Боли при половом акте у женщин: Боль при половом акте у женщин: причины, последствия, лечение

Содержание

Боль при половом акте у женщин: причины, последствия, лечение

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища — боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

  • Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
  • Неопределенные боли в области малого таза;
  • Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
  • Пульсация в половых губах при возбуждении;
  • Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

  • Ощущение сжатости;
  • Неприятное трение;
  • Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
  • Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
  • Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
  • Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

  • Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
  • Цистит;
  • Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
  • Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом.
Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

 

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты.

Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

Боль во время секса — нормально ли это?: статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

Деба Виктория Тарасовна — врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал

В некоторые моменты каждая женщина сталкивается с потерей сексуального влечения. Сначала мы придумываем причины вроде «у меня болит голова» и «я не в настроении». Это влечет за собой проблемы в отношениях с партнером. И, к сожалению, женщина боится озвучить причину не только мужчине, но и самой себе: «я чувствую боль».

На самом деле, проблема боли во время полового акта является распространенной и очень актуальной среди женщин всех возрастов. Это объясняется различными причинами, иногда совершенно не связанными между собой. Итак, какими могут быть причины боли?

Воспалительные заболевания как специфической, так и неспецифической этиологии

В данном случае боль возникает при вхождении полового члена во влагалище и при движениях. Возникает сухость слизистой оболочки, поэтому при трении женщина чувствует сначала дискомфорт и затем боль и жжение. Также при воспалительных изменениях слизистой возникает отечность и боль. Соответственно, ни о каком удовольствии со стороны женщины не может быть и речи.

Если вы заметили кроме боли еще и сухость, жжение, зуд и появление нетипичных выделений — сразу же обратитесь к гинекологу. Стоит сдать мазки как вам, так и вашему партнеру.

Также боль внизу живота возникает при цистите — воспалении мочевого пузыря.

Вагинизм

Вагинизм — это непроизвольный спазм мышечной стенки влагалища, которое возникает именно во время секса. Первопричиной является психологический барьер. Это возникает при нежелании женщины заниматься сексом, во время стресса или тревоги, или в моменты, когда ранее половой акт сопровождался болью. В таком случае рекомендована консультация психолога и сексопатолога.

Вагинальные разрывы, разрывы промежности

Эта проблема распространена в пар, которые любят заниматься сексом без достаточных предварительных прелюдий, также если партнер резкий в движениях и достаточно быстр. Иногда разрывы возникают тогда, когда есть умеренная вагинальная сухость и пара не использует лубриканты, и конечно же после травм.

Также травмы влагалища возможны после хирургических вмешательств, после родов. Не стоит терпеть — сразу обратитесь к врачу, чтобы устранить эту неприятность. На сегодняшний день данную проблему можно решить очень быстро с помощью интимной пластики.

Аллергическая реакция на латексные презервативы и прием лекарственных средств

В данном случае боль сопровождает женщину на протяжении всего полового акта, возможен отек и зуд. Поэтому рекомендуем проконсультироваться с врачом относительно альтернативного решения контрацепции. В случае боли во время секса и приема лекарств стоит временно прекратить половую жизнь и сразу сообщить о проблеме лечащего врача.

Опухолевые новообразования матки и яичников

При возможности подозрения на опухоли матки или яичников, женщина жалуется на боль не только во время полового акта, но и при покое. Также при миоме и фибромиоме матки возможны незначительные ациклические кровотечения из влагалища. Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу и пройдите УЗИ.

Поражение шейки матки

Боль во время полового акта и контактные кровотечения часто свидетельствуют о воспалительных и фоновых процессах шейки матки, таких как эрозия, дисплазия. Также боль возможна при эндометриозе. Именно эти ощущения являются сигналом организма о проблеме, которая может стать глобальной для вас. Не затягивайте с профилактическими визитами к гинекологу.

Насколько вы видите, боль во время секса — ЭТО НЕ НОРМА, она является первым звоночком о том, что стоит запланировать визит к врачу в ближайшие дни. Боли не пройдут сами по себе, необходима качественная медицинская помощь.

В медицинском центре Оксфорд Медикал врачи-гинекологи с пониманием и отзывчивостью относятся к каждой пациентки. Поэтому не ждите спасения в интернете, а позвоните нам прямо сейчас: 0673777299, 0503777299

Опубликовано: 30.07.2020

Обновлено: 30.07.2020

( Рейтинг: 5.00, голосов: 2 )

Боли при половом акте, причины и диагностика. Клинический госпиталь на Яузе — «Семья и Школа»

Болезненное удовольствие — разбираемся в причинах проблем с акушером гинекологом

Сексуальные отношения должны доставлять нам удовольствие и только приятные ощущения. В теории. Но к сожалению, нередко на практике это бывает не так. Суровая статистика сообщает нам, что примерно половина женщин хотя бы раз испытывала болезненные отношения во время секса. А многие испытывают боль регулярно. Но при этом тем эта весьма деликатная, и многие стесняются признаться в подобном не только своему мужчине, но и врачу. А между тем боль во время секса – это не норма, и может служить симптомом некоторых весьма серьезных заболеваний! С помощью акушера-гинеколога «ЕвроМед клиники» Алины Владимировны ЧАПЛОУЦКОЙ давайте разберемся, о чем нас предупреждают неприятные ощущения во время секса.

Что вы чувствуете: внезапная острая боль в низу живота во время проникновения. Также похожие ощущения, но не такие острые, могут проявляться во время менструации.

Возможная причина: киста яичника.

Что делать? Обратиться к гинекологу и пройти УЗИ. Скорее всего, ничего страшного не происходит, большинство кист исчезают самостоятельно в течение двух-трех циклов.

Врач порекомендует повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы проверить динамику состояния яичника.

Что вы чувствуете: во время полового акта появляется чувство, будто что-то мешает внутри. Также болезненные ощущения появились во время менструации, участились позывы к мочеиспусканию, мучают боли в спине.

Возможная причина: миома матки. Это доброкачественная опухоль, имеющая различную локализацию, она может быть по объему от нескольких миллиметров до размера крупного апельсина.

Что делать? Обратиться к гинекологу. Врач назначит УЗИ, по результатам которого можно будет судить о наличии новообразования, его локализации и размерах. В дальнейшем врач подберет лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Операция – это самый надежный способ избавиться от миомы, а в условиях современных методик вмешательство будет минимальным.

Что вы чувствуете: острая боль, отдающая по всему тазу, иногда в задний проход, в ногу. Менструации становятся более болезненными и обильными, возможны кровотечения или мажущие выделения во время секса и в межменструальный период.

Возможная причина: эндометриоз.

Что делать? Не затягивая, обратитесь к гинекологу, пройдите обследование. Эндометриоз нередко является причиной бесплодия. Лечение эндометриоза может быть консервативными ли хирургическим, это решение принимает врач после обследования.

Онлайн-консультация с нашим гинекологом 

Что вы чувствуете: боль, которая сопровождается позывами к мочеиспусканию. Возможны также боли при мочеиспускании.

Возможная причина: инфекции мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Что делать?

Посетить врача, сдать общий анализ мочи, по результатам которого специалист назначит лечение.

Что вы чувствуете: зуд во влагалище, покраснение. Во время секса раздражение увеличивается, проявляется в виде боли, усиления зуда.

Возможная причина: грибковая инфекция, скорее всего, банальная «молочница».

Что делать? Обратиться к гинекологу и сдать анализы. Не стоит заниматься самолечением. Покупая наугад в аптеке одно из разрекламированных средств – так велик шанс, что процесс перейдет в хроническую стадию. Врач пропишет наиболее подходящие препараты, исходя из результата анализов.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, которая появилась после родов.

Возможная причина: во время родов у многих женщин происходит разрыв промежности, или же врачи проводят эпизиотомию (делают надрез), чтобы облегчить родовой процесс. На месте разрывов или разрезов образуется рубцовая ткань, и она-то и приводит к болевым ощущениям.

Что делать? Если после родов прошло уже несколько месяцев, а неприятные ощущения не исчезли, обратитесь к гинекологу. Врач назначит эффективный комплекс медикаментозной терапии с учетом результатов обследования. Кроме этого врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, обезболивающую мазь.

Что вы чувствуете: боль при попытке проникновения, во время фрикций.

Возможная причина:

воспаление половых органов или влагалища.

Что делать? Посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Врач назначит лечение, скорее всего, и вам, и вашему партнеру.

Что вы чувствуете: боль во время каждого движения партнера, возможно кровянистые выделения после секса.

Возможная причина: воспаление органов малого таза.

Что делать? Обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Гинеколог после обследования, скорее всего, назначит противовоспалительное лечение и пропишет полный половой покой до момента выздоровления.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, а также болевые ощущения при физическом напряжении.

Возможная причина: спаечный процесс в малом тазу.

Что делать? При диагностике спаек врач может назначить рассасывающую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если консервативное лечение не помогает, спайки рассекают в процессе лапароскопической операции.

Что вы чувствуете: судорожное сжатие мышц влагалища при попытке начать половой акт, аналогичные ощущения нередко бывают при осмотре гинеколога.

Возможная причина: вагинизм. Обычно причины этого заболевания психологические, связаны со страхом перед сексом, неудачным опытом в прошлом.

Что делать? Вагинизм лечится психотерапией, гипнозом. Могут помочь специальные расслабляющие упражнения.

Что вы чувствуете: недостаточное количество естественной смазки, что приводит к сухости во влагалище, как следствие — к болезненным ощущениям при проникновении, микротрещинам слизистой.

Возможная причина: либо вы недостаточно возбуждены, либо у вас в принципе вырабатывается недостаточно смазки.

Что делать? Эту причину решить проще всего – использованием лубриканта, который вы можете приобрести в любой аптеке или супермаркете.

Мы перечислили самые распространенные причины болезненных ощущений во время полового акта. Главное, что хочется еще раз повторить – не надо терпеть боль во время секса! Если вы почувствовали неприятные ощущения, обратитесь к врачу, решите проблему и наслаждайтесь жизнью, в том числе и сексуальной, в полной мере!


Боли во время и после полового акта

Один из самых приятных и волнительных моментов в жизни женщины – близость с любимым мужчиной. Нежные прикосновения сильных рук, волнующие объятия, приятный запах тела, мягкий голос… Сердце начинает усиленно стучать, голова идет кругом. Интимная близость  очень важна для женщины как с точки зрения эмоционального спокойствия и удовлетворенности, так и с точки зрения физического развития. 

Однако часто бывает так, что интимная близость перестает доставлять  былое удовольствие. Причин, приводящих к этому, достаточно много. Одной из наиболее часто встречающихся причин является боль во время полового акта, боль после полового акта или до него.

Бытовало мнение, что боль во время полового акта вызывается исключительно психологическим состоянием женщины. Когда во время встреч и сближения партнеров, женщина ставит себе некий «блок», который мешает расслабиться и тормозит наступление приятных ощущений.

Ранее лечением дискомфорта во время интимной близости занимались исключительно психотерапевты или сексологи. Сегодня доподлинно известно, что болеть живот или промежность во время интимной близости может и в связи возникновением и развитием целого ряда физиологических причин.

Лечением такой боли занимается врач акушер-гинеколог.

Какая она – боль во время секса?

Боль, возникающую  во время интимной близости, врачи называют диспареунией. Болеть может по-разному. Часто женщины описывают это как неприятные ощущения, чувство жжения, дискомфорта, потягивание, покалывание. Часто боль сопровождается обильными выделениями неестественного цвета.  

По данным врачебных наблюдений, более половины всех женщин испытывают диспареунию в тот или иной период своей жизни. Наиболее часто это заболевание встречается среди женщин, находящихся в послеродовом периоде, а также в период климакса.

Причиной боли может быть что угодно – их на самом деле много. В зависимости от источника возникновения боли, причины бывают:

  • Симптоматические, или физические. В этом случае боль при половом сношении является симптомом какого-либо нарушения в работе мочеполовой системы – это рубцовые изменения органов, их травматические повреждения, воспаление, опухолевые процессы, нарушение целостности девственной плевы (дефлорация).
  • Психологические. В этом случае диспареуния вызвана исключительно психологическим состоянием пациента. Это конфликты в паре, тревожные и навязчивые состояния (например, страх перед беременностью или возможностью заразиться инфекциями, передающимися половым путем), травмирующие ситуации в прошлом (например, измена партнера или сексуальное насилие), чувство вины перед партнером, страх после болезненных родов, потеря близких и другие.
  • Смешанные. В этом виде диспареунии сначала возникают физиологические причины, к которым потом добавляются и психологические. Женщина начинает бояться повторения боли и отказывается от интимной близости. Яркий пример – эндометриоз. Он приводит к достаточно ощутимым болям во время секса с партнером. Женщина в следующий раз начинает бояться появления этой боли, не может расслабиться, мышцы ее интимных органов спазмируются (это явление называется вагинизм), вызывая неприятные ощущения. Так как нет возбуждения – не вырабатывается слизь, возникает дополнительное ощущение сухости и дискомфорта. Это замкнутый круг.  
В зависимости от места распространения боли, диспареуния бывает:
  • Поверхностная – когда болит «снаружи». Где-то там, где большие и малые половые губы, клитор, возле входа во влагалище. Появляется дискомфорт во время прелюдии или в самом начале полового акта, при попытке партнеров сблизиться. Часто такая поверхностная боль указывает на грибковые заболевания, генитальный герпес, бартолинит и дефекты половых органов.
  • Глубокая — когда боль локализуется где-то внутри, в области малого таза. Неприятные ощущения возникают непосредственно при занятии любовью. Такой вид боли часто указывает на воспаления женских органов, наличие инфекционных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, опухоли.

Причины боли при половом акте

Причин у появления боли во время сношения достаточно много:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы и женских половых органов – вульвит, вагинит, цервицит, аднексит, воспалительные процессы в мочевом пузыре и др.
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Вагинальная атрофия;
  • Травмы, полученные при родах или после хирургического вмешательства;
  • Эндометриоз, застрой в малом тазу, спайки
  • Эрозия шейки матки
  • Гормональные нарушения
  • Миома матки
  • Киста яичника, опухоли раличного происхождения
  • Вагинальная атрофия,
  • Побочные эффекты при приеме некоторых лекарств
  • Аллергические реакции на презервативы, синтетическую одежду, некоторые контрацептивные средства,
  • Врожденные патологии в формировании половых органов и органов малого таза
  • Сухость влагалища
  • Возрастные изменения – климакс или менопауза
  • Синдром раздражения прямой кишки
  • и другие.

Лечение болей во время и после полового акта


Что же делать, если во время секса с партнером возникают неприятные ощущения? Не откладывая на потом, прийти  на прием к врачу-акушеру гинекологу. После проведения анализов и других необходимых исследований, врач установит точную причину боли и назначит эффективное лечение.

Гормональная терапия – при дисбалансе гормонов в организме, антибиотики – при воспалительных заболеваниях, противогрибковое средство  — при грибковых поражениях (кандидозе влагалища) и так далее.

Если девушка или женщина жалуются на сухость влагалища — часто врачи назначают использование дополнительной смазки во время полового акта (презервативы со смазкой, специальные гели и лубриканты).

Во время климакса женщинам назначаются препараты, корректирующие гормональное состояние (эстрогенсодержащие).  

Также могут быть рекомендованы смена позы и глубины ввода члена во влагалище.

Некоторым женщинам назначаются курсы расслабляющих процедур – массаж, иглоукалывание, а также успокоительные препараты или антидепрессанты.

Самый современный метод лечения боли во время полового акта — лазерный.

В медицинском центре  ГАРМОНИЯ лазерное лечение проводится на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Лечение диспареунии в нашем медицинском центре:

  1. Эффективно. Результат заметен уже после первой процедуры!
  2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
  3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
  4. Быстро. Часто бывает достаточно трех процедур.
  5. Долговременно. Эффект после процедуры, как правило, сохраняется на всю жизнь, за исключением возникновения травмирующих ситуаций.

Процедура лазерного лечения боли во время полового акта проводится только квалицированными врачами гинекологами, владеющими навыками использования аппарата Deka Mona Lisa Touch.

Как проходит сама процедура?

Вы приезжаете в клинику на визит к врачу акушеру-гинекологу – специалисту по проведению лазерных операций. Удобно располагаетесь на кресле и расслабляетесь. Врач мягко и деликатно вводит лазер во влагалище. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длиться от 1 до 5 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов!

После окончания процедуры вы одеваетесь и отправляетесь далее по своим делам. Некоторые небольшие ограничения накладываются только на ближайшую неделю  после лазерного лечения. Обычно это воздержание от интимной близости и некоторые местные препараты для усиления эффекта лечения.  

Лазерное лечение боли во время полового акта позволит быстро восстановиться и наладить интимные отношения с любимым человеком. И сердце снова начнет сильно биться, голова пойдет кругом, забегают приятные мурашки… Приходите к нам, и все обязательно будет хорошо!

 

Услуга

Цена, BYN

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

365,49

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

139,53

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

327,83

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

139,53

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

488,85

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

488,85

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

838,17

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

1166,00

Задать вопрос специалисту

  • Специальность: Врач: акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
  • Направление: Гинекология, УЗИ диагностика
  • Категория: Первая
  • Опыт работы: 18 лет
  • Город: Борисов / Жодино
Записаться к врачу
  • Специальность: Врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Направление: Гинекология, гинекология-эндокринология
  • Категория: Высшая, кандидат медицинских наук
  • Опыт работы: с 1995 года
  • Город: Борисов/Жодино
Записаться к врачу

11 причин, почему женщины испытывают боль во время секса, и как с этим справиться

Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.

Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

  • Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
  • Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
  • Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
  • Жгучая или ноющая боль.
  • Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

  • первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
  • вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
  • полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
  • ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
  • поверхностная — чувствуется только при проникновении;
  • глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
  • боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследования показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

1. Не хватает смазки

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

2. Операция, травма, раздражение

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

3. Воспаление, инфекция, раздражение

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

  • парфюмированное мыло;
  • спринцевание;
  • вагинальные духи;
  • ванны с пеной или бомбочками;
  • ароматическая туалетная бумага;
  • стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.
4. Вагинизм

Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

5. Врождённые аномалии

Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

7. Интерстициальный цистит

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

8. Вульводиния

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

9. Эндометриоз

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

11. Психологические проблемы

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

  • новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
  • кровотечение в сочетании с болью;
  • тошнота, рвота или ректальная боль;
  • изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

  • Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
  • Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
  • Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
  • При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
  • Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
  • Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
  • При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
  • Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
  • При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
  • Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

  • осмотр у гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • анализ на половые инфекции;
  • гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).
Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Боль и дискомфорт во время полового акта

С проблемой болевых ощущений, возникающих во время интимной близости, сталкиваются от 15 до 60% женщин, но многие из них стесняются обращаться к врачу, считая проблему очень деликатной. Однако боль во время полового акта часто сигнализирует о конкретном гинекологическом заболевании, выявление которого возможно только при обращении к специалисту.  Соответственно, замалчивать проблему болей во время секса нельзя, наоборот — стоит немедленно сообщить врачу о случившемся. Не стоит обрушиваться с обвинениями на своего полового партнера, так как в 90% случаев он ни в чем не виноват.

Причины болевых ощущений во время интимной близости
  • недостаточное возбуждение
  • стресс
  • аллергия на гели для душа, средства интимной гигиены, прокладки, тампоны, контрацептивы
  • гинекологические и венерические заболевания
  • болезни выделительной системы, такие как цистит
  • мепопауза, сопровождающаяся перестройкой организма

Если во время секса женщина чувствует острую боль с одной стороны таза, это может быть признаком наличия кисты. Если же у женщины возникает ощущение, что партнер «натыкается на невидимое препятствие», это является сигналом о развитии фибромы. -небольшой доброкачественной опухоли, которую обнаруживают у каждой четвертой женщины. Если женщину постоянно сопровождают боли в половых органах, ощущение неприятного жжения во время сидения и даже стояния, то это признак вульводинии —  хронического воспаления нервных окончаний вульвы.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильное лечение, врач-гинеколог изучает анамнез пациентки и внимательно осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также проводит бимануальную пальпацию матки придатков. К дополнительным методам диагностики относятся исследование на наличие половых инфекций; УЗИ органов малого таза; кольпоскопия и вульвоскопия — осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением; гистероскопию, представленную аппаратным исследованием, проводимым при подозрении на эндометриоз матки.

Чтобы справиться с проблемой, женщине надо быть особенно внимательной к вопросам личной гигиены. Гинекологи рекомендуют пользоваться специализированными средствами интимной гигиены. Например, моющими гелями, способными поддерживать естественную кислую среду влагалища, обеспечивая не только ощущения чистоты и комфорта, но проводящие профилактику бактериального вагиноза, молочницы.

Дискомфорт во время и после секса

Симптомы дискомфорта при сексе

Дискомфорт во время секса у женщин может проявляться двумя способами:

  • Жжение и боль возникают на поверхности слизистой. В данном случае женщина может страдать от дискомфорта в области половых губ, уретры, клитора, влагалища. Ощущения могут быть различными – от зуда до боли (как от прикосновения к поврежденной коже).
  • Боль глубинна, близость заставляет вас испытывать дискомфорт в области внутренних половых органов или поясницы, боков, живота. Ощущения ноющие, стреляющие, давящие, распирающие, схваткообразные.

Гинекологические факторы
«Первый раз»

Дискомфорт, режущая, острая боль во время первого полового акта являются нормой и не должны быть поводом для беспокойств. Дискомфорт может возникать в несколько следующих раз, однако если он не проходит впоследствии, девушке показан визит к гинекологу.

ИППП

Среди заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения во время секса, могут быть инфекции: хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис и т.д. Причем в данном случае вы подвергаете опасности своего партнера, поэтому обращение к гинекологу откладывать ни в коем случае не следует.

Воспалительные процессы

Также дискомфорт и боли во время секса провоцируют воспалительные заболевания: вагиниты, вульвиты. Как правило, данные патологии заявляют о себе не только зудом, но и изменением характера выделений: меняется их цвет, запах, консистенция. Возможны внеменструальные кровотечения, нарушения менструального цикла. Воспалительные заболевания требуют обстоятельного лечения под наблюдением гинеколога.

Полипы

Если у женщины есть полипы на шейке матки, при глубоком проникновении пениса во влагалище они могут травмироваться, что приводит к боли и выделениям крови после коитуса.

Недостаток местного иммунитета

Когда микрофлора влагалища меняется вследствие заболеваний, приема антибиотиков, недостаточного питания, стрессов и других факторов, на этом фоне могут развиваться такие заболевания, как бактериальный вагиноз, цервицит. В данном случае неприятные ощущения будут сконцентрированы как внутри влагалища, так и снаружи него. 

ВПЧ (кондиломы)

Если у женщины есть кондиломы, они механически повреждаются из-за трения члена. Нарушение их целостности приводит не только к болезненным ощущениям во время и после близости, но к локальным кровотечениям.

Смарт-медицина для смарт-людей

Безопасное, эффективное и естественное омоложение

Лучшие технологии для общения с пациентами

Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометрия также может стать причиной болей после коитуса. Пациентки с данной патологией отмечают резкие, накатывающие боли в нижней трети живота.

Воспаление яичников, кисты

В этом случае боль локализована справа или слева, реже – с обеих сторон. Дискомфорт может ощущаться как во время секса, так и посткоитально.

Миомы, фибромиомы матки

При наличии миомы или фибромиомы пациентка может испытывать тянущую, ноющую боль после занятий сексом.

Восстановление после родов

Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом после родов в течение 1,5 месяцев. Этот период важен для полноценного восстановления организма, в том числе, поврежденных шейки матки, влагалища, входа во влагалище. Если спустя более длительный период, при возобновлении половой жизни, болезненные ощущения сохраняются, необходимо показаться гинекологу.

Атрофия слизистой

Возрастные изменения истончают слизистую ткань, она становится более сухой. Вследствие этого коитус без применения лубриканта бывает дискомфортным.

Недостаточные выделения

Недостаточный объем естественных влагалищных выделений, обеспечивающих комфортное проникновение пениса внутрь, может спровоцировать ощущение трения, боли – причем боль может продолжаться и спустя несколько дней после полового акта. Решением данной проблемы станет использование лубрикантов на водной основе. С точки зрения гинекологических возможностей, врач может предложить вам устранить причину сухости, восстановив увлажненность слизистой ткани с помощью биоревитализации.

Анатомически обусловленные причины дискомфорта во время секса

Физиологически партнеры могут не подходить друг другу. Дискомфорт возникает при несовпадении размеров полового члена и влагалища: их длины, диаметра. Если разница критична, во время коитуса происходит травмирование слизистой, появляются микроразрывы. Если слизистая травмируется регулярно, возникнет хроническое воспаление. Травмы в области половых органов повышают риск проникновения инфекции в организм и негативно сказываются на состоянии местного иммунитета.

Татьяна

Счастлива быть среди ваших гостей в клинике, наслаждаюсь нашим общением, благодарна за супер профессионализм, за то, что дарите красоту и чувство уверенности в ваших профессиональных действиях, защищенность от « возрастных изменений» 😊! Восхищаюсь сочетанием красоты, нежности , интеллигентности, силы духа! С уважением, благодарностью и любовью 😘😘😘

Ольга

Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.

Ирина Николаевна

Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.

Анна и Александр

Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!

Другие факторы

Невралгия

Если тазовые нервы застужены или воспалены по другой причине, боль может отзываться в бедрах, в ногах. При невралгии тазовых нервов женщина испытывает дискомфорт от фрикций, особенно находясь в неудобном положении.

Воспаление мочевого пузыря

Ноющая, резкая боль в нижней трети живота – так проявляет себя воспаление в области мочевого пузыря. Во время коитуса дискомфортные ощущения во влагалище и животе могут усиливаться.

Венозный застой крови

Из-за сгущения крови в силу дисбаланса витаминов, микроэлементов, гормональных нарушений, малоподвижного образа жизни может возникнуть тянущая боль внизу живота. Секс при венозном застое крови может быть и дискомфортен, и, даже если нет боли, значительно реже приводит к достижению оргазма – из-за нарушенного кровообращения.

Психологические причины

Неуверенность в себе, негативный опыт в прошлых отношениях, боязнь коитуса, нежелание вступать в половую связь с этим партнером – эти и другие факторы влияют на качество секса и на его возможность в целом. Психологическое состояние сказывается на количестве выделяемой смазки, может приводить к непроизвольному сокращению влагалищных мышц. Даже в отсутствие мышечных спазмов и при достаточном количестве смазки секс может ощущаться как травмирующий, некомфортный.

Способы лечения неприятных ощущений после секса

Если вы чувствуете дискомфорт во время секса или после него, который не зависит от объективных, на ваш взгляд, факторов, это повод прийти на прием к гинекологу. И чем раньше вы пройдете обследование, тем быстрее сможете решить эту деликатную задачу.

Если боль вызвана инфекциями, нужно будет пролечиться, и в этот период нужно обязательно воздерживаться от половых связей. При наличии воспалительных заболеваний также назначается медикаментозная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Если дискомфорт спровоцирован заболеваниями других органов, гинеколог направит вас к профильному специалисту: ортопеду, неврологу, урологу, проктологу и др. Если с вашим организмом все в порядке, результаты диагностики и УЗИ хорошие, проблему надо искать в восприятии полового акта. Вовремя обратившись к психологу, вы избавите себя от страхов, переживаний и дискомфорта. Осознание проблемы – важный шаг на пути ее решения. А гармоничная половая жизнь имеет очень большое значение для женщины!

Первичная консультация Е.Н.Козловой4 000,00
Повторная консультация Е.Н.Козловой (в течение 2 месяцев)3 000,00
Повторная консультация Е.Н.Козловой (по прошествии 2 месяцев)4 000,00

Для записи звоните: +7 (499) 588-81-47; . Вы также можете связаться с администраторами клиники в Вотсаппе, Телеграме, Вайбере по телефону: +7 (925) 397-71-30. Чтобы получить обратный звонок из клиники заполните форму обратной связи на сайте.

Профилактика неприятных ощущений во время секса
  1. Регулярные профилактические визиты к гинекологу. Посещать профильного специалиста необходимо минимум раз в год!
  2. Качественная гигиена интимной зоны с использованием средств с подходящим составом и pH.
  3. Ношение комфортного дышащего белья.
  4. Доверительные отношения с партнером.
  5. Психологическая уверенность в своей внешности.
  6. Достаточная продолжительность прелюдии (для выделения смазки).
  7. Использование профессиональных лубрикантов, которые можно купить в секс-шопах.

Боли во время полового акта— лечение в Санкт-Петербурге в клинике Rossimed

Боли во время полового акта – довольно распространенное явление, которое негативно влияет на жизнь обоих партнеров. Для этой патологии есть научное определение: диспареуния. Дискомфорт и болезненные ощущения в области внутренних и наружных половых органов имеют разную интенсивность и продолжительность. Некоторые из них длятся в течение всего полового акта, другие – проходят вскоре после его начала. У женщин боли могут быть связаны с менструальным циклом и носят циклический характер. Во многих случаях причины болей лежат в области психологии.

 

 

 

Причины возникновения болей

У здоровых людей половой акт не вызывает болей. Самая простая причина, по которой они возникают – это неестественное положение тела. Если дело только в этом, то беспокоиться не о чем. Важно учитывать и эмоциональное состояние партнеров во время полового акта. Если они напряжены, то и удовольствия они, скорее всего, не получат. Еще одна распространенная причина болей – несоответствие размеров половых органов партнеров.

Сложнее обстоит ситуация с использованием контрацептивов. Не у всех людей организм нормально на них реагирует. К примеру, внутриматочная спираль не только вызывает боли во время полового акта, но и приводит к длительным и болезненным менструациям. Оральные (гормональные) контрацептивы не относятся к механическим причинам болей, но они иногда приводят к снижению выработки влагалищного секрета (смазки), что, в свою очередь, доставляет проблемы.

Наконец, проблемой может стать индивидуальная непереносимость некоторых материалов. Латексные или полиуретановые презервативы и лубриканты – все это сложные органические вещества. Гиперчувствительность к ним не является редкостью, но люди обычно знают эти особенности своего организма и отказываются от определенных марок. Аллергия и другие описанные выше причины болей носят временный характер, и избавиться от них можно легко и без помощи врача. Однако существует еще целый ряд причин, с которыми человек не сможет справиться, только лишь сменив марку презерватива или попросив партнера быть не слишком активным.

Болезни, приводящие к болям во время полового акта

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, скрытые инфекции) – поражают слизистую оболочку половых органов. Эта болезни называются скрытыми потому, что они протекают без видимых симптомов. Однако во время полового акта боль появляется из-за трения поврежденной слизистой. Если это – единственный тревожный симптом, а других проявлений болезни нет, обоим партнерам следует обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Одним из самых распространенных «женских» заболевания является миома матки. Так называют доброкачественную опухоль, появляющуюся в мышечных тканях матки. Напрямую на качество полового акта опухоль не влияет, хотя в некоторых случаях она может вызвать болезненные ощущения в нижней части живота во время секса. В остальное время миома проявляется в виде болей, которые усиливаются при физических нагрузках или при мочеиспускании из-за сдавливания прилегающих к матке органов.

Боли во время полового акта возникают по причине воспалительных процессов различного характера. Воспаляется слизистая оболочка половых органов и мочевыводящих путей. Воспаление, в свою очередь, возникает под воздействием внутренних или внешних факторов. К внутренним относятся различные инфекции и другие заболевания. К внешним – травмы, переохлаждения, последствия аборта и т.д. В любом случае, всегда есть возможность избавиться от проблем и перестать терпеть боль. Самое главное – вовремя обратиться к врачам с большим опытом работы.

Новообразования доставляют неприятности во время полового акта даже при небольших размерах. Они представляют собой выросты слизистой оболочки влагалища. Сначала образуется бугорок, который затем вырастает в кондилому на ножке. Большие кондиломы вызывают боль и в спокойном состоянии. Кроме того, они опасны еще и тем, что распространяются в шейку матки и выступают на наружные половые органы. Современные методы лечения предполагают быстрое и безболезненное удаление новообразований лазером.

Наконец, боли при половом акте могут быть следствием болезней других внутренних органов, а не органов репродуктивной системы. Соматические заболевания не влияют на половую жизнь напрямую, но в определенные моменты могут напомнить о себе. Сильнее всего партнерам мешают болезни внутренних органов, расположенных в нижней части живота. Например, воспаление мочевого пузыря чревато не только болями при мочеиспускании, но и дискомфортом во время интимной близости.

Психологические причины болей во время полового акта

Психология оказывает на работу половой системы организма наибольшее влияние по сравнению с остальными внутренними органами. Часто встречается ситуация, при которой партнеры имеют разный сексуальный темперамент. Когда мужчине необходимо больше секса, чем женщине, это неизбежно приведет к конфликту между ними. Поскольку слабый пол традиционно уступает сильному, у женщины появляется защитная реакция в форме боли во время полового акта.

Проблема психологической неустойчивости особенно характерна для молодых девушек. Не секрет, что многие из них не готовы к интимным отношениям, но не могут отказать партнеру из-за боязни его потерять или просто из-за навязанного мнения о подчинении мужчине. В результате интимная близость у таких девушек оставляет о себе только неприятные впечатления. И даже если в будущем женщина встретит понимающего партнера, нет гарантии, что она сможет внутренне перестроиться и начать получать удовольствие от секса.

Серьезным препятствием для нормальной близости являются внутренние страхи. Боязнь заразиться инфекций или забеременеть – вот наиболее частые примеры таких страхов. Большую роль играет окружение девушки: к примеру, если по телевизору постоянно говорят об опасности СПИДа, то здоровая осторожность может перерасти в боязнь интимных отношений. В других случаях страхи вызываются негативным личным опытом. Примером может служить нежелательная беременность или перенесенное венерическое заболевание.

Очень тяжелая ситуация складывается, когда боли при половом акте являются защитной реакцией организма на психологические травмы. Сексуальные домогательства или даже пережитое изнасилование серьезно влияют на психику. Причем чем в более раннем возрасте это произошло, тем сложнее будет женщине избавиться от неприятных ощущений во время секса. Многие из них просто отказываются от интимной жизни, особенно если удар по психике нанес человек, которому женщина доверяла.

Диагностика и лечение болей во время полового акта

Успех лечения болей при половом акте заключается в правильной диагностике. От пациентов требуется как можно более подробно рассказать обо всех симптомах, несмотря на деликатность темы. Имеет значение ранее перенесенные заболевания, особенности менструального цикла и психологические факторы.

Обязательно проводится внешний осмотр, так как многие болезни половых органов можно выявить уже на этой стадии. Для выявления скрытых инфекций берется мазок на флору и проводится анализ крови. Расширенное обследование направлено на уточнение диагноза. Оно включает в себя УЗИ органов малого таза, томографию, кольпоскопию и другие мероприятия по указанию врача.

После определения диагноза борьба с болями во время полового акта направлена на лечение болезни, которая их вызывает. Как правило, это одна ярко выраженная болезнь, хотя в организме их может быть и несколько. В любом случае, врач назначает комплексное лечение для полного выздоровления. Почти всегда это медикаментозное лечение, но в тяжелых случаях назначается операция. Если боли вызваны новообразованиями, проводится их удаление лазером.

Причины психологического характера устраняются на сеансах психотерапии. Они проводятся и в группе, и индивидуально. Иногда бывает достаточно пары занятий с врачом; в других случаях лечение может занять несколько месяцев. Нередко психологическим травмам сопутствуют соматические заболевания, поэтому и в этом случае лечение ведется комплексными методами. Витаминные составы и успокоительные препараты назначаются в качестве вспомогательных средств.

Женская боль во время полового акта (диспареуния): причины и лечение

Боль во время полового акта или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары. Помимо физически болезненного секса, существует также возможность негативного эмоционального воздействия. Так что проблему нужно решать, как только она возникает.

Что вызывает болезненный секс у женщин?

Во многих случаях женщина может испытывать болезненный секс при недостаточной вагинальной смазке. Когда это происходит, боль может исчезнуть, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку.

В некоторых случаях женщина может испытывать болезненный секс при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм. Это обычное состояние. Он включает в себя непроизвольный спазм мышц влагалища, иногда вызванный страхом получить травму.
  • Вагинальные инфекции. Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку). В этом случае половой член может достичь шейки матки с максимальным проникновением.Так что проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой. Эти проблемы могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань, подобная той, что выстилает матку, разрастается за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками. Проблемы могут включать кисты на яичниках.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). При ВЗОМТ ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность. Это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Менопауза. При менопаузе слизистая оболочка влагалища может потерять нормальную влажность и стать сухой.
  • Слишком ранний половой акт после операции или родов.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Это могут быть остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ЗППП.
  • Травма вульвы или влагалища. Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию), сделанный на участке кожи между влагалищем и анусом во время родов.
  • Вульводиния . Это относится к хронической боли, которая поражает внешние половые органы женщины, вместе называемые вульвой, включая половые губы, клитор и влагалище. Это может произойти только в одном месте или повлиять на разные области от одного раза к другому.Врачи не знают, чем это вызвано, и нет известного лекарства. Но самопомощь в сочетании с лечением может принести облегчение.

Как лечить болезненный секс у женщин?

Некоторые методы лечения болезненного секса у женщин не требуют лечения. Например, болезненный секс после беременности можно решить, подождав не менее шести недель после родов перед половым актом. Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли требуют обращения к врачу. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите врача о кремах с эстрогеном или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать отпускаемых по рецепту лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные месячные, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища. Попросите направление к сертифицированному консультанту по сексу, если есть другие проблемы, которые необходимо решить.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое вагинизм?

Вагинизм — это когда мышцы влагалища женщины сжимаются или спазмируются, когда что-то входит в нее, например тампон или пенис.Он может варьироваться от легкого дискомфорта до довольно болезненного.

Типы вагинизма

Существует два основных типа вагинизма.

Первичная

Это когда женщина испытывала боль каждый раз, когда что-то входило в ее влагалище, включая пенис (так называемый проникающий секс), или когда они никогда не могли вставить что-либо во влагалище. Это также называется пожизненным вагинизмом.

Среднее

Это когда женщина до этого занималась сексом без боли, но потом это становится трудным или невозможным.Это также называется приобретенным вагинизмом.

Симптомы вагинизма

Болезненный секс (диспареуния) часто является первым признаком вагинизма. Боль бывает только при проникновении. Обычно он проходит после отмены, но не всегда.

Некоторые женщины описывают это как жжение или ощущение, будто пенис «ударяется о стену».

Многие женщины, страдающие вагинизмом, также чувствуют дискомфорт при введении тампона или при гинекологическом осмотре в кабинете врача.

К другим симптомам вагинизма относятся:

  • Отсутствие возможности заниматься проникающим сексом или вообще вставлять тампон
  • Страх боли или секса
  • Потеря полового влечения

Эти симптомы являются непроизвольными, то есть женщина может ‘ t контролировать их без лечения.

Причины вагинизма

Врачи точно не знают, почему возникает вагинизм. Обычно это связано с тревогой или страхом перед сексом. Но не всегда ясно, что появилось раньше — вагинизм или тревога.

У некоторых женщин вагинизм возникает в любых ситуациях и с любым предметом. У других это есть только в определенных случаях, например, с одним партнером, но не с другими. Или у них может быть это во время полового акта, но не с тампонами или во время медицинских осмотров.

Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции и сухость, также могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, чем это вызвано.

Диагностика вагинизма

Ваш врач спросит о ваших симптомах, а также о вашем медицинском и сексуальном анамнезе.

Они проведут осмотр органов малого таза, чтобы определить другие состояния здоровья, которые могут вызвать боль. Возможно, вам понадобится лечение, прежде чем вы сможете перенести экзамен. Ваш врач будет действовать как можно медленнее и мягче и объяснит все, что он делает.

Лечение вагинизма

Женщины с вагинизмом могут выполнять упражнения дома, чтобы научиться контролировать и расслаблять мышцы вокруг своего влагалища.Это называется прогрессивной десенсибилизацией, и идея состоит в том, чтобы привыкнуть к введению.

Продолжение

Во-первых, выполняйте упражнения Кегеля, сжимая те же мышцы, которые вы используете для остановки потока, когда писаете:

  • Сжимайте мышцы.
  • Удерживайте их от 2 до 10 секунд.
  • Расслабьте мышцы.

Выполняйте около 20 Кегелей за раз. Вы можете делать их сколько угодно раз в день.

Через несколько дней вставьте один палец примерно до первого сустава пальца во влагалище во время выполнения упражнений.Вы можете сначала обрезать ногти и использовать смазывающее желе. Или делайте упражнения в ванне, где вода является естественной смазкой.

Начните с одного пальца и увеличивайте до трех. Вы почувствуете, как мышцы влагалища сжимаются вокруг пальца, и вы всегда можете вынуть палец, если вам неудобно.

Через некоторое время вы сможете вводить конические вставки во влагалище на 10–15 минут, чтобы помочь мышцам привыкнуть к давлению.

Женщинам, у которых вагинизм связан со страхом или тревогой, часто помогает терапия.

Вагинальные проблемы, влияющие на вашу сексуальную жизнь

Мне 20 лет. Мои колени расставлены, а ступни стоят на якоре в холодном металле. стремена. Врач светит ярким, горячим светом между моими ногами, подталкивая меня нежно ватной палочкой, засыпая меня вопросами. Я здесь, в месте, где нет женщина хочет быть, потому что непрекращающийся зуд, боль и жжение, которые мучил меня в течение двух лет, стал настолько жестоким, что я с трудом переношу нижнее белье, не говоря уже о «роскоши» — тампонах, половом акте и обтягивающих джинсах, — которые мои соседи по комнате в колледже принимают как должное.

Как оказалось, в тот прохладный весенний день 1998 года мне повезло. Для этого удивительно милосердного доктора Кливленда — 11-го гинеколога я увидел бы в моем поиске ответов — смог наконец дать мне кое-что никто другой не мог: диагноз вульварного вестибулита и план лечения.

Моя история не уникальна. В какой-то момент своей жизни миллионы женщин страдают от ряда распространенных и менее распространенных гинекологических или урологических состояния, в том числе хронические инфекции, вульводиния, сухость влагалища, миома и стрессовое недержание мочи при половом акте.

Продолжение

Хотя каждый опыт (и диагноз) индивидуален, многие женщины обнаружат их болезнь выходит за рамки физических симптомов и влияет на их половую жизнь и даже их общее состояние души. Действительно, «эти условия могут отрицательно повлиять на физическое, эмоциональное, семейное и / или сексуальное благополучие женщины », — говорит Хелен. Кунс, доктор философии, ABPP, президент и клинический директор отдела женского психического здоровья. Партнеры в Филадельфии.

Ниже приведены наиболее часто диагностируемые проблемы со здоровьем «там, внизу».

Вагинит

Зуд, жжение и боль, связанные с вагинитом, возникают в результате нарушение естественного баланса бактерий, обитающих в каждом здоровом влагалище. Нет единой причины. Общие виновники включают гормональные изменения из-за к противозачаточным таблеткам, менопаузе или беременности, а также хроническим медицинским состояния, такие как ВИЧ и диабет, которые ослабляют иммунную систему. Частый Половой акт и секс с несколькими партнерами тоже могут быть виноваты. Из многие типы инфекционных и неинфекционных вагинитов, следующие четыре являются наиболее распространенными.

Продолжение

Бактериальный вагиноз (БВ) — это «самая распространенная вагинальная инфекция в женщины репродуктивного возраста », — говорится в сообщении Национального института здоровья. У женщин с БВ могут быть обильные жидкие серовато-белые выделения — или они могут не иметь симптомов.

Некоторые исследования показывают, что нелеченый БВ может вызывать воспалительные процессы в тазовой области. заболевание, которое может привести к бесплодию, поэтому важно обратиться за лечением от поставщика медицинских услуг, — говорит Сьюзан Келлог, CRNP, доктор философии, директор Vulvar Боль и сексуальная медицина в Институте тазового и сексуального здоровья в Филадельфия.К счастью, БВ легко лечится оральным или вагинальным путем. антибиотики.

Дрожжевые инфекции , вызванные чрезмерным ростом одного из нескольких штаммов Candida, грибок, который обычно обитает во влагалище, также распространены; три у четырех женщин в какой-то момент жизни будет хотя бы одна. Женщины могут обратите внимание на густые белые выделения с легким запахом. Однако многие женщины жалуются генитального зуда, болезненности или раздражения.

Лечение безболезненно и легко; большинство женщин просто вставляют перед сном прописал крем или яйцеклетку (мягкий суппозиторий) — обычно успокаивающее, но грязный — или они могут принять рецептурное пероральное противогрибковое средство, такое как Дифлюкан. Вы избежите беспорядка, но облегчение может занять на несколько дней больше.

Продолжение

Атрофический вагинит может развиться, если вы кормите грудью или принимаете противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин; оба могут вызвать падение уровня эстрогена. Это состояние похоже на инфекцию с жжением, зудом и болью, но нет активной инфекции. Такие процедуры, как кремы с эстрогеном или вагинальные кольцо с эстрогеном (вставленное врачом) может помочь.

Трихомониаз, инфекция, передающаяся половым путем, может вызывать зеленовато-желтые пенистые выделения с некоторым зудом и жжением.Женщины могут замечаете раздражение при половом акте. Как и БВ, «трих» легко лечится пероральные или вагинальные антибиотики.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих заболеваний, обратитесь к врачу. Загрузка на безрецептурные кремы только усугубят проблему, если у вас другой тип инфекции. И что бы вы ни делали, не сдавайтесь. «Когда женщина спринцевания, она смывает рассматриваемые бактерии, а также [полезные] бактерии которые отвечают за нормальную секрецию », — говорит Келлог.

Vulvodynia

Представьте себе жжение и боль во влагалище, настолько сильные, что вы не можете удобно сидеть, носите подобранная одежда или половой акт.Это реальность женщины с вульводинией лицо — и быстрого решения нет. Некоторые страдают годами, прежде чем найти правильное лечение (или даже любое облегчение).

Продолжение

Вот почему Филлис Мейт, исполнительный директор National Vulvodynia Association, была возмущена недавним эпизодом частной практики ABC в которую доктор Эддисон Монтгомери (в исполнении Кейт Уолш) диагностировал и вылечил вульводиния пациента в одном эпизоде. «Пока производители заслуживают похвалы за попытку изобразить симптомы вульводинии 13 миллионов женщин в реальном мир был бы болезненно не согласен со сказочным финалом шоу », — сказал Мате. говорит.

Врачи не знают точно, что вызывает вульводинию, но возможные причины включают повреждение нервов вульвы, гиперчувствительность к Candida и тазу спазмы мышц пола. Самая распространенная форма вульводинии — вестибулит вульвы. синдром (ВВС), который поражает крошечные железы, расположенные вверху и внизу отверстие влагалища.

В течение многих лет пациенты получали трициклические антидепрессанты (до блокируют болевые рецепторы в вульве), кремы с эстрогеном для местного применения и анестетики (например, лидокаин), противосудорожные препараты и хирургическое вмешательство.Но более новый, менее агрессивный лечение творит чудеса. Чтобы обуздать боль и восстановить половую функцию, Kellogg лечит некоторых пациентов кремом с капсаицином, специально составленным мазь, содержащая активный ингредиент перца чили. Это может вызвать дискомфорт при контакте, но может значительно уменьшить симптомы.

Продолжение

Если состояние женщины обострилось из-за гиперчувствительности к Candida, к которой даже небольшой дисбаланс может вызвать зуд и жжение — еженедельные дозы пероральные противогрибковые препараты в течение нескольких недель или месяцев могут помочь облегчить симптомы.

Для пациентов с вторичным заболеванием, называемым дерматозами лишайников — a группа кожных заболеваний вульвы, которые могут вызвать сильный зуд и / или рубец ткани — смесь стероидов для местного применения с небольшим количеством крема с эстрогеном может помочь излечить повреждение тканей вульвы и уменьшить симптомы.

Лечебная физкультура (под руководством высококвалифицированного специалиста) — еще одна ценная форма. лечения для некоторых пациентов. Исправляя перекосы, укрепляя мышцы тазового дна (слои мышц, растягивающиеся между ног и поддерживая ваши органы, мочевой пузырь, матку и яичники) и работая над расслаблением мышцы, которые стали болезненно напряженными, эти терапевты могут помочь резко уменьшить боль.

Вагинизм

Если у вас вагинизм — редкое заболевание, которым страдают менее 2% женщин. США развиваются — мышцы, окружающие влагалище, непроизвольно спазм так сильно, что вы не можете вступить в половую связь или даже вставить тампон.

Продолжение

Конкретная причина вагинизма неизвестна, но, как и в случае с вульвой вестибулит и стрессовое недержание мочи, физиотерапия может быть неоценимой «Первая линия лечения», по словам Эрики Флетчер, PT, MTC, основателя Физиотерапия Флетчера в Нарберте, штат Пенсильвания.

Флетчер и другие физиотерапевты, специализирующиеся на тазовом дне расстройства могут исправить структурные аномалии и разработать мануальную терапию и программа упражнений, которая повторно тренирует слишком напряженные или слишком напряженные мышцы таза. слабый, в зависимости от состояния. Их усилия могут резко сократить симптомы — без побочного действия лекарств.

Они также учат женщин правильному выполнению техник дома, с расширители и собственные пальцы, чтобы мягко растянуть и массировать мышцы.

Если у женщины симптомы не исчезают, несмотря на физиотерапию, врач может ввести Ботокс, чтобы парализовать мышцы и предотвратить спазмы на срок до шести месяцев.

Другие методы лечения вагинизимуса включают секс-терапию, такие лекарства, как валиум и гипнотерапия.

Сухость влагалища

Сухость влагалища может вызывать боль, раздражение и легкое кровотечение во время полового акта. половой акт — и это проблема, которая может случиться с женщинами любого возраста.

Продолжение

«Самое большое заблуждение состоит в том, что сухость влагалища влияет только на женщины в постменопаузе », — говорит Келлог.

У женщин в пременопаузе частые причины сухости влагалища включают: кормление грудью, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и только прогестин противозачаточные таблетки и некоторые хронические заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз. Для многих женщин безрецептурные смазки на водной основе, такие как Astroglide и K-Y могут облегчить дискомфорт во время полового акта.

В более тяжелых случаях — вагинальный крем с эстрогеном или вагинальное кольцо с эстрогеном. (вставлено вашим врачом) может помочь восстановить влагалищную влагу и повысить сексуальную половой акт намного комфортнее.

Стрессовое недержание

Недавнее исследование клиники Кливленда показывает, что более трети взрослых женщины страдают недержанием мочи (непроизвольным истечением мочи) в какой-то момент жизни.

У некоторых женщин недержание мочи возникает при повышенном давлении или нагрузка на мочевой пузырь или нижнюю часть живота, например, при чихании, кашле, или во время укола во время полового акта.

Продолжение

«Для меня утечка во время полового акта не менее проблемна и неприятна. женщинам, как протекающим, когда вы бегаете трусцой, играете в теннис или играете в гольф. club », — говорит Дженнифер Берман, доктор медицинских наук, хирург-уролог и директор Женский оздоровительный центр Бермана в Беверли-Хиллз, Калифорния.

Продолжение

Самой распространенной причиной стрессового недержания мочи является беременность. (особенно если у вас длительные или травматические вагинальные роды), но хронические напряжение от запора, ожирения и предыдущих операций на органах малого таза являются факторами также.

Хотя Берман говорит, что, по ее мнению, «упражнения Кегеля [которые создают мышцы тазового дна, многократно сокращая и расслабляя их] в целом недостаточно для укрепления ослабленных после родов мускулов », — терапевт, специализирующийся на дисфункции тазового дна, может помочь исправить структурные аномалии и ослабленные мышцы, вызывающие утечку.

Берман говорит, что некоторые женщины могут справиться с этой проблемой с помощью «простых консервативных подходов». такие методы, как опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед сексом ». Другие женщины находят успеха, вставив в уретру небольшую силиконовую пробку, изготовленную по индивидуальному заказу непосредственно перед половым актом.

Миома

«По оценкам, около 77% женщин имеют миомы, но большинство не осознают, что они есть», — говорит Синтия Мортон, доктор философии, научный руководитель Центра миомы матки в Бригаме и женской больнице в Бостоне. «Во многих случаях симптомы отсутствуют». По словам Мортон, рост и развитие этих опухолей матки, которые являются злокачественными только в 0,1% случаев, вызваны всплеском гормонов, которые женщины получают в детородном возрасте.

Продолжение

Миома может регрессировать естественным путем после менопаузы. Но если у вас развиваются спазмы, сильное кровотечение во время менструации и болезненный половой акт, лечение в порядке, и гистерэктомия — не единственный вариант. Если хирург не может удалить миому (и оставить матку нетронутой), он может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией маточной артерии, которая перекрывает кровоснабжение и заставляет миому сокращаться.

Еще менее инвазивным является новое нехирургическое ультразвуковое лечение, при котором миома растворяется с помощью тепла. «С моей точки зрения, это одно из самых многообещающих методов лечения», — говорит Мортон. «Женщины обычно могут вернуться к работе на следующий день и сообщить о минимальных побочных эффектах или их отсутствии».

Для меня прошло 11 лет с момента моего диагноза, и мой путь с вульварным вестибулитом был нелегким. Но благодаря специальной группе медицинских работников мои симптомы сегодня можно лечить.Если вы можете относиться к моему опыту — или если вы страдаете другим заболеванием, упомянутым здесь, — надейтесь, что вы найдете облегчение. Все, через что я прошел, стоит того.

Болезненный половой акт (диспареуния) — симптомы и причины

Обзор

Болезненный половой акт может происходить по самым разным причинам — от структурных проблем до психологических проблем. Многие женщины в какой-то момент жизни переживают болезненный половой акт.

Медицинский термин для болезненного полового акта — диспареуния (dis-puh-ROO-nee-uh), определяемая как постоянная или повторяющаяся генитальная боль, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта. Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение направлено на устранение причины и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.

Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

При болезненном половом акте вы можете почувствовать:

  • Боль только при половом вхождении (проникновении)
  • Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
  • Глубокая боль при уколах
  • Жгучая или ноющая боль
  • Пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после полового акта
Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают боли во время секса, поговорите со своим врачом.Решение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.

Причины

Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при входе или при глубоком уколе. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.

Боль при входе

Боль при проникновении может быть связана с рядом факторов, в том числе:

  • Недостаточно смазки. Это часто является результатом недостаточной прелюдии. Причиной может быть падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время кормления грудью.

    Известно, что некоторые лекарства влияют на сексуальное желание или возбуждение, что может уменьшить смазку и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.

  • Травма, травма или раздражение. Это включает травму или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
  • Воспаление, инфекция или кожное заболевание. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненный половой акт. Экзема или другие кожные проблемы в области гениталий также могут быть проблемой.
  • Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
  • Врожденная аномалия. Проблема, присутствующая при рождении, такая как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, которая блокирует отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева), может вызвать диспареунию.
Глубокая боль

Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. На определенных позициях может быть хуже. Причины включают:

  • Определенные болезни и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, выпадение матки, ретровертированную матку, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
  • Операции или лечение. Рубцы после операции на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызвать болезненные ощущения при половом акте.Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут вызвать изменения, делающие половые контакты болезненными.
Эмоциональные факторы

Эмоции тесно связаны с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. К эмоциональным факторам относятся:

  • Психологические проблемы. Беспокойство, депрессия, беспокойство о своем внешнем виде, страх близости или проблем в отношениях могут способствовать низкому уровню возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
  • Напряжение. Мышцы тазового дна имеют тенденцию сокращаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать возникновению боли во время полового акта.
  • История сексуального насилия. Не все люди, страдающие диспареунией, в прошлом подвергались сексуальному насилию, но если вы подвергались насилию, это может сыграть определенную роль.

Может быть трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может вызвать страх повторения боли, что затрудняет расслабление, что может привести к еще большей боли.Вы можете начать избегать полового акта, если ассоциируете его с болью.

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 29 октября 2019 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Проверено 29 октября 2019 г.
  3. Диспареуния. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Проверено 29 октября 2019 г.
  4. Барбьери Р. Дифференциальная диагностика сексуальной боли у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 29 октября 2019 г.
  6. Faubion SS, et al. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для клинициста. Труды клиники Мэйо. 2017; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019.
  7. Оспемифен оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral.Проверено 29 октября 2019 г.
  8. Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Maturitas. 2018; DOI: 10.1016 / j.maturitas.2018.07.016.

Связанные

Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезненный половой акт (диспареуния)

Дискомфорт во время полового акта — Columbus OBGYN

Половой акт должен быть приятным занятием для обоих партнеров.Однако некоторые женщины испытывают дискомфорт во время полового акта. Это состояние называется диспареунией, и в течение жизни им страдают почти 2 из 3 женщин. Есть разные причины боли во время секса, и сама по себе боль может варьироваться от легкой до сильной. Эта страница должна содержать основную информацию о боли во время полового акта.

ПОЧЕМУ Я МОГУ ЧУВСТВОВАТЬ ДИСКОМФОРТ ВО ВРЕМЯ СЕКСА?

Физическая боль во время секса может иметь как физические, так и психические причины. Понимание того, что происходит с вашим телом во время секса, также может помочь вам узнать, почему возникает боль.Обычно, когда вы занимаетесь сексом, ваше тело претерпевает определенные сексуальные изменения. Есть четыре стадии возбуждения:

  1. Желание — ощущение, что вы хотите заняться сексом
  2. Возбуждение — Происходит несколько физических изменений:
    • Влагалище и вульва становятся влажными
    • Мышцы влагалища расслабляются
    • Клитор набухает и увеличивается
    • Матка приподнимается
    • влагалище становится глубже и шире
  3. Оргазм — Мышцы матки и влагалища сокращаются, вызывая сильное чувство удовольствия, которое также можно почувствовать в клиторе. Это пик сексуальной реакции
  4. Разрешение — влагалище, матка и клитор возвращаются к своему нормальному размеру и состоянию.

Во время цикла сексуальной реакции стадия возбуждения особенно важна, потому что это время, когда ваше влагалище готовится к входу вашего партнера. Если вы не пройдете стадию возбуждения, вы можете почувствовать боль или дискомфорт во время секса.

КАКИЕ ВИДЫ ДИСКОМФОРТА ЧУВСТВУЮТ ЖЕНЩИНАМ ВО ВРЕМЯ СЕКСА?

Женщина может чувствовать дискомфорт во время полового акта глубоко внутри себя, только во влагалище, у входа во влагалище или в вульве (снаружи).Может ощущаться глубокая боль в области таза, мочевого пузыря или поясницы. У каждого типа боли может быть своя причина, в зависимости от того, где она находится. Важно поговорить со своим врачом о боли во время полового акта, потому что это может указывать на проблему, которая может потребовать дальнейшего исследования.

  • Боль в вульве: Боль может возникнуть при прикосновении к какой-либо части вульвы. Это может быть от-
    • Раздражение от мыла, спринцевания или вагинальных спреев
    • Шрамы
    • Кисты
    • Инфекция
  • Боль во влагалище: существует несколько различных причин боли во влагалище или на полпути внутрь.
    • Сухость влагалища: это наиболее частая причина боли во время полового акта.Часто это происходит из-за недостаточного возбуждения перед проникновением. Это также может произойти из-за определенных лекарств или в определенные периоды вашей жизни, например сразу после беременности, кормления грудью или во время менопаузы. Это связано с тем, что в эти периоды вашей жизни уровень эстрогена чрезвычайно низок, что вызывает сухость влагалища. Часто использование лубриканта или желе может помочь уменьшить сухость и уменьшить боль.
    • Вагинит: воспаление влагалища.У него несколько разных причин, включая бактериальную или дрожжевую инфекцию, а также аллергическую реакцию на мыло или спринцевание. Вагинит часто можно вылечить с помощью лекарств, которые вводят во влагалище или принимают внутрь. Симптомы вагинита включают выделения, зуд и жжение во влагалище или вульве.
    • Вагинизм: это состояние, при котором мышцы влагалища сокращаются, когда ваш партнер пытается войти в ваше влагалище, что приводит к боли. Это также может произойти во время обычного гинекологического осмотра в кабинете врача.Есть несколько причин вагинизма, в том числе:
      • Инфекции вульвы или влагалища Раздражение от спринцевания или латекса
      • Шрамы во влагалище от травмы или родов
      • Психические блоки, связанные с сексом из-за прошлого неудобного сексуального контакта, или страха забеременеть, или прошлой травмы, такой как изнасилование или насилие
  • Глубокая боль: Боль, которая возникает глубоко внутри вас, может свидетельствовать о проблеме другой, более серьезной проблемы. Боль от прикосновения эрекции к шейке матки может иметь несколько разных причин:
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
    • Проблемы с маткой
    • Эндометриоз
    • Масса таза
    • Болезнь кишечника или мочевого пузыря
    • Рубцовая ткань (спайки)
    • Киста яичника

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может предложить провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, в чем может быть причина.Возможно, вам придется пройти лапароскопию или гистероскопию, две процедуры, которые позволяют врачу заглянуть внутрь вас и вылечить проблемы, вызывающие вашу глубокую боль.

МОЯ ЛЮБАЯ СЕКСУАЛЬНАЯ БОЛЬ ОТ ЭМОЦИЙ?

Обычно боль во время полового акта сочетается с физическим фактором и определенным негативным состоянием ума, которое делает секс менее приятным. Ваше душевное состояние во время секса очень важно, потому что для получения сексуального удовольствия нужно расслабиться и получить удовольствие.Однако иногда страхи, эмоциональные блоки или беспокойства могут мешать хорошо провести время. Иногда женщины опасаются заразиться ЗППП или забеременеть, что вызывает у них напряжение во время секса. В других случаях они заняты своей работой или любыми другими задачами, которые им, возможно, придется делать позже, которые их напрягают. Иногда страхи по поводу прошлых травм, таких как сексуальное насилие или изнасилование, могут помешать женщине получить удовольствие и позволить себе возбудиться. Кроме того, если женщина ссорится со своим партнером, она может быть временно неспособна общаться с ним на эмоциональном уровне, что делает секс неудобным и неприятным.Если вы испытываете боль во время секса, важно поговорить не только со своим врачом, но и со своим партнером, чтобы вы двое могли работать над тем, чтобы сделать секс приятным и безболезненным для обоих.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Боль во время полового акта — распространенная женская проблема, которая может иметь множество различных причин. Однако это может указывать на более глубокую проблему, поэтому важно всегда говорить со своим врачом о боли во время секса, даже если вы этого не хотите. Чем раньше вы поговорите со своим врачом, тем быстрее можно будет вылечить и прекратить боль.

Когда секс болезнен | ACOG

Спайки : Рубцы, связывающие поверхности тканей.

Кисты : Мешочки или мешочки, заполненные жидкостью или другим материалом.

Эндометриоз : Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эпизиотомия : Хирургический разрез промежности (область между влагалищем и анусом) для расширения влагалищного отверстия для родоразрешения.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой инструмент, называемый лапароскопом, вводится в полость таза через небольшой разрез. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Мастурбация : Самостимуляция гениталий, обычно приводящая к оргазму.

Менопауза : время в жизни женщины, когда менструация прекращается; определяется как отсутствие менструаций в течение 1 года.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Тазовое обследование: Физическое обследование женских репродуктивных органов.

Воспалительное заболевание тазовых органов : Инфекция матки, маточных труб и близлежащих структур таза.

Перименопауза : Период перед менопаузой, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Промежность : Область между влагалищем и анусом.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) : Инфекция, передающаяся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД] ).

Ультразвуковое исследование : Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур.

Влагалище : Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.

Вестибюль : Пространство внутри малых половых губ, в которое открываются влагалище и уретра.

Вульва : Наружная область женских половых органов.

Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Сексуальная близость — это приятное переживание, которое сближает вас и вашего партнера. Но когда секс становится болезненным, вы можете делать все и вся, чтобы его избежать.

Хотя нет сомнений в том, что болезненный половой акт может серьезно повлиять на вашу жизнь и отношения с партнером, в этом нет ничего, из-за чего можно было бы мучиться или стесняться. Эту довольно распространенную проблему — три из четырех женщин испытывают боль во время секса в какой-то момент своей жизни — обычно можно решить с помощью правильного подхода.

Здесь, в отделении здравоохранения женщин Принстона в Принстоне, штат Нью-Джерси, мы помогли многим женщинам преодолеть болезненный половой акт и восстановить свое сексуальное здоровье, и мы уверены, что сможем помочь и вам.

Признаки и симптомы диспареунии

Диспареуния, или частая боль во время полового акта, связана с ощущением боли в любой момент непосредственно перед, во время или после секса. Эта боль может затронуть часть вашего влагалища, или вы можете почувствовать ее в области таза, поясницы, матки или мочевого пузыря.

Некоторые женщины чувствуют боль только при половом проникновении, а другие ощущают дискомфорт даже при использовании тампонов. Вы можете испытывать сильную боль при каждом уколе, или ваша боль может постепенно появляться после нормального секса.Некоторые женщины продолжают чувствовать пульсирующую или жгучую боль еще долгое время после полового акта.

Возможные причины болезненного полового акта

Боль во время секса возникает у женщин по разным причинам, включая физические проблемы, гинекологические состояния и эмоциональные проблемы.

Эмоции, подавляющие возбуждение и препятствующие смазке, могут сделать половой акт болезненным, особенно если эти эмоции мешают расслабиться. Застенчивость, смущение, сексуальное беспокойство и недостаток уверенности в себе — вот лишь несколько причин эмоций, которые могут помешать нормальной физической реакции.

Сдвиг гормонов — это еще одна вещь, которая может нарушить сексуальную реакцию вашего тела и сделать половой акт дискомфортным. Низкий уровень эстрогена означает, что женщины с большей вероятностью испытают сухость влагалища — и болезненный половой акт — по мере приближения к менопаузе, но менопауза — не единственный случай, когда уровень эстрогена у женщины может снижаться.

Некоторые женщины после родов испытывают сухость влагалища и болезненные ощущения во время полового акта, поскольку их уровень гормонов медленно восстанавливается; Кормящие матери могут испытывать подобные симптомы, пока продолжают кормить грудью.Лечение рака груди или яичников также может повлиять на уровень эстрогена и привести к болезненному сексу.

Другие возможные причины дискомфорта во время полового акта включают дисфункцию мышц тазового дна, повреждение нервов, травму промежности и вагинизм — или непроизвольное напряжение мышц влагалища во время секса.

Решения для лечения сексуального дискомфорта

Правильное решение боли, связанной с сексом, зависит от ее первопричины. Если эта причина не совсем очевидна, более тщательное расследование часто может выявить причину постоянного дискомфорта.

Помимо проведения всестороннего медицинского осмотра, включая осмотр органов малого таза, мы спрашиваем о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания или принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут помешать вашей нормальной сексуальной реакции. Мы также спрашиваем о вашей сексуальной истории, чтобы узнать, влияют ли какие-либо события в вашем прошлом на ваше отношение к сексу.

Эффективное лечение для одной женщины может просто означать смену рецептурного лекарства, которое препятствует естественной смазке, в то время как женщина, живущая с последствиями эпизиотомии или разрыва промежности после недавних родов, может получить наилучшие результаты от физиотерапии или хирургии.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), или добавление репродуктивных гормонов, которые больше не вырабатываются вашим организмом, долгое время использовалась для лечения женщин в менопаузе, страдающих от сухости влагалища и сексуальной боли.

Хотя ЗГТ в виде низких доз актуальных вагинальных эстрогенов может быть очень эффективной для некоторых женщин, это краткосрочное решение, которое с медицинской точки зрения не подходит для всех женщин.

Вам следует избегать ЗГТ, если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний и связанных с ними факторов риска, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов; Вам также следует избегать этого, если у вас есть личный или семейный анамнез рака груди, тромбов, инсульта, заболевания желчного пузыря или заболевания печени.

Лазерная терапия для здоровья влагалища

Если вы ищете безопасный, неинвазивный способ избавиться от болезненного полового акта, вызванного низким уровнем эстрогена, лазерная терапия MonaLisa Touch® является инновационным и высокоэффективным долгосрочным решением.

Помимо устранения сухости влагалища без использования грязных смазок, заместительной гормональной терапии или хирургического вмешательства, лазерная терапия также помогает предотвратить дальнейшие осложнения, включая атрофию влагалища.

MonaLisa Touch использует технологию фракционного CO2-лазера для оживления тканей, выстилающих вагинальный канал.Восстанавливая надлежащий трофический баланс этих тканей, лечение напрямую устраняет основные состояния, вызывающие болезненный секс.

Всего за три быстрых сеанса лечения MonaLisa Touch активирует выработку нового коллагена и оживляет слизистую оболочку влагалища, помогая восстановить нормальную функциональность влагалища и безболезненную сексуальную близость.

MonaLisa Touch эффективен для почти 90% женщин, страдающих от вызванной гормонами сухости влагалища и сексуальной боли, и является отличным решением для молодых женщин, онкологических больных и других женщин, которые не могут безопасно получать ЗГТ.

Мы гордимся тем, что Служба охраны здоровья женщин в Принстоне была одной из первых медицинских практик в Соединенных Штатах, которая предложила лазерную терапию MonaLisa Touch, и наша команда экспертов помогла бесчисленному количеству женщин положить конец болезненному половому акту, улучшить сексуальное здоровье и найти возобновление близости со своими партнерами.

Боли во время полового акта

Боли во время полового акта — довольно часто встречающаяся проблема среди людей, живущих половой жизнью. Болевой синдром значительно снижает качество жизни и приводит к психологическим проблемам, кроме того, он может сигнализировать о серьезных заболеваниях, требующих неотложного лечения.

Наиболее часто из-за этого неприятного симптома страдают женщины, нежели мужчины. В данном материале будут озвучены распространенные причины болей у обоих полов.

Прежде всего, стоит отметить, что боль локализуется следующим образом: у женщин это зачастую область входа во влагалище, промежность, низ живота, поясница; у мужчин — головка пениса, промежность, область таза.

Когда боли при половом акте могут считаться нормой?

У женщин это следующие причины:

  • первый и несколько последующих половых контактов. Развитие болевого синдрома связано с травматизацией девственной плевы.
  • малое количество влагалищной смазки. Такая проблема возникает при недостаточном половом возбуждении, поэтому вполне легко решаема.
  • климактерический период у женщин. Вследствие недостаточной выработки яичниками эстрогенов, вырабатывается мало влагалищной смазки, слизистая оболочка влагалища становится сухой и легко ранимой. Это нормальное физиологическое состояние при климаксе. Однако для возобновления полноценной половой жизни женщины существуют специальные препараты, восстанавливающие гормональный баланс; применение их возможно после консультации с врачом.

Причины болевых ощущений во время полового акта, не являющиеся симптомами заболеваний:

  • психологические проблемы. У женщин и мужчин они встречаются достаточно часто: это постоянные стрессовые ситуации, конфликты между партнерами, усталость и т.д. У женщин эмоциональное напряжение нередко провоцирует такое явление, как спазм мышц влагалища, вызывающий боль во время полового контакта.
  • половая несовместимость, зачастую в сочетании с неправильно выбранной позой. Отнюдь не редкая проблема, и требует она лишь изобретательности партнеров: так или иначе, всегда можно выбрать позу, не причиняющую боли и дискомфорта.
  • аллергическая реакция на средства интимной гигиены, лубриканты, барьерные контрацептивы. Чтобы исключить данный фактор, следует на время воздержаться от возможных раздражителей или сменить на изделия других производителей.

Заболевания, проявлением которых может быть боль при половом контакте:

  • инфекции, передаваемые половым путем. Это все урогенитальные инфекции, такие как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и др. У мужчин они проявляются уретритом, у женщин — кольпитом и вагинитом, сопровождающимися болями. Кроме болевых ощущений, при ИППП отмечаются выделения патологического характера из половых путей, жжение.
  • заболевания матки и ее придатков у женщин. Воспалительные заболевания проявляются болями тянущего характера внизу живота, иногда повышается температура тела. Такие заболевания, как эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит практически всегда доставляют дискомфорт при половом акте. Часто болевой синдром развивается при эндометриозе, кисте яичника, злокачественных новообразованиях.
  • заболевания мужских половых органов. Боли тупого характера во время полового контакта должны насторожить в отношении патологии предстательной железы. Как правило, такие боли локализуются в тазу, в области прямой кишки и за лобком. Такие болезни, как простатит, аденома и рак простаты, проявляются не только болями, но и нарушением мочеиспускания, снижением потенции. Нередко у мужчин встречаются заболевания яичек, такие как орхит и варикоцеле (варикозное расширение вен яичка). Хронический орхит в стадии ремиссии и варикоцеле проявляется болями в мошонке и промежности при половом контакте и несколько часов спустя. Баланопостит у мужчин нередко является причиной болезненных ощущений, боль может быть разной интенсивности, локализуется в области головки полового члена.
  • травмы половых органов. По разным причинам могут образовываться и причинять болевые ощущения. У мужчин это чаще разрыв уздечки, у женщин травмы как таковые встречаются реже.

При появлении болей во время полового акта необходимо обратиться к врачу: диагностикой заболеваний половой сферы женщин занимается врач-гинеколог, мужчин — врач-уролог. Многие болезни опасны для жизни, некоторые приводят к бесплодию, поэтому причину болей нужно выявить как можно раньше.

Цистит после интимной близости — причины возникновения и лечение

Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]

Цистит после интимной близости: причины

В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]

Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:

  • гинекологические заболевания, которые приводят к гормональным нарушениям, воспалениям;
  • использование спермицидов в качестве метода контрацепции;
  • эктопия наружного отверстия уретры в преддверие и на переднюю стенку влагалища;
  • повышенная подвижность мочеиспускательного канала, вызванная слабостью наружной лонно-уретральной связки.

Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]

Как распознать заболевание?

Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:

  • частое мочеиспускание;
  • ложные позывы на мочеиспускание;
  • жжение, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании (обычно усиливаются к концу акта).

Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Паста Фитолизин® — современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.

Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]

Синдром раздраженного кишечника / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

Кольпоскопия шейки матки — что это, для чего нужна и как проводится процедура (цены на услуги)

Главная → Статьи → Кольпоскопия шейки матки — что это, для чего нужна и как проводится процедура
Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопическое исследование — один из методов, который диагностирует некоторые части половых органов — шейку матки, вульву, влагалище. Осмотр осуществляется с помощью специального микроскопа — кольпоскопа, который за счет большого увеличения может показать, что происходит в данных половых органах.

Показания к процедуре

Кольпоскопия в гинекологии — незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.

В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:

  • неспецифические выделения из влагалища, раздражающие слизистую, что является причиной зуда;
  • кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли при половом акте и после него;
  • наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.

При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования.

К таким болезням относятся:

Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки.

Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей. 

Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.

Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.

Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.

Преимущества и недостатки метода


Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».

Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений. В результате исследования достоверность диагноза максимальна. При необходимости врач может отснять изображение и еще раз просмотреть его при возникновении сомнений.

Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.

К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.

Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.

Вероятность осложнений минимальна.

После процедуры

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

Женская боль во время секса (диспареуния)

Обзор

Что такое женская боль во время секса (диспареуния) и как она может повлиять на меня?

Боль во время секса или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары. Болезненный половой акт может иметь негативные эмоциональные последствия в дополнение к физической боли. Существует множество эффективных вариантов лечения, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы с врачом.

Симптомы и причины

Что вызывает у женщин боль во время секса (диспареуния)?

Во многих случаях женщина может испытывать боль во время секса, если вагинальная смазка недостаточна.В этих случаях боль может быть устранена, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку. В некоторых случаях женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм : это распространенное состояние, при котором наблюдается спазм мышц влагалища, в основном вызванный страхом получить травму или предыдущую травму.
  • Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку) : Пенис может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой : К ним могут относиться миомы, вызывающие глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) растет за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками : К таким проблемам могут относиться кисты яичников.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Атрофия влагалища вторичная менопауза : Выстилка влагалища может терять свою нормальную влажность и толщину, становиться сухой, тонкой и воспаленной.
  • Половой акт слишком рано после операции или родов
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : К ним могут относиться остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ИППП.
  • Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомия) промежности (участок кожи между влагалищем и анусом), нанесенный во время родов.
  • Заболевания кожи, поражающие гениталии

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль во время секса (диспареуния)?

Ваш лечащий врач может диагностировать основную причину боли во время секса (диспареунию) с помощью тщательного анамнеза, гинекологического осмотра, дополнительных анализов для исключения инфекций и, иногда, ультразвукового исследования органов малого таза.

Ведение и лечение

Как лечить боль во время секса (диспареуния) у женщин?

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности, подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться половой акт. Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения сексуальной боли требуют обращения к врачу.Если сухость влагалища вызвана менопаузой, узнайте у врача о кремах, таблетках, кольцах с эстрогеном или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать приема рецептурных лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться разрешить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Жить с

Когда женская боль во время секса (диспареуния) требует обращения к врачу?

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, генитальные поражения, нерегулярные периоды, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища.В случае боли, не имеющей медицинской причины, попросите врача направить ее к сертифицированному консультанту по сексу.

Наиболее вероятные причины боли во время секса | Сексуальный дискомфорт

Является ли боль во время секса нормальным явлением?

Многие женщины время от времени испытывают дискомфорт или боль во время секса, но когда нам следует обращаться за помощью в связи с нашими симптомами? «Если вы однажды почувствовали боль, если только она не сопровождается другими симптомами, такими как неприятный запах, зловонные выделения, вероятно, лучше подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли она сама», — объясняет консультант-акушер и гинеколог доктор Панделис Афанасиас из Лондонского женского центра.«Но если это произойдет более трех раз, вам следует обратиться за помощью к специалисту».

Помогают ли лубриканты от боли во время секса?

Хотя смазочные материалы могут быть полезны, Антанасиас рекомендует женщинам обращаться за помощью, а не пытаться решать проблему самостоятельно. «Иногда продолжение полового акта может вызвать дополнительные проблемы», — объясняет он. «Например, если у вас есть рваная рана или слеза, на заживление может уйти некоторое время, а если у пациента будет продолжаться половой акт, это может стать более серьезной проблемой.«

Что вызывает боль во время секса?

Существует множество различных причин болезненного секса, включая инфекцию, аномальный рост, такой как миома, травма или даже психологическая проблема.

« Проблемы могут иметь несколько причин », — объясняет Антанасиас. «Иногда женщины уверены, что проблема чисто физическая, но часто направление к психосексуальному консультанту может быть очень полезным».

«При рассмотрении причин болезненного секса полезно разделить типы боли. на поверхностные — затрагивающие вульву и вход во влагалище — на глубокую боль, исходящую от таза », — объясняет он.

Также важно сообщить врачу, удавалось ли вам когда-либо заниматься сексом без боли. Если вы этого не сделали, они, вероятно, будут искать другие причины, например, частично неповрежденную девственную плеву. Точно так же, если боль возникла после определенного события, такого как роды, это может быть связано с рубцеванием.

Причины поверхностной боли во время секса

Наряду с инфекцией одной из наиболее частых причин боли во время секса является состояние, известное как вульводиния. Это состояние вызывает боль в области вульвы и может быть вызвано нервной проблемой.

«Вульводиния может быть невропатическим состоянием», — объясняет Антанасиас. «По какой-то причине у женщин более чувствительные нервные окончания в области влагалища, которые могут вызывать боль». Вульводиния может быть классифицирована как «спровоцированная» или «неспровоцированная» — некоторые женщины испытывают почти постоянную боль, несмотря на то, что избегают полового акта.

32-летняя Джейн Баркер из Хартфордшира страдала от вульводинии во время учебы в университете. «В первый раз, когда я почувствовала боль после полового акта, я особо не волновалась», — объясняет она.«Однако я начал испытывать стойкую боль, которая не проходила после секса. В конце концов, я пошла к своему терапевту».

«Врач общей практики осмотрел меня на предмет травм и взял мазки, чтобы исключить инфекцию. Когда это стало ясно, она направила меня в специализированную клинику в местной больнице».

Там врачи диагностировали вульводинию вместе с воспалением, а также обнаружили, что некоторые вагинальные мышцы Джейн спазмированы. Однако, поскольку специального лечения этого состояния не существует, оно продолжалось некоторое время.

«Доктора пробовали разные лекарства и кремы, в том числе антидепрессанты», — объясняет Джейн. «В конце концов, комбинация упражнений для тазового дна, которые помогли мне восстановить контроль над моими вагинальными мышцами, и крем на основе эстрогена принесли облегчение».

Несмотря на то, что ее состояние было эффективно вылечено, Джейн все еще время от времени страдает от обострений. «В моем случае определенно есть элемент, который запускается стрессом», — говорит она. «Боль во влагалище и невозможность вступить в половую связь с партнером могут быть очень неприятными, поэтому очень важно лечить их.«

Другой причиной сексуальной боли и затруднений является вагинизм». Это вызвано ненормальным сокращением мышц таза », — объясняет Антанасиас.« Пациенты не могут расслабить мышцы, что может вызвать боль во время секса или даже сделать проникновение невозможным. . »

Наконец, женщины в постменопаузе могут страдать от состояния, называемого атрофией влагалища.« Именно здесь недостаток эстрогена приводит к тому, что вагинальная ткань становится очень тонкой и сухой », — объясняет Антанасиас.« Это может вызвать болезненность и зуд. и болезненный половой акт.«

Глубокая боль во время секса

Вместо того, чтобы испытывать внешнюю боль, многие женщины жалуются на глубокую боль в области таза во время полового акта.« Наиболее частой причиной глубокой боли является эндометриоз », — объясняет Антанасиас.« Это состояние, при котором слизистая оболочка. матки находится вне матки. При глубоком проникновении он вызывает рубцы, узелки и боль ».

Причины тазовой боли во время полового акта часто« механические »по своей природе.« Большая киста яичника, например, или новообразование », — объясняет Антанасиас.«Или другая структура, такая как большая миома, которая занимает таз».

Кроме того, хотя воспалительные заболевания органов малого таза часто приводят к другим симптомам, включая боль в животе, выделения из влагалища, аномальные кровотечения и лихорадку, иногда главной особенностью является глубокая боль во время секса.

Хотя оба типа боли могут вызывать равные страдания, эта глубокая боль «с большей вероятностью требует хирургического лечения», чем более поверхностная, внешняя боль.

Является ли боль во время секса неотложной медицинской помощью?

Хотя боль во время секса может вызывать беспокойство, это редко бывает неотложной проблемой.«Срочная помощь требуется только тогда, когда любая боль сочетается с сильным кровотечением», — объясняет Антанасиас.

Куда обратиться за помощью при болезненном сексе

Первым пунктом вызова для женщин, страдающих от болезненного секса, обычно является терапевт, который проверяет наличие инфекции или травмы и при необходимости направляет к специалисту. Однако те, кто страдает от болезненного секса, также могут посетить клинику мочеполовой медицины (ГУМ).

ГУМ-клиники предлагают широкий спектр услуг, включая тестирование на ИППП и другие половые инфекции, результаты часто получаются в тот же день.

Пора поговорить?

Возможно, нам не нравится говорить о сексуальных проблемах, но если вы страдаете от боли во время секса, важно посетить врача раньше, чем позже. «Довольно часто у пациентов, которые обращаются ко мне, симптомы проявляются месяцами или даже годами!» соглашается Антанасиас.

Фред А. Уильямс, доктор медицины: гинеколог

Если вы испытываете болезненные ощущения во время полового акта, это может помочь понять, насколько это распространено: это затрагивает почти 75% женщин в какой-то момент в течение их жизни.Хотя менопауза часто вызывает болезненные ощущения во время полового акта, также очень часто приходится бороться с проблемой задолго до этого.

Здесь, в Фреде А. Уильямсе, докторе медицины, мы понимаем, что говорить о болезненном половом акте непросто, но мы помогли многим женщинам, определив причину, по которой секс является болезненным, и предоставили лечение, которое помогло преодолеть эту проблему. Мы тоже здесь, чтобы помочь вам, поэтому звоните нам, если у вас есть вопросы. Между тем мы подумали, что вы хотели бы узнать о пяти основных причинах болезненного полового акта.

Гинекологические заболевания

Многочисленные гинекологические проблемы вызывают болезненные ощущения при половом акте. Вот несколько примеров:

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция, которая возникает в шейке матки, матке, фаллопиевых трубах или яичниках. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, которая может быть вызвана инфекцией, передающейся половым путем, или бактериями, обычно присутствующими во влагалище. Помимо болезненного секса, ВЗОМТ вызывает такие симптомы, как боль в нижней части живота, выделения из влагалища и нерегулярные менструации.

Эндометриоз

Эндометриоз развивается, когда ткани, подобные тканям, выстилающим матку, также разрастаются за пределы матки. Внутри матки эти ткани реагируют на ежемесячные гормональные изменения, выделяясь в конце каждого месяца во время менструального цикла.

Когда у вас эндометриоз, ткани, растущие за пределами матки, продолжают следовать тому же циклу, кровоточив в полость таза каждый месяц. В результате появляются рубцы и боль, в том числе болезненные менструальные спазмы и боль во время или после секса.

Миома матки

Миома матки — это мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Обычно они не являются злокачественными и часто не вызывают симптомов, если не становятся большими. В некоторых случаях миома может достигать размеров грейпфрута, или у вас также может быть много миомы малого и среднего размера одновременно. Когда симптомы развиваются, они вызывают боль во время секса, болезненные периоды и сильное кровотечение.

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

Интерстициальный цистит (IC) имеет симптомы, похожие на инфекцию мочевыводящих путей, но это не инфекция.IC — это хроническая проблема, которая вызывает давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре, тазовую боль и боль во время секса.

Дерматологические болезни

Многие женщины удивляются, узнав, что обычные кожные заболевания также влияют на кожу вне влагалища, которая является областью, называемой вульвой. Когда проблема кожи вызывает язвы или трещины на коже вульвы, секс причиняет боль.

Одно из распространенных кожных заболеваний, контактный дерматит, возникает при реакции на раздражающее вещество, такое как душ, парфюмированное мыло или лубриканты.Другие дерматологические состояния, влияющие на вашу вульву, включают псориаз, красный плоский лишай и склеротический лишай.

Недостаточная смазка

Когда ваше тело не производит достаточного количества смазки, половой акт становится трудным и болезненным. Это также вызывает микротравмы вульвы и влагалища. Хроническая сухость влагалища и расстройство сексуального возбуждения — две причины недостаточной смазки.

Хроническая сухость влагалища перед менопаузой может развиться из-за множества заболеваний, таких как диабетическая невропатия, анемия и периферический атеросклероз.Некоторые лекарства и гормональные контрацептивы могут вызвать сухость влагалища. У вас также может быть меньше смазки, когда уровень эстрогена меняется сразу после родов.

Вульварный вестибулит и вагинизм

Эти два состояния не связаны между собой, но оба часто диагностируются как основная причина болезненного полового акта.

Вагинизм

Вы можете идентифицировать это состояние, потому что это неконтролируемое напряжение ваших вагинальных мышц, которое происходит во время попыток вагинального проникновения.Вагинизм часто развивается, когда вы боитесь, что секс может быть болезненным, например, когда вы впервые или после периода стресса или беспокойства.

Вульварный вестибулит

Вульварный вестибулит, также называемый вульводинией, является наиболее частой причиной поверхностной боли во время полового акта. Эта очень болезненная проблема возникает в нервах, которые передают сигналы от вульвы к вашему мозгу.

По неизвестным причинам нервы становятся сверхчувствительными. В результате очень нежное прикосновение или стимуляция болезненны.После секса вы можете продолжать чувствовать жгучую боль в области гениталий.

Бактериальные и дрожжевые инфекции

Бактериальные и дрожжевые инфекции являются одними из самых распространенных и наиболее известных проблем, способных вызвать болезненный половой акт. Эти инфекции включают бактериальный вагиноз, кандидоз и цервицит, то есть инфицированную и воспаленную шейку матки. Из них дрожжевая инфекция, скорее всего, вызовет болезненный секс.

Как видите, причин болезненного полового акта перед менопаузой может быть множество.Хорошая новость заключается в том, что мы можем помочь вылечить их всех: позвоните доктору медицины Фреду А. Уильямсу или запишитесь на прием через Интернет.

Не страдайте через болезненный секс: узнайте, как облегчить боль и вернуть удовольствие: утешение. Уход за женщинами: акушерство и гинекология

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), три из четырех женщин в какой-то момент своей жизни испытали болезненный секс. Некоторые справляются с болью в долгосрочной перспективе, а у некоторых есть только краткосрочные проблемы.В любом случае болезненный половой акт вовсе не редкость.

Доктор Фарли Седжур из компании Solace Women’s Care в Конро, штат Техас, проявляет сострадание и понимание, когда дело касается потребностей женщин. Секс — важная часть отношений для большинства пар, поэтому доктор Седжур здесь, чтобы помочь.

Причины болезненного секса

Лекарство от болезненного секса — это не универсальное средство. Секс может причинять боль по многим причинам. Вот несколько.

Вагинизм

Вагинизм — болезненное состояние, при котором мышцы непроизвольно сокращаются или спазмируются, когда что-то попадает во влагалище.Это может сделать секс трудным и даже болезненным. Если боль утихает после извлечения полового члена (или даже тампона), это может быть признаком этого состояния. Женщины описывают это как чувство, будто они рвутся, а иногда и ударяются о стену.

Менопауза

С возрастом женщины теряют много естественной смазки из-за гормональных колебаний. Это может сделать влагалище сухим и тонким, а проникновение — болезненным.

Вульводиния

Вульводиния — хроническое болезненное заболевание, при котором вульва испытывает жжение, зуд, саднение или общее чувство болезненности.

Инфекции

Вагинальные инфекции (вагинит) могут вызывать болезненный секс. Вы можете заметить странный запах или ощущение жжения и зуда. Инфекцией может быть много чего, например:

  • Хламидиоз
  • Бактериальный вагиноз
  • Гонорея
  • Дрожжевые инфекции
  • Аллергические реакции
  • Трихомониаз
  • Вагинит вирусный

Это лишь несколько причин, по которым вы можете испытывать болезненный секс. К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы немного облегчить боль.

Чем можно заняться дома

Хотя вам следует проходить регулярные осмотры акушера / гинеколога, для некоторых из этих проблем нет необходимости обращаться к врачу. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать дома.

Смазка

Один из самых простых способов предотвратить боль во время полового акта — убедиться, что смазки достаточно. Если вы испытываете недостаток смазки, что часто случается после родов или менопаузы, попробуйте использовать искусственную смазку на водной основе.Вы также можете попробовать лубрикант на силиконовой основе, который держится дольше и менее скользкий, чем лубрикант на водной основе. Вам следует избегать использования минерального масла, детского масла или вазелина, особенно если вы используете презервативы во время секса. Эти вещи могут разрушить латекс и вызвать разрушение презерватива.

Терпение

Это не всегда хорошее время для секса. Если вы недавно родили ребенка или испытали травму или травму, возможно, вам просто нужно позволить себе физически и эмоционально вылечиться, прежде чем снова заняться сексом.ACOG рекомендует открыто общаться со своим партнером и сообщать ему, какие вещи причиняют ему боль, а также говорить о том, что вам нравится. Проводите время со своей второй половинкой, занимаясь разными делами, например, взаимным массажем.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Если вы думаете, что страдаете дрожжевой инфекцией, вам может помочь быстрая поездка в аптеку. В местной аптеке есть множество способов вылечить дрожжевую инфекцию без рецепта.Другие обезболивающие включают принятие теплой ванны, опорожнение мочевого пузыря или использование пакета со льдом на болезненной области.

Когда вам следует обратиться к врачу

Если вы испытываете частую боль во время секса, которая не проходит, в том числе:

  • Глубокая боль
  • Ноющая боль
  • Жгучая боль
  • Боль только при половом контакте
  • Проникающая боль даже при использовании тампона

Секс не должен причинять боль, и если это так, позвольте нам помочь вам найти решение.Позвоните в наш офис сегодня по телефону 936-441-7100 или отправьте нам сообщение, используя нашу удобную онлайн-форму для связи.

Болезненный половой акт может быть вызван одной из этих причин

Секс должен доставлять удовольствие, но исследования показали, что от 10 до 30 процентов женщин испытывают боль во время секса.

Может быть ряд причин, по которым секс причиняет вам боль, включая основное заболевание, гормональные изменения или что-то более психологическое. Вот пять наиболее известных причин, по которым секс может быть менее приятным:

Это может быть сухость влагалища

Лекарства, стресс, беспокойство, отсутствие сексуального возбуждения и пониженный уровень эстрогена — все это может влиять на вагинальную смазку.Даже ингредиенты или моющие средства в мыле, которые вы используете, могут вызвать сухость влагалища. Поскольку у этой проблемы очень много разных причин, лучше всего начать с исключения наиболее очевидных или легко исправляемых вещей. Если вы недавно перешли на новое мыло, вернитесь к нему или попробуйте новый продукт, чтобы узнать, решит ли это проблему. Использование безрецептурных лубрикантов также может помочь сделать секс менее болезненным.

Если проблема носит гормональный характер, например, в перименопаузе или в начале менопаузы, лечение эстрогенами или локализованные методы лечения, такие как вводимые во влагалище эстрогеновые вставки, могут помочь в лечении ваших симптомов.

Это может быть эндометриоз

Иногда болезненный секс является побочным продуктом другой проблемы со здоровьем, которую врач еще не диагностировал.

Эндометриоз, который возникает, когда ткань, выстилающая матку, начинает расти за ее пределы, может вызывать то, что описывается как глубокая боль во время секса.

Заболевание поражает 11 процентов всех американских женщин, поэтому вполне возможно, что оно может быть причиной боли, которую вы испытываете. Если у вас есть другие симптомы, такие как болезненные месячные, хроническая боль в пояснице и тазу, кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, а также проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запор, диарея или тошнота, возможно, пришло время обратиться к врачу.От эндометриоза нет лекарств, но это состояние обычно лечат с помощью противозачаточных средств, обезболивающих или, в тяжелых случаях, с помощью хирургического вмешательства.

Это может быть воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) возникает, когда у вас инфекция, поражающая ваши репродуктивные органы. Заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции, которые передаются из влагалища, обычно приводят к этому типу инфекции, которая может вызывать постоянную боль в животе и тазу, что делает секс менее приятным.Помимо боли, некоторые женщины также могут испытывать кровотечение во время секса, если у них есть ВЗОМТ. Если у вас есть все эти симптомы, а также болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища и запах, запишитесь на прием к врачу, чтобы пройти тест на ИППП или ЗППП. Если вам поставили диагноз ВЗОМТ, ваш врач назначит антибиотики. Важно не откладывать лечение, если вы подозреваете, что у вас может быть ВЗОМТ, поскольку это может увеличить риск бесплодия в будущем.

Это может быть киста или миома

Аномальные разрастания репродуктивных органов женщины также могут вызывать боль во время секса.Во время секса ваш партнер может случайно натолкнуться на кисту яичника или миому, что может вызвать острую колющую боль в этой области.

Хотя кисты, наполненные жидкостью, могут быть болезненными, они довольно часто встречаются у женщин и в большинстве случаев безвредны. Однако, если у вас сильная боль в животе, а также жар и рвота, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Миома — это новообразование в матке. Обычно они доброкачественные, но могут вызывать боль, если ваш партнер контактирует с миомой во время секса.Иногда миомы проходят сами по себе, но если вы испытываете постоянную боль в животе или тазу, спазмы и обильные месячные, это может быть признаком того, что эти новообразования не уменьшились сами по себе и могут увеличиваться в размерах. В этих случаях хирургическое вмешательство является лучшим вариантом удаления миомы и минимизации риска для фертильности.

У вас может быть синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) может вызывать запор, диарею, спазмы желудка и вздутие живота, которые могут сделать секс более болезненным и добавить эмоциональное напряжение к половому акту.Скорее всего, если вы испытываете эти симптомы, вы, скорее всего, все равно не в настроении, но попытка преодолеть эти симптомы, чтобы сблизиться с партнером, обычно не лучший подход.

Хотя от СРК нет лекарства, определение продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка, может помочь облегчить симптомы. Регулярные упражнения, употребление большего количества клетчатки и меры по снижению стресса также могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Если вы испытываете постоянную боль во время секса, пора обратиться к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема.Хотя это может быть что-то простое, что вы можете легко исправить дома, проблема также может потребовать медицинской помощи или лечения основного заболевания, которое еще не было диагностировано. Секс — важная часть здоровых отношений, поэтому, если вы испытываете боль во время полового акта, обратитесь к врачу, чтобы получить помощь и как можно скорее вернуться к близости с партнером.

Хотите узнать больше о нашей сети врачей по женскому здоровью?

Врачи больницы для женщин и младенцев Винни Палмер признают, что каждая женщина имеет уникальные потребности в медицинском обслуживании.Наша команда высококвалифицированных специалистов — с повышенным уровнем подготовки и специализацией в области женского здоровья — готова удовлетворить ваши индивидуальные потребности и проблемы. От качественной медицинской помощи до акушерства и малоинвазивной гинекологической хирургии — мы здесь, чтобы предоставить вам заботу и профессиональную помощь, которой вы заслуживаете.

Узнать больше прямо сейчас

Боль во время секса | Диспареуния | Денвер | Боулдер

Боль во время секса с первого взгляда

  • Женщины могут испытывать боль во время секса (диспареуния) при попытке проникновения или во время и / или после полового акта.
  • Боль во время полового акта может быть вызвана множеством причин, как физических, так и эмоциональных.
  • Симптомы могут включать резкую боль при входе, мышечные спазмы или глубокую боль во время укола.
  • Лечение болезненного полового акта зависит от источника боли и может включать использование лубрикантов, терапевтические расслабляющие упражнения, консультирование или лечение любых инфекций или основных заболеваний, которые могут присутствовать.

Симптомы болезненного секса

Боль во время полового акта затрагивает многих женщин в какой-то момент их жизни.Однако для некоторых женщин это повторяющаяся проблема, которая может сказаться на их самооценке, отношениях и сексуальной жизни. Если вы испытываете боль во время секса, важно открыто поговорить с врачом о своих симптомах.

Общие симптомы включают:

  • Острая боль при проникновении
  • Боль при всех типах проникновения, включая введение тампона
  • Боль глубоко во влагалище во время укола
  • Жгучая или ноющая боль

Женщина могла испытывать боль во время полового акта на протяжении всей своей жизни или у нее ранее был половой акт без боли.Она может чувствовать это только в определенных позах или с определенными партнерами.

Причины боли при сексе

Боль во время секса может быть вызвана различными физическими и эмоциональными проблемами.

Физические причины боли во время полового акта

Некоторые общие физические причины включают:

  • Недостаточная смазка: Это может быть из-за родов или кормления грудью, отсутствия прелюдии, снижения уровня эстрогена после менопаузы или из-за лекарств, влияющих на сексуальное желание, таких как антидепрессанты, некоторые противозачаточные таблетки или антигистаминные препараты.
  • Вагинизм: Непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища
  • Кожные заболевания или инфекции: Из-за экземы, раздражения от мыла или духов или инфекций половых органов, таких как вагинит
  • Травма или травма вульвы, промежности или влагалища: Включая эпизиотомию, несчастные случаи или операции на органах малого таза
  • Синдром вульводинии или вульварного вестибулита (ВВС): Это болевое заболевание поражает вульву и / или вход во влагалище, известное как преддверие
  • Болезни или другие медицинские состояния: В том числе эндометриоз, опущение тазовых органов, цистит, кисты яичников или миома матки.

Эмоциональные причины боли при половом акте

Стресс, беспокойство и депрессия могут привести к изменению сексуальной реакции женщины. Кроме того, если предыдущий сексуальный опыт был болезненным, тело может напрячься в ожидании другого болезненного опыта, что в конечном итоге может снова вызвать боль во время секса.

Чувства страха, вины или стыда могут затруднить возбуждение женщины, что может сделать секс болезненным. У некоторых женщин эмоциональные проблемы из-за предыдущей сексуальной травмы или жестокого обращения могут усиливать боль во время секса.

Лечение боли во время секса

Домашние средства от боли во время секса включают:

  • Использование смазочных материалов
  • Еще одна прелюдия перед попыткой проникновения
  • Изменение сексуальных позиций (например, женщина сверху), которые позволяют женщине лучше контролировать глубину проникновения
  • Попытка сексуальной активности, не вызывающей боли

Поскольку существует множество потенциальных причин боли во время полового акта, важно проконсультироваться с врачом о подходящем для вас курсе лечения.

Связанный ресурс: Раздаточный материал ACOG «Когда секс причиняет боль»

Что вызывает болезненный секс? | Johns Hopkins Medicine

Причину наиболее неудобного секса иногда легко определить и легко вылечить.

К счастью, причину неудобного секса иногда легко выяснить, — говорит Шари Лоусон, доктор медицины, директор отделения общего акушерства и гинекологии больницы Джонса Хопкинса. «Болезненный секс может быть вызван инфекцией или гормональным дисбалансом», — говорит она.Хорошая новость в том, что эти вещи легко поддаются лечению.

Так что не принимайте это лежа — есть способы сделать секс снова приятным.

Распространенные причины болезненного секса

Обычно у женщин, занимающихся болезненным сексом, есть четкая причина дискомфорта, говорит Лоусон. Общие причины болезненного секса включают:

  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) : Ежегодно в США регистрируется около 20 миллионов ИППП. Распространенные ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать раздражение влагалища, которое может вызвать боль во время секса.
  • Генитальный герпес : Волдыри и язвы, вызванные герпесом, могут вызывать боль при проникновении.
  • Вагинит : Вагинит относится к любому воспалению влагалища. В частности, бактериальный или дрожжевой рост (вызванный грибком, называемым кандида) во влагалище может вызвать раздражение, выделения, болезненность и зуд.
  • Предыдущие травмы : У женщин, родивших крупных детей, могут быть небольшие разрывы во влагалище, которые со временем заживают.Это чаще встречается, если ребенка рожали с помощью щипцов.
  • Более низкий уровень эстрогена : В частности, у женщин в постменопаузе может наблюдаться снижение уровня эстрогена, из-за которого слизистая оболочка влагалища становится тоньше и менее способной к растяжению. «Это похоже на попытку растянуть резиновую ленту, которая потеряла эластичность», — говорит Лоусон. В этом случае секс может вызвать микроскопические порезы, которые могут вызвать жжение и раздражение.
  • Склеротический лишай : Женщины в постменопаузе также могут страдать от склеротического лишая — состояния, при котором кожа половых органов становится чешуйчатой ​​и воспаленной.
  • Сексуальное насилие или травмы в прошлом. : Женщины, пережившие сексуальную травму, могут ассоциировать секс с болью, что приводит к напряжению мышц.

Как сделать секс менее болезненным

Ваш врач обсудит вашу сексуальную историю и проведет внутренний осмотр. Если ваш врач подозревает дрожжевую инфекцию или бактериальный вагиноз (инфекция влагалища, вызванная бактериями), он или она возьмет образец ваших выделений из влагалища и изучит его под микроскопом на наличие признаков инфекции.Врачи также проверяют уровень pH во влагалище. Слишком высокий pH указывает на вагиноз, но дрожжевая инфекция обычно имеет нормальный pH влагалища.

Ваш врач также осмотрит ваше влагалище и вульву, внешнюю поверхность ваших гениталий на предмет других повреждений, которые могут способствовать возникновению боли. Вы также можете пройти обследование на ЗППП с помощью анализа мочи или вагинального мазка.

В зависимости от причины, общие варианты лечения болезненного секса включают:

  • Кремы с эстрогеном для местного применения : Если у вас атрофия влагалища или истончение и воспаление влагалища, кремы с эстрогеном могут помочь восстановить толщину и эластичность кожи влагалища.
  • Антибиотики : Если у вас ЗППП или бактериальный вагиноз, антибиотики часто излечивают инфекцию в течение двух недель.
  • Противогрибковые кремы или таблетки : Если у вас грибковая инфекция, ваш врач может прописать крем или таблетки для избавления от грибка.

Получение помощи при сексуальном насилии

Если вы подверглись сексуальному насилию или травме, ваш врач может направить вас к психиатру, терапевту или физиотерапевту тазового дна, которые помогут расслабить напряженные и напряженные мышцы таза.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.