Антибиотики для лечения боли в горле: за или против?

В ходе дискуссии подверглись обсуждению следующие моменты:

Важно подчеркивать разницу между болью в горле, фарингитом и тонзиллитом: последние два относятся к физическому обнаружению, а первое — к субъективному симптому.

Боль в горле часто связана с простудой. Согласно недавнему исследованию, более 80% студентов с острой вирусной инфекцией дыхательных путей имели болезненные ощущения в начале болезни.

Вирусы можно обнаружить почти у двух третей детей с фарингитом с помощью анализа полимеразной цепной реакции. Ученые считают, что антибиотики следует назначать 30-40% пациентов с подтвержденной инфекцией GAS (Group A streptococcus). Потенциальная роль Fusobacterium necrophorum была пересмотрена, но доказательств пользы лечения антибиотиками в случаях этой инфекции нет.

Было высказано предположение, что вместо концентрирования на боли в горле, следует обсудить вопрос о том, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции GAS.

Открытым оставался вопрос подтверждения диагноза. Было рекомендовано использовать такие диагностические средства, как Centor, McIsaac и FeverPAIN: чем выше балл, тем больше вероятность того, что пациент страдает инфекцией GAS.

Оценка симптомов часто не отличается точностью, особенно у маленьких детей. В пример был приведен отчет, в котором изучалось использование инструмента Centor у 441 ребенка, посещающего педиатрическое отделение неотложной помощи. Авторы пришли к выводу, что критерии Centor были неэффективны в прогнозировании положительного посева GAS в мазках из зева, взятых у пациентов с клиническими симптомами.

Широко признано, что при вирусных инфекциях следует избегать приема антибиотиков. Обсуждался клинический случай пациентки с 2-дневной историей боли в горле, повышенной температурой, увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов, но без кашля или ринита; пациентка имела оценку FeverPAIN 4– 5 и 4 балла, в соответствии с европейскими рекомендациями является показанием для лечения антибиотиками.

Однако мазки оказались положительными на аденовирус.

Также в пример был приведен аналогичный случай, когда 5-летний мальчик имел оценку FeverPAIN 4-5 и оценку Centor 3. Культура, из мазка его горла была GAS-положительной, что иллюстрирует проблему разграничения бактериальных и вирусных инфекций.

Если посев из глотки GAS-положительный является ли это прямым показанием для терапии антибиотиками? С одной стороны это предотвращает серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка. В то же время наблюдается низкий уровень острой ревматической лихорадки в развитых странах (в Венгрии за последние 30 лет не было ни одного случая).

На данный момент нет статистически значимых доказательств того, что антибиотики предотвращают развитие ангины. Задержка с обращением за медицинской помощью означает, что окно для лечения часто упускается. Однако если симптомы проявляются на ранней стадии, нет статистических доказательств того, что прием антибиотиков может предотвратить развитие ангины. Кроме того, подобная профилактика означает чрезмерное употребление антибиотиков.

Кокрановский обзор указывает на сокращение продолжительности болезненности в горле и лихорадки при приеме антибактериальной терапии. Кроме того, по сравнению с плацебо, антибиотики снижают частоту гнойных осложнений, таких как острый средний отит и синусит после боли в горле. Другие исследования также указали на потенциальные преимущества снижения передачи инфекции внутри семьи, где один из родственников с фарингитом был GAS-положительным.

 

Источник:

medscape.com/viewarticle/942876#vp_1

Антибиотики в лечении острого ларингита у взрослых

Вопрос обзора
Кокрейновские авторы провели обзор доступных доказательств, полученных из рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных применению антибиотиков при остром ларингите у взрослых.

Актуальность
Острый ларингит – это воспаление гортани. Наиболее частыми его симптомами являются охриплость, лихорадка, боль в горле, избыточное слизеобразование и подтекание по задней стенке глотки и трудности при глотании. Зачастую антибиотики назначаются врачом, либо же принимаются без назначения, самостоятельно. Причины, по которым антибиотики столь часто назначаются при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как острый ларингит, различны, однако почти все они так или иначе связаны с отношением и ожиданиями врачей и пациентов.

Характеристика исследований
Для этого обзора было найдено 3 исследования с 351 участником, посвященных оценке эффективности различных схем лечения антибиотиками при остром ларингите у взрослых. Доказательства актуальны по декабрь 2014 года.

Качество доказательств
Мы оценили качество доказательств как низкое и очень низкое, так как многие исследования имели ограничения, обусловленные их методологией, оценка исходов производилась по ограниченному числу испытаний, и участники испытаний не всегда могли быть объединены в группы.

Основные результаты
Мы обнаружили, что пенициллин V и эритромицин не дают пользы в лечении острого ларингита. По субъективной оценке, эритромицин мог снижать выраженность нарушений голоса в течение одной недели и кашля в течение двух недель. Фузафунжин мог повышать частоту выздоровления у пациентов к пятому дню. В целом, однозначный положительный эффект в отношении основного исхода, а именно – объективной оценки голосовой функции, отсутствовал, однако имелись некоторые субъективные улучшения (связанные с кашлем, охриплостью), которые могут быть важны для пациентов. Однако, мы считаем, что столь скромная польза от антибиотиков не перевешивает недостатки, такие как стоимость, неблагоприятные эффекты или негативные последствия в отношении формирования устойчивости к антибиотикам. Таким образом, на практике следует учитывать, что назначение антибиотиков в первую очередь не является целесообразным, так как их применение не вызовет объективного улучшения состояния пациента.

Могут ли натуральные антибиотики заменить лекарства?

 

Натуральные антибиотики – это вещества, которые созданы самой природой и обладают широким спектром противомикробной активности. Они могут использоваться в лечении начальных стадий многих воспалительных инфекционных заболеваний, облегчать состояние и убирать неприятные симптомы. Безусловно, не существует продуктов питания, которые могли бы полностью заменить лекарственные препараты. Кроме того, любые фрукты, травы, специи и различные виды чаев могут вызывать аллергию. Также невозможно рассчитать точную дозировку природного лекарства.

Можно ли обойтись природными антибиотиками при простуде и болях в горле? Лучше всего применять их в сочетании с проверенными средствами. Главное – подходить к этому вдумчиво, обязательно учитывать свое состояние и возможные аллергические реакции.

При появлении непереносимости каких-либо природных антибиотиков необходимо отказаться от их употребления и обратиться к врачу.

Сочный гранат

О том, что от простуды и гриппа помогают лук, чеснок и чай с малиной, знают наверняка даже дети. В список «вкусных лекарств» можно добавить и плоды граната. Гранат – это уникальный южный фрукт, в котором полезно все: зерна, перегородки и даже кожура. Это настоящая кладезь витаминов С, Е, В1, В2, а также минеральных веществ – железа, калия, кальция, кремния и йода, которые необходимы каждому человеку.

Несколько лет назад ученые из Университета Кингстона обнаружили, что в кожуре граната содержатся вещества, способные бороться с устойчивыми к антибиотикам стафилококками и другими распространенными инфекциями. Также была выявлена антимикробная активность свежего гранатового сока, что обусловлено высоким содержанием полифенолов – химических соединений, защищающих наши клетки от негативного влияния.¹

Для того, чтобы напитать свой организм полезными веществами и ускорить выздоровление при ОРВИ, можно употреблять плоды граната и его сок. Помните, что концентрированный гранатовый сок не рекомендуется употреблять людям с заболеваниями ЖКТ.

Кроме того, он, как и большинство других соков, может нанести вред зубной эмали, поэтому его лучше пить через соломинку.

Жгучий имбирь

Корень имбиря относится к специям, чья популярность в России последнее время растет неслыханными темпами. Это растение содержит витамины, жирные кислоты, минералы, полезные масла и аминокислоты. Количество витамина С в имбире в два раза больше, чем в яблоках и практически такое же, как в цитрусовых.

Имбирь тоже является природным антибиотиком и благодаря своему составу и согревающему эффекту обладает противовоспалительным, отхаркивающим, жаропонижающим и потогонным действиями. Поэтому его можно применять при лечении и профилактике заболеваний горла, кашля и насморка.²

Имбирь хорош не только в маринованном виде, когда его употребляют вместе с блюдами японской кухни, но и в качестве добавки в чай и в салаты, а также во многие другие блюда как в сыром, так и термически обработанном виде.

Ароматная корица

Корица тоже способна бороться с вирусными заболеваниями. Об этом не так давно рассказали ученые на конференции Американского общества микробиологии. Было установлено, что экстракт корицы разрушает оболочку вирусов, тем самым уничтожая их. Опытным путем было установлено, что водный раствор, содержащий всего 5 мг корицы, всего за 10 минут способен уничтожить практически 100% вирусов, помещенных в ту же среду.³

Полезное эфирное масло, которое содержится в корице, улучшает пищеварение, вызывает аппетит и обладает тонизирующим действием. Корица обладает не только противовирусными, но и антибактериальными, противогрибковыми свойствами и может выступать при ОРВИ в качестве потогонного, отхаркивающего и жаропонижающего средства.⁴

Конечно, это не значит, что стоит сразу начинать употреблять корицу в больших количествах, но при отсутствии противопоказаний можно попробовать готовить блюда и напитки с этой специей. Любая выпечка, варенье, желе и муссы могут стать вкуснее, если в них добавить корицу. Также она прекрасно дополняет вкус кофе, чая, шоколада, молочных продуктов и любых десертов.

Целебные мед и лимон

Конечно же, одни из самых популярных натуральных антибиотиков – это мед и лимон. Кто из нас не слышал самый распространенный совет в начале простуды – выпить чая с лимоном и медом? Советчики абсолютно правы. Наверняка многие из нас сталкивались с ситуацией, когда подобный напиток при начинающейся простуде согревал, убирал дискомфорт и помогал быстрее выздороветь.

Сочетание меда и лимона – настоящий кладезь полезных веществ, которые необходимы нам ежедневно. И мед, и лимон входят в список лучших природных антибиотиков, а их употребление повышает иммунную реакцию организма и делает его устойчивым к инфекциям.⁵

Главное, необходимо помнить, что мед и лимон необходимо добавлять не в кипяток, который губительно воздействует на витамины, а в умеренно горячий чай. При отсутствии противопоказаний и аллергии в целях профилактики можно жевать свежую цедру лимона, а мед добавлять не только в напитки, но и в другие блюда.

Что делать, если природные антибиотики не помогают при боли в горле?

К сожалению, даже самые полезные продукты питания и натуральные антибиотики не всегда способны заменить лекарственные препараты и избавить от болей в горле. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Также в случае появления болей в горле на помощь приходит препарат, который сочетает в себе природную пользу меда, лимона, а также достижения многолетних трудов фармацевтов, которым удалось создать симптоматическое средство для облегчения боли в горле.

Речь идет о препарате Стрепсилс^® Интенсив (таблетки для рассасывания медово-лимонные), который оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле⁷.

Препарат помогает устранять боль в горле вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы). 

Способ применения и дозировки

⁷

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Врачи рассказали, чего следует избегать при лечении ковида на дому

Антибиотики, иммуномодуляторы, средства от кашля, жаропонижающее и витамины, — ко всем этим средствам прибегают люди, решившие самостоятельно лечиться от коронавирусной инфекции. Однако врачи предупреждают: бездумное применение препаратов может усугубить тяжесть состояния и нанести еще больший вред здоровью. «Газета.Ru» — о том, чего нельзя делать заболевшим.

При лечении коронавируса в амбулаторных условиях россияне часто допускают ошибки, которые не только уменьшают эффективность терапии, но могут также привести к серьезному ухудшению здоровья. Врачи утверждают: есть целый ряд препаратов, применять которые можно только по их назначению.

Так, иммунолог Мария Польнер сообщила, что наиболее частой ошибкой является бесконтрольное употребление иммуномодуляторов. «Пациенты считают, что раз есть приставка «иммуно», значит, препарат безусловно полезен и не несет никакого вреда. Но это не так. Нельзя смоделировать только часть иммунитета, это может повлечь за собой последствия, например, в виде развития или обострения аутоиммунных заболеваний», — пояснила врач «Газете.Ru».

Также, по ее словам, при первых же симптомах болезни пациенты начинают принимать антибактериальные средства. «И делают это бесконтрольно, из-за чего может развиться резистентность (сопротивляемость, — «Газета.Ru») патогенных бактерий, и когда уже действительно будет острая необходимость, антибиотики могут оказаться бессильны», — подчеркнула иммунолог.

Врачи настаивают: антибиотики можно принимать строго по назначению врача. «Если вы будете начинать пить антибактериальные препараты, а затем бросать их – это приведет к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестанут реагировать на средство, и мы уже никогда не сможем вылечить болезнь», — предупредила любителей самолечения врач общей практики Анастасия Тараско.

Принимать антибиотики самостоятельно не стоит еще и потому, что они вообще не обладают эффективностью при вирусных инфекциях в целом и при COVID-19 в частности.

«Показанием для применения антибиотиков при ковиде являются только клинико-лабораторные признаки присоединения бактериальной инфекции. Самостоятельно это определить невозможно — это может сделать только врач»,

— объяснил заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.

По его словам, бесконтрольное применение этих препаратов может представлять опасность, так как многие из них обладают побочными эффектами и, кроме того, могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс. Антибиотики опасны такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия.

«Кроме того, многие принимают местные антибиотики и антисептики в виде таблеток для рассасывания», — сообщила Мария Польнер. Она пояснила, что тем самым пациенты нарушают естественную микробиоту слизистых оболочек, что приводит снижению их защитных свойств, а значит вирус может легче проникнуть в организм. «Буквально сегодня обращалась пациентка с грибковым поражением рта, кандидозом, образовавшимся от лечения такими препаратами», — отметила иммунолог.

Нередко пациенты при домашнем лечении коронавируса самостоятельно применяют препараты с недоказанной эффективностью — в частности, арбидол, осельтамивир, гидроксихлорохин — их врачи тоже советуют избегать.

«Необходимо помнить, что нельзя руководствоваться принципом «вреда не будет, а вдруг поможет?». Абсолютно безвредных медикаментов нет.

Развитие побочных действий при отсутствии лечебного эффекта препарата может не только значительно ухудшить состояние пациента и способно в значительной степени «запутать» клиническую картину заболевания, что затрудняет принятие правильных решений в отношении рациональной лечебной тактики»,

— объяснил Михаил Каган.

Бездумно принимать для лечения от коронавируса нельзя даже витамины — по словам Марии Польнер, пациенты с COVID-19 нередко в больших дозах пьют витаминные комплексы, но это может вызвать аллергическую реакцию. И опасность не только в аллергии. «Люди забывают, что потребление витаминов и микроэлементов имеет такое же лекарственное воздействие, что и другие препараты, — предупредила Анастасия Тараско. — Например, бесконтрольное потребление витамина D серьезно влияет на почки. А прием витамина C в больших дозах чреват образованием камней, отеками, нарушением работы поджелудочной железы и даже повышением в крови лейкоцитов».

Внимательно стоит относиться и к употреблению адаптогенов – препаратов природного происхождения. «Такие средства, как, например, женьшень, работают накопительно. Если дозу превышать, то никакого улучшения иммунитета не будет. Только воздействие на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, что может привести к обострению имеющихся хронических патологий», — пояснила Тараско.

Не менее распространенной ошибкой является стремление людей при недомогании снизить температуру — на это недавно обратили внимание в посвященной здоровью программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Эксперты отметили, что при отсутствии хронических заболеваний температура до 38,5 °C считается нормой – именно она помогает организму справиться с вирусом, поэтому сбивать ее не следует, лучше вызвать скорую помощь.

И, наконец, не стоит злоупотреблять средствами от кашля. Проблема в том, что подобные препараты стимулируют выделение мокроты, тем самым затрудняя дыхание и усугубляя кислородное голодание, свойственное COVID-19.

Антибиотики детям не игрушка / Наши новости

Нам с детства говорили, что спички — не игрушка. Мы бы добавили в один ряд со спичками много других вещей, в том числе и антибиотики.

Неконтролируемое и повсеместное применение антибиотиков на всяческий кашель или сопли, оказывается, может привести к неожиданным последствиям.

На вопросы об антибиотиках отвечает педиатр, главный врач детской клиники «Основа Дети» Данил Сергеевич Симановский.

Почему врач не назначает антибиотики, если у ребенка серьезная простуда?

Диагноза простуда не существует. Под простудой обычно подразумевают наличие соплей, кашля, красного горла или болей в горле — то, что врачи называют катаральные явления. И все эти явления могут вызываться вирусными инфекциями, а могут бактериальными. В зависимости от этиологии инфекции (от того, что вызвало эту инфекцию), антибиотики используются или нет.

Даже если сопли, кашель и красное горло достаточно сильные и приносят дискомфорт, но инфекция вызвана вирусом, то антибиотики не назначаются по причине их бесполезности, потому что вирусы не чувствительны к антибиотикам. Антибиотики были придуманы и используются только против бактерий. Поэтому, если ребенок болеет долго и тяжело, и у вас возникают сомнения: а обычная ли это простуда, необходимо обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, определит этиологию инфекции, иногда для этого нужны дополнительные исследования: анализы крови, мазки. Только после этого назначит антибиотики при необходимости.

Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

По цвету соплей определить этиологию инфекции невозможно. И все-все знают, что зеленые сопли — это страшно, а белые сопли — нет. Это не так, потому что слизь, которая выделяется в носоглотке, может приобретать цвет в зависимости от дополнительных свойств бактерий. Чаще всего зеленый цвет сопли приобретает от зеленящего стафилококка, который является нормальной флорой носоглотки. Помните, цвет соплей самостоятельной ценности не имеет.

Нужно ли принимать препарат для микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков?

Микрофлора толстой кишки очень мобильна, поэтому человеку без заболеваний ЖКТ, который получает лечение антибактериальным препаратом по правильным показаниям, назначение пробиотиков, эубиотиков не является обязательной необходимостью. Но врач всегда смотрит на ребенка, дополнительные риски, возраст и так далее. Как правило, при приеме антибиотиков мы наблюдаем не дисбактериоз, а диарею, которая является побочным действием антибиотиков и проходит, как только мы заканчиваем эту терапию. Например, самый распространенный в амбулаторной практике пенициллиновый антибиотик — амоксициллин, который чаще всего используется при лечении отитов, бронхитов, тонзиллитов. В его состав входит клавулановая кислота, у которой естественное побочное действие — диарея, т. е. жидкий стул. Если возникло такое побочное явление от антибактериального препарата, достаточно принимать энтеросорбент, только не одновременно с антибиотиками. Все на усмотрение доктора.

Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Конечно, может, и мы очень этого боимся. Поэтому научное и врачебное сообщества борются с полипрагмазией — назначением слишком большого количества лекарств, неадекватного по отношению к заболеванию. Также очень важно бороться с самостоятельным назначением антибиотиков родителями. Поэтому не надо ориентироваться ни на цвет, ни на запах соплей, ни на что-то еще. Надо ориентироваться на рекомендации врача. Если рекомендации вам показались необоснованными, нужно обращаться за вторым мнением. freepik.com

Подробнее про резистентность к антибиотикам

Полирезистентность — это не устойчивость самого организма ребенка к антибиотику, а резистентность микроорганизмов, которые содержатся в организме. На слизистой одномоментно присутствует колоссальное количество вирусов и бактерий, и это нормально. Некоторые из них патогенные, некоторые условно патогенные, некоторые сапрофиты, т. е. нормальная флора. Например, большое количество кожных проблем возникает от регулярного использования антибактериальных средств. Не только потому, что они сушат кожу, а потому, что нарушают нормальный биоценоз кожного покрова. То же самое происходит, когда постоянно используется антибактериальная зубная паста или антибактериальные гели для интимной гигиены. Наше бытовое поведение уже повышает вероятность, что микроорганизмы, которые живут на слизистых и на коже, выработают резистентность к этим антибактериальным средствам. И когда нам понадобится вылечить какую-то инфекцию, может возникнуть ситуация, что выбранный препарат не сработает. В этом случае придется выбирать другие антибиотики с более широким спектром действия, чтобы все-таки победить эту инфекцию. Именно с этим связана необходимость назначать правильную дозу. Не давать антибиотик на всякий случай пару дней. Потому что, когда доза антибиотика слишком маленькая, происходит выработка резистентности: враждебные микроорганизмы не побеждены до конца: часть погибает, но выжившие бактерии этому антибиотик уже будут устойчивы. Длительность антибактериальной терапии важный фактор. Если она не соблюдена, повышается вероятность формирования резистентности к антибиотикам.

Сколько требуется время, чтобы антибиотики подействовали?

Вопрос о другом: эффективность антибактериальной терапии оценивается по итогам 48-72 часов от начала перорального приёма антибиотика. Считать эти часы нужно с момента первого приёма. Это не означает, что через 2-3 дня наступает выздоровление, но должно быть улучшение как самочувствия, так и симптомов заболевания, которые оценивает врач при осмотре. Есть болезни, которые с точки зрения родителей, неадекватно долго лечатся, например, ангина. Курс лечения антибиотиками — 10 дней. Ребенку уже на четвертый день становится хорошо, у него нет никаких жалоб, а врач настаивает на продолжении приема «вредного ужасного антибиотика, который все убивает». Это необходимо для того, чтобы бактерии не выработали устойчивость, а погибли от антибиотиков. Когда на прием приходят дети, которым родители самостоятельно назначили на обычную ОРВИ антибиотик, врачи выбирают минимальный курс приема лекарства. Если мы отменим их на второй-третий день, мы рискуем спровоцировать резистентность оставшихся микроорганизмов. И в следующий раз нам придется использовать антибиотик тяжелее, шире и вреднее для ребенка.

Старшему ребенку помог один антибиотик, зачем идти к врачу, если младшему ребенку можно дать тот же?

Если дети болеют одной инфекцией, то скорее всего им поможет один и тот же антибиотик. Но, как минимум, надо правильно определить дозировку этого антибиотика, возможно, вашему ребенку нужна индивидуально подобранная дозировка. И у нас, врачей, есть возможность отойти немножко от дозировок, которые написаны в аннотации лекарственных средств. Потому что у врача, в отличие от мамы, есть еще регламент в виде клинических рекомендаций по лечению. Дозировка антибиотика будет разной и для лечений разных заболеваний, поэтому даже несмотря на то, что у вас несколько детей болели друг за другом стереотипно, вам все равно придется проконсультироваться врачом.

Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию?

Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики? Во-первых, абсолютно научно доказано, что прием антибиотиков на фоне вирусной инфекции не снижает вероятность развития осложнений. Если с первого дня вирусной инфекции вы начинаете давать ребенку антибиотик, то вероятность, что эта вирусная инфекция будет протекать с осложнениями, не уменьшается. Во-вторых, нет такой закономерности, что вы начинаете болеть вирусом и продолжаете болеть бактерией. Более густые зеленые сопли, которые появляются на 4-6 день течения ОРВИ не означают, что произошло какое-то гипотетическое присоединение бактериальной инфекции. Нет, это означает, что сопли дольше находятся в носоглотке и приобретают цвет превалирующей там микрофлоры.

Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения

Кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя» Андрей Витушко — о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

 

— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, — рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна». — Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции — они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

 

 

Антибиотик, вирусы и бактерии

 

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

 

— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ — это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

 

Антибиотик — это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии. 

 

Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

 

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

 

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения — пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

 

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше — 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками.

 

Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

 

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла. 

 

 

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

 

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

 

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны. Если у ребенка температура держится три дня — обратитесь повторно к врачу.

 

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

 

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

 

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

 

В большинстве ситуаций, когда болит горло — это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

 

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

 

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

 

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

 

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

 

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа — это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу. 

 

 

Антибиотики всем для профилактики?

 

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

 

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись. Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал.

 

Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности. Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.

 

Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

 

 

Когда антибиотики нужны?

 

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).

 

При мочевых инфекциях.

 

При бактериальной пневмонии.

 

В некоторых других случаях (а в каких — решает врач).

 

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

 

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

 

Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.

 

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли. 

 

 

Как правильно принимать антибиотики?

 

Так, как вам рекомендовали!

 

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

 

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит. Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

 

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

 

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно. Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

 

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты — суспензии и таблетки.

 

Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно. Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

 

 

Побочные эффекты антибактериальной терапии

 

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.

 

Аллергические реакции (антибиотики — чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).

 

Сыпь.

 

Тошнота, рвота, диарея.

 

Развитие грибковой инфекции.

 

Боль в животе и др.

 

 

Вопросы из зала

 

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко.

 

— Когда показан антибиотик?

 

— Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

 

— Почему врачи часто назначают антибиотик?

 

— Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция — это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу.

 

На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации. 

 

— Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

 

— Анализ крови — это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

 

— Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие — после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить. 

 

— Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Врач рассказал об ошибках при лечении горла | Новости | Известия

Кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев в беседе с сайтом aif.ru рассказал о наиболее частых ошибках, которые люди допускают при лечении горла.

По словам специалиста, при появлении первых признаков заболевания горла — першения, болезненности при глотании — многие начинают лечиться ингаляциями, которые бывают разными: ультразвуковыми, паровыми, народными (когда дышат над картошкой, чайником). Прежде всего врач не рекомендует использовать паровые варианты, особенно если в горле ощущается отек. Также специалист указал на опасность самоназначения себе ингаляций, поскольку из-за нагрева усиливается отечность и человек легко может задохнуться. Также нельзя делать ингаляции, если есть повышенная температура тела — свыше 37,5, что ведет к усилению отечности.

Также не стоит принимать антибиотики при любой боли в горле. Например, боль при глотании далеко не всегда является симптомом ангины, и если причина болезни вирусная, антибиотики пользы не принесут. Также опасен отказ от приема антибиотиков при необходимости, например, при той же ангине, которая требует применения антибактериальной терапии. Признаками ангины являются высокая температура, которая плохо сбивается, сильная боль в горле. При ангине врач рекомендует постельный режим и прием специализированной терапии. Стоит помнить, что ангина чревата своими осложнениями — интоксикация бьет по жизненно важным органам: сердцу, почкам, суставам.

Также врач призвал ни в коем случае не использовать для лечения горла керосин, поскольку это смертельно опасно и чревато появлением онкологических заболеваний: рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани.

Кроме того, он призвал быть осторожнее с полосканием, особенно если это не специальные растворы и спреи. Например, с помощью соли можно пересушить слизистую задней стенки глотки, а сода «подарит» ощущение саднения и першения, что замедлит выздоровление.

Небезопасными, по мнению доктора, являются и ультрафиолетовые лампы: ультрафиолет полезен только при четком соблюдении инструкции, а если переусердствовать, легко можно сжечь себе всю слизистую. Также следует избегать народной терапии — луком, чесноком, имбирем. Кроме того, следует соблюдать температурный режим пищи — она не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. Аккуратными стоит быть и с таблетками для рассасывания и не лечиться ими без меры, а лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил индивидуальное лечение, опираясь на актуальное состояние.

4 декабря врач-иммунолог заявила о недопустимости приема антибиотиков для профилактики. Прием таких препаратов возможен исключительно определенными курсами и строго по показаниям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Лечение стрептококковой инфекции: антибиотики, инфекционный период, выздоровление

Каковы методы лечения стрептококковой инфекции?

Стрептококковая ангина, вызываемая бактериями, — это один из видов ангины, которую можно лечить. С ним не обращаются так же, как с ангиной, вызванной простудой и другими вирусами, поэтому ваш врач, скорее всего, проведет так называемый «быстрый стрептококковый тест», чтобы убедиться, что это стрептококковый

Если тест положительный (имеется в виду вы или ваш у ребенка), они, вероятно, порекомендуют:

• Антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих это заболевание
• Отдых, чтобы помочь вам быстрее поправиться
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства для облегчения симптомов

Антибиотики

Препараты этого класса способны убивать бактерии группы A Streptococcus , вызывающие стрептококк в горле.Они будут действовать только на бактерии. Они не действуют при воспалении горла, вызванном вирусами.

Антибиотики могут:

• Облегчить боль в горле и другие симптомы, вызванные стрептококковой инфекцией
• Помочь вашему ребенку быстрее поправиться
• Снизить вероятность распространения инфекции среди других
• Помочь предотвратить такие осложнения, как носовые пазухи и др. инфекции миндалин и более серьезные вещи, такие как ревматическая лихорадка

Врачи чаще всего назначают пенициллин или амоксициллин (Амоксициллин) для лечения ангины.Это лучший выбор, потому что они более безопасны, недороги и хорошо действуют на стрептококковые бактерии.

Дети или взрослые, страдающие аллергией на пенициллин, могут вместо этого принимать один из этих антибиотиков:

Ваш ребенок будет принимать антибиотики внутрь от одного до трех раз в день. Иногда врачи назначают это лекарство в виде укола.

Побочные эффекты

Антибиотики иногда вызывают побочные эффекты, например:

Обычно эти побочные эффекты легкие. Они должны прекратиться, как только ваш ребенок закончит прием лекарства.Если они тяжелые или не проходят, обратитесь к врачу.

У людей иногда бывает аллергия на антибиотики, хотя и редко. Симптомы аллергической реакции могут включать:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть эти симптомы.

Как долго я их принимаю?

Большинство антибиотиков для лечения ангины длится около 10 дней. Дети обычно чувствуют себя лучше через день или два после начала. После того, как они будут принимать эти препараты в течение примерно 24 часов, они больше не заразны и могут вернуться в школу.

Даже когда дети начинают чувствовать себя лучше, они должны съесть все свои таблетки. Вы можете оставить в живых некоторые бактерии, если остановитесь слишком рано. Если стрептококк не лечить полностью, это может привести к таким осложнениям, как:

Когда люди прекращают принимать антибиотики слишком рано, бактерии, вызывающие стрептококк, могут стать устойчивыми к лекарству. Это означает, что еще один случай стрептококка будет намного сложнее контролировать.

Домашний уход за стрептококком горла

До тех пор, пока антибиотики не подействуют, эти домашние процедуры могут помочь вам или вашему ребенку чувствовать себя лучше:

• Безрецептурные обезболивающие болеутоляющие: Принимайте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен ( Адвил, Мотрин), чтобы снизить температуру и облегчить боль в горле.Не давайте аспирин детям и подросткам. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
• Отдых: Не ходите дома и не ходите на работу. Вам нужен дополнительный отдых, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
• Полоскание горла: Полоскание смесью из четверти чайной ложки соли и 8 унций теплой воды, чтобы облегчить першение в горле.
• Пастилки и леденцы: Дети старшего возраста могут пососать их, чтобы почувствовать себя лучше. Не давайте детям в возрасте 4 лет и младше маленькие леденцы.
• Много жидкости: Сделайте это, особенно если у вас жар. Вода и теплые жидкости, такие как суп или чай, успокаивают горло и сохраняют водный баланс. Если вам легче от холода, пососите ледяную стружку или ледяную стружку. Избегайте апельсинового сока, лимонада и других напитков с высоким содержанием кислоты. Они могут обжечь горло.
• Мягкие продукты: Примеры включают йогурт, яблочное пюре или замороженный йогурт. Их легче глотать.
• Увлажнитель с охлаждающим туманом или солевой назальный спрей: Влага может улучшить самочувствие в горле.

Избегайте всего, что может беспокоить ваше горло, например сигаретного дыма, паров краски или чистящих средств.

Антибиотики от инфекций горла — PlushCare

Боли в горле — это не весело. Означает ли боль в горле автоматически, что у вас инфекция горла? Будете ли вы получать антибиотики от инфекции горла? Каковы некоторые причины боли в горле?

Вот что вам нужно знать о боли в горле и антибиотиках от инфекций горла.

---

---

Причины ангины

90% ангины вызваны вирусами, вызывающими простуду, грипп, инфекционный мононуклеоз (моно), корь, ветряную оспу или эпидемический паротит.

Боли в горле также могут быть вызваны:

• Бактериальные инфекции, такие как ангина
• Аллергия
• Сухой воздух
• Раздражители, такие как химические вещества или сигаретный дым
• Травма
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Опухоль

Как видите, инфекции не учитываются все виды болей в горле, и, поскольку большинство болей в горле вызвано вирусами, вы обычно не будете получать антибиотики от инфекции горла, если у вас нет стрептококковой ангины.Антибиотики не вылечат боль в горле, вызванную чем-либо, кроме бактерий.

Симптомы инфекции горла

При инфицировании горла может ощущаться ощущение:

• Царапины
• Горение
• Сырые
• Сухие
• Нежные
• Раздраженные

Другие симптомы инфекции горла включают:

• Боль или затруднение при глотании или разговоре
• Красное горло или миндалины
• Белые пятна или гной на миндалинах (обычно наблюдаются при стрептококковом горле)
• Заложенность носа
• Насморк
• Чихание
• Кашель
• Озноб
• Лихорадка
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Хриплый голос
• Боль в теле
• Головная боль
• Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу по поводу инфекции горла

Поскольку многие боли в горле — это всего лишь симптом вируса, такого как простуда или грипп, который должен исчезнуть сам по себе, вам не нужно бежать к врачу, как только в горле начинает чесаться.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, пора обратиться к врачу:

• Сильная боль в горле
• Затруднение при глотании
• Больно дышать или у вас одышка
• Затруднение при открывании рта
• Тошнота или рвота
• Боль в суставах
• Высокая температура (более 100 ° F)
• Кожная сыпь
• Жесткая или болезненная шея
• Боль в ухе
• Кашель
• Кровь в слюне или мокроте
• Боль в горле длится более недели
• Темная моча, сыпь или боль в груди (может появиться через три-четыре недели)

Лечение инфекций горла

Лечение инфекции горла зависит от причины инфекции.Вирусы, вызывающие боль в горле, такую ​​как простуда или грипп, обычно оставляют на самотек, поскольку антибиотики не убивают вирусы.

Если ваша инфекция вызвана стрептококком или другими бактериями, ваш врач может назначить антибиотики.

То, что вы можете делать дома, чтобы чувствовать себя лучше, включает:

• Полощите горло теплой соленой водой
• Пейте теплые жидкости, такие как травяной чай с медом, чтобы успокоить горло
• Съешьте фруктовое мороженое или мороженое, чтобы охладить горло
• Пососите леденец от горла
• Выпейте сироп от кашля
• Используйте увлажнитель холодного тумана
• Примите безрецептурные лекарства, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, чтобы уменьшить боль
• Попробуйте спрей от боли в горле с обезболивающим антисептиком или охлаждающим ингредиентом
• Rest

Антибиотики от инфекции горла

Так как вирусы вызывают около 90 процентов болей в горле, антибиотики используются редко.При бактериальных инфекциях горла, таких как ангина, могут быть назначены антибиотики. Амоксициллин и пенициллин — два основных антибиотика, назначаемых при инфекциях горла.

Думаете, у вас инфекция горла? Запишитесь на прием к врачу PlushCare и получите рецепт сегодня.

---

Подробнее об антибиотиках от инфекций горла:

---

Стрептококковая инфекция горла

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка диагностирована стрептококковая инфекция горла
• Врач сказал вам, что у вашего ребенка, вероятно, стрептококковая ангина или
• У вашего ребенка положительный тест на стрептококковую инфекцию
• Ваш ребенок принимает антибиотик от стрептококковой инфекции горла, и у вас есть вопросы
• Вы обеспокоены тем, что жар или боль в горле недостаточно быстро проходят

Симптомы стрептококковой инфекции горла

• Боль, дискомфорт или ощущение саднения в горле
• Боль усиливается при глотании
• Дети младше В возрасте 2 лет обычно не могут жаловаться на боль в горле.У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления.
• Другие симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
• Кашель, охриплость, красные глаза и насморк не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
• Сыпь от скарлатины (мелкая, красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
• Если посмотреть на горло при свете, оно будет ярко-красным.Миндалины будут красными и опухшими, часто покрытыми гноем.
• Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Не часто встречается в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.

Причина стрептококковой инфекции горла

• Стрептококковая инфекция группы А — единственная распространенная бактериальная причина инфекции горла. Медицинское название — стрептококковый фарингит.
• На его долю приходится 20% болей в горле с лихорадкой.
• Любая инфекция горла обычно поражает и миндалины. Медицинское название — стрептококковая ангина.

Диагностика стрептококкового горла

• Диагноз может быть подтвержден тестом на стрептококковые инфекции на образце секрета из горла.
• Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
• Если у вашего ребенка также есть симптомы простуды, тест на Strep обычно не требуется.

Предотвращение передачи инфекции другим людям

• Хорошее мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

Когда обращаться в случае стрептококковой инфекции горла

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
• Обморок или слишком слаб, чтобы стоять
• Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
• Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не тяжелые
• Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
• Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
• Не может полностью открыть рот
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок ребенок должен быть осмотрен, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Моча розового или чайного (коричневого) цвета
• Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающих.
• Прием антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
• Прием антибиотика более 3 дней и другие симптомы стрептококковой инфекции не улучшаются
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться Врач в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Стрептококковая инфекция горла на антибиотиках без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при стрептококковой инфекции горла

1. Что следует знать о стрептококковой инфекции горла:
   • Стрептококковая инфекция вызывает 20% инфекций горла и миндалин у детей школьного возраста.
   • Остальное — вирусные инфекции.
   • Стрептококковая ангина легко поддается лечению антибиотиками.
   • Осложнения возникают редко.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Антибиотик через рот:
   • Стрептококковые инфекции требуют рецепта на антибиотик.
   • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие стрептококковую инфекцию горла.
   • Дайте антибиотик, как указано.
   • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
   • Дайте антибиотику, пока он не исчезнет. Причина: Чтобы предотвратить повторное развитие стрептококковой инфекции.
3. Обезболивающее при боли в горле:
   • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
   • Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
   • Возраст старше 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
   • Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
4. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
6. Жидкость и мягкая диета:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
   • Цель: Обеспечить достаточное увлажнение вашего ребенка.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
   • Твердые тела. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
   • Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
7. Чего ожидать:
   • Стрептококковая ангина быстро реагирует на антибиотики.
   • Обычно лихорадка проходит к 24 часам.
   • Боль в горле начинает улучшаться к 48 часам.
8. Вернуться в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
   • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
   • Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики не менее 12 часов.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Проблемы с дыханием или слюнотечение
   • Подозрение на обезвоживание
   • Лихорадка продолжается более 2 дней после начала приема антибиотиков
   • Боль в горле продолжается более 3 дней после начала приема антибиотиков
   • Вы думаете, что ваша ребенок должен быть осмотрен
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Простуда: здравый смысл, а не антибиотики — MyDr.com.au

Все мы время от времени простужаемся, и большинству из нас становится лучше через несколько дней. Здравые меры самообслуживания и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы, даже если они, как правило, не помогают вам быстрее поправиться.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антибиотики, обычно не нужны при простуде, но иногда у людей действительно развиваются осложнения, требующие дальнейшего лечения.

Простуда не грипп

Люди обычно говорят о «гриппе», когда на самом деле болеют простудой.

Простуда и грипп вызываются вирусами, однако грипп — грипп — является серьезным заболеванием, которое может быть опасным для жизни, особенно для очень молодых, старых или людей с ослабленным иммунитетом.Простуда редко причиняет серьезный вред.

Отличие простуды от гриппа

Симптомы гриппа обычно начинаются внезапно с высокой температуры, головной боли, болей в мышцах, насморка, боли в горле и кашля, и люди часто чувствуют себя настолько плохо, что сразу же ложатся спать. Простуда обычно развивается медленнее, и симптомы обычно ограничиваются носом и горлом.

Симптомы простуды включают чихание, кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк.Если есть лихорадка, она обычно легкая.

При простуде обычно проходит через 7-10 дней, хотя кашель может длиться на 1-2 недели дольше, чем другие симптомы. Зеленая или желтая слизь может выходить из носа, что указывает на то, что иммунная система борется с инфекцией. Это не обязательно означает, что ваша простуда ухудшается или что у вас бактериальная инфекция и вам нужны антибиотики.

Как распространяется простуда?

Простуда вызывается инфекционными агентами, называемыми вирусами.Вирусы могут передаваться через руки людей и предметы, такие как дверные ручки, выключатели света, краны, игрушки и салфетки, а также при вдыхании капель от чихания или кашля.

Как избежать заражения гриппом или простудой?

Принятие нескольких разумных мер предосторожности поможет вам оставаться здоровым зимой. Чтобы дать себе лучший шанс избежать простуды и гриппа, попробуйте следующее.

• Часто мойте руки, особенно перед едой.
• Держите пальцы подальше от глаз, носа и рта.
• Избегайте совместного использования чашек, стаканов и столовых приборов.
• Избегайте тесного контакта с простуженными.
• Обязательно делайте прививки от гриппа каждый год незадолго до зимы, чтобы не заразиться гриппом. Вакцина против гриппа очень эффективна для защиты от гриппа, однако вы все равно можете простудиться, потому что простуда вызывается не вирусом гриппа, а множеством различных вирусов простуды.

Если вы простудились, примите следующие меры, чтобы предотвратить заражение других.

• Мойте руки с мылом, особенно после сморкания или перед приготовлением пищи.
• Прикрывайте рот при чихании или кашле. Используйте салфетку или внутреннюю часть локтя, чтобы прикрыть рот и нос, а не руки.
• Высморкайтесь на салфетки и утилизируйте их после использования.
• Избегайте совместного использования чашек, стаканов и столовых приборов.
• Если возможно, сделайте перерыв и оставайтесь дома, пока не почувствуете себя лучше.

Помогут ли антибиотики вылечиться от простуды быстрее?

Антибиотики действуют только на инфекции, вызванные бактериями, и не действуют на вирусы.Итак, антибиотики не действуют на вирусы простуды (или гриппа) — ваша иммунная система может бороться с этими вирусами.

Антибиотики не остановят обострение простуды и не остановят распространение инфекции на других людей. Важно отметить, что использование антибиотиков, когда они вам не нужны, может снизить их эффективность, когда они вам действительно нужны — это называется устойчивостью к антибиотикам. Антибиотики также вызывают побочные эффекты, такие как диарея, молочница и тошнота. У некоторых людей есть аллергические реакции на определенные антибиотики.

Иногда простуда осложняется другой инфекцией, например инфекцией уха или горла. Эти инфекции могут быть вызваны бактериями или вирусами. Когда они вызваны бактериями, антибиотики могут найти место в лечении. Некоторые примеры включают:

• Инфекция среднего уха (средний отит), которая может вызывать сильную боль в ухе у детей;
• тонзиллит тяжелый;
• инфекций грудной клетки; и
• синусит, который может вызывать лицевую боль и густые выделения из носа.

Однако и эти болезни проходят сами по себе, и антибиотики нужны лишь в некоторых случаях. Если у вас высокая температура или симптомы ухудшились после начального улучшения, могут потребоваться антибиотики.

Практические способы облегчения симптомов простуды

Попробуйте следующие советы, которые помогут вам почувствовать себя лучше при простуде.

Успокойся

Помогите своей иммунной системе: много отдыхайте и пейте много жидкости.

Очистка от слизи или насморка

• Спреи и капли с соленой водой могут помочь очистить носовые ходы и пазухи от слизи.
• Нанесение паров на грудь может помочь уменьшить заложенность носа.
• Противоотечные средства в виде спреев или таблеток могут помочь высушить насморк. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что можно безопасно использовать противозастойное средство, особенно для детей, беременных и кормящих женщин. Следует избегать длительного приема противоотечных средств (более 5-7 дней).

Если вы решите использовать противозастойное средство или другое лекарство от простуды и гриппа, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, подходит ли это лекарство для вас. Кроме того, примите лекарство в соответствии с инструкциями и проверьте ингредиенты, чтобы убедиться, что вы случайно не увеличили его вдвое. Например, многие лекарства от простуды и гриппа содержат обезболивающие, поэтому важно не принимать дополнительные обезболивающие одновременно.

Успокаивает боль в горле

• Полощите горло теплой соленой водой или рассосите кубик льда или леденец для горла.
• Обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, могут облегчить боль при ангине. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что лекарство подходит. Помните, НИКОГДА не давайте аспирин лицам младше 18 лет, если это не предписано врачом, поскольку это может (редко) причинить серьезный вред.

Использование витаминов, минералов, трав и натуральных лекарств

Все лекарства, включая добавки и дополнительные лекарства, могут иметь нежелательные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.Кроме того, некоторые дополнительные лекарства, возможно, не были протестированы так же, как лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно у детей.

Дополнительные лекарства, которые использовались для лечения простуды, включают следующее.

• Витамин С может уменьшить продолжительность или тяжесть симптомов простуды, если принимать его до начала простуды, но не было доказано, что он предотвращает простуду.
• Пастилки с цинком могут сократить продолжительность простуды и уменьшить тяжесть симптомов, если их принимать при первых симптомах простуды.Цинк может иметь побочные эффекты, поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать его.
• Препараты эхинацеи сильно различаются, и многие из них не прошли качественные клинические испытания. Еще не доказано, что эхинацея помогает предотвратить или лечить простуду.

Обращение к врачу при простуде

Обратитесь к врачу, если:

• Ваши симптомы появляются внезапно;
• симптомов тяжелые или длятся дольше обычного; или
• у вас есть другие заболевания, например астма или диабет, которые имеют тенденцию ухудшаться во время простуды.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы вообще беспокоитесь или имеете какие-либо симптомы, которые предполагают, что у вас или вашего ребенка могут развиться осложнения после простуды, такие как постоянный кашель, затрудненное дыхание, высокая температура, рвота или сильная усталость.

Для получения дополнительной информации о лекарствах от простуды

• Поговорите со своим врачом или фармацевтом.
• Позвоните на линию NPS Medicines по телефону 1300 633 424 с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточному поясному времени Австралии, чтобы получить конфиденциальную и независимую информацию о лекарствах для потребителей.

1. NPS Medicinewise. Простуда, кашель и грипп: что вы можете сделать (обновлено в мае 2014 г.). http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0004/211567/NPS-Cold-and-Flu-Brochure-May-2014.pdf (по состоянию на март 2017 г.).
2. Передовая практика BMJ. Простуда (обновлено 27 июня 2016 г.). http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/252/treatment/step-by-step.html (по состоянию на февраль 2017 г.).
3. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. Грипп и простуда: подробно (обновлено в ноябре 2016 г.).https://nccih.nih.gov/health/flu/indepth (по состоянию на февраль 2017 г.).
4. Линия лекарств НПВ (1300 ЛЕКАРСТВ) (обновлено 27 ноября 2012 г.). http://www.nps.org.au/contact-us/medicines-line (по состоянию на март 2017 г.).

Strep Throat (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая ангина — это инфекционное заболевание, которое означает, что вы заразились от другого человека. Это вызвано инфекцией бактериями, называемыми стрептококками группы А (произносится: strep-toe-KAH-kye), и очень распространено среди подростков.Фактически, стрептококковые бактерии вызывают почти треть всех болей в горле.

Стрептококковая ангина обычно требует обращения к врачу и лечения антибиотиками. При надлежащем медицинском уходе — наряду с достаточным отдыхом и питьем — вы быстро встанете на ноги.

Каковы признаки и симптомы стрептококковой инфекции горла?

Большинство болей в горле вызываются вирусами. Если у вас насморк, кашель, охриплость голоса, а также красные или жидкие глаза, вероятно, это вирус, который исчезнет сам по себе.

Стрептококковая ангина отличается. Признаки того, что у вас может быть ангина, включают:

• красные и белые пятна на горле
• Проблемы с глотанием
• болезненные опухшие железы (лимфатические узлы) по бокам шеи
• красные миндалины большие
• головная боль
• боль в животе
• лихорадка
• слабость или тошнота
• потеря аппетита и тошнота
• сыпь

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, пора обратиться к врачу.

Заразна ли стрептококковая инфекция горла?

Стрептококковая ангина очень заразна. Это может получить кто угодно, но чаще всего это дети школьного и подросткового возраста.

Как люди заболевают стрептококковой пневмонией?

Чаще всего учащиеся болеют стрептококком в течение учебного года, когда большие группы людей находятся близко друг к другу.

Бактерии, вызывающие стрептококковый фарингит, обычно скапливаются в носу и горле, поэтому чихание, кашель или рукопожатие могут легко передать стрептококковую инфекцию от одного человека к другому.Вот почему так важно мыть руки как можно чаще.

Страница 1

Как диагностируется стрептококковое горло?

Врач часто может провести экспресс-тест на стрептококк прямо в офисе. Он или она возьмет тампоном образец жидкости из задней стенки вашего горла. Обычно на то, чтобы узнать, есть ли у вас стрептококковая ангина, требуется всего несколько минут.

Если первый тест ничего не доказывает, ваш врач может провести более длительный тест, называемый посевом из горла.Врач протерет мазок жидкости из вашего горла о специальную посуду и оставит ее на 2 ночи. Если у вас ангина, бактерии стрептококков обычно разрастаются в посуде в течение 1-2 дней.

Как лечится стрептококковое горло?

Если у вас ангина, врач выпишет вам рецепт на прием антибиотиков в течение 10 дней. Скорее всего, это будут таблетки, которые вы проглотите.

Вы почувствуете себя лучше примерно через 24 часа после начала лечения. Даже если вы больше не чувствуете себя больным, важно принимать антибиотики в течение полных 10 дней. Если вы не примете все антибиотики, у вас возникнет риск развития ревматической лихорадки, которая может привести к необратимому повреждению сердца.

Иногда врач может выбрать для лечения ангины однократной инъекцией антибиотика, не выписывая вам лекарства для приема дома.

Можно ли предотвратить стрептококковое горло?

Чтобы защитить других от болезней, важно оставаться дома как минимум 24 часа, пока антибиотики не подействуют.После использования вымойте вилки, ложки, тарелки и чашки в горячей мыльной воде. Не делитесь едой, напитками, салфетками, носовыми платками или полотенцами с другими людьми.

Прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете, чтобы капли жидкости не попали к кому-то другому. Если у вас нет под рукой салфетки, кашляйте или чихайте в локоть — , а не руками! Часто мойте руки, особенно после вытирания или сморкания.

Как мне стать лучше?

Пейте много прохладных жидкостей, таких как вода или имбирный эль, особенно если у вас жар, поскольку при обезвоживании вы почувствуете себя хуже.Держитесь подальше от апельсинового сока, лимонада и других кислых напитков, потому что они могут ужалить горло. Замороженные продукты, такие как мороженое или фруктовое мороженое, могут помочь уменьшить боль в горле. Горячие жидкости, такие как супы, чай с медом или горячий шоколад, также могут успокаивать.

Спросите своего врача, прежде чем использовать капли для горла или безрецептурные спреи для горла, потому что они могут ухудшить самочувствие стрептококковой инфекции.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями.Они не работают при болезни, вызванной вирусом. И они не работают при аллергической реакции. Фактически, прием антибиотиков по причинам, отличным от бактериальной инфекции, может вызвать проблемы. У вас могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. И если вам в будущем понадобится антибиотик, он может не подействовать. Это потому, что бактерии могут стать невосприимчивыми к лекарству. Вы также можете получить диарею, которую трудно вылечить. Эта диарея называется C. diff.

Когда антибиотики, скорее всего, не помогут

Ваш лечащий врач обычно не прописывает вам антибиотики при перечисленных ниже состояниях.Вы можете помочь, не прося их, если у вас:

• Простуда. Этот тип болезни вызывается вирусом. Это может вызвать насморк, заложенность носа, чихание, кашель и головную боль. У вас также может быть легкая ломота в теле и низкая температура. Простуда проходит сама по себе за несколько дней до недели.

• Грипп (грипп). Это респираторное заболевание, вызванное вирусом. Грипп обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Это может вызвать жар, ломоту в теле, боль в горле и усталость.

• Бронхит. Это инфекция легких. Чаще всего это вызвано вирусом. У вас может быть кашель, мокрота, ломота в теле и низкая температура. Распространенный тип бронхита известен как насморк. Это называется острым бронхитом. Это часто случается после респираторной инфекции, например, простуды. Бронхит может исчезнуть через несколько недель. Антибиотики часто не помогают.

• Больше всего болит горло. Болезнь в горле чаще всего вызывается вирусами.В горле может чесаться или болеть. Может быть больно глотать. У вас также может быть низкая температура и ломота в теле. Боль в горле обычно проходит через несколько дней.

• Большинство инфекций наружного уха. Инфекция уха может быть вызвана вирусом или бактериями. Это вызывает боль в ухе. Антибиотики внутрь обычно не помогают. Ушные капли с антибиотиком в низких дозах действуют намного лучше.

• Некоторые инфекции внутреннего уха. Инфекция внутреннего уха (средний отит) может быть вызвана вирусом в ухе.Это также может вызвать боль и высокую температуру. Большинство детей старшего возраста с субфебрильной температурой не нуждаются в лечении антибиотиками.

• Большинство инфекций носовых пазух. Это также известно как синусит. Этот вид инфекции вызывает боль и отек носовых пазух, а также насморк. В большинстве случаев она проходит сама по себе. Антибиотики не ускоряют выздоровление.

• Аллергический ринит. Это набор симптомов, вызванных аллергической реакцией. У вас может быть чихание, насморк, зуд или слезотечение или боль в горле.Аллергия антибиотиками не лечится.

• Низкая температура. Легкая температура ниже 100,4 ° F (38 ° C), скорее всего, не требует лечения антибиотиками.

Когда могут помочь антибиотики

Антибиотики можно использовать для лечения:

• Стрептококковая ангина. Это инфекция горла, вызванная определенным типом бактерий. Симптомы ангины включают боль в горле, белые пятна на миндалинах, красные пятна на небе, лихорадку, ломоту в теле, тошноту и рвоту.Стрептококковая ангина почти никогда не вызывает кашель.

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Это инфекция мочевого пузыря и трубки, выводящей мочу из организма. Это вызвано бактериями. Это может вызвать жгучую боль и мочу мутной или с оттенком крови. ИМП очень распространены. Обычно их вылечивают антибиотиками.

• Некоторые инфекции наружного уха. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может прописать антибиотики для приема внутрь от ушной инфекции.Возможно, вам понадобится тест, чтобы выявить причину ушной инфекции.

• Некоторые инфекции носовых пазух. В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики. Возможно, ему или ей сначала нужно убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим. Это может быть вирус, грибок, аллергия или загрязнители воздуха, например, дым.

Ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики, если у вас есть заболевание, которое может повлиять на вашу иммунную систему. Это включает диабет или рак.

Самостоятельный уход на дому

Если ваша инфекция не лечится антибиотиками, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше. Попробуйте указанные ниже средства. В общем:

• Отдыхайте и спите столько, сколько нужно.

• Пейте воду и другие прозрачные жидкости.

• Не курите. Держитесь подальше от дыма от других людей.

• Используйте отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли или лихорадки в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Для лечения боли в носовых пазухах или заложенности носа:

• Положите теплую влажную ткань на лицо в том месте, где вы чувствуете боль или давление в носовых пазухах.

• Попробуйте назальный спрей с лекарством или физиологическим раствором. Используйте в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Вдохните пар из горячего душа.

• Используйте увлажнитель или испаритель охлаждающего тумана.

Чтобы успокоить кашель:

• Используйте увлажнитель или охлаждающий испаритель тумана.

• Вдохните пар из горячего душа.

• Рассасывайте леденцы от кашля.

Чтобы успокоить боль в горле:

• Пососите кусочки льда, ледяные леденцы или леденцы.

• Используйте спрей от боли в горле.

• Используйте увлажнитель или испаритель охлаждающего тумана.

• Полощите горло соленой водой.

• Пейте теплые жидкости.

• Примите ибупрофен, чтобы уменьшить отек и боль.

Для облегчения боли в ушах:

типов, сколько времени вы их возьмете

Если вас тошнит и вы не можете дрожать от кашля, у вас может быть острый бронхит, также называемый грудной простудой. В большинстве случаев антибиотики не рекомендуются, но в некоторых случаях ваш врач может назначить антибиотики при бронхите.

Лечение бронхита антибиотиками зависит от того, что вызывает инфекцию, и от самого пациента. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как лечить бронхит и какие лекарства используются.

Основы бронхита

Острый бронхит характеризуется инфекцией бронхов, труб, ведущих в легкие. Когда они заражаются, трубки раздуваются и начинают выделять защитную слизь, которая вызывает кашель. Бактерии или вирус могут вызвать эту инфекцию, поэтому лечение бронхита зависит от причины. Они также различаются в зависимости от конкретного пациента.

В Соединенных Штатах исследователи считают, что вирусы вызывают около 90% случаев острого бронхита.Вирусный бронхит вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп, которые врачи не могут лечить антибиотиками.

Если ваш врач подозревает, что ваш бронхит вызван бактериальной инфекцией, он может назначить антибиотики. Также возможно развитие вторичной бактериальной инфекции после того, как из-за острого вирусного бронхита ваши легкие станут уязвимыми. Если это приводит к пневмонии, необходимо лечить антибиотиками.

Симптомы бронхита могут длиться около трех недель после первоначальной простуды.Они включают:

• Кашель, не дающий спать по ночам
• Боль в груди от кашля
• Боль в горле от кашля
• Сохраняющаяся усталость, головные боли и ломота в теле
• Субфебрильная температура

В большинстве случаев бронхит проходит самостоятельно. Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть:

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту
• Кровянистая слизь от слишком сильного кашля
• Хрипы и затрудненное дыхание
• Симптомы, сохраняющиеся более трех недель
• Бронхит, который проходит и возвращается

Типы антибиотиков при бронхите

Антибиотики не следует использовать в качестве терапии первой линии при бронхите.Если ваш врач все же решит лечить кашель антибиотиками, он, скорее всего, пропишет:

Как выбирает ваш врач

Врач пропишет антибиотики при бронхите только в том случае, если он считает, что ваши симптомы вызывают бактерии, и вы подвержены высокому риску того, что инфекция не исчезнет сама по себе.

Если вирус вызывает у вас бронхит, они не дадут вам антибиотики, потому что антибиотики ни на что не действуют. Если вы молоды и в целом здоровы, они, вероятно, тоже ничего не пропишут.

В Кокрановском отчете, который последний раз обновлялся в 2017 году, было обнаружено мало доказательств того, что антибиотики помогают при остром бронхите у здоровых людей, но рекомендовано дальнейшее исследование для пожилых, слабых пациентов или пациентов с другими состояниями, которые могут ухудшить бронхит.

При выборе лечения ваш врач рассмотрит:

• Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на антибиотик
• Другие состояния здоровья, такие как аутоиммунные заболевания, заболевания сердца и легких, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Ваша история с курением или вейпингом
• Уровень кислорода в крови

Если ваш врач решит прописать антибиотик, лечение, которое он выберет, будет основано на вашей истории болезни, личных данных, симптомах, диагнозе и результатах анализов.

Антибиотики от других причин кашля

Хотя маловероятно, что вам пропишут антибиотики при бронхите, вполне возможно, что вам потребуются антибиотики при непрекращающемся кашле, вызванном другими бактериями.

Инфекция, называемая коклюшем, вызывается бактериями Bordetella pertussis и может вызывать затяжной кашель. К счастью, в большинстве случаев это предотвращается с помощью вакцины против коклюша, которая значительно снижает количество случаев коклюша.

Если вам не делали прививку от коклюша (или если ваш ребенок слишком мал для вакцинации), возможно, кашель может быть вызван бактериями коклюша.

Симптомы коклюша очень похожи на симптомы бронхита. Они включают начальные симптомы простуды, в том числе:

• сопение, насморк
• Субфебрильная температура
• Легкий, эпизодический кашель
• Необычные паузы дыхания (у младенцев)

При коклюше, особенно у тех, кто не был вакцинирован, эти симптомы ухудшаются и перерастают в необычные приступы кашля с сопровождающим их пронзительным криком.Обычно это происходит через 1-2 недели после заражения.

Эти приступы кашля могут вызывать истощение и рвоту и могут длиться долго — до 10 недель и более. (Эта инфекция в Китае называется 100-дневным кашлем.)

Инфекции коклюша лечат антибиотиками, и раннее лечение важно для облегчения симптомов и предотвращения распространения болезни.

Если у вас странный кашель или кашель после простуды, и вы знаете, что переболели коклюшем или что он активно распространяется в вашем районе, вам следует позвонить своему врачу.Учтите, однако, что они могут не захотеть, чтобы вы приходили в офис, потому что коклюш очень заразен.

Также старайтесь держаться подальше от других, особенно от тех, кто слишком молод для вакцинации. Коклюш чрезвычайно опасен для младенцев.

Антибиотики, обычно назначаемые для лечения коклюша, включают:

Как долго вы их возьмете

Каждый раз, когда вам прописывают антибиотики, вам необходимо пройти полный курс лечения продолжительностью от семи до 14 дней.Вам нужно продолжать их принимать, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания курса.

Если вы прекратите прием антибиотика до окончания приема каждой дозы, бактерии могут стать более сильными и устойчивыми к лекарству, а это означает, что этот тип антибиотика больше не может помочь вашему организму бороться с этой инфекцией.

Что произойдет, если вы не сделаете

Если вы не принимаете антибиотики, прописанные врачом, ваш бронхит может продолжать ухудшаться и даже превратиться в пневмонию.

Альтернативные методы лечения

Если у вас острый бактериальный или вирусный бронхит, некоторые другие виды лечения, в том числе природные, могут помочь облегчить ваши симптомы:

• Не забывайте хорошо отдыхать и позаботьтесь о себе, пока вы больны.
• Пейте много жидкости.
• Если вам душно, воспользуйтесь увлажнителем воздуха, солевым спреем для носа или вдохните пар из таза с горячей водой или душа.
• Мед (в горячей воде или в чистом виде) может помочь успокоить кашель или боль в горле, но никогда не давайте мед детям младше 1 года.
• Фруктовое мороженое, леденцы и леденцы могут помочь при боли в горле.
• Спросите своего врача, подходит ли вам лекарство от кашля или лекарство от слизи, отпускаемое без рецепта.
• Безрецептурные обезболивающие могут помочь при болях в теле, а также при боли в горле или груди. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о лучших вариантах и ​​дозировке для вас или вашего ребенка.

Эти виды лечения не заменят антибиотики, если они нужны вам для борьбы с острым бактериальным бронхитом; они просто помогут успокоить симптомы.Кроме того, антибиотик поможет вашему организму бороться с бактериями, вызывающими инфекцию, но не поможет разрушить слизь или успокоить ночной кашель.

Побочные эффекты

Помимо того, что они неэффективны против обычных вирусных причин бронхита, риск побочных эффектов является еще одной причиной того, что антибиотики обычно не используются для лечения бронхита. В упомянутом выше Кокрановском отчете было обнаружено, что пациенты, получавшие антибиотики, с большей вероятностью имели от них побочные эффекты.