Антибиотики для детей широкого: Азитрокс суспензии — макролидный антибиотик широкого спектра действия для детей с 6 мес.

Содержание

Азитрокс суспензии - макролидный антибиотик широкого спектра действия для детей с 6 мес.

АЗИТРОКС – макролидный антибиотик широкого спектра действия для детей с 6 мес.

Свойства молекулы и препарата

  • широкий спектр антимикробного действия – обладает активностью в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов
  • блокировка роста и размножения бактерий
  • способность оказывать бактерицидное действие
  • высокие тканевые и внутриклеточные концентрации – в 50 раз выше, чем в плазме крови
  • направленное и пролонгированное действие в очагах инфекции:
    • проходит через гистогематические барьеры
    • доставляется непосредственно к месту инфекции макрофагами
    • концентрация в очаге инфекции на 24-34% больше, чем в здоровых тканях
    • сохраняет терапевтические концентрации в очаге воспаления до 5-7 дней после приема последней дозы
  • длительный период полувыведения (2-4 дня) обеспечивает возможность однократного приема в сутки
  • короткие курсы лечения
  • возможность использования в детской практике с 6-месячного возраста

Особенности формы выпуска

  • двухкомпонентная крышка с контролем первого вскрытия и защитой от самостоятельного употребления препарата детьми
  • фруктовый аромат приготовленной суспензии – банан-вишня-ваниль
  • комплектация упаковки двумя дозирующими устройствами:
    • двухсторонняя мерная ложечка на 2. 5 и 5 мл
    • пипетка для дозирования в форме мерного шприца
  • две формы выпуска для детей разных возрастных и весовых групп
    • суспензия 100 мг/ 5 мл – рекомендуется для лечения детей весом до 10 кг
    • суспензия 200 мг/ 5 мл – предпочтительна при лечении детей весом более 10 кг

Показания к применению

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, в т.ч.:
    • тонзиллит
    • фарингит
    • синусит
    • средний отит
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч.:  
    • острый бронхит
    • обострение хронического бронхита
    • внебольничная пневмония
  • инфекции кожи и мягких тканей:
    • рожа
    • импетиго
    • вторичные пиодерматозы
    • болезнь Лайма – начальная стадия (мигрирующая эритема – erythema migrans)
    • угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные C. trachomatis:
    • уретрит
    • цервицит

Противопоказания к применению

  • детский возраст до 6 месяцев
  • повышенная чувствительность к азитромицину и другим компонентам препарата
  • нарушение функции печени (более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению).

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Другие формы выпуска

Антибиотики узкого и широкого спектра у детей с респираторными инфекциями

Актуальность

Острые инфекции дыхательной системы являются одними из самых частых показаний для назначения антибактериальных препаратов у детей. При этом наблюдается тенденция повышения применения антибиотиков широкого спектра. Но до конца не ясно, ассоциировано ли назначение антибиотиков широко спектра с лучшими исходами, чем применение препаратов узкого спектра действия. 

Методы


В ретроспективное когортное исследование были включены дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с диагностированной острой инфекцией дыхательных путей (2015-2016 год, США).  

Первичными конечными точками исследования являлись: частота неудачной терапии и нежелательных явлений на протяжении 14 дней после установления диагноза. Также у детей оценивали качество жизни.  

Результаты


  • В ретроспективный анализ вошли 30 159 детей, 19 179 со средним отитом, 6746 с фарингитом, вызванным стрептококком группы А и 4234 детей с острым синуситом.
  • 4307 (14%) были назначены антибиотики широкого спектра действия, включая амоксициллин-клавулонат, цефалоспорины и макролиды. 
  • Применив антибиотиков широкого спектра действия не было ассоциировано с более низкой частотой неудачной терапии (3,4% vs. 3,1% для антибиотиков узкого спектра действия; различие, 0,3% [95% CI, −0,4-0,9%]). 
  • 2472 детей были включены в проспективный анализ, из которых 868 (35%) назначались препараты широкого спектра действия. Анализ показал, что применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия приводило к небольшому ухудшению качества жизни детей (90,2 балла vs. 91,5 баллов у детей, принимающих антибиотики узкого спектра действия, различие,−1,4% [95% CI, −2,4 - −0,4%]). 
  • Терапия антибиотиками широкого спектра действия была сопряжена с более высоким риском нежелательных явлений, задокументированных врачами (3,7% vs. 2,7%, различие, 1,1% [95% CI, 0,4-1.8%]), и сообщаемых пациентами (35,6% vs. 25,1%, различие, 12,2% [95% CI, 7,3-17,2%]).

Заключение


У детей с острыми респираторными инфекциями, применение антибиотиков широкого спектра действия, не ассоциировано с улучшением клинических исходов, по сравнению с использованием препаратов узкого спектра действия. При этом такая терапия сопряжена с более высокой частотой побочных эффектов. 

Источник: Jeffrey S. Gerber, Rachael K. Ross, Matthew Bryan, et al. JAMA. 2017;318(23):2325-2336. 

Антибиотики при ЛОР заболеваниях: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Антибиотики при ЛОР заболеваниях назначаются достаточно часто. Препараты из этой категории требуются при наличии бактериального поражения, которое вызывает воспалительный процесс. Данные лекарственные средства обладают значительными побочными действиями, но при некоторых поражениях обойтись без них все равно не получится, так как организм своими силами не сможет противостоять патологии. Не все антибиотики одинаково эффективны против тех или иных нарушений, из-за чего важно правильно подобрать препарат. В отоларингологии применяют средства нескольких групп. Самостоятельно назначать себе антибиотики категорически запрещается. Ошибка с выбором лекарства станет причиной значительного ухудшения состояния больного и будет способствовать проявлению особенно стойких бактерий.

В большинстве случаев при ЛОР заболеваниях появляется необходимость в приеме антибиотиков. Связано это с тем, что нарушение либо само вызвано непосредственно воздействием болезнетворных микроорганизмов, либо развивается вторичное бактериальное инфицирование. В том случае когда препарат подобран врачом и применяется со строгим соблюдением всех его рекомендаций, опасность для организма не возникает, а побочные действия минимизируются.

Сама же терапия при этом оказывается максимально действенной. В то же время если использовать антибиотики ошибочно и безграмотно, то от них будет больше вреда, чем пользы.

Назначаться для терапии антибиотические средства могут при заболеваниях ЛОР органов в любом возрасте. Для детей дозировка при необходимости существенно корректируется, в этом случае она рассчитывается по весу больного. Не все группы препаратов возможно использовать в раннем возрасте, из-за чего при лечении ребенка дошкольного возраста могут возникать некоторые сложности. Сами же антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых и детей одинаковы.

Когда нельзя обойтись без антибиотиков

В отоларингологии антибиотики применяются широко. Они показаны к использованию при бактериальных поражениях тканей, когда есть риск развития осложнений, так как организм не справляется своими силами с возбудителем. Основные заболевания, которые лечатся антибиотическими средствами, – это ангины, синуситы и отиты.

Для того чтобы определить, что требуется использование именно антибиотиков, проводится мазок из глотки, носа или уха. Полученный материал позволяет не только выявить конкретного возбудителя, а еще и определить к какому лекарству он наиболее чувствительный.

Основные показания для проведения лечения антибиотическими составами – это бактериальные инфекции, при которых нет положительного результата от проведения иной терапии, а также высока вероятность развития тяжелых осложнений. Также в обязательном порядке средство будет прописано при наличии вторичного инфицирования и после проведения хирургических вмешательств.

В зависимости от того, какие особенности организма имеются у больного, препараты могут использоваться для местного или общего действия. Они выпускаются в форме спреев, таблеток, капсул или раствора для инъекций. Последняя форма считается более безопасной, так как в меньшей степени нарушает микрофлору кишечника.

Особенности использования

Есть несколько принципов использования лекарств из группы антибиотиков, которые требуют обязательного соблюдения. Нарушения их могут приводить к тяжелым последствиям. Препарат всегда должен назначаться врачом отоларингологом, а если его нет, то терапевтом.

1. При первичном обращении, если нет возможности дождаться результатов мазка, для лечения назначается препарат широкого спектра действия, эффективный против основных возбудителей выявленной патологии. После того как результаты исследования будут получены, схема лечения при необходимости будет отредактирована.

2. При отсутствии результата требуется замена лекарственного средства. В такой ситуации может понадобиться повторное взятие мазка, так как неуспех лечения, скорее всего, означает, что при выборе лекарства совершена ошибка. Если же больной не соблюдал схему приема, то отсутствие эффекта от антибиотика связано с развитием стойкой к препарату формы возбудителя.

3. Минимальная продолжительность курса 7 дней. Обязательно пройти лечение полностью. Даже если кажется, что в лекарстве уже нет необходимости, обязательно нужно продолжить его прием. В противном случае не оконченный больным курс станет причиной появления особенно стойкого возбудителя, против которого в дальнейшем антибиотики из данной категории будут бесполезны.

4. При выборе лекарственного препарата требуется изучение карты больного с целью определения того, какие антибиотические лекарства уже были пропиты в недавнем времени. Выбирать при этом надо иное средство, так как предыдущее может оказаться уже недостаточно действенным. В один год использовать несколько раз одинаковый препарат крайне не желательно. Это допускается только в том случае, если нет иного выхода;

Также пациент в обязательном порядке должен сообщить лечащему врачу о том, какие препараты он принимает, так как далеко не со всеми средствами можно сочетать прием антибиотиков. В этом случае терапия строится по особому плану, если нет возможности отменить лекарство.

Меры предосторожности при терапии

При использовании антибиотиков с целью лечения заболеваний ЛОР органов требуется соблюдать ряд правил. Они позволят максимально оградить свой организм от негативного воздействия лекарства. Если их проигнорировать, то в дальнейшем потребуется лечение побочных эффектов, которое является достаточно длительным и сложным.

Основная опасность при использовании антибиотиков – это развитие дисбактериоза, который может оказаться очень сильным. Для предотвращения такого явления параллельно с лекарственным препаратом назначается употребление пробиотиков. Они позволят восстановить правильный баланс полезных бактерий и сохранить здоровье кишечника.

Основные лекарственные препараты

При лечении воспалительных заболеваний в отоларингологии применяют средства из пяти основных групп. По возможности лечение стараются начинать с самого легкого из них. Если нужного результата его использование не даст, переходят к тяжелым антибиотикам. Применяются для лечения такие группы антибиотических средств:

Препараты могут убивать возбудителя заболевания или же подавлять его развитие, вследствие чего он, теряя возможность размножаться и утратив способность защищаться от иммунитета человека, погибает.

То, какое лекарство выбрать, определяет только врач.

Чаще всего при патологии назначают для лечения какой-либо из нескольких наиболее распространенных и эффективных препаратов, которые обладают минимум побочных действий и уничтожают при правильном использовании большинство возбудителей патологических процессов. Обычно выбирают одно из таких антибиотических средств:

  • Амоксициллин – препарат полусинтетической природы, имеющий широкий спектр действий;

  • Амоксиклав;

  • Амоксицилин с клавулановой кислотой – комбинированное лекарство, которое обладает особенно сильным действием за счет сочетания двух компонентов;

  • Азитромицин – лекарство широкого спектра действия, эффективное при большинстве поражений придаточных пазух носа;

  • Цефепим – препарат для системного использования;

  • Имипенем – средство широкого спектра действия;

  • Цефалотоксим – полусинтетическое средство третьего поколения.

Также, кроме лекарственных средств широкого спектра действия, при точном выявлении возбудителя могут быть прописаны составы направленного воздействия на конкретного болезнетворного агента. Это лечение оказывается максимально эффективным и быстрым. Иногда назначается комбинированное воздействие при помощи местного антибиотика и общего. Такой метод, как правило, применяется только при тяжелом течении болезни с бурным гнойным процессом. В остальных случаях подбирают только один вид медикаментозного препарата.

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Амибактам®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл.

рег. №: ЛП-006529 от 21.10.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл.

рег. №: ЛП-006529 от 21.10.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл.

рег. №: ЛП-006529 от 21.10.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2000 мг+1000 мг: фл.

рег. №: ЛП-006529 от 21.10.20
Амоксиван

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г+200 мг: фл.

рег. №: ЛП-002490 от 05.06.14
Амоксиклав®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 5 шт.

рег. №: П N012124/02 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 25.07.18
Произведено: SANDOZ (Австрия)
Амоксиклав®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 5 шт.

рег. №: П N012124/02 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 25.07.18
Произведено: SANDOZ (Австрия)
Амоксиклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 100 мл с дозир. ложкой/дозир. пипеткой

рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 100 мл с дозир. ложкой/дозир. пипеткой

рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл с дозир. пипеткой

рег. №: П N012124/03 от 29.06.11 Дата перерегистрации: 01.04.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 600 мг+42.9 мг/5 мл: фл. с дозир. пипеткой

рег. №: ЛП-006516 от 16.10.20
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15, 16, 20, 21 или 70 шт.

рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 10.04.20
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 4, 10, 12, 14, 15, 16, 20, 21, 30, 50 или 80 шт.

рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 10.04.20
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 4, 5, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 24, 30, 50, 70 или 80 шт.

рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 10.04.20
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав® Квиктаб

Таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 10, 14 или 20 шт.

рег. №: ЛП-004109 от 30.01.17 Дата перерегистрации: 17.07.17
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав® Квиктаб

Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 10, 14 или 20 шт.

рег. №: ЛП-004109 от 30.01.17 Дата перерегистрации: 17.07.17
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав® Квиктаб

Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 10 или 14 шт.

рег. №: ЛСР-005243/08 от 04.07.08 Дата перерегистрации: 11.03.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксиклав® Квиктаб

Таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 10 или 14 шт.

рег. №: ЛСР-005243/08 от 04.07.08 Дата перерегистрации: 11.03.19
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г+200 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-001490/08 от 14.03.08
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-001490/08 от 14.03.08
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (земляничный) 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: ЛП-003374 от 22.12.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (земляничный) 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: ЛП-003374 от 22.12.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-001372 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005707 от 08.08.19
Амоксициллин+Клавулановая кислота - Виал

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-006246/10 от 01.07.10

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-006246/10 от 01.07.10
Амоксициллин+Клавулановая кислота - Виал

Таб., покр. пленочной обол., 250 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота - Виал

Таб. , покр. пленочной обол., 500 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота - Виал

Таб., покр. пленочной обол., 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-003213 от 23.09.15
Амоксициллин+Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС

Таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19

Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19

Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 10, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19

Таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 5, 14 или 16 шт.

рег. №: ЛП-005622 от 01.07.19
Ампициллин + Сульбактам

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 10 шт.

рег. №: Р N003730/01 от 14.08.09 Дата перерегистрации: 28.06.18
Ампициллин + Сульбактам

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г+1 г: фл. с растворителем или без него

рег. №: ЛП-004648 от 18.01.18 Дата перерегистрации: 27.06.18
Ампициллин + Сульбактам

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл.

рег. №: ЛП-003997 от 06.12.16

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г+1 г: фл.

рег. №: ЛП-003997 от 06.12.16

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл.

рег. №: ЛП-003997 от 06.12.16

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл.

рег. №: ЛП-003997 от 06.12.16
Ампициллин + Сульбактам

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006765 от 09.02.21

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006765 от 09.02.21

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2000 мг+1000 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006765 от 09.02.21
Ампициллин + Сульбактам

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 10 шт.

рег. №: Р N003730/01 от 14.08.09
Арлет®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛС-002677 от 26.09.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛС-002677 от 26. 09.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛС-002677 от 26.09.11
Эксклюзивное право продажи в РФ: ПОЛЛО (Россия)
Аугментин®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N015030/01 от 09.09.08 Дата перерегистрации: 02.04.10

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг+28.5 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N015030/04 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 17.05.13

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N015030/04 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 17.05.13
Аугментин®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: П N015030/05 от 24.09.08 Дата перерегистрации: 13.01.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 или 20 шт.

рег. №: П N011997/01 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 16.08.13

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: П N015030/02 от 24.09.08 Дата перерегистрации: 03.05.18
Аугментин® ЕС

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 600 мг+42.9 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛСР-003616/10 от 30.04.10 Дата перерегистрации: 13.05.15
Бетаклав®

Таб., покр. оболочкой, 500 мг+125 мг: 6 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008707/10 от 25.08.10 Дата перерегистрации: 01.11.17
Бетаклав®

Таб. , покр. оболочкой, 875 мг+125 мг: 12 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008707/10 от 25.08.10 Дата перерегистрации: 01.11.17
Верклав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001206 от 15.11.11
Верклав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-001206 от 15.11.11
Джамсул

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-005842 от 03.10.19

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-005842 от 03.10.19

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-005842 от 03.10.19
Зербакса®

Порошок д/пригот. концентрата д/пригот. р-ра д/инф. 1000 мг+500 мг: фл. 20 шт.

рег. №: ЛП-005085 от 28.09.18
Клавамокс

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг+28.5 мг/5 мл: фл. в комплекте со шприцем-дозатором

рег. №: ЛП-007006 от 12.05.21

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. в комплекте со шприцем-дозатором

рег. №: ЛП-007006 от 12.05.21
Кламосар

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г+200 мг: фл.

рег. №: ЛС-000287 от 30.01.13
Кламосар

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл.

рег. №: ЛС-000287 от 30.01.13
Комплисан

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004936 от 18.07.18
Комплисан

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004936 от 18.07.18
Комплисан

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл.

рег. №: ЛП-004936 от 18.07.18
Либакцил

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-005214/10 от 07.06.10

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г+1г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-005214/10 от 07.06.10

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-005214/10 от 07.06.10
Медоклав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 1, 5, 10 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002083 от 31.05.13
Медоклав

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 100 мл

рег. №: П N014290/02 от 20.11.08
Медоклав

Таб., покр. пленочной обол., 250 мг+125 мг: 16 шт.

рег. №: П N014290/03 от 15.01.09
Медоклав

Таб., покр. пленочной обол., 500 мг+125 мг: 16 шт.

рег. №: П N014290/03 от 15.01.09
Медоклав

Таб., покр. пленочной обол., 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛСР-005776/10 от 23.06.10
Новаклав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл.

рег. №: ЛП-004113 от 31.01.17
Новаклав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 250 мг+50 мг: фл.

рег. №: ЛП-004113 от 31.01.17
Новаклав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл.

рег. №: ЛП-004113 от 31.01.17
Пенсилина

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N014013/02 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 20.07.18
Пенсилина

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N014013/02 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 20.07.18
Пенсилина

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N014013/02 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 20.07.18
Пенсилина

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N014013/01 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 19.07.18
Пенсилина

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N014013/01 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 19.07.18
Пенсилина

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N014013/01 от 12.02.09 Дата перерегистрации: 19.07.18
Пенсилина

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 мл 1 шт.

рег. №: П N014013/04 от 21.07.08 Дата перерегистрации: 20.07.18
Пенсилина

Таб., покр. пленочной оболочкой, 375 мг: 10 шт.

рег. №: П N014013/03 от 21.07.08 Дата перерегистрации: 18.07.18
Пилактам

Порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 2 г+0.25 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006006 от 24.12.19

Порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 4 г+0.5 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006006 от 24.12.19
Пиперациллин-Тазобактам ЭЛЬФА

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 2 г+0.25 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-001658 от 17.04.12 Дата перерегистрации: 21.07.17

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 4 г+0.5 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-001658 от 17.04.12 Дата перерегистрации: 21.07.17
Пиперациллин+Тазобактам

Порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 4 г+0.5 г: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003728 от 13.07.16
Пиперациллин+Тазобактам Каби

Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 2 г+0.25 г: фл. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003543 от 29.03.16

Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 4 г+0.5 г: фл. 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003543 от 29.03.16
Пиперациллин+Тазобактам-Алкем

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г+0.5 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-001380 от 20.12.11
Ранклав

Таб., покр. оболочкой, 375 мг: 14 или 21 шт.

рег. №: П N013099/01 от 27.07.11
Ранклав

Таб., покр. оболочкой, 625 мг: 14 или 21 шт.

рег. №: П N013099/01 от 27.07.11
Рапиклав

Таб., покр. оболочкой, 250 мг+125 мг: 15 или 21шт.

рег. №: П N016024/01 от 30.11.09
Рапиклав

Таб., покр. оболочкой, 500 мг+125 мг: 15 или 21 шт.

рег. №: П N016024/01 от 30.11.09
Рапиклав®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 или 21 шт.

рег. №: ЛП-003658 от 31.05.16
Сантаз

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г+0.5 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-001408 от 11.01.12
Сульмацефта

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл.

рег. №: ЛП-006712 от 21.01.21

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл.

рег. №: ЛП-006712 от 21.01.21

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг+500 мг: фл.

рег. №: ЛП-006712 от 21.01.21

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2000 мг+1000 мг: фл.

рег. №: ЛП-006712 от 21.01.21
Сультасин®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: Р N003619/01 от 25.05.09

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: Р N003619/01 от 25.05.09
Тазоцин

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г+250 мг: фл. 12 шт.

рег. №: П N009976 от 25.05.09

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г+500 мг: фл. 1 шт.

рег. №: П N009976 от 25.05.09
Тациллин ДЖ

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г+250 мг: фл. 1, 10, 12, 25, 48 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-002493/10 от 26.03.10

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г+500 мг: фл. 1, 10, 12, 25, 48 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-002493/10 от 26.03.10
Флемоклав Солютаб®

Таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 20 шт.

рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
Флемоклав Солютаб®

Таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 20 шт.

рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
Флемоклав Солютаб®

Таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: П N016067/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 13.01.14
Флемоклав Солютаб®

Таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛСР-000392/09 от 26.01.09 Дата перерегистрации: 14.01.14
Фораклав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл.

рег. №: ЛП-002923 от 20.03.15
Фораклав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл.

рег. №: ЛП-002923 от 20.03.15
Экоклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 25 г с дозир. ложкой

рег. №: ЛП-000379 от 25.02.11
Экоклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 25 г с дозир. ложкой

рег. №: ЛП-000379 от 25.02.11
Экоклав®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 5, 7, 10, 14, 15 или 21 шт.

рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13
Экоклав®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 5, 7, 10, 14, 15 или 21 шт.

рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13
Экоклав®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 5, 7, 10 или 14 шт.

рег. №: ЛСР-008275/10 от 17.08.10 Дата перерегистрации: 17.06.13
Амовикомб

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл. 10 шт.

рег. №: ЛП-001242 от 17.11.11
Амовикомб

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 10 шт.

рег. №: ЛП-001242 от 17.11.11
Амписид

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 70 мл 1 шт.

рег. №: П N014013/04 от 21.07.08 Дата перерегистрации: 05.04.17
Аугментин® СР

Таб. с модиф. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 1000 мг+62.5 мг: 16, 28 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-001522/08 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 18.02.10
Бактоклав

Таб., покр. оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-008707/10 от 25.08.10
Бактоклав®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл.

рег. №: ЛП-003951 от 09.11.16 Дата перерегистрации: 20.02.18
Ликлав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г+200 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-002059 от 06.10.06
Ликлав

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-002059 от 06.10.06
Тазробида

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г+0.25 г: фл.

рег. №: ЛП-001858 от 27.09.12
Тазробида

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г+0.5 г: фл.

рег. №: ЛП-001858 от 27.09.12
Трифамокс ИБЛ®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 1000 мг+500 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000807 от 29.09.11 Дата перерегистрации: 05.02.14
Трифамокс ИБЛ®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000807 от 29.09.11 Дата перерегистрации: 05.02.14
Трифамокс ИБЛ®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+125 мг/5 мл: фл. 30 г или 60 г

рег. №: ЛС-000805 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 20.01.14
Трифамокс ИБЛ®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+250 мг/5 мл: фл. 30 г или 60 г

рег. №: ЛС-000805 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 20.01.14
Трифамокс ИБЛ®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+250 мг: 8 или 16 шт.

рег. №: ЛС-000806 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 15.01.14
Трифамокс ИБЛ®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+500 мг: 8 или 16 шт.

рег. №: ЛС-000806 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 15.01.14
Трифамокс ИБЛ® ДУО

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-000055 от 26.11.10 Дата перерегистрации: 15.01.14
Фибелл

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1000 мг+200 мг: фл.

рег. №: ЛП-001850 от 26.09.12
Фибелл

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 250 мг+50 мг: фл.

рег. №: ЛП-001850 от 26.09.12
Фибелл

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг+100 мг: фл.

рег. №: ЛП-001850 от 26.09.12

Дешевые аналоги дорогим антибиотикам

Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов, сильнее всего ударяющих по кошельку среднестатистического украинца, являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.

А теперь, пораскинув немного, можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.

Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer (для справки, эта та же компания, которая придумала и выпустила ВиаГру). При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.

А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков под другим торговым названием. Стоимость данных препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.

Еще раз разъясним, аналоги или дженерики – это препараты с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но с другим торговым названием, например ВиаГра и Дженагра.

Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат (случается реже), так и его аналог (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов.

Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.

Важно! При покупке аналога выписанного препарата обращайте внимание на дозу и лекарственную форму выписанного и приобретаемого вами препарата. Они должны совпадать! Исключением являются случаи, когда доза аналога препарата в таблетках (капсулах) в 2 раза меньше выписанного, тогда можно принимать по 2 таблетки (капсулы). Например, вам нужны таблетки Ципринол 500 мг, а в аптеке есть только Ципринол 250 мг.

Мы привели список аналого наиболее известных и широко используемых антибиотиков, имеющих, без преувеличения, десятки аналогов в Украине и тысячи по всему миру.

Антибиотики пенициллиновой группы

Флемоксин Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. В составе Флемоксина Солютаба содержится 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина №20.

Средняя стоимость Флемоксина Солютаба таб. 250 мг №20 – 90-100 грн., 500 мг №20 – 120-160 грн., таб. 1000 мг – 150-190 грн.

Дешевые аналоги: Оспамокс таб. 500 мг №12 и 1000 мг. №12. Средняя стоимость – 60-80 грн. и 80-110 грн. соответственно.

Амоксил таб. 250 мг №20 и 500 мг №20. Средняя стоимость – 25-35 грн. и 45-55 грн. соответственно.

Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов

Флемоклав Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями. В составе Флемоклава Солютаба содержится 500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты или 875 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты.

Средняя стоимость Флемоклава Солютаба таб. 500/125 мг №20 – 110-150 грн., 875/125 мг №14 – 120-150 грн.

Амоксил К-625 таб. 500/125 мг №14. Средняя стоимость – 55-70 грн.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Эмсеф, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Широко применяемые инъекционный антибиотик широкого спектра действия. В составе одного флакона Эмсефа содержится 1000 мг цефтриаксона.

Средняя стоимость Эмсефа пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг – 65-85 грн.

Дешевые аналоги: Офрамакс пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 30-50 грн.

Цефтриаксон пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 6-10 грн.

Антибиотики группы макролидов

Сумамед, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Один из наиболее безопасных антибиотиков, разрешенный для использования детьми с 6-месяцев. В составе Сумамеда капс. содержится 250 мг азмитромицина, Сумамеда таб. содержится 500 мг азитромицина, Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. содержится 100мг/5мл азитромицина.

Средняя стоимость Сумамеда капс. 250 мг №6 – 160-190 грн., Сумамеда таб. 500 мг №3 – 180-210 грн., Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл – 120-140 грн.

Дешевые аналоги: Ормакс порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл. Средняя стоимость – 60-80 грн.

Азитромицин таб. 250 мг №6 и 500 мг №3. Средняя стоимость – 30-50 грн. и 35-50 грн. соответственно.

Фромилид, таблетки. Антибиотик, используемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, отитов, инфекций кожи. В составе Фромилида таб. содержится 250 или 500 мг кларитромицина.

Средняя стоимость Фромилида таб. 250 мг №14 – 170-200 грн., Фромилида таб. 500 мг №14 – 280-330 грн.

Дешевые аналоги: Кларитромицин-Здоровье таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 50-60 грн. и 90-110 грн. соответственно.

Антибиотики группы тетрациклинов

Доксибене, капсулы. Чаще всего данный антибиотик используется для лечения инфекций половых органов, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами. В составе Доксибене капс. содержится 100 мг доксициклина.

Средняя стоимость Доксибене капс. 100 мг №10 – 40-50 грн.

Дешевые аналоги: Доксициклин (Борщаговский) 100 мг №10. Средняя стоимость – 7-10 грн.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов

Ципринол, таблетки. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. В составе Ципринола содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина.

Средняя стоимость Ципринола таб. 250 мг №10 – 85-110 грн., Ципринола таб. 500 мг №10 – 90-110 грн.

Дешевые аналоги: Ципролет таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 40-50 грн. и 75-90 грн. соответственно.

Ципрофлоксацин таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 9-15 грн. и 20-25 грн. соответственно.

Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Трихопол, таблетки. Антибактериальный синтетический препарат, применяемый в лечении бактериальных инфекций половых органов. В составе Трихопола таб. содержится 250 мг метронидазола.

Средняя стоимость Трихопола таб. 250 мг №20 – 70-90 грн

Дешевые аналоги: Метронидазол-Здоровье таб. 250 мг №20. Средняя стоимость – 20-30 грн.

Этот небольшой перечень аналогов поможет вам сэкономить средства, в случае если вам назначили приведенные выше антибиотики и антибактериальные препараты. Хотим обратить ваше внимание, что любые антибиотики назначаются исключительно врачом. Прием антибиотиков без назначения врача строго запрещен!

В данном списке сознательно не приведены антибиотики для лечения тяжелых инфекционных процессов, так как они почти не имеют аналогов, и заменять их может лишь лечащий врач.

Источник: https://doc.ua/news/articles/deshevye-analogi-dorogim-lekarstvam-antibiotiki

Помочь семьям солдат, погибших и пропавших без вести, защищая Украину

   Помочь семьям погибших и пропавших без вести в зоне АТО,помочь беженцам, переселенцам; помощь перемещенным лицам
   Нуждаюсь в помощи. Дать объявление с просьбой о помощи: пострадавшие в АТО, беженцы, переселенцы
   Хочу помочь. Дать объявление, предложить помощь пострадавшим в АТО, беженцам, переселенцам
   Поддержать материально жену и дочь погибшего бойца АТО Андрея Шевчука
   Нуждается в помощи Леонид, инвалид детства, 25 лет, сын погибшего мирного жителя Владимира Едушева
   Нуждается в помощи Галина Николаевна, мать погибшего воина АТО Николая Мажуги
   Помочь семье героя АТО. Родители погибшего Александра Колотвина
   Ирина, жена погибшего бойца АТО с дочерью (1 год). Виктор Ковальчук погиб в Донецке
   Нужна материальная помощь: Регина, 16 лет, дочь погибшего в АТО Олега Литовченко

Также читайте:

ВЕРХОВНА РАДА ЗВІЛЬНИЛА ВІД СУДОВОГО ЗБОРУ УЧАСНИКІВ АТО ТА ЧЛЕНІВ СІМЕЙ ЗАГИБЛИХ
Льготы УБД, или Что заслужили вернувшиеся с войны
ПІЛЬГИ НА МЕДИЧНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ ДЛЯ УЧАСНИКІВ АТО
УРЯД ДОЗВОЛИВ ПРИЙМАТИ НА ДЕРЖСЛУЖБУ ПОРАНЕНИХ УЧАСНИКІВ АТО БЕЗ КОНКУРСУ ТА СТАЖУВАННЯ
СПРАВКА ПЕРЕСЕЛЕНЦА: КАК ПОЛУЧИТЬ И ЧТО ОНА ДАЕТ
Переселенцы имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации
Гарячі лінії Міністерства Оборони України
Гарячі лінії АТО
КУДИ ЗВЕРТАТИСЯ З ПИТАНЬ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ ЧЛЕНІВ СІМЕЙ УЧАСНИКІВ АТО?
ПОСТАНОВА від 29 липня 2015 р. № 535 Про соціальний захист осіб, які отримали тілесні ушкодження середньої тяжкості під час Євромайдану
ХТО ВВАЖАЄТЬСЯ УЧАСНИКОМ БОЙОВИХ ДІЙ ВІДПОВІДНО УКРАЇНСЬКОГО ЗАКОНОДАВСТВА
ПОРЯДОК ОТРИМАННЯ ПОСВІДЧЕННЯ «ІНВАЛІДА ВІЙНИ»
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ДЛЯ НАДАННЯ СТАТУСУ УЧАСНИКА БОЙОВИХ ДІЙ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦЯМ, ЯКІ БРАЛИ БЕЗПОСЕРЕДНЮ УЧАСТЬ В АТО
ВИПЛАТИ СІМ'ЯМ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ЗАГИБЛИХ В АТО
ПОРЯДОК ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ УЧАСНИКІВ АНТИТЕРОРИСТИЧНОЇ ОПЕРАЦІЇ САНАТОРНО-КУРОРТНИМ ЛІКУВАННЯМ (ПОСТАНОВА КАБІНЕТУ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ВІД 31.03.2015 № 200)
УЧАСТНИКИ АТО ИМЕЮТ ПРАВО НА 13 ВИДОВ ЛЬГОТ

Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?

Продукты, которые есть нельзя!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Антибиотики при зубной боли 🦷 Когда можно, а когда нельзя принимать антибиотики 💊

Когда принимать антибиотик для зубов

Антибиотики – препараты, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Важно отметить, что речь идет именно о бактериальных заболеваниях, не вирусных или грибковых. Против вирусов или грибков антибиотики бессильны. Поэтому, если речь идет о вирусном или грибковом заболевании, то в таких случаях уместно применение противовирусных и противогрибковых препаратов соответственно.

Антибиотики применяются и в стоматологической практике, когда болит зуб. При этом важно понимать, в каких случаях боль инфекционного (бактериального) происхождения, а в каких – неинфекционного.

Распространенный тип зубной боли – при пульпите. Возникает она, когда кариес уже разъел верхний слой эмали. Образовавшаяся дырка достает до пульпы зуба, из-за чего последний начинает болеть при воздействии различных раздражителей – термических, химических или механических. В данном случае антибиотики бесполезны. Для того чтобы унять боль при пульпите, применяются противовоспалительные препараты.

В случаях, когда болит мертвый зуб, высока вероятность того, что причина в бактериях. Как известно, мертвый зубы (с запломбированными каналами) не может болеть сам по себе. Если такая боль возникает, значит, в трещинах или полостях зуба завелись бактерии. Микроорганизмы размножаются, заражают десны и приводят к скапливанию гноя. Последний оказывает давление, что и приводит к боли. Вышеописанная патология – не что иное, как флюс. Антибиотик при флюсе подбирает врач после проведения диагностики. Ведь надлежит установить и вид патогенной бактерии, чтобы антибиотик при флюсе сработал наверняка.

Антибиотики в стоматологической практике также применяются в следующих ситуациях:

  • После хирургических операций. Удаление зуба и другие хирургические вмешательства иногда осложняются инфекционным процессом. Во избежание бактериального заражения хирургическое лечение сопровождается и антибиотикотерапией.
  • Заболевания периодонта. Запущенные варианты патологий периодонта иногда осложняются гнойным периоститом (флюсом). Во избежание такого развития событий лечение заболеваний периодонта иногда сопровождается приемом антибиотиков.

Вышеперечисленные случаи – не единственные, при которых применяются антибактериальные препараты. Эти лекарства назначает врач исходя из клинической картины, а также индивидуальных особенностей пациента. В ряде случаев антибиотики назначаются и в профилактических целях – когда есть вероятность присоединения бактериальной инфекции. Эти риски оценивает врач.

Антибиотики при флюсе и зубной боли: виды препаратов

Сегодня в стоматологической практике применяются различные антибиотики при флюсе и зубной боли. Напомним, что антибиотики принято делить на классы. Рассмотрим самые популярные виды антибиотиков при гнойном поражении десен.

Нитроимидазолы

Нитроимидазолы – это синтетические антибактериальные препараты, проявляющие высокую активность в отношении анаэробных микроорганизмов (бактерий, живущих в условиях без кислорода). Самым популярным препаратом этой группы является метронидазол, который используется с 60-х годов прошлого столетия.

Механизм действия нитроимидазолов связан нарушением репликации ДНК и синтеза белка микробных клеток. Такие нарушения несовместимы с жизнью бактерии.

Представители этой группы антибиотиков проявляют активность в отношении большинства анаэробных бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных). К нитроимидазолам также чувствительны некоторые виды простейших микроорганизмов и бактерия Helicobacter pylori. Последняя является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка (а также опухолевых поражений слизистых органов желудочно-кишечного тракта).

Фторхинолоны

Это группа лекарственных средств, проявляющих антибактериальную активность в отношении широкого спектра бактерий. Примечательно, что фторхинолоны не считаются антибиотики в классическом смысле этого слова. Дело в том, что у антибиотиков (даже синтетических) всегда имеются аналоги природного происхождения. У фторхинолонов природного аналога нет.
К наиболее популярным представителям фторхинолонов относятся ципрофлоксацин, офлоксаацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин и другие.

Механизм действия фторхинолонов сводится к угнетению ряда важных ферментов микробов. Это приводит к нарушению синтеза ДНК и гибели бактериальной клетки.

Линкозамиды

Линкозамиды – группа антибактериальных препаратов, куда входят такие антибиотики как линкомицин и клиндамицин.
Механизм действия линкозамидов сводится к подавлению синтеза белка в бактериальных стенках.

Антибиотики при воспалении корня зуба

При зубной боли, вызванной воспалением корня зуба, врачи также назначают фторхинолоны (как и при флюсе). Кроме того, при воспалительных патологиях корня зуба применяются также антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда. Рассмотрим их подробнее.

Пенициллины

Это первые антибиотики, которые были открыты Александром Флемингом в 1928 году. Основной механизм действия пенициллинов – бактерицидный. Эти препараты нарушают синтез пептидогликана – составляющего компонента клеточной стенки бактерии. Это приводит к гибели бактерии.

В настоящее время в стоматологической практике применяются разные виды антибиотики пенициллинового ряда. Самые распространенные – это амоксициллин и ампициллин.

Тетрациклины

Еще один класс антибиотиков, который был открыт давно – еще в 40-х годах прошлого века. Тетрациклины действуют против широкого спектра бактерий, как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов.
Механизм действия тетрациклинов – угнетение белкового синтеза в клетках бактерий. Микроорганизмы перестают синтезировать жизненно важные белки, из-за чего – погибают.

Как долго работают антибиотики при зубной боли

Лечебный эффект от антибиотиков наступает в течение первых трех суток. Если облегчения за это время не наступает, то в таком случае часто принимается решение о назначении другого препарата.

Минимальный курс приема антибиотиков составляет 5 суток. При этом для каждого пациента устанавливается индивидуальный курс терапии в зависимости от ряда факторов.

Иногда антибиотики не срабатывают, пациент не ощущает терапевтического эффекта от их приема. Рассмотрим типичные случаи, когда антибактериальные препараты не работают:

  • Недостаточная доза лекарства. При проведении антибиотикотерапии важным условием является четкое соблюдение дозировки. Если принимать меньше прописанного врачом, то и эффекта не будет. Другими словами, для подавления патогенной флоры не хватило действующего вещества. Учтите, что дозировка антибиотика зависит и от возраста и веса пациента. Чем больше вес пациента, тем больше препарата требуется для достижения нужно концентрации препарата в крови.
  • Недостаточная продолжительность терапии. Строго придерживайтесь режима и длительности приема препарата. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, решают прерывать курс, чем совершают ошибку. Преждевременное прерывание курса антибиотикотерапии чревато развитием антибиотикорезистентности – устойчивости патогенной и условно-патогенной флоры к антибактериальным препаратам.
  • Некоторые сопутствующие заболевания. Перед назначением лекарств врач должен владеть исчерпывающей информацией относительно здоровья пациента. Важно сообщить доктору обо всех хронических и недавно перенесенных острых заболеваниях, которые могут оказать влияние на эффективность антибиотикотерапии.
  • Непереносимость антибиотика. На некоторые виды антибиотиков у пациента может быть индивидуальная непереносимость. Не стоит отчаиваться. Если не подходит один антибиотик, то всегда найдется альтернативный антибактериальный препарат. Иногда у пациента возникают проблемы с приемом антибиотика внутрь (в виде таблеток, капсул или растворов). В таких случаях принимается решение об инъекционном применении антибиотиков, минуя желудочно-кишечный тракт.
  • Взаимодействие с другими активными веществами. Врачу нужно сообщить о лекарствах, которые пациент принимает. Некоторые препараты нельзя принимать вместе с антибиотиками, поскольку они нивелируют эффект последних. Кроме того, во время антибиотикотерапии воспрещается и прием спиртных напитков. В противном случае, лечение не принесет желаемого эффекта.

Что нужно знать, принимая антибиотики

Рассмотрим некоторые факты об антибиотиках, которые помогут пациенту не допускать ошибок при антибиотикотерапии:

  • Прием антибиотиков нельзя сочетать с алкоголем. Врачи запрещают принимать спиртное, поскольку алкоголь увеличивает вероятность побочных действий. Установлено, что распивание спиртных напитков на фоне антибиотикотерапии повышает вероятность головной боли, болей в животе, тахикардии, повышения давления. Кроме того, алкоголь – это дополнительная нагрузка на печень, которой и без того тяжело справляться с лекарствами. Таким образом, прием алкогольных напитков увеличивает время выздоровления.
  • Антибиотики, апельсиновый сок и молоко. Мало кому об этом известно, но антибиотики нежелательно запивать фруктовыми соками (в частности, апельсиновым, грейпфрутовым, яблочным или ананасовым), а также молоком или молочными продуктами. Связано это с тем, что вышеперечисленные напитки ухудшают процесс всасывания антибиотиков. По этой причине ухудшается эффективность лечения антибиотиками. Поэтому, после приема лекарств воздержитесь от употребления соков и молока минимум в течение 3-х часов.
  • Антибиотики во время еды. Некоторые виды антибиотиков следует принимать натощак. Для других жестких ограничений нет, и их разрешено принимать во время еды. Внимательно читайте инструкции к препаратам и проконсультируйтесь с врачом относительно режима приема лекарства.
  • Лекарства и антибиотики. В инструкциях к антибиотику указан список препаратов, с которыми нежелательно его сочетать. Некоторые сочетания могут ослаблять действие антибиотика или же увеличивать вероятность и интенсивность побочных эффектов.
  • Грамотное распределение дозы антибиотика. Кратность приема антибиотиков в сутки напрямую связана с его эффективной концентрацией в крови. Например, если в инструкции сказано, что препарат принимать 1 раз в сутки, то это значит, что после приема он сохраняет эффективность в течение 24 часов. Таким образом, второй раз антибиотик нужно выпить на следующий день, примерно в такое же время. Если в инструкции сказано, что принимать препарат нужно 2 раза в сутки, то тогда промежуток между приемами должен составлять 12 часов; если 3 раза в сутки – промежуток должен составлять 8 часов.

Побочные реакции от антибиотиков

От антибиотиков, как и других лекарств, бывают побочные реакции. Рассмотрим самые частые проблемы, с которыми сталкиваются пациенты от приема этих препаратов:

  • Проблемы с пищеварением. Связано это с нарушением нормальной микрофлоры. Антибиотики поражают не только патогенную и условно-патогенную флоры, но и нормофлору. Изменение баланса микрофлоры приводит к развитию желудочно-кишечных расстройств. В частности, это диарея, вздутие живота, иногда запоры.
  • Аллергические реакции. После приема антибиотиков некоторые пациенты отмечают аллергические реакции. Это кожная сыпь, насморк, чихание, слезоточивость и отеки. В тяжелых случаях возможны сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Примечательно, что сбои в работе иммунитета (и связанные с этим аллергические реакции) часто являются следствием кишечных расстройств. Напомним, что огромное количество кишечных бактерий принимает непосредственное участие в работе иммунитета.
  • Головные боли. Это относительно распространенный побочный эффект от приема антибиотиков. Некоторые пациенты, которые ранее никогда не жаловались на головные боли, отмечают у себя этот симптом на фоне приема антибиотиков.
  • Чувствительность к солнцу. На фоне приема антибиотиков не рекомендуют загорать или посещать солярии. Связано это с тем, что некоторые антибактериальные препараты проявляют себя как фотосенсибилизаторы – светочувствительные компоненты. Это заметно увеличивает вероятность получить ожог.
  • Грибковые инфекции. Поскольку антибиотики подавляют и нормальную флору слизистых оболочек, то на этом фоне повышается вероятность развития грибковых инфекций. Например, кандидоз полости рта (молочница) часто возникает из-за приема антибиотиков.
  • Окрашивание зубов. Еще одна неприятность от антибиотиков – пигментация зубов. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пациенты, принимающие антибиотики тетрациклинового ряда. В ряде случаев такое окрашивание носит необратимый характер, особенно в детском возрасте.
  • Другие побочные эффекты. Спектр побочных реакций от антибиотиков не ограничивается вышеперечисленными эффектами. На фоне приема этих лекарств у пациента может возникнуть боль в суставах, двоение в глазах, проблемы с работой печени и почек (из-за интоксикации) и даже подавленное настроение и депрессия.

Иные способы лечения инфекций зубов и ротовой полости

Целесообразность антибиотикотерапии определяется исключительно врачом после проведения диагностики. В ряде случаев обойтись без антибиотиков нельзя, поскольку иными способами избавиться от патогенной инфекции не представляется возможным.

В некоторых случаях при воспалительных патологиях зубов и ротовой полости могут использоваться антисептические препараты и противовоспалительные средства. В лечении и профилактике воспалительных заболеваний полости рта неплохо зарекомендовали себя и народные средства, например, полоскания отварами трав. Однако помните, что средства народной медицины нельзя использовать в качестве основного вида лечения. Их допустимо использовать в качестве дополнительной меры к основному лечению.

Антибиотики для детей

Антибиотики применяются и в педиатрической практике, однако для маленьких пациентов врач подбирает эти препараты с большой осторожностью. Учитывается не только возраст ребенка и его вес, но также и спектр возможных побочных действий. Есть антибиотики, которые запрещены для использования в педиатрической практике. Подбором необходимого препарата занимается врач исходя из ряда факторов.

Вместо заключения

Напоследок читателям следует рассказать и о важности грамотного восстановления после антибиотиков. Особое внимание следует уделить улучшению работы кишечника. Для скорейшего восстановления микрофлоры пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Первые представляют собой живые культуры бактерий (например, йогурты). Поскольку далеко не все бактерии преодолеют барьер желудочного сока, то эффективность пробиотиков все еще под вопросом.

Пребиотики – это пища с большим содержанием клетчатки (например, отруби). Попадая в кишечник, клетчатка способствует росту полезных бактерий, восстанавливая тем самым баланс микрофлоры.

Рекомендации по амбулаторному лечению детей | Использование антибиотиков

Острый синусит 1, 2 Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и антибиотики не гарантируют помощь, даже если возбудитель является бактериальным. Галитоз, утомляемость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физикального обследования неспецифичны и не позволяют отличить бактериальную причину от вирусной.

Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного следующих критериев:

  • Стойкие симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель> 10 дней.
  • Симптомы ухудшения: обострение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусного URI.
  • Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39 ° C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд.

Визуализирующие обследования больше не рекомендуются для неосложненных случаев.

Если установлена ​​бактериальная инфекция:
  • Бдительное ожидание до 3 дней может быть предложено детям с острым бактериальным синуситом со стойкими симптомами.Детям с острым бактериальным синуситом при тяжелом или обостряющемся течении болезни назначают антибактериальную терапию.
  • Амоксициллин или амоксициллин / клавуланат остаются терапией первой линии.
  • Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа в анамнезе к пенициллину различаются. 1, 2
  • У детей, у которых рвота или которые не переносят пероральные препараты, можно использовать однократную дозу цефтриаксона, а затем можно переключить на пероральные антибиотики при улучшении состояния. 1
  • Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам лечения антибиотиками обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии 1 или Общества инфекционных болезней Америки 2 .
Острый средний отит (AOM) 3-5
  • АОМ - самая распространенная детская инфекция, при которой назначают антибиотики.
  • От 4 до 10% детей с АОМ, получавших антибиотики, испытывают побочные эффекты. 4
Для окончательного диагноза требуется либо
  • Умеренное или сильное выпячивание барабанной перепонки (TM) или новое начало отореи, не вызванное наружным отитом.
  • Легкое выпячивание ПМ И недавнее (<48 часов) начало оталгии (удерживание, дергание, трение уха у невербального ребенка) или сильная эритема ПМ.

АОМ не следует диагностировать у детей без выпота в среднем ухе (на основании пневматической отоскопии и / или тимпанометрии).

  • Легкие случаи с односторонними симптомами у детей в возрасте 6–23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей старше 2 лет могут быть подходящими для бдительного ожидания, основанного на совместном принятии решений.
  • Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней.
  • Амоксициллин / клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе рецидивирующий АОМ, не реагирующий на амоксициллин.
  • Для детей с гиперчувствительностью к пенициллину не I типа: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящими вариантами.
  • Профилактические антибиотики не рекомендуются для снижения частоты рецидивов АОМ.
  • Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам приема антибиотиков обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии. 3
Фарингит 4, 6
  • Последние руководящие принципы направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков за счет надлежащего использования экспресс-теста на обнаружение антигена (RADT) и последующего лечения.
  • Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками (ГАЗ) группы А, что приводит к увеличению числа ложноположительных результатов тестирования на RADT и увеличению ненужного воздействия антибиотиков.
  • Стрептококковый фарингит в первую очередь поражает детей в возрасте 5-15 лет и редко встречается у детей младше 3 лет.
  • Сами по себе клинические признаки не позволяют различить ГАЗ и вирусный фарингит.
  • Дети с болью в горле и 2 или более из следующих признаков должны пройти тест RADT:
  • Отсутствие кашля
  • Наличие экссудата или припухлости миндалин
  • лихорадка в анамнезе
  • Наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов
  • возраст <15 лет
  • Как правило, тестирование не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАЗ редко вызывает фарингит, а ревматическая лихорадка - нечасто.
  • У детей и подростков отрицательные результаты теста RADT должны быть подтверждены посевом из горла; положительные RADT не требуют культуры поддержки.
  • Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии.
  • Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: рекомендуются цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин.
  • Для детей с гиперчувствительностью I типа немедленного типа к пенициллину рекомендуются клиндамицин, кларитиомицин или азитроймицин.
  • Рекомендуемый курс лечения всех пероральных бета-лактамов составляет 10 дней.
Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (URI) 4,7
  • Курс наиболее неосложненных вирусных URI составляет 5-7 дней. Простуды обычно длятся около 10 дней.
  • Не менее 200 вирусов могут вызвать простуду.
  • Вирусные URI часто характеризуются выделениями из носа, заложенностью или кашлем.Обычно выделения из носа начинаются прозрачными и меняются в течение болезни.
  • Лихорадка, если присутствует, возникает на ранних стадиях болезни.
  • При лечении простуды, неспецифической ИВДП и острого кашля необходимо сосредоточить внимание на облегчении симптомов. При этих состояниях не следует назначать антибиотики.
  • Существует потенциальная опасность и отсутствие доказанной пользы от безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 6 лет.Эти вещества входят в 20-ку веществ, ведущих к смерти детей младше 5 лет.
  • Ингаляционные кортикостероиды в низких дозах и преднизолон для приема внутрь не улучшают исходы у детей без астмы.
Бронхиолит 8
  • Бронхиолит - наиболее частая инфекция нижних дыхательных путей у младенцев.
  • Чаще всего он вызывается респираторно-синцитиальным вирусом, но может быть вызван многими другими респираторными вирусами.
  • Бронхиолит возникает у детей младше 24 месяцев и характеризуется ринореей, кашлем, хрипом, тахипноэ и / или повышенным дыхательным усилием.
  • Регулярные лабораторные и радиологические исследования не рекомендуются, но рентген грудной клетки может быть оправдан при атипичном заболевании (отсутствие вирусных симптомов, тяжелое расстройство, частые рецидивы, отсутствие улучшения).
  • Обычно состояние пациентов ухудшается в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение.
  • Антибиотики бесполезны и не должны использоваться.
  • Отсасывание через нос - основа терапии.
  • Ни альбутерол, ни рацемический адреналин в небулайзерах не следует назначать младенцам и детям с бронхиолитом, которые не госпитализированы.
  • Нет данных, подтверждающих регулярное отсасывание из нижней части глотки или гортани (глубокое отсасывание).
  • Кортикостероиды, рибавирин или физиотерапия грудной клетки не играют никакой роли в лечении бронхиолита.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 8, 9
  • ИМП у детей распространены, поражая 8% девочек и 2% мальчиков к 7 годам.
  • Наиболее частым возбудителем, вызывающим заболевание, является E. coli , , что составляет примерно 85% случаев.
  • У младенцев часто бывает жар и / или моча с резким запахом.
  • У детей школьного возраста часто встречаются дизурия, частые или неотложные позывы.
  • Для постановки окончательного диагноза требуется как анализ мочи, позволяющий предположить наличие инфекции, так и наличие не менее 50 000 КОЕ / мл одного уропатогена из мочи, полученной при катетеризации или надлобковой аспирации (НЕ собираемая моча в пакет) для детей 2–24 месяцев.
  • В анализе мочи можно предположить наличие инфекции с наличием пиурии (лейкоцитарная эстераза или ≥5 лейкоцитов на поле высокого напряжения), бактериурии или нитритов.
  • Нитриты не являются чувствительной мерой для ИМП у детей и не могут быть использованы для исключения ИМП.
  • Решение о диагностике ИМП с помощью анализа мочи у всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.
    Дополнительные сведения об установлении вероятности ИМП см. В рекомендациях Американской академии педиатрии.9 9
  • Первоначальное лечение антибиотиками должно основываться на местных моделях чувствительности к противомикробным препаратам. Предлагаемые агенты включают TMP / SMX, амоксициллин / клавуланат, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил или цефалексин для детей 2-24 месяцев.
  • Продолжительность терапии у детей 2-24 месяцев должна составлять 7-14 дней.
  • Лечение антибиотиками бессимптомной бактериурии у детей не рекомендуется.
  • Младенцы с фебрильной болезнью и ИМП должны пройти УЗИ почек и мочевого пузыря во время или после первой ИМП. Аномальные результаты визуализации требуют дальнейшего тестирования.
  • Решение о диагностике ИМП с помощью анализа мочи у всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.Дополнительные сведения о вероятности ИМП см. В рекомендациях Американской академии педиатрии. 9

Специализированный обзор фторхинолонов и тетрациклинов

US Pharm. 2012; 37 (8): 56-59.

При использовании лекарств, особенно антибиотиков, в педиатрии. пациентам необходимо помнить, что фармакокинетические и фармакодинамические процессы могут отличаться у детей по сравнению с Взрослые.Эти физиологические изменения могут привести к неблагоприятным исходам. для педиатрического пациента. Эта статья призвана описать эти изменения, исторически сосредотачиваясь на использовании двух классов антибиотиков противопоказаны детям: фторхинолоны и тетрациклины.

Физиологические изменения у детей

На протяжении всего детства значительные изменения абсорбции, происходит распределение, метаболизм и выведение лекарств, что требует корректировки доз в зависимости от возраста. 1 Лекарство абсорбция в значительной степени зависит от трансформаций развития, таких как как изменения рН желудочно-кишечного тракта или в результате развития легких, в случае ингаляционных антибиотиков. 1 Может привести к снижению связывания с белками. в увеличенном периоде полувыведения некоторых антибиотиков. Изменения в экспрессия отдельных ферментов CYP450, метаболизм фазы II и почечная функции значительно изменяют метаболизм и плазменный клиренс многочисленные антибиотики. 1-3 Конкретные примеры фармакокинетических изменений и их влияния на различные лекарства приведены в ТАБЛИЦЕ 1 .Хотя многочисленные фармакокинетические различия у педиатрических пациентов известно, мало информации было опубликовано относительно фармакодинамических изменения.

Фторхинолоны

Благодаря отличному проникновению в ткани и широкому спектру активности, фторхинолоны стали основным продуктом противомикробного фармакотерапия для взрослых пациентов. Первый фторхинолон налидиксовый кислота, была введена в 1964 году и последние два десятилетия одобрен для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в детям от 3 месяцев и старше; однако он используется редко. 4,5 Наиболее часто используемые фторхинолоны ципрофлоксацин и левофлоксацин были одобрены для использования у детей исключительно для лечения после контакта ингаляционной сибирской язвы до 2004 г. 4,5 В 2004 г. ципрофлоксацин получил одобрение для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита у детей в возрасте от 1 до 17 лет. 5 В настоящее время моксифлоксацин не одобрен для использования в педиатрии. 5 Хотя в последнее десятилетие наблюдается рост использования фторхинолонов в педиатрической популяции существуют значительные разногласия.

Противоречие: Фторхинолоны продемонстрировали неблагоприятное воздействие на развитие хрящевой ткани у молодых животных из-за воспаление и разрушение опорных суставов. 4,5 Эти артропатии часто были необратимыми, и их потенциал появление у детей ограничило использование фторхинолонов в этой Население. 4 В одном педиатрическом исследовании ципрофлоксацин имел 3,3% (9,3% против 6,0%) абсолютное увеличение риска костно-мышечных нарушений в пределах 6 недель лечения по сравнению с контрольными агентами, используемыми для лечения осложненные ИМП или пиелонефрит. 4 Адефурин и др. обнаружили, что относительный риск артропатии у детей повышается на 57%. ципрофлоксацин (21% в целом) по сравнению с нефторхинолонами рука компаратора. 6 В отличие от моделей на животных, ни доза, ни продолжительность не влияли на частоту или тяжесть артропатии. 6 Исследование 2007 года, проведенное Ноэлем и его коллегами, определило частоту возникновения скелетно-мышечные нарушения (в первую очередь артралгии) чаще у детей леченных левофлоксацином по сравнению с не леченными фторхинолоном дети в 2 месяца (2.1% против 0,9%; P = 0,04) и 12 месяцев (3,4% против 1,8%; P = 0,03). 7 Эти результаты и серьезность последствий следует серьезно взвесить. когда в педиатрической практике рассматривается начало приема фторхинолонов. пациенты.

Еще одна серьезная проблема, связанная с использованием фторхинолонов, увеличивается. бактериальная устойчивость. Структуры устойчивости к фторхинолонам, которые постоянно ухудшались у взрослых в течение последних 20 лет, может произойти через несколько механизмов, таких как изменения целевых ферментов (ДНК-гираза и ДНК-топоизомераза) или экспрессия оттокных насосов. 4,5,8,9 Синтез новых фторхинолонов, таких как моксифлоксацин, создал ожидания, что устойчивость к грамположительным бактериям будет ограничена. Однако сопротивление часто считается классовым эффектом и может стать значительная проблема в педиатрической популяции при продолжении использования.

Возможные преимущества: Фторхинолоны были успешно используется при различных детских инфекциях, в том числе кистозных обострения фиброза, осложненные ИМП и средний отит. 4 Также увеличилось использование у детей с нейтропенической лихорадкой или грамотрицательными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью. 4 Однако большая часть литературы, поддерживающей использование фторхинолонов, у детей получено в результате ретроспективных или небольших неконтролируемых исследований.

Доказательства фторхинолон-индуцированных артропатий у детей пациентов хорошо документированы, но нет случаев диагностированных клиницистами разрушение хряща у детей было отмечено в контролируемых клинические испытания или незапрашиваемые отчеты FDA. 5 Дополнительно, одно ретроспективное исследование с участием более 20 000 детей продемонстрировало нет существенной разницы в заболеваниях суставов или сухожилий с фторхинолоны по сравнению с азитромицином. 10 Хотя фторхинолоны несут предупреждение о разрыве сухожилий, Нет опубликованных сообщений об этом нежелательном явлении у детей. 5,11

Что касается устойчивости к фторхинолонам, то общая картина сопротивления в педиатрических грамотрицательных изолятах (за исключением пациентов с муковисцидозом) было задокументировано менее 5%. 12 Однако вполне вероятно, что уровень резистентности возрастет с увеличением использования фторхинолонов в педиатрии. 8

Тетрациклины: Тетрациклины относятся к классу антибиотики широкого спектра действия с активностью в отношении грамположительных, грамотрицательные, анаэробные, кислотоустойчивые (атипичные) и Rickettsia и бактерии. 13 Тетрациклины, полезные при многочисленных инфекциях, впервые были введены в 1948 г., когда возникли первые опасения по поводу изменения цвета зубов у детей. сообщается в 1956 году. 14 Это нежелательное явление наиболее вероятно во время процесса кальцификации зубов, который завершается к 8 годам. 15 Другие побочные эффекты включают гиперчувствительность к свету, желудочно-кишечные эффекты и редкую гепатотоксичность. 13 Несмотря на эти побочные эффекты, тетрациклины успешно применялись. при респираторных инфекциях внебольничная метициллин-резистентная Staphylococcus aureus , малярия и угри у пациентов в возрасте 8 лет и старше. Тем не мение, тетрациклины относительно противопоказаны детям до 8 лет. лет, и их использование в этой возрастной группе рассматривается в следующих раздел.

Противоречие: Обычное использование тетрациклинов в детям младше 8 лет не рекомендуется из-за давняя связь этих агентов с постоянным зубом изменение цвета. Тетрациклины, которые связываются с катионами, могут вызывать образование комплексов тетрациклин-кальций, которые необратимо осаждаются в развитие костей и зубов. 16 Как только кальцификация полный, дальнейший обмен кальция не происходит, что ограничивает способность тетрациклина откладываться в зубах. 15 Степень воздействия тетрациклина, количества курсов, общей дозировки и точного время развития зубов может повлиять на риск возникновения. 15-17 Окрашивание может варьироваться в зависимости от агента, при этом доксициклин потенциально имеет самая низкая частота из-за его пониженного сродства к связыванию кальция по сравнению с другими тетрациклинами. 16,18 Воловиц и коллеги не сообщили о случаях изменения цвета зубов в исследовании 31 дети (средний возраст 4 года), получавшие доксициклин по поводу атипичных пневмония. 19

Фоточувствительность, индуцированная тетрациклином, еще одно нежелательное явление в педиатрическая популяция, обычно проявляется светочувствительной сыпью похоже на преувеличенный солнечный ожог. Это происходит из-за обширного поглощение ультрафиолетового света тетрациклинами. 20 В а исследование 106 взрослых и детей, лечившихся от прыщей, Лейтон и его коллеги сообщили о 36% случаев светочувствительной сыпи от доксициклина, с повышенный риск при более высоких дозах (> 150 мг / день) и у субъектов с светлый цвет лица. 21

Хотя фототоксичность может быть серьезной проблемой, постоянное характер изменения цвета зубов подчеркивает важность предотвращения по возможности используйте эти агенты у маленьких детей. Однако когда использование тетрациклина обязательно, ограниченные данные свидетельствуют о том, что минимизация общей дозы и продолжительности воздействия, а также использование тетрациклин с пониженным связыванием кальция может снизить риск зуба изменение цвета.

Возможные преимущества: В определенных трудно поддающиеся лечению инфекции с ограниченными альтернативными методами лечения, тетрациклин может быть эффективным и относительно безопасным для детей в возрасте менее 8 лет.Тетрациклины полезны для лечения обоих Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) и эрлихиоз, отдельный риккетсиоз, который может имитировать RMSF и должен быть эмпирически покрывается всякий раз, когда есть подозрение на RMSF. 22 Дополнительно а ретроспективное исследование показало, что левомицетин, единственный другой антибиотик с активностью против RMSF, может быть менее эффективным, чем доксициклин с летальностью 8,9% по сравнению с 1,6% в группе доксициклина. группа. 23 Учитывая побочные эффекты хлорамфеникола, включая периферическую невропатию и апластическую анемию, тетрациклины могут считаться более желательным вариантом для RMSF даже у детей в возрасте младше 8 лет.

Еще одним показанием к применению тетрациклинов и фторхинолонов у детей является лечение инфекции или заражения Bacillus anthracis . 24 Хотя пенициллин может быть эффективным, его следует использовать только в случаях где чувствительность изолятов известна, оставляя выбор эмпирическая терапия ципрофлоксацином или доксициклином. 24 дюйм решая, какой агент использовать, потенциальные факторы риска вышеизложенного лекарства следует сопоставить с проблемами конкретного пациента.

Текущие рекомендации по использованию педиатрических фторхинолонов и тетрациклинов

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) 2006 г. фторхинолоны ограничивают их использование тремя основными обстоятельствами: 1) Показания, одобренные FDA; 2) патогены с множественной лекарственной устойчивостью, не безопасные или эффективная альтернатива; и 3) пероральная чувствительность к фторхинолонам, когда все остальные варианты - только внутривенные (см. рекомендации по дозировке, ТАБЛИЦА 2) . 4 Фторхинолоны можно назначать педиатрическим пациентам с острым отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, пневмония, желудочно-кишечные инфекции, или инфекции Mycobacterium . 5 Кроме того, фторхинолоны для местного применения одобрены и рекомендованы для острый конъюнктивит у детей старше 12 месяцев и при внешний отит. 5


AAP рекомендует использовать тетрациклины при инфекциях, когда преимущества перевешивают риски побочных эффектов. К ним относятся риккетсиоз инфекции, такие как RMSF или эрлихиоз, и другие инфекции, такие как холера и сибирская язва. 25 AAP предлагает использовать доксициклин особенно у этих пациентов, так как он имеет более низкий риск окрашивание зубов с менее частыми интервалами дозирования (см. дозирование рекомендации, ТАБЛИЦА 3 ). 25 Кроме того, CDC рекомендует доксициклин или ципрофлоксацин для любого пациента с инфекцией или заражением B anthracis . 24


Заключение

У детей фармакокинетические и фармакодинамические процессы многие лекарства, особенно антибиотики, могут отличаться от тех у взрослых. Эти физиологические изменения могут привести к неблагоприятным последствиям. исходы для педиатрического пациента. Из-за постоянной безопасности проблемы, связанные с использованием фторхинолонов и тетрациклинов в детям, эти агенты следует по-прежнему ограничивать лечением Показания, одобренные FDA, или для инфекций, для которых нет безопасных и эффективная альтернатива существует.

ССЫЛКИ

1. Кернс Г.Л., Абдель-Рахман С.М., Аландер С.В. и др. Развивающий фармакология - распределение лекарств, действие и терапия у младенцев и дети. N Engl J Med. 2003; 349: 1157-1167.
2. Рутледж П.А. Фармакокинетика у детей. J Antimicrob Chemother. 1994; 34 (дополнение A): 19-24.
3. Стролин Бенедетти М, Балтес ЭЛ. Метаболизм и расположение лекарств у детей. Фундам Клин Фармакол . 2003; 17: 281-299.
4. Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия. , 2006; 118: 1287-1292.
5. Брэдли Дж. С., Джексон Массачусетс; Комитет по инфекционным болезням, Американский Академия педиатрии. Использование системных и актуальных фторхинолоны. Педиатрия. 2011; 128: e1034-e1045.
6. Adefurin A, Sammons H, Jacqz-Aigrain E, Choonara I. Безопасность ципрофлоксацина в педиатрии: систематический обзор. Arch Dis Child. 2011; 96: 874-880.
7. Ноэль Дж. Дж., Брэдли Дж. С., Кауфман Р. Э. и др. Сравнительная безопасность профиль левофлоксацина у 2523 детей с акцентом на четыре специфических скелетно-мышечные нарушения. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: 879-891.
8. Zervos MJ, Hershberger E, Nicolau DP, et al. Отношения между использование фторхинолонов и изменение чувствительности к фторхинолонам отобранные патогены в 10 учебных больницах США, 1991–2000 гг. Clin Infect Dis. 2003; 37: 1643-1648.
9. Ho PL, Tse WS, Tsang KW, et al. Факторы риска приобретения устойчивого к левофлоксацину Streptococcus pneumoniae : исследование случай-контроль. Clin Infect Dis. 2001; 32: 701-707.
10. Yee CL, Duffy C, Gerbino PG, et al. Заболевания сухожилий или суставов детям после лечения фторхинолонами или азитромицином. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21: 525-529.
11. Халик Ю., Жанель Г.Г. Тендинопатия, связанная с фторхинолоном: критический обзор литературы. Clin Infect Dis. 2003; 36: 1404-1410.
12. Fedler KA, Jones RN, Sader HS, Fritsche TR. Деятельность гатифлоксацин протестирован против изолятов от педиатрических пациентов: отчет из программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme (Северная Америка, 1998-2003). Diagn Microbiol Infect Dis. , 2006; 55: 157-164.
13. Smith MW, Unkel JH, Fenton SJ, et al. Применение тетрациклинов в педиатрической практике. J Pediatr Pharmacol Ther. 2001; 6: 66-71.
14. Санчес А.Р., Роджерс Р.С. III, Шеридан П.Дж.Тетрациклин и др. окрашивание зубов и ротовой полости производными тетрациклина. Int J Dermatol. 2004; 43: 709-715.
15. Кончи Дж. М., Манро Дж. Д., Андерсон Д. О.. Частота окрашивания постоянных зубов тетрациклинами. Can Med Assoc J. 1970; 103: 351-356.
16. Tan KR, Magill AJ, Parise ME, et al. Доксициклин от малярии химиопрофилактика и лечение: отчет совещания экспертов CDC по химиопрофилактика малярии. Am J Trop Med Hyg. 2011; 84: 517-531.
17. Гроссман Э.Р., Валчек А., Фридман Х. Тетрациклины и постоянные зубы: связь между дозой и цветом зубов. Педиатрия. 1971; 47: 567-570.
18. Форти Г., Бенинкори С. Доксициклин и зубы. Ланцет. 1969; 1: 782.
19. Воловиц Б., Шкап Р., Амир Дж. И др. Отсутствие окрашивания зубов при лечении доксициклином у детей раннего возраста. Clin Pediatr (Phila). 2007; 46: 121-126.
20. Moore DE. Кожная светочувствительность, индуцированная лекарствами: частота возникновения, механизм, профилактика и лечение. Безопасность лекарств. 2002; 25: 345-372.
21. Layton AM, Cunliffe WJ. Фототоксические высыпания из-за доксициклина - дозозависимое явление. Клин Экспер Дерматол . 1993; 18: 425-427.
22. Пятнистая лихорадка Скалистых гор. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год . 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 573-575.
23. Dalton MJ, Clarke MJ, Holman RC, et al.Национальный надзор за Пятнистая лихорадка Скалистых гор, 1981-1992 годы: эпидемиологические сводки и оценка факторов риска летального исхода. Am J Tropo Med Hyg. 1995; 52: 405-413.
24. CDC. Обновление: временные рекомендации по противомикробным препаратам профилактика детей кормящих матерей и лечение дети с сибирской язвой. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2001; 50: 1014-1016.
25. Тетрациклины. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 739.
26. Мулла Х. Понимание фармакодинамики развития: важность для разработки лекарств и клинической практики. Детские лекарства . 2010; 12: 223-233.
27. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по дозировке для детей и новорожденных . 18 изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2011.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Антибиотики у детей: ответы на ваши вопросы

Когда ваш ребенок заболевает, естественно хотеть действовать быстро, чтобы остановить страдания и остановить распространение болезни в семье.

Очевидное решение для большинства ситуаций: антибиотики. Но не все болезни требуют антибиотиков. Фактически, антибиотики бесполезны против двух самых распространенных заболеваний в зимние месяцы - простуды и гриппа.

Часто задаваемые вопросы: антибиотики

В 2015 году, последнем году, по которому были доступны данные, врачи выписали более 60 миллионов рецептов на антибиотики для детей в возрасте до 19 лет. Но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти 30 процентов этих рецептов были ненужными.Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об использовании антибиотиков у детей.

В: В чем вред при использовании антибиотиков?

A: Каждое лекарство имеет побочные эффекты. В случае антибиотиков побочные эффекты варьируются от дилемм пищеварения (тошнота, рвота и диарея) до сыпи и грибковых инфекций (например, дрожжевых грибков). Антибиотики убивают бактерии, что очень важно при бактериальной инфекции. Проблема в том, что они убивают полезные бактерии вместе с вредными, что может увеличить риск развития у ребенка других инфекций, включая серьезную инфекцию под названием Clostridium difficile (C.difficile или C. diff). Более того, чрезмерное употребление антибиотиков может привести к лекарственной устойчивости, а это означает, что антибиотики больше не эффективны против распространенных детских болезней, таких как пневмония и ушные инфекции.

В: Какое влияние антибиотики оказывают на кишечник?

A: Когда дети принимают антибиотики, полезные бактерии в их кишечнике могут пострадать. В то время как детский организм очень эффективно восстанавливает полезные бактерии, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с животом, пока он принимает лекарства.Если ваш ребенок страдает диареей во время приема антибиотиков, не прекращайте лечение. Позвоните педиатру вашего ребенка, чтобы определить, что делать дальше. В некоторых случаях врач может изменить дозу или лекарства для вашего ребенка.

В: Что мне делать с остатками антибиотиков?

A: В идеальном мире у вас не должно быть остатков лекарств. Убедитесь, что ваш ребенок прошел полный курс. Если ваш педиатр прекратит прием вашего ребенка, выбросьте все оставшиеся лекарства.Недавний опрос 500 родителей показал, что почти половина из них придерживались остатков антибиотиков. Что еще хуже, 73 процента употребляли эти лекарства другому ребенку по поводу другого недуга. Также важно отметить, что антибиотики со временем могут потерять свою эффективность. Таким образом, если вы используете их через несколько месяцев после того, как они были прописаны, они могут не обеспечить полного покрытия.

В: Почему нельзя назначать антибиотики другому ребенку с похожими симптомами?

A: Врачи дозируют детям антибиотики по весу.Итак, если вы используете антибиотик, назначенный вашему 4-летнему ребенку, 8-летнему ребенку, доза будет очень низкой. Более того, второму ребенку могут не понадобиться антибиотики, может потребоваться больше, чем у вас осталось, или у него может быть аллергия на антибиотик, прописанный первому ребенку.

В: Может ли у детей быть аллергия на антибиотики?

A: Да! Если вас беспокоит аллергия, поговорите с врачом вашего ребенка. Ваш врач может порекомендовать проверить вашего ребенка на аллергию перед назначением лекарства.

В: Что вы можете сделать, если ваш ребенок болен, но антибиотики - не лучшее лекарство?

A: Вернемся к основам. Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и пьет много жидкости. Простые средства, такие как капли от кашля, мед, горячий чай и домашний куриный суп, могут иметь большое значение для улучшения самочувствия вашего ребенка. Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные лекарства для лечения симптомов простуды. Если ваш ребенок страдает желудочными заболеваниями, такими как диарея, пробиотики могут помочь пополнить запасы полезных бактерий в кишечнике.

Остаться хорошо

Когда дело доходит до рецептурных лекарств - антибиотиков или любого другого типа - важно пройти полный курс и принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

В это время года может быть сложно оставаться здоровым, особенно когда у вас есть дети. Лучший способ защитить свою семью:

  • Вымойте руки. Хорошее мытье рук по-прежнему остается наиболее эффективным средством предотвращения распространения инфекции. Мойте руки теплой водой с мылом в течение полных 20 секунд - достаточно, чтобы дважды спеть песню «С Днем Рождения».
  • Держите дистанцию. Если ваш ребенок или другой член семьи заболел, постарайтесь держать их подальше от других ваших детей. Не делитесь чашками и посудой. И не забывайте часто мыть руки.
  • Будьте бдительны. Если у вашего ребенка длительная лихорадка (более трех дней), изменение поведения или симптомы инвалидности, которые мешают повседневной активности, обратитесь к врачу.

Большинство болезней носят вирусный, а не бактериальный характер и не требуют применения антибиотиков.Всегда водите ребенка к врачу, прежде чем давать лекарство по рецепту. Если у вашего ребенка вирусное заболевание, может пройти целая неделя или даже 10 дней, прежде чем он или она вернется к нормальному состоянию.

Будьте терпеливы. Со временем симптомы исчезнут. Но не стесняйтесь обращаться к врачу, если вас это беспокоит. Ваш ребенок заслуживает самого лучшего ухода. Иногда для этого требуется нечто большее, чем просто основы.


Чтобы найти педиатра в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Теги: Доктор Стейси Лезервуд Кэннон, Педиатрия

Общие советы по антибиотикам | Лекарства для детей

Общие советы по антибиотикам

В этой брошюре дается общая информация об антибиотиках для детей. Буклеты по отдельным антибиотикам доступны на веб-сайте «Лекарства для детей».

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять эти лекарства у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какое-либо лекарство, сообщите своему врачу, прежде чем давать антибиотик.

Почему моему ребенку важно принимать антибиотики?

Если вашему ребенку прописали антибиотик, важно, чтобы он принимал это лекарство, чтобы оно убивало вредные бактерии и избавляло от инфекции или предотвращало ее.

Сколько антибиотика мне следует дать и когда его следует давать?
  • Ваш врач определит количество лекарства (дозу), которое подходит вашему ребенку.Доза будет указана на этикетке лекарства.
  • Ваш врач или фармацевт также сообщит вам, как часто вам нужно давать лекарство.

Важно следовать указаниям врача о том, сколько и когда давать.

Что, если я забуду отдать или дам слишком много?
  • Антибиотики работают лучше всего при регулярном назначении. Они вряд ли вызовут какие-либо проблемы, если вы по ошибке дадите дополнительную дозу.
  • Подробная информация о том, что делать, если вы забыли дать антибиотик или дала слишком много антибиотика, доступна в отдельных брошюрах по каждому антибиотику на веб-сайте «Лекарства для детей» www.Medicineforchildren.org.uk
  • Если вы обеспокоены тем, что забыли ввести несколько доз или дали ребенку слишком много, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.
Можно ли одновременно давать другие лекарства?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Сюда входят лекарственные травы и дополнительные лекарства, а также некоторые лекарства, которые можно купить без рецепта.
Общие рекомендации по антибиотикам
  • Дети иногда болеют (рвота) или страдают диареей при приеме антибиотиков. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости. Если это серьезное заболевание, или ваш ребенок сонный, вялый или не отвечает, обратитесь к врачу, в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу.
  • Не давайте ребенку лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Старайтесь давать лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
  • Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции.
  • Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней. Верните неиспользованное лекарство фармацевту.
  • Давайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан.Никогда не давайте его кому-либо другому, даже если их состояние кажется таким же, поскольку это может навредить

Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.

Профилактика устойчивости к антибиотикам
  • Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиками. Это означает, что они должны принимать лекарство в течение того количества дней, которое вам прописал врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято. Если вы прекратите давать антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии могут снова начать размножаться и вызвать новую инфекцию.
  • В прошлом врачи могли прописывать антибиотики от многих типов инфекций. Однако в настоящее время эта практика меняется с растущим беспокойством по поводу риска устойчивости к антибиотикам.
  • Бактерии, которые становятся «устойчивыми» к обычному антибиотику, больше не убиваются им, и инфекции может стать труднее лечить. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только при необходимости.
  • Многие распространенные болезни, такие как ангина, простуда, кашель и грипп, вызываются вирусами.Антибиотики не убивают вирусы, поэтому ваш врач не будет назначать антибиотики при этих заболеваниях.
  • Антибиотики не всегда сокращают продолжительность инфекции. Большинство детей могут бороться с легкой инфекцией, такой как ушная инфекция или тонзиллит. В настоящее время рекомендуется, чтобы врачи не прописывали антибиотики, если они считают, что инфекция вылечится сама по себе. Вы можете давать ребенку лекарства, такие как парацетамол, чтобы облегчить симптомы, пока его иммунная система борется с инфекцией.
  • Следует помнить, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты или аллергические реакции.При принятии решения о назначении антибиотика врач рассмотрит преимущества и риски болезни и ее лечения.
Где хранить антибиотик?
  • Храните лекарства в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Возможно, вам понадобится хранить жидкие лекарства в холодильнике - см. Инструкции на флаконе. Следите, чтобы лекарство не замерзло.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той таре, в которой оно поступило.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Лечащий врач, фармацевт или медсестра могут дать вам дополнительную информацию об антибиотике вашего ребенка.

Назначение антибиотиков детям | Rush System

Появление пенициллина в 1940-х годах спасло миллионы жизней. Заболевания, которые когда-то считались опасными для жизни, такие как пневмония, ангина и скарлатина, теперь полностью поддаются лечению благодаря пенициллину и другим антибиотикам.

Почему же тогда, кажется, существует так много противоречивой информации об использовании того, что было названо «чудодейственным лекарством»? Для родителя с больным ребенком неоднозначные сообщения исследователей и СМИ могут вызывать особенное недоумение.

Карен Луи, доктор медицины, педиатр из Медицинского центра Университета Раша, проливает свет на эту проблему.

Вопрос: Почему, кажется, растет сомнение в отношении использования антибиотиков?

Луи: Я не думаю, что какой-либо врач любит прописывать ребенку антибиотики, если в этом нет необходимости.На то есть много причин.

Из-за чрезмерного использования антибиотиков и повышения устойчивости бактерий к ним, нам пришлось использовать гораздо более высокие дозы. Это увеличивает риск побочных эффектов, таких как расстройство желудка и диарея, которые создают дополнительный дискомфорт в дополнение к болезни, через которую уже проходит ребенок.

В конце концов, пациенту может потребоваться более сильный класс антибиотиков, поскольку штаммы бактерий становятся устойчивыми. Кроме того, у некоторых детей есть аллергия на антибиотики, и мы не знаем, есть ли у них аллергия, пока не попробуем и у них не появятся реакции.

Вопрос: Существуют исследования, в том числе исследования ушных инфекций, которые показывают, когда полезно сразу же лечить антибиотиками детей в возрасте до 2 лет. Почему есть разница в том, как вы относитесь к двухлетнему ребенку по сравнению с трехлетним?

Lui: Детям младше 2 лет сложнее понять, в чем может заключаться основная проблема. Они не могут сказать нам, что на самом деле вызывает у них дискомфорт.

Кроме того, для детей младшего возраста иногда бывает сложно провести тщательный осмотр уха; их слуховые проходы настолько малы, что они могут бояться и плакать на протяжении всего визита в офис, поэтому ухо уже покраснело от слез.Поэтому, если симптомы ушной инфекции или другой инфекции являются единственными имеющимися у нас признаками, мы будем лечить ребенка антибиотиком.

Кроме того, дети младшего возраста обычно болеют быстрее, чем дети старшего возраста; поэтому мы беспокоимся о других заболеваниях, которые могут вызвать осложнения, таких как мастоидит, когда инфекция уха распространяется на череп, поэтому мы проявляем осторожность и используем антибиотики.

Однако трехлетний ребенок может сказать нам, где именно находится дискомфорт.Детям старше 2 лет мы обычно даем родителям возможность сначала попробовать ибупрофен или ушные капли, чтобы уменьшить боль. Если примерно через 48 часов у ребенка по-прежнему проявляются симптомы, антибиотики должны быть рассмотрены сильнее.

Это также относится к другим инфекциям, например, поражающим носовые пазухи и горло. При инфекциях носовых пазух я могу сначала порекомендовать обезболивающие, увлажнитель воздуха и полоскание носа. Увлажнитель также может уменьшить охриплость голоса, возникающую при инфекции горла; полоскание горла теплой соленой водой также может уменьшить воспаление.

Не думаю, что какой-либо врач любит прописывать ребенку антибиотики, если в этом нет необходимости.

Вопрос: Что могут сделать родители, чтобы подготовиться к посещению врача и потенциальному применению антибиотиков для своего больного ребенка?

Луи: Я бы посоветовал изо всех сил следить за течением болезни. Когда появились симптомы и насколько высока была температура? Основываясь на анамнезе, мы иногда можем определить, использовать ли антибиотики раньше, чем позже.

Если у ребенка лихорадка дольше двух или трех дней, тогда мы ошибаемся в пользу лечения антибиотиком, в отличие от того, если у ребенка была субфебрильная температура в течение дня. Хорошее общение между родителем и врачом помогает всем участникам решить, что им комфортно делать дальше.

Когда вашему ребенку не нужны антибиотики | Клиническая фармация и фармакология | JAMA Педиатрия

В детстве большинство детей болеют простудными, инфекционными и легкими заболеваниями.Инфекции в детстве обычно вызываются вирусами или бактериями.

Вирусы

вызывают большинство простуд, боль в горле, большинство случаев пневмонии и большинство случаев диареи, и это наиболее частая причина рвоты у детей. Антибиотики не помогают убивать вирусы, но они могут вызвать побочные эффекты, если ваш ребенок без необходимости принимает антибиотики во время вирусной инфекции.

Бактерии могут вызывать ушные инфекции, инфекции носовых пазух, некоторые боли в горле и пневмонию.Антибиотики - сильнодействующие лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий, но они не оказывают благотворного воздействия на вирусную инфекцию. Во время посещения вашего педиатра он или она захочет узнать историю симптомов вашего ребенка, провести физикальное обследование вашего ребенка и оценить, является ли инфекция вирусной или бактериальной.

Зеленые или желтые выделения из носа и зеленая или желтая мокрота - это симптомы, которые иногда ошибочно принимают за бактериальную инфекцию. Родителям важно знать, что зеленые или желтые выделения обычно являются нормальной частью выздоровления от простуды, а не признаком инфекции носовых пазух, и что зеленая или желтая мокрота - нормальная часть вирусного бронхита.Высокая температура (даже у пациентов с температурой> 40 ° C) может быть вызвана вирусом или бактериями.

  • Используйте антибиотики при диагностированных бактериальных инфекциях, когда они могут принести пользу вашему ребенку.

  • Не заставляйте педиатра вашего ребенка выписывать рецепт на антибиотик.

  • Лечите симптомы простуды у вашего ребенка с помощью традиционных средств, таких как отдых и жидкости.

  • Помните, что лихорадка - это естественная реакция организма на болезнь, которая помогает вашему ребенку бороться с вирусом.

Часто задаваемые вопросы

Педиатр моего ребенка сказал мне, что моему ребенку не нужны антибиотики, но мой ребенок действительно лихорадит и болен. Что я могу делать?

  • Дети могут серьезно заболеть вирусами с такими симптомами, как высокая температура, вялость и кашель.Тяжесть болезни не означает, что она вызвана бактериями. Родители могут помочь своим детям поправиться, предоставив им тихое место для отдыха и поощряя отдых, читая книги или слушая спокойную музыку. Родители также могут помочь, убедившись, что их ребенок остается гидратированным, предлагая жидкости.

Мой ребенок простудился, что, по словам педиатра, вызвано вирусом. Моему ребенку, казалось, стало лучше, но потом у него поднялась новая температура, и он говорит, что у него болит ухо. Это все тот же вирус?

  • Это ситуация, при которой после вируса может появиться новая бактериальная инфекция.Иногда вирусная инфекция может привести к выделению большого количества слизи из носа. Это может подвергнуть ребенка риску так называемой «вторичной инфекции», то есть инфекции, которая возникает после того, как первая излечится. Признаками вторичной инфекции являются новая лихорадка, которая возникает, когда вирусная инфекция улучшается, или появляются новые симптомы (боль в ушах или кашель), которые усиливаются по мере улучшения вирусной инфекции. Вторичная инфекция может быть вызвана бактериями или вирусом, и сейчас хорошее время для посещения педиатра вашего ребенка.

Идентификационный номер прямоугольной секции

Ресурс: Американская академия педиатрии

Антибиотики и дети - MyDr.com.au

Что такое антибиотики?

Антибиотики - это лекарства, применяемые для лечения бактериальных инфекций. С момента своего появления они спасли жизни многих детей с серьезными инфекционными заболеваниями, такими как менингит, пневмония и сепсис («заражение крови»). Антибиотики часто используются в Австралии для лечения распространенных бактериальных инфекций у детей, включая инфекции среднего уха и кожные инфекции, такие как импетиго.

Нужны ли моему ребенку антибиотики?

Многие распространенные детские инфекции, такие как простуда, вызываются вирусами. Большинство детей, особенно когда они впервые начинают общаться с другими детьми, болеют от 5 до 10 простуд в год. Эти вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками, потому что антибиотики не действуют на вирусы.

Даже некоторые бактериальные инфекции, такие как средний отит у детей, обычно проходят сами по себе, без антибиотиков.Однако некоторые инфекции необходимо лечить антибиотиками, чтобы помочь вашему ребенку поправиться и избежать осложнений.

Если ваш врач не уверен, что вашему ребенку нужны антибиотики, он может выписать рецепт и попросить вас начать лечение антибиотиками только в том случае, если вашему ребенку станет хуже или не станет лучше в течение дня или около того.

Как определить, бактериальная это инфекция или вирусная?

Некоторые состояния - пневмония, инфекция среднего уха, бронхит, синусит и конъюнктивит - могут быть вызваны инфицированием бактериями или вирусами.Лучший способ для врачей определить, какой тип микроба вызывает инфекцию, - это взять образец из зараженной области. Например, ваш врач может порекомендовать взять мазок из горла, если у вашего ребенка болит горло, или образец мокроты (мокроты), если у него кашель.

Образец можно протестировать в лаборатории, чтобы определить, есть ли бактериальная инфекция, нужны ли антибиотики, и если да, то какие антибиотики будут лучшим выбором.

Иногда невозможно или нецелесообразно взять образец и дождаться результатов перед назначением антибиотиков.Если ваш ребенок нездоров, ваш врач может взять образец и назначить антибиотики до получения результатов анализа. Или они могут прописать антибиотики вообще без взятия пробы. Решение о назначении антибиотика в этих обстоятельствах будет зависеть от многих факторов, включая их симптомы, степень недомогания вашего ребенка и длительность его болезни.

Какой антибиотик правильный?

Врачи могут выбирать из целого ряда различных антибиотиков. Некоторые из них эффективны только против определенных бактерий, в то время как другие, известные как «антибиотики широкого спектра действия», убивают большое количество различных бактерий.

Целью лечения всегда является попытка дать антибиотик, который будет максимально воздействовать на микроб, который с наибольшей вероятностью может вызвать инфекцию.

Однако часто неизвестно, какой именно тип бактерий вызывает инфекцию. В этих случаях врачи обычно сначала рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Затем они могут прописать более специфический антибиотик, если результаты анализов позволят определить тип бактерий.

Могут ли младенцы принимать антибиотики?

Иногда даже младенцы заболевают бактериальными инфекциями, которые необходимо лечить антибиотиками.Возраст и вес ребенка учитываются при выборе типа антибиотика и необходимой дозы.

Как принимать антибиотики

Антибиотики можно вводить перорально, в виде инъекций или капельно в вену. Детям младшего возраста жидкий препарат часто назначают внутрь. Детям старшего возраста и подросткам обычно дают таблетки или капсулы.

Когда ваш ребенок принимает антибиотики, всегда следуйте инструкциям врача по телефону:

  • как часто следует давать ребенку антибиотики;
  • должны ли они принимать антибиотики с пищей или без нее; и
  • количество дней, в которые они должны принимать антибиотики.

Дайте антибиотики в течение предписанного периода времени, если только ваш врач не посоветует вам прекратить прием или перейти на другой антибиотик. Иногда это называют «прохождением всего курса». Пройти весь курс не всегда означает принять все таблетки в упаковке или допить весь флакон жидкого антибиотика.

Если ваш ребенок принимал антибиотики в течение рекомендованного количества дней, а антибиотики еще остались, верните оставшиеся антибиотики в аптеку для безопасной утилизации.В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Никогда не давайте ребенку антибиотики без рецепта, а также не оставляйте оставшиеся антибиотики и не давайте их ребенку или другому ребенку позже, даже если их симптомы схожи.

Побочные действия антибиотиков у детей

Ни одно лекарство не может гарантировать отсутствие побочных эффектов, и антибиотики не являются исключением. Около одного из 10 детей, принимающих антибиотики, испытывают побочные эффекты. Однако побочные эффекты обычно незначительны.

Общие побочные эффекты, связанные с антибиотиками, включают:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота; и
  • высыпаний.

Менее распространенные побочные эффекты антибиотиков

Иногда во время или после курса антибиотиков инфекция, вызываемая бактериями Clostridium difficile , может развиться в кишечнике из-за того, что антибиотики нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике.

Многие дети переносят в кишечнике C. difficile без каких-либо побочных эффектов, но когда антибиотики уничтожают нормальную защитную флору кишечника, C. difficile может чрезмерно разрастаться и выделять токсины.

Инфекция C. difficile может вызывать водянистую диарею и боль в животе, а в более тяжелых случаях может быть кровавая диарея. Этот тип инфекции может быть серьезным и привести к серьезным осложнениям.

Кандидозная дрожжевая инфекция (молочница) также может развиться после приема антибиотиков.

Каковы признаки аллергической реакции на антибиотики?

Аллергия на антибиотики встречается редко. Если аллергия все же развивается, это обычно антибиотики пенициллинового ряда. К аллергическим реакциям (реакции гиперчувствительности) относятся:

  • Немедленные аллергические реакции , которые развиваются в течение 1-2 часов после приема антибиотиков, вызывая крапивницу (зудящую сыпь), отек и хрипы. Возможна опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия).
  • Реакции гиперчувствительности замедленного типа встречаются чаще и вызывают появление сыпи на коже через несколько дней после начала приема антибиотиков.Эти реакции обычно не являются серьезными.

Если у вашего ребенка возникла тяжелая немедленная аллергическая реакция, ему больше не следует вводить этот антибиотик , потому что у него может возникнуть другая аллергическая реакция, которая может быть очень серьезной. Наиболее серьезные аллергические реакции возникают при приеме пенициллина.

Если у вашего ребенка реакция гиперчувствительности замедленного типа на антибиотик, он может снова принять этот антибиотик, в зависимости от испытываемых симптомов.Ваш врач сообщит вам, какой подход является наиболее безопасным.

Людям, перенесшим тяжелую реакцию на антибиотики, настоятельно рекомендуется носить браслет или ожерелье MedicAlert.

Почему важно правильно использовать антибиотики?

Очень важно, чтобы все мы использовали антибиотики только по назначению и по мере необходимости, чтобы снизить устойчивость к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам - это когда чрезмерное и неправильное использование антибиотиков приводит к развитию штаммов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков.Эти бактерии (иногда их называют супербактериями) могут быть опасными, и их очень трудно лечить.

Вот почему так важно, чтобы дети и взрослые принимали только те антибиотики, которые им прописаны, и принимали их в соответствии с указаниями врача.

1. Принципы использования антибиотиков (опубликовано в ноябре 2014 г .; исправлено в феврале 2015 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 январь https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на февраль 2019 г.).
2. НПВ MedicineWise. Пояснения к антибиотикам (обновлено 15 марта 2017 г.). https://www.nps.org.au/medical-info/consumer-info/antibiotics-explained (по состоянию на февраль 2019 г.).
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Помните об антибиотиках: разумное использование, лучший уход (обновлено 9 ноября 2018 г.). https://www.cdc.gov/features/antibioticuse/index.html (по состоянию на февраль 2019 г.).
4. Диарея, связанная с антибиотиками (опубликовано в ноябре 2014 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 Янв.https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на февраль 2019 г.).
5. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Устойчивость к противомикробным препаратам (15 февраля 2018 г.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *