Боль в колене и бедре: Page not found — PhysioWorks

Содержание

Боль в бедрах и коленях

Двигайтесь с легкостью, снимая боли в бедрах и коленях

Ответы на ваши вопросы о боли в бедре и коленях

Боль в тазобедренном суставе и боль в коленях могут серьезно повлиять на вашу жизнь, особенно если вы имеете дело с обоими.

Ощущаете ли вы боль в коленях или даже ощущение, что они могут неожиданно подогнуться под вами? Из-за острых болей в бедре сложно вставать по утрам, передвигаться днем ​​и лечь обратно ночью?

Независимо от того, испытываете ли вы боль в бедре или коленях, физиотерапия может помочь найти корень вашей проблемы безопасно и комфортно, без применения вредных лекарств или хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием в Sobe Innovative Rehabilitation, чтобы полностью облегчить боль в бедрах и коленях, избавив вас от необходимости в потенциально опасных лекарствах или хирургической коррекции.

Как физиотерапия поможет мне справиться с болями в бедре / колене?

Лечебные процедуры физиотерапии в Sobe Innovative Rehabilitation могут помочь значительно уменьшить боль в бедрах и коленях. Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич осмотрят ваше бедро и / или колено на наличие признаков смещения или структурных повреждений, а также исследуют вашу стойку, осанку, походку и диапазон движений.

Во многих случаях наш физиотерапевт может полностью облегчить вашу боль, избавляя вас от необходимости в потенциально вредных лекарствах или хирургической коррекции.

После завершения медицинского осмотра наш физиотерапевт назначит вам план физиотерапии, направленный на снятие неестественного стресса и напряжения. Они также сосредоточатся на нормализации вашей совместной функции, чтобы вы могли вернуться к комфортной жизни.

Вам будут предложены целевые упражнения, предназначенные для снятия боли в суставах и стабилизации слабого бедра и / или колена. Упражнения могут отличаться в зависимости от вашего состояния; например, исследования показали, что люди, страдающие от боли в коленной чашечке (боли в коленной чашечке), как правило, лучше реагируют на упражнения, направленные на укрепление как бедер, так и колен, а не только на колени.

Вам также могут быть предложены упражнения, предназначенные для укрепления кора, включая группы мышц нижней части спины, группы мышц нижней части живота или мышцы таза. Основные упражнения направлены на выпрямление осанки и выравнивание весовой нагрузки на обе стороны тела.

По усмотрению наших физиотерапевтов могут быть добавлены дополнительные специализированные процедуры, такие как мобилизация для улучшения подвижности суставов или другие виды лечения мягких тканей, облегчающие боль и способствующие заживлению поврежденных бедер и / или колен.

Что я должен знать о боли в бедрах и коленях?

Часто бедра и колени страдают от одних и тех же болезней, расстройств и травм. Например, травмы от чрезмерной нагрузки, такие как тендинит и хроническое растяжение мышц, часто встречаются как в бедрах, так и в коленях, поскольку оба сустава постоянно используются. Они также оба подвержены острым травмам, таким как растяжения, деформации и вывихи.

Боль в бедре и колене также может быть вызвана отраженной болью от защемления седалищного нерва, так как нерв проходит через обе области. Неуравновешенность в стойке или походке может вызвать аномальные стрессы и преждевременный износ бедер и колен, что приведет к болезненным симптомам артрита .

Некоторые болезненные состояния могут быть специфическими для одного или другого сустава. Повреждения хряща, известные как разрывы губной губы

, характерны для боли в бедре, в то время как воспаление сумок сумки, известное как бурсит, является специфическим заболеванием, поражающим коленный сустав.

Однако болезненные травмы, вызывающие нестабильность бедер, также могут повлиять на колени. Узкие мышцы-сгибатели бедра и слабые мышцы средней ягодичной мышцы могут привести к повороту бедра внутрь, о чем вы даже не подозреваете. Это может вызвать болезненные проблемы, такие как синдром трения подвздошно-большеберцового бандажа или синдром пателлофеморального стресса , поскольку нагрузка оказывается на колено или коленную чашечку.

Итак, что вызывает у меня боль в бедре / колене?

Боли в бедре и колене можно испытывать вместе или по отдельности, но важно отметить, что, как гласит старая пословица, ваша коленная кость связана с бедренной костью, поэтому то, что происходит с одной, влияет на другую.

Бедро представляет собой шарнирно-шарнирный сустав, который поддерживает вес верхней части тела, опираясь на несколько мышц и тканей, чтобы поддерживать его подвижность и устойчивость, чтобы оно могло двигаться правильно.

Ваше колено — это шарнирный сустав, ограниченный движением вперед и назад. По отдельности ваши колени выдерживают больший вес, чем бедра, что в 6 раз превышает вес вашего тела при выполнении приседаний. Правильное движение бедер и колен позволяет выполнять сложные движения, давая вам возможность стоять, ходить, бегать и танцевать, не падая.

Боль, ощущаемая в бедрах и / или коленях, может возникать в самих суставах, но также может быть результатом основного состояния в другой части тела.

Например, ваши бедра и колени являются частью одной кинетической цепи, то есть они составляют комбинацию несущих вес суставов, которые должны функционировать вместе в гармонии, чтобы ваше тело и осанка функционировали должным образом.

Таким образом, проблема с коленным суставом может передавать аномальные силы на бедра и наоборот. Если одна часть кинетической цепи выходит из равновесия, стресс и ухудшение могут быть перенесены на другую.

Избавьтесь от боли в бедрах и коленях сегодня

Запишитесь на прием в Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы встретиться с одним из наших преданных физиотерапевтов Халландейл-Бич.

Пришло время противостоять боли в бедрах и коленях — начните путь к длительному облегчению боли уже сегодня! Ваши бедра и колени будут вам рады!

Почему появляется боль в коленном суставе?

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

  • сустава,
  • конца бедренной и большеберцовой костей,
  • мышц,
  • сосудов,
  • нервов,
  • связок,
  • коленной чашечки,
  • менисков,
  • суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

  • Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
  • Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
  • Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
  • Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

  • Артрит
     — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
  • Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
  • При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
  • Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
  • Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
  • При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
  • Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку.
    В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

  • Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
  • Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Записаться на МРТ коленного сустава

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

  • Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
  • Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
  • Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
  • Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
  • Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя —
    бурсит или запущенная хондропатия
    ;
  • Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
  • Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Боль в бедре

Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в бедре. Некоторые из них являются врожденными, другие формируются с возрастом. Причинами болей в бедре могут быть инфекционные заболевания, туберкулез кости.

Наиболее часто боль в бедре связана с болью в тазобедренном суставе.

Причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • повышенная нагрузка на сустав,

  • травматизация сустава, избыточный вес,

  • гормональные нарушения,

  • обменные нарушения, возраст,

  • генетическая предрасположенность.

Самые распространённые заболевания, дающие боль в тазобедренном суставе - это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и межпозвонковая грыжа.

Характер болей и развитие

1. При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне). Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают.

2. Вторичные изменения кости с субхондральным склерозом, остеофитами и сужение межсуставной щели при прогрессировании заболевания кроме болей, связанных с движением, вызывают деформацию суставов, ограничение объема движений, хрусту, ощущению щелканья в суставе.

3. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава. Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.

 

 

4. Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.

5. Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы.

6. Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.

Рекомендации

При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься. Использование трости при коксартрозе позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы. Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу.

Лечение

В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в бедре. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания.

1. Мощный обезболивающий эффект оказывает лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ "ОДА" могут предложить магнитотерапию.

2. Вытяжение суставов на компьютерной кровати «ОРМЕД». Вытяжение сустава осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, в течение которых значительно улучшается кровоснабжение сустава, увеличивается межсуставная щель.

3. Электрофорез с литием стимулирует клеточный иммунитет, повышает функцию лимфоцитов, обладает антигистаминным действием. При проведении электрофореза с литием при заболеваниях суставов было обнаружено усиление выработки коллагена, который идет на постройку хрящевой ткани больного. Особенно эффективен электрофорез с литием при наличие остеофитов.

Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие заболевания, современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного сустава. 

Коксартроз тазобедренного сустава | ortoped-klinik.com

Коксартроз тазобедренного сустава © Viewmedica

Износ хряща тазобедренного сустава (лат. Coxarthrose) является широко распространенным дегенеративным заболеванием. Множество людей страдают на протяжении своей жизни из-за болей в тазобедренном суставе. Coxarthrose является наиболее распространенной формой артрита в целом.

Типичные жалобы:

  • Боли в паху
  • глубоко укоренившиеся боли в поясничном отделе позвоночника
  • боли в колене
  • ранними симптомами болезни являются боли при утренней разминке и нагрузке бедра
  • при прогрессирующем остеоартрозе боли в положении покоя и ночью
  • Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при обувании / приседании)
  • уменьшение расстояний при ходьбе пешком

Причины боли

Многие пациенты страдают от боли, 'тянущих' симптомов, чувства давления или жжение в области паха.

Такие же симптомы могут вызывать не только ортопедические заболевания, а целый ряд других заболеваний. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.

Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.

Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.

Медицине известны более ста причин возникновения коксартроза бедра. Различают первичный коксартроза бедра , когда причина возникновения не известна и вторичный, вызванный рядом основных заболеваний, таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.

Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.

В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.

При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента - используется либо поверхностный протез McMinn (протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.

организация приезда

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» - все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса - надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» - это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него - обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы - имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Как слабые мышцы бедра могут влиять на боль в колене

Колено – сложный многофункциональный сустав. Он несёт нагрузку от бега, ходьбы, любого перемещения тела.

 

Боль в колене может застать вас на разминке, во время нагрузки, после тренировки или когда вы просто проводите время с семьей. Если у вас заболело колено, обратите внимание на работу бедра и силу его мышц. Почему? Потому что мышцы бедра, в том числе ягодичные мышцы, контролируют положение коленей при любом движении. Боль в колене – это проблема, лечение которой часто требует помощи реабилитолога или физиотерапевта. Вызвать её могут артрит разной степени, свежая травма или последствия старой, а также повторяющееся напряжение (регулярная нагрузка с недостаточным восстановлением). Боль может возникать только во время бега, но со временем это может ограничить даже вашу способность нормально ходить или подниматься по лестнице.

 

 

Анатомия бедра


Чтобы понять связь между болью в колене и мышцами бедра, немного углубимся в базовую анатомию. Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, основной несущий сустав в теле. Вокруг него располагаются связки, которые стабилизируют положения бедра. Следующим слоем идут мышцы. Их основная задача — контролировать движение сустава и ноги в целом.

Если у вас заболело колено, то чтобы понять причину, обратите внимание на группу мышц бедра, в частности, среднюю ягодичную мышцу.

Средняя ягодичная мышца отвечает за отведение бедра в сторону.
Она также поворачивает его наружу, когда вы сидите, и помогает другим мышцам поворачивать бедро внутрь, когда вы стоите. Когда вы стоите или идёте, средняя ягодичная мышцы активно поддерживает таз, чтобы он не наклонялся.

 

 

Слабость мышц бедра


Без надлежащих тренировок и упражнений, особенно при сидячем образе жизни на офисной работе, у вас может развиваться слабость в ягодичной мышце. Редко это может быть связано с получением травмы. Чаще всего это происходит без каких-либо видимых причин или травмирования. Считается, что повышенная напряженность сгибателей бедра (сокращенное состояние в передней части бедра) может привести к слабости ягодичных мышц в задней и боковой поверхности бедра. Иногда это называют "перекрестный синдром" или "ягодичная амнезия".

Когда средняя ягодичная мышца становится слабой, она позволяет бедру свободнее поддаваться вращению и ненормально подкручиваться внутрь. Это называется «коллапсирующая кинетическая цепь».
Такое неправильное положение бедра может вызывать чрезмерное напряжение в области коленного сустава и надколенника (коленной чашечки).

 

Коллапсирующая кинетическая цепь часто упоминается как косвенная причина повреждения передней крестообразной связки (ПКС). Во время физической активности спортсмен бежит или прыгает, его колено совершает смещенное и неравномерное сгибание (возможно, из-за слабости в ягодичных мышцах), что вызывает разрыв ПКС.

Из-за слабых мышц бедра может возникнуть:

• пателлофеморальный синдром
• синдром трения подвздошной кости
• тендинопатия сухожилия надколенника
• воспаление "гусиной лапки".

 

 

Укрепление мышц бедра Тщательная оценка состояния, анализ вашей походки, а также беговой динамики, силы нижних конечностей (включая силу бедер), гибкости и диапазона движений – всё это поможет выбрать путь восстановления.

 

Если после анализа ходьбы или бега наблюдается слабость в ягодичной области, то можно подобрать программу упражнений, направленных на конкретные мышцы бедра, не распыляясь на разностороннюю нагрузку.

 

Иногда можно выполнять базовые упражнения на ягодичную группу. Но чаще нужны более акцентированные упражнения на отдельную активацию, чтобы развить и укрепить среднюю ягодичную мышцу. Достаточно простое упражнение, такое как опускание таза, также может быть эффективно в укреплении ягодичной мышцы. Как следующую ступень стоит рассмотреть упражнения, которые выполняются на балансировочной платформе. На начальном уровне здесь будут рассматриваться деревянные тренажеры – диск, качели. Продвинутыми станут платформы из резины, которые можно также накачивать: платформа Bosu, круглые или квадратные подушки.

 

Упражнения, выполняемые на равновесие, помогают восстановлению нормального контроля и положения бедра. Постепенно это помогает укрепить всю нижнюю конечность, нога ставится в оптимальное положение, напряжение с колена снимается.

 

 

 

Статья подготовлена: Экспертом по Биомеханике бега MySportExpert Денисом Титовым.

 

Лечение болей в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе это повод для того, чтобы обратиться к врачу травматологу-ортопеду или ревматологу. Разобраться с характером боли пациентам самостоятельно бывает сложно, потому что причины могут быть совершенно разные, или вовсе их быть несколько.

Давайте для начала обратимся к болевому синдрому, связанному с самим тазобедренным суставом.

Артроз тазобедренного сустава (или, как его еще называют, коксартроз) – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к инвалидности. Развивается оно на протяжении нескольких лет и начинается с перегрузки или воспаления в суставе. Пациенты замечают дискомфорт, но не обращают на него особого внимания, пока не перерастет в боль. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, которая «смазывает» сустав и подпитывает гиалиновый хрящ. Постепенно хрящ становится тоньше и повреждается, что и является причиной боли и ограничения объема движений в суставе. Сами кости, формирующие сустав тоже деформируются, появляются костные выросты - остеофиты. Нередко первопричиной артроза тазобедренного сустава становятся травмы и тогда речь идет именно о посттравматическом коксартрозе.

Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. К счастью, сейчас пациентов с этим диагнозом становится все меньше, в связи с введением УЗИ-скринингов в детском возрасте. Это позволило выявлять пациентов раньше, а значит и помогать им в самом начале заболевания. Дисплазия может быть причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. В этом случае говорят о диспластическом коксартрозе.

Асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости встречается при закупорке (тромбоз) или сдавливании сосудистого пучка, который снабжает головку бедренной кости кровью. В результате обескровливания, головка бедренной кости начинает постепенно терять кальций, образуются полости (кисты). Со временем это приводит к сильнейшей боли и обездвиживанию пациентов. Естественно, до этого лучше не доводить и обращаться к врачу травматологу-ортопеду при малейших подозрениях.

Перелом шейки бедра часто встречается при таком состоянии, как остеопороз (потеря кальция костями). Шейка бедра – имеет особую костную структуру – она позволяет в молодом возрасте выдерживать серьезные нагрузки, а при развитии остеопороза одной из первых становится мишенью заболевания. Казалось бы, перелом... По логике, он происходит после травмы, но что характерно для переломов шейки бедра у пожилых людей- травма может быть совершенно незначительной. Например, падение с высоты собственного роста или ушиб о дверной косяк. Заподозрить перелом можно если появляется резкая боль, нарушаются движения в суставе, нога укорачивается и лежит в неестественном положении. Если диагноз подтверждается на рентгеновском обследовании, то перелом надо оперировать, если нет серьезных противопоказаний со стороны сердечной или дыхательной систем.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит, коксоартрит) – еще одна причина проблем в тазобедренном суставе. Воспаление может сопровождаться повышением температуры, изменением общего состояния организма в худшую сторону. Такой вид поражения сустава встречается при достаточно серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагрический артрит, псориаз с поражением суставов, ревматоидный артрит, Системная красная волчанка.

Теперь следует сказать несколько слов о причинах боли в тазобедренном суставе, которые непосредственно к нему не относятся. Их можно объединить в 2 большие группы:

  1. «Причины сверху» — это нарушения в структурах, которые соседствуют с тазобедренным суставом, но находятся выше от него. Например, такие заболевания, как межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), травмы и поражения копчика и крестца. Все эти состояния могут проявляться болями в тазобедренном суставе.
  2. «Причины снизу». Сосед снизу, который проявляется болями в бедре – это коленный сустав, а точнее его артроз (гонартроз). Справедливости ради стоит заметить, что тазобедренный сустав часто «отвечает взаимностью». То есть, при болях в коленях, обследуя пациентов, находят изменения в тазобедренных суставах.

Именно из-за такого многообразия причин разобраться с болями в бедре не всегда просто даже опытным врачам. В клинике «Артус» помогут не только понять «Почему болит тазобедренный сустав», но и быстро и эффективно справиться с этой неприятностью.

Боль в бедре, которая распространяется вниз по ноге

Боль в бедре может иногда исходить или передаваться в колено или нижнюю часть ноги. Боль в нижних конечностях обычно связана с ригидностью суставов и затрудняет повседневную деятельность. Обычно это влияет на такие действия, как надевание обуви, вставание после сидения, ходьба и / или вождение.

Боль в бедре может возникать в передней, боковой или задней части бедра. 1 Нервы от бедра, которые проходят вниз по ноге, обычно вызывают иррадирующую боль в бедре, колене и / или нижней части ноги. 2 Боль также может исходить от мышц или суставов. Вот несколько потенциальных причин боли в бедре, которая распространяется вниз по ноге.

объявление

Боль, возникающая в передней части бедра

Боль в бедре, возникающая в передней части бедра и в паховой области, обычно вызвана состояниями, поражающими тазобедренный сустав. 1 Ниже приводится несколько примеров.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Износ тазобедренного сустава, называемый остеоартрозом тазобедренного сустава, обычно вызывает глубокую ноющую боль в области бедра и паха. 1 , 2 Боль может распространяться на переднюю часть бедра и колено, иногда в области ниже колена. 2 Боль обычно усиливается по утрам, после длительного сидения или отдыха и / или физической активности. Во время движений бедра может возникать блокирующий, колющий или скрежетающий звук. 3

См. Симптомы остеоартрита тазобедренного сустава

Разрыв верхней губы бедра

Когда разрывается верхняя губа или хрящевое кольцо вокруг тазобедренной впадины (вертлужной впадины), симптомы могут быть разными.Чаще всего разрывы губ вызывают боль в паху. Боль также может возникать по бокам бедра или ягодиц.

Первоначально боль от разрыва верхней губы может ощущаться во время или после физических упражнений и других активных действий. Со временем боль может ощущаться и при менее напряженных занятиях, например при сидении.

Подробнее о слезах на бедре и губе на Sports-health.com

Удар бедра (удар бедра)

Сохранить

Подробнее о «Ударном бедре» для спортивного здоровья.com

Остеоартрит бедра и / или разрывы губ могут быть результатом ненормального контакта между костями тазобедренного сустава, что приводит к соударению бедра. Боль при столкновении с бедром может распространяться вниз от передней и боковой поверхности бедра к передней части бедра и колена. Сидение, вождение автомобиля, приседание или выполнение движений и поворотов бедрами обычно усиливают эту боль. 4

Подвздошно-поясничный бурсит

Воспаление пояснично-подвздошной сумки (небольшой тонкий наполненный жидкостью мешок в передней части бедра) может вызывать боль в бедре.Эта боль обычно ощущается в паху при активном сгибании колена к груди. 5

Состояние также может вызывать синдром щелчка бедра, когда при движении бедра возникает хлопок, щелчок или щелчок. 6 Этот щелчок обычно ощущается и / или слышен при перемещении бедра из согнутого в выпрямленное положение, например, при вставании со стула.

Подробнее о синдроме защелкивания бедра на Sports-health.com

объявление

Боль, исходящая из стороны бедра

При определенных условиях боль в бедре может исходить со стороны бедра и распространяться вниз до бедра. Ниже обсуждаются несколько примеров.

Внешний фиксатор бедра

Когда мышца или сухожилие скользит по костному выступу (больший вертел) в верхней части бедренной кости (бедренной кости), он издает звук щелчка, хлопка или щелчка. Это состояние вызывает боль, которая усиливается при прямом надавливании на бедро. Боль может также распространяться по стороне бедра. 1

Подробнее о 3 типах синдрома защелкивания бедра на сайте Sports-Health.com

Бурсит тазобедренного сустава (бурсит большого вертела)

Воспаление большой вертельной сумки, расположенной на стороне тазобедренного сустава, может вызывать боль в бедре. Боль обычно усиливается при прямом давлении на сторону бедра и может распространяться по стороне бедра. 1 , 7

См. Бурсит тазобедренного (вертельного)

Оба эти состояния относятся к спектру заболеваний тазобедренного сустава, которые называются синдромом большой вертельной боли.Этот синдром также включает разрывы малой ягодичной и / или средней мышц, расположенных сбоку и сзади бедра, которые могут вызывать боль в этих областях. 1

Нервная боль от бедра до ноги

Иногда боль в бедре может распространяться по нервам от задней части бедра вниз к передней, задней или боковым сторонам ног. Этот тип боли может быть вызван раздражением определенных корешков поясничных и / или крестцовых нервов, также называемым ишиасом. Опорно-двигательный аппарат, такие как крестцов совместная дисфункция или грушевидного синдром, может также вызвать ишиас-подобные болям.

Подробнее о ишиасе на Spine-health.com

Сильная боль в бедре, которая начинается внезапно или не проходит при самолечении, должна быть осмотрена врачом. Кроме того, сопутствующие симптомы, такие как отек, онемение и / или слабость в ногах, тошнота и / или жар, могут указывать на серьезное основное состояние и требовать немедленной медицинской помощи.

Подробнее:

Боль в бедре от артрита или бурсита?

Что вызывает боль в бедре?

Список литературы

  • 1.Уилсон Дж. Дж., Фурукава М. Оценка пациента с болью в бедре. Я семейный врач. 2014; 89 (1): 27-34.
  • 2.Lam S, Amies V. Артрит тазобедренного сустава, проявляющийся болью в коленях. BMJ Case Rep.2015; 2015: bcr2014208625. Опубликовано 19 февраля 2015 г.. Doi: 10.1136 / bcr-2014-208625
  • 3. Леспасио М.Дж., Султан А.А., Пьюцци Н.С. и др. Остеоартрит тазобедренного сустава: учебник. Пермский журн. 2018; 22: 17–084. Опубликовано 2018 января 3. doi: 10.7812 / TPP / 17-084
  • 4.Pun S, Kumar D, Lane NE. Фемороацетабулярный удар. Arthritis Rheumatol.2015; 67 (1): 17–27. doi: 10.1002 / art.38887
  • 5. Ди Карло М., Драгесси А., Каротти М., Салаффи Ф. Необычная ассоциация: подвздошно-поясничный бурсит, связанный с кальциевым пирофосфатным кристаллическим артритом. Case Rep Rheumatol. 2015; 2015: 935835. DOI: 10.1155 / 2015/935835
  • 6. Лука Ди Санте, Марко Паолони, Стефано Де Бенедиттис, Лукреция Тоньоло, Вальтер Сантилли. Боль в паху и подвздошно-поясничный бурсит: всегда причинно-следственная связь? BMR. 2014; 27 (1): 103-106. DOI: 10.3233 / BMR-130412
  • 7.Nurkovic J, Jovasevic L, Konicanin A, et al.Лечение вертельного бурсита: наш опыт. J Phys Ther Sci. 2016; 28 (7): 2078–2081. doi: 10.1589 / jpts.28.2078

Упражнения, обезболивание, операция по замене суставов и многое другое

1. Ваши колени и бедра могут «изнашиваться». Хрящ покрывает ваши суставы и позволяет им плавно скользить. Со временем он может стираться, особенно в коленных и тазобедренных суставах. В результате кости суставов трутся друг о друга без достаточной амортизации. Это называется остеоартрозом (ОА).

2. Первым признаком остеоартрита бедра часто является скованность в паху или бедре. Вы также можете заметить боль в паху, бедре или ягодицах во время упражнений. По утрам может быть хуже. Если ваш ОА находится на начальной стадии, отдых обычно помогает вам чувствовать себя лучше.

3. Первыми признаками остеоартрита коленного сустава часто являются боль и скованность. Как и при заболевании бедра, по утрам обычно больше болит. Вы можете обнаружить, что ваши колени застегиваются или застегиваются при ходьбе. Со временем это начинает болеть, и у вас могут возникнуть проблемы с сгибанием сустава.Вам может стать хуже, когда вы становитесь на колени или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице.

Продолжение

4. ОА можно лечить дома. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете. Хотя важно оставаться активным, дайте суставам отдыхать, когда они болят. Вы также можете попробовать парацетамол (тайленол) и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев), если ваш врач говорит, что они безопасны для вас. Они обеспечивают быстрое облегчение боли при артрите от легкой до умеренной.

5.Вы можете облегчить боль и скованность, если похудеете. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на колени и бедра. Врачи говорят, что каждые 10 фунтов, которые вы теряете, могут снизить боль при артрите на целых 20%.

6. Физические упражнения улучшают работу суставов. Сохраняйте гибкость и начинайте с растяжки. Попробуйте тренировку с низким уровнем воздействия, например плавание или езду на велосипеде. Это укрепит ваши суставы и увеличит диапазон их движений. Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц, поддерживающих колени или бедра.Это также поможет снизить нагрузку на суставы во время повседневной деятельности.

7. ОА колена или бедра может затруднить ходьбу. Если на вашем суставе недостаточно хряща, вы можете повредить его, когда прогуляетесь. Ваш сустав может стать настолько жестким, что вы не сможете согнуть колено или повернуть бедро. Людям с тяжелым остеоартрозом колена или бедра может понадобиться трость для передвижения.

Продолжение

8. Без лечения ОА обычно ухудшается. По мере того, как хрящ продолжает изнашиваться, ваш сустав может опухать и болеть.В тяжелых случаях кость трется непосредственно о кость, из-за чего она сильно болит при движении. Однако даже на этом этапе вы все равно можете предпринять шаги, чтобы замедлить урон.

9. Замена сустава избавляет от боли. Когда другие вещи не приносят достаточного облегчения, ваш врач может порекомендовать замену бедра или колена. Ваш хирург может заменить весь сустав или его часть. После выздоровления большинству людей становится легче ходить и в большинстве случаев не возникает боли.

10. После операции по замене сустава необходима реабилитация. Вам понадобится программа интенсивных упражнений, чтобы сделать ваш новый сустав гибким и укрепить мышцы вокруг него. Люди, которые придерживаются плана, обладают наилучшим диапазоном движений, а это означает, что они с большей вероятностью смогут возобновить деятельность, которую раньше выполняли.

Физическая терапия: ключ к преодолению боли в бедре и колене

Ваши опорные суставы в наши дни больше похожи на болевые суставы? Если у вас бедро или колено, которые просто не могут поддерживать вес вашего тела, не вызывая при этом раздражающих или мучительных болей, возможно, вы не сможете выполнять свою работу, заниматься спортом, выполнять домашние дела или даже найти удобное положение для сидения или сна.Эти ограничения и разочарования могут заставить вас проглотить болеутоляющее или задуматься об операции по замене сустава. К счастью, многие причины боли в бедрах и коленях достаточно хорошо поддаются физиотерапии - естественному подходу к обезболиванию.

Почему вы испытываете боль в бедре и колене

Ваши бедра и колени делают много работы на протяжении всей жизни. Эти суставы должны выдерживать большую часть веса вашего тела - не только когда вы стоите на месте, но и когда вы ходите, бегаете, карабкаетесь или прыгаете. Поэтому неудивительно, что коленные и тазобедренные суставы могут поражать самые разные заболевания и травмы. Ваша боль и скованность могут быть вызваны:

  • Остеоартрит - Остеоартрит - это дегенерация хряща, которая обычно удерживает концы кости в суставе от трения друг о друга. Возникающее трение вызывает хроническую боль и воспаление.
  • Бурсит - И бедра, и колени имеют заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, которые предотвращают трение между костями и мягкими тканями.К сожалению, эти мешочки могут воспаляться из-за чрезмерного использования - болезненного состояния, называемого бурситом.
  • Растяжения, растяжения и разрывы - Коленные и тазобедренные суставы могут двигаться благодаря мышцам, сухожилиям и связкам. Повторяющиеся движения или острые травмы могут вызвать растяжение (повреждение мышц или сухожилий) или растяжение (чрезмерное растяжение связки). Спортсмены уязвимы к разрывам передней крестообразной связки.
  • «Колено бегуна» - Нестабильная коленная чашечка может вызвать хроническую боль в колене.Это состояние известно как пателлофеморальный синдром или «колено бегуна».

Различные проблемы со здоровьем или образом жизни могут усугубить боль в бедре или колене. Перенос лишнего веса - яркий тому пример. Опорно-двигательный аппарат Несовпадение или позно дисбаланс может поставить неестественное напряжение на бедре или колене. Недостаток упражнений может привести к ослаблению мышц, создавая условия для хронического напряжения и нестабильности суставов.

Избавление от боли и оптимизация функции с помощью методов физиотерапии

Чтобы облегчить боль в коленях или бедрах, необязательно принимать тяжелые наркотики, такие как опиаты, или такие процедуры, как операция по замене суставов.Лечебная физкультура может улучшить функцию суставов, а также уменьшить боль и скованность. Наш физиотерапевт может назначить упражнения, направленные на решение вашего конкретного состояния, например:

  • Подъемы колен
  • Вращения бедра
  • Упражнения от пятки к ягодицам
  • Мини-приседания
  • Упражнения на сгибание, разгибание или отведение бедра
  • Подъемы ног
  • Сгибания подколенных сухожилий
  • Шаговые упражнения 9
  • Равномерное
упражнение проста, как ходьба, чтобы сохранить подвижность и уменьшить боль в коленях и бедрах, страдающих артритом. Наш физиотерапевт может также рекомендовать, что вы получите тепло / лед терапия, ультразвуковая терапия, массаж, лазеротерапия, или ортопедического обувь, чтобы помочь нормализовать опорно-двигательного баланса.

Постарайтесь избавиться от боли - свяжитесь с нашим физиотерапевтом сегодня

Чем раньше вы обратитесь за физиотерапией от боли в коленях или бедрах, тем лучше. Исследования показывают, что пациенты, которые восстанавливают боль в бедрах или коленях с помощью физиотерапии в течение 15 дней после появления симптомов, меньше нуждаются в обезболивающих, лекарствах или хирургическом вмешательстве.Но в какой бы стадии боли вы ни находились, никогда не поздно воспользоваться физиотерапией. Свяжитесь с нашим физиотерапевтом , чтобы начать!

Теги: физиотерапия, боль в бедре и колене

Как слабость в бедре может способствовать боли в колене

Если у вас есть боль или проблемы в коленях, физиотерапевт может уделить пристальное внимание вашим бедрам и силе их мышц. Почему? Потому что ваши бедренные мышцы, такие как средняя ягодичная мышца, контролируют положение ваших колен, когда вы ходите, бегаете или прыгаете.

Хеннинг Далхофф / Getty Images

Боль в коленях - распространенная проблема, для лечения которой часто требуется помощь физиотерапевта. Боль в колене может быть вызвана многими причинами, включая артрит, травму или повторяющееся напряжение. Боль в коленях - это распространенная травма при беге, которая может ограничивать вашу способность ходить, бегать или подниматься по лестнице.

Если у вас болят колени и вы работаете с физиотерапевтом, вы можете быть удивлены, что он или она уделяет много внимания вашим бедрам. Если ваш физиотерапевт не проверяет ваши бедра, возможно, ему стоит это сделать.Вот почему.

Анатомия бедра

Чтобы понять связь между болью в коленях и бедрами, вы должны сначала понять базовую анатомию. Бедро представляет собой шаровой шарнир и является основным несущим суставом в теле. Есть много связок, которые повышают устойчивость бедра.

Вокруг бедер также есть множество мышечных приспособлений, которые помогают контролировать движение сустава и ноги. Одна группа мышц вокруг бедер, которая является причиной боли в коленях, - это группа ягодичных мышц, а именно средняя ягодичная мышца.Взаимодействие с другими людьми

Средняя ягодичная мышца помогает отвести бедро и бедро, т. Е. Вытягивает ногу в сторону. Он также поворачивает ваше бедро наружу, когда вы сидите, и помогает другим мышцам вращать ваше бедро внутрь, когда вы стоите. Когда вы стоите и ходите, средняя ягодичная мышца также активна, поддерживая уровень таза.

Слабость в бедре

Без надлежащих тренировок и упражнений у вас может развиться слабость в средней ягодичной мышце.Это может быть вызвано травмой, но часто это происходит без видимой причины и без травм или травм.

Считается, что напряжение в мышцах-сгибателях бедра в передней части бедра может привести к слабости в мышцах средней ягодичной мышцы задней и боковой поверхности бедра. Иногда это называют синдромом спящей ягодицы.

Когда ваша средняя ягодичная мышца становится слабой, это позволяет вашему бедру ненормально вращаться и тянуться внутрь. Это называется «схлопывающейся кинетической цепью».«Это ненормальное положение бедра может вызвать чрезмерную нагрузку на коленный сустав и коленную чашечку (надколенник).

Коллапс кинетической цепи часто называют косвенной причиной повреждения передней крестообразной связки (ПКС). Спортсмен бежит или прыгает, его колено сжимается (возможно, из-за слабых ягодиц), и колено сгибается, разрывая крестообразную связку.

Сопутствующие условия

Общие травмы колена и проблемы, которые могут возникнуть в результате слабости бедра, включают:

Если вы испытываете боль в коленях, вам следует посетить врача или физиотерапевта.Он или она может оценить ваше состояние, чтобы определить причину вашей боли.

Тщательная оценка вашей походки, силы нижних конечностей (включая силу бедер), гибкости и диапазона движений может помочь физиотерапевту подобрать правильное лечение для вашего состояния.

Если ваш физиотерапевт обнаружит, что у вас слабость в средней ягодичной мышце и что ваше бедро неправильно поворачивается внутрь во время ходьбы и бега, вам может быть полезна программа укрепления, направленная на определенные мышцы бедра.

Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом, чтобы понять свое состояние и чего ожидать от физиотерапии.

Укрепление бедер

Если ваша средняя ягодичная мышца слаба, физиотерапевт может назначить специальные упражнения, которые помогут укрепить эту мышцу. Базовые упражнения для укрепления бедер могут помочь, но часто вам потребуются более сложные упражнения для укрепления бедер, чтобы укрепить среднюю ягодичную мышцу.

Другие упражнения, такие как упражнение с опусканием таза, также могут быть эффективными для укрепления средней ягодичной мышцы.Поскольку слабость в бедрах может повлиять на положение вашей ноги и колена, часто упражнения на равновесие и проприоцепцию полезны для восстановления нормального контроля и положения вашего бедра.

Использование доски BAPS может помочь улучшить мышечный контроль вашей ноги и бедра. Это поможет укрепить всю нижнюю конечность, поставив ногу в оптимальное положение и снимая нагрузку с колена.

Работая над улучшением силы бедер и общим балансом, вы сможете удерживать колени в правильном положении и, в конечном итоге, облегчить боль в коленях.

Обязательно посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом перед началом любой программы упражнений, чтобы убедиться, что она подходит вам.

Слово Verywell

Если у вас болит колено, физиотерапевтическое обследование должно включать оценку подвижности и силы ваших бедер. Слабость мышц вокруг бедер, а именно средней ягодичной мышцы, может повлиять на положение бедра и колена при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.

Слабость в бедрах может вызвать прекращение кинетической погони, и это может быть одной из причин вашей боли.Работая в тесном сотрудничестве с физиотерапевтом, вы сможете укрепить бедра, снять напряжение с колен и быстро и безопасно вернуться к своему нормальному уровню активности.

Боль в бедре и колене - физиотерапия Сейлора

Колено - это несущий сустав, который позволяет двигаться ноге и имеет решающее значение для нормальной ходьбы. Коленный сустав состоит из трех частей: внутреннего (медиального), внешнего (латерального) и надколенника, где коленная чашечка соединяется с бедренной костью.Бедренная кость (бедренная кость) встречается с большой берцовой костью (большеберцовой костью), образуя главный коленный сустав.

Он окружен суставной капсулой со связками, связывающими внутреннюю и внешнюю стороны сустава, а также пересекающимися внутри сустава. Тот факт, что колено представляет собой сложную структуру и является активным суставом, несущим вес, является факторами, делающими колено одним из наиболее часто травмируемых суставов.

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: таза и бедренной кости (бедренной кости).Это самый большой шарнирный шарнир в вашем теле, позволяющий совершать много движений, таких как ходьба, бег и лазание. Сустав также состоит из нескольких мощных мышц, которые прикрепляются к этим костям.

Эти мышцы играют важную роль в здоровье вашего бедра. Они работают вместе, чтобы обеспечить вам полный диапазон движений, сохраняя при этом ваше тело устойчивым и вертикальным. Боль в бедре может быть результатом ряда факторов, включая патологии кожи, нервов, суставов, мягких тканей, артрит и многие другие.Боль в бедре также может возникнуть после травмы спины или позвоночника. Чтобы правильно диагностировать причину боли в бедре, обратитесь к врачу-ортопеду.

Если вы испытываете боль в бедре или колене, свяжитесь с нами для получения дополнительной помощи.

Проблемы с болью в бедре и колене:

  • Растяжение паха (разрыв приводящей мышцы)
  • Остеоартроз
  • Менисковые слезы
  • Бурсит / тендинит
  • Синдром трения подвздошно-большеберцового бандажа
  • Разрыв ACL
  • Слеза MCL
  • Слеза PCL
  • Пателло-бедренный синдром
  • Растяжение паха

Растяжение паха или паха является результатом чрезмерной нагрузки на мышцы паха и бедра. Если эти мышцы напрягаются слишком сильно или слишком внезапно, они могут перетянуться или разорваться. Эта травма обычно возникает при занятиях спортом, где требуется резка, шаг в сторону или поворот. Часто происходит резкое разъединение ног или выкручивание пальца стопы наружу. Признаки и симптомы включают боль и нежность во внутренней части бедра. Физическая терапия и отдых могут помочь ускорить восстановление после растяжения паха. Некоторые люди считают, что методы физиотерапии, такие как ультразвук, лечебный массаж и специальные упражнения, могут быть очень полезными в процессе восстановления.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Артрит означает «воспаление суставов». Артрит вызывает боль и отек в суставах тела, таких как колени или бедра. Есть много типов артрита, но остеоартрит является наиболее распространенным. Остеоартрит часто называют дегенеративным заболеванием суставов или возрастным артритом, потому что он развивается с возрастом. Остеоартроз бедра возникает, когда изнашиваются хрящевые покрытия мяча (головка бедренной кости) и впадины (вертлужной впадины).Этот хрящ служит подушкой или амортизатором между костями и суставами. Это разрушение хряща вызывает боль, отек и деформацию. Боль часто усиливается, когда вы переносите тяжесть на пораженную конечность. Диапазон движений часто ограничен, особенно внутреннее вращение и сгибание бедра. Среди более чем 100 различных типов артрита остеоартрит является наиболее распространенным, от которого страдают более 20 миллионов человек в Соединенных Штатах. У пациентов с остеоартрозом бедра или колена иногда возникают проблемы с ходьбой.У них часто бывает скованность в суставах, боль и отек. Хотя вы не можете обратить вспять последствия остеоартрита, раннее нехирургическое лечение может помочь избежать сильной боли и замедлить прогрессирование заболевания. Выполнение физиотерапевтической программы с легкими регулярными упражнениями может помочь улучшить силу и диапазон движений пораженного сустава.

Менисковые слезы

Разрыв мениска - распространенная травма колена. Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает ваше колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число от мениска) - один на внешнем крае колена, а другой - на внутреннем.Мениски удерживают ваше колено в равновесии, балансируя вес тела на колене. Разорванный мениск может помешать правильной работе колена.

Разрыв мениска обычно вызывается быстрым скручиванием или поворотом, часто при поставленной стопе и согнутом колене. Эти слезы могут возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом. С возрастом мениск изнашивается. Это может затруднить его разрыв.

Бурсит и тендинит

Бурсит и тендинит - распространенные заболевания, вызывающие опухоль вокруг мышц и костей.Чаще всего они возникают в плече, локте, запястье, бедре, колене или лодыжке. Бурсит возникает, когда маленькие наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как амортизатор между костью и другими движущимися частями тела, такими как мышцы, сухожилия или кожа, опухают. Люди заболевают бурситом из-за чрезмерного использования сустава. Бурсит тазобедренного сустава - распространенная проблема, вызывающая боль на внешней стороне бедра. Воспаление бурсы может быть очень болезненным, так как пациенты с бурситом тазобедренного сустава передвигают это сухожилие при каждом шаге. Другой формой бурсита, часто встречающейся в коленном суставе, является препателлярный бурсит, также известный как колено горничной.Это боль и припухлость в верхней части коленной чашечки, которая вызывает ограниченное и болезненное движение колена.

Тендинит возникает при сухожилиях; который представляет собой гибкую ленту ткани, соединяющую мышцу с костью, становится опухшей. Тендинит обычно возникает после неоднократных травм определенного участка. Тендинит вызывает боль и болезненность вокруг сустава. Ежедневное выполнение одних и тех же движений или нагрузка на суставы могут увеличить риск обоих этих состояний. Наиболее часто встречающийся тендинит вокруг бедра - тендинит подвздошно-большеберцового (IT-бандажа).Группа IT начинается от бедра и простирается до внешней стороны большеберцовой кости чуть ниже колена. Этот ремешок координирует работу нескольких мышц бедра и обеспечивает стабильность колена. Наиболее распространенным тендинитом коленного сустава является тендинит надколенника. Прыжки (например, баскетбол и волейбол) создают огромную нагрузку на коленную чашечку и прикрепленные сухожилия. Признаки и симптомы тендинита надколенника включают боль при прикосновении непосредственно к сухожилию надколенника и иногда отек. Лечение включает изменение активности и физиотерапию.

Синдром трения подвздошно-большеберцового бандажа

Синдром трения подвздошно-большеберцового кольца - частая причина боли в коленях и бедрах у спортсменов. Это воспаление и болезненное раздражение подвздошно-большеберцовой связки, которая проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости, областью чуть выше внешней стороны колена. ITBS считается синдромом чрезмерного использования, обычно распространенным среди бегунов, велосипедистов и военнослужащих. Причина этого болезненного синдрома обычно связана с сочетанием нагрузок на ITB, таких как: плохая гибкость, тренировки на неровных поверхностях, изношенная обувь, повторяющееся чрезмерное использование и аномальная механика бедер, колен и стоп.Этот синдром часто можно лечить консервативным подходом. Физиотерапевт может использовать ультразвук и другие методы для более быстрого заживления поврежденных тканей. Квалифицированный физиотерапевт также может помочь исправить любые биомеханические или тренировочные ошибки и научить вас, как их правильно выполнять.

Разрыв ACL

Повреждение передней крестообразной связки или ПКС - это разрыв одной из связок колена, который соединяет кость верхней части ноги с костью нижней части ноги. ACL поддерживает стабильность колена.Травма ПКС часто возникает во время занятий спортом. Этот тип травм распространен в футболе, лыжном спорте, футболе и других видах спорта с большим количеством остановок и движений. Разрывы ПКС часто встречаются у спортсменок-подростков. Некоторые из лучших на сегодняшний день исследований в области клинической / спортивной медицины показывают, что программа профилактических тренировок может значительно снизить риск травм ПКС у спортсменок-подростков. Некоторые общие признаки и симптомы травмы ПКС включают ощущение «хлопка» со значительным отеком и болью. Ощущение нестабильности или отдачи в коленях.Первоначальное лечение включает покой, лед, подъем и сжатие. Физическая терапия, состоящая из постепенного укрепления и функциональных упражнений, может способствовать восстановлению.

Слеза MCL

Медиальная коллатеральная связка (MCL) - одна из четырех связок, которые имеют решающее значение для стабильности коленного сустава. MCL охватывает расстояние от конца бедренной кости до верхней части большеберцовой кости и находится на внутренней стороне коленного сустава. MCL обычно повреждается при ударе по внешней стороне коленного сустава.MCL на внутренней стороне колена растягивается, и если сила достаточно велика, некоторые или даже все волокна порвутся. Разрывы MCL обычно возникают во время занятий спортом, требующих контакта или быстрой смены направления. Есть два основных движения, которые создают нагрузку на MCL, и это скручивание колена и внешние силы или удар по колену. Пациенты с этим заболеванием могут слышать хлопок или рвущий звук во время травмы. Вначале необходим отдых, лед, подъем и сжатие, после чего следует фиксация и реабилитация.Сильные разрывы могут потребовать хирургического вмешательства.

Слеза LCL

Боковая коллатеральная связка (LCL) - одна из четырех основных связок колена. LCL соединяет конец бедренной кости (бедренную кость) с вершиной меньшей большеберцовой кости (малоберцовой кости) на внешней стороне колена. Когда LCL разрывается, коленный сустав может слишком сильно прогнуться внутрь при нагрузке. Разрывы боковых коллатеральных связок встречаются реже. Вначале необходим отдых, лед, подъем и сжатие, после чего следует фиксация и реабилитация.Хирургия такого типа травм - редкость.

Слеза PCL

Задняя крестообразная связка более прочная и часто менее подвержена травмам. Самая распространенная травма PCL - это так называемая «травма приборной панели». Это происходит, когда колено согнуто и какой-то предмет с силой ударяет по голени назад. Это было замечено при столкновении автомобилей с сильным ударом голени о приборную панель. Травма PCL также может произойти, если кто-то упадет на колено спереди. Симптомы этого разрыва очень похожи на разрыв ПКС.Будет отек, боль в коленях и уменьшение подвижности. При постановке диагноза этого типа разрыва очень важно знать, как произошла травма и положение ноги во время действия. Первоначальное лечение включает покой, лед, подъем и сжатие. Физическая терапия, состоящая из постепенного укрепления и функциональных упражнений, может способствовать восстановлению. Хирургия обычно не требуется.

Пателло-бедренная боль

Хондромаляция надколенника - аномальное размягчение хряща под коленной чашечкой.Это наиболее частая причина хронической боли в коленях. Это результат дегенерации хряща из-за плохого выравнивания коленной чашечки, когда она скользит по нижнему концу бедренной кости. Этот процесс иногда называют пателлофеморальным синдромом. Боль находится перед коленом. Это вызвано износом, огрублением или размягчением хряща под коленной чашечкой. Часто боль в передней части коленной чашечки возникает при сидении с согнутыми коленями, приседании, прыжках или использовании лестницы.Лечение включает обезболивание с покоем, льдом, компрессией и возвышением. Отек необходимо контролировать. Постепенное укрепление четырехглавой мышцы имеет важное значение. В редких случаях для коррекции положения коленной чашечки требуется хирургическое вмешательство. Часто помогают противовоспалительные препараты, корсет и физиотерапия.

Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу сегодня.

Боль в коленях и бедрах - Fort HealthCare

Определение боли в суставах

Остеоартроз

Остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов или артритом изнашивания, является наиболее распространенной формой из более чем 100 типов артрита.Остеоартрит поражает более 20 миллионов американцев и становится все более распространенным с возрастом.

Остеоартрит возникает, когда защитная подушка хряща, покрывающая концы костей, разрушается и стирается, вызывая раздражение, скованность и боль. Остеоартрит может поражать любой сустав, но чаще всего встречается в руках, позвоночнике и крупных суставах, несущих нагрузку, таких как колени или бедра.

Боль в бедре

Если артрит, перелом или другие состояния привели к повреждению бедра, обычные действия, такие как ходьба или вставание и вставание со стула, могут быть болезненными и трудными.Бедро может быть жестким, и вам может быть трудно надеть обувь и носки. Вы даже можете чувствовать себя некомфортно, сидя на месте. Бедро - один из крупнейших суставов тела, несущих вес. Замена тазобедренного сустава искусственным суставом может облегчить боль, увеличить подвижность и помочь вам снова наслаждаться жизнью.

Боль, связанная с бедром, не всегда ощущается непосредственно над бедром. Вместо этого вы можете почувствовать это в середине бедра или в паху. Точно так же боль, которую вы чувствуете в бедре, может на самом деле отражать проблему в вашей спине, а не в самом бедре.

К наиболее частым причинам боли в бедре относятся:

Боль в колене

Колено является крупнейшим суставом тела и источником большинства ортопедических проблем. Более 90 процентов людей, перенесших полную замену коленного сустава, испытывают резкое уменьшение боли в коленях и видят значительное улучшение способности выполнять обычные повседневные дела.

Боль в коленях обычно возникает в результате чрезмерного использования, плохой формы во время физической активности, отсутствия разогрева или охлаждения или недостаточного растяжения.Простые причины боли в коленях часто проходят сами по себе. Избыточный вес повышает риск возникновения проблем с коленями.

Боль в колене может быть вызвана:

  • Артрит
  • Припухлость вокруг сустава
  • Бурсит
  • Заболевание соединительной ткани
  • Вывих коленной чашечки
  • Заболевание тазобедренного сустава
  • Инфекция
  • Травма
  • Тендинит
  • Разрыв хряща или мениска
  • Разрыв связки
  • Растяжение или растяжение

Какой бы курс лечения вы и ваш врач ни выбрали для вас, цели лечения одинаковы - уменьшить боль в суставах и их скованность, а также улучшить подвижность суставов.При полной замене суставов поврежденные части вашего колена или бедра удаляются и заменяются частями имплантата, специально подобранными в соответствии с вашей анатомией.

Колени болят? это может быть вина твоих бедер

Говард медленно входит в кабинет своего врача, жалуясь на постоянную боль в правой ноге. Обследование показало, что с его стопой все в порядке, но у него защемлен нерв на шее, и от этого у него болит ступня.

Тем временем, через несколько кварталов вниз по улице, Мэри Энн хромает в кабинет своего врача, почти в слезах из-за неумолимой боли в левом колене.Оказывается, оба ее колена в идеальной форме. Однако врач сообщает ей, что боль в колене может быть признаком заболевания тазобедренного сустава, и последующее обследование подтверждает это.

Оба пациента испытывают феномен, известный как «отраженная боль», который Даниэль Мазанек, доктор медицины, ревматолог и директор Центра позвоночника в клинике Кливленда, описывает просто как «боль в области тела, удаленной от источник боли ", согласно справочнику по артриту Кливлендской клиники. Он отмечает, что классическим примером отраженной боли является боль в левой руке, которую испытывает человек во время сердечного приступа. А для некоторых людей с острым аппендицитом первым предупреждающим знаком будет не живот, а правое плечо.

Реферированную боль не следует путать с излучаемой болью. «Если у вас грыжа межпозвоночного диска, - объясняет доктор Мазанек, - у вас будет боль в спине и, скорее всего, в ноге, потому что именно там нерв, который раздражает, проходит, и боль может можно ожидать, что они будут излучать по этому пути.С другой стороны, упомянутая боль распространяется неожиданными путями ».

Общая« проводная »система

При описании сложных неврологических процессов, связанных с отраженной болью, доктор Мазанек говорит:« Подумайте об иннервации нервной системы, которая обслуживает мышца или орган как взаимосвязанная проводная сеть, которая проходит по всему телу. Абсцесс печени может вызвать боль в плече, например, потому что печень расположена ниже диафрагмы, и «провода» (нервы) от диафрагмы входят в спинной мозг в той же точке, что и провода (нервы) от плеча.У них одни и те же неврологические пути к головному мозгу, и иногда электрические сигналы смешиваются ».

Это смешивание проводящих путей не является ненормальностью, отмечает он. Скорее, оно является результатом нормального возникновения нервной системы на эмбриональной стадии, когда развитие всей «проводки» тела происходит в непосредственной близости. «Со временем, - говорит доктор Мазанек, - эти пути служат разным частям тела, но они продолжают разделять иннервацию, которую они разделяли в эмбрионе, когда они географически находились в одном месте.«

Артритная боль

Пациенты с артритом также могут испытывать отраженную боль.« Она почти всегда возникает в суставах, - говорит доктор Мазанек, - и чаще всего наблюдается у людей с остеоартритом тазобедренного сустава ». Пациенты с этим заболеванием нередко испытывают боль в паху. Но также может быть дискомфорт или боль в передней части бедра, которая распространяется вплоть до колена ».

Боль в колене, сопровождающая остеоартрит бедра, может со временем усилиться, - сказал доктор.Мазанек объясняет, что ухудшение дискомфорта будет результатом движения бедра, а не чрезмерной нагрузки на колено, поскольку передача боли от бедра к колену не является двусторонней.

Другой пример отраженной боли может быть очевиден у пациента с шейным (шейным) артритом. «В этом случае, - говорит доктор Мазанек, - вы можете испытать то, что мы называем защемлением нерва, и боль, вызванная защемлением нерва, может распространяться вниз по руке. Но если у вас артрит в суставах шеи и там не защемление нерва, боль может ощущаться в верхней части спины.«

Если пациент жалуется на постоянную боль в колене, это никоим образом не означает, что бедро является причиной проблемы, поскольку остеоартрит коленного сустава является обычным явлением.« Мы бы обследовали колено », - говорит доктор Мазанек,« но мы бы это сделали. также посмотрите на бедро. Если мы сделаем вывод, что коленный сустав в норме, мы оценим подвижность пациента. Тогда мы можем подозревать, что остеоартрит тазобедренного сустава является источником боли в коленях.

«Мы бы не сразу пришли к выводу, что это случай отраженной боли в бедре», - говорит д-р.Mazanec. «Мы подтвердим наш диагноз с помощью рентгена». В некоторых случаях, добавляет он, обследование может дать "запутанные" результаты, и в этом случае пациенту может быть сделана инъекция в тазобедренный сустав новокаиноподобного препарата. «Если это устранит боль в коленях, - говорит доктор Мазанек, - это подтвердит, что проблема в бедре».

Варианты лечения

Если выясняется, что источником боли в колене является тазобедренный сустав, страдающий артритом, терапия будет сосредоточена в первую очередь на лечении тазобедренного сустава, начиная от использования нестероидных противовоспалительных препаратов и заканчивая физиотерапией и заменой тазобедренного сустава.

Доктор Мазанек отмечает, что отраженная боль не является воображаемым явлением.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);