Через сколько выходит парацетамол из организма: Через сколько выводится Парацетамол из организма

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Парацетамол для инфузий применяют для быстрого снятия болевого и/или гипертермического синдрома, когда требуется исключительно внутривенный путь введения препарата. Продолжительность внутривенной инфузии должна составлять 15 минут. Препарат нельзя смешивать в одном флаконе для инфузий с другими лекарственными препаратами.

Инфузию следует проводить немедленно после вскрытия флакона; неиспользованный остаток препарата уничтожают. Перед началом инфузии флакон с препаратом следует внимательно осмотреть на предмет отсутствия видимых механических частиц и изменения цвета раствора.

Полимерный контейнер 100 мл содержит разовую дозу парацетамола, рекомендуемую для применения у взрослых пациентов, детей и подростков с массой тела > 50 кг.

Таблица 1. Дозирование на основе массы тела пациента

Вес пациента Доза на прием Объем для введения Максимальный объем парацетамола для инфузий (10 мг/мл) на прием, который основан на верхних пределах веса группы пациентов (мл)*** Максимальная суточная доза**
< 10 кг* 7,5 мг/кг 0,75 мл/кг 7,5 мл 30 мг/кг
> 10 кг до ≤ 33 кг 15 мг/кг 1,5 мл/кг 49,5 мл 60 мг/кг не более 2 г
> 33 кг до ≤ 50 кг 15 мг/кг 1,5 мл/кг 75 мл 60 мг/кг не более 3 г
> 50 кг с дополнительными факторами риска развития гепатотоксичности 1 г 100 мл 100 мл 3 г
> 50 кг и без дополнительных факторов риска гепатотоксичности 1 г 100 мл 100 мл 4 г

* Недоношенные новорожденные: Нет данных по безопасности и эффективности у этой категории пациентов.

** Максимальная суточная доза. Максимальная суточная доза, как указано в таблице выше, для пациентов, не получающих других препаратов, содержащих парацетамол или доза должна быть соответствующим образом скорректирована с учетом приема парацетамол содержащих препаратов.

*** Пациенты меньшей массой тела потребуют меньших объемов.

Минимальный интервал между каждым приемом должен быть не менее 4 часов.

Минимальный интервал между каждым приемом у больных с тяжелой почечной недостаточностью должен быть не менее 6 часов.

Не более 4 доз должно быть введено в интервале 24 часов.

Рекомендуется, назначая парацетамол пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл / мин), увеличить минимальный интервал между каждым введением до 6 часов.

У взрослых с гепатоцеллюлярной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, хроническим недоеданием (низкие запасы печеночного глютатиона), обезвоживанием максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.

Пациенты с массой тела <10 кг:

Раствор для инфузий 10 мг/мл не подходит данной группе пациентов, так как из-за малого объема лекарственного средства не может быть обеспечено 15-минутное введение. Применяют разведенный раствор.

Разовую дозу лекарственного средства, в соответствии с массой тела пациента, отбирают из полимерного контейнера при помощи шприца объемом 5 мл или 10 мл. В любом случае разовая доза не должна превышать 7,5 мл раствора для инфузий 10 мг/мл.

Необходимый для введения объем раствора для инфузий 10 мг/мл разводят в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы до 1/10 (один объем раствора для инфузий 10 мг/мл на девять объемов растворителя) и вводят посредством инфузии длительностью 15 минут. Для рекомендаций по дозированию пользователю следует руководствоваться инструкцией по медицинскому применению.

Как и для всех растворов для инфузий, представленных в полимерных контейнерах, следует помнить, что необходим тщательный контроль особенно в конце инфузий, независимо от пути введения. Этот мониторинг в конце перфузии необходим, чтобы избежать воздушной эмболии.

Особенности применения

Соблюдайте осторожность при назначении и введении парацетамола для инфузий, чтобы избежать ошибок дозирования из-за путаницы между миллиграммами (мг) и миллилитрами (мл), что может привести к случайной передозировке и смерти. Позаботьтесь, чтобы обеспечить надлежащую дозу. При оформлении рецептов необходимо включать как общую дозу в мг, так и суммарный объем назначаемого раствора. Необходимо следить за точностью дозировки.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

субстанция 15кг
раствор 25мг/мл 100мл
субстанция
субстанция 10кг
субстанция 25кг
таблетки шипучие 500мг
раствор для инъекций 10мг/мл 100мл
капсулы 325мг
суппозитории 100мг
суппозитории 50мг
суспензия 120мг/5мл 100мл
таблетки 500мг
раствор 200мг 5мл
суппозитории 250мг
свечи 125мг
суппозитории 500мг
сироп 200мг/5мл
сироп
таблетки 120мг
сироп 125мг 5мл
раствор 3%
сироп 2. 4% 50мл
сироп 2.4% 100мл
таблетки 200мг
субстанция 50кг
субстанция 20кг

Международное непатентованное название

?

Парацетамол

Состав Парацетамол раствор для инъекций 10мг/мл 100мл

Активное вещество: парацетамол 10,00мг, вспомогательные вещества: маннитол 3,80мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,15 мг, 1М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксида до pH 5-6, вода для инъекций до 1 мл.

Группа

?

Анальгетики-антипиретики — производные пара-аминофенола

Производители

Ист-Фарм(Россия)

Показания к применению Парацетамол раствор для инъекций 10мг/мл 100мл

Лечение острой боли средней степени выраженности (особенно в послеоперационном периоде) и краткосрочное купирование лихорадки, когда внутривенное введение клинически оправдано или отсутствует возможность введения другим путем.

Способ применения и дозировка Парацетамол раствор для инъекций 10мг/мл 100мл

Непреднамеренное превышение рекомендованных доз может привести к серьезному нарушению функции печени, в числе с летальным исходом. При определении дозы следует также учитывать индивидуальные факторы риска гепатотоксичности, имеющиеся у пациента, в том числе печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, хронические нарушения питания, обезвожи ванне. Расчет доз ведется по массе тела пациента. масса тела пациента: меньше 10 кг — однократная доза: 7,5 мг/кг, вводимый объем 0,75 мл/кг — максимально допустимый объем ведения: 7,5 мл — максимальная доза: 30 мг/кг; от 10 кг до 33 кг включительно — однократная доза: 15 мг/кг, вводимый объем 1,5 мл/кг — максимально допустимый объем ведения: 49 мл — максимальная доза: 60 мг/кг, но не более 2 г; от 33 кг до 50 кг — однократная доза: 15 мг/кг, вводимый объем 1,5 мл/кг — максимально допустимый объем ведения: 75 мл — максимальная доза: 60 мг/кг, но не более 3 г; больше 50 кг, при наличии факторов риска гепатотоксичности — однократная доза: 1 г, вводимый объем 100 мл — максимально допустимый объем ведения: 100 мл — максимальная доза: 3 г; больше 50 кг, в отсутствие факторов риска гепатотоксичности — однократная доза: 1 г, вводимый объем 100 мл — максимально допустимый объем ведения: 100 мл — максимальная доза: 4 г. Интервал между введением не должен быть менее 4 ч. Более 4-х введений в сутки не допускается. Интервал между введением при тяжелой почечной недостаточности не должен быть менее 6 часов. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина

Противопоказания Парацетамол раствор для инъекций 10мг/мл 100мл

Гиперчувствительность к парацетамолу или пропацетамолу гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Детский возраст до 3 мес.

Фармакологическое действие

Фармакодимимика. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Обезболивающее действие парацетамола наступает в течение 5-10 мин после начала инфузии и достигает максимума через 1 ч; длительность действия — 4-6 ч. Жаропонижающее действие парацетамола наступает в течение 30 мин после начала инфузии; длительность действия не менее 6 ч. Точный механизм обезболивающего и жаропонижающего действия парацетамола не установлен. По-видимому, он включает в себя центральный и периферический компоненты. Известно, что парацетамол блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обуславливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Фармакокинетика. При однократном и многократном введении парацетамола в течение 24 часов в дозах до 2 г его фармакокинетика носит линейный характер. Биодоступность парацетамола при введении в виде инфузии в дозе 1 г не отличается от биодоступности 2 г пропацетамола (содержит 1 г парацетамола). Максимальная концентрация парацетамола в плазме крови достигается через 15 мин после внутривенной инфузии в дозе 1 г и составляет 30 мкг/мл. Объем распределения у взрослых составляет 1 л/кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер; через 20 мин после внутривенной инфузии 1 г препарата в спинномозговой жидкости обнаруживается высокая концентрация парацетамола (около 1,5 мкмоль/мл). У взрослых парацетамол метаболизируется в основном в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4 %) парацетамола метаболизируется цитохромом Р450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной передозировке количество этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч, у детей — 1,5-2 ч, общий клиренс — 18 л/ч. Парацетамол выводится, главным образом, с мочой; 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глюкуронида (60-80 %) и сульфата (20-30 %). Менее 5 % выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Побочное действие Парацетамол раствор для инъекций 10мг/мл 100мл

Со стороны кожных покровов: очень редко — покраснение кожи, зуд, сыпь на коже и слизистых (обычно эритематозная или уртикарная). Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — снижение артериального давления; очень редко — тахикардия. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения. Общего характера: редко — недомогание. Указанные ниже нежелательные реакции также отмечались при пострегистрационном применении препарата, однако их частота не установлена: Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилаксия, отек Квинке. Со стороны кожных покровов: острый генерализованный экзантематозный пустулез; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз. Со стороны печени и желчевыводящих путей: молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность, повышение активности «печеночных» ферментов. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Местные реакции: болезненность и чувство жжения в месте введения препарата.

Передозировка

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день. Лечение: Немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки; Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина — в течение 10 ч после передозировки. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность печеночных трансминаз нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Взаимодействие Парацетамол раствор для инъекций 10мг/мл 100мл

Феттюин снижает активность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать применения парацетамола в высоких дозах и (или) в течение длительного времени. Необходимо контролировать состояние таких пациентов на предмет развития гепататоксичности. Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном назначении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола. Индукторы микросомальпых ферментов печени (например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомальпых ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гспатотоксического действия. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Длительное одновременное применение парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов (салициламид) повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола. Одновременное применение парацетамола в виде инфузий (4 г/сут, нс менее 4 суток) и непрямых антикоагулянтов может приводить к незначительному изменению международного нормализованного отношения (МНО). Следует контролировать МНО во время лечения и в течение недели после прекращения инфузий парацетамола.

Особые указания

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 С.

Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена)

Вопрос обзора: в этом обзоре мы рассмотрели доказательства в отношении вмешательств (видов лечения), используемых при отравлении людей парацетамолом (ацетаминофеном). В основном, мы попытались оценить влияние этих вмешательств на число смертей и необходимость трансплантации печени.

Актуальность: парацетамол является одним из самых распространённых лекарств, принимаемых сверх предписанной дозы. Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом является частой причиной поражения печени.

Дата поиска: доказательства актуальны на январь 2017 года.

Характеристика исследований: рандомизированные клинические испытания (исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых участники обратились за медицинской помощью по причине того, что приняли чрезмерную дозу парацетамола, преднамеренно или случайно, независимо от количества принятого парацетамола, возраста, пола или других медицинских состояний пациента.

Существует множество различных вмешательств, которые могут быть использованы для лечения людей с отравлением парацетамолом. Эти вмешательства направлены на уменьшение абсорбции [всасывания] парацетамола в пищеварительном тракте и, следовательно, уменьшение количества парацетамола, которое попадает в кровоток. Эти средства включают активированный уголь (который связывает парацетамол в желудке), промывание желудка (для удаления из желудка как можно большего количества парацетамола) или ипекакуана (сироп, который при приеме внутрь вызывает рвоту (тошноту)). После всасывания парацетамол через кровоток попадает в печень, где большая его часть распадается на безопасные составляющие. Однако, небольшая часть этого лекарства превращается в токсичный продукт, с которым печень обычно может справиться, но приём большого количества парацетамола является для печени избыточным. Вследствие этого токсичный продукт может повредить печень и привести к печёночной недостаточности, к почечной недостаточности, а в некоторых случаях к смерти. Другие вмешательства для лечения отравления парацетамолом включают лекарства (антидоты), которые могут уменьшить количество токсичных продуктов (например, лекарственное средство циметидин) или расщепить токсичные продукты (включают такие лекарственные средства, как метионин, цистеамин, димеркапрол или ацетилцистеин). Наконец, могут быть предприняты попытки удалить парацетамол и его токсичные продукты из кровотока при помощи специального оборудования для очистки крови. Все эти виды лечения были изучены.

Мы нашли 11 рандомизированных клинических испытаний с участием 700 человек. В большинстве этих испытаний рассматривали различные виды лечения.

Основные результаты: активированный уголь, промывание желудка и ипекакуана могут уменьшить всасывание парацетамола при условии их применения в течение одного-двух часов после приёма парацетамола, но клиническая польза неясна. Активированный уголь, возможно, является лучшим выбором, если человек может его принять. Иногда люди не могут принять внутрь активированный уголь по причине сонливости или потому что не нравится вкус, структура (либо оба этих фактора).

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного (через вену) введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь).

Качество доказательств: этот обзор вмешательств при отравлении парацетамолом обнаружил удивительно небольшое число опубликованных рандомизированных клинических испытаний для этого достаточно распространённого состояния. Кроме того, в большинстве испытаний было мало участников и во всех испытаниях был высокий риск смещения. Соответственно, качество доказательств следует рассматривать как низкое или очень низкое.

Врач рассказала о безопасной норме приема обезболивающих – Москва 24, 19.04.2021

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

Врач-терапевт Людмила Лапа рассказала Москве 24, сколько обезболивающих таблеток можно принимать в день, чтобы не навредить организму, а также кому они строго противопоказаны.

Ранее в Национальной службе здравоохранения Англии сообщили, что передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные реакции. Ее самыми частыми симптомами становятся тошнота и рвота, которые обычно проявляются спустя несколько часов после приема препарата. Злоупотребление способно вызвать повреждение печени, а также может проявиться сонливость, желтуха и боль в правой верхней части живота.

По словам терапевта, все обезболивающие препараты сугубо индивидуальны и доза лекарства зависит от возраста и веса пациента. Вся информация обычно указана в инструкции к нему.

«Тот же парацетамол можно принимать максимально три раза в день – за это время организм, как правило, успевает восстановиться, побочных действий не бывает. Но эти препараты рекомендуется использовать короткое время. Если мы постоянно принимаем парацетамол, например при головной боли по три-четыре таблетки за раз, то от этого могут быть плохие последствия», – подчеркнула врач.

Всегда нужно вовремя обратиться к врачу, если улучшающего эффекта не наступает. Обезболивающие – это скорая помощь, но на постоянной основе ее не надо использовать. Сейчас у многих идет парацетамол по любому поводу – это очень плохо.

Людмила Лапа

врач-терапевт

Также собеседница Москвы 24 добавила, что многие обезболивающие препараты запрещены для использования аллергикам. Ряд препаратов увеличивает аллергофон организма, пояснила врач.

«Есть так называемая аспириновая триада, при которой вообще запрещаются использовать в качестве обезболивающих все анальгетики и аспирины. Это касается больных, страдающих тяжелой формой аллергии и бронхиальной астмы. В этом случае при приеме они могут вызвать побочные эффекты, а точнее гиперреакцию иммунной системы», – объяснила терапевт.

Специалист добавила, что обезболивающие особенно противопоказаны при аллергии на плесень и другие грибковые аллергены.

Ранее врач-токсиколог Алексей Водовозов рассказывал, что у любого лекарства есть не только прямое действие, но также побочные эффекты. В случае с парацетамолом до 15% вещества превращается при приеме в токсичный компонент. А для людей с фиброзом или циррозом печени, с перенесенными гепатитами он становится настоящим ядом.

Также врач предостерег от приема подростками аспирина. По его словам, если лекарством сбивать температуру при вирусной инфекции, например при кори или краснухе, у молодых людей до 15–18 лет есть достаточно высокий шанс получить серьезное поражение печени – синдром Рейе.

Читайте также

П — оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие

Справиться с болью может помочь Аскофен-П, обезболивающее с оптимальной* комбинацией трех активных компонентов. Аскофен-П бережное средство, проверенное временем, по доступной цене**

Обезболивающее действие достигается за счет комбинации трех основных действующих веществ: парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина.

Ацетилсалициловая кислота в составе Аскофен-П оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Оно связано с подавлением фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, регулирующего синтез простагландинов – медиаторов боли и воспаления.

Парацетамол — анальгетик, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действиями, которые достигаются путем воздействия препарата на центры боли и терморегуляции в головном мозге. Парацетамол имеет хорошо изученный механизм действия и профиль безопасности.

Кофеин – активный компонент, оказывающий стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры мозга и способствующий снятию усталости, и повышению умственной и физической работоспособности. Кофеин выступает как вспомогательный компонент который согласно проведенным исследованиям способен усиливать болеутоляющее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Благодаря данным компонентам лекарственный препарат Аскофен-П® помогает купировать распространенные болевые синдромы, вызванные неврологическими и воспалительными заболеваниями, а также мышечную, головную, суставную и зубную боль.

Показания к применению

У взрослых и детей (старше 15 лет) в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности:

  • головная боль
  • мигрень
  • зубная боль
  • мышечная и суставные боли
  • невралгия
  • альгодисменорея

У взрослых может применяться при ОРВИ и гриппе в качестве жаропонижающего средства.

Аскофен-П® – это проверенный временем и доступный по цене** анальгетик, которому доверяют уже более 20 лет.

Что такое Триган Д? Его влияние на организм

Обычный медикамент – Триган Д, при повышении дозировки начинает действовать как наркотик. Таблетки оказывают разностороннее действие на организм. Они одновременно обезболивают и имеют снимающие спазм сосудов свойства. Продается Триган Д как в форме таблеток, так и в виде раствора.

Сегодня нет сложностей в приобретении наркотических веществ. Препараты, которые не купить в аптеках, легко достаются другими  путями – через интернет, распространителей в ВУЗах, на улицах.  Достаточно перевести деньги на банковскую карту и найти «закладку» в указанном поставщиком месте. Но в качестве наркотиков далеко не всегда используются запрещенные вещества. Зачастую зависимость возникает от приема вполне легальных медицинских препаратов. Они есть в аптеках и доступны по рецепту. А иногда – и без него.

Результат приема Тригана Д в рекомендованной врачом дозе – быстрое и результативное устранение боли. Превышение дозировки влечет совсем другие последствия.

Триган Д: влияние на организм

В составе средства – парацетамол и дицикловерин. Препарат вызывает ощущение эйфории, имеет галлюциногенные свойства. Сильнейший спазмолитик вызывает блокировку рецепторов, что влечет за собой появление трипа.

Мало кто из представителей молодого поколения, чаще всего употребляющих Триган Д, знает о том, что большие дозы парацетамола разрушают печень. В Тригане этого вещества огромное количество и прием препарата в повышенных дозировках непременно вызывает воздействие токсинов на внутренние органы. 5–6 таблеток, принятых за раз, нанесут серьезный вред печени.

Что такое Триган Д

Зачем производить такие опасные для здоровья препараты? Триган – медицинское средство, применяемое для снятия спазмов, обезболивания, успокоения. Таблетки обладают пролонгированным мощным действием, поэтому применяются для снятия острых и сильных болей – почечных и печеночных колик, при синдроме раздраженного кишечника, дисменорее, пилороспазмах. Назначить Триган врач может и при сильной простуде в качестве жаропонижающего, если другие препараты не оказывают желаемого воздействия.

Если при небольших дозах препарат вызывает приятную расслабленность и успокоение, то при их превышении – наоборот, неуемную энергию, галлюцинации, трипы, не уступающие по интенсивности вызванным приемом синтетических наркотиков.

Особенности воздействия Тригана на организм

Начало воздействия Тригана Д на организм становится заметным через 30 минут после приема препарата. Через 2 часа эффект достигает своего пика и становится максимально сильным. Что происходит с принявшим вещество человеком? Он начинает видеть галлюцинации, нереалистичные картины, может общаться с «воображаемыми друзьями». В некоторых случаях наркоманы видят счастливые и веселые картинки, в других – попадают в ужасающую и пугающую виртуальную среду.

Во многом эффект от приема таблеток Тригана зависит от индивидуальных особенностей организма. По этой причине иногда даже небольшая доза препарата может вызвать кошмарные галлюцинации, панику, провоцирующие опасные действия со стороны больного.

Галлюциногенный эффект Тригана Д – результат воздействия на организм дицикловерина. Нередко ради получения наиболее сильного результата от приема препарата вещество выделяют из состава средств и продают в виде вытяжки.

Чем опасна зависимость от Тригана Д? К сожалению, подростки, чаще всего становящиеся жертвой препарат, не задумываются о том, что происходит с их организмом, все больше погружаясь в зависимость. А происходит страшное – отказ печени, развитие психических заболеваний, в разы увеличивается риск развития коматозного состояния.  

Как помочь больному

Как понять, что близкому человеку нужна помощь? Симптомы передозировки Триганом Д заметны сразу:                 

  • очень сильный озноб вплоть до лихорадки;
  • судороги, паралич;
  • сильнейшая сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения в ЖКТ;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

Неоказание помощи больному приводит к развитию некроза печени и почек, влекущему за собой летальный исход. Простые анальгетики могут стать причиной быстрой и болезненной смерти.

Что делать? В первую очередь принять простой факт – самостоятельно с зависимостью от Тригана Д не справиться. Помощь специалистов необходима, причем она должна быть разносторонней. Вмешательства требует как физическое состояние больного, так психологическая зависимость.

Триган Д вызывает настолько же сильную наркотическую зависимость, как кокаин, героин, амфетамин. Беседы по душам не помогут решить проблему – на лечение потребуется длительное время и немалые силы.

Лечение наркомании в медицинском центре Новая Жизнь поможет решить проблему наркозависимости от Тригана Д максимально эффективным способом. Специалисты клиники проведут все необходимые процедуры для оперативного очищения организма от следов наркотика, проработают психологические аспекты зависимости, помогут научиться жить без галлюциногенных веществ. Комплексное лечение дает наиболее эффективный результат.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства РИНЗА®

Торговое название

Ринза®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества:

парацетамол 500 мг

кофеин безводный 30 мг

фенилэфрина гидрохлорид 10 мг

хлорфенирамина малеат 2 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, краситель пунцовый 4R (Е124), крахмал кукурузный, повидон (К-30), натрия метилпарагидроксибензоат, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят, вода очищенная.

Описание

Круглые плоские таблетки розового цвета без оболочки с темно-розовыми и белыми вкраплениями со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ N02BE51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), преимущественно в тонком кишечнике. После однократного приема в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 60 мин и составляет около 16 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл. Связывание с белками крови составляет менее 10%. Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Кофеин метаболизируется в печени (97%) в 1,7-метилксантин, 1,7-диметилметилксантин и 1,3-диметилмочевой кислоты, которые выводятся с мочой.

После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при «первом прохождении» через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.

Хлорфенирамин хорошо проникает в разные ткани и через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени путем метилирования. Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде почками и ЖКТ.

Фармакодинамика

Ринза® обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противо-аллергическим действиями, обусловленными активными веществами, входящими в состав препарата.

Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях – боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов, преимущественно в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Кофеин обладает стимулирующим влиянием на центральную нервную систему (ЦНС), что приводит к повышению умственной и физической работоспособности.

Фенилэфрина гидрохлорид – α1-адреномиметик. Оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей и придаточных пазух носа.

Хлорфенирамина малеат – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, уменьшает отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, устраняет зуд в глазах и носу, уменьшает экссудативные проявления.

Показания к применению

Симптоматическое лечение:

  • грипп
  • ОРВИ (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея)
  • аллергический ринит
  • другие простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом, заложенностью носа, головной болью, лихорадкой, ознобом, болью в суставах, мышцах.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь через 1-2 ч после приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке каждые 4-6 ч. Максимальная разовая доза – 1 таблетка, максимальная суточная доза – 4 таблетки. Курс лечения – не более 5 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение засыпания, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки полости рта, гепатотоксическое действие.

Со стороны органов чувств: мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Прочие: бронхоспазм.

Серьёзные кожные реакции:

Очень редко:

  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). Острое состояние с развитием гнойничковых высыпаний. Характеризуется лихорадкой и диффузной эритемой, сопровождающейся жжением и зудом. Может возникнуть отек лица, рук и слизистых;
  • Синдром Стивенса — Джонсона (ССД) (злокачественная экссудативная эритема). Тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек;
  • Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, синдром Лайелла). Синдром является следствием обширного апоптоза кератиноцитов, что приводит к отслойке обширных участков кожи в местах дермоэпидермального соединения. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком.

Если Вы заметили один из описанных выше побочных эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу!

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам, входящим в состав препарата
  • прием других препаратов, содержащих вещества, входящие в состав Ринзы®
  • выраженный атеросклероз коронарных артерий
  • артериальная гипертензия
  • сахарный диабет
  • одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы, бета-адреноблокаторов
  • беременность, период лактации
  • детский возраст до 12 лет
  • алкоголизм

С осторожностью – при тиреотоксикозе, феохромоцитоме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе, хроническом бронхите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниях крови, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), печеночной и/или почечной недостаточности, закрытоугольной форме глаукомы, гиперплазии предстательной железы препарат может применяться с осторожностью после консультации с врачом.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффекты ингибиторов моноаминооксидазы, седативных препаратов, этанола.

При приеме с дигоксином или другими сердечными гликозидами может увеличиваться риск развития аритмии и инфаркта миокарда.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные – повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов. При одновременном назначении Ринзы® с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола. У большинства пациентов, длительно принимающих варфарин, редкое использование парацетамола, как правило, мало или вообще не влияет на международное нормализованное отношение (МНО). Однако, при продолжительном регулярном использовании парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарина и других производных кумарина), что увеличивает риск кровотечений. Однократный прием большой дозы кофеина способствует увеличению экскреции лития почками. Резкое прекращение приема кофеина может привести к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

Хлорфенирамин одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии.

Фенилэфрин при приеме с ингибиторами моноаминооксидазы может приводить к повышению артериального давления. Фенилэфрин снижает эффективность действия бета-блокаторов и антигипертензивных препаратов. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В связи с отсутствием клинических данных, безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена, поэтому назначение препарата данной категории пациентов противопоказано.

Особые указания

В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя, снотворных и анксиолитических (транквилизаторы) лекарственных средств. Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Если симптомы заболевания ухудшаются или сохраняются после 5 дней применения препарата, следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.

Препарат может вызывать сонливость.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат может вызывать сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Быстрое оказание медицинской помощи является критически важным, даже если вы не наблюдаете каких-либо признаков или симптомов.

Кофеин

Симптомы острой передозировки: абдоминальная боль, рвота, приливы крови к лицу, лихорадка, озноб, возбуждение, бессонница, раздражительность, потеря аппетита, слабость, тремор, повышенный мышечный тонус, состояние измененного сознания, бред, галлюцинации, повышение АД с последующей гипотензией, тахикардия, тахипноэ, повышение диуреза, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, судороги, миоклония и рабдомиолиз, наджелудочковые и желудочковые аритмии.

Симптомы хронической интоксикации кофеином «кофеинизм»: раздражительность, бессонница, беспокойство, эмоциональная лабильность, хроническая боль в животе.

Хлорфенамин

Симптомы: угнетение ЦНС, гипертермия, антихолинергический синдром (мидриаз, приливы крови к лицу, лихорадка сухость во рту, задержка мочи, парез кишечника), тахикардия, гипотензия, гипертензия, тошнота, рвота, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, психоз, судороги, аритмии. Редко у пациентов с ажитацией, судорогами или у пациентов в коме развивается рабдомиолиз и почечная недостаточность.

Фенилэфрин

Симптомы: тошнота, рвота, раздражительность, возбуждение, бессонница, психоз, судороги, сердцебиение, тахикардия, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия.

Парацетамол

Симптомы проявляются после приема свыше 7,5 — 10 г: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота; анорексия, абдоминальная боль; увеличение протромбинового времени, нарушение метаболизма глюкозы. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12 – 48 ч после передозировки: повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатонекроз. В тяжелых случаях – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля в первые 6 ч после передозировки, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8 — 9 ч после передозировки и ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина и ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема. Симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой печатной и пленки поливинилхлоридной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (отделение фирмы «Дж.Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)
Нилам Сентер, крыло «Б», 4 этаж, Хинд Сайкл Роуд, Ворли,
Мумбай – 400 030, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Джонсон & Джонсон», Россия
121614, Россия, г. Москва, ул. Крылатская, 17, корпус 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Филиал ООО «Джонсон & Джонсон» в Республике Казахстан
050040, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Тимирязева, 42, павильон 23-А
тел./факс: +7 (727) 356-88-11; +7 (727) 356-88-19
электронная почта: [email protected]

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Как долго обезболивающие остаются в организме, крови, моче?

Обезболивающие — это лекарства, которые вводят пациентам для облегчения боли, подавляя текущий болевой сигнал, посылаемый в центральную нервную систему.

Обезболивающие относятся к широкому семейству лекарств для снятия боли, которое распространяется от опиатов даже до наркотических седативных средств. По структуре обезболивающие подразделяются на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как мелоксикам, неопиоидные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол, и опиоидные обезболивающие, такие как оксикодон и демерол.

Различные виды обезболивающих остаются в организме в течение разных периодов времени; Составить список, содержащий время, необходимое для удаления каждого болеутоляющего, практически невозможно. Какие основные факторы определяют, как долго обезболивающие остаются в организме и как долго длится эффект обезболивающих?

Узнайте об обезболивающих Half-Life:

Почему одни люди сохраняют обезболивающие дольше, чем другие

Время, в течение которого болеутоляющее находится в организме человека, зависит от множественных факторов . От веса человека и жировых отложений до его здоровья и обмена веществ, многие функции организма играют важную роль.

Помимо этого, имеет значение и тип рецепта, который подводит нас к дозировке и качеству принимаемого обезболивающего.

Если у человека больше жиров и тканей, шансы, что его организм будет легче удерживать вещества с относительно более низкой скоростью метаболизма (по сравнению с более высокой скоростью метаболизма у человека с меньшим весом), выше.

Кроме того, большинство обезболивающих, особенно из семейства опиатов, имеют прямое отношение к почкам и печени . Таким образом, если дуэт плохо работает, обезболивающие в большинстве случаев могут проводить больше времени в организме. Наконец, не менее важна дозировка. Парацетамол и опиоиды достаточно чувствительны к количеству, которое пациент принимает внутрь, поскольку время их активности или пиковое время тесно связано с количеством, которое они приняли.

Как долго обезболивающие остаются в организме?

В целом, у опиоидов период полувыведения составляет от одного до семи дней, в зависимости от принимаемого препарата. Однако они могут проявляться в волосах до 90 дней.

Обезболивающее, такое как кодеин, не остается в моче более двух дней. Другое популярное обезболивающее, морфин, не задерживается в слюне более двух дней. Другие обезболивающие, например, из семейства бензодиазепинов, остаются в организме в течение трех дней или меньше. Все эти установленные временные рамки применяются при умеренной дозировке.

Период полувыведения НПВП также зависит от типа лекарства. Такие противовоспалительные препараты от хронической боли, как напроксен и целекоксиб, определяются как обезболивающие длительного действия и остаются в организме более 6 часов.

Период полувыведения ненаркотических обезболивающих составляет всего несколько часов . Ацетаминофен, который считается безопасным обезболивающим при беременности, остается в организме в течение 2–3 часов, ибупрофен — 1,5–2 часа, аспирин — почти 3 часа. Тем, кто собирается пройти тест на наркотики, не стоит вообще беспокоиться о наличии этих обезболивающих в организме.

Как человеческий организм метаболизирует обезболивающие?

Различные виды обезболивающих по-разному метаболизируются в организме.

НПВП метаболизируются в организме, препятствуя функционированию таких ферментов, как циклооксигеназа . Следующие белки также называются ферментами (COX). Их основная работа в организме — производство химических веществ, таких как простагландины, которые в основном вызывают воспаление и боль в том месте, где они получили травму или физическое повреждение.Так как НПВП метаболизируются, они в конечном итоге блокируют ферменты ЦОГ, так что боли не передаются в центральную нервную систему.

Что касается парацетамола, на самом деле не было сделано очень много, чтобы раскрыть подробный путь его метаболизма. Но из того, что было научно установлено до сих пор, парацетамол, как полагают, метаболизируется посредством блокирования ферментов ЦОГ, которые находятся в головном мозге человека, а также в спинном мозге. Это не должно занять более 5 часов.

Опиоиды, с другой стороны, действуют путем связывания с целевыми опиоидными рецепторами в центральной нервной системе, уменьшая количество реакций, которые пользователи проявляют на боли, в конечном итоге увеличивая толерантность.Период полувыведения опиоидов происходит примерно за 6-8 часов.

Как долго может длиться действие обезболивающего?

Ненаркотические обезболивающие, такие как парацетамол, имеют максимальный срок службы (то есть оказывают полное действие) в течение 20-30 минут. Более сильные НПВП, которые прописаны для длительного применения, начинают действовать в течение нескольких часов.

Опиоиды действительно достигают пика и проявляют максимальный эффект от 3 до 5 часов. Это также зависит от того, насколько регулярно человек принимал препарат.Если человек постоянно принимал обезболивающие, следует ожидать замедления их выхода из организма. Они могут накапливаться в некоторых частях тела, что требует больше времени, чтобы их эффекты исчезли из организма.

Обезболивающие, время полужизни и зависимость

Обезболивающие могут быть находкой, когда кто-то страдает от сильной боли, но они могут очень быстро стать проклятием из-за их вызывающих привыкание свойств. Период полувыведения обезболивающих зависит от многих индивидуальных факторов, таких как очищение органов, время абсорбции и другие.Часто время нахождения обезболивающих в организме не имеет ничего общего со временем их действия. Это означает, что люди часто принимают больше обезболивающих, чтобы возобновить обезболивающий эффект в то время, когда оно не полностью метаболизировалось. Такое бесконтрольное употребление развивает толерантность организма к лекарству и вызывает множество неприятных побочных эффектов обезболивающих. Если человек не остановит это вовремя, может возникнуть зависимость и привыкание к обезболивающим. В таком случае потребуется специальное лечение.В каждом штате США легко найти подходящее реабилитационное учреждение в соответствии с личными потребностями.

Следовательно, принимайте только рекомендованную дозу обезболивающих, предписанную врачом. Если после окончания рекомендованного периода пациент испытывает тягу к приему большего количества или продолжению приема лекарств, следует немедленно обратиться к врачу.


Page Sources

  1. Тестирование мочи на наркотики для лечения хронической боли. Национальный институт злоупотребления наркотиками. https: // www.drugabuse.gov/sites/default/files/files/UrineDrugTesting.pdf
  2. Дайонг Ли. Тестирование пероральных жидкостей на наркотики в практике обезболивания: факторы, которые следует учитывать перед выбором альтернативной биологической матрицы. Журнал прикладной лабораторной медицины. 2017. http://jalm.aaccjnls.org/content/jalm/2/4/598.full.pdf
  3. Людмила Л. Мазалеуская, Катрин Сангкул, Кэролайн Ф. Торн, Гаррет А. Фитцджеральд, Расс Б. Альтман, Тери Э. Кляйн. Резюме PharmGKB: Пути метаболизма ацетаминофена в терапевтических и токсических дозах.2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498995/
  4. Buclin T, Biollaz J. [Важность и ограничения периода полужизни метаболического лекарственного средства]. 1997 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9432694

Опубликовано: 9 июня 2017 г.

Обновлено: 23 марта 2020 г.

Доктор Роджер Вайс — практикующий специалист в области психического здоровья в больнице. Доктор Вайс совмещает свою клиническую практику и карьеру медицинского писателя с 2009 года.Вайс также читает лекции для молодежи, бывших наркоманов и всех, кто интересуется такими темами, как злоупотребление психоактивными веществами и лечение.

Подробнее об обезболивающих:

Есть что сказать?

Поделитесь своей историей в наших сообществах по лечению наркозависимости

Передозировка парацетамолом: симптомы, последствия и лечение

Парацетамол — самый распространенный препарат, принимаемый при передозировке в Великобритании. Ежегодно после передозировки парацетамола в отделения неотложной помощи и неотложной помощи обращаются почти 100 000 человек, и около половины из них поступают на лечение.

При приеме в обычной дозе парацетамол является безопасным и эффективным лекарством, используемым для облегчения боли и снижения температуры. Однако слишком высокая доза может привести к повреждению печени, печеночной недостаточности и смерти. За последние десять лет в Англии и Уэльсе ежегодно умирало около 200 человек от отравления парацетамолом.

Всего несколько таблеток парацетамола сверх рекомендуемой дозы могут потенциально вызвать фатальное повреждение печени, и симптомы могут не проявляться, пока не станет слишком поздно для оказания помощи.Существует противоядие от отравления парацетамолом, которое наиболее эффективно в течение восьми часов после передозировки, поэтому очень важно получить помощь на раннем этапе.

Дозировка парацетамола

Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых составляет 1 грамм четыре раза в день. Каждая таблетка парацетамола содержит 500 миллиграммов, что соответствует двум таблеткам четыре раза в день с максимальной суточной дозой 4 грамма или восьми таблеток. Между дозами должно быть не менее четырех-шести часов.

Вы не должны принимать больше рекомендованной дозы.Некоторые передозировки принимаются намеренно как акт членовредительства, но многие случаются случайно. Прием нескольких дополнительных таблеток каждый день в течение нескольких дней может привести к опасному уровню токсичности и привести к повреждению печени и, возможно, к смерти.

Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную, вам следует как можно скорее явиться в службу неотложной и неотложной помощи.



Сколько парацетамола при передозировке?

Парацетамол выводится из организма в основном печенью.Печень может справиться только с определенным количеством парацетамола за один раз. Вещество под названием глутатион необходимо для нейтрализации токсичных компонентов парацетамола. Если глутатион заканчивается, токсичные вещества накапливаются и повреждают клетки печени. Взрослый организм может производить достаточно глутатиона, чтобы безопасно очищать 4 грамма парацетамола каждые 24 часа, поэтому это рекомендуемая доза. Принятие большего количества может привести к необратимому и даже смертельному повреждению печени.

Существуют и другие факторы, которые определяют, с каким количеством парацетамола ваше тело может безопасно справиться, и они включают:

  • Вес .Безопасные дозы парацетамола для детей варьируются в зависимости от их массы тела, и у очень легкого взрослого человека можно легко довести до токсичного уровня.
  • Болезнь печени . Существующие ранее заболевания печени могут снизить способность печени выводить парацетамол.
  • Злоупотребление алкоголем . Длительное злоупотребление алкоголем может снизить функцию печени.
  • Лекарства . Некоторые лекарства увеличивают риск повреждения печени парацетамолом, включая карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, кетоконазол и рифампицин.

    В этих ситуациях безопасная дневная доза парацетамола будет снижена, вам даже могут посоветовать вообще избегать его — посоветуйтесь с врачом.

    Любое превышение рекомендованной дозы парацетамола может быть классифицировано как передозировка. Постепенные передозировки, когда люди принимают больше рекомендованной дозы в течение нескольких часов или дней, могут причинить вред так же, как и внезапные большие передозировки. Иногда люди принимают небольшое количество сверх рекомендуемой дозы каждый день без намерения навредить себе, просто чтобы облегчить свои боли.Это называется терапевтическим избытком и все же может быть вредным. Симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не будет установлено повреждение печени, поэтому обращение к врачу может быть запоздалым, а состояние необратимым.



    Покупка парацетамола

    Парацетамол впервые стал продаваться в Великобритании в 1963 году. Из-за опасений по поводу количества смертей от передозировки парацетамола правительство наложило ограничения на то, сколько вы можете купить за один раз. Уменьшение количества до максимальной покупки в 8 граммов (16 таблеток) затруднило передозировку.За следующие десять лет количество смертей от отравления парацетамолом снизилось на 43 процента. Требование продавать парацетамол в блистерных упаковках также затрудняло передозировку.

    Многие продукты, такие как средства от гриппа и обезболивающие, содержат парацетамол. Всегда внимательно читайте этикетку.

    Симптомы передозировки парацетамолом

    Вы можете чувствовать тошноту или боль в животе, но при передозировке парацетамола тревожно то, что симптомы могут отсутствовать в течение 12 дней после приема внутрь.Люди часто не подозревают об этом факте и об опасности чрезмерного употребления парацетамола, поэтому они могут не обращаться за медицинской помощью. Когда они это сделают, у них уже может быть повреждение печени, и лечение может быть безуспешным.

    Повреждение печени может произойти в течение нескольких дней после передозировки парацетамола. Симптомы и признаки поражения печени включают:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль и болезненность в правой верхней части живота
    • Путаница
    • Желтуха (желтоватая кожа)
    • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
    • Неожиданное кровотечение ( нормальная свертываемость крови нарушена)
    • Энцефалопатия (поражение головного мозга)


      Лечение передозировки парацетамолом

      Существует противоядие от парацетамола, и необходимо как можно скорее получить к нему доступ.Препарат N-ацетилцистеин вводится внутривенно (через вену). Он защищает печень от повреждений, это может работать за счет повышения уровня глутатиона. Он наиболее эффективен в течение 8 часов после передозировки, но может использоваться до 24 часов, а иногда и дольше.

      • N-ацетилцистеин назначают людям, у которых в кровотоке имеется определенный уровень парацетамола.
      • Анализы крови на уровень парацетамола берутся через четыре часа после передозировки, и результат отображается на графике, чтобы увидеть, падает ли он выше линии лечения.
      • Иногда в случае больших передозировок или ступенчатых передозировок лечение N-ацетилцистеином начинают до получения результатов крови.
      • N-ацетилцистеин можно также назначить через 24 часа, если присутствуют такие признаки повреждения печени, как болезненность печени, желтуха или отклонения в анализах крови печени.

        Если кто-то попадает в аварию или в чрезвычайную ситуацию в течение одного часа после приема значительного количества парацетамола, его можно лечить активированным углем.Он принимается в жидкой форме и связывается с парацетамолом в желудочно-кишечном тракте, уменьшая количество всасываемого вещества.

        Врачи обсудят случаи передозировки парацетамола с Национальной службой информации о ядах, если возникнут сомнения относительно необходимости лечения.

        Другие методы лечения

        Примерно 1 из 500 передозировок парацетамола приводит к печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность может быть фатальной, и единственное лекарство — пересадка печени. British Liver Trust заявляет, что экстренная трансплантация печени — редкость, и в Великобритании ежегодно проводится от 20 до 30 операций.

        Если кто-то очень плохо себя чувствует из-за передозировки, ему может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии. При передозировке люди часто принимают различные лекарства, и у каждого из них могут быть свои осложнения и методы лечения.

        Каждый, кто был госпитализирован с передозировкой, должен пройти осмотр психиатрической бригады перед выпиской домой. Очень важно понять, почему они приняли передозировку и в какой помощи и поддержке они нуждаются. Возможно, это первый раз, когда человек признал, что не справляется.Важно обеспечить, чтобы они не подвергались риску повторного нанесения себе вреда, и чтобы они получали постоянное лечение для их психического здоровья.

        В настоящее время ведутся исследования по поиску новых методов лечения передозировки парацетамола, которые будут эффективны после восьмичасового окна, которое предлагает текущее лечение N-ацетилцистеином.



        Последнее обновление: 14-10-2020

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        Парацетамол | healthdirect

        Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых и детей от 12 лет и старше составляет не более 1 г каждые 4-6 часов, всего 4 г в день. Максимальная доза для детей зависит от их массы тела. Этикетки жидкого парацетамола содержат четкие инструкции. Опасно принимать больше рекомендованной дозы, так как вы можете повредить печень, что может быть необратимым и смертельным.

        Парацетамол продается под разными торговыми марками, что может сбивать с толку и приводить к тому, что кто-то принимает больше парацетамола, чем рекомендованный безопасный уровень. Проверьте упаковку, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

        Можно ли давать детям парацетамол?

        Парацетамол может быть рекомендован детям при появлении боли или повышения температуры тела после вакцинации. Вам не нужно давать его ребенку перед вакцинацией, чтобы снизить риск лихорадки.

        Если у вашего ребенка высокая температура и это доставляет ему дискомфорт, можно дать парацетамол, чтобы облегчить любой дискомфорт.Обратитесь за медицинской помощью, если температура не улучшится.

        Врач может посоветовать обычный парацетамол младенцам младше одного месяца, но не давайте обычный парацетамол младенцам такого раннего возраста, если это не рекомендовано врачом.

        Как действует парацетамол?

        Парацетамол широко используется более 50 лет, но то, как он действует для уменьшения боли и лихорадки, до конца не изучен. Парацетамол начинает облегчать боль и снижать температуру примерно через 30 минут после приема дозы.Его действие обычно длится от 4 до 6 часов.

        Когда нельзя принимать парацетамол?

        Не принимайте парацетамол, если вы:

        • есть аллергия на парацетамол
        • принимают другие лекарства, содержащие парацетамол
        • уже приняли рекомендованную дозу в течение 24 часов

        Перед приемом парацетамола проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть:

        • проблемы с печенью
        • проблемы с почками
        • проблемы с алкоголем
        • у вас очень низкий вес

        Могу ли я принимать парацетамол вместе с другими лекарствами?

        Не принимайте парацетамол, если вы также принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, такие как комбинации парацетамола / ибупрофена, препараты от мигрени и некоторые средства от кашля и простуды, из-за риска передозировки парацетамолом.Это может повредить печень и привести к летальному исходу.

        Парацетамол не взаимодействует со многими другими лекарствами, если принимать его только в течение нескольких дней от боли или лихорадки. Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

        Однако, чтобы проверить, можно ли принимать парацетамол с другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом или прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству.

        Варфарин

        Парацетамол является рекомендуемым обезболивающим для людей, принимающих варфарин.

        Длительный прием парацетамола может усилить действие варфарина, что может увеличить риск кровотечения. Однако это вряд ли произойдет при периодическом приеме парацетамола.

        Можно ли принимать парацетамол, если я беременна?

        Парацетамол считается обезболивающим препаратом первого выбора, если вы беременны, поскольку его принимало большое количество беременных женщин без какого-либо неблагоприятного воздействия на мать или ребенка.

        Как и в случае любого лекарства, принимаемого во время беременности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола.Если вы принимаете парацетамол во время беременности, убедитесь, что вы принимаете его в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.

        Могу ли я принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

        Парацетамол — это обезболивающее первого выбора, если вы кормите грудью.

        Он появляется в грудном молоке в очень небольших количествах, которые вряд ли могут нанести вред вашему ребенку.

        Если вы принимаете парацетамол во время грудного вскармливания, убедитесь, что вы принимаете его в рекомендованной дозе и в течение как можно более короткого времени.

        Каковы возможные побочные эффекты парацетамола?

        Люди по-разному реагируют на лекарства. Тот факт, что побочный эффект указан в списке, не означает, что вы испытаете побочный эффект.

        Побочные эффекты парацетамола редки, но включают:

        • аллергическая реакция, включая сыпь или отек
        • сыпь
        • Заболевания крови
        • Поражение печени и почек (при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые).

        Повлияет ли парацетамол на мое вождение?

        Парацетамол вряд ли повлияет на ваше вождение.

        Можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю парацетамол?

        Употребление небольшого количества алкоголя вряд ли повредит, если вы принимаете парацетамол.

        Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать?

        Нет данных о взаимодействии с пищей.

        Что делать, если я забыл принять дозу?

        Если вы забыли принять дозу парацетамола, общий совет:

        Примите дозу, как только вспомните, а затем следующую дозу не менее чем через 4 часа.Разница между дозами парацетамола должна составлять не менее четырех часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы в течение 24 часов.

        Посмотрите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству. Он должен дать вам совет о том, что делать.

        Что делать, если я случайно приму дополнительную дозу?

        Немедленно позвоните в службу «тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь , если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, и у вас есть симптомы передозировки.

        Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте 112.

        Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную , даже при отсутствии симптомов немедленно обратитесь за советом. Позвоните в Информационный центр по отравлениям по телефону 13 11 26, по телефону 1800 022 222 (известный как МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ в Виктории) или обратитесь к своему местному врачу.

        Симптомы передозировки парацетамолом включают:

        Дополнительная информация

        Спросить о вашем лечении или лекарствах важно, чтобы вы понимали, какие у вас есть варианты.Прочтите наше руководство с важными вопросами, которые следует задать своему фармацевту или врачу, прежде чем принимать лекарство.

        Вы также можете посетить список лекарств, содержащих парацетамол, в разделе «Healthdirect», чтобы прочитать информацию о лекарствах для потребителей, соответствующую марке прописанного парацетамола.

        что вам нужно знать

        Фотография предоставлена: Chinnapong — Getty Images

        From Netdoctor

        Парацетамол — самый распространенный препарат, принимаемый при передозировке в Великобритании. Ежегодно после передозировки парацетамола в отделения неотложной помощи и неотложной помощи обращаются почти 100 000 человек, и около половины из них поступают на лечение.

        При приеме в обычной дозе парацетамол является безопасным и эффективным лекарством, используемым для облегчения боли и снижения температуры. Однако слишком высокая доза может привести к повреждению печени, печеночной недостаточности и смерти. За последние десять лет в Англии и Уэльсе ежегодно умирало около 200 человек от отравления парацетамолом.

        Всего несколько таблеток парацетамола сверх рекомендуемой дозы могут потенциально вызвать фатальное повреждение печени, и симптомы могут не проявляться, пока не станет слишком поздно для оказания помощи.Существует противоядие от отравления парацетамолом, которое наиболее эффективно в течение восьми часов после передозировки, поэтому очень важно получить помощь на раннем этапе.

        Дозировка парацетамола

        Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых составляет 1 грамм четыре раза в день. Каждая таблетка парацетамола содержит 500 миллиграммов, что соответствует двум таблеткам четыре раза в день с максимальной суточной дозой 4 грамма или восьми таблеток. Между дозами должно быть не менее четырех-шести часов.

        Вы не должны принимать больше рекомендованной дозы.Некоторые передозировки принимаются намеренно как акт членовредительства, но многие случаются случайно. Прием нескольких дополнительных таблеток каждый день в течение нескольких дней может привести к опасному уровню токсичности и привести к повреждению печени и, возможно, к смерти.

        Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную, вам следует как можно скорее явиться в службу неотложной и неотложной помощи.

        Сколько парацетамола при передозировке?

        Парацетамол выводится из организма в основном печенью. Печень может справиться только с определенным количеством парацетамола за один раз.Вещество под названием глутатион необходимо для нейтрализации токсичных компонентов парацетамола. Если глутатион заканчивается, токсичные вещества накапливаются и повреждают клетки печени. Взрослый организм может производить достаточно глутатиона, чтобы безопасно очищать 4 грамма парацетамола каждые 24 часа, поэтому это рекомендуемая доза. Принятие большего количества может привести к необратимому и даже смертельному повреждению печени.

        История продолжается

        Существуют и другие факторы, определяющие, с каким количеством парацетамола ваше тело может безопасно справиться, и они включают:

        • Вес .Безопасные дозы парацетамола для детей варьируются в зависимости от их массы тела, и у очень легкого взрослого человека можно легко довести до токсичного уровня.

        • Болезнь печени . Существующие ранее заболевания печени могут снизить способность печени выводить парацетамол.

        • Злоупотребление алкоголем . Длительное злоупотребление алкоголем может снизить функцию печени.

        • Лекарства . Некоторые лекарства увеличивают риск повреждения печени парацетамолом, включая карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, кетоконазол и рифампицин.

        В этих ситуациях безопасная дневная доза парацетамола будет снижена, вам даже могут посоветовать полностью избегать его — посоветуйтесь с врачом.

        Любое превышение рекомендованной дозы парацетамола может быть классифицировано как передозировка. Постепенные передозировки, когда люди принимают больше рекомендованной дозы в течение нескольких часов или дней, могут причинить вред так же, как и внезапные большие передозировки. Иногда люди принимают небольшое количество сверх рекомендуемой дозы каждый день без намерения навредить себе, просто чтобы облегчить свои боли.Это называется терапевтическим избытком и все же может быть вредным. Симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не будет установлено повреждение печени, поэтому обращение к врачу может быть запоздалым, а состояние необратимым.

        Покупка парацетамола

        Парацетамол впервые стал продаваться без рецепта в Великобритании в 1963 году. Из-за опасений по поводу числа смертей от передозировки парацетамола правительство наложило ограничения на то, сколько вы можете купить за один раз. Уменьшение количества до максимальной покупки в 8 граммов (16 таблеток) затруднило передозировку.За следующие десять лет количество смертей от отравления парацетамолом снизилось на 43 процента. Требование продавать парацетамол в блистерных упаковках также затрудняло передозировку.

        Многие продукты, такие как средства от гриппа и обезболивающие, содержат парацетамол. Всегда внимательно читайте этикетку.

        Фотография предоставлена: Medic Image — Getty Images

        Симптомы передозировки парацетамолом

        Вы можете чувствовать себя больным или испытывать боль в животе, но при передозировке парацетамола тревожно то, что симптомы могут отсутствовать в течение 12 дней после приема внутрь.Люди часто не подозревают об этом факте и об опасности чрезмерного употребления парацетамола, поэтому они могут не обращаться за медицинской помощью. Когда они это сделают, у них уже может быть повреждение печени, и лечение может быть безуспешным.

        Повреждение печени может произойти в течение нескольких дней после передозировки парацетамола. Симптомы и признаки поражения печени включают:

        Лечение передозировки парацетамолом

        Существует противоядие от парацетамола, и необходимо как можно скорее получить к нему доступ. Препарат N-ацетилцистеин вводится внутривенно (через вену).Он защищает печень от повреждений, это может работать за счет повышения уровня глутатиона. Он наиболее эффективен в течение 8 часов после передозировки, но может использоваться до 24 часов, а иногда и дольше.

        • N-ацетилцистеин назначают людям с определенным уровнем парацетамола в кровотоке.

        • Анализы крови на уровень парацетамола берутся через четыре часа после передозировки, и результат отображается на графике, чтобы увидеть, падает ли он выше линии лечения.

        • Иногда в случае больших передозировок или ступенчатых передозировок лечение N-ацетилцистеином начинают до получения результатов крови.

        • N-ацетилцистеин можно также назначить через 24 часа, если присутствуют такие признаки повреждения печени, как болезненность печени, желтуха или отклонения в анализах крови печени.

        Если кто-то попадает в аварию или в чрезвычайную ситуацию в течение одного часа после приема значительного количества парацетамола, его можно лечить активированным углем.Он принимается в жидкой форме и связывается с парацетамолом в желудочно-кишечном тракте, уменьшая количество всасываемого вещества.

        Врачи обсудят случаи передозировки парацетамола с Национальной службой информации о ядах, если возникнут сомнения относительно необходимости лечения.

        Другие методы лечения

        Примерно 1 из 500 передозировок парацетамола приводит к печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность может быть фатальной, и единственное лекарство — пересадка печени. British Liver Trust заявляет, что экстренная трансплантация печени — редкость, и в Великобритании ежегодно проводится от 20 до 30 операций.

        Если кто-то очень плохо себя чувствует из-за передозировки, ему может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии. При передозировке люди часто принимают различные лекарства, и у каждого из них могут быть свои осложнения и методы лечения.

        Каждый, кто был госпитализирован с передозировкой, должен пройти осмотр психиатрической бригады перед выпиской домой. Очень важно понять, почему они приняли передозировку и в какой помощи и поддержке они нуждаются. Возможно, это первый раз, когда человек признал, что не справляется.Важно обеспечить, чтобы они не подвергались риску повторного нанесения себе вреда, и чтобы они получали постоянное лечение для их психического здоровья.

        В настоящее время ведутся исследования по поиску новых методов лечения передозировки парацетамола, которые будут эффективны после восьмичасового окна, которое предлагает текущее лечение N-ацетилцистеином.

        Последнее обновление: 14-10-2020

        Вам также может понравиться

        Обезболивающие, парацетамол — Введение

        Парацетамол — болеутоляющее (обезболивающее) лекарство, доступное без рецепта.

        Парацетамол можно использовать для :

        • облегчить легкую или умеренную боль & тире; например, головные боли, растяжения или зубная боль
        • контролируют лихорадку (высокая температура, также известная как гипертермия) и тире; например, при гриппе (гриппе)

        Типы продуктов парацетамола

        Парацетамол доступен в виде:

        • таблеток
        • капсул
        • капсул
        • растворимых таблеток (они растворяются в воде, которую вы затем пьете)
        • пероральная суспензия (жидкое лекарство)
        • суппозитории, которые вводятся в ваш задний проход (отверстие, через которое отходы выходят из вашего тела)

        Некоторые типы парацетамола, такие как жидкие формы парацетамола, предназначены специально для детей.

        Парацетамол продается рядом производителей под разными торговыми марками. В некоторых странах парацетамол известен как ацетаминофен.

        Парацетамол с другими лекарствами

        В некоторых продуктах парацетамол сочетается с другими ингредиентами. Например, его можно комбинировать с противоотечным средством (лекарство, которое обеспечивает кратковременное облегчение заложенности носа) и продавать как средство от простуды и гриппа.

        Парацетамол также можно комбинировать с другими обезболивающими в лекарствах, такими как:

        • сокодамол (парацетамол и кодеин)
        • содидрамол (парацетамол и дигидрокодеин)
        • трамацет (парацетамол и
        50 упаковка)

        02 Следует указать, содержит ли продукт парацетамол и в каком количестве.Обычно это миллиграммы (мг). Например, одна таблетка парацетамола может содержать 500 мг парацетамола.

        Как это работает

        Парацетамол действует как болеутоляющее, воздействуя на химические вещества в организме, называемые простагландинами. Простагландины — это вещества, выделяемые в результате болезни или травмы. Парацетамол блокирует выработку простагландинов, заставляя организм меньше осознавать боль или травму.

        Парацетамол снижает температуру, воздействуя на область мозга, отвечающую за контроль температуры.

        Кому можно принимать парацетамол?

        Парацетамол следует применять с осторожностью людям с проблемами печени, почек или алкогольной зависимостью. Узнайте больше об особенностях приема парацетамола.

        Побочные эффекты возникают редко, но могут включать сыпь или отек. Узнайте больше о побочных эффектах парацетамола.

        Парацетамол может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, в том числе с некоторыми лекарствами, принимаемыми для лечения рака или эпилепсии. Узнайте больше о взаимодействии парацетамола.

        Использование у детей

        Младенцам и детям можно давать парацетамол для лечения лихорадки или боли, если они старше двух месяцев.

        Например, одна доза парацетамола может быть дана младенцам в возрасте двух или трех месяцев, если у них после вакцинации повысилась температура. Эту дозу можно повторить один раз через шесть часов.

        Высокие дозы парацетамола (500 мг и более) не лицензированы для детей младше 16 лет и не должны назначаться детям младше 12 лет.

        Проверьте упаковку или информационный буклет для пациента, чтобы убедиться, что лекарство подходит для детей, и узнать правильную дозу.Когда парацетамол назначают младенцам или детям, правильная доза может зависеть от:

        • возраста ребенка
        • веса ребенка
        • силы парацетамола & тире; обычно это миллиграммы (мг).

        Если у вашего ребенка или ребенка повышенная температура не улучшается или они все еще испытывают боль, обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111.

        Как долго ацетаминофен остается в вашем организме?

        Хотя парацетамол — очень распространенное медицинское вещество, вы все равно можете чувствовать себя странно, слушая парацетамол, потому что он широко известен под названием парацетамол.Каждый день около 10 миллионов взрослых в Соединенных Штатах употребляют парацетамол. Распространенное и широко распространенное использование ацетаминофена заставляет некоторых людей задуматься о том, вреден ли парацетамол, а также как долго он остается в вашем организме. Прежде чем ответить на вопросы, мы дадим вам краткое представление об ацетаминофене.

        Ацетаминофен не является новым лекарством, он был открыт в 1877 году и с того времени используется во всем мире. В Списке основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения парацетамол считается одним из самых эффективных и безопасных лекарств.Его можно назначать как взрослым, так и детям.

        Он широко используется для снятия боли и лихорадки, поэтому он очень полезен при многих состояниях, таких как головная боль, мышечная боль, артрит и грипп. В некоторых случаях парацетамол можно использовать для некоторых целей, не описанных в данном руководстве.

        В Америке FDA классифицировало ацетаминофен как лекарство, отпускаемое без рецепта, что означает, что его можно купить прямо в любой аптеке без рецепта врача. Хотя ацетаминофен безопасен и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты, вам все равно нужно внимательно подумать и получить консультацию специалиста перед использованием.

        Рекомендуемая доза с ацетаминофеном

        Взрослые и подростки с массой тела не менее 50 килограммов должны использовать менее 1000 миллиграммов в разовой дозе, иначе общая доза за один день должна быть меньше 4000 мг.

        Для детей доза ацетаминофена должна рассчитываться в зависимости от веса, примерно 10-15 мг / кг / доза и не должна превышать 2600 мг в день. Если вес ребенка неизвестен, вы можете применить рекомендации в зависимости от возраста.

        Возраст 0-3 месяца 4-11 месяцев 12-23 месяцев 2-3 года 6-8 лет
        Доза 40 мг / доза 80 мг / доза 120 мг / доза 160 мг / доза 240 мг / доза 320 мг / доза

        Примечание: С детьми младше 24 месяцев вы должны доставить своих детей в больницу, если у детей была постоянная лихорадка, вместо того, чтобы использовать ацетаминофен дома.

        Поскольку метаболизм парацетамола происходит в печени, вам не следует принимать это лекарство при проблемах с печенью. Передозировка парацетамолом может привести к печеночной недостаточности или смерти. Вы должны знать состояние своей печени и дозу парацетамола, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие это лекарственное вещество.

        Хотя ацетаминофен практически не вызывает побочных эффектов, при приеме парацетамола у вас могут возникнуть тошнота, боль, покраснение, темная моча, желтуха. В этих случаях вам следует прекратить использование и обратиться к врачу.

        Как долго ацетаминофен остается в вашей системе ?

        Поскольку ацетаминофен долгое время широко использовался в медицине, мы хорошо знаем об ацетаминофене, и ответ на вопрос « Как долго ацетаминофен остается в нашей системе » был тщательно объяснен данными многочисленных проспективные, хорошо контролируемые исследования. Когда вы принимаете парацетамол перорально, уровень парацетамола в крови достигает пика в пределах 0.Через 5–1 час парацетамол быстро воздействует на ваш организм.

        Период полувыведения парацетамола составляет от 2 до 4 часов, что означает, что концентрация парацетамола снижается вдвое за 2-4 часа, однако между здоровыми молодыми людьми, пожилыми людьми и детьми существует разница.

        У здоровых молодых людей период полувыведения составляет от 2 до 3 часов и больше у пожилых людей. У детей для снижения вдвое уровня парацетамола в крови требуется 1,5–2,9 часа.Это показывает, что когда вы принимаете парацетамол, это лекарство остается в вашем организме от 4 до 6 часов. Поскольку парацетамол быстро выводится из организма, вам необходимо повторить прием через 4-6 часов для поддержания эффективного уровня. Также повторные дозы не вызывают накопления парацетамола в организме.

        У ослабленных пожилых людей и людей с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести период полувыведения парацетамола больше, чем у здоровых людей. У этих людей организму требуется 6-8 часов для выведения всего количества парацетамола, поэтому для повторных доз потребуется больше времени.

        Передозировка ацетаминофена

        Рекомендуемая доза ацетаминофена обычно безопасна и с меньшей вероятностью оказывает вредное воздействие на организм. Передозировка парацетамолом чаще всего случается у детей, у людей с проблемами печени или почек, а также у людей, которые хотят покончить жизнь самоубийством. Когда организм поглощает слишком много парацетамола, в первую очередь поражается печень. Передозировка парацетамолом может вызвать печеночную недостаточность, которая в определенной степени приводит к летальному исходу.

        Признаками передозировки являются тошнота, рвота, потливость, спутанность сознания и желтуха. При подозрении на передозировку парацетамолом следует как можно скорее перевести в больницу.

        Как безопасно использовать ацетаминофен?

        Как и другие лекарства, существует несколько принципов безопасного использования парацетамола. Во-первых, прочтите этикетку с лекарством, чтобы точно узнать срок годности лекарства, дозу и способы введения парацетамола.

        Хотя ацетаминофен отпускается без рецепта, вам все равно необходимо соблюдать дозу, назначенную врачом. Также, как информация о максимальном количестве парацетамола в день, вы не должны использовать превышение содержания парацетамола.

        Если у вас проблемы с печенью или почками, сообщите об этом врачу. Беременным женщинам также необходима консультация специалиста при проблемах, требующих применения парацетамола.

        Ссылка: https: // carekees.ru / как долго-ацетаминофен-остается в-вашей-системе /

        Обезболивание, Ортоспорт Хирурги-ортопеды

        Боль — это очень индивидуальный опыт. То, что один человек может испытать как легкий дискомфорт, другой может почувствовать как сильную боль. Лучше всего принять рекомендованные болеутоляющие задолго до того, как боль станет сильной, и «оставаться в курсе ситуации». Когда боль становится сильной, становится гораздо труднее взять ее под контроль.

        Обезболивающие предназначены для уменьшения боли до допустимого уровня, а не для ее полного устранения.

        Факторы, которые могут ухудшить ваше восприятие боли, включают:

        • Беспокойство,
        • Неопределенность,
        • Другие эмоции — грусть, гнев, усталость,
        • Предыдущий опыт боли.

        Когда вас выпишут из больницы, вы получите либо сценарий, либо само обезболивающее, которое нужно будет принимать дома. Мой анестезиолог и я пытались учесть многие из этих факторов при назначении вам обезболивающего, однако, поскольку каждый пациент индивидуален, нет гарантии, что лекарство всегда будет идеальным для вас.Вот почему вам не следует слишком долго ждать, прежде чем связаться со мной (или с вашим семейным врачом, если я оперирую в то время), если у вас продолжающаяся сильная боль. Вообще говоря, прикладывание льда к оперированному участку также помогает уменьшить боль. Спросите меня, если вы не уверены, безопасно ли это для вас.

        Существуют различные типы обезболивающих, которые различаются по силе действия, а также по типу боли, которую они лечат. Они подразделяются на: —

        • Простые анальгетики — такие как Панадол
        • Противовоспалительные средства — такие как Вольтарен, Индоцид, Напросин, Нурофен, Целебрекс, Мобик и т. Д. —
        • Наркотические анальгетики — такие как Кодеин, Эндон или Трамадол (хотя на самом деле это немного другое лекарство)

        Часто комбинация лекарств более эффективна, чем их самостоятельное использование, однако их нельзя комбинировать без предварительной консультации со мной.Вообще говоря, безопасно принимать одновременно противовоспалительные и наркотические анальгетики. Иногда я прошу вас сначала использовать простое обезболивающее, а затем добавить более сильное обезболивающее, только если вы все еще испытываете боль.

        Ниже описаны распространенные обезболивающие, которые вам могут прописать. Стоит записывать время, лекарства и дозировку, которые вы принимаете, чтобы избежать чрезмерной или недостаточной дозировки, особенно если лекарства вызывают у вас сонливость.

        ПАРАЦЕТАМОЛ

        Обычный парацетамол (Панадол, Димадон, Фебридол, Панамакс, Парагексал, Паралгин, Тайленол), вероятно, является самым безопасным обезболивающим, если принять не более восьми таблеток (500 мг) за 24 часа.Он очень эффективен как болеутоляющее, и его часто недооценивают. Возможно, стоит сначала попробовать две таблетки парацетамола, чтобы увидеть, обеспечивают ли они адекватное обезболивание, прежде чем добавлять более сильные обезболивающие, такие как трамадол или эндон. Если в течение 30 минут нет результата, следует принять более сильное обезболивающее. (Не принимайте Панадеин Форте в течение 4 часов после приема Панадола). Важно понимать, что существует много других типов препаратов, которые также могут содержать парацетамол, такие как таблетки от простуды и гриппа, и поэтому их не следует принимать в сочетании с панадолом.

        ТРАМАЛ или ТРАМАДОЛ

        Это мое предпочтительное лекарство для большинства пациентов. Это очень эффективный препарат, и для большинства людей он имеет меньше побочных эффектов, чем кодеин. Трамал оказывает слабое действие на мозг, напоминающее морфин, в сочетании с действием на определенные химические вещества мозга, которые усиливают контроль над болью. Максимальная доза составляет 8 капсул по 50 мг в сутки для длительного использования, но в течение первых 2 дней после операции ее можно принимать каждые четыре часа. Если у вас нет проблем с печенью, вам следует принимать 2 панадола (1000 мг парацетамола) каждый раз, когда вы принимаете трамадол.Комбинация двух препаратов более эффективна, чем прием каждого из них по отдельности. Трамадол может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как зверобой и антидепрессанты. Признаками этого могут быть возбуждение, мышечный спазм, потливость, дрожь, тремор, диарея, нарушение координации и лихорадка. Трамадол также может вызывать побочные эффекты, которые могут включать тошноту, головокружение, сыпь, тремор, головную боль или ощущение «отстраненности». Пока вы принимаете это лекарство, не рекомендуется употреблять алкоголь.Важно понимать, что существует много других типов препаратов, которые также могут содержать парацетамол, такие как таблетки от простуды и гриппа, и поэтому их не следует принимать в сочетании с 2-м панадолом.

        ПАНАДЕИН ФОРТЕ

        Этот препарат содержит парацетамол вместе с сильной дозой кодеина. Кодеин — это лекарство, которое может вызвать запор у восприимчивых людей. Увеличение потребления жидкости и клетчатки может помочь снизить вероятность этого.Кодеин действует на мозг (уменьшая боль), поэтому он также может вызывать сонливость и влиять на вашу концентрацию. Алкоголь может усугубить эти эффекты, и его следует избегать. Это также может вызвать тошноту. Максимальное количество Панадеин Форте, которое вы можете принять за 24 часа, составляет 8 таблеток (можно принимать 10 таблеток в день в течение первых 2 дней после операции). Важно понимать, что существует множество других типов препаратов, которые также могут содержать парацетамол, такие как таблетки от простуды и гриппа, и поэтому их не следует принимать в сочетании с Панадеин Форте.

        INDOCID (Примеры других лекарств этого класса: Нурофен, Бруфен, Вольтарен, Напросин, Орудис, Мобик, Целебрекс и т. Д.).

        Эти лекарства обладают противовоспалительным, а также обезболивающим действием, и все они имеют одинаковую эффективность (хотя некоторые пациенты могут реагировать на одни лучше, чем на другие). Иногда они могут вызвать небольшое повышение артериального давления, задержку жидкости, головные боли, головокружение, раздражение кишечника и могут повлиять на функцию почек (среди других побочных эффектов).По этим причинам рекомендуется периодическое использование — то есть принимайте их только тогда, когда они вам нужны. Эти лекарства можно принимать в качестве передовых лекарств одновременно с другими обычными болеутоляющими. Их можно без проблем комбинировать с Панадолом и Трамадолом! Если они вызывают дискомфорт в желудке, их принимать нельзя. Пациентам с астмой следует избегать приема этого препарата, поскольку он может вызвать приступ астмы. По возможности берите их с едой.

        Не принимайте противовоспалительные препараты в течение одной недели до или после операции, если я специально не сказал, что это нормально.

        ОКСИКОДОН (Эндон, Оксинорм)

        Оксикодон — опиоидное (морфиноподобное) обезболивающее, используемое при сильной боли. Его всегда следует принимать в сочетании с парацетамолом, чтобы оба препарата были более эффективными. Тип и тяжесть побочных эффектов зависят от дозировки и продолжительности терапии. Оксикодон может вызвать тошноту, сонливость, головокружение и запор, особенно при использовании более нескольких дней. Увеличение потребления жидкости, поддержание подвижности и прием слабительного при необходимости помогают предотвратить запор.Это может повлиять на концентрацию и координацию, и это гораздо более вероятно при употреблении алкоголя. Это может повлиять на вождение, работающее оборудование или компьютеры. Возможно, вам придется принять больше этого препарата в первые или два дня после операции, а затем вернуться к рекомендуемой суточной дозе, как только острая боль утихнет.

        CAPADEX (также известный как Digesic)

        Этот препарат представляет собой комбинацию продуктов, содержащих парацетамол и декстропропоксифен. Декстропропропоксифен действует на мозг и поэтому может вызывать головокружение, тошноту, спутанность сознания, сонливость и влиять на вашу концентрацию и координацию.Это более вероятно, если Capadex / Digesic принимается пожилыми людьми и в течение более длительных периодов времени (то есть более 7-10 дней). Это связано с тем, что декстропропропоксифен сохраняется в организме намного дольше, чем парацетамол, и может накапливаться при приеме каждые четыре-шесть часов. При периодическом применении при острой боли он не более эффективен, чем Парацетамол, и обычно не используется, если у вас нет аллергии на другие обезболивающие. При приеме этого лекарства следует избегать алкоголя.

        Запор:

        Многие из перечисленных выше лекарств могут вызывать запор.Это особенно плохо с Эндоном и Панадеином Форте. Я предлагаю вам скорректировать свой рацион, включив в него такие продукты, как чернослив, или принять лекарства, чтобы смягчить перистальтику кишечника и избежать запоров. Это включает мовикол, нормакол, колоксил или многие другие, которые может порекомендовать ваш фармацевт. Лично я предпочитаю 2 чайные ложки нормакола два раза в день, пока кишечник снова не станет мягким.

        Резюме:
        • Разным людям подойдут разные лекарства.
        • Идея лекарства — уменьшить боль до допустимого уровня, а не устранить ее полностью.
        • При движении всегда будет больше боли, чем когда вы стоите на месте.
        • Комбинация перечисленных выше лекарств даст лучший контроль над болью, чем их индивидуальное применение.
        • Избегайте запоров.
        • Свяжитесь со мной, если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу принимаемых вами лекарств.
        Пример использования лекарства от сильной боли:
          • 7 утра — 2 панадола (2×500 мг)
          • 720 утра — все еще болит — 2 трамадола (2×50 мг)
          • 740 утра — все еще болит — 1 Эндон (5 мг )
          • 11:00 — 2 панадол (2 × 500) мг
          • Дальнейшие дозы зависят от степени боли.
          • Нет или умеренная боль — без дополнительных лекарств Боль от умеренной до сильной — см. Выше.
        • 3 часа дня — 2 панадола (2 × 500) мг трамадола или эндона по необходимости
        • 19 часов — 2 панадола (2 × 500) мг трамадола или эндона по необходимости
        • 11 часов вечера — 2 панадола (2 × 500) мг Трамадол или Эндон по мере необходимости.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.