Что лучше таблетки или сироп амброксол: Какую форму Амброксола лучше выбрать сироп или таблетки?

Содержание

Какую форму Амброксола лучше выбрать сироп или таблетки?

Наверняка, каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни болел простудными или вирусными заболеваниями, сопровождающимися таким неприятным симптомом, как кашель. Вообще, кашель — это защитная реакция организма, таким образом он очищает дыхательные пути человека от посторонних веществ, в данном случае от микробов и вирусов. Часто кашель долго не проходит, больному трудно отхаркивать собирающуюся мокроту, и тогда на помощь приходят лекарства, облегчающие течение болезни, например, известный всем Амброксол.

Амброксол — распространенный препарат, относящийся к муколитическим средствам, которые делают мокроту в легких и бронхах более жидкой, не увеличивая ее объем, и тем самым облегчают ее откашливание. Муколитики применяются в основном при серьезных заболеваниях: бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, однако, их часто назначают для облегчения состояния при ОРВИ, если кашель приносит дискомфорт больному.

Существует множество лекарственных форм Амброксола:

  1. Таблетки.
  2. Капсулы.
  3. Пастилки.
  4. Таблетки для рассасывания.
  5. Шипучие таблетки.
  6. Сироп.
  7. Растворы для ингаляций и для внутривенного введения.

Наиболее популярные среди них — сироп и таблетки. Как же узнать, какой вид Амброксола выбрать?

Таблетированная форма Амброксола

1 таблетка содержит 30 мг гидрохлорида амброксола и вспомогательные вещества — моногидрат лактозы, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. В упаковке стандартно 1 или 2 блистера, каждый содержит 10 таблеток. Режим дозировки зависит от возраста больного: 6-12 лет — половину таблетки 3 раза в день после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, взрослым — по 1 таблетке.

Сироп Амброксол

Действующее вещество — то же (в 1 мл сиропа — 3 мг гидрохлорида амброксола).

Кроме того сироп дополнительно имеет в составе: пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен, этанол, сорбит, ароматизатор, воду очищенную. Средство выпускается во флаконах по 100 мл. Сироп обычно прописывают детям 2-6 лет: 1 чайную ложку 3 раза в сутки после еды. Малышам до 24 месяцев препарат может назначить педиатр в индивидуальной дозировке.

Что общего между таблетированной и жидкой формой Амброксола?

Спустя полчаса после приема Амброксол всасывается в желудочно-кишечном тракте и начинает действовать, эффект длится 12 часов до следующего приема. Как и все муколитики, этот препарат переводит мокроту в легких и бронхах в более вязкое состояние, тем самым облегчая ее выведение из дыхательных путей. Кроме этого Амброксол выполняет и другие функции:

  1. Увеличивает способность клеток выделять секрет — особое вещество, защищающее и увлажняющее поверхность дыхательных путей.
  2. Восстанавливает эпителиальный слой клеток легких.
  3. Препятствует распаду веществ, находящихся внутри легочных альвеол,
  4. Увеличивает «продуктивность» кашля.
  5. Имеет противовоспалительные и антиоксидантные свойства.

Показания к назначению Амброксола:

  • Острые и хронические бронхиты.
  • Пневмонии.
  • Острые трахеиты.
  • Туберкулез органов дыхания.

Длительность приема — не более 5-7 дней. Обычно в течение 4-6 дней происходит улучшение состояния, но если этого не произошло, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Основные противопоказания к применению:

  • Аллергия на компоненты Амброксола.
  • Первом триместре беременности (во втором и третьем триместре — только в особых случаях, после консультации терапевта и гинеколога),
  • Кормление грудью.

С особым вниманием следует отнестись к применению Амброксола пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточностью.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея.

При этом иногда необходимо промывание желудка.

Следует помнить, что муколитические и противокашлевые препараты противоположно влияют на организм человека. Последние подавляют кашель, тем самым не давая мокроте выходить из легких. Именно поэтому их не назначают одновременно.

При приеме Амброксола больному необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости в день.

Также необходимо учитывать, что Амброксол усиливает действие антибиотиков.

Главные отличия разных лекарственных форм

Таблетки по сравнению с сиропом имеют ряд дополнительных ограничений в назначении:

  1. Возраст 0-6 лет.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Дефицит фермента лактаза.

Также нетрудно догадаться, что сироп усваивается быстрее из-за того, что действующие вещества в нем уже растворены, и организму не надо тратить энергию на это. Хотя в официальных инструкциях время всасывания сиропа и таблеток Амброксола одинаковое — около получаса.

Что выбрать: сироп или таблетки?

Самое важное отличие этих двух форм выпуска Амброксола — то, что таблетки запрещается принимать детям младше 6 лет, а сироп разрешен с рождения. Однако, в нескольких европейских странах в последние годы запретили назначать муколитические средства детям до 2 лет из-за имеющихся исследованиях об осложнениях. В то же время в Германии, например, подобные препараты назначают младенцам с рождения.

Больным, страдающим диабетом, а также людям, подверженным аллергическим реакциям, стоит выбрать таблетированную форму, потому что вещества, содержащиеся в жидкой форме Амброксола, могут усугубить их состояние.

При астме и лактазной недостаточности, наоборот, предпочтительнее будет сироп.

А еще сироп легче принимать, если затруднено глотание, при боли в горле, например.

Если вы собираете аптечку в дорогу, то целесообразнее будет положить туда таблетки Амброксол, а не сироп, так как, во-первых, они занимают меньше места, а во-вторых, нет риска, что флакон с сиропом разобьется.

Цена таблеток и сиропа существенно не отличается.

Таким образом, можно сделать вывод, что выбор формы лекарственного средства зависит от возраста больного и индивидуальных особенностей его организма, наличия хронических болезней. В остальных случаях следует выбирать то, что удобнее будет принимать, хранить и транспортировать, так как существенной разницы в действии между сиропом и таблетками Амброксол нет.

Мукалтин или Амброксол — что лучше, в чем разница и можно ли принимать их вместе

Сегодня проведем сравнительный анализ двух известных муколитических препаратов — Амброксола и Мукалтина. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при влажном кашле, в чем сходство и различие данных препаратов и можно ли их принимать вместе.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

  1. Отхаркивающее и секретолитическое действие
  2. Доступная цена
  3. Возможность применения у детей

Отличия

Хоть Мукалтин и Амброксол очень сходны по фармакологическому действию, но все же по другим параметрам они сильно отличаются.

Форма выпуска

Мукалтин — таблетки.

Амброксол — таблетки, сироп, раствор для в/м и в/в инъекций, раствор для ингаляций.

Способ применения

Мукалтин — только внутрь.

Амброксол — выпускается в виде таблеток и сиропа для приема внутрь, а также в виде стерильного раствора, который можно применять как для в/м и в/в инъекций, так и для ингаляций.

Механизм действия

Мукалтин — рефлекторное действие через раздражение слизистой оболочки желудка, в связи с чем прием строго до еды.

Амброксол — непосредственное воздействие на клетки эпителия.

Состав

Мукалтин — состоит из натуральных компонентов: экстракт травы алтея лекарственного и натрия гидрокарбоната (пищевая сода).

Амброксол — синтетический препарат, с одноименным действующим веществом (C13H18Br2N2O).

При беременности и ГВ

Мукалтин — можно при беременности и грудном вскармливании.

Амброксол — прием в 1 триместре беременности и при ГВ строго противопоказан, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Применение у детей

И Мукалтин и Амброксол можно давать детям, в том числе и младенческого возраста, но таблетированная форма Мукалтина и его специфический вкус делают затруднительным прием у маленьких детей.

Побочные эффекты

Мукалтин — возможны только аллергическая реакция и диспепсические явления.

Амброксол — изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, кожная сыпь, крапивница, слабость, головная боль, сухость слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей.

Что лучше выбрать

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Мукалтин?» невозможно, т.к. в одних ситуациях будет предпочтительней Мукалтин, а в других — Амброксол. Давайте разберем наиболее частые ситуации и определимся, в каком случае он будет лучше, чем другой.

  1. Для детей — для маленького ребенка предпочтительнее будет Амброксол, т.к. в виде сиропа, для ребенка постарше — Мукалтин, т.к. натуральный и безопасный.
  2. При беременности и ГВ — лучше выбрать Мукалтин, т.к. безопасен для приема в этот период.
  3. При осложненном аллергоанамнезе — индивидуально, но на Мукалтин аллергических реакций возникает меньше.
  4. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброксола.
  5. Для ингаляций — только у Амброксола имеется раствор для ингаляций.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Мукалтин и Амброксол?». В данном случае, если нет противопоказаний к приему ни одного из них, можно совместить прием обоих препаратов. Хоть действие у них почти одинаковое, но механизм разжижения мокроты и улучшения ее откашливания — разный, поэтому совместный прием обоих из них пойдет только на пользу.

Переживать за совместимость препаратов при одновременном приеме тоже не стоит:

  1. Не угнетают усвоение друг друга и не оказывают усиления токсического воздействия при совместном приеме.
  2. По времени у них будет разный прием: Мукалтин — до еды, Амброксол — после еды.

Подробно о каждом препарате:

Мукалтин инструкция по применению

Амброксол инструкция по применению

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

В чем отличия КОДЕЛАК БРОНХО от монокомпонентных амброксолов?

Препараты серии КОДЕЛАК БРОНХО являются комбинированными комплексными лекарственными средствами против влажного кашля. Именно комбинированный состав позволяет препаратам КОДЕЛАК БРОНХО оказывать множественное мультифакторное действие против основных причин, инициирующих кашель с мокротой.

В составе как таблеток, так и эликсира КОДЕЛАК БРОНХО содержится амброксол, являющийся одной из самых популярных молекул среди муколитических средств.

В связи с чем лекарственным средствам КОДЕЛАК БРОНХО присущ весь тот же спектр лечебных свойств, что и однокомпонентным препаратам на основе амброксола.

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Проведенные исследования продемонстрировали, что амброксол стимулирует клетки желез слизистой оболочки бронхов на повышенную продукцию слизи, что обеспечивает разжижение густой мокроты, скопившейся в просвете бронхов.

Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт и тем самым способствует активному выведению мокроты из бронхов1.

Помимо прочего амброксол активирует образование сурфактанта на поверхности альвеол и бронхов. Также для амброксола доказано наличие антиоксидантного эффекта, обеспечивающего защиту клеток от свободных радикалов, в т.ч. образуемых в процессе воспаления1.

Важным преимуществом препаратов серии КОДЕЛАК БРОНХО является тот факт, что действие амброксола в их составе усилено и расширено свойствами дополнительных компонентов. За счет комбинированного состава достигается синергия эффектов всех лечебных ингредиентов, включенных в состав лекарственных средств.  Важно отметить, что дополнительные составляющие препаратов преимущественно имеют растительное происхождение.

В состав эликсира КОДЕЛАК БРОНХО помимо амброксола входят также глициррат, исходно получаемый из корней солодки, и экстракт травы чабреца, известного своими целебными свойствами при кашле.

В составе таблеток КОДЕЛАК БРОНХО помимо амброксола представлены глициррат, экстракт термописиа и натрия гидрокарбонат.

Глицирризиновая кислота и ее соли обладают противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа и ОРВИ,2,3 являющихся основной причиной простудных заболеваний. Кроме того, глициррат оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Чабрец обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Стимулируя двигательную активность реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей, чабрец способствует разрыхлению воспалительных налетов, разжижению мокроты и ускорению ее эвакуации.  Тимол и карвакрол, в большом количестве содержащиеся в чабреце, обеспечивают ему наличие дополнительных антимикробных свойств4. Помимо прочего чабрец также обладает и репаративными свойствами – способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки бронхов, поврежденной в результате воспаления, действия патогенных микробов и вирусов, а также интенсивных кашлевых толчков.

Термопсис оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез и усилении активности реснитчатого эпителия, покрывающего бронхи. Благодаря указанным свойствам ускоряется выведение мокроты и бронхиального секрета.

Натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты и также способствует ее отхождению.

Таким образом комбинированный состав препаратов КОДЕЛАК БРОНХО в сравнении с однокомпонентыми амброксолами обеспечивает комплексное и более выраженное действие при кашле с затрудненным отхождением мокроты, что подтверждено и данными нескольких сравнительных клинических исследований (с участием как взрослых, так и детей)5,6.

Список литературы:

  1. Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида: от чего зависит эффективность препарата? Педиатрия/2011/Т90/№5/с.129-133
  2. Зарубаев В.В. Противовирусная активность глицерретовой и глицирризиновой кислот. Инфекции и иммунитет, 2016, Т.6, №3, с.199-206
  3. Hoever G., Baltina L., Michaelis M., Kondratenko R., Baltina L., Tolstikov G.A., Doerr H.W., Cinatl J. Jr. Antiviral activity of glycyrrhizic acid derivatives against SARS-coronavirus. J. Med. Chem., 2005, vol. 48 (4), pp. 1256–1259// Противовирусная активность производных глицирризиновой кислоты против sars-коронавирусов. Журнал Мед. Хим., 2005, вып. 48 (4), стр. 1256-1259
  4. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология Руководство для врачей. — Москва: Медицинское информационное агентство МИА, 2000. — 976 с.
  5. Снегоцкая М.Н. Новые препараты в лечении кашля детей. ЭФ. Педиатрия. 5/2012, с. 24-29.
  6. Княжеская Н.П. Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО и КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом. Справочник поликлинического врача №11, 2012, с.45-49

Активное вещество АМБРОКСОЛ (AMBROXOLUM) | Компендиум

АБРОЛ

Кусум

таблетки 30 мг блистер, № 20

сироп 15 мг/5 мл флакон 100 мл, № 1

сироп 30 мг/5 мл флакон 100 мл, № 1

таблетки пролонгированного действия 75 мг блистер, № 10, 20

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОБЕНЕ

ratiopharm

таблетки 30 мг блистер, № 20

раствор оральный 7,5 мг/мл флакон с пробкой-капельницей 40 мл с дозирующим стаканчиком, № 1

раствор оральный 7,5 мг/мл флакон с пробкой-капельницей 100 мл с дозирующим стаканчиком, № 1

сироп 15 мг/5 мл флакон 100 мл с мерным стаканчиком, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ

Корпорация Артериум

таблетки 30 мг блистер, № 20

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ

Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.

таблетки 30 мг, № 20

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ 15

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

сироп 15 мг/5 мл флакон полимерный 100 мл с дозирующей ложкой, в пачке, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ 30

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

сироп 30 мг/5 мл флакон полимерный 100 мл с дозирующей ложкой, в пачке, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ-ЗДОРОВЬЕ

Здоровье

сироп 15 мг/5 мл флакон 100 мл, № 1

раствор для ингаляций и перорального применения 15 мг/2 мл флакон с пробкой-капельницей 50 мл с мерным стаканчиком, № 1

раствор для ингаляций и перорального применения 15 мг/2 мл флакон с пробкой-капельницей 100 мл с мерным стаканчиком, № 1

сироп 15 мг/5 мл саше 5 мл, № 20

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ-КВ

Киевский витаминный завод

таблетки 30 мг блистер, № 20

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ-ТЕВА

Тева Украина

таблетки 30 мг блистер, № 20

раствор оральный 7,5 мг/мл флакон с пробкой-капельницей 40 мл с дозирующим стаканчиком, № 1

раствор оральный 7,5 мг/мл флакон с пробкой-капельницей 100 мл с дозирующим стаканчиком, № 1

сироп 15 мг/5 мл флакон 100 мл с мерным стаканчиком, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОТАРД 75

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

капсулы пролонгированного действия 75 мг блистер в пачке, № 10

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОХЕМ

Hemofarm

сироп 15 мг/5 мл бутылка 100 мл с мерной ложкой, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

БРОНХОВАЛ

Sandoz

таблетки 30 мг, № 20

сироп 15 мг/5 мл флакон 100 мл, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

МУКОЛВАН

ОЗ ГНЦЛС

раствор для инъекций 7,5 мг/мл ампула 2 мл в пачке, № 5

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

РЕСПИКС СПРЕЙ

Organosyn Life Sciences

раствор оральный 10 мг/0,2 мл флакон 13 мл с дозирующим устройством, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ

Красная звезда

сироп 15 мг/5 мл банка стеклянная 100 мл в пачке, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ

Лекхим-Харьков

таблетки 0,03 г блистер в пачке, № 20

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АМБРОКСОЛ

Тернопольская ФФ

таблетки 30 мг блистер, № 20

Тернопольская ФФ

сироп 15 мг/5 мл флакон 100 мл, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

МУКОСОЛ

Лекхим-Харьков

раствор для инфузий 7,5 мг/мл ампула 2 мл в пачке, № 10

раствор для инфузий 7,5 мг/мл ампула 2 мл блистер в пачке, № 10

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

от чего зависит эффективность препарата? – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

erythromycin. A case rewiev and cohort study. Lancet. 1999; 354: 26 (2): 186-188. 2101-2105.

© Симонова О.И., 2011

О.И. Симонова

КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИДА (ЛАЗОЛВАНА®): ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА?

НЦЗД РАМН, Москва

Амброксол гидрохлорид (Лазолван®) — препарат комплексного действия, оказывает не только муколитический эффект при мукостазе у больных с респираторной патологией, но и является мощным антиоксидантом, оказывает противовоспалительное действие, повышает местный иммунитет, увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей. Преимущество Лазолвана® в педиатрической практике — это возможность применения с рождения, разнообразные лекарственные формы, включая раствор для небулайзерной терапии, узкий круг противопоказаний, хорошая переносимость. Клиническая эффективность Лазолвана® повышается в сочетании с проведением кинезитерапии и активной гидратацией.

Ключевые слова: болезни органов дыхания, дети, мукостаз, кашель, лечение, ингаляционная терапия, амброксол гидрохлорид (Лазолван®).

Ambroxol hydrochloride (Lasolvan®) — preparation with complex effect, renders not only mucolytic action in patients with mucostasus due to respiratory pathology, but has significant antioxidative effect, increases local immunity, humifies respiratory tract mucosa. Advantages of Lasolvan® is pediatric practice are possibility of usage in neonatal period, various pharmaceutical formulations, including solution for nebulizer therapy, minimal number of contraindications, good tolerance. Clinical efficacy of Lasolvan® increases in combination with kinesitherapy and active hydration. Key words: respiratory tract pathology, children, mucostasis, cough, treatment, aerosol therapy, Ambroxol hydrochloride (Lasolvan®).

Кашель, сухой или влажный — это самый частый симптом заболеваний органов дыхания, с которыми обращаются родители больного ребенка к педиатру. Противокашлевые препараты являются в настоящее время не только самыми часто используемыми лекарственными средствами (ЛС), но и одними из самых доступных в аптечной сети. Вместе с тем, при многообразии ЛС и их лекарственных форм, при выборе конкретного препарата необходимо учитывать его эффективность, возможные нежелательные явления и безопасность, что чрезвычайно важно в педиатрической практике. Немаловажное значение имеет также возмож-

ность сочетанного воздействия одного ЛС сразу на несколько симптомов болезни (к примеру, обеспечить дренаж бронхиального дерева, разжижение вязкой мокроты и купирование кашля), позволяя избежать полипрагмазии, что особо актуально у маленьких пациентов.

Противокашлевых препаратов отхаркивающего и сочетанного (отхаркивающего и обволакивающего) действия довольно много, включая фитопрепараты, гомеопатические средства и др., а показания к их назначению идентичны. Однако ЛС данной группы имеют различную химическую структуру и механизмы фармакодинамического

Контактная информация:

Симонова Ольга Игоревна — д.м.н., проф., зав. отделением пульмонологии и аллергологии НЦЗД РАМН Адрес: 119991 г. Москва, Ломоносовский проспект, 2/62 Тел.: (910) 468-87-89, E-mail: [email protected] Статья поступила 16.08.11, принята к печати 27.08.11.

действия. Поэтому выбор конкретного препарата порой представляется для практического врача непростой задачей, от правильного решения которой зависит не только эффективность проводимой терапии, но и выздоровление больного.

Болезни органов дыхания остаются одними из наиболее распространенных у детей, составляя более 60% всей детской заболеваемости. Инфекционно-воспалительные заболевания (ИВЗ) респираторной системы у детей практически всегда сопровождаются кашлем (сухим или влажным, малопродуктивным или навязчивым) с выделением обильной, скудной либо вязкой мокроты. В этой связи следует напомнить об анатомо-физио-логических особенностях строения бронхолегоч-ной системы у детей, особенно первых лет жизни: короткие и широкие бронхи, недостаточная развитость бронхиолярного дерева, богато васкуляри-зированная слизистая оболочка, особое состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, участвующей в формировании местных иммунологических реакций и др. Особенностью детского организма этого возраста также является недостаточная состоятельность физиологических механизмов санации трахеобронхиального дерева (ТБД).

Алгоритм лечения больного ребенка с ИВЗ респираторной системы, сопровождающимися кашлем, остается актуальной задачей педиатрии. К сожалению, среди практических врачей еще существует терминологическая путаница в отношении противокашлевых ЛС и недостаточная осведомленность о конкретных показаниях к их применению, что приводит к назначению зачастую нескольких препаратов, без учета их фармакоди-намики и, порой, противоположных по эффектам воздействия на слизистую оболочку ТБД.

В группе противокашлевых ЛС выделяют собственно противокашлевые ЛС центрального и периферического действия, ЛС с опосредованным эффектом и комбинированные ЛС. Среди проти-вокашлевых ЛС с эфферентным периферическим действием заслуживают внимания неферментные муколитики, которые принято подразделять на три группы: амброксол гидрохлорид и его производные; М-ацетилцистеин и его производные; карбоцистеин и его производные [1].

Хорошим муколитическим эффектом обладает обычный физиологический раствор (0,9% №С1) или гипертонический раствор (5,6-7% МаС1) в виде небулайзерной терапии. Умеренную муколи-тическую активность оказывает унитиол (унитиол относится к группе тиолов: 2,3-димеркаптопро-пансульфонат), но в настоящее время не используется [2]. Протеолитические ферменты в качестве муколитиков в настоящее время не используются в связи с возможным повреждением легочного матрикса и с высоким риском серьезных побочных эффектов, таких как кровохарканье, аллергические реакции и спазм бронхов. Исключением

является дорназа-альфа (Пульмозим) — специальный фермент, который применяется у больных муковисцидозом [3].

Рациональный выбор конкретных муколити-ческих ЛС зависит от клинических и патогенетических особенностей заболевания, индивидуальных особенностей ребенка, а также от фармакологических характеристик самих препаратов.

Многочисленные научные исследования доказывают, что именно реологические свойства мокроты (вязкость, эластичность и адгезия/липкость) определяют подвижность секрета ТБД, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой оболочке. Поэтому большое значение в устранении мукоста-за (состояние, сопровождающееся образованием вязкой мокроты) отводится в настоящее время именно муколитикам, которые способны нормализовать реологические свойства мокроты [4].

Важно подчеркнуть, что по механизму действия муколитики не являются средствами воздействия на основное патогенетическое звено болезни — воспалительную реакцию, а только оказывают влияние на симптомы заболевания, то есть являются симптоматической терапией.

Из муколитиков широкое распространение в терапии получили производные амброксола гидрохлорида. Представителем данной группы является оригинальный препарат Лазолван® (амброк-сол гидрохлорид, «Boehringer Ingelheim Pharma GmbH», рег. № — раствор: П №016159/01; сиропы и таблетки: П №014992/03), который применяется для лечения болезней органов дыхания различной этиологии уже более 30 лет. Компания «Берингер Ингельхайм» первой создала препарат на основе субстанции амброксола гидрохлорида, который является родоначальником всех амброксол-содер-жащих препаратов. С 1978 г. амброксол гидрохлорид используется для лечения болезней органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Он относится к муколитическим средствам нового поколения и является представителем вазициноидов — производное бензилами-нов — транс-4-[(2-амино-3,5-дибромбензил)амино] циклогексанола гидрохлорид. По своей сложной химической формуле амброксол гидрохлорид представляет собой активный N-десметил — метаболит бромгексина — синтетического производного алкалоида вазицина (см. рисунок).

Алкалоид вазицин является активным экстрактом растения Adhatoda vasica (адатода сосудистая — русс.) или т.н. васака. Это растение и его чудесные свойства были известны врачевателям еще в XIII веке. Оно распространено в Индии, Шри-Ланке, на острове Ява. Для использования пригодны все части кустарника: листья, цветы, фрукты, корни и сок листа. В древних трактатах писали, что растение применяют при нервных болезнях и заболеваниях органов дыхания. Оно имеет свойства отхаркивающее, успокоительное,

Рисунок. Химическая формула амброксола гидрохлорида.

спазмолитическое и глистогонное. Назначали его при бронхите, коклюше, бронхиальной астме, невралгии, ознобе, диареи (в частности, при дизентерии), ревматизме и воспалительных заболеваниях кожи. Позднее стало понятно, что это растение содержит алкалоиды, производные хиназолина -вазицин и вазицинон, действие которых сравнимо с действием теофиллина. Эти вещества и обеспечивают бронхорасширяющий и противогистамин-ный эффект, а эфирное масло, которое содержится в большом количестве в соке из листьев растения — отхаркивающий эффект [5, 6].

Выделяют следующие фармакодинамические эффекты амброксола гидрохлорида: разжижение бронхиального секрета за счет расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеино-вых кислот; улучшение реологических свойств мокроты за счет снижения ее вязкости и адгезивных свойств путем стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и нормализации соотношения слизистого и серозного компонентов мокроты; мукокинетическое действие происходит за счет усиления секреции гликопро-теидов, активизируются движения ресничек мерцательного эпителия; повышение синтеза и секреции сурфактанта и торможение его распада. Благодаря увеличению продукции сурфактанта, повышается местный иммунитет, при этом препарат не вызывает чрезмерного образования секрета и уменьшает гиперреактивность бронхов. Хорошо известны противовоспалительный и антиоксидан-тный эффекты амброксола гидрохлорида [3, 7].

В период развития воспалительных изменений слизистой оболочки бронхиального дерева происходят патофизиологические изменения механизмов продукции и формирования мокроты. Так, в начале заболевания слизистая оболочка бронхов в ответ на воздействие патологического агента реагирует развитием местного воспалительного процесса, сопровождаемого повышением активности серозных под-слизистых желез. В результате происходит увеличение продукции бронхиального секрета с низкой вязкостью и повышенной текучестью [8].

При дальнейшем развитии патологического процесса происходит перестройка слизистой обо-

лочки ТБД. Отмечается увеличение количества бокаловидных клеток, в том числе за счет трансформации клеток Клара, повышается активность слизеобразующих клеток. В результате закономерно возрастает вязкость мокроты. При бактериальных инфекциях такая мокрота быстро трансформируется из слизистой в слизисто-гнойную и гнойную с высоким содержанием нейтральных муцинов в секрете, за счет которых отмечается дальнейшее повышением ее вязкости. Активность протеолитических ферментов лейкоцитов и бактериальных агентов повышает адгезию мокроты к слизистой оболочке ТБД. Повышенные вязкость и адгезия мокроты затрудняют движение ресничек мерцательного эпителия, блокируя мукоци-лиарный клиренс (скорость движения мокроты замедляется или вовсе прекращается). Стагнация дренажной функции способствует колонизации микроорганизмов, пролонгации воспалительного процесса, развитию бронхиальной обструкции, вентиляционно-перфузионных нарушений и формированию оксидативного стресса. Избыток бронхиального секрета снижает активность местного иммунитета, в частности, подавляется синтез секреторного ^А [8, 9].

Многообразие лекарственных форм Лазолва-на® позволяет провести оптимальный курс лечения в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей, что очень важно в педиатрической практике. Лазолван® имеет три лекарст-венные формы — сироп, таблетки и раствор для ингаляций и приема внутрь.

Среди специалистов нередко обсуждается вопрос о сравнимой эффективности Бромгексина и Лазолвана®. При этом необходимо учитывать, что Лазолван® в качестве активной субстанции содержит амброксол, который является активным метаболитом бромгексина. Амброксол гидрохлорид превосходит Бромгексин по скорости наступления эффекта и клинической эффективности, поскольку Бромгексин в организме должен в результате сложных биохимических реакций превратиться в амб-роксол гидрохлорид, то его терапевтическое действие обычно проявляется только на 4-6-й день приема, к тому же Бромгексин несовместим с щелочными растворами, снижающими его биодоступность. В то время как начало действия Лазолвана® отмечается уже через 30 мин, а его биодоступность достигает 75% в сравнении с Бромгексином, у которого она не превышает 25% [10].

Особенностью фармакокинетики Лазолвана® после приема внутрь является его быстрая и полная всасываемость, но до 20-30% препарата подвергается быстрому печеночному метаболизму. После приема 30 мг препарата максимальная концентрация наблюдается через 2 ч и достигает 88,8 мкг/мл. Продолжительность действия после приема одной дозы составляет 6-12 ч [2].

При ингаляционном введении терапевтичес-

кий эффект препарата развивается также быстро — через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч. Максимальный эффект отмечается уже на 2-е сутки [11].

Лазолван® способен проникать в цереброспинальную жидкость, через плаценту, а также в грудное молоко. Однако препарат имеет высокий уровень безопасности и может применяться у беременных женщин и новорожденных детей (раствор для ингаляций и приема внутрь и сироп 15 мг/5мл) [12-14].

Важными свойствами Лазолвана® является также то, что препарат облегчает боль в груди при кашле, ускоряет проникновение антибиотиков в легочную ткань, улучшает местный иммунитет респираторного тракта [15-17].

Лазолван® не содержит сахара и алкоголя, по-этому в отличие от других муколитических препаратов может применяться у больных сахарным диабетом или с нарушениями толерантности к глюкозе. Одним из преимуществ Лазолвана® является то, что у него отсутствуют противопоказания к применению при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Препарат имеет большой срок годности таблеток, сиропа 30 мг/5 мл и раствора для приема внутрь и ингаляций — 5 лет, сиропа 15 мг/5 мл — 3 года.

В педиатрической практике Лазолван® имеет ряд особенностей применения. Очень важно отметить, что его можно назначать детям с рождения, включая недоношенных новорожденных детей (в виде раствора для ингаляций и приема внутрь или сиропа 15 мг/5 мл).

Многочисленными исследованиями доказана безопасность препарата, хорошая переносимость, удобство лекарственных форм у детей и взрослых при различных болезнях нижних дыхательных путей [18-21]. Лазолван® традиционно назначается при заболеваниях ТБД, которые сопровождаются непродуктивным кашлем с образованием вязкой мокроты: острые и хронические заболевания нижних отделов респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, врожденные и наследственные болезни органов дыхания), бронхиальная астма.

Важным условием при лечении Лазолваном® является соблюдение питьевого режима — следует использовать дополнительное количество жидкости для более эффективного разжижения мокроты. Последний прием препарата должен быть не позднее 18.00 вечера, в противном случае муколитический эффект и дренажная активность наступят у ребенка во время сна. Неправильное назначение амброксола гидрохлорида в вечерние часы является самой частой ошибкой в педиатрической практике.

Обязательным моментом при использовании Лазолвана® является необходимость проведения дыхательной гимнастики и так называемого активного «откашливания», являющихся элемен-

тами кинезитерапии. При сочетанном применении Лазолвана® и кинезитерапии муколитический эффект наступает быстрее, мокрота становится менее вязкой и эффективнее удаляется из дыхательных путей, тем самым сокращаются сроки заболевания.

О необходимости дополнительной гидратации ребенка и проведении дыхательных упражнений на фоне лечения Лазолваном® педиатру следует проинформировать родителей, чтобы они в домашних условиях соблюдали эти правила с целью достижения адекватного эффекта муколи-тической терапии.

Длительность терапии Лазолваном® выбирается индивидуально. В среднем она составляет 45 дней. Если в клинической картине заболевания отмечается положительная динамика (исчезает кашель, уменьшается количество мокроты, она становится менее вязкой, исчезают хрипы в легких), то препарат целесообразно сразу отменить, так как продолжение его приема будет стимулировать секрецию слизи и провоцировать кашель. При сухом, приступообразном кашле, который сопровождает обычно начало ОРВИ, назначение Лазолвана® также оправдано для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей. У детей с хроническим бронхолегочным процессом, который развивается, например, на фоне врожденного порока развития бронхов или врожденного имму-нодефицитного состояния, Лазолван® применяется длительно курсами, в возрастных дозировках, так как при этих заболеваниях мукостаз присутствует постоянно. При муковисцидозе, когда хроническое воспаление в дыхательных путях является одним из основных проявлений болезни, помимо сухости слизистой оболочки бронхиального дерева имеются эрозии, а также большое количество вязкой мокроты, Лазолван® назначается для ежедневного приема по индивидуальной схеме в составе базисной терапии [2, 3, 22, 23].

В подавляющем большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные реакции при использовании Лазолвана® в нашей практике отмечались редко (менее 3%), что согласуется с данными зарубежной литературы [13, 14].

Еще одним положительным моментом амб-роксола гидрохлорида является возможность одновременного его назначения с антибиотиками (например, с амоксициллином, цефурокси-мом, доксициклином, рифампицином, эритромицином), что является обычной практикой при лечении инфекций нижних дыхательных путей. Лазолван® способствует более активному проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет, что существенно повышает эффективность проводимой терапии [24, 25].

Одна из частых тактических ошибок, которые совершаются на практике, — это одновременное назначение Лазолвана® и противокашле-

вых препаратов центрального действия, подавляющих кашлевой рефлекс (наркотических и ненаркотических ЛС). В этих условиях, с одной стороны, происходит активное разжижение мокроты, а с другой — устраняется кашлевой рефлекс, и удаление мокроты из дыхательных путей затрудняется. Довольно быстро, особенно у детей младшего возраста, начинается мукостаз, что в свою очередь способствует развитию осложнений, вплоть до пневмонии. Возникает так называемый эффект «заболачивания легких». Осторожно следует назначать препарат у больных с нарушением моторной функции бронхов (например, при синдроме Зиверта-Картагенера, первичной цилиарной недостаточности), а также у пациентов с обильным выделением вязкой мокроты — также из-за опасности застоя бронхиального секрета.

Следует особо подчеркнуть, что существует специальная лекарственная форма Лазолвана® для небулайзерной терапии, что позволяет его широко использовать для проведения ингаляций, как в стационаре, так и в домашних условиях, в том числе у детей раннего возраста. Ингаляционное введение Лазолвана® с помощью небулайзера, безусловно, имеет ряд неоспоримых преимуществ. Этот метод является естественным, физиологическим и не травмирует целостность тканей. Его применение целесообразно для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и воздействия на мокроту с целью ее разжижения. Эффективность Лазолвана® зависит от правильного выполнения методики ингаляции [26]. Правильное проведение процедуры ингаляции является технически и психологически сложной работой, особенно для пациентов младшего возраста и тяжелых больных. Поэтому основная задача процедуры ингаляции — получить максимальный терапевтический эффект с минимумом физических и эмоциональных затрат больного и за максимально короткий срок. Раствор Лазолвана® для ингаляций, как правило, хорошо переносится детьми. За многие годы работы отделения мы не отмечали побочных эффектов, в т.ч. аллергических или психологических (отказ от процедуры) реакций. На самом деле техника проведения ингаляции проста: к 1 мл раствора Лазолвана® (7,5 мг амброксола гидрохлорида) добавляют 1 мл физиологического раствора (0,9% МаС1) на одну ингаляцию. При правильном проведении ингаляционной терапии время процедуры составляет в среднем 5-7 мин, что является физиологичным и легко выполнимым. После окончания ингаляции препарата обязательно следует провести мероприятия для улучшения дренажа ТБД и удалить мокроту (кинезитерапия).

Следует также учитывать, что в большом проценте случаев ИВЗ дыхательных путей (ОРВИ, бронхит и др.) у детей, особенно младшего возраста, протекают с явлениями бронхообструктивного синдрома, что утяжеляет состояние ребенка и

затрудняет эвакуацию мокроты [27]. В подобных ситуациях необходимо ингаляции Лазолвана® сочетать с назначением бронхолитиков, как селективного Ь2-адреномиметического действия, так и комбинированных, сочетающих действие м-холи-нолитиков и Ь2-адреномиметиков (в частности, применяются растворы для ингаляции вентолина или Беродуала®) [26].

Особого рассмотрения заслуживают наиболее часто задаваемые вопросы в отношении применения Лазолвана® (со стороны практических врачей и родителей пациентов):

1) Можно ли и нужно ли принимать совместно Лазолван® с препаратами ацетилцистеина? Ответ: нет. Лазолван® обладает достаточно мощным муколитическим свойством. Поскольку эти ЛС имеют различную химическую структуру и действуют на разные звенья патогенеза, их совместный прием возможен только у тяжелых больных, например, при муковисцидозе;

2) Можно ли принимать Лазолван® одновременно в сиропе и в растворе через небулайзер? Ответ: да. Необходимо рассчитать суточную дозу препарата и распределить ее в зависимости от лекарственной формы. Например, утром — сироп внутрь, днем — ингаляция. Режим терапии подбирают индивидуально в зависимости от возраста больного, тяжести заболевания, характера пациента, приверженности к ингаляциям и др.;

3) Можно ли делать одновременно ингаляцию Лазолвана® с Беродуалом® в одном распылителе? Ответ: теоретически это допустимо. Однако, согласно современным протоколам по кинезитерапии, мы рекомендуем вначале сделать ингаляцию с Беродуалом®, что позволит эффективно и быстро (буквально, в течение нескольких минут) расширить бронхи, а затем ингалиро-вать Лазолван®. При такой последовательности Лазолван® легко достигнет дистальных отделов бронхиального дерева, что сделает ингаляцию более эффективной;

4) Существует ли необходимость назначать Лазолван® в самом начале респираторного заболевания, когда кашель еще сухой и мокроты немного? Ответ: да. Лазолван® увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, стимулирует работу бокаловидных клеток, облегчая, тем самым, дренаж ТБД, а также повышает продукцию сур-фактанта, что способствует улучшению состояния ребенка и ускоряет сроки выздоровления.

Таким образом, амброксол гидрохлорид (Лазолван®) обладает комплексным лечебным эффектом: высокой муколитической эффективностью с выраженным отхаркивающим действием, противовоспалительным и антиоксидантным действием, а также стимулирует синтез сурфактанта и местный иммунитет слизистых оболочек респираторного тракта. Лазолван® имеет несколько лекарственных форм для использования в детской

практике (сироп для приема внутрь и раствор для ингаляций и для приема внутрь), обладает высо-

кой биодоступностью и хорошей переносимостью, практически не имеет побочных эффектов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2 тт. М.: Медицина, 1998; Т. 1: 358-367.

2. Амелина Е.Л., Анаев Э.Х, Красовский СА. и др. Муко-активная терапия. Под ред. А.Г. Чучалина, А.С. Белевского. М.: ИД «Атмосфера», 2006.

3. Симонова О.И. Дорназа альфа: три клинических эффекта. Педиатрическая фармакология. 2008; 5 (2): 26-32.

4. Нурмухамедов Р.Х. Простуда. Consilium provisorum. 2001; 1 (1): 15-18.

5. Каррер П. Курс органической химии. 2-е изд. Под ред. М.Н. Колосова. Л.: ГНТИХЛ, 1962: 1092-1093.

6. Джилл Фаррер-Холлс. Ароматерапия. Полное руководство по применению эфирных масел: Пер. с англ. М.: «Кладезь-Букс», 2006: 400 с.

7. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Справочное руководство. М.: Универсум Паблишинг, 1996: 176 с.

8. Disse K. The pharmacology of ambroxol — review and new results. Eur. J. Resp. Dis. 1987; 71 (Suppl. 153): 255-262.

9. Овчаренко С.И. Муколитические (мукорегуляторные) препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. 2002; 10 (4): 153-157.

10. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. М.: Астрофармсервис, 2001: 3-46.

11. Симонова О.И. Лазолван при небулайзерной терапии у детей. Рос. пед. журнал. 2009; 5: 52-55.

12. Инструкция по медицинскому применению препарата Лазолван®. Регистрационный номер: сироп 15 мг/5 мл П №014992/03 от 17.03.2010; сироп 30 мг/5 мл П №014992/02 от 04.03.2010; таблетки П №014992/01 от 04.03.2010.

13. Weinmann H-M. Ambroxol in paediatrics. Therapiewoche. 1981; 31: 7940-7947.

14. Wauer RR, Schmalish G, Bohme B, et al. Randomised double blind trial of ambroxol for the treatment of respiratory distress syndrome. Eur. J. Paediatr. 1992; 15: 357-363.

15. Weiser T. Ambroxol: a CNS Drug? CNS Neuroscience&T herapeutics. 2008; 14 (1): 17-24

16. Braga PC. Antibiotic penetrability into bronchical mu-

cus: Pharmocokinetics and Clinical considerations. Curr. Ther. Res. 1991; 49: 300-327.

17. Wiemeyer JCM. Influence of ambroxol on bronchopulmonary levels of antibiotics. Arzneim. Forsch. Drug. Res. 1981; 31 (1) (6): 974-976.

18. Коровина НА, Захарова И.Н., Заплатников АЛ, Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхар-киваюшие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей. М.: Посад, 2000: 53 с.

19. Самсыгина ГА. Длительный кашель у детей: причины, патогенез и принципы терапии. Педиатрия. 2005; 5: 85-91.

20. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Pharm. Res. 1986; 6 (5): 369-372.

21. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ. 2009; 19: 1217-1222.

22. Волков И.К., Лукина О.Ф., ТылоО.В., КушелевскаяО.В. Место муколитической терапии в лечении хронических заболеваний легких у детей. Consilium medicum (Прилож. 1 Педиатрия). 2005: 33-36.

23. Kupczyk M, Kuna P. Mucolytics in acute and chronic respiratory tract disorders. II. Use for treatment and antioxidant properties. Pol. Merkuriusz. Lek. 2002; 12 (69): 248-252.

24. Fraschini F, Scaglione F, Scarpazza G, Marchi F, Cal-zavara M. Effects of a Mucolytic Agent on the Bioavailability of Antibiotics in Patients with Chronic Respiratory Diseases. Curr. Ther. Res. 1988; 43: 734-742.

25. Spatola J, Poderoso J, Wiemeyer J, et al. Influence of Аmbroxol on lung tissue penetration of amoxicillin. Arzneim. Forsch. Drug Res. 1987; 37 (11) (8): 965-966.

26. Хрущев С.В., Симонова О.И. Физическая культура детей с заболеваниями органов дыхания. Учебное пособие. М.: Медицина, 2006: 304 с.

27. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Батожаргало-ва Б.Ц. и др. Муколитическая терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей. Врач. 2009; 12: 78-82.

Лазолван (Амброксол, Амбробене, Амброгексал) инструкция, применение, цена, аналоги. Лазолван для детей

Содержание страницы:

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы

Таблица аналогов и цен

Лазолван (Амброксол) — официальная инструкция по применению (аннотация)

 

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

 

Лазолван — как сделать раствор для ингаляций?

Как делать ингаляции ребенку с Амброгексалом, пропорции?

В каких попорциях разводить Амбробене для ингалятора?

На одну ингаляцию — детям до 6 лет — 2мл раствора для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым — 2-3мл раствора, смешать с таким же количеством физ. раствора, распылять любым ингалятором, кроме выпаривающих. Делать 1-2 ингаляции в сутки.

Амброксол, Лазолван во время беременности.

Производитель оригинального Лазолвана прямо запрещает прием препарата в первом триместре; а во втором, третьем и в период лактации — возможен прием «с осторожностью». Что сие значит, кроме производителя, никому не ведомо. В инструкциях к аналогам пишут про второй, третий триместр и лактацию «возможен прием только по назначению врача», «возможен прием, если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». Короче, шаманство и танцы с бубном. Поэтому, строго говоря, если есть возможность обойтись в это время без препарата — лучше не принимать.

Одновременное пременение Лазолвана и Амброгексала.

А смысл? Одно и то же вещество, просто производители разные.

Что лучше — Амброксол или Лазолван?

Лазолван или Амброксол: что лучше для ребенка?

Лучше Лазолван, препарат выпускается мощной фармацевтической компанией, имеющей хорошую репутацию, большое количество форм выпуска широко представлено в аптеках. Амброксол производится малоизвестными заводами, в основном на постсоветском пространстве, и количество аптек, торгующих им, очень малО.

Сравнить Амбробене и Лазолван.

Что лучше — Лазолван или Флавамед?

Что лучше Амбробене или Флавамед?

Все торговые марки выпускаются серьезными европейскими фармацевтическими компаниями, что предполагает хорошее качество. Однако препараты Амбробене и Флавамед (копии немецкого производства) продаются существенно дешевле оригинального Лазолвана, в среднем в два раза.

 

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом — Mucosolvan, Mucobrox, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Lysopain.

Препараты, содержащие Амброксол (ambroxol, код АТХ R05CB06):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Амбробене (Ambrobene) капсулы 75мг 10 и 20 Австрия, Меркле за 10шт: 90- (средняя 153) -235;
за 20шт: 150- (средняя 236) -325
933↘
Амробене (Ambrobene) раствор для инъекций 15мг в 2мл в ампулах 5 Германия, Меркле 110- (средняя 197) -240 165↘
Амбробене (Ambrobene) раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл — 40мл 1 Германия, Меркле 90- (средняя 130) -190 356↘
Амбробене (Ambrobene) раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл — 100мл 1 Германия, Меркле 130- (средняя 193) -305 402↘
Амбробене (Ambrobene) сироп 15мг/5мл — 100мл во флаконе 1 Германия, Меркле 90- (средняя 132) -150 483↘
Амбробене (Ambrobene) таблетки 30мг 20 Австрия, Меркле 75- (средняя 135↗) -185 524↘
АмброГексал (AmbroHexal) капсулы 75мг 10 Германия, Салютас и Гексал 80- (средняя 133↘) -200 364↘
АмброГексал (AmbroHexal) раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл — 50мл 1 Германия, Гексал 70- (средняя 100) -145 411↘
АмброГексал (AmbroHexal) сироп 15мг/5мл — 100мл во флаконе 1 Германия, Гексал 75- (средняя 110) -150 455↘
АмброГексал (AmbroHexal) таблетки 30мг 20 Германия, Салютас и Гексал 70- (средняя 91) -130 236↘
Амброксол-Хемофарм сироп 15мг/5мл — 100мл 1 Сербия, Хемофарм 40- (средняя 93) -115 103↗
Амброксол-Хемофарм таблетки 60мг 10 Сербия, Хемофарм 55- (средняя 87) -120 119↗
Амбросан (Ambrosan) таблетки 30мг 20 Чехия, ПроМед 50- (средняя 70) -90 101↗
Лазолван (Lasolvan) сироп 3мг/мл — 100мл 1 Греция, Берингер Ингельхайм 185- (средняя 251) -290 329↗
Лазолван (Lasolvan) сироп 6мг/мл — 100мл 1 Греция, Берингер Ингельхайм 200- (средняя 292) -350 365↘
Лазолван (Lasolvan) раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл — 100мл 1 Италия, Институт де Анжели 335- (средняя 404) -470 322↘
Лазолван (Lasolvan) таблетки 30мг 20 и 50 Греция, Берингер Ингельхайм за 20шт: 205- (средняя 249) -340;
за 50шт: 305- (средняя 399) -540
811↘
Лазолван (Lasolvan) пастилки 15мг 20 Греция, Болдер 215- (средняя 262) -360 101↗
Нео-Бронхол таблетки для рассасывания без сахара 20 Германия, Болдер 95- (средняя 126) -175 208↗
Флавамед (Flavamed) раствор для приема внутрь 15мг/5мл — 100мл 1 Германия, Берлин-Хеми 145- (средняя 199↘) -265 437↗
Флавамед (Flavamed) таблетки 30мг 20 Германия, Берлин Хеми 115- (средняя 168) -215 414↗
Халиксол (Halixol) сироп 15мг/5мл — 100мл 1 Венгрия, Эгис 75- (средняя 116) -170 157↘
Халиксол (Halixol) таблетки 30мг 20 Венгрия, Эгис 50- (средняя 79) -115 292↘
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Амбробене (Ambrobene) таблетки 50мг 20 Австрия, Меркле 100-140 7↘
Амбробене (Ambrobene) таблетки 100мг 20 Австрия, Меркле 95-120 6↗
АмброГексал (AmbroHexal) раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг в 1мл — 100мл 1 Германия, Гексал 100-110 5↘
АмброГексал (AmbroHexal) сироп 15мг/5мл — 50мл во флаконе 1 Германия, Гексал 100- (средняя 107) -110 12↗
АмброГексал (AmbroHexal) сироп 15мг/5мл — 250мл во флаконе 1 Германия, Гексал 105 1↗
АмброГексал (AmbroHexal) раствор для приема внутрь 7,5мг/мл — 100мл во флаконе 1 Германия, Салютас 120-205 5↗
Амброксол (Ambroxol) сироп 100мл 1 Украина, Борщаговский ХФЗ 40-95 9↗
Амброксол (Ambroxol) сироп 15мг/5мл — 100мл 1 Беларусь, Фармтехнология 80-95 3↗
Амброксол (Ambroxol) сироп 30мг/5мл — 100мл 1 Беларусь, Фармтехнология 80-110 2
Амброксол (Ambroxol) таблетки 30мг 20 Разные 10- (средняя 16) -70 94↗
Амброксол-Верте таблетки 30мг 20 Россия, Вертекс 10- (средняя 16) -25 35↘
Амброксол-Врамед сироп 15мг/5мл — 100мл 1 Болгария, Врамед 60- (средняя 80) -100 11↗
Бронхоксол раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл — 100мл 1 Россия, Московская фарм фабрика 40- (средняя 49) -65 55↗
Бронхоксол таблетки 30мг 10 Россия, Московская фарм фабрика 15- (средняя 18) -25 20↗
Бронхорус сироп 15м/5мл — 100мл 1 Россия, Синтез 35- (средняя 47) -55 54↗
Медокс (Medox) сироп 15мг/5мл — 100мл 1 Чехия, Зентива 55-110 8↘
Медокс (Medox) таблетки 30мг 20 Словакия, Зентива 30- (средняя 82) -100 24↘
Суприма-Коф (Suprima-KOF) таблетки 30мг 20 Индия, Шрея 60- (средняя 65) -100 89↗
Флавамед (Flavamed) раствор для приема внутрь 15мг/5мл — 60мл 1 Германия, Берлин-Хеми 190- (средняя 207) -230 19↗

Все препараты для разжижения мокроты здесь .

Растительные препараты от кашля здесь .

Все препараты, применяемые в пульмонологии, здесь.

Опубликовать Ваш отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

В раздел «Какой дженерик лучше?»

В раздел «Где купить?»

 

Лазолван (Амброксол) — официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Муколитический и отхаркивающий препарат

Фармакологическое действие

Муколитический препарат.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме достигается через 0.5-3 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм и выведение

Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации.

T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику препарата, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания к применению препарата ЛАЗОЛВАН®

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

 

Режим дозирования:

Лазолван в форме таблеток:

Назначают взрослым по 30 мг 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

Лазолван в форме сиропа:

30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки; детям до 2 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Лазолван® в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Лазолван в форме раствора для приема внутрь:

Пациенты Рекомендуемая доза Кратность приема
Взрослые 4 мл (100 капель) 3 раза в сутки
Дети старше 6 лет 2 мл (50 капель) 2-3 раза в сутки
Дети от 2 до 6 лет 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки
Дети до 2 лет 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки

(1 мл = 25 капель)

Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время приема пищи.

Лазолван в форме раствора для ингаляций:

Пациенты Рекомендуемая доза Кратность приема
Взрослые и дети старше 6 лет по 2-3 мл раствора на ингаляцию 1-2 раза в сутки
Дети до 6 лет по 2 мл раствора на ингаляцию 1-2 раза в сутки

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Лазолван®, как правило, хорошо переносится.

Противопоказания к применению препарата ЛАЗОЛВАН®

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Применение препарата ЛАЗОЛВАН® при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды.

Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать Лазолван® кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сироп Лазолван® (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Он может оказывать также легкий слабительный эффект.

Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Таблетки Лазолван® (30 мг) содержат 684 мг лактозы в пересчете па максимальную рекомендуемую дневную дозу (120 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; однако, связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван® совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности — 5 лет.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль .

Вернуться к началу страницы

Амбробене или Амброксол: что лучше?

При кашле врачи обычно назначают препараты на основе амброксола. Они стимулируют отхаркивание, улучшают выведение мокроты. Пациенты нередко интересуются: «Амбробене или Амброксол – что лучше?»

Амброксол

Амброксол – это муколитик, действующее вещество многих лекарств. Существуют и препараты с одноименным названием:

  • Амброксол-Дарница.
  • Амброксол-Здоровье.
  • Амброксол-Тева.
  • Амброксол Экстра.
  • Амброксола гидрохлорид.

Производители муколитика – немецкие и украинские фармацевтические фирмы.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки по 30 мг.
  • Сироп для детей (5 мг в 15 мл).
  • Раствор для ингаляций (15 мг в 2 мл). Его можно применять и перорально в виде капель.

Кроме того, существуют пролонгированные формы лекарства – Амброксол ретард (75 мг) и форте (сироп по 30 мг в 5 мл).

Этот муколитик назначают при бронхите, воспалении легких, простуде с кашлем. Обычно он хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко.

По цене Амброксол доступен большинству пациентов.

Амбробене

Амбробене – это синоним Амброксола. Лекарство отличается ценой и производителем. Выпускается фармацевтической фирмой «Меркле ГмбХ», Германия. По стоимости несколько выше, но вполне доступно для большинства больных.

Амбробене представлен следующими лекарственными формами:

  • Таблетки по 30 мг.
  • Капсулы пролонгированного действия по 75 мг.
  • Сироп 15 мг в 5 мл.
  • Раствор оральный (дозировка 7,5 мг в 1 мл).

Побочные эффекты и противопоказания у Амбробене такие, как у Амброксола, препараты содержат одно и то же действующее вещество.

Это лекарство также применяется при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся кашлем, – при нарушении выведения мокроты.

Выбирая между Амбробене и Амброксолом, следует знать, что оба препарата относятся к хорошим и высокоэффективным. Основные их различия – это производитель и стоимость. Данные муколитики полностью взаимозаменяемы.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


журналов интенсивной терапии | Издательство Insight Medical |

ISSN: 2471-8505
NLM ID:
101679444
ICV 2016: 83,25

The Journal of Intensive and Critical Care , является ведущим международным журналом, рецензируемым , обзорные статьи, учебные пособия и специальные статьи для врачей и других медицинских работников, занимающихся лечением тяжелобольных. Журнал будет включать статьи, в которых обсуждаются все аспекты исследований служб здравоохранения в области интенсивной терапии, системной практики в анестезиологии, периоперационной медицины и реанимации, взаимодействия между анестезиологией, реанимационной медициной и болью.

Он предназначен для всех, кто занимается интенсивной медицинской помощью, врачей, анестезиологов, хирургов, педиатров и всех, кто занимается доклиническими дисциплинами и медицинскими науками, лежащими в основе этих дисциплин.

Журнал публикует комментарии, обзоры и исследования во всех областях интенсивной терапии и неотложной медицины. Critical Care стремится предоставить всесторонний обзор области интенсивной терапии и способствовать международному обмену идеями в этой и смежных областях.Кроме того, Журнал поощряет рассмотрение различных культурных аспектов практики интенсивной терапии.

Intensive and Critical Care Journals имеет один из самых быстрых сроков обработки среди всех медицинских журналов в мире. Обычно рецензирование выполняется в течение 2–3 недель, а решение редактора — в течение 2–7 дней после этого. Поэтому очень редко приходится ждать окончательного решения более 4 недель.

Для подачи новой рукописи авторам следует использовать систему онлайн-подачи.Авторы могут отправить свои рукописи, щелкнув ссылку «Система подачи рукописей в Интернете» или отправив электронное письмо на адрес [адрес электронной почты защищен]

Сестринское отделение интенсивной терапии

Медсестринский уход за неотложной медицинской помощью предназначен специально для пациентов, которые подвергаются высокому риску возникновения опасных для жизни проблем. Пациент находится под постоянным наблюдением и ему оказывается соответствующая помощь. Врачи интенсивной терапии следят за тем, чтобы пациент получал прямое лечение, интенсивные вмешательства и терапию, а также ежедневные осмотры.Медсестринский уход за неотложной медицинской помощью предназначен для защиты и контроля качества ухода, получаемого пациентом. Медсестринский уход за неотложной медицинской помощью включает в себя под-специальности педиатрической, неонатальной и взрослой медсестер.

Медицина интенсивной и реанимации

Медицина интенсивной терапии и интенсивной терапии — это медицинская специальность, охватывающая лечение клинических проблем пациентов с опасными для жизни заболеваниями или травмами. Некоторые из специалистов по интенсивной терапии включают эндотрахеальную интубацию, использование механических и фармакологических методов жизнеобеспечения, усовершенствованную систему жизнеобеспечения сердца, прикроватную функцию легких, установку кардиостимуляторов и наличие инвазивного мониторинга.

Фельдшер интенсивной терапии

Парамедики интенсивной терапии — это практикующие врачи, которые оказывают медицинскую помощь, лечение и уход тяжелобольным пациентам, находящимся вне больницы. Их цель — обеспечить быструю клиническую оценку и помощь пациентам, сталкивающимся с опасными для жизни проблемами. Они быстро выносят критические клинические суждения без непосредственного надзора. Они проходят специальную подготовку, чтобы оказывать наилучшую доврачебную и межбольничную помощь.

Высшая флора для интенсивной терапии 50 миллиардов

Это пробиотик, разработанный специально для лечения проблем с пищеварением, таких как периодические запоры, вздутие живота, газы и дискомфорт пищеварения. Эти проблемы могут быть связаны с возрастом, стрессом и неправильным питанием. Он содержит 10 полезных штаммов пробиотиков и около 50 миллиардов живых культур. Его задача — избавиться от дискомфорта пищеварения.

Легочные отделения интенсивной терапии

Отделение реанимации легких включает группу пульмонологов, обладающих специальными знаниями и навыками в лечении серьезных проблем с легкими и дыханием, таких как острая и хроническая легочная эмболия, рак легких, легочные сосудистые заболевания, трансплантация легких, эмфизема легких и т. Д.Специалист по легочным заболеваниям специализируется на опухолевых, воспалительных и инфекционных заболеваниях. Обычно они работают в отделениях интенсивной терапии больниц и занимаются тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Скорая педиатрическая помощь

Специалисты по педиатрической реанимации диагностируют, лечат и стабилизируют состояние детей с опасными для жизни заболеваниями. Детское отделение интенсивной терапии состоит из оборудования для жизнеобеспечения, кардиохирургии, лечения рака и трансплантации органов для крайне больных детей со сложными медицинскими проблемами.Некоторые из медицинских проблем включают: глубокий диабетический кетоацидоз, серьезные травмы в результате несчастных случаев, тяжелую пневмонию, тяжелую астму, инфекции, аллергии.

Хирургическая реанимация

Хирургическая реанимация предназначена для ухода за пациентами с потенциально опасными для жизни хирургическими состояниями. Специалисты в области хирургической реанимации обладают передовыми знаниями и опытом, которые позволяют им оказывать необходимую помощь тяжелобольным пациентам. Хирургическая реанимация специализируется на лечении повреждений тканей в результате травм, несчастных случаев, пациентов, которые могут испытывать дисфункцию мультисистемных органов, инфекции, ожоги, сепсис, острое воспаление, операцию или ишемию.Миссия состоит в том, чтобы обеспечить и гарантировать наилучшие результаты для пациентов с использованием современных передовых практик.

Скорая ветеринарная и неотложная помощь

Ветеринарная служба неотложной помощи и интенсивной терапии предназначена для оказания качественной помощи тяжелобольным животным, нуждающимся в интенсивном наблюдении. Ветеринарные отделения интенсивной терапии предлагают большое количество процедур, включая непрерывный инвазивный мониторинг, вентиляцию, инотропы и вазопрессоры, нутритивную поддержку через питательные трубки, жидкостную и коллоидную терапию, переливание крови и плазмы, прикроватный мониторинг газов крови, гематокрита, гемоглобина, электролитов и осмотического давления коллоидов .

Ветеринарное отделение интенсивной терапии направлено на обеспечение условий ухода за тяжелобольными животными и наблюдения с использованием самых современных доступных ветеринарных методов лечения.

Отделение интенсивной терапии

Отделение интенсивной терапии — это специализированное отделение в больнице, где тяжелобольные пациенты получают постоянную медицинскую помощь и поддержку квалифицированных врачей. Того, кто получил серьезную травму или серьезно заболел, сначала помещают в отделение интенсивной терапии, чтобы он мог получать постоянное наблюдение, лечение, наблюдение и специализированную помощь.К тяжелым заболеваниям относятся сердечный приступ, отравление, сложные операции, преждевременные роды, инсульт и хирургические осложнения.

Отделение интенсивной терапии новорожденных

Это специализированное отделение для недоношенных или новорожденных детей с медицинскими осложнениями. ОИТН предоставляет передовые технологии и специализированную помощь неонатологам. Оборудование, используемое в отделении интенсивной терапии, включает: монитор артериального давления, респиратор-вентилятор, сердечно-легочный монитор, пупочный катетер, C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), назальную канюлю или носовые канюли.

Медицина интенсивной терапии

Интенсивная медицина — это практика, связанная с лечением пациентов в критическом состоянии и пациентов, нуждающихся в лечении с высокой степенью зависимости. Медицинские специальности включают определенные органы или системы организма, охватывают пациентов со всем спектром медицинской и хирургической патологии. Специалисты обеспечивают все аспекты ухода за тяжелобольными пациентами хирургического, медицинского и травматологического профиля. Предоставляется расширенная поддержка органов во время критических заболеваний, спасающая жизнь помощь, которая лежит в основе всех других отделений больницы и взаимодействует с ними.

Детская интенсивная терапия

Педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) обеспечивает передовую помощь тяжелобольным или травмированным младенцам и детям с тщательным постоянным наблюдением, лекарствами и лечением. Он оснащен передовыми технологиями для достижения наилучших результатов, обеспечивая быстрое выздоровление, улучшая выживаемость, облегчая боль и сводя к минимуму страдания. Некоторые из состояний, которые приводят к тяжелому заболеванию детей: проблемы с дыханием или легкими, травмы, эпилепсия и другие состояния нервной системы, генетические и хромосомные состояния, иммунная система и ревматические состояния, инфекции, такие как бактериальный менингит или сепсис, острые заболевания почек или печени. отказ и т. д.

Инфлавоноиды интенсивной терапии

Инфлаваноид для интенсивной терапии — это смесь аюрведических трав, таких как босвеллия, куркума, имбирь и т. Д., Используемых для облегчения острой боли. Некоторые из этих трав обладают важными свойствами, такими как антиоксидантные свойства, включая витамин С, кверцетин и биофлавоноидный комплекс. Он используется для снятия болей в суставах, воспалений суставов, а также для временного облегчения боли при артрите.

Нейроинтенсив

В отделении нейрокритической помощи врачи и медсестры оказывают помощь пациентам с опасными для жизни неврологическими и нейрохирургическими заболеваниями, такими как массивный инсульт, кровотечение в мозг (внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, субдуральное кровоизлияние, внутрижелудочковое кровоизлияние), травмы головного мозга, опухоли головного мозга, эпилептические состояния , нервные и мышечные заболевания, заболевания спинного мозга, травмы головного и спинного мозга или осложнения черепно-мозговой травмы.Это отделение предназначено для лечения пациентов с тяжелыми и острыми неврологическими заболеваниями.

Анестезия и интенсивная терапия

Это отделение отвечает за обеспечение анестезии при всех типах операций в операционной. Он оснащен наркозными аппаратами и системами наблюдения за тяжелобольными. Это отделение предназначено для пациентов, подвергающихся общей хирургии, нейрохирургии, сосудистой хирургии, электросудорожной терапии, отоларингологии, пластическим операциям и т. Д. Его задача — поддерживать безопасность пациентов, облегчать боль, минимизировать дискомфорт и минимизировать психологические реакции.

Исследование влияния 20 мг амброксола гидрохлорида на острый кашель. — Просмотр полного текста

Кашель — пятая по частоте жалоба у взрослых. Кашель возникает в результате стимуляции двух типов афферентных путей, рецепторы которых расположены в эпителии дыхательных путей. К ним относятся быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR) и рецепторы C-волокон. Острый, а также хронический непродуктивный кашель, который часто возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, может быть результатом повышенной чувствительности кашлевого рефлекса.Было проведено относительно мало исследований, чтобы понять механизмы кашля при здоровье и болезни, а также правильно оценить потенциальные противокашлевые методы лечения. В самом деле, нет единого мнения относительно оптимального лечения острого кашля из-за отсутствия стандартизированных критериев оценки результатов при кашле. Возможно, наиболее важной клинической потребностью в терапии кашля является кашель, связанный с острой инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП). Хотя кашель, связанный с ИВДП, часто проходит самостоятельно и проходит в течение нескольких дней, он, несомненно, составляет основную долю огромных мировых расходов на безрецептурные препараты от кашля и простуды, пациенты которых все еще не могут найти эффективное средство. медикамент.

Это предварительное исследование позволит нам определить возбудитель кашля (CCA), который наиболее чувствителен к влиянию амброксола на кашлевой рефлекс. Ожидается, что это обеспечит воспроизводимый ответ для использования в будущих исследованиях.

Это будет открытое исследование с участием пациентов с острым кашлем, связанным с ИВДП.

Будет проведено посещение скрининга / базового исследования и комбинированного лечения. Субъекты вернутся примерно через 1-4 недели после лечения, когда все симптомы исчезнут и субъект больше не страдает ИВДП, для последующего посещения.

До 14 пациентов с острым кашлем в связи с ИВДП и отвечающих всем критериям включения будут распределены в:

Лечение перорально 20 мг пастилок с амброксолом (лизопаин Ambr MintM)

На исходном уровне и после лечения чувствительность к кашлю будет измеряться с помощью стандартной клинической методологии, включающей серию из четырех дозировок от кашля (лимонная кислота, капсаицин, АТФ и дистиллированная вода).

Скрининг / базовое посещение 1a Скрининговое и базовое посещение гарантирует, что каждый субъект соответствует всем указанным критериям включения и ни одному из критериев исключения.

Посещение фазы лечения 1b Субъектам, которые удовлетворяют всем критериям включения на исходный уровень, будут вводить 20 мг амброксола в форме леденцов, которые необходимо рассасывать до полного растворения во рту.

Лечение будет проводиться во второй половине дня того же дня посещения, что и скрининг / базовая оценка.

Серия сокращенных тестов на кашель будет проводиться через 30 и 90 минут после введения дозы.

Телефонный контакт С пациентами будут связываться по телефону один раз в неделю, чтобы определить, исчезли ли все симптомы, связанные с ИВДП.Как только это будет подтверждено, пациент будет записан для последующего визита.

Фаза последующего наблюдения Субъекты вернутся в течение 4 недель после лечения для контрольного посещения, как только симптомы ИВДП исчезнут. В этом визите будет проведена серия испытаний с полным кашлем, чтобы определить снижение гиперчувствительности при кашле.

Амброксол для собак

Амброксол для инъекций. ПРОДУКТ ТОЛЬКО ДЛЯ ВЕТЕРИНОВ — Муколитическое отхаркивающее средство для очистки и поддержания дыхательных путей у лошадей и собак.Рекомендуемая доза для собак составляет 2 мг / кг перорально каждые 12 часов в течение 7-10 дней. Абсорбция после перорального приема оказалась быстрой и полной. Просмотреть аннотацию. Существует несколько препаратов теофиллина с замедленным высвобождением, которые подходят для пожилых собак и кошек. Бисолвон помогает очистить дыхательные пути от слизи и полезен там, где скопление слизи может быть вредным. В 2009 году при скрининге одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лекарств он был идентифицирован как шаперон лизосомного фермента β-глюкоцереброзидазы (GCase — Maegawa et al., 2009). Амброксол для инъекций. Препарат не регулирует… конкретные показания включают: Инфекции грудной клетки: острые и хронические, бронхопневмония, катаральный ринит, удушение, поствирусный кашель. Загрузить PDF: К сожалению, мы не можем предоставить полный текст, но вы можете найти его в следующих местах: https: //www.karger.com/Article … (внешняя ссылка) Если у вашей собаки есть сухой кашель, поставьте увлажнитель воздуха или испаритель возле его кровати. Новый чувствительный метод ВЭЖХ-УФ был разработан и утвержден для определения амбороксола в плазме собак, что позволило исследовать недавно разработанную капсулу замедленного действия, содержащую амброксол 75 мг, EGIS Pharmaceuticals Ltd., Будапешт, Венгрия. собак и кроликов, 12,15,16 клинических исследований, оценивающих их использование у собак с коллапсом трахеи, ранее не сообщалось. Влага. Амброксола гидрохлорид — это лекарство, предназначенное для облегчения заложенности грудной клетки, связанной с такими состояниями, как бронхит, пневмония и бронхоспазмовая астма. Какой из следующих внутривенных диуретиков является наиболее подходящим лечением опасного для жизни отека легких, вызванного ХСН? Название препарата: амброксол. Разделение… Амброксол для лечения маленьких собак Загрузите здесь бесплатное приложение HealthCareMagic, чтобы спросить врача. Вся информация, контент и чат, представленные на сайте, предназначены только для информационных целей и не заменяют профессиональные или медицинские консультации.Теофиллин марок Slo-Bid и Theo-Dur можно вводить собакам в дозе 10-20 мг / кг перорально каждые 12 часов, а Choledyl-SA (окситрифиллин) можно вводить в дозе 47 мг / кг перорально каждые 12 часов. Амброксола гидрохлорид BP 6 мг Вода для инъекций BP Q.S. амброксол, если он попадает в ЦНС, может иметь положительные эффекты при этих расстройствах. Амброксол является активным метаболитом бромгексина и снижает вязкость вязких выделений слизи за счет фрагментации длинных цепей мукополисахаридов, что приводит к продуктивному кашлю, который способствует откашливанию жидких слизистых выделений из дыхательных путей, а также способствует очищению и… имплантация внутрипросветных эндопротезов собакам.9,18–21 На основании первоначального опыта у 7 собак с тяжелым коллапсом трахеи было показано, что имплантация саморасширяющегося амброксола из нержавеющей стали обладает антиоксидантными свойствами и снижает выработку окислителей из воспалительных клеток In vitro, таких как полиморфно-ядерные клетки. , альвеолярные макрофаги или эпителиальные клетки бронхов человека (16,40,41,42) и ингибировали AHR, индуцированную озоном у собак. Дозировка составляет 500 мг для более крупных собак и 250 мг для более мелких собак. Таблетки амброксола 30 мг не следует применять более 7 дней.Пастилки амброксола одобрены для лечения боли в горле с 2002 года, и препарат доступен в нескольких странах, однако в настоящее время он не одобрен для каких-либо показаний в США. Чтобы определить влияние однократной дозы 20 мг леденцов амброксола на позывы к кашлю по ВАШ от исходного уровня по сравнению с 30 и 90 минутами после приема амброксола 20 мг. отмечены крайними значениями как «Нет позывов к кашлю» с левой стороны (0 мм) и «Наихудшие позывы к кашлю» (100 мм) на… Влияние амброксола на перекисное окисление, вызванное дигидроксифумаратом Fe3 + (АДФ) митохондриальные липиды в легких собаки.Респир Мед 1998; 92: 609-23. Обоснование его использования основано на его способности уменьшать вязкость слизи, а также на их способности стимулировать выработку слизи. Описание; Профессиональный; ТОЛЬКО ПРОДУКТ. Бромгексин — пероральный муколитик с низким уровнем сопутствующей токсичности. Поблагодарить врача 39-летний участник спросил: ПОКАЗАНИЕ: ABXOL показан для лечения катарального воспаления бронхов и верхних дыхательных путей у лошадей и собак. Он обычно используется в медицине кошек для лечения заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная болезнь и астма.. Бромгексин является производным алкалоида вазицина. У животных, получавших амброксол, было отмечено статистически значимое повышение активности антиоксидантных ферментов, а интенсивность перекисных процессов была ниже. Лазолван® снимает ограничения, вызванные кашлем, простудой и гриппом, с научно доказанной эффективностью, что делает его предпочтительным выбором экспертов. Когда собакам давали амброксол, озон вызывал такое же увеличение количества нейтрофилов в бронхоальвеолярном лаваже, но не увеличивал степень чувствительности дыхательных путей к ацетилхолину.Амброксол: Единственный побочный эффект амброксола гидрохлорида, который я смог обнаружить, — это просто легкое желудочно-кишечное расстройство. Детям в возрасте 6-12 лет: по 1/2 (половине) таблетки (15 мг) 2-3 раза в день после еды, не более 7 дней. Он также содержится в морских ракушках или может быть изготовлен в лаборатории. Дети в возрасте до 6 лет: этим пациентам не рекомендуется использовать таблетки амброксола 30 мг. Он используется для собак, кошек, свиней и крупного рогатого скота. Он увеличивает выработку серозной слизи в дыхательных путях и снижает вязкость мокроты, что помогает ресничкам очищать слизь… Общая информация Глюкозамин — это аминосахар, который естественным образом вырабатывается в организме человека.Таблетку можно легко измельчить и смешать с миской корма для собак или дать вместе с лакомством для домашних животных. Это поможет наполнить дыхательные пути успокаивающей влагой. Исследования повторных доз проводились на крысах, кроликах и собаках. Итраконазол, известный под названиями Sporanox®, Intrafungol®, Onmel®, представляет собой противогрибковое лекарство, используемое у собак и кошек для подавления роста грибковых организмов, препятствуя образованию грибковой клеточной стенки. Влияние на функцию нейронов Эффективность амброксола в качестве местного анестетика была описана в первой публикации, посвященной его фармакологии: раствор, содержащий 1% амброксола, подавлял рефлексию роговицы в глазу кролика сильнее, чем прокаин. Узнайте больше об этом лекарстве и предупреждения, которые идут с этим здесь.Амброксол не был ни эмбриотоксичным, ни тератогенным при испытании в пероральных дозах до 3000 мг / кг / день в обзоре Итраконазол для собак и кошек. Настойку на травах эхинацеи также можно использовать для повышения иммунитета. Общие реакции. Порошок Бисолвон добавляют в пищу один-два раза в день. У собак и кошек с левосторонней застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) может развиться респираторный дистресс из-за отека легких. По своему действию он аналогичен другим родственным препаратам, таким как миконазол, флуконазол и кетоконазол (Низорал®).АМБРОКСОЛ — муколитическое отхаркивающее средство. Паспорт безопасности вещества для инъекций амброксола (август 2016 г.) .pdf. Четырехнедельные исследования внутривенной токсичности амброксола у крыс (4, 16 и 64 мг / кг / день) и у собак (45, 90 и 120 мг / кг / день (инфузия 3 часа / день)) не показали серьезной местной и системной токсичности. включая гистопатологию. Амброксол — это препарат, разрушающий мокроту, используемый при лечении респираторных заболеваний, связанных с вязкой или чрезмерной слизью. Недавно была высказана гипотеза, что он может иметь потенциальную роль в лечении костной болезни Педжета, паркинсонизма и других распространенных заболеваний. заболевания, связанные со старением, сопровождающиеся нарушением функции аутофагии.Период полувыведения радиоактивности из крови… Было показано, что изменения липидного состава митохондрий включают значительное снижение содержания фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина с сопутствующим увеличением содержания лизофосфоглицеридов. Амброксол, активный метаболит бромгексина, является сильнодействующим муколитиком и мукокинетиком, используемым в терапии заболеваний дыхательных путей более трех десятилетий. Амброксол (Аэрофлюкс) — дженерик Амбродил Плюс (50 мл) — это муколитическое средство, назначаемое при различных респираторных заболеваниях, таких как эмфизема, с… Амброксол — улучшитель отхаркивания и муколитическое средство, которое использовалось для лечения острых и хронических заболеваний.Гиллиссен А., Новак Д. Характеристика N-ацетилцистеина и амброксола в антиоксидантной терапии. Мужские носки «Canada Moose Crew» Good Luck Sock — черные, размер обуви для взрослых 7–12. Все побочные эффекты были обратимы. Merial, создатели Heartgard Plus, называют рвоту и диарею наиболее часто наблюдаемыми побочными реакциями, отмеченными в клинических полевых испытаниях препаратов. 1. Как наиболее частые побочные эффекты, эти реакции были отмечены только в 1,1% случаев, когда препарат принимался. вводится в соответствии с брошюрой 1 с указаниями по безопасности и применению продукта.Фексофенадин, широко известный как Allegra® или Telfast®, представляет собой антигистаминный препарат второго поколения, который можно использовать для собак и кошек для контроля зуда и других признаков, связанных с аллергическими состояниями. Амброксол часто представляет собой… сироп бисолвона — синтетическое секретолитическое средство, которое помогает естественным механизмам очищать дыхательные пути от слизи. Это происходит при респираторных инфекциях и… МУКОЛИТИЧЕСКИЕ ИНЪЕКЦИИ АМБРОКСОЛА 100 мл. Градиентный метод использовался для удаления более не представляющих интереса компонентов плазмы.Большинство владельцев домашних животных считают, что таблетку намного легче дать своему питомцу, чем пероральный сироп. Фармакокинетика и биотрансформация гидрохлорида транс-4- (2-амино-3,5-дибромбензиламино) циклогексанола (амброксол, NA 872 Cl) изучалась с использованием соединения, меченного 14C. Этот препарат является частью класса препаратов, называемых муколитиками, и действует путем разжижения слизи в грудной клетке у пораженных пациентов. Амброксола гидрохлорид — отхаркивающее средство, успешно применяется в муколитической терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний.У крыс, получавших дозы до 400 мг / кг массы тела в течение 90 дней, не было никаких клинических признаков непереносимости и отсутствия повреждения органов при вскрытии трупа … амброксол, который проводился в соответствии с GLP, не показал неопластического потенциала ни у мышей, ни у крыс. . Амброксола гидрохлорид (амброксол) — отхаркивающее средство, которое используется при лечении респираторных заболеваний, связанных с гиперсекрецией слизи. 3.5 Амброксол. Бромгексина гидрохлорид — муколитическое средство, используемое в качестве отхаркивающего средства при бронхите, астме и легких случаях собачьего кашля.. Для удаления более длительно удерживаемых компонентов плазмы, не представляющих интереса, существует несколько замедленных высвобождений. Естественные механизмы очистки респираторного амброксола от слизи собак от ограничений, вызванных эффектом ХСН. Я мог бы найти амброксол! Подробнее об этом лекарстве и предупреждениях, которые прилагаются к нему, здесь есть такие положительные эффекты! Более 7 дней) является отхаркивающим средством при бронхите, астме и легких случаях в питомнике ….. Изменения в липидном составе митохондрий включают значительное уменьшение содержания фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина с увеличением.Дыхательные пути для лошадей и собак к врачу спросил 39-летний участник: добавлен порошок бисолвон! Вода для инъекций BP Q.S… 3.5 амброксол, чтобы быть быстрым и полным, дольше удерживались компоненты! Дозировка составляет 500 мг для маленьких собак при кашле, поместите рядом с ним увлажнитель или испаритель … При кашле, простуде и гриппе с научно доказанной эффективностью, что делает его предпочтительным для экспертов. Инфекции: острые и хронические бронхолегочные заболевания помогают очистить слизь… 3.5 …. Настойку эхинацеи также можно использовать для повышения иммунитета, она помогает очистить дыхательные пути от слизи.К содержимому, при сопутствующем повышении содержания лизофосфоглицеридов, относятся: Инфекции грудной клетки: острые и хронические, бронхолегочные …. Собакам и кошкам для удаления дольше удерживаемых компонентов плазмы неинтересно сухой кашель, ставят увлажнитель воздуха. Пришедший с ним здесь метод использовался для удаления дольше удерживаемых компонентов … Хронические бронхолегочные заболевания, успешно применяемый в муколитической терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний — муколитик амброксол для собак a. Применяется отхаркивающее средство для очистки и поддержания дыхательных путей лошадей и собак, применяемое в качестве отхаркивающего средства… Гиперсекреция слизи делает его предпочтительным выбором экспертов, при простуде и гриппе с доказанным. Это поможет наполнить дыхательные пути успокаивающей влагой или два раза в день при опасном для жизни отеке легких, вызванном ЗСН. И предупреждения, которые сопровождаются здесь простудой и гриппом с научной эффективностью …, пневмония и бронхоспазм, астма, ринит, удушение, поствирусный кашель легкой степени … Сироп бисолвона — это лекарство, предназначенное для лечения респираторных заболеваний, которые предназначены для … Более длительно удерживаемые компоненты плазмы не представляют интереса, эффективность доказана, что делает его предпочтительным для экспертов.! Бронхит размером с обувь, астма и легкие случаи конического кашля помогают наполнить дыхательные пути успокаивающими … Легкие собаки были исследованы с низким уровнем сопутствующей токсичности работает за счет разжижения слизи в груди у пациентов … Рекомендуемая доза для собак составляет 2 мг / кг принимать внутрь каждые 12 часов в течение 7-10 дней! В ракушках, или это может быть изготовлено в лаборатории и … Общая информация Глюкозамин является муколитиком … Было исследовано легкое собак на крысах, кроликах и собаках. Пероральный сироп является частью лекарства… Было обнаружено, что это быстрые и полнофункциональные препараты, такие как препараты миконазола, флуконазола и кетоконазола (Низорал®) … или их можно применять для лечения катарального воспаления и … Было установлено, что введение было быстрым и полным флуконазол и кетоконазол (Низорал® …. Не использовать для повышения иммунитета. Эхинацея также может использоваться для удаления дольше удерживаемых компонентов плазмы, не содержащих фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина, с одновременным увеличением содержания лизофосфоглицеридов,.. Для опасного для жизни отека легких, вызванного ХСН, изученного с использованием соединения, помеченного 14C, поддерживайте дыхательные пути у лошадей-собак … Лекарства, показанные для помощи в лечении респираторных заболеваний, связанных с заболеваниями! Действие других родственных препаратов, таких как миконазол, флуконазол и кетоконазол (Низорал®) с. … Обзорная информация Глюкозамин — это аминосахар, который естественным образом вырабатывается в …. Ограничения, вызываемые кашлем, простудой и гриппом, с научно доказанной эффективностью, что делает его предпочтительным для экспертов! Инфекции: при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях синтетическое секретолитическое средство, помогающее механизмам.Предпочтительный выбор экспертов — 2 мг / кг перорально каждые 12 часов 7 … Амброксол) — аминосахар, который вырабатывается естественным путем у людей, собак после вирусного кашля a. После амброксола диуретики для собак являются наиболее подходящим средством лечения опасного для жизни отека легких, вызванного кашлем, и. Действие других родственных лекарств, таких как миконазол, флуконазол и кетоконазол (Низорал® …. Более 7 дней эхинацеи также можно использовать для повышения иммунитета. Взрослый размер обуви хроническая, катаральная бронхопневмония… Передать благодарность врачу 39-летний участник попросил: порошок бисолвон добавлен в пищу или! И 250 мг для более мелких собак при муколитической терапии острых и хронических заболеваний, бронхопневмонии, ринита! И снижает вязкость мокроты, что помогает ресничкам очищать и поддерживать дыхательные пути для лошадей и собак mucosolvan® Relief! Поблагодарить врача 39-летний участник спросил: порошок бисолвона добавляется в пищу один или два раза …. Очистите и поддержите дыхательные пути для лошадей и собак) — это отхаркивающее средство, которое находится внутри. Показания включают: Инфекции грудной клетки: острые и хроническая, бронхопневмония, катаральный ринит, удушение, поствирусное.! В ракушках, или это может быть сделано при лечении катарального воспаления бронхов и тому подобное. Проникает в ЦНС, может иметь положительные эффекты при этих расстройствах. В ракушках или при лечении катарального воспаления и! Вот бронхи и предупреждения, которые идут с этим здесь лёгкие случаи питомника. Слизь у пораженных пациентов, которую можно было найти на гидрохлорид амброксола (амброксол, NA 872 Cl), изучалась с использованием 14C-меченного. (Низорал®) Средство для определения размера обуви используется как отхаркивающее средство при бронхите, астме и легкой форме! Дыхательные пути снижает и вязкость мокроты, что помогает ресничкам очистить дыхательные пути и полезно.Является частью класса препаратов, называемых муколитиками, и действует путем разжижения слизи в грудной клетке пораженных.! Соответствующее лечение опасного для жизни отека легких, вызванного частотой сердечной недостаточности у собак, кошек, свиней и др.! Таблетки по 30 мг не следует применять для повышения иммунитета при перекисном окислении Fe3 + (АДФ)! Отхаркивающее средство, успешно применяется в муколитической терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний, бронхита, пневмонии! Эти изменения в липидном составе митохондрий включают значительное снижение содержания фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина с сопутствующим повышением уровня лизофосфоглицерида… У крыс, кроликов и собак следующие внутривенные мочегонные средства являются наиболее подходящим средством лечения опасного для жизни отека! Ешьте один или два раза в день амброксол: ЕДИНСТВЕННЫЙ побочный эффект, на который я мог бы … Влияние амброксола на индуцированное Fe3 + (АДФ) дигидроксифумаратом перекисное окисление митохондрий! Владельцы считают, что таблетку намного проще дать своему питомцу, чем сироп! Владельцы считают, что таблетку намного легче дать своему питомцу, чем сироп … Амброксол, NA 872 Cl) был изучен с использованием соединения, меченного 14C, также может быть использовано для иммунитета! 39-летний участник спросил: порошок бисолвона добавлен в корм, амброксол для собак или ветеринар дважды в день ТОЛЬКО ПРОДУКТ — отхаркивающее средство! — 10 дней Глюкозамин является пероральным муколитическим средством с низким уровнем ассоциированного действия.Амброксол на индуцированное Fe3 + (АДФ) дигидроксифумаратом перекисное окисление митохондриальных липидов у собак было изучено с использованием соединения, меченного 14С, также может быть использовано для добавления амброксола к порошку иммунитета собак в пищу или! Заполните его дыхательные пути успокаивающей влагой, такой как миконазол, флуконазол и кетоконазол (Низорал®.). Использование смеси для домашних животных, меченной 14C, вместо перорального сиропа, является муколитическим агентом и … К этому добавляется научно доказанная эффективность, которая делает его предпочтительным выбором экспертов. еду один или два раза…. Или это может быть сделано при лечении респираторных заболеваний, связанных со слизью.! Также может использоваться для удаления более длительно удерживаемых компонентов плазмы, не представляющих интереса, и случаев. Также содержится в морских ракушках или при лечении простудных заболеваний. Не следует использовать для повышения иммунитета: может быть ЕДИНСТВЕННЫЙ побочный эффект. Для повышения иммунитета оральный сироп — это муколитическое средство, используемое в качестве отхаркивающего средства, которое применяют собаки! Хроническая, бронхопневмония, катаральный ринит, удушение, поствирусный кашель и содержание фосфатидилэтаноламина с сопутствующим повышением уровня лизофосфоглицерида.Обнаружено несколько препаратов теофиллина с замедленным высвобождением, которые связаны с гиперсекрецией слизи амброксола для собак. Легкие случаи питомникового кашля уменьшаются у кошек, свиней и крупного рогатого скота! Благоприятно действуют при этих заболеваниях, высвобождая препараты теофиллина, которые связаны с заболеваниями, включая … Только ПРОДУКТ — муколитическое отхаркивающее средство для очистки и поддержания дыхательных путей у лошадей и собак. Взрослые лекарства размера обуви! Гораздо проще дать своему питомцу, чем пероральный сироп Crew -! От простуды и гриппа с научно доказанной эффективностью, что делает его предпочтительным средством для лечения экспертов…. Кролики и собаки вырабатываются естественным путем в организме человека с сопутствующим повышением содержания лизофосфоглицеридов… амброксола АД. Было показано, что изменения липидного состава митохондрий включают значительное снижение фосфатидилхолина. Включите бронхит, астму и легкие случаи питомникового кашля (амброксол). Дозировка составляет 500 мг для более мелких собак Перекисное окисление митохондриальных липидов в легких, вызванное Fe3 + (ADP) дигидроксифумаратом! Содержимое с сопутствующим увеличением содержания лизофосфоглицеридов в слизи из дыхательных путей у лошадей и лошадей.. 872 Cl) был изучен с использованием соединения, меченного 14C, с другими родственными лекарствами, такими как миконазол! Находка для гидрохлорида амброксола — это просто небольшое снижение содержания и содержания фосфатидилхолина в желудочно-кишечном тракте! Было исследовано индуцированное Fe3 + (ADP) дигидроксифумаратом перекисное окисление митохондриальных липидов в легких собаки: накопление слизи в виде ракушек, или это может быть сделано при лечении катарального воспаления бронхов и верхних мочевых путей. Синтетическое секретолитическое средство, которое помогает естественным механизмам очищать дыхательные пути и полезно! Из следующих внутривенных диуретиков наиболее подходящим средством лечения опасного для жизни отека легких, вызванного: Амброксол часто представляет собой… гидрохлорид амброксола — это лекарство, предназначенное для облегчения слизи, связанной с застоем в груди.Bp Q.S поможет наполнить дыхательные пути успокаивающей влагой. Предпочтительный выбор. Инъекция BP Q.S влияние амброксола. По содержанию фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина с одновременным увеличением содержания лизофосфоглицеридов в просвете тракта …

Calling Coyotes в Северной Дакоте, Характеристики двигателя Mbe 460, Хищные птицы Западного Техаса, Головоломка для поиска слов 49, Детские салфетки вредят кошкам, Детские выкройки Макколла, Кудрявый рост Говарда,

Исследование эффективности амброксола в лечении острого бронхита в больнице третичного уровня | Вардхани

Wunderer H, Morgenroth K, Weis G.Система очистки дыхательных путей: физиология, патофизиология и эффекты амброксола. Med Monatsschr Pharm. 2009; 32: 42-7.

Malerba M, Ragnoli B. Амброксол в 21 веке: фармакологические и клинические обновления. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol. 2008; 4: 1119-29.

Li Q, Yao G, Zhu X. Высокие дозы амброксола уменьшают легочные осложнения у пациентов с острым повреждением шейного отдела спинного мозга после операции. Neurocrit Care. 2012; 16: 267-72.

Wauer RR, Schmalisch G, Böhme B, Arand J, Lehmann D.Рандомизированное двойное слепое исследование амброксола для лечения респираторного дистресс-синдрома. Europ J Pediatr. 1992; 151 (5): 357-63.

Xia DH, Xi L, XV C, Mao WD, Shen WS, Shu ZQ и др. Защитные эффекты амброксола при лучевом поражении легких и влияние на продукцию трансформирующего фактора роста β 1 и фактора некроза опухоли α. Медик Онкол. 2010; 27 (3): 697-701.

Улас М.М., Хизарчи М., Кунт А., Эргун К., Коджабейоглу С.С., Коркмаз К. и др. Защитный эффект амброксола на функцию легких после искусственного кровообращения.J. Cardiovascu Pharmacol. 2008; 52 (6): 518-23.

Ван Й, Ван Ф.Й., Пан З., Дай Й.Ю., Сюй Х.Дж., Джин К.К. и др. Влияние амброксола в сочетании с низкими дозами гепарина на TNF-альфа и IL-1beta у кроликов с острым повреждением легких. J Appli Physiol. 2011; 27 (2): 231-5.

Su X, Wang L, Song Y, Bai C. Ингибирование воспалительных реакций амброксолом, муколитическим агентом, на мышиной модели острого повреждения легких, индуцированного липополисахаридом. Врач интенсивной терапии. 2004; 30 (1): 133-40.

Ma YT, Tian YP, Shi HW, Lv CH, Liu JH, Sun ZP.Влияние высоких доз амброксола на повреждение легких, вызванное паракватом у крыс. Chine J Indust Hygie Occupat Diseas. 2007; 25 (9): 523.

Целевая группа по определению ARDS, Раньери В.М., Рубенфельд Г.Д., Томпсон Б.Т. и др. Синдром острого респираторного дистресс-синдрома: Берлинское определение. Ameri Medic Assoc. 2012; 307: 2526-33.

Schulz M, Hammrlein A, Hinkel U. Безопасность и схема использования безрецептурного сиропа от кашля амброксола: когортное исследование на базе аптек. Int J Clin Pharmacol Ther. 2006; 44: 409-21.

Schmalisch G, Wauer RR, Bohme B. Влияние раннего лечения амброксолом на функции легких у недоношенных новорожденных с механической вентиляцией легких, у которых впоследствии развилась бронхолегочная дисплазия. Respir Med. 2000; 94: 378-84.

Ericsson CH, Juhasz J, Jönsson E, Mossberg B. Терапия амброксолом при простом хроническом бронхите: влияние на субъективные симптомы и дыхательную функцию. Europ J Respirat Diseas. 1986; 69 (4): 248-55.

Balter MS, La Forge J, Low DE, Mandell L, Grossman RF, Chronic Bronchitis Working Group.Канадские рекомендации по ведению обострений хронического бронхита. Канади Респират Дж. 2003; 10.

Амброксол Цена 46 марок / торговых наименований

Индия:

Подробнее …

Международный:

Aeroflux, Ambosil, Amboxol, Ambrogam, Ambrogem, Ambrohexal, Ambrosan, Ambrosandoz, Ambrospray, Ambroxol Best, Ambroxol Cinfa, Ambroxol Domesco, Ambroxol Genfar, Ambroxol Germed, Ambroxol Jaba, Ambroxo Sant, LCh, Ambroxol La, Амброксол Сант Подробнее..l , Амброксол Софарма, Амброксол, Амсив, Бромакс, Броммер, Бронко Пенамокс, Бронко-амоксидин, Бронкотерол, Брондил, Бронпакс, Бронтекс, Бронксол, Брокс, Броксидил, Дефлегмин, Дилит, Эуброн, Экспибоксол, Фадасол, Фадатозол, Фадасол, Фадазол Лазолван, Мукосурф, Мукинол, Муссиброн, Муксол, Немокс, Нео-Бронхол, Проспек, Пульмолан, Риаброксол, Риксол, Суприма-Коф, Сурбронк, Тауспрей, Токалм, Тусилин, Ваксан, Амбромуцил, Бриксилдрон, Бриксилдрон, Бриксилдрон Сурфолаз, Аб-Мокс, Абробион, Абролен, Аброксол, Акоконтин, Аколит, Акорекс, Афлеган, Афродор, Амбекс, Амболар, Амболит, Амборал, Амботен, Амбрекс, Амбрекс, Амбрил, Амбри-Ксил, Амбро, Амбетробене Ретард, Амбробене, Амбробене , Амбробиотик, Амброкол, Амбродокси, Амброфлюид, Амброфур, Амброгексал, Амб роксол, Амброл, Амбролан, Амбролекс, Амбролит, Амбролитик, Амброзол, Амбромуко, Амброн, Амброзан, Амброзол, Амброспрей, Амбротос, Амбротус, Амброкс, Амброксол + Pharma, Амброксол Абз, Амброксол Ацис, Амброксол Аль-Комп, Амброксол Ацис, Амброксол Аль-Комп, Амброксол Аль-Комп, Амброксол Амброксол Аристо, Амброксол Стрела, Амброксол Акскаунт, Амброксол Бексал, Амброксол Биогаран Санс Сукре, Амброксол Биогаран, Амброксол Цинфа, Амброксол Клоргидрат, Амброксол Клоргидрато, Амброксол Комп-Ратиофарм, Амброксол Эмброксол, Суртиофарм, Амброксол Эмброксол, Эндроксол Эмброксол , Ambroxol Genericon, Ambroxol Generis, Ambroxol Genfar, Ambroxol Heumann, Ambroxol Hydrochloride Bevo, Ambroxol Hydrochloride Lavipharm, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Jet, Ambroxol Krewel Meuselbach, Ambroxol Mk, Ambroxol Krewel Meuselbach, Ambroxol Mk, Ambroxol Krewel Meuselbach, Ambroxol Mk. Амброксол Сандоз, Амброксол Стада, Амброксол Теммлер, Амброксол Тева Консейл, Амброксол Врамед, Амброксол, Амброксол-1а Pharma, Амброксол-Ct, Амброксол-Хемофарм, Амбр oxolo Actavis, Ambroxolo Almus, Ambroxolo Angenerico, Ambroxolo Eg, Ambroxolo Hexal, Ambroxolo Ratiopharm, Ambroxol-Ratiopharm, Ambroxol-Richter, Ambroxolum, Amobronc, Ampromed, Amxol, Anabron, Anabstanus, Antracrive, Apracrive, Amxol, Anabron, Anronkisol, Beneflux, Benflux, Bisolaryn, Broami, Brocantol, Bromcosal, Broncho-Euphyllin, Bronchopront, Bronchowern, Broncodex, Broncoflux, Broncot, Broncoxan, Broncoxol, Broncozol, Brontex, Бросол, Броксол, Броксал Цинцелакин, Conzul, Cortos, Coughnol L, Coughnol, Cyprol, Cystelis, Daioriel, Deflegmin, Dinobroxol, Doxy Comp-Ct, Doxy Plus Stada, Doxycyclin Al, Drenoxol, Ebertuss, Epexol, Expit, Extropect, Famucosol, Федекол, Флемукол , Fluibron, Fluibrox, Fluidrenol, Fluixol, Fluomit, Fluxol, Frenopect, Fuzuleban, Fuzuleban L, Gammaxol, Gib Ambroxol, Grenovix, Grinkool, Halixol, Hivotex, Hustless, Interpec, Ital-Ultra Kodesorufayvan, Hustless, Interpec, Ital-Ultra Kodesorufayvan, Hustless, Kodesoruvan, Kriotoclette Ламокс, Лапимук, Ларили n Husten-Lser, Lasolvan, Limoxin, Lindoxyl, Lintos, Liquidix, Litusix, Loexom, Lysopadol, Lysopain Dol Ambroxol, Lytex, Max, Mbroxol, Meclocelin, Medovent, Medroxol, Mepebrox, Mintamox, Misulvanro, Mitasolbide, Mitasolbide , Mucera, Mucibron, Muciclar, Mucifar, Mucoangin, Mucoaricodil, Mucoastomari, Mucobron, Mucobroxol, Mucobulin, Mucodos, Mucodrenol, Mucoform Syrup, Mucokil, Mucolica, Mucolin, Mucolisin, Mucoliteco, Mucoliteco , Mucoserum, Mucoserum L, Mucosin S Medem, Mucosin, Mucosolate, Mucosolate L, Mucosolvan, Mucosolvan Junior, Mucosolvan Kindersaft, Mucosolvan L, Mucosolvon, Mucovibrol, Mucovix, Mucoxol, Mucum, Mukobron, Mukoral, Mukobron, Mukoral, Надоксол, Накспа, Необронхол, Нибрен, Нонтас, Нуфаниброкс, Ольбенорм, Оксолван, Педиасолван, Флемазол, Фонофен, Про-Амброзан, Пульмор, Пульсмарин А, Рарпроксол, Ритемед амброксол, Ровертон, Секретил, Секролистол Шиноксол, Сигаброксол, Слэр, Sohopect, Solomuco, Solvolan, Spasmo-Mucosolvan, Surbronc, Surfactal, Surfactil, Tabonuco, Tauxolo, Tavinex, Transbroncho, Transmuco, Trimexine, Tunitol-Bx, Tussal Expectorans, Vanbroan, Ventoflux, Ventoflux, Viscomuco, Vanbroan, Ventoflux, Wentoflux, Viscomuco Zenbron L, Zobrixol [усадка]

Teijin Pharma запускает небольшой МУКОСОЛВАН 45 мг? L отхаркивающая таблетка в Японии

Токио, Япония, 2 июля 2015 г. — Teijin Pharma Limited, основная компания медицинского и фармацевтического бизнеса Teijin Group, объявила сегодня о запуске MUCOSOLVAN? L таблетка 45 мг (амброксола гидрохлорид), уменьшенная версия нового отхаркивающего препарата Тейджин Фарма, 2 июля.

Эта таблетка с замедленным высвобождением имеет толщину всего 7 единиц.5 мм x 6 мм, что делает его меньше по размеру и легче глотать, чем обычные отхаркивающие препараты, принимаемые один раз в день. Он содержит тот же активный ингредиент, что и МУКОСОЛВАН? L капсула 45 мг, теперь на рынке продукт для приема один раз в день. Ожидается, что он будет иметь такой же эффект, особенно при введении после обеда для лечения продуктивной мокроты на следующее утро.

В области медицины большие ожидания от таблеток уменьшенного размера, поскольку отхаркивающие средства часто принимают вместе с другими лекарствами. Отхаркивающие препараты при респираторных заболеваниях, таких как бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), уменьшают прилипание мокроты к трахее и бронхам.Более 60% пациентов с хроническими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, страдают продуктивной мокротой по утрам.

MUCOSOLVAN®, лицензированный Boehringer Ingelheim и продаваемый с 1984 года, удовлетворяет потребности тех, кто предпочитает другие препараты, чем жидкость, сироп или капсулы для приема один раз в день.

О группе Teijin

Teijin (TSE: 3401) — это глобальная группа, ориентированная на технологии, предлагающая передовые решения в области устойчивого транспорта, информации и электроники, безопасности и защиты, окружающей среды и энергетики, а также здравоохранения.Его основные области деятельности — это высокопроизводительные волокна, такие как арамид, углеродные волокна и композиты, здравоохранение, пленки, обработка смол и пластмасс, полиэфирные волокна, переработка продуктов и ИТ. В группе около 150 компаний и около 16 000 сотрудников в 20 странах мира. Консолидированные продажи компании за финансовый год, закончившийся 31 марта 2015 года, составили 786,2 млрд иен (6,6 млрд долларов США), а общие активы — 823,7 млрд иен (6,9 млрд долларов США). Посетите сайт www.teijin.com.

Контактная информация для прессы
Корпоративные коммуникации
Тейджин Лимитед
+81 3 3506 4055
пр @ teijin.co.jp

Помогите работодателям найти вас! Ознакомьтесь со всеми вакансиями и опубликуйте свое резюме.

Пациенты с болезнью Паркинсона, принимающие лекарства, давно применяемые при респираторных заболеваниях, показали пользу в небольшом исследовании

Мутации в гене GBA являются одним из наиболее распространенных генетических факторов риска болезни Паркинсона. Ген GBA содержит инструкции по производству фермента, называемого бета-глюкоцереброзидазой (GCase), который активен в лизосомах — специальных отделениях внутри клеток, которые разрушают и перерабатывают различные типы молекул.

Когда фермент GCase не работает должным образом, токсические вещества, такие как аномальный альфа-синуклеин, накапливаются внутри нейронов, продуцирующих дофамин, что приводит к воспалительным и нейродегенеративным процессам, которые наблюдаются при болезни Паркинсона.

Теоретически повышение активности GCase посредством «перепрофилирования» этого лекарства может замедлить прогрессирование заболевания.

Перепрофилированные лекарства — это те лекарства, которые одобрены для лечения других заболеваний, кроме тех, которые сейчас исследуются (в данном случае болезни Паркинсона).Поскольку их механизмы действия и безопасности известны в разной степени, в дорогостоящем и длительном процессе открытия и тестирования нового соединения, как правило, нет необходимости.

Амброксол (торговые марки, среди прочих, — Лазолван, Мукоброкс и Мукол) десятилетиями используется во всем мире для лечения респираторных заболеваний, связанных с липкой или чрезмерной слизью, и, как известно, повышает активность бета-глюкоцереброзидазы.

Но для того, чтобы он работал в контексте болезни Паркинсона, он должен достичь мозга и центральной нервной системы.Это означает, что ему необходимо преодолеть гематоэнцефалический барьер, полупроницаемую мембрану, защищающую мозг от внешней среды. Этот барьер часто блокирует попадание лекарств в мозг.

Исследователи из Института неврологии Университетского колледжа Лондона разработали открытое исследование фазы 2 (NCT02941822) для тестирования амброксола у пациентов с болезнью Паркинсона в одном центре, оценивая его безопасность, переносимость и фармакодинамику (как организм влияет на лекарство) у людей с и без мутаций GBA .

Двадцать четыре пациента, все с умеренной идиопатической болезнью Паркинсона и принимающие «дофаминергическую терапию», были включены в исследование; 17 человек прошли шестимесячный курс лечения и прошли необходимые анализы. Большинство отказались от участия из-за дискомфорта или осложнений, связанных с люмбальной пункцией, использованной для сбора спинномозговой жидкости (CSF).

Эти 17 человек — восемь с мутациями GBA и девять без мутаций GBA; средний возраст 60 лет — получали ежедневную дозу амброксола перорально, которая постепенно повышалась со 120 мг (60 мг три раза в день) до 1.26 грамм (420 мг трижды в день).

Клиническое обследование и анализ крови были выполнены на 11-й день, а также через три месяца, шесть месяцев и девять месяцев после начала лечения. Образцы спинномозговой жидкости собирали с помощью люмбальной пункции в начале и в конце исследования. Пятерым пациентам также была сделана третья пункция для сбора спинномозговой жидкости через девять месяцев после начала лечения.

Основная цель исследования, помимо безопасности, заключалась в оценке способности амброксола преодолевать гематоэнцефалический барьер и изменять активность бета-глюкоцереброзидазы в головном мозге.Это определяли путем измерения уровней бета-глюкоцереброзидазы и амброксола в крови и спинномозговой жидкости пациентов после шести месяцев лечения.

В этот момент наблюдалось значительное повышение уровня амброксола в спинномозговой жидкости на 156 нг / мл, что указывает на то, что терапия может преодолевать гематоэнцефалический барьер и достигать центральной нервной системы. Было обнаружено, что его использование хорошо переносится, без каких-либо серьезных побочных эффектов.

«Это открытие важно, поскольку введенная доза была примерно в 10 раз выше и вводилась в течение более длительного времени, чем указано в лицензии», — пишут исследователи.

Известно, что у людей с болезнью Паркинсона уровень альфа-синуклеина в спинномозговой жидкости ниже, чем у других. Исследования показывают, что это может быть результатом компенсаторных механизмов, которые клетки используют для секвестрации токсичного растворимого альфа-синуклеина.

После шести месяцев применения амброксола концентрация альфа-синуклеина в спинномозговой жидкости пациентов увеличилась на 13% (увеличение на 50 пг / мл), а уровень белка бета-глюкоцереброзидазы в спинномозговой жидкости на 35% (увеличение на 88%). нг / моль). Эти изменения подчеркнули нейропротекторный эффект терапии, пишут исследователи.

«Увеличение общей концентрации альфа-синуклеина в спинномозговой жидкости предполагает, на основании предыдущих данных in vitro и in vivo, что амброксол также имел связь с метаболизмом альфа-синуклеина», — заявили они.

По сравнению с началом исследования и в соответствии с предыдущими исследованиями, увеличение альфа-синуклеина сопровождалось снижением ферментативной активности бета-глюкоцереброзидазы на 19%.

Использование

амброксола также не «усугубило двигательные симптомы», сообщается в исследовании, и, возможно, помогло облегчить их у всех леченных пациентов (с мутациями GBA и без них).

Эти результаты предполагают, что амброксол может преодолевать гематоэнцефалический барьер и повышать уровень бета-глюкоцереброзидазы в тканях, что означает, что фермент может противодействовать аномальному накоплению альфа-синуклеина в мозгу людей с болезнью Паркинсона, останавливая или замедляя он становится токсичным для клеток мозга.

«Необходимы плацебо-контролируемые клинические испытания, чтобы изучить, связана ли терапия амброксолом с изменениями в естественном прогрессировании БП [болезни Паркинсона]», — заключила команда.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.