Через какое время появляются венерические заболевания?

На первый взгляд у партнера все нормально… Нет сыпи, эрозий, странных выделений и других признаков заболевания. Можно ли считать его здоровым, а половой контакт безопасным с точки зрения возможности заражения ИППП?

Правда в том, что далеко не всегда у визуально здорового человека, все действительно в порядке. Нередко человек не знает о том, что является переносчиком  инфекции, поскольку его недуг протекает без явной симптоматики.

В чем опасность скрытого течения болезни?

Время играет важную роль при лечении ИППП. Нужно учитывать, что без эффективной терапии болезнь будет развиваться и даст осложнения. Инфекционный процессы будет подниматься вверх, вызывая болезни других органов, что затруднит диагностику и скажется на длительности лечения.

Поэтому, в ваших же интересах после каждого подозрительного полового контакта обращаться к врачу и проходить обследование.  

2 недели – это средний инкубационный период для большинства заболеваний, передающихся половым путем, поэтому обратиться в клинику для обследования лучше всего по истечении 7-10 дней после интимной близости. 

Как лечиться?

Ни в коем случае не стоит принимать какие-либо медикаменты самостоятельно. В случае венерических заболеваний лечение должно назначаться и проходить под контролем врача. Связано это с тем, что прием неправильных лекарств может нанести большой вред организму. А в случае, если произошло заражение несколькими инфекциями, то самостоятельное лечение может привести к исчезновению симптомов лишь одного заболевания, но не к полному выздоровлению. 

Еще одной опасностью при самолечении остается большая вероятность заглушить болезнь, убрав видимые проявления. Большой дозой антибиотиков можно перевести заболевание в латентную форму. Инфекция в этом случае остается внутри организма и способна вызвать осложнения, переходя на другие органы.

Врач объективен и беспристрастен, его действия направлены на сохранение вашего здоровья. Поэтому не пренебрегайте его мнением и выполняйте все медицинские назначения.

ИППП — инфекции, передающиеся половым путем

ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На любой момент времени более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам. Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием.
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 530 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 275 000 случаев смерти от рака шейки матки.
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.

Классификация инфекций репродуктивного тракта (ВОЗ 2005)

В 2005 году ВОЗ включила половые инфекции в группу инфекций репродуктивного тракта человека (RTI).Согласно этой классификации ВОЗ делит RTI на:

Эндогенные инфекции	Кандидоз,бактериальный вагиноз у женщин
Половые инфекции	Гонорея,трихомониаз,хламидиоз,сифилис,генитальный герпес,генитальные бородавки,ВИЧ-инфекция
Ятрогенные инфекции	Воспалительные заболевания малого таза у женщин вследствии эндоцервикальных вмешательств

Выделяют три возможные формы протекания всех заболеваний передающихся половым путем:

• Острая форма — возникает сразу после заражения, инкубационный период болезни начинается с первых суток и может продолжаться до 2-х недель. Симптоматика острой формы чаще всего выражается болью и жжением в процессе мочеиспускания, либо нехарактерные выделения из половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Помимо этого, при заражении острой формой ЗППП путем орального контакта, у пациента может диагностироваться ангина, а при анальном контакте — воспаление прямой кишки (проктит). Все указанные симптомы ЗППП свидетельствуют о начале борьбы нашего организма с возбудителем инфекции.
• Хроническая форма — более известная как ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Хроническая форма возникает через несколько месяцев после заражения и без проведения лечения. Чаще всего основные симптомы присущие острой форме исчезают, либо выражены минимально. Ошибочно было бы считать, что в этом случае прошло излечение. Отсутствие явных признаков болезни свидетельствует тому, что организм перестал самостоятельно бороться с инфекцией и она плотно укоренилась.
• Латентная (скрытая) форма протекает без явных признаков ИППП. В этом случае болезнь ранее не проявляла себя, кроме того возбудители болезни не всегда определяются в крови. Однако человек все равно является больным (инфекция может активизироваться в любой момент), а также является переносчиком ИППП и может заразить своего партнера.

Симптомы ЗППП могут быть общими, у некоторых заболеваний выявляются редко специальные признаки, характерные только для одной болезни (например, твердый шанкр при сифилисе).

Среди общих (неспецифичных) признаков ИППП, характерных в той или иной степени, можно выделить:

• боль и жжение, в процессе моче выведения;
• нехарактерные выделения из половых органов с необычным запахом, цветом, консистенцией и т.д.;
• небольшое увеличение температуры, общее недомогание в течение нескольких дней;
• неприятные ощущения в паховой зоне и на половых органах (сыпь, жжение, покраснение, зуд, отек).

Для каждой инфекции существует свой инкубационный период (это время от момента инфицирования до возникновения клинических симптомов заболеваний) и особенности течения болезни.

Для сифилиса это 3-4 недели, после чего появляется «твердый шанкр» — это язвочка или эрозия в том месте, где возбудитель проник в организм человека. С этого момента человек становится заразным и остается таким до излечения. Сифилис может передать мать ребенку — это врожденный сифилис. В течении сифилиса выделяют три периода: Первичный, о нем сказано выше. Вторичный — возникает через 7-8 недель после появления твердого шанкра и может длиться до нескольких лет. В этот период на коже туловища, конечностей, слизистых оболочках наблюдаются высыпания, периодическое выпадение волос. Может быть поражение внутренних органов, нервной и костной систем. Третичный период наступает спустя 3-6 лет, если больной не лечится. В этот период на коже, подкожной клетчатке, в костях, внутренних органах, нервной системе возникают гуммы (узлы), которые могут распадаться и вызывать деструктивные необратимые поражения в органах и тканях. Этот период длится от 3 до 10 лет.

Инкубационный период других ИППП колеблется от 3-5 дней при гонорее, трихомониазе, до 30 дней при хламидиозе и микоплазмозе.

При гонорее через 3-7 дней после заражения появляются гнойные выделения, покраснение и учащенное болезненное мочеиспускание. Это самое «популярное» заболевание. В течение 10-14 дней жалобы могут исчезнуть даже без лечения, но рано радоваться: болезнь спряталась до поры до времени — перешла в хроническую форму.

При трихомониазе первые признаки заболевания появляются в сроки от 4 дней до 3 недель после заражения. Обычно ярче проявляется трихомониаз у женщин, но довольно часто протекает без выраженных проявлений как у мужчин, так и у женщин. Типичные симптомы — зуд и раздражение области промежности, обильные пенистые выделения с неприятным запахом.

При хламидиозе — через 10-30 дней появляются стекловидные скудные выделения.

ВИЧ-инфекция/СПИД — длится от 1-2 до 10-15 лет. Человек может даже не подозревать о том, что инфицирован. Латентный (скрытый) период. В это время могут быть симптомы, похожие на простуду (ОРВИ): температура, понос, увеличенные лимфоузлы.

Где можно пройти обследование?

В кожно-венерологическом диспансере, в женской консультации, урологическом кабинете, территориальном центре профилактики СПИДа. Нужно знать, что обследование на ВИЧ/СПИД можно пройти не только в специализированных медицинских учреждениях, но и в любой поликлинике или больнице. Для этого не нужно называть себя и предъявлять документ.

Лечение.

Следует помнить, что ИППП никогда не проходят без лечения. Нельзя заниматься самолечением, расценивать эти симптомы как «обычные» гинекологические заболевания, либо «простуду» после переохлаждения. Большинство наиболее распространенных ИППП, кроме СПИДа, полностью излечимы. Своевременное обращение к врачу, проведение полноценного лечения в случае выявления заболевания, будет способствовать восстановлению здоровья.

Лечение ИППП, как правило, комплексное и включает в себя антибиотикотерапию, иммуностимулирующую терапию, витаминные препараты, местное лечение.

Для полного и быстрого выздоровления необходимо: Пройти полный курс лечения и необходимое контрольное лабораторное обследование. Не прерывать лечение, это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме. Полностью исключить употребление алкоголя на время лечения. Прекращение половых контактов на весь период лечения и контрольного наблюдения. В противном случае Вы заразите партнера, а затем снова заразитесь от него. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении полового партнера, даже если при прохождении обследования инфекция у него не выявлена. Информируйте партнера о необходимости обращения к врачу.

Профилактика.

Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива, Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт.

Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов, невозможно. Однако очень многие инфекции протекают вообще без симптомов, поэтому отсутствие симптомов — еще не повод доверять человеку свое здоровье. Кроме того, половые инфекции передаются далеко не только половым путем, но и через кровь (СПИД, сифилис, гепатит В — при переливании, при пользовании общими нестерильными иглами). Сифилис на некоторых своих стадиях даже способен передаваться через влажный поцелуй.

Существует несколько простых правил и советов, как снизить риск и даже избежать риска заражения половыми инфекциями, о которых нужно подумать ДО полового акта:
· Воздержаться от «случайных» связей. Никто не даст гарантии, что даже самые «приличные» мужчины и женщины — здоровы. Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение — НИЧТО не может говорить о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров, и абсолютно не подозревать о том, что болен.
· Использовать презерватив. Презерватив — классическое средство профилактики ЗППП. Однако эффективность презерватива как средства профилактики венерических инфекций — не 100%. Совсем не редкость случаи соскальзывания презерватива. Поэтому перед использованием обязательно прочтите инструкцию.
· Обязательно соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера.
· Никогда и ни при каких обстоятельствах не пользоваться чужими предметами личной гигиены. К предметам личной гигиены относятся полотенца, мочалки, нижнее белье, тапочки, расчески и т. д.
· Относительно безопасные виды секса, при которых риск заражения ЗППП минимален, — это влажные поцелуи, взаимные ласки половых органов руками, половой акт (орогенитальный, вагинальный, анальный) с презервативом.

Заключение.

«Любовь — волшебная страна, лишь только в ней бывает счастье». Влюбленным, как известно, покровительствует прекраснейшая из богинь, богиня любви, Венера. К сожалению, теперь влюбленным нередко сопутствуют и венерические заболевания.

Неизлеченные и длительно присутствовавшие в организме ЗППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

Гораздо легче быть внимательнее и ответственнее к себе, своим любимым и близким. Предупредить наши ошибки намного проще, нежели излечить. Но иногда ошибки бывают роковыми.

Будьте аккуратней, берегите свое здоровье и не рискуйте. Безответственность ударит не только вам по карману но и по здоровью.

Врач акушер-гинеколог
Филиала № 5
Татьяна Тишковская

ИППП: виды, симптомы, профилактика

ИППП: виды, симптомы,  профилактика

ИППП: симптомы, лечение, профилактика ИППП – это инфекции, которые передаются половым путем, распространены во всем мире — по данным ВОЗ, каждый шестой житель на земном шаре страдает какой-либо из этих болезней.

Получить инфекцию довольно легко. Если половой акт незащищенный, то за один раз может передаваться более двадцати пяти видов возбудителей, и, чаще всего, это трихомонады, мико- и уреаплазмы, хламидии, гонококки, вирусы папилломы человека и герпеса. Инкубационный период заболеваний колеблется от двух-трех дней до нескольких недель. На сегодняшний день в список ИППП включен 31 возбудитель: 10 видов вирусов, 15 видов бактерий, 1 вид гриба, 3 вида простейших и 2 вида эктопаразитов.

Самая тяжелая болезнь, передающаяся половым путем – это СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД возникает в том случае, если защитная система организма ослаблена вирусом иммунодефицита, и возможности избавить человека от этого заболевания пока не существует.

Виды инфекций, передающихся половым путем:

1.бактериальные инфекции;

2. вирусные инфекции;

3. грибковые инфекции;

4. инфекции, вызванные простейшими;

5. паразитарные заболевания.

 

1.Бактериальные инфекции.

Бактериальные ИППП на сегодняшний день являются самыми распространенными. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно тремя наиболее распространенными инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз) заражаются около полумиллиона людей. К бактериальным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

• Сифилис. Сифилис является тяжелым хроническим заболеванием, передающимся половым путем, вызванным микроорганизмом treponema pallidum (бледная трепонема). Поражает не только органы половой системы, но и множество внутренних органов, в том числе и мозг, вызывая тяжелые последствия.
• Гонорея. Гонорея является венерическим заболеванием, которое вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Обладает тропизмом к слизистым оболочкам мочеполовой системы (то есть лучше всего растет и размножается в этой среде), поэтому поражает в основном только их, но так же могут пострадать слизистые прямой кишки, ротовой полости, глаз.
• Хламидиоз. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis, который может поражать всю мочеполовую систему мужчин и женщин. Другие инфекции. Сюда относятся множество других бактериальных инфекций, которые значительно менее распространены. Это паховая гранулема, мягкий шанкр, уреаплазма и др.

2.Вирусные инфекции.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, являются серьезной проблемой, так как большая их часть на сегодняшний день не имеет эффективного способа лечения. Современная медицина позволяет только купировать симптомы, затормозить течение болезни, но полностью искоренить вирус пока не удается. К вирусным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

• ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека является крайне опасным возбудителем, вызывающим ВИЧ-инфекцию. На последних стадиях инфицирования приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Генитальный герпес. Генитальный герпес вызывается вирусом семейства Herpesviridae. Поражает половые органы, однако в скором времени так же инфицирует нервные волокна и мозг.
• Гепатит B и С. Вирусы гепатита В и С могут проникнуть в организм при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Поражают печень, при хроническом течении возможны тяжелые последствия.
• Папилломавирус человека. Вирус вызывает разрастание кожи и слизистых в виде остроконечных кондилом, бородавок. Иногда может стать причиной развития раковых опухолей.
• Цитомегаловирус. Вирус цитомегалии так же относится к семейству Herpesviridae. Представляет большую опасность для людей со сниженным иммунитетом и для беременных женщин.

3.Грибковые инфекции.

 Грибковые инфекции чаще всего развиваются при нарушении местного иммунитета. Это может быть связанно с неправильным приемом антибиотиков, беременностью, стрессом либо с нарушением иммунной системы организма.

• Кандидоз, так же известный как молочница. Вызывается он условно болезнетворными грибками, которые входят в состав нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Если у одного из партнеров, по какой-либо причине произошло чрезмерное размножение данных грибков, то заболевание может передаться во время полового контакта. Инфекции, вызванные простейшими. Некоторые виды простейших так же могут обитать в области половой системы и могут быть переданы партнеру во время незащищенного секса.
• Трихомониаз, вызываемый влагалищной трихомонадой, является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения, от данной патологии страдают около 10% населения всего мира.

4.Паразитарные заболевания.

 Паразитарные заболевания вызываются уже более сложными, многоклеточными организмами, которые, попадая в организм носителя, начинают жить в нем за его счет и иногда приносят значительный вред.

 

 

 

 

 

 

ИППП передается:

— при половых контактах, то есть при оральном, вагинальном и анальном сексе с зараженным человеком;

— при использовании общих шприцев и игл при введении внутривенно каких-либо веществ;

— при телесном контакте с человеком, у которого имеются высыпания и язвочки, характерные для ИППП;

— при контакте с кровью зараженного человека;

— при использовании нестерильного медицинского инструмента;

— изредка при использовании предметов гигиены и обихода больных людей.

 

Симптомы ИППП

Основными симптомами инфекций, передающихся половым путем, являются:

— покраснение;

— боли во время полового акта;

— болезненное и частое мочеиспускание;

— бородавки или язвочки в области половых органов;

— зуд и жжение в области половых органов;

— выделения;

— необычные кровотечения.

 

Последствия ИППП

При запущенных половых инфекциях у мужчин может развиться простатит, эпидидимоорхит, везикулит, хронический уретрит, а, как следствие, нарушение эрекции, бесплодие, стертый оргазм и преждевременное семяизвержение.

У женщин возможем эндометрит, кольпит, дисбактериоз влагалища, цервицит (воспаление шейки матки), воспалительные заболевания органов малого таза, непроходимость фаллопиевых труб, в итоге, невынашивание беременности, бесплодие, угроза выкидыша.

 

 

 

Профилактика ИППП

Наиболее важными в организации профилактики и борьбы с ИППП являются следующие направления работы:

 Первичная профилактика ИППП — это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП.

Эта форма работы является наиболее массовой и в большинстве своем основана на общественной профилактике. В то же время важным элементом первичной профилактики является индивидуальная (личная) профилактика.

К первичной профилактике ИППП относится, в первую очередь, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП и их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.

Среди других форм необходимо отметить выпуск и распространение среди населения печатной продукции – памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, выступление с лекциями, беседами, проведение «круглых столов», викторин, акций, разработка видеороликов, организация специальных сайтов и чатов в интернете и локальных компьютерных сетях и др.

Программы первичной профилактики должны включать не только мероприятия, проводимые медицинскими работниками. Наоборот, медработники должны выступать в роли источника достоверной научной информации об ИППП и проводить обучение лиц, которые могут в дальнейшем выступать распространителями (донорами) достоверных сведений об ИППП. В качестве обучаемых (реципиенты информации) в первую очередь должны выступать преподаватели учебных заведений, представители молодежных организаций и журналисты.

Индивидуальная (личная) профилактика – это самостоятельное применение здоровыми лицами мер, направленных на предупреждение заражения ИППП. В большинстве случаев это обеспечивается использованием барьерных  средств контрацепции (презерватив). Реже используются средства для экстренной профилактики – 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, 0,01% раствор мирамистина или комбинированный контрацептивный препарат Фарматекс.

Вторичная профилактика ИППП – это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное.

 

 

При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу!!!

 

 

Подготовила фельдшер-валеолог Поташенкова И. Г.

симптомы, причины, диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем в медицинских центрах «К+31»

К числу распространенных симптомов ИППП относятся:

• Нехарактерные выделения из уретры, вагинальные выделения, имеющие неприятный запах и необычный (часто зеленоватый или желтый) цвет.
• Сыпь, шанкры, белый налет, очаги воспаления, язвы и прыщи в области половых органов.
• Боли в области живота.
• Зуд, жжение, боль, дискомфорт в области половых органов.
• Боль, которая распространяется не только на половые органы, но также на поясницу и живот.
• Отсутствие эрекции, боль или дискомфорт во время полового акта.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Увеличение лимфатических узлов, слабость, температура.
• Отечность в области половых органов, покраснения.

ИППП оказывают негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье.

Бактериальные ЗППП:

• Сифилис.
• Гонорея.
• Мягкий шанкр.
• Венерическая лимфогранулёма.
• Венерическая гранулема.
• Хламидийная, микоплазменная и уреаплазменная инфекции.

Вирусные ЗППП:

• Генитальные и аноректальные бородавки.
• Генитальный герпес.
• Контагиозный моллюск.
• ВИЧ-инфекция.

Паразитарные инфекции:

• Трихомониаз (вызванный простейшими).
• Чесотка (вызванная клещами).
• Лобковый педикулёз (вызванный вшами).

Многие другие инфекции, которые не рассматривают как ЗППП, включая сальмонеллез, шигеллёз, кампилобактериоз, амебиаз, лямблиоз, гепатит(A, B и C) и цитомегаловирусную инфекцию – могут быть переданы половым путем.

Пройти диагностику

Профилактика половых инфекций:

• Отказ от незащищенных сексуальных контактов.
• Заботе о гигиене (использованию индивидуальных личных средств).
• Вакцинация (ВПЧ и другое).
• Прохождение регулярных осмотров у узких специалистов (венеролог, гинеколог, уролог).

Преимущества лечения ЗППП в К+31:

У нас работают квалифицированные гинекологи, урологи, дерматовенерологи.

Комплексная быстрая диагностика (мультимодальный подход). Мы располагаем оборудованием, навыками и знаниями для проведения качественного обследования.

Индивидуальный и конфиденциальный подход.

Лечение венерических заболеваний, заболеваний передающихся половым путем

Венерические заболевания — заболевания инфекционного происхождения, передающиеся половым путем. Не существует деления этих болезней на мужские и женские — они поражают представителей обоих полов. Симптомы могут различаться ввиду особенностей строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Симптомы венерических заболеваний

Залог успешного лечения венерических заболеваний — своевременное обращение к грамотному специалисту  (уролог, гинеколог). С помощью современных методов лабораторных исследований он определит тип возбудителя и подберет лекарственные препараты, эффективные в борьбе с ним. Сигналом для обращения к врачу венерологу (гинекологу, урологу) являются следующие симптомы:

• зуд и жжение в области половых органов;
• гиперемия и отек половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт, болезненные ощущения внизу живота;
• изменение характера выделений из половых органов (цвета, запаха, консистенции).

Заболевание может сопровождаться не всеми признаками, нередки случаи, когда болезнь развивается практически бессимптомно. Незамеченная и нелеченная инфекция переходит в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее. Распространяясь в организме, она охватывает новые органы, вызывая серьезные осложнения, которые могут грозить бесплодием.

Виды ИППП и их диагностика

В зависимости от вида возбудителя, инфекции, передающиеся половым путем, делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные, паразитарные. Помимо заражения непосредственно во время полового акта существует вероятность попадания в организм человека некоторых болезнетворных микроорганизмов контактным путем, в быту.

Определить вызвавший заболевание тип микроорганизма позволяют методы лабораторной диагностики, включающие:

• микроскопическое исследование мазка из уретры, влагалища, цервикального канала;
• бактериоскопию;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразную цепную реакции.

При выявлении заболевания у одного из половых партнеров второму необходимо пройти обследование даже при отсутствии симптомов болезни. Лечение желательно провести одновременно, и до полного выздоровление обоих партнеров необходимо исключить сексуальные контакты.

Лечение венерических заболеваний

Сифилис, гонорея, хламидиоз, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз, уреаплазмоз, микоплазмоз — бактериальные инфекции, для лечения которых применяются антимикробные средства. Подбирая препарат, врач опирается на результаты посева на чувствительность к антибиотикам, ориентируется на общее состояние пациента, его индивидуальные особенности. Имеет значение и наличие сопутствующих инфекций, которые лечатся в таком случае в комплексе.

При борьбе с инфекциями вирусной природы используются средства, активизирующие иммунную систему, повышающие иммунитет. Помимо препаратов — иммуностимуляторов, иммуномодуояторов, БАД, аминокислот, витаминов, успешно применяют озонотерапию.

Для лечения кандидоза существуют разнообразные противогрибковые препараты для перорального приема и местного применения.

Кроме системного воздействия на организм, при лечении венерических заболеваний назначают местное лечение в виде промываний, спринцеваний, ванночек с использованием антисептических, противомикробных средств, свечи и вагинальные таблетки. Эти процедуры направлены на борьбу с возбудителем и улучшают состояние пациента, облегчая неприятные симптомы.

Повысить эффективность медикаментозного лечения позволяют физиотерапевтические методы, оказывающие противовоспалительное воздействие на пораженные инфекцией ткани и улучшающие кровоток в области малого таза.

Лечением заболеваний, передающихся половым путем, должен заниматься квалифицированный специалист. Тщательная диагностика и грамотно подобранное лечение, проведенное под контролем лечащего врача, позволят избежать последствий инфекции и ее рецидивов.

Лечение ЗППП — Венерология — Услуги и цены — Сеть МЦ «Здоровье»

ДППГ — это механическая проблема во внутреннем ухе.Это происходит, когда некоторые из кристаллов карбоната кальция (отоконий), которые обычно находятся в геле в матке, смещаются и мигрируют в один или несколько из 3 полукружных каналов, заполненных жидкостью, где они не должны быть. Когда достаточное количество этих частиц накапливается в одном из каналов, они мешают нормальному движению жидкости, которое эти каналы используют для определения движения головы, заставляя внутреннее ухо посылать ложные сигналы в мозг.

Рисунок 1: Анатомия внутреннего уха. Отоконии мигрируют из матки, чаще всего оседая в заднем полукружном канале (показан), или, реже, в переднем или горизонтальном полукружном канале.Отслоившийся отоконий смещается при движении головы, стимулируя купулу посылать в мозг ложные сигналы, вызывающие ощущение головокружения. © Ассоциация вестибулярных расстройств. Изображение адаптировано VeDA с разрешения T. C. Hain.

Жидкость в полукруглых каналах обычно не реагирует на силу тяжести. Однако кристаллы действительно движутся под действием силы тяжести, тем самым перемещая жидкость, когда она обычно была бы неподвижной. Когда жидкость движется, нервные окончания в канале возбуждаются и посылают в мозг сигнал о том, что голова движется, хотя это не так.Эта ложная информация не совпадает с тем, что воспринимает другое ухо, с тем, что видят глаза, или с тем, что делают мышцы и суставы, и эта несоответствующая информация воспринимается мозгом как ощущение вращения или головокружение, которое обычно длится менее одной минуты. Между приступами головокружения некоторые люди не чувствуют никаких симптомов, в то время как другие испытывают легкое чувство дисбаланса или дисбаланса.

Ознакомьтесь с Руководством по клинической практике ДППГ Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи.

Важно знать, что ДППГ НЕ вызывает у вас постоянного головокружения, на которое не влияет движение или изменение положения. Это НЕ повлияет на ваш слух и не вызовет обморока, головной боли или неврологических симптомов, таких как онемение, «булавки и иголки», проблемы с речью или проблемы с координацией движений. Если у вас есть какие-либо из этих дополнительных симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу. Другие расстройства могут быть изначально ошибочно диагностированы как ДППГ. Сообщив своему врачу о симптомах, которые вы испытываете в дополнение к головокружению, он может переоценить ваше состояние и решить, есть ли у вас другой тип расстройства вместо или в дополнение к ДППГ.

Кто пострадал?

ДППГ является довольно распространенным явлением, с оценочной частотой 107 случаев на 100 000 в год ² и распространенностью в течение жизни 2,4 процента ³ . Считается, что это очень редко встречается у детей, но может поражать взрослых любого возраста, особенно пожилых людей. Подавляющее большинство случаев происходит без видимой причины, многие люди рассказывают, что однажды утром они просто встали с постели, и комната начала вращаться. Однако ассоциации были связаны с травмой, мигренью, инфекцией или заболеванием внутреннего уха, диабетом, остеопорозом, интубацией (предположительно из-за длительного лежания в постели) и снижением кровотока.Также может быть корреляция с предпочтительной стороной сна ⁴ .

Куда обратиться за помощью?

Ваш семейный врач может заподозрить ДППГ на основании описываемых вами симптомов, поскольку он очень часто вызывается такими вещами, как переворачивание в постели, вставание и вставание с постели, наклон головы, чтобы посмотреть вверх, наклоны и быстрые движения головы. Однако они могут быть знакомы, а могут и не быть знакомы с тестированием или лечением ДППГ, или могут быть знакомы только с лечением наиболее распространенной формы ДППГ, но не с более редкими вариантами.Врачи общей практики обычно направляют пациентов к медицинскому специалисту, специально обученному для работы с вестибулярными расстройствами, чаще всего к терапевту по вестибулярной реабилитации (обычно специально обученному физиотерапевту, но иногда к эрготерапевту или аудиологу) или к ЛОР (специалисту по ушам, носу и горлу) кто специализируется на вестибулярных расстройствах. К сожалению, некоторые врачи не знают, что существует высокоэффективное лечение, и говорят пациентам, что им просто нужно жить с этим заболеванием, и надеются, что оно уменьшится или исчезнет само по себе, что не соответствует передовой практике ⁵ .

Как диагностируется ДППГ?

Обычная медицинская визуализация (например, МРТ) неэффективна для диагностики ДППГ, потому что она не показывает кристаллы, которые переместились в полукруглые каналы. Однако, когда голова человека с ДППГ перемещается в положение, при котором смещенные кристаллы перемещаются внутри канала, сигналы ошибки заставляют глаза двигаться по очень специфической схеме, называемой «нистагм».

Отношения между внутренним ухом и глазными мышцами обычно позволяют нам сосредоточиться на окружающей среде, пока голова движется.Поскольку смещенные кристаллы заставляют мозг думать, что человек движется, когда он не движется, он ошибочно заставляет глаза двигаться, что создает впечатление, будто комната вращается. Движение глаз — это признак того, что что-то должно происходить механически, чтобы жидкость переместилась во внутренние слуховые проходы, хотя этого быть не должно.

Нистагм будет иметь разные характеристики, которые позволят обученному практикующему специалисту определить, в каком ухе находятся смещенные кристаллы и в какой канал (каналы) они переместились.Такие тесты, как Dix-Hallpike или Roll Tests, включают перемещение головы в определенное положение, что позволяет гравитации перемещать смещенные кристаллы и вызывать головокружение, в то время как практикующий наблюдает за характерными движениями глаз или нистагмом.

Существует два типа ДППГ: первый, при котором свободные кристаллы могут свободно перемещаться в жидкости канала (каналитиаз), и, реже, когда кристаллы считаются «висящими» на связке нервов, которые чувствуют жидкое движение (купулолитиаз).При каналитиазе кристаллам требуется меньше минуты, чтобы перестать двигаться после того, как определенное изменение положения головы вызвало вращение. Как только кристаллы перестают двигаться, движение жидкости прекращается, а нистагм и головокружение прекращаются. При купулолитиазе кристаллы, застрявшие на пучке сенсорных нервов, заставляют нистагм и головокружение длиться дольше, пока голова не будет перемещена из опасного положения. Важно различать это различие, так как лечение для каждого варианта разное.

Рисунок 2: Правое положение Дикса-Холлпайка, используемое для выявления нистагма для диагностики. Пациентку переводят из положения сидя в положение лежа на спине с поворотом головы на 45 градусов вправо и удерживают в течение 30 секунд.

Как лечится ДППГ?

Хотя многим людям назначают лекарства от ДППГ, нет никаких доказательств, подтверждающих его использование для лечения этого состояния. ⁶ . В крайне редких случаях рассматриваются варианты хирургического вмешательства. Однако, к счастью, в подавляющем большинстве случаев ДППГ можно исправить механически.Как только ваш лечащий врач узнает, в каком канале (ах) находятся кристаллы, и каналитиаз это или купулолитиаз, он сможет провести вас через соответствующий маневр лечения. Маневры используют силу тяжести, чтобы направить кристаллы обратно в камеру, где они должны быть, посредством очень специфической серии движений головы, называемых маневрами изменения положения канала. В случае купулолитиаза они использовали бы быстрое движение головы в плоскости пораженного канала, чтобы попытаться сначала сместить «зависшие» кристаллы, что называется освободительным маневром, а затем направить их наружу, как описано выше.

Один маневр, который используется для наиболее распространенного местоположения и типа ДППГ, называется маневром Эпли. Однако это не сработает для всех презентаций ДППГ. Часто люди пробовали маневр Эпли сами или выполняли его безуспешно. Более поздняя оценка показывает, что на самом деле следовало использовать другой маневр или что это вовсе не ДППГ. Вот почему следует с осторожностью относиться к самолечению или лечению у кого-то, кто не полностью обучен распознаванию множества различных вариантов ДППГ и соответствующих приемов лечения.Кроме того, перед тестированием или лечением ДППГ врач должен провести тщательное неврологическое сканирование, оценку шеи и другие исследования, связанные с безопасностью, чтобы определить, нужно ли изменять или избегать определенных элементов процедуры. Это еще одна веская причина для осторожности при самолечении или лечении у минимально подготовленного поставщика медицинских услуг.

Что происходит после лечения?

Было проведено множество исследований эффективности лечебных приемов для ДППГ, и результаты показали, что степень разрешения находится в диапазоне 90% при 1-3 сеансах лечения ⁷ (более редкий купулолитиаз или вариант «зависания» может быть немного более упрямый, как и ДППГ, которое является результатом травмы).Возможно, поражено более одного канала, особенно после травмы, и в этом случае вестибулярному терапевту обычно приходится корректировать их по одному. Вам могут посоветовать избегать определенных положений головы в течение нескольких дней после лечения. Однако текущие исследования показывают, что ограничения после маневра существенно не влияют на результаты ⁸ . Даже после того, как кристаллы вернулись в правильную камеру и ощущение вращения прекратилось, люди часто могут ощущать некоторую остаточную легкую чувствительность к движению и неустойчивость, поэтому важно проконсультироваться с вашим вестибулярным терапевтом, чтобы он мог оценить это и предоставить дом. упражнения, которые обычно исправляют это быстро.

Он вернется?

К сожалению, ДППГ — это состояние, которое может периодически повторяться с частотой долгосрочных рецидивов до 50% в течение 5 лет ⁹ , особенно у тех, у кого ДППГ связано с травмой. Если кажется, что он всегда повторяется в одном и том же канале и считается безопасным, ваш терапевт может научить вас выполнять определенный лечебный маневр над собой. Однако может быть сложно выполнить маневр над собой, поэтому многие люди предпочитают возвращаться к своему вестибулярному терапевту, чтобы подтвердить, что они испытывают ту же проблему, и, если да, определить, какой маневр показан, и предоставить соответствующее лечение.Существуют и другие состояния, которые могут имитировать ДППГ, и, поскольку существует так много различных вариантов ДППГ, маневр, который сработал один раз, не обязательно будет лечением, которое будет показано в следующий раз.

Заключение

ДППГ — обычная проблема, и с возрастом она будет встречаться все чаще. Воздействие может варьироваться от легкого раздражения до очень изнурительного состояния и может повлиять на функционирование, безопасность и риск падения. К счастью, симптомы имеют тенденцию уменьшаться со временем, поскольку мозг медленно приспосабливается к аномальным сигналам, которые он получает, или потому, что состояние проходит спонтанно.Однако при наличии профессионального медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку по оценке и лечению ДППГ, большинство пациентов довольны тем, что их проблему можно легко исправить, и их мир перестанет вращаться.