Бппп и способы их лечения: Лечение половых инфекций

Содержание

Лечение половых инфекций

Венерические заболевания — это инфекционные болезни, которые чаще всего передаются от человека к человеку половым путём. Сегодня вместо термина «венерические болезни» обычно употребляют более широкое понятие этой группы недугов — инфекции или заболевания, передающиеся половым путём (ИППП, ЗППП).

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.


Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае.

Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

- ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

- появление патологических выделений из мочеполовых путей;

- высыпания в области гениталий и на туловище;

- увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

- бесплодию;

- развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

- расстройству половой функции;

- возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.


Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

Венерические болезни — это серьезная социальная и психологическая проблема. В сознании рядового члена общества они представляются как нечто постыдное. Но осуждать человека за то, что он болен, нельзя. Не существует «стыдных» болезней. Гораздо опаснее предрассудки, заставляющие людей прибегать к самолечению и тем самым обрекать себя на длительные мучения и пагубные последствия для всего организма. Поэтому если у вас или ваших близких возникли подозрения на наличие ИППП, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только он назначит правильное лечение, которое поможет вернуть пациента к полноценной жизни.

 

 

Возврат к списку

 

ЗППП: Заболевания, передающиеся половым путём

ЗППП не только вызывают сильный дискомфорт, мешают вести активный образ жизни.

Часто это высоко инфекционные заболевания, которые частично или полностью поражают организм.

Мы часто слышим по телевизору, в школах, университетах, читаем в интернете о болезнях, передающихся половым путём. Рассказываем детям о способах, методах их предупреждения, важности контрацепции. Кажется, что в современном мире, с общедоступной информацией и десятками способов предохранения от подобных неприятностей, что нового можно узнать по этому поводу? 

Однако, несмотря на все предостережения, всё чаще и чаще люди болеют ЗППП (заболеваниями, передающиеся половым путём). И, как правило, до последнего тянут с обращением в клинику, что приводит к тяжелым последствиям.

ЗППП не только вызывают сильный дискомфорт, мешают вести активный образ жизни. Часто это высоко инфекционные заболевания, которые частично или полностью поражают организм. И от которых достаточно проблематично избавляться. Игнорирование любых симптомов и отсутствие грамотного диагноза и своевременного лечения в сорока процентах случаев приводит к летальному исходу…

При обращении в клинику, специалист поставит человеку диагноз и назначит индивидуальное лечение. Чем раньше диагностировать заболевание – тем легче и безопаснее выздоровление.

ЗППП принято выделять в группу так называемых венерических заболеваний, то есть тех, которые передаются при сексуальном контакте. К таким болезням относится сифилис, гонорея. Существуют и другие группы, например:

  • Парентеральная группа (нарушение целостности кожных и слизистых покровов), к которой относятся ВИЧ, гепатит В и С.
  • Грибковые – молочница.
  • Бактериальные, вирусные инфекции.
  • Паразитные заболевания.

Клиника и лечение

Первое и главное правило предотвращения ЗППП – использование барьерных контрацептивов: мужских и женских презервативов. Важно соблюдение личной гигиены, регулярные гигиенические процедуры. Периодический общий осмотр.

Однако необходимо знать, что венерические ЗППП передаются не только при прямом сексуальном контакте, но и при орально-генитальной форме, оральном половом контакте.

Некоторые инфекции могут передаваться при поцелуе. Поэтому даже барьерная контрацепция не всегда способна уберечь от заражения. Необходимо проходить периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики.

Другие группы болезней могут передаваться в быту, через предметы обихода. Так же существуют вертикальные пути передачи заболевания (при рождении болезнь передаётся ребёнку от родителей).

При диагностике существует определённый процент погрешности каждого вида анализа, поэтому, как правило, их осуществляют комплексно. Во время осмотра пациента происходит выявление клинических симптомов. Проводят несколько видов анализов мазка и анализа крови. заболевания, передающиеся половым путем.

Уреоплазмоз


Некоторые виды инфекций, попадая в организм человека, могут находиться в латентном (спящем) состоянии несколько лет, при этом создавая благоприятный фон для других венерических заболеваний. К таким инфекциям относится уреоплазмоз, он же микоплазмоз – инфекция, способная к расщеплению мочевины.

Проходит практически бессимптомно, часто носитель вируса не придаёт значения симптомам (жжение при мочеиспускании, усиленные выделения). При отсутствии правильного лечения микоплазмоз развивается в сильное воспаление половых органов. В случае заражения уреоплазмозом во время беременности, отсутствие лечения может вызывать выкидыш. Так же высока вероятность заражения ребёнка во время родов. Самую высокую точность диагностики микоплазмоза показывает культуральный метод анализа.

Хламидиоз


Ещё одной болезнью со слабой симптоматикой является хламидиоз. Во – первых важно понимать, что хламидиоз – это совокупность болезней, которые развиваются вследствие заражения организма хламидиями. То есть, это не одна конкретная болезнь, поэтому метод диагностики и способы лечения индивидуальны для каждого из заболеваний. Симптомы проявления у мужчин и у женщин – не сильные, прозрачные выделения и не острая боль при мочеиспускании. У детей могут проявляться частые позывы к мочеиспусканию и зуд.

 

Хламидиоз относится к вирусным заболеваниям. Его можно подхватить при недостаточном соблюдении гигиены, пользовании общественными туалетами, на пляже. Некоторые виды хламидиоза могут передаваться при контакте с уличными животными, не имеющими специальной прививки. Хламидиоз опасен осложнениями, возникающими вследствие перенесённой болезни, в отсутствии своевременного лечения. Хламидиоз может вызвать как женское, так и мужское бесплодие, деформацию мочеиспускательного канала, поразить другие органы – глаза, суставы, позвоночник.

Существует множество инфекций со слабой симптоматикой, поражающих не только половые органы, но весь организм в целом. При проявлении малейших симптомов, даже самых «лёгких» недомоганий, необходимо незамедлительно обратиться в клинику.


Лечение ЗППП | Столичная медицинская клиника

Лечение ЗППП В СТОЛИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КЛИНИКЕ

При сексуальном контакте существует риск передачи более тридцати разновидностей вирусов, бактерий и паразитов. Чаще всего вызывают заболевания 8 из таких патогенов. На сегодня четыре из этих восьми поддаются лечению. Это такие ИППП, как гонорея, сифилис, трихомониаз и хламидиоз. Есть еще четыре неизлечимых инфекции. Это ВИЧ, герпес, гепатит B и ВПЧ.

Заражение данными инфекционными заболеваниями возможно при сексуальном контакте. Как при традиционном, так и при оральном и анальном сексе. Кроме этого инфекция может передаваться при переливании крови, пересадке тканей, от матери ребенку во время беременности и при родах. Зараженные ИППП люди могут не знать о своем статусе, поскольку не всегда заболевание сопровождают явные симптомы. Среди общих признаков – вагинальные выделения (у мужчин – из мочеиспускательного канала), появление язв в области гениталий и болевых ощущений в животе.

Проблема ЗППП

Почему так важно своевременно диагностировать и лечить инфекции, передающиеся половым путем? Заболевания этой категории оказывают негативное влияние на репродуктивное и сексуальное здоровье человека. Согласно статистическим данным, каждый день более миллиона человек приобретают ИППП. Кроме воздействия самого заболевания, инфекции половой системы могут стать причиной таких проблем:

  • Сифилис и герпес повышают риск приобретения ВИЧ
  • Заражение плода в период беременности может привести к мертворождению или вызвать преждевременную смерть младенца, стать причиной развития различных патологий у ребенка
  • ВПЧ является одним из факторов, увеличивающих риск развития онкологии шейки матки
  • Хламидиоз и гонорея могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, негативно отражаться на ходе беременности, и даже стать причиной бесплодия.

Профилактические меры

Как и другие заболевания, половые болезни лучше не лечить, а предотвратить. Сделать это несложно:

  • Коррекция сексуального поведения
  • Изучение информации о ЗППП, способах их распространения
  • Безопасный секс

Знание симптомов и способность их распознать поможет вовремя обратиться за помощью к специалисту в случае заражения инфекцией, а также своевременное обнаружение признаков заболевания у своего партнера. Важно помнить – регулярное правильное использование презерватива является самым эффективным способом защитить себя от ЗППП, в том числе и от ВИЧ.

Диагностика заболеваний передающихся половым путем

Точный диагноз поставить может врач после проведения соответствующих исследований. Диагностика заболеваний невозможна по внешним признакам. Необходимы анализы крови, мазки и т.д. Но если у вас появились следующие признаки, визит в женскую консультацию откладывать нельзя:

  • Жжение и зуд в области гениталий
  • Покраснение половых органов и анального прохода, появление пузырьков, прыщей или язвочек
  • Выделения с неприятным запахом
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании
  • Увеличение лимфатических узлов в области паха
  • Болевые ощущения в области влагалища и внизу живота
  • Дискомфорт при интимной близости

Но даже если у вас нет этих признаков, это не значит, что вы здоровы. Некоторые ЗППП могут протекать в скрытой форме достаточно продолжительное время, переходя в хроническую стадию. И если у вас возникли подозрения после случайного контакта, обратитесь к своему гинекологу. Своевременное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов необходимо для сохранения репродуктивных функций и сексуальной жизни.

Лечение ИППП

Современная медицина гарантирует эффективное лечение половых инфекций (не всех и при своевременном диагностировании). Это такие заболевания:

  • Сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз – излечимы с использованием однодозовых схем антибиотиков
  • Герпес и ВИЧ – наиболее эффективными средствами являются антиретровирусные препараты, смягчающие течение заболевания, но не избавляющие от него
  • Гепатит B – при этом заболевании применяются иммуномодуляторы и антиретровирусные препараты для замедления разрушения печени.

Столичная Медицинская Клиника предлагает лечение ЗППП у женщин и мужчин на условиях анонимности. У нас вы получите квалифицированную помощь, качественную диагностику на современном оборудовании и эффективное комплексное лечение. Звоните +7 (495) 642-88-62, мы ответим на ваши вопросы и выберем наиболее удобное время для консультации у специалиста. Наша клиника находится в Москве по адресу ул. Сретенка, дом 9.

В нашей клинике Вы сможете получить квалифицированную консультацию, провести качественную диагностику с использованием современных, достоверных методов верификации возбудителя в кратчайшие сроки, а также комплексное лечение, которое позволит сохранить сексуальное и репродуктивное здоровье.

Поделиться в соц. сетях:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ИППП - КВД №2

Краткий обзор

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – это группа заболеваний, передающихся от человека к человеку, преимущественно половым путем. Возбудителями ИППП являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Пути заражения – вагинальные, оральные, анальные половые контакты, очень редко – прочие пути передачи (бытовой и т. д.).

Эти инфекции вызывают воспалительные процессы, преимущественно мочеполовой и репродуктивной сферы, могут быть причиной различных осложнений. Некоторые инфекции представляют угрозу не только здоровью, но и жизни.

Было обнаружено более 20 различных возбудителей ИППП.

Как распространены эти заболевания?

ИППП наиболее распространены среди сексуально активных подростков, женщин и мужчин молодого возраста, особенно если они имеют многочисленных половых партнеров. Количество вновь инфицированных во всем мире оценивается приблизительно в 200 – 400 миллионов человек не зависимо от социально-экономических условий. Согласно данным департамента здравоохранения США, в Соединенных Штатах ежегодно более 13 миллионов ежегодно заражаются ИППП, и более 65 миллионов человек имеют неизлечимые ИППП.

Скрытое течение большинства заболеваний является причиной легкого распространения инфекции.

Проявления инфекций

Большинство ИППП вызывают относительно легкие заболевания, с незначительными проявлениями или вовсе без них. Однако, некоторые заболевания, протекающие с незначительными проявлениями или без них, приводят к серьезным осложнениям (хламидиоз).

Часть инфекций, вызывает заболевания длящиеся дни или недели. Другие могут продолжаться очень длительное время или даже всю жизнь. В течение этого времени зараженный человек (носитель инфекции) может заражать своих половых партнеров.

При постоянном течении заболевания, возбудитель инфекции не обнаруживается защитными силами организма и длительное время не вызывает проявлений заболевания. Иначе, такое течение инфекции называется латентным. Однако, определенные механизмы (стресс, переохлаждение, снижение иммунитета, другие заболевания) могут активизировать дремлющий возбудитель и вызвать обострение. В одних случаях обострение может быть без выраженных проявлений (хламидиоз), в других — с яркими проявлениями (генитальный герпес), в отдельных случаях – обострение может быть фатальным и привести к смерти (ВИЧ – инфекция).

Осложнения инфекций

Осложнения ИППП: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и воспаление шейки матки (цервицит) у женщин, воспаление мочевыводящего канала (уретрит) и простаты (простатит) у мужчин. Следствием этих заболеваний может быть нарушение репродуктивной функции и бесплодие, как у женщин, так и у мужчин.

Лица, с ИППП, более подвержены риску заражения ВИЧ – инфекцией. ВИЧ – инфицированные, имеющие ИППП, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода ИППП происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Инфекции новорожденных очень опасны и может привести к серьезным заболеваниям, слепоте, умственной отсталости, стойким неврологическим изменениям или к смерти ребенка.

Диагностика

Диагностика включает наблюдение клинических проявлений у пациента, сбор информации о половых контактах и партнерах, исследование на ИППП мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала и прямой кишки, первой утренней порции мочи. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и бактериологического посева. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к возбудителям ИППП(вирусам и бактериям), оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать некоторые инфекции вне обострения. Для ВИЧ – инфекции и сифилиса обнаружение специфических антител методом ИФА имеет решающее значение.

Лечение

Основными принципами лечения ИППП являются одновременное лечение сексуальных партнеров, исключение незащищенных сексуальных контактов во время лечения и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Для лечения ИППП применяются лекарственные схемы, рекомендованные ведущими мировыми профессиональными сообществами. Данные схемы лечения включают препараты, прошедшие многочисленные клинические исследования и являются наиболее эффективными при соответствующем заболевании с наименьшим количеством нежелательных реакций. В большинстве случаев для лечения неосложненных инфекций требуется 1–2 препарата.

Все лекарственные препараты, которые являются базовыми в лечении ИППП, производятся, в том числе и российскими фармацевтическими компаниями, что значительно снижает стоимость лечения. Тем не менее, необходимо принимать во внимание и вероятность приобретения подделок, что может сказаться как на результатах лечения, так и на появлении нежелательных лекарственных реакций.

Эффективность лечения большинства бактериальных ИППП (например: гонореи, хламидиоза) составляет не менее 95%.

Длительность терапии наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, как правило, не превышает 7–10 дней. При лечении гонореи, трихомониаза, хламидиоза апробированы и успешно применяются однодневные схемы лечения. По возможности, лечение ИППП необходимо проводить безотлагательно для предотвращения осложнений.

Пациентам необходимость строго соблюдать назначения врача. При появлении нежелательных лекарственных реакций необходимо повторно обратиться к лечащему врачу.

Лечение ИППП необходимо проводить одновременно с постоянными сексуальными партнерами. Во время лечения необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов (в т. ч. орогенитальных и анальных) до получения отрицательных контрольных исследований.

Не все лекарственные препараты совместимы между собой. Если больной ИППП помимо назначенной схемы лечения принимает ещё какой-либо лекарственный препарат или биологически активную добавку, об этом необходимо информировать врача.

Важным этапом борьбы с ИППП является уведомление своих сексуальных партнеров о том, что они, возможно, инфицированы, Уведомить требуется по возможности всех сексуальных партнеров в течение месяца, предшествовавшего появлению признаков заболевания. В случае, если обнаруженное заболевание не сопровождалось какими-либо симптомами, требуется оповестить всех сексуальных партнеров за последние 6 месяцев.

Неудачи лечения инфекций передаваемых половым путем чаще всего связаны со следующими факторами:

  • Нарушение режима приема препаратов, т.  е. пропуск приема, несвоевременный прием лекарства;
  • Повторное инфицирование вследствие незащищенного контакта с непролеченным партнером;

Зачастую после окончания курса лечения у пациентов могут оставаться ещё некоторое время симптомы заболевания. Это происходит из-за того, что воспалительная реакция организма стихает не сразу после элиминации возбудителя. Однако персистирование признаков ИППП более чем 7 дней после окончания лечения должны быть поводом для повторного визита к лечащему врачу.

В большинстве случаев после лечения ИППП требуется проведение контрольных исследований. Сроки и условия проведения этих исследований необходимо согласовать с лечащим врачом.

Особенности лечения конкретной инфекции представлены в соответствующем разделе.

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Вирусные ИППП (генитальный герпес, ВПЧ, ВИЧ – инфекция) на сегодняшний день не могут быть излечены полностью, но проявления заболевания могут быть уменьшены с помощью противовирусных препаратов.

Бактериальные инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, полностью излечимы антибиотиками.

Грибковые инфекции («молочница» и др.) и инфекции, вызванные простейшими (трихомониаз) полностью излечимы с помощью специальных медикаментов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на успешное лечение в короткие сроки.

Профилактика инфекций

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросы ИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

 

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем

Сейчас нет такого человека, который никогда не слышал бы о венерических болезнях и СПИДе. Все мы знаем и о том, что этих недугов можно избежать, и даже знаем, как. Однако эти заболевания, к сожалению, достаточно широко распространены.

А ведь кроме сифилиса и гонореи существует еще более 20 болезней, которые могут передаваться при половых контактах и встречаются достаточно часто: трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, мочеполовой кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз (гарднерелез), генитальный герпес. Остроконечные кандиломы, цитомегаловирусная инфекция, контагиозный моллюск, и даже чесотка и лобковая вшивость (лобковый педикулез ).

Такие заболевания распространены во всем мире. Эксперты ВОЗ подсчитали, что на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем. Все эти заболевания имеют инфекционную природк, то есть вызываются болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими паразитами), поэтому в сокращении именуются ИППП, Они никогда не проходят сами по себе, без лечения. И, конечно же, самым опасным и губительным для человечества является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Некоторые венерические заболевания не имеют ярко выраженных признаков, что особенно касается женщин, у которых из-за их анатомических и физиологических особенностей ИППП часто протекают стерто, малосимптомно и даже вовсе бессимптомно. Поэтому их можно долго не обнаруживать или расценивать как «простуду» или «обычное» гинекологическое заболевание, продолжая вместе с тем заражать других. Хронически протекающие или не до конца вылеченные ИППП приводлят к тяжелым последствиям – хроническим воспалительным процессам мужских и женских половых органов, снижению потенции (вплоть до импотенции) у мужчин, у женщин – к выкидышам, невынашиванию беременности, внематочной беременности и даже раку в отдаленном будущем. Примерно каждый пятый брак бесплоден, и в этом в значительной мере повинны ИППП. Печальным и трагическим событием для любой матери является заражение венерическими заболеваниями своего ребенка – во время беременности, родов или в результате бытового контакта. Коварство ИППП кроется еще и в том, что они являются «благодатной почвой» для заражения СПИДом. Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ИППП

Как человек может узнать о том, что он болен? Если имеются:

  • Необычные выделения из влагалища (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, возможно с запахом), мочеиспускательного канала или из прямой кишки;
  • Зуд, жжение, раздражение, отек в области половых органов;
  • Боли внизу живота или в области поясницы у женщин или в области яичек либо промежности у мужчин;
  • Кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ИППП?

Для того, чтобы избежать инфекций, передаваемых половым путем, нужен высокий уровень мотивированности, то есть прочная внутренняя установка, направленная на систематическое использование средств индивидуальной защиты ИППП.

Прежде всего, это барьерные противозачаточные средства (презерватив). Многие почему-то ошибочно думают, что все противозачаточные средства (контрацептивы) предохраняют от ИППП, но это не так. Гормональные оральные контрацептивы (пилюли) и внутриматочные средства (спирали) не защищают женщину от инфекций. Спирали, наоборот, способствуют распространению инфекции в полость матки. Поэтому в некоторых странах пропагандируется так называемая «двойная контрацепция» - использование одновременно гормональных препаратов и презерватива. Во-первых, это повышает надежность противозачаточного эффекта, во-вторых, презерватив предохраняет от инфекций половой сферы.

Презервативы нужно иметь еще до того, как они могут понадобиться.

Презерватив должен использоваться при всех видах половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).

Кроме презервативов, существуют также противозачаточные средства для женщин с противовенерическим эффектом в виде влагалищных таблеток, крема, свечей, губок, содержащих дезинфицирующее вещество.

Кроме того, необходимо помнить, что существуют меры экстренной противовенерической профилактики, которые эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после сомнительного незащищенного полового контакта, а еще лучше – в первый час после него. Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи и слизистых оболочек половых органов одним из специальных дезинфицирующих растворов (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, цидипол). Вышеуказанные растворы имеются в продаже в аптеках в пластмассовых флаконах плоской формы с наконечником, что позволяет проводить обработку мочеиспускательного канала или спринцевание влагалища, и снабжены подробной инструкцией по применению.

Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, то на крайний случай следует знать: после незащищенного (без презерватива или презерватив разорвался) контакта необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бедер.

Ни в коем случае нельзя в качестве средства профилактики ИППП принимать внутрь антибиотики или трихопол, это приведет к нарушению естественной флоры организма и может вызвать тяжелую молочницу, но заражения, особенно сифилисом, не предотвратит.

Помните, что употребляя наркотики или вступая в незащищенную половую связь с человеком, употребляющим наркотики путем иньекций, человек тоже рискует заразиться СПИДом, гепатитами В, С, Д.

Нелишне также нать и о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, все же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Кроме того, презерватив может соскользнуть или порваться. Поэтому даже при малейшем сомнении не нужно пренебрегать обследованием, тем более что сейчас существуют возможности сделать это анонимно. Не следует откладывать визит к врачу (это может быть дерматовенеролог, гинеколог или уролог). Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы многих ИППП схожи, но лечатся по-разному. Точный диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и обязательно подтверждается лабораторным исследованием (выявлением возбудителя болезни). Таким же образом подтверждается и излеченность.

Кроме того, довольно часто венерические инфекции бывают сочетанными (когда одновременно выявляются две, три, а то и больше ИППП), и , конечно, лечить такие случаи сложнее. Поэтому самолечение или лечение по чьему-либо совету, возможно не теми, что нужно, препаратами или неверными дозами, «вслепую», без лабораторного контроля, вместо пользы часто приносит вред, так как недолеченные ИППП переходят в хроническую форму, теряется драгоценное время, развиваются осложнения, лечить которые гораздо труднее. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении партнера (даже если при обследовании ИППП у него не обнаружено).

Не следует стесняться распросить врача подробнее о своем заболевании, выяснить все интересующие вопросы, нужно постараться узнать больше о предупреждении ИППП и безопасном половом поведении. Любой пациент, обратившийся в медицинское учреждение, имеет право на:

  • Уважение и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
  • Обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно – гигиеническим нормам;
  • Конфиденциальность, то есть сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении в соответствии с действующим законодательством.

Заведующая женской консультацией

Коноплева С. С.

ИППП: виды, симптомы, профилактика

ИППП: виды, симптомы,  профилактика

ИППП: симптомы, лечение, профилактика ИППП – это инфекции, которые передаются половым путем, распространены во всем мире - по данным ВОЗ, каждый шестой житель на земном шаре страдает какой-либо из этих болезней.

Получить инфекцию довольно легко. Если половой акт незащищенный, то за один раз может передаваться более двадцати пяти видов возбудителей, и, чаще всего, это трихомонады, мико- и уреаплазмы, хламидии, гонококки, вирусы папилломы человека и герпеса. Инкубационный период заболеваний колеблется от двух-трех дней до нескольких недель. На сегодняшний день в список ИППП включен 31 возбудитель: 10 видов вирусов, 15 видов бактерий, 1 вид гриба, 3 вида простейших и 2 вида эктопаразитов.

Самая тяжелая болезнь, передающаяся половым путем – это СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД возникает в том случае, если защитная система организма ослаблена вирусом иммунодефицита, и возможности избавить человека от этого заболевания пока не существует.

Виды инфекций, передающихся половым путем:

1.бактериальные инфекции;

2. вирусные инфекции;

3. грибковые инфекции;

4. инфекции, вызванные простейшими;

5. паразитарные заболевания.

 

1.Бактериальные инфекции.

Бактериальные ИППП на сегодняшний день являются самыми распространенными. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно тремя наиболее распространенными инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз) заражаются около полумиллиона людей. К бактериальным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

  • Сифилис. Сифилис является тяжелым хроническим заболеванием, передающимся половым путем, вызванным микроорганизмом treponema pallidum (бледная трепонема). Поражает не только органы половой системы, но и множество внутренних органов, в том числе и мозг, вызывая тяжелые последствия.
  • Гонорея. Гонорея является венерическим заболеванием, которое вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Обладает тропизмом к слизистым оболочкам мочеполовой системы (то есть лучше всего растет и размножается в этой среде), поэтому поражает в основном только их, но так же могут пострадать слизистые прямой кишки, ротовой полости, глаз.
  • Хламидиоз. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis, который может поражать всю мочеполовую систему мужчин и женщин. Другие инфекции. Сюда относятся множество других бактериальных инфекций, которые значительно менее распространены. Это паховая гранулема, мягкий шанкр, уреаплазма и др.

2.Вирусные инфекции.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, являются серьезной проблемой, так как большая их часть на сегодняшний день не имеет эффективного способа лечения. Современная медицина позволяет только купировать симптомы, затормозить течение болезни, но полностью искоренить вирус пока не удается. К вирусным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

  • ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека является крайне опасным возбудителем, вызывающим ВИЧ-инфекцию. На последних стадиях инфицирования приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Генитальный герпес. Генитальный герпес вызывается вирусом семейства Herpesviridae. Поражает половые органы, однако в скором времени так же инфицирует нервные волокна и мозг.
  • Гепатит B и С. Вирусы гепатита В и С могут проникнуть в организм при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Поражают печень, при хроническом течении возможны тяжелые последствия.
  • Папилломавирус человека. Вирус вызывает разрастание кожи и слизистых в виде остроконечных кондилом, бородавок. Иногда может стать причиной развития раковых опухолей.
  • Цитомегаловирус. Вирус цитомегалии так же относится к семейству Herpesviridae. Представляет большую опасность для людей со сниженным иммунитетом и для беременных женщин.

3.Грибковые инфекции.

 Грибковые инфекции чаще всего развиваются при нарушении местного иммунитета. Это может быть связанно с неправильным приемом антибиотиков, беременностью, стрессом либо с нарушением иммунной системы организма.

  • Кандидоз, так же известный как молочница. Вызывается он условно болезнетворными грибками, которые входят в состав нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Если у одного из партнеров, по какой-либо причине произошло чрезмерное размножение данных грибков, то заболевание может передаться во время полового контакта. Инфекции, вызванные простейшими. Некоторые виды простейших так же могут обитать в области половой системы и могут быть переданы партнеру во время незащищенного секса.
  • Трихомониаз, вызываемый влагалищной трихомонадой, является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения, от данной патологии страдают около 10% населения всего мира.

4.Паразитарные заболевания.

 Паразитарные заболевания вызываются уже более сложными, многоклеточными организмами, которые, попадая в организм носителя, начинают жить в нем за его счет и иногда приносят значительный вред.

 

 

 

 

 

 

ИППП передается:

- при половых контактах, то есть при оральном, вагинальном и анальном сексе с зараженным человеком;

- при использовании общих шприцев и игл при введении внутривенно каких-либо веществ;

- при телесном контакте с человеком, у которого имеются высыпания и язвочки, характерные для ИППП;

- при контакте с кровью зараженного человека;

- при использовании нестерильного медицинского инструмента;

- изредка при использовании предметов гигиены и обихода больных людей.

 

Симптомы ИППП

Основными симптомами инфекций, передающихся половым путем, являются:

- покраснение;

- боли во время полового акта;

- болезненное и частое мочеиспускание;

- бородавки или язвочки в области половых органов;

- зуд и жжение в области половых органов;

- выделения;

- необычные кровотечения.

 

Последствия ИППП

При запущенных половых инфекциях у мужчин может развиться простатит, эпидидимоорхит, везикулит, хронический уретрит, а, как следствие, нарушение эрекции, бесплодие, стертый оргазм и преждевременное семяизвержение.

У женщин возможем эндометрит, кольпит, дисбактериоз влагалища, цервицит (воспаление шейки матки), воспалительные заболевания органов малого таза, непроходимость фаллопиевых труб, в итоге, невынашивание беременности, бесплодие, угроза выкидыша.

 

 

 

Профилактика ИППП

Наиболее важными в организации профилактики и борьбы с ИППП являются следующие направления работы:

 Первичная профилактика ИППП - это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП.

Эта форма работы является наиболее массовой и в большинстве своем основана на общественной профилактике. В то же время важным элементом первичной профилактики является индивидуальная (личная) профилактика.

К первичной профилактике ИППП относится, в первую очередь, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП и их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.

Среди других форм необходимо отметить выпуск и распространение среди населения печатной продукции – памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, выступление с лекциями, беседами, проведение «круглых столов», викторин, акций, разработка видеороликов, организация специальных сайтов и чатов в интернете и локальных компьютерных сетях и др.

Программы первичной профилактики должны включать не только мероприятия, проводимые медицинскими работниками. Наоборот, медработники должны выступать в роли источника достоверной научной информации об ИППП и проводить обучение лиц, которые могут в дальнейшем выступать распространителями (донорами) достоверных сведений об ИППП. В качестве обучаемых (реципиенты информации) в первую очередь должны выступать преподаватели учебных заведений, представители молодежных организаций и журналисты.

Индивидуальная (личная) профилактика – это самостоятельное применение здоровыми лицами мер, направленных на предупреждение заражения ИППП. В большинстве случаев это обеспечивается использованием барьерных  средств контрацепции (презерватив). Реже используются средства для экстренной профилактики – 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, 0,01% раствор мирамистина или комбинированный контрацептивный препарат Фарматекс.

Вторичная профилактика ИППП – это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное.

 

 

При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу!!!

 

 

Подготовила фельдшер-валеолог Поташенкова И. Г.

Хламидиоз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Хламидиоз — это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое легко поддается лечению. При отсутствии лечения хламидиоз может затруднить наступление беременности у женщины.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) — распространенное заболевание, передающееся половым путем; им могут заразиться и мужчины, и женщины. Оно может наносить серьезный, постоянный вред женской репродуктивной системе, что впоследствии может затруднить или сделать невозможным наступление беременности у женщины. Хламидиоз также может явиться причиной потенциально угрожающей жизни внематочной беременности (беременности вне полости матки).

Как передается хламидиоз?

Вы можете заразиться хламидиозом посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован хламидиозом.

Если ваш партнер — мужчина, вы можете заразиться хламидиозом, даже если эякуляция (семяизвержение) не происходит.

Если у вас ранее был хламидиоз, который вы излечили, вы все равно можете заразиться. Это может произойти, если вы занимаетесь незащищенным сексом с человеком, зараженным хламидиозом.

Если вы беременны, ваш ребенок может заразиться от вас во время рождения(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm).

Как я могу снизить риск заражения хламидиозом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения хламидиозом:

  • поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
  • правильно(https://www. cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Существует ли риск того, что я заражусь хламидиозом?

Любой человек может заразиться хламидиозом во время незащищенного вагинального, анального или орального секса. Однако наибольшему риску заболевания хламидиозом подвергается сексуально активная молодежь. Это происходит в силу моделей поведения и биологических факторов, присущих молодым людям. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, также рискуют заразиться хламидиозом, поскольку он передается во время орального и анального секса.

Честно и открыто поговорите на эту тему со своим врачом. Спросите, нужно ли вам пройти обследование на хламидиоз или другое ЗППП. Если вы — сексуально активная женщина моложе25 лет, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Если вам более 25 лет и у вас есть такие факторы риска, как новый сексуальный партнер, несколько партнеров или сексуальный партнер с ЗППП, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, а также беременные женщины тоже должны проверяться на хламидиоз.(https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm)

Я беременна. Как хламидиоз отразится на моем ребенке?

Если вы беременны и у вас хламидиоз, вы можете заразить своего ребенка во время родов. Это может привести к инфекции глаз или пневмонии у вашего новорожденного. Наличие хламидиоза также повысит вероятность преждевременных родов.

Если вы беременны, вам следует сдать анализ на хламидии при первом пренатальном посещении врача. Анализы и лечение являются наилучшими способами предотвращения проблем со здоровьем.

Как я узнаю, что у меня хламидиоз?

У большинства людей, страдающих хламидиозом, нет никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут никак не проявляться в течение нескольких недель после того, как у вас был секс с инфицированным партнером. Даже тогда, когда хламидиоз не вызывает никаких симптомов, он может привести к повреждению репродуктивной системы.

Женщины с симптомами могут заметить:

  • необычные выделения из влагалища;
  • жжение во время мочеиспускания.

Симптомы у мужчин могут включать:

  • выделения из полового члена;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • боль и отек одного или обоих яичек (хотя это встречается реже).

Мужчины и женщины также могут заразиться хламидиозом прямой кишки. Это происходит при рецептивном анальном сексе, либо путем распространения с другого зараженного места (например, влагалища). Хотя эти инфекции часто не вызывают никаких симптомов, они могут вызвать:

  • боль в прямой кишке,
  • выделения,
  • кровотечения.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную боль, неприятно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Как мой врач узнает, есть ли у меня хламидиоз?

Для диагностики хламидиоза существуют лабораторные тесты. Ваш лечащий врач может попросить вас сдать мочу или может взять мазок из влагалища с помощью ватного тампона (или попросит вас сделать это) для проверки на хламидиоз.

Можно ли вылечить хламидиоз?

Да, при правильном лечении хламидиоз можно вылечить. Важно, чтобы для излечения имеющейся у вас инфекции вы принимали все предписанные вашим врачом лекарственные средства. Правильный прием лекарств вылечит от инфекции и может понизить вероятность осложнений в будущем. Не следует передавать препараты для лечения хламидиоза кому-либо еще.

Часто происходит повторное заражение хламидиозом. Вы должны еще раз провериться примерно через три месяца после окончания лечения, даже если ваш(-и) партнер(-ы) также прошел(-ли) лечение.

Я лечился(-ась) от хламидиоза. Когда мне можно снова вступать в половые контакты?

Вы не должны заниматься сексом до того, пока вы и ваш(-и) партнер(-ы) не завершите курс лечения. Если врач назначит однократную дозу лекарства, следует подождать семь дней после приема этого лекарства, прежде чем возобновить занятия сексом. Если врач назначит прием лекарства в течение семи дней, то следует подождать, пока вы не примете все дозы, прежде чем возобновить занятия сексом.

Что произойдет, если я не буду лечиться?

Первоначальный вред, причиняемый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако хламидиоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У женщин при отсутствии лечения хламидиоз может распространиться на полость матки и фаллопиевы трубы (трубы, по которым оплодотворенные яйцеклетки попадают из яичников в матку), что может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm) Как правило, ВЗОМТ протекают бессимптомно, однако некоторые женщины могут испытывать боль в животе и тазу. Даже если он не вызывает симптомов изначально, ВЗОМТ может наносить постоянный вред вашей репродуктивной системе. ВЗОМТ может привести к долговременной боли в области таза, неспособности забеременеть(https://www.cdc.gov/std/infertility) и смертельно опасной внематочной беременности(https://www. cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) (беременности вне матки).

У мужчин редко возникают проблемы со здоровьем в связи с хламидиозом. Иногда инфекция распространяется на канал, по которому сперма движется от яичек, вызывая боль и повышение температуры. В редких случаях хламидиоз может помешать мужчине иметь детей.

При отсутствии лечения хламидиоз может также повысить риск получения или передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

Биофизический профиль (BPP) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест биофизического профиля (BPP) измеряет состояние здоровья вашего ребенка (плода) во время беременности. Тест BPP может включать нестрессовый тест с электронным мониторингом сердца плода и ультразвуковое исследование плода. BPP измеряет частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, движения, дыхание вашего ребенка и количество околоплодных вод вокруг вашего ребенка.

ДПП обычно делают в последнем триместре беременности. Если есть вероятность, что у вашего ребенка могут быть проблемы во время беременности (беременность с высоким риском), ДПП можно провести до 32–34 недель или раньше.Некоторым женщинам с беременностью с высоким риском может проводиться анализ АДР каждую неделю или два раза в неделю в третьем триместре.

Зачем это нужно

Тест на биофизический профиль (BPP) проводится для:

  • Узнавать и отслеживать состояние здоровья вашего ребенка. Специальные ультразвуковые методы используются для отслеживания движения, увеличения частоты сердечных сокращений при движении (нестрессовый тест), мышечного тонуса, частоты дыхания и количества околоплодных вод, окружающих вашего ребенка. Если эти пять областей находятся в пределах нормы, ваш ребенок считается здоровым.
  • Проверьте здоровье вашего ребенка, если у вас:
    • Гипертиреоз.
    • Проблемы с кровотечением.
    • Волчанка.
    • Хроническая болезнь почек.
    • Сахарный диабет 1 типа или гестационный диабет.
    • Повышенное артериальное давление (гипертония).
    • Преэклампсия.
    • Небольшое количество околоплодных вод (олигогидрамнион) или слишком много околоплодных вод (многоводие).
    • Многоплодная беременность (например, двойня или тройня).
    • Беременность, срок которой истек, от 40 до 42 недель.

Как подготовиться

Вам может понадобиться полный мочевой пузырь для теста. В этом случае вас попросят выпить воды или других жидкостей непосредственно перед тестом и избегать мочеиспускания до или во время теста. Обычно женщинам в третьем триместре не требуется полный мочевой пузырь.

Если вы курите, вас попросят бросить курить за 2 часа до внешнего контрольного теста, потому что курение снижает активность вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Чаще всего биофизический профиль (ДПП) выполняет ваш акушер. Но это может сделать ультразвуковой технолог или радиолог. BPP можно сделать в кабинете вашего врача, больнице или клинике.

Нестрессовый тест с электронным мониторингом сердца плода и ультразвуковое исследование плода выполняются как часть биофизического профиля. Нестрессовый тест помогает проверить здоровье ребенка, наблюдая за его пульсом при движении.

Некоторые врачи могут использовать модифицированный биофизический профиль, который объединяет нестрессовый тест и измерения амниотической жидкости.

Нестресс-тест

Внешний мониторинг сердечного ритма плода регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка, когда он двигается и не двигается. Обычно это делается непосредственно перед УЗИ плода.

Внешний мониторинг осуществляется с помощью двух плоских устройств (датчиков), удерживаемых эластичными ремнями на животе. Один датчик использует отраженные звуковые волны (ультразвук), чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений вашего ребенка.Другой датчик измеряет продолжительность ваших схваток. Датчики подключены к машине, которая записывает информацию. Сердцебиение вашего ребенка можно услышать как писк или распечатать на диаграмме.

Если ваш ребенок шевелится или у вас схватки, вас могут попросить нажать кнопку на тренажере. Регистрируется частота сердечных сокращений вашего ребенка и сравнивается с записью движений или сокращений. Этот тест обычно длится около 30 минут.

Ультразвук плода

Часто вам не нужно снимать одежду для ультразвукового исследования; вы можете приподнять рубашку и опустить пояс юбки или брюк.Если вы одеты в платье, вам дадут тканевое или бумажное покрытие для использования во время теста.

  • Возможно, вам понадобится полный мочевой пузырь. Примерно за час до теста вас могут попросить выпить от 4 до 6 стаканов жидкости, обычно сока или воды. Полный мочевой пузырь помогает передавать звуковые волны и отталкивает кишечник от матки. Это делает ультразвуковую картину более четкой.
    • Вы не сможете мочиться, пока не закончите анализ. Но если ваш мочевой пузырь настолько переполнен, что вы испытываете боль, сообщите об этом ультразвуковому технологу.
    • Если УЗИ проводится на поздних сроках беременности, полный мочевой пузырь может не понадобиться. Растущий плод вытолкнет кишечник.
  • Вы будете лежать на спине на мягком смотровом столе. Если у вас возникнет одышка или головокружение, лежа на спине, верхняя часть тела может быть приподнята или вы можете повернуться на бок.
  • Гель намазывается на живот.
  • Небольшой портативный инструмент, называемый датчиком, прижимается к гелю на вашей коже и несколько раз перемещается по животу.Вы можете смотреть на монитор, чтобы увидеть изображение плода во время теста.

Когда тест закончен, гель счищается с вашей кожи. Вы можете помочиться сразу после проведения анализа. Трансабдоминальное УЗИ занимает от 30 до 60 минут.

Технологи УЗИ обучены собирать изображения вашего плода, но не могут сказать вам, выглядит он нормально или нет. Ваш медицинский работник поделится с вами этой информацией после того, как ультразвуковые изображения будут просмотрены радиологом или перинатологом.

Каково это

Лежать на спине (или на боку) во время теста может быть неудобно. Во время УЗИ плода у вас может появиться ощущение давления в мочевом пузыре. Гель может быть прохладным при первом нанесении на живот. Вы почувствуете легкое давление датчика, когда он проходит по вашей брюшной полости.

Риски

Очень мала вероятность того, что у матери или ребенка будут проблемы из-за биофизического профиля (ДПП).Но вы можете испытывать беспокойство, если УЗИ выявит проблемы с беременностью или ребенком. Нестрессовый тест может ошибочно показать дистресс у здорового ребенка.

Результаты

Тест биофизического профиля (BPP) измеряет здоровье вашего ребенка (плода) во время беременности. Результатом являются баллы по пяти измерениям за 30-минутный период наблюдения. Каждое измерение дает 2 балла, если это нормально, и 0 баллов, если нет.

Некоторые BPP не включают все измерения.Когда выполнены все пять измерений, оценка в 8 или 10 баллов означает, что ваш ребенок здоров. Оценка 6 или 8 баллов означает, что вам может потребоваться повторное тестирование через 12–24 часа. Оценка 4 или меньше может означать, что у ребенка проблемы. Рекомендуется дальнейшее тестирование.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Ребенок находится в положении, которое затрудняет проведение ультразвукового исследования.
  • Неспособность лежать неподвижно во время процедуры, из-за чего изображение вашего ребенка может быть нечетким.
  • Избыточный вес, из-за которого может быть сложно правильно установить внешнее устройство наблюдения.
  • Инфекция у вас или вашего ребенка.
  • Низкий (гипогликемия) или высокий (гипергликемия) уровень сахара в крови.
  • Прием лекарств, например сульфата магния.
  • Стероиды, которые используются для созревания легких ребенка.
  • Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, например кокаина.
  • В редких случаях стул (кал) или воздух в кишечнике или прямой кишке мешают ультразвуковому исследованию плода.

Что думать о

  • Биофизический профиль включает нестрессовый тест с электронным мониторингом сердца плода и ультразвуковое исследование плода.
  • Дополнительные тесты, такие как стресс-тест на сокращение, могут быть рекомендованы, если ваши результаты ненормальны. Чтобы узнать больше, см. Раздел «Стресс-тест на сокращение».
  • Если есть вероятность, что у вас или вашего ребенка могут быть проблемы во время беременности, вы можете проходить биофизический анализ профиля каждую неделю или два раза в неделю в течение последних 12 недель беременности. Ваши шансы на возникновение проблем могут быть выше, если у вас есть:
    • Определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление, заболевание почек, диабет, преэклампсия или аутоиммунные заболевания.
    • История мертворождения или преэклампсии.
    • Наличие в анамнезе резус-несовместимости.
    • Ранние роды в анамнезе, предродовой разрыв плодных оболочек (PROM) или проблемы с плацентой.
    • Ребенок, который кажется маленьким на протяжении всей беременности или не растет (задержка или ограничение внутриутробного развития).
  • Биофизический профиль может быть выполнен после травмы, такой как автомобильная авария или падение. Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты на АД в течение оставшейся части беременности.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (1999, подтверждено в 2009 году). Дородовое наблюдение за плодом. Бюллетень практики ACOG № 9. Акушерство и гинекология, 94 (4): 1–11.
  • Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9 изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская и фетальная медицина
Femi Olatunbosun MB, FRCSC - Акушерство и гинекология

По состоянию на: 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская медицина и плода, и MB Femi Olatunbosun, FRCSC - акушерство и гинекология

BPP тест | Бэбицентр

Что такое биофизический профиль?

Биофизический профиль (BPP) - это простой безболезненный тест, который проводится во время беременности для оценки благополучия вашего ребенка. Он сочетает в себе ультразвуковое исследование и мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест).

Тест оценивает и оценивает каждое из следующих действий:

  • Паттерны сердечного ритма ребенка (также известный как нестрессовый тест)
  • Дыхательные движения ребенка. (Младенцы двигают грудными мышцами и диафрагмой внутриутробно, чтобы околоплодные воды поступали в легкие и из них, точно так же, как они будут перемещать воздух в легкие и из легких после рождения.)
  • Движения ребенка
  • Мышечный тонус ребенка ( сгибание рук и ног)
  • Количество околоплодных вод

Когда я буду иметь биофизический профиль?

Его можно использовать в третьем триместре беременности при нескольких состояниях беременности с высоким риском, а также для подтверждения благополучия вашего ребенка после истечения срока родов.

Вот некоторые конкретные причины, по которым у вас может быть биофизический профиль:

  • У вас уже есть диабет, который лечится лекарствами, гестационный диабет, леченный лекарствами, высокое кровяное давление или какое-либо другое заболевание, которое может повлиять на вашу беременность.
  • У вас гестационная гипертензия.
  • Ваш ребенок кажется маленьким или не растет должным образом.
  • Ваш ребенок менее активен, чем обычно.
  • У вас слишком много околоплодных вод (многоводие) или слишком мало околоплодных вод (олигогидрамнион).
  • У вас истек срок родов, и ваш лечащий врач хочет убедиться, что ваш ребенок все еще чувствует себя хорошо во время его длительного пребывания в утробе матери.
  • Ранее вы потеряли ребенка во второй половине беременности.
  • Вы или ваш ребенок страдаете заболеванием, которое требует наблюдения.

Как проходит процедура?

Preparation

Вам могут посоветовать поесть непосредственно перед тестом в надежде, что прием пищи будет стимулировать вашего ребенка больше двигаться.(Хотя нет веских доказательств того, что это работает, это не повредит.) Также рекомендуется заранее сходить в туалет, потому что проверка может занять до часа.

Ультразвук

Ультразвук проводится для наблюдения за движениями тела вашего ребенка, мышечным тонусом, дыхательными движениями и для измерения количества околоплодных вод вокруг ребенка.

Подробнее о том, как делается УЗИ.

Нестрессовый тест (NST)

В этой части теста в течение 20–30 минут отслеживается частота сердечных сокращений вашего ребенка, чтобы увидеть закономерности, которые он формирует с течением времени.Некоторые модели обнадеживают («реагируют»), а другие вызывают беспокойство. Иногда NST просто не дает врачам информацию, которую они ищут («инертная»).

Узнайте больше о том, как проводится нестрессовый тест.

Что означают результаты BPP?

Каждому из пяти компонентов - движениям тела, мышечному тонусу, дыхательным движениям, околоплодным водам и сердцебиению - присваивается оценка либо 0 (ненормально), либо 2 (нормально). Они складываются для получения общего балла от 0 до 10.

  • Оценка 8 или 10 является "обнадеживающей" или нормальной.
  • Оценка 6 считается «сомнительной» или пограничной. В этом случае ваш врач может порекомендовать еще один ДПП через день или два, дополнительное наблюдение или роды.
  • Оценка 4 или меньше «неутешительный» или ненормальный. Ваш врач может отправить вас в больницу для более тщательного наблюдения и дальнейшего тестирования. Если она думает, что ваш ребенок плохо себя чувствует и его нужно родить, вам будет предложено кесарево сечение.
  • Если количество околоплодных вод составляет 0 , это означает, что самый глубокий карман жидкости меньше 2 см или общий объем жидкости меньше 5 см. (Жидкость измеряется либо в четырех областях, либо в самом глубоком кармане.) В этом случае вашему ребенку потребуется дополнительное обследование и / или вам, возможно, придется сразу же родить (особенно, если вам около 37 недель) - даже если другой вещи, на которые они смотрели, казались прекрасными. Низкий уровень околоплодных вод означает, что могут быть проблемы с кровотоком в плаценте, и у вашего ребенка могут быть проблемы с получением достаточного количества кислорода.

Что такое модифицированный биофизический профиль?

Модифицированный АДП представляет собой комбинацию нестрессового теста (мониторинг сердечного ритма плода) и ультразвукового исследования только для измерения амниотической жидкости. Это более быстрый тест, чем полный BPP, и он считается надежным.

Если результаты измененного профиля не обнадеживают, могут быть выполнены дополнительные тесты, такие как полное АДП или более длительный непрерывный мониторинг плода. Принимая решение о следующем шаге, ваш врач примет во внимание гестационный возраст вашего ребенка, причины, по которым тестирование проводится в первую очередь, и какая часть измененного BPP касается.

Хотите знать, какие еще тесты вы могли бы пройти в третьем триместре? Это краткое изложение пренатальных тестов даст вам хороший обзор.

Подробнее:

Что произойдет, если я просрочу свой срок?

Готовимся к ребенку

Что упаковать в больничную сумку

Понимание вашего теста на АДР и баллов

Если предполагается, что беременность имеет высокий риск осложнений, могут потребоваться дополнительные проверки будущего ребенка. Одним из них является биофизический профиль, ультразвуковое исследование, которое также включает мониторинг сердечного ритма плода.

BPP короткие и простые в проведении - всего полчаса или около того. Вам нужно будет пройти ультразвуковое исследование, чтобы отследить, как ваш ребенок дышит и двигается, каков его мышечный тонус и сколько околоплодных вод в матке. Ультразвук также может прослушивать сердцебиение вашего ребенка или его можно отслеживать с помощью отдельного компонента, такого как нестрессовый тест.

Вот более пристальный взгляд на то, почему иногда проводятся тесты BPP, когда вы можете их пройти (или это более эффективный сестринский тест, модифицированный биофизический профиль), и как понять результаты.

Что означает биофизический профиль?

Биофизический профиль (BPP) - это еще одна оценка благополучия плода, которая часто проводится, когда другие тесты (например, нестрессовый тест) требуют последующего наблюдения.

Например, это может быть выполнено, если врач или акушерка подозревают, что ребенок не получает достаточно кислорода или если уровень околоплодных вод в утробе матери становится слишком низким.

Когда все измерения в норме, ребенок, скорее всего, чувствует себя хорошо. Если что-то из этого неясно, может быть предложено дальнейшее обследование, чтобы получить более точную картину состояния ребенка.

Для кого нужен биофизический профиль?

Врач может назначить биофизический профиль, если подозревает, что мать и ребенок подвержены более высокому риску определенных серьезных осложнений, которые могут привести к потере беременности. Тест может сказать медперсоналу матери, пора ли стимулировать роды.

BPP чаще всего встречаются в третьем триместре, обычно после 32 недель. (Но его можно провести в любое время через 24 недели.) Обычно они используются для мам, которые:

Что означают результаты теста BPP?

Как по результатам нестрессового теста, так и по результатам ультразвукового исследования АДП оцениваются различные показатели, такие как сердцебиение ребенка, его дыхание (количество икоты) или количество движений, которые он совершает за определенный период.

Ваш сонограф даст оценку BPP от 0 до 2 в каждой из вышеперечисленных категорий:

  • Оценка от 8 до 10 «обнадеживает», хотя тест может быть повторен позже.
  • Для получения 6 баллов может потребоваться повторное ДПП в течение 12–24 часов или, в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, ваш ребенок может родиться.
  • Оценка 4 или меньше может означать, что вам нужны дополнительные тесты (например, тест на сокращение сокращений или виброакустическая стимуляция) или что вашего ребенка, возможно, нужно сразу же родить.

Имейте в виду, что даже если оценка биофизического профиля считается «нормальной», низкий уровень околоплодных вод означает, что необходимо проводить более тщательный мониторинг, а в некоторых случаях может потребоваться родоразрешение.

Риски биофизического профиля

BPP неинвазивны, поэтому их прохождение не представляет никаких физических рисков для вас или вашего ребенка. Но прохождение теста по понятным причинам может вызвать у вас чувство тревоги, беспокойства или стресса, и некоторые ограниченные данные свидетельствуют о том, что крайнее беспокойство потенциально может повлиять на результаты нестрессовой части теста BPP.

Если мысль о ДПП заставляет вас чувствовать себя подавленным или будто вы не можете справиться со своими заботами, поговорите со своим практикующим. Вы можете обсудить свои проблемы вместе, и это поможет вам почувствовать себя немного лучше.

Модифицированный биофизический профиль

Модифицированный биофизический профиль - еще один метод антенатального наблюдения за плодом. Комбинируя нестрессовый тест с оценкой количества околоплодных вод, он может быть так же полезен, как и полный ДПП, но его легче выполнять.

Низкий уровень околоплодных вод может указывать на то, что ребенок не вырабатывает достаточно мочи, а плацента может не функционировать на должном уровне.

Если ваш ребенок правильно реагирует на нестрессовый тест и уровень околоплодных вод адекватен, скорее всего, все в порядке.

Когда вам говорят, что вам нужен биофизический профиль, это может вызывать беспокойство. Просто помните, что тест не всегда означает, что что-то серьезно не так. И что еще более важно, полученные данные помогут защитить вашего ребенка (и вас!), Обеспечить максимально здоровую беременность и максимально гладкие роды.

Vertigo BPP Лечение головокружения | Врачи ЛОР Joliet, New Lenox, Morris IL

При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) головокружение обычно вызывается инородными телами, скопившимися в части внутреннего уха. Эти обломки можно рассматривать как «ушные камни», хотя формальное название - «отокония». Камни в ушах - это небольшие кристаллы карбоната кальция, образовавшиеся в структуре в ухе, называемой «матка» (рисунок 1). Хотя мешочек также содержит отоконии, они не могут мигрировать в систему каналов.Моча могла быть повреждена в результате травмы головы, инфекции или другого заболевания внутреннего уха, или могла деградировать из-за преклонного возраста. Обычно отоконии имеют медленное обновление. Они, вероятно, растворяются естественным образом, а также активно реабсорбируются «темными клетками» лабиринта (Lim, 1973, 1984), которые находятся рядом с маткой и кристой, хотя эта идея не всеми принимается (см. Zucca, 1998 и Букингем, 1999).

ДППГ - частая причина головокружения.Около 20% всех головокружений вызвано ДППГ. Хотя ДППГ может возникать у детей (Uneri and Turkdogan, 2003), чем вы старше, тем более вероятно, что ваше головокружение вызвано ДППГ. Около 50% всех головокружений у пожилых людей вызвано ДППГ. В недавнем исследовании было обнаружено, что 9% группы пожилых людей, живущих в городах, имеют недиагностированный ДППГ (Oghalai et al., 2000).

Симптомы ДППГ включают головокружение или головокружение, дурноту, дисбаланс и тошноту. Действия, которые вызывают симптомы, у разных людей различаются, но симптомы почти всегда возникают из-за изменения положения головы по отношению к силе тяжести.Вставание с постели или переворачивание в постели - распространенные "проблемные" движения. Поскольку люди с ДППГ часто чувствуют головокружение и неустойчивость, когда они наклоняют голову назад, чтобы посмотреть вверх, иногда ДППГ называют «головокружением верхней полки». Женщины с ДППГ могут обнаружить, что использование шампуней в салонах красоты вызывает симптомы. Прерывистый рисунок - обычное дело. ДППГ может присутствовать в течение нескольких недель, затем прекратиться, а затем вернуться.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДППГ?

Наиболее частой причиной ДППГ у людей в возрасте до 50 лет является травма головы.Также существует связь с мигренью (Ishiyama et al, 2000). У пожилых людей наиболее частой причиной является дегенерация вестибулярной системы внутреннего уха. ДППГ становится все более распространенным с возрастом (Froeling et al, 1991). В половине всех случаев ДППГ называется «идиопатическим», что означает, что оно возникает по неизвестной причине. Вирусы, поражающие ухо, например, вызывающие вестибулярный неврит, незначительные инсульты, например, связанные с синдромом передней нижней мозжечковой артерии (AICA), и болезнь Меньера являются серьезными, но необычными причинами.Иногда ДППГ следует за хирургическим вмешательством, причину которого считают сочетанием длительного пребывания в положении лежа на спине или травмы уха, когда операция проводится на внутреннем ухе (Atacan et al 2001). ДППГ также часто встречается у лиц, получавших ототоксические препараты, такие как гентамицин (Black et al, 2004). Здесь обсуждаются другие причины позиционных симптомов.

КАК ПРОИЗВОДИТСЯ ДИАГНОСТИКА ДППГ?

Ваш врач может поставить диагноз на основании вашего анамнеза, результатов физикального обследования и результатов вестибулярных и слуховых тестов.Часто диагноз можно поставить только на основании анамнеза и физического осмотра. Что касается анамнеза, то ключевым наблюдением является то, что головокружение вызывается лежанием или переворачиванием в постели. Большинство других состояний, сопровождающихся позиционным головокружением, ухудшаются в положении стоя, а не в положении лежа (например, ортостатическая гипотензия). Есть некоторые редкие состояния, симптомы которых напоминают ДППГ. Пациенты с определенными типами центрального головокружения, такими как спиноцеребеллярная атаксия, могут иметь "спинные движения" и предпочитают спать в постели, приподнявшись (Jen et al, 1998). Эти состояния обычно могут быть обнаружены при тщательном неврологическом обследовании, а также обычно сопровождаются семейным анамнезом других людей с аналогичными симптомами.

Электронистагмография (ENG) может потребоваться для выявления характерного нистагма (подскакивания глаз), вызванного тестом Дикса-Холлпайка. Утверждается, что ДППГ, сопровождающийся односторонним параличом боковых каналов, указывает на сосудистую этиологию (Kim et al, 1999). Для диагностики ДППГ с помощью лабораторных тестов важно, чтобы тест ENG проводился в лаборатории, которая может измерять вертикальные движения глаз.Магнитно-резонансная томография (МРТ) будет выполнена при подозрении на инсульт или опухоль головного мозга. Тест на вращающееся кресло может использоваться для решения сложных диагностических проблем. Возможно, но редко (5%) наличие ДППГ в обоих ушах (двустороннее ДППГ).

КАК ЛЕЧИТЬ ДППГ?

  • Подождите
  • Офисные услуги
  • Домашний уход
  • Хирургическое лечение

ДППГ часто описывается как «самоограничивающееся», потому что симптомы часто проходят или исчезают в течение 2 месяцев после начала (Imai et al, 2005). ДППГ по своей сути не опасен для жизни. Можно, конечно, просто подождать.

Нет активного лечения (подождать / посмотреть):

Если вы решите подождать, могут потребоваться определенные изменения в вашей повседневной деятельности, чтобы справиться с головокружением. На ночь используйте две или более подушки. Избегайте спать на «плохой» стороне. Утром медленно встаньте и посидите на краю кровати минуту. Не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи, и не вытягивайте голову, например, чтобы достать что-то из шкафа.Будьте осторожны, находясь в кабинете стоматолога, в салоне красоты, лежа на спине и вымыв волосы, занимаясь спортом и лежа на спине.

Симптомы имеют тенденцию усиливаться и уменьшаться. Лекарства от укачивания иногда помогают контролировать тошноту, связанную с ДППГ, но в остальном они редко бывают полезными.

Поскольку ДППГ может длиться намного дольше, чем 2 месяца, по нашему мнению, лучше лечить его активно и покончить с этим, а не ждать и наблюдать.

ОФИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДППГ: маневры Эпли и Семонта

Есть два вида лечения ДППГ, которые обычно выполняет физиотерапевт. По данным исследования Хердмана и других (1993), оба метода лечения очень эффективны, с показателем излечения примерно 80%. Если ваш врач не знаком с этими методами лечения, вы можете найти список знающих врачей из Ассоциации вестибулярных расстройств (VEDA).

Маневры, названные в честь их изобретателей, предназначены для перемещения мусора или «ушных камней» из чувствительной части уха (задний канал) в менее чувствительное место.Каждый маневр занимает около 15 минут. Маневр Семонта (также называемый «освободительным» маневром) включает в себя процедуру, с помощью которой пациента быстро переводят из положения лежа на одном боку в положение лежа на другом (Levrat et al, 2003). Это быстрый маневр, который в настоящее время не приветствуется в Соединенных Штатах, но он эффективен на 90% после 4 сеансов лечения. По нашему мнению, это эквивалент маневра Эпли, поскольку положение головы очень похоже, за исключением того, что на рисунке справа пропущена только буква «C».

Маневр Эпли также называется репозиционированием частицы, процедурой репозиции канала и модифицированным освободительным маневром. Это проиллюстрировано на рисунке 2. Он включает в себя последовательное перемещение головы в четыре положения, оставаясь в каждом положении примерно 30 секунд. Частота рецидивов ДППГ после этих маневров составляет около 30 процентов в течение одного года, и в некоторых случаях может потребоваться повторное лечение.

Варианты: хотя некоторые авторы выступают за использование вибрации в маневре Эпли, мы не нашли это полезным при исследовании наших пациентов (Hain et al, 2000).Использование противорвотного средства перед маневром может быть полезным, если ожидается тошнота. Некоторые авторы предполагают, что позиция "D" на рисунке не является необходимой (например, (Cohen et al. 1999; Cohen et al. 2004). По нашему мнению, это ошибка, поскольку математическое моделирование ДППГ предполагает, что позиция "D" является допустимой. наиболее важная позиция (Squires et al, 2004).

При выполнении маневра Эпли следует соблюдать осторожность в случае появления неврологических симптомов (например, слабости, онемения, визуальных изменений, отличных от головокружения).Иногда такие симптомы вызваны сдавлением позвоночных артерий (Sakaguchi et al, 2003), и если они не исчезнут, может произойти инсульт. Если упражнения выполняются без медицинского наблюдения, советуем прекратить упражнения и проконсультироваться с врачом. Если упражнения проходят под наблюдением, при условии, что диагноз ДППГ хорошо установлен, в большинстве случаев мы изменяем маневр так, чтобы положение достигалось с помощью движений тела, а не движений головы.

После любого из этих маневров вы должны быть готовы следовать приведенным ниже инструкциям, которые направлены на снижение вероятности того, что мусор может упасть обратно в чувствительную заднюю часть уха.

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОФИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (маневры Эпли или Семонта)

  • Подождите 10 минут после выполнения маневра, прежде чем идти домой. Это сделано для того, чтобы избежать «быстрых вращений» или кратковременных приступов головокружения, поскольку обломки изменяют свое положение сразу после маневра. Не садись домой.
  • Сон полулежа в течение следующих двух ночей. Это означает, что во время сна голова должна находиться на полпути между ровным и вертикальным положением (угол 45 градусов).Это проще всего сделать, используя кресло с откидной спинкой или подушки, расположенные на диване.
  • В течение дня старайтесь держать голову вертикально. Вы не должны ходить к парикмахеру или стоматологу. Нет упражнений, требующих движения головы. Когда мужчины бреются под подбородком, они должны наклоняться вперед, чтобы голова оставалась вертикальной. Если требуются глазные капли, постарайтесь закапывать их, не запрокидывая голову назад. Шампунь только под душем. Некоторые авторы предполагают, что никаких специальных положений для сна не требуется (Cohen, 2004; Massoud and Ireland, 1996).Мы, как и другие, думаем, что есть некоторая ценность (Cakir et al, 2006)
  • По крайней мере, в течение одной недели избегайте провокационных положений головы, которые могут снова вызвать ДППГ.
    • Используйте две подушки, когда спите.
    • Избегайте спать на «плохой» стороне.
    • Не поворачивайте голову слишком высоко или низко.
  • Будьте осторожны, избегайте положения с вытянутой головой, в котором вы лежите на спине, особенно с головой, повернутой в сторону поражения.Это означает, что будьте осторожны в салоне красоты, стоматологическом кабинете и во время небольших операций. Старайтесь оставаться в вертикальном положении, насколько это возможно. Упражнения при боли в пояснице следует прекратить на неделю. Не следует делать "приседаний" хотя бы в течение одной недели и нельзя плавать "ползанием". (Поглаживание грудью - это нормально.) Также избегайте положений далеко вперед головой, которые могут возникнуть при выполнении определенных упражнений (например, касание пальцев ног). Не начинайте выполнять упражнения Брандта-Дароффа сразу или через 2 дня после маневра Эпли или Семонта, если иное не указано вашим лечащим врачом.
  • Через неделю после лечения погрузитесь в положение, от которого обычно кружится голова. Расположитесь осторожно и в условиях, при которых вы не сможете упасть или пораниться. Расскажите своему врачу, как вы это сделали.

КАКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО, ЧТО ДЕЙСТВУЕТ ЭПЛИ / СЕМОНТАЛЬНЫЕ МАНЕВРЫ?

Более 394 пациентов были зарегистрированы в контролируемых исследованиях. Средний ответ у пролеченных пациентов составил 81% по сравнению с 37% у пациентов, получавших плацебо или нелеченных.

ЧТО ЕСЛИ МАНЕВРЫ НЕ РАБОТАЮТ?

Эти маневры эффективны примерно у 80% пациентов с ДППГ.Если вы находитесь среди остальных 20 процентов, ваш врач может пожелать, чтобы вы продолжили упражнения Брандта-Дароффа, как описано ниже. Если маневр работает, но симптомы повторяются или реакция только частичная (примерно в 40% случаев, согласно Smouha, 1997), можно порекомендовать еще одну попытку маневра. Упражнения «привыкания» также иногда полезны в ситуации, когда были опробованы все другие маневры (Эпли, Семонт, Брандт-Дарофф) - по сути, они состоят из более интенсивной и продолжительной серии позиционных упражнений. Когда все маневры испробованы, диагноз ясен, а симптомы все еще невыносимы, может быть предложено хирургическое лечение (закупорка заднего канала).

ДППГ часто рецидивирует. Около 1/3 пациентов имеют рецидив в первый год после лечения, а к пяти годам около половины всех пациентов имеют рецидив (Hain et al, 2000; Nunez et al; 2000; Sakaida et al, 2003). Если ДППГ повторяется, в нашей практике мы обычно отступаем с помощью одного из описанных выше маневров. Хотя ежедневное использование упражнений Брандта-Дароффа могло бы показаться разумным, мы не обнаружили, что это предотвращает рецидивы (Helminski et al, 2005).

У некоторых людей позиционное головокружение можно устранить, но дисбаланс сохраняется. Этим людям может быть разумно пройти курс общей вестибулярной реабилитации, поскольку им все еще может потребоваться компенсация изменения утрикулярной массы или компонента стойкого головокружения, вызванного купулолитиазом. Обычная вестибулярная реабилитация имеет некоторую эффективность даже без специальных маневров. (Анджели, Хоули и др., 2003; Фуджино и др., 1994))

ДОМАШНЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ДППГ:

УПРАЖНЕНИЯ BRANDT-DAROFF

Упражнения Брандта-Дароффа - это метод лечения ДППГ, обычно используемый, когда лечение в офисе не дает результатов.Они успешны в 95% случаев, но труднее, чем офисные процедуры. Эти упражнения могут занять больше времени, чем другие маневры - скорость реакции за одну неделю составляет около 25% (Radke et al, 1999). Эти упражнения выполняются по три подхода в день в течение двух недель. В каждом подходе человек выполняет маневр, как показано, пять раз.

1 повтор = маневр в каждую сторону по очереди (занимает 2 минуты)

Предлагаемый график учений Брандта-Дароффа
Время Упражнение Продолжительность
Утро 5 повторений 10 минут
полдень 5 повторений 10 минут
Вечер 5 повторений 10 минут

Сядьте прямо (положение 1). Затем перейдите в положение лежа на боку (положение 2), наклонив голову вверх примерно наполовину. Легкий способ запомнить это - представить кого-то, стоящего примерно в шести футах перед вами, и постоянно смотреть на его голову. Оставайтесь в положении лежа на боку в течение 30 секунд или до тех пор, пока головокружение не утихнет, если оно дольше, затем вернитесь в положение сидя (положение 3). Оставайтесь там 30 секунд, затем перейдите на противоположную сторону (положение 4) и выполните те же действия.

Эти упражнения следует выполнять в течение двух недель трижды в день или в течение трех недель два раза в день.Всего получается 42 комплекта. У большинства людей полное облегчение симптомов достигается после 30 подходов, или примерно через 10 дней. Примерно у 30 процентов пациентов ДППГ повторяется в течение одного года. Если ДППГ рецидивирует, вы можете добавить одно 10-минутное упражнение в свой распорядок дня (Amin et al, 1999). Упражнения Брандта-Дароффа, а также маневры Семонта и Эпли сравниваются в статье Брандта (1994), указанной в справочном разделе.

При выполнении маневра Брандта-Дароффа рекомендуется соблюдать осторожность, если неврологические симптомы (т.е. слабость, онемение, визуальные изменения, кроме головокружения). Иногда такие симптомы вызваны сдавлением позвоночных артерий (Sakaguchi et al, 2003). В этой ситуации советуем не заниматься упражнениями и не посоветоваться с врачом.

ДОМАШНИЙ ЭПЛИ МАНЕВЕР

Маневры Эпли и / или Семонта, описанные выше, можно выполнять дома (Furman and Hain, 2004). Мы можем порекомендовать Home-Epley нашим пациентам с четким диагнозом. Эта процедура кажется даже более эффективной, чем процедура в офисе, возможно, потому, что она повторяется каждую ночь в течение недели.

Однако может возникнуть несколько возможных проблем. Если диагноз ДППГ не подтвержден, можно попытаться вылечить другое заболевание (например, опухоль головного мозга или инсульт) позиционными упражнениями - это вряд ли приведет к успеху и может отсрочить надлежащее лечение. Вторая проблема состоит в том, что домашний Эпли требует знания «плохой» стороны. Иногда бывает сложно установить это. Во время маневра Эпли могут возникнуть такие осложнения, как преобразование в другой канал (см. Ниже), с которыми лучше справиться в кабинете врача, чем дома.Наконец, иногда во время маневра Эпли неврологические симптомы провоцируются сдавлением позвоночных артерий. На наш взгляд, безопаснее проводить первую операцию Эпли в кабинете врача, где в этом случае можно предпринять соответствующие действия.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДППГ

(ЗАГЛУШКА ЗАДНЕГО КАНАЛА)

Если описанные выше упражнения неэффективны для контроля симптомов, симптомы сохраняются в течение года или дольше и диагноз очень ясен, может быть рекомендована хирургическая процедура, называемая «закупорка заднего канала».Закупорка канала блокирует большую часть функции заднего канала, не влияя на функции других каналов или частей уха. Эта процедура представляет небольшой риск для слуха, но эффективна примерно у 85-90% людей, у которых нет ответа на какое-либо другое лечение (Shaia et al, 2006). Только около 1 процента наших пациентов с ДППГ в конечном итоге проходят эту процедуру. Не следует рассматривать операцию до тех пор, пока все три маневра / упражнения (Office Epley, Office Semont, Home Epley) не будут выполнены и не будут выполнены.

Есть несколько альтернативных операций. Д-р Гацек (Сиракузы, Нью-Йорк) много писал о перерезке единственного нерва. Доктор Энтони (Хьюстон, Техас) выступает за закупорку заднего канала с помощью лазера. Нам кажется, что эти процедуры, требующие необычайного хирургического мастерства, имеют мало преимуществ перед традиционной процедурой закупорки каналов. Конечно, при планировании операции всегда рекомендуется выбирать хирурга с максимально большим опытом. Осложнения возникают редко (Rizvi and Gauthier, 2002). Есть несколько хирургических процедур, которые мы считаем нецелесообразными для людей с трудноизлечимым ДППГ.Секция вестибулярного нерва, хотя и эффективна, устраняет большую часть нормальной вестибулярной системы, чем необходимо. Аналогичным образом, транстимпаническое лечение гентамицином в целом кажется нецелесообразным. Лабиринтэктомия и саккулотомия также обычно не подходят из-за снижения или потери слуха, ожидаемого при этих процедурах.

АТИПИЧНЫЙ ДППГ

Боковой канал ДППГ, ДППГ переднего канала, Купулолитиаз, Вестибулолитиаз, Многоканальная патология

Существует несколько более редких вариантов ДППГ, которые могут возникать спонтанно, а также после маневров Брандта-Дароффа или маневров Эпли / Семонта.В основном считается, что они вызваны миграцией отокониального мусора в каналы, отличные от заднего канала, переднего или бокового канала. Также возможно, что некоторые из них связаны с другими состояниями, такими как повреждение ствола мозга или мозжечка, но клинический опыт показывает, что это очень редко.

В настоящее время нет данных о частоте и степени развития этих синдромов после лечебных процедур. По оценке автора, они происходят примерно в 5% маневров Эпли и примерно в 10% времени после упражнений Брандта-Дароффа. Почти во всех случаях, за исключением купулолитиаза, эти варианты ДППГ после маневров разрешаются в течение недели без какого-либо специального лечения, но когда это не так, существуют процедуры для их лечения.

В клинической практике спонтанно возникающее атипичное ДППГ сначала лечится с помощью маневров, как и типичное ДППГ, а специальные процедуры, описанные ниже, вводятся только после неудачи лечения. Когда атипичное ДППГ следует за маневрами Эпли, Семонта или Брандта-Дароффа, обычно начинают определенные упражнения сразу после установления диагноза.Пациентам, у которых лечение атипичного ДППГ с помощью физических упражнений не удается, особенно в ситуациях, когда начало является спонтанным, могут быть показаны дополнительные диагностические исследования, такие как сканирование МРТ. Причина этого - поиск других типов позиционного головокружения.

ДППГ в боковом канале является наиболее распространенным атипичным вариантом ДППГ, на который приходится около 3–12 процентов случаев (Korres et al, 2002; Hornibrook 2004). Многие случаи рассматриваются как следствие маневра Эпли. Это диагностируется горизонтальным нистагмом, который меняет направление в зависимости от опущенного уха.

ДППГ в переднем канале также встречается редко, и недавнее исследование показало, что на него приходится около 2% случаев ДППГ (Korres et al, 2002). Он диагностируется по позиционному нистагму с компонентами нисходящего биения и крутильного движения при принятии позы Дикса-Холлпайка или нистагма, который является приподнятым и скручивающим при вставании из положения Дикс-Холлпайка. В литературе есть ряд различных предположений о направлении быстрой фазы скручивания при ДППГ в переднем канале.На наш взгляд, нистагм во время Дикс-Холлпайка в одну сторону, скорее всего, связан с возбуждением переднего канала на противоположной стороне. Это должно вызвать сильнейший нистагм, а также торсионный нистагм с быстрой фазой в сторону поврежденного уха. Таким образом, направление торсионного компонента во время пониженной фазы Dix-Hallpike подскажет, какое ухо плохое. ДППГ переднего канала может быть спровоцировано из уха, противоположного стороне маневра Дикса-Холлпайка - другими словами, если у вас кружится голова с правой стороны, проблемное ухо может быть левым.Некоторые авторы предположили, что, поскольку передние каналы ориентированы так, что части находятся рядом с саггитальной плоскостью, ДППГ в переднем канале можно спровоцировать маневром Дикса-Холлпайка в любую сторону, а также в положении «свешивания головы» (Bertholon et al, 2002). Мы столкнулись с несколькими пациентами, у которых нистагм наблюдается ТОЛЬКО в положении опрокидывания головы. Пульсирующий нистагм при сидении может быть очень стойким, так как мусор оседает на куполе переднего канала. Передний канал ДППГ, вероятно, встречается редко, потому что передний канал обычно является самой высокой частью уха.Обломки, естественно, будут выпадать из задней половины переднего канала. Судя по геометрии уха, может показаться вероятным, что ДППГ в переднем канале может иногда возникать как осложнение маневра Эпли.

Обломки также могут временно находиться в общей области голени, которая является общим каналом между передним и задним каналом. Если в обыкновенном кувшине присутствует мусор, можно ожидать чисто торсионного нистагма. Во время фазы спада Дикс-Холлпайка, когда обломки падают назад к ампуле, торсионный нистагм должен отбиваться от больного уха.Во время восходящей фазы Дикса-Холлпайка, когда мусор движется к вестибюлю, торсионный нистагм должен биться в сторону больного уха.

Купулолитиаз - это состояние, при котором мусор прилипает к куполе полукружного канала, а не свободно внутри канала. Купулолитиаз не является осложнением лечения, а скорее является частью спектра ДППГ. Механистическая гипотеза основана на патологических открытиях отложений на куполе, сделанных Шукнехтом и Руби у трех пациентов, перенесших ДППГ в течение жизни (Schuknecht 1969; Schuknecht et al.1973). Мориарти и его коллеги обнаружили аналогичные отложения в 28% из 566 височных костей (Moriarty et al. 1992). Schuknecht указал, что гипотеза купулолитиаза не может объяснить обычный характерный латентный период и характер вспышек нистагма ДППГ, а также ремиссий (Schuknecht et al. 1973). Скорее всего, купулолитиаз должен приводить к постоянному нистагму. Иногда наблюдается такая закономерность (Smouha et al. 1995). Теоретически купулолитиаз может возникать в любом канале - горизонтальном, переднем или вертикальном, каждый из которых может иметь свой собственный образец позиционного нистагма.Некоторые авторы считают, что гипотезы о купулолитиазе и каналитиазе могут быть правильными (Brandt et al. 1994). При подозрении на купулолитиаз кажется логичным лечить либо эпли с вибрацией, либо, как вариант, использовать маневр Семонта. Нет исследований купулолитиаза, чтобы указать, какая стратегия наиболее эффективна.

Вестибулолитиаз - это гипотетическое состояние, при котором инородный мусор присутствует на стороне преддверия купулы, а не на стороне канала.Согласно этой теории, есть рыхлые обломки, расположенные рядом с купулой заднего канала, но не прикрепленные к ней, возможно, в преддверии или коротком рукаве полукружного канала. Патологические исследования ДППГ выявили примерно равное количество фиксированных обломков с обеих сторон купулы (Moriarty et al. 1992), что позволяет предположить, что незакрепленные обломки также могут быть обнаружены с обеих сторон. Что касается механизма вестибулолитиаза, когда голова двигается, камни или другой мусор могут перемещаться из вестибюля в ампулу или внутри ампулы, воздействуя на купулу.Можно ожидать, что этот механизм будет напоминать купулолитиаз, имеющий стойкий нистагм, но с перерывами из-за подвижности обломков. Доступно очень мало данных о частоте этого паттерна, и нет данных относительно лечения.

Мультиканальные шаблоны. Если мусор может попасть в один канал, почему он не может попасть более чем в один? У человека с классическим ДППГ заднего канала часто можно обнаружить небольшое количество горизонтального нистагма или контралатерального нистагма с сильным биением.Хотя возможны и другие объяснения, наиболее вероятным является то, что в нескольких каналах есть завалы. Постепенно появляется литература об этих ситуациях (Bertholon et al, 2005).

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Биофизический профиль (BPP) - это пренатальное ультразвуковое исследование, в котором используется система баллов для оценки здоровья вашего ребенка во время беременности. Скорее всего, он будет завершен в третьем триместре для женщин с высоким риском беременности или если есть вероятность осложнений.

Если ваш врач порекомендует его, знайте, что тестирование BPP считается безопасным и неинвазивным. Он использует нестрессовый тест для оценки сердцебиения ребенка и ультразвуковую технологию для просмотра околоплодных вод и движений ребенка, мышечного тонуса и характера дыхания. Каждой из этих областей присваивается число от нуля до двух с возможной совокупной оценкой в ​​10 баллов, сообщает Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG). В среднем BPP может длиться от 30 минут до более часа.Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / Синди Чанг

Цель теста

Во время беременности здоровье матери и ребенка имеет решающее значение для максимального увеличения шансов на успешные роды и сведения к минимуму осложнений. Один из способов определить благополучие ребенка - это ДПП. По данным Медицинской школы Мичиганского университета, некоторые из причин, по которым ваш врач может решить использовать эту технологию, включают:

  • Оценка состояния здоровья ребенка, особенно если у вас в анамнезе были осложнения с предыдущими беременностями или если у вашего ребенка две недели после предполагаемой даты родов
  • Ожидается, что вы родите более одного ребенка (двойню, тройню и т. Д.))
  • Состояние здоровья, связанное с беременностью, например преэклампсия или необъяснимое кровотечение
  • У вас уже есть заболевания, такие как гипертиреоз, волчанка, высокое кровяное давление, диабет 1 типа или гестационный диабет, развивающийся во время беременности, или хроническое заболевание почек
  • У вас есть слишком много или слишком мало околоплодных вод

Обратите внимание: существуют и другие заболевания и состояния здоровья, которые могут возникнуть у матери или ребенка, при которых может потребоваться ДПП, но они наиболее распространены.

Ограничения

BBP не на 100% надежен - потенциально тест может пропустить проблему со здоровьем ребенка или может ложно указать на проблему, хотя ее может и не быть, что может привести к дополнительному, а иногда и ненужному тестированию.

Однако при использовании этого метода тестирования уровень ложноположительных результатов считается низким. BPP может быть ограничен тем, что он не может предсказать или изменить исход беременности.

Риски и осложнения

BPP не требует использования радиации и не считается инвазивным.Поскольку он электрически контролирует частоту сердечных сокращений ребенка и использует звуковые волны для создания изображений, он не представляет опасности для здоровья ни вам, ни вашему ребенку.

Американская ассоциация беременных отмечает, что может быть некоторая причина для беспокойства, если УЗИ проводится в течение длительного периода времени, но никаких дополнительных подробностей относительно этих проблем не предоставлено. Если вы не уверены, сколько времени продлится ваш ДПП, обязательно поговорите со своим врачом перед началом процедуры, чтобы вы могли принять осознанное решение о дальнейшем продвижении в интересах вас и вашего ребенка.Если в вашей конкретной ситуации есть риски, ваш врач может помочь вам взвесить все «за» и «против» прохождения этого теста.

Перед испытанием

Для BPP требуется относительно небольшая подготовка, поэтому вы можете сдать анализ в тот же день, что и прием к врачу, или в другой день. Перед тестом врач спросит вас об истории вашего здоровья - обязательно отметьте любые заболевания, которые у вас были диагностированы. Кроме того, сообщите своему врачу, курите ли вы, так как это может повлиять на временные рамки, которые вам нужно подождать до сдачи анализа.Кроме того, ваш врач сообщит вам, есть ли какие-либо конкретные инструкции, которым вы должны следовать, прежде чем делать BPP.

Вы также можете использовать время перед тестом как возможность задать любые вопросы относительно процедуры, которая может быть у вас на уме.

Сроки

Если ваш лечащий врач выполнит полный BPP, тест может занять от 30 минут до чуть более часа. Если ваш врач решит, что модифицированное АДП - лучший способ оценки здоровья вашего ребенка, процедура может занять всего 20 минут.Во многих случаях вы можете узнать результаты теста сразу после его завершения.

Расположение

Тестирование может проводиться в больнице, клинике или кабинете врача. Ваш акушер может провести тест самостоятельно, но другие практикующие врачи, такие как ультразвуковой техник или радиолог, также могут это сделать.

Что надеть

Не существует установленного правила относительно типа одежды, которую вам нужно надеть для теста, однако вы можете обнаружить, что вам удобнее носить свободную одежду, которая позволяет вам лечь и дает врачу доступ к вашему животу.В некоторых ситуациях вас могут попросить надеть халат.

Еда и напитки

Как правило, вы можете продолжать свой обычный режим питания и питья, но при необходимости врач может дать вам конкретные инструкции. Например, вас могут попросить выпить жидкости, чтобы во время теста ваш мочевой пузырь был наполнен. Но конкретные инструкции могут отличаться от человека к человеку.

Кроме того, если вы курите, вас попросят воздержаться от курения как минимум за два часа до теста - курение может повлиять на уровень активности ребенка.

Другие соображения

Придя на тест, принесите свою страховую карточку и все документы, которые вас попросили заполнить. Если вам нужно назначить тест на день или место, отличное от времени, когда вы записаны на прием к врачу, имейте в виду, что у вас может возникнуть период ожидания. Вы можете обнаружить, что ваше время ожидания более терпимо, если вы принесете что-нибудь, например, чтение книги или журнала, чтобы занять свое время. Поскольку BPP - это неинвазивный тест, от вас не требуется, чтобы кто-то отвез вас на прием и обратно, но вы можете чувствовать себя более комфортно, когда с вами находится супруг, партнер, друг или член семьи.

Во время теста

Тест будет включать два компонента - тест без нагрузки и ультразвук. На протяжении всего теста вы будете лежать на мягком столе, обнажив живот. Иногда вас могут попросить переодеться в платье, но обычно вы можете не снимать одежду и просто обнажить живот. Обязательно сообщите своему врачу, если вам неудобно, чтобы он мог поставить вас в более приемлемое положение.

На протяжении всего теста

Когда вы пройдете нестрессовый тест, ремень, измеряющий частоту сердечных сокращений ребенка, будет прикреплен к вашему животу и записан.Иногда ваш ребенок может спать, поэтому врач может решить подождать, пока ваш ребенок не проснется, чтобы продолжить тест. В других случаях врач может попытаться осторожно возбудить ребенка.

Следующая часть теста включает ультразвуковое исследование, во время которого оцениваются характер дыхания ребенка, его движения, мышечный тонус и объем околоплодных вод. Здесь ваш лечащий врач нанесет гелеобразное вещество на ваш живот и поместит небольшой прибор (датчик) на ваш живот, чтобы получить изображения ребенка. Взаимодействие с другими людьми

После теста

По окончании обследования ваш лечащий врач сотрет гель с вашего живота и даст вам время одеться. Вы можете получить или не получить результаты в тот же день. Как правило, вас отпустят домой, и ваш врач сообщит вам, если вам нужно будет договориться о дополнительном тестировании или посещениях. Не известно, что BPP вызывает побочные эффекты для матери или ребенка.

Интерпретация результатов

Медицинские центры Мичиганского университета объясняют, что BPP измеряет пять областей здоровья вашего ребенка (частота сердечных сокращений, дыхание, движение, мышечный тонус и околоплодные воды) по числовой шкале от нуля до двух.Когда баллы объединяются, результаты показывают следующее:

  • Всего от восьми до 10 означает, что ваш ребенок здоров.
  • Если набрать от шести до восьми, вам потребуется повторить тест через 12–24 часа.
  • Если набрано четыре или меньше, это означает, что ребенок испытывает проблемы, и потребуется дальнейшее обследование, чтобы определить проблемы, с которыми может столкнуться ребенок

В большинстве случаев результаты будут готовы сразу после завершения теста. Будь то плановое обследование или дополнительное обследование, врач даст вам соответствующие инструкции по дальнейшим действиям.

Слово Verywell

У многих людей процесс тестирования, от ожидания до результатов тестирования, может вызвать беспокойство, особенно когда вы ждете, чтобы узнать о здоровье своего ребенка. Чтобы немного облегчить этот процесс, убедитесь, что вы работаете с врачом, с которым, как вам кажется, вы можете открыто сообщить о своих заботах и ​​задать любые насущные вопросы, которые могут у вас возникнуть.Коммуникация жизненно важна для успешных отношений между врачом и пациентом.

Какова роль биофизического профиля (ДПП) в диагностике отслойки плаценты?

Автор

Шад Диринг, доктор медицины Медицинский директор Симуляционного центра Андерсена, Медицинский центр армии Мэдигана

Шад Диринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Общество медицины матери и плода

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Джон Дж. Пирс, младший, доктор медицины Доцент кафедры акушерства / гинекологии и внутренней медицины, Медицинский колледж Вирджинии при Университете Содружества Вирджинии

Джон Дж. Пирс младший, доктор медицины является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Христианские медицинские и стоматологические ассоциации, Медицинское общество Вирджинии, Общество лапароэндоскопических хирургов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Карл В. Смит, доктор медицины Уважаемые Крис Дж. И Мари А. Олсон, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, старший заместитель декана по клиническим вопросам Медицинского центра Университета Небраски

Карл В. Смит, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского института ультразвука в медицине, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Центральной ассоциации акушеров и гинекологов, Общества материнско-фетальной медицины, Совета кафедр акушерства при университетах. и гинекологии, Медицинская ассоциация Небраски

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Брюс А. Мейер, доктор медицины, магистр делового администрирования Исполнительный вице-президент по вопросам системы здравоохранения, исполнительный директор факультета практического плана, профессор кафедры акушерства и гинекологии Юго-западной медицинской школы Техасского университета

Брюс А. член следующих медицинских обществ: Ассоциация управления медицинскими группами, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Медицинское общество Массачусетса, Общество медицины матери и плода.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Эндрю Сатину, доктору медицины, за вклад в разработку и написание исходной статьи.

получили родовую травму из-за низкого биофизического профиля плода (ДПП)?

Что такое биофизический профиль плода (ДПП)?

Биофизический профиль плода, или BPP, - это пренатальный тест, который проводится, когда здоровье и благополучие ребенка находятся под вопросом.Тест может быть проведен либо после аномального обследования, в ответ на определенные симптомы у матери / плода, либо если беременность считается высоким риском. Тест на биофизический профиль чаще всего проводится пациентам с риском потери беременности и обычно проводится после 32 недель беременности. Это неинвазивный тест, который не представляет физического риска для матери или ребенка, но может выявить гипоксию плода (недостаточное поступление кислорода к ребенку).

Что входит в тест на биофизический профиль во время беременности?

Тест BPP сочетает в себе мониторинг сердечного ритма плода (также известный как нестрессовый тест) с ультразвуковым исследованием плода и измеряет частоту сердечных сокращений, дыхание, движения, мышечный тонус ребенка и количество околоплодных вод, окружающих ребенка.Низкий показатель BPP может указывать на то, что мать и ребенок нуждаются в дальнейшем наблюдении или особом уходе и могут потребовать ранних или немедленных родов, чтобы избежать необратимых травм ребенка. Когда BPP выявляет ребенка, подверженного риску травмы, можно принять меры до того, как прогрессирующий метаболический ацидоз (накопление повреждающей кислоты в крови из-за недостатка кислорода) приведет к необратимой травме или гибели плода.

Ваш акушер определит, следует ли и когда проводить ДПП.BPP чаще всего рекомендуется, если мать вынашивает нескольких детей, страдает диабетом или сердечным заболеванием, если срок родов у ребенка истек как минимум на две недели или у нее в анамнезе выкидыш или предыдущие осложнения беременности. Другими причинами, по которым может быть предложено ДПП, являются снижение шевеления плода или возможные проблемы с ростом плода, преждевременный разрыв плодных оболочек (до 37 недель), слишком много околоплодных вод (многоводие) или низкий объем околоплодных вод (маловодие). Ваш акушер может сначала предложить модифицированный АДП, который представляет собой упрощенную версию теста, который включает нестрессовый тест и измеряет амниотическую жидкость с помощью ультразвука.В зависимости от результатов модифицированного теста ваш акушер может назначить полное ДПП.

Как часто проводится анализ биофизического профиля плода?

После заказа ваш акушер может порекомендовать вам проходить анализ АДР один раз в неделю или даже чаще, пока вы не родите. ДПП не требует специальной подготовки со стороны матери и обычно может быть проведен в акушерском кабинете или в больнице. Это может занять до часа. Результаты обычно доступны сразу после выполнения BPP.Оценка от 8 до 10 обнадеживает, в то время как оценка 6 или ниже обычно приводит к повторному ДПП. Повторный балл 6 или ниже может побудить вашего акушера порекомендовать дальнейшее обследование или ранние или немедленные роды. Независимо от вашей оценки, если BPP определяет, что у вас низкое количество околоплодных вод, вам потребуется дополнительное тестирование, которое может потребовать немедленных родов вашего ребенка.

BPP не рекомендуется для доношенного ребенка, если высока вероятность успешной индукции или когда роды через естественные родовые пути противопоказаны по причинам, связанным с беременностью или внутриутробным развитием плода.

Поговорите с нашими юристами по травмам при рождении ребенка о вашей ситуации

Если у вас были роды через естественные родовые пути после получения результатов анализов с низким биофизическим профилем, и в результате ваш ребенок пострадал, рассмотрите возможность обращения к нашим опытным юристам по травмам при родах.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *