Бронхоскопия диагностическая что это и как проходит: что это такое, виды, подготовка, техника проведения – МЕДСИ

Содержание

ᐈ 【Бронхоскопия】 в Киеве, цена — клиника «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов.

Слово бронхоскопия происходит от греческого bronchos (трахея) и skopeo (рассматривать). Более 100 лет назад появились первые бронхоскопы: это был конец 19-го, начало 20-го века. Такие приборы сначала представляли собой просто систему полых трубочек, которые использовались для осмотра пищевода, но с их помощью врачи могли увидеть и часть бронхов, а также трахеи.

Второе поколение больше напоминало маленький телескоп: этот аппарат давал врачу возможность увидеть практически все бронхи, кроме тех, которые находились в верхушке легких. В конце 50-х появились впервые жесткие бронхоскопы, и процедуру начали выполнять пациентам под наркозом. Настоящей революцией, прорывом стало создание гибкого бронхоскопа.

Сегодня применяют волоконно-оптические гибкие аппараты. С их помощью врачи могут осмотреть те участки, которые ранее невозможно было исследовать, а также выполнить биопсию, то есть взять образцы ткани для дальнейшего анализа.

Как делают бронхоскопию и для чего нужна такая процедура? Бронхоскопия необходима, в первую очередь, чтобы исключить центральный рак легких (бронхоскопия легких), а также для выявления туберкулеза и других заболеваний так называемого трахеобронхиального дерева. Проводится с помощью специального прибора, который имеет проводник, видеокамеру и источник света. Позволяет не только рассмотреть слизистую трахеи и бронхов, но и провести биопсию — взятие материала для последующего исследования в лаборатории.

То есть бронхоскопия дает возможность специалистам осмотреть трахею, глотку, бронхи и, если возникнет необходимость, взять образцы тканей для последующего анализа. Главное назначение бронхоскопии в Онко Консалтинг Центре — диагностика злокачественных новообразований органов дыхания. Поэтому курильщикам с большим стажем мы рекомендуем поговорить с врачом-пульмонологом, который может дать направление для проведения исследования.

Виды бронхоскопии

Есть два вида бронхоскопии — диагностическая и лечебная. В нашем Центре выполняют именно диагностическую бронхоскопию, то есть осмотр, при необходимости взятие биопсии и проведение цитологического исследования.

Причем бронхоскопия не входит в перечень скрининговых исследований, проводится только по направлению торакального хирурга или пульмонолога. Может также рекомендовать пациенту это исследование врач-отоларинголог. На вопрос, что такое бронхоскопия легких, ответ наших специалистов — это исследование, которое, в первую очередь, необходимо, чтобы исключить центральный рак легких.

Показания к прохождению бронхоскопии

Бронхоскопию назначают для уточнения диагноза при заболеваниях дыхательных путей. Обследование выполняется согласно назначению врача.

Бронхоскопия применяется с целью диагностики при наличии:

  • одышки непонятного происхождения;
  • немотивированного длительного кашля;
  • кровохаркания;
  • подозрения на опухоль;
  • частых пневмоний и бронхитов;
  • подозрения на туберкулез;
  • кровотечения из дыхательных путей.

Как проводится бронхоскопия

Без боли!

Согласно мировым стандартам, обследование проводится в медикаментозном сне. Такой сон подобен обычному физиологическому и обязательно контролируется врачом-анестезиологом в течение всей процедуры.

Что такое бронхоскопия в Онко Консалтинг Центре? Для пациента это означает полный комфорт и абсолютную безболезненность — короткий сон и легкое пробуждение без каких-либо неприятных ощущений. А для врача-эндоскописта — возможность тщательно провести осмотр трахеобронхиального дерева. То есть вы засыпаете, а доктор в это время вдумчиво и спокойно выполняет свою работу.

Как делают бронхоскопию — в Онко Консалтинг Центре процедуру проводят с использованием видеоэндоскопической стойки экспертного класса. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая трахеобронхиальное дерево.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо патогистологическое/ цитологическое исследование измененных участков слизистой оболочки, из которых врач делает забор материала (биопсия). Если мы подозреваем какой-то объемный процесс, можем осмотреть участки бронхов и взять биопсию с подозрительного участка прямо во время осмотра. С помощью специального инструмента (щеточки) мы берем материал, который помещаем на стекла и отправляем в лабораторию. Проводим также цитологическое исследование промывных вод из трахеобронхиального дерева при бронхоскопии.

Сама процедура длится около 30 минут. По окончании обследования пациент через некоторое время может покинуть клинику после наблюдения анестезиолога.

Современные приборы, которыми оснащено эндоскопическое отделение Онко Консалтинг Центра, обеспечивают высочайшую диагностическую точность. Изображение выводится на экран компьютера, его можно в десятки раз увеличить и сохранить запись, чтобы в последующем проводить динамическое наблюдение. Бронхоскопия также применяется при диагностике рецидивирующих пневмоний и хронических бронхитов.

Заключение специалистов

С помощью техники современной бронхоскопии наши специалисты очень тщательно изучают слизистую оболочку трахеи и бронхов, не пропускают даже минимального отклонения от нормы, выявляют признаки любых патологий:

  • опухоли — как доброкачественные, так и злокачественные;
  • туберкулез;
  • бронхиальную астму;
  • сужение просвета бронхов из-за опухоли;
  • воспалительные заболевания — пневмонию, эндобронхит.

По результатам бронхоскопии врач, при необходимости (при диагностировании патологии), назначает лечебные процедуры.

Противопоказания к проведению бронхоскопии

Противопоказаний немного: недавно перенесенный инсульт или инфаркт (менее 3 месяцев) и обострение бронхиальной астмы.

Все вопросы решаются индивидуально. Если вам где-то отказали в проведении бронхоскопии под местной анестезией в связи с аллергией на обезболивающий препарат, вы всегда можете в нашем центре пройти эту процедуру под седацией (во сне) — комфортно, безболезненно. У нас работают высококвалифицированные врачи-эндоскописты и очень опытные анестезиологи.

Еще раз подчеркиваем, что возможность проведения бронхоскопии, ее необходимость могут определить только торакальный хирург или врач-пульмонолог.

Важно. Бронхоскопия детям в Онко Консалтинг Центре не проводится. Мы принимаем только взрослых пациентов с 18 лет. Поэтому на вопрос, который часто задают «бронхоскопия у детей последствия», вам ответят в детском лечебном учреждении или в отделении клиники, где выполняют эту процедуру детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Возможные осложнения

Бронхоскопию хорошо переносит абсолютное большинство пациентов. Отказываться от нее из-за страха не нужно, т. к. в нашем Центре эта процедура в соответствии с общепринятыми мировыми стандартами проводится с полным обезболиванием (во сне).

Стоит помнить, что заболевания, при подозрении на которые назначают бронхоскопию, могут оказаться опасными, если их поздно диагностировать. А лечение на поздней стадии будет длительным и сложным.

Осложнения возникают крайне редко, и в этих случаях мы оказываем пациентам необходимую помощь.

Как подготовиться?

Обследование проводится натощак: исключить прием пищи за 6-8 часов и прием жидкости за 4 часа до исследования.

Преимущества бронхоскопии в Онко Консалтинг Центре

  • Центр оснащен оборудованием экспертного класса.
  • Исследование проводит команда опытных специалистов: высококвалифицированные врачи-эндоскописты, анестезиолог и ассистент врача.
  • Высочайшая точность результатов, полная безболезненность и комфорт для пациентов.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Бронхоскопия | Камский доктор

Что такое бронхоскопия?


Бронхоскопия – это обследование трахеи и бронхов с помощью эндоскопа. Исследование делается как с диагностической, так и с лечебной целью.Суть исследования сводится к осмотру при помощи бронхоскопа внутренней поверхности дыхательных путей на всем их протяжении, начиная с горла, голосовых связок, гортани и трахеи вплоть до самого бронхиального дерева.

Для чего проводится бронхоскопия?

Цель назначения бронхоскопии – выявить признаки болезни и по возможности устранить причину.

С диагностической целью бронхоскопию проводят при заболеваниях: трахеи, бронхов, легких, сопровождающихся длительным упорным кашлем, одышкой, кровохарканьем, изменениями на рентгенограммах (например, при подозрении на опухоль, туберкулез легких, инородное тело бронхов), при гнойно-воспалительных процессах, системных заболеваниях с поражением легких и органов средостения. При необходимости возможно введение красителей, избирательно накапливающихся в пораженных тканях и окрашивающих их при различном освещении (хромобронхоскопия).

При необходимости во время бронхоскопии помимо осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов производится забор биологического материала для диагностических исследований — например, биопсия (различные ее виды) для гистологического исследования, или взятие промывных вод непосредственно из просвета бронхиального дерева для изучения их клеточного, биохимического и микробиологического состава.

Также во время бронхоскопии возможно проведение лечебных мероприятий:
• бескровное удаление инородных тел бронхов,
• санация (промывание) просвета бронхиального дерева с удалением патологического содержимого (мокрота, кровь и др.),

• введение лекарственных препаратов непосредственно к очагам воспаления,
• дренирование через бронхи абсцессов (полостей с гнойным содержимым) легкого с введением в полость лекарственных препаратов
• установка эндопротезов (для восстановления проходимости чем-либо суженных дыхательных путей)
• выявление источника и остановка легочного кровотечения

Таким образом, модно выделить следующие показания для проведения бронхоскопии:

• признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
• подозрение на опухоль трахеи или бронхов
• подозрение на наличие инородного тела
• длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
• кровохарканье
• множественные абсцессы легких
• кисты в легких
• хроническое воспаление бронхов невыясненной причины
• рецидивирующие пневмонии
• аномальное строение и расширение бронхов
• выяснение причин возникновения бронхиальной астмы

• забор содержимого для определения чувствительности флоры к антибиотикам
• подготовка к операции на легких
• лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), пневмоний, хронических бронхитов, абсцессов легких.

Как любая эндоскопическая процедура, бронхоскопия имеет и ряд противопоказаний.В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы:

• Стеноз гортани и трахеи II и III степени. Резкое сужение просвета затрудняет введение бронхоскопа и может вызвать нарушение дыхания.
• Дыхательная недостаточность III степени. Сопровождается резким сужением бронхов. Поэтому при исследовании высок риск их повреждения.

• Острый период бронхиальной астмы. Проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного.
• Аневризма аорты. Нервный стресс и манипуляции бронхоскопом могут вызвать разрыв аневризмы.
• Инфаркт миокарда и инфаркт мозга (инсульт), перенесенные менее полугода назад. Стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения.
• Нарушение свертываемости крови — небольшие повреждения слизистой оболочки бронхов могут вызвать кровотечение, опасное для жизни.
• Непереносимость препаратов для анестезии – опасность развития тяжелых аллергических реакций, которые могут стать причиной удушья.
• Психические заболевания: шизофрения, эпилепсия, состояние после черепно-мозговой травмы. Стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог.

Отложить процедуру рекомендовано в таких случаях:

• острых инфекционных заболеваниях
• месячных
• приступе бронхиальной астмы
• на второй половине беременности

Однако в экстренных случаях лечебная бронхоскопия проводится, несмотря на противопоказания.

В чем отличие фибро- и видеобронхоскопии?

Отличие лишь в том, с помощью каких аппаратов проводится исследование. Различают видеобронхоскопы и обычные окулярные бронхоскопы. На первый взгляд эти бронхоскопы мало чем отличаются или даже совсем ничем не отличаются. Но это только на первый и невооруженный взгляд…
Видеобронхоскопия — это информативный метод диагностики, обеспечивающий высокую точность осмотра (камера передает изображение в HD или HD+ качестве). Трубка имеет небольшой диаметр, поэтому не вызывает особого дискомфорта в процессе проведения обследования. К этому методу диагностики часто прибегают, чтобы выявить рак на ранней стадии, благодаря микроскопической точности прибора.

Преимущества ВИДЕОбронхоскопии очевидны: улучшенное качество изображения, увеличенная картинка, усиление чёткости изображения, возможность сохранения картинок и видео на компьютере, использование записи при динамическом наблюдении и другие возможности.

Как подготовиться к проведению бронхоскопии?

Какие исследования необходимо пройти перед бронхоскопией?

• Рентген легких. Снимок укажет, на какие участки легких необходимо обратить особое внимание при бронхоскопии.
• Электрокардиография. Этот метод поможет выявить риск развития осложнений со стороны сердца
• Исследование крови. (полный анализ крови)
• Коагулограмма – анализ крови на свертываемость
• Уровень мочевины в крови

Как готовиться к бронхоскопии?

• Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на лекарственные препараты, хронических заболеваниях (сердечная недостаточность, сахарный диабет) и принимаемых препаратах (антидепрессантах, гормонах, антикоагулянтах, инсулины).

Если какие-либо лекарственные средства не рекомендуется принимать, то врач вас об этом проинформирует.
• Транквилизаторы (Элениум, Седуксен) помогут уменьшить тревожность вечером накануне исследования. Их можно сочетать со снотворными, чтобы полноценно отдохнуть перед исследованием.
• Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до процедуры. Это профилактика попадания остатков пищи в дыхательные пути во время бронхоскопии.
• Запрещено курить в день исследования.
• Утром перед процедурой желательно очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму или глицериновые свечи.
• Рекомендуется опустошить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
• При необходимости непосредственно перед процедурой можно ввести седативные средства для уменьшения тревожности.

Что взять с собой?

На обследование при себе необходимо иметь полотенце, так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье. Если вы страдаете бронхиальной астмой или ХОБЛ, то не забудьте ингалятор.

Подготовка к бронхоскопии людей с патологией сердечно-сосудистой системы

Противопоказано проводить бронхоскопию больным, имеющим такие патологии:

• тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости
• повышение диастолического (нижнего) артериального давления свыше 110 мм ртст
• инфаркт миокарда, перенесенный менее 6 месяцев назад
• аневризма аорты

В остальных случаях у больных с патологиями сердца исследование проводят после специальной подготовки и консультации врача-кардиолога. Она начинается за 2-3 недели до бронхоскопии. Подготовка направлена на компенсацию нарушенных функций и включает в себя такие этапы:

• нормализация сердечного ритма
• прием бета-адреноблокаторов, улучшающих питание сердечной мышцы
• снижение артериального давления
• прием успокаивающих средств, транквилизаторов

Как проходит бронхоскопия?

• Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Процедуру проводит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов (эндоскопии).
• В виде аэрозолей вводят бронхолитики. Они оказывают бронхорасширяющее действие и способствуют беспрепятственному продвижению бронхоскопа.
• Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей.
• При введении бронхоскопа рекомендуют дышать часто и поверхностно, это угнетает рвотный рефлекс.
• Бронхоскоп вводят через ноздрю или через рот. Затем проводят анестезию голосовых складок для устранения кашлевого рефлекса и облегчения прохождения аппарата. Далее бронхоскоп проводится в трахею и бронхи. Трубка бронхоскопа намного тоньше дыхательных путей, поэтому не мешает дыханию.
• При обследовании может ощущаться давление в разных участках дыхательной системы, но боли вы испытывать не будете.
• Исследование начинают с осмотра гортани и голосовой щели, далее изучают трахею и бронхи. Тонкие бронхиолы и альвеолы легких остаются недоступны из-за их маленького диаметра.
• Во время процедуры врач может взять кусочек ткани для биопсии, удалить содержимое бронхов, промыть их лекарственным раствором, взять смывы для исследования и т.д.
• После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов, чтобы не спровоцировать кровотечения.
• Седативные средства, применяемые для уменьшения тревожности, снижают скорость реакции. Поэтому садиться за руль не рекомендуется на протяжении 8 часов.
• На протяжении некоторого времени рекомендуют оставаться под наблюдением. Медицинский персонал будет наблюдать за вашим состоянием, чтобы исключить развитие осложнений.

Обезболивание при бронхоскопии.

Местное обезболивание. Для анестезии используют 2-10% раствор лидокаина. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, трудности при глотании и легкую заложенность носа. Анестезия поможет также подавить кашлевой и рвотный рефлекс. При введении через трубку бронхоскопа поэтапно сбрызгивают обезболивающим спреем слизистую гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов.

Какие последствия могут возникнуть после проведения бронхоскопии?

Чаще всего бронхоскопия при пневмонии не вызывает никаких осложнений. Все, что может ощущать пациент, это лёгкое онемение и заложенность носа на протяжении дня.

В каких случаях необходимо связаться с врачом после бронхоскопии?

Существует небольшой риск развития осложнений после бронхоскопии (кровотечение, развитие инфекции). Важно не пропустить их симптомы и своевременно обратиться к врачу. Вас должно насторожить:
• длительное кровохарканье
• боль в груди
• необычные хрипы
• тошнота и рвота
• повышенная температура, озноб.

Обобщенное мнение людей, которым была проведена бронхоскопия.

Мнение пациентов сводится к тому, что данная процедура весьма неприятна. Выполняется быстро, но необходимо помнить, что бронхоскопия является малым оперативным вмешательством. Как перед любой операцией много страхов и волнений. Многие люди, прошедшие данную процедуру, уверяют, что представление о проведении бронхоскопии и реальность абсолютно разные вещи. Большинство утверждают, что не испытывали никаких болевых ощущений при проведении операции. Другая часть пациентов, у которых возникли неприятные ощущения, сходятся во мнении, что можно потерпеть.
Немаловажным фактором является степень доверия к медицинскому персоналу, поэтому обращаться нужно к высококвалифицированным специалистам, в компетенции которых вы уверены.
Мнения многих людей, которым была проведена лечебная бронхоскопия, сводится к тому, что отмечается улучшение самочувствия после данной процедуры, поэтому согласны на повторное ее проведение при такой необходимости.

Новости медицинского центра «ЗДОРОВЬЕ» г. Владивосток

Бронхоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее подробно рассмотреть верхние и нижние дыхательные пути (трахеи, бронхи) и оценить состояние их слизистых оболочек с помощью оптического прибора. Только с помощью метода бронхоскопического исследования возможно в полной мере визуализировать внутреннюю поверхность бронхов. 

Длительность: 30 минут. 

Подготовка: нужна. 

Противопоказания: есть. 

Ограничения: инфаркт миокарда, инсульт (перенесенные менее полугода назад) 

Время подготовки заключения: 15 минут. 

Обычно бронхоскопию назначает пульмонолог для проверки поставленного диагноза и оценки состояния трахеи и бронхиального дерева. 

Показания к проведению бронхоскопии 

• подозрение на наличие новообразования; 

• попадание инородного тела; 

• кровотечение из дыхательных путей; 

• рецидивирующие воспалительные процессы в легких или бронхах; 

• длительный кашель неясной этиологии не поддающийся медикаментозной коррекции; 

• длительно непроходящая одышка неясной этиологии; 

• кровь в мокроте.  

Лечебные манипуляции при проведении бронхоскопии

  • реканализация рубцовых сужений трахеи, бронхов лазерной монополярной и аргоноплазменной коагуляцией, бужирование;
  • реканализация опухолевых сужений;
  • стентирование(эндопротезирование) трахеи и бронхов;
  • бронхоальвеолярные санации с лекарственными препаратами при бронхиальной астме, ХОБЛ;
  • лечение бронхоплевральных свищей
  • удаление инородных тел, удаление полипов;
  • Резекция слизистой трахеи и бронхов.

Подготовка к бронхоскопии 

• Бронхоскопия – это процедура, требующая подготовки. В зависимости от целей проведения (диагностика или лечение) в процесс подготовки могут быть включены предварительные исследования: анализы ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Если бронхоскопия проводится под медикаментозным сном, то обязательно нужно получить консультацию терапевта и сделать ЭКГ. 

• Также пациенту необходимо заранее проинформировать своего врача: о наличии аллергии, в том числе лекарственной, хронических заболеваниях, а также обо всех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе. Возможно, прием некоторых препаратов будет необходимо прекратить. 

  •  В некоторых случаях необходимо проведение КТ органов грудной клетки.

• Бронхоскопия проводится натощак. Пациенту следует отказаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. 

• Перед процедурой пациенту также нельзя пить воду и курить. 

• Перед началом процедуры пациенту необходимо снять зубные протезы, очки, контактные линзы, слуховой аппарат, украшения.  

Как проходит бронхоскопия? 

• Перед введением бронхоскопа пациенту проводят местную анестезию слизистой оболочки верхних дыхательных путей (носовой полости, глотки и гортани). 

• Бронхоскоп вводится через рот (или через нос) и голосовую щель в трахею и производится тщательный осмотр всех доступных участков. 

• При обнаружении подозрительного участка, с помощью специальных щипцов берется биопсия. • Дыхательные пути не имеют нервных окончаний, нечувствительны к боли и поэтому процедура биопсии проходит абсолютно безболезненно. 

• Также в ходе бронхоскопии врач может сделать бронхиальный лаваж (промывание бронхов и получение смывов для цитологического исследования), введя в нижние дыхательные пути стерильную жидкость, а затем удалив ее специальным отсосом. 

• В зависимости от цели бронхоскопии (диагностическая или лечебная) и запланированных манипуляций, процедура занимает от 15 до 60 минут. 

Если во время процедуры проводилась биопсия, то полученные образцы тканей направляются в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования.   

Результаты трахеобронхоскопии 

Бронхоскоп «Olympus» оснащен высокоскоростной камерой высокого разрешения и ксеноновым осветителем, четкое изображение моментально передается на экран. Точная визуализация и высокая квалификация врача-эндоскописта МЦ «ЗДОРОВЬЕ» позволяют легко определить состояние слизистых оболочек трахеобронхиального дерева. Заключение Вы получите в течение 10 -15 минут после исследования. 

После бронхоскопического исследования

• Возможно затруднения с глотанием слюны, что связано с применением во время процедуры местной анестезии в области гортани. 

• Сразу после процедуры пациенту запрещено пить воду, принимать пищу и курить. 

• Из-за раздражения слизистой бронхов у пациента может возникнуть кратковременный кашель. 

• Как правило, все симптомы незначительны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. 

Противопоказания и ограничения к бронхоскопии

Проведение бронхоскопического исследования показано не всем пациентам.  

Категорическим ограничением для бронхоскопии является инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад, и острый инсульт. Перед процедурой исключите прием лекарств, разжижающих кровь. 

Ограничениями к проведению исследования являются нервно-психические расстройства (эпилепсия, шизофрения), а также состояния, вызванные черепно-мозговой травмой. 

Перед проведением исследования рекомендуется обратиться за консультацией врача-эндоскописта Медицинского центра «ЗДОРОВЬЕ».  

Анестезиолог проконсультирует Вас об используемых медикаментах для проведения анестезии. При наличии аллергии или повышенной чувствительности к препаратам будут подобраны лекарства в соответствии с Вашей индивидуальной переносимостью.

Интервенционная бронхопульмонология в Медицинском центре ДВФУ

22 февраля 2018

Интервенционная бронхопульмонология в Медицинском центре ДВФУ

Не многие знают, что в Мед.центре ДВФУ проводится манипуляции, которые относятся к интервенционной бронхопульмонологии. Мы попросили ответить на несколько вопросов врача-эндоскописта Центра хирургии МЦ ДВФУ Козлова Юрия Владимировича.

Что такое «интервенционная бронхопульмонология»?

Это относительно новая область пульмонологии. Она использует эндоскопию и другие специальные процедуры для диагностики и лечения болезней легких и дыхательных путей. Эти процедуры может проводить врач — эндоскопист, прошедший соответствующую дополнительную подготовку или бронхолог, обученный и владеющий специальными эндоскопическими методиками.

Почему Вы считаете, что пациентам необходимо знать о данной области медицины?

В мире рак легкого остается одной из основных причин смерти онкологических больных. В структуре собственно рака легкого особое место занимают периферические опухоли. Все большее число отечественных и зарубежных онкологов, занимающихся проблемой рака легкого, приходят к выводу, что на сегодняшний день существенных сдвигов в улучшении результатов лечения рака легкого следует ожидать от совершенствования методов диагностики. Так как у 70-80% первично выявленных больных заболевание диагностируется на III, IV стадиях, когда не представляется возможным применить радикальные методы лечения. Только 10-20% из вновь заболевших могут быть прооперированы, из них радикальная операция возможна у 70-80% больных.

Данный вид диагностики и лечения является уникальным для Приморского края?

Методики для нашего края, откровенно говоря, не уникальные, но выполняются не всеми, нечасто и не всегда корректно.

Чем диагностика медицинском центре ДВФУ отличается от диагностики в других лечебных учреждениях?

У нас есть возможность проведения малоинвазивной диагностики и лечения заболеваний органов грудной полости.

Почему Вы отдаете свое предпочтение малоинвазивной диагностике?

Заболевания органов дыхания многообразны в своей структуре, иногда сопровождаются поражением внутригрудных лимфатических узлов, развитием доброкачественных или злокачественных стенозов трахеи/бронхов.

Нередко возникают трудности в диагностике и соответственно в лечении, решающим во многих случаях является морфологическое подтверждение диагноза, что нередко является технически трудно выполнимым.

На данный момент адекватной альтернативой «хирургическим» способам биопсии (в виде медиастиноскопии, видеоассистированной торакоскопии) образований средостения, увеличенных внутригрудных лимфоузлов является малоинвазивная методика биопсии- игловая аспирационная биопсия под контролем эндобронхиальной ультрасонографии, посредством специального ультразвукового бронхоскопа, что так же относится к области интервенционной бронхологии и применяется в отделении эндоскопии хирургического центра МЦ ДВФУ.

Или другой пример, периферический рак легких по данным компьютерной томографии характеризуются наличием шаровидного образования, локализующегося в легочной паренхиме. Длительное бессимптомное течение, отсутствие каких-либо патогномоничных признаков на начальном этапе заболевания делает раннюю диагностику исключительно сложной. Верификация периферических новообразований легких представляет сложную задачу, частично из-за их расположения, частично из-за небольшого размера. Эндобронхиальная ультрасонография с последующей биопсией в последние годы занимает одно из ведущих мест в диагностике рака легкого.

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование с помощью мини-зонда имеющегося в арсенале диагностических средств отделения эндоскопии хирургического центра ДВФУ, является эффективным и безопасным методом контроля эндоскопической биопсии легкого при периферических образованиях легкого.

Какова процедура прохождения данного исследования?

Исследование выполняется под местной анестезией. После осмотра бронхиального дерева в рабочий канал бронхоскопа проводится ультразвуковой мини-зонд с направляющей оболочкой (тубус-проводник), осуществляется последовательное сканирование бронхов недоступных прямому визуальному контролю, проходящих через опухолевое образование или максимально близко от него. После определения расположения образования, ультразвуковой зонд извлекается, в направляющую оболочку проводится инструмент для биопсии. Забор материала для гистологического исследования осуществляется посредством щипцовой биопсии целевого бронха.

Расскажите более подробно, какие манипуляции интервенционной пульмонологии проводятся Вами?
 

  • Бронхоскопия диагностическая
  • Бронхоскопия с эндобронхиальной ультрасонографией мини-зондом — EBUS-GS
  • Бронхоскопический лаваж
  • Биопсия легких при бронхоскопии
  • Реканализация трахеи
  • Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли бронхов
  • Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли бронхов
  • Эндоскопическая реканализация и эндопротезирование бронха как этап комбинированного лечения
  • Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли бронхов
  • Эндоскопическая клапанная бронхоблокация
  • Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции
  • Эндоскопическая реканализация и эндопротезирование трахеи как этап комбинированного лечения
  • Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани
  • Эндопротезирование трахеи
  • Чрезпищеводная эндосонография эхобронхоскопом с пункционной аспирационной биопсией- EUS-B-FNA
  • Бронхоскопия с комплексом биопсий
  • Эндобронхиальная ультрасонография конвексным аппаратом с пункционной аспирационной биопсией- EBUS-TBNA
  • Эндобронхиальная ультрасонография конвексным аппаратом без пункции- EBUS
  • Бронхоскопия ригидная
Все эти услуги проводятся в рамках амбулаторного приема?

Часть услуг проводится в нашем Центре эндоскопии и функциональной диагностики. Часть манипуляций требуют госпитализации.

Вы не ведете прием в поликлинике, подскажите, какой специалист может рекомендовать указанные выше методики пациентам?

Направлять могут онкологи, торакальные хирурги, пульмонологи, ЛОР- врачи
Мы бы хотели отметить, что часть услуг является высокотехнологичной медицинской помощью, и может быть оказаны пациенту как на коммерческой основе, так и за счет квот.

Стоимость услуг уточняйте у операторов по номеру 8 (423) 223-0000 или оставляйте ваши вопросы на нашем сайте.

БРОНХОСКОПИЯ

Бронхоскопия – медицинская процедура, которая проводится доктором-эндоскопистом. Дальше разберем информацию, которая необходима для больных.

Трахеобронхоскопия или как принято сокращенно выражаться бронхоскопия, представляет собой способ оценивания слизистого покрова, сосудов и бронхов – другими словами трахеобронхиального дерева. Диагностику делают, используя эластичные эндоскопы, вводящие в проход сосудов и бронх. Изначально, перед процедурой, следует сделать рентген грудной полости.

В каких целях делают бронхоскопию

Существует лечебная и диагностическая бронхоскопия. Вторую назначают исключительно, когда необходимо уточнить диагноз заболевания дыхательной системы. При некотором роде состояниях, чтобы уточнить диагноз, требуется дополнительное микроскопическое обследование тех зон слизистого покрова, которые изменились. Именно в данном случае выполняется биопсия.

Лечебную бронхоскопию проводят самостоятельно, либо, как дополнение к диагностической. Главной целью выступает осуществление лечебных процедур с применением бронхоскопа.

Подготовительные мероприятия

Эндоскопию выполняют натощак, для избежания возможного попадания в дыхательную систему оставшейся еды либо жидкости, если появятся признаки спазматического рефлекса горла. Следовательно, употребление пищи допускается не позже 20 часов до обследования. В день бронхоскопической процедуры нельзя кушать и пить до проведения мероприятия. Если вами принимаются какие-либо лекарства, обязательно следует рассказать доктору.

На что необходимо рассчитывать в период свершения бронхоскопии

Прежде всего, вы будете осмотрены врачом, который при надобности пропишет успокаивающие медикаменты на ночь, позволяющие снимать тревожность, относящуюся к завтрашним исследованиям.

Когда у вас наблюдалась аллергическая реакция на определенный препарат, об этом следует рассказать доктору накануне исследования. Так же, врач возможно примет решение по назначению внеочередной седации.

Когда вы используете съемные зубные протезы, то их придется снять, ведь в процессе исследования они могут сдвинуться и угодить в дыхательную систему.

На время процедуры необходимо будет освободить верхнюю пуговичку одежды на тот случай, когда воротник предельно туговатый.

Будет проведено местное обезболивание горла при нанесении анестетика посредством распыления. Местный наркоз проводят в тех целях, чтобы унять боль, когда вводится трубка через нос, при этом подавляя кашель.

На тот момент, когда будет осуществляться исследование, пациенту предложат или присесть на стул, или прилечь лицом вверх. Обычно позу для процедуры подбирает непосредственно сам доктор.

Врачом вводится эндоскоп в дыхательную систему, а именно в пути, весь процесс контролируется зрительно, через монитор, медленно и внимательно осматриваются нижерасположенные части трахеобронхиального дерева. Аппарат зачастую вводят через нос, однако, бывают случаи, когда это может происходить и через горло, глотку.

Существуют такие патологические абстиненции, когда для достоверного убеждения в заключительном диагнозе требуется макроскопическое исследование изменения зоны респираторного тракта, которое врачом собирается с помощью индивидуальных специализированных щипцов. Дальше ожидает процедура биопсии, а это существенно продлевает время сеанса, минуты на две. Однако не стоит чего-то опасаться, ведь она абсолютно безболезненна.

Когда введут местный наркоз, начнет медленно появляться осязание парестезии и слабенького носового ларингоспазма, постепенно будет терпнуть язык, небо и образуются сантименты «комки» в носоглотке, при всем этом, слюна начнет немного затруднительно проглатываться.

На протяжение всего времени исследования, аналогично проведению биопсии, пациент не будет испытывать боль. По той причине, что диаметр эндоскопического аппарата значительно меньше пространства сосудов и бронх, не надо опасаться, что можно в этот момент задохнуться. В процессе проведения всего исследования, человек будет дышать сам, респирацию никаким образом не будет нарушено.

Чего следует ожидать после бронхоскопии

Когда вся процедура исследования проводилась амбулаторно, то пациент будет находится в отделении или кабинете эндоскопии, на протяжении от 20 мин до получаса, до тех пор, пока не прекратится действие анестетика. На тот случай, когда проводилась седация, то время удлиниться примерно на полтора, два часа. Кушать разрешается только тогда, когда полностью прекратится онемение, для предотвращения попадания возможной жидкости либо пищи в трахею. Согласно многолетнему опыту, на это потребуется не больше получаса. Однако, когда была прописана биопсия, то время, когда можно употреблять пищу, назначает сам доктор.

Возможные осложнения после проведения процедуры бронхоскопии

Если бронхоскопию выполнять с помощью квалифицированного врача, то очень редко могут проявляться разного рода осложнения. Зачастую это может высказываться незначительными спазмами в горле, но быстропреходящими болями. Такие процедуры иногда способны вызвать побочные эффекты, в том числе кровохаркания и перфорации стенки органа. Когда лишь только начнут проявляться первые признаки рекомендуется срочно обращаться к доктору.

Бронхоскопия и другие методы ультразвуковой диагностики

Трахеобронхоскопия (или бронхоскопия, как ее чаще называют) – эндоскопический метод оценки просвета и слизистой оболочки трахеи и бронхов. Диагностическое исследование осуществляется с помощью гибких эндоскопов, вводимых в просвет бронхов и трахеи. Предварительно перед бронхоскопией выполняется рентгенологическое исследование всех органов грудной клетки.

Эндоскопическое исследование производится натощак, для того чтобы избежать случайного попадания жидкости или пищи в дыхательные пути при кашле или рвотных движениях. Причем последний прием пищи — не позже 21 часа до исследования. Оно проводится под местной анестезией (раствор лидокаина) и под внутривенной анестезией.

Разработка бронхоскопов с дополнительными каналами для манипуляций и аспирации привела к появлению вспомогательных методик, которые значительно повышают терапевтическую и диагностическую эффективность метода.

Бронхоскопию используют:

  • Для устранения макроателектазов, которые невозможно ликвидировать методами ЛФК и дыхательной терапией;
  • Для удаления путем отсасывания, лаважа из трахеобронхиального дерева неотделяемого гноя, секрета, крови и инородных тел;
  • Для прямой инсталляции лекарств в пораженные участки легких.
  • Фибробронхоскоп – направляющий инструмент при введении орто — и назотрахеальной трубок.

Бронхоскопия, диагностические показания:

  • Диагностика при кашле неясной этимологии
  • Подтверждение диагноза и установление стадии заболевания при физикальных, анамнестических, цитологических, лабораторных признаках, указывающих на наличие метастатической или первичной опухоли в легких
  • Определение причины и источника кровохаркания, идентификация этиологических агентов инфекций
  • Получение образцов ткани или смывов с целью диагностики специфической интерстициальной легочной патологии, корректировка лечения и оценка его результатов
  • Оценка состояния дыхательных путей и гортани при ожогах органов дыхания или после вдыхания дыма
  • Получение ткани бронхов, средостения и легочной паренхимы для исследования при легочных заболеваниях

К проведению фибробронхоскопии имеются противопоказания, к которым относятся: нестабильность сердечнососудистого статуса, нарушение газообмена, аллергия на лидокаин, выраженный бронхоспазм, тяжелая анемия и многое другое.

Бронхоскопия — Sibmeda

Бронхоскопия – это диагностический эндоскопический метод исследования трахеи и бронхиального дерева с помощью специального оптического прибора.

Прибор для выполнения этого исследования называется бронхоскоп. Это эндоскопический инструмент, представляющий собой гибко-волоконный оптический аппарат в виде трубки длиной примерно 60 см и диаметром 3,9 – 5,9 мм. Он вводится через нос, гортань и далее в трахею и бронхи, вплоть до бронхов второго и третьего порядка. Бывают и жёсткие бронхоскопы, которые вводятся через рот, но они применяются реже.

Производится прямой осмотр слизистой оболочки отделов дыхательных путей, через которые проходит аппарат, хотя есть и видеоприставки, позволяющие получать изображение в режиме реального времени и видеть его на мониторе с возможностью увеличения в несколько раз. Во время бронхоскопии оцениваются такие параметры как цвет и состояние слизистой оболочки дыхательных путей, наличие новообразований, сужений, деформаций бронхов, патологического отделяемого и т.д. При обнаружении патологических изменений, врач может определить их местонахождение, размеры, форму, поверхность и другие параметры. С помощью бронхоскопии возможно обнаружить источник, причины лёгочного кровотечения, диагностировать рак лёгкого и много других патологических состояний.

Помимо осмотра возможно выполнение ряда диагностических и лечебных манипуляций:

– биопсия;
– бронхоальвеолярный лаваж;
– извлечение инородных тел;
– введение лекарственных препаратов в бронхи;
– воздействие на кровоточащие сосуды.

 Процедура считается малоинвазивной, хотя может сопровождаться неприятными ощущениями. В зависимости от цели обследования осмотр может занять от 15 до 30 минут. При выполнении дополнительных манипуляций – дольше.

 Бронхоскопия проводится натощак. В плане подготовки проводится ряд обследований: рентгенография грудной клетки, ЭКГ и другие, по показаниям. Перед исследованием могут назначаться седативные и другие лекарственные препараты, облегчающие проведение обследования. Фибробронхоскопия проводится после местной анестезии.

 Плюсы и минусы

 К преимуществам можно отнести следующие характеристики:
– малоинвазивный метод;
– непосредственный осмотр исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии, получения клеток для анализа;
– возможность одновременного проведения лечебных мероприятий.

 Недостатком является возможность осмотра только слизистой оболочки.

 Разновидности исследования

 Существуют следующие разновидности бронхоскопии:

– фибробронхоскопия – применяется гибкий аппарат;
– жёсткая бронхоскопия – жёсткий аппарат, исследование проводится под общей анестезией,
– неотложная, проводится при инородных телах и т.д;
– плановая;
– диагностическая, проводится в целях верификации, уточнения диагноза;
– лечебная, для коррекции некоторых патологических процессов;
— хромобронхоскопия – вид эндоскопического исследования бронхов с использованием специальных красителей.

 Показания и противопоказания

Бронхоскопию могут назначить по различным поводам: выявление причины длительного кашля, затрудненного дыхания, инородные тела в дыхательных путях и т.д. Частыми показаниями для бронхоскопии являются:
– в комплексе диагностики туберкулеза лёгких,
– комплексная диагностика рака лёгких,
– ателектаз части лёгкого,
– хронический бронхит,
– кровохарканье,
– обструктивные болезни легких.

 Абсолютные противопоказания:
– сильное легочное кровотечение,
– астматический статус,
– выраженная дыхательная недостаточность.

 К относительным противопоказаниям относятся:
– бронхиальная астма,
– ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма,
– эпилепсия,
– нарушение свертываемости крови.

 Возможные осложнения

При корректно выполненной процедуре не бывает осложнений. Нечасто встречаются:
– кровотечение,
–пневмоторакс,
– повреждение стенки бронха,
– бронхоспазм и др.

Бронхоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура прямого осмотра дыхательных путей в легких. с помощью тонкой трубки с подсветкой (бронхоскопа). Бронхоскоп вставлен в нос или рот. Он продвигается вниз по горлу и дыхательному горлу (трахее) и в дыхательные пути. После этого врач может увидеть голосовой ящик (гортань), трахею, большие дыхательные пути к легким (бронхи) и более мелкие ветви бронхи (бронхиолы).

Есть 2 типа бронхоскопов: гибкий и жесткий.Оба типа входят разная ширина.

Жесткий бронхоскоп — это прямая трубка. Он используется только для просмотра большего дыхательные пути. Его можно использовать в бронхах для:

  • Удалите большое количество выделений или крови.

  • Остановить кровотечение

  • Удалите посторонние предметы

  • Удалите пораженные ткани (высыпания)

  • Выполняйте процедуры, такие как стенты и другие виды лечения.

Чаще используется гибкий бронхоскоп.В отличие от жесткого прицела, он может перемещаться вниз в более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Гибкий бронхоскоп можно использовать для:

  • Вставьте дыхательную трубку в дыхательные пути, чтобы дать кислород

  • Отсасывание секрета

  • Взять образцы тканей (биопсия)

  • Положите лекарство в легкие

Зачем мне может понадобиться бронхоскопия?

Бронхоскопия может быть сделана для диагностики и лечения таких проблем с легкими, как:

  • Опухоли или рак бронхов

  • Закупорка (обструкция) дыхательных путей

  • Суженные участки дыхательных путей (стриктуры)

  • Воспаление и инфекции, такие как туберкулез (ТБ), пневмония, и грибковые или паразитарные инфекции легких

  • Интерстициальная болезнь легких

  • Причины стойкого кашля

  • Причины кашля с кровью

  • Пятна на рентгенограммах грудной клетки

  • Паралич голосовых связок

Диагностические процедуры или лечение, проводимое с помощью бронхоскопии включают:

  • Биопсия ткани

  • Сбор мокроты

  • Жидкость вводится в легкие, а затем удаляется (бронхоальвеолярный лаваж. или БАЛ) для диагностики заболеваний легких

  • Удаление секретов, крови, слизистых пробок или новообразований (полипов) на очистить дыхательные пути

  • Контроль кровотечения в бронхах

  • Удаление посторонних предметов или других засоров

  • Лазерная терапия или лучевая терапия при опухолях бронхов

  • Установка небольшой трубки (стента), чтобы дыхательные пути оставались открытыми (стент размещение)

  • Удаление гноя (абсцесса)

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины посоветовать бронхоскопия.

Каковы риски бронхоскопии?

В большинстве случаев используется гибкий бронхоскоп, а не жесткий. бронхоскоп. Это потому, что гибкий тип имеет меньший риск повреждения. ткань. Люди также могут лучше справляться с гибким шрифтом. И это обеспечивает лучший доступ к меньшим участкам легочной ткани.

Все процедуры сопряжены с определенными рисками. Риски этой процедуры могут включать:

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

  • Отверстие в дыхательных путях (перфорация бронхов)

  • Раздражение дыхательных путей (бронхоспазм)

  • Раздражение голосовых связок (ларингоспазм)

  • Воздух в пространстве между покровом легких (плевральная полость), который вызывает коллапс легкого (пневмоторакс)

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов.Просить ваш поставщик медицинских услуг, который больше всего относится к вам. Говорить о любом у вас есть проблемы.

В некоторых случаях бронхоскопия может быть недоступна. Причины для это может включать:

  • Сильное сужение или закупорка трахеи (стеноз трахеи)

  • Высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочных гипертония)

  • Сильный кашель или рвота

  • Низкий уровень кислорода

Если у вас высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) или сильная одышка, возможно, вам понадобится дыхательный аппарат перед процедурой.Это сделано для того, чтобы кислород мог поступать прямо в ваш легкие, пока установлен бронхоскоп.

Как мне подготовиться к бронхоскопии?

Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Этот включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы, и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до процедура.

Вам будет предложено подписать документ об информированном согласии. Этот документ объясняет преимущества и риски процедуры.Убедитесь, что все ваши Ответы на вопросы будут даны до того, как вы его подпишете.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, договоритесь о том, чтобы кто-то отвезет вас домой.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. В способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и вашего методы поставщика медицинских услуг. В большинстве случаев проводится бронхоскопия. этот процесс:

  1. Вас могут попросить снять одежду.Если это так, вам будет предоставлен больничный халат, который нужно носить. Вас могут попросить снять украшения или другое объекты.

  2. Вы будете сидеть на процедурном столе с поднятой головой, как будто стул.

  3. В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).

  4. Вам могут назначить антибиотики до и после процедуры.

  5. Вы будете бодрствовать во время процедуры.Вам дадут лекарство чтобы помочь вам расслабиться (успокаивающее). Вам также дадут жидкость лекарство, чтобы обезболить нос и горло. Для жесткой бронхоскопии: вам сделают общую анестезию. Это лекарство, которое предотвращает боль и позволяет спать во время процедуры.

  6. Кислород может подаваться через носовую трубку или маску для лица. Ваш частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание будут отслеживаться во время процедура.

  7. Обезболивающее лекарство будет распылено в заднюю часть горла.Этот для предотвращения рвоты, когда бронхоскоп проходит по вашему горло. Спрей может иметь горький привкус. Однажды трубка проходит по горлу, чувство рвоты проходит.

  8. Во время процедуры вы не сможете разговаривать или глотать слюну. При необходимости изо рта будет откачиваться слюна.

  9. Врач проведет бронхоскоп к горлу. и в дыхательные пути.У вас может быть небольшая боль. Ваш дыхательный путь будет не быть заблокированным. Вы можете дышать вокруг бронхоскопа. Вы будете при необходимости получить дополнительный кислород.

  10. По мере того, как бронхоскоп перемещается вниз, исследуются легкие. Для исследования могут быть взяты образцы тканей или слизи. Прочие процедуры может быть выполнено по мере необходимости. Это может включать в себя введение лекарства или прекращение кровотечение.

  11. Когда осмотр и другие процедуры будут выполнены, бронхоскоп будет быть вынутым.

Что происходит после бронхоскопии?

После процедуры вы проведете некоторое время в палате восстановления. Вы можете быть сонным и сбитым с толку, когда вы просыпаетесь от общей анестезии или седация. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как пульс и дыхание.

Сразу после процедуры можно сделать рентген грудной клетки. Это чтобы убедиться твои легкие в порядке. Вас могут попросить мягко откашляться и выплюнуть свой слюна в таз.Это необходимо для того, чтобы медсестра могла проверить ваши выделения на предмет: кровь.

У вас может быть небольшая боль в горле. Вам не разрешат есть или пейте, пока не вернется рвотный рефлекс. Вы можете заметить горло болезненность и болезненность при глотании в течение нескольких дней. Это нормально. С использованием леденцы от горла или полоскание горла могут помочь.

Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы вернетесь домой, когда медицинское обслуживание провайдер говорит, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.

Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если вас проинструктировали. вашим лечащим врачом.Возможно, вам не нужно заниматься физическими нагрузками. активность в течение нескольких дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача.

  • Покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания

  • Кровь или другая жидкость, вытекающая из места внутривенного вливания.

  • Откашливание значительного количества крови

  • Грудная боль

  • Сильная охриплость

  • Затрудненное дыхание

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек квалификации

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результат

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Что это такое и как это делается, результаты

Обзор

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это малоинвазивная процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь ваших дыхательных путей и легких.Обычно это делается с помощью гибкого бронхоскопа, тонкой гибкой трубки с фонарем и крошечной камерой на одном конце. В некоторых случаях (например, если в дыхательных путях застрял большой предмет) вашему врачу может потребоваться жесткий бронхоскоп.

Медицинские работники используют бронхоскопию, чтобы выяснить, что вызывает проблемы в легких, трахее (дыхательном горле) или горле. Они также могут использовать эту процедуру для взятия образцов ткани (биопсия) или вставить стент (небольшую трубку) в дыхательные пути, чтобы он оставался открытым.

Когда нужна бронхоскопия?

Медицинский работник может порекомендовать бронхоскопию по разным причинам.Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Диагностика заболеваний легких или других причин одышки.
  • Наблюдение после рентгеновского снимка или компьютерной томографии, которые показали возможные признаки опухоли (рака) или повреждения легких.
  • Оценка и лечение закупорки дыхательных путей.
  • Оценка лимфатических узлов (часть вашей иммунной системы) рядом с вашими легкими.
  • Взятие образцов слизи или тканей.

Детали теста

Как подготовиться к бронхоскопии?

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться.

Вам необходимо поститься (не есть и не пить) в течение определенного периода времени перед процедурой. Возможно, вам также придется прекратить прием некоторых лекарств, разжижающих кровь, например варфарина.

Перед процедурой вам будет введено успокаивающее средство или анестезия. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этого.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вся процедура бронхоскопии обычно занимает от 30 минут до пары часов. Обычно это выполняется в больнице в амбулаторных условиях.Во время бронхоскопии:

  1. Вы лежите на кровати или столе, подперев голову.
  2. Ваш врач вводит вам в руку внутривенное вливание, чтобы ввести успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Некоторые люди предпочитают спать во время процедуры. Жесткая бронхоскопия и некоторые виды гибкой бронхоскопии обычно требуют общей анестезии (во время сна). Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам общая анестезия.
  3. Ваш врач применяет обезболивающий спрей для вашего рта (или носа) и горла.
  4. После того, как область онемел и вы получили успокоительное, врач вводит бронхоскоп через нос или рот и вниз в дыхательное горло к вашим легким.
  5. После процедуры врач осторожно извлекает бронхоскоп. Ваша медицинская бригада следит за вашим состоянием, пока вы полностью не проснетесь.

Что происходит после бронхоскопии?

Бронхоскопия — это амбулаторная процедура, поэтому вам не придется ночевать в больнице. Пациенты обычно могут вернуться домой через несколько часов после процедуры.

Ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами после процедуры, чтобы убедиться, что вы правильно дышите и глотаете. Онемение в горле пройдет через пару часов. После процедуры в течение следующих 24 часов у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость голоса.

Ваша медицинская бригада сообщит вам, когда вам следует ожидать результатов теста и когда вам следует назначить повторный прием.

Каковы риски бронхоскопии?

Бронхоскопия — очень безопасная процедура, но существует небольшой риск:

  • Кровотечение.
  • Инфекция.
  • Коллапс легкого.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует узнать результаты бронхоскопии?

Спросите у своего медицинского работника, когда вы можете ожидать результатов. Если во время процедуры брали биопсию, результаты должны быть доступны в течение нескольких дней.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на инфекцию, коллапс легкого или другую проблему:

Записка из клиники Кливленда

Бронхоскопия — это безопасная процедура, которая помогает вашему лечащему врачу диагностировать причину проблем с легкими и дыхательными путями.В некоторых случаях врачи также используют бронхоскопию для лечения заболеваний легких и дыхательных путей. Эта амбулаторная процедура включает введение гибкой трубки через рот или нос в легкие. Если ваш лечащий врач рекомендует бронхоскопию, вы получите более подробную информацию для подготовки.

Бронхоскопия | NHLBI, NIH

Бронхоскопия — это процедура, при которой исследуются дыхательные пути легких. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа со светом и маленькой камерой через нос или рот, через горло в трахею или дыхательное горло, а также в бронхи и бронхиолы легких.Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Он может обнаруживать опухоли, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или закупорку легких. Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или ткани для других лабораторных тестов, а также вставить стенты или небольшие трубки для дыхательных путей, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми для лечения некоторых проблем с легкими.

Процедура выполняется с помощью гибкого бронхоскопа или жесткого бронхоскопа. Гибкая бронхоскопия встречается чаще, чем жесткая бронхоскопия, а гибкая бронхоскопия обычно не требует общей анестезии.Перед процедурой вам дадут расслабляющее лекарство. Также будет дано жидкое лекарство для онемения носа и горла. Если во время процедуры у вас будет низкий уровень кислорода в крови, вам назначат кислородную терапию. Если у вас сильное кровотечение в легких или в дыхательных путях застрял большой предмет, вам может потребоваться жесткая бронхоскопия в операционной больницы под общим наркозом.

После процедуры вы будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений.У вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость, которые со временем пройдут. Если вы прошли процедуру амбулаторно, вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов, но вам нужно будет ехать домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск лихорадки, незначительного кровотечения или пневмонии. Пневмоторакс или коллапс легкого — редкий, но серьезный побочный эффект, который поддается лечению.Ваш врач может сделать рентген грудной клетки после процедуры, чтобы проверить наличие проблем с легкими.

Посетите Bronchoscopy для получения дополнительной информации по этой теме.

Бронхоскопия

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура, которую врач использует для осмотра легких. Это делается с помощью бронхоскопа , тонкой гибкой трубки с источником света и линзой или небольшой видеокамерой на конце. Трубка вводится через нос или рот, в горло, в трахею (дыхательное горло) и в дыхательные пути (бронхи и бронхиолы) легких.

Зачем нужна бронхоскопия?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться бронхоскопия:

Чтобы выяснить, почему у вас проблемы с легкими

Этот тест можно использовать для поиска причин проблем с дыхательными путями легких (например, затрудненное дыхание или кашель с кровью).

У вас есть подозрительная область, в которой может быть рак

Бронхоскопия может использоваться для осмотра аномальной области, видимой при визуализирующем тесте (таком как рентген грудной клетки или компьютерная томография).

Любые аномальные области в дыхательных путях, которые видны с помощью бронхоскопа, могут быть взяты на биопсию , чтобы определить, являются ли они раком. Для этого через бронхоскоп пропускают длинные тонкие инструменты, такие как маленькие щипцы (пинцет), полые иглы или щетки для сбора образцов. Врач также может взять образцы клеток из слизистой оболочки дыхательных путей, пропустив стерильную соленую воду через бронхоскоп для промывания дыхательных путей, а затем всасывая жидкость. (Это известно как промывка бронхов .Затем образцы биопсии исследуются в лаборатории.

Чтобы посмотреть на лимфатические узлы возле легких

Бронхоскопия может быть выполнена как часть эндобронхиального ультразвукового исследования (EBUS) для исследования лимфатических узлов и других структур в области между легкими. Для этого теста бронхоскоп снабжен микрофоном, называемым преобразователем, на его кончике. Он проходит в дыхательные пути и может быть направлен в разные стороны, чтобы осмотреть близлежащие лимфатические узлы и другие структуры.Преобразователь излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от этих структур, и эти эхо преобразуются в изображение на экране компьютера. Если видны подозрительные участки, такие как увеличенные лимфатические узлы, через бронхоскоп можно провести полую иглу и направить в эти области для получения биопсии. (Это известно как трансбронхиальная пункционная аспирация или TBNA .)

Для лечения некоторых проблем с легкими

Бронхоскопия может использоваться для лечения закупорки дыхательных путей или некоторых других проблем в легких.Например, небольшой лазер , надетый на конец бронхоскопа, можно использовать для сжигания части опухоли, которая блокирует дыхательные пути. Или же с помощью бронхоскопа можно ввести жесткую трубку, называемую стентом , , в дыхательный путь, чтобы он оставался открытым.

Что такое бронхоскопия?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после бронхоскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, где вы его проводите, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед прохождением этого теста, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до обследования.Вас также могут попросить ничего не есть и не пить как минимум за несколько часов до процедуры. Ваш врач или медсестра дадут вам конкретные инструкции. Обязательно следите за ними и задавайте вопросы, если чего-то не понимаете.

Сдача экзамена

Бронхоскопия обычно может проводиться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Для этого теста вам нужно лечь на спину на кровать или стол, слегка приподняв голову.Ваш рот (и, возможно, ваш нос) и горло сначала обработают обезболивающим. Вам также могут ввести лекарство через вену (IV), чтобы вы расслабились. Реже вы можете спать (под общим наркозом) перед тестом.

Если вы не спите, введение прицела может сперва вызвать у вас кашель. Это прекратится, когда начнет действовать обезболивающее.

Обычно процедура занимает около 30 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.

После испытания

После процедуры за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы принимали успокаивающее средство, возможно, вы не помните процедуру.

Ваш рот и горло, вероятно, онемеют на пару часов. Вам не разрешат есть или пить, пока онемение не пройдет. Как только онемение пройдет, у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость на следующий день или около того.

Поскольку для обеспечения большего комфорта во время теста использовалось успокаивающее средство, вам, скорее всего, нужно будет организовать поездку домой после теста.Многие центры не выписывают людей, чтобы они ехали домой на такси или в сервисе совместного использования, поэтому вам может понадобиться кто-то, чтобы помочь вам добраться домой. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре. В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете и что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени. После процедуры вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения бронхоскопии

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:

  • Кровотечение в дыхательных путях
  • Пневмония (легочная инфекция)
  • Коллапс части легкого (пневмоторакс)

Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить наличие пневмоторакса (или других проблем с легкими).Некоторые проблемы могут исчезнуть сами по себе, но если они вызывают симптомы (например, затрудненное дыхание), возможно, потребуется лечение.

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может потребоваться позвонить в кабинет врача (при таких проблемах, как боль в груди, затрудненное дыхание, кашель с кровью или жар, который не проходит). Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.

Бронхоскопия / биопсия легкого | Отделение хирургии Колумбийского университета

Бронхоскопия — это диагностическая процедура, используемая для получения небольшого количества легочной ткани и образцов жидкости (биопсия легкого).

Ключевая информация

  • Бронхоскопия может помочь обнаружить инфекции, опухоли и кровотечение в легких
  • У людей, перенесших трансплантацию легких, бронхоскопия используется для контроля отторжения органа
  • Осложнения при бронхоскопии редки. Наиболее частым осложнением является кровотечение из места биопсии.

Во время бронхоскопии врач-легочный врач берет небольшую камеру (бронхоскоп), прикрепленную к тонкой трубке, и осторожно устанавливает ее, пропуская прицел через горло в бронхи легких.Установив камеру на место, врач может видеть легкие на видеомониторе и искать такие состояния, как инфекция, опухоли, кровотечение и другие аномалии.

Специальные инструменты на конце прицела позволяют врачу собрать небольшой образец легочной ткани, который можно исследовать под микроскопом для получения дополнительной диагностической информации.

Для людей, которым была сделана трансплантация легкого, бронхоскопия и биопсия легкого предоставляют важную информацию о состоянии пересаженного легкого (легких) и могут помочь диагностировать отторжение и изменение функции легких.

Как подготовиться к бронхоскопии?

Люди, которым назначена бронхоскопия, должны знать следующие инструкции и ожидания:

  • Воздержитесь от приема аспирина и препаратов, содержащих ибупрофен, перед процедурой. Это включает, помимо прочего, Адвил, Мотрин, Нуприн и Алив, поскольку эти лекарства могут вызвать усиление кровотечения. Тайленол в порядке. Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты для разжижения крови.
  • Ваш врач может назначить такие анализы, как анализы крови, ЭКГ или рентген грудной клетки, которые должны быть выполнены перед процедурой.Эти тесты могут быть выполнены в кабинете врача, в больнице или в другой лаборатории.
  • В ночь перед процедурой ничего не ешьте и не пейте после полуночи, если врач не даст вам других указаний.
  • Если вы обычно принимаете лекарства утром, спросите своего врача, следует ли вам принимать их как обычно или после анализа.
  • Когда вы придете на процедуру, принесите список всех лекарств, которые вы принимаете, вместе с дозой каждого лекарства.
  • Оденьтесь поудобнее и оставьте ценные вещи дома.
  • Обязательно найдите кого-нибудь, кто будет отвезти вас домой после тестирования.

Обратите внимание: если у вас шум в сердце, проблемы с сердечным клапаном или искусственные суставы, напомните своему врачу. Перед бронхоскопией вам может потребоваться принять антибиотик в качестве меры предосторожности.

Как выполняется бронхоскопия?

  • В процедурном кабинете будут измеряться ваша температура, пульс и артериальное давление.
  • На палец наденут пластиковый зажим для измерения содержания кислорода в крови во время процедуры. Это называется пульсоксиметром.
  • В течение всего теста будет контролироваться ваша частота пульса, и вы будете получать кислород.
  • Будет введена внутривенная инъекция (внутривенная линия, тонкий пластиковый катетер, который входит в вашу вену). Это используется, чтобы дать вам лекарства по мере необходимости.
  • Можно использовать лекарство, чтобы вызвать сонливость и расслабление.
  • Ваше горло будет обработано местным анестетиком, чтобы оно онемело.Это позволит вам чувствовать себя более комфортно, когда прицел будет проходить через горло.
  • Бронхоскоп представляет собой длинную мягкую трубку с увеличительным стеклом и светильником на конце. Трубка примерно такой же ширины, как карандаш. Прицел аккуратно вводится через нос или рот в легкие.
  • Вы сможете легко дышать на протяжении всей процедуры. Врач сможет видеть дыхательные пути и брать образцы ткани для биопсии через зонд. Медсестра будет внимательно наблюдать за вами во время обследования и после него, пока вы полностью не проснетесь и не сможете покинуть это место для выписки.

Как я буду чувствовать себя во время бронхоскопии?

  • Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда проводите прицел через нос и горло. Это будет минимально и продлится всего около 10-15 секунд.
  • Обычно после биопсии бывает небольшое кровотечение. Вы можете заметить, что вы кашляете на слизистой с оттенком крови. Это уменьшится через несколько часов. Если кровотечение усиливается или длится более 24 часов, обратитесь к врачу.

Каковы риски бронхоскопии?

  • Первичный риск при бронхоскопии — кровотечение из места биопсии, но это происходит менее чем у 1% пациентов.
  • Другие редкие осложнения включают коллапс легких, охриплость голоса, боль в носу или горле.

Вы будете находиться под пристальным наблюдением в течение нескольких часов после процедуры, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Когда можно есть после бронхоскопии?

  • Через два часа после теста вы сможете сделать несколько глотков воды.
  • Если вы можете глотать без проблем, тогда вы можете нормально есть и пить. Если нет, подождите еще час и снова попробуйте глотнуть воды.

Что мне делать, когда я вернусь домой?

Вы можете расслабиться до конца дня после теста. Если вы получили успокоительное, вы можете почувствовать усталость или сонливость. Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не подписывайте какие-либо юридические документы в течение следующих 24 часов после седации.

  • Не принимайте аспирин или лекарства, такие как ибупрофен, в первые 24 часа после процедуры.
  • Проверьте этикетку фирменных лекарств, чтобы узнать, содержат ли они ибупрофен или аспирин.Эти лекарства могут усилить кровотечение.
  • Проконсультируйтесь с врачом о любых возможных изменениях в ваших обычных лекарствах и спросите, когда вы сможете снова их принимать.
  • После бронхоскопии у вас может немного подняться температура, и ваш врач может посоветовать принимать ацетаминофен (например, тайленол) от лихорадки или дискомфорта.

О каких симптомах следует сообщить врачу после бронхоскопии?

  • Кровотечение, которое длится дольше 24 часов или если оно усиливается (укажите количество, превышающее количество слизи с прожилками крови).
  • Лихорадка (температура выше 100F), которая длится более 24 часов.
  • Одышка или боль в груди.
  • Отхаркивание большого количества крови
  • Легкость / головокружение

Следующие шаги

Если вам нужна помощь с легкими или грудной клеткой, мы готовы помочь. Позвоните по телефону (212) 305-7771 или запишитесь на прием через Интернет, чтобы начать работу сегодня.

Сопутствующие услуги
Связанные темы

Рак легких, бронхоскопия при раке пищевода, биопсия

Бронхоскопия — это процедура, которая проводится для осмотра дыхательных путей ваших легких.В наиболее распространенном типе, гибкой бронхоскопии, тонкий и гибкий эндоскоп вводится через нос или рот. Прицел, называемый бронхоскопом, проходит по задней стенке горла и между голосовыми связками, чтобы войти в дыхательные пути. Камера в прицеле во время процедуры отправляет изображения на видеоэкран.

Другой тип бронхоскопии называется жесткой бронхоскопией. Эта процедура также позволяет заглядывать внутрь дыхательных путей ваших легких, но трубка больше и не гибкая. Жесткий прицел можно вводить только через рот.Это менее распространено, чем гибкая бронхоскопия.

Почему проводится бронхоскопия?

Есть много причин для гибкой бронхоскопии. К наиболее распространенным относятся:

  • Если у вас частые легочные инфекции, образцы легочной ткани или секрета могут быть взяты с помощью осциллографа и изучены в лаборатории.
  • Если визуализирующее исследование выявляет пятно в легком, можно использовать его для диагностики раковой опухоли или другого состояния. Изучение части опухоли под микроскопом называется биопсией.
  • Если какая-то область вашего легкого заблокировалась и разрушилась, это называется ателектазом. Густую слизь или инородное тело (например, кусок арахиса) можно удалить. Если это опухоль, можно сделать биопсию.
  • Если вы кашляете с кровью, бронхоскопия может определить причину. Это может быть аномальный кровеносный сосуд или опухоль. В некоторых случаях кровотечение можно лечить с помощью эндоскопа.
  • Бронхоскопия может быть сделана, чтобы выяснить, почему у вас проблемы с дыханием или шумное дыхание.Есть много причин затрудненного дыхания, которые можно обнаружить во время бронхоскопии.

Бронхоскопия также может быть сделана, если вам поставили диагноз «рак легких», чтобы определить стадию рака — насколько далеко зашел рак — и решить, можно ли удалить рак хирургическим путем или требуется другой тип лечения.

Хотя жесткая бронхоскопия — более старая процедура, которая в основном была заменена гибкой бронхоскопией, жесткая бронхоскопия все еще важна при определенных состояниях.К ним относятся удаление обструкции центральных дыхательных путей, которая слишком велика для гибкого эндоскопа, удаление большого инородного тела и лечение сильного кровотечения.

Каковы риски и осложнения бронхоскопии?

Бронхоскопия — безопасная процедура, но возможны риски и осложнения. Один из возможных рисков заключается в том, что ваш уровень кислорода упадет во время процедуры из-за того, что прибор блокирует ваше дыхание. Ваша хирургическая бригада будет постоянно проверять уровень кислорода и при необходимости добавлять кислород.Другие возможные риски включают:
  • Кровотечение
  • Пневмония
  • Пневмоторакс, коллапс части легкого

Пневмоторакс — редкое осложнение, которое может возникнуть при биопсии. Утечка воздуха из легкого может попасть в окружающие ткани и вызвать коллапс части легкого. По данным Chest Foundation, небольшая утечка может исчезнуть без лечения, но для повторного расширения легкого необходимо использовать дренажную трубку для коллапса легкого.

Как вы готовитесь к бронхоскопии?

Существует несколько рекомендаций по подготовке к бронхоскопии, которая обычно проводится в амбулаторных условиях:

  • Перед процедурой вам может потребоваться рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки.
  • Ничего не ешьте и не пейте после полуночи.
  • Спросите свою медицинскую бригаду, безопасно ли принимать обычные лекарства в день операции.
  • Если вы принимаете разбавитель крови или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, спросите своего врача, когда вам следует прекратить прием этих препаратов перед процедурой, чтобы снизить риск кровотечения.
  • Бросьте курить как можно дольше перед процедурой, если вы курите.
Хотя бронхоскопия обычно проводится в амбулаторных условиях, для процедуры вам потребуется анестезия или седативный эффект.Убедитесь, что рядом есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой

Что происходит во время процедуры?

Если вам предстоит гибкая бронхоскопия, процедура обычно выполняется с внутривенной (IV) седацией. Жесткая бронхоскопия проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать.

Вы будете получать кислород на протяжении всей процедуры вне зависимости от того, спите вы или бодрствуете. Процедура обычно занимает от 30 до 60 минут. Это может занять больше времени, если во время процедуры у вас есть визуализирующее исследование, такое как эндобронхиальное ультразвуковое исследование, которое создает изображения со звуковыми волнами изнутри вашего легкого.

Шаги, обычно используемые для гибкой бронхоскопии, включают:

  • В вашу руку введут капельницу. Если вы получите успокаивающее средство, вы получите лекарство через капельницу, чтобы вы расслабились и почувствовали сонливость.
  • Вас поместят на кровать или стол, наклонив голову вверх.
  • Если вы принимаете только седативные препараты, в нос или рот можно ввести обезболивающий спрей.
  • Бронхоскоп проведут к горлу и через голосовые связки.
  • Будет контролироваться ваш уровень кислорода, артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Во время процедуры ваш врач осмотрит ваши дыхательные пути и при необходимости проведет анализы или процедуры.

Что происходит после процедуры?

После процедуры вас отвезут в место, где вы оправитесь от седации или общей анестезии. Пока вы не проснетесь и не пройдет онемение в горле, вам не разрешат есть или пить. Восстановление может занять от одного до трех часов.

Перед возвращением домой вам также могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии признаков пневмоторакса. Получение результатов анализов или биопсии, сделанных во время процедуры, может занять несколько дней. Однако ваш врач может описать, что было обнаружено во время процедуры, прежде чем вы отправитесь домой.

Дома болезненные ощущения в горле — это нормально. Нет ничего необычного в том, чтобы в течение одного-двух дней поддерживать субфебрильную температуру, но если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу:

  • Постоянный озноб или лихорадка
  • Постоянный кашель или боль в горле
  • При кашле с кровью
  • Одышка
Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла боль в груди или затрудненное дыхание.Это могут быть признаки пневмоторакса. Как только будут получены результаты вашей бронхоскопии, ваш врач обсудит необходимость дальнейшего обследования.

Бронхоскопия | Американская ассоциация легких

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это метод, используемый для осмотра ваших дыхательных путей с помощью небольшой камеры, расположенной на конце гибкой трубки. Он подключается к видеоэкрану, на котором врачи могут просматривать и фотографировать ваши дыхательные пути. Трубка также имеет небольшой канал для сбора образцов ткани из легкого, которые можно использовать для диагностики заболеваний.Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что вы можете отправиться домой в тот же день, когда будет проведена процедура. Бронхоскопия проводится под «сознательной» седацией. Вы продолжаете дышать самостоятельно, но не чувствуете дискомфорта от того, что трубка находится во рту или в носу.

Как подготовиться

Вы не сможете есть или пить после полуночи в ночь перед бронхоскопией. Однако ваш врач может разрешить вам принимать некоторые из ваших лекарств. Перед процедурой обязательно спросите своего врача, как принимать ежедневные лекарства.

Используемое успокаивающее средство может оставаться в организме в течение нескольких часов после завершения процедуры. Возможно, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, поскольку вам не разрешат водить машину после выписки.

Чего ожидать?

Врач объяснит методику и возможные риски до получения вашего подписанного согласия. Пришло время задать любые конкретные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Медсестра изучит вашу историю болезни и использование лекарств. Для доставки любых лекарств во время процедуры будет введена внутривенная линия (IV).Во время процедуры будут установлены мониторы, которые будут постоянно проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Кислородная маска или носовая трубка также будут помещены, чтобы обеспечить вам дополнительный кислород.

Перед процедурой вам дадут седативные препараты и гели или спреи, которые могут вызвать обезболивание.

После того, как вы введете седативное средство, врач введет бронхоскоп через рот или нос в легкое. Если есть признаки дискомфорта, член бригады будет вводить дополнительные лекарства, пока вы не почувствуете себя комфортно.Бронхоскопия обычно занимает около 30-45 минут.

Понимание результатов

После процедуры ваш врач может обсудить с вами результаты бронхоскопии и будущие планы медицинского обслуживания. Однако из-за действия седативных препаратов вы можете не вспомнить все подробности. Всегда рекомендуется, чтобы врач поговорил с членом вашей семьи или защитником здоровья относительно результатов и любого плана лечения.

Если был взят образец биопсии или смыва бронхов, некоторые результаты могут быть получены примерно через два-четыре дня.Другие результаты могут занять неделю или больше до окончательного отчета.

Какие риски связаны с бронхоскопией?

Уровень кислорода в крови может снизиться во время процедуры из-за седативного эффекта или попадания микроскопа в дыхательные пути. Во время процедуры бригада введет дополнительный кислород.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.