Что болит снизу в правом боку: 🧬 Юнусов Булат Тимирзянович

Содержание

разновидности и причины дискомфорта, развитие патологии, первая помощь

Если Вас беспокоит боль в правом боку, это – повод насторожиться, так как она может говорить о наличии серьезного заболевания. Но, для начала, нужно разобраться: какими могут быть ее причины? Ведь от предполагаемой болезни и будет зависеть Ваша тактика: прием таблетки, поход к врачу или срочный вызов «скорой помощи».

Причины возникновения ноющей боли в боку справа

Как правило, боль ноющего характера говорит о воспалительной природе заболевания, возникает она в результате давления или растяжения стенок внутренних органов. Патологический процесс обычно вялотекущий, затяжной.

Точный диагноз поставить можно только пройдя полное обследование, однако оценив локализацию и характер дискомфорта, уже можно заподозрить определенное заболевание.

Боль под ребрами в правом боку

Боль в верхних правых отделах живота в большинстве своем связана с патологией органов пищеварения, а точнее печени, желчного пузыря, кишечника.

Гепатит

Если печень значительно увеличена, то болевые ощущения могут отмечаться и ниже ребер. Беспокоящие симптомы возникают после еды, преимущественно жирной, жареной. Переохлаждение и физическая нагрузка также могут спровоцировать развитие болевого синдрома.

Хронический бескаменный холецистит

Воспаление желчного пузыря протекает с длительной (от нескольких часов или дней до нескольких недель) мучительной ноющей болью, обычно под ребрами справа, отдает при этом в правую ключицу и плечевой сустав, в шею, под лопатку, реже в левую половину живота, сердце. Прослеживается четкая связь появления данного симптома с нарушением диеты, особенно с употреблением:

  • яиц;
  • алкоголя;
  • приправ;
  • жареных и жирных блюд;
  • газированных напитков;
  • слишком холодной пищи.

После еды ухудшение наступает не сразу, а спустя 3-4 часа. Повлиять на усиление дискомфорта также может психоэмоциональное напряжение, физическая нагрузка. Хронический холецистит сопровождается горечью во рту и горькой отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей

Клиника очень напоминает течение хронического холецистита, отличие лишь в том, что при дискинезии отсутствуют признаки воспаления в желчном пузыре. Боль при этой патологии тупая, ноющая, распирающая. Обычно она распространяется на область правого подреберья, но может иррадиировать в левую половину живота и сердце.

Прием пищи или желчегонных препаратов приводит к уменьшению или полному исчезновению беспокоящих симптомов. Наиболее часто с проблемой дискинезии этого типа сталкиваются люди с ожирением.

Язва 12-перстной кишки

При наличии язвенного дефекта в луковице 12-перстной кишки боль ощущается на 2-3 см ниже ребер, несколько правее от срединной линии живота. Для язвы типичны так называемые «голодные боли». Они возникают утром, ночью или спустя 3 часа после еды. Жидкая пища(молоко) устраняет или уменьшает ее проявление, поэтому часто пациенты отмечают повышение аппетита.

Синдром «печеночного угла»

Один из вариантов СРК (синдрома раздраженного кишечника) с характерной локализацией боли, всегда сочетающейся с нарушением стула в виде запора, поноса или их чередования.

Болезненность ноющая, распирающая, иногда схваткообразная, усиливается сразу после еды и перед дефекацией. Отхождение газов и опорожнение кишечника приносят облегчение.

Отсутствие жалоб во время сна — важная особенность СРК.

Боль в боковых отделах живота

Колит

Болевые ощущения в боку справа на уровне пупка чаще всего связаны с кишечником. Это могут быть воспалительные заболевания восходящего отдела толстой кишки — хронический колит, болезнь Крона. Появление неприятных ощущений отмечается сразу после приема пищи. Данные заболевания сопровождаются диареей с примесью слизи, гноя, крови.

СРК

При СРК боль разлитая, ее характер постоянно меняется, отсутствует ее четкая локализация. Нередко симптомы усиливаются на фоне стресса.

Рак толстого кишечника

Опухоль толстого кишечника может проявляться тяжестью, чувством распирания, ноющей болью в боку справа, нередко сопровождаемой громким урчанием в кишечнике, метеоризмом. Настороженность в плане рака кишечника должна присутствовать всегда, особенно, если возраст человека превышает 40 лет, если отмечается быстрое снижение веса, анемия, тошнота, лихорадка.

Болит низ живота с правой стороны

Односторонняя боль в нижнебоковом отделе живота у женщин может сигнализировать о проблемах со стороны матки и придатков.

Аднексит (сальпингоофорит)

Зачастую болевой синдром является главным и единственным проявлением патологии. Боль обычно непостоянная, ноющая, отдает в спину или крестец, усиливается перед менструацией или во время полового акта. Нередко у женщин в анамнезе имеются прерывания беременности, ИППП, внематочные беременности, нарушения менструального цикла.

Рак яичника

Злокачественные образования яичника чаще всего сопровождаются постоянной ноющей болью, ощущением давления или тяжести в боку ближе к низу живота или в пояснице. Половой акт также может способствовать ухудшению.

Спайки

Воспалительные процессы, любые хирургические операции, в том числе в малом тазу, сопровождаются образованием спаек. Спаечная болезнь может характеризоваться болями разной интенсивности, как периодическими, так и постоянными. Порой данное заболевание представляет значительные трудности для диагностики.

Кисты яичников

Кисты больших размеров могут сдавливать соседние органы, нарушая их работу. Болевой синдром в таком случае принимает постоянный характер.

Овуляция

Иногда правый бок болит при физиологических процессах, одним из которых является созревание и выход яйцеклетки. Болевые ощущения при этом не выражены, кратковременны и не требуют лечения. Овуляторные боли имеют характерную периодичность (в среднем это 14-16 день цикла). В зависимости от того, в каком яичнике созревает яйцеклетка, боль появляется то справа, то слева.

Иные причины
  • Синдром слепой кишки — это еще один вариант СРК с характерной локализацией болей, клиника которого в остальном не отличается от ранее описанной,
  • Воспалительные заболевания и новообразования толстой кишки.

Боль в пояснице с правого бока

Воспалительные заболевания почек главным образом проявляются болью в поясничной области с одной или двух сторон. Боль эта непостоянная, ноющая, не иррадиирует, не связана с физической нагрузкой и возникает в покое. Во время обострения дискомфортные ощущения нарастают.

Спондилоартроз (остеохондроз) и остеопороз

Ноющая поясничная боль с правой стороны может быть следствием дегенеративных заболеваний позвоночника. Ее усиление при физической нагрузке, длительном стоянии или сидении, распространение в ягодицу, в правую ногу, прямую кишку, в пах — главные признаки, указывающие на патологию позвоночника

Болит в правом боку у беременных

На поздних сроках беременности матка имеет значительные размеры и сдавливает окружающие органы, это и служит дополнительной причиной возникновения данного симптома. Чаще всего женщин беспокоит боль в области печени вследствие нарушения оттока желчи, реже — внизу живота сбоку из-за нарушения моторики кишечника и сдавления мочеточников.

Боль в правом боку у пожилых

Многие заболевания у людей старческого возраста имеют стертую клиническую картину, поэтому даже ноющая боль в правом боку у них может быть проявлением острого хирургического заболевания, требующего немедленной операции. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью.

В любом случае, при обнаружении у себя перечисленных в статье симптомов, рекомендуется не  откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением, поскольку это может стать причиной усугубления патологии.

Источник: http://medspravochnaja.ru/bol-v-bokax/prichiny-vozniknoveniya-noyushhej-boli-v-boku-sprava.html

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Чувство болезненности в правом боку внизу живота у женщины может свидетельствовать о развитии большого числа нарушений: гинекологических, со стороны органов мочевыделительной и пищеварительной системы, указывать на нарушение деятельности сосудов.

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексного обследования и очный осмотр врача.

Необходимо учитывать, что чувство болезненности внизу живота может иррадировать в рядом расположенные органы: матку, клитор, надлобковую и паховую зону, мочеиспускательный канал, ягодицы, спину, кишечник.

Для того, чтобы выявить точный источник болевого импульса врачам может потребоваться много времени. Хронические болевые ощущения имеют тенденцию обостряться под воздействием провоцирующего фактора и затем затихать на длительный промежуток времени.

Врачи выделяют следующие основные причины, которые могут провоцировать у женщины боль внизу живота с правой стороны:

  • Болезни, поражающие правый тазобедренный сустав, а также расположенные рядом ткани.
  • Патологии, поражающие органы пищеварения: поджелудочную железу, тонкий кишечник, печень, толстый кишечник, аппендикс.
  • Нарушение функционирования почек и мочеточника.
  • Гинекологические заболевания, поражающие матку, яичники, вульву и т. д.
  • Поражение костных элементов, локализованных в области крестцовой, поясничной и копчиковой области.

В большинстве случаев боль не является единственным симптомом, поэтому врачи составляют общую клиническую картину, принимая во внимание дополнительные нарушения в виде повышение температуры тела, гнойных выделений, нарушений чувствительности, тошноты, рвоты, нарушений стула и т.д. На приеме у специалиста необходимо сообщить о всех сопутствующих нарушения и о продолжительности их воздействия.

Гинекологические заболевания

Чувство болезненности в правом боку может быть связано с нарушением менструального цикла, гормональным сбоем, воздействием патогенных микроорганизмов. Иногда чувство боли является нормальной реакцией организма на менструальное кровотечение – данное состояние называется альгоменореей и сопровождается усилением притока крови к области органов малого таза.

Менструальные боли также могут быть связаны с воспалительными процессами и половыми инфекциями, развитием альгодисменореи (состояния, при котором месячные у женщины детородного возраста отсутствуют).

Болевые ощущения могут отдавать в область паха и бедра, дополнительно возникают жалобы на помутнение в глазах и головокружение. Описанные симптомы могут усиливаться во время половой близости.

Развитие болевых ощущений характерно и для ряда гинекологических болезней:

  • Эндометрита – патологического состояния, сопровождающегося воспалением поверхностного слоя стенки матки. На развитие подобного нарушения влияют переохлаждение, воздействием гормональных сбоев и половых инфекций. В том случае, если происходит задействование более глубоких слоев – это указывает на развитие эндомиометрита. Дополнительно возникают симптомы в виде патологических выделений из области влагалища, повышения температуры тела, интоксикации.
  • Кисты яичника – данное состояние сопровождается выпячиванием яичника и образованием на органе пузырьков, которые заполнены жидкостью. Основной причиной такого нарушения является гормональная дисфункция. Происходит увеличение яичника и возникает односторонняя боль, отдающая вниз живота.
    В некоторых случаях подобное нарушение проходит самостоятельно, в остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.
  • Апоплексии – состояния, сопровождающегося разрывом яичника. Возникают болевые ощущения и внутреннее кровотечение. Подобное состояние развивается в том случае, если киста достигла больших размеров. У пациентки возникают жалобы на интенсивную боль, которая схожа с проявлениями аппендицита. Болевые ощущения могут иррадировать в область анального отверстия, правого бедра. Развитие апоплексии является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.

Боль с правой стороны также наблюдается при развитии сальпингита – патологического состояния, при котором воспалительный процесс поражает правую маточную трубу.

Среди причин подобного состояния выделяют механические воздействия, инфекции, передающиеся половым путем. Чувство болезненности возникает на фоне повышения температуры тела.

Боль может усиливаться в процессе мочеиспускания, а также после физических нагрузок и интимной близости.

Воздействие акушерских патологий

Помимо воздействия гинекологических болезней, врачи-гинекологи выделяют следующие основные причины, которые могут способствовать развитию подобного симптома в акушерской практике:

  • Внематочная беременность сопровождается креплением яйцеклетки за пределами маточной полости. Эмбрион развивается, растет, что может способствовать сдавливанию стенки маточной трубы, сосудов. В результате есть опасность, что стенки маточных труб и сосуды могут разорваться. В данном случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
  • Самопроизвольный аборт – наблюдается на раннем сроке беременности, сопровождается чувством болезненности и развитием вагинального кровотечения. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и отдают в правую сторону. Интенсивные кровопотери и присоединение патогенных микроорганизмов могут стать причиной развития угрожающих жизни и здоровью матери состояний.
  • Во время беременности также может возникать непродолжительное чувство болезненности внизу живота с правой стороны. Это обусловлено гормональной перестройкой, притоком крови к области матки, растяжением связок и ростом плода. Боль отличается слабой степенью выраженности и возникает редко. Более частые и интенсивные боли требуют очного осмотра врача.
  • Преждевременные роды могут начаться на позднем сроке беременности и сопровождаются жалобами на боль внизу живота, дополнительно проявляется токсикоз. Для того, чтобы предотвратить осложнения следует незамедлительно доставить женщину к врачу.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Самой распространенной причиной, которая может провоцировать чувство болезненности с правой стороны является аппендицит – воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток слепой кишки. В остальных случаях болевые ощущения могут указывать на развитие таких нарушений:

  • Поражение прямой кишки, которое проявляется в виде болевых ощущений, отдающих в область паха.
  • Панкреатита – воспалительного заболевания, поражающего поджелудочную железу. Характер болевых ощущений – опоясывающий, может распространяться вниз живота.
  • Спаек, образующихся в области серозной оболочки внутреннего органа. Подобные нарушения возникают после хирургических вмешательств, а также под воздействием болезней врожденного или приобретенного характера. В том случае, если повреждены нервные окончания характер боли будет острым, похожим на удар током.
  • Дуоденита – заболевания воспалительного происхождения, поражающего двенадцатиперстную кишку и тонкий отдел кишечника. Болевые ощущения могут отдавать в правый бок, дополнительно возникают жалобы на нарушение пищеварения.
  • Дивертикулеза, сопровождающегося выпячиванием кишечной стенки. Проявления схожи с признаками аппендицита, дополнительно могут наблюдаться симптомы в виде интоксикации организма, слабости, рвоты, повышения температуры тела, запора, поноса.
  • Закупорки кишечника. Данное состояние сопровождается остановкой кровообращения или перистальтики, а также развитием интенсивной боли, отдающей в правый бок. Дополнительно возникают проявления в виде рвоты и расширения петель кишки.

В тяжелых случаях причиной боли может стать паховая грыжа. Возникают жалобы на увеличение боли в результате двигательной активности. Данная патология относится к категории хирургических болезней.

Подобное нарушение возникает в результате воздействия нескольких факторов: разрыв внутреннего слоя брюшной стенки в сочетании с выпадением петель кишечника и сальника в область подкожного пространства. Внешне кожные покровы сохраняют свою целостность, однако наблюдается их мешкообразное выпячивание в области паха.

Особую опасность представляют ущемленные грыжи, которые нельзя вправить посредством пальпации. В ходе терапии требуется хирургическое вмешательство.

Влияние болезней мочевыделительной системы

Болевые ощущения с правой стороны могут беспокоить женщину при нарушениях образования мочи, а также фильтрования крови.

Боль сопровождается развитием воспалительных процессов, а также развитием дистрофических, дегенеративных, онкологических патологий. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что их не удается купировать при помощи препаратов с обезболивающим действием.

В некоторых случаях боль с правой стороны может возникать в процессе мочеиспускания. Подобное нарушение характерно для острой закупорки мочевого пузыря, спровоцированной закупоркой каналов уретры образовавшимися камнями. Болезненное мочеиспускание также может наблюдаться при уретрите и закупорке и воспалении мочеточников.

Источник: https://mag.103.ua/simptomy/19793-boly-v-pravom-boku-vnizu-zhivota-u-zhenshhin/

Боль в правом боку. Если болит правый бок: возможные причины

Боль в правом боку… Если Вы, придя на прием к врачу, представите ему свои жалобы именно в этой формулировке, сразу же поставить диагноз он точно не сможет. Потребуются уточнения, в первую очередь, об уровне ее расположения: ведь в правой половине тела находится достаточно большое количество органов, патологии которых могут проявляться болью. Легкое, почка, печень, желчный пузырь и аппендикс – именно они чаще всего «виноваты» в возникновении этого симптома.

Плеврит

Чаще всего плеврит служит осложнением пневмонии, поэтому, чтобы предполагать его в качестве причины, Вы должны болеть воспалением легких. О нем можно думать в том случае, если у Вас кашель, высокая температура и прочие «атрибуты» инфекции дыхательных путей, а боли в боку имеют колющий характер, усиливаются при глубоком вдохе, кашле или смехе и уменьшаются в положении на больном боку.

Похоже? Тогда обратитесь в поликлинику либо вызовите врача на дом. Вам послушают легкие, при необходимости назначат анализы и рентген, а если диагноз подтвердится, пропишут антибиотики и противовоспалительные средства.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы почек. Боль при правостороннем пиелонефрите обычно имеет ноющий, постоянный характер и усиливается при легком поколачивании поясничной области. Как правило, она сопровождается лихорадкой и учащенным мочеиспусканием.

Эта болезнь также должна лечиться противомикробными препаратами и под надзором специалиста, поэтому Вам – в поликлинику.

Боли в правой поясничной области могут также говорить о кисте или опухоли почки. Для их исключения нужно провести ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

Физическая нагрузка

У некоторых людей во время быстрой ходьбы или бега появляются колющие боли в правом боку, которые проходят после кратковременного отдыха. Возможно, Вы и сами не раз такое испытывали.

Если подобные симптомы беспокоят изредка, волноваться ни к чему: скорее всего, неприятные ощущения возникают из-за натяжения связок печени при сотрясениях тела. В том же случае, когда при нагрузке они повторяются каждый раз, не помешает обследоваться на предмет заболеваний желчного пузыря – возможно, это признак желчнокаменной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Как правило, впервые она проявляется еще в подростковом возрасте. Больных может беспокоить тяжесть и боль в правом подреберье, которая обычно возникает после еды, а также тошнота, горечь во рту и даже рвота. У больного дискинезией нарушается процесс отведения желчи в кишечник. При этом болезнь может протекать в двух формах:

  • Гипомоторная дискинезия: желчь застаивается и плохо выводится из пузыря, пациента больше всего беспокоят тяжесть и распирающие боли;
  • Гипермоторная: стенки желчевыводящих путей находятся в состоянии спазма, поэтому неприятные ощущения носят острый, порой – схваткообразный характер.

Лечение дискинезии зависит от ее формы. В первом случае врач порекомендует Вам препараты, усиливающие моторику желчевыводящих путей (рыльца кукурузы, хофитол, аллохол), во втором – средства противоположного действия: спазмолитики (но-шпа и др.).

Помните: это заболевание может быть очень похоже на холецистит, поэтому, прежде чем самостоятельно пить лекарства, обратитесь к врачу для точной диагностики!

Холецистит

Как правило, он протекает в хронической форме, при которой обострения сменяются ремиссиями. Поэтому обычно больные имеют представление о причинах своих симптомов. Тем не менее, когда болезнь только начинается, ее надо уметь распознать.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, при этом оно может быть на фоне желчнокаменной болезни или без нее.

При обострениях (обычно они провоцируются употреблением острой, жирной, соленой пищи) в правом боку, сразу под ребрами, появляется сильная схваткообразная боль, которая может отдавать в плечо или руку с той же стороны. Часто вместе с этим бывает тошнота, рвота, отрыжка и повышение температуры тела.

Острые формы болезни запрещается лечить самостоятельно, поэтому, если у Вас или Ваших родственников есть соответствующие подозрения, звоните в «скорую».

При промедлении воспаление может перейти в гнойный процесс, который уже нельзя будет блокировать лекарствами. В итоге человеку понадобится срочная операция.

Кроме того, болезнь может осложниться холангитом и другими опасными состояниями, включая воспаление брюшины –перитонит.

Желчная колика

Так называют внезапный приступ резчайших болей в правом подреберье, который возникает из-за того, что выход из желчного пузыря перекрывается камнем, и внутри него скапливается желчь. Человек, который хоть раз испытал на себе симптомы колики, ни за что не захочет пережить их повторение. Колика настолько болезненна, что иногда даже может вызывать потерю сознания.

Такое состояние относится к неотложным и требует немедленной помощи. Нужно срочно набрать номер экстренной службы, а больному до приезда «скорой» предложить таблетку спазмолитика и положить грелку на бок – это уменьшит боль.

Аппендицит

При аппендиците боль в правом боку имеет самое низкое из возможных вариантов расположения. Место наибольшей болезненности находится в подвздошной области: ниже пупка, на уровне выступающей тазовой косточки. При этом начинаться она может совсем не здесь. Некоторые больные вначале чувствуют неприятные ощущения в верхней части живота, принимая свои первые симптомы за гастрит.

Боль при аппендиците довольно сильная и постоянная, может сопровождаться однократной рвотой или жидким стулом. При приеме обезболивающих она немного уменьшается, но затем снова нарастает.

Как и холецистит, эта болезнь представляет собой воспалительный процесс в брюшной полости. Правда, если у Вас аппендицит, лечение для него может быть только одно: хирургическое.

Подавить воспаление при помощи лекарств не получится: микрофлора внутри аппендикса более агрессивна, чем в желчном пузыре. Поэтому, если у больного предполагается именно он, не стоит тратить время на бесполезный прием анальгетиков и ждать осложнений.

Вам остается вызвать скорую помощь и со всем смирением ждать предстоящей операции. Не бойтесь: она совсем несложная и, без сомнения, пройдет благополучно.

Пожалуй, на этом список самых частых причин болей в правом боку можно закончить. Однако он далеко не полон.

Существует множество других заболеваний, которые тоже могут провоцировать похожие симптомы: гепатит, заворот сигмовидной кишки, сигмоспазм, структура мочеточника… Поэтому, если боль в правом боку появилась безо всяких видимых причин и причиняет Вам серьезные неудобства, не терпите ее и не гадайте о диагнозе. Обратитесь к специалисту: он справится с этой задачей куда быстрее.

Евгения Соколова (врач)

Источник: http://vegameal.com/bol-v-pravom-boku-esli-bolit-pravyj-bok-vozmozhnye-prichiny.html

Болит в правом боку

При панкреатите больной ощущает различные типы боли: тупые и острые, резкие и ноющие. Временами они могут исчезать.

При воспалительном процессе, происходящем в брюшине, человек жалуется на колющие или даже жгучие боли. Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы, физических нагрузок, поднятия руки.

При поражении диафрагмы пациент испытывает боль во время кашля, также она может отдавать в область плеча.

Пупочная колика приводит к резкой временной схваткообразной боли. Такое состояние обусловлено растяжением кишечника. Симптом возникает после принятия пищи.

Если боль в правом боку отличается сильной интенсивностью и локализируется в нижней части живота близко к пупку, стоит заподозрить аппендицит или другие хирургические заболевания.

  • Боль в области правого бока в верхней части: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почки, желчевыводящих путей, инфаркт миокарда, аппендицит.
  • Боль посередине: аппендицит, заворот кишок, проблемы с правой почкой.
  • Боль в нижней части: болезнь почки, половых органов, мочевого пузыря, грыжа, аппендицит.

Вирусный гепатит. Как правило, боль чувствуется в правом подреберье. Это серьезное заболевание. Существует несколько его разновидностей. Гепатитом A может заболеть любой из нас. Причина нарушения – зараженная питьевая вода или пища.

Данное заболевание лечится намного проще других типов. Гепатит B встречается у лиц, которые злоупотребляют наркотиками и вступают в гомосексуальные связи. То же самое касается и гепатита C. Еще одно серьезное заболевание печени – цирроз. Он может появиться вследствие гепатита B, C либо в результате пристрастия к алкоголю.

Нарушения работы желчного пузыря. Данный орган выделяет желчь, необходимую для правильного переваривания еды. Боль в правом боку может говорить о наличии инфекции и даже образовании камней. В данном случае человек может испытать приступ колики, который вызывает сильные мучения. Желчнокаменная болезнь сопровождается тошнотой.

Воспаление органа (холецистит) может возникнуть из-за неправильного питания, регулярного употребления алкоголя. Человек жалуется на отрыжку, кожный зуд и рвоту. Еще одна распространенная проблема – дискенезия желчевыводящих путей. Заключается в нарушении нормального проведения желчи в кишечник. Ноющая боль появляется примерно через час после еды. Может также отмечаться общая слабость.

Заболевания ЖКТ. При панкреатите человек может жаловаться не только на приступы опоясывающей боли, но и на желтуху, светлый кал, потемнение мочи, зуд. Энтерит (либо воспаление слизистой тонкой шишки) проявляется в виде боли снизу в правом боку. При этом пациент отмечает урчание в животе, диарею, постоянное вздутие.

Паховая грыжа. Человек ощущает острую боль в боку после физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов. Неприятные ощущения могут отдавать в ногу. Во время приступов можно заметить выпячивание, которое исчезает в лежачем положении. Эта болезнь довольно распространена среди детей.

Заболевания почек и мочевого пузыря. При инфекционном воспалении почек ( пиелонефрите ) сильные ноющие боли могут отдавать в поясницу, ногу. Острая форма заболевания сопровождается повышением температуры, болями при мочеиспускании, слабостью, отеками.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) характеризуется резями во время мочеиспускания. Человек испытывает постоянную потребность в посещении туалета. При мочекаменном заболевании прохождение камней по мочеточнику вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу. Больной сильно обеспокоен.

Гинекологические нарушения. Нередко причиной острой боли, отдающей в поясницу, становится аднексит – воспаление придатков. Приступ чем-то напоминает почечные колики.

Киста яичника – более серьезное заболевание, которое проявляется в виде сильной боли во время месячных. Разрыв кисты приводит к невыносимой острой боли. Возможен даже смертельный исход. То же самое касается и разрыва яичника. Данное состояние сопровождается рвотой и обмороками. Спровоцировать болезнь может сексуальный контакт или физические упражнения.

Еще один опасный вид гинекологических проблем – это внематочная беременность. Помимо боли в правом боку женщина замечает кровянистые выделения из влагалища. С каждым днем неприятные ощущения становятся все более выраженными. При разрыве маточной трубы девушка теряет сознание.

Инфицирование кишечника. Это могут быть гельминты , болезнь Крона, колит, илеит и т.д.

Заболевания, которые передаются половым путем. Если вы уверены в том, что у вас нет вышеописанных нарушений, сдайте анализы на выявление гонореи, хламидиоза и трихомониаза. Вас должны насторожить выделения из половых органов, зуд и другие сопутствующие симптомы.

Злокачественные новообразования. Внимание! Боли в правом боку могут говорить о наличии опухолей в различных органах. Если помимо этого вы заметили резкую потерю веса, слабость, субфебрильную температуру, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Вовремя принятые меры могут спасти вашу жизнь.

Если вы замечаете постоянную боль в области правого бока, обязательно посетите врача. Он назначит вам необходимые анализы и проведет детальное обследование. Вам придется вспомнить обо всех перенесенных и хронических нарушениях, травмах. Также доктор попросит вас рассказать об образе вашей жизни и пищевых привычках.

Первичный визит включает в себя осмотр кожного покрова и пальпацию брюшной стенки. Доктор изучает язык, глаза, цвет кожи больного. Также обязательно назначается ультразвуковая диагностика.

Первая помощь

  • Для облегчения сильной острой боли до приезда скорой помощи вы можете выпить любой спазмолитик, например, ношпу.
  • Также рекомендуется обеспечить человеку максимальный покой.
  • Если проблема связана с желчным пузырем или органами желудочно-кишечного тракта, немедленно сядьте на строгую диету.
  • Уменьшить боль в области печень помогает мед с корицей, смесь из меда, оливкового масла и лимона.
  • Неприятные ощущения в желчном пузыре снижаются благодаря картофельному отвару.

Помните о том, что только точный врачебный осмотр может определить настоящую причину боли в правом боку. Не занимайтесь самолечением, надеясь на высокую эффективность народных методов. Лечить необходимо причину, а не проявившиеся симптомы. Желаем успехов в преодолении проблем со здоровьем!

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/bolit-v-pravom-boku.htm

Боль в правом боку живота снизу

При помощи боли наш организм сообщает нам о том, что с ним что-то не в порядке, поэтому игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя.

Точно узнать, чем вызвана боль, может только специалист после проведения соответствующих анализов.

Однако, приблизительно предположить причину болей можно самостоятельно на основании нескольких факторов таких, как локализация боли, ее интенсивность, характер, а так же сопровождающие ее прочие симптомы.

Важно знать, что острая боль, не проходящая в течение получаса, требует срочного обращения к врачу, так как может являться следствием серьезной патологии, требующей хирургического вмешательства.

Для того, что бы самостоятельно предположить причину болей в животе, необходимо знать, что живот условно делится на четыре части, это правая верхняя часть, левая верхняя, часть, правая нижняя часть и левая нижняя часть. При диагностике локализацию боли привязывают к одному из указанных сегментов.

При болях в правом боку живота диагностика причины довольно сложна тем, что в этой части нашего организма находится большое количество внутренних органов, например, печень, почка, легкое, аппендикс, желчный пузырь и некоторые другие.

Причины боли в правом боку снизу

Итак, что же может быть причиной болей в правой нижней части живота. Пожалуй, самой распространенной причиной является приступ аппендицита. Аппендикс представляет собой небольшой отросток толстого кишечника. В данном случае пациенту требуется срочная хирургическая операция.

В зависимости от особенностей организма и степени запущенности заболевания локализация и интенсивность боли могут быть разными. Однако, для всех случаев характерна изначальная рассредоточенность боли по всему животу и последующая ее локализация в одной части живота, чаще всего справа немного ниже пупка.

Кроме того, для приступа аппендицита характерно напряжение брюшных мышц, высокая чувствительность кожного покрова в месте концентрации боли и ее усиление, если пациент принимает положение лежа на левом боку.

Считается, что дальнейшая постановка диагноза не возможна, пока не исключен приступ аппендицита. Это обусловлено тем, что последствия запущенного приступа аппендицита могут быть довольно серьезными для здоровья пациента вплоть до летального исхода.

Еще одной очень серьезной причиной возникновения боли в правом боку живота снизу могут быть какие-либо патологии женской половой системы. Сюда входят различные воспалительные процессы придатков, маточных труб, яичников, а так же внематочная беременность, которая требует срочного проведения операции, так как способна привести к летальному исходу.

Также наличие кист яичников способно вызвать подобные боли. А в случае усиления данных болей во время месячных чаще всего причиной является такое заболевание, как эндометриоз.

Помимо этого причиной болей в животе справа снизу может быть наличие злокачественного новообразования в кишечнике, а так же попадание в кишечник инфекции, илеит, язвенный колит, болезнь Крона или же глисты.

Кроме того боли в этой области могут возникать в случае наличия таких инфекций, полученных половым путем, как хламидиоз, гонорея или трихомониаз.

Источник: https://LuxMama.ru/bol-v-pravom-boku-zhivota-snizu

Вопрос врачу: как не пропустить приступ аппендицита

Казалось бы, про аппендицит все знают всё (или, во всяком случае, уверены, что знают). Однако это хорошо изученное заболевание может быть коварным с точки зрения диагностики, а многие пациенты не представляют, «как именно болит при аппендиците». Как понять, что к врачу нужно обращаться срочно? Как не пропустить приступ?

Об этом - заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, д.м.н., профессор Андрей Германович Кригер.

Что повышает риск развития аппендицита?

Никто не знает. Медицина - наука неточная.

Образ жизни, нагрузки, питание?..

Не влияют - ни физические нагрузки, ни психологические неурядицы, ни диетические предпочтения человека. У мужчин и женщин частота встречаемости заболевания практически одинаковая (другое дело, что у женщин чаще подозревают аппендицит, но потом обнаруживают гинекологические проблемы).

То есть заболевание давно описано и давно понятно, что с ним делать, но факторы риска до сих пор неизвестны?

Неизвестны.

Есть ли смысл удалять червеобразный отросток профилактически?

Ни в коем случае. Любое хирургическое вмешательство несет в себе опасность осложнений, и аппендэктомия - удаление червеобразного отростка - далеко не безразличная операция. И не такая простая, как может показаться. После нее всегда, закономерно, неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, возникновению спаек.

В Америке в 50-60-е годы была волна, когда новорожденным детям профилактически проводили аппендэктомию. Отказались, к счастью. Практика себя не оправдала.

Червеобразный отросток ведь исполняет и определенные иммунологические функции?

Да, и его еще называют кишечной миндалиной, потому что здесь находится лимфоидная ткань, которая имеет определенное значение в общем иммунологическом статусе человека.

Какие симптомы характерны для острого аппендицита?

Боли в правой подвздошной области (справа внизу живота) - не интенсивные, постоянные, ноющие, тупые, никуда не отдающие. Заболело и - ноет, ноет, ноет… И усиливается при движении.

А многие считают, что аппендицит - это когда «так и колет в боку, так и колет»…

Вот когда колет - это не аппендицит. Если человек чувствует нестерпимую боль в животе, это чаще всего колика (почечная, желчная) или перфорация полого органа (перфоративная язва). Тогда и возникают так называемые кинжальные боли.

Получается, распространенное мнение о том, что аппендицит - это острая боль, которую человек не может терпеть, неверное?

Абсолютно неверное. Эту боль можно терпеть, поэтому довольно часто люди не обращаются к врачу своевременно.

Что значит постоянные боли? День, два, три, неделю?

Час, два, три.

А может боль при аппендиците вести себя так: час-два поболело и прошло, на следующий день опять - час-два поболело и прошло?

Нет, не может. Если началось, то ноет, ноет и усиливается при движении.

То есть вызывать скорую помощь?

Конечно.

Но далеко не каждый вызовет скорую помощь, если он пару часов испытывает боль, которую можно терпеть.

В этом и проблема. Я уже сказал - довольно часто люди не делают этого вовремя. Но надо понимать, что острый аппендицит - это риск перитонита, - состояния, угрожающего жизни.

Как все начинается при аппендиците?

Боль возникает в эпигастрии (вверху живота) или по всему животу. Потом появляется тошнота (рвоты может и не быть или она одно-двукратная). Спустя 3-5 часов боль перемещается в правую подвздошную область (внизу живота справа). И вот если все развивается таким образом, можно говорить о воспалении червеобразного отростка (в медицине это называется патогномоничность - симптом, характерный для конкретного заболевания). Обычный рассказ пациента звучит примерно так: «ныло, крутило что-то в животе, не мог понять, в чем дело 2-3 часа назад, а сейчас встал, пошел и почувствовал, что теперь болит справа внизу живота». О, милый мой, это аппендицит!

Характерные симптомы облегчают постановку диагноза?

В подавляющем большинстве случаев - да, диагноз острого аппендицита ставится достаточно просто и уверенно: боли в эпигастрии через 2 часа сместились в правую подвздошную область, лейкоциты повышены, температура 37,2 (так называемое кохеровское начало, симптом Кохера).

А почему в таком случае допускаются диагностические ошибки?

Во-первых, клиническая картина может быть одинаковой у целого ряда заболеваний. Во-вторых, мы говорили о классической симптоматике, которая, к счастью, бывает у большинства людей, когда червеобразный отросток располагается именно там, где он чаще всего и располагается. Но ведь могут быть анатомические варианты.

Какие, например?

Например, у женщины слепая кишка удлинена и смещена в малый таз: лежит маточная труба, а рядом, прямо на ней, - червеобразный отросток. И он воспалился. Вот и попробуй, проведи дифференциальную диагностику между сальпингитом (воспалением маточной трубы) и аппендицитом, когда стоит воспалиться одному органу, тотчас же контактное воспаление переходит на другой.

Почему женщинам раньше, когда не было лапароскопии, часто делались напрасные аппендэктомии? Боль справа внизу живота. Болит? Болит. Берут на стол. Входят в живот, аппендицита нет, а есть, допустим, внематочная беременность. Но отросток в любом случае удаляли.

Зачем, если аппендицита не находили?

Когда не было лапароскопии, операционный доступ при подозрении на аппендицит производился справа внизу живота. Для любого хирурга такой характерный рубец был свидетельством того, что аппендэктомия пациенту уже проведена. И, если человек в следующий раз поступал в стационар с жалобами на боли в животе, аппендицит сразу исключали и искали в другом месте. В противном случае (рубец есть, а червеобразный отросток не удален) могла возникнуть путаница с серьезными последствиями.

Но ведь человек помнит, что ему «удаляли аппендицит»?

Не всегда.

При всей изученности заболевания диагностика не такая уж и простая...

Конечно, непростая. Еще вариант: если червеобразный отросток находится высоко, рядом с желчным пузырем, тогда будет клиника, как при остром холецистите. Только острый холецистит не надо экстренно оперировать, потому что желчный пузырь не перфорирует через сутки от начала заболевания, а острый аппендицит - надо. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда ставят диагноз острого холецистита, проводят динамическое наблюдение, а оказывается гнойный аппендицит, в итоге - перфорация, перитонит...

Часто так бывает?

Бывает. Не случайно же летальность при аппендиците не снижается. Она небольшая (0,03 процента), но не снижается.

Это при том, что инструментальные методы исследования сегодня не те, что 20-30 лет назад?

Да, и основная причина - поздняя диагностика. А поздняя диагностика - это либо человек вовремя не обратился к врачу, либо была допущена диагностическая ошибка.

Изменилась ли сама операция?

Технически операция по удалению червеобразного отростка не претерпела никаких изменений - это классический пример так называемой ампутационной хирургии. Только сейчас она проводится более щадящим способом - лапароскопически.

Боль внизу живот у мужчины

Локализация боли – очень важный диагностический симптом, который помогает определить и с большой вероятностью предугадать заболевание еще до того, как сданы анализы.

И если боли в голове, спине, руках, ногах и иных частях тела имеют сходную симптоматику, проявление и причины возникновения и у мужчин и у женщин, то боли, локализующиеся внизу живота будут иметь разную природу. Конечно, это связано с особенностями строения половой системы.

Как правило, причинами возникновения болей в низу живота является острый или хронический воспалительный процесс.

ИТАК, ПРИЧИНЫ БОЛИ В НИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН:

  1. Воспаление яичка - проявляется болью в низу живота и паховой области.
  2. Воспаление предстательной железы – простатит. Он может быть острым и хроническим. При остром простатите боли достаточно резкие, усиливающиеся при мочеиспускании и дефекации. Часто при остром простатите боли сопровождаются повышением температуры. При хроническом простатите боли нерезкие, тупые. В зависимости от этиологии (бактериальный или небактериальный простатит) боли могут проявляться вспышками при мочеиспускании или во время полового акта, могут возникнуть ноющие боли в пояснице, крестце, мошонке, нижней части живота.
  3. Аденома простаты – доброкачественное новообразование простаты, которое сужает мочеиспускательный канал, в следствие чего появляются проблемы с мочеиспусканием, процесс мочеиспускания становится болезненным. Кроме того, появляется в паховой области, половом члене, боль во время полового акта и во время эякуляции.
  4. Воспаление семенных пузырьков – везикулит.
  5. енные пузырьки расположены по бокам предстательной железы. Для везикулита характерны боли в надлобковой области и нижней части живота, отдающая в яички. При наполнении мочевого пузыря боль усиливается. В запущенных стадиях наблюдается болезненность при половом акте, нарушения потенции и эякуляции.
  6. Уретрит – боль в надлобковой области, учащенное болезненное мочеиспускание. При этом моча может стать мутной.
  7. Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясницу, крестец.

ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ В НИЗУ ЖИВОТА:

  1. Если боль началась внезапно и резко – состояние будет считаться острым.
  2. Если боль начинается и нарастает постепенно, это говорит о вяло текущем воспалительном процессе.

ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА:

  1. При появлении боли следует обратиться к урологу или андрологу.
  2. Пройти обследование предстательной железы и исключить ее воспаление – сделать УЗИ.

Боли в животе

Общие сведения. Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

    Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

       Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

    Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

        Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки  часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.

С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

   Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке - также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

       У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.

   Причины болей в животе  В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Симптомы

При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:

- боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;

- резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;

- сильная постоянная боль в брюшине после травмы;

- неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

        Необходима срочная госпитализация при появлении следующих   признаков:

- боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;

- головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

      Что можете сделать вы при болях в животе

Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

         Что может сделать врач

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

 

       Зав. хирургическим  отделением   Падашуля И.Н.

Боль при мочеиспускании у женщин: боли внизу живота, резь, частое ночное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании у женщин — это симптом, который может свидетельствовать о заболевании инфекционного или неинфекционного характера. При его появлении желательно не откладывать прием уролога, а получить квалифицированную помощь как можно скорее. Это поможет вам избавиться от неприятных ощущений и не допустить осложнений.

Врачи клиники «Промедика» в Белгороде соберут полный анамнез. Для уточнения клинической картины они проведут диагностику, по результатам которой вам будет назначено лечение.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин

  • Ослабление иммунной системы. При переохлаждении или поражении болезнетворными бактериями возникают заболевания, которые сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота.

  • Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты. Из-за анатомических особенностей женская уретра более подвержена поражению вредоносными организмами. Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, он находится в непосредственной близости с влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены мочевой пузырь и почки легко инфицируются. Это же может возникнуть и при протекании ЗППП;

  • аллергические реакции. Они возникают при носке тесного нижнего белья, а также при использовании неподходящей косметики и средств гигиены;

  • развитие заболевания на фоне других патологий. Например, инфекции, возникающие на фоне недолеченного кариеса или тонзиллита, могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам. На фоне этого возникают патологии мочеполовых путей;

  • сдерживание позывов к мочеиспусканию. Все экскременты должны выводится организмом своевременно. Длительное сдерживание позывов может привести к возникновению дискомфорта.

При каких заболеваниях возникает боль при мочеиспускании у женщин?

  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается сильной болью. Ее провоцирует стафилококк или кишечная палочка. Из-за увеличенного диаметра и меньшей длины уретры патогенез быстро прогрессирует. При развитии цистита возникают частые позывы к мочеиспусканию и ноющие боли. При походах в туалет могут возникать резь и спазмы. На дальнейших этапах развития патологии возникают ложные позывы. Острая форма заболевания может сопровождаться гематурией.

  • Уретрит — воспаление уретры, которое сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота. Вы можете ощущать жжение в начале и в конце процесса. Также вы можете наблюдать учащение позывов, часть из которых будут ложными.

  • Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре провоцируют болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться в органах половой системы и в промежности. Интенсивность болей нарастает при движении и во время мочеиспускания. При продвижении твердого образования по мочеиспускательному каналу происходит его травматизация. При этом возникает резкая боль при мочеиспускании, а также может появиться кровь в урине.

  • Генитальный герпес. Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться сыпью на половых органах. Режущая боль при генитальном герпесе возникает в начале мочеиспускания.

  • Хламидийная инфекция. При поражении уретры инфекцией позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются дискомфортом.

  • Миометрит и эндометрит. Сопровождаются болевыми ощущениями. Также эти патологии протекают с частым ночным мочеиспусканием у женщин.

  • Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. В острой форме оно сопровождается болью при мочеиспускании. Особенно сильно она ощущается в утренние часы.

  • Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, которое провоцирует инфекция. При этом возникают боли при мочеиспускании;

  • Опухоли мочевыводящих путей. При постоянном раздражении мочевого пузыря и мочеточников, поражении нервных сплетений возникают частые позывы к мочеиспусканию, боли и др.

  • Аллергия. Проявляется раздражением в области промежности и половых органов и сопровождается отеком. При мочеиспускании вы можете ощущать дискомфорт.

Особенности боли при мочеиспускании у женщин

При обращении в нашу клинику, врач стремится уточнить локализацию ощущений, способность отдавать в другие области: в промежность, в поясницу, в нижнюю часть живота. Также во внимание принимается характер ощущений: режущий, ноющий, острый (пронизывающий). Также значение имеет, в какой момент возникает дискомфорт: боль после мочеиспускания, во время, при появлении первой урины и др. Обязательно учитываются и другие симптомы: зуд, покраснение тканей, патологические выделения из влагалища и др. Важно быть предельно откровенным с лечащим врачом, чтобы он мог получить достоверные сведения о заболевании.

На этапе составления плана терапии вам может дополнительно потребоваться:

  • прием гинеколога;

  • прием венеролога;

  • прием инфекциониста;

  • прием аллерголога;

  • прием онколога и других специалистов.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании у женщин

Для получения точной клинической картины вам могут назначить комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;

  • мазок на флору из цервикального канала;

  • сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП;

  • цистоскопия;

  • УЗИ органов малого таза и др.

Лечение

Тактика терапии определяется данными, полученными на диагностике. Она может включать в себя антибиотикотерапию, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов, хирургические манипуляции, физиотерапию. План лечения зависит от заболевания, сопровождающегося болями при мочеиспускании у женщин, и индивидуальных особенностей пациента.

Куда обратиться при болях при мочеиспускании у женщин?

Чтобы избавиться от дискомфорта, улучшить самочувствие и качество жизни, обратитесь в медицинский центр «Промедика». В нашей клинике можно получить помощь специалистов с солидным клиническим опытом. По отзывам пациентов, они используют только эффективные схемы лечения.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену приема или диагностической процедуры, свяжитесь с нами удобным способом.

Боли в спине сбоку

Боль в спине – выраженный симптом неполадок в организме. Стреляющие, ноющие, резкие или тупые ощущения могут охватывать определенную часть спины, правую или левую сторону. Существует множество заболеваний, из-за которых может болеть спина, не стоит игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. В нашу клинику часто обращаются пациенты с жалобой на одностороннюю боль в спине, поэтому в данной статье мы собрали симптоматику для предварительного определения причины. Выявить точную причину и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Причины появления болей с разных сторон спины

Часто болевой синдром с левой или правой стороны спины указывает на какую-либо патологию. Однако причинами нередко становятся неправильная осанка, чрезмерное мышечное напряжение, переохлаждение. Поэтому самостоятельно определить, почему возникли негативные ощущения, невозможно.

Симптом с правой стороны

Если болит в правом боку внизу спины, это может говорить о сбое в пищеварительном тракте, мочеполовой системе, работе различных органов. При этом важны местонахождение и характер ощущений.

Боль в правом боку со спины может указывать на нарушение функционирования почек. При этом сосредоточение болевых ощущений отмечается ближе к центру и отдает в бок. Если негативные ощущения появились под лопаткой, чаще всего это неврология (защемление нерва). При этом симптоме необходимо обследование легких, чтобы исключить наличие плеврита, раковых образований или пневмонии.

Боли в правом боку спины под ребром имеют множество причин, среди которых можно выделить заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной. Ощущения могут сопровождаться дополнительными признаками в виде тошноты, температуры и не стихать несколько суток. Как правило, это признаки холецистита. При этом болит в правом боку и отдает в спину. Другой причиной негативных ощущений становятся болезни мочевыделительной системы, позвоночника, грыжи.

Симптом с левой стороны

Если отмечается боль в левом боку спины, важна ее локализация. Когда болевые ощущения находятся в области поясницы, это может говорить о механических повреждениях, патологиях костной системы, суставов, инфекциях, метаболических нарушениях и других заболеваниях.

Причиной могут стать неврогенные или психогенные факторы. Неприятные ощущения с левой стороны спины возникают при больших физических нагрузках, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, долго находится в одной и той же позе. Обычно такие негативные проявления проходят сами через несколько часов.

О чем свидетельствуют боли в спине?

Тянущие боли с левой стороны спины могут появиться при спондилолистезе (смещении позвонков), резкие – при грыже, прострелах, ревматизме, колющие – при мочекаменной болезни. Иногда причина – воспаление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы или нарушение в работе левой почки.

Резкие боли в правом боку спины могут свидетельствовать о наличии острого холецистита. Иногда они отдают в грудину, под соответствующую лопатку. Дополнительно появляется ряд других симптомов – тошнота, лихорадка и т. д. Очень часто с правой стороны боль проявляется при ряде дыхательных патологий. Например, при воспалении легких, бронхов, «сухом» плеврите, скоплении воздуха в плевральной полости и других недугах.

Тупая боль в правом боку спины появляется при метеоризме, панкреатите. Сопровождается дополнительными неприятными ощущениями. Боль справа иногда проявляется при заболеваниях мочевыделительной системы. Например, при нарушении оттока урины, камнях в почках, почечных коликах.

Сильные боли в правом боку со спины могут указывать на поражение спинного мозга или нарушения нервной системы. Чаще всего причиной становится искривление позвоночника вследствие нарушения осанки. Боли в правом боку спины у женщин нередко возникают во время беременности. Также проявляются при воспалениях органов малого таза, кистах и опухолях яичников. Ноющая боль в правом боку спины появляется при межпозвоночной грыже, спондилезе, гидронефрозе.

Диагностика

Итак, односторонняя боль в спине может возникнуть вследствие разных заболеваний. Поэтому только тщательная диагностика поможет выявить истинную причину. Боль в спине повод обратиться сразу к двум специалистам. Врач-остеопат проведет общий осмотр для исключения травм, явных признаков инфекционных заболеваний, грыжи, стеноза. При подозрении на неврологические причины болей, к обследованию подключается врач-невролог.

Также нередко берутся биохимические и общие анализы мочи и крови для выявления воспалительного процесса. При необходимости проводится биопсия.

К кому обращаться?

Если боли носят длительный и интенсивный характер, то лучшее решение – это обратиться к врачу. Изначально необходимо пройти обследование у терапевта, который после осмотра направляет к нужным врачам. На основе детальной диагностики доктор назначает определенную программу лечения.

Самолечение недопустимо, так как только в условиях клиники можно поставить точный диагноз. Для быстрого снятия болевого синдрома можно принять обезболивающий препарат, однако это не решит проблему, а лишь заглушит симптом. Помните, что любое самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Боль в правом боку – 10 возможных причин

В тяжелых случаях боли в правом боку свидетельствуют о циррозе печени или опухолевом процессе, пишет likar.info.

1. Острый холецистит

Резкая боль в правом подреберье может свидетельствовать об остром нарушении проходимости желчевыводящих путей. Часто в таком случае боль возникает в ночное время.

Болевой синдром при остром холецистите вызывается попаданием желчного камня в проток, что приводит к застою желчи.

При повышении тонуса желчного пузыря увеличивается частота и сила его сокращений, что может сопровождаться кратковременными приступами боли. Часто причиной болей служат стрессы и перенапряжения.

2. Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки

Колющая боль в правом подреберье часто свидетельствует о язвенном дуодените двенадцатиперстной кишки. Такая боль преимущественно возникает в ночное время, а интенсивность болевых ощущений уменьшается после попадания пищи в пищеварительную систему. На язвенный дуоденит могут указывать и такие симптомы, как тошнота, вздутие живота, гипертермия и тяжесть в животе.

3. Почечная колика

Боль в правом боку может быть обусловлена почечной коликой. В данном случае болевые ощущения вызываются камнями в мочевыводящей системе. Острыми краями камни повреждают слизистую оболочку выделительной системы, тем самым причиняя сильную боль.

4. Панкреатит

Пульсирующая боль в правом боку нередко указывает на воспалительные процессы в поджелудочной железе (панкреатит). Часто боль при панкреатите носит опоясывающий характер. При появлении таких болей нужно немедленно вызвать скорую помощь.

5. Вирусные гепатиты

Ноющая боль в правом подреберье характерна для вирусных гепатитов, которые протекают медленно. При этом выраженность симптомов заболевания во многом зависит от активности вируса. Помимо болевых ощущений, при вирусном гепатите также отмечается усталость, снижение работоспособности, желтушность кожных покровов.

6. Цирроз печени

В тяжелых случаях ноющие боли в правом боку указывают на цирроз печени. К сожалению, в таких случаях боль возникает уже на терминальной стадии заболевания, когда больному уже сложно помочь.

7. Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки. Одним из возможных симптомов данной патологии является боль в правом подреберье.

Боли при хроническом одностороннем пиелонефрите часто ощущаются с противоположной стороны от больной почки. Обычно боль усиливается после физических нагрузок. Кроме болевых ощущений, может отмечаться повышенная температура и учащенное мочеиспускание.

8. Острый и хронический аднексит

У женщин боли в правом подреберье могут вызываться различными гинекологическими заболеваниями, среди которых острый или хронический аднексит. Помимо болевых ощущений, у больной также может отмечаться гипертермия, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания, гнойные выделения из половых органов и болевые ощущения в нижней части живота.

9. Острый аппендицит

Боль в правом подреберье может быть обусловлена острым аппендицитом. Как правило, в таких случаях боль распространяется вниз, к ноге. При появлении подобного симптома следует немедленно вызывать скорую помощь.

10. Опухолевые процессы

Ноющие боли в правом подреберье могут свидетельствовать о наличии опухолевых процессов в печени. Незначительные болевые ощущения в сочетании с потерей массы тела, хронической усталостью и повышением температуры тела должны насторожить человека. Необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

Поделиться ссылкой:

Боль в животе при аппендиците | Ежедневное здоровье

Возможные причины боли в животе, включая аппендицит

Помимо аппендицита, некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе включают:

Тяжесть боли не всегда соответствует серьезности состояния, которое вызывая боль. Опасные для жизни состояния, такие как рак толстой кишки, могут вызывать только легкую боль, в то время как небольшой выброс газа может вызвать болезненные спазмы. (1) Анализ конкретного типа боли, которую вы испытываете, может помочь вам сосредоточиться на том состоянии, которое у вас может быть.

Например, схваткообразная боль в животе обычно возникает из-за газов и вздутия живота. Обычно это не вызвано чем-то серьезным (например, аппендицитом) и может сопровождаться диареей. (1)

«Коликовая боль» или сильная боль в животе, которая приходит и уходит волнообразно, обычно является результатом камней в почках или желчных камнях. (1)

Если ваша боль не локализована в определенной области, а вместо этого вы чувствуете ее более чем в половине живота, у вас может быть вирус желудка, несварение желудка или газы.Иногда стресс или беспокойство также вызывают неопределенную нелокализованную боль в животе. (1)

Если эта боль со временем станет более сильной или ваш живот вздут, это может быть результатом того, что что-то блокирует или блокирует ваш толстый кишечник.

С другой стороны, если ваша боль проявляется только в одной области живота, возможно, это связано с проблемой одного из ваших органов, например желчного пузыря, поджелудочной железы, аппендикса или желудка.

То, как боль развивается с течением времени, также может быть полезно для определения того, что ее вызывает.Определенные состояния, как правило, вызывают острую боль в течение нескольких часов или дней, в то время как другие состояния вызывают боль, которая приходит и уходит, но не обязательно усиливается с течением времени. (2)

Это боль от аппендицита или что-то еще?

Чаще всего боль, которую вы чувствуете при аппендиците, начинается с тупой боли вокруг пупка, которая смещается в нижнюю правую часть живота, где расположен аппендикс.

Дополнительно боль при аппендиците:

  • Начинается внезапно; часто будит людей ночью
  • Становится значительно более резким в течение нескольких часов
  • Начинается раньше других сопутствующих симптомов, таких как лихорадка, тошнота и рвота
  • Связано с потерей интереса к еде
  • Ухудшение когда вы двигаетесь, глубоко дышите, кашляете или чихаете
  • Шипы, когда вы проезжаете «лежачий полицейский» или испытываете другие резкие движения (3)

Для диагностики аппендицита ваш врач проведет медицинский осмотр, который исследует более тонкие аспекты ваших абдоминальных симптомов.

Если у вас аппендицит, вы, скорее всего: (4)

  • Получите боль, когда кто-то приложится, а затем быстро сбросит давление в правой нижней части живота, симптом, называемый «болезненность отскока».
  • Испытайте болезненность отскока в правой нижней части живота, когда кто-то прикладывает и быстро снимает давление на нижнюю левую часть вашего живота
  • Бессознательно охраняет правую нижнюю часть живота, когда кто-то пытается к ней прикоснуться
  • Чувствовать боль, когда кто-то оказывает сопротивление вашему правому колену, когда вы пытаетесь поднять эту ногу в положении лежа вниз на спину
  • Боль в животе, когда вы двигаете согнутым правым коленом влево и вправо, лежа на спине

Причины боли в пояснице справа

Позвоночник дает силу и стабильность всему телу. тело.Как наиболее распространенный вид боли в спине, многие люди хотя бы раз в жизни испытывают боль в пояснице. Некоторые могут испытывать легкую боль в спине, в то время как другие могут жить с тяжелой хронической болью в спине, которая мешает выполнять простые повседневные функции. Есть много видов боли в спине, а также разные причины. Состояния, которые влияют на мышцы, кости, нервы или органы, могут способствовать возникновению боли в нижней правой части спины. Понимание причины боли в нижней части спины может помочь сертифицированным специалистам по позвоночнику определить основные состояния или травмы, которые вызывают легкую или сильную боль.Что еще более важно, эти важные знания могут помочь врачам разработать эффективные планы лечения для оптимального восстановления.

Боль в нижней части правой спины из-за грыжи межпозвонкового диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает при разрыве протрузии диска или грыже через нежную стенку межпозвонкового диска. В результате вязкий материал из внутренней части диска может просачиваться в позвоночный канал, вызывая сильную боль от воздействия на чувствительные нервы на одной стороне тела. В большинстве случаев грыжа диска возникает в результате постепенного возрастного износа, называемого дегенерацией диска.Признаки и симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от его расположения в позвоночнике и от давления диска на нерв. Наиболее частые симптомы, которые испытывает пациент, включают боль в ягодицах, бедрах и голенях, онемение или покалывание от пораженных нервов, а также мышечную слабость, влияющую на устойчивость и способность поднимать или удерживать предметы.

Боль в нижней части спины из-за стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала возникает из-за аномального сужения позвоночного канала. Симптомы стеноза позвоночного канала варьируются от пациента к пациенту и могут варьироваться от легкой и управляемой боли, покалывания в конечностях от защемления нервов до ограниченной подвижности.Симптомы стеноза позвоночного канала варьируются от пациента к пациенту, как и место, в котором происходит сужение. Поскольку симптомы стеноза позвоночного канала очень похожи на симптомы других заболеваний позвоночника, может быть трудно правильно диагностировать это болезненное состояние. Общие симптомы, связанные с многоуровневым стенозом позвоночника, включают проблемы с равновесием и координацией, онемение, снижение мелкой моторики и осложнения с контролем мочевого пузыря / кишечника.

Боль в нижней части правой спины, вызванная растяжениями и растяжениями

Растяжения и растяжения являются основными причинами острой боли в спине, которая может варьироваться от легкой до сильной.Растяжение связок возникает, когда пациент чрезмерно растягивает или разрывает хрупкую связку, в то время как деформация связана с разрывом сухожилий или мышц. Наиболее частые причины растяжений и растяжений включают поднятие тяжелых предметов или неправильную технику подъема, скручивание или подергивание тела в неловких движениях, падение и чрезмерное растяжение или неспособность правильно разогреться перед тренировкой.

Пациенты могут испытывать сочетание нескольких симптомов, включая боль и скованность в нижней части спины, ограниченный диапазон движений, трудности при вставании или сидении в вертикальном положении и боль, которая распространяется в ягодицы.

Лечение боли в нижней части правой спины, вызванной растяжениями и растяжениями, зависит от причины и тяжести симптомов пациента. Пациенты могут лечить легкие растяжения и растяжения с помощью покоя, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол. При более серьезных растяжениях и растяжениях сертифицированные специалисты по позвоночнику могут лечить боль в нижней части правой спины пациента, прописывая миорелаксанты и более сильные обезболивающие, физиотерапию и даже хирургическое вмешательство после исчерпания всех консервативных подходов.

Боль в пояснице от аппендицита

Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется из-за закупорки или инфекции. Хотя аппендицит обычно вызывает сильную боль в правой части живота, боль все же может распространяться на правую сторону спины. Общие симптомы аппендицита, на которые следует обратить внимание, включают вздутие живота или избыточное газообразование, вздутие живота, потерю аппетита, рвоту, тошноту и запор или диарею. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что это серьезное состояние требует хирургического удаления аппендикса, называемого аппендэктомией.

Боль в пояснице из-за проблем с почками

Пациенты могут заметить болезненные симптомы в нижней части правой спины, когда бактериальные или вирусные инфекции, поражающие мочевыводящие пути, распространяются на одну или обе почки. Отказ от обращения за лечением может привести к таким осложнениям, как хроническая болезнь почек, почечная недостаточность или сепсис. Сепсис - это потенциально опасное для жизни заболевание, вызванное неспособностью организма выпускать химические вещества в кровоток для борьбы с инфекциями.

Контрольные симптомы включают тошноту и рвоту, боль в одной или обеих сторонах спины, зловонную мочу, частое мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, мутную, темную или кровянистую мочу, озноб и жар.Сертифицированные врачи-ортопеды могут помочь облегчить болезненные симптомы пациентов, выписав антибиотики и более сильные обезболивающие.

Боль в пояснице при язвенном колите

Язвенный колит - это хроническое заболевание, которое проявляется воспалением слизистой оболочки толстой или толстой кишки. Язвенный колит обычно вызывает непрекращающийся понос, который может содержать кровь или гной. Язвенный колит также может вызывать дискомфорт в животе и спазмы, распространяющиеся на одну или обе стороны спины.Другие общие симптомы, связанные с язвенным колитом, включают потерю аппетита, тошноту, частые и болезненные испражнения, необъяснимую потерю веса, усталость, лихорадку и анемию. К сожалению, в настоящее время лекарства от язвенного колита не существует. Тем не менее, пациенты все еще могут получать лечение с целью достижения ремиссии, то есть периода с небольшими симптомами или их отсутствием.

Боль в правой нижней части спины из-за состояний, характерных для мужчин

Боль в правой нижней части спины может быть вызвана состояниями, характерными для мужчин.Перекрут яичка возникает, когда яичко пациента мужского пола вращается внутри мошонки, что приводит к перекручиванию семенного канатика. Это может потенциально ограничить или заблокировать приток крови к яичкам. Помимо слабой или сильной боли в нижней части правой спины перекрут яичка может привести к необратимым повреждениям.

Помимо боли в пояснице справа, пациенты должны обращать внимание на симптомы, начиная от сильной и неожиданной боли в яичке или паху, отека мошонки, тошноты, рвоты и крови в сперме.Пациенты могут избавиться от болезненных симптомов, пройдя хирургические процедуры по раскручиванию семенного канатика или, в более критических случаях, удалив яичко.

Боль в нижней части правой спины из-за специфических состояний у женщин

Подобно мужчинам, женщины могут испытывать боль в нижней части правой спины из-за состояний, которые затрагивают только женщин. Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин в Соединенных Штатах Америки, когда ткань матки разрастается за пределами матки, часто на яичниках и фаллопиевых трубах.Когда ткань разрастается на правом яичнике или фаллопиевой трубе, это может усугубить состояние органа и окружающей ткани, что приведет к боли от передней или правой стороны тела к спине. Пациентам женского пола доступны эффективные методы лечения, такие как гормональная терапия или лапароскопическая операция. Счета за малые дозы противозачаточных средств могут помочь уменьшить эти наросты, в то время как хирургическое вмешательство может удалить наросты.

Добро пожаловать в NJSS: ваше решение для боли в пояснице в правой части спины

Врачи специалиста по позвоночнику из Нью-Джерси обладают большим опытом в лечении бесчисленных пациентов со всего Нью-Джерси от боли в спине.Ведущая команда хирургов позвоночника New Jersey Spine Specialist, расположенная в больницах Summit’s Overlook и Mountainside в Монклере, предлагает пациентам индивидуальные обезболивающие с учетом индивидуальных потребностей. Если вы начинаете замечать боль в пояснице справа, не позволяйте больше снижать качество вашей жизни. Приходите на консультацию к ведущим врачам-специалистам в области позвоночника Нью-Джерси и узнайте, какие варианты минимально инвазивного лечения могут быть лучше всего для вас. NJSS также предлагает дистанционные сеансы телемедицины и телефонные консультации для различных потребностей, связанных с позвоночником.Виртуальные встречи - отличный вариант для пациентов с напряженным графиком, которые не могут посещать офис в обычное время. Чтобы узнать больше, позвоните нам сегодня по телефону (908) 738-1679 !.

«Я безболезнен, хожу и иду к выздоровлению благодаря помощи специалистов по позвоночнику из Нью-Джерси» - Роберт К.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине - одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни.Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

  • Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель.Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Обычно она проходит сама по себе в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, при этом не происходит остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
  • Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами.Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения основная причина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другие области позвоночных - это шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

  • Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
  • Расщелина позвоночника , которая связана с неполным развитием спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с уродством позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

  • Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
  • Травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу диска.

Дегенеративные проблемы

  • Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
  • Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
  • Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

  • Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
  • Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
  • Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
  • Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижнего отдела позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника.
  • Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
  • Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
  • Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничного и крестцового нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
  • Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внешние источники

  • Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
  • Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
  • Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
  • Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
  • Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» - люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю - чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с малой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

  • Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
  • Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглядывать в тело без проведения диагностической хирургии. Визуализация включает:

  • Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
  • Рентгеновский снимок может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Для лечения острой боли в спине обычно назначают:

.
  • Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
    • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
    • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
    • миорелаксанты - это рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
    • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы кожи, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
  • Тепло и / или лед может помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
  • Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

  • Анальгетики и НПВП
  • Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
  • Противосудорожные препараты - прописанные препараты, в основном используемые для лечения судорог - могут быть полезны при лечении людей с радикулитом
  • Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

  • Горячие или холодные упаковки
  • Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
  • Упражнения , которые укрепляют мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

  • Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и стимуляцию их (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
    • Поведенческие подходы включают:
    • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
    • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
  • Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих поясницу, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
  • Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника - это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерную точку могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанного с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

  • Traction включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после того, как вытяжение прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Если другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

  • Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка - это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
  • Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
  • Фораминотомия - это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и сдавить нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
  • Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вставляется плазменный лазер, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
  • Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). С помощью рентгеновского контроля игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
  • Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
  • Замена искусственного диска - это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
  • Межостистые спейсеры - это небольшие приспособления, которые вставляются в позвоночник, чтобы сохранить позвоночный канал открытым и избежать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

  • Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
  • Стимуляция ганглия задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
  • Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают ощущение покалывания для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющуюся боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

  • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и живота.
  • Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
  • Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
  • Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
  • Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
  • Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования других министерств здравоохранения и социальных служб США, а также министерств обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (которое совместно возглавляет NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества вариантов немедикаментозного лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разрабатывать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определять, определять приоритеты и тестировать методы лечения, которые снижают потребность в употреблении опиоидов для миллионов американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении ответа на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх


«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине


Publicaciones en Español

Долор поясничный


Подготовлено:
Офис коммуникаций и связей с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, относящиеся к здоровью, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Что вызывает боль в правом ребре? Симптомы и варианты лечения

Это редкий человек, который не диагностировал различные боли самостоятельно.Оказывается, один из самых популярных поисковых запросов в Интернете звучит примерно так: «У меня болит правое ребро. Боже мой, я умираю? »

К счастью, эта боль в нескольких дюймах пространства прямо под вашими правыми ребрами не обязательно свидетельствует о том, что что-то серьезно не так.

«Иногда боль под ребром - это не что иное, как то, что вы неправильно спали или слишком много тренировались», - сказал доктор Грегори Купер, гастроэнтеролог из Медицинского центра Кливлендской больницы при университетской клинике. Но если боль достаточно сильная - или вы достаточно сильно напрягаетесь - что на самом деле проводите время в Интернете, занимаясь самодиагностикой, возможно, пришло время пройти обследование, - отметил он.

Боль могла быть чем-то более серьезным, например, проблемами с желчным пузырем. Или это может быть «отраженная» боль из другого участка тела. Ключ - это посмотреть на другие симптомы, которые вы можете испытывать, на степень тяжести боли, является ли она периодической или постоянной, или проходит ли она только для того, чтобы вернуться в более поздний срок, добавил он.

Вот краткое изложение некоторых причин того, что может означать эта боль в правом под правом ребре:

1. Неудачный желчный пузырь

Ваш желчный пузырь (расположен на правой стороне вашего тела, под печенью) может быть причиной твоих страданий.Этот орган грушевидной формы поражен множеством заболеваний, и вы можете столкнуться с одним из них.

Наиболее вероятным виновником может быть желчная колика. Боль возникает внезапно и часто усиливается. Обычно вы чувствуете эту боль в животе, прямо под правыми ребрами или в центре живота. Боль может быть «отраженной» или ощущаться в правой лопатке. Он может быть мимолетным, длиться всего несколько минут, а может длиться несколько часов. Вы можете почувствовать тошноту и болезненность живота в течение дня или около того.

Связанные

Другой проблемой может быть острый холецистит или приступ желчного пузыря. По сути, ваш желчный пузырь воспалился - скорее всего, из-за того, что желчный камень заблокировал пузырный проток. Симптомы включают боль, жар, озноб, тошноту и рвоту. Боль обычно сильная и постоянная.

Возможно, вы страдаете острым панкреатитом, который иногда бывает связан с камнями в желчном пузыре.

2. Проблемы с печенью

Изолированная выемка под правыми ребрами, вероятно, не означает, что ваша печень больна.

Но этот орган в форме футбольного мяча расположен на правой стороне тела и подвержен многочисленным проблемам. Помимо боли, которая может быть тупой или очень сильной, проблемы с печенью обычно включают некоторую комбинацию желтухи, зуда кожи, потемнения мочи, изменения цвета стула (включая бледный или смолистый стул), утомляемость и потерю аппетита, среди прочего.

Сопутствующие товары

3. Проблемы с газом

Газ в кишечнике может вызвать у некоторых людей настоящую боль. Если у вас болит газ под ребрами, вы не одиноки.У толстой кишки есть две точки под грудной клеткой, где она изгибается. Правосторонний изгиб называется печеночным изгибом. В этой области может скапливаться газ, вызывая боль и болезненность, особенно если у вас СРК. Газ также может скапливаться с левой стороны. Это называется синдромом изгиба селезенки. Правостороннюю газовую боль часто путают с камнями в желчном пузыре.

4. Ушибы, переломы и растяжения

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут вызывать боль в правом боку под ребрами. Эта боль может быть вызвана чем-то настолько простым, как паршивая поза и слишком долгое сидение за столом.Но если вы упали или получили удар во время спортивного соревнования, у вас может быть ушиб ребра или даже перелом. Симптомы синяков или разрывов включают боль при вдохе или кашле. Эта область может быть болезненной или опухшей. Грудная клетка содержит межреберные мышцы, которые позволяют ей двигаться. Если вы сильно скрутили тело или сыграли в гольф на 18 лунок без разминки, вы могли растянуть межреберные мышцы.

Не будь героем

Поиск в Интернете ответов о боли может сделать вас более несчастным и напуганным.Так что прислушайтесь к этому совету: «Если боль мешает вам работать или просто наслаждаться днем, обратитесь к врачу», - говорит гастроэнтеролог доктор Амит Бхан из системы здравоохранения Генри Форда в Детройте.

Не смущайтесь, если эту боль можно устранить, купив новый матрас, потянувшись перед тренировкой или съев больше клетчатки.

«Нам больше всего нравится говорить кому-то, что все в порядке, или находить что-то более серьезное на самых ранних стадиях, чтобы лечение было наиболее эффективным», - добавляет он.

Связанный:

Боль в пояснице для бегунов

Многие бегуны испытывают боли в спине, особенно в пояснице, из-за повторяющихся стрессов и ударов, которые бег оказывает на тело в течение значительного времени. Если все кости позвонков и другие позвоночные сочленения функционируют нормально, то у вашей спины нет проблем. Боль возникает тогда, когда эти позвонки отягощены.

Кроме того, одним из ключей к здоровью нижней части спины является таз.Крестцово-подвздошные (или крестцово-подвздошные) суставы хорошо двигаются при нормальной беговой походке, но если крестцово-подвздошные суставы плохо двигаются, это может увеличить износ нижней части спины.

Если у вас уже есть боль в пояснице, бег может усилить ее. Боль в пояснице часто встречается у начинающих бегунов или бегунов, которые взяли перерыв и возвращаются слишком сильно и слишком быстро.

По словам Джордана Метцля, M.Д., врач спортивной медицины в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке и создатель тренировки Runner’s World’s IronStrength.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Определение симптомов боли в пояснице

Мышечная боль возникает по обе стороны от нижней части позвоночника. «Вы поймете, что у вас это есть, если почувствуете спазмы или боль с одной или другой стороны позвоночника, особенно когда вы скручиваетесь или двигаетесь», - говорит Метцль.

Боль, связанная с костями, ощущается как общая боль во всей области поясницы. Если вам больше 65 лет, скорее всего, вы испытываете артритическую боль в спине, когда ваши кости трутся друг о друга, потому что вы потеряли подушку между ними, добавляет Метцль.

«Дискогенная боль характеризуется болью, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперед, и, что наиболее важно, простреливает ваши ноги», - говорит Метцль. Если вы подозреваете дискогенную боль, он советует немедленно обратиться к врачу.

Распространенные причины боли в пояснице

Боль в спине, связанная с мышцами, возникает, когда мышцы, окружающие вашу спину - ядро, бедра, ягодицы и подколенные сухожилия, - не сильны, что заставляет мышцы спины подбирать слабина. «Если у вас слабые тазобедренные и ягодичные мышцы, например, когда они утомляются во время бега, ваша нижняя часть спины вынуждена работать больше, чтобы удерживать вас в вертикальном и стабильном положении, и вы становитесь уязвимыми для травм», - говорит Метцль.

Боль, связанная с костями, может быть вызвана артритом, а дискогенная боль вызвана выпуклостью или смещением межпозвоночного диска, говорит он.Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть что-то из перечисленного.

Лечение боли в пояснице

Если вы испытываете боль в костях или мышцах, вы можете выполнять растяжки и упражнения, чтобы облегчить ощущаемый дискомфорт.

В первую очередь, Metzl рекомендует использовать пену для перекатывания спины. «Идея состоит в том, чтобы расслабить ноющие и напряженные мышцы», - говорит он. «Это похоже на массаж глубоких тканей, который можно делать каждый день».

Вытягивание подколенных сухожилий также является хорошей идеей, потому что если у вас тугие подколенные сухожилия, это подчеркнет изгиб поясничного отдела позвоночника вовнутрь.«Расслабляя подколенные сухожилия, можно снять большую нагрузку с нижней части спины», - говорит он.

Если эти параметры не работают, ваш врач может выполнить рентген, который является лучшим способом осмотреть ваши кости и мышцы для диагностики любых конкретных проблем.

При дискогенной боли немедленно обратитесь к врачу.

«Если вы чувствуете боль, простреливающую ноги в пальцы ног, или если вы наклоняетесь, как человеческая запятая, просто обратитесь к врачу», - говорит Метцль.Ваш врач, скорее всего, проведет МРТ, что является лучшим способом диагностировать этот тип боли. Могут быть рекомендованы эпидуральные инъекции, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.



Предотвращение болей в пояснице

Создание прочной основы бега в первую очередь и предоставление вашему телу времени адаптироваться к стрессовым местам бега на спине снизит риск травм спины.

Силовые тренировки - ключ к предотвращению боли в пояснице.«Я не могу достаточно подчеркнуть это: сильные мышцы, сильные мышцы кора и сильная кинетическая цепь возьмут на себя нагрузку на больную спину», - говорит Метцль. Наличие сильных мышц кора особенно важно, потому что эти мышцы расположены по обе стороны от позвоночника и работают, чтобы поддерживать его. Среди некоторых из любимых упражнений Мецля для укрепления мышц и предотвращения болей в пояснице - альпинизм и доска.

Йога и физиотерапия также помогают во многих случаях.


Инструменты для восстановления после травм, которые мы любим

Буксирующий буй Nike

После того, как вы пройдете проверку у врача, этот незаменимый бассейн поможет вам поддерживать базовую физическую форму во время плавания.

Защитные очки Speedo

amazon.com

Эти очки пристегиваются к глазничным костям большинства лиц, поэтому у вас не останется мешков, похожих на енотовидные, под глазами.

Блок для йоги Gaiam

По возможности, исследуйте другие занятия, такие как йога, которые сохранят подвижность, внимательность и легкую активность во время выздоровления.

Ремешок WHOOP + членство

whoop.com

Присоединяйтесь

Это сложное носимое устройство отслеживает ежедневное напряжение, восстановление, частоту пульса в состоянии покоя и другие важные показатели, которые помогут вам избежать травм в будущем.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Боль в животе (боль в животе), краткосрочная

  • Диагноз

    Это будет зависеть от интенсивности и локализации боли. РАДИАЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ - возможность из-за воздействия радиации.


    Самообслуживание

    До встречи, доктор.


  • Диагноз

    У беременных боль в нижней части живота или таза наряду с вагинальным кровотечением может быть признаком серьезного состояния, такого как ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ или НЕИСПРАВНОСТЬ.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беременны менее 20 недель. Обратитесь в отделение родовспоможения, если вы беременны более 20 недель.


  • Диагностика

    Это могут быть признаки серьезной проблемы, например:


    Самостоятельное обслуживание

    Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.


  • Диагноз

    У вас могут быть ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ, ИНФЕКЦИЯ или ВОСПАЛЕНИЕ желчного пузыря.


    Самообслуживание

    Немедленно обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана КАМНЕМ ПОЧКИ или ОПУХОЛЕЙ ПОЧКИ. Если у вас высокая температура, у вас может быть ИНФЕКЦИЯ ПОЧКИ или МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.


    Самостоятельное обслуживание

    Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.


  • Диагноз

    Это могут быть признаки ЯЗВНОГО КОЛИТА или ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОНА. Это воспалительные заболевания толстой или толстой кишки.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Это может быть ГАСТРИТ, ГАСТРОЕЗОФАЖНЫЙ РЕФЛЮКС (ГЭРБ) ИЛИ ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВНАЯ БОЛЕЗНЬ.


    Самообслуживание

    Ведите дневник питания, чтобы оценивать закономерности или триггеры. Принимайте безрецептурные антациды. Обратитесь к врачу, если вы принимаете антациды больше дней, чем в среднем за неделю.


  • Диагноз

    У вас может быть ГАСТРОЭНТЕРИТ, обычно называемый желудочным гриппом.Тяжелые случаи гастроэнтерита могут привести к обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста.


    Самообслуживание

    Примите безрецептурные жаропонижающие лекарства. (Не давайте детям аспирин.) Пейте воду в течение дня / ночи. Позвоните своему врачу, если рвота и диарея сохраняются более 2 дней, или если вы видите кровь или слизь в диарее. Позвоните своему врачу, если вы испытываете ОБЕЗВОЖИВАНИЕ с такими симптомами, как летаргия, сухость во рту и / или уменьшение мочеиспускания.


  • Диагностика

    ЗАПОР может быть источником вашего дискомфорта.Иногда ребенок задерживает опорожнение кишечника из-за боли от ГЕМОРРОЯ, ТРЕЩИНЫ АНАЛА или во время приучения к горшку.


    Самообслуживание

    Обязательно включайте в свой рацион много ВОЛОКНА и пейте достаточно жидкости. Также могут помочь слабительные, образующие объем. Для лечения запоров у детей доступно множество слабительных средств. Ваш врач может порекомендовать тот, который подходит вашему ребенку. Обратитесь к врачу, если боль или запор не исчезнут.


  • Диагноз

    Это может быть ГАСТРИТ, раздражение желудка или язвенная болезнь.


    Самообслуживание

    Старайтесь регулярно принимать безрецептурные антациды. Обратитесь к врачу, если антацид не помогает, если боль быстро возвращается после приема одного или если вы принимаете антацид большую часть дней средней недели.


  • Диагноз

    Тупая, постоянная боль, сопровождающаяся выделениями из влагалища, может быть признаком ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ТАЗА (ВЗОМТ), инфекции вокруг яичников, матки и маточных труб.


    Самообслуживание

    При этом состоянии требуется антибиотик.Обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    ЦИСТИТ, инфекция мочевыводящих путей, может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт в животе.


    Самообслуживание

    Немедленно обратитесь к врачу.


  • Самообслуживание

    Если боль не проходит в течение нескольких часов, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы считаете, что ваша проблема серьезна, немедленно звоните.


  • Боль в боковом (внешнем) колене | Информация о здоровье

    Заболевания, связанные с болью в наружном колене

    Есть несколько заболеваний, связанных с болью в наружном колене.Как правило, они вызваны повреждением в результате спортивной травмы, чрезмерной нагрузки на колено во время упражнений или старения.

    Синдром подвздошно-большеберцового бандажа возникает из-за трения соединительной ткани на внешней стороне колена. Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу фиброзной ткани, которая проходит от бедра до колена с внешней стороны ноги. Частое сгибание и выпрямление ноги может вызвать болезненность и воспаление этой ткани в том месте, где она проходит через нижнюю часть бедренной кости, где она встречается с коленом.Этот тип проблем чаще всего встречается у бегунов и велосипедистов.

    Повреждение боковой коллатеральной связки вызывается растяжением или разрывом полосы ткани, соединяющей бедренную кость с костью голени (связка - это связка, соединяющая одну кость с другой). Боковая боковая связка проходит по внешней стороне колена. Эту травму можно увидеть у лыжников, футболистов или баскетболистов.

    Повреждение мениска - это повреждение хрящей мениска внутри колена.Хрящи мениска действуют как амортизаторы и могут порваться, когда вы выкручиваете колено, когда ступня все еще стоит на земле. Таким образом, этот тип травм распространен в спорте, где вам нужно внезапно изменить направление, например, в футболе или катании на лыжах. Это может произойти в профессиях, связанных с подъемом и скручиванием, таких как строительство или ручной труд.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    "; } }, true);