Болит голова от кашля: Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

Содержание

Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

Остеохондроз шейного отдела иногда считают причиной головной боли. Давайте разберемся, так это или нет.

Вообще такой болезни, как остеохондроз, не существует. В России этим термином называют изменения в позвоночнике, которые можно найти на рентгене или томографии у каждого человека после 20-25 лет (часто их потом еще пытаются лечить нечистые на руку граждане). 

В других странах термин «osteochondrosis» означает совсем другое: это заболевание у детей и подростков, связанное с окостенением хрящей.

Могут ли изменения, которые заметны на рентгене или МРТ шейного отдела («остеохондроз»), вызывать головную боль? Нет. 

Если не брать в расчет хлыстовые травмы шеи (может случиться, например, в ДТП, когда автомобиль резко тормозит), есть только один вид головной боли, причиной которой являются суставы, связки и другие структуры верхнего отдела позвоночника. Эта боль называется цервикогенной (означает, что она исходит от шеи).

Встречается цервикогенная головная боль очень редко. Этот диагноз ставят, когда головные боли начинаются после физического воздействия на шейный отдел позвоночника. Например, голова начинает болеть после того, как человек ее запрокинул или долго сидел в неподвижном положении. Или если врач при осмотре нажал на шею в месте одного из суставов или связок.

Принципиальный момент: источником цервикогенной боли бывают только суставы или связки выше третьего шейного позвонка. Всё, что расположено ниже этого уровня, – головную боль вызвать не может! Это связано с анатомией ядра тройничного нерва, которое как раз заканчивается на уровне 2-3 шейного сегмента спинного мозга.

Окончательный диагноз «цервикогенная головная боль» ставят, если она прекращается после блокады анестетиком этих структур шейного отдела позвоночника.

А вот частое сочетание боли в шее и головной боли – это проявление мигрени. Встречается это сочетание часто: до 75% пациентов с мигренью отмечают боль в шее в начале приступа.

Это приводит к заблуждению, что боль в шее – причина головной боли. На самом деле всё наоборот.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Дневник выжившей

ОТ РЕДАКЦИИ

Светлана Васкес Кремадес – владимирская журналистка. Она учредитель сайта «ТВ-МИГ» и при этом остается нашим пишущим автором, хотя сегодня Светлана живет с мужем в Испании. В последний раз во Владимир она приезжала на новогодние праздники…

А неделю назад мы были потрясены сообщением, что у Светы подтвердился диагноз COVID. Ее госпитализировали в Валенсии. Многие владимирские коллеги интересовались ее здоровьем, переживали…

Сегодня она сама откровенно ответит на вопросы о своем здоровье и расскажет, стоит ли опасаться коронавируса.

 

 Я должна рассказать это

 Рассказать о своей болезни, о том, что со мной происходит и происходило, я решила по нескольким причинам.

Во-первых, в социальных сетях до сих пор очень много рассуждений, а так ли опасен COVID-19. «Диванные эксперты» приводят в пример «данные» по смертям от ОРВИ, гриппа и прочим болезням, «раскрываются тайны» мирового заговора, очень много фейковой информации и слухов: «вот двоюродная племянница друга моего дедушки рассказала».

Во-вторых, очень многие могут пропустить или неправильно воспринять первые симптомы заболевания и упустить время для обращения за медицинской помощью, когда она еще в состоянии помочь.

В-третьих, возможно, мой рассказ заставит вас бережнее и серьезнее относиться и к своему, и к чужому здоровью.

Кроме того, я заметила ряд особенностей, которые могут облегчить или усугубить состояние при болезни.

У меня 15-й день болезни. Можно считать, что я выжила. Состояние почти отличное, хотя медики предупреждают, что еще как минимум 14 дней я должна соблюдать режим самоизоляции дома.  

Изменилось все

Я нахожусь в Испании. Так получилось. У меня тут семья. Мы живем большей частью в Валенсии. Еще в феврале и даже в начале марта, когда в Китае вовсю бушевал вирус, в Испании жизнь текла своим чередом. Очень теплая зима. Днем температура поднималась до 25 градусов. Испанцы очень любят посиделки в кафе и барах, общение, всякие праздники. В их культуре нет чопорности, и двукратные поцелуи при встрече друзей и знакомых – старая и добрая традиция. Была.

Все изменилось в середине марта. Были признаки того, что в стране пора вводить карантин, но политические амбиции нынешних лидеров страны привели к тому, что карантин задержали. Примерно на неделю. Это привело к большой вспышке. Ведь на феминистских маршах по всей стране побывали десятки тысяч человек, многие из которых там и заразились.

Я очень ответственный и дисциплинированный человек. Когда в стране ввели карантин, я постаралась свести к минимуму угрозу заражения – маска, перчатки, шапка на голове, дезинфицирование товаров из магазина, куда я выбиралась раз в неделю.

Но это не помогло. Думаю, что мое предположение о том, кто и где мог меня заразить, абсолютно верно. Но тут говорить об этом нет смысла. Тот человек, похоже, переносит вирус бессимптомно. И это делает вирус особенно коварным.

 День первый

Все было, как обычно: душ, завтрак, дистанционная работа, приготовление обеда. Примерно часов в пять-шесть вечера, когда мы смотрели какой-то фильм, я почувствовала тошноту. Странную. Тяжелую. Но желудок к этому времени был уже почти пустой. Поэтому походы в санузел «поговорить с Вальтером» не приносили облегчения. Где-то через час, устав, видимо, наблюдать за моими метаниями в туалет и обратно, муж предложил мне выпить кока-колы. Дескать, у них тут все так борются с тошнотой. Я вспомнила, что где-то читала об этом странном воздействии данного напитка, которой помогает в таких случаях. Достала баночку колы из холодильника и выпила ее почти залпом. Тошнота и вправду прошла. Зато к ночи появилось ощущение боли в горле. Но я посчитала, что это из-за холодного напитка, который я так быстро выпила.

 День второй

С утра боль в горле не прошла, а увеличилась. Появилась странная слабость и ватное ощущение в голове, когда мысли трудно собрать в кучу. Однако постаралась сильно не расклеиваться, стала пить привезенный из России «Цитовир». Даже умудрилась сходить в магазин за покупками.

День третий

С утра снова заправилась российским лекарством. Кажется, что я чувствую себя намного лучше. Сделала генеральную уборку. К вечеру заболела голова и появилось противное ощущение дрожи в теле. Стала скакать температура – от 37, 2 до 36.

День четвертый

Головная боль усилилась, снова вернулась слабость, ватная голова, спутанность сознания, появился кашель (временами — сухой, временами — не очень), дрожь в теле. Вот тогда я в первый раз задумалась, а что это у меня, и откуда оно взялось.

Однако мое состояние хоть и неприятное, но не критическое. Я стараюсь максимально обезопасить близких — стала чаще протирать все вокруг с хлоркой.

Пятый день

Слабость усиливается. Спутанное, как у пьяной, сознание, температура 37-37,3. Кашель. Сухой. Приступообразный. Стали появляться боли в легких, ну или в груди, и спереди, и сзади. Пропал аппетит. Кушать приходится себя заставлять. Вкус и запахи ощущаю и тем себя успокаиваю. Общаясь с близкими по видеосвязи, вижу, как они переживают, и так же, как и я, боятся поверить в то, что это ОНО.

Шестой день

Он стал переломным. Стало гораздо хуже. Ощущение, что из тебя, как из воздушного шарика, выпустили воздух. Нет сил вообще. При совершении любых действий – сильнейшее потоотделение, так, что приходится менять одежду несколько раз в день. Голова по-прежнему ватная и не соображающая, температура прыгает, как сумасшедшая – с 37,5 до 35,7.

Принимаю решение ехать в местную поликлинику.


Девушка в регистратуре записывает мои данные и отправляет к врачу. Вернее, за мной приходят и меня уводят в другой кабинет. Врач внимательно расспрашивает про симптомы, слушает дыхание, замеряет кислород в крови и давление. Особое внимание почему-то отдается симптому о пропадании вкуса и обоняния, хотя по статистике этот симптом встречается всего у 10% заболевших. Выписывает мне рецепты, в том числе на микстуру от кашля, и отправляет домой, в самоизоляцию. При этом несколько раз повторяет, что, если мне станет хуже, надо звонить по горячей линии. В поликлинику больше приходить не надо. Они теперь сами будут звонить и спрашивать, как я.

Когда я возвращалась домой, я увидела гуляющих во внутреннем дворике соседей. Нет, они не пара, они просто соседи, шли рядом, гуляли и разговаривали. Без масок и защиты. На детской площадке расположились мамы с детьми. Тоже все без масок. Мне хотелось закричать им: «Люди, что вы делаете? Наденьте маски.

Отойдите друг от друга! Это очень опасно!». Конечно, я не стала ничего кричать. Просто не было сил.

 Седьмой день

Снова легче. У этого вируса есть странные периоды отступления-наступления. В медицинской практике по пандемии COVID-19 уже неоднократно отмечено, что люди могут чувствовать облегчение и через пару часов впасть в кому. Это очень опасный и коварный враг. Мне легче, конечно, незначительно – боль в грудине и кашель сохраняются, голова пока еще плохо соображает, температура все так же скачет. Чуть меньше слабости. Могу встать. Появился аппетит. Последние два пункта радуют врачей из местной поликлиники, которые звонят мне каждый день. Они говорят, что я переношу вирус в легкой форме.

Восьмой день

Снова откат. Прямо с утра. Снова усилилась слабость. Стараюсь не паниковать, хотя появляются первые приступы затрудненного дыхания. Отвлекаюсь работой и домашними делами. Каждый вечер перед сном уговариваю себя, что завтра будет легче. Врачи напоминают, что при ухудшении лучше звонить на горячую линию. Я придумываю оправдания себе, почему этого не делаю. Позвонила своим сестрам в Россию, с которыми не виделась уже несколько лет. В России все еще с сарказмом и иронией относятся к болезни. И это плохо.

Девятый день

Состояние, как и в день предыдущий. Но затруднение дыхания нарастает. Рассказала об этом медику из местной поликлиники, который позвонил. Испанские родственники настаивают на госпитализации и просят меня поверить, что их врачи – хорошие специалисты, а в больнице мне будет спокойнее и надежнее. К вечеру самочувствие резко ухудшается – меня трясет, не хватает кислорода, я задыхаюсь. Меня накрывает паническая атака. Кажется, что вот сейчас я умру. Я выхожу на террасу. Прохладно. Мне не хватает воздуха. На террасе вроде бы лучше. Прохлада и йодированный морской воздух немного помогают. Удается вдохнуть кислорода. Так плохо мне не было еще никогда в жизни. Муж требует, чтобы я позвонила на горячую линию скорой, или грозит это сделать сам. А мне страшно: языковой барьер, когда голова не работает. С большим трудом к трем часам ночи засыпаю, открыв двери на террасу, откуда поступают прохлада и свежий воздух.

Десятый день

Все так же, как и в девятый. Трудно дышать, приступообразный сухой кашель, сильнейшая слабость. Телефон не умолкает. Это родные из России и Испании уговаривают меня лечь в больницу. Тем же самым занимается местный медик, который звонит узнать, как я себя чувствую. Понимая, что еще одну такую ночь я не переживу, набираю номер горячей линии. Там записывают мои данные. Через 15 минут звонят из местной поликлиники, уточняют адрес. Говорят, что надо собираться, скорая приедет в течение получаса (скорая в Испании – не такая, как в России, она ездит только в экстренных случаях). Через полтора часа приезжает скорая. Я не возмущаюсь такой задержкой, потому что понимаю, как много сейчас экстренных случаев. Мне звонят, чтобы я спустилась. Парень-водитель в экипировке почти космонавта дает мне новые перчатки. Едем в госпиталь. В Кастельоне, по сравнению со всей Испанией – не так много больных. Тут за все время эпидемии никто не умер от COVID-19. Здесь строят дополнительный блок больницы для зараженных, но бесконечные проливные дожди мешают завершить строительство. В госпитале все разгорожено на зоны, перекрытые толстым целлофаном. Меня проводят в зал, где я жду, когда меня примет доктор. Рядом (но дальше, чем 1,5 метра) сидит мама с дочкой. У девочки лет 7-ми, похоже, аппендицит – она жалуется на боли внизу живота, ее рвет, у нее температура. Девочку уводят. Это хорошо, что тут продолжают оказывать помощь экстренным больным. Доходит очередь до меня. Снова замеры температуры, давления, кислорода, пульса. Делают рентген. Пневмонии нет. И это – большая радость. Трудности в дыхании, как объясняет медик, вызваны двумя факторами: воспалена трахея — это тоже один из входов вируса в легкие, и от постоянного кашля в легких возникает спазм. Сейчас уже российские патологоанатомы говорят, что проблемы с дыханием у больных вызваны тем, что гемоглобин в крови, пораженный вирусом, не может доставлять кислород. Не знаю, что из всего этого правда. Мне предлагают заселиться в «палату». Это участок ординаторской, отделенный тонкой перегородкой. Больница переполнена. И если ночью привезут кого-то, кому будет требоваться кислород, меня переселят в «зал ожидания». Спазм с легких мне сняли, и дышать гораздо легче. Поэтому, чтобы не занимать место другого человека, принимаю решение ехать обратно. Тем более, что врач согласен, что у меня легкая форма. Мне не требуется интенсивная терапия. Сквозь отрытые двери других палат я вижу людей, подключенных к кислороду. Меня отпускают, но только с одним условием – тотальная самоизоляция в одной из комнат, никаких контактов в другими. На улицу – ни ногой. При любом ухудшении – возвращаться или вызывать скорую.

 

Одиннадцатый день

Купили в аптеке лекарства (это лекарства с кодеином), которые купируют боль в легких и снимают спазм. Дышать легче, хоть и немного. Кашель сохраняется, но стал продуктивным. Температура 37,2. Голова болит, и слабость. Трясучка внутри тоже сохраняется. Весь день провела в постели. Лишь к вечеру вышла на террасу, чтобы немного подышать свежим морским воздухом. Медики из местной поликлиники продолжают мониторить мое самочувствие. И я им очень благодарна. Они очень внимательны.

Двенадцатый день

Ушла ватность из головы, хотя сама голова все еще болит. Все еще есть кашель. Все еще трусит изнутри. Аппетит так себе – больше ем, потому что надо есть. Температура по-прежнему выше 37. Все еще есть слабость. Кашель тоже сохраняется. Но уже не приступами. Я курильщица. Но за время болезни стала курить в два, а то и в три раза меньше. Дышать нечем и без табака.

Тринадцатый день

Можно дышать. Впервые за неделю смогла вздохнуть полной грудью. Господи, какое это счастье. Нет, это, правда, счастье – дышать. Все еще болит голова, но температура уже ровно 37. Аппетит возвращается хуже, и это беспокоит врачей. Слабость тоже есть, но не такая критическая. Сегодня удалось даже погулять по террасе. А вечером вышла аплодировать вместе со всеми медикам.

 Четырнадцатый день

Как я ждала этот день! По слухам, зараза лечится именно 14 дней, правда, врач из Кастельона сказала, что от 14 до 21. Мои друзья в Таррагоне – семейная пара – три недели болели.

Слабость все еще есть, но легкая. Кашля почти нет. Голова ясная. Температура ниже 37. Я выжила!

Теперь ответы на главные вопросы

Делала ли я тест, и что он показал?

Делала. Прикладываю фото из назначений. Брали из носа, засунув ватную палочку почти в мозг. Дал положительный результат. Ясное дело, что результаты тестов никто в мире на бумагах не присылает. Просто звонят и говорят. Верить ли вам мне на слово – ваше дело. В Испании из-за сложностей с количеством больных диагностируют лишь тех, кому нужна экстренная помощь. Потом надо будет сдать еще один, чтобы подтвердить отрицательный. Но это не значит, что я смогу сразу выйти из карантина. После выздоровления человек остается заразным еще около двух недель.

 

Помогает ли алкоголь?

Нет. Каждый раз, когда я выпивала хоть глоток вина, мне становилось хуже. Алкоголь снижает защитные силы организма.

 Можно ли заболеть повторно?

Я не медик, а вирусологи во всем мире об этом спорят. С одной стороны, есть повторно заболевшие, с другой стороны, достоверность тестов не так уж и высока, бывают как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Кроме того, вирус постоянно мутирует, но переливание плазмы от выздоровевших помогает вновь заболевшим. В общем, в этом вопросе вам никто сейчас не даст однозначного ответа.

Уверена ли, что я выздоровела?

Нет. Если вы внимательно прочитали, что я написала, то заметили, что были дни, когда мне казалось, что вирус отступил. Но потом он возвращался. Вот такой он коварный. Даже в один и тот же день, можешь чувствовать себя нормально, и в течение часа самочувствие резко ухудшается. Однако, если у меня до этого дня не случилось воспаления легких, я однозначно выжила.

У всех ли будет протекать вот так это заболевание?

Нет. У каждого человека болезнь будет протекать по-своему. У некоторых и вовсе – бессимптомно.

Какие дни самые опасные в болезни?

6-й и с 8-го по 10-й. В эти дни наступает кризис. Такова статистика, по крайней мере, в Испании. Главное — их пережить. Однако при тяжелом течении болезни добавляются еще 15-й и 22-й день. Их можно не пережить.

 Так ли много больных, как об этом говорят?

Их гораздо больше. Тесты делают людям в критическом состоянии, в тяжелой форме протекания болезни, при госпитализации (по крайней мере, в Европе и США), тесты дают 30% погрешность, и их, по-хорошему, надо повторять, но их мало, поэтому люди с ложноотрицательным тестом могут быть на самом деле больны и быть опасны для окружающих, сами того не зная. Точное количество переболевших-выживших можно будет определить после пандемии по наличию антител к вирусу в их крови. К сожалению, скорее всего, весь мир столкнется с тем, что будут находить одиноких умерших людей, которые не смогли дождаться или вызвать врача. Статистика будет ещё уточняться.

 Фото автора

Люди, переболевшие или продолжающие болеть COVID-19, рассказывают о себе — Общество — Русфонд

Люди, переболевшие или продолжающие болеть COVID-19, рассказывают о себе

Фото: Unsplash.com

Коронавирусом заразилось уже более 200 тыс. человек, но мало кто рассказывает о собственном опыте – каково это, когда у тебя COVID-19. Мы собрали истории, рассказанные людьми с подтвержденным диагнозом, о них самих и о течении их болезни. Это важно и, к сожалению, пока с большой вероятностью может многим пригодиться. Рубрика будет пополняться. Будут подлинные истории профилактики, жизни в карантине и другие.

Кашель без насморка и проверка отношений на прочность

Рассказывает пассажир парома Diamond Princess, 67-летний американец Карл Голдман, заразившийся коронавирусом от другого пассажира

Карл Голдман. Фото: facebook.com

«17 января мы с женой отправились в круиз из Токио, это были две недели чудесного путешествия. Но потом мы узнали, что пассажир, сошедший в Гонконге, обратился в госпиталь и у него нашли коронавирус». Пассажирам запретили выходить из кают. «У нас с женой был большой сьют с балконом, мы могли ходить туда-сюда, это спасло наш 29-летний брак. В Йокогаме на борт поднялись японские официальные лица, всем сделали тест и обещали две недели карантина. За американцами прислали два грузовых военных боинга. В самолете у меня внезапно поднялась температура – до 103 градусов (39,4 градуса по Цельсию. – Русфонд), появился несильный сухой кашель. Меня перевели в карантинную часть самолета, где уже было девять пассажиров. Странно: так же было и у других – симптомы возникли вдруг, как по щелчку пальцев. В отличие от обычной простуды, нос вообще не был заложен». В медицинском центре Университета Небраски супругов разделили. «Жена находится отдельно от меня, удивительно, но она не подхватила вирус. А меня выпустят, только если три теста подряд покажут отсутствие вируса».

Почитать про Карла подробнее можно здесь. А послушать его рассказ – здесь.

Как выжила Дэн Даньцзин и умерла Ся Сысы

Истории двух 29-летних китаянок, работавших в больницах Уханя, до самого последнего момента были удивительно похожи Дэн работала медсестрой, Ся – гастроэнтерологом и была самой молодой среди коллег. Обе с приходом эпидемии перешли исключительно на борьбу с вирусом и принимали все меры предосторожности. Симптомы у обеих были практически одинаковые. Ся плохо себя почувствовала 19 января, стала выздоравливать к началу февраля, но умерла 7 февраля. Дэн заболела в конце января, к началу второй недели болезни была на грани жизни и смерти, но выздоровела и была выписана из больницы 18 февраля.

Подробнее о двух молодых китаянках и неожиданных поворотах в их заболевании можно прочесть здесь. Полный перевод этой статьи на русский – здесь.

Диагноз, который поставили после выздоровления

История 25-летнего Коннора Рида, первого британца с COVID-19

Коннор Рид. Фото: facebook.com

Коннор Рид из Северного Уэльса работал учителем в одной из школ Уханя около года. Он заболел в ноябре, когда о вирусе еще не знали. Началось с озноба, насморка, тумана перед глазами. Начали сильно болеть уши. «У меня несколько раз был грипп, это было похоже на него, но гораздо тяжелее, – рассказывает Коннор. – И важно, что болезнь как бы проходила несколько стадий. Тебе становится лучше, потом опять хуже, и так несколько раз». Коннор не шел к врачам и лечился народными средствами, в том числе алкоголем, но на 12-й день начались проблемы с дыханием: «Ощущение, будто у тебя только 20% легких работают, ты не можешь вдохнуть, как нужно. Пока доберешься из комнаты до кухни, уже задыхаешься». В больнице, когда Коннор наконец обратился туда, ему поставили диагноз «воспаление легких». Только на 36-й день болезни британец узнал, что в Ухане бушует коронавирус. А на 52-й ему сообщили из больницы, что именно этим вирусом он заражен (когда был сделан анализ, из рассказа Коннора непонятно).

Сейчас он остается в Ухане и может выходить из дома только раз в три дня. Двери магазинов закрыты: покупатель говорит, что ему нужно, а продавец передает уже собранный пакет с продуктами. Чтобы пережить долгое заточение, нужно придумать себе занятие, уверен Коннор. Общения по интернету недостаточно. Коннор учится рисовать, регулярно делает отжимания и приседания, взялся изучать русский язык. Впрочем, считает, что британцы не смогли бы соблюдать изоляцию так долго: «Две недели, а дальше начнут нарушать правила».

Послушать Коннора Рида можно здесь. Почитать про него – здесь.

Сиэтл: шесть заболевших на одной вечеринке

37-летняя Элизабет Шнейдер заразилась коронавирусом вместе с пятью другими гостями, но все довольно быстро выздоровели

Элизабет Шнейдер. Фото: facebook.com

Элизабет точно знает, когда заразилась: 22 февраля она была на вечеринке, и в течение нескольких дней после нее заболели 40% гостей. Дело было в субботу, а симптомы появились у Элизабет во вторник. Болела голова, суставы, все тело, она чувствовала ужасную усталость, температура поднялась до 39,4. Друзья списались, поняли, что проблема у многих, и обратились в организацию Seattle Flu Study, которая отправила им по почте наборы для самостоятельного взятия мазка из горла. Мазок Элизабет отправила 2 марта, а 6-го выяснилось, что у нее и еще пяти гостей коронавирус. К этому времени Элизабет уже чувствовала себя лучше. У других гостей, помимо перечисленных симптомов, наблюдались у кого-то тошнота, у кого-то диарея. Болезнь длилась у них от 10 до 16 дней. Проблемы с дыханием и легкими возникли только у одного, но и он обошелся без госпитализации. Возраст заболевших – от «между 30 и 40» до «за 50».

Историю Элизабет Шнейдер можно прочесть здесь или здесь.

Доктор Тун Чхен: хроника болезни в твиттере

Корейский доктор Тун Чхен, работающий в Испании, получил коронавирус от коллеги и ежедневно отчитывается о своем состоянии в твиттере с приложением УЗИ легких

Тун Чхен. Фото: facebook.com

Тун Чхен работает в отделении неотложной помощи госпиталя в Мадриде. Во время работы с пациентами он всегда надевал маску и перчатки, поэтому думает, что, скорее всего, заразился от коллеги, у которого тест дал положительный результат раньше, чем у него. После постановки диагноза Тун Чхена отправили на карантин. Это дало ему возможность подробно описывать в твиттере свое состояние. Там же, в твиттере, он выкладывал видео ультразвукового исследования легких. Диагноз был установлен 8 марта. Дни доктор отсчитывает начиная с этого срока.

«День 1. Боль в горле, сильная головная боль. Сухой кашель, но одышки нет.
День 2. Боль в горле, кашель и головная боль ослабли. По-прежнему нет одышки.
День 3. Не болят ни горло, ни голова, кашляю меньше. Но началась диарея.
День 4. Кашель усилился, чувство усталости тоже. Одышки нет.
День 5. Кашель и чувство усталости стали сильнее.
День 7. Кашель опять усилился, слабость ощущается больше».

На девятый день болезни доктор чувствовал себя лучше, однако кашель опять, уже в который раз усилился. Он продолжает вести хронику. УЗИ и хронику можно посмотреть здесь.

Спортсмен и коронавирус: из Коммунарки без подробностей

У чемпиона мира 2009 года по кайтсерфингу Петра Тюшкевича обнаружен коронавирус, спортсмен очень коротко рассказывает о себе

Петр Тюшкевич. Фото: instagram.com

Тюшкевич прилетел из Франции, симптомов у него не было, но он сразу же сдал анализ на вирус (как и на каком основании, спортсмен не уточняет). Анализ дал положительный результат, а вскоре появились и признаки болезни – першение в горле, сухой кашель, давление в верхней части груди. Спортсмена поместили в больницу в подмосковной Коммунарке. «Сразу сделали все анализы и снимок легких (КТ), так как вирус в первую очередь вызывает осложнения в виде отека легких или пневмонии. Температуру сбивают, только когда она выше 38,5, парацетамолом и ибупрофеном (хотя сейчас французские власти говорят, что ибупрофен нельзя принимать). Горло и кашель лечат обычным полосканием, например стоматофитом и хлоргексидином. Если вирус добрался до легких, то уже по ситуации каждому подбирают свои антибиотики», – передает слова Тюшкевича «Росбалт».

Подробнее – здесь. Фото Тюшкевича в больнице можно увидеть в его инстаграме.

При кашле отдает в голову: 10 причин и лечение

Головная боль при кашле — частая жалоба пациентов на приеме у врача-специалиста. Согласно данным медицинской статистики, встречается подобный симптом в 80% случаев. Особенно часто подобное явление наблюдается при приступах сухого непродуктивного кашля.

В основе механизма развития боли лежит преходящее, но резкое повышение внутричерепного давления. Итогом становится чрезмерно сильное воздействие ликвора на твердые мозговые оболочки. Сам по себе головной мозг болеть не может, болят сосуды и пронизывающие церебральные структуры нервные окончания.

Несмотря на кажущуюся безобидность подобного состояния, это не совсем так. В клинической истории известны случаи, когда в результате интенсивного кашля у больного случался инсульт. Подобное чревато летальным исходом. Что же может стать причиной головной боли при кашле и как справиться с таким состоянием?

Причины иррадиации боли при кашле

Боль в голове при кашле может возникать по самым разным причинам. Что же встречается наиболее часто?

  • Курение сигарет и иной табачной продукции. У больных, которые имеют приличный стаж табакокурения, кашель возникает в качестве привычной реакции и закономерного итога вредной привычки.

Однако здесь в дело вступает и другой фактор. У курильщиков часто развивается вторичный атеросклероз сосудов головного мозга. Чем это чревато — уже понятно. Кашель провоцирует головную боль в висках, постольку, поскольку количество ликвора резко растет, сосуды сужаются.

Синдром, таким образом, имеет смешанный характер: с одной стороны растет внутричерепное давление, с другой же — повышается артериальное давление. Это наиболее опасная клиническая ситуация.

  • Гайморит. Воспалительное поражение гайморовых пазух (пазух носа). Характеризуется насморком, сильным кашлем с продуктивной составляющей ложного характера.

Головная боль развивается в результате длительного повышения уровня артериального давления, ее локализация преимущественно лоб.

  • Бронхиальная астма. Характеризуется приступообразным течением. Часто во время очередного приступа кашель имеет столь интенсивный характер, что отмечается стеноз артерий головного мозга и нарушение питания церебральных структур.

В результате роста АД и изменения характера кислородного обмена и обмена питательных веществ в мозгу развивается сильная головная боль в затылке и глазных яблоках. Длится она от нескольких минут до часа.

  • Сахарный диабет. Встречается в качестве виновника сравнительно нечасто. Боль возникает в результате патологических изменений в артериях.
  • Сердечнососудистые заболевания влекут за собой постоянные головные боли с правой и левой стороны лба. Кашель выступает лишь временной причиной дискомфорта, частным случаем.

Дискомфорт возникает спонтанно. Длительность боли различна. Как правило, продолжается она ровно столько, сколько протекает приступ повышения артериального давления.

  • Если при кашле болит голова, причина может скрываться в повышенной чувствительности к метеоусловиям (так называемая метеозависимость).

Кашель же выступает своего рода триггером патогенного симптома. Основной фактор, влияющий на интенсивность болевого синдрома, это снижение тонуса сосудистых структур.

  • Простудные заболевания, острые респираторные патологии. Голова при них болит постоянно. Это типичный признак интоксикации организма. Кашель же лишь усиливает дискомфорт, поскольку растет внутричерепное давление.
  • Иные нарушения циркуляции ликвора (мозговой жидкости). Во всех случаях провоцируют повышение внутричерепного давления.
  • Опухоли головного мозга. Глиомы, герминомы и иные новообразования, локализованные в хиазмально-селлярной области и в области третьего желудочка. Вызывают интенсивные головные боли сами по себе. При кашле же синдром лишь усиливается.
  • Вертебробазилярная недостаточность. Недостаточность обращения крови, питающей затылочную долю мозга и мозжечок. Может провоцировать сильные боли в голове во время кашля.

Перечень причин неполный. Все заболевания, сопровождаемые длительным кашлем, вызывают описываемый признак. Если при кашле отдает в голову, следует искать виновника среди описанных недугов.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика напрямую зависит от характера и степени патологических изменений. Некоторые заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Гипертермия встречается сравнительно часто и всегда указывает на инфекционно-вирусный генез заболевания.

Уровень ее варьируется от субфебрилитета (когда температура тела не превышает 38 градусов Цельсия), до фебрилитета (до 39.1 градуса) и даже более того.

Пиретические показатели свидетельствуют в пользу тяжело текущего патологического процесса. Возможен менингит, пневмония, гнойный бронхит и иные недуги.

Помимо этого возможны следующие симптомы:

  • Слабость, сонливость, ощущение разбитости и ватности тела. Типичные проявления общей интоксикации организма. Признаки тем более выражены, чем тяжелее процесс.
  • Насморк, изменения характера носового дыхания. Возможно истечение слизистого экссудата, экссудата гнойного характера. Встречается симптом при гайморите, синусите.
  • Боли при дыхании, одышка, удушье, слезотечение. Типичные проявления аллергических заболеваний, воспаления легких, бронхиальной астмы и т.д.

Если же ни одного симптома кроме кашля и вторичной головной боли не наблюдается, данных за органическую патологию с большой долей вероятности нет.

Следует искать первоисточник проблемы в курении, метеозависимости и схожих процессах. Но выставить точный диагноз можно лишь в результате проведения объективных обследований. 

Диагностические мероприятия

Кашлем с иррадиирующей в голову болью занимаются специалисты-терапевты. В некоторых случаях может потребоваться помощь пульмонолога (специалиста по легким) или невролога. Сердечнососудистые патологии — прерогатива кардиологов.

На первичной консультации проводится общий осмотр пациента. Врач осуществляет опрос больного, изучает характер жалоб, их давность, длительность, все сопутствующие симптомы. Важно собрать анамнез, дабы выявить возможный источник проблемы. Соответственно, необходимо задать вопросы касаемо заболеваний, перенесенных ранее.

Большое значение имеют объективные исследования, в том числе неврологические и иные.

Среди необходимых исследований: 

  • Энцефалография. Проводится с целью выявить изменения со стороны активности головного мозга. Это абсолютно необходимое исследование, которое назначается во всех случаях.
  • МРТ головного мозга. Если нет данных за те или иные заболевание, следует искать опухоли и иные изменения со стороны церебральных структур.

Это безальтернативный метод выявления проблем с оболочками и структурами головного мозга, но ввиду малой доступности назначается подобное исследование сравнительно редко.

  • Рентгенография легких (органов грудной клетки). Дает возможность распознать пневмонию, бронхиты различного генеза. Они вполне могут быть виновниками интенсивного кашля.
  • Допплерография сосудов вертебробазилярного бассейна. Необходима для оценки скорости кровотока в затылочной доле мозга.

Как правило, указанных исследований достаточно для первичной диагностики. Все остальные обследования назначаются по показаниям, для уточнения процесса и верификации диагноза.

Лечение

Способы терапии многообразны, как и сами возможные причины иррадиации боли в область головы. Говоря обобщенно, можно выявить следующие способы лечения:

  • Медикаментозное. Направлено на устранение первопричины неприятного симптома посредством применения лекарственных средств различного характера: противовоспалительных, анальгетиков, антибиотиков, спазмолитиков, ноотропных препаратов.
  • Хирургическое. Оперативное вмешательство необходимо для расширения сосудов, устранения мальформаций сосудов, неопластических структур.

Сказать что-либо более точное возможным не представляется. Вопрос с лечением нужно решать с профильным специалистом и только по окончании полной диагностики. Так эффект будет максимальным.

Такой симптом как иррадиация боли в голову при кашле встречается повсеместно.

Необходимо выявить первоисточник проблемы и устранить его. Лечить симптом бесполезно. Лечением и диагностикой должен заниматься только врач. Самостоятельно сделать нельзя ничего.

Когда головная боль опасна?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое первичная головная боль при кашле?

Первичные головные боли при кашле — это необычные безобидные головные боли, которые возникают внезапно и вызываются кашлем, чиханием, сморканием, натуживанием (например, при дефекации), сильным смехом или плачем.

Первичная головная боль при кашле означает, что головная боль вызвана самим кашлем, а не другим заболеванием. Когда головная боль вызвана кашлем, но обнаруживается, что головная боль вызвана структурной проблемой в головном мозге, это состояние называется вторичной головной болью при кашле.Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину головной боли.

У кого, вероятно, будет первичная головная боль при кашле?

Около 1 процента населения в течение всей жизни испытывает головную боль при первичном кашле. И у мужчин, и у женщин может развиться головная боль при первичном кашле; однако это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичная головная боль при кашле обычно возникает у людей старше 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает первичную головную боль при кашле?

Точная причина первичной головной боли при кашле до конца не изучена.Одна из теорий заключается в том, что кашель увеличивает давление в груди и животе, что, в свою очередь, увеличивает давление в головном мозге.

Первичная головная боль при кашле безвредна и не является результатом других заболеваний головы или мозга.

Каковы симптомы первичной головной боли при кашле?

Симптомы первичной головной боли при кашле включают:

  • Головная боль возникает внезапно после кашля или физических нагрузок, таких как дефекация, сильный смех или плач, чихание или сморкание.
  • Головные боли обычно длятся от 1 секунды до 30 минут (у некоторых пациентов головные боли могут длиться до 2 часов).
  • Головная боль Боль обычно ощущается с обеих сторон головы, но может возникать только с одной стороны.
  • Уровень боли варьируется от умеренного до сильного.
  • Боль описывается как острая, колющая, взрывная / разрывная.
  • Головная боль в основном локализуется в передней и боковых частях головы.

Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку обычно НЕ наблюдаются при этом типе головной боли.

Диагностика и тесты

Как диагностировать головную боль при первичном кашле?

Ваш врач диагностирует первичную головную боль при кашле на основании ваших симптомов и результатов сканирования мозга (компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии [МРТ]), чтобы исключить другие причины головной боли при кашле.

Если сканирование головного мозга выявляет причину головной боли при кашле, этот тип головной боли называется вторичной головной болью при кашле. Вторичные головные боли при кашле более серьезны и вызваны такими причинами, как дефекты мозга, называемые мальформациями Киари, опухолями головного мозга, ослабленными кровеносными сосудами головного мозга (церебральная аневризма) и другими состояниями.

Ведение и лечение

Как лечится головная боль при первичном кашле?

Первичные приступы головной боли при кашле обычно проходят сами по себе. У большинства людей первичная головная боль при кашле полностью проходит в течение четырех лет.

Поскольку головная боль быстро проходит, обычно нет необходимости лечить каждый случай. Однако, поскольку симптомы болезненны и разрушительны, часто рассматривается возможность постоянного профилактического лечения. Индометацин — наиболее распространенный препарат, назначаемый для предотвращения первичной головной боли при кашле.Другие препараты, которые можно попробовать и которые показали свою полезность, включают топирамат, метисергид, ацетазоламид, пропранолол, напроксен и метоклопрамид.

Какие осложнения связаны с первичной головной болью при кашле?

Редко у людей могут продолжаться эпизоды первичной кашлевой головной боли в течение многих лет, прежде чем они, наконец, полностью прекратятся.

Профилактика

Можно ли предотвратить головную боль при первичном кашле?

Вы можете предотвратить первичную головную боль от кашля с помощью:

  • Принимать смягчители стула, чтобы избежать напряжения при дефекации.
  • Пройдите медицинский осмотр для проверки легких или других проблем с верхними дыхательными путями и получите лечение от любых обнаруженных заболеваний.
  • Спросите своего врача или фармацевта, вызывают ли какие-либо из ваших текущих лекарств кашель как побочный эффект.
  • Избегать других действий сгибания и растяжения, таких как поднятие тяжестей или других тяжелых предметов.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с первичной кашлевой головной болью?

В большинстве случаев приступы головной боли при первичном кашле полностью проходят через 30 минут.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу, если при кашле у вас появляется умеренная или сильная головная боль. Ваш врач может помочь вам найти эффективные способы справиться с болью. Они также могут исключить более серьезные заболевания, которые могут вызывать головную боль.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое первичная головная боль при кашле?

Первичные головные боли при кашле — это необычные безобидные головные боли, которые возникают внезапно и вызываются кашлем, чиханием, сморканием, натуживанием (например, при дефекации), сильным смехом или плачем.

Первичная головная боль при кашле означает, что головная боль вызвана самим кашлем, а не другим заболеванием. Когда головная боль вызвана кашлем, но обнаруживается, что головная боль вызвана структурной проблемой в головном мозге, это состояние называется вторичной головной болью при кашле. Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину головной боли.

У кого, вероятно, будет первичная головная боль при кашле?

Около 1 процента населения в течение всей жизни испытывает головную боль при первичном кашле.И у мужчин, и у женщин может развиться головная боль при первичном кашле; однако это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичная головная боль при кашле обычно возникает у людей старше 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает первичную головную боль при кашле?

Точная причина первичной головной боли при кашле до конца не изучена. Одна из теорий заключается в том, что кашель увеличивает давление в груди и животе, что, в свою очередь, увеличивает давление в головном мозге.

Первичная головная боль при кашле безвредна и не является результатом других заболеваний головы или мозга.

Каковы симптомы первичной головной боли при кашле?

Симптомы первичной головной боли при кашле включают:

  • Головная боль возникает внезапно после кашля или физических нагрузок, таких как дефекация, сильный смех или плач, чихание или сморкание.
  • Головные боли обычно длятся от 1 секунды до 30 минут (у некоторых пациентов головные боли могут длиться до 2 часов).
  • Головная боль Боль обычно ощущается с обеих сторон головы, но может возникать только с одной стороны.
  • Уровень боли варьируется от умеренного до сильного.
  • Боль описывается как острая, колющая, взрывная / разрывная.
  • Головная боль в основном локализуется в передней и боковых частях головы.

Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку обычно НЕ наблюдаются при этом типе головной боли.

Диагностика и тесты

Как диагностировать головную боль при первичном кашле?

Ваш врач диагностирует первичную головную боль при кашле на основании ваших симптомов и результатов сканирования мозга (компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии [МРТ]), чтобы исключить другие причины головной боли при кашле.

Если сканирование головного мозга выявляет причину головной боли при кашле, этот тип головной боли называется вторичной головной болью при кашле. Вторичные головные боли при кашле более серьезны и вызваны такими причинами, как дефекты мозга, называемые мальформациями Киари, опухолями головного мозга, ослабленными кровеносными сосудами головного мозга (церебральная аневризма) и другими состояниями.

Ведение и лечение

Как лечится головная боль при первичном кашле?

Первичные приступы головной боли при кашле обычно проходят сами по себе.У большинства людей первичная головная боль при кашле полностью проходит в течение четырех лет.

Поскольку головная боль быстро проходит, обычно нет необходимости лечить каждый случай. Однако, поскольку симптомы болезненны и разрушительны, часто рассматривается возможность постоянного профилактического лечения. Индометацин — наиболее распространенный препарат, назначаемый для предотвращения первичной головной боли при кашле. Другие препараты, которые можно попробовать и которые показали свою полезность, включают топирамат, метисергид, ацетазоламид, пропранолол, напроксен и метоклопрамид.

Какие осложнения связаны с первичной головной болью при кашле?

Редко у людей могут продолжаться эпизоды первичной кашлевой головной боли в течение многих лет, прежде чем они, наконец, полностью прекратятся.

Профилактика

Можно ли предотвратить головную боль при первичном кашле?

Вы можете предотвратить первичную головную боль от кашля с помощью:

  • Принимать смягчители стула, чтобы избежать напряжения при дефекации.
  • Пройдите медицинский осмотр для проверки легких или других проблем с верхними дыхательными путями и получите лечение от любых обнаруженных заболеваний.
  • Спросите своего врача или фармацевта, вызывают ли какие-либо из ваших текущих лекарств кашель как побочный эффект.
  • Избегать других действий сгибания и растяжения, таких как поднятие тяжестей или других тяжелых предметов.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с первичной кашлевой головной болью?

В большинстве случаев приступы головной боли при первичном кашле полностью проходят через 30 минут.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу, если при кашле у вас появляется умеренная или сильная головная боль.Ваш врач может помочь вам найти эффективные способы справиться с болью. Они также могут исключить более серьезные заболевания, которые могут вызывать головную боль.

Первичная головная боль при кашле | МедЛинк Неврология

Презентация и курс

Первичная головная боль при кашле, как правило, двусторонняя, возникает внезапно и после обострения почти сразу исчезает в течение нескольких секунд или нескольких минут, при этом ICHD-3 допускает остаточную боль на срок до 2 часов (19). Это скорее ускоряется, чем усиливается при кашле, и его можно предотвратить, избегая кашля.Критерии Международного общества головной боли указывают, что структурные поражения должны быть исключены с помощью нейровизуализации, прежде чем можно будет поставить диагноз первичной кашлевой головной боли. Это не связано с тошнотой, рвотой, инъекцией конъюнктивы, слезотечением, заложенностью носа или ринореей (12).

Ввиду исторической важности дел Симондса они будут подробно рассмотрены (51). Восемнадцать из 21 случая первичной головной боли при кашле были мужчинами. Возрастной диапазон составлял от 37 до 77 лет, средний возраст — 55 лет.Пациенты Симондса обычно жаловались на сильную двустороннюю головную боль, которая длилась от 2 до 10 минут. У двух пациентов была сильная боль в течение нескольких минут, за которой последовала тупая боль, которая длилась от 1 часа до 2 часов. Боль обычно описывалась как распирающая. У большинства пациентов боли в макушке распространялись на обе лобные области. Другие маневры, помимо кашля, могли вызвать боль, но физические упражнения не упоминались как провоцирующие. Два пациента могли вызвать головную боль, быстро повернув голову.Два пациента могли кашлять без боли в положении лежа. Двое пациентов отметили, что, просыпаясь утром, они могли кашлять без боли, но ответственность появилась после того, как они приняли вертикальную позу. Один пациент отметил уменьшение силы боли, если он кашлял с вытянутой шеей. У двух пациентов исчезли головные боли при кашле после люмбальной пункции; У одного было облегчение на несколько недель, а затем полное облегчение после воздушной энцефалографии, а у второго было полное облегчение через 6 месяцев после люмбальной пункции.Двое пациентов выздоровели после удаления инфицированного зуба. Девять пациентов в конечном итоге выздоровели, у 6 наблюдалось значительное спонтанное улучшение в течение периода от 18 месяцев до 12 лет, а у остальных 6 либо не было изменений, либо они умерли от несвязанного заболевания. У пяти пациентов в анамнезе была мигрень.

Rooke считал головную боль при кашле формой головной боли при физической нагрузке и рассмотрел клинические особенности 93 пациентов с первичной головной болью при нагрузке (46). Соотношение мужчин и женщин составляло 4: 1, а головная боль при физической нагрузке была в два раза чаще у людей старше 40 лет, чем у людей в возрасте от 10 до 40 лет.Рук описал в целом благоприятное течение первичной головной боли при физической нагрузке. Одиннадцать пациентов полностью избавились от головной боли к 1 году, 30 полностью избавились от головной боли в течение 5 лет, а у 73 головная боль улучшилась или исчезла через 10 лет. Семь из 31 пациента отметили респираторную инфекцию до того, как у них начались головные боли при физической нагрузке, а у 4 пациентов было однозначное облегчение после удаления зубов. Один пациент полностью избавился от головной боли после пневмоэнцефалографии.

Раскин рассмотрел клинические признаки первичной кашлевой головной боли (Раскин 1988; 42).Многие пациенты отмечают появление головной боли при инфекциях нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, или во время интенсивных программ тяжелой атлетики. Головная боль возникает сразу после кашля, почти сразу достигает пика, а затем стихает в течение нескольких секунд или нескольких минут. Иногда боль остается на пике в течение нескольких секунд, прежде чем стихнет. Большинство пациентов не испытывают боли между приступами, но у некоторых появляется тупая головная боль после инициированного приступа, которая может сохраняться в течение нескольких часов. Раскин предупреждает, что эти пациенты часто жалуются на постоянные головные боли, тем самым подчеркивая необходимость прямо спросить о кашле как о спусковом крючке.Тошнота и другие мигренозные симптомы возникают редко, и хотя головная боль обычно двусторонняя, иногда она бывает односторонней.

Pascual проспективно изучил 28 пациентов с первичной кашлевой головной болью (36). Все пациенты с головной болью при кашле были обследованы с помощью МРТ. Продолжительность боли при первичной головной боли при кашле обычно составляла секунды, а средняя продолжительность симптоматической фазы составляла 11 месяцев. Первичная головная боль при кашле локализовалась в затылочной области только в 11% случаев.

В исследовании, проведенном в 2009 г. с участием 74 пациентов с первичной головной болью при кашле, у 66 пациентов головные боли были менее 30 минут, но у 8 пациентов были головные боли, которые продолжались более 30 минут (08). Шестьдесят восемь процентов пациентов с первичной головной болью при кашле имели двустороннюю головную боль, а 73% имели более одного триггера головной боли (напряжение при стуле, наклоны, чихание, маневр Вальсальвы, поднятие тяжестей, «напряжение», сексуальная активность или смех).

На протяжении многих лет сообщалось о некоторых редких клинических характеристиках.Бруйн описал пациента, у которого при кашле или зевании может возникнуть головная боль (06). Сообщалось о случаях головной боли при кашле, которая проявлялась как односторонняя зубная боль, полностью поддающаяся лечению индометацином (34). У этого пациента боль была в правой верхней челюсти и распространялась на ипсилатеральный висок, ухо и затылок. Сообщалось об односторонней головной боли при кашле с периодичностью примерно в год (38). Головные боли при кашле у этого пациента также часто вызывались физической нагрузкой. Сообщалось об односторонней головной боли при первичном кашле, сосуществующей с хронической пароксизмальной гемикранией (28; Pavão and Viana, 2017).

Бугеа и его коллеги сообщили о 3 случаях из Греции с одновременным наличием первичного кашля, сексуальных головных болей и головных болей при физической нагрузке. Все пациенты имели значительный ответ на индометацин (04).

Ран и соавторы описали 2 пациентов с головной болью, вызванной смехом (39). Они сообщили, что головную боль, вызванную смехом, можно разделить на первичную головную боль, вызванную смехом, и вторичную головную боль, вызванную смехом, которая может быть подмножеством первичной головной боли при кашле или первичной головной боли при физической нагрузке.

Ферранте сообщил о 71-летней женщине, у которой была первичная головная боль, вызванная маневром Вальсальвы, без первичной головной боли при кашле.У нее была головная боль, связанная с изгибом, но не было головной боли при первичном кашле (16).

Прогноз и осложнения

Из 21 пациента, о котором сообщил Symonds, 9 в конечном итоге выздоровели, у 6 произошло значительное спонтанное улучшение в течение периода от 18 месяцев до 12 лет, а у оставшихся 6 заболевание либо продолжалось без изменений, либо умерло от несвязанного заболевания (51). Расстройство сохранялось в течение 1-2 месяцев у 28 пациентов, рассмотренных Паскуалем и коллегами (36). Чен и его коллеги отметили это при среднем последующем наблюдении 51.Через 4 месяца у 84% пациентов с первичным кашлем головная боль полностью исчезла (08).

В ретроспективном отчете Killeen и его коллег о 68 пациентах с неоперационными пороками развития Киари I, у 40% была головная боль при кашле (вторичная головная боль при кашле) (22). Согласно исследованию, наличие головных болей при кашле было значительным отрицательным предиктором улучшения сопутствующих симптомов. Авторы предположили, что пациентам с кашлевой головной болью следует рассматривать возможность хирургического вмешательства, а не консервативное лечение (22).

Клиническая виньетка

60-летний мужчина обратился с жалобой на головную боль в течение 5 лет, вызванную кашлем и другими приемами Вальсальвы. Боль возникает почти сразу после кашля и длится примерно 15 секунд. Он мог кататься на велотренажере 30 минут, не испытывая боли. У него не было другой головной боли между приступами боли, вызванными кашлем. Боль была сильной, острой и двухфронтальной локализацией. Он отрицал тошноту, рвоту, светобоязнь, фонофобию, симптомы ауры, птоз, инъекцию конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорею или потливость лица с приступами боли.В анамнезе не было случаев транзиторных ишемических атак. Он не принимал никаких лекарств и не имел серьезной истории болезни. Он не курил и не употреблял алкоголь, и в семейном анамнезе не было головной боли. Неврологическое обследование, МРТ и МРА головного мозга в норме. Ему назначили индометацин по 25 мг 3 раза в день, что остановило его головные боли, вызванные кашлем. Через 2 года ему удалось отменить индометацин, и у него больше не было предрасположенности к кашлевой головной боли.

Головная боль усиливается при кашле или напряжении, головная боль усиливается со временем, ухудшается зрение, сильная головная боль, нечеткое зрение, рвота, тошнота, тошнота и двоение в глазах

Эта страница содержит некоторые из состояний, которые могут быть причиной этих симптомов, хотя это не полный список возможных условий.

Условия

  • Головная боль при высоком давлении
  • Абсцесс мозга
  • Рак головного мозга
  • Доброкачественное новообразование головного мозга

Головная боль при высоком давлении

Внутричерепная гипертензия (ВГ) — это высокое давление внутри черепа, которое может возникать внезапно или постепенно нарастать с течением времени.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Головная боль усиливается со временем
  • Сложность концентрации
  • Чувство тошноты
  • Двойное зрение
  • Сильная головная боль

Более подробную информацию о Головная боль высокого давления можно найти здесь.

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь

Абсцесс мозга

Абсцесс головного мозга — это набухание в головном мозге, заполненное гноем, вызванное инфекцией.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Головная боль усиливается при кашле или напряжении
  • Головная боль усиливается со временем
  • Высокотемпературный
  • Чувство раздражительности
  • Чувство тошноты

Более подробную информацию о абсцессе мозга можно найти здесь.

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь

Рак головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга — это быстрорастущий рак, который распространяется на другие области мозга и позвоночника.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Головная боль усиливается при кашле или напряжении
  • Головная боль усиливается со временем
  • Чувство тошноты
  • Рвота
  • Сильная головная боль

Более подробную информацию о Раке головного мозга можно найти здесь.

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь

Доброкачественное новообразование головного мозга

Доброкачественная (незлокачественная) опухоль головного мозга — это масса клеток, которые медленно растут в головном мозге.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Головная боль усиливается со временем
  • Головная боль усиливается при кашле или напряжении
  • Чувство усталости
  • Чувство тошноты
  • Слепое пятно

Более подробную информацию о доброкачественном новообразовании головного мозга можно найти здесь.

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов ИИ здесь

Первичная головная боль от кашля с внутренней яремной флебэктазией

Общие сведения

Головные боли, вызванные кашлем, возникают редко, примерно у 1% пациентов, обратившихся за консультацией, к головной боли в большом неврологическом отделении и в основном наблюдаются у людей в возрасте> 40 лет.1 Первичная головная боль при кашле (ПГК) определяется как внезапно возникающая головная боль, вызванная кашлем, напряжением или маневром Вальсальвы, продолжительностью от 1 секунды до 2 часов , и не вызвано какими-либо другими нарушениями.2 Сорок процентов всех головных болей, вызванных кашлем, являются вторичными головными болями при кашле (т. Е. Симптоматическими головными болями), и большинство из них связано с мальформацией Арнольда-Киари I типа. 3 Следовательно, МРТ черепа необходимо выполнять каждому пациенту с головными болями при кашле.

Была высказана гипотеза о значительной корреляции между частотой кашля и тяжестью головной боли, 2 и острое лечение PCH обычно не требуется, поскольку продолжительность PCH короткая.3 Тем не менее, симптомы могут быть изнурительными и требовать фармацевтического лечения, такого как индометацин.3

Насколько нам известно, вся существующая информация о PCH была получена от взрослых пациентов, но здесь мы сообщаем о случае PCH с внутренней яремной флебэктазией (IJP) у ребенка.

Описание клинического случая

Пациентом был мальчик 7 лет, у которого в возрасте 2–3 лет возник отек на правой стороне шеи из-за напряжения. В семейном анамнезе головных болей не было. Пациент обратился с жалобой на кашель, начавшийся за 10 дней до направления в нашу больницу. За пять дней до направления пациент (и его семья) подтвердили ежедневные передние головные боли, вызванные кашлем.Головная боль была настолько сильной, что пациент плакал, катался и иногда просыпался ночью из-за сильных головных болей. Ацетаминофен и ибупрофен оказались неэффективными. Продолжительность головной боли составляла около 30 минут и сопровождалась рвотой, но не было гиперчувствительности к звуку или свету и симптомов вегетативной дисфункции. Через 10 дней пациентка была направлена ​​в нашу больницу на обследование.

Исследования

Не было никаких аномальных физических признаков или расширения правой стороны шеи, когда пациент находился в состоянии покоя, но масса эластичного мягкого хряща размером с мяч для пинг-понга пальпировалась, когда пациент был растянут.Эхо-исследование показало, что диаметр правой внутренней яремной вены составлял 5,5 мм в состоянии покоя и расширялся до 10,2 мм во время маневра Вальсальвы (рис. 1). Обратного оттока венозной крови не наблюдалось, и при магнитно-резонансной ангиографии головного мозга или шеи отклонений от нормы не наблюдалось (рис. 2). Инфекцию коклюша подтверждали петлевой изотермической амплификацией.

Рисунок 1

Поперечное сечение правой внутренней яремной вены. (A) Диаметр поперечного сечения в состоянии покоя составлял 5.5 мм. (B) Диаметр поперечного сечения во время маневра Вальсальвы составлял 10,2 мм; обратного оттока венозной крови не наблюдается.

Рисунок 2

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга не выявила отклонений от нормы. (A) Т2-взвешенное сагиттальное изображение, не показывающее мальформации Киари. (B) Т1-взвешенное аксиальное изображение, показывающее отсутствие новообразований в задней черепной ямке. (C) Никаких аномалий в сонных или вертебробазилярных артериях не наблюдалось.

Дифференциальный диагноз

Анализы показали отсутствие внутричерепных заболеваний, головные боли были вызваны кашлем.Таким образом, пациенту был поставлен диагноз ЛКГ в соответствии с рекомендациями Международной классификации заболеваний головной боли (третье издание). яремная вена (подтверждено эхолокацией). Таким образом, у пациента был диагностирован коморбидный IJP.

Лечение

Пациенту и его семье сообщили, что прогноз для этого типа головной боли относительно хороший, и PCH может улучшиться с уменьшением коклюша.Поэтому они решили продолжить наблюдение без индометацина по поводу головных болей, но коклюш лечили кларитромицином.

Исход и наблюдение

По мере улучшения кашля, вызванного коклюшем, частота кашля уменьшалась, и примерно через 2 недели головные боли прекратились. С тех пор, через 2 года и 2 месяца после постановки диагноза, головных болей при кашле не было.

Обсуждение

PCH редко встречается у людей в возрасте <40 лет 1, и, насколько нам известно, это самый молодой случай PCH, когда-либо зарегистрированный.Коморбидная дилатация внутренней яремной вены у нашего пациента позволяет предположить, что аномалии внутренней яремной вены могут быть связаны с началом ПКГ у детей; об этой сопутствующей патологии также никогда не сообщалось.

IJP считается доброкачественным анатомическим вариантом.4 Это мягкое безболезненное выпячивание в боковой области шеи, которое наблюдается при повышении внутригрудного давления, например, во время маневров Вальсальвы.4 Диагноз легко, если внутренняя яремная вена может быть подтверждена на время выпуклости шейки матки.Часто проводят КТ, МРТ и УЗИ. Ультрасонография особенно полезна для диагностики IJP, потому что она проста и неинвазивна. Ультрасонография может подтвердить расширение сосудов и кровоток во время расширения. В предыдущем исследовании сообщалось, что допплеровское исследование выявило турбулентность во внутренней яремной вене, 5, таким образом, предполагая, что кровоток срыгивает, когда внутренняя яремная вена расширяется.

Недавний обзор сообщил о 247 случаях IJP у> 80% пациентов в возрасте до 18 лет.4 Часто сообщалось о правосторонней дилатации, которая происходит примерно в четыре раза чаще, чем левосторонняя. 4 Этот случай также подтвердил дилатацию правой внутренней яремной вены. Причина дилатации внутренней яремной вены неясна, но есть две гипотезы для большего количества правосторонних случаев.

Во-первых, правая брахиоцефальная вена (соединенная с правой внутренней яремной веной) находится в тесном контакте с правой верхушечной плеврой. Было установлено, что внутригрудное давление легко передается на правую внутреннюю яремную вену из-за прямого контакта между правой брахиоцефальной веной и верхней полой веной.Во-вторых, сообщалось, что положение клапана внутренней яремной вены (участвующего в предотвращении обратного потока) часто ближе к голове с правой стороны.7

Случаи PCH, когда у пациента была очевидная дисфункция клапана внутренней яремной вены, были сообщается.8 9 Согласно этим сообщениям, если есть дисфункция клапана внутренней яремной вены, то кашель и маневры Вальсальвы (среди других симптомов) повышают внутригрудное и внутрибрюшное давление, вызывая преходящий обратный ток венозной крови.Впоследствии внутричерепное давление повышается, что приводит к головным болям.8 Также было высказано предположение, что обратный ток венозной крови вызывает застой кровотока из офтальмологического венозного сплетения в кавернозный синус, активируя тройничный нерв и вызывая головную боль.9 Дисфункция клапана. чаще встречается с правой стороны, и, поскольку начало чаще встречается у пожилых людей, возраст считается влиятельным фактором.10 Это подтверждает наблюдение, что PCH редко встречается у детей и в основном регистрируется взрослыми> 40 лет.

Этот случай PCH у ребенка может быть связан с дисфункцией клапана правой внутренней яремной вены с правой IJP, что вызывает обратный ток венозной крови, вызывая головную боль. Однако эхо-исследование, проведенное во время маневра Вальсальвы, не показало обратного потока, пока клапан был закрыт, и головной боли не было. Это говорит о том, что в данном случае головные боли могли быть вызваны аномалией внутренней яремной вены, отличной от обратного потока, или что маневр Вальсальвы не смог воспроизвести обратный поток.

У нашего пациента кашлевые головные боли не были вызваны маневром Вальсальвы. Возможно, что в возрасте 7 лет ребенок не смог достичь достаточного давления с помощью маневра Вальсальвы или давление при кашле отличалось от давления при приеме Вальсальвы. Кашель на мгновение увеличивает внутригрудное давление до 300 мм рт. вызывая обратный ток во внутренней яремной вене.

Мы сообщаем о случае PCH у 7-летнего ребенка, что указывает на то, что PCH также может возникать у детей. Диагноз PCH помог снизить беспокойство пациента и его семьи. Кроме того, диагностика расширения внутренней яремной вены предотвратила ненужное вмешательство. Этот случай связан с коморбидностью с IJP, предполагающей связь между PCH и анатомическими аномалиями правой внутренней яремной вены, которые могут способствовать более легкой передаче внутригрудного давления. В случаях PCH следует рассмотреть возможность изучения морфологии и функции внутренней яремной вены.

Взгляд пациента

Он внезапно пожаловался на сильную головную боль, и я сначала беспокоился, что на его голове может быть повреждение. Во время консультации выяснила, что это была не вторичная головная боль, а первичная головная боль при кашле. Я почувствовал облегчение, так как это дало моему сыну позитивный взгляд на будущее. До сих пор опухоль на шее не диагностировалась; однако во время этого визита причина была раскрыта. (Отец)

Очки обучения

  • Первичная головная боль при кашле (ЛКГ) также может возникать у детей.

  • Дети не могут вызвать головную боль с помощью маневров Вальсальвы из-за недостаточного давления.

  • Морфология и функция внутренней яремной вены должны быть исследованы в случаях PCH.

  • Патологии внутренней яремной вены могут быть связаны с началом PCH.

Заявление об этике

Согласие пациента на публикацию

Получено.

Благодарности

Мы благодарим Editage (www.editage.com) для редактирования на английском языке.

Симптомы головной боли при первичном кашле, способы лечения и форумы

Мы все заняты этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:
  • помогают друг другу жить лучше и раскрыть лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    … для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
И многое другое!

Что такое первичная головная боль при кашле?

Первичная головная боль при кашле — это состояние, характеризующееся как головная боль, которая возникает только в сочетании с кашлем, натуживанием или давлением вниз. Патология, лежащая в основе этих головных болей, не связана с отклонениями при нейровизуализации.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с первичной головной болью при кашле


На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

Синусовые головные боли | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Давление вокруг глаз, лба и щек обычно означает головную боль в носовых пазухах, но другие состояния могут вызывать дискомфорт.Синусит, напряжение или мигрень могут вызывать головную боль.

Симптомы

Помимо давления и боли во лбу, щеках и за глазами, головная боль в носовых пазухах может усилиться, если вы наклонитесь вперед или лягте. Такие головные боли также могут быть связаны с болью в горле, лихорадкой, кашлем, усталостью или другими симптомами, похожими на простуду.

Несколько симптомов помогают отличить головную боль в носовых пазухах от мигрени. Мигрень обычно усиливается от шума или яркого света, а мигрень часто сопровождается тошнотой или рвотой.


Причины и факторы риска

Синусит, будь то аллергический, неаллергический или грибковый, может вызывать изменения давления в носовых пазухах, которые затем могут вызывать головные боли.

Аллергия, слабая иммунная система, новообразования в носу (полипы) или астма могут увеличить риск головных болей в носовых пазухах и синусита.

Диагностика

Если ваша головная боль в носовых пазухах не поддается лечению безрецептурными лекарствами, у вас жар или головная боль не проходит более 10 дней, вам следует обратиться к врачу.Врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших головных болях. Врач может использовать эндоскоп, который представляет собой небольшую гибкую трубку, чтобы заглянуть в ваши пазухи. Также можно взять образцы слизи, чтобы определить наличие бактериальной или грибковой инфекции. В некоторых случаях компьютерная томография или магнитно-резонансная томография используется для проверки других причин головных болей в носовых пазухах.

Лечение

Во многих случаях назначают антибиотики для лечения синусита, который часто является причиной головных болей в носовых пазухах.Если головная боль вызвана воспалением или аллергией, могут быть назначены назальные кортикостероидные спреи или таблетки.

Безрецептурные обезболивающие, противоотечные средства и солевой назальный спрей могут помочь при дискомфорте, вызванном головными болями в носовых пазухах, в то время как другие методы лечения требуют времени, чтобы подействовать.

В редких случаях может потребоваться операция, если синусит вызван анатомической проблемой.

Чтобы снизить риск головных болей в носовых пазухах, часто мойте руки, избегайте табачного дыма и любых аллергенов, на которые у вас может быть аллергия, и используйте увлажнитель для увлажнения сухого воздуха в вашем доме.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.