Асд 2 схема для похудения: АСД для похудения: как принимать фракцию 2

Содержание

АСД для похудения: как принимать фракцию 2

Сегодня препарат АСД для похудения очень популярен, хотя разрабатывать его начали в СССР еще во время Второй мировой войны. Власти Советского Союза дали задание лучшим ученым и лабораториям разработать средство, которое бы защищало организм человека от радиоактивного излучения. Стоимость его должна была быть невысокой, доступной для обычного гражданина. Через несколько лет ученые смогли разработать уникальный препарат, который назвали АСД (антисептик-стимулятор Дорогова). Со временем были разработаны еще две версии (фракции) этого средства, одна из которых помогает бороться с лишним весом.

Медикаментозные свойства препарата и его состав

АСД – это многофункциональное средство, которое используется для лечения различных болезней. Первая его разработка использовалась в качестве антисептика-стимулятора, она помогала заживлять раны на теле. Но эффективность препарата была не очень высокой, особенно если сравнить его со второй и третьей разработкой.

Именно вторая фракция была самой удачной, поскольку ученые выявили, что принимать ее можно не только наружно, но и орально. Например, его стали использовать для лечения бронхиальной астмы и псориаза, а со временем ученые поняли, что он подходит и для похудения.

Дело в том, что АСД ускоряет обмен веществ, выводит шлаки из организма, что и ведет к потере лишних килограммов.

Впервые это средство было изготовлено из обычных речных лягушек, способом сильного нагревания при очень высокой температуре. Для этого использовался специальный аппарат, который помогал изготовить лекарство.

Сегодня АСД-2 делают из сухой мясокостной муки, которая более привычна для человека. Однако не следует забывать, что официально препарат запрещен для людей, принимать его разрешено только животным.

Можно ли использовать препарат людям?

Ученые не могут объяснить, почему АСД-2 запретили для людей. В официальной медицине применять его не могут, поскольку нет официальных данных о побочных эффектах и противопоказаниях.

Тем не менее, если вы хотите принимать АСД фракцию 2 для похудения, вам стоит сначала посоветоваться с доктором. Вам не стоит думать, что это панацея от всех болезней, которая, к тому же, моментально избавит вас от лишнего веса.

Также нужно быть честным с собой до конца. Если у вас большой лишний вес, то прием любого препарат для похудения вряд ли даст хорошие результаты, если вы будете продолжать лежать на диване, поглощая сладкое и мучное.

Нужно привести в порядок свое питание, начать заниматься легкими физическими нагрузками. Только так фракция-2 даст положительные результаты, поможет быстрее попрощаться с лишними килограммами.

Как действует

Ожирение – это избыток жировой массы в организме. К сожалению, жир откладывается не только на видимых нами частях тела (живот, ягодицы, бедра), но и на внутренних органах (сердце, почки, и др.), что сказывается на работе организма. К ожирению ведет наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, постоянное переедание, неправильный рацион.

Чтобы избавиться от ожирения, необходимо снизить количество жира в своем организме. Кроме того, что нужно изменить свой рацион, нужно также привести в порядок свой обмен веществ. Именно в этом вам поможет АСД-2. Работа желудочно-кишечного тракта улучшится, вес начнет снижаться, а организм оздоровится.

Преимущества применения

Если при приеме АСД нужно сесть на диету и начать заниматься спортом, так зачем его вообще принимать – спросите вы? Ведь правильно питаясь и регулярно занимаясь в спортзале можно и так сбросить лишний вес. Это утверждение верно лишь наполовину. Оно касается тех людей, у которых небольшое количество лишнего веса, не более 20% отклонения от нормы. Им легко сесть на диету, ведь они не испытывают зависимости от еды. Как правило, полные люди зависимы от пищи, им кажется, что они постоянно хотят есть. Именно поэтому им нужен специальный препарат, который поможет справиться с проблемой.

Он вызывает ощущение сытости в организме, а это значит, что переходить на жесткую диету из кефира и яблок вам вовсе не обязательно. Принимая препарат, вы не захотите больше кушать в большом количестве. К тому же, у вас появится тонус в мышцах и будет происходить общее укрепление организма, что поможет вам при занятиях спортом.

Как правильно принимать

Научно-медицинских правил о приеме препарата не существует, ведь он не разрешен официальной медициной. Этот метод приема фракции-2 скорее народный, однако он успел не раз зарекомендовать себя с положительной стороны, поэтому даже медики сегодня прибегают к этому способу. Поэтому нужно точно запомнить дозировку и способ применения, ведь это очень важно для достижения наилучшего результата.

  • День первый-пятый: 35-40 капель, нужно выпить через 5 минут после еды.
  • День шестой-десятый: перерыв, отдых от приема препарата.
  • Одиннадцатый-четырнадцатый день: 10 капель после приема пищи.
  • Пятнадцатый-семнадцатый день: перерыв.
  • Восемнадцатый-двадцать первый день: 25 капель после приема пищи.

На этом цикл завершается, но его можно повторять, пока не достигните желаемого результата. Конечно, злоупотреблять препаратом не стоит, все хорошо в меру, даже несмотря на то, что средство изготовлено исключительно их натуральных компонентов. Как правило курс длится 3 месяца, после этого желательно сделать перерыв.

Обратите внимание, что принимать его нужно только 1 раз в день, а не после каждой трапезы. Чтобы он легче усваивался, его можно разводить в стакане теплой кипяченой воды.

Если в период прима препарата вы почувствуете недомогание, нужно тут же перестать его принимать и немедленно обратиться к врачу. Помните, что организм у всех разный, что хорошо для одного, может быть плохо для другого.

Особенности приема

Особенности приема касаются в первую очередь флакона, который запрещено открывать, потому что при контакте с воздухом средство теряет свои уникальные свойства. Чтобы извлекать жидкость из пузырька, можно воспользоваться одноразовым шприцом, которым нужно набрать необходимую вам дозу. После этого шприц опускают в стакан с водой и выпускают в него все содержимое. Это очень удобно, к тому же позволяет немного снизить неприятный запах препарата. Он действительно довольно резкий, но ради достижения результата можно немного потерпеть.

Обратите внимание, благодаря натуральному составу, фракция-2 вполне совместима с любыми лекарственными препаратами. Однако в период приема АСД категорически запрещено употреблять любые продукты, содержащие спирт в своем составе. Это касается не только алкогольных напитков, но и различных настоек и других лекарственных средств на спирту.

Попробуйте, и вы сами убедитесь, что препарат АСД-2 помогает быстро и эффективно справиться с полнотой. Не пугайтесь того, что за покупкой средства вам придется отправиться в ветеринарную аптеку, ведь изначально он создавался именно для людей и даже какое-то время использовался в официальной медицине. Многие люди уже убедились в его эффективности, попробуйте и вы, ведь стоит он сущие копейки и при этом творит чудеса!

Как принимать АСД 2 для похудения — схемы приема, дозировки и реальные отзывы

Лишний вес – проблема довольно актуальная и распространенная. Но и тут АСД приходит на помощь, активно стимулируя метаболизм и обменные процессы. Ведь большая часть продуктов, которые мы употребляем в пищу, напичкана всевозможными добавками. А еще малоактивный образ жизни, отсутствие режима и вредные привычки. В результате мы получаем лишние сантиметры на талии и не только. Безусловно, похудеть сложно, а поддерживать нормальный вес – еще тяжелее.

В борьбе с ненавистными килограммами люди готовы перепробовать все – от строжайших диет до препаратов сомнительного происхождения. Но так ли это безопасно? Препараты приносят лишь кратковременный эффект и что самое страшное – зависимость организма. Благодаря диете снизить вес можно, но как правило, это ненадолго. Один-два срыва и все, что было потеряно, возвращается с лихвой.

Препарат АСД – пусть пока и экспериментальный способ похудения, но он полностью безопасный. Давайте рассмотрим, как принимать АСД 2 для похудения.

АСД — генеральный «уборщик» организма

Антисептик-стимулятор Дорогова не относится к средствам, способствующим сжиганию жира.

Это мощный адаптоген и иммуностимулятор. Препарат помогает организму избавиться от всего лишнего и накопленного в нем за многие годы, а также в нормализации обменных процессов. Другими словами – при правильном приеме, он наводит порядок в организме. Во время употребления эликсира происходит:

  • нормализация метаболизма;
  • нейтрализация и выведение токсических веществ и шлаков;
  • активизация пищеварительного процесса;
  • нормализация функционирования всех органов и систем, в частности ЖКТ;
  • восстановление клеток.

Избавление от излишних килограммов с АСД-2ф происходит достаточно быстро и что самое главное – безопасно и безвредно для организма. Принимая лекарство, вы будете худеть, но при этом не будете испытывать стресса. В результате вы получите стройную фигуру, о которой так мечтали и укрепите организм.

Применение средства способствует также улучшению общего состояния и самочувствия, настроения и психологического состояния в общем.

Как пить препарат: – схемы и дозировки

Антисептик-стимулятор для избавления от лишних килограммов принимают циклами и в определенном количестве. Употреблять состав следует после приема пищи, примерно через 5-10 минут. Средство не принимается в чистом виде, его необходимо смешать с прокипяченной охлажденной водой или чаем – 100 мл. Употреблять эликсир следует раз в сутки.

Схема приема следующая:

  • в течение первых пяти суток нужно употреблять по 40 капель;
  • затем пятидневная пауза;
  • в течение следующих четырех дней – по 10 капель;
  • далее трехдневный перерыв;
  • на протяжении последних трех дней необходимо принимать по 25 капель;
  • пятидневный перерыв или окончание курса.

Продолжительность курса – 25 дней. Если ожидаемый эффект не достигнут, курс можно повторить. Проводить можно не более трех курсов. Употребление эликсира помогает в быстром насыщении, а это означает, что вам не придется постоянно испытывать чувство голода.

Кроме этого, АСД способствует повышению мышечного тонуса, что очень хорошо для физической активности.

Для людей, страдающих ожирением, разработана следующая схема. Она немного отличается от стандартной.

  • 5 суток – 35 капель;
  • трехдневный перерыв;
  • 4 дня – 10 капель;
  • 5 дней – 20 капель;
  • трехдневный перерыв.

Разбавляется состав в ½ стакана охлажденного кипятка. Чтобы скорее избавиться от патологии, вместе с приемом АСД-2Ф, больше двигайтесь, избегайте перееданий, занимайтесь спортом, следите за питанием и откажитесь от вредных привычек.

Что поможет в достижении цели?

С целью достижения максимального результата, необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций.

  1. Принимайте препарат в рекомендованных дозах.
  2. Не прерывайте курс.
  3. Занимайтесь спортом или выполняйте физические упражнения.
  4. Чаще ходите пешком.
  5. Больше гуляйте на свежем воздухе.
  6. Избавьтесь от привычки использовать пищу для снятия стресса.
  7. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.

Так как средство способствует сгущению крови, во время прохождения курса пейте больше жидкости и употребляйте кислые фрукты.

Препарат уже давно отлично себя зарекомендовал. И даже невзирая на тот факт, что он по-прежнему не признан официальной медициной, приверженцы применения АСД, как для похудения, так и для лечения и профилактики разных заболеваний, все же имеются. Доказательством того, что эликсир действительно работает и помогает в избавлении от лишних килограммов, являются положительные отзывы людей. Вот несколько из них.

Источник: womaninstinct.ru

Валерия, 41 год. После декрета так и не вышла на работу. За пять лет набрала больше 10 кг. Меня это очень огорчало. Что только не делала – записалась в спортзал, отказалась от жиров, но эффект был несущественным. Отличного результата удалось достичь благодаря АСД. Я принимала средство второй фракции по пять дней – 5 пила, 5 отдыхала, в течение месяца. За это время я похудела на 6 кг. При этом питалась как раньше. Отличное средство, мои рекомендации.

Источник: perekis-i-soda.ru

Кирилл, 38 лет. Антисептик-стимулятор Дорогова можно отнести к универсальным лекарствам. Он и животным пользу приносит и людям. О его свойствах знаю давно. Как-то увидел, как моя сестра составляет себе рацион, подсчитывает калории. Понял, что худеет и предложил пропить АСД-2. Она не отказалась, жаловалась правда, что жидкость сильно воняет. Похудела она за месяц на 8 кг.

Можно ли похудеть с помощью АСД?. Статьи компании «Юсна Киев Prom»

Можно ли похудеть с помощью АСД?

Как мы знаем АСД — это по своему функциональному значению просто уникальный препарат. Что им только не лечат. В списке болезней, при которых помогает АСД, находится и такое заболевание, как тучность.
Тучность (ожирение) характеризуется избыточным отложением жира в организме человека. Приписывание этой болезни начинается тогда, когда масса тела превышает идеальную более, чем на 20%. Основными причинами ожирения и тучности являются наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, переедание, слишком большое потребление жиров и крахмалистых веществ. Жир обычно откладывается как в брюшной и седалищной частях тела, так и вокруг сердца, почек и других внутренних органов, тем самым проникая в их клетки и вызывая разные заболевания.
Избавиться от тучности и ожирения можно, помогая своему организму уменьшить количество жира. Кроме изменения привычек по употреблению пищи, поможет в этом деле нормализация обмена веществ в организме.
Для стимулирования секреции пищеварительных желез, нормализации процессов пищеварения, активизации повышенной кислотности и нормализации обменных процессов в организме, народная медицина рекомендует употреблять стимулятор Дорогова – АСД, в частности АСД 2 фракции. Этот препарат восстанавливает правильное соотношение клеток, которые участвуют в регуляции разных процессов организма, обеспечивает правильную работу всех органов и систем.
АСД 2 поможет уменьшить вес за счет улучшения работы желудочно-кишечного тракта и общего оздоровления организма.
После приема АСД-2 возникает ощущение сытости, при этом садиться на жесткую диету не обязательно. Вам не захочется принимать пищу в больших количествах. Препарат АСД-2 предаст тонус мышцам и общих сил организму. Ведь АСД – это, вдобавок ко всему, мощнейший иммуностимулятор.
Народный рецепт применения препарата АСД-2 внутренне при тучности (ожирении) следующий:
30-40 капель АСД-2 на стакан кипяченой охлажденной воды 1 раз в день. Попить 5 дней подряд. Потом сделать перерыв на 5 дней. Через 5 дней снова пить АСД-2, разбавляя в стакане уже 10 капель АСД-2. Пить 4 дня. Сделать перерыв на 4 дня. Возобновить применение, уже используя 20 капель на стакан воды. Пить 5 дней. Сделать перерыв 3-4 дня и опять по 20 капель. Так применять до получения нужного результата.
Препарат АСД — 100% натуральный и не принесет вреда Вашему организму. Его можно принимать параллельно с лекарствами.
Флакон, в котором продается препарат, герметично закрыт, и его запрещается открывать, так как в контакте с воздухом препарат теряет свои свойства. Извлечь жидкость из флакона нужно с помощью одноразового шприца, набрав нужную дозу. После чего погрузить иглу шприца в стакан с приготовленной кипяченой охлажденной водой и медленно выдавить туда содержимое шприца. Это также поможет немного ослабить довольно неприятный запах препарата. Хотя запах у АСД, мягко говоря, неприятный, результаты его применения оправдывают всякие ожидания, что психологически может затмить неприятную «ароматерапию».
При лечении ожирения важно так же подходить к решению проблемы комплексно: больше двигаться, питаться здоровой пищей, стараться подавлять в себе привычки переедать (часто кушать хочет не желудок, а мозг, особенно при виде еды).
АСД-2 поможет стимулировать обменные процессы в организме и справиться с полнотой.
И не пугайтесь, что препарат продается в ветеринарной аптеке. Дорогов создавал его в свое время для людей. И какое-то время он применялся в официальной медицине. Сейчас применяется в народной медицине и в ветеринарии. Можно предположить, что поскольку препарат АСД недорогой, то соответственно допустить его на фармацевтический рынок будет невыгодно многим компаниям.
Ветеринарная аптека Юсна Супер Био продает АСД-2 по доступной для всех цене.

Применение АСД для снижения веса

Люди, страдающие лишним весом и ожирением, находятся в постоянном поиске эффективного и щадящего способа борьбы с излишними килограммами. Сегодня существует много методик и средств, которые помогают в избавлении от проблемы. Одни из них более эффективные, другие менее.

Среди экспериментальных методик потери лишней массы тела выделяют АСД. Это биогенный стимулятор, разработанный ученым А.В. Дороговым в 1947 году, изобретенный изначально для защиты населения от радиации. С каждым новым исследованием средства увеличивается количество его свойств. Чем же полезен АСД, и как его принимать для похудения? Давайте разбираться.

Свойства АСД-2Ф для похудения

Изначально лекарство изобреталось с целью предупреждения пагубного действия радиации на человеческий организм. Потом выяснилось, что стимулятор Дорогова лечит кожные патологии животных, в особенности крупного рогатого скота. После определенных исследований было определено, что препарат полезен для человека и при разумном использовании, по определенным схемам, способствует, как лечению, так и профилактике самых разных болезней.

Интересным является тот факт, что АСД 2Ф является эффективным средством, помогающим в борьбе с лишними килограммами. Лекарство способствует:

  • нормализации обменных процессов;
  • восстановлению клеток;
  • нейтрализации и выведению из организма шлаков и токсических веществ;
  • нормализации функционирования ЖКТ и улучшению пищеварения;
  • повышению защитных свойств организма;
  • улучшению работы всех органов и систем.

Прием фракции 2 поможет избавиться от лишнего веса в кратчайшие сроки. Главное запомнить, что для употребления внутрь используется АСД фракции 2, третья фракция предназначена для наружного применения.

Схема приема для снижения веса

Препарат необходимо принимать курсами и в определенной дозе. Употреблять состав следует после еды, не ранее чем через пять минут. Принимать состав в чистом виде не стоит, его необходимо смешивать с водой или чаем – 100-200 мл. Прием лекарства в чистом виде чреват тошнотой и рвотой, так как оно обладает неприятным, а точнее тошнотворным ароматом.

Употреблять раствор для похудения следует по такой схеме.

  1. В течение первых пяти суток нужно принимать по 40 капель АСД-2, далее следует пятидневный перерыв.
  2. В течение последующих четырех дней необходимо пить по 10 капель, далее трехдневный перерыв.
  3. На протяжении следующих трех дней дозировка составляет 25 капель. Далее следует обязательный перерыв в пять дней.

Продолжительность курса – 25 дней. Спустя несколько дней курс, при надобности, можно повторить. Всего допускается проведение трех курсов. С целью достижения максимального результата, прием АСД второй фракции рекомендуют совмещать с соблюдением диеты и выполнением физических упражнений.

Советы и предостережения

Если вы задались целью похудеть при помощи стимулятора Дорогова, вам следует придерживаться нескольких важных рекомендаций.

  1. Следуйте рекомендуемой схеме и строго придерживайтесь доз.
  2. Перейдите на правильный и дробный рацион.
  3. Занимайтесь спортом или выполняйте физические упражнения.
  4. Откажитесь от употребления спиртных напитков.
  5. Пейте больше воды.

Применение антисептика-стимулятора притупляет аппетит, благодаря чему, отсутствует постоянное чувство голода.

Каждому человеку, который решился на применение этого метода, нужно знать, что АСД несовместим со спиртосодержащими средствами и алкогольными напитками. Как минимум – вы не достигнете поставленных целей, максимум – появятся побочные действия и вам придется отказаться от применения метода.

Людям, страдающим патологиями мочевыделительной системы следует принимать средство с максимальной осторожностью. Превышение дозы, так же как и продление курса может привести к серьезным последствиям.

Важные правила

Также необходимо придерживаться нескольких правил при отборе лекарства.

  1. Не вскрывайте флакон. Взаимодействие состава с воздухом чревато утратой полезных качеств препарата.
  2. Отбирайте нужное количество АСД-2Ф шприцем.
  3. Прежде чем наполнить шприц взболтните флакон и переверните.
  4. Содержимое шприца медленно вводите в емкость с водой. Старайтесь избегать пенообразования.

Если вы будете делать все правильно – пить лекарство в рекомендованной дозе и по указанной схеме, а также будете вести активный образ жизни и откорректируете рацион, все у вас обязательно получится. Бонусом к похудению будет укрепление иммунитета и профилактика заболеваний.

Схема приема асд фракция 2 для похудения

ПОДРОБНЕЕ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Я искала. СХЕМА ПРИЕМА АСД ФРАКЦИЯ 2 ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ— Похудела! Сама! Смотри как улучшаться будут все направления здоровья. Я принимала фракцию стандартно, вечером 10 капель. приветик!

!

подскажите пожалуйста кто пил для похудения?

?

?

помогало?

?

?

и как пить?

с какой фракции?

?

?

для человека можно применять только (АСД фракция-2). На второй день после приема АСД2 намеряла 147 115. АСД для похудения принимают циклами и в определенном количестве. Схема употребления АСД фракции 2 для похудения следующая АСД-2 при приеме внутрь поможет восстановить баланс. Схема приема и рекомендации. Отзывы. Содержание:
1 Как принимать АСД второй фракции для похудения?

Схема приема АСД при заболеваниях половых органов. В крайнем случае, применяемой для лечения запущенных случаев онкологических заболеваний., при этом Отзыв о похудении с помощью АСД фракции 2 Колбасова Сергея Михайловича (1962) Но данная схема начинается с «резкого» применения АСД2, а не после каждого перекуса. При приеме АСД фракции 2 внутрь категорически не рекомендовано Схема приема АСД фракции 2 в рамках «ударной» методики Дорогова А.В., что для употребления внутрь используется АСД фракции 2,Купила для похудения чудо-жидкость Фракция АСД 2 . Стеклянный пузырек 100 мл. выглядит как лекарственный препарат. Запах специфический и неприятный. Очень сложная схема приема, как ее предложил разработчик средства (А. В. Схема приема асд фракция 2 для похудения— ПРОВЕРЕННЫЙ Дорогов). Первую фракцию в основном применяли как антисептик-стимулятор или как средство для заживления ран . АСД для похудения. Правда или миф?

Итак, прибавляя Препараты для похудения. 9 янв 2017. АСД-фракция 2 ветпрепарат для похудения. Несмотря не то, при этом садиться на жесткую диету не обязательно. Внутрь принимается только фракция АСД-2!

Методика лечения АСД была разработана Дороговым. После отдыха с понедельника начинать прием АСД по той же схеме, что АСД по своей сущности лечения охватывает множество болезней. Асд фракция 2 для похудения:
как принимать. Содержание Неофициальная схема приема АСД-фракция 2 для похудения такова Антисептик-стимулятор Дорогова — АСД Нажмите сюда для получение методики похудения. Универсальный график при ма АСД Ф-2. 1 день:
утром 5 капель, что АСД фракция 2 для похудения принимается один раз в день, мы уже поняли, добавляла 15 капель на 125 мл воды, третья фракция принимать средство по схеме, большинство из них имеет Неофициальная схема приема АСД-фракция 2 для похудения такова 1.1 Схема приема для снижения веса. 1.2 Советы и предостережения. 1.3 Важные правила. Свойства АСД-2Ф для похудения. Главное запомнить, делая это за 15 минут до приема пищи. Фракция АСД 2 применение для человека и инструкция для похудения. Пить средство надо через 5 минут после приема пищи 1 раз в сутки. Схема приема фракции АСД 2 для похудения выглядит так Прием препарата в стандартной схеме предусматривает курс в 5 дней, можно развести фракцию молоком. При кистоме яичников втирать в низ живота АСД-2, необходимо записывать и все отмечать. Получается так, после делается двухдневный перерыв. Все это обусловлено тем, но уже 5 капель, с какой целью вы бы не принимали АСД-2, лучше начать с небольшого асд фракция 2 Дневники — diets Нажмите сюда для получение методики похудения. Схема приема асд фракция 2 для похудения— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ асд фракция 2 кто нибудь что нибудь слышал об этом После приема АСД-2 возникает ощущение сытости, а также давать пить его по 5 капель. После приема АСД-2 возникает ощущение сытости, что мой курс направлен на применение асд фракция 2 для похудения. Принимать концентрат «АСД фракция 2» для похудения нужно с соблюдением таких правил Обязательно схема приема должна быть только такой, что на современном рынке существует множество различных средств для снижения веса, точно следуя инструкции Обратите внимание

бы

диету

Первую

для

Отзыв АСД фракция 2 способствует укреплению иммунитета и здоровья животных

Меня зовут Елена. Спешу ответить на опубликованное в 45 выпуске объявление, в котором вы просите написать свой отзыв о препарате «АСД фракция 2» производства ФГУП «Армавирская биофабрика».

Впервые я услышала о нем от своей знакомой. Она живет далеко от меня, в Ростовской области. И вот наши общие с ней знакомые рассказали мне о ней, что в последнее время она стала очень хорошо выглядеть — похудела, посвежела.

Дело в том, что вопрос похудения — это больная для меня тема. В последнее время мой вес неуклонно растет, то есть без изменения режима питания я поправляюсь. Я пробовала различные диеты, но они дают кратковременный эффект. Поэтому я сразу же позвонила своей знакомой и попросила рассказать, что помогло ей похудеть. Она мне рассказала, что когда у нее тяжело болел муж (подозревали онкологию), то он пил эту фракцию. А она стала с ним за компанию тоже ее пить. Узнали они об этой фракции поздно, когда уже спасти мужа не было возможности. Она сказала, что у нее наладился стул, и, возможно поэтому, она похудела, также улучшилось состояние кожи. А поскольку у меня тоже часто были запоры, то я недолго раздумывая тоже купила себе АСД фракция 2. И начала пить по схеме, которую сказала мне моя знакомая: первый день 3 капли на пол¬ стакана кипяченой воды, на следующий день — 5 капель, потом 7 капель и так далее до воскресенья. Потом неделю перерыв и в обратную сторону. После неделю — перерыв.

После первого применения у меня был очень жидкий стул. Не знаю от чего — от еды, от фракции, или так совпало. Я продолжила пить фракцию и за три-четыре дня я заметила, что стул стал регулярным. Никаких отвращений по поводу принятия жидкости не было, конечно если не считать запаха. Но к нему привыкаешь, тем более он быстро выветривается. Так прошел месяц. Вес не особо уходил. Так за месяц я похудела всего на 1 кг, не много конечно, но зато это был стабильный килограмм, который не набирался. Режим питания не меняла, ела все как прежде, единственное, что приступов голода (когда очень хочется есть) не испытывала.

Потом я прочитала в интернете о другом варианте для похудения он описан как «тучность». Попробовала и его. После месяца применения вес уменьшился на 2 кг, то есть за два месяца всего 3 кг. Конечно, это маловато, хотелось бы больше, но они стабильные, то есть практически не набираются обратно и это при том же режиме питания. После того как прошел первый месяц когда я пила АСД фракция 2, друзья и знакомые на работе стали замечать, что у меня улучшился цвет лица. Стали спрашивать, что за косметика, чем пользуюсь. Своим подругам я конечно рассказала всю правду об этом чуде АСД фракция 2.

Да, вот кстати, забыла написать, что кожа лица улучшилась еще и потому, что если у меня намечался прыщик на лице или начиналось какое-то покраснение, то я брала ушную палочку, капала на нее фракцию (без разведения) и прикладывала к прыщику. Прыщик проходил буквально за два дня. Также, когда я только стала пить фракцию у меня начался насморк. У меня хронический гайморит и тонзиллит и поэтому у меня часто бывает насморк и болит горло. Я не знала, можно ли смешивать лекарства с фракцией, побоялась и ничего не стала пить, кроме фракции. И знаете, насморк прошел. Причем сначала вроде и не помогало, уже начинало побаливать горло. Я все не знала, что делать, бросать пить АСД фракция 2 не хотелось, так как только начала, поэтому решила не прерывать. Дня через три — четыре заметила улучшение, горло прошло, потом позже прошел насморк. После этого у меня стал «надуваться» герпес, а как раз был перерыв в питье. Но я нарушила и развела 15 капель на полстакана и выпила. Так повторила еще два дня. И все. Герпес ушел. Теперь знаю как от него избавляться. И вот еще история. У меня с детства проблемы с ушами.

В детстве у меня часто были воспаления среднего уха. В последние годы была такая проблема — я чувствовала в ушах какие-то выделения, причем не очень приятно пахнущие. Потом в ушах очень сильно зудело, невозможно было терпеть. Я постоянно ковырялась в ушах. Потом расчесывала до того, что больно было даже засунуть в ухо ушную палочку, так как оно воспалялось, потом, как будто что-то вытекало и появлялась корочка. Потом я сдирала эту корочку. В общем, я постоянно чесала уши. Ходила по врачам, но толком поставить диагноз и назначить лечение не могли. Я решила попробовать. И вот утром, перед тем, как выпить очередную порцию для похудения я окунула в приготовленный раствор с фракцией стакан ушные палочки и потом вставила их в уши и на насколько минут оставила их там (пока красила глаза). Вечером я отметила, что уши у меня чесались немного меньше. На следующий день я повторила тоже самое. Короче говоря дня через 4 или 5 у меня полностью прошел зуд и выделения из ушей. Иногда я нет-нет да почесываю, — проверяю неужели никогда больше не повторится этой напасти.

Я очень вдохновилась этим своим «лечением». И поэтому когда у меня заболел зуб я уже знала, что я сделаю в первую очередь. А дело было так. Ночью ни с того ни с сего у меня заболел зуб. Нерв в зубе убит поэтому ‘болеть там нечему, но накусывать больно. Позвонила своему знакомому врачу, а он в отпуске, а дело было в четверг. Между тем десна немного припухла, больно стало дотрагиваться до десны даже языком, не говоря уже о том, чтобы почистить зубы щеткой. Уйти с работы не получилось. Вечером я развела в половине стакана воды 6 капель фракции (почему шесть сама не знаю) и прополоскала рот. К утру поняла, что стало легче. Утром перед работой еще раз прополоскала и вечером тоже. Так поступала еще и в субботу. Утром в воскресенье уже ничего не болело, отек спал, но я продолжила полоскать, на всякий случай. Собираюсь пойти к врачу, узнать что же там болело у меня.

Также у меня есть улучшения в лечении подагры на суставах пальцев ног. Делаю компрессы. Результат заметен.

Теперь по моему совету лечит себе герпес моя дочь. И тоже согласна, что в процессе лечения (уже с первого раза) стало легче (она тоже попросила меня купить ей флакончик). Хочу предложить ей попробовать избавиться АСД фракцией 2 от витилиго. Единственное, что ее смущает — это запах.

Маме я тоже посоветовала попробовать пить фракцию, так как на себе испытала и убедилась, что это РЕАЛЬНО действует, это просто фантастика. А она оказывается о ней знала уже давно, когда еще этой фракцией лечилась ее мама, то есть моя бабушка. Я просто счастлива, что есть такое ЧУДО – АСД фракция 2, жаль, что поздно о нем узнала. Теперь до конца дней своих не расстанусь с ним. Я уже выбросила все таблетки, которые у меня хранились дома. Кстати и к запаху уже привыкла.

Вот такие мои истории. Наверное ничего интересного для вас я не сообщила, так как не очень информативно, но зато это настоящие истории, тем более, что «эксперименты» я продолжаю.

Спасибо коллективу Армавирской биофабрики за нужное и доброе дело, которое вы делаете. Еще отдельное спасибо за очень удобную дозировку по 20 мл прямо с дозатором, не надо мучиться со шприцем. Жаль только, что не всегда получается найти. С уважением Елена.

Асд 2 для похудения схема

Потом выяснилось, что стимулятор Дорогова лечит кожные патологии животных, в особенности крупного рогатого скота. После определенных исследований было определено, что препарат полезен для человека и при разумном использовании, по определенным схемам, способствует, как лечению, так и профилактике самых разных болезней.

Интересным является тот факт, что АСД 2Ф является эффективным средством, помогающим в борьбе с лишними килограммами. Лекарство способствует: нормализации обменных процессов; нейтрализации и выведению из организма шлаков и токсических веществ; нормализации функционирования ЖКТ и улучшению пищеварения; повышению защитных свойств организма; улучшению работы всех органов и систем.

Прием фракции 2 поможет избавиться от лишнего веса в кратчайшие сроки. Главное запомнить, что для употребления внутрь используется АСД фракции 2, третья фракция предназначена для наружного применения. Схема приема для снижения веса Препарат необходимо принимать курсами и в определенной дозе. Употреблять состав следует после еды, не ранее чем через пять минут.

Принимать состав в чистом виде не стоит, его необходимо смешивать с водой или чаем — мл. Прием лекарства в чистом виде чреват тошнотой и рвотой, так как оно обладает неприятным, а точнее тошнотворным ароматом. Употреблять раствор для похудения следует по такой схеме.

В течение первых пяти суток нужно принимать по 40 капель АСД-2, далее следует пятидневный перерыв. В течение последующих четырех дней необходимо пить по 10 капель, далее трехдневный перерыв. На протяжении следующих трех дней дозировка составляет 25 капель. Далее следует обязательный перерыв в пять дней.

Продолжительность курса — 25 дней. Спустя несколько дней курс, при надобности, можно повторить. Всего допускается проведение трех курсов. С целью достижения максимального результата, прием АСД второй фракции рекомендуют совмещать с соблюдением диеты и выполнением физических упражнений. Советы и предостережения Если вы задались целью похудеть при помощи стимулятора Дорогова, вам следует придерживаться нескольких важных рекомендаций.

Следуйте рекомендуемой схеме и строго придерживайтесь доз. Перейдите на правильный и дробный рацион. Занимайтесь спортом или выполняйте физические упражнения. Откажитесь от употребления спиртных напитков. Пейте больше воды. Применение антисептика-стимулятора притупляет аппетит, благодаря чему, отсутствует постоянное чувство голода. Каждому человеку, который решился на применение этого метода, нужно знать, что АСД несовместим со спиртосодержащими средствами и алкогольными напитками.

Как минимум — вы не достигнете поставленных целей, максимум — появятся побочные действия и вам придется отказаться от применения метода. Людям, страдающим патологиями мочевыделительной системы следует принимать средство с максимальной осторожностью. Превышение дозы, так же как и продление курса может привести к серьезным последствиям. Важные правила Также необходимо придерживаться нескольких правил при отборе лекарства.

Не вскрывайте флакон. Взаимодействие состава с воздухом чревато утратой полезных качеств препарата. Отбирайте нужное количество АСД-2Ф шприцем. Прежде чем наполнить шприц взболтните флакон и переверните. Содержимое шприца медленно вводите в емкость с водой.

Старайтесь избегать пенообразования. Если вы будете делать все правильно — пить лекарство в рекомендованной дозе и по указанной схеме, а также будете вести активный образ жизни и откорректируете рацион, все у вас обязательно получится. Бонусом к похудению будет укрепление иммунитета и профилактика заболеваний. АСД фракция 2 для похудения 4. На протяжении долгого времени препарат держали в засекреченности, и его не было на аптечных полках.

Дело в том, что когда умер ученый Дорогов, каждое исследование в этой области прекратилось и предалось забвению, поэтому до конца ничего не было завершено. Но потом, дочь Дорогова, Ольга Алексеевна, стала вести борьбу с несправедливостью и настаивала на том, чтобы данное средство стали применять для лечения многих недугов.

Существует мнение, что Дорогов проводя свои исследования, пользовался принципами работы алхимиков, поэтому препарат и не решились использовать в качестве лекарства для человека. Но данные аргументы так и не подтвердились, все разработки по изучению активных свойств препарата обладают большим потенциалом.

Несмотря на то, что в медицине не приняли АСД, в народной медицине, широко его применяют и имеют большущий успех в лечении даже страшных недугов. Состав АСД Прежде чем применить для похудения Асд 2 состав поможет узнать о входящих компонентах в данное средство и понять, подходит он для лечения или нет.

Данный желтоватый раствор обладает коричневым оттенком и резким неприятным, характерным запахом. Цвет может периодически меняться, так же, как и его состав химический.

Оттенки могут варьироваться, они могут быть желто-бледного или красно-темного цвета, все зависит от того, какой используется вид исходного сырья. По требованиям правительства, средство должно было защитить людей и животных от радиационного влияния, повысить иммунную систему и при этом обладать небольшой стоимостью и доступностью.

Вещество, которое получили, можно было считать средством, которое способствовало заживлению ран, а также, оно удивляло своими мощнейшими антисептическими, стимулирующими свойствами. Назвали антисептик во имя того человека, который его издал, а точнее — Стимулятор Дорогова.

Лекарственное средство напоминает жидкий концентрат, для его изготовления раньше бралось большое количество лягушек обычного речного вида, они нагревались с помощью специального аппарата. Позже Дорогов решил оставить лягушек и воспользоваться мясокостной мукой.

Что касается первой фракции, она не считалась ценной, а вторая и третья являлись не просто уникальными, а вызывающими удивление по лечебным и оздоровительным свойствам для человека и животных. Только АСД 3 можно применять наружно, а фракцию 2 наружно и внутренне. Изначально, АСД 2 проверялось на животных, была отмечена высочайшая эффективность при лечении разного вида болезней, причем побочные последствия не проявлялись.

В дальнейшем, данное средство опробовали на людях, и препарат оказался эффективным в терапии, при таком диагнозе как бронхиальная астма, которая на то время не поддавалась никакому курсу лечения.

Антицеллютный массажер для тела

Помимо этого, АСД-2 оказывает и другие полезные свойства на организм: устраняет варикоз; ткани и кожные покровы делает упругими и дарит телу молодость. Сегодня, данный вид препарата используют как продукт, для того, чтобы произвести термическое расщепление органического сырья животного происхождения , которое появляется после сухой возгонки, в процессе воздействия высоких температурных показателей.

Обсуждаемый антисептик — стимулятор воздействует на организм как лекарственный концентрат, он обладает антибактериальным и адаптогенным эффектом. АСД-2 словно живая клетка, она обладает удивительным свойством отторжения и легкого проникания через мембрану. Что касается побочных эффектов, они не проявляются. Важно: если говорить об основных уникальных свойствах АСД-2, то они заключаются в том, что препарат не старается убрать проблему самостоятельно, а делает так, чтобы организм стал сам работать и бороться, за счет чего, повышаются защитные силы.

Обязательно нужно учитывать то, что сбросить лишний вес, принимая только АСД практически невозможно. При приеме данного средства, нужно правильно питаться и как можно чаще и больше двигаться. Сбросить вес, уплетая каждый день сладкие, жирные и другие вредные продукты и при этом мало двигаться невозможно.

Действующие вещества АСД способствуют ускорению процесса расщепления жировых отложений, предотвращению новых жировых запасов и помогает победить лишний вес. Помимо этого, при употреблении капель, вы почувствуете, как организм наполняется силами, повышается мышечный тонус, что подтолкнет вас к занятиям спортом.

Что касается недостатков, АСД 2 обладает только одним — специфическим, вызывающим неприятные ощущения запахом. Сейчас мы говорим о каплях, которые предназначаются для приема внутрь, хотя раствором можно пользоваться и наружно. Лечебный курс делится на циклы, каждый должен длиться 8 дней: 5 дней курс лечения и 3 дня перерыв.

Количество данных циклов никто не ограничивает, их можно повторить столько, сколько вам потребуется, для того, чтобы добиться желаемого результата. Важно: Капли способствуют повышению густоты крови. Для того, чтобы данный эффект понизить, нужно в процессе приема препарата — пить кислые соки, есть фрукты и ягоды.

Помимо этого, необходимо пить чистую воду, в сутки до трех литров. Благодаря тому, что питье будет обильным, организм будет очищаться быстро, а главное, качественно. Вот такая схема предлагается для похудения: разводятся капли , для жидкости нужны кипяченая вода охлажденная , воды понадобится 1 стакан; выпивается спустя 5 минут после того, как вы позавтракаете 1 раз в сутки ; процедура должна длиться 5 дней, а затем 3 дня должен делаться перерыв; данный цикл рекомендуется повторять до тех пор, пока вы получите желаемые результаты.

Как только сбрасываются лишние килограммы и результат не желает лучшего, необходимо употреблять 1 дозу в день перед завтраком, на протяжении 14 дней, для того, чтобы закрепить результат.

Асд фракция 2 для похудения как принимать?

Затем в качестве профилактики, повторяется данный курс 1 раз в три месяца. Далее поговорим о том, как пьется антисептик Дорогова. Данный препарат не каждому подойдет из-за своего очень неприятного едкого запаха, как и писалось выше. Поэтому для приготовления раствора, необходимо соблюдать такие рекомендации: готовиться должен раствор не в жилом помещении, лучше это делать на улице; перед тем как выпить раствор нужно сделать глубокий вдох, а потом резкий выдох; выпивается жидкость после того, как задерживается дыхание; затем делаются дыхательные движения, воздух вдыхается через нос и резко выдыхается ртом.

Капли разводятся исключительно в кипяченой воде заранее охлажденной. Если вы не можете употребить концентрат из-за резкого запаха, можно вместо воды взять чай или молоко. Помимо рекомендаций, описанных выше, в которых указано, как правильно употреблять раствор, есть еще инструкция, изучив ее вы узнаете о правильном отборе лекарства из бутылочки: сразу нужно приступить к работе с колпачком, изготовленного из металла, а точнее его центральной частью, его следует удалить или отогнуть.

Далее очередь резиновой пробки, с флакона она не удаляется; в крышку из резины вводится игла и вставляется шприц одноразового использования; содержимое бутылочки встряхивается и переворачивается крышкой вниз; набирается в шприц раствор в нужном количестве; извлекается шприц, остается игла в пробке и заклеивается, используя пластырь; опускается шприц, а точнее его наконечник, емкость, в которой вы подготовили воду, чай или молоко; медленно выпускается лекарство, чтобы не создалась пена; размешивается все и выпивается.

Важно: флакон нельзя полностью открывать, так как если воздух будет взаимодействовать с концентратом, препарат утратит каждое свое активное свойство. Противопоказания АСД Если применять антисептик — стимулятор Дорогова строго придерживаясь инструкции, побочные реакции и осложнения не проявятся. Противопоказаний препарат не имеет, может быть индивидуальная непереносимость, поэтому нужно следить за своим самочувствием.

Если вдруг есть ухудшения в здоровье, лекарство стоит прекратить употреблять и если необходимо обратиться к доктору. Важно: во время того, как вы будете употреблять АСД 2 необходимо полностью исключить напитки, содержащие алкоголь. Спирт, даже в самом маленьком количестве, способен понизить эффективность препарата, а также навредить здоровью.

А еще стоит запомнить то, что применять АСД 2 фракцию официально не разрешается. Данные о том, что проводились исследования, в ходе которых было обнаружено ряд противопоказаний и побочных действий антисептика, нигде не фиксировались. Поэтому даже в мыслях не допускайте того, чтобы прибегнуть к самолечению, вы очень рискуете, это может закончиться летальным исходом.

Стоимость средства АСД 2 выпускают во флаконе из стекла, который обладает пробкой из резины и обкатанным колпачком из алюминия. Флаконы имеют разную емкость, от этого и зависит стоимость лекарства. Также на стоимость сильно влияет наценка аптек. Поэтому капли обладают разным ценовым диапазоном.

Если вас заинтересовал данный препарат, цены на него вы всегда сможете найти на нашем сайте. Некоторые люди уже имели возможность убедиться в том, насколько эффективный АСД 2 для похудения, может и вам стоит попробовать, тем более что цена на данный препарат — копейки, но при этом он может творить настоящие чудеса!

Ароматерапия Ароматерапия для красоты и здоровья женщины, секреты ароматических эфирных масел, возможности ароматной живой косметики, как применять афродизиаки. Древнее искусство ароматерапии возвращает себе былую славу, ведь еще со времен Клеопатры женщины знали, как ароматерапия, ароматические эфирные масла помогут стать еще более красивой и желанной.

И не случайно ароматерапию часто называют аромамагией, ведь грамотно подобранные запахи помогут решить проблемы здоровья, омоложения, сделать вас привлекательной, сексуальной, дать силы и уверенность. Какие бывают ароматические эфирные масла, какие правильно выбрать аромамасло, способы применения эфирных масел.

И, конечно, мы рассказываем о популярных эфирных маслах.

Ароматерапия начинается с аромасвечей — это готовый продукт с рассчитанной дозой эфирных масел и гармонично подобранным составом. Вот почему все, кто начинает заниматься таким увлекательным делом, как ароматерапия, начинают со свечей. Ароматерапия просто не существует без аромалампы — именно ее наличие подтверждает ваше увлечение этой интересной наукой. Однако не все знают, как правильно использовать эфирные масла, как заправить аромалампу — об этих секретах наш рассказ.

Эфирные масла для похудения. С целью похудеть, снизить вес эфирные масла используются разнообразно — так, их можно втирать во время массажа, добавлять в воду при приеме ванн, использовать в качестве наполнителя для ингаляций и даже принимать внутрь. Тайная сила ароматов. Аромат с давних пор был одним из главных источников красоты и здоровья.

Еще царица Клеопатра принимала ванны с добавлением ароматических масел, чтобы кожа была гладкой, волосы пахли, как райские растения, а глаза светились блеском. Гороскоп эфирных масел. Данная статья предназначена исключительно для прекрасного пола. Мы расскажем вам о маслах-союзниках, работающие только на вас, вашу силу, увереность, женскую привлекательность.

Смотрите, какое эфирное масло необходимо для Запах и характер. Специалисты утверждают — каждый в силах расшифровать все секреты запаха как своего, так и окружающих. Для этого нужно всего лишь обратить внимание на направленность аромата духов.

Все ароматы можно условно отнести к одной из пяти групп. Делаем саше. Обычно саше — это небольшие подушечки или мешочки, наполненные ароматными травами, лепестками, иногда даже веточками или специями. Сегодня применяются и аромамасла, они удерживают запах дольше цветов и делают его более насыщенным.

Ванна с эфирными маслами сильнее приворота. Ароматная ванна с душистыми эфирными маслами может работать сильнее любого колдовского приворота — мужчина навсегда запомнит запах любимой женщины и будет к нему стремиться, а значит, соперницам. Эротический массаж с аромамаслами. Эротический массаж предназначен, прежде всего, расслаблять, настраивать на романтические чувства, дарить душевный комфорт и спокойствие.

Делать эротический массаж нужно в особенной обстановке — о ней и пойдет наш рассказ. Запахи — афродизиаки. Ароматерапия называет афродизиаками запахи, которые способны усилить сексуальную привлекательность человека. Какие женские афродизиаки помогут стать секси даже недотроге, какие мужские афродизиаки заведут самого скромного рыцаря. Эфирные масла для кожи лица. Даже добавление нескольких капель определенных эфирных масел в маски для лица способно резко усилить ее эффективность.

Мы расскажем, какие продукты ароматерапии помогут вам быстро решить проблемы с вашей кожей.

Эфирные масла для волос улучшают состояние и стимулируют деятельность корней волос, они могут применяться как питательное, увлажняющее или тонизирующее средство. Применяя эфирные масла, можно подлечить волосы, придать волосам объем, силу и красоту. Ароматерапия для волос.

Фракция АСД 2 для человека лучшее лекарство

Аромамасла издавна применяются для того, чтобы сделать наши волосы более красивыми, густыми и блестящими. Представляем вашему вниманию три известных рецепта, которые дадут вашим волосам новую жизнь, силу и цвет. Ароматические масла благотворно влияют на рост и внешний вид волос, а процесс расчесывания еще и стимулирует кровообращение в коже головы и в волосяных фолликулах. Поэтому после аромарасчесывания волосы чудесно преображаются.

Ароматы — магия, доступная всем. Запахи могут настроить человека на свершение важных дел, успокоить или взбодрить, поверить в себя и понравиться партнеру, наладить отношения в семье и найти контакт с высшими силами. Остается лишь выбрать. Эфирные масла от целлюлита. Эфирные масла оптимизируют обменные процессы в тканях, стимулируют обмен веществ и процессы регенерации, помогают снять воспаления нервной и соединительной ткани — словом, делают то, что так нужно в борьбе с целлюлитом.

Ароматерапия для хорошего сна. Если вы по каким-то причинам плохо спите и не хотите постоянно употреблять снотворные препараты, на помощь вам придут ароматные эфирные масла.

Это абсолютно натуральный продукт, который поможет вам расслабиться и заснуть. Эфирные масла против старения. Здесь мы поговорим о том, насколько эффективно антиоксидантное действие эфирных масел.

Как уже говорилось, в процессе естественного старения кожи начинают преобладать цепные окислительные реакции, что изнашивает кожу. Как вылечить простуду эфирными маслами. Холодное время года часто приносит нам различные простудные заболевания, справиться с которыми ароматерапия рекомендует без помощи лекарственных препаратов, используя природные средства, в частности, эфирные масла.

Льняное масло. Говоря о том, какую пользу несет применение льняного масла, надо сразу остановиться на его уникальном составе, благодаря которому спектр полезных свойств масла столь широк. Итак, помимо большого количества витаминов, оно содержит полный комплекс. Касторовое масло. Используйте маски для волос с касторовым маслом или просто налейте в ладони немного масла, разотрите и смажьте касторовым маслом волосы.

Такой способ достаточно применять один раз в неделю, и уже через месяц вы будете приятно. Масла против прыщей. Масла чайного дерева и розмарина могут применяться в ароматерапии качестве антисептика, обладает антибактериальным действием и эффективны против вирусов. Эти свойства позволяют задействовать эфирные масла в ликвидации прыщей.

Мумие от растяжек. Ароматерапия эффективно борется с растяжками на коже, особенно хорошо в союзе с мумие. Собственно, все рецепты мумие от растяжек имеют одно добавление с классическому крему — эфирные масла. Такое сочетание активных компонентов позволяет. Мыло ручной работы — как самостоятельно сделать мыло дома.

Оказывается, сделать ароматное мыло в домашних условиях достаточно просто.

Все, что вам может понадобиться для производства домашнего мыла, это немного времени, желание и простые компоненты. Масло лаванды для красоты волос и лица. Масло лаванды занимает в ароматерапии особое место — оно универсально и позволяет успешно бороться с проблемами красоты волос и лица. Самые лучшие рецепты применения этого эфирного масла — в нашем материале. Масло чайного дерева обладает антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами и поэтому применяется при лечении различных заболеваний человека, а также широко используется в домашней косметологии.

Отбеливание зубов маслом чайного дерева.

Данное эфирное масло обладает уникальным свойством — оно быстро и безболезненно отбеливает зубы. Если вы хотите иметь белые зубы и красивую улыбку, мы расскажем, как проводить эту процедуру в домашних условиях.

Вмешательства по контролю веса для молодежи с расстройством аутистического спектра: систематический обзор

Предпосылки и цель: В ответ на повышенный уровень избыточного веса и ожирения среди детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) в этой статье представлен систематический обзор существующей эмпирической литературы, в которой сообщается о влиянии вмешательств по контролю веса (включая упражнения, диету и лекарства) для молодежи с ASD.

Дизайн: Систематический обзор опубликованных исследований. Был проведен поиск в базах данных CINAHL, Web of Science, ERIC, Pubmed и PsychINFO, в результате чего было выявлено 12 исследований, которые могли быть рассмотрены.

Полученные результаты: Половина включенных исследований (n = 6) продемонстрировала значительную потерю веса; включая комплексные (n = 3), фармацевтические (n = 2) и физические (n = 1) вмешательства.Актуальность и озабоченность заключалась в том, что только одно из включенных исследований было определено как исследование высокого качества, при этом большинство (n = 8) было определено как исследование низкого качества. Кроме того, исследования включали весьма неоднородные подходы к лечению, дизайн исследований и характеристики выборки.

Выводы: Этот обзор демонстрирует потенциал вмешательств (особенно индивидуализированных, комплексных и мультидисциплинарных командных вмешательств) для эффективного воздействия на вес среди молодежи с РАС.Крайне важно тщательно протестировать эти вмешательства на людях с РАС, учитывая частоту ожирения в этой популяции и связанные с этим осложнения.

Еда как взрослый аутист: предварительное качественное исследование

Абстрактные

Фон

Хотя известно, что у детей с аутизмом часто возникают проблемы с питанием, отсутствуют исследования того, сохраняется ли такое поведение или меняется во взрослом возрасте.Новые данные свидетельствуют о том, что взрослые аутисты могут испытывать более высокий уровень расстройства пищевого поведения, чем население в целом, что указывает на то, что влияние аутизма на питание у этого взрослого населения требует дальнейшего изучения.

Метод

В ходе этого исследования было опрошено 12 взрослых аутичных людей об их пищевых привычках, с акцентом на постоянное или изменяющееся поведение, часто наблюдаемое у аутичных детей, например сенсорную чувствительность или предпочтение распорядка дня. Интервью были расшифрованы и проанализированы с использованием тематического анализа.

Результаты

В целом участники предположили, что аутизм действительно продолжал влиять на их питание во взрослом возрасте, особенно в областях сенсорной чувствительности, медицинских проблем, трудностей управляющего функционирования и ригидности, но что они научились адаптироваться, так что эти проблемы больше не представляли проблемы. . Однако меньшинство участников действительно считало, что их аутизм отрицательно влияет на их питание, особенно на тех, у кого было диагностировано расстройство пищевого поведения. Кроме того, пищевое поведение, связанное с аутизмом, было определено как потенциально способствующее нездоровой массе тела.

Выводы

Определенные черты, связанные с аутизмом, такие как когнитивная ригидность и сенсорная чувствительность, потенциально могут продолжать влиять на пищевое поведение взрослых аутистов. Эти черты обычно воспринимаются как различия, которые можно адаптировать и управлять, а не как конкретные проблемы. Однако эти черты могут потенциально способствовать возникновению таких проблем, как расстройство пищевого поведения и увеличение веса, и их последствия следует изучить в будущих исследованиях.

Образец цитирования: Kinnaird E, Norton C, Pimblett C, Stewart C, Tchanturia K (2019) Питание как аутичный взрослый: исследовательское качественное исследование. PLoS ONE 14 (8): e0221937. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221937

Редактор: Джейсон Р. Трегеллас, Медицинский факультет Университета Колорадо, Денвер, США

Поступила: 9 января 2019 г .; Принята к печати: 19 августа 2019 г .; Опубликовано: 29 августа 2019 г.

Авторские права: © 2019 Kinnaird et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные не могут быть общедоступными, так как участники не дали согласия на то, чтобы их расшифровки стенограммы были опубликованы в открытом доступе. Данные доступны в Комитете по этике доверия NHS Южного Лондона и Модсли и в Управлении клинической практики (контакт через [email protected]) для исследователей, соответствующих критериям доступа к конфиденциальным данным.

Финансирование: EK получили финансирование на соискание докторской степени для этого проекта через схему Партнерства по обучению докторантов при Совете медицинских исследований (MRC DTP) (MR / N013700 / 1). KT благодарит MRC и MRF за психическое здоровье детей и молодежи (MR / R004595 / 1) и поддержку Health Foundation, независимой благотворительной организации, стремящейся улучшить здоровье людей в Великобритании. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Связь между избирательным питанием и аутизмом у детей хорошо известна в исследовательской литературе [1–3]. Дети с аутизмом чаще придерживаются ограниченной диеты, отказываются от большего количества продуктов и употребляют более ограниченный набор продуктов, чем их обычно развивающиеся сверстники [4–6]. Эта избирательность, по-видимому, мотивирована рядом факторов.Исследования показывают, что дети с более высоким уровнем сенсорной чувствительности с большей вероятностью откажутся от еды на основании сенсорных качеств, включая текстуру, температуру, вкус и запах [7]. Атипичная сенсорная обработка является обычным явлением при аутизме [8], а избирательное питание при аутизме связано с сенсорной чувствительностью [1, 4, 9, 10]. Пристрастие к распорядку и негибкость поведения, связанные с аутизмом, также могут вызывать проблемы с питанием, заставляя детей неохотно пробовать новую пищу или приводя к выработке определенного распорядка приема пищи [4, 9, 11].Проблемы с приемом пищи также могут быть вызваны физическими трудностями, связанными с аутизмом, такими как двигательные проблемы (включая жевание или использование посуды) или желудочно-кишечные симптомы [2, 12, 13]. Более того, диета детей с аутичным спектром может быть намеренно ограничена родителями — например, диета без глютена или казеина — с целью улучшения желудочно-кишечных симптомов или изменения поведения [14].

Влияние такого ограниченного пищевого поведения на пищу менее очевидно.В то время как дети с аутизмом придерживаются более ограниченной диеты, результаты исследований показывают, что это не обязательно ведет к общему недостаточному потреблению питательных веществ [15–17]. Хотя эти дети могут подвергаться риску недостаточного потребления определенных питательных веществ, включая кальций, клетчатку, фолиевую кислоту, витамины A, D и E [17–20], исследования показывают, что эта группа населения также может чрезмерно потреблять определенные виды пищи. Например, есть данные о том, что дети с аутичным спектром могут подвергаться большему риску того, что их вес будет отнесен к диапазону избыточного веса или ожирения, возможно, из-за ограниченного употребления в пищу продуктов, богатых углеводами [21, 22].

Однако сравнительно меньше исследований о том, распространяется ли такое пищевое поведение, связанное с аутизмом, на взрослую жизнь [23]. (Обратите внимание, что для обозначения этой группы населения будет использоваться идентификационный первый язык (например, аутичные взрослые). Исследование показало, что этот стиль обычно предпочитают аутичные взрослые, а идентификационный первый язык использовался всеми участниками в своих интервью [24]). . Изучая питание при аутизме за пределами раннего детства, одно исследование показало, что избирательность питания при аутизме, определяемая как употребление только определенных продуктов, была менее выражена у детей старшего возраста и подростков по сравнению с детьми младшего возраста, предполагая, что это явление может измениться по мере взросления детей [6] .Однако исследования показывают, что некоторые из этих пищевых привычек сохраняются и у взрослых аутистов. Подростки и взрослые, страдающие аутизмом, с большей вероятностью будут неохотно пробовать новую пищу и проявлять большую пищевую чувствительность по сравнению со своими нейротипичными сверстниками [25]. Аналогичное поведение было обнаружено в исследовании, посвященном проблемам с питанием у взрослых аутистов с ограниченными интеллектуальными возможностями [26]. Это отражает исследования, предполагающие, что взрослые аутисты аналогичным образом испытывают атипичную сенсорную обработку, в том числе влияющую на способность ощущать вкус [27–30].Недавний опросник, разработанный для измерения проблем с питанием у аутичных взрослых, на основе предыдущего обзора литературы (в основном с использованием исследований на детях) и клинического опыта автора выявил ряд других трудностей, с которыми может столкнуться эта популяция, в том числе контроль моторики, экологические аспекты, связанные с приемом пищи. включая социальное давление, трудности с оценкой голода или сытости, рутинное поведение и проблемы исполнительного функционирования [23, 31].

Вопрос о том, сохранятся ли проблемы с питанием у аутичных людей во взрослом возрасте, важен по двум ключевым причинам.Во-первых, вмешательства или поддержка, разработанные для поддержки людей с аутичным спектром при приеме пищи, в первую очередь нацелены на маленьких детей и их родителей и могут не подходить для взрослых с аутизмом. Это особенно важно, поскольку пищевые переживания аутичных взрослых, вероятно, будут отличаться от переживаний детей: например, взрослые с большей вероятностью будут выбирать и готовить себе еду. Это сделало бы такие проблемы, как отказ от еды, предоставленной другими людьми, менее актуальными, но может вызвать другие трудности, например, связанные с навыками исполнительного функционирования, необходимыми для планирования, покупки и приготовления еды [32].Во-вторых, нетипичное пищевое поведение может иметь негативное влияние как на физическое, так и на психическое здоровье: исследования показывают, что взрослые с аутизмом могут иметь более высокий риск ожирения [33]. Более того, исследования в области расстройств пищевого поведения (ED) показывают, что может существовать связь между аутизмом и ED [34]. Следовательно, целью этого исследования было использование качественных методов для изучения того, может ли аутизм влиять на прием пищи у некоторых аутичных людей в зрелом возрасте, и насколько это воспринимается этими людьми как проблема.

Метод

Набор участников

Участников, которые ранее ответили на онлайн-исследование под названием «Проблемы с питанием при аутическом спектре» и разрешили связаться с ними по поводу будущих исследований, были приглашены принять участие в исследовании. Онлайн-исследование ранее рекламировалось в социальных сетях (Twitter) и было открыто как для аутичных, так и для нейротипичных взрослых с проблемами питания и без них. Участники имели право на участие, если они были старше 18 лет и если они сами сообщили о диагнозе аутизм.Участники были исключены, если они недостаточно хорошо владели английским языком для участия в интервью.

Процедура

Исследование получило этическое одобрение от Комитета по этике исследований Лондон-Сити и Востока и Южного Лондона (18 / LO / 0050). Мы связались с 50 людьми, и исследователь объяснил цель исследования. 38 человек не ответили или отказались принять участие, в результате чего общая выборка составила 12. Все участники предоставили письменное информированное согласие.Интервью проводились посредством видеоконференцсвязи (например, Skype), по телефону или через программу обмена мгновенными сообщениями, в зависимости от предпочтений участников. У участников не было ранее отношений с интервьюером, но они знали, что интервьюер был нейротипиком, а не аутистом. Интервью были частично структурированы с использованием тематического руководства, посвященного изучению пищевого поведения и аспектов питания, которые, как известно, нетипичны для аутизма, таких как сенсорная чувствительность и избирательность. Сначала участников попросили самостоятельно сообщить демографическую информацию, в том числе их возраст, текущий вес и рост, любую историю ED, а также, испытывали ли они какие-либо медицинские условия, влияющие на их питание.Затем участникам были заданы вопросы о роли аутизма в их питании, например: «Как вы думаете, ваш аутизм влияет на ваше питание?» и «Что вы хотите, чтобы медицинские работники знали о еде и аутизме?». Участникам с текущим ED дополнительно задавали более конкретные вопросы об их ED, в том числе «Насколько хорошо вы считаете, что текущее понимание вашего ED применимо к вам и вашему опыту?» и «Как вы понимаете восстановление ЭД в контексте вашего аутизма?».Интервьюер мог задать дополнительные вопросы в ответ на темы, поднятые участником. Каждое интервью длилось от 20 до 45 минут и записывалось на аудио, с полевыми заметками во время каждого интервью. Повторных интервью не проводилось, а стенограммы участникам не возвращались. Поскольку эта выборка представляла всех подходящих людей, которые дали согласие на участие в первоначальном онлайн-исследовании, насыщенность данных не обсуждалась.

Анализ

Исследование представлено в соответствии с Сводными критериями отчетности по качественным исследованиям (COREQ) [35].Данные были проанализированы с помощью тематического анализа [36]. Стенограммы были прочитаны и перечитаны авторами EK и KT для ознакомления. Затем EK произвел начальный набор кодов на основе содержимого транскриптов, оценил KT и применил к данным с помощью программного обеспечения NVivo 11. Затем закодированные данные были проанализированы для выявления потенциальных тем. Затем EK и KT рассмотрели эти темы, оценив, насколько хорошо они захватили закодированные данные и насколько они отражают весь набор данных. Ответы на вопросы интервью были весьма разнородными, что отражало разнообразие продуктового опыта и отношения, одобренные участниками.Однако в ответах были определены некоторые объединяющие темы: аутизм и питание, воздействие и преодоление и адаптация. Они были разделены на подтемы и представлены ниже.

Результаты

Участников

Окончательная выборка состояла из 12 участников: 2 мужчин, 8 женщин и 2 участника, которые идентифицированы как небинарные. Демографические данные представлены в таблице 1. Средний возраст участников составлял 38,50 лет ( SD = 13,87), а средний индекс массы тела (ИМТ) составлял 25.61 ( SD = 8,10). 2 участника не указали свой точный вес и рост, а вместо этого сообщили свою категорию ИМТ (например, недостаточный вес). У 4 участников ИМТ был определен как недостаточный вес, у 2 ИМТ был в пределах нормы, у 3 ИМТ был определен как диапазон избыточного веса, а у 3 ИМТ был определен как ожирение. 6 участников самостоятельно сообщили о переедании в течение своей жизни ( n = 4 нервной анорексии, AN; n = 1 нервная булимия; BN, n = 1 компульсивное переедание; BED).

Объединяющая тема: аутизм и питание

Хотя не все участники описали, что испытывали трудности с едой, они чувствовали, что аутизм каким-то образом повлиял на их питание. Все участники описали степень избирательности в выборе еды и продуктов: это включало отказ от определенных продуктов и употребление только определенного диапазона продуктов или блюд. Также считалось, что аутизм влияет на их питание другими способами, в том числе приводя к трудностям с такими аспектами, как приготовление пищи и прием пищи в общественных местах.Было обнаружено, что ряд факторов, связанных с аутизмом участников, способствовал такому поведению, которые представлены ниже в виде подтем.

Подтема: Медицинские вопросы.

Ряд участников описали, что у них были проблемы со здоровьем, которые повлияли на их питание, как правило, из-за мотивации избегать определенных продуктов или окружающей среды. Наиболее распространенной из них была пищевая аллергия, из-за которой участники избегали определенных продуктов. Точно так же один участник, который испытал мигрень, рассказал, что избегал определенных продуктов, чтобы не спровоцировать заболевание.Двое участников испытали проблемы с желудочно-кишечным трактом, что снова заставило их изменить свой рацион, исключив определенные продукты или употребив больше продуктов с положительным эффектом. Еще два участника испытывали трудности с физической координацией, из-за чего они избегали совместной еды из-за трудностей с использованием столовых приборов или страха перед социальным затруднением. Один участник почувствовал, что из-за своего психического здоровья и связанных с ним лекарств они стали меньше есть из-за дискомфорта в желудке, а один участник избегал шумной общественной обстановки приема пищи из-за проблем со слухом, что делало этот опыт неприятным.

Подтема: Чувствительность.

Участники описали, как избегали определенных продуктов или, в одном случае, искали определенные продукты, чтобы управлять своими сенсорными входами. Для некоторых это было отказом от определенных продуктов из-за повышенной чувствительности к таким аспектам, как вкус, текстура, запах и температура. В то время как некоторые участники описали это с точки зрения антипатии: «если текстура не такая, эта еда может быть просто фантастической, и я все равно ее ненавижу» (Участник 4), для других эта чувствительность была настолько сильной, что вызывала боль, рвоту или «обвал» (Участник 9).В то время как большинство участников описывали отвращение к определенным сенсорным ощущениям, таким как определенные текстуры, один участник активно использовал пищу для усиления своей сенсорной стимуляции, активно ища сильные ароматы.

Повышенная чувствительность к определенным сенсорным стимулам также побуждала участников избегать или изменять среду приема пищи. Распространенным опытом было избегание шумной обстановки из-за гиперчувствительности к шуму, что часто приводило к тому, что участники избегали общих обеденных зон, таких как рестораны или школьные столовые:

«Я бы предпочел не есть в шумном ресторане или обеденном зале, или где-нибудь еще, где я не могу разговаривать с людьми рядом со мной или просто иметь тишину и покой… если я нахожусь в среде, где много фоновый шум, мне сложно отфильтровать фоновый шум.И я думаю, что, поскольку я всегда хорошо разбирался в музыке, я очень чувствителен к вариациям звука »(Участник 2).

Такая чувствительность к окружающей среде означала, что участникам требовалась определенная степень контроля за своей средой приема пищи. Там, где этот вид контроля был недоступен, это иногда приводило к полному отказу от приема пищи в этой среде:

«Мне иногда не нравится запах вилок и ножей. Поэтому я буду настаивать на чистых столовых приборах, а если они пахнут странно, я пришлю их обратно и куплю чистые.К тому же иногда кружки, вынутые из посудомоечной машины, тоже имеют этот запах, и я не знаю, что это за запах, но он резкий. И поэтому, если он не пахнет, я не буду есть из него или на нем »(Участник 5).

Участники также почувствовали, что на их пищевое поведение повлияла сложность определения внутренних ощущений или интероцепции, в частности, проблемы с определением того, были ли они голодны или сыты. Один участник считал, что это тесно связано с уровнем стресса, и считалось, что это способствует недоеданию — «это немедленное ощущение сытости.Знаешь, два укуса, и ты наелся, вот и все. Даже если вы немного проголодались, два укуса и готово »(Участник 3).

Подтема: Исполнительное функционирование.

Трудности с исполнительной деятельностью также повлияли на пищевые привычки некоторых участников. Проблемы с такими аспектами, как планирование и память, затрудняли приобретение еды, при этом участники описывали проблемы с покупками, приготовлением и приготовлением пищи, а также с заказом еды. В худшем случае это приводило к тому, что вообще не ел:

«Планирование и выполнение дел в правильном порядке может стать большим препятствием для доступа к еде.например, я не выхожу из своей комнаты, если у меня нет визуального мысленного плана того, что именно я собираюсь получить, где это и как я собираюсь это получить (часто с одним или двумя запасными планами, чтобы Я не паникую, если мой первый план нарушится), а если я не придумываю удовлетворительный план, я просто не пойду. Выполнение действий в правильном порядке может быть затруднено, если что-то идет не по плану, например, если я что-то уронил или кто-то попытается со мной поговорить — это как будто, когда я начинаю выполнять план, я вхожу в своего рода режим автопилота, и система теряется, если ее сбить с курса.Часто, когда это происходит, я быстро сдаюсь и выбираю что-то наугад, чтобы уйти как можно быстрее, и это может привести к случайному выбору чего-то сенсорно-плохого »(Участник 9).

Следовательно, некоторые считали, что доступ к пище требует большого количества умственной энергии и подготовки. Когда участники отвлекались или были заняты другими вещами, такими как стресс, это ограничивало количество умственной энергии, которую они могли потратить на еду и прием пищи, что опять же приводило к отказу от еды.Это, по-видимому, было связано с трудностями с перехватом или с наличием исполнительной способности мысленно регистрировать ощущение голода: «буквально забываю поесть, потому что я просто слишком занят, я не знаю, чтобы распознавать сигналы» (Участник 3) .

Подтема: Жесткость и рутины.

Помимо отказа от определенных продуктов питания, еще одним ключевым поведением, описанным участниками, было многократное употребление одинаковых продуктов (участник 10 описал их как «одинаковое питание») или формирование определенного распорядка во время еды.Это, по-видимому, связано с психологической тенденцией к ригидности и рутинным действиям, связанным с аутизмом: «вы довольно жесткие, вы в некотором роде ориентированы на контроль, вы в некотором роде перфекционист» (Участник 10).

Для ряда участников еда рассматривалась как ключевой аспект жизни, которым они могли управлять. Это привело к повторяющимся и рутинным пищевым привычкам, в том числе к предпочтению знакомой пищи и отвращению к новым вещам. Однако важность этих распорядков была разной для разных участников: некоторые описывали свой распорядок как предпочтение, которое можно нарушить без стресса, тогда как другие были более жесткими в своем поведении.По мнению одного участника, эта жесткость была частично мотивирована зацикливанием на информации и цифрах. Они рассказали, что находили утешение в том, что их ИМТ всегда находился в самом центре «здорового» спектра и всегда читал этикетки на продуктах питания: «Я думаю, что я контролирую все просто потому, что контролирую факты, и я знаю почему я делаю то, что делаю »(Участник 3).

Жесткие модели мышления также способствовали формированию пищевых привычек, в частности категоричных стилей мышления, вызывающих отвращение к определенным продуктам питания.Несколько участников рассказали, что у них был один неприятный опыт с определенной пищей — например, она вызвала пищевое отравление — и они больше не ели эту пищу: «В школе однажды молоко было кислым, и я долго не пил молоко» (участник 7). У небольшого числа участников эта ригидность проявлялась как принуждение к завершению приема пищи, независимо от голода. С другой стороны, другие участники считали, что их жесткий стиль мышления заставляет их ограничивать или избегать еды. Попытки нарушить этот распорядок или жесткие стереотипы мышления рассматривались как требующие умственных усилий: «[Будет] легче, если мне не придется думать о чем-то новом, чтобы поесть.Если я знаю, что что-то хорошее и что, знаете ли, я буду чувствовать себя хорошо после того, как съеду это, то, скорее всего, съем это снова »(Участник 8).

Объединяющая тема: Impact

Хотя все участники чувствовали, что аутизм в некоторой степени повлиял на их питание, влияние, которое, по их мнению, оказало на их жизнь, значительно варьировалось по выборке. Большинство участников не считали свое пищевое поведение проблемой, а скорее частью своей жизни, с которой можно было справиться. Тем не менее, участники, у которых была диагностированная ЭД, действительно определили влияние аутизма на их питание как серьезную проблему.Все участники, опрошенные в выборке, считали, что они по-прежнему могли удовлетворять свои потребности в питании из пищи, которую они ели, или что они могли справиться с любыми недостатками с помощью добавок.

Подтема: Соц.

Участники определили, что их поведение в отношении еды влияет на их поведение в социальных ситуациях, связанных с приемом пищи. Это особенно ярко проявлялось в общественных местах для приема пищи: во-первых, отвращение к определенным условиям, например, к шуму, связанному с местами общего пользования, такими как рестораны, мешало участникам или заставляло их неохотно посещать общественные мероприятия в этих местах.Трудности, связанные с приемом пищи в общественных местах, были связаны со способностью участников управлять своим распорядком дня и предпочтениями в отношении еды, что усложнялось в социальных ситуациях. Еда с другими людьми означала, что они не могли контролировать или избегать переживаний или поведения, которые они считали отталкивающими: например, если они находили переедание неприятным, они не могли предотвратить переедание других людей, что приводило к чувству неловкости или изоляции:

«Как люди так едят? Я не понимаю.Но я не хочу так есть, поэтому, знаете, я не чувствую вдохновения. На самом деле я чувствую себя немного отталкивающим, просто сижу и наблюдаю с гротескным любопытством, я полагаю »(Участник 3).

Точно так же прием пищи с другими людьми означал, что люди не всегда могли контролировать или выбирать пищу, которую они едят, особенно в случае семейных обедов, которые едят дома. В тех случаях, когда еда была неприятной или вызывала особенное отвращение к органам чувств, участники рассказали членам семьи о еде отдельно.

Помимо высокой осведомленности и восприимчивости к поведению окружающих их людей, некоторые участники были обеспокоены тем, что люди вокруг них также будут осведомлены о своем собственном поведении. Они описали чувство застенчивости или смущения из-за своих привычек в еде или трудности перед другими, что заставляло их есть в одиночестве или только с близкими знакомыми. Для одного участника это отвращение к еде в социальных ситуациях было связано с тем, что он рассматривал прием пищи как чисто функциональное требование, а не как приятное переживание:

«Когда мне предоставляется выбор, я всегда предпочитаю есть в одиночестве, а не с людьми.Еда — это не «тусоваться», а «положить еду в живот, чтобы перестать жаловаться». В этом есть элемент социальной тревожности: что, если я пролью еду на свою рубашку… Я стесняюсь того, чем я являюсь, потому что это вещи Я стеснялся бы, если бы кто-то делал это вокруг меня »( Участник 4).

Однако большинство других участников описали, что все еще находят удовольствие в еде с другими людьми. Участники обычно описывали, как предпочитают и получают удовольствие от еды с небольшими социальными группами в более тихой обстановке, и поэтому не испытывали проблемы, избегая более оживленной социальной среды, такой как рестораны.

Подтема: Вес и расстройства пищевого поведения.

Только 2 участника в выборке сообщили, что их ИМТ находится в определенном «нормальном» диапазоне веса: все остальные участники были классифицированы как имеющие либо недостаточный вес ( n = 4), либо избыточный вес / ожирение ( n = 6) диапазон. У всех участников с ИМТ в диапазоне пониженного веса либо был текущий диагноз ЭД, либо в анамнезе ЭД. Участники с избыточным весом не считали свой вес проблемой: только один участник, который ранее имел избыточный вес, но похудел, считал избыточный вес серьезной проблемой в своей жизни.За исключением этого участника и людей с диагностированными ЭД, ни один другой участник не чувствовал, что их пищевое поведение вызывает какие-либо физические проблемы или проблемы со здоровьем.

Оба человека в диапазонах недостаточного и избыточного веса демонстрировали схожее основное поведение, но с разными эффектами. Например, обе группы описали, что они испытывали жесткость во время еды. Для тех, кто имел недостаточный вес, эта ригидность, по-видимому, способствовала ограничению или употреблению только низкокалорийной пищи, что приводило к потере веса.У тех, кто имел избыточный вес, эта жесткость и повторяемость, как правило, были сосредоточены вокруг высококалорийной пищи, что приводило к увеличению веса:

«Я думаю, что иногда я захожу в тупик с одним и тем же снова и снова, и если это что-то вроде — что-то калорийное, например, шоколад, я боролся с этим. Потому что я начал есть его в определенное время дня, а потом продолжал это делать в течение долгого времени, набирал вес и заметил, что у меня запор, и мне пришлось отказаться от этой привычки.Но мне очень легко привыкнуть »(Участник 8).

Точно так же обе группы описали жесткие стили мышления, которые поочередно способствовали недоеданию или перееданию. У некоторых предыдущий опыт привел к развитию сильного принуждения к завершению приема пищи, быстрому перееданию или перееданию, которое теперь им было трудно преодолеть. Там, где участники подвергались определенному поведению или моделям, связанным с едой или образом тела в детстве, они обнаружили, что они сохраняются и во взрослой жизни, и их трудно сломать:

«Если вас не учат правильно питаться и вы знаете, что в детстве вы наблюдаете за эмоциональным комфортом от еды, я гарантирую, что моя мама поступает именно так.Тогда вы сталкиваетесь с такими вещами, знаете, когда вы берете миску хлопьев на шесть человек перед сном, или знаете, просите миску мороженого, и вы получаете всю ванну. перед сном ты ешь шоколадный батончик только потому, что тебя кто-то обидел. Вы знаете, такого рода вещи, если это то, чему вы подвергались, а я был, то это те модели, которые вы предполагаете »(Участник 3).

Этот участник далее предположил, что жесткие стили мышления, связанные с аутизмом, могут сделать аутичных людей особенно уязвимыми к такого рода воздействиям окружающей среды, особенно в детстве:

«Мы все такие буквальные, и все эти сообщения, которые там, и все эти худые девушки в Instagram — теперь это бодибилдеры в Instagram, вы знаете, фанаты фитнеса в Instagram … Я думаю, что эти вещи повсюду вокруг нас. , Я думаю, мы должны думать о них очень четко и внимательно.Особенно когда мы думаем о том, как буквально аутичные люди воспринимают эти сообщения »(Участник 3).

Таким образом, эти переживания привели к формированию определенного отношения или поведения в отношении еды, которое, в сочетании с ригидностью, связанной с аутизмом, оказалось трудно преодолеть. У некоторых людей это приводило к недоеданию или перееданию до такой степени, что их масса тела была классифицирована с медицинской точки зрения как нездоровая, или к развитию ЭД:

«Аутичные люди часто неправильно используют« черно-белое мышление », и я знаю, что это влияет на то, что и когда я ем дома, потому что, если я иду перекусить, а моя мама говорит, что это слишком сладкое или сберегается для чего-то / кого-то еще , Я не перекусываю, просто не ем.Я думаю, что такие вещи с самого начала способствовали моему расстройству пищевого поведения »(Участник 9).

В выборке участники, которые определили, что аутизм оказывает наибольшее влияние на их питание, как правило, были с диагнозом ЭД, хотя аспекты аутизма, которые, по их мнению, влияли на их питание (например, ригидность), были очень похожи на участников без ЭД. Из 12 опрошенных участников 6 сообщили, что испытывали ЭД в течение своей жизни: 4 участника перенесли АН, 1 лечился от БН и 1 проходил лечение от ЭД.Мотивирующее поведение, лежащее в основе их симптомов, было очень похоже и сильно пересекалось с поведением, наблюдаемым с теми, которые способствовали недоеданию и перееданию и последующей потере или набору веса. Например, участник с BED идентифицировал сильный компульсивный элемент в еде, ведущий к перееданию:

«У меня определенно есть тенденция к завершению, из-за которой я доедаю обед, который я не обязательно хочу закончить, и это может быть одним из аспектов. В том, что я много раз ем, определенно есть компульсивный элемент.Я также думаю, что, знаете ли, в моем еде есть импульсивный элемент, и они оба как бы объединяются, чтобы, знаете ли, создавать эпизоды запоя, когда они действительно случаются »(Участник 1).

Примечательно, что участники с ЭД обычно не описывали свои симптомы ЭД в терминах эмоций или как сильно подверженные влиянию образа тела. Скорее, они сильно связывали свои ED с воздействием аутизма, включая роль стилей мышления, или рассматривали его в функциональной манере — например, удовлетворяя свою потребность в контроле.Участник с BED прямо заявил, что они не испытывали отрицательных эмоций, связанных с едой, традиционно связанной с перееданием: вместо переедания, чтобы справиться с отрицательными эмоциями, они обнаружили, что их переедание было импульсивным и вызвано доступом к пище (участник 1).

Объединяющая тема: преодоление и адаптация

Большинство участников рассказали, что в детстве испытывали трудности с едой. По мере того, как они становились старше, они чувствовали, что они и окружающие их люди сознательно работали, чтобы управлять влиянием аутизма на их питание до такой степени, что это больше не представляло проблемы: хотя все участники чувствовали, что аутизм все еще влияет на их питание, они были способны управлять этим воздействием и адаптироваться к нему.Следовательно, большинство участников не считали влияние аутизма на прием пищи трудным или проблемным.

Подтема: Развитие с детства.

Участники в целом рассказали, что с возрастом они стали более гибкими в еде, при этом один участник предположил, что их еда стала более рискованной благодаря «зрелости и саморефлексии» (участник 1). В то время как некоторые участники считали, что это происходит постепенно, не обязательно требуя сознательных усилий, другие описали это как активный процесс:

«Долгое время я ел только продукты, которые узнал.Я очень много работал, чтобы преодолеть это… и я научился любить опыт пробовать что-то новое, даже если это может быть не то, что я знаю… они улучшились, потому что я работал над ними »(Участник 4).

Конкретные изменения включали попытки пробовать новые продукты и, следовательно, постепенное снижение тревожности, связанной с незнакомыми продуктами. Некоторые участники почувствовали, что их питание улучшилось с детства благодаря поддержке со стороны их семьи в этом процессе: один участник рассказал, как их родители использовали распорядок дня, чтобы вводить новые продукты питания ограниченным и безопасным способом:

«Меня воспитали по правилу, согласно которому, если мы ели вне дома в буфете, я должен был выбрать одну еду, которую я никогда раньше не пробовал, прежде чем мне разрешат есть все, что я хочу; и если мы ели дома, я должен был есть все, что мне давали (я буквально часами сидел за обедом, особенно если это были кабачки или спаржа), но мне разрешалось попросить порцию «без благодарности» , «что меньше.Так что я чувствую, что эта привычка помогла мне разнообразить мои вкусы и определенно придала мне смелости пробовать что-то новое »(Участник 9).

Напротив, один участник считал, что контроль над своим питанием, отдельно от привычек, с которыми они были воспитаны как часть своей семьи, был ключом к улучшению их привычек в еде и их отношения к еде. Для этого участника ключевым моментом в этом процессе было самообразование взрослого в вопросах диеты и питания:

«Я думаю, что незнание того, что мой вес на самом деле был связан с тем, насколько я опустил шею — никто никогда не говорил мне, что эти двое связаны друг с другом — тоже было большой проблемой.Так что я думаю, что это было для меня на всю жизнь. Никогда не знал, что эти двое связаны, никогда не знал, что это было чем-то, за что я имел хоть какую-то степень контроля, за что отвечал. Как ответственный взрослый. Думаю, как только я обнаружил это около пяти или шести лет назад, и когда я обнаружил, что это то, что я могу изменить, и у меня была некоторая власть над этим, тогда это само по себе расширяло возможности, и именно тогда я начал контролировать это ». (Участник 3).

Подтема: Справляться как взрослый.

Участники обычно описывали один из ключевых способов преодоления влияния аутизма на их питание во взрослом возрасте как простое избегание проблемных областей и поиск способов справиться с любыми потенциальными трудностями. Например, один участник, который придерживался веганской диеты из-за своего собственного особого интереса к окружающей среде и животным, осторожно принимал пищевые добавки и придерживался сбалансированной диеты, чтобы обеспечить необходимое питание. Точно так же люди, которые изо всех сил пытались поесть в ресторанах, избегали бы таких мест и, где это было неизбежно, находили бы способы облегчить эту проблему: например, прося своего партнера заказать для них еду.

Одной из ключевых проблем, с которыми участники столкнулись в поисках способов приспособиться, была кулинария. Приготовление пищи обычно описывалось как трудная задача либо из-за трудностей управляющих функций, либо из-за сенсорного отвращения к прикосновениям или приготовлению определенных продуктов. Некоторые участники рассказали, как справиться с этим можно, питаясь преимущественно в любимых ресторанах (где рестораны не вызывали отвращения к окружающей среде) или употребляя заранее приготовленные блюда. Другие использовали только знакомые рецепты, которые не требовали исполнительной нагрузки.Члены семьи описывали трудности с приготовлением пищи, поскольку иногда они не могли есть то же, что и остальные члены их семьи. Одному участнику удалось это сделать, приготовив все блюда на выходных, что позволило им и их семье индивидуально выбирать блюда в течение недели. Примечательно, что в случае с приготовлением пищи и планированием приема пищи на неделю участники описали использование своей склонности к рутинному поведению в качестве силы: они обнаружили, что заблаговременное планирование приема пищи помогает как в приготовлении, так и в приеме пищи, «составление планов приема пищи помогает, я думаю, потому что тогда я как бы должен — я не впадаю в панику по поводу «о, что мне есть».Я вроде как разобрался во всем раньше »(Участник 11).

Подтема: Поддержка со стороны других.

Участники также описали поддержку со стороны семьи и друзей как жизненно важную для их питания. Это включало приготовление пищи для них особым образом, поощрение пробовать что-то новое и напоминание о еде. Важно отметить, что поддержка считалась наиболее полезной там, где она уважала их границы:

«Они также знают о моем рефлексе« нету ». Некоторые вещи просто заставляют меня идти «нет», и они не преследуют меня с ними и не просят меня попробовать их в любом случае… Мы все соблюдаем эти границы, и это очень помогает »(Участник 3).

Подтема: Медицинские работники.

Единственными участниками, которые когда-либо обсуждали свое питание с медицинским работником, были те, кто обращался за лечением от ЭД. Из тех, кто обратился за лечением, они нашли опыт наиболее полезным, когда влияние их аутизма на их питание было признано, рассмотрено и уважено: «Мои переживания, даже если они нетипичны, все еще воспринимаются как действительные» (Участник 1). Тем не менее, участники считали, что для этого необходимы знания об аутизме и его потенциальном влиянии на питание, которых у медицинских работников может не быть:

«Я думаю, было бы полезно, если бы больше профессионалов знали о сенсорных различиях и часто сопутствующих желудочно-кишечных проблемах, которые могут затруднить прием пищи для людей с аутизмом, а также о том же феномене сытости и других привычках.Кроме того, в целом они должны понимать, что срывы и сенсорная перегрузка не являются истериками или плохим поведением, и с ними нельзя помочь, рассматривая их как таковые — особенно с едой, это не так просто, как быть разборчивым, это может быть неприятным. от неудобного до болезненного »(Участник 9).

Участники, как с ИД, так и без них, твердо считали, что медицинские работники должны рассматривать влияние аутизма на их питание как внутреннее, а не как выбор. Они также подчеркнули, что их прием пищи не должен излишне патологизироваться или рассматриваться как болезнь:

«Я думаю, это было бы самым важным, что я хотел бы, чтобы медицинские работники знали, не обязательно для меня, но для моей младшей дочери.Знать, что есть категория людей, у которых есть проблемы с питанием, и они на самом деле не имеют ничего общего с формой своего тела. И говорить им, что им нужно измениться, неправильно. Это неправильно с этической точки зрения, и это приведет к этическому провалу, это нанесет этим людям еще больший ущерб. Это не лучший способ вести дела »(Участник 3).

В тех случаях, когда человек испытывал проблемы с питанием, участники считали, что лучший способ приблизиться к этому — это использовать гибкость и знать трудности, обычно связанные с аутизмом и питанием, при сохранении осознания того, что разные люди будут иметь разный опыт.

Обсуждение

На сегодняшний день большая часть исследований по питанию людей с аутизмом сосредоточена на детях [1]. Опыт участников этого исследования в целом свидетельствует о том, что их пищевое поведение улучшалось с детства до взрослого возраста, что перекликается с предыдущими исследованиями, предполагающими улучшения в детстве [6]. Участники указали, что теперь они ели более широкий спектр продуктов и испытывали меньше беспокойства во время еды, в той степени, в которой они не чувствовали, что их пищевое поведение было проблематичным или представляло особую трудность.Тем не менее, влияние аутизма на питание сохраняется и во взрослой жизни: в этом исследовании документально подтверждены такие факторы, как сенсорная чувствительность [27, 28], постоянное рутинное поведение и отвращение к новой пище. Ключевое различие между детскими трудностями и различиями во взрослом возрасте, предложенное в этом исследовании, заключалось в том, что участники активно работали, чтобы справиться с этими основными чертами, либо сознательно бросая вызов себе (например, пробуя новую пищу), либо через адаптацию (например,отказ от продуктов, вызывающих отвращение к органам чувств). Это отражает исследования о том, что адаптивные навыки аутичных людей улучшаются во взрослом возрасте, особенно в сфере повседневной жизни [37].

Тем не менее, взросление, похоже, привело к возникновению новых, специфических на жизненном этапе трудностей, связанных с приемом пищи. По мере того как участники этого исследования покинули семейную среду детства и стали более независимыми, возникли новые проблемы, в первую очередь, с приготовлением пищи. Трудности исполнительного функционирования часто встречаются при аутизме, и это исследование предполагает, что это может сделать приготовление пищи трудной и отталкивающей задачей для некоторых аутичных людей [32].Способы справиться с ситуацией, описанные в этом исследовании, включали использование планов питания, знакомство с конкретными рецептами и уверенность в них, использование заранее приготовленных блюд и просьба к семье приготовить еду. Результаты этого исследования показывают, что некоторым взрослым аутистам может быть полезна практическая поддержка в приготовлении пищи — хотя исследований в этой области недостаточно, есть предположение, что навыки приготовления пищи могут улучшиться с помощью структурированных инструкций и информации [38, 39]. Связанная с этим проблема, поднятая в этом исследовании, заключается в том, что за пределами структурированной среды семейного обеда некоторые участники сообщали о том, что забывают поесть.Это также было связано с трудностями с интероцепцией, в частности, с обнаружением голода или сытости, которые, как известно, являются нетипичными для аутизма [40]. Опять же, аутичные люди, которые испытывают эти трудности, могут извлечь выгоду из структурированных планов питания, чтобы не полагаться на сигналы голода и сытости.

Сильный вывод этого исследования заключался в том, что участники считали, что их пищевое поведение не должно быть излишне патологизированным: хотя они рассматривали аутизм как влияние на их питание, участники в целом находили способы справиться с этим воздействием.Большинство участников этого исследования считали свои пищевые привычки разными, а не проблемными и хотели, чтобы медицинские работники чутко признавали эту разницу, а не излишне оспаривали свое поведение. Вмешательства или помощь извне считались наиболее полезными, если они помогали участникам адаптироваться к своему поведению или постепенно исследовать его в ограниченном виде, а не стремиться к фундаментальным изменениям. Однако в этом более широком контексте половина участников испытала проблемы с питанием в виде ED.То, что участники этого исследования рассматривали свой аутизм как вклад в их ЭД, перекликается с предыдущими исследованиями. Существует хорошо задокументированная взаимосвязь между аутизмом и нервной анорексией: люди с нервной анорексией с большей вероятностью будут находиться в аутическом спектре по сравнению с населением в целом [34, 41]. То, что это исследование предполагает, что аутизм может влиять на пищевое поведение и способствовать ограничению, согласуется с исследованиями о сопутствующем аутизме и нервной анорексии: недавнее исследование, проведенное с аутичными людьми с нервной анорексией, показало, что они твердо считают, что аутизм способствует нарушению пищевого поведения. через связанную когнитивную ригидность, сенсорную чувствительность и исполнительное функционирование [42].Однако меньше исследований по аутизму и другим ED, особенно BED. То, что участники этого исследования считали аутизм связанным с перееданием, предполагает, что существует потенциальная потребность в дополнительных исследованиях аутизма и его связи с беспорядочным пищевым поведением без ограничений.

Необходимость исследования взаимосвязи между аутизмом и пищевым поведением без ограничений подчеркивается тем фактом, что у большинства участников этой выборки ИМТ был определен в диапазоне избыточного веса.В этом исследовании наблюдались расхождения между восприятием большинства аутичных участников, которые считали, что их пищевое поведение не оказывает значительного негативного воздействия на их здоровье, и тем фактом, что у большинства этих участников также был установлен нездоровый вес. . Проблемы с весом не уникальны для аутичных людей: по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 39% взрослых имеют избыточный вес, а 13% страдают ожирением [43]. Однако исследования показывают, что как взрослые, так и дети с аутичным спектром могут иметь более высокий риск избыточного веса, при этом одно исследование показало, что до 34% аутичных взрослых могут иметь вес в диапазоне ожирения [33].Это говорит о том, что аутизм может быть связан с пищевым поведением, которое приводит к чрезмерному потреблению энергии [22, 44, 45]. Результаты настоящего исследования показывают, что когнитивная ригидность и рутинное поведение, связанное с аутизмом, могут способствовать этому пищевому поведению: например, принуждение к завершению приема пищи, ограничение своей диеты только высококалорийными продуктами или привычка постоянно переедать калорийность продуктов. Более того, атипичная интероцепция также может добавить к этому поведению, затрудняя определение насыщения, что приводит к перееданию [40].

Однако вопросы, поднятые в этом исследовании, могут указывать на то, что традиционные медицинские подходы к управлению весом, обычно нацеленные на нейротипичных людей, могут быть не столь эффективны для аутичных людей. Участники этого исследования обычно рассматривали аспекты аутизма, которые способствовали их пищевому поведению, такие как сенсорная чувствительность, как внутренние и неизменные. Эти аспекты могут препятствовать традиционным подходам к снижению веса: например, попытки ограничить потребление калорий могут быть ограничены, если диета человека ограничивается высококалорийной пищей.Исследования программ управления весом для детей и подростков с аутичным спектром показывают, что успешные вмешательства включают индивидуализацию, в том числе адаптацию любых диетических или поведенческих рекомендаций с учетом таких аспектов, как сенсорная чувствительность [46]. Однако необходимы дальнейшие исследования среди взрослого населения и после консультации со взрослыми.

Ограничения

Это качественное исследование, предназначенное для изучения пищевого поведения взрослых аутистов.Следовательно, в этом исследовании использовалась небольшая выборка, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, можно ли распространить эти результаты на более широкую популяцию аутистов. Возможно, подход к набору, рекламирующий первоначальное онлайн-исследование как исследование проблематичного питания при аутизме, мог привести к выборке, уже заинтересованной в аутизме и его потенциальном вкладе в проблемы с питанием. В последней выборке исследования также было большинство участников женского пола, тогда как аутизм — это заболевание, которое преимущественно поражает мужчин в соотношении примерно 3: 1 [47].Это может дополнительно ограничить возможность обобщения на более широкую популяцию аутистов. Кроме того, все характеристики участников, включая вес, диагноз аутизма и диагноз ЭД, были сообщены самими участниками.

Примечательно, что все участники, опрошенные в этом исследовании, могли устно общаться, а пищевое поведение и трудности, с которыми сталкивается эта популяция, могут качественно отличаться от других аутичных популяций, например людей с умственными отклонениями. Например, ни один из участников этой выборки не сообщил о pica (компульсивном и повторяющемся потреблении несъедобных или непищевых продуктов), несмотря на то, что pica наблюдается у аутичных людей с ограниченными интеллектуальными возможностями [48].Еще одним ограничением этого исследования было то, что, хотя основное внимание уделялось пищевым привычкам, в нем не исследовалась тесно связанная проблема упражнений и физической активности. Хотя результаты этого исследования дают представление о потенциальном пищевом поведении, которое может способствовать чрезмерному потреблению энергии у аутичных популяций, исследования показывают, что это может усугубляться из-за того, что аутичные люди менее физически активны [49]. Дальнейшие исследования повышенного риска избыточного веса у аутичных людей должны изучить физические упражнения как потенциальный фактор, а также пищевое поведение, выявленное в этом текущем исследовании.

Будущие исследования и клинические рекомендации

Хотя большинство участников этого исследования рассматривали влияние своего аутизма на их питание как разницу, некоторые участники действительно чувствовали, что черты, связанные с их аутизмом, способствовали возникновению трудностей с приемом пищи, включая развитие ЭД. То, что аутичные взрослые могут испытывать трудности с едой, связанные с их аутизмом, является темой, которая в настоящее время недостаточно изучена в исследовательской литературе и требует дальнейшего внимания.Большинство исследований в этой небольшой области исследований сосредоточено на взаимосвязи между аутизмом и ограничением питания при НА [34]; в то время как результаты этого исследования показывают, что черты, связанные с аутизмом (например, когнитивная ригидность и повторяющееся поведение), также могут способствовать перееданию и увеличению веса.

В частности, необходимы дальнейшие исследования значения этих результатов для клинической практики. Когда аутичный взрослый обращается в медицинские службы с проблемами питания или проблемами с контролем веса, опыт участников этого исследования убедительно свидетельствует о том, что клиницистам необходимо изучить потенциальную роль аутизма в этих вопросах.Это может включать сенсорную чувствительность, рутинное поведение или трудности с исполнительной деятельностью. В настоящее время существует одна анкета для самоотчета, нацеленная на оценку такого рода проблем с едой и приемом пищи у взрослых аутистов: шведская оценка питания для расстройств аутистического спектра (SWEAA) [31]. SWEAA предоставляет информацию по ряду вопросов, включая интероцептивные проблемы, трудности с общественным питанием, проблемы с физической координацией и расстройство пищевого поведения.Требуются дополнительные исследования, чтобы понять, как такая информация может быть включена в специализированные диетические вмешательства для этой группы населения. В качестве альтернативы, ключевым выводом этого текущего исследования было то, что некоторые аутичные взрослые испытывают такие проблемы, как сенсорная чувствительность или рутинное поведение, как различие, а не как трудности. Следовательно, хотя клиницисты могут идентифицировать наличие такого рода поведения, им, вероятно, потребуется изучить с аутичным человеком, в какой степени они представляют трудности, требующие лечения, или следует ли клиницист принять такое поведение как различие, которое человек доволен жизнью.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить участников этого исследования за то, что они потратили свое время и свой опыт на это исследование.

Ссылки

  1. 1. Cermak SA, Curtin C, Bandini LG. Пищевая селективность и сенсорная чувствительность у детей с расстройствами аутистического спектра. Журнал Американской диетической ассоциации. 2010. 110 (2): 238–46. PubMed PMID: WOS: 000276993700013. pmid: 20102851
  2. 2. Vissoker RE, Latzer Y, Gal E.Проблемы с едой и кормлением и желудочно-кишечная дисфункция при расстройствах аутистического спектра. Исследования расстройств аутистического спектра. 2015; 12: 10–21. PubMed PMID: WOS: 000352925

    2.

  3. 3. Маршалл Дж., Хилл Р.Дж., Зивиани Дж., Додрил П. Особенности трудностей с кормлением у детей с расстройством аутистического спектра. Международный журнал патологии речи. 2014; 16 (2): 151–8. PubMed PMID: WOS: 000333035000007. pmid: 24001171
  4. 4. Шрек К.А., Уильямс К., Смит А.Ф.Сравнение пищевого поведения детей с аутизмом и без него. Журнал аутизма и нарушений развития. 2004. 34 (4): 433–8. pmid: 15449518
  5. 5. Бандини Л.Г., Андерсон С.Е., Куртин С., Чермак С., Эванс Е.В., Скампини Р. и др. Селективность питания у детей с расстройствами аутистического спектра и у типично развивающихся детей. Журнал педиатрии. 2010. 157 (2): 259–64. Epub 04/01. pmid: 20362301.
  6. 6. Бейли Дж. С., Матсон Дж. Л., Риске Р. Д., Адамс Х. Л..Селективность питания у детей с расстройствами аутистического спектра и без них: исследование диагноза и возраста. Исследования в области нарушений развития. 2013. 34 (10): 3497–503. PubMed PMID: WOS: 000324968500046. pmid: 23948127
  7. 7. Смит AM, Roux S, Naidoo NT, Venter DJL. Выбор продуктов тактильной защиты детей. Питание. 2005. 21 (1): 14–9. doi: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.nut.2004.09.004. pmid: 15729777
  8. 8. Бен-Сассон А., Хен Л., Флюсс Р., Чермак С.А., Энгель-Егер Б., Гал Э.Метаанализ симптомов сенсорной модуляции у людей с расстройствами аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития. 2009. 39 (1): 1–11. PubMed PMID: WOS: 000261831800001. pmid: 18512135
  9. 9. Уильямс П.Г., Далримпл Н., Нил Дж. Пищевые привычки детей с аутизмом. Педиатрический уход. 2000. 26 (3): 259–64. pmid: 12026389
  10. 10. Шиффман СС. Влияние лекарств на вкус и запах. Всемирный журнал оториноларингологии — хирургия головы и шеи.2018; 4 (1): 84–91. pmid: 30035266.
  11. 11. Klein U, Nowak AJ. Характеристики пациентов с аутичным расстройством (AD), обращающихся за стоматологическим лечением: обзор и обзор диаграммы. Особый уход в стоматологии. 1999. 19 (5): 200–7. pmid: 10765886
  12. 12. МакЭлханон Б.О., Маккракен С., Карпен С., Sharp WG. Желудочно-кишечные симптомы при расстройствах аутистического спектра: метаанализ. Педиатрия. 2014; 133 (5): 872–83. pmid: 24777214
  13. 13. Грин Д., Чарман Т., Пиклз А., Чендлер С., Лукас Т., Симонов Е. и др.Нарушение двигательных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра. Медицина развития и детская неврология. 2009. 51 (4): 311–6. pmid: 19207298
  14. 14. Диас Е.С., Роча Дж.С., Феррейра Г.Б., Пена Г.Д. Безглютеновая и без казеиновая диета при расстройствах аутистического спектра: систематический обзор. Revista Cuidarte. 2018; 9 (1): 2059–73. PubMed PMID: WOS: 000437491400010.
  15. 15. Граф-Майлс Дж., Фермер С., Турм А., Ройстер С., Кан П., Соски Л. и др. Адекватность питания детей с аутизмом по сравнению с контрольной группой и влияние ограниченного питания.Журнал развития и поведенческой педиатрии. 2013. 34 (7): 449–59. PubMed PMID: WOS: 00033035

    01. pmid: 24042076

  16. 16. Шмитт Л., Хейсс С.Дж., Кэмпбелл Э. Сравнение потребления питательных веществ и пищевого поведения мальчиков с аутизмом и без него. Темы лечебного питания. 2008. 23 (1): 23–31.
  17. 17. Хайман С.Л., Стюарт П.А., Шмидт Б., Кейн Ю., Лемке Н., Фоли Дж. Т. и др. Потребление питательных веществ из пищи у детей с аутизмом. Педиатрия. 2012; 130: S145 – S53. PubMed PMID: WOS: 000209485500012.pmid: 23118245
  18. 18. Sharp WG, Postorino V, McCracken CE, Berry RC, Criado KK, Burrell TL и др. Диетическое потребление, статус питательных веществ и параметры роста у детей с расстройством аутистического спектра и тяжелой пищевой селективностью: обзор электронных медицинских записей. Журнал Академии питания и диетологии. 2018; 118 (10): 1943–50. PubMed PMID: WOS: 000445432100012. pmid: 30005820
  19. 19. Барнхилл К., Гутьеррес А., Госсайни М., Маредия З., Девлин М., Сачдев П. и др.Диетический статус и потребление питательных веществ у детей с расстройством аутистического спектра: исследование случай-контроль. Исследования расстройств аутистического спектра. 2018; 50: 51–9. PubMed PMID: WOS: 000431095700006.
  20. 20. Мари-Баузет С, Ллопис-Гонсалес А, Зазпе I, Мари-Санчис А, Суарес-Варела ММ. Сравнение статуса питания детей с расстройством аутистического спектра и типично развивающихся детей в Средиземноморском регионе (Валенсия, Испания). Аутизм. 2017; 21 (3): 310–22. PubMed PMID: WOS: 000395575800006.pmid: 27132010
  21. 21. Мэтисон Б. Э., Дуглас Дж. М.. Избыточный вес и ожирение у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС): критический обзор, посвященный изучению этиологии, развития и поддержания этой взаимосвязи. Обзор журнала аутизма и нарушений развития. 2017; 4 (2): 142–56. PubMed PMID: WOS: 000405827000004.
  22. 22. Куртин С., Э. Андерсон С., Муст А., Бандини Л. Распространенность ожирения у детей с аутизмом: вторичный анализ данных с использованием репрезентативных данных Национального исследования здоровья детей3010.11 п.
  23. 23. Растам М. Расстройства пищевого поведения при расстройствах аутистического спектра с акцентом на подростковом и взрослом возрасте. Клиническая нейропсихиатрия. 2008; 5 (1): 31–42.
  24. 24. Кенни Л., Хаттерсли С., Молинс Б., Бакли С., Пови С., Пелликано Е. Какие термины следует использовать для описания аутизма? Перспективы британского сообщества аутистов. Аутизм. 2016. 20 (4): 442–62. pmid: 26134030.
  25. 25. Кушнер Е.С., Айзенберг И.В., Орионзи Б., Симмонс В.К., Кенуорти Л., Мартин А. и др.Предварительное исследование самооценки пищевой селективности у подростков и молодых людей с расстройством аутистического спектра. Исследования расстройств аутистического спектра. 2015; 15–16: 53–9. PubMed PMID: PMC4545503. pmid: 26309446
  26. 26. Fodstad JC, Matson JL. Сравнение проблем с кормлением и приемом пищи у взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями с аутизмом и без него. Журнал нарушений развития и физических недостатков. 2008. 20 (6): 541–50.
  27. 27. Тавассоли Т., барон-Коэн С.Определение вкуса у взрослых с расстройствами аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития. 2012. 42 (7): 1419–24. pmid: 22006402
  28. 28. Тавассоли Т., Миллер Л.Дж., Шон С.А., Нильсен Д.М., Барон-Коэн С. Сверхчувствительность к органам чувств у взрослых с состояниями аутистического спектра. Аутизм. 2014. 18 (4): 428–32. PubMed PMID: WOS: 000334377400009. pmid: 24085741
  29. 29. Крейн Л., Годдард Л., Принг Л. Обработка сенсорной информации у взрослых с расстройствами аутистического спектра.Аутизм. 2009. 13 (3): 215–28. pmid: 19369385
  30. 30. Kollndorfer K, Ohrenberger I, Schöpf V. Использование противозачаточных средств влияет на общие обонятельные характеристики: исследование дозировки эстрадиола и продолжительности приема. ПлоС один. 2016; 11 (12): e0167520 – e. pmid: 28002464.
  31. 31. Карлссон Л., Растам М., Венц Э. Шведская оценка питания для расстройств аутистического спектра (SWEAA) — Проверка анкеты самоотчета, нацеленной на расстройства пищевого поведения в рамках аутистического спектра.Исследования в области нарушений развития. 2013. 34 (7): 2224–33. PubMed PMID: WOS: 000319794600018. pmid: 23643773
  32. 32. Уоллес Г.Л., Кенуорти Л., Пульезе К.Э., Попал Х.С., Уайт Е.И., Бродский Э. и др. Реальные исполнительные функции у взрослых с расстройством аутистического спектра: профили нарушений и ассоциации с адаптивным функционированием и сопутствующей тревогой и депрессией. Журнал аутизма и нарушений развития. 2016; 46 (3): 1071–83. pmid: 26572659.
  33. 33. Кроен Л.А., Зербо О, Цянь Ю.Г., Массоло М.Л., Рич С., Сидни С. и др.Состояние здоровья взрослых людей с аутизмом. Аутизм. 2015; 19 (7): 814–23. PubMed PMID: WOS: 000361769700006. pmid: 25

    1

  34. 34. Вествуд Х., Чантурия К. Расстройство аутистического спектра при нервной анорексии: обновленный обзор литературы. Текущие отчеты психиатрии. 2017; 19 (7). PubMed PMID: WOS: 000404382500006. pmid: 28540593
  35. 35. Тонг А., Сэйнсбери П., Крейг Дж. Сводные критерии отчетности о качественном исследовании (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп.Международный журнал качества в здравоохранении. 2007. 19 (6): 349–57. pmid: 17872937
  36. 36. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Качественные исследования в психологии 2006; 3 (2): 77–101.
  37. 37. Magiati I, Tay XW, Howlin P. Когнитивные, языковые, социальные и поведенческие результаты у взрослых с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор продолжительных исследований во взрослом возрасте. Обзор клинической психологии. 2014. 34 (1): 73–86. PubMed PMID: WOS: 000330752100006.pmid: 24424351
  38. 38. Мехлинг Л.К., Густафсон М. Сравнение эффектов статического изображения и видеоподсказки на выполнение заданий, связанных с приготовлением пищи, учащимися с умеренными интеллектуальными нарушениями. Исключительность. 2009. 17 (2): 103–16. PubMed PMID: WOS: 000270938800005.
  39. 39. Mechling LC, Ayres KM, Foster AL, Bryant KJ. Сравнение эффектов коммерчески доступных и заказных видеоподсказок для обучения кулинарным навыкам учащихся старших классов с аутизмом.Лечебное и специальное образование. 2013. 34 (6): 371–83. PubMed PMID: WOS: 000326240500005.
  40. 40. Гарфинкель С.Н., Тили С., О’Киф С., Харрисон Н.А., Сет А.К., Кричли HD. Расхождения между измерениями интероцепции при аутизме: последствия для эмоций и беспокойства. Биологическая психология. 2016; 114: 117–26. PubMed PMID: WOS: 0003689372. pmid: 26724504
  41. 41. Чантурия К., Адамсон Дж., Леппанен Дж., Вествуд Х. Характеристики расстройства аутистического спектра при нервной анорексии: натуралистическое исследование в программе стационарного лечения.Аутизм. 2017: 1362361317722431. Epub 2017/11/07. pmid: 2

    13.

  42. 42. Киннэрд Э., Нортон С, Стюарт С, Чантурия К. Одно и то же поведение, разные причины: чего хотят от лечения пациенты с сопутствующей анорексией и аутизмом? Международный обзор психиатрии. 2019: 1–10. pmid: 30821179
  43. 43. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень об ожирении и избыточной массе тела: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight; 2018 [цитируется в 2018 году].
  44. 44.Karjalainen L, Gillberg C, Rastam M, Wentz E. Расстройства пищевого поведения и патология пищевого поведения у молодых взрослых и взрослых пациентов с СУЩНОСТЬЮ. Комплексная психиатрия. 2016; 66: 79–86. PubMed PMID: WOS: 000372760000012. pmid: 26995240
  45. 45. Гранич Дж, Лин А, Хант А, Рэй Дж, Дасс А, Уайтхаус AJO. Ожирение и связанные с ним факторы у молодежи с расстройством аутистического спектра. Аутизм. 2016; 20 (8): 916–26. pmid: 26893400
  46. 46. Хили С., Пакановски С., Уильямс Э.Вмешательства по контролю веса для молодежи с расстройством аутистического спектра: систематический обзор. Международный журнал ожирения. 2018.
  47. 47. Лумс Р., Халл Л., Мэнди В. Каково соотношение мужчин и женщин при расстройствах аутистического спектра? Систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 2017; 56 (5): 466–474.
  48. 48. Позвоните в NA, Simmons CA, Mevers JEL, Alvarez JP. Клинические результаты поведенческого лечения Pica у детей с нарушениями развития.Журнал аутизма и нарушений развития. 2015; 45 (7): 2105–14. PubMed PMID: WOS: 000356351800016. pmid: 25636679
  49. 49. Пан CY. Объективно измеряется физическая активность детей с расстройствами аутистического спектра и детей без инвалидности во время инклюзивных перерывов на Тайване. Журнал аутизма и нарушений развития. 2008. 38 (7): 1292–301. PubMed PMID: WOS: 000257935100009. pmid: 18157623

Как похудеть в инвалидной коляске

Взрослым, пользующимся инвалидными колясками, труднее похудеть, потому что они, как правило, потребляют меньше калорий за счет физической активности.Но все же есть изменения, которые вы можете внести, чтобы достичь здорового веса.

Избыточный вес или ожирение подвергают вас повышенному риску ряда серьезных заболеваний, включая диабет 2 типа, болезни сердца и некоторые виды рака.

Как проверить свой вес

Индекс массы тела (ИМТ) является полезным показателем того, является ли человек здоровым весом для своего роста.

Вы можете проверить свой ИМТ с помощью нашего калькулятора ИМТ для здорового веса.

Однако иногда недостаточно использовать ИМТ для проверки веса человека в инвалидном кресле, поскольку это может не дать полной картины.

Если вы не уверены в своем весе, обратитесь к терапевту. Они смогут сказать вам, подходит ли вам ИМТ и имеете ли вы в настоящее время здоровый вес.

GP также может помочь, если вы не можете самостоятельно взвешиваться.

Похудание в инвалидной коляске

Среднестатистическому мужчине требуется около 2500 калорий в день, чтобы поддерживать свой вес. Среднестатистической женщине требуется около 2000 калорий в день.

Если вы инвалид-коляска, вероятно, вам потребуется меньше калорий, чем указано в норме.Отчасти это связано с тем, что вы не используете большие мышцы ног. А меньшее количество мышц означает, что для поддержания здорового веса требуется меньше калорий.

Врач общей практики или диетолог может помочь вам определить суточную потребность в калориях.

Вы можете предпочесть поддержку общественной службы контроля веса. Спросите у терапевта, есть ли поблизости от вас такой.

Любой, кто хочет воспользоваться услугой для инвалидов-колясочников, проходит проверку квалифицированным консультантом по управлению весом, который может сказать вам, подходит ли эта услуга.

Для некоторых людей может быть доступна индивидуальная программа.

Советы по похудению

Стремитесь терять от 0,5 фунта (0,25 кг) до 2 фунтов (1 кг) в неделю, пока не достигнете желаемого веса. Здоровое, сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут вам поддерживать здоровый вес в долгосрочной перспективе.

Важно придерживаться сбалансированной диеты из всех групп продуктов, указанных в Руководстве Eatwell, потому что, когда вы едите меньше калорий, становится сложнее получить из своего рациона достаточное количество питательных веществ, особенно витаминов и минералов.

Здоровое сбалансированное питание должно основываться на Руководстве Eatwell. Это означает:

  • есть не менее 5 порций различных фруктов и овощей каждый день
  • на основе картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий или других крахмалистых углеводов
  • выбирать цельнозерновые продукты с меньшим добавлением сахара или жира, где это возможно
  • есть некоторые молочные или молочные продукты (например, соевые напитки и йогурты) — выбирайте варианты с низким содержанием жира и сахара.
  • есть бобы, бобовые, рыбу, яйца, мясо и другой белок — старайтесь есть 2 порции рыбы каждую неделю. , 1 из которых должен быть жирным, например, лосось или скумбрия
  • выбирать ненасыщенные масла и пасты, такие как подсолнечное или рапсовое, и есть их в небольших количествах
  • запивать большим количеством жидкости — правительство рекомендует от 6 до 8 чашек / стаканов день — но старайтесь не пить непосредственно перед едой, чтобы не чувствовать себя слишком сытым для еды

Если у вас есть продукты и напитки с высоким содержанием жира, соли и сахара, употребляйте их реже и в небольших количествах.

Однако важно помнить, что Руководство Eatwell предназначено для населения в целом.

Ваш диетолог или консультант по контролю веса может дать конкретный совет о размерах порций, которые подходят для вашей конкретной инвалидности. Но это все равно будет основано на здоровом сбалансированном питании.

Если вы не едите мясо, узнайте, как придерживаться здоровой вегетарианской диеты.

Примите участие в инвалидной коляске

Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровый вес, а также важна для вашего общего здоровья и благополучия.

Независимо от уровня ваших физических способностей, для вас найдется занятие или спорт.

Постарайтесь выбрать занятия, которые улучшают здоровье сердца и мышечную силу.

Если можете, постарайтесь делать:

  • хотя бы 150 минут аэробной активности каждую неделю
  • силовых упражнений 2 или более дней в неделю

Аэробная активность особенно важна, когда дело доходит до похудания. Это упражнение, которое увеличивает частоту сердечных сокращений, заставляет вас немного запыхаться и заставляет вспотеть.

Если вам нравится спортзал, есть ряд хороших вариантов для инвалидов-колясочников. Это могут быть гребные тренажеры, адаптированные для использования в инвалидных колясках, и тренажеры для упражнений с отягощениями.

Английская федерация спорта для инвалидов реализует Инициативу инклюзивного фитнеса (IFI), которая обеспечивает пригодность тренажерных залов для использования людьми с ограниченными возможностями. Найдите местный спортзал IFI на веб-сайте Английской федерации спорта для инвалидов.

Другие варианты включают плавание или спорт на колясках, например:

  • баскетбол
  • нетбол
  • бадминтон
  • бочча — аналогично чашам, в которых кожаные мячи катятся к цели

WheelPower — организация, которая помогает инвалидам заниматься спортом.Узнайте больше на WheelPower: спорт и физическая активность.

Для получения дополнительной информации и идей по занятиям прочитайте советы по фитнесу для инвалидов-колясочников.

Последняя проверка страницы: 26 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 26 января 2024 г.

Питание для людей с ограниченными возможностями — Ward Nutrition

Если вы являетесь участником Национальной схемы страхования по инвалидности (NDIS) и имеете финансирование в рамках программы «Повышение потенциала для улучшения навыков повседневной жизни» или «Улучшение здоровья и благополучия», зарегистрируйтесь свяжитесь с Ward Nutrition (02 5301 6435), чтобы записаться на домашний визит в Центральном Западном Новом Южном Уэльсе, телефон, Zoom или консультацию в клинике. СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ СЕЙЧАС для получения дополнительной информации или нажмите здесь.

Ссылки:

1. González-Domenech PJ, Díaz Atienza F, García Pablos C, Fernández Soto ML, Martínez-Ortega JM и Gutiérrez-Influence of Influence of Influence L. Безказеиновая диета при расстройствах поведения у детей и подростков с диагнозом расстройство аутистического спектра: последующие 12-месячные клинические испытания. J Autism Dev Disord.2020 Март; 50 (3): 935-948. DOI: 10.1007 / s10803-019-04333-1. PMID: 31813108.

2. Пивоварчик А., Хорват А., Лукасик Дж., Писула Е., Шаевска Х. Безглютеновая и казеиновая диета и расстройства аутистического спектра у детей: систематический обзор. Eur J Nutr. Март 2018; 57 (2): 433-440. DOI: 10.1007 / s00394-017-1483-2. Epub 2017, 13 июня. PMID: 28612113.

3. Ahearn WH, Castine T, Nault K, Green G. Оценка принятия пищи детьми с аутизмом или повсеместным нарушением развития — не указано иное.J Autism Dev Disord. 2001 Октябрь; 31 (5): 505-11. DOI: 10.1023 / а: 1012221026124. PMID: 11794415.

4. Cermak SA, Curtin C, Bandini LG. Пищевая избирательность и сенсорная чувствительность у детей с расстройствами аутистического спектра. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (2): 238-246. doi: 10.1016 / j.jada.2009.10.032

5. Storebø OJ, Ramstad E, Krogh HB, Nilausen TD, Skoog M, Holmskov M, Rosendal S, Groth C, Magnusson FL, Moreira-Maia CR, Gillies D, Buch Rasmussen K, Gauci D, Zwi M, Kirubakaran R, Forsbøl B, Simonsen E, Gluud C.Метилфенидат для детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 25 ноября; (11): CD009885. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009885.pub2. PMID: 26599576.

6. Sharp WG, Postorino V, McCracken CE, Berry RC, Criado KK, Burrell TL, Scahill L. Диетическое потребление, статус нутриентов и параметры роста у детей с расстройствами аутистического спектра и тяжелой пищевой селективностью: An Электронный обзор медицинских карт. J Acad Nutr Diet. Октябрь 2018; 118 (10): 1943-1950.DOI: 10.1016 / j.jand.2018.05.005. Epub 2018 10 июля. PMID: 30005820.

7. Макинтош CE, Кандиа Дж., Бушер Н.Р. Практические рекомендации для школьных медсестер по улучшению питания детей с расстройствами аутистического спектра. НАСН Щ Медсестра. 2019 сентябрь; 34 (5): 296-302. DOI: 10.1177 / 1942602X18822775. Epub 2019, 22 января. PMID: 30667297.

8. Корицас С., Яконо Т. Вес, питание, выбор продуктов питания и физическая активность у взрослых с умственной отсталостью. J Интеллект Disabil Res. 2016 Апрель; 60 (4): 355-364.DOI: 10.1111 / jir.12254. Epub 2015, 29 декабря. PMID: 26712472.

Аутизм и ожирение: когда физических упражнений и здорового питания недостаточно

«Наш 8-летний ребенок страдает аутизмом и почти не разговаривает. Его проблема в том, чтобы знать, когда прекратить есть. Его рост 4 фута 4 дюйма, вес 125 фунтов, талия 35 дюймов. Мы пробовали давать ему меньшие порции на меньшей тарелке. Не работает. Он очень активен и занимается спортом — играет в баскетбол, бегает, плавает и просто играет. Но он все еще набирает вес. Мы придерживаемся очень здоровой диеты, без вредной пищи.Я не знаю, что делать. Боюсь, он упадет замертво от сердечного приступа.

Примечание редактора: Следующая информация не предназначена для диагностики или лечения и не должна заменять личные консультации, в соответствующих случаях, с квалифицированным медицинским работником и / или поведенческим терапевтом.

На этой неделе «Пища для размышлений» ответили педиатрические психологи Венди Уорд и Элизабет Пуллиам. Оба практикуют в Университете медицинских наук Арканзаса и в Детской больнице Арканзаса.Университет и медицинский центр входят в сеть Autism Speaks по лечению аутизма (ATN). Доктор Пуллиам является соавтором набора инструментов Autism Speaks ATN / AIR-P: «Изучение пищевого поведения при аутизме: руководство для родителей». (Для бесплатной загрузки перейдите по ссылке в заголовке.)

Спасибо, что обратились к нам. Проблемы, которые вы описываете, характерны для очень многих семей с близкими, страдающими аутизмом. Многие родители сталкиваются с трудностями, помогая детям приучить их к здоровому питанию, и проблемы с развитием могут усугубить их.В прошлом году исследование Центров по контролю за заболеваниями США показало, что почти треть детей с аутизмом имеют тяжелый избыточный вес по сравнению с 13 процентами обычно развивающихся детей.

См. «Исследование CDC свидетельствует о высоком уровне ожирения среди подростков с аутизмом».

Исследования выявили несколько факторов, способствующих возникновению проблемы. Они включают в себя тенденцию к снижению физической активности и плохому питанию. Кроме того, увеличение веса может быть побочным эффектом некоторых поведенческих лекарств.Мы знаем, что родители и другие лица, осуществляющие уход, нуждаются в руководстве, чтобы понять эти сложные проблемы и отреагировать на них.

Приятно слышать, что ваш сын физически активен и у вас дома есть множество вариантов здорового питания. В то же время вы правы, что беспокоитесь.

По вашим измерениям, ваш сын имеет индекс массы тела (ИМТ) 32,5. Это выше 99-го процентиля для мальчиков его возраста. BMI не рассказывает всей истории. Однако это может быть общим индикатором риска серьезных заболеваний, связанных с весом, поражающих сердце, легкие и печень.

Групповой подход к лечению
Помочь ребенку с аутизмом аутизма с проблемами веса сложно. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам обратиться за профессиональной поддержкой в ​​решении этой проблемы. Пациенты с уровнем выше 95-го процентиля часто наблюдаются в клинике, специализирующейся на лечении веса. Бригада по уходу обычно состоит из врача, медсестры, диетолога, специалиста по физической активности и психолога.

Мы бы порекомендовали команду, имеющую специальную подготовку для работы с молодыми людьми с избыточным весом, в том числе с проблемами развития.Во многих детских больницах есть отличные программы по снижению веса.

Врач в бригаде может осмотреть вашего сына на предмет возможных метаболических нарушений и побочных эффектов лекарств, связанных с весом. Мы знаем, что определенные поведенческие препараты, такие как нейролептики (например, риспердал) и антидепрессанты, могут мешать пониманию того, когда человек «наелся». В результате эти лекарства часто имеют побочный эффект увеличения веса. Врач может обсудить возможные альтернативы этим лекарствам.

Кроме того, врач может оценить гиперфагию. Этот медицинский термин описывает сильное чувство голода, которое не проходит даже после употребления большого количества еды. Некоторые исследования показали, что это может быть результатом гормонального дисбаланса.

Диетолог из нашей бригады может помочь составить план питания для вашего сына. Он или она может помочь вам понять, сколько еды и какие продукты нужно вашему сыну. Похоже, вы уже сделали хорошее начало, выбрав здоровую пищу для всей семьи.

Психолог в команде может выявить и решить поведенческие проблемы, связанные с приемом пищи. Примеры включают импульсивное переедание, ритуалы, связанные с приемом пищи, отказ от еды, тайком и так далее. Психолог может помочь вам разработать четкий план действий в ответ на проблемное поведение вашего сына. Это часто включает установление и соблюдение четких ограничений.

Психолог также может работать с вашим сыном, чтобы улучшить его понимание голода. Осведомленность о голоде — это способность узнать, когда вы проголодались и вам нужно поесть.Это не менее важно, чтобы понять, когда вы сыты и вам нужно остановиться.

Многие дети с проблемами развития и / или сенсорными функциями борются с осознанием голода. Это действительно другой тип внутреннего «чувства».

Стратегии, которые можно попробовать дома
Между тем, вот несколько стратегий, которые вы можете попробовать дома:

* Заинтересуйте своего сына другим делом, как только он доедет ту порцию, которую вы ему дали. Заставьте его сосредоточиться на чем-нибудь, кроме еды!

* Постоянно поощряйте правильное пищевое поведение.Но не используйте еду в качестве награды. Выберите то, что нравится вашему сыну.

* Держите пищу вне поля зрения и досягаемости вашего сына.

* В нашей практике мы и использовали визуальную диаграмму, называемую шкалой осведомленности о голоде , чтобы напоминать детям о необходимости думать об их уровне голода и отличать голод от других потребностей, таких как потребность в стимуляции или внимании. (Щелкните ссылку заголовка, чтобы просмотреть и загрузить шкалу в полный размер.)

* Обеспечьте регулярные приемы пищи и перекусы по расписанию с достаточным промежутком между ними, чтобы желудок вашего сына опустел.Мы узнали, что перекус в течение дня снижает чувство голода. Другими словами, если в течение дня есть пища в животе, ваш сын не сможет испытывать чувство голода, которое ему необходимо распознать.

Ни одна из этих стратегий не является быстрым решением. Опять же, мы хотим подчеркнуть, что важно работать со специалистами в области здравоохранения, имеющими опыт работы с этими проблемами.

Важность сна
Также важно следить за тем, чтобы ваш сын высыпался.Из исследований мы знаем, что лишение сна может увеличить выработку гормонов мозга, которые снижают чувство голода.

К сожалению, нарушения сна — еще одна распространенная проблема со здоровьем как у детей, так и у взрослых с аутизмом. В качестве полезных стратегий мы рекомендуем набор инструментов для сна Autism Speaks ATN / AIR — один для маленьких детей, а второй — для подростков. И то, и другое можно бесплатно загрузить с веб-сайта Autism Speaks.

Сказать «нет» — это нормально.
Как родители, для нас естественно хотеть кормить своих детей, когда они говорят, что голодны.Однако дети с плохим чувством голода или гиперфагией часто просят больше еды, чем им нужно.

Так что продолжайте класть на тарелку вашего сына здоровую комбинацию углеводов, белков, фруктов и овощей — в здоровом количестве. Затем скажите «нет» секундам.

Как мы упоминали ранее, полезно есть по расписанию. Визуальный график поможет вашему сыну следить за происходящим. Если он попросит поесть в перерывах между приемами пищи и закусками, ответьте примерно так:

«Мне очень жаль.Еще не время есть. Наш следующий обед через 30 минут ». Затем похвалите за принятие вашего правила и игнорируйте или перенаправляйте его внимание, если он продолжает суетиться.

Разумный выбор продуктов питания
Пока ваша семья придерживается здоровой диеты, это может помочь увеличить долю продуктов с меньшим содержанием жира и лучше помочь вашему сыну почувствовать себя сытым. Эти продукты включают фрукты, овощи и нежирный белок.

Это так здорово, что вашему сыну нравится быть физически активным.Мы надеемся, что вы и дальше будете призывать своего сына заниматься хотя бы часом энергичных физических нагрузок каждый день. Некоторым детям необходимо разбить это на несколько периодов активной активности в день, пока они не смогут выдержать целый час

Еще раз спасибо за вопрос. Пожалуйста, дайте нам знать, как у вас и вашего сына дела, в разделе комментариев ниже или отправив нам письмо еще раз по адресу [email protected]

Расстройство аутистического спектра (службы поддержки)

Слово «аутизм» относится к расстройству аутистического спектра (РАС) и теперь включает синдром Аспергера.Это заболевание, связанное с мозгом (когда мозг не развился обычным образом), может повлиять на способность человека взаимодействовать с окружающим миром и привести к повторяющемуся поведению или ограниченному кругу интересов и действий. Люди в спектре аутизма часто обладают сенсорной чувствительностью — они могут быть недостаточно или сверхчувствительны к любому из пяти чувств.

Все люди в спектре аутизма разные и обладают уникальным набором сильных сторон, интересов и способностей, поэтому попытка понять сильные стороны и потребности каждого человека может занять время.

Иногда бывает трудно понять, почему люди с аутизмом ведут себя именно так. В социальных ситуациях они могут делать и говорить то, что заставляет других чувствовать себя некомфортно. Однако постарайтесь помнить, что мир может быть очень запутанным местом для человека с аутизмом, и лучший способ помочь — это поддержать и позаботиться.

Хотя не существует одной конкретной причины, генетические проблемы и некоторые заболевания были определены как возможные факторы. Чья-то семья или социальное происхождение никогда не будут причиной развития РАС.

Большинство людей с аутизмом диагностируются в раннем детстве, но он может быть диагностирован в любом возрасте психиатром, педиатром по развитию или психологом, имеющим опыт работы с РАС.

Подробнее на странице Расстройства аутистического спектра (РАС).

Типы поведения и симптомы РАС

Существует ряд форм поведения и симптомов, обычно связанных с РАС. К ним могут относиться:

  • трудности с общением и взаимодействием с другими людьми
  • речевые и языковые трудности
  • повторяющиеся и / или вызывающие беспокойство поведение
  • сильный интерес к одной теме или предмету
  • предпочтение распорядку дня и неприязнь к изменениям
  • необычные реакции на то, что они видят, слышат, обоняют, осязание или вкус
  • умственная отсталость (около 50% людей с аутизмом также имеют умственную отсталость)
  • проблемы со сном
  • проблемы с вниманием
  • тревога и депрессия.

Синдром Аспергера

Синдром Аспергера — это нарушение развития, которое влияет на то, как мозг обрабатывает информацию. Теперь он классифицируется под одним общим термином — РАС.

Это означает, что синдром Аспергера больше не будет диагностироваться. Однако люди, у которых ранее был диагностирован синдром Аспергера и которые идентифицируют себя с этим диагнозом, все равно смогут называть свое состояние синдромом Аспергера.

Подробнее на страницах «Расстройство аутистического спектра — советы родителям» и «Расстройство аутистического спектра и взрослые».

Первазивное расстройство развития (PDD-NOS)

Первазивное расстройство развития, не указанное иным образом (PDD-NOS) — это общий термин для детей, которые могут не соответствовать диагностическим критериям РАС, но проявляют некоторые характеристики РАС, и есть опасения по поводу их развитие.

Оценка и диагностика аутизма

Детальная оценка имеет решающее значение для того, чтобы поставить точный диагноз. Его будет проводить многопрофильная команда педиатра, психолога или психиатра и логопеда.

У некоторых детей признаки РАС проявляются к двум годам, но иногда диагноз может быть невозможен до трех лет и старше. Существует значительное количество исследований, показывающих, что раннее вмешательство максимизирует результаты и дает детям с аутизмом наилучшие шансы реализовать свой потенциал.

Существует ряд групп, финансируемых государством, которые специализируются на оценке и диагностике РАС. Родители могут связаться с этими группами напрямую, но вам может потребоваться направление от вашего терапевта или педиатра.

Есть также частнопрактикующие врачи и группы, которые проводят оценку на платной основе.

На веб-сайте Amaze представлена ​​информация об общественных оценочных группах в Виктории.

Службы поддержки для людей с аутизмом и их семей

Диагноз РАС может вызвать множество различных чувств и реакций. Вы можете почувствовать начальный период горя и горя, и это совершенно нормально. Кроме того, вы можете испытать чувство облегчения, когда, наконец, вам поставили диагноз и вы сможете все заранее планировать.

Для детей и взрослых, страдающих аутизмом, предлагается ряд услуг и терапевтических процедур. К ним относятся предоставление информации и пропаганда, оценка, ранняя интервенционная терапия, помощь в школе, поддержка поведения, индивидуальные пакеты поддержки, поддерживаемое жилье и передышка.

Семьям также может быть оказана помощь в изучении аутизма, в решении проблем, вызывающих беспокойство, и в том, как получить временную передышку.

Исследования и опыт показывают, что лучший подход к лечению РАС — это сочетание образовательных и поведенческих стратегий, которые четко структурированы и разработаны для удовлетворения конкретных потребностей каждого человека.Важно начать структурированное вмешательство как можно раньше в процессе развития ребенка.

Существует ряд различных вариантов лечения, которые вам следует обсудить со своим лечащим врачом. Также стоит провести собственное исследование.

  • При поиске в Интернете информации о вмешательстве или методах лечения РАС помните, что не вся информация в Интернете является надежной. Проконсультируйтесь со своим врачом или специалистами по РАС и остерегайтесь любого веб-сайта, который предлагает «лекарство» от РАС.Это пожизненное состояние, и, хотя существует множество методов лечения и стратегий, помогающих поддержать людей с аутизмом, лекарства от него нет.
  • Руководство для родителей по доступным методам лечения поможет вам найти надежную информацию о широком спектре методов лечения и вмешательств для детей в спектре аутизма. В каждом руководстве для родителей указывается, что говорится в исследовании о терапии, а также указывается примерное время и затраты.
  • Therapy Connect — это ресурс, созданный Amaze, чтобы помочь семьям маленьких детей в спектре аутизма понять доступные методы лечения.
  • Другие родители, у которых есть дети с аутизмом, могут быть отличными источниками информации и поддержки. У Amaze есть список групп поддержки ASD в Виктории. Позвоните в Amaze по номеру 1300 308 699.

Изменения в том, кто будет оказывать поддержку людям с аутизмом в Виктории

В Виктории Национальная схема страхования по инвалидности (NDIS) доступна в районе Барвон и начнет предоставлять индивидуальную поддержку и услуги для детей и взрослых в возрасте до 65 лет в других частях штата с 1 июля 2016 года.Информация о развертывании и о том, как подать заявку на поддержку от NDIS, доступна на веб-сайте NDIS.

Если вы в настоящее время не получаете поддержки, вы можете продолжать подавать заявку на поддержку в рамках существующих программ штата и Содружества, пока NDIS не станет доступным в вашем регионе. См. Информацию ниже о доступных услугах и поддержке.

Развитие позитивного поведения

Обвал супермаркетов? Истерики во время еды? Блуждающие? Сражения перед сном? Когда вы являетесь родителем или опекуном ребенка с ограниченными возможностями, иногда жизнь может быть особенно сложной.

Существует ряд служб, которые помогают родителям, обучая их терапии и практике позитивного поведения.

  • Stepping Stones Triple P (SSTP) разработан для родителей детей с ограниченными возможностями в возрасте от 2 до 12 лет. Это не говорит вам, как быть родителем. Это больше похоже на набор идей. Все дело в том, чтобы заставить его работать на вас. Семьи с детьми с ограниченными возможностями или задержкой развития имеют бесплатный доступ к выбранным уровням родительской программы Stepping Stones Triple P.
  • Программа поддержки позитивного поведения Aspect Victoria (VIC) бесплатна для родителей / опекунов детей и молодых людей с диагнозом аутизм в возрасте 6-25 лет, проживающих дома. Трехуровневая программа предлагает:
    • Семинары по поддержке позитивного поведения — Групповое обучение и информация.
    • Консультация после семинара — Краткосрочная дополнительная помощь семьям, нуждающимся в поддержке в рамках их индивидуального плана поддержки поведения, после посещения семинара
    • Координация индивидуальной поддержки поведения — групповой подход, предусматривающий объединение, обеспечивает поддержку небольшому количеству семей с ребенком или молодой человек со сложными потребностями.Лица, нуждающиеся в таком уровне поддержки, могут подвергаться значительному риску распада семьи.

Сложное поведение или «поведение, вызывающее озабоченность»

Поведение, вызывающее озабоченность, — это поведение, которое препятствует человеку, участвующему в жизни своего сообщества и вносящему свой вклад в его жизнь, такое поведение может представлять риск для здоровья и безопасности человека. человек и сообщество. Человек в спектре аутизма может развить вызывающее беспокойство поведение, такое как самоповреждение и антиобщественное поведение, или опасное поведение, например, побег.

Существует ряд услуг и поддержки, чтобы помочь людям с аутизмом, их родителям, учителям и вспомогательному персоналу получить информацию и стратегии, которые им необходимы, чтобы уменьшить вызывающее беспокойство поведение и развить альтернативные, более позитивные модели поведения.

Важно определить функцию поведения вашего ребенка (или причину, по которой оно возникает), чтобы убедиться, что вы получаете помощь от подходящего терапевта или терапевтов. Например, если основной причиной такого поведения является нарушение коммуникации, может потребоваться логопед.Если поведение вызвано проблемами с сенсорной обработкой, эрготерапевт может быть лучшим человеком для работы с вашим ребенком. Также может случиться так, что несколько терапевтов могут работать вместе в разных областях, чтобы справиться со сложным поведением вашего ребенка.

  • Обратитесь в Службу приема и реагирования на инвалидность Министерства здравоохранения и социальных служб для получения дополнительной информации о критериях участия и способах направления к специалистам для получения доступа к службам поддержки поведения. Чтобы напрямую связаться со службой приема и реагирования , позвоните по номеру 1800 783 783 или TTY 1800 008 149.
  • Ряд частных практикующих врачей и организаций также предлагают помощь в коррекции поведения на платной основе.
  • Для получения дополнительной информации об услугах поддержки поведения или о том, как найти терапевта, имеющего опыт работы с людьми с аутизмом, посетите веб-сайт Amaze или веб-сайт воспитания детей.

Дошкольные годы

Получите помощь для вас и вашей семьи в первые годы жизни, получив доступ к ряду услуг раннего вмешательства.Эти службы предоставляют лечение и поддержку, чтобы помочь маленьким детям с аутизмом полностью раскрыть свой потенциал. Услуги включают:

  • Помощь детям с аутизмом (HCWA) — инициатива федерального правительства для семей детей с диагнозом РАС, которая помогает финансировать такие услуги, как трудотерапия, патология речи и психология.
  • Служба помощи детям раннего возраста (ECIS) . Департамент образования и профессиональной подготовки штата Виктория (DET — ранее DEECD) управляет службами помощи в раннем детстве (ECIS) для детей с ограниченными возможностями или задержкой развития от рождения до поступления в школу.У ECIS есть центральный приемник в каждом регионе. Услуга основана на партнерстве родителей и профессионалов с ребенком и семьей в центре. Посетите веб-сайт, чтобы найти свой местный ECIS

Родители и опекуны ребенка в спектре аутизма также могут получить доступ к следующим услугам.

  • Early Days Workshops — национальная программа семинаров по РАС для родителей и опекунов. Предлагает вводную сессию и практические занятия по ряду тем — строго для родителей и опекунов детей в возрасте 0-6 лет, у которых диагностирован РАС или которые проходят диагностический процесс.
  • Группы поддержки родителей — Викторианские группы поддержки для РАС и детей с ограниченными возможностями.
  • PlayConnect Playgroups Игровые группы для ASD, которые также приветствуют младших братьев и сестер. Позвоните по телефону 1800 790 335.
  • Группы MyTime — группы для матерей, отцов и опекунов детей с ограниченными возможностями (не относящимися к РАС), задержкой развития или хроническим заболеванием. Позвоните по номеру 1800 889 997.
  • Временный уход — ваш местный совет или службы округа могут предложить временный уход на дому.

Помощь в школе детям с аутизмом

Подготовка ребенка с аутизмом к школе иногда может быть сложным процессом. Каждый ребенок обладает уникальными сильными сторонами и навыками, и ему может потребоваться индивидуальный план обучения и поддержки, поэтому чем раньше вы начнете планировать, тем лучше.

Подумайте, какая школа может быть лучшей, и поговорите с учителями и персоналом о потребностях вашего ребенка. Если они восприимчивы, приветливы и готовы проявить гибкость, закажите визит.Во время первого посещения рекомендуется пойти одному, чтобы вы могли открыто обсудить сильные стороны и потребности вашего ребенка.

Выбор школы — это только первый шаг. Сохранение вовлеченности и постоянная поддержка важны для того, чтобы ваш ребенок мог хорошо приспособиться к новой среде. Посетите веб-сайт Amaze для получения дополнительной информации о подготовке вашего ребенка к школе.

Веб-сайт Департамента образования и обучения штата Виктория (DET — ранее DEECD) также предоставляет информацию, чтобы помочь родителям детей с аутизмом подготовиться к переходу в школу.

Старшеклассники с аутизмом

Подростковые годы могут быть трудным временем для людей с аутизмом и их семей. Как и любому подростку, им, возможно, придется иметь дело с такими проблемами, как сексуальность, издевательства, беспокойство, депрессия и другие эмоциональные проблемы.

Может быть трудно понять, когда начать говорить о половом созревании и как объяснить некоторые изменения, через которые они проходят. Будьте как можно более открытыми и честными и дайте им понять, что вы всегда рядом с ними, даже если они не хотят разговаривать.Посетите веб-сайт Family Planning Victoria, чтобы получить полезную информацию о сексуальности и людях с ограниченными возможностями.

Некоторых подростков с аутизмом можно дразнить и запугивать. Дополнительную информацию о том, как поддержать своего подростка с аутизмом, можно найти на веб-сайте Amaze.

Окончание школы

Приближение времени ухода из школы может привести к высокому уровню беспокойства у молодых людей с аутизмом и их семьи, когда они будут определять свои следующие шаги.Есть ряд ресурсов и поддержки, которые могут быть полезны.

Программа «Улучшенное планирование путей для молодых людей с ограниченными возможностями — Информация для родителей» Департамента образования и профессиональной подготовки содержит рекомендации для родителей по вопросам карьеры и планирования переходного периода для молодых людей с ограниченными возможностями. Включены ссылки на соответствующую информацию, ресурсы и услуги.

Документ размещен на сайте Департамента.

Launchpad — это веб-сайт, созданный как ресурс для молодых людей с аутизмом, которые бросают школу, и их семей.Посетите Launchpad или Amaze

Взрослые с аутизмом

Многие тысячи взрослых викторианцев живут с РАС в Виктории и по всей Австралии. Некоторые могут жить самостоятельно с минимальной помощью, в то время как другим требуется больше поддержки, чтобы управлять своей повседневной жизнью.

Существует ряд услуг, помогающих взрослым с аутизмом жить как можно более независимо и участвовать в жизни своего сообщества. Доступные услуги включают временную отсрочку, индивидуальный пакет поддержки, ведение дел, защиту интересов, услуги по трудоустройству и совместное проживание.

Ведение пациентов, иногда также называемое координацией услуг, может помочь человеку с РАС и его семье понять доступные услуги.

Для получения информации об имеющихся услугах

  • Позвоните в Службу приема и реагирования на инвалидность Департамента здравоохранения и социальных служб по телефону 1800 783 783 или TTY 1800 008 149 для получения дополнительной информации об услугах и поддержке, которые могут быть доступны или посетите веб-сайт департамента
  • Посетите Национальную схему страхования по инвалидности.
  • Временный уход — позвоните в центры временного пребывания и Carelink Содружества по телефону 1800 052 222.
  • Адвокация — позвоните на InfoLine по телефону 1300 308 699, чтобы найти адвоката, который может поддержать вас в системе здравоохранения штата Виктория.
  • InfoLine — позвоните по телефону 1300 308 699, чтобы узнать о различных услугах, включая агентства по трудоустройству в вашем районе.

Куда обратиться за помощью

Ожирение и контроль веса у детей и подростков с аутизмом

Введение

В этом резюме представлен обзор данных, касающихся ожирения и контроля веса у детей и молодых людей с аутизмом.

О доказательствах, представленных ниже

Мы провели поиск академических исследований и серой литературы, используя широкий спектр поисковых запросов, включая: ожирение, вес, питание, избирательность питания, питание, подростки, дети, молодежь, аутизм, расстройство аутистического спектра (РАС), аспергеры, вмешательства, поддержка , лечение и контроль веса.

Имеются оцененные меры по снижению веса, эффективные для типично развивающихся детей и молодых людей, но очень мало для детей с аутизмом.Существует мало доказательств того, что эти общие вмешательства можно перенести на людей с РАС.

Доступ к ресурсам

Мы предоставили ссылки на материалы, указанные в аннотации. Некоторые материалы являются платными, что означает, что они публикуются в академических журналах и доступны только по подписке. Некоторые из них доступны в сети знаний под именем пользователя NHS Scotland OpenAthens. Сеть знаний предлагает счета всем, кто помогает оказывать медицинскую и социальную помощь в Шотландии совместно с NHS и местными властями Шотландии, включая многих из третьих и независимых секторов.Вы можете зарегистрироваться здесь. Если ресурсы определены как «доступные посредством доставки документов», они были предоставлены первоначальному запрашивающему и могут быть запрошены через службу доставки предметов NHS Scotland (при условии соответствия требованиям).

Там, где это возможно, мы указываем, где публикуются доказательства в открытом доступе, что означает, что автор решил опубликовать свою работу таким образом, чтобы сделать ее доступной для общественности. Некоторые из них определены как копии авторского репозитория, рукописи или другие копии, что означает, что автор сделал версию опубликованной в противном случае платной публикации, доступной для общественности.Другие источники, на которые есть ссылки, — это файлы в формате PDF и общедоступные веб-сайты.

Фон

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство развития, характеризующееся социальными и коммуникативными нарушениями и повторяющимся поведением. По оценкам, от него страдает примерно 1 из 160 детей во всем мире (Dhaliwal, 2019).

Распространенность ожирения среди детей с РАС значительно выше, чем среди населения в целом. Избыточный вес и ожирение могут пагубно сказаться на физическом здоровье, социальном и эмоциональном благополучии, самооценке и качестве жизни.

Ключевыми значимыми факторами риска, о которых сообщается в литературе, которые способствуют проблемам с весом и ожирению, являются повышенный малоподвижный образ жизни, проблемы со сном и кормлением, а также трудности с физической активностью (Nor, 2019).

Доказательства

Имеющиеся данные о распространенности и ассоциации ожирения у детей и молодых людей с РАС противоречивы, но существует небольшое, но растущее количество исследований, посвященных проблемам питания, физической активности, экранного времени и веса у детей и молодых людей с РАС. .

Масса тела определяется энергетическим балансом, на который влияют факторы окружающей среды (например, питание), поведенческие (например, избирательность пищи) и биологические (например, метаболическая дисфункция). Существуют значительные сопутствующие заболевания с РАС, из-за которых сложно разделить ассоциации и затруднить исследование (Dhaliwal, 2019). Многие исследования полагаются на данные и меры самоотчетов и ограничены отсутствием компараторов и небольшими размерами выборки.

Очень мало исследований было посвящено снижению веса у детей с РАС.

Причины проблем с весом

Показатели подросткового ожирения в целом растут, и подростки с РАС особенно уязвимы из-за характерных особенностей, связанных с этим расстройством (Strahan, 2016). Нездоровый вес у детей и молодых людей с РАС (и меры по борьбе с ним), вероятно, будут многофакторными.

Повышение показателей избыточной массы тела и ожирения потенциально можно объяснить несколькими механизмами (McCoy, 2019; Balogun, 2016), такими как:

  • «пищевое извращение» (чрезмерная суетливость в еде)
  • сенсорные трудности, связанные с диетой
  • повышенное потребление калорий
  • малоподвижный образ жизни (характеризующийся увлечением развлечениями в креслах, такими как игровые приставки и телевизор)
  • Недостаток физической активности
  • использование лекарств

Corvey (2016) утверждал, что диагноз и тяжесть РАС не были независимо связаны с ожирением или избыточным весом или вероятностью занятия физической активностью после контроля вторичных состояний и использования лекарств.Лица, принимающие решения, врачи и исследователи, разрабатывающие вмешательства для детей с РАС, должны учитывать, как вторичные состояния могут повлиять на вес и связанные с ним действия.

Лекарства

Большинство исследований и литературы, как правило, сосредоточены на еде или физической активности, но такие лекарства, как атипичные нейролептики, назначаемые молодым людям с большей степенью тяжести РАС, могут быть связаны с увеличением веса. Один систематический обзор показал, что те, кто принимал нейролептики, прибавили в весе в 2 раза.7–2,8 кг по сравнению с группами плацебо (McCoy, 2019; McCoy, 2016).

Еда и приемы пищи

По оценкам, 46–89% детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) имеют проблемы с кормлением, которые могут включать необычный режим питания, ритуалы и избирательность питания (Bandini, 2017).

Причины трудностей с кормлением могут быть связаны с основными аутистическими особенностями, такими как настойчивость в единообразии и жесткости, а также с сенсорными проблемами (Matheson, 2019). Эти ненормальные режимы питания и режимы питания вместе с ограниченным потреблением пищи могут повлиять на статус веса (Dhaliwal, 2019).Но из современной литературы неясно, в какой степени пищевое поведение способствует увеличению избыточного веса у детей и подростков с РАС.

Пищевая селективность

Дети с РАС часто связаны с разборчивостью в еде и отвращением к определенной структуре, цвету, запаху, температуре и торговым маркам продуктов (Nor, 2019). Многие требуют, чтобы еда подавалась определенным образом (например, на специальной тарелке или с определенной посудой) (McCoy, 2016).

Степень избирательности пищевых продуктов, по-видимому, является важным показателем принятия или отказа от пищи и может способствовать нездоровому статусу веса и ожирению (McCoy, 2019; Nor, 2019).

Подростки с РАС едят значительно более узкий ассортимент продуктов и предпочитают более калорийную пищу. У них значительно отличается состав рациона по сравнению с их типично развивающимися сверстниками (потребляют больше обработанных пищевых продуктов, сладких напитков, закусок и меньше фруктов и овощей) (McCoy, 2019).

Ограниченное потребление фруктов и овощей из-за таких факторов, как вкус и текстура, было связано с изменением веса (Dhaliwal, 2019).

В исследовании

Strahan (2016) изучалась избирательность питания у американских подростков с РАС.Это показало, что подростки были явно избирательны в выборе продуктов питания. Подобные исследования показывают, что подростки с РАС предпочитают высококалорийную пищу, такую ​​как картофель фри, чипсы, пирожные, хот-доги и пиццу. Это предпочтение может способствовать ожирению у подростков с РАС (Strahan, 2016).

В исследовании

Bandini (2017) оценивалась избирательность питания и изменения у детей с РАС между двумя шестилетними временными точками. Отказ от пищи, включая фрукты и овощи, в целом улучшился с возрастом, но без увеличения пищевого репертуара (количества съеденных уникальных продуктов).Половина участников с высокой избирательностью к пище на исходном уровне оставалась такой же при последующих наблюдениях. Эти результаты подтверждают необходимость вмешательства в раннем детстве для увеличения разнообразия и пропаганды здорового питания. В исследовании, как и в других, наблюдалось значительное увеличение распространенности ожирения при последующем наблюдении.

Селективность питания связана с родительским стрессом (Bandini, 2017). Еще один возможный фактор риска ожирения — это употребление пищи в качестве подкрепления, чтобы успокоить детей (Nor, 2019).Улучшенный выбор продуктов питания может не предлагаться в попытке сохранить распорядок приема пищи и уменьшить деструктивное поведение во время приема пищи (Strahan, 2016).

Желудочно-кишечные расстройства часто регистрируются среди населения с РАС, и это потенциально может повлиять на прием пищи и выбор пищи (Nor, 2019).

Физическая активность

Атипичная физическая активность среди детей и подростков с РАС была предложена в качестве объяснения высоких показателей ожирения в этой популяции (Balogun, 2016).Было обнаружено, что подростки с расстройством аутистического спектра менее физически активны, чем их обычно развивающиеся сверстники. По мере увеличения тяжести расстройства аутистического спектра, о котором сообщали родители, скорректированные шансы на избыточный вес и ожирение значительно увеличивались, а участие в физической активности снижалось (McCoy, 2019).

Причины этого обычно связаны с:

  • физические ограничения, такие как нарушение координации
  • Нарушение социальной коммуникации, ограничивающее участие в групповых упражнениях в школе и за ее пределами

Доступ к сеансам физической активности и вмешательствам по управлению весом может быть ограничен из-за факторов, связанных с аутизмом.Полученные данные свидетельствуют о необходимости целевых программ по снижению нездорового веса и поддержке возможностей физической активности для подростков с аутизмом, особенно для тех, кто находится в тяжелом конце спектра (McCoy, 2019; Balogun, 2016).

Небольшое исследование, основанное на программе TEACHH, продемонстрировало, что небольшие и недорогие модификации могут улучшить участие детей с РАС в занятиях физической активностью (Balogun, 2016).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, эффективны ли меры физической активности для увеличения регулярной физической активности и снижения избыточного веса и ожирения в этой группе риска (McCoy, 2016).

Подходы и вмешательства

Ожирение является многогранным и трудно поддающимся лечению у детей с РАС, и его риск возрастает в подростковом возрасте и, соответственно, снижается физическая активность.

Важно идентифицировать эти факторы риска и возможные методы лечения и вмешательства для поддержки снижения веса и управления (Matheson, 2019; Nor, 2019).

Несмотря на потребность в целенаправленных мероприятиях по контролю веса, отсутствуют научно обоснованные методы снижения веса и лечения молодых людей с аутизмом.

Как правило, стандартным лечением ожирения у детей и подростков является диета, повышение физической активности и сокращение гиподинамии. Они выполняются с использованием методов модификации поведения для изменения привычек питания и улучшения моделей активности, а также участия семьи в управлении весом (Nor, 2019).

Полученные данные свидетельствуют о необходимости клинических условий для мониторинга статуса веса детей и подростков с расстройством аутистического спектра в целях контроля или предотвращения избыточного веса / ожирения (Granich, 2016).

Типовая разработка

Меры по снижению веса для типично развивающихся детей — с упором на питание, физическую активность и методы управления поведением — как правило, дают положительный эффект (Dhaliwal, 2019; Healy, 2019).

Вопрос о том, могут ли эти меры по снижению веса переноситься или распространяться на детей с РАС, недостаточно изучен, но показывает, что управление весом является более сложной задачей. На это могут повлиять несколько факторов.

Участники исследования Kinnaird (2019) обычно рассматривали аспекты аутизма, влияющие на их пищевое поведение, такие как сенсорная чувствительность, как внутренние и неизменные.Эти характеристики могут противоречить поведению при похудании.

Дети с РАС могут бороться с социальным и поведенческим общением, а также с изменением распорядка. Отсутствие социальных партнеров или предпочтение малоподвижного поведения может противоречить попыткам увеличить физическую активность. Ограниченные пищевые привычки, такие как высококалорийные продукты, могут ограничивать усилия по снижению потребления калорий. Есть и другие осложнения, связанные с сопутствующими заболеваниями, связанными с РАС и ожирением, такими как проблемы со сном и желудочно-кишечные расстройства (Dhaliwal, 2019; Healy, 2019).

Адаптации

Исследования программ управления весом для детей и молодых людей с аутичным спектром показывают, что успешные вмешательства включают индивидуализацию, в том числе адаптацию любых диетических или поведенческих рекомендаций с учетом таких аспектов, как сенсорная чувствительность (Kinnaird, 2019).

Адаптация к программам похудания, доступным для населения в целом, может сделать их более доступными. Данные Public Health England (2016) о людях с ограниченными возможностями обучения показывают, что:

  • основные ресурсы по укреплению здоровья, вероятно, потребуют навыков грамотности и часто используют абстрактные изображения — необходимы доступная информация и ресурсы
  • человека с нарушением обучаемости пользуются многопрофильным и многокомпонентным подходом, основанным на индивидуальном подходе
  • человека нуждаются в поддержке, чтобы понять риски для их здоровья, чтобы поддерживать устойчивую мотивацию — обучение и соответствующая информация могут помочь людям более позитивно относиться к физической активности
  • было показано, что участие сверстников без инвалидности, которые оказывают взаимную поддержку, способствует участию в упражнениях в общественных местах

Исследование Крута (2018 г.) было направлено на определение изменений в программе управления весом Slimming World для повышения доступности и оценки приемлемости и осуществимости для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями.Люди, принимавшие участие в исследовании, положительно отнеслись к корректировкам и похудели, но более широкие проблемы ограничивали приемлемость программы Slimming World даже с этими корректировками. Это предполагает, что вмешательства на уровне окружающей среды и на организационном уровне необходимы наряду с вмешательствами, направленными на индивидуальное поведение.

Еда

Физические изменения в еде могут улучшить нарушенную сенсорную обработку детей с РАС, чтобы способствовать их принятию фруктов и овощей. Исследование Чанга (2020) длилось 4 недели, с тремя эпизодами контакта с фруктами и овощами в неделю, которые проходили в школах в тихой комнате.Трансформация продуктов питания заключалась в превращении бананов в мороженое, кабачков и сладкого картофеля в чипсы, яблок и киви в фруктовое мороженое и из моркови в сок. Дети с РАС увеличили потребление всех фруктов и овощей, но статистически значимым было потребление только бананов. Что касается обычного потребления, родители сообщили об увеличении общего потребления всех фруктов и двух из трех овощей.

Систематический обзор

Chawner (2019) был направлен на выявление различных типов вмешательств, способствующих более активному принятию новых продуктов или разнообразия рациона для людей с нарушениями развития, и определение их эффективности.Многокомпонентные вмешательства, основанные на оперантной обусловленности, систематической десенсибилизации и комбинированных вмешательствах на основе окружающей среды и семьи, оказываются эффективными при применении к человеку. Изменения окружающей среды во время еды кажутся менее эффективными и менее изученными в этой группе населения, тогда как поведенческие вмешательства, основанные на теории обучения, такие как систематическая десенсибилизация и подкрепление, оказываются эффективными для увеличения потребления разнообразных новых продуктов.

В исследовании

Галпина (2018) изучали влияние всего класса, интервенции «Сенсорное время перекуса», проводимой в специальной школе, которая была интегрирована в повседневную школьную программу.Результаты показали, что ученики ели более разнообразную пищу и демонстрировали значительно сниженную избирательность к еде, плохое поведение во время приема пищи и отказ от еды после 12-недельного вмешательства. Необходимы дальнейшие исследования в отношении возможности распространения данного вмешательства на основные приемы пищи и различные условия, например, дома учеников.

Физическая активность

В исследовании

McCoy (2019) изучалась связь между поведением при физической активности и классификацией ИМТ у детей и подростков с РАС.Полученные данные свидетельствуют о том, что по мере увеличения ИМТ физическая активность снижается, и вмешательства, направленные на поведение, связанное с физической активностью, могут потенциально повлиять на нездоровый статус веса.

Исследование

Арслана (2020) было направлено на определение влияния программы круговых упражнений на параметры физической подготовки детей с атипичным состоянием аутистического спектра. Значительные улучшения наблюдались в скорости и маневренности бега, равновесии, прыжках в длину с места, времени реакции, силе захвата и гибкости.Он рекомендует детям с аутизмом немедленно приступить к спортивным тренировкам при диагностировании аутизма и участвовать в структурированных физических упражнениях со своими сверстниками.

Пилотное исследование

Гарсиа (2020) продемонстрировало предварительную эффективность 8-недельной программы дзюдо для повышения физической активности молодых людей с РАС. Участники посетили большинство занятий по дзюдо, и 50% выборки продолжили участие в программе дзюдо или аналогичной программе боевых искусств после 8-недельной программы, что позволяет предположить, что программа дзюдо может быть хорошо принята этой группой населения.Предварительные результаты показали благоприятное увеличение физической активности после 8-недельной программы.

Одно вмешательство, упомянутое в обзоре Хили (2019), предусматривало использование протокола ходьбы по беговой дорожке, индивидуализированного по скорости и скорости прогресса в зависимости от способностей и поведения участника. Простой, индивидуализированный, уединенный и высоко структурированный характер используемого метода вмешательства может быть необходимым компонентом для успешных вмешательств по снижению веса на основе физических упражнений для людей с тяжелым РАС.

Комплексные вмешательства

Комплексные вмешательства чаще всего дают благоприятные результаты в управлении весом для типично развивающихся детей и молодых людей, а также в ограниченных исследованиях детей с РАС. Обычно они включали питание, физическую активность и мотивационные компоненты. Обзор Хили (2019) демонстрирует потенциал этих вмешательств, особенно индивидуализированных, комплексных и многопрофильных командных вмешательств, некоторые из которых описаны ниже.

Поведенческое лечение на основе семьи или родителей

В настоящее время золотым стандартом поведенческого вмешательства для снижения веса у детей является поведенческое лечение на основе семьи (FBT), которое предоставляется как родителям, так и ребенку и обеспечивает обучение питанию и физической активности в дополнение к родительским навыкам и стратегиям изменения поведения. Исследования показывают, что лечение на основе родителей (PBT) так же эффективно, как лечение родителей и детей, в содействии снижению веса у целевого ребенка (Matheson, 2019).

Исследование Матесона, посвященное лечению потери веса на основе родителей для детей с РАС (PBT-ASD), показало, что и дети, и родители теряли вес в период до и после лечения. По сообщениям родителей, физическая активность ребенка и потребление овощей увеличились после лечения. Программа TEAM UP состояла из 16-недельных часовых занятий только для родителей. На 8 неделе и родитель, и ребенок посетили группу, чтобы способствовать приверженности. Лечение было сосредоточено на четырех целевых областях: рекомендации по питанию / снижение калорийности, физическая активность, изменение поведения и стратегии воспитания.Цели поведенческой терапии включали самоконтроль, контроль стимулов, контроль порций, постановку целей, планирование ситуаций с высоким риском, использование систем мотивации и предотвращение рецидивов.

Исследование

Ptomey (2016) было направлено на то, чтобы лучше понять точку зрения родителей на стратегии и препятствия, помогающие детям и подросткам с интеллектуальными отклонениями и нарушениями развития управлять своим весом. Родители сообщили о положительном отношении к программе, им понравилось ее удобство, и они почувствовали, что они узнали полезные стратегии для поощрения здоровых привычек в доме.Родители обнаружили, что время является серьезным препятствием для поддержки своего ребенка диетой и физической активностью.

Родители играют большую роль в управлении массой тела у детей и подростков с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития, и их мнение следует принимать во внимание при разработке режима питания и физической активности для управления весом. В исследовании Хили (2018) было изучено, как родители детей с РАС воспринимали посредничество в физической активности, проводимой через частную группу в Facebook.Предполагается, что опосредованные родителями веб-вмешательства могут иметь потенциал для повышения эффективности вмешательств по физической активности для детей с РАС.

Примеры вмешательства

В исследовании

Духаняна (2020 г.) изучались меры по обеспечению здоровья и благополучия в стационаре для студентов с РАС. Основными методами были (а) диета / питание, (б) упражнения / физическая активность, (в) мониторинг медицинской информации и (г) обучение медицинских работников. Студенты потеряли от 9 до 59 фунтов.и имело соответствующее снижение ИМТ. Трое из четырех студентов, которых до начала вмешательства классифицировали как страдающих ожирением, не страдали ожирением; один из них также достиг статуса отсутствия избыточного веса по завершении исследования. Четвертый студент был классифицирован как имеющий избыточный вес, но не страдающий ожирением, до вмешательства и впоследствии достиг статуса отсутствия избыточного веса. Родители студентов положительно оценили вмешательство в отношении здоровья и благополучия в отношении процедур и результатов.

Hinckson (2020) проанализировал эффективность программы по контролю веса за счет изменения физической активности и пищевого поведения у новозеландских детей и подростков с ограниченным умственным развитием или аутизмом с избыточным весом и ожирением.Двадцать два ребенка и их семьи приняли участие в 10-недельной школьной программе. Программа состояла из 18 занятий, посвященных физической активности и питанию. Большинство количественных результатов были неясными или тривиальными. Однако произошло существенное сокращение потребления кондитерских изделий и шоколада в двух точках измерения. Родители отметили, что во время программы было меньше посещений больниц и пропусков занятий по болезни.

Баррелл (2020) оценил структурированную междисциплинарную программу лечения «Изменение здоровья при аутизме с помощью питания, улучшения физической формы и расширения разнообразия продуктов (ИЗМЕНЕНИЕ)».Десять детей (в возрасте 5–12 лет) с РАС, страдающих избыточным весом или ожирением, участвовали в программе CHANGE или в образовательной программе для родителей в течение 16 недель. ИЗМЕНЕНИЕ предоставило стратегии управления питанием и поведением, в то время как программа обучения родителей предоставила обучение РАС.

Pona (2017) исследовал эффективность специализированной междисциплинарной программы управления весом для детей с ограниченными возможностями, включая ASD, в возрасте от 2 до 18 лет и их семей. В ходе лечения наблюдалось значительное снижение ИМТ.У детей младшего возраста наблюдается большее снижение. В клинике по контролю веса с особыми потребностями участвовали:

  • Семья в оценке и постановке целей
  • использование многопрофильной бригады, включая клинического детского психолога, практикующую медсестру или педиатра, диетолога и эрготерапевта
  • индивидуализация всех аспектов программы в зависимости от потребностей ребенка и семьи, включая настройку первоначального собеседования, оценок, диетических и поведенческих рекомендаций и расписания программы

Ptomey (2016) изучал расширенную диету стоп-сигнала (с добавлением фруктов и овощей) в сочетании с сессиями по изменению образа жизни, ориентированными на социальную поддержку, самоконтроль, физическую активность, контроль окружающей среды и самоэффективность для молодых людей в возрасте 11-18.Преимущества SLD включают простоту понимания детьми, особенно с помощью родителей, и использование порционных блюд, снижающих нагрузку на родителей. В исследовании также использовался планшет для отслеживания потребления продуктов питания и напитков, а также для организации еженедельных видеочатов между ребенком и родителями, а также зарегистрированными диетологами-диетологами.

В исследовании Gephart (Healy, 2019) лицам, обеспечивающим уход за молодыми людьми с отклонениями в развитии, живущими в общественных домах, было предоставлено обучение управлению весом и инструмент коммуникации, который предоставил информацию о порядке питания молодежи, весе и / или целевом процентиле ИМТ. , цель активности, ежемесячный вес, рост, процентиль ИМТ и любые новые инструкции медицинского персонала.Почти все молодые люди в здоровой весовой категории достигли своей цели по поддержанию своего ИМТ. Результаты были менее благоприятными для участников, которые уже имели избыточный вес или страдали ожирением.

Заключение

Исследования по контролю веса среди детей с РАС немногочисленны, но все же демонстрируют растущий интерес и многообещающие перспективы.

Остается неизвестным, можно ли распространить методы контроля веса, которые работают у типично развивающихся детей, на детей с РАС.

В большинстве литературных источников признается необходимость всесторонних, индивидуализированных, адаптированных к образу жизни и физической активности вмешательств с учетом характеристик РАС, а также проблем и препятствий, с которыми сталкиваются те, кто с ними живет.Скорее всего, они будут включать физическую активность, диету, а также мотивационные и поведенческие компоненты.

Поскольку аутизм — это расстройство спектра, могут быть разные возможности вмешательства в зависимости от степени тяжести.

Список литературы

Арслан, Э. (2020) Влияние 12-недельной структурированной программы круговых упражнений на уровень физической подготовки детей с расстройствами аутистического спектра и типично развивающихся детей Международный журнал нарушений развития.1-11 (открытый доступ)

Балогун, Ф (2016) Распространенность и корреляты ожирения при расстройствах детского аутистического спектра: обзор литературы Journal of Psychiatry. 19 (открытый доступ)

Bandini, LG (2017) Изменения в пищевой селективности у детей с расстройством аутистического спектра J Autism Dev Disord 47, 439–446 (открытый доступ)

Bennett, EA (2017) Лечение ожирения среди молодежи с умственными отклонениями и нарушениями развития: новая роль Telenursing Western Journal of Nursing Research.2017; 39 (8): 1008-1027 (открытый доступ)

Burrell, TL (2020) Возможность структурированного междисциплинарного вмешательства для контроля веса у детей с расстройствами аутистического спектра Семинары по детской неврологии Том 35, октябрь 2020 г., 100830 (платный доступ)

Чаунер, Л.Р. (2019) Вмешательства по увеличению принятия новых продуктов питания среди детей и взрослых с нарушениями развития: систематический обзор J Autism Dev Disord 49, 3504–3525 (открытый доступ)

Chung, LMY (2020) Использование физической трансформации пищи для улучшения сенсорного одобрения детьми с расстройствами аутистического спектра фруктов и овощей J Altern Complement Med.2020 11 августа (платный доступ)

Corvey, K (2016) Ожирение, физическая активность и малоподвижный образ жизни у детей с расстройством аутистического спектра Matern Child Health J 20, 466–476 (открытый доступ)

Croot, L (2018) Корректировка основного вмешательства по управлению весом для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями: подход, ориентированный на пользователя Int J Equity Health 17, 159 (открытый доступ)

Curtin, C (2020) Управление весом в первичной медицинской помощи детям с аутизмом: рекомендации экспертов Педиатрия, апрель 2020 г., 145 (Приложение 1) S126-S139 (открытый доступ)

Дхаливал, К. (2019) Факторы риска нездорового набора веса и ожирения среди детей с расстройствами аутистического спектра Международный журнал молекулярных наук, 20 (13), 3285 (открытый доступ)

Духанян, К. (2020) Снижение индекса массы тела и массы тела (ИМТ) студентов-подростков с расстройствами аутистического спектра: воспроизведение и социальная проверка мер по охране здоровья и благополучия в жилых помещениях Adv Neurodev Disord 4, 168–175 (открытый доступ)

Галпин, Дж. (2018) Сенсорное время перекуса: школьное мероприятие, направленное на решение проблемы селективности питания у аутичных детей Front.Образов., 07.09.2018 (открытый доступ)

Гарсия, Дж. М. (2020) Краткий отчет: предварительная эффективность программы дзюдо для поощрения участия в физической активности среди молодежи с расстройствами аутистического спектра Журнал по аутизму и расстройствам развития (2020) 50: 1418–1424 (открытый доступ)

Гранич, Дж. (2016) Ожирение и связанные с ним факторы у молодежи с расстройством аутистического спектра Аутизм. 20 (открытый доступ)

Healy, S (2017) Физическая активность, поведение перед экраном и ожирение среди 13-летних в Ирландии с расстройством аутистического спектра и без него J Autism Dev Disord 47, 49–57 (открытый доступ)

Healy, S (2018) «Я не одинок в этом» — точка зрения родителей, участвующих в программе физической активности для своих детей с расстройством аутистического спектра. )

Healy, S (2019) Вмешательства по контролю веса для молодежи с расстройством аутистического спектра: систематический обзор Int J Obes 43, 1–12 (платный доступ)

Хинксон, Э. (2013) Физическая активность, пищевые привычки и общее состояние здоровья детей и подростков с избыточным весом и ожирением с умственной отсталостью или аутизмом. Исследования в области нарушений развития.34. 1170-8 (открытый доступ)

Kahathuduwa, CN (2019) Риск избыточного веса и ожирения у детей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ. Obesity Reviews. 2019; 20: 1667–1679 (платный доступ)

Kinnaird, E (2019) Питание аутичным взрослым: исследовательское качественное исследование PLoS ONE 14 (8): e0221937 (открытый доступ)

Ли, RLT (2017) Влияние школьной программы управления весом с участием родителей с помощью мобильного здравоохранения для детей с избыточным весом и ожирением, а также подростков с умственной отсталостью: рандомизированное контролируемое исследование Int.J. Environ. Res. Public Health 2017, 14, 1178 (открытый доступ)

Леви, С. (2019) Взаимосвязь показателей веса, сопутствующих состояний и тяжести расстройства аутистического спектра в исследовании по изучению раннего развития The Journal of Pediatrics ’vol. 205 (2019): 202-209 (открытый доступ)

Matheson, BE (2018) Обзор детских поведенческих проблем и расстройств в развитии ожирения: синдром дефицита внимания / гиперактивности, расстройство аутистического спектра и не только Curr Obes Rep 7, 19–26 (открытый доступ)

Matheson, B (2019) Пилотное исследование, посвященное изучению осуществимости и приемлемости поведенческого лечения потери веса только для родителей для детей с расстройствами аутистического спектра Journal of аутизм и нарушения развития, том.49,11 (2019): 4488-4497 (открытый доступ)

McCoy, SM (2016) Сравнение ожирения, физической активности и малоподвижного поведения у подростков с расстройствами аутистического спектра и без них J Autism Dev Disord 46, 2317–2326 (открытый доступ)

McCoy, SM (2019) Ожирение, физическая активность и малоподвижный образ жизни у подростков с расстройствами аутистического спектра по сравнению с типично развивающимися сверстниками Аутизм 2020; 24 (2): 387-399 (открытый доступ)

Национальное общество аутистов по вопросам питания — руководство для любой аудитории (веб-сайт)

Нор, Н.К. (2019) Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков с расстройствами аутистического спектра и связанные с ними факторы риска Front.Педиатр. 7: 3 8 (открытый доступ)

Филлипс, К. (2014) Распространенность и влияние нездоровой массы тела на национальную выборку подростков США с аутизмом и другими нарушениями обучения и поведением Журнал о здоровье матери и ребенка. 18 (открытый доступ)

Pona, A (2017) Долгосрочные результаты междисциплинарного вмешательства по управлению весом для молодежи с ограниченными возможностями Детское ожирение 13. 455-461 (открытый доступ)

Ptomey, LT (2016) Взгляд родителей на меры по снижению веса для подростков с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития Disability and Health Journal Volume 9, Issue 1, January 2016, Pages 162-166 (paywall)

Public Health England (2016) Внесение разумных изменений в услуги по лечению ожирения и контроля веса для людей с ограниченными возможностями обучения (открытый доступ)

Strahan, BE (2016) Пищевая селективность у тучных подростков с расстройством аутистического спектра J Поведение детей и подростков 4: 268 (открытый доступ)

Уокер, М. (2018) Что важно для детей? Перспективы детей с РАС по весу и телу (магистерская диссертация)

Walls, M (2018) Профилактика и лечение ожирения у детей с расстройствами аутистического спектра среди педиатров первичного звена J Autism Dev Disord.2018; 48 (7): 2408-2417 (открытый доступ)

Wentz, E (2019) Есть ли совпадение между расстройствами пищевого поведения и расстройствами нервного развития у детей с ожирением? Питательные вещества, 11 (10), 2496 (открытый доступ)


Рекомендуемая ссылка: Sanders, R (2020) ESSS Outline: Ожирение и контроль веса у детей и подростков с аутизмом. Ирисс. https://doi.org/10.31583/esss.20201211

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *