Антибиотики во время хирургии катаракты для предотвращения бактериальной инфекции внутри глаза

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора являлось выяснить эффективность использования антибиотиков во время и после хирургии катаракты в отношении профилактики возникновения бактериальной инфекции внутри глаза (эндофтальмита). Исследователи нашли и проанализировали все соответствующие исследования и включили в обзор пять публикаций.

Ключевые выводы
Существует очень небольшая вероятность возникновения эндофтальмита после хирургии катаракты. Антибиотики, которые вводятся внутрь глаза дополнительно снижают этот небольшой риск инфекции (высокое качество доказательств). Антибиотики в виде инъекций и глазных капель, используемые вместе, вероятно, уменьшают риск инфекции в сравнении с использованием только инъекций или только капель. Информация о неблагоприятных эффектах не была представлена в большинстве исследований.

Что было изучено в этом обзоре?
Эндофтальмит это редкое, но серьёзное осложнение хирургии катаракты, которое может привезти к слепоте.

Его вызывают бактерии, которые проникают в глаз во время хирургии или в первые дни после нее. Есть несколько способов остановить инфекцию, например, использовать антибиотики во время и после операции. Несколько различных типов антибиотиков могут быть использованы, также могут различаться пути введения (инъекция внутрь глаза, внутривенная инфузия или глазные капли) и время введения (до, во время и после хирургии).

Каковы основные результаты этого обзора?
Исследователи Кокрейн нашли пять соответствующих исследований. Два исследования были проведены в Пакистане, одно в нескольких европейских странах, одно — в Бразилии, и еще одно — в Турции. Эти исследования изучали различные варианты профилактики: одно исследование сравнивало четыре разных варианта — инъекция антибиотика с глазными каплями в сравнении с каплями в одиночку и с плацебо; другое сравнивало комбинированное лечение инъекцией антибиотиков и антибактериальными каплями с каплями в одиночку; следующее исследование сравнивало комбинированное лечение антибиотиками и стероидами с антибиотиками и стероидами отдельно; другое сравнивало два разных пути введения инъекции антибиотиков; последнее исследование анализировало добавление антибиотиков в стерильную жидкость в ирригационной системе, которая используется в хирургии катаракты.

Обзор показал, что:

• Инъекция антибиотика внутрь глаза (цефуроксим) в конце хирургической операции снижает риск возникновения эндофтальмита (доказательства высокой определённости)
• Использование антибиотиков в виде глазных капель (левофлоксацин или хлорамфеникол) в комбинации с инъекцией антибиотика (цефуроксим или пенициллин), возможно, ещё более снижает риск возникновения эндофтальмита, чем просто инъекция антибиотика или при использовании антибактериальных капель в одиночку (доказательства средней определённости)

• Остается неизвестным, влияет ли на риск возникновения эндофтальмита после хирургии катаракты антибиотик, добавленный в стерильную жидкость в аспирационно-ирригационной системе (доказательства очень низкой определённости)
• Также неизвестно, влияет ли комбинация или раздельное использование антибактериальных капель и стероидов на риск возникновения эндофтальмита (доказательства очень низкой определённости).

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, которые были опубликованы по декабрь 2016 года.

Антибиотики при конъюнктивите у взрослых

В борьбе с конъюнктивитом часто применяются антибиотики. Во время приема антибактериальных препаратов следует соблюдать осторожность. Лечение конъюнктивита антибиотиками может назначить только врач.

Использование антибиотиков в лечении конъюнктивита зависит от природы заболевания. Если причиной воспаления глаз стал вирус или аллергия, то терапия проводится без приема антибиотиков. При аллергическом и вирусном конъюнктивите антибиотики могут только навредить. Они нарушают нормальную микрофлору слизистой и ухудшают течение болезни. 

При лечении бактериального конъюнктивита не избежать применения антибиотиков. Они являются основным способом борьбы с этим заболеванием. Антибактериальные средства подавляют рост бактерий и развитие патогенной микрофлоры.  Разновидностью бактериального конъюнктивита является гнойный конъюнктивит. Его характерным симптомом является выделение гнойной слизи из глаз.

При гнойном конъюнктивите также применяются антибиотики. Антибиотики при конъюнктивите уничтожают такие возбудители, как стрептококки, гонококки, клебсиеллы, стафилококки, синегнойную палочку и другие.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит бывает нескольких видов. При этом заболевания разной этиологии имеют схожие симптомы. Если гнойный тип конъюнктивита выдает себя соответствующими выделениями, то остальные признаки заболевания такие же, как и у других разновидностей патологии.

Воспаление при вирусном, аллергическом и конъюнктивите бактериальном может сопровождаться отеком, болью и жжением в глазах, обильным слезотечением, боязнью яркого света. Конъюнктивит может проявляться и другими симптомами. Например, вирусный конъюнктивит часто возникает как сопутствующая патология при простудных заболеваниях и может проявляться повышением температуры. Фолликулярный конъюнктивит сопровождается образованием небольших пузырьков на внутренней оболочке зрительных органов. 

Конъюнктивит гнойный и вирусный также очень схожи по внешним симптомам.  Но, если при воспалении глаз появились обильные гнойные выделения, то вирусный конъюнктивит, вероятнее всего исключается. Но при запущенных формах болезни, гнойная слизь может выделяться и в тех случаях, когда причиной болезни стал вирус.  

Антибиотики при лечении конъюнктивита

Перед началом лечения важна правильная постановка диагноза, поскольку антибиотики применяются только при бактериальном конъюнктивите. Установить точную причину воспаления глаз может только специалист. Использование бактерицидных медикаментов при других формах патологии может только навредить.

  

Антибиотики в таблетках при конъюнктивите у взрослых назначаются крайне редко. Их следует принимать, когда причиной воспаления стали редкие возбудители. Таблетки подбираются, исходя из вида бактерий и чувствительности микроорганизма к препарату.

Специалист может назначить антибиотики в таблетках, если конъюнктивит вызвал гонококк. Воспаление имеет острую форму. Болезнь проявляется сначала на одном глазу, затем переходит на второй. Характерным признаком является обильное выделение гнойной слизи, сильное покраснение глаз и отек век. Кроме местных препаратов, в этом случае применяются антибиотики в форме таблеток. Могут назначаться:

• «Офлоксацин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Азитромицин»;
• «Доксициклин».

Таблетки назначаются при трахоме. Заболевание вызывают хламидии. Его явным симптомом служит образование на слизистой оболочке фолликул — небольших круглых уплотнений. Также для трахомы характерно прорастание сосудов в роговицу и образование рубцов. Применяются антибиотики:

• «Кларитромицин»;
• «Азитромицин»;
• «Доксициклин» и другие.

Курс длится обычно 3-4 недели. Дозировка и схема применения препаратов зависят от стадии и формы заболевания.

 

Иногда антибактериальные таблетки применяются и при лечении других разновидностей  бактериального типа конъюнктивита. Антибиотики при вирусном воспалении, как уже отмечалось, не применяются. Это связано с тем, что предназначение этих препаратов — уничтожение бактериальных микроорганизмов, на вирусы они не действуют. Антибиотики при аллергическом конъюнктивите также не применяются.

Антибиотик при бактериальном конъюнктивите назначается врачом после обследования.

Антибиотики в каплях

Конъюнктивит других форм лечится гораздо эффективнее каплями и мазями. Местное лечение способствует наиболее быстрому выздоровлению, нежели таблетки.

В лечении бактериального конъюнктивита наиболее эффективными являются капли и мази. В аптечной сети сегодня нетрудно найти глазные капли с антибиотиком. На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов. Перечислим самые эффективные из них:

• «Офлоксацин». Оказывает действие на большинство бактериальных агентов. Препарат имеет ограничения по возрасту. Его не прописывают детям до одного года.
• «Ципрофлоксацин». Антибактериальные капли широкого спектра бактерицидного действия. Тормозят размножение бактерий, приводят к их гибели. Борются с большинством известных микроорганизмов, в том числе с энтерококками, стрептококками, стафилококками.
• «Ломефлоксацин». Активным веществом служит фторхинолон — одно из самых эффективных средств для лечения инфекционных заболеваний. Средство уничтожает большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий, вызывающих воспаление конъюнктивы. Капли не применяются в детском и подростков возрасте. Могут вызывать жжение.

   

   

• «Левомицетин». Глазные капли на основе хлорамфеникола, борющегося с многими болезнетворными микроорганизмами. Привыкание бактерий к препарату происходит медленно. Недорогое, но очень эффективное средство. Максимальный срок применения препарата 14 дней.
• «Офтаквикс». В составе глазных капель основной компонент — левофлоксацин. Вещество эффективно борется с многими возбудителями глазных инфекций. Допускается для детей старше года.
• «Тобрекс». Антибиотик бактериальный, в основе которого лежит компонент тобрамицин, имеющий широкий спектр действия. Имеет безопасный состав, поэтому может применяться при лечении новорожденных детей и грудничков.
• «Флоксал». Одно из наиболее мощных лекарств. Убивает бактерии, на которые не действуют другие медикаменты. Борется со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококками и другими микроорганизмами.
• «Альбуцид». Средство характеризуется высокой эффективностью. Активным веществом в составе препарата является сульфацетамид, который подавляет развитие патогенных бактерий. Дополнительный эффект средства заключается в быстром устранении воспалительных процессов.

Конкретные препараты назначает только врач после осмотра. Капли взрослым стоит закапывать каждые четыре часа.

Отметим, что глазные капли могут иметь побочные эффекты, вызывая зуд и жжение. На некоторые компоненты препаратов у пациентов может возникнуть аллергия. В этом случае средство после консультации с офтальмологом следует заменить. Когда вместе применяются разные средства, их действие снижается, а риск побочных реакций возрастает. 

Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, промывать глаза следует антисептическими растворами.  

Мази с антибиотиками

Наиболее эффективным лечение конъюнктивита будет при сочетании глазных капель и мазей. Выбор антимикробных мазей в настоящее время также весьма обширен. 
Приведем наиболее эффективные мази для лечения конъюнктивита:

• «Эритромициновая». Активным действующим компонентом мази является эритромицин. Это один из самых распространенных препаратов. Популярность средства связана с тем, что оно практически не вызывает аллергических реакций. Мазь активно борется с листериями, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекциями. 
• «Тетрациклиновая». Мазь является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия. Кроме активного вещества тетрациклина, мазь содержит несколько вспомогательных компонентов. Относится к безопасным и эффективным антибиотикам.
• «Эубетал». В составе этой мази находятся тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия. Используется для борьбы с бактериальными возбудителями. Вместе с тем мазь снимает отек, воспаление, аллергические реакции. Не рекомендуется к применению детям до 8 лет.
• «Колбиоцин». Средство содержит сразу три активных компонента — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин. Препарат эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий.

Мази являются эффективным средством в борьбе с конъюнктивитом. В отличие от капель, благодаря своей вязкой консистенции, они обволакивают слизистую оболочку. Мазь на протяжении длительного времени остается на месте, так как плохо смывается слезой. Это продлевает ее действие.

При комплексном лечении мазь следует наносить через 15 минут после применения капель. Как и во время применения капель, при лечении мазями, запрещается носить контактные линзы.

Лечение конъюнктивита антибиотиками у детей

Так же, как и у взрослых, лечение бактериального конъюнктивита у детей требует приема антибиотиков.

Антибактериальные препараты назначаются детям только, когда болезнь перешла в затяжную форму. Также антибиотики могут применяться, если заболевание не поддается лечению другими средствами. Обычно прописывают медикаменты, в составе которых один или два активных компонента. Как правило, это капли «Альбуцид», «Эубетал», «Колбиоцин», «Фуциталмик», «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази.

Специальных «детских» лекарств не существует. Во время терапии маленьких пациентов применяют те же препараты, что и для взрослых. В этом случае очень тщательно подбирается дозировка. Мази, не смотря на их эффективность, в терапии конъюнктивита у детей, применяются редко. Многие эти препараты имеют ограничение по возрасту. Большинство из них запрещено использовать в лечении новорожденных и грудных детей.

Список медикаментов определяется только врачом. Самостоятельное лечение конъюнктивита недопустимо.

Правила применения антибиотиков

Первое и самое главное правило приема антибиотиков касается выбора препаратов. При попадании в организм антибиотики не только уничтожают вредоносные бактерии. Как любые химические препараты, они воздействуют на все системы организма. Любой антибиотик может вызвать аллергическую реакцию. Другими побочными эффектами таких препаратов являются:

• Расстройство желудочно-кишечного тракта. Может проявляться болями в желудке, тошнотой, рвотой, диареей.
• Токсические реакции. Сильнее остальных органов воздействию антибиотиков подвержена печень. На фоне приема антибактериальных препаратов может развиться токсический гепатит.
• Ослабление иммунитета.
• витаминов. Происходит из-за нарушения естественной флоры толстой кишки, синтезирующей некоторые витамины группы В.

Поэтому принимать антибиотики можно только по назначению врача. Дозировку и схему приема также должен назначить врач.  Применяя антибиотики, следует соблюдать ряд правил:

• антибактериальные капли применяют днем, а мази закладывают на ночь, таким образом можно достичь наибольшего эффекта;
• на глаза запрещается накладывать повязки, в этом случае создается благоприятная среда для размножения бактерий;
• не рекомендуется одновременно местно применять разные препараты. Между их приемом должно пройти минимум 20-30 минут.
• прием препаратов не следует завершать, даже если симптомы заболевания исчезли, курс лечение конъюнктивита следует провести до конца.

В заключение добавим еще раз, что лечение конъюнктивита начинается с постановки диагноза. Пить антибиотики до назначения их врачом не допускается. Какой именно антибиотик принимать, определяет только специалист.

Инфекционные заболевания глаз: профилактика, симптомы, лечение. Что выбрать: капли или мазь?

Причиной инфекций глаз являются вредоносные микроорганизмы — бактерии, грибы и вирусы, которые попадают в глазное яблоко и окружающие его ткани, в том числе во внешнюю прозрачную часть глазного яблока (роговицу) и тонкую слизистую оболочку, которая выстилает глазное веко с внутренней стороны и переходит на глазное яблоко (конъюнктиву).

Симптомы инфекций глаз

Различают следующие частые симптомы инфекций глаз:

При малейшем подозрении на наличие инфекции глаз обратитесь к окулисту для проведения обследования глаз. Попытки самостоятельной постановки диагноза могут привести к задержке начала эффективного лечения и потенциальной необратимой потере зрения.

Если вы носите контактные линзы, необходимо их снять и носить очки до тех пор, пока вы не придете на прием к окулисту или терапевту для постановки диагноза и лечения.

Существует множество типов инфекций глаз, поэтому окулист или терапевт сначала должен определить тип инфекции глаз, чтобы назначить необходимое лечение.

Врач может взять образец ткани пораженной зоны глаза, чтобы определить наличие и тип инфекции. Это поможет назначить наиболее эффективное лечение, например, антибиотик, который уничтожает определенный тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Типы инфекций глаз

Примеры вирусных, грибковых и бактериальных инфекций глаз:

Конъюнктивит

Конъюнктивит представляет собой наиболее распространенную острозаразную инфекцию глаз, которой часто подвержены дети в детских садах, школах и аналогичных средах. Педагогический состав, непосредственно работающий с маленькими детьми, также подвержен высокому риску заражения конъюнктивитом.

Самые распространенные виды конъюнктивита часто имеют вирусное или бактериальное происхождение. Младенцы могут приобрести инфекционный конъюнктивит (гонорейный и хламидийный конъюнктивит) в процессе рождения, если мать страдает заболеванием, передающимся половым путем.

Другие вирусные заболевания глаз (вирусный кератит)

Помимо конъюнктивита существуют и другие вирусные заболевания глаз, такие как офтальмогерпес, вызванный вирусом простого герпеса.

Грибковый кератит

Этот тип инфекции глаз стал широко известен миру в 2006 году, когда была установлена связь раствора для контактных линз (который в настоящее время больше не производится) со вспышкой заболевания среди носителей контактных линз.

Грибковая инфекция глаз была вызвана грибами рода фузариум (Fusarium), найденными в органических веществах. Эти и другие грибы могут проникнуть в глаза и другими способами, например, вследствие травмы, нанесенной веткой дерева.

Акантамебный кератит

Носители контактных линз подвергаются повышенному риску воздействия паразитов, которые могут проникнуть в глаз и вызвать серьезную инфекцию, угрожающую зрению. Эта инфекция называется акантамебный кератит. Поэтому носители контактных линз должны соблюдать меры предосторожности, например, не заниматься плаванием в контактных линзах.

Если вы носите контактные линзы во время занятия плаванием или приема горячей ванны, обязательно снимите и продезинфицируйте линзы сразу после этого.

Носители контактных линз подвержены повышенному риску заболевания грибковыми и бактериальными глазными инфекциями, поэтому необходимо осуществлять должный уход за контактными линзами.

Трахома

Трахома — серьезная инфекция глаз, вызываемая хламидиями трахоматис (Chlamydia trachomatis),которая в некоторых географических регионах является основной причиной слепоты. Переносчиками возбудителей заболевания являются мухи, а причиной возникновения — низкая санитарная культура населения. При этом высок риск повторного инфицирования.

Обычно трахома поражает внутреннее веко, которое начинает рубцеваться. Рубцевание приводит к формированию «заворота» века, вследствие чего ресницы начинают тереться о роговицу и повреждать ее, что приводит к необратимой слепоте. Для лечения и предотвращения трахомы необходимо соблюдать правила личной гигиены, а также обеспечить доступность лекарственных средств, таких как оральные антибиотики.

Эндофтальмит

Эндофтальмит — серьезное заболевание внутренних оболочек глаза, вызванное бактериями. Самая распространенная причина эндофтальмита — травма глаза. Он также возникает в редких случаях как осложнение после операции на глазах, например, операции по удалению катаракты.

Чтобы предотвратить серьезную потерю зрения или даже слепоту, эндофтальмит требует срочного лечения сильными антибиотиками.

Осложнения вследствие инфекций глаз

В результате инфицирования на внутренней стороне верхнего и нижнего века может образоваться ячмень или халазион. Не следует тереть или «давить» ячмень, иначе это может привести к более серьезной инфекции — орбитальному целлюлиту.

Орбитальный целлюлит — это инфицирование мягких тканей, окружающих глазное яблоко. Это заболевание требует неотложного лечения, в противном случае оно может вызвать слепоту, менингит или даже смерть.

Инфицирование может привести к воспалению и непроходимости слезных каналов и в итоге — к дакриоциститу.

Инфекция может стать первопричиной язвы роговицы, которая представляет собой абсцесс на поверхности глаза. Без лечения язва роговицы может привести к значительной потере зрения.

Лечение инфекций глаз

К счастью, большинство бактериальных инфекций глаз подлежат эффективному лечению с применением отпускаемых по рецепту глазных капель, содержащих антибиотик, либо мазей и компрессов.

Многие вирусные инфекции глаз проходят сами по себе. В случае тяжелых вирусных инфекций глаз могут быть назначены антивирусные глазные капли. При некоторых вирусных инфекциях глаз требуется применять стероидные глазные капли с осторожностью, чтобы уменьшить сопровождающее заболевание воспаление.

В зависимости от первопричины инфекции глаз врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты для перорального приема. Если вы наблюдаете ухудшение или изменение симптомов, немедленно обратитесь к окулисту или терапевту.

Как предотвратить инфекции глаз

Профилактика глазных инфекций осуществляется путем мытья рук перед прикосновением к глазам или векам, а также перед использованием контактных линз.

Если рядом с вами находится человек с покрасневшими глазами, не прикасайтесь к своим глазам, пока тщательно не вымоете руки.

Чтобы минимизировать вероятность бактериальных или вирусных инфекций глаз, не трите глаза, часто мойте руки в течение дня (особенно перед тем, как надеть или снять контактные линзы), часто стирайте полотенца и постельное белье, а также используйте антибактериальные средства для очищения рабочих поверхностей и других зон.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

ТОБРЕКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | TOBREX капли глазные компании «Novartis Pharma»

Тобрамицин является аминогликозидным антибиотиком, который активен относительно широкого спектра грамотрицательных и грамположительных офтальмологических патогенов. Этот препарат применяют только для терапии бактериальных инфекций глаза, он действует на чувствительные бактерии, блокируя синтез бактериального белка. Однако необходимо помнить, что ненужное либо чрезмерное применение антибиотика может привести к снижению его эффективности (происходит рост невосприимчивых к данному антибиотику микроорганизмов). Также может возникнуть суперинфекция (это состояние, вызванное резким ростом бактерий другого типа, чем бактерии первичной инфекции).

Аминогликозидные антибиотики были одними из первых препаратов, которые широко применяли. Хотя они никогда полностью не теряли популярность, их применение снизилось из-за появления других антибиотиков широкого спектра действия с меньшим количеством побочных эффектов. Сегодня, когда резко возросла частота инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, акцент смещается на аминогликозидные антибиотики в качестве одного из немногих оставшихся вариантов лечения, особенно для грамотрицательных патогенов. Хотя механизмы резистентности достаточно хорошо изучены, однако наши знания о способе действия аминогликозидов все еще далеки от всестороннего понимания этого процесса. Перед постоянно повышающимся риском развития бактериальных инфекций, которые практически не поддаются лечению, пришло время по-новому взглянуть на этот старый класс препаратов, чтобы активизировать борьбу с возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью (Becker B. et al., 2013).

В некоторых исследованиях было установлено, что в нескольких случаях микроорганизмы были устойчивы к гентамицину, однако сохраняли чувствительность к тобрамицину.

Исследования in vitro показали, что препарат Тобрекс (действующее вещество тобрамицин) действует на следующие микроорганизмы (их штаммы): стафилококки, стрептококки, другие патогены: Proteus vulgaris (большинство его штаммов), Pseudomonas aeruginosa и др.

Если врачом был назначен антибактериальный препарат Тобрекс, его необходимо принимать каждый день, желательно в одно и то же время, не забывать о кратности дозирования. Применять его следует в течение всего периода, назначенного врачом, даже в том случае, если симптомы уже исчезли после нескольких дней приема. Слишком раннее прекращение приема препарата позволит бактериям продолжить свой рост, что может привести к рецидиву инфекции.

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило применение глазных капель тобрамицина в декабре 1980 г.

Побочные реакции

Отрицательные реакции, которые могут возникнуть на фоне применения препарата: слезотечение, отек, зуд, покалывание или жжение в глазах; может возникнуть временная проблема со зрением (помутнение зрения). Данные реакции в основном ограничиваются областью применения.

Дозы. Рекомендации во время применения

Препарат Тобрекс назначается для пациентов всех возрастных групп (взрослые и дети в возрасте от 2 лет) режим дозирования: 1–2 капли каждые 4–6 ч. При тяжелых инфекциях — 2 капли в инфицированный глаз каждые 30 мин — 1 ч до улучшения состояния, затем дозу снижают и интервал между дозами увеличивают.

Меры предосторожности. Особые указания

Тщательно следует мыть руки до и после закапывания препарата. Контактные линзы во время терапии активных глазных инфекций не носить. При закапывании капель не касаться кончиком флакона глаза. Если применяются еще другие препараты (глазные капли), то необходимо подождать 10–15 мин между приемами.

Может возникнуть перекрестная чувствительность к другим аминогликозидным антибиотикам.

Передозировка

Клинически очевидные признаки и симптомы передозировки могут быть сходными с побочными реакциями, возникающими у некоторых пациентов.

Показания

Препарат назначают при следующих заболеваниях глаза.

1. Блефарит — это заболевание глаз, которое поражает веки, область вокруг основания ресниц визуально становится липкой с комочками, то есть скопление чешуйчатой кожи вокруг основания ресниц.

2. Конъюнктивит — одна из наиболее распространенных глазных инфекций в детском возрасте и частая причина посещения врача-офтальмолога. Бактериальная инфекция составляет до 50% всех случаев конъюнктивита у взрослых и до 70–80% — у детей.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется слизисто-гнойными выделениями и гиперемией конъюнктивы. Это очень серьезное и заразное инфекционное заболевание, вызываемое одним или несколькими бактериальными видами, и затрагивает оба пола, все возрастные, этнические группы и страны. Возбудитель обусловливает распространение эпидемии среди людей в закрытых помещениях, в том числе в детских садах, школах, высших учебных заведениях. При легком течении инфекционного процесса, как правило, большинство случаев считаются самоограничивающимися и проходят через 5–10 дней. Тем не менее рекомендуется использование актуальных в данный период антибиотиков, поскольку они обеспечивают значительно лучшие показатели раннего клинического излечения по сравнению с препаратами искусственной слезы. Известно также, что антибиотики для местного применения снижают скорость повторного заражения и предотвращают распространение инфекции. Существует только несколько доступных вариантов лечения гнойного бактериального конъюнктивита у детей с помощью местного применения антибиотиков. Большинство доступных для этих целей антибиотиков были одобрены на основании клинических исследований, проведенных только у взрослых. Несмотря на то что регуляторные органы здравоохранения во всем мире поощряют педиатрические клинические исследования, эффективность и безопасность местных антибиотиков еще предстоит официально проверить в этой группе населения (дети) (Bremond-Gignac D. et al., 2014).

Острый бактериальный конъюнктивит является распространенной проблемой здравоохранения для врача общей практики и офтальмолога. Признаки и симптомы обычно позволяют установить правильный диагноз без мазка с конъюнктивы. Первичные микробиологические исследования рекомендуются новорожденным, пациентам с ослабленным иммунитетом и в случаях острого конъюнктивита. Вызывают беспокойство штаммы Staphylococcus aureus, которые в последние несколько лет выделяют все чаще. Исследования показали более быстрое клиническое и микробиологическое излечение острого бактериального конъюнктивита с помощью антибиотиков для местного применения. Однако развитие резистентности микроорганизмов ко всем видам антибиотиков вызывает тревогу и должно влиять на терапевтическое поведение. Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя во время терапии острого бактериального конъюнктивита, но их следует отложить для терапии тяжелых инфекций из-за их широкого спектра действия. Следует отдать предпочтение антибиотикам, таким как гентамицин,тобрамицин и азитромицин. Принимая во внимание высокую частоту самопроизвольного излечения от острого конъюнктивита, можно рассматривать отсроченное назначение антибиотиков в случае персистенции через 3–4 дня или лечение без антибиотиков с использованием препаратов искусственной слезы. Противовоспалительные препараты, обладающие аддитивным эффектом, обычно не рекомендуются. Хронически-рецидивирующий фолликулярный конъюнктивит требует прохождения пациентом теста на хламидиоз, а в случае положительного результата — системного лечения антибиотиками пациента и полового партнера (Messmer E.M. et al., 2012).

3. Кератоконъюнктивит — воспалительный процесс, включающий конъюнктиву и роговицу. Аденовирусы являются наиболее важной и наиболее частой причиной фолликулярного эпидемического кератоконъюнктивита (классификация по Международной классификации заболеваний (Bialasiewicz A. et al., 2007).

4. Блефароконъюнктивит представляет собой сочетание тяжелого течения блефарита и конъюнктивита. Блефарит — это раздражение и воспаление век. Конъюнктивит — это раздражение и воспаление конъюнктивы.

5. Кератит — поверхностное воспаление роговицы (прозрачная куполообразная ткань в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку). Кератит либо связан с инфекцией, либо нет. Неинфекционный кератит может быть вызван сравнительно небольшой травмой, слишком длительным ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаза. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

6. Иридоциклит— это воспаление радужной оболочки (окрашенная часть глаза) и цилиарного тела глаза (мышцы и ткани, участвующие в фокусировке глаза). Это состояние также называют «передним увеитом».

Интерес представляют описанные в литературе несколько исследований.

В одном из них была оценена безопасность и эффективность офтальмологических растворов тобрамицина и гентамицина в лечении пациентов с бактериальными инфекциями конъюнктивы. В этом исследовании участвовали 66 пациентов. Было установлено, что два аминогликозида (тобрамицин и гентамицин) одинаковы относительно безопасности и эффективности, хотя данные, полученные in vitro, позволяют предположить, что тобрамицин может быть более эффективным против инфекций Pseudomonas, Staphylococcus aureus и S. epidermidis, которые были наиболее частыми изолятами из инфицированных глаз (59,8 и 20,6% соответственно) (Laibson Р. et al., 1981).

В другом исследовании сравнивались безопасность и эффективность относительно нового офтальмологического препарата тобрамицина (препарата в форме раствора, обладающего повышенной вязкостью). Его вводили 2 раза в сутки, по сравнению с существующим режимом лечения 4 раза в сутки у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом.

Это было 12-дневное многоцентровое рандомизированное параллельное групповое исследование. Пациентам закапывали 1 каплю тобрамицина 0,3% (3 мг/мл) с повышающим вязкость офтальмологическим раствором или тобрамицин 0,3% (3 мг/мл), офтальмологический раствор, в пораженный глаз в течение 7 дней. Первичной переменной эффективностью была доля пациентов с длительным излечением/предполагаемой бактериальной эрадикацией, основанная на клинических результатах во время проведения теста на положительную терапию (на 12-й день). Бактериальные изоляты были получены и протестированы на чувствительность к тобрамицину путем определения минимальных ингибирующих концентраций.

В исследование были включены 276 пациентов, у 203 из которых были положительными результаты на микроорганизм, который подвергался терапии. Они участвовали во всех последующих исследованиях. В этой группе 98% получали офтальмологический раствор с повышенной вязкостью тобрамицина, и 99%, принимавших 0,3% офтальмологический раствор тобрамицина, были отнесены к группе с длительным излечением/предполагаемой эрадикацией во время проведения теста на положительный результат от терапии. Отмеченные побочные эффекты не были серьезными (легкая — умеренная степень тяжести) и они не препятствовали продолжению исследования. Несколько патогенов до лечения продемонстрировали устойчивость к тобрамицину. Тем не менее терапия в обоих случаях была эффективной.

Тобрамицин офтальмологический раствор с повышенной вязкостью хорошо переносится и обладает эквивалентной эффективностью в установленной схеме лечения. Вязкий офтальмологический раствор обеспечивает альтернативную терапию острого бактериального конъюнктивита (Kernt K. et al., 2005).

Капли для глаз Santen Офтаквикс — «Мягкий антибиотик для лечения глаз»

Так уж вышло, что мои летние злоключения с халязионом на лечении Окомистином не закончились. И по приезду в город с последующим посещением офтальмологической клиники при городской больнице мне выписали более мощные антибактериальные препараты, в числе которых был герой этого отзыва.

Капли для глаз Офтаквикс являются мощным антибактериальным препаратом на основе антибиотика левофлоксацина.

Состав

• Действующее вещество: 1 мл капель глазных содержит левофлоксацина полугидрат 5,12 мг эквивалентно 5 мг левофлоксацина;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота соляная, натрия гидроксид, вода для инъекций
• 1 тюбик-капельница (0,3 мл) содержит 1,5 мг левофлоксацина.

Действие активного вещества этих капель направлено на подавление жизнедеятельности широкого ряда бактерий.

Однако действует он только на микроорганизмы, восприимчивые к действию лекарства, из-за чего Офтаквикс, как правило, назначают в паре с другими противомикробными препаратами (например, тем же Окомистином, а также глазными мазями Флоксал или Тобрадекс).

Сам по себе препарат Офтаквикс представляет собой прозрачную (хотя допустим легкий желтоватый или зеленоватый оттенок) жидкость без цвета и характерного запаха, которая кажется чуть гуще воды. Срок хранения как и у всех глазных капель: 30 дней с момента вскрытия флакона.

Сказать насколько эффективно это лекарство мне сложновато, т.к. впоследствии пришлось лечить свою болячку инъекциями дексометазона. Тем не менее, по ощущениям капли приятно обволакивают, увлажняют и успокаивают слизистую глаза.

Впрочем, я не могу ни рекомендовать Офтаквикс, ни ратовать против него. Ведь, во-первых, это сильный антибиотик, и значит его применение может назначать только врач при прямых к тому показаниях. Во-вторых, цена этого препарата достаточно высока. И для действительно эффективной работы лекарство не должно применяться наобум.

Читайте также:

Лекарственные препараты могут ослабить ваше зрение

Противозачаточные таблетки
Некоторые препараты могут вызывать сухость глаз. Поговорите с гинекологом, который сможет назначить вам другие средства. Данные симптомы можно ослабить при помощи «искусственных слез», например, гиалуроновой кислоты. Их можно приобрести в ближайшей аптеке.

Антибиотики
Некоторые препараты могут вызывать проблемы со зрением и жжение в глазах, а иногда и повышенную чувствительность к свету. В очень редких случаях они также могут приводить к изменению цвета роговицы. После завершения курса антибиотиков, симптомы должны исчезнуть. В любом случае нужно помнить следующее: если у вас возникли проблемы, необходимо обратиться к врачу. Он сможет подобрать альтернативный препарат. В противном случае может потребоваться прекратить вождение и другие действия во время приема данного препарата. При чувствительности к свету рекомендуется носить хорошие солнцезащитные очки и давать вашим глазам отдыхать.

Антигистаминные лекарственные препараты
Антигистаминные глазные капли нередко содержат антигистамин местного действия (гистамин является естественным медиатором, производимым в организме, который зачастую вызывает аллергическую реакцию). Антигистаминные глазные капли отлично помогают при конъюнктивите, возникающем в результате аллергической реакции. Однако они могут вызывать покраснение глаз, жжение в глазах, сухость глаз, нечеткое зрение, чувствительность к свету и повышенное слезотечение у некоторых людей. Совет: обратитесь к врачу, чтобы подобрать другие способы лечения.

Антиаритмические средства
Антиаритмические средства помогают пациентам, страдающим от аритмии сердца. Некоторые препараты (особенно амиодарон) могут привести к микроотложениям на передней поверхности роговицы. Обычно это не влияет на зрение. В очень редких случаях они могут приводить к нечеткому зрению или появлению цветных колец вокруг источников света. После завершения приема данных препаратов симптомы должны пропасть. При возникновении подобных симптомов нужно обратиться к врачу. Возможно, вы не сможете водить или работать в течение некоторого времени.

Лекарственные препараты от высокого кровяного давления
Они помогают всем, кто страдает от высокого кровяного давления, но могут вызвать сухость глаз. Ниже приведено несколько советов: При возникновении неприятных побочных эффектов во время приема лекарственного препарата от высокого кровяного давления нужно обратиться к врачу. Зачастую помогают «искусственные слезы», которые можно приобрести в аптеке.

Болеутоляющие средства
В редких случаях частое использование нестероидных противоревматических лекарств (NSAR), к которым можно отнести лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, диклофенак или ибупрофен, могут вызывать нечеткое зрение или двоение. При возникновении данных симптомов после приема подобных лекарств необходимо обратиться к врачу, который выпишет другой препарат. Некоторые болеутоляющие средства могут вызывать сужение зрачков. В первую очередь это может ухудшить зрение в темноте. В таких случаях также поможет переход на другой препарат.

Несмотря на ограничения или потенциальные побочные эффекты, которые возникают при приеме некоторых лекарственных препаратов, беспокоиться не о чем. Врач поможет вам избежать возможных проблем.

Левомицетин-Опти® 0,25%/0,5%

Прозрачная, бесцветная или желтовато-зеленая жидкость.

Фармакологические свойства Левомицетин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия.

Фармакокинетика

При закапывании препарата в глаз происходит внутриглазное и частичное системное всасывание. Терапевтические концентрации левомицетина при местном применении создаются в роговице, водянистой влаге, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает. Выводится, в основном, с мочой в виде неактивных метаболитов, частично с желчью и калом.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия.

Механизм антибактериального действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов, обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям. Левомицетин эффективен в отношении Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter (Aerobacter), виды Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм. .
Препарат активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, стреп­томицину, сульфаниламидам, тетрациклинам. Мало активен в отношении кислотоустойчи­вых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Лекарствен­ная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Показания к применению 

Бактериальные инфекции глаз, вызванные чувствительной микрофлорой:

— конъюнктивиты, в том числе инфекционный

— блефарит

— блефароконъюнктивит

— кератит

— кератоконъюнктивит

— нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года: местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле каждые 1-4 часа, 3-4 раза в день.

Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Рекомендованная максимальная длительность курса лечения составляет 2 недели.

Побочные действия

— в первые секунды после закапывания возможно быстро проходящее жжение

— возможны местные аллергические реакции: отек век, зуд, раздражение глаз и слезотечение

— неврит зрительного и периферических нервов; возможно возникновение головной боли, головокружения

при длительном применении:

— снижение остроты зрения

— ретикулоцитопения

— лейкопения

— гранулоцитопения

— тромбоцитопения

— эритроцитопения

редко:

— апластическая анемия, агранулоцитоз

— грибковая инфекция

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

— индивидуальная непереносимость

— угнетение костномозгового кроветворения

— печеночная и/или почечная недостаточность

— острая интермиттирующая порфирия

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

— заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения)

— вирусные и грибковые заболевания глаз

— беременность и период лактации

— детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией — увеличивает риск развития побочного действия.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что левомицетин может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Левомицетин подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект аминигликозидов, пенициллинов, полимексина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.

Особые указания

Не следует назначать препарат с профилактической целью. Не допускается необоснованное назначение препарата и применение его при легких формах инфекционных заболеваний, особенно в детской практике. В процессе лечения необходим систематический контроль картины крови.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Во избежание загрязнения раствора, флакон следует хранить плотно закрытым и избегать соприкосновения кончика пипетки с какой-либо поверхностью.

Применение в педиатрии

Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 1 года отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или использовать потенциально опасные механизмы.

Передозировка

Данные по передозировке препарата при местном применении отсутствуют.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл (для дозировки 0.5 %) и 15 мл (для дозировки 0.25 %) разливают во флаконы-капельницы полиэтиленовые, герметично укупоренные завинчи­вающимися крышками с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при тем­пературе от 15 ^оС до 25 ^оС, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Срок хранения препарата после вскрытия флакона — 4 недели.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

ТОО «ЛеКос»

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

e-mail: [email protected]; www.lecos.kz

Глазные капли с антибиотиком — Американская академия офтальмологии

Глазные инфекции вызывают покраснение, слезотечение и дренаж. Этот дренаж может быть водянистым или желто-зеленым гноем. Они могут быть очень заразными. Возможно, вам придется лечить глазные инфекции бактериального типа с помощью глазных капель с антибиотиками.

Что такое глазные капли с антибиотиком?

Глазные капли с антибиотиком назначаются врачом для лечения бактериальных инфекций глаз.Они работают, убивая бактерии (микроскопические организмы), попавшие в глаз и вызвавшие инфекцию.

Что вызывает бактериальные инфекции глаз?

Бактериальный конъюнктивит — наиболее распространенный тип бактериальной инфекции глаз. Он легко распространяется среди детей в детских садах и школах.

Инфекции глаз, связанные с контактными линзами . Сон в контактных и грязных контактных линзах может привести к бактериальным инфекциям глаз. Во избежание заражения используйте надлежащий уход за контактными линзами.

Глазные капли с антибиотиком лечат только бактериальные инфекции глаз

Лекарство в каплях с антибиотиком не подействует на другие виды глазных инфекций или аллергии, например:

• Вирусный конъюнктивит. Капли с антибиотиками неэффективны при лечении конъюнктивита, вызванного вирусом.
• Аллергический конъюнктивит. Это раздражение глаз не является инфекцией. Раздражение возникает из-за аллергической реакции на пыль, пыльцу или домашних животных. Глазные капли с антибиотиком не помогут облегчить симптомы глазной аллергии.
• Грибковые поражения глаз (грибковый кератит). Это очень редкие инфекции. Обычно они вызваны ношением загрязненных контактных линз.

Хотя глазные капли с антибиотиком не помогают при этих состояниях, вам могут потребоваться другие глазные капли, лекарства или лечение.

Когда обращаться к врачу по поводу глазной инфекции

Если вы подозреваете, что у вас какой-либо тип глазной инфекции, обратитесь к врачу. Они могут узнать, нужны ли вам глазные капли с антибиотиками или другое лечение.

Симптомы глазной инфекции включают:

Чтобы глазные капли с антибиотиком подействовали лучше всего:

Глазные капли с антибиотиком обычно помогают облегчить симптомы через три дня.Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут.

вещей, которые следует помнить о глазных каплях с антибиотиками:

• Не пользуйтесь чьим-либо рецептом.
• Пройдите полный курс, не прекращайте рано / не посоветовавшись с врачом, даже если вам кажется, что все стало лучше.
• Не храните неиспользованные рецепты, чтобы использовать их позже.

Тройной офтальмологический антибиотик (глаз): применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Это лекарство наносится на глаза в соответствии с указаниями врача.Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию.

Не носите контактные линзы, пока принимаете это лекарство. Стерилизуйте контактные линзы в соответствии с инструкциями производителя и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снова их использовать.

Чтобы нанести глазную мазь, сначала вымойте руки. Во избежание загрязнения не прикасайтесь к наконечнику пробирки и не позволяйте ему касаться вашего глаза или любой другой поверхности. Наклоните голову назад, посмотрите вверх и опустите нижнее веко, чтобы получился мешочек.Поместите полоску мази 1/2 дюйма (1,5 сантиметра) в пакет, осторожно сжимая тюбик. Закройте глаз и вращайте глазным яблоком во всех направлениях, чтобы лекарство распространилось. Старайтесь не моргать и не тереть глаза. Если вы хотите, повторите эти шаги для другого глаза. Протрите кончик тюбика с мазью чистой тканью, чтобы удалить лишнее лекарство, прежде чем закрывать крышку. Применяйте так часто, как предписано вашим доктором.

Если вы используете другой вид глазных лекарств (например, капли или мази), сначала нанесите глазные капли и подождите не менее 5 минут перед нанесением этой глазной мази.Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы глазные капли попали в глаз. Если вы используете другой тип глазной мази, подождите не менее 10 минут после использования этого лекарства, прежде чем наносить его.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Продолжайте использовать это лекарство в течение всего назначенного времени, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к возвращению инфекции.

Немедленно сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится в течение нескольких дней или если у вас появятся новые или ухудшающиеся глазные симптомы (например, выделения, отек, покраснение, боль).

Глазные капли с антибиотиком (какие лучше всего подходят для вас?)

Что такое антибактериальные глазные капли?

Грибы, вирусы и бактерии вызывают инфекции глаз. Инфекция поражает все части глаза и может поражать один или оба глаза. Они могут влиять или не влиять на зрение. Некоторые глазные инфекции заразны и распространяются, когда кто-то прикасается к чему-то, зараженному инфекцией, а затем касается собственного глаза.

Самая распространенная глазная инфекция — розовый глаз, также называемый конъюнктивитом. При конъюнктивите необходимо обратиться к врачу, потому что он очень заразен. Врач определит, есть ли у вас бактериальный конъюнктивит, вирусный конъюнктивит или аллергический конъюнктивит, и предложит наиболее подходящий курс лечения.

Симптомы розового глаза и других инфекций включают:

• Зуд
• Отек
• Боль или давление
• Выделения
• Проблемы со зрением
• Покраснение глаз
• Слезы
• Дренаж
• Сухость / корки

Другой распространенной инфекцией глаз является ячмень.Большинство ячменей не требуют медицинского лечения, но некоторые средства могут снизить дискомфорт от одного ячменя. Например, ваш врач может порекомендовать местное лечение или искусственные слезы, если у вас сухие и раздраженные глаза.

Обычно лечение бактериальных глазных инфекций варьируется, включая капли, кремы, теплые компрессы или антибиотики. Большинство бактериальных инфекций требует лечения пораженного глаза или глаз. Люди, которые носят контактные линзы, имеют более высокий риск глазных инфекций.

Глазные капли с антибиотиком лечат бактериальные инфекции глаз. Они требуют рецепта. Капли убивают микроскопические бактерии в глазу, вызывающие инфекцию.

Глазные капли антибактериальные используются для лечения различных глазных инфекций. Они работают, убивая бактерии, вызывающие глазные инфекции, и останавливают их распространение.

Когда они нужны?

Глазные капли с антибиотиком необходимы для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, и остановки их распространения.Чаще всего используются для лечения:

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит очень заразен. Вот почему такие инфекции, как розовый глаз, так быстро распространяются среди маленьких детей в школах и детских садах.

Инфекции контактных линз

Также важно уничтожать бактерии, вызывающие инфекцию контактных линз. Сон в контактных линзах — одна из наиболее частых причин бактериальных инфекций глаз.

Ячмень

Hordeolum, чаще всего называемый ячменем, вызывает воспаление на краю века.Они красные и болезненные. Бактерии стафилококка вызывают ячмень, который возникает, когда бактерии накапливаются в сальной железе у основания ресницы.

Халазион

Халазион, похожий на ячмень, представляет собой кисту глубоко в веке. Воспаление заблокированных мейбомиевых желез вызывает халязион. Эта закупорка может привести к попаданию бактерий стафилококка в отверстие железы.

Лечение антибиотиками необходимо только для лечения бактериальных глазных инфекций. Они не помогут при вирусных и грибковых инфекциях, а также при аллергической реакции.При проблемах с глазами из этих категорий вам потребуются антигистаминные или противовирусные препараты.

Антибактериальные глазные капли лечат такие инфекции глаз, как бактериальный конъюнктивит, инфекции контактных линз, ячмень и халязион. Они не действуют против вирусов, грибков или аллергических реакций.

Типы антибиотиков в виде глазных капель

Существуют различные типы глазных капель с антибиотиками, в том числе:

• Тобрамицин
• Неомицин
• Бацитрацин
• Полимиксин B
• Гентамицин

Каждый из них имеет разные механизмы действия, и не все из них могут вылечить все бактериальные инфекции глаз.Например, местные антибиотики часто не излечивают ячмень. В некоторых случаях два или три могут быть объединены в один состав для комплексного лечения инфекции.

Антибактериальные глазные капли по рецепту

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции глаз. Известно, что стафилококковые бактерии развивают устойчивость к некоторым антибиотикам, что делает некоторые глазные капли неэффективными против этих бактерий. Если ваш врач подозревает, что ваша глазная инфекция может быть связана со стафилококковыми бактериями, он должен выбрать антибиотик, который более эффективен против этого типа бактерий, например триметоприм.

Если стрептококковые бактерии, в отличие от стафилококка, вызывают глазную инфекцию, подействуют несколько глазных капель с антибиотиками. Некоторые из наиболее распространенных рецептурных антибиотиков (пероральных или местных), используемых для лечения бактериальных глазных инфекций, кроме ячменя или халязиона, включают:

• Доксициклин
• Фторхинолоны
• Тобрамицин
• Эритромицин
• Азитромицин
• Бацитрацин
• Ципро или ципрофлоксацин
• Комбинация неомицина, полимиксина B и бацитрацина 108 900-

Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто используются для лечения ячменя и халязиона, которые являются устойчивыми к антибиотикам бактериями.Эти лекарства отпускаются без рецепта врача. Они бывают в виде капель и мазей.

Имейте в виду, что безрецептурные препараты не лечат ячмень или халязион. Они снимают дискомфорт и позволяют решить проблему, не мешая вашему зрению или повседневной жизни.

Ибупрофен — это нестероидное синтетическое соединение, снимающее боль и воспаление в глазах. Ибупрофен не лечит и не сокращает продолжительность жизни ячменя или халязиона. Вместо этого он уменьшает боль и отек.Это особенно полезно для лечения халязиона, потому что они, как правило, более болезненны, чем ячмень.

Помимо ибупрофена, существует множество безрецептурных препаратов для лечения ячменя и халязиона, в том числе:

• Мазь для снятия ячменя
• Средство для снятия ячменя от Similasan

Опять же, эти лекарства не убивают бактерии и не излечивают или не излечивают проблему. Однако они облегчают решение проблемы, поскольку она лечит сама по себе. Они также являются гомеопатическими препаратами, эффективность которых не оценивалась FDA.

Побочные эффекты глазных капель с антибиотиками

Врачи считают глазные капли с антибиотиком безопасными и эффективными. Однако, как и у всех лекарств, есть побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты, связанные с глазными каплями с антибиотиками, включают:

• Сыпь
• Контактный дерматит
• Зуд
• Воспаление
• Красные глаза
• Мгновенное помутнение зрения

Нечастые, но более серьезные побочные эффекты включают:

• Раздражение
• Затуманенное зрение
• Боль
• Головная боль
• Воспаление радужной оболочки

Редкие побочные эффекты включают:

• Изменения зрения
• Грибковая инфекция глаза
• Пункция глаза
• Язва роговицы
• Катаракта
• Ухудшение роговицы
• Накопление жидкости
• Центральная серозная хориоретинопатия
• Давление
• Травма зрительного нерва
• Травма зрительного нерва Бугристые пятна на роговице

Глазные капли, отпускаемые без рецепта, не убивают бактерии; они просто облегчают симптомы, связанные с глазной инфекцией.Бактериальная инфекция глаз потребует рецептурных антибактериальных глазных капель, таких как Азитромицин и Кларитромицин. Как правило, они безопасны при использовании в соответствии с предписаниями. В случае серьезных побочных эффектов, таких как помутнение зрения или воспаление радужной оболочки, немедленно обратитесь к врачу.

Какие антибактериальные глазные капли лучше всего подходят вам?

Некоторые из наиболее распространенных глазных капель и мазей от инфекций включают:

• Сульфацетамид
• Азитромицин
• Бацитрацин
• Тобрамицин
• Эритромицин

Здоровье глаз важно, и вы должны относиться к нему так же серьезно, как и ко всем другим заболеваниям.

Антибиотиков от розового глаза | Выбор с умом

Когда они вам нужны, а когда нет

Розовый глаз — обычное заболевание, особенно у детей. Его еще называют конъюнктивитом. Глаза розовые, потому что они инфицированы или раздражены. Они могут быть зудящими и слезящимися, с водянистыми выделениями и опухшими, покрытыми коркой веками.

Врачи часто назначают глазные капли или мази с антибиотиками от розового глаза.Но, по данным Американской академии офтальмологии, антибиотики обычно не помогают. Они могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики обычно не нужны при розовом глазу.
Розовый глаз может быть вызван вирусом, аллергией или бактериями.

Розовый глаз обычно вызывается вирусом . Вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Антибиотики не убивают вирусы.

Розовый глаз также может быть аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных, контактные линзы или косметику.Этот вид розового глаза проходит лучше, если вы избегаете вещей, вызывающих аллергию. Антибиотики не помогают при аллергии.

Третий тип розового глаза вызывается бактериями . В этом может помочь антибиотик. Однако легкий бактериальный розовый глаз почти всегда проходит в течение десяти дней без лекарств.

Антибиотики могут вызвать проблемы.
Антибиотики могут вызывать зуд, покалывание, жжение, отек и покраснение. Они могут вызвать усиление выделений. А у некоторых людей они могут вызывать аллергические реакции.

Антибиотики — пустая трата денег.
Обычные капли и мази с антибиотиками могут стоить до 60 долларов. За более новые, фирменные лекарства вы можете заплатить более 130 долларов. А если у вас резистентная к антибиотикам инфекция, вам потребуется больше посещений врача и дорогостоящие лекарства.

Кому следует принимать антибиотики при розовом глазу?
Вам могут потребоваться глазные капли и мази с антибиотиками от бактериального розового глаза, если:

• У вас тяжелые симптомы.
• Ваша иммунная система слаба.Это может произойти, если вы заболели другой болезнью.
• Ваша инфекция не вылечится за неделю без лечения.

Узнайте симптомы различных видов розового глаза.

• Вирусный розовый глаз : Симптомы могут включать слезотечение, простуду, грипп или боль в горле.
• Аллергический розовый глаз : Симптомы включают зуд в глазах, опухшие веки и насморк или зуд. Это чаще встречается у людей, страдающих другими аллергиями, такими как сенная лихорадка или астма.
• Бактериальный розовый глаз : Симптомы включают густые, часто желто-зеленые выделения, которые продолжаются весь день (обычно не при простуде или гриппе).

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией офтальмологии.

10/2013

Почти 60% глазных капель для лечения конъюнктивита не нужны

Новое исследование показывает, что большинство людей с острым конъюнктивитом или конъюнктивитом получают неправильное лечение.

БОЛЬШЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Около 60 процентов пациентов по всей стране назначают глазные капли с антибиотиками, хотя антибиотики редко необходимы для лечения этой распространенной глазной инфекции. Из пациентов, выписывающих рецепты на антибиотики, 20 процентов выполнили рецепты на антибиотико-стероидные глазные капли, которые могут продлить или усугубить инфекцию.

Исследование глазного центра Келлога Мичиганского университета согласуется с общенациональной тенденцией злоупотребления антибиотиками при распространенных вирусных и легких бактериальных заболеваниях.Это тенденция, которая увеличивает расходы пациентов и системы здравоохранения и может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

«Это исследование открывает путь к чрезмерному назначению антибиотиков для лечения распространенной глазной инфекции», — говорит ведущий автор исследования Накул Шехават, доктор медицины, магистр медицины, врач-резидент в Kellogg.

Используя данные крупной сети управляемой медицинской помощи в США, исследователи определили количество пациентов, выписавших рецепты на антибиотики в виде глазных капель при остром конъюнктивите. Затем они оценили характеристики пациентов, выписавших рецепты, по сравнению с пациентами, которые этого не сделали.

Среди 340 372 человек, у которых за 14 лет был диагностирован острый конъюнктивит, 58 процентов выполнили рецепт на глазные капли с антибиотиками.

Большинство пациентов были диагностированы неспециалистами, такими как врач семейной медицины, педиатр, терапевт или специалист по оказанию неотложной помощи. Лишь немногие были диагностированы офтальмологами или оптометристами.

Пациенты, которым поставлен диагноз первичной или неотложной медицинской помощи, в два-три раза чаще выписывали рецепты на глазные капли с антибиотиками, чем пациенты, диагностированные офтальмологом.

Еще более тревожным было то, что исследование Kellogg Eye Center обнаружило, что вероятность получения рецепта больше зависит от социально-экономического статуса пациента, чем от риска развития более серьезной глазной инфекции. Например, большему риску подвержены люди, носящие контактные линзы, или люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом.

У меня глазная инфекция… мне нужны антибиотики?

Глазные инфекции — распространенное заболевание, потому что многие бактерии, вирусы и грибки, которые могут атаковать и инфицировать организм, также могут инфицировать глаза.В зависимости от причины инфекции и того, какая часть глаза инфицирована, глазная инфекция может варьироваться от легкой и самоизлечивающейся до тяжелой и опасной для зрения. Итак, когда дело доходит до лечения глазных инфекций, всегда ли необходимы антибиотики?

Не все глазные инфекции можно лечить антибиотиками

Распространенное заблуждение состоит в том, что антибиотики можно использовать для лечения всех инфекций. Это неправда. Антибиотики специально убивают или останавливают рост бактерий, но не действуют на вирусы или грибки.Следовательно, если инфекция глаз не вызвана бактериями, антибиотики будут бесполезны.

Конъюнктивит — одна из наиболее распространенных глазных инфекций — яркий тому пример. Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, выстилающей переднюю часть глаза и внутреннюю часть век), которое может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, аллергией или травмой. Не всех больных конъюнктивитом можно лечить антибиотиками. Антибиотиками можно лечить только конъюнктивит, вызванный бактериями, вирусный и аллергический конъюнктивит нельзя.Точно так же антибиотиками можно лечить только бактериальные формы кератита (воспаление роговицы в передней части глаза), блефарита (воспаление века) и других воспалительных и / или инфекционных заболеваний глаз.

Итак, как мне узнать, бактериальная ли инфекция у меня в глазах?

Внешний вид глазной инфекции может различаться в зависимости от причины, поэтому врачи решат, бактериальная она или вирусная. Например, если при конъюнктивите присутствует гной, он более вероятно бактериальный, тогда как вирусная инфекция чаще сопровождается водянистыми выделениями.Однако это не жесткие правила. Чтобы точно определить причину, существуют также лабораторные тесты, которые могут определить причину глазной инфекции, но результаты могут занять несколько дней.

Многие распространенные глазные инфекции, такие как конъюнктивит, не являются серьезными и проходят сами по себе без лечения. Из-за этого ваш врач может посоветовать оставить глазную инфекцию, чтобы проверить, исчезнет ли она, прежде чем проводить тесты или начинать лечение.

Почему бы сразу не начать лечение антибиотиками?

В прошлом этот подход применялся многими врачами при большинстве инфекций.Фактически, также было распространено лечение антибиотиками для предотвращения инфекций (например, перед операцией). Но чрезмерное использование антибиотиков привело к серьезной проблеме общественного здравоохранения, когда бактерии становятся устойчивыми к доступным лекарствам. Это связано с тем, что чем больше организмы подвергаются воздействию антибиотиков, тем больше вероятность того, что некоторые из них будут мутировать, чтобы пережить атаку препарата. Эти устойчивые к лекарствам супербактерии очень опасны, потому что могут вызывать смертельные инфекции.

Из-за растущей проблемы устойчивости к антибиотикам врачи теперь стараются избегать ненужного использования антибиотиков. Это включает в себя проверку того, что причиной инфекции является бактериальная до назначения антибиотиков , и отказ от использования антибиотиков, если инфекция легкая и пройдет сама по себе.

Не используйте антибиотики до тех пор, пока они действительно не понадобятся

Конечно, еще будут времена, когда антибиотики можно и нужно использовать для лечения глазных инфекций, чтобы избежать потери зрения.Необходимы ли антибиотики для борьбы с инфекцией, зависит от конкретной инфекции и степени тяжести, а также от вашего возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш врач объяснит, подходят ли вам антибиотики.

Неомицин, полимиксин и бацитрацин в офтальмологии: информация о лекарствах MedlinePlus

Комбинация неомицина, полимиксина и бацитрацина в офтальмологии представляет собой мазь, которую можно наносить на нижнее веко инфицированного глаза.Мазь обычно наносится на глаза каждые 3–4 часа в течение 7–10 дней по указанию врача. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте глазную мазь с неомицином, полимиксином и бацитрацином точно в соответствии с указаниями. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Инфекция глаз или век должна улучшиться в течение первых нескольких дней лечения комбинацией неомицина, полимиксина и бацитрацина.Если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, позвоните своему врачу.

Продолжайте использовать комбинацию неомицина, полимиксина и бацитрацина в соответствии с указаниями, даже если ваши симптомы улучшатся. Не прекращайте использование комбинации неомицина, полимиксина и бацитрацина, не посоветовавшись с врачом. Если вы прекратите использовать это лекарство слишком рано или пропустите прием, ваша инфекция может быть не полностью излечена, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Это лекарство предназначено только для глаз. Не допускайте попадания комбинации неомицина, полимиксина и бацитрацина в нос или рот и не проглатывайте ее.

Никогда не делитесь тюбиком с офтальмологической мазью, даже с тем, кому также было прописано это лекарство. Если несколько человек используют одну и ту же трубку, инфекция может распространиться.

Чтобы нанести глазную мазь, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
2. Воспользуйтесь зеркалом или попросите кого-нибудь нанести мазь.
3. Не прикасайтесь кончиком трубки к глазу или чему-либо еще. Мазь нужно держать в чистоте.
4. Немного наклоните голову вперед.
5. Удерживая трубку между большим и указательным пальцами, поместите трубку как можно ближе к веку, не касаясь его.
6. Упритесь оставшимися пальцами этой руки в щеку или нос.
7. Указательным пальцем другой руки потяните нижнее веко вниз, чтобы образовался карман.
8. Поместите небольшое количество мази в карман между нижним веком и глазом.