Что делать если опущена почка: цены на лечение, симптомы и диагностика опущения почки в «СМ-Клиника»

Содержание

Опущение почки (нефроптоз): лечение

Также к нефроптозу могут привести  резкие изменения массы тела (классическая ситуация – «возвращение в форму» после родов).

Почки фиксированы в определенном анатомическом положении с помощью связочного аппарата и околопочечной жировой клетчатки. При этом они имеют физиологическую подвижность, смещаясь при дыхании и движениях. Однако эта подвижность ограничена несколькими сантиметрами.

В ситуации, когда по различным причинам поддерживающий аппарат почки оказывается несостоятельным, она обретает патологическую подвижность.

К чему это приводит?

Почка существует не сама по себе. К ней подходят сосуды – артерия и вена, а из нее выходит мочеточник, по которому образованная моча поступает в мочевой пузырь. В ситуации, когда почка начинает «гулять», может нарушаться ее кровоснабжение (перегибаются почечные сосуды) или затрудняется отток мочи по мочеточнику, который также может деформироваться (см. рисунок – на КТ-урографии правая почка опущена, имеется перегиб правого мочеточника, вызывающий расширение полостной системы почки). Все описанные проблемы возникают обычно в вертикальном положении тела. Как правило, пациенты жалуются на боли в поясничной области, которые проходят, «если приляжешь». Кроме того, нарушение оттока мочи может приводить к воспалению почки – острому пиелонефриту (как у пациентки, снимок которой приведен на рисунке).

Основными методами диагностики нефроптоза являются – экскреторная урография (снимки мочевыводящих путей) в горизонтальном и вертикальном положении тела, УЗИ с допплерографией (определение изменений кровотока в почке в вертикальном положении тела), радиоизотопное исследование с «диуретической (мочегонной) нагрузкой» (для выявления нарушений оттока мочи из почки).


Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. В действительности заболевание может протекать по другому. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. 

Запись на консультацию к урологу



Лечение нефроптоза

Если выявлено опущение почки, но нет болей, нарушений кровоснабжения почки и затруднения выделения мочи из органа – ничего делать не надо! Только наблюдаться у уролога. И не чувствовать себя глубоко больным человеком.

В случае наличия болей, периодических острых пиелонефритов, и объективных подтверждений нефроптоза – необходимо хирургическое лечение.  Оптимальным методом лечения опущения почки является лапароскопическая нефропексия с использованием сетчатого импланта. Суть операции заключается в «подвешивании» почки к поясничной мышце. Операция обычно переносится легко, и пациент выписывается домой на следующий день.

Самое важное:

  • наличие нефроптоза (без функциональных нарушений) – не показание к операции,
  • операция «для профилактики» - тоже абсурд,
  • если есть показания к оперативному лечению лучше предпочесть лапароскопическую нефропексию.

Опущение почки причины и последствия | Здоровье почек

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним.

В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

  • Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
  • Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
  • Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
  • Бурный рост человека в подростковом возрасте.
  • Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
  • Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
  • Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

  • Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
  • Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
  • Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
  • Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению.

Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

Классификация нефроптоза:

  • 1 степень - смещение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень - смещения на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень - на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов.

Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Виды нефроптоза:

  • Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
  • Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

  • Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний.
    Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
  • Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение - это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

Источник https://pochkam.ru

опущение почки: лечение. Нефроптоз справа и слева. Опущение почки: лечение или операция?

— Мда… — Я рассматриваю снимки, и понимаю, что здесь не помогут ни лечебная физкультура, ни ношение специального бандажа. Почка опущена на высоту трех позвонков, нижняя ее треть в положении стоя находится аж в тазу.— Знаете, я рекомендую вам хирургическое вмешательство.
— Я знала, что этим все закончится, — как-то обреченно говорит пациентка, — прямо, как у тети.
— У тети?
— Да… У сестры моей мамы тоже было опущение почки. Ей сделали операцию. Это стало кошмаром всей ее жизни. После операции она лежала тридцать дней, у нее были страшные боли. Из-за шрама она развелась с мужем. Через 15 лет после операции у нее на месте шрама развилась грыжа, которую оперировали 7 раз. Я не хочу операцию.
— Ну, или вы не хотите такую же операцию, верно?
— Да. Мне лучше таблетки пить всю жизнь, чем потом страдать так же, как моя тетя.
— Видите ли, сейчас опущение почки практически не оперируют открытым способом. Есть же лапароскопическая хирургия. Вместо большого разреза — три прокола, каждый из которых не более 5 мм диаметром.

— Я думала, лапароскопия — это когда яичники смотрят.
— Далеко не только. Лапароскопическим способом сейчас выполняют очень большое количество операций. Ряд операций выполняют только этим способом. Например — поднятие и фиксация почки при нефроптозе.
— Как понять «фиксация почки»?
— Ну, под почку заводится специальная сетка. Она крепится таким способом, что почка как бы висит в гамаке. Сетка поддерживает почку, не дает ей опуститься ниже физиологического уровня. Нормализуется отток мочи, соответственно, моча не задерживается в лоханке, бактерии не успевают размножаться и прекращаются пиелонефриты. Артерия возвращается в нормальное положение, ее диаметр возвращается к норме, и уходят проблемы с артериальным давлением.
— А шрамы? Ну, после операции остаются же шрамы? И сколько я буду лежать в больнице?
— Через полгода вы их будете искать и не найдете. Лежать 2–3 дня. Максимум.
— А потом эту сетку надо удалять?
— Нет. Она остается в организме пожизненно.
— А я не буду ее чувствовать?
— Нет, конечно. Вы же не чувствуете, например, пломбу в зубе.
— Доктор, скажите… А мне можно будет рожать?
— Конечно. Уйдут проблемы с пиелонефритами, с артериальным давлением — других противопоказаний же нет.
— А... — Пациентка смущенно отводит глаза, — А мне можно будет прыгать с парашютом? Это моя мечта. Глупо, конечно, но вдруг эта сетка оторвется?
— Ну, что же в этом глупого? Через месяц после операции вокруг почки образуется мощная соединительнотканная капсула — практически естественный поддерживающий аппарат для почки. Прыгайте, сколько хочется.

Причины развития и методы лечения нефроптоза двухстороннего, правой/левой почки

Симптомы, причины нефроптоза. Лечение

Нефроптоз (опущение почки) – патологическое состояние, при котором почка смещается относительно нормального положения более чем на два позвонка вниз. В норме при вдохе и выдохе почка может «мигрировать» на расстояние 6-7 см не более.

Причины нефроптоза

Лечение нефроптоза начинается с уточнения истинной причины развития этого патологического состояния. Такими могут быть:

  • сильная потеря веса за короткий промежуток времени;
  • травма поясницы, сопровождающаяся образованием гематомы;
  • физический труд, который связан с поднятием тяжестей.

Чаще рассматриваемая патология диагностируется у женщин, поэтому необходимо знать не только правила лечения нефроптоза, но и какую угрозу эта патология представляет для здоровья.

Признаки нефроптоза

Слабовыраженные признаки нефроптоза приводят к поздней диагностике и затрудненному лечению. Единственный симптом, на который может обратить внимание больной, – боль, которая носит периодический приступообразный или тянущий характер. Признаки нефроптоза, могут приниматься за проявления холецистита или острого/хронического аппендицита. На начальной стадии заболевания симптомы почти не беспокоят больного, а на периодические боли в пояснице и внизу живота не обращают внимания – их всегда можно списать на переутомление.

Когда развивается опущение почки 2 степени, то болевой синдром становится более интенсивным, человек может даже лишиться трудоспособности, это приводит к депрессиям и потере аппетита. Далее происходит задержка мочи в почке, а результатом становится значительное повышение артериального давления.

Чем опасно опущение почки

Если нефроптоз прогрессирует и почка опускается все ниже, могут развиться серьезные осложнения. Чем опасен нефроптоз:

  • может развиться пиелонефрит;
  • происходят структурные изменения в тканях почки;
  • беременность и осложнения связанные с опущением почки может закончиться выкидышем;
  • у больного диагностируется артериальная гипертензия, в тяжелых случаях может случиться инсульт;

Как лечить опущение почки

Нефроптоз тяжело поддается лечению консервативными методами, наиболее эффективным методом лечения есть лапароскопическая нефропексия. В целом пациентам можно дать такие рекомендации:

  1. Больной должен исключить физические нагрузки, тряски и прыжки.
  2. Врачи назначают ношение специального поясничного бандажа, который призван фиксировать почки. Нефроптоз 1-2 степени с помощью такого бандажа можно скорректировать, в некоторых случаях и полностью вылечить. Бандаж надевается в лежачем положении и строго на выдохе.
  3. Если у больного наблюдается нехватка веса, то нужно будет придерживаться специальной диеты. Лечение опущения почки пройдет гораздо быстрее, если вокруг почек появится жировой слой.

Важным аспектом лечения является лечебная физкультура, которая поможет избавиться, например, от нефроптоза у детей. Специально разработанный комплекс упражнений не только позволит «закрепить» почку в нормальном положении, но и предотвратит рецидив. Как лечить опущение почки терапевтическими методами, можно узнать на страницах нашего сайта: https://www.dobrobut.com/.

Хирургическое лечение

Лечение опущения почки может проводиться консервативными методами только если почка сместилась относительно нормального положения не ниже 4 позвонка. Далее врачи назначают оперативное вмешательство, показаниями к проведению которого являются нарушения уродинамики, устойчивое повышение артериального давления, сильные боли, необратимые нарушения работы почки.

Как лечить нефроптоз, должен решать только специалист. Проведение оперативного вмешательства в этом случае должен выполнять опытный хирург, который знает особенности проведение подобных операций. Особенную опасность опущение почки представляет для женщин – в некоторых случаях патология может привести к нарушению работы репродуктивной системы.

Лечение нефроптоза в домашних условиях

Многие пациенты считают, что банальное опущение почки можно вылечить и дома. Действительно, операция при нефроптозе проводится не во всех случаях, да и врачи нередко рекомендуют курсами пить отвары лекарственных растений. Но подобное лечение возможно только после консультации со специалистом. Нефроптоз (опущение почек) – опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к развитию тяжелых заболеваний, лишить человека трудоспособности.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up

Клиническая больница | Нефроптоз

Нефроптоз — патологическая подвижность почки, при котором в вертикальном положении тела происходит смещение почки вниз в сторону таза. Нефроптоз широко распространенное заболевание, им страдают до 2% женщин и около 0,1% мужчин.

Нефроптоз (опущение почки) в основном диагностируют в молодом возрасте, когда излишки жировой клетчатки в забрюшинном пространстве еще отсутствуют. На самом деле жировые отложения, окружающие почку входят в состав ее фиксирующего аппарата и наряду со связками и сосудами поддерживают почку. В норме правая почка располагается несколько ниже левой, поэтому при действии ряда дополнительных факторов нефроптоз (опущение почки) чаще встречается справа.

Основным предрасполагающим фактором в развитии нефроптоза (опущение почки) является врожденный дефект развития соединительной ткани связочного аппарата — мезенхимальная дисплазия, что наблюдается у высоких, стройных, людей астенического телосложения. Отсюда укрепившееся за нефроптозом (опущение почки) неформальное название «болезнь фотомоделей».

Приобретенный нефроптоз (опущение почки) может наблюдаться после травм, резкого похудания, снижения тонуса мышц брюшной стенки. Нефроптоз (опущение почки) следует дифференцировать от дистопии почки — при которой еще при внутриутробном развитии закладка почки как самостоятельного органа происходит ниже обычного уровня, например в поясничной области или тазу.

Положение почек в норме

Особенностью конституции ряда людей с широким тазом, является чуть более низкая закладка всех органов — спланхноптоз. Дистопия и спланхноптоз — не являются показаниями к операции (нефропексии). При нефроптозе (опущении почки) вследствие патологической подвижности почки при переходе больного в вертикальное положение происходит смещение органа, которое сопровождается натяжением питающих почечных сосудов и повышением давления в них.

Лечение нефроптоза

Как правило, у больных нефроптозом (опущением почки) наблюдается перегиб мочеточника, который приводит к нарушению оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Эти изменения могут сопровождаться появлением болей, повышением артериального давления, появлением примеси крови в моче, присоединением воспалительного процесса — пиелонефрита.
Со временем у больных нефроптозом (опущением почки) наблюдается развитие хронического пиелонефрита, стойкой артериальной гипертонии, снижается работоспособность, возможно образование камней почки и мочеточника.

Диагностика нефроптоза (опущения почки) состоит из нескольких частей:

1. Выявление нефроптоза (опущения почки) и его степени в положении стоя по данным лучевого исследования;

КТ — томограмма, нефроптоз справа

2. Диагностика дистопии почки, состояния сосудов почечной ножки, выявление возможных перегибов, сужений, перекрутов мочеточника и уретеровазальных конфликтов с использованием современных технологий трехмерной КТ-ангиографии;

КТ-томограмма, дистопия и ротация правой почки

3. Определение степени нарушения оттока мочи из почки, почечной функции и стадии хронического пиелонефрита.

Показаниями к оперативной коррекции при нефроптозе (опущении почки) являются: боли, повторяющиеся атаки пиелонефрита, вазоренальная артериальная гипертензия, периодическая примесь крови в моче, нарушение пассажа мочи из опущенной почки.

До настоящего времени наиболее широко распространенной операцией при нефроптозе (опущении почки) являлась открытая нефропексия, при которой из поясничного разреза подвешивание почки осуществляется лоскутом поясничной мышцы проведенным под капсулой нижнего сегмента.

Сегодня в Федеральном государственном учреждении «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации для лечения нефроптоза используется опыт передовых зарубежных клиник по выполнению нефропексии с использованием лапароскопической техники. Операция лапароскопической нефропексии выполняется из 3 проколов (в области пупка и правой половине живота). При помощи эндоскопических инструментов и проленовой синтетической сетки почка укрепляется клипсами в физиологическом положении.

Лапароскопическая нефропексия

Продолжительность операции лапароскопической нефропексии не превышает часа, послеоперационный период занимает 5–7 дней, которые пациент проводит горизонтальном положении на кровати с приподнятым ножным концом в палатах повышенной комфортности.

Нефроптоз — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Нефроптоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается повышенная подвижность почек. У здорового человека почки могут двигаться по вертикали на 1-2 см в зависимости от положения тела.

При нефроптозе орган может опускаться в нижние отделы брюшной полости или даже в полость малого таза.

Чтобы судить об изменении локализации почек нужно знать их положение в нормальных условиях. Правая почка располагается на уровне от 12 грудного позвонка до 3 поясничного, левая – от 11 грудного позвонка до 2 поясничного.

Симптомы болезни

Клиническая картина заболевания неспецифична, и диагностировать нефроптоз на основе жалоб и объективного осмотра не всегда удается.

Выделяют 3 степени опущения почек:

  • Первая степень характеризируется незначительным опущением почки. Врач может прощупать нижний полюс органа на вдохе (в норме почки не пальпируются). При выдохе почка возвращается на место.
  • Вторая степень. Нижний полюс почки можно прощупать в положении больного стоя, при горизонтальном положении почка возвращается на свое место.
  • Третья степень. Почку легко прощупать в любом положении пациента. В некоторых, особо тяжелых, случаях она опускается в полость малого таза.

Основным признаком нефроптоза считают болевой синдром. Его интенсивность зависит от стадии опущения. Боли имеют тянущий, ноющий характер, локализируются в поясничной области, имеют связь с изменением положения тела – усиливаются в вертикальном положении.

В третьей стадии заболевания у некоторых больных могут наблюдаться приступы почечной колики – резкие боли (часто при смене положения тела) с типичной иррадиацией, которые потом самостоятельно проходят.

Возможны изменения в моче. При гематурии (кровь в моче) она имеет розовый оттенок. У некоторых отмечаются нарушения мочеиспускания: учащение позывов, увеличение ночного диуреза.

Для таких пациентов характерна общая слабость, быстрая утомляемость. На поздних стадиях повышается артериальное давление, появляются признаки почечной недостаточности. Также больные с нефроптозом склонны к частым рецидивирующим пиелонефритам.

Причины болезни

В нормальных условиях почка удерживается на месте благодаря многочисленным связкам, которые фиксируют орган к костям и окружающим тканям, жировой околопочечной капсуле, мышцам поясничной области и почечной ножке (артерия, вена и мочеточник). Как только один из фиксирующих факторов теряет свою функцию, становится возможным развитие нефроптоза.

Можно выделить следующие основные причины :

  • Быстрое похудение (теряется жировая капсула почки)
  • Сниженный тонус мышц поясничного отдела и передней брюшной стенки (заболевания мышц, нервов)
  • Травмы, при которых возможен разрыв связок, которые фиксируют почки
  • Беременность и роды
  • Врожденные дефекты фиксирующего аппарата почек.

Диагностика

Диагностика нефроптоза должна быть только комплексной. Почти 2/3 диагноза врачу дает правильно собранный анамнез у больного и жалобы.

Важным этапом в постановке диагноза является и объективное обследование. Если при пальпации врач нащупывает почки, то наверняка у пациента нефроптоз. В норме почки не пальпируются, или их можно нащупать у очень худых людей.

Для подтверждения диагноза, установления причины нефроптоза и диагностики осложнений нужен комплекс дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования, таких как:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимическое исследование мочи и крови
  • Исследование суточной мочи на белок
  • Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко
  • Исследование функции почек (скорость клубочковой фильтрации).

Среди инструментальных методов диагностики используют:

  • УЗИ почек. Делать исследование необходимо в положении больного стоя и лежа, чтобы определить нефроптоз
  • Рентгенологическое обследование – экскреторная урография позволяет получить данные не только об анатомии почек, но и о функции органа
  • В некоторых неясных случаях необходимо проведение МРТ или КТ.

Осложнения

Среди наиболее частых осложнений нефроптоза нужно выделить:

  • Развитие вторичной (почечной) артериальной гипертонии
  • Частые рецидивирующие пиелонефриты
  • Развитие мочекаменной болезни
  • Хроническую почечную недостаточность
  • Почечную колику
  • Развитие гидронефроза.

Лечение болезни

Методы лечения нефроптоза можно поделить на консервативные и хирургические.

На первых 2 стадиях болезни используют консервативную терапию. Сюда можно отнести ношение специальных поясов-бандажей, лечебную гимнастику, массаж, санаторно-курортное лечение. Такие мероприятия направлены на укрепление мышц почечного ложа и предупреждение прогрессирования нефроптоза, но самой причины болезни они не ликвидируют.

Радикальным методом лечения нефроптоза является хирургическая операция, которая называется нефропексия (хирургическая фиксация почки в ее ложе). Выполняют такие оперативные вмешательства урологи. Сегодня практически все подобные вмешательства делают с помощью лапароскопии.

Лечение и симптомы опущения почек (Нефроптоза)

Почки

Первичный прием врача уролога: 3000 р.

Расположение почек (почки) за пределами физиологической нормы называется нефроптозом (опущением почки). Напомним, что в норме почки размещаются позади брюшной полости, при этом правая почка находится на 1-1,5 см ниже левой. Сама почка находится в плотной фиброзной капсуле, далее идет жировая и соединительная ткань. Фиксация почки в специальном ложе происходит за счет внутреннего давления и указанных структур. 

Причины опущения почек:  

- понижение внутрибрюшного давления: ослабление мышц брюшного пресса, к примеру, после многоплодной или многократной  беременности;

- слабость связочного аппарата почки;

- сильное уменьшение толщины жировой капсулы. Это может произойти после перенесенной инфекционной болезни, резкого похудения;

- травма живота или поясницы: образование околопочечной гемангиомы, повреждение связок, оттесняющей почку с привычного места расположения.

Стоит сказать, что риск развития нефроптоза у женщин всегда выше, чем у мужчин. Этот показатель составляет примерно 15:1. При этом правая почка опускается чаще.

Симптомы нефроптоза

Симптомы и лечение опущенных почек зависят от стадии заболевания, коих насчитывают три.  

Первая стадия характеризуется только вертикальным опущением под действием физической нагрузки. Когда пациент принимает положение лежа,  почка возвращается на место без усилий. На этой стадии болевые ощущения могут быть минимальными, либо вовсе отсутствовать.    

На второй стадии  по мере того, как почка опускается, происходит одновременно и растяжение, перекручивание сосудистого пучка, мочеточника. При этом просвет почечной артерии, а также  почечной вены сужается почти вдвое.

Третья стадия нефроптоза обусловлена прогрессированием указанных симптомов и патологий.  

Диагностика

В качестве диагностики используется беседа с пациентом, результаты изменений анализов мочи, а также данные специальных методов исследования. Подвижность помогает определить УЗИ нефроптоза, урография.   

Лечение

При отсутствии осложнений врачами нашей клиники назначается консервативное лечение нефроптоза почек: ношение бандажа, комплекс специальных  упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса, усиленное питание, необходимое для восстановления жировой прослойки вокруг опущенной почки. 

Радикальным методом лечения опущения почки выступает хирургическое лечение. Данный метод рекомендован пациентам с выраженным нефроптозом, а также при серьезных осложнениях, сильных болях, значительном нарушении функции почек.

Своевременно обращая внимание на симптомы опущения почек, лечение будет быстрым и эффективным.

Симптомы, лечение, причины и профилактика хронической болезни почек (ХБП)

37 миллионов человек в США живут с хронической болезнью почек (ХБП).

Термин «хроническая болезнь почек» означает стойкое поражение почек, которое со временем может ухудшиться. Если повреждение очень серьезное, ваши почки могут перестать работать. Это называется почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). Если ваши почки не работают, вам понадобится диализ или пересадка почки, чтобы выжить.

Что вызывает хроническую болезнь почек (ХБП)?

Любой может получить ХБП. Некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Некоторые факторы, повышающие риск развития ХБП, включают:

  • Диабет
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Болезнь сердца
  • Член семьи с заболеванием почек
  • Быть афроамериканцем, латиноамериканцем, коренным американцем или азиатом
  • Быть старше 60 лет

Вернуться к началу

Каковы симптомы почечной недостаточности?

Вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов, если ваши почки начинают отказывать:

  • Зуд
  • Мышечные судороги
  • Тошнота и рвота
  • Не голоден
  • Отеки ступней и лодыжек
  • Слишком много мочи (моча) или недостаточно мочи
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы со сном

Если ваши почки внезапно перестают работать (острая почечная недостаточность), вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Носовое кровотечение
  • Сыпь
  • Рвота

Наличие одного или нескольких из перечисленных выше симптомов может быть признаком серьезных проблем с почками. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Вернуться к началу

Осложнения CKD

Ваши почки помогают всему вашему телу работать должным образом. Если у вас ХБП, у вас также могут быть проблемы с работой остальных частей тела. Некоторые из распространенных осложнений ХБП включают анемию, болезни костей, болезни сердца, высокий уровень калия, кальция и накопление жидкости. Узнайте больше об осложнениях ХБП.

Вернуться к началу

Ступени CKD

Хроническая болезнь почек (ХБП) относится ко всем 5 стадиям поражения почек, от очень легкого повреждения на стадии 1 до полной почечной недостаточности на стадии 5.Стадии заболевания почек зависят от того, насколько хорошо почки могут выполнять свою работу - фильтровать отходы и лишнюю жидкость из крови. Узнайте больше о стадиях ХБП.

Вернуться к началу

Как я могу предотвратить ХБП?

Диабет и высокое кровяное давление - самые частые причины ХБП. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, работа с врачом по контролю уровня сахара в крови и артериального давления - лучший способ предотвратить заболевание почек.

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет, высокое кровяное давление и заболевание почек или держать их под контролем.Следуйте этим советам, чтобы снизить риск заболевания почек и проблем, которые его вызывают:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жира
  • Делайте физические упражнения не менее 30 минут в большинство дней недели
  • Регулярно посещайте врача
  • Не курить и не употреблять табак
  • Лимит алкоголя

Вернуться к началу

Как узнать, есть ли у меня ХБП?

ХБП обычно не имеет никаких симптомов, пока ваши почки не будут серьезно повреждены.Единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки, - это пройти обследование. Проверить на заболевание почек просто. Спросите своего врача об этих тестах на здоровье почек:

  • eGFR (расчетная скорость клубочковой фильтрации)

    eGFR является признаком того, насколько хорошо ваши почки очищают вашу кровь.

    Ваше тело постоянно производит отходы. Эти отходы попадают в вашу кровь. Здоровые почки выводят отходы из крови. Один из видов отходов называется креатинином. Если у вас слишком много креатинина в крови, это может быть признаком того, что ваши почки плохо фильтруют кровь.

    Вам нужно будет сделать анализ крови, чтобы узнать, сколько креатинина в вашей крови. Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы вычислить вашу рСКФ. Если ваша рСКФ меньше 60 в течение трех или более месяцев, возможно, у вас заболевание почек.

  • Анализ мочи

    Этот анализ проводится для проверки наличия крови или белка в моче (моча).

    Ваши почки вырабатывают мочу. Если у вас есть кровь или белок в моче, это может быть признаком того, что ваши почки не работают.

    Ваш врач может попросить вас сдать образец мочи в клинике или попросить вас собрать мочу дома и принести ее на прием.

  • Артериальное давление

    Этот тест проводится, чтобы увидеть, насколько сильно ваше сердце работает, чтобы перекачивать кровь.

    Высокое кровяное давление может вызвать заболевание почек, но заболевание почек также может вызвать высокое кровяное давление. Иногда высокое кровяное давление является признаком того, что ваши почки плохо работают.

    Для большинства людей нормальное кровяное давление составляет менее 120/80 (120 на 80).Спросите своего врача, каким должно быть ваше кровяное давление.

Вернуться к началу

Как лечится ХБП?

Поражение почек обычно необратимо. Хотя повреждение не может быть устранено, вы можете принять меры, чтобы сохранить здоровье почек как можно дольше. Возможно, вы даже сможете предотвратить усугубление повреждений.

  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
  • Поддерживайте нормальное кровяное давление.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жира.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в большинство дней недели.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не курите и не употребляйте табак.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь защитить ваши почки.

Если вы заболеете заболеванием почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить почечную недостаточность. Если ваши почки не работают, вам понадобится диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Вернуться к началу

Диета, благоприятная для почек, для CKD

Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), вам необходимо составить план питания, благоприятный для почек.Наблюдение за тем, что вы едите и пьете, поможет вам оставаться здоровым. Благоприятная для почек диета также может помочь защитить почки от дальнейшего повреждения, ограничив употребление определенных продуктов, чтобы предотвратить накопление минералов в этих продуктах в организме. Узнайте больше о диете, благоприятной для почек при ХБП.

Вернуться к началу

Найдите полезные для почек рецепты на «Почечной кухне»

В «Почечной кухне» вы можете глубоко погрузиться в то, что каждое питательное вещество означает для людей с заболеванием почек, и сколько из этих питательных веществ содержится в обычных продуктах питания.Узнайте, что здоровое питание означает для людей на всех стадиях заболевания почек, в том числе для тех, кто находится на диализе или живущих с трансплантацией почки. Найдите рецепты на Почечной кухне.

Вернуться к началу

6-шаговое руководство по защите здоровья почек

33% взрослых в США подвержены риску заболевания почек. Это 1 из 3 человек.

Болезнь почек - серьезная проблема общественного здравоохранения. Заболевание почек часто остается незамеченным до тех пор, пока оно не станет очень серьезным. К сожалению, именно тогда кому-то понадобится диализ или трансплантация.

Ключ в том, чтобы найти заболевание почек до того, как оно начнется. Регулярное тестирование для всех важно, но особенно важно для людей из группы риска.

Выполните эти 6 шагов, чтобы узнать больше о заболевании почек, вашем риске и способах его предотвращения.

33% водителей
рядом с вами на оживленной трассе могут быть
из группы риска по заболеванию почек.

Вы 33%? Пройдите тест «Риск почек
», чтобы узнать.

Шаг 1. Знайте эти факты

6 вещей, которые делают здоровые почки:

  • Регулирует уровень жидкости в организме
  • Фильтр шлаков и токсинов из крови
  • Выпуск гормона, регулирующего кровяное давление
  • Активируйте витамин D для поддержания здоровья костей
  • Выпуск гормона, который управляет выработкой красных кровяных телец
  • Поддерживать баланс минералов в крови (натрий, фосфор, калий)

8 проблем, которые могут вызвать заболевание почек:

  • Болезнь сердца
  • Инфаркт и инсульт
  • Высокое кровяное давление
  • Рискуйте своей жизнью
  • Слабые кости
  • Повреждение нервов (невропатия)
  • Почечная недостаточность (терминальная стадия болезни почек, или ТПН)
  • Анемия или низкое количество эритроцитов

Шаг 2: Оцените свой риск

5 основных факторов риска:

Дополнительные факторы риска:

  • Возраст 60 лет и старше
  • Низкая масса тела при рождении
  • Длительное использование НПВП, типа обезболивающих, таких как ибупрофен и напроксен
  • Волчанка, другие аутоиммунные заболевания
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Камни в почках


Информация о том, подвержены ли вы риску заболевания почек, - это первый шаг к более здоровой жизни. Мы сделали это проще, чем когда-либо, узнать, где вы находитесь.

Пройдите наш тест на риск почек, чтобы узнать, подвержены ли вы риску развития заболевания почек, всего за минуту. Всего одна минута может спасти вашу жизнь - когда в последний раз 60 секунд имели такое большое значение?

Шаг 3. Распознайте симптомы

8 возможных признаков неисправности:

У большинства людей с ранним заболеванием почек симптомы отсутствуют, поэтому раннее выявление имеет решающее значение.К моменту появления симптомов заболевание почек может перейти в запущенную стадию, и симптомы могут вводить в заблуждение. Обратите внимание на эти:

  • Усталость, слабость
  • Затрудненное, болезненное мочеиспускание
  • Пенистая моча
  • Розовая, темная моча (кровь в моче)
  • Повышенная жажда
  • Повышенная потребность в мочеиспускании (особенно ночью)
  • Пухлые глаза
  • Опухание лица, кистей рук, живота, лодыжек, стоп

Шаг 4.

Пройдите тестирование

Если вы или ваш любимый человек принадлежите к группе высокого риска, спросите своего лечащего врача об этих тестах - и особенно настойчиво относитесь к последнему.Ваш врач может захотеть провести и другие тесты.

3 простых жизненно важных теста:

  1. Артериальное давление (тест АД)
    • Высокое кровяное давление может повредить мелкие кровеносные сосуды (клубочки) в почках. Это вторая по значимости причина почечной недостаточности после диабета.
    • Хорошая оценка: Ниже 140/90 хорошо для большинства людей. Ниже 130/80 лучше, если у вас хроническая болезнь почек. Лучшим считается значение ниже 120/80. Посоветуйтесь со своей медицинской бригадой, чтобы узнать, что подходит именно вам.
  2. Белок в моче (анализ мочи)
    • Следы одного типа белка, альбумина, в моче (альбуминурия) могут быть ранним признаком заболевания почек. Регулярное количество альбумина и других белков в моче (протеинурия) указывает на повреждение почек.
    • Хорошая оценка: менее 30 мг альбумина на грамм креатинина в моче (нормальный продукт жизнедеятельности)
  3. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (анализ крови)
    • Показывает, насколько хорошо почки фильтруют кровь.Врачи измеряют уровень креатинина в крови и производят расчет, чтобы определить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
    • Хорошая оценка: Более 90 - это хорошо. 60-89 следует контролировать. Менее 60 в течение 3 месяцев указывает на заболевание почек.

Шаг 5. Сохраняйте здоровье


6 вещей, которые должны делать люди с заболеванием почек:

  • Понизить артериальное давление
  • Контроль уровня сахара в крови
  • Уменьшить потребление соли
  • Избегайте НПВП, типа болеутоляющих
  • Умеренное потребление белка
  • Сделайте ежегодную прививку от гриппа

9 вещей, которые должен делать каждый:

  • Регулярные тренировки
  • Контрольная масса
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Бросить курить
  • Пейте умеренно
  • Оставайтесь гидратированными
  • Монитор уровня холестерина
  • Получите годовой медосмотр
  • Знайте историю болезни своей семьи

Шаг 6.

Дополнительные сведения Вам нужна проверка здоровья почек? Приходите на мероприятие Национального фонда почек KEEP Healthy и узнайте.33% взрослых американцев подвержены риску развития болезни почек. KEEP Healthy поможет вам учиться, если вы на 33%.

Внезапная потеря функции почек: знаете ли вы, что делать в этой чрезвычайной ситуации?

Некоторые люди внезапно теряют функцию почек. Внезапно почки перестают выполнять свои важные задачи: выводить лишнюю жидкость и соли и удалять отходы. Когда бастуют почки, в организме накапливается опасный уровень жидкости, солей и шлаков.Без функционирующих почек жизнь человека находится в опасности.

Острая (внезапная) почечная недостаточность - название этой проблемы. Большинство людей с хронической почечной недостаточностью постепенно теряют функцию почек. Однако у людей с острой почечной недостаточностью почечная недостаточность быстро развивается в течение нескольких часов или нескольких дней. К группе повышенного риска относятся те, кто уже госпитализирован или тяжело болен по другим причинам и нуждаются в интенсивной терапии.

Острая почечная недостаточность требует немедленного лечения.Хорошая новость в том, что острую почечную недостаточность часто можно вылечить. Почки обычно снова начинают работать в течение нескольких недель или месяцев после лечения основной причины. А пока необходим диализ. Если почки полностью не работают, единственными доступными вариантами лечения являются диализ на всю оставшуюся жизнь или трансплантация.

Острая почечная недостаточность почти всегда возникает в связи с другим заболеванием, инфекцией или применением вредных для почек лекарств. Есть много возможных причин поражения почек.Многие другие серьезные заболевания могут увеличить риск острой почечной недостаточности. Некоторые из ситуаций, которые подвергают вас риску острой почечной недостаточности, включают:

  • Госпитализация, особенно при серьезном заболевании, требующем интенсивной терапии
  • Снижение кровотока из-за очень низкого кровяного давления, которое может быть результатом:
    • Ожоги
    • Обезвоживание
    • Кровоизлияние
    • Травма
    • Септический шок
    • Операция
  • Заболевания, вызывающие тромбообразование в кровеносных сосудах почек
  • Осложнения беременности
  • Серьезные обструкции мочевыводящих путей.
  • Если у вас есть одна из этих проблем, ваша медицинская бригада будет следить за вашей функцией почек. Анализы важны, потому что сначала вы можете не заметить симптомы острой почечной недостаточности. Симптомы часто развиваются медленно. Сообщите о любой из этих проблем своему лечащему врачу:

    • Уменьшение количества мочи
    • Металлический привкус
    • Области отека в теле
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Усталость и нежелание что-либо делать
    • Тошнота, рвота и / или диарея
    • Боль в животе
    • Судороги или кома (обычно в конце процесса).

    Если у вас разовьется острая почечная недостаточность, быстрое лечение и госпитализация могут вернуть ваши почки к работе.

    Болезнь почек / Хроническая болезнь почек: симптомы, лечение и многое другое

    Обзор

    Хроническая болезнь почек

    Что такое болезнь почек?

    Заболевание почек означает, что почки повреждены, и они не работают должным образом. Заболевание почек называется «хроническим», потому что функция почек со временем ухудшается. Заболевание почек приводит к почечной недостаточности, которую также называют терминальной стадией болезни почек. На этом этапе вам понадобится диализ (искусственная фильтрация) или трансплантация почки.

    Что делают ваши почки?

    У вас две почки. Это бобовидные органы, расположенные ближе к спине, по обе стороны от позвоночника, прямо под грудной клеткой. Каждая почка размером с ваш кулак.

    У ваших почек много функций, но их основная задача - фильтровать (очищать) вашу кровь, избавляться от токсинов (шлаков) и избытка соли и воды в виде мочи.Если ваши почки повреждены и не работают должным образом, в вашей крови могут накапливаться шлаки, что может вызвать заболевание. Ваши почки также уравновешивают количество солей и минералов в вашем теле, вырабатывают гормоны, контролирующие кровяное давление, вырабатывают красные кровяные тельца и укрепляют ваши кости.

    Есть ли стадии хронической болезни почек?

    Да, есть пять стадий заболевания почек. Этапы зависят от того, насколько хорошо ваши почки могут выполнять свою работу - отфильтровывать отходы и лишнюю жидкость из крови.Стадии варьируются от очень легкой (стадия 1) до почечной недостаточности (стадия 5). Медицинские работники определяют стадию функции почек по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ - это число, основанное на количестве креатинина, продукта жизнедеятельности, обнаруженного в вашей крови, а также на других факторах, включая ваш возраст, расу и пол.

    Стадии хронического заболевания почек
    Стадия СКФ * (мл / мин) Что это означает
    Ваши почки работают нормально, но у вас есть признаки легкого поражения почек.
    Стадия 2 60-89 Ваши почки работают хорошо, но у вас больше признаков легкого поражения почек
    Стадия 3 30-59 Ваши почки работают не так хорошо, как они если у вас умеренно сниженная функция почек. Это самый частый этап. На этом этапе вы можете заметить симптомы.
    Стадия 4 От 15 до 29 У вас плохая функция почек; ваши почки повреждены от средней до тяжелой степени.
    Стадия 5 Менее 15 Ваши почки очень близки к отказу или отказали. Вам нужен диализ почек или пересадка почки.
    * СКФ = скорость клубочковой фильтрации

    Кто подвержен риску хронической болезни почек?

    Около 37 миллионов человек в США живут с хронической болезнью почек. Заболеть хроническим заболеванием почек может любой человек. Вы более подвержены риску хронического заболевания почек, если вы:

    • Больной диабетом.
    • У вас высокое кровяное давление.
    • Болезнь сердца.
    • В семейном анамнезе есть заболевание почек.
    • Имеют аномальное строение почек.
    • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или азиатки.
    • Возраст старше 60 лет.
    • Долгое время принимал обезболивающие, в том числе безрецептурные препараты, такие как аспирин и ибупрофен.

    Симптомы и причины

    Что вызывает заболевание почек?

    Заболевания почек возникают, когда ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь.Повреждение может произойти быстро - если оно вызвано травмой или токсинами - или, что чаще, в течение месяцев или лет.

    Высокое кровяное давление (гипертония) и диабет - две наиболее частые причины хронической болезни почек. Другие причины и состояния, которые влияют на функцию почек и могут вызывать хроническое заболевание почек, включают:

    • Гломерулонефрит. Этот тип заболевания почек включает повреждение клубочков, которые являются фильтрующими элементами внутри почек.
    • Поликистоз почек.Это генетическое заболевание, вызывающее рост множества кист, заполненных жидкостью, в почках, что снижает их функциональную способность.
    • Гипертонический нефросклероз. Повреждение почек, вызванное хронической плохо контролируемой гипертонией.
    • Мембранозная нефропатия. Это заболевание, при котором иммунная система вашего организма атакует мембраны, фильтрующие отходы в почках.
    • Обструкция мочевыводящих путей из-за камней в почках, увеличенной простаты или рака.
    • Пузырно-уретральный рефлюкс.Это состояние, при котором моча течет назад - рефлюкс - обратно по мочеточникам в почки
    • Нефротический синдром. Это совокупность симптомов, указывающих на поражение почек.
    • Рецидивирующая инфекция почек (пиелонефрит).
    • Диабетическая нефропатия. Это повреждение или нарушение функции одного или нескольких нервов, вызванное диабетом, которое обычно приводит к онемению, покалыванию, мышечной слабости и боли в пораженной области.
    • Волчанка и другие заболевания иммунной системы, вызывающие проблемы с почками, включая узелковый полиартериит, саркоидоз, синдром Гудпастура и пурпуру Геноха-Шонлейна.

    Каковы симптомы хронической болезни почек?

    На ранних стадиях заболевания почек обычно нет заметных симптомов. По мере обострения болезни симптомы могут включать:

    • Потребность в мочеиспускании (мочеиспускании) чаще.
    • Усталость, слабость, низкий уровень энергии.
    • Потеря аппетита.
    • Отек рук, ног и лодыжек.
    • Одышка.
    • Кровь в моче; пенистая моча.
    • Глаза опухшие.
    • Сухая и зудящая кожа.
    • Проблемы с концентрацией внимания.
    • Проблемы со сном
    • Онемение.
    • Тошнота или рвота.
    • Мышечные судороги.
    • Высокое кровяное давление.
    • Потемнение кожи.

    Каковы осложнения хронической болезни почек?

    Если ваши почки не работают должным образом, то и остальная часть вашего тела тоже не работает. Некоторые из осложнений хронической болезни почек включают:

    • Низкое количество эритроцитов (анемия).
    • Кости слабые и хрупкие.
    • Подагра.
    • Метаболический ацидоз. Это химический дисбаланс (кислотно-щелочной баланс) в крови, вызванный снижением функции почек.
    • Высокое кровяное давление.
    • Болезни сердца, включая повышенный риск инсульта и сердечного приступа.
    • Высокий уровень калия (гиперкалиемия), который влияет на способность вашего сердца работать правильно.
    • Высокое содержание фосфора (гиперфосфатемия).
    • Скопление жидкости, приводящее к отекам стоп, лодыжек и кистей рук; жидкость в легких.
    • Эректильная дисфункция, проблемы с фертильностью.
    • Снижение иммунного ответа, повышающий риск заражения.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется заболевание почек?

    Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр, спросит о лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, расспросит о каких-либо симптомах, которые вы заметили, и узнает, есть ли у кого-либо из членов вашей семьи заболевание почек.

    Ваш лечащий врач назначит анализы крови, мочи, а также проверит ваше кровяное давление.

    В анализах крови проверим:

    • Ваша скорость гломерулофильтрации (СКФ). Это показывает, насколько эффективно ваши почки фильтруют кровь - сколько миллилитров в минуту фильтруют ваши почки. СКФ используется для определения стадии заболевания почек.
    • Уровень креатинина в сыворотке крови, который показывает, насколько хорошо ваши почки удаляют эти отходы.Креатинин является отходом мышечного метаболизма и обычно выводится с мочой. Высокий уровень креатинина в крови означает, что ваши почки недостаточно хорошо функционируют, чтобы выводить его с мочой.

    Тест на содержание белка в моче позволяет определить наличие белка (альбумина) и крови в моче. В нормально функционирующих почках не должно быть крови или белков в моче. Если вы это сделаете, это означает, что ваши почки повреждены.

    Другие тесты могут включать визуализационные тесты для выявления проблем с размером и структурой почек, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и / или компьютерная томография (КТ). Ваш лечащий врач может также назначить биопсию почки, чтобы проверить наличие определенного типа заболевания почек или определить степень повреждения почек. В этой процедуре, выполняемой под местной анестезией, кусок ткани почек удаляется и исследуется.

    Ведение и лечение

    Как лечится хроническая болезнь почек?

    Не существует лекарств от хронической болезни почек (ХБП), но на ранних стадиях ХБП могут быть предприняты шаги для сохранения более высокого уровня функции почек в течение более длительного периода времени.Если у вас сниженная функция почек:

    • Регулярно посещайте вашего лечащего врача / нефролога (специалиста по почкам).
    • Держите уровень сахара в крови под контролем (для диабетиков).
    • Избегайте приема обезболивающих и других лекарств, которые могут ухудшить ваше заболевание почек.
    • Держите уровень артериального давления под контролем.
    • Проконсультируйтесь с диетологом относительно полезных изменений в диете. Изменения в диете могут включать ограничение белка, употребление продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, а также ограничение потребления натрия (соли) и калия.
    • Не курите.
    • Лечить анемию (если есть).
    • Занимайтесь спортом / будьте активны большую часть дней недели.
    • Поддерживайте здоровый вес.

    Какие лекарства назначают людям с хроническим заболеванием почек?

    В зависимости от причины вашего заболевания почек вам могут прописать одно или несколько лекарств. Лекарства, которые может прописать ваш нефролог, включают:

    • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина (БРА) для снижения артериального давления.
    • Мочегонное средство, помогающее организму выводить лишнюю жидкость.
    • Лекарства для снижения уровня холестерина.
    • Эритропоэтин, для создания красных кровяных телец, если у вас анемия.
    • Витамин D и кальцитрол для предотвращения потери костной массы.
    • Фосфатное связующее, если ваши почки не могут вывести фосфаты.

    Что такое диализ почек?

    Поскольку от ХБП нет лекарства, если вы находитесь на поздней стадии заболевания, вы и ваша медицинская бригада должны рассмотреть дополнительные возможности.Полная почечная недостаточность, оставленная без лечения, приведет к смерти. Варианты конечных стадий ХБП включают диализ и трансплантацию почки.

    Диализ - это процедура, при которой используются аппараты для удаления продуктов жизнедеятельности из вашего тела, когда ваши почки больше не могут выполнять эту функцию. Есть два основных типа диализа.

    Гемодиализ: При гемодиализе ваша кровь циркулирует через устройство, которое удаляет продукты жизнедеятельности, избыток воды и соли. Затем кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ занимает от трех до четырех часов три раза в неделю и проводится в клинике, больнице или диализном центре.

    Перитонеальный диализ: При перитонеальном диализе раствор для диализа вводится прямо в брюшную полость. Раствор абсорбирует отходы, а затем удаляется через катетер. Добавляется свежий раствор, чтобы продолжить процесс очистки. Вы можете самостоятельно провести этот вид диализа. Существует два типа перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), который включает смену диализного раствора четыре раза в день; и непрерывный цикл перитонеального диализа (CCPD).CCPD использует машину для автоматического наполнения, удаления отходов и пополнения жидкости в ночное время.

    Что такое трансплантация почки?

    Трансплантация почки заключается в помещении здоровой почки в ваше тело, где она может выполнять все функции, которые не может выполнять поврежденная почка. Почки для трансплантации поступают из двух источников: живых доноров и умерших доноров. Живые доноры обычно являются ближайшими членами семьи или иногда супругами. Это возможно, потому что человек может хорошо жить с одной здоровой почкой.

    Умершие донорские почки обычно поступают от людей, которые перед смертью завещали свои почки, подписав карты доноров органов. Все доноры проходят тщательный скрининг, чтобы убедиться в наличии подходящего совпадения и предотвратить любые передаваемые заболевания или другие осложнения.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить заболевание почек?

    Регулярные посещения врача на протяжении всей жизни - хорошее начало для предотвращения заболеваний почек.Примерно каждый третий человек в Соединенных Штатах подвержен риску заболевания почек. Выявление и устранение любых факторов риска развития заболевания почек.

    • Контролируйте высокое кровяное давление. Нормальное артериальное давление - 120/80.
    • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
    • Соблюдайте здоровую диету. Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и соли.
    • Не курите.
    • Будьте активны в течение 30 минут не менее пяти дней в неделю.
    • Поддерживайте здоровый вес.
    • Принимайте безрецептурные болеутоляющие только по назначению. Прием большего количества, чем указано, может повредить почки.

    Перспективы / Прогноз

    Чего мне ожидать, если у меня заболевание почек?

    Если у вас заболевание почек, вы по-прежнему можете вести продуктивную жизнь дома и на работе и проводить время с семьей и друзьями.Для достижения наилучшего результата важно, чтобы вы стали активным членом вашей лечебной бригады.

    Раннее выявление и соответствующее лечение важны для замедления процесса заболевания с целью предотвращения или отсрочки почечной недостаточности. Вам нужно будет записываться на прием к врачу, принимать лекарства в соответствии с предписаниями, придерживаться здоровой диеты и следить за своим кровяным давлением и уровнем сахара в крови.

    Ресурсы

    Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

    Как лечить недостаточную функцию почек

    Хотя хронического заболевания почек (ХБП) не существует лекарства, ваш врач может работать с вами, чтобы лечить и контролировать ваши существующие симптомы, уменьшить основные проблемы и найти способы замедлить прогрессирование заболевания.Некоторые методы лечения являются универсальными, тогда как другие зависят от стадии ХБП, на которой вы находитесь.

    Здоровое питание и образ жизни в сочетании с соответствующими лекарствами для контроля симптомов - это наиболее распространенное лечение заболевания почек на ранних стадиях. Заместительная почечная терапия, такая как диализ или трансплантация почки, предназначена для терминальной стадии болезни почек (ESKD).

    Питание и снижение функции почек

    Пища - это то, что наш организм использует для роста, гомеостаза и исцеления.Вот почему так важно проконсультироваться с диетологом, который хорошо осведомлен о заболеваниях почек. Вам нужно будет найти и поддерживать баланс между уровнями электролитов, минералов и жидкости в вашем теле.

    Модифицированная диета при хроническом заболевании почек может включать корректировку вашего потребления следующих продуктов питания:

    • Натрий: Натрий повышает кровяное давление, и высокое кровяное давление ( гипертония ) является основной причиной и осложнение ХБП. Натрий широко используется в качестве консерванта. Ваше потребление можно уменьшить, употребляя свежие и минимально обработанные продукты вместо консервированных или расфасованных.
    • Белок: При метаболизме белок образует отходы, которые почки больше не могут оптимально перерабатывать. Уменьшение потребления белка может снизить нагрузку на почки. Однако, если и когда вы начнете диализ, вам может потребоваться снова увеличить потребление белка.
    • Алкоголь: Алкоголь может повысить кровяное давление и вызвать обезвоживание - оба эти фактора особенно опасны для людей с ХБП.Как жидкость, алкоголь также должен быть добавлен в уравнение при расчете потребления жидкости.
    • Минералы: Когда у вас ХБП, ваши почки не могут эффективно перерабатывать определенные минералы, такие как фосфор и калий. Слишком много фосфора в крови может вымывать кальций из костей, делая их слабыми и ломкими. Молочные продукты богаты фосфором, поэтому врач может ограничить их потребление.
    • Калорийность: Диетические ограничения наряду с часто тяжелой и длительной потерей аппетита могут привести к недоеданию.Таким образом, важно ежедневно потреблять достаточно здоровых калорий.
    • Сахар: Сахар может помочь с кратковременной энергией, но он также может быть опасен, если у вас диабет или предиабет. Подобно гипертонии, диабет является одновременно причиной и осложнением хронической болезни почек. Ваш врач может снизить потребление сахара.
    • Пищевые добавки: Люди с ХБП часто имеют недостаточное количество витаминов и минералов в крови. Ваш лечащий врач может назначить пероральные или внутривенные пищевые добавки, такие как витамин B1, B2, B3 (ниацин), B5 (пантотеновая кислота), B6, B9 (фолиевая кислота), B12, биотин, витамин C, железо и / или кальций. .Не пытайтесь принимать добавки без консультации с врачом. Различные дозировки могут иметь положительные или отрицательные эффекты.

    Лекарства и снижение функции почек

    Лекарства составляют следующий уровень защиты и нападения при лечении нарушений функции почек. Они часто используются для контроля общих симптомов и связанных с ними заболеваний почек.

    Эти состояния и симптомы включают:

    • Анемия: Анемия может развиться на любой стадии ХБП.Поврежденные почки не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина (ЭПО), поэтому костный мозг вырабатывает меньше красных кровяных телец. Это может вызвать слабость, утомляемость и ощущение постоянного холода. Вам могут назначить дополнительный эритропоэтин и / или препараты железа перорально или внутривенно для купирования этих симптомов.
    • Холестерин: Люди, живущие с ХБП, часто имеют высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП или липопротеинов низкой плотности). Высокий уровень ЛПНП повышает риск инсульта и развития сердечных заболеваний - основной причины смерти людей с ХБП.Могут быть прописаны лекарства, называемые статинами, для контроля уровня ЛПНП. Физические упражнения, если их выполнять безопасно, также могут помочь снизить уровень холестерина и кровяное давление. Это может помочь предотвратить сердечные заболевания и замедлить прогрессирование заболевания, особенно на стадиях 3 и 4.
    • Отек: Люди с заболеванием почек часто задерживают жидкость. Это приводит к отеку (отеку) рук, ног и лица. Задержка жидкости также увеличивает кровяное давление. Лекарства, называемые диуретиками, могут помочь вывести лишнюю воду из организма и восстановить водный баланс.
    • Высокое кровяное давление: В дополнение к снижению потребления натрия и алкоголя ваш лечащий врач может назначить лекарства, которые помогут снизить кровяное давление. Обычные лекарства от артериального давления включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти лекарства могут изначально снизить функцию почек и изменить уровень электролитов, поэтому ваш врач может внимательно следить за вашей реакцией и назначать частые анализы крови.
    • Слабые и / или хрупкие кости: Избыток фосфора в крови может вызвать потерю кальция в костях, а накопление кальция может вызвать кальцификацию кровеносных сосудов. Чтобы противодействовать этому, ваш лечащий врач может прописать вам добавки с кальцием и витамином D, а также препараты, связывающие фосфаты.

    Процедуры и снижение функции почек

    Изменение диеты и лекарства могут помочь отсрочить прогрессирование хронического заболевания почек, особенно на ранних стадиях. Однако, если болезнь прогрессирует, могут потребоваться другие формы лечения.

    Другие формы лечения могут включать:

    • Переливание крови: Гормонов и добавок железа не всегда достаточно для купирования симптомов анемии.В таких случаях ваш врач может назначить одно или несколько переливаний крови.
    • Диализ: Диализ - это искусственный метод удаления шлаков, токсинов и лишней жидкости из крови, когда ваши почки перестают функционировать. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.
      • С помощью гемодиализа ваша кровь фильтруется с помощью аппарата, очищается от примесей и затем возвращается в ваше тело.
      • При перитонеальном диализе в брюшную полость вводится тонкая трубка (катетер), которую вы заполняете раствором, поглощающим отходы и лишнюю жидкость.По истечении заданного периода времени раствор сливается, а отходы удаляются.
    • Пересадка почки: Если имеется здоровая донорская почка, ее хирургическим путем помещают и прикрепляют к вашему телу. Ежедневные лекарства необходимы, чтобы предотвратить отторжение новой почки.

    Экспериментальные методы лечения ХБП

    Продолжаются исследования, чтобы найти новые методы лечения и вмешательства, которые когда-нибудь скоро сделают диализ и донорство почек ненужными.Гарвардский институт стволовых клеток - лишь одно из многих учреждений, изучающих широкий спектр возможностей, например экспериментальное лечение.

    Текущий путь исследования заболеваний почек в Гарварде состоит из трех уровней:

    • Краткосрочные: Это исследование предназначено для восстановления поврежденных почек с помощью регенеративной медицины или клеточной заместительной терапии с использованием мезенхимальных стволовых клеток (клеток, обнаруженных в костном мозге) . Эти клетки - естественная защита нашего организма от повреждения почек.
    • Среднесрочные: Это включает определение типов почечных клеток, наиболее чувствительных к повреждению, с целью воздействия на определенные типы клеток с помощью соответствующих лекарств.
    • Долгосрочные: Долгосрочная цель - использовать стволовые клетки и нанотехнологии для создания искусственной почки, которую можно будет использовать в операциях по трансплантации, устраняя необходимость полагаться исключительно на почки человека. К настоящему времени ученые создали почку крысы, которую тестируют на лабораторных животных.

    Клинические испытания также проводятся Национальными институтами здравоохранения (NIH) и Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) для проверки эффективности и безопасности пирфенидона при лечении диабетической нефропатии.

    Пирфенидон - это лекарство от рубцов, используемое для лечения идиопатического фиброза легких. Ученые предполагают, что препарат может предотвратить или лечить рубцы, которые возникают в почках диабетиков в результате накопления белка. Таким образом, он может стабилизировать и сохранить функцию почек у пациентов с заболеванием почек с диабетом 1 или 2 типа.

    Что такое почечная недостаточность? | NIDDK

    В разделе:

    Если ваша функция почек падает ниже 15 процентов от нормы, считается, что у вас почечная недостаточность.У вас могут быть симптомы из-за накопления в вашем теле продуктов жизнедеятельности и избытка воды.

    Чтобы восстановить потерянную функцию почек, вы можете выбрать один из трех вариантов лечения:

    Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) - это почечная недостаточность, которую лечат диализом или трансплантацией почки.

    Некоторые люди с почечной недостаточностью предпочитают не проходить диализ или трансплантацию, но продолжают получать медицинскую помощь, принимать лекарства и контролировать свой рацион и образ жизни.

    Работайте со своим лечащим врачом и семьей, чтобы рассмотреть возможные варианты и выбрать лечение, которое подходит именно вам. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше и жить дольше.

    Чем больше вы заранее знаете о том, чего ожидать, тем лучше вы будете подготовлены к тому, чтобы сделать выбор лечения и взять на себя заботу о себе. Вам также нужно дать себе время, чтобы привыкнуть к большим изменениям, которые произойдут в вашей жизни. Почечная недостаточность изменит вашу повседневную деятельность и может изменить ваши отношения с друзьями и семьей, а также ваше самочувствие.

    Задавайте вопросы и делайте записи во время посещений врача. Чем больше вы будете знать, чего ожидать, тем лучше сможете подготовиться и взять на себя лечение.

    Каковы симптомы почечной недостаточности?

    Симптомы почечной недостаточности могут проявиться так медленно, что вы не заметите их сразу.

    Здоровые почки предотвращают накопление шлаков и лишней жидкости в организме и уравновешивают соли и минералы в крови, такие как кальций, фосфор, натрий и калий. Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают контролировать артериальное давление, вырабатывают эритроциты и укрепляют ваши кости.

    Почечная недостаточность означает, что ваши почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы выполнять эту работу, и, как следствие, развиваются другие проблемы со здоровьем. Поскольку ваша функция почек ухудшается, вы можете

    • есть отек, обычно в ногах, ступнях или лодыжках
    • получить головную боль
    • зуд
    • Чувство усталости днем ​​и проблемы со сном ночью
    • тошнота в животе, потеря вкусовых ощущений, отсутствие чувства голода или похудание
    • мало или совсем нет мочи
    • есть мышечные судороги, слабость или онемение
    • Есть боль, скованность или жидкость в суставах
    • чувство замешательства, проблемы с фокусировкой или проблемы с памятью

    Следование вашему плану лечения может помочь вам избежать или устранить большинство из этих симптомов. Ваш план лечения может включать регулярное лечение диализом или пересадку почки, особый план питания, физическую активность и лекарства.

    Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с заболеванием почек?

    Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы помочь вам избежать или управлять:

    Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление может быть как причиной, так и результатом заболевания почек. Высокое кровяное давление повреждает почки, а поврежденные почки не помогают контролировать кровяное давление.При почечной недостаточности почки не могут избавиться от лишней воды. Прием слишком большого количества воды может вызвать отек, повысить кровяное давление и заставить сердце работать.

    Лекарства для снижения артериального давления, ограничение потребления натрия и жидкости в вашем рационе, поддержание физической активности, управление стрессом и отказ от курения могут помочь вам контролировать артериальное давление.

    Болезнь сердца. Болезнь почек и болезнь сердца имеют две общие причины: диабет и высокое кровяное давление.Люди с заболеванием почек подвергаются высокому риску сердечных заболеваний, а люди с сердечными заболеваниями - высокому риску заболевания почек.

    Действия, которые вы предпринимаете для лечения заболевания почек, артериального давления, холестерина и глюкозы в крови (если у вас диабет), также помогут вам предотвратить сердечные приступы или инсульты.

    Анемия. Когда почки повреждены, они не вырабатывают достаточно эритропоэтина (ЭПО), гормона, который помогает вырабатывать красные кровяные тельца. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в другие части тела.Когда у вас анемия, некоторые органы, такие как мозг и сердце, могут получать меньше кислорода, чем им необходимо, и могут не функционировать так, как должны. Анемия может вызывать у вас слабость и недостаток энергии.

    Ваш лечащий врач может прописать вам добавки железа. В некоторых случаях ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вашему организму вырабатывать больше красных кровяных телец.

    Минеральные и костные расстройства. Здоровые почки уравновешивают уровни кальция и фосфора в крови и вырабатывают гормоны, которые помогают поддерживать прочность костей.По мере снижения функции почек ваши почки

    • вырабатывают меньше гормона, который помогает организму усваивать кальций. Как одно домино сбивает другое, низкий уровень кальция в крови вызывает выброс паратироидного гормона (ПТГ). ПТГ перемещает кальций из костей в кровь. Слишком большое количество ПТГ может вызвать зуд.
    • не удаляет столько фосфора. Дополнительный фосфор в крови также вытягивает кальций из костей.

    Без лечения кости могут стать тонкими и слабыми.Вы можете почувствовать боль в костях или суставах. Могут помочь изменения в вашем рационе питания, лекарствах, добавках и диализе.

    Следуйте своему плану питания, чтобы поддерживать здоровый баланс солей, минералов и жидкостей в организме.

    Недоедание. По мере того как заболевание почек ухудшается, есть проблемы с питанием. Вы можете не чувствовать голода, еда может быть другой на вкус, или вы можете потерять интерес к еде. Инфекции и другие стрессы в вашем теле могут затруднить употребление вами пищи, которую вы едите.Тесное сотрудничество с диетологом, чтобы убедиться, что вы едите достаточно правильных продуктов, может иметь долгосрочные преимущества для людей с заболеванием почек.

    Чувство зуда. Зуд встречается часто и бывает по разным причинам. Вы можете почувствовать зуд из-за сухой кожи. Может помочь увлажняющий крем. Или вы можете почувствовать зуд из-за слишком большого количества фосфора в крови. Употребление меньшего количества фосфора может помочь уменьшить зуд. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство, называемое связывающим фосфатом, которое вы должны принимать во время еды.Эти лекарства предотвращают попадание фосфора из пищи в кровоток.

    Ультрафиолетовый свет от солнечного света или световой короб помогает некоторым людям обрести облегчение.

    Как мне жить с почечной недостаточностью?

    Преодолеть почечную недостаточность - непростая задача. Вам станет лучше, если вы

    • Соблюдайте график лечения
    • Пересматривайте свои лекарства с вашим лечащим врачом при каждом посещении и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями
    • вместе с диетологом разработают план питания, который включает в себя продукты, которые вам нравятся, а также помогает вашему здоровью
    • Оставайтесь активными - прогуляйтесь или займитесь другой физической активностью, которая вам нравится
    • Оставайтесь на связи с друзьями и семьей

    Лечение диализом или трансплантацией поможет вам почувствовать себя лучше и прожить дольше.Ваша медицинская бригада будет работать с вами над составлением плана лечения для решения любых ваших проблем со здоровьем. Ваше лечение будет включать в себя шаги, которые вы можете предпринять для поддержания качества жизни и уровня активности.

    Ваш план питания играет важную роль. Когда у вас почечная недостаточность, то, что вы едите и пьете, может помочь вам поддерживать здоровый баланс солей, минералов и жидкостей в организме.

    Можно ли вести активный образ жизни при почечной недостаточности?

    Да. Физическая активность - важная составляющая сохранения здоровья при почечной недостаточности.Активность укрепляет ваши мышцы, кости и сердце. Физическая активность также заставляет кровь перемещаться по вашему телу быстрее, поэтому ваше тело получает больше кислорода. Вашему организму нужен кислород, чтобы использовать энергию пищи.

    Вы можете обнаружить, что физическая активность также может улучшить ваше настроение и улучшить самочувствие.

    Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую тренировку. Начните медленно, с более легких занятий, таких как ходьба в обычном темпе или работа в саду. Работайте над более тяжелой деятельностью, например быстрой ходьбой.Стремитесь быть активными как можно больше дней.

    Быть активным. Физическая активность может улучшить ваш сон, настроение и здоровье сердца.

    Повлияет ли на мой сон почечная недостаточность?

    Люди с почечной недостаточностью могут плохо спать. Недосыпание может повлиять на качество вашей жизни, уровень энергии и настроение. Синдром беспокойных ног, апноэ во сне, боль или зуд могут затруднить сон.

    Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы улучшить свой сон. Например, физическая активность в течение дня и теплая ванна перед сном могут помочь вам лучше спать ночью.Избегайте кофеина после обеда. Избегайте алкогольных напитков перед сном. Избегайте курения.

    Поговорите со своим врачом, если вы часто чувствуете сонливость днем ​​или у вас проблемы со сном ночью. Медицинские работники могут лечить такие нарушения сна, как апноэ во сне или синдром беспокойных ног.

    Повлияет ли почечная недостаточность на мою половую жизнь?

    Почечная недостаточность влияет на ваши эмоции, нервы, гормоны и уровень энергии, и все это может изменить ваши сексуальные отношения. Забота о себе путем лечения заболевания почек и контроля артериального давления и уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить некоторые сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция.Консультации могут помочь в решении некоторых эмоциональных проблем, таких как тревога и депрессия, которые могут мешать полноценному сексу.

    Вы можете стесняться задавать вопросы о своей сексуальной жизни, но ваша медицинская бригада слышала те же вопросы от других людей. Ваш поставщик услуг обучен, чтобы помочь вам решить проблемы, связанные с вашей сексуальной жизнью.

    Могу ли я продолжать работать с почечной недостаточностью?

    Многие люди с почечной недостаточностью продолжают работать. KidneyWorks - это программа, помогающая людям с заболеваниями почек продолжать работать.Программа ориентирована на американцев с ХБП, чьи почки еще не отказали или которые живут с трансплантатом. Если вы находитесь на диализе, информация в статье KidneyWorks может также дать советы, которые помогут вам сохранить работу.

    Закон об американцах с ограниченными возможностями означает, что работодатель не может уволить вас по закону только на том основании, что вы находитесь на диализе или перенесли трансплантацию почки. Закон требует, чтобы работодатель внес разумные изменения в рабочее место инвалида. Например, ваш работодатель может поручить вам более легкую физическую работу или запланировать ваше рабочее время вокруг сеансов диализа.Если вы находитесь на перитонеальном диализе, вам понадобится время и место, чтобы сменить раствор для диализа в середине рабочего дня. Большинство работодателей могут внести эти корректировки.

    Если ваш работодатель не желает удовлетворять ваши потребности, почечный социальный работник вашей диализной клиники может помочь найти способ удовлетворить и вас, и вашего работодателя.

    Поговорите со своим начальником о своем графике диализа и обо всех необходимых изменениях, которые помогут вам продолжать работать.

    Как почечная недостаточность повлияет на мое отношение к своей жизни?

    Преодоление почечной недостаточности может быть тяжелым. Некоторые из шагов, которые вы предпринимаете для лечения болезни почек, также являются здоровыми способами справиться со стрессом. Например, физическая активность и сон помогают снизить стресс. Узнайте больше о здоровых способах справиться со стрессом.

    Депрессия часто встречается у людей с хроническими или длительными заболеваниями. Депрессия может затруднить управление заболеванием почек. Обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Ваша медицинская бригада может вам помочь. Может помочь разговор с группой поддержки, священником, другом или членом семьи, которые прислушаются к вашим чувствам.

    Доступно лечение депрессии.

    Кто будет входить в мою медицинскую бригаду?

    У вас будет целая команда квалифицированных медицинских работников, которые помогут вам хорошо жить с почечной недостаточностью. В состав вашей медицинской бригады могут входить следующие люди:

    Нефролог. Врач, специализирующийся на здоровье почек и наблюдающий за вашим лечением.

    Медсестра диализа. Медсестра диализа будет наблюдать за вашим диализом в центре и будет видеть вас ежемесячно, если вы проходите домашний или перитонеальный диализ.Медсестра позаботится о том, чтобы вы правильно принимали лекарства, и поможет найти способы уменьшить побочные эффекты диализа. Если вы делаете домашний гемодиализ или перитонеальный диализ, ваша медсестра по диализу научит вас, как организовать лечение, ухаживать за оборудованием и следить за инфекциями или другими проблемами.

    Координатор трансплантологии. Специально обученная медсестра, которая будет вашим контактным лицом, назначит приемы и научит вас, что делать до и после трансплантации.

    Почечный диетолог. Почечный диетолог обучен помогать людям с почечной недостаточностью. Диетолог поможет вам выбрать, что есть и пить, чтобы лечение лучше подействовало, и вы почувствуете себя лучше.

    Социальный работник. В клиниках диализа и центрах трансплантологии есть социальный работник, который работает с людьми с ТПН. Ваш социальный работник почек может помочь вам найти ответы на такие проблемы, как

    • сохранение работы или смена места работы
    • Помощь в оплате лечения
    • поиск услуг по транспортировке или работе по дому
    • поиск консультационных услуг для решения семейных проблем

    Семья и друзья. Если вы разрешите своим друзьям и семье помочь и поделитесь новостями о вашем заболевании почек, это может существенно повлиять на ваше самочувствие. Исследования показывают, что связь с другими людьми может помочь вашему здоровью.

    Сильная система поддержки семьи и друзей может облегчить решение проблем со здоровьем и жизненные перемены. Обязательно проводите время с друзьями или поддерживайте с ними связь по телефону или электронной почте. Продолжайте заниматься тем, что вас интересует.

    Проводите время с друзьями и семьей.

    Вы. Самостоятельное медицинское обслуживание поможет вам лучше контролировать свою жизнь. Принимайте все лекарства и соблюдайте все назначенные приемы. Совместно со своим лечащим врачом узнайте о различных методах лечения почечной недостаточности и сообщите им, какое лечение вы хотите. Задавайте вопросы, когда ваш врач говорит вам что-то, чего вы не понимаете. Если вы выберете домашний гемодиализ или перитонеальный диализ, сообщите своей медсестре по диализу о любых проблемах с оборудованием или расходными материалами.Если у вас есть трансплантат, поговорите со своим координатором по трансплантации, если ваши лекарства вызывают побочные эффекты. Вы лучший защитник для себя.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Что такое острая почечная недостаточность?

    Острая почечная недостаточность - это внезапная остановка работы почек. Иногда врачи называют это острой почечной недостаточностью. Это может произойти всего за несколько часов или дней.

    Острая почечная недостаточность не всегда бывает постоянной. Если вы начнете лечение сразу, и если у вас нет других серьезных проблем со здоровьем, ваши почки могут вернуться к нормальной работе.

    Основная функция почек - фильтровать отходы из крови. Они также удаляют лишнюю жидкость из крови (она становится мочой) и контролируют кровяное давление. Почки помогают вырабатывать красные кровяные тельца. Они регулируют электролиты (тип питательного вещества), а также активируют витамин D.

    Почки не работают, когда они повреждены. Это могло произойти из-за другого заболевания, например диабета. Снижение функции почек, которое происходит в течение более длительного периода времени, называется хронической почечной недостаточностью.

    Симптомы острой почечной недостаточности

    У вас может не быть никаких симптомов острой почечной недостаточности. Ваш врач может обнаружить, что у вас это заболевание, при проведении лабораторных анализов по другой причине.

    Если у вас есть симптомы, они будут зависеть от того, насколько серьезна ваша потеря функции почек, как быстро вы теряете функцию почек и причины почечной недостаточности. Симптомы могут включать:

    • Мочение меньше нормы
    • Отек ног, лодыжек и ступней (вызванный удерживанием жидкости телом)
    • Чувство сонливости или сильной усталости
    • Одышка
    • Зуд
    • Сустав боль, припухлость
    • Потеря аппетита
    • Путаница
    • Рвота или ощущение, будто вы собираетесь к
    • Боль или давление в груди
    • Подергивание мышц
    • Судороги или кома (в тяжелых случаях)
    • Боль в животе и спине
    • Лихорадка
    • Сыпь
    • Кровотечение из носа

    Причины острой почечной недостаточности

    Есть три основные причины внезапного отказа почек:

    1. Что-то останавливает кровоток к почкам. Это может быть из-за:
    1. У вас есть заболевание, при котором моча не выходит из почек. Это может означать:
    1. Что-то напрямую повредило ваши почки , например:

    Факторы риска острой почечной недостаточности

    В большинстве случаев почечная недостаточность возникает вместе с другим заболеванием или событием. Если вы попадаете в одну из следующих категорий, у вас может быть больше шансов на острую почечную недостаточность:

    • Вы долгое время находились в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии.
    • У вас диабет.
    • Вы пожилой человек.
    • У вас ишемическая болезнь сердца.
    • У вас сердечная недостаточность или высокое кровяное давление.
    • У вас хроническая болезнь почек или печени.

    Диагностика острой почечной недостаточности

    Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Затем они закажут вам анализы крови, мочи и почек.

    Анализы крови . Они измеряют содержание веществ в крови.

    • Креатинин - это отходы в крови, образующиеся в результате мышечной деятельности.Обычно он удаляется из крови почками. Но если ваши почки перестают работать, уровень креатинина повышается.
    • Азот мочевины - это еще один продукт жизнедеятельности в вашей крови. Он создается, когда белок из продуктов расщепляется. Как и креатинин, ваши почки удаляют его из крови. Когда ваши почки перестают работать, уровень азота мочевины повышается.
    • Калий в сыворотке крови - это вещество, обнаруженное в вашей крови, которое уравновешивает уровень воды в вашем кровотоке.Заболевание почек может вызывать как высокий, так и низкий уровень калия.
    • Натрий сыворотки - еще одно вещество в крови, которое помогает поддерживать баланс жидкости в организме. Высокий уровень натрия может означать, что ваши почки не работают должным образом, потому что ваш организм не может избавиться от нужного количества натрия.
    Продолжение

    Анализы мочи . Врач проверит вашу мочу на кровь и белок. Они также будут искать определенные электролиты. Результаты помогут вашему врачу понять, что вызывает у вас почечную недостаточность.

    Измерение диуреза. Это количество мочи, которое вы выделяете за 24 часа. Вы получите контейнер, чтобы забрать его домой, помочиться в него и вернуться в лабораторию через 24 часа. Это может помочь вашему врачу определить, почему у вас почечная недостаточность.

    Биопсия почки (почечная биопсия) - это процедура, при которой врач проталкивает тонкую иглу через кожу и берет небольшой кусочек почки, чтобы посмотреть на нее под микроскопом. Он может показать, есть ли у вас какие-либо повреждения или заболевания почек.

    Визуальные тесты . Некоторые тесты, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, могут показать, увеличены ли ваши почки или есть блокировка оттока мочи. Ангиограмма может сказать вашему врачу, заблокированы ли артерии или вены, ведущие к вашим почкам. МРТ тоже может показать это.

    Лечение почечной недостаточности и домашние средства

    Если нет других проблем, почки могут зажить сами.

    В большинстве других случаев острую почечную недостаточность можно вылечить, если она обнаружена на ранней стадии.Это может быть связано с изменением диеты, приемом лекарств или даже диализом.

    • Диета . Ваш врач ограничит количество получаемой вами соли и калия, пока ваши почки не заживут. Это потому, что оба эти вещества выводятся из организма через почки. Изменение того, как и что вы едите, не изменит острую почечную недостаточность. Но ваш врач может изменить вашу диету во время лечения вызвавших ее состояний. Это может означать лечение проблемы со здоровьем, например сердечную недостаточность, прекращение приема определенных лекарств или введение жидкости через капельницу, если вы обезвожены.Если врач назначил вам диету с низким содержанием калия, вам необходимо сократить потребление продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, шпинат, апельсины, картофель и помидоры. С другой стороны, вы можете есть больше продуктов с низким содержанием калия, таких как яблоки, клубника, виноград и цветная капуста.
    • Лекарства . Ваш врач может назначить лекарства, регулирующие количество фосфора и калия в крови. Когда ваши почки выходят из строя, они не могут удалить эти вещества из вашего тела. Лекарства не помогут вашим почкам, но они могут уменьшить некоторые из проблем, вызываемых почечной недостаточностью.
    • Диализ . Если у вас достаточно серьезное повреждение почек, вам может потребоваться гемодиализ, пока ваши почки не заживут. Диализ не способствует заживлению почек, но берет на себя работу почек, пока они не восстановятся. Если почки не заживают, диализ можно продлить.

    Осложнения при острой почечной недостаточности

    Острая почечная недостаточность иногда может вызывать осложнения. К ним относятся:

    • Накопление жидкости . Острая почечная недостаточность может иногда вызывать скопление жидкости в организме. Скопление жидкости в легких может вызвать одышку.
    • Боль в груди . Если слизистая оболочка сердца воспаляется, у вас может возникнуть боль в груди.
    • Кислая кровь (метаболический ацидоз). Если в вашей крови слишком много кислоты из-за острой почечной недостаточности, вы можете получить тошноту, рвоту, сонливость и одышку.
    • Слабость мышц. Когда в вашем организме нарушается баланс жидкостей и электролитов, вы можете получить мышечную слабость.В серьезных случаях это может привести к параличу и нарушению сердечного ритма.
    • Необратимое повреждение почек . Острая почечная недостаточность может перейти в хроническую форму, и почки практически полностью или полностью перестанут работать. Это называется терминальной стадией почечной недостаточности. Если это произойдет, вам нужно будет пройти постоянный диализ (для фильтрации крови и удаления токсинов) или сделать пересадку почки.
    • Смерть . Острая почечная недостаточность может привести к потере функции почек, которая настолько серьезна, что может стать причиной смерти.

    Профилактика острой почечной недостаточности

    Вы можете снизить риск развития острой почечной недостаточности, придерживаясь некоторых здоровых привычек.

    • Будьте осторожны при приеме безрецептурных обезболивающих. . Принимаете ли вы нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, или другие безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, важно прочитать и соблюдать рекомендуемые инструкции по дозировке на упаковке. Если вы примете слишком много этих лекарств, вы увеличите свои шансы получить острую почечную недостаточность.
    • Следуйте совету врача . Если у вас более высокий риск развития острой почечной недостаточности из-за уже существующего заболевания почек или других состояний, обязательно следуйте советам своего врача по лечению и ведению вашего состояния.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *