Антиген са 15 3: Анализ крови на Антиген CA 15-3 в лаборатории KDL.

Содержание

CA 15-3

Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.

Синонимы русские

Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.

Синонимы английские

Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 1 — 3000 Ед/мл.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.

Уровень CA 15-3 повышен у 10  % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70  % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
  • Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
  • Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование?

  • Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
  • Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 25 Ед/мл.

Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.

При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.

Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.

Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30  % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

  • норма,
  • эффективность проводимого лечения,
  • ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

  • рак молочной железы,
  • опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),
  • доброкачественные образования молочных желез,
  • цирроз печени,
  • 3-й триместр беременности.

Что может влиять на результат?

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
  • Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
  • Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Онколог, маммолог, гинеколог.

Раковый антиген CA 15-3

Раковый антиген CA 15-3

Раковый антиген CA 15-3 – опухолевой маркер, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы. Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов. Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
 

Показания к исследованию

Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.

Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

 

Интерпретация

Референсные значения: 0:32.4U/mL

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

норма

эффективность проводимого лечения

ранняя стадия рака молочной железы

когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

рак молочной железы,

опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),

доброкачественные образования молочных желез,

цирроз печени,

3-й триместр беременности.

P.S. Изолированное использование данного анализа в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом!
На результаты могут влиять

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Назначается в комплексе с

РЭА

СА 125

Онкомаркер са 15 3. Онкомаркер молочной железы. Сдать анализ СА-15-3

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
CA 15 — 3 (Раковый антиген 15 — 3, Cancer Antigen 15 — 3) 0 — 31. 3 Ед/мл

Дискриминационный уровень*:

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
  • Рак молочной железы
  • Рак яичников, тела и шейки матки
  • Аденокарциномы органов ЖКТ
  • Рак легкого
  • Рак предстательной железы
  • Доброкачественные заболевания молочных желез, яичников, матки
  • Аутоиммунные заболевания
  • Эндокринные заболевания
  • Беременность

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Рак молочной железы – один из центральных вопросов современной онкологии, ведь только за последние двадцать лет степень заболеваемости возросла на 25-30%.  

В диагностике данного заболевания врачам помогает раковый антиген са 15-3 (углеводный антиген 15-3), который является высокомолекулярным гликопротеином муцинового типа, вырабатываемый обычными клетками молочной железы. На ранней стадии опухоли молочной железы его уровень повышен почти у 10% женщин и около 70% у женщин с метастазами этого рака. Онкомаркер са 15-3 не достаточно чувствителен при диагностике ранней стадии рака, но дает возможность наблюдать за течением заболевания, появлением рецидивов.

Динамика онкомаркеров при раке молочной железы более важна, чем однократное значение уровня. По скорости возрастания опухолевого маркера можно делать заключения о течении болезни, в том числе о метастазировании. Рост концентрации этого антигена может опережать проявления клинических симптомов на шесть – девять  месяцев.

Са 15-3 онкомаркер молочной железы имеет довольно высокую специфичность (95%) по отношению к карциноме молочной железы при сопоставлении с доброкачественными заболеваниями.

Повышенный онкомаркер 15-3 может наблюдаться и на фоне иных видов рака, к примеру, рак прямой кишки.

При мастопатии назначение анализов на онкомаркеры не обязательно. В данном случае проводят другие обследования.

Иные причины повышенного онкомаркера груди

Анализ на онкомаркеры груди может показать повышенный уровень СА 15-3 при мастопатии и других неопухолевых болезнях, включая:

  • фиброаденому,
  • воспаление желчных путей, болезни печени (цирроз, вирусные гепатиты и др. ),
  • болезни легких,
  • болезни почек,
  • ревматические заболевания.

Онкомаркер молочной железы имеет еще особенность, которую необходимо учитывать – при беременности он повышается до 40 МЕ/л.

Влияет ли кормление грудью на онкомаркеры

Женский половой гормон экстроген играет ведущую роль в развитии данного вида рака. Его избыток создает благоприятные условия для развития заболевания. В период беременности, а также после родов при кормлении грудью гормоны экстрогены наименее активны. Роды, длительное кормление грудью уменьшают риски развития болезни молочной железы. Аборты же могут провоцировать развитие опухолей.

Онкомаркер мужских молочных желез

Для мужчин рак молочной железы явление довольно редкое, оно может развиваться у подростков и пожилых мужчин в результате нарушения гормонального баланса.  

Лечение заболевания проводится также как и у женщин.

Для чего необходим анализ на опухолевый антиген

Анализ крови на онкомаркеры молочной железы дает возможность:

  • отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • наряду с другими исследованиями опровергнуть или подтвердить опухолевый процесс;
  • оценить эффективность лечения;
  • контролировать состояние пациента после завершения лечения.

Нормой считаются результаты в пределах 0-51 ЕД/мл. В качестве материала для исследования берется венозная кровь.

Правильная сдача анализа предусматривает:

  • сдачу натощак,
  • необходимо сдавать утром,
  • за три дня не увеличивать физическую нагрузку, не употреблять алкоголь, жирную пищу, лекарства,
  • не курить в день анализа.

Свои услуги в проведении данного исследования предлагает современная лаборатория ИНВИТРО, которая выполнит работу быстро и качественно.

Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3, СА 15-3)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:
  • г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
  •  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
  •  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
  •  г. Алматы, пр-кт Абая, 89

Опухолевый маркёр, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. 

Этот антиген возникает из мембран клеток карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток и в секретах. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 000 Да.

Динамика уровня маркёра представляет бóльший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6 — 9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I — II стадии в крови повышается СА 15-3.


Анализ на СА 15-3 антиген со скидкой 50% в Lab4U

Интерпретация результатов исследования «СА 15-3»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Онкомаркёр CA 15-3 применяется в основном при мониторинге течения карциномы молочной железы, диагностике ранних рецидивов, метастазов и контроле эффективности лечения. Кроме того, возможно применение данного теста при дифференциальной диагностике рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Единица измерения: Ед/мл

Референсные значения: < 31,3 Ед/мл

Повышение:

  • Онкологические заболевания (карцинома молочной железы, бронхогенная карцинома, рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, рак яичников, рак эндометрия, рак матки).
  • Другие заболевания (доброкачественные заболевания молочных желез, цирроз печени, аутоиммунные заболевания).
  • Физиологическое повышение (беременности III триместр).

Снижение:

  • Диагностического значения не имеет.

СА 15-3 антиген

Онкомаркер СА 15-3 при раке молочной железы.

Это исследование молочной железы, результат, которого имеет значение для определения объема и степени патологического процесса.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям:

Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.

Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:

  • Кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
  • За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.
  • Отменить все физические нагрузки.
  • В день сдачи анализа воздержаться от курения.
  • Не употреблять лекарства.
  • При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов и должно пройти не менее двух недель после массажа простаты или трузи.
  • Сдавать кровь желательно в одни и те же часы, что и ранее.
  • Накануне желательно не нервничать.

Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.

Кровь сдается с 8 до 10 утра

Дни недели Время работы Перерыв
Понедельник 08:00 — 18:00
Вторник 08:00 — 18:00
Среда 08:00 — 18:00
Четверг 08:00 — 18:00
Пятница 08:00 — 18:00
Суббота 08:00 — 18:00

655017, Россия, Республика Хакасия, Абакан, ул. Карла Маркса 18

+7390222-44-15, +7923398-79-69 Регистратура

+7390222-45-17 +7923217-77-05 Лаборатория

[email protected]

CA 15-3 | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Пагана, Кэтлин Д., Пагана, Тимоти Дж. И Пагана, Тереза ​​Н. (© 2015). Справочная информация о диагностических и лабораторных испытаниях Мосби . 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 196.

Penn Medicine Oncolink® (обновлено 28 апреля 2016 г.). Руководство для пациентов по онкомаркерам. Доступно в Интернете по адресу http://www.oncolink.org/treatment/article.cfm?id=296. По состоянию на февраль 2017 г.

Национальный институт рака (обзор от 4 ноября 2015 г.).Онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet. По состоянию на февраль 2017 г.

Thaker NG (обновлено 5 сентября 2014 г.). CA 15-3. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087491-overview. По состоянию на февраль 2017 г.

Graham LJ, Shupe MP, Schneble ED, et al. Современные подходы и проблемы мониторинга реакции на лечение при раке молочной железы. Журнал рака. 2014; 5 (1): 58-68.Опубликовано онлайн, 5 января 2014 г. doi: 10.7150 / jca.7047

Молина Р., Барак В., Даффи М.Дж. и др. Онкомаркеры при раке молочной железы — Рекомендации Европейской группы по онкомаркерам. Доступно в Интернете по адресу http://www.egtm.eu/professionals/breast_cancer. По состоянию на февраль 2017 г.

Чоурин С., Джорджеску Д., Грей С. и др. Значение определения CA 15-3 в начальном ведении пациентов с раком молочной железы. Анналы онкологии. 2009: 20 (5): 962-964. Опубликовано онлайн 19 марта 2009 г. doi: 10.1093 / annonc / mdp061.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь абера T . Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочные материалы по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Чек, W. (1998 июль) Достижение соглашения по опухолевым маркерам. CAP Today, В новостях [Электронный журнал].Доступно в Интернете по адресу http://www.cap.org/captoday/archive/1998/julycover.html.

NCI (27 апреля 1998 г.). Онкомаркеры. Национальный институт рака, Факты о раке [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cis.nci.nih.gov/fact/5_18.htm.

САУ (19 июля 2000 г.). Онкомаркеры. Американское онкологическое общество, профилактика и раннее обнаружение [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

AACC (27 июля 2001 г.) Использование опухолевых маркеров у онкологических больных ведет к лучшему выявлению и снижению смертности.Медиацентр AACC, Американская ассоциация клинической химии [он-лайн пресс-релиз]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.aacc.org/media/TumorMarkers.pdf.

ASCO (1996 год, 17 мая, принят, пересмотр каждые 3 года). CA 15-3 как маркер рака груди. Американское общество клинических онкологов, Руководство по клинической практике по использованию онкомаркеров при раке молочной железы и колоректальном раке [Онлайн-рекомендации]. Доступно в Интернете по адресу http://www.asco.org/prof/pp/html/guide/tumor/m_tumor10.htm.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочные материалы по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби 8-е издание: Мосби, Инк., Сент-Луис, Миссури. Стр. 214-215.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии : AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 247.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц , 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 206-207.

(пересмотрена 8 декабря 2008 г.).Онкомаркеры. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Tumor_Markers.asp?sitearea=PED. По состоянию на август 2009 г.

(Обновлено в мае 2009 г.) Онкомаркеры. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/resources/print/TumorMarkers.pdf. По состоянию на август 2009 г.

Учебник Титца по клинической химии и молекулярной диагностике . Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред.4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 770-771.

Park, B et al. Предоперационные уровни CA 15-3 и CEA в сыворотке как предиктор исходов рака груди. Анналы онкологии 2008 19 (4): 675-681. Доступно в Интернете по адресу http://annonc.oxfordjournals.org/cgi/content/full/19/4/675. По состоянию на сентябрь 2009 г.

Merck (2000). Рак и иммунная система. Руководство Merck по медицинской информации, домашнее издание, раздел 15 «Рак», глава 163 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec15/163.htm.

Даффи М. (1999). CA 15-3 и родственные муцины как циркулирующие маркеры рака груди. Ann Clin Biochem [Электронный журнал]. Том 36: 579-586. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.leeds.ac.uk/acb/annals/annals_pdf/Sept%2099/ACB579.PDF.

Шрирангам С. и Харланд Р. (2001). Управление распространенным раком молочной железы. Форум регистраторов в хирургическом обучении [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для скачивания по адресу http: // www.frist.org/asit/meetings/yearbook2001/BREAST%20CANCER.pdf.

(от 18 октября 2012 г.). Онкомаркеры. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003189-pdf.pdf. По состоянию на октябрь 2012 г.

Thaker, N. et. al. (Обновлено 24 мая 2012 г.). CA 15-3. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087491-overview#showall. По состоянию на октябрь 2012 г.

(© 1995-2012). Раковый антиген 15-3 (CA 15-3), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/81607. По состоянию на октябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочные материалы по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби 10-е издание: Мосби, Инк., Сент-Луис, Миссури. С. 206-207.

Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия.ПП 496, 500.

Пагана и Пагана. Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям . Четвертое издание. Стр. 142.

Тест на раковый антиген 15-3: использование, процедура, результаты

Тест биомаркера ракового антигена 15-3 (CA 15-3) используется для мониторинга рака груди. Антиген CA 15-3 — это белок, попадающий в кровоток при определенных типах рака. Хотя рак груди тесно связан с антигеном CA 15-3, он также связан с другими злокачественными и незлокачественными заболеваниями.

CA 15-3 — одно из нескольких веществ, классифицируемых как опухолевые маркеры, которые могут увеличиваться по мере прогрессирования злокачественного новообразования и уменьшаться по мере того, как опухоль реагирует на терапию рака. CA 15-3 — один из нескольких онкомаркеров, используемых для мониторинга людей с раком груди 4 стадии (также известный как метастатический рак груди). Хотя некоторые онкологи будут использовать этот тест для выявления рецидива рака груди, он не одобрен для этого. использовать.

Назначение

CA 15-3 — это антиген, обычно обнаруживаемый в тканях груди.Антигены — это белки Y-образной формы, которые идентифицируют клетку для организма, выступая в качестве ее уникальной «сигнатуры».

Хотя антиген CA 15-3 не вызывает рак, его количество может увеличиваться по мере быстрого деления раковых клеток. Поскольку раковые клетки не подвергаются апоптозу (запрограммированной гибели клеток), количество антигенов CA 15-3 будет увеличиваться вместе с ростом опухоли.

С учетом сказанного, не все виды рака груди выделяют антигены CA 15-3. Это особенно верно в отношении рака груди на ранней стадии, при котором менее половины пациентов демонстрируют повышение значений CA 15-3.Напротив, до 80% людей с метастатическим раком груди будут иметь повышенные уровни CA 15-3.

Эта динамика делает CA 15-3 полезным для мониторинга рака груди 4 стадии, при котором первичная опухоль груди распространилась (метастазировала), создавая вторичные опухоли в других частях тела. Если ваш онколог назначает тест CA 15-3, это может быть по одной из двух причин:

  • Регулярно отслеживая ваши значения CA 15-3, онколог может оценить, насколько эффективно лечение рака.
  • Если уровень антигенов CA 15-3 превышает определенный уровень, это может указывать на обострение болезни и требовать исследования метастазов в других частях тела (чаще всего в кости или печени).

Ограничения

Хотя тест CA 15-3 полезен для мониторинга рака груди, он менее надежен при его использовании. Частично это связано с тем, что CA 15-3 — это , специфичный для рака груди, но не , эксклюзивный для него.Другие доброкачественные и злокачественные заболевания также могут вызывать увеличение, например:

Даже беременность и кормление грудью могут повышать уровни CA 15-3, создавая ложное впечатление о прогрессировании или рецидиве заболевания.

Даже помимо своей неспецифичности, тест CA 15-3 имеет низкую чувствительность (процент случаев, когда он дает правильный диагноз). Фактически, согласно исследованию 2015 года, проведенному в Германии, тест CA 15-3 имеет чувствительность всего 55,6% при использовании для диагностики метастатического рака груди.Взаимодействие с другими людьми

Обычная маммография по-прежнему считается основным инструментом скрининга на рак груди в большинстве стран.

Риски и противопоказания

С тестом CA 15-3 связано несколько рисков. Для анализа требуется забор крови, процедура которого может вызвать легкую боль, покраснение или синяки. Также могут возникать головокружение и обмороки. При условии соблюдения стандартных мер предосторожности после забора крови инфекция возникает редко.

Реже забор крови может вызвать утечку крови под кожу, что приведет к образованию гематомы.Большинство гематом проходят самостоятельно; более крупные могут затруднить кровоток и потребовать лечения.

Перед испытанием

CA 15-3 — это анализ крови, который обычно проводится вместе с общим анализом крови (CBC), тестами функции печени и тестами функции почек. Подготовка к любому из этих тестов не требуется.

Сроки

Забор крови занимает всего несколько минут. С учетом регистрации и времени ожидания ваша встреча может занять от 30 до 90 минут.

Расположение

Тест CA 15-3 часто можно выполнить в кабинете онколога во время вашего визита. Кроме того, вас могут направить в ближайшую лабораторию.

Что надеть

Выбирайте топ с короткими рукавами или рукава, которые легко закатываются. Если вы планируете вернуться к работе после обследования, вы можете надеть длинные рукава, чтобы закрыть повязку или след от прокола на руке.

Еда и напитки

Для теста CA 15-3 нет ограничений в еде или питье.

Если у вас мелкие вены, часто помогает выпить пару стаканов воды перед обследованием. Это не повлияет на результаты, но может привести к расширению вен и облегчению забора крови.

Использование лекарств

Некоторые лекарства и добавки могут помешать проведению теста CA 15-3. Среди них биотин (также известный как витамин B7, витамин B8, витамин H или кофермент R). Тест CA 15-3 основан на связывании биотина с антигеном CA-153, и на него может повлиять потребление слишком большого количества биотина.

Хотя рекомендуемое ежедневное потребление биотина вряд ли нанесет какой-либо вред, добавки с биотином в высоких дозах могут вызвать ложноотрицательные результаты. Прекратите принимать любые добавки, содержащие более 0,03 миллиграмма биотина, за 72 часа до теста.

Кроме того, таргетный противораковый препарат Афинитор (эверолимус) может вызывать парадоксальные эффекты. Поскольку Афинитор может блокировать путь экспрессии CA-153, препарат может вызывать повышение уровня CA 15-3, когда лечение работает (что приводит к ложноположительному результату), или падение, когда лечение не помогает (что приводит к ложноположительному результату). отрицательный результат).Взаимодействие с другими людьми

Если вы принимаете Афинитор, вам также следует сообщить об этом флеботомисту, чтобы сделать запись для проверяющего патологоанатома.

Стоимость и медицинское страхование

Стоимость теста CA 15-3 может варьироваться в зависимости от местоположения, но обычно составляет от 50 до 80 долларов, а иногда и больше. Если вам приходится платить из своего кармана или у вас высокие затраты на совместную оплату, это поможет найти лучшую цену. Даже если у вас есть страховка, убедитесь, что лаборатория является поставщиком услуг внутри сети; в противном случае ваша претензия может быть отклонена.

Тест обычно не требует предварительной авторизации, но вы можете быть ограничены в том, сколько вы можете проходить каждый год. Проверьте свой полис или позвоните в свою медицинскую страховку, чтобы узнать подробности.

Если вы не застрахованы или испытываете трудности с расходами на лечение, спросите своего онколога, есть ли какие-либо программы финансовой помощи, на которые вы имеете право. Вам также следует связаться с Коалицией по оказанию финансовой помощи больным раком (CFAC), группой национальных организаций, которые предоставляют финансовую помощь больным раком.

Что взять с собой

Вам нужно будет принести удостоверение личности, карту медицинского страхования, а также кредитную карту или чек для покрытия любых личных расходов. Уточняйте, какую форму оплаты принимает офис, до встречи.

Во время теста

По прибытии в лабораторию вам будет предложено войти в систему и заполнить регистрационную форму. Многие лаборатории попросят вас оплатить совместное страхование или доплату заранее; другие выставят вам счет позже.Также может быть предоставлена ​​форма согласия, хотя согласие обычно подразумевается, если вы запрашиваете диагностическую процедуру, такую ​​как анализ крови.

Забор крови, также известный как венепункция, выполняет флеботомист.

На протяжении всего теста

Флеботомист начинает с того, что осторожно прижимает пальцы к вашей коже, чтобы найти лучшую вену.

После того, как вена выбрана, они надевают одноразовые перчатки, накладывают жгут на ваше плечо и просят вас сжать кулак.Вас могут попросить несколько раз накачать кулаком, если ваши вены маленькие или «застенчивые». Затем место венепункции протирают спиртовой салфеткой.

Вы почувствуете небольшой укол при введении иглы. Для теста CA 15-3 флеботомисту потребуется минимум 0,3 миллилитра крови, хотя потребуется больше, чтобы учесть повторные тесты. Пробирка, запаянная под вакуумом, обычно имеет красный верх или гелевый барьер.

После извлечения иглы на руку накладывают ватный тампон или марлю, пока кровотечение не прекратится.Затем флеботомист накладывает пластырь на колотую рану.

Пост-тест

Вы сможете уйти вскоре после теста, если у вас не будет кровотечения или одурманения. Затем вы можете продолжить свой день как обычно.

После испытания

Вы можете почувствовать болезненность, покраснение или синяк в месте прокола. Эти проблемы обычно проходят сами по себе без лечения. При необходимости вы можете принять тайленол (ацетаминофен), чтобы облегчить боль.

Если у вас образовалась небольшая гематома, вы можете прикладывать к руке холодный компресс на 20 минут несколько раз в день, чтобы снять отек. (Не прикладывайте лед непосредственно к коже и не оставляйте его на более длительное время, так как это может вызвать обморожение.) Более крупные или затвердевшие гематомы могут потребовать наложения шин и сдавливания.

Позвоните своему врачу, если после анализа крови у вас появятся какие-либо признаки инфекции, включая высокую температуру и постоянную или усиливающуюся боль, отек или болезненность в месте прокола.

Интерпретация результатов

Результаты вашего теста должны быть отправлены вашему онкологу в течение трех-пяти рабочих дней. Отчет будет включать в себя контрольный диапазон с указанием, когда уровни CA 15-3 являются нормальными или ненормальными. Контрольный диапазон основан на ожидаемых значениях в популяции и может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Вообще говоря, значение CA 15-3, равное 30 единиц на миллиметр (Ед / мл) или меньше, считается нормальным. С учетом вышесказанного, одно значение, как правило, имеет меньшее значение, чем серийные значения (в которых ваши результаты обычно измеряется в процессе лечения).Взаимодействие с другими людьми

Чтобы тест CA 15-3 был действительно качественным, его необходимо оценивать в сочетании с физическим осмотром, диагностической визуализацией и другими анализами крови.

Более высокие уровни CA 15-3 обычно соответствуют более поздним стадиям рака груди. Самые высокие уровни обычно наблюдаются при метастатическом раке груди, особенно когда поражены печень или кость. Однако уровни CA 15-3 могут быть низкими или нормальными даже при запущенной стадии заболевания, поскольку не все раковые образования груди производят CA 15-3.

С другой стороны, уровни CA 15-3 могут быть ненормально повышенными в течение первых четырех-шести недель новой терапии рака. В конце концов, любое лечение, разрушающее опухоль, может вызвать временное повышение онкомаркеров. Чтобы избежать неправильного толкования, тест CA 15-3 следует проводить не менее чем через два-три месяца после начала нового лечения.

Важно отметить, что уровни CA-153 могут быть повышены у людей с доброкачественными заболеваниями или вообще без них. В отличие от рака, эти уровни обычно остаются стабильными.Дальнейшее расследование может потребоваться только при повышении уровня.

Продолжение

Если ваши результаты CA 15-3 будут выше, ваш онколог, скорее всего, назначит дополнительные тесты. Если подъем минимален, врач может подождать и просто назначить повторный тест через несколько недель. Если повышение сохраняется или увеличивается, врач, скорее всего, проведет дополнительное обследование. Это может включать:

Слово Verywell

Анализы крови, используемые для мониторинга метастатического заболевания груди, могут вызвать стресс и беспокойство, особенно если вы столкнулись с внезапным повышением маркера опухоли.Однако важно помнить, что CA 15-3 дает лишь небольшое представление о том, что на самом деле происходит, и имеет ценность только в контексте вашего здоровья и других диагностических оценок. по своей сути не означает, что рак распространяется или поражает другие органы. Также временное снижение не означает, что рак исчезает, учитывая, что рак 4 стадии неизлечим.

Раковый антиген (CA) 15-3 Анализ крови

2012 года. Это издание является партнером кампании Выбирая мудро .

Consumer Reports : Уход в конце жизни для продвинутых больных раком (Тема 1; PDF)

Потребительские отчеты : Визуализационные тесты для раннего рака простаты (Тема 2; PDF)

Consumer Reports : Визуализация и тесты на онкомаркеры для рака груди (темы 3 и 4; PDF)

Потребительские отчеты : Лекарства для увеличения лейкоцитов у онкологических больных, получающих химиотерапию (Тема 5; PDF)

Общие ресурсы

Узнайте больше о двух кампаниях Top Five List in Oncology и Выбирая мудро :

ASCO.org: Выбор разумно Узнайте больше об усилиях ASCO по разработке этих списков для онкологии.

ChoosingWisely.org : Посетите веб-сайт кампании ABIM.

CA 15-3 Antigen — обзор

3.2.1 Анализ внеклеточной циркулирующей ДНК как биомаркер рака

Рак может быть обнаружен и охарактеризован по различным критериям, основанным на медицинских изображениях, иммуногистологии и молекулярной биологии. Этими критериями являются размер опухоли, оценка лимфатических узлов, статус метастазов и классификация опухолевых клеток, а также некоторые иммуногистологические маркеры (например,g., ER, PR, HER2 для рака груди [121]). Более того, использование некоторых антигенов в качестве сывороточных онкомаркеров (например, ракового антигена 15-3 — CA 15-3 — и карциноэмбрионального антигена — CEA — для рака груди [122], CEA для рака толстой кишки и специфического антигена простаты — PSA — для рак простаты [123]), особенно при наблюдении за течением метастатического рака [124]. К сожалению, многие злокачественные новообразования не имеют специфического белкового маркера, и даже для тех заболеваний, у которых есть надежный маркер, он может быть неспецифическим или может быть повышен в результате клинических обстоятельств, не связанных с ростом или прогрессированием опухоли [125].

В этом контексте была предложена возможность анализа уровней вкфДНК как потенциальный инструмент для обнаружения рака. Было показано, что уровни ccfDNA и обычно используемых онкомаркеров при раке толстой кишки (CEA) [126], раке простаты (PSA) [127] и раке груди (CA 15-3) [124] значительно коррелируют. Более того, ccfDNA имеет короткий период полужизни (2 часа) по сравнению с обычными биомаркерами опухоли, в основном белки, сохраняющиеся в течение недель, что позволяет раньше выявить заболевание [124, 128] (в этом контексте, однако, следует учитывать, что, насколько нам известно, , систематический анализ фармакокинетики деградации ccfDNA опубликован не был).

Базовый уровень ccfDNA обычно присутствует у здоровых людей на стабильных уровнях, но повышенные концентрации ccfDNA были обнаружены в плазме больных пациентов (не обнаружено до 100 нг / мл у нормальных людей по сравнению с необнаруженным до 1000 нг / мл. у больных) [129]. В 1977 году Леон и его коллеги показали более высокое количество вкфДНК в сыворотке больных раком [107]. Эти результаты были затем подтверждены в серии колоректального рака (CRC), где средняя концентрация ccfDNA в сыворотке крови пациентов с доброкачественным заболеванием кишечника составляла 118 нг / мл и 412 нг / мл для пациентов, страдающих раком желудочно-кишечного тракта [130].В более позднем исследовании Jahr et al. оценили распределение концентрации вкфДНК в плазме 30 пациентов с различными видами рака, получив значения от 10 до 1200 нг / мл (в большинстве из 20 контрольных случаев, использованных в этом исследовании, было менее 2 нг / мл) [97] .

Было описано, что диагностическая ценность уровней вкфДНК в сыворотке выше, чем у СЕА для CRC [131]. Недавнее исследование показало, что увеличение уровней вкфДНК во время наблюдения за 70 пациентами, перенесшими операцию по поводу CRC, было связано с появлением рецидива [132].Кроме того, в этом исследовании снижение уровней плазматической ccfDNA, полученное через 4 и 10 месяцев после операции, было связано с отсутствием рецидива заболевания.

Тем не менее, после этих публикаций было опубликовано много работ, в которых не показано четких различий между стадией опухоли и количеством общей циркулирующей ДНК (ccfDNA) (см. Обзор [133]). Однако сообщалось о корреляции между увеличением ctDNA и стадией опухоли [119]. В этом контексте следует напомнить о различии между ccfDNA, представляющей всю ДНК, циркулирующую в кровотоке, и ctDNA, соответствующей всему геному опухоли [134].Концентрация только ccfDNA кажется недостаточной для высокой диагностической эффективности или для использования в качестве прогностического биомаркера [135]. Предвзятость может присутствовать не только при отборе пациентов, но и в процедурах, используемых для извлечения и количественной оценки втДНК, поскольку стандартные рабочие процедуры еще не определены.

В таком контексте вариации в типах образцов и методах обработки действительно могут повлиять на количество и качество спасенной ccfDNA. Таким образом, был достигнут прогресс в определении факторов, влияющих на преаналитическую обработку и хранение образцов.Не только используемые методы очистки могут снизить выход ДНК, но и другие переменные могут также влиять на стабильность ДНК (например, время между сбором и обработкой образцов, хранение до проведения анализа или замораживание-размораживание образцов). Недавно Тьерри с соавторами перечислили различные факторы, которые могут влиять на очистку, хранение и количественную оценку ктДНК [91]. Недавняя работа Девоншира и его коллег также оценила полезность внешнего ДНК-шипа для мониторинга количественных и качественных параметров выделения ДНК в исследовании, сравнивающем различные методы экстракции вкфДНК [136].

Разнообразие протоколов и используемых в настоящее время реагентов затрудняет сравнение данных из разных лабораторий. Новые нормативные требования должны помочь решить некоторые из этих проблем. Например, на веб-сайте Национальной академии клинической биохимии представлена ​​подробная информация о пре- и постаналитических фазах, валидации анализов, внутреннем контроле качества, квалификации и требованиях по минимизации риска ошибок, связанных с методом, для биомаркеров [137].

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.