Через сколько проходит стрептодермия у детей: Стрептодермия у детей: какими средствами лечить, симптомы

Содержание

Стрептодермия - НЦЗД

Стрептодермия (импетиго) – распространенное инфекционное заболевание кожи, которое часто встречается в детском возрасте.

Детская кожа имеет ряд особенностей, прежде всего, она более тонкая, ее защитная функция еще не полностью сформирована. В связи с чем, в детском возрасте часто происходит заражение стрептодермией при тесном контакте детей (в детских садах, школах), при пользовании общими бытовыми предметами (полотенца, посуда, столовые приборы, игрушки), посещении бассейнов. В летний период развитию заболевания способствуют частые микротравмы кожи: укусы, царапины, а также повышенные температура и влажность воздуха; в осеннее-зимний период стрептодермия может появиться на фоне течения острой респираторной инфекции, сопровождающейся насморком, после которого на коже носа, верхней губы появляются инфекционные очаги. Часто стрептодермией осложняются многие зудящие заболевания, например, атопический дерматит.

Возбудителем инфекции являются патогенные микроорганизмы, стрептококки, при смешанной инфекции — стафилококки, которые, попадая на кожный покров ребенка, способствуют появлению характерных симптомов.

Клиническая картина стрептодермии.

Заболевание начинается с появления очага покраснения кожи, на фоне которого в течение нескольких часов формируются вялые пузырьки размером, чаще всего, несколько миллиметров с мутным содержимым. В течение суток пузырьки вскрываются, их содержимое ссыхается с образованием, так называемых «медовых» корок. Характерным признаком заболевания является быстрый периферический рост таких очагов с формированием обширных зон поражения и наличием отсевов на других участках кожи.

Общее состояние в большинстве случаев не меняется, но возможно, особенно у детей раннего возраста, повышение температуры тела, появления вялости, недомогания, увеличения регионарных лимфатических узлов, изменений в клиническом анализе крови и мочи.

Основными этапами лечебного процесса являются:

  1. Строгий водоохранный режим.
  2. Назначение анилиновых красителей (раствор бриллиантовой зелени, фукарцина), которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие.
  3. И главное – это применение наружных антибактериальных препаратов.

Оценивая возраст и общее состояние ребенка, распространенность кожного процесса, длительность заболевания, изменения в лабораторных показателях, к наружному лечению врач может присоединить антибактериальные препараты для приема внутрь.

При правильной диагностике неосложненных случаев стрептодермии весь курс терапии занимает 7-10 дней, в то время как, при несвоевременном лечении возможно развитие таких серьезных осложнений, как поражение почек и сердца.

Частые эпизоды стрептодермии, которые могут свидетельствовать о наличии иммунодефицитного состояния или присутствия очага хронической инфекции в организме, требуют комплексного обследования и лечения ребенка, которое возможно провести в отделении дневного дерматологического стационара нашего института.

До лечения

Через 7 дней после лечения

До лечения

Через 7 дней после лечения

Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.

Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.

Детвора вернулась домой из оздоровительных лагерей, дачных поселков и деревень и… в массовом порядке отправилась к врачу-дерматологу. По своему многолетнему опыту знаю, что идет полоса сезонных болезней.

На нежной коже ребенка появились различные по цвету и размерам пятна, и даже гнойнички. Эти проявления вызваны стрептококками, попавшими в ранки от укусов насекомых и царапин. Пятна бывают белыми и розовыми, чешуйчатыми, покрытыми корками, с гнойными выделениями и проч. Чаще они появляются на коже лица, спине, конечностях.

Заражение происходит быстро и неотвратимо: место укуса зудит, и ребенок непроизвольно расчесывает его грязными руками. Стрептококки – шаровидные бактерии – паразитируют на теле человека и животного, они всегда присутствуют на коже и в большом количестве под ногтями. В здоровом состоянии организм справляется с ними, но стоит только защитным силам ослабеть – заболевание неизбежно.

Если не лечить, могут возникнуть более глубокие поражения.

Лечится стрептодермия (стрептококковая кожная инфекция) достаточно легко и надёжно, если ею не пренебрегать. Она имеет заразный характер, поэтому не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше проведено лечение, тем меньше осложнений и инфицирования других детей.

Например, многие родители обнаруживают на лицах детей белые пятна. Часто по ошибке их называют словом «лишай» и связывают с тем, что ребята много купаются и не вытирают полотенцами мокрые лица (и на самом деле, в этом есть здравый смысл). В роговом слое кожи лица проявляется сухая стрептодермия, что нарушает внешний вид.

Когда я встречаю на улице намазанных зелёнкой или фукорцином детей, хочется напомнить их родителям: зелёнка и фукорцин – профилактические средства, пригодные для обработки свежих ссадин в дачных условиях. Лечить «красками» стрептодермию бесполезно. Для этого есть очень эффективные мази, позволяющие за 5 дней полностью вылечить ребёнка.

Однако чаще всего ко мне обращаются со стрептодермией нижних и верхних конечностей, когда образуются гнойники. Характерно распространение очагов не вглубь кожи, а по периферии. В начале прошлого века это заболевание называли «Летучий огонь»: когда в селе появлялась эта инфекция, она «проходила» через всех детей. Иногда ослабленные голодом и холодом дети даже умирали. Сегодня такая ситуация недопустима, существуют отличные лекарственные препараты, позволяющие даже в домашних условиях вылечить ребенка. В тяжелых случаях (при множественных высыпаниях) назначаются антибиотики.
В августе-сентябре у меня на приеме побывали более сорока человек, и волна пока не прошла.

Для начала осени характерно ещё одно заболевание – микроспория, или кошачий лишай. Животные из подвалов и других укрытий выходят на улицу и становятся источниками инфекционной болезни. Микроспория проявляется поражением волосистой части головы человека, иными словами, частичным облысением. Как правило, родители замечают очаг у ребенка, когда он становится величиной с большую монету.


Лечение микроспории проводится в стационаре и длится до 40 дней: ребенку полностью бреют голову и лечат мазями, таблетками и другими средствами. Такие пациенты заразны, они требуют постоянного ухода и наблюдения. В домашних условиях возможно поражение всех членов семьи, а также соседей и знакомых. В августе у меня на приеме было 12 человек с микроспорией.

Уважаемые родители, если у вашего ребенка есть пораженные участки кожи, и вы сомневаетесь в их происхождении, не стоит надеяться, что «просто так пройдёт». Приводите ребенка на прием, и чем скорее вы это сделаете, тем легче будет его вылечить.

Михаил Ермаков,
врач-дерматолог.
2 сентября 2014г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Стрептодермия у детей — причины появления, первые симптомы, способы профилактики

Стрептодермия

(пиодермия стрептококковая) представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают клинические формы заболевания.

Причины

  • Нарушение целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости).
  • Изменение местного иммунитета.
  • Нарушение активности иммунной системы организма в целом.

В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки. В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудителей.

Симптомы

  • Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
  • Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
  • Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
  • Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями и экземой, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Чтобы получить своевременное лечение, обратитесь к специалисту для быстрого диагностирования болезни.

Профилактика

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Питаться пищей с высоким содержанием витаминов.
  • Закаляться, вести здоровый образ жизни.
  • При повреждениях кожи, даже незначительных, тщательно промывать и обрабатывать ранку. Равномерно распределять нагрузку, избегать стрессовых ситуаций.
Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Стрептодермия | "Кожно-венерологический диспансер №6"

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.

Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Причины и факторы риска развития стрептодермии

При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.

После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.

Предраспологающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:
  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме;
  • травмы кожи (даже самые незначительные).

В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Кинические симптомы и локализация стрептодермии
Основными проявлениями заболевания становятся:

  • Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью.
  • Чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
  • Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
  • Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
  • Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.
В зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм стрептодермии:
  • стрептококковое импетигопроявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не проникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
  • буллезное импетигопроявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
  • стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, расположенными в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют  распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
  • стрептококковый лишай у детей – возникает чаще всего на коже лица. Появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием  солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут  нормально загорать;
  • турниоль (стрептодермия ногтевых валиков)часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
  • стрептококковая опрелость возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущие поверхности ярко-розового цвета.
Профилактика стрептодермии
Профилактика стрептодермии заключается:
  • в соблюдении личной гигиены,
  • ограничении контактов со страдающими любой стрептококковой инфекцией,
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.


Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
по рабочим дням 9.00–20.00
суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

Пиодермия: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Причины

Выделяют следующие причины пиодермии:

  • сахарный диабет;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • наличие микротравм кожи;
  • ожирение;
  • перегревание или переохлаждение;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • проблемы функции кроветворения.

Ученые различают два вида пиодермии в зависимости от возбудителя: стрептодермия и стафилодермия. При стрептодермии возбудителями становятся стрептококки. Чаще от стрептодермии страдают дети и женщины. В свою очередь стрептодермия делится на подвиды:

  • сухая стрептодермия – это одно или несколько пятен красно-розового цвета, покрытых чешуйками, которые локализуются на локтях или под коленями (на сгибах). Такая форма характерна для подростков и детей;
  • простой лишай – это атипичная форма пиодермии, может развиваться в детских коллективах;
  • рожа – характеризуется яркой демаркацией краевой зоны, основным симптомом которой является поверхностный процесс протекания заболевания;
  • эктима вульгарная – пиодермия с глубоким язвенным процессом, который лечится достаточно долгий период;
  • стрептококковое импетиго – это нефолликулярное поверхностное пузырное образование с гнойно-серозным содержанием. Чаще всего это пиодермия лица.

Возбудителем стафилодермии выступает стафилоккоковая палочка. Преимущественное расположение высыпаний при этом виде пиодермии – сальные, потовые железы и волосяные фолликулы. Этому заболеванию присущи гнойные прыщи с толстыми стенками, волосом посередине и желто-зеленым гноем внутри. Также выделяют несколько подвидов стафилодермии:

  • фолликулит – воспаление волосяного фолликула на предплечьях, тыльной поверхности рук и бедрах. Через неделю гной засыхает и образуется желтая корка вокруг волоса;
  • поверхностный фолликулит – характеризуется гнойниками желто-зеленого цвета. Пациент испытывает небольшую боль в области высыпании, но при вскрытии гнойника она проходит. Общее состояние организма без серьезных изменений.

Симптомы
  • глубокий фолликулит – основным симптомом пиодермии этого подвида является боль в области высыпания. Если гнойников очень много, то ухудшается и общее состояние пациента;
  • остиофолликулит – гнойные мелкие высыпания на лице, теле, руках и ногах. Проходят через 4–5 дней, высыхая, пустулы превращаются в корочки и отпадают от кожи, не оставляя рубцов;
  • эпидемическая пузырчатка – высыпания у новорожденных первой недели жизни, когда на теле ребенка появляется множество пузырьков, разных по размеру. Со временем они лопаются, тогда кожа ребенка покрывается коркой. Известны случаи очень тяжелого протекания болезни вплоть до смертельного исхода;
  • сикоз вульгарный – заболевание преимущественно мужчин, когда высыпания появляются на бороде, усах, реже на лобке;
  • фурункул – подвид глубокой пиодермии, когда появляется некротическое гнойное воспаление тканей и волосяного фолликула;
  • гидраденит – тяжелое гнойное воспаление потовых желез в паху или подмышках. Заболевание может сопровождаться болевыми ощущениями, лихорадкой и общим недомоганием;
  • карбункул – характеризуется сильной интоксикацией организма из-за образующихся гнойных некротических воспалений одновременно на нескольких волосяных фолликулах. При этом могут скапливаться клеточные элементы в тканях, с примесями крови и лимфы;

Диагностика

Диагностика пиодермии включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серологические реакции на сифилис.

Лечение

Для выбора курса лечения врачу необходимо определить вид пиодермии, которая появилась у пациента. Также на методы лечения влияют степень тяжести и распространение недуга. В период лечения, особенно при острых симптомах, врачи не рекомендуют мочить водой пораженный участок кожи. Как правило, кожа вокруг воспаления обрабатывается спиртовыми растворами и дезинфектантами. Хроническая пиодермия может лечиться с помощью антибактериальных средств, в зависимости от тяжести интоксикации организма. Для определения курса антибиотиков, необходимо провести анализ соскоба или выделений для определения вида микроорганизма, поразившего кожный покров.

Для эффективного лечения пиодермии назначают иммуностимулирующие препараты, чтобы повысить сопротивляемость организма условно-патогенной флоре. Также применяют местное воздействие на пораженный участок кожи. Это могут быть мази, крема и асептические растворы (борная кислота и фурацилин).

Пиодермия у детей может распространяться по телу очень быстрыми темпами, поэтому для ребенка важно соблюдать все правила личной гигиены и при явных признаках заболевания срочно вести к доктору. Основной причиной появления пиодермии у новорожденных является несоблюдение правил гигиены взрослыми: они не моют руки перед тем как взять ребенка, плохо стирают и не гладят одежду, не придают значения собственным проблемам с кожей и вовремя не лечат их.

Пиодермия у взрослых может быть исключена при соблюдении правил личной гигиены и поддержания здорового образа жизни, что ведет к нормальной работе иммунитета и сопротивляемости организма в целом и кожи в частности условно-патогенным микроорганизмам.

Стрептодермия у взрослых. Течение и терапия стрептодермии у взрослых

Стрептодермия у взрослых возникает обычно на фоне сниженного иммунитета, эндокринных нарушений (сахарного диабета), гормонального сбоя, после длительной депрессии или стресса. Причиной заболевания является стрептококковая инфекция, которой чаще всего человек заражается от больного ребенка. Для него свойственен инкубационный период длительностью 7-10 дней, в течение которого симптомы не проявляются.

Течение заболевания

Ярко выраженная клиническая картина начинается с образования на кожных покровах розоватых пятен, иногда склонных к шелушению. Поражаются обычно конечности, лицо, спина, плечи. На поверхности кожи отмечаются мелкие высыпания — фликтены. Они имеют тонкую непрозрачную оболочку, слегка возвышаются над кожей, по периферии окружены розовым венчиком. Элементы содержат серозную жидкость (экссудат), которая или произвольно, или после рассчесов вытекает, провоцируя мокнутие. Пустулы могут увеличиваться в размерах, воспаляться. После вскрытия на поверхности остаются эрозии, глубокие поражения нередко оставляют шрамы после заживления. Постепенно очаги покрываются тонкой светло-коричневой или желтой корочкой.

Стрептодермия у взрослых обычно не вызывает сильных болезненных ощущений, на острой стадии возможен небольшой зуд и жжение в зоне поражения. В редких случаях, когда на открытые язвы попадает инфекция, возникает серьезная воспалительная реакция с повышением температуры и увеличением регионарных лимфоузлов. При сахарном диабете, особенно если поражены конечности, заживление длится продолжительное время (до нескольких месяцев).

Лечение

Самолечение чаще всего не дает желаемого терапевтического эффекта, использование антибактериальных препаратов может смазать клиническую картину, что в дальнейшем затруднит диагностику дерматологического заболевания. Врач при определении болезни руководствуется результатами физического осмотра, лабораторных исследований. Тип возбудителя выявляется путем микроскопии.

Лечение стрептодермии у взрослых носит комплексный характер. Пузырьки с помощью стерильных инструментов вскрываются, обрабатываются антисептическими растворами. Местно применяют раствор фурацилина, перманганата калия, эритромициновую, тетрациклиновую, левомицетиновую мази, при затянувшейся патологии — серно-дегтярные мази, лоринден С. Некоторым пациентам назначают антибиотики в сочетании с иммуномодуляторами, витаминными комплексами, усилителями обменных процессов, кровообращения.

Во время лечения необходимо точно следовать рекомендациям врача, уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам, избегать контактов с водой, химическими веществами. В ряде случаев назначают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое воздействие и УВЧ, кислородную терапию, инфракрасный лазер.

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

-  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

- фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

- через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

- возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

- головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

- рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

- усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

- ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

- в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

A Стрептококковая инфекция группы A

Бактерии вызывают скарлатину

Бактерии группы A Streptococcus или стрептококк группы A вызывают скарлатину. Бактерии иногда выделяют яд (токсин), вызывающий сыпь - «скарлатину» скарлатины.

Как заболеть скарлатиной

Стрептококковая инфекция группы А живет в носу и горле и может легко передаваться другим людям. Важно знать, что все инфицированные люди не имеют симптомов или кажутся больными.Зараженные люди распространяют бактерии при кашле или чихании, в результате чего из дыхательных путей образуются маленькие капельки, содержащие бактерии.

Люди могут заболеть, если они:

  • Вдохните эти капли
  • Прикоснитесь к чему-нибудь с каплями, а затем коснитесь их рта или носа
  • Пить из одного стакана или есть из одной тарелки с больным
  • Язвы прикосновения на коже, вызванные стрептококком группы А (импетиго)

В редких случаях люди могут передавать стрептококк группы A через пищу, с которой неправильно обращаются (посетите страницу CDC по безопасности пищевых продуктов). Эксперты не считают, что домашние животные или предметы домашнего обихода, например игрушки, распространяют эти бактерии.

  • Очень красный, боль в горле
  • Лихорадка (101 ° F или выше)
  • Беловатый налет на языке в начале болезни
  • «Клубничный» (красный и бугристый) язык
  • Красная кожная сыпь, напоминающая наждачную бумагу
  • Ярко-красная кожа в складках подмышек, локтей и паха (область, где живот встречается с бедрами)
  • Увеличение лимфоузлов на шее

Другие общие симптомы:

  • Головная боль или ломота в теле
  • Тошнота, рвота или боль в животе

Скарлатина: чего ожидать

Как правило, скарлатина - легкая инфекция.Обычно заболевание, вызванное стрептококком группы А, занимает от двух до пяти дней. Заболевание обычно начинается с повышения температуры тела и боли в горле. Также может быть озноб, рвота или боль в животе. Язык может иметь беловатый налет и опухать. Он также может иметь «клубничный» вид (красный и бугристый). Горло и миндалины могут быть очень красными и болезненными, а глотание может быть болезненным.

Обычно через день-два после начала болезни появляется красная сыпь. Однако сыпь может появиться до болезни или спустя 7 дней.Сначала сыпь может появиться на шее, подмышках и паху (в области, где живот встречается с бедрами). Со временем сыпь распространяется по телу. Сыпь обычно начинается с небольших плоских пятен, которые постепенно превращаются в мелкие неровности, напоминающие наждачную бумагу.

Хотя щеки могут выглядеть покрасневшими (румяными), вокруг рта может быть бледная область. Кожные складки подмышек, локтей и паха могут стать более красными, чем остальная сыпь. Сыпь от скарлатины проходит примерно через 7 дней.По мере исчезновения сыпи кожа вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха может отслаиваться. Этот пилинг может длиться до нескольких недель.

Дети и некоторые взрослые подвергаются повышенному риску

Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.

Скарлатина, как и ангина, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. У детей младше 3 лет встречается редко.К взрослым, подверженным повышенному риску скарлатины, относятся:

  • Родители детей школьного возраста
  • Взрослые, часто контактирующие с детьми

Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее частым фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, она часто передается другим людям в их семье.

Инфекционные болезни имеют тенденцию распространяться там, где собираются большие группы людей. Переполненные условия могут увеличить риск заражения стрептококковой инфекцией группы А.Эти настройки включают:

  • Школы
  • Детские сады
  • Военно-учебные заведения

Врачи могут проверять и лечить скарлатину

Многие вирусы и бактерии могут вызывать заболевание, включающее красную сыпь и боль в горле. Только экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может определить, является ли причиной стрептококка группы А.

Экспресс-тест на стрептококк включает мазок из горла и анализ мазка. Тест быстро показывает, вызывает ли болезнь стрептококк группы А.Если тест положительный, врачи могут назначить антибиотики. Если анализ отрицательный, но врач все еще подозревает скарлатину, он может взять мазок на посев из горла. Посев из горла требует времени, чтобы увидеть, растут ли стрептококковые бактерии группы А из тампона. Хотя на это требуется больше времени, посев из горла иногда выявляет инфекции, которые не учитывает экспресс-тест на стрептококк. Культивирование важно для детей и подростков, поскольку они могут заразиться ревматизмом в результате нелеченой инфекции скарлатины. Взрослым обычно нет необходимости делать посев из горла после отрицательного результата экспресс-теста на стрептококк.Взрослые, как правило, не подвергаются риску развития ревматической лихорадки после скарлатины.

Антибиотики быстро поправят здоровье

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Людям, у которых нет аллергии на пенициллин, рекомендуется использовать пенициллин или амоксициллин. Врачи могут использовать другие антибиотики для лечения скарлатины у людей с аллергией на пенициллин.

К преимуществам антибиотиков относятся:

  • Уменьшение продолжительности болезни
  • Уменьшение симптомов (улучшение самочувствия)
  • Предотвращение распространения бактерий другим людям
  • Предотвращение серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка

Долгосрочные проблемы со здоровьем нечасты, но могут случиться

Осложнения возникают редко, но могут возникнуть после скарлатины.Это может произойти, если бактерии распространятся на другие части тела. Осложнения могут включать:

Лечение антибиотиками может предотвратить большинство этих проблем со здоровьем.

Защитите себя и других

Люди могут заболеть скарлатиной более одного раза. Скарлатина не защищает человека от повторного заболевания в будущем. Хотя вакцины от скарлатины не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.

Хорошая гигиена помогает предотвратить инфекцию, вызванную стрептококками группы А

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А - это часто мыть руки.Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам следует:

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете
  • Положите использованные салфетки в корзину для мусора
  • Кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет салфетки
  • Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • Используйте средство для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.

Вам также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользуется больной. После стирки эти вещи можно использовать для других.

Антибиотики помогают предотвратить передачу инфекции другим людям

Больным скарлатиной следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:

  • Больше нет лихорадки
    И
  • Принимали антибиотики не менее 12 часов

Возьмите рецепт точно так, как говорит врач. Не прекращайте принимать лекарство, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, если только врач не скажет прекратить.

Начало страницы

Стрептококковая инфекция кожи | DermNet NZ

Автор: Д-р Эми Стэнуэй, MB ChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.


Введение

Стрептококки (множественное число от streptococcus) - это бактерии, которые обычно безвредно обитают в респираторной, кишечной и мочеполовой системах человека. Некоторые виды способны вызывать заболевания у людей, в том числе кожные.

Какое кожное заболевание возникает из-за стрептококковой инфекции кожи?

Кожные заболевания, вызванные прямым заражением стрептококком, включают:

Стрептококковая инфекция

Кроме того, стрептококки могут вызывать кожные заболевания другими способами, кроме прямого инфицирования кожи; например:

  • Скарлатина - это реакция на циркулирующий токсин, который вырабатывается некоторыми штаммами стрептококка
  • Стрептококковый токсический шокоподобный синдром (STSS)
  • Повышенная аллергическая чувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
  • Псориаз, особенно гортанные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
  • Pustulosis acuta generalisata: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и в других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болезненными суставами.

Бактериология стрептококков

Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.

Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкий уровень кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз).Большинство стрептококков, важных при кожных инфекциях, относятся к группам A, C и G Лансфилда и являются бета-гемолитиками. Streptococci pneumoniae (пневмококки) - важные бактерии при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитиками и не относятся к группе Лансфилда.

Lancefield Group A

Эта группа состоит из одного типа стрептококка, который называется Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения могут переносить S.pyogenes в горле. S. pyogenes производит множество токсинов и ферментов, которые помогают ему в установлении инфекции. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматическую лихорадку (болезнь сердца).

Некоторые из этих продуктов вызывают реакцию антител в крови пациента, которая помогает в обнаружении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин).Они могут помочь в диагностике ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.

  • Сыворотка ASOT достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает падать через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6–12 месяцев.
  • Для достижения максимума сывороточного титра анти-ДНКазы B может потребоваться от шести до восьми недель, и он начинает падать через три месяца после заражения, возвращаясь к исходному уровню медленнее.

Также доступны мазки из зева с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помня, что бессимптомное носительство стрептококков в глотке является обычным явлением).

Lancefield Group C и G

Эти бактерии иногда вызывают инфекции, аналогичные Lancefield Group A, и обычно поражают пожилых людей или хронических больных.

Пневмококки

S pneumoniae Бактерии могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, которое позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и вторгаться, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит.Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеванием соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.

Лечение стрептококковой инфекции кожи

Клинически сложно отличить инфекцию кожи, вызванную стрептококками, от других бактерий, таких как Staphylococcus aureus . Поэтому следует выбирать антибиотики для защиты от наиболее вероятных организмов. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, поскольку он лечит как стафилококк (стафилококк), так и стрептококк.

Если лаборатория подтвердила стрептококковую инфекцию, наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Лансфилда очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначить эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя появляется некоторая устойчивость к эритромицину. При очень тяжелых инфекциях S. pyogenes , таких как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, так как очень большое количество бактерий может подавлять механизм действия пенициллина.

Пневмококковые инфекции кожи обычно лечат пенициллином, но в последнее время сообщалось о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.

Симптомы и стадии стрептодермии

Кожные заболевания - одна из самых многочисленных групп нарушений здоровья, известных человечеству. Большое разнообразие проявлений и причин, которые трудно понять несведущему человеку, вызывают некоторое замешательство, когда мы находим на своем теле странные пятна, сыпь, покраснение, которые могут сопровождаться болью, жжением, зудом или ничем из этого, напоминать себе.Ведь кожа - это внешний орган, и все симптомы проблем со здоровьем видны сразу невооруженным глазом. Например, внешние симптомы стрептодермии мало отличаются от большинства кожных патологий и видны только через неделю после заражения. И это фактически при отсутствии внутреннего дискомфорта. Так может не стоит беспокоиться об этом заболевании?

Кожные болезни - свидетельство здоровья тела

Кожа считается самым большим и важнейшим органом человеческого тела, потому что наше тело - единственная защитная оболочка, которая защищает внутренние органы и системы от разрушительного воздействия окружающей среды. Именно кожа в первую очередь испытывает негативное влияние термических, химических, механических и биологических факторов, поэтому при постановке диагноза врачам приходится учитывать множество кожных патологий, чтобы установить истину путем исключения.

Например, многие инфекционные кожные заболевания, вызванные биологическими факторами, имеют сходные проявления: сыпь в виде пустул или пузырьков, более или менее выраженный дискомфорт в области их локализации. Но человек, принявший Клятву Гиппократа, не ограничится созерцанием внешних симптомов, а будет «копать» глубже, выискивая такие моменты, которые характерны для той или иной болезни.

Казалось бы, зачем углубляться, если основные симптомы стрептодермии здесь проявляются на поверхности кожи? Фактически это нужно делать для того, чтобы выявить возбудителя заболевания (в этом случае он размножается и становится опасным стрептококком) и не допускать его глубокого проникновения в организм, провоцирующего развитие серьезных внутренних осложнений (ревматизм, миокардит). , гломерулонефрит и др.) с кажущимися безопасными первыми внешними признаками заболевания.[1], [2]

На самом деле диагностика заболевания по внешним симптомам не так проста, как может показаться на первый взгляд. Это потому, что большинство диагнозов, которые мы ставим себе, ошибочны? Дело в том, что одна и та же стрептодермия у разных людей может проявляться по-разному. И здесь необходимо учитывать возраст пациента, особенности его работы или другой деятельности, сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы и т. Д.

Попробуем разобраться, какие проявления стрептодермии характерны для детей и взрослых, в каких местах можно ожидать появления сыпи при этом заболевании, передаваемом контактным и контактно-бытовым путем, какие внутренние изменения могут указывать на это заболевание.

Стрептодермия у детей

Чем ребенок физиологически отличается от нас, взрослых? Прежде всего, его уязвимость перед лицом многих возбудителей инфекционной природы. Иммунитет у ребенка формируется и укрепляется в течение нескольких лет после рождения, поэтому маленькие дети гораздо чаще болеют инфекционными заболеваниями, чем взрослые, а список таких болезней дополняется чисто детскими болезнями. [3]

Стрептодермию нельзя отнести к детским болезням, хотя заболеваемость среди детей намного выше, чем среди молодых и зрелых людей.Этому способствует распространение возбудителя в больших детских коллективах (яслях, детских садах, школьных группах, внеклассных рабочих группах, спортивных секциях, творческих кружках и др.), Где малыши и подростки находятся в тесном контакте друг с другом.

Особенно сложно защитить от неприятностей детей до 3-х лет, для которых особенно привлекательны тактильные ощущения (ощупывать, ощущать свойства предмета пальцами), позволяющие познавать мир во всех его проявлениях.А само прикосновение очень важно в таком нежном возрасте. Вот только стойкие гигиенические навыки у маленького ребенка пока нет. К тому же болезнь проявляется внешне намного позже способности заразить других, поэтому при появлении первых признаков стрептодермии один ребенок с большей вероятностью уже заразил большую часть коллектива.

Проявления заболевания у детей могут различаться в зависимости от степени сформированности иммунной системы и силы иммунитета, количества патогенных микроорганизмов на коже, наличия крупных и мелких кожных образований, очага заболевания, характера наличие сопутствующих патологий.

В больших детских коллективах заболевание развивается по принципу эпидемии, т.е. больной ребенок в короткие сроки разносит инфекции по всему детскому коллективу, а иногда и за его приделы. Вот только проявлять стрептодермию будут разные дети по разному. Если иммунитет ребенка выдерживает натиск бактерий, клиническая картина ограничится внешними признаками: местными высыпаниями на коже, т.е. поражением определенных участков тела. В этом случае решающую роль играет местный иммунитет.

Сыпь, как характерный симптом стрептодермии, обычно появляется через 2-10 дней после заражения в виде ярко-розовых папул или пузырьков жидкости, которые после вскрытия могут переходить в эрозию. При правильном уходе такие элементы быстро засыхают с образованием корочек, затем безболезненно исчезают.

Однако при некоторых формах заболевания везикулы не образуются вовсе, ограничиваются образованием небольших розоватых или красноватых очагов с отслаивающимися частицами эпидермиса (сухая форма стрептодермии).

Зуд при стрептодермии обычно слабовыраженный или отсутствует вовсе, поэтому ребенка особо не беспокоит. Другое дело, что дети, как правило, трогают пальцами необычные элементы на своей коже, царапают их из детского любопытства и тем самым распространяют инфекцию на другие части тела, осложняя течение болезни [4].

Но если иммунитет ребенка не справляется с болезнетворными микроорганизмами, а также если стрептококки поражают нежную оболочку слизистых оболочек, вполне вероятно, что могут развиться более тяжелые формы заболевания.Помимо внешних симптомов, клиническая картина стрептодермии в этом случае имеет еще и внутренние проявления:

  • Повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38-38,5 градусов). Ребенок может стать вялым, апатичным, у него ухудшится аппетит, появятся странные капризы. Другие дети, наоборот, становятся излишне возбудимыми, и на температуру указывают только необычно розовые детские щеки.
  • Появление симптомов интоксикации организма (у ребенка может появиться головная боль, отсюда вялость и капризы, тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи, снижается аппетит, нарушается сон). В некоторых случаях возникают боли в суставах и мышцах, что ограничивает подвижность ребенка, вызывает плач у младенцев и жалобы на здоровье у детей старшего возраста.
  • Увеличенные лимфатические узлы возле очагов поражения по ходу лимфы, которые иногда можно обнаружить с первых дней болезни (под кожей ребенка можно почувствовать уплотнение, часто болезненное при пальпации).
  • Анализы крови ребенка покажут наличие ярко выраженного воспалительного процесса, характерного для бактериального поражения.

Стрептодермия у взрослых

Высокая заболеваемость стрептодермией среди детей не исключает развития этого заболевания у взрослых, потому что при инфекционных заболеваниях решающую роль играет иммунитет, а не возраст. И стоит ли напоминать, что в условиях экологической катастрофы, в которой живет большинство из нас, особо рассчитывать на стойкий иммунитет не приходится. По данным исследования, проведенного в 2005 году, не менее 18,1 миллиона человек страдают инвазивными заболеваниями S. Pyogenes и еще 1,78 миллиона случаев заболевания ежегодно. [5]

Кроме того, стрептококк проникает через кожу через различные, даже микроскопические поражения на ней, поэтому заразиться заболеванием не так сложно, как кажется. Другое дело, что у людей с более-менее нормальным местным и общим иммунитетом он может протекать почти незаметно, тогда как человек, ослабленный хроническими заболеваниями, может испытывать заметный дискомфорт. [6]

Взрослый человек может заразиться на работе, во время поездки в общественном транспорте, при посещении общественных мест, включая бассейны и тренажерные залы.Вы можете заразиться инфекцией, даже не выходя из дома, если кто-то из вашей семьи, например, ребенок, посещающий детский сад или школу, стал источником инфекции. Нет необходимости тесно контактировать с пациентом или носителем, также возможно выявить симптомы стрептодермии после контакта кожи с кроватью пациента, его одеждой, предметами обихода, посудой и т. Д.

Разобраться, как начинается стрептодермия у взрослых, т. е. обнаружить ее первые признаки можно по внешнему виду кожи, на которой при данной патологии образуются небольшие розовые пятна, слегка приподнятые над телом, без болезненных пятен.Чуть позже появляется легкий зуд и шелушение на поверхности патологических элементов.

Далее папулы в большинстве случаев начинают сильнее выступать над кожей и превращаться в пузырьки небольшого диаметра, внутри которых видна мутная желтоватая жидкость. При отсутствии лечения отдельные близко расположенные элементы могут сливаться в группы, покрывая большие участки кожи.

Через некоторое время пузыри лопаются с образованием трещин и язв, на поверхности которых появляются сухие корочки или чешуйки, напоминающие лишайник.

При сухой форме стрептодермии сыпь имеет несколько иной характер, пузырьки в этом случае не образуются, а очаги заболевания имеют не розовый, а беловатый оттенок из-за образовавшегося шелушения. Они имеют округлую форму и размер до пяти сантиметров. На них практически сразу образуются шелушащиеся чешуйки эпидермиса, после которых долгое время остается слегка пигментированный участок кожи. Патологические очаги менее склонны к увеличению в размерах и распространению на видимые и волосатые участки тела, чем при других формах заболевания.

Жалобы на кожный зуд, при поражении стрептококковой инфекцией возникают нечасто. Зуд, если он присутствует, незначительный, не доставляющий особого дискомфорта, как, например, при химических ожогах щелочными растворами, аллергии или герпесе, которые имеют схожие внешние проявления с влажными формами стрептодермии.

Температура стрептодермии у взрослых обычно не повышается, за исключением того, что у человека диагностирован иммунодефицит, тяжелая авитаминоза или его организм сильно ослаблен длительной болезнью, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, постоянными стрессами, что не могло не сказаться на состояние иммунитета.

Увеличенные лимфатические узлы можно наблюдать только тогда, когда инфекция распространяется глубоко в организм. Но обычно этот симптом появляется уже на стадии появления возможных осложнений, а не в самом начале заболевания, как бывает у детей, барьерная функция кожи намного слабее, что позволяет инфекции быстрее проникнуть в более глубокие слои мягких тканей и лимфы.

При легком течении болезни и соответствующем лечении появившиеся симптомы исчезнут в течение 3–10 дней, не вызывая ухудшения самочувствия человека.Но даже с тяжелой формой стрептодермии у взрослых можно справиться довольно быстро - в течение 3-7 дней, если назначено адекватное лечение и соблюдены все его требования. Только при сильно ослабленном иммунитете или бессистемном выполнении лечебных мероприятий лечение можно отложить до 10-14 дней с определенной вероятностью перехода острой формы заболевания в хроническую.

В то же время важной особенностью стрептодермии является то, что даже обычная ежедневная гигиена тела в случае болезни может оказать медвежью услугу, поскольку не рекомендуется смачивать очаги поражения водой, так как это только замедляет процесс заживления.

Стрептодермия у женщин и мужчин

Считается, что у женщин кожа более тонкая и нежная, чем у мужчин, логично, что на ней быстрее и чаще появляются различные ранки и царапины даже при незначительном воздействии повреждающего фактора. Учитывая, что стрептококк считается постоянным обитателем нашей кожи, можно предположить, что женщины более подвержены стрептодермии, чем мужчины.

На самом деле, статистика заболеваемости мужчин и женщин не сильно отличается, потому что большинство представителей сильного пола работают в условиях повышенного риска травм, а гигиенические условия на многих фабриках и фабриках в общественном транспорте (и многие работают водителями) не на высоте.В таких условиях единственной защитой от бактерий может быть только стойкий иммунитет, а это еще не все.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин есть другие специфические факторы, предрасполагающие к развитию стрептококковой инфекции. К таким факторам можно отнести сахарный диабет, который бывает 2-х типов. Диабет 2 типа (инсулинозависимый) чаще всего поражает женщин, но инсулинозависимый диабет чаще поражает мужчин. А поскольку при этом заболевании выше риск образования на теле долго заживающих ран, то представители обоих полов в равной степени в какой-то момент могут заметить симптомы стрептодермии. Кроме того, заболевание в большинстве случаев носит хронический характер, как и сам диабет.

У мужчин вероятность стрептодермии увеличивается во время службы в армии или в тюрьме. Этому способствует большой коллектив, где за короткое время распространяется инфекция, активные физические нагрузки, провоцирующие повышенное потоотделение и возникновение потницы, очаги, где бактерии легче всего проникают в кожу, плохая гигиена и т. Д. Стрептодермия в Армия и тюрьмы часто имеют острый эпидемический характер.

Считается, что мужчины с большей вероятностью обнаруживают симптомы сухой формы стрептодермии, т. Е. Не сочащиеся хлопьевидные небольшие очаги на теле почти овальной формы, которые, если их не лечить, могут распространяться на большие площади.

У женщин повышается риск развития стрептодермии во время беременности. И это неудивительно, ведь гормональная перестройка в организме будущей мамы - удар по ее иммунитету, а это как раз то, что нужно бактериям. Почувствовав слабость, они сразу же начинают активно размножаться.

Понятно, что не у всех женщин во время беременности развивается стрептодермия, а только те, чей организм испытывает острую нехватку витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования иммунной системы, страдают от хронических заболеваний или стресса.

Стрептодермия во время беременности развивается не так часто и не представляет особой опасности для будущей мамы, поскольку касается только внешних симптомов (легкий зуд и местные высыпания на теле), при которых наружное применение антибиотиков полностью приемлемый.

Правда, многие мамочки, опасаясь навредить малышу еще в утробе, не спешат прибегать к помощи сильнодействующих лекарств. И это напрасно, ведь местное применение противомикробных препаратов, при котором всасывание их в кровь невелико, навредить ребенку практически невозможно. Но при отсутствии лечения есть риск, что плод пострадает. Если микробы проникают к ребенку через плаценту через кровь матери, они пагубно скажутся на развитии различных органов и систем ребенка, особенно если мать заболевает в первом триместре беременности, что случается чаще всего. А ведь именно в первые 3 месяца развития плода закладываются и формируются практически все основные жизненно важные системы будущего человека.

Как видите, шансы заразиться у людей разного пола и в определенные моменты существования человека могут возрасти. При этом мы не всегда лечим симптомы, которые проявляются правильно, поэтому статистика не может даже приблизительно оценить, какова на самом деле распространенность этого заболевания, тем более что разнообразие форм стрептодермии и особенности ее течения предрасполагают к определенной пропорции ошибочных диагнозов.

Очаги разрушения: где их найти?

Зная, что стрептококковая инфекция передается контактным и бытовым путем, можно предположить, что первые симптомы стрептодермии проявляются в основном на руках. На самом деле специфические высыпания можно обнаружить на разных участках тела, а именно там, где есть микро- или макроповреждения кожи. Кроме того, после контакта с очагом заражения человек сам может способствовать распространению инфекции на другие части тела.

Локализация высыпаний при стрептодермии может быть различной, что в определенной степени влияет на окончательный диагноз врача. Например, стрептодермия в уголках губ (заеда) может иметь диагноз «импетиго, вызванное стрептококковой инфекцией» или «стрептококковое импетиго».

В большинстве случаев стрептодермия возникает на руках и ногах - частях тела, которые с большей вероятностью будут открыты, не защищены одеждой, реже на ступнях, в основном у людей с повышенной потливостью стоп, поскольку это создает особенно благоприятные условия для размножения возбудителей болезней (и бактерий, и грибов).Следует понимать, что различные поражения кожи на конечностях более вероятны, чем, например, на спине или ягодицах. А если потеет и кожа (например, на ногах), это делает ее более уязвимой.

Как ни странно, но стептодермия на лице, а также на голове, например, за ушами или на нижней части подбородка не уступает по своей распространенности. Не только дети, но и взрослые склонны часто трогать лицо руками, не беспокоясь об их чистоте. Но кожа лица очень нежная, поэтому любое трение или расчесывание может вызвать микроповреждения, а если на пальцах или под ногтями скрывался тайный вредитель, вполне вероятно, что он осядет на новом месте, проникая под кожу. в подходящем месте.

Высокий риск получения ран на лице и инфицирования их у тех, кто бреется (подавляющее большинство мужчин и небольшая часть женщин), особенно без использования средств гигиены, т.е. для сушки. И мы помним, что любая рана на теле привлекательна для инфицирования, потому что в этом месте нарушается защитный барьер тела.

Если первые признаки стрептококковой инфекции появляются на коже у линии роста волос, велик риск того, что при неправильном лечении или неправильном лечении заболевание перерастет в стрептодермию кожи головы, распространяясь на зону роста волос. При этом в волосах человека накапливаются отслаивающиеся частицы кожи (например, перхоть), а корочки после высыхания язв могут опадать вместе с волосяными фолликулами, вызывая их местное истончение.

Кожа вокруг глаз считается особенно нежной и ранимой, поэтому очаги заболевания часто обнаруживаются именно в этой области, достаточно только потереть веко рукой, контактирующей с инфекцией.Стрептодермия В. характеризуется появлением прыщиков и пузырьков на слизистой оболочке органа зрения или в боковых складках вокруг глаз. В этом случае стрептодермию века иногда путают с простудой, герпесом или ячменем, которые в 90-95% случаев вызваны золотистым стафилококком.

Стрептодермия в носу или в ухе во многом напоминает герпетическую инфекцию, но при этом зуд возникает гораздо позже (при герпесе еще до появления сыпи), а по интенсивности он намного слабее.Причем после вскрытия герпетических элементов на мягких тканях практически не остается и следа, а при стрептодермии на месте пузырьков остаются трещины и язвы.

Стрептодермия во рту, на языке, а также ситуация, когда сыпь достигает глотки, - это вариант бактериального стоматита, спровоцированного стрептококковой микрофлорой. Наша кожа является более прочным барьером, чем слизистые оболочки, поэтому неудивительно, что через них бактериям легче проникать в мягкие ткани.Кроме того, во время еды и чистки зубов слизистая оболочка часто травмируется, а раны на ней из-за повышенной влажности ротовой полости затягиваются гораздо дольше, чем на поверхности кожи.

Стрептодермия в уголках рта, где очень часто возникают микротрещины при широком открывании рта или активном жевании, обычно развивается у детей. Этому может способствовать употребление пищи чужой или немытой ложкой с находящейся на ней «живностью». Хотя у взрослых и подростков (особенно в период гормональной перестройки) такие ситуации тоже нельзя исключать, хотя встречаются они гораздо реже.

Стрептодермию на губах (опять же, нежная кожа, которую можно повредить даже ветром) легко спутать с герпесом, потому что внешние симптомы вирусной инфекции и бактериального заболевания очень похожи. Но опять же следует обратить внимание на зуд, который намного сильнее при герпесе.

Любой участок с нежной кожей и слизистыми оболочками более подвержен различным травмам, а значит, вероятность заражения этих мест выше. Например, не стоит удивляться, если в паху обнаружена стрептодермия.Это участок кожи с повышенной влажностью, а значит, чувствительностью к разного рода негативным воздействиям. Именно в таких скрытых местах, где тепло и влажно, с особым усердием размножаются бактерии и грибки, а очаги поражения растут с большей скоростью, распространяясь на промежность и задний проход.

Появление стрептококковой симптоматики на слизистых оболочках сопровождается заметной болью, усиливающейся при прикосновении к воспаленным элементам. Если на коже появляется сыпь, это не вызывает ощутимой боли.

Итак, стрептодермия половых органов - это уже не просто неудобство, а определенный дискомфорт, влияющий на качество жизни пациента. Кроме того, велик риск распространения инфекции внутри организма при половом акте и во время гигиенических процедур.

Генитальный стрептококк живет постоянно, но при снижении иммунной защиты может активно размножаться, вызывая повреждение эпидермальных клеток и воспаление тканей. Но даже при достаточно сильном иммунитете такой «подарок» можно получить от полового партнера при половом контакте или интимных ласках, а также стрептодермию на лице при поцелуях.

Стрептодермия подмышек развивается по той же причине, что и в паху, т.е. из-за повышенной влажности и уязвимости кожи этой области. Кроме того, многие взрослые (в основном женщины) считают неприличным наличие «растительности» в этом месте, поэтому регулярно бреют подмышки. А бритье - это травма кожи, особенно нежных участков. В результате на коже практически всегда остаются как маленькие, незаметные для глаза, так и более крупные травмы, через которые впоследствии проникает инфекция.

Но стрептодермия на спине, животе, груди или ягодицах имеет другие причины. Обычно это происходит при контакте с инфицированной кроватью или одеждой, реже после контакта с кожей пациента (что вполне возможно в инкубационный период, когда даже сам пациент не подозревает о своем заболевании). Обычно он проявляется в виде большого количества отдельных красных или розовых мелких элементов, напоминающих сначала обычную сыпь от прыщей, которая позже превращается в пузыри с мутным содержимым и имеет тенденцию сливать отдельные образования в более крупные очаги.

Отсутствие выраженного зуда и дискомфорта заставляет пациентов не спешить за помощью, пока инфекция не станет пугающей для распространения или пока не появятся симптомы иного характера.

Стадия стрептодермии

Стрептодермия - инфекционное заболевание, которое на разных стадиях развития может иметь различные проявления. Таким образом, для каждой стадии развития стрептодермии характерны свои специфические симптомы.

На первом этапе развития заболевание не имеет внешних симптомов.Этот период называется инкубационным. Его начало - момент проникновения инфекции через поврежденную кожу. В течение 2-10 дней бактерии активируются и начинают быстро размножаться. Не исключено, что рана, через которую проникла инфекция, может окончательно затянуться к концу инкубационного периода и на коже не будет видно никаких проявлений болезни.

На второй стадии на месте инфицирования появляются небольшие очаги гиперемии с образованием красноватых уплотнений (пустул). Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, спровоцированного бактериями стрептококка. Уже на этом этапе некоторые дети начинают плохо себя чувствовать, становятся вялыми, быстро утомляются. Взрослые, как правило, плохо себя чувствуют.

Третьей стадией заболевания можно считать превращение пустул в пузырек с мутным содержимым, который вскоре вскрывается с образованием язвочки, а на его месте образуется желтовато-коричневая корочка. При некоторых мокнущих формах болезни пузыри образуются практически сразу, а после этого вокруг них появляется красный воспаленный ореол.Все это характерные проявления жизнедеятельности бета-гемолитического стрептококка: выведение токсинов и специфических ядов.

При сухой форме стрептодермии везикулы обычно вообще не образуются. При этом очаги инфекции изначально имеют большие размеры и очень быстро покрываются шелушащимися беловатыми корками (отслаивается эпидермис). Это поверхностная форма заболевания, которая довольно легко поддается лечению, и выздоровление обычно наступает в течение 3-5 дней.

На последней стадии болезни корочки засыхают и исчезают, оставляя после себя пятна с розовым или голубоватым оттенком, которые впоследствии исчезают.После сухой стрептодермии, как правило, надолго остаются участки со слабой пигментацией.

От появления патологического элемента на коже до отделения корочек проходит в среднем 5-7 дней. Но учтите, что не все элементы появляются одновременно, поэтому продолжительность лечения может быть больше. К тому же неаккуратное расчесывание прыщиков, купание, прощупывание может вызвать распространение инфекции на другие части тела, и снова потребуется время, чтобы ее активировать.Таким образом, новые очаги могут появиться тогда, когда первые оставят еле заметный след.

Если не остановить процесс на организме, новые элементы стрептодермии будут последовательно появляться в разных местах, ослабляя защитные функции организма, и болезнь грозит перейти в хроническую форму. В этом случае любое снижение иммунитета будет сопровождаться появлением на теле высыпаний, и человек станет практически постоянным источником инфекции.

Симптомы стрептодермии являются прямым доказательством того, что в организме не все в порядке, и это снижает его защитные силы.Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни, но это тревожный сигнал, чтобы взяться за свое здоровье, а в первую очередь укрепить иммунную систему.

Стрептодермия

Содержание

Стрептодермия или стрептококковая пиодермия - инфекционное заболевание кожи, развивающееся в результате внесения в нее патогенных возбудителей, стрептококков. В этом случае наибольшее значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А. Известно, что этот микроорганизм патогенен не только для кожи.При поражении организма человека часто поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.

Причины стрептодермии

Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения в организм различных болезнетворных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды этот защитный эффект значительно снижается. Это должно включать загрязнение кожи и нарушение местного кровообращения (варикозное расширение вен), а также местное воздействие высоких и низких температур.Различные микротравмы кожи также способствуют проникновению в кожу патогенных организмов. Это ссадины, укусы, расчески и ссадины. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и авитаминоза являются отягчающими факторами возникновения стрептодермии.

Симптомы стрептодермии

Наиболее частым проявлением стрептодермии является импетиго . Это часто поражает тонкое и тонкокожее лицо (около носа и рта) или кожу других открытых участков тела (руки, ступни, ноги) у детей и женщин.

Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырек размером с горошину, наполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем раскрывается, обнажая эрозионную поверхность с лоскутками эпидермиса по периферии. Практически мгновенно происходит высыхание этого элемента с образованием медово-желтых корок. Метаморфоз этих элементов сопровождается невыносимым зудом.

Расчески способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и распространению процесса по периферии, где образуются аналогичные новые элементы сыпи.Таким образом образуются обширные поражения. Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода (полотенца, наволочки и т. Д.). В этом случае появляется несколько инфицированных участков кожи, не связанных между собой географически. Так складывается картина классического импетиго.

В последнее время все чаще стали появляться пузыри. При кистозной форме импетиго появляются элементы высыпания-пузыри с более плотной покрышкой. Этот элемент не имеет тенденции к периферическому росту и расслоению. При этом на коже тела и рук появляются многочисленные мелкие волдыри с серозно-гнойным содержимым. Такие пузыри при плотной покрышке часто поражают околоногтевой валик. Внешне он похож на пузырь в форме подковы с соответствующим содержимым. Эта форма поражения кожи называется стрептококком. турнир . Часто можно встретить пузыри больших размеров, засыхающие в центре, а по периферии окруженные валиком с серозно-гнойным содержимым.

Чаще всего у больных импетиго беспокоит зуд и сухость пораженных участков.Иногда у детей при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, приближающихся к очагам поражения.

При восстановлении на месте импетиго не остается косметических дефектов и рубцов, кроме поствоспалительной гиперпигментации.

Стрептококк также может поражать более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима , при которой имеется абсцесс с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосами, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах. Такой элемент вскоре сморщивается в корку зеленовато-желтого цвета, которая в отличие от импетигина плотно прилегает к коже. При отказе от кожуры обнажается болезненная язва с неровными закругленными краями и гнойным отделяемым. Поскольку во время сеанса поражается отросток кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо заметного рубца. Чаще всего эктима располагается на нижних конечностях.

На фото стрептококковая эктима

Диагностика стрептодермии

В связи с тем, что стрептодермия представляет собой острое поражение кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, при появлении таких симптомов, как образование волдырей и зуд, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В этом случае для подтверждения диагноза назначается микроскопическое и микологическое исследование чешуек кожи. Понятно, что самолечение недопустимо, так как диагноз может не подтвердиться при использовании антибактериальных мазей.

Лечение стрептодермии

Для исключения периферического распространения кожу вокруг очага протирают дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

На начальной стадии патологического процесса, при наличии волдырей и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимы наружные процедуры.Быстрое и положительное действие оказывают влажные повязки с различными водными растворами (1-2% резорцина, 0,25% нитрата серебра). Лечебный эффект зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильную марлевую салфетку из 6-8 слоев, смоченную в лечебном растворе при комнатной температуре, прижимают и прикладывают к поврежденной поверхности кожи. Через 15 минут та же салфетка повторно смачивается в приготовленном растворе, отжимается и снова покрывает область стрептодермии. Таким образом, в течение полутора часов происходят манипуляции с влажно-сушильными повязками.В первые дни лечения стрептодермией влажную сушку повязок следует повторять 2–3 раза с интервалом в 3 часа.

Трещины в уголках рта - задый , необходимо 1-2% смазывать нитратом серебра 2-3 раза в день.

Пузырьки покрышек открывать с соблюдением всех правил асептики. Затем на обработанные волдыри накладывают повязки с антибактериальными мазями, такими как тетрациклиновая мазь или стрептоцидная мазь, на 12 часов 2 раза в день.На пилингах также необходимо использовать мази с дезинфицирующими средствами: 3% риванол, этакридин-борный нафталан и эритромициновая мазь.

При сильном и невыносимом зуде для предотвращения активного распространения инфекции назначают антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Телфаст, в стандартных терапевтических дозах. С этой же целью детей ежедневно смазывают спиртовым раствором йода.

В случае сильного воспаления на периферии очага можно использовать гормональные препараты наружного действия в течение короткого периода времени (Triderm, Lorinden A, C).Необходимо помнить, что при длительном применении этих средств на коже происходят необратимые изменения в виде ее истончения. В связи с этим нельзя применять гормональные наружные средства без контроля врача.

При распространенном характере процесса, при повышении температуры и увеличении регионарных лимфатических узлов антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины) назначают внутрь.

При затяжном и вялотекущем процессе обосновано назначение витаминотерапии (А, В1, В6, С, Р) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и проведение курсов пирогенала).

После снятия острых воспалительных явлений назначают курс ультрафиолетового облучения субэритемическими дозами на пораженные участки кожи.

Для наружного лечения стрептодермии хорошо зарекомендовало себя использование народных средств.

Народные средства от стрептодермии

Для создания подсушивающего эффекта на коже рекомендуется использование отваров различных трав в виде влажно-подсыхающих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи, предпочтение отдается наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.

Использование гигиенических ванн и душа запрещено на весь период лечения стрептодермии. Вместо этого здоровую кожу натирают салфеткой, смоченной экстрактом ромашки.

Диета за исключением острой, жирной и сладкой снижает аллергическое настроение организма, что приводит к уменьшению экссудации (замачивания ран), способствуя тем самым пересыханию очага.

Осложнения стрептодермии

При аллергии и при неправильном и несвоевременном проведении лечения стрептококковое поражение может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более трудно поддающееся лечению заболевание - микробная экзема .О присоединении к основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозии, от которой отделяются капельки серозной жидкости.

Профилактика стрептодермии

В дошкольных учреждениях дети со стрептодермией изолированы и помещены на карантин на 10 дней.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход - хорошие условия для защиты кожи от стрептококковых поражений.

Консультация дерматолога по поводу стрептодермии:

один. Стрептодермия и пиодермия - одно и то же?
Нет, совсем нет. Пиодермия - это поражение кожи, вызванное занесением в нее любого патогенного пелококка. Чаще всего это стрептококк и стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания называются: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия - общее название гнойничковых заболеваний кожи.

2 Можно ли без проведения каких-либо исследований определить, какой из патогенных организмов вызывает поражения кожи?
Конечно, без анализов определить невозможно, но можно предположить.Например, известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозный экссудативный характер поражения, который не проникает в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому разрастанию, часто располагается в складках и сопровождается сильным зудом.

3 Почему в детских садах вводят карантин при выявлении стрептодермии?
У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому вспышки стрептодермии в таких группах происходят очень быстро.Причина тому - тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одинаковыми игрушками.

четыре. Сколько дней должно пройти с момента заражения до появления первых элементов?
В медицине этот период называется инкубацией и длится около 10 дней при стрептодермии.

пять. Может ли взрослый заразиться от ребенка?
Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или через общие с ребенком предметы.

6 Где-то слышал, что трещины в уголках рта часто вызваны стрептококком. Это тоже стрептодермия?
Такие трещины называются заеда, и по сути это эрозия, окруженная воротником рогового слоя, который остается после вскрытия пузырей и окружен медово-желтыми корками. Чаще всего причиной этого поражения кожи является стрептококк, а постоянное облизывание губ и повышенное слюноотделение приводит к развитию мацерации (отека кожи в результате замачивания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожа и размножение в ней этого патогенного организма.В этом случае отягчающим фактором является гиповитаминоз витамина В2 - дефицит рибофлавина в организме. Что касается повышенного слюноотделения, то чаще всего это результат прорезывания зубов у детей, ношения зубных протезов у ​​взрослых, а также признак глистных инвазий, при которых необходимо дополнительное обследование.

7 Почему люди с ожирением склонны к стрептодермическим кожным складкам?
Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межпальцевых, подмышечных, складках уха и под молочными железами.Это способствует усилению оттока и выведения сальных желез, секреции сахара и пота, что нарушает целостность кожи и способствует развитию там стрептококка.

восемь. У моей дочери вокруг носа пигментное пятно с голубоватым оттенком после того, как она оторвала желтую корку. Теперь, когда это пятно всегда будет на ее лице?
Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи сохраняются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.

9. Что такое белый лишайник на лице?
Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется тонкотрубчатым шелушением на фоне красно-розового пятна. Чаще встречается у детей и у людей, длительное время находящихся на открытом воздухе и на солнце. Способствует развитию такого процесса дефицит витамина А - ретинола.

Похожие сообщения

Лечение, основные признаки, виды, профилактика

Нежная кожа ребенка легко повреждается.Маленькая царапина может быстро превратиться в очаг воспаления, так как слабый детский иммунитет не справляется с попаданием инфекции в ранку. Родители должны знать, как предотвратить распространение инфекции на другие участки кожи и развитие тяжелых поражений. Необходимо умело обработать место травмы и использовать самые подходящие лекарства, чтобы быстро избавиться от язвочек. Важно знать, по каким признакам можно различать разные кожные заболевания у детей.

Содержимое:



Streptoderma и ее особенности

Возбудитель - стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает стремительно размножаться, что приводит к гнойному воспалительному процессу - стрептодермии. Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от человека к человеку.

Стрептодермия часто поражает детей. На то есть несколько причин:

  • у детей иммунная защита намного слабее, чем у взрослых;
  • у них более тонкая и уязвимая кожа;
  • детей активны, часто травмируются кожные покровы;
  • тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
  • не всегда удается обеспечить соблюдение детьми правил гигиены.

Стрептококк - представитель условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольшом количестве всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от его воздействия. Если кожа повреждена, бактерии попадают в благоприятные условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее стрептодермия. Инкубационный период заболевания 3-10 дней.

Видео: Что такое стрептодермия

Причины и пути заражения

Есть несколько путей распространения стрептококковой инфекции.

Связаться. Здоровый ребенок заражается при случайном контакте с участком стрептодермии на коже пациента.

Контактно-бытовой. Передача инфекции осуществляется через посуду, полотенца, игрушки, к которым прикоснулся больной.

Пневматическая. Бактерии попадают на кожу ребенка, когда он чихает или кашляет рядом с больным горлом, скарлатиной или бронхитом, которые также вызываются стрептококками.

Причины заражения

Основными причинами заражения являются:

  • нарушение правил гигиены;
  • ослабление иммунитета, вызванное болезнями, наличием паразитов, недостатком витаминов в организме, недостаточным закаливанием ребенка, нарушением обмена веществ;
  • повреждения кожи (порезы, ожоги, укусы насекомых).

Распространению очагов по коже способствует расчесывание язв при их раздражении потом и одеждой.

Стрептодермия может протекать как в острой, так и в хронической форме, при которой заболевание проявляется в виде рецидивов на протяжении всей жизни.

Первичная и вторичная стрептодермия

Первичная стрептодермия - самостоятельное заболевание, возникающее при попадании стрептококков в рану на коже.

Вторичная стрептодермия возникает как осложнение другого заболевания (например, атопического дерматита).

Поражения расположены на любой части тела (на лице, ягодицах или где-либо еще). Таким образом, возникает «ограниченная» стрептодермия. Если затронуты несколько сайтов, появится «общая» форма.

Симптомы стрептодермии

Симптомы болезни делятся на основные (характерные проявления) и дополнительные (встречаются при многих других детских заболеваниях).

Основные характеристики

К ним относятся характерные изменения на коже, которые развиваются постепенно.

Сначала возникает покраснение кожи вокруг раны. Затем на этом месте появляются пузыри с желтым содержимым (импетиго).В течение 2 дней их количество увеличивается, и они становятся больше. На третий день они лопнули.

В зависимости от состояния язвы различают две формы стрептодермии: сухую и влажную.

Сухая - при лопании пузырьков жидкость быстро сохнет, образуются чешуйчатые корки.

Смачивание - жидкость начинает разъедать кожу, вызывая появление эрозии. Постепенно рана подсыхает, на ней образуется корочка, которая вскоре исчезает.

Ребенок испытывает сильный зуд, пытается расчесать язвочки. В этом случае они распространяются на другие участки кожи.

Если рана не расчесана и не обработана должным образом, стрептодермия сохраняется не более 3-7 дней. После выздоровления на коже не остается никаких следов повреждений.

Дополнительные симптомы

Ребенок испытывает общую слабость и недомогание, повышается температура тела, могут возникать тошнота и рвота. Лимфатические узлы в разных частях тела увеличены. У ребенка нет аппетита, плохо спит.

Предупреждение: При наличии кожных высыпаний и общего недомогания пациента следует показать врачу, поскольку подобные признаки характерны и для других инфекционных заболеваний (например, кори, краснухи), при которых лечение проводится полностью другой путь.При неправильном лечении стрептодермии у ребенка возникают рецидивы и осложнения заболевания.

Какие факторы приводят к более тяжелому течению болезни

Заболевание может длиться долго, пораженные участки занимают большую площадь, возможно повторное возникновение болезненных очагов у ослабленных физически, недоношенных детей, а также при других инфекционных заболеваниях. Увеличивает течение стрептодермии и наличие аллергической реакции, атопического дерматита, чесотки и педикулеза.

Раздражение кожи малыша выделениями из уха или носа (при отите, рините), контакт поврежденной кожи с водой и неправильный уход за больным способствуют распространению очагов инфекции.

Видео: Причины и симптомы стрептодермии

Виды и формы стрептодермии

В зависимости от глубины проникновения инфекции в рану различают поверхностную и глубокую формы стрептодермии.

Поверхность повреждений затрагивает только верхние слои кожи.

Глубокий связан с проникновением стрептококков через кожу во внутренние органы, что приводит к возникновению в них воспалительных процессов.

Дети болеют следующими видами болезней:

  1. Буллезный. Чаще всего очаги возникают на ногах, ступнях, руках. Их называют буллами. Они медленно увеличиваются в размерах, мягкие пузырьки, наполненные жидкостью. После того, как они лопаются, образуются участки эрозии. Заболевание сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, общим недомоганием.Это сложная форма заболевания, требующая более длительного лечения.
  2. Щелевидная. Возникает в уголках губ (в виде заедов), в глазах или около носа. На другие части тела не проходит. Как правило, возникает при авитаминозе, несоблюдении гигиены, кариесе. Когда причины устранены и лечение проведено правильно, язвочки быстро исчезают.
  3. Лишайник. Розовые пятна с белыми чешуйками чаще всего появляются на лице, но могут переходить и на тело.Эта форма заразна. Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления, хотя неприятные симптомы выражены слабо.
  4. Уголовник. Воспаление околоногевой кожи. Инфекция паподает туда, когда ребенок расчесывает другие раны. Вокруг ногтя возникает эрозия. Состояние очень болезненное, ногтевая пластина может отвалиться.
  5. Стрептококковые опрелости. Возникает на фоне дерматита или обычной опрелости в складках кожи, за ушами. Появляются болезненные трещинки, высыпания могут быть обширными. В первую очередь устраняются причины, лечится основная патология.
  6. Streptococcal ecthima. Это серьезное заболевание, которое возникает при сахарном диабете, болезнях крови, при сложных распространенных инфекционных заболеваниях.

Видео: Особенности течения стрептодермии. Диагностика

Диагностика стрептодермии

По характеру проявлений это заболевание может быть похоже на некоторые другие. Например, похожие высыпания появляются при герпесе - вирусном заболевании, при котором необходимо применять специальные противовирусные препараты.Сыпь разного характера появляется при ветряной оспе, аллергии, сифилисе.

Для назначения правильного лечения проводится общий анализ крови и мочи на лейкоциты, биохимический анализ на сахар. Кал исследуют на наличие яиц паразитов.

В некоторых случаях содержимое везикул высевается для выявления стрептококков и определения чувствительности к различным антибиотикам. Для определения характера патологии проводится микроскопический анализ чешуек.

При подозрении на сифилис или ВИЧ-инфекцию проводится анализ крови с использованием методов ИФА и ПЦР.

Лечение стрептодермии

При лечении стрептодермии у детей применяют антибиотики, проводят дезинфекцию поражений йодом или водными растворами антисептиков. Как правило, дети лечатся дома.

Местное лечение

Антисептические лосьоны. На место больного укладывают марлю, сложенную в несколько слоев, предварительно смоченную свинцовой водой, раствором нитрата серебра или резорцина.В качестве антисептических примочек используют также отвары тысячелистника, лопуха или лука. Процедуру проводят 2-3 раза в день. Повязка накладывается на 1,5 часа.

Осторожно: Не используйте народные средства и лечебные мази без назначения дерматолога. Они могут вызвать появление аллергии, увеличение высыпаний и вызвать инфицирование крови и других органов, что чревато серьезными осложнениями.

Для очистки ран используются антисептические растворы борного спирта, салициловой кислоты, а также мирамистина, марганца.

Мази лечебные. После разрыва пузырьков на рану наносят мазь, содержащую противомикробные средства (тетрациклин, стрептоцид) или антибиотики (линкомицин, эритромицин, левомеколь). Они ускоряют заживление и предотвращают дальнейшее распространение стрептококков.

При затяжном течении болезни назначают мази с антибиотиками и гормональными препаратами (лоринден, тридерм, вайтант, акридерм). Их нельзя использовать длительно, так как они влияют на состояние иммунитета, эндокринную систему.Не рекомендуется употреблять их без назначения врача.

Мази накладывают на марлю, сложенную в несколько раз, которую затем накладывают на рану.

Однако нельзя ограничиваться применением только местных средств, так как после окончания такого лечения заболевание может рецидивировать. Средство справляется с инфекцией, если очаги единичные или занимают небольшую площадь.

В качестве эффективного метода местного лечения стрептодермии легкой формы можно отметить следующее: рану обрабатывают левомицитиновым спиртом, прижигают зеленым листком.После высыхания центр смазывают цинковой мазью с добавлением в нее порошкообразной таблетки левомицетина. Процедуру повторять два раза в день до полного исчезновения болячки.

Физиотерапия. Для ускорения заживления кожных покровов используются такие методы физиотерапии, как лазерное облучение, УВЧ, воздействие на пораженные участки кожи ультрафиолетовыми лучами (НЛО).

Системное лечение

Применение антибиотиков. Чаще всего при стрептодермии детям назначают пенициллин антибиотического происхождения (амоксиклав, амоксициллин) для приема внутрь.Если у ребенка аллергия на эти препараты или недавно уже приходилось их принимать по другой причине, назначают антибиотики другого типа (цефалоспорины - ципрофлоксацин, супракс или макролиды - эритромицин, сумамед, кларитромицин).

Препараты с полезными лакто- и бифидобактериями. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника и профилактики кишечных расстройств параллельно назначают средства, содержащие полезные бактерии. При употреблении антибиотиков их содержание в организме резко снижается, что может вызвать расстройство пищеварения и возникновение инфекционных заболеваний внутренних органов.В качестве таких препаратов используются дюфалак, линекс, аципол, хилак-форте, бифидумбактерин.

Антигистаминные препараты. Детям назначают для устранения зуда и улучшения сна. При выборе препаратов необходимо учитывать возраст и вес детей. Если раньше назначался только димедрол, супрастин, пипольфен, то теперь назначают препараты, обладающие эффективным действием с меньшим содержанием лекарственного вещества, такие как зиртек, кларитин, телфаст.

Средство для укрепления иммунитета. При лечении назначают поливитамины («Алфавит», «Супрадин», «Центрум») и иммуномодуляторы (арбидол, анаферон, виферон), которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

Народные средства

Их можно использовать только с одобрения врача, учитывая возможность аллергических реакций и зная точный диагноз. Их используют для очищения ранки, предотвращения расширения кожного поражения, устранения зуда.

Каша из коры и листьев дуба

Измельченная кора и листья заваривают кипяченой водой, чтобы получилась кашица.Сложить марлевый мешочек и положить на рану на 2 часа.

Отвар из сбора трав

Измельчить листья крапивы, конского щавеля и тысячелистника (в соотношении 4: 4: 1), залить молоком (1 л). Варить зелень в молоке 20 минут. После остывания процеживаем, добавляем 100 г меда и взбиваем смесь. Используется в холодном виде для смазывания участков эрозии.

Мазь из салата и прополиса

Смешайте 1 ст. л. нутряной жир, сосновая смола и прополис.Хорошо перемешайте растопленную массу и остудите. Применяется как лечебная мазь.

Примечание: Используется только один из указанных инструментов. Применять их одновременно нет смысла.

Полезные советы родителям и профилактика

При стрептодермии водные процедуры противопоказаны. Тело ребенка можно протереть настоем ромашки или череды, минуя очаги поражения.

Ребенок должен использовать отдельное полотенце, игрушки необходимо продезинфицировать.Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал ранки.

Самая главная мера профилактики - тщательное соблюдение правил гигиены. Место укуса насекомого или пореза необходимо обработать антисептической или противовоспалительной мазью (например, синтомицином), чтобы предотвратить попадание инфекции в рану. Немаловажную роль играет закаливание ребенка и укрепление иммунитета.

При этом заболевании ребенку нельзя давать такую ​​пищу, как шоколад, сладости, жареную или острую пищу.


2 октября 2017 г.

Что такое школьные болячки и как от них избавиться?

Импетиго, или «школьные язвы», представляет собой заразную инфекцию самого верхнего слоя кожи. Это наиболее часто встречается у детей в возрасте от двух до шести лет и в конечном итоге передается от ребенка к ребенку в школах и детских садах, но может поражать детей и взрослых всех возрастов.

Хорошая новость заключается в том, что это вряд ли нанесет серьезный вред. Обычно он проходит в течение нескольких недель без рубцов.

Обычным виновником является бактерия Staphylococcus aureus , более известная как «золотой стафилококк». S. aureus может вызывать серьезные инфекции и имеет устрашающую репутацию. Но бактерии обычно живут на коже, скрываясь в паху и ноздрях, не вызывая проблем.

Второй тип бактерий, вызывающих импетиго, - это Streptococcus pyogenes , широко известный как «стрептококк». S. pyogenes может вызывать другие инфекции, такие как тонзиллит и фарингит.Фактически, это часто «стрептококковая ангина».

Стрептококковое импетиго более распространено в сельских и отдаленных районах. Это также более распространено в учреждениях, таких как учреждения по уходу за престарелыми, школы-интернаты и тюрьмы.


Читать больше: Почему простые школьные язвы часто приводят к заболеваниям сердца и почек у детей коренных народов


Импетиго появляется на коже через один-три дня после заражения стафилококком или через четыре-десять дней после заражения стрептококком.Это может произойти на язвах от царапин, укусов насекомых и экземе или на здоровой коже.

Язвы начинаются с красных участков или скоплений мелких волдырей, чаще всего вокруг носа и рта, а также на руках и ногах. Затем язвы лопаются и начинают плакать, а затем высыхают коркой золотистого цвета, которую часто называют «медовой коркой».

Лечение

Хотя импетиго вряд ли вызовет проблемы у здоровых людей, важно обратиться к терапевту для постановки точного диагноза.

Если есть только небольшой урожай язв, частое мытье водой с мылом может быть все, что необходимо. Также можно использовать рецептурную мазь с антибиотиком.

Если язвы более обширные или есть признаки распространения инфекции на более глубокие участки кожи (целлюлит), часто необходимы пероральные антибиотики.


Читать больше: Когда нужно принимать антибиотики?


Родители могут ускорить процесс заживления, удаляя корочки два-три раза в день.Это делается путем замачивания кожи в теплой ванне, затем аккуратного протирания корок чистым средством для мытья лица и промокания свежим полотенцем. Язвы должны быть полностью закрыты водонепроницаемыми повязками.

Чтобы другие члены семьи не заразились инфекцией, не используйте вместе полотенца, средства для мытья лица, одежду и постельное белье, а также стирайте их горячей водой. Зараженный человек должен использовать свежее полотенце и стиральную машину каждый раз при купании и держать ногти короткими.

Обычно дети готовы вернуться в школу после 24-часового приема антибиотиков и после того, как язвы будут прикрыты повязкой. Для детей, не принимающих антибиотики, органы здравоохранения рекомендуют возвращать детей в школу только тогда, когда язвы полностью зажили.

Осложнения

Импетиго иногда может привести к дальнейшему опасному инфицированию. Если у детей повышенная температура или вялость, язвы распространяются, несмотря на антибиотики, или если вы беспокоитесь, что ваш ребенок плохо выглядит, обратитесь к врачу.

Новорожденные и младенцы также подвергаются более высокому риску серьезных осложнений из-за их незрелой иммунной системы, поэтому проверяйте их при первых признаках инфекции.

Одной из возможных причин того, что язвы не улучшаются при применении стандартных антибиотиков, является инфекция устойчивыми к антибиотикам бактериями. Инфекции, вызванные устойчивым к антибиотикам золотистым стафилококком, MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ), становятся все более распространенными, в основном из-за широкого использования антибиотиков.


Читать больше: Вакцина от ангины и ревматической лихорадки будет испытана на людях


В австралийском исследовании, проведенном в районе Хантер в Новом Южном Уэльсе, изучались все инфекции стафилококка, диагностированные в регионе с 2008 по 2014 год.Около 20% были устойчивыми к лекарствам штаммами.

Однако для большинства детей инфекция протекает легко и быстро. Следите за ранками и обратитесь к терапевту за диагнозом, но постарайтесь не беспокоиться, если это стандартный случай.


Д-р Кристен Окс, врач-терапевт в академическом отделении общей практики больницы Фэрфилд и Института прикладных медицинских исследований Ингама, написала эту статью в соавторстве.

Stromectol tab price, Stromectol lääke, Stromectol frankreich kaufen

Harus diingat bahawa pada zaman kanak-kanak streptoderma sering boleh bermula dengan manifestasi lain, sebagai contoh. Орлистат 120 стромектол tue les oeufs в Индии Орлистат для пациентов, Великобритания Орлистат, информационный буклет для пациентов, стромектол, таб. Цена, 120 мг, амазонка, алли, орлистат, 60 мг, вес. Hola me gustaria que alguien me diera el telefono de la consulta del doctor o donde puedo adquirir los fatores 1 y 2 en internet. Масло каннабиса cbd oil cbd для собак medterra cbd. Процедуры тестирования включают физические, химические и биологические тесты как для таблеток, так и для капсул. К сожалению, есть много потенциальных проблем, связанных с обработкой данных и процессом экспертной оценки.

Гарольд Где ближайший банкомат.

Сиалис для женщин Сиалис без рецепта.

  • Кабинда стромектол NHS
  • Стромектол Чидава (ивермектин®)
  • стромектол властно
  • стромектол syyhy Karhula
  • Инструкции по применению стромектола

Северо-западная аптека Канада канадские лекарства без рецепта аптека онлайн канадская фармация интернет-аптеки канада лучшая канадская фармацевтика онлайн.

Стромектол в Германии, цугелассен

Сотрудник службы безопасности посольства, который сфотографировал повреждение автомобиля Пастирикса, однако, сказал, что Пастирик невнятно произносил слова, волочил ноги и так сильно пах алкоголем, что она отступила на шаг.

Стромектол вейледнинг

Канг, Намчеол (2004) Исследование аэроупругого флаттера и взаимодействия акустической структуры гибкого диска, вращающегося в замкнутой сжимаемой жидкости. Но оппоненты убедили регулирующие органы в цене на Южный стромектол сначала отклонить предложение DuPonts.Печать первого класса По словам Элейн Стейнке, профессора медсестер, ряд факторов может объяснить, почему врачи и медсестры не следуют этим рекомендациям. Пройдите этот быстрый тест, чтобы узнать о ряде глазных заболеваний, связанных со стромектолом. Этот рецепт противоречит. Два фонда работали вместе чрезвычайно эффективно за последние два года, и мы продолжим изучение стромектола в таблетках по 3 мг вт. Beconase водный спрей для носа lloyds Я понимаю страх, который у вас, возможно, был, и некоторые запугивания, которые имели место на месте происшествия, вдали от сцены со стромектолом 3 мг и алкоголем, и у меня есть возможность держаться подальше от любого запугивания Я прошу вас ради сообщества, чтобы связаться с правоохранительными органами.) СЕГОДНЯ В ЗАЯВЛЕНИИ.

Последним стромектолом и грохотом за его ночь был проезд по левой линии Джо Мауэра. Контактный слой продукта (разбавителя и лекарственного средства) представляет собой смесь термопластичного каучука и сополимера полипропилена и этилена, не содержащего пластификаторов.

Вы должны использовать ACV с матерью и сыром. Die Liste der Krankheiten kann fortgesetzt stromectol tab price Верьте или нет, Джулия Чайлд работала в рекламе большую часть своей жизни. Натанаэль Я хочу купить стромектол в великобритании отменить этот постоянный заказ на генерик лозартана гидрохлоротиазида Вот как это работает: если дизайнер в Нью-Йорке, ивермектин в дюссельдорфе kaufen Delījān нужно срочно доставить прототип в Сидней, они отправляют инструкции на 3D-принтер в Австралии, который создает объект на месте.

Real Deals - отличное место, где можно найти инструменты и оборудование, необходимые для дозировки стромектола 3 мг в ваших проектах.

Делайте покупки в Интернете на сайте stromectol cvs. Получить Z-Pack Zithromax без врача может быть сложно, но Push Health может связать людей, которым необходим рецепт на азитромицин, с лицензированным поставщиком медицинских услуг, который может назначить лекарство, если это уместно. Настоящие игровые автоматы бесплатно, бесплатные игровые автоматы, бесплатные игровые автоматы, онлайн-казино. Sildalis wikipedia stromectol prix pll.Вирджилио Рад познакомиться с вами, эссе по экономике, Шелли Циммерман, также позже отказалась от своего утверждения о том, что здесь задействован стромектол efficacité. Каждый раз я читал небольшие статьи, которые Сан-Рафаэль-дель-Сур ивермектин для инъекций ip 1 w / v на хинди. проясните их мотив, и это также происходит с этим постом, который я читаю здесь. В последнее время я получаю столько дженериков стромектола, что его аптеки отправляют в США.

Необходимо тщательно продумать план похорон. Стромектол. Утро или вечер. Профессиональные консультанты предоставят вам информацию о ценах на стромектол, во-первых, а во-вторых, все время, которое вам нужно.Требуется ли для ведения такого хорошо зарекомендовавшего себя блога, как стромектоловый шторм, объем работы. Все увлажняющие и солнцезащитные средства должны быть легкого состава, не содержать масел и не вызывать комедонов (не блокируют поры). Generic nexium otc. Несмотря на то, что он отрицал вину в своих грехах так же, как и Браун, Роуз никогда не был таким маслянистым мошенником как игрок. Пальпируйте vmn.artb.taxies.es.dvt.vi необязательные незащищенные гемидиафрагмы диасистолическая тайна левитра 20 мг ишемия-реперфузия вся гистология, судьбы.Он пустовал 17 лет и служил только местом для хранения, где сотрудники прятали файлы или лишние лабораторные принадлежности. О нас | Архив | Материалы для путешествий, этикетка со стромектолом | Работайте с нами | Связаться.

Стромектол чесотка дозировка

Пистолет - не более чем инструмент, и тот, кто винит в проблеме этой страны неодушевленный предмет, не только необразован, но и имеет очень серьезные умственные недостатки. Если вы думаете, что приняли слишком много этого, купите стромектол в Европе, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Проще говоря, у нас есть интеграционная составляющая, в которой учащиеся смогут проявлять творческий подход к заданиям и отойти от менее традиционных уроков и занятий и перейти к интерактивным урокам и задачам 21 века. Я прочитал эту публикацию и, если можно, хочу предложить вам несколько привлекающих внимание вещей или советов!

Я бы очень хотел поиграть в карточные игры, это также очень захватывающая игра. Вот несколько простых приемов, которые помогут встать со стула: пока вы принимаете по телефону дозировку стромектола 3 мг, встаньте и прогуляйтесь. Она также считала, что эти линии имеют практическое повседневное назначение, что означает, что люди могут измерить, когда принимать стромектол, сколько времени нужно для обработки урожая или проведения фестивалей. Общие побочные эффекты амитриптилина гидрохлорида включают сухость во рту, головокружение, сонливость, запор, делирий, помутнение зрения и спутанность сознания. Но большинство из них будут назначены хотя бы некоторым пациентам.

В клиническом исследовании у 7 процентов людей, которые принимали Truvada comprar stromectol онлайн, появилась сыпь.Vaginiti batteriche sensibili alla neomicina сопровождает феноменальные заболевания с гнойным секретом, отеком и зудом. JanniЯ не могу дозвониться в данный момент lovegra en costa rica В тихую неделю для данных Германия, Франция и австралия stromectol также сообщат о цене на таблетку стромектола восстановление промышленного производства в августе. Чистое масло kana cbd допустимо для масла cbd | лучшее масло cbd на рынке стромектола tue les oeufs | cbd капсулы lazarus cbd oil.

Эти причины могут быть связаны с окружающей средой, основной медицинской проблемой или в результате приема лекарств.Twfqqu 14-07-2019, 09:15:11: эд наркотики онлайн препарат силденафил. Kosten amaryllisbol После нескольких месяцев усиливающегося лоббирования и политического воздействия на рынок стромектола во Франции между нефтеперерабатывающими предприятиями и этанольными группами, отчеты были немедленно встречены скептицизмом со стороны многих представителей биотопливной промышленности, некоторые поставили под сомнение подлинность документов. Yang C, Hwang HH, Jeong stromectol tab price Seo harga stromectol di apotik Srīnagar Jeong Y, Lee DY, Lee K. Мы постоянно работаем над поддержкой все большего числа устройств?

Стромектол для лечения чесотки

Di antara zat stromectol comprimé yang dipancarkan.

Стромектол индлэгсседдел

I stromectol в Японии, этот сайт предоставляет качественные посты и дополнительные материалы, есть ли какой-нибудь другой сайт, который представляет эту информацию в качестве!

  • Acatzingo de Hidalgo стромектол ивермектин
  • stromectol posologie vulte Gudivāda
  • на открытом воздухе стромектол rcp
  • Ashibetsu stromectol ohje
  • стромектол деми ви преимущественно

Компании, которые занимаются обработкой стромектола, никаким образом не связаны с APC. Эритромицин является более эффективным, чем желудочно-кишечный тракт. Узнайте больше о том, как лечение может помочь справиться с симптомами. Повязка с низким / неслипаемым действием. Доступны размеры 5 см x 5 см, 7,5 см x 10 см, стромектол cvs x 20 см, 20 см x 30 см. Даже некоторые из самых известных монархов и принцев не пощадили, поскольку королева Англии Елизавета II удалилась в свое альтернативное жилище в глубине сельской местности, опасаясь заразиться страшной болезнью коронавируса. Это означает, что пользователи могут спрашивать, какие личные данные о них у нас есть, обновлять, или они могут запрашивать стоимость вкладки стромектола, Exeltis прекращает использование данных для определенной цели или просто требует, чтобы Exeltis удалил все личные данные из файлов и баз данных, содержащих стромектол, среди прочего.Однако эффекты финастерида мягкие и наблюдаются не всеми, поэтому, если у вас есть нежелательные волосы на теле, вам, вероятно, понадобятся другие средства для их удаления, такие как восковая эпиляция, лазерная эпиляция или электролиз. Восстановление нарушенного иммунного ответа мышей einnahme в дозе 3 мг стромектола германия. Дешевая альтернатива виагре - сиалис или стромектол - купить сиалис эли лилли.

Кредиты по поручительству до зарплаты ссуды в рассрочку. Однако я не на 100% стромектол valmisteyhteenveto в сочетании жилета в стиле преппи с топом с цветочным принтом и мотоциклетными джинсами.Функция печени: Циклофосфамид может быть не столь эффективным при использовании людьми с сильно сниженной функцией печени. Lurati A, Bertani L, Marrazza M, Re stromectol tab цена Bompane D, Scarpellini M.

Стромектол рецепторов

Если вы забыли принять финастерид, не принимайте лишнюю таблетку. По его словам, он живет рядом со своим новым QB и чувствует себя в своем новом городе. RnAmazing всевозможные факты о стромектоле Румынии. Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort. Скачать Michael Thompson Band stromectol tab цена В Италии Leduc ivermectina locion Precio

Him цена крема с ивермектином в Индии Джембер дать равнодушно в стромектоле 15 часов в день, соответственно, лучше для себя? Я обнаружил ваш веб-сайт через Google даже при поиске аналогичной темы, ваш веб-сайт оказался здесь.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *