Что беременным можно выпить при головной боли: Головная боль при беременности — 18 ответов на Babyblog

Содержание

Можно ли Цитрамон беременным? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Головная боль во время беременности является нередким состоянием, требующим немедленного обезболивания, так как во время вынашивания ребенка особенно опасно терпеть любые болевые ощущения. Однако перечень анальгезирующих и обезболивающих препаратов ограничен, в связи с этим актуален вопрос: можно ли Цитрамон беременным?

Применение Цитрамона во время беременности противопоказано, особенно в 1 и 3 триместре. На 2 триместре беременности прием Цитрамона стоит принимать с особой осторожностью, под строгим наблюдением врача. 

Стоит напомнить, что в состав Цитрамона входят активные вещества, которые способны оказывать различные действия во время беременности.

Ацетилсалициловая кислота — нестероидное противовоспалительное средство.

Исследователи из Китая выяснили, что пероральный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в дозе 100 мг в сутки во время беременности является безопасным и эффективным.

Парацетамол — анальгетическое и жаропонижающее средство. 

Некоторые опубликованные эпидемиологические исследования предполагают возможную связь между воздействием парацетамола в утробе матери и синдромом дефицита внимания, гиперактивности и других нарушений нейропсихического развития у детей. 

Также два экологических исследования показали, что тенденции употребления парацетамола во время беременности были связаны с в заболеваемостью либо распространенностью аутизма.  

Бельгийские специалисты поставили под сомнение безопасность использования парацетамола во время беременности, так как данное средство вызывает закрытие пренатального артериального протока.

Кофеин — средство оказывающее стимулирующее действие на ЦНС (центральную нервную систему), сердечную и сосудистую  деятельность.

Исследователи из Китая выяснили, что потребление кофеина во время вынашивания ребенка способно увеличивать риск потери беременности (выкидыша).

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

Можно ли парацетамол при беременности от головной, зубной боли и гриппа

Повышенная температура может возникать по нескольким причинам, самыми распространенными из которых являются грипп и простудные заболевания.

Что касается гриппа, то парацетамол разрешен к применению на протяжении всей беременности как самое безопасное средство, обладающее жаропонижающим эффектом. Кроме него в редких случаях по показаниям также могут быть назначены некоторые НПВС, а именно препараты с действующим веществом ибупрофен или целекоксиб, но их запрещено принимать в третьем триместре.

Также стоит обратить внимание, что в состав многих комбинированных средств от простуды и гриппа входит парацетамол. Они хоть и отпускаются без рецепта, однако принимать эти средства беременным женщинам противопоказано.

Грипп, возбудителем которого является вирус А, может вызывать лихорадку у беременных. Согласно клиническому протоколу по лечению данного заболевания, повышенная температура должна быть купирована, поскольку она подвергает угрозе здоровье плода. Для борьбы с лихорадкой назначают парацетамол, так как он считается наиболее безопасным.

Следует отметить, что болеутоляющие и жаропонижающее средства назначаются при температуре тела только выше 38 градусов. Беременным выписывают парацетамол при гипертермии на любых сроках беременности.

Известный в Украине врач-педиатр Евгений Комаровский рекомендует женщинам в положении прививаться от гриппа заранее. Он утверждает, что за всю его медицинскую практику он не встречал ни одну беременную, у которой возникли бы осложнения после такой прививки. Доктор Комаровский также советует при повышенной температуре принимать парацетамол, а если она не сбивается, обращаться за неотложной медицинской помощью.

Первый триместр

Медикамент разрешен на ранних строках беременности. Большинство исследований показывают, что вероятность развития врожденных дефектов плода в первом триместре беременности из-за гриппа и повышенной температуры можно снизить с помощью приема парацетамола. Его следует принимать по 500-1000 мг в день, но не более 4000 мг в сутки.

В обзоре для Королевского колледжа акушерства и гинекологии Великобритании доктор Пэт О’Брайен, консультант-акушер и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, говорит:

«Женщины, которые пытаются забеременеть или уже беременны, всегда должны проверять смесь ингредиентов в средствах от кашля и простуды, чтобы избежать случайной передозировки парацетамолом и любыми лекарствами, содержащими данное вещество. Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить с терапевтом или акушером прежде, чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта».

Второй триместр

Поскольку не существует четких доказательств того, что парацетамол оказывает какие-либо негативные воздействия на будущего ребенка во втором триместре, он разрешен к применению. Однако медикамент нужно использовать в минимально допустимой дозировке и в течении короткого срока. Но перед приемом лекарства следует посоветоваться с семейным доктором.

Доктор Сара Сток старший клинический преподаватель и почетный консультант в области медицины матери и ребенка Эдинбургского университета, заявляет:

«У беременных женщин мало вариантов обезболивания или лечения лихорадки, поэтому им можно использовать парацетамол под четким руководством профильного врача».

Третий триместр

Парацетамол можно принимать для лечения лихорадки и снижения температуры в течение всей беременности, включая третий триместр. Конечно, существуют результаты некоторых исследования, в которых говорится о возможных побочных эффектах медикамента для будущего малыша, однако данные относительно малочисленны и не существует более безопасного препарата для борьбы с гриппом у беременных, чем парацетамол.

Эндрю Шеннан, профессор акушерства Королевского колледжа Лондона, говорит:

«Парацетамол обычно принимают во время беременности, и он считается безопасным, и действительно рекомендуется для снижения высоких температур и от легкой до умеренной боли. Применение парацетамола целесообразно на поздних строках беременности. В случае сомнений женщинам следует посоветоваться со своим врачом, поскольку альтернативы могут вызвать нежелательные эффекты у младенцев». 

Парацетамол можно принимать женщинам в положении в I, II и III триместре для лечения зубной, головной боли и понижения температуры. Но перед началом его приема нужно обязательно проконсультироваться с профильным медицинским специалистом.

Но в некоторых случаях парацетамол может не сбивать температуру. Чем же его можно заменить? Читайте об особенностях действия препарата и его альтернативах в новой статье.

Что лучше выбрать при лечении повышенной температуры — парацетамол или ибупрофен? Узнайте какой препарат белее эффективен и безопасен из материала блога.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную семейным врачом общей практики медицинского центра Medical Plaza — Губаренко Галиной Васильевной.

 

Источники

Клинический протокол по лечению гриппа и его осложнений у беременных / МедПросвіта

Клинические рекомендации. Грипп у больных / Zdrav-nnov 

Грип та вагітність / MedCV.gov.ua

Грипп у беременных и кормящих женщин: актуально — о профилактике, тактике и лечении / МедПросвіта

Expert reaction to study looking at paracetamol in pregnancy and behaviour, memory and IQ in children / SMC

Paracetamol / King Edward Memorial Hospital 

Paracetamol / Drugs. com

Use of acetaminophen during pregnancy and risk of adverse pregnancy outcomes / PubMeD

RCOG review clarifies pain relief options for women during pregnancy and breastfeeding / RCOG

Analgesics and pain relief in pregnancy and breastfeeding / NPS Medicinewice

Prenatal paracetamol use and asthma in childhood: A systematic review and meta-analysis / ScienceDirect

Headaches in pregnance / HSE.ie

Treating pain during pregnancy / NCBI

Increased risk of preeclampsia after use of paracetamol during pregnancy – causal or coincidence? / BMC

Association of maternal prenatal acetaminophen use with the risk of attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: A meta-analysis / Sage Journals

Pregnancy / АDA

Cold and flu during pregnancy / pregnancybirth&baby

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Головокружение при беременности — Новая больница



Головокружение во время беременности вызывает неприятные ощущения, проявляется ощущением вращения предметов, шаткости пола, стен, чувством потери равновесия, слабости.

В первом триместре головокружение может проявляться из-за изменений в организме в связи с беременностью – гормональной перестройкой. Может проявляться из-за нехватки кислорода в общественном транспорте, плохо проветриваемых душных помещениях, при изменении артериального давления, смене положения тела, токсикоза. Женщина должна наблюдаться во время беременности у гинеколога и обо всех симптомах информировать врача.

Во втором триместре причиной может быть гиподинамия. При сидячем образе жизни кровообращение ухудшается. При отсутствии двигательной активности головокружение и потемнение в глазах может быть при резких движениях, утром после пробуждения, при наклонах. Из-за увеличения кровотока в матке поступление кислорода к мозгу уменьшается и это является одной из возможных причин головокружения. Анемия и гестационный диабет – еще две причины, которые могут способствовать ухудшению самочувствия.

В третьем триместре головокружения могут быть из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг или возникающее головокружение после длительного нахождения в горизонтальном или стоячем положении, при снижении уровня глюкозы в крови. При снижении уровня гемоглобина может развиваться анемия, при этом женщина быстро утомляется, появляются головокружение, одышка, слабость, шум в ушах.

Лечение должно проводиться после выяснения причины и обязательно под контролем врача.


Причины

Основные причины головокружения:
  • резкая смена положения тела или головы в пространстве;
  • плохо проветриваемое помещение;
  • высокая температура в помещении, на улице;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • токсикоз;
  • долгое нахождение в одной позе;
  • анемия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом.

Если болит и кружится голова перед родами

Сильная головная боль и головокружение перед родами могут быть из-за повышения артериального давления, переутомления, обострения хронических заболеваний, стресса. Резкие запахи, мерцающий свет и громкие звуки могут быть причиной мигренозной боли. Беременной стоит отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать головную боль – кофе, сыры с плесенью, газированных напитков, сырой рыбы, блюд из сырого мяса, шоколада.

Что делать на ранних сроках

На ранних сроках беременности необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность.
Если нет угрожающих симптомов, то лечение не требуется. Врач поможет скорректировать режим дня для улучшения самочувствия.

Как устранить головокружение на поздних сроках

На поздних сроках беременности приток крови к органам малого таза увеличивается и это может быть причиной головокружения.

На поздних сроках при первых симптомах необходимо обеспечить женщине положение сидя, спину прислонить к стене, спинке стула.

На лоб положить мешок со льдом, обеспечить поступление воздуха, выполнить массаж головы, шейного отдела позвоночника.


Лечение

При нормальном течении беременности нет необходимости в терапии состояния. Если у беременной анемия необходимо ввести в рацион продукты, содержащие железо. Это телятина, говядина, печень, шпинат, чечевица, кешью, нут, тунец. При изменении артериального давления необходима консультации кардиолога.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Головная боль при беременности болит голова при беременности что можно выпить что можно выпить от головной боли при беременности

Доступно: Для всех

17 декабря 2009, 11:22

Во время беременности перестраиваются различные системы организма женщины, увеличивается объем циркулирующей крови, повышается венозное давление. Перестройка систем может привести к появлению неприятных симптомов, например, головной боли. Головная боль при беременности может свидетельствовать о различных заболеваниях: гестоз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, инфекционные заболевания мозга, вегето-сосудистая дистония, венозная энцефалопатия.
Прежде чем рассказать о головной боли врачу, нужно обратить внимание на характер боли: тупая или острая, сдавливающая или распирающая, приступообразная или постоянная, сопровождают ли головную боль другие симптомы: тошнота, головокружение или светобоязнь. Также стоит выявить факторы, влияющие на появление головной боли, и место ее локализации. Головная боль при беременности чаще всего обследуется и лечится невропатологом. Для лечения головной боли могут быть назначены парацетамол, антигистаминные препараты или антидепрессанты. Многие препараты противопоказаны для лечения головной боли у беременных, так как их употребление может привести к задержке развития плода, сокращению матки или кровотечению. К таким препаратам относятся аспирин, нурофен, эрготамин, пропранолол.
Головная боль при беременности является поводом пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, которые могут быть причиной головной боли: шоколад, кофе, чай, сыр, цитрусовые, орехи, острое и жареное, продукты, содержащие пищевые консерванты. Важно употреблять достаточное количество жидкости, исключить стрессовые ситуации, побольше отдыхать и проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Во время приступа головной боли можно полежать в темном помещении, положите на лоб попеременно горячий и холодный компресс. Иногда при головной боли помогает легкий массаж головы, общее расслабление, ароматерапия.

Головные боли при беременности: что делать

Фото: UGC

Беременность кроме положительных эмоций иногда приносит физический дискомфорт. За счет ресурсов материнского организма растет и развивается плод. Многих женщин тревожат головные боли при беременности. Что является их причиной? Как лечиться, если болит голова? Ведь будущим матерям прием лекарств нежелателен.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Каждая женщина ради ребенка выдерживает «побочные эффекты» беременности: токсикоз, гормональные изменения, обострения некоторых заболеваний. Также часто появляются головные боли, которые не всегда становятся объектом для волнения. Это может быть нормальной реакцией организма на беременность.

Если женщину тревожат частые головные боли, необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти диагностику. В отдельных случаях это может быть сигналом серьезных патологических нарушений. Сильные головные боли, которые сопровождаются головокружением, звоном в ушах, тошнотой, рвотой и снижением зрения называются мигренями. Многие женщины, которые не сталкивались раньше с таким неприятным состоянием, испытывают приступы во время беременности.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Фото: bagiraclub.ru: UGC

Разберемся в причинах головных болей. Среди них такие факторы:

  • стресс;
  • плохая работа сосудов;
  • недосыпание, утомляемость;
  • неправильное питание;
  • гормональные изменения;
  • обезвоживание организма;
  • гипотония;
  • низкий показатель глюкозы;
  • простудные заболевания;
  • остеохондроз, проблемы со спиной;
  • изменение погоды.

Читайте также: Первые признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Что же делать, если женщина в интересном положении страдает от неприятных болей? Болеутоляющие препараты во время беременности принимают в редких случаях под наблюдением доктора. Ведь каждое медицинское средство несет определенный вред матери и будущему ребенку. Чтобы прошла головная боль без лекарств, воспользуйтесь такими рекомендациями:

  • Постарайтесь не нервничать. Больше отдыхайте, делайте приятные вещи: прогуляйтесь по парку, посмотрите любимый фильм или почитайте книгу.
  • Положите на затылок холодный компресс, примите теплый душ. Улучшит состояние легкий массаж головы.

Читайте также

Почему болит грудь: причины

Фото: medic.ua: UGC
  • Воспользуйтесь китайским массажем по точкам. Найдите углубления по бокам затылка. Большими пальцами нажимайте и отпускайте эти точки, повторяйте движения 15–20 раз.
  • Не забывайте вовремя питаться и соблюдать питьевой режим.

Эти щадящие методы помогут организму расслабиться, улучшат кровоток, а голова перестанет болеть. Снизить интенсивность болевых ощущений поможет тугая повязка на лоб.

Если беспокоит головная боль при беременности, применяйте такие народные способы лечения:

  • Приложите к вискам пластины из очищенного картофеля. Можно использовать разрезанный лист алоэ.
  • Возьмите лист белокочанной капусты, слегка помните и приложите на лоб и виски. Оставьте на 5 минут, смените на другой листок.
Фото: menslife.com: UGC
  • Если голова болит, употребляйте ягоды брусники или клубники. Они богаты веществами, способствующими расширению сосудов, укреплению иммунитета.
  • Избавиться от боли поможет смесь из 50 г глины и 1 ст. л. настойки мелиссы. Смешайте ингредиенты, нанесите на марлю. Разместите компресс на лбу и височной части головы, оставьте на 30 минут.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Фото: xcook. info: UGC
  • Во время болевого приступа натрите виски настойкой прополиса. Средство нельзя применять людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
  • Кусочек природного мумие растворите в небольшом количестве воды. Натрите раствором лоб и височную часть головы.

Эти рецепты считаются эффективными при лечении головной боли у беременных. Помните, что женщина должна избегать стрессов, соблюдать режим сна и придерживаться сбалансированного питания.

Читайте также: Зубная боль при беременности: народные средства

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1778030-golovnye-boli-pri-beremennosti-cto-delat/

Невролог Алексей Сергеев — о прорыве в лечении мигрени

Прорыв в лечении

Молекулу, которая запускает приступ мигрени, — CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид), открыли еще в 1984 году. Более 30 лет ученые пытались найти способ воздействия на нее, чтобы придумать эффективный препарат для лечения мигрени. И только в прошлом году FDA (Food and Drug Administration) — организация, которая регистрирует и контролирует лекарственные препараты в США — зарегистрировала к использованию первый препарат, а затем второй и третий, которые уменьшают количество приступов мигрени, блокируя активность этой молекулы или ее рецептора. Пока препараты разрешены только для взрослых, но для детей уже проводятся клинические исследования. Два из этих препаратов уже зарегистрированы в Европе. В России они с прошлого года на стадии регистрации, надеемся, что осенью лекарство появится и у нас. Терапия состоит из подкожной инъекции раз в месяц (у одного из препаратов — раз в три месяца). У 20% пациентов приступы исчезают практически полностью, у остальных существенно снижается частота приступов. Сейчас разрабатывается и еще один вид препаратов, действующих на ту же молекулу, который прекрасно купирует боль уже в момент приступа. Даже триптаны, препараты для снятия средних и тяжелых приступов мигрени, имеют лишь 70% эффективности, а у новых препаратов ожидается выше эффективность и лучшая переносимость. Они сейчас проходят третью стадию клинических исследований. Все вместе эти разработки — настоящий прорыв в области профилактики и лечения мигрени.

Виды головных болей

У головной боли может быть больше 150 разных причин. Головная боль, как любая боль, может быть признаком опасности при повреждении в организме какой-то структуры — сосуда, оболочки, кожи, сустава или связки. Такая боль называется симптоматической, или вторичной головной болью. В этом случае врачам необходимо понять, где опасность, о которой сигнализирует боль, и лечить причину. 

Но гораздо чаще головная боль — это проявление самостоятельного неврологического заболевания. Такие боли называются первичными, и составляют они примерно 95% всех головных болей. Среди них имеет смысл различать три основные группы — головную боль напряжения, мигрень и редкие, но очень тяжелые варианты – тригеминальные вегетативные цефалгии.

Бывает, что перед тем, как появляется головная боль при приступе мигрени, у человека меняется зрение — возникают определенные вспышки перед глазами, мерцающие зигзаги, пятна, преходящее онемение лица или руки. Это называется мигренозной аурой. По последним данным, мигрень с аурой — это несколько другое заболевание, чем мигрень без ауры. Приступы мигрени с аурой протекают реже, но более тяжело. В определенных вариантах мигрень с аурой лечится иначе.

От первичных головных болей человек не умирает, и обычно они не приводят к каким-либо осложнениям, но они могут серьезно портить жизнь.

Фото: Мария Можарова

Мифы про мигрень и ненужные анализы

Существует распространенный миф, что у детей и взрослых одна из самых частых причин головной боли связана с проблемами в шейном отделе позвоночника. В действительности такая связь бывает крайне редко, и в таких ситуациях речь идет о цервикогенной головной боли. В России этот термин заменен на «цервикокраниалгия» — от слов «цервикал» (cervical) – шейный и «краниал» (cranial) – черепной. В России существует огромная гипердиагностика этого синдрома, это у нас очень частый диагноз, хотя в реальности такая ситуация — это менее 1% всех головных болей. Действительно, 80% приступов мигрени начинаются от дискомфорта в шее, но объясняется это тем, что система тройничного нерва связана затылочным нервом. Как правило, при приступах головной боли боль в шее — это следствие начинающегося приступа мигрени, а не ее причина.

Для диагностики первичных форм головных болей (мигрени, головной боли напряжения), как правило, абсолютно бесполезно проведение УЗИ сосудов шеи и головы и лабораторных анализов. При наличии настораживающих признаков симптоматических головных болей иногда возможно проведение МРТ головного мозга, но после консультации с доктором. В очень редких случаях, при нетипичных приступах мигрени с аурой может проводиться электроэнцефалография (ЭЭГ). Но в большинстве случаев выполнение ЭЭГ при головных болях бесполезная трата времени и денег. В целом, если врач при головных болях назначает рентген шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ), УЗИ сосудов и объясняет головные боли «нарушением мозгового кровотока или пережатием артерии на шее», это означает, что нужно обратиться к другому врачу.

В 2016 году было проведено большое исследование, для которого проанализировали генетические данные более 300 тысяч пациентов для изучения генетики мигрени. Ученые выявили 44 нуклеотидных полиморфизма, ассоциированных с повышенным риском развития мигрени. Но это не диагностическая тест-система. Проще говоря, сейчас не существует и невозможно сделать никаких биохимических или генетических тестов, которые бы подтверждали диагноз мигрень. Есть только клинические критерии диагноза, собранные на основании разговора с пациентом и его осмотра. Они достаточно четкие и простые. В большинстве случаев с их помощью не вызывает сложности поставить диагноз мигрень. Все дополнительные обследования делаются только при подозрении на другие возможные причины головной боли.

Ноотропы и бесполезные лекарства

Пока в России не зарегистрированы новые препараты от мигрени, мы используем лекарства из группы антидепрессантов, антиконвульсантов и других фармакологических групп (b-блокаторы, блокаторы Cа-каналов), эффективность которых доказана. Препараты, которые якобы улучшают кровообращение головного мозга, неэффективны при мигрени и головных болях. Механизм развития головных болей и мигрени, в частности, никак не связан с нарушением кровообращения, это известно и доказано уже более 30 лет назад. Не существует ни одного препарата, который «улучшает кровообращение». Эти препараты показали эффективность в экспериментах на животных, но ни один из них не показал эффективность в клинических исследованиях у человека. Видимо, все эти «сосудистые», «ноотропные» препараты придумали не для пациентов, а для врачей. Лечение хронических неврологических заболеваний имеет довольно низкую эффективность, и поэтому вместо того, чтобы объяснять пациентам, что нет эффективной терапии, проще дать какое-нибудь лекарство — пускай бесполезное, но безопасное. Это использование плацебо-эффекта, только не в исследовании, а на практике — красивые слова в ответ на ожидания пациента, временное улучшение и отсутствие эффекта через один-два месяца.

В последние годы появился еще один распространенный миф, рожденный популярными передачами на ТВ, о том, что существует «волшебный» укол в затылок — блокада затылочного нерва, который якобы моментально помогает всем пациентам с мигренью. К нам приходят люди и говорят: сделайте мне скорее укол! К сожалению, в реальности не все так оптимистично. На самом деле это действительно неплохой метод, у которого есть свое место в терапии хронической мигрени, но в дополнение к лекарственной терапии, при неэффективности этой терапии. Эффективность укола оценивалась у пациентов с хронической мигренью — у тех, у кого бывает по 15 приступов в месяц и больше. Блокада затылочного нерва приводит к сокращению приступов на несколько дней в месяц — было 15 приступов, после инъекции несколько снизилось, на непродолжительное время, но не наступило выздоровление. Так что это не панацея.

Головная боль напряжения и мигрень

Головную боль напряжения периодически испытывают в жизни более 90% людей. Если мы долго работаем в статической позе за компьютером, сидим в гаджетах, в душном помещении — у нас может возникнуть двусторонняя, сжимающая, в висках или в темени, боль. Обычно она легкая — по десятибалльной шкале примерно на 3–4 балла. Чтобы боль прошла, нужно просто выйти с работы, погулять, выпить кофе, подышать воздухом, сходить на тренировку. Только если боль тянется долго, не проходит, становится сильнее, есть смысл принять таблетку.

Мигрень — это другая история, это заболевание, которое проявляется головной болью плюс еще симптомами. Как правило, приступ помимо боли сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Мигрень может быть двусторонней или односторонней, приступы мигрени бывают тяжелыми или легкими, но даже при легком приступе терпеть боль сложно и не нужно. Без своевременного использования обезболивающего приступ, как правило, усиливается до тяжелого и может сопровождаться рвотой. Если не принимать лекарства, приступ длится от четырех часов до трех суток. Во время легкого приступа могут быть эффективны простые препараты — ибупрофен, парацетамол и прочие обезболивающие, которые в мире продаются в любом супермаркете. Если приступы мигрени редкие — один раз в месяц-два, человек знает препарат, который ему помогает избавиться от боли, то особой необходимости обращаться к врачу нет. Есть достаточно информации про триггеры мигрени, и пациенты сами могут разобраться, какие триггеры для них актуальны — черный шоколад, красное вино, твердый сыр или недосып. Если приступы бывают чаще двух раз в месяц или если их частота и сила начинают нарастать или сопровождаться другими симптомами, это повод обратиться к врачу.

Что касается выбора лекарств — не существует ни идеально безопасного препарата, ни какого-то особо сильного и ужасного. Любое обезболивающее небезопасно при частом и длительном использовании. При мигрени важно использовать препараты в правильной дозировке. Например, часто принимают ибупрофен 200 мг и потом говорят, что им не помогает. На самом деле это детская дозировка, взрослому необходимо не меньше 400 мг. Второй важный момент — чтобы препарат помог, его нужно принимать вовремя и запить достаточным количеством воды (200–300 мл). Если нарисовать на графике кривую от легкой головной боли к сильной, нужно принимать лекарство в течение получаса с момента, когда боль начинает нарастать.

Важно помнить про риск развития абузусной головной боли, или, по-другому, лекарственно индуцированной головной боли. Для каждого лекарства определены свои допустимые условные «нормы» — например, у ибупрофена не больше 15 таблеток в месяц. Превышение этих «норм» на протяжении долгого времени приводит к тому, что головные боли возникают чаще. Любимые многими у нас комбинированные анальгин-содержащие анальгетики могут быстрее вызывать абузусную головную боль и считаются резервом, а не первым выбором для обезболивания при головных болях. Есть ограничения по использованию обезболивающих у различных групп пациентов, например беременным ибупрофен запрещен с третьего триместра. Часто мигрень может «засыпать», регрессировать во время беременности. Но если во время беременности сохраняются приступы, то это повод обратиться к врачу и уточнить, что можно принимать, а что нет.

При средней тяжести или тяжелых приступах мигрени бесполезно принимать простые обезболивающие, в таких случаях нужны другие лекарства. Это достаточно большая группа препаратов, которая называется общим термином триптаны. Если приступ начинается с тошноты, к которой затем подключается головная боль, какие бы вы препараты ни принимали — триптаны или простые обезболивающие, эффективность их может резко снижаться. Это происходит из-за мигренозного гастростаза — нарушения всасываемости препарата в желудочно-кишечном тракте. В случае, когда приступ начинается с тошноты, мы можем посоветовать пациенту принять таблетку от тошноты плюс препарат от мигрени — вместе эффективность будет гораздо выше. В мире есть специальные спреи с триптанами, быстрорастворимой формы, и есть специальный подкожный инжектор с триптаном, эффективный более чем в 90% случаев — они позволяют ввести препарат в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что значительно повышает их эффективность. Но, к сожалению, в России они не зарегистрированы — у нас есть только обычные таблетки триптанов.

Тригеминальные вегетативные цефалгии (ТВЦ)

Тригеминальные вегетативные цефалгии — это группа редких первичных головных болей, для которых характерна очень сильная боль, на 10 баллов из 10 возможных. Они всегда односторонние, в височной зоне или области глаза. Этот термин происходит от слов «цефалгия» — головная боль, «тригеминальный» — связанный с тройничным нервом, и «вегетативный», потому что для этих заболеваний типичным бывает яркое вегетативное сопровождение строго с одной стороны — слезотечение, покраснение глаза, отек века, прикрытие глаза. Приступы ТВЦ — короткие, от нескольких секунд до полутора часов. Иногда эти боли называют суицидальными, потому что описаны случаи, когда люди пытались покончить жизнь самоубийством, не в силах вынести. К счастью, сегодня у врачей есть возможность помочь пациентам с ТВЦ, убрать боль в момент приступа и сократить их количество.

Фото: Мария Можарова

Головные боли у детей

Детские головные боли — это отдельная важная тема. Недавно к нам в клинику нервных болезней после грустной истории походов в разные местные больницы обратилась семья с Алтая — родители мальчика пяти лет с жалобами на периодическое изменение зрения и головные боли. После обследований мы исключили все возможные симптоматические причины боли и пришли к диагнозу мигрень с аурой. К сожалению, мигрень у детей может начинаться рано, в возрасте 5–7 лет, но, как правило, эти приступы редкие и не требуют какой-либо постоянной терапии. Мы обсудили все это с родителями, и они уехали к себе домой на Алтай успокоенные. Ребенок продолжил заниматься спортом, и приступы были очень редкими. Однако эта история имела продолжение. Родители решили и дальше консультироваться в разных региональных клиниках, и в течение года ребенку три раза меняли диагноз, — упоминался инсульт, аневризма, повышение внутричерепного давления, нарушение развития и прочие страшилки, не имеющие под собой никаких обоснований, кроме отрицания простого факта, что мигрень может быть у детей.

К сожалению, это частая ситуация. Мигрень в возрасте 10–17 лет встречается у детей так же часто, как и у взрослых, но по-прежнему в наших реалиях скрывается под сомнительным диагнозом ВСД, или «нестабильность шейного отдела позвоночника», или повышенного внутричерепного давления. Часто при этом назначаются какие-то абсолютно ненужные, неэффективные «сосудистые» препараты. К нам обращаются родители и говорят: «У нас где-то в третьем классе появились периодические головные боли, а сейчас мы уже в восьмом, постоянно делаем обследования – ничего не находим, но наблюдаемся с диагнозом ВСД». Обычный прием ребенка с головной болью — это огромные папки результатов сомнительных обследований, а значит, жуткие нервы и беспокойство родителей, часто совершенно напрасные. А ребенок растет с ощущением, что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Уже более 50 лет известно, что у мальчиков дебют мигрени бывает в возрасте 6–7 лет. У девочек в возрасте 12–13 лет. В подростковом возрасте соотношение меняется на такое же, как у взрослых, — девочки страдают мигренью в три раза чаще, чем мальчики. Если взять всех школьников от 6 до 18 лет, у 10% будет мигрень, у 40–50% будет головная боль напряжения.

Провокаторы головной боли у детей

Конечно, когда мы встречаемся на первичном приеме с ребенком с жалобами на головную боль, нам важно исключить возможные симптоматические причины. Иногда для этого хватает опроса и неврологического осмотра. Совсем не обязательно назначать огромное количество обследований. Убедившись, что диагноз — мигрень или головная боль напряжения, врач должен установить, что провоцирует приступы. У детей очень важно понять, каковы триггеры/провокаторы головной боли. Например, есть такой феномен, как мигрень утра понедельника. В выходные ребенок ложится позже, а в понедельник встает в свои обычные 7 утра — изменение режима сна и нехватка сна могут провоцировать приступ мигрени. Часто дети не едят в школе, потому что там невкусная еда или они стесняются есть принесенную с собой еду — голод, так же как и нарушение сна, один из самых частых провокаторов мигрени. У детей во многих случаях факторы, которые приводят к учащению мигрени и головной боли напряжения, лежат в психологической области. Взаимоотношения в школе, взаимоотношения в семье, тревога — это основные проблемы, которые могут приводить к тому, что боль становится хронической. Поэтому зачастую лечение детских головных болей ведется совместно с психотерапевтом.

Если у ребенка 3–4 приступа мигрени в месяц, мы попробуем сначала поведенческую терапию, а не лекарственную. Если наладить режим — сон, питание и снизить психоэмоциональное напряжение, добавить регулярные аэробные нагрузки, только этим иногда можно сократить 30–40% головных болей. Но если приступы мигрени частые, на протяжении трех и более месяцев, их частота не уменьшается на фоне нелекарственной терапии, тогда необходима лекарственная терапия. Есть лекарства, которые позволяют эффективно уменьшать количество приступов. Важно отметить, что это не препараты из группы «сосудистых» или ноотропных — их эффективность не доказана в лечении головных болей, ни у взрослых, ни у детей. Для профилактического лечения мигрени у детей используются препараты с доказанной эффективностью (b-блокаторы, блокаторы Ca-каналов, некоторые антиконвульсанты и другие), разрешенные для применения в детской практике.

Для курсового (профилактического) лечения головной боли напряжения у детей нет ни одного препарата с доказанной высокой эффективностью. Иногда может быть использован амитриптилин — антидепрессант, который назначают при хронических, ежедневных болях, но это «терапия отчаяния». Правильно при лечении частых и хронических вариантов головной боли напряжения у детей сконцентрировать внимание на когнитивно-поведенческой психотерапии, с анализом ситуации в семье, в школе и на решении проблем, которые вызывают у ребенка перенапряжение.

Абдоминальная мигрень и другие необычные варианты мигрени у детей

У детей мигрень может проявляться не только головной болью. Выделяют отдельную группу состояний, ассоциированных у детей с мигренью. Например, абдоминальная мигрень проявляется не головными болями, а периодическими болями в животе. У детей с мигренью также часто может отмечаться кинетоз — склонность к укачиванию в транспорте. Еще один вариант эквивалента мигрени — приступы головокружения, которое возникает резко, длится от нескольких минут до нескольких часов и бесследно проходит. Известен синдром циклических рвот у детей 4–6 лет, когда развивается рвота по многу раз в течение дня, не связанная ни с обменными, ни с гастроэнтерологическими нарушениями. Важно иметь в виду, что подобные детские периодические синдромы могут рассматриваться как эквивалент мигрени только после исключения всех возможных других причин — гастроэнтерологических, неврологических, ЛОР-патологии (для эпизодов головокружения) и др. Все эти симптомы, как правило, требуют проведения обследований и только после этого могут быть диагностированы как детский вариант мигрени.

О диагностике и лечении головных болей в России

Только что у меня на приеме была студентка второго курса московского медвуза. Ей с 14 лет раз в полгода капали бессмысленные ноотропные препараты якобы от головных болей. Сначала ей становилось легче, а потом через пару месяцев хуже. Триггером ее мигрени было на самом деле тревожно-паническое расстройство, которое не лечилось. Сейчас у нее уже хроническая мигрень, она пьет больше 30 обезболивающих в месяц, у нее тревожное паническое расстройство и нарушение сна — девушка вынуждена взять академический отпуск.

Таких недиагностированных и запущенных случаев множество, но в целом стоит заметить, что ситуация в России начинает меняться в положительную сторону. Современные российские клинические рекомендации по диагностике и лечению головных болей разработаны моими коллегами, они абсолютно адекватны и соответствуют мировым стандартам.

Я преподаю у студентов и в последнее время вижу, что большая часть молодого поколения врачей стремится к современным знаниям и не мыслит себя в отрыве от общемировой практики и медицинской науки. Недавно в Сеченовском университете мы с коллегами получили образовательный грант и разработали программу для студентов, ординаторов и врачей «Диагностика и лечение головных болей». Параллельно коллеги из университетской клиники головной боли провели первый образовательный курс по лечению головных болей под эгидой Европейской федерации головной боли. Многие молодые врачи интересуется проблемой и стремятся получать объективную информацию о диагностике и лечении головных болей у детей и у взрослых. Я очень надеюсь, что это в конечном итоге перевернет российскую ситуацию.

 

Ася Чачко

Что можно выпить от головной боли в 3 триместре беременности, какие препараты запрещены на поздних сроках?

На поздних сроках беременности обостряются многие хронические заболевания, ухудшается самочувствие. Причиной тому служат изменения в организме будущей матери, которые касаются всех систем органов, в том числе сосудов. У беременных по разным причинам часто болит голова, особенно когда до родов остается несколько недель. Какие средства помогут избавиться от головной боли в третьем триместре беременности?

Причины головной боли на поздних сроках

Почему на поздних сроках гестации у беременных может болеть голова? Вероятные причины головной боли:

  • Гормональные изменения. В конце третьего триместра происходит очередная гормональная перестройка, организм начинает готовиться к скорому родоразрешению. Любые колебания гормонов сказываются на общем самочувствии будущей мамы, в т. ч. могут стать причиной головной боли.

  • Повышенное артериальное давление. Если на ранних сроках женщины обычно страдают от гипотонии, то в конце беременности давление, наоборот, чаще повышенное. При гипертонии необходимо внимательно следить за здоровьем, ведь это может быть симптомом опасного для будущей мамы и малыша состояния — гестоза.
  • Избыточная масса тела. Женщины с ожирением тяжело переносят беременность, особенно в 3 триместре. Лишний вес сказывается на состоянии всех органов, в т. ч. сосудов шеи и головы.
  • Гипоактивность. К концу срока гестации женщинам становится тяжело передвигаться, их двигательная активность снижается. Долгое нахождение в одном положении может вызвать головную боль.
  • Стрессы и переутомление. Предстоящие роды кажутся пугающими, особенно для первородящих. Волнение, недосып, усталость, частые стрессы — все это становится причиной головной боли.
  • Обострение мигрени. Если женщина страдала от мигреней до беременности, то в период гестации частота приступов может усилиться. Также мигрень может начаться во время вынашивания ребенка из-за гормональных колебаний.

Общие рекомендации беременным при возникновении головной боли

Что делать, если начала болеть голова? Несколько рекомендаций, как справиться с дискомфортом, который появляется из-за усталости или напряжения:

  • отложить все рабочие и домашние дела, принять положение полулежа и отдохнуть, при желании — поспать;
  • проветрить помещение, поскольку от нехватки кислорода может разболеться голова;
  • если от последнего приема пищи прошло несколько часов, нужно перекусить — подобное состояние может быть вызвано чувством голода;
  • устранить источники шума, яркого света;
  • сделать легкий массаж задней стороны шеи и затылка, висков.

Головная боль может быть опасным симптомом. К врачу нужно обратиться в следующих ситуациях:

  • пульсирующая, острая боль в одной части головы;
  • болевой приступ сопровождается тошнотой, головокружением, светобоязнью;
  • постоянный дискомфорт, непрекращающаяся боль;
  • слишком интенсивные ощущения, которые невозможно устранить своими силами.

Какие препараты разрешены в 3 триместре?

Лечение беременных осложняется тем, что многие препараты обладают тератогенным эффектом, поэтому их запрещено принимать в период вынашивания ребенка. Что же можно выпить от головной боли?

В таблице представлены лекарства от головной боли, разрешенные в 3 триместре беременности:


НазваниеДействующее веществоФорма выпускаХарактеристика
ПанадолПарацетамолТаблеткиАнальгетик-антипиретик, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие
ПарацетамолПарацетамолТаблетки, суппозитории, суспензия, растворИнгибирует синтез простагландинов, снимая боль и понижая температуру
Но-ШпаДротаверинТаблетки, раствор для инъекцийСпазмолитик, ингибирует фермент ФДЭ-4

Некоторые распространенные препараты способны вызвать кровотечение и повысить тонус матки, поэтому в третьем триместре их прием категорически запрещен. К таким лекарствам относятся Цитрамон, Анальгин, ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Спазган, Триптан.

Народные средства от головной боли на поздних сроках

Поскольку многие медикаментозные средства в конце периода гестации запрещены, будущим мамам рекомендуют лечить головную боль с помощью рецептов народной медицины. Унять боль можно, применяя отвары лекарственных трав: мяты, мелиссы, ромашки.

Для приготовления чая потребуется по 1 ч. л. сухой ромашки, перечной мяты и мелиссы. Сбор залить 500 мл кипятка и настоять в течение 15 минут. После этого отвар следует процедить и пить как обычный чай.

Чтобы избавиться от боли напряжения, можно приложить ко лбу и вискам кубики льда, завернутые в мягкую ткань. Также можно обвязать голову полотенцем, смоченным в холодной воде.

Ароматерапия и другие нетрадиционные методы

От головной боли помогает ароматерапия, особенно эфирное масло перечной мяты, грейпфрута, сосны. Применять эфирные масла можно следующими способами:

  • втирать в виски;
  • накапать в блюдце рядом с креслом или кроватью;
  • добавлять в ванну;
  • использовать аромапалочки и аромасвечи.

Из методов нетрадиционной медицины высокой эффективностью обладает иглоукалывание. Однако данную процедуру должен проводить только специалист, имеющий соответствующее образование.

Головная боль часто возникает из-за спазмов мышц шеи и головы. Справиться с дискомфортом помогает массаж плечевого пояса, шеи, затылка.

Профилактика головной боли на поздних сроках беременности

Можно ли предотвратить появление головной боли в 3 триместре гестации? Рекомендации по профилактике:

  • На поздних сроках необходимо следить за артериальным давлением, измерять его при ухудшении самочувствия. Гипертония может оказаться признаком гестоза, который сопровождается отеками, судорогами, потерей белка с мочой.
  • Беременной нужно хорошо питаться. Ее рацион должен быть насыщен витаминами и микроэлементами. Однако некоторые продукты, содержащие азотистые соединения, могут провоцировать головные боли — авокадо, сыр, йогурт, шоколад, кофе. Пить нужно не менее 1 л воды в сутки, а если беременная страдает отеками, то ее потребление можно немного сократить.
  • Будущей маме нельзя волноваться и уставать. С 7 месяца гестации разрешено уходить в декретный отпуск, поэтому женщине необходимо воспользоваться такой возможностью и посвятить последние недели беременности себе и своему малышу.
  • Беременной нужно побольше гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают поддерживать мышцы в тонусе и насыщать организм кислородом.

При внезапном появлении сильной головной боли не стоит заниматься самолечением — это может привести к печальным последствиям для здоровья малыша. Прежде чем лечиться медикаментозно или народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Головные боли при беременности | Беременность, роды и ребенок

Головные боли у женщин часто могут быть вызваны изменением гормонов во время беременности. У будущих мам может наблюдаться увеличение или уменьшение количества головных болей. Необъяснимые, частые головные боли на более поздних сроках беременности могут быть признаком более серьезного состояния, называемого преэклампсией, поэтому сообщите своему врачу, если это так.

Причины головной боли при беременности

Многие женщины испытывают головные боли во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах.Если вы беременны, вы можете заметить учащение головных болей примерно на 9 неделе беременности.

Помимо гормональных изменений, головные боли на ранних сроках беременности могут быть вызваны увеличением объема крови, производимой вашим телом.

Другие причины головных болей во время беременности могут включать:

Мигрень

Мигрень — это особый тип головной боли, которая чаще всего возникает на одной стороне головы — она ​​может быть умеренной или очень болезненной.Люди, страдающие мигренью, также могут чувствовать тошноту или рвоту и быть чувствительными к свету или звуку.

Во время беременности мигрень может усилиться в течение первых нескольких месяцев, но для многих женщин она может улучшиться на более поздних сроках беременности, когда уровень гормона эстрогена стабилизируется. Другие женщины могут не испытывать изменений или уменьшаться в количестве мигреней во время беременности. Некоторые женщины могут испытывать разные симптомы мигрени во время разных беременностей.

Лечение

Беременным женщинам с мигренью не рекомендуется принимать лекарства от мигрени.При других головных болях также рекомендуется попытаться вылечить головную боль без лекарств.

Вы можете попробовать:

  • больше спать или отдыхать и расслабляться
  • занятия йогой для беременных или другие упражнения
  • Практика правильной осанки, особенно на поздних сроках беременности
  • регулярное, сбалансированное питание
  • Положите теплую маску на область глаз и носа, если это синусовая головная боль
  • положить холодный компресс на шею сзади, принять ванну или использовать тепловой компресс, если это головная боль напряжения
  • Массаж шеи и плеч

Беременным женщинам, страдающим мигренью, следует избегать вещей, которые могут вызвать мигрень.Это может включать:

  • шоколад
  • йогурт
  • арахис
  • хлеб
  • сметана
  • мясные консервы
  • сыр выдержанный
  • глутамат натрия (MSG)
  • кофеин (отмена)
  • Яркие или мерцающие огни
  • Сильные запахи
  • громкие звуки
  • компьютерные или киноэкраны
  • внезапные или чрезмерные упражнения
  • эмоциональные триггеры, такие как ссоры или стресс

Если вы все же принимаете лекарства от головной боли или мигрени, вам следует сначала проконсультироваться с врачом, фармацевтом или акушеркой.Парацетамол с кодеином или без него обычно считается безопасным для беременных женщин, но вам следует избегать использования других обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете частые головные боли, которые не проходят с парацетамолом, это может быть признаком более серьезного заболевания, называемого преэклампсией. Обычно это связано с повышением артериального давления у беременной женщины и проблемами с почками. Есть и другие серьезные риски как для вас, так и для вашего ребенка.Преэклампсия чаще всего возникает во второй половине беременности.

Обратитесь к врачу, особенно если наряду с головными болями у вас появляется боль под ребрами, ощущение изжоги, внезапный отек лица, рук или ног или проблемы со зрением.

Дополнительная информация

  • Поговорите со своим врачом или акушеркой, особенно если у вас есть какие-либо опасения по поводу преэклампсии
  • Телефон для беременных, родов и младенцев по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
  • Для получения дополнительной информации о головных болях во время беременности посетите Headache Australia.
  • Для получения дополнительной информации о лекарствах во время беременности обратитесь к своему врачу или фармацевту или посетите NPS MedicineWise.

Облегчение мигрени и беременности при головной боли

Беременность — это решающий период в жизни — время, когда будущая мать хочет убедиться, что она заботится о себе и что все идет хорошо.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 3 причины, по которым женщины чаще страдают бессонницей

К сожалению, частые или сильные головные боли могут помешать реализации этих планов для многих будущих мам.Здесь невролог и специалист по головным болям Лорен А. Эймен, доктор медицины, рассказывает о лекарствах, добавках, методах лечения и симптомах, на которые следует обратить внимание беременным женщинам.

Часто ли беременные женщины испытывают головные боли или мигрени во время беременности?

Аймен: Да. Мигрень обычно усиливается в первом триместре, но может улучшиться во втором и третьем триместре. К сожалению, у 4-8 процентов женщин мигрень может усилиться. После родов частота головной боли обычно возвращается к исходному уровню до беременности.

В чем причина?

Aymen: Беременность обычно сопровождается гормональными изменениями, стрессом, нарушением сна, тошнотой и обезвоживанием. И все эти состояния могут усугубить мигрень во время беременности.

Что можно сделать беременным, страдающим мигренью?

Aymen: Вы не можете использовать большинство безрецептурных лекарств во время беременности, за исключением тайленола (парацетамола).Магний и рибофлавин — это безрецептурные добавки, которые безопасны и также могут быть эффективными.

К сожалению, существует несколько рецептурных лекарств от головной боли, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Однако есть определенные процедуры, которые безопасны во время беременности, которые могут помочь предотвратить и остановить мигрень. Например, мы обычно используем нервную блокаду, чтобы уменьшить частоту и тяжесть головных болей. Одним из примеров является блокада затылочного нерва, которая очень эффективно снижает бремя боли во время беременности.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Лучшие безрецептурные препараты и добавки для лечения головной боли

Существует также новая процедура, называемая блокадой клиновидно-небного ганглия, при которой в каждую ноздрю помещают небольшую резиновую трубку примерно на 4 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) и доставляют лекарство в клиновидно-небный ганглий, ветвь лицевого нерва. Это очень эффективно для пациентов с лобной или ретроорбитальной головной болью и некоторыми синдромами лицевой боли.Одним из преимуществ этой процедуры является то, что в ней не используются иглы, поэтому она минимально инвазивна. Кроме того, лекарство, которое мы используем в обеих процедурах, действует локально и не имеет системных побочных эффектов.

Если они эффективны, эти процедуры можно повторять во время беременности без какого-либо известного риска для ребенка.

Может ли головная боль быть признаком чего-то более серьезного?

Аймен: Да. Головная боль с любым из следующих симптомов — беременна вы или нет — может указывать на что-то более серьезное.

Красные флажки включают:

Головные боли во время беременности — NHS

Головные боли могут быть обычным явлением на ранних сроках беременности. Обычно они улучшаются по мере продолжения беременности.

Они не причинят вреда вашему ребенку, но могут доставлять вам дискомфорт.

Головная боль иногда может быть признаком преэклампсии, которая может привести к серьезным осложнениям, если ее не контролировать и не лечить. Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности.

Срочный совет: позвоните в родильное отделение, терапевту или в NHS 111, если у вас есть:

  • сильная головная боль
  • проблемы со зрением, такие как размытость или видимость мигающих огней
  • боль чуть ниже ребер
  • рвота
  • внезапное увеличение отека лица, рук, ног или лодыжек

Любое из этих могут быть признаки преэклампсии и требуют немедленного обследования.

Как справиться с головной болью во время беременности

Парацетамол — это обезболивающее первого выбора, если вы беременны.

Однако из соображений безопасности, если вы принимаете парацетамол во время беременности, принимайте его как можно быстрее.

Вы можете посоветоваться со своим фармацевтом, акушеркой или терапевтом относительно того, сколько парацетамола вы можете принимать и как долго.

Есть некоторые обезболивающие, которых следует избегать во время беременности, например, содержащие кодеин, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, если они не прописаны врачом.

Вы также можете изменить свой образ жизни, чтобы попытаться предотвратить и лечить головные боли. Попробуйте:

  • пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
  • выспаться — прочитать усталость и сон во время беременности, чтобы узнать больше об этом
  • отдых и расслабление — вы можете попробовать занятия йогой для беременных, например

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Последняя редакция страницы: 8 апреля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 апреля 2024 г.

Головные боли во время беременности — Центр головных болей и мигрени

Головные боли при беременности — обычное явление для беременных женщин.Хотя головные боли могут быть признаком дисбаланса, например недостатка сна, они, как правило, не являются признаком опасности для вас или вашего ребенка. Однако из этого правила есть несколько важных исключений.

Считается, что большинство головных болей во время беременности возникает из-за колебаний гормонального фона и изменений в сосудистой системе. Сосудистая сеть вен и артерий, несущая кровь по всему телу, становится все более активной по мере наступления беременности. Вот почему головные боли обычно возникают в первом триместре, когда организм женщины адаптируется к сроку беременности.

Другие возможные причины головных болей при беременности включают:

  • Низкий уровень сахара в крови из-за изменения аппетита и привычек питания
  • Недостаточное употребление воды или других жидкостей
  • Недостаток сна или плохое качество сна
  • Эмоциональный стресс
  • Инфекции , например, головная боль из-за инфекции носовых пазух
  • Проблемы с осанкой и мышечное напряжение, особенно в третьем триместре

В более редких случаях беременные женщины могут испытывать частые сильные головные боли с более серьезными причинами.Сообщите своему врачу о любых необычных головных болях, которые у вас возникают.

Облегчение головных болей при беременности

Чтобы облегчить головную боль во время беременности, Шерил Бушнелл, доктор медицинских наук, доцент неврологии Медицинского университета Уэйк-Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина, говорит, что женщины должны сначала попробовать естественные методы лечения, например релаксация и биологическая обратная связь. «Если ригидность и боль в шее являются важной частью головной боли, физиотерапия и массаж шеи или упражнения на растяжку часто бывают очень эффективными», — говорит д-р.Бушнелл.

Вот дополнительные подходы к облегчению головной боли:

  • Жара и холод. Используйте теплую мочалку для мытья лица, чтобы облегчить головную боль в носовых пазухах, или холодный компресс на шею сзади, чтобы облегчить головную боль напряжения.
  • Остальное. Лежание в прохладной темной комнате может уменьшить головную боль. Кроме того, убедитесь, что вы высыпаетесь. Обсудите с вашим лечащим врачом любые нарушения сна во время беременности или бессонницу.
  • Снижение стресса. Изучите методы релаксации, такие как техники глубокого дыхания, и постарайтесь максимально снизить стресс в своей жизни.
  • Упражнение. Может помочь соответствующая умеренная физическая активность.
  • Ешьте хорошо и часто. Небольшие, частые, здоровые приемы пищи могут помочь держать уровень сахара в крови под контролем.
  • Массаж. Если вам нужен хороший повод, чтобы побаловать себя, вот он: массаж может помочь облегчить головные боли, связанные с напряжением.

Медикаменты также могут быть вариантом для некоторых беременных женщин. Бушнелл говорит, что врачи обычно стараются избегать лечения легкой головной боли, но некоторые лекарства можно безопасно принимать во время беременности, если ваш врач одобрил их. К ним относятся:

Если ваша головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, вас, вероятно, будут лечить более агрессивно, чтобы избежать обезвоживания, говорит Бушнелл. Частые сильные головные боли могут потребовать посещения невролога в дополнение к вашему гинекологу. Некоторым женщинам могут быть назначены лекарства, которые используются для предотвращения головных болей, а не для лечения головных болей во время удара.

Об отмене кофеина

Следование рекомендациям врача по сокращению потребления кофеина может вызвать головную боль, вызванную кофеином. Беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление кофеина до 200 мг в день или меньше. Если вы действительно испытываете головные боли, связанные с отменой кофеина, они должны исчезнуть в течение нескольких дней после сокращения.

Как снизить потребление кофеина и при этом снизить риск головной боли, связанной с отменой кофеина? Постарайтесь сократить потребление пищи постепенно, выпивая половину кофеина каждый день, чем накануне, вместо того, чтобы употреблять холодную индейку.По словам Бушнелла, кроме времени и терпения, «не существует лечения головных болей, связанных с отменой кофеина».

Мигрень во время беременности

Если вы регулярно испытываете мигрень, вы можете задаться вопросом, как беременность повлияет на них. Большинство женщин обнаруживают, что у них появляется мигрень. избавиться от мигрени во время беременности. Однако некоторые женщины продолжают страдать от мигрени или могут даже иметь более тяжелую мигрень.

Эти мигрени могут представлять значительный риск для здоровья во время беременности.Исследования показывают, что женщины, страдающие мигренью во время беременности, имеют в 15 раз больший риск инсульта, а также более высокий риск сердечного приступа и тромбоэмболии легочной артерии, тромба в легких. Не совсем понятно, почему это происходит с некоторыми женщинами. Исследования показывают, что существуют некоторые состояния, связанные с риском возникновения мигрени во время беременности, в том числе:

  • Диабет
  • Курение
  • Сердечные и сосудистые заболевания
  • Высокое кровяное давление
  • Преэклампсия

Убедитесь, что ваш врач знает, если у вас в анамнезе диабет или вы подвержены риску сердечных заболеваний.Врачи всегда рекомендуют беременным женщинам бросить курить. Варианты лечения мигрени такие же, как и при головных болях.

Головные боли при беременности: когда беспокоиться о преэклампсии

Головные боли также могут быть признаком преэклампсии, серьезного состояния, связанного с высоким кровяным давлением во время беременности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла внезапная головная боль, которая сопровождается:

  • Проблемы со зрением
  • Отек рук или ног
  • Быстрое увеличение веса
  • Тошнота или рвота
  • Судороги

Если у вас преэклампсия, Врач может порекомендовать вам остаться в больнице, чтобы можно было следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка.В некоторых случаях роды, даже если до срока родов осталось несколько недель, являются самым здоровым вариантом для вас обоих.

Во время беременности лучше позвонить своему врачу с проблемой, пусть даже незначительной, чем нет. Несмотря на то, что большинство головных болей безвредны, сообщите своему врачу, если симптомы головной боли ухудшатся или являются необычными для вас. Кроме того, не забудьте спросить, прежде чем пробовать новое лекарство или лечение травами от головных болей.

Головные боли при беременности | Бэбицентр

Часто ли возникают головные боли во время беременности?

Головные боли напряжения во время беременности — это нормально, особенно в первом триместре.Больные мигренью обычно получают некоторое облегчение во время беременности, хотя у некоторых женщин первая мигрень возникает во время беременности.

Если у вас есть головные боли в первом триместре, вы, вероятно, обнаружите, что они уменьшаются или даже исчезают во втором триместре, после того, как прилив гормонов стабилизируется и ваше тело привыкнет к его измененному химическому составу.

Что вызывает головные боли во время беременности?

Эксперты точно не знают, что вызывает головные боли во время беременности, но гормональный фон, происходящий в вашем организме, вероятно, имеет к этому какое-то отношение.Ваш увеличенный объем крови и кровообращение также могут иметь значение, особенно на ранних сроках беременности. Резкий отказ от кофеина также может вызвать у вас головокружение.

Другие возможные причины головных болей во время беременности:

Могут ли головные боли во время беременности быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного?

Да, иногда. Во втором или третьем триместре беременности головная боль может быть признаком преэклампсии — серьезного вызванного беременностью состояния, характеризующегося высоким кровяным давлением.Другие симптомы преэклампсии включают необычное количество белка в моче, изменения зрения и аномалии печени и почек.

Если у вас впервые появилась мигрень или другая сильная головная боль и прием парацетамола не приносит облегчения, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что больше ничего не происходит.

Как узнать, есть ли у меня мигрень или другой тип головной боли?

Не всегда легко определить, какая у вас головная боль.Вот как их отличить:

Головная боль напряжения — самый распространенный вид головной боли. Они могут ощущаться как сдавливающая или постоянная тупая боль в обеих сторонах головы или в задней части шеи. Если вы всегда были подвержены головным болям напряжения, беременность может усугубить проблему.

Мигрень вызывает пульсирующую боль от умеренной до сильной, обычно с одной стороны головы. Они также могут сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота или чувствительность к свету и шуму.При отсутствии лечения они могут длиться от четырех до 72 часов и могут усугубляться физической активностью, а также многими из тех же факторов, которые вызывают более типичные головные боли.

У некоторых людей, страдающих мигренью, есть состояние, известное как мигрень с аурой, то есть головные боли, которым предшествуют симптомы, которые могут включать визуальные изменения (например, яркие мигающие огни или слепые пятна), ощущение онемения или «иголки и иголки», слабость , и нарушения речи. Эти симптомы могут появиться за час до начала мигрени и могут длиться до часа.

Синусовые головные боли обычно ощущаются как давление или боль в щеках, вокруг глаз и во лбу. Обычно они возникают после простуды или респираторной инфекции, и не так часто, как вы думаете.

Люди обычно принимают мигрень за синусит — если у вас больше головных болей, но в остальном вы были здоровы, возможно, у вас мигрень. Но если вы чувствуете заложенность носа, возможно, у вас инфекция носовых пазух, требующая лечения.

Кластерные головные боли встречаются гораздо реже, и, похоже, на них не влияет беременность.Кластерные головные боли характеризуются внезапной сильной болью, обычно вокруг одного глаза или виска, иногда со слезами на глазах или заложенным носом. Обычно они возникают в одно и то же время каждый день, часто через несколько часов после засыпания, в течение недель или месяцев.

Насколько часто встречаются мигрени во время беременности?

Это сильно варьируется от женщины к женщине. По оценкам экспертов, примерно у 1 из 5 женщин когда-либо возникала мигрень, и до 16 процентов этих женщин впервые страдают мигренью во время беременности (чаще всего в первом триместре).С другой стороны, у большинства женщин, уже страдающих мигренью, во время беременности меньше проблем.

Кроме того, около двух третей женщин, склонных к мигрени, замечают, что улучшают состояние во время беременности. (Это более вероятно, если мигрень имела тенденцию усиливаться во время менструации или началась, когда у вас впервые началась менструация.) Другие не замечают изменений или обнаруживают, что их головные боли становятся более частыми и интенсивными.

Может ли мигрень вызвать проблемы во время беременности?

Мигрень, по-видимому, не увеличивает риск большинства осложнений беременности, даже если вы относитесь к тому меньшинству, у которого мигрень не улучшается или не ухудшается.

Тем не менее, женщины, страдающие мигренью, обычно имеют более высокий уровень преэклампсии (особенно если мигрень у них не возникала до беременности), поэтому важно сообщить своему врачу, если они у вас начнутся.

Могу ли я принимать обезболивающие от головной боли во время беременности?

Ацетаминофен безопасно принимать, как указано на этикетке упаковки, но многие другие лекарства от головной боли, включая аспирин, ибупрофен и большинство рецептурных лекарств от мигрени, не рекомендуются беременным женщинам, если они не одобрены врачом.Если вы склонны к тяжелой мигрени, спросите своего врача, какие лекарства вы можете принимать.

Если у вас частые изнуряющие головные боли, преимущества некоторых лекарств могут перевесить любые возможные риски для вашего ребенка (хотя некоторые лекарства останутся строго запрещенными). Вас могут направить к специалисту по медицине матери и плода (MFM) или неврологу, чтобы помочь с мигренью, если она не проходит.

Как облегчить головную боль без лекарств?

Вот несколько способов избежать головной боли во время беременности или избавиться от нее:

Определите триггеры головной боли. Специалисты по головной боли часто рекомендуют вести «дневник головной боли», чтобы помочь вам определить конкретные триггеры. В следующий раз, когда у вас возникнет мигрень или головная боль, запишите все, что вы ели за 24 часа до этого, и что вы делали, когда это началось.

Некоторые распространенные триггеры мигрени включают продукты, содержащие:

  • Глутамат натрия (MSG)
  • Нитриты и нитраты (часто встречаются в мясных продуктах, таких как хот-доги, салями и бекон)
  • Искусственные подсластители

Другие продукты, которые могут вызвать мигрень включает:

  • Определенные бобы и орехи
  • Выдержанный сыр и кисломолочные продукты (например, пахта и сметана)
  • Определенные свежие фрукты (включая бананы, папайю, авокадо и цитрусовые)
  • Копченая рыба
  • Шоколад и рожковое дерево
  • Ферментированные или маринованные продукты (например, соевый соус или квашеная капуста)

Другие триггеры могут включать:

  • Сияющий или мерцающий свет
  • Громкий шум
  • Избыточный жар или холод
  • Сильный запах
  • Табачный дым

Используйте компресс. При головной боли напряжения приложите теплый или прохладный компресс ко лбу или основанию черепа. Холодные компрессы лучше всего работают при мигрени.

Примите душ. Некоторым больным мигренью холодный душ приносит быстрое, хотя и временное, облегчение. Если вы не можете принять душ, ополосните лицо прохладной водой. Теплый душ или ванна могут снять головную боль.

Не голодайте и не испытывайте жажды. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови (частый триггер головной боли), часто ешьте небольшими порциями.Когда вы в пути, возьмите с собой закуски (крекеры, фрукты, йогурт). Избегайте простого сахара, такого как конфеты или газированные напитки, поскольку он может привести к резкому скачку уровня сахара в крови.

И не забывайте пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Если вас вырвало из-за мигрени, пейте воду медленно.

Избегайте усталости . Высыпайтесь по ночам. Когда у вас мигрень, спите в тихой темной комнате.

Упражнение. Некоторые данные показывают, что регулярные упражнения могут снизить частоту и тяжесть мигрени и уменьшить стресс, который может вызвать головные боли напряжения.Если вы склонны к мигрени, начинайте медленно — внезапный всплеск активности может спровоцировать мигрень. (И не выполняйте упражнения после начала мигрени, потому что это усугубит головную боль.)

Упражнения, которые помогут вам сохранить хорошую осанку, могут быть особенно полезны при головных болях в третьем триместре.

Попробуйте расслабляющие техники. Биологическая обратная связь, медитация, йога и самогипноз могут быть полезны для уменьшения стресса и головных болей у некоторых больных.

Сделайте массаж. Некоторые женщины, страдающие головными болями от напряжения, клянутся массажем, хотя неясно, эффективно ли он предотвращает или снимает головные боли. Массаж всего тела (в идеале от терапевта, специализирующегося на пренатальном массаже) может снять напряжение в мышцах шеи, плеч и спины.

Если профессиональный массаж невозможен, попросите партнера потереть вам спину и голову.

Рассмотрите возможность иглоукалывания. Иглоукалывание, скорее всего, безопасно во время беременности, хотя вопрос о том, эффективно ли оно при головных болях, является предметом споров.Если вы хотите попробовать это, попросите своего врача дать направление и сообщайте ему о ваших процедурах. Если вы предпочитаете обратиться к специалисту по иглоукалыванию, который также является доктором медицины, посетите веб-сайт Американской академии медицинской акупунктуры.

Какие симптомы головной боли являются признаком того, что мне нужно позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему провайдеру, если:

  • Вы находитесь во втором или третьем триместре и у вас сильно болит голова или впервые заболела голова. Это может сопровождаться или не сопровождаться визуальными изменениями, острой болью в верхней части живота или тошнотой, внезапным увеличением веса или отеком рук или лица.Вам нужно будет сразу же проверить артериальное давление и мочу, чтобы убедиться, что у вас нет преэклампсии. (Если у вас возникли проблемы с повышенным или повышенным кровяным давлением, позвоните, даже если у вас легкая головная боль, которая не проходит после приема парацетамола.)
  • У вас внезапная «взрывная» головная боль. Этот тип головной боли — это сильная боль, которая будит вас, не проходит или кажется непохожей ни на что из того, что вы когда-либо испытывали.
  • Головная боль сопровождается лихорадкой или ригидностью шеи.
  • Ваша головная боль усиливается, и у вас появляются другие проблемы, такие как нечеткое зрение или другие нарушения зрения, невнятная речь, сонливость, онемение или изменение нормальных ощущений или внимания.
  • У вас болит голова после любой травмы головы.
  • У вас заложенность носа, а также боль и давление под глазами или другая лицевая или даже зубная боль. Это может указывать на инфекцию носовых пазух, которую необходимо лечить антибиотиками.
  • Вы замечаете, что у вас болит голова после чтения или просмотра экрана компьютера.

В любом случае не стесняйтесь звонить своему провайдеру, если вас беспокоит головная боль. Даже если у вас раньше были головные боли, поговорите со своим врачом, чтобы решить, какое обследование и лечение могут быть лучше всего для вас во время беременности.

Подробнее:

Головные боли во время беременности — HSE.ie

Головные боли часто встречаются во время беременности. Они чаще встречаются в первом триместре (от 0 до 13 недель) или в третьем триместре (от 27 до 40 недель).

Головные боли могут быть неприятны для вас, но не опасны для вашего ребенка.Они могут быть признаком того, что вам нужно пройти обследование у терапевта, акушерки или акушера. Важно знать, на что следует обращать внимание.

Причины головных болей во время беременности

Головные боли во время беременности могут быть вызваны:

Если вы страдаете от мигрени, вы можете обнаружить, что у вас мигрень чаще или реже во время беременности.

Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать обычные лекарства от мигрени.

Для лечения головных болей

Если вы испытываете головную боль, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать дома, которые могут помочь:

  • Отдохнуть в темной комнате и сделать долгие медленные глубокие вдохи
  • применить горячие или холодные компрессы к голова и шея
  • часто ешьте небольшими порциями
  • делайте массаж
  • расслабьтесь в теплой ванне или теплом душе

Использование обезболивающих во время беременности

Некоторые лекарства, в том числе обезболивающие, могут нанести вред здоровью вашего ребенка.

Парацетамол обычно считается безопасным во время беременности. Всегда проверяйте упаковку, чтобы найти правильное количество таблеток и как часто вы можете их принимать.

Если вы обнаружите, что вам нужно принимать парацетамол более двух дней, возможно, вам придется поговорить с вашим терапевтом.

Ибупрофен иногда рекомендуется при головных болях во время беременности. Вы можете принимать его только в определенное время во время беременности. Перед приемом ибупрофена обязательно проконсультируйтесь с вашим терапевтом, фармацевтом или акушером.

Проконсультируйтесь со своим терапевтом, фармацевтом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Когда обращаться за помощью

Сообщите своему врачу или акушерке, если у вас часто возникают сильные головные боли. Это могло быть признаком более серьезной проблемы.

Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас:

  • генерализованный отек, особенно если он внезапный
  • мигание ваших глаз или помутнение зрения
  • сообщили, что ваше кровяное давление повышается
  • внезапно сильная головная боль
  • усиливающаяся головная боль
  • мигрень, которая отличается от обычной мигрени
  • боль в верхней части живота

Связанные темы

Усталость и утомляемость во время беременности

Физические упражнения во время беременности

Продукты питания

Советы по релаксации

Последняя проверка страницы: 15.03.2018
Срок следующего обзора: 15.03.2021

Мигрень при беременности — Национальный центр мигрени

Нам часто звонят женщины с мигренью, которые планируют беременность, беременны или недавно родили ребенка.Этот информационный бюллетень отвечает на наиболее часто задаваемые нам вопросы.

Я беременна … но что будет с моей мигренью?

Результаты исследований показывают, что до 80% женщин, страдающих мигренью без ауры, испытывают улучшение мигрени во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах. 1-4 Поскольку мигрень без ауры часто связана с падением уровня эстрогена, причина для улучшения беременности часто считается более стабильный уровень эстрогена.Тем не менее, во время беременности происходит множество физических, биохимических и эмоциональных изменений, которые также могут способствовать улучшению, включая увеличение выработки естественных болеутоляющих, известных как эндорфины, расслабление мышц и изменение баланса сахара. В отличие от мигрени без ауры, приступы мигрени с аурой во время беременности следуют другой схеме, поскольку приступы с большей вероятностью будут продолжаться, а аура может развиться впервые 5-7

Я беременна. Может ли мигрень навредить моему ребенку?

Нет доказательств того, что мигрень с аурой или без нее влияет на риск выкидыша, мертворождения или врожденных аномалий сверх ожидаемого результата беременности у женщин без мигрени.5,8,1

Я беременна. Что я могу предпринять для лечения мигрени?

Лекарства, как правило, оказывают наибольшее воздействие на развивающегося ребенка в течение первого месяца беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности. Поэтому принимайте как можно меньше лекарств в минимальной эффективной дозе. Хотя многие лекарства, принимаемые ничего не подозревающими женщинами, редко причиняют вред, есть разница между заверением беременной в том, что то, что она приняла, вряд ли повлияло на беременность, и советом ей, что ей следует принимать в случае приступов в будущем.Большинство доказательств безопасности носит косвенный характер; во время беременности и грудного вскармливания было протестировано мало лекарств из-за очевидных этических ограничений таких испытаний. Следовательно, лекарства рекомендуются только в том случае, если потенциальная польза для женщины и ребенка превышает потенциальный риск.

Немедикаментозное лечение

Многие беременные женщины предпочитают немедикаментозные методы лечения во время беременности, особенно если они осознают, что мигрень со временем улучшится. Симптомы ранней беременности, такие как тошнота, особенно в тяжелой форме, могут уменьшить потребление пищи и жидкости, что приводит к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, что усугубляет мигрень.Простой совет часто есть небольшими углеводными перекусами и пить много жидкости может помочь в решении обеих проблем. Достаточный отдых необходим для борьбы с переутомлением, особенно в первом и последнем триместрах. Другие безопасные профилактические меры, которые можно попробовать, включают биологическую обратную связь, йогу, массаж и техники релаксации. Польза от этих методов может длиться дольше, чем беременность!

Препараты для лечения симптомов мигрени

Обезболивающие

Большинство обезболивающих безопасны для использования во время беременности.Однако посоветуйтесь со своим врачом, особенно если головные боли возникают чаще, чем пару дней в неделю.

ā Парацетамол — препарат выбора при беременности, который широко используется без видимого вреда для развивающегося ребенка.9

ā Аспирин принимали многие беременные женщины в первый и второй сроки беременности.9 Однако его следует избегать ближе к ожидаемому времени родов, поскольку это может быть связано с ранним закрытием артериального протока плода и может также увеличивают кровотечение.9

ā Кодеин: Кодеин обычно не рекомендуется для лечения мигрени в Великобритании.10 Однако периодическое применение в дозах, содержащихся в комбинированных анальгетиках, вряд ли причинит вред.

ā Ибупрофен: можно принимать в течение первого и второго триместров в дозах, не превышающих 600 мг в день.9 Однако частое применение или воздействие высоких доз после 30 недель связано с повышенным риском преждевременного закрытия артериального протока.9

ā Препараты от болезней Буклизин, хлорпромазин, домперидон, метоклопрамид и прохлорперазин широко применялись во время беременности без видимого вреда.

Триптаны

Данные о безопасности суматриптана во время беременности обнадеживают.11 Однако продолжение приема триптана во время беременности не рекомендуется без медицинского наблюдения.

ā Ergots Ergotamine не следует использовать во время беременности, так как это может увеличить риск выкидыша и перинатальной смерти.

Средства от мигрени

Если считается, что ежедневный прием лекарств необходим для предотвращения мигрени во время беременности, предпочтительным препаратом является самая низкая эффективная доза пропранолол .9 Низкая доза амитриптилина является безопасной альтернативой. 9 Нет сообщений о неблагоприятных исходах от пизотифена , применяемого во время беременности или кормления грудью, хотя он используется реже, чем перечисленные выше препараты.

Напротив, вальпроат натрия не следует принимать во время беременности при мигрени, так как существует высокий риск аномалий развития плода. Действительно, женщины, которым прописан вальпроат натрия от мигрени, должны использовать эффективные средства контрацепции.

Топирамат не следует применять при мигрени во время беременности и грудного вскармливания, поскольку данных о безопасности недостаточно.

Я беременна и у меня появляются слепые зоны из-за мигрени. Должна ли я обратиться к врачу?

Это не редкость для женщин, у которых первый приступ мигренозной ауры во время беременности. Симптомы обычно представляют собой яркие зигзагообразные зигзаги, увеличивающиеся в размере из небольшого яркого пятна и перемещающиеся в поле зрения в течение 20–30 минут, прежде чем исчезнуть. Это может сопровождаться ощущением движения «иголки и иголки» вверх по руке в рот. Если вы испытываете эти типичные симптомы и ваш врач подтверждает, что это мигрень, не нужно беспокоиться и не проводить никаких анализов.Однако, если симптомы не типичны для ауры мигрени, важно исключить другие нарушения, такие как нарушения свертывания крови или высокое кровяное давление, которые иногда могут вызывать симптомы, не отличные от мигрени.

Какой будет моя мигрень после рождения ребенка?

Если мигрень уменьшилась, это обычно продолжается до возвращения менструации. Однако сильный приступ мигрени может возникнуть в течение нескольких дней после родов. Это может быть связано с резким падением уровня эстрогена.12 Другие возможные причины — истощение, обезвоживание и низкий уровень сахара в крови.

Что я могу принять для лечения мигрени, если я кормлю грудью?

Те же препараты, что и во время беременности, можно принимать во время грудного вскармливания, за следующими исключениями; аспирин выделяется с грудным молоком, поэтому его следует избегать во время грудного вскармливания из-за теоретического риска синдрома Рея и нарушения свертываемости крови у восприимчивых младенцев; Метоклопрамид обычно не рекомендуется в период лактации, так как небольшие количества выделяются с грудным молоком.Лицензирование суматриптана указывает на необходимость 12-часового перерыва между лечением и кормлением грудью. Однако грудное вскармливание можно продолжать без перерыва во время лечения суматриптаном . 13 Алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, и ризатриптан лицензированы для использования при грудном вскармливании при условии, что вы не кормите грудью в течение 24 часов после последней дозы. Мы бы порекомендовали аналогичный совет для наратриптан и золмитриптан .

Планирование беременности

Если вы планируете беременность, сейчас самое время обсудить с врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы принимаете профилактические методы лечения, которые не рекомендуются во время беременности, подумайте о том, чтобы прекратить их и / или перейти на более безопасную альтернативу. Что касается лекарств, используемых для лечения симптомов мигрени, попробуйте ограничить использование триптанов первыми двумя неделями менструального цикла, когда вы вряд ли забеременеете.

Сейчас также время привести себя в форму для беременности, что также поможет при мигрени — избегайте пропусков приемов пищи, регулярно выполняйте физические упражнения, пейте много жидкости и начните принимать поливитаминные добавки для использования во время беременности.

Суммарные баллы

ā Мигрень может усилиться в первые несколько недель беременности, но обычно улучшается к 16 неделе.

ā Парацетамол безопасен во время беременности. Аспирин и ибупрофен безопасны до 30 недель. Избегайте приема аспирина при грудном вскармливании.

ā Прохлорперазин уже много лет используется при тошноте, связанной с беременностью. Метоклопрамид и домперидон безопасны, но, вероятно, их лучше избегать в течение первого триместра.

ā Для продолжающихся частых приступов, требующих ежедневного профилактического лечения, пропранолол является лучшим доказательством безопасности во время беременности и кормления грудью.

ā Если вы приняли триптаны, а затем обнаружили, что беременны, не беспокойтесь. Однако дальнейшее использование во время беременности не рекомендуется без консультации с врачом.

ā Если вам не повезло, что у вас продолжаются сильные мигрени во время беременности, проконсультируйтесь с врачом. Помимо лекарств, упомянутых выше, можно попробовать другие варианты, такие как блокада нервов (небольшие инъекции под кожу в затылке) или более новые методы.

Для получения дополнительной информации о лечении мигрени во время беременности и грудного вскармливания перейдите по следующим ссылкам:

Эта информация предоставляется только в качестве общего руководства и не является исчерпывающим обзором информации о назначениях. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу головных болей или лекарств, обсудите их со своим терапевтом или врачом, которого вы посещаете в Национальном центре мигрени

.

Список литературы

  1. Maggioni F, Alessi C, Maggino T, Zanchin G.Головная боль при беременности. Цефалгия 1997; 17 (7): 765-9.
  2. Granella F, Sances G, Pucci E, Nappi R, Ghiotto N, Nappi G. Мигрень с аурой и событиями репродуктивной жизни: исследование случай-контроль. Цефалгия 2000; 20: 701-7.
  3. Sances G, Granella F, Nappi R и др. Течение мигрени во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование. Цефалгия 2003; 23 (3): 197-205.
  4. Melhado E, Maciel JA Jr, Геррейро, Калифорния. Головные боли во время беременности у женщин, в анамнезе которых были менструальные головные боли. Arq Neuropsiquiatr 2005; 63: 934-40.
  5. Райт Г., Патель М. Очаговая мигрень и беременность. BMJ 1986; 293: 1557-8.
  6. Chancellor A, Wroe S, Cull R. Мигрень, впервые возникающая во время беременности. Головная боль 1990; 30: 224-7.
  7. Cupini L, Matteis M, Troisi E, Calabresi P, Bernardi G, Silvestrini M. События, связанные с половыми гормонами, у мигренозных женщин. Клиническое сравнительное исследование мигрени с аурой и мигрени без ауры. Цефалгия 1995; 15: 140-4.
  8. Wainscott G, Sullivan M, Volans G, Wilkinson M. Исход беременности у женщин, страдающих мигренью. Postgrad Med 1978; 54: 98-102.
  9. Национальная информационная служба тератологии. Доступно по адресу: www.toxbase.org/Specialist-areas/Exposure-in-pregnancy/ [по состоянию на май 2009 г.].
  10. Штайнер Т.Дж., МакГрегор Э.А., Дэвис ПТГ. Рекомендации для всех медицинских работников по диагностике и лечению мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли и головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств (3-е издание), 2007 г. http: // 216.25.88.43 / upload / NS_BASH / BASH_guidelines_2007.pdf.
  11. Evans EW, Lorber KC. Использование агонистов 5HT1 при беременности. Ann Pharmacother 2008; 42: 543-9.
  12. Stein G. Головные боли в первую послеродовую неделю и их связь с мигренью. Головная боль 1981; 21: 201-5.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *