К какому врачу обратиться при болях в ребре — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Андрей Вячеславович всё рассказал мне, провел процедуру и объяснил последствия. Всё прошло отлично. Обещанное сбывается и боль проходит. Я очень довольна! Он профессионал высшего класса! Слава Богу, что мне подсказали обратиться к такому светило и сама буду его всем рекомендовать.

Любовь, 05 ноября 2021

Все прошло хорошо. Доктор доброжелательный, внимательный. Всю информацию объясняет понятно, подробно. Времени приема мне вполне хватило для решения моего вопроса. Повторно при необходимости обращусь к данному специалисту.

Владислав, 05 ноября 2021

Очень хорошо врач

Аноним, 05 ноября 2021

Однозначно лучший уролог у которого я был и один из лучших врачей в принципе. Тактичный, доброжелательный, профессиональный и так далее по списку. Теперь с урологией только к нему.

На модерации, 09 ноября 2021

Доброжелательный, внимательный врач. Анастасия Орестовна провела осмотр, дала рекомендации и назначила необходимое лечение. Прием длился 15 минут, я осталась довольна.

На модерации, 10 ноября 2021

Доктор внимательный, замечательный, грамотный, чуткий, успокоил когда надо было. Все замечательно прошло. На приеме Анатолий Николаевич осмотрел, назначил лечение, посмотрел результат УЗИ. Будет повторный прием. Рекомендую данного специалиста.

Лилия, 09 ноября 2021

Очень хороший, чуткий врач. Мне понравился. Алина Анатольевна все рассказала, все объяснила по полочкам. Прием длился больше положенного времени, врач уделила мне много внимания. Я осталась очень довольна. Доброжелательный, внимательный доктор. Обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости. Врача рекомендую.

На модерации, 10 ноября 2021

Доктор рассказал о возможных причинах, что делать если не поможет. Ользеев Игорь Сергеевич очень вежливый, внимательный доктор. На приеме объяснил все доступно. Врача выбрал по срочности. Помещение очень маленькое, в жилом доме. Не очень удобно.

Александр, 08 ноября 2021

Байчорова Земфира Узеировна — очень компетентный и адекватный врач, без навязывания, без вытягиваний денег. Все конкретно по существо, ни больше ни меньше. Прекрасная консультация. По итогу получила ответ на свои вопрос. Обязательно буду рекомендовать.

Анна, 07 ноября 2021

Записался на прием к специалисту через Сберздоровье. Елена Владимировна приветливый доктор. Прием состоялся вовремя. Времени мне уделили достаточно. Специалист всё рассказала, всё объяснила, назначила лечение и ничего не навязывала. Всё прошло комфортно. Приемом я остался максимально удовлетворен.

Артем, 08 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 15054

почему болит правое, левое ребро, под ребрами

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобой на то, что у них болят ребра при беременности. Такое состояние может быть связано как с физиологическими, так и с патологическими причинами.

Почему болят ребра во время беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает значительную нагрузку, что часто приводит к появлению неприятных ощущений. Также этому способствуют гормональная перестройка, происходящая на ранних сроках беременности, и снижение тонуса гладких мышц органов пищеварения.

Если болят ребра при беременности, следует сообщить об этом врачу.

В норме болевые ощущения в области ребер появляются в третьем триместре. Это связано со значительным увеличением массы плода на позднем сроке, растяжением матки, давлением ее на расположенные поблизости внутренние органы. Ребенок в это время активно двигается, и его толчки хорошо ощущаются и даже могут стать причиной появления растяжек и синяков.

Появлению болей в ребрах также способствуют следующие факторы:

• пониженная масса тела матери;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• патологии сердца, сосудов, органов пищеварения и дыхательной системы.

У женщин, которые вынашивают двойню, ребра могут начать болеть в первые недели беременности. При этом дискомфорт появляется как в правом, так и в левом боку. Это зависит от расположения плодов.

Возможные патологические причины 

В большинстве случаев, если у беременной женщины болит под ребрами или в области грудной клетки, причин для беспокойства нет. Иногда этот симптом может свидетельствовать об опасной патологии. Появление дискомфорта на раннем сроке может говорить о следующих заболеваниях:

• Патология желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать возникновение симптома с левой стороны может обострение гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Боль справа появляется при патологии печени, желчного пузыря. Неопределенная локализация характерна для острого панкреатита, заболеваниях кишечника.
• Почечная колика. Этим термином называется патологическое состояние, которое возникает при закупорке мочеточника камнем. Заболевание сопровождается очень сильной болью, которая в большинстве случаев локализуется в области поясницы на пораженной стороне. Однако не исключена и иррадиация неприятных ощущений в область ребер, что может маскировать истинную причину беспокойства.
• Неврологические заболевания. Такие патологии, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, локализующиеся в грудном отделе, нередко вызывают болевые ощущения. При этом симптоматика может быть как односторонней, так и опоясывающей. Для нее характерно усиление при движении и физических нагрузках.
• Межреберная невралгия. В этом случае может болеть правая или левая половина грудной клетки. Симптом возникает резко, он носит жгучий характер, усиливается при любых движениях. Из-за этого пациенты нередко испытывают затруднение при дыхании.
• Заболевания дыхательной системы. Воспалительные патологии легких и плевры могут возникать и у беременных женщин. К таким заболеваниям относятся пневмонии, плевриты, туберкулезное поражение. Обычно пациенты жалуются на то, что у них болит левое ребро, правое ребро или вся половина грудной клетки. При этом отмечаются признаки выраженного воспаления – лихорадка, общая слабость и другие симптомы интоксикации.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. При таких патологиях могут болеть ребра слева, однако нередко симптом распространяется на руку и плечо. Дискомфорт носит давящий и жгучий характер, часто сопровождается затруднением дыхания, головокружением. Также пациентка может отмечать ощущения учащенного сердцебиения, перебои в сердечном ритме.
• Поражение мышечной ткани. Это может быть спазм мускулатуры, а также воспалительные заболевания. Появлению боли в таком случае часто предшествует физическое перенапряжение, травмы, переохлаждения.
• Заболевания костей. Тупая боль в ребрах может отмечаться при остеопорозе или туберкулезе. Симптоматика носит периодический характер, она возникает при воздействии провоцирующих факторов, например, переохлаждения, травм, и исчезает через несколько суток нахождения в покое.
• Травмы. Болевые ощущения в ребрах бывают связаны с различными их повреждениями. Симптомы при беременности также нередко появляются у пациенток, у которых повреждение было давно.

В зависимости от причины боль может носить как тупой, так и резкий характер. Ставить диагноз только по одному симптому нельзя, поэтому при его появлении следует пройти все требуемые диагностические процедуры.

Диагностика при болях в ребрах

Если появились неприятные ощущения в области грудной клетки во время беременности, об этом следует сообщить лечащему врачу. Прежде всего специалист проведет ультразвуковое исследование. Это позволит определить, как расположен плод, насколько активны его движения, а также оценить состояние внутренних органов.

Если болит под ребрами, возможно причина связана с заболеваниями ЖКТ.

Если есть подозрение на то, что болят ребра при беременности из-за какой-либо патологии, показано посещение узких специалистов. Кроме того, пациентке следует пройти дополнительные обследования, в том числе лабораторный анализ крови и мочи.

Консультация смежных специалистов требуется в следующих случаях:

• При подозрении на наличие неврологических заболеваний показана консультация невролога. Для оценки состояния позвоночника, спинного мозга врач назначит МРТ. Рентгенологические методы исследования при беременности запрещены.
• Если симптоматика говорит о патологии мочевыводящей системы, необходима консультация уролога. Врач оценит данные анализа крови и мочи, проведет ультразвуковое исследование почек.
• Обратиться к кардиологу нужно при подозрении на сердечную патологию. Пациентке потребуется провести ЭКГ, ЭхоКГ, чтобы оценить состояние сердца.
• Если болят ребра справа, есть подозрение на наличие заболевания пищеварительной системы или легких. Следует проконсультироваться с терапевтом. При подозрении на гастрит или язвенную болезнь показано проведение ФГДС.

Если по результатам обследования у женщины выявляется какое-либо заболевание, необходимо начать лечение. В некоторых случаях терапия сначала носит симптоматический характер и направлена только на улучшение самочувствия пациентки. После родозразрешения лечение проводят в полную силу, когда не будет противопоказаний для приема лекарств.

Что делать, чтобы уменьшить боль

Боль в ребрах на поздних сроках часто носит физиологический характер.

 

Полностью избавиться от неприятных ощущений в ребрах во время беременности непросто, но можно принять меры, чтобы уменьшить выраженность боли. Для этого помогут:

• дыхательная гимнастика;
• правильная осанка;
• просторная одежда, не сдавливающая грудную клетку;
• достаточная физическая активность, занятия гимнастикой для беременных.

Если появилась боль в боку, следует сделать глубокий вдох и поднять руку над головой. Медленно опуская ее, нужно сделать выдох. Такое упражнение следует повторить несколько раз, до тех пор, пока боль не уменьшится.

В том случае, если боль появилась из-за толчков ребенка, рекомендуется на время принять лежачее положение. При этом лежать следует на боку, противоположном больному. Благодаря этому ребенок сместится книзу и ослабит давление, что должно уменьшить неприятные ощущения. Для повышения эффективности этого метода можно поглаживать живот.

 

Во время беременности важно избегать стрессов и поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние матери. Ребенок очень сильно реагирует на любые изменения в настроении женщины, чье нервное напряжение может привести к его излишнему возбуждению и подвижности.

 

Если боли в ребрах связаны с мышечным спазмом, рекомендуется принять теплую ванну. Хороший эффект также оказывают компрессы без использования спирта. Такие методики следует сочетать со щадящими упражнениями, которые направлены на растяжку позвоночника и укрепление мышц спины.

Реберный дискомфорт на поздних сроках беременности – это симптом, который встречается практически у всех женщин. Если болевые ощущения появляется раньше, скорее всего они связаны с патологией внутренних органов. Чтобы предотвратить развитие осложнений, рекомендуется сообщить о появлении симптома лечащему врачу и при необходимости пройти обследование. Благодаря этому можно выявить причину беспокойства и своевременно начать лечение.

Читайте также: болят яичники при беременности

Как лечить боль в спине после коронавируса

После перенесенного коронавируса многие пациенты сталкиваются с болью в спине. Зачастую болевые ощущения появляются в области поясницы, позвоночника и лопаток, между ребрами. Как избавиться от этого состояния и восстановить свой организм?

Реабилитация постковидных пациентов ставит многих врачей в тупик, поскольку новая инфекция, вызвавшая пандемию, еще до конца не изучена. Ситуация усугубляется появлением новых штаммов, вызывающих осложнения в организме человека. После успешного излечения от вируса люди долго не могут восстановиться и жалуются на неприятные ощущения в области спины.

Причины осложнений после коронавируса

Вирусологи утверждают, что COVID-19 негативно влияет на нервные окончания человеческого организма, обостряет хронические болезни и снижает иммунитет. Вследствие этого появляются неприятные ощущения, зачастую фиксирующиеся в одной области. В частности, врачи отмечают следующие жалобы у пациентов:

• Систематическое покалывание в области сердца.
• Боль в грудной клетке и позвоночнике.
• Одышка и непривычная усталость.
• Излишняя потливость.
• Регулярное повышение температуры тела.
• Заложенность носа.
• Дыхательная недостаточность.
• Потеря обоняния и вкуса.

Еще одним из наиболее популярных последствий Ковид-19 является боль в спине, и, прежде чем начинать лечение, необходимо выявить причину ее появления.

Эти и другие неприятные ощущения возникают у многих людей после перенесения коронавирусной инфекции. Организму требуется длительный срок для полной перестройки и восстановления. В этот период следует четко соблюдать указания лечащего врача.

Боль в спине как симптом постковидного периода

Во время заражения коронавирусной инфекцией пациент принимает огромное количество препаратов, которые эффективно борются с рецепторами вируса, но имеют множество побочных эффектов. Для исключения возможных последствий больной должен проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее медицинское обследование.

Чтобы понять, как лечить боль в спине после коронавируса, нужно обратить пристальное внимание на уже имеющиеся болезни. COVID-19 обостряет ряд хронических заболеваний, присутствующих в организме человека до заражения:

• Травмы позвоночника, грыжи, остеохондроз.
• Онкологические опухоли.
• Кардиологические патологии.
• Гастрит или язва желудка.
• Туберкулез.

Нарушения в работе мышечного аппарата и невралгия являются наиболее частыми причинами появления неприятных ощущений в спине после коронавируса. Человек испытывает острую или ноющую боль в позвоночнике, в области поясницы и почек. Иногда появляется покалывание в шее. Такие симптомы чаще всего проявляются у людей, страдающих болезнями суставов.

Как избавиться от боли в спине после COVID-19

Лечение спины после ковида включает в себя прохождение обследования у иммунолога, пульмонолога, вирусолога и ортопеда. После полного заключения врачей больному рекомендуется посетить терапевта, который составит оптимальный план лечения и выпишет нужные лекарства.

Комплекс медицинских препаратов, снижающих постковидный синдром, включает в себя прием противовоспалительных, болеутоляющих и противовирусных препаратов. Также необходимо употреблять витамины и миорелаксанты, которые уменьшают болезненные ощущения в мышцах.

Уникальным методом лечения спины после ковида является магнитотерапия. Одними из лучших медицинских приборов для снятия болезненных симптомов считаются аппараты производства «Солнышко». Приборы воздействует на организм с помощью низкочастотного магнитного поля, которое приносит ощутимую пользу для человека:

• Снимает острые симптомы, вызывающие боль в теле.
• Препятствует развитию болезней сердца, желудка и других органов.
• Расслабляет мышцы, генерируя тепловой поток в болезненные места.
• Усиливает кровообращение, нарушенное после заражения.
• Стерилизует воздух, убивая вредные бактерии.

Аппарат «Солнышко» с низкочастотным переменным магнитным полем используется в различных медицинских учреждениях и санаториях. Метод магнитотерапии помогает людям снять болевой синдром и почувствовать себя хорошо. Тепло, проникающее в организм с помощью магнитного поля, согревает нервные окончания и усиливает приток крови к больному месту. Прибор помогает снизить напряжение в мышцах и полностью избавиться от боли в спине.

ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

Боли в грудном отделе позвоночника

Что мне сделать сейчас, чтобы боль в грудном отделе прошла?

Что нельзя делать при болях в грудном отделе позвоночник

Лечение грудного остеохондроза

Боли в грудном отделе позвоночника

Встречаются различные варианты того, как называют проблемы в грудном отделе позвоночника. Чаще всего приходится сталкиваться с такими “вольными терминами”: грудной остеохондроз, грудной остеохондроз позвоночника, остеохондроз грудного отдела.

И всё-таки единственный научный термин, который глубже всего отражает суть заболевания, звучит так:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Вы, наверняка, просмотрели уже массу материала в интернете по запросу “грудной остеохондроз” и столкнулись с самой общей информацией по этому вопросу. По мере чтения этой веб-страницы вы разберётесь в самом главном — как начать РЕШАТЬ проблему прямо СЕЙЧАС от первых самостоятельных шагов в вопросе “как помочь себе самому” до обращения к врачу.

Сам материал статьи подобран таким образом, что охватывает самыеразные cимптомы грудного остеохондроза. Далее подробно и понятно расписаны причины возникновения этих симптомов и пути их решения. К симптомам грудного остеохондроза относятся: боль в грудном отделе позвоночника, ноющие и острые боли ребер, постоянные боли под ребрами, ситуации, когда ребра болят и ничего не помогает, локализованные боли (болит под левым ребром, боли под левой лопаткой, болит под правым ребром, боли под правой лопаткой), постоянные боли между лопатками, ситуации, когда болит между лопатками при движении или периодически болит под лопаткой, межреберная невралгия.

В подавляющем большинстве случаев они возникают у людей, которые ведут сидячий образ жизни. В таком случае полезно пройти курс лимфодренажного массажа для ускорения лимфотока.

Как Вы сами понимаете, таких людей большинство, и профессии у них самые разные: программисты, бухгалтеры, врачи, учителя, водители, перечислять можно очень долго…

Каков характер болей в грудном отделе?

Боли, как правило, тянущие или ноющие, бывает ощущение “торчащего клина” в грудном отделе спины. Часто беспокоит только ощущение дискомфорта и напряжения, оно очень надоедливо и очень скоро возникает нестерпимое желание избавиться от него любым способом!

Что мне сделать СЕЙЧАС, чтобы БОЛЬ в грудном отделе ПРОШЛА?

1. Упражнение ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.

2. Ласточка. Положение тела – лежа на животе. Делаем небольшое движение тазом вперед и подворачиваем копчик под себя. Область пупка прижата к полу. Сохраняем вытяжение макушкой. Сведите ноги вместе и вытяните руки вдоль туловища. Поднимите руки, голову, шею, плечи, и туловище так высоко над полом, насколько возможно. Подъём выполняем без рывков. Дыхание в этой асане размеренное: длинный вдох и длинный выдох. Время фиксации – 2 минуты.

Более сложная вариация асаны с руками за спиной и поднятыми прямыми ногами:

Самая сложная вариация асаны с руками вперед:

Оптимальное время фиксации асаны с руками вперед: 1 минута.

3. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах. САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 секунд.

4. Подтягивание на турнике

Для проработки мышц спины подтягиваться следует прямым хватом (ладони смотрят “от лица”), руки расположены на ширине плеч (так называемый “средний хват”).

Эффективность упражнения во многом зависит от правильной техники выполнения подтягивания. Только представьте, за один качественный подход вы можете избавить себя от болей в грудном отделе! Качество в первую очередь! Важно досконально следовать перечисленным ниже принципам:

— подтягивание следует выполнять без рывка и без раскачки.

— подъем, как и спуск, — достаточно плавные и одинаковые по времени.

— На подъёме – выдох. Во время подъёма необходимо сводить лопатки.

— на пике подъема подбородок находится выше перекладины, верхняя часть груди касается перекладины.

— На спуске вдох. В конце спуска следует полностью выпрямлять руки.

— На протяжении всего упражнения следует сохранять строго вертикальное положение без колебаний.

Важно только качество выполнения упражнения! Лучше сделать 1 раз, выполнив все инструкции, чем 10 раз кое-как.

Есть еще один прекрасный способ самостоятельно расслабить и вытянуть грудной отдел позвоночника – это просто висеть на перекладине. От 30 секунд, и далее – чем дольше – тем лучше.

Что НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при болях в грудном отделе позвоночника

Нельзя скручиваться и самостоятельно “хрустеть” позвонками! При появлении дискомфорта или усталость в грудном отделе позвоночника вы, скорее всего, тоже делали так: руки перед собой в замок, а затем резким рывком поворот корпусом вначале вправо, а потом влево. Да так, чтобы прохрустело всё, что можно!

Делая так, вы не решаете проблему, вы её усугубляете. И даже если сиюминутно вы почувствовали какое-то облегчение, то через некоторое время спина разболится ещё больше.

Один из фундаментальных законов биомеханики позвоночника звучит так:

“Подвижность грудного отдела крайне крайне мала, особенно в сравнении с подвижностью шейного и поясничного отделов позвоночника”…

Это означает, что любые резкие повороты корпусом будут приводить к блокированию суставов между соседними позвонками, а также между позвонками и рёбрами. Блокирование сустава – это ограничение амплитуды его движения. Одним блокированием дело не обойдется. К нему прибавятся еще растяжения мелких связок и спазмирование околопозвоночных мышц.

Почему объем движений в грудном отделе столь мал и почему это нормально?

Во-первых, в грудном отделе позвоночника самые тонкие межпозвонковые диски. Именно толщина межпозвонковых дисков – один из определяющих факторов подвижности позвонков друг относительно друга.

Во-вторых, остистые отростки грудных позвонков находят друг на друга как черепица:

В-третьих, грудные позвонки образуют суставы с рёбрами, что ещё больше уменьшает амплитуду их движений:

Как видно на картинке, верхняя половина ребра присоединяется к одному позвонку, а нижняя половина ребра – к другому. А теперь представьте, что стало бы с ребром, если бы позвонки “ходили ходуном”?

В малой подвижности грудного отдела заключена Мудрость Природы: ведь тогда каркас грудной клетки получается стабильно фиксированным, что жизненно важно защищать сердце и легкие от травм.

Кто еще хочет с размаху “похрустеть грудными позвонками”?

Лечение грудного остеохондроза

Обратите внимание на характер болей при грудном остеохондрозе!

В отличие от болей в шее или в пояснице, боли в грудном отделе позвоночника практически никогда не бывают по типу “прострелов”, то есть кинжально острых болей, когда заклинивает в одной позе, и не получается ни повернуться, ни согнуться, ни разогнуться.

Это связано с природной малоподвижностью грудного отдела позвоночника. А раз объём движений в грудном отделе настолько мал, то вероятность образования грыж межпозвонковых дисков стремится к нулю. А если нет грыж, то не будет и защемлений нервов, и как следствие – не будет прострелов, кинжальных болей и замираний в одной позе.

Боли в грудном отделе позвоночника – следствие мышечных зажимов!

В то время как в пояснице и в шее боли часто вызываются проблемными межпозвонковыми дисками. Раз так, то

Лучшее лечение грудного остеохондроза – это лечебный массаж и мануальные техники мышечной релаксации!

На картинке ниже представлены наиболее часто встречающиеся триггерные точки (точки мышечных зажимов) не только грудного отдела позвоночника, но и всей спины!

При лечении грудного остеохондроза важно чётко представлять все анатомические особенности этого отдела, специфику биомеханики позвонков и рёбер, взаимосвязи спинномозговых нервов и внутренних органов.

Нюансов и деталей очень много, поэтому обращаться следует только к сертифицированному мануальному терапевту.

Лечение грудного остеохондроза производится без химических препаратов, самыми мягкими, бережными, щадящими техниками. Многолетний опыт показал, что уже после первого сеанса боль в грудном отделе снимается на 80 – 1000%.

Устранение мышечного спазма – центральное звено в лечении грудного остеохондроза. Самая лучшая работа с мышечными зажимами – это миофасциальные мануальные техники, постизометрическая релаксация, а также приёмы разминания и растирания из классического лечебного массажа с использованием разогревающих мазей. Уже к концу первого сеанса многие буквально чувствуют как тяжелый груз сваливается с их плеч, по всей спине разливается приятное чувство тепла и лёгкости.

Узнать подробнее о нюансах лечения спины и позвоночника.

Автор статьи – доктор Атрощенко И. Н.

Для записи на сеанс лечебного массажа и мануальной терапии
обращайтесь по тел.:

(846) 272 – 28 – 82

Боль в ребрах (Часть 2- Нижние ребра) — Быстрая помощь

Как?

— Существует ряд методов, используемых для предотвращения, уменьшения и устранения боли в нижней части ребра.

Домашняя профилактика

1) Избегайте всегда спать на одной стороне — когда вы спите все время на одной стороне, суставы ребер становятся хронически растянутыми и расслабляются из-за веса другой половины тела. В идеале спать на спине было бы лучшим положением, так как оно равномерно распределяет вес.Однако чередование сторон может быть хорошей альтернативой, позволяя каждой стороне отдыхать одинаково.

2) Избегайте чрезмерного скручивания и одностороннего вытягивания — в течение дня такие занятия, как уборка пылесосом, или работа и упражнения, которые включают повторяющиеся односторонние вытягивания и скручивания, увеличивают нагрузку на суставы ребер и могут привести к выходу ребра не на свое место.

Домашнее лечение

3) Лед / тепло — Лед в первый или два дня помогает уменьшить боль и уменьшить мышечные спазмы.Использование пакета со льдом, геля или даже пакета замороженных овощей на 10-15 минут может помочь уменьшить боль. Делайте перерыв не менее часа между сеансами обледенения.

Тепло после первых двух дней является лучшим методом для исцеления и расслабления мышц в этой области. Использование грелки, бутылки с горячей водой или грелки на 10 минут поможет уменьшить мышечное напряжение и спазмы. Важно не забыть обернуть несколько слоев полотенца, чтобы предотвратить ожоги кожи. Даже если источник тепла не ощущается горячим, продолжительное нагревание может вызвать повреждение тканей

4) Сжатие — Хороший способ справиться с болью, связанной с дыханием и кашлем, — это приложить легкое сжатие к ребра с использованием тензорной повязки (Ace wrap).Это помогает предотвратить чрезмерное движение ребра, которое может вызвать раздражение и резкую боль при глубоком вдохе. Наносите очень легко, чтобы не ограничивать дыхание.

5) Растяжка — Растяжка четырехугольной мышцы поясницы (QL) лежа на спине и подтягиванием колена к груди может помочь уменьшить напряжение, вызванное напряженными мышцами. Эти мышцы прикрепляются к нижним ребрам.

Лечение

6) Регулировка хиропрактики — самый быстрый способ облегчить боль в ребрах, это регулировка, позволяющая вернуть ребро на место.Хотя это лечение может быть довольно интенсивным и болезненным, корректировка длится всего доли секунды. Большинство людей почувствуют некоторое облегчение в этой области после лечения. Однако нижние ребра, как правило, труднее обрабатывать, чем верхние ребра, и обычно требуется несколько корректировок, чтобы ребро оставалось на месте.

7) Массаж — Обработка мышц и тканей, окружающих ребро, поможет уменьшить боль и предотвратить будущие приступы.

Доктор Алекс Мюррей

Мануальный терапевт

Spring Medical Center

Синдром скользящего ребра

Определение

Синдром скользящего ребра относится к боли в нижней части груди или верхней части живота, которая может присутствовать, когда нижние ребра немного двигаются больше, чем обычно.

Ребра — это кости в груди, которые окружают верхнюю часть тела. Они соединяют грудину с позвоночником.

Альтернативные названия

Межхрящевой подвывих; Синдром щелкающего ребра; Синдром проскальзывания ребер-хрящей; Синдром болезненных ребер; Синдром двенадцатого ребра; Смещенные ребра; Синдром кончика ребра; Подвывих ребер; Ребро соскальзывания от боли в груди

Причины

Этот синдром обычно возникает в области 8–10 ребер (также называемых ложными ребрами) в нижней части грудной клетки.Эти ребра не связаны с грудной клеткой (грудиной). Волокнистая ткань (связки) соединяет эти ребра друг с другом, чтобы поддерживать их стабильность. Относительная слабость связок может позволить ребрам двигаться немного больше, чем обычно, и вызывать боль.

Состояние может возникнуть в результате:

• Травмы груди при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей, борьба и регби
• Падение или прямая травма груди
• Быстрое скручивание, толкание, или подъемные движения, такие как бросание мяча или плавание

Когда ребра смещаются, они давят на окружающие мышцы, нервы и другие ткани.Это вызывает боль и воспаление в этой области.

Синдром скольжения ребер может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых среднего возраста. Женщины могут пострадать больше, чем мужчины.

Симптомы

Состояние обычно возникает с одной стороны. Редко может возникнуть с обеих сторон. Симптомы включают:

• Сильная боль в нижней части груди или верхней части живота. Боль может приходить и уходить и со временем проходит.
• Ощущение хлопка, щелчка или скольжения.
• Боль при надавливании на пораженный участок.
• Кашель, смех, подъем, скручивание и наклоны могут усилить боль.

Обследования и анализы

Симптомы синдрома проскальзывания ребер схожи с другими заболеваниями. Это затрудняет диагностику состояния.

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и спросит о ваших симптомах. Вам будут заданы такие вопросы, как:

• Как началась боль? Была ли травма?
• Что усиливает вашу боль?
• Что-нибудь помогает облегчить боль?

Ваш поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр.Для подтверждения диагноза может быть проведен тест на маневр зацепа. В этом тесте:

• Вам будет предложено лечь на спину.
• Ваш провайдер зацепит пальцами нижние ребра и потянет их наружу.
• Боль и ощущение щелчка подтверждают это состояние.

На основании вашего осмотра могут быть сделаны рентген, УЗИ, МРТ или анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение

Боль обычно проходит через несколько недель.

Лечение направлено на облегчение боли. Если боль слабая, для снятия боли можно использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алев, Напросин). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, болезнь почек, болезнь печени или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• Примите дозу в соответствии с рекомендациями врача. НЕ принимайте больше, чем рекомендовано на флаконе.Внимательно прочтите предупреждения на этикетке, прежде чем принимать какое-либо лекарство.

Ваш врач может также прописать обезболивающие для снятия боли.

Вас могут попросить:

• Прикладывать тепло или лед к месту боли
• Избегать действий, усугубляющих боль, таких как поднятие тяжестей, скручивание, толкание и тяга
• Носите нагрудный фиксатор для стабилизации ребра
• Проконсультируйтесь с физиотерапевтом

При сильной боли ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов в место боли.

Если боль не проходит, может быть сделана операция по удалению хряща и нижних ребер, хотя это обычно не процедура.

Перспективы (прогноз)

Боль часто полностью проходит со временем, хотя боль может стать хронической. В некоторых случаях может потребоваться инъекция или операция.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

• Затрудненное дыхание.
• Травма во время инъекции может вызвать пневмоторакс.

Как правило, длительных осложнений нет.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть:

• Травма груди
• Боль в нижней части груди или верхней части живота
• Затрудненное дыхание или одышка
• Боль во время повседневной деятельности

Позвоните 911, если:

• У вас внезапное сжатие, сжатие, сжатие или давление в груди.
• Боль распространяется (излучает) на вашу челюсть, левую руку или между лопатками.
• У вас тошнота, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение или одышка.

Ссылки

Dixit S, Chang CJ. Травмы грудной клетки и живота. В: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, ред. Спортивная медицина Неттера . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 52.

Kolinski JM. Грудная боль. В: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Диагностика на основе детских симптомов по Нельсону . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 7.

McMahon, LE. Синдром скользящего ребра: обзор оценки, диагностики и лечения. Семинары по детской хирургии . 2018; 27 (3): 183-188.

Вальдманн SD. Синдром проскальзывания ребер. В: Вальдманн С.Д., изд. Атлас необычных болевых синдромов. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 72.

Waldmann SD. Тест на маневр зацепа при синдроме проскальзывания ребер.В: Вальдманн С.Д., изд. Физическая диагностика боли: атлас признаков и симптомов. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2016: chap 133.

Боль в ребрах во время беременности — HSE.ie

Боль в ребрах очень распространена во время беременности, особенно в третьем триместре (недели 28–40).

Запишитесь на прием к терапевту, если вы беременны менее 12 недель и у вас болят плечо или ребра. В редких случаях это может быть признаком внематочной беременности.

Причины боли в ребрах при беременности

Во время беременности в вашем теле происходят некоторые изменения, которые могут сделать боль в ребрах более вероятной.

Грудь становится больше

Этот лишний вес может вызвать боль в ребрах.

Гормональные изменения

Гормоны беременности заставляют ваши связки расслабляться и смягчаться. Это может означать, что кости грудной клетки двигаются больше, чем обычно, и могут вызывать боль.

Ребенок становится больше

По мере того, как ваш ребенок растет и занимает дополнительное пространство внутри вас, он может оказывать давление на грудную стенку и ребра.

Изжога, кислотный рефлюкс и расстройство желудка

Изжога, кислотный рефлюкс и расстройство желудка могут вызвать боли в ребрах во время беременности.Это потому, что ваш ребенок давит на ваш живот.

Инфекция мочевыводящих путей

Боль в ребрах, особенно в нижних ребрах спереди или сзади, может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Предотвращение болей в ребрах во время беременности

1. Следите за своей осанкой — сидение прямо с поднятой головой и плечами назад снижает риск возникновения болей в ребрах. Он также уменьшает боль в верхней части спины и шее.
2. Носите правильно подогнанный поддерживающий бюстгальтер и избегайте косточки.Возможно, стоит приобрести бюстгальтер для кормления, который вы сможете носить после рождения ребенка.
3. Беременность йога и пилатес помогает улучшить осанку, силу и гибкость мышц.
4. Могут помочь упражнения на глубокое дыхание в течение дня, а также перед сном.
5. Попробуйте использовать несколько подушек перед сном, чтобы вам было удобно.

Способы справиться с болью

Растяжки

Есть несколько способов растяжки, которые могут помочь вам, когда у вас болят ребра.

Выполните следующие действия:

1. Попробуйте сесть и согнуть верхнюю часть тела в стороны.
2. Согнитесь в сторону от боли.
3. Поднимите руку с той же стороны, что и боль, над головой.
4. Задержитесь на несколько минут, делая глубокие вдохи и выдохи.
5. Расслабьтесь. Затем вернитесь в нормальное состояние.

Вы можете попросить направление к дипломированному физиотерапевту, который может подобрать упражнения в соответствии с вашими потребностями

Другие вещи, которые могут помочь

• Термическая обработка — наполовину наполните бутылку с горячей водой и поднесите ее к месту боли ( область ребер, а не шишка).
• Попросите вашего терапевта, акушера или акушерку направить вас к дипломированному физиотерапевту.
• Обезболивающие — вы можете получить рецепт у акушера или терапевта.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Если ваша боль не улучшается

Попросите вашего терапевта или акушера направить вас к дипломированному физиотерапевту, который специализируется на женском здоровье.

Боль в спине и скользкое ребро

Синдром проскальзывания ребер — редкое заболевание, известное под многими другими названиями, включая синдром плавающего ребра, синдром потерянного ребра, реберный хондрит или реберный хондрит и синдром Титце (по словам немецкого хирурга, открывшего его).Реберный хондрит, костохондрит и синдром Титце иногда используются как взаимозаменяемые и характеризуются воспалением той части ребра, которая является хрящом.

Хотя его различные названия, похоже, не имеют ничего общего с позвоночником, синдром скользящего ребра может вызвать сильную боль в спине в грудном отделе позвоночника или в средней части спины, когда одно из ваших ребер выходит из нормального положения. У некоторых пациентов главным симптомом является боль в грудной стенке. В этой статье представлены основные сведения о боли в спине, которая может быть вызвана синдромом проскальзывания ребер, включая симптомы и информацию о том, когда вам следует позвонить врачу.
Показаны основные анатомические структуры грудной клетки человеческого тела, связанные со смещением ребра. Источник фото: 123RF.com.

Связь синдрома скольжения ребер с грудным отделом позвоночника и боль

Чтобы лучше понять синдром проскальзывания ребер и то, как он может развиваться, необходим быстрый обзор соответствующей анатомии. Во-первых, у вас есть 12 наборов ребер; по одному подходу с каждой стороны тела. Начиная сверху, первый набор ребер прикрепляется к первому грудному позвонку (T1), а остальные ребра прикрепляются к T11.Реберно-позвоночные связки прикрепляют ребра к грудным позвонкам.

Первые 7 наборов ребер связаны с грудными позвонками и грудиной (грудиной). В передней части грудной клетки и между ребрами находятся реберно-хрящевые суставы и реберный хрящ. Эти ребра обозначаются как настоящие ребра . Хрящ эластичен и позволяет расширять грудную клетку, например, при глубоком вдохе.

Остальные 5 ребер — это ложных ребер .Это относится к тому факту, что ребра 8-10 связаны с грудиной не с помощью фиброзно-хрящевой ленты, идущей от ребра выше. Последние 2 ребра не имеют соединения в передней части корпуса и иногда называются плавающими ребрами . Вот почему именно эти нижние ребра чаще всего участвуют в синдроме скольжения ребер.

Еще одна анатомическая особенность включает фасеточные суставы грудного отдела позвоночника, которых 24 (по 12 с каждой стороны в задней части каждого грудного позвонка). Когда ребро соскальзывает в точке T10 или T11, есть вероятность поражения фасеточного сустава, что может вызвать значительную боль.

Причины и факторы риска синдрома скольжения ребер

У некоторых людей существует наследственный риск синдрома скольжения ребер. Однако чаще всего это вызвано травмой. Травма грудной клетки, например, в результате физического насилия — падения или автокатастрофы — может привести к этому состоянию. Таким образом, занятия контактными видами спорта являются фактором риска.

Синдром проскальзывания ребер также может быть вызван проблемами и болезнями грудной клетки, включая астму, бронхит или тяжелый продолжительный кашель.Хотя синдром проскальзывания ребер связан с несколькими причинами, очевидной причины, по которой он возник, может не быть.

Симптомы синдрома скольжения ребер

Один из симптомов синдрома проскальзывания ребер — боль в спине. ¹ Симптомы возникают, когда неправильное движение ребер раздражает окружающие нервы и мышцы, вызывая воспаление и боль.

Помимо болей в спине, люди с синдромом скольжения ребер также сообщают:

• Боль в животе, которая сначала сильная, но постепенно переходит в боль
• Ощущение «хлопка» или «щелчка» в области грудной клетки
• Затрудненное дыхание или кашель
• Боль при определенных действиях, вызывающих движение грудной клетки, например при сгибании.

Когда обращаться к врачу

Некоторые симптомы синдрома проскальзывания ребер не только болезненны, но и могут быть опасны для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вам трудно дышать или вы испытываете боль в груди, поскольку это может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь.

Если ваша боль не показывает признаков ослабления и / или если симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи, как можно скорее обратитесь к врачу. Постановка правильного диагноза направит вас на правильный путь лечения, которое поможет облегчить боль.

Как диагностируется синдром скольжения ребер

Симптомы синдрома проскальзывания ребер имитируют симптомы других заболеваний, поэтому правильно поставить диагноз может быть непросто.Ваш специалист по позвоночнику или личный врач начнет диагностический процесс с того, что спросит вас о ваших симптомах — как долго они у вас есть, и что их усугубляет или облегчает. Ваша оценка также включает тщательный анализ вашей истории болезни.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который покажет, правильно ли расположено одно ребро относительно других ваших ребер. Если ваш врач обнаружит, что ребро не совмещено, он может выполнить маневр «зацепить» или «зацепить». С помощью этого маневра врач осторожно перемещает смещенное ребро, чтобы определить, вызывает ли оно боль и издает ли щелкающий звук.

В то время как ваш врач может назначить визуализационные тесты (например, рентген), чтобы исключить другие состояния, маневра крючка может быть достаточно, чтобы подтвердить диагноз синдрома проскальзывания ребер.

Нехирургические методы лечения синдрома проскальзывания ребер

Если у вас синдром скольжения ребер легкой или средней степени тяжести, консервативного лечения обычно достаточно для облегчения боли. Ваш врач может порекомендовать одно или комбинацию нехирургических методов лечения, указанных ниже:

• Остальное
• Холодная и тепловая терапия
• Лекарства для снятия боли и воспаления, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Физиотерапия

В дополнение к вышеперечисленным методам лечения ваш врач может назначить следующие препараты для снятия боли:

• Эпидуральная инъекция кортикостероидов или блокада межреберного нерва для облегчения воспаления и боли
• Терапия ботулиническим токсином (также известная как ботокс) при мышечной боли
• Массаж
• Пролотерапия для укрепления ослабленных связок
• Ультразвуковая терапия для уменьшения мышечного воспаления

Операция по поводу синдрома скольжения ребер

Если у вас сильная боль в грудной стенке и средней части спины и не поддается безоперационному лечению, вам может подойти операция по поводу синдрома проскальзывания ребер.Хирургическая процедура при синдроме скольжения ребер называется резекцией или иссечением реберного хряща. Это включает удаление смещенного ребра и соединительного реберного хряща.

Жизнь с синдромом проскальзывания ребер

Как и многие другие заболевания, получение точного диагноза как можно раньше является ключом к долгосрочному успеху лечения. Не ждите, чтобы обратиться к специалисту по позвоночнику или личному врачу, если вы испытываете сильную боль в средней части спины или груди. Различные методы лечения и терапии могут помочь облегчить боль при синдроме проскальзывания ребер, позволяя вам участвовать в своей жизни и заниматься тем, что ее обогащает.

Острый и хронический костохондрит | Fishkin Хиропрактика для спины и тела | Роквилл, штат Мэриленд,

Костохондрит — это часто недооцененное или неправильно диагностированное заболевание, поражающее ребра.

Ребра, которых насчитывается двенадцать пар, прикрепляются к передней и задней части вашего тела. Первые семь прикрепляются спереди к грудине или грудины и вокруг спины в двух местах вдоль позвоночника. Остальные пять пар прикрепляются по обеим сторонам позвоночника, в двух местах каждая, и соединяются спереди через сеть хрящей.

Ребра защищают легкие, а также шарниры спереди и сзади, чтобы легкие могли двигаться.

У меня есть небольшая пословица: все, что движется механически, может ЗАСТРЕНИТЬСЯ. Ваши суставы, в которых кости встречаются и скользят друг по другу, могут заблокироваться, а иногда они не могут разблокироваться без посторонней помощи.

Когда ребра защемляются, они особенно болезненны. Ваши легкие не могут полностью расшириться и принять всю необходимую вам нагрузку воздуха.

В результате ваш мозг будет посылать очень сильный болевой сигнал, сообщающий вам, что он не получает должного уровня кислорода.

Блокировка верхних передних ребер также может имитировать сердечный приступ, из-за которого многие люди были отправлены в отделение неотложной помощи. Как лучше всего отличить заблокированные ребра от сердечного приступа? Надавите на эту область, и если она болит, у вас заблокировано ребро / я.

Заблокированные ребра поражают больше женщин, чем мужчин. Чаще всего это вызвано удерживанием чего-либо с вытянутыми перед собой руками в течение длительного периода времени или под странным углом. Это также может произойти в результате травмы, в том числе операции на груди.

Настоящая история пациента

Женщина 49 лет обратилась ко мне с изнурительной болью в ребрах. Конечно, она не знала, что это ее ребра. Она описала это как боль в груди, которую испытывала годами. Ей приходилось работать из дома; вождение и другие действия стали слишком болезненными, и она чувствовала себя лучше лежа.

За годы до того, как эта боль овладела ее жизнью, она перенесла операцию на открытом сердце. Операция прошла хорошо, но возникшая боль вызывала тревогу. При повторных посещениях ее кардиолога они пришли к выводу, что это перикардит, воспаление в области сердца.

Первоначально симптомы появлялись и исчезали, что свидетельствовало о послеоперационной реакции — разумном выводе, который можно было сделать в то время. Но однажды боль пришла и осталась, и в этот момент кто-то должен был надеть свою мыслительную шапку. К сожалению, так продолжалось несколько лет.

В конце концов ее направили к врачу по обезболиванию, который носил свою мыслящую шапку. Он диагностировал тяжелый случай костохондрита и направил ее ко мне.

Хотя она еще не полностью вылечена, она гораздо более устойчива и способна водить машину, ходить гораздо дольше и более активно участвовать в жизни.

Сочетание интенсивной сухой прокалывания ее реберных суставов, передней и задней части, миофасциального расслабления, манипуляции с позвоночником и последующего лечения вернуло ей качество жизни, которое она теряла на долгие годы.

Если вы испытываете такую ​​боль и ищете ответы, позвоните нам, чтобы записаться на прием.

Наш офис в Мэриленде
Роквилл 301-444-4890

Синдром скользящего ребра — Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд

Врачи признают, что синдром проскальзывания ребер часто не распознается во время постановки диагноза пациенту и, следовательно, является недооцененной причиной хронической боли в области живота и / или боли в груди.

Врачи также признают, что причиной боли является неправильный диагноз или просто отсутствие синдрома проскальзывания ребер, неправильный диагноз может привести к чрезмерной визуализации, лабораторным и другим сложным исследованиям.

• Синдром скользящего ребра, который также диагностируется как синдром Титце , подвывих ребер, синдром реберного края, синдром болезненных ребер, реберный хондрит, щелкающее ребро, смещение ребер, синдром болезненных ребер, травматический межреберный неврит, щелкающий ребро или синдром кончика ребра , Возникает, когда одно из ребер периодически смещается с места, вызывая растяжение связок, поддерживающих переднюю и заднюю части ребра.
  • Синдром проскальзывания ребер может возникать, когда ребро прикрепляется к грудному отделу позвоночника (торако-реберная нестабильность) или кпереди на краю реберного хряща (хрящево-реберная нестабильность) или краю грудного ребра (нестабильность грудинно-реберного отдела). В последнем случае это называется костохондритом или синдромом Титце.
  • Обычно это происходит в одном из верхних ребер, потому что первое, второе и третье ребра принимают на себя основную силу, когда человек наклоняется над чтением или работой на компьютере. Когда это заболевание поражает верхние ребра, боль в основании шеи является обычным явлением и может быть серьезной, даже вызывая боль вниз по руке в руки и пальцы, особенно в указательный и мизинец.
  • Восьмое, девятое и десятое также являются частыми виновниками, потому что в отличие от ребер с первого по седьмое, которые прикрепляются к грудины, восьмое, девятое и десятое ребра прикреплены спереди друг к другу рыхлой волокнистой тканью. Хотя такое расположение обеспечивает повышенную подвижность нижней грудной клетки, оно также приводит к большей подверженности травмам в этой области. Когда заболевание поражает нижние ребра, такие как восьмое, девятое, десятое, грудное и верхнее брюшные ребра, боль возникает из-за повторяющегося подвывиха (вывиха) реберных краев восьмого, девятого и десятого ребер из-за гипермобильности их передних ребер. края.Это позволяет ребру скользить позади ребра над ним.

Симптомы синдрома скольжения ребер

• Клинически пациенты часто отмечают резкую, прерывистую, колющую боль, за которой следует тупое ноющее ощущение в течение нескольких часов или дней. Ощущения «поскользнуться» и «хлопать» являются обычным явлением, а такие действия, как наклоны, кашель, глубокое дыхание, поднятие тяжестей, поднятие рук, вставание со стула, растяжение и поворот в постели часто усугубляют симптомы.

Причины боли при синдроме скользящего ребра

• Хрящевые концы этих ребер находятся в тесном контакте с концевыми ветвями межреберных нервов. Эти нервы особенно уязвимы даже для незначительных травм. Боль может быть как мучительной, так и спонтанной, и она может даже имитировать сердечный приступ.
• Боль от проскальзывания ребра может распространяться по корешку межреберного нерва от груди к грудной области или наоборот.Его также можно почувствовать в области живота, плеча или шеи. Это также может быть вызвано лежанием или переворачиванием в постели, сидением в автокресле или кресле, наклоном вперед, глубоким дыханием, кашлем, рвотой, ходьбой, отведением руки на пораженную сторону, едой, вращением туловища, сгибанием туловища. , или езда в подпрыгивающем автомобиле.

Нестабильность и гипермобильность ребер

Большая часть исследований посвящена лечению синдрома проскальзывания ребер у детей и молодых спортсменов, поскольку это необычное заболевание чаще встречается в этих двух группах.Тем не менее, взрослые также могут получить синдром проскальзывания ребер с насильственным воздействием на область ребер, включая простой кашель и операцию на груди по несвязанной причине.

• Нестабильность реберного сустава может возникнуть в любое время, когда на грудную полость оказывается сильная сила, например, во время спортивного контакта или даже при торакотомии (хирургии грудной клетки). Нестабильность реберного сустава также может возникать, когда в течение длительного периода времени возникает меньшая сила, например, когда у человека слабый кашель (бронхит) или плохая осанка, когда он сгорбился над мобильным телефоном.
• Гипермобильность ребер вызвана слабостью грудинно-реберных (грудинно-реберных), реберно-хрящевых (реберно-хрящевых) и / или реберно-позвоночных (реберно-позвоночных / реберно-поперечных) связок, что позволяет ребру быть гипермобильным, и считается основная причина синдрома проскальзывания ребер. Когда это происходит, состояние вызывает боль в груди в дополнение к боли в верхней части спины. Без больших мышц, удерживающих ребра на месте, ослабленные связки позволяют ребру соскальзывать, что вызывает дальнейшее растяжение связки и вызывает сильную боль.Простой приступ кашля из-за простуды может спровоцировать развитие синдрома проскальзывания ребер. Такие состояния, как бронхит, эмфизема, аллергия и астма, вызывают дополнительную нагрузку на грудинно-реберные и реберно-хрящевые соединения. Даже синусит с сопутствующим сморканием может быть первым событием, которое приводит к хронической боли в груди из-за синдрома скольжения ребер.

Боль при глубоком дыхании при физических нагрузках и занятиях спортом

Одним из признаков того, что болезненные состояния возникают из-за нестабильности реберного сустава, является усиление боли при глубоком дыхании. Грудная клетка перемещается вверх и вниз, позволяя дышать, поэтому все структуры грудной клетки, включая грудно-реберно-грудинные сочленения, никогда не находятся в состоянии покоя.

На вдохе верхние ребра приподняты, что увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки. По истечении срока происходит обратное. Когда здоровый человек находится в состоянии покоя, вдох дает диафрагма и межреберные мышцы. Акт истечения в основном пассивен. Действие брюшного пресса и добавочных мышц туловища и нижней части шеи обычно минимально.Однако при травмах или более серьезной потребности в кислороде задействуется больше дыхательных мышц, включая прямую мышцу живота, как это могло бы происходить во время занятий спортом, физических упражнений или травм. Это создает большую силу для прикрепления ребер, и при наличии нестабильности симптомы усиливаются.

Хирургические и нехирургические варианты

Операция по удалению части ребра или реберного хряща, уникальный хрящ, обнаруживаемый только на концах ребер, может быть рекомендован, если любая из структур выступает.Даже хирурги считают эти варианты «агрессивными». (1)

Нехирургическое лечение может включать рекомендации по хиропрактическим манипуляциям, кортизону или блокаде нервов. Обычно эти методы лечения не приносят большого успеха.

Пролотерапия синдрома проскальзывания ребер и прикрепления ребер

Пролотерапия — это инъекционная техника , которая стимулирует восстановление связок и хрящей. Пролотерапия укрепит ослабленные соединения связок, которые могут вызвать синдром скольжения ребер — грудино-реберные, реберно-хрящевые или реберно-позвоночные соединения (места соединения ребер, образующие грудную клетку).Это также укрепит реберный хрящ.

Врачи в журнале Journal of Back and Musculoskeletal Recovery опубликовали исследование, которое показало положительные результаты пролотерапии.

• Врачи обследовали 21 пациента, которым была проведена пролотерапия (1 группа), и 13 — консервативная терапия анальгетиками (2 группа).
• Визуальная аналоговая оценка (ВАШ) была записана для измерения интенсивности боли у всех пациентов до и после инъекции в первый день, первую неделю и четвертую неделю.
• Группа 2 получала системные нестероидные противовоспалительные препараты. Оценка по ВАШ регистрировалась аналогичным образом в одно и то же время, и клинические эффекты сравнивались между двумя группами.

Группа пролотерапии показала более быстрое выздоровление, включая значительно меньшие клинические данные.

Врачи пришли к выводу, что пролотерапию можно проводить безопасно и что это метод с благоприятным долгосрочным лечением синдрома Титце. Это может быть идеальная процедура для пациентов с побочными эффектами лекарств и нежелательными явлениями, особенно для пациентов с ограниченным резервом печени и почек или значительными сопутствующими заболеваниями. (2)

A Caring Medical История болезни

Пациент, женщина 35 лет. Она была доставлена ​​в больницу в четвертый раз менее чем за год с жалобами на сильную боль в груди. Очевидные опасения были связаны с сердечным приступом. После ЭКГ, анализов крови, рентгена и пребывания в отделении интенсивной терапии причина боли все еще оставалась неизвестной. Все начали задаваться вопросом, страдает ли она проблемами психического заболевания и катастрофическими мыслями.

Приехав к нам в Caring Medical, она объяснила, что в настоящее время у нее не было сильной боли в груди, но она чувствовала тупую боль в груди. Ей потребовался еще один диагностический тест, физикальное обследование с сердцебиением в области груди, чтобы определить, вызвана ли боль проблемами, связанными с синдромом скользящего ребра.

В этом случае диагноз поставили очень быстро. Давление на место прикрепления левого четвертого грудного ребра к грудины, и сильная сокрушающая боль в груди пациента немедленно вернулась.Проверяли ли ее когда-нибудь таким образом? Она сказала, что нет. Боль пациента была вызвана синдромом проскальзывания ребер.

Чрезвычайно важный момент, проиллюстрированный этим случаем, заключается в том, что даже если рентген, образец крови или ЭКГ не выявляют причину, они не устраняют наличие физического состояния как источника боли в груди. Гораздо более вероятно, что хроническая боль в груди вызвана ослаблением мягких тканей, таких как связки или сухожилия. Если тесты сердца и легких оказываются нормальными, но пациент заявляет, что все еще испытывает боль, пациенту часто ставят психиатрический диагноз.

Депрессия, тревога и другие психические заболевания не являются этиологической основой большинства хронических болей. Они могут быть ассоциированными факторами, вовлеченными в проблему, но обычно не являются причиной. Следует предположить, что причиной хронической боли является ослабленная мягкая ткань.

В этом случае ребро соскользнуло с места, потому что связки, которые держат ребра на грудины, грудинно-реберные связки, были слабыми. Без мышц, удерживающих ребра на месте, ослабленные связки позволяют ребру соскальзывать, что вызывает дальнейшее растяжение связки, что проявляется в сильной боли.Ослабленные ребра также могут защемить межреберные нервы, посылая мучительные боли вокруг груди в спину. Грудино-реберные и реберно-хрящевые связки передают боль от передней части грудной клетки к середине спины. Точно так же растяжения реберно-позвоночных связок переносят боль из задней части сегмента ребра в грудину, где прикрепляется ребро.

1 González Temprano N, Ayuso González L, Hernández Martín S, Molina Caballero AY, Pisón Chacón J, Martínez Bermejo MA. Синдром проскальзывания ребер. Агрессивное, но эффективное лечение.An Sist Sanit Navar. 2015 май-август; 38 (2): 329-32.

2 Шентюрк Э., Шахин Э., Сертер С. Пролотерапия: эффективное лечение синдрома Титце. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017 5 мая.

1713

Боль в спине и шее, хлыст и др.

опубликовано: 28 марта 2016 г.

У вас ребра не на месте?

Как узнать, не на месте ли у меня ребро?

Этот блог посвящен сужению или подвывиху реберных суставов, часто встречающемуся в клинике хиропрактики заболеванию, с которым сталкиваются многие люди.Некоторые люди с этим заболеванием сначала обращаются в скорую помощь или к врачу, думая, что у них сердечный приступ или серьезное заболевание грудной клетки. Многие люди тратят тысячи долларов на медицинские визиты, диагностические тесты и обезболивающие, пытаясь вылечить состояния ребер без каких-либо результатов или постановки правильного диагноза.

Подвывих ребер может проявляться симптомами от легкой, тупой, ноющей боли до сильной, колющей, резкой боли, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании или смехе.Это может быть следствием травмы или может проявиться без всякой причины … постуральные стрессы могут способствовать появлению симптомов или вызывать их. Чаще всего подвывих ребер диагностирует хиропрактик или врач.

Немного анатомии:

(Слева: задняя часть ребра прикрепляется к позвонкам в области тела позвонка и поперечного отростка позвонков)

(Справа: передняя часть ребра прикрепляется к грудины / грудной кости или окружающему хрящу)

Все 12 ребер на каждой стороне тела соединяются с позвоночником в 3 суставах каждое (по 1 суставу на поперечном отростке нижних позвонков и суставах к верхним и нижним позвонкам на телах позвонков в межреберных фасеточных суставах. ).Верхние 7 ребер называются «настоящими ребрами»; они соединяются спереди с грудиной напрямую через хрящ. Ребра с 8 по 10 называются «ложными ребрами», потому что они косвенно соединяются с грудиной через межхрящевые суставы (соединения хряща с хрящом). Ребра 11 и 12 — это «плавающие ребра»; они вообще не подключаются спереди. У женщин и мужчин одинаковое количество ребер с обеих сторон тела; существенных гендерных различий нет.

Все три сустава между ребрами и позвоночником расположены очень близко к межпозвоночным отверстиям (отверстиям, через которые нервы выходят и входят в спинной мозг).Каждое ребро имеет нерв, расположенный непосредственно под ним (межреберные нервы). Эти нервы отвечают за ощущения кожи и иннервацию париетальной плевры (ткани, окружающей легкие и обеспечивающей скольжение между легкими и грудной клеткой).

Ребра имеют множество мышечных прикреплений к большим мышцам спины и плечевого пояса, но также имеют небольшие мышечные прикрепления между ними, образующие межреберные мышцы (мышцы между ребрами).
Ребра обеспечивают стабильность позвоночника, создают защиту для органов и, обеспечивая большую стабильность, позволяют телу двигаться, а также расширять и сокращать грудную клетку при вдохе.

Подвывих / несоосность ребер / ребро не на своем месте

Подвывих и напряжение мышц часто идут рука об руку, причем оба присутствуют. Одно может вызвать другое; Хотя боль и мышечное напряжение могут ослабевать или исчезать со временем, сужения / подвывихи суставов, как правило, требуют вмешательства для восстановления надлежащего здоровья и подвижности. Когда ребра не двигаются должным образом и / или не выровнены должным образом, многие чувствительные ткани тела могут вызывать раздражение и сильную боль. Смещенные ребра могут легко оказывать давление на нервы или париетальную плевру, особенно при движении или дыхании.

Когда ребро выскакивает из-под ног, это также может вызвать воспаление окружающих мышц и тканей. Когда нервы между ребрами воспаляются и раздражаются (часто из-за подвывиха ребер), это состояние называется межреберным невритом или межреберной невралгией. Кроме того, когда ребро выходит из строя, может случиться так, что хрящ в месте прикрепления ребер к грудины (или грудине) воспаляется и раздражается, что вызывает состояние «реберный хрящ», что переводится как «воспаление реберного хряща».

Как лечить подвывих ребра?

Подвывих ребер может быть очень неприятным состоянием, которое нужно вылечить и зажить должным образом. Самое важное, что нужно сделать, это отрегулировать ребро мануальным терапевтом. Это предотвратит дальнейшее повреждение ребра и дальнейшее воспаление. Часто им требуется несколько регулировок, чтобы правильно установить ребро на место, но это того стоит, по сравнению с хронической проблемой ребер.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снять воспаление, что также может помочь при сильной боли.Вот несколько вещей, которые вы можете делать дома:

• Прикладывайте лед к болезненным участкам спереди и сзади на 20 минут, но не чаще одного раза в час.
• После регулировки сердечно-сосудистые упражнения иногда могут быть полезны, поскольку они помогают удерживать мышцы ребер от напряжения и предотвращают их повторное «выпадение». Пожалуйста, сначала поговорите об этом со своим врачом-мануальным терапевтом и избегайте любых упражнений на скручивание или сгибание, которые могут еще больше повредить ребро.Часто могут быть полезны бег / быстрая ходьба или упражнения на эллиптическом тренажере.
• Также есть несколько реберных скоб, которые могут помочь при боли, которые обеспечивают некоторую компрессию для реберного сустава и помогают суставу немного стабилизироваться. Мы хотим, чтобы мышцы ребер двигались и мягко растягивались, но мы хотим, чтобы суставы ребер спереди и сзади были стабильными. Реберный пояс, показанный ниже, доступен по цене и может эффективно помочь заживлению травм ребер.
  — Вот ссылка на ребристую скобу на Амазоне.com
  
• Легкая растяжка после того, как ребро было правильно отрегулировано, также может очень помочь. Отличная растяжка — это опустить большие пальцы рук и суставы к вискам, прижать локти друг к другу (или как можно ближе) перед грудью, удерживать в течение 8 секунд, а затем развернуть растяжку в обратном направлении и локти в стороны (костяшки пальцев по-прежнему остаются на висках) и осторожно сожмите лопатки вместе сзади.

Комбинация хиропрактики, растяжки и упражнений является наиболее эффективным методом лечения заболеваний ребер.

Ваши врачи в клинике хиропрактики Галлатин Вэлли обеспечат безопасную и эффективную помощь при жалобах на ребра. Если вы испытываете боль в спине, в области ребер и / или боль при дыхании (особенно при глубоком вдохе), позвоните в Gallatin Valley Chiropractic для консультации, осмотра и лечения вашего состояния. Если у вас более серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства, позвоните по номеру 911, или врачи направят вас к соответствующему поставщику медицинских услуг для вашего состояния. Сэкономьте деньги, время и боль, позволив своему врачу в хиропрактике Галлатин-Вэлли быть вашим первым контактным лицом по поводу боли в ребрах и спине.

Звоните, записывайтесь на прием! 406-551-2177

.