Боль в животе с правой стороны от пупка: 🧬 Юнусов Булат Тимирзянович

Содержание

Боль в животе справа от пупка, почему болит с правой стороны

Дискомфорт в животе часто возникает при употреблении тяжелой, жирной пищи, после переедания или может быть вызван физической нагрузкой. Если отсутствуют органические нарушения и функциональные расстройства пищеварительной системы, то дискомфорт появляется не после каждого приема пищи и проходит в течение непродолжительного времени, при этом интенсивность его не возрастает.

Многие болезни желудочно-кишечного тракта на начальном этапе проявляются только абдоминальными болями и диспепсическими расстройствами, поэтому не стоит все списывать на несварение желудка, нужно обратиться к врачу.

Точное описание локализации боли и ее характера поможет специалисту определиться с предварительным диагнозом и назначить необходимые исследования, чтобы его подтвердить. Так, боль в животе справа от пупка может появиться из-за дисфункции кишечника, желудка, селезенки, аппендикса, органов половой и выделительной системы.

Если появилась сильная боль в околопупочной области и напряжение брюшной стенки, то это говорит о хирургической патологии.

Болезни, которые проявляются болью справа от пупка

Чаще всего болезненность на уровне пупка указывает на дисфункцию тонкого или толстого кишечника. Боль вызывает воспаление слизистой, дистрофический процесс, нарушение кровообращения, закупорка просвета кишки, скопление газов и каловых масс.

Помимо болевого синдрома, при заболеваниях ЖКТ появляется тошнота, рвота, нарушение стула. Совокупность симптомов, возникающих одновременно с болью в животе около пупка справой стороны, поможет определить, где развивается патология.

Энтерит

Воспаление тонкого кишечника, которое приводит к дистрофическим процессам. Формируется патология после заражения кишечника бактериями, вирусами, паразитами, гельминтами, агрессивного действия химических веществ или алиментарных нарушений.

Воспаление может развиться и на фоне длительного приема медикаментов, а также при склонности человека к алкоголю, острой и грубой пище. Если воспалительный процесс протекает в тощей кишке, то диагностируется еюнит, а если в подвздошной, то илеит.

Если же воспаление затронуло все отделы тонкого кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Для всех заболеваний характерно нарушение всасывательной функции, процесса расщепления пищи, выработки определенных ферментов или их активности.

При остром течении заболевания больного беспокоит понос (10–15 раз в сутки), тошнота, рвота, схваткообразная боль около пупка справа или слева. Иногда отмечается гипертермия и головная боль. Человек также испытывает слабость, появляется сухость и бледность кожи, налет на языке белого цвета, в животе бульканье и задержка газа.


При длительных поносах появляется обезвоживание, могут возникнуть мышечные судороги, геморрагический диатез

При хроническом энтерите отмечаются и внекишечные проявления (недостаток витаминов, анемия, остеопороз, дистрофия). Дефекация может быть до 5 раз в день, после нее возникает слабость, снижение артериального давления, головокружение, тремор конечностей. На языке при воспалении кишечника белый налет, по краям заметны следы от зубов.

Живот увеличен, при прощупывании кишки слышится шум и плеск.

Инфаркт кишечника

При патологии нарушено мезентериальное кровообращение. Тромбоз, эмболия, неокклюзионная ишемия, атеросклероз чаше всего появляются на фоне тяжелого заболевания сердца. Средний возраст больных с диагнозом инфаркт кишечника семьдесят лет, но в последнее время патология развивается все чаще и у пациентов до 30 лет.

Первая стадия длится до шести часов. В это время больной мучается от сильной схваткообразной боли в животе. Расположение боли зависит от того, где развился некроз кишечной стенки. При ишемии тонкой кишки появляются боли около пупка. Если затронута восходящая или слепая кишка, то она возникает в правой части живота, а если поперечно-ободочная или нисходящая, то в левой.

И хотя боль сильная живот остается мягким и почти не болит при пальпации. В начале болезни перистальтика повышена, но за несколько часов она ослабевает. Заболевание обычно развивается стремительно, но бывает, что симптомы нарастают постепенно. Кроме того, что болит сильно живот возникает тошнота, понос, рвота.

По мере некротизации кишечной стенки боль исчезает, но, что естественно, состояние больного не улучшается. Появляются признаки интоксикации и обезвоживания, начинаются судороги, наступает кома.

Нарушение кровообращения

Боль в области пупка справа бывает из-за ухудшения циркуляции крови в петлях кишечника. Чаще всего спровоцировано это перекрытием просвета брыжеечных сосудов, из-за чего ткани кишечника не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода.

Хроническая ишемия возникает на фоне атеросклероза, когда атеросклеротические бляшки препятствуют циркуляции крови, поэтому и появляется сильная болезненность в районе пупка справа через полчаса после еды. В начале развития ишемии возникает тошнота, рвота, понос с примесью крови. По мере развития патологии добавляются запоры, потеря в весе, метеоризм, бульканье в кишечнике.

Аппендицит

На начальном этапе воспаления аппендикса больной чувствует боль с правой стороны пупка, только спустя часа два, она ощущается в области червеобразного отростка. На заболевание также указывает резкое возникновение болевого синдрома и его усиление при смене положения тела, смехе, кашле.


Человек с острым аппендицитом вынужден принять вынужденное положение тела, как правило, болезненность усиливается, если лежать на левом боку

К ранним проявлениям воспаления относится тошнота, однократная рвота, задержка газов и стула, понос, повышение температуры до фебрильных значений, пульс до 90–100 ударов в минуту. При хроническом аппендиците ноющие боли возникают в правом подреберье, они усиливаются после физической нагрузки, а также нарушается пищеварение.

В отличие от острого аппендицита температура в норме, анализы мочи и крови не показывают повышенный уровень лейкоцитов, воспаление не развивается столь стремительно.

Грыжа кишечника

Боль правее пупка появляется, если есть пупочная грыжа. Данная патология в основном обнаруживается у детей, но может быть диагностирована и у взрослых, чаще у женщин после беременности. У детей петли кишечника выпадают из-за особенностей строения пупочного кольца, а у взрослых из-за дивертикула брюшины в области пупка.

Грыжевое выпячивание можно увидеть, когда человек находится в горизонтальном положении. Как правило, у детей к пятилетнему возрасту грыжа в области пупочного кольца проходит самостоятельно. Дискомфорт в области пупочной грыжи может появляться после физической активности, кашле, смехе, натуживании.

При неосложненной грыже характерны тошнота, отрыжка, запоры. При невправляемой грыже вероятна травматизация грыжевого мешка, что приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в кишечнике и ухудшении его функции.

Осложнением является ущемление петель кишечника, из-за чего возникает нарушение кровообращение, как следствие, некроз ткани, парез стенки кишки, гангрена или перфорация.

Читайте также:

Болезни, которые могут вызвать боль около пупка

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта не имеют на начальном этапе развития специфических симптомов. Боль локализуется в том месте, где происходят патологические изменения, поэтому она может быть в любой области живота. Может боль появляется около пупка справа при следующих нарушениях.

Кишечная непроходимость

При механическом перекрытии просвета кишечника нарушается движение каловых масс, что приводит к растяжению стенок кишки и их разрыву. При остром течении болезни перитонит может развиться в течение 36 часов после появления первых признаков, поэтому больному требуется срочная госпитализация. На непроходимость указывает сильная спазматическая боль, которая проходит через некоторое время, но газы и каловые массы не выходят, наблюдается асимметрия живота.

Колит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Патология может протекать в острой и хронической форме. Заболевание может развиваться на фоне дисбактериоза. При остром колите возникают боли в животе, тошнота, метеоризм, в кале видна кровь и слизь. При хроническом колите развивается дистрофический процесс, что приводит к нарушению моторной и секреторной функции толстого кишечника.

Дивертикулит

При патологии в кишечнике образуются выпячивания. В них может происходить застой кишечного содержимого. При повышении внутрикишечного давления или нарушении моторики начинается воспалительный процесс, что и вызывает боль в животе и хроническую диарею. Если указанные факторы воздействуют длительно, то болезнь прогрессирует, что приводит к кровотечениям, перитониту, спайкам, свищам.

Синдром раздраженного кишечника

Расстройство относится к функциональным, поскольку оно возникает при нарушении перистальтики и не имеет органических нарушений. Для болезни характерны периоды обострения и ремиссии.

Больные жалуются на постоянную ноющую или острую боль в животе, изменение частоты и консистенции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, императивные (резкие) позывы к дефекации. Также при обострении может появиться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом боку сверху, слабость, головная боль.

Новообразования

Опухоли могут локализоваться в различных отделах кишечника. Доброкачественные новообразования более двух сантиметров провоцируют возникновение боли по ходу движения кишки, кровотечение из заднего прохода во время дефекации, расстройство стула.

При злокачественных опухолях дополнительно появляются признаки интоксикации: снижение веса, сильное потоотделение, утомляемость, отсутствие аппетита. Боли могут иметь ноющий или схваткообразный характер, обычно они усиливаются перед дефекацией и ослабевают после опорожнения кишечника.


Боль с правой стороны от пупка может появиться не только из-за патологических процессов, протекающих в кишечнике

В некоторых случаях возникают иррадиирующие боли или же нарушение работы кишечника это осложнение первичной патологии, при устранении которой пройдут и расстройства пищеварения. Так, гепатиты и панкреатит провоцируют боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, метеоризм, поносы, отрыжку.

При хроническом холецистите появляется боль чуть выше пупка в правом подреберье. Она ноющая и может беспокоить на протяжении нескольких дней или даже недель. Если воспаление желчного пузыря приводит к формированию камней, то боль бывает острой, схваткообразной, также возникает отрыжка, горечь во рту, тошнота, субфебрилитет.

Распространяется боль под правую лопатку, правое плечо, на правую сторону поясницы. Боль интенсивнее при нарушении диеты, стрессе, переохлаждении. У женщин иногда отдает боль в пупок при эндометриозе, гиперплазии эндометрии, миоме или фиброме матки, цистите, пиелонефрите, эрозии шейки матки.

У мужчин боль в области пупка справой стороны возникает, как правило, из-за простатита. Заболевание хроническое с ремиссиями и обострениями. При патологии боль появляется при мочеиспускании и половом акте, отмечаются частые потребности в опорожнении мочевого пузыря.

Что делать если болит около пупка

Поскольку в брюшной полости расположены органы пищеварительной и мочеполовой системы, то не всегда абдоминальные боли являются следствием дисфункции ЖКТ. Боль в животе может появиться и из-за заболеваний нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому если возник болевой синдром, то нельзя начинать лечение без консультации врача.

Если сильно разболелся живот, при этом мышцы брюшины напряжены и есть трудности с опорожнением кишечника, то требуется срочная госпитализация. Данные симптомы возникают при аппендиците, кишечной непроходимости, прободении язвы, перитоните.

Данные патологии развиваются очень быстро (от нескольких часов до трех суток) и способны привести к летальному исходу. До осмотра врача нельзя принимать обезболивающие препараты, прогревать живот или делать клизму, также запрещено есть.


Несколько уменьшит боль холодный компресс

Если боли возле пупка не сильно выражены, то можно выпить Но-Шпу, Папаверин, Дротаверин. Препараты расслабят гладкую мускулатуру кишечника и снимут спазм. Если же лекарство не действует, то боли вызваны не спазмом, а воспалением. Чтобы не допустить развитие процесса необходимо обратиться к гастроэнерологу.

Если причина боли в погрешностях в питании, переедании или употреблении спиртного, то устранить ее поможет ферментный препарат, например, Мезим, Фестал, Креон. Боль около пупка справой стороны является признаком многих заболеваний как пищеварительной, так и мочеполовой системы.

Поэтому прежде чем начать лечение необходимо пройти обследование и установить причины патологии. До посещения врача следует придерживаться диеты, исключающей тяжелую пищу, алкоголь.

О чём нам может сигнализировать внезапная боль в животе? | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Точка боли

Во-первых, важно установить, в каком отделе живота преобладают болевые ощущения у пациента. Боль в верхнем отделе живота с правой стороны может свидетельствовать о болезнях печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки , а также  отделов кишечника, расположенных в этой области. Боль в верхней части живота «по центру», или, как ещё говорят, «под ложечкой», чаще всего является признаком заболеваний желудка (гастрит, язвенная болезнь).

«Опоясывающая» боль в верхней или средней части живота – это признак воспаления поджелудочной железы. Боль в околопупочной области нередко является признаком паразитарных заболеваний. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита (при этом боль ощущается справа), заболеваний кишечника, половых органов, почек.

Боль не всегда может четко указывать на расположение пораженного органа, иногда, особенно при острых процессах, она может быть «разлитой» по всему животу и лишь со временем концентрироваться в конкретной области. Так, при аппендиците первоначально боль может беспокоить в области пупка или в верхних отделах живота, и «спускаться» к пораженному органу постепенно.

Никаких обезболивающих!

Для диагностики важен характер боли в животе. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов. Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик.

Боли, возникающие в результате воспаления брюшины (перитоните), внезапные, длятся более или менее продолжительное время, усиливаются при кашле или движении. Отмечается напряжение мышц живота. В зависимости от расположения пораженного органа такая боль может быть локализована в какой-либо области брюшной полости.

ВАЖНО
Если боль носит непостоянный характер и она терпима, это не повод откладывать визит к терапевту или гастроэнтерологу, так как многие заболевания со временем переходят в хронические, трудноизлечимые формы.

Внезапное появление боли по типу «кинжального удара» свидетельствует о чрезвычайной ситуации — прорыве полого органа, чаще желудка, разрыве гнойника или эхинококковой кисты, развитии внутреннего кровотечения.

При приступе острой боли, особенно по типу «кинжального удара»  необходимо вызывать «скорую», так как причиной могут быть состояния, угрожающие жизни. В ситуации с острой болью ни в коем случае нельзя применять обезболивающие! Боль – это звонок о неблагополучии. Заглушая его, мы можем способствовать переходу процесса в  необратимую форму.  Поэтому сначала необходимо обратиться к врачу, который уже примет решение об обезболивании.

Смотрите также:

Побаливает правый бок и отдает вниз живота, что это?

Боль – один из неприятных симптомов, который свидетельствует о тех или иных нарушениях в организме человека. Многие придерживаются мнения, что боль, это «друг» человека.

Ведь и в действительности, появление боли часто заставляет нас обращать внимание на свое здоровье и обращаться за помощью к врачам.

Болевой синдром может присутствовать в любом участке тела, иметь свой характер, интенсивность, присутствовать постоянно или провялятся периодами. В любом случаи, появление боли не должно оставаться без внимания.

Одним из немногих, но распространенных жалоб, с которыми обращаются к врачу, считается боль в правом боку внизу живота, которая может быть острой, тупой, ноющий, появляться внезапно или носить хронический характер.

Под жалобами «болит в правом боку внизу» — врачу сложно поставить первичный диагноз, поскольку в этом участке тела располагается несколько жизненно важных органов, каждый из которых может вызывать боль разной интенсивности.

Поэтому боль внизу правого бока может говорить о развитии самого разного заболевания или нарушения, которые могут быть опасны для жизни и здоровья человека.

Правильное диагностирование боли – первый шаг к успешному выздоровлению, но постановку точного диагноза можно определить только после обращения к врачу и результатов обследования. Рассмотрим основные причины боли в правом боку внизу живота, а также их локализацию, сопутствующие симптомы и рекомендации при появлении болевого синдрома в этом участке.

Боль в правом боку живота – характер и локализация

Определить появление болезненных ощущений справа внизу живота можно, если разобраться чем вызвана данный симптом, узнать ее интенсивность и характер, а также длительность, наличие в анамнезе человека сопутствующих заболеваний и другие важные моменты, которые учитывает врач на приеме. Основным критерием в диагностировании боли считается характер и локализация болевого синдрома. Наиболее чаще в медицинской практике встречаются следующие болевые состояния, характер которых дает возможность врачу поставить первичный диагноз и принять меры:

  • Острая боль в правом боку живота, которая появляется внезапно, может свидетельствовать об инфекционных патологиях или воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте или органах малого таза. В случаи, когда боль отдает вверх, причиной, скорее всего, является печеночная колика.
  • Тупая или ноющая боль, которая стихает и появляется вновь. Часто вызывается хроническими заболеваниями внутренних органов.
  • Схваткообразная боль может утихать и появляться с новыми силами. Такие боли часто присутствуют при спазмах кишечника или патологиях желужочно – кишечного тракта.
  • Жгучий или режущий болевой синдром часто появляется, когда в воспалительный процесс вовлечена брюшина. Такая боль снижаться или увеличиваться при изменении положения тела: вдох, поворот вправо или лево, ходьба, поднятии руки или ноге.
  • Боль, которая отдает в другие участки тела: поясницу, спину, ребра, ногу часто присутствует при заболеваниях печени, панкреатите или язве.

Интенсивность и характер болевого синдрома позволяет врачу составить предполагаемую картину болезни, назначить необходимое обследования с последующим назначением лечебной терапии.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли справа внизу живота, у больных часто отмечаются и другие симптомы, которые также позволяют врачу составить картину болезни. Наиболее чаще присутствуют следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • изжога, кислая отрыжка;
  • вздутие кишечника;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость организма;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения разного характера из половых органов;
  • ощущение тяжести низом живота или кишечнике;
  • нарушение стула: запор, метеоризм, диарея;
  • потеря аппетита.

Это далеко не все симптомы, которые способны присутствовать при заболеваниях, которые сопровождаются болью справа внизу живота.

Причины болей в правом боку живота

Боль в правом боку живота не всегда говорят о серьезных заболеваниях или нарушениях. Достаточно часто такой неприятный симптом появляется после приема острой, жареной, жирной пищи. Также боль может проявиться после переедания, голодания или быстрого приема пищи.

Вторым фактором, который может вызвать данное состояние, считается физические нагрузки. Например, колющая боль может появиться после быстрой ходьбе, беге. Такие боли обычно быстро проходят и не вызывают у человека других симптомов. Достаточно хорошенько отдохнуть или принять ферментный лекарственный препарат, если причина связанна с приемом пищи.

В случаи, когда боль появляется слишком часто, стоить задуматься о своем здоровье и как можно быстрее обратиться к врачу. Известно, что любое заболевание проще предотвратить или лечить в начале его развития, чем в период, когда произошло значительное повреждение внутренних органов.

Какие заболевания вызывают боль справа внизу живота

Ощущение боли в правом боку живота могут вызывать заболевания или нарушения органов пищеварения, мочеполовой системы, а также печень, почки, поджелудочная железа. Поражение этих органов может привести к развитию следующих заболеваний:

  1. Воспаление аппендикса (аппендицит). Данный орган предоставляет собой небольшой отросток, который находится между тонким и толстым кишечником. Основными симптомами аппендицита считается острая и сильная боль в правом боку живота внизу, которая усиливается при любых движениях. Помимо острой боли отмечается тошнота, рвота, повышение температуры тела. Лечение аппендицита только хирургическое, так как несвоевременное оперативное вмешательство может привести к развитию гнойных процессов, которые опасны для жизни.
  2. Желчнокаменная болезнь – проявляется при движении камней по желчевыводящим путям. Зачастую болезненность отмечается не только в правом боку, но и под ребрами.
  3. Гепатит – заболевание печени, которое характеризуется увеличением и растягиванием капсулы. Боль отмечается часто отдает в спину, бок, под ребра, усиливается при быстрой ходьбе или других физических нагрузках.
  4. Пиелонефрит – опоясывающая боль справа, которая проявляется при воспалительном процессе в почечной ткани. Помимо боли отмечается нарушение мочеиспускания.
  5. Гинекологические заболевания – правосторонний аднексит, оофорит проявляются тянущей болью в правой стороне низу живота. При данных заболеваниях болевой синдром часто стихает, но со временем проявляется заново.
  6. Предменструальный синдром – боль у женщин перед месячными. Данное состояние, не является каким – либо заболеванием и обычно проходит после приема обезболивающего препарата.
  7. Ущемление паховой грыжи — резкая боль, усиливается после физических нагрузок. Данное заболевание требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, боль в правом боку внизу живота способна проявится при многих гинекологических заболеваниях: внематочная беременность, киста яичника, эндометрит, эндометриоз и других патологиях. У мужчин боль в этом участке отмечается при простатите, поражении прямой кишки.

Нередко боль в правом отделе живота характерна при глистных инвазиях (аскаридоз, энтеробиоз). Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что боль в низу живота с правого бока способна проявится при многих заболеваниях, некоторые из них даже имеют сходную симптоматику.

Именно поэтому определить, почему болит правый бок живота без медицинского специалиста сложно и практически невозможно.

Чего нельзя делать при появлении боли в правом боку живота

Если причина боли известна и данный симптом не связан с серьезными заболеваниями, тогда человека может самостоятельно принять меры: принять противовоспалительный лекарственный препарат, таблетки от желудка или хорошенько отдохнуть.

В случаи, когда болит правый бок внизу живота, а причина не ясна, не стоить заниматься самолечением.

Бесконтрольный прием любого лекарственного препарата или другая процедура способна нанести вред здоровью человека и привести к тяжелым последствиям.

Важно запомнить, что если природа боли неясна, не нужно принимать обезболивающие препараты, прикладывать к месту боли тепло, игнорировать симптомы.

Дело в том, что после приема обезболивающего средства симптомы могут стихнуть, но это совсем не значит, что патологический процесс не развивается дальше и в скором времени не напомнит о себе с новой силой. Кроме того после обезболивания, врачу сложно будет определить локализацию боли и поставить правильный диагноз.

Что касается применения тепла на болезненный участок живота, это может вызвать гнойные процессы внутренних органов, а игнорирование симптомов боли, конечно же, ведет к прогрессированию болезни.

Что делать, когда болит справа внизу живота

При появлении несильной боли справа внизу живота, нужно не медлить с посещением врача гастроэнтеролога, инфекциониста или хирурга.

После консультации специалиста, больному будет назначено ряд лабораторных и инструментальных обследований, которые помогут врачам составить полную картину болезни, выявить причину, стадию и назначить соответствующее лечение.

Если есть подозрения на приступ аппендицита, перитонита или другого тяжелого состояния, боль острая и сильная, нужно вызывать «скорую помощь».

До приезда врачей, больному ненужно давать еды или питье, также категорически запрещается ставить грелку или принимать обезболивающие препараты. Особо внимательно к таким болям нужно отнестись женщинам, так как многие гинекологические заболевания сопровождаются болью в этом участке и требуют незамедлительного вмешательства врача – гинеколога.

В независимости от причины возникновения боли в правом боку внизу живота, нельзя заниматься самолечением, использовать народные методы или обезболивающие препараты. Во многих случаях появляется риск навредить своему здоровью еще больше или же спровоцировать развитие осложнений.

Боль внизу живота справа боку может присутствовать при различных заболеваниях, поэтому для установления истинной причины часто приходится посетить несколько специалистов разных областей медицины. Только тогда, когда будет установлена причина, можно избавиться от данного симптома.

Источник: https://antirodinka.ru/bol-v-pravom-boku-vnizu-zhivota

Основные причины боли внизу живота справа у женщин

Болевые ощущения в нижней части живота вызывают у женщин сильное беспокойство, ведь сложно распознать, что стало их причиной. А именно устранение причины боли внизу живота справа у женщин — самое важное в этом случае, поэтому часто не обойтись без консультации специалиста.

Но важно понять, что представляют собой такие боли. Рассмотрим основные причины, почему болит низ живота справа у женщин, что может означать боль внизу в правом боку.

Характер, симптоматика и виды

Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.

Они часто могут сопровождаться другими симптомами. Среди них диарея, тошнота, рвота, общая слабость, повышенная температура, снижение давления и так далее.

  • Может меняться локация болевых ощущений, они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.
  • Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.
  • Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь наверняка идет об острой патологии.

Заболевания, при которых могут возникнуть болевые ощущения

Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом. Нужно выделить такие популярные причины данной неприятности:

    1. Если возникла резкая схваткообразная боль внизу живота справа, у женщины возможна аномальная трубная беременность.
    2. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.
    3. Так как причина довольно распространена, у всех пациенток детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.

    Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами, такими как задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления. Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.

  • Перекрут или подобное отклонение ножки кисты. Актуальная проблема для молодых женщин. Дополнительно дает о себе знать тошнотой, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием, выделениями крови. Если есть хоть минимальные подозрения на это состояние, как можно раньше отправляйтесь к врачу.
  • Апоплексия яичника. Под этим термином понимается повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота. Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.
  • Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли внизу живота справа у женщин. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач. Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму, как правило, диагностировать легче.
  • Патологии кишечника. Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при наличии определенных нарушений в некоторых отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника.
  • Острый аппендицит. Обычно именно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин в этом случае будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части внизу живота справа. В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.
  • Дивертикулит. Для этого состояния характерны колики в правой нижней части живота. Если есть подозрение на острую форму или обострение хронической, особенно важна своевременность терапии. В некоторых случаях нужна немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством.
  • Болезнь Крона. Предполагает затяжное воспаление в области кишечника, обнаруживаемое в 20% операций удаления аппендицита. Причины схожи с последним. Если есть подозрение на болезнь Крона, будут назначены дополнительные анализы.
  • Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Кроме того правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, ввиду чего возможна хроническая анемия.У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы, такие как потеря аппетита, истощение, слабость. В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с дальнейшим удалением новообразования.
  • Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота. Интенсивность может быть разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.
  • Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь может идти о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.
  • Беременность. Тупые и тянущие боли нередко проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.

Когда можно принять меры самостоятельно

Любая боль — симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.

Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять соответствующие меры самостоятельно. К примеру, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.

Тогда может быть достаточно выпить Но-шпы и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным.

Боль в низу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях. Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим.

Такой дискомфорт является физиологическим, и обычно проходит сам по себе, но терпеть его не стоит. Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.

В каких случаях нужно идти к врачу

Если болевые ощущения интенсивны, не прекращаются в течение нескольких часов и в принципе мешают заниматься обычными делами, нужно обратиться к специалисту. В первую очередь стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога. При необходимости они направят вас к другим врачам, например, инфекционисту или даже онкологу.

Так как диагностика при таком размытом симптоме достаточно сложная, рекомендуется провести ряд проб:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи, предполагающий посев и проверку восприимчивости по отношению к антибиотикам;
  • Диагностика беременности;
  • УЗИ органов малого таза с целью выявления новообразований;
  • Если есть подозрение на воспаление, проводится анализ церквиальной слизи;
  • Кульдоцентез, определяющий наличие жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
  • Рентген зоны брюшины;
  • Лапароскопия малого таза.

Профилактика и полезные рекомендации

Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:

  • Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие медикаменты. Они могут затруднить процесс диагностики.
  • Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь.
  • Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода лишь ухудшит ситуацию.
  • Не принимайте слабительные. Они могут лишь усугубить ваше состояние.

Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:

Сильная боль внизу живота справа у женщин – уже повод обратиться к врачу. Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования организма. Также важен здоровый образ жизни и правильное питание.

(1

Источник: https://beautyladi.ru/bol-vnizu-zhivota-sprava/

Почему болит правый бок живота и что нужно делать

Боль в животе –сигнал о патологическом процессе протекающем в каком-либо из внутренних органов. Без тщательного обследования и медицинской консультации нельзя однозначно сказать, почему болит правый бок живота.

Что находится в правом боку живота?

  1. Справа, в верхней части брюшной полости расположены поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, часть кишечника и диафрагмы.
  2. Внизу находится отросток кишечника – аппендикс, кишечник, один из мочеточников, яичник и правая маточная труба (у женщины).

Предположить, чем была вызвана боль, можно по ее локализации и характеру болевых ощущений.

Болевые ощущения в правом подреберье

Причиной боли под ребрами справа становятся патологии и заболевания печени, желчного пузыря:

  • Гепатит (вирусный, алкогольный)
  • Цирроз
  • Закупорка желчевыводящих каналов и застой желчи
  • Желчекаменная болезнь
  • Инфекции желчного пузыря

Сильное воспаление дает знать о себе болью, отдающей в спину, пах, поясницу. Как правило, болевой синдром – сигнал о долго и интенсивно протекающем воспалении.

Дополнительно нужно обратить внимание на привкус горечи, тошноту, диспепсию.  Приступы постепенно принимают постоянный характер, усиливаются при напряжении, кашле, чихании.

Проблемы с кишечником

  • Самой распространенной и первой, приходящей на ум причиной боли в правом боку, связанной с кишечником, можно смело считать аппендицит. Даже ребенку известно, что воспаление аппендикса характеризуется острой болью с правой стороны в области пупка. Именно по локализации боли, а так же, по сопутствующим признакам: тошноте, рвоте, повышению температуры тела, нарушению стула.
  • Заворот кишок: в закупоренном кишечнике нарушается перистальтика, кровообращение и иннервация стенок. Болевые ощущения сильные, резкие, отдает в пах.
  • Дуоденит: воспаление тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Дополняется серьезными проблемами с пищеварениями. Боли в правом боку указывают на поражение петель кишечника, расположенных в этом месте.
  • Грыжа – выпячивание кишечника под кожу в результате расхождения мышц живота или повреждения брюшной стенки. Диагностика грыж не составляет труда, во многих случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

Смотрите еще на блоге: Болит левый бок живота

Воспаление поджелудочной железы

Боль возникает в области подреберья, вверху, носит острый характер. Для панкреатита характерна опоясывающая, постепенно спускающаяся боль.

Дополнительные симптомы: неоднократная рвота, в рвотных массах содержится желчь, тошнота, отрыжка, икота. У больного пересыхает во рту, ощущается жажда.

Можно заметить, что живот вздулся. На фоне повышения температуры тела наблюдается учащение пульса, падение артериального давления, слабость, одышка, кожа приобретает сероватый цвет.

Травмы, повреждения

Боли в правом боку в области подреберья могут быть вызваны ушибом, трещиной или переломом ребер с правой стороны. Болевые ощущения становятся интенсивнее при ходьбе, движениях, разговоре, кашле, вдохе.

Установить точный диагноз позволяет рентгеновский снимок.

Почки и мочевой пузырь

Заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются сильными болями в животе и спине. Патология правой почки даст о себе знать болью, локализованной с правой стороны.

Воспалительные процессы, мочекаменная болезнь, цистит дополняются повышением температуры тела, частыми болезненными позывами опорожнить мочевой пузырь, болью при мочеиспускании. В моче может присутствовать белок, гной, кровь, из-за чего она приобретает темную окраску, теряет прозрачность.

Воспаление предстательной железы

У мужчин боли внизу живота (как с правой, так и с левой стороны) могут стать симптомом, указывающим на воспаление простаты.

Заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, болезненность отдает в пах и промежность, появляются частые ложные позывы к мочеиспусканию.

При опорожнении мочевого пузыря – больно, чувствуется резь и жжение. Наряду с физическим недомоганием проявляется эректильная дисфункция, снижение либидо. Могут наблюдаться бесцветные или слабо окрашенные выделения из мочеиспускательного канала, кровь в сперме.

Гинекологические заболевания

  1. Острая или постепенно нарастающая боль в животе, над лобковым симфизом, в паху, сочетающаяся с общим ухудшением самочувствия, появлением нехарактерных выделений из половых путей женщины может свидетельствовать о развитии внематочной беременности в правой трубе (если боль локализована справа).

    Оплодотворенная яйцеклетка, по какой-либо причине закрепившаяся в трубе, растет, растягивая ее стенки, причиняя боль и дискомфорт.

Если женщина знает, что она беременна (положительные тесты, задержка менструации) и ее беспокоит боль внизу живота, стоит сделать УЗИ на ранних сроках и убедиться, что эмбрион находится в матке.

Рост делящейся яйцеклетки приводит к разрыву трубы и грозит сепсисом, поэтому промедление может стоить женщине жизни.

  1. Боли с правой стороны при маточной беременности провоцирует повышенный тонус матки и указывают на вероятную угрозу прерывания беременности. Нехорошим знаком становятся выделения из влагалища, имеющие коричневатый, розовый или алый цвет. При недомогании следует немедленно обратиться в женскую консультацию или вызывать скорую помощь.
  2. Воспаление придатков – сальпингоофорит, сопровождается сильной болью в животе и спине. Пациентки жалуются на общее недомогание, повышение температуры до 38-390С, тошноту, потливость, слабость, затруднения при мочеиспускании. В зависимости от причины и возбудителя воспаления, могут быть выделения из влагалища. Живот напряженные, при нажатии, гинекологическом осмотре – болезненный; придатки увеличены.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника – сопровождается сильной резкой болью в животе и внутренним кровотечением. Разрыв происходит внезапно, к нему приводит слабость тканей придатков, воспалительные и дегенеративные изменения в придатках, кисты. Боль может иррадировать в прямую кишку, пупок, пах. Женщина чувствует слабость, пульс учащается, давление – падает, появляется головокружение вплоть до потери сознания.

Патологические процессы, протекающие в области малого таза угрожают женскому здоровью, ведут к нарушению репродуктивной функции и нуждаются в грамотном своевременном лечении.

При месячных

Немногие женщины могут похвастать отличным самочувствием и отсутствием боли во время месячных. Несильная физиологическая боль обусловлена сокращением матки и отторжением эндометрия в конце цикла. Сильная боль свидетельствует об имеющихся проблемах со здоровьем – эндометриозе (воспалении внутренней оболочки матки), миоме, фиброме, кистах и является сигналом для посещения гинеколога.

После кесарева

Роды путем кесарева сечения – операция, ставшая на сегодняшний день привычной и обыденной. Женщина должна понимать, что во время ее проведения рассекается не только кожа, но и мышцы – брюшного пресса, матки.

До полного заживления роженицу будут беспокоить болевые ощущения. Помимо того, сокращается, приходя к нормальному «небеременному» размеру матка.

За этим процессом в роддоме наблюдает врач, при необходимости помогая женщине хирургическим или медикаментозным вмешательством. Если нарушений нет, то процесс восстановления занимает несколько недель. На этот период женщинам рекомендовано воздержаться от половой жизни.

Смотрите еще на блоге: Основные причины вздутия живота и способы решения проблемы

ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), приводят к развитию патологических процессов во внутренних органах, сопровождающихся болью внизу живота, отдающими в спину, пах.

Появляются выделения из половых путей, имеющие окраску, зловонный запах, вызывающие зуд и жжение во влагалище.

При появлении сходных признаков следует сдать мазки на трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз и другие инфекции. Обследоваться и, при необходимости, лечиться должны оба половых партнера.

Источник: https://inet-health.ru/bolit-pravyj-bok-zhivota/

Что делать, если болит живот и отдает в правый бок

Такой симптом как, болит живот, при этом отдает в правый бок – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу.

Причин развития данного симптома может быть множество, так как такое состояние указывает на патологическое развитие внутренних органов, находящихся в брюшной полости.

Причины появления симптома

К наиболее вероятным заболеваниям и патологиям, которые провоцируют появление болевого симптома в правом боку живота и спины относятся:

  • аппендицит;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • болезни органов мочеполовой системы.

Чтобы точно понять, в каком именно месте возникает боль, можно провести следующую манипуляцию – лечь на спину, расслабить мышцы живота и аккуратно, мягко надавливать пальцами на брюшную полость. Место, где происходят патологические процессы, при пальпации будет болеть сильнее.

Аппендицит

Воспаление аппендикса всегда сопровождается тупым, ноющим болевым симптомом в правом боку, что отдает в спину и паховую область. По мере развития воспалительного процесса интенсивность болезненных ощущений постепенно возрастает. Сопровождается патологическое состояние повышением температуры тела и сухостью в ротовой полости.

Возможно появление тошноты и рвоты, но это необязательный признак. Боль может длиться несколько дней. Аппендицит – состояние экстренное, требует немедленно диагностики и проведения хирургической операции.

Заболевания пищеварительной системы

Вторая по распространению причина возникновения болезненных ощущений в брюшной полости, что отдает в спину – это патологии отделов кишечника:

  • заворот кишок;
  • дуоденит;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • нарушения в работе печени.

Закупорка или заворот кишок – экстренное состояние. Интенсивность проявления боли увеличивается стремительно, она становится невыносимой, отдает в область паха. Возникает сильная тошнота и рвота после еды.

Дуоденит – болевой синдром возникает в нижней части брюшины и отдает в бок. Сопровождается воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки признаками, что указывают на расстройство пищеварительной функции.

Дисфункция желчного пузыря – закупорка желчевыводящих протоков по причине чрезмерного употребления тяжелой, жирной пищи. Кроме интенсивного болевого проявления в правом боку, патология сопровождается такими признаками, как тошнота, рвота, тяжесть в животе, отказ от пищи.

Нарушения состояния и функционирования печени – боль локализуется в боку справа, чувствуется в районе пупка. Появляется тошнота, рвота, во рту присутствует вкус горечи. Кожа и слизистые оболочки глаз становятся желтого цвета.

Заболевания мочеполовой системы

У мужчин симптом провоцируется следующими заболеваниями органов половой системы:

  • орхит – воспалительный процесс в мошонке;
  • баланит – воспаление головки полового члена;
  • простатит;
  • везикулит – воспалительный процесс на семенном протоке.

Данные заболевания сопровождаются неспецифической симптоматикой, что указывает на нарушение функционирования органов половой системы. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникают проблемы с эректильной функцией. Болезненные ощущения сопровождают эякуляцию, мочеиспускание.

Болезни и патологии органов половой системы у женщин следующие:

  • болезненная менструация;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • начало преждевременных родов;
  • внематочная беременность;
  • сальпингит – воспалительный процесс провой маточной трубы;
  • киста на яичнике;
  • разрыв кисты яичника – апоплексия;
  • эндометриоз – патологическое разрастание клеток эндометрия за предел маточного слоя.

Каждая из данных патологий сопровождается своей симптоматической картиной. Киста яичника – боль тупая, ноющая, усиливается при физической активности, проявление симптома нерегулярное. Разрыв кисты – острые, невыносимые болезненные проявления, отдающие вправо, спину, анус. Состояние острое, требует экстренного хирургического вмешательства.

Воспаление маточных труб – периодически возникающий болевой симптом, отдающий в область пупка и паха. Женщина не может забеременеть длительное время. Внематочная беременность дополнительно сопровождается стремительным ухудшением общего самочувствия, падает давление, открывается кровотечение, женщина теряет сознание.

При эндометрите месячные становятся болезненней, чем обычно. Болевой признак внизу брюшной полости возникает периодически в середине цикла. В некоторых случаях проявляется общая симптоматика – повышение температуры тела, слабость и вялость, головные боли, выделения из влагалища, не связанные с месячными.

Локация и возможная причина симптома

В зависимости от того, как болит и где именно, врач может поставить предварительный диагноз, опираясь на присутствующую симптоматическую картину:

Болит правый бок сверху Болит правый бок посередине Болит правый бок снизу
  • болезни желудка;
  • поджелудочная железа;
  • аппендицит;
  • почка;
  • двенадцатиперстная кишка
  1. патологическое состояние кишечника;
  2. аппендицит;
  3. почка
  • почка;
  • паховая грыжа;
  • аппендицит;
  • гинекология;
  • заболевания органов половой системы у мужчин.

Ввиду того, что данный признак является неспецифическим симптомом и возникает из-за развития разнообразных заболеваний, для постановки точного диагноза необходимо осмотреть пациента, проанализировать его жалобы и провести тщательную медицинскую диагностику.

Как определить, что болит и почему

Какие анализы необходимо сдать, решает врач после осмотра пациента и анализа основных симптомов, на которые жалуется человек. Обязательными лабораторными анализами являются:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ мочи, бактериологический посев урины;
  • мазок из влагалища у женщины.

После пальпации брюшной полости ставится предварительный диагноз, для подтверждения которого пациенту назначается прохождение инструментальных методов диагностики. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При подозрении на гинекологию, врач осматривает женщин на гинекологическом кресле.  

Мужчин осматривает уролог, берется мазок из уретры, чтобы исследовать состояние предстательной железы, врач проводит ректальный осмотр, берется на анализ секрет простаты. Если есть симптомы, которые указывают на патологическое состояние отделов кишечника, назначается прохождение колоноскопии. 

При сомнительных ситуациях, когда общепринятыми методами диагностики не удается поставить верный диагноз, проводится ирригоскопия с контрастом, исследуется кал. Дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, электрокардиограмма. При подозрении на аппендицит, врач проводит пальпацию брюшной полости, сдается экспресс анализ крови на количество лейкоцитов.

Лечение индивидуальное, в зависимости от диагноза и характера клинического случая. При экстренных случаях, аппендиците, разрыве кисты яичника, внематочной беременности немедленно проводится операция после постановки точного диагноза и проведения проб на вещество, что будет применяться в качестве наркоза.

Источник: https://nebolet.com/zdorovyj-obraz-zhizni/chto-delat-esli-bolit-zhivot-i-otdaet-v-pravyj-bok.html

“Боль в правом боку внизу живота у женщин: как распознать причину и что делать?”

Болевые ощущения внизу правого бока практически всегда женщины связывают с аппендицитом. Такое сравнение, хоть и не всегда правильное, но благоприятное: при подозрении на аппендицит всегда вызывают скорую помощь, и любая острая патология будет под контролем врача.

Причины боли в правом боку внизу живота у женщин связаны с поражением близлежащих органов, и достаточно многообразны: ЖКТ, репродуктивной и мочевыводящей системы, лимфоузлов и кровеносных сосудов.

Предположить характер заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно по сопутствующим симптомам.

Однако точно диагностировать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь может только врач.

Причины болей справа внизу живота связанные с ЖКТ

Поражение ЖКТ — частая причина болей в животе, локализованных справа и снизу. Нередко у больных появляются симптомы «острого» живота, в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь. Иногда боли тупые, длительные, при этом женщина часто пытается отлежаться, а заболевание тем временем прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Список болезней и их симптомы, провоцирующие болевые ощущения внизу живота с правой стороны:

Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.

При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.

Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.

  • Ущемленная паховая грыжа справа

В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.

  • Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость

Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.

  • Болезни желчного пузыря и печени

Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).

Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).

Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).

Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.

На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.

Важно! Острые процессы в желудочно-кишечном тракте — аппендицит, ущемление грыжи, разрыв дивертикула и т. д. — чреваты развитием перитонита. Медицинская помощь должна оказываться в экстренном порядке.

Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.

Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.

Важно! Болевые ощущения внизу живота, связанные с патологией почек, всегда сопровождаются изменением состава мочи. При вяло текущем поражении почек на первый план выходят симптомы интоксикации, отеки, повышение давления.

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

Гинекологические проблемы с характерным болевым симптомом

Болезненность справа внизу живота может быть обусловлена как острыми, так и хроническими гинекологическими заболеваниями. При некоторых из них высока угроза для жизни, поэтому боль внизу правого бока у женщин, сочетающаяся с тяжелым общим состоянием и кровотечением, требует срочной госпитализации.

  • Правосторонний аднексит — провоцирует приступы с иррадиацией в поясницу. Болезнь часто симулирует почечную колику, однако при аднексите нет изменений в моче. При хроническом воспалении болевые ощущения усиливаются при половом акте.
  • Киста яичника — характеризуется постоянной ноющей болью внизу живота слева или справа. Синдром более выраженный при менструальном кровотечении. Разрыв яичника, перекрут кистозной ножки проявляются резким усилением болей («кинжальная » боль), быстро развивается шоковое состояние (спутанность сознания, тошнота/рвота и др.). Острое состояние женщины связывают с физической нагрузкой или половым актом.
  • Спаечная болезнь, хроническое воспаление матки, миома — боли при длительно протекающих заболеваниях матки обычно неинтенсивные, ноющие. Усиление происходит в предменструальный период и первые дни кровотечения отторжения. Нередко из влагалища появляются белые или кровянистые выделения.

Боль внизу живота и беременность

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку.

Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины.

Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

  • Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
  • Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
  • Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Что делать при болях внизу живота?


Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!

Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:

  • Уложить больную.
  • Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
  • Вызвать неотложную помощь.

Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/bol-v-pravom-boku-vnizu-zhivota-u-zhenshhin-kak-raspoznat-prichinu-i-chto-delat/

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Чувство болезненности в правом боку внизу живота у женщины может свидетельствовать о развитии большого числа нарушений: гинекологических, со стороны органов мочевыделительной и пищеварительной системы, указывать на нарушение деятельности сосудов.

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексного обследования и очный осмотр врача.

Необходимо учитывать, что чувство болезненности внизу живота может иррадировать в рядом расположенные органы: матку, клитор, надлобковую и паховую зону, мочеиспускательный канал, ягодицы, спину, кишечник.

Для того, чтобы выявить точный источник болевого импульса врачам может потребоваться много времени. Хронические болевые ощущения имеют тенденцию обостряться под воздействием провоцирующего фактора и затем затихать на длительный промежуток времени.

Врачи выделяют следующие основные причины, которые могут провоцировать у женщины боль внизу живота с правой стороны:

  • Болезни, поражающие правый тазобедренный сустав, а также расположенные рядом ткани.
  • Патологии, поражающие органы пищеварения: поджелудочную железу, тонкий кишечник, печень, толстый кишечник, аппендикс.
  • Нарушение функционирования почек и мочеточника.
  • Гинекологические заболевания, поражающие матку, яичники, вульву и т.д.
  • Поражение костных элементов, локализованных в области крестцовой, поясничной и копчиковой области.

В большинстве случаев боль не является единственным симптомом, поэтому врачи составляют общую клиническую картину, принимая во внимание дополнительные нарушения в виде повышение температуры тела, гнойных выделений, нарушений чувствительности, тошноты, рвоты, нарушений стула и т.д. На приеме у специалиста необходимо сообщить о всех сопутствующих нарушения и о продолжительности их воздействия.

Гинекологические заболевания

Чувство болезненности в правом боку может быть связано с нарушением менструального цикла, гормональным сбоем, воздействием патогенных микроорганизмов. Иногда чувство боли является нормальной реакцией организма на менструальное кровотечение – данное состояние называется альгоменореей и сопровождается усилением притока крови к области органов малого таза.

Менструальные боли также могут быть связаны с воспалительными процессами и половыми инфекциями, развитием альгодисменореи (состояния, при котором месячные у женщины детородного возраста отсутствуют). Болевые ощущения могут отдавать в область паха и бедра, дополнительно возникают жалобы на помутнение в глазах и головокружение. Описанные симптомы могут усиливаться во время половой близости.

Развитие болевых ощущений характерно и для ряда гинекологических болезней:

  • Эндометрита – патологического состояния, сопровождающегося воспалением поверхностного слоя стенки матки. На развитие подобного нарушения влияют переохлаждение, воздействием гормональных сбоев и половых инфекций. В том случае, если происходит задействование более глубоких слоев – это указывает на развитие эндомиометрита. Дополнительно возникают симптомы в виде патологических выделений из области влагалища, повышения температуры тела, интоксикации.
  • Кисты яичника – данное состояние сопровождается выпячиванием яичника и образованием на органе пузырьков, которые заполнены жидкостью. Основной причиной такого нарушения является гормональная дисфункция. Происходит увеличение яичника и возникает односторонняя боль, отдающая вниз живота. В некоторых случаях подобное нарушение проходит самостоятельно, в остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.
  • Апоплексии – состояния, сопровождающегося разрывом яичника. Возникают болевые ощущения и внутреннее кровотечение. Подобное состояние развивается в том случае, если киста достигла больших размеров. У пациентки возникают жалобы на интенсивную боль, которая схожа с проявлениями аппендицита. Болевые ощущения могут иррадировать в область анального отверстия, правого бедра. Развитие апоплексии является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.

Боль с правой стороны также наблюдается при развитии сальпингита – патологического состояния, при котором воспалительный процесс поражает правую маточную трубу.

Среди причин подобного состояния выделяют механические воздействия, инфекции, передающиеся половым путем. Чувство болезненности возникает на фоне повышения температуры тела.

Боль может усиливаться в процессе мочеиспускания, а также после физических нагрузок и интимной близости.

Воздействие акушерских патологий

Помимо воздействия гинекологических болезней, врачи-гинекологи выделяют следующие основные причины, которые могут способствовать развитию подобного симптома в акушерской практике:

  • Внематочная беременность сопровождается креплением яйцеклетки за пределами маточной полости. Эмбрион развивается, растет, что может способствовать сдавливанию стенки маточной трубы, сосудов. В результате есть опасность, что стенки маточных труб и сосуды могут разорваться. В данном случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
  • Самопроизвольный аборт – наблюдается на раннем сроке беременности, сопровождается чувством болезненности и развитием вагинального кровотечения. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и отдают в правую сторону. Интенсивные кровопотери и присоединение патогенных микроорганизмов могут стать причиной развития угрожающих жизни и здоровью матери состояний.
  • Во время беременности также может возникать непродолжительное чувство болезненности внизу живота с правой стороны. Это обусловлено гормональной перестройкой, притоком крови к области матки, растяжением связок и ростом плода. Боль отличается слабой степенью выраженности и возникает редко. Более частые и интенсивные боли требуют очного осмотра врача.
  • Преждевременные роды могут начаться на позднем сроке беременности и сопровождаются жалобами на боль внизу живота, дополнительно проявляется токсикоз. Для того, чтобы предотвратить осложнения следует незамедлительно доставить женщину к врачу.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Самой распространенной причиной, которая может провоцировать чувство болезненности с правой стороны является аппендицит – воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток слепой кишки. В остальных случаях болевые ощущения могут указывать на развитие таких нарушений:

  • Поражение прямой кишки, которое проявляется в виде болевых ощущений, отдающих в область паха.
  • Панкреатита – воспалительного заболевания, поражающего поджелудочную железу. Характер болевых ощущений – опоясывающий, может распространяться вниз живота.
  • Спаек, образующихся в области серозной оболочки внутреннего органа. Подобные нарушения возникают после хирургических вмешательств, а также под воздействием болезней врожденного или приобретенного характера. В том случае, если повреждены нервные окончания характер боли будет острым, похожим на удар током.
  • Дуоденита – заболевания воспалительного происхождения, поражающего двенадцатиперстную кишку и тонкий отдел кишечника. Болевые ощущения могут отдавать в правый бок, дополнительно возникают жалобы на нарушение пищеварения.
  • Дивертикулеза, сопровождающегося выпячиванием кишечной стенки. Проявления схожи с признаками аппендицита, дополнительно могут наблюдаться симптомы в виде интоксикации организма, слабости, рвоты, повышения температуры тела, запора, поноса.
  • Закупорки кишечника. Данное состояние сопровождается остановкой кровообращения или перистальтики, а также развитием интенсивной боли, отдающей в правый бок. Дополнительно возникают проявления в виде рвоты и расширения петель кишки.

В тяжелых случаях причиной боли может стать паховая грыжа. Возникают жалобы на увеличение боли в результате двигательной активности. Данная патология относится к категории хирургических болезней.

Подобное нарушение возникает в результате воздействия нескольких факторов: разрыв внутреннего слоя брюшной стенки в сочетании с выпадением петель кишечника и сальника в область подкожного пространства. Внешне кожные покровы сохраняют свою целостность, однако наблюдается их мешкообразное выпячивание в области паха.

Особую опасность представляют ущемленные грыжи, которые нельзя вправить посредством пальпации. В ходе терапии требуется хирургическое вмешательство.

Влияние болезней мочевыделительной системы

Болевые ощущения с правой стороны могут беспокоить женщину при нарушениях образования мочи, а также фильтрования крови.

Боль сопровождается развитием воспалительных процессов, а также развитием дистрофических, дегенеративных, онкологических патологий.

В некоторых случаях болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что их не удается купировать при помощи препаратов с обезболивающим действием.

В некоторых случаях боль с правой стороны может возникать в процессе мочеиспускания. Подобное нарушение характерно для острой закупорки мочевого пузыря, спровоцированной закупоркой каналов уретры образовавшимися камнями. Болезненное мочеиспускание также может наблюдаться при уретрите и закупорке и воспалении мочеточников.

Источник: https://mag.103.ua/simptomy/19793-boly-v-pravom-boku-vnizu-zhivota-u-zhenshhin/

Боли в животе и жидкий стул

Боль в животе, сопровождаемая диареей, чаще всего указывает на кишечную инфекцию. Возбудителей таких заболеваний достаточно много, и попадают они в организм через грязные руки, воду (при купании в зараженных водоемах), при приеме инфицированной пищи.

Главные признаки кишечной инфекции, помимо жидкого стула – это частая рвота и повышение температуры, лихорадочное состояние. Кишечные инфекции – весьма неприятные для человека заболевания. Постоянные понос и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма, общей слабости и плохому самочувствию.

При каких заболеваниях возникает диарея и боль в животе:

  • Дизентерия: инкубационный период длится 1-2 сутки. Затем появляется лихорадка (40 и выше), болезненные спазмы в животе. Водянистый понос до 10-30 раз в сутки. В фекалиях присутствует слизь и кровь. Больной испытывает постоянные позывы к дефекации.
  • Ротавирусная инфекция: инкубационный период составляет до 5 суток. Обязательный симптом инфекции – рвота. Наблюдается общая интоксикация, повышение температуры, насморк и отечность. Присутствует обильный жидкий стул желто-зеленого цвета, боль в верхней и средней частях живота.
  • Сальмонеллез: инкубационный период – от нескольких часов до нескольких суток. У больного поднимается температура (до 39 о). Присутствует рвота, схваткообразная боль в животе, водянистый и зловонный жидкий стул.
  • Стафилококковое пищевое отравление: первые признаки возникают через 2-4 часа после заражения. Наблюдается высокая температура (38-38,5), озноб, сильная приступообразная боль в животе. Больного часто рвет, понос присутствует не всегда.

Такие симптомы как боль в животе и понос присутствует и при многих других кишечных заболеваниях: паратифе, холере, кишечном иерсиниозе и т.д. Не стоит думать, что многие из этих заболеваний уже давно изжиты: их возбудителя можно легко найти на курорте в тропической зоне. Поэтому всегда тщательно мойте руки и продукты, не употребляйте неизвестную вам пищу.

Кишечные инфекции имеют благоприятный прогноз при адекватной медицинской помощи. Поэтому, если у вас наблюдаются симптомы инфекции — вызывайте врача. Правильное лечение позволит быстро и без осложнений справиться с болезнью.

Будьте здоровы!

Причины боли в правом боку

Боль в правом боку, в зависимости от расположения, характера и интенсивности может свидетельствовать о целом ряде воспалительных и инфекционных процессов в организме человека. Нередко сопровождается дополнительной симптоматикой. Требует детальной диагностики. Однако, встречаются боли в правом боку которые не несут опасности. Это может быть:

  • Временное расстройство желудка. Ощущается в нижней части живота. Если не прекращается на протяжении длительного периода, стоит обратиться к врачу.
  • Менструация. Симптоматические боли, которыми характеризуются менструации, очень часто сопровождаются болезненными ощущениями в правом боку.
  • Метеоризм. Одним из сопровождающих элементов метеоризма могут служить боли с правой стороны тела.

По характеру боли различают следующие виды:

  • Острая. Болевой процесс, который возник внезапно может сигнализировать на признаки печеночной колики при наличии желчнокаменной болезни. В основном ощущается после приёма пищи. Могут присутствовать и другие симптомы связанные с патологией – предобморочное состояние, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела. В таких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  • Тупая. Тупая боль говорит о хроническом характере заболевания. Такая боль развивается не сразу и медленно. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо придерживаться образа жизни, предписанного врачом.
  • Ноющая. Вид боли которая носит ноющий характер также говорит о хронических воспалительных процессах. может быть связан с воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника или жёлчного пузыря.
  • Колющая. Как правило, такая боль сигнализирует о спазме кишечника. Если болевые ощущения возникают имеют постоянный характер, нужно обратиться к врачу.
  • Резкая. Обычно резкая боль указывает на обострение воспалительного процесса. Зачастую сигнализирует о необходимости пройти диагностику на гастрит, язву желудка.

Для того чтобы узнать причину боли в правом боку необходимо точно определить область болевых ощущений. Боль в правом боку, в зависимости от расположения может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Боль под рёбрами. Так как с правой стороны находятся печень и жёлчный пузырь, то воспалительные процессы в этих органах могут вызвать боль под рёбрами.
  • Боль в средней части живота. Может свидетельствовать о развитии колита — воспалительного заболевания толстого кишечника.
  • Боль в нижней части живота. Говорит про возможное воспаление аппендикса — аппендицит, развитие инфекции в яичниках, у женщин — оофорит, аднексит; воспаление слепой кишки, а также из-за грыжи в паху — у мужчин.
  • Боль в области пупка. Может сигнализировать об энтерите — воспалении тонкой кишки.
  • Боль в правом боку сзади. Таким образом может проявляться плеврит — воспаление плевры, оболочки которая покрывает отделы грудной клетки и лёгких. Не исключается и наличие гнойных процессов в печени. Также причиной боли в правом боку сзади, в области поясницы, может служить воспаление почек, опущение почек или камни в почках.

Помните, для того чтобы обнаружить причину боли в правом боку, необходимо обратиться к врачу. Во время осмотра и прощупывания области болевых ощущений, специалистом проводится изучение характера и интенсивности бои, локализации, собирается история болезней которые перенёс пациент, изучается дополнительной симптоматика. Следующим этапом диагностики могут быть:

  • рентгенография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • исследование почек;
  • общий и биохимический анализы крови.

Симптомы аппендицита | Пациент

Какие симптомы аппендицита?

Симптомы различаются, но классический симптом — это тупая боль в районе пупка, которая затем переходит в более резкую и сильную боль в правой части нижней части живота. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и лихорадку.

В течение следующих нескольких часов боль обычно усиливается и распространяется в нижнюю правую часть живота. Это область, прикрывающая нормальное положение аппендикса.

Обычно боль усиливается и усиливается в течение 6-24 часов. Это может стать серьезным. Боль становится сильнее, если вы кашляете или делаете резкие движения. Боль может немного ослабнуть, если подтянуть колени к груди, и может усилиться, если вы надавите на живот или попытаетесь пошевелиться. Нижняя часть живота обычно болезненна, особенно в правой нижней части. Вы можете обнаружить, что осторожное надавливание двумя пальцами на эту область живота очень болезненно. Отпустить — быстро отпустить два пальца после нажатия — часто даже более болезненно (это называется «нежностью отскока»).

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают следующие:

  • Чувство тошноты (тошнота) и отказ от еды являются типичными. Вы можете заболеть (рвота).
  • Высокая температура (лихорадка) и общее недомогание.
  • Может возникнуть запор , а иногда и понос.
  • Может появиться частое мочеиспускание . Считается, что это связано с воспалением, раздражающим близлежащий мочеточник. Мочеточник — это трубка между почкой и мочевым пузырем.

Если аппендикс лопается (прободится), сильная боль может распространиться на весь живот. Любое движение болезненно, и вам нужно будет оставаться неподвижным. Зараженный материал из аппендикса вместе с содержимым кишечника может просачиваться в брюшную полость и перемещаться между другими органами. Вы серьезно заболеете, поскольку у вас развивается серьезная инфекция мембраны, называемой брюшиной, которая выстилает весь живот. Это состояние называется перитонитом.

Если у вас развивается перитонит, кашель и движения ногами в тазобедренных суставах болезненны.Ваш животик будет твердым и напряженным, и вы вообще не сможете в него толкаться. Возможно, вы не сможете справиться с ветерком или сходить в туалет, и, вероятно, не захотите этого делать.

Иногда, когда аппендикс лопается, инфекция быстро «загораживается» мембраной, выстилающей желудок, которая прилипает к аппендиксу и задерживает вытекающую жидкость и гной. Если это произойдет, вы по-прежнему будете испытывать сильную боль, но боль может оставаться сосредоточенной в правой нижней части живота, где медицинский работник может почувствовать весь воспаленный участок ткани как твердую болезненную шишку, называемую ‘ аппендикс масса ».

Что такое нетипичный аппендицит?

Не все случаи аппендицита имеют типичные симптомы.

  • В некоторых случаях боль может развиваться медленнее и переходить в более постепенное затухание. Это особенно верно, когда развивается масса аппендикса.
  • Боль может также начаться в правой нижней части живота (живота), а не вокруг пупка.
  • В некоторых случаях боль может быть относительно слабой и на самом деле не может стать сильной до тех пор, пока аппендикс не прободится.
  • Место боли также может быть нетипичным, если аппендикс находится в необычном месте. Иногда это ощущается, например, в области заднего прохода или внизу в паху.
  • Аппендицит во время беременности может начаться довольно неопределенно, дальше вверх по животу или даже под ребрами, так как аппендикс отталкивается от своего обычного места растущим ребенком.
  • Аппендицит редко встречается у маленьких детей, но если он действительно возникает, он часто может больше походить на приступ гастроэнтерита с тошнотой (рвотой), раздражительностью и диареей.
  • В некоторых случаях аппендикс находится не на привычном месте. Боль при аппендиците может развиваться медленнее и в другой области, например в тазобедренном суставе или вокруг заднего прохода. Однако наблюдаются и другие симптомы, такие как плохое самочувствие (тошнота) и высокая температура (жар).

Боль в животе, 12 лет и старше

У вас боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

11 лет и младше

11 лет и младше

от 12 до 55 лет

от 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, половому члену или влагалищу) сейчас в той области, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на груди, животе или области таза за последние 2 недели?

Есть

Недавние операции на брюшной полости

Недавние операции на брюшной полости

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Были ли у вас дети в последние 3 месяца?

Есть

Родил ребенка в течение последних 3 месяцев

Родил ребенка в течение последних 3 месяцев

Вы не пьете достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Есть

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Способен поддерживать потребление жидкости

У вас болит живот?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

Сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

Легкая боль

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль без изменений

Стало лучше?

Боль проходит

Как долго у вас была боль?

Менее 4 часов

Боль менее 4 часов

Не менее 4 часов, но менее 1 полного дня (24 часов)

Боль от 4 до 24 часов

Минимум 1 полный день, но менее 2 дней (48 часов)

Боль более 24 часов

Минимум 2 дня, но меньше 1 недели

Боль более 48 часов

1 неделя и более

Боль более 1 недели

Болит живот повсюду или в большей части в одной области?

Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

Преимущественно в одном районе

Локальная боль

Всего

Боль генерализованная

Есть ли у вас боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

Есть

Боль с выпуклостью в пупке или пупке

Боль с выпуклостью в пупке или пупке

Есть ли вероятность, что вы забеременеете?

Есть

Возможность беременности

Возможность беременности

Были ли у вас травмы живота за последнюю неделю, например, удар в живот или сильное падение?

Есть

Травма брюшной полости за последнюю неделю

Травма брюшной полости за последнюю неделю

Были ли у вас новые кровотечения из прямой кишки, уретры или влагалища после травмы?

Есть

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вас рвало после травмы?

Есть

Рвота после травмы

Рвота после травмы

Боль под ребрами?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Были ли у вас боли в плече после травмы?

Травма живота иногда может вызвать боль в плече.

Есть

Боль в плече после травмы

Боль в плече после травмы

Вы повредили плечо при травме?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Есть

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Стул черный или кровавый?

Есть

Стул черный или кровавый

Стул черный или кровавый

Были у вас:

По крайней мере, 1 стул в основном черный или кровавый?

По крайней мере, 1 стул, в основном черный или кровавый

По крайней мере, 1 стул частично черный или кровавый?

По крайней мере, 1 стул частично черный или кровавый

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

Как вы думаете, у вас может быть температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Но он может варьироваться в разной степени и все равно считаться нормальным. Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, внутрь

Умеренное: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, внутрь

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям повышенная температура умеренная

Мягкая или низкая

Лихорадка слабая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но меньше 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя и более

Лихорадка в течение 1 недели и более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Есть

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас озноб или сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Есть

Озноб или сильное потоотделение

Озноб или сильное потоотделение

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас рвало кровью или чем-то похожим на кофейную гущу?

Если есть только одна или две полосы крови, которые, как вы уверены, вышли из вашего носа или рта, у вас не рвота кровью.

Есть

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Сколько крови вас вырвало?

Две или более полоски крови или любое количество материала, похожего на кофейную гущу

Имеет рвоту, похожую на кофейную гущу или как минимум 2 полосы крови

Одна полоска крови или меньше

Вырвало 1 полосу крови или меньше

Чувствовали ли вы тошноту более 2 полных дней (48 часов)?

Есть

Тошнота более 2 дней

Тошнота не более 2 суток

Ваш диабет выходит из-под контроля, потому что вы больны?

Есть

Болезнь влияет на диабет

Болезнь влияет на диабет

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Есть

Действующий план лечения диабета

План лечения диабета не работает

Как быстро это выходит из-под контроля?

Быстро (несколько часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение суток)

Медленное снижение уровня сахара в крови

Боль началась после приема нового лекарства?

Есть

Боль в животе началась после приема лекарства

Боль в животе началась после приема лекарства

За последние несколько недель вы худели без всяких попыток?

Есть

Худеет без всяких попыток

Худеет без всяких попыток

Продолжались ли симптомы дольше 1 недели?

Есть

Симптомы длятся более 1 недели

Симптомы длятся более 1 недели

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

С схваткообразной болью в животе:

  • Боль может сильно или немного болеть.
  • Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
  • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
  • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Вам очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были.Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

При средней температуре :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас жар.

С легкой лихорадкой :

  • Возможно, вам станет немного тепло.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура может немного отличаться в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь) Температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренно: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

ухо температура

  • Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
  • Умеренный: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104.9 ° F (40,5 ° C)
  • Легкая: 101,3 ° F (38,5 ° C) и ниже

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренное: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 37,3 ° C (99,3 ° F) и ниже

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот несколько примеров для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля.Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План лечения для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не внимательным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 12 или более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Возможно, вы хотите пить намного больше, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • У вас может кружиться голова, когда вы стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

  • Возможно, вы хотите пить больше, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, оно может вызвать образование крови в стуле.Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Антибиотики.
  • Противодиарейные средства.
  • Слабительные.
  • Добавки железа.

Позвоните в службу 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните в службу 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Проблемы, связанные с беременностью

Боль в животе, 11 лет и младше

Проблемы после родов

Новые и сильные боли в животе у мужчин

Добро пожаловать в наш справочник «Новые и серьезные боли в животе у мужчин».

Новые и сильные боли в животе всегда требуют тщательного осмотра врачом. Часто это признак серьезного заболевания. Это руководство не предназначено для замены медицинского обслуживания в офисе.

Если у вас возникла новая и сильная боль в животе, эта боль может пугать вас из-за своей загадочности — в животе находится множество важных органов, которые могут быть источником вашей боли. Для врача может показаться сложной задачей диагностировать источник вашего симптома; Фактически, существует более сотни заболеваний, которые обычно приводят к боли в животе.

Несмотря на длинный список возможных причин боли в животе, ваш врач, вероятно, сможет сузить возможности до короткого списка после первоначальной оценки. Ваш опыт может быть для вас менее пугающим, если вы понимаете, как врачи начинают понимать ваш симптом, и причины для назначения определенных анализов.

Цель этого руководства — помочь вам понять, как врачи обычно думают о боли в животе. Это руководство также может помочь вам предоставить более полезную историю болезни во время осмотра вашим врачом.

Это руководство предназначено для людей с новой болью в животе — болью, которая присутствует менее двух недель. Если ваша боль присутствует дольше или повторяется из предыдущих эпизодов, пожалуйста, посетите наше Руководство по повторяющимся болям в животе.

Нажмите здесь, чтобы начать.

В этом руководстве мы начнем с определения того, где вы чувствуете боль сильнее всего. Средняя треть относится к полосе, идущей вверх и вниз от центра нижней части ребер, вниз через пупок (пупок) и заканчиваясь над тазовой костью.Стороны живота относятся к внешней трети с каждой стороны средней трети.

Когда ваше тело впервые формировалось как эмбрион, часть вашего развития включала «миграцию» или перестройку нескольких органов вашего тела. Нервы, которые соединялись с вашими органами, не перестраивались, когда органы перестраивались. По этой причине некоторые органы вызывают боль в месте, отличном от того, где они находятся сейчас.

Определенное место боли в животе является очень ценным ключом к разгадке, но не всегда виноваты органы, расположенные поблизости.

Выберите место, где ваша боль ощущается сильнее всего:

В средней трети живота

С одной или другой стороны

По всему животу

Информация о здоровье детей : Боль в животе

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит?

Врачам сложно диагностировать аппендицит, но признаком того, что у вашего ребенка может быть аппендицит, является сильная боль, начинающаяся вокруг пупка и переходящая в правую часть живота.Большинство детей с аппендицитом очень не хотят двигаться. Видеть ваш терапевт, если вы беспокоитесь.

У моего ребенка поставлен диагноз: мезентериальный аденит. Что это значит?

Мезентериальный аденит возникает, когда лимфатические узлы в брюшной полости увеличиваются в ответ на инфекцию, чаще всего вирусную. Это приводит к болям в животе. Брыжеечный аденит диагностируется клинически (без анализов крови или визуализации).Важно, чтобы дети, у которых диагностирован мезентериальный аденит, были обследованы, чтобы определить, перерастает ли он в аппендицит.

Почему так сложно выяснить причину постоянные боли в животе?

Боль в животе трудно диагностировать в любом возрасте. Дети различаются по своей способности описывать тип, степень тяжести и локализацию своей боли, что может еще больше усложнить этот процесс.Многие проблемы от груди до паха дети могут интерпретировать как боли в животе, вызывающие Истинную причину выяснить очень сложно. Врач вашего ребенка осмотрит и исследует вашего ребенка, чтобы исключить что-либо серьезное, пытаясь найти первопричину.

Врач сказал, что у моего ребенка абдоминальная мигрень. Что такое это?

Как следует из названия, абдоминальная мигрень — это мигрень, испытываемая в животе, а не в голове.У ребенка с абдоминальной мигренью часто возникают боли в животе, а также тошнота / рвота, потеря аппетита и бледность кожи. Нет никакой головной боли и ребенок здоров в перерывах между эпизодами. Об абдоминальной мигрени еще многое неизвестно, но считается, что факторы риска и триггеры аналогичны традиционным мигрени (например, наличие у члена семьи мигрени, стресса или переутомления, химические вещества в пище). Смотрите наш информационный бюллетень Мигрень.

Аппендицит

Аппендицит — это внезапное воспаление (опухоль) аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшую трубку в форме пальца, которая ответвляется от толстой кишки, и аппендицит является одной из наиболее частых причин экстренной абдоминальной хирургии у детей. Ежегодно в США делают около четырех аппендэктомий на 1000 детей. Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего встречается в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов.Это редко, но бывает у детей до двух лет.

Аппендицит обычно возникает из-за закупорки аппендикса калом, каким-либо инородным телом или, в редких случаях, опухолью. Первым симптомом обычно является спастическая боль вокруг пупка. Обычно наблюдается снижение или отсутствие аппетита, часто возникают тошнота и рвота. Иногда бывает субфебрильная температура. Боль может усиливаться, когда пациент кашляет. Тогда боль может уйти. По мере того, как аппендикс воспаляется все больше и больше, боль усиливается и распространяется вниз к правой нижней части желудка и, наконец, становится наиболее сильной прямо над аппендиксом.Иногда происходит разрыв аппендикса; когда это происходит, ребенок обычно чувствует себя лучше на некоторое время, затем боль становится действительно сильной, а живот становится твердым и болезненным.

Трудно сказать, когда у ребенка развивается аппендицит, потому что у детей тошнота и рвота возникают чаще, чем у взрослых. Пока аппендикс действительно не воспаляется, ребенку становится лучше, и родители могут подумать, что у них грипп. Вот почему перфорация (или разрыв) аппендикса чаще встречается у детей.Детям старшего возраста, подросткам и взрослым легче диагностировать.

Чтобы диагностировать аппендицит, врач надавливает на живот ребенка, а затем отпускает его. Если это приводит к усилению боли, это признак аппендицита с перфорацией (уже разорванной). Ректальное исследование также может вызвать усиление боли в правом боку пациента. Врач попросит техника взять кровь. При аппендиците повышается количество лейкоцитов. Другие методы, используемые для диагностики аппендицита, — это УЗИ брюшной полости — во время этой процедуры мягкий зонд протирается по брюшной полости, пока делается снимок кишечника, а иногда и КТ брюшной полости.КТ безболезненны; Вашему ребенку просто нужно спокойно лежать на столе, пока делают рентгеновские снимки.

При подозрении или постановке диагноза аппендицита необходимо хирургическое вмешательство. Если случай кажется несложным (без разрыва или инфекции), операция будет продолжена немедленно. Если врач подозревает, что есть инфекция или разрыв, он или она может пожелать назначить пациенту антибиотики перед операцией, чтобы уменьшить инфекцию.

Есть два способа выполнить операцию. Операция может быть открытой процедурой, при которой разрез делается в нижней правой части живота.Разрез идет слева направо и имеет длину около двух дюймов. Альтернативой является лапароскопическая операция, при которой в брюшной полости делают три небольшие колотые раны, чтобы можно было вставить камеру и скальпель. Эти маленькие колотые раны зашивают по одному маленькому шву. Ваш хирург решит, какой способ лучше всего подходит для состояния вашего ребенка.

Важно знать, что много раз (примерно в 10–15% случаев), когда хирург смотрит на аппендикс, это нормально. Это может показаться излишним хирургическим вмешательством, но риск не оперировать ребенка с аппендицитом очень высок, и ребенок может умереть, поэтому от 10 до 15 процентов отрицательных операций кажутся оправданными.Если хирург видит нормальный аппендикс, он, вероятно, все равно его удалит, а затем исследует брюшную полость на предмет других причин боли.

После операции вашему ребенку будут вводить жидкости внутривенно (IV) до тех пор, пока его или ее кишечник не «проснется». Медсестры приложат к животу вашего ребенка стетоскоп, чтобы послушать, нет ли бульканья. Как только кишечник начинает шуметь, и ваш ребенок начинает чувствовать боли при газах или выделять газы, они постепенно начнут давать ему или ей несколько прозрачных жидкостей, а затем еду.

Боль ушла после операции, и ребенок обычно чувствует себя намного лучше, несмотря на разрез на животе. Обычно при несложных операциях на аппендиксе ваш ребенок может пойти домой на следующий день.

Чтобы записаться на прием к детскому хирургу Вашингтонского университета, позвоните по телефону (314) 454-6022 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

Боль в нижней левой части живота при выполнении упражнений

Начинающие заниматься спортом часто испытывают боли в животе от перенапряжения.

Боль в левой нижней части живота при выполнении упражнений — не редкость. Если вы чувствуете эту боль только во время тренировки, вероятно, это не что иное, как боковой шов или боль в боку. Но, согласно MayoClinic.com, к другим причинам боли в левой нижней части живота относятся аппендицит, рак, эндометриоз, травмы, кишечная непроходимость, инфекции почек и разрыв толстой кишки. Некоторые из этих состояний являются серьезными, поэтому обратитесь к врачу, если вас беспокоит сильная боль в животе.

Боковые швы

Боковые швы, также известные как судороги или боли в боках, — обычная боль для новичков. Несмотря на боль, боковые швы не являются поводом для беспокойства и исчезнут, когда вы перестанете тренироваться. Чтобы избежать боковых швов, не пейте слишком много воды и не ешьте продукты, выделяющие газы, перед тренировкой. Это обычная проблема для тех, кто только начинает тренироваться. По мере того, как вы приобретете лучшую форму, ваши боковые стежки должны исчезнуть. Когда вы почувствуете спазм, сделайте долгий медленный вдох, как будто вы дышите через соломинку, а затем резко выдохните.

Травма, повреждение

Боль в животе при выполнении упражнений может быть результатом травмы. Если вы потянете мышцу или будете слишком сильно давить на себя, у вас может появиться боль в животе. Предотвратите это, не заставляя себя слишком сильно. На следующий день после интенсивной тренировки брюшного пресса часто возникает болезненное ощущение, поэтому постарайтесь сделать выходной между упражнениями с отягощениями, которые прорабатывают желудок. Если упражнение причиняет боль, прекратите его выполнять и дайте телу восстановиться. Вы можете попробовать разные упражнения, которые не повредят, пока ваш живот не заживет.

Аппендицит

Аппендицит — это результат воспаленного аппендикса, который обычно лечат путем его удаления. Боль обычно начинается в пупке и распространяется в нижнюю правую часть живота, но, согласно MayoClinic.com, вы можете испытывать боль и с левой стороны. Эта боль усиливается через несколько часов и часто сопровождается тошнотой, потерей аппетита, лихорадкой, запором, диареей и вздутием живота. Если вы думаете, что страдаете аппендицитом, немедленно обратитесь к врачу, так как это требует неотложной медицинской помощи.

Эндометриоз

Эндометриоз — хроническое заболевание, которое возникает, когда слизистая оболочка матки женщины вырастает за пределы ее матки. Это приводит к болям в области таза и может быть серьезным. Боль также возникает при менструации, половом акте, дефекации и мочеиспускании. Если вы думаете, что страдаете эндометриозом, немедленно обратитесь к врачу.

Острая боль в животе у детей

ALEXANDER K.C. ЛЕЙНГ, MB.B.S., и ДЭВИД Л. СИГАЛЕ, доктор медицины, PH. D.

Медицинский факультет Университета Калгари, Калгари, Альберта

Am Fam. 1 июня 2003 г .; 67 (11): 2321-2327.

Острая боль в животе у детей представляет собой диагностическую дилемму. Хотя многие случаи острой боли в животе являются доброкачественными, некоторые из них требуют быстрой диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму заболеваемость. Многочисленные нарушения могут вызывать боль в животе. Наиболее частой медицинской причиной является гастроэнтерит, а наиболее частой хирургической причиной — аппендицит. В большинстве случаев боль в животе можно диагностировать с помощью анамнеза и физического осмотра. Возраст — ключевой фактор в оценке причины; частота и симптомы различных состояний сильно различаются в зависимости от возраста детей.В остром хирургическом брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, в то время как в медицинских условиях наблюдается обратное. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением. Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болью в правом нижнем квадранте. Признаки, свидетельствующие об остром хирургическом вмешательстве живота, включают непроизвольную защиту или ригидность, выраженное вздутие живота, выраженную болезненность в животе и болезненность в животе. Если диагноз не ясен после первоначальной оценки, часто полезно повторное физическое обследование у того же врача.Выбранные визуализационные исследования также могут быть полезны. Хирургическая консультация необходима, если есть подозрение на хирургическое вмешательство или причина не очевидна после тщательного обследования.

Боль в животе — частая проблема у детей. Хотя у большинства детей с острой абдоминальной болью состояние самоограничено, боль может предвещать необходимость хирургического вмешательства или оказания неотложной медицинской помощи. Самая сложная задача — это своевременно поставить диагноз, чтобы можно было начать лечение и предотвратить заболеваемость. В этой статье представлены подробные клинические рекомендации по обследованию ребенка с острой болью в животе.

Патофизиология

Клинически боль в животе делится на три категории: висцеральная (внутренняя) боль, теменная (соматическая) боль и отраженная боль.

Висцеральная боль возникает, когда вредные раздражители воздействуют на внутренние органы, например желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и ишемия стимулируют висцеральные болевые волокна. Застой в тканях и воспаление, как правило, повышают чувствительность нервных окончаний и снижают порог раздражения. Поскольку волокна висцеральной боли являются двусторонними, немиелинизированными и проникают в спинной мозг на нескольких уровнях, висцеральная боль обычно тупая, плохо локализована и ощущается по средней линии.Боль от структур передней кишки (например, нижнего отдела пищевода, желудка) обычно ощущается в эпигастрии. Структуры средней кишки (например, тонкий кишечник) вызывают околопупочную боль, а структуры задней кишки (например, толстый кишечник) вызывают боль в нижней части живота.

Теменная боль возникает из-за ядовитого раздражения париетальной брюшины. Боль, возникающая в результате ишемии, воспаления или растяжения париетальной брюшины, передается через миелинизированные афферентные волокна в определенные ганглии задних корешков на той же стороне и на том же дерматомном уровне, что и источник боли.Теменная боль обычно резкая, интенсивная, дискретная и локализованная, и ее могут усугубить кашель или движение.

Отмеченная боль имеет многие характеристики теменной боли, но ощущается в отдаленных областях, снабжаемых тем же дерматомом, что и больной орган. Это результат общих центральных путей для афферентных нейронов из разных участков. Классическим примером является пациент с пневмонией, который жалуется на боль в животе, потому что дерматом Т9 распределен между легкими и брюшной полостью.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей
005

0 инфекция мочевых путей

Желудочно-кишечные

Причины мочеполовой системы

Лекарства и токсины

Эритромицин

гастроэнтерит

Мочевой исчислений

Салицилаты

Аппендицит

эндометрит

Свинцовое отравление

Брыжеечный лимфаденит

Mittelschmerz

Ядовитые вещества

Запор

Воспалительные заболевания органов малого таза

Легочные причины Травма брюшной полости

Угрожающий аборт

Пневмония

Кишечная непроходимость

Внематочная беременность

0009

989

989 9998

9989

плеврит

пищевое отравление

Эндометриоз

Разное

язвенная

гематокольпос

Младенческая колика

дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Ангионевротический отек

Печень, селезенка и желчевыводящие пути Нарушения

2

2

2

Острая надпочечниковая недостаточность

Средиземноморская лихорадка

Холецистит

Гематологические расстройства

9

9

9

Пурпура Геноха-Шенлейна

Разрыв селезенки

Гемолитико-уремический синдром

89

89
ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей
2 9 001 Плеврит

Пурпура Геноха-Шенлейна

89

Желудочно-кишечные

Причины мочеполовой

Наркотики и токсины

Инфекции и токсины

Эритромицин

гастроэнтерита

Мочевые камни

Салицилаты

аппендицита

дисменореи

Свинцовое отравление

Мезентериальный лимфаденит

Mittelschmerz

Яды

Запор

Воспалительные заболевания органов малого таза

Легочные причины

a

Угроза прерывания беременности

Пневмония

Кишечная непроходимость

Внематочная беременность

9000

пищевое отравление

Эндометриоз

Разное

пептическая язва

гематокольпос

Младенческая колика

дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

90 004 Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Ангионевротический отек

Заболевания печени, селезенки и желчевыводящих путей

надпочечниковая недостаточность

Средиземноморская лихорадка

Холецистит

Гематологические расстройства

Холелитиаз

Разрыв селезенки

Гемолитико-уремический синдром

Этиология

В таблице 1 перечислены многие причины острой боли в животе у детей.Информацию о редких заболеваниях можно найти в стандартном учебнике по детской хирургии2.

INFANTILE COLIC

Инфантильные колики поражают от 10 до 20 процентов младенцев в течение первых трех-четырех недель жизни. Как правило, младенцы с коликами кричат, подтягивают колени к животу и, по всей видимости, испытывают сильную боль3.

ГАСТРОЭНТЕРИТ

Гастроэнтерит — наиболее частая причина боли в животе у детей. аденовирус и энтеровирус являются наиболее частыми причинами.4,5 Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Salmonella и Shigella.

АППЕНДИЦИТ

Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием у детей с болью в животе. 2,6 Приблизительно у одного из 15 человек развивается аппендицит.7 Лимфоидная ткань или фекалиты закупоривают просвет аппендикса, аппендикс расширяется, и возникает ишемия и ишемия. может развиться некроз. Пациенты с аппендицитом обычно проявляют висцеральную неопределенную, плохо локализованную околопупочную боль.В течение 6–48 часов боль становится пристеночной, так как покрывающая ее брюшина воспаляется; затем боль становится хорошо локализованной и постоянной в правой подвздошной ямке.

БЕЗОПАСНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

Брыжеечный лимфаденит часто связан с аденовирусной инфекцией. Состояние имитирует аппендицит, за исключением того, что боль более диффузная, признаки перитонита часто отсутствуют и может присутствовать генерализованная лимфаденопатия.

ЗАПОР

Острый запор обычно имеет органическую причину (например,например, гастроэнтерит, аппендицит), тогда как хронический запор обычно имеет функциональную причину (например, диета с низким содержанием остатков). Боль в животе, возникающая в результате запора, чаще всего бывает левосторонней или надлобковой.

ТРАВМА АБДОМИНАЛА

Травма живота может быть случайной или преднамеренной. Тупая травма живота встречается чаще, чем проникающая травма. Травма живота может вызвать мышечно-кожную травму, перфорацию кишечника, интрамуральную гематому, разрыв или гематому печени или селезенки и отрыв внутрибрюшных органов или сосудистых ножек.

КИШЕЧНАЯ непроходимость

Кишечная непроходимость вызывает характерные спазмы. Причины кишечной непроходимости включают заворот кишечника, инвагинацию, ущемленную грыжу и послеоперационные спайки.

Воспалительное заболевание таза

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) обычно вызывается Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.7 Факторы риска включают наличие нескольких половых партнеров, использование внутриматочной спирали (ВМС) и наличие ВЗОМТ в анамнезе.

Клиническая оценка

При обследовании детей с болью в животе требуется тщательный сбор анамнеза для определения наиболее вероятной причины.За первоначальной оценкой анамнеза следует физикальное обследование и повторная оценка определенных моментов анамнеза. Алгоритм представлен на рис. 1.8

ИСТОРИЯ

Возраст начала

Возраст является ключевым фактором при оценке боли в животе (таблица 2) 7,9–11

История боли

Дети, которые обычно не вербализируют проявляются поздними симптомами болезни. Дети до подросткового возраста плохо чувствуют начало или локализацию боли. Классическая последовательность смены болей обычно возникает при аппендиците.У детей, которые не могут говорить, первые 24 часа в анамнезе неопределенной тошноты или околопупочной боли могут не регистрироваться или оставаться незамеченными, поэтому у таких детей чаще наблюдается вторая стадия более висцеральной боли. Однако у любого ребенка с болью, которая локализуется в правом нижнем квадранте, следует подозревать аппендицит. Таким образом, изучение места, времени начала, характера, тяжести, продолжительности и излучения боли — все это важные моменты, но их следует рассматривать в контексте возраста ребенка.

Недавняя травма

История недавней травмы может указать на причину боли.

Ослабляющие или успокаивающие факторы

Теменная боль усиливается при движении. Облегчение боли после дефекации предполагает наличие источника в толстой кишке, а облегчение после рвоты — в более проксимальном отделе кишечника.

Просмотр / печать Рисунок

Оценка острой боли в животе у детей

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

Оценка острой боли в животе у детей

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

Сопутствующие симптомы

При острой хирургической брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, и в медицинских условиях наблюдается обратное.Предполагается, что у любого ребенка с рвотой желчью имеется непроходимость кишечника. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением, но может возникать и с другими состояниями. Кровавый понос в большей степени указывает на воспалительное заболевание кишечника или инфекционный энтероколит. Классический «смородно-желейный стул» часто наблюдается у пациентов с инвагинацией. Отсутствие отхождения газов или кала предполагает кишечную непроходимость.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальная диагностика острой боли в животе по преобладающему возрасту

От рождения до одного года

От двух до пяти лет

От 12 до 18 лет

Детская колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация Заворот грыжи Невыдерживаемая грыжа Болезнь Гиршпрунга

Гастроэнтерит Аппендицит 2 Запор Генитохлорита 9000 Инфекция гениталий 9000 Кризис гениталий 9000 Инфекция гениталий 9000 Инфекция гениталий 9000 Кризис мочевого тракта Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейна пурпура Мезентериальный лимфаденит

Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительное заболевание органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальный диагноз острой боли в животе по преобладающему возрасту

9

От шести до одного года

11 лет

от 12 до 18 лет

Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация Заворот грыжи Инкассипация Волчья грыжа Болезнь Гиршпрунга

Инфекция волосковного тракта Травоэнтеропуза Инъекция желудочно-кишечного тракта Консервативная инфекция Брыжеечный лимфаденит

Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Пурпура Геноха-Шенлейна Мезентериальный лимфаденит

9000 4 Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительное заболевание органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

Частое мочеиспускание, дизурия, позывы к мочеиспусканию и зловонная моча предполагают инфекцию мочевыводящих путей.12 Гнойные выделения из влагалища предполагают сальпингит. Кашель, одышка и боль в груди указывают на грудной источник. Полиурия и полидипсия предполагают сахарный диабет. Боль в суставах, сыпь и моча цвета дыма предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

Гинекологический анамнез

У девочек очень важен тщательный гинекологический анамнез, включая менструальный анамнез и анамнез сексуальной активности и контрацепции. Аменорея может указывать на беременность. Наличие в анамнезе нескольких сексуальных партнеров и использование ВМС позволяет предположить ВЗОМТ.Использование ВМС и наличие ВЗОМТ или перевязки маточных труб в анамнезе повышают риск внематочной беременности. Внезапное появление кратковременной боли в середине цикла предполагает миттельшмерц.

Прошлое здоровье

Следует отметить все предыдущие госпитализации или серьезные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и порфирия. Хирургический анамнез не только может исключить одни диагнозы, но также может увеличить риск возникновения других, таких как кишечная непроходимость из-за спаек. Подобная боль в анамнезе может указывать на повторяющуюся проблему.

Употребление наркотиков

Подробный анамнез наркотиков важен, потому что некоторые лекарства (таблица 1) могут вызывать боль в животе.

Семейный анамнез

Семейный анамнез серповидноклеточной анемии или кистозного фиброза может указывать на диагноз. Этническое происхождение пациента важно, потому что серповидно-клеточная анемия чаще всего встречается у чернокожих африканцев.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общий вид

В целом дети с висцеральной болью склонны корчиться во время волн перистальтики, в то время как дети с перитонитом остаются неподвижными и сопротивляются движению.Следует оценить состояние гидратации ребенка.

Vital Signs

Лихорадка указывает на инфекцию или воспаление. Высокая температура с ознобом типична для пиелонефрита и пневмонии.12 Тахикардия и гипотония предполагают гиповолемию. Если у девочки в постменархическом периоде шок, следует заподозрить внематочную беременность. Гипертония может быть связана с пурпурой Геноха-Шенлейна или гемолитико-уремическим синдромом.13,14 Дыхание Куссмауля указывает на диабетический кетоацидоз.

Обследование брюшной полости

Следует соблюдать характер дыхания и попросить пациента растянуть живот, а затем сплющить его.После того, как ребенка попросят указать пальцем на область максимальной болезненности, следует осторожно пальпировать живот, двигаясь к этой области (но не пальпируя). Врач должен проверить наличие симптома Ровсинга (когда давление в левом нижнем квадранте раздвигает столб кишечного газа, вызывая боль в правом нижнем квадранте в месте воспаления аппендикса), а затем осторожно оценить мышечную ригидность. Мягкая перкуссия лучше всего вызывает нежность отскока. Для обнаружения новообразований и органегалии необходима более глубокая пальпация.

Ректальное и тазовое обследование

Эти обследования следует использовать, когда требуется или ожидается значительная информация. 2,10,15 Ректальное обследование может предоставить полезную информацию о болезненности, тонусе сфинктера и наличии новообразований, стула и мелены. У мальчиков обследование наружных половых органов может выявить аномалии полового члена и мошонки. У девочек он может выявить выделения из влагалища, атрезию влагалища или неперфорированную девственную плеву. Бимануальное исследование органов малого таза может предоставить полезную информацию о опухолях матки или придатков или болезненности.Гнойные выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки и образование придатков являются признаками ВЗОМТ.

Ассоциированные признаки

Желтуха предполагает гемолиз или заболевание печени. Бледность и желтуха указывают на серповидно-клеточный криз. Положительный тест на подвздошно-поясничную мышцу (пассивное разгибание правого бедра и сгибание правого бедра против сопротивления) или запирательный тест (вращение согнутого правого бедра) предполагает воспаление ретроцекального отростка, разрыв отростка или подвздошно-поясничный абсцесс. Положительный признак Мерфи (прерывание глубокого вдоха из-за боли, когда пальцы врача прижимаются к правому краю ребер) свидетельствует об остром холецистите.Признак Каллена (голубоватый пупок) и признак Грея Тернера (обесцвечивание бока) — необычные признаки внутреннего кровотечения. Пурпура и артрит предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

Исследования

Лабораторные исследования должны быть адаптированы к симптомам и клиническим данным пациента. Первоначальные лабораторные исследования могут включать полный анализ крови и мочи. Низкий уровень гемоглобина предполагает кровопотерю или лежащие в основе гематологические нарушения, такие как серповидно-клеточная анемия.Однако нормальный уровень гемоглобина не исключает острого массивного кровоизлияния, которое организм еще не компенсировал. Лейкоцитоз, особенно при наличии смещения влево и токсических грануляций в периферическом мазке, свидетельствует об инфекции. Общий анализ мочи может помочь выявить патологию мочевыводящих путей, например инфекцию или камни. У девочек в постменархеальный период следует рассмотреть возможность проведения теста на беременность16.

Рентгенограммы брюшной полости с обычной пленкой наиболее полезны, когда возникает проблема кишечной непроходимости или перфорации внутренних органов брюшной полости.Рентгенограммы грудной клетки могут помочь исключить пневмонию. Наиболее спорным вопросом в неотложной медицине может быть полезность ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) у пациентов с болью в животе.17-20 КТ, вероятно, более точна, чем ультразвуковое исследование.18 Однако опыт оператора и переводчика значительно влияет на точность обоих режимов.19 В отделении неотложной помощи ультразвуковое исследование, вероятно, наиболее полезно для диагностики гинекологической патологии, такой как кисты яичников, перекрут яичников или развитое периаппендикулярное воспаление.17,20 КТ включает радиационное облучение и может потребовать использования контрастных веществ. КТ может потребоваться, если избыток кишечных газов не позволяет провести ультразвуковое исследование.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Показания к хирургическим консультациям у детей с острой болью в животе
9098

9098

Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

004 Желчнососудистые или испражнения

Непроизвольная абдоминальная защита / ригидность

Болезненность в животе

Выраженное вздутие живота с диффузной потерей жидкости

Существенная травма живота

Предполагаемая хирургическая причина боли

Боль в животе без очевидной этиологии

ТАБЛИЦА 3
Показания для детей с острыми хирургическими консультациями внутренняя боль
9984

909

Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

Рвотные массы с окраской желчью или фекалиями

Непроизвольные болезненные ощущения в животе

Выраженное вздутие живота с диффузной тимпанией

Признаки острой жидкости или кровопотери в брюшную полость

Значительная травма живота

909

Боль в животе без очевидной этиологии

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *