Болит плечо больно поднимать руку вверх: Болит плечо — что делать? Лечение

Содержание

Болит плечо при игре в волейбол. Что делать?

Всем привет. Эта статья о травмах плеча в волейболе, она состоит из двух частей: из моего личного опыта, где я рассказываю что делать, чтобы как минимум уменьшить боль в плече при нападающем ударе и максимум избавиться от неё на совсем. Вторая часть — теоретическая, где рассказывается принципы работы плечевой манжеты и как она травмируется.

Как я лечил своё больное плечо

И так, как же лечить больное плечо? В первую очередь нужно определить причину боли. Нужно обязательно сходить к врачу, сделать УЗИ или МРТ. Далее действовать необходимо дать отдых руке на период восстановления. Если не убрать травмирующий фактор — восстановление пойдет гораздо медленнее.

В своё время автор данного сайта тоже получал травму плеча — воспаление сухожилия подостной мышцы. Ниже я напишу, что приходилось делать с плечом — что помогло, а что показалось бессмысленным. (Но, внимание! Это личное субъективное мнение автора.

Это не означает, что в вашем случае будет абсолютно идентично. При возникновение боли — обязательно обратитесь к врачу! Определение начальной стадии травмирования даст вам более быструю возможность восстановления, также предотвратит серьезные осложнения.)

Помогло

  • УВТ — ударно волновая терапия (самое эффективное средство от боли, стоит применять если боль очень сильная, но играть нужно)
  • Тренажерный зал (для волейболиста — обязательно, необходимо укреплять мышцы и связки) + использование резины для укрепления связок
  • Растяжка плечевого сустава
  • Разогревающие мази перед тренировкой или игрой
  • Массаж, бассейн

Не помогло

  • Всевозможные мази и компрессы
  • Магнитотерапия и другие физиопроцедуры

А что вам помогает, а что оказалось бесполезным? Пишите в комментариях.


Как правильно тейпировать больное плечо. Видео

Советуем почитать

Хруст в плечевом суставе — пора обращаться к врачу?

Хруст в плечевом суставе — пора обращаться к врачу?

Хруст в плече редко вызывает беспокойство. Совсем другое дело, если мы испытываем при этом боль, которая вызывает дискомфорт и, несомненно, становится серьезным препятствием занятиям некоторыми видами спорта. Подчас боль не отпускает даже в состоянии покоя и не дает уснуть. «У примерно 30 процентов людей с крепитацией – так на медицинском языке называется хруст в суставах при движении – нет других жалоб, кроме неприятных ощущений от характерного звука. В этом случае состояние можно оценивать как нормальное. Однако громкий, явно ощущаемый хруст, скованность при движении или боль в лопаточно-грудном сочленении – клинический диагноз», – рассказывает ортопед-травматолог расположенного в Вильнюсе на улице В. Грибо Медицинского центра диагностики и лечения Еугиниюс Пешина. (врач МДЦЛ в Литве)

Что означает такой неприятный хруст, который возникает при движении? В чем причина его появления?

– Если есть повреждения в лопаточно-грудном сочленении, возникают потрескивание и похрустывание (крепитация) в области плеча или так называемый синдром «щелкающего плеча». Толчком к возникновению синдрома могут стать часто повторяющиеся физические нагрузки, выполняемые с поднятыми вверх руками. Причины развития этого синдрома многочисленны – бурсит, нарушение тонуса мускулатуры, патологии костной ткани и мягких структур – изогнутая форма верхнемедиального угла лопатки, бугорок Люшка, опухоли.
Боль в плече присоединяется чаще, если есть изменения формы грудной клетки или в мышцах, если пациент страдает от костных наростов, наблюдается дисбаланс в плечевом поясе или искривление позвоночника, например, кифоз грудного отдела позвоночника.

– Верно ли, что синдром «щелкающего плеча» характерен для молодых мужчин и женщин среднего возраста? Почему врачи выделяют именно эти группы?

– Синдрому «щелкающего плеча» подвержены в большей или меньшей степени около трети населения. Сопровождающий же его болевой синдром чаще проявляется у активных молодых людей, которые работают или занимаются таким видом спорта, в котором в основном выполняются метательные движения и движения с руками, поднятыми над головой. Также можно выделить группу профессий, входящих в зону риска – строители, парикмахеры, маляры, дирижеры.

– Как влияет сидячая работа или работа за компьютером на боль в плече?

– Прямого негативного воздействия нет, однако из-за низкого тонуса мышц может развиться подобный синдром. Физзарядка – это лучшее профилактическое средство, а в случае заболевания и один из методов лечения.

– Когда нужно обеспокоиться своим состоянием и когда стоит обращаться к врачу?

– Мучающая боль – это, увы, главная причина, по которой пациент обращается к врачу ортопеду-травматологу. Синдрому «щелкающего плеча» уделяется не много внимания. Он, зачастую, просто не диагностируется, поскольку не хватает знаний о нем. Это заболевание не могут распознать не только врачи общей практики, но и некоторые специалисты. Если боль несильная, пациент, попросту, устает ходить по врачам. Не получая должного ответа, что же с ним происходит, почему никак не проходит боль, он нередко смиряется и приспосабливается к дискомфорту, пока не теряет трудоспособность.

Случаи бывают разные. Например, после успешной операции ко мне на повторный осмотр приходит один пациент и спрашивает, может ли ко мне привести своего брата, у которого тоже давно болит и похрустывает плечо? После того, как мы выполнили операцию брату пациента, он, в свою очередь, приводит третьего, которому понадобилось целых три операции – на обеих лопатках и ребре у него были разветвленные костные наросты. После того, как все трое были здоровы и довольны результатом, я в шутку спросил, нет ли в семье еще братьев, страдающих от подобного синдрома? Братья улыбнулись и ответили, что у них есть сестра, к счастью, она здорова.

– Какие исследования проводятся пациентам, обращающимся с подобными проблемами в Медицинский центр диагностики и лечения? Как лечится подобное заболевание?

– Важным исследованием, помимо осмотра пациента, является рентгенограмма, компьютерная томография плечевого сустава, которые позволяют определить степень и локализацию повреждения тканей, выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего консервативное лечение достаточно эффективно. Пациенту назначается кинезитерапия – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и исправление осанки, массаж и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях можно назначить инъекции стероидов.

Если такое лечение не приносит желаемого результата, особенно, когда синдром вызывается различными костными наростами или опухолями, предлагается хирургическое вмешательство. Можно проводить и открытую, и артроскопическую операцию. В течение месяца после операции пациентам рекомендуется выполнять только ту работу, которая подразумевает нагрузку в положении, когда руки опущены. После 6-8 нед. основная часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.

– Есть ли какие-то профилактические меры? Что Вы посоветуете тем, кто хочет сохранить здоровье спины?

– Профилактика хороша, если синдром развивается из-за неправильной нагрузки, а также чересчур часто и монотонно повторяющихся движений, особенно в положении с поднятыми вверх руками. Не открою Америку, если скажу: хотите быть здоровыми – выделите время, если не на спортзал, то хотя бы на физзарядку. Даже если вы выполняете тяжелую физическую работу, вы должны делать зарядку. Важно, чтобы крепкими были все группы мышц, в том числе те, которые в процессе вашей основной работы отдыхают. Только тогда мы можем добиться гармонии всего организма. Однако, если болезнь зашла далеко, или есть костные наросты и опухоли, оперативного вмешательства не избежать. Не стоит отчаиваться – в основном в нашем Центре проводятся артроскопические операции, они достаточно щадящие. Хорошая аппаратура позволяет врачу все манипуляции выполнять через два маленьких (по 5 мм) разреза на спине. Благодаря этому пациент быстро выздоравливает и, самое главное, прощается с мучившей его болью. Если у Вас есть подобные симптомы, не дай Бог мучающие Вас не первый год, обращайтесь в наш Центр. Широкий спектр диагностической аппаратуры и опыт врачей, приносят самый лучший результат. Желаю Вам долгие годы быть активными и здоровым, а в случае проблем запишитесь на консультацию по тел. +370 620 43 642 

 

С чем может быть связана боль в плече? К какому врачу идти с болью в плече?

Считается, что от 7 до 26% населения хотя бы один раз испытывали боль в плече. В отношении диагноза все сложнее, если мы говорим про подход определения боли региона, в котором болит, а не на нозологии, тогда мы используем синдромологическое название в виде цервикобрахиалгии или брахиалгии, в МКБ10 есть только цервикобрахиалгия. Перечислить все коды, которыми должны кодироваться боли в области плеча, сейчас невозможно, потому что болезней, связанных со структурными изменениями, существует более десятка.

Боль в плече имеет под собой суставные основы, перисуставные основы, тогда должен лечить ортопед, травматолог, если был травмирующий фактор, хирург. Вращающая манжета плеча – это очень большое количество мышц, которые стабилизируют головку плечевого сустава, фиксируют головку плечевого сустава в суставной впадине, двигают рукой. При этом представьте объем движения руки и представьте, насколько это тонкая иннервация, разделение движений по мышцам. Наконец, это невральная структура, это туннельная невропатия по отдельным нервам и проходящее рядом плечевое сплетение. Если мы говорим про боль, то лучше обратиться к неврологу или к специалисту по боли, если таковой имеется. Дальше в зависимости от выявленных красных флажков, от отдельных изменений, симптомов нужно переходить к другим специалистам.

Красные флажки – это симптомы тревоги, симптомы того, что боль является вторичной по отношению к текущему серьезному заболеванию. Это соматические, онкологические, травматические причины болей, то, что требует вмешательства дополнительных специалистов.

Если был травматический фактор и был подтвержден факт перелома, то идем к ортопеду, к хирургу, к травматологу. Если же перелом уже пролечен, фиксирован, сросся, а боль сохраняется, тогда мы снова идем к неврологу для восстановительного лечения, для элементов реабилитационного лечения после операции, после перелома.

Боль в плече

Боль в плече трудная для диагностики, трудная для

лечения и трудная для объяснения места возникновения

патология» (E.Codman, 1934 г.)

Боль в плече 

Лечение ударно-волновой терапией.

Распространенность боли в плече (плечелопаточной области) сред3и взрослого населения составляет 4–7%, повышаясь до 15–20% в возрасте 60–70 лет. [4]. Боли в верхней трети плеча относятся к наиболее часто встречающимся жалобам, с которыми пациенты обращаются к неврологам и ортопедам [5]. Боль в плече – это лишь единичный признак, который может быть проявлением множества, нередко очень серьезных, заболеваний. Она приводит к частой потере трудоспособности, серьезному ухудшению качества жизни из-за нарушения функций руки [2,7].

Разнообразие причин боли в области плеча вполне понятно, если учесть какую большую нагрузку и сложную функцию выполняет плечевой сустав. Один перечень возможных движений в плечевом суставе впечатляет: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение и круговое движение! Движения в плечевом суставе обеспечивают высокую подвижность руки и являются максимальными по сравнению с другими суставами человека [1,4,5].

Строение плечевого сустава

___________________________

Перечислим некоторые анатомические особенности плечевого сустава. Сустав образовывают суставная впадина лопатки и головка плечевой кости. Большая его подвижность достигается за счет развитого вспомогательного связочно-мышечного аппарата. Плечевой сустав обделен сильными укрепляющими внутрисуставными связками, в отличие, например, от тазобедренного и коленного суставов. Стабильность сустава, в основном, зависит от мышц-вращателей плеча, четыре из которых объединяются в группу так называемых коротких ротаторов. Надостная мышца отводит руку в сторону. Подостная и малая круглая вращают плечевую кость кнаружи и отводят ее назад. Подлопаточная мышца вращает плечо внутрь. [1,3,4,5].

_________________________________________

 Что провоцирует боли в плече?

Для удобства восприятия мы выделили 3 группы заболеваний, при которых возникает боль в плече, по анатомическому принципу (проще говоря, где находится причина боли):

  1. «Внутри сустава»;
  2. «Вокруг сустава»;
  3. «Вне сустава».

Нередко трудно, а подчас и невозможно выделить какую-то одну причину. Часто заболевания одной группы сочетаются между собой и с заболеваниями других групп.

Что поражено Название болезни Характер процесса Можно ли применять УВТ и другие физиотерапевтические методы (ответ «да» подразумевает применение метода после консультации врача ортопеда-травматолога либо невролога) Основные симптомы

Группа 1. «Внутри сустава»

Плечевой сустав Артроз Дегенеративный Да Боль и хруст в плече при физических нагрузках (однако нередко бывает в покое по утрам и при смене погодных условий), припухлость, ограничение подвижности трудности при заведении руки за спину, болезненные ощущения при прощупывании нижней части ключицы и лопатки.
Плечевой сустав Артрит Воспалительный Да (! При исключении ревматической или инфекционной причины процесса) Резкая боль при движении, припухлость и покраснение сустава, нередки ночные боли

Группа 2. «Вокруг сустава»

Суставная сумка Субакромиальный бурсит Воспалительный Да В анамнезе — частые махи рукой над головой. Боль появляется при подъеме руки над головой и почти никогда не бывает в покое.  Отсутствие похудания и слабости мышц, окружающих плечевой сустав.
Мышцы вращательной манжетки плеча Травмы и другие повреждения Сочетанный (механическое повреждение, воспаление) Да Тупая боль при отведении плеча до 30 градусов и более, уменьшается или проходит в состоянии покоя
Мышцы шеи, плечевого пояса, спины Миофасциальный болевой синдром (МБС) Избыточное сокращение определенных мышц или мышечных групп (часто под влиянием неудобной позы или психоэмоционального стресса) Да Боль в области пораженной мышцы, который может отдавать в другие участки тела. Наличие триггерных точек в мышцах
Мышцы плечевого пояса Импиджмент-синдром Механическое сдавливение сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом. Да Боль при отведении руки на 60-120 градусов. Возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк или расстегнуть бюстгалтер.
Сухожилия мышц плечевого пояса Кальцифицирующий тендинит Воспалительный Да Боль и ощущение скованности в плечевом суставе ведет к ограничению подвижности плеча, усиливается при поднятии руки вверх. Характерно усиление болей в плече ночью.
Капсула сустава Адгезивный капсулит Воспалительный Да Ночные боли в области плеча, ограничение движений во всех направлениях, за исключением сгибания

Группа 3. «Вне сустава»

Внутренние органы Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ишемическая болезнь сердца, хронический холецистит, аднексит, онкологические заболевания легких и молочных желез Воспалительный, опухолевый и др. Нет (показано лечение основного заболевания) Ноющая боль, не связанная с положением руки и физическими нагрузками
Нервные корешки шейного отдела позвочника Шейная радикулопатия Сдавление корешков грыжами либо остеофитами шейного отдела, местный отек и воспаление Да (в составе комплексного лечения) Стреляющие (похожие на удар электрическим током), жгучие, сверлящие боли. Мышечная слабость в руке. Онемение, нарушения чувствительности в плече и руке.
         

Факторами риска боли в плече могут быть как непосредственная травма, так и хроническая микротравма структур плечевого сустава. Нередко заболевание возникает после физических нагрузок, связанных с профессиональной работой или спортом, когда пациент длительно выполняет стереотипные движения в плечевом суставе. Причиной болей в плече могут служить врожденные особенности строения сустава и связочно-мышечного аппарата, такие как слабость коротких ротаторов плеча и неправильное положение головки плечевой кости в суставе. Резкий взмах рукой или встряхивание белья после стирки на фоне имеющихся дегенеративных изменений мышц и их сухожилий могут привести к разрывам мышц с резким болевым синдромом [1,3,4,8].

Причины боли в плече

 

Существенную роль при болях в плече играют дегенеративно-дистрофические, инфекционные заболевания, некоторые болезни внутренних органов (инсульты, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, заболевания легких, желчного пузыря) [1,2,4]. Особое внимание следует обращать на боли в плече, которые не уменьшаются в покое, а постоянно усиливаются (особенно в ночное время суток). Такая особенность может быть проявлением серьезных заболеваний, вплоть до онкологических [2]. Нередко в мягких тканях откладываются соли кальция, образовываются своеобразные «камни» вокруг плечевого сустава (кальцифицирующий бурсит), что осложняет течение заболевания [3].

Для уточнения характера поражений при болях в плече прежде всего необходимо оценить точное место и характер боли, особенно ее проявление при разных движениях в плече. Приведем несколько примеров заболеваний, которые сопровождаются болью в плече.

 Плечелопаточный периатрит

Наиболее часто боль в плече является проявлением периартрита плечевого сустава (ППС). В основном это работающие люди в возрасте 40–65 лет. Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин [1,5,7]. Нередко страдают и лица более молодого возраста. При плечелопаточном периартрите пациент чаще всего жалуется на боль при попытке завести руку за спину [1,5,7].

Для поражения мыщц характерны глубокие, как правило, умеренные боли. Их интенсивность со временем не изменяется. Пациент жалуется на то, что у него «ноет» плечо. Боль провоцируют конкретные движения во время сокращения определенной мышцы. Часто в мышцах можно прощупать болезненные уплотнения (так называемые триггерные точки). Причем из них боль может «отражаться» в другие части тела [2,4].

Плечелопаточный периатрит

 

Умеренные боли, которые возникают по прошествии некоторого времени после травмы, при сохранении движений говорят в пользу частичного надрыва мышц. На частичный разрыв надостной мышцы указывает симптом Леклерка – ≪недоуменного плеча≫, когда больной вначале поднимает лопатку и только потом пытается отвести руку в сторону [3,8]. Чаще поражаются надостная и подлопаточная мышцы в местах их прикрепления. Места соединения сухожилий мышц, а также связок с поверхностью кости являются особыми анатомическими образованиями – энтезисами. Воспаление в этих местах называется энтезопатией. Наиболее характерным его проявлением является боль при движении, за которое отвечает та или иная мышца и боль при пальпации энтезиса [3,8].

Часто боль в плече может возникать при заболеваниях шейного отдела позвоночника. При многих из них поражаются шейные корешки, которые иннервируют плечевой сустав и окружающие ткани. Характерны выраженные стреляющие боли («как будто бьет током»), которые могут сопровождаться слабостью мышц плечевого пояса, нарушениями чувствительности (онемение, чувство «ползания мурашек», жара, холода в плече и руке) и другими нарушениями функции соответствующих нервов. Боль также может быть жгучей, сверлящей, прокалывающей [2].

 Субакромиальный бурсит

При субакромиальном бурсите больные жалуются на боли при отведении и сгибании в плече, просыпаются, когда лежат на больной стороне. Одевание, причесывание, наложение косметики затруднительно и болезненно [1].

Субакромиальный бурсит

В 1947 году был описан синдром «плечо-кисть». Заболевание характеризуется резкой жгучей болью в плече и одновременными изменениями в области кисти (холодный на ощупь отек, посинение кожи, похудание мышц, разрушение костной ткани). Похожие проявления у синдрома Зудека, при котором отмечаются припухлость, напряженность мягких тканей руки, изменение температуры и цвета кожных покровов. Кожа кисти истончена, впадины и складки ее сглажены. Движения ограничены и болезненны. Характерны нарушения болевой чувствительности, разрушение костей кисти (остеопороз) [3].

У женщин нередко встречается заболевание капсулы плечевого сустава (так называемый капсулит). Причиной заболевания чаще всего является травма. Характерна резкая боль и ограниченная подвижность плеча во всех направлениях. Такое состояние нередко называют «замороженным плечом» [3,5,8,12].

____________________________________________

Вышеуказанный перечень заболеваний отнюдь не является полным.  Боль в плече имеет сложный механизм и определение ее причины нередко представляет собой сложную задачу даже для опытного специалиста. Каждое из перечисленных состояний имеет сложный прогноз и требует внимательного подхода и серьезного лечения.

 

Последовательность действий

Цель
Шаг 1. Консультация врача Ортопед-травматолог Выяснение характера поражения плечевого сустава
Невролог (по показаниям) Исключение поражения периферической нервной системы (в особенности, связанного с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника
Терапевт (по показаниям) Выявление сопутствующих заболеваний внутренних органов
Ревматолог (по показаниям) Исключение системного воспалительного процесса в суставах
Шаг 2. Дополнительные методы обследования Рентгенография Исключение артроза и травматических изменений плечевого сустава, поражения акромиально-ключичного сустава
  Ультразвуковое исследование Оценить состояние сустава и мягких тканей, выявление внутрисуставной жидкости, отложений солей кальция и т. д.
  МРТ Наиболее информативный (но в то же время и самый дорогостоящий) диагностический метод
  Артроскопия Выявление редких внутрисуставных поражений
Шаг 3. Выбор метода лечения (?)    

Лечение боли в плече

Лечение боли в плече преимущественно консервативное. Оно включает в себя местное и системное применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечебных блокад [1-7, 11-12], а также физиотерапевтические методы [9-10, 12]. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) все чаще используется как самостоятельный метод и в комплексном лечении боли в плече при разных заболеваниях. Высокая эффективность метода при отсутствии побочных эффектов и минимальном количестве противопоказаний отмечена в ряде публикаций, в том числе и зарубежных [9-10, 13-17].

Научная доказательная база ударно-волновой терапии существенно превышает таковую у других физиотерапевтических методик. Акустические ударные волны запускают естественные механизмы в организме человека, направленные на борьбу с болью и воспалением. Клинический эффект лечения намного опережает появление изменений на рентгеновских и МРТ-снимках (см. http://awatage.com/bol-v-pleche-primenenie-ruvt). Уже после первых сеансов пациенты отмечают улучшение самочувствия, существенное уменьшение боли и увеличение подвижности в плечевом суставе.

Метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии более 20 лет применяется при болях в плече различного происхождения в странах Европы (в частности, Германия, Австрия, Швейцария, Люксембург и другие). Сегодня использование ударно-волновой терапии в Украине  позволяет полностью устранить  болевой синдром и достичь полного восстановления работоспособности пациента при наименьших временных и финансовых затратах.


Лечение боли в плече ударно-волновой терапией

Автор статьи:

Куц К.В.

врач невролог клиники «Аватаж» 

 

Список литературы:

  1. Н. А. Хитров. Периартрит плечевого сустава. // Врачебное дело. – 2004. — №4. – С. 17-24.
  2. В. Г. Колотуша. Больовий синдром в плечолопатковій ділянці: деякі аспекти викладання для лікарів загальномедичної практики. // Зб. наук. праць співробіт. НМАПО імені П.Л.Шупика 22 (1)/2013. – С. 513-519.
  3. Н. А. Хитров. Периартрит плечевого сустава – современные пути лечения // Consilium Medicum. Неврология. – 2010. – №1. – С. 2-7.
  4. А. С. Никифоров, О. И. Мендель. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. // Український медичний часопис. – 2009. – №5(73). – С. 62-65.
  5. А. И. Исайкин, И. В. Кузнецов. Плечевой периартрит. // Manage Pain. – 2015. – №2. – С. 64-70.
  6. А. И. Исайкин, А. А. Черненко. Причины и лечение боли в плече. // Медицинский совет. – 2013. –№ 12. – С. 20-26.
  7. А. И. Швец. Болезненное плечо как проявление хронического рецидивирующего нейродистрофического синдрома. // Український журнал клiнiчної та лабораторної медицини – 2011 — том 6, №1. – С. 185-192.
  8. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.: Тивали, 1993. — 144с. — (Медицина XXI века). — ISBN 985-6034-01-9.
  9. Булах О.А, Филатова Е.В, Герасименко М.Ю. Физиотерапия при болях в верхней трети плеча и плечелопаточной области. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2014. — №6. – С. 25-31.
  10. Булах О. А., Филатова Е. В. Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрите. Саратовский научно-медицинский журнал, 2014; 10 (4): 872–878.
  11. Халатов В. С. Анализ эффективности местного лечения у больных с различными типами течения плечелопаточного периартроза. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2011. — №, 2. – С. 29-34.
  12. Н. Г. Шамсутдинова, З. Р. Кириллова. Адгезивный капсулит плеча. // Практическая медицина. – 2013. – Том 1. –  № 1-2(69). – С. 138-140.
  13. А. В. Ивченко, В. Н. Коротнев, В. А. Родичкин, Т. С. Антонова, Б. С. Рудой. Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении хронического болевого синдрома. // Спортивна медицина. – 2013. — № 1. – С. 26-28.
  14. Othmar J. Wess.  Chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave therapy. Urol Res (2011) 39:515–519 DOI 10.1007/s00240-011-0377-7
  15. S. R. Shrivastava and Kailash. Shock wave treatment in medicine. J. Biosci. 30(2), March 2005, 269–275, © Indian Academy of Sciences.
  16. Marcus Gleitz. Myofascial syndrome & trigger points. Shock Wave Therapy in practice. / Level 10., 1st edition. – 2011.
  17. Heinz Lohrer & Ludger Gerdesmeyer. Multidisciplinary medical applications. Shock Wave Therapy in practice. / Level 10, 1stedition. – 2014.

 

 

Боль в руке: основные причины, лечение и диагностика

С этим неприятным явлением сталкивался каждый. Боль в руках бывает острой и ноющей, усиливающейся от нагрузки или под действием холода. Она может охватывать всю конечность, или локализоваться на ограниченном участке. Такое разнообразие симптомов объясняется множеством причин, способных вызывать боль в руке — о них и рассказывает портал medaboutme. ru.

Боли могут быть мышечными, неврологическими или связанными с костями, суставами и околосуставными тканями. Истинная причина боли может скрываться в совсем другой части тела. Именно поэтому недопустимо заниматься самолечением, просто устраняя болевой синдром. Так можно пропустить признаки серьезного заболевания, требующего своевременного лечения.

Любая боль в руке, продолжающаяся более 3 дней, требует обращения к врачу.

Основные причины боли в руке

  • Травмы. Это может быть ушиб, растяжение связок, вывих или перелом. Боль от ушиба проходит за несколько дней, с растяжением, вывихами и переломами необходимо обратиться к врачу-травматологу. О серьезной травме свидетельствует постоянная сильная боль, выраженный отек, невозможность совершать движения, а также изменение формы руки и ее частей.
  • Перенапряжение. Оно может быть вызвано кратковременным сильным перенапряжением, или постоянной нагрузкой на одни и те же группы мышц и связок. К этому типу относится туннельный синдром – заболевание, которым страдают люди, постоянно работающие с компьютерной мышкой при неправильной организации рабочего места. Перенапряжение может вызывать и другие профессиональные заболевания рук.
  • Болезни позвоночника. При остеохондрозе, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков нередко происходит сдавливание нервов, соединяющих спинной мозг и конечности. Защемление нерва может вызывать серьезные боли в руках, онемение мышц и нарушение моторики.
  • Болезни суставов: артроз или артрит, бурсит, тендинит и др. Артрит может быть вызван псориазом, инфекционными заболеваниями или возрастными изменениями суставов. Иногда эти заболевания начинаются при изменении обменных процессов во время беременности. Бурситом называют воспаление суставной сумки и скоплением в ней жидкости.
  • Подагра. Хотя обычно подагра поражает суставы нижних конечностей, иногда она охватывает и суставы рук. При подагре больной сустав распухает, становится красным и горячим. Боль при этом очень сильная, буквально нестерпимая. Приступ обычно начинается ночью.
  • Невриты. Это заболевание вызывает онемение руки или ее части, ноющие боли по ходу нерва, нарушение функций конечности.
  • Болезни сердца. Тупая, тянущая, или жгучая боль в левой руке может быть симптомом сердечного приступа или обострения болезни сердца. Особенно опасно, если при этом больного тошнит, его лицо становится бледным, возможно появление сильного необъяснимого страха. Эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда.

Лечение боли в руке

Foto: Shutterstock

Определить причины, вызвавшие болевой синдром, без основательного обследования нельзя. Если пытаться заглушить боль домашними или медикаментозными средствами, можно упустить время и запустить серьезное заболевание — истинную причину боли.

Лучше не ждать у моря погоды, а пойти к врачу. Возможно, потребуется сделать ряд анализов, пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, сделать рентген или миелографию. После определения причины неприятных симптомов врач назначит лечение. Как правило, терапия бывает комплексной, включающей в себя лекарственное лечение, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения. Многие заболевания требуют соблюдения специальной лечебной диеты.

👆 Боль в плече трудно поднять руку причины диагностика лечение

Когда у людей начинает болеть плечо при поднятии руки, это указывает на определенные нарушения или заболевания. Нередко причина в воспалении сустава, который считается одним из самых сложных в человеческом теле.

Вообще плечи способны переносить сравнительно высокие нагрузки, но рано или поздно это приведет к какому-нибудь нарушению. Функционирование сустава нарушится и начнет развиваться какая-либо болезнь. Почему болит плечо и тяжело поднимать руку, мы рассмотрим на конкретных примерах.

Позвоночная грыжа

При болях в момент поднятия руки вверх перед собой или в сторону дело в воспалительной реакции. Если дополнительно возникает боль в шее, вероятно причина в поражении грыжей межпозвоночных дисков. Болезненность сопровождается онемением рук и скованностью движений.

Разрушение позвоночных дисков приводит к нарушению их гибкости, а также они начинают разрастаться. В результате этого сужается просвет и происходит сдавливание нервных окончаний. В пораженной зоне возникает отечность, приводящая к еще большему защемлению нерва, особенно при подъеме руки. Также иногда болит плечо и трудно поднять руку при хондрозе.

Деформация манжетки

Когда болит плечо у ребенка или взрослого при поднятии руки вверх, это иногда указывает на деформацию вращающей манжетки. Такое случается, если рука будет долго в неестественном положении. Обычно боли возникают лишь на второй или третий день. В этой ситуации лучше обратиться к доктору, который определит степень мышечного напряжения и пропишет подходящее лечение. Опытному врачу достаточно провести пальпацию для подтверждения деформации или разрыва ротаторной манжетки плеча.

Тендинит и бурсит

Тендинитом называется процесс воспаления сухожилий, а при бурсите поражается бурса (маленькая полость в суставе между костями и сухожилием). Иногда данные заболевания приводят к повреждению манжеты, о котором было сказано выше.

Бурсит и тендинит возникают обычно после травм и в результате износа местных тканей. Например, нарушения развиваются у людей, вынужденных постоянно поднимать тяжести или заниматься тяжелыми видами спорта (бросок копья или мяча).

Воспаление может начаться даже на фоне несущественных повреждений в результате невысоких нагрузок. В этом случае сначала плечо слегка болит, когда вы поднимаете руку вверх, но постепенно ситуация обостряется и воспаление усиливается. Какие мази при бурсите используются, мы рассказывали.

Читайте также

Капсулит

Патология предполагает болезненную скованность мускулатуры, находящейся в области плечевого пояса. Встречается болезнь нечасто и всегда развивается медленно, а в некоторых случаях бессимптомно. Постепенно возникает ограниченность движения, боли в области дельтовидной мышцы, позже становится трудно поднять руку вверх из-за боли в плече, а также ее не удается отвести в сторону или завести за голову. Если не начать лечение, пациент не сможет даже поднести чашку ко рту. Для диагностики и лечения капсулита нужно обратиться к врачу.

Вывих плеча

Когда при подъеме руки болит плечо, самой простой и очевидной причиной может стать вывих плеча. Распознать его нетрудно, но иногда возникает рецидивирующий вывих. Он приводит к болям у молодых людей или спортсменов. Повреждение не всегда обнаруживают и поздно обращаются к докторам. При этом боль постепенно нарастает и сустав начинает выпадать из коробки даже при несущественных манипуляциях конечностью. Похожие симптомы даёт ушиб плеча, как отличить вывих от ушиба плеча, определит врач.

Синдром плечелопаточного периартрита

Его также называют синдромом замерзшего плеча. При патологии диапазон подвижности плечевого сустава сужается и он начинает болеть при поднятии руки вверх или отведении в сторону. Мягкие ткани вокруг сустава уплотняются и отекают, а также утрачивают эластичность.

Спустя время даже незначительная подвижность конечности приводит к болям, а состояние начинает планомерно ухудшаться. С этим синдромом становится трудно управлять машиной, одеваться и даже спать. Обычно нарушение одолевает людей после сорока лет, причем женщины страдают от него чаще. Точные причины плечелопаточного периартрита неизвестны, но существуют факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • травмы или операции на сустав;
  • гипертиреоз.

Когда ехать к врачу?

Почему больно поднимать руку вверх и болит плечо мы выяснили, но когда ехать к врачу, чтобы не запустить ситуацию? В некоторых случаях болевой синдром постепенно стихает. Если это не произойдет спустя неделю или боль усилится даже в спокойном состоянии, нужна профессиональная помощь врача.

Доктор вас осмотрит и задаст вопросы о выявленных симптомах. Для подтверждения диагноза он наверняка направит вас на магнитно-резонансную томографию или рентгенографию. Дополнительно иногда требуется анализ крови на сахар, при помощи которого врачу проще обнаружить первопричины развития болезни. Например, плечелопаточному периартриту может поспособствовать сахарный диабет.

Как вы понимаете, лечение болей в плечах при поднятии руки в каждом случае индивидуальное, поэтому описать его в пределах одной статьи невозможно. Каждое заболевание или нарушение требует определенного комплекса терапии с применением соответствующих медикаментозных препаратов или процедур.

Почему болит, когда я поднимаю руку?

Один из тех признаков, которые, по нашему мнению, указывают на то, что мы стареем, — это когда простые дела причиняют вам боль. Например, когда вы поднимаете руку над плечом, чтобы надеть пальто, а у вас болит плечо! Хм? Вы спрашиваете себя: «Когда это началось?» Или, что еще хуже, просто поднятие руки, чтобы нанести дезодорант утром, становится болезненным для вашего плеча.

Ура! Это то, чего я должен с нетерпением ждать, когда старею?

Не бойся! Возможно, у вас болит плечо не только из-за того, что вы стареете, но и из-за ущемления плеча.

Что такое «столкновение», спросите вы? Просто то, на что это похоже. Это означает, что что-то препятствует или ограничивает ваш диапазон движений. В данном случае в плечо.

Чтобы понять, почему вы ограничены, давайте поговорим об анатомии (терпите меня …)

Плечо состоит из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы). Ваша рука удерживается в плечевом суставе вращательной манжетой, которая состоит из четырех мышц: надостной, надостной, подлопаточной и малой тересины.Эти мышцы и их сухожилия образуют покрытие вокруг головки плечевой кости и прикрепляют ее к лопатке. Между вращательной манжетой и верхушкой лопатки (акромионом) также имеется смазочный мешок (так называемая бурса). Бурса позволяет сухожилиям вращательной манжеты свободно скользить, когда вы двигаете рукой.

Проще говоря, удар плеча — это когда всем этим мышцам и бурсе не хватает места для движения, и они трутся (ударяются) о акромион и причиняют вам боль.

Так почему болит?

Если в плече задействованы все мышцы и сухожилия, существует несколько возможных причин удара плеча. У вас может быть воспаление любого из сухожилий (тендинит надостной мышцы является наиболее частой причиной) или воспаление бурсы (бурсит) или нестабильность плеча.

Тендинит и бурсит как причины соударения имеют много смысла: когда ткани воспалены, они больше, чем обычно, оставляя недостаточно места для вашего плеча, чтобы двигаться в нормальном диапазоне движений.

Если причиной является нестабильность, головка плечевой кости фактически частично вывихнута, и это может вызвать уменьшение плечевого пространства, достаточное для возникновения импинджмента.

Хорошо, как мне сделать это лучше?

Первый шаг — получить оценку. Обратитесь к мануальному терапевту, например, к мануальному терапевту или физиотерапевту, и попросите его оценить вас. Они проведут несколько тестов, которые включают диапазон движений плеча, и подтвердят, действительно ли удар является причиной боли в плече.

После того, как вам поставили диагноз импинджмента, лечение довольно простое и сосредоточено на уменьшении воспаления, улучшении диапазона движений и укреплении мышц плеча.

Для уменьшения воспаления обычно используется ледяная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно использовать в краткосрочной перспективе или в очень тяжелых случаях, однако они помогут только уменьшить боль и не помогут устранить основную причину проблемы.Другими словами, они помогают уменьшить воспаление, но не решают, ПОЧЕМУ в первую очередь воспалились ткани.

Для улучшения диапазона движений можно использовать несколько легких растяжек. Я подчеркиваю «мягкую», поскольку часть боли, вызванной ударом, является частью вашего «нормального» диапазона движений. Если какое-либо из указанных ниже растяжек вызывает усиление боли, их не следует продолжать, поскольку растяжка, вызывающая боль, может замедлить процесс заживления. Вот несколько примеров растяжки, которую вы можете использовать для плеча:

  1. Растяжка груди — (напряженные грудные мышцы могут тянуть плечо вперед и вызывать удар) — встаньте возле дверного проема, согнув плечо под углом 90 градусов и согнув локоть так, чтобы пальцы указывали в потолок, поместите упереться предплечьем в дверной косяк и шагнуть вперед, вы должны почувствовать растяжение в груди
  2. Растяжка надостной мышцы — рука с травмированным плечом за спиной и локоть под углом 90 градусов противоположной (хорошей) рукой подтяните (плохой) локоть к передней части тела, вы должны почувствовать растяжение сзади плеча
  3. Растяжение заднего плеча — протяните руку травмированного плеча через переднюю часть груди и (здоровой) рукой осторожно потяните на себя, вы должны почувствовать растяжение в задней части плеча и в верхней части спины

Чтобы укрепить мышцы плеча, следует выполнять упражнения, нацеленные на мышцы вращательной манжеты плеча. Как только воспаление уменьшится, это должно стать основным направлением реабилитации плечевого сустава. Как и любые другие упражнения, чтобы увидеть результаты, их следует выполнять последовательно, а вес или количество повторений следует постепенно увеличивать, пока вы не избавитесь от боли. Некоторые упражнения, которые вам могут назначить для укрепления плеч:

  1. Наружное вращение — Лягте на здоровый бок, прижав травмированную руку к телу и согнув локоть под углом 90 градусов так, чтобы предплечье лежало на животе.С небольшим грузом в руке поднимите его, вращая плечом, пока предплечье не станет параллельно земле. Медленно опускайтесь.
  2. Внутреннее вращение — Это противоположно предыдущему упражнению. Лягте на травмированный бок так, чтобы верхняя часть руки находилась прямо перед туловищем, ваш локоть должен быть согнут под углом 90 градусов, а ваше предплечье на земле должно быть направлено от вас. С небольшим грузом в руке поднимите его, подняв предплечье вверх, пока оно не окажется на животе. Медленно опускайтесь.
  3. Подъем руки вперед — Используя эспандерную ленту, привязанную к стулу или перекладине на уровне талии, поднимите травмированную руку вперед, держа ее прямо, пока она не окажется примерно параллельно земле. Когда вы выполняете это, попробуйте представить, что вы черпаете всей рукой, плечо должно опускаться и отступать, пока вы поднимаете руку.
  4. Удар гантелей — Начните с положения лежа на спине, удерживая небольшой вес, с травмированной рукой прямо вверх и плечом к земле.Оттолкните плечо от земли, следя за тем, чтобы спина и голова оставались на земле, а рука оставалась направленной вверх. Если вы делаете это правильно, должно двигаться только ваше плечо.

Ваш физиотерапевт порекомендует правильную комбинацию растяжки и укрепления для вашего конкретного состояния, и это будет зависеть от того, какие мышцы относительно напряжены, а какие — слабее. Ваш терапевт может также использовать некоторую работу с мягкими тканями или другие методы, такие как ультразвук, для ускорения заживления.

Если у вас поражение плеча, вам повезло, так как это одно из самых простых в лечении заболеваний плеча, если вы обращаетесь за лечением до того, как ваше состояние станет тяжелым.

Ресурсы:

  1. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis
  2. https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/impingement-syndrome#1
  3. http://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/shoulder-pain/chronic-shoulder-injuries/shoulder-impingement-syndrome
  4. http: // www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/shoulder-pain/impingement-syndrome-shoulder/impingement-syndrome-exercises

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу или физиотерапевту поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.

Вашему врачу или физиотерапевту необходимо будет выяснить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема. Обычно они спрашивают, как возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.

Если можете, постарайтесь сделать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, и что усугубляет ее, до вашего визита. Это поможет вам поставить более точный диагноз.

Обычно ваш физиотерапевт или врач может порекомендовать лучший курс лечения после того, как поставит диагноз вашего состояния. Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если заподозрят, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.

Какие есть тесты?

Анализы крови обычно не требуются при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.

Рентген хорош для поиска проблем с костями плеча и незначительных изменений суставов. Однако небольшие изменения довольно часты и не могут быть причиной ваших проблем.

Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы.

Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует высокочастотные звуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.

Вас могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями плеча. МРТ использует радиоволны для построения изображения, показывающего, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча.

Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкое изображение, особенно в случаях вывиха плеча.

Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.

Они измеряют электрическую активность мышц и нервов. Обычно ощущается легкая боль или дискомфорт, например, постукивание по коже, но тест длится недолго.

Боль в плече ночью

Одна из самых частых жалоб, которые я слышу в своем офисе, — это то, что пациент не может спать из-за боли в плече во время сна.Они говорят мне, что на каком бы боку они ни пытались спать, все равно больно. Некоторые пациенты сообщают о жесткой или тупой боли, которая усиливается, когда они поднимают руку или перемещаются из стороны в сторону. Другие симптомы могут включать онемение и покалывание в пальцах или мышечный спазм.

Что происходит?

Плечо — один из самых подвижных суставов тела, позволяющий двигаться во всех направлениях. Из-за этого он может быть более подвержен травмам. Болезненные состояния также могут возникать в результате чрезмерного использования из-за определенных действий или движений плеч, которые вы повторяете постоянно.Любое повторяющееся движение плеча может привести к чрезмерной травме, но наиболее частыми виновниками являются виды спорта, связанные с ракеткой и метанием мяча.

Обычно боль в плече, усиливающаяся ночью, может быть вызвана бурситом, тендинопатией или травмой вращательной манжеты.

Бурсит — это воспаление бурсы, которая представляет собой наполненную жидкостью подушечку, которая обеспечивает амортизацию костей сустава. При травме жидкость в бурсе увеличивается, и эта опухоль может быть болезненной.

Тендинопатия двуглавой мышцы обычно является результатом длительного чрезмерного использования и разрушения сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое соединяет мышцы и кости в плечевом суставе.С возрастом сухожилия могут стать менее гибкими и более склонными к травмам. Тендинопатия часто является частью процесса старения. Тендинопатия двуглавой мышцы может вызывать резкую боль в руке при определенных движениях, например, при движении за спину.

Травмы ротаторной манжеты обычно связаны с разрывом этих сухожилий. Вращательная манжета включает четыре мышцы, которые образуют сухожилия и соединяют плечевую кость с лопаткой. Манжета обеспечивает устойчивость плеч и позволяет двигаться. Повреждение любой из четырех мышц может привести к воспалению, отеку и общей боли в плече.Разрывы вращательной манжеты являются очень распространенной проблемой и могут возникнуть в результате падения или слишком быстрого подъема чего-либо слишком тяжелого. Но чаще всего разрыв происходит из-за износа сухожилий со временем.

Перед приемом к врачу

Первый курс действий — уменьшить отек и боль. Вещи, которые вы можете попробовать дома, включают:

  • Принимайте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен
  • Сон в кресле-кресле
  • Приложите лед или тепло
  • Надеть компрессионную втулку
  • Прекратите любую деятельность, которая могла способствовать чрезмерной нагрузке на плечо

Если боль в плече не проходит или усиливается, обратитесь к ортопеду.Важно обратиться к врачу, специализирующемуся на уходе за плечами, чтобы правильно диагностировать ваше состояние и обеспечить наилучшее лечение. Врач оценит ваш рентген или МРТ и определит план лечения. Нехирургическое лечение может включать изменение активности, физиотерапию и / или укол кортизона для облегчения боли. Альтернативой могут быть и более новые методы лечения с использованием регенеративной медицины. Обычно это использование ваших собственных тромбоцитов или стволовых клеток для заживления травмированного участка.Более подробную информацию об этих видах лечения можно найти в нашей сестринской клинике Regen Orthopaedics.

Если нет улучшения в вашей силе или травма со временем усугубляется, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для восстановления функций и облегчения боли.

Мы готовы помочь

Мы будем рады оценить состояние вашего плеча или предоставить другое мнение. Позвоните по номеру 844-SHOULDR (844-746-8537), чтобы записаться на прием.

_________________________________

Кливлендский институт плеча занимается лечением пациентов со всеми типами заболеваний плечевого и локтевого суставов, вызванными травматическими повреждениями, артритом, нестабильностью, вращательной манжетой плеча и спортивными травмами.Институт, возглавляемый признанным на национальном уровне хирургом-ортопедом Рубеном Гобези, доктором медицины, предлагает как хирургическое, так и неоперационное лечение.

Доктор Гобези — один из ведущих специалистов страны по передовым артроскопическим и открытым хирургическим методам восстановления поврежденных суставов, связок и костей. Он также является одним из самых опытных хирургов плечевого сустава с большим объемом операций в области плечевого сустава в стране. Ряд исследований показал, что объем хирургических операций, то есть количество операций, которые хирург выполняет каждый год, является сильным предиктором исхода для пациента.Чем больше операций выполнит врач и его хирургическая бригада, тем лучше будут результаты для пациентов.

Доктор Гобези является директором-основателем Кливлендского института плечевого сустава, Regen Orthopaedics и PT Genie.

Боль в плече и хлопки при поднятии руки

Плечо — самый гибкий сустав в вашем теле. Он структурирован для максимальной гибкости, поэтому более подвержен травмам, чем другие. Боль в плече — одна из основных причин, по которой пациенты обращаются за физиотерапией, при этом 30% людей испытывают боль в плече в какой-то момент своей жизни.Если при поднятии руки вы испытываете боль в плече и хлопки, этот блог может вам помочь.

Важно отметить, что если при поднятии руки вы испытываете боль в плече и хлопки, это признак травмы, и мы рекомендуем немедленно обратиться к физиотерапевту.

Свяжитесь со специалистом

Хлопок и боль в плече

Иногда движение плеча может вызвать треск или треск в плече.Этот звук называется крепитацией. Крепитация часто связана с повреждением сустава или образованием крошечных пузырьков в жидкости вокруг сустава.

Crepitus не всегда вызывает боль. Ваши сухожилия и кости будут издавать треск, даже если они исправны. Однако если это сопровождается болью, это может быть признаком травмы или возможного состояния здоровья.

Если вы заметили боль и хлопки в плече после недавней травмы, это может быть результатом разрыва, напряжения или перелома мышцы, которые необходимо устранить.Даже если ваше плечо чувствует себя нормально, когда вы не двигаете им, если вам напоминают об этом движением в определенных направлениях, вам следует обратиться к врачу.

3 наиболее распространенных травмы при боли в плече

Поворотная манжета. Ротаторная манжета — это группа из четырех мышц, окружающих плечевой сустав. Этот тип травм чаще всего встречается при занятиях спортом. Это может включать подачу бейсбольного или софтбольного мяча, плавание или тяжелую атлетику.

При травме вращательной манжеты ваша лопатка защемит мышцы вращательной манжеты и вызовет травму.Это тоже может произойти со временем. Мышцы вращательной манжеты набухнут и воспаляются. Если вы решите проигнорировать это, ваши мышцы в конечном итоге могут разорваться.

Симптомы включают боль в плече. Боль будет усиливаться, когда вы поднимаете руку и, в конце концов, даже не двигаете ею. Щелчки или хлопки также являются обычным явлением.

AC Joint. Акромиально-ключичный (АК) сустав — это место, где самая верхняя часть вашей лопатки встречается с ключицей. Когда связки, соединяющие эту часть вашей лопатки и ключицы, разорваны, у вас есть разделенное плечо.Этот тип травмы чаще всего встречается, когда вы сильно ударились в плечо или сильно упали на открытую ладонь.

Симптомы включают шишку на плече, где она отделена, и боль в плече.

Вывих плеча. Вывих плеча — это результат того, что верхняя часть кости руки выскользнула из впадины. Этот тип травмы чаще всего встречается при сильном ударе по плечу или слишком сильном повороте плечевого сустава.

Симптомы включают боль в плече, слабость в руке, отек и синяк.Проще говоря, вы знаете, когда ваше плечо находится не на своем месте. Сильная боль сменяется громким хлопком.

Лечение

Поскольку вам настоятельно рекомендовали обратиться за помощью к профессионалу, есть несколько профилактических мер, которые вы можете принимать ежедневно.

Кроме того, если ваша боль не слишком сильная и хлопки не прекращаются, эти домашние средства могут быть всем, что вам нужно.

Связанная тема: Ознакомьтесь с нашими быстрыми и легкими домашними видео PT

Пенный валик

Как вы, возможно, уже знаете, поролоновый валик — один из наших любимых инструментов.Это доступно и легко купить для домашнего использования. Пенные валики полезны для различных техник лечения боли, профилактических мер и растяжки за счет стимуляции мягких тканей.

Часто наша осанка становится причиной боли в плече. Если вы разговариваете по телефону, читаете книгу или печатаете на ноутбуке, помните, что ваши плечи сгибаются вперед. Просто находясь в этом положении, ваши мышцы оказываются в невыгодном механическом положении, что способствует усилению боли и слабости.

Преимущество поролонового валика от боли в плече состоит в том, чтобы растянуть мышцы плеча, чтобы вы могли перемещаться в каждую подходящую зону.Чтобы посмотреть быстрое и простое видео, демонстрирующее, как правильно растянуть плечи, чтобы уменьшить боль в плече, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Поза

Как упоминалось выше, осанка — частая причина боли в плече. Постарайтесь следить за своей позой во время вождения, работы за столом или чтения. У некоторых людей хорошая осанка иногда может вылечить хроническую боль в плече.

Холодный компресс

Если ваше плечо травмировано, холодный компресс или обледенение пораженного участка могут уменьшить воспаление.Известно, что это также притупляет боль, уменьшает отек и способствует более быстрому процессу заживления. Чаще всего холодный компресс на травму мышцы или кости почти всегда лучше, чем полное отсутствие лечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить травмы, подобные перечисленным выше, или любую будущую травму плеча, приложите усилия для укрепления мышц, связанных с плечом и вокруг него. Медленно добавляйте веса и ленты сопротивления, чтобы повысить свою силу. Кроме того, работа над улучшением диапазона движений с помощью физиотерапии обеспечит здоровый и активный образ жизни.

Благодарим вас за то, что вы прочитали это руководство по боли в плече и хлопкам при поднятии руки. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, позвоните нам!

опубликовано 25 сентября 2019 г.

Как самостоятельно диагностировать боль в плече

Плечевой сустав — один из самых уязвимых суставов человеческого тела. Диапазон движений настолько велик, что удивительно, что травм плеча не происходит.

Если ваши плечи здоровы, вы должны делать правильные вещи, чтобы их укрепить. Если нет, то вы либо выполняете компромиссные движения, либо пренебрегаете протоколами усиления.

Если вы испытываете боль в плече во время тренировки или соревнований, пора сделать шаг назад и определить первопричину. Ниже приведены простые практические тесты, которые могут определить, почему у вас болят плечи. Рекомендуется, чтобы партнер помогал с каждым тестом.

Удар

  1. Сидя, попросите партнера поднять руку вашего больного плеча вперед и вверх как можно дальше.
  2. Ваш партнер должен держать вас одной рукой за руку, а другой рукой поддерживать вашу лопатку (лопатку).

Пространство, в котором находятся сухожилия вращающей манжеты и плечевая сумка (субакромиальное пространство), становится меньше, когда ваша рука поднимается над головой и толкается до предела. Если вы чувствуете боль в плече, тест считается положительным. Боль, вероятно, вызвана ущемлением сухожилий или сумки в этой области плеча.

Тест на тендинит двуглавой мышцы

  1. Сидя, поднимите больную руку (плечо) вперед вперед.
  2. Держа руку прямо перед собой, поверните ладонь вверх (например, предплечье супинировано).
  3. Ваш партнер должен затем опустить вашу руку, пока вы пытаетесь сопротивляться.

«В плечах есть несколько сочленений (движений), что затрудняет непосредственное выявление травмы. Но надлежащая оценка и тесты движений для определения конкретной боли могут сузить ее до конкретных проблем, связанных с травмой».

Боль, ощущаемая в передней части плеча при сопротивлении толчку руки партнера, означает, что тендинит двуглавой мышцы плеча является вероятной причиной боли в плече.

Слеза верхней губы

Тест на разрыв верхней губы состоит из двух частей: теста на задержку и перемещение.

Тест на предчувствие:

  1. Начните с того, что лягте на спину на плоскую приподнятую поверхность (например, скамейку или стол).
  2. Отведите руку в сторону, перпендикулярную туловищу.
  3. Согните локоть под углом девяносто градусов.
  4. Ваш партнер должен медленно повернуть вашу руку так, чтобы ваша рука двигалась к уху, а партнер толкался как можно дальше. Сохраняйте сгибание локтя на девяносто градусов.

Если вы опасаетесь (сомневаетесь) в движении плеча за пределы сустава, этот тест считается положительным для возможного разрыва верхней губы.

Тест на перемещение:

Вы можете почувствовать, что ваше плечо нестабильно и потенциально хочет сдвинуться с места — или переместиться — особенно когда ваше плечо находится в экстремальном внешнем вращении. В этом случае попросите вашего партнера осторожно надавить на переднюю часть вашего плеча, чтобы сместить сустав.

Если вы чувствуете меньшее смещение и ваше плечо кажется более стабильным, хотите верьте, хотите нет, этот тест считается положительным , и вероятной причиной является разрыв верхней губы .

Разделение сустава переменного тока

Испытание разделения сустава переменного тока (акромиально-ключичного) называется испытанием на сжатие сустава переменного тока. Лопатка (лопатка) соединяется с ключицей (ключицей) в этом суставе.

  1. Сидя, попросите вашего партнера положить одну руку на переднюю часть вашего плечевого сустава, а другую — за заднюю.
  2. Партнер должен медленно, но сильно надавить на обе стороны вашего плеча, чтобы сжать сустав переменного тока.

«Вышеупомянутые тесты представляют собой простой протокол, который каждый может использовать для определения возможной причины травм плечевого сустава».

Если есть разделение сустава, боль будет ощущаться в суставе между руками, давящими вниз. Кроме того, боль при поднятии руки вверх и во время сна также указывает на разделение сустава переменного тока.

Разрыв вращающей манжеты

  1. Сидя, попросите вашего партнера поднять больную руку / плечо в сторону и параллельно полу.
  2. Пока вы расслабляете руку, партнер отпускает ее.

Если ваша рука непроизвольно опускается, и вы не можете сохранять это параллельное положение, у вас может быть разрыв вращательной манжеты. Некоторые могут компенсировать разрыв ротаторной манжеты, приподняв лопатку к уху. Будьте внимательны при выполнении теста на разрыв вращающей манжеты.

Слеза надостной мышцы

Тест пустого стакана используется для оценки состояния надостной мышцы, одной из четырех мышц вращающей манжеты. Надостная мышца расположена в верхней части плечевого сустава и участвует в отведении (поднятии руки) .

  1. Сидя или стоя, поднимите больную руку вперед и в сторону примерно на 30–45 градусов.
  2. Расположите запястье так, чтобы ладонь была обращена к полу (как если бы вы пытались вылить воду из стакана).
  3. В этом положении ваш партнер должен осторожно подтолкнуть вашу руку вниз.

Если боль или слабость мешают вам сохранять положение руки, возможно, у вас надостной разрыв.

Замороженное плечо

Замороженное плечо также известно как адгезивный капсулит. Это происходит медленно с течением времени и может ограничить функциональное использование руки. Замороженное плечо проявляется болью и стеснением. Из-за этого трудно дотянуться до головы, нажать гантель или почесать спину.

«I t является обязательным условием для укрепления всех задействованных мышц и плечевых суставов для улучшения здоровья плечевого сустава из-за уязвимости части тела.»

Не существует специального способа диагностики замороженного плеча и диагностического теста для его проверки (например, рентгеновского снимка или МРТ). Диагноз замороженного плеча ставится путем наблюдения за движением конкретного плеча диапазон движений.

Процедура заморозки плеча:

  1. Встаньте перед зеркалом. Партнер должен наблюдать за вами, двигая рукой и плечом. Партнер должен обращать внимание на диапазон и качество движения плечевого сустава.
  2. Медленно поднимите обе руки вперед и вверх. Если вы страдаете от замороженного плеча, ваша болезненная рука может подниматься только до точки, параллельной полу. Кроме того, когда ваша лопатка поднимается к уху, вы почувствуете общую боль в плече.
  3. Из этого положения медленно опустите руку вниз, а затем медленно поднимите руку в сторону. Обратите внимание на диапазон происходящего движения. Если рука поднимается только до точки, параллельной земле — а это болезненно, — вы, вероятно, страдаете синдромом замороженного плеча.

Заключительный тест на замороженное плечо — это стоять, держа обе руки по бокам, а локти согнуты под девяносто градусов. Поверните руки наружу. Если присутствует синдром замороженного плеча, болезненная рука не будет вращаться наружу по сравнению со здоровым плечом.

Оценка состояния вашего плеча

Травмы плечевого сустава могут привести к царапинам головы. В плечах имеется несколько сочленений (движений), что затрудняет непосредственное определение травмы.Но правильная оценка и двигательные тесты для определения конкретной боли могут сузить ее до конкретных проблем с травмой.

Вышеупомянутые тесты представляют собой простой протокол, который каждый может использовать для определения возможной причины травм плечевого сустава. Вы можете обнаружить одну конкретную проблему (например, только разрыв вращательной манжеты) или несколько проблем (например, тендинит двуглавой мышцы и импинджмент).

В любом случае многомерные сочленения плечевого сустава могут быть проблематичными. Крайне важно укрепить все задействованные мышцы и суставы плеча, чтобы улучшить здоровье плечевого сустава из-за уязвимости части тела.

Вам также может понравиться «Лучший метод разговора с врачом о травме плеча» и этот список статей о том, как предотвратить и лечить травмы плеча.

28 Причины боли в плече при движении: диагностика и облегчение

Причины боли в плече средней степени риска

11. Травмы акромиально-ключичного (ac) сустава (более серьезные степени)

Мы уже обсуждали менее серьезные травмы ACJ.Более серьезные степени заболевания требуют регулярного лечения, так как дискомфорт может со временем усиливаться. Отдых, физиотерапия и безрецептурные обезболивающие — все это может помочь облегчить боль и дискомфорт при продвинутом ACJ, но могут потребоваться более радикальные варианты, если ваша боль постоянная и сильная.

Инъекции стероидов иногда рекомендуют для лечения сильной боли, и эти инъекции помогают облегчить боль, уменьшая отек и улучшая подвижность плеча.

Хирургия также подходит для тяжелых случаев. Во время операции можно удалить незакрепленные части поврежденного хряща и изменить сустав, чтобы уменьшить трение. В некоторых случаях небольшой кусочек ключицы также удаляется, чтобы уменьшить трение. При правильном плане лечения обезболивание может быть успешным.

12. Бурсит

Бурсы — это небольшие наполненные жидкостью мешочки, расположенные в суставах по всему телу, включая плечо. Они действуют как подушки между костями и окружающими мягкими тканями.Они помогают минимизировать трение между скользящими мышцами и костью.

Иногда чрезмерное использование плеча приводит к воспалению и отеку бурсы между вращающей манжетой и участком лопатки, называемым акромионом. Это приводит к состоянию, называемому субакромиальным бурситом.

Бурсит часто сопровождает тендинит вращательной манжеты плеча. При бурсите некоторые ткани плеча могут воспаляться и вызывать боль. Вам может быть трудно выполнять большинство повседневных дел, например, расчесывать волосы или одеваться.

13. Острый и хронический тендинит плеча

Со временем тендинит может прогрессировать.

В целом, более запущенные случаи тендинита можно разделить на две категории:

  • Острый тендинит : обычно вызывается повторяющимися действиями, такими как бросание мяча или другие действия, требующие поднятия рук над головой.
  • Хронический тендинит : обычно вызывается дегенеративными заболеваниями, такими как артрит или повторяющийся износ плечевого сустава в результате старения.

Терапия тендинита обычно направлена ​​на восстановление диапазона движений в плече с помощью упражнений и физиотерапии, уменьшение боли с помощью назначенных обезболивающих или безрецептурных обезболивающих, с использованием противовоспалительных препаратов и инъекций кортизона для облегчения воспаления в плече. области и частые встречи с врачом для наблюдения за ходом заживления и выработки стратегии дальнейших необходимых действий.

В очень тяжелых случаях тендинита иногда рекомендуется операция, но только в том случае, если и после каждой попытки облегчить боль и дискомфорт менее радикальными действиями.

14. Травма и разрывы сухожилия двуглавой мышцы

Мышцы плеча прикрепляются к костям с помощью сухожилий. Если вы разорвете сухожилие двуглавой мышцы плеча, вы можете обнаружить, что у вас меньше силы в пораженной руке и вы не сможете повернуть руку с ладони вниз на ладонь вверх.

Разрыв и разрыв сухожилий может быть результатом острой травмы или дегенеративных изменений сухожилий. Обычно это вызвано возрастом, длительным чрезмерным использованием и износом или внезапной травмой.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может быть частичным или полным.Большинство из них являются частичными, когда сухожилие не полностью разорвано. Но без лечения сухожилие может продолжать рваться и в конечном итоге разделиться на две части. Это, конечно, очень болезненно и исключает всякую возможность движения в этот момент.

Во многих случаях полного разрыва сухожилие отрывается от места прикрепления к кости. Травмы вращательной манжеты плеча и сухожилия двуглавой мышцы являются одними из самых распространенных типов этих повреждений. Наиболее частыми причинами являются травмы и чрезмерная нагрузка на плечо.

Симптомы разрыва двуглавой мышцы включают внезапную и резкую боль в плече, сопровождающуюся слышимым щелкающим звуком, синяк от середины плеча, идущий к локтю, и выпуклость в плече выше локтя.

Обычно для диагностики разрыва сухожилия двуглавой мышцы требуется медицинский осмотр. Лечение включает в себя прикладывание льда несколько раз в день к травмированной области, отдых для руки и плеча, обезболивающие (без рецепта или по рецепту, в зависимости от тяжести боли и рекомендаций врача) для уменьшения дискомфорта и физиотерапию для восстановления движения.Операция проводится редко, но может потребоваться в случае серьезного разрыва или разрыва, который повторяется снова и снова.

15. Плечевая плексопатия

Плечевая плексопатия возникает из-за поражения нервов в области шеи и плеч. Если есть повреждение плечевого сплетения, области, обнаруженной с обеих сторон шеи, содержащей нервные корешки спинного мозга, может развиться плечевая плексопатия.

Причины плечевой плексопатии включают врожденные дефекты, которые оказывают давление на нервы, воздействие токсинов и воспалительные процессы.

Симптомы включают онемение плеча, кисти или руки, общую боль в плече, слабость и покалывание или жжение в травмированной области.

Для диагностики плечевой плексопатии обычно необходимы анализы крови и рентген.

Лечение направлено на устранение основной причины.

Вы можете самостоятельно излечиться от плечевой плексопатии. Но тем, кто вовремя не замечает улучшения, часто советуют физиотерапию.

При плечевой плексопатии безрецептурных обезболивающих обычно достаточно, чтобы уменьшить боль и позволить движение плеча без особого дискомфорта.Однако, если не поставить правильный диагноз и не лечить, деформация руки или кисти может развиться вместе с частичным параличом руки.

Если вы испытываете боль, покалывание и слабость в плече, обратитесь за медицинской помощью.

16. Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия более известна как защемление нерва. Это состояние возникает, когда нерв на шее раздражается или сдавливается, заставляя его ответвляться от спинного мозга.

Боль от защемленного нерва имеет тенденцию распространяться в плечо и вызывать мышечную слабость и онемение, которые могут распространяться через руку в кисть.Артрит — частая причина защемления нерва в плече, но защемление нервов часто возникает также из-за травм.

Обычным симптомом, описываемым людьми с защемлением нерва, является ощущение «иголки и иголки» в пораженной области.

Если вы подозреваете, что у вас защемление нерва, попробуйте положить руки на макушку. Если боль уменьшается, скорее всего, причиной дискомфорта является защемление нерва.

Обычно в лечении нет необходимости, со временем состояние улучшается само по себе.Чтобы справиться с болью, рекомендуется принимать безрецептурные обезболивающие вместе с холодными и тепловыми процедурами. Лечебная физкультура является вариантом лечения упорных случаев защемления нервов, и в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы навсегда избавиться от дискомфорта.

17. Рецидивирующий подвывих плеча (от частичного до рецидивирующего частичного вывиха плеча)

Нестабильность плеча обычно вызывается внезапной травмой или повторяющимися движениями. Нестабильность плеча, также называемая частично вывихнутым плечом, возникает, когда головка верхней кости руки выталкивается из плечевой впадины.Вывих плеча может быть частичным, когда подушечка плеча лишь частично выходит из суставной впадины. Когда это происходит, это называется подвывихом. Если плечо постоянно частично смещается, это называется рецидивирующим подвывихом плеча.

Признаки этого состояния включают постоянную боль в плече, повторяющиеся вывихи, повторяющиеся случаи опускания плеча во время активности и постоянное ощущение дряблости в этой области. Повторяющиеся эпизоды подвывихов могут привести к повышенному риску развития артрита сустава.

МРТ может помочь диагностировать нестабильность плеча.

При лечении подвывихов в первую очередь всегда рекомендуются нехирургические методы, такие как изменение видов деятельности, чтобы уменьшить риск вывиха плеча, а также упражнения и физиотерапия для улучшения силы и диапазона движений сустава. Когда связки плеча сильно повреждены, иногда рекомендуется операция. Физическая терапия также необходима при восстановлении после таких операций, чтобы помочь пациенту восстановить максимальную подвижность.

18. Повторяющаяся травма плеча

Повторяющаяся деформация плеча — одни из наиболее частых травм всех видов, с которыми обращаются врачи больницы. Растяжение плеч, вызванное повторяющимися действиями, очень распространено, особенно у людей, чья карьера связана с многократным поднятием предметов, или у спортсменов, которые ежедневно бросают вызов мышцам плеча одним и тем же способом. Повторяющееся напряжение плеч может быть вызвано простыми задачами, такими как достижение предметов высоко на полках, уборка или бросание мяча.

Признаки повторяющейся травмы плеча: жжение, ноющая и стреляющая боль, а также тремор, неуклюжесть и онемение. Слабость в руках и предплечье может сделать практически невозможным выполнение простых задач, таких как открывание дверей или письмо. Холодные руки также распространены, особенно в кончиках пальцев.

Причины травм, связанных с повторяющимся напряжением, включают быстрые и повторяющиеся движения, работу в холодных условиях и не позволяющие организму должным образом восстановиться после напряженной деятельности.Мышцы, сухожилия, суставы и нервы плеча могут быть повреждены из-за повторяющегося растяжения. Своевременное выявление травм, вызванных повторяющимся растяжением, имеет решающее значение. Если не лечить, боль может стать постоянной.

Повторяющиеся растяжения плечевого сустава лечатся так же, как тендинит плеча или бурсит. Врачи рекомендуют пациентам избегать дальнейшего перенапряжения в этой области, искать облегчение с помощью безрецептурных обезболивающих и могут назначать противовоспалительные препараты, чтобы облегчить отек и воспаление в области плеча.Обычно рекомендуется физиотерапевт, чтобы помочь человеку восстановить полный диапазон движений с этими типами напряжения. Смоченные в теплой воде солями Эпсома также могут помочь уменьшить скованность и облегчить боль при растяжении плеч.

19. Артрит

Артрит — еще одна частая причина боли в плече. Есть разные типы артрита. Наиболее распространенным типом артрита плеча является остеоартрит, который также называют артритом «изнашивания». Наиболее частыми симптомами этого типа артрита являются отек, боль и скованность.Типичное начало остеоартрита — в середине и после еды.

Остеоартрит развивается постепенно с болью, которая усиливается по мере ухудшения состояния с течением времени.

Остеоартрит может быть связан со спортивными или производственными травмами и острым износом плечевого сустава. Другие типы артрита могут быть вызваны разрывами вращающей манжеты плеча, инфекцией или воспалением слизистой оболочки сустава.

Часто для уменьшения боли при артрите людям рекомендуется избегать движений плечами, которые напрягают область плеч.Однако это отсутствие движения иногда приводит к сжатию или жесткости мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.

20. Ревматоидный артрит (РА)

. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое обычно поражает в первую очередь руки и ноги, но может поражать и плечевые суставы. РА вызывает проблемы с суставами и может вызывать боль, скованность и значительно ограничивать подвижность пораженной части тела.

Причина ревматоидного артрита — аутоиммунное заболевание.При таких заболеваниях иммунная система принимает собственные клетки тела за захватчиков. Ревматоидный артрит возникает, когда антитела неправильно атакуют ткани вашего тела, вызывая воспалительную реакцию. Возникает болезненный отек, который может привести к деформации суставов, а также к эрозии костей.

Другие симптомы ревматоидного артрита включают лихорадку и усталость.

Ревматоидный артрит неизлечим, и у некоторых симптомы приходят и уходят. Чтобы справиться с симптомами и дискомфортом, рекомендуется обратиться к ревматологу.

21. Разрыв вращающей манжеты

Как обсуждалось выше, вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц, которые покрывают головку плечевой кости. Они прикрепляют кость к лопатке, позволяя поднимать и крутить руку.

Боль в ротаторной манжете возникает из-за разрыва надостной мышцы, лежащей на верхней части плеча. Его сухожилие проходит под костью на внешней стороне плеча (акромион). Это сухожилие является одним из наиболее часто разрываемых из-за его расположения между костями.Во время разрыва сухожилия оно становится болезненным и опухшим, а затем может застрять между плечевыми костями. Это также может повредить мешочек с жидкостью, который смягчает сухожилие.

Ротаторная манжета является частым местом травм плеча. Наиболее частыми травмами вращательной манжеты плеча являются разрывы, деформации, тендинит и бурсит.

Разрыв вращающей манжеты может ослабить плечо и сделать повседневную деятельность очень болезненной. Разрыв одной из мышц вращательной манжеты может быть вызван несколькими факторами, в том числе повторяющимся стрессом от повторения одних и тех же движений, недостатком кровоснабжения и чрезмерным разрастанием костей. возникает с возрастом.

Как узнать, есть ли у вас боль в вращательной манжете

Если у вас травма вращательной манжеты, вы обычно заметите, что ваша боль локализуется в передней или внешней части плеча. Эта боль обычно усиливается, когда вы поднимаете руку или поднимаете что-то над головой. Боль может быть очень сильной, настолько сильной, что может помешать вам выполнить даже простейшее задание. Разрывы вращательной манжеты обычно очень болезненны по ночам, потому что в положении лежа растягиваются многие мышцы в этой области, а давление матраса на порванную манжету может усугубить разрыв и помешать комфортному сну.

Симптомы разрыва вращательной манжеты

Симптомы разрыва вращательной манжеты включают боль, которая не уменьшается во время отдыха или боль в плече ночью, боль в плече при поднятии руки и ощущение потрескивания при движении плеча. Для диагностики может потребоваться тест на повреждение вращающей манжеты или тест с опущенной рукой. Внезапные слезы обычно более болезненны, чем постепенные слезы. Разрыв вращающей манжеты требует лечения, иначе ситуация будет ухудшаться. Большинству людей достаточно отдыха, укрепляющих упражнений и растяжки вращательной манжеты плеча, чтобы залечить разрыв.Некоторым инъекции стероидов могут облегчить боль вращающей манжеты плеча. Если симптомы разрыва вращательной манжеты длятся более шести месяцев, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы облегчить дискомфорт и восстановить диапазон движений. Конечно, физиотерапия наиболее полезна, даже если хирургическое вмешательство не требуется, для преодоления всех видов травм вращательной манжеты плеча.

Что вызывает травму вращательной манжеты плеча?

Травмы вращательной манжеты плеча могут варьироваться от легкой до тяжелой. Обычно они попадают в одну из трех категорий.

Тендинит — это травма, вызванная чрезмерным использованием вращательной манжеты. Это вызывает воспаление. Теннисисты, которые используют подачу над головой, и маляры, которым нужно тянуться вверх, чтобы выполнять свою работу, регулярно страдают от этой травмы.

Бурсит — еще одна распространенная травма вращательной манжеты плеча. Это вызвано воспалением бурсы. Это заполненные жидкостью мешочки, расположенные между сухожилиями вращающей манжеты и подлежащей костью.

Деформации или разрывы вращательной манжеты часто возникают в результате чрезмерного использования или острой травмы.Сухожилия, соединяющие мышцы с костями, могут частично или полностью растягиваться (деформироваться) или порваться. Манжета ротатора также может деформироваться или порваться после падения, автомобильной аварии или внезапной травмы. Эти травмы в основном приводят к сильной и мгновенной боли.

22. Хлыст

Хлыст возникает, когда голова человека движется назад, а затем внезапно вперед с большой силой. На самом деле хлыст — это результат того, что мышцы и связки шеи выходят за пределы стандартного диапазона движений.

Хлыстовой удар часто связан с травмами шеи, особенно в результате наезда автомобиля сзади во время дорожно-транспортных происшествий. Это также может быть результатом физического насилия, спортивных травм или поездок в парке развлечений. Но травма также может вызвать общую боль или боль в переднем плече, как при растяжении шеи. Помимо ожидаемых симптомов боли в шее, ригидности шеи, головной боли, головокружения и других подобных общих симптомов, хлыстовая травма также может вызывать боль в плечах, боль и тяжесть в руке, нарушения сна и депрессию.Хлыстовая плеть часто рассматривается как относительно легкое заболевание, но может вызывать длительную боль и дискомфорт.

В легких случаях хлыстовая травма и все связанные с ней симптомы улучшатся через несколько недель, в то время как в тяжелых случаях обычно требуется три месяца времени на заживление. Лечение неинвазивное и включает в себя применение льда для уменьшения воспаления, прием безрецептурных обезболивающих и выполнение упражнений для улучшения мышечной силы. Хирургия почти никогда не рекомендуется при хлыстовых травмах.

Боль в плече, локте и руке

Плечо — это шарнирно-шарнирное соединение, обладающее наибольшей подвижностью среди всех суставов человеческого тела.Хотя стабильность — это, казалось бы, нормальная функция любой группы мышц, из-за большого диапазона движений плеча эти мышцы могут испытывать огромное напряжение, вызывая у вас боль. Жить с болью в плече — это досадное состояние, при котором симптомы могут привести к потере трудоспособности.

Плечо, локоть и рука должны быть достаточно подвижными, чтобы позволять поднимать, толкать и тянуть. Компромисс с этими базовыми движениями может повлиять на ваш распорядок дня и привести к большим травмам.В FIRST Rehab мы верим в восстановление диапазона движений с помощью упражнений, одновременно укрепляя мышцы, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.

Если вы испытываете боль в плече, локте или руке, пожалуйста, свяжитесь с нами в нашем офисе для первоначальной оценки, чтобы мы могли помочь вам индивидуально.

Проблемы с болью в плече, локте и руке:

  • Замороженное плечо (адгезивный капсулит)
  • Тендинит / ущемление плеча
  • Вывих плеча
  • Разрыв вращающей манжеты
  • Локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит)
  • Теннисный локоть (боковой эпикондилит)
  • Перелом запястья или кисти
  • Запястный канал
Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Замороженное плечо также известно как адгезивный капсулит.Это состояние, характеризующееся скованностью и болью в плечевом суставе. Признаки и симптомы обычно начинаются медленно и со временем ухудшаются. Точная причина обморожения плеча неизвестна, но чаще всего встречается у людей в возрасте 40 лет и старше. Чаще всего это заболевание развивается у женщин. Неподвижность может быть результатом замороженного плеча из-за травмы вращающей манжеты плеча, перелома руки, инсульта или восстановления после операции. Заболевание характеризуется стадиями замораживания, замораживания и оттаивания и самоограничивается (со временем проходит само по себе).Однако на выздоровление от этого состояния может потребоваться два года или больше. Физическая терапия, состоящая из обучения пациентов, растяжки, мобилизации суставов и домашних упражнений, может помочь ускорить выздоровление. У небольшого процента пациентов с замороженным плечом на выздоровление может уйти два года или более.

Тендинит / ущемление плеча

Ваше плечо состоит из нескольких суставов в сочетании с сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают большой диапазон движений вашей руки. Тендинит плеча (часто называемый тендинитом вращающей манжеты плеча) может возникать при перегрузке, утомлении, травме вращательной манжеты плеча и при возрастных дегенеративных изменениях.Тендинит вращательной манжеты вызывает боль в плече и в верхней части плеча. Тендинит двуглавой мышцы вызывает боль в передней или боковой части плеча. Боль также может доходить до локтя и предплечья.
Синдром соударения — распространенное заболевание плечевого сустава, которое часто встречается у пожилых людей. Это состояние тесно связано с бурситом плеча и тендинитом вращательной манжеты плеча. Сжатие или соударение сухожилий вращающей манжеты происходит в области под костной структурой, называемой акромионом (выступ лопатки, образующий верхушку плеча).Удар возникает, когда рука многократно поднимается над головой или поднимается над головой с тяжелым грузом в руке, или может возникнуть, когда вы спите на плече. Лечение тендинита вращательной манжеты плеча обычно включает покой, прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, физиотерапию для восстановления надлежащей силы и движения и, реже, инъекцию кортизона.

Вывих плеча

Плечевой сустав — наиболее часто вывихиваемый сустав тела. Плечо может полностью или частично вывихнуть вперед, назад или вниз.Вывих плеча — это травма, при которой кость плеча выскакивает из чашеобразной впадины, которая является частью вашей лопатки. Это более обширная травма, которая включает повреждение связок сустава в месте пересечения верхней части лопатки и конца ключицы. Вывих плеча может вызвать онемение, слабость или покалывание рядом с травмой, например, в шее или по руке. Ваш врач может попробовать несколько мягких маневров, чтобы помочь вашим плечевым костям вернуться в исходное положение.Этот процесс называется закрытой редукцией. Редко показано хирургическое вмешательство. Часто назначают обезболивающие и миорелаксанты. Лед также может уменьшить боль. Физиотерапию обычно начинают через 2-3 недели после вывиха, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие плечевой сустав.

Разрыв вращающей манжеты

Вращающая манжета — это группа из четырех сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав. При травме вращательной манжеты повреждаются сухожилия вращательной манжеты.Когда сухожилия воспалены или разорваны, они не могут нормально функционировать. Наиболее частым признаком проблемы с вращательной манжетой является боль. Боль часто распространяется на верхнюю часть плеча и руки, но также может спускаться вниз по внешней стороне руки до локтя. Слабость также может возникать в результате травмы вращающей манжеты плеча, которая влияет на повседневные действия, такие как поднятие тяжестей, достижение и одевание. Большинство травм вращательной манжеты плеча можно вылечить без хирургического вмешательства. Физиотерапия часто рекомендуется в качестве начального лечения разрыва вращательной манжеты плеча.Цель физиотерапии — улучшить функцию мышц, окружающих плечо. Укрепляя эти мышцы, терапия может помочь компенсировать поврежденные сухожилия.

Теннисный локоть / Игрок в гольф

Локоть гольфиста или медиальный эпикондилит аналогичен своему аналогу, теннисному локтю или латеральному эпикондилиту. Основные различия между этими состояниями заключаются в локализации боли и активности, которая приводит к травме. Оба состояния вызваны чрезмерной нагрузкой на мышцы и сухожилия предплечья, что приводит к воспалению и боли в локтевом суставе.Обе эти проблемы являются формами тендинита. Люди, страдающие от локтя игрока в гольф (медиальный эпикондилит), часто занимаются ракетками или гольфом. Боль в локте гольфиста обычно возникает в локтевом суставе с внутренней стороны руки. Обычно при захвате предметов возникает стреляющая боль в предплечье. Пациенты с теннисным локтем (латеральный эпикондилит) испытывают боль с внешней стороны локтя, которая усиливается при захвате предметов и отведении запястья назад. Эта травма распространена среди тех, кто много занимается теннисом или ракетками, отсюда и название «теннисный локоть».Однако любое действие, связанное с повторяющимся поворотом запястья, может привести к этому состоянию. Лечение редко бывает хирургическим, так как оба этих состояния хорошо поддаются лечению с помощью небольшого отдыха и надлежащей реабилитации.

Перелом запястья или кисти

Лучезапястный сустав состоит из двух костей предплечья (лучевая и локтевая) и множества крошечных костей в основании руки (запястные кости). Радиус — это кость на стороне большого пальца предплечья, а локтевая кость — это внешняя кость предплечья, расположенная на стороне мизинца.Переломы этих костей — самые частые переломы запястья. Второй по частоте перелом запястья — перелом ладьевидной кости. Ладьевидная кость — одна из небольших костей запястья, которая иногда повреждается при падении с вытянутой рукой.
Лечение перелома запястья сильно различается в зависимости от местоположения, положения, устойчивости и того, сколько фрагментов сломанной кости образовалось в результате травмы. Большинство переломов можно вылечить с помощью гипса. Большинство переломов кисти стабильны и не требуют хирургического вмешательства.Однако иногда переломы не заживают без соответствующего хирургического вмешательства. Для стабилизации переломов необходима внутренняя поддержка или «оборудование». Терапевт может наложить индивидуальную термопластическую шину, подходящую по форме, для защиты перелома во время заживления. Эти шины можно снимать для упражнений и гигиены.

Карпальный туннель

Синдром канала запястья — это сдавление срединного нерва в канале запястья. Область запястья, где нерв входит в руку, называется запястным каналом.Этот туннель обычно узкий, поэтому любой отек может защемить нерв и вызвать боль. Распространенными симптомами являются боль, покалывание и, в тяжелых случаях, онемение большого, указательного, среднего и ½ безымянного пальца. Обычно это вызвано повторяющимися задачами, в которых задействованы рука и запястье. К этой проблеме может привести набор текста, положив запястья на твердую поверхность.

Лечение обычно заключается в наложении шины на запястье в нейтральном положении (без изгиба запястья в любом направлении), приеме противовоспалительных препаратов и, что наиболее важно, изменении активности, например, ношении мягкой перчатки во время езды на велосипеде.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *