Афп кровь что это: АФП (Альфа-фетопротеин)

Содержание

Часто задаваемые вопросы по биохимическому скринингу беременных женщин

На вопросы отвечает Марина Валерьевна Кречмар
Руководитель Северо-Западного пренатального генетического центра, врач-генетик высшей категории

Какие тесты проводятся беременным?

В настоящее время Санкт-Петербурге беременным рекомендуют два основных вида исследований:

— анализ на РАРР-А и бета-ХГЧ в сроке 9–13 недель

— анализ на АФП и ХГЧ.

Нужно ли проводить «тройной тест»?

Некоторые частные лаборатории используют так называемый «тройной тест», используя наборы, в которых кроме АФП и ХГЧ добавлено определение концентрации еще одного гормона — неконъюгированного эстриола. По современным данным, его оценка для уточнения рисков хромосомной патологии плода имеет слишком малый вес и сильно зависит от многих других факторов состояния женщины, что не является значимым для расчетов рисков по хромосомной патологии плода.

Если по результатам «двойного» теста у Вас выявлен повышенный риск, лучше обратиться к врачу-генетику и разобраться в ситуации с учетом профессиональной клинической оценки результатов тестирования.

Насколько важно точно указывать вес беременной при заборе крови на «белки плода»?

Вес каждой женщины должен быть указан в направлении на исследование. При отсутствии такой информации риск может быть рассчитан «по среднему» весу беременных в этом сроке – 60 кг .

Все женщины разные – есть беременные весом 45 и 145 кг . Для более точной оценки результатов и вводится поправка в соответствии с «весовой категорией». Но абсолютной точности здесь не требуется – отдельные граммы не изменят расчетов. Важен индивидуальный подход. Поэтому мы всегда измеряем вес женщины перед сдачей анализов.

Сдавала анализ крови на белки плода, так как врач назначила их сразу после приема, теперь волнуюсь, так я плотно позавтракала с утра. Не повлияет ли это на результат исследования? Может мне пересдать кровь натощак?

Не беспокойтесь! В отличии от большинства «взрослых» анализов, чувствительных к приему пищи, измерение количества любых белков, поступающих в кровь матери от плода, от времени приема пищи не зависит. Здесь самое главное – точно знать срок беременности, установленный по УЗИ. Пересдавать анализ не имеет смысла. А завтракать и дальше в течение дня принимать пищу чаще, чем обычно, беременным очень важно.

В клиниках, где возможен индивидуальный подход к обследованию беременных, и конечно, у нас в Центре медицины плода кровь на скрининговые тесты можно сдать в течение всего рабочего дня.

Какой анализ лучше — РАРР-А и бета-ХГЧ или АФП и ХГЧ?

В настоящее время безусловным преимуществом обладает первый. Доказано, что он более специфичен для оценки рисков по хромосомной патологии, в том числе и синдрому Дауна. Его важное преимущество – он проводится в первом триместре, можно сдавать кровь уже с наступления 9 недели беременности (определенной по размерам плода на УЗИ). Самыми оптимальными сроками для этого анализа являются 9 – 12 неделя. Допускается срок исследования почти до 14 (13 недель 6 дней), но достоверность оценки рисков будет ниже.

Если вы прошли полное исследование в первом триместре, выполнили УЗИ и получили заключение врача-генетика о низком риске для плода по хромосомной патологии, исследование на АФП и ХГЧ проводить не стоит.

В особых случаях после первого скрининга назначается тест на АФП и ХГЧ как дополнительный тест по рекомендации генетика.

Если Вы пропустили сроки первого скринингового теста, то, конечно, Вам необходимо в сроке 15 – 18 недель сдать кровь хотя бы на второй.

Хотелось бы подчеркнуть, что по рекомендации международных экспертов по пренатальной диагностике анализ на РАРР-А и бета-ХГЧ в сроке 9 – 12 недель рекомендован в любом возрасте всем беременным женщинам.

Я проходила процедуру ЭКО и использовала донорскую клетку, так как свои клетки в 46 лет уже не созревают. Сейчас 12 недель. Как мне правильно пройти биохимический тест?

Вам нужно срочно сдать кровь на РАРР-А и бета-ХГЧ и выполнить УЗИ. От Вашего возраста, процедуры ЭКО само количество белков не меняется. И риск «по белкам» будет оценен в зависимости от определенных концентраций.

Но компьютерная программа считает «объединенные» риски – по белкам, по УЗИ и по возрасту женщины, точнее, по «возрасту яйцеклетки». Соответственно, для этого анализа в направлении для расчетов должен быть указан возраст донора яйцеклетки. Если он совсем точно Вам не известен, можно произвести расчет по низкому возрастному риску, так как все доноры имеют возрастные ограничения для участия в программе ЭКО. Если Вам уже провели расчет по Вашему возрасту, не страшно, мы можем провести переоценку рисков с учетом реальных данных и выдать Вам Медико-генетическое заключение по результатам пренатальных исследований.

Определение уровня опухолевых маркеров (онкомаркеров)

Основным направлением деятельности Клинико-диагностической лаборатории является исследование содержания онкомаркеров в сыворотке крови.

Опухолевые маркеры – специфические вещества (разной химической природы), являющиеся продуктами жизнедеятельности злокачественных клеток или клеток, ассоциированных со злокачественным ростом, и обнаруживающиеся в крови и/или моче онкологических пациентов. От соединений, продуцируемых нормальными клетками, они отличаются или качественно, или количественно.

Определение опухолевых маркеров позволяет диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях его формирования, позволяет осуществлять мониторинг течения заболевания, диагностика рецидивов и метастазирования опухоли.

Стоит отметить, что каждой локализации опухолевого процесса может соответствовать повышение в крови уровня одного или нескольких маркеров.

В нашем центре исследуется широкий спектр онкомаркеров:

РЭА – раково-эмбриональный антиген

мониторинг течения и лечения рака прямой кишки;
мониторинг опухолей желудочно-кишечного тракта, опухолей легких, опухолей молочной железы;
ранняя диагностика рецидивов и метастазов рака;
мониторинг в группах риска (цирроз, гепатит, панкреатит).

Альфа–фетопротеин (АФП, AFP)

для диагностики и мониторинга лечения гепатоцеллюлярного рака;
для диагностики герминогенных опухолей;
для диагностики метастазов любой опухоли в печень;
для скрининга в группе высокого риска (цирроз печени, гепатит).

ХГЧ – хорионический гонадотропин

для диагностики и мониторинга лечения трофобластических и герминогенных опухолей (применяется в сочетании с тестом определения АФП).

СА-19-9 — карбогидратный антиген 19-9

для диагностики и мониторинга лечения рака поджелудочной железы;
для раннего выявления метастазирования опухоли поджелудочной железы;
для мониторинга рака толстой кишки, желудка, желчного пузыря и желчных протоков.

СА-72-4 – карбогидратный антиген 72-4

для мониторинга бронхогенного немелкоклеточного рака легкого;
для мониторинга лечения и контроля течения рака желудка;
для диагностики рецидивов рака желудка;
для мониторинга лечения и контроля течения муцинозного рака яичников (в комбинации с лабораторными тестами определения РЭА и СА 125).

СА-125 – карбогидратный антиген 125

для диагностики рецидивов рака яичника;
для мониторинга лечения и контроля течения рака яичника;

для диагностики новообразований родовых путей, брюшины, плевры.

СА-15-3 – карбогидратный антиген 15-3

для мониторинга лечения и диагностики рецидивов рака молочной железы и легких.

НСЕ (NSE) — нейронспецифическая енолаза

для диагностики и мониторинга лечения мелкоклеточного рака легкого, нейроэндокринных опухолей;
для диагностики и мониторинга лечения нейробластомы ( в сочетании с РЭА).

SCC – антиген плоскоклеточной карциномы

для мониторинга течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки.

CYFRA-21-1 – цитокератиновый фрагмент 21-1

диагностика, мониторинг течения и терапии немелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого;
наиболее эффективный из всех известных маркеров для мониторинга течения мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря.

ПСА (PSA) – простатспецифический антиген

для диагностики и мониторинга лечения рака предстательной железы;

в качестве диспансерного теста у всех мужчин старше 50 лет.

Для определения уровней онкомаркеров используются следующие автоматические иммуноферментные анализаторы:

Иммуноферментный анализатор Cobas e 411
производства Roche Diagnostics GmbH, Швейцария

Access 2 производства Beckman Coulter, США

ADVIA Centaur CP производства Siemens, США

Материал для исследования: сыворотка крови.

фетопротеин — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Онкомаркеры — это вещества различной природы (белки, гормоны, ферменты и т.д.), уровень которых в крови повышается при опухолях. При этом наиболее значительный рост этих показателей отмечается при злокачественных заболеваниях, что позволяет использовать онкомаркеры, во-первых, для ранней диагностики рака, а во-вторых, для контроля проводимой противоопухолевой терапией и раннего выявления метастазов.

Важно помнить, что небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах (например, при аденоме предстательной железы) и воспалительных заболеваниях органов. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к углубленному обследованию пациента. В то же время, рост онкомаркера в динамике (при повторных исследованиях) у больного, получающего лечение по поводу злокачественного заболевания, свидетельствует о неэффективности проводимой терапии и развитии рецидива или метастазирования (нередко — за 3-6 месяцев до появления их клинических симптомов). В настоящее время известно достаточно много онкомаркеров, имеющих свою специфичность и чувствительность.

Альфа-фетопротеин

– онкомаркер, наиболее широко применяющийся для диагностики рака печени. Чувствительность данного показателя при этом заболевании очень высока: прогрессирующее увеличение содержания АФП наблюдается у 95% больных первичным раком печени, причем в 50 % случаев рост АФП начинается на 1-3 месяца раньше, чем появляются первые клинические симптомы болезни.

В качестве дополнительного онкомаркера АФП может быть использован для выявление злокачественных новообразований в желчевыводящих протоках и желчном пузыре, однако в связи с его невысокой чувствительностью в этом случае рекомендуется одновременное определение уровня СА 19-9. АФП является высокоинформативным онкомаркером для диагностики некоторых опухолей яичек и яичников.

Важно помнить, что небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях органов. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к углубленному обследованию пациента.

Альфа-фетопротеин

Определение

Альфа-фетопротеин (AFP) — это белок, вырабатываемый печенью и желточным мешком развивающегося ребенка во время беременности. Уровень АФП снижается вскоре после рождения. Вероятно, что AFP не имеет нормальной функции у взрослых.

Можно сделать тест, чтобы измерить количество АФП в крови.

Альтернативные названия

Фетальный альфа-глобулин; AFP

Как проводится тест

Требуется образец крови. В большинстве случаев кровь берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне руки.

Как подготовиться к экзамену

Вам не нужно предпринимать никаких специальных действий для подготовки.

Как будет выглядеть тест

Вы можете почувствовать легкую боль или укол при введении иглы. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после взятия крови.

Почему проводится тест

Ваш лечащий врач может заказать этот тест по адресу:

Обследование на наличие проблем у ребенка во время беременности. (Тест проводится как часть большого набора анализов крови, называемого четырехкратным скринингом.)
Диагностика некоторых заболеваний печени.
Обследование и наблюдение за некоторыми видами рака.

Нормальные результаты

Нормальные значения у мужчин или небеременных женщин обычно составляют менее 40 мкг / л.

Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Уровни АФП выше нормы могут быть вызваны:

Раком яичек, яичников, желчных путей (секреция печени), желудка или поджелудочной железы
Цирроз печени
Рак печени
Злокачественная тератома
Выздоровление от гепатита
Проблемы во время беременности

Ссылки

adam.com»> Дрисколл Д.А., Симпсон Дж. Л., Хольцгрев В., Отано Л. Генетический скрининг и пренатальная генетическая диагностика.В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 10.

Fundora J. Neonatology. В: Hughes HK, Kahl LK, eds. Больница Джона Хопкинса: Справочник Харриет Лейн . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 18.

Джейн С., Пинкус М.Р., Блат М.Х., Макферсон Р.А., Браун В.Б., Ли П. Диагностика и лечение рака с использованием серологических и других маркеров биологических жидкостей. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 74.

Wapner RJ, Dugoff L. Пренатальная диагностика врожденных патологий. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 32.

Альфа-фетопротеин (AFP) в крови | Женская больница фон Фойгтландер

Обзор теста

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP) проверяет уровень AFP в крови беременной женщины.АФП — это вещество, вырабатываемое в печени будущего ребенка (плода). Количество АФП в крови беременной женщины может помочь понять, есть ли у ребенка такие проблемы, как расщелина позвоночника и анэнцефалия. Тест на АФП также может быть выполнен как часть скринингового теста для выявления других хромосомных проблем, таких как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Эдвардса (трисомия 18). Тест на АФП может помочь обнаружить гастрошизис, врожденное заболевание, при котором часть кишечника ребенка выступает через брюшную стенку.

Обычно низкие уровни AFP могут быть обнаружены в крови беременной женщины.В крови здоровых мужчин или здоровых небеременных женщин АФП (или только очень низкий уровень) обычно не обнаруживается.

Уровень AFP в крови используется в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Обычно эти тесты проводятся между 15 и 20 неделями и проверяют уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины. Тройной скрининг проверяет альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Квадроэкран проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А.Уровни этих веществ, а также возраст женщины и другие факторы помогают врачу оценить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

Скрининговые тесты используются для определения вероятности того, что у вашего ребенка врожденный дефект. Если скрининговый тест положительный, это означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь этот врожденный дефект, и ваш врач может попросить вас пройти диагностический тест, чтобы убедиться в этом.

Мужчины, небеременные женщины и дети

У мужчин, небеременных женщин и детей наличие АФП в крови может означать наличие определенных типов рака, особенно рака яичек, яичников, желудка, поджелудочной железы или печени. Высокие уровни AFP также могут быть обнаружены при болезни Ходжкина, лимфоме, опухолях головного мозга и почечно-клеточном раке.

Почему это сделано

Тест AFP проводится по:

Проверьте развивающегося ребенка (плода) беременной женщины на наличие проблем с мозгом или позвоночником (так называемых дефектов нервной трубки). Такие дефекты встречаются примерно в 2 из 1000 беременностей. ^{сноска 1} Вероятность дефекта нервной трубки у ребенка не связана с возрастом матери.Большинство женщин, чьи дети имеют дефекты нервной трубки, не имеют семейного анамнеза этих проблем.
Проверить развивающегося ребенка (плода) беременной женщины на синдром Дауна.
Найдите определенные виды рака, особенно рак яичек, яичников или печени. Но до половины людей с раком печени не имеют высоких уровней АФП.
Проверьте, насколько эффективно работает лечение рака.
Проверьте наличие рака печени (называемого гепатомой) у людей с циррозом или хроническим гепатитом B.

Как подготовить

Перед прохождением этого теста ничего делать не нужно.

Если вы беременны, вас обязательно взвесят перед анализом крови, потому что результаты теста будут основаны на вашем весе. Результаты теста также зависят от расы, возраста и продолжительности беременности.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь на анализ:

Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
Очистите место иглы спиртом.
Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
Надавите на место, а затем наложите повязку.

Каково это

Образец крови взят из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Вы можете испытывать беспокойство, ожидая результатов теста на альфа-фетопротеин, проведенного для определения состояния здоровья вашего будущего ребенка.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP) проверяет уровень AFP в крови беременной женщины.АФП — это вещество, вырабатываемое в печени развивающегося ребенка (плода). Количество AFP в крови беременной женщины может помочь найти определенные проблемы с ее ребенком.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые контрольным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, нормальные значения зависят от возраста ребенка. Высокий или низкий уровень АФП может означать, что возраст ребенка был записан неправильно или неправильно рассчитан.Для более точного определения возраста ребенка может быть проведено УЗИ.

У беременных количество АФП постепенно повышается, начиная с 14-й недели беременности. Он продолжает расти за месяц или два до родов, затем медленно уменьшается. Ценности для чернокожих женщин обычно немного выше, чем для белых. Значения для азиатских женщин немного ниже, чем для белых. Чтобы правильно понять значение АФП, необходима точная оценка возраста ребенка.

Нормальный диапазон значений AFP корректируется в зависимости от возраста, веса и расы каждой женщины; есть ли у нее диабет, требующий инъекций инсулина; и возраст ее ребенка (срок беременности). Если после УЗИ возраст ребенка изменился, необходимо также скорректировать АФП. Каждая женщина и ее врач должны смотреть на диапазон значений AFP, который является нормальным для нее, когда у нее есть тест на AFP.

Нормальный результат AFP не гарантирует нормальную беременность или здорового ребенка.

Высокие значения

У беременной женщины высокие значения альфа-фетопротеина могут означать:
- Возраст (гестационный возраст) ребенка неправильный.
- Женщина беременна более чем одним ребенком, например, двойней или тройней.
- У ребенка дефект нервной трубки.
- Кишечник или другие органы брюшной полости ребенка находятся вне тела (так называемый дефект брюшной стенки или гастрошизис). После родов потребуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить проблему.
- Младенца нет в живых.
У небеременного взрослого высокие значения альфа-фетопротеина могут означать:

Низкие значения

У беременной женщины низкий уровень альфа-фетопротеина может означать:

Возраст (гестационный возраст) ребенка указан неверно.
У ребенка может быть синдром Дауна.

У небеременного взрослого альфа-фетопротеин обычно отсутствует.

Результаты теста на АФП могут быть ненормальными, даже если с ребенком все в порядке.

Что влияет на тест

Вещи, которые могут повлиять на результаты вашего теста, включают:

Если есть более одного ребенка (плода). Это увеличивает уровень АФП в крови.
Если у вас гестационный диабет.
Если вы курите. Это увеличивает уровень АФП в крови.
Если вы проходили медицинский тест с использованием радиоактивных индикаторов в течение последних 2 недель.

Что думать о

AFP — это скрининговый тест для выявления возможных проблем у вашего развивающегося ребенка. Другие тесты, вероятно, будут выполнены, если результаты AFP будут отклоняться от нормы. Если АФП отклоняется от нормы, скорее всего, будет проведено УЗИ. Если ультразвуковое исследование не может найти причину аномального АФП, может быть рекомендован амниоцентез.
Количество AFP в околоплодных водах можно также измерить с помощью амниоцентеза.У большинства женщин уровень АФП в околоплодных водах нормальный, даже если уровень в их крови может быть ненормальным. У этих женщин низкий риск рождения плода с дефектом нервной трубки.
Если обнаружены аномальные уровни AFP, поговорите со своим врачом или генетическим консультантом.
У людей с раком печени или другими видами рака снижение АФП может означать, что лечение работает.
Уровень AFP в крови часто используется в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки.Для получения дополнительной информации см. Тему «Тройной или четырехкратный скрининг врожденных пороков».

Список литературы

Цитаты
Американский колледж акушеров и гинекологов (2003 г., подтвержден в 2011 г.). Дефекты нервной трубки. Бюллетень практики ACOG № 44. Акушерство и гинекология , 102 (1): 203–210.
Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Консультации по другим работам
Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Wapner RJ, et al. (2009). Пренатальная диагностика врожденных патологий.В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Шивон М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор

: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Шивон М.Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения — Репродуктивная генетика

Американский колледж акушеров и гинекологов (2003 г., подтверждено в 2011 г.). Дефекты нервной трубки. Бюллетень практики ACOG № 44. Акушерство и гинекология , 102 (1): 203-210.

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Скрининговый тест на альфа-фетопротеин (AFP) | Spectrum Health Lakeland

Что такое скрининговый тест на альфа-фетопротеин (AFP)?

Скрининг альфа-фетопротеина — это анализ крови, который проверяет уровень альфа-фетопротеина в крови матери во время беременности. AFP — это белок, который обычно вырабатывается печенью ребенка. Он находится в жидкости, окружающей ребенка в утробе матери (околоплодные воды). AFP проникает через плаценту в кровь матери.Анализ крови на AFP называется MSAFP (AFP материнской сыворотки). АФП также можно измерить в околоплодных водах. Это называется AFAFP.

Слишком много или слишком мало AFP может быть признаком:

Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника
Синдром Дауна
Другие хромосомные аномалии
Дефекты брюшной стенки у ребенка
Близнецы (более 1 ребенка вырабатывают белок)
Неправильный расчет срока родов, так как во время беременности уровни меняются

Вы можете пройти тест на АФП как 1 часть скрининга, состоящего из 2, 3 или 4 частей. Иногда это называют экраном с несколькими маркерами. В других частях теста можно проверить наличие следующих гормонов, вырабатываемых плацентой:

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут указывать на необходимость дополнительных исследований. Ультразвук обычно может подтвердить дату беременности. Его также используют для осмотра позвоночника и других частей тела ребенка на предмет дефектов. Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Как проводится скрининг-тест на альфа-фетопротеин?

В большинстве случаев тест AFP проводится так:

Кровь обычно берут из вены между 15 и 20 неделями беременности.
Затем образец крови отправляется на проверку в лабораторию.
Результаты тестов обычно готовы через 1-2 недели или раньше, в зависимости от лаборатории.

Каковы риски и преимущества скринингового теста на альфа-фетопротеин?

Риски

Льготы

Нет никаких рисков, связанных с сдачей анализа, кроме обычных рисков, связанных с анализом крови.

Скрининговый тест с несколькими маркерами не является диагностическим. Это означает, что он не на 100% точен. Это всего лишь скрининговый тест, чтобы узнать, кому может потребоваться больше тестов на беременность. Возможны ложноположительные результаты. Эти результаты указывают на проблему, когда ребенок действительно здоров. Ложноотрицательные результаты показывают, что все в порядке, если у ребенка действительно есть проблемы со здоровьем.

Цель этого скринингового теста — выяснить, какие женщины имеют более высокий риск рождения ребенка с врожденным дефектом.Он также используется для поиска женщин, которым необходимо дополнительное тестирование во время беременности. Без теста на AFP некоторые женщины не прошли бы дополнительное тестирование.

Скрининговый тест на альфа-фетопротеин (AFP)

Что такое скрининговый тест на альфа-фетопротеин (AFP)?

Скрининг альфа-фетопротеина — это анализ крови, который проверяет уровень альфа-фетопротеина в крови матери во время беременности. AFP — это белок, который обычно вырабатывается печенью ребенка.Он находится в жидкости, окружающей ребенка в утробе матери (околоплодные воды). AFP проникает через плаценту в кровь матери. Анализ крови на AFP называется MSAFP (AFP материнской сыворотки). АФП также можно измерить в околоплодных водах. Это называется AFAFP.

Слишком много или слишком мало AFP может быть признаком:

Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника
Синдром Дауна
Другие хромосомные аномалии
Дефекты брюшной стенки у ребенка
Близнецы (более 1 ребенка вырабатывают белок)
Неправильный расчет срока родов, так как во время беременности уровни меняются

Как проводится скрининг-тест на альфа-фетопротеин?

В большинстве случаев тест AFP проводится так:

Кровь обычно берут из вены между 15 и 20 неделями беременности.
Затем образец крови отправляется на проверку в лабораторию.
Результаты тестов обычно готовы через 1-2 недели или раньше, в зависимости от лаборатории.

Каковы риски и преимущества скринингового теста на альфа-фетопротеин?

Риски

Льготы

Нет никаких рисков, связанных с сдачей анализа, кроме обычных рисков, связанных с анализом крови.

Медицинский онлайн-обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP
Медицинский онлайн-обозреватель: Хизер М.

Тревино BSN RNC
Медицинский онлайн-обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Дата последней редакции: 01.04.2021

Тест на альфа-фетопротеин — дородовое образование — Вирджиния

Назад к дородовому обучению

Что такое скрининг альфа-фетопротеинов?
Альфа-фетопротеин — это химическое вещество, которое в очень больших количествах присутствует в развивающемся плоде. Обычно AFP не может быть обнаружен у взрослых, но во время беременности небольшое количество может быть обнаружено в крови матери.Измерение АФП в крови матери может быть полезным способом выявления определенных проблем с беременностью. Помимо AFP, ваша кровь также проверяется на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), неконъюгированный эстрадиол (uE) и димерный ингибин-A (DIA).

Как проводится тест?
Небольшое количество крови берется из вашей руки между 15-й и 20-й неделями беременности. Уровни альфа-фетопротеина наиболее высоки между 15 и 20 неделями беременности. По истечении этого времени они медленно уменьшаются.Требуется только одна пробирка с кровью, и перед отбором пробы не требуется специальной подготовки.

Какие условия определяет тест?
Высокий уровень AFP может указывать на проблемы со спинным мозгом, головным мозгом или пищеварительной системой. Примеры проблем, которые могут вызвать высокий уровень АФП: расщелина позвоночника (позвоночник не закрывается нормально), проблемы с почками, серьезные проблемы с кожей, серьезные хромосомные проблемы (кроме синдрома Дауна), анэнцефалия (весь или часть мозга отсутствует) , неспособность брюшной полости вашего ребенка закрываться, так что кишечник заключен в мешочек за пределами брюшной полости, дефект пищевода (пищевая трубка).

Низкий уровень белка может указывать на синдром Дауна.

Другие возможные причины отклонений от нормы:

неверный срок
наличие более 1 ребенка
выкидыш
Отслоение плаценты от матки
младенец меньше обычного
мать с избыточным весом, особенно если мать афроамериканка
мать с диабетом

Насколько точен тест?
Тест не совсем точен.У ребенка может быть дефект, даже если уровень АФП в норме. Или ребенок может быть совершенно нормальным, даже если уровень АФП ненормальный. Обычно, если первый анализ крови показывает нормальные уровни, единственным проведенным другим тестом является УЗИ через 18 недель. Если первый тест показывает аномальные уровни AFP, его можно повторить до того, как будут выполнены другие тесты.

Кому следует пройти этот тест?
Всем беременным женщинам следует предложить скрининг на ОВП. Один из каждых 1000 детей рождается со спинальной расщелиной, и большинство из них являются инвалидами. Около 80% детей с этой проблемой можно обнаружить, измерив высокий уровень АФП в крови матери. Чаще всего, когда рождается ребенок со спинальной расщелиной, в семье никогда не было никого с этой проблемой. Мы не можем предсказать, какие беременные женщины, у которых нет родственников с расщелиной позвоночника, могут родить ребенка с этим дефектом.

Что произойдет, если результаты будут ненормальными?
Поскольку этот тест не дает 100% точности, в случае получения каких-либо отклонений от нормы мы порекомендуем следующие варианты:

УЗИ (сканирование матки и ребенка звуковыми волнами)
амниоцентез (исследование жидкости вокруг ребенка) для исследования хромосом ребенка.

В некоторых случаях эти тесты не находят причин для аномальных результатов AFP, и это может быть названо ложноположительным.

Каковы риски тестирования на ОВП?
Рисками, связанными с этим тестом, являются возможное обесцвечивание, болезненность или припухлость в месте прокола. Иногда ложноположительные результаты анализов могут вызывать беспокойство или беспокойство у будущих родителей.

Какие преимущества?
Чаще всего тест убеждает вас в том, что у вашего ребенка, вероятно, нет серьезного дефекта.