Что болит в левом подреберье спереди: Страница не найдена

Содержание

тупая, ноющая, давящая, спереди, однократная

Боль после еды в левом подреберье может быть результатом самых различных нарушений, отклонений от нормы работы организма, и даже заболеваний. Именно по этой причине ни в коем случае нельзя игнорировать сигналы вашего тела, сообщающие вам о том, что определённые процессы в системе работают не так как нужно.

Боль в левом подреберье говорит о возможных дисфункциях работы сердца и желудка, поджелудочной железы и селезенки, но сейчас мы выделим отдельный вид боли — это боль в левом подреберье после еды. Боль в левом подреберье по своему характеру также может быть разной: режущей, тупой, острой и спазматической. Очень важно понимать каким образом проявляет себя болевой синдром и насколько сильно проявление боли, так как информация об этом даст врачу возможность правильно поставить диагноз и начать лечение.

А теперь внимательно прочитайте и запомните, к чему может привести такая боль, каковы симптомы некоторых заболеваний, связанных с ней, а также узнайте, как её диагностировать и лечить. А после обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самостоятельным лечением.

Самыми распространенными причинами боли под рёбрами с левой стороны после еды могут быть:

  • Привычки питания. Многие любители фастфуда жалуются на боли такого типа после еды. Это связано с тем, что при приготовлении картошки — фри или жаренных пирожков масло, на котором эти блюда готовят, в целях экономии, меняют очень редко. И при его использовании в третий или даже четвёртый раз, растительное масло начинает превращаться в яд, выделяя вредные канцерогенные вещества. Этот эффект можно увидеть даже невооружённым глазом, посмотрев во фритюрницу в любом киоске. Масло начинает менять цвет с прозрачно-жёлтого, до грязно-коричневого, или даже чёрного. По этой причине любители поесть «на ходу» чаще всех страдают от язвенных заболеваний, а некоторые из них не понаслышке знают, что такое рак желудка.
  • Злоупотребление алкоголем. Ни одно принятие пищи у вас не обходится без «ста грамм»? Тогда это может быть одной из причин боли после еды. В умеренных дозах спиртные напитки способны стимулировать работу ЖКТ, но дозировка не должна превышать пятидесяти грамм водки, коньяка или ста грамм вина, в больших дозах алкоголь не только помутняет рассудок, но и стремительно разрушает здоровые клетки организма, терроризирует поджелудочную железу и отнимает ваши жизненные ресурсы.
  • Переедание. Чрезмерная любовь к вкусной еде может привести ни только к ожирению, но и к появлению болей после приёма пищи. Когда человек переедает, стенки его желудка начинают растягиваться, что приводит к болевому синдрому. Контролируйте количество еды, которое можете съесть за один раз, и вы сможете избавиться не только от неприятной тяжести в желудке, но и спасёте себя от появления лишнего веса.
  • Травма. Не редко результатом боли после еды под левым ребром может быть ранее полученная физическая травма. Ушиб, удар, конфликт или простая неосторожность могут навсегда обеспечить вас болевыми синдромами после любого принятия пищи. В результате воздействия на организм сильной физической силы, внутри образуются гематомы, микроразрывы и трещины, которые нарушают нормальную безболезненную работу внутренних органов.

А теперь давайте перейдём к более серьёзным причинам боли после еды в левом подреберье:

  • Гастрит — заболевание, связанное с воспалительными процессами слизистой желудка, это одно из самых наиболее часто встречающихся и всем известных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно больные гастритом не испытывают боли после еды, но при пониженной кислотности, тупой и нудный болевой сигнал употребления пищи становится нормой, а при повышенной кислотности боли возникают на голодный желудок.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, которое появляется, как правило, в результате нарушения питания, нервных перенапряжений, курения и злоупотребления спиртным. Очень большую роль играет наследственная предрасположенность к язвенным образованиям в двенадцатиперстной кишке. Главными признаками язвенного заболевания желудка, обычно бывают боли в области поджелудочной, а при язве двенадцатиперстной кишки появляется ноющая и изматывающая боль в левом подреберье, распространяющаяся на левую лопатку или спину. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может возникнуть тошнота и рвота, а вес тела уменьшается из-за снижения аппетита.
  • Острый панкреатит — заболевание поджелудочной железы, обычно сопровождающиеся желчекаменной болезнью и появляется в результате избыточного веса, пристрастия к алкоголю, проблемной беременности. Также может стать побочным результатом после острого отравления, или попадания в организм паразитов. Очень велика вероятность, что рецидив острой формы панкреатита может случиться сразу же после плотного обеда с употреблением немалого количества алкоголя, потому что поражённая поджелудочная очень сильно реагирует на пагубные привычки больного. В момент обострения боль имеет настолько сильные проявления, что пациент может потерять сознание или даже умереть от болевого шока. А если панкреатит имеет гнойные осложнения, то обязательно поднимется температура. Часто после еды появляется рвота.
  • Хронический панкреатит прогрессирует намного медленнее и поражает такие большие участки, чем его острая форма. Однако может принести немало дискомфорта пациенту. Боли в данной форме панкреатита имеют тупой, ноющий характер, обычно базируются в эпигастральной области и под рёбрами с левой стороны. Больным людям при хроническом панкреатите всегда назначают диету, которой нужно строго придерживаться, однако если обед больного был не по указанному меню, а как душа пожелает, то боли в левом подреберье не заставят себя долго ждать. Обычно периоды обострений хронического панкреатита сменяются ремиссиями. Если случился приступ панкреатита, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Это необходимая мера, потому что пациенту потребуется дальнейшая госпитализация, уход специалистов. А иногда единственно верным решением становится операция, исход которой неоднозначен.
  • Нарушения в работе диафрагмы может быть одной из причин болевых спазмов в левом подреберье. Грыжа или защемление диафрагмы могут вызвать болевой спазм с левой стороны под ребрами. Сразу же после еды у пациента появляется одышка, может начаться тошнота, а потом и рвота.

Опираясь на вышеперечисленные причины появления боли в левом подреберье после еды, мы можем сделать вывод о том, что определить тип боли очень важно, чтобы диагноз был верным, а лечение — эффективным. Поэтому далее речь будет идти непосредственно о симптоматике боли:

  • Тупой ноющий и изматывающий болевой синдром после еды под рёбрами слева — это явный признак таких тяжёлых заболеваний как гастрит, рак желудка и язвенных заболеваний. Эти не утешающие диагнозы также определяются при сопутствующих симптомах тошны, рвоты, снижением аппетита, диареей, горькой отрыжкой. В особенности раковые сопутствующие симптомы: резкое снижение веса, депрессия, желтушность кожи лица и глазных белков, как признак интоксикации, а также резкая неприязнь к отдельным продуктам питания, слабость и нарушение работоспособности.
  • Сильная острая боль после еды в левом подреберье, доводящая до потери сознания — признак панкреатита и злоупотребления жаренной едой и алкоголем, также это один из признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Такая боль может распространиться на левую лопатку или спину.
  • Колющая боль появляется в результате нарушения работы диафрагмы и проявляется как последствие перенесённых травм. Часто она сопровождается одышкой, тошнотой и рвотой.

Следует всегда помнить, что любая боль имеет свою первопричину, и определить её может только опытный специалист. Первоначальный осмотр всегда ведёт терапевт общей практики, и после диагностики направляет больного на осмотр к врачу узкой специализации. В зависимости от причины боли, пациента могут направить к нижеперечисленным специалистам:

  • Гастроэнтерологу.
  • Онкологу.
  • Хирургу.
  • Эндокринологу.
  • Травматологу.

После того, как пациент определился со спецификой заболевания, врач — специалист должен поставить заключительный диагноз, который ставится в четыре этапа:

  • Опрос пациента, или как его по другому называют профессионалы — анамнез. В результате проведения опроса врач должен получить подробную информацию перенесенных, хронических и наследственных заболеваниях пациента.
  • Пальпация — метод обследования пациента с использованием тактильного контакта.
  • Диагностика кожных и покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.
  • Лабораторное обследование при дальнейшей госпитализации.

Ничто не защитит ваши внутренние органы, такие как лёгкие, сердце, селезёнка и поджелудочная железа, лучше чем левое подреберье, так как это надёжный щит, данный нам природой. Заболевание этих органов очень плохо сказываются на общей работе организма, поэтому их лечение не требует отлагательств. И лучшим решением при появлении вышеперечисленных симптомов, будет своевременный поход к врачу.

Самостоятельно лечить имеющее заболевание крайне не рекомендуется, а вот снять болевой синдром до приезда врача или до транспортировки в больницу можно при помощи:

  • Но-шпа — принимать строго по рецепту: по две таблетки не чаще трёх раз в день.
  • Нитроглицерин: принимается одна таблетка под язык или на кусочек рафинада три капли жидкого нитроглицерина.

Если боль от болеутоляющих прошла, это ещё не повод махнуть на неё рукой. Потому что она непременно вернётся снова. Очень часто при острой боли, требуется немедленное хирургическое вмешательство. К примеру, может открыться язва. В любом случае нельзя рисковать, а обязательно воспользоваться медицинской помощью.

Когда ваш лечащий врач уже поставил диагноз и прописал вам медикаментозное лечение, можно начинать помогать своему организму воспринимать лечение лучше. В этом вам помогут рецепты народной. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом применения травяных смесей и отваров, убедитесь, что у вас нет аллергии на определённые ингредиенты лекарственных сборов, чтобы дополнительное лечение вам не навредило. Предлагаем Вашему вниманию несколько проверенных рецептов народной медицины, которые помогут справиться с болью в левом подреберье, не только после еды, но и на более длительный период:

В борьбе с гастритом помогут:

  • В равных долях смешайте лечебные травы: тысячелистник обыкновенный, цветы календулы и траву зверобоя. Чтобы получить настой, залейте две столовые ложки смеси половиной литра кипятка и дайте настояться в течение часа. Принимайте по сто грамм каждый раз за полчаса до еды.
  • Настойкой прополиса поможет вылечить гастрит в домашних условиях. Десять капель настойки прополиса растворите в ста граммах воды и принимайте за полчаса до еды. Настойка прополиса настолько действенное средство, что применяется даже в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

В борьбе с язвой помогут:

  • Четыре раза в день на протяжении шести недель нужно пить по стакану капустного сока. Помогает лучше всякого лекарства. Можно, конечно, заменить свежим томатным или облепиховым соком, но уже все равно не то.
  • Мумиё — быстродействующее и эффективное лекарство при язве желудка. Возьмите 150 миллилитров отвара мяты и растворите в ней пять грамм мумие. Принимайте пред завтраком и перед сном по одной чайной ложке от десяти до пятнадцати дней.

В борьбе с панкреатитом помогут:

  • Настойка календула улучшит состояние поджелудочной, если принимать её по одной чайной ложке каждый день.
  • Хорошо помогает от болей при панкреатите настойка эхинацеи и корня элеутерококка.
  • Измельчите сто грамм барбариса и залейте одним литром спирта или водки, дайте настояться 1 неделю и пейте по одной чайной ложке ежедневно.

Болевой синдром и его причины — это результат образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Ни один фастфуд не сможет дать вам столько удовольствия, сколько вы получите от вкусной домашней еды. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь — это не только причины появления болей — это гвозди в гроб вашего здоровья! Если вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь, не стоит её искусственно укорачивать. Берегите свои нервы, чтобы не заработать язву. Ведь все наши переживания и стрессы в первую очередь сказываются на желудке.

Если вам уже поставили диагноз, необходимо строго следовать лечению и соблюдать строгую диету, назначенную врачом. В противном случае может случиться рецидив болезни, что приведёт к очень неутешительным последствиям.

Все новости Предыдущая Следующая

Боль и тяжесть в левом подреберье

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль и тяжесть в левом подреберье: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Левым подреберьем называют область передней брюшной стенки, находящуюся ниже левой реберной дуги. Для понимания причин развития боли в левом подреберье необходимо знать, какие органы проецируются на область передней брюшной стенки.

Желудок – отдел желудочно-кишечного тракта, представляющий собой мышечный мешок. Здесь вырабатывается желудочный сок, основными компонентами которого являются соляная кислота, пепсин (фермент, расщепляющий белки) и муцин (слизь, защищающая стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты). Попадая в желудок, белковая пища подвергается денатурации (процессу изменения структуры, который можно представить как изменение яичного белка при термической обработке, – загустеванию, вследствие чего белки становятся нерастворимыми в воде) благодаря присутствию соляной кислоты, а денатурированный белок, в свою очередь, переваривается под действием пепсина. Из желудка пища поступает в двенадцатиперстную кишку, где продолжается пищеварение.

Селезенка – это орган иммунной системы. Содержание лимфоцитов в селезенке достигает 85% общего числа клеток, что составляет почти 25% всех лимфоцитов в организме. Порядка 50% лимфоцитов селезенки представлены B-клетками – от них и зависит гуморальный иммунитет. Таким образом, именно селезенка наряду с лимфатическими узлами является органом, обеспечивающим гуморальный иммунитет. Кроме того, в селезенке происходит разрушение старых и аномальных эритроцитов, тромбоцитов, что способствует обновлению клеточного состава крови.

У новорожденных детей в область левого подреберья, помимо желудка и селезенки, может проецироваться левая доля печени. Это связано с тем, что печень занимает у младенцев практически весь эпигастрий.

Разновидности боли и тяжести в левом подреберье

Боль и тяжесть в левом подреберье может носить острый или хронический характер. Выделяют боли тянущие, тупые, распирающие, спастические, «кинжальные», стреляющие.

В зависимости от наличия провоцирующего фактора боль может быть спонтанной, а может развиваться во время приема пищи или в результате голода, физической нагрузки, перенесенного эмоционального стресса.

По механизму развития выделяют боли спастические, дистензионные, перитонеальные и сосудистые.

Возможные причины боли и тяжести в левом подреберье

Причиной появления боли является раздражение болевых рецепторов, располагающихся в органах брюшной полости, в брюшине (серозной оболочке, выстилающей полость живота изнутри и переходящей на органы брюшной полости), в стенке брюшной полости. Спастические боли возникают по причине неконтролируемого стойкого напряжения гладкой мускулатуры стенки полого органа, например, желудка.

Спазм мышц может быть спровоцирован воздействием агрессивной среды желудочного содержимого на стенку органа, активацией структур вегетативной нервной системы.

Причиной развития дистензионной боли становится чрезмерное растяжение полого органа изнутри его содержимым, что может случиться при употреблении избыточного количества пищи или нарушении эвакуации содержимого из желудка по причине нарушения моторики или какого-либо механического препятствия в выходном отделе желудка.

Перитонеальные боли появляются вследствие раздражения брюшины. Брюшина – это тонкая пленка, покрывающая изнутри стенки брюшной полости и располагающиеся в ней органы (часть – полностью, другие – с нескольких сторон). В результате воспалительного процесса в стенке органа развивается местный перитонит – воспаление брюшины, что сопровождается болевым синдромом.

Наконец, причиной сосудистой боли становится гибель клеток из-за недостаточного кровотока в каком-либо органе. Нарушение кровотока чаще всего обусловлено закупоркой сосуда (артерии или вены) сгустком крови (тромбом).

Заболевания, приводящие к боли и тяжести в левом подреберье

Одной из наиболее частых причин развития боли в левом подреберье является патология желудка. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри. Гастрит может быть ассоциирован с поступлением в желудок каких-либо агрессивных химических веществ, с аутоиммунным воспалением, но чаще всего заболевание связано с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori.

Бактерия Helicobacter pylori, длительно присутствуя в организме, может приводить и к более грозным заболеваниям – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в ряде случаев – к опухолевому поражению желудка.

Тяжесть и боль в области левого подреберья, часто в сочетании с болью за грудиной, могут свидетельствовать о наличии гастроэзофагеального рефлюкса (забросе желудочного содержимого обратно в вышележащий пищевод).

Нарушение эвакуации пищи из желудка чаще встречается у детей на первом году жизни по причине пилороспазма и пилоростеноза (преходящего или постоянного органического нарушения проходимости пилорического – выходного – отдела желудка). У взрослых это состояние может быть вызвано новообразованиями, которые становятся механическим препятствием для пищи как в желудке, так и в кишечнике.

Среди патологических состояний селезенки, которые могут приводить к появлению боли в левом подреберье, стоит выделить ее увеличение (спленомегалию) и нарушение кровоснабжения (инфаркт селезенки).

Спленомегалия развивается при различных инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, в т.ч. лейкозах, а также при циррозе печени. Причиной инфаркта селезенки является тромбоз ее сосудов, который возникает на фоне состояний, характеризующихся повышением свертываемости крови. Отдельно стоит сказать о травматических разрывах селезенки, которые также приводят к развитию болевого синдрома, однако врача в первую очередь будет волновать массивное жизнеугрожающее внутрибрюшное кровотечение из поврежденного органа.

Важно помнить о том, что из-за близости расположения сердца к данной области боль в левом подреберье может развиваться по причине поражения сердечной мышцы – инфаркта миокарда.

К каким врачам обращаться при боли и тяжести в левом подреберье

При появлении боли и чувства тяжести в области левого подреберья следует обратиться к терапевту или педиатру. После опроса, клинического осмотра и назначения ряда лабораторно-инструментальных исследований пациент может быть направлен к узким специалистам — гастроэнтерологу, гематологу, диетологу.

Следует помнить, что остро возникшая интенсивная боль в левом подреберье, особенно при наличии предшествующей травмы или язвенной болезни, может быть симптомом острой хирургической патологии.

В этом случае показана экстренная консультация хирурга или вызов бригады скорой помощи.

Диагностика и обследования при боли и тяжести в левом подреберье

Выявление причины боли и тяжести в области левого подреберья основывается на данных объективного врачебного осмотра и вспомогательных данных лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:

  • клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, необходимый для исключения анемии, болезней крови, а также воспалительных процессов в организме;

Болит в левом подреберье спереди – что это может быть

Частое состояние, когда появляются боли в левом подреберье, может быть признаком разных патологий. Боли бывают тупыми, режущими,  колющими, ноющими. Значит, их причины разные. Поставить диагноз и сказать, что это может быть, когда болит в левом подреберье спереди, может только врач.

Что такое – боли в левом подреберье спереди у пьющего человека

По характеру болей врач определяет, о какой патологии может идти речь, и назначает соответствующее обследование. Правильная постановка диагноза выясняет, каким органам нужно лечение. Болит в левом подреберье спереди – что это может быть у пьющего человека? Прежде всего, отравление алкоголем, нарушение функций внутренних органов.

 Загрузка …

[stextbox id=»alert»]Первой страдает поджелудочная железа, не справившаяся с большой нагрузкой токсичного этанола. Происходит спазм протоков железы, отравленные ферменты скапливаются в ее теле, не могут участвовать в переваривании пищи.[/stextbox]

Также читайте! Как быстро остановить икоту у взрослых

От разбухания органа теряется аппетит, что осложняет работу пищеварительных органов. При частых повторениях такой ситуации происходит воспаление железы, ее загнивание. Развивается смертельная патология – панкреонекроз.

Ему характерны:

  • сильные боли впереди левых ребер;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, метеоризм.

Постоянные боли вызывают боязнь пищи, так как еда усиливает болезненные ощущения. Человек постепенно теряет вес. Дальнейшее злоупотребление алкоголем развивает диабет, абсцессы, злокачественные опухоли.

Также читайте! О чем говорит низкий гемоглобин у женщин

[stextbox id=»alert»]Хронический алкогольный панкреатит негативно отражается на функциях других внутренних органов, страдают почки, надпочечник, мочеточники. Развивается нефрит, воспаление в кишечнике, они только усиливают уже имеющиеся боли.[/stextbox]

Также читайте! Что значит гемоглобин 150 у женщин

Это происходит под действием этанола – чистого яда для всего организма. Если не прекратить выпивки, ядовитые вещества алкоголя приводят к интоксикации. Разрушаются клетки всех органов, под действием алкоголя исчезает возможность их регенерации. Когда человек продолжает употреблять спиртные напитки, даже пиво, левый бок болит еще сильнее. К какому врачу следует обратиться? – конечно, к наркологу.

Что такое – боли в левом подреберье спереди у беременных

Вынашивание ребенка преподносит женщине неожиданные сюрпризы, один из них – боли в левом подреберье спереди. Что это может быть при беременности у женщин, ответит гинеколог, терапевт, следящие за состоянием здоровья будущих мам. Это свидетельство о перестройке женского организма. Матка увеличивается, смещает внутренние органы, связочные ткани отвечают болезненностью.

[stextbox id=»info»] Не сильные, быстро проходящие боли не должны волновать беременных. Но постоянная тянущая боль требует консультации специалистов.[/stextbox]

Нарушаются функции ЖКТ, изменяется гормональный фон, происходит застой каловых масс в кишечнике. Чтобы предотвратить такие боли, гастроэнтеролог посоветует есть часто, маленькими порциями.

Также читайте! О чем говорит низкий гемоглобин у женщин

Боль справа под ребрами пройдет после еды но новому режиму питания. Однако специалисты предложат обследовать работу внутренних органов, чтобы не пропустить начало серьезных болезней. Здесь следует исключить образование конкрементов в желчном пузыре, его дискинезию, холецистит, болезни желудка, грыжу диафрагмы, межреберную невралгию.

Как вам статья?

Мне нравитсяНе нравится

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

вероятные причины боли, обзор медикаментов для снятия спазмов, важные советы и рекомендации

Боль в левом подреберье при вдохе может указывать на поражение левого лёгкого, плевры, диафрагмы, межрёберных нервов, сердца, селезёнки, почек, желудка и позвоночника.

При выявлении симптома больному стоит обратить внимание на характер, интенсивность, время появления ощущений.

При диагностировании патологии все эти данные помогут составить правильную клиническую картину для определения заболевания.

Для диагностики недуга пациенту необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит проведение дополнительных методов обследования, консультацию узких специалистов, назначит лечение. В случае необходимости лечащий врач может направить больного на госпитализацию в стационар.

В зависимости от характера боль в левом подреберье бывает:

  • резкой;
  • тупой;
  • ноющей;
  • острой;
  • колющей.

Острая боль в левом боку позволяет распознать многие заболевания. Она проявляется на разных стадиях формирования патологии, что позволяет своевременно диагностировать болезнь и начать его лечение. Болевой синдром является характерным признаком таких недугов:

  • пневмония и плеврит;
  • перикардит;
  • нарушения со стороны сердца;
  • патология диафрагмы;
  • межрёберная невралгия;
  • остеохондроз;
  • пиелонефрит или почечная колика;
  • гастрит;
  • язва;
  • панкреатит;
  • аппендицит;
  • травмы грудной клетки;
  • изменения селезёнки.

Воспаление лёгких и плевры являются самыми частыми причинами боли в левом подреберье. Данное состояние, кроме болевого синдрома, будет проявляться такой клиникой:

  • повышение температуры тела;
  • одышка;
  • кашель, зачастую с отхождением мокроты;
  • слабость.

При появлении болезненных ощущений на фоне воспаления или онкологических новообразований сердечной сумки, дополнительно будут проявляться такие изменения:

  • поверхностное дыхание;
  • усиление боли при движениях тела;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение значений артериального давления.

Межрёберная невралгия развивается в случае раздражения или сдавливания межрёберных нервов. При этом боль в левом подреберье будет ноющая, а может быть жгучей или тупой.

Межрёберная невралгия – возможная причина боли в левом подреберье

Если больному надавить на некоторые точки на грудине, спине или возле позвоночного столба, то боли усиливаются. Межрёберная невралгия также характеризуется проявлением болевого симптома между лопатками и под ними, в пояснице. При развитии заболевания, в тех точках, где обнаружены травмированные нервные волокла, заметно онемение.

Длительные нагрузки и травмы могут быть причиной того, что может болеть в левом подреберье. Это обусловлено появлением грыж и ущемлений диафрагмы. Такой недуг сопровождается развитием сильных болей в левом подреберье на вдохе, когда на орган происходит значительное давление. Его локализация зависит от поражённого места и его развитости.

При воспалении аппендикса болевой симптом распространяется не только на левую сторону живота, но и расходится в другие стороны и к пупку. Также больного беспокоит усиленное газообразование, которое уменьшается после очищения тонкой и толстой кишки, однако спустя некоторое время может вернуться от вдоха или резких движений.

Симптомы сердечных заболеваний заключаются в ноющих болях под левым ребром, одышке при нагрузке организма и в спокойном состоянии, учащённом биении сердца, тяжести, жжение в груди.

Если у больного поражаются коронарные артерии, то нарушается кровоснабжение миокарда, что приводит к ишемии. Такие же симптомы характерны и для кардиомиопатии.

Болевые приступы прогрессируют при физических упражнениях, ощущается слабость и быстрая усталость.

Селезёнка является самым ближним органом к поверхности тела. При нарушении её работы, поражении внутренними или внешними факторами, она начинает увеличиваться в объёме, что приводит к боли в левом подреберье.

Нарушение функционирования и анатомической структуры селезёнки происходит по причине перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний. Если же селезёнка подвергалась травмам, то орган может разорваться. Такое состояние сопровождается массивным внутренним кровотечением и требует срочного хирургического вмешательства.

Колющая боль в левом подреберье при вдохе характерна для пиелонефрита – бактериального или вирусного воспаления тканей почки. Дополняется клиническая картина заболевания такими проявлениями:

  • высокая температура;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • усиленное выделение пота.

Остеохондроз прогрессирует в человеческом организме по причине утраты прочности и эластичности тканей, которые нужны для соединения межпозвоночных дисков. Происходят дистрофические изменения в суставных хрящах и позвоночнике. При таком процессе нервные окончания, которые отходят от спинного мозга, сжимаются, что вызывает появление тягостных ощущений в левом подреберье.

Гастрит и язвенные дефекты стенок желудка и 12-перстной кишки являются одними из самых распространённых заболеваний, которые характеризуются тупой болью в левом подреберье.

Раздражение оболочки чаще всего проявляется после употребления еды.

Вместе с болевым симптомом проявляются и иные признаки – метеоризм и рвота, тяжесть в желудке, слабость, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости, изжога, раздражительность.

Симптомы язвенной болезни желудка

Последняя патология, при которой проявляется боль при входе, связана с поджелудочной железой. Появление резкой боли в левом подреберье указывает на формирование панкреатита.

Больной ощущает опоясывающую боль, которая протекает вместе с высокой температурой, тошнотой, рвотой с примесью желчи и горечью в ротовой полости.

Признаки заболевания становятся интенсивнее в том случае, если больной сгибается или присаживается.

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал болезненные ощущения в левом подреберье. Однако это совсем не значит, что у всех есть хоть одно из вышеперечисленных заболеваний.

Очень часто болеть в боку при вдохе может по причине выполнения нерациональных физических нагрузок. При этом значительно увеличивается кровоснабжение внутренних органов и приводит к тому, что болит в этой области. Зачастую так бывает, если у человека нет достаточной физической подготовки.

При резком изменении положения тела или интенсивных тренировках правая полая вена сдавливает печень. Это приводит к колющим ощущениям, которые отдают в левый бок.

Боли в левом подреберье не всегда являются патологией. У беременных женщин к такому ощущению может приводить увеличение размеров матки, на фоне интенсивного роста плода, и сдавления внутренних органов. При этом боль в подреберье слева будет носить тянущий характер.

Для выяснения, почему может колоть слева при вдохе, необходимо обратиться за медицинской помощь. После сбора жалоб, детализации анамнеза болезни и жизни, детального осмотра, аускультации, пальпации и перкуссии больного, доктор поставит предположительный диагноз, и назначит необходимое лабораторно-инструментальное обследование.

Терапию болей в левом подреберье невозможно откладывать. В противном случае могут развиться осложнения заболеваний, которые сложно вылечить даже хирургическим путём. При несвоевременном оказании медицинской помощи, при осложнениях, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, пациент может умереть.

Если у больного проявляется интенсивная боль при вдохе, то её можно купировать спазмолитиками и обезболивающими. Однако стоит помнить, что патологии проявляются и в других признаках, которые могут усугубиться на фоне приёма некоторых препаратов. При малейшем дискомфорте в зоне левого подреберья человеку стоит обратиться за помощью доктора для диагностики и лечения.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/536-bol-v-levom-podrebere-pri-vdokhe

Боль в левом подреберье — стоит ли беспокоиться?

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний.

Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.).

Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы.

Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи.

После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи.

Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка.

А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Межреберная невралгия (симптомы)
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон.

При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка.

Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой.

Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата.

Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  • В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
  • Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  • Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
  • При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье.

Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе.

Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

  • Это наиболее тонкий фильтр крови
  • Это самый крупный лимфатический узел
  • Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева.

К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки.

Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно.

Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления.

Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

  • Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

  • Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Источник: http://zdravotvet.ru/bol-v-levom-podrebere-stoit-li-bespokoitsya/

Колики в левом боку под рёбрами: причины, что делать

Брюшная полость человека содержит большое количество внутренних органов. Неприятные ощущения могут быть вызваны любым из них. Болевой симптом нельзя оставлять без внимания, нужна консультация врача.

Колика, появившаяся один раз, не требует немедленного медицинского внимания. Но повторяющаяся, с четко ощущаемым источником – уже хороший повод показаться врачу. В зависимости от локализации неприятного ощущения, можно достоверно судить о пораженном органе.

Колики в левом подреберье впереди

Пациента беспокоят колющие боли с левой стороны под рёбрами. Симптомы указывает на нарушение работы сердца. Возможно причина не только в нем. Если колики появляются под левым ребром и локализуются впереди – это поражение органов живота.

Панкреатит

Заболевание поджелудочной железы. В органе вырабатываются ферменты и панкреатический сок и выделяются в двенадцатиперстную кишку. Заболевание закупоривает протоки, пропускающие секрет в начало тонкой кишки.

Ферменты начинают переваривать ткани органа. Отсутствие в двенадцатиперстной кишке необходимых веществ приводит к образованию жирных, липких и жидких каловых масс.

Симптом панкреатита – полифекалия или обильная дефекация.

Когда отекает поджелудочная железа, из-за отсутствия оттока желчи нет, то болевой синдром ощущается в правом боку, в спине и в правом плече. Панкреатит часто совмещается с заболеванием печени – холециститом.

Боли в железе возникают после приёма пищи. Сильного дискомфорта колики не причиняют и проходят через 2 часа либо сами, либо под действием лекарств. Дополнительные симптомы, появляющиеся при заболевании панкреатитом:

  • Появляется чувство тяжести.
  • В животе сильно урчит.
  • Чувство, что желудок наполнен.
  • Понос.

Различают острую и хроническую формы заболевания. Употребление большого количества пищи становится причиной обострения недуга. Боли становятся интенсивнее, не только на левой стороне. Синдром опоясывает тело, добавляются рвота, высокая температура, слабость.

Если болевой синдром появился резко, необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Операция не допускает возникновения перитонита и некроза.

Если в поджелудочной железе опухоль, то внешние признаки отсутствуют долгое время, отсутствуют боли в подреберье. Только увеличивающиеся размеры органа давят на близлежащие внутренности и вызывают боль под левым ребром, появляется желтуха.

Гастрит, язвенная болезнь

Если причиной неприятных ощущений стал гастрит или язва желудка, то после приёма пищи пациент почувствует жжение в грудной клетке, его будет тошнить.

Осложнения, вызванные язвенной болезнью, приводят к возникновению сильного болевого синдрома. Боль характеризуется как кинжальная, температура тела повышается, возникает слабость. Помогает только операция.

Желудочная опухоль на ранних сроках не проявляется. Боль начнёт возникать позже. Это не будет связано с едой, колики под рёбрами в левом боку будут постоянными.

Колики в левом подреберье сбоку

Появление колик слева и сбоку может не являться показателем болезни. Возможно физические травмы межреберных мышц или нервов. В результате нарушения работы дыхательной системы страдает левая сторона живота.

Воспаление нервов в межреберном пространстве – причина колющих неприятных ощущений. При надавливании на рёбра боль становится интенсивнее. Опоясывающий герпес заставляет болеть левый бок, при этом очень жжет. На коже появляется сыпь.

При дисфункции дыхательных органов, плеврите или пневмонии, болевой синдром проявляется при вдохе. Сильный вдох, наклоны вперед или кашель усиливают ощущения. Появляются дополнительные внешние признаки: кашель, высокая температура, слабость, одышка, тяжесть в грудной клетке.

Миозит

Воспаление мускулатуры грудной стенки. Развитие миозита даёт о себе знать коликами в левом боку. Проявляется при наклонах. При осмотре врач прощупывает место уплотнения. Высокая температура и слабость редко сопровождают болезнь.

Колики в левом подреберье сзади

Ощущение дискомфорта в спине вызывается теми же причинами, что и впереди. Но возможна дополнительная патология.

Стенокардия или инфаркт

Болевой синдром возникает со стороны спины в межреберном пространстве под лопаткой. Стресс и физические нагрузки делают боли интенсивнее.

Появляются дополнительные внешние признаки: отдышка, ощущение страха возможной смерти. Болезненное сдавливание проходит после применения нитроглицерина, или немножко отдохнув.

Дискомфорт, длящийся больше 30 минут, когда медикаментозные средства не помогают – говорит об инфаркте.

Остеохондроз

Возникающий болевой синдром при ходьбе является симптомом заболеваний позвоночника – остеохондроз. Боль ощущается при физической активности и при покое. Приняв неудобную позу, сон, работа, нагрузки, усиливают дискомфорт.

Гинекологические факторы

Женщины часто испытывают боль слева, со стороны спины, сбоку, спереди. Гинекологические проблемы становятся причиной дискомфорта.

Боль слева у женщины в положении может возникать по причине досрочного прерывания беременности или внематочного процесса развития плода.

Менопауза приносит много неприятных минут женщине, в том числе и неприятные ощущения слева внизу живота.

Болезни

Дискомфорт в организме говорит о существовании проблемы, которую необходимо решать. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Межреберная невралгия

Переохлаждение организма приводит к возникновению неприятных ощущений в левой части тела, под рёбрами. Герпетическая инфекция, находящаяся в нервных окончаниях, становится возбудителем симптомов.

Кардиомиопатия

Дисфункция сердца вызывает неприятные ощущения в середине грудной клетки, затем перемещается в левую часть, где и ощущается.

Органы

Дисфункция внутренних органов – причина болевого синдрома.

Толстый кишечник

Согласно анатомии человеческого тела в левой части брюшная область содержит изгиб толстого кишечника. Спазматические явления возникают на фоне повышенного газообразования, инфекции, нарушенного процесса пищеварения.

Причина метеоризма – дисфункция поджелудочной железы или продукты с большим содержанием клетчатки.

Проблема с селезёнкой

Селезёнка – орган, занимающийся продуцированием крови и защитой организма. Поступающие неполноценные, форменные элементы крови, состарившиеся эритроциты подлежат уничтожению.

Инфекционные заболевания, например, краснуха, цитомегаловирусный мононуклеоз – орган при этом увеличивается, появляется болевой синдром вверху слева. При разрыве селезёнки или инфаркте возникают колющие боли.

Почки

Воспаление отделов печени, камни, опухоль, гидронефроз, почечный колит провоцируют дискомфортное колющее состояние вверху живота и в спине.

Блокировка мочевыводящих путей камнями причиняет человеку сильные схваткообразные боли. Последствия – перитонит и гидронефроз.

У беременных женщин дисфункция почек выражается в болевом синдроме спереди и сзади в месте расположения органа. При проведении анализа мочи обнаруживается белок, свидетельствующий о нарушениях.

Лёгкие

Заболевание левого лёгкого, его нижней части способно вызвать острый болевой синдром при вдохе. Появляется отдышка, недомогание, высокая температура. Не исключён туберкулёз.

Недуг вызывает снижение содержания воздуха в тканях лёгкого, при врачебном осмотре при простукивании органа слышится притупленный звук вместо звонкого.

Отёк и последующее вскрытие является болезненным процессом.

Пищевод, диафрагма

Появившаяся в отверстии диафрагмы для пищевода грыжа причиняет спазматические резкие боли в левый бок.

Заболевания или временная дисфункция внутренних органов пищеварения способна привести к неприятным ощущениям слева.

Медикаментозные препараты

Принимать лекарства возможно только после установления точного диагноза и выявления причины болей. Самолечение приводит к усугублению ситуации и возникновению осложнений.

До момента прихода врача или ожидания на приёме для снятия спазмов и облегчения состояния человек может принять спазмолитические средства.

Но-шпа

Выпускается в таблетках и растворе для внутривенного применения. Действие препарата направлено на расширение кровяных сосудов и увеличение потока крови в место спазма, снижение тонуса мышц. Отсутствует влияние на нервную систему человека. Характер воздействия напоминает папаверин, но с более продолжительным эффектом.

Нитроглицерин

Для снижения болевого синдрома в левом подреберье принимают 1 таблетку под язык. Держат до исчезновения болевых симптомов. Жидкое лекарство накапать 3-4 капли на кусочек сахара.

Снижает кровяное давление, расслабляет мускулатуру внутренних органов: сосудов, ЖКТ, бронхов, выводящих желчь и мочу путей. Отличается краткосрочным действием.

Появление острых и сильных болей свидетельствует о появлении серьёзных патологий, необходимо вызывать скорую помощь, проводить операцию.

Народная медицина

В природной аптеке собраны рецепты, помогающие при различных заболеваниях, в том числе при боли в левом боку. Прежде чем использовать рецепты, необходима консультация врача об их составе и использовании.

  1. Настой из лечебных трав. Тысячелистник, зверобой, цвет календулы. Равные части трав заваривают кипятком. Оставляют настаиваться 1 час. Процеживают и принимают по полстакана за 30 минут до еды. Помогает при гастрите.
  2. Мумие. 5 гр. растворяют в мятном отваре (150 мл). Принимают при заболеваниях язвы, оказывает быстрое действие.
  3. Настойка календулы. Готовый настой продаётся в аптеках. Принимается по 1 чайной ложе каждый день. Способствует улучшению работы поджелудочной железы.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/kolika/v-levom-boku-pod-ryobrami.html

Болит слева под ребрами спереди что это

Любой дискомфорт в левом подреберье являются индикатором множества патологий. Ввиду того, что эта зона брюшины занята несколькими органами, потенциальным источником болезненных ощущений может послужить дисфункция любого из них. Болит слева под ребрами спереди: что это, и какие последствия этот процесс может иметь для организма, читайте далее.

Характеристика и механизм возникновения боли

В зависимости от описания болевого процесса и предшествующих событий, представляется возможным выяснить причину его возникновения. Однако самостоятельное диагностирование организма может представлять опасность для здоровья. Только квалифицированный специалист после проведения ряда диагностических мероприятий способен обнаружить болезнь.

Суммируя вышеперечисленные факторы, болезненные ощущения могут быть спровоцированы следующими недугами:

  • инфаркт;
  • плеврит;
  • разрыв селезенки;
  • опухоли органов ЖКТ;
  • дисфункция сердечной мышцы;
  • дуоденит;
  • межреберная невралгия;
  • спленомегалия;
  • диафрагмальная грыжа.

В целом, любые заболевания «представителей» пищеварительной системы, локализованные в левой части брюшины, способны спровоцировать болевой приступ.

Боль в абдоминальной зоне отличается по механизму появления

Хорошим диагностическим источником является подробное описание клинки боли, начиная от момента ее возникновения:

  1. Отраженная. Возникает как отголосок болезненных ощущений, идущих от прилегающих к этой зоне органов, как например, во время воспаления легких.
  2. Висцеральная. Сопровождает кишечные спазмы и сбои в моторных функциях желудка. При усиленном газообразовании может распространяться от левого до правого подреберья.
  3. Перитонеальная. Легко определяется источник возникновения. Боль вызвана раздражением абдоминальной зоны. Наблюдается при обострении язвы желудка.

Обратите внимание. Если болезненные ощущения медленно смещаются от левой части живота к пупку, врачи диагностируют болезни 12-перстной кишки.

Почему болит слева под ребрами спереди

Многовековая медицинская практика преуспела в определении внутренних патологий. Боль с левой стороны испытывают женщины во время обострения эндометриоза. Пораженные ткани при разбухании провоцируют возникновение продолжительных тянущих болевых ощущений, заполняющих брюшину.

Расположение очагов эндометриоза

Трещины и переломы ребер также приводят к появлению сильных болей в левом подреберье. Многочисленные переломы представляют опасность для органов, расположенных по соседству с грудиной, и наносят тяжелый урон организму.

Среди множества болезней, локализирующихся в этой зоне, можно выделить наиболее типичные и часто встречающиеся.

Патологии диафрагмы

Отверстие в грудобрюшной преграде, предназначенное для пищевода, служит пограничной зоной между грудной и брюшной полостью. Если ослабевает мышечный каркас, просвет укрупняется, что чревато перемещением верхнего отдела желудка из брюшины в грудину. Одновременно с этим начинается выброс в пищевод «начинки» желудка.

Факторы, усиливающие формирование грыжи:

  • вынашивание плода;
  • снижение тонуса мышечного аппарата;
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки.

Часто подобное состояние приводит к защемлению желудка, сопровождающемуся острой, режущей болью.

Межреберная невралгия

Множество патологий неврологического характера способны привести к раздражению нервов, расположенных между ребрами. Болезненным ощущениям свойственен широкий диапазон проявлений — от слабых и ноющих до режущих. При кашле, резких вздохах или смене положения тела боль усиливается.

Приступы протекают тяжело: в грудине зарождается колющая боль, иррадиирующая в левый бок, мышцы спазмируются и увеличивается потоотделение. При нажатии на область позвоночника возникают сильные болезненные ощущения.

Во время невралгии боль охватывает весь поясничный отдел и зону под лопатками. Болезненные ощущения продолжаются длительный промежуток времени и часто приводят к онемению определенных участков тела.

Сердечные патологии

Несмотря на то, что левая часть брюшины закреплена за органами пищеварительной системы, заболевания внутреннего мотора также выражаются через дискомфорт в этой зоне.

Заболевания сердца имеют тенденцию проявляться через боль в левом подреберье

Например, для ишемической болезни сердца характерна следующая симптоматика:

  • ноющая, слабая боль;
  • постоянная одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • ощущение жжения в области груди.

Ишемия вызвана патологиями артерий, приводящим к ухудшению кровоснабжения сердца.

Также схожие симптомы наблюдаются при кардиомиопатии, характеризующейся дисфункцией сердечной мышцы. Она сопровождается сильной астенией и острой болью при любых активных действиях.

Гастралгическая форма инфаркта миокарда в 3% ситуаций проявляется через боль в левой части живота. Пациенты отмечают дискомфортные, распирающие ощущения в грудине, усиленное потоотделение, понос и тошноту, переходящую во рвоту.

Подобная симптоматика часто вводит специалистов в заблуждение во время постановки диагноза, поскольку схожа с проявлениями пищеварительных расстройств.

Затрудненное дыхание, посинение губ и отечность на лице свидетельствуют о наличии сердечных проблем.

Заболевания селезенки

Селезенка — хрупкий, легкоранимый орган. Любые негативные изменения в ее функционировании сопровождаются болезненными ощущениями. У пациентов, страдающих от избыточного веса, патологические процессы проявляются менее заметно, т.к. она глубоко «спрятана» в зоне левого подреберья.

Увеличение селезенки происходит при инфекционных патологиях. Помимо ярко выраженных болезненных ощущений, патологии свойственны следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • ангина;
  • мигрень;
  • интоксикация;
  • мышечные боли;
  • увеличение лимфоузлов и печени.

При гипертрофии селезенки, протекающей на фоне иммунных заболеваний, травмированный орган причиняет боль. Особенно остро она проявляется при сильных травмах, приводящих к разрыву селезенки.

Помимо дискомфорта свидетельством трещин является посинение кожных покровов в центральной части брюшины в связи со скапливанием большого количества крови, содержащейся в органе.

Патологии органов ЖКТ

Учитывая специфику левой части брюшины, самыми характерными недугами, проявляющимися через боль в левом подреберье, считаются болезни желудочно-кишечного тракта.

 

Заболевания органов ЖКТ:

  1.  тяжесть в брюшной полости;
  2.  ощущение распирания в животе;
  3.  побледнение кожных покровов;
  4.  сухость в ротовой полости;
  5.  жжение в центральной части брюшной полости;
  6.  дискомфорт в центральной части брюшины;
  7. неприятный запах испражнений;
  8.  потеря аппетита или, наоборот, быстрое насыщение;
  9.  непринятие определенных продуктов;
  10.  регулярные расстройства стула.

Патологии поджелудочной железы

Несмотря на то, что орган находится в левом подреберье частично, болезни поджелудочной часто проявляются через сильную боль в этой зоне.

Одно из наиболее характерных заболеваний железы — панкреатит, для которого типична следующая симптоматика:

  • острая, продолжительная боль;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • регулярная рвота желчью;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • потемнение урины;
  • осветление каловых масс.

Боль может быть столь пронзительной, что пациент не имеет возможности выпрямиться. Единственно приемлемое положение тела во время приступа — сидя, прижав голову к коленям. При хронической форме заболевания больные отмечают ноющую боль, появляющуюся после употребления жирной пищи.

Более подробную информацию о том, что такое панкреатит и чем он опасен, вы можете найти в нашей статье.

Обратите внимание. Ввиду того, что этот орган является труднодоступным, онкологические патологии поджелудочной тяжело поддаются диагностике. На начальных стадиях рака симптоматика практически не проявлена.

Методы лечения

Диагностика предполагает использование самых разнообразных видов инструментальных и лабораторных исследований.

В зависимости от жалоб и результатов осмотра пациенту назначают консультацию с профилирующим врачом — гастроэнтерологом, кардиологом, хирургом, травматологом и эндокринологом.

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалистам

Если в зоне левого подреберья возникает сильный дискомфорт, и боль появляется с регулярной периодичностью, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение, несогласованное со специалистом, могут привести к негативным последствиям для организма. Своевременно начатая терапия поможет избежать перехода заболеваний в хроническую форму и сохранить здоровье.

Источник: http://agvd.ru/kolet-v-levom-podrebere-pri-vdohe/

Что может болеть под левым ребром спереди, чем снять боль? Симптомы, каких возможных заболеваний, отдаются болью и неприятными ощущениями в левом боку, под левым ребром спереди?

Боль — это часто звоночек о каком-либо заболевании. Узнайте, что может болеть слева под ребрами, что при этом следует сделать.

Боль можно понимать по-разному. Этот термин означает моральные или физические неприятные ощущения, мучения, страдания. Боль физическая, обычно, является симптомом какого-либо заболевания, и при постановке диагноза врач принимает во внимание место ее дислокации.

Болезненность в области левого подреберья нельзя считать единственным специфическим проявлением определенной патологии. Чтобы понять, почему она возникла, что именно не так с человеком, врачу необходимо оценить симптомы сопутствующие. Поставить себе диагноз самому, если болит слева под ребрами, невозможно. Но статья поможет предположить, какие состояния и болезни ее вызывают.

Что может болеть под левым ребром спереди, что там находится?

Туловище – это часть тела человека, которая объединяет в себя грудную клетку, живот и спину. В нем сосредоточено большое количество жизненно важных органов человека.

Если слева ниже ребер возникает боль в виде спазматических приступов, прострелов, потягиваний, можно заподозрить, что какой-то из этих внутренних органов дает сбой.

Посмотрите на картинку ниже, здесь довольно схематично, но понятно изображено строение туловища человека.

Органы, которые находятся с левой стороны туловища, за и под ребрами.

Левый яичник и левый придаток у женщин при различных заболеваниях, в том числе, воспалительных, могут давать неприятные ощущения слева под ребра.
Органы грудной клетки, живота и спины окружены мышечным корсетом. По различного рода причинам болеть слева в области фронтального подреберья могут и мышцы.

ВАЖНО: Нужно помнить, что боль при некоторых патологиях может растекаться по телу, отдавать в совершенно другие его части (иррадиировать). Вовсе не обязательно, что пораженный орган, дающий болевые ощущения, находится именно слева или именно под ребрами. Подобный признак способен проявиться при межреберной невралгии, остеохондрозе, почечной или печеночной колике, тому подобное.

Иррадиировать может пораженный орган, находящийся на значительном расстоянии от нее.

Отчего, при каком заболевании могут быть неприятные ощущения под левым ребром спереди, как их убрать?

Боль – это сложная защитная реакция организма, которую провоцируют:

  • воспаление какого-либо органа и, как следствие, его отечность
  • нарушение кровоснабжения в органе, вследствие чего образующие его ткани и иннервирующие его нервные окончания недополучают кислород и питательные вещества (нарушается их трофика)
  • нарушение целостности самих органов или выстилающих их полости слизистых оболочек вследствие травмы, хирургического вмешательства, инфекции, прочее

Патологии, при которых болит под ребрами слева.

Если слева, ниже ребер, возникла острая боль, нужно обратиться в медучреждение и пройти обследования, чтобы точно определить ее причину. В комплекс лечебных мер обязательно будет включено обезболивание спазмолитическими или анальгезирующими препаратами.

Отчего может быть ноющая, тупая боль под левым ребром спереди, как ее убрать?

Тупая боль, ноющие ощущения в области брюшной полости слева могут возникать вследствие неправильного питания или длительного голодания. Причина может быть и куда более серьезной. Непреходящая ноющая боль часто сигнализирует о вялотекущем или хроническом воспалительном заболевании органов пищеварения (желудка, кишечника, поджелудочной железы).

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты самостоятельно, без квалифицированной постановки диагноза. Симптом на время притупится, но причина дискомфорта не исчезнет. Заболевание может усугубиться, а боль со временем станет еще сильнее.

ВАЖНО: Если у вас периодически или постоянно ноет слева в подреберье, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, сдайте комплекс анализов, пройдите ультразвуковую диагностику.

Отчего может быть приступообразная блуждающая боль под левым ребром спереди и как ее убрать?

Если вы ощущаете дискомфорт под ребрами с левой стороны тела, знайте, что давать ее могут как заболевания расположенных в этой области органов, так и другие заболевания, при которых боль иррадиирует.
Ваше состояние можно описать примерно так: болит там-то и там-то, сильные боли дислоцируются там-то, но периодически хватает слева, под ребрами, ощущаются туда-то прострелы, прочее.

Причины приступообразной, блуждающей боли в левом подреберье.

Опять же, снять боль приемом каких-либо симптоматических препаратов, не ликвидировав ее причину, получится лишь на короткое время.

Отчего может быть жгучая, острая боль под левым ребром спереди и как ее снять?

Если слева, где у вас ребра, резко появилась острая, жгучая боль, даже не думайте о том, чтобы принимать спазмолитики или обезболивающие самостоятельно. Скорее всего, у вас острое состояние, вызванное травмой или острым воспалительным заболеванием, возможно, угрожающее вашей жизни:

  • перфорация язвы желудка
  • разрыв селезенки
  • разрыв почечной лоханки
  • перфорация кишечника
  • разрыв аппендикса (реже)
  • левосторонний плеврит

Перечисленные выше препараты вряд ли решат вашу проблему, а вот клиническую картину смажут. Если вы ощущаете острые боли в области левого подреберья, срочно вызывайте скорую!

Отчего может быть боль в левом подреберье с запором, отрыжкой и тошнотой?

Гастрит – весьма распространенная нынче патология, вызванная неправильным питанием, нарушениями обмена веществ и прочими обстоятельствами.

Гастрит — возможная причина боли в обозначенной области.

Диагноз подтверждается врачом. Специалист также устанавливает, острое заболевание или хроническое. Лечение назначается комплексное: больному следует принимать препараты:

  • антихеликобактерные
  • нормализующие кислотность
  • противовоспалительные
  • от тошноты и рвоты
  • обезболивающие (Но-Шпу, Папаверин, Платиффилин)

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при гастрите и язве желудка?

Гастрит и язва желудка – часты причины болей в левом подреберье. Болевые ощущения при этом либо носят постоянный характер, либо возникают после приема пищи. Они сопровождаются другими неприятными признаками, среди которых слабость, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, тошнота, изжога, рвота после приема пищи, прочие. Без помощи врача вам в этом случае не обойтись.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при отравлении?

Отравление, или кишечная инфекция, проявляется растекающейся по животу и подреберья болью, рвотой, диареей, повышением температуры и другими симптомами.

Отравление дает боль в животе и под ребрами.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при грыже?

Между грудной клеткой и брюшной полостью человека находится мышечная пластина, которая называется диафрагма. Она не только разграничивает две эти полости, но и принимает активное участие в дыхании. В диафрагме имеется отверстие для пищевода.

Из-за травмы, во время беременности, из-за неправильного питания или занятия очень тяжелым физическим трудом, по ряду других причин, может возникнуть патология, при которой органы грудины перемещаются в брюшную полость и наоборот. Эта патология называется диафрагмальной грыжей.

При ней больной ощущает:

  • боль в груди и/или подреберье, в том числе, левом
  • изжогу
  • тошноту
  • сердцебиение

Симптомы усиливаются после того, как больной поест. Методы лечения и обезболивания при диафрагмальной грыже избирает врач. В большинстве случаев без операции не обойтись.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при инфаркте?

При инфаркте боль иррадиирует во всю левую половину туловища.

При инфаркте миокарда, когда случается некроз участка сердечной мышцы, больной ощущает резкую, жгучую боль за грудиной. Эта боль может отдавать влево в:

  • нижнюю челюсть
  • шею
  • плечо
  • руку
  • подреберье

ВАЖНО: Характерным является то, что боль при инфаркте обезболивающие препараты и нитроглицерин не снимают. Так как патология часто становится причиной смерти, больной должен быть немедленно госпитализирован.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при заболеваниях селезенки?

Ряд инфекций, среди которых мононуклеоз, приводит к увеличению селезенки. Медицинское название патологии – спленомегалия. Ее ярчайшим симптомом является разная по характеру и интенсивности боль в левом подреберье.

ВАЖНО: Болезненные ощущения с левой стороны тела под нижними ребрами также возникают при травмах, разрыве или опухолевом заболевании селезенки.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при запоре и метеоризме?

Перерастяжение кишечника вследствие скопления каловых масс (запор) или газов (метеоризм) проявляется появлением боли, растекающейся по животу, правому и левому подреберьях.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при панкреатите?

Боль под ребрами с левой стороны туловища – это классический признак острого панкреатита.

Поджелудочная железа при ее воспалении отдает болью в подреберье слева.

Параллельно с ним могут появляться тошнота, рвота, ощущение горечи во рту, повышение температуры. Моча и кал меняют цвет.
По характеру боль может быть кинжальной, приступообразной, тянущей, опоясывающей. Она очень сильная и с трудом снимается обезболивающими препаратами.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при пневмонии?

Если легкие воспаляются из-за инфекции, у больного возникает целый ряд неприятнейших симптомов, интенсивность которых зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание.

Так, больной может жаловаться на боль под левым ребром, если, помимо легких, воспалительным процессом была затронут плевра, а также в случае, когда пневмонию провоцируют микоплазма, хламидиями, легионелла и ряд других болезнетворных микроорганизмов.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при плеврите?

При плеврите больной ощущает боль со стороны пораженного легкого, то есть, справа или слева.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при онкологии?

Уровень заболеваемости раком сегодня неуклонно растет. Онкология опасна тем, что на первых порах может никак не давать о себе знать, поэтому, важно не упустить момент.

Если слева под ребром начинает болеть без причины, присутствуют другие настораживающие симптомы (быстрое насыщение, отвращение к еде вообще или к определенному продукту, проблемы со стулом, прочее), следует немедленно обследоваться.

Что делать при боли в левом подреберье?

Если вас внезапно скрутило от боль в левом подреберье, наверняка, первое, что придет к вам в голову – выпить Но-шпу, Спазмалгон, какой-либо другой обезболивающий препарат. Но делать этого категорически нельзя.

  1. Вызовите скорую.
  2. До ее приезда обеспечьте себе доступ кислорода, примите наиболее удобное для вас положение, оставайтесь в покое.
  3. Выслушайте рекомендации бригады скорой, не отказывайтесь от госпитализации.
  4. После обследования и постановки диагноза, чтобы вылечить болезнь – причину боли, выполняйте все рекомендации врача.

Что делать с болями слева под ребрами, должен рассказать врач.

Источник: https://babyben.ru/zdorove/chto-mozhet-bolet-pod-levym-rebrom-speredi-chem-snyat-bol-simptomy-kakih-vozmozhnyh-zabolevanij-otdayutsya-bolyu-i-nepriyatnymi-oshhushheniyami-v-levom-boku-pod-levym-rebrom-speredi.html

Боль в левом подреберье при вдохе спереди: причины, симптомы, лечение

Боль в левом подреберье при вдохе – это симптом, причина которого определяется в зависимости от характера болезненности, интенсивности и времени появления. Вызвать дискомфорт может спазм гладкой мускулатуры мышц, травмы, заболевания ЖКТ, бронхолегочной сферы и многое другое. Выраженность боли становится более выраженной при кашле, чихании и даже вдохе.

Первым делом следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит вас к узкому специалисту. Квалифицированный врач сначала собирает анамнез – все данные про историю болезни, проводит осмотр и затем направляет на сдачу анализов. Все это помогает ему в постановке точного диагноза.

Любая боль – это сигнал организма об имеющемся нарушении и оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя. Ранняя диагностика позволяет не допустить усугубления проблемы и перехода процесса в хроническую форму. Детальнее рассмотрим причины боли в левом подреберье спереди.

Патологические причины

Не существует лекарства, которое бы лечило боли в левом боку. Борьба с неприятным симптомом – это, в первую очередь, поиск первопричин. Рассмотрим болезни, из-за которых может болеть с левой стороны.

Острый аппендицит

Аппендикс – это червеобразный отросток, который является органом иммунной системы. Отросток не всегда располагается в правом боку, как это наблюдается у большинства людей. Спровоцировать воспалительный процесс может закупорка отростка каловыми массами, фрагментами пищи, инфекционный процесс, аллергическая реакция, вредные привычки, стрессы. Нерациональное питание и жесткие диеты также могут вызвать аппендицит.

Практически каждый знает, что при воспалении аппендикса болит в нижнем правом боку. Но на самом деле в самом начале боль локализуется в верхних отделах брюшной полости и лишь потом переходит в правый бок. Помимо боли в подреберье, появляется вздутие живота и колики.

После акта дефекации болезненность стихает, а затем снова появляется приступ острой боли. Глубокий вдох и двигательная активность приводят к усилению дискомфорта. В положении на правом боку дискомфорт уменьшается. Характерно возникновение боли вечером и ночью.


При аппендиците появляется резкая боль, усиливающаяся при вдохе и физической активности

Острый аппендицит – это хирургическая патология, которая требует экстренной медицинской помощи. Первая помощь для аппендицита крайне важна, если она оказана неправильно, это может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке диагноза.

Гастрит

Гастрит бывает острым и хроническим. Воспаление слизистой оболочки желудка появляется по ряду причин: стрессы, бактериальная инфекция, погрешности в питании, неврозы и другое. Обострение заболевания вызывает боль в эпигастральной области и левом подреберье. Она носит ноющий или острый жгучий характер.

Иногда больные ощущают дискомфорт сзади туловища с иррадиацией под лопатку. Болезненность усугубляется диареей, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Заболевание нарушает общее состояние, вызывая головокружение, слабость, раздражительность.

Язва желудка

Это хроническое заболевание, которое вызывает трофические нарушения. Процесс характеризуется частой сменой периодов ремиссии и рецидивов. Обострение чаще всего возникает осенью и весной. Большую роль в возникновении язвенной болезни играет эмоциональное состояние. Частые стрессы вызывают спазм мышц и кровеносных сосудов.

Язвенная болезнь вызывает тошноту, рвоту, понос, отрыжку, общее недомогание. Боль в левом подреберье возникает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Причины язвы схожи с провоцирующими факторами гастрита. Главную роль в возникновении язвы играет хеликобактерная инфекция. Боль также возникает в эпигастрии, может отдавать в спину и усиливаться при вдохе.

Панкреатит

Панкреатит может вызвать переедание, отравление, инфекции, травмы, заболевания желчного пузыря и желудка. Воспалительный процесс приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и начинает поглощать свои же клетки.

Острый процесс вызывает нестерпимые боли с левой стороны под ребрами. Дискомфорт может иметь разлитой характер, возникать по всей поверхности брюшной полости и отдавать в спину. Человек занимает вынужденную позу, при которой боль немного стихает – сидя на стуле в согнутом положении.

Приступ может начаться после приема пищи и сопровождаться диспепсическими расстройствами.

Состояние усугубляется появлением тошноты, икоты, рвоты, вздутием живота, повышением температуры, слабостью. Во время приступа панкреатита запрещается принимать пищу вообще. На верхнюю часть брюшной полости прикладывают холод. Больной должен соблюдать полный покой.

Разрыв селезенки

Селезенка – это самый большой орган лимфатической системы. Расположен орган с левой стороны под ребрами, поэтому при повреждении органа болезненные ощущения возникают именно в этой области. По сути, селезенка – это хранилище эритроцитов, она очищает кровь и участвует в иммунных процессах. Также орган отвечает за нейтрализацию патогенной микрофлоры в крови и накапливание запасов тромбоцитов.

Разрыв органа вызывает механическое повреждение брюшной полости. Селезенка начинает кровоточить, из-за чего в брюшную полость попадает кровь. Сильная простреливающая боль в левом боку под ребрами усиливается не только при физической активности и кашле, но даже при вдохе. Дискомфорт со временем из левой части переходит на весь живот.

Наблюдается также спертость дыхания. По мере прогрессирования патологического процесса место проекции селезёнки приобретает синюшный оттенок, появляется озноб, высокая температура, тошнота, рвота, артериальная гипотония.

Разрыв селезенки могут также спровоцировать острые вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерная двигательная активность при воспалительных процессах в органе, резкий рост объема крови при наступлении беременности.


Разрыв селезенки – это распространённая причина боли в левом подреберье при вдохе

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма – это основная дыхательная мышца. Условно диафрагма отделяет брюшную полость от грудного отдела. Развитие грыжи вызывает увеличение просвета пищевода и перемещение нижней доли желудка вверх.

Причины диафрагмальной грыжи могут быть самыми разнообразными: подъем тяжестей, беременность, частые запоры, ожирение, заболевания пищеварительного тракта и бронхолегочного аппарата. Опасность патологии связана с тем, что проникший в полость грудной клетки орган препятствует нормальному функционированию сердца и легких, да и самих органов ЖКТ.

Это приводит к появлению ноющей боли в левом подреберье постоянного характера. Помимо боли, появляется обильное срыгивание после приема пищи. Это связано с самовольным забросом пищи из пищевода в полость рта. Больной просто не может сделать полноценный вдох.

Кроме боли, больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом, вздутие живота, затруднение при глотании, жжение за грудиной, затруднение дыхания, постоянный кашель, тахикардия после приема пищи.

Медикаментозные средства не устраняют проблему, они лишь устраняют клинические симптомы и предупреждают возникновение осложнений. С помощью операции хирург вправляет орган на свое место.


Диафрагмальная грыжа приводит к нарушению в работе органов ЖКТ

Читайте также:

Острый пиелонефрит

При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек. Вызвать воспаление могут следующие причины: бактериальная инфекция, хронические очаги инфекции, новообразования, камни, переохлаждение, переутомление и другое.

Воспаление левой почки провоцирует боль в левом подреберье и между ребрами с иррадиацией в брюшную полость. Увеличиваются позывы к мочеиспусканию, но при этом выделение урины отсутствует. Пиелонефрит нарушается общее состояние и вызывает гипертермию. Для клиники острого пиелонефрита характерна лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением.

Почечные колики нарастают на вдохе и стихают на выдохе. Кашель также усиливает колики, у больного даже может случиться болевой шок. От боли человек может даже потерять сознание. Клинические симптомы острого процесса развиваются молниеносно. Температурные показатели повышаются до критических отметок.

Кардиологические нарушения

Диафрагма тесно связана с сердцем, поэтому вдох может вызывать сильную боль при заболеваниях сердца. Болезненные ощущения в области левого подреберья могут спровоцировать заболевания мышечной оболочки сердца – миокарда.

Кардиомиопатия чревата возникновением сердечного приступа, для которого характерны следующие симптомы:

  • невозможность вдоха;
  • острая простреливающая боль в районе сердца и лопаток;
  • дискомфорт отдает между ребрами и вниз к брюшной полости;
  • в вертикальном положении усиливается боль в левой части живота.

При ишемической болезни сердца нарушается полноценное питание органа. Возникает периодическая простреливающая боль в боку и левой части грудной клетки, усиливающаяся при вдохе.


Заболевания сердца способны провоцировать боль в левом подреберье

Заболевания дыхательной системы

Основным симптомом бронхо-легочной системы является затруднение дыхания. Все же некоторые патологии могут вызывать боль с левой стороны на вдохе. Одним из таких заболеваний является плеврит. Сухой левосторонний процесс вызывает удушающий кашель без отделения мокроты, который вызывает приступ острой боли. Наряду с этим, повышаются показатели температуры.

Пневмония также вызывает левостороннюю боль. Инфекционный процесс поражает как сами легкие, так и ее оболочки. Болезненность усугубляется гипертермией, сухим болезненным кашлем, одышкой, гипергидрозом, учащенным дыханием, невозможностью сделать глубокий вдох.

Нарушения костно-мышечного аппарата

Тянущую боль в левом подреберье, которая усиливается на вдохе, вызывают ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей. Это связано с повреждением нервных окончаний. Перелом ребер также вызывает боль слева при резком вдохе. Из-за неправильно сросшихся костей происходит ущемление нервных окончаний. В итоге болезненность приобретает постоянный характер.

Острую простреливающую боль вызывает и межреберная невралгия. Вдох и повороты туловища усиливают интенсивность болевых ощущений. Межреберная невралгия представляет собой сдавливание и раздражение межреберных нервов.

Как правило, болезни предшествует острый мышечный спазм вследствие неосторожных резких движений, физического перенапряжения, длительного пребывания на сквозняке.


Для межреберной невралгии характерна сильная жгучая боль в грудной клетке

Боль может иррадиировать в сердце, лопатку, шею, поясницу, руку. Приступ сопровождается покраснением, потоотделением и даже подергиванием мышц. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, воспалительного процесса и мышечного спазма.

Грудной остеохондроз – это одна из наиболее распространенных причин боли на вдохе. Давление нервных окончаний вызывает дискомфорт с левой стороны. В этом отделе позвоночника находится большое количество нервных волокон, из-за чего может показаться, что возникли проблемы с сердцем, желудком или желчным пузырем.

При грудном остеохондрозе больные жалуются на онемение в ногах, животе и грудной клетке, а также рефлекторное напряжение мышц. В тяжелых случаях происходит нарушение в работе органов тазового дна. Лечение при грудном остеохондрозе направлено на остановку разрушения позвоночных дисков, восстановление их структуры, а также ликвидацию нарушений в функционировании нервной системы.

Боль под левым ребром спереди

Чаще всего такая локализация указывает на заболевания желудка или селезенки. Если боль носит тупой, ноющий и периодический характер, а также возникает независимо от приемов пищи, тогда, скорее всего, речь идет о спленомегалии или сплените.

Кроме того, боль спереди может часто указывать на диафрагмальную грыжу или абсцесс. В этом случае боль носит резкий острый характер с нарастающей интенсивностью.

Опытный врач проводит дифференциальный анализ и в обязательном порядке исключает колит. Если воспаление связано с верхними петлями кишечника, тогда боль может возникнуть в районе левого подреберья. Также боль в левом боку могут вызывать миозиты, холециститы и инфаркт миокарда.


Если боль приобретает опоясывающий характер, то врач может заподозрить приступ панкреатита

Боль под левым ребром сзади

Такая локализация боли может натолкнуть врача на мысль о наличии заболеваний почек. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови и ультразвуковое исследование. Иногда болезненность под ребрами сзади говорит о наличии поясничного или грудного остеохондроза. Для постановки диагноза может понадобиться рентгенография, КТ, а также анализ крови.

Вызывать такую боль могут и другие причины, а именно:

  • перикардит;
  • пневмоторакс;
  • плеврит;
  • почечная колика;
  • острый панкреатит;
  • инфаркт миокарда.

Резкий характер болевого синдрома

Резкий характер боли может свидетельствовать о перфорации желудка или прободении верхних отделов тонкой кишки. Такой характер боли является поводом к немедленному вызову бригады скорой помощи.

Резкие боли также указывают на разрыв капсулы селезенки. Если же болевые ощущения приобретают опоясывающий характер, то врач может заподозрить приступ острого панкреатита. В этом случае дискомфорт несвязан с переменой положения тела, с резкими движениями или кашлем.


Резкие боли – это признак прободения стенок желудка

Как устранить?

Для того чтобы выяснить конкретную причину патологического состояния может потребоваться целый комплекс диагностических мероприятий. Подробное описание боли, ее характера, локализации упрощает работу врача в постановке точного диагноза.

Крайне важно разобраться в том, связан ли дискомфорт с приемом пищи, чем провоцируется усиление симптома, какими дополнительными признаками сопровождается приступ и так далее. Лечение напрямую зависит от тяжести патологического процесса и провоцирующих причин.

Острые состояния, требующие неотложной помощи, купируются на месте, а дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Предотвратить появление болей в левом подреберье поможет бережное отношение к своему здоровью и своевременное прохождение профилактических осмотров.

Особенно это касается пожилых людей, так как с возрастом риск возникновения сердечных патологий и заболеваний ЖКТ значительно возрастает. Здоровый образ жизни и правильное питание – это хорошая профилактика болей в левом боку.

Практически любое заболевание можно благополучно устранить, если оно было обнаружено на ранних стадиях. Отказ от вредных привычек, доверие квалифицированному врачу и следование его рекомендациям помогут полностью избавиться от мучительного недуга.

Итак, боль в левом подреберье при вдохе – это признак большого множества заболеваний. Панкреатит, гастрит, язва, холецистит, разрыв селезенки, колит, межреберная невралгия, кардиомиопатии – все это и многое другое может спровоцировать дискомфорт слева.

Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением. Бороться необходимо не с самим симптомом, а с его причиной. Не примеряйте на себя роль врача, диагностикой и лечением должен заниматься опытный квалифицированный специалист.

причины, лекарства, это заболевание »

10.04.2017 09:58
Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются повсеместно. По статистике, проблемами с органами пищеварения страдает каждый второй.

Чаще всего речь идет о заболеваниях желудка. Как патологии этого органа, так и многие другие заболевания могут давать характерную симптоматику (боли под левым ребром).

Существуют и другие причины. Что же следует знать об этом неприятном проявлении? Рассмотрим подробнее.

Болит под левым ребром спереди: причины

Существует множество заболеваний, проявляющихся данным симптомом. Среди них:

•    Гастрит. Желудок расположен в верхней трети надчревной области. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Боли могут наблюдаться, в том числе, в области левого бока (подреберья).

•    Гастродуоденит. Представляет собой поражение конечного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Самостоятельно разграничить эту патологию и гастрит практически невозможно. Даже врач с первого взгляда не сможет поставить подобный диагноз. Необходимо пройти некоторые обследования.

•    Панкреатит (реактивный и т.д.). Под панкреатитом в медицинской практике понимается воспаление поджелудочной железы. Это наиболее тяжелое заболевание из перечисленных, поскольку протекает оно тяжело, возможен летальный исход.

•    Травмы брюшной полости. Ушибы и разрывы внутренних органов, локализованные в брюшной полости, сопровождаются ноющими болями в области полученной травмы. Если речь идет о болях в левом подреберье, могут быть затронуты: поджелудочная железа, левая почка, желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка.

•    Воспалительные поражения левой почки. В этом случае боль локализуется в проекции больного органа. Речь может идти о нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Каждое из описанных заболеваний может давать характерную симптоматику.

•    Холецистит. Воспалительное поражение желчного пузыря. Редко, однако, все же возможна иррадиация (отдача) боли в левое подреберье.

•    Холелитиаз (камни в желчном пузыре).

•    Гепатиты различного генеза. Могут ошибочно приниматься за панкреатит, поскольку боли часто отдают в левое подреберье, несмотря на то, что орган расположен справа.

•    Сигмоидит. Представляет собой воспаление сигмовидной кишки.

•    Колит. Часто боли при воспалении толстого кишечника локализуются в левом боку спереди.

•    Поражения селезенки.

•    Язвенная болезнь желудка. Опасна для жизни, поскольку по мере развития процесса возможна перфорация стенки желудка с последующим развитием перитонита.

Существует множество причин, почему болит под левым ребром спереди. Разобраться и выявить конкретное заболевание возможно только пройдя ряд инструментальных исследований.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующая симптоматика играет огромную роль в дифференциальной диагностике, поскольку по характерным проявлениям возможно заподозрить то или иное заболевание. Среди симптомов:

•    Болевой синдром. Характеризуется различной интенсивностью и разным характером. При панкреатите боли режущие, локализуются в левом боку, носят опоясывающий характер. То же самое наблюдается при гастрите, однако боли при этом заболевании усиливаются после еды, в то время как панкреатический болевой синдром постоянен. В остальных случаях дискомфорт ноющий, тянущий.

•    Диспепсические явления. Тошнота, рвота, несварение, все это проявления проблем с желудком.

•    Изжога. Вечный спутник гастрита и гастродуоденита. Изжога наблюдается после еды и ослабевает при пустом желудке.

•    Чувство горечи во рту. Чаще всего встречается при проблемах с желчным пузырем.

•    Ощущение тяжести в левом боку и надчревной области. Тяжесть в эпигастральной области сопровождает проблемы с желудком.

•    Нарушения мочеиспускания (олигурия — редкое мочеиспускание в малых объемах, полиурия — обратное явление).

•    Боли, отдающие в область лобка, наружных половых органов.

•    Чувство неполного мочеиспускания.

•    Боли в пояснице.

Все описанное (последние четыре пункта) — симптомы проблем с выделительной системой. Вероятно, в процесс вовлечены почки.

Симптомы крайне многочисленны. Необходимо тщательно прислушаться к собственному организму. Затем нужно рассказать о всех проявлениях врачу. Так будет гораздо проще выставить точный диагноз. Этим пациент упрощает врачу — работу, а себе — жизнь.

Диагностика болей в левом подреберье

Диагностика начинается с подбора правильного специалиста для визита. Патологиями желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. Возможны проблемы с выделительной системой. Здесь на помощь приходят врачи-урологи и нефрологи (не путать с неврологами, которые лечат патологии нервной системы).

    Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Он даст необходимые направления и поможет определиться с тактикой диагностики. На первичной консультации профильный специалист будет задавать вопросы касаемо состояния пациента, характера жалоб, их интенсивности и давности. После сбора анамнеза начинается пальпация.

    Доктор пальпирует проблемные участки, наблюдая за болевыми реакциями. Посредством физикального исследования можно определить структуру органов, их размеры.

    По окончании первичных диагностических мероприятий специалист ставит примерный диагноз и отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди них:

•    Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Проводится с целью определить проблемный орган. Позволяет с большой долей точности определить патологию. Та же методика используется для оценки состояния почек.

•    Рентгенография желудка с контрастирующим веществом. Назначается часто, информативна при оценке состояния желудка.

•    ФГДС. Эндоскопическое, минимально инвазивное исследование. Позволяет своими глазами увидеть пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника. Считается золотым стандартом в деле обследования желудка.

•    Сцинтиграфия печени и органов ЖКТ. Ее применяют для оценки функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта.

В комплексе данных исследований достаточно для диагностики.

Болит под левым ребром спереди: лечение

Ответ на вопрос, что делать, если болит под левым ребром спереди, предполагает однозначный ответ: нужно лечиться. Лечение, преимущественно, консервативное. Только в исключительных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ситуаций, когда требуется операция мало, их можно пересчитать по пальцам:

•    Панкреатит в острой фазе с тяжелым течением.

•    Прободная язва желудка.

•    Нарушение целостности органов при травме или по причине влияния других факторов.

•    Опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

В остальных случаях, если болит под левым ребром спереди, лечение медикаментозное.

    Применяются медикаменты следующих групп:

•    Спазмолитические препараты. Применяются для снятия болевого синдрома посредством снятия спазма гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта. Сюда входят: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и т.д.

•    Противовоспалительные. Применяются с большой осторожностью, поскольку многие обладают токсическим влиянием на ЖКТ.

•    Анальгетики. Назначаются для купирования болевого синдрома. Анальгетики должны подбираться осторожно.

Анальгетики и спазмолитики можно применять и по собственному усмотрению на временной основе: велик риск «смазать» клиническую картину при длительном применении. Принимать их можно только 1-3 дня, до посещения кабинета врача.

Также используются следующие препараты:

•    Гептопротекторы — для защиты печени.

•    Диуретческие медицинские средства (мочегонные при проблемах с почками).

•    И т.д.

Лекарства назначает только врач и только по результатам диагностических мероприятий. Таким образом, ответ на вопрос что делать, если болит под левым ребром спереди, напрашивается сам собой.

Болит под левым ребром спереди: профилактика

Профилактика болей под левым ребром спереди достаточно проста и включает в себя ряд мероприятий и рекомендаций:

•    Необходимо придерживаться сбалансированного рациона: неправильное питание (алиментарные причины) — весомый фактор развития патологий ЖКТ.

•    Не стоит переохлаждаться.

•    При первых же болевых проявлениях следует идти к врачу не теряя времени.

Боль слева под ребром может сопутствовать самым разным заболеваниям. Важно вовремя отреагировать и обратиться к специалисту.

Источник

Post Views: 990

Боль в левом подреберье спереди: причины, виды болей

Боль в левом подреберье спереди является симптомом многочисленных патологий. В левой части человеческого организма разместились важные органы – кишечные петли, желудок, поджелудочная железа, сердце, одно лёгкое и почка, селезёнка. Появление боли под левыми рёбрами будет указывать на негативные процессы именно в этих органах.

Чтобы провести диагностику недуга, доктору нужно выявить все симптомы и провести разные обследования. В таком случае можно выявить причины появления болезненного признака.

Если рассматривать симптом со стороны патофизиологии, тогда признак указывает на нарушения в кровоснабжении некоторых органов с той или иной стороны, изменение трофики ткани, нервных окончаний, отёчность и т. д. Боль в левом подреберье спереди чаще всего имеет такие причины появления:

  • отёчность ближайших органов;
  • ухудшенное кровоснабжение;
  • травмы;
  • нарушение слизистой полых органов;
  • после операций на органах, которые располагаются в левом подреберье справа.

Так как с левой стороны в организме человека расположены важные органы, то и заболевания могут развиваться очень тяжёлые, с серьёзными осложнениями. Поэтому боль выступает сигналом к прогрессированию таких недугов:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • увеличенная селезёнка;
  • холецистит;
  • гастрит;
  • язва;
  • диафрагмальная грыжа;
  • рак крови;
  • воспаление дивертикула;
  • колит;
  • кардиопатия.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Наиболее часто боль спереди является признаком патологии селезёнки или воспаления тканей желудка. При смещении синдрома ближе к центру, у пациента можно обнаружить болезнь желудка, желчного пузыря и 12-перстной кишки.

Болезненный симптом имеет разный характер проявления, который также указывает на формирование той или иной патологии. По силе признака доктор может поставить предварительный диагноз. Боли бывают такого типа:

  • колющими;
  • кинжальными, режущими, острыми;
  • тупыми;
  • ноющими.

Колющий болевой синдром может возникать при сильных физических нагрузках. Он проявляется очень часто и у абсолютно здоровых людей. Он указывает на то, что у человека недостаточная физическая подготовка.

Когда боль проявляется при физическом напряжении, то это не сигнализирует о серьёзных патологиях. Однако, если у человека есть проблемы с сердцем, то признак будет становиться только интенсивнее. Если у здорового человека появилась боль слева, то можно сделать большой вдох, надавить на больное место. Затем нужно наклониться вперёд и повторить эту процедуру несколько раз. Такая первая помощь избавит от неприятного ощущения и поможет быстро вернуться к тренировке.

К физическим упражнениям никогда нельзя приступать сразу после употребления пищи. Пище нужно дать несколько часов на усвоение и переваривание. В противном случае при тренировке человек может ощутить двойную боль с левого бока.

Острая сильная боль проявляется при вдохе после травмы, падения или повреждения органов. Этот симптом указывает на тяжёлые внутренние травмы, которые угрожают жизни.

Если же у больного проявляется разлитой приступ под левым ребром, то это сигнализирует о хронической патологии ЖКТ, например, холецистит, гастрит и панкреатит. Выявление недуга проходит в рамках лабораторных и инструментальных обследований.

Боли тупого характера также проявляются при заболевании крови, аутоиммунных и системных болезнях, сепсисе и при инфекциях.

Ноющий синдром выступает признаком колита или дуоденита. Если признак сопровождается тошнотой и рвотным рефлексом, то это указывает на появление язвы в желудке и 12-перстной кишке. Также болевые ощущения проявляются при таких недугах:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • стенокардии;
  • межрёберная невралгия;
  • тромбоз артерий;
  • пневмония;
  • новообразования.

Клиницисты разделяют ещё боли по механизму появления:

  • отражённые – синдром переходит от иных органов;
  • висцеральные – появляется при сокращении кишечника или сбоях в работе желудка;
  • перитонеальные – возникают в других органах, а отдают в левую переднюю часть.

Типы боли под левым ребром

Боль – это не единственный симптом, который указывает на все вышеперечисленные патологии. В зависимости от сопутствующих признаков доктор может определить тот или иной недуг. Довольно часто болезненный синдром протекает вместе с такими показателями:

  • изжога;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • нарушенный стул;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • бледность или покраснение кожного покрова.

В медицине выделены симптомы боли. Они разделяются на три критерия:

  • висцеральные – схваткообразные, ноющие, тупые приступы;
  • локализированные – острый или резкий характер, усиливается при дыхании, движениях и напряжении;
  • иррадиирующие – возникают в других органах и отдают в левую переднюю часть.

При выявлении такого неприятного симптома больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. Для диагностики недуга пациенту можно обратиться за помощью к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу, травматологу, кардиологу, невропатологу, инфекционисту.

Установление диагноза проходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза доктором;
  • пальпация воспалённой зоны;
  • осмотр кожи, языка и глаз, выявление характерной симптоматики;
  • лабораторное диагностирование и госпитализация.

Острая, ноющая, тупая или любая иная боль в левом подреберье выступает серьёзным недугом, который указывает на различные болезни. В связи с этим, при первых признаках симптома, больному нужно обратиться за помощью доктора и провести полное обследование организма. Несвоевременное посещение доктора может привести к летальному исходу.

Лечение боли в левом подреберье

Если же боли проявляются редко, к примеру, при физических нагрузках, то доктора разрешают устранить симптом самостоятельно. Для быстрой терапии разрешается выпить обезболивающее или спазмолитики, которые облегчат состояние.

Если же боли в левом подреберье сопровождаются иными симптомами — рвотой и тошнотой, то желательно обратиться к доктору.

Лечение серьёзных патологий народными средствами нежелательно. Однако, если посоветоваться с доктором, то иногда к основным медикаментам разрешается добавлять разные отвары из трав:

  • больному можно пить настойки из шиповника или 1 грамм маточного молока в сутки;
  • при язве желудка или 12-перстной кишке разрешается употреблять порошок семян лимонника за полчаса до еды, свежую несолёную воду после варения картошки;
  • от сердечных проблем помогает отвар боярышника, берёзовых почек, пустырника, цикория.

Проводить профилактические меры стоит всем людям, однако особенно важно предотвращение неприятного симптома для людей в возрасте. Так как у пожилых людей намного больше шансов развития проблем с сердцем, ЖКТ, почками.

Дабы избежать острого симптома, тяжёлых патологий и последствий стоит придерживаться простых правил ведения здорового и активного образа жизни:

  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • соблюдать рекомендации доктора;
  • при первых болевых приступах обращаться за специализированной помощью.

Кроме этого, в рамках здорового образа жизни нужно пересмотреть свой рацион, отказаться от вредных привычек и активно развиваться.

С особой настороженностью к появлению подобного симптома необходимо отнестись у беременных женщин, а именно в первом триместре беременности. При появлении болезненности надо срочно обратиться к врачу.

Причины боли в левом верхнем квадранте живота под ребрами

Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы подтвердить причину боли в левом верхнем углу живота.

Кредит изображения: LaylaBird / E + / GettyImages

Боль в животе — это причина №1, по которой люди обращаются к врачу. Но «у меня болит живот» — это очень неспецифическая жалоба, и этот тип дискомфорта может быть связан с широким спектром состояний, от простых до опасных для жизни.

Однако ваш врач может сузить список возможных причин, оценив ваши симптомы, выполнив физический осмотр и проверив результаты лабораторных и визуализирующих тестов.

Боль в верхнем левом углу живота, также известная как боль в левом верхнем квадранте (LUQ), может возникать при множестве состояний, поражающих многие органы, включая желудок, толстую кишку, селезенку, поджелудочную железу, почки, легкие и сердце. Здесь мы разберем наиболее распространенных виновников.

Заболевания желудка и толстой кишки

Желудок находится в лучшем месте для боли LUQ, так как он находится прямо под нижними левыми ребрами и простирается к середине верхней части живота.Некоторые заболевания могут вызывать дискомфорт в этой области, включая язву желудка, эзофагит и гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка. К счастью, рак желудка — менее распространенный диагноз.

Часть толстой кишки, называемая поперечной ободочной кишкой, пересекает верхнюю часть живота, проходя ниже желудка с левой стороны — и эта область также может быть затронута болью LUQ. Примеры включают дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, тяжелые запоры, синдром раздраженного кишечника и, в редких случаях, рак толстой кишки.

Типичные симптомы этих состояний могут включать боль в животе, а также вздутие живота, несварение желудка, тошноту и рвоту.

Дивертикулит может также включать лихорадку, болезненность в животе и запор, согласно клинике Майо. «Дивертикулит можно лечить с помощью антибиотиков, жидкой диеты, обезболивающих или, в тяжелых случаях, хирургическим путем», — говорит LIVESTRONG.com Неха Вьяс, доктор медицины, специалист по семейной медицине из клиники Кливленда.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) может также вызывать спазмы, диарею, запор, потерю веса, усталость и кровь в стуле, по данным клиники Майо.

СРК не следует путать с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), отмечает д-р Вьяс.

«Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство, что означает, что структура кишечника нормальная, но кишечник не работает должным образом», — говорит она. «Воспалительное заболевание кишечника — это структурное состояние, и вы заметите воспаление и изменения в кишечнике, которые могут привести к язве, а в редких случаях — к колоректальному раку».

Некоторые заболевания сердца, легких и грудной клетки могут вызывать боль в верхнем левом углу живота под ребрами.

Кредит изображения: Halfpoint / iStock / GettyImages

Заболевания сердца, легких и грудной клетки

Левая грудная клетка и нижняя часть живота разделены диафрагмой, большой мышцей, которая помогает перемещать воздух в легкие и из них. Поскольку они расположены так близко друг к другу, то болезни левой груди часто вызывают боль LUQ.

По данным Американской кардиологической ассоциации, не игнорируйте сердечную боль, особенно стенокардию, которая относится к боли, вызванной недостаточным притоком крови к сердцу (это наиболее распространенный симптом сердечного приступа).Эта боль, которая обычно имеет сокрушающий характер, обычно возникает в груди, но может ощущаться в LUQ. По данным клиники Майо, лечение стенокардии влечет за собой изменения в образе жизни, такие как правильное питание, отказ от курения, прием определенных лекарств, ангиопластика и установка стента или операция коронарного шунтирования.

«В зависимости от степени тяжести кишечную стенокардию можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, хотя важно лечить причину стенокардии, поскольку она может иметь последствия для других частей тела», — говорит д-р.Вяс.

По данным Американской ассоциации легких, пневмония левой нижней доли легкого, расположенной над диафрагмой, является еще одним фактором, вызывающим у людей с болью LUQ. Кашель, лихорадка и затрудненное дыхание — общие симптомы пневмонии, которую часто лечат антибиотиками, согласно клинике Майо.

По данным Национального института сердца, легких и крови, плеврит — воспаление тканей, окружающих легкие и выстилающих грудную стенку, — также может вызывать острую боль LUQ, когда поражено левое нижнее легкое.Боль возникает при глубоких вдохах, кашле и чихании.

Если ваш случай плеврита имеет бактериальную природу, лучше всего подойдут антибиотики — вирусные инфекции обычно проходят без лекарств, согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Подробнее: 10 безумных интересных фактов о вашем сердце

Заболевания селезенки

Селезенка расположена высоко в LUQ, около верхней части желудка, чуть ниже диафрагмы и позади нижней грудной клетки.Селезенка защищает от инфекций, фильтрует продукты обмена веществ и производит красные и белые кровяные тельца. Заболевания селезенки вызывают боль в верхнем левом углу живота, которая часто иррадирует в левое плечо.

Из-за своего расположения селезенка подвержена травмам. По данным клиники Кливленда, травма от удара тупым предметом может привести к разрыву селезенки и может возникнуть в результате автомобильной аварии, физического нападения или спортивной травмы.

Общие признаки и симптомы, связанные с разрывом селезенки, включают боль и болезненность в левом верхнем квадранте живота.Поскольку разрыв селезенки может вызвать обширное внутреннее кровотечение, человек с этим заболеванием также может испытывать снижение артериального давления, головокружение и спутанность сознания. Согласно клинике Мэйо, разрыв селезенки требует немедленного хирургического вмешательства.

Увеличение селезенки или спленомегалия также может вызывать боль в левом верхнем квадранте, которую часто описывают как чувство полноты. Спленомегалия может возникать при различных состояниях, включая серповидно-клеточную анемию, лейкоз или лимфому, гепатит или цирроз печени и инфекционный мононуклеоз.В клинике Майо говорят, что для лечения могут потребоваться антибиотики или удаление селезенки, если развиваются осложнения.

Только врач может подтвердить причину вашей боли в левом верхнем углу живота.

Кредит изображения: PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Agency RF Collections / GettyImages

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа представляет собой удлиненный орган, который расположен глубоко в брюшной полости и пересекает среднюю линию, при этом голова направлена ​​вправо, а хвост простирается в LUQ.

Из-за своего местоположения заболевания поджелудочной железы могут вызывать боль в центре или с обеих сторон верхней части живота. Боль поджелудочной железы также может отдавать в спину. Опухоли поджелудочной железы и воспаление поджелудочной железы или панкреатит могут вызвать боль LUQ.

«Панкреатит лечат отдыхом кишечника, что означает отсутствие приема внутрь, а также обезболивающими, жидкостями, изменением диеты и в некоторых случаях хирургическим вмешательством», — говорит доктор Вьяс.

Подробнее: 10 частей тела, о которых вы не знали

Заболевания почек

Почки располагаются перед задней брюшной стенкой по обе стороны от позвоночника.Верхний конец каждой почки расположен в нижнем конце грудной клетки в задней части тела.

Инфекция или камень, поражающий левую почку, обычно вызывает умеренную или сильную боль, обычно распространяющуюся на нижнюю ягодицу и левый пах. Опухоль левой почки — еще одна, менее распространенная возможность. По данным клиники Майо, небольшие камни можно вывести с помощью лекарств или питья достаточного количества воды, в то время как более крупные требуют хирургического вмешательства.

Другие возможные причины

Некоторые другие заболевания могут иногда вызывать боль в верхнем левом углу живота под ребрами, обычно вместе с другими симптомами.Например, по данным MedlinePlus, разрыв или разрыв аневризмы аорты — раздувающейся слабости самой большой артерии тела — может вызывать боль в различных частях живота и спины.

«И боль в верхнем левом квадранте может указывать на что-то вроде опоясывающего лишая, также называемого опоясывающим лишаем», — добавляет доктор Вьяс.

Определенные состояния позвоночника или спинномозговых нервов также могут вызывать боль в LUQ. Следует рассмотреть абдоминальное кровотечение, инфекцию или воспаление, которое раздражает диафрагму, если исключены другие причины LUQ.

Подробнее: 8 медицинских состояний, которые могут вас обанкротить

Когда обратиться к врачу

Легкая быстро проходящая боль в левом верхнем квадранте может не вызывать беспокойства. Однако постоянная или повторяющаяся боль в этом месте требует посещения врача для определения причины и соответствующего лечения.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в животе сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, в том числе:

  • Рвота или кашель кровью
  • Постоянная тошнота и рвота
  • Стул черный или кровавый
  • Лихорадка, озноб или ночная потливость
  • Вздутие или болезненность живота
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Головокружение, дурнота или обмороки

Острый панкреатит — боль в верхнем левом углу живота

Что такое панкреатит?

Вернуться наверх

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа расположена позади желудка и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Работа поджелудочной железы состоит в том, чтобы помочь в переваривании пищи, обеспечивая ферменты для смешивания с пищей. Поджелудочная железа также производит гормоны инсулин и глюкагон в кровоток, которые помогают регулировать глюкозу из пищи для получения энергии. Обычно эти ферменты становятся активными только после того, как достигают тонкой кишки, где они необходимы для переваривания пищи. Если ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они поедают и переваривают ткань поджелудочной железы, вызывая отек и кровотечение, которое повреждает поджелудочную железу и ее кровеносные сосуды — это называется воспалением поджелудочной железы.

Панкреатит может быть острым или хроническим; оба типа считаются серьезными и могут привести к осложнениям. Может произойти кровотечение, инфекция и даже необратимое повреждение тканей. Острый панкреатит чаще поражает мужчин, чем женщин, и редко поражает детей.

Что вызывает панкреатит?

Вернуться наверх Фото любезно предоставлено NDDIC

. Наиболее частой причиной острого панкреатита является употребление большого количества алкоголя.В некоторых случаях генетика может играть роль, а также определенные операции, болезни или привычки.

Другие причины включают:

  • Камни в желчном пузыре
  • Травма поджелудочной железы
  • Закупорка протока поджелудочной железы
  • Повреждение поджелудочной железы во время операции
  • Аутоиммунные проблемы
  • Высокий уровень триглицеридов в крови
  • Осложнения муковисцидоза
  • Синдром Рейе
  • Некоторые вирусные инфекции
  • Некоторые лекарства (эстроген, кортикостероиды, диуретики)
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Гиперпаратиреоз

Каковы симптомы панкреатита?

Вернуться наверх

Основным признаком панкреатита является боль в верхней левой части живота или в середине живота, которая часто иррадирует в спину.Боль может усиливаться после еды или питья, особенно если пища имеет высокое содержание жира. Это также может быть хуже в положении лежа на спине и может стать более серьезным, продолжаясь несколько дней. Некоторые пациенты также жалуются на боли в спине или ниже левого плеча.

Что такое острый панкреатит?

Вернуться наверх

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы. Человек с острым панкреатитом обычно выглядит и чувствует себя очень плохо и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре. После употребления алкоголя симптомы могут проявиться через несколько часов или через несколько дней. Другие причины острого панкреатита включают травмы живота, прием лекарств, инфекции, опухоли и генетические аномалии поджелудочной железы.

Каковы симптомы острого панкреатита?

Вернуться наверх

Симптомы обычно начинаются с постепенной или внезапной боли в верхней левой или средней части живота, иногда распространяющейся в спину.Эта боль может быть легкой вначале и усиливаться, особенно после еды, постепенно становиться все более постоянной и продолжаться в течение нескольких дней. Другие симптомы могут включать жар, учащенный пульс, тошноту и / или рвоту, а также опухший и болезненный живот. Другие общие симптомы могут включать:

  • Расстройство пищеварения
  • Табуреты цвета глины
  • Вздутие живота, газообразное наполнение живота
  • Икота
  • Вздутие живота

Боль:

  • Вначале может быть хуже в течение нескольких минут после еды или питья, особенно если продукты с высоким содержанием жира
  • Становится постоянным и более тяжелым, длится несколько дней
  • Может быть хуже в положении лежа на спине
  • Может распространяться (излучать) назад или ниже левой лопатки

Острый панкреатит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней без лечения, но он также может быть опасным для жизни.Фактически, каждый год около 210 000 американцев попадают в больницы с этим заболеванием. Если острый панкреатит становится тяжелым, это может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Сердце, легкие или почки могут перестать работать. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, может последовать шок и даже смерть.

Что такое хронический панкреатит?

Вернуться наверх

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит с течением времени. Со временем ситуация только ухудшается и приводит к необратимым повреждениям.Этот тип панкреатита часто развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины такие же, как и при остром панкреатите, вызывая такие же боли. Основная причина хронического панкреатита — годы злоупотребления алкоголем. Это может быть вызвано одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Некоторые люди с хроническим панкреатитом не проявляют никаких симптомов, в то время как другие испытывают боль в животе, иногда распространяющуюся на спину. Эти симптомы могут усиливаться после еды или питья, усиливая боль.Некоторые пациенты не сообщают об отсутствии боли через некоторое время, но это может быть связано с тем, что поджелудочная железа перестала вырабатывать пищеварительные ферменты.

Другие общие симптомы хронического панкреатита:

  • Высокий уровень сахара в крови
  • Похудание
  • Рвота
  • Диарея
  • Тошнота
  • Табуреты жирные

Хронический панкреатит, как и острый панкреатит, возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая эпизоды боли.Наиболее частой причиной хронического панкреатита является многолетнее злоупотребление алкоголем. Хроническая форма панкреатита может быть спровоцирована одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Поврежденный проток вызывает воспаление поджелудочной железы, вызывая образование рубцовой ткани — в конечном итоге поджелудочная железа разрушается. Другие частые причины хронического панкреатита включают:

  • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
  • Наследственные болезни поджелудочной железы
  • Муковисцидоз
  • Высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия)
  • Некоторые лекарства
  • Выберите аутоиммунные заболевания

Как диагностируется панкреатит?

Вернуться наверх

Ваш врач сначала захочет собрать историю болезни и провести тщательный медицинский осмотр.Для постановки диагноза могут быть назначены анализы крови, так как при хроническом панкреатите в крови повышено содержание липазы и амилазы. Также могут проявляться другие химические изменения, такие как атипичная глюкоза, кальций, магний, натрий, калий и бикарбонат. Когда болезнь улучшится, эти уровни могут вернуться к норме.

Для диагностики хронического панкреатита используются следующие диагностические тесты:

  • Рентген брюшной полости для выявления кальциноза поджелудочной железы
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ
  • Анализы крови и мочи
  • EUS-эндоскопическое УЗИ
  • MRCP- магнитно-резонансная холангиопанкреатография

Как лечится острый панкреатит?

Вернуться наверх

Обычно острый панкреатит требует госпитализации пациента на несколько дней для внутривенного введения жидкостей, антибиотиков и обезболивания.Это позволяет поджелудочной железе отдыхать, пока пациент не ест и не пьет. В случае рвоты вводится назальная трубка для удаления жидкости и воздуха из желудка. Симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, и пациент может вернуться домой с указанием не курить, не употреблять алкоголь и не есть жирную пищу. В случае возникновения осложнений пациенту может потребоваться назогастральное кормление. Это питает специальную жидкость через нос, пока поджелудочная железа заживает.

Как лечится хронический панкреатит?

Вернуться наверх

В зависимости от тяжести и симптомов пациента с хроническим панкреатитом ему или ей может потребоваться госпитализация для снятия боли, внутривенного введения гидратации и нутритивной поддержки.

Хронический панкреатит требует от пациента соблюдения здоровой диеты с низким содержанием жиров, употребления большого количества жидкости, ограничения кофеина, частых приемов пищи небольшими порциями и обеспечения достаточного количества кальция и витаминов в своем рационе. Вам могут назначить ферменты поджелудочной железы, которые принимают во время каждого приема пищи. Людям с хроническим панкреатитом (и острым панкреатитом) следует избегать употребления алкоголя и курения.

Ваш врач может прописать обезболивающие или даже хирургический блок для снятия боли. Некоторые пациенты принимают инсулин для контроля уровня глюкозы.В очень тяжелых случаях может быть удалена часть или вся поджелудочная железа.

Что еще вызывает боль в левом верхнем углу живота?

Вернуться наверх

Боль в верхнем левом углу живота может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Многие из этих состояний довольно серьезны или даже опасны для жизни. Любая необычная боль должна быть осмотрена врачом, но особенно боль в верхнем левом углу живота. Не пытайтесь поставить себе диагноз.Часто даже врачам необходимо назначить анализы, чтобы поставить точный диагноз. Вот наиболее частые причины боли в верхнем левом углу живота.

Сердце / Кардио

Это одни из самых серьезных причин боли в верхней левой части живота. Как и при остром панкреатите, они требуют немедленной медицинской помощи. Они также подчеркивают важность не игнорировать боль в верхней части живота, особенно когда она слева.

  • Сердечный приступ
  • Стенокардия
  • Перикардит
  • Эндокардит

Пищеварительный / желудочно-кишечный тракт

Есть несколько проблем с системой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут имитировать боль в верхнем левом углу живота при сердечных заболеваниях или панкреатите.Хотя эти проблемы редко бывают опасными для жизни, они все же могут быть довольно болезненными. Доступны процедуры.

  • Изжога / кислотный рефлюкс
  • Уловленный газ
  • Запор
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Респираторные органы / легкие

Среди множества заболеваний, поражающих дыхательную систему, есть несколько, которые с большей вероятностью вызывают боль в верхнем левом углу живота.Это может быть инфекция левого, правого или обоих легких (пневмония), воспаление мембраны внутри грудной стенки (плеврит) или скопившийся воздух, угрожающий коллапсу легкого.

  • Пневмония
  • Плеврит
  • Коллапс легкого

Грудь, ребра и спина

Наряду с растяжением мышц и защемлением нервов существует пара состояний, которые могут вызывать боль в верхней части живота, превышающую обычное для человека количество болей и болей.Хрящ, соединяющий грудную клетку с грудиной, может воспаляться, как при реберохондрите. Сломанные ребра или другая физическая травма также могут вызывать боль в этой области.

  • Костохондрит
  • Сломанные ребра
  • Боль в спине и плечах

Другие состояния, связанные с органами

Боль, которая иррадирует через спину, может быть подходящим описанием панкреатита, а также камней в почках. Аппендицит часто вызывает боль, которая по мере прогрессирования тяготеет к правой нижней части живота, но боль может начаться в верхней части живота.В общем, боль в животе может быть удивительно сложной задачей для описания и определения местоположения, но беседа с врачом в сочетании с физическим осмотром может определить вероятную причину боли и оправдать ли последующее обследование.

  • Камни в почках
  • Аппендицит
  • Увеличенная селезенка

Боль в животе в левом верхнем квадранте

West J Emerg Med. 2012 Dec; 13 (6): 495–496.

, MD, PharmD, * , MD, , MD, , MD, и, MD *

Шон Патрик Нордт

* Университет Южной Калифорнии, Департамент of Emergency Medicine, Лос-Анджелес, Калифорния

Кристофер Боунс

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Джульета Моран

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Отделение неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

H.Брендан Келлехер

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Стюарт Свадрон

* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Адрес для корреспонденции: Шон Патрик Нордт, MD, PharmD, Департамент неотложной медицины, Университет Южной Калифорнии, 1200 North State Street, Unit 1, Room 1011, Los Angeles, CA

.Электронная почта: [email protected]

Редактор контролирующей секции : Шон О. Хендерсон, Мэриленд

Получено 10 января 2012 г .; Принято к печати 8 марта 2012 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Мы представляем случай острого аппендицита подвижной слепой кишки с болью в левом верхнем квадранте живота.

58-летний мужчина с гипертонией в анамнезе жалуется на постоянную боль в левом верхнем квадранте (LUQ) в течение 3 дней. Он отрицал лихорадку, озноб, отсутствие анорексии или ассоциации с едой, а также никаких изменений функции кишечника или мочевого пузыря.Он был нетоксичен, при нормальных жизненных показателях. Живот мягкий, болезненный при пальпации в LUQ с нормальными звуками кишечника. Не было масс, охраны или других областей нежности. Остаток осмотра был нормальным. Количество лейкоцитов 10,600 / мм 3 с 74,9% нейтрофилов с нормальными показателями. Химический анализ сыворотки, анализ мочи и функциональные тесты печени, включая липазу, были в пределах нормы. C-реактивный белок (CRP) составлял 217 мг / л (референсный диапазон: 0–7 мг / л). Была проведена компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием.

Диагноз: левосторонний аппендицит

КТ показала мобилизованную мезоцекозу в левом верхнем квадранте с большим воспаленным толстостенным отростком, характерным для острого аппендицита. Ему сделали лапаротомию. Ободочная кишка и слепая кишка были обнаружены в левом верхнем квадранте с воспаленным увеличенным отростком. Мальротации или других врожденных аномалий не наблюдалось. Гистология выявила гангренозный отросток. Он хорошо перенес операцию и через два дня был выписан домой.

Левосторонний острый аппендицит преимущественно наблюдается при врожденных аномалиях, например, при общем обратном положении и мальротации средней кишки. 1 У большинства из них наблюдается боль в левом нижнем квадранте. 1 У пациента была боль LUQ из-за гипермобильности толстой кишки. Хотя это и не является специфическим, предполагается, что повышенный уровень СРБ является маркером острого аппендицита. 2 Повышенный уровень СРБ и клиническое беспокойство привели к получению КТ.

Осевое изображение, идентифицирующее увеличенный левый отросток (стрелка).

Коронарное изображение, идентифицирующее острый аппендицит левого верхнего квадранта (стрелка).

Сноски

Конфликты интересов: Согласно соглашению о представлении статьи West JEM, все авторы обязаны раскрывать всю аффилированность, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Авторы не разглашают.

ССЫЛКИ:

1. Akbulut S, Ulku A, Senol A, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая.Мир J Gastroeterol. 2010. 16: 5598–5602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Андерссон РЭБ. Мета-анализ клинико-лабораторной диагностики аппендицита. Br J Surg. 2004; 2004: 28–37. [PubMed] [Google Scholar]

Что может означать боль на левом боку

Боль в левой части живота (в животе) — распространенный симптом, который может указывать на различные состояния. Боль никогда не бывает нормальной, но не всегда серьезной.

Боль в левой части живота обычно исходит от одного из органов этой части тела. Органы на левой стороне живота, которые могут вызывать боль, включают:

  • Поджелудочная железа

  • Часть желудка

  • Часть тонкой кишки

  • Левая сторона и нисходящая часть толстой кишки

  • Левая почка

  • Левая яичко

Сгусток крови или инфекция в левом легком также могут вызывать боль в животе слева.Инфаркт или опухоль вокруг сердца также могут вызвать эту боль.

Типы и симптомы левосторонней боли в животе

Боль в левой части живота может длиться непродолжительное время (острая боль) или долгое время (хроническая боль). Боль может начаться в одном месте и переместиться (распространиться) в другое. Боль может быть острой или тупой.

Другие симптомы, которые вы испытываете вместе с болью, могут быть очень важны для выяснения причины вашей боли.Они могут включать тошноту, спазмы, диарею, жар и запор.

Распространенные причины левой боли в животе включают:

  • Язва желудка или воспаление желудка (гастрит). Это может вызвать острую или хроническую боль в левой верхней части живота. Другие симптомы включают тошноту и рвоту. Кровотечение в желудке может вызвать рвоту с кровью или стул с кровью, черным или смолистым оттенком.

  • Рак или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).Это может вызвать боль в левой верхней части поджелудочной железы. Панкреатит вызывает сильную и постоянную боль, которая может отдавать в спину, иногда сопровождаясь тошнотой, рвотой и лихорадкой. Рак поджелудочной железы вызывает тупую и постепенную боль. Симптомы включают тошноту, пожелтение кожи и глаз (желтуху) и потерю веса.

  • Рак, инфекция или заболевания левой толстой кишки . Эти состояния могут вызвать спастические боли внизу живота слева. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле и болезненность при нажатии на нижнюю часть живота.Рак или заболевание, блокирующее толстую кишку, может вызвать спастическую боль и запор.

  • Рак или воспаление тонкой кишки . Это может вызвать левостороннюю боль в животе, а также изменения в работе кишечника, потерю аппетита, спазмы, газы, вздутие живота и кровь или слизь в стуле.

  • Заболевание почек, почечная инфекция или камни в почках . Боль от этих состояний может быть острой и острой. Он может распространяться за ребра или вниз в пах.Другие симптомы могут включать жгучую боль при мочеиспускании, лихорадку, кровь в моче и болезненность в правом боку.

  • Тазовая боль у женщин . Заболевание таза у женщины может вызвать боль внизу живота слева. Одна из причин боли — внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Боль может быть острой и резкой. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника и вагинальное кровотечение. Киста яичника также может вызывать боль в области таза у женщин.Боль может приходить и уходить, может быть тупой и отдавать в спину. Другие симптомы могут включать ненормальные и болезненные менструации. Еще одним источником боли в области таза у женщин может быть инфекция органов малого таза, которая также может вызывать жар, выделения из влагалища или кровотечение.

  • Сгусток крови или инфекция в левом легком . Сгусток крови, который попадает в легкое (известный как тромбоэмболия легочной артерии), может вызвать острую, сильную и острую боль. Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать кашель, одышку, учащенное дыхание и кровянистую мокроту (слизь выделяется при кашле).Помимо боли, легочные инфекции, такие как пневмония, могут вызывать лихорадку.

  • Сердечный приступ или отек вокруг сердца (перикардит). Подобные сердечные заболевания могут вызывать боль в верхней части живота с левой стороны. Другие симптомы могут включать острую колющую боль в груди с затрудненным дыханием. У вас также может быть слабость, кашель и потливость.

Красные флажки для боли в левом животе

Легкая боль в животе, которая проходит и не возвращается, возможно, не требует лечения.Тем не менее, поговорите со своим врачом о любой сильной или продолжающейся боли в животе. Боль в животе никогда не бывает нормальной, поэтому всегда полезно сообщить врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

Некоторые «красные флажки» означают, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Следите за более серьезными симптомами:

  • Сильная или усиливающаяся боль

  • Боль с лихорадкой

  • Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание

  • Боль с диареей

  • Запор три дня

  • Кровь в стуле

  • Боль с тошнотой или рвотой

  • Рвота кровью

  • Желтуха

  • Боль с набуханием живота

    9116 9116
  • Боль с выделениями из влагалища или кровотечением

Почему болит сторона живота при выполнении упражнений

Есть старая пословица — «нет боли — нет результата».Все мы знаем, что боль и тренировки идут рука об руку. Боль в мышцах после интенсивной тренировки означает, что ваша форма была правильной, и вы нацелены на нужные группы мышц по мере необходимости при выполнении определенного упражнения. Но некоторые виды боли имеют разное значение и вызваны разными причинами. Как тот, который находится по обе стороны живота, который вы испытываете после пробежки на несколько миль или кардиотренировки.
Боль по бокам живота, также известная как боковые швы, испытывает большинство людей ежедневно.Противные, острые судороги, возникающие прямо под ребрами, обычно во время интенсивной кардио-тренировки или основной тренировки, могут замедлить хорошую тренировку, когда вы думали, что ее хорошо провести. Многие из вас задались бы вопросом, почему это происходит. Ну вот и ответ.

Причина боковых швов
Боковой шов также называют временной абдоминальной болью, связанной с физической нагрузкой (ЭТАБ). Это острая колющая боль, ощущаемая с обеих сторон живота, в основном с правой стороны.Обычно это наблюдается во время длительных занятий спортом, таких как бег, баскетбол или кардиотренировки.
По правде говоря, точная причина бокового шва неизвестна. С этим связано несколько теорий. Но какой из них абсолютно правильный, еще предстоит определить.

Наиболее распространенная теория состоит в том, что усиление кровотока в печени и селезенке во время интенсивных кардио-движений вызывает боль по бокам живота. Другая теория предполагает, что боль вызвана внутренними органами при опускании диафрагмы.Также считается, что боль вызвана раздражением слизистой оболочки брюшной полости и тазовой полости.

На эту распространенную проблему со здоровьем нет однозначного ответа. Исследователи все еще пытаются определить точную причину.

Как делать боковые стежки
Поскольку точная причина боли неизвестна, трудно сказать, что может помочь. Однако есть небольшие приемы, которые доказали свою эффективность в уменьшении боли. Эти уловки избавят вас от боли и позволят легко завершить тренировку.
  • Во время бега делайте небольшие перерывы или снижайте скорость.
  • Не задерживайте дыхание во время тренировки.
  • Глубоко вдохните и медленно выдохните.
  • Когда вы чувствуете боль в животе, выполните некоторые упражнения на растяжку, например, вытяните одну руку над головой и наклонитесь в стороны.
  • Осторожно помассируйте эту область пальцами.
  • Поддерживайте водный баланс во время тренировок и избегайте газированных напитков.
  • Во время тренировки убедитесь, что ваша осанка правильная.
  • Не занимайтесь спортом сразу после плотной еды.

Боль в животе

Пример из практики


Пример из практики: 43-летняя женщина, перенесшая кесарево сечение в анамнезе, страдает четырехчасовой болью в животе. Боль расположена в правом верхнем квадранте с облучением эпигастрия и связана с 2 эпизодами некровавой, не желчной рвоты. Она съела чизбургер с картошкой фри и выпила две бутылки пива незадолго до начала боли.У нее была такая боль в прошлом, но это первый раз, когда она не исчезла, несмотря на парацетамол. У нее нет семейного анамнеза, она выпивает 8-9 спиртных напитков в неделю, ведет половую жизнь с мужем. При осмотре ее жизненно важные органы в пределах нормы и стабильны, при пальпации болезненность в правом верхнем квадранте (положительный результат по Мерфи) без отскока или перитонеальных признаков. У нее нет болезненности ЦВА или нижней части живота. Остаток осмотра нормальный.


Задачи

К концу этого модуля студент сможет:

  1. Распознавать результаты физикального обследования, требующие экстренной реанимации у пациента с болью в животе
  2. Создавать широкий дифференциал для боли в животе, включая экстра- причины абдоминальной боли
  3. Определите критические диагнозы боли в животе
  4. Обсудите преимущества и ограничения различных радиологических методов, используемых при оценке боли в животе
  5. Обсудите лечение и расположение для критических диагнозов боли в животе

Введение

Боль в животе — самая частая основная жалоба у взрослых пациентов в отделениях неотложной помощи.В США боль в животе является причиной более 7 миллионов посещений отделения неотложной помощи в год. Несмотря на такую ​​частоту, жалоба остается сложной из-за большого количества возможных этиологий и разнообразных клинических проявлений. Хотя в отделении неотложной помощи часто бывает трудно поставить конкретный диагноз (примерно у 25% поступающих пациентов в конечном итоге ставится диагноз «неспецифическая боль в животе»), врачу неотложной помощи необходимо исключить зависящие от времени процессы заболевания, которые, если их не диагностировать, могут привести к заболеваемость или смертность.


Первоначальные действия и первичный осмотр

Первичная оценка и оценка ABC должны быть выполнены для любого пациента, обращающегося в отделение неотложной помощи с болью в животе. В то время как нарушение проходимости дыхательных путей и дыхательная недостаточность могут развиться у пациента, страдающего абдоминальной катастрофой, система кровообращения чаще всего требует внимания врача при возникновении боли в животе.

Боль в животе в сочетании с гемодинамической нестабильностью должна предупредить врача о возможности кровотечения, сепсиса, прободения внутренних органов или некроза кишечника.Тахикардия или ортостатические показатели жизненно важных функций часто являются первым признаком гемодинамической нестабильности; требуется кровопотеря в размере 30-40% нормального объема крови, чтобы вызвать значительное падение систолического артериального давления. У пациентов с установленной гемодинамической нестабильностью немедленную жидкостную реанимацию следует начинать с установки двух капельниц большого диаметра и быстрой инфузии изотонического кристаллоида. Следует вводить дополнительный кислород, и пациенты должны находиться под наблюдением.

Первичный осмотр пациенток с болями в животе должен включать краткий анамнез с оценкой симптомов инфекции, кровоточащего диатеза и возможности беременности; следует провести обследование брюшной полости на наличие перитонита, поскольку это указывает на то, что пациенту требуется более немедленное хирургическое вмешательство.

У нестабильного пациента с болями в животе, у которого диагностировано кровотечение или имеется сильное подозрение на кровоизлияние, следует немедленно назначить типирование и перекрестную кровь. Переливание крови типа O может быть выполнено в критических ситуациях, когда нет достаточно времени, чтобы дождаться перекрестного соответствия крови.

Женщинам детородного возраста с болями в животе требуется срочное обследование на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Когда такой пациент нестабилен, быстро получите любую сыворотку мочи для качественного тестирования бета-ХГЧ.Если пациентка беременна, также следует отправить кровь на количественный уровень бета-ХГЧ.


Презентация

Пациенты с болью в животе имеют широкий спектр потенциальных проявлений. Тщательный анамнез позволит выявить потенциально сложные диагнозы в нераскрытых презентациях. Четкое описание самой боли часто помогает сузить причину боли в животе. Выявить:

  • провокационные, паллиативные факторы
  • качество
  • излучение
  • симптомы, связанные с болью
  • время
  • прогрессирование и миграция

Например, постоянная боль, первоначально локализованная в околопупочной области, но теперь мигрировавшая в правый нижний квадрант и облегчается неподвижностью, совершенно отличается от боли, локализующейся в эпигастрии с облучением правого подреберьера, усиливающейся при пероральном приеме и связанной с лихорадкой и рвотой.

В дополнение к оценке боли, краткая оценка предыдущего медицинского и хирургического анамнеза пациента и факторов риска может усилить ваше подозрение на определенные патологии. Наличие в анамнезе диабета или ВИЧ может привести к нетипичному предъявлению общей жалобы. Наличие в анамнезе операций на брюшной полости или грыж увеличивает вероятность непроходимости кишечника. Социальный анамнез пациента с болью в животе также может быть таким же показательным. Сексуальная активность подвергает пациентку риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, а в случае пациентки — внематочной беременностью.Недавний переход на высококислотную пищу, пищу со значительным содержанием жиров или алкоголь может повысить риск развития гастрита, холецистита или панкреатита у пациента соответственно. Спросите своего пациента об аналогичных эпизодах и связанных с ними диагностике и лечении.

Тщательное обследование брюшной полости включает осмотр, аускультацию и пальпацию. Осмотрите пациента на предмет хирургических шрамов и признаков вздутия. Аускультация кишечных шумов не считается диагностической и может быть ненадежной. При пальпации следует сосредоточить внимание на наличии или отсутствии ригидности и локализации первичной болезненности, так как это поможет при дифференциальной диагностике.Наличие знака Мерфи в правом верхнем квадранте может указывать на патологию желчного пузыря. Болезненность в точке Макберни в правом нижнем квадранте может указывать на аппендицит.

Помимо пальпации живота, для оценки состояния почек необходимо выполнить перкуссию реберно-позвоночных углов. При болях в нижней части живота следует провести оценку гениталий. У мужчин это актуально при отраженной боли, вызванной перекрутом яичка, инфекцией или ущемленной грыжей.У женщин перекрут яичника, воспалительные заболевания органов малого таза и внематочная беременность часто проявляются в виде боли в животе.


Дифференциальный диагноз

Наиболее распространенный подход к диагностике боли в животе фокусируется на локализации боли с отдельной группировкой причин диффузной боли в животе. Два других фактора, которые необходимо учитывать при боли в животе, включают пол и возраст. Хотя эти списки полезны в качестве начального подхода, важно помнить, что часто диагнозы сопровождаются болью и болезненностью там, где этого не ожидают.Важно начинать дифференциальный диагноз с потенциально опасных для жизни или критических диагнозов, чтобы их исключить. Эти диагнозы выделены в таблицах ниже и связаны с их разделами на сайте.

9882 Диагностика для диффузной боли в животе

Таблица 1: Дифференциальная диагностика боли в животе по локализации
Правый верхний квадрант Левый верхний квадрант
  • Желчный колицик 6
  • Желчная колика6 -Синдром Хью-Кертиса
  • Гепатит
  • Абсцесс печени
  • Застой в печени
  • Опоясывающий лишай
  • Мезентериальная ишемия
  • Перфорированная язва двенадцатиперстной кишки
  • Пневмония Пневмония Пневмония Нефролиз Пневмония (RLL6) Язва желудка
  • Гастрит
  • Опоясывающий лишай
  • Ишемия миокарда
  • Панкреатит
  • Пневмония (LLL)
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Разрыв / растяжение селезенки
  • Пиелон
  • Пиелон 28 Правый нижний квадрант
Левый нижний квадрант
  • Аневризма аорты
  • Аппендицит
  • Болезнь Крона
  • Дивертикулит
  • Эктопическая беременность
  • Эпиплоид
  • Эндопетическая беременность
  • Эпиплоид
  • Эндопетическая беременность
  • Эпипагитоз
  • Эндопетическая беременность
  • Эпиплоид
  • Ишемический колит
  • Дивертикул Меккеля
  • Mittelschmerz
  • Киста яичника
  • Перекрут яичника
  • Воспалительное заболевание тазовых органов
  • Абсцесс поясничной мышцы
  • Зубной энтеррит
  • Зубной энтерит
  • Зубной энтерит
  • Дивертикулит
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Сальниковый аппендагит
  • Опоясывающий лишай
  • Паховая грыжа
  • Ишемический колит
  • Дивертикул Меккеля
  • Миттельш rz
  • Киста яичника
  • Перекрут яичника
  • Воспалительное заболевание органов малого таза
  • Абсцесс поясничной мышцы
  • Регионарный энтерит
  • Перекрут яичка
  • Камни мочеточника
  • Аневризма аорты
  • Расслоение аорты
  • Аппендицит (ранний)
  • Непроходимость кишечника
  • Диабетический парез желудка
  • Наследственный ангионевротический отек
  • Малярия
  • Брыжеечная ишемия
  • Метаболическое нарушение
  • Отмена наркотических средств
  • Панкреатит
  • Перфорированный кишечник
  • Перитония s
  • Серповидноклеточный кризис
  • Заворот

Диагностическое обследование

Диагностическое обследование должно проводиться с учетом истории болезни пациента и результатов физикального обследования, которые могут быть использованы для первоначального сужения дифференциального диагноза.Стандартные «абдоминальные лаборатории» перечислены ниже, но должны быть адаптированы к клинической картине пациента. Обратитесь к главе «Общие лабораторные исследования» для получения дополнительной информации о каждом тесте.

  • Общий анализ крови
  • Электролиты
  • Тесты функции печени
  • Липаза
  • Анализ мочи
  • Бета-ХГЧ (только для женщин)

В дополнение к этим лабораториям, дополнительные лаборатории, которые могут быть полезны при определенных презентациях брюшной полости к боли относятся: тропонин, исследования коагуляции, включая протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время, лактат, С-реактивный белок и тесты на гонококки / хламидиоз.


Визуализация

Портативный рентгеновский снимок и ультразвук могут служить в качестве инструментов немедленной диагностики, которые можно проводить у постели больного, когда есть опасения по поводу пневмоперитонеума или гемоперитонеума соответственно. Рентген грудной клетки в вертикальном положении или снимок брюшной полости в положении лежа на боку выявляют свободный воздух в 80% случаев с перфорацией внутренних органов.

Ультразвук — отличный инструмент для оценки многих неотложных причин боли в животе. УЗИ у постели больного можно использовать для поиска свободной жидкости в брюшной полости, указывающей на гемоперитонеум, наряду с возможной этиологией, такой как разрыв аневризмы брюшной аорты (АБА) или разрыв внематочной беременности.Прикроватное и рентгенологическое УЗИ также может использоваться для диагностики нефролитиаза, аневризм брюшной полости, а у худых пациентов — аппендицита. Ультразвук, подтверждающий внутриутробную беременность, может помочь исключить внематочную беременность у беременной женщины. Это не может полностью исключить внематочную или гетеротопную беременность. Ультразвук является методом выбора для пациентов с подозрением на патологию желчевыводящих путей и перекрут яичников и яичек.

Пациентам, у которых УЗИ вряд ли может быть диагностическим, следует рассмотреть возможность применения КТ.Использование компьютерной томографии может улучшить диагностику и лечение острой боли в животе и сократить количество повторных посещений до 30%. С другой стороны, компьютерная томография требует значительного радиационного облучения и затрат, может привести к ложноположительным результатам и не исключает полностью всех серьезных опасных для жизни заболеваний, вызывающих боль в животе.


Лечение

Антибиотики: Брюшная полость является частым местом инфицирования при развитии сепсиса. Пациенты с болями в животе, у которых обнаружен сепсис, должны получить раннее назначение антибиотиков в рамках их первоначальной реанимации.Антибиотики также следует немедленно назначать пациентам с перитонитом или перфорацией внутренних органов.

Противорвотные средства: Боль в животе часто сопровождается тошнотой и рвотой. Два широко используемых препарата от тошноты и рвоты в отделениях неотложной помощи — это ондансетрон и метоклопрамид, и было продемонстрировано, что они примерно эквивалентны по эффективности. Ондансетрон назначают по 4-8 миллиграммов перорально или внутривенно каждые 4 часа; метоклопрамид вводится внутривенно по 10 миллиграммов, иногда с добавлением дифенгидрамина для предотвращения экстрапирамидных побочных эффектов.

Анальгезия: Пациентам с сильным дискомфортом в животе, анамнезом и физическим состоянием, позволяющим предположить соответствующий диагноз, необходимо немедленно обезболивать. Не следует отказываться от приема наркотических средств из опасений, что обследование брюшной полости может стать ненадежным и, следовательно, неясным. Фентанил является хорошим вариантом, если требуется средство более короткого действия или если артериальное давление низкое.

Консультация специалиста: Немедленная хирургическая консультация должна быть получена у пациентов, у которых боли в животе связаны с гемодинамической нестабильностью и / или ригидностью живота.В зависимости от вероятного диагноза важно определить, к какой специальности обратиться. Например, разрыв АБА будет лечить сосудистой хирургией, перфорированный внутренний орган — общей хирургией, перекрут яичка — урологом, а разрыв внематочной беременности — акушерством / гинекологом. Также может потребоваться нехирургическая консультация, такая как гастроэнтерология при кровотечении из желудочно-кишечного тракта или медицинское отделение интенсивной терапии при диабетическом кетоацидозе.

Амбулаторное наблюдение: Примерно 25% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в животе, в конечном итоге получают диагноз «неспецифическая боль в животе», и последующее наблюдение является важной частью их плана лечения.Из этих пациентов 30-часовое наблюдение может дать разницу в диагнозе или лечении до 20%. В дополнение к ускоренному амбулаторному наблюдению, многим пациентам с неспецифической абдоминальной болью может быть полезно наблюдение в амбулаторных условиях для дальнейшего, несрочного обследования.


Жемчуг и ловушки

  • Наблюдение за жизненно важными показателями на предмет приближающегося гемодинамического коллапса
  • Пациентам, прошедшим перитонеальное обследование, необходима ранняя консультация хирурга.
  • У пожилых пациентов могут быть очень атипичные симптомы, но высокая заболеваемость и смертность связаны с жалобами на боль в животе.КТ является диагностикой неотложного состояния брюшной полости у 50% этих пациентов.
  • Каждая женщина детородного возраста с болями в животе должна пройти тест на беременность.
  • Распространенная боль или боль в верхней части живота требует тщательного кардиологического и легочного обследования; Раздражение диафрагмы может проявляться в виде дискомфорта в животе.
  • Наиболее частыми причинами пропуска КТ-диагностики в отделении неотложной помощи являются патология правого подреберьера (только 15-20% желчных камней рентгеноконтрастны) и инфекции мочевыводящих путей.
  • Пациенты со значительными внутрибрюшными заболеваниями, как правило, проходят обследования, которые со временем развиваются. Частые повторные осмотры помогут как в диагностике, так и в раннем лечении.
  • При необходимости купируйте и лечите боль.
  • В случае сомнений организовать тщательное наблюдение.

Разрешение случая

Разрешение случая: Пациентке вводят морфин и ондансетрон с хорошим разрешением ее симптомов. ЭКГ в норме. Прикроватное ультразвуковое исследование выявляет желчные камни с нормальным внешним видом желчного пузыря без утолщения стенок, перихоле-кистозной жидкости или расширенного общего желчного протока.Функциональные пробы печени, количество лейкоцитов и липаза в норме. Тест на беременность и анализ мочи в норме. После часа наблюдения она переносит пищу без значительных болей, и ее абдоминальное обследование показало доброкачественность. Ее выписывают домой со строгими мерами предосторожности при возвращении и амбулаторным направлением в общую хирургию для обсуждения плановой холецистэктомии по поводу симптоматической желчнокаменной болезни.


Ссылки

Boendermaker AE, Coolsma CW, Emous M, Ter Avest E.Эффективность плановых повторных посещений для пациентов отделения неотложной помощи с неспецифической болью в животе. Emerg Med J. 2018 августа; 35 (8): 499-506.

Cinar O, Jay L, Fosnocht D, Carey J, Rogers L, Carey A, Horne B, Madsen T. Продольные тенденции в лечении боли в животе в академическом отделении неотложной помощи. J Emerg Med. 2013 сентябрь; 45 (3): 324-31.

Medford-Davis L, Park E, Shlamovitz G, Suliburk J, Meyer An, Singh H. Диагностические ошибки, связанные с острой болью в животе в отделении неотложной помощи.Emerg Med J. 2016, апрель; 33 (4): 253-9.

O’Brien MC, In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. ред. Неотложная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие, 8e New York, NY: McGraw-Hill

Patterson BW, Venkatesh AK, AlKhawam L, Pang PS. Использование компьютерной томографии брюшной полости и 30-дневное повторное посещение у пациентов отделения неотложной помощи с болью в животе. Acad Emerg Med. 2015 июл; 22 (7): 803-10.

Необычное образование в левом верхнем квадранте: бронхолегочная мальформация передней кишки

Мы сообщаем о случае женщины, которая поступила с дискомфортом в эпигастрии.Физикальное обследование выявило большую массу в левом верхнем квадранте, заполняющую левый верхний квадрант. После обширного предоперационного обследования ей была выполнена резекция этой сантиметровой массы с иссечением en bloc части левой полушарии. Послеоперационное выздоровление прошло без осложнений. Гистопатология выявила бронхолегочную мальформацию передней кишки с секвестрацией легких. Эта аномалия развития передней кишки обычно возникает в грудной полости; однако это может произойти ниже диафрагмы.Здесь мы сообщаем случай и подробный обзор эмбриологии, клинических особенностей и лечения этих чрезвычайно редких клинических состояний.

1. Введение

Кисты и дупликации — частые аномалии развития. Бронхолегочная секвестрация — это редкая врожденная аномалия нижних дыхательных путей, состоящая из нефункционирующей массы легочной ткани, которая не имеет нормального сообщения с трахеобронхиальным деревом [1]. В зависимости от локализации секвестрации классифицируются как внутрилобарные (когда поражение находится в пределах нормальной доли и не имеет собственной висцеральной плевры) или экстрадолевые (когда образование находится за пределами нормального легкого и имеет собственную висцеральную плевру).

Термин «бронхолегочная мальформация передней кишки» используется для широкого охвата спектра эмбриологических поражений, которые включают секвестрацию бронхолегочной артерии, стеноз трахеи, бронхогенные кисты, врожденные кистозно-аденоматоидные мальформации, атрезию / стеноз бронхов и врожденную долевую эмфизему. Относительная частота бронхолегочной секвестрации в спектре бронхолегочных пороков развития передней кишки составляет 27% [2]. Приблизительно 10-15% экстрадолевых секвестров обнаруживаются внутри или под диафрагмой [3].

Забрюшинные бронхогенные кисты, несмотря на их редкость, встречаются с одинаковой частотой среди мужчин и женщин в широком возрастном диапазоне. Зарегистрированная частота таких экстрадолевых, поддиафрагмальных пороков развития составляет 1 на 10000 [4], причем самый старый случай произошел у 62-летнего мужчины [5], а самый молодой из них — у 3-месячной девочки (диагностирована антенатально на 23 неделе беременности. беременность) [6].

Большинство зарегистрированных случаев являются случайными находками при визуализации и имеют диаметр менее 5 см.Наиболее частым симптомом является боль в эпигастрии или спине, аналогичная текущему случаю, но возникающая при кистах более 7 см. Самый крупный случай, описанный в медицинской литературе, требует максимального размера 10 см [5, 7]. Наш футляр превосходит это с максимальным размером 11 см.

2. История болезни

48-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с двухмесячным анамнезом нарастания дискомфорта в эпигастрии. У нее не было никаких сопутствующих симптомов. При клиническом обследовании обнаружено плотное болезненное образование в левом подреберье.Он был непульсирующим, тупым при перкуссии и двигался вниз при дыхании. Верхний край пальпировать не удавалось, а нижний край пальпировался. Ранее она перенесла цистэктомию правого яичника по поводу доброкачественной дермоидной кисты. Все исходные гематологические и биохимические показатели были исследованы и находились в пределах нормы.

Ультразвук выявил большую (9 см × 10 см × 11 см) плохо васкуляризованную массу, отделенную от селезенки, содержащую смешанные твердые и кистозные элементы.Также были очевидны внутренние перегородки.

КТ (рис. 1) продемонстрировала мультисептированную кистозную массу с множественными очагами кальцификации внутри ее стенок. Отмечалось сопутствующее поднятие левой гемидиафрагмы и смещение хвоста поджелудочной железы и желудка кпереди и селезенки вбок.


МРТ (рис. 2) показала высокий сигнал на T2-взвешенных изображениях и подтвердила его отделение от селезенки, желудка, поджелудочной железы и надпочечников. Сосудистой инвазии или ассоциированной лимфаденопатии не было.


Поскольку образование вызывало значительный дискомфорт и неопределенный потенциал злокачественности, было принято решение удалить эту массу. Пациент был помещен в положение лежа на спине. Разрез по верхней средней линии облегчил адекватный доступ к левому верхнему квадранту. Кистозная масса прикрепилась к перепончатой ​​части левого полушария. Его вырезали en bloc после аспирации 700 миллилитров вязкой жидкости. Межреберная дренажная трубка была помещена в левую половину грудной клетки, прикреплена к подводному затвору, и дефект диафрагмы был закрыт полидиоксаноном 2/0.Послеоперационное выздоровление прошло успешно, выписана домой на 6-е сутки после операции. При амбулаторном наблюдении она оставалась здоровой.

Анализ гематоксилина и эозина показал, что многолучевая структура выстлана мерцательным эпителием респираторного типа с витиеватой гранулематозной реакцией (рис. 3). Отложения кальция и аморфного дегенеративного материала были замечены в кистозных пространствах. Между кистозными пространствами также отмечены островки хряща и жира. Окончательный гистологический диагноз — доброкачественная бронхолегочная мальформация передней кишки.


3. Обсуждение

Gerle et al. в 1968 г. впервые использовал термин «бронхолегочная мальформация передней кишки» и описал 13 случаев секвестрации легких, сообщающихся с желудочно-кишечным трактом [8]. Однако только в 1976 г. Heithoff et al. расширил термин, чтобы охватить спектр патологических образований, о которых говорилось во введении [9].

Принято считать, что пороки развития передней кишки возникают из-за избыточного зачатка легкого, который возникает каудально к нормальному зачатку легкого и мигрирует каудально вместе с развивающимся пищеводом.Если добавочный зачаток легкого возникает до развития плевры, он внедряется в соседнее нормальное легкое, образуя внутридолевую секвестрацию. И наоборот, если он развивается позже, после образования плевры, он растет отдельно от соседнего легкого, окруженного собственной плеврой, становясь внелолевой секвестрацией. Этот процесс происходит на 3–7 неделе развития [9]. Точный механизм того, почему такие поражения лежат в забрюшинном пространстве, неизвестен; однако Sumiyoshi et al.предположили, что часть трахеобронхиального дерева может быть «отщеплена» образованием плевроперитонеальных мембран (будущая диафрагма) с последующей каудальной миграцией через перикардиоперитонеальный канал [4].

Дифференциальный диагноз новообразования в левом подреберье обширен и выходит за рамки данного случая, но дифференциал забрюшинной кисты, выстланной псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием, включает кистозную тератому (только шесть зарегистрированных случаев) [5], бронхолегочную секвестрацию. , кисты уротелиального и мюллеровского происхождения и другие кисты передней кишки [6].Дифференцирующие гистологические факторы включают следующее: тератомы состоят из ткани трех зародышевых листков; легочная секвестрация имеет паренхиму легкого в пределах плеврального налета; Мюллеровы или уротелиальные кисты имеют субэпителиальный хрящ и серомукозные железы; хорошо развитые слои гладкой мускулатуры предполагают кисты пищевода.

Презентация полностью варьируется и зависит от типа, размера и расположения. Их часто выявляют при антенатальном УЗИ. Иногда возникает водянка, предположительно в результате сдавления сосудов.В серии из 41 беременности, во время которой экстралобарная секвестрация была обнаружена антенатально [10], поражение было обнаружено во втором триместре при обычном скрининге, поражение разрешилось в 71,8% (28/39) беременностей, а водянка присутствовала в 9,7% ( 4/41). Послеродовое проявление может быть пневмонией, кровотечением, болью, отеком или случайным обнаружением при визуализации.

Наиболее частые места сообщения этих забрюшинных поражений находятся в левой паранадпочечниковой области с нижними пищеводными и кардиоэзофагеальными соединениями (83%) [9].Кровоснабжение варьирует, наиболее частыми кровоснабжающими сосудами являются грудная аорта, брюшная аорта и ветви легочной артерии [9].

Хирургическая резекция — это стандартное лечение для облегчения симптомов и в случае, если есть опасения относительно его злокачественного потенциала [11, 12]. Хирургический подход к экстрадолевой секвестрации включает идентификацию всех питающих сосудов и удаление поражения и плевры, покрывающей его. Артериальная эмболизация также описана при лечении этих поражений [13, 14].

Из-за нехватки опубликованной литературы по этой теме мало что известно о результатах резекции. Пациенты с внутригрудной секвестрацией чувствовали себя хорошо без значительных осложнений. В большинстве случаев заболеваемость приходилась на рецидивирующие инфекции дыхательных путей [15].

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *