Болит колено и опухло что это: Почему распухло колено без ушиба и болит

Содержание

Почему распухло колено без ушиба и болит

Ушиб или травма — самые распространенные причины отечности и боли в коленном суставе, но не единственные. Если у вас болит и опухает колено без травмы, первоочередная задача — выяснить диагноз. Отек колена нечасто бывает самостоятельным заболеванием, обычно это симптом, указывающий на определенные болезни. В любом случае затягивать с визитом к специалисту нельзя — чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех.

Когда колено опухает и не болит

Боль в коленном суставе, сопровождающаяся припухлостью, — серьезный симптом, который не следует оставлять без внимания. Это не тот случай, когда можно рассчитывать, что патология пройдет самостоятельно. К болям и отеку могут привести:

  1. Подагрическая форма артрита. Если колено опухло без ушиба и больно, есть вероятность, что это симптом воспалительного заболевания, характеризующегося попаданием в ткани переизбытка мочевой кислоты.
    Сильная боль ощущается и при комфортном положении ноги, а малейшее движение делает боль сильнее. Приступы усиливаются ночью, кожа становится сначала красной, затем приобретает синюшный оттенок.
  2. Ревматоидная разновидность артрита. Аутоиммунная болезнь, которая провоцирует разрушение суставов. Кроме того, что колено опухло без ушиба и горит, пациент может заметить, что утром суставы будут трудноподвижными, скованными — это неприятное ощущение обычно исчезает через полчаса-час.
  3. Артрит, природа которого инфекционная. Воспаление, вызванное попаданием внутрь разных бактерий-возбудителей. Это могут быть стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза. Симптоматика острого артрита выглядит так: колено опухло без ушиба, болит, температура повышается, появляется краснота.
  4. Остеоартроз. Колено не просто опухает, но утрачивает свою подвижность — движения сопровождаются щелчками и болевыми ощущениями. После долгой ходьбы или интенсивных физических нагрузок боль становится более выраженной.
  5. Болезнь Гоффа характеризуется воспалением жирового тела в суставе, которое не связано с инфекционными возбудителями. Основные симптомы — сильный отек, дискомфорт и боль при попытках согнуть ногу. 
  6. Бурсит — распространенная патология характеризуется воспалением синовиальной сумки. Поставить предварительный диагноз можно и самостоятельно: при бурсите можно нащупать уплотнение, колено становится красным, отечным, при ходьбе боль становится более выраженной.
  7. Тендинит. Если колено опухло без ушиба, причиной может стать воспаление сухожилий, то есть, тендинит. На начальной стадии заболевания симптомы проявляются только при чрезмерных нагрузках, по мере развития воспаления, боль появляется и в состоянии покоя.
  8. Еще одна распространенная причина недомогания — менископатия. Симптомы этой патологии представлены нарушением прочности мениска, образованием кист, изменением структуры тканей. Отек сохраняется постоянно, а боль возникает при увеличении нагрузок.

Как видно, ответов на вопрос, почему распухло колено без ушиба и болит, масса. Самостоятельно определить диагноз невозможно — ошибки в этом вопросе могут привести к непоправимому вреду для здоровья. Поэтому с вопросом, что делать и чем лечить, если опухло колено без ушиба, стоит записываться на прием к опытным специалистам.

Что делать, если колено опухло и болит?

Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если у вас распухло колено и при этом болит – причин может быть множество.

Возможные причины опухоли и боли

  • Повреждение коленных связок.
     При разрыве, растяжении или другом повреждении связок колена оно заметно опухает, появляется сильная резкая боль и чувство неустойчивости. Например, если повреждена передняя крестовидная связка – сильная боль и неустойчивость сустава не позволят вам наступать на больную ногу, ходить будет практически невозможно.
  • Воспаление сухожилий – тендинит. Сухожилия – это толстые плотные волокна соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. При их раздражении, воспалении или повреждении колено опухает, а при ходьбе, беге или вращательных движениях в суставе появляется резкая боль.
  • Воспаление суставной сумки (бурсит) приводит к воспалению, ярко выраженной опухоли и покраснению мягких тканей вокруг коленного сустава. При сгибании ноги возникает сильная боль.
  • Смещение коленной чашечки сопровождается опухолью, дискомфортом, затруднением ходьбы. При распрямлении ноги боль усиливается, иногда распрямить ногу до конца не удается.
  • Ушиб коленного сустава сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях.
  • Ревматоидный артрит – изнурительное хроническое заболевание, при котором колено может быть постоянно опухшим и болеть при любых движениях, особенно сильно по утрам.
  • Остеопороз сопровождается опухолью и болями различной степени выраженности, при движениях сустава возникает дискомфорт. Часто боли метеозависимы (усиливаются перед любыми погодными изменениями).
  • Септический артрит сопровождается опухолью, покраснением, болью, иногда – лихорадкой.
  • При подагре колено болит, опухает, появляется покраснение, внезапно возникает сильная боль, которая длится несколько дней, а затем утихает.

Как видите, причин появления опухоли и боли в колене множество, и самостоятельно определить, почему они возникли именно в вашем конкретном случае – невозможно. Для этого следует обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики и лечение

После осмотра больного колена врач может назначить рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ) либо МРТ. Если возможно наличие инфекции – потребуется сдать анализ крови. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется пункция сустава: через небольшой прокол берется на анализ образец крови или внутрисуставной жидкости.

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

Доврачебная помощь

Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

  • Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
  • На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
  • Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
  • Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

Если вам удалось на время снять боль – это не повод откладывать визит к врачу.

Не ждите осложнений, старайтесь решить проблему сразу!

Факторы риска

Получить травму колена или заболеть артритом может каждый из нас, но есть категории людей, которые постоянно находятся в группе риска:

  • Люди с избыточным весом. Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на колени даже при обычной ходьбе, из-за чего суставы могут деформироваться и разрушаться.
  • Люди, деятельность которых связана с высокими физическими нагрузками, например, спортсмены.
  • У женщин после 40 лет существенно возрастает риск развития остеопороза, также в целом представители слабого пола более склонны к разрыву коленных связок, чем мужчины.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаток гибкости мышц. Такие мышцы хуже поддерживают коленный сустав и не сглаживают нагрузки на него.
  • Люди с определенными анатомическими особенностями, например, плоскостопием или ногами разной длины.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска – старайтесь не нагружать чрезмерно колени без веских на то оснований. Людям с избыточным весом стоит подумать о коррекции образа жизни и питания, ведь лишний вес отражается не только на суставах, но и на сердце, сосудах и других внутренних органах. И не относитесь к своему здоровью легкомысленно – боль и опухоль колена должны стать поводом скорейшего обращения к врачу.

Источник sustavzdorov.ru

Лечение отеков коленного сустава — Синовит, бурсит

Отекло колено? Кожный покров в проекции отека приобретает ярко красный окрас?  Состояние сопровождается болью, жжением? Это острая симптоматика при бурсите или синовите, которые всегда проявляются отечностью сустава колена. Самолечение в таком случае недопустимо – важно в срочном порядке обратиться к специалисту и пролечить проблему.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины отечности коленного сустава. Не терпите боль и дискомфорт, которые при отсутствии квалифицированной помощи будут лишь усиливаться.

Бурсит – воспаление синовиальной или околосуставной сумки, которая выделяет так называемую синовиальную жидкость. При нарушении работы в этой области наблюдается дефицит жидкости, а потому суставные поверхности начинают активно тереться друг о друга, нарушается процесс питания хряща, повышается давление на сустав при движении, формируется так называемый выпот (скопление жидкости из кровеносных сосудов при воспалении). При хроническом течении бурсита патология перетекает в артроз коленного сустава.

Синовит характеризуется воспалением в синовиальной оболочке сустава, где формируется выпот.

Причины отека коленного сустава

  • повышенная нагрузка на колени;
  • травмы;
  • повреждение кожи, вследствие чего была занесена инфекция;
  • нарушения обмена веществ на фоне сахарного диабета, лишнего веса, гормональных перестроек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы или же не долеченные в прошлом травмы.

Записаться на приём

Клинические симптомы отека коленного сустава

Бурсит и синовит имеют схожие симптомы на начальной стадии развития. Главное проявление – это отечность мягких тканей в надколенной области. Колено увеличивается в объеме, кожа краснеет. При пальпации может прощупываться овальное образование. Что касается ощущений пациента, он чувствует боль, особенно после длительного сохранения сидячего положения. Может повышаться температура, пациент хромает на ногу, становится тяжело согнуть и разогнуть колено, отмечается повышенная утомляемость. При ходьбе отмечается скованность.

Лечение отека коленного сустава

Для эффективного лечения отека коленного сустава важно найти первопричину патологию. Наиболее информативным видом обследования является МРТ. Также назначаются:

  • прием медикаментов для купирования боли и снятия острой симптоматики;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс лечебной физкультуры для восстановления функций коленного сустава и двигательной активности.

Начать лечение стоит с обращения к опытным специалистам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону +7 (495) 212-08-81. Первичное обращение к доктору – это один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Обращайтесь к экспертам по здоровью коленных суставов!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль под коленом, резкая и режущая или, напротив, ноющая и навязчивая, значительно ухудшает качество жизни и в большинстве случаев требует обращения к специалисту. Невозможность быстро ходить или бегать, хромота, повышенная отечность – это лишь некоторые побочные эффекты симптома, и чтобы избавиться от них, следует разобраться с тем, что его вызвало.

Причины болей в колене

Причин, из-за которых болит колено, немало. К самым распространенным относятся:

Травмы физического характера:

  • перелом коленного сустава, может сопровождаться смещением коленного диска. При переломе пациент испытывает нестерпимую боль, которая увеличивается при надавливании на пострадавший участок; колено не удается согнуть, так как сустав отекает и заполняется кровью;
  • вывих – смещение положения костей. По симптоматике схож с переломом: так же опухает колено и болит;
  • разрыв или растяжение связок и сухожилий. Часто при этом болят и хрустят колени, во время ходьбы пострадавший может слышать нехарактерные щелчки, наблюдать отек и чрезмерную подвижность сустава. Боль чаще всего режущая или простреливающая;
  • бурсит – воспалительные процессы в области колена. Появляется отечность, в особенности болят колени ночью и при излишней физической нагрузке;
  • разрыв мениска – возникает в результате аномального развития хряща или травмы (удара, смещения и т.д.). У пострадавшего сильно болят суставы коленей, наблюдается повышенная отечность, снижается активность.

Болезни суставов:

  • ревматизм – заболевание характеризуется попеременными неприятными ощущениями, т.е. сначала болит правое колено, а затем левое, и наоборот. Более всего ему подвержены подростки, а также люди, перенесшие в недавнем времени стрептококковые болезни;
  • реактивный артрит – воспаление сустава, появляющееся преимущественно у лиц 25-35 лет. При нем может болеть колено с внутренней стороны, спереди, сзади, сбоку или снизу, появляется опухлость, покраснение пострадавшей зоны, может сопровождаться конъюнктивитом;
  • синдром Рейтера – симптомы полностью схожи с реактивным артритом, однако в дополнении к ним отмечается уретрит и сбой в работе кишечника;
  • остеоартрит – болезнь, которой подвержены пожилые люди. Характерна ноющая боль в колене, усиливающаяся в период непогоды, также болит колено в ночное время и при ходьбе;
  • заболевание Осгуда-Шляттера – болит колено при сгибании, ходьбе по лестнице, приседаниях;
  • ревматоидный артрит – полностью до сих пор не изученное аутоиммунное заболевание. Проявляется в виде повышенной отечности. У пациента нестерпимо болит колено спереди, в особенности по ночам;
  • подагра – появляется вследствие несбалансированного питания, чрезмерного потребления вредной пищи и алкоголя. Пациент испытывает навязчивую ноющую боль в области коленной чашечки.

Что делать?

При наличии боли в коленях лечение должен проводить врач. Тем не менее, уметь грамотно среагировать и оказать первую помощь при травме обозначенной области должен уметь каждый, ведь от этого может зависеть спасение самой коленной чашечки.

Так, необходимо полностью обездвижить пострадавшую конечность вместе с суставом и наложить на него холодный компресс, после чего обратиться за квалифицированной медицинской помощью, вызвав «Скорую помощь».

Специалист первым делом проведет обследование и пропишет препараты, снимающие боль сзади колена или спереди, после чего будет проведено лечение в зависимости от причины неприятных ощущений.

Разновидности артрита лечатся препаратами, снимающими воспаление и убивающими микробов. Их назначает исключительно врач. Артрозы требуют тепла, поэтому специалисты прописывают пациентам согревающие травяные компрессы и мази, повышающие защитные свойства хрящей.

АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга) располагает самым прогрессивным оборудованием, позволяющем проводить быстрое и точное обследование коленных суставов. Специалисты медицинского центра произведут необходимую диагностику, после чего назначат требуемое лечение.

Чтобы получить помощь на самом высоком уровне, достаточно записаться на прием к терапевту, который определит точную причину болевых ощущений. Также в нашей клинике в центре Москвы вас ожидают лучшие травматологи, ревматологи, хирурги и неврологи.

Записаться на прием можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или через форму обратной связи на официальном сайте клиники. Медицинский центр находится по адресу г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10. Территориально мы находимся около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Чеховская, Тверская.

Лечение болей в области колена в домашних условиях

Лечение симптома в домашних условиях сводится к регулярным профилактическим мерам. Следует:

  • придерживаться правильного питания со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов;
  • ограничить потребление острой, соленой, жирной и сладкой пищи;
  • сократить физические нагрузки;
  • регулярно делать зарядку и заниматься лечебной физкультурой.

Если возникает боль в колене при ходьбе или в состоянии покоя, то народные методы лечения включают в себя прикладывание капустных листьев, горчичного компресса, компресса из желатина к пораженному участку кожи, а также смазывание его мазью от боли в коленях на основе настойки прополиса.

что делать, как лечить, если болит колено и немного опухло

Колено – самый большой сустав человека, который ежедневно подвергается большим нагрузкам. Именно на колено приходится весь вес человека, оно подвержено наибольшей нагрузке при ходьбе и других активных занятиях. Если появляется боль в коленном суставе, дополненная припухлостью, невозможно вести прежний образ жизни: активность человека неизбежно снижается, ухудшается настроение и появляется страх за свое здоровье. Боль в коленном суставе и припухлость – симптомы, которые нередко возникают синхронно и свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.

Причины симптомов

Чтобы выяснить, что делать, если опухло колено и болит, для начала нужно понять причины появления симптомов, которые могут крыться в заболеваниях, травмах и некоторых других нарушениях.

Иногда данные симптомы вызывает неприятное заболевание под названием подагра. Оно возникает при отложении солей мочевой кислоты в различных суставах, в том числе и в коленях. При подагре можно увидеть следующую картину: коленный сустав опух и болит, проявляется покраснение кожи.

Если болит коленный сустав и отекает, следует провериться на наличие остеопороза. Данное заболевание нередко сопровождается не только болевыми ощущениями в суставе, но и постоянными отеками. Остеопороз начинается, если из костей вымывается кальций, из-за чего они становятся непрочными и не такими плотными, как должны быть. Вследствие этого, у человека часто появляются трещины и переломы костей. Из-за хрупкости костных тканей случаются рецидивные переломы и трещины. При остеопорозе иногда колено плохо сгибается, впрочем, данный симптом наблюдается часто и при других заболеваниях.

Хрупкость костей – крайне серьезное нарушение, требующее скорейшего визита к доктору.

Если сильно распухло и болит колено, причиной может быть тендинит. В сухожилиях коленного сустава начинают протекать воспалительные процессы, возникающие из-за инфекционных поражений, нарушении кальциообмена, слишком сильных нагрузках на сустав. Болевые ощущения локализуются, как правило, в нижнем отделе надколенника. Тупая боль в коленном суставе и отек, возникающие после физических нагрузок, характерны для начала заболевания, при прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются во время занятий или даже до них.

Отек и боль при сгибании колена могут свидетельствовать об артритах и артрозах. Это очень распространенные заболевания суставов, за лечение которых необходимо браться как можно скорее, чтобы избежать полного разрушения сустава и оперативного вмешательства. Если болит коленный сустав и опухло колено в области коленной чашечки, вполне вероятно это именно артрит.

Болит коленный сустав и опухает и при бурсите – воспалении суставной сумки, которое сопровождается повышенным накоплением синовиальной жидкости. Отек становится ярковыраженным, кожа вокруг сустава краснеет, особенно болит колено при сгибании.

Если болит колено, оно опухло, больно ходить, возможно, вы повредили связки сустава. Повреждение чаще всего выражается в разрыве и растяжении связок. Появляется резкая боль, чувство неустойчивости, на ногу практически невозможно наступить.

Иногда при различных травмах происходит смещение надколенника, при котором сильно болит коленный сустав. Коленка опухает, появляются неприятные ощущения при ходьбе, боль становится сильнее при разгибании сустава, из-за чего нередко не получается просто выпрямить ногу.

Читайте также

Если болит колено, опухло, покраснело, из-за чего трудно ходить, возможен обыкновенный ушиб, который также необходимо лечить применением мазей от боли в коленях. Любые незалеченные травмы рано или поздно могут привести к осложнениям, например, артритам и артрозам.

Что делать, если болит колено и опухло

Нарушения в работе коленного сустава не терпят к себе легкомысленного отношения, за устранение причин важно взяться немедленно. Качественное лечение сможет подобрать квалифицированный врач, без визита к которому не обойтись, если хотите сохранить подвижность сустава. Если колено опухло и болит при сгибании, лечение народными средствами не даст результата без комплексной терапии.

Лечение должно быть разносторонним, включающим в себя и прием препаратов, и физиотерапевтические процедуры, а иногда и массаж. В отельном материале мы рассказывали о том, к какому врачу обратиться, если болит колено.

Например, для устранения симптомов подагры необходим пересмотр рациона, повышение физической активности (под наблюдением специалиста), прием специальных противоподагрических препаратов, например, Холкицина.

Болит колено и распухло, чем лечить при тендините? Врачи в этом случае назначают курс приема нестероидных препаратов для купирования воспалительных процессов – индометацина, ортофена. Самостоятельно избавиться от симптомов можно с помощью ледяного компресса. Но поход к специалисту домашние методы не заменят.

При артритах болевые симптомы и припухлость снимают также нестероидными противовоспалительными средствами. Чтобы восстановить поврежденный коленный сустав, назначают физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру, отеки можно снимать народными средствами, например, компрессами из сала. Иногда доктора назначают разогревающие мази Финалгон, Гисталон, — они помогут улучшить сгибание и разгибание сустава. Болит и опухает коленный сустав, что делать до визита ко врачу? Хорошим средством станет сухое тепло – колено можно обмотать шерстяным шарфом, идеальным вариантом станет овечья шерсть. Существует множество способов лечения боли в коленном суставе в домашних условиях.

Если симптомы связаны с травмами и ушибами, первым делом необходимо предоставить колену покой, максимально снижая нагрузку на него. Чтобы снять отек, используют специальные мази с бадягой. После полученной травмы специалисты советуют сделать сначала ледяной компресс, а на следующий день, наоборот, укутать шерстяным платком.

Как мы уже говорили, особую опасность вызывает остеопороз, необходимо немедленно пересмотреть свой образ жизни: правильно питаться, побороть вредные привычки, плавно увеличивать физические нагрузки, но только под присмотром врача. Также доктор назначит медикаментозное лечение, которое должно вернуть костям крепость. Остеопороз проявляется не только в коленном суставе, даже небольшая травма может привести к опасному перелому.

Боль в колене

Боль в колене — очень распространенная жалоба

Коленный сустав — самый крупный сустав в организме человека. Каждый день он подвергается многократным нагрузкам. Со временем это может привести к износу сустава или, если говорить медицинским языком, к дегенеративным изменениям. Кроме того, наши колени очень уязвимы для травм. Поэтому неудивительно, что жалобы на боль в колене являются очень распространенными.

Анатомия коленного сустава

Колено

Коленный сустав — самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).

Причины боли в коленном суставе

Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.

Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом.  Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.

Виды боли в коленном суставе

Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:

  • Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
  • Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.

Ощущение боли в коленном суставе

  • Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, — это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
  • При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.

Локализация боли

  • Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
  • Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
  • Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
  • Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера

Провоцирующие факторы

  • Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
  • после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
  • а также по утрам или по ночам.

Лечение боли в коленном суставе

Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:

  • Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
  • Воздействие теплом или холодом
  • Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура (укрепление и растяжение) 

При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.

Физиотерапия и тренировка мышц

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

Источник

1 Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

Болит колено? Может быть, у вас есть кость, которой нет у других

Автор фото, Imperial College London

Подпись к фото,

Стрелка указываеь на фабеллу, которая, как вы видите, расположена с задней стороны колена

Британские медики провели исследование, по результатам которого выяснилось, что небольшая кость в человеческом организме, которая считалась почти полностью потерянной в ходе эволюции, стала возвращаться.

Называется она фабелла, что в переводе с латыни означает «фасолинка», и если у вас она есть, то искать ее надо с задней стороны колена, погребенной в сухожилия. Врачи считают, что смысла в ней нет никакого — и многие люди прекрасно живут и без нее, даже не подозревая, что им чего-то недостает.

Но вот незадача: если вы страдаете от остеоартрита, то вероятность того, что в вашем колене затерялась фабелла — гораздо выше.

Возвращающийся атавизм

Если вы не изучали анатомию, то ни о фабелле, ни о сесамовидных костях, к которым она относится, никогда не слышали. Это такие косточки, которые вырастают внутри сухожилий или мышц.

Медики провели широкомасштабное исследование, изучив всевозможные публикации об анатомии и патологии колена за 150 лет из 17 стран.

Оказалось, что за истекшее столетие фабелла стала отрастать у существенно большей пропорции населения. В 1918 году она наблюдалась лишь у 11% населения, в 2018 — у 39%.

Автор фото, Imperial College London

Подпись к фото,

Фабелла вырастает с задней стороны колена и анатомически похожа на микроскопическую коленную чашечку

Почему у одних людей она есть, а у других нет?

Почему это происходит, никто с уверенностью сказать не может. Возможно, хотя и не факт, что фабелла ослабляет трение внутри коленного сустава, фактически перераспределяя нагрузку на мышцы и сухожилия.

Доктор Майкл Бертом, возглавлявший исследование, отметил, что пока что мы ничего определенного о фабелле сказать не можем — хотя бы потому, что ранее ею никто не занимался

А зачем она вообще нужна?

И тут тоже однозначного ответа нет. Специалисты говорят, что у обезьян она иногда работает как коленная чашечка, увеличивая механическую эффективность коленного сустава. Однако по ходу эволюции у человекообразных обезьян и людей она как-то осталась не у дел и в результате почти полностью исчезла.

Объективно говоря, ее возвращение не несет с собой никакой пользы и лишь вызывает проблемы. Кроме ее связи с остеоартритом — и опять же, это только предположения — она может мешать при операции по замене коленного сустава или вызывать боль и неудобство сама по себе. Спрашивается, почему она вернулась?

Ну, и зачем возвращаться?

Одна из теорий заключается в том, что на это повлияла человеческая диета.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Фабелла может вызывать боль в колене

Продукты стали более калорийными, человечество в массе своей стало более высоким и более тяжелым, Что означает, что наши большеберцовые кости стали более длинными, а наши икроножные мышцы — более крупными. В результате нагрузка на человеческие колени становится все больше и больше.

Сесамовидные кости, насколько нам известно, вырастают в зависимости от активности сустава и давления на него. Так что теоретически возможно, что фабелла выросла вместе с человечеством.

Зачем ее изучать?

Врачи считают, что это может помочь в лечении всевозможных заболеваний колена, а также способно пролить свет на эволюцию человечества в минувшее столетие.

Однако для начала хорошо было бы собрать статистику по поводу гендерных предпочтений фабеллы, если они есть, а также различий в географии ее появления, и точно определить, встречается ли она в обоих коленах или только в одном. Так что работы хватит на несколько десятилетий.

И кто знает — возможно, что эта маленькая косточка вернется на сцену и перестанет быть атавизмом.

9 Причины опухших колен, говорят врачи

Колено — самый большой сустав в теле (и один из самых сложных), а это значит, что он также является одним из наиболее проблемных. Это может включать ряд проблем — от хронических состояний до острых травм — которые вызывают отек сустава. Отек, известный в медицине, как отек, может затруднять или даже причинять боль при повседневных движениях, таких как ходьба и приседание.

Но для того, чтобы сдуть воздух, вы должны выяснить, что вызывает опухшие колени, чтобы найти лучшее лечение.Здесь врачи объясняют девять распространенных виновников колен баллонов.

1. Вы получили травму.

Независимо от того, упал ли вы во время тренировки или просто ударился о журнальный столик, отек — это нормальная реакция на травмы, в том числе на травмы вокруг колен. Фактически, травмы — самая частая причина опухших колен, которую Джеймс Гладстон, доктор медицинских наук, руководитель спортивной медицины в The Mount Sinai Health System, видит у более молодых и здоровых пациентов.

«Травмы сигнализируют о воспалительной реакции в организме, которая вызывает отек», — сказал доктор.Гладстон объясняет. Сразу после травмы приток крови к поврежденной области увеличивается, доставляя прилив жидкости, белков и лейкоцитов, необходимых для начала процесса заживления. В результате травмированный участок становится красным и опухшим.

Две распространенные травмы колена: разрыв передней крестообразной связки (связка, которая проходит через переднюю часть колена и соединяет кости бедра и голени) и разорванный мениск (хрящ, служащий подушкой между костями бедра и голени).

2. Ваши суставы изнашиваются артритом.

Универсальный термин для обозначения воспаления сустава, артрит особенно часто встречается в коленях. Он развивается с течением времени (часто по мере того, как вы становитесь старше) и обычно вызывает опухание, жесткость, болезненность или затруднение движений в коленях.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, колени чаще всего поражаются двумя формами артрита: остеоартритом и ревматоидным артритом. При остеоартрите (наиболее распространенной форме) хрящи по всему коленному суставу, защищающие концы ваших костей, со временем изнашиваются.Между тем, при ревматоидном артрите иммунная система атакует сустав, повреждая его соединительные ткани и кости.

3. Возможно, у вас подагра.

Технически это форма артрита, подагра возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты (которая естественным образом содержится в организме) вызывает накопление кристаллов уратов в суставе, что приводит к сильной боли, отеку и покраснению, согласно клинике Майо. .

Хотя подагра часто поднимает свою уродливую головку в суставе у основания большого пальца ноги, она может поражать другие суставы по всему телу, включая колени, запястья и пальцы.По словам Дэна Паулла, доктора медицины, основателя и генерального директора Easy Orthopaedics, подагра часто возникает в наших конечностях, потому что эти суставы имеют тенденцию быть более прохладными по температуре — более приемлемая среда для образования кристаллов.

Новички, скорее всего, не испытают подагру в коленях, однако люди с историей этого состояния могут обнаружить, что она проявляется в разных суставах, добавляет доктор Гладстон. По данным U.С. Национальная медицинская библиотека.

4. … или псевдоподагра.

Псевдоподагра, также известная как «ложная подагра» или болезнь отложения дигидрата пирофосфата кальция (CPPD), также может вызывать отек коленного сустава. Как и подагра, псевдоподагра также считается формой артрита. В отличие от подагры, она в первую очередь поражает запястья и колени. При псевдоподаграх форма кристаллов кальция накапливается в суставных хрящах и жидкости, вызывая ту же внезапную боль в суставах и отек, что и подагра.

По данным клиники Кливленда, псевдоподагра обычно поражает людей старше 60 лет. Люди, у которых есть остеоартрит, проблемы с щитовидной железой, метаболизмом или заболеванием почек, также более склонны к этому.

5. Виноват бурсит.

Бурсит, который часто путают с артритом (но он сильно отличается от него), является еще одним заболеванием, которое может вызвать опухание колен. «Бурсит — это реакция, при которой воспаляются мешочки с жидкостью, кровеносные сосуды и нервные окончания, которые смягчают ваши суставы, называемые сумками», — объясняет доктор.Гладстон. Как правило, бурсит возникает в передней части колен в результате чрезмерного давления и трения в суставе с течением времени.

«Эти маленькие кровеносные сосуды кровоточат, а бурса выделяет лишнюю жидкость, которая создает гигантский раздутый мешочек — похожий на пузырь жидкости прямо под кожей», — говорит доктор Гладстон. Эти воспаленные мешочки, которые могут принимать любую форму и размер, может быть невероятно болезненным, чтобы на них давить.

Бурсит чаще всего встречается у людей, которые много работают на коленях, таких как плотники, сантехники и плиточники, говорит доктор.Гладстон. Однако хорошее падение тоже может вызвать бурсит.

6. Или у вас может быть киста Бейкера.

Кисты Бейкера, также известные как подколенные или синовиальные кисты, представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые образуются на тыльной стороне колена. По словам доктора Гладстона, они довольно распространены и не о чем особо беспокоиться.

«Глубоко внутри коленного сустава есть слой тонкой ткани, называемый« капсулой »между вашими костями, — объясняет доктор Гладстон. Когда какое-либо повреждение вызывает опухоль в коленном суставе, давление выталкивает лишнюю жидкость из капсулы за коленный сустав, по сути создавая нечто похожее на опухший шар на задней части колена.

Обычно кисты Бейкера не слишком болезненны, они часто возникают в результате артрита или острой травмы колена. В некоторых случаях они исчезают сами по себе, но часто появляются снова, если не лечить основную причину.

7. Может скрываться инфекция.

Пожалуй, самая страшная причина опухания колена — инфекция коленного сустава, поэтому следует поспешно обратиться к врачу. Когда инфекция попадает в коленный сустав, «колено быстро становится опухшим, красным и горячим», — говорит доктор.Гладстон. Если не лечить, инфекция может поразить все тело, вызывая лихорадку и дрожь.

Хотя плохо очищенная рана на колене может привести к инфекции, инфекции в других частях тела (например, инфекции мочевыводящих путей или дыхательных путей) могут проникнуть через кровоток в суставы, объясняет доктор Гладстон.

8. Это симптом болезни Лайма.

Часто таинственная болезнь Лайма — бактериальная инфекция, передающаяся человеку через укус клеща, — со временем может поражать суставы, если ее не лечить.«Каждый раз, когда я вижу у кого-то опухание колена, которое не имеет смысла по какой-либо другой причине, я думаю о Лайме», — говорит доктор Гладстон.

«Каждый раз, когда я вижу, что у кого-то отек колена не имеет смысла, я думаю о Лайме».

«Мы не до конца понимаем, как работает Лайм, но это может проявляться по-разному, включая отек суставов», — объясняет он. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), колени особенно подвержены тяжелому артриту, связанному с болезнью Лайма, боли и отекам.

Однако стоит отметить, что эти симптомы проявляются по мере развития болезни (от нескольких дней до месяцев после первого укуса). Ранние признаки болезни Лайма включают характерную сыпь в форме яблока и симптомы гриппа, такие как усталость, жар, головные боли, мышечные боли и скованность шеи. Учитывая неясные механизмы Лайма, лечение относительно простое и включает курс антибиотиков, чтобы стереть бактерии из организма.

9. Возможно, у вас аутоиммунное заболевание.

Помимо ревматоидного артрита, ряд других аутоиммунных состояний, при которых иммунная система атакует организм различными способами, могут способствовать отеку и боли во всем теле, в том числе в коленях. (По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, существует более 100 видов аутоиммунных заболеваний.)

«Хотя системные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, встречаются реже, они могут вызывать опухоль», — говорит доктор Гладстон. Подобно Лайму, эти состояния могут объяснить воспаление в коленях, хотя ничто другое не может.Наряду с болью и отеком люди с аутоиммунными заболеваниями часто испытывают хроническую усталость, мышечные боли и низкую температуру.


Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас: Instagram .

Лорен Дель Турко, CPT Лорен — внештатный писатель и редактор, персональный тренер, сертифицированный Американским советом по физическим упражнениям, и редактор журнала Women’s Health по фитнесу и здоровью.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что значит опухшее колено?

Что значит опухшее колено?

Отек колена, также известный как коленный выпот или вода на колене, возникает, когда жидкость собирается вокруг коленного сустава.Отек может возникать по разным причинам и относится к пациентам любого возраста.

Хотя некоторые причины отека можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, стойкий и постоянный отек может привести к повреждению тканей, размягчению костей и потере хрящевой ткани.

Быстрый ответ: если опухоль в колене сопровождается постоянной болью и другими проблемами, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Следующая информация будет включать общие причины, чтобы объяснить, что это значит, когда у меня опухло колено.Ниже приведены распространенные методы лечения и когда рекомендуется обратиться к врачу. Прочтите эту статью о боли в коленях и 5 симптомах, которые нельзя игнорировать.

Причины опухшего колена

Часто на физиотерапии пациенты спрашивают нас: «Что это значит, если мое колено опухло?»

  • Остеоартрит — это наиболее частая причина опухшего колена. Остеоартрит возникает из-за износа хряща в суставе, что приводит к образованию сустава кость с костью. Это также вызывает химические изменения в колене и может создать враждебную среду, вызывающую боль и накопление жидкости в суставе.
  • Травма или травма — Любая травма костей, связок, мениска, сухожилий, сумки или хряща колена может вызвать боль и отек. Некоторые серьезные травмы и травмы могут даже привести к попаданию крови в сустав. При большом количестве крови в суставе ожидается значительный отек колена, а также некоторая жесткость и синяки.
  • Бурсит (септический и несептический) — Бурса, маленькие заполненные жидкостью мешочки, защищающие суставы, могут воспаляться и заполняться жидкостью, вызывая опухоль в колене.Сустав может стать болезненным и часто будет казаться «мягким» для пораженного. Иногда бурса может инфицироваться и наполняться гноем, что также увеличивает опухоль в колене. Это может вызвать покраснение и повышение температуры в суставе. Инфрапателлярный бурсит часто возникает, когда вы ударяетесь о колено и вызываете сильную боль при стоянии на коленях.
  • Тендинит колена — это когда одно из сухожилий колена раздражается или воспаляется, вызывая боль в колене.
  • Если вы хотите узнать больше об анатомии колена, посмотрите это видео.

Анатомия колена

Лечение отека на стороне колена

Лицам, у которых в анамнезе был остеоартрит и отек после физических нагрузок, таких как тренировки или бег, отпускаемые без рецепта лекарства помогут облегчить состояние. боль. Пациент также может использовать компрессионные рукава, чтобы уменьшить отек во время и после активности. Еще один способ уменьшить отек в домашних условиях — использовать R.I.C.E .: Rest, Ice, Compression и Elevation.

Колено опухло из-за бурсита

  • Отдых — дайте отдых суставу и воздержитесь от тяжелых тренировок, занятий спортом и продолжительной активности в течение 24-48 часов.Нормальный диапазон движений должен продолжать уменьшать жесткость суставов.

ОТДЫХ для протокола RICE

  • Лед. Лед можно прикладывать к колену 3-4 раза в день на 15-20 минут за раз. Ни в коем случае нельзя прикладывать лед непосредственно к коже.

Лед для протокола RICE

  • Сжатие — бинт, компрессионный рукав или носки могут не только уменьшить уже имеющийся отек, но и ограничить отек колена во время активности.

Компрессионные носки для протокола RICE

  • Подъем — Уменьшение притока крови к области, когда вы сидите ногой на стуле или ложитесь ногой на подушку, уменьшит отек.

Высота над сердцем для RICE

Изображение опухшего колена

Когда следует обратиться к врачу по поводу опухших колен?

В большинстве случаев отек колена от минимального до умеренного можно устранить в домашних условиях. Что это значит, если у меня опухло колено? Быстрый ответ: в следующих случаях следует обратиться к врачу:

  • Колено не может полностью согнуться или выпрямиться.
  • Колено имеет выраженную аномалию или сильно опухло.
  • Сильная боль в колене.
  • Пациент не может ходить на коленях, и ему кажется, что оно вот-вот «сдастся».
  • Район красный и горячий.
  • У пациента поднялась температура 100,4 градуса и выше.
  • Колено опухло 3 дня и более.

Если вы хотите узнать больше о боли в колене, перейдите по ссылке: https://www.joionline.net/trending/content/knee-pain

Если вы не уверены, серьезен отек или нет, позвоните в Врач — хорошее решение, чтобы избежать повреждений в будущем и решить проблему в суставе.Надеюсь, эта статья дала вам несколько причин, «что это значит, если у меня опухло колено?». Если опухоль не проходит в течение длительного периода времени, вероятно, пора обратиться к специалисту по ортопедии коленного сустава JOI.

Ортопедический институт Джексонвилля будет продолжать следить за последними событиями в области коронавирусной болезни (COVID-19), мы стремимся защищать здоровье и безопасность наших пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Чтобы узнать больше о наших мерах безопасности, перейдите на JOI4U.JOI & JOI Rehab рекомендует всем пациентам надевать маску на прием. Вы также можете заполнить все новые документы для пациентов из дома. Чтобы запросить регистрационные документы в электронном виде, нажмите ЗДЕСЬ.

Чтобы назначить физиотерапию в одном из наших 12 реабилитационных центров JOI, позвоните по телефону 904-858-7045 .

Автор: Амелия Сон, PTA

Чтобы записаться на прием к специалисту по ортопедии коленного сустава JOI, позвоните по телефону 904-JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ниже.

Проблемы и травмы коленного сустава | Michigan Medicine

У вас травма колена или другая проблема с коленом?

Да

Проблема с коленом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на колене за последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Операция на колене за последний месяц

Нет

Операция на колене за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в колене?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Были ли у вас травмы колена за последний месяц?

Да

Травма колена в прошлом месяце

Нет

Травма колена в прошлом месяце

Есть ли у вас проблемы с нормальным движением колена?

Да

Колено затруднено

Можно ли вообще двигать коленом?

Нет

Невозможно пошевелить коленом

Были ли у вас проблемы с движением колена более 2 дней?

Да

Колено с трудом двигается более 2 дней

Нет

Колено с трудом двигается более 2 дней

Колено или коленная чашечка деформировались или выскакивали из своего нормального положения?

Это называется вывихом.

Да

Колено не в нормальном положении

Нет

Колено не в нормальном положении

Колено все еще не на своем месте?

Да

Колено все еще смещено

Нет

Колено все еще смещено

Колено выскакивает не на своем месте впервые?

Да

Первый вывих коленного сустава

Нет

Первый вывих коленного сустава

Колено кажется расслабленным или нестабильным, когда вы пытаетесь ходить?

Да

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Нет

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас проблемы с перемещением колена?

Да

Колено затруднено с движением

Трудно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень трудно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением колена?

Менее 2 дней

Затруднения в движении колена менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения в движении колена в течение 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения в движении колена более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

Колено опухло более 2 полных дней (48 часов)?

Да

Колено опухло более 48 часов

Нет

Колено опухло более 48 часов

Как вы думаете, проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Как давно у вас наблюдаются симптомы коленного сустава?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

  • Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
  • Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
  • Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может заснуть, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с площадки.
  • Гной, вытекающий из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь течет из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

  • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть быстро после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия передней части нормального колена.

Почему у подростка болят колени?

Боль в коленях встречается не только у пожилых людей. Несмотря на молодость, у вашего подростка тоже могут появиться боли в коленях.

Боль в коленях у подростков является обычным результатом чрезмерного использования, но также возникает в результате конкретных травм колена (в результате удара по колену, падений, аномального скручивания или сгибания) и медицинских состояний, влияющих на колено. Боль в коленях также может быть временной и связана не с травмой, а с изменением уровня активности или занятий спортом вашего подростка.

Из-за множества различных причин боли в коленях, если ваш подросток жалуется на боль, будет разумно проверить это. Никогда не думайте, что боль в коленях у подростка — это просто боли роста. Это не типичная причина боли в коленях у подростка.

Симптомы и причины

Анатомия тыльной стороны нормального колена.

Каковы причины боли в коленях у подростков?

Распространенные проблемы с болью в коленях у подростков можно разделить на три типа:

  • Боль в передней части колена, также называемая пателлофеморальной болью.
  • Травмы связок и сухожилий колена или самой коленной чашечки.
  • Заболевания, поражающие колено.

Боль в передней части колена возникает, когда коленная чашечка подростка вырывается из бороздки из-за повышенного давления. Повышенное давление на коленный сустав вызывают:

  • Аномальное вращение бедра из-за дисбаланса мышечной силы и гибкости бедер.
  • Неправильные методы обучения или оборудование.
  • Плохая гибкость мышц бедра, поддерживающих коленный сустав.Слабость или стеснение в мышцах бедра.
  • Чрезмерное использование колена из-за повторяющегося сгибания колена во время бега, прыжков и других действий.
  • Проблемы с выравниванием, например, неправильное выравнивание коленной чашечки в колене или плоскостопие, которое изменяет нормальную походку.

Боль в колене в результате растяжения связок, деформаций и разрывов связок и сухожилий или травм других мягких тканей. Эти условия включают:

  • Разрыв мениска: Разрыв хряща между костью верхней части ноги (бедренная кость) и костью нижней части ноги (большеберцовая кость).
  • Травмы связок: это повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки, боковой коллатеральной связки и медиальной коллатеральной связки.
  • Тендинит: Сухожилия воспаляются или раздражаются из-за травмы. К сухожилиям колена относятся сухожилие четырехглавой мышцы (соединяет передние мышцы бедра с коленной чашечкой) и сухожилие надколенника (соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью).
  • Бурсит: отек одного из мешочков с жидкостью в колене, который смягчает колено.
  • Вывих коленной чашечки. Это неуместное положение коленной чашечки.

Заболевания, которые могут повлиять на колено подростка, включают:

  • Болезнь Осгуда-Шлаттера: это болезненное состояние возникает примерно на дюйм ниже коленной чашечки, где сухожилие надколенника прикрепляется к костной возвышенности на большеберцовой кости (большеберцовой кости). Это состояние чаще встречается у мужчин и, как считается, связано с чрезмерной нагрузкой на мышцы бедра.
  • Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона: Это повреждение пластинки роста в нижней части коленной чашечки.Травма вызвана повторяющимися сокращениями мышцы бедра (например, бегом или прыжками) в период роста.
  • Юношеский артрит: это ревматоидный артрит, вызывающий боль, отек, скованность и потерю подвижности в суставах, в том числе в коленях.
  • Рассекающий остеохондрит: Это отделение части суставного хряща и кости непосредственно под ним от остальной кости. Что касается колена, это может произойти в верхней части бедренной кости (бедренной кости), называемой медиальным мыщелком бедра.

Какие виды спорта вызывают боль в коленях у подростков?

Любой спорт или деятельность, связанная с бегом и прыжками, обычно может вызвать боль в коленях у подростка. Игра в нескольких командах и в нескольких видах спорта с большей вероятностью вызовет боль в коленях.

Какие условия могут влиять на оба колена одновременно?

К состояниям, которые могут одновременно повлиять на оба колена вашего подростка, относятся:

  • Боль в передней части колена (одно колено может быть поражено сильнее, чем другое).
  • Болезнь Осгуда-Шлаттерса.

Каковы симптомы боли в коленях у подростков?

Симптомы зависят от того, что вызывает у подростка боль в коленях.

Боль в переднем колене:

  • Боль начинается постепенно; ухудшается при активности.
  • Тупая, ноющая боль за коленной чашечкой, ниже колена или по бокам коленной чашечки.
  • Приливы боли и ощущение скрежета при повторном сгибании колена (прыжки, бег и т. Д.).
  • Слабость мышц бедра (четырехглавой мышцы, «квадрицепсы») (поздний симптом).
  • Подгибается колено (уступает место) (поздний симптом).

Травма (удар) колена:

  • Хлопки, щелчки, потрескивание в коленях при сгибании (ходьба, лазание из положения сидя-стоя).
  • Колено с замками или пряжками.

Болезнь Осгуда-Шлаттера:

  • Боль на костном выступе.
  • Боль, которая меняется и усиливается во время или сразу после активности.
  • Уменьшена дальность передвижения.
  • Проблемы с походкой (ходьбой).
  • Слабость.
  • Проблемы с балансом.

Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона:

  • Боль, болезненность и припухлость в нижней части коленной чашечки.
  • Проблемы с балансом.
  • Проблемы с походкой.
  • Жесткость.

Ювенильный артрит:

  • Проблемы с переносом веса на пораженную ногу; хромает с утра.
  • Покраснение, отек, тепло, скованность и болезненность суставов, включая колени.
  • Симптомы приходят и уходят.

Рассекающий остеохондрит:

  • Тупая боль, скованность и припухлость в колене.
  • Совместное нажатие.
  • Проблемы с походкой.
  • Слабость.
  • Проблемы с балансом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в колене у подростков?

Ваш лечащий врач спросит о боли в коленях у вашего подростка:

  • Есть ли известная причина боли в колене (например, от удара в колено), возникает ли она при определенных движениях (например, болит при беге, прыжках или сгибании колена) или нет конкретного известного события?
  • Как долго длится боль?
  • Где на колене или вокруг него вы чувствуете боль?
  • Боль будит вас по ночам?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, проверив:

  • Стабильность наколенника и колена.
  • Выравнивание голени, коленной чашечки и бедра.
  • Диапазон движений бедер и колен.
  • Сила, гибкость, упругость мышц бедра.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать визуализацию, включая рентген (для исследования костей), компьютерную томографию или МРТ (для исследования мягких тканей, таких как сухожилия, связки).

Ведение и лечение

Как лечится боль в коленях у подростков?

Лечение зависит от причины боли вашего подростка.

Боль от чрезмерной нагрузки и общие советы по лечению боли в коленях:

  • Приложите лед к колену.Лед, завернутый в полотенце, снимает воспаление и отек. Применяйте до 20 минут за раз.
  • Принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) или аспирин, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых. Отдых позволяет тканям заживать. Вашему подростку следует отдохнуть от занятий, которые вызвали боль.
  • Используйте компрессию (эластичные бинты) вокруг колена, если это предписано вашим лечащим врачом или физиотерапевтом.
  • Поднимите колено, чтобы уменьшить отек.Держите травмированное колено выше уровня сердца, когда подросток сидит или обледеняет его.
  • Выполните план физиотерапии. Физическая терапия может помочь облегчить боль, уменьшить отек, увеличить силу и гибкость, улучшить диапазон движений, увеличить скорость и выносливость, а также улучшить координацию и равновесие. Физиотерапевты обучают укрепляющим упражнениям и упражнениям на растяжку и могут порекомендовать подтяжки, стельки или другие ортопедические приспособления.
  • Похудеть при избыточном весе.Избыточный вес создает нагрузку на коленный сустав.

Болезнь Осгуда-Шлаттера:

  • Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
  • Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Выполните программу упражнений.
  • Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).

Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:

  • Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
  • Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Примите участие в программе растяжки и укрепления.
  • Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).
  • Манипуляции и массаж.

Ювенильный артрит:

  • Придерживайтесь программы упражнений для укрепления мышц.
  • Используйте шины, скобы и / или ортопедические приспособления в соответствии с предписаниями.
  • Рассмотрите возможность гидротерапии.
  • Обратитесь к ревматологу.

Рассекающий остеохондрит:

  • Криотерапия (холодотерапия).
  • Электротерапия и / или гидротерапия.
  • Программа упражнений.
  • Процедуры для мягких тканей, включая миофасциальное расслабление, триггерные точки, массаж.

Лечение связок:

  • Переучить технику прыжков с помощью физиотерапии.
  • Укрепляет бедра и бедра, чтобы лучше защитить колени.
  • Хирургия.

Простые нехирургические средства — это все, что нужно для снятия большинства болей в коленях у подростков. Однако, поскольку существует так много потенциальных причин боли в коленях, некоторые состояния требуют хирургического вмешательства — особенно те, которые возникают из-за разрывов мягких тканей и травм, приводящих к переломам костей. Вы и ваш лечащий врач обсудите все варианты лечения и разработаете план лечения, который обычно начинается с нехирургических методов, если только операция не является единственным методом лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в коленях у подростков?

Большинство болей в коленях, вызванных травмами или чрезмерным использованием (не вызванными заболеваниями), можно предотвратить с помощью некоторого внимания и работы вашего подростка, в том числе:

  • Убедитесь, что ваш подросток носит обувь, подходящую для занятия / спорта, а также наколенники и защитные приспособления для ног (в зависимости от вида деятельности). Заменить изношенную обувь и снаряжение.
  • Займитесь упражнениями для тренировки силы мышц.Проконсультируйтесь с тренером, чтобы убедиться в соблюдении правильной формы и положения тела. Всегда делайте упражнения на разминку и охлаждение до и после тренировки.
  • Поддерживайте гибкость мышц с помощью правильных упражнений на растяжку или йоги.
  • Не занимайтесь деятельностью, которая вызывает или усугубляет боль в коленях.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для подростков с болями в коленях?

С большинством болей в коленях у подростков можно справиться с помощью простых методов лечения.Однако многие разрывы мягких тканей и переломы костей требуют хирургического вмешательства. Большинство подростков выздоравливают без долгосрочных проблем, если они следуют плану выздоровления, предоставленному их лечащими врачами. Поскольку существует множество причин боли в коленях, не забудьте спросить у своего врача конкретную информацию о долгосрочном прогнозе состояния колена вашего подростка.

Жить с

Когда мне следует пройти обследование боли в коленях у подростка у медицинского работника?

Запишитесь на прием к своему врачу, если:

  • Боль вашего подростка длилась более двух недель или в любое время, когда уровень боли усиливается.
  • Колено вашего подростка красное, опухшее или теплое на ощупь.
  • Ваш подросток не может опереться на ногу; они хромают.
  • Колено вашего подростка «заблокировано» и не может двигаться.
  • Кажется, что коленная чашечка вашего подростка соскальзывает с места или колено кажется искривленным.
  • У вашего подростка болят колени во время или после физической активности.
  • Слышен болезненный хлопок или щелчок в колене подростка.
  • Колено вашего подростка не имеет силы или полного диапазона движений.
  • Боль вашего подростка будит его по ночам.

Боль в коленях, щелчки и хрусты

Колено — это сустав, который ежедневно принимает на себя вес вашего тела, поэтому неудивительно, что травмы колена встречаются очень часто. У вас больше шансов получить травму колена, если вы занимаетесь спортом, предполагающим резкие повороты, например футболом, теннисом или бегом. Боль в коленях также может быть вызвана повседневной деятельностью.

Причины боли в коленях

Общие состояния, которые могут вызывать вышеуказанные симптомы, включают:

Чаще всего возникает в результате травмы от внезапной смены направления движения.Колено имеет четыре связки спереди, сзади и с обеих сторон. В случае повреждения связка опухнет, вызовет боль при движении, и вы не сможете опереться на колено.

Разрыв мениска — распространенная травма среди спортсменов, которая может произойти, когда колено внезапно выкручивается. Разрыв происходит на участке хряща, расположенном между бедренной костью и большеберцовой костью, который поглощает удар колена. Это состояние вызывает боль, отек и иногда при движении колена слышен хруст.

Бурса — это небольшой мешочек с жидкостью, который защищает коленный сустав, так что сухожилия и связки могут легко двигаться. При его повреждении колено может опухнуть.

Состояние износа, вызванное потерей хряща в дегенерирующем колене. Люди с остеоартритом могут испытывать боль, скованность и, возможно, щелчок или хруст в колене. При остеоартрите коленный сустав становится намного слабее, что может сделать вас более склонным к переломам.

Перелом колена может быть вызван внезапной травмой в этой области.Это может означать сильную боль при прикосновении к области или при движении.

Тендинит — прямой результат чрезмерного использования сухожилия надколенника. Колено может сильно опухнуть, и при подъеме или спуске по лестнице может быть больно нормально сгибать колено.

  • Синдром боли в бедренной надколеннике (или «колено бегуна»)

Наиболее частая травма, вызванная бегом. У тех, у кого есть колено бегуна, может возникнуть боль вокруг или за коленной чашечкой. Из-за этого повседневные действия, такие как подъем или спуск по лестнице или сидение, могут быть болезненными.

Исцеление опухшего колена и ноги

Я настоятельно рекомендую вам посетить врача, чтобы можно было определить, находится ли жидкость в бурсе, что менее серьезно, или в суставе, что может вызвать большее беспокойство. . После постановки диагноза можно начинать соответствующее лечение. Предупреждающие признаки жидкости в суставе включают уменьшение диапазона движений колена, а также повышение температуры или усиление боли.

2 кв.Иногда колено опухает и болит. Что могло быть причиной боли в колене?

У вас могут быть болезненные, болезненные или жесткие колени по множеству причин. Если ваше колено опухло и болезненно, или если оно когда-либо заблокировалось и стало неподвижным, вам необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз.

Врач осмотрит, где болит ваше колено — будь то боль в спине, под коленом или спереди, у коленной чашечки, где вы можете почувствовать щелчок, — и когда болит — только ночью или постоянно, болит ли он только тогда, когда вы тренируетесь или двигаете им каким-либо образом, или просто когда врач двигает им.Постоянная боль, особенно боль при пассивном движении сустава, предполагает проблемы с самим суставом, тогда как если боль возникает только при активном движении колена, это могут быть проблемы с вашими сухожилиями, связками или сумкой.

Спортивные занятия обычно вызывают травмы связок. Известно, что спортсмены разрывают переднюю крестообразную связку (ПКС). Женщины подвержены особенно высокому риску этой травмы, и причина такой восприимчивости до конца не изучена. Травмы или разрывы хряща (мениска) также часто встречаются как у молодых, так и у пожилых людей и являются частой причиной боли в коленях.

Когда большое сухожилие над передней частью колена, сухожилие надколенника, воспаляется, это называется тендинитом надколенника. Признаком того, что у вас тендинит, является усиление боли в передней части колена при подъеме по лестнице и после бега вверх и вниз по склонам.

Если у вас опухоль в задней части сустава, это может быть киста пекаря или разрыв мениска. Если у вас разрыв мениска, вы обычно чувствуете боль внутри или снаружи коленного сустава.

Связанные состояния могут вызывать множество болей в коленях.По мере взросления люди подвергаются повышенному риску развития различных состояний, таких как определенные типы артрита, а артрит может вызывать боль в коленях. Типы артрита включают ревматоидный артрит (РА), остеоартрит и подагрическую артропатию. Люди постарше и тяжелее, жалующиеся на нежность при прикосновении, у которых колени кажутся большими и костлявыми, могут болеть остеоартритом. Люди с остеоартритом, как правило, имеют минимальную скованность по утрам — она ​​длится менее 30 минут — и больше по мере развития дня и ночи.Люди с воспалительным артритом или волчанкой будут испытывать дискомфорт, в том числе скованность, который может длиться часами. При ревматоидном артрите колено обычно становится теплым на ощупь, а при остеоартрите — нет. При остеоартрите вы можете почувствовать увеличение кости, как будто там есть кость, и она может быть болезненной, но обычно вы не видите покраснения или тепла. РА может привести к инвалидности.

Припухлость в области коленной чашечки свидетельствует о наличии жидкости на колене. Вопрос в том, находится ли жидкость внутри сустава или нет.Когда вы обнаруживаете опухоль вокруг коленной чашечки, обычно она находится вне сустава, и это случается при заболевании, известном как предколенный бурсит. Надколенник — это большое сухожилие над передней частью колена, с которым связана бурса, которая предотвращает трение при движении сухожилия во время разгибания голени.

Другими заболеваниями, которые могут вызывать боль в коленях, являются опухоли костей, которые встречаются не очень часто, и болезнь Осгуда-Шлаттера, которая наблюдается у подростков и вызывается раздражением пластинки роста, которая находится непосредственно перед коленным суставом. .

3 кв. Что может вызвать боль в коленях и опухшую ногу, опухшие лодыжки, опухшие икры или опухшие суставы?

Если вы видите опухоль вокруг колена, помимо артрита и бурсита, это может быть киста пекаря внутри коленного сустава, которая разорвалась. Это может вызвать сильную боль и отек колена. Боль может доходить до икры или лодыжки, а также может наблюдаться отек до щиколотки. Сгусток крови в венах нижней конечности также может вызывать боль — обычно в задней части ноги и отек.Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Кровотечение в колено из-за травмы может вызвать отек. Люди, принимающие антикоагулянты, могут испытывать кровотечение из-за небольшой ушиба или синяка на колене.

Некоторые причины боли в коленях исчезнут сами собой после отдыха и ухода за собой. Если у вас избыточный вес, это может вызвать дополнительную нагрузку на ваше колено и подвергнуть вас большему риску возникновения проблем с коленом. Если вы испытываете постоянную боль, важно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и вылечит вашу опухшую боль в коленях.

4 кв. У моего зятя опухло колено, и, похоже, внутри жидкость. Что мы можем сделать, чтобы вылечить это дома, и усугубляет ли растирание?

Чтобы дать вам несколько советов, требуется гораздо больше информации:

  • Сколько лет пациенту?
  • Есть ли в колене боль, жар или жар?
  • Есть ли покраснение, сыпь или прыщи на коленях и вокруг них?
  • Сколько времени держится опухоль?
  • Была ли травма? Он повредил колено и как?
  • Есть ли другие опухшие и / или болезненные суставы и какие?
  • Чем занимается ваш зять по роду занятий?
  • Как его общее состояние здоровья?
  • У него диабет?
  • Был ли у него когда-либо диагностирован туберкулез или был ли он в тесном контакте с больным туберкулезом?

Удаление и исследование суставной жидкости могут значительно помочь в диагностике.

Наихудшим из возможных сценариев является инфекционный артрит, вызванный бактериями, которые проникают в сустав и вызывают образование гноя и, если не лечить, серьезное повреждение структур суставов. Иногда может возникнуть даже сепсис, когда инфекционные бактерии циркулируют в кровотоке и могут инфицировать сердечные клапаны, что может даже привести к смерти. Инфекционный артрит обычно вызывает сильную боль, покраснение и неспособность двигать суставом из-за сильной боли.

Однако есть один специфический тип инфекции суставов, который может не вызывать острых тяжелых симптомов, описанных выше.Туберкулез сустава вызывает более легкие симптомы, но также может быть деструктивным и сопровождаться туберкулезом других систем организма, особенно легких. Все инфекции суставов, как правило, более часты и тяжелее у людей с диабетом, особенно если он плохо контролируется, что означает, что в большинстве случаев уровень сахара в крови слишком высок.

Травма также может вызвать отек сустава. Если причиной является острая травма, в суставе может быть кровь, которую врач должен удалить с помощью иглы и шприца.Если позволить крови оставаться в суставе, может развиться хронический артритоподобный остеоартрит (ОА).

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа: частый источник боли в коленях

РАЗИБ ХАУНД, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд

ШАРОН Х. ФЛИНН, доктор медицины, Медицинская группа Орегона / Больничная служба, Юджин, Орегон

Am Fam Physician. 2005, 15 апреля; 71 (8): 1545-1550.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа — распространенная травма колена. Наиболее частым симптомом является боковая боль в колене, вызванная воспалением дистальной части подвздошно-большеберцовой перевязи.Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу фасции, которая пересекает тазобедренный сустав и распространяется дистально, чтобы прикрепиться к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра. У некоторых спортсменов повторяющееся сгибание и разгибание колена вызывает раздражение и воспаление дистального отдела подвздошно-большеберцовой связки, что приводит к диффузной боковой боли в колене. Синдром подвздошно-большеберцового бандажа может вызвать серьезные осложнения и привести к прекращению физических упражнений. Хотя синдром подвздошно-большеберцового бандажа легко диагностируется клинически, его может быть чрезвычайно сложно лечить.Лечение требует активного участия пациента и соблюдения модификаций активности. Большинство пациентов реагируют на консервативное лечение, включающее растяжение подвздошно-большеберцового бандажа, укрепление средней ягодичной мышцы и изменение режима тренировок. Следует рассмотреть возможность введения кортикостероидов, если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения. Небольшой процент пациентов невосприимчив к консервативному лечению, и им может потребоваться хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа.

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи — распространенная травма колена, которая обычно проявляется в виде боковой боли в колене, вызванной воспалением дистальной части подвздошно-большеберцовой перевязи; иногда, однако, подвздошно-большеберцовая связка воспаляется в проксимальном месте и вызывает отраженную боль в бедре. Подвздошно-большеберцовая связка представляет собой толстую полосу фасции, которая образуется проксимально в результате слияния фасций сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Полоса начинается на боковом гребне подвздошной кости и распространяется дистально до надколенника, большеберцовой кости и сухожилия двуглавой мышцы бедра (рис. 1).1

Просмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Наклейка Ссылки

Слабость отводящего тазобедренного сустава, по-видимому, способствует развитию подвздошно-связочного синдрома. Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов.

B

6

Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью любого режима бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.

B

6

Растяжение, показанное на Рисунке 4C, неизменно было наиболее эффективным для увеличения длины подвздошно-большеберцовой связки в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.

B

9

В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их результаты операции были хорошими или отличными.

B

10

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки
Слабость полосы, похоже, способствует развитию ilisioti 912ioti. синдром. Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов.

B

6

Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью любого режима бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.

B

6

Растяжение, показанное на Рисунке 4C, неизменно было наиболее эффективным для увеличения длины подвздошно-большеберцовой связки в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.

B

9

В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их результаты операции были хорошими или отличными.

B

10

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу боковой фасции бедра. гребень до колена.


РИСУНОК 1.

Подвздошно-большеберцовый бандаж представляет собой толстую полосу фасции, которая проходит вдоль боковой поверхности бедра от гребня подвздошной кости до колена.

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи часто встречается у бегунов или велосипедистов и вызывается сочетанием чрезмерного использования и биомеханических факторов.Синдром может вызвать значительную заболеваемость; однако большинство пациентов реагируют на консервативный подход к лечению, который включает растяжку и изменение режима тренировок.

Этиология

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа вызывается чрезмерным трением дистального подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по латеральному надмыщелку бедренной кости во время повторяющихся сгибаний и разгибаний колена, что приводит к трению и потенциальному раздражению. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой ленты исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали, что дистальная часть подвздошно-большеберцовой ленты утолщается, а потенциальное пространство в глубине подвздошно-большеберцовой ленты над бедренным надмыщелком воспаляется и заполняется жидкостью.2

Несмотря на четкую патофизиологию, непонятно, почему этот синдром поражает не всех спортсменов. Немногочисленные исследования3–7 показали прямую связь между биомеханическими факторами и развитием синдрома подвздошно-большеберцовой связки. Считалось, что чрезмерная пронация, вызывающая внутреннее вращение большеберцовой кости и повышенное напряжение подвздошно-большеберцовой связки, является фактором развития синдрома подвздошно-большеберцовой связки; однако литература не поддерживает эту теорию.

Некоторые обсервационные исследования4,6 выявили потенциальные факторы риска развития синдрома подвздошно-большеберцового бандажа, в том числе следующие: ранее существовавшая стесненность подвздошно-большеберцового бандажа; высокий недельный пробег; время, потраченное на ходьбу или бег по дорожке; интервальная тренировка; и мышечная слабость разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра.Слабость отводящего тазобедренного сустава, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцовой связки. Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов6.

Клиническая картина

Первичной первичной жалобой у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа является диффузная боль в боковой поверхности колена. Эти пациенты часто не могут указать на одну конкретную область болезненности, но склонны использовать ладонь, чтобы указать на боль по всей боковой поверхности колена.Со временем и при постоянной активности начальная латеральная боль перерастает в более болезненный, резкий и локальный дискомфорт над латеральным надмыщелком бедренной кости и / или латеральным бугорком большеберцовой кости. Обычно боль начинается после завершения пробежки или через несколько минут после нее; однако по мере того, как подвздошно-большеберцовый бандаж становится все более раздраженным, симптомы обычно начинаются раньше во время тренировки и даже могут возникать, когда человек находится в состоянии покоя. Пациенты часто отмечают, что боль усиливается при беге с холма, увеличении шага или длительном сидении с согнутым коленом.7 Дифференциальный диагноз боковой боли в колене приведен в таблице 1.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика боковой боли в колене

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра

Дегенеративное заболевание суставов

Растяжение связок боковых коллатеральных

Боковой разрыв мениска

Миофасциальная боль

1283
9123 9123 9123 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 9128 боль от поясничного отдела позвоночника

Стресс-перелом

Растяжение верхнего тибиофибулярного сустава

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика боли в боковом колене
03

Дегенеративное заболевание суставов

Растяжение связок боковых коллатеральных связок

Боковой разрыв мениска

  • 00 9123 9123 9128 Болезнь миофасциального стресса

    Подколенная тендинопатия

    Реферируемая боль в поясничном отделе позвоночника

    Стресс-перелом

    Верхняя тибиофибулярная суставная связка часто демонстрирует растяжение связок суставов

    00 0

  • 9128 9128 9128 пальпация бокового колена примерно на 2 см выше линии сустава.Болезненность часто усиливается, когда пациент находится в положении стоя и колено согнуто до 30 градусов. Под этим углом подвздошно-большеберцовый бандаж скользит по мыщелку бедренной кости и подвергается максимальной нагрузке, воспроизводя, таким образом, симптомы пациента.1,6 Отек может быть отмечен в дистальном отделе подвздошно-большеберцового бандажа, а тщательная пальпация пораженной конечности может выявить несколько триггерных точек в области позвоночника. обширная латеральная мышца, средняя ягодичная мышца и двуглавая мышца бедра. Пальпация этих триггерных точек может вызвать отраженную боль в боковой части пораженного колена.Следует оценивать силу нижней конечности, уделяя особое внимание осмотру разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра. Слабость в этих группах мышц была связана с развитием синдрома подвздошно-большеберцового бандажа. 4,6,7

    Тест Обера можно использовать для оценки плотности подвздошно-большеберцового бандажа (рис. 2). Когда пациент лежит на боку здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено находятся под углом 90 градусов, исследователь стабилизирует таз, затем отводит и разгибает пораженную ногу до тех пор, пока она не выровняется с остальным телом пациента.Пораженная нога опускается в аддукцию. Если подвздошно-большеберцовый бандаж имеет нормальную длину и не затронут, нога будет приводить, и пациент не будет испытывать боли. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, нога останется в отведенном положении, и у пациента может возникнуть боковая боль в колене.1,6,8 Плотный подвздошно-большеберцовый бандаж способствует чрезмерному трению, накладываемого на подвздошно-большеберцовый бандаж, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. при сгибании и разгибании колена.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 2

    Тест Обера.Пациент ложится здоровой стороной вниз, а непораженные бедро и колено расположены под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, пациенту будет трудно привести ногу за пределы средней линии, и может возникнуть боль в боковом колене (стрелки).


    РИСУНОК 2

    Тест Обера. Пациент ложится здоровой стороной вниз, а непораженные бедро и колено расположены под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, пациенту будет трудно привести ногу за пределы средней линии, и может возникнуть боль в боковом колене (стрелки).

    Клинический диагноз основывается на анамнезе и физическом обследовании. Если диагноз вызывает сомнения или подозревается другая патология суставов, МРТ может помочь в диагностике и предоставить дополнительную информацию о пациентах, которым предстоит хирургическое вмешательство. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа МРТ показывает утолщение подвздошно-большеберцового бандажа над латеральным надмыщелком бедренной кости и часто обнаруживает скопление жидкости глубоко в подвздошно-большеберцовый бандаж в той же области.2

    Лечение

    Лечение требует модификации активности, массажа и растяжения, а также укрепление пораженной конечности.Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму трение подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. Пациента можно направить к физиотерапевту, который обучен лечению синдрома подвздошно-большеберцового бандажа. Большинство бегунов с небольшим пробегом реагируют на режим противовоспалительных препаратов и растяжку; тем не менее, конкурентоспособным бегунам или бегунам с большим пробегом может потребоваться более комплексная программа лечения.

    Первоначальной целью лечения должно быть облегчение воспаления с помощью льда и противовоспалительных препаратов.Обучение пациентов и изменение активности имеют решающее значение для успешного лечения. Любая деятельность, требующая многократного сгибания и разгибания колен, запрещена. Во время лечения пациент может плавать для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Если видимый отек или боль при ходьбе сохраняется более трех дней после начала лечения, следует рассмотреть возможность местной инъекции кортикостероидов6 (рис. 3).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 3

    Инъекция кортикостероидов при синдроме подвздошно-большеберцовой ленты.Бугорок Герди и мыщелок бедренной кости отмечены как ориентиры. Когда пациент находится в положении лежа на спине или на боку, игла вводится в точке максимальной болезненности над мыщелком бедренной кости.


    РИСУНОК 3

    Инъекция кортикостероидов при синдроме подвздошно-большеберцовой ленты. Бугорок Герди и мыщелок бедренной кости отмечены как ориентиры. Когда пациент находится в положении лежа на спине или на боку, игла вводится в точке максимальной болезненности над мыщелком бедренной кости.

    По мере уменьшения острого воспаления пациенту следует начать режим растяжки, в котором основное внимание уделяется подвздошно-большеберцовой ленте, а также сгибателям бедра и подошвенным сгибателям. Обычные растяжки подвздошно-большеберцового бандажа (рис. 4) были оценены на предмет их эффективности при растяжении бандажа. Растяжка, показанная на Рисунке 4C, неизменно была наиболее эффективной в увеличении длины подвздошно-большеберцовой ленты в исследовании9 опытных бегунов на длинные дистанции. Хотя это исследование9 демонстрирует эффективность растяжения подвздошно-большеберцового бандажа, у участников исследования не было синдрома подвздошно-большеберцового бандажа, и исследования не продемонстрировали, что растяжение ускоряет выздоровление от синдрома.


    РИСУНОК 4

    Растяжения правой подвздошно-большеберцовой ленты

    Как только пациент сможет выполнять растяжку без боли, следует начать программу укрепления. Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой перевязи особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.6 Укрепляющее упражнение, направленное на среднюю ягодичную мышцу, показано на рисунке 5.

    Просмотр / печать Рисунок

    Упражнение на укрепление средней правой ягодичной мышцы в несущей позе.(A) Пациент встает на платформу и медленно опускает левую ногу к земле. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент поднимает ногу, возвращая таз в горизонтальное положение.


    РИСУНОК 5

    Упражнение для укрепления правой средней ягодичной мышцы в положении с опорой на вес. (A) Пациент встает на платформу и медленно опускает левую ногу к земле. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент поднимает ногу, возвращая таз в горизонтальное положение.

    Бег следует возобновлять только после того, как пациент сможет безболезненно выполнять все силовые упражнения. Возвращение к бегу должно быть постепенным, начиная с легкого темпа по ровной поверхности. Если пациент может переносить этот вид бега без боли, пробег можно медленно увеличивать. В течение первой недели пациенты должны бегать только через день, начиная с легких спринтов по ровной поверхности. У большинства пациентов улучшение происходит в течение трех-шести недель, если они соблюдают свои ограничения на растяжку и активность.1

    Пациентам, которые не отвечают на консервативное лечение, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Наиболее распространенный подход состоит в том, чтобы освободить 2 см задней части подвздошно-большеберцовой связки, где она проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости. В ретроспективном исследовании10 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их результаты операции были хорошими или превосходными.

  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *