.000
N сигареты, выкуриваемые ежедневно в домашнем хозяйстве 0,000 0,0240 0,703
Воздействие дыма на рабочем месте

Фактор S2 Фактор C2 Коммуна
(b) Полный набор данных
дымовой 0.005 0,2852 0,187
N курильщики, живущие в семье −0,003 0,1846 0,335
N 0,19
Партнер, который курит −0,006 0,3210 0,182
N Фактически курит в семье 1.004 −0,2309 1.000
N сигареты, выкуриваемые ежедневно в домашнем хозяйстве −0,001 0,0639 0,550
Воздействие дыма на рабочем месте −0,03
Фактор S3 Фактор C3 Сообщество
(c) Полный набор данных 0.0632 0,2618 0,186
N курильщики, проживающие в доме 0,1987 0,1265 0,277
N близкие контакты10 0,03
Партнер, который курит −0,0615 0,4136 0,251
N сигарет, выкуриваемых ежедневно в домашнем хозяйстве 0.6866 −0,1190 0,634
Воздействие дыма на работе 0,0455 0,1262 0,071
Таблица 3

Пассивный анализ коэффициентов курения, полученных на основе семи факторов пассивного анализа курения (a) набор контрольных данных, (b) полный набор данных и (c) полный набор данных, игнорирующий количество курящих в семье

Переменная
.
Фактор S1
.
Фактор C1
.
Община
.
(a) Только контрольные данные
N курильщики в семье гости −0,004 0,2372 9011 9011 9011

0 домохозяйство
−0.003 0,1900 0,277
N курящие близкие −0,004 0,2560 0,272
Партнер, который курит −0109 −0109 0,310 N фактически курят в домашнем хозяйстве 1,003 −0,1589 1.000
N сигарет, выкуриваемых ежедневно в домашнем хозяйстве 0.000 0,0240 0,703
Воздействует на дым на работе 0,003 0,1784 0,129
Фактор S2 (b) Полный набор данных
N курильщики домашние гости −0.005 0,2852 0,187
N курильщики, живущие в семье −0,003 0,1846 0,335
N 0,19
Партнер, который курит −0,006 0,3210 0,182
N Фактически курит в семье 1.004 −0,2309 1.000
N сигареты, выкуриваемые ежедневно в домашнем хозяйстве −0,001 0,0639 0,550
Воздействие дыма на рабочем месте −0,03
Фактор S3 Фактор C3 Сообщество
(c) Полный набор данных 0.0632 0,2618 0,186
N курильщики, проживающие в доме 0,1987 0,1265 0,277
N близкие контакты10 0,03
Партнер, который курит −0,0615 0,4136 0,251
N сигарет, выкуриваемых ежедневно в домашнем хозяйстве 0.6866 −0,1190 0,634
Воздействие дыма на работе 0,0455 0,1262 0,071
9 3
9075 Variable . Фактор S1
.
Фактор C1
.
Община
.
(a) Только контрольные данные
N гости курильщиков −0.004 0,2372 0,186
N курильщики, проживающие в домохозяйстве −0,003 0,1900 0,277
N близкие контакты, которые курят 10 0,2
Партнер, который курит −0,007 0,3875 0,336
N Фактически курит в семье 1.003 −0,1589 1.000
N сигареты, выкуриваемые ежедневно в домашнем хозяйстве 0,000 0,0240 0,703
Воздействие дыма на рабочем месте

Фактор S2 Фактор C2 Коммуна
(b) Полный набор данных
дымовой 0.005 0,2852 0,187
N курильщики, живущие в семье −0,003 0,1846 0,335
N 0,19
Партнер, который курит −0,006 0,3210 0,182
N Фактически курит в семье 1.004 −0,2309 1.000
N сигареты, выкуриваемые ежедневно в домашнем хозяйстве −0,001 0,0639 0,550
Воздействие дыма на рабочем месте −0,03
Фактор S3 Фактор C3 Сообщество
(c) Полный набор данных 0.0632 0,2618 0,186
N курильщики, проживающие в доме 0,1987 0,1265 0,277
N близкие контакты10 0,03
Партнер, который курит −0,0615 0,4136 0,251
N сигарет, выкуриваемых ежедневно в домашнем хозяйстве 0.6866 −0,1190 0,634
Воздействие дыма на работе 0,0455 0,1262 0,071

Значения коэффициента означают, что первая скрытая переменная , приводит к появлению дыма (Факторы S1, S2 и S3 в таблице 3). Это можно напрямую оценить как стандартное преобразование числа курильщиков, которые действительно курят в домашнем хозяйстве, поскольку оно имеет коэффициент, равный единице, а другие коэффициенты приближаются к нулю.Второй латентный фактор, C, скорее всего, отслеживает «контакт с курильщиками» (факторы C1, C2 и C3 в таблице 3). Число фактически курящих в семье обратно «влияет» на этот второй фактор (коэффициент отрицательный), предполагая, что факторы C1, C2 и C3 являются показателями контактов с курильщиками на единицу воздействия дыма (в семье). Воздействие дыма на работе, по-видимому, больше связано с «контактом с курильщиками», чем с «воздействием дыма». Наконец, анализ чувствительности таблицы 3c показывает, что в отсутствие фактического количества курящих в домохозяйстве количество сигарет, выкуриваемых за день в домохозяйстве, отслеживает воздействие дыма, больше, чем количество курильщиков в домохозяйстве (оценка коэффициенты 0.69 против 0,20). Это согласуется с гипотезой о том, что факторы S1, S2 и S3 представляют собой меры воздействия `` дыма '' в большей степени, чем контакт с курильщиками, потому что количество фактически выкуриваемых в семье значительно коррелирует с количеством сигарет, выкуриваемых в день в семье (корреляция коэффициент, r = 0,74; P <0,001) больше, чем с количеством курильщиков в домашних условиях ( r = 0,54; P <0,001). В последующих анализах мы использовали факторы S2 и C2 как факторы, которые представляют воздействие «дыма» и «курильщиков» соответственно.Одномерное распределение этих скрытых переменных для случаев и контроля можно увидеть в Таблице 4. Фактор C2 значительно коррелировал с посещаемостью в пабе или вечеринке ( r = 0,12; P = 0,05) и с наличием работы в pub ( r = 0,19; P = 0,001). S2 не коррелировал с этим поведением.

Таблица 4

Сводная статистика для оценок скрытых факторов, стратифицированных по случаям и контролям, включая стандартное отклонение (SD) и размер выборки ( N ), одномерное ИЛИ для риска MD в условной логистической регрессии (результаты в квадратных скобках соответствуют используя оценки, рассчитанные только с использованием набора контрольных данных)


.
Воздействие дыма (фактор S2 [S1])
.
Воздействие на курильщиков (фактор C2 [C1])
.
Случаи
Среднее значение 0,06 0,09
SD 1,01 0,63 903 Элементы управления
Среднее значение −0.07 −0,09
SD 0,99 0,60
N 140 140
Одномерный OR
1,5 P -значение 0,26 [0,27] 0,03 [0,01]
Многовариантное OR
Модель 1 .27 [1,27] 1,83 [1,70]
P -значение 0,16 [0,17] 0,01 [0,005]
Многовариантное OR 2 Модель 1,34 [1,30] 1,76 [1,64]
P -значение 0,19 [0,23] 0,05 [0,04] ​​

.
Воздействие дыма (фактор S2 [S1])
.
Воздействие на курильщиков (фактор C2 [C1])
.
Случаи
Среднее значение 0,06 0,09
SD 1,01 0,63 903 Элементы управления
Среднее значение −0.07 −0,09
SD 0,99 0,60
N 140 140
Одномерный OR
1,5 P -значение 0,26 [0,27] 0,03 [0,01]
Многовариантное OR
Модель 1 .27 [1,27] 1,83 [1,70]
P - значение 0,16 [0,17] 0,01 [0,005]
Многомерная модель OR 2 Модель 1,34 [1,30] 1,76 [1,64]
P -значение 0,19 [0,23] 0,05 [0,04] ​​
Таблица 4

Суммарная статистика по латентному фактору случаи и контроли, включая стандартное отклонение (SD) и размер выборки ( N ), одномерное ИЛИ для риска MD в условной логистической регрессии (результаты в квадратных скобках соответствуют результатам, рассчитанным только с использованием набора контрольных данных)


.
Воздействие дыма (фактор S2 [S1])
.
Воздействие на курильщиков (фактор C2 [C1])
.
Случаи
Среднее значение 0,06 0,09
SD 1,01 0,63 903 Элементы управления
Среднее значение −0.07 −0,09
SD 0,99 0,60
N 140 140
Одномерный OR
1,5 P -значение 0,26 [0,27] 0,03 [0,01]
Многовариантное OR
Модель 1 .27 [1,27] 1,83 [1,70]
P -значение 0,16 [0,17] 0,01 [0,005]
Многовариантное OR 2 Модель 1,34 [1,30] 1,76 [1,64]
P -значение 0,19 [0,23] 0,05 [0,04] ​​

.
Воздействие дыма (фактор S2 [S1])
.
Воздействие на курильщиков (фактор C2 [C1])
.
Случаи
Среднее значение 0,06 0,09
SD 1,01 0,63 903 Элементы управления
Среднее значение −0.07 −0,09
SD 0,99 0,60
N 140 140
Одномерный OR
1,5 P -значение 0,26 [0,27] 0,03 [0,01]
Многовариантное OR
Модель 1 .27 [1,27] 1,83 [1,70]
P -значение 0,16 [0,17] 0,01 [0,005]
Многовариантное OR 2 Модель 1,34 [1,30] 1,76 [1,64]
P -значение 0,19 [0,23] 0,05 [0,04] ​​

Одномерная условная логистическая регрессия прямо коррелировала со статусом C2. [отношение шансов (OR) = 1.6; 95% доверительный интервал (95% ДИ) 1,1–2,5; P -значение = 0,03]. Напротив, S2 не имеет значимой связи со статусом случай / контроль (OR = 1,2; 95% CI 0,9–1,6; P -значение = 0,26). Анализ первой многомерной модели (рисунок 1) показал, что фактор C2 (контакт с курильщиком) оставался значимым (OR = 1,8; 95% CI 1,1–3,0; P = 0,01), а S2 (воздействие дыма) оставалось незначительным (OR = 1,3 ; 95% ДИ 0,9–1,8; P = 0,16). Эта тенденция сохранилась и для второй многомерной модели, где фактор C2 был значимым (OR = 1.8; 95% ДИ 1,1–3,3; P = 0,05), а фактор S2 не был значимым (OR = 1,3; 95% ДИ 0,8–2,1; P = 0,35; 132 пары случай – контроль). Форма взаимосвязи между риском MD и пассивным воздействием дыма графически показана на рисунке 2.

Рисунок 2

Взаимосвязь между отношением шансов (OR) риска MD и оценками факторов для «воздействия дыма» (треугольники) и «воздействия на курильщиков» (квадраты). ИЛИ относятся к <−0.5 и были оценены на основе второй многомерной модели на рисунке 1 с использованием факторов S2 и C2 таблицы 4. Символы «†» и «††» представляют критерии значимости для нулевой гипотезы, что OR> 1 при <0,05 и < 0,01 уровней значимости, соответственно

Рисунок 2

Взаимосвязь между отношением шансов (OR) риска MD и оценками факторов для «воздействия дыма» (треугольники) и «воздействия на курильщиков» (квадраты). OR относятся к категории <-0,5 баллов и оценивались по второй многомерной модели на рисунке 1 с использованием факторов S2 и C2 таблицы 4.Символы ‘†’ и ‘††’ представляют критерии значимости для нулевой гипотезы, что OR> 1 при уровнях значимости <0,05 и <0,01 соответственно

Обсуждение

Одномерный анализ показал, что не все семь переменных пассивного курения были связаны с риском MD. Эти различия можно объяснить предположением, что эти переменные представляют не одну, а две независимые (скрытые) меры воздействия пассивного дыма. Наша интерпретация состоит в том, что первая скрытая переменная измеряет воздействие дыма (количество фактически выкуриваемых и количество выкуриваемых сигарет в семье), которое не было связано с MD, тогда как вторая измеряет воздействие на курильщиков (количество выкуривающих на ночь гостей, домашние курильщики, близкие курящие, партнер, который курит), что было связано с MD.Это первое исследование, в котором с помощью факторного анализа прямо изучается механизм пассивного курения в зависимости от риска БМ. Хотя семь переменных пассивного курения в нашем исследовании коррелировали друг с другом, и хотя факторный анализ требует априорной гипотезы, мы смогли выделить две отдельные независимые группы переменных, которые соответствовали заявленной нами гипотезе.

Эпидемиологические исследования, направленные на оценку влияния воздействия дыма на риск инфекционных заболеваний, передаваемых воздушным путем, должны учитывать тот факт, что курильщики могут быть более заразными, чем некурящие. 37 . , 40,41 и бета-гемолитические стрептококки группы B. 42 Многочисленные исследования показали, что пассивное курение является фактором риска развития БМ у детей младше 5 лет. 22–30 Эти исследования определили пассивное курение с точки зрения курения в домашнем хозяйстве, неявно предполагая, что маленькие дети не курили, а воздействие дыма происходит в основном внутри домашнего хозяйства.Эти предположения оправданы для маленьких детей, где курильщиками в семье обычно являются родители, которые являются их единственными контактами с курильщиками. Повышенный риск МД может быть вызван повышенной передачей инфекции от активных курящих родителей, являющихся носителями, а также через курение. Оба механизма правдоподобны. Первое подтверждается результатами нашего исследования, хотя и у подростков. Второе подтверждается неопровержимыми доказательствами неблагоприятного воздействия пассивного курения на физиологическое благополучие, развитие и поведение маленьких детей. 16,43,44 Было продемонстрировано нарушение ряда компонентов иммунной системы слизистых оболочек верхних дыхательных путей с помощью SS in vitro , 15,45,46 это соответствует повышенному риску менингококкового носительства у активных курильщиков и пассивных курильщиков.

Точно так же курение или курение может опосредовать риск MD у подростков. Кроме того, подростки могут также испытывать пассивное курение вне дома, поэтому необходимы другие меры пассивного курения.Stuart et al ., 23 , например, определили пассивное курение как некурящих, которые жили с людьми, которые когда-либо курили, и обнаружили, что оно значительно связано с повышенным риском MD у маленьких детей <12 лет и взрослых ), но не у подростков - расхождение, которое они объяснили предположением, что подростки проводят меньше времени дома. Эти соображения оправдывают необходимость попытки альтернативных мер пассивного курения для данного исследования.

Мы решили сохранить воздействие дыма на работе в факторном анализе, так как оно отражает воздействие пассивного дыма вне дома.Воздействие на работе, по-видимому, больше указывает на контакты с курильщиками, чем на воздействие дыма (Таблица 3). Посещение паба, бара или вечеринок может быть дополнительным коррелятом пассивного воздействия дыма за пределами домохозяйства, и мы обнаружили, что они больше связаны с воздействием курения, чем с курением, хотя эти переменные не оказали значительного влияния на многомерные результаты.

«Воздействие на курильщиков», по-видимому, является фактором риска MD у подростков в Англии, хотя взаимосвязь между этим воздействием и риском MD может быть не обязательно линейной.Напротив, «воздействие дыма» не было значительным фактором риска для MD, но поскольку эта точечная оценка не намного меньше, чем для «воздействия дыма», мы не могли исключить какой-либо эффект воздействия дыма. Эти результаты не зависели от важных потенциальных факторов и модификаторов эффекта, таких как активное курение, нюхание или курение запрещенных наркотиков, меры социального взаимодействия (множественные интимные поцелуи, посещение пабов, баров или вечеринок), менингококковая вакцинация, предшествующая вакцинация верхних дыхательных путей. заболевание тракта, посещение религиозных церемоний, социально-экономический статус, род занятий и статус студента.Мы предполагаем, что влияние пассивного курения на риск MD у подростков можно в основном объяснить увеличением контактов с курильщиками, а не воздействием дыма. Эта работа должна способствовать измерению более чем одной переменной пассивного курения в будущей эпидемиологической работе и подчеркивать важность мер общественного здравоохранения по прекращению курения.

  • В прошлой литературе пассивное курение было связано с риском MD. Эти результаты неоднозначны, потому что контакт с курильщиками может привести к (i) воздействию этиологического агента (курильщики с большей вероятностью являются носителями Neisseria meningitidis ) и (ii) воздействию дыма.

  • Факторный анализ помог «суммировать» семь переменных пассивного курения в две «скрытые» переменные: одна отслеживает контакт с курильщиками, другая - контакт с дымом.

  • Скрытая переменная «курильщик» в значительной степени связана с риском MD, в то время как скрытая переменная «дым» - нет.

Большое спасибо всем, кто внесли значительный вклад в эту работу: Дороти Кроуфорд, Элизабет Хоуорт, Роберту Джорджу, Тиму Харрисону, Мэри Рамзи, Мак Тернер, Майку Левину, Дайан Мелвин, Стиву Грей, Алану Блэквеллу, Джули Робертс, Дженни Борг, Джейн Скотленд, Хелен Бедфорд, Стюарт Логан и Энджи Уэйд, а также многие клиницисты и врачи общественного здравоохранения, направлявшие пациентов.Благодаря Фонду исследований менингита, который финансировал исследование и помогал набирать подростков, многие из их семей являются членами Фонда.

Конфликт интересов: Р. Б. выступал в качестве оплачиваемого консультанта Wyeth, GSK и Aventis Pasteur. DA рассказал о методологии побочных эффектов лекарств при ВИЧ на научном совещании, которое посетили несколько фармацевтических компаний и спонсировала GSK. Ее отделу выплачивались гонорары. У других авторов нет конфликта интересов.

Список литературы

1

Джонс DM, Mallard RH. Возрастная заболеваемость менингококковой инфекцией Англия и Уэльс, 1984–1991 гг.

J Заражение

1993

;

27

:

83

–88,2

Хираяма Т. Смертность от рака у некурящих женщин с курящими мужьями на основе крупномасштабного когортного исследования в Японии.

Предыдущая Med

1984

;

13

:

680

–90,3

Trichopoulos D, Kalandidi A, Sparros L., MacMahon B.Рак легких и пассивное курение.

Int J Cancer

1981

;

27

:

1

–4,4

Докери Д.В., Трихопулос Д. Риск рака легких в результате воздействия табачного дыма из окружающей среды.

Контроль причин рака

1997

;

8

:

333

–45,5

Law MR, Morris JK, Wald NJ. Воздействие табачного дыма в окружающей среде и ишемическая болезнь сердца: оценка доказательств.

BMJ

1997

;

315

:

973

–80.6

Стинланд К., Зибер К., Этцель Р.А., Печачек Т., Маурер К. Воздействие табачного дыма в окружающей среде и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний среди никогда не куривших в Третьем национальном обследовании здоровья и питания.

Am J Epidemiol

1998

;

147

:

932

–39,7

Страчан Д.П., Кук Д.Г. Влияние пассивного курения на здоровье. 6. Курение родителей и детская астма: продольные исследования и исследования случай – контроль.

Thorax

1998

;

53

:

204

–12.8

Colley JR, Holland WW, Corkhill RT. Влияние пассивного курения и родительской мокроты на пневмонию и бронхит в раннем детстве.

Ланцет

1974

;

2

:

1031

–34,9

Мюррей А.Б., Моррисон Б.Дж. Влияние сигаретного дыма матери на реактивность бронхов и тяжесть симптомов у детей с астмой.

J Allergy Clin Immunol

1986

;

77

:

575

–81.10

Baker RR. Механизмы дымообразования и выдачи.

Recent Adv Tobacco Sci

1980

;

6

:

184

–224.11

Грин Г.М., Кэролин Д. Депрессивный эффект сигаретного дыма на антибактериальную активность альвеолярных макрофагов in vitro .

N Engl J Med

1967

;

276

:

421

–27,12

Раман А.С., Суинберн А.Дж., Федулло А.Дж. Пневмококковая адгезия к клеткам буккального эпителия курильщиков сигарет.

Комод

1983

;

83

:

23

–27,13

Cope GF, Heatley RV. Курение сигарет и защита кишечника.

Кишечник

1992

;

33

:

721

–23,14

Кэмпбелл И. Курение. В: Ситон А, Ситон D, Leitch AG. ред. Респираторные заболевания Крофтона и Дугласа. Oxford: Blackwell Science,

2000

.15

Dye JA, Adler KB. Влияние сигаретного дыма на эпителиальные клетки дыхательных путей.

Торакс

1994

;

49

:

825

–34,16

Келермайер Д.С., Адамс М.Р., Кларксон П. и др. . Пассивное курение и нарушение эндотелий-зависимой дилатации артерий у здоровых молодых людей.

N Engl J Med

1996

;

334

:

150

–54,17

Кремастину Дж., Блэквелл К., Цанакаки Дж., Каллерджи К., Элтон Р., Вейр Д. Курение родителей и носительство Neisseria meningitidis среди греческих школьников.

Scand J Infect Dis

1994

;

26

:

719

–23,18

Caugant DA, Hoiby EA, Magnus P et al . Бессимптомное носительство Neisseria meningitidis в случайно выбранной популяции.

J Clin Microbiol

1994

;

32

:

323

–30,19

Thomas JC, Bendana NS, Waterman SH et al . Факторы риска носительства менингококка в мужской тюрьме округа Лос-Анджелес.

Am J Epidemiol

1991

;

133

:

286

–95,20

Риордан Т., Картрайт К., Эндрюс Н. и др. . Приобретение и ношение менингококков у новобранцев морских десантников.

Эпидемиол. Инфекция

1998

;

121

:

495

–505,21

Стюарт Дж. М., Картрайт К. А., Робинсон П. М., Ноа Н. Д.. Влияние курения на менингококковое носительство.

Ланцет

1989

;

2

:

723

–25.22

Haneberg B, Tonjum T, Rodahl K, Gedde-Dahl TW. Факторы, предшествующие началу менингококковой инфекции, с особым акцентом на пассивное курение, симптомы нездоровья.

НИПХ Анн

1983

;

6

:

169

–73,23

Стюарт Дж. М., Картрайт К. А., Доусон Дж. А., Рикард Дж., Ноа Н. Д.. Факторы риска менингококковой инфекции: исследование случай – контроль на юго-западе Англии.

Community Med

1988

;

10

:

139

–46.24

Стэнвелл-Смит Р. Е., Стюарт Дж. М., Хьюз А. О., Робинсон П., Гриффин М. Б., Картрайт К. Курение, окружающая среда и менингококковая инфекция: исследование случай-контроль.

Эпидемиол. Инфекция

1994

;

112

:

315

–28,25

Ван Л., Ченг М. Пассивное курение в детстве и гнойный менингит.

Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи

1994

;

15

:

107

–09,26

Фишер М., Хедберг К., Кардози П. и др. .Табачный дым как фактор риска менингококковой инфекции.

Pediatr Infect Dis J

1997

;

16

:

979

–83,27

Мудли Дж. Р., Кутзи Н., Хасси Г. Факторы риска менингококковой инфекции в Кейптауне.

S Afr Med J

1999

;

89

:

56

–59,28

Бредфельдт Р.С., Кейн С.Р., Шутце Г.Е., Холмс TM, МакГи Л.А. Связь между пассивным воздействием табачного дыма и развитием бактериального менингита у детей.

J Am Board Fam Pract

1995

;

8

:

95

–98,29

Юсуф Х.Р., Рочат Р.В., Бауман В.С. и др. . Курение матери и инвазивная менингококковая инфекция: когортное исследование среди детей раннего возраста в Атланте, 1989–1996 гг.

Am J Public Health

1999

;

89

:

712

–17.30

Криз П., Бобак М., Криз Б. Курение родителей, социально-экономические факторы и риск инвазивной менингококковой инфекции у детей: популяционное исследование методом случай-контроль.

Arch Dis Child

2000

;

83

:

117

–21,31

Huss K, Rand CS, Butz AM et al . Факторы риска домашней среды у детей-астматиков из числа городских меньшинств.

Ann Allergy

1994

;

72

:

173

–77,32

Sandler RS, Sandler DP, Comstock GW, Helsing KJ, Shore DL. Курение сигарет и риск колоректального рака у женщин.

J Natl Cancer Inst

1988

;

80

:

1329

–33.33

Lam TH, Hedley AJ, Chung SF, Macfarlane DJ. Пассивное курение и респираторные симптомы у детей младшего школьного возраста в Гонконге. Группа исследования здоровья и активности детей (CHARG).

Hum Exp Toxicol

1999

;

18

:

218

–23,34

Талли Дж., Винер Р.М., Коэн П.Г., Стюарт Дж. М., Замбон М., Пекхэм С. и др. Факторы риска и защиты от менингококковой инфекции у подростков.

BMJ

(в печати) .35

Stallard N, Tombs L.Включение эффекта времени года в анализ подобранного исследования случай-контроль.

Stat Med

2004

;

23

:

3193

–207,36

Krzanowski WJ. Принципы многомерного анализа: точка зрения пользователя . Пересмотренное изд. Оксфорд: Oxford University Press,

2000

.37

Nuorti JP, Butler JC, Farley MM et al . Курение сигарет и инвазивное пневмококковое заболевание. Группа активного наблюдения за ядром бактерий.

N Engl J Med

2000

;

342

:

681

–89,38

Дурмаз Р., Текерекоглу М.С., Кальциоглу Т., Озтуран О. Назальное носительство метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus среди курильщиков и рабочих сигаретной фабрики.

Новый микробиол

2001

;

24

:

143

–47,39

Леунг С.К., Ли Т., Лам Т.Х. и др. . Курение и туберкулез среди пожилых людей в Гонконге.

Am J Respir Crit Care Med

2004

;

170

:

1027

–33,40

Janoff EN, O'Brien J, Thompson P et al . Streptococcus pneumoniae колонизация, бактериемия и иммунный ответ среди людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека.

J Infect Dis

1993

;

167

:

49

–56,41

Rodriguez-Barradas MC, Tharapel RA, Groover JE et al .Колонизация Streptococcus pneumoniae среди взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: распространенность устойчивости к антибиотикам, влияние иммунизации и характеристика полимеразной цепной реакцией с праймерами BOX для изолятов от постоянных носителей S. pneumoniae .

J Infect Dis

1997

;

175

:

590

–97,42

Терри Р.Р., Келли Ф.В., Гаузер С., Джейтлер М. Факторы риска материнской колонизации бета-гемолитическими стрептококками группы B.

J Am Osteopath Assoc

1999

;

99

:

571

–73,43

Hofhuis W, Merkus PJ, de Jongste JC. Негативные последствия пассивного курения для (будущего) ребенка.

Нед Тейдшр Джинескд

2002

;

146

:

356

–59,44

Haustein KO. Последствия пассивного курения для здоровья.

Z Arztl Fortbild Qualitatssich

2001

;

95

:

377

–86.45

Cosio FG, Hoidal JR, Douglas SD, Michael AF. Связывание растворимых иммунных комплексов человеческими моноцитами и легочными макрофагами: эффекты курения сигарет.

J Lab Clin Med

1982

;

100

:

469

–76,46

Эль-Ахмер, штат Орегон, Essery SD, Saadi AT и др. . Влияние сигаретного дыма на адгезию респираторных патогенов к клеткам буккального эпителия.

FEMS Immunol Med Microbiol

1999

;

23

:

27

–36.

Опубликовано издательством Oxford University Press от имени Международной эпидемиологической ассоциации © Автор 2006; все права защищены.

Удаление углерода из воздуха, которое увеличивает водопотребление, - непростое решение проблемы климата

Определенные способы извлечения углерода из атмосферы, чтобы держать глобальную температуру под контролем, требуют существенного компромисса между потреблением воды, качеством воды и производством продуктов питания, исследование находит.

В Улан-Баторе, столице Монголии, работает угольная электростанция.Фото © Дж. Карл Гантер / Голубой круг

Бретт Уолтон, Circle of Blue

Технологии, которые извлекают из воздуха улавливающий тепло углерод и хранят его под землей, что является одним из вариантов охлаждения планеты, имеют серьезные недостатки и последствия для воды, спроса на энергию и производства продуктов питания, как показало новое исследование.

Отсрочка сокращения выбросов сейчас и необходимость широкомасштабного удаления углерода в ближайшие десятилетия может усугубить нехватку воды, в то время как вода, как ожидается, станет меньше в некоторых регионах и сезонах из-за потепления, сказал Андрес Кларенс, один из авторы исследования.

«Если мы будем медленно снижать выбросы, то все это дополнительное углеродное загрязнение, которое необходимо удалить из атмосферы для достижения наших целей по потеплению, обязательно должно исходить от технических подходов, таких как [прямой захват воздуха], и это поможет имеют последствия, в частности, с точки зрения воды и энергии », - сказал Circle of Blue Кларенс, профессор гражданской и экологической инженерии в Университете Вирджинии.

Парижское соглашение о климате, подписанное почти всеми странами после его принятия в 2015 году, направлено на предотвращение недопустимо высоких глобальных температур.Цель - ограничить повышение температуры на 1,5–2 градуса Цельсия по сравнению с уровнем двухвековой давности. Но для достижения любой из этих целей, основанной на текущих климатических траекториях и национальных планах сокращения выбросов, требуется использование технологий, удаляющих углерод из атмосферы.

Эти технологии, такие как получение углерода непосредственно из воздуха или сжигание сельскохозяйственных культур для выработки электроэнергии и улавливания выбросов, не только дороги, но и требуют огромных участков земли.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature Climate Change, они также окажут значительное дополнительное давление на воду, спрос на энергию и производство продуктов питания.

Кларенс и его коллеги смоделировали определенные экологические, социальные и экономические эффекты, вытекающие из трех вариантов удаления углерода с возрастающей технической сложностью. Наименее продуманный вариант - это посадка деревьев, которые накапливают углерод по мере роста. Второй альтернативой является сбор топливных культур, таких как просо или сахарный тростник, сжигание их для производства электроэнергии, улавливание выбросов и захоронение углерода под землей, процесс, известный как биоэнергетика с улавливанием и хранением углерода, или BECCS.Третий вариант, прямой захват воздуха, или ЦАП, является наиболее запутанным. По сути, это большие губки, поглощающие углерод с неба. (Технология, не смоделированная в исследовании, - это улавливание и хранение углерода, которое очищает высококонцентрированные выбросы непосредственно от электростанций.)

Модель рассматривала два сценария: незначительное превышение мирового углеродного бюджета и его значительное превышение. Чем больше перерегулирование, тем больше полагаться на дорогие гаджеты, такие как ЦАП.

По словам Кларенса, самый удивительный результат исследования заключается в том, что прямой захват воздуха не снижает потребление воды по сравнению с BECCS в той степени, в которой предполагали исследователи.Фактически, потребность в воде для этих двух была примерно равной на единицу удаленного углерода. Это связано с тем, что оборудование для удаления углерода из воздуха является энергоемким и требует большого количества воды для охлаждения. Исследование показало, что использование DAC для поддержания температуры ниже целевого показателя Парижского соглашения составит 115 процентов текущего мирового потребления природного газа.

«Воду, которую вы собираетесь использовать в сельском хозяйстве, внезапно вам нужно использовать для вашего инструмента DAC», - сказал Кларенс. «Они того же порядка, чего мы не ожидали.”

Модель показала, что DAC, скорее всего, будет развернут в Австралии, Китае и Соединенных Штатах: в странах, где есть необходимые предпосылки, такие как трубопроводы для транспортировки углерода, геология, способствующая хранению углерода, и достаточное количество источников энергии для работы. техника.

Если страны вместо этого полагаются на облесение и BECCS, исследование обнаружило серьезные экологические и социальные последствия. К концу столетия средние мировые цены на продукты питания могут вырасти в три-семь раз по сравнению с уровнем 2010 года из-за перемещения сельскохозяйственных земель.Удобрения для выращивания топливных культур также увеличились, составив на пике около 30 процентов текущего спроса на удобрения. Это могло вызвать дополнительные проблемы. Питательные вещества на фермах являются основным источником загрязнения воды, загрязнения грунтовых вод нитратами и способствуют вредоносному цветению водорослей, из-за которого поступает кислород из Мексиканского залива.

Результаты показывают преимущества немедленного сокращения выбросов углерода, сказал Лоренцо Роса, исследователь, который не принимал участия в исследовании. Роза, которая изучила взаимосвязь между водой, пищей и энергетическими системами, когда защитила кандидатскую диссертацию.D. из Калифорнийского университета в Беркли, постдокторант в ETH Zurich, где он специализируется на технологиях с отрицательными выбросами.

«Главный вывод состоит в том, что нам нужно действовать сейчас и не ждать, потому что чем больше мы ждем, тем больше нам придется полагаться на DAC», - сказала Роза Circle of Blue.

Предыдущие исследования отметили экологические ограничения для широкого использования BECCS. Земля, необходимая для выращивания топливных культур для выработки электроэнергии, будет огромной, примерно размером с Австралию или Соединенные Штаты, не считая Аляски и Гавайев.Это составляет от 25 до 80 процентов нынешних мировых пахотных земель.

«Речь идет не о том, чтобы засеять кое-где несколько полей биоэнергетическими культурами и положить этому конец, - сказал Кларенс. «Речь идет о действительно широкомасштабном внедрении технологий, направленных на восстановление климата. Но факт в том, что всякий раз, когда вы делаете что-то в таком масштабе, это будет иметь следы ".

Однако у исследования Clarens есть ряд ограничений. Один из них - это масштаб. Роза сказала, что глобальное исследование полезно для получения целостного представления о проблеме.Но для «индивидуальных решений на местном уровне» - решений о том, где разместить отдельные объекты или о влиянии на доступность воды - необходимы оценки меньшего масштаба.

Роза также отметила, что исследование сосредоточено на заборе воды из рек и озер, но не на использовании воды культурами, которые не орошаются. По его словам, расширение BECCS на неорошаемых землях снизит доступность воды ниже по течению.

Сложности такого рода - часть любых расчетов с будущим. По словам Кларенса, чем дольше мир ждет сокращения выбросов углерода, тем труднее будет идти на компромисс.

Бретт пишет о сельском хозяйстве, энергетике, инфраструктуре, а также политике и экономике водных ресурсов в Соединенных Штатах. Он также пишет Federal Water Tap, еженедельный дайджест новостей правительства США о воде. Он является лауреатом двух премий Общества журналистов-экологов в области репортажей, одной из высших наград в американской экологической журналистике: первое место за пояснительные репортажи в серии статей о загрязнении септической системы в Соединенных Штатах (2016) и третье место за репортажи об избиениях в журнале малый рынок (2014).В 2018 году он получил награду Sierra Club за выдающиеся заслуги. Бретт живет в Сиэтле, где он гуляет по горам и печет пироги. Связаться с Бретт Уолтон

Эндотелиальные клетки при индуцированном терапией старении секретируют CXCL11, который увеличивает агрессивность клеток рака молочной железы

Основные моменты

SASP эндотелиальных клеток способствует агрессивности рака.

CXCL11 из стареющего HUVEC участвует в агрессивном поведении раковых клеток при раке.

Эффект CXCL11 от стареющих HUVEC наблюдается у мышей с опухолями in vivo .

CXCL11 может быть нацелен на предотвращение побочных эффектов стареющих эндотелиальных клеток.

Abstract

Влияние секреторного фенотипа, связанного со старением (SASP) от вызванных терапией стареющих эндотелиальных клеток, на микроокружение опухоли (TME) еще предстоит выяснить. Здесь мы исследовали влияние ионизирующего излучения (ИК) и доксорубицин-индуцированного стареющего HUVEC на TME.Раковые клетки MDA-MB-231, обработанные кондиционированной средой (CM) из стареющих HUVEC или совместно культивированные со стареющими HUVEC, значительно увеличивали пролиферацию, миграцию и инвазию раковых клеток. Мы обнаружили, что CXCL11 играет основную роль в стареющей CM-индуцированной агрессивной активности клеток MDA-MB-231. Когда мы обрабатывали HUVEC нейтрализующим антителом против CXCL11 или CXCL11 SiRNA, или обрабатывали клетки MDA-MB-231 SiRNA CXCR3, мы наблюдали синергетическое уменьшение способности HUVEC SASP изменять миграцию и сфероидную инвазию раковых клеток.Активация ERK участвует в индуцированной HUVEC SASP агрессивной активности клеток MDA-MB-231. Наконец, мы наблюдали эффект in vivo на CXCL11 из стареющих HUVEC у мышей с опухолью. В совокупности наши результаты демонстрируют, что SASP из эндотелиальных клеток, испытывающих вызванное терапией старение, способствует агрессивному поведению раковых клеток, и что CXCL11 потенциально может быть нацелен на предотвращение побочных эффектов индуцированных терапией стареющих эндотелиальных клеток на микроокружение опухоли.

Ключевые слова

Старение, индуцированное терапией

Эндотелиальные клетки

Микросреда опухоли

CXCL11

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2020 Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Аэробные упражнения: 10 основных причин, чтобы получить физическую форму

Аэробные упражнения: 10 основных причин, почему нужно заниматься спортом

Аэробные упражнения подходят для вас независимо от возраста, веса или спортивных способностей.Узнайте почему - а затем приготовьтесь двигаться дальше.

Персонал клиники Мэйо

Регулярные занятия аэробикой, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание, могут помочь вам жить дольше и здоровее. Нужна мотивация? Посмотрите, как аэробные упражнения влияют на ваше сердце, легкие и кровоток. Затем двигайтесь и начинайте пожинать плоды.

Как ваше тело реагирует на аэробные упражнения

Во время аэробной нагрузки вы постоянно двигаете большими мышцами рук, ног и бедер. Вы быстро заметите реакцию своего тела.

Вы будете дышать быстрее и глубже. Это увеличивает количество кислорода в крови. Ваше сердце будет биться быстрее, что увеличивает приток крови к мышцам и обратно к легким.

Ваши мелкие кровеносные сосуды (капилляры) будут расширяться, чтобы доставлять больше кислорода к вашим мышцам и уносить отходы, такие как углекислый газ и молочная кислота.

Ваше тело будет даже выделять эндорфины, натуральные обезболивающие, которые способствуют улучшению самочувствия.

Как аэробные упражнения влияют на ваше здоровье

Независимо от возраста, веса или спортивных способностей, аэробная активность подходит вам.Аэробная активность имеет много преимуществ для здоровья независимо от вашего возраста. По мере того, как ваше тело приспосабливается к регулярным аэробным упражнениям, вы станете сильнее и здоровее.

Рассмотрим следующие 10 способов, с помощью которых аэробные нагрузки могут помочь вам почувствовать себя лучше и в полной мере наслаждаться жизнью.

Аэробная активность может вам помочь:

  1. Держите лишние килограммы под контролем
    В сочетании со здоровым питанием аэробные упражнения помогают сбросить вес и удержать его.
  2. Повысьте выносливость, физическую форму и силу
    Вы можете почувствовать усталость, когда впервые начнете регулярные занятия аэробикой.Но в долгосрочной перспективе вы получите повышенную выносливость и уменьшите утомляемость.

    Вы также можете со временем улучшить здоровье сердца и легких, а также укрепить кости и мышцы.

  3. Избегайте вирусных заболеваний
    Аэробные упражнения хорошо активируют вашу иммунную систему. Это может сделать вас менее восприимчивым к незначительным вирусным заболеваниям, таким как простуда и грипп.
  4. Снизьте риски для здоровья
    Аэробные упражнения снижают риск многих состояний, включая ожирение, сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, метаболический синдром, инсульт и некоторые виды рака.

    Аэробные упражнения с весовой нагрузкой, например ходьба, снижают риск остеопороза.

  5. Управляйте хроническими заболеваниями
    Аэробные упражнения могут помочь снизить кровяное давление и контролировать уровень сахара в крови. Он может уменьшить боль и улучшить функции у людей с артритом. Он также может улучшить качество жизни и улучшить физическую форму у больных раком. Если у вас ишемическая болезнь сердца, аэробные упражнения могут помочь вам контролировать свое состояние.
  6. Укрепите свое сердце
    Более сильному сердцу не нужно биться так быстро.Более сильное сердце также более эффективно перекачивает кровь, что улучшает приток крови ко всем частям вашего тела.
  7. Следите за чистотой артерий
    Аэробные упражнения повышают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин, и понижают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), «плохой» холестерин. Это может привести к меньшему скоплению бляшек в артериях.
  8. Повысьте настроение
    Аэробные упражнения могут облегчить уныние депрессии, снизить напряжение, связанное с тревогой, и способствовать расслаблению.Это также может улучшить ваш сон.
  9. Оставайтесь активными и независимыми с возрастом
    Аэробные упражнения укрепляют ваши мышцы, что может помочь вам сохранять подвижность по мере взросления. Упражнения также могут снизить риск падений и травм в результате падений у пожилых людей. И это может улучшить качество вашей жизни.

    Аэробные упражнения также сохраняют ясность ума. Регулярная физическая активность может помочь защитить память, рассуждения, суждения и мыслительные навыки (когнитивные функции) у пожилых людей.Он также может улучшить когнитивные функции у детей и молодых людей. Это даже может помочь предотвратить развитие деменции и улучшить познавательные способности у людей с деменцией.

  10. Живите дольше
    Исследования показывают, что люди, которые регулярно занимаются аэробикой, живут дольше, чем те, кто не занимается регулярно. У них также может быть более низкий риск смерти от всех причин, таких как болезни сердца и некоторые виды рака.

Сделайте первый шаг

Готовы стать более активными? Большой.Просто не забывайте начинать с маленьких шагов. Если вы долгое время неактивны или страдаете хроническим заболеванием, прежде чем начать, проконсультируйтесь с врачом.

Когда вы будете готовы начать тренировку, начинайте медленно. Вы можете гулять пять минут утром и пять минут вечером. Любая физическая активность лучше, чем совсем ничего.

На следующий день добавляйте несколько минут к каждой прогулке. Также немного прибавьте темп. Вскоре вы сможете быстро ходить не менее 30 минут в день и пользоваться всеми преимуществами регулярных занятий аэробикой.Вы можете получить еще больше пользы, если будете больше заниматься спортом.

Другие варианты аэробных упражнений могут включать катание на беговых лыжах, аэробные танцы, плавание, подъем по лестнице, езда на велосипеде, бег трусцой, эллиптические тренировки или греблю.

Если у вас есть состояние, ограничивающее вашу способность заниматься аэробикой, спросите своего врача об альтернативах. Например, если у вас артрит, водные упражнения могут дать вам преимущества аэробной активности без нагрузки на суставы.

05 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Петерсон ДМ. Обзор преимуществ и рисков упражнений. http://www.uptodate.com/home. Доступ 3 января 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Упражнение аэробики. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Физическая активность и здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm. Доступ 3 января 2017 г.
  4. Ласковски Е.Р. (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. 6 января 2017 г.
  5. DeLee JC и др. Инфекционные болезни и спорт. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 января 2017 г.
  6. Упражнения на выносливость (аэробика). Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/PhysicalActivity/FitnessBasics/Endurance-Exercise-Aerobic_UCM_464004_Article.jsp#.WGmsqVUrJ0w.Доступ 3 января 2017 г.
  7. Systrom DM. Физиология упражнений. http://www.uptodate.com/home. Доступ 3 января 2017 г.
  8. DeLee JC и др. Физиология упражнений. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 января 2017 г.
  9. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *