Аллергический кашель как лечить у взрослых: Аллергический кашель: причины, диагностика, лечение

Содержание

Аллергический кашель — лечение | Семейное отделение, Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Многих людей наступление весны может не только порадовать потеплением и первыми солнечными лучами, но и «огорчить» острыми аллергическими реакциями или обострениями уже имеющихся. Одной из таких реакций является аллергический кашель.


В весенний период года, в связи с изменением климатических условий и температуры окружающей среды, кашель может появиться у многих, в частности и у пациентов с аллергическими болезнями.

Развитие такого состояния будет обусловлено прежде всего началом периода цветения деревьев. Попадая в дыхательные пути, аллергены пыльцы деревьев вызывают различные клинические симптомы (зуд носовых ходов, приступы чиханья, заложенность носа, гиперемию склер, слезотечение, зуд век) и в частности,- кашель.

Кашель, как симптом аллергических заболеваний: характер и особенности

Кашель при аллергических заболеваниях чаще носит приступообразный характер, проявляется преимущественно в ночное или во время прогулки на улице, редко сопровождается выделением мокроты, но беспокоит пациентов, как правило, в течение продолжительного времени.

Такой кашель может быть обусловлен:
  • Наличием зуда/першения в горле;
  • Воспалительными явлениями со стороны слизистой верхних дыхательных путей
  • Быть основным симптомом такого заболевания, как бронхиальная астма.

Как «бороться» с аллергическим кашлем?

Процесс «борьбы» с подобным кашлем может быть затруднен пока не известна причина его возникновения. Поэтому в первую очередь нужно понять, почему появляется кашель. Если брать именно весенний период, то он может возникать прежде всего из-за раздражения слизистой верхних дыхательных путей или же быть обусловленным иными причинами.

Бороться с таким состояние можно различными способами, начиная с устранения контакта с возможными причинно-значимыми аллергенами (весной это, например, — пыльца деревьев) и заканчивая приемом специальных противоваллергических препаратов.

Нередко в весенний период года многие стараются уехать в другую страну, чтобы избежать обострения заболевания и сохранить комфортный для себя уровень качества жизни. Но если обострение все же произошло, то лучше не импровизировать, а сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно разобраться в причинах такого состояния и получить рекомендации по лечению, а также профилактике обострений на будущее.

По данной проблеме Вы можете обратиться в Медицинский Диагностический Центр, который предоставляет услуги не только по индивидуальному консультированию, но и по комплексному обследованию в рамках жалоб на аллергические реакции.

Специалисты Медицинского Диагностического Центра являются компетентными и опытными врачами, которые привыкли помогать людям, лечить их и избавлять от дискомфортных реакций организма, таких как, например, — кашель.

Аллергический кашель.
Услуги центра в рамках лечения

Звоните и записывайтесь по телефону:
+7(496)792-49-09

Прием у врача


поллиноз — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Аллергический поллиноз

Поллиноз – сенная лихорадка – это заболевание, обусловлено сенсибилизацией к пыльце различных растений и характеризуется воспалением слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз.

Распространенность:

 В различных странах мира аллергическими поллинозами болеет от 3, 2 – 19, 6 % населения. Заболевание с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, преимущественно в возрасте от 14 до 40 лет. Заболевание у детей составляет  около 10%. Известно, что это заболевание нередко предшествует развитию бронхиальной астмы и способствует формированию разнообразной патологии ЛОР — органов.

 В  нашем регионе  наиболее часто заболевание вызывают сорные злаки (тимофеевка, овсяница, ежа, лисохвост, мятлик, пырей и др.),  деревья (орешник, ольха, береза, верба, дуб и т.д.) и сорняки (лебеда, полынь).

Существую три волны цветения:

1 . Весенняя – с середины  апреля по конец мая, связанная с цветением деревьев.

  1. Летняя – сначала июня  по конец июля, обусловленная цветением полевых трав.
  2. Летне-осенняя – в течение августа и сентября, характеризуемая появлениемв воздухе большого количества пыльцы сорняков.

Следует подчеркнуть, что существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Аллергены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и  в других частях растений (семена, листья и т.д.). Это является причиной проявления у больных перекрестной пищевой аллергии   и непереносимости фитопрепаратов.

При аллергическом поллинозе наблюдается воспаление слизистых оболочек носа, конъюнктивы глаз и слизистой бронхов. При морфологическом исследовании наблюдается отек и покраснение слизистой оболочки  и повышенная продукция слизи.

Основными проявлениями поллиноза являются аллергический конъюнктивит, ринит и бронхиальная астма.

В клинической картине преобладают признаки аллергического конъюнктивита – слезотечение, зуд, ощущение «песка в глазах», светобоязнь. Выделение из глаз в начале заболевания  слизистые, а затем становятся гнойными.  Аллергический насморк проявляется чиханием, зудом,  слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания. Могут появиться признаки синусита – гайморита или воспаления всех придаточных пазух. Конъюнктивит и ринит могут сопровождаться зудом неба и глотки ( фарингит), снижением слуха ( евстахеит), осиплостью голоса ( ларингит). У некоторых пациентов, страдающих поллинозом,  может появляться субфебрильная температура, слабость, потливость, снижение работоспособности, головные боли, нарушение сна.

Наиболее тяжелыми проявлениями поллиноза является атопическая бронхиальная астма, проявляющаяся приступами удушья или их эквивалентами (кашлем, затрудненным и свистящим дыханием).

Более редкими симптомами поллиноза являются крапивница или отеки Квинке, контактный аллергический  и атопический дерматит, эозинофильный легочный инфильтрат, аллергический арахноидит, неврит слухового  нерва и синдром Меньера. Описаны случаи судорожных припадков. При употреблении пищевых продуктов растительного происхождения  или фитопрепаратов, имеющие общие антигенные свойства с пыльцой растений, у больных могут быть признаки аллергического гастрита (тошнота, боли в эпигастрии)  и энтерита (боли в животе и диарея), сочетающиеся с крапивницей или отеками Квинке.

Возможные варианты непереносимости растительных аллергенов, пищевых продуктов и фитопрепаратов при поллинозе.

Причинный фактор Перекрестная реакция на пыльцу, лисья стебли Перекрестная реакция на пищевые продукты Перекрестная реакция на фитопрепараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, груши, вишня, черешня, персики, сливы, абрикосы, перец, морковь, картофель

Березовые почки, березовый лист, ольховые шишки, препараты красавки

 

Дикорастущие злаки

 

Пищевые злаки     (овес, пшеница,  ячмень, рожь), щавель, арахис, помидоры
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник

Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), мед, сельдерей, специи

Тысячелистник, мать – и – мачеха, ромашка, девясил, чабрец, пижма, календула, череда
Лебеда , амброзия Подсолнечник, одуванчик Свекла, шпинат, огурцы, дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва)

  1. В клиническом анализе крови, в мокроте, в назальном секрете – повышение количества эозинофилов.
  2. При исследовании функции внешнего дыхания – снижение бронхиальной проходимости, восстанавливающейсяпосле приема бронхолитиков (беродуал, сальбутамол, беротек).
  3. Определение повышенного уровня иммуноглобулина Е крови.
  4. Положительная реакция при проведении кожных проб (диагностика  вне сезона цветения!) с пыльцевыми аллергенами.
  5. Высокий уровень специфических иммуноглобулинов пыльцевых аллергенов.

В момент цветения – противоаллергическая терапия, иглорефлексотерапия, остеопатия. Эффективность лечения – 99%.

Вне сезона цветения  —  СИТ (специфическая иммунная терапия) – лечение аллергенами.  Для достижения стойкого эффекта необходимо пройти 3-5 курсов. Эффективность лечения 90%.

Предсезонная профилактика – лечение противоаллергическим иммуноглобулином  в сочетании с методами иглорефлексотерапии и остеопатией. Предсезонная профилактика должна проводиться не менее чем за месяц до цветения. Время проведения предсезонной профилактики определяет врач аллерголог после аллергологических проб в соответствии  с календарем цветения. Эффективность лечения 95-97%.

Причины:

Известно, что поллиноз  вызывается пыльцой различных растений, которая представляет собой мужские половые клетки, имеющие различную форму и величину. Антигенные свойства пыльцевых зерен обусловлены белками, находящимися в оболочке.  Известны три группы растений, пыльца которых вызывает аллергию: деревья, злаковые и сорняки.

Аллергический бронхит — основные методы лечения.

Аллергический бронхит — основные методы лечения.

Аллергический бронхит – включает в себя совокупность двух процессов – аллергии и воспаления. Серьезная патология с не менее серьезными осложнениями.

Мир Здоровья 2016-05-09

Аллергический бронхит – включает в себя совокупность двух процессов – аллергии и воспаления. Помимо лечения воспаления, нужно также блокировать аллерген и очистить организм от токсинов. Лечение аллергического бронхита нужно проводить обязательно под контролем врача, особенно у детей.


Первое, что нужно сделать:

Обязательное устранение аллергена (причинного фактора). Прием антигистаминовых препаратов.
Принимаются они по назначению врача, в соответствии с осмотром, беседой с пациентом, сбора анамнеза и конечно же лабораторных исследований. Все это необходимо для проведения качественного лечения, что приводит к уменьшению сроков лечение и затрат.
Антигистаминовые препараты принимают в течении5-7 дней. В более тяжелых случаях приходится прибегать к приему гормональных препаратов (в качестве экстренной помощи). Гормональные препараты предпочтительно применять в форме аэрозолей или ингаляторов.
Так же назначаются адсорбирующие препараты, которые снижают интоксикацию организма (активированный уголь, полифепан и др.).


Второй этап лечения:

Лечение воспаления бронхов. Симптоматическая и противовоспалительная терапия, постельный режим, покой, обильное питье. Назначаются отхаркивающие препараты. При повышении температуры тела – жаропонижающие препараты. Очень хорошо помогают ингаляции с хлористо-натриевыми и щелочными минеральными водами. Так как разжижают слизь, скопившуюся в бронхах.
Так же в лечении бронхитов любой этиологии помогает – физиолечение, лечебная гимнастика, массаж грудной клетки (конечно же в совокупности с вышеперечисленными препаратами).
Когда аллергический бронхит протекает одновр
еменно с бактериальным – проводят антибактериальную терапию. Самостоятельный прием антибиотиков при любом виде бронхита – запрещен. Обратитесь к врачу.


Дополнительные методы лечения:

Специалисты отмечают эффективность специфических методов борьбы с хроническим аллергическим бронхитом. Так называемая – сенсибилизация аллергеном (больному периодически вводят минимальные дозы аллергена., чтобы снизить чувствительность к аллергену организма). Доказано, чбто после гипосенсибилизации уменьшается риск возникновения бронхиальной астмы.


Рекомендации:

При приступах аллергического бронхита рекомендуют воздержаться от употребления наиболее аллергенных продуктов (сладкое, фрукты. ягоды, морепродукты и специи).
Так же необходимо создать вокруг себя гипоаллергенную среду – заменить перьевые подушки и одеяла. Сменить на изделия с искусственным наполнителем.
Чаще проводить влажную уборку квартиры или дома. Отказаться от вредных привычек – курения.
Укрепляйте иммунитет. Это так же поможет в борьбе с аллергическим бронхитом. Закаляйтесь!

И не в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может спровоцировать появление приступов астмы.

МЦ «Мир здоровья» СПб – предлагает консультацию аллерголога-иммунолога, а так же терапевта. Консультация, все виды лабораторных анализов, широкий спектр проб на аллергены, качественное и быстрое лечение, в соответствии со всеми требованиями современной медицины.

Лечение поллиноза, лечение аллергии на пыльцу растений АСИТ терапия

Лечение поллиноза (лечение аллергии на пыльцу растений)

По всему миру и в России прогрессирует рост заболеваемости поллинозом.

Периоды обострения поллиноза (аллергии на пыльцу растений) зависят от климатографических условий.
В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:
 — весенний апрель-май, когда в воздухе высокая концентрация пыльцы деревьев,

 — летний июнь-июль, присутствует пыльца луговых трав,
 — летне-осенний август-октябрь, цветение сорных трав.
Для уменьшения симптомов зуда, слезотечения, чихания, выделений из носа, затруднения дыхания, одышки проводят предсезонную подготовку, с начала апреля.
Далее в сезон цветения продолжают лечебные мероприятия в сочетании с определенной диетой, т.к. пыльца растений имеет перекрестные реакции с продуктами питания.

Оптимальное лечение поллиноза метод: АСИТ терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия).
АСИТ терапия способствует снижению чувствительности к пыльце, уменьшается перекрестная пищевая непереносимость. Эффективность АСИТ  выше на ранних сроках заболевания.  

Лечение поллиноза (лечение аллергии на пыльцу растений). АСИТ терапия.

В октябре, когда сезон пыления растений закончен, пациенты с поллинозом (реакция на пыльцу деревьев, трав) начинают лечение аллергии  у врача аллерголога-иммунолога, а именно аллерген специфическую иммунотерапию (АСИТ терапия)
АСИТ- наиболее рекомендуемый авторитетными международными сообществами метод проведения иммунотерапии. Лечение поллиноза методом АСИТ проводится с 1911 года. В 2011 году во всем мире отмечался 100-летний юбилей успешного использования метода.
АСИТ терапия применяется для лечения пыльцевой и бытовой аллергии. Схема АСИТ делится на фазу наращивания дозы и поддерживающую фазу. Частота проведения инъекций различна при использовании препаратов импортного и отечественного производства.
Врач аллерголог-иммунолог индивидуально каждому пациенту подбирает препарат и схему введения.
Важно, что АСИТ терапия снижает вероятность развития новой сенсибилизации (чувствительность к новым аллергенам), снижает риск развития астмы у пациентов с ринитом. Эффект после прекращения АСИТ может сохраняться несколько лет.

В нашей клинике для лечения поллиноза используются современные диагностические и лечебные комплексы

— Современный мониторинг бронхиальной астмы;

— медикаментозная терапия препаратами нового поколения;

-специальная программа лечения аллергического ринита с использованием уникального оборудования;

 — аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) препаратами импортного и отечественного производства при поллинозе, аллергическом рините, бронхиальной астме — лучший метод лечения аллергических заболеваний, т.к. воздействует на причины болезни.

Самые частые вопросы о лечении поллиноза ( аллергии на пыльцу растений):

• Почему лечение поллиноза (аллергии на пыльцу растений) очень важно? Может быть «само пройдет»?

— Аллергия на пыльцу растений проявляется не только характерными симптомами (насморк, приступы чихания, слезотечение, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, жжение в уголках глаз, зуд в носу и ротовой полости, кашель), но и общим нарушением самочувствия: быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, хроническая усталость, нарушение сна. Учитывая продолжительность сезона цветения с мая по октябрь, лечение аллергии у детей и взрослых имеет большое значение для поддержания хорошего самочувствия и способности заниматься работой, учебой, спортом и т.п. Очень важно своевременное лечение поллинозов ( аллергии на пыльцу растений), чтобы предотвратить развитие более тяжелой степени аллергии на пыльцу растений, избежать перехода аллергического ринита в бронхиальную астму, особенно у детей. К сожалению, проявления аллергии на пыльцу растений усиливаются с каждым годом, самопроизвольно поллиноз не излечивается. Иногда, в прохладную дождливую весну, у пациентов складывается впечатление, что аллергия на пыльцу исчезла.

 Какие дни самые тяжелые для пациентов с поллинозом (аллергией на пыльцу растений) ?

-В солнечные и жаркие дни особенно высока концентрация пыльцы в воздухе и пациенты с поллинозом (аллергией к пыльце растений) чувствуют себя особенно плохо. Если в эти дни еще и сильный ветер, который переносит пыльцу на многие километры, то пациенты, порой не могут выйти из дома. Наиболее благоприятно для пациентов с аллергией на пыльцу растений время после дождя, когда концентрация пыльцы в воздухе значительно уменьшается.

• Каким методом лучше лечить поллиноз ( аллергию на пыльцу растений) у детей и взрослых ?

-Каждый метод лечения поллиноза у детей и взрослых важен и применяется в определенный период. Элиминация аллергена – исключение контакта с пыльцой. Как это обеспечить? — Выезжать из одной климатогеографической зоны в другую, — держать окна закрытыми в утренние и дневные часы, когда растения выбрасывают наибольшее количество пыльцы, — не открывать окна в машине, — проветривать помещение при дождливой погоде, — не сушить одежду после стирки на улице, — принимать душ 2 раза в день. При лечении аллергии у детей этот метод бывает основным, так как маленький возраст является противопоказанием для многих лекарственных средств и АСИТ. Симптоматическая терапия – лечение выраженных проявлений аллергии на пыльцу растений у детей и взрослых в период цветения проводится медикаментами в виде таблеток, назальных спреев, глазных капель. Врач аллерголог назначает симптоматическое лечение аллергического заболевания в соответствии с возрастом пациента и степенью выраженности аллергического заболевания. Но медикаменты облегчают проявления аллергии на пыльцу на короткое время и не устраняют причину аллергии. АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия – основной метод лечения аллергии у взрослых и детей. Проводится только по рекомендации врача аллерголога и под регулярным наблюдением врача аллерголога. После 3-5 летнего курса лечения снижается восприимчивость к аллергену. Своевременное начало АСИТ позволяет избежать присоединения новых видов аллергии.

Записаться на прием к аллергологу

Ведется запись по полису ДМС.

Записаться на прием — лечение поллиноза

АСИТ терапия стоимость

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Взрослый с хроническим кашлем и аллергией на кошек | Клиническая и трансляционная аллергия

Мужчина, 31 год, тенор, страдает хроническим кашлем в течение двух лет. Кашель присутствовал днем ​​и ночью, особенно во время пения, с небольшим выделением слизи и некоторым сопутствующим ощущением одышки и удушья, особенно ночью. Дополнительные жалобы включали постназальный подтек, насморк, ощущение слизи в горле и симптомы изжоги и кислотного несварения.Пациент был направлен в нашу клинику после неадекватной реакции на предыдущее лечение, назначенное предыдущими специалистами, включая антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи, пероральный преднизон, антибиотики, комбинированную терапию и ингибиторы протонной помпы. Физикальное обследование без особенностей. Спирометрические показатели были нормальными. Результаты рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии носовых пазух и компьютерной томографии грудной клетки с высоким разрешением были нормальными. Пациенту была сделана ингаляция метахолином.ОФВ1 снижался на 7% при максимальной концентрации (25 мг / мл). Бронхоскопия прошла нормально. Мониторинг pH пищевода дал положительный результат. Кожный укол и RAST дали положительный результат на перхоть кошки. Поскольку тест на метаколин был отрицательным, в Италии пациенту была предложена хорошо охарактеризованная модель воздействия на кошку. Результат заражения считался положительным в отношении симптомов со стороны верхних дыхательных путей, но не было значительного снижения ОФВ1 через 6 или 23 часа после контакта с кошкой, максимальное падение составило 9%. Пациент проходил лечение кошачьей иммунотерапией 15 мкг Fel d 1 в поддерживающей дозе и консервативную терапию с комбинированной терапией в течение 1 года без клинического улучшения.Провел лапароскопическое хирургическое вмешательство по фундопликации Ниссена. Значительное улучшение качества жизни произошло только через 3 месяца после операции. Поскольку симптомы пациента не улучшились, мы посоветовали ему продолжить кошачью иммунотерапию, назальные стероидные спреи, лечение комбинированной терапией и какое-то время держаться подальше от работы и дома. Спустя несколько месяцев симптомы значительно улучшились. Аллергены кошек и собак обычно присутствуют в домах без домашних животных, а также в различных общественных зданиях, и они переносятся из одного дома в другой на одежде владельцев домашних животных.Владельцы, не являющиеся владельцами кошек, могут накапливать кошачий аллерген на своей одежде, скорее всего, как при воздушном, так и при прямом контакте. Повторяющееся воздействие низкоуровневого аллергена может вызвать хронические изменения дыхательных путей, в частности, повышение гиперчувствительности дыхательных путей.

Аллергический ринит | HealthLink BC

Обзор

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите — у вас аллергия на них. Ваша иммунная система атакует частицы в вашем теле, вызывая такие симптомы, как чихание и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

У людей, страдающих аллергией, симптомы проявляются в течение многих лет. У вас могут быть симптомы часто в течение года или только в определенное время. Вы также можете получить другие проблемы, такие как синусит и ушные инфекции, в результате вашей аллергии.

Со временем аллергены могут начать меньше влиять на вас, и ваши симптомы могут быть не такими серьезными, как раньше.

Каковы симптомы аллергического ринита?

В большинстве случаев при аллергическом рините:

  • Вы чихаете снова и снова, особенно после того, как просыпаетесь утром.
  • У вас насморк и насморк. Дренаж от насморка, вызванного аллергией, обычно прозрачный и жидкий. Но он может стать более густым, мутным или желтоватым, если вы заразитесь инфекцией носа или носовых пазух.
  • Ваши глаза слезятся и чешутся.
  • Зуд у вас в ушах, носу и горле.

Какие аллергены обычно вызывают аллергический ринит?

Вы, наверное, знаете, что пыльца деревьев, трав и сорняков вызывает аллергический ринит. Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей, шерсть животных, тараканов и плесень. Вещи на рабочем месте, такие как зерно злаков, древесная пыль, химические вещества или лабораторные животные, также могут вызывать аллергический ринит.

Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут проявляться только в определенное время года. Если у вас аллергия на пылевых клещей и домашних аллергенов, симптомы могут проявляться постоянно.

Как диагностируется аллергический ринит?

Чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия, врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Знание того, какие у вас симптомы, когда они появляются и что их усугубляет или облегчает, может помочь вашему врачу узнать, есть ли у вас аллергия или другая проблема.

Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться пройти тесты на аллергию, чтобы выяснить, на что у вас аллергия.

  • Ваш врач может провести кожную пробу. Во время этого теста ваш врач вводит небольшое количество аллергена в вашу кожу, чтобы проверить, не вызывает ли он аллергическую реакцию.
  • Ваш врач может назначить лабораторные анализы. Эти тесты ищут вещества, которые могут вызвать у вас аллергию.

Как лечится?

Нет лекарства от аллергического ринита. Лучшее, что вы можете сделать, — это избегать того, что вызывает у вас аллергию. Возможно, вам придется часто убирать в доме, чтобы избавиться от пыли, шерсти животных или плесени.Или вам может потребоваться оставаться в помещении, когда количество пыльцы велико.

Если у вас нет другой проблемы со здоровьем, например астмы, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения симптомов в домашних условиях. Если у вас есть другая проблема, сначала поговорите со своим врачом. Другие, которым также следует поговорить со своим врачом перед началом самолечения, включают пожилых людей, детей и женщин, которые беременны или кормят грудью.

Если аллергия вас сильно беспокоит и вы не можете избежать того, на что у вас аллергия, иммунотерапия (например, уколы от аллергии) может помочь предотвратить или уменьшить симптомы. Чтобы пройти это лечение, вам сначала нужно знать, на что у вас аллергия.

На поиск наиболее подходящего для вас лечения может уйти немного времени.

Причина

Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите — у вас на них аллергия. Ваша иммунная система вызывает такие симптомы, как чихание и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

Несколько типов аллергенов вызывают аллергический ринит, включая пыльцу, плесень, пылевых клещей, перхоть животных и тараканов. Хотя загрязненный воздух не является аллергеном, он может вызвать раздражение носа и легких. Раздраженный нос или легкие могут повысить вероятность аллергической реакции при вдыхании аллергена.

Признаки

Симптомы аллергического ринита могут развиться в течение нескольких минут или часов после вдыхания аллергена. Симптомы могут длиться несколько дней.

Симптомы, которые часто возникают при вдыхании аллергена, включают:

  • Чихание снова и снова, особенно после пробуждения утром.
  • Насморк.
  • Щекотание в горле или кашель из-за носоглотки.
  • Слезотечение, зуд в глазах. Это может быть аллергия на розовый глаз.
  • Зуд в ушах, носу и горле.

Другие симптомы, проявление которых может занять больше времени, включают:

  • Заложенный нос, возможно, при нюхании. Это наиболее частый симптом у детей.
  • Дыхание через рот, потому что у вас заложен нос.
  • Тереть нос. Дети склонны делать это.
  • Глаза, чувствительные к свету.
  • Чувство усталости, сварливости или угрюмости.
  • Плохо спит.
  • Продолжительный (хронический) кашель.
  • Давление в ухе или плохой слух.
  • Дискомфорт или боль в лице.
  • Темные круги или пятна под глазами (аллергические блески).

Другие проблемы с симптомами, сходными с аллергическим ринитом, включают инфекции верхних дыхательных путей (URI), дефекты носа и воспаление (ринит), не вызванные аллергеном (неаллергический ринит).

Когда симптомы могут измениться

Ваши симптомы могут улучшаться или ухудшаться в разное время года или в разное время вашей жизни. Например:

  • Если у вас аллергия на пылевых клещей, шерсть животных или домашнюю плесень, ваши симптомы могут быть более серьезными зимой, когда вы проводите больше времени в помещении.
  • Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут различаться в зависимости от того, какие растения растут в вашем районе и в какое время года.
  • Если вы забеременеете, ваши симптомы могут ухудшиться. Аллергический ринит может усугубить астму и синусит.
  • По мере того, как вы становитесь старше, аллергены могут меньше влиять на вас.

Что происходит

При первом контакте с аллергеном в воздухе иммунная система вашего организма может распознать аллерген как чужеродное вещество.Ваше тело реагирует, вырабатывая антитела против аллергена.

При следующем контакте с аллергеном на него реагируют антитела. Это высвобождает гистамин и другие химические вещества, вызывающие симптомы вашей аллергии. Это называется сенсибилизацией. Сенсибилизация может возникнуть в раннем возрасте.

У детей с аллергическим ринитом может развиться аллергия на многие аллергены, включая пылевых клещей, перхоть кошек и собак, пыльцу деревьев и трав.

Осложнения

Аллергический ринит может повлиять на ваше здоровье, если вы его не лечите.Если это длится долго, у вас могут возникнуть такие осложнения, как синусит, заложенность ушей и ушные инфекции. Некоторые люди с аллергическим ринитом страдают апноэ во сне. Некоторые больны астмой, и исследователи изучают, может ли аллергический ринит привести к астме.

Аллергический ринит также может повлиять на качество вашей жизни. Вы можете избегать встреч с людьми, иметь проблемы со сном, чувствовать усталость или раздражительность. У вас могут быть проблемы с учебой или работой.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность возникновения аллергического ринита и других аллергических заболеваний выше, если:

  • В семейном анамнезе есть аллергия, особенно аллергический ринит.У ребенка больше шансов заболеть аллергией, если оба родителя страдают аллергией или имеют один и тот же тип аллергии.
  • Вы подвержены воздействию пылевых клещей, шерсти животных или других аллергенов в помещении.
  • Вы подверглись воздействию пыльцы или плесени.

Когда вызывать врача

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас боль в области носовых пазух и другие симптомы инфекции носовых пазух. (Симптомы могут включать жар или кремовые, желтые или зеленые выделения из носа.)
  • Ваши симптомы аллергии ухудшаются, и вы не знаете почему.
  • Вы принимаете лекарство от аллергии, отпускаемое по рецепту или без рецепта, которое не помогает избавиться от симптомов.
  • Ваше лекарство от аллергии вызывает побочные эффекты, которые вас беспокоят, такие как снижение координации или повышенная сонливость.
  • У вас жар или боль в ухе.
  • У вас кашель или простуда, который длится более 1–2 недель.
  • У вас сильный зуд в глазах или в носу.
  • Твоя аллергия мешает тебе жить.

Кого смотреть

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить ваши симптомы аллергического ринита.

Вас могут направить к специалисту-аллергологу (аллергологу) в зависимости от ваших симптомов или того, какие другие виды лечения могут вам понадобиться. Например, вам может потребоваться обратиться к специалисту, если ваши лекарства не работают или вызывают серьезные побочные эффекты, или если вы думаете о проведении иммунотерапии (например, уколов от аллергии).

Ваш врач может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) (также называемого отоларингологом или оториноларингологом). ЛОР-специалист может быть полезен, если ваш врач считает, что у вас могут быть полипы в носу или другие препятствия в носу.

Экзамены

Ваш врач обычно может диагностировать аллергический ринит, осмотрев вас и задав вам вопросы о ваших симптомах, занятиях и доме. Если ваш врач считает, что у вас аллергический ринит и у вас нет осложнений, он может решить лечить ваши симптомы без проведения лабораторных анализов.Позже врач снова проверит ваши симптомы.

Но вам может потребоваться дополнительное тестирование, если:

  • Вам и вашему врачу необходимо точно выяснить, на какие вещи у вас аллергия, чтобы вы могли принять меры, чтобы их избежать.
  • Лечение не помогает избавиться от симптомов.
  • У вас тяжелые симптомы.
  • Вы рассматриваете возможность иммунотерапии (например, уколов от аллергии).

Для дальнейшего тестирования ваш врач может предложить вам пройти тесты на аллергию.Например, кожная проба может показать, как ваша кожа реагирует на аллерген. Или анализ крови может измерить уровень антител к иммуноглобулину Е (IgE), которые вырабатываются вашим организмом в ответ на определенные аллергены.

Эти тесты могут помочь вашему врачу узнать, вызывает ли у вас аллергический ринит, и найти лучшее лечение. Они также могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас осложнения, такие как синусит или астма.

Другие тесты на аллергию

В большинстве случаев тестирование не требуется.Но ваш врач может предложить несколько тестов, чтобы убедиться, что другое заболевание не вызывает ваших симптомов. Эти тесты включают:

  • Визуальные тесты , такие как рентген, компьютерная томография и МРТ. Эти тесты могут показать, есть ли у вас инфекция носовых пазух (синусит), хроническое воспаление (утолщение) слизистой носа, структурные дефекты носа или, в редких случаях, рак.
  • Риноскопия или носовая эндоскопия . Оба этих теста ищут полипы в носу и другие проблемы, которые могут блокировать носовую полость.
  • Тестирование мукоцилиарного клиренса. Этот тест предназначен для выявления аномальных ресничек у людей с очень густыми выделениями из носа. Реснички — это крошечные волоски на слизистой оболочке носовых ходов. Эти крошечные волоски метаются взад и вперед, удаляя частицы из носа. Некоторые редкие заболевания могут вызвать проблемы с ресничками, что может привести к увеличению выделений из носа.

Обзор лечения

Основными методами лечения аллергического ринита являются избегание аллергенов, устранение симптомов с помощью лекарств и другое домашнее лечение и, в некоторых случаях, иммунотерапия (например, уколы от аллергии).Как часто вам нужно лечение, зависит от того, как часто у вас появляются симптомы.

Избегайте аллергенов

Важно избегать аллергенов, вызывающих ваши симптомы. Таким образом вы сможете уменьшить симптомы аллергии и справиться с ними без лекарств или с меньшим количеством лекарств.

Возможно, вам придется часто убирать в доме, чтобы избавиться от пыли, шерсти животных или плесени. Или вам может потребоваться оставаться в помещении, когда количество пыльцы велико.

Для получения дополнительной информации о том, как избежать аллергенов и контролировать их, см. Домашнее лечение.

Управление симптомами

Прием лекарств и другие домашние процедуры могут помочь вам справиться с симптомами. Например, отпускаемые без рецепта лекарства от аллергии (такие как спреи для носа с кортикостероидами, антигистаминные или противоотечные средства) могут помочь облегчить некоторые из ваших симптомов. Они могут быть в форме назального спрея, таблеток, жидкости или глазных капель. Или ваш врач может назначить более сильные типы этих лекарств. Вы можете заняться другими делами дома, чтобы облегчить симптомы, например, очистить носовые ходы.

Подробнее об управлении симптомами см. В разделе «Лекарства и домашнее лечение».

Подумайте об иммунотерапии

Если лекарства не помогают избавиться от симптомов или вызывают серьезные побочные эффекты, врач может порекомендовать иммунотерапию. Для этого лечения вам сделают уколы или используйте таблетки, содержащие небольшое количество определенных аллергенов. Ваше тело «привыкает» к аллергену, поэтому со временем вы меньше на него реагируете. Такое лечение может помочь предотвратить или уменьшить некоторые симптомы аллергии.

Знайте, когда операция нужна или нет

Иногда людям требуется операция, чтобы решить проблему, которая затрудняет лечение аллергии. Вы и ваш врач не должны рассматривать операцию, если другие методы лечения не дали результата.

Чтобы узнать, когда может потребоваться операция, см. Хирургия.

Лечение детей

Лечение детей с аллергическим ринитом во многом такое же, как и для взрослых, страдающих аллергией. Лечить детей лекарствами может быть сложнее из-за возможных побочных эффектов.Некоторые лекарства также могут быть не одобрены для лечения детей. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Профилактика

Специалисты не знают, как предотвратить аллергический ринит. Воздействие многих аллергенов, вторичного табачного дыма и загрязнения воздуха может вызывать раздражение носа и горла и способствовать развитию аллергии.

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы аллергического ринита или сделать симптомы менее серьезными.

Домашнее лечение

Аллергический ринит — долговременная проблема. Чтобы контролировать аллергию с помощью домашнего лечения, нужно время и усилия. Но домашнее лечение — одно из лучших средств, которое вы можете сделать, чтобы избавиться от аллергии.

Избегайте аллергенов

Если вы можете избежать или уменьшить контакт с аллергенами, вы сможете уменьшить симптомы аллергии и справиться с ними без лекарств или с меньшим количеством лекарств. Ограничение контакта с аллергенами и уменьшение симптомов также может снизить вероятность развития таких осложнений, как синусит. Вы делаете это с помощью:

Для получения дополнительной информации см .:

Управление симптомами

Если отказ от аллергенов не помогает или невозможно:

  • Вы можете лечить заложенный нос, промывая носовые ходы физиологическим раствором (соленой водой).
  • Вы можете предотвратить или лечить легкие инфекции носовых пазух, используя дома увлажнитель воздуха, выпивая много жидкости и избегая табачного дыма.
  • Вы можете попробовать принимать безрецептурные лекарства от аллергии, чтобы облегчить симптомы. Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.

Полезно отслеживать свои симптомы и то, как они влияют на вас. Например, мешают ли ваши симптомы спать, затрудняют концентрацию внимания или вызывают сонливость? Также следите за своими аллергенами и через сколько времени после их контакта у вас появляются симптомы. Эта информация поможет вашему врачу предотвратить и вылечить проблему.Вы можете вести дневник симптомов, чтобы отслеживать эту информацию.

Лекарства

Лекарства — ключевой компонент лечения аллергического ринита.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Вы можете получить спреи для носа с кортикостероидами без рецепта или по рецепту. Это помогает уменьшить воспаление в носу. Они подходят большинству людей. Они начинают работать быстро, но может пройти несколько недель, прежде чем вы получите полный эффект.

Существуют и другие виды лекарств от аллергии, которые можно купить без рецепта, например:

  • Антигистаминные препараты. Это помогает при чихании, насморке, зуде и слезотечении.
  • Противоотечные средства. Это помогает облегчить заложенность носа.
  • Глазные капли. Они помогают избавиться от покраснения, зуда и слезотечения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают или в особых случаях, например, если вы беременны, ваш врач может порекомендовать другие лекарства. Другие лекарства включают:

  • Ипратропия бромид. Может облегчить насморк.
  • Модификаторы лейкотриенов. Они могут облегчить заложенность носа, зуд, чихание и насморк.
  • Хромолин натрия. Это лекарство может уменьшить чихание, выделения из носа, заложенность носа и раздражение глаз. Дети и беременные женщины часто используют кромолин, потому что он очень безопасен.

Безопасное использование лекарств

Некоторые люди начинают принимать лекарства от аллергического ринита, отпускаемые без рецепта, еще до обращения к врачу. Эти лекарства могут хорошо подействовать.Но люди, у которых есть другие проблемы со здоровьем, пожилые люди, дети, беременные или кормящие женщины, а также люди, у которых проявляются более чем редкие легкие симптомы, должны обратиться к врачу, прежде чем начинать самолечение. Например:

  • Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности. Некоторые лекарства могут быть лучше для вас и вашего ребенка, чем другие. По возможности не принимайте лекарства в течение как минимум первых 3 месяцев беременности.
  • Когда вы лечите детей лекарствами, знайте, что это может быть труднее, чем лечение взрослых, из-за возможных побочных эффектов. Некоторые лекарства также могут быть не одобрены для лечения детей. Будьте особенно осторожны с антигистаминными и противоотечными средствами. Они могут быть небезопасными для маленьких детей, поэтому сначала проверьте этикетку. Если вы все же даете эти лекарства ребенку, всегда следуйте инструкциям о том, сколько давать, в зависимости от возраста и веса ребенка.

Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Что думать о

Вы можете подумать об использовании разных лекарств в разное время дня. Например, в течение дня вы можете использовать не вызывающие сонливость антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (например, Аллегра) или лоратадин (например, Кларитин). Но если вы находитесь дома вечером и сонливость не вызывает беспокойства, вы можете подумать об использовании антигистаминного препарата, такого как дифенгидрамин (Бенадрил) или хлорфенирамин (Хлор-Триполон).Это дешевле, но может вызвать сонливость. Вы также можете попробовать комбинацию лекарств, чтобы облегчить все симптомы. Поговорите со своим врачом о том, какие симптомы вам наиболее важно лечить и какие лекарства могут лучше всего подействовать на вас.

Если вы не примете лекарство, симптомы могут вернуться или ухудшиться. Когда вы даете лекарство детям, объясните им, почему они принимают лекарства и как они могут им помочь. Также расскажите им, какие могут возникнуть побочные эффекты.

Вы можете использовать лекарство ежедневно для быстрого облегчения симптомов, которые возникают внезапно или ухудшаются. Или вы можете использовать его заранее, если знаете, что можете дышать аллергеном. Например, если у вас тяжелая аллергия на пыльцу, ваш врач может посоветовать вам начать использовать спрей с кортикостероидами за 1-2 недели до начала сезона пыльцы.

Хирургия

Хотя операция не излечивает аллергический ринит, она может понадобиться для исправления физического дефекта носа или носовых пазух.Подобные проблемы могут затруднить лечение аллергического ринита. Вы и ваш врач не должны рассматривать операцию, если другие методы лечения не дали результата.

Возможные операции:

  • Эндоскопическая операция на носу для исправления искривленного носа (искривления носовой перегородки) или удаления доброкачественных (доброкачественных) полипов носа. Для получения информации об этой операции см. Тему Синусит.
  • Слив жидкости из среднего уха (тимпанотомия или миринготомия) или введение трубок для отвода жидкости из ушей (тимпаностомия).Иногда это делают у детей, страдающих аллергическим ринитом и ушными инфекциями. Чтобы узнать больше об этих операциях, см. Тему «Инфекции уха».

Другое лечение

Иммунотерапия

Если лекарства не могут контролировать ваш аллергический ринит, вы можете подумать о проведении иммунотерапии в виде уколов от аллергии или сублингвальных таблеток. Уколы от аллергии — это небольшие дозы аллергенов, которые врач вводит вам под кожу. При сублингвальной иммунотерапии вы ежедневно растворяете таблетку под языком.Каждая таблетка содержит небольшое количество аллергена. Эти процедуры помогают вашему организму «привыкнуть» к аллергену, поэтому со временем ваше тело меньше на него реагирует.

Выбор вакцины от аллергии — личное решение. Хотя некоторые расходы на иммунотерапию могут не покрываться вашим провинциальным планом здравоохранения, прививки от аллергии не могут стоить больше, чем совокупная стоимость лекарств, посещения врача и отделения неотложной помощи, а также пропущенных дней учебы или работы в течение нескольких лет. Но вам могут понадобиться прививки от аллергии на срок от 3 до 5 лет.И есть риск серьезных реакций со стороны всего тела (анафилаксия).

Чтобы решить, делать ли прививки от аллергии, см .:

Другие виды лечения

Поскольку аллергический ринит невозможно вылечить, и его лечение может вызывать разочарование, люди могут попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия. Но большинство этих методов лечения либо не изучалось, либо не доказали свою эффективность. Такое лечение может быть дорогостоящим.А некоторые могут быть опасны для вашего здоровья.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете о применении дополнительной или альтернативной терапии или если вы хотите узнать о новых методах лечения аллергического ринита, которые изучаются.

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Кашель / простуда / аллергия: аллергический ринит | Contemporary Clinic

Обзор

В Соединенных Штатах аллергический ринит, также широко известный как сенная лихорадка , по оценкам, поражает 20% взрослых и 40% детей.Для многих людей, страдающих аллергией, аллергический ринит может негативно повлиять на качество жизни человека, включая повседневную деятельность, поскольку снижает концентрацию внимания и вызывает утомляемость и нарушения сна. Многие люди с аллергическим ринитом также могут болеть астмой. К сожалению, число вновь диагностированных случаев продолжает расти ежегодно, и симптомы сенной лихорадки, как правило, обостряются весной и осенью. Симптомы круглогодичного аллергического ринита проявляются в течение всего года.

Признаки и симптомы

Симптомы обычно возникают быстро после контакта с аллергеном, и они различаются по степени тяжести от человека к человеку.Общие симптомы включают 1 или несколько из следующих:

  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Повторяющееся чихание
  • Слезотечение, красные или зудящие глаза
  • Снижение обоняния
  • Кашель
  • Давление в носовых пазухах
  • Темные круги под глаза

Причина / общие триггеры

Когда человек с аллергическим ринитом сталкивается с аллергеном, например пыльцой, плесенью или перхотью домашних животных, организм выделяет химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.Общие триггеры включают следующее.

Сезонные триггеры аллергии

  • Пыльца деревьев, сорняков и травы весной и в конце лета
  • Пыльца амброзии поздней осенью
  • Споры плесени и грибка

Круглый год (многолетняя аллергия)

  • Перхоть домашних животных
  • Поры от домашних и наружных грибков и плесени
  • Пылевые клещи
  • Плесень

Анализы и диагностика

Ваш врач может назначить анализы кожи и крови для определения причины вашей аллергии, выполнить физический осмотр и просмотрите свою историю болезни и симптомы, чтобы оценить свою аллергию.

Профилактика / лечение

Самый эффективный способ предотвратить симптомы аллергии — придерживаться лечения аллергии и принимать меры для контроля симптомов аллергии, в том числе:

  • Соблюдать режим приема лекарств
  • Принимать лекарства от аллергии до появления симптомов
  • Надевайте маску при вытирании пыли
  • По возможности избегайте триггеров
  • Закрывайте двери и окна во время сезона пыльцы
  • Регулярно пылесосьте и чистите ковры и обивку
  • Используйте антиаллергенные чехлы на матрас и подушки
  • Используйте очиститель воздуха
  • Используйте HEPA-фильтры для систем отопления и кондиционирования воздуха
  • Стирать постельное белье в горячей воде не реже одного раза в неделю
  • Проверять уровень пыльцы в вашем районе

Лечение и уход

Лечение зависит от причины вашей аллергии, ваших симптомов, серьезность ваших симптомов, а также история болезни и приема лекарств.Лечение может включать предотвращение триггеров, если это возможно, и использование антигистаминных препаратов, назальных или пероральных кортикостероидов, противоотечных средств, кромолина натрия, модификатора лейкотриена, назального ипратропия или иммунотерапии (уколы от аллергии). Ваш врач подберет наиболее подходящее лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Гомеопатические и альтернативные средства правовой защиты

Хотя клинические данные ограничены, для лечения симптомов аллергии использовался ряд альтернативных средств, в том числе:

  • Орошение носа физиологическим раствором
  • Экстракт белокопытника
  • Мед
  • Пиретрум
  • Назальные спреи на основе капсаицина

Если вы планируете использовать альтернативные методы лечения или добавки, вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать эти продукты, чтобы обсудить наилучшие способы управления симптомами аллергии, а также возможные лекарственные взаимодействия и противопоказания. избегали.

Самообслуживание

Для лечения симптомов аллергического ринита можно использовать несколько безрецептурных препаратов, включая пероральные и глазные антигистаминные препараты, пероральные и назальные деконгестанты, стабилизаторы тучных клеток и недавно одобренный FDA назальный спрей, который когда-то отпускался по рецепту Только. Чтобы предотвратить возможное взаимодействие лекарств и противопоказания, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этих продуктов. Фармацевт также может дать совет или рекомендации, основанные на симптомах и предпочтениях пациента.

Ресурсы для пациентов

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний Национальных институтов здравоохранения

Medline Plus

Ресурсы для фармацевтов

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

Asthma Foundation

Asthma Хронический кашель — Аризонский институт астмы и аллергии

Диагностика хронического кашля

Тщательное обсуждение ваших симптомов с врачом поможет определить, является ли одно из этих состояний причиной вашего кашля.Дыхательный тест, называемый спирометрией, может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас признаки астмы. Аллергия играет значительную роль у большинства астматиков и обычно может вызвать постназальный дренаж, которые являются двумя наиболее частыми причинами хронического кашля. Поэтому кожные пробы на аллергию очень полезны при оценке. Лечение аллергии на нос и астмы может помочь большому проценту пациентов с хроническим кашлем.

Кислотный рефлюкс — еще одна частая причина кашля. Самый частый симптом кислотного рефлюкса — изжога.Однако до 40% пациентов с кислотным рефлюксом не испытывают изжоги, но могут иметь такие симптомы, как кашель, охриплость голоса, прочистка горла, боль в горле или ряд других хорошо описанных симптомов, вызванных кислотным рефлюксом. Одним из подходов к выяснению того, является ли рефлюкс причиной хронического кашля, является пробная кислотосупрессивная терапия. Однако врач может выбрать другие тесты, которые могут точно диагностировать рефлюкс, например, монитор PH пищевода.

Несмотря на то, что астма, постназальный дренаж и кислотный рефлюкс составляют подавляющее большинство причин хронического кашля, есть еще несколько других важных, но менее распространенных состояний, вызывающих хронический кашель.Таким образом, пациенты должны пройти дополнительную диагностическую работу для исследования других причин, если это необходимо.

Важно, чтобы пациенты с хроническим кашлем обследовались врачом, имеющим опыт надлежащей диагностики и лечения пациентов с кашлем. Здесь, в Аризонском институте астмы и аллергии, наши врачи имеют сертификаты в области астмы у взрослых и детей, аллергии и иммунологии. Мы обследовали и успешно вылечили тысячи пациентов с кашлем. Если у вас непрекращающийся кашель или вы знаете кого-то, кто болеет, запишитесь на прием для обследования и лечения.

Если ваш кашель стал хроническим, правильный диагноз — это первый шаг к достижению долгосрочного облегчения. Пожалуйста, свяжитесь с нашим ближайшим офисом для получения дополнительной информации.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *