Что показывает узи колена: УЗИ коленного сустава в Медицинском центре в Коломенском

Содержание

УЗИ коленного сустава в Медицинском центре в Коломенском

Ультразвуковая диагностика
УЗИ гепатобиллиарной зоны2800.00
Комплексное УЗИ внутренних органов3300.00
УЗИ печени1400.00
УЗИ желчного пузыря1250.00
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости1400.00
УЗИ поджелудочной железы1250.00
Предоперационная разметка вен и перфорантов нижней конечности1210.00
УЗИ селезенки1250.00
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости1250.00
УЗИ почек и надпочечников2300.00
УЗИ почек и надпочечников (1-ой почки)1300.00
УЗИ мочевого пузыря1400.00
УЗИ простаты1800.00
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи2900. 00
УЗИ предстательной железы трансректальное2400.00
УЗИ органов мошонки2300.00
Определение объема остаточной мочи900.00
УЗИ мочевого пузыря (определение выброса мочи из устья мочеточника при подозрении обструкции верхних мочевых путей)1250.00
УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи1900.00
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез2400.00
Ультразвуковое исследование при проведении пункции2310.00
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)2100.00
УЗИ слюнных желез1400.00
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)1400.00
УЗИ молочных желез + УЗИ регионарных лимфатических узлов2800.00
УЗИ молочных желез (контрольное УЗИ одной молочной железы при повторном посещении)1900. 00
УЗИ сустава1800.00
УЗИ плевральной полости1280.00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное2500.00
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное2500.00
УЗИ фолликулогенеза2500.00
УЗИ плода (до 10 недель)2400.00
УЗИ плода в 11-14 недель4100.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах беременности)4500.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ после 15 недель беременности)5700.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременнности)6800.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах) беременности многоплодная5500.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ после 15 недель беременности) многоплодная7000.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременности) многоплодная8000.00
УЗИ плода (до 10 нед) многоплодная3000. 00
УЗИ плода (в 11-14 нед) многоплодная4900.00
Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования (в акушерстве-гинекологии)1900.00
Кардиотокография плода1910.00
Эхокардиография (ЭХО КГ)3500.00
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Дуплексное сканирование артерий (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплекское сканирование сосудов (артерий и вен 1-й верхней или нижней конечности)3100.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800. 00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование транскраниальных артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование вен (верхних или нижних конечностей)4100.00
Триплексное сканирование (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Триплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Дуплексное сканирование артерий почек3500.00
Триплексное сканирование артерий почек3500.00
Дуплексное сканирование аорты3300.00
Триплексное сканирование аорты3300.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (1 глаз)2400. 00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (2 глаза)4100.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (2 глаза)4100.00
Функциональная диагностика
Электрокардиография (ЭКГ)1530.00
Электрокардиография с физическими упражнениями (20 приседаний)2740.00
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФВД)1530.00
Исследование дыхательных объёмов с применением лекарственных препаратов 2000.00
Холтеровское мониторирование артериального давления (СМАД)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ4800.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)4000. 00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 48 часов6000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 72 часов7500.00
Электроэнцефалография (ЭЭГ)3500.00
Реоэнцефалография (РЭГ)1900.00
Реовазография (РВГ)1900.00
Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ)1660.00
Тредмил тест6060.00

УЗИ коленного сустава

УЗИ может проводиться не только по показаниям, когда есть подозрение на патологию или она уже выявлена – исследование также может проводиться с профилактическими целями при отсутствии жалоб. Например, исследование коленного сустава показано профессиональным спортсменам , особенно гимнастам, бегунам, баскетболистам, лыжникам, бодибилдерам и т.п. Их род занятий может вызвать хроническую травматизцию сустава, когда дискомфорта не ощущается, но ткани постепенно деформируются. Если такое состояние не выявить вовремя, изменения могут стать серьезными и вызвать существенные ограничения подвижности.

Также диагностическая процедура может проводиться с целью контроля эффективности терапии. Эта методика позволяет отслеживать изменения после проведенной операции.

Как известно, данное обследование совершенно безвредно, а это значит, что на УЗИ могут быть направлены не только взрослые, но и дети.

Детям этот вид диагностики назначают в следующих случаях:

  • Изменение цвета кожного покрова;
  • Возникновение отечности в области коленного сустава;
  • Наличие остеохондропатии;
  • Подозрение на деформацию тканей сустава;
  • И, разумеется, болевые ощущения.

Преимущества и недостатки процедуры

У данной медицинской процедуры существуют явные преимущества, которые заключаются в следующем:

  • Ультразвуковое исследование безболезненно и не вызывает неприятных ощущений;
  • С помощью УЗИ возможно детально рассмотреть структуру мягких тканей, оценить кровоток и обнаружить патологические процессы на ранних стадиях;
  • Данная диагностика практически не имеет прямых противопоказаний;
  • Скорость исследования. Пациент может получить расшифровку результата уже через 15-20 минут.

Из минусов можно лишь отметить ограничение области осмотра, а также необходимость проведения исследования и интерпретации только опытными врачами.

Ограничения к проведению УЗИ коленного сустава

Как таковых противопоказаний к проведению данной манипуляции не существует. Но все же в некоторых случаях проведение диагностики может быть недостаточно информативным. Например, это происходит при полной неподвижности сустава. Если кожный покров имеет серьезные повреждения, например, сильные ожоги или же ссадины, результаты также могут быть искажены, а процесс исследования может быть для пациента неприятным.

Также проведение УЗИ коленного сустава не рекомендуется людям, страдающим различными степенями ожирения. В таком случае специалисты предлагают отдать предпочтение иным методикам диагностики, например, магнитно-резонансной томографии или артроскопии.

Алгоритм проведения УЗИ коленного сустава

Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Как было сказано выше, коленный сустав имеет сложное строение. По этой причине диагностика проводится в нескольких проекциях:

Передняя позиция. Человек ложится на плоскую кушетку, вытянув ноги вперед. Врач водит датчиком по передней области коленного сустава. В таком положении удается рассмотреть надколенные связки, состояние суставной сумки и жировую клетчатку в этой области.

Боковая позиция или медиальная. Ультразвуковой датчик располагают на внутренней поверхности коленного сустава. Специалист исследует состояние мениска и боковые связки, также проводится оценка уровня жидкости в суставах.

Далее следует латеральная позиция. Для достоверности результатов исследования врач просит пациента согнуть конечность. В таком положении специалист рассматривает состояние фасции снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсулу сустава сбоку.

В последнюю очередь пациент должен лечь на живот, и специалист УЗ-диагностики исследует состояние сосудисто-нервного пучка. В это время датчик располагается в области подколенной ямки. Так проводится осмотр головки икроножных мышц, мениска с задней стороны, прилегающей мускулатуры и связок.

Норма коленного сустава по УЗИ

В ходе диагностической процедуры специалист обращает внимание на состояние коленного сустава, тканей и связок этой зоны. Если какие-либо патологические процессы отсутствуют, в заключении указывается следующее:

  • Контуры сустава четкие, аномалий и органических изменений не выявлено;
  • Гиалиновый хрящ в нормальном состоянии, имеет однородную структуру;
  • Костные остеофиты отсутствуют;
  • Гипоэхогенность суставных сумок и заворотов, отсутствие выпота;
  • Отсутствие синовиальной оболочки на снимках УЗИ;
  • Отека мягких тканей не наблюдается.

Ультразвуковое исследование коленного сустава осуществляется врачом ультразвуковой диагностики, он же расшифровывает данные для заключения. Интерпретация полученных результатов производится врачом, которым направил больного на диагностику. После исследования в некоторых случаях также выдаются снимки, которые необходимо приложить к медицинской карте пациента.

Какие заболевания можно обнаружить на УЗИ

При помощи исследования можно выявить различные патологические процессы даже на ранней стадии. Рассмотрим, какие недуги можно обнаружить в ходе обследования:

Остеоартроз. В процессе этого заболевания хрящевая ткань истончается и теряет функциональность. Пациент при этом испытывает боль в области сустава. На начальных стадиях боль возникает только при физических нагрузках или сразу после них, в более запущенных случаях дискомфорт появляется даже в спокойном состоянии. На УЗИ данный недуг можно определить по истончению хрящевой ткани и наличию остеофитов.

Артрит. Согласно статистике, чаще всего жалобы на боль и дискомфорт в суставе вызваны именно артритом, или, иначе говоря, воспалением сустава. На УЗИ в этом случае будет заметно увеличение синовиальной сумки и наличие выпота. Заподозрить у себя артрит можно при регулярных болевых ощущениях и ограничении подвижности в суставе.

Супрапателлярный бурсит. Чаще всего возникает по причине случившейся травмы. На УЗИ при этом проявляются признаки воспаления надколенной сумки — пониженной эхогенность определенных зон.

Тендинит. Это воспаление сухожилий сустава. Из-за патологического процесса связка значительно утолщается. Ее эхогенность снижается. Если воспаление принимает хронический характер, могут проявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Эта информация носит ориентировочный характер. Самостоятельно ставить себе диагноз по заключению врача УЗИ нельзя – этим должен заниматься врач, назначивший вам исследование.

что такое и для чего делают, различие между МРТ и рентгеном

УЗИ суставов – инструментальная неинвазивная методика диагностики опорно-двигательного аппарата. Процедура безопасна и безболезненна, можно проводить многократно. В процессе изучается опорно-двигательная система, проводится диагностика статистических и динамических исследований, которые проводятся посредством нагрузочных тестов и функциональных проб.

Для чего делают УЗИ суставов?

Узи суставов выполняется для изучения структуры и состояния сустава, одновременно обследуются ткани, расположенные вокруг них. Диагностическая методика относится к категории распространенных и популярных процедур, поскольку отсутствуют негативные последствия для организма и простоты проведения.

Обследование назначается врачом при возникновении у пациента болезненных ощущений в области суставов, при подозрении на воспалительные процессы в этой области, появлении хруста в процессе движения, травмах, ограничение подвижности и припухлости. Ультразвуковое исследование проводится для выявления ревматических заболеваний, особенность заключается в том, что патологии выявляются на ранних стадиях. Под контролем диагностики выполняются хирургические вмешательства.

Что показывает УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование проводится для изучения ткани, которые невозможно выявить рентгеновским излучением. Одновременно проверяется состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий в любой части тела пациента. Врач для сравнительного анализа проводит сканирование ультразвуком сразу двух суставов, что позволяет поставить диагноз.

Виды ультразвукового исследования суставов

Медицинские центры проводятся следующие виды УЗИ суставов:

  • Голеностопного;
  • Позвоночного столба;
  • Плечевого;
  • Тазобедренного;
  • Коленного;
  • Челюстного;
  • Стопы;
  • Лучезапястного;
  • Локтевого.

Методики проведения идентичны, различия незначительны, подготовки не требуют.

Различие МРТ и УЗИ

Прежде чем разобрать, чем отличается МРТ суставов от УЗИ, необходимо дать четкие определения каждой из процедур.

Ультразвуковое исследование – диагностическая методика, сканирование проводится ультразвуковыми волнами. В результате врач изучает состояние мягких тканей и органов. Процедура безвредна. В этом случае врач считывают информацию о состоянии мениска, околосуставных мягких тканей, крестообразной связки, однако просканировать кости и легкие не способна.

МРТ используется для изучения костной ткани.

МРТ представляет собой большой магнит, вырабатываемый магнитные волны в пределах конкретного магнитного поля. В процессе МРТ-сканирования врач изучает все ткани и органы. Процедура допускается к многократному применению, позволяет изучать динамику или последствия травмы или заболевания. Вопрос, что лучше МРТ или ультразвуковое исследование – не актуален. Разница в информативности, достоверности и цене.

Различие рентгена и УЗИ

Сканирование рентгеновскими лучами используется в травматологии, в ходе обследования выявляются патологии костной ткани. В процессе ультразвукового сканирования оценивается состояние костей, связочного аппарата, хрящей, синовиальной сумки, суставных поверхностей.

Преимущество ультразвуковой диагностики в безвредности для человеческого организма. Рентген воздействует ионизирующей радиацией на организм и запрещен к проведению для беременных женщин. Учитывается лучевая нагрузка, полученная в ходе обследования.

УЗИ коленного сустава в ВАО Москвы – что показывает, где сделать, цены и отзывы

Еще совсем недавно считали, что исследовать коленный сустав можно только методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгенографии. Однако современные аппараты УЗИ (ультразвуковая диагностика), оснащенные высокочастотными датчиками, дали возможность получать достоверные сведения о возможных повреждениях и о состоянии коленного сустава.

На сегодняшний день УЗИ коленного состава является самым эффективным способом исследования данной области. Это объясняется его доступностью, безопасностью и невысокой стоимостью (по сравнению с МРТ). Именно поэтому большинство пациентов отдает предпочтение этому методу.

Используя УЗИ коленного сустава, можно выявить патологию внутрисуставной жидкости, которую невозможно определить, используя другие методы диагностики. Кроме того, динамический характер и непосредственное общение специалиста с пациентом в процессе обследования является немаловажным достоинством метода ультразвукового исследования.

Довольно часто пациенты удивляются, что лечащий врач направляет их сделать УЗИ именно коленного сустава, а не исследует непосредственно участки, приносящие явное беспокойство. Связано это с тем, что ревматизм на ранней стадии в других областях проявляется недостаточно для ультразвуковой визуализации, однако при сканировании коленного сустава будет видно даже самое небольшое воспаление.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Проведение этого инструментального исследования позволяет диагностировать различные нарушения функционирования сустава.

  • Травма сустава. Изменения могут быть любого типа. Например, при поврежденных связках сонографическое исследование зачастую помогает обнаружить участок значительного уплотнения или кровоизлияния.

Данные изменения отражаются на структуре связки, что особенно заметно при парном обследовании суставов. Так, незначительная травма способна спровоцировать обострение ревматоидного артрита, который до данного момента, на протяжении длительного времени, не беспокоил пациента.

  • Ревматическое заболевание. Зачастую при подозрении на ревматизм УЗИ является единственно верным показательным обследованием.

Данное заболевание всегда характеризуется наличием воспалительных процессов, обширность которых может быть определена по количеству скопившейся жидкости. Если в коленных суставах много жидкости, это говорит об обширном воспалении, которое хорошо просматривается на УЗИ.

  • Различные воспаления в мягких тканях. Некоторые воспалительные процессы протекают в связках или в мышцах. Существует ряд заболеваний, при которых ультразвуковое обследование является обязательным. Сюда относят синовит или артрит суставов. Кроме того, при помощи УЗИ проводят диагностику бурситов, тендинитов мышц, кисты Бейкера и других заболеваний.
  • Различные патологии, потенциально опасные для суставов. Развитие плоскостопия – наиболее распространенная из них. Сегодня, при заметном понижении возраста заболевания, данному недугу подвержен практически каждый третий человек. Игнорировать это заболевание опасно, так как в результате деформации свода стопы со временем может развиться такое заболевание, как остеоартроз, который может повлечь инвалидность.

Именно благодаря своевременному обнаружению воспаления коленных суставов методом УЗИ можно избежать последующих осложнений.

Преимущества медицинского центра «ОНМЕД»

В нашем медицинском центре в ВАО Москвы можно сделать УЗИ коленного сустава по доступной цене. В нашем распоряжении только самое современное медицинское оборудование и профессиональные специалисты с немалым опытом работы. Кроме того, наш медицинский центр имеет удобное месторасположение недалеко от станций метро Измайловская, Щелковская, Первомайская. Для вашего удобства прием ведется согласно предварительной записи.

Также у нас вы можете провести УЗИ плечевого сустава.

Отзывы о нашем УЗИ коленного сустава

04.02.14

Пишу от имени своей матери, которая делала в вашей клинике УЗИ коленного сустава. Обе ноги начали болеть и крутить на погоду, и мы обратились сразу к врачам Онмед, так как хотели получить анализ состояния коленных суставов от хороших настоящих специалистов. Провели УЗИ, и ранняя диагностика показала, насколько разрушены ткани, и какое количество еще есть суставной жидкости. Поэтому удалось избежать ужасных последствий болезни. Мама снова легко сгибает и разгибает колени, так как лечение оказалось эффективным. Благодарность от имени Валентины Николаевны.

07.08.13

Узнала об этом центре от соседей, которые давно обращаются в вашим врачам. Сама я делала УЗИ связок коленного сустава уже несколько раз, но при этом лечение после УЗИ никак не помогало. Кроме того, обычно врачи делают УЗИ молча, а я потом только смотрю в карточку и ничего не понимаю. А здесь мне все-все объяснили, где и как, и почему. Консультация лучшая и отношение к пациентам здесь лучше всех. Спасибо вам! Ольга.

УЗИ коленного сустава в Мурманске

— это диагностический метод, который показывает строение указанного элемента опорно-двигательного аппарата. Ультразвуковая диагностика используется не только для оценки состояния внутренних органов, но и для изучения строения опорно-двигательной системы человека.

Коленный сустав — одно из крупнейших сочленений в нашем организме, которое испытывает значительную нагрузку при ходьбе, беге, выполнении физических нагрузок. Поэтому при возникновении даже самых незначительных жалоб травматологи рекомендуют сделать УЗИ коленного сустава, чтобы при обнаружении проблемы быстро и своевременно начать лечение.

УЗИ коленного сустава в Москве вы можете сделать в одной из сети медицинских клиник “Альфа-Центр Здоровья”. Наши опытные доктора на современной аппаратуре проведут подробное ультразвуковое исследование по приемлемой стоимости.

В ходе процедуры можно оценить его анатомию и функциональность, выявить воспалительные процессы и дегенеративные изменения, повреждения связок, сухожилий и мениска. УЗИ проводят для постановки и уточнения диагноза, контроля за лечением и в рамках динамического наблюдения у врача травматолога-ортопеда изменений в суставе.

Вы получите не просто хороший, а отличный результат! Адреса наших центров доступны на сайте — выбирайте ближайшую клинику и записывайтесь на обследование!

Когда необходимо выполнять процедуру?

Проведение УЗИ колена необходимо в следующих ситуациях:

  • в качестве диагностики при подозрении на заболевание коленного сустава;
  • для определения группы профессиональной пригодности пациента;
  • в качестве предоперационной подготовки человека;
  • с целью обнаружения последствий травмы;
  • для оценки динамики терапевтического лечения пациента;
  • для контроля за послеоперационным восстановлением функции сустава.

УЗИ коленного сустава врач назначает, когда пациент жалуется на появление внезапных симптомов:

  • формирование опухоли, новообразования, уплотнения в области коленного сустава;
  • возникновение отечности в районе колена в утренние или вечерние часы;
  • ограничение подвижности в суставе, скованности движений;
  • появления локальной гиперемии, покраснения кожи;
  • наличия гипертермии — повышения температуры кожи в области сочленения.

В этом случае процедура позволит обнаружить причину возникновения патологии, степень ее развития. Цена на УЗИ коленного сустава в клинике “Альфа-Центр Здоровья” ориентирована на потребности пациентов. Будьте уверены: у нас вы сможете недорого получить платную услугу с качественной расшифровкой результатов исследования. Запись на диагностику необходимо сделать по номерам телефонов, указанным на сайте!

Как правило, регулярно делать УЗИ колена необходимо пациентам старшей возрастной категории, а также спортсменам, у которых высока вероятность травм сочленения. УЗИ коленного сустава — распространенная методика исследования в травматологических пунктах, потому что обследование можно провести очень быстро и просто. Платно УЗИ коленного сустава вы можете сделать в клинике “Альфа-Центр Здоровья”. Прайс всегда доступен по номерам телефонов, указанным на сайте!

Что показывает УЗИ коленного сустава? В ходе диагностики врач получает полную картину состояния сочленения, а также может увидеть формирование следующих патологических состояний:

  • ушиб сочленения, что сопровождается повреждением мягких тканей;
  • гемартроз — скопление крови в полости сустава;
  • повреждение связочного аппарата, структуры сухожилий;
  • травматическое повреждение менисков;
  • травмы надколенника, мыщелков голени;
  • переломы в области сустава;
  • наличие инородного тела в районе сочленения.

Записаться на недорогое УЗИ коленных суставов всегда можно по номерам телефонов на нашем сайте. Стоимость УЗИ коленного сустава, а также ответы на другие вопросы вы можете узнать у наших консультантов!

УЗИ коленного сустава в Кирове

— это диагностический метод, который показывает строение указанного элемента опорно-двигательного аппарата. Ультразвуковая диагностика используется не только для оценки состояния внутренних органов, но и для изучения строения опорно-двигательной системы человека.

Коленный сустав — одно из крупнейших сочленений в нашем организме, которое испытывает значительную нагрузку при ходьбе, беге, выполнении физических нагрузок. Поэтому при возникновении даже самых незначительных жалоб травматологи рекомендуют сделать УЗИ коленного сустава, чтобы при обнаружении проблемы быстро и своевременно начать лечение.

УЗИ коленного сустава в Москве вы можете сделать в одной из сети медицинских клиник “Альфа-Центр Здоровья”. Наши опытные доктора на современной аппаратуре проведут подробное ультразвуковое исследование по приемлемой стоимости.

В ходе процедуры можно оценить его анатомию и функциональность, выявить воспалительные процессы и дегенеративные изменения, повреждения связок, сухожилий и мениска. УЗИ проводят для постановки и уточнения диагноза, контроля за лечением и в рамках динамического наблюдения у врача травматолога-ортопеда изменений в суставе.

Вы получите не просто хороший, а отличный результат! Адреса наших центров доступны на сайте — выбирайте ближайшую клинику и записывайтесь на обследование!

Когда необходимо выполнять процедуру?

Проведение УЗИ колена необходимо в следующих ситуациях:

  • в качестве диагностики при подозрении на заболевание коленного сустава;
  • для определения группы профессиональной пригодности пациента;
  • в качестве предоперационной подготовки человека;
  • с целью обнаружения последствий травмы;
  • для оценки динамики терапевтического лечения пациента;
  • для контроля за послеоперационным восстановлением функции сустава.

УЗИ коленного сустава врач назначает, когда пациент жалуется на появление внезапных симптомов:

  • формирование опухоли, новообразования, уплотнения в области коленного сустава;
  • возникновение отечности в районе колена в утренние или вечерние часы;
  • ограничение подвижности в суставе, скованности движений;
  • появления локальной гиперемии, покраснения кожи;
  • наличия гипертермии — повышения температуры кожи в области сочленения.

В этом случае процедура позволит обнаружить причину возникновения патологии, степень ее развития. Цена на УЗИ коленного сустава в клинике “Альфа-Центр Здоровья” ориентирована на потребности пациентов. Будьте уверены: у нас вы сможете недорого получить платную услугу с качественной расшифровкой результатов исследования. Запись на диагностику необходимо сделать по номерам телефонов, указанным на сайте!

Как правило, регулярно делать УЗИ колена необходимо пациентам старшей возрастной категории, а также спортсменам, у которых высока вероятность травм сочленения. УЗИ коленного сустава — распространенная методика исследования в травматологических пунктах, потому что обследование можно провести очень быстро и просто. Платно УЗИ коленного сустава вы можете сделать в клинике “Альфа-Центр Здоровья”. Прайс всегда доступен по номерам телефонов, указанным на сайте!

Что показывает УЗИ коленного сустава? В ходе диагностики врач получает полную картину состояния сочленения, а также может увидеть формирование следующих патологических состояний:

  • ушиб сочленения, что сопровождается повреждением мягких тканей;
  • гемартроз — скопление крови в полости сустава;
  • повреждение связочного аппарата, структуры сухожилий;
  • травматическое повреждение менисков;
  • травмы надколенника, мыщелков голени;
  • переломы в области сустава;
  • наличие инородного тела в районе сочленения.

Записаться на недорогое УЗИ коленных суставов всегда можно по номерам телефонов на нашем сайте. Стоимость УЗИ коленного сустава, а также ответы на другие вопросы вы можете узнать у наших консультантов!

УЗИ коленного сустава цена в Москве

УЗИ коленного сустава — это диагностическое исследования сочленения и окружающих его тканей при помощи ультразвука. Процедура помогает быстро и безболезненно осмотреть ткани и заподозрить воспалительный процесс, нарушение целостности структур и другие отклонения.

Пройти обследование коленного сустава можно в сети клиник МедЦентрСервис.

Результат УЗИ коленного сустава выдадут сразу после обследования. При желании пациента, можно сразу обратиться к профильному врачу для расшифровки результата и назначения лечения.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование коленного сустава помогает выявить следующие нарушения:

  • Последствия травм — вывих, разрыв мениска, мышц, сухожилий и связок, перелом сочленения, инородное тело в полости сочленения.
  • Воспалительный процесс, подагру, ревматоидный артрит.
  • Артроз сустава, дегенеративные изменения хрящевой ткани.
  • Опухоли и кисты.

Благодаря ультразвуковому методу диагностики врач может безболезненно для пациента оценить толщину и структуру хрящевой ткани, что помогает выявить отклонения на ранней стадии заболевания.

УЗИ проводят не только в диагностических целях, но и во время различных манипуляций, например, при проведении пункции синовиальной жидкости, во время артроскопии или хирургической операции.

Показания и противопоказания к УЗИ коленного сустава

Показания к проведению УЗИ коленного сустава:

  • нарушение двигательной активности, хромота;
  • боли в сочленении, которые носят постоянный характер;
  • отек тканей вокруг сочленения, припухлость и покраснение, локальное повышение температуры;
  • травма колена или ушиб;
  • хруст в колене, который сопровождается болью.

Исследование назначает врач, если есть подозрения на артрит, артроз, бурсит, синовит, разрыв связок или нарушение целостности хрящей, костей. Также УЗИ проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность.

Ультразвуковой метод обследования считается безопасным для пациента, так как побочных явлений от процедуры не было выявлено, поэтому проходить диагностику можно так часто, как это необходимо. Обследование назначают пациентам в тяжелом состоянии, беременным женщинам и детям с 1 дня жизни.

К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых кожные покровы в зоне воздействия нарушены. Сначала нужно вылечить сыпь или рану, а затем отправляться на обследование.

Как проходит УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава не требует специальной подготовки. Пациент обнажает область колена, ложится на кушетку. Врач наносит на кожу гель на водной основе, чтобы улучшить проводимость ультразвука и прикладывает УЗ-датчик.

Устройство посылает ультразвуковые волны, которые проникают внутрь тканей и отталкиваются от них с разной частотой. Датчик фиксирует результат и передает его на компьютер, в результате врач видит на мониторе наглядное изображение коленного сустава, сосудов, нервов, связок и сухожилий.

Врач проводит замеры и оценивает контуры, плотность и целостность тканей. Полученные данные доктор фиксирует в протоколе исследования, который сразу после УЗИ выдают пациенту на руки.

Во время диагностики доктор попросит сменить положение тела, согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе, чтобы изучить сочленение в различных плоскостях. Выделяют 4 проекции коленного сустава:

  • Передний доступ. При осмотре спереди пациент располагается лежа на спине с прямой ногой. Врач оценивает состояние связок надколенника, подколенной и надколенной сумок, четырехглавой мышцы.
  • Медиальный доступ. При осмотре сбоку пациент лежит на спине в выпрямленными ногами. Удается рассмотреть капсулу сустава изнутри, боковые связки, мениски, и оценить количество суставной жидкости.
  • Латеральный доступ. Пациент лежит с согнутым коленом, датчик водят продольно сбоку, чтобы оценить боковую связку, широкую фасцию бедра, сухожилия. Также можно увидеть мениски сверху и суставную капсулу сбоку.
  • Задний доступ. Пациент лежит на животе с прямыми ногами. Датчик прикладывают под коленом, чтобы изучить сосуды и нервы, головки икроножных мышц, крестообразную связку, сухожилия и мениски сзади.

После окончания УЗИ пациент вытирает с кожи остатки геля и одевается. Вся процедура занимает 10–15 минут.

Расшифровка результатов УЗИ коленного сустава

В норме во время проведения УЗИ коленного сустава врач наблюдает ровные контуры костей и сочленения, структуры однородные и имеют четкие границы. При наличии патологии врач наблюдает одно из следующих отклонений:

  • Скопление жидкости в полости сочленения свидетельствует о развитии воспалительного процесса или нагноения.
  • Нечеткие и размытые контуры, изменение толщины хрящевой ткани в большую или меньшую сторону. Такие нарушения могут свидетельствовать о наличии воспаления или дегенеративных изменениях.
  • Наличие новообразований различного характера.
  • Нарушение целостности связок, сухожилий или мышц свидетельствует о разрыве тканей.
  • Наличие инородного тела в полости коленного сустава является признаком внутрисуставного перелома.
  • Смещение или нарушение целостности мениска.

Расшифровку УЗИ колена лучше доверить травматологу-ортопеду или артрологу. При постановке диагноза важно не только выявить нарушение, но и разобраться в причине его возникновения, только так можно назначить качественную терапию.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

УЗИ коленного сустава — УЗИ

Коленный сустав образуется из сочленений между дистальным отделом бедра и большеберцовой костью, а также между мыщелками бедренной кости и задней поверхностью надколенника, сесамовидной костью, расположенной спереди. Мыщелки бедренной кости разделены глубокой межмыщелковой вырезкой. медиальный и латеральный мениски, структуры fibrocartilargionus обеспечивают большую конгруэнтность суставу.

Коленный сустав окружен множеством важных структур мягких тканей.Спереди разгибательный механизм состоит из четырехглавой мышцы, сухожилия четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника дистальнее сухожилия надколенника, которое прикрепляется к бугорку большеберцовой кости. Сзади сухожилия можно рассматривать как медиальные и латеральные группы. Это также поможет подойти к ним с точки зрения УЗИ. С боковых сторон наиболее заметно дистальное сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое выходит из короткой и длинной головок мышцы. Также боковая головка икроножной мышцы и подколенная мышца. Более дистально малоберцовые мышцы берут начало от головки малоберцовой кости. Медиально сухожилия подколенных сухожилий полуперепончатых и полусухожильных мышц перемещаются по медиальной стороне медиальной головки икроножной мышцы, классической локализации кисты Бейкера. Gracilis и sartorius лежат в более медиальном положении, в конечном итоге присоединяясь к полусухожильной мышце, образуя ансериновый комплекс pes anserine или сухожилие стопы goos.

Вокруг колена имеется несколько бурсов, красиво выделенных в свободно доступной статье Chatra (2012).

Подколенная ямка расположена сзади, образована полуперепончатой ​​и полусухожильной мышцами медиально, двуглавой мышцей бедра латеральнее и дистальнее двух головок икроножной мышцы. Она содержит подколенную артерию и ее коленчатые ветви, ведущие к коленному суставу и капсуле. Подколенная вена также расположена близко к артерии и поверхностно по отношению к ней. седалищный нерв спускается проксимальнее подколенной ямки и разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы на вершине ямки.

Что такое УЗИ коленного сустава?

Что такое УЗИ коленного сустава?

Ультразвук коленного сустава использует высокочастотные звуковые волны для создания живого изображения изнутри тела пациента. Это безболезненный тест, который сегодня используется в медицине. Ультразвук также иногда называют сонограммой, диагностической сонографией или ультрасонографией. Медицинский работник, выполняющий УЗИ, называется сонографистом.

Поскольку в ультразвуке используются звуковые волны, а не излучение, сканирование считается безопасным. По этой причине это предпочтительный метод для использования во время беременности.

Ультразвук позволяет диагностировать проблемы с внутренними органами, кровеносными сосудами и структурами мягких тканей в организме. Хотя обычно УЗИ используется во время беременности, он используется для исследования многих других частей тела, включая желчный пузырь, печень, почки, поджелудочную железу, мочевой пузырь и многие другие внутренние структуры.

Причины УЗИ коленного сустава:

Ультразвук используется по множеству причин. Врач может назначить УЗИ, если пациент испытывает боль, отек или другие отклонения, требующие осмотра органов изнутри.

Ультразвук коленного сустава может использоваться врачами или хирургами во время процедуры, такой как биопсия. Они важны при планировании определенных видов терапии и хирургических вмешательств, а также в дальнейшем для определения реакции организма пациента на лечение.

Ультразвук можно использовать для обнаружения кист, препятствий и инфекций в организме. Они также могут измерять кровоток в артериях, чтобы обнаружить закупорки.

Ультразвук можно использовать для проверки некоторых видов рака различными способами, в том числе для обнаружения аномальных опухолей, новообразований или шишек.

Ультразвук коленного сустава может помочь в диагностике (найти):

Ультразвук коленного сустава может использоваться для обнаружения выделения жидкости из опухшего или воспаленного коленного сустава.

Ультразвуковое исследование коленного сустава проводится после мышечной травмы или травмы сустава или рядом с ним.

Ультразвуковое исследование коленного сустава проводится для определения наличия поражений в этой области.

Для исследования кист можно провести ультразвуковое исследование задней части коленного сустава.



Получение УЗИ:


Перед УЗИ

Во время УЗИ
После УЗИ

Вверху: сонографисты используют различные методы для получения четких ультразвуковых изображений колен.

УЗИ колен часто делают после операции.

Вверху: пациенту проводится УЗИ ног и колен.


ОТПРАВИТЬ НАМ ПРОСМОТР

Мы будем рады услышать ваши мысли и мнения.



УЗИ коленного сустава

Проблемы с коленями и боли в коленях являются обычным явлением, поскольку колено является частым местом контакта во время травм, и оно так же подвержено износу из-за своей несущей способности. Это также частое место боли при артрите. Коленный сустав состоит из четырех основных структур: костей, хрящей, связок и сухожилий.

Три кости соединяются, образуя коленный сустав: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость) и коленная чашечка (надколенник).

Ультрасонография — это неинвазивный метод визуализации, используемый для оценки состояния коленного сустава. Он может предоставить клинически полезную информацию о широком спектре патологических состояний, поражающих компоненты коленного сустава, включая сухожилия, связки, мышцы, синовиальное пространство, суставной хрящ и окружающие мягкие ткани.Методы цветного и энергетического допплера могут использоваться для измерения неоваскуляризации синовиальной оболочки суставов, сухожилий и мягких тканей.

Какова цель этого ультразвукового исследования?

Цель этого ультразвукового исследования коленного сустава — оценить основные скелетно-мышечные структуры коленного сустава. В их числе:

  • Сухожилие четырехглавой мышцы
  • Сухожилие надколенника
  • Бурса
  • Двуглавая мышца бедра
  • Передняя крестообразная связка
  • Медиальная коллатеральная связка
  • Боковая связка коллатеральная
  • Задняя крестообразная связка

Причины сканирования колена:
  • Боль
  • Сниженное движение
  • Опухоли и рак
  • Дискомфорт
  • Воспаление
  • Тендиноз надколенника
  • Разрыв сухожилия надколенника
  • Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы
  • Препателлярный бурсит
  • Инфрапателлярный бурсит
  • Подколенная киста (киста Бейкера)
  • Перелом коленной чашечки
  • Разорванный мениск
  • Разрыв связки
  • Разрыв подколенной мышцы
  • Подагра (форма артрита)

Что входит в это ультразвуковое исследование коленного сустава?

  • Отчет об УЗИ и, при необходимости, рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Препарат

Для этого УЗИ коленного сустава подготовка не требуется.

Чего мне следует ожидать во время ультразвукового исследования?

Перед сканированием наш сонограф объяснит процедуру исследования. Вам будет предложено обнажить колено и лечь на кровать. Вам наложат небольшое количество геля на колено, а ультразвуковой датчик будет перемещать в разные стороны. Вас также могут попросить пошевелить коленом во время сканирования, чтобы сонографист мог смотреть на пораженный участок, пока он находится в движении.
Во время и после обследования наш сонограф объяснит результаты, и вам будет выдан отчет ультразвукового исследования.

Об УЗИ опорно-двигательного аппарата (МСК)

В умелых руках УЗИ — отличный инструмент визуализации для оценки состояния суставов.
Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата (MSK) позволяет получить информацию о мышцах, сухожилиях, связках, суставах и мягких тканях тела.

Ультразвуковое сканирование поможет в диагностике разрывов сухожилий, таких как разрывы вращающей манжеты плеча или ахиллова сухожилия в голеностопном суставе, аномалии мышц, такие как разрывы и образования мягких тканей, кровотечение или другие скопления жидкости внутри мышцы или повреждение основных суставов при распространенных проблемах, таких как артрит, тендинит, бурсит, жидкость в суставах, синдром запястного канала и т. д.


Ультразвук часто особенно выгоден по сравнению с другими методами визуализации, такими как МРТ, потому что оператор может динамически оценивать сустав во время сканирования.
Кроме того, ультразвук дешевле, чем МРТ, полностью безопасен, быстрее выполняется и не имеет таких противоречий, как клаустрофобия или наличие металла в организме (иногда вы не можете выполнить МРТ, если у пациента в анамнезе есть металл в организме, например как после определенных хирургических вмешательств).


Ультразвуковое сканирование MSK поможет в диагностике разрывов сухожилий, таких как разрывы вращающей манжеты плеча или ахиллова сухожилия голеностопного сустава, аномалии мышц, такие как разрывы и образования мягких тканей, кровотечения или других жидкостей. скопления в мышцах или повреждение основных суставов

Цена: £ 142.00 (213 фунтов стерлингов за оба колена)

Частное ультразвуковое исследование коленного сустава в Лондоне

Sonoworld предлагает частные лондонские ультразвуковые исследования по конкурентоспособной цене, чтобы вы могли поставить диагноз на ранней стадии без длинных списков ожидания в NHS.

Мы можем предложить вам:

  • День в день УЗИ приёма.
  • Простой в использовании сервис онлайн-сканирования, где вы можете выбрать лучшее время и день, подходящие для вас.
  • В то же время отчет об УЗИ, который можно взять с собой к терапевту.
  • Удобное расположение в центре Лондона (станции метро Regents Park и Great Portland Street)
  • Прямая линия к нашим сонографистам, чтобы ответить на любые вопросы, а не в колл-центр.
  • Вы можете контролировать свое здоровье с помощью наших частных ультразвуковых исследований по конкурентоспособной цене.

Ищете частное ультразвуковое сканирование коленного сустава в Лондоне?

Вы обратились по адресу, если ищете частное ультразвуковое сканирование в Лондоне .В Sonoworld Diagnostics, Лондон, мы предлагаем широкий спектр частных ультразвуковых исследований в удобном месте в центре Лондона, рядом с Харли-стрит.

Мы предлагаем частные приемы на УЗИ в тот же день и в нерабочее время в дни и время, соответствующие вашему плотному графику.

Наши сонографы-консультанты имеют большой опыт в области медицинского ультразвукового исследования, поэтому вы можете быть уверены, что ваше здоровье в надежных руках. Мы используем новейшее диагностическое оборудование ультразвукового сканирования для повышения точности диагностики.Компания Sonoworld Diagnostics с 2012 года предоставляет услуги ультразвукового сканирования государственной службе здравоохранения и частному сектору и поэтому хорошо зарекомендовала себя в области медицинского ультразвукового исследования.

В нашей клинике ультразвукового сканирования в Лондоне мы можем предложить вам ультразвуковое сканирование в чистой и комфортной обстановке без ожидания, связанного с ультразвуковым сканированием, предоставляемым NHS.

Почему стоит выбрать нас для индивидуального ультразвукового исследования коленного сустава?

Sonoworld Diagnostic Services зарегистрирован в CQC и пользуется доверием со стороны NHS и частного сектора с 2012 года в предоставлении беспрецедентных услуг по диагностическому ультразвуковому сканированию.Среди наших клиентов есть такие медицинские работники, как терапевты и радиологи-консультанты. Это потому, что наши клиенты знают, что в Sonoworld они получат лучшее ультразвуковое обслуживание без ущерба для точности диагностики или уровня обслуживания.

Кто будет выполнять мое частное ультразвуковое исследование коленного сустава?

Ваше ультразвуковое сканирование выполнит один из наших опытных сонографистов-консультантов. Все наши сонографы соответствуют стандартам ультразвукового исследования Великобритании и США, поэтому вы можете быть уверены, что диагностическая точность вашего ультразвукового сканирования не подвергнется компромиссу.

Сколько стоит частное УЗИ коленного сустава в Лондоне?

Цена, которую вы заплатите за частное ультразвуковое исследование, будет зависеть от типа сканирования, на которое вы хотите назначить прием . Наши цены конкурентоспособны, начиная с 99 фунтов стерлингов. Нет никаких скрытых дополнительных услуг, и цена, которую вы видите, — это цена, которую вы платите.

Записаться на частное УЗИ коленного сустава

Предлагаем встречи по вечерам и в выходные. Вы можете выбрать наиболее подходящее время и день, посетив наш дневник онлайн-бронирования.Если по какой-либо причине вы не можете найти подходящего места для проведения ультразвукового исследования, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте или по телефону.

Мы предлагаем самый широкий спектр ультразвуковых исследований в Лондоне.

Мы предлагаем полный спектр частных ультразвуковых исследований для женщин, таких как:

Сканирование тазовых органов

Сканирование груди

Сканирование верхней и нижней части живота

Сканирование почек, мочеточников и мочевого пузыря

Сканирование щитовидной железы

Сканирование паха / грыжи

Наш ассортимент частных УЗИ для мужчин включает:

Ультразвуковое исследование яичек

Сканирование брюшной полости

Сканирование почек, мочеточников и простаты

Сканирование щитовидной железы

Сканирование паха / грыжи

Мы также предлагаем сканирований опорно-двигательного аппарата , например:

Сканирование плеча

Сканирование локтя

Сканирование кистей и запястий

Сканирование бедра / паха / грыжи

Сканирование коленного сустава

Голеностопный сустав и ступня

Бугорки и шишки в мягких тканях

Мы предлагаем ультразвуковых исследований сосудов таких как:

сонная артерия

Брюшная аорта

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Венозная недостаточность / сканирование рефлюкса

Ультразвуковое исследование для частной беременности

Мы предлагаем широкий спектр УЗИ для частной беременности в Лондоне, начиная с раннего сканирования на 5 неделе беременности и других бесплатных сканирований на протяжении всей беременности, включая сканирование пола, сканирование роста, сканирование для уверенности.

Мы предлагаем услугу частного сканирования на беременность в тот же день, чтобы обеспечить вам душевное спокойствие и быстрое подтверждение вашей беременности и вашего ребенка.

Мы также предлагаем ряд сканов склеивания 3D и 4D для родителей, которые хотят рано встретить своего ребенка. Наши сонографы имеют полную квалификацию и соблюдают все правила профессиональной безопасности.

Рентген, КТ, МРТ и УЗИ

Остеоартрит: общее заболевание суставов

Остеоартроз (ОА) — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов.Чаще всего поражаются суставы бедра, колена, плеча, большого пальца ноги и основания большого пальца. Дегенерация суставного хряща, приводящая к остеоартриту, может происходить естественным образом с течением времени с возрастом или как вторичное состояние по сравнению с ассоциированной травмой, такой как травма, повторяющийся стресс или производственная травма. Дегенерация суставного хряща — процесс постепенный.

Результаты рентгенологического исследования зависят от стадии ОА человека. Врач, заказавший визуализацию, будет использовать описание и градацию остеоартрита («локализованный или диффузный», «легкий, средний или тяжелый» и т. Д.) для определения вариантов лечения. Лечение включает консервативную, консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

  • Нехирургическое лечение может включать физиотерапию, изменение физической активности, пероральные препараты и / или внутрисуставные инъекции стероидов
  • Хирургические варианты включают остеотомию или замену сустава.

Виды визуализации при остеоартрите

Обычные рентгенограммы — Обычные рентгеновские обследования

Независимо от пораженного сустава, остеоартрит выявляется на обычных рентгенограммах (рентгеновских снимках) по характеристикам, которые отличаются от других заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит.В частности, рентгеновский снимок сустава с остеоартритом покажет сужение пространства между костями сустава, в котором изношен хрящ, как показано на изображении ниже.


Переднезадний (спереди назад) рентгеновский снимок колена, показывающий остеоартрит. Обратите внимание на более узкий интервал в правой части изображения, где хрящ дегенерировал.

При потере хряща кость трется о кость. Это может привести к образованию кист или полостей, заполненных жидкостью, которые также будут видны на рентгеновском снимке.Организм также реагирует склерозом (повышенная плотность костной ткани), при котором больше кости растет там, где раньше был хрящ. Поверхности суставов смещаются, и могут образовываться остеофиты (костные шпоры). Существуют основные стандартные рентгеновские снимки для визуализации каждого сустава:

  • Переднезадний вид (вид спереди назад)
  • Вид сбоку (внешняя сторона)
  • Один или два угла обзора (45 градусов)

Для обнаружения раннего износа хряща HSS использует специальные рентгеновские снимки вместо или в дополнение к этим стандартным снимкам.Эти специализированные виды предназначены для повышения чувствительности обычного рентгенографического исследования.

Специализированные диагностические визуализационные обследования

Симптомы остеоартрита могут проявиться еще до того, как повреждение можно будет увидеть на стандартном рентгеновском снимке. По этой причине радиологи в Госпитале специальной хирургии часто используют более чувствительные методы МРТ, КТ и ультразвуковой визуализации, которые лучше подходят для выявления раннего остеоартрита.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — это очень чувствительное изображение, которое может выявить незначительные изменения в костных и мягких тканях.МРТ может показать реактивный отек кости (скопление жидкости в костном мозге, которое вызывает отек), воспаление мягких тканей, а также дегенерированный хрящ или костные фрагменты, застрявшие в суставе. HSS использует протокол конкретных импульсных последовательностей МРТ для выявления ранних признаков дегенерации хряща. Когда признаки износа хряща обнаруживаются на ранней стадии, можно начать лечение, чтобы предотвратить или отсрочить прогрессирование. Это, в свою очередь, может отсрочить или устранить необходимость в хирургическом вмешательстве.

    МРТ бедер: остеоартрит, отек головки бедренной кости и вертлужной впадины.
  • КТ (компьютерная томография) , также называемая компьютерной томографией, отлично подходит для выявления остеофитов (костных шпор) и их воздействия на соседние мягкие ткани. КТ исследования также полезны в качестве руководства для терапевтических и диагностических процедур.

    Компьютерная томография артрита с костными обломками головки бедренной кости
  • Ультразвук чрезвычайно чувствителен для выявления синовиальных кист, которые иногда образуются у людей с остеоартритом.Ультразвук отлично подходит для оценки связок и сухожилий вокруг сустава, которые могут быть растянуты или разорваны из-за остеоартрита.

Помимо помощи в диагностике остеоартрита, рентгенографические технологии также могут помочь вашему врачу при проведении лечения. Например, анестетики и / или стероиды, вводимые в сустав, страдающий артритом, могут помочь уменьшить боль при остеоартрите. Такие инъекционные процедуры полезно выполнять с использованием визуальных подсказок, поскольку врач может видеть, что кончик иглы надлежащим образом вставлен в суставную щель.Такой вид прямой визуализации может быть выполнен с помощью компьютерной томографии, ультразвука или рентгеноскопии (непрерывный рентгеновский снимок в реальном времени, который работает как рентгеновский фильм). Совместная инъекция, выполняемая под контролем рентгеноскопии или КТ, называется артрограммой. Радиолог введет небольшое количество контрастного вещества в сустав, чтобы лучше визуализировать его и подтвердить правильность установки иглы. С помощью ультразвука рентгенолог непосредственно визуализирует иглу внутри сустава, а также соседние мышцы, артерии и вены.

Преподаватели отделения радиологии и визуализации HSS в HSS являются сертифицированными радиологами, прошедшими специальную стажировку в области скелетно-мышечной визуализации и визуализации поперечных срезов (МРТ, КТ и УЗИ). Хотя некоторые из этих процедур выполняют врачи других специальностей, радиологи — это врачи, обученные использованию всех форм визуализации. У них также есть специальная подготовка в области физики, лежащей в основе визуализации, безопасного использования ионизирующего излучения (рентгеноскопия / КТ), а также в области МРТ и безопасности ультразвука.

Визуализация остеоартрита тазобедренного и коленного суставов

Визуализация тазобедренного сустава

Стандартный рентгеновский снимок бедра

  • Стандартные стандартные рентгенографические изображения, полученные при боли в бедре из-за остеоартрита, представляют собой переднезадний (спереди назад) и боковой (внешний вид) вид. В больнице специальной хирургии осмотр таза обычно назначается как часть первоначального обследования для визуализации других потенциальных источников боли в бедре, например, поясницы или крестцово-подвздошных суставов.
  • Расположение этих изображений очень специфично, поскольку воспроизводимость неоценима для отслеживания прогрессирования состояния, реакции на лечение и / или для предоперационного планирования.

Дополнительные, дополнительные рентгеновские снимки бедра

Дополнительные рентгенограммы обычно выполняются хирургами по замене суставов HSS. Они включают боковой вид по Левенштейну, боковой поперечный разрез, ложный профиль и удлиненную шейку бедра. Все это помогает определить точное место, где происходит раннее сужение суставной щели / или костные изменения, которые являются причиной или вторичными по отношению к остеоартриту.

Результаты рентгенологического исследования остеоартроза тазобедренного сустава

  • Обычно сужение суставной щели является очаговым в суперолатеральном направлении, апикальном (вверх и в таз) или медиальном (в центре средней линии).
  • По мере того, как потеря хряща становится серьезной, на рентгенограммах становятся очевидными костные кисты и склеротическое ремоделирование (повышенная плотность кости, заполняющая пространство, ранее занимаемое хрящом).
  • Остеофиты (костные шпоры) образуются в направлении, противоположном направлению потери хряща и сужения суставной щели.Остеофиты образуются в попытке стабилизировать суставы и компенсировать потерю хряща и сужение суставной щели.

Визуализация коленного сустава

Стандартный рентгеновский снимок коленного сустава

Стандартные рентгенологические исследования, полученные для оценки коленных суставов у пациентов с остеоартрозом:

  • Переднезадний вид (А) (вид спереди назад). В HSS такой вид обычно получается, когда пациент стоит и опирается на сустав.
  • Вид сбоку (внешняя сторона).
  • Вид снизу на оба надколенниковых сустава (вид сверху, на коленные чашечки).

Дополнительные, дополнительные рентгеновские снимки коленного сустава

Дополнительные рентгенограммы обычно заказываются в больнице специальной хирургии. Чаще всего это будет задне-передний (задне-передний) рентгеновский снимок, сделанный, когда колено несет нагрузку (положение стоя) и находится в легком сгибании (колени слегка согнуты). Это положение помогает рентгенологу оценить, есть ли потеря хряща в задней (задней) части медиального (внутренняя) или латерального (внешняя сторона) отделов коленного сустава.Позиционирование для этих взглядов очень специфично.

Результаты рентгеновского исследования остеоартроза коленного сустава

Как правило, наиболее сильно поражается хрящ в одном из отделов сустава (то есть медиальном, латеральном или переднем отделе пателлофеморального сустава). Рентген в положении стоя может показать сужение пораженной суставной щели коленного сустава. Изменение положения коленного сустава очень часто является причиной или следствием остеоартрита. Пателлофеморальный сустав (в передней части колена) может быть очагом остеоартрита колена или частью более общего состояния.Боковой подвывих или смещение надколенника очень распространены.

По мере прогрессирования заболевания вдоль краев суставов образуются остеофиты (костные шпоры), обычно возникают костные кисты и склероз. Когда костно-хрящевые или хрящевые фрагменты отламываются, они могут оставаться в суставе или могут увеличиваться в размерах и называются внутрисуставными рыхлыми телами. В результате артрита в суставе может образовываться жидкость, и это явление называется выпотом.

Отзыв Хелен Павлова, MD, FACR

Обновлено: 24.05.2013

Авторы

УЗИ vs.МРТ для суставов — Кливлендская клиника

Когда боли и другие симптомы возникают из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом (то есть с костями, мышцами, хрящами, сухожилиями, связками и суставами), ваш врач может назначить визуализационное обследование, чтобы определить основную причину.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Есть несколько способов заглянуть внутрь тела, включая рентген, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Другой метод, ультразвуковое исследование высокого разрешения, дает некоторые преимущества перед другими при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

«Некоторые общие причины, по которым мы проводим ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата, — это оценка вращательной манжеты плеча, поиск разрывов ахиллова сухожилия и оценка проблем с локтевым сухожилием», — говорит диагност-радиолог Майкл Форни, доктор медицины. «Но УЗИ можно провести на большинстве суставов, если оцениваемая область ограничена только частью сустава».

Когда используется УЗИ по сравнению с МРТ?

«Иногда пациенты задаются вопросом, почему вместо МРТ назначают УЗИ при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.- говорит доктор Форни.

МРТ и УЗИ позволяют смотреть на тело по-разному.

МРТ, в котором используются мощные магниты для получения трехмерных анатомических изображений, представляет собой методику с высоким контрастным разрешением, которая может определять изменения в качестве ткани. Например, при травме мышцы изображения МРТ часто показывают яркий сигнал, указывающий на то, что в мышце больше воды, что является признаком травмы.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для изучения органов и структур.Это метод с высоким пространственным разрешением, который обеспечивает более высокую детализацию структуры, особенно когда она находится не слишком глубоко от поверхности кожи. «Ультразвук похож на фонарик, который позволяет нам видеть высокую детализацию небольшого участка ткани», — говорит д-р Форни.

Преимущества УЗИ

«Ультразвук как метод визуализации имеет много преимуществ, — говорит д-р Форни. «Ультразвук не использует какое-либо излучение и требует от пациента входа в канал или трубку сканера, как при МРТ или КТ.”

«Ультразвук

может отображать изображения в режиме реального времени, как в кино, и, следовательно, может демонстрировать отклонения, которые видны только при движении, например, при ударе бурсы плеча», — объясняет он.

«Когда структуры не очень глубокие или поверхностные, УЗИ может показать изображения с более высоким разрешением / детализацией, чем МРТ», — отмечает д-р Форни. Сухожилия пальцев часто видны более подробно при ультразвуковом исследовании, чем, например, при МРТ.

«Поскольку ультразвук похож на фонарик, тогда как МРТ похож на прожектор, бывают случаи, когда ультразвук не может поставить диагноз или может показать результаты, которые являются неопределенными и требуют дальнейшего тестирования», — добавляет он.«Тем не менее, УЗИ очень часто позволяет поставить диагноз или предоставить вашему врачу полезную информацию о проблеме опорно-двигательного аппарата».

Ультразвук также можно использовать для проведения инъекций

УЗИ — это не просто диагностический инструмент. Когда требуется какой-либо тип инъекционного лечения, например введение кортикостероидов в сустав, для визуализации структуры можно использовать ультразвук, чтобы убедиться, что игла помещена в правильное место.

Инъекции в суставы под визуальным контролем также выполняются с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии.Но с ультразвуком нет излучения и нет необходимости вводить контрастный краситель.

Чего ожидать во время УЗИ

При использовании ультразвука специально обученный техник или специалист по эхографии перемещает ручной зонд по исследуемой области. Как только сонографист почувствует, что получил диагностические изображения, радиолог интерпретирует эти изображения, как правило, в течение 24 часов.

«В то время как мы планируем для большинства пациентов ультразвуковое обследование на час, некоторые обследования могут занять больше или меньше времени в зависимости от того, что обнаружит сонограф», — сказал д-р.- говорит Форни.

Когда следует делать МРТ

Ультразвук имеет некоторые ограничения, и бывают ситуации, когда вместо него требуется МРТ. «Ультразвук не показывает структуры внутри суставов», — говорит д-р Форни. «Мы можем видеть только мягкие ткани снаружи, вокруг сустава».

Для оценки повреждения хряща, кости или других структур внутри и вокруг сустава лучше всего подходит МРТ. МРТ также предпочтительна для состояний, которые влияют на глубокие или большие области, поскольку ультразвук может одновременно оценивать только небольшую область.

«Если пациенту необходимо детально изучить весь сустав, лучше сделать МРТ», — говорит д-р Форни. Однако часто ваш врач может начать с УЗИ.

Эта статья была адаптирована из Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

Диагностика боли в коленях — Центр боли в коленях

Если вы чувствуете боль в колене, скорее всего, вы не одиноки. «Колено, вероятно, является самой распространенной физической травмой, которую мы видим в наши дни», — говорит Роберт Готлин, доктор медицинских наук, директор ортопедической и спортивной реабилитации в Медицинском центре Бет Исраэль в Нью-Йорке.«Это связано с тем, что сейчас мы намного активнее как в старшем, так и в молодом возрасте».

Когда вы идете к врачу с потенциальной травмой колена, существует несколько методов диагностики боли в колене.

История болезни: Ваш врач начнет с сбора истории болезни. Это кто, что, где, почему, когда и как долго болит ваше колено. Вопросы о том, является ли травма острой или хронической, есть ли отек, а также сильная или незначительная боль, помогут вашему врачу сузить возможные причины.

Медицинский осмотр: Обычно это следующий шаг, который врачи предпринимают для диагностики боли в коленях. Осмотр колена и легкое его прикосновение могут помочь врачам сузить источник боли или неустойчивости в колене. «Часто можно определить, проблема ли это в костях или связках, — говорит доктор Готлин. Он добавляет, что этот метод дает удовлетворительные результаты примерно в 80% случаев.

Рентген: Если ваш врач не уверен в природе вашей боли в коленях, он может порекомендовать рентгеновский снимок, который использует небольшое количество излучения для записи изображений ваших костей и суставов.По словам Готлина, если боль в колене вызвана проблемой с костями, например, переломом или остеопорозом (низкая плотность костной ткани), она может быть обнаружена на рентгеновском снимке.

MRI: Сокращенно от «магнитно-резонансной томографии». Эта процедура использует магнитную энергию для исследования области внутри колена. В отличие от рентгеновских лучей, МРТ позволяет делать снимки мягких тканей тела, таких как мышцы и связки. По этой причине процедура часто назначается, когда врач подозревает, что мягкие ткани в колене повреждены.Вопреки распространенному мнению, МРТ не увеличивает риск лейкемии или других видов рака. «При МРТ нет излучения», — говорит Готлин.

Ультразвук: Этот инструмент, используемый для диагностики боли в коленях, использует звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего колена. По словам Готлина, ультразвуковое исследование полезно, если врач хочет осмотреть бурсу — заполненную жидкостью полость внутри колена. Это также может быть полезно, если вокруг колена имеется избыток жидкости — состояние, известное как излияние. «Если есть скопление жидкости или очень тонкие разрывы мышц, ультразвуковое исследование может быть целесообразным», — говорит Готлин.

Радионуклидное сканирование костей: Если результаты предыдущих диагностических тестов оказались нормальными, но ваш врач все еще подозревает наличие проблемы с костью, он может порекомендовать сканирование костей для проверки наличия других проблем. «Он может обнаруживать кисты, опухоли — вещи, которые не регистрируются рентгеновскими лучами и МРТ», — говорит Готлин. Во время этой процедуры в кровоток вводится безвредное радиоактивное вещество под названием технеций. Это вещество накапливается в аномальных или поврежденных участках кости, что затем регистрируется сканером.«Если есть проблема, он загорается», — говорит Готлин. «Если нет проблем, вы получите пустой экран».

Артроскопия: Во время этой хирургической процедуры врач сделает небольшие надрезы в колене и вставит инструмент размером с карандаш, называемый артроскопом. Артроскоп имеет увеличительную линзу и свет и прикреплен к небольшой камере. Затем изображения с камеры отображаются на экране телевизора, помогая врачу увидеть внутреннюю часть колена. После того, как разрез будет сделан, врач может диагностировать и иногда лечить источник боли в колене.Разрывы мениска — защитного хряща в колене — часто можно исправить, например, во время артроскопии.

Имея в своем распоряжении множество диагностических инструментов, врачи могут точно диагностировать боль в коленях и помочь вам выбрать правильный вариант лечения.

УЗИ опорно-двигательного аппарата

Ультразвуковая визуализация использует звуковые волны для получения изображений мышц, сухожилий, связок, нервов и суставов по всему телу.Он используется для диагностики растяжений, деформаций, разрывов, защемленных нервов, артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое ультразвуковая визуализация опорно-двигательного аппарата?

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.Это безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют радиацию (рентгеновские лучи). Поскольку ультразвук фиксирует изображения в режиме реального времени, он может показать структуру и движение внутренних органов тела.На изображениях также может отображаться кровь, текущая по кровеносным сосудам.

Ультразвуковые изображения опорно-двигательного аппарата позволяют получить изображения мышц, сухожилий, связок, суставов, нервов и мягких тканей по всему телу.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

УЗИ обычно используются для диагностики:

  • Разрыв сухожилия или тендинит вращающей манжеты плеча, ахиллова сухожилия голеностопного сустава и многих других сухожилий по всему телу.
  • мышечных разрывов, образований или скоплений жидкости.
  • Растяжения или разрывы связок.
  • Воспаление или жидкость (излияния) в сумке и суставах.
  • Ранние изменения ревматоидного артрита.
  • нервных защемлений, таких как синдром запястного канала.
  • доброкачественных и злокачественных опухолей мягких тканей.
  • ганглиозных кист.
  • грыж.
  • инородных тел в мягких тканях (например, осколки или стекло).
  • Вывих бедра у грудных детей.
  • Жидкость в болезненном тазобедренном суставе у детей.
  • Аномалии мышц шеи у младенцев с кривошеей (скручивание шеи).
  • образований мягких тканей (шишки / шишки) у детей.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Возможно, для процедуры вам понадобится переодеться в халат.

Ультразвуковые исследования очень чувствительны к движению, и активный или плачущий ребенок может продлить процесс исследования. Чтобы обеспечить беспроблемный процесс, часто помогает объяснить ребенку процедуру перед экзаменом. Принесите книги, маленькие игрушки, музыку или игры, чтобы отвлечь ребенка и ускорить время. В экзаменационной комнате может быть телевизор. Не стесняйтесь спрашивать любимый канал вашего ребенка.

Никакой другой подготовки не требуется.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

УЗИ-аппараты состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и присоединенного преобразователя.Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к отраженному эхо. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом.Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн.Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде изображений в реальном времени на мониторе. Технолог обычно захватывает один или несколько кадров движущихся изображений как неподвижные изображения. Они также могут сохранять короткие видеоповторы изображений.

начало страницы

Как проходит процедура?

Для некоторых ультразвуковых исследований опорно-двигательного аппарата пациент может сидеть на столе для осмотра или на вращающемся кресле.Для других ультразвуковых исследований пациента кладут на смотровом столе лицом вверх или вниз. Радиолог или сонограф может попросить вас переместить исследуемую конечность или может переместить ее, чтобы вы оценили анатомию и функцию сустава, мышцы, связки или сухожилия.

Большинство ультразвуковых исследований младенцев и детей проводится, когда ребенок лежит на спине на столе для осмотра, но могут потребоваться другие положения.

Радиолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографа поместит вас на стол для осмотра.Они нанесут гель на водной основе на исследуемый участок тела. Гель поможет датчику надежно контактировать с телом. Это также устраняет воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело. Сонограф помещает датчик на тело и перемещает его взад и вперед по интересующей области, пока он не сделает желаемые изображения.

Обычно нет дискомфорта от давления, когда датчик прижимается к исследуемой области.Однако, если область болезненна, вы можете почувствовать давление или небольшую боль от датчика.

После завершения визуализации технолог сотрет с вашей кожи прозрачный ультразвуковой гель. Любые оставшиеся части быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненны, быстры и легко переносятся.

Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата обычно занимает от 15 до 30 минут, но иногда может занять больше времени.

По завершении обследования технолог может попросить вас одеться и подождать, пока они изучат ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование.Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование позволяет дополнительно оценить потенциальную проблему с помощью большего количества просмотров или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

начало страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

  • В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ultrasound обеспечивает визуализацию в реальном времени. Это делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как пункционная биопсия и аспирация жидкости.
  • Пациенты с кардиостимуляторами и определенными типами металлических имплантатов или фрагментов в теле нельзя безопасно подвергать воздействию сильного магнитного поля, необходимого для магнитно-резонансной томографии (МРТ); тем не менее, пациенты могут безопасно проходить ультразвуковое исследование.
  • Ультразвук также является отличной альтернативой МРТ для пациентов с клаустрофобией.
  • По сравнению с МРТ, ультразвук может предоставить более подробную внутреннюю информацию при оценке структур мягких тканей, таких как сухожилия и нервы.
  • Поскольку ультразвуковые изображения регистрируются в реальном времени, они могут показать движение структуры мягких тканей, например, сухожилия, сустава или конечности.
  • Ультразвуковая визуализация выполняется быстрее, чем МРТ, и не требует от пациента полностью неподвижного состояния, что позволяет визуализировать младенцев без седативных средств.
  • Тазобедренные суставы младенцев, в отличие от суставов взрослых, в основном состоят из хрящей.Ультразвук позволяет четко видеть хрящи.

Риски

начало страницы

Каковы ограничения ультразвуковой визуализации опорно-двигательного аппарата?

Ультразвук с трудом проникает в кость и, следовательно, может видеть только внешнюю поверхность костных структур, а не то, что находится внутри (за исключением младенцев, у которых в скелетах больше хрящей, чем у детей старшего возраста или взрослых). Врачи обычно используют другие методы визуализации, такие как МРТ, для визуализации внутренней структуры костей или определенных суставов.

Существуют также ограничения на глубину проникновения звуковых волн; поэтому более глубокие структуры у более крупных пациентов не могут быть легко видны.

Ультразвук не оказался полезным для выявления хлыстовых травм или большинства других причин боли в спине.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 01 июля 2019 г.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.