Что делать для заживления ран: Ускорение заживления ран

Содержание

Длительное заживление раны - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Длительное заживление раны: причины, диагностика и способы лечения

Определение

Регенерация (восстановление) кожи и тканей – важный и сложный физиологический процесс. Он зависит от площади и глубины повреждения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Длительно незаживающие раны привносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь, поскольку им сопутствуют боль, отек, истечение из раны прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятный запах из раны, чувство распирания в поврежденной области.

Разновидности незаживающих ран

В зависимости от причины возникновения все длительно незаживающие раны можно разделить на травматические (появившиеся в результате механической травмы, ожога и т.д.) и трофические (появившиеся в результате нарушения кровообращения в пораженной области).

Возможные причины длительного заживления ран

Длительное заживление ран является симптомом многих патологических состояний, характеризующихся нарушением нормальных физиологических процессов регенерации тканей.

Факторы, влияющие на заживление ран:

  1. Возраст оказывает прямое влияние на процесс восстановление тканей. У детей раны заживают гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Это связано с более активным обменом веществ в организме ребенка по сравнению с взрослыми.
  2. Масса тела влияет на обменные процессы в организме. Жировая ткань не нуждается в интенсивном кровообращении, поэтому увеличение ее количества в несколько раз относительно нормы (ожирение) ведет к замедлению регенерации тканей и частым осложнениям течения раневого процесса. При крайне низкой массе тела наблюдается замедление обмена веществ в организме за счет уменьшения количества энергии, следовательно, все раны заживают медленнее.
  3. Адекватное кровообращение в области повреждения обеспечивает ткани достаточным количеством питательных веществ и кислорода для восстановления. Недостаточный приток артериальной крови и нарушенный отток венозной крови существенно замедляют течение раневого процесса и способствуют развитию различных осложнений. Длительное сдавливание тканей при нахождении в вынужденном положении (например, у лежачих больных) приводит к развитию пролежней, которые также характеризуются продолжительным заживлением.
  4. Инфицирование раны нарушает процесс регенерации за счет активного размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации выраженного воспалительного процесса. Образуется большое количество гнойного экссудата, формируются участки некроза и нарастает общая интоксикация.
  5. От состояния иммунитета зависит адекватность воспалительной реакции и способность организма противостоять присоединению вторичной инфекции.
  6. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тяжелые инфекции, нарушения в системе кроветворения, сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют регенерацию за счет нарушения образования и доставки необходимых веществ в область раны, а также выведения токсичных продуктов обмена из организма.
  7. Применение некоторых лекарственных средств и видов лечения может оказывать существенное влияние на нормальное течение процесса заживления раны. Так, бесконтрольное применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных препаратов) может привести к замедлению регенерации из-за подавления воспалительных процессов, которые в норме происходят в любой ране. Применение лучевой и химиотерапии также может стать причиной замедленного заживления ран, так как погибают не только опухолевые клетки, но и клетки, отвечающие за регенерацию тканей. При этом сама злокачественная опухоль забирает большое количество питательных веществ на свой рост, что негативно сказывается на всех процессах в организме.
Заболевания, приводящие к длительному заживлению ран:
  1. Хроническая венозная недостаточность (также проявляющаяся варикозным расширением вен) - одна из самых распространенных причин длительно незаживающих ран на ногах. Нарушается венозный отток от нижних конечностей и доставка питательных веществ к тканям, нарастает гипоксия (снижение притока кислорода к тканям). Впоследствии возникают обменные нарушения в тканях и формируются длительно незаживающие трофические язвы.

    Людям, страдающим хронической венозной недостаточностью, требуется постоянный тщательный уход за кожей, а при возникновении трофической язвы - профилактика увеличения раневой поверхности и ее инфицирования.

  1. Атеросклероз артерий приводит к закрытию просвета сосудов и снижению притока кислорода к тканям. При атеросклерозе нарушаются процессы обмена белков и жиров в организме, происходит повреждение сосудистой стенки с накоплением в ее слоях клеток, наполненных белково-холестериновыми комплексами. В дальнейшем поврежденный сосуд прорастает соединительной тканью. Артерии становятся жесткими, ригидными. Возникают условия для образования тромбов (сгустков крови) в просвете сосудов, что нарушает питание тканей и ведет к длительному процессу заживления ран.
  2. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением баланса доставки глюкозы и ее использования в организме. При высоком уровне глюкозы крови происходит повреждение сосудистой стенки и сбой работы многих систем.

    При сахарном диабете долго заживают любые раны, даже самые маленькие.

    Опаснее всего раны, расположенные в области стопы. Такие раны часто появляются в результате случайных мелких травм. Хронические или незаживающие раны при сахарном диабете характеризуются нарушением нарастания эпителия (верхнего слоя кожи) и длительным воспалением.

  1. Хроническая сердечная недостаточность возникает при разных заболеваниях сердца, может развиваться незаметно в течение многих лет. Постепенно ухудшается работа сердца, появляются отеки и потребность в увеличении концентрации кислорода в крови, затем – одышка, учащенное сердцебиение.

    Происходит замедление кровотока и снижение притока кислорода и питательных веществ к тканям.

    Отеки также замедляют процесс регенерации тканей.
  2. Анемия – это уменьшение количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина в крови. Заболевание характеризуется кислородным «голоданием» тканей.
  3. Онкологические заболевания – еще одна причина длительного заживления раны. Опухоль растет и забирает на себя часть циркулирующей крови со всеми питательными элементами и кислородом. Также при опухолях часто присутствует интоксикационный синдром, влияющий на все процессы в организме, в том числе и на процесс регенерации тканей. В настоящее время при лечении онкологических заболеваний широко используют химио- и лучевую терапию. У обоих методов в качестве побочного эффекта отмечаются длительно незаживающие раны.
  4. Хронические заболевания легких сопровождаются нарушением газообмена в них. В результате этого патологического процесса ухудшается насыщение кислородом гемоглобина, уменьшается транспорт кислорода к тканям, что замедляет заживление ран.
  5. Из-за иммунных проблем очень плохо заживают раны у больных ВИЧ. 
К каким врачам обращаться при длительном заживлении ран

Долгое заживление ран вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. В первую очередь, требуется консультация хирурга. При наличии хронических заболеваний может понадобиться консультация врача-терапевта, эндокринолога, гематолога, пульмонолога, кардиолога, онколога.

Диагностика и обследования при длительном заживлении ран

В большинстве случаев врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования.

  1. Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Что делать при длительном заживлении ран

  1. Обратиться к специалисту - самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери конечности или развития сепсиса.
  2. Обеспечить полноценную диету с достаточным количеством основных питательных веществ и микроэлементов, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета.
  3. Ограничить прием алкоголя и курение. Обе вредные привычки вызывают спазм сосудов, нарушая кровообращение в области раны.
  4. При отсутствии противопоказаний выполнять умеренные физические нагрузки для нормализации кровообращения.
Лечение при длительном заживлении ран

Самостоятельные попытки лечения долго незаживающих ран во многих случаях безуспешны и способны ухудшить прогноз заболевания.

При появлении признаков воспаления: боли, отека, покраснения и подъема температуры окружающих тканей, истечения гноя и крови необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач после осмотра проведет хирургическую обработку раны, даст рекомендации по выполнению перевязок. По назначению врача можно использовать специальные заживляющие повязки, применять антибактериальные и регенерирующие мази. В ряде случаев назначают курс лечения плазмой крови, обогащенной тромбоцитами (из тромбоцитов высвобождаются факторы роста, способствующие заживлению раны). В сложных случаях хирург может порекомендовать аутодермопластику – операцию по пересадке собственного кожного лоскута в область раны.

Источники:

  1. Петров С.В. Общая хирургия: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2014. 832 с.
  2. Просянникова Н.В., Липова Н.Е., Покровский К.А., Тарасенко Г.Н. Современные методы лечения длительно незаживающих ран кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. № 6, 2012. С. 47–51.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Плохо заживают раны

Многие из нас достаточно часто получают различные травмы, следствием которых порою становятся раны. Вот только у одних людей они заживают быстро, выражаясь народным языком «как на собаке», а другие вынуждены долго ходить на перевязки, ухаживать за ранками, терпеливо дожидаясь, пока те затянутся. Какие причины подобных явлений, стоит ли волноваться, если полученный ожог, царапина или порез долго не рубцуются – рассмотрим далее.

Записаться к специалисту через сайт

Изначально отметим, что подобное явление – не столь безопасно, как может показаться на первый взгляд. Причиной плохо заживающих ран могут стать инфекции, недостаток витаминов, хронические заболевания. Поэтому, если заметили, что кожные покровы никак не хотят восстанавливаться – это серьезный повод посетить эндокринолога в медцентре «Практическая медицина» в Южном Бутово. Подобный визит позволит исключить ряд серьезных патологий эндокринной и иммунной системы из перечня возможных угроз здоровью.

Причины, по которым плохо заживают раны

Таковых наберется целый «букет». Среди наиболее безобидных – пожилой возраст, явление необратимое, старость рано или поздно настигает каждый. Недаром у детей ранки проходят быстро, поскольку регенерация кожных покровов стремительная. Чем старше мы становимся, тем тяжелее рубцуются повреждения.

К более опасным виновникам такого дискомфорта стоит отнести:

  1. Авитаминоз. Если помимо названого симптома наблюдается повышенная ломкость ногтей, плохое состояние волос и зубов, это говорит о недостатке ряда витаминов (А, группы В) и микроэлементов – кальция, цинка. Стабилизация рациона или прием мультивитаминных комплексов помогут решить проблему.
  2. Инфицирование раны – именно оно чаще всего вызывает заторможенность выздоровления. Его характерные симптомы – повышенная температура больного места или всего тела, припухлости, достаточно сильная боль. Несоблюдение личной гигиены или случайное попадание инфекции очень опасны, поэтому начать курс лечения стоит незамедлительно. Первым делом важна тщательная обработка поврежденного места специальными составами, полезно задействовать мази. Аналогичная причина – инфицирование зубной лунки, может наблюдаться при удалении зубов и долгом заживлении десен.
  3. Слабый иммунитет – еще одна причина, устранить которую поможет доктор, назначив курс иммуномодуляторов и витаминов. Ослабление сил организма не позволяет бороться с дополнительными проблемами, и заживление происходит очень долго. Следите за своим иммунитетом, укрепляйте его!
  4. Сахарный диабет – именно у больных этим недугом ранки долго кровоточат. Они даже сначала могут слегка затянуться и подсохнуть, но со временем начнут кровить, трескаться, может возникнуть нагноение. Кроме того, появляются отеки, боль, повышается температура. Обнаружили у себя подобное – немедленно обращайтесь за помощь врача клиники «Практическая медицина». Только квалифицированный специалист поможет исправить проблему. Никакие советы «знающих» знакомых, интернет-статьи, телепередачи здесь не помогут, не занимайтесь самолечением.

Кроме перечисленных, к поводам плохого заживления ран также можно отнести протекание воспалительных процессов внутри организма, онкологию, ВИЧ, нарушения массы тела – ожирение или истощение.

Чтобы точно установить причину нарушения, посетите «Практическую медицину». В нашей клинике работает опытный эндокринолог, отзывы посетителей о котором единодушно положительные, – Таллер Никита Александрович. Чуткий, внимательный, компетентный врач, проведет все необходимые анализы самостоятельно, чем сэкономит ваше время, диагностирует отклонения и назначит эффективную терапию. В случае необходимости – перенаправит вас к специалисту узкого профиля, чтобы ваши ранки заживали как можно быстрее!

Британские биологи: полученные днем раны заживают быстрее

Если человек поранится или получит травму в дневное время, то он восстановится быстрее, чем если бы то же самое произошло ночью, установили британские ученые.

Так, для лечения ночных ожогов понадобилось в среднем 28 дней, а для ожогов, полученных в светлое время суток - 17 дней.

О своих наблюдениях рассказали врачи из Лаборатории молекулярной биологии в Кембридже. Они изучали процесс заживления ран 118 ожоговых пациентов.

Ученые объясняют разную скорость восстановления разной скоростью регенерации клеток.

Лабораторные исследования показали, что клетки соединительной ткани организма, называемые фибробластами, по-разному работают в течение суток.

Фибробласты играют важную роль в заживлении ран, их основной функцией является синтез компонентов межклеточного вещества. Они первыми реагируют на полученную рану, способствуя заживлению.

Но эффективно работают они в основном днем, а ночью "теряют бдительность".

Один из исследователей доктор Джон О'Нил сравнил этот эффект с забегом на сто метров: "Спинтер, стартующий из низкой стойки, с опорой на грунт, всегда обгонит того, кто начинает забег с высокого старта.

Полученные данные помогут повысить эффективность методов лечения, полагают исследователи. Активизировать работу клеток в ночное время могут некоторые гормональные препараты, такие как гидрокортизон.

Кроме того, биологические часы каждого живого организма работают по индивидуальному графику, поэтому имеет смысл заранее планировать проведение хирургических операций на то время, когда клетки пациента особенно активны.

По словам доктора Джона Блейкли из Манчестерского университета, "заживление ран пациентов обходится национальной системе здравоохранения в 5 млрд фунтов (6,5 млрд долларов), что отчасти связано с отсутствием эффективных методов лечения".

Предварительные данные исследования еще предстоит неоднократно доказать и провести серию клинических испытаний.

Лактобактерии помогли ускорить заживление ран

Ученым удалось разработать уникальный биоинженерный метод ускоренного заживления ран. Они «научили» лактобактерии Lactobacillus reuteri синтезировать хемокин CXCL12, стимулирующий деление и работу макрофагов. Обычно этот хемокин быстро дезактивируется энзимом CD26. Однако повышенная кислотность, которую эти бактерии создают вокруг себя, снижает активность CD26, что приводит к значительному повышению эффективности метода. Эксперименты показывают, что применение нового способа лечения может решить проблему незаживающих ран у больных ишемией и диабетом.

Многим из нас еще с детства знакомы царапины, ссадины и другие повреждения кожи, которые, бывает, заживают довольно долго. Кроме того, что рана уже сама по себе является досадной неприятностью, необходимо следить за ее чистотой, чтобы не занести инфекцию. Пожалуй, никто не отказался бы от волшебного лекарства из сумочки Гермионы, которое полностью заживит рану в считанные секунды и не оставит никаких шрамов. Кстати, шрамы после заживания ран — тоже серьезная проблема, которую пытаются решить исследователи (см.: Регенерация покровных тканей без шрамов возможна у млекопитающих, «Элементы», 01.12.2015). Уже известны многие заживляющие средства, помогающие организму бороться с нарушением кожных покровов (см., например, статью Косметика, которая лечит и новость Клеточный каркас способствует заживлению тканей, «Элементы», 04.05.2005). Они бывают доступными и не очень, у них разная эффективность, но панацеей ни одно из них является.

Способствующее заживлению ран лекарство пригодится многим и особенно тем, кто страдает от многолетних трофических язв, незаживающих порезов и других подобных патологий. Для больных периферической ишемией (сниженным кровообращением в отдельных тканях) и хронической гипергликемией (сахарным диабетом), при которых на коже могут образовываться стойкие плохо заживающие язвы, волшебством уже будет, если их раны будут заживать с нормальной скоростью.

Шаг за шагом ученые приближаются к получению такого чудодейственного средства. Очередной результат на этом пути удалось получить группе исследователей из нескольких научных учреждений Европы во главе с Мией Филлипсон (Mia Phillipson). Они работали с хемокином CXCL12 (chemokine (C-X-C motif) ligand 12, также известный под другим обозначением — SDF-1). Ранее было установлено, что эта сигнальная молекула, способная привлекать к себе клетки иммунной системы и повышать выживаемость клеток, оказывает заживляющее действие на кожные раны (G. Feng et al., 2014. Processing of CXCL12 impedes the recruitment of endothelial progenitor cells in diabetic wound healing) и восстанавливает нормальное кровообращение (M. A. Kuliszewski et al., 2011. Vascular gene transfer of SDF-1 promotes endothelial progenitor cell engraftment and enhances angiogenesis in ischemic muscle).

Но, к сожалению, даже для этих скромных результатов необходимо множество процедур, так как активное вещество в ране постоянно инактивируется. Исследователи наносили CXCL12 на порезы кожи у мышей (на задних лапах). Разовая ежедневная обработка этим веществом не приносила никакого результата. Относительное ускорение заживления раны происходило только, если обработка производилась каждые 10 минут в течение часа — и так каждый день. То есть необходимо постоянное поступление CXCL12, чтобы эффект был заметен.

Это происходит из-за выделения в ране энзима дипептидилпептидазы-4 (CD26), который является поверхностным антигеном и защищает организм от инфекций. Этот энзим может расщеплять очень широкий спектр соединений и в том числе реагирует с хемокином CXCL12, расщепляет и дезактивирует его. Но при наличии средств, предотвращающих проникновение инфекций в рану, CD26 перестает нам помогать и лишь доставляет неприятности. Ранее уже было выяснено, что работа CD26 зависит от кислотности среды (pH). Авторы обсуждаемой статьи обрабатывали раны мышей хемокином CXCL12 в растворах с разной кислотностью (со значениями pH 8,3, 7,3, 6,3 и 5,3). При меньших значениях pH и, соответственно, большей кислотности активность CD26 снижалась, однако наилучшее заживление ран наблюдалось при pH = 6,3.

С помощью генной инженерии они придали бактерии Lactobacillus reuteri способность синтезировать необходимый хемокин. При этом выделение CXCL12 происходит только после искусственной активации бактерии с помощью специального вещества и длится более 10 часов.

Обработка такими бактериями раны один раз в день значительно улучшила заживление кожных порезов у здоровых мышей (рис. 1). Наиболее заметна разница в первые 24 часа, когда в присутствии живых активированных лактобактерий происходит закрытие раны и ее площадь значительно сокращается за счет стягивания краев.

В обработанных ранах исследователи обнаружили ускорение деления клеток кожи, а так же увеличение количества макрофагов и выделяемого ими трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β), необходимого для регулирования деления и дифференцировки клеток. Около половины этих макрофагов, судя по наличию маннозного рецептора (MMR), участвуют в ремоделировании кожных покровов. В ране повысилась плотность макрофагов, имеющих рецептор к CXCL12, а кроме того увеличилось количество макрофагов, которые сами синтезировали CXCL12. Роль всех этих макрофагов в заживлении раны пока не совсем ясна, но уже известно, что именно они участвуют в регенерации конечностей у аксолотля (см.: Макрофаг — столп регенерации). Авторы обсуждаемой статьи показали, что у мышей со сниженным количеством макрофагов процесс заживления ран идет с нарушениями и при этом обработка ран исследуемым бактериальным препаратом не приводит к заметным улучшениям. Поэтому можно заключить, что работа нового препарата происходит посредством активации макрофагов разных типов, и именно они участвуют в заживлении раны (рис. 2).

У мышей с ишемией задней лапы кровоток нарушен, а заживление раны происходит значительно дольше, чем у здоровых мышей. Обработка раны препаратом с L. reuteri, синтезирующей хемокин, привела к ускорению заживления раны, особенно в первый день после нанесения раны (рис. 3, В). У мышей с гипергликемией, то есть повышенным содержанием глюкозы в крови — основным симптомом сахарного диабета, скорость заживления ран зависит от индивидуальных особенностей организма. Обработка ран препаратом с лактобактериями в среднем ускорила их закрытие в первые два дня, однако позже значимых различий не наблюдалось (рис. 3, С).

Работа генномодифицированных бактерий так же оказывает воздействие на кровоток вокруг раны. В норме после ранения происходит быстрое сокращение сосудов и на стадии воспалительного процесса наблюдается гиперемия, переполнение этих сосудов кровью из-за их малой проходимости. При ишемии гиперемия вокруг ран не наблюдается, нет ее и у мышей с гликемией, потому что кровоток при этих заболеваниях значительно уменьшен. Обработка ран препаратом с лактобактериями у всех мышей (в том числе и у мышей с гликемией) приводила к нормализации кровотока вокруг раны.

Исследователи проанализировали, какие побочные эффекты могут быть от подобного препарата. Для этого они значительно увеличивали дозировку, но ни при каких условиях не удалось обнаружить в кровотоке ни бактерию L. reuteri, ни производимые ею повышенные количества CXCL12. Тот факт, что препарат не вызывал усиления гиперемии, а даже напротив, снижал ее, свидетельствует о том, что присутствие бактерии в ране не стимулирует никакого дополнительного воспаления.

Авторы также произвели первые шаги по проверке работы нового препарата на людях (рис. 4). Они использовали донорскую кожу, оставшуюся после операций. Диски такой кожи можно содержать на питательной среде и они тогда способны некоторое время вести себя как полноценный кожный покров. Оказалось, что раны и на такой коже, если обработать их препаратом с вырабатывающими CXCL12 лактобактериями, заживают быстрее.

К сожалению, увеличение концентрации бактерий в препарате не дает улучшения результата, и здесь мы, похоже, наталкиваемся на установленный самой природой предел возможностей организма. Однако и полученное ускорение заживления кожных ран на данный момент является наилучшим известным результатом. Это, несомненно, новый шаг в улучшении качества жизни больных ишемией и диабетом. Кроме того, в будущем этот препарат может помочь всем нам: он относительно доступен и может храниться в замороженном виде (исследователи проверили, что эффективность от этого не падает). А само понимание процесса заживления ран и роли разных веществ в нем позволит разрабатывать все новые и новые методы.

Источник: Evelina Vågesjö, Emelie Öhnstedt, Anneleen Mortier, Hava Lofton, Fredrik Huss, Paul Proost, Stefan Roos and Mia Phillipson. Accelerated wound healing in mice by on-site production and delivery of CXCL12 by transformed lactic acid bacteria // PNAS. 2018. DOI: 10.1073/pnas.1716580115.

Алена Сухопутова

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН ПРОМЕЖНОСТИ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА | Титов

1. Винник, Ю.С. Современные методы лечения гнойных ран / Ю.С.Винник, Н.М.Маркелова, В.С.Тюрюмин // Сибирское медицинское обозрение. - 2013. - № 1. - с. 18-24.

2. Мохова, О.С. К вопросу регионального лечения гнойных ран / О.С.Мохова, А.П.Остроушко // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2016. -№ 5. - с. 72-74.

3. Светухин, A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы. 50 лекций по хирургии (под ред. акад. Савельева B.C.). / А.М.Светухин, Ю.А.Амирасланов // М., «Медиа Медика». - 2003. -с. 335-344.

4. Филипс, Р.К.С. Колоректальная хирургия. / Р.К.С.Филлипс // 2009. - с. 81-286, 295-297.

5. Pilcher, Lewis S. The Treatment of Wounds /Lewis Pilcher.// 2015. - с. 10-15.

6. Грошилин, В.С. Влияние флеботоников на эффективность малоинвазивных методов лечения хронического геморроя / В.С.Грошилин, М.Ф.Черкасов, Л.А.Мирзоев и соавт. // Колопроктология. - 2016. - № 3 (57). - с. 18-23.

7. Веселов, А.В. Анализ данных медицинской статистики по вопросам оказания колопроктологической помощи населению города Москвы / А.В.Веселов // Клинический опыт Двадцатки. - 2014. - № 4 (24). - с. 26-29.

8. Шелыгин, Ю.А. Основные направления организации специализированной колопроктологической помощи / Ю.А.Шелыгин, А.В.Веселов, А.А.Сербина // Колопроктология. - 2017. - № 1 (59). - с. 76-81.

Искусство регенерации | Публикации | Вокруг Света

Человек не обладает способностью к быстрому и полному восстановлению поврежденных участков органов или тканей, из которых они состоят. Однако в ходе развития науки медицины врачи научились ускорять механизм заживления ран. Не последнюю роль в процессе регенерации играют перевязки. До недавнего времени для этих целей использовали исключительно марлевые бинты, которые при подсыхании раны намертво врастали в нее, превращая каждую перевязку в пытку. Изобретение и внедрение в хирургию новых перевязочных средств на основе парафина и различных полимерных материалов не только ускорили процесс выздоровления, но и облегчили страдания пациентов.

К счастью, большинство ран, которые в течение жизни человек наносит себе своими же руками –– ссадины, занозы, царапины или легкие ожоги, — не представляют опасности для его здоровья и через некоторое время заживает. Процесс их заживления состоит из определенной последовательности клеточных и молекулярных взаимодействий. При таких ранах особого лечения, кроме дезинфекции и наложения бинта, как известно, не требуется. Но и беззаботно относиться, например, к порезам и, соответственно, небольшим кровотечениям нельзя. Хирургам, занимающимся в том числе вскрытием разного рода абсцессов, известно множество случаев, когда воспаление раневого процесса происходило вследствие невежества пациента, его самонадеянности и самолечения.

Существуют, как известно, и другие раны, изначально представляющие опасность для здоровья человека. Специалисты подразделяют их на колотые, резаные, рубленые, рваные, ушибленные, размозженные, укушенные и огнестрельные. Все они лечатся в зависимости от степени повреждения тканей и органов. Проблемными бывают и хронические раны, например, при трофических язвах на ногах, при диабете или осложнениях при ожогах. В этих случаях последовательность клеточного и молекулярного взаимодействия нарушается и раневой процесс останавливается на одной из фаз.

В общих чертах фазы раневого процесса были известны в начале прошлого века, однако его клеточные и молекулярные механизмы стали понятны совсем недавно. В ходе первой короткой фазы «идеального» процесса восстановления, длящейся около 10 минут, происходит сворачивание крови с образованием фибринового сгустка за счет активации тромбоцитов –– первых клеточных элементов, участвующих в процессе заживления раны.

Следующая фаза –– воспаление, продолжается обычно от 5 до 7 дней. В ходе этого этапа в процесс заживления вовлекаются различные типы клеток крови, такие как лимфоциты, нейтрофилы и макрофаги. Одной из функций последних является борьба с раневой инфекцией, а также удаление остатков разрушенной ткани.

Заключительную фазу раневого процесса, происходящую, как правило, в течение нескольких недель, называют пролиферативной. В этот период формируются новая соединительная ткань, кровеносные сосуды и эпидермальные клетки полностью покрывают раневую поверхность.

На практике же картина регенерации не всегда выглядит столь благоприятно, и происходит это прежде всего из-за раневой инфекции, способной кардинально изменить течение раневого процесса, ведь раневой экссудат (жидкость, выделяемая из раны) — благодатная питательная среда для развития инфекций. Оптимальный солевой состав, физиологическая температура, избыток питательных веществ — все это способствует стремительному развитию патогенной микрофлоры. Даже тогда, когда приняты все необходимые меры для обеспечения стерильности раневой поверхности, инфицирование остается крайне серьезной проблемой и составляет немалую часть среди всех возможных осложнений при хирургических операциях.

Раневой экссудат представляет собой многокомпонентный бульон, в котором присутствуют различные типы клеток, физиологически активные соединения, и прежде всего белки. Именно белки взаимодействуют с рецепторами клеток, запуская множество внутриклеточных реакций, в результате чего происходит синтез новых молекул. Новые молекулы, в свою очередь, вновь взаимодействуют с клетками. При нормальном заживлении раны процессов синтеза больше, чем процессов распада. В случае же возникновения хронических ран между ними устанавливается динамическое равновесие. И подобные раны могут не заживать годами.

Поиски идеального бинта

Экспериментальные работы по исследованию раневых процессов и перевязочных материалов начались лишь в середине ХХ столетия. Ключевой работой в этой области принято считать исследование американца Георга Винтера, опубликованное в 1962 году. Проводя опыты на лабораторных свиньях — с исключением эффекта инфицирования раневой поверхности, ученый доказал, что заживление под перевязочным материалом происходит в два раза быстрее, чем при открытой ране. Так, было показано экспериментально, что роль перевязочных материалов не сводится исключительно к защите от инфекции, что правильно подобранный материал способствует созданию оптимальной среды для успешного процесса заживления. Через год сходные результаты были получены и при лечении ран у человека.

В 1980-х годах были сформулированы основные требования к перевязочным материалам. Во-первых, материал или продукты его распада не должны быть канцерогенами и мутагенами. Во-вторых, у них должна отсутствовать острая и хроническая токсичность, в-третьих, материал не должен вызывать раздражение и аллергию. Кроме этих медико-биологических требований был определен и целый ряд физико-химических параметров. К ним относятся механические характеристики, паро- и влагопроницаемость. Иными словами, материал обязательно должен «дышать», но при этом не пропускать микроорганизмы, обладать способностью сорбировать («очищать») кровь и раневое отделяемое, легко и плотно прилегать к ране, моделируя любой профиль, легко отделяться от раневой поверхности, не разрушая вновь образовавшуюся живую ткань. Ведь именно грубый перевязочный материал –– одна из главных бед, замедляющих процесс выздоровления, когда при удалении бинта травмируется «свежий» эпителий и повреждаются кровеносные сосуды.

Казалось бы, есть полное понимание того, каким должен быть идеальный перевязочный материал, однако почему же до сих пор его не существует? Это объясняется тем, что перечисленные требования практически взаимно исключают друг друга, поскольку сама рана на определенных стадиях заживления ведет себя по-разному. Например, сильно экссудирующие раны необходимо обрабатывать при помощи сильных сорбентов, чего нельзя делать на заключительных стадиях заживления — иначе рана будет высушена. Однако, несмотря на то что создать универсальный бинт пока еще никому не удалось, подобрать перевязочные материалы, адекватные той или иной стадии раневого процесса, вполне реально.

В настоящее время на мировом рынке насчитывается более 2 тысяч наименований самых разнообразных перевязочных материалов. При этом ежегодно проходят успешные испытания и официально регистрируются около полусотни новых торговых марок.

Традиция и новаторство

Все более популярными, наравне с традиционными бинтами на основе хлопка, льна или вискозы, становятся некоторые модификации перевязочных материалов с покрытиями. Например, пористая марля, покрытая мягким парафином, или же перевязочные материалы, пропитанные физиологически активными веществами. Таким образом к целлюлозным волокнам удалось «подшить» различные антибиотики. Однако «бинты» с антибиотиками абсолютно не пригодны для тех, у кого есть аллергия к этой группе лекарственных препаратов, поэтому в последние годы перевязочные материалы с иммобилизованными антибиотиками не находят широкого применения. Еще одной инновацией стала возможность иммобилизовывать на волокнах протеолитические ферменты, которые способны очищать раны от токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, а также от «остатков» поврежденных тканей.

Следующий вид перевязочных материалов — пленочные покрытия, как правило, представляющие собой тонкие (толщина менее 1 мм) прозрачные мембраны. Материалом для пленок может служить полиуретан или силикон. Часто края таких покрытий для лучшего контакта с неповрежденной кожей обрабатывают специальным адгезивом, обычно акриловым. Такие покрытия применяют для слабо экссудирующих ран, а также на заключительных этапах эпителизации или в случае поверхностных ожогов. Они хорошо моделируют профиль раны и позволяют вести наблюдение за раневым процессом.

В начале 1960-х годов была запатентована удачная гидроколлоидная композиция, состоящая из синтетического полимера, целлюлозы, желатина и пектина. Полимеры, входящие в состав такого перевязочного материала и напоминающие по характеристикам резину, обеспечивали поглощение раневого отделяемого и придавали материалу в целом эластичность. В дальнейшем многие компании воспроизвели и усовершенствовали эту композицию. Гидроколлоиды получили исключительно широкое применение за рубежом. В России гидроколлоидное покрытие «Биокол» на основе фторсодержащих полимеров и полисахаридов было разработано сотрудниками Института биологической физики Академии наук.

Для того чтобы решить проблему совместимости требований к перевязочному материалу, были созданы многослойные покрытия: верхний слой покрытий защищает от инфекций, нижний обеспечивает сцепление с раной. Промежуточный слой выполняет сорбционные функции. Гидроколлоидные покрытия выпускаются обычно в форме многослойных пленок.

Весьма схожи с гидроколлоидами гидрогели. Основой этих биоматериалов являются сильные сорбенты на основе целлюлозы, акриловой кислоты или полиэтиленгликоля, способные удерживать до 95% воды от общего веса. Понятно, что эти материалы применяются для гнойных и сильно экссудирующих ран. Совсем недавно появились углеродные сорбирующие повязки.

Еще один вид перевязочных материалов — коллагеновые, содержат, как понятно из названия, коллаген –— основной структурный белок дермы. Несмотря на прямую направленность материала на заживление раны, сделать эффективный коллагеновый материал, как ни странно, оказалось делом не простым. Сам коллаген изучен биохимиками досконально, но создать устойчивую трехмерную конструкцию с его использованием достаточно трудно. Сшивающие коллаген агенты зачастую оказываются токсичными, а сам материал буквально напоминает подметку. Это объясняется отчасти тем, что многие технологии в производстве перевязочного материала были привнесены из кожевенной промышленности. Другая проблема, связанная с переизбытком коллагена, — это образование келоидных рубцов.

В последние годы в связи с распространением вирусных и тяжелых инфекционных заболеваний в развитых странах резко ужесточились требования к применению белков животного происхождения. Это стимулировало разработку материалов на основе биополимеров растительного происхождения, и прежде всего альгинатов, получаемых из морских водорослей. Сегодня на основе альгината разработано более двух десятков перевязочных материалов. Альгинат может включаться и в гидроколлоидные композиции. В России такое альгинатное покрытие производится около двух десятков лет.

Преемственность знаний

Наверное, самым первым письменным описанием способа лечения ран можно считать актуальное и по сей день упоминание, оставленное шумерами на глиняной табличке, относящееся приблизительно к 2200 году до н. э. Она гласит: «Промой рану, нанеси повязку, закрепи повязку». В Древнем Египте в качестве перевязочного средства широко применяли аналоги традиционных бинтов. Для этого приходилось теребить и распушать природные волокна, получаемые из различных овощей. Сходный метод приготовления повязок из теребленого хлопка или льна продолжал применяться и в XIX столетии. В России такой материал называли корпией (от лат. carpo — «вырываю», «щиплю»). Идея использования клейких (адгезивных) повязок, обеспечивающих более плотный контакт с раной, принадлежит египтянам. Интересно, что для этого они использовали ладан и мирру, специально импортируя их из Восточной Африки. По представлениям древних египтян, смолы, вытекающие из «раны» дерева, передавали свои жизненные силы раненому человеку.

Самые «горячие» разработки

Лечение хронических ран и трофических язв до сих пор остается одной из самых серьезных проблем в медицине. Несколько лет назад для ее разрешения были предприняты попытки создания материалов, включающих в себя ростовые факторы, наличие которых позволило бы сдвинуть раневой процесс с «мертвой точки». Ростовые факторы — это небольшие белковые молекулы, получаемые методами генной инженерии. В 1997 году был выпущен на рынок гель, содержащий тромбоцитарный ростовой фактор, предназначенный для лечения трофических язв различной этиологии.

Парадоксальная и очень смелая идея была высказана в конце 1990-х годов немецкими учеными, предложившими селективно «отлавливать» в раневом отделяемом молекулы, тормозящие процесс заживления. Некоторые из таких молекул на сегодняшний день идентифицированы — это металлопротеиназы, ферменты, которые разрушают вновь синтезируемый коллаген. Но сегодня пока еще трудно сказать, увенчаются ли подобные исследования успехом.

В целом о применении перевязочных материалов можно говорить в двух случаях: когда поврежденные ткани сохраняют регенерационный потенциал и необходимо лишь создать благоприятные условия для деления клеток, и когда в ране полностью нарушено кровоснабжение, разрушена соединительная ткань, что говорит о полном отсутствии так называемых стволовых клеток. Последняя ситуация возникает, например, при ожогах IV степени, когда больному пересаживается лоскут кожи из неповрежденного участка. Если же площадь донорских мест ограниченна, прибегают к единственному на сегодня выходу — созданию аналога кожи методами тканевой инженерии. Иными словами, делают одновременную пересадку и клеток, и внеклеточного матрикса, собранного в пробирке. В этом случае биологический перевязочный материал выполняет не просто защитные функции, он и сам интегрируется в новообразованную кожу.

Тысячелетиями функция перевязочных материалов была охранительной и во многом сводилась лишь к защите от инфекций. Несколько десятилетий назад ученые научились при помощи покрытий управлять процессом заживления раны. И, наконец, в последние годы биологически активные покрытия стали использоваться как материал для вновь синтезируемых тканей. Ожидается, что в самое ближайшее время будут разработаны принципиально новые, адаптивные покрытия-сенсоры, которые призваны регистрировать ход раневого процесса и, в зависимости от происходящего, менять свои характеристики на благо полного и скорейшего выздоровления. В любом случае наука не стоит на месте и разработки по созданию и применению приближающихся к совершенству перевязочных материалов продолжаются самым активным образом.

Природная защита

Кожа состоит из двух основных слоев: верхнего –– эпидермиса и подлежащей под ним дермы. Эпидермис принято относить к эпителиальным типам тканей, а дерму — к соединительным тканям. Область контактов дермы и эпидермиса получила название базальной мембраны. Эпидермис состоит из множества слоев клеток-эпидермоцитов. Количество клеточных слоев может варьироваться в зависимости от локализации кожного участка. Верхний слой эпидермоцитов представляет собой ороговевшие, безъядерные клетки, которые легко отделяются от кожи. Возобновляется же популяция эпидермоцитов за счет деления клеток в нижних слоях. Именно там находятся стволовые клетки, постоянно поддерживающие воспроизводство клеточной популяции. Именно размножение стволовых клеток и определяет характер течения раневого процесса. Дерма (ее толщина от 1 до 3 мм) в основном состоит из внеклеточного матрикса, в котором диффузно распределены различные типы клеток. Основным структурным белком дермы является коллаген. Кроме того, в дерме иммобилизованы различные придатки кожи, например волосяные фолликулы. К дерме подходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Далее обычно идет мышечная ткань, которая тоже может повреждаться при ранении.

Георгий Ижемский, кандидат физико-математических наук

Уход за раной - это намного больше чем просто смена повязок

Уход за раной - это намного больше чем просто смена повязок

Уход за раной должен поддерживать естественный процесс заживления
Понятие "рана" может быть определено, как дефект кожи и подлежащих тканей, вызванный многими причинами. Различные виды ран требуют различного ухода, и для того,чтобы достичь успеха в лечении раны необходимо иметь хорошие знания о самом процессе заживления. Оптимальный уход за раной поддерживает естественный процесс заживления щадящим и одновременно эффективным способом.
Процесс заживления раны проходит три стадии: Воспаление, Репарация, Созревание.
Воспаление- стадия начинается сразу после нанесения раны. Главным составляющим этой стадии являются гемостаз (контроль кровотечения) и санация (уничтожение бактерий лейкоцитами).
В острой ране воспаление длится три-четыре дня. В хронической ране данная стадия затягивается. Важно понимать, что воспаление является необходимой частью процесса заживления ран. Без стадии воспаления заживление невозможно.
Репарация- стадия начинается одновременно с очищением раны, в то время, когда стадия воспаления почти завершена. Целью этой стадии является воссоздание тканей и она продолжается пока рана не будет закрыта.
Вновь воссозданная ткань первоначально имеет розовой цвет, но затем краснеет по мере формирования капилляров. Ткани приобретают блеск, появляются грануляции; отсюда термин "грануляционная ткань", по которой данная стадия иногда называется.
Созревание - Стадия иногда называемая стадией ремоделирования, начинается с момента закрытия раны и продолжается до года и более. Рубец формируемый в данный период, подвергается "реконструкции", потому что первоначально волокнистая структура рубца беспорядочна. Со временем волокна сближаются и структурируются.
Ткань рубца бледнеет уплощается и становится более эластичной. Рубец стремится приблизится к физическим характеристикам исходной ткани, но это невозможно.
Ткань рубца никогда не станет такой же прочной; она достигнет лишь 80% от оригинальной.

Факторы влияющие на заживление раны
Существуют много местных и системных факторов оказывающих влияние на процесс заживления ран. Важно осознавать, что один или комбинация из нескольких факторов может приостановить процесс.
Системные факторы - недостаточное или неправильное питание, недостаточная оксигенация, возраст, курение.
Местные факторы - недостаточное кровоснабжение, инфицирование раны, сухость раны, отек, некротическая ткань и инородные тела, недостаточная температура в области раны.
Виды ран - черные, желтые, красные.
Открытые раны могут выглядеть по-разному в зависимости от стадии. Каждая стадия требует определенного режима применения перевязочных средств, и для каждой стадии ключевым является выбор атравматичной повязки.

Черные раны
- содержат сухой струп или другие твердые некротические ткани (обычно имеют черный цвет, но могут быть желтыми серыми, коричневыми).
Необходимы повязки для лечения ран которые поддерживают процессы очищения раневой поверхности.

Желтые раны - содержат жидкую некротическую ткань (отторгающиеся некротические массы). Рана может иметь количество экссудата от умеренного до большого.
Необходимы повязки для лечения ран которые обладают абсорбирующими свойствами, заполняют полость раны, защищают окружающую рану кожу и увлажняют рану.

Красные раны - к этой категории относятся раны находящиеся в стадии заживления и образования грануляций с эпителизацией или без нее. Цвет раны может быть от бледно-розового до ярко-красного. Экссудация раны минимальная или отсутствует.
Необходимы повязки для лечения ран которые увлажняют рану, защищают нежную вновь образованную ткань, заполняют полость раны, поддерживают соответствующий температурный режим в ране.

Серия лечебных повязок компании Lohmann & Rauscher

Серия лечебных повязок компании Mölnlycke Health Care

NB - только врач может назначить и правильно подобрать комбинацию лечебных повязок, которая  позволит достичь максимального результата в лечении .

Как ускорить заживление раны: 6 советов

Рана - это травма, при которой кожа порезается или разрывается. Хотя большинство ран со временем заживают естественным путем, есть несколько способов ускорить процесс заживления.

Рана оставляет внутренние ткани тела открытыми для внешней среды. Порезы, удары или другие удары - частые причины.

Легкую рану можно вылечить дома. Однако им следует обратиться за медицинской помощью, если у них более серьезная травма, связанная с переломами костей или сильным кровотечением.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о шести вещах, которые люди могут попробовать, чтобы их раны зажили быстрее, и о том, когда обратиться к врачу.

Обратите внимание, что методы, описанные в этой статье, предназначены для устранения порезов и царапин, о которых обычно можно позаботиться дома. Более серьезные или глубокие раны потребуют медицинской помощи.

Человек с открытой раной всегда должен выполнять следующие действия:

  1. вымыть руки чистой водой с мылом
  2. удалить украшения и одежду вокруг раны
  3. надавить на рану, чтобы остановить кровотечение
  4. очистить промойте рану чистой водой и физиологическим раствором после остановки кровотечения
  5. осмотрите рану на предмет посторонних предметов и грязи
  6. по возможности нанесите на рану мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции
  7. промокните рану насухо чистой тканью
  8. закройте рану и наложите лейкопластырь или пластырь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек должен проверять рану каждые 24 часа.Это включает в себя снятие повязок и проверку на наличие признаков инфекции. После этого следует продезинфицировать рану, высушить и наложить чистый лейкопластырь или пластырь.

Закрытая нестерильная рана может задерживать бактерии и вызывать дальнейшие инфекции. Поэтому, если у человека нечистая рана или рана с инфекцией, они должны оставить ее открытой до тех пор, пока они не очистят ее или пока инфекция не исчезнет.

После обработки раны несколько методов могут ускорить ее заживление.

Ниже приведены некоторые альтернативные методы и средства, которые люди могут попробовать, чтобы раны зажили быстрее:

1.Антибактериальная мазь

Человек может обработать рану несколькими безрецептурными антибактериальными мазями, которые могут помочь предотвратить инфекции. Они также могут способствовать более быстрому заживлению ран.

Один обзор 27 исследований на животных показал, что антибактериальное лечение играет положительную роль в ускорении заживления ран. Однако в обзоре отмечен высокий риск систематической ошибки в выводах.

Люди часто используют безрецептурные антибактериальные мази для лечения мелких ран, но в этом нет необходимости.Человек может использовать вазелин, который действует как барьер для защиты раны за пределами водонепроницаемой повязки.

2. Алоэ вера

Алоэ вера - растение, принадлежащее к семейству кактусов. Он содержит вещество, богатое как витаминами, так и минералами.

Алоэ вера содержит глюкоманнан, вещество, которое помогает клеточной регенерации и заставляет организм вырабатывать коллаген. Это вещество представляет собой белок, способствующий заживлению ран.

В систематическом обзоре 2019 года говорится, что алоэ вера и его соединения могут улучшить заживление ран.Общие данные свидетельствуют о том, что он может быть эффективным для заживления ран от ожогов первой и второй степени. Обзор также показывает, что алоэ вера может помочь сохранить влажность и целостность кожи, облегчая воспаление и предотвращая язвы.

Человек может нанести тонкий слой геля алоэ вера на область раны. Они также могут перевязать рану повязкой, смоченной гелем алоэ вера, чтобы помочь заживлению.

Узнайте больше о пользе алоэ вера для здоровья здесь.

3. Мед

Мед обладает антиоксидантными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.Люди давно используют это вещество в традиционных рецептах заживления ран.

В обзоре 2016 года говорится, что лабораторные исследования показывают, что мед значительно улучшает скорость заживления ран у животных. Также говорится, что он уменьшал образование рубцов и подавлял рост бактерий в острых ранах и ожогах.

В другом исследовании мед оказалось, что заживляет раны с частичной толщиной лучше, чем другие методы лечения, но вызывает больше инфекций в послеоперационных ранах, чем обычные методы лечения.

Человеку нужно будет использовать медицинский мед для легких и крупных ран после обсуждения с врачом или поставщиком медицинских услуг.

4. Паста из куркумы

Куркума - это пряность, производимая одноименным растением. Он содержит куркумин, который обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

В одном обзоре 2016 года говорится, что куркума может быть эффективным средством для более быстрого заживления ран. Он показал, что куркумин, присутствующий в специи, стимулировал выработку факторов роста, участвующих в процессе заживления.Он также показал, что куркумин ускоряет восстановление ран.

Обзор 2019 года также показал, что куркумин в куркуме может увеличить выработку коллагена в месте раны. В нем также говорится, что куркумин способствует дифференцировке фибробластов в миофибробласты, что запускает процесс заживления и способствует более быстрому заживлению ран.

Можно смешать куркуму с теплой водой, чтобы получилась паста. Затем они могут нанести пасту на рану и наложить на нее чистую повязку.

Если человек хочет попробовать куркуму для лечения ран, он должен ограничить использование закрытыми, незначительными ранами. При открытой травме потребуются продукты медицинского назначения с одобрения врача.

Узнайте больше о пользе куркумы для здоровья здесь.

5. Чеснок

Чеснок содержит аллицин, обладающий противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Согласно обзору 2020 года, несколько клинических испытаний продемонстрировали эффективность чеснока при лечении ран.Он заявил, что в доклинических исследованиях экстракт выдержанного чеснока показал потенциал заживления ран в зависимости от дозировки.

В исследовании 2018 года изучалось использование чеснока для лечения ран у крыс. Выяснилось, что мазь, содержащая 30% чеснока, способствует большему разрастанию фибробластов по сравнению с вазелином. Фибробласты являются неотъемлемой частью восстановления тканей, поэтому употребление чеснока имело положительный эффект и способствовало более быстрому заживлению ран.

Узнайте больше о пользе чеснока для здоровья здесь.

6. Кокосовое масло

Кокосовое масло содержит вещество монолаурин, жирную кислоту с антимикробными свойствами. Считается, что жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, играют большую роль в заживлении ран. Можно нанести кокосовое масло на рану, чтобы снизить риск заражения инфекцией.

Согласно исследованию 2010 года, кокосовое масло первого отжима может помочь заживать раны у крыс быстрее, чем раны без масла. Человек может использовать это вещество на ране в качестве барьера, чтобы снизить риск заражения инфекцией.

Узнайте больше о пользе кокосового масла для здоровья здесь.

Легкие раны часто можно лечить дома. Однако в некоторых случаях раны требуют медицинской помощи.

Пациенту следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, если он столкнется со следующим:

  • рана с большими, глубокими или зазубренными краями, которая может потребовать наложения швов и очистки
  • рана, которая не остается закрытой
  • рана полна мусора, который человек не может удалить
  • рана, образовавшаяся в результате травмы грязным, ржавым или зараженным предметом
  • кровь, бьющая из раны
  • рана, которая продолжает кровоточить даже после приложения давления
  • рана из-за укуса животного или человека

Человек также должен поговорить с врачом, если его рана заразилась инфекцией.Признаки инфицирования раны включают:

  • боли и боли
  • область вокруг раны теплая
  • рана выделяет желтые или зеленые выделения
  • рана источает неприятный запах
  • красные полосы на поверхности кожа вокруг раны
  • лихорадка и озноб
  • тошнота
  • рвота

Врач часто использует антибиотики для лечения раны с инфекцией. Человеку также может потребоваться прививка от столбняка.

Люди должны всегда проходить полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы инфекции больше не проявляются. Это полностью излечит инфекцию и не даст бактериям стать устойчивыми к антибиотику.

Узнайте больше о инфицированных ранах здесь.

Незначительные открытые раны могут не нуждаться в лечении. Однако людям следует очистить рану и перевязать ее чистой повязкой. Грязная рана может вызвать бактериальную инфекцию.

После того, как рана станет чистой, есть несколько методов, чтобы ускорить процесс заживления.К ним относятся использование антибактериальных мазей, куркумы, алоэ вера, чеснока и кокосового масла.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него большая рана. Врач может наложить швы, чтобы закрыть рану и убедиться, что она чистая.

Как ускорить заживление раны: 6 советов

Рана - это травма, при которой кожа порезается или разрывается. Хотя большинство ран со временем заживают естественным путем, есть несколько способов ускорить процесс заживления.

Рана оставляет внутренние ткани тела открытыми для внешней среды.Порезы, удары или другие удары - частые причины.

Легкую рану можно вылечить дома. Однако им следует обратиться за медицинской помощью, если у них более серьезная травма, связанная с переломами костей или сильным кровотечением.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о шести вещах, которые люди могут попробовать, чтобы их раны зажили быстрее, и о том, когда обратиться к врачу.

Обратите внимание, что методы, описанные в этой статье, предназначены для устранения порезов и царапин, о которых обычно можно позаботиться дома.Более серьезные или глубокие раны потребуют медицинской помощи.

Человек с открытой раной всегда должен выполнять следующие действия:

  1. вымыть руки чистой водой с мылом
  2. удалить украшения и одежду вокруг раны
  3. надавить на рану, чтобы остановить кровотечение
  4. очистить промойте рану чистой водой и физиологическим раствором после остановки кровотечения
  5. осмотрите рану на предмет посторонних предметов и грязи
  6. по возможности нанесите на рану мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции
  7. промокните рану насухо чистой тканью
  8. закройте рану и наложите лейкопластырь или пластырь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек должен проверять рану каждые 24 часа.Это включает в себя снятие повязок и проверку на наличие признаков инфекции. После этого следует продезинфицировать рану, высушить и наложить чистый лейкопластырь или пластырь.

Закрытая нестерильная рана может задерживать бактерии и вызывать дальнейшие инфекции. Поэтому, если у человека нечистая рана или рана с инфекцией, они должны оставить ее открытой до тех пор, пока они не очистят ее или пока инфекция не исчезнет.

После обработки раны несколько методов могут ускорить ее заживление.

Ниже приведены некоторые альтернативные методы и средства, которые люди могут попробовать, чтобы раны зажили быстрее:

1.Антибактериальная мазь

Человек может обработать рану несколькими безрецептурными антибактериальными мазями, которые могут помочь предотвратить инфекции. Они также могут способствовать более быстрому заживлению ран.

Один обзор 27 исследований на животных показал, что антибактериальное лечение играет положительную роль в ускорении заживления ран. Однако в обзоре отмечен высокий риск систематической ошибки в выводах.

Люди часто используют безрецептурные антибактериальные мази для лечения мелких ран, но в этом нет необходимости.Человек может использовать вазелин, который действует как барьер для защиты раны за пределами водонепроницаемой повязки.

2. Алоэ вера

Алоэ вера - растение, принадлежащее к семейству кактусов. Он содержит вещество, богатое как витаминами, так и минералами.

Алоэ вера содержит глюкоманнан, вещество, которое помогает клеточной регенерации и заставляет организм вырабатывать коллаген. Это вещество представляет собой белок, способствующий заживлению ран.

В систематическом обзоре 2019 года говорится, что алоэ вера и его соединения могут улучшить заживление ран.Общие данные свидетельствуют о том, что он может быть эффективным для заживления ран от ожогов первой и второй степени. Обзор также показывает, что алоэ вера может помочь сохранить влажность и целостность кожи, облегчая воспаление и предотвращая язвы.

Человек может нанести тонкий слой геля алоэ вера на область раны. Они также могут перевязать рану повязкой, смоченной гелем алоэ вера, чтобы помочь заживлению.

Узнайте больше о пользе алоэ вера для здоровья здесь.

3. Мед

Мед обладает антиоксидантными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.Люди давно используют это вещество в традиционных рецептах заживления ран.

В обзоре 2016 года говорится, что лабораторные исследования показывают, что мед значительно улучшает скорость заживления ран у животных. Также говорится, что он уменьшал образование рубцов и подавлял рост бактерий в острых ранах и ожогах.

В другом исследовании мед оказалось, что заживляет раны с частичной толщиной лучше, чем другие методы лечения, но вызывает больше инфекций в послеоперационных ранах, чем обычные методы лечения.

Человеку нужно будет использовать медицинский мед для легких и крупных ран после обсуждения с врачом или поставщиком медицинских услуг.

4. Паста из куркумы

Куркума - это пряность, производимая одноименным растением. Он содержит куркумин, который обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

В одном обзоре 2016 года говорится, что куркума может быть эффективным средством для более быстрого заживления ран. Он показал, что куркумин, присутствующий в специи, стимулировал выработку факторов роста, участвующих в процессе заживления.Он также показал, что куркумин ускоряет восстановление ран.

Обзор 2019 года также показал, что куркумин в куркуме может увеличить выработку коллагена в месте раны. В нем также говорится, что куркумин способствует дифференцировке фибробластов в миофибробласты, что запускает процесс заживления и способствует более быстрому заживлению ран.

Можно смешать куркуму с теплой водой, чтобы получилась паста. Затем они могут нанести пасту на рану и наложить на нее чистую повязку.

Если человек хочет попробовать куркуму для лечения ран, он должен ограничить использование закрытыми, незначительными ранами. При открытой травме потребуются продукты медицинского назначения с одобрения врача.

Узнайте больше о пользе куркумы для здоровья здесь.

5. Чеснок

Чеснок содержит аллицин, обладающий противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Согласно обзору 2020 года, несколько клинических испытаний продемонстрировали эффективность чеснока при лечении ран.Он заявил, что в доклинических исследованиях экстракт выдержанного чеснока показал потенциал заживления ран в зависимости от дозировки.

В исследовании 2018 года изучалось использование чеснока для лечения ран у крыс. Выяснилось, что мазь, содержащая 30% чеснока, способствует большему разрастанию фибробластов по сравнению с вазелином. Фибробласты являются неотъемлемой частью восстановления тканей, поэтому употребление чеснока имело положительный эффект и способствовало более быстрому заживлению ран.

Узнайте больше о пользе чеснока для здоровья здесь.

6. Кокосовое масло

Кокосовое масло содержит вещество монолаурин, жирную кислоту с антимикробными свойствами. Считается, что жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, играют большую роль в заживлении ран. Можно нанести кокосовое масло на рану, чтобы снизить риск заражения инфекцией.

Согласно исследованию 2010 года, кокосовое масло первого отжима может помочь заживать раны у крыс быстрее, чем раны без масла. Человек может использовать это вещество на ране в качестве барьера, чтобы снизить риск заражения инфекцией.

Узнайте больше о пользе кокосового масла для здоровья здесь.

Легкие раны часто можно лечить дома. Однако в некоторых случаях раны требуют медицинской помощи.

Пациенту следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, если он столкнется со следующим:

  • рана с большими, глубокими или зазубренными краями, которая может потребовать наложения швов и очистки
  • рана, которая не остается закрытой
  • рана полна мусора, который человек не может удалить
  • рана, образовавшаяся в результате травмы грязным, ржавым или зараженным предметом
  • кровь, бьющая из раны
  • рана, которая продолжает кровоточить даже после приложения давления
  • рана из-за укуса животного или человека

Человек также должен поговорить с врачом, если его рана заразилась инфекцией.Признаки инфицирования раны включают:

  • боли и боли
  • область вокруг раны теплая
  • рана выделяет желтые или зеленые выделения
  • рана источает неприятный запах
  • красные полосы на поверхности кожа вокруг раны
  • лихорадка и озноб
  • тошнота
  • рвота

Врач часто использует антибиотики для лечения раны с инфекцией. Человеку также может потребоваться прививка от столбняка.

Люди должны всегда проходить полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы инфекции больше не проявляются. Это полностью излечит инфекцию и не даст бактериям стать устойчивыми к антибиотику.

Узнайте больше о инфицированных ранах здесь.

Незначительные открытые раны могут не нуждаться в лечении. Однако людям следует очистить рану и перевязать ее чистой повязкой. Грязная рана может вызвать бактериальную инфекцию.

После того, как рана станет чистой, есть несколько методов, чтобы ускорить процесс заживления.К ним относятся использование антибактериальных мазей, куркумы, алоэ вера, чеснока и кокосового масла.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него большая рана. Врач может наложить швы, чтобы закрыть рану и убедиться, что она чистая.

Как ускорить заживление раны: 6 советов

Рана - это травма, при которой кожа порезается или разрывается. Хотя большинство ран со временем заживают естественным путем, есть несколько способов ускорить процесс заживления.

Рана оставляет внутренние ткани тела открытыми для внешней среды.Порезы, удары или другие удары - частые причины.

Легкую рану можно вылечить дома. Однако им следует обратиться за медицинской помощью, если у них более серьезная травма, связанная с переломами костей или сильным кровотечением.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о шести вещах, которые люди могут попробовать, чтобы их раны зажили быстрее, и о том, когда обратиться к врачу.

Обратите внимание, что методы, описанные в этой статье, предназначены для устранения порезов и царапин, о которых обычно можно позаботиться дома.Более серьезные или глубокие раны потребуют медицинской помощи.

Человек с открытой раной всегда должен выполнять следующие действия:

  1. вымыть руки чистой водой с мылом
  2. удалить украшения и одежду вокруг раны
  3. надавить на рану, чтобы остановить кровотечение
  4. очистить промойте рану чистой водой и физиологическим раствором после остановки кровотечения
  5. осмотрите рану на предмет посторонних предметов и грязи
  6. по возможности нанесите на рану мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции
  7. промокните рану насухо чистой тканью
  8. закройте рану и наложите лейкопластырь или пластырь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек должен проверять рану каждые 24 часа.Это включает в себя снятие повязок и проверку на наличие признаков инфекции. После этого следует продезинфицировать рану, высушить и наложить чистый лейкопластырь или пластырь.

Закрытая нестерильная рана может задерживать бактерии и вызывать дальнейшие инфекции. Поэтому, если у человека нечистая рана или рана с инфекцией, они должны оставить ее открытой до тех пор, пока они не очистят ее или пока инфекция не исчезнет.

После обработки раны несколько методов могут ускорить ее заживление.

Ниже приведены некоторые альтернативные методы и средства, которые люди могут попробовать, чтобы раны зажили быстрее:

1.Антибактериальная мазь

Человек может обработать рану несколькими безрецептурными антибактериальными мазями, которые могут помочь предотвратить инфекции. Они также могут способствовать более быстрому заживлению ран.

Один обзор 27 исследований на животных показал, что антибактериальное лечение играет положительную роль в ускорении заживления ран. Однако в обзоре отмечен высокий риск систематической ошибки в выводах.

Люди часто используют безрецептурные антибактериальные мази для лечения мелких ран, но в этом нет необходимости.Человек может использовать вазелин, который действует как барьер для защиты раны за пределами водонепроницаемой повязки.

2. Алоэ вера

Алоэ вера - растение, принадлежащее к семейству кактусов. Он содержит вещество, богатое как витаминами, так и минералами.

Алоэ вера содержит глюкоманнан, вещество, которое помогает клеточной регенерации и заставляет организм вырабатывать коллаген. Это вещество представляет собой белок, способствующий заживлению ран.

В систематическом обзоре 2019 года говорится, что алоэ вера и его соединения могут улучшить заживление ран.Общие данные свидетельствуют о том, что он может быть эффективным для заживления ран от ожогов первой и второй степени. Обзор также показывает, что алоэ вера может помочь сохранить влажность и целостность кожи, облегчая воспаление и предотвращая язвы.

Человек может нанести тонкий слой геля алоэ вера на область раны. Они также могут перевязать рану повязкой, смоченной гелем алоэ вера, чтобы помочь заживлению.

Узнайте больше о пользе алоэ вера для здоровья здесь.

3. Мед

Мед обладает антиоксидантными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.Люди давно используют это вещество в традиционных рецептах заживления ран.

В обзоре 2016 года говорится, что лабораторные исследования показывают, что мед значительно улучшает скорость заживления ран у животных. Также говорится, что он уменьшал образование рубцов и подавлял рост бактерий в острых ранах и ожогах.

В другом исследовании мед оказалось, что заживляет раны с частичной толщиной лучше, чем другие методы лечения, но вызывает больше инфекций в послеоперационных ранах, чем обычные методы лечения.

Человеку нужно будет использовать медицинский мед для легких и крупных ран после обсуждения с врачом или поставщиком медицинских услуг.

4. Паста из куркумы

Куркума - это пряность, производимая одноименным растением. Он содержит куркумин, который обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

В одном обзоре 2016 года говорится, что куркума может быть эффективным средством для более быстрого заживления ран. Он показал, что куркумин, присутствующий в специи, стимулировал выработку факторов роста, участвующих в процессе заживления.Он также показал, что куркумин ускоряет восстановление ран.

Обзор 2019 года также показал, что куркумин в куркуме может увеличить выработку коллагена в месте раны. В нем также говорится, что куркумин способствует дифференцировке фибробластов в миофибробласты, что запускает процесс заживления и способствует более быстрому заживлению ран.

Можно смешать куркуму с теплой водой, чтобы получилась паста. Затем они могут нанести пасту на рану и наложить на нее чистую повязку.

Если человек хочет попробовать куркуму для лечения ран, он должен ограничить использование закрытыми, незначительными ранами. При открытой травме потребуются продукты медицинского назначения с одобрения врача.

Узнайте больше о пользе куркумы для здоровья здесь.

5. Чеснок

Чеснок содержит аллицин, обладающий противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Согласно обзору 2020 года, несколько клинических испытаний продемонстрировали эффективность чеснока при лечении ран.Он заявил, что в доклинических исследованиях экстракт выдержанного чеснока показал потенциал заживления ран в зависимости от дозировки.

В исследовании 2018 года изучалось использование чеснока для лечения ран у крыс. Выяснилось, что мазь, содержащая 30% чеснока, способствует большему разрастанию фибробластов по сравнению с вазелином. Фибробласты являются неотъемлемой частью восстановления тканей, поэтому употребление чеснока имело положительный эффект и способствовало более быстрому заживлению ран.

Узнайте больше о пользе чеснока для здоровья здесь.

6. Кокосовое масло

Кокосовое масло содержит вещество монолаурин, жирную кислоту с антимикробными свойствами. Считается, что жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, играют большую роль в заживлении ран. Можно нанести кокосовое масло на рану, чтобы снизить риск заражения инфекцией.

Согласно исследованию 2010 года, кокосовое масло первого отжима может помочь заживать раны у крыс быстрее, чем раны без масла. Человек может использовать это вещество на ране в качестве барьера, чтобы снизить риск заражения инфекцией.

Узнайте больше о пользе кокосового масла для здоровья здесь.

Легкие раны часто можно лечить дома. Однако в некоторых случаях раны требуют медицинской помощи.

Пациенту следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, если он столкнется со следующим:

  • рана с большими, глубокими или зазубренными краями, которая может потребовать наложения швов и очистки
  • рана, которая не остается закрытой
  • рана полна мусора, который человек не может удалить
  • рана, образовавшаяся в результате травмы грязным, ржавым или зараженным предметом
  • кровь, бьющая из раны
  • рана, которая продолжает кровоточить даже после приложения давления
  • рана из-за укуса животного или человека

Человек также должен поговорить с врачом, если его рана заразилась инфекцией.Признаки инфицирования раны включают:

  • боли и боли
  • область вокруг раны теплая
  • рана выделяет желтые или зеленые выделения
  • рана источает неприятный запах
  • красные полосы на поверхности кожа вокруг раны
  • лихорадка и озноб
  • тошнота
  • рвота

Врач часто использует антибиотики для лечения раны с инфекцией. Человеку также может потребоваться прививка от столбняка.

Люди должны всегда проходить полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы инфекции больше не проявляются. Это полностью излечит инфекцию и не даст бактериям стать устойчивыми к антибиотику.

Узнайте больше о инфицированных ранах здесь.

Незначительные открытые раны могут не нуждаться в лечении. Однако людям следует очистить рану и перевязать ее чистой повязкой. Грязная рана может вызвать бактериальную инфекцию.

После того, как рана станет чистой, есть несколько методов, чтобы ускорить процесс заживления.К ним относятся использование антибактериальных мазей, куркумы, алоэ вера, чеснока и кокосового масла.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него большая рана. Врач может наложить швы, чтобы закрыть рану и убедиться, что она чистая.

Раны - как за ними ухаживать

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию повторяться, называется хронической раной. Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекции или сопутствующие заболевания, такие как диабет.Раны, которые долго заживают, нуждаются в особом уходе.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронических кожных ран могут включать:
  • Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локализованное давление ограничивает кровоток
  • Существенные травмы кожи
  • Хирургия - надрезы (порезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно зажить
  • Глубокие ожоги
  • Основные заболевания, такие как диабет или некоторые типы сосудистых заболеваний
  • Конкретные типы инфекции, такие как язвы Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacterium ulcerans )
  • Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности позволяет повседневной травме привести к язве - например, при диабетической невропатии и проказе.

Процесс заживления

Процесс заживления кожной раны следует предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если прервать один или несколько этапов заживления. Нормальные стадии заживления ран включают:
  • Воспалительная стадия - кровеносные сосуды в этом месте сужаются (сужаются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые тромбоциты) собираются для образования сгустка. После образования сгустка кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране.Вот почему заживающая рана сначала кажется теплой и красной. Лейкоциты наводняют эту область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и растут по всей ране.
  • Фибробластическая стадия - коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность, начинает расти внутри раны. Рост коллагена способствует тому, что края раны сжимаются и закрываются. На этом участке образуются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают кровью новую кожу.
  • Стадия созревания - организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает поврежденную область. Это может занять месяцы или даже годы. Вот почему шрамы со временем исчезают, и почему мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после их заживления.

Препятствия на пути заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:
  • Мертвая кожа (некроз) - омертвевшая кожа и инородные материалы мешают процессу заживления.
  • Инфекция - в открытой ране может развиться бактериальная инфекция.Организм скорее борется с инфекцией, чем лечит рану.
  • Кровоизлияние - при постоянном кровотечении края раны будут разделены.
  • Механическое повреждение - например, неподвижный человек подвержен риску пролежней из-за постоянного давления и трения.
  • Диета - неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин С, цинк и белок.
  • Заболевания - такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, которые ограничивают кровоток в этой области, или любое заболевание, препятствующее работе иммунной системы.
  • Возраст - у пожилых людей заживление ран обычно занимает больше времени.
  • Лекарства - определенные лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
  • Курение - курение сигарет ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений.
  • Варикозное расширение вен - ограничение кровотока и отек могут привести к разрушению кожи и стойкому изъязвлению.
  • Сухость - раны (например, язвы ног), открытые на воздухе, с меньшей вероятностью заживают.Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Причина хронической раны должна быть определена, чтобы можно было контролировать основные факторы. Например, если язва ноги или стопы вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль вашего уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить повторение язв в будущем. В случае язвы, вызванной варикозным расширением вен, может потребоваться хирургическое лечение вен.Методы диагностики хронической раны могут включать:
  • Физикальное обследование, включая осмотр раны и оценку местного нерва и кровоснабжения
  • История болезни, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или принимали недавно.
  • Анализы крови и мочи
  • Биопсия раны
  • Культивирование раны для выявления любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны.Общая медицинская помощь может включать:
  • Очистка для удаления грязи и мусора из свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
  • В некоторых случаях травм может быть рекомендована вакцинация от столбняка.
  • Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед исследованием будет дано местное обезболивающее.
  • Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
  • Закрытие больших ран наложением швов или скоб.
  • Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
  • Обезболивание с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом врачу. Врач может посоветовать вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или назначить более сильные обезболивающие.
  • Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и жар.При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте как указано.
  • Пересмотр других ваших лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные) или принимали недавно. Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
  • Использование вспомогательных средств, например, поддерживающих чулок. Используйте эти вспомогательные средства в соответствии с указаниями врача.
  • Лечение других заболеваний, например анемии, которые могут помешать заживлению ран.
  • Назначение специальных антибиотиков для лечения ран, вызванных язвами Бэрнсдейла или Бурули. Также могут потребоваться кожные трансплантаты.
  • Рекомендация хирургического вмешательства или лучевой терапии для удаления язв грызунов (неинвазивный рак кожи).
  • Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Рекомендации по уходу за собой

Руководствуйтесь вашим врачом, но рекомендации по самостоятельному уходу при медленно заживающих ранах включают:
  • По возможности не принимайте лекарства, которые мешают естественному процессу заживления организма.Например, противовоспалительные препараты (такие как аспирин, отпускаемый без рецепта) будут препятствовать действию клеток иммунной системы. Спросите у своего врача список лекарств, которых следует избегать в краткосрочной перспективе.
  • Обязательно правильно питайтесь. Ваше тело нуждается в хорошей пище, чтобы подпитывать процесс заживления.
  • Включите в свой рацион продукты, богатые витамином С. Организму необходим витамин С для выработки коллагена. Свежие фрукты и овощи, употребляемые ежедневно, также снабжают ваш организм другими питательными веществами, необходимыми для заживления ран, такими как витамин А, медь и цинк.Это может помочь дополнить ваш рацион дополнительным витамином С.
  • Держите рану перевязанной. Раны заживают быстрее, если их держать в тепле. Старайтесь быстро менять повязки. Выдерживание раны на открытом воздухе может снизить ее температуру и замедлить заживление на несколько часов.
  • Не используйте антисептические кремы, промывки или спреи для обработки хронической раны. Эти препараты ядовиты для клеток, участвующих в заживлении ран.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, поскольку они увеличивают кровоток, улучшают общее состояние здоровья и ускоряют заживление ран.Спросите своего врача о подходящих упражнениях.
  • Управляйте любыми хроническими заболеваниями, такими как диабет.
  • Не курить.

Обратитесь к врачу

Регулярно проверяйте рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, включая:
  • Кровотечение
  • Усиливающаяся боль
  • Гной или выделения из раны
  • Лихорадка.
Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей раны.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
  • Ваш врач
  • Персонал больницы
  • Персонал по уходу на дому
  • Специализированная клиника
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

8 советов по заживлению ран

14 июня 2019 г., пятница

Кожа - это самый большой орган тела, обеспечивающий каждому из нас защитный барьер. Рана - это нарушение защитной функции кожи. Когда у вас есть рана, важно правильно за ней ухаживать. Заживление ран - сложный процесс, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь (или навредить) своему заживлению.

Вот восемь советов, которые помогут в исцелении:

1.Не мочите рану в ванне или душе.

Это сохраняет рану слишком влажной и может распространять бактерии из других частей тела в рану. Вы можете сохранить рану сухой, используя повязку / протектор для ран или полиэтиленовую пленку Press-N-Seal, чтобы закрыть область раны, а затем наклеить кухонный мешок для мусора на рану / повязку. Если рану невозможно защитить, рекомендуется обмыть губкой.

2. Не промывайте рану мылом или химическими веществами.

Не используйте для чистки раны спирт, перекись водорода или обычное мыло.Они могут быть вредны для заживающей кожи и могут замедлить процесс заживления. Вместо этого промывайте рану только соленой, стерильной или дистиллированной водой.

3. Слезьте с раны.

Давление на рану замедлит заживление. Максимально ограничьте время нахождения на ране. В зависимости от того, где находится рана, вам могут потребоваться специальные туфли, костыли, ходунки, подушка и т. Д.

4. Бросьте курить.

Курение значительно замедлит процесс заживления раны.Каждая выкуриваемая сигарета закрывает кровеносные сосуды на 40-45% на несколько часов. Если вы выкурите еще одну сигарету в это время, кровеносные сосуды сузятся еще на 40-45%. Это лишает рану кислорода и факторов роста, содержащихся в крови, которые необходимы для заживления ран. Каждая сигарета, которую вы не курите, способствует процессу заживления. Обратитесь к своему лечащему врачу, если вам нужна помощь в отказе от курения.

5. Контролируйте уровень сахара в крови.

Регулярно проверяйте уровень глюкозы.Каждый раз, когда у вас уровень сахара в крови выше 140, это вредит вашему исцелению. Обязательно соблюдайте диету и принимайте лекарства. Если ваш уровень глюкозы все еще слишком высок, поговорите со своим лечащим врачом о том, как его контролировать.

6. Увеличьте потребление белка.

Белок - это то, что составляет факторы роста, которые ваше тело производит для самовосстановления. Ешьте три-четыре порции белка каждый день. Если у вас очень низкий уровень белка, это замедлит заживление.

7. Не оставляйте рану открытой.

Вашей ране не нужно дышать! Это замедлит заживление.

8. Поговорите со специалистами.

Для большинства людей уход за раной довольно прост. Очистите рану дома, наложите на нее повязку и дайте ей зажить естественным образом, но если вы должным образом ухаживали за своей раной и не заметили никаких успехов или обеспокоены тем, что она может быть более серьезной, чем вы думали, поговорите с эксперты из Оклахомского раневого центра Norman Regional.Направление не требуется, если оно не требуется по вашей страховке.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону 405-307-6955 или посетите сайт okwoundcare.com.

советов по уходу за раной | Врачи больницы Ларедо

Хронические или незаживающие раны - это язвы, которые существенно не улучшились по сравнению с традиционными методами лечения. Незаживающие раны, связанные с недостаточным кровообращением, плохо функционирующими венами и неподвижностью, снижают качество жизни и могут привести к ампутации.В то время как одни раны заживают сами по себе, другие нуждаются в специализированном уходе и лечении, предоставляемом специалистами Центра заживления ран при больнице Доктора.

Вот несколько советов, которые помогут заживить рану и предотвратить дальнейшее инфицирование:

  • Чисто, Чисто, Чисто. Мойте руки и надевайте защитные перчатки (латексные или виниловые) при работе с раной. Сохраните или смените эту повязку в соответствии с инструкциями. Держите поверхности, на которых вы будете менять повязки на рану и / или наносить мази, чистыми и продезинфицированными.
  • Сон. Ваше тело в основном исцеляет, пока вы спите. В среднем взрослому человеку требуется от семи до девяти часов сна каждую ночь.
  • Питание. Ваше тело - лучший целитель для себя. Спросите диетолога о пользе витаминов, таких как C, B и E, кальций и цинк, и о важности диеты с высоким содержанием белка. Аминокислоты в белке помогают наращивать мышцы, кожу, гормоны и вашу иммунную систему. Но вы не можете насытиться едой, когда имеете дело с стойкими ранами.
  • Антибиотики.Хотя для борьбы с инфекцией могут потребоваться антибиотики, они также могут лишить толстую кишку полезных бактерий, которые очищают вашу систему. Стоит изучить преимущества употребления йогурта, ацидофильного вещества или пробиотика во время курса лечения антибиотиками. Вы также можете поговорить с диетологом о добавках.
  • Шаг безопасный. Большинство медленно заживающих ран возникает на нижних конечностях, поэтому важно ежедневно ухаживать за ногами, особенно если вы страдаете диабетом.
  • Ежедневно проверяйте ступни на предмет ссадин или ступней спортсмена.
  • Носите обувь по индивидуальному заказу с носками. Слишком большая или слишком маленькая обувь может вызвать трение и образование волдырей.
  • Подстригите ногти на ногах; соблюдать надлежащую гигиену ног.
  • Никогда не ходите босиком, особенно на улице.
  • Если порез или язва все же возникли, промойте их водой с мылом перед применением местного антибактериального препарата, такого как Неоспорин®. Защитите рану повязкой подходящего размера и держите ее сухой.

Если вам нужно направление к специалисту по уходу за ранами или другому врачу в Doctors Hospital of Laredo, позвоните в нашу бесплатную справочную службу по телефону 1-877-992-1711 .

Информация о

ранениях | Гора Синай

Профилактика

Большинство ран происходит в результате несчастных случаев. Сделайте свой дом безопасным, убрав все предметы, которые могут споткнуться или упасть, держите водонагреватель на 120 градусов, держите ножи, горячие кастрюли и сковороды подальше от края прилавков и обращайте особое внимание при использовании ножей. Если вы получили порез или рану, тщательная очистка и перевязка обычно могут предотвратить инфекцию и другие осложнения.

План лечения

Заживление ран проходит наиболее успешно во влажной, чистой и теплой среде.Некоторые раны, например небольшие порезы и царапины, можно лечить в домашних условиях. Остановите кровотечение прямым давлением и промойте рану водой. Вам НЕ нужно мыло или перекись водорода. Нанесите крем с антибиотиком, затем закройте рану лейкопластырем. Меняйте повязку каждый день или когда она намокнет. Если покраснение распространяется от раны через 2 дня или если вы видите желтый дренаж из раны, немедленно обратитесь к врачу.

Другие раны могут быть серьезными. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если из раны не перестанет кровоточить или потечет кровь.Вам также следует немедленно обратиться за помощью, если рана получена от укуса животного или человека или если имеется серьезная колотая рана. Если какой-либо предмет (например, гвоздь или рыболовный крючок) все еще застрял в ране, НЕ вынимайте его. Надавите на рану, чтобы остановить кровотечение, и отправляйтесь в больницу.

При некоторых серьезных ранах может потребоваться кожный трансплантат, когда кусок кожи отрезается от здоровой части тела и используется для заживления поврежденного участка.

Ваш лечащий врач определит, можно ли сразу закрыть рану наложением швов или оставить ее открытой из-за контаминации.Инфицированные раны не закрываются до тех пор, пока рана не будет успешно вылечена.

Медикаментозная терапия

Ваш врач может прописать следующие лекарства:

  • Анальгетики или болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Антисептики для очистки загрязненных ран
  • Антибиотики для лечения инфекций или сепсиса , вызванные болезнетворными бактериями с сильным запахом
  • Лечебные повязки
  • Кортикостероиды
  • Прививка от столбняка

Хирургические и другие процедуры

При тяжелых ранах может потребоваться операция.Это может включать срезание обожженной ткани и удаление загрязненной ткани, пересадку кожи и дренирование абсцессов раны (гной, окруженный воспаленной тканью).

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Вы можете использовать дополнительные и альтернативные методы лечения (CAM) при незначительных травмах в быту или после получения медицинской помощи при более серьезных травмах. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, серьезна ли ваша рана, позвоните своему врачу, прежде чем использовать терапию CAM. Никогда не наносите какие-либо травы или добавки на открытую рану без наблюдения врача.

Nutrition

Некоторые пищевые добавки могут помочь заживлению ран, хотя не все они прошли тщательные научные исследования. Если вам предстоит операция, ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать какие-либо травы или добавки без наблюдения врача. Уменьшите дозу или прекратите использование, когда рана зажила.

  • Бета-каротин или витамин А для улучшения состояния рубцовой ткани. Попросите вашего врача помочь вам определить правильную дозу. НЕ принимайте высокие дозы витамина А, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или страдаете заболеванием печени.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин А, если вам назначена операция.
  • Витамин C помогает организму вырабатывать коллаген и необходим для заживления ран, поскольку он помогает организму образовывать новые ткани. Снизьте дозу при развитии диареи. Добавки витамина С могут взаимодействовать с другими лекарствами, включая химиотерапевтические препараты, эстроген, варфарин (кумадин) и другие.
  • Витамин E способствует заживлению. Можно наносить на кожу после заживления раны и образования новой кожи.Более высокие дозы могут помочь излечить ожоги. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е, если вам назначена операция. Витамин Е может взаимодействовать с рядом лекарств. Витамин Е может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете антикоагулянты, посоветуйтесь с врачом перед приемом витамина Е.
  • Цинк стимулирует заживление ран. Вы также можете нанести цинк на кожу в составе крема, чтобы ускорить заживление ран. НЕ наносить на открытые раны. Если вы принимаете цинк в течение длительного времени, спросите своего врача, нужно ли вам также принимать медь.Очень высокие дозы цинка могут подавить вашу иммунную систему. Некоторые исследования показали, что высокие дозы цинка связаны с повышенным риском некоторых видов рака.
  • Комплекс витаминов группы B , включая B1 (тиамин) и B5 (пантотеновая кислота), могут способствовать заживлению ран и здоровью кожи.
  • Бромелайн , фермент, получаемый из ананаса, в некоторых исследованиях уменьшил послеоперационный отек, синяки, время заживления и боль. Бромелайн может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин) или аспирин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать бромелайн.Людям, страдающим аллергией на ананас, не следует принимать бромелайн.
  • Глюкозамин и хондроитинсульфат могут способствовать заживлению ран, способствуя восстановлению соединительной ткани в организме, но для уверенности необходимы исследования. Если у вас астма или диабет, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать глюкозамин. Глюкозамин и хондроитин могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы уже принимаете антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) или клопидогрель (плавикс). Некоторые врачи считают, что глюкозамин может влиять на действие некоторых лекарств, используемых для лечения рака.Он также может взаимодействовать с ацетаминофеном (тайленолом) и некоторыми лекарствами от диабета. Перед приемом глюкозамина и хондроитина проконсультируйтесь с врачом.
  • L-аргинин был использован для улучшения времени заживления после операции. Его также наносили на кожу, чтобы помочь заживить раны. Будьте осторожны, если вы склонны к вспышкам герпеса, и поговорите со своим врачом. Если у вас астма, вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления или принимаете Виагру, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать аргинин.
  • Мед использовался на коже в качестве повязки после операции, и некоторые исследования показывают, что он помогает заживать раны, не заражаясь.Его следует использовать только на небольших ранах. Поговорите со своим врачом, прежде чем наносить мед на мелкие раны, и НЕ наносите мед на открытую рану.

Травы

Некоторые лечебные травы могут облегчить симптомы и ускорить заживление ран. Травы обычно доступны в виде сушеных экстрактов (пилюль, капсул или таблеток), чая или настоек (экстракция спиртом, если не указано иное). Людям с алкоголизмом в анамнезе нельзя принимать настойки. Доза для чаев - 1 чайная ложка с горкой. на стакан воды, замачивая в течение 10 минут (корням нужно 20 минут), если не указано иное.

Наносится на кожу

Никогда не наносите травы на открытые раны без наблюдения врача.

  • Алоэ ( Алоэ вера ) в виде крема или геля. Алоэ традиционно использовалось для лечения мелких ран и ожогов, но научные исследования относительно его эффективности неоднозначны. В одном исследовании алоэ увеличивало время заживления хирургических ран.
  • Календула ( Calendula officinalis ) или календула в виде мази или чая для местного применения.Чтобы приготовить чай из настойки, используйте от 1/2 до 1 чайной ложки. развести в 1/4 стакана воды. Также можно настоять 1 ч. цветов в одном стакане кипятка на 15 минут, затем процедить и остудить. Сначала проверьте кожу на наличие аллергической реакции.
  • Зефир ( Althaea officinalis ) в качестве мази для местного применения, которая помогает заживлению ран и борется с воспалением.
  • Масло чайного дерева ( Melaleuca alternifolia ) в виде масла или сливок. Применяйте 2 раза в день, чтобы уменьшить воспаление. НЕ используйте масло чайного дерева для лечения ожогов.
  • Gotu kola ( Centella asiatica ) в виде крема, содержащего 1% травы, для заживления ран.
  • Ромашка ( Matricaria recutita или Chamaemelum nobile ) в виде мази или крема для заживления ран.
  • Эхинацея или эхинацея ( Echinacea spp. ) в виде геля или мази, содержащей 15% сока травы.
  • Кора скользкого вяза ( Ulmus rubra или fulva ) в качестве припарки.Смешайте 1 ч. высушенный порошок в одном стакане кипятка. Остудите и нанесите на чистую мягкую ткань. Поместите на пораженный участок.

Принимать внутрь

  • Куркума ( Curcuma longa ) - противовоспалительное средство, которое усиливает действие бромелайна. Как и бромелайн, куркума может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или аспирин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать куркуму.
  • Gotu kola помогает организму восстанавливать соединительную ткань и заживлять раны, а также предотвращает рост шрамов. НЕ принимайте готу кола, если у вас высокое кровяное давление или вы испытываете беспокойство. НЕ принимайте готу колу, если у вас гепатит или заболевание печени. Готу кола может влиять на метаболизм лекарств в организме. Поговорите со своим врачом.
  • Эхинацея и желтокорень ( Hydrastis canadensis ), используемые вместе, могут помочь защитить от инфекции.Людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, не следует принимать эхинацею. Людям с высоким кровяным давлением, заболеваниями печени или сердца следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать желтокорень. Фактически, обе эти травы взаимодействуют с рядом медикаментов.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *