Смерть и легкие. Как и чем нельзя лечить кашель? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сегодня буквально каждый знает, как можно справиться с кашлем — реклама различных препаратов, заставленные в аптеках полки с лекарственными средствами, бабушкины советы. Вот только далеко не всегда выбор этих препаратов происходит правильно. А если остановиться не на том, можно получить очень неприятные последствия для организма, включая и летальный исход. О том, чем опасны неправильно подобранные препараты от кашля и что именно надо знать, собираясь лечиться, АиФ.ru рассказал к.м.н, врач-отоларинголог Владимир Зайцев.

Какой бывает кашель

По сути своей, кашель — это реакция организма на уровне рефлексов, когда он пытается очистить дыхательные пути от попавших в них инородных тел. Периодические подкашливания не несут за собой никакой угрозы, но если начинается надсадный кашель, который, к тому же, никак не проходит, стоит начать лечение.

Кашель может быть сухой или влажный.

В первом случае идет раздражение кашлевого центра, постоянно тянет очистить дыхательные пути, но при этом они перегружаются, что становится причиной ларингита и фарингита. Естественно, в таком случае назначают препараты от сухого кашля — противокашлевые. Их основная задача — подавить действие кашлевого центра.

Влажный кашель — это второе состояние. Он развивается, когда в трахеях, бронхах и частично в легких собирается мокрота. В этом случае все бронхиальное дерево увлажнено и пропитано бактериальной слизью. Кашлевой центр в данном случае тоже раздражается, но в такой ситуации это раздражение является толчком для очищения легких. Когда человек кашляет, он отхаркивает все изнутри.

Перепутанные средства

Важно правильно выбирать препараты, в зависимости от того, какой именно у вас кашель. Так, например, если у человека влажный кашель, а он выбирает средство от сухого, т.е. подавляющего, возникает следующая ситуация: начинается блокировка кашля и слизи, находящихся в легких, она начинает множиться и множиться.

 

Кроме того, ситуация ухудшается тем, что человек принимает не одну таблетку или порцию сиропа, а систематически употребляет не то средство в течение нескольких дней. Становится все хуже. Бактерии еще больше усеивают содержимое трахеи, бронхов и легких. На этом фоне очень быстро, буквально в течение нескольких дней развиваются такие состояния, как трахеит, бронхит, пневмония или даже комбинация этих состояний, например, бронхопневмония. Также резко возрастает вероятность развития бронхиальной астмы, а это состояние на всю жизнь, которое не лечится.

Консультация

Стоит понимать, что все препараты от кашля сильнодействующие. Они воздействуют на наши рецепторы и порой самым неожиданным образом. Бесконтрольный прием таких препаратов ни к чему хорошему не приводит.

Стоит понимать, что адекватно оценить свое состояние человек не может. Он знает только, что у него кашель, ну иногда еще может слышать какое-то просвистывание. На самом деле это уже могут быть пневмония, бронхит или трахеит, причем такой выраженности и степени, что нужно уже назначать антибиотики — в какой именно форме: ингаляции, уколах или таблетках, может определить только врач.

А в некоторых случаях и вовсе уже может потребоваться госпитализация, например, при двусторонней пневмонии. Самонадеянность и отсутствие времени не должно быть поводом для отказа от посещения врача. Ситуация может перейти в хроническую — справиться с ней уже будет сложнее.

Побочные страхи

Отдельное внимание при выборе препаратов следует уделить и побочным эффектам и осложнениям. Например, при приеме, казалось бы, безобидных и привычных многим таблеток от кашля может развиться тахикардия. На ее фоне повышается выброс адреналина в кровь — процессы идут каскадно, один за другим, появляется угроза жизни. В результате от препарата становится только хуже.

Препараты от кашля могут даже вызывать удушье. Если есть предрасположенность к аллергии или человек переборщил со средством, дыхательная трубка отекает и развивается состояние, при котором сложно дышать. Опять-таки происходит выброс адреналина, ситуация усложняется, дышать становится еще сложнее.

Смешение средств

Человек очень любит экспериментировать на себе. И это в случае с кашлем совершенно недопустимая ситуация. Он пробует сначала препараты от сухого кашля, потом практически сразу же использует отхаркивающее средство. И тут мы снова возвращаемся к механизму, когда используется не то средство. Средство от сухого кашля подавляет кашлевые толчки, а отхаркивающее разжижает мокроту, она не может выталкиваться наружу и начинает течь вниз. Если она стоит на уровне трахеи, то опускается на этаж ниже, на уровень бронхов. Или была на уровне бронхов, а попала в легкие и спровоцировала пневмонию.

Поэтому нельзя ни в коем случае принимать разные группы препаратов одновременно или с коротким промежутком. Использовать разные средства нужно определенное количество дней, причем длительность курса обязательно определяет врач. Он это делает не просто так, а сначала прослушивает легкие, может назначить рентген или флюорограмму. После применения препарата следует показаться на прием.

Природа кашля бывает разной. Так, например, бывает нервный кашель, когда человек в эмоциях или в разговоре начинает подкашливать. Тут стоит учитывать, что данное состояние не лечится противокашлевыми средствами — поможет только успокоительное, покой и хорошая вентиляция мозга, т.е. прогулки на свежем воздухе, когда орган обеспечивается кислородом.

Смотрите также:

Долорон (сироп от кашля Свободное дыхание) Doloron Sydler Remedies 100 мл. Витамины и минералы

133,65 р.

Аюрведический сироп на растительной основе помогает при всех видах кашля, способствует очищению лёгких, снимает воспаление и раздражение. Применяется для лечения бронхита, воспаления лёгких, любых болезней бронхолёгочной системы.

Активные компоненты:

Адатода сосудистая (Adhatota vasica) — применяется при лечении бронхита, кашля и одышки. Растение обладает противовоспалительным, обезболивающим, отхаркивающим, противоастматическим свойствами. Оказывает успокаивающее и противоастматическое действие
Корень солодки голой (Glycyrrhiza glabra L. ) — обладает противокашлевым и отхаркивающим свойствами
Базилик священный (Ocimum tenuiflorum) — высокоэффективное средство от простудных заболеваний, бронхитов, кашля, головных болей, воспалений, лихорадок. Обладает отхаркивающим, потогонным свойствами. Облегчает дыхание. Способствует выделению слизи из легких и носовых ходов

Фиалка душистая (Viola odorana) — применяется при простудных заболеваниях, бронхите, трахеите, гриппе, ангине, кашле как отхаркивающее и противовоспалительное средство
Терминалия белерика (Terminalia belerica) — обладает противокашлевым и отхаркивающим свойствами. Лечит заболевания дыхательных путей. Эффективное средство при хрипоте и больном горле.
Смесь перцев (Trikatu Powder) — благотворно воздействует на слизистую дыхательных путей при простуде, кашле, бронхите,астме
Акация аравийская (Acacia nilotica) -обладает противокашлевым и отхаркивающим свойствами. Помогает при кашле. Лечит ангину, астму
Фисташки (Pistacia) — традиционное аюрведическое средство от лихорадки, бронхита, кашля, простуды.
Хвоя пихты (Abies spectabilis) — обладает противокашлевым и отхаркивающим свойствами.
Мята садовая (mentha spicata) — эффективное противовоспалительное средство при заболеваниях дыхательных путей, гриппе, бронхите, кашле.
Куркума длинная (Curcuma longa) — высокоэффективное средство при простуде, кашле, заболеваниях горла. Обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Очищает легкие от слизи. Применяется при профилактике вирусных заболеваний.
Масло гвоздики (Syzygium aromaticum) — применяется при заболеваниях дыхательных путей как противокашлевое и отхаркивающее средство.
Масло корицы цейлонской (Cinnamomum zeylanicum) — благотворно воздействует на слизистую дыхательных путей при простуде, кашле, бронхите, астме.

Способ применения:

Взрослым по 2 чайных ложки (10 мл) 2 раза в день во время еды. Продолжительность приёма: 1 месяц.

Противопоказания к применению:

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, лицам с нарушением углеводного обмена, беременность и кормление грудью.

Общие сведения о давлении — Microlife / Микролайф

Медицинские вопросы и мнения специалистов

---

Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?

• Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

• Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.

---

Что такое “синдром белого халата”?

• Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения — это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.

---

Зависит ли давление от возраста?

• У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.

• Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.

Медицинские вопросы и мнения специалистов

Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.
— Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
([email protected])

---

Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?

• Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

• Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.

---

Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?

• Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.

---

Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

• Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.

• Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.

---

Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?

• В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.

---

Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?

• В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.

• Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?

• При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?

• Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?

• Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.

---

Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?

• Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).

• Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.

---

Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?

• Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.

• Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.

---

Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?

• При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.

• Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.

---

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

• Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
• Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
• Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
• После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
• Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
• Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
• Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
• Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.

Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

• Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
• Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
• Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
• Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
• Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.

Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

• Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
• Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
• Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
• Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
• Людям, которым необходимо часто проверять давление.

Приборы на запястье меньше подходят:

• Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
• Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.

Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O’Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O’Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*

 

 

HTTP 404: Nicht gefunden — Not found

Запрошенная Вами страница не найдена.	Die gewünschte Seite ist nicht gefunden
Возможно запрошенная Вами страница удалена, переименована или временно недоступна. Пожалуйста сообщите вебмастеру, если Вы считаете что это ошибка и сообщите по какой ссылке вы попали на эту страницу.	Die gewünschte Seite wurde möglicherweise entfernt oder umbenannt, oder sie ist vorübergehend nicht erreichbar. Wenn Sie der Meinung sind, daß es um ein Fehler handelt, benachrichtigen Sie bitte Webmaster
Попытайтесь выполнить следующее: Если вы ввели адрес в адресной строке броузера от руки, проверьте правильность его написания Зайдите на титульную страницу Germany.ru и попробуйте поискать ссылку на документ, который вам необходим Нажмите назад, чтобы посмотреть другой линк Попробуйте поиск по ключевому слову по всему серверу	Versuchen Sie folgendes: Falls Sie die Adresse der Seite manuell in der Adressleiste eingegeben haben, stellen Sie sicher, daß die Adresse keine Tippfehler enthält. Öffnen Sie die Startseite und suchen Sie dann nach Links, die die gewünschten Informationen haben. Klicken Sie auf Zurück, um einen anderen Link zu versuchen. Klicken Sie auf Suchen, um nach Informationen auf dem Server zu suchen.
Возможно вы сможете найти желаемую информацию посетив следующие проекты:	Möglicherweise finden Sie die gewünschte Informationen wenn Sie die folgende Projekte besuchen:

Целебные свойства бадана. Полезные качества бадана. Бадан от кашля

Лечебные свойства бадана в средней полосе России многим неизвестны,потому что садоводы применяют его в своих посадках в качестве декоративного растения. А жители районов,где бадан произрастает в диком виде, используют его целебные свойства каждодневно.

Корни и листья бадана содержат в себе множество биологически активных веществ, обладаюших уникальными лечебными свойствами. И,если знать о них,то можно с успехом использовать бадан для оздоровления, профилактики и лечения.

Виды бадана

Бадан-вечнозеленое многолетник с кожистыми крупными листьями, большими толстыми корневищами,растущими горизонтально, и метельчатым соцветием,в основном,розовых цветков.

Бадан имеет 1о видов, растущих на каменистых склонах гор, на альпийских лугах:

1. Бадан реснитчатый произрастает на Тибете и в Гималаях.
2. Бадан сердцелистный,его родина-Алтай.
3. Бадан Стречи.Среда его обитания- Средняя Азия,Афганистан,Гималаи.
4. Бадан тихоокеанский,Само название говорит о таких районах его произрастания,как юг Дальнего Востока,Корея,Северный Китай.
5. Бадан толстолистный повсеместно растет в Саянах,на Алтае, Забайкалье, на юго-востоке Казахстана, в Северной Монголии, Китае, Корее.

Остальные виды бадана или очень редки или являются разновидностью вышеперечисленных.

В частных садах выращиваются садовые формы бадана толстолистого в качестве теневыносливого растения. Бадан применяется в ландшафтном дизайне участков как неприхотливое, тене- и солнце выносливое, зимостойкое и очень декоративное растение в частных садах и огородах, на газонах улиц городов.

Лечебные свойства листа бадана

В качестве лекарственного сырья предпочтительнее использовать лист бадана.

В тех районах, где произрастает бадан толстолистный, лист бадана повсеместно используется для чая. Его целебность сравнима с чаем из золотого корня.

Лист бадана богат арбутином, даже в большем количестве, чем в толокнянке или бруснике, поэтому его применяют как антисептическое средство, при болезнях мочевого пузыря.

Водяная баня из листьев бадана великолепно лечит обострение .

Бадан обладает сильным противовосполительным и обеззараживающим действием, поэтому применяется в косметике для лечения и себореи волос и лица, угревой сыпи.

Чай из бадана

Для чая необходимо брать только те листья, которые высохли прямо на корню и приобрели темно коричневый цвет. Никогда не убирайте их, как ненужные, и не выбрасывайте просто так. Лучше соберите их по весне, после схода снежного покрова, для заваривания знаменитого Алтайского чая. Чай из бадана обладает сильными общеукрепляющими свойствами.

Чтобы толстые листья заварились и отдали свои уникальные лечебные вещества настою, нужно положить промытые листья прямо в чайник, в котором кипятите . Довести воду до кипения вместе с листьями и только тогда выключить и настаивать еще какое-то время.

У чая из бадана специфический вкус. Возможно он кому-то не понравится, бывают такие исключения из правил.Тогда добавьте какую-нибудь траву, которая полезна для вашего заболевания. Чай приобретет двойное лечебное действие.

Чай из листьев бадана применяется при лечении желудочно-кишечных заболеваний, не только расстройств стула, обусловленных изменением питания, но и заболеваний кишечника, где есть бактериальная инфекция.

В фитотерапии бадан входит в состав имунноповышающих сборов, поэтому бадановый чай полезен для и тонуса организма. Заваривайте его и пейте его с удовольствием при любом удобном случае: на огороде, даче, в горном походе.

Применение корня бадана

Применение корня бадана обусловлено содержанием в нем таких веществ, как крахмал, дубильные вещества, смолы, полифенолы, бергенин.

Например, полифенолы – это растительные пигменты, являющиеся мощными естественными антиоксидантами. Такие фрукты как виноград, яблоки, гранатовый сок, клюква или такие продукты, как шоколад, чай, ценны именно из-за содержащихся в них пенофенолов. Они улучшают кровообращение и укрепляют кровеносные сосуды. Поэтому настойки и экстаркты корня бадана оказывают оздоровительное действие при лечении заболеваниях сердечно-сосудистой системы: снижают риск развития атеросклероза и болезней сердца.

Например, бергенин способствует нормализации обмена веществ и потере жира. Поэтому, корни бадана предотвращают накопление жира и стимулируют его сжигание, полезны для людей, желающих сбросить лишний вес.

Из-за большого содержания в корнях бадана крахмала он используется в кулинарии: из него можно варить супы и готовить гарниры.

Корни бадана применяются в народной медицине при болезнях легких, для лечения острых респираторных инфекций, гриппа, коклюша, потому что обладают противовосполительным и антимикробным свойствами.

Он обладает кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, применяется при лечении гастрита, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бадан незаменим при лечении женских заболевание: эрозию шейки матки, фибромиоме, послеродовых кровотечениях. Эрозию шейки матки можно вылечить спринцеванием за 2 недели. Он обладает способностью уменьшать фибромиомные узлы, поэтому показан при лечении миомы матки.

Ванны с отваром из корней бадана лечат геморрой. Вода должна быть не горячей, не выше 38 градусов и не более 20 минут.

Полоскания настоем из корней применяются при ангине, пародонтозе, стоматите, молочнице и других заболеваниях полости рта.

В народной медицине есть достаточно опробованная практика при лечении корнем бадана при онкологии, например, рака груди. Посмотрите в интернете метод Голюка при лечении рака. Рекомендую его лично,потому что в нашей семье есть пример полного выздоровления, при поставленном диагнозе на стадии метастаз,в 1993 году, сейчас этой женщине 81 год.

Противопоказания бадана

Противопоказания при применении бадана все же есть:

1. Запоры. Это спорное противопоказание и зависит от состояния организма в данный момент: если запор в сочетании с обострением геморроя, то да, применение бадана внутрь не желательно. А наружно, для лечения геморроя-обязательно.
2. Тахикардия. Как вещество,повышающее тонус, он немного увеличивает частоту сердечных сокращений. Данное воздействие для каждого организма индивидуально в зависимости от его состояния. Но оно очень ценно при брадиокардии, замедленном пульсе, менее 60 ударов в минуту.
3. Повышенная свертываемость крови. Как препарат, останавливающий кровотечения, он увеличивает риск тромбообразований.
4. Гипертония. Очень полезен для гипотоников, потому что слегка повышает артериальное давление. Для гипертоников также можно пить бадановый чай, но не при обострении. При лечении хронических заболеваний настойками и экстрактами бадана необходимо постоянно следить за показаниями давления.

Используйте лечебные свойства бадана, который давно растет на вашем огороде, для повышения жизненного тонуса в вашей повседневной жизни, для увеличения иммунитета и просто для хорошего настроения.

Ценное растение иногда можно встретить в городских парках и скверах. Для озеленения его выбирают по многим причинам. Оно не требовательно к условиям произрастания и почвам, так как его естественной средой обитания являются недружелюбные Алтайские горы. Цветет оно аккуратными яркими цветочками, долго сохраняет листья, которые к осени окрашиваются в бурый цвет. Таков он бадан, лечебные свойства которого редко известны жителям городов. Но к этому компактному цветочку стоит присмотреться повнимательней.

Особенности бадана

Внешне растение напоминает фиалку, только размер цветков поменьше. Кустики редко вырастают более чем на пятьдесят сантиметров в высоту. Листья их округлые, насыщенно зеленые, блестящие и мясистые, собраны в розетку непосредственно у почвы.

Стебель голый, лишь на самом кончике его располагаются цветки в форме раскрытых колокольчиков, лилово-красного оттенка. Цветы собраны в соцветия, венчающие цветоносную стрелку. Период цветения культуры — май и июнь, после чего из цветков формируются плоды-коробочки.

Несмотря на небольшой размер, культура обладает массивным корнем. В длину корневища бадана достигают одного метра, а у поверхности грунта их диаметр нередко составляет тридцать и более сантиметров. Наличие столь развитой корневой системы позволяет растению выживать и даже цвести там, где другие цветочные культуры произрастать не могут: на Алтае, в гористой местности Средней Азии.

Растение не сбрасывает листья на зиму, часто они сохраняются круглый год. Перезимовавшие листочки проходят естественный цикл ферментации, приближающий их по вкусовым качествам к зеленому чаю. С этим связано второе название травы бадан — монгольский или чигиринский чай. Народы Алтая ценят этот напиток за тонизирующие свойства.

Сбор и заготовка

Народная медицина использует бадан тихоокеанский (толстолистный) полностью, учитывая ценные качества корней, листьев. Сбор их осуществляют в разное время.

• Корневище. Выкапывают в июне, после цветения растения. Крупное корневище очищают, удаляют мелкие и поврежденные части, промывают и измельчают кусками не более двадцати сантиметров в длину. Подсушивают, расположив на газетах под навесом или в сушилках, установив температуру не более тридцати градусов в течение трех недель. Для корня растения бадан необходима медленная сушка с незначительным повышением температуры, так как при высоком температурном режиме во время просушивания теряется основная часть действующих веществ. После цикла заготовки лекарственные свойства бадана сохраняются в течение четырех лет.
• Листья. По мере взросления растение накапливает в листьях больше ценных веществ. Поэтому в народной медицине ценятся листочки, сохранившиеся на кустарнике не менее трех зим. Они отличаются рыхлой структурой, нередко черно-коричневого цвета. Но именно такие листики обладают специфичным, приятным ароматом, приобретаемым ими в процессе многолетней естественной ферментации. Чай бадан из трехлетних листьев и старше — более ценный продукт, чем заваренный из молодых листочков. Последние обладают мягким, едва уловимым запахом, усиливающимся после зимовки. Именно в этот период их и собирают, уделяя внимание темным, побуревшим листам. После сбора их просушивают на бумаге под навесом.

Литья бадана можно использовать сразу после сбора. Сухие листочки могут стать основой тонизирующего чая или применяться в качестве лекарственного сырья.

Растение настолько неприхотливо, что может выращиваться в условиях сада, огорода. Ему подойдут тенистые и полутенистые участки с подсушенной почвой. Размножение бадана осуществляется делением от взрослого куста осенью.

Состав и свойства

Корневище накапливает дубильные вещества, уровень которых составляет до двадцати восьми процентов, из которых до десяти процентов — высокоэффективных танинов. Дубильные вещества — вяжущие соединения, оказывающие разностороннее воздействие: кровоостанавливающее, угнетающее секрецию желез, антисептическое. Также в корне содержатся гликозид бергенин, сахара и свободные полифенолы.

В листьях дубильные вещества также присутствуют, но в меньшей концентрации. Чем старше растение, тем меньшее количество дубильных веществ будет в его листве. Но содержание другого, не менее ценного компонента с возрастом культуры возрастает. Полезные свойства бадана связывают с содержанием в нем гликозида арбутина, уровень которого составляет до двадцати процентов. Это вещество обладает выраженным антисептическим действием.

В медицине гликозид арбутин применяется для лечения болезней мочевого пузыря. В косметологии используется для осветления кожи, как естественный блокиратор фермента тирозиназы, участвующей в синтезе меланина.

Воздействие арбутина на организм человека до конца не изучено. Существуют данные, что вещество может быть источником канцерогенной опасности при приеме внутрь и соответствующих метаболических реакциях в кишечнике. По другим данным, вещество может использоваться в онкологии с целью снижения интенсивности развития новообразований и профилактики рака. Такие данные приводятся в исследовании специалистов немецкого института The German Institute of Food Research.

Применение бадана толстолистного

Благодаря дубильным веществам лекарственное сырье оказывает широкий спектр воздействий на организм. Доказано его противовоспалительное действие, активно вяжущее и угнетающее развитие патогенной флоры. Растительный экстракт уплотняет ткани, при местном использовании вызывает эффект сужения сосудов. При приеме внутрь оказывает тонизирующее воздействие на сердечно-сосудистую систему и снижает давление.

Применение бадана толстолистного эффективно в следующих областях.

• Понос, инфекционные болезни пищеварительного тракта. Дубильные вещества активны в отношении возбудителей кишечных инфекций. При комбинировании с антибиотиками сульфаниламидного ряда проявляют высокую эффективность в угнетении возбудителей дизентерии.
• Гинекология. Кровоостанавливающие и противовоспалительные свойства бадана позволяют использовать в его в гинекологической практике. Рекомендован для лечения обильных менструаций, возникающих на фоне воспалительных процессов, фибромы, миомы матки. Стимулирует заживление эрозии шейки матки.
• Геморроидальные кровотечения. В виде примочек при наружном использовании снижает проницаемость сосудов, уменьшает отечность тканей и выраженность местных кровотечений геморрагических узлов.
• Стоматология. Бадан толстолистный — эффективное средство при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, полости рта. Рекомендован в виде дезинфицирующих полосканий при гингивите, стоматите.

Лекарственное сырье используют для препаратов наружного и внутреннего действия. При наружном применении в качестве ранозаживляющего препарата бадан противопоказаний не имеет. При использовании внутрь следует проконсультироваться с врачом, так как существует риск снижения давления. В небольших количествах может использоваться регулярно, как вкусный, тонизирующий чай.

Косметологическая настойка

Применение корня бадана в косметологии помогает в решении проблем жирной кожи, склонной к воспалительным процессам, появлению дефектов. Средство снижает выраженность воспалений, нормализует микрофлору кожи, способствует заживлению ранок.

Приготовление

1. Залейте спиртом в объеме ста миллилитров.
2. Оставьте в темном месте на пять суток.

Данная настойка применяется в виде примочек на лицо дважды в неделю. Наносить противовоспалительную маску следует на пятнадцать минут.

Отвар при дизентерии, поносе

В качестве средства от поноса, для улучшения состояния при кишечных инфекциях используют отвар корня бадана. Он быстро облегчает состояние благодаря комплексному воздействию: вяжущему, кровоостанавливающему и противовоспалительному.

Приготовление

1. Измельчите корневище, используйте столовую ложку сырья.
2. Залейте кипятком объемом двести миллилитров.
3. Установите на водяную баню, протомите в течение тридцати минут.
4. Охладите, процедите.
5. Отожмите сырье в слитый отвар, добавьте кипяченой воды до объема средства двести миллилитров.

Этот рецепт поможет при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лечении инфекционных болезней кишечника. Принимать отвар следует до трех раз в день по две столовые ложки. На время лечения поноса, дизентерии ограничить рацион, увеличить объем выпиваемой жидкости.

Ранозаживляющий экстракт

Средство для наружного и внутреннего применения. Рекомендовано для использования в гинекологии при обильных кровотечениях воспалительной природы. При внешнем использовании ускоряет заживление ран.

Приготовление

1. Измельчите корневище и листья, смешайте. Используйте три столовые ложки сырья.
2. Влейте кипяток в объеме двухсот миллилитров.
3. Протомите на небольшом огне, выпаривая состав до половины.
4. Отожмите сырье, процедите состав.

Принимать жидкий экстракт следует до трех раз в день по тридцать капель. При использовании в виде примочек теплым средством пропитывают мягкую ткань и прикладывают к пораженным участкам кожи.

Гипотонический настой

Настой из корневищ бадана помогает бороться с гипертонией. Он тонизирует сердечно-сосудистую систему и улучшает работу сердца.

Приготовление

1. Измельчите корневище, используйте столовую ложку.
2. Залейте сырье кипятком объемом двести миллилитров.
3. Оставьте на час настояться, процедите.

Бадан толстолистный — малораспространенное растение, хотя быстро приспосабливается к любым условиям окружающей среды. Промышленной заготовки его не проводится, в аптечной сети сырье встречается редко. Найти его можно лишь специально отравившись за ним в гористую местность Алтая или других горных гряд Средней Азии.

Но обнаружив кустик, обязательно возьмите с собой часть корневища, которое можно высадить на придомовом участке. Тогда эффективное средство от болезней кишечника, кровотечений и гипертонии, натуральный и безопасный антисептик всегда будет находиться в вашей домашней аптечке.

Мар-6-2017

Что такое бадан

Сегодня все больше и больше людей прибегают к помощи фитотерапии, а следовательно, и удивительного растения — бадана толстолистого.

Бадан толстолистый (Bergenia Crassifolia) является многолетним растением, представителем семейства камнеломковых. Другие названия этого растения: «камнелоомка толстолистная» или «монгоольский чай». Название бергения дано растению в честь немецкого ботаника Карла Августа фон Бергена.

В высоту бадан толстолистый может достигать 60 см. Его корневище ползучее и надземное. Оно очень толстое и располагает большим количеством придаточных корней.

Листья у бадана блестящие, округлые и кожистые. В длину они могут достигать 35 см, а у корней собраны в розетку.

Осенью и ранней весной листья бадана приобретают характерный красновато-сиреневый оттенок. Большинство из них растение сохраняет зелеными на протяжении всего холодного периода.

Цветет бадан весной, в апреле и мае, на протяжении 50 дней. Цветки бадана колокольчатые, розовые, с легким сиреневым отливом. В диаметре они достигают 1 см и собраны в метельчатые соцветия, каждое из которых в длину не превышает 15 см. Семена бадана полностью созревают только в июле и августе. Они могут храниться 2 года.

Бадан толстолистый бывает двух сортов: «Hidenuspe» и «Purpurea».

Растение первого сорта в высоту достигает 60 см. Его цветки имеют бледно-розовый окрас, в диаметре не превышают 1 см и собраны в соцветия длиной 20 см. Цветет «Hidenuspe» 50 дней, начиная со второй половины апреля.

«Purpurea» — это растение иногда достигает 50-сантиметровой высоты. Его цветки пурпурно-красного цвета, а в диаметре вырастают до 1 см. Каждое соцветие не превышает 15-сантиметровой длины. Цветет «Purpurea» 40–50 дней, начиная с конца мая.

Бадан толстолистый теневынослив и зимостоек. Он хорошо растет в тенистых, полутенистых и хорошо освещенных местах.

Под прямыми солнечными лучами это растение чувствует себя не очень комфортно, а потому разрастается менее густо, чем в затененных местах.

Частые пересадки бадану противопоказаны, так как приводят к истощению растения и, как следствие, к различным заболеваниям.

Если при культурном разведении бадан предполагается высаживать на каменистой почве, рекомендуется для этой цели использовать северную, северо-западную и северо-восточную стороны участка. Лучше всего бадан растет на хорошо дренированных, питательных и легких почвах. Это растение крайне неприхотливо, однако разводить его на тяжелых и сырых почвах не рекомендуется.

В России бадан толстолистый используется и как лекарственное, и как декоративное растение, поскольку отличается красивым внешним видом и приятным ароматом.

Где встречается

На территории России бадан толстолистый в диком виде растет в Западной и Восточной Сибири и в Средней Азии. Известно 10 видов бадана, растущих в основном на альпийских лугах и каменистых склонах гор Центральной Азии.

Лекарственное сырье

Целебными свойствами обладают корни и старые полусгнившие почерневшие листья черно-коричневого цвета, находящиеся на растении не менее трех лет. За это время под действием солнца и влаги они проходят ферментацию, теряют часть дубильных веществ и приобретают приятный аромат.

Сырье заготавливают в течение всего лета (до конца вегетационного периода). Корневища очищают от земли и мелких корней, режут на части (10-15 см длиной) и сушат примерно три недели при температуре 45°С до воздушно-сухого состояния. Перед сушкой корневища подвяливают. Высушенные корневища используют в качестве лекарственного сырья для изготовления жидкого экстракта. Весной заготавливают и сухие листья перезимовавшие хотя бы один год. Срок хранения сырья до 5 лет.

Химический состав бадана

В листьях бадана толстолистного содержатся до 23% танидов, а в его корневищах до 27%. Кроме того, в корневищах найдены 25-27% дубильных веществ, фенольные соединения, фенолкарбоновые кислоты, производное кумарина – берегнин, а также изокумарины, катехины, крахмал, сахара, минеральные соли. В листьях найдены галловая кислота, кумарины, флавоноиды, витамин С, каротин и арбутин, а также 2-4% свободного гидрохинона.

Отличительной особенностью бадана является наличие во всех его частях, от корневища до цветов, большого количества дубильных веществ. По их содержанию бадан занимает среди растений одно из лидирующих мест. В корневищах, например, их содержится до 20-25%, а в листьях– 10-20%. Во всех частях растения также обнаружено большое количество обладающего дезинфицирующим действием гликозида арбутина, по содержанию которого бадан также считается самым богатым в мире растением. Кроме того, он содержит фитонциды, витамины, микроэлементы.

Лечебные свойства бадана

Бадан применяется при следующих заболеваниях:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• отравления;
• ботулизм;
• кишечные инфекции;
• диарея;
• энтероколит;
• после лучевой и химиотерапии;
• воспаление и кровоточивость десен;
• стоматит;
• гингивит;
• пародонтоз;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• обильные менструации на фоне воспалительного процесса;
• послеродовое кровотечени;
• кровотечение после аборта на фоне воспаления;
• эндометрит;
• сальпингит;
• оофорит;
• аднексит;
• миома;
• фибромиома;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• геморрой;
• кровотечения при геморрое;
• кольпит;
• эрозия шейки матки;
• молочница.

Препараты, изготовленные на основе бадана толстолистого, обладают вяжущим, бактерицидным, ранозаживляющим, противораковым, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Они помогают укреплять стенки сосудов, выводят из организма вредные вещества, снижают артериальное давление, усиливают иммунитет, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Целебными свойствами обладают полусгнившие листья и корни бадана.

Бадан толстолистый используют при стоматологических заболеваниях, колитах, болезнях горла, репродуктивных органов, желудочно-кишечного тракта, поносах, дизентерии, болезнях крови (лейкозе), обильных менструациях, лихорадках, трихомонозе, головных болях, язвенных заболеваниях, кровотечениях, болях, ангине, стоматите, гематомах и онкологических заболеваниях.

В тибетской медицине стебли бадана используются для лечения туберкулеза легких, ОРЗ, гриппа; препараты из листьев — болезней почек; корни — желудочно-кишечных заболеваний, воспаления легких, суставного ревматизма, а также в качестве жаропонижающего средства.

Монгольский чай, который также называется бадановым чагирским, в Сибири и Монголии издавна используется в народной медицине.

Этот чай является превосходным профилактическим средством при пониженном иммунитете и возрастных изменениях организма.

В народной медицине Сибири настой корневищ и корней бадана применяют при желудочно-кишечных заболеваниях, болезнях горла и полости рта, а также при лихорадках и головной боли. Наружно порошок корневищ и корней употребляют для заживления ран и в качестве противовоспалительного средства.

В официальной медицине препараты бадана применяют внутрь при неинфекционных колитах и энтероколитах и наружно – для полосканий при заболеваниях полости рта, а в гинекологической практике – при лечении эрозии шейки матки.

Противопоказания бадана

Противопоказания при применении бадана:

• Запоры. Это спорное противопоказание и зависит от состояния организма в данный момент: если запор в сочетании с обострением геморроя,то да,применение бадана внутрь не желательно.А наружно,для лечения геморроя-обязательно.
• Тахикардия. Как вещество,повышающее тонус,он немного увеличивает частоту сердечных сокращений. Данное воздействие для каждого организма индивидуально в зависимости от его состояния. Но оно очень ценно при брадиокардии, замедленном пульсе,менее 60 ударов в минуту.
• Повышенная свертываемость крови. Как препарат, останавливающий кровотечения,он увеличивает риск тромбообразований.
• Гипертония. Очень полезен для гипотоников, потому что слегка повышает артериальное давление. Для гипертоников также можно пить бадановый чай,но не при обострении.При лечении хронических заболеваний настойками и экстрактами бадана необходимо постоянно следить за показаниями давления.

Кроме того, следует помнить, что лечение лекарственными травами требует соблюдения :

Лекарственные формы из бадана

Сухой лекарственной формой бадана является порошок. Его делают из корней. Сначала их сушат, потом измельчают и перетирают в ступе или в кофемолке.

Другой порошок готовят из черных перезимовавших листьев бадана. Их собирают, моют, потом подсушивают и измельчают. Из бадана также можно сделать более мелкую заварку. Для этого листья моют, размачивают в холодной воде в течение дня, потом пропускают через мясорубку и сушат. В перемолотом виде бадан заваривается гораздо крепче.

Как заваривать бадан

Жидкие лекарственные формы готовят в виде экстракта или отвара. Для приготовления экстракта нужно взять 3 ст. л. измельченного корневища бадана, залить 1 стаканом кипятка, наполовину выпарить и горячим процедить.

Для приготовления отвара взять 1 ст. л. измельченных корневищ, залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне в течение 30 минут, 10 минут охладить при комнатной температуре и процедить.

Лечение баданом:

Бадан от давления

В профилактических целях можно употреблять в пищу препараты, приготовленные с использованием бадана.

Рецепт №1

Фруктово-овощной коктейль. Смешать по 1 столовой ложке измельченных листьев бадана, лимонной цедры, хрена и моркови, добавить 100 г меда и 1 л светлого пива. Все тщательно перемешать, процедить и перелить получившуюся субстанцию в стеклянный сосуд. Принимать напиток каждые 2–2,5 часа после приема пищи 3 раза в день по 1 чайной ложке. Лечение должно продолжаться 45 дней. При необходимости курс повторить.

Рецепт №2

Лечебный настой бадана и клюквы. Взять по 1 стакану свекольного и морковного сока, 1 столовую ложку выжимки из листьев и стебля бадана, 1 стакан сока клюквы и 0,2 стакана сока лимона, 1 столовую ложку меда и 0,5 стакана медицинского спирта. Все тщательно взбить миксером, процедить и охладить. Полученный настой следует настаивать в прохладном темном месте 3 суток. Смесь нужно время от времени встряхивать. Принимать ее перед едой 3 раза в день по 1 столовой ложке. Курс лечения необходимо провести в течение 1,5–2 месяцев.

Бадан от кашля

Настой с баданом от бронхита:

В начале готовят отвар из корня бадана.

• Бадан (корни)10 г
• Вода 100 мл

Кипятят четверть часа, процеживают, принимают по 30 капель до 4 раз в день при бронхите.

Для лучшего откашливания отвар бадана усиливают настоями трав:

• Мята перечная 15 гр на стакан
• Девясил (корни)15 гр на стакан
• Мать-и-мачеха 15 гр на стакан

Травы настаивают, процеживат и смешивают все вместе с отваром бадана.

Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Бадан от поноса

Чай из листьев растения служит хорошим средством при расстройстве желудка, так как бадан крепит. Но в сочетании с другими травами это свойство бадана ослабевает. Поэтому при дизентерии его употребляют в виде отвара. Взять 1 ст. л. измельченных листьев, залить стаканом воды, кипятить на медленном огне в течение 20 минут, процедить и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Бадан от геморроя

При геморрое взять в равных количествах корневища бадана толстолистого, лапчатки прямостоячей и аира болотного. Растения измельчить, 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, прогреть на водяной бане 15 минут и настаивать в течение 30 минут. Затем процедить и принимать по 3 ст. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.

Юлия Николаева, «Календула, алоэ и бадан толстолистный — целители от всех болезней».

Ботаническая характеристика

Бадан толстолистный, в переводе — Bergenia crassifolia, второе название — монгольский чай. Представляет собой многолетнее травянистое растение, высота его колеблется в пределах от двадцати, до пятидесяти сантиметров.

Растение обладает довольно толстым ползучим корневищем, которое переходит в мощный стержневой вертикальный корень. Стебель не очень высокий, примерно от пяти, до десяти сантиметров в длину. Листья его плотные, большие и округлые.

Надо сказать, что бадан толстолистный успешно зимует под снегом. Его цветоносы иногда могут достигать в высоту шестидесяти сантиметров, они несут метельчатые соцветия довольно – таки крупных бело — розовых цветков.

Распространение

В естественных условиях этот многолетник широко распространен в Северном Китае, на юге Сибири, а также в лесном и альпийском поясах. Растет он на каменистых склонах и комфортно произрастает в трещинах скал.

Он считается довольно – таки неприхотливой культурой, и в странах Европы его часто выращивают с декоративной целью, так как бадан украшает собой сады и парки. А также его используют в качестве лекарственного сырья.

Используемая часть

К используемой части можно отнести корневища, и иногда листья, в них накапливаются следующие компоненты: арбутин, изокумарин, гидрохинон, галловая кислота, дубильные вещества и ряд других.

Сбор и заготовка

Время сбора сырья приходится на все летние месяцы. С лекарственной целью заготавливают уже довольно старые листья, черно – коричневого цвета, которые провисели на бадане не менее трех лет. Так как за это время под влиянием влаги и ультрафиолетовых лучей они проходят ферментативный процесс и приобретают довольно приятный аромат.

Ранней весной рекомендуется запасать сухие прошлогодние, и слегка побуревшие листья, которые удачно перезимовали под снегом. Примерно в июне или июле начинают выкапывать корневище, его очищают от прилипшей почвы, удаляют поврежденные части, и аккуратно режут на небольшие кусочки.

Нарезанное сырье выкладывают на солнце, чтобы немного подвялить. Затем помещают его в тенистый проветриваемый участок, либо используют сушилки, в которых поддерживают температуру на уровне 30°С.

Сушат их медленно, это обеспечивает сохранность полезных дубильных веществ в растении. Срок хранения готового высушенного сырья составляет четыре года, по его истечению, целебные свойства, что называется, улетучиваются.

Выращивание и уход

Бадан предпочитает полутенистое или совсем тенистое место с плодородной почвой, но также может произрастать и на солнечной территории. Ухода он практически не требует. Размножают его обычно делением куста, лучше проводить эту процедуру осенью.

Про применение и свойства

Лекарственные свойства монгольского чая известны издавна, растение активно используют в народной медицине Тибета и Китая, а также его применяют и целители из России. Препараты, приготовленные из него, обладают вяжущим, кровоостанавливающим, противовоспалительным действием.

В стоматологической практике используют полоскание его отваром при хроническом воспалении слизистой полости рта. С ним делают компрессы для заживления ушибов, ран, язв, применяют для рассасывания застарелых гематом. Настойку, приготовленную из корневища, используют в виде масок в косметологии для ухода за жирной кожей лица.

Рецепты

— Настойка . Вам понадобится сырье и водка, которой нужно залить сухое измельченное корневище в соотношении 1:10. Этим снадобьем смачивают салфетку и аккуратно накладывают ее на область лица на пятнадцать минут в виде маски. Рекомендуется делать эту процедуру два раза в неделю, она применяется при жирной коже.

—Отвар . Для его приготовления вам понадобится пятнадцать граммов измельченного корневища, которое следует залить 200 миллилитрами кипятка, и поставить тару на водяную баню на тридцать минут. Затем снадобье охлаждают, процеживают, и можно его использовать по назначению.

Жидкий экстракт бадана . Вам понадобится сорок пять граммов измельченного корня или же листьев, которые нужно залить стаканом горячей воды, после чего кипятить снадобье до выпаривания примерно половины исходного объема. Рекомендуется принимать его по тридцать капель два раза в день.

Этот экстракт обладает антисептическим, вяжущим, противовоспалительным и легким диуретическим свойствами.

Противопоказания к применению бадана толстолистного

К противопоказаниям можно отнести тяжелые заболевания сердечно – сосудистой системы, например, инфаркт миокарда. Нельзя применять бадан при патологии кишечника со склонностью к частым запорам, при геморрое, при гипотонии, а также при индивидуальной непереносимости к некоторым компонента растения.

Заключение

Бадан толстолистный пользуется большой популярностью у садоводов, наверное, на каждой даче можно встретить это симпатичное растение с большими листьями и красивыми, нежно – розовыми цветками. За ним довольно легко ухаживать, поэтому можно с удовольствием выращивать монгольский чай на своем приусадебном участке.

Ландшафтным дизайнерам и многим садоводам хорошо знакомо это красивое декоративное растение — бадан. Оно может стать эффектным украшением бордюров или ярким пятном на газоне. В растении привлекают не только блестящие крупные темно-зеленые листья, но и очень красивые цветки, собранные в соцветия. Своей формой они напоминают бокал и могут быть розовыми, красными, белыми.

К достоинствам этой культуры следует отнести продолжительное цветение, которое начинается поздней весной или в начале лета. Однако не всем известно, что это многолетнее травянистое растение издавна применяется для лечения различных патологий.

Возможно, вам приходилось видеть настойку корня бадана в аптеках. Она помогает укрепить иммунитет, нормализовать работу ЖКТ, повысить мужскую потенцию. Народными целителями и травниками для лечения многих заболеваний с успехом используются листья и корень бадана. От чего помогают такие препараты, какими лечебными свойствами и противопоказаниями обладают — обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.

Описание растения

Бадан, относящийся к семейству камнеломковых, имеет второе, официальное название — бергения. Оно было дано в честь знаменитого ботаника Карла фон Бергена из Германии. Растение распространено в умеренном азиатском климате от Китая и Кореи до Афганистана. Произрастает оно и в нашей стране — в Сибири, на Алтае, в Саянских горах.

Толстый корень у многолетнего бадана может разветвляться, стелиться по поверхности почвы. От корневища вырастают кожистые лисья, длина которых может достигать 35 сантиметров. Существует несколько разновидностей растения. Наиболее распространенными из них являются:

• Бадан тихоокеанский. Растение имеет яркие цветки с нежно-сиреневым отливом. Они напоминают небольшие колокольчики. Крупные (до 20 см в диаметре) листья округлой формы окрашены в насыщенный зеленый цвет.
• Бадан сердцелистный. Высота этого растения колеблется от 20 до 40 сантиметров. Красивые соцветия могут быть окрашены в лиловый, белый, фиолетовый или розовый цвет, а листья сердцевидной формы — темно-зеленого цвета.
• Бадан толстолистный. Именно эта разновидность чаще всего используется в народной медицине. Толстолистный бадан вырастает до 50 сантиметров. Его красивые темно-розовые цветы и светло-зеленые листья осенью становятся красно-бурыми.

Формы выпуска

Корень бадана в аптеки нашей страны поступает в упаковках по 30-100 г измельченного сырья, в виде спиртовой настойки (50 мл) или в виде порошка в фильтр-пакетах. Измельченное сырье представляет собой кусочки корня, чешуйки черешков листьев светло-розового или светло-коричневого цвета. Обладает ярко выраженным вяжущим вкусом.

Аптечная настойка — это жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом. Инструкция по применению корня бадана в виде настойки прилагается к каждой упаковке. Она используется для наружного применения, полосканий горла и полости рта, в гинекологии. Внутрь препарат принимают согласно инструкции или по назначению врача при заболеваниях ЖКТ, легких, при простуде и гриппе.

Как правило, доктора назначают курс лечения настойкой и дают свои рекомендации по дозировке и продолжительности лечения в зависимости от заболевания и состояния пациента. Согласно инструкции, настойку следует принимать внутрь по ½ ложки (чайной) за 30 минут перед каждым приемом пищи. Лечение может продолжаться от недели до трех. Затем необходимо сделать десятидневный перерыв и при необходимости курс повторить.

В профилактических целях настойку используют так же, но препарат принимают в течение недели. Повторяют курс раз в три месяца.

Традиционная медицина

Лечебные свойства корня бадана нашли применение в традиционной медицине. Препараты на его основе используются в гастроэнтерологии, стоматологии, гинекологии. Различные препараты, изготовленные с применением корней этого растения, используются для лечения многих недугов:

• рвоты;
• диареи;
• эрозии шейки матки;
• колита;
• геморроя;
• кольпита;
• ларингита;
• коклюша.

Народная медицина

Травники и народные целители используют листья растения — их после зимы собирают и сушат, а затем готовят чай. Такой чай сегодня известен под названиями чигирского или монгольского. Но наиболее часто в лечебных целях используют именно корень бадана. Что лечат препаратами на его основе?

В состав корней входят мощные полифенольные соединения, обладающие антиоксидантными свойствами. Именно благодаря полифенолам корни этого растения помогают:

• нормализовать обмен веществ;
• предотвратить развитие атеросклероза;
• улучшать метаболизм, сжигая жиры;
• снизить риск развития заболеваний сердца и сосудов.

Благодаря таким лечебным свойствам корни бадана в виде отвара используются для улучшения кровообращения, укрепления стенок сосудов.

Применение

Представители народной медицины используют препараты бадана при:

• проблемах с легкими;
• респираторных заболеваниях;
• кашле, гриппе;
• язве двенадцатиперстной кишки;
• гастрите;
• гинекологических заболеваниях;
• кровотечениях после родов;
• заболеваниях печени;
• геморрое;
• фибромиоме матки;
• ангине;
• молочнице;
• стоматите.

На сегодняшний день лечебные свойства и противопоказания бадана хорошо изучены. Из листьев и корней растения готовят отвары, настои, спиртовые и водные настойки.

Как заварить корень бадана?

Чтобы приготовить отвар, необходимо одну столовую ложку измельченного сухого сырья залить кипятком (0,25 л) и поставить емкость с составом на водяную баню на полчаса. Затем отвар процеживают и доливают до первоначального объема кипяченой водой. Принимать при кашле трижды в сутки в течение недели, по столовой ложке за полчаса до еды.

Применение при заболеваниях полости рта и горла

Отвар готовится так же, как и предыдущий, но берется две ложки (столовые) сухого сырья. В этом случае более концентрированный состав обладает сильными дубильными и вяжущими свойствами. Полоскание проводят три раза в день до полного излечения.

Наружное применение

Уменьшить синяки, ускорить заживление язв и ран помогут компрессы, примочки из отвара бадана. Для его приготовления залейте 250 мл кипятка три ложки (столовые) высушенного и измельченного сырья и поставьте на слабый огонь. Жидкость должна выпариться наполовину. Процедите состав и делайте компрессы на пораженные участки три раза в день.

Такой отвар можно использовать для ополаскиваний при себорее, разбавив его водой (1:10) перед применением. Необходимо провести как минимум 10 процедур.

Отвар из свежих корней

Лечебные свойства корня бадана особенно ярко проявляются в отваре из свежих корней растения. Чтобы приготовить такое лекарственное средство, необходимо довести до кипения 250 мл воды, добавить в нее горсть свежих корней растения и сразу же снять с огня. Состав настаивается в течение часа, после чего его процеживают и принимают по 10 мл трижды в день при послеродовых кровотечениях и обильных менструациях.

Настой корней

Готовится из ложки сухих измельченных корней, которую заливают 0,3 л теплой воды. Лечебное средство настаивается в течение шести часов. Этот состав используется для полосканий горла и полости рта.

Мы говорили о том, что спиртовую настойку бадана можно приобрести в аптеке. Если у вас нет такой возможности, можно настоять на водке корень бадана. Лечебные свойства такого препарата ничуть не уступают аптечному. Измельченное сырье (40 г) заливают качественной водкой (100 мл). Емкость плотно закрывают и убирают в темное место на 14 дней. Периодически бутылочку встряхивают. После этого состав следует процедить и убрать в прохладное место. Настойку на водке используют для лечения заболеваний бронхов и легких. Перед приемом необходимо растворить в столовой ложке воды 30 капель настойки. Принимают состав за полчаса до еды.

Использование в гинекологии

Корень бадана в гинекологии применяется в виде отвара корней для спринцеваний. Кроме того, он может быть использован и при лечении мочеполовой системы. Для приготовления отвара необходимо шесть ложек (столовых) измельченного сырья заварить 0,4 л кипятка и поставить на водяную баню на четверть часа. Состав необходимо остудить и процедить. Для спринцеваний отвар используется в разведенном виде в соотношении 1:10. Для разведения используется кипяченая вода.

Для внутреннего применения при послеродовом кровотечении или обильных месячных готовят таким же способом отвар из одной ложки сырья и стакана кипятка. Принимают лечебное средство до еды три раза в день по столовой ложке.

Лечение диареи

Использование корня бадана при поносе обусловлено входящими в его состав дубильными веществами. Приготовленный из корней лечебного растения отвар можно принимать и взрослым, и детям старше трех лет. При расстройстве желудка у ребенка готовят целебный чай из чайной ложки корней и 250 мл кипятка. Чай должен настаиваться в течение десяти минут, после чего его необходимо процедить. Напиток дают ребенку утром и вечером по стакану. Чтобы улучшить его вкус, можно добавить в него ложечку натурального меда.

Для взрослых при таких проблемах готовят отвар корней из столовой ложки сырья и 200 мл кипятка. Корни завариваются в течение получаса под закрытой крышкой. После этого состав ставят на медленный огонь и проваривают в течение трех минут. Отвар процеживают, остужают при комнатной температуре и принимают до еды трижды в сутки по одной ложке (столовой).

Такой отвар можно использовать и для лечения детей при расстройстве кишечника, но дозировка уменьшается вдвое (1/2 столовой ложки).

Геморрой

Корень бадана снимет симптомы геморроя. Для этого рекомендованы теплые ванночки. Чтобы их приготовить, вам потребуется 30 граммов корня бадана и 0,5 л воды. Всыпьте в термос измельченное сырье и залейте его кипятком. Состав настаивается не менее часа. После этого необходимо процедить и перелить в небольшой тазик, разведя водой в пропорции 1:2. Температура ванночки должна быть не выше 40 градусов. Продолжительность процедуры — не более 20 минут.

Чтобы устранить симптомы заболевания, необходимо пройти курс лечения полностью. Он составляет 15 дней, хотя облегчение, уменьшение болей, если верить отзывам, вы почувствуете уже после первой процедуры.

Применение при онкологии

Отвары, настои и настойки из корня бадана могут быть включены в курс комплексной терапии при лечении онкологических заболеваний. Примером тому является лечение по методу Голюка, который объединил наиболее эффективные средства народной медицины в лечении этого грозного недуга. Этот метод, разработанный известным народным целителем, заключается в лечении с использованием комбинации лекарственных растений: чистотела, марьиного корня, бадана и элеутерококка.

Курс лечения по методу Голюка длится три месяца и заключается в последовательном приеме следующих настоек:

• Пиона (марьина корня) — принимают в течение всего курса лечения по 30-40 капель трижды в сутки.
• Корней бадана — принимают в течение трех дней по две чайных ложки за час до еды утром, днем и вечером.
• Чистотела — принимают по столовой ложке за 40 минут до еды трижды в день следующие три дня.
• Затем три дня принимают настойку элеутерококка — по чайной ложке за полчаса до приема пищи.

Затем снова начинают принимать настой бадана и остальные травы в описанной последовательности до прохождения полного курса лечения (три месяца). Перед употреблением спиртовые настойки разводят в 50 мл воды. При выявленных метастазах в печени следует заменить спиртовые настойки водными. На область новообразования делают компрессы из настоя бадана дважды в день. В первые полтора месяца настой разводят водой в пропорции 1:2, во второй половине курса для компрессов используется неразбавленный настой.

Противопоказания бадана

Необходимо учитывать лечебные свойства и противопоказания бадана при применении препаратов на его основе. Не стоит забывать о том, что у подавляющего большинства лекарственных трав имеются противопоказания, и лечение ими вместо ожидаемой пользы может нанести вред здоровью. Бадан в этом смысле не является исключением.

Некоторые соединения, входящие в состав корней бадана, могут влиять на свертываемость крови. Поэтому людям, склонным к тромбообразованию, не следует использовать эти средства. Кроме того, следует отказаться от лечения препаратами на основе бадана при:

• гипотонии;
• стенокардии;
• тахикардии;
• хронических запорах;
• аритмии;
• повышенной свертываемости крови;
• тромбофлебите;
• индивидуальной непереносимости.

Любые препараты на основе бадана могут применяться только после консультации с фитотерапевтом или лечащим врачом.

ЦГБ г.Армянска-НОВОСТИ



НОВОСТИ

---

Астма и аллергия.

      Астма и аллергия часто идут рука об руку. Астма – это заболевание трахей (бронхиол), по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. Существует несколько видов астмы.
      Причиной появления аллергической астмы является аллергия (например, на пыльцу или плесень). Согласно статистическим данным, половина людей, страдающих астмой, страдают именно этим видом заболевания.
      Воздух попадает в организм через нос и трахеи в бронхиолы. В конце каждой бронхиолы находится крошечный воздушный мешочек, альвеола, благодаря которым воздух (кислород) попадает в кровь. В мешочках также накапливается переработанный воздух (углекислый газ), который мы выдыхаем. Если дыхательный процесс не нарушен, мускулы, которые окружают дыхательные пути, расслаблены, и воздух свободно циркулирует. Однако, во время астматического приступа три процесса препятствуют попаданию воздуха в дыхательные пути:
      • Мускулы, окружающие дыхательные пути, сжимаются, тем самым, сужая дыхательные пути, что вызывает так называемый «бронхоспазм».
      • Дыхательные пути опухают или воспаляются.
      • Клетки дыхательных путей вырабатывают большое количество густой слизи.
      Задерживаясь в суженных дыхательных путях, углекислый газ остается в легких. В результате этого у человека, страдающего астмой, появляется ощущение, что ему не хватает воздуха. Все процессы, описанные выше, затрудняют дыхание.
      Каковы самые распространенные симптомы астмы?
      Симптомы появляются, когда начинают происходить процессы, описанные выше. У некоторых людей астматические симптомы появляются каждый день, у других – намного реже. Назовем наиболее распространенные симптомы астмы:
      • Частые приступы кашля, особенно ночью
      • Одышка
      • Хрипение
      • Ощущение сдавленности, боли, давления в груди.
      Астматические симптомы проявляются по-разному. У человека могут не проявиться все симптомы астмы, или могут проявиться разные симптомы в разное время. Даже во время приступов симптомы и их интенсивность могут быть разными.
      Умеренные астматические приступы случаются чаще, чем остальные. Как правило, дыхательные пути остаются открытыми от нескольких минут до нескольких часов. Острые приступы случаются реже, в таких случаях человеку необходима неотложная медицинская помощь. Старайтесь контролировать проявление астматических симптомов – даже слабых приступов – чтобы избежать появления опасных состояний.
      Если Вы страдаете аллергией и астмой, реакция на любой аллерген может усложнить астматические симптомы.
      Каковы признаки скорого приступа астмы?
      Признаки скорого приступа астмы появляются в начале астматического приступа, или непосредственно перед ним. За ними следуют более острые симптомы. Признаки скоро приступа астмы включают:
      • Частые приступы кашля, особенно ночью
      • Одышка
      • Сильная слабость или усталость при занятиях спортом и других физических нагрузках, а также одышка, хрип и кашель
      • Снижение или изменение скорости выдоха, т.е. скорости, с которой воздух выходит из легких при сильном выдохе
      • Симптомы простуды или других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, симптомы аллергии
      • Бессонница.
      Если у Вас появятся симптомы, перечисленные выше, немедленно обращайтесь к врачу, чтобы избежать острого астматического приступа.
      Кто чаще страдает астмой?
      Астмой может заболеть любой человек, однако данное заболевание часто передается генетически. С каждым годом все большее количество людей заболевает астмой.
      Что становится причиной заболевания астмой?
      Причиной появления данного заболевания дыхательных путей могут стать многие факторы. Дыхательные пути человека, страдающего астмой, крайне чувствительны и реагируют на многие «возбудители». Контакт с данными «возбудителями» и вызывает появление астматических симптомов.
      Существует много видов возбудителей астмы. Реакция на них является индивидуальной для каждого человека. Некоторые люди реагируют на несколько возбудителей, другие даже не могут определить, на какие именно возбудители реагирует их организм. Одним из самых важных способов контролировать астматические симптомы является избегания контакта с возбудителями, если это возможно.
      Чаще всего возбудителями являются:
      • Инфекции: простуды, грипп, инфекционные заболевания пазух
      • Занятия спортом – особенно у детей*
      • Погода: холодный воздух, резкая смена температуры
      • Табачный дым и загрязнение воздуха
      • Аллергены: вещества, вызывающие аллергическую реакцию в легких, включая пылевых клещей, пыльцу, домашних животных, споры плесени, продукты питания и тараканов
      • Пыль, места ее скопления
      • Сильные запахи химических веществ
      • Эмоциональные всплески: тревога, плач, крик, смех
      • Медицинские препараты: аспирин, ибупрофен, бета — блокираторы, которые прописываются при повышенном кровяном давлении, мигренях и глаукоме
      *Примечание: занятий спортом избегать не следует. С длительным, хорошо продуманным планом лечения, Вы сможете заниматься спортом в любое время, кроме астматических приступов.
      Как диагностируют астму?
      Для диагностики астмы используется несколько тестов. Врач знакомится с историей болезни пациента, симптомами и общим состоянием здоровья. Далее врач может назначить такие тесты для определения общего состояния легких:
      • Рентген грудной клетки, во время которого делается снимок легких
      • Спирометрию (измерение жизненной емкости легких), во время которой проверяется, как легко воздух попадает в легкие и как легко выходит из них (легочная функция). Также проверяется, как воздух поступает из легких в кровь. При этом тесте пациенту необходимо дунуть в трубку.
      • Тест на максимальную скорость выдоха: тест, который измеряет максимальное количество воздуха, которое может выйти из легких. Пациент дует в специальный прибор, который называется измеритель максимальной скорости выдоха.
      • Тест на чувствительность к метахолину: проверка на чувствительность легких к метахолину, раздражителю, который сжимает дыхательные пути.
      • Другие тесты, такие, как аллергопроба, анализ крови, рентген пазух или подобные тесты (рентген, томография), тесты на измерение водородного показателя в пищеводе. Данные тесты помогут врачу установить, что именно влияет на проявление астматических симптомов.
      Как лечится астма?
      Избежать астматических приступов или, по крайней мере, свести их количество к минимуму, поможет избегание контакта с возбудителями, прием лекарств и ежедневное отслеживание симптомов. Правильный прием медицинских препаратов поможет взять под контроль проявление симптомов. Среди лекарств, которые прописывают при астме, бронхорасширители, противовоспалительные препараты и модификаторы лейкотриена.
      Бронхорасширители
      Данные препараты расслабляют мышцы, которые сжимаются вокруг дыхательных путей. Они открывают дыхательные пути, пропуская больше воздуха в легкие, позволяя тем самым дышать легче.
      Бронхорасширители также выводят слизь из легких. Дыхательные пути открываются, облегчается отхаркивание слизи. Формулы кратковременного действия облегчают астматические симптомы, помогают при астматических приступах.
      Противовоспалительные препараты
      Данные препараты, которые включают вдыхаемые кортикостероиды, уменьшают опухлость и препятствуют вырабатыванию слизи в дыхательных путях. В результате дыхательные пути становятся менее чувствительными к возбудителям. Противовоспалительные препараты принимают ежедневно, эффект проявляется лишь после нескольких недель приема. Данные препараты помогают уменьшить количество приступов, улучшить приток воздуха в легкие, уменьшить чувствительность дыхательных путей, свести к минимуму повреждение дыхательных путей. Принимая их каждый день, вы можете контролировать проявление астматических симптомов или предотвратить их появление.
      Еще одним видом противовоспалительных препаратов против астмы является кромолин-натрий. Этот препарат стабилизирует мастоциты, то есть предотвращает вырабатывание химических веществ, которые вызывают приступы астмы, из мастоцитов.
      Модификаторы лейкотриена
      Лейкотриены – это химические вещества, вырабатываемые нашим организмом, которые сжимают мышцы дыхательных путей и способствуют вырабатыванию слизи и жидкости. Модификаторы лейкотриена предотвращают эти процессы, улучшая тем самым поток воздуха и уменьшая проявление симптомов. Модификаторы лейкотриена выпускаются в форме таблеток (или гранул, которые можно добавлять в пищу), принимаются два раза в день и снижают потребность в других препаратах против астмы. Побочными эффектами данных препаратов являются головная боль и тошнота. Модификаторы лейкотриена могут взаимодействовать с другими препаратами, поэтому необходимо информировать лечащего врача о всех препаратах, которые Вы принимаете.
      Моноклональные антитела
      Ученые открыли новый вид терапии для лечения аллергической астмы. Ксолар – это антитело, которое блокирует иммуноглобулин класса Е (IgE). Это не позволяет аллергену вызывать астматический приступ. Ксолар вводится пациенту инъекцией. Данным видом терапии лечат пациентов, у которых наблюдается повышенный уровень IgE, и которые страдают определенным видом аллергии. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови или кожная аллергопроба.
      Как принимаются препараты против астмы?
      Многие препараты против астмы принимаются при помощи специального ингалятора, небольшого баллона с аэрозолем, который распыляет дозу препарата при нажатии.
      Некоторые препараты выпускаются в виде порошка, которых пациент также вдыхает при помощи специального ингалятора. Препараты против астмы также выпускаются в форме ингаляторов, таблеток, жидкостей и уколов.
      Советы по контролю астматических симптомов
      Крайне важно постоянно следить за тем, как работают Ваши легкие. Наблюдать за проявлением астматических симптомов можно при помощи измерителя максимальной скорости выдоха – прибора, который измеряет максимальное количество воздуха, который выходит из легких при сильном выдохе. Показатель называется максимальная скорость выдоха (МСВ) и исчисляется в литрах в минуту.
      Данный прибор покажет изменения в дыхательных путях, что может свидетельствовать об ухудшении состояния до появления симптомов. Ежедневно отслеживая состояние легких, вы можете точно определить, когда именно принимать препараты против астмы чтобы предотвратить появление симптомов. Врачу эти данные помогут составить план лечения.
      Возможно ли полностью вылечиться от астмы?
      От астмы вылечиться невозможно, однако, можно контролировать проявление симптомов. В большинстве случаев у людей, соблюдающих план лечения, симптомы не проявляются.
      Проводятся ли какие-либо исследования в области лечения астмы?
      Многие ученые занимаются данной проблемой. Американские ученые, например, установили, что основным возбудителем астмы среди детей, живущих в бедных районах городов, являются тараканы. Последние исследования сконцентрированы на заболевании у пожилых и беременных женщин.

---

Медицинская сестра кабинета профилактики Заборская В.И.

Линкас сироп от кашля 90мл

Комплекс биологически активных химических веществ, содержащихся в экстрактах растений (алколоиды, гликозиды, сапонины, флавоноиды, терпены, ксантины — вазицин. глициризин, виолокверцитрин, виоланин, исопин, кислота урсоловая, кислота галловая, эфирные масла, витамины, минеральные вещества), оказывают антибактериальное, противовоспалительное, отхаркивающее, спазмолитическое, противокашлевое, анальгезирующее, жаропонижающее, противоаллергическое, иммуномодулирующее и седативное действие.

Показания препарата Линкас

Симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (на фоне ОРВИ, гриппа, трахеита, бронхита, трахеобронхита, пневмонии, бронхита курильщика и других воспалительных заболеваний дыхательных путей).

Режим дозирования

Детям в возрасте от 6 мес до 3 лет назначают по 1/2 чайной ложки (2.5 мл) 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 8 лет — по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза/сут; детям и подросткам в возрасте от 8 до 18 лет — по 1 чайной ложке 4 раза/сут.

Взрослым препарат назначают по 2 чайные ложки сиропа 3-4 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения — 5-7 дней и более в зависимости от клинической картины заболевания.

Побочное действие

Редко: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

• детский возраст до 6 мес;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при сахарном диабете.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием до настоящего времени адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарат не рекомендуют назначать при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Линкас не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Линкас не предоставлены.

Условия хранения препарата Линкас^®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

На ингибиторе АПФ? Вам не нужно откашливать легкое

16 августа 2001 г. — Примерно у трети людей, принимающих широко назначаемые сердечно-сосудистые препараты, называемые ингибиторами АПФ, возникает сухой отрывистый кашель, который настолько беспокоит, что часто прекращается. прием наркотиков. Что ж, вздохни с облегчением. От этого «кашля ACE» может быть железное лекарство: добавки железа.

Если это средство от кашля выдержит научную проверку, оно станет большим прорывом, — говорит Линн Смаха, доктор медицинских наук, представитель Американской кардиологической ассоциации.

«С клинической точки зрения ингибиторы АПФ играют важную роль в увеличении продолжительности жизни и сокращении [заболеваемости и смертности]», — говорит Смаха, исполнительный вице-президент Guthrie Clinic в Сейре, штат Пенсильвания. «Но ингибиторы АПФ разочаровывают, потому что часто пациент не переносит препарат из-за кашля».

Ингибиторы АПФ, такие как капотен, рамиприл, вазотек и лотензин, рекомендуются людям с сердечной недостаточностью и являются препаратами выбора для лечения высокого кровяного давления у людей с диабетом.Согласно некоторым исследованиям, препараты также снижают риск сердечного приступа или инсульта.

Но Смаха говорит, что еще слишком рано начинать отправлять людей, принимающих ингибиторы АПФ, в угловую аптеку за добавками железа. Новое исследование, опубликованное в августовском выпуске Hypertension: Journal of the American Heart Association, является «слишком предварительным» для всех, чтобы вскочить на железную подножку, говорит Смаха.

В ходе исследования кардиолог Кён Пё Хонг, доктор медицины, и его коллеги из Медицинского центра Samsung Медицинской школы Университета Сунгюнкван в Сеуле, Корея, изучали 19 человек, у которых развился кашель после приема ингибиторов АПФ.Добровольцы получали препараты железа или пустышки в течение четырех недель.

Те, кто принимал железосодержащую добавку, кашляли гораздо меньше, чем раньше, в то время как пациенты, принимавшие пустышки, не имели значительных изменений в количестве кашля.

Доза железа, которую приняли эти люди, «высокая, но не мега-доза», — говорит Смаха. Хонг сообщает WebMD, что пациентам давали 256 мг сульфата железа, который содержит 80 мг железа. «Суточная потребность в железе у здорового взрослого человека составляет менее 20 мг», — говорит Хонг.

Хотя пациенты в исследовании принимали различные ингибиторы АПФ, Хонг говорит, что эти цифры «слишком малы, чтобы сравнивать влияние железа на разные ингибиторы АПФ».

Хонг говорит, что, хотя ни одно исследование не объяснило точный механизм кашля с ингибиторами АПФ, многие эксперты считают, что он связан с природным соединением, называемым оксидом азота. Ингибиторы АПФ заставляют организм увеличивать выработку оксида азота, а оксид азота, как известно, раздражает легкие и, возможно, вызывает кашель.Железо препятствует производству оксида азота.

Хотя Смаха не рекомендует добавки железа от кашля, он ожидает, что некоторые люди проигнорируют предостережения медицинских экспертов и просто попробуют железо самостоятельно. Тем, кто так склонен, Смаха предупреждает, что не все люди могут переносить добавки железа. «У некоторых пациентов есть аллергия на вещества, содержащиеся в таблетках с железом, а у некоторых пациентов добавки железа могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор и расстройство желудка», — говорит он.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II и кашель: причина или противоречие?

Br J Clin Pharmacol.1999 Jan; 47 (1): 111–114.

Группа исследований безопасности лекарственных средств, Саутгемптон

Для корреспонденции: Д-р Ф. Дж. Маккей, Группа исследований безопасности лекарственных средств, Бурследон-холл, Саутгемптон, SO31 1AA, Великобритания.

Поступила 19 февраля 1998 г .; Принято 19 августа 1998 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Цели

Кашель является одним из наиболее частых побочных эффектов, связанных с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), но не считается связанным с лозартаном, антагонистом рецепторов ангиотензина II (ARA).В этом исследовании сравниваются сообщения о кашле при приеме лозартана и трех ИАПФ, используемых в общей практике.

Методы

Были проведены исследования лозартана и трех ИАПФ, эналаприла, лизиноприла и периндоприла, с использованием техники мониторинга событий по рецепту. Пациенты были идентифицированы с использованием данных отпускаемых по рецептам. Анкеты были отправлены терапевтам пациентов через 6 месяцев после даты первого назначения. Случаи кашля в течение первых 60 дней лечения лозартаном, приведшие к отмене препарата, отслеживались с помощью дополнительных опросников.Были рассчитаны показатели заболеваемости для сообщений о кашле. Чтобы уменьшить влияние эффекта переноса, были рассчитаны коэффициенты частоты для первых сообщений о кашле между 8 и 60 днями с использованием лозартана в качестве индексного лекарственного средства.

Результаты

Когорта для каждого препарата превышала 9000 пациентов. Распределение по полу и возрасту и показания к назначению четырех препаратов были аналогичными. Кашель был наиболее частой причиной отмены лозартана и наиболее частым событием в течение первого месяца лечения этим препаратом.Когда сообщения о кашле между 1–7 днями были исключены, частота кашля была значительно выше для трех ИАПФ по сравнению с лозартаном (соотношение частот 1,5, 4,8 и 5,7, все P <0,03). 101 пациент прекратил прием лозартана из-за кашля. 91% из них ранее получали ИАПФ, а 86% ранее испытывали кашель с ИАПФ.

Выводы

Переносом объясняется наблюдаемое превышение количества сообщений о кашле при приеме лозартана. Частота кашля между 8 и 60 днями была значительно выше для трех ИАПФ по сравнению с лозартаном.Обсуждаются мешающие факторы, связанные со сравнительными наблюдательными когортными исследованиями.

Ключевые слова: кашель, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, мониторинг рецептурных событий, лозартан

Введение

Кашель — один из наиболее частых побочных эффектов, связанных с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), но не считается, что он связан с селективными антагонистами рецепторов ангиотензина II (ARA) [1, 2].Независимые постмаркетинговые исследования по надзору были проведены с помощью мониторинга событий по рецепту (PEM) для трех ACEI; эналаприл, лизиноприл и периндоприл, а также ARA, лозартан, в общей практике. Кашель был наиболее частой причиной отмены лозартана и наиболее частым событием в течение первого месяца лечения. Мы сравниваем сообщения о кашле с использованием четырех препаратов и обсуждаем факторы, влияющие на регистрацию событий в сравнительных наблюдательных когортных исследованиях.

Методы

Методология PEM была описана [3, 4]. Пациенты были идентифицированы на основе данных по рецептам, конфиденциально предоставленных Управлением по рецептурным ценообразованию сразу после выпуска каждого лекарства в Великобритании (эналаприл 1985, лизиноприл 1988, периндоприл 1990 и лозартан 1995). Были идентифицированы все пациенты, выписавшие рецепты на каждый препарат сразу после выхода на рынок в Англии. Анкеты были отправлены врачам общей практики через 6 месяцев после получения первого рецепта для каждого пациента.Для каждого исследования использовалась идентичная методология. В анкетах запрашивался возраст, показания для лечения, даты начала и прекращения лечения, события во время и после лечения и причины прекращения лечения.

Показатели заболеваемости были рассчитаны для всех событий, о которых сообщалось во время лечения. Показатели выражены как количество первых сообщений на 1000 пациенто-месяцев лечения. Чтобы уменьшить влияние эффектов переноса, были рассчитаны показатели заболеваемости для сообщений о кашле между 8 и 60 днями.Коэффициенты частоты были рассчитаны с использованием лозартана в качестве индексного лекарственного средства и скорректированы с учетом возраста и пола. Расчет скоростей и скорректированных соотношений скоростей проводился с использованием статистической программы STATA [5].

Результаты

Сравнение

Возрастное и половое распределение четырех когорт было сопоставимым (). Основным показанием для назначения всех четырех препаратов была артериальная гипертензия, небольшая часть которых лечилась от сердечной недостаточности. Для уменьшения искажения по показаниям (кашель как симптом сердечной недостаточности) пациенты, получавшие лечение по поводу сердечной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, левожелудочковой недостаточности, одышки, отека, легочной гипертензии и отека легких, были исключены из дальнейшего анализа.Пик сообщений о кашле наблюдался с интервалом в две недели для всех четырех препаратов ().

Сообщения о кашле после начала терапии i— • — Эналаприл n = 15361, –▪– Лизиноприл n = 12438, —▵— Периндоприл n = 9089, −x− Лозартан n = 14522.

Таблица 1

Первые сообщения о кашле, возникшем во время лечения от 8 до 60 дней, показаны в. Кашель чаще всего отмечался у пациентов, которым назначался периндоприл. Коэффициенты ставок с поправкой на возраст и пол показаны в.Первые сообщения о кашле между 8 и 60 днями были значительно более частыми при приеме всех трех ИАПФ по сравнению с лозартаном. О кашле чаще сообщалось у женщин, чем у мужчин при приеме всех четырех препаратов, но разница была статистически значимой только для лизиноприла и периндоприла (2).

Таблица 2

Сообщения о кашле между 8 и 60 днями после начала лечения.

Таблица 3

Соотношения частоты кашля с 8 по 60 день: ИАПФ по сравнению с лозартаном.

Таблица 4

Коэффициенты частоты (ЧД) при кашле; самки по сравнению с самцами.

Кашель и лозартан

Одна тысяча четыреста восемнадцать (9,8%) первоначальных вопросников зеленой формы для лозартана указали на предыдущий кашель ИАПФ как одно из показаний для назначения. Восемьсот восемьдесят четыре (62,4%) из них были женщинами и 527 (37,2%) мужчинами. Только 94 (6,6%) из этих пациентов испытали кашель во время лечения лозартаном.

Двести тридцать шесть пациентов испытали кашель в течение 60 дней после начала лечения лозартаном, и в результате прием препарата был прекращен у 101 (43%).Этот 101 случай вызвали особый интерес. По 54 из этих случаев были доступны исчерпывающие данные, а по остальным 47 врачам были разосланы дополнительные анкеты. После включения данных последующего наблюдения 86 из 94 случаев, по которым были доступны данные (91%), ранее лечились с помощью ИАПФ. Восемьдесят один (86% из 94 случаев с данными) ранее испытывал кашель, связанный с терапией ИАПФ. Остальные 13 пациентов (14%) впервые испытали кашель после начала приема лозартана. Данные о прекращении терапии ИАПФ были доступны только для 22 из 47 пациентов, отправивших дополнительные анкеты (врачи общей практики, как правило, не были уверены в сроках отмены).В 12 из этих 22 случаев пациенты были переведены напрямую (в течение 1 недели) с ИАПФ на лозартан, но в девяти случаях терапия ИАПФ была прекращена между 3 неделями и 2 годами ранее (в одном оставшемся случае лечение продолжалось).

История курения запрашивалась в 47 случаях, когда кашель был причиной прекращения приема лозартана. Семь пациентов курили в настоящее время, восемь бывших курильщиков и 15 никогда не курили (врачи общей практики не знали о 17 пациентах). С точки зрения возраста, пола, сопутствующих лекарств и показаний к лечению пациенты, у которых впервые развился кашель при приеме лозартана, существенно не отличались от тех, у кого в анамнезе был кашель с ИАПФ.

Обсуждение

Это крупнейшее независимое исследование по сравнению частоты кашля с установленными ИАПФ и лозартаном ARA. Пациентами были те, кто лечился «повседневно» общей практикой. Предполагается, что предрасполагающими факторами к кашлю с ИАПФ являются возраст, пол (женщины), сопутствующие лекарства, продолжительность терапии, статус курения, легочная дисфункция и вирусные респираторные инфекции [1, 2]. Кашель с ИАПФ возникает в 90% случаев в первые 8 недель лечения и обычно исчезает в течение 1 недели после отмены [1, 2].Поэтому было решено, что сообщения о кашле, возникшем через 7 дней (чтобы исключить возможные симптомы «переноса» при немедленном переходе на терапию ИАПФ) и в течение 60 дней, скорее всего, будут включать случаи, связанные с исследуемыми препаратами. Когда анализ был проведен для первых отчетов в течение 8-60 дней, кашель был значительно более частым при приеме всех трех ИАПФ по сравнению с лозартаном. Эти данные, наряду с данными последующего наблюдения за пациентами, которые прекратили прием лозартана из-за кашля, убедительно свидетельствуют о том, что большинство сообщений о кашле при приеме лозартана было связано с «переносимым» эффектом от предыдущей терапии ИАПФ.

Одна тысяча четыреста восемнадцать (9,8%) из когорты лозартана имели кашель с ИАПФ с показанием для назначения. Это недооценивает истинную распространенность, потому что врачей общей практики не предлагали специально сообщать о непереносимости ИАПФ. Только 6,6% этих пациентов продолжали испытывать кашель при приеме лозартана. Следовательно, у подавляющего большинства пациентов (93,4%) с известным кашлем ИАПФ кашель не развивался при приеме лозартана.

Это исследование демонстрирует проблему, с которой столкнулись в последовательных когортных исследованиях с наблюдениями, когда препараты аналогичного класса преимущественно назначаются пациентам, у которых наблюдались побочные эффекты от более ранних препаратов, так называемое «ченнелинг».Часто бывает трудно количественно оценить степень, в которой каналирование влияет на исследования, но в этом исследовании мы знаем, что 86% пациентов, прекративших прием лозартана из-за кашля, для которых были заполнены анкеты, ранее испытывали кашель с ИАПФ. De novo При приеме лозартана кашель действительно наблюдался (13 случаев кашля, который привел к прекращению терапии), но сообщения были редкими. 43% пациентов, сообщивших о кашле во время лечения лозартаном, прекратили прием препарата по этой причине.Если кашель у этих пациентов был вызван «переносимым» эффектом от предыдущей терапии ИАПФ, симптомы могли в конечном итоге исчезнуть при продолжении приема лозартана. В таких случаях целесообразно повторное использование препарата после периода вымывания.

Частота сообщений о кашле при приеме эналаприла была намного ниже, чем при приеме лизиноприла и периндоприла, но нет конкретной причины, по которой частота кашля должна увеличиваться с каждым последующим приемом ИАПФ. Широкое признание кашля как побочного эффекта ИАПФ в конце 1980-х годов могло повлиять на частоту сообщений в двух исследованиях (лизиноприл и периндоприл), проведенных после этого времени [6].Это может быть примером предвзятости публичности, влияющей на уровень отчетности. Пациентам может быть предпочтительно назначен сначала более старый ИАПФ, а затем переведен на более новый препарат, если у них разовьется кашель. Этим также может объясняться учащение кашля при применении новых препаратов.

Пиковые сообщения о кашле для всех четырех препаратов приходились на двухнедельные и ежемесячные интервалы, что отражает даты внесения в медицинские карты врачей общей практики (дату осмотра пациента), а не фактические даты появления симптомов.Такой эффект может быть еще более заметен с помощью компьютеризированных баз данных общей практики, у которых есть автоматическая «дата по умолчанию» (дата ввода) для простоты использования при вводе деталей консультации. Пиковые сообщения о симптомах могут повлиять на результаты фазового анализа для периодов наблюдения менее 1 месяца. Мы сравнили сообщения о кашле от 8 до 60 дней при применении всех четырех препаратов. Любая предвзятость в отчетности повлияла бы одинаково на все препараты и не должна была повлиять на сравнение.

Это крупное независимое исследование, в котором сравнивается частота возникновения кашля с тремя установленными ИАПФ и лозартаном с АРА, используемыми в общей практике.Большинство сообщений о кашле, связанном с приемом лозартана, можно объяснить «эффектом переноса». После минимизации «переходящего остатка» за счет исключения сообщений о кашле в первые семь дней лечения частота кашля при приеме лозартана была значительно ниже, чем при приеме ИАПФ в течение первых 60 дней лечения. Большинство пациентов с непереносимостью ИАПФ из-за кашля не сообщали о кашле при приеме лозартана. Обсуждается важность «переходящего остатка» и других сбивающих с толку факторов, связанных с последовательными наблюдательными когортными исследованиями.

Благодарности

Мы хотим поблагодарить PPA и всех врачей общей практики за их неоценимую поддержку, без которой PEM был бы невозможен. Группа исследования безопасности лекарственных средств благодарит фармацевтические компании за пожертвования, не связанные с контрактом. Кроме того, мы хотим поблагодарить г-на Клиффорда Ричардсона за его работу с компьютерными данными и статистическим анализом.

Ссылки

1. Рамзи Л. Е., Йео У. Ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II и кашель.J Человеческая гипертония. 1995; 9 (приложение 5): 551–554. [PubMed] [Google Scholar] 2. Lacourciere Y, Lefebvre J. Модуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и кашель. Может J Cardiol. 1995; 11 (доп. F): 33F – 39F. [PubMed] [Google Scholar] 3. Манн Р.Д., Уилтон Л.В., Пирс Г.Л., Маккей Ф.Дж., Данн Н.Р. Мониторинг событий по рецепту (PEM) в 1996 г. — метод неинтервенционного наблюдательного когортного фармаконадзора. ПДС. 1997; 6 (приложение 3): S5 – S11. [PubMed] [Google Scholar] 4. Маккей Ф.Дж., Данн Н.Р., Уилтон Л.В., Пирс Г.Л., Фримантл С.Н., Манн Р.Д.Сравнение флувоксамина, флуоксетина, сертралина и пароксетина в наблюдательных когортных исследованиях. ПДС. 1997. 6: 235–246. [PubMed] [Google Scholar] 5. StataCorp. Статистическое программное обеспечение Stata: выпуск 5.0 College Station. Техас: Stata Corporation; 1997. [Google Scholar] 6. Уилтон Л.В., Пирс Г.Л., Манн Р.Д. Кашель с ингибиторами АПФ: пример систематической ошибки в наблюдательных когортных исследованиях. ПДС. 1996; 5 (приложение 1): S13. [Google Scholar]

Сухой кашель, вызванный лизиноприлом и другими ингибиторами АПФ

Зестрил (лизиноприл) и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) часто используются для лечения гипертонии.Лизиноприл и препараты того же класса — например, капотен (каптоприл) и вазотек (эналаприл) — могут иметь побочные эффекты. Одним из заметных побочных эффектов является раздражающий постоянный сухой кашель.

Частота кашля, вызванного ингибиторами АПФ, колеблется от 5% до 35%. Если у вас возник кашель во время приема одного из этих лекарств, важно знать, когда следует поговорить об этом со своим лечащим врачом — и когда можно посоветовать перейти на другой тип лекарства.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Как ингибиторы АПФ вызывают кашель

Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензин-превращающий фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II — пептидный гормон, вызывающий сужение сосудов или сужение кровеносных сосудов.Блокируя этот необходимый этап в системе ренин-ангиотензин, ингибиторы АПФ снижают артериальное давление.

Хотя исследователи не до конца понимают, почему ингибиторы АПФ вызывают у некоторых людей кашель, общепринятым механизмом является следующий:

• Брадикинин — это пептид, который действует как сосудорасширяющее средство, то есть расширяет кровеносные сосуды. Брадикинин обычно имеет короткий период полураспада и разрушается ангиотензин-превращающим ферментом.
• Активность и концентрация брадикинина могут увеличиваться, когда человек принимает ингибитор АПФ.Избыток брадикинина может накапливаться в верхних и нижних дыхательных путях и вызывать кашель.
• Брадикинины также стимулируют простагландины, соединения, участвующие в иммунном ответе, которые могут усиливать воспаление в этой области и вызывать кашель.

Невозможно предсказать, когда разовьется кашель, связанный с ингибиторами АПФ. Это может начаться через несколько часов после приема первой дозы или после приема препарата в течение нескольких месяцев.

Кто это влияет

У большинства людей, принимающих лизиноприл или другие ингибиторы АПФ, кашель не возникает.И исследователи еще не смогли определить, почему только некоторые пользователи ингибиторов АПФ испытывают этот побочный эффект.

Следующие факторы могут способствовать развитию сухого кашля при применении этих препаратов:

• Женщины, как правило, имеют более высокую заболеваемость
• Быть некурящим
• Бронхиальная гиперреактивность (BHR)
• История астмы
• Чувствительность кашлевого рефлекса

Исследователи обычно соглашаются с тем, что одного из этих факторов недостаточно, чтобы вызвать кашель, связанный с ингибиторами АПФ.Требуется комбинация двух или более.

Что делать

Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, не требует лечения, кроме отмены препарата. Тем не менее, вы никогда не должны прекращать прием лизиноприла или любого другого ингибитора АПФ, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.

Предыдущие исследования показали, что прием препаратов железа может помочь уменьшить сухой кашель, связанный с ингибиторами АПФ, но окончательных доказательств их эффективности нет.

Если вы попробуете средство от кашля и почувствуете некоторое облегчение от него, вероятно, у вашего кашля есть другая причина, которая может потребовать оценки.

Смена лекарства

Ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, используются для лечения гипертонии и особенно эффективны для людей с хроническим заболеванием почек и сердечной недостаточностью. Эти препараты также используются при лечении инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности и для предотвращения сердечно-сосудистых событий в будущем.

Это серьезные проблемы со здоровьем, и их правильное лечение очень важно. Таким образом, если вы испытываете кашель, связанный с ингибиторами АПФ, необходимо тщательно сопоставить плюсы от перехода на другой препарат и минусы.

Спроси себя:

• Сильно ли кашель мешает вам выполнять определенные действия?
• Насколько сильно (если вообще) это влияет на ваш сон?

Обсудите эти моменты со своим врачом. Если установлено, что кашель вызывает больше раздражения, чем серьезного нарушения, можно порекомендовать продолжать прием ингибитора АПФ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) одинаково эффективны против гипертонии, и ваш лечащий врач может рассмотреть вопрос о переходе на один из них, если изменение кажется оправданным.Некоторые исследования показали, что БРА лучше переносятся, чем ингибиторы АПФ. Возможно, вам будет достаточно просто поработать с вашим лечащим врачом, чтобы найти подходящее лекарство.

Если ваш лечащий врач прекращает прием ингибитора АПФ, препарат должен быть исключен из вашего организма в течение дня. Однако учтите, что кашель может сохраняться до месяца.

Часто задаваемые вопросы

• Может ли средство от кашля помочь остановить кашель, вызванный ингибиторами АПФ?

  №К сожалению, средства от кашля не помогают при кашле, вызванном ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Если кашель влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом о смене лекарства.

• Могу ли я прекратить прием лизиноприла, если он вызывает у меня кашель?

  Прекращение приема лизиноприла может вызвать скачок артериального давления и повысить риск сердечного приступа и инсульта. Резкое прекращение приема лекарства также может вызвать беспокойство и учащение пульса.Поговорите со своим врачом о том, как справиться с кашлем, вызванным лизиноприлом, или обсудите другие типы лекарств.

Слово Verywell

Принимая ингибиторы АПФ, убедитесь, что вы регулярно контролируете свое кровяное давление, наблюдайте за своим лечащим врачом и обращайтесь к нему, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты — кашель или иное.

Консультации пациентов по поводу неаллергического кашля и ринита, вызванного лекарственными средствами

Фармацевты могут быть незаменимым помощником для пациентов в правильном использовании и выборе безрецептурных препаратов от кашля и противоотечных средств.Они могут быть особенно полезны пациентам с уже существующими заболеваниями или тем, кто принимает другие лекарства. Пациенты часто обращаются за советом по использованию различных безрецептурных препаратов от кашля и заложенности носа, особенно в сезон простуды и гриппа. Однако многие пациенты не знают, что вышеупомянутые симптомы, обычно связанные с простудой, вирусом гриппа и инфекциями верхних дыхательных путей, иногда могут быть побочной реакцией, связанной с использованием определенных классов фармакологических агентов.Пациенты с неаллергическим ринитом могут иметь 1 или несколько симптомов, включая кашель, мокроту в горле, постназальное выделение, ринорею или чихание. ¹

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ РИНИТ

Одной из основных причин лекарственного ринита является чрезмерное употребление назальных противоотечных средств. Некоторые примеры распространенных основных причин использования интраназальных деконгестантов включают лечение заложенности носа, вызванной острым или хроническим риносинуситом, аллергическим или неаллергическим ринитом, полипами носа, использованием аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях в ночное время или инфекцией верхних дыхательных путей. ² Пациенты, которые применяют назальные деконгестанты более 3-5 дней, часто испытывают медикаментозный ринит, который определяется как значительная рикошетная заложенность, когда действие лекарства прекращается, заставляя их продолжать использовать противозастойное средство и фактически усугубляя заложенность носа. ² Застой может продолжаться в течение некоторого времени и может быть неверно истолкован как продолжение исходной проблемы, а не как следствие лечения. ² При регулярном ежедневном применении назальных деконгестантов у некоторых пациентов может развиться медикаментозный ринит в течение 3 дней, в то время как у других может не быть доказательств рикошетной заложенности носа после 4-6 недель использования. ^3,4 Для лечения медикаментозного ринита необходимо прекратить использование интраназальных деконгестантов и лечить заложенность носа и сопутствующие заболевания с помощью соответствующих вмешательств.

Предполагается, что препараты, влияющие на вегетативную нервную систему, также обладают вазоактивным действием на носовую полость. ^3,5 Помимо неинфекционного воспаления, многие лекарства прямо или косвенно вызывают обструкцию носа как побочный эффект (НЯ) через вегетативную нервную систему. ⁵ Медикаментозный ринит обычно считается подгруппой лекарственного ринита, который может включать развитие заложенности носа и других назальных симптомов от лекарств, которые не вводятся интраназально. ³ Несколько классов лекарств могут вызывать лекарственный ринит. Фармацевты могут сыграть важную роль в идентификации агентов, вводимых перорально, которые могут вызывать лекарственный ринит, таких как антагонисты α-адренорецепторов, используемые при лечении доброкачественной гипертрофии простаты; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); β-адреноблокаторы; селективные ингибиторы хлорпромазина, габапентина и фосфодиэстеразы-5; и оральные контрацептивы. ^3,4 Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты также могут вызывать заложенность носа у некоторых людей. ³ Для фармацевтов важно поощрять и направлять пациентов, у которых есть серьезные проблемы, за дополнительной медицинской помощью к своим поставщикам первичной медико-санитарной помощи, когда это необходимо.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ КАШЕЛЬ

Несколько классов фармакологических агентов могут вызывать кашель посредством различных механизмов, включая гипотензивные средства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (БКК). ⁶ Хотя все 3 класса антигипертензивных препаратов были связаны с кашлем как НЯ, лежащее в основе объяснение различается для разных классов, а уровень доказательности наиболее убедителен для ингибиторов АПФ. ⁶ Считается, что ингибиторы АПФ вызывают примерно 75% случаев лекарственного кашля. ⁷ Хотя ингибиторы АПФ являются хорошо переносимыми препаратами, примерно пятая часть пациентов прекращает лечение из-за связанного с ними кашля, вызванного лекарственными средствами. ^7,8 Сообщается о 3 случаях кашля, связанного с ингибиторами АПФ.От 9% до 35%, проведенных в разных популяциях. ⁷ Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, может развиться в течение нескольких часов после первой дозы или даже недель или месяцев спустя. ⁹ Кашель чаще встречается у женщин и некурящих. ⁷ Однако патогенез кашля, вызванного ингибиторами АПФ, остается спорным. ⁷

Как неселективные, так и селективные β-адреноблокаторы могут вызывать бронхоспазм, что может привести к кашлевому рефлексу. ⁶ Хотя есть сообщения о случаях кашля, связанного с БКК, частота невысока и колеблется от менее 1% до 6%. ⁶ На сегодняшний день нет сообщений о случаях или соответствующих исследований лекарственного кашля, связанного с БКК. ⁶ Пациентам, у которых наблюдается кашель, вызванный ингибиторами АПФ, часто назначают блокатор рецепторов ангиотензина в качестве альтернативного гипотензивного средства без риска кашля.10 Пациентам, испытывающим кашель во время терапии β-блокаторами, врачи должны убедиться, что кардиоселективный агент минимален. эффективная доза и устраняются основные респираторные проблемы. ⁶

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Фармацевты должны информировать пациентов с риском лекарственного ринита и кашля о различных нефармакологических мерах, которые могут предотвратить или уменьшить эти НЯ. Для некоторых пациентов частота и степень заложенности носа и кашля могут быть едва заметными или терпимыми, но для других эти НЯ могут изменить их общее качество жизни, влияя на их повседневный распорядок дня или прерывая сон. В этих случаях следует побуждать пациентов немедленно проконсультироваться со своими поставщиками первичной медико-санитарной помощи о своих НЯ и узнать об альтернативной терапии или мерах по их предотвращению или уменьшению.Во время встреч с пациентами фармацевты должны использовать любую возможность для повышения осведомленности о правильном и безопасном использовании безрецептурных и рецептурных лекарств.

Иветт К. Терри, BSPharm, RPh, , фармацевт-консультант и медицинский писатель из Хеймаркета, Вирджиния.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• Mayo Clinic. Неаллергический ринит. mayoclinic.org/diseases-conditions/nonallergicrhinitis/symptoms-causes/syc-20351229. Опубликовано 23 января 2019 г.По состоянию на 11 декабря 2019 г.
• Fried MP. Заложенность носа и ринорея. Руководство Merck Professional Edition. Август 2018 г. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throatdisorders/approach-to-the-patient-with-nasal-and-pharyngeal-symptoms/nasalcongestion-and-rhinorrhea. По состоянию на 11 декабря 2019 г.
• Dykewicz MS. Медикаментозный ринит. Medscape. 2 января 2018 г. emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a3. Обновлено 2 января 2018 г. Проверено 9 декабря 2019 г.
• Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И. и др. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2008; 122 (приложение 2): S1-S84. DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.06.003.
• Cingi C, Ozdoganoglu T, Songu M. Обструкция носа как побочный эффект лекарства. Артикул: . 2011; 5 (3): 175-182. DOI: 10,1177 / 1753465811403348.
• Ван Амбург Дж. Почему гипотензивные средства вызывают кашель? Сайт Medscape. medscape.com/viewarticle/739521.Опубликовано 29 марта 2011 г. По состоянию на 11 декабря 2019 г.
• Yılmaz İ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вызывают кашель. Турок Торак J . 2019; 20 (1): 36-42. DOI: 10.5152 / TurkThoracJ.2018.18014.
• Моримото Т., Ганди Т.К., Фискио Дж. М. и др. Оценка факторов риска побочных эффектов, связанных с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. J Eval Clin Pract . 2004; 10 (4): 499-509.
• Sica DA, Brath L. Ингибирование ангиотензин-превращающего фермента — возникающие легочные проблемы, связанные с кашлем. Застойная сердечная недостаточность . 2006; 12 (4): 223-226.
• Dicpinigaitis PV. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента вызывает кашель, основанный на клинических рекомендациях ACCP. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 169С-173С. DOI: 10.1378 / сундук.129.1_suppl.169S.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в сравнении с блокаторами рецепторов ангиотензина — Клинические запросы FPIN

1. Van Vark L, Бертран М, Akkerhuis KM, и другие. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают смертность при гипертонии: метаанализ рандомизированных клинических испытаний ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с участием 158 998 пациентов. Eur Heart J . 2012; 33 (16): 2088–2097 ….

2. Caldeira D, Дэвид С, Сампайо К. Переносимость блокаторов рецепторов ангиотензина у пациентов с непереносимостью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Кардиоваск Лекарства . 2012. 12 (4): 263–277.

3. Юсуф С, Тео К, Андерсон С, и другие. Влияние блокатора рецепторов ангиотензина телмисартана на сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: рандомизированное контролируемое исследование [исправление опубликовано в Lancet.2008; 372 (9647): 1384]. Ланцет . 2008. 372 (9644): 1174–1183.

4. Granger CB, МакМюррей JJ, Юсуф С, и другие. Эффекты кандесартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка, непереносимой к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента: исследование CHARM-Alternative. Ланцет . 2003. 362 (9386): 772–776.

5. Haymore BR, Юн Дж, Никита С.П., и другие.Риск ангионевротического отека с блокаторами рецепторов ангиотензина у пациентов с предшествующим ангионевротическим отеком, связанным с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: метаанализ. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 495–499.

6. Юсуф С, Тео К.К., Пог J, и другие. Телмисартан, рамиприл или оба препарата у пациентов с высоким риском сосудистых осложнений. N Engl J Med . 2008. 358 (15): 1547–1559.

7. Джеймс П.А., Опарил С, Картер Б.Л., и другие.Основанное на фактических данных руководство 2014 г. по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) [опубликованное исправление опубликовано в JAMA. 2014; 311 (17): 1809]. ЯМА . 2014. 311 (5): 507–520.

8. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Диабет 2 типа: лечение диабета 2 типа. Клиническое руководство NICE 87. http://www.nice.org.uk/guidance/cg87/resources/guidance-type-2-diabetes-pdf.По состоянию на 15 сентября 2014 г.

Бета-блокаторов — NHS

Бета-адреноблокаторы в основном замедляют работу сердца. Они делают это, блокируя действие гормонов, таких как адреналин.

Бета-блокаторы обычно выпускаются в виде таблеток.

Это лекарства, отпускаемые только по рецепту, что означает, что они могут быть прописаны только терапевтом или другим квалифицированным медицинским работником.

Обычно используемые бета-адреноблокаторы включают:

Применение бета-блокаторов

Бета-блокаторами можно лечить:

• стенокардия — боль в груди, вызванная сужением артерий, кровоснабжающих сердце
• сердечная недостаточность — неспособность сердца перекачивать достаточно крови по телу
• Фибрилляция предсердий — нерегулярное сердцебиение
• сердечный приступ — чрезвычайная ситуация, при которой внезапно прекращается кровоснабжение сердца
• высокое кровяное давление — когда были опробованы другие лекарства или в дополнение к другим лекарствам

Реже бета-адреноблокаторы используются для профилактики или лечения мигрени:

Существует несколько типов бета-блокаторов, каждый из которых имеет свои особенности.Назначенный вам тип будет зависеть от состояния вашего здоровья.

Кто может принимать бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы подходят не всем. Чтобы убедиться, что они безопасны для вас, сообщите своему врачу, прежде чем начинать прием бета-блокаторов, если у вас есть:

• в прошлом была аллергическая реакция на бета-блокатор или любое другое лекарство
• низкое артериальное давление или медленное сердцебиение
• серьезные проблемы с кровообращением в конечностях (например, феномен Рейно, при котором пальцы рук и ног могут покалывать, побледнеть или посинеть)
• метаболический ацидоз — когда в крови слишком много кислоты
• заболевание легких или астма

Сообщите своему врачу, если вы пытаетесь забеременеть, уже беременны или кормите грудью.

Важно не прекращать прием бета-блокаторов без консультации с врачом. В некоторых случаях внезапное прекращение приема лекарства может ухудшить ваше состояние здоровья.

Предупреждения при приеме других лекарств

Есть некоторые лекарства, которые могут влиять на действие бета-блокаторов, в том числе глазные капли бета-блокаторов.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

• другие лекарства от повышенного давления. Комбинация с бета-блокаторами иногда может слишком сильно снизить артериальное давление.Это может вызвать головокружение или обморок
• другие лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон или флекаинид
• других лекарств, снижающих артериальное давление. К ним относятся некоторые антидепрессанты, нитраты (от боли в груди), баклофен (миорелаксант), лекарства от увеличенной предстательной железы, такие как тамсулозин, или лекарства от болезни Паркинсона, такие как леводопа
.
• лекарственных средств от астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• лекарств от диабета, особенно инсулина — бета-блокаторы могут затруднить распознавание тревожных признаков низкого уровня сахара в крови
• лекарства для лечения заложенности носа или носовых пазух или другие средства от простуды (в том числе те, которые можно купить в аптеке)
• лекарств от аллергии, таких как эфедрин, норадреналин или адреналин
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен.Эти лекарства могут повысить ваше кровяное давление, поэтому лучше поддерживать его на минимальном уровне 90–150.

Побочные действия бета-адреноблокаторов

У большинства людей, принимающих бета-адреноблокаторы, побочные эффекты либо отсутствуют, либо имеют очень легкие побочные эффекты, которые со временем становятся менее неприятными.

Обратитесь к терапевту, если симптомы беспокоят вас или длятся более нескольких дней.

Побочные эффекты, о которых обычно сообщают люди, принимающие бета-блокаторы, включают:

• чувство усталости, головокружения или головокружения (это могут быть признаки замедленного пульса)
• холодные пальцы рук или ног (бета-адреноблокаторы могут влиять на кровоснабжение рук и ног)
• трудности со сном или кошмары
• плохое самочувствие

Это случается редко, но у некоторых людей при приеме бета-адреноблокаторов возникают серьезные побочные эффекты.

Немедленно сообщите врачу, если у вас есть:

• одышка с кашлем, усиливающимся при физических упражнениях (например, при подъеме по лестнице), опухшие лодыжки или ноги, боль в груди или нерегулярное сердцебиение — это признаки проблем с сердцем
• одышка, хрипы и стеснение в груди — это могут быть признаки проблем с легкими
• Желтая кожа или желтеют белки глаз — это могут быть признаки проблем с печенью

Это еще не все побочные эффекты бета-адреноблокаторов.Полный список см. На листовке внутри упаковки с лекарством.

Вы можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах, используя схему желтой карточки.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах бета-блокаторов прочтите о конкретных лекарствах, которые вы принимаете, в наших Лекарствах от А до Я.

Пропущенные или дополнительные дозы

Большинство бета-блокаторов принимают один раз в день, за исключением некоторых бета-блокаторов, которые используются во время беременности, и соталола, который назначают 2 или 3 раза в день.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу своего бета-блокатора, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Передозировка бета-адреноблокаторов может снизить частоту сердечных сокращений и затруднить дыхание.Это также может вызвать головокружение и дрожь.

Количество бета-блокатора, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение скорой помощи, если вы приняли слишком много бета-блокатора.

Последняя проверка страницы: 16 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 июля 2022 г.

Блокады верхних гортанных нервов, эффективные при нейрогенном кашле

Новое исследование добавило доказательств того, что блокада верхних гортанных нервов (СЛУ) является эффективным средством лечения нейрогенного кашля.

Запись в The Laryngoscope, исследователей изучили карты пациентов в период с 2018 по 2020 год, которые лечились блокадой SLN. При краткосрочном наблюдении у всех 13 пациентов с данными краткосрочного наблюдения наблюдалось статистически значимое снижение показателей индекса тяжести кашля (CSI), при этом средний исходный CSI с 24,3 снизился до 16,15 (среднее улучшение 8,15; 95 % CI, 2,75-13,5; P =. 006).

Кашель — одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются к врачу.Авторы отмечают, что более 30 миллионов посещений и 600 миллионов долларов, потраченных на безрецептурные лекарства, можно отнести к пациентам, главной жалобой которых является кашель. Хронический кашель определяется как симптомы, длящиеся более 8 недель. По оценкам, распространенность во всем мире составляет 9,7% и связана со значительной заболеваемостью, включая недержание мочи, депрессию, бессонницу и тревогу.

Кашель обычно вызывается астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом кашля верхних дыхательных путей. Под нейрогенным кашлем подразумеваются случаи, не подпадающие под эти категории.Хотя причина обсуждается, одна из гипотез — оскорбление верхнего гортанного нерва, например, из-за вирусных инфекций или опасностей окружающей среды. Блокады SLN — после установленного лечения комбинацией кортикостероидов и инъекций местного анестетика, используемого при невропатиях, — представляют собой экономически эффективное дополнение с низким уровнем риска или альтернативу основным методам лечения: респираторной ретренировочной терапии и нейромодулирующим препаратам.

Пациенты с признаками движения голосовых складок / вибрационных аномалий (VFA) (n = 8) испытали больший терапевтический эффект, как показало исследование.Они показали улучшение краткосрочных показателей CSI, при этом средний исходный показатель с 24,13 снизился до 14,5 (среднее улучшение 9,63; 95% ДИ, 4,46-14,8; P = 0,004), в то время как у остальных 5 пациентов не было статистически значимых результатов. улучшение. Краткосрочное наблюдение составило в среднем 24 дня.

Пациенты с признаками ЛЖК также показали долгосрочное улучшение, приближающееся к статистической значимости, при этом средний исходный CSI с 22,56 снизился до 14,56 (среднее улучшение 8,00; 95% CI, –0.86 до –16,86; P = 0,057), в то время как пациенты без ЛЖК — нет. Однако в совокупности у 13 пациентов не было статистически значимого снижения. Длительное наблюдение составило в среднем 269 дней.

С клинической точки зрения, 10 из 12 пациентов с улучшенными показателями сообщили о том, что почувствовали себя лучше после блокады СЛУ. Даже 3 из 4, у которых не было улучшений по шкале CSI, сообщили о субъективном улучшении.

«Согласованность наших результатов с предыдущими исследованиями подтверждает, что SLN блокирует потенциальную эффективность», — пишут авторы.«Однако размер эффекта нашей когорты более скромный, чем в других исследованиях».

Ответ соответствует нынешнему пониманию хронического кашля как сенсорной невропатии, говорят авторы. Считается, что респираторная переподготовка, нейромодулирующие препараты, инъекции ботулинического токсина А и инъекции голосовых связок работают за счет изменения нервно-мышечной сенсорной информации, приводящей к хроническому кашлю.