Аллергия как проявляется у детей: Аллергия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение аллергии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Аллергия у детей — виды, симптомы, что делать, чем лечить

Причины

Наука и медицина пока еще не сделали точных выводов о том, почему аллергия может развиться именно у детей. Однако есть определенные факторы, которые способствуют развитию аллергических реакций у малыша. Так, например, если мама во время беременности злоупотребляла продуктами, имеющими славу аллергенов — например, орехами, цитрусовыми, мёдом, копченостями, то вполне возможно, что у новорожденного будут признаки аллергии. Если мама отказалась от грудного вскармливания или его продолжительность была крайне недолгой – аллергия может проявится во всей красе. Ведь аллергия — это иммунный ответ организма, и, если ребёнок не получает необходимых антител от мамы, то риск развития болезни повышается. Также её могут спровоцировать самые разнообразные пищевые привычки ребенка - сладости, шоколад, фрукты, особенно мандарины и апельсины. Содержащиеся в этих продуктах аллергены могут спровоцировать у ребёнка сенсибилизацию - развитие повышенной чувствительности к подобным веществам. В результате иммунного ответа организм бурно реагирует на аллерген, и при последующем его употреблении развивается аллергическая реакция. Среди других многочисленных причин, которые могут спровоцировать развитие аллергий можно выделить частые инфекционные заболевания, постоянный контакт с аллергенами – пылью, кожей животных, средствами бытовой химии, в том числе по уходу за детской кожей.

1,2,4

А вот частое мнение, что аллергия передается по наследству, на практике подтверждается не так часто. Даже если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то у потомства риск развития заболевания составляет примерно 60%.4

Виды

  • Аллергический дерматит
    Кожные проявления,
    которой чаще поражаются открытые
    части тел, которые соприкасаются
    со средствами для ухода или
    подгузниками.

  • Аллергический конъюнктивит
    Развивается при сенсибилизации
    на цветение растений, продукты
    жизнедеятельности домашних
    питомцев, вследствие пищевой
    аллергии.

  • Аллергическая энтеропатия
    Лекарственная или пищевая
    непереносимость с симптомами
    в виде болей в животе,

    продолжительных и выраженных
    приступов колик.

  • Поллиноз, сенная лихорадка
    Ежегодное обострение аллергии,
    связанное с цветением или
    созреванием растений.

  • Аллергия на ультрафиолет
    Проявляется в виде крапивницы,
    зуда и боли.

  • Крапивница или уртикарная сыпь
    Название точно отображает
    характер реакции: она похожа
    на ожоги от крапивы
    или множественные укусы
    насекомых.

  • Аллергический ринит
    Реакция на пищевые и бытовые
    аллергены, но основной провокатор
    сезонного ринита — цветение
    и пыление деревьев и растений.

  • Лекарственная аллергия
    Развивается в ответ на введение
    в организм медикаментов.

  • Холодовая аллергия
    Аллергическая реакция на низкую
    температуру воздуха,
    проявляющаяся в виде
    затрудненного дыхания, отека
    слизистой носа и глаз,
    покраснением кожи.

  • Отек Квинке
    Острая аллергическая реакция,

    которая требует экстренной
    медицинской помощи. Отмечается
    при пищевой, лекарственной
    аллергии, при укусах насекомых
    или после контакта с
    животным.1,2,3,4

Симптомы и признаки

Диагностика и назначении лечения детской аллергии часто представляет из себя настоящий квест для специалистов, потому что проявления аллергических заболеваний у детей многообразны, к тому же они нередко «прячутся» под другие заболевания или протекают одновременно с ними. Так, например, затруднительна диагностика аллергической энтеропатии, поскольку она легко маскируется под проявление других заболеваний, например, колик или диспепсию. Однако есть наиболее частые проявления заболевания, позволяющие более точно определить их причину.

Так, например, симптомы ринита (заложенность носа, чихание, насморк) указывают на респираторную (дыхательную) аллергию в ответ на попадание аллергена в слизистую дыхательных путей . В более тяжелых случаях дыхательная аллергия сопровождается сухим навязчивым кашлем, одышкой, хрипами. А своеобразной «вершиной» становится бронхиальная астма.

1,3,4

Кожные высыпания на щеках, сгибах локтей и колен, за ушами, вокруг глаз и крыльев носа, на ягодицах сигнализируют о аллергическом дерматите, которые у детей часто провоцируется пищевой, холодовой и лекарственной аллергиями.1,4

Если же у ребенка покраснели веки, обильно льются слезы (при этом он в обычном настроении), слизь в уголках глаз, чешутся глазки – это все может быть следствием аллергического конъюнктивита.

Но самые опасные симптомы у анафилактического шока, аллергической реакции немедленного типа, требующей срочной медицинской помощи. К ним относятся бледность, липкий холодный пот, одышка, судороги или подергивание отдельных частей тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, редкое дыхание а также снижение частоты сердечных сокращений.1,4

Методы диагностики

При подозрении на аллергию нужно обратиться к педиатру, который после проведения первичного обследования, направит ребенка к аллергологу. И уже там врач назначит все необходимые процедуры, которые помогут точно понять что за аллергическая реакция и на что у ребенка. Это и кожные пробы и анализ крови на общий и специфический IgE. А также провокационные пробы с нанесением препарата с аллергеном на слизистую глаза, носа, в дыхательные пути, внутрь. Естественно, что это исследование проводится только под наблюдением врача.

1,4

Пищевая аллергия у детей - Семейная Клиника Александровская

Детские аллергологи Семейной Клиники Александровская

Пищевая аллергия у детей. Рекомендации наших лучших детских врачей!


Диагностика и лечение аллергии, отзывы о аллергологах, наши цены...

В настоящее время, все чаще и чаще, на приеме у врача педиатра появляются дети с различными проявлениями аллергических заболеваний. Пищевая аллергия, то есть патологическая реакция организма ребенка на некоторые продукты питания, становится одним из ведущих факторов развития аллергических заболеваний и ухудшения качества жизни, как самого ребенка, так и всей семьи в целом. В прямом смысле этого слова, пищевая аллергия не является самостоятельным диагнозом, но в каждом случае аллергического заболевания указывает на причину его возникновения.


Как часто встречается пищевая аллергия? На этот вопрос нет однозначного ответа. По данным научных исследований до 3% населения земного шара имеют те или иные проявления пищевой аллергии. Причем, отмечена прямая зависимость от возраста, то есть, чем младше ребенок, тем чаще встречается извращенная реакция на продукты питания, так, в раннем возрасте до 20% детей имеют различные проявления пищевой аллергии.  Кроме того, риск реализации аллергических заболеваний у детей напрямую зависит от состояния здоровья родителей.  Если в семье у мамы или папы есть те или иные заболевания, связанные с пищевой аллергией, то вероятность развития такого заболевания у ребенка приближается к 50%. Если же у обоих родителей имеются проявления пищевой аллергии, то риск возникновения патологии у ребенка возрастает до 70% и более.


Как проявляется пищевая аллергия у ребенка?

1.      Прежде всего, развитием аллергических поражений кожи:

  • атопический дерматит различной степени выраженности, от небольшой сухости кожи щек до развития экземы: распространенных мокнущих поверхностей кожи, сопровождающихся интенсивным зудом и нарушением сна. Среди детей с атопическим дерматитом частота встречаемости пищевой аллергии достигает 30% - 40%.
  • крапивница – острая аллергическая реакция в виде распространенных уртикарных ярких элементов, кожу как будто обожгли листьями крапивы. Значительно нарушается состояние ребенка, может отмечаться повышение температуры тела, выраженный зуд. 
  • отек мягких тканей лица, кистей, стоп при развитии отека Квинке, грозным осложнением которого может стать отек голосовых связок, бронхоспазм и быстрое нарастание дыхательной недостаточности.

2.      Кроме поражения кожи, среди клинических проявлений часто выступает патология пищеварительного тракта:

тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, возникающие после употребления продукта, являющегося аллергеном для ребенка.

 

Какие пищевые продукты чаще всего виновны в развитии аллергических заболеваний?

1.      На первом месте стоят белки коровьего молока, именно они чаще всего вызывают аллергические заболевания у грудных детей, в дальнейшем у большинства малышей развивается толерантность, то есть невосприимчивость к данным аллергенам и ребенок выздоравливает к школьному возрасту. Важно знать, что аллергические свойства белков коровьего молока не уменьшаются в процессе обработки (кипячения, пастеризации). Более значима эта проблема для детей, находящихся на искусственном вскармливании. В организм ребенка, с еще несформированными ферментными системами и незрелым пищеварительным трактом, поступает большое количество аллергенов, проникающих в кровь и вызывающих значимый ответ со стороны иммунной системы малыша. Да и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не застрахован от появления аллергических заболеваний в случае попадания белка коровьего молока в мамино молоко. Кроме коровьего молока в роли аллергена может выступить молоко любого млекопитающего, в том числе и козье.

2.      Следующий значимый аллерген – куриное яйцо, в основном за счет белков, хотя и аллерген желтка также способен вызвать аллергическую реакцию. В курином яйце содержится около 13 различных белков, многие из них разрушаются, а значит, теряют свои аллергизирующие свойства при интенсивной термической обработке, этим объясняется тот факт, что при наличии аллергии к белкам куриного яйца, многие люди способны употреблять в пищу небольшие количества данного продукта, прошедшего значительную термическую обработку.

3.      Соя – вызывает серьезные аллергические реакции при употреблении в пищу продуктов, ее содержащих. Поэтому смена молочной смеси у ребенка первого года жизни на смесь на основе сои, не уменьшает проявления атопического дерматита, а может привести к усугублению ситуации и ухудшению состояния ребенка.

4.      Арахис – входит в состав многих продуктов, являясь, «скрытым» аллергеном. При термической обработке аллергизирующие свойства продукта только усиливаются, вызывая развитие тяжелых реакций.

5.      Орехи – практически любые виды орехов вызывают развитие перекрестных аллергических реакций.

6.      Белки злаков – преимущественно в роли аллергена выступают белки пшеницы (глиадин), ржи, овса и ячменя. Проявления аллергических заболеваний появляются у детей старше 6 месяцев , при введении прикорма. Стоит отметить тот факт, что в большинстве случаев к 4 – 5 годам развивается невосприимчивость к глиадину пшеницы и состояние ребенка улучшается.

7.      Рыба и морепродукты – определенные белки рыбы вызывают тяжелые аллергические проявления при употреблении их в пищу, причем они не разрушаются при термической обработке, а переходят в пар и становятся значимыми ингаляционными аллергенами, приводя к серьезным реакциям со стороны дыхательной системы.

Белки аллергены сходны по своей структуре у основных видов рыб, поэтому очень часто встречается перекрестная аллергия. С возрастом невосприимчивость к белкам рыбы не развивается, поэтому многие взрослые люди продолжают страдать от аллергических заболеваний, связанных с ее употреблением. Достаточно очень небольшого количества аллергена рыбы или морепродуктов для развития тяжелых системных аллергических реакций, вплоть до развития анафилаксии.

8.      И целый ряд продуктов, к которым относятся шоколад, мед, цитрусовые, кофе, какао, способствующих возникновению аллергических заболеваний за счет высвобождения гистамина из клеток мишеней, запускающего воспалительный процесс. К подобным продуктам также относятся разнообразные консервы, ферментированные сыры, квашеная капуста, томаты.

9.      Кроме того, аллергическую реакцию может вызвать не сам продукт, а вещества, добавляемые в него пищевой промышленностью для сохранения его потребительских качеств: разнообразные красители, консерванты, нитриты, глютаматы (кодировка Е с различными цифрами на упаковке продукта).

    

Диагностика пищевой аллергии достаточно трудоемкий процесс, нет единого критерия, с помощью которого можно с большой долей уверенности говорить о наличии или отсутствии признаков пищевой аллергии у конкретного человека. Врач педиатр при постановке диагноза будут опираться на данные клинической картины, связь обострений заболевания с тем или иным продуктом питания, данные аллергологического обследования ребенка с пищевыми аллергенами. Решающим же этапом чаще становится улучшение состояние ребенка или полное его выздоровление после назначения диеты, предусматривающей полное исключение продуктов питания, выступающих в роли аллергена у малыша.

 

Принципы диетотерапии у детей с пищевой аллергией:

1.       У ребенка первого года жизни, рекомендуется приложить максимум усилий для сохранения грудного вскармливания. При аллергии на белки коровьего молока из рациона матери исключаются коровье молоко, говядина, телятина. С учетом того, что аллергические реакции редко вызываются только одним аллергеном, также рекомендуется исключить и другие продукты, обладающие высокоаллергизирующими свойствами. Разрешены: макаронные изделия, овощи и фрукты, преимущественно светлой окраски, овощные супы, индейка, кролик, нежирная свинина, гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши.

2.      При смешанном или искусственном вскармливании: ребенок переводится на смесь на основе высокогидролизованного белка. Если в течение 2 недель в состоянии ребенка не наблюдается улучшений, то вводится аминокислотная смесь. Подобное питание назначается не менее, чем на 6 месяцев, или до достижения возраста ребенка года. Затем, после определения титра специфических антител, пробуют ввести кисломолочный продукт, содержащий белок коровьего молока.

3.      Введение прикорма: прикорм у здорового ребенка вводится не позднее 6 месячного возраста, те же сроки устанавливаются и при наличии у ребенка проявлений пищевой аллергии. Первым прикормом может стать овощное пюре или безмолочная каша. При введении нового продукта следует помнить, что его состав должен быть однокомпонентным, в небольшом количестве, не более чайной ложки, вводить продукт в рацион необходимо в первую половину дня, чтобы отследить изменения в состоянии ребенка. При хорошей переносимости количество продукта постепенно увеличивают и доводят до необходимого по возрасту в течение 10 – 14 дней.

4.      У детей старше года: состав диеты составляется на основе лечебной диеты № 5, учитывая тот факт, что очень часто пищевой аллергии сопутствует патология пищеварительной системы. Используются принципы механического, термического щажения желудочно-кишечного тракта. Стараются использовать приготовление блюд на вару, в отварном или запеченном виде. Из рациона питания исключаются все те же значимые аллергены, описанные выше. Если в результате составленной диеты становится понятным, что рацион ребенка скуден и отмечается дефицит основных пищевых веществ, то в рацион питания вводятся специальные смеси, содержащие весь необходимый набор основных ингредиентов, включая минералы и витамины.

5.      Медикаментозная терапия используется достаточно редко, и включает в себя назначение антигистаминных препаратов на короткий срок.


Таким образом, становится понятным, что проблема пищевой аллергии может быть решена путем соблюдения принципов элиминационной диеты. И чем ответственнее родители подойдут к рациону своего малыша, чем тщательнее будут соблюдать рекомендации врача педиатра в этом вопросе, тем больше шансов у маленького ребенка вырасти сильным и здоровым человеком.

Запишитесь на прием к аллергологу нашей клиники, и мы ответим на все ваши вопросы!

+7(922)750-61-43

Аллергия у детей. Виды, симптомы, причины, что делать и как лечить?

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

  • Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
  • Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
  • Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
  • Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
  • Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
  • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

  • Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
  • Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
  • Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
  • Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
  • Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

  • кожные аллергопробы ;
  • иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
  • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
  • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
  • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
  • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Стоит также помнить, что результат всех видов диагностики может оказаться ложноотрицательным – аллергия имеет свойство появляться после длительных, иногда многолетних, контактов с веществом, и в раннем возрасте исследование не будет абсолютно точным.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
  • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
  • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • ограничивать контакты малыша с животными;
  • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
  • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

как проявляется пищевая аллергия у ребе

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ

Пищевая аллергия представляет собой группу патологических состояний, которые характеризуются чрезмерным ответом иммунной системы на те или иные белки пищи. По данным разных авторов наибольшая частота заболевания отмечается в возрасте 5-12 лет. Другие исследования указывают на большую распространенность в раннем детстве (до 2 лет), а с возрастом заболеваемость постепенно снижается. Гиперчувствительность может наблюдаться практически к любому продукту питания, но в раннем возрасте наиболее распространена аллергия к белкам коровьего молока.

 

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пищевая аллергия чаще возникает у детей, которые:

  • имеют наследственную предрасположенность;
  • находятся на искусственном вскармливании;
  • не имеют режима кормления, подвержены перекармливанию;
  • имеют повышенную проницаемость кишечной стенки или дисбактериоз;
  • страдают нарушением функции поджелудочной железы или дискинезией желчевыводящих путей;
  • появились на свет с патологией центральной нервной системы.

Еще одной возможной причиной развития заболевания у детей первого года жизни являются нарушения характера питания матери во время беременности. Например, если рацион женщины не сбалансирован или она злоупотребляет каким-либо одним видом пищи, то у малыша в будущем могут наблюдаться аллергические реакции.

Развитию гиперчувствительности к белкам коровьего молока может способствовать необоснованный докорм новорожденного смесью в родильном доме. Также повышенный риск появления этого вида аллергии имеется у тех малышей, которых рано перевели на смешанное или искусственное вскармливание. Самой кормящей матери не следует употреблять слишком много молочных продуктов и творога.

 

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ?

Аллергическая реакция на белки пищи может проявляться в виде следующих заболеваний и синдромов:

  • крапивница, которая проявляется образованием на коже волдырей розового или красного цвета. Высыпания обычно исчезают в течение суток;
  • атопический дерматит — хроническое воспаление кожных покровов, которое наблюдается при генетически предрасположенной чувствительности организма к действию различных аллергенов. У детей до 2-3 лет поражается лицо (за исключением носогубного треугольника), ягодицы, наружная поверхность конечностей. На фоне покраснения появляются небольшие зудящие пузырьки. В возрасте 3-12 лет локализация и характер сыпи изменяются. На коже разгибательных поверхностей конечностей, шеи, запястий наблюдается шелушение, трещины, расчесы;
  • оральный аллергический синдром — характеризуется зудом и отеком губ, языка, неба. Чувство дискомфорта начинается через несколько минут после контакта с аллергеном и, как правило, бывает непродолжительным;
  • поражение желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью в животе, рвотой, диареей, примесью крови в кале, потерей веса;
  • реакции со стороны респираторных органов, например, аллергический ринит;
  • отек Квинке. Вид аллергии, при котором появляется отечность кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Наиболее часто поражаются губы, веки, щеки, половые органы. Могут наблюдаться симптомы удушья;
  • анафилактический шок — системная реакция, при которой наблюдается отек гортани, нарушение проходимости бронхов, снижение давления, аритмия и другие угрожающие жизни симптомы.

Реакция организма на пищевые белки имеет временный характер. К 3 годам симптомы пищевой аллергии перестают выявляться у большинства детей. Но такая тенденция характерна не для всех продуктов. Например, в 5-летнем возрасте в 10% случаев сохраняется гиперчувствительность к коровьему молоку, в 20% — к яичному белку и в 60% — к арахису.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Пищевая аллергия у ребенка выявляется при анализе типичных жалоб, а также сборе подробного анамнеза заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты лабораторного и инструментального обследования.

Детям с подозрением на наличие пищевой аллергии назначается специальный анализ крови, в ходе которого чувствительная тест-система выявляет присутствие специфических иммуноглобулинов — белков, которые образуются в ответ на попадание в организм продукта-раздражителя. Кроме того, используется метод кожного тестирования.

 

ЛЕЧЕНИЕ

Главным принципом терапии является исключение из рациона тех продуктов, употребление которых приводит к симптомам заболевания. В легких случаях пищевая аллергия у детей при этом полностью устраняется.

Лекарственные препараты для устранения проявлений аллергии должны применяться только после консультации с врачом. Могут быть назначены антигистаминные средства в индивидуальной дозировке. Дополнительно может быть назначено симптоматическое лечение, которое поможет устранить различные проявления аллергии.

Аллергические состояния, которые могут угрожать жизни ребенка (отек Квинке, анафилаксия), требуют оказания квалифицированной врачебной помощи. При развитии подобных реакций, следует незамедлительно обратиться в службу спасения.

Одной из основных мер профилактики развития пищевой аллергии является исключительно грудное вскармливание до возраста 4-6 месяцев.

Беременным женщинам рекомендовано разнообразное полноценное питание. Для детей из группы высокого риска, которые имеют наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, рекомендована диетопрофилактика — полное исключение или ограничение употребления высокоаллергенных продуктов.

 

ПРИМЕНЕНИЕ ЭРИУС® ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ ВОЗМОЖНО ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КРАПИВНИЦЫ ИЛИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Эриус® выпускается в двух формах — сироп и таблетки. Сироп может применяться у детей с 6 месяцев, а таблетки — у детей с 12 лет. Действие препарата начинает проявляться уже через полчаса после приема и сохраняется на протяжении суток. Таким образом, Эриус® можно принимать всего один раз в день.

Препарат облегчает такие симптомы как: зуд, слезотечение, покраснение глаз, заложенность носа, чихание, зуд и выделения из носа, зуд неба, зуд кожи и сыпь.

L.RU.MKT.CC.04.2020.3169
 

как проявляется, причины, рекомендации по лечению и профилактике

По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?

На заметку

Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .

Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.

Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.

Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.

По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.

Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].

Ищем причины аллергии

Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.

Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.

Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.

В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.

В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].

Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!

Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.

Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.

Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей

Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.

Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.

Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.

При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.


Профилактика пищевой аллергии у детей

Причем на первом году жизни ребенка наиболее распространенной является именно пищевая аллергия.

Ведущим фактором риска развития аллергии у ребенка является наличие в семье  отягощенной наследственности.       Если это один из родителей, то шансы заболеть и остаться здоровым у ребенка приблизительно 50 х 50 . При этом вероятность развития аллергии у малыша  гораздо выше, если ей подвержены родственники женского пола.  Если же аллергией  страдают и мама, и папа, то вероятность  реализации  аллергической реакции составляет уже  75%.

Очень важным фактором риска развития аллергии является также питание будущей мамы во время беременности.   Чрезмерном увлечении аллергенными продуктами (например, молоко и молочные продукты) даже при отсутствии у самой матери аллергии на них,  можно спровоцировать у малыша развитие заболевания как сразу после рождения, так  еще и во внутриутробном периоде.

Проявления аллергии у детей раннего возраста

Основными проявлениями аллергии у детей первого года жизни являются дерматит ( зуд, покраснение, шелушение, сыпь, расчесы, сухость или мокнутие кожи) и диспепсия — срыгивания, рвота, жидкий стул или запоры, повышенное газообразование, боли в животике. Малыш становится беспокойным, капризничает, часто плачет, как кажется, без причины, плохо ест и спит. Очень редко может наблюдаться кашель, появление элементов крапивницы на коже, отек Квинке — отек век, губ или всего лица, гортани. Все эти нарушения чаще всего возникают в течение 24—48 часов после употребления аллергенного продукта. Но нередко аллергия «накапливается» в организме ребенка, пока он изо дня в день ест неподходящую для него пищу. В таком случае заболевание носит отсроченный характер и проявляется в течение 5—7 дней, постепенно нарастая.

Аллергенные продукты

Для детей первого полугодия жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании, аллергенами могут являться белки коровьего и козьего молока,  соевый белок (то есть изготовленные на их основе адаптированные смеси).

У малышей, получающих прикорм, и у более старших детишек аллергия может появляться при употреблении не только облигатных аллергенов (цитрусовых, клубники, земляники, куриных яиц,  рыбы, морепродуктов и икры, орехов, меда и других продуктов пчеловодства, некоторых пряностей, шоколада), но и вполне обычных продуктов (курица, телятина, говядина, пшеничная и ржаная мука, овощи, гречка и т. д.   не вызывающих повышенной чувствительности у других детей. В настоящее время значимыми аллергенами становятся пищевые красители и усилители вкуса, которые добавляются при промышленном производстве продуктов питания и сладостей

Пищевая аллергия: лечение или профилактика?

Аллергия является хроническим заболеванием. Разумеется, аллергия, как и любое другое заболевание, поддается лечению. При этом полностью вылечить аллергию невозможно, но можно добиться длительной ремиссии. Назначается лечение только врачом и включает в себя выявление и удаление причинного аллергена, диету, использование противоаллергических средств, активную наружную терапию с применением различных  мазей и кремов.

Однако самое правильное — попытаться предотвратить развития пищевой аллергии у младенца. И начинать профилактику нужно еще до беременности, пройдя обследование у аллерголога при малейшем подозрении на аллергию. Возможно, будущей маме потребуется прием специальных лекарственных препаратов, которые подготовят ее иммунитет к рождению малыша. В период ожидания ребенка необходимо избегать не только неподходящие для мамы продукты, но также ограничивать любые аллергенных продуктов. На сегодняшний день к  таким относятся не только традиционные цитрусовые и клубника, но также молочные продукты, глютен, яйца, рыба, соя

Питание мамы и малыша

После рождения малыша профилактика пищевой аллергии складывается из нескольких компонентов

При грудном вскармливании очень большое значение имеет питание кормящей мамы. Она должна продолжать соблюдать диету и отказаться от употребления  в своем рационе упомянутые выше  аллергенными продукты.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, при подборе смеси необходимо учитывать следующие факторы:
- Основная масса смесей  готовится на основе цельного  коровьего молока, поэтому является по факту заведомо АЛЛЕРГЕННЫМИ
- Детям из группы риска по развитию пищевой аллергии назначаются профилактические и даже лечебные смеси, в которых цельный коровий белок подвержен частичному или полному гидролизу

- Белок коровьего и козьего молока имеют перекрестную аллергию. Поэтому смеси на основе козьего молока НЕ НАЗНАЧАЮТСЯ для лечебного питания детей с пищевой аллергией.

Правильно подобрать адаптированный заменитель грудного молока, подходящий конкретному ребенку поможет врач- педиатр, врач-аллерголог- иммунолог. Чем раньше начата грамотная диетотерапия, тем быстрее наступит ремиссия

Нужно быть очень осторожными и  с введением прикорма.

Детям, находящимся на естественном вскармливании, введение новых продуктов рекомендовано после 6 месяца, а искусственникам — с 4-хмесячного возраста

Прикорм лучше начинать с однокомпонентных овощных  пюре. Каждый новый продукт нужно вводить постепенно, не смешивая с другими, начиная с половинки чайной ложечки, в течение недели доведя до необходимого количества. Делать это нужно, только если ребенок абсолютно здоров, выбирая на первом этапе пищу низкой степени аллергенности (например, кабачок, цветная капуста, зеленое яблоко, зеленая груша, слива, рис, кукуруза, индейка, свинина, кролик). В любом случае подбор  индивидуальной диеты малышу с пищевой аллергией должен осуществлять врач-педиатр,

Развитие пищевой аллергии у ребенка во многом зависит от родителей. Чем раньше начать ее профилактику, тем меньше риск возникновения у малыша нежелательных реакций на различные продукты. А значит, когда малыш подрастет, его рацион будет более богатым и разнообразным.

Ждем  Вас на консультацию опытного врача аллерголога-иммунолога  в Клинике "Мать и дитя" Юго-Запад

Пищевая аллергия у детей. Как проявляется и как лечить?

По данным ВОЗ, примерно у 40% населения планеты есть аллергия в 21 веке. Человечество мучается от кожной аллергии, аллергии на укусы насекомых, на солнечный свет и холод. Однако «лидер» рейтинга — пищевая аллергия. И больше всего она беспокоит детей – как грудничков и малышей постарше, так и подростков.

Болезнь только кажется незначительной. Она научилась «маскироваться» под другие недуги, поэтому не каждый родитель способен ее распознать. Как избавиться от аллергии мы уже рассказывали. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Почему один ребенок может съесть всё без вреда для здоровья, а у другого совершенно безобидная шоколадка вызывает аллергию?

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия у ребенка – это когда организм реагирует на один или несколько продуктов питания. Во время аллергии иммунитет принимает белок или другие вещества в еде не как полезные, а как очень опасные и вредные. Против «врага» иммунитет тут же строит защиту, вырабатывая антитела.

Каждый организм и иммунитет индивидуальны, поэтому предсказать реакцию ребенка на продукт очень сложно. Но некоторые продукты всё же вызывают реакцию чаще, чем другие.

От цитрусовых до кураги и слив – высокоаллергенные и низкоаллергенные продукты

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка, делят на высокоаллергенные, продукты средней аллергенности и низкоаллергенные. Однако медики напоминают: совершенно необязательно, что апельсины вызовут реакцию, а груши – нет. Каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Как проявляется пищевая аллергия у детей? 3 главных симптома

Пищевая аллергия показывает себя по-разному у детей разных возрастов. Но родители должны знать общие симптомы болезни: ребенок ничего не хочет, капризничает, плохо и тревожно спит ночью, а днём мучается от недосыпа.

Вместе с тем, болезнь имеет и свои характерные тревожные «сигналы». Одни проявляются чаще, другие – реже. Назовем 3 основных признака пищевой аллергии у детей.

Кожная реакция

В большей степени пищевая аллергия у детей показывается через покраснения. Появляются розовые точки, пузыри и красные пятна. Сыпь может продолжиться зудом – от этого ребенок плохо спит и ест.

Дыхательная система

Пищевая аллергия у детей проявляется в дыхательной системе через насморк и заложенность носа, боль и першение в горле, кашель. При сильной реакции появляется отёк. Это повод срочно вызвать «скорую помощь».

ЖКТ

Аллергия нарушает работу желудка и кишечника ребенка. Грудничка беспокоят колики, вздутие живота. Детей постарше тошнит и рвёт, ощущается боль в животе.

Пищевая аллергия у детей. Ищем причины

Почему возникает пищевая аллергия у детей? Есть несколько причин появления аллергических реакций.

1. Незрелость пищеварительной системы ребенка

У малышей всё только начинает работать, поэтому организму сложно справиться с тем, чтобы переваривать белки. Даже незначительное количество аллергенов может привести к серьезной реакции.

2. Нерациональное введение прикорма

Неправильный или ранний ввод новых продуктов в рацион крохи может стать причиной аллергии. Слишком большой объем пищи также может стать причиной неблагоприятной реакции организма. Поэтому все новое следует давать малышу по одному, начинать с одной чайной ложки.

Аллергия у младенца может проявиться из-за грудного молока – если мама накануне употребила в пищу новый для неё или аллергенный продукт.Но и здесь всё индивидуально.

3. Наследственность

Пищевая аллергия у детей иногда проявляется из-за неблагоприятной наследственности. Родители страдают от аллергии, причем, необязательно пищевой. Риск развития этого заболевания у ребенка значительно возрастает.

4. Экология

Плохая экология окружающей среды также может повлиять на аллергию у ребенка. Это загрязнение атмосферы и воздуха, изменения климата, нехватка озеленения в городах, появление ненатуральной пищи и продуктов-заменителей.

5. Вредные привычки

Риск возникновения аллергических реакций повышает наличие вредных привычек. Речь идет о курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ, причем, как ребенком, так и матерью во время вынашивания.

 

Лечим пищевую аллергию

Как лечить пищевую аллергию у ребенка? Есть два вида терапии – диета и принятие лекарственных препаратов. Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна, ее помогут выбрать врач-педиатр и узкие специалисты – диетолог и аллерголог.

Диета

Соблюдение диеты очень важно в лечении пищевой аллергии у ребенка. Вначале необходимо, конечно же, ограничить ребенка от употребления продуктов, вызывающих аллергические реакции. Родителям не стоит забывать, что диета должна быть сбалансированной. Не нужно отказываться от продуктов, богатых витаминами и питательными веществами.

Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, диету нужно продумать маме.

Прикорм, как мы уже упоминали ранее, нужно начинать постепенно. Если ребенок страдает от аллергии, то высокоаллергенные продукты – коровье молоко, орехи, куриные яйца – врачи советуют давать крохе только когда ему исполнится два года.

Лекарства

Чтобы облегчить симптомы пищевой аллергии у детей, врачи обычно прописывают антигистаминные препараты и адсорбенты. Кремы и мази помогут избавиться от покраснений и кожного зуда. Родители малыша должны строго следить за своевременным приемом лекарств и не допускать передозировки препаратом.

Вылечиться от аллергии можно и в стенах санатория. В санатории «Машук Аква-Терм» есть специальная детская программа Лечение пищевой аллергии.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка аллергия?

Как узнать, есть ли у вашего ребенка аллергия? Какие симптомы обычно появляются в первую очередь у очень маленьких детей и как они меняются со временем?

Kontrec / Getty Images

Развитие аллергии у детей

Аллергия проявляется по-разному в разных возрастных группах. У младенцев и маленьких детей аллергическое заболевание протекает как атопический дерматит (экзема) или как пищевая аллергия. Дети, страдающие атопическим дерматитом, подвержены повышенному риску развития аллергии и астмы, которые с большей вероятностью возникают в детском и школьном возрасте.Этот образец перехода от одной формы аллергического заболевания к другой называется «атопическим маршем ». ”Атопия - это термин, который врачи используют для обозначения аллергии на различные вещи (например, продукты питания, факторы окружающей среды, такие как пыльца, плесень и перхоть домашних животных).

Атопический дерматит

Атопический дерматит, зудящая кожная сыпь, обычно является самым ранним проявлением аллергии. Атопический дерматит встречается у 10–20% из всех детей и часто встречается в младенчестве.Атопический дерматит, или экзема, характеризуется зудом с образованием сыпи в местах расчесывания. Сыпь обычно красная и сухая, с небольшими волдырями, со временем может шелушиться и сочиться.

У младенцев и очень маленьких детей эта сыпь поражает лицо (особенно щеки), грудь и туловище, заднюю часть волосистой части головы и может поражать руки и ноги. Это распределение отражает, где ребенок может почесаться, и участки, которые становятся сухими, и поэтому обычно щадят область подгузника.У детей старшего возраста расположение сыпи меняется, классически поражая кожу перед локтями и за коленями. Было показано, что пищевая аллергия и аллергия на окружающую среду усугубляют атопический дерматит. Важно отметить, что во многих случаях атопического дерматита у детей все еще будут симптомы, даже если они избегают употребления всех пищевых и / или экологических аллергенов.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия также может присутствовать у младенцев и детей младшего возраста и обычно возникает после введения твердой пищи.Почти все дети с пищевой аллергией будут иметь некоторые формы кожных симптомов в результате употребления в пищу виновной пищи, например крапивницу и отек, зуд или покраснение кожи. Эти симптомы обычно проявляются в течение нескольких минут после употребления рассматриваемой пищи, хотя могут проявляться с задержкой до пары часов.

Иногда бывает трудно сказать, является ли реакция на пищу пищевой аллергией. Важно узнать о различиях между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью.

Другие симптомы пищевой аллергии у маленьких детей могут включать тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, затрудненное дыхание (симптомы астмы), насморк, чихание и головокружение. В некоторых случаях у детей может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, которая может быть опасной для жизни.

Руководство для обсуждения с врачом по пищевой аллергии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Назальная аллергия

Аллергический ринит (также называемый сенной лихорадкой) встречается примерно у 50 процентов детей с атопическим дерматитом. Хотя у большинства детей аллергический ринит не проявляется до школьного возраста, у некоторых он развивается раньше. Большинство детей с аллергическим ринитом испытывают симптомы от домашних животных, пыли и плесени в более раннем возрасте и от пыльцы в более позднем возрасте.

Симптомы аллергического ринита включают чихание, насморк, зуд в носу и глазах и заложенность носа. У некоторых детей могут также наблюдаться постназальные выделения, аллергические реакции на синяки (темные круги под глазами) и линия поперек переносицы в результате трения ладони о нос снизу вверх, что называется «аллергическим салютом».

Астма

Астма встречается примерно у восьми процентов всех людей и является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей. Большинство случаев астмы вызвано аллергией.Фактически, у 1 из 4 детей с аллергическим ринитом разовьется астма. Астма может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у мужчин в подростковом возрасте и у женщин в подростковом возрасте. Иногда астму трудно диагностировать у очень маленьких детей, и может потребоваться врач, специализирующийся на астме.

Симптомы астмы могут включать:

  • Кашель. Это может быть единственным симптомом у некоторых детей с «кашлевой астмой». Кашель часто бывает сухим, отрывистым и хуже ночью и после физических упражнений.Некоторые дети кашляют настолько сильно, что вызывают рвоту. Имейте в виду, что существует множество причин кашля, и не всегда кашель возникает из-за астмы.
  • Свистящее дыхание. Свистящее дыхание - это высокий музыкальный звук, который может возникать при вдохе и выдохе у детей, страдающих астмой. Обычно это усугубляется другими симптомами астмы и обостряется при физических нагрузках и других триггерах астмы. Имейте в виду, что не все хрипы вызваны астмой.
  • Одышка. Некоторые дети могут запыхаться быстрее, чем их друзья, и в результате становятся менее активными.У детей с более тяжелой формой астмы бывает одышка в покое или при пробуждении ночью. Как и в случае с хрипом, не вся одышка возникает из-за астмы, и причины у детей могут варьироваться от инородного тела в дыхательных путях до кислотного рефлюкса.
  • Герметичность в груди. Ребенок может описать это как ощущение, что кто-то сжимает или обнимает его. Другие дети говорят, что грудь болит или чувствует себя «смешно».
  • Другие симптомы, не относящиеся к астме, включают младенцев, испытывающих трудности с кормлением, детей, которые постоянно устают или избегают занятий спортом и другими видами деятельности, а также детей, у которых проблемы со сном.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, у него может быть аллергия. Рекомендуется обратиться к врачу вашего ребенка для постановки диагноза или направить его к аллергологу / иммунологу для специализированного тестирования на аллергию.

Скрытых аллергий и обучения | Детская диагностика

«Наша дочь теперь такая другая».
На недавней консультации для их 12-летней дочери отец сказал: «Если вы ничего не сделаете для нас на этой консультации, вы уже измените нашу жизнь.Он и его жена последовали совету, который я записал на компакт-диске, который я сделал на собрании домашней школы, и объяснял влияние скрытой аллергии на обучение и поведение ребенка. Родители сообщили о многих изменениях в своей дочери после того, как они исключили из ее рациона молочные и соевые продукты, в том числе: она смогла гораздо лучше сосредоточиться; завершить работу в разумные сроки; прекратить ежедневные срывы; и значительно вырос в чтении, понимании и письме. Что здесь происходит?

Наблюдение за борющимися учащимися

После домашнего обучения моего собственного сына я в течение многих лет преподавал специальное образование детям с умеренными потребностями в системе государственных школ.Это были одаренные дети с препятствиями в обучении, которые заставляли их слишком много работать, чтобы учиться, или оставаться сосредоточенными. По мере того, как я изучал эти детские файлы, стали выявляться закономерности: около 85% использовали несколько антибиотиков в молодом возрасте, а 99% страдали аллергией. Хотя не у всех детей с аллергией есть проблемы с обучением или фокусировкой, у большинства детей с нарушениями обучения или фокусировки есть аллергия. К сожалению, об этих аллергиях часто ничего не известно.

Когда у ребенка аллергия на молоко, частыми проявлениями являются рвота метательными снарядами, колики, рецидивирующие инфекции уха или верхних дыхательных путей или сыпь.Симптомы исчезают, когда родитель заменяет ребенку молочные продукты. Родители часто говорят, что у их ребенка в младенчестве была аллергия на молочные продукты, но теперь они могут справиться с этим; собственно, проявление изменилось. Теперь аллергия проявляется в виде переворотов в чтении, срывов, проблем с вниманием и фокусировкой, гиперактивности или проблем с сенсорной обработкой. Это сложное соединение, потому что оно не похоже на типичное проявление аллергии. (Церебральная аллергия, доктор Филпотт, доктор медицины, Помощь для вашего гиперактивного ребенка, Уильям Крук, доктор медицины, Супериммунитет для детей, Лео Галланд, доктор медицины)

На какие симптомы следует обращать внимание?

Дети, страдающие болями в животе, темными кругами под глазами, постоянным сопением, рефлюксом, экземой, астмой, хроническим бронхитом, рецидивирующими ушными инфекциями или ночным недержанием мочи, могут иметь скрытую аллергию.Наиболее частыми из них являются аллергия на молочные продукты или повышенная чувствительность. Симптомы этой аллергии проявляются в областях:

Академические проявления:

  1. У ребенка будет непостоянная успеваемость: он или она будет знать материал однажды, а завтра - нет.
  2. Ребенок будет казаться ленивым и немотивированным.
  3. У ребенка плохая память.
  4. Ребенок будет писать в обратном порядке.
  5. Ребенок борется с концентрацией и вниманием.

Поведенческие проявления:

  1. У ребенка проблемы с сенсорной обработкой: его беспокоят такие вещи, как шумы, метки, еда и переходы.
  2. Ребенок раздражительный.
  3. Ребенок гиперактивный.
  4. У ребенка частые истерики.

Если аллергия затрагивает только нервную систему, это может показаться (родителям) проблемой поведения, концентрации внимания или обучения. Если родители подозревают пищевую аллергию, они могут попросить педиатра своего ребенка сделать анализ крови, который поможет точно определить аллергию.Тесты, которые не являются анализами крови, такие как тест на царапину, обычно не так полезны. Иногда тест на аллергию может не выявить аллергию. Вышеупомянутые врачи рекомендуют шестинедельное испытание на устранение аллергии, если у ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Доктор Блок предупреждает, что в течение этого шестинедельного испытания важно не употреблять даже одной чайной ложки вредной пищи (наиболее распространенными аллергенами являются молочные продукты, яйца, арахис и пшеница). У ребенка со скрытой аллергией нарушена работа иммунной системы.Он кричит: «Предупреждение!» и выделяет гистамин, когда проглочена только одна чайная ложка, как будто проглочен целый галлон. Этот эксперимент может быть проведен как научный проект: уберите на шесть недель неприемлемую пищу (-а) и отслеживайте любые изменения в календаре. Затем снова положите продукты и посмотрите, что произойдет.

Некоторые решения скрытой аллергии

В своей книге No More Ritalin доктор Блок приводит образцы почерка до и после того, как ребенку дали подозреваемый пищевой аллерген.Раньше имя ребенка записывалось идеально, но после попадания аллергена его имя записывается в зеркальном отображении.

Доктор Батмангхелидж, врач-новатор, рассказывает о различных проявлениях аллергии в «Многих мольбах вашего тела о воде». Он рекомендует всем, кто страдает аллергией или астмой, подумать об увеличении ежедневного потребления воды (постепенно достигается половина веса тела в унциях воды). Он говорит, что астма и аллергия - это проявления обезвоженного состояния организма.На помощь приходит вода и морская соль, природный антигистамин, сочетающий в себе природные минералы и натрий. У доктора Бэтмена, как его называют, есть много писем от врачей, в которых рассказывается об их хорошем опыте использования этой программы регидратации у их собственного ребенка, а также у своих пациентов.

Многие родители находят облегчение от скрытой пищевой аллергии или чувствительности своего ребенка (после шестинедельной исключающей диеты) с помощью натуральных ферментов, предназначенных для помощи ребенку в переваривании вредного пищевого вещества.Две книги Карен ДеФелис предоставляют огромную информацию о том, как использовать ферменты, чтобы помочь вашему ребенку с аллергией, которая проявляется в поведенческих и физических проявлениях: ферменты для аутизма и других неврологических состояний (эти мощные естественные ферменты работают для многих других состояний, кроме аутизма) и ферменты: полезны для кишечника. Мой муж обнаружил, что теперь он может есть все оскорбительные продукты, которые он не мог годами, используя эти ферменты (www.houstonni.com). Может быть, это тоже может быть ваш ребенок (или муж).

В этих книгах родители пишут о феномене, который они называют «эффектом счастливого ребенка»: дети, которые раньше были сварливыми и с которыми было трудно ладить из-за скрытой аллергии или чувствительности, теперь, согласно отчетам родителей, счастливы все время. Улучшается речь и сон, постепенно снижается непереносимость пищевых продуктов. Похоже, что больше всего от этого выигрывают дети с нарушениями обработки сенсорной информации. Они быстро переносят шум, переходы и структуру пищи. Это определенно то, что родители должны прочитать, обдумать и помолиться за своего ребенка.

Есть также много хороших натуральных противовоспалительных добавок и подходов, которые мы принимаем. Помимо пикногенола (морская сосна плюс), вы также можете использовать куркуму для облегчения симптомов аллергии.

Бог дал нам прекрасные решения для многих повседневных, но сложных проблем. Когда мы ищем Его, Он верно укажет нам путь для нашего ребенка.


Информация в этой статье не должна рассматриваться как диагноз или медицинский совет.Проконсультируйтесь с врачом по поводу любого заболевания, а также перед добавлением пищевых добавок или изменением диеты ребенка.

Дайан Крафт имеет степень магистра специального образования и является сертифицированным специалистом по естественному здоровью. У нее есть частная консультационная практика, Child Diagnostics, Inc., в Литтлтоне, штат Колорадо.

% PDF-1.4 % 41 0 объект > эндобдж 72 0 объект > поток application / pdf

  • 2003-05-15T17: 31: 29ZXPP2021-04-01T11: 04: 31-07: 002021-04-01T11: 04: 31-07: 00uuid: c852933c-1dd1-11b2-0a00-360a27edca00uuid: c852933e-1dd1-11b2- 0a00-380000000000 конечный поток эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 42 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 1 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 5 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 11 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 14 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 73 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 74 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 105 0 объект [108 0 R 109 0 R] эндобдж 106 0 объект > поток q 354. 9945831 0 0 77.5988159 124.0027008 630.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 291,3 3005 563,99994 тм (2003; 111; 1617) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 2.3895 1 тд (Уэсли Беркс) Tj / T1_2 1 Тс -4.

    1.00001 Td (Кожные проявления пищевой аллергии) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 467,832 481,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -27.722 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/111/Supplement_3/1617)Tj 0 г 6,6265 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.01349 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 93 193 417 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 103 198.99991 Тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2003) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия - официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​107 81,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 340.26398 34 тм (гостем 1 апреля 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 107 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    Проявления пищевой аллергии: оценка и лечение

    1. Bruijnzeel-Koomen C, Ортолани С, Аас К, Биндслев-Йенсен С, Бьоркстен Б, Монере-Вотрен Д, и другие.Побочные реакции на еду. Аллергия . 1995; 50: 623–35 ....

    2. Geha RS. Регуляция синтеза IgE у человека. J Allergy Clin Immunol . 1992; 90: 143–50.

    3. Бок С.А., Аткинс FM. Паттерны пищевой гиперчувствительности в течение шестнадцати лет двойного слепого плацебо-контролируемого приема пищи. Педиатр Дж. . 1990; 117: 561–7.

    4. Сегал В.Н., Rege VL. Анкетное исследование 158 больных крапивницей. Энн Аллергия . 1973; 31: 279–83.

    5. Чемпион RH. Крапивница: тогда и сейчас. Br J Dermatol . 1988. 119: 427–36.

    6. Sampson HA. Атопический дерматит. Энн Аллергия . 1992; 69: 469–79.

    7. Isolauri E, Турджанмаа К. Комбинированные кожные уколы и пластыри позволяют выявить пищевую аллергию у младенцев с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97 (1 Pt 1): 9–15.

    8. Эйгенманн П.А., Шихерер Ш. Борковский Т.А., Коэн Б.А., Sampson HA. Распространенность IgE-опосредованной пищевой аллергии среди детей с атопическим дерматитом. Педиатрия . 1998; 101 (3, часть 1): E8.

    9. Bock SA. Проспективная оценка жалоб на побочные реакции на пищевые продукты у детей первых 3 лет жизни. Педиатрия . 1987. 79: 683–8.

    10. Фрай Л, Seah PP. Герпетиформный дерматит: оценка диагностических критериев. Br J Dermatol . 1974; 90: 137–46.

    11. Ортолани С, Испано М, Пасторелло Э, Биги А, Ансалони Р. Синдром оральной аллергии. Энн Аллергия . 1988. 61 (6 Pt 2): 47–52.

    12. Келли К.Дж., Лазенби Эй Джей, Роу ПК, Ярдли Дж. Х., Перман Ж.А., Sampson HA. Эозинофильный эзофагит, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом: улучшение с помощью формулы на основе аминокислот. Гастроэнтерология .1995; 109: 1503–12.

    13. Пауэлл Г.К. Энтероколит младенчества, индуцированный пищевыми белками: дифференциальная диагностика и лечение. Компр Тер . 1986. 12 (2): 28–37.

    14. Шихерер Ш., Эйгенманн П.А., Sampson HA. Клинические особенности синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками J Pediatr [В печати] .

    15. Walker-Smith JA. Энтеропатии, чувствительные к пище. Клин Гастроэнтерол . 1986; 15: 55–69.

    16. Sampson HA. Детские колики и пищевая аллергия: факт или вымысел? Педиатр Дж. . 1989; 115: 583–4.

    17. Энзер Н.Б., Hijmans JC. Язвенный колит, начинающийся в младенчестве. Педиатр Дж. . 1963; 63: 437–40.

    18. Роеслер Т.А., Барри ПК, Bock SA. Мнимая пищевая аллергия и нарушение нормального развития. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994; 148: 1150–5.

    19. Sampson H, Eigenmann PA.Аллергический и неаллергический ринит: пищевая аллергия и непереносимость. В: Mygind N, Naclerio R, ред. Аллергический и неаллергический ринит. Копенгаген: Munksgaard, 1997.

    20. Raphael G, Рафаэль MH, Калинер М. Вкусовой ринит: синдром пищевой ринореи. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (1): 110–5.

    21. Шихерер Ш., Sampson HA. Роль пищевой аллергии при астме у детей. Immunol Allergy Clin North Am .1998. 18 (1): 49–60.

    22. Онорато Дж., Мерланд Н, Terral C, Мишель Ф. Б., Буске Ж. Плацебо-контролируемая двойная слепая проблема с пищей при астме. J Allergy Clin Immunol . 1986; 78: 1139–46.

    23. Sampson HA, Мендельсон Л.М., Rosen JP. Смертельные и почти смертельные анафилактические реакции на пищу у детей и подростков. N Engl J Med . 1992. 327: 380–4.

    24. Романо А, Ди Фонсо М, Джуффреда Ф, Quaratino D, Папа Джи, Пальмиери V, и другие.Диагностическое обследование при анафилаксии, вызванной пищевой зависимостью, вызванной физической нагрузкой. Аллергия . 1995; 50: 817–24.

    25. Weber RW, Vaughan TR. Пища и мигрень. Immunol Allergy Clin North Am . 1991; 11: 831–41.

    26. Группа по разработке консенсуса национальных институтов здравоохранения. Заявление конференции: определенные диеты и детская гиперактивность. Am J Clin Nutr . 1983; 37: 161–5.

    27. Джуэтт Д., Fein G, Гринберг MH.Двойное слепое исследование провокации симптомов для определения пищевой чувствительности. N Engl J Med . 1990; 323: 429–33.

    28. Sampson HA, McCaskill CC. Пищевая гиперчувствительность и атопический дерматит: оценка 113 пациентов. Педиатр Дж. . 1985; 107: 669–75.

    29. Меткалф ДД. Пищевая аллергия у взрослых. В: Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA, eds. Пищевая аллергия: побочные реакции на продукты и пищевые добавки. Кембридж, Массачусетс: Blackwell Science, 1997: 183–92.

    30. Sampson HA, Альберго Р. Сравнение результатов кожных тестов, RAST и двойных слепых плацебо-контролируемых пищевых проб у детей с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 1984. 74: 26–33.

    31. Бок С.А., Ли В.Й., Ремихио Л, Холст А, Майский компакт-диск. Оценка кожных проб с пищевыми экстрактами для диагностики пищевой гиперчувствительности. Клиническая аллергия . 1978; 8: 559–64.

    32.Ортолани С, Испано М, Пасторелло Е.А., Ансалони Р, Magri GC. Сравнение результатов кожных тестов (со свежими продуктами и коммерческими пищевыми экстрактами) и RAST у 100 пациентов с синдромом оральной аллергии. J Allergy Clin Immunol . 1989; 83: 683–90.

    33. Sampson HA, Ho DG. Взаимосвязь между концентрацией специфических пищевых продуктов IgE и риском положительных пищевых проблем у детей и подростков. J Allergy Clin Immunol .1997; 100: 444–51.

    34. Терр А.И., Сальваджо Дж. Э. Противоречивые концепции в аллергии и клинической иммунологии. В: Bierman CW, Pearlman DS, Shapiro GG, Busse WW, ред. Аллергия, астма и иммунология от младенчества до взрослого возраста. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 749–60.

    35. Bock SA, Сампсон HA, Аткинс FM, Зейгер RS, Лерер С, Сакс М, и другие. Двойной слепой, плацебо-контролируемый пищевой вызов (DBPCFC) как офисная процедура: руководство. J Allergy Clin Immunol . 1988. 82: 986–97.

    36. Fuglsang G, Мэдсен С, Халкен С, Йоргенсен М, Остергаард, штат Пенсильвания, Остербалле О. Побочные реакции на пищевые добавки у детей с симптомами атопии. Аллергия . 1994; 49: 31–7.

    37. Schwartz HJ. Астма и пищевые добавки. В: Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA, eds. Пищевая аллергия: побочные реакции на продукты и пищевые добавки. 2-е изд. Кембридж: Blackwell Science, 1997: 411–8.

    38. Нельсон Х.С., Лар Дж, Линейка, Бок А, Люн Д. Лечение анафилактической чувствительности к арахису путем иммунотерапии инъекциями водного экстракта арахиса. J Allergy Clin Immunol . 1997. 99 (6 Pt 1): 744–51.

    39. Kelso JM, Джонс RT, Tellez R, Юнгингер JW. Синдром оральной аллергии успешно лечится с помощью иммунотерапии пыльцой. Ann Allergy Asthma Immunol . 1995; 74: 391–6.

    40. Bock SA. Естественная история пищевой чувствительности. J Allergy Clin Immunol . 1982; 69: 173–7.

    Пищевая аллергия: может ли она развиться в более позднем возрасте?

    Большинство пищевых аллергий начинается в детстве, но они могут развиться в любой момент жизни. Неясно, почему, но у некоторых взрослых развивается аллергия на пищу, которую они обычно едят без проблем. Иногда у ребенка перерастает пищевая аллергия, но со взрослыми это случается реже.

    Наиболее распространенными продуктами, вызывающими пищевую аллергию у взрослых, являются арахис, рыба, моллюски (креветки или омары) и древесные орехи (миндаль, грецкие орехи, орехи пекан и кешью).

    Если у вас пищевая аллергия, вам следует избегать нежелательной пищи. Аллергическая реакция может быстро привести вашу иммунную систему в критическое состояние и затронуть многие органы вашего тела. У некоторых людей даже небольшое количество еды может вызвать такие признаки и симптомы, как проблемы с пищеварением, крапивница, отек лица или затрудненное дыхание.

    Некоторые люди с пищевой аллергией подвержены риску опасной для жизни реакции (анафилаксии), требующей неотложной помощи.

    Не игнорируйте реакцию, которая возникает вскоре после приема определенной пищи.Обратитесь к врачу, чтобы определить причину ваших симптомов. Даже если в прошлом у вас была относительно легкая реакция, последующие аллергические реакции могут быть более серьезными. Получите неотложную помощь при любой серьезной пищевой реакции.

    • Очищающая диета от Candida
    • Исходные твердые вещества
    3 апреля 2020 г. Показать ссылки
    1. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: краткое изложение для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/guidelines-clinICAL-and-patients-food-allergy. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
    2. Пищевая аллергия. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/types/food-allergy. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
    3. Burks W. Клинические проявления пищевой аллергии: обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
    4. Ferri FF. Пищевые аллергии. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
    2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье - цифровое издание

    .

    Аллергический марш | Всемирная организация по аллергии

    Обновлено: сентябрь 2015 г.
    Сообщение: сентябрь 2007 г.,

    Ульрих Ван, доктор медицинских наук,
    Отделение детской пульмологии и иммунологии Шарите
    Берлин, Германия

    Введение

    Термин «аллергический марш» (также называемый «атопический марш») относится к естественному течению атопических проявлений, которое характеризуется типичной последовательностью реакций антител к иммуноглобулину Е (IgE) и клиническими симптомами, которые могут проявляться в раннем возрасте, сохраняться. в течение многих лет или десятилетий и часто с возрастом спонтанно проходят.

    Это часто неправильно понимают как развитие от незначительных симптомов через легкое проявление болезни к более тяжелым хроническим проявлениям. Это также было неверно истолковано как исключительное развитие от атопического дерматита в младенчестве до заболевания дыхательных путей, особенно астмы в школьном возрасте. Было показано, что эти интерпретации недооценивают вариации и неоднородность развития атопии в течение первого десятилетия жизни.

    Множественные эпидемиологические исследования, включая неинтервенционные когортные исследования новорожденных, которые проводились в течение последних двух-трех десятилетий, пролили свет на естественную историю атопического заболевания в раннем возрасте (1,2).Это первое десятилетие жизни оказывается особенным и уникальным по сравнению с более поздними возрастами, поскольку ежегодная частота проявлений и иммунных реакций, связанных с заболеванием, явно намного выше, чем в любой другой период жизни.

    Естественная история

    Как правило, при рождении не наблюдается никаких клинических симптомов, за исключением сухости кожи. Хотя производство IgE начинается на 11 неделе возможной беременности, никакой специфической сенсибилизации к пищевым или ингаляционным аллергенам не может быть обнаружено в пуповинной крови с помощью стандартных методов измерения повышенных сывороточных антител IgE (3).

    Процесс аллергической сенсибилизации

    Первые ответы IgE, направленные на пищевые белки, могут наблюдаться в течение первых недель или месяцев жизни. Во всех частях света они чаще всего направляются на белки куриного яйца и коровьего молока, независимо от режима кормления (грудное вскармливание или кормление смесью). Эти сильные детские ответы IgE-антител на пищевые белки можно рассматривать как маркеры атопической реактивности в целом, поскольку было продемонстрировано, что они являются предикторами последующей сенсибилизации к другим пищевым белкам (арахис, древесные орехи) или аэроаллергенам из внутренней или внешней среды ( Рисунок 1).

    Сенсибилизация к аллергенам окружающей среды требует больше времени и обычно наблюдается в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ежегодная частота сенсибилизации к аллергенам в помещении зависит от степени воздействия домашних аллергенов: когортное исследование MAS в Германии, а также другие исследования выявили зависимость доза-ответ между ранним воздействием аллергенов кошек и клещей и риском сенсибилизации в течение первых лет. жизни. Сенсибилизация к наружным аллергенам, таким как белки из пыльцы, также требует воздействия: сезонное воздействие пыльцы березы, которое является обычным в Центральной и Северной Европе, может привести к сенсибилизации, тогда как в Южной Европе, как и в других частях мира, где воздействие пыльцы березы чрезвычайно низкое, сенсибилизация редко (4).

    Атопический дерматит

    У большинства лиц с атопией атопический дерматит является первым клиническим проявлением с наибольшей частотой в течение первых месяцев жизни и наибольшей распространенностью в течение первых трех лет жизни (рис. 2). Существуют заметные гендерные различия: более высокая заболеваемость мальчиков в раннем возрасте и более высокий риск сохранения болезни в зрелом возрасте у девочек. Тот факт, что у большинства младенцев и детей раннего возраста наблюдается повышенный уровень общего IgE и высокая степень сенсибилизации к пищевому белку, что, очевидно, связано с тяжестью заболевания, привел к неправильному пониманию того, что экзему следует рассматривать как проявление пищевой аллергии.Более поздние исследования ясно продемонстрировали, что сенсибилизация к пище тесно связана с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом в первые годы жизни; однако в большинстве случаев эту сенсибилизацию следует понимать как осложнение заболевания, которое не является причинно ответственным за проявление экземы (5).

    Пищевая аллергия

    После многих лет споров относительно диагностики и лечения пищевой аллергии у детей, к счастью, последние два десятилетия прояснили сложные вопросы и привели к появлению строгих терминологических критериев, особенно в отношении определения болезни: аллергическая сенсибилизация к пищевому белку может сопровождаться обоими, кожная проба а также IgE-тестирование in vitro.Большим преимуществом теста in vitro является хорошая воспроизводимость, а также возможность количественного определения уровней IgE и описания с помощью современных молекулярных методов различий в качественных IgE-ответах на основные и второстепенные аллергены. Качественные и количественные различия в IgE-ответах на пищевые белки могут иметь большое значение для развития клинической аллергии, что продемонстрировано двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями пищевого заражения.

    Недавно было убедительно продемонстрировано, что в различных моделях (арахис, орехи, фрукты, овощи) IgE-ответы позволяют оценивать риск и в некоторых случаях предсказывать анафилактические реакции на пищу.Пока что единственным лечением клинически значимой пищевой аллергии у детей является элиминационная диета, которую следует ограничить на несколько лет в случае аллергии на куриное яйцо или коровье молоко, если IgE-ответы относительно низкие (6). Очень высокие уровни IgE к этим белкам связаны с менее благоприятным исходом и более длительным сохранением заболевания (рис. 3).

    В случае орехов, фруктов и овощей было показано, что спектр IgE-ответов на определенные белки связан с риском анафилаксии, тогда как IgE-ответы на другие аллергены (так называемые пан-аллергены) предполагают, что это Ответ представляет собой связанную с пыльцой пищевую аллергию на белки, которые изначально встречались в окружающей среде.В большинстве этих случаев исключение из диеты не требуется.

    Ринит

    Сезонный аллергический риноконъюнктивит обычно не наблюдается в течение первых двух лет жизни. У детей, однако, могут вырабатываться специфические IgE-антитела за годы до того, как они проявятся. Этот так называемый «марш аллергенов» недавно был тщательно изучен. Ранняя сенсибилизация детей раннего возраста к аллергенам пыльцы травы или березы указывает на высокий риск проявления ринита в последующие годы (отношение шансов = 11-13).Распространенность сезонного риноконъюнктивита в Европе до конца первого десятилетия составляет около 15% (6,7).

    В большинстве случаев ринит наблюдается вместе с сопутствующей патологией нижних дыхательных путей (сезонная астма), атопическим дерматитом и пищевой аллергией, связанной с пыльцой (рис. 2). У детей с сезонным аллергическим ринитом было показано, что именно это проявление, в отличие от всех других, связано с высоким риском будущего проявления астмы (рис. 4).

    Астма

    Астматический хрип может наблюдаться уже в раннем младенчестве.Большинство этих «ранних хрипов» оказываются временными симптомами, тогда как у меньшинства симптомы могут сохраняться в школьном и подростковом возрасте. Хотя наличие свистящего дыхания не связано с аллерген-специфической сенсибилизацией и явно связано с вирусными инфекциями (RSV, риновирус), картина может измениться к школьному возрасту: стойкое свистящее дыхание указывает на связь с ранней сенсибилизацией, особенно к аллергенам в помещении, таким как клещи домашней пыли и кошки (9, 10, 11, 12).

    Детерминанты атопических проявлений

    С появлением новых генетических инструментов за последние два десятилетия многие исследователи пытались идентифицировать полиморфизм генов, который может быть ответственным за различные проявления болезни.

    Гены

    Уже несколько десятилетий известно, что аллергия передается в семье (рис. 5). Для идентификации соответствующих генов во многих генетических исследованиях использовалось позиционное клонирование, при котором весь геном проверяется с использованием панели полиморфных ДНК-маркеров. Другие были сосредоточены на изучении генов-кандидатов, которые, как уже предполагалось, участвовали в патофизиологии, способствующей определенному фенотипу. Сегодня можно сделать вывод, что не существует ни одной хромосомной области или гена, которые были бы связаны со всеми атопическими фенотипами.

    Наиболее убедительные генетические данные были получены для атопического дерматита, когда можно предположить, что несколько охарактеризованных полиморфизмов генов непосредственно ответственны, по крайней мере, за соответствующий процент всех проявлений. Мутации в генах филаггрина, молекулы, отвечающей за увлажнение кожи, неоднократно описывались как очень актуальные. Они также могут иметь значение при ассоциированной пищевой аллергии или даже астматических проявлениях (5, 13).

    Факторы окружающей среды и образа жизни

    Был идентифицирован ряд факторов риска, специфичных для фенотипа. Роль табачного дыма, сложной смеси различных частиц и органических соединений постоянно доказывалась как риск развития заболеваний нижних дыхательных путей, таких как периодическое свистящее дыхание при бронхите у младенцев и пневмония. Пассивное воздействие табачного дыма после рождения и даже во время гестации можно продемонстрировать как один из наиболее сильных факторов риска, причинно связанных с развитием астмы у детей.У матерей, которые курили до конца беременности и продолжали курить после родов, были дети со значительно повышенным риском аллергической сенсибилизации к пищевым белкам из куриного яйца и коровьего молока. По сравнению с другими детерминантами, которые связаны с ранним воздействием или образом жизни, воздействие табачного дыма оказывается тем фактором, который имеет наиболее устойчивый и устойчивый эффект, описанный в большом количестве исследований.

    Был изучен длинный список факторов, связанных с образом жизни, которые могут иметь отношение к «Атопическому маршу» у детей.В различных исследованиях было обнаружено, что ожирение не только связано с определенными типами детской астмы, но и предшествует им. Различные факторы, связанные с диетой, такие как изменение в использовании жирных кислот в рационе, добавление витаминов, таких как витамин D, все еще изучаются, но на данном этапе не обеспечивают достаточной основы для возможных последствий профилактики.

    Варианты профилактики

    Также было высказано предположение, что раннее воздействие определенных инфекционных агентов или микробных компонентов может иметь защитный эффект (14, 15, 16).

    В отношении профилактики атопии могут применяться следующие определения:

    1. Первичная профилактика: предотвращение развития атопического заболевания и / или аномальных аллергических иммунных ответов у здоровых детей без каких-либо признаков аномальных аллергических иммунных ответов (целевая группа в целом, новорожденные с высоким или низким риском).
    2. Вторичная профилактика: предотвращение развития нового атопического заболевания и / или новых аномальных аллергических иммунных реакций у детей с уже установленными клиническими симптомами и / или аномальными аллергическими иммунными реакциями (целевая группа младенцев с атопическим дерматитом или ранней сенсибилизацией к куриному яйцу или коровьему молоку. ).
    3. Третичная профилактика: Предотвращение прогрессирования тяжести и обострений уже установленного аллергического заболевания.

    Первичная профилактика

    Для первичной профилактики в большинстве исследований пытались вмешаться на уровне детской диеты. В общем, все возможные профилактические меры следует рекомендовать только в том случае, если они применимы ко всему населению, если они не представляют риска и если они доступны по низкой цене. Степень, в которой грудное вскармливание предотвращает атопии остается спорным, несколько других полезных аспектов грудного вскармливания, однако, оправдывает рекомендацию для исключительного грудного вскармливания в течение по крайней мере, от четырех до шести месяцев.

    Использование гидролизованных смесей для профилактики атопии у детей с высоким риском рекомендуется в некоторых европейских странах после того, как крупное рандомизированное проспективное исследование (Немецкое исследование детского питания) показало, что экстенсивно и частично гидролизованные смеси снижают частоту атопического дерматита в младенчестве. по сравнению со стандартными смесями для младенцев. Между тем, длительное наблюдение за этим исследованием показало, что эффект вмешательства, возникающий в первый месяц жизни, стабилен до десяти лет, однако он связан исключительно с развитием экземы и не влияет на IgE-ответы у детей. детство и развитие заболеваний дыхательных путей.

    Другие диетические исследования изучали роль различных пробиотических бактерий, а также пребиотических олигосахаридов. В целом эффект вмешательств в конкретных группах высокого или низкого риска был в лучшем случае умеренным. Не всегда результаты исследования воспроизводились другими исследователями.

    Роль иммунотерапии с использованием аллергенспецифической иммунотерапии, особенно подъязычного пути, предлагающей аллергены, которые особенно важны для развития астмы (кошки, клещи домашней пыли, пыльца трав), изучалась в небольших контролируемых исследованиях.Пока результаты не были окончательными, однако продолжающиеся испытания сублингвального применения пыльцы трав и пылевых клещей предоставят доказательства потенциальной роли аллергенспецифической иммунотерапии как меры вторичной профилактики у детей из группы высокого риска.

    К сожалению, педиатрические когортные исследования показывают, что для аллергического ринита не выявлено ни одного предотвратимого фактора риска. Таким образом, это подчеркивает необходимость в подходах, специфичных для аллергенов, на ранней стадии заболевания, что может повлиять на долгосрочные результаты.

    Вероятно, наиболее предотвратимым фактором риска астмы является воздействие табачного дыма. Недавние исследования показывают, что даже во время беременности дети курящих матерей имеют значительно повышенный риск астмы в детстве. К сожалению, исследования, направленные на устранение клещей домашней пыли или кошек, не привели к убедительным результатам. Следовательно, текущие руководящие принципы не дают сильных рекомендаций в этой области.

    Специфическая профилактика пищевой аллергии

    Роль твердой пищи все еще исследуется, поскольку выяснилось, что строгое исключение в младенчестве не принесло пользы ребенку.В настоящее время проводятся различные «ранние вводные испытания», и одно исследование с ранним введением арахисового белка в качестве меры второй профилактики у младенцев с ранними маркерами риска дало весьма обнадеживающие результаты (18). Другой подход, которому следуют несколько групп исследователей, заключается в предоставлении возможных защитных факторов, таких как соединения бактериальной клеточной стенки (ЛПС и т. Д.). В настоящее время нет окончательных выводов по этим испытаниям.

    Философия избегания контакта с пищевыми белками с высоким потенциалом ранней сенсибилизации оказалась неэффективной.Поэтому были проведены недавние исследования определенного воздействия аллергенных пищевых белков в раннем младенчестве. Некоторые испытания аллергенов арахиса действительно предполагают, что воздействие в первые месяцы жизни может привести к долгосрочному развитию толерантности. Другие испытания, посвященные коровьему молоку и куриному яйцу, продолжаются. Профилактика атопического дерматита, агрессивное местное лечение с избеганием у детей высокого риска атопических матерей привело к значительному снижению заболеваемости экземой в младенчестве.Поэтому матерей детей из группы повышенного риска следует обучать профилактическому уходу за кожей.

    Артикул:

    1. Руководящий комитет Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Мировые различия в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и атопической экземы: ISAAC. Lancet 1998, 351: 1225-1232.
    2. Бергманн Р.Л., Бергманн К.Е., Лау-Шадендорф С., Ван У. Атопические заболевания в младенчестве. Немецкое многоцентровое исследование атопии (MAS-90).Pediatr Allergy Immunol 1994; 5 Дополнение 1: 19-25.
    3. Локетт, Габриэль и др. Аллергия начинается в утробе матери? Детская аллергия и иммунология, 2015; 1:21.
    4. Kulig M., Bergmann R, Klettke U, Wahn V, Tacke U, Wahn U и многоцентровая группа изучения аллергии. Естественное течение сенсибилизации к пищевым и ингаляционным аллергенам в течение первых шести лет жизни. J Allergy Clin Immunol; 1999; 103 (6): 1173-1179.
    5. Коул, Кристиан и др. Стратифицированный по филаггрину транскриптомный анализ детской кожи выявляет механистические пути у пациентов с атопическим дерматитом.J Allergy Clin Immunol Том 134; 2014; 82.91.
    6. Дерево; Роберт А. и др. Естественная история аллергии на молоко в когорте наблюдателей. J Allergy Clin Immunol, Том 131, 2013; 805: 812.
    7. Hatzler, Laura et al. Молекулярное распространение и прогностическая ценность доклинического ответа IgE на Phleum pratense у детей с сенной лихорадкой. J Allergy Clin Immunol 2012; 1: 8e5
    8. Hatzler, Laura et al. Родительская сенная лихорадка усиливает IgE к пыльце как доклинический биомаркер сенной лихорадки в детстве.Пед. Аллергия и иммунология 25; 2014: 366-373
    9. Illi, Sabina et al. Многолетняя сенсибилизация аллергеном в раннем возрасте и хроническая астма у детей: когортное исследование при рождении. Lancet.com, 2006, 763: 770
    10. Lau S, Illi S, Sommerfeld C, Niggemann B, Bergmann R, von Mutius E, Wahn U и многоцентровая исследовательская группа по аллергии. Раннее воздействие клещей домашней пыли и аллергенов кошек и развитие астмы у детей: когортное исследование. Ланцет, 2000; 356: 1392-1397.
    11. Джексон, Дэниел Дж.и другие. Доказательства причинной связи между аллергической сенсибилизацией и риновирусным хрипом в раннем возрасте. Am J Respir Crit Care Med, 2012; 281: 285.
    12. Grabenhenrich, Linus B. et al. Детерминанты астмы в раннем возрасте от рождения до 20 лет: когортное исследование в Германии. Академия аллергии, астмы и иммунологии Am, 2013; 979: 988.
    13. Хоппер, Джон Л. и др. Вызывает ли экзема в младенчестве сенную лихорадку, астму или и то, и другое в детстве? Выводы из новой регрессионной модели данных братьев и сестер.Журнал Allergy Clin Immunol, ноябрь 2012 г .; 1117: 1122.
    14. Braun-Fahrländer, Riedler J, Herz U, Eder W, Waser M, Grize L, Maisch S, Carr D, Gerlach F, Nowak D, Mutius v E, для группы исследования аллергии и эндотоксинов. C Воздействие эндотоксина на окружающую среду и его связь с астмой у детей школьного возраста. N Engl J Med; 347: 869-877.
    15. Matricardi PM, Rosmini F, Ferrigno L и др. Поперечное ретроспективное исследование распространенности атопии среди итальянских военных студентов с антителами против вируса гепатита А.BMJ, 1997; 314: 999-1003.
    16. Rook GAW, Стэнфорд JL: Дайте нам в этот день наши ежедневные микробы. Иммунология сегодня, 1999; 19: 113-117.
    17. Ege, Markus J. et al. Воздействие микроорганизмов окружающей среды и детская астма. Медицинский журнал Новой Англии 2011; 364: 8,
    18. Du Toit, George et al. Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. Медицинский журнал Новой Англии, 2015 г .; 803: 813.

    Условные обозначения к цифрам

    Рис.1 Распространенность специфической аллергической сенсибилизации в течение первых двух десятилетий жизни когортное исследование MAS-родов, неопубликовано
    Рис 2 Коморбидность астмы, ринита и экземы более 20 лет в когорте рожденных в Германии MAS
    Гоф.H. PAI, 2015
    Рис.3 Естественное течение аллергии на молоко в когорте наблюдателей
    Роберт А. Вуд, Скотт Х. Сичерер, Брайан П. Викери и др.
    J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 85-12
    Рис 4 Стратификация в возрасте 5 лет
    Rochat et al., JACI 2010
    Рис 5 Возрастная зависимость / кумулятивная астма в течение первых 20 лет жизни в связи с семейным анамнезом аллергии

    Аллергия у детей с расстройством аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ

  • Ахондзаде, С., & Асадабади, М. (2012). Рисперидон плюс целекоксиб у детей с аутичным расстройством: двойное слепое рандомизированное исследование. Британский журнал клинической фармакологии, 73 (6), 983–984.

    Артикул Google Scholar

  • Альтарак, М. (2008). Распространенность аллергии у детей с аутизмом в США. Анналы эпидемиологии, 18 (9), 725.

    Статья Google Scholar

  • Американская психиатрическая ассоциация.(2000). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-IV-TR (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

    Google Scholar

  • Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

    Google Scholar

  • Ashwood, P., Wills, S., & Van de Water, J.(2006). Иммунный ответ при аутизме: новый рубеж исследований аутизма. Журнал биологии лейкоцитов, 80 (1), 1–15.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Bailey, A., Le Couteur, A., Gottesman, I., Bolton, P., Simonoff, E., Yuzda, E., et al. (1995). Аутизм как строго генетическое заболевание: данные исследования британских близнецов. Психологическая медицина, 25 (01), 63–77.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Busse, W.(1996). Роль лейкотриенов при астме и аллергическом рините. Клиническая и экспериментальная аллергия, 26 (8), 868–879.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Кэмпбелл, Д. Б., Сатклифф, Дж. С., Эберт, П. Дж., Милитерни, Р., Браваччо, К., Трилло, С. и др. (2006). Генетический вариант, нарушающий транскрипцию МЕТ, связан с аутизмом. Proceedings of the National Academy of Sciences, 103 (45), 16834–16839.

    Артикул Google Scholar

  • Chen, M. H., Su, T. P., Chen, Y. S., Hsu, J. W., Huang, K. L., Chang, W. H., et al. (2013). Коморбидность аллергических и аутоиммунных заболеваний у пациентов с расстройствами аутистического спектра: общенациональное популяционное исследование. Исследования расстройств аутистического спектра, 7 (2), 205–212.

    Артикул Google Scholar

  • Кокрановское сотрудничество (2014 г.).Review Manager (RevMan) [Компьютерная программа]. Версия 5.3. Копенгаген: Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество.

  • Корбетт Б. А., Шупп К. В., Левин С. и Мендоза С. (2009). Сравнение кортизола, стресса и сенсорной чувствительности у детей с аутизмом. Исследование аутизма, 2 (1), 39–49.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Корри, Д. Б., и Херадманд, Ф.(1999). Индукция и регуляция ответа IgE. Nature, 402 (6760 Suppl), B18–23.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Дэйв, Н. Д., Сян, Л., Рем, К. Э., и Маршалл, Г. Д., младший (2011). Стрессовые и аллергические заболевания. Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки, 31 (1), 55–68.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Эльсаббаг, М., Divan, G., Koh, Y.J., Kim, Y. S., Kauchali, S., Marcín, C., et al. (2012). Глобальная распространенность аутизма и других распространенных нарушений развития. Исследование аутизма, 5 (3), 160–179.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Фернелл, Э., Эрикссон, М. А., и Гиллберг, К. (2013). Ранняя диагностика аутизма и влияние на прогноз: повествовательный обзор. Клиническая эпидемиология, 5 , 33.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Fine, R., Zhang, J., & Stevens, H. (2014). Пренатальный стресс и тормозные нейронные системы: последствия для нервно-психических расстройств. Молекулярная психиатрия, 19, (6), 641–651.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Гулд, Х. Дж., Саттон, Б. Дж., Бивил, А.Дж., Бивил, Р. Л., Макклоски, Н., Кокер, Х. А. и др. (2003). Биология IgE и основы аллергических заболеваний. Ежегодный обзор иммунологии, 21, (1), 579–628.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Гоял Д. К. и Миян Дж. А. (2014). Нейроиммунные нарушения при аутизме и их взаимосвязь с окружающей средой: переменная модель инсульта для аутизма. Front Endocrinol (Lausanne), 5 , 29.DOI: 10.3389 / fendo.2014.00029.

    Google Scholar

  • Холмайер, Дж., Кливленд, С., Торрес, А., Филлипс, Дж., Коэн, Б., Ториго, Т. и др. (2011). Генетическая наследственность и общие факторы окружающей среды среди пар близнецов с аутизмом. Архив общей психиатрии, 68 (11), 1095–1102.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Хиггинс, Дж., & Грин, С. Э. (2011). Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0 . Чичерстер: Вайли.

    Google Scholar

  • Хаулин П., Гуд С., Хаттон Дж. И Раттер М. (2004). Исход для взрослых для детей с аутизмом. Журнал детской психологии и психиатрии, 45 (2), 212–229.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Юнг, Дж.Х. (2015). Влияние PM10 на симптомы аллергии у пациентов с аллергическим ринитом в весенний сезон. Журнал Всемирной организации аллергии, 8 (Приложение 1), A35.

    PubMed Central Статья Google Scholar

  • Jyonouchi, H. (2010). Расстройства аутистического спектра и аллергия: наблюдение в детской аллергологической клинике. [Поддержка исследований, за пределами США. Gov’t]. Экспертный обзор клинической иммунологии, 6 (3), 397–411.DOI: 10.1586 / eci.10.18.

    Артикул Google Scholar

  • Джионути, Х., Гэн, Л., Кушинг-Руби, А., и Кураиши, Х. (2008). Влияние врожденного иммунитета в подгруппе детей с расстройствами аутистического спектра: исследование случай-контроль. Журнал нейровоспаления, 5 , 52. DOI: 10.1186 / 1742-2094-5-52.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Ким, С.Y., Park, J. E., Lee, Y.J., Seo, H.J., Sheen, S. S., Hahn, S., et al. (2013). Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. Журнал клинической эпидемиологии, 66 (4), 408–414. DOI: 10.1016 / J.Jclinepi.2012.09.016.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Леви А. и Перри А. (2011). Результаты у подростков и взрослых с аутизмом: обзор литературы. Исследования расстройств аутистического спектра, 5 (4), 1271–1282.

    Артикул Google Scholar

  • Лицманн, К., Клапп, Б., и Петерс, Э. М. (2011). Стресс, атопия и аллергия: переоценка с психонейроиммунологической точки зрения. Дермато-эндокринология, 3 (1), 37.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Magalhaes, E.С., Пинто-Марис, Ф., Бастос-Пинто, С., Понтес, А. Т., Прадо, Е. А., и де Азеведо, Л. С. (2009). Иммунный аллергический ответ при синдроме Аспергера. Журнал нейроиммунологии, 216 (1-2), 108-112. DOI: 10.1016 / j.jneuroim.2009.09.015.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Маршалл П. (1989). Синдром дефицита внимания и аллергия: нейрохимическая модель взаимосвязи между болезнями. Психологический бюллетень, 106 (3), 434.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Миллуорд, К., Ферритер, М., Калвер, С., Коннелл-Джонс, Г. (2008). Диеты без глютена и казеина при расстройстве аутистического спектра. Систематические обзоры Кокрановской базы данных, , выпуск 2, ст. № CD003498, вып. 2, ст. № CD003498.

  • Моффитт Т. Э. и Мельхиор М. (2007). Почему имеет значение всемирная распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей? Американский журнал психиатрии, 164 (6), 856–858.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Мостафа, Г. А., и Аль-Аядхи, Л. Ю. (2013). Возможная связь между аллергическими проявлениями и повышенными уровнями специфических аутоантител головного мозга в сыворотке крови у детей-аутистов. Журнал нейроиммунологии, 261 (1-2), 77-81. DOI: 10.1016 / j.jneuroim.2013.04.003.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Мостафа, Г.А., Эль-Шериф, Д. Ф., Хамза, Р. Т., и Аль Шехаб, А. (2008a). Гиперсеротонемия у египетских детей-аутистов: связь с аллергическими проявлениями. Журнал детской неврологии, 6 (3), 227–236.

    Google Scholar

  • Мостафа Г. А., Хамза Р. Т. и Эль-Шахави Х. Х. (2008b). Аллергические проявления у детей-аутистов: зависимость от тяжести заболевания. Журнал детской неврологии, 6 (2), 115–123.

    Google Scholar

  • Мостафа Г. А., Аль Шехаб А. и Фуад Н. Р. (2010). Частота CD4 + CD25high регуляторных Т-клеток в периферической крови египетских детей с аутизмом. Журнал детской неврологии, 25 (3), 328–335. DOI: 10.1177 / 0883073809339393.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Мрозек-Будзын, Д., Маевская, Р., Келика, А., & Августыняк, М. (2013). Частота и факторы риска аллергии и астмы у детей с аутизмом - исследование случай-контроль [сравнительное исследование]. Przegla̧d ​​Epidemiologiczny, 67 (4), 675–679. 761–674 .

    PubMed Google Scholar

  • Майерс, С. М., и Джонсон, К. П. (2007). Ведение детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия, 120 (5), 1162–1182.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Неггерс, Ю.(2011). Расстройства аутистического спектра - от генов к окружающей среде . Т. Уильямс (ред.), Диетические вмешательства при аутизме (http://www.intechopen.com/books/autism-spectrum-disorders-from-genes-to-environment/dietary-interventions-in-autism). Риека, InTech.

  • Норьега Д. Б. и Савелкул Х. Ф. (2014). Иммунная дисрегуляция при расстройстве аутистического спектра. Европейский журнал педиатрии, 173 (1), 33–43.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Панель, N.-S. Э. (2010). Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 126 (6), S1 – S58.

    Артикул Google Scholar

  • Паванкар, Р., Каноника, Г., С. Т. Холгейт, С., Локки, Р., Блейсс, М. (2013). Белая книга WAO по аллергии, обновление 2013 г. Милуоки: Всемирная организация по аллергии. Доступно по адресу: http: // www.worldallergy.org. По состоянию на 30 июля 2014 г.

  • Renzoni, E., Beltrami, V., Sestini, P., Pompella, A., Menchetti, G., & Zappella, M. (1995). Краткий отчет: аллергологическое обследование детей с аутизмом. Журнал аутизма и нарушений развития, 25 (3), 327–333.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Саннохе С., Адачи Т., Хамада К., Хонда К., Ямада Ю., Сайто Н. и др.(2003). Повышенная реакция на хемокины в окислительном метаболизме эозинофилов при астме и аллергическом рините. Европейский респираторный журнал, 21 (6), 925–931.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Scifo, R., Cioni, M., Nicolosi, A., Batticane, N., Tirolo, C., Testa, N., et al. (1996). Опиоидно-иммунные взаимодействия при аутизме: поведенческая и иммунологическая оценка во время двойного слепого лечения налтрексоном. Annali dell Istituto Superiore di Sanita, 32 (3), 351–359.

    PubMed Google Scholar

  • Шибата А., Хитоми Ю., Камбаяси Ю., Хибино Ю., Ямазаки М., Митома Дж. И др. (2013). Эпидемиологическое исследование влияния факторов окружающей среды и аллергии на психическое здоровье детей с использованием опросника для скрининга аутизма. Исследования расстройств аутистического спектра, 7 (1), 132–140.

    Артикул Google Scholar

  • Стерн, Дж.А.С., Хиггинс, Дж. П. Т., Ривз, Б. С. (2014). Кокрановский инструмент оценки риска систематической ошибки: для нерандомизированных исследований вмешательств (ACROBAT-NRSI). Версия 1.0.0, 24 сентября 2014 г. Кокрановское сотрудничество. Доступно на http://www.riskofbias.info. По состоянию на 20 декабря 2014 г.

  • Строуп, Д. Ф., Берлин, Дж. А., Мортон, С. К., Олкин, И., Уильямсон, Г. Д., Ренни, Д. и др. (2000). Метаанализ наблюдательных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. JAMA, 283 (15), 2008–2012.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Фолькмар, Ф. Р., Чиккетти, Д. В., Брегман, Дж. И Коэн, Д. Дж. (1992). Три системы диагностики аутизма: DSM-III, DSM-III-R и ICD-10. Журнал аутизма и нарушений развития, 22 (4), 483–492.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Ван, У. (2000). Что движет аллергическим маршем? Allergy, 55 (7), 591–599.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Уотлинг, Р. Л., Дейтц, Дж. И Уайт, О. (2001). Сравнение оценок сенсорного профиля маленьких детей с расстройствами аутистического спектра и без них. Американский журнал профессиональной терапии, 55 (4), 416–423.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Вэй, Х., Цзоу, Х., Шейх, А. М., Малик, М., Добкин, С., Браун, В. Т. и др. (2011). IL-6 увеличивается в мозжечке аутичного мозга и изменяет адгезию, миграцию и синаптическое образование нервных клеток. Журнал нейровоспаления, 8 , 52. DOI: 10.1186 / 1742-2094-8-52.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • Уильямс, К., Рэй, Дж. А., Уиллер, Д. М. (2012). Внутривенный секретин при расстройствах аутистического спектра (РАС). Систематические обзоры Кокрановской базы данных, , выпуск 4, ст.Нет CD003495.

  • Уильямс, К., Уиллер, Д., Силов, Н., Хазелл, П. (2013). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) при расстройствах аутистического спектра (РАС). Кокрановская база данных систематических обзоров, , выпуск 8, ст. № CD004677.

  • Уорли, Дж. А., и Матсон, Дж. Л. (2012). Сравнение симптомов расстройств аутистического спектра с использованием текущих диагностических критериев DSM-IV-TR и предложенных диагностических критериев DSM-V. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 (2), 965–970.

    Артикул Google Scholar

  • Woszczek, G., Kowalski, M., & Borowiec, M. (2002). Связь уровней астмы и общего IgE с человеческим лейкоцитарным антигеном-DR у пациентов с аллергией на травы. Европейский респираторный журнал, 20 (1), 79–85.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *