Боли в паху причины: Страница не найдена | Спорт-Мед

Содержание

Боли в паховой области у спортсменов (как объяснить пациенту, что с ним происходит)

Боли в паховой области встречаются у спортсменов очень часто, особенно в таких видах спорта, где необходимы быстрый разгон и торможение при беге, внезапная смена направления движения и удары ногой (спортсмены, играющие в футбол, хоккей, регби, американский футбол, баскетбол, автоматически попадают в группу риска). При этом проявления болевого синдрома могут быть связаны с совершенно разными состояниями. Самыми распространенными причинами являются растяжение мышц, паховая грыжа и проблемы в тазобедренном суставе. При этом из приведенных выше причин, растяжение приводящих мышц в последнее время встречается все чаще, что связано с тем, что проблемы с тазобедренным суставом в последнее время тоже стали более распространенным явлением, и даже если сам сустав еще не беспокоит, то мышцы уже страдают.

Как диагностировать растяжение приводящих мышц бедра?

Как правило, спортсмен может точно сказать, в какой момент возникли болевые ощущения, например, когда он перехватил мяч, потянулся за ним или внезапно поменял направление движения. Часто он описывает тянущее чувство в мышце, а потом внезапный приступ боли, после которого он уже не смог продолжать игру  или тренировку. Боль сохраняется и после этого случая и проявляется при таких видах деятельности, которые требуют приведения бедра, а также при подъеме по ступенькам.  При осмотре врач обнаруживает, что пациент испытывает боль при пальпации приводящих мышц бедра. Обычно боль локализована в месте травматизации мышечных волокон, но иногда она может иррадиировать из-за отека или гематомы. Спортсмен также испытывает боль при выполнении движений с сопротивлением.

Что делать?

Во-первых, если во время тренировки у вас возникла резкая боль в паху, используйте лед. Сразу после травмы приложите его к больному месту на 10 минут, потом сделайте перерыв на 30 минут и приложите снова. Затем обязательно обратитесь к врачу. Врач сможет провести детальный осмотр пациента и составить правильный план лечебных и восстановительных мероприятий. На первой стадии лечения очень важно уменьшить отек и предотвратить дальнейшую травматизацию. Спортсмен должен отдыхать и избегать всех движений, которые вызывают болевые ощущения, продолжать холодовую терапию, принимать противовоспалительные препараты и использовать компрессию для уменьшения отека.  Следующая стадия направлена на то, чтобы сохранить объем мышц и восстановить объем движений в бедре и в колене. На этом этапе врач предложит пациенту упражнения, которые надо выполнять в рамках объема движения, не вызывающего болевых ощущений. Также на этом этапе могут применяться интерференцтерапия, терапия с помощью аппаратов Indiba и кинезиотейпирование для того, чтобы активизировать процесс заживления тканей и снять отек. Последняя стадия наступает тогда, когда пациент может выполнять движения в полном объеме без болевых ощущений. Теперь настало время восстановить силу приводящих мышц, мышц туловища и таза, эластичность мышц, проприоцепцию с помощью упражнений на неровных поверхностях и выносливость через кардиоупражнения. Начинают занятия с малого веса и большого количества повторений, постепенно смещаясь в сторону большего веса и меньшего количества повторений. После того, как спортсмен достиг 70-80% силы мышц до травмы, настает время под руководством врача переходить к тренировкам на скорость и реакцию. И только после однозначного согласия врача вы можете вернуться к полноценным тренировкам. Крайне важно, не торопиться и дождаться полного восстановления тканей, иначе вы рискуете получить хроническое состояние, которое очень плохо поддается лечению. 

Почему подобная травма требует такой долгой реабилитации?

Есть целый спектр причин, которые могут влиять на время восстановления, но первая и самая важная – это готовность пациента не заниматься самолечением и следовать предписаниям специалиста. Кроме этого на длительность периода реабилитации могут влиять следующие факторы.

 

  1.  Анатомические особенности. Приводящие мышцы крепятся непосредственно к лобковой кости (Рис. 1), и в этом месте кровоснабжение несколько затруднено, а как известно, тканям для заживления необходим хороший приток крови. Особенно это актуально для случаев растяжения в месте мышечно-сухожильного перехода. 

 

  1. Боль.После травмы в глубокой фасции формируется рубцовая ткань. При работе мышцы рубцовая ткань тянется и вызывает очень неприятные ощущения, которых пациент может подсознательно избегать, сокращая объем движения и стараясь не нагружать эти мышцы. В следствие, приводящие мышцы бедра укорачиваются и уплотняются, что приводят в нестабильности в области таза и мышечному дисбалансу. 

 

  1. Мышечный дисбаланс. Мышечный дисбаланс нарушает работу тазобедренного сустава. Считается, что мышечный дисбаланс в тазовой области является одним из самых важных факторов риска в возникновении болевого синдрома в паховой области, связанного с работой приводящих мышц. Если этот дисбаланс не исправить в процессе реабилитации, он приведет к тому, что травма будет повторяться снова и снова, так что полное выздоровление пациента может не наступить никогда. Точно также при нарушении работы мышц-стабилизаторов корпуса повышается нагрузка на приводящие мышцы бедра. После острой фазы растяжения этих мышц такая чрезмерная нагрузка может препятствовать заживлению даже небольшой травмы, усиливать ее и в конце концов приводить к хроническим состояниям. 

 

  1. Неврологический компонент.
    При осмотре пациент врач также должен исключить возможность ущемления нервов и других нарушений неврологического характера, которые могут возникать в результате:
  • Локального отека, который повышает чувствительность нерва. Если отек в месте повреждения очень значителен, то повышение чувствительности нервов вокруг неизбежно.
  • Формирования рубцовой ткани в мышцах, затрудняющей прохождение нерва через них.
  • Операции в анамнезе (аппендицит, грыжа, кесарево сечение), которые часто приводят к изменению фасции в тазовой области и ограничивают подвижность нервов в теле.
  • Перенапряжения сгибателей бедра, которое также вызывает напряжение в поясничной области, особенно у тех спортсменов, которые занимаются видами спорта, где наносятся удары ногами по мячу. В следствие нарушений работы мышц бедра и поясничной области также часто происходит сдавление и ущемление нервов в поясничной области.

В качестве врача реабилитолога, рекомендуем Андрея Богатырева

Как предотвратить?

Прежде всего, необходимо регулярно взаимодействовать с врачом и массажистом, которые оценят состояние мышц и помогут разработать программу для расслабления перенапряженных мышц и активации ослабленных в помощью упражнений, мягких мануальных техник и применения тейпов Kinesio.  При условии, что мышцы таза и корпуса будут обладать достаточной силой и спортсмен будет заботиться о своем теле, травмы удастся избежать с легкостью.


Хотите знать и понимать все причины болей в паховой области, уметь их лечить, помогая спортсменам успешно восстановиться и продолжить карьеру? Хотите уметь объяснить и себе, и другим, что происходит и почему? Хотите прокачать свои профессиональные компетенции по лечению самой распространенной жалобы спортсменов? Тогда ждем вас на семинаре Маурицио Винченци уже через две недели.

Боль в промежности у мужчин — симптом тревоги, которым нельзя пренебрегать

Боль в промежности у мужчин могут провоцировать воспалительные заболевания простаты, уретры и яичек, а также новообразования доброкачественного и злокачественного характера органов мочеполовой системы.

В любом случае этот симптом требует тщательной диагностики. Медицинский центр «Диамед-экспресс» предлагает широкий выбор лабораторно-инструментальных диагностических методов, которые помогут установить причину боли в промежности у мужчин.

БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ — ПРИЗНАК ПРОСТАТИТА

Практически в трех из четырех мужчин, страдающих от боли в промежности, обнаруживают простатит — воспаление предстательной железы.

При простатите боль в промежности имеет ноющий, сжимающий или жгучий характер, беспокоит постоянно или возникает с определенной периодичностью. Также большинство пациентов отмечают, что болевые ощущения отдают в яички, половой член, пах или прямую кишку.

Кроме того, боль в промежности часто сочетается с такими симптомами, как:

  • боли внизу живота, мочевом пузыре, яичках и уретре
  • затрудненное и частое мочеиспускание
  • повышение температуры тела
  • общая слабость,
  • снижение потенции.

Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к данному специалисту. Своевременное лечение поможет полностью позбудитись заболевания и избежать осложнений.

БОЛЬ В ПОМЕЖНОСТИ У МУЖЧИН: ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Боль в промежности также может вызываться другими заболеваниями, а именно:

  • травмы промежности и яичек;
  • рак простаты
  • парапроктит;
  • геморрой
  • уретрит;
  • воспаление полового нерва и другие.

ДИАГНОСТИКА ПРИ БОЛЯХ В ПРОМЕЖНОСТИ

Для уточнения причины боли в промежности у мужчин использую следующие методы:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на специфический антиген простаты (PSA, PSA free)
  • исследование секрета предстательной железы
  • исследования соскоба из уретры
  • ультразвуковое исследование.

Пальцевое ректальное обследование

Суть процедуры заключается в том, что врач вводит в прямую кишку указательный палец и пальпирует стенки ректального канала, заднюю поверхность предстательной железы. Цель исследования — оценить размер, консистенцию и форму простаты, а также выявить боль и другие признаки простатита.

Общий анализ мочи

Анализ мочи позволяет определить наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы для которых характерны такие изменения показателей, как:

  • увеличение количества лейкоцитов
  • появление эритроцитов
  • примеси гноя и слизи;
  • появление бактерий.

Анализ крови на специфический антиген простаты

Повышение уровня антигена PSA в крови может свидетельствовать о раке простаты, поэтому такой анализ обязательно включать в алгоритм диагностики пациентов с болями в промежности неопределенной причине.

Соскоб из уретры

Перед забором материала пациенту рекомендуют в течение трех дней воздерживаться от половой жизни, не употреблять спиртное и не использовать местные препараты. Процедур проводят при наполненном мочевом пузыре.

Забор материала осуществляют специальным стерильным зондом, который вводят в уретру и прокручивают, после чего помещают с пробирку с консервантом.

Полученный материал используют исследуют путем полимеразной цепной реакции, которая дает возможность выявить генетический материал возбудителя заболевания, провоцирует боль в промежности.

Исследование секрета предстательной железы

Перед получением простатического секрета врач проводит массаж простаты через переднюю стенку ректального канала. После этого специалист собирает секрет, который выделяется из уретры в стерильную пробирку и отправляет на исследование.

Исследование секрета предстательной железы проводят методом микроскопии, полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа.

Микроскопия секрета простаты дает возможность оценить функцию органа и определить наличие воспаления или иной патологии. При исследовании обращают внимание на липоидные и лецитиновые тельца, количество которых уменьшается при заболеваниях органа. Также о воспалении свидетельствует увеличение количества лейкоцитов в секрете.

ультразвуковое исследование

В диагностике боли в промежности могут использоваться УЗИ простаты, почек, мочевого пузыря и полового члена. Этот метод позволяет быстро и безболезненно определить заболевания, проявляющиеся болями в промежности.

Показания к проведению УЗИ:

  • боли в промежности, паху и лобке;
  • нарушение потенции и эректильной функции;
  • затрудненное и частое мочеиспускание
  • появление патологических выделений из уретры
  • боли во время полового акта.

Медицинский центр «Диамед-экспресс» предлагает консультацию высококвалифицированного и опытного врача-уролога-андролога, а также широкий выбор исследований и обследований, которые помогут выявить причину боли в промежности.

Для консультации и диагностика записывайтесь на прием по телефонам: (044) 428 30 мая, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58. Наш центр гарантирует высокое качество обследования на современном оборудовании, доступные цены и эффективное лечение.

боль в паху | KinesioPro

Боль в паху – это распространенное явление среди спортсменов, особенно тех, кто занимается футболом, хоккеем и австралийским футболом – то есть теми видами спорта, в которых большому, а иногда и чрезмерному напряжению подвергаются мышцы живота и проксимальные крепления мышц бедра.

Все чаще причиной хронической боли в паху у спортсменов признают спортивную пубалгию. Впервые это явление описал британский хирург Джерри Гилмор в начале 1990-х – так возник термин «грыжа Гилмора» или «пах Гилмора». С течением времени данное заболевание сменило множество клинических названий: атлетическая пубалгия, грыжа спортсменов, синдром лобковой паховой боли, спортивная грыжа, травма паха футболиста, паховый синдром хоккеиста, паховый разрыв.

Пубалгия – это хроническое повреждение паха. У спортсменов с данной патологией имеется дисбаланс между аддукторами бедра и мышцами брюшного пресса в области лобковой кости, что приводит к ослаблению задней стенки пахового канала и как следствие – боли, локализующейся глубоко в паху.

До сих пор специалисты не пришли к единому мнению ни по поводу этиологии, ни по поводу патофизиологии данного явления. Нет единства и в вопросе терминологии. Для обозначения паховых болей у спортсменов было придумано множество самых разных названий. На заседании Британского общества по лечению грыжи в Манчестере в 2012 г. было решено использовать термин «паховый разрыв», основываясь на патофизиологии заболевания. Однако в 2014 г. в Дохе был принят термин «ингвинально-ассоциированная боль в паху», который базировался на клинической картине.

В связи с тем, что атлетическая пубалгия является специфическим структурным повреждением, а не разновидностью отклонений, наличие дополнительных диагнозов (таких, как паховая грыжа, к примеру), не исключает диагноза «атлетическая пубалгия». К сожалению, термины спортивная грыжа и грыжа спортсмена, широко используемые в средствах массовой информации и в профессиональных сообществах, в значительной степени усложнили более широкое понимание нюансов и различий между конкретными повреждениями и результатами МРТ.

Клинически значимая анатомия

Анатомия паховой области

Затрагивая тему пубалгии, необходимо сделать небольшое отступление и вспомнить анатомию. В первую очередь мы должны вспомнить кости и мышцы: две бедренных кости, крестец и копчик, а также все мышцы, которые прикрепляются к лобковому симфизу – переднебоковые мышцы брюшного пресса (наружные и внутренние косые мышцы, поперечная мышца и прямая мышца живота), а также приводящие мышца бедра (гребенчатая, тонкая, длинная, короткая и большая приводящие мышцы).

Среди всех мышц, которые прикрепляются к симфизу, наибольшую роль в поддержании стабильности переднего наклона таза в сагиттальной плоскости играют прямая мышца живота и длинная приводящая мышца.

Эпидемиология/Этиология

Причины пубалгии

Данная патология распространена среди спортсменов, занимающихся футболом, хоккеем на льду, лакроссом, бегом на длинные дистанции, австралийским футболом, крикетом, а также другими видами спорта, где встречаются удары ногами. Это объясняется тем, что во всех перечисленных видах спорта выполняются повторяющиеся энергичные удары ногами, скручивания, резкие повороты и «срезывающие» движения, которые являются факторами риска пубалгии. В основном пубалгию обнаруживают у спортсменов-мужчин после 40 лет. В значительной мере мы можем объяснить данную статистику тем, что мужчины чаще занимаются видами спорта с более высоким риском пубалгии.

Вторая причина заключается в том, что у женщин, в отличие от мужчин, более прочно фиксируется прямая мышца живота на лобковом симфизе. Третья причина – это то, что у женщин более широкий таз, и, соответственно, более широкий подлобковый угол, что позволяет лучше защищать область лобка. Иными словам, анатомические и биомеханические особенности женского таза позволяют стабилизировать область лобка и снизить риск развития пубалгии.

Существует целый ряд причин, вызывающих пубалгию:

1. Дисбаланс между приводящими мышцами и мышцами брюшного пресса

Лобковый симфиз играет роль своеобразной точки опоры для таза, и структуры, которые повреждаются при развитии спортивной грыжи/атлетической пубалгии, имеют с ним тесную связь. Волокна прямой мышцы живота, соединенного сухожилия (слияние внутренней косой и поперечной мышцы живота), а также наружной косой мышцы соединяются, образуя лобковый апоневроз. Данная структура, которую еще называют апоневрозом прямой мышцы живота, соединяется с приводящими мышцами и тонкой мышцей.

Во время занятий спортом передняя часть таза, центром которого выступает лобковый симфиз, испытывает большую нагрузку. Противодействие длинной приводящей мышцы и прямой мышцы живота в точке опоры лобкового симфиза, как полагают, лежит в основе происхождения атлетической пубалгии.

Прямая мышца живота и длинная приводящая мышца являются относительными антагонистами во время ротации и экстензии. Сокращение прямой мышцы живота, при наличии нормального тонуса брюшной стенки, перераспределяет нагрузку на лобок, идущую спереди и сзади, и приподнимает эту область.

Исследования на трупах показали, что рассечение прямой мышцы живота ведет к чрезмерному заднему наклону таза и увеличению давления на область приводящих мышц. А длинная приводящая мышца, в свою очередь, имеет передне-нижний вектор силы. Травма одного из сухожилий указанных мышц приводит к поражению противоположного сухожилия как за счет изменения биомеханики, так и за счет нарушения анатомических связей между тенопериостальными точками крепления мышц.

В свою очередь, такое нарушение ведет к нестабильности лобкового симфиза. Поэтому, когда прямая мышца живота ослаблена, длинная приводящая мышца не находит сопротивления и беспрепятственно натягивается. Как правило, это происходит из-за хронических или резких интенсивных сокращений мышц у атлетов во время гиперэкстензии и/или скручивания туловища. Неравенство сил, действующих на переднюю часть таза, приводит к разрыву в месте прикрепления прямой мышцы живота.

2. Аддукторный синдром

  • Энтезопатия приводящих мышц.
  • Патология/асимметрия лобкового симфиза.

3. Спортивная грыжа

a) Мышечно-апоневротический париетальный дефект:

  • пучка поперечной мышцы живота;
  • задней стенки пахового канала;
  • передней стенки пахового канала.

b) Грыжа брюшной стенки неизвестного происхождения.

4. Местно-регионарные патологии

a) Сдавление нерва:

  • подвздошно-пахового нерва;
  • запирательного нерва;
  • кожного нерва бедра;
  • бедренно-полового нерва.

b) Мышечные нарушения:

  • подвздошно-поясничной мышцы;
  • хамстрингов;
  • подвздошно-поясничный бурсит.

c) Нарушения работы суставного аппарата:

  • коксит;
  • сакроилеит.

d) Расстройства мочеполовой системы:

  • придатков;
  • уретры;
  • тестикул и мошонки;
  • простаты.

5. Предыдущие травмы

Клиническая картина

Боль при пубалгии

К пубалгии могут привести такие виды активности как бег, удары ногами, режущие и скручивающие движения, резкие повороты и изменения направления движения. В США чаще всего подвержены заболеванию игроки в футбол, хоккей на льду и американский футбол. Многие пациенты до получения клинического диагноза в течение многих месяцев или даже лет страдают от симптомов пубалгии.

Спортсмены обычно предъявляют жалобы на одностороннюю боль в нижней части живота и передней части паха, которая появляется во время выполнения упражнений. Это глубокая острая боль, которая может отдавать в бедро, поясницу, низ живота, промежность и мошонку. Больше всего пациентов беспокоит односторонняя боль в паху, которая проходит во время отдыха и вновь появляется при возобновлении тренировок. Они также жалуются на боль при чихании или кашле. При этом односторонняя боль может перерасти в двустороннюю боль.

Иногда боль возникает постепенно, но 71% спортсменов отмечают, что она наступает резко и после определенного события. Таким событием может стать гиперэкстензия туловища и/или гиперабдукция, которая приводит к повышенному напряжению в области лобка.

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Нижние конечности, диагностика и терапия, анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

Kachingwe и Grech описали 5 признаков и симптомов атлетической пубалгии. К ним относятся:

  • Субъективные жалобы на глубокую боль в паху или в нижних отделах живота.
  • Боль обостряется при беге на скорость, ударах ногами, «срезывающих» движениях, выполнении ситапов и стихает во время отдыха.
  • Болезненная чувствительность в области ветви лобковой кости при пальпации (в месте прикрепления прямой мышцы живота и/или соединенного сухожилия).
  • Боль при приведении бедра с сопротивлением (угол сгибания бедра — 0, 45 и 90 градусов).
  • Боль при выполнении скручиваний с сопротивлением.

Дифференциальный диагноз

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава

Диагностировать пубалгию довольно трудно из-за сложной анатомии, а также из-за того, что симптомы разных повреждений паха нередко дублируют друг друга. Клиницисту также следует принять во внимание, что у спортсменов с болью в паху могут быть сразу несколько диагнозов и наличие одного из них автоматически не исключает пубалгию. Из-за схожих симптомов между спортивной грыжей и другими болями в паху очень полезным представляется использование визуализирующих методов исследования, чтобы точно понимать причину боли.

Пубалгию дифференцируют с разрывом вертлужной губы тазобедренного сустава, травмами приводящих мышц, синдромом щелкающего бедра, тендинитом подвздошно-поясничной мышцы, остеитом лобковой кости, импинджмент-синдромом тазобедренного сустава. Также необходимо исключить истинную паховую грыжу, мочеполовые и гинекологические расстройства, а также внутрибрюшные источники боли, которые могут имитировать симптомы спортивной пубалгии.

Диагностика

Картина МРТ при пубалгии

Визуализирующие методы исследования очень важны для такого сложного диагноза как пубалгия. Помочь с постановкой диагноза могут УЗИ, МРТ, КТ, контрастная рентгенография грыжи и лапороскопия.

Ультразвкуовые исследования имеют показатель точности 92% при выявлении грыжи в паху. Динамическое УЗИ способно обнаружить дефект задней стенки пахового канала у молодых мужчин без клинических симптомов паховой грыжи.

МРТ может показать патологические изменения в миофасциальных слоях брюшной стенки, что тесно коррелирует с данными, полученными в результате хирургического вмешательства. МРТ также может обнаружить отек в области лобкового симфиза, вызванный дисбалансом сил и искаженным движением сустава.

КТ помогает обнаружить дефекты задней стенки пахового канала и грыжи.

Определить наличие пубалгии также возможно с помощью герниографии. Тест считается положительным, если после введения контрастного вещества «высвечивается» грыжевой мешок на фоне нормальных очертаний брюшной полости.

Другой метод диагностирования спортивной грыжи – лапароскопия. Это инвазивная техника, очень эффективная для выявления данного заболевания. Плюс эндоскопии в том, что кроме диагностики она в то же время позволяет провести операцию для лечения грыжи.

Обследование

Физикальное обследование пациента со спортивной грыжей/атлетической пубалгией начинается с пальпации потенциальных мест повреждения. Для спортсменов характерна боль в нижней части живота, области приводящих мышц, а также симфизарная боль при пальпации. Осмотр пациента может выявить болезненную чувствительность в области лобкового бугорка или чуть выше него, рядом с местом прикрепления прямой мышцы живота или приводящих мышц бедра. Также необходимо пропальпировать прямую и косые мышцы живота, поперечную мышцу и соединенное сухожилие. Проба Вальсальвы с чиханием или кашлянием может помочь воспроизвести симптомы.

Чувствительные нарушения и дизестезия в нижней части живота, области паха, переднемедиальной области бедра и области половых органов могут возникнуть при защемлении ветвей подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов.

Ограниченная внутренняя ротация бедра, сгибание и отведение могут указывать на импинджмент-синдром тазобедренного сустава. Различные тесты, в частности – тест на передний импинджмент-синдром, проявляющийся болью при сгибании, приведении и внутренней ротации бедра, также способны указать на наличие патологий тазобедренного сустава. У пациента может наблюдаться слабость приводящих мышц и сгибателей бедра во время движения. Анализ ходьбы может помочь выявить двигательные нарушения в области таза и отклонение оси нижних конечностей.

Обследование пациентов с пубалгией может включать 4 болевых провокационных теста: односторонний тест на приводящие мышцы, проба на сжатие, на приводящие мышцы с обеих сторон и выполнение ситапов с сопротивлением.

При выполнении одностороннего теста на приводящие мышцы пациент должен лежать на спине (бедра отведены и согнуты под углом 80 градусов). Тест считается положительным, если при попытке свести ноги, преодолев сопротивление, пациент чувствует глубокую острую боль в паху на противоположной стороне.

Пациенты с пубалгией также будут чувствовать боль при выполнении пробы на сжатие в положении лежа на спине с согнутыми на 90 градусов бедрами. Выполнение ситапов с сопротивлением или кранчей с пальпацией нижнебокового края дистального отдела прямой мышцы живота может воссоздать симптомы.

Консервативное лечение

Как правило, консервативное лечение пубалгии должно продолжаться не менее трех месяцев, после чего может быть поставлен вопрос об операции. В сезон спортсмены могут прибегнуть к 4-недельному отдыху для восстановления. Фармакологическое лечение включает применение НПВС и оральных стероидов (с постепенным снижением дозы). Также выполняются инъекции селективными кортикостероидами или обогащенной тромбоцитами плазмой непосредственно в место прикрепления прямой мышцы живота или длинной приводящей мышцы. После отдыха пациент может вернуться к спорту.

Если пациент продолжает чувствовать боль после физиотерапевтического лечения, то показаны эксплоративная операция и хирургическое восстановление.

Существует большое количество типов хирургических операций, из-за чего сравнивать их результаты оказывается сложно. Большинство техник имеют убедительные результаты, которые отражены в специальной литературе. Принципы оперативного вмешательства включают укрепление задней стенки пахового канала и укрепление прямой мышцы живота или соединенного сухожилия. Другой вид хирургического лечения – лапароскопия. В данной методике используется эндоскоп, с помощью которого проводится операция по реконструкции поврежденных тканей за лобковой костью и/или задней стенки пахового канала.

По данным Paajanen и соавт., лапороскопическая операция по поводу пубалгии у спортсменов является более эффективной, нежели консервативное лечение. После операции боль снижается в течение 1 месяца и 90% спортсменов, перенесших ее, полностью возвращаются к своему режиму тренировок спустя 3 месяца.

При наличии боли и дисфункции приводящих мышц рекомендуется проведение тенотомии. Также может рассматриваться проведение операции на тазобедренном суставе, если у спортсмена имеются патологии данной области. Считается, что при наличии у спортсмена только пубалгии, полное восстановление и возвращение в спорт возможно в течение 6-8 недель. Если кроме пубалгии пациент перенес операцию по поводу феморо-ацетабулярного импинджмента, то восстановление займет 4 месяца.

Физическая терапия

Реабилитация с помощью физической терапии – это первая линия терапии для большинства пациентов с атлетической пубалгией. Однако, программа восстановления должна быть строго индивидуальной и учитывать уровень спортсмена, время, за которое он ожидает вернуться к игре, а также особенности периода соревнований.

Лечение пубалгии включает применение НПВС, физическую терапию, отдых, активные мобилизации мягких тканей при мышечном напряжении. Манипуляции с тазобедренным суставом, тазом, крестцово-подвздошным сочленением могут помочь снизить боль, обусловленную дисфункцией. Также могут оказаться полезны ультразвуковая терапия, криотерапия и глубокий массаж области паха.

Прежде всего должен быть восстановлен и улучшен объем движений. После этого можно переходить к упражнениям на укрепления мышц кора, делая особый акцент на мышцы пресса, поясницы и бедер, а также упражнениям на растяжку, прежде всего ротаторов бедра, приводящих мышц и хамстрингов. Цель терапии – откорректировать дисбаланс между стабилизаторами бедра и таза.

Другая ключевая задача – это нейромышечное переобучение, заключающееся в том, чтобы научить пациента вначале сокращать поперечную мышцу живота и только после этого – мышцы пресса и приводящие. После того, как этот этап освоен, можно переходить к упражнениям на мышцы таза, ягодичные мышцы и разгибатели позвоночника, выполняющих роль постуральных стабилизаторов.

Очень важно тренировать приводящие мышцы с помощью упражнений как открытой, так и закрытой кинетической цепи. Это позволяет улучшить проприорецепцию, а также совместную работу приводящих мышц с постуральными мышцами для восстановления устойчивого равновесия. Аутогенная растяжка одинаково полезна как для расслабления зажатых мышц, так и для улучшения проприорецепции. Координация и стабилизация – важнейшие составляющие программы по возвращению пациента в мир спорта и каждодневной активности.

Выносливость сердечно-сосудистой системы важна для любого пациента, особенно для спортсмена, поэтому каждое занятие мы рекомендуем начинать с кардиотренировки. Также стоит отметить, что программа с активными тренировками предпочтительнее терапии без активных нагрузок.

Источник: Physiopedia — Pubalgia.

Метки: боль в паху, пубалгия, тазобедренный сустав

Боль в паху и пояснице – виновата ли грыжа диска?

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Причины боли в паху

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

  • дисфункции тазобедренных суставов;
  • дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
  • банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Дисфункции тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Комплекс ЛФК для профилактики паховой грыжи

Чем лечить уже возникшую болезнь, её лучше предотвратить на ранних этапах. На счастье, в отличие от дисфункциональных расстройств поясницы и тазобедренных суставов, которые предварительно необходимо диагностировать, паховая грыжа вполне определённа и поддаётся профилактическому лечению.

Простой комплекс упражнений поможет укрепить мышцы и поддержать мышечный тонус. Они рекомендованы людям, ведущим сидячий образ жизни с минимальными нагрузками, страдающим от ожирения; тем, кто беспокоится, что у него может развиться грыжа. Не стоит делать тренировку, если грыжа уже имеется и проходит с осложнениями, состояние здоровья неудовлетворительное (боль, температура, воспалительные процессы), в анамнезе есть тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и другая тяжёлая «хроника». Рекомендуем проконсультироваться предварительно с лечащим врачом или врачом-остеопатом — он объяснит, как правильные начинать комплекс упражнений, насколько сильно можно себя нагружать, какие нагрузки лучше обходить стороной.

И помните: если во время упражнения вы почувствовали дискомфорт, прекратите его немедленно. Не нужно делать что-либо через боль и неудобство.

Все упражнения направлены на укрепления мышечного пояса, потому что слабые мышцы — одна из основных причин выпадения паховой грыжи.

Упражнение 1. Мешочек с песком. Положение — лёжа на спине, вытянув ноги. На живот кладётся мешок с песком, крупой, сахаром или любой другой груз весом 1–2 килограмма. На вдохе нужно напрячь мышцы живота, на выдохе — расслабить.

Упражнение 2. Положение — на животе, с упором на локти и носочки. На вдохе нужно приподнять таз, подержать в приподнятом положении 10 секунд, на выдохе медленно опустить.

Упражнение 3. Положение — лёжа на спине вытянувшись, руки лежат вдоль тела, прямые ноги слегка приподняты над полом. Суть упражнения заключается в поочерёдном скрещивании ног, в движении, имитирующем «ножницы».

Упражнение 4. Положение — лёжа на полу, между стопами зажат мячик. Нужно приподнять мячик и подержать его на весу на протяжении 10 секунд, после чего аккуратно опустить.

Упражнение 5. Положение — сидя на стуле лицом к спинке. Необходимо медленно наклониться влево, растягивая и укрепляя боковые мышцы, замереть в таком положении на 10 секунд, затем медленно наклониться вправо.

Упражнение 6. Положение — сидя, вытянув ноги. На выдохе нужно наклониться, вытянутыми руками тянясь к носочкам, на вдохе выпрямиться. Повторить 2–4 раза.

Упражнения подойдут для тех, кто готовится к операции, но обязательно предварительно поговорите с лечащим врачом о целесообразности физкультуры. Если у вас нет грыжи, но вы ведёте сидячий малоактивный образ жизни, упражнения можно делать без страха и опасений. А если чувствуете себя хорошо, можете выполнять лечебную физкультуру для укрепления мышц поясницы и брюшной мускулатуры:

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций. А ещё — вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься физкультурой.

Лечение болей в паху в Санкт-Петербурге

Три наиболее важные детали для получения включают возраст пациента, описание боли и сексуальной истории. Возраст является ключевым фактором, поскольку многие состояния, ответственные за острую мошонку, обычно встречаются в определенных возрастных группах.

Описание боли может служить важным ключом к лежащей в основе этиологии.

«Поэма здоровья»

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адреса клиник:

м. Пр. Просвещения/Озерки Ул. Асафьева, д. 9, к. 2.
м. Звёздная Ул. Ленсовета д. 101, лит. Б, пом. 1Н

Причины требующие экстренного вмешательства

Наиболее важными нетрадиционными условиями, характеризующимися острой болью мошонки и требующими быстрой, точной диагностики и лечения, являются: разрыв или рассечение аневризмы брюшной аорты, перитонит, удушенная паховая грыжа, гангрена Фурнье и скрининг яичка.

Наиболее частая причина боли в паху - это напряжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, которые играют в спортивные игры, такие как хоккей, футбол и футбол. Боли могут возникать сразу после травмы, или постепенно в течение нескольких недель или даже месяцев и со временем ухудшаться.

Реже, травма кости или перелом, грыжа или даже камни в почках могут вызвать боль в паху. Хотя боль в яичках и боль в паху различны, состояние яичка иногда может вызывать боль, которая распространяется на область паха.

Прямые и косвенные причины боли в паху могут включать:

  • Аваскулярный некроз (смерть костной ткани из-за ограниченного кровотока)
  • Аварийный перелом (связка или сухожилие, вырванные из кости)
  • Бурсит (воспаление суставов)
  • Эпидидимит (воспаление яичек)
  • Гидроцеле (наращивание жидкости, которое вызывает набухание мошонки)
  • Паховая грыжа
  • Камни в почках
  • свинка
  • Напряжение мышц
  • Орхит (воспаленное яичко)
  • Остеоартрит (заболевание, вызывающее расстройство суставов)
  • Защемление нерва
  • Синдром Пирифортиса
  • ишиас
  • Сперматоцеле (накопление жидкости в яичке)
  • Спреи и штаммы
  • Переломы
  • Увеличение лимфатических узлов
  • тендинит
  • Рак яичек
  • Кручение яичка (скрученное яичко)
  • Инфекция мочевых путей (ИМП)
  • Варикоцеле (увеличенные вены в мошонке)

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Паховая боль, связанная с спиной, животом или болью в груди
  • Внезапная, боль в яичке
  • Боли в животе и припухлость, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче
  • Боль в пазу, которая не улучшается при домашнем лечении в течение нескольких дней
  • Комок или опухоль внутри или вокруг яичка
  • Периодическая интенсивная боль вдоль нижней части живота
  • Кровь в моче.

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, обращайтесь к урологу клиники «Поэма Здоровья».

Тянущая боль в бедре, ягодице и паху

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Авторская методика лечения грыжи диска

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Болевой синдром в области бедер, ягодиц, паха является проявлением такого широкого спектра травматологических, неврологических, ревматологических, сосудистых и инфекционных заболеваний, что разобраться в этом многообразии и поставить правильный диагноз под силу лишь опытному врачу.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Основные причины тянущей боли в ноге, обусловленные поражением опорно-двигательного аппарата

Чаще всего болевые ощущения в области бедра, ягодицы, паху сопровождают многие заболевания с поражением позвоночника, мышц, сухожилий, нервных стволов и кровеносных сосудов нижних конечностей.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При дистрофических процессах в хрящевой ткани, которые происходят при остеохондрозе, отмечается уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В результате усиливается давление на корешковые нервные стволы, объединяющиеся в седалищный нерв. Так как нерв проходит по задней поверхности ягодиц и бедер, то его раздражение приводит к неприятным ощущениям в этой зоне в виде тянущих болей и судорог в ноге. Боль усиливается при ходьбе и нагрузках.

Компрессионное давление на седалищный нерв может оказывать протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз — коксоартроз появляется в пожилом возрасте в результате дистрофических изменений хрящевых тканей тазобедренного сустава. Чаще страдают женщины.

Характерным признаком коксоартроза является ограничение двигательной активности пораженной конечности. Боль нарастает при активных движениях, успокаиваясь в покое.

Артрит тазобедренного сустава

Заболевание в тазобедренном суставе встречается редко, носит аутоиммунный характер и является вторичным на фоне текущего ревматизма или псориаза. Боли сильные и, как правило, двухсторонние.

Трохантерит

Это воспаление или повреждение сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Наиболее частой причиной заболевания служит травма или перегрузка ног (лишний вес, ношение тяжестей, бег). Характерна боль при движении, локализованная на наружной поверхности бедер – область «галифе». Боли – ноющие постоянные, но в отличие от коксоартроза не наблюдается ограничения в подвижности ноги.

Асептический некроз головки бедренной кости

Симптомы этой патологии во многом схожи с проявлениями коксоартроза – существенным отличием является лишь длительность развития заболевания. При коксоартрозе симптоматика развивается постепенно – годами, а при некрозе патологический процесс прогрессирует быстро, за несколько дней интенсивность боли стремительно нарастает, не давая покоя больному даже ночью. Кроме того, асептический некроз головки бедра чаще поражает молодых мужчин 20-45 лет, а женщины страдают этой патологией в 7-8 раз реже.

Синдром грушевидной мышцы

Проявления этого синдрома связаны с компрессией ствола седалищного нерва и кровеносных сосудов при прохождении их через отверстие в подвздошной кости. Сдавление происходит за счет сокращения грушевидной мышцы.

Болезнь развивается, как осложнение ранее перенесенных травм, при неправильно проведенных инъекциях в ягодицу или в результате переохлаждения. Основным симптомом компрессии нерва является постоянная тянущая боль (иногда с прострелами), которая локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы. Боль может сопровождаться чувством онемения или слабости в ноге.

Потенциальные причины тянущей боли в бедрах, не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата
  • Лихорадочный синдром при гипертермии, сопровождающий простудные бактериальные и вирусные инфекции.
  • Железодефицитная и гемолитическая анемия.
  • Нарушения мозгового кровообращения, протекающие с парализацией нижних конечностей.
  • Поражение кровеносных сосудов в области малого таза и мягких тканях бедра: варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов ног.
  • Лимфостаз и вторичное поражение лимфоузлов.
  • Осложнения сахарного диабета в виде ангио- и нейропатий.
  • Миграция в мышцах личинок кишечных паразитов.
  • Заболевания, поражающие арахноидальные (паутинные) оболочки головного и спинного мозга: клещевой энцефалит, полиомиелит и другие инфекции.
  • Дистрофия мышц, как следствие длительного отсутствия двигательной активности (обездвиженность).
  • Недостаток в питании необходимых микроэлементов: калий, магний, кальций.
  • Фибромиалгии.
  • Судорожный синдром.
  • Опухоли малого таза.
  • Боль в бедре у беременных женщин носит физиологический характер связи с деформацией осевого скелета и самостоятельно проходит после родов.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Диагностика

В клинике доктора Длина для постановки правильного диагноза пациенту с жалобами на боли в области бедер, ягодиц и паха назначают следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза.
  • Внешний осмотр с оценкой неврологического статуса.
  • Анализ биомеханики опорно-двигательного аппарата: амплитуда движения в суставах, ограничения движения.
  • Кинезиологическое тестирование суставов и мышечно-связочного аппарата.
  • Общий и биохимический анализы крови, ревмопробы.
  • Инструментальные методы: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.

Так как тянущие боли в области бедер, ягодиц и паха могут быть обусловлены не только патологией опорно-двигательного аппарата, но и другими заболеваниями, пациенту в рамках дифференциальной диагностики назначается ряд дополнительных исследований и консультации различных специалистов.

Лечение

Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.

Врачи клиники доктора Длина успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами, которые не только снимают симптомы болезни, но и способны замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Схема комплексной терапии составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, стадии заболевания, клинических проявлений.

В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.

Взяв за основу достижения зарубежных и российских ученых в области мануальной терапии, доктор Длин разработал авторскую методику Ди-Тазин терапии, состоящую из трех компонентов: мягкой мануальной техники, многокомпонентного электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.

Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:

  • уменьшается интенсивность боли;
  • снимается воспаление;
  • усиливается микроциркуляция крови, а, следовательно, и трофика поврежденных тканей;
  • улучшается отток лимфы;
  • нормализуются обменные процессы;
  • приостанавливается дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани;
  • активизируются регенеративные процессы в области повреждения;
  • стимулируются звенья местной иммунной защиты.

Лечебный эффект мягкой мануальной терапии состоит в том, что болезненно измененные мышцы и связки не растягиваются, как при выполнении классической техники, а сближаются, что ведет к быстрому прекращению боли, снятию спазма в мышцах, устранению ограничений в движении суставов.

За счет электрофореза фармакологические препараты вводятся в очаг поражения через неповрежденную кожу, причем терапевтическое действие лекарства продолжается в течение нескольких суток.

Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.

Методика доказала свою эффективность, не имеет противопоказаний, может применяться в лечении беременных, детей и пожилых людей.

Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее...

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Боль в промежности лечение в Екатеринбурге

Боль в промежности может быть вызвана различными факторами, в том числе и заболеваниями позвоночника, повреждением связок, сухожилий, мышц тазового региона с ущемлением нерва, психогенными факторами. Врачи вертеброцентра в Екатеринбурге ведут запись пациентов на осмотр, диагностику, комплексную терапию для устранения тазовой боли, неприятных ощущений в промежности. На сайте представлен подробный прайс услуг с ценами, изучив который можно записаться в центр на обследование.

Характер болевого синдрома в промежности

  • Боль в крестце, в члене, его головке и в заднем проходе. Резкие боли могут вызывать острый уретрит, абсцессы предстательной железы, конечная стадия рака. Внезапная резкая боль возникает при защемление полового нерва. Пока человек находится положение стоя, боли нет, но при ходьбе или при сидении она будет усиливаться.
  • Ноющие и тянущие боли возникают при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы. Часто такой вид болевых ощущений пациенты описывают, как жжение в области промежности. Боли могут усиливаться при дефекации сидя. Неприятные ноющие ощущения в промежности могут возникать после родов, из-за повреждения мягких тканей, рубцов.

Дискомфорт у мужчин чаще всего связывают с заболеваниями предстательной железы и воспаления органов таза. Но после длительного лечения у уролога дискомфорт не уходит, тогда нужно искать источник боли в другом месте. Повод обратиться к вертебрологу нашего центра.

Лечение и диагностика

Опытные врачи клиники смогут выявить причины появления боли в промежности. Резкая, стреляющая, тупая, распирающая, тянущая боль может возникнуть внезапно, даже ночью. Это может быть признаком серьезной болезни, с лечением которой медлить нельзя. Специалисты клиники проведут профессиональную диагностику, чтобы назначить правильное лечение:

  • УЗИ;
  • клинический осмотр
  • МРТ
  • лабораторное обследование;

Среди методов лечения:

  • приём специальных лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • введение лекарств в промежность, в том числе под контролем УЗИ;
  • остеопатия;
  • массаж;

    Чтобы избежать внезапного появления болезненных ощущений, ограничения нормального образа жизни, необходима профилактика различных заболеваний, ведение здорового и активного образ жизни, наличие сбалансированного питания, исключение переохлаждения, стрессов.

Боль в паху. Структуры и состояния, которые могут способствовать возникновению боли в паху.

Нервная система (рис. 5.1) представляет собой сложную сеть нервов и клеток, передающих сообщения между головным и спинным мозгом и вашим телом. Именно через эту систему мы чувствуем, двигаемся и контролируем наши телесные функции.

Нервные корешки покидают спинной мозг через межпозвонковые отверстия (отверстия или промежутки между позвонками) и соединяются вместе на разных уровнях позвоночника, чтобы путешествовать в виде шнуровидных структур, называемых нервами, к месту назначения.

Именно эти нервы, выходящие за пределы спинного мозга, называются «периферическими нервами».

Некоторые периферические нервы проходят лишь на короткое расстояние, а другие - от поясницы до стопы. Во время своего путешествия они проходят между мышцами и фиброзными туннелями.

В то время как корешковая боль возникает из-за проблемы, связанной с выходом нервного корешка из позвоночника, нервная боль может развиваться из-за проблемы на пути периферического нерва вне позвоночника.Боль, связанная с нервом, называется «невралгией».

Невралгия, ощущаемая вокруг бедра и таза, может развиваться разными способами, включая чрезмерное сжатие или растяжение нерва. Это может быть вызвано внезапным, острым механизмом, например, падением или ударом в область, приводящими к сжатию, или захватом и поворотом ноги, что приводит к растяжению.

Альтернативно, начало может быть незаметным, с постепенным началом, связанным с устойчивыми позами или повторяющимися движениями, которые вызывают кумулятивное раздражение нервов.

На нервы также влияет здоровье тканей, через которые они проходят или рядом с ними. Например, сильное мышечное напряжение или тендинопатия могут со временем привести к раздражению соседних нервов. Симптомы, связанные с нервом, обычно проявляются не так, как боль, связанная с проблемами мышц и суставов.

Раздражительность периферического нерва может привести к:

  • симптомам в области, обслуживаемой этим периферическим нервом (что отличается от дерматомных паттернов, связанных с раздражением нервных корешков - радикулярной болью)
  • жгучей болью
  • боль
  • покалывание или онемение
  • слабость - только для тех нервов, которые снабжают мышцы, например бедренного нерва

Имейте в виду, что некоторые нервы могут проходить через более чем одну область вокруг бедра и таза.Кроме того, на некоторых участках кожи может быть несколько нервов, обслуживающих эту область. Иногда это затрудняет точный диагноз. Ваш специалист по боли в бедре поможет определить причину вашей боли.

Нервы паховой области:

Нервы, которые снабжают переднюю часть внутренней части бедра, паха и бедра (Рисунок 5.2), включают:

  • подвздошно-гипогастральный нерв
  • подвздошно-паховый нерв
  • запирательный нерв
  • передний кожный нерв бедра (ветвь бедренного нерва)
Нервно-связанная боль / невралгия в паховой области

Раздражение или повреждение подвздошно-паховых, подвздошно-гипогастральных и генитофеморальных нервов может возникать, когда они проходят через мышцы бедренной кости. спина и живот.Чаще всего симптомы могут возникать после операции на брюшной полости или паху, например, после операции по удалению грыжи.

Нервы могут быть повреждены во время операции или застрять в рубцовой ткани или сетке, используемой для герниопластики. Эндометриоз также может иногда поражать эти нервы.

Обычно это боль с покалыванием или онемением в области нервного питания или без них (рис. 5.3). Подвздошно-гипогастральный и подвздошно-паховый нервы также обеспечивают некоторое моторное питание (способность заставлять мышцы сокращаться и работать) мускулам живота, поэтому может наблюдаться некоторая слабость брюшного пресса в сочетании с раздражением нерва.

Запирательный нерв проходит через полость таза и может быть поврежден во время беременности или хирургии таза, поскольку он выходит из таза через туннель, называемый запирательным каналом, или когда он проходит между некоторыми глубокими мышцами (наружная запирательная мышца и грудная клетка) .

Люди с запирательной невралгией могут испытывать боль, покалывание или онемение в области кровоснабжения кожи (рис. 5.3) и могут испытывать некоторую слабость приводящих мышц (внутренней поверхности бедра), которые она снабжает.

Симптомы часто ощущаются только во время / после активности, когда нерв сдавлен между сокращающимися мышцами.

Невралгия бедренного нерва встречается не очень часто, но может развиться после операций на органах малого таза (гинекологические, операции на предстательной железе, мочевом пузыре), операции на бедре или иногда в связи с проблемами прилегающих структур мягких тканей (поясничная сумка или подвздошно-поясничная мышца и сухожилия).

Симптомы, связанные с бедренным нервом, могут ощущаться в передней части бедра (в области ветвей переднего бедренного нерва, которые обслуживают кожу) (рис. 5.3).

Иногда симптомы могут также ощущаться на внутренней поверхности голени и голени (обслуживаемой другой ветвью бедренного нерва, называемой подкожным нервом).

Если бедренный нерв поражен более серьезно, может возникнуть мышечная слабость сгибателей бедра (мышцы передней части бедра, которые поднимают бедро) и четырехглавой мышцы (мышцы передней части бедра, которые выпрямляют колено).

При боли, связанной с нервами / невралгии в паховой области
Ваш специалист по боли в бедре может:
  • Провести специальные тесты в клинике, чтобы определить вероятность поражения нервов
  • Предоставить лечение и дать вам упражнения, которые могут улучшить здоровье или движение нерва
  • Помогут улучшить здоровье мышц и сухожилий, расположенных рядом с нервом (это может быть источником раздражения нерва)
  • Просмотрите положение, в котором вы проводите время, и действия, которые вы выполняете ежедневно и предлагайте стратегии при выполнении этих задач, которые могут помочь защитить нерв и тем самым уменьшить ваши симптомы.Это может включать изменение вашей сидячей или лежачей позы, а также изменение выполняемых вами растяжек или силовых упражнений, которые могут способствовать раздражению нерва.
  • Сделайте упражнения на нервное скольжение или подвижность, которые могут быть полезны в некоторых ситуациях.
  • Направят вас на дальнейшие обследования или к неврологу, ортопеду или другому специалисту по боли.
  • В некоторых случаях специалист по боли в бедре может направить вас к физиотерапевту тазового дна для дальнейшего обследования, если он сочтет, что задействованы мышцы тазового дна.

* Обратите внимание: нервное питание может частично совпадать и сильно варьироваться у разных людей. Схема, представленная в этом разделе, дает только приблизительное представление о нервном питании в этой области.

Причины, лечение и время обращения за помощью

Пах - это область между животом и бедром. Боль в паху может возникать из-за заболеваний нижней части живота, паховой области, проксимальных приводящих мышц, тазобедренного сустава, верхней части передней части бедра и промежности.

При таком большом количестве возможных состояний, которые могут вызывать или способствовать боли в паху, врачам может быть сложно поставить диагноз.

Некоторые причины включают спортивные травмы, заболевания и внутренние анатомические нарушения.

Из этой статьи вы узнаете больше о некоторых причинах боли в паху как у мужчин, так и у женщин. В статье также рассказывается о вариантах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Некоторые причины боли в паху могут быть специфичными для женщин. В разделах ниже они рассматриваются более подробно.

Кисты яичников

По данным Управления по охране здоровья женщин, кисты яичников чаще встречаются у женщин в пременопаузе.Эти новообразования обычно доброкачественные, но могут стать злокачественными, а риск злокачественных новообразований увеличивается с возрастом.

Согласно статье 2014 года, перекрут яичника тоже может произойти.

У женщин могут внезапно возникнуть сильные колики, односторонние боли, исходящие из паха.

У некоторых также может быть тошнота и рвота. Если киста становится злокачественной, женщина может заметить:

  • потеря веса
  • стойкое вздутие живота
  • быстрое чувство сытости
  • боль в области таза или живота
  • учащение мочеиспускания и позывы к мочеиспусканию
лечение

меньшие кисты яичников более 5 сантиметров в диаметре может разрешиться спонтанно.Однако женщины могут принимать обезболивающие, если кисты вызывают дискомфорт.

Узнайте больше о том, как лечить симптомы кисты яичника в домашних условиях, здесь.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Женщине может потребоваться операция в постменопаузе или киста:

  • не исчезает
  • становится больше
  • вызывает боль

Подробнее об операции по удалению кисты яичника можно узнать здесь.

Боль в паху, связанная с беременностью

Некоторые женщины могут испытывать боль в паху во время беременности.

Статья в British Journal of Radiology исследовала возникновение варикоцеле круглой связки у беременных женщин. Это состояние обычно возникает на правой стороне тела, но может проявляться на обеих сторонах тела.

Варикоцеле круглой связки может напоминать паховые грыжи.

Лечение

Врачи обычно лечат варикоцеле круглой связки во время беременности, давая советы по обезболиванию. Обычно это разрешается без вмешательства.

Однако иногда требуется операция, которая может быть рискованной во время беременности.

Некоторые причины боли в паху могут быть специфическими для мужчин. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Эпидидимит и орхит

Эпидидимит относится к воспалению придатка яичка. Орхит относится к воспалению яичек. Эти состояния могут быть связаны с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae .

Симптомы, связанные с воспалением придатка яичка и яичек, включают:

  • боль в мошонке
  • симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • лихорадка
  • опухший, болезненный придаток яичка

Основным симптомом этих состояний является боль в мошонке. , обычно начиная с задней части одного яичка.Затем он может распространиться на все яичко, мошонку и пах.

Кроме того, кожа может быть упругой, нежной, покрасневшей и теплой.

Лечение

Если врач обнаружит, что эти симптомы являются результатом C. trachomatis или N. gonorrhoeae , он пропишет антибиотики.

Другие предложения по облегчению боли включают:

  • возвышение мошонки
  • ограничение определенных видов деятельности
  • холодные компрессы

перекрут яичка

Мужчины с перекрутом яичка могут испытывать острое начало сильной боли в яичках.

Медицинские работники описывают перекрут яичка как «перекручивание семенного канатика».

Помимо сильной боли, мужчины могут также сообщать о следующих симптомах:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • проблемы с мочеиспусканием
Лечение

Перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи и требует хирургического вмешательства.

Узнайте больше о лечении перекрута яичка здесь.

К другим причинам боли в паху относятся следующие:

Спортивные травмы

Согласно статье 2015 года, 2–5% всех спортивных травм приходятся на травмы паха.Частота рецидивов этих травм составляет 15–31%.

Травмы паха обычно возникают, когда люди занимаются спортом с резкими изменениями направления и скорости, а также с ударами ногами.

Распространенной причиной болей в паху у спортсменов является растяжение приводящей мышцы. Это может быть обычным явлением у тех, кто играет:

  • футбол
  • хоккей
  • бейсбол
  • теннис
  • софтбол

Это также распространено среди тех, кто занимается карате, фигурным катанием и верховой ездой.

Люди с растяжением приводящей мышцы могут испытывать боль при прикосновении к пораженной мышце и при движении ноги к середине тела, преодолевая сопротивление.

Лечение

Врачи могут сначала порекомендовать покой, лед, компрессию, обезболивающие и физиотерапию. Реабилитация может включать растяжку для улучшения диапазона движений, а также постепенное возвращение в спорт.

Согласно статье 2019 года, выздоровление от острых штаммов может занять 4–8 недель.Однако для заживления хронических штаммов может потребоваться несколько месяцев.

Спортивная грыжа

Спортивная грыжа или атлетическая лобалгия на самом деле не является грыжей. Это происходит, когда человек разрывает сухожилия, прикрепляющиеся к тазу.

Человек может порвать эти сухожилия при выполнении взрывных или повторяющихся движений, таких как скручивание таза, во время:

  • футбола
  • регби
  • футбола
  • бега
  • катания на лыжах
  • бега с барьерами
лечения

Нехирургического лечения варианты включают отдых, лед, физиотерапию и противовоспалительные препараты.

Людям с тяжелыми слезами может потребоваться операция.

Паховая грыжа

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, паховая грыжа - это выпячивание содержимого живота человека через более слабый участок брюшной стенки.

Они могут возникать по обе стороны от паха. Симптомы включают:

  • выпуклость в области между бедром и нижней частью живота
  • выпуклость в мошонке (у мужчин)
  • дискомфорт, жжение, боль или тяжесть в паху

Боль может усиливаться, когда человек напрягается, кашляет, приподнимается или стоит в течение длительного времени.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они обнаруживают:

  • выпуклость, которая больше, чем до
  • выпуклость, которая больше не возвращается в брюшную полость
  • лихорадка
  • красная, пурпурная или более темная кожа
  • внезапная и сильная боль
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • рвота
  • тошнота

Эти симптомы могут указывать на то, что грыжа застряла.

Лечение

Врачи обычно рекомендуют операцию при болезненных грыжах.

Узнайте больше об операции по поводу паховой грыжи здесь.

Камни в почках

Люди с камнями в почках могут испытывать боль в паху и кровь в моче. У других могут быть боли в животе и в боку.

У женщин могут возникать боли в половых губах, а у мужчин - в яичках.

Боль, связанная с камнями в почках, часто бывает острой и сильной. Некоторые люди также могут испытывать тошноту и рвоту.

Лечение

Маленькие камни диаметром менее 5 миллиметров могут выделяться в моче с помощью лечебной выталкивающей терапии, которая может включать одно из следующих лекарств:

  • тамсулозин
  • нифедипин
  • альфузозин

Если врач подозревает что у человека также есть ИМП, они будут лечить его агрессивно с помощью антибиотиков.

Срочные медицинские вмешательства с инвазивными процедурами необходимы, если есть:

  • непроходимый камень у человека с ИМП, лихорадкой или сепсисом
  • неконтролируемая тошнота или боль
  • непроходимый камень у человека с одной почкой
  • двусторонняя непроходимость
  • непроходимость с повышением уровня креатинина в крови

Увеличение лимфатических узлов

У людей может развиться увеличение лимфатических узлов из-за инфекции. Это называется лимфаденит.

Лимфатические узлы могут увеличиваться при распространении бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

В зависимости от инфекции люди могут испытывать разные симптомы. Обычно увеличиваются лимфатические узлы возле места заражения. Однако иногда инфекция может распространяться по кровотоку, и это может вызывать отек лимфатических узлов в разных частях тела.

Поскольку в паху много лимфатических узлов, лимфаденит может быть источником боли в паху.

Люди, подозревающие, что у них инфекция, вызывающая боль в паху, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза и незамедлительного лечения.

Узнайте больше о возможных причинах увеличения лимфатических узлов в паху здесь.

Лечение

Лечение обычно зависит от того, что вызывает инфекцию. Варианты могут включать:

  • антибиотики
  • обезболивающие
  • лекарства, помогающие уменьшить отек
  • дренирование лимфатического узла (если он заполнен гноем)

Врачу нужно будет найти источник паха боль.Для этого они тщательно изучат историю болезни и проведут тщательное медицинское обследование, которое включает функциональные тесты для выявления:

  • воспаления
  • нестабильности сустава
  • боли, связанной с приводящей, поясничной или паховой области

Некоторые врачи может заказать лабораторные анализы (например, исследования мочи) или медицинскую визуализацию (например, рентген или компьютерную томографию).

Человек должен обратиться к врачу, если боль в паху постоянная, сильная или сопровождает боль в других частях тела, например, в спине или яичках.

Людям с болью в паху требуется неотложная медицинская помощь, если у них есть какие-либо из следующих симптомов:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • озноб
  • кровь в моче
  • необъяснимая потеря веса
  • частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию

Любой человек с необъяснимой болью должен проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и получить соответствующее лечение.

Боль в паху может возникать при различных патологиях и спортивных травмах.

Врачам может быть сложно диагностировать боль в паху. Тщательный сбор анамнеза и полное физическое обследование помогут поставить диагноз.

В зависимости от происхождения боли в паху люди могут испытывать различные сопутствующие симптомы. Лихорадка, озноб, тошнота и рвота - это симптомы, требующие дальнейшего исследования.

Лечение также зависит от причины боли в паху.

Колющая боль в левом паху у женщин: причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезными для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Пах - это область между нижней частью живота и бедрами. Женщины могут испытывать колющую боль в левой части паха по многим причинам.

Ниже мы рассмотрим различные причины, по которым женщина может испытывать эту боль, а также способы лечения, стратегии домашнего ухода и время для обращения к врачу.

Растяжение паха может быть результатом травмы или перенапряжения, а перенесенная ранее травма паха увеличивает шансы.Растяжение может происходить как с левой, так и с правой стороны.

Авторы обзора 2015 года отмечают, что деформации паха очень распространены среди людей, которые занимаются спортом, который требует ударов ногами, уклонения в сторону или быстрой смены направления, например футбол и хоккей.

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), симптомы травмы паха включают:

  • внезапная резкая колющая боль
  • тупая боль
  • болезненность
  • синяк
  • опухоль
  • отсроченная боль после травмы

Эти симптомы могут также влиять на внутреннюю мышцу бедра.Если травма распространяется на мышцы живота, чихание или кашель могут вызвать или усилить боль.

Лечение

Человек может лечить легкую деформацию паха в домашних условиях. Национальная служба здравоохранения рекомендует давать отдых бедрам и паху в течение первых 24–48 часов после травмы.

Однако важно избегать длительных периодов бездействия; человек должен осторожно двигать этим участком в течение 10–20 секунд каждый час в течение дня. Через 48 часов попробуйте увеличить движение.

Национальная служба здравоохранения также сообщает, что если боль от травмы длится более 2 месяцев, человеку следует обратиться к физиотерапевту.Они могут предоставить лечение и порекомендовать упражнения, которые нужно выполнять дома.

Узнайте больше об упражнениях на растяжение паха здесь.

Человек может испытывать левостороннюю боль в паху из-за проблем со здоровьем, затрагивающих бедро.

Колющая боль в этой области может быть вызвана:

  • Бурситом тазобедренного сустава: Возникает, когда воспаляется наполненный жидкостью мешок внутри или снаружи бедра. Бурсит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей.
  • Разрыв нижней губы: Это разрыв в ткани, окружающей тазобедренную впадину.
  • Удар: Это происходит, когда есть трение между шаром и впадиной тазобедренного сустава из-за неправильной формы любой структуры.

Человек с любой из этих проблем может чувствовать боль во время определенных движений или в определенных положениях. Боль может быть острой, может возникать ощущение защемления или защелкивания бедра.

Лечение

Наилучший подход к любому из этих состояний может включать следующее, часто в комбинации:

Людям с бурситом тазобедренного сустава также может пригодиться вспомогательное устройство, такое как трость или костыли.

Камень в левой почке может вызывать острую колющую боль в спине и левой стороне, которая распространяется на левый пах.

Боль может быть внезапной, приходить и уходить. К другим симптомам относятся:

  • срочное мочеиспускание
  • частое мочеиспускание
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Лечение

Более мелкие камни могут пройти без лечения.

Врач может порекомендовать подождать до 6 недель, пока камень пройдет - при условии, что боль терпимая, нет признаков инфекции и почка не заблокирована полностью. В это время человек должен поддерживать водный баланс в обычном режиме.

В противном случае человеку может потребоваться ударно-волновое лечение или хирургическое вмешательство, чтобы разбить или удалить камень.

Боль в паху может быть следствием грыжи, которая может быть паховой или бедренной.

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости выпячивается через ослабленную область в одном из двух проходов по обе стороны от паха, называемых паховыми каналами.

Бедренная грыжа формируется глубже в паховой области, в проходах, называемых бедренными каналами. Бедренные грыжи в целом встречаются реже, но чаще развиваются у женщин, чем у мужчин.

Бедренные и паховые грыжи чаще появляются на правой стороне тела, но могут образовываться и на левой.

Грыжа в левом паху может вызвать боль, дискомфорт и чувство тяжести в этой области.

Лечение

Для лечения грыжи может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также важно отметить, что сильная внезапная боль может указывать на то, что грыжа перекрывает кровоток в кишечнике, и в этом случае это называется ущемленной грыжей. Это требует немедленной медицинской помощи.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, развивается вне матки.

Может вызывать боль внизу живота, которая может отдавать в пах и ноги. Боль может быть колющей, острой или жгучей.

Симптомы эндометриоза также включают:

  • боль или спазмы в животе
  • усталость
  • болезненные периоды
  • боль во время или после секса
  • редко, припухлость в паху

Лечение

Лечение эндометриоза обычно включает обезболивание лекарства, гормональная терапия, а в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.

Беременность может приводить к другим причинам боли в левой части паха, в том числе:

Боль в круглых связках

Круглые связки - это две полосы ткани, которые соединяют матку с тазом.

Во время беременности связки становятся более рыхлыми и растягиваются по мере расширения матки. Когда связки растягиваются, они могут спазмировать и вызывать боль.

Боль в круглых связках - обычная проблема во время беременности, и она не представляет опасности для женщины или плода.Обычно это начинается во втором триместре, хотя может случиться и раньше.

Боль может быть колющей и острой и может распространяться в пах. Женщина может чувствовать боль с одной или обеих сторон, а резкие движения, смех или кашель могут усугубить ее.

Лечение

Теплые ванны, лежа на боку с подушкой между коленями, и дородовая йога могут помочь облегчить эту боль.

Тазовая боль

По данным британской благотворительной организации Tommy’s, занимающейся беременностью, каждая пятая женщина испытывает боль в области таза во время беременности.

Врачи могут называть это дисфункцией лобкового симфиза или болью в тазовом поясе. Проблема не влияет на развивающийся плод.

Боль может быть умеренной или сильной, поражая пах и таз. У некоторых женщин он бывает достаточно серьезным, чтобы нарушить сон и повседневную деятельность.

Женщина с этой болью может испытывать:

  • боль в пояснице
  • ощущение скрежета или щелчка в лобковой области
  • боль, усиливающуюся при расставании ног или оперении на одну ногу
  • боль, вызванная определенными действиями , например, ходьба или подъем по лестнице
Лечение

Медицинский работник может обсудить безопасные варианты и порекомендовать:

  • физиотерапию
  • обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол)
  • альтернативные методы лечения, такие как йога и массаж
  • ремни поддержки беременности или тазовые блоки

Если напряжение в паху вызывает боль с левой стороны, может помочь методика RICE.RICE означает:

  • Отдых : Избегайте напряженной деятельности и упражнений и ограничьте ходьбу, особенно в течение первых 48 часов.
  • Лед: Чтобы уменьшить отек, прикладывайте к пораженному участку холодный компресс или пакет со льдом, завернутый в ткань, на 5–10 минут каждые 2–3 часа.
  • Компресс: Оберните пораженный участок повязкой для поддержки и уменьшения отека.
  • Поднять: Если возможно, приподнять зону подушками.

Через 2 дня человек может обнаружить, что тепло более эффективно, чем холод.Можно прикладывать грелку к паху на 5–10 минут три или четыре раза в день.

Правильный подход к другим типам боли в паху зависит от причины, но следующие общие стратегии могут помочь:

  • Избегайте наклонов, подъема тяжестей и физических нагрузок до консультации с врачом или в течение 2–3 дней после облегчения симптомов.
  • Избегайте любых действий, ухудшающих симптомы.
  • Носите свободную одежду в области паха и живота.
  • Принимайте обезболивающие, но беременным женщинам следует сначала проконсультироваться с врачом.

Чтобы диагностировать причину боли в паху, врач сначала оценивает симптомы и собирает полную историю болезни.

Затем они проводят физический осмотр пораженной области, которая может включать нижнюю часть спины, нижнюю часть живота и бедра.

Они также могут заказать или провести дополнительные тесты, такие как УЗИ, КТ или МРТ, для диагностики таких проблем, как эндометриоз или камни в почках.

Некоторые причины боли в паху устраняются без лечения или с помощью домашнего ухода.Однако обратитесь к врачу по любому из следующих вопросов:

  • сильная боль
  • боль, которая усиливается или не проходит в течение нескольких дней или при уходе на дому
  • боль, которая распространяется на живот
  • кровь в моче

Колющая боль в левом паху может быть результатом травм или различных заболеваний. Боль в этой области также может быть ожидаемой частью беременности, но важно, чтобы врач поставил диагноз.

Любой, у кого сильная или постоянная боль в этой области, должен немедленно получить медицинскую помощь.

МАГАЗИН ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УСТРОЙСТВ

Некоторые продукты, упомянутые в этой статье, доступны для покупки в Интернете, в том числе:

Любой, кто покупает вспомогательное устройство, должен получить медицинское руководство по установке и правильному использованию. В частности, костыли должны быть настроены профессионально.

Кроме того, для покрытия расходов по плану страхования устройство обычно необходимо заказывать врачу.

Боль в паху: симптомы, причины и лечение

Повреждение паха - не всегда то, от чего легко «уйти».Растяжение или растяжение паха - разрыв или разрыв одной из мышц внутренней поверхности бедра - могут быть изнурительными.

Боль в паху может быть постепенной, результатом чрезмерного использования или внезапной (острой) боли в результате травмы. Острая деформация паха вызывает внезапную острую боль в паховой области, а также может вызвать отек и / или синяк. От тяжести травмы зависит подвижность пострадавшего после травмы.

В некоторых случаях человек может продолжать нормальную деятельность, но сильное напряжение может потребовать от пострадавшего прекратить физическую активность до тех пор, пока травма не заживет.Если острую травму не лечить вовремя, мышца может стать склонной к повторяющейся боли и травмам.

Пах - это группа приводящих мышц, которые простираются от внутреннего таза до внутренней бедренной кости (бедренной кости). Мышцы в паху играют важную роль в движениях тазобедренного сустава и ног. Они стабилизируют ноги и управляют движениями при ходьбе, беге, спринте и занятиях спортом, которые требуют быстрой смены направления. Это означает, что спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как хоккей, футбол и футбол, могут с большей вероятностью получить травму паха, хотя любой может получить травму паха.

Лечение боли в паху зависит от причины и тяжести травмы, но может включать: холодовую терапию, тейпирование или перевязку паховой области (с помощью спортивной ленты или бинтов) и / или поддержку паха или давящую повязку. Спортивный массаж также может использоваться для облегчения боли, связанной с травмой паха, за счет стимулирования притока крови и питательных веществ к мышцам.

Как только боль и отек утихнут, следует использовать укрепляющие упражнения, такие как тренировка с отягощениями и динамические упражнения, чтобы постепенно увеличивать нагрузку на мышцы паха.В зависимости от тяжести травмы на заживление растяжения или растяжения паха может потребоваться до 12 недель.

В некоторых случаях боль в паху является вовсе не результатом травмы, а признаком заболевания, передающегося половым путем, паховой грыжи или рака яичек.

Если вы испытываете острую или хроническую боль в паху, обратитесь к врачу. Медицинское обследование может помочь определить причину боли и выбрать лучший курс лечения.

Боль в паху: вопросы и ответы - симптомы, причины, лечение

  1. Дом
  2. Образование
  3. Обучение пациентов
  4. Учебные материалы
  5. Боль в паху: Dr.Нанли

«Мне 40 лет, и у меня болит пах при ходьбе, беге, подъеме по лестнице или долгом сидении. Об этом стоит беспокоиться? »

Боль в паху - частая жалоба у людей с проблемами бедра. Часто люди думают, что их боль в паху вызвана растяжением паховой мышцы, но часто это может быть связано с раздражением внутри тазобедренного сустава. Боль в паху, исходящая от бедра, обычно развивается медленно с течением времени без конкретной травмы или травмы.Хуже, когда бедро согнуто, например, сидя в низком стуле или за рулем.

Со временем люди с болью в паху могут заметить некоторую скованность и уменьшение подвижности бедра. Боль обычно бывает тупой на исходном уровне, но может стать острой, колющей болью, когда бедро повернуто в определенное положение.

Распространенные заболевания тазобедренного сустава, сопровождающиеся болью в паху, включают: разрывы губ, повреждение хряща внутри сустава, проблемы со сдавлением бедра и артрит. Медицинский осмотр и рентген бедра могут помочь определить, есть ли структурные или механические проблемы в бедре или вокруг него, которые могут быть источником боли.Варианты лечения этих состояний различаются в зависимости от проблемы. Лечение обычно начинается с физиотерапии и противовоспалительных препаратов, но могут быть рекомендованы другие более сложные методы лечения, в том числе: инъекции, артроскопия тазобедренного сустава и шлифовка или замена тазобедренного сустава.

Артроскопия тазобедренного сустава - это малоинвазивная процедура, рекомендуемая молодым активным пациентам с разрывами верхней губы, соударением бедра и другими проблемами тазобедренного сустава внутри сустава для предотвращения или отсрочки развития артрита тазобедренного сустава.Молодые активные пациенты, у которых уже развился артрит, могут быть кандидатами на шлифовку тазобедренного сустава, которая является более консервативным хирургическим вариантом, который следует рассматривать как альтернативу традиционной замене тазобедренного сустава.

Хотя не все боли в паху нуждаются в медицинском обследовании, людям, у которых есть повторяющиеся эпизоды боли в паху или боль, которая со временем усиливается, может быть полезно обследование у хирурга-ортопеда.

Подробнее:

Видео о боли в паху (Райан Нанли, доктор медицины)

Артрит бедра

Обучение пациентов

Истории пациентов

Найдите врача-ортопеда

Что вызывает боль в области паха и бедра? - STARS Physical Therapy

Доберись от бедра к источнику боли в паху

Причина боли в паху

Боль в паху может иметь множество причин, включая растяжение мышцы, грыжу или защемление нерва в спине.Однако одной из наиболее частых причин боли в паху на самом деле является боль в бедре, которая «отнесена» к паху. Хотя мы обычно связываем бедро с внешней стороной бедренной кости, на самом деле тазобедренный сустав расположен глубже внутри нашего тела. Боль в бедре часто ощущается в паху из-за того, как устроены наши нервы.

Вы можете определить причину боли самостоятельно, лежа на спине и перекатывая ногу внутрь и наружу. Если это вызывает боль в паху, вероятно, вы имеете дело с болью, исходящей от бедра.При возникновении такой боли рекомендуется избегать любой деятельности, которая усугубляет ее, худеет, , если у вас избыточный вес, носите удобную обувь, и избегайте бега под гору.

Когда обратиться к врачу

Если ваша боль длится более недели или вы думаете, что она вызвана травмой, обратитесь к врачу. Он или она, скорее всего, попросит вас лечь и заставит ваше бедро сделать серию движений. Если выполнение этих движений повторяет боль в паху, то то, что вы чувствуете, скорее всего, происходит от бедра .Врач также диагностирует точную причину боли, которая может включать перелом, разрыв губы, растяжение, артрит-бурсит или синдром соударения бедра.

Для большинства этих состояний мы можем разработать режим физиотерапии, чтобы укрепить мышцы вокруг бедра, чтобы они могли лучше поддерживать ваше бедро и сохранять его стабильность. Кроме того, укрепление этих мышц может облегчить боль, и предотвратить будущие травмы . Мы также пропишем упражнения на растяжку, особенно в качестве дополнения к укрепляющим упражнениям, которые улучшат вашу гибкость и диапазон движений, а также предотвратят болезненность.

Запишитесь на прием к врачу, чтобы правильно диагностировать и лечить ваше состояние. По мере продвижения вашего лечения обращайтесь к нам за индивидуальной программой физиотерапии, которая поможет вам возобновить повседневную деятельность с минимальной болью.

Статьи о боли в паху

Симптомы и причины боли в паху | Пищеварительная хирургия

Что такое боль в паху?

Боль в паху - это любой дискомфорт в области между животом и бедром i.е. там, где заканчивается живот и начинаются ноги.

Что вызывает боль в паху?

Распространенной причиной болей в паху, чаще всего встречающейся у спортсменов, является растяжение мышц, связок или сухожилий.

Другой частой причиной является паховая грыжа, шишка в паху, возникающая при проталкивании кишечника или других тканей через дефект мышечной стенки нижней части стенки живота.

Камни в почках (небольшие твердые минеральные отложения в почках и мочевом пузыре) или переломы костей также могут вызывать боль в паху.

Менее распространенные причины включают:

  • защемление нервов
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Воспаление кишечника
  • Воспаление яичек
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Кисты яичников

Как диагностируется боль в паху?

В большинстве случаев вам не нужно обращаться к врачу по поводу боли в паху.Однако, если вы испытываете сильную продолжительную боль, сопровождающуюся лихорадкой или отеком, вам следует обратиться к терапевту, поскольку это может указывать на более серьезное состояние.

Ваш врач не только спросит о вашей недавней физической активности, но и осмотрит область паха. Вам может потребоваться направление в команду OneWelbeck Sports and Musculoskeletal, если предполагается, что ваша боль вызвана спортивной травмой.

Если у вас есть шишка в паху и подозревается грыжа, врач может осторожно надавить пальцами на шишку и слегка попытаться временно отодвинуть ее назад (это называется «уменьшением» грыжи).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *